Antinksčiai yra suporuoti organai, esantys retroperitone tiesiai virš viršutinių inkstų polių. Vienos antinksčių masė suaugusiam žmogui yra apie 12-13 g.Jie susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio (žievės) ir vidinio (smegenų).

Žievėje gaminamos trys hormonų grupės: gliukokortikoidai, mineralokortikoidai ir lytiniai hormonai.

Gliukokortikoidai (hidrokortizonas, kortikosteronas ir kt.) veikia angliavandenių, baltymų, riebalų apykaitą, skatina glikogeno sintezę iš gliukozės, turi priešuždegiminį poveikį. Gliukokortikoidai padeda organizmui prisitaikyti prie ekstremalių sąlygų.

Mineralokortikoidai (aldosteronas ir kt.) reguliuoja natrio ir kalio mainus, veikdami inkstus. Aldosteronas stiprina natrio reabsorbciją inkstų kanalėliuose, skatina kalio išsiskyrimą, dalyvauja reguliuojant vandens-druskų apykaitą, kraujagyslių tonusą, didina kraujospūdį.

Lytiniai hormonai (androgenai, estrogenai, progesteronas) užtikrina antrinių lytinių požymių vystymąsi.

Tinklinėje zonoje gaminasi lytiniai hormonai (androgenai, kurie yra medžiagos – estrogeno pirmtakai). Šie lytiniai hormonai atlieka šiek tiek kitokį vaidmenį nei lytinių liaukų išskiriami hormonai. Jie aktyvūs prieš brendimą ir po lytinių liaukų brendimo; įskaitant jos turi įtakos antrinių lytinių požymių vystymuisi.

Šių lytinių hormonų trūkumas sukelia plaukų slinkimą; perteklius veda į virilizaciją – moterims atsiranda priešingai lyčiai būdingų bruožų.

Esant antinksčių hiperfunkcijai, padidėja hormonų, ypač lytinių hormonų, sintezė. Kartu keičiasi antrinės seksualinės savybės (moterys turi barzdą, ūsus ir pan.).

Su hipofunkcija išsivysto bronzinė liga. Oda įgauna bronzinę spalvą, atsiranda apetito praradimas, padidėjęs nuovargis, pykinimas, vėmimas.

Antinksčių šerdis išskiria adrenaliną ir norepinefriną, kurie dalyvauja angliavandenių apykaitoje ir veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Antinksčių hormonų vaidmuo įgyvendinant bendrą adaptacijos sindromą.

Adrenalinas padidina sistolinį kraujospūdį ir širdies tūrį, padidina širdies susitraukimų dažnį ir plečia vainikines kraujagysles.

Norepinefrinas mažina širdies susitraukimų dažnį ir širdies tūrį.

6. Kasa, jos endokrininė funkcija.

Žmogaus kasa yra virškinimo sistemos organas; didelė liauka, turinti egzokrininės ir vidinės sekrecijos funkcijas. Egzokrininė organo funkcija realizuojama išskiriant kasos sultis, kuriose yra virškinimo fermentų. Kasa, gamindama hormonus, atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitą.

Šis organas yra po skrandžiu. Kasa atlieka endokrininę funkciją, tačiau ji taip pat yra egzokrininė liauka (egzokrininė liauka, turinti šalinimo lataką). Kaip endokrininė liauka, ji gamina insuliną ir gliukagoną – du hormonus, kurie kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Šiuos hormonus gamina liaukos sritys, vadinamos Langerhanso salelėmis. Kasa taip pat išskiria virškinimo sultis į dvylikapirštę žarną (plonąją žarną). Šios sultys, sumaišytos su tulžimi, yra fermentų, virškinančių maistą, mišinys.

Langerhanso salelės

Juose yra dviejų tipų ląstelės. Kiekvienas tipas gamina vieną iš kasos hormonų – insuliną arba gliukagoną. Šių ląstelių pažeidimas gali sukelti diabetą.

virškinimo organas

Kasa yra plonas organas, esantis dvylikapirštės žarnos kilpoje. Virškinimo sultyse yra druskų, kurios neutralizuoja skrandžio rūgštis.

mikroskopinis pjūvis

Langerhanso salelės yra sekrecinių ląstelių sritys kasoje. Šias saleles supa virškinimo sultis išskiriančios ląstelės. Salelių viduje yra B ląstelės, gaminančios insuliną. Gliukagoną gamina A ląstelės. Virškinimo sultys patenka į centrinį lataką, kuris jungia liauką su dvylikapiršte žarna. O hormonus "surenka" per šias saleles einantys kapiliarai.

Susisiekus su

Klasės draugai

Žmogus yra sukurtas taip, kad endokrininė sistema vaidina svarbų vaidmenį hormoninio fono darbe, o tai savo ruožtu yra atsakinga už skydliaukės, kasos ir antinksčių veiklą. Antinksčiai yra suporuotas organas, esantis virš inkstų ir atsakingas už tokių svarbių hormonų, kaip adrenalinas, noradrenalinas, gamybą ir dalyvauja organizmo medžiagų apykaitos procesuose.

Šiandien mes jums pasakysime, kokie yra šio organo funkcijos pažeidimai, pagrindinės ligos, simptomai, priežastys ir gydymo metodai.

Prieš kalbant apie galimus patologinius procesus juose, būtina suprasti jų svarbą žmogaus organizmui. Kokias funkcijas atlieka antinksčiai?

1. Reguliuoti medžiagų apykaitos procesus;
2. Atsakingas už svarbių hormonų gamybą;
3. Atkurti kūną po streso ir psichinių sukrėtimų.

Jei jų funkcija sutrikusi, stresinės situacijos žmogui būna sunkios, per kelias dienas, organizmui atsigavus, gali pasireikšti tokie simptomai kaip mieguistumas, nuovargis, panika, baimė, vėliau išsivysto užsitęsusi depresija.

Šio organo veikimo pažeidimas gali sukelti rimtų ligų ir auglio formacijų augimą. Suporuotas liaukinis organas gamina tam tikrus hormonus ir susideda iš smegenų ir išorinės žievės.

Katecholaminai (dopaminas, norepinefrinas) ir steroidiniai hormonai, atsakingi už elektrolitų, riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą, reguliuoja centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Kokius hormonus gamina antinksčiai

Antinksčių funkcija – žmogaus organizmui svarbių hormonų gamyba ir gamyba. Adrenalinas, norepinefrinas, aldosteronas, kortizolis, apie šiuos hormonus jau girdėjo visi, žino, kokie jie reikalingi žmogaus organizmui ir normaliam jo funkcionavimui.

Adrenalinas - efektyviai kovoja pavojaus, stresinių situacijų, stiprių emocijų (teigiamų ir neigiamų) bei skausmo atvejais. Smegenų medžiagai išskirdamas adrenaliną, žmogus sustiprėja, traumos metu gali to nejausti, kai veikia hormonas, kelis kartus nublanksta skausmo pojūčiai.

Kam reikalingas hormonas?

• Lavina refleksinius gebėjimus;
• Pakelia raumenų masės tonusą, motoriką;
• Skatina protinę veiklą, dėmesį;
• aprūpina plaučius deguonimi;
• Pakelia skausmo slenkstį.

Norepinefrinas - adrenalino neutralizatorius, hormonai veikia panašiai, tačiau norepinefrinas turi mažiau funkcijų. Didvyriškumo ir pasipiktinimo hormonas gaminasi stresinėje situacijoje.

Kodėl, kai žmogus pyksta, į veidą galima stebėti kraują, tai būtent šio hormono išsiskyrimas į organizmą.

Hormono dėka žmogus gali lengvai susidoroti su kasdieniais rūpesčiais, problemomis ir stresu. Kuo daugiau norepinefrino, tuo žmogus nusiteikęs optimistiškai ir lengvai išsprendžia konkrečią problemą.

kortizolio Jis taip pat laikomas streso hormonu ir padidina adrenalino kiekį. Tačiau nuolat didelis kortizolio kiekis kenkia organizmui.

Per didelis kavos vartojimas, per didelis fizinis krūvis, anoreksija ir griežtos dietos, užsitęsusi depresija ir sunkūs sukrėtimai gali prisidėti prie hormono padidėjimo.

Kokios pasekmės organizmui gali sukelti aukštą kortizolio kiekį?

1. Diabeto atsiradimas;
2. Sumažėjusi organizmo imuninė apsauga;
3. Sumažėjęs testosterono kiekis vyrų kraujyje;
4. svorio netekimas arba padidėjimas;
5. Širdies problemų atsiradimas.

Dabar aišku, kokie svarbūs mūsų organizmui šie hormonai, jų perteklius ar trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių. Sveikos antinksčių liaukos reiškia gerą imunitetą, stabilią nervų, endokrininę ir širdies ir kraujagyslių sistemą.

Antinksčių klasifikacija

Antinksčių ligos skirstomos į 2 grupes:

1. Hormonų trūkumas;
2. Hormonų perteklius.

Visos šio organo ligos gali būti siejamos su:

• Pirminės ligos apraiškos, kai organizmo darbo trūkumas sukelia patologinius sutrikimus ir jų pirminį pažeidimą;
• Antriniai požymiai atsiranda dėl sumažėjusio organo žievės darbo dėl pagumburio ir hipofizės pažeidimo;
• Ūminis antinksčių nepakankamumas (onn).

Antinksčių ligos

Yra daug ligų, susijusių su kūno darbo pažeidimu:

• Adisono liga;
• Itsenko-Kušingo liga;
• Antinksčių aldosteroma;
• Antinksčių feochromocitoma;
• antinksčių nuovargis;
• Antinksčių hipertrofija;
• Antinksčių neuroblastoma;
• Antinksčių tuberkuliozė;
• Antinksčių liaukos adenokarcinoma.

Antinksčių ir retroperitoninės erdvės ligos turi skirtingus simptomus, ligos vystymosi priežastis ir gydymo metodus.

Adisono liga

Adisono liga. Gana reta endokrininės sistemos liga.

Yra visiškas arba dalinis antinksčių hormonų, dažnai kortizolio, gamybos pažeidimas.

Ši liga išsivysto dėl hormonų (kortizolio ir aldosterono) trūkumo ir jų gamybos.

Simptomai:

• Nuovargis, apatija, depresija, nerimas;
• Raumenų silpnumas, galūnių ir galvos drebulys;
• Staigus svorio kritimas, apetito stoka;
• Viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas, vėmimas;
• Hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas), tachikardija;
• Pigmentacijos plitimas vietose, kurias veikia saulės spinduliai;
• Psichoemocinės būsenos pažeidimas, grubumas, nervingumas;
• Skonio receptorių ir pageidavimų pažeidimas, vienu metu sūraus ir saldaus, rūgštaus ir saldaus ir kt. derinys;
• Stiprus troškulys;
• Erekcijos sutrikimas, impotencija;
• Paralyžius.

Priežastys:

1. Autoimuninės antinksčių ligos;
2. Antinksčių tuberkuliozė;
3. Organo pašalinimas;
4. Hormonų terapija ir jos pasekmės;
5. Antinksčių kraujavimas, onkologija;
6. ŽIV ir sifilis;
7. Su X susijusi adrenoleukodistrofija.

Itsenko-Kušingo liga

Itsenko-Kušingo sindromas (Kušingoidas). Hipofizės adrenokortikotropinis hormonas gaminamas per daug ir kaupiasi antinksčių žievėje. Pagumburio ir hipofizės pažeidimas su hiperplastiniais antinksčių pokyčiais.

Sindromą lydi šie simptomai:

• Staigus svorio padidėjimas, nutukimas, kuris vystosi kai kuriose kūno vietose – veide (tampa paburkęs), kakle, nugaroje, krūtinėje ir pilve;
• Veidas įgauna raudonai melsvą atspalvį;
• Raumenų nepakankamumas, raumenų tonuso ir elastingumo stoka;
• Odos blyškumas;
• Sėdmenų, kojų ir šlaunų raumenų ir raumenų masės atrofija;
• Odos sluoksniai išsausėja, šiurkšti, ant kūno ir veido atsiranda vorinių venų;
• Raumenų skausmas;
• CNS pažeidimas, depresija, baimė ir nerimas, mintys apie savižudybę;
• Širdies nepakankamumas.

Ligos priežastis yra per didelė hipofizės adrenokortikotropinio hormono gamyba.

Aldosteroma: priežastys, simptomai

Aldosteroma yra onkologinis darinys, kuris nėra toli nuo antinksčių. Naviko formavimasis išsivysto iš antinksčių žievės epitelio ląstelių ir prisideda prie tokios ligos kaip Kono sindromas (Kono sindromas) atsiradimo.

Remiantis statistika, patologija paveikia gana jaunus gyventojus - 35-50 metų. Simptomai skirstomi į 3 grupes:

Inkstų grupė:

• Stiprus troškulio jausmas;
• Dažnas noras šlapintis (poliurija), ypač naktį (nikturija);
• Inkstų glomerulų ir parenchimos pažeidimas (nefropatija).

Ženklai iš šono širdies sistema pasireiškia edema ir kraujagyslių trapumu, mėlynių atsiradimu odoje, ši būklė atsiranda dėl greito aldosterono gamybos organizme.

Ligos pasireiškimas nervų sistema , pasireiškia raumenų spazmais, o ne savavališku galūnių drebuliu – taip yra dėl to, kad organizme trūksta tokių svarbių mikroelementų kaip magnis ir kalis.

Ligos požymiai:

• Nuovargis, viso kūno silpnumas;
• Dalinis ar visiškas mobilumo trūkumas;
• Pilvo pūtimas, dažnas vidurių užkietėjimas;
• Raumenų mėšlungis, silpnumas ir skausmas;
• Miopatija.

Visi šie patologiniai procesai susilieja į vieną sistemą, formuodami bendrieji simptomai:

1. Migrena;
2. Aukštas kraujo spaudimas;
3. Regėjimas smarkiai krenta;
4. širdies plakimas, tachikardija;
5. Širdies skausmas;
6. Širdies raumens funkcijos sutrikimas.

Aldosteromos priežastys:

• Endokrininės sistemos patologija, cukrinis diabetas;
• Paveldimumas;
• Antinksčių pažeidimas, adenoma;
• Silpnas imunitetas, autoimuniniai procesai;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Inkstų ir antinksčių pažeidimai, infekcijos ir uždegimai.

Vyrų antinksčių ligos

Nelsono sindromas. Liga pasireiškia hipofizės naviko ir antinksčių nepakankamumo fone. Dažnai sindromas yra antrinis pagrindinės antinksčių ligos pasireiškimas.

Simptomai:

1. Migrena;
2. Regėjimo aparato pažeidimas;
3. Skonio pasirinkimų pokyčiai;
4. Amžiaus dėmių atsiradimas ant kūno.

Gydymas skirtas atstatyti hipofizės ir pagumburio funkcijas, iki operacijos, jei medikamentinis gydymas neveiksmingas.

Antinksčių navikai. Navikai gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai, turi skirtingą tankį, struktūrą ir klinikinį vaizdą.

Pagrindiniai simptomai:

1. Galūnių tremoras;
2. Aukštas kraujo spaudimas;
3. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
4. Nervų sistemos pažeidimas, baimės, panikos priepuoliai, per didelis susijaudinimas;
5. Dažnas noras šlapintis;
6. Aštrūs skausmai pilvo srityje.

Antinksčių navikas (neuroblastoma, adenokarcinoma). Antinksčių vėžys gydomas tik chirurginiu metodu, siekiant išvengti metastazių plitimo į kaimyninius organus.

Feochromocitoma yra antinksčių vėžys hormoninio sutrikimo fone, kurio vystymąsi skatina specifinės (chromafininės) ląstelės.

Simptomai:

• Staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• Sąmonės netekimas, galvos svaigimas;
• Migrena;
• Skausmas krūtinėje;
• dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
• viduriavimas, vėmimas;
• CNS pažeidimas.

Antinksčių nuovargis pavadinimas kalba pats už save. Kūnas, veikiamas dažnų nervų suirimų, streso, sukelia lėtinį ne tik viso organizmo, bet ir porinio organo nuovargį.

Pagrindinės priežastys:

• Sunkus stresas, nervinis šokas;
• Blogi įpročiai, darbo sąlygos, bloga ekologija;
• Užsitęsęs stresas ir depresija.

Pirminiai simptomai:

• Skausmas raumenyse ir visame kūne;
• Dėmesio ir susikaupimo trūkumas;
• Greitas nuovargis, dirglumas, nervingumas;
• Hormoninis disbalansas, greitas svorio padidėjimas arba mažėjimas;
• Skonio pageidavimų pažeidimas, nesuderinamas derinys.

Antinksčių hiperplazija suaugusiems yra rimta endokrininė liga, kurios metu padaugėja / sumažėja svarbių hormonų, įskaitant gliukokortikoidus, adrenaliną ir androgenus.

Simptomai:

• Ankstyvas lytinis vystymasis, plaukų augimas kirkšnies ir pažasties srityse;
• ūgio padidėjimas viršijant amžių;
• per didelis androgenų kiekis kraujyje;
• Hirsutizmas, vyrų plaukų augimas moterims;
• Moterims nėra menstruacijų;
• Plaukų slinkimas ties smilkiniais, plikos dėmės;
• Spuogų, spuogų atsiradimas;
• Kraujospūdžio pažeidimas;
• Galūnių dilgčiojimas, raumenų atrofija;
• svorio padidėjimas, nutukimas;
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas, depresija, psichozė, nemiga;
• Silpnas imunitetas.

Šios būklės išsivystymo suaugus priežastis yra per didelis stresas, depresija ir nerviniai sukrėtimai. Vaikams - nėra stabili motinos psichinė būsena nėštumo metu.

Ligos požymiai

Patologinius procesus antinksčiuose sukelia tam tikrų normaliam viso organizmo funkcionavimui svarbių hormonų grupių disbalansas ir pažeidimas. Kiekvienas hormonas yra atsakingas už savo simptomus.

Jei trūksta aldosterono, iš organizmo išsiskiria per daug mineralo, pavyzdžiui, natrio. Taigi, padidėja kalio kiekis kraujyje ir išsivysto hiperkalemija, kuri yra kupina mirties.

Normalios kortizolio funkcijos pažeidimas po aldosterono pažeidimo gali smarkiai išsivystyti antinksčių nepakankamumas. Androgenai yra atsakingi už vyrų seksualinių savybių struktūrą ir intrauterinį vystymąsi.

Šio hormono pažeidimas nėštumo metu sukelia hermafroditizmą. Moterims – menstruacijų sutrikimai.

Simptomai:

1. Nuovargis, silpnumas, apatija, nemiga;
2. Kūno ir raumenų silpnumas;
3. Nervingumas, dirglumas, padidėjęs agresyvumas;
4. Apetito ir svorio praradimas;
5. viduriavimas, vėmimas ir pykinimas;
6. Atviros odos pigmentacija.

Atsiradus pirmiau minėtiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į terapeutą, kuris, savo ruožtu, nukreips jus tyrimams ir diagnostikai. Antinksčių ligas sprendžia siauro dėmesio gydytojai – nuo ​​endokrinologo iki chirurgo.

Analizės ir diagnostika

Jei įtariami patologiniai procesai antinksčių liaukose, skiriami šie tyrimai:

1. Bendra šlapimo analizė;
2. Bendra kraujo analizė;
3. Antinksčių hormonų tyrimai. Tikrinamas aldosterono, kortizolio, testosterono kiekis šlapime ar kraujyje;
4. Antinksčių biopsija. Yra organo punkcija adata su įtarimu dėl naviko ar jo vystymosi ateityje;
5. Antinksčių MSCT. Ji yra informatyviausia 99 % tyrimų, leidžiančių nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą;
6. Inkstų, antinksčių ir šlapimo pūslės ultragarsas;
7. Antinksčių kompiuterinė tomografija su kontrastu ir be jo. Kontrastas švirkščiamas į veną, tai padeda tiksliai nustatyti nenormalų procesą organe;
8. Inkstų ir antinksčių, galvos MRT.

Prieš bet kokį tyrimą turite pasiruošti. Visos analizės ir laboratorinė medžiaga imama tuščiu skrandžiu, alkoholio nevartojimo, persivalgymo išvakarėse. Kur atlikti antinksčių kompiuterinę tomografiją?

Šios procedūros kaina dabar yra 6-8 tūkstančiai rublių, priklausomai nuo medicinos centro vietos ir kvalifikacijos. Kiekvienoje klinikoje galite atlikti kompiuterinę tomografiją, naudodami specialią įrangą - tomografą.

Gydymas ir profilaktika

Pagumburis – hipofizė – antinksčiai yra neatsiejama sistema, kurios vienos iš jų funkcijos sutrikimas sukelia rimtų pasekmių visam organizmui. Pagrindinė šios grandinės grandis yra pagumburis, kuris veikia kaip pagrindinis endokrininės sistemos stabilizatorius.

Antinksčių atkūrimas yra gana ilgas ir brangus procesas. Gydymas gali trukti metus ir dažnai baigiasi operacija, viskas priklauso nuo organo pažeidimo laipsnio. Todėl po pirmųjų požymių reikia kreiptis į gydytoją.

Gydymas:

1. Vaistai, skirti stabilizuoti hormonus, kurie tyrimo metu parodė nukrypimus nuo normos. Antinksčių žievės hormonų preparatai: "Polkortolonas", "Cortef", "Medrol";
2. Vitaminų terapija, tinkama mityba su dideliu vitaminų ir mineralų kiekiu, kurie pašalina adrenalino nuovargį, reguliuoja kortizolio kiekį;
3. antivirusinis gydymas.

Jei aukščiau nurodyta terapija nepadėjo, skiriama operacija. Kokio tipo operacija bus gydant patologiją, nuspręsite jūs.

• Juostos veikimas gana traumuojantis. Pooperacinis laikotarpis gali būti ilgas, o reabilitacija sunki;
• Endoskopinis metodas. Švelni operacija, kurios metu atliekamas nedidelis pjūvis ir specialaus aparato pagalba pašalinamas navikas. Atsigavimas netrunka, reabilitacija neskausminga.

Antinksčių liaukos atkūrimas ir stimuliavimas gali vykti vartojant tokius vaistus ir vitaminus:

• Vitaminas B5 "Pantoteno rūgštis";
• "Pantetine";
• vitaminas C "askorbo rūgštis";
• "B" grupės vitaminai;
• Saldymedis (Glycyrrhiza);
• L-tirozinas;
• Omega #3, #6, #9;
• "Betain HCl";
• Hidroterapija.

Prevencija:

1. Streso, užsitęsusios depresijos prevencija;
2. Gera namų aplinka;
3. Tinkama racionali mityba;
4. Fiziniai pratimai;
5. Savalaikė patologijų diagnostika ir nustatymas bei gydymas.

Laiku aptiktos ligos gali garantuoti visišką antinksčių funkcijos atstatymą. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, nedelskite kreiptis į gydytoją.

Rūpinkitės savo sveikata, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų, tarp kurių yra antinksčių vėžys. Prenumeruokite mūsų svetainę. Būk sveikas!

Endokrininė sistema skirta kontroliuoti ir reguliuoti viso organizmo darbą. Žmogaus sveikata priklauso nuo jo veikimo kokybės.

Antinksčiai priklauso endokrininei sistemai. Jų patologijos gali sukelti rimtų pasekmių. Apsvarstykite straipsnyje, kokie yra antinksčių ligos simptomai. Šios ligos gydymas moterims turi savo ypatybes.

Antinksčių funkcijos

Prieš sprendžiant šių liaukų patologijas, būtina išsiaiškinti, koks jų vaidmuo organizme. Tai suporuotas organas, esantis už inkstų pilvo ertmėje. Jų struktūroje išskiriamos dvi struktūros: medulla ir žievė. Žmogaus kūne antinksčiai atlieka keletą svarbių funkcijų:

1. Žievė sintezuoja hormonus kortikosteroną ir kortizolį.
2. Čia, antinksčių žievėje, vyksta lytinių hormonų sintezė. Jie tiesiogiai įtakoja antrinių seksualinių savybių formavimąsi. Jei moterys patiria pernelyg didelį tokių hormonų susidarymą, tada galima pastebėti vyrams būdingų požymių atsiradimą.
3. Kortikinėje medžiagoje susidarę hormonai kontroliuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme.
4. Medulla yra atsakinga už adrenalino ir norepinefrino sintezę. Jie skatina širdies raumens darbą, didina gliukozės kiekį kraujyje, kraujospūdį, plečia bronchus.
5. Visi antinksčių hormonai skatina organizmo reakciją į stresines situacijas.

Visas šias funkcijas atlieka antinksčiai, jei niekas netrukdo jų darbui. Bet tai, deja, nutinka ne visada. Šio organo darbas taip pat gali sutrikti, tačiau svarbu laiku nustatyti moterų antinksčių ligas. Simptomus lengva aptikti, jei atidžiai klausotės ir žiūrite į savo kūną.

Bet kokie pažeidimai šio kūno darbe turi savo apraiškas, svarbu laiku į juos atkreipti dėmesį ir apsilankyti pas endokrinologą.

Moterų antinksčių patologijų pasireiškimas

Moters organizme tiek hormonų perteklius, tiek trūkumas sukelia organų sistemų veikimo sutrikimus. Visų pirma, tokia patologija turi įtakos moters gebėjimui pastoti ir pagimdyti kūdikį. Tačiau moterų antinksčių liga taip pat pasireiškia šiais požymiais:

• Netoleravimas saulės spinduliams, dažniausiai pasireiškia pernelyg stipriu saulės nudegimu.
• Nuolatinė depresija.
• Skausmingi pojūčiai krūtinėje.

• Mėnesio ciklas nutrūko.
• Krūtinė tampa mažesnė, taip pat ir gimda.
• Spuogai atsiranda ant veido ir kitose odos vietose.
• Klitoris auga.

Net jei yra tik keli simptomai, moteris turėtų skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių problemai pašalinti. Štai kodėl būtina žinoti, kaip pasireiškia antinksčių liga, norint susieti esamus požymius su šio organo patologija.

Moterų antinksčių ligos

Visi gydytojai mano, kad problemos šio organo darbe gali baigtis rimtomis moters sveikatos komplikacijomis. Ekspertai dažniausiai atkreipia dėmesį į šias moterų antinksčių ligas, kurių simptomus galima pastebėti:

1. Hiperaldosteronizmas. Su šia patologija organai sintezuoja per daug hormono aldosterono.
2. Žievės nepakankamumas.
3. Antinksčių žievės hiperplazija.
4. Feochromocitoma.
5. Androgenitalinis sindromas vienu metu apjungia kelias įgimtas anomalijas.
6. Antinksčių navikai.
7. Adisono liga yra daug rečiau nei kitos patologijos.
8. Itsenko-Kušingo sindromas.

Visos šios ligos turi savo vystymosi priežastis ir požymius. Moterų antinksčių ligos bus išsamiau aptartos toliau.

Kaip pasireiškia hiperaldosteronizmas?

Ši patologija yra pirminės ir antrinės formos. Pasireiškia padidėjusia aldosterono gamyba antinksčių žievėje. Gydytojai nustato šias šios būklės vystymosi priežastis:

• Kepenų liga, tokia kaip cirozė.
• Lėtiniai uždegiminiai procesai inkstuose.
• Širdies nepakankamumas.
• Antrinė forma atsiranda, jei pirminė nebuvo visiškai išgydyta.

Hiperaldosteronizmas pasireiškia šiais simptomais:

• Yra bendras silpnumas ir raumenų silpnumas.
• Dažni galvos skausmai.
• Padidėjęs nuovargis.

• Yra dažnų širdies plakimų priepuoliai.
• Per dieną išsiskiria per daug šlapimo.
• Žmogus nuolat yra ištroškęs.
• Jei darote kraujo tyrimą, rodomas kalcio sumažėjimas.
• Kai kurių kūno dalių tirpimo pojūtis.
• Dažni traukuliai.

Kai tik atsiranda simptomai, būdingi tokiai būklei, kaip antinksčių liga, moterų gydymą reikia pradėti nedelsiant. Pirmiausia reikia pašalinti patologiją, kuri sukėlė ligos vystymąsi.

Antinksčių žievės nepakankamumas

Paprastai tokią patologiją lydi kitos skausmingos kūno sąlygos. To priežastis laikoma:

• Priekinės hipofizės pažeidimas.
• Hipofizės nekrozė.
• Navikai.
• Užkrečiamos ligos.

Žievės nepakankamumas pasireiškia šiais simptomais:

1. Vystosi astenija.
2. Pacientas jaučia staigų jėgos sumažėjimą.
3. Kūno svoris pradeda staigiai mažėti.
4. Dingsta apetitas.
5. Pykinimas ir vėmimas.
6. Ant odos atsiranda pigmentinių dėmių.
7. Sumažėja kraujospūdis, kurio negalima gydyti vaistais.
8. Kėdės sutrikimai.
9. Gausus šlapimo išsiskyrimas naktį.
10. Gliukozės kiekis kraujyje mažėja.

Jei antinksčių liga aiškiai pasireiškia simptomais, gydymas skiriamas gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų vartojimo forma.

Antinksčių žievės hiperplazija

Paprastai ši patologija yra įgimta, ją lydi aiškus kortizolio gamybos pažeidimas. Specialistai tokią skausmingos būklės priežastį vadina genetine mutacija. Ją išprovokuoti gali bet kas.

Ši patologija pasireiškia taip:

• Yra ryški išorinių lytinių organų hiperpigmentacija.
• Virilizacija.
• Pažastų ir gaktos plaukai pradeda augti per anksti.
• Spuogai ant odos.
• Mergaitėms menstruacijos prasideda vėlai.

Esant tokiai patologijai, svarbu ankstyva diagnostika, kad būtų galima imtis tinkamų priemonių normaliam organizmo funkcionavimui.

Kaip pasireiškia antinksčių navikai?

Dažniausiai šio organo navikai yra gerybiniai. Tikslios priežastys dar nenustatytos, tačiau hormoniškai aktyviam navikui, kuris dar vadinamas feochromocitoma, vadinami šie provokuojantys veiksniai:

• Skydliaukės onkologija.
• Sisteminės patologijos su įgimta smegenų kraujagyslių, odos, akių membranų anomalija.
• Pernelyg didelė hormonų sintezė prieskydinėse liaukose.

Esant tokiai patologijai, moterims galima pastebėti šiuos antinksčių ligos simptomus (nuotraukoje parodytas vienas iš jų):

1. Aukštas kraujo spaudimas.
2. Sutrinka širdies ritmas.
3. Yra raumenų silpnumas.
4. Dažnas noras eiti į tualetą naktį.
5. Pykinimas ir vėmimas tampa dažnais žmogaus palydovais.
6. Padidėjęs prakaitavimas.
7. Priepuoliai.
8. Paciento išvaizda pablogėja.
9. Nuolatinis drebulys ir šaltkrėtis.
10. Sausumas burnoje.

Atsižvelgiant į moterų antinksčių ligų simptomus, taip pat skiriamas gydymas.

Adisono liga

Su šia patologija antinksčiai nustoja sintetinti pakankamą kortizolio kiekį. Priežastimis laikomos šios sąlygos:

1. Endokrininių liaukų pažeidimas dėl tuberkuliozės.
2. Žala, atsiradusi dėl cheminių medžiagų poveikio.
3. Antinksčių nepakankamumas.
4. autoimuniniai procesai.

Šios ligos pasireiškimo simptomai sutampa su kitomis patologijomis:

• Širdis pradeda plakti greičiau.
• Atsiranda pykinimas ir vėmimas.
• Kraujospūdis krenta.
• Kėdės sutrikimas.
• Staigus kūno svorio sumažėjimas.
• Greitai užklumpa nuovargis.
• Atmintis ir dėmesys kenčia.
• Yra plaukų slinkimas pažasties ir gaktos srityse.
• Sumažėjęs lytinis potraukis.

Kušingo sindromo pasireiškimas

Dažniausiai ši patologija nustatoma, kai antinksčiuose ar gretimuose organuose atsiranda įvairių neoplazmų. Šios ligos simptomai yra šie:

• Moterims išsivysto vyriško tipo pilnatvė.
• Yra raumenų atrofija ir silpnumas.
• Nuolatinė depresija.
• Dažni galvos skausmai.
• Kapiliarai tampa trapūs, todėl ant kūno atsiranda mėlynių.
• Furunkuliozė.

Kad ir kokia patologija išsivystytų, ankstyva antinksčių ligų diagnostika yra labai svarbi.

Kaip atpažinti antinksčių ligą

Šių organų ligoms atpažinti gydytojai turi visą metodų arsenalą. Jei moterims yra antinksčių ligos požymių, "Kaip patikrinti patologiją?" - pirmas klausimas. Apsilankius pas endokrinologą, moteriai bus pasiūlyta atlikti šių tipų tyrimus:

1. Paaukoti kraują ir šlapimą analizei.
2. Pasidarykite magnetinę tomografiją.
3. Kompiuterinė tomografija taip pat nebus nereikalinga.
4. Padarykite kaukolės rentgeno nuotrauką, kad nustatytumėte hipofizės dydį.
5. Pasidaryk hormonų testą.
6. Skeleto sistemos rentgenas nustatys osteoporozės buvimą.
7. Šiuolaikinis diagnostikos metodas – spindulinis tyrimas, leidžiantis gauti informacijos apie antinksčių būklę ir funkcionavimą.

Mes išsamiai ištyrėme moterų antinksčių ligas. Straipsnyje aptariami šių patologijų simptomai, diagnozė. Belieka ištirti šio organo ligų terapiją.

Antinksčių ligų terapija

Užduotis, su kuria susiduria gydytojai, kai nustatoma antinksčių patologija, yra atkurti normalų hormonų lygį. Be to, būtina neutralizuoti visus veiksnius, kurie apsunkina ligos eigą. Pacientams patariama:

1. Hormoninių vaistų vartojimas, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui ir laikantis nustatytos schemos bei dozės. Tokia terapija skiriama tik atlikus išsamų tyrimą.
2. Dažnai skiriami antivirusiniai ir antibakteriniai vaistai.
3. Naudingas vitaminų ir mineralų suvartojimas.
4. Labai svarbu atkreipti dėmesį į savo mitybą.
5. Laikykitės sveikos gyvensenos, daugiau laiko praleiskite lauke ir judėkite.
6. Stenkitės vengti stresinių situacijų.

Adrenalektomija

Chirurginės intervencijos imamasi tik kraštutiniais atvejais, kai hormonų terapija nedavė norimų rezultatų. Atsižvelgiant į patologijos ypatybes, galima pašalinti vieną arba abi antinksčius. Chirurgai naudoja du metodus:

1. Tradicinis. Atliekama pilvo operacija, daromas nedidelis pjūvis, jei neoplazmas mažas - nugaroje, juosmens srityje. Dideliems navikams reikia didelio pjūvio pilvo srityje.
2. Endoskopinis metodas apima operaciją naudojant endoskopus, kurie įterpiami per nedidelę angą pilve arba nugaroje. Šis metodas turi savo privalumų:

• Po kelių dienų pacientas gali grįžti namo.
• Minimalus sužalojimas.
• Darbingumas atkuriamas per 2-3 savaites.
• Po operacijos randų nėra.
• Lovos poilsis – tik vieną dieną.

Jei pašalinama viena antinksčių liauka, dažniausiai galite pamiršti apie patologijos simptomus, tačiau atlikus abiejų ektomiją, visą gyvenimą turėsite vartoti hormoninius vaistus.

Endokrininės liaukos yra labai svarbios normaliai mūsų organizmo veiklai. Bet kuri iš jų patologijų būtinai turi būti tinkamai gydoma prižiūrint kompetentingam specialistui. Tik taip galima užtikrinti visų organų sistemų funkcionavimą normaliu režimu.

Antinksčių ligos

Žmogaus endokrininė sistema yra sudėtingos struktūros, ji yra atsakinga už hormonų lygio reguliavimą ir susideda iš kelių organų ir liaukų, tarp kurių svarbią vietą užima skydliaukė, kasa ir antinksčiai. Apie pirmąsias dvi liaukas žinoma daug, tačiau ne visi yra girdėję apie tokį organą kaip antinksčiai. Nors šis organizmas aktyviai dalyvauja viso organizmo veikloje, o pažeidimai jo darbe gali sukelti rimtų, o kartais ir rimtų ligų. Kas yra antinksčiai, kokias funkcijas jos atlieka žmogaus organizme, kokie yra antinksčių ligų simptomai ir kaip šias patologijas gydyti? Pabandykime tai išsiaiškinti!

Pagrindinės antinksčių funkcijos

Prieš svarstydami apie antinksčių ligas, turite susipažinti su pačiu organu ir jo funkcijomis žmogaus organizme. Antinksčiai yra suporuoti vidinės sekrecijos liaukiniai organai, esantys retroperitoninėje erdvėje virš viršutinio inkstų poliaus. Šie organai atlieka daugybę gyvybiškai svarbių žmogaus organizme funkcijų: gamina hormonus, dalyvauja medžiagų apykaitos reguliavime, suteikia nervų sistemai ir visam organizmui atsparumą stresui ir gebėjimą greitai atsigauti po stresinių situacijų.

Antinksčių funkcijos – hormonų gamyba

Antinksčiai yra galingas mūsų kūno rezervas. Pavyzdžiui, jei antinksčiai yra sveiki ir susidoroja su savo funkcija, žmogus nepatiria nuovargio ar silpnumo stresinėse situacijose. Tais atvejais, kai šie organai funkcionuoja prastai, stresą patyręs žmogus ilgai negali atsigauti. Net ir po patirto šoko žmogus dar 2-3 dienas jaučia silpnumą, mieguistumą, atsiranda panikos priepuoliai, nervingumas. Tokie simptomai rodo galimus antinksčių sutrikimus, kurie negali atlaikyti nervų sutrikimų. Ilgai ar dažnai stresinėse situacijose padidėja antinksčių dydis, o užsitęsus depresijai jie nustoja tinkamai funkcionuoti, gamina reikiamą kiekį hormonų ir fermentų, o tai ilgainiui sukelia daugybę ligų, kurios žymiai pablogina kūno kokybę. žmogaus gyvybę ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Kiekviena antinksčių liauka gamina hormonus ir susideda iš vidinės smegenų ir išorinės žievės, kurios skiriasi viena nuo kitos savo struktūra, hormonų sekrecija ir kilme. Antinksčių žievės hormonai žmogaus organizme sintezuoja katecholaminus, dalyvaujančius centrinės nervų sistemos, smegenų žievės, pagumburio reguliavime. Katecholaminai turi įtakos angliavandenių, riebalų, elektrolitų apykaitai, dalyvauja širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų reguliavime.

Žievę arba kitaip steroidinius hormonus taip pat gamina antinksčiai. Tokie antinksčių hormonai dalyvauja baltymų apykaitoje, reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą, taip pat kai kurie lytiniai hormonai. Antinksčių hormonų gamybos ir jų funkcijų pažeidimai sukelia viso kūno pažeidimus ir daugelio ligų vystymąsi.

Antinksčių hormonai

Pagrindinė antinksčių užduotis yra hormonų gamyba. Taigi antinksčių šerdis gamina du pagrindinius hormonus: adrenaliną ir norepinefriną.

Adrenalinas yra svarbus hormonas kovojant su stresu, kurį gamina antinksčių smegenys. Šio hormono suaktyvėjimas ir jo gamyba didėja tiek esant teigiamoms emocijoms, tiek stresui ar traumoms. Veikiamas adrenalino, žmogaus organizmas naudoja susikaupusio hormono atsargas, kurios išbluks: padidėję ir išsiplėtę vyzdžiai, greitas kvėpavimas, jėgų antplūdis. Žmogaus kūnas tampa galingesnis, atsiranda jėgos, didėja atsparumas skausmui.

Adrenalinas ir norepinefrinas – hormonas kovojant su stresu

Norepinefrinas yra streso hormonas, kuris laikomas adrenalino pirmtaku. Jis silpniau veikia žmogaus organizmą, dalyvauja reguliuojant kraujospūdį, o tai leidžia stimuliuoti širdies raumens darbą. Antinksčių žievė gamina kortikosteroidų klasės hormonus, kurie skirstomi į tris sluoksnius: glomerulinę, fascikulinę ir tinklinę zoną.

Glomerulų zonos antinksčių žievės hormonai gamina:

• Aldosteronas - yra atsakingas už K + ir Na + jonų kiekį žmogaus kraujyje. Dalyvauja vandens-druskų apykaitoje, gerina kraujotaką, didina kraujospūdį.
• Kortikosteronas yra neaktyvus hormonas, dalyvaujantis vandens ir druskos balanso reguliavime.
• Deoksikortikosteronas yra antinksčių hormonas, didinantis mūsų organizmo atsparumą, suteikiantis jėgų raumenims ir skeletui, taip pat reguliuojantis vandens ir druskos balansą.

Antinksčių fascikulinės zonos hormonai:

• Kortizolis – tai hormonas, išsaugantis organizmo energijos išteklius ir dalyvaujantis angliavandenių apykaitoje. Kortizolio lygiui kraujyje dažnai skiriami svyravimai, todėl ryte jis yra daug didesnis nei vakare.
• Kortikosteroną, aukščiau paminėtą hormoną, taip pat gamina antinksčiai.

Antinksčių retikuliniai hormonai:

Tinklinė antinksčių žievės zona yra atsakinga už lytinių hormonų – androgenų, turinčių įtakos lytinėms savybėms, išsiskyrimą: lytinį potraukį, padidėjusią raumenų masę ir jėgą, kūno riebalus, taip pat lipidų ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad antinksčių hormonai atlieka svarbią funkciją žmogaus organizme, o jų trūkumas ar perteklius gali sukelti viso organizmo sutrikimų.

Pirmieji antinksčių ligos požymiai

Antinksčių ligos ar sutrikimai atsiranda, kai organizme sutrinka vieno ar kelių hormonų pusiausvyra. Priklausomai nuo to, kuris hormonas nepavyko, atsiranda tam tikrų simptomų. Trūkstant aldosterono, didelis natrio kiekis išsiskiria su šlapimu, o tai savo ruožtu sumažina kraujospūdį ir padidina kalio kiekį kraujyje. Jei sutrinka kortizolio gamyba ir pažeidžiamas aldosterono kiekis, gali pasireikšti antinksčių nepakankamumas, o tai yra sudėtinga liga, kelianti grėsmę žmogaus gyvybei. Pagrindiniais šio sutrikimo požymiais laikomas kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas, vidaus organų veiklos sutrikimai.

Antinksčių ligos požymiai

Androgenų trūkumas berniukams, ypač vaisiaus vystymosi metu, sukelia lytinių organų ir šlaplės anomalijų vystymąsi. Medicinoje ši būklė vadinama "pseudohermafroditizmu". Dėl šio hormono trūkumo mergaitėms vėluoja brendimas ir menstruacijų nebuvimas. Pirmieji antinksčių ligų požymiai ir simptomai vystosi palaipsniui ir jiems būdingi:

• padidėjęs nuovargis;
• raumenų silpnumas;
• padidėjęs dirglumas;
• miego sutrikimas;
• anoreksija;
• pykinimas Vėmimas;
• hipotenzija.

Kai kuriais atvejais pastebima atvirų kūno dalių hiperpigmentacija: rankų odos raukšlės, oda aplink spenelius, alkūnės tampa 2 tonais tamsesnės nei kitose srityse. Kartais yra gleivinės patamsėjimas. Pirmieji antinksčių ligos požymiai dažnai painiojami su įprastu pervargimu ar nedideliais sutrikimais, tačiau, kaip rodo praktika, tokie simptomai dažnai progresuoja ir sukelia sudėtingų ligų vystymąsi.

Nuovargis yra pirmasis antinksčių funkcijos sutrikimo požymis.

Antinksčių ligos ir jų aprašymas

Nelsono sindromas- antinksčių nepakankamumas, kuris dažniausiai išsivysto pašalinus antinksčius Itsenko-Cushingo liga. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie:

• dažni galvos skausmai;
• regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• sumažėję skonio pumpurai;
• per didelė kai kurių kūno dalių pigmentacija.

Galvos skausmas yra būdingas Nelsono sindromo simptomas

Antinksčių nepakankamumo gydymas atliekamas teisingai parenkant vaistus, turinčius įtakos pagumburio-hipofizės sistemai. Konservatyvaus gydymo neveiksmingumo atvejais pacientams skiriama chirurginė operacija.

Adisono liga- lėtinis antinksčių nepakankamumas, kuris išsivysto su abipusiu antinksčių pažeidimu. Šios ligos vystymosi procese sumažėja arba visiškai nutrūksta antinksčių hormonų gamyba. Medicinoje šią ligą galima rasti terminu „bronzos liga“ arba lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas. Dažniausiai Addisono liga išsivysto, kai pažeidžiama daugiau nei 90% antinksčių audinių. Ligos priežastis dažnai yra autoimuniniai organizmo sutrikimai. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• stiprus žarnyno, sąnarių, raumenų skausmas;
• sutrikimai širdies darbe;
• difuziniai odos, gleivinių pokyčiai;
• kūno temperatūros sumažėjimas, kurį pakeičia stiprus karščiavimas.

Adisono liga (bronzos liga)

Itsenko-Kušingo sindromas- būklė, kai padidėja hormono kortizolio išsiskyrimas. Būdingi šios patologijos simptomai yra netolygus nutukimas, atsirandantis ant veido, kaklo, krūtinės, pilvo, nugaros. Paciento veidas tampa mėnulio formos, raudonas su cianotišku atspalviu. Pacientai turi raumenų atrofiją, raumenų tonuso ir jėgos sumažėjimą. Sergant Itsenko-Cushingo sindromu, būdingi simptomai yra sėdmenų ir šlaunų raumenų apimties sumažėjimas, taip pat pastebima pilvo raumenų hipotrofija. Itsenko-Cushingo sindromu sergančių pacientų oda turi būdingą „marmurinį“ atspalvį su pastebimais kraujagyslių raštais, ji taip pat lupsta, sausa liesti, pastebimi bėrimai ir voratinklinės venos. Be odos pakitimų, pacientams dažnai išsivysto osteoporozė, stiprus raumenų skausmas, deformuojasi ir pažeidžiami sąnariai. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės išsivysto kardiomiopatija, hipertenzija arba hipotenzija, vėliau išsivysto širdies nepakankamumas. Be to, sergant Itsenko-Cushingo sindromu, nervų sistema labai kenčia. Pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, dažnai būna slopinami, depresija, panikos priepuoliai. Jie nuolat galvoja apie mirtį ar savižudybę. 20% pacientų šio sindromo fone išsivysto steroidinis cukrinis diabetas, kurio metu kasa nepažeidžiama.

Itsenko-Kušingo liga

Antinksčių žievės navikai(gliukokortikosteroma, aldosteronas, kortikoestroma, andosteroma) – gerybinės arba piktybinės ligos, kurių metu auga antinksčių ląstelės. Antinksčių navikas gali išsivystyti tiek iš žievės, tiek iš smegenų, turėti skirtingą struktūrą ir klinikines apraiškas. Dažniausiai antinksčių naviko simptomai pasireiškia raumenų drebėjimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, tachikardija, padidėjusiu susijaudinimu, mirties baimės jausmu, pilvo ir krūtinės skausmu, gausiu šlapimu. Laiku gydant, kyla pavojus susirgti cukriniu diabetu, sutrikti inkstų funkcija. Tais atvejais, kai navikas yra piktybinis, kyla metastazių gretimuose organuose pavojus. Į naviką panašių antinksčių procesų gydymas yra tik chirurginis.

Antinksčių žievės navikai

Feochromocitoma- hormoninis antinksčių navikas, kuris išsivysto iš chromafininių ląstelių. Jis išsivysto dėl per didelio katecholamino kiekio. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie:

• padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nuolatinis galvos svaigimas;
• stiprūs galvos skausmai, krūtinės skausmai;
• apsunkintas kvėpavimas.

Neretai yra išmatų pažeidimas, pykinimas, vėmimas. Pacientus kamuoja panikos priepuoliai, mirties baimė, dirglumas ir kiti nervų bei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo požymiai.

Uždegiminiai procesai antinksčių liaukose- vystosi kitų ligų fone. Iš pradžių pacientai jaučia nedidelį nuovargį, psichikos ir širdies veiklos sutrikimus. Ligai progresuojant atsiranda apetito stoka, pykinimas, vėmimas, hipertenzija, hipotenzija ir kiti simptomai, kurie labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir gali sukelti rimtų pasekmių. Antinksčių uždegimą galima nustatyti inkstų ir antinksčių echoskopijos bei laboratorinių tyrimų rezultatais.

Antinksčių uždegimas – neigiamai veikia visą organizmą

Antinksčių liaukų ligų diagnostika

Diagnozuoti antinksčių ligas arba nustatyti jų funkcionalumo pažeidimus galima naudojant daugybę tyrimų, kuriuos gydytojas skiria po surinktos istorijos. Diagnozei nustatyti gydytojas paskiria antinksčių hormonų tyrimą, analizę, leidžiančią nustatyti antinksčių hormonų perteklių ar trūkumą. Antinksčių liaukų ultragarsas laikomas pagrindiniu instrumentiniu diagnostikos metodu, taip pat gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Gana dažnai skiriamas inkstų ir antinksčių ultragarsas. Tyrimo rezultatai leidžia gydytojui susidaryti išsamų ligos vaizdą, nustatyti priežastį, nustatyti tam tikrus antinksčių ir kitų vidaus organų veiklos sutrikimus. Tada paskirkite tinkamą gydymą, kuris gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu.

Antinksčių liaukų ultragarsas

Antinksčių ligų gydymas

Pagrindinis dalykas gydant antinksčius yra hormonų lygio atkūrimas. Esant nedideliems pažeidimams, pacientams skiriami sintetiniai hormoniniai vaistai, galintys atkurti norimo hormono trūkumą ar perteklių. Be hormoninio fono atkūrimo, terapinė terapija yra skirta atkurti vidaus organų funkcionalumą ir pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Tais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda teigiamo rezultato, pacientams skiriamas chirurginis gydymas, kurį sudaro vienos ar dviejų antinksčių pašalinimas.

Antinksčių ligų gydymas vaistais

Operacijos atliekamos endoskopiškai arba abdominališkai. Pilvo operacija susideda iš operatyvinės intervencijos, kuri reikalauja ilgos reabilitacijos. Endoskopinė chirurgija yra švelnesnė procedūra, leidžianti pacientams greitai atsigauti po operacijos. Prognozė po antinksčių ligų gydymo daugeliu atvejų yra palanki. Tik retais atvejais, kai paciento istorijoje yra kitų ligų, gali atsirasti komplikacijų.

Antinksčių ligų prevencija

Antinksčių ligų prevencija yra užkirsti kelią sutrikimams ir ligoms, kurios sukelia antinksčių pažeidimus. 80% atvejų antinksčių ligos išsivysto streso ar depresijos fone, todėl labai svarbu vengti stresinių situacijų. Be to, nepamirškite tinkamos mitybos ir sveikos gyvensenos, rūpinkitės savo sveikata, periodiškai atlikite laboratorinius tyrimus.

Antinksčių ligų prevencija

Antinksčių patologijas lengviau gydyti pradinėse jų vystymosi stadijose, todėl pajutus pirmuosius simptomus ar užsitęsus negalavimams, nereikėtų savarankiškai gydytis ar ignoruoti pirmuosius požymius. Tik savalaikis ir kokybiškas gydymas padės sėkmingai gydyti.

Susisiekus su

Dabartinis puslapis: 12 (iš viso knygoje yra 17 puslapių) [prieinama skaitymo ištrauka: 12 puslapių]

IV. Somatostatinoma

Somatostatinoma Tai kasos Langerhanso salelių β-ląstelių auglys.

Klinikinis vaizdas

Sergant somatostatinoma, randamas visas simptomų kompleksas - cukrinis diabetas, tulžies akmenligė, viduriavimas ar steatorėja, sumažėjęs chloridų kiekis kraujyje (hipochlorhidrija), sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje (anemija) ir svorio netekimas. .

Matyt, daugelis apraiškų atsiranda dėl somatostatino blokuojančio poveikio fermentinei kasos funkcijai ir kitų Langerhanso salelių hormonų sekrecijai, todėl šis simptomų kompleksas kartais vadinamas „slopinančiu sindromu“.

Dauguma somatostatino aprašytų sekretų pasirodė esą polihormoniniai, t.y. išskiriantys daug hormonų. Tikėtina, kad tai viena iš įvairių klinikinių ligos pasireiškimų priežasčių.

Gydymas

Chirurginis.

V. Kasos peptidas

Kasos peptidą (PP) išskiria kasos F ląstelės. Iš esmės peptidas sumažina susitraukiančią tulžies pūslės funkciją, padidina bendrojo tulžies latako tonusą ir slopina kasos egzokrininę (egzokrininę) funkciją. Paprastai F ląstelių navikai aptinkami atsitiktinai atliekant skrandžio, žarnyno ir tulžies pūslės operacijas. Vienintelis jo pasireiškimas gali būti padidėjęs kasos peptidų kiekis periferiniame kraujyje. Nepaisant to, yra pastebėjimų, kai kasos peptido sekrecija lėmė opinio sindromo arba kasos choleros sindromo išsivystymą. Iš esmės kasos peptido sekrecija lydi kitų hormonų susidarymą ir yra savotiškas bet kokio salelių ląstelių naviko žymeklis.

Gydymas

Chirurginis.

4 skyrius

I. Antinksčių anatomija ir fiziologija

Ypatingą vietą tarp endokrininių liaukų užima antinksčiai - porinės liaukos, esančios virš viršutinių inkstų polių. Dešinysis antinksčiai dažnai primena piramidę, o kairysis, šiek tiek didesnis ir esantis žemiau dešinės, yra pusmėnulis. Kiekvienos antinksčių liaukos vidutinis svoris yra 10-12 g, o tai nepriklauso nuo lyties ir kūno svorio. Antinksčiai susideda iš žievės ir smegenų. Suaugusio žmogaus žievės sluoksnis sudaro apie 90% antinksčių audinio. Šis sluoksnis susideda iš 3 zonų: išorinė – glomerulinė, vidurinė – ryšulėlis ir vidinė (supančių medulę) – tinklelio. Ribos tarp zonų yra šiek tiek savavališkos ir keičiamos.

Antinksčių aprūpinimas krauju yra labai gausus. Antinksčių liaukose taip pat yra gausus limfagyslių tinklas. Antinksčių inervacija kyla iš celiakijos ir antinksčių rezginių, tačiau pagrindinis inervacijos šaltinis yra splanchniniai nervai. Tiek smegenyse, tiek antinksčių žievėje yra daug receptorių galūnių.

II. Antinksčių išskiriami hormonai

Antinksčių žievės sluoksnyje gaminasi daugiau nei 50 skirtingų hormonų, iš kurių 8 turi ryškų biologinį poveikį. Bendras antinksčių žievės hormonų pavadinimas yra kortikosteroidai.

Pradinė steroidinių hormonų sintezės struktūra yra cholesterolis. Cholesterolis, naudojamas steroidinių hormonų sintezei, susidaro pačiuose antinksčiuose iš acetato ir iš dalies patenka į liauką su kepenyse susintetintomis mažo arba didelio tankio lipoproteinų molekulėmis.

Be to, antinksčių žievė yra vienintelis gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų šaltinis organizme, svarbiausias androgenų šaltinis moterims ir vaidina nedidelį vaidmenį gaminant estrogenus ir progestinus. Iš mineralokortikoidų (pavadintų dėl gebėjimo reguliuoti druskų apykaitą) pagrindinis žmonėms yra aldosteronas.

Antinksčių šerdis gamina 2 hormonus – adrenaliną ir norepinefriną, kurie vadinami katecholaminais.

III. Antinksčių žievės hormonų fiziologinis poveikis organizmui ir jų veikimo mechanizmas

Antinksčių gaminami junginiai veikia daugelį medžiagų apykaitos procesų ir organizmo funkcijų.

Antinksčių žievės hormonai aktyviai veikia medžiagų apykaitos procesus organizme, tačiau pagrindinė jų reikšmė ta, kad jų pagalba organizmas prisitaiko prie nuolatinių aplinkos pokyčių, t.y. šie hormonai dalyvauja organizmo adaptacinėse reakcijose į stresą. Jie taip pat dalyvauja reguliuojant augimo ir vystymosi procesus.

Patys pavadinimai – gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai – rodo, kad jie atlieka svarbias funkcijas reguliuojant įvairius metabolizmo aspektus.

Gliukokortikoidų perteklius padidina glikogeno susidarymą ir gliukozės gamybą kepenyse bei sumažina gliukozės pasisavinimą ir panaudojimą periferiniuose audiniuose. Dėl to atsiranda hiperglikemija ir sumažėja gliukozės tolerancija, dėl kurios išsivysto cukrinis diabetas. Ir atvirkščiai, esant gliukokortikoidų trūkumui, sumažėja gliukozės gamyba kepenyse ir padidėja jautrumas insulinui, o tai gali sukelti hipoglikemiją. Gliukokortikoidų poveikis yra priešingas insulino, kurio sekrecija padidėja steroidinės hiperglikemijos sąlygomis. Dėl to gliukozės kiekis kraujyje nevalgius normalizuojasi, nors gali išlikti sutrikusi angliavandenių tolerancija. Sergant cukriniu diabetu, gliukokortikoidų perteklius apsunkina gliukozės toleranciją ir padidina organizmo insulino poreikį.

Veikiant gliukokortikoidams, aktyvuojami beveik visi gliukoneogenezės etapai. Šie steroidai padidina bendrą baltymų sintezę kepenyse ir padidina daugelio transaminazių susidarymą.

Raumenyse, riebaliniuose ir limfoidiniuose audiniuose steroidai ne tik slopina baltymų sintezę, bet ir pagreitina jų skilimą, dėl kurio į kraują patenka amino rūgštys. Žmonėms ūmus gliukokortikoidų poveikis pasireiškia selektyviu ir ryškiu aminorūgščių plazmoje padidėjimu. Ilgai veikiant steroidams, jame padidėja tik alanino kiekis.

Veikiant gliukokortikoidams, taip pat padidėja glicerolio išsiskyrimas iš riebalinio audinio (dėl lipolizės stimuliacijos), taip pat laktato išsiskyrimas iš raumenų. Lipolizės pagreitėjimas padidina laisvųjų riebalų rūgščių patekimą į kraują.

Svarbus gliukokortikoidų poveikis angliavandenių apykaitai yra periferinių audinių (daugiausia riebalinių ir limfoidinių) gliukozės absorbcijos ir panaudojimo slopinimas. Taip pat yra įrodymų, kad gliukokortikoidai skatina gliukagono sekreciją ir slopina insulino sekreciją.

Kūno riebalų persiskirstymas, pastebėtas Itsenko-Kušingo sindromo atveju (kai padidėja gliukokortikoidų gamyba) (nusėdimas ant kaklo, veido ir liemens bei išnykimas ant galūnių) gali būti dėl nevienodo įvairių riebalų sankaupų jautrumo steroidams ir insulinui. .

Trūkstant antinksčių žievės hormonų organizme, sumažėja kraujospūdis, mažėja kūno svoris, sutrinka virškinamojo trakto veikla, sutrinka vandens-druskos ir kitų rūšių medžiagų apykaita. Tokiems pacientams pažeidžiamos adaptacinės ir apsauginės reakcijos, todėl jie yra imlūs infekcinėms ligoms.

Gliukokortikoidų poveikį lipolizei sąlygoja gliukozės pasisavinimo ir metabolizmo slopinimas riebaliniame audinyje. Dėl to sumažėja glicerolio kiekis, būtinas riebalų rūgščių reesterifikacijai, ir į kraują patenka daugiau laisvųjų riebalų rūgščių. Pastarasis sukelia polinkį į ketozę. Be to, gliukokortikoidai taip pat gali tiesiogiai stimuliuoti ketogenezę kepenyse, kuri ypač ryški insulino trūkumo sąlygomis.

Mineralokortikoidai reguliuoja joninę organizmo homeostazę, paveikdama inkstus, žarnyną, seilių ir prakaito liaukas. Taip pat neatmetama jų tiesioginė įtaka kraujagyslių endoteliui, širdžiai ir smegenims. Tačiau bet kuriuo atveju mineralokortikoidams jautrių audinių skaičius organizme yra daug mažesnis nei audinių, kurie reaguoja į gliukokortikoidus.

Svarbiausias šiandien žinomas mineralokortikoidų organas yra inkstai. Dauguma šių steroidų poveikio lokalizuojasi žievės surinkimo kanaluose, kur jie padidina natrio reabsorbciją, taip pat kalio ir vandenilio (amonio) sekreciją. Šie mineralokortikoidų veiksmai pasireiškia praėjus 0,5-2 valandoms po jų vartojimo, kartu suaktyvėja baltymų sintezė ir išlieka 4-8 valandas.Trūkstant mineralokortikoidų, organizme netenkama natrio, atsiranda kalio susilaikymas ir metabolinė acidozė. Hormonų perteklius sukelia priešingus poslinkius.

Mineralokortikoidai taip pat padidina magnio ir kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Šie poveikiai, savo ruožtu, yra susiję su hormonų poveikiu inkstų natrio dinamikai.

Svarbų mineralokortikoidų hemodinaminį poveikį (ypač kraujospūdžio pokyčius) daugiausia lemia jų poveikis inkstams.

Aldosterono poveikio ląstelėms mechanizmas paprastai yra panašus į kitų steroidinių hormonų. Taip pat gali būti, kad aldosteronas veikia fosfolipazės ir aciltransferazės aktyvumą, taip pakeisdamas ląstelės membranos fosfolipidų sudėtį ir jonų transportavimą. Mineralokortikoidų veikimo mechanizmas kalio ir vandenilio jonų sekrecijai inkstuose yra mažiau suprantamas.

IV. Antinksčių šerdies hormonų - katecholaminų fiziologinis poveikis ir jų veikimo mechanizmas

Katecholaminų poveikis prasideda nuo sąveikos su specifiniais tikslinių ląstelių receptoriais. Jei skydliaukės ir steroidinių hormonų receptoriai yra lokalizuoti ląstelių viduje, tai katecholamino receptoriai yra išoriniame ląstelės paviršiuje.

Yra samprata apie α- ir β-adrenerginių receptorių buvimą audiniuose.

Natūralūs katecholaminai – epinefrinas ir norepinefrinas – gali sąveikauti su abiejų tipų receptoriais, tačiau adrenalinas turi didesnį afinitetą β-, o norepinefrinas – α-receptoriams. Katecholaminai stipriau aktyvina širdies β-adrenerginius receptorius nei lygiųjų raumenų β-receptoriai, todėl buvo galima suskirstyti β tipo receptorius į potipius: β-1 receptorius (širdies, riebalų ląstelės) ir β-2 receptorius (bronchus, kraujagysles, ir tt). d.).

β receptorių skaičius svyruoja nuo 1000 iki 2000 vienoje ląstelėje. Biologinis katecholaminų poveikis, kurį sukelia β-receptoriai, paprastai yra susijęs su adenilato ciklazės aktyvavimu, padidėjus ląsteliniam ciklinio AMP kiekiui.

Adrenoreceptorių skaičių skirtinguose organuose gali kontroliuoti kiti hormonai. Taigi, estradiolis didėja, o progesteronas sumažina α-adrenerginių receptorių skaičių gimdoje, o tai lydi atitinkamas jo susitraukimo atsako į katecholaminus padidėjimas ir sumažėjimas.

Svarbu atsiminti, kad abu endogeniniai katecholaminai, epinefrinas ir norepinefrinas, gali sąveikauti abu su α -, taip pat β receptoriai. Todėl tam tikro organo biologinis atsakas į adrenerginį aktyvavimą labai priklauso nuo jame esančių receptorių tipo. Tačiau tai nereiškia, kad selektyvus simpatinės-antinksčių sistemos nervinio ar humoralinio ryšio aktyvinimas yra neįmanomas. Daugeliu atvejų yra padidėjęs įvairių jo grandžių aktyvumas. Taigi visuotinai pripažįstama, kad hipoglikemija refleksiškai suaktyvina antinksčių šerdį, o kraujospūdžio sumažėjimą daugiausia lydi norepinefrino išsiskyrimas iš simpatinių nervų galūnių.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad intraveninio katecholaminų vartojimo rezultatai ne visada tinkamai atspindi endogeninių junginių poveikį. Tai daugiausia taikoma norepinefrinui, nes organizme jis išsiskiria daugiausia ne į kraują, o tiesiai į sinapsinius plyšius. Todėl endogeninis norepinefrinas aktyvina, pavyzdžiui, ne tik kraujagyslių α-receptorius (padidėjęs kraujospūdis), bet ir širdies β-receptorius (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), o noradrenalino patekimas iš išorės daugiausia lemia kraujagyslių aktyvumą. α-receptoriai ir refleksas (per vagusą) lėtina širdies ritmą. Mažos epinefrino dozės aktyvina daugiausia β receptorius raumenų kraujagyslėse ir širdyje, todėl sumažėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir padidėja širdies tūris. Kai kuriais atvejais gali vyrauti pirmasis poveikis, o po epinefrino vartojimo išsivysto hipotenzija. Didesnėmis dozėmis epinefrinas taip pat suaktyvina α-receptorius, dėl to padidėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir, padidėjus širdies tūriui, padidėja kraujospūdis. Tačiau jo poveikis kraujagyslių β receptoriams taip pat išlieka. Dėl to sistolinio slėgio padidėjimas viršija diastolinį spaudimą (pulsinio slėgio padidėjimas). Įvedus dar didesnes dozes, pradeda vyrauti „α-mimetinis adrenalino poveikis: lygiagrečiai didėja sistolinis ir diastolinis spaudimas, kaip ir veikiant norepinefrinui.

Katecholaminų poveikis metabolizmui susideda iš tiesioginio ir netiesioginio jų poveikio. Pirmieji daugiausia realizuojami per β-receptorius. Su kepenimis susiję sudėtingesni procesai. Nors tradiciškai manoma, kad kepenų glikogenolizės padidėjimas yra β-receptorių aktyvavimo rezultatas, yra ir α-receptorių dalyvavimo tame procese įrodymų. Tarpininkaujantis katecholaminų poveikis yra susijęs su daugelio kitų hormonų, tokių kaip insulinas, sekrecijos moduliavimu. Adrenalino poveikį jo sekrecijai aiškiai dominuoja α-adrenerginis komponentas, nes buvo įrodyta, kad bet kokį stresą lydi insulino sekrecijos slopinimas. Tiesioginio ir netiesioginio katecholaminų poveikio derinys sukelia hiperglikemiją, susijusią ne tik su padidėjusia gliukozės gamyba kepenyse, bet ir su jos panaudojimo periferiniuose audiniuose slopinimu. Lipolizės pagreitis padidina riebalų rūgščių patekimą į kepenis ir suaktyvina ketoninių kūnų gamybą. Padidėjusi glikolizė raumenyse padidina laktato ir piruvato išsiskyrimą į kraują, kurie kartu su gliceroliu, išsiskiriančiu iš riebalinio audinio, yra kepenų gliukoneogenezės pirmtakai.

Simpatinės nervų sistemos ir antinksčių šerdies produktų ir reakcijos metodų panašumas buvo pagrindas sujungti šias struktūras į vieną simpatinę-antinksčių sistemą organizme, išlaisvinant jos nervinius ir hormoninius ryšius.

V. Antinksčių ligos, dėl kurių sutrinka hormonų gamyba ir jų gydymas

1. Ūminis ir lėtinis antinksčių nepakankamumas

A. Ūminis antinksčių nepakankamumas- sunki kūno būklė, kliniškai pasireiškianti kraujagyslių kolapsu, sunkia adinamija (nejudrumu), laipsnišku sąmonės tamsėjimu, o vėliau ir jos praradimu. Ši būklė atsiranda, kai staiga sumažėja arba nutrūksta antinksčių žievės hormonų sekrecija.

Ūminio antinksčių nepakankamumo priežastys

Antinksčių, arba Adisonijos, krizės dažniau išsivysto pacientams, kuriems yra pirminis ar antrinis antinksčių pažeidimas. Rečiau pasitaiko pacientams, kurie anksčiau neturėjo antinksčių ligos.

Pacientų, sergančių lėtiniu antinksčių nepakankamumu, medžiagų apykaitos procesų dekompensaciją, atsiradusią dėl netinkamos pakaitinės terapijos ūminių infekcijų, traumų, operacijų, klimato kaitos ir didelio fizinio krūvio fone, lydi ūminės ligos formos išsivystymas. Adisono krizės išsivystymas kartais yra pirmasis ligos pasireiškimas esant latentinei ir nediagnozuotai Adisono ligai – Schmidto sindromui. Ūminis antinksčių nepakankamumas nuolat gresia pacientams, kuriems atliekama dvišalė antinksčių pašalinimas (abiejų antinksčių pašalinimas), atlikta Itsenko-Cushingo liga ir kitomis ligomis.

Antinksčių ligos, galinčios sukelti Adisono krizes, yra adrenogenitalinis sindromas ir izoliuotas aldosterono sekrecijos trūkumas. Ūminis antinksčių nepakankamumas pasireiškia vaikams, sergantiems druskų išsekimo forma adrenogenitaliniu sindromu, ir suaugusiems sergant gretutinėmis ligomis bei ekstremaliomis sąlygomis. Jo vystymasis galimas esant antriniam antinksčių nepakankamumui: pagumburio-hipofizės kilmės ir ne endokrininės ligos dėl egzogeninio kortikosteroidų vartojimo. Su pagumburio-hipofizės nepakankamumu, kartu su adrenokortikotropinio hormono ir kitų tropinių hormonų trūkumu, su Symonds, Shien ir kt. sindromu, chirurginiu hipofizės adenomų pašalinimu ir spinduline terapija akromegalijai, Itsenko-Kušingo ligai, prolaktinomai streso metu. yra antinksčių krizių tikimybė.

Specialią grupę sudaro pacientai, anksčiau gydyti gliukokortikoidais nuo ne endokrininių ligų. Dėl ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo sumažėja pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija, dažniausiai chirurginio ar infekcinio streso metu išryškėja antinksčių žievės funkcijos sutrikimas – išsivysto Adisono krizė. „Abstinencijos“ sindromas, pasireiškiantis ūminiu antinksčių nepakankamumu, pasireiškia pacientams, kuriems greitai pasišalina hormonai, ilgai vartojant juos sergant įvairiomis ligomis, dažniau autoimuninės kilmės. Ūminio antinksčių nepakankamumo apraiškos išsivysto be ankstesnio patologinio proceso antinksčiuose. Liga, kurią sukelia antinksčių venų trombozė arba embolija, vadinama Waterhouse-Friderichsen sindromu. Hemoraginis antinksčių infarktas šiuo sindromu įvyksta meningokokinės (klasikinės), pneumokokinės ar streptokokinės bakteriemijos fone, tačiau gali būti stebimas ir pažeidžiant poliomielito virusą. Waterhouse-Frideriksen sindromas pasireiškia bet kuriame amžiuje. Naujagimiams dažniausia antinksčių apopleksijos priežastis yra gimdymo trauma, o infekciniai toksiniai veiksniai yra antroje vietoje.

Ūminiai antinksčių kraujavimai aprašomi esant įvairaus streso, didelių operacijų, sepsio, nudegimų, gydymo adrenokortikotropiniu hormonu ir antikoaguliantais metu, nėščiosioms, sergantiesiems AIDS. Sunkios stresinės situacijos sukelia dvišalį kraujavimą kariškių antinksčiuose. Ūminiai širdies priepuoliai ištinka širdies operacijos dėl skrandžio, stemplės vėžio metu. Sepsis ir septinės būklės sergant peritonitu ir bronchopneumonija gali būti kartu su kraujavimu antinksčiuose. Sergant nudegimo liga, pasireiškia tiek ūmūs širdies priepuoliai, tiek dėl užsitęsusio streso sumažėja antinksčių žievės hormonų sekrecija.

Pagrinde patogenezėŪminis hipokorticizmas yra visų tipų medžiagų apykaitos ir adaptacijos procesų, susijusių su antinksčių žievės hormonų sekrecijos nutraukimu, dekompensacija.

Sergant šia liga, dėl to, kad antinksčių žievė organizme nesintezuoja gliuko- ir mineralokortikoidų hormonų, šlapime netenkama natrio ir chlorido jonų, o žarnyne sumažėja jų pasisavinimas. Kartu su tuo iš organizmo išsiskiria skystis. Esant negydomam ūminiam antinksčių nepakankamumui, dehidratacija atsiranda dėl ekstraląstelinio skysčio praradimo ir antrinio vandens pernešimo iš tarpląstelinės erdvės į ląstelę. Dėl staigios kūno dehidratacijos (dehidratacijos) sumažėja kraujo tūris, o tai sukelia šoką. Skysčių netekimas vyksta ir per virškinimo traktą. Prasidėjęs nenumaldomas vėmimas, dažnos laisvos išmatos yra stipraus elektrolitų disbalanso apraiškos.

Ūminio antinksčių nepakankamumo patogenezėje dalyvauja ir kalio metabolizmas. Trūkstant antinksčių žievės hormonų, stebimas jo kiekio padidėjimas kraujo serume, tarpląsteliniame skystyje ir ląstelėse. Esant antinksčių nepakankamumui, sumažėja kalio išsiskyrimas su šlapimu, nes aldosteronas skatina kalio išsiskyrimą distalinėmis susisukusių inkstų kanalėlių dalimis. Kalio perteklius širdies raumenyje sukelia miokardo susitraukimo sutrikimą, gali atsirasti vietinių pokyčių, mažėja miokardo funkcinės atsargos. Širdis negali tinkamai reaguoti į padidėjusį stresą.

Esant ūminei ligos formai organizme, sutrinka angliavandenių apykaita; sumažėja cukraus kiekis kraujyje, sumažėja glikogeno atsargos kepenyse ir griaučių raumenyse, padidėja jautrumas insulinui. Esant nepakankamai gliukokortikoidų sekrecijai, sutrinka glikogeno sintezė ir metabolizmas kepenyse. Reaguojant į hipoglikemiją kepenyse, gliukozės išsiskyrimas nepadidėja. Gliukokortikoidų paskyrimas, padidinant gliukoneogenezę kepenyse iš baltymų, riebalų ir kitų pirmtakų, normalizuoja angliavandenių apykaitą. Klinikinės hipoglikemijos apraiškos lydi ūminį antinksčių nepakankamumą, tačiau kai kuriais atvejais dėl didelio gliukozės trūkumo audiniuose išsivysto hipoglikeminė koma.

Trūkstant gliukokortikoidų, mažėja karbamido, galutinio azoto apykaitos produkto, kiekis. Gliukokortikoidų poveikis baltymų apykaitai yra ne tik katabolinis. Tai daug sudėtingesnė ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Klinikinis vaizdas

Ūminio antinksčių nepakankamumo išsivystymas pacientams, sergantiems lėtinėmis antinksčių liaukos ligomis, kelia didelę grėsmę gyvybei.

Adisono krizei būdinga prodrominės prieškrizinės būklės išsivystymas, kai pastebimai sustiprėja pagrindiniai ligos požymiai.

Šis laikotarpis pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu antinksčių nepakankamumu. Tais atvejais, kai dėl kraujavimo, nekrozės staiga sutrinka antinksčių funkcija, klinikiniai ūminio hipokorticizmo simptomai gali išsivystyti be įspėjimo. Adisono krizės trukmė gali būti skirtinga: nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tai priklauso nuo antinksčių nepakankamumo sunkumo, krizės priežasties, bendros organizmo būklės ir hormonų terapijos laiko. Adisono krizės pirmtakų išsivystymas taip pat gali būti stebimas pacientams, vartojantiems pakaitinę terapiją, jei dozės dėl kokių nors priežasčių yra nepakankamos. Prieškrizinės būklės simptomai pasireiškia ir pacientams, sergantiems nediagnozuota ligos forma. Latentinis lėtinis antinksčių nepakankamumas pasižymi dažnu krizių atsiradimu įvairiomis stresinėmis sąlygomis.

Adisoninės krizės prodromo metu didėja bendra paciento astenizacija, pablogėja apetitas, mažėja kūno svoris, didėja odos sluoksnių pigmentacija, atsiranda sąnarių ir raumenų skausmai, sustiprėja hipotenzija.

Yra įvairių ūminio antinksčių nepakankamumo klinikinių apraiškų. Krizei būdingas širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, virškinimo trakto apraiškos ir įvairaus sunkumo neuropsichiatriniai simptomai.

Patartina pabrėžti:

1) ištikusi krizė, kai vyrauja širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacija;

2) ūminis hipokorticizmas, lydimas virškinimo trakto sutrikimų;

3) krizė, kuri ištinka vyraujant neuropsichiniams simptomams.

Su širdies ir kraujagyslių ligomis vyrauja kraujagyslių nepakankamumo simptomai. Laipsniškai mažėja kraujospūdis, silpnėja pulsas, duslūs širdies garsai, dėl cianozės didėja odos pigmentacija, mažėja kūno temperatūra, o toliau vystantis šiems simptomams, išsivysto kolapsas.

Virškinimo trakto apraiškos iš pradžių būdingas visiškas apetito praradimas, pasibjaurėjimas maistui ir net jo kvapui. Tada atsiranda pykinimas, vėmimas, kuris dažnai tampa nenumaldomas, prisijungia laisvos išmatos. Pakartotinis vėmimas ir viduriavimas greitai sukelia dehidrataciją. Yra pilvo skausmai, dažnai išplitusio spazminio pobūdžio. Kartais yra ūminio pilvo vaizdas su ūminio apendicito, pankreatito, cholecistito, perforuotos opos, žarnyno nepraeinamumo simptomais.

Diagnozės klaida pacientams, sergantiems Adisono krize ir operacija, gali būti mirtina.

Vystantis Adisono krizei, yra smegenų sutrikimai: epilepsijos traukuliai, meninginiai simptomai, kliedesinės reakcijos, letargija, sąmonės netekimas, stuporas. Centrinės nervų sistemos sutrikimus sukelia smegenų edema, elektrolitų pusiausvyros pokyčiai, hipoglikemija. Konvulsinių epilepsijos priepuolių palengvinimas pacientams ūminio hipokorticizmo metu DOXA preparatais duoda geresnį gydomąjį poveikį nei įvairūs prieštraukuliniai vaistai. Padidėjęs kalio kiekis plazmoje pacientams, sergantiems ūminiu antinksčių nepakankamumu, sukelia nervų ir raumenų susijaudinimo sutrikimą. Kliniškai tai pasireiškia parestezija, paviršinio ir gilaus jautrumo laidumo sutrikimais. Raumenų mėšlungis atsiranda dėl sumažėjusio tarpląstelinio skysčio.

Klinikinis vaizdas

Ūminio antinksčių nepakankamumo apraiškos, kurios staiga prasideda vaikams ir suaugusiems, nesergantiems antinksčių žievės ligomis, turi nemažai ypatumų. Vaterhouse-Friderichsen sindromo klinikinių simptomų išsivystymas priklauso nuo antinksčių žievės sunaikinimo laipsnio.

Vaikams ūminio antinksčių nepakankamumo priežastis dažniau yra Waterhouse-Frideriksen sindromas. Asfiksija, gimdymo traumos, infekciniai procesai (gripas, skarlatina, difterija) gali sukelti ūmų antinksčių žievės sunaikinimą. Patogenetinis sindromo pagrindas yra infekcinis šokas, sukeliantis ūminį kraujagyslių spazmą, kraujavimą ir antinksčių žievės bei šerdies nekrozę, taip pat potrauminį antinksčių infarktą. Ūminio antinksčių nepakankamumo vaikystėje klinikinės apraiškos sparčiai vystosi. Per kelias valandas vaikas tampa vangus, atsisako valgyti, pakyla temperatūra, atsiranda traukulių raumenų trūkčiojimas, pilvo skausmai. Ateityje didėja kraujospūdžio kritimas, atsiranda meninginių simptomų, prarandama sąmonė.

Suaugusiesiems Waterhouse-Friderichsen sindromas dažnai pasireiškia chirurginiu stresu, koaguliantų vartojimu ir gimdymu. Didelėse, ilgalaikėse operacijose, vartojant įvairius vaistus anestezijai ir anestezijai, kurie yra pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos aktyvatoriai, gali ištikti antinksčių infarktas. Ūmus didžiulis kraujavimas į antinksčius lydi staigios kolaptoidinės būklės. Laipsniškai mažėja arterinis spaudimas, ant odos atsiranda petechinis bėrimas, pakyla kūno temperatūra, atsiranda ūminio širdies nepakankamumo požymių - cianozė, dusulys, dažnas mažas pulsas. Kartais pagrindinis simptomas yra stiprus pilvo skausmas, dažniau dešinėje pusėje arba šalia bambos srities. Kai kuriais atvejais atsiranda vidinio kraujavimo simptomų. Klinikiniame ūminio antinksčių nepakankamumo paveiksle, be krizei būdingų simptomų, visada galima aptikti ir jos atsiradimo priežastimus sukėlusius sutrikimus: sepsį, infekcijas, dažniau plaučių uždegimą, bronchitą, operatyvinį stresą.

Gydymas

Esant ūminiam antinksčių nepakankamumui, būtina skubiai taikyti pakaitinę terapiją sintetiniais gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų veikimo vaistais, taip pat imtis priemonių pacientą pašalinti iš šoko būsenos. Ankstyvas gydymas palieka daugiau galimybių išvesti pacientą iš krizės. Pavojingiausios gyvybei yra pirmosios ūminio hipokorticizmo dienos. Medicinos praktikoje nėra skirtumo tarp pacientų krizės, atsirandančios Adisono ligos paūmėjimo metu, pašalinus antinksčius, ir komos, atsirandančios dėl ūmaus antinksčių žievės sunaikinimo sergant kitomis ligomis.

Iš vaistų, turinčių gliukokortikoidinį poveikį, esant ūminiam antinksčių nepakankamumui, pirmenybė teikiama hidrokortizonui. Jis skiriamas į veną srovele ir lašeliniu būdu, tam naudojamas hidrokortizono hemisukcinatas arba adresonas (kortizonas). Vartojant į raumenis, hidrokortizono acetatas naudojamas suspensijos pavidalu. Esant ūminei antinksčių krizei, dažniausiai derinami visi trys hidrokortizono vartojimo būdai. Jie pradedami nuo hidrokortizono sukcinato – 100-150 mg į veną boliuso būdu. Tas pats vaisto kiekis ištirpinamas 500 ml vienodo kiekio izotoninio natrio chlorido tirpalo ir 5% gliukozės tirpalo ir lašinamas per 3-4 valandas 40-100 lašų per minutę greičiu. Kartu su į veną leidžiamu vandenyje tirpaus hidrokortizono, kas 4-6 valandas suleidžiama 50-75 mg vaisto suspensija, kuri priklauso nuo būklės sunkumo ir kraujospūdžio padidėjimo rezultatų. elektrolitų sutrikimų normalizavimas. Pirmą dieną bendra hidrokortizono dozė svyruoja nuo 400-600 mg iki 800-1000 mg, kartais ir daugiau. Intraveninis hidrokortizono vartojimas tęsiamas tol, kol pacientas pasveiksta po kolapso ir kraujospūdis pakyla virš 100 mm Hg. ir toliau švirkšti į raumenis 4-6 kartus per dieną 50-75 mg doze, palaipsniui mažinant dozę iki 25-50 mg ir didinant vartojimo intervalus iki 2-4 kartų per dieną. 5-7 dienoms. Tada pacientai perkeliami į geriamąjį (tablečių) gydymą prednizolonu (10-20 mg per parą) kartu su kortizonu (25-50 mg).

Gliukokortikoidų įvedimas turi būti derinamas su mineralokortikoidų - DOXA (deoksikortikosterono acetato) paskyrimu. Pirmąją dieną 2-3 kartus, antrą dieną 1-2 kartus sušvirkščiama 5 mg (1 ml) į raumenis. Tada DOXA dozė sumažinama iki 5 mg per parą arba po 1–2 dienų. Reikia atsiminti, kad DOXA aliejinis tirpalas absorbuojamas lėtai, poveikis gali pasireikšti tik po kelių valandų nuo injekcijos pradžios.

Kartu su hormonų įvedimu imamasi terapinių priemonių kovojant su dehidratacija ir šoko reiškiniais. Pirmą dieną izotoninio natrio chlorido tirpalo ir 5% gliukozės tirpalo kiekis yra 2,5–3,5 litro. Esant pakartotiniam vėmimui, gydymo pradžioje rekomenduojama į veną suleisti 10-20 ml 10% natrio chlorido tirpalo ir pakartotinai, esant sunkiai hipotenzijai ir anoreksijai. Be izotoninio natrio chlorido ir gliukozės tirpalo, jei reikia, skiriamas 400 ml kraujo plazmos poligliucinas.

Adisono krizės gydymo neveiksmingumas gali būti susijęs su maža hormoninių vaistų ar druskų tirpalų doze arba su greitu vaistų dozės mažinimu. Prednizolono naudojimas vietoj hidrokortizono, kuris mažai veikia skysčių susilaikymą, lėčiau kompensuoja medžiagų apykaitos procesus adisoninės krizės metu.

Hormonų terapijos komplikacijos yra susijusios su vaistų perdozavimu. Dažniausios iš jų – edeminis sindromas, galūnių, veido, ertmių edema, parestezija, paralyžius. Šie simptomai yra susiję su hipokalemija, todėl pakanka sumažinti DOXA dozę arba laikinai nutraukti vaisto vartojimą, nutraukti valgomosios druskos vartojimą, kad šie simptomai sumažėtų. Tokiais atvejais kalio chloridas skiriamas tirpale arba milteliuose iki 4 g per parą, esant ūminei hipokalemijai, į veną skiriamas 0,5% kalio chlorido tirpalas 500 ml 5% gliukozės tirpalo. Esant smegenų edemos simptomams, skiriamas manitolis, nurodomi diuretikai. Perdozavus gliukokortikoidų, išsivysto psichinės komplikacijos – nuo ​​nuotaikos ir miego sutrikimų iki stipraus nerimo, kartais pasireiškiančio su haliucinacijomis. Kortikosteroidų dozės sumažinimas iki palaikomųjų dozių paprastai sustabdo šias psichines apraiškas.

Dėmesio! Tai yra įvadinė knygos dalis.

Jeigu patiko knygos pradžia, tuomet pilną versiją galite įsigyti iš mūsų partnerio – legalaus turinio platintojo UAB „LitRes“.

Klausimai savarankiškam mokymuisi:

1. Antinksčiai. Antinksčių hormonų klasifikacija. Hormonų reguliavimo mechanizmas.

2. Gliukokortikoidai, jų vaidmuo organizmo funkcijų reguliavime. Produkto reglamentavimas.

3. Mineralokortikoidai, jų vaidmuo organizmo funkcijų reguliavime. Produkto reglamentavimas.

4. Lytiniai hormonai, jų vaidmuo reguliuojant organizmo funkcijas. Produkto reglamentavimas.

5. Antinksčių šerdies funkcijos. Adrenalino ir norepinefrino gamybos reguliavimas. Šių hormonų vaidmuo stresinėse situacijose.

6. Endokrininė kasos funkcija. Hormonų gamybos reguliavimas.

7. Kasos hormonų vaidmuo reguliuojant angliavandenių, baltymų ir lipidų apykaitą.

8. Insulinas, veikimo mechanizmas, hormonų poveikis tikslinėms ląstelėms.

9. Natriuretinis peptidas. vaidmenį organizme. Produkto reglamentavimas.

Savarankiškas darbas tema: „Endokrininės sistemos fiziologija“

Antinksčių žievė

Antinksčių žievės hormonai:

1. gliukokortikoidai (pagrindinis atstovas yra _______________________).

2. mineralokortikoidai (pagrindinis atstovas yra _______________________).

3. lytiniai hormonai (pagrindinis atstovas – ___________________________).

kortizolio

Sintezės vieta: ________________________________________________________________.

sekrecijos reguliavimas:

adenohipofizė

↓ _____________________________

antinksčių žievė

↓ _____________________________

Skatinti šios reguliavimo ašies (pagumburio – hipofizės – antinksčių žievės) veiklą stresoriai: sunki trauma, pirogenai, hipoglikemija, elektros šokas, nudegimai, kraujavimas, fizinis aktyvumas, infekcija, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, skausmas, operacija, psichinė įtampa, peršalimas.

Kuriuo paros metu (ryte ar vakare) AKTH ir kortizolio lygis paprastai būna didesnis? _____________________________________________________________________________

Kortizolio transportavimas: 90% plazmos kortizolio yra susiję su baltymais (α-globulinais, albuminais), 10% nesusijusi su plazmos baltymais. Kuris kortizolis yra fiziologiškai aktyvus? ______________________________________

Jei nebaltyminio kortizolio kiekis plazmoje yra didesnis už fiziologinę normą, pagal ________________ grįžtamojo ryšio mechanizmą, tolesnė AKTH gamyba ____________ ___________________ (bet ne streso būsenoje!).

Veikimo mechanizmas ir biologinis poveikis:

1. Įtaka angliavandenių apykaitai: gliukozės kiekis plazmoje __________________________.

2. Įtaka baltymų apykaitai: ________________________________ atsiranda raumenyse, o _______________________________________________________________________________ – kepenyse.

3. Įtaka riebalų apykaitai: ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________.

4. Dalyvauja sisteminio arterinio spaudimo reguliavime (kraujagyslinis _______________________ efektas, nes sustiprina norepinefrino veikimą).

5. Padeda prisitaikyti prie streso.

6. Mažina uždegiminį ir alerginį poveikį.

Antinksčių smegenys

Antinksčių šerdies hormonai: 70-90% ______________________________________ likusieji - _________________________________________.

Katecholaminų sintezės vieta: __________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Sintezės schema: tirozinas → DOPA (deoksifenilalaninas) → dopaminas → norepinefrinas → adrenalinas.

sekrecijos reguliavimas: Išorinio ar vidinio stresoriaus (didelio fizinio ir (arba) psichinio streso, infekcijos, traumos, hipoglikemijos) įtakoje smarkiai ________________ išsiskiria adrenalinas ir norepinefrinas. Dirginantis → CNS struktūrų sužadinimas → pagumburio užpakalinių branduolių sužadinimas → simpatinių centrų sužadinimas _________________ smegenyse → _________________ skaidulos (jų tarpininkas yra ____________________) → chromafino ląstelės __________ medžiagos ________________________________________ sekreto ____________________________________________ smegenyse esančios smegenų _________________ skaidulų tarpininkas.

Katecholaminų pusinės eliminacijos laikas yra 30 s (fermentai MAO (monoaminooksidazė) ir COMT (catechol-O-metiltransferazė) dalyvauja metabolizme).

Veikimo mechanizmas ir poveikis

Efektorius	Receptoriaus tipas	Atsakymas
Akis Radialinis raumuo Ciliarinis raumuo	a b	________________________________ ________________________________
Širdis Sinoatrialinis mazgas Atrioventrikulinis mazgas Prieširdžių skilveliai	b b b b	Širdies susitraukimų dažnis ________________________________________ Greitis _____________________ Susitraukimas _____________________________ Susitraukimas _________________________________
Kraujagyslės	a b	________________ arteriolės ir venos ________________________________________
Bronchų raumenys	b	____________________________________
Virškinimo traktas Skrandžio ir žarnyno sfinkteriai	b a, b a	____________________ judrumas ____________________ judrumas ____________________
šlapimo pūslė m. detruzorinis sfinkteris	b a	______________________ ______________________
prakaito liaukos	a	selektyvus stimuliavimas
Gimda	a b	______________________ ______________________
Kepenys	a	Glikogenolizė
raumenis	b	Glikogenolizė
Riebalinis audinys	b	Lipolizė

Katecholaminai padidina gliukagono, renino ir kt. gamybą ir gali slopinti insulino sekreciją. Reguliuoti adrenerginių receptorių sintezę ir jų įtraukimą į ląstelės membraną.

Na + kiekio kraujyje reguliavimas

Na + koncentracija plazmoje paprastai yra 135–145 mM.

Na + jonų vaidmuo organizme _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Kasa

Kasos hormonai: ________________________________________________________

insulino

Sintezės vieta: __________________ Langerhanso salelės.

sekrecijos reguliavimas: stimuliuoja didelė ______________________, aminorūgščių, laisvųjų riebalų rūgščių, kai kurių virškinimo trakto hormonų koncentracija kraujyje, __________________________________ nervų sistema; slopina katecholaminai, ______________________________ nervų sistema ir parakrininiai hormonai _________________________________________________________________________________

Veiksmo mechanizmas:

Insulinas yra anabolinis hormonas (skatina glikogeno, riebalų, baltymų sintezę).

1. Įtaka angliavandenių apykaitai.

Insulinas _________________ gliukozės kiekis kraujyje, nes

a) kepenų ląstelėse gliukozė, veikiama insulino, virsta ____________, ______________________ procesas slopinamas.

b) prisijungdamas prie receptorių raumenų ląstelių paviršiuje, insulinas suaktyvina gliukozės transportavimo per membraną mechanizmą. ________________ susidaro raumenų ląstelėse.

Dauguma kitų kūno ląstelių reaguoja į insuliną kaip raumenų ląstelės.

Centrinės nervų sistemos ląstelės savo didelius energijos poreikius beveik visiškai padengia gliukoze, o jos suvartojama _________________ _______________ iš insulino!

2. Įtaka riebalų apykaitai.

a) Kepenys saugo ribotą glikogeno kiekį. Gliukozės perteklius, kuris, veikiant insulinui, patenka į kepenis, paverčiamas _________________, kurie vėliau transportuojami į riebalinį audinį ir ten saugomi.

b) Insulinas tiesiogiai veikia ir riebalinio audinio ląsteles. Riebalų rūgštys kaupiamos riebaliniame audinyje ________________ pavidalu.

3. Įtaka baltymų apykaitai.

Insulinas užtikrina aktyvų aminorūgščių transportavimą į ląsteles ir skatina _____________________________ baltymo gamybą.

Hormono trūkumo ir pertekliaus klinikinės apraiškos.

1. Gaminamas per mažai insulino arba jis negali veikti tikslinių ląstelių → gliukozės kiekis kraujyje ______________________ → liga vystosi _______________ _____________________.

Gliukozė, kaip osmosiškai aktyvi medžiaga, sulaiko vandenį, todėl didėja galutinio šlapimo tūris, t.y. _______________ atsiranda.

Esant dideliam insulino trūkumui, visa nepanaudota gliukozė nebegali būti pašalinta su šlapimu.

Insulino trūkumas → lipolizės stimuliavimas → ___________________________ formavimas.

Jei liga progresuoja, gali ištikti _________________________ koma.

Esant tokiai situacijai, pacientas turi patekti į _________________________.

Endokrininių liaukų ypatybės. Hipofizė. epifizė Skydliaukė. Kasa. Antinksčiai. Lytinės liaukos.

Apatinis smegenų priedas, esantis Turkijos balno gilumoje, piltuvo pagalba yra sujungtas su pagumburiu. Jo masė 0,4 - 0,6 g.Anatomiškai susideda iš trijų skilčių - priekinės, vidurinės ir užpakalinės, tačiau funkciškai yra 2 skiltys: priekinė, grynai endokrininė, - adenohipofizė; ir nugaros, neuroendokrininės, kur susikaupia pagumburyje sintetinami hormonai – vazopresinas (antidiurezinis hormonas – ADH) ir oksitocinas.

hipofizės hormonai.

1. Tirotropinas (skatina skydliaukės hormonų susidarymą ir išsiskyrimą).

2. Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) (skatina folikulų augimą ir brendimą kiaušidėse, spermatogenezę).

3. Liuteinizuojantis hormonas (LH) (skatina estrogenų susidarymą, kartu su FSH – ovuliaciją, vyrams – testosterono sintezę).

4. Prolaktinas (skatina pieno liaukų augimą ir pieno išsiskyrimą, moduliuoja lytinį elgesį).

5. Somatotropinis hormonas (GH – augimo hormonas).

6. Lipotropinis hormonas (skatina riebalų kaupimąsi riebalų sandėliuose).

7. Adrenokortikotropinis hormonas – AKTH (AKTH susidaro iš proopiomelanokortino pirmtako veikiant proteazėms; be AKTH ir b-lipotropino iš proopiomelanokortino susidaro endorfinai ir melanocitus stimuliuojantis hormonas).

8. Melanocitus stimuliuojantis hormonas (MSH) (skatina pigmento susidarymą odoje).

Vasopresinas yra antidiurezinis hormonas (ADH)

Užkrūčio liaukos ir epifizės hormoninė funkcija.

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) yra centrinis imuniteto organas, užtikrina specifinių T limfocitų gamybą ir jų imuninę kompetenciją.Timocitų hormonai (timozinas, timopoetinas) turi nemažai bendro reguliavimo poveikio. Jie teigiamai veikia tarpininkų ir hormonų ląstelių receptorių sintezę. Jie rodo antagonizmą tiroksinui ir sinergizmą somatotropinui, skatina acetilcholino sunaikinimą neuromuskulinėse sinapsėse.

Kankorėžinė liauka (kankorėžinė liauka) gamina melatoniną. Tiesioginis pirmtakas yra serotoninas. Melatoninas – tai įvairiapusę funkciją atliekantis hormonas: jis kontroliuoja pigmentų apykaitą, lytines funkcijas, kasdienius ir sezoninius ritmus, senėjimo procesus, dalyvauja formuojant vizualinį vaizdų ir spalvų suvokimą, miego ir būdravimo kaitą. Onkologų dėmesį patraukė jo priešnavikinis poveikis: įvedus melatoniną, eksperimente 75% sumažėja sergamumas piktybinėmis melanomomis ir krūties vėžiu. Įrodyta, kad melatonino, kurį gamina kankorėžinė liauka, nepakanka, kad organizmas normaliai funkcionuotų. Yra ir kitų hormono šaltinių: pagrindinis melatonino pirmtako serotonino gamintojas yra virškinamojo trakto enterochromafininės ląstelės, dauguma jų yra apendiksuose. Melatoniną gaminančių ląstelių yra kepenyse, inkstuose, kasoje, antinksčiuose, užkrūčio liaukoje, simpatiniuose gangliuose, gerklėje, plaučiuose, stemplėje, kai kuriose smegenų dalyse, melatonino taip pat yra kraujagyslių endotelio ląstelėse, putliosiose ląstelėse ir eozinofiluose. Būdamas universalus biologinių ritmų reguliatorius, melatoninas sintetinamas netolygiai. Sintezė aktyviausia naktį.

Skydliaukės fiziologija. Jos hormonai, jų fiziologinis vaidmuo. Prieskydinės liaukos fiziologija.

Skydliaukės hormonai

Tiroksinas gaminamas skydliaukėje. Formavimosi etapai: tirozino jodavimas tiroglobulino molekulėje (procesas vyksta folikulų tirocituose), 2 tirozino molekulių kondensacija, susidaro L-tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), tiroglobulino patekimas į lizosomas ir išsiskyrimas. T4 ir T3. Kraujyje skydliaukės hormonai jungiasi su transportiniais baltymais (75-80% globulino, 15% prealbumino, 5-10% albumino), laisvojo T4 plazmoje yra 0,04% viso jo kiekio. T4 audiniuose dejodinamas į T3, išsiskiria 60-90% aktyvaus T3, gali susidaryti neaktyvus atvirkštinis T3.

Biologinis veikimas:

1. Skydliaukės hormonai kartu su kitais hormonais veikia organizmo augimą ir brendimą, veikia beveik visus procesus, skatina ląstelių dauginimąsi, skeleto ir nervų sistemų diferenciaciją.

2. Skydliaukės hormonai turi teigiamą ino- ir chronotropinį poveikį, padidina širdies susitraukimų dažnį, insulto ir minutines širdies apimtis bei pulso spaudimą - (adenilato ciklazės sistemos stimuliavimo, padidėjusios adrenoreceptorių sintezės ir ekspresijos ant miokardocitų membranų rezultatas ).

3. Skydliaukės hormonai skatina baltymų sintezę.

4. Skydliaukės hormonai turi silpną diabetogeninį poveikį, stiprina gliukoneogenezę ir angliavandenių pasisavinimą.

5. Skydliaukės hormonai veikia cholesterolio apykaitą, lipolitinį aktyvumą, hemoglobino sintezę, diurezę, kalcio mobilizaciją, šilumos gamybą, vitamino B12 rezorbciją, vitamino A susidarymą.

Skydliaukės hormonai yra gyvybiškai svarbūs, nes skatina baltymų sintezę visose organizmo ląstelėse, užtikrina augimą, regeneraciją, normalų fizinį ir protinį vystymąsi. Jie ypač svarbūs vaikams, nes prisideda prie fizinio augimo ir normalaus smegenų vystymosi postnataliniu laikotarpiu. Jie padidina daugelio fermentų, visų pirma dalyvaujančių angliavandenių skaidyme, aktyvumą. Todėl angliavandenių apykaitos intensyvumas didėja. Mitochondrijose fermentinio aktyvumo padidėjimą lydi energijos apykaitos intensyvumo padidėjimas. Suaktyvėja bazinė medžiagų apykaita organizme. Didelėse koncentracijose skydliaukės hormonai atskiria oksidaciją ir fosforilinimą mitochondrijose, todėl didėja laisvos šiluminės energijos susidarymas, atsižvelgiant į didėjantį ATP trūkumą ląstelėje, o tai riboja nuo ATP priklausomus procesus.

Hipertireozei (Basedow ligai, endeminiam gūžiui) būdingas bazinio metabolizmo padažnėjimas, baltymų, riebalų, angliavandenių sintezės ir skilimo greitis, termoreguliacijos sutrikimai – padidėjusi šilumos gamyba, vandens-druskų apykaita, tarpląstelinio ATP trūkumas. Pacientams būdingas padidėjęs jaudrumas, nestabili nuotaika, isterija, ašarojimas. Padidėjęs miokardo jautrumas katecholaminams sukelia tachikardiją, kuri smarkiai padidėja dėl susijaudinimo, fizinio aktyvumo. Šilumos gamybos padidėjimą lydi subjektyvus karščio jausmas, prakaitavimas, o tai savo ruožtu padidina vandens suvartojimą, diurezę. Sutrinka ląstelių energijos tiekimo regeneracijos ir funkcinės veiklos procesai.

Suaugusiųjų skydliaukės nepakankamumas sukelia medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimą, bazinio metabolizmo ir kūno temperatūros sumažėjimą, bradikardiją, hipotenziją, lėtesnį atsaką į aplinkos dirgiklius. Šis sindromas vadinamas miksedema ir pašalinamas paskyrus skydliaukės hormoną tiroksiną. Hormono nebuvimas ankstyvoje vaikystėje lemia didelį fizinio ir psichinio vystymosi vėlavimą (kretinizmas arba iki visiško psichinio nepakankamumo - idiotizmas). Būdas išvengti skydliaukės patologijos endeminėse srityse yra natrio jodido paskyrimas su maistu.

Skydliaukės veikla reguliuojama 3 lygiais: pagumburio, hipofizės, skydliaukės. Veikiant metaboliniams, endokrininiams, psichikos, šiluminiams veiksniams, tiroliberinas išskiriamas iš pagumburio, kuris pernešamas į hipofizę. Čia išsivysto 2 poveikiai: nedelsiant - tirotropino išsiskyrimas ir uždelstas trofinis - padidėjęs tirocitų sekrecija ir augimas. Somatostatinas (hipofizė) – slopina, estrogenus, galbūt padidina tirocitų jautrumą tiroliberinui. Hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas skatina skydliaukės hormonų sekreciją ir sintezę (neatidėliotinas poveikis). Tirotropinis hormonas susidaro hipofizės bazofilinėse ląstelėse, alfa subvienetas lemia rūšies specifiškumą, o beta subvienetas – hormoninį veikimą. Skydliaukėje TSH jungiasi prie specifinių tirocitų membranos receptorių, sukeldamas platų stimuliuojantį poveikį organui – parenchimos augimą ir kraujagysles, folikulo epitelio aukščio padidėjimą, jodo įsisavinimą, tiroglobulino, jodotirozino sintezę. ir jodtiroksinai, tiroglobulino hidrolizė, skydliaukės hormonų sekrecija.

Kasa.

Kasos hormonas insulinas yra baltyminis hormonas, susidedantis iš 2 peptidų grandinių. Jį sintetina kasos Langerhanso salelių b ląstelės. Normalią insulino sekreciją sudaro 2 komponentai:

1) Bazinis (užkertamas kelias katabolizmui tuščiu skrandžiu);

2) Stimuliuoja valgymas.

Insulino sekreciją stimuliuojančios medžiagos: gliukozė, aminorūgštys, laisvosios riebalų rūgštys, enterohormonai, jų veikimą stiprina kalcio jonai, parasimpatinė nervų sistema. Hiperglikemiją sukelia gliukagonas, katecholaminai, gliukokortikoidai, augimo hormonas, hipoglikemiją – insulinas. Pagrindinis insulino išsiskyrimo stimuliatorius yra gliukozė, kuri patenka į organizmą su maistu, su juo arba kaip jo dalis. Virškinimo trakto hormonas (gastrinas, HCKP ir kt.) padidina insulino išsiskyrimą į gliukozę. Baltyminis maistas arba aminorūgščių mišinys skatinamas insulino ir gliukagono išsiskyrimu. Acetilcholinas stimuliuoja, katecholaminai slopina insulino sekreciją.

Biologinis insulino veikimas.

1. Gliukozės, aminorūgščių, laisvųjų riebalų rūgščių, jonų (K+, Mg2+, PO43+), nukleotidų transmembraninio pernešimo į ląstelę pagreitis.

2. DNR ir RNR sintezės aktyvinimas.

3. Baltymų, glikogeno, lipidų sintezės stimuliavimas.

4. Antagonizmas kataboliniams hormonams.

5. Proteolizės, lipolizės ir ketogenezės, glikogenolizės, gliukoneogenezės slopinimas.

Insulino receptorius turi alfa subvienetą, kuriame yra insulino surišimo centras ir transmembraninio baltymo subvienetas, kuris pritvirtina receptorių kompleksą membranoje.

Membraniniai insulino receptoriai, endocitozės būdu susiję ir sąveikaujantys su insulinu, patenka į ląstelę. Ląstelėje insulinas suyra (pusėjimo laikas 30 min.), dalis receptorių vėl integruojasi į membraną.

Veiksniai, turintys įtakos gliukozės koncentracijai kraujyje.

Padidinti Sumažinti

Alkio insulinas

Absorbcija virškinimo trakte Gliukozės pašalinimas iš kepenų

Gliukozės skyrimas Gliukozės oksidacija

glikogenolizė glikogeno nusėdimo kepenyse metu

Gliukogono lipogenezė

Adrenalinas

Augimo hormonas

kortizolio

Riebalų rūgštis

Cukrinis diabetas (insulino trūkumas). Pagrindiniai simptomai yra gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas (hiperglikemija), gliukozės išsiskyrimas su šlapimu (gliukozurija), poliurija (padidėjusi diurezė), fizinė ir psichinė astenija (silpnumas). Yra du tipai: I priklausomas nuo insulino, nepilnametis, linkęs į ketozę ir II tipas - nuo insulino nepriklausomas. II tipo insulino koncentracija kraujyje yra artima normaliai ir didėja esant gliukozės apkrovai.

Etiologija - genetinio polinkio derinys su daugybe veiksnių: infekcija, virusais, cheminėmis medžiagomis, autoimuniniais procesais ir kt.

Dėl insulino trūkumo sutrinka visų rūšių plastika, energijos, vandens-druskų apykaita, kenčia beveik visos funkcinės sistemos.

Pagrindinis patogenezės veiksnys yra santykinis insulino trūkumas, sukeliantis acidozę, sumažėjusį raumenų ir riebalinio audinio gliukozės panaudojimą hiperglikemijos, poliurija, polidipsijos metu. Sumažėjęs MCC, hipovolemija. Audinių anoksija skatina anaerobinę glikolizę – pieno rūgštis – acidozę Šokas, koma, mirtis.

Insulino trūkumo įtaka angliavandenių apykaitai

gliukagonas.

Padidina gliukozės koncentraciją kraujyje, mobilizuodamas kepenų glikogeną. Gaminamos kasos A ląstelės, iš žarnyno išskiriamos į gliukagoną panašios medžiagos (enterogliukagonas). Polipeptidas su OMM 3485 Taip, jo kiekis kraujyje esant tuščiam skrandžiui yra 30-430 pM/l. Suskaidomas kepenyse, sekrecijos stimulas yra hipoglikemija (alkio hormonas).

Biologinis veikimas:

1. Aktyvina gliukogenolizę ir gliukoneogenezę;

2. Aktyvina lipolizę ir trigliceridų išsiskyrimą iš depo;

3. Stimuliuoja augimo hormono, adrenalino ir kalcitonino sekreciją;

4. Slopina virškinamojo trakto motoriką, bazinę ir stimuliuojamą rūgšties ir pepsino sekreciją skrandyje;

5. Slopina kasos sekreciją;

6. Turi teigiamą inotropinį poveikį miokardui.

Antinksčių fiziologija. Lytinės liaukos.

antinksčių liaukos

Antinksčių šerdies hormonai

Katecholaminų poveikis

Norepinefrinas yra a-1,2 ir b-1 adrenoreceptorių agonistas, palaiko ir didina kraujagyslių tonusą, išskyrus vainikines arterijas. Dėl padidėjusio periferinio pasipriešinimo padidėja sistolinis ir diastolinis spaudimas. Minutės išeiga beveik nekinta, sumažėja inkstų kraujotaka. Nepaisant b1 receptorių stimuliacijos, atsiranda refleksinė bradikardija.

Adrenalinas stimuliuoja a ir b receptorius, suteikdamas „skrydžio atsaką“. Sušvirkštas į veną, sukelia arterijų, kapiliarų ir venų susiaurėjimą. Jis ištuština kraujo saugyklas (odą, celiakiją), plečiasi širdies ir skeleto raumenų kraujagyslės. Periferinis pasipriešinimas paprastai didėja. Labiau padidina sistolinį, o ne diastolinį kraujospūdį. Jis turi teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį širdžiai. Minutinis kraujo tūris didėja, kol vidutinis arterinis spaudimas įjungia parasimpatinę priešreguliavimo sistemą. Padidