Hormoniniai patarimai planuojant nėštumą. geltonkūnis kiaušidėse

Geltonkūnis susidaro kiaušidėse po ovuliacijos. Nuo jo funkcijos priklauso pastojimo, nėštumo tikimybė, apsigimimų nebuvimas vaikui. Geltonkūnio gaminamas hormonas progesteronas slopina gimdos sienelių raumenų veiklą, neleidžia joms susitraukti. Tai būtina, jei apvaisintas kiaušinis yra fiksuotas ir vystosi endometriume. Hormonų trūkumo požymiai gali būti tepimas ir gurkšnojimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje, patvirtinus nėštumą.

Rodyti viską

apibūdinimas

Geltonkūnis yra endokrininė liauka, kuri tam tikromis aplinkybėmis atsiranda organizme ir egzistuoja laikinai. Jis svarbus embriono implantacijos ir nėštumo procesui, yra atsakingas už embriono vystymąsi ankstyvosiose stadijose. Tai ne kas kita, kaip hormono progesterono sintezės šaltinis. Jo liauka sintetina iš estrogeno, kol susidaro placenta. Pastarasis šį hormoną pradeda gaminti pats.

Kiaušidės struktūra

Pirmoje ciklo fazėje kiaušinyje pradeda bręsti keli folikulai. Vienas iš jų, turintis didžiausią dydį, laikomas dominuojančiu. Jo plyšimo metu išsiskiria kiaušinis, jo vietoje atsiranda geltonkūnis, kuris sukelia likusių folikulų regresiją.

Geltonkūnio atsiradimas ultragarsu rodo, kad įvyko ovuliacija (jei yra kitų jos požymių: skystis retrouterinėje erdvėje ir kt.). Tai laikoma nėštumo požymiu, tačiau tai netiesioginė, būtina patvirtinti nėštumo hormono kraujo tyrimu.

Geltonkūnis egzistuos pradinėse nėštumo stadijose, palaipsniui keisdamas savo dydį, kol susidarys placenta. Jis visiškai išnyks maždaug pirmojo trimestro pabaigoje. Šios liaukos kokybė ir dydis lemia kiaušinėlio patekimą į gimdos endometriumą (vidinį sluoksnį) ir vaisiaus kiaušinėlio augimą.

Jei pastojimas neįvyksta, prasideda kitas menstruacinis kraujavimas. Geltonkūnis susitraukia, o tada visiškai išnyksta, palikdamas randą, kuris vadinamas baltuoju kūnu. Balto kūno formavimasis yra normalus procesas, nekeliantis jokio pavojaus sveikatai ir galimybei turėti vaikų. Klinikinėje praktikoje yra buvę atvejų, kai tokie randai gali išnykti natūraliai.

Išsilavinimas

Geltonkūnio formavimasis skirstomas į keturis etapus, kurių metu visus procesus reguliuoja hipofizė, kiaušidės ir imuninė sistema.

Pirmasis etapas: folikulų proliferacija

Pirmasis etapas prasideda ovuliacija. Kai subrendęs kiaušialąstė patenka į gimdos ertmę, įvyksta LH (liuteinizuojančio hormono) lygio šuolis, kurio įtakoje transformuojasi kiaušidžių sienelės.

Plyšusio folikulo audiniai plyšimo vietoje susirenka į raukšles, į susidariusią ertmę išsiskiria kraujas ir vyksta ląstelių dalijimasis.

Antrasis etapas: vaskuliarizacija

Šiame etape kraujagyslės išauga į naujai suformuotas liaukos ląsteles. Tai leidžia geltonkūniui kiaušidėje pasiekti norimą dydį ir dirbti dėl išsivysčiusios kraujotakos.

Nustatyta, kad jis turi aktyviausią kraujo tiekimą moters organizme.

Geltonkūnio formavimosi etapai

Trečias etapas: geltonkūnio žydėjimas

Aušra reiškia didžiausią hormonų gamybos aktyvumą. Per šį laikotarpį liauka tampa tamsiai raudona, padidėja ir pradeda veikti kaip gumbas kiaušidės paviršiuje. Šis etapas yra palankiausias nėštumui.

Trunka apie 10-12 dienų. Jei kiaušinėlio implantacija į gleivinę neįvyksta, geltonkūnio aktyvumas sumažėja.

Ketvirtasis etapas: išblukimas

Jai būdinga susiformavusios liaukos ląstelių distrofinių pokyčių pradžia. Jei nėštumas neįvyksta, geltonkūnio dydis palaipsniui mažėja, kol virsta blyškiai baltu randu.

Vėliau baltas kūnas spontaniškai išnyksta arba išlieka, abi situacijos yra norma. Šiame etape hormono koncentracija palaipsniui mažėja, o tai sukelia viršutinio gimdos endometriumo sluoksnio atmetimą ir menstruacinio kraujavimo pradžią.

Nuo to momento, kai prasideda regresija, kiaušidėje susidaro nauji folikulai, prasideda kiaušinėlio brendimo procesas. Jei per 10-12 dienų po ovuliacijos į gimdos gleivinę įsitvirtina apvaisintas kiaušinėlis, pradeda gamintis hCG (žmogaus lėtinis gonadotropinas). Jis stimuliuoja geltonkūnio funkcionavimą iki 12 nėštumo savaitės.

