Pastebima fiziologinė leukocitozė. Leukocitozė (baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas) Fiziologinę leukocitozę gali sukelti


Leukocitozė - leukocitų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje virš 9,0x109 / l.
Leukocitozės priežastys yra suskirstytos į keletą grupių:
infekcijos (įskaitant septicemiją);
aseptinė audinių nekrozė;
sisteminės jungiamojo audinio ligos;
reaktyvi leukocitozė, reaguojant į metastazavimą
kaulų čiulpų pažeidimas;
fiziologinė leukocitozė.
Dažniausiai leukocitozę sukelia įvairių tipų bakterinės infekcijos. Ypač ryškus leukocitų skaičiaus padidėjimas atsiranda esant žaizdoms, organų abscesams. Leukocitozė gali būti savarankiškos neoplastinės ligos - leukemijos - pasireiškimas. Sistemines ligas gali lydėti leukocitozė, ypač dažnai reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, mazginis periarteritas. Leukocitozė aseptinės nekrozės fone stebima organų infarktų: miokardo, inkstų, blužnies, su aseptine šlaunikaulio galvos nekroze ir kt.
Yra žinoma fiziologinė leukocitozė, kuri gali būti stebima asmenims po valgio, išgąsčio, skausmo ir įvairių stresinių situacijų fone.
Neutrofilinė leukocitozė būdinga ūminiams infekciniams procesams, uždegimams, atsirandantiems su audinių nekroze (ūminiu apendicitu, pneumonija, miokardo infarktu), apsinuodijimu švinu, taip pat gali būti tam tikrų vaistų (pvz., gliukokortikoidų) vartojimo pasekmė.
Sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, mielocitų gali atsirasti neutrofilų formulėje, o brandžiuose granulocituose – degeneracijos požymių hipersegmentuotų branduolių, vakuolizuotos citoplazmos, toksikogeninio granuliuotumo ir kt.
Pagrindinis subrendusių granulocitų rezervas organizme laikomas kaulų čiulpų granulocitų rezervu. Taikant radioizotopų metodą, nustatyta, kad spartus granulocitų skaičiaus padidėjimas dėl kaulų čiulpų rezervo mobilizavimo į periferinį kraują patologinių procesų metu prasideda 5 dieną, dažnai lydimas leukocitų formulės poslinkio.
Padidėjęs leukocitų išsiskyrimas iš kaulų čiulpų saugyklos yra susijęs su kolonijas stimuliuojančių faktorių (CSF), visų pirma granulocitų CSF (G-CSF) – granulocitų leukocitų ir granulocitų-makrofagų CSF (GM-CSF) augimo ir brendimo stimuliatoriaus – poveikiu. CSF) - granulocitų, monocitų ir makrofagų augimo ir brendimo aktyvatorius.
Didelė neutrofilinė leukocitozė su ryškiu formulės poslinkiu į kairę iki promielocitų gali pasireikšti esant ūminei bakterinei pneumonijai, ūmiai eritrocitų hemolizei, piktybiniams navikams su daugybinėmis metastazėmis kaulų čiulpuose.
Tokiu atveju bendras leukocitų skaičius kraujyje gali padidėti iki reikšmingo skaičiaus, o tai kartu su staigiu neutrofilų skaičiaus atjaunėjimu primena kraujo vaizdą sergant lėtine mieloidine leukemija. Dėl šio panašumo su leukemija ši kraujo reakcija buvo pavadinta mieloidinio tipo leukemoidine reakcija.
Skirtingai nuo leukemijos, kai pirmiausia pažeidžiamas hematopoetinis audinys, leukemoidinė reakcija yra laikina, simptominė: ji išnyksta pašalinus ją sukėlusią priežastį.
Granulocitų išlaikymas kraujotakoje nėra pagrindinis jų tikslas. Pagrindinė jų funkcija – fagocitiniai neutrofilai atlieka audiniuose, kur migruoja per kapiliaro sienelę.
Eozinofilinė leukocitozė – bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujo tūryje dėl eozinofilų, kurių absoliutus kiekis viršija 0,3x109/n. Eozinofilija dažniausiai stebima sergant parazitinėmis, alerginėmis ligomis, sumažėjus gliukokortikoidų gamybai.
Eozinofilija, pastebėta sergant onkologinėmis ligomis, įskaitant leukemiją, akivaizdžiai atsiranda dėl padidėjusios IL-3 gamybos, veikiant naviko audinio išskiriamiems veiksniams. Žinomas citotoksinis poveikis, kurį sukelia eozinofilų peroksidazė ir sukeliantis naviko ląstelių mirtį. Tačiau navikinio audinio išskiriami cheminiai veiksniai gali sukelti eozinofilų degeneraciją (citoplazmoje atsiranda vakuolių, ląstelėje sumažėja granulių skaičius).
Kai kurias ligas, tokias kaip histiocitozė (jungiamojo audinio liga), lydi ne tik eozinofilų padidėjimas periferiniame kraujyje, bet ir jų kaupimasis audiniuose. Eozinofilų degranuliacijos metu išsiskiriančios biologiškai aktyvios medžiagos gali pažeisti kraujagyslių endotelį, endokardą ir kt.
Monocitinė leukocitozė - bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje dėl monocitų, kurių absoliutus kiekis viršija 0,6x109 / n. Monocitozė pasireiškia sergant kai kuriomis ligomis (raupais, tymais, raudonuke, infekciniu parotitu, skarlatina, infekcine mononukleoze, ūminėmis pirmuonių ligomis). Sergant plaučių tuberkulioze, ūminę ligos fazę lydi monocitozė, pereinanti į neaktyvią ligos fazę su limfocitoze. Uždegimo židinyje, kur monocitai migruoja iš kraujotakos, jie veikia kaip makrofagai, dalyvaujantys toksinų neutralizavime, fibroblastų aktyvumo reguliavime.
Limfocitinė leukocitozė – bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujo tūryje dėl limfocitų, kurių absoliutus kiekis viršija 3,0x109/n. Limfocitozė lydi lėtines bakterines infekcijas (sifilį, tuberkuliozę), virusines ligas, transplantato prieš šeimininką ligą.

Leukocitozė – tai leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje per 8000-9000 per 1 mm 3; hiperleukocitozė - daugiau nei 40 000-50 000 per 1 mm 3. Leukocitozė atsiranda dėl padidėjusios leukopoezės arba dėl leukocitų persiskirstymo organizme. Yra fiziologinė ir patologinė leukocitozė. Fiziologinė leukocitozė apima virškinimo (atsiranda po valgio), raumenų (po fizinio krūvio), leukocitozę, nėščiųjų ir leukocitozę nuo atšalimo. Patologinė leukocitozė atsiranda kaip reakcija į dirginimą, kurį sukelia infekcinės, toksinės, pūlingos-uždegiminės, radiacinės ir kitos medžiagos. Leukocitozė taip pat stebima audinių nekrozės (miokardo infarkto, naviko irimo) metu, po didelio kraujo netekimo, traumų, smegenų traumų ir kt. Leukocitozė, kaip taisyklė, yra laikinas reiškinys, išnyksta kartu su ją sukėlusia priežastimi. Laikinai progresuojanti leukocitozė su nesubrendusių formų atsiradimu kraujyje žymima kaip (žr.), nuolatinis panašus kraujo vaizdas stebimas sergant leukemija (žr.). Daugeliu atvejų leukocitozė atsiranda padidėjus neutrofilų skaičiui – neutrofilinė leukocitozė, dažnai pasislinkus į kairę (žr.). Eozinofilinė leukocitozė (žr.) lydi daugelį alerginių būklių (bronchinę astmą), helmintų invaziją, niežulį ir kt. Limfocitozė (žr. Limfocitai) pasireiškia kai kuriomis infekcijomis ir intoksikacijomis. Monocitozė stebima sergant septiniu, maliarija, raudonuke, sifiliu ir kt.

Leukocitozė - bendro leukocitų skaičiaus (arba atskirų formų) padidėjimas periferiniame kraujyje esant fiziologinėms sąlygoms ir patologiniams procesams.

Leukocitozė yra laikina ir išnyksta kartu su ją sukėlusia priežastimi. Normalus leukocitų skaičius kraujyje yra 6000–8000 / 1 mm3, o svyravimai yra nuo 4000 iki 9000 / 1 mm3. Sveikiems žmonėms leukocitų skaičius per dieną nėra pastovus, svyruoja fiziologinės normos ribose. Be to, vidutinė leukocitų skaičiaus paklaida yra 7%. Leukocitų skaičiaus padidėjimas iki 40 000-50 000 ar daugiau vadinamas hiperleukocitoze. Leukocitai paprastai netolygiai pasiskirsto įvairių organų ir sistemų kraujyje. Nustatyta, kad jų kiekis kepenyse, blužnyje ir centrinėse kraujagyslėse yra žymiai didesnis nei odos kraujagyslėse. Leukocitozė gali atsirasti dėl leukocitų persiskirstymo įvairiose kraujagyslių srityse, jų mobilizavimo iš depo (perskirstymo, arba neurohumoralinės, leukocitozės), kai kaulų čiulpai yra dirginami patologinių veiksnių, padidėjusios leukopoezės, atsirandančios jaunų leukocitų formų. kraujyje (absoliuti arba tikra leukocitozė). Vienu metu galima stebėti ir tikrąją, ir perskirstomąją leukocitozę. Svarbus yra kraujagyslių tonusas: jų išsiplėtimas ir kraujotakos sulėtėjimas lydi leukocitų kaupimąsi, susiaurėjimą lydi jų skaičiaus sumažėjimas. Yra fiziologinė ir patologinė leukocitozė.

Fiziologinė leukocitozė, dažniausiai persiskirstanti, laikina, stebima nėštumo metu (ypač vėlesnėse stadijose), gimdymo metu ir naujagimiams, esant raumenų įtampai (sportuojantiems, vaikams po verksmo) - miogeninė leukocitozė; su greitu perėjimu iš vertikalios į horizontalią padėtį - statinė leukocitozė; po šalto dušo ar vonios. Virškinimo trakto leukocitozė pasireiškia praėjus 2-3 valandoms po valgio, ypač baltymų; prieš tai dažnai būna leukopenija. Vystantis šio tipo leukocitozei svarbios sąlyginės refleksinės reakcijos: leukocitozė gali būti stebima paminėjus maistą, įprasto valgio metu. Psichinis susijaudinimas gali sukelti leukocitozę.

Patologinė leukocitozė stebima sergant daugeliu infekcinių ligų, uždegiminių procesų, ypač pūlingo, toksinio poveikio, veikiant jonizuojančiai spinduliuotei (labai trumpai), su kaukolės sužalojimais, smegenų sukrėtimais, galvos smegenų kraujavimais, po operacijų, esant šokui (trauminė leukocitozė). Tai apima toksinę leukocitozę, pastebėtą apsinuodijus (arsenu, gyvsidabriu, anglies monoksidu, rūgštimis), audinių irimą, nekrozę dėl vietinių kraujotakos sutrikimų (galūnų gangrena, vidaus organų infarktai, piktybiniai navikai su irimu), taip pat ureminė leukocitozė, vaistų sukelta (vartojant kolargolį, antipiriną), adrenalino (simpatinio nervo dirginimas). Posthemoraginė leukocitozė atsiranda po sunkių kraujavimų (kaulų čiulpų sudirginimo kraujo skilimo produktais). Didelis leukocitozės laipsnis su reikšmingu leukocitų atjaunėjimu atsiranda dėl leukemoidinių reakcijų, ypač su leukemija. Sergant kai kuriomis ligomis (apendicitu, kruopine pneumonija, krūtinės angina) buvo pastebėtas leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje, paimtame iš odos virš pažeisto organo - vietinė leukocitozė.

Patologinė leukocitozė dažniausiai būna neutrofilinė (neutrofilija) ir ją dažnai lydi kokybiniai neutrofilų pokyčiai („branduolinis poslinkis“). Leukocitozės sunkumas infekcijos metu priklauso nuo jos sunkumo, pobūdžio ir organizmo reaktyvumo. Jauniems žmonėms hematopoetinio audinio reakcija yra ryškesnė, vyresnio amžiaus žmonėms jos dažnai nėra. Be neutrofilinės leukocitozės, yra ir leukocitozė, priklausomai nuo kitų tipų leukocitų skaičiaus padidėjimo.

Eozinofilinė leukocitozė (eozinofilija) dažnai pasireiškia nepadidėjus bendram leukocitų skaičiui. Eozinofilija stebima esant alerginėms būklėms (bronchinei astmai, angioedemai, netoleruojant vaistų, tokių kaip penicilinas ir kt.), sergant helmintozėmis (askaridoze, echinokokoze, trichinelioze), taip pat sergant skarlatina, mazginiu periarteritu, hemoraginiu vaskulitu, reumatu, sifiliu. , tuberkuliozė, limfogranulomatozė. Eozinofilijos atsiradimas sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis karščiavimo metu yra vertinamas kaip palankus prognostinis požymis.

Retai stebima bazofilinė leukocitozė, pavyzdžiui, suleidus svetimo baltymo (skiepijus), hemofilija, hemolizinė anemija, leukemija.

Pažymėti leukocitozės tipai, atsirandantys padidėjus granulocitų kiekiui, gali būti laikomi granulocitoze. Taip pat gali padidėti limfocitų (limfocitozė) ir monocitų (monocitozė) kiekis kraujyje. Monocitozė pastebima esant infekcinėms infekcijoms (tifai, maliarija, raupai, tymai, kiaulytė, sifilis), pirmuonių ligomis, užsitęsusiu septiniu endokarditu, lėtiniu sepsiu.

Patologinė leukocitozė turi tam tikrą diagnostinę ir prognostinę reikšmę, ypač diferencinei daugelio infekcinių ligų ir įvairių uždegiminių procesų diagnostikai, įvertinant ligos sunkumą, organizmo reaktyvumą, gydymo efektyvumą. Reikėtų atsižvelgti į padidėjusį tam tikrų tipų leukocitų skaičių, kokybinius neutrofilų požymius („branduolinis poslinkis“) ir visos ligos klinikinį vaizdą.

Leukocitozė arba būklė, kai kraujyje yra daug leukocitų, tikriausiai yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų ir suaugusiųjų kraujo formulės sutrikimų. Taip yra todėl, kad yra daugybė ligų, kurias lydi tokia patologija – nuo ​​infekcinių procesų iki kraujo vėžio ir kitų labai pavojingų ligų. Tik gydytojas gali suprasti šios būklės priežastis, paskirti tinkamą gydymą ir sustabdyti patologijos vystymąsi.

Ligos ypatybės

Leukocitų – baltųjų kraujo kūnelių, kurie gaminasi kaulų čiulpuose – biologinė reikšmė yra labai svarbi. Jie tiesiogiai dalyvauja formuojant imunitetą ląstelių lygiu. Be to, kraujyje esantys leukocitai gali ištirpdyti pažeistus audinius ir padėti juos pašalinti iš organizmo, taip pat patekti į virškinamąjį traktą, sugauti naudingąsias medžiagas ir perkelti jas į kraują. Leukocitų dydis yra 7,5-20 mikronų, šiose ląstelėse yra daug lizosomų fermentų. Kraujagyslės leukocitams reikalingos tik judėjimui, o visas savo užduotis jie atlieka už kraujagyslių lovos ribų.

Normalus leukocitų skaičius vyresniam vaikui ir suaugusiam žmogui yra 4,0-9,0 * 10 * 9 / l. Tačiau šio kraujo rodiklio norma bendrojoje analizėje gali būti viršyta, o tai gali sukelti daugybę priežasčių. Esant leukocitozei, stebimas per didelis leukocitų skaičius: taip rodomas šių ląstelių kiekio padidėjimas kraujo tyrime. Tikslesnė yra leukocitų profilio analizė (leukocitų formulė), kuri atspindi tam tikrų tipų leukocitų skaičių. Toliau pateikiami baltųjų kraujo kūnelių tipai ir jų funkcijos organizme:

  1. Neutrofilai – suryja bakterijas fagocitozės būdu.
  2. Monocitai - greitai pereina į uždegimo sritį ir ten panaudoja dideles daleles, kurios yra svetimos kūnui.
  3. Limfocitai yra atsakingi už virusų, patekusių į kraują, pašalinimą, taip pat už priešnavikinio imuniteto skatinimą.
  4. Bazofilai, eozinofilai – dalyvauja alerginėse reakcijose.

Padidėjusi leukocitozė kraujyje pasireiškia ne tik sergant įvairiomis ligomis. Šios būklės klasifikacija apima du jos tipus:

  1. Fiziologinis. Tai pasitaiko sveikiems žmonėms, nes bendras leukocitų skaičius yra kintama reikšmė, kuri kinta dėl streso, fizinio krūvio, temperatūros pokyčių, gausaus baltymų vartojimo ir nėštumo.
  2. Patologinis. Jis vystosi esant įvairiems patologiniams procesams, tiek infekcinėms, tiek kraujo ligoms.

Paprastai nedidelė (vidutinio sunkumo) leukocitozė atpažįstama padidėjus leukocitų skaičiui iki 10-12 * 10 * 9 / l, tačiau esant pastoviai žemam pradiniam lygiui, ši patologija jau pastebima padidėjus iki 8-9 * 10 * 9 / l. Ūminė, aštri leukocitozė (daugiau nei 20 * 10 * 9 / l) dažnai vadinama „hiperleukocitoze“, o šią būklę visada lydi stiprus leukoformulės poslinkis į kairę. Stipriai išreikšta leukocitozė (50-100 * 10 * 9 / l. ar daugiau) dažniausiai atspindi leukemijos, sunkios onkologinės ligos, atsiradimą.

Leukocitozės tipų klasifikacija, atsižvelgiant į etiologiją, yra tokia:

  1. Fiziologinė leukocitozė (visada perskirstoma):
  • sveikiems naujagimiams per pirmąsias dvi gyvenimo dienas;
  • sveikoms nėščiosioms (pasireiškia 5-6 nėštumo mėn.);
  • gimdančioms moterims (pastebėta antros savaitės po gimdymo pradžioje);
  • miogeninis (raumeninis);
  • virškinimo (maisto ar maisto);
  • emocinis;
  • aklimatizacija.
  • Patologinė leukocitozė (yra laikina ir kartu su pagrindine liga):
    • infekcinė (bakterinė ar virusinė);
    • uždegiminis;
    • toksikogeninis;
    • pohemoraginis;
    • neoplazma (atspindi naviko irimą);
    • leukemija;
    • neaiški etiologija.

    Taip pat yra absoliuti leukocitozė – absoliutus tam tikrų tipų leukocitų skaičiaus padidėjimas, santykinė leukocitozė – raudonųjų kraujo kūnelių procento padidėjimas, kai sumažėja kitų tipų leukocitų.

    Leukocitozės priežastys kraujyje

    Pati leukocitozė yra organizmo reakcija į ligą ar kitą nenormalią būklę. Išsiaiškinti tikslią patologijos priežastį labai svarbu, nes pavojinga ne pati leukocitozė, o ją sukėlusi patologija. Būtinų terapinių priemonių trūkumas gali sukelti pavojingų pasekmių atsiradimą ir imuninės sistemos apsauginių funkcijų išeikvojimą.

    Pagal patogenezę visos leukocitozės skirstomos į šias grupes:

    1. Padidėjusi mieloplastinė kaulų čiulpų funkcija, kuri gali būti reaktyvi ir blastoma. Ši būklė vadinama tikrąja (absoliučia) leukocitoze, pasireiškia esant infekcijoms, septiniams ir pūliniams procesams, aseptiniams uždegimams – alergijoms, autoimuninėms ligoms, nušalimams, traumoms, nudegimams, miokardo infarktui. Šio tipo leukocitozė taip pat būdinga apsinuodijimui vaistais ar kitomis toksinėmis medžiagomis, atsiranda po sąlyčio su kraujavimu.
    2. Leukocitų persiskirstymas, kai jų skaičius didėja dėl ląstelių mobilizavimo iš depo (klaidinga arba santykinė leukocitozė). Esant anafilaksinėms reakcijoms, padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius kepenyse, plaučiuose, žarnyne, taip pat esant sunkiam trauminiam šokui, dideliam fiziniam perkrovimui. Šis reiškinys visada yra laikinas ir nėra derinamas su jaunų leukocitų kiekio padidėjimu.
    3. Baltųjų kraujo kūnelių hiperprodukcija kraujo navikų pažeidimuose – sergant leukemija. Netipiškai padidėja bendras leukocitų skaičius dėl vėžio ląstelių proliferacijos aktyvacijos ir greitesnio normalių leukocitų dalijimosi bei brendimo, veikiant naviko antigenams.
    4. Kraujo klampumo padidėjimas. Tai gali pasireikšti viduriavimo, vėmimo, poliurijos fone, kai, esant normaliam bendram leukocitų ir kitų kraujo ląstelių skaičiui, padidėja jų koncentracija kraujo vienete.

    Kalbant apie fiziologinės leukocitozės priežastis, dauguma jų yra išvardytos aukščiau. Visų pirma, tai yra mityba, nes valgymas šiek tiek padidina baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje iki 10-12 * 10 * 9 / l, todėl bendra analizė turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu. Fizinis aktyvumas, sportas dėl pieno rūgšties kaupimosi organizme taip pat provokuoja lengvą leukocitozę. Panaši organizmo reakcija stebima esant nerviniam pertempimui, aukštai ir žemai temperatūrai. Kūdikiams iškart po gimimo leukocitai pakyla normaliam vaiko „susitikimui“ su aplinka ir per 48 valandas normalizuojasi. Antrąjį nėštumo trimestrą pasikeitęs hormoninis fonas taip pat sukelia leukocitozę, kuri būtinai turi būti atskirta nuo patologinio leukocitų padidėjimo.

    Sergant leukemija, kuri gali pasireikšti net kūdikiams, tik pačioje patologijos pradžioje gali būti sumažėjęs leukocitų kiekis, tačiau šis skaičius labai greitai pakyla, o leukocitai būna defektuoti. Apskritai vaikų ir suaugusiųjų leukocitozės priežastys yra tos pačios, tačiau vaiko organizmas į visus patologinius pokyčius reaguoja greičiau ir ryškiau.

    Paprastai dauguma leukocitozių yra neutrofilinės, tai yra, dėl neutrofilų padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Bet kartais leukocitozė gali būti bazofilinė, eozinofilinė, limfocitinė, monocitinė, mišri. Toliau pateikiamos pagrindinės šio ar kartais leukocitozės tipo priežastys, atsižvelgiant į leukocitų formulės pokyčius:

    1. Neutrofilinė leukocitozė (durtinė arba segmentuota neutrofilija). Tai apima visų tipų fiziologinį baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą, taip pat patologinę neutrofiliją sergant visų rūšių infekcijomis, taip pat esant lėtiniams bakterijų židiniams, intoksikacijai, stipriai hipoksijai, gausiam kraujavimui, ūmiai hemolizei ir vėžiui.
    2. Eozinofilinė leukocitozė. Jo patofiziologija pagrįsta eozinofilų išskyrimu į kraują iš kaulų čiulpų arba jų gamybos pagreitėjimu. Priežastys – greitos alerginės reakcijos, Kvinkės edema, bronchinė astma, odos alergijos, helmintozės, mazginis periarteritas, skarlatina, limfogranulomatozė, mieloidinė leukemija. Eozinofilinė leukocitozė yra ankstyviausias Loeffler sindromo požymis.
    3. Bazofilinė leukocitozė. Reta hematologinė būklė, kurios požymiai gali rodyti miksedemos išsivystymą, sunkias alergijas, opinį kolitą, lėtinę mieloleukemiją.
    4. Limfocitinė leukocitozė. Jis vystosi sergant ūmiomis ir lėtinėmis infekcijomis – kokliušu, hepatitu, tuberkulioze, sifiliu, brucelioze, infekcine mononukleoze. Užsitęsusi limfocitozė dažnai yra limfocitinės leukemijos požymis.
    5. monocitinė leukocitozė. Retas, daugiausia sergant septiniu endokarditu, brucelioze ir tuberkulioze, maliarija, leišmanioze, šiltine, kiaušidžių vėžiu, moterų krūties vėžiu, su difuziniais jungiamojo audinio pažeidimais. Ūminė monocitozė būdinga infekcinei mononukleozei ir sveikstančiajai agranulocitozei.

    Leukocitozės priežastys tepinėlyje

    Moterų ir vyrų tepinėlių analizė turėtų būti atliekama reguliariai, nes ji parodys visus vykstančius pokyčius lytinių organų srityje, atspindės daugelio ligų pradines ir pažengusias stadijas. Moterims tepinėlio paėmimas yra standartinė bet kokio vizito pas ginekologą procedūra. Jis paimamas iš makšties arba gimdos kaklelio gleivinės. Aptikti leukocitai, kurių norma moterų tepinėlyje yra 10-15 vienetų makštyje, 15-20 vienetų - ant gimdos kaklelio, atspindi įvairias patologines sąlygas:

    • endometritas;
    • kolpitas;
    • bakterinė vaginozė;
    • makšties disbakteriozė;
    • pienligė;
    • cervicitas;
    • adnexitas;
    • uretritas;
    • lytiniu keliu plintančių infekcijų simptomai;
    • onkologinės lytinių organų ligos.

    Kartais leukocitai tepinėlyje moterims atsiranda stipraus užsitęsusio streso fone, o sunkaus laikotarpio pabaigoje išnyksta, tiksliau, jų skaičius normalizuojasi. Tačiau esant lėtiniam stresui, galimas net leukocitų kiekio sumažėjimas, o tai atspindi vietinės imuninės gynybos išsekimą – paskutinę organizmo atsako į stresą stadiją. Bet kokiu atveju reikia atlikti tolesnius tyrimus, todėl moteriai rekomenduojama atlikti keletą tyrimų, kolposkopiją, kartais – biopsiją.

    Vyrų urogenitalinio trakto tepinėlyje taip pat gali būti daug leukocitų. Tai visada atspindi uždegiminio proceso vystymąsi, kurio sukėlėją galima nustatyti atlikus platesnį tyrimą. Uždegiminį procesą vyrams gali padengti bet kuris Urogenitalinės sistemos organas – inkstai, šlapimo pūslė, prostatos liauka, šlaplė. Tiesioginės blogo tepinėlio priežastys yra uretritas, prostatitas, pielonefritas, cistitas, epididimitas, orchiepididimitas. Labai dažnai leukocitozė atspindi LPI buvimą, tai gali patvirtinti ir kiti simptomai – skausmas, patologinės išskyros.

    Pasireiškimo simptomai

    Kadangi ši būklė nėra nepriklausoma, bet visada yra pagrindinės patologijos pasekmė, pagrindiniai klinikiniai požymiai sutampa su tiesiogine jos priežastimi. Paprasčiau tariant, leukocitozė yra tik laboratorinis rodiklis, kuris gydytojui svarbiau kaip bėdų organizme požymis ir signalas skubiai tolesniam tyrimui.

    Sergant ūminėmis bakterinėmis infekcijomis, kurios dažniausiai sukelia leukocitozę, gali būti šie klinikinio vaizdo komponentai:

    • kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-39 laipsnių;
    • silpnumo jausmas, nuovargis, negalavimas;
    • darbingumo sumažėjimas;
    • skausmai sąnariuose;
    • raumenų skausmas;
    • gerklės skausmas, sustiprėjęs nurijus;
    • kosulys, gerklės skausmas;
    • balso užkimimas;
    • skreplių išsiskyrimas iš plaučių;
    • ausies skausmas;
    • įvairios lokalizacijos pūlingi procesai ir kt.

    Leukocitozė galima ne tik esant bakterinėms, bet ir virusinėms infekcijoms, tačiau tik pačioje jų pradinėje stadijoje (toliau virusai išprovokuoja nedidelį leukocitų skaičiaus sumažėjimą). Jei patologija lydi miokardo infarktą, tada ją lydi stiprus, ūmus skausmas už krūtinkaulio ir kiti būdingi širdies ligos požymiai. Viena iš sunkiausių ligų, kurios metu stebima lėtinė leukocitozė, yra kraujo vėžys arba leukemija. Jo simptomus reikia įtarti ankstyvoje stadijoje, kad būtų galima pradėti gydymą kuo anksčiau. Ypač ryškūs ir ankstyvi leukemijos požymiai būdingi vaikystėje:

    • ilgalaikis negalavimas be priežasties;
    • apetito praradimas;
    • svorio metimas;
    • nuovargis, silpnumas;
    • alpimas ir galvos svaigimas;
    • subfebrilo temperatūra;
    • padidėjęs prakaitavimas naktį;
    • nuolatinės mėlynės, mėlynės;
    • spontaniškas kraujavimas iš nosies;
    • padidėję limfmazgiai;
    • ilgalaikis audinių kraujavimas po pjūvio, traumos;
    • pilvo skausmas;
    • skausmas rankose ir kojose;
    • sunku kvėpuoti.

    Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei turite bent 2-3 iš minėtų simptomų. Gydytojas paskirs visus būtinus tyrimus, kurie gali padėti išvengti ligos perėjimo į sunkią stadiją. Nepaisant to, kad leukemija diagnozuojama retai, negalima ignoruoti apsilankymo pas gydytoją!

    Diagnostikos metodai

    Kaip jau minėta, leukocitozė nustatoma atliekant bendrą kraujo tyrimą. Panaši diagnozė nustatoma, jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra didesnis nei 10 000 1 μl (10 * 109 / l). Leukocitų skaičius gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, todėl leukocitozė gali būti atpažįstama skirtingais atvejais. Normalios leukocitų vertės vaikams iki metų yra 6-15 vienetų, nuo vienerių iki dvejų metų - 5,5-13,5 vienetų. ir tt, o indikatorius 4 - 9 vnt. labiau būdingas suaugusiems, į ką reikėtų atsižvelgti diagnozuojant. Leukocitų formulės rodiklių normos yra šios:

    1. Segmentiniai neutrofilai – 47-72 proc.
    2. Stab neutrofilai – 4-6 proc.
    3. Bazofilai – 0,1 proc.
    4. Eozinofilai – 0,5-5 proc.
    5. Limfocitai – 19-37 proc.
    6. Monocitai - 3-11%.

    Jei kraujyje nustatoma leukocitozė, gydytojas paskirs daugybę tyrimų ir vizitų pas siaurus specialistus. Be išsamaus kraujo tyrimo su leukoformule, periferinio kraujo tepinėlio, biocheminės analizės, infekcijų tyrimai ELISA ir PGR metodais, alergenų ir imunoglobulinų tyrimai, jei reikia, vidaus organų ultragarsas, širdis, rentgeno spinduliai. plaučius, o įtarus onkologiją ar kitas kompleksines ligas – kepenų, blužnies biopsija, kaulų čiulpų, limfmazgių punkcija. Uždegiminės organizmo patologijos turėtų būti atskirtos nuo sunkesnių ligų ir alergijų, kurių gydymas atliekamas visiškai kitaip.

    Be leukocitų padidėjimo kraujyje ir tepinėlių vyrams ir moterims, leukocitozę galima aptikti ir šlapime. Jei žmogus yra sveikas, tada jo nėra šlapimo tyrime arba yra vienas kiekis. Baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas reiškia infekcinių procesų vystymąsi inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlaplėje, taip pat lytiniuose organuose. Norint diagnozuoti tikslią patologijos priežastį, atliekamas šlapimo pasėlis dėl infekcijos buvimo, taip pat analizuojamas jautrumas antibiotikams.

    Gydymo metodai

    Medicininis gydymas

    Išgydyti leukocitozę galima tik paveikiant ją išprovokavusią pagrindinę patologiją. Infekciniuose procesuose skiriami antibakteriniai vaistai - cefalosporinai, penicilinai, makrolidai. Taip pat būtina gydyti infekcinę ligą, atsižvelgiant į simptominį poveikį, vietines gydymo priemones – gerti atsikosėjimą skatinančius vaistus, purškalus ir tabletes, nosies lašus, vaistus nuo uždegimo ir kt. Nuo alergijos vaikui ar suaugusiajam skiriami antihistamininiai vaistai, desensibilizuojančios medžiagos, o sunkiais atvejais – kortikosteroidų hormonai. Kartais žmogui skiriami šlapimo rūgšties kiekį organizme mažinantys vaistai, kurie užkirs kelią kūno audinių irimui ir leukocitozės progresavimui.

    Griežtai draudžiama vartoti antibiotikus ar kitokį gydymą neišsiaiškinus tikslios leukocitų padidėjimo priežasties, ypač kai jis yra ryškus.

    Gali atsitikti taip, kad tokia leukocitozė yra leukemijos požymis, o jos gydymas smarkiai skiriasi nuo visų kitų gydymo režimų. Vėžinėms kraujo ligoms gydyti naudojami chemoterapiniai vaistai ir kraujo švitinimas bei specialūs vaistai – Leukeranas, Filgrastimas. Taip pat pacientui gali būti rekomenduojama leukoferezė – baltųjų kraujo kūnelių pertekliaus pašalinimas iš kraujo ir išgryninto kraujo perpylimas atgal į organizmą. Tuo pačiu metu per specialų aparatą distiliuojamas kraujas, kuris padeda jį išgydyti ir sumažinti ligos simptomus.

    Padidėjus leukocitų kiekiui kraujyje, visada būtina gydytis prižiūrint gydytojui, ypač kai kalbama apie vaiką. Tačiau ir liaudies gynimo priemonės gali pagerinti sveikatą. Receptai šiam tikslui gali būti tokie:

    1. Lygiomis dalimis paimkite moliūgo žolę, asiūklio žolę, uodegos žolę. Visą šią žaliavą reikia sumalti į miltelius, gerai išmaišyti. Šių miltelių galite dėti po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną į bet kokius patiekalus, pavyzdžiui, į daržovių salotas. Jei sunku vartoti vaistą tokiu būdu, galite užpilti arbatinį šaukštelį miltelių 100 ml šilto vandens, reikalauti pusvalandį, tada gerti prieš valgį.
    2. Surinkite karčią pelyną (žolę), gerai susmulkinkite. Paimkite tris šaukštus miltelių, užpilkite 600 mg. verdančio vandens, tada reikalaukite šios priemonės valandą. Gerkite infuziją po 15 lašų tris kartus per dieną prieš valgį.
    3. Iš vaistažolių ir jonažolių žiedų ruoškite sausą žaliavą. 2 valgomuosius šaukštus jonažolių reikia užplikyti 200 ml verdančio vandens, palikti 30 min. Užpilą padalinkite į 3 dalis, gerkite valandą prieš valgį tris kartus per dieną.
    4. Paimkite šparagines pupeles, išspauskite iš jų sultis, gerkite ryte po arbatinį šaukštelį nevalgius. Šis įrankis padės normalizuoti leukocitų lygį esant vidutinio sunkumo, lengva leukocitozė.
    5. Žiedadulkes sumaišykite su tokiu pat kiekiu medaus, valgykite po 2 arbatinius šaukštelius per dieną. Šis metodas naudingas nustatant leukocitus suaugusiųjų tepinėlyje, siekiant padidinti bendrą organizmo atsparumą.
    6. 200 gramų melisos lapų užplikykite 500 ml verdančio vandens (kalbame apie šviežius lapus). Leiskite Melisai užvirti bent valandą, perkoškite, gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Metodas tinka bet kokioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms.

    Gerai padeda nuo leukocitozės ir ją išprovokavusių ligų, homeopatijos. Homeopatiniai vaistai paprastai teigiamai veikia organizmą, normalizuoja jame vykstančius procesus. Tačiau esant rimtai patologijos priežasčiai, neįmanoma gydyti tik homeopatija, tačiau ją galima derinti tik su pagrindine terapija. Tačiau homeopatiją turėtų rinktis tik specialistas, ypač kai kalbama apie vaiką.

    Dieta, kurios metu padidėja leukocitų kiekis kraujyje, turėtų būti taikoma be reikalo ir siekiant sumažinti kūno apkrovą. Dietos kalorijų kiekį galite sumažinti sumažindami mėsos kiekį meniu, taip pat visiškai pašalindami riebų maistą. Mitybai puikiai tinka žuvis ir jūros gėrybės – midijos, kalmarai, kuriuose yra daug vitaminų g B, taip pat organizmui skubiai reikalingų amino rūgščių. Ant paciento dienos stalo visada turėtų būti žalumynų – šparagų, špinatų, salierų. Brokoliai, Briuselio kopūstai, žirniai, moliūgai, pupelės, pieno produktai ir sūriai taip pat padės sumažinti uždegimą. Be to, daugumai pacientų rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralų kompleksus, adaptogenus, imunostimuliatorius, kad greitai pagerėtų organizmo veikla.

    Nėščių moterų gydymo ypatumai

    Nėštumo metu, kaip jau minėta, leukocitų kiekis kraujyje fiziologiškai didėja. Tai įvyksta ne anksčiau kaip penktą mėnesį nuo nėštumo pradžios, todėl registruodama ir kelis kartus nėštumo metu moteris dovanoja kraują, kad kontroliuotų visų kraujo parametrų lygį. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius ne didesnis kaip 20 vienetų, tai laikoma normalia (nesant jokių patologinių simptomų). Priešingu atveju gydytojas rekomenduos atlikti papildomą tyrimą, kad nustatytų šios būklės priežastis.

    Dažniausia nėščių moterų patologinės leukocitozės priežastis kraujyje ar šlapime yra SŪRS, inkstų ar šlapimo pūslės ligos, alergijos, paūmėjusi makšties kandidozė, stiprus stresas ir bet koks kitas septinio ar aseptinio pobūdžio uždegiminis procesas. Jei leukocitų kiekis šlapime sparčiai didėja, moteris guldoma į ligoninę, nes vidaus organų infekcijos gresia rimtomis pasekmėmis jai ir vaikui.

    Nėštumo metu tepinėlyje gali padidėti ir leukocitų. Negalite manyti, kad taip yra dėl vaisiaus vystymosi ir hormonų lygio pokyčių. Tepinėlyje šių ląstelių skaičius turėtų išlikti toks pat kaip ir prieš pastojimą, todėl patologijos priežastis dažniausiai yra lėtinio infekcinio proceso, kuris prieš nėštumą buvo latentinės būklės, suaktyvėjimas. Visos patologinės būklės turi būti gydomos tik prižiūrint gydytojui, nes neveikimas, kaip ir savigyda, gali išprovokuoti persileidimą ar vaisiaus intrauterinę infekciją. Moteriai rekomenduojama sveika mityba, griežtas dienos ir miego režimas, pasivaikščiojimai lauke, taip pat specialūs vaistai – antibiotikai (penicilinai ar cefalosporinai, priklausomai nuo infekcijos sunkumo), vitaminai ir kiti nėštumo metu nedraudžiami vaistai.

    Ko Nedaryti

    Ši sąlyga apima visų rūšių sunkaus fizinio aktyvumo atmetimą. Negalima ignoruoti nedarbingumo atostogų: ėjimas į darbą ir nervinė perkrova su leukocitoze tik pablogins ją sukėlusios ligos eigą. Taip pat draudžiama pakankamai išsimiegoti, ilgai būti ant kojų ir nepailsėjus: taip infekcinė patologija progresuos dar greičiau. Verta atsisakyti žalingų įpročių, bent jau iki visiško pasveikimo, kad dar labiau nesusilpnėtų imunitetas.

    Prevencinės priemonės

    Kad nepadidėtų leukocitų kiekis kraujyje, reikia palaikyti tinkamą imuniteto lygį. Tik sveika gyvensena ir tinkama mityba, alkoholio ir rūkymo vengimas bus raktas į įvairių uždegiminių ligų prevenciją. Taip pat būtina pašalinti visus lėtinės infekcijos židinius organizme – šalinti adenoidus, dezinfekuoti dantis ir tonziles, gydyti ginekologines ir urologines ligas. Epidemijų metu turėtumėte apsisaugoti nuo kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis, taip pat vengti hipotermijos. Jei yra polinkis į alergiją, reikėtų vengti kontakto su dirgikliais, kurių gali būti tiek namuose, tiek aplinkoje.

    Leukocitai


    Leukocitai, arba baltieji kraujo kūneliai, yra bespalvės įvairaus dydžio (nuo 6 iki 20 mikronų) apvalios arba netaisyklingos formos ląstelės. Šios ląstelės turi branduolį ir gali savarankiškai judėti: judėti kaip vienaląstis organizmas – ameba. Šių ląstelių kiekis kraujyje yra daug mažesnis nei eritrocitų ir sveiko žmogaus yra 4,0-8,8 x 10 9 /l. Leukocitai yra pagrindinis apsauginis veiksnys žmogaus organizmui kovojant su įvairiomis ligomis. Šios ląstelės yra „apsiginkluotos“ specialiais fermentais, gebančiais „suvirškinti“ mikroorganizmus, surišti ir skaidyti svetimas baltymines medžiagas bei skilimo produktus, kurie organizme susiformuoja per gyvenimą. Be to, kai kurios leukocitų formos gamina antikūnus – baltymų daleles, kurios užkrečia bet kokius svetimus mikroorganizmus, kurie patenka į kraują, gleivines ir kitus žmogaus organizmo organus bei audinius.

    Yra du pagrindiniai baltųjų kraujo kūnelių tipai. Vieno tipo ląstelėse citoplazma yra granuliuota ir vadinama granuliuotais leukocitais - granulocitais. Yra 3 granulocitų formos: neutrofilai, kurie, priklausomai nuo branduolio išvaizdos, skirstomi į stabinius ir segmentuotus bei takeke bazofilus ir eozinofilus.

    Kitų leukocitų ląstelėse citoplazmoje granulių nėra, tarp jų išskiriamos dvi formos – limfocitai ir monocitai. Šios leukocitų rūšys atlieka specifines funkcijas ir skirtingai kinta sergant įvairiomis ligomis (žr. toliau), todėl jų kiekybinė analizė yra rimta pagalba gydytojui, siekiant išsiaiškinti įvairių formų patologijos išsivystymo priežastis.

    Baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitoze, o sumažėjimas – leukopenija.

    Leukocitozė yra fiziologinė, t.y. pasitaiko sveikiems žmonėms kai kuriose gana įprastose situacijose ir patologiniai, kai tai rodo ligą.

    Fiziologinė leukocitozė pastebėta šiais atvejais:

    • 2-3 valandos po valgio - virškinimo trakto leukocitozė;
    • po intensyvaus fizinio darbo;
    • po karštų ar šaltų vonių;
    • po psichoemocinio streso;
    • antroje nėštumo pusėje ir prieš menstruacijas.

    Dėl šios priežasties leukocitų skaičius tiriamas ryte tuščiu skrandžiu, ramioje tiriamojo būsenoje, be ankstesnio fizinio krūvio, stresinių situacijų, vandens procedūrų.

    Dėl dažniausiai pasitaikančių priežasčių patologinė leukocitozėįtraukti:

    • įvairios infekcinės ligos: plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, erysipelas, meningitas, plaučių uždegimas ir kt.;
    • įvairios lokalizacijos pūliniai ir uždegiminiai procesai: pleura (pleuritas, empiema), pilvo ertmė (pankreatitas, apendicitas, peritonitas), poodinis audinys (panaritas, abscesas, flegmona) ir kt .;
    • gana dideli nudegimai;
    • širdies priepuoliai, plaučiai, blužnis, inkstai;
    • būklės po didelio kraujo netekimo;
    • leukemija;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas;
    • diabetinė koma.

    Reikia atsiminti, kad pacientams, kurių imunitetas nusilpęs (senyviems žmonėms, prastai maitinamiems žmonėms, alkoholikams ir narkomanams), šių procesų metu leukocitozė gali nepasireikšti. Leukocitozės nebuvimas infekcinių ir uždegiminių procesų metu rodo imuninės sistemos nusilpimą ir yra nepalankus požymis.

    Leukopenija- leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau 4,0 x 10 9 /l daugeliu atvejų rodo leukocitų susidarymo kaulų čiulpuose slopinimą. Retesni leukopenijos vystymosi mechanizmai yra padidėjęs leukocitų naikinimas kraujagyslių lovoje ir leukocitų persiskirstymas su jų sulaikymu depo organuose, pavyzdžiui, šoko ir kolapso metu.

    Dažniausiai leukopenija stebima dėl šių ligų ir patologinių būklių:

    • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
    • tam tikrų vaistų vartojimas: priešuždegiminiai (amidopirinas, butadionas, pirabutolis, reopirinas, analginas); antibakteriniai vaistai (sulfonamidai, sintomicinas, chloramfenikolis); skydliaukės veiklą slopinančios medžiagos (merkasolilis, propicilas, kalio perchloratas); vaistai, vartojami onkologinėms ligoms gydyti – citostatikai (metotreksatas, vinkristinas, ciklofosfamidas ir kt.);
    • hipoplastinės ar aplastinės ligos, kai dėl nežinomų priežasčių labai sumažėja leukocitų ar kitų kraujo kūnelių susidarymas kaulų čiulpuose;
    • kai kurios ligos, kurių metu padidėja blužnies funkcija (hipersplenizmas), kepenų cirozė, limfogranulomatozė, tuberkuliozė ir sifilis, pasireiškiantys blužnies pažeidimu;
    • tam tikros infekcinės ligos: maliarija, bruceliozė, vidurių šiltinė, tymai, raudonukė, gripas, virusinis hepatitas;
    • sisteminė raudonoji vilkligė;
    • anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu;
    • su onkopatologija su metastazėmis kaulų čiulpuose;
    • ankstyvosiose leukemijos stadijose.

    Leukocitų formulė yra įvairių leukocitų formų santykis kraujyje, išreikštas procentais. Leukocitų formulės norminės vertės pateiktos lentelėje. 1.

    1 lentelė Leukocitų kraujo formulė ir įvairių rūšių leukocitų kiekis sveikiems žmonėms


    Būklės, kai nustatomas vieno ar kito tipo leukocitų procento padidėjimas, pavadinimas formuojamas prie šio tipo leukocitų pavadinimo pridedant galūnę „-iya“, „-oz“ arba „-ez“ ( neutrofilija, monocitozė, eozinofilija, bazofilija, limfocitozė).

    Įvairių tipų leukocitų procento sumažėjimas rodomas šio tipo leukocitų pavadinimo pridėjus galūnę „-dainavimas“ (neutropenija, monocitopenija, eozinopenija, bazopenija, limfopenija).

    Kad išvengtų diagnostinės klaidos tiriant pacientą, gydytojui labai svarbu nustatyti ne tik skirtingų tipų leukocitų procentą, bet ir absoliutų jų skaičių kraujyje. Pavyzdžiui, jei limfocitų skaičius leukoformulėje yra 12%, o tai yra žymiai mažesnis už normą, o bendras leukocitų skaičius yra 13,0 x 10 9 / l, tada absoliutus limfocitų skaičius kraujyje yra 1,56 x 10 9 / l, t.y. " tilptų į standartinę reikšmę.

    Dėl šios priežasties yra absoliutūs ir santykiniai vienos ar kitos formos leukocitų kiekio pokyčiai. Atvejai, kai procentais padidėja arba sumažėja įvairių tipų leukocitų, kurių absoliutus kiekis kraujyje yra normalus, vadinami absoliučia neutrofilija (neutropenija), limfocitoze (limfopenija) ir kt. Tais atvejais, kai tiek santykinis (%), tiek absoliutus tam tikrų formų leukocitų skaičius, kalbėti apie absoliučią neutrofiliją (neutropenija), limfocitozę (limfopeniją) ir kt.

    Įvairių tipų leukocitai „specializuojasi“ skirtingose ​​apsauginėse organizmo reakcijose, todėl leukocitų formulės pokyčių analizė gali daug pasakyti apie sergančio žmogaus organizme išsivysčiusio patologinio proceso prigimtį ir padėti gydytojui. nustatyti teisingą diagnozę.

    Neutrofilija, kaip taisyklė, rodo ūminį uždegiminį procesą ir ryškiausiai pasireiškia pūlingomis ligomis. Kadangi medicininiu požiūriu organo uždegimas nurodomas pridedant galūnę „-itis“ prie lotyniško ar graikiško organo pavadinimo, neutrofilija pasireiškia kartu su pleuritu, meningitu, apendicitu, peritonitu, pankreatitu, cholecistitu, vidurinės ausies uždegimu ir kt. taip pat ūminis plaučių uždegimas, flegmona ir įvairios lokalizacijos pūliniai, erysipelas.

    Be to, neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje nustatomas sergant daugeliu infekcinių ligų, miokardo infarktu, insultu, diabetine koma ir sunkiu inkstų nepakankamumu, po kraujavimo.

    Reikėtų prisiminti, kad neutrofilija gali sukelti gliukokortikoidų hormoninių vaistų (deksametazono, prednizolono, triamcinolono, kortizono ir kt.) vartojimą.

    Labiausiai duriniai leukocitai reaguoja į ūminį uždegimą ir pūlingą procesą. Būklė, kai padidėja šio tipo leukocitų kiekis kraujyje, vadinama stabdymo poslinkiu arba leukocitų formulės poslinkiu į kairę. Juostos poslinkis visada lydi ryškius ūminius uždegiminius (ypač pūlingus) procesus.

    Neutropenija pastebėta sergant kai kuriomis infekcinėmis (vidurių šiltinės, maliarija) ir virusinėmis ligomis (gripu, poliomielitu, virusiniu hepatitu A). Žemas neutrofilų kiekis dažnai lydi sunkią uždegiminių ir pūlingų procesų eigą (pavyzdžiui, sergant ūminiu ar lėtiniu sepsiu – sunkia liga, kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į kraują ir laisvai nusėda vidaus organuose ir audiniuose, sudarydami daugybę pūlingų židinių) ir yra požymis, bloginantis sunkios ligos prognozę.

    Neutropenija gali išsivystyti dėl kaulų čiulpų funkcijos slopinimo (aplastinių ir hipoplastinių procesų), su B12 trūkumo anemija, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu, dėl daugelio apsinuodijimų, įskaitant tokius vaistus kaip amidopirinas, analginas, butadionas, reopirinas, sulfodimetoksinas, biseptolis, chloramfenikolis, cefazolinas, glibenklamidas, mercazolilas, citostatikai ir kt.

    Jei atkreipėte dėmesį, veiksniai, lemiantys leukopenijos vystymąsi, tuo pačiu sumažina neutrofilų skaičių kraujyje.

    limfocitozė būdinga daugeliui infekcijų: bruceliozės, vidurių šiltinės ir recidyvuojančios endeminės karštinės, tuberkuliozės.

    Sergantiesiems tuberkulioze limfocitozė yra teigiamas požymis ir rodo palankią ligos eigą bei vėlesnį pasveikimą, o limfopenija pablogina šios kategorijos pacientų prognozę.

    Be to, limfocitų kiekio padidėjimas dažnai nustatomas pacientams, kurių skydliaukės funkcija sutrikusi – hipotiroze, poūmiu tiroiditu, lėtine spinduline liga, bronchine astma, B12 stokos anemija, nevalgius. Aprašytas „limfocitų“ skaičiaus padidėjimas vartojant tam tikrus vaistus.

    Limfopenija rodo imunodeficitą ir dažniausiai nustatomas žmonėms, sergantiems sunkiais ir ilgalaikiais infekciniais ir uždegiminiais procesais, sunkiausiomis tuberkuliozės formomis, įgytu imunodeficito sindromu, tam tikromis leukemijos ir limfogranulomatozės formomis, užsitęsusiu badavimu, dėl kurio išsivysto distrofija, taip pat kaip ir žmonės, kurie chroniškai piktnaudžiauja alkoholiu, piktnaudžiaujantys narkotinėmis medžiagomis ir narkomanai.

    Monocitozė yra būdingiausias infekcinės mononukleozės požymis, taip pat gali pasireikšti sergant kai kuriomis virusinėmis ligomis – infekciniu parotitu, raudonuke. Padidėjęs monocitų kiekis kraujyje yra vienas iš laboratorinių sunkių infekcinių procesų – sepsio, tuberkuliozės, poūmio endokardito, kai kurių leukemijos formų (ūminės monocitinės leukemijos), taip pat piktybinių limfinės sistemos ligų – limfogranulomatozės, požymių. limfoma.

    Monocitopenija nustatoma su kaulų čiulpų pažeidimu – aplazine anemija ir plaukuotųjų ląstelių leukemija.

    eozinopenija gali būti stebimas infekcinių ligų išsivystymo įkarštyje, Bi2 ~ stokos anemija ir kaulų čiulpų pažeidimai, kai sumažėja jo funkcija (aplastiniai procesai).

    Bazofilija paprastai nustatoma sergant lėtine mieloidemija, buvo aprašytas skydliaukės funkcijos susilpnėjimas (hipotirozė) ir fiziologinis bazofilų padidėjimas priešmenstruaciniu laikotarpiu moterims.

    Basopenija išsivysto padidėjus skydliaukės funkcijai (tirotoksikozei), nėštumui, stresui, Itsenko-Kušingo sindromui – hipofizės ar antinksčių ligai, kai kraujyje padidėja antinksčių žievės hormonų – gliukokortikoidų – kiekis.

    Leukocitozė– Tai leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje, liudijantis ir apie normalius fiziologinius procesus organizme, ir apie daugelį ligų. Leukocitai vadinami baltaisiais kraujo kūneliais, kurie susidaro ir bręsta kaulų čiulpų ląstelėse. Jie yra susiję su žmogaus kūno apsauga nuo pašalinių mikroorganizmų. Normalus baltųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje svyruoja visą dieną ir priklauso nuo įvairių veiksnių. Suaugusiesiems norma yra jų skaičius nuo 4 iki 9 × 10 9 litre kraujo.

    Leukocitozės priežastys

    Tarp pagrindinių leukocitozės priežasčių yra šios:

    • Lėtinio uždegiminio proceso buvimas organizme.
    • Ūminės infekcinės ligos.
    • Audinių pažeidimas traumos metu, kartu su dideliu kraujo netekimu.
    • Neteisinga mityba.
    • Autoimuninės ligos, sunkios alerginės reakcijos.
    • Kaulų čiulpų pažeidimas.
    • Ilgalaikis stresas ir psichologinis stresas.
    • Tam tikrų vaistų vartojimas.
    • Piktybiniai navikai.

    Leukocitozės tipai

    Yra keletas leukocitozės klasifikacijų.

    1. Pagal leukocitų skaičių ir pasiskirstymą:

    • Absoliutus, arba tiesa, leukocitozė – jos priežastis yra leukocitų gamybos padidėjimas kaulų čiulpuose ir jų patekimas dideliais kiekiais į kraują.
    • Giminaitis, arba paskirstomoji, leukocitozė - jos priežastis yra kraujo sutirštėjimas, o leukocitai iš parietalinės padėties kraujagyslėse patenka į aktyvios kraujotakos kanalą. Atlikus tyrimą, kraujo tyrimas rodo padidėjusį jų skaičių, nors bendras leukocitų kiekis kraujyje išlieka normalus.

    2. Pagal principą „patologija – laikinas nukrypimas“:

    • Patologinė leukocitozė- jis dar vadinamas simptominiu, rodo, kad organizme yra infekcija arba pūlingas uždegimas.
    • Fiziologinis- tai trumpalaikė leukocitozė, atsirandanti dėl streso, nėštumo metu, išsimaudžius per karštame ar šaltame vandenyje, pasportavus ar pavalgius tam tikro maisto.

    3. Leukocitams priklauso kelių tipų ląstelės, atliekančios įvairias apsaugines funkcijas: limfocitai, monocitai, bazofilai, neutrofilai, eozinofilai, todėl pagal jų tipą leukocitozė skirstoma į:

    • Neutrofilinis- stebimas esant lėtiniams uždegiminiams procesams, ūminėms infekcijoms, įvairioms kraujo ligoms.
    • Bazofilinis- bazofilų skaičius didėja sergant opiniu kolitu, nėštumu, hipotiroze.
    • monocitinis- pastebėta esant piktybiniams navikams ir kai kurioms bakterinėms infekcijoms.
    • Eozinofilinis- atsiranda su įvairiomis alerginėmis organizmo reakcijomis, labai dažnai - su helmintozėmis.
    • limfocitinis- jo priežastis yra tokios lėtinės infekcijos kaip tuberkuliozė, virusinis hepatitas, sifilis.

    Leukocitozės simptomai

    Leukocitozės simptomai gali visai nepasireikšti arba gali būti aptikti:

    • Bendras negalavimas, nuovargis, „silpnumas“.
    • Kūno temperatūros padidėjimas.
    • Apalpimas, galvos svaigimas.
    • Skausmas raumenyse, pilvo ertmėje.
    • Regėjimo nukrypimai.
    • Sunku kvėpuoti.
    • Kūno svorio sumažėjimas.

    Reikėtų pažymėti, kad kelių šių simptomų buvimas gali rodyti leukemiją, piktybinį kraujodaros audinių naviką.

    Vaikų leukocitozės ypatybės

    Leukocitų skaičius vaikų kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus: pirmąją gyvenimo dieną rodikliai gali būti 8,5–24,5 × 10 9, per mėnesį - 6,5–13,8 × 10 9, nuo vienerių iki šešerių metų - 5 –12 × 10 9, 13–15 metų amžiaus – 4,3–9,5 × 10 9.

    Kadangi vaikystėje baltųjų kraujo kūnelių skaičius keičiasi labai greitai, tėvai neturėtų panikuoti, kai nustato padidėjusį skaičių. Tačiau į tai reikia žiūrėti rimtai ir reguliariai tikrinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių atliekant įprastą kraujo tyrimą. Vaikams leukocitozė ilgą laiką gali būti besimptomė, jei nekontroliuosite vaiko būklės, galite praleisti rimtų ligų pradžią.

    Leukocitozės vystymąsi skatina šie veiksniai:

    • Temperatūros gedimas.
    • Netinkama mityba ir fizinio aktyvumo paskirstymas.
    • Stresas ir paveldimi veiksniai.
    • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, piktybiniai dariniai.
    • Užkrečiamos ligos.
    • Kraujo netekimas ir dideli nudegimai.

    Svarbu kontroliuoti baltųjų kraujo kūnelių kiekį vaiko kraujyje, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį tėvams:

    • Sumažėjęs apetitas.
    • Vaiko skundai dėl nuovargio.
    • Svorio metimas.
    • Mėlynių atsiradimas ant kūno.
    • Prakaitavimas, skundai dėl galvos svaigimo.

    Šių simptomų buvimas, kaip ir suaugusiems, gali būti leukemijos vystymosi signalas, todėl reikalinga papildoma diagnostika.

    Jei po tyrimo paaiškėja, kad vaiko leukocitozę sukėlė fiziologiniai veiksniai, tėvai neturėtų jaudintis. Infekcinių ligų metu padidėjus leukocitų kiekiui, paskyrus tinkamą gydymą, jų lygis greitai sunormalėja.

    Jei leukocitozės priežastys yra rimtesnės ligos, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos, tuomet reikia nedelsiant atlikti specialų tyrimą ir paskirti gydymą, skirtą pagrindinei ligai išgydyti.

    Diagnostika

    Norint diagnozuoti leukocitozę, pakanka atlikti bendrą kraujo tyrimą. Norint gauti patikimus duomenis, kraujas turi būti paimtas ryte tuščiu skrandžiu. Jei reikia, gydytojas skiria papildomus tyrimus, pavyzdžiui, kaulų čiulpų biopsiją ar periferinio kraujo tepinėlį.

    Leukocitozės gydymas

    Fiziologinė leukocitozė nereikalauja specialaus gydymo, pakanka normalizuoti mitybą, pašalinti neigiamus psichologinius veiksnius ir pernelyg didelį fizinį aktyvumą.

    Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas nėščioms moterims yra normalus procesas, jei jų skaičius neviršija 15 × 10 9 litre kraujo, nesijaudinkite.

    Norint normalizuoti baltųjų kraujo kūnelių kiekį sergant patologine leukocitoze, būtina paskirti tinkamą gydymą ligai, dėl kurios pasikeitė leukocitų skaičius. Tai gali būti antibakterinė, hormoninė, antihistamininė terapija; Leukemijai reikalinga chemoterapija. Išgydžius pagrindinę ligą, kraujo rodikliai normalizuojasi savaime.

    Kartais prireikia leukoferezės procedūros – leukocitų ištraukimo iš kraujo specialiu aparatu.

    Iš tradicinės medicinos receptų galite naudoti bruknių lapų ir uogų nuovirą; braškių lapų ir uogų nuoviras. Taip pat naudinga valgyti augalinį maistą, riešutus, soją, sėklas. Alternatyvius gydymo metodus leidžiama naudoti tik išsiaiškinus leukocitozės priežastį ir pasikonsultavus su gydytoju.

    Leukocitozės komplikacijos

    Leukocitozės komplikacijos pasireiškia ligų, kurios sukėlė baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą kraujyje, komplikacijomis. Todėl svarbu laiku diagnozuoti leukocitozę ir jos priežastis.

    Leukocitozės prevencija