Normalūs dydžiai

Laikinosios liaukos dydis nėštumo metu yra individualus ir labai priklauso nuo gaminamų hormonų kiekio:

Pirmoji nėštumo savaitė: nuolat didėja, iki šio laikotarpio pabaigos pasiekia didelės vyšnios dydį.
Nuo 5-6 dienos nuo placentos vystymosi pradžios: ji pradeda palaipsniui mažėti.
Pirmojo trimestro pabaiga: išnyksta. Tai gali įvykti nuo 9 iki 16 savaičių.

Akušerijos praktikoje buvo užfiksuoti atvejai, kai liuteininė liauka išliko iki nėštumo pabaigos ir išnyko tik po paties gimdymo.

Ciklo viduryje susidaro lipoidinis darinys, kurio skersmuo neviršija 1,5-2 cm. Ultragarsu tai atrodo taip:

hipoechoinė ertmė (suapvalintas tamsios spalvos susidarymas pilkame fone);
nelygus vidinis paviršius;
vienalytis fonas (vidinė ertmė turi vienalytę struktūrą);
tamsiame fone gali būti ryškiai pilkų struktūrų, kurios rodo ovuliacijos pasekmes mažų kraujavimų pavidalu.

Geltonkūnis atsiranda toje pačioje kiaušidėje, kurioje subrendo folikulas ir išsiskyrė kiaušinėlis. Todėl prieš numatomą ovuliaciją būtina ištirti organo ultragarsą, kad būtų galima įvertinti situaciją, nustatyti, kur yra dominuojantis folikulas ir apskaičiuoti sėkmingo pastojimo tikimybę. Geltonkūnio atsiradimo dažnis abiejose kiaušidėse yra vienodas.

Normalus geltonkūnio dydis nėštumo metu yra nuo 1 iki 3 cm. Esant mažesniems parametrams, į motinos organizmą patenka nepakankamas hormonų kiekis, dėl to vaisiui gresia realus pavojus.

Ciklo metu laikinas organas padidėja arba sumažėja. Būtina stebėti jo pokyčius tuo atveju, jei dėl progesterono trūkumo pastoti neįmanoma.

Sumažinimas

Jei praėjus kelioms dienoms po to, kai kiaušinis paliko folikulą, geltonkūnio skersmuo yra mažesnis nei 15 mm, tai reiškia, kad yra antrosios (liutealinės) fazės trūkumas. Net jei apvaisinimas sėkmingas, nėra garantijos, kad vaisius bus išsaugotas: esant progesterono trūkumui, gimda gali susitraukti, o tada įvyksta persileidimas.

Apžiūros metu įvertinama kraujotaka kiaušidėje. Didžiausia rizika, kad nėštumas nepasireikš, stebima esant nepakankamai kraujotakai.

Padidėjimas

Kartais tyrimo metu gali būti nustatytas geltonkūnio dydžio padidėjimas. Dažniausiai tai reiškia, kad jis paverčiamas cista. Tai atrodo taip:

hipoechoinė ertmė iki 80 mm skersmens;
skiriasi geru aprūpinimu krauju kraujagyslių tinklo forma;
daugybiniai intarpai ertmės viduje, mažų hemoragijų pasireiškimo rodikliai.

Dažniausiai geltonkūnio padidėjimas atsiranda pastojimo fone, tai paaiškinama hCG veikimu. Didžiausia koncentracija pasiekiama iki 70 dienų po pastojimo. Sumažėjus hCG lygiui, prasideda progesteroną gaminančio organo regresija.

raidos sutrikimai

Esminiai organo formavimosi nukrypimai yra: nepakankamumas ir cista. Abi diagnozės gali būti nustatytos tik atlikus visus tyrimus, įskaitant:

progesterono ir žmogaus chorioninio gonadotropino kiekio kraujyje tyrimas;
ginekologinis tyrimas;
studijuoja bazinės temperatūros diagramą.

Ultragarsinė diagnostika yra informatyviausias ir saugiausias embriono būklės tyrimo metodas. Tai gali būti atliekama reikiamą skaičių kartų bet kuriuo metu.

Geltonkūnio cista nėra pavojinga patologija ir retai ją reikia pašalinti. Tačiau nepakankamumą ar visišką jo nebuvimą geriau aptikti kuo anksčiau, nes tai yra patologija, kuri pradinėse stadijose kelia grėsmę savaiminiam abortui arba jo formavimosi procese placentos nepakankamumo vystymuisi.

Liaukos hipofunkcija nėštumo metu

Geltonkūnio nepakankamumas yra rimta patologija. Tai veda prie negalėjimo pastoti, persileidimų, grėsmės vaisiaus gyvybei, jei placenta susidaro su nukrypimais. Neužbaigtas antrosios fazės ciklas yra viena iš nevaisingumo priežasčių. Jei liauka vystosi trumpiau nei 10 dienų ir miršta, tada pagaminamo progesterono kiekio nepakanka, kad organizmas būtų paruoštas nėštumui. Zigota per tą laiką nespėja prasiskverbti į endometriumą arba gimda jį atmeta kaip svetimą organizmą.

Geltonkūnio patologija nėštumo metu yra priežastis kreiptis į gydytoją ir gydyti. Funkcinis nepakankamumas reiškia, kad gaminasi mažiau progesterono, kuris yra būtinas normaliam nėštumo vystymuisi. Dažniausiai be gydymo atvejis baigiasi persileidimu antrąjį ar pirmąjį trimestrą.

Nebuvimas

Kartais geltonkūnis gali būti nevaizduojamas, nors nėštumo faktas buvo nustatytas. Tai rodo labai mažą dydį ir reikalauja nedelsiant pataisyti.

Reikėtų pažymėti, kad ultragarsas ne visada teisingai nustato liaukos buvimą ar nebuvimą. Rekomenduojama lygiagrečiai duoti kraują progesteronui dinamikoje, kad būtų galima įvertinti jo aktyvumą.

Trūkimo ar nebuvimo gydymas

Ligų gydymas atliekamas hormoniniais preparatais, kurių sudėtyje yra progesterono. Jis gali būti natūralios arba sintetinės formos, tabletės arba injekcijos. Garsiausios:

progesteronas injekcijai į raumenis;
Utrozhestan - jo analogas tablečių pavidalu;
Duphaston yra sintetinis hormonas.

Ginekologijoje yra daug tokių priemonių, ir tik profesionalus gydytojas gali išsiaiškinti, kuri iš jų tinka. Taikant hormonų terapiją, svarbu ne tik dozė, bet ir vartojimo laikas. Neįmanoma atšaukti vaisto savarankiškai ir staiga.

Esant nevaisingumui, susijusiam su geltonkūnio nepakankamumu, hormoniniai preparatai skiriami antroje ciklo pusėje, po ovuliacijos. Tada reikia tiksliai žinoti ovuliacijos laiką, nes progesteronas ją slopina.

Jei vėluojama ir įtariama geltonkūnio hipofunkcija, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę. Norint išlaikyti nėštumą, reikės koreguoti hormoninį foną, gydymas užtruks ilgai - kol placenta baigs vystytis. Gydymas šiuo atveju turėtų būti lydimas hormonų lygio kontrolės.

cista nėštumo metu

Kartais geltonkūnis susidaro neteisingai. Folikulo sienelės, kurios sprogsta po kiaušinėlio brendimo, išsitempia, vidinė ertmė prisipildo baltyminio skysčio, kurį išskiria serozinė membrana. Atsiranda į naviką panaši liga. Nereikėtų panikuoti, jis neišnyksta į piktybinį auglį.

Cistos priežastys gali būti:

kiaušidžių kraujotakos ir limfinės sistemos veiklos sutrikimai;
vartoti hormonus;
stresas, ekstremalios dietos;
infekcinės lytinių organų ligos;
darbo sąlygos;
blogi įpročiai.

Paprastai tokia cista netrukdo nėštumo eigai ir nereikalauja įsikišimo. Tai tik modifikuotas geltonkūnis ir išskiria pakankamai lytinių hormonų. Po 2-3 mėnesių jis pradeda tirpti savaime ir visiškai išnyksta.

Cista paprastai yra mažesnė nei 6 cm ir retai kelia susirūpinimą, tačiau ją reikia stebėti. Moteriai rekomenduojamas saikingas fizinis aktyvumas ir seksas, kad nesukeltų cistos plyšimo ar kojos sukimo. Diagnozė atliekama naudojant ultragarsą, apžiūrą ant ginekologinės kėdės, hormoninės būklės analizę arba laparoskopiją.

Esant cistai, gurkšnojimas jaučiamas pilvo apačioje arba vienoje pusėje. Jei nėštumas nėra, požymis yra menstruacijų sutrikimai, kai dėmės atsiranda ne kritinėmis dienomis.

Cista gali išnykti pati, todėl retai pašalinama. Bet jei nėra vilties, kad ji išnyks, taiko laparoskopinio šalinimo metodą.

Komplikacijos

Cistos plyšimas yra rimta komplikacija. Tai sukelia stiprų skausmą ir kraujavimą, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos. Plyšusi cista gali sukelti vidaus organų infekciją.

Kojos sukimas taip pat reikalauja skubaus chirurginio gydymo, nes tai sukelia audinių nekrozę.

Pagrindinis pavojus dėl sutrikusio geltonkūnio vystymosi nėštumo metu yra jo funkcinis nepakankamumas. Tačiau šiuolaikinė medicina leidžia pagimdyti sveiką vaiką net ir su tokia diagnoze. Norėdami išlaikyti nėštumą, turite vartoti papildomų hormoninių vaistų.

Esate nėščia, o ultragarsinės diagnostikos metu Jums buvo pasakyta, kad turite geltonkūnį kairėje arba dešinėje kiaušidėje. Jus apima panika: ar tai pavojinga jums ir jūsų negimusiam vaikui?

Ir apskritai geltonkūnis - kas tai? Ginekologas gali jus nuraminti, tačiau ar užteks laiko ir kantrybės aiškiai ir suprantamai paaiškinti šio reiškinio jūsų organizme priežastį? Perskaitykite šį straipsnį ir neturėsite klausimų.

Galbūt net nenutuokiate, kokie procesai jūsų organizme kas mėnesį vyko vien dėl vienos dienos, kad sėkmingai susilauktumėte vaikelio. Gamta ruošia moters kūną šiam džiaugsmingam įvykiui nuo pat gimimo.

Estrogenas – moteriškas hormonas, užtikrinantis mergaitės pieno liaukų, gimdos ir kiaušidžių susidarymą. Šis hormonas reguliuoja ciklinį aktyvumą, daro odą elastingą ir skatina kaulinio audinio atsinaujinimą. Jo lygis įvairiais ciklo laikotarpiais svyruoja. Kai estrogeno koncentracija pasiekia maksimumą, dominuojantis folikulas plyšta. Kiaušialąstė patenka į dubens ertmę, tada patenka į kiaušintakį, kur jį apvaisina spermos ląstelė, o tada patenka į gimdą.

Plyšusio folikulo vietoje susidaro stigma – randas iš jungiamojo audinio. Aplink jį susidaro kūnas, vadinamas geltonu dėl jį sudarančios medžiagos – liuteino – spalvos. Geltonkūnis yra laikina endokrininė liauka. Tai atrodo kaip maišelis, kuriame yra skysčio ir kuris yra pritvirtintas ji į kiaušidės sienelė. Ši liauka turi labiausiai prisotintą kraujotaką moters kūne. 3-4 dieną po ovuliacijos kraujagyslių sistema baigia formuotis, tuo pačiu metu pasiekia piką geltonkūnio funkcija.

Pagrindinė šios liaukos užduotis yra progesterono gamyba. Progesteronas, palyginti su estrogenu, dažniau siejamas su „stipriąja“ lytimi. "Silpnesnės" lyties atstovams jis atlieka vadinamojo nėštumo hormono vaidmenį. Svarbi jos funkcija – paruošti gimdą vaisiaus išnešiojimui ir išsaugojimui, taip pat žadinti moteryje jos motiniškus jausmus.

Kadangi antinksčiai progesteroną gamina labai mažais kiekiais, reikalingas šio hormono lygis pasiekiamas susiformavus geltonkūniui. Ši liauka savo funkcijas atlieka 14 dienų. Jei per šį laiką neapvaisinama, geltonkūnis atrofuojasi, atmetamas vidinis gleivinis gimdos sluoksnis ir atsiranda menstruacijos. Vietoje laikinos liaukos atsiranda balkšvas kūnas, vėliau jis išnyksta savaime.

Tuo atveju, kai pastojimas įvyko, beveik visas moters kūnas patiria didelių pokyčių. Suaktyvėja imuninė sistema, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, o tai užtikrins vaisiaus apsaugą ir pakankamo maisto medžiagų kiekio gamybą. Nėštumo metu kiaušidės padidėja, cikliniai procesai laikinai sustabdomi. Na, o geltonkūnis kiaušidėje nėštumo metu ir toliau veikia vis aktyviau, gamindamas vis daugiau hormonų. Tai vyks tol, kol vaiko placentos vieta visiškai subręs ir perims reikalingų hormonų gamybą. Ir tai gali pasireikšti 10-16 nėštumo savaitę, tačiau kartais, remiantis statistika, 1 atveju iš 10 ši liauka išlaiko savo veiklą iki vaisiaus brendimo pabaigos. Geltono korpuso skersmuo gali būti nuo 10 iki 30 mm.

Diagnozė – „geltonkūnio cista“ neatrodo pavojinga moters sveikatai ar nėštumui. Jokio gydymo nereikia, nes navikas praeina pats.

Diagnozavus geltonkūnio funkcinį nepakankamumą, būtina taikyti korekcines priemones, nes priešingu atveju gali įvykti priešlaikinis persileidimas arba išsivystyti placentos nepakankamumas. Ūminiai ir lėtiniai priedų uždegiminiai procesai padidina nepakankamo šio darinio funkcionavimo riziką.

Kiaušidės yra svarbūs ir neįtikėtinai sudėtingi moters kūno organai. Būtent jie ruošia moterį galimai pastojimui: kiekvieną mėnesį juose vyksta folikulų brendimo ir kiaušinėlio išsiskyrimo ovuliacijos metu procesas, o vienoje iš kiaušidžių susidaro vadinamasis „geltonasis kūnas“. išsaugoti galimą nėštumą.

Kas yra kiaušidės geltonkūnis?

Geltonkūnis yra specialus laikinas endokrininis organas, kuris paruošia vidinę gimdos gleivinę embrionui priimti ir jo tolesniam vystymuisi. Ši liauka gavo pavadinimą dėl savo turinio – pigmento liuteino, kuris turi geltoną spalvą. Pagrindinė geltonkūnio funkcija yra sintetinti hormoną progesteroną, bet be to, jis gamina nedidelius kiekius androgenų, estrogenų, oksitocino, relaksino, inhibino ir kitų medžiagų, reikalingų nėštumo palaikymui ir tinkamam vystymuisi. Vidutinis geltonkūnio dydis yra apie 10-27 mm ir skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo liutealinės fazės dienos. Jei jo dydis yra mažesnis arba daug didesnis, greičiausiai taip yra dėl nepakankamo darbo arba cistos susidarymo geltonkūnio struktūroje.

Kaip susidaro geltonkūnis?

Visas geltonkūnio formavimosi ir funkcionavimo procesas yra griežtai kontroliuojamas imuninės sistemos, hipofizės ir kiaušidžių. Ir jis susideda iš keturių pagrindinių etapų:

Proliferacijos stadija. Iš karto po staigaus liuteinizuojančio hormono lygio padidėjimo ir kiaušinėlio išsiskyrimo į pilvo ertmę sprogusio folikulo sienelės susirenka į raukšles, jo ertmėje atsiranda kraujavimas, o jį išklojančios granuliozės ląstelės pradeda aktyviai dalytis. Tačiau kai kuriais atvejais geltonkūnio susidarymas kiaušidėse gali vykti ir be ovuliacijos – su dominuojančio folikulo liuteinizacija.

Kraujagyslių susidarymo stadija. Jai būdingas kraujagyslių dygimas augančiose folikulo ląstelėse, o tai būtina norint užtikrinti gerą liaukos kraujotaką ir visavertį darbą. Ekspertai mano, kad kiaušidės geltonkūnis yra organas, kurio kraujotaka moters kūne yra intensyviausia.

„Klestėjimo“ scena. Šiuo metu geltonkūnio hormoninis aktyvumas yra maksimalus, jis įgauna purpurinę spalvą ir šiek tiek išsikiša virš kiaušidės paviršiaus. Jei apvaisinimas ir implantacija neįvyko, tada liaukos veikla vidutiniškai tęsiasi 10-12 dienų, o vėliau pradeda mažėti.

Išnykimo arba regresijos stadija.Šiame etape, jei nėštumas neįvyksta, ląstelėse atsiranda distrofinių pakitimų, jie mažėja ir virsta cicatricialine zona – baltu kūnu, kuris vėliau visiškai savaime išnyksta. Tokiu atveju moters organizme sumažėja lytinių hormonų koncentracija, atsiranda endometriumo atmetimas ir kitos menstruacijos. Nuo kiaušidėse esančios liaukos funkcijų regresijos momento prasideda naujų folikulų brendimo procesas.

Jei įvyko embriono implantacija, geltonkūnio darbą skatina chorioninis gonadotropinas, kurį gamina embriono membranų ląstelės (maždaug iki 12 nėštumo savaitės), po kurio visos endokrininės liaukos funkcijos. pereiti į placentą.

Geltonkūnio patologijos

Kartais moters negalėjimas pastoti, taip pat vaisiaus išblukimas ir spontaniški persileidimai ankstyvosiose stadijose yra susiję su nepakankamu geltonkūnio darbu – progesterono gamybos lygio sumažėjimu nėštumui palaikyti. Šią diagnozę galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą: ultragarsinį tyrimą, bazinės temperatūros nubrėžimą keliems ciklams, kraujo tyrimą (7-8 dienas po ovuliacijos dienos) ir endometriumo biopsiją.

Patvirtinus diagnozę, dažniausiai skiriami hormoniniai preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono – ir natūralaus progesterono injekcijomis. Jų priėmimas dažniausiai tęsiamas patvirtinus nėštumą iki maždaug 12 savaičių (kai kuriais atvejais ilgiau), kad būtų išvengta nėštumo nutraukimo grėsmės. Be to, jei yra geltonkūnio nepakankamumas, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus jai pašalinti (pavyzdžiui, bromokriptiną ar dostineksą nuo hiperprolaktinemijos).

Kita dažna geltonkūnio patologija yra funkcinė geltonkūnio cista, kuris dažniausiai nustatomas ultragarsinio tyrimo metu. Jos išsilavinimas taip pat yra susijęs su tam tikru hormonų disbalansu moters kūne. Paprastai tokių cistų dydis neviršija 6 cm, tačiau jų atsiradimą dažnai gali lydėti sunkumas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, šonuose ir nugaros skausmai.

Nustačius funkcinę cistą nėštumo ar ją planuojant, gydytojas patars vartoti progesterono preparatus, taip pat mažinti fizinį krūvį. Tokie dariniai išnyksta savaime, ilgėjant nėštumo trukmei, arba, jei to nebuvo, išnyksta po menstruacijų arba per kelis mėnesinių ciklus. Jos nekelia ypatingo pavojaus moters organizmui ir nėštumo eigai, tačiau norint išvengti komplikacijų atsiradimo nustačius cistą, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Moters kūnas vystosi ciklais. Kiekvieną mėnesį jis pereina keletą etapų, kurie rodo normalų jo veikimą. Beveik kiekviena moteris žino, kad yra ovuliacijos periodas, kai subrendęs kiaušinėlis palieka folikulą ir vamzdeliu juda į gimdą. Per šį laikotarpį moteris gali pastoti.

Tačiau mažai žmonių žino, kad per tą patį laikotarpį vietoje folikulo atsiranda laikinas organas, kuris taip pat atlieka svarbias funkcijas.

Vadinamoji laikinoji endokrininės sistemos liauka.

Atlikdamos ultragarsinį tyrimą moterys išsigąsta iš gydytojo išgirdusios, kad dešinėje ar kairėje kiaušidėje matomas geltonkūnis. Tačiau šis reiškinys yra gana natūralus. Kas yra geltonkūnis ir kokias funkcijas jis atlieka?

Kas yra geltonkūnis?

Geltonkūnis yra specifinė endokrininė liauka. Jis pasirodo periodiškai kartą per mėnesį ir veikia tik kelias dienas. Tokį organą galite sutikti tik moterims, jis yra šalia kiaušidės. Ir nors moterų lytiniai organai yra suporuoti, geltonkūnis stebimas tik šalia vieno.

Išvaizda geležis yra ryškiai geltona apvalios formos forma dėl spalvos ir gavo savo pavadinimą.

Geltonkūnis aktyviai dirba tarp fazių ir menstruacijų. Šiuo metu jis aktyviai išskiria progesteroną – hormoną, kuris paruošia gimdą galimam kiaušinėlio apvaisinimui. Liuteinas, kuris yra liaukos dalis, suteikia jai geltoną spalvą. Šis laikotarpis vadinamas liuteine faze ir trunka nuo 10 iki 15 dienų. Jei per šį laiką nėštumas nepasireiškė, hormono gamyba mažėja ir organizmas išnyksta. Jei apvaisinta ląstelė patenka į gimdą, geltonkūnis toliau funkcionuoja 15-20 dienų, kol placenta subręsta ir pati gali gaminti norimą hormoną.

Jei sutrinka geltonkūnio veikla ir nepakankama progesterono gamyba, gali kilti problemų dėl galimybės pastoti. Tokius pažeidimus gali sukelti šie veiksniai:

Paveldimas polinkis moteriškoje linijoje;
kiaušidžių disfunkcija;
Onkologinės reprodukcinės, endokrininės ir nervų sistemos ligos;
Hipofizės veiklos sutrikimai;
Inkstų ir kepenų nepakankamumas;
Infekcinės vidaus organų ligos.

Geltonkūnio vystymosi fazės

Nors geltonkūnis funkcionuoja apie dvi savaites, per tą laiką jis išgyvena keletą vystymosi fazių:

Proliferacija (kūno vystymasis folikulo plyšimo vietoje);
Kraujagyslių susidarymas arba angiogenezė (kraujagyslių sudygimas gimdos audinyje);
„Hyday“ (aktyvios progesterono gamybos laikotarpis);
Randai (dydžio sumažėjimas ir visiškas išnykimas).

Ilgiausias laikotarpis yra hormonų gamyba. Progesteronas išsiskiria tokiais kiekiais, kad net gali būti pastebimas moters nuotaikoje.

Per visą laikotarpį geltonkūnis gali keisti savo dydį. Didžiausia jo vertė normalioje būsenoje yra iki 2 cm skersmens. Su randėjimu jis smarkiai sumažėja, o gimdai susitraukus menstruacijų metu pasišalina iš organizmo.

Kokia geltonkūnio reikšmė nėštumo metu?

Geltonkūnio veikimo pažeidimai ir progesterono gamybos nepakankamumas laikomi vienais iš pagrindinių. Todėl apvaisinimo procesui ir sėkmingam nėštumui labai svarbi normali liaukos veikla.

Geltonas kūnas šiuo laikotarpiu atlieka tokias pagrindines funkcijas:

Gimdos maitinimas hormonais, reikalingais vaisiaus gimdymui, kol placenta perims šią funkciją;
Kliūtis naujų kiaušinėlių ir folikulus stimuliuojančių hormonų atsiradimui;
Sumažina gimdos susitraukimo lygį, kuris reguliuoja jos tonusą.

Esant geltonkūnio disfunkcijai, pastebimos įvairios reprodukcinės problemos. Esant nepakankamam progesterono kiekiui, gimda nepriima apvaisintos ląstelės arba vėliau įvyksta persileidimas. Esant per didelei hormono gamybai, galima pastebėti įvairias kiaušidžių ir jų priedų patologijas.

Kaip nustatyti pažeidimus geltonkūnio darbe?

Gana lengva pastebėti pažeidimus, svarbiausia sekti ciklą ir analizuoti savo savijautą. Apie pažeidimus gali signalizuoti šie veiksniai:

Nereguliarus;
Menstruacijos ateina per dažnai, anksčiau nei 20 dienų;
Neįprastas išskyrų pobūdis: per gausios, labiau panašios į kraujavimą arba atvirkščiai, menkos, trunkančios apie dvi dienas;
Didelio intensyvumo spazminiai skausmai menstruacijų metu;
Dažnas ;
Negalėjimas pastoti ilgą laiką.

Pastebėjus tokius pažeidimus, būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Daugumą problemų galima išspręsti specialiomis terapijomis ir procedūromis.

Yra dar vienas stiprus geltonkūnio darbo pažeidimas - tai cistos susidarymas. Taip vadinamas per didelis darinys, kuris keičia jo struktūrą ir turi įtakos gebėjimui gaminti hormoną. Cistiniu kūnu vadinamas, jei jo skersmuo didesnis nei 3 cm. Jei iki 6 cm jis dar sugeba išskirti norimą hormoną, tai daugiau nei 7 cm nustoja funkcionuoti ir reikalinga chirurginė intervencija.

Diagnozė ir gydymas

Tik ginekologas gali nustatyti liaukos darbo pažeidimus šiais metodais:

ultragarsinis kiaušidžių tyrimas (geltonkūnio dydis, vieta ir forma);
progesterono kraujo tyrimas (atliekamas septintą dieną po ovuliacijos);
bazinės temperatūros matavimas (makšties ar tiesiosios žarnos viduje) tris mėnesius.

Be to, ginekologas turi atlikti bendrą tyrimą ir išanalizuoti simptomus.

Gydymas, priklausomai nuo problemos stadijos ir pobūdžio, gali būti atliekamas keliais būdais:

Hormonų terapija. Jis vyksta griežtai prižiūrint gydytojui, kursas skaičiuojamas kiekvienam pacientui individualiai;
Bendrieji stiprinimo metodai: vitaminų kompleksų vartojimas, dieta;
Sumažėjęs fizinis aktyvumas, bet mankštos terapija.

Daugeliui moterų po tokių procedūrų pavyksta pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Jei nėštumo metu progesterono nepakanka ir gimda pradeda trauktis, palaikymui skiriama hormonų terapija. Tokios nėščios moterys dažniausiai būna ligoninėje, prižiūrimos gydytojų. Specialistų teigimu, teigiamas požiūris šiuo klausimu taip pat ne paskutinėje vietoje.

Geltonkūnis ir nėštumas yra neatsiejamos sąvokos, bet koks jų ryšys? Kiaušidėse esantis geltonkūnis yra papildoma liauka, paruošianti vidinį apvalkalą būsimam embriono priėmimui ir tolesniam jo vystymuisi. Šis endokrininis organas gavo savo pavadinimą vien dėl savo sudėties - liuteinas (gelsvos spalvos pigmentas).

Moters kūne geležis nėra garinė pirtis ir atsiranda dešinėje arba kairėje kiaušidėje; tačiau pasitaiko ir tokių atvejų, kai klinikinio tyrimo metu buvo rasti du nauji endokrininiai organai iš karto.

Naujos liaukos atsiradimas yra kiaušinėlio apvaisinimo požymis

Laikinos endokrininės liaukos atsiradimas yra nuoseklus procesas, susidedantis iš keturių etapų ir kontroliuojamas antinksčių, hipofizės ir imuninės sistemos. Kiekvienas etapas sklandžiai pakeičia kitą, užtikrinant sėkmingą nėštumą ateityje.

Platinimas

Ovuliacijos laikotarpiu pakyla hormono liuteino lygis, o kiaušinėlis patenka į pilvaplėvės ertmę. Po to folikulas sprogsta: jo granuliozinės ląstelės pradeda masiškai daugintis ir telktis į raukšles, o ertmė prisipildo krauju įvykusio kraujavimo fone. Jei vyksta dominuojančio folikulo liuteinizacija, naujo endokrininės sistemos organo atsiradimas nėra lydimas ovuliacijos.

Kraujagyslių susidarymas

Kadangi šiai laikinajai liaukai sėkmingai funkcionuoti reikalinga pakankama mityba ir kraujotaka, jaunos folikulo ląstelės apauga kapiliarais ir kraujagyslėmis, užtikrinančiomis intensyviausią kraujotaką.

klestėjimo laikas

Šiame etape pradeda gamintis hormonas liuteinas, kuris aprūpina moters organizmą nėštumui būtinu progesteronu. Šiuo metu naujoji liauka rodo maksimalų aktyvumą, ir šis laikotarpis trunka 10-12 dienų. Vėliau progesterono gamyba mažėja.

Išblukimas arba regresija

Jei pastojimas neįvyksta, lytinių hormonų koncentracija endokrininėje sistemoje žymiai sumažėja, o endometriumo atmetimas tampa pagrindine mėnesinių atsiradimo priežastimi. Kiaušialąstės apvaisinimo metu chorioninis gonadotropinas, kurį gamina jaunos embrioninės ląstelės, palaiko papildomo endokrininės sistemos organo veiklą iki 12 savaičių.

Jei dešinėje kiaušidėje vyrauja geltonkūnis, galima atmesti sėkmingą pastojimą. Antroje mėnesinių ciklo pusėje kairėje kiaušidėje susidaro geltonkūnis, todėl šiame etape gydytojai primygtinai rekomenduoja atsisakyti vaistų, alkoholio ir susilaikyti nuo embrionui kenksmingos priklausomybės nuo nikotino.

Lemiamas nėštumo veiksnys hormonų lygiu

Vidutiniškai geltonkūnio dydis yra standartinis ir svyruoja nuo 10 iki 27 mm. Šis rodiklis priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės ir liuteino hormono aktyvumo. Didesnės ar mažesnės reikšmės rodo moters kūno patologijas. Dažniausiai diagnozuojama liga yra geltonkūnio cista nėštumo metu.

Standartinis geltonkūnio dydis folikulo brendimo metu yra 14–15 mm, kai įvyksta ovuliacija, šis skaičius padidėja iki 24 mm. Nėštumo metu šis rodiklis siekia 10-30 mm ir išlaiko pastovumą iki 16 savaičių. Po to jis pradeda mažėti ir netrukus visai išnyksta. Pilvaplėvės organų ultragarsas leidžia sužinoti tokią išsamią informaciją, kai monitoriaus ekrane aiškiai matoma papildoma liauka ir galima laisvai nustatyti jos matmenis.

Kito hormoninio fono komponento atsiradimas yra pasitikėjimas nėštumo pradžia, todėl, jei įtariate savo „įdomią padėtį“, turite skubiai užsiregistruoti ultragarsu.

Reikia diagnozuoti papildomos liaukos patologijas

Liaukų trūkumas neigiamai veikia moterų sveikatą ir gana dažnai tampa pagrindine užsitęsusio nėštumo nebuvimo, vaisiaus išblukimo ir persileidimo pirmąjį trimestrą priežastimi. Aiškiai nurodoma kompiuterinė diagnostika ir individualiai parinkta hormonų terapija.

Kita patologija šios laikinosios liaukos disfunkcijos fone yra cistinė geltonkūnis. Jo susidarymas atsiranda dėl endokrininės sistemos hormonų disbalanso, lydimas skausmingų simptomų, kurie žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Nedideli navikai neviršija 6 cm skersmens, o nėštumo metu jie gali savavališkai išnykti jau antrąjį trimestrą. Jie nekelia grėsmės motinai ir vaikui, tačiau bet kuriuo atveju reikalauja kokybiško gydymo arba patikimos prevencijos, kad būtų išvengta atkryčio.

Jei geltonkūnio dydis viršija 8 cm, neatmetama šio endokrininio organo plyšimas ir tolesnių komplikacijų reprodukcinėje sistemoje. Didelė geltonkūnio cista nėštumo metu sukelia apčiuopiamą diskomfortą, o būsimoji mama pradeda skųstis, kad jai „skauda geltoną kūną“. Čia jau rodoma hormonų terapija, rečiau - cistinio darinio pašalinimo operacija.

Komplikacijų priežastys gali būti įvairios, tačiau jas nustatyti gali tik kvalifikuotas specialistas po ultragarso ir papildomų laboratorinių tyrimų. Diagnozavus geltonkūnio cistą reikia nedelsiant gydyti.

Naujosios endokrininės liaukos struktūra ir funkcijos

Geltonkūnis susideda iš daugybės kapiliarų, todėl medikai drąsiai tvirtina, kad jame yra intensyviausia kraujotaka. Sudėtyje vyrauja liuteinizuojamos granulozės ląstelės ir tekocitai, kurie palaipsniui kaupia geltonąjį pigmentą liuteiną ir riebalus, išskiria progesteroną, androgenus inhibiną ir estradiolį-2.

Pagrindinės geltonkūnio funkcijos yra šios:

progesterono ir estrogeno sintezė;
endometriumo augimo aktyvinimas;
naujų kiaušinėlių susidarymo nėštumo metu prevencija;
palaiko moters hormoninį foną, kol atsiranda placenta, po kurios ji išnyksta;
Geltonkūnio gaminami hormonai padeda išlaikyti nėštumą.

Taigi tiesiog neįmanoma pervertinti endokrininės liaukos svarbos ir aktualumo (net jei laikina).

Dubens organų ultragarsas: užuomina planuojant nėštumą

Geltonkūnis nėštumo metu ultragarsu nustatomas jau pirmojo trimestro pradžioje ir yra nevienalytis apvalus maišelis. Jei jo nėra ekrane, tai reiškia, kad yra endokrininės sistemos problemų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tais atvejais, kai nėštumo faktas nustatomas instrumentiniu metodu, tačiau ultragarsu geltonkūnis neaptinkamas, kyla įtarimų dėl gresiančio persileidimo dėl nepakankamo progesterono kiekio.

Moters kūno geltonkūnio dydis lemia nėštumo eigą ir leidžia laiku aptikti problemą tyrimo metu.

18-23 mm - didelė tikimybė pastoti;
20-30 mm - norma su sėkmingu tręšimu;
23-30 mm - folikulinė cista (nesant nėštumo);
30-40 mm – diagnozuota geltonkūnio cista.

Cistinė neoplazma: ar yra priežasčių nerimauti?

Jei cista randama dešinėje arba kairėje kiaušidėje, sėkminga pastojimas yra labai sunkus. Diagnozę nustatyti ultragarsu galima, tačiau iš pradžių pacientas jaučia tam tikrus savijautos pokyčius. Pagrindinis tokio neoplazmo požymis yra ūmus diskomfortas kiaušidžių srityje, kuris, augant cistai, gali virsti traukiančiu nuobodu skausmu.

Kiti geltonkūnio cistos simptomai yra apibrėžti toliau:

sunkumas apatinėje pilvo dalyje;
pilnumo jausmas pilve;
vėluojančios mėnesinės;
menstruacijų trukmės padidėjimas;
kardinalus menstruacinio ciklo pažeidimas.

Reikia ne tik išsamios diagnozės ultragarsu, bet ir nedelsiant gydyti geltonkūnio cistą. Gydytojai pasirenka arba vartoti sintetinius hormonus, arba atlikti patogeninio naviko pašalinimo operaciją. Nešiojant vaisiui, cista gali išnykti be papildomo gydymo, tačiau negalima atmesti ir galimo jos plyšimo.

Pavojus motinai ir vaikui

Cistinės neoplazmos plyšimo priežastys yra šios:

padidėjęs fizinis aktyvumas;
svorių kilnojimas;
aktyvūs lytiniai santykiai.

Jei jaučiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje, savarankiškas gydymas namuose yra kontraindikuotinas, nes tai gali sukelti didelį kraujo netekimą. Bet kuriuo atkryčio etapu būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą tolesniam hospitalizavimui. Ligoninėje nustatoma patologinio proceso diagnozė, priežastys, paskiriamas gydymas. Lengvo laipsnio pakanka vartoti sintetinius hormonus, o esant dideliam kraujavimui, būtina laparoskopinė operacija ir tolesnis reabilitacijos laikotarpis.

Cistos plyšimą lydi hipovoleminis šokas, todėl gali prireikti masinės tirpalų infuzijos ir nuolatinio medicinos specialistų stebėjimo.

Geltonkūnis nėštumo metu yra svarbus rodiklis, leidžiantis įvertinti bendrą būsimos motinos ir vaisiaus būklę. Štai kodėl nereikėtų ignoruoti ultragarso ir kitų klinikinių tyrimų rūšių, nes šio endokrininio organo komplikacija turi rimtų pasekmių moterų sveikatai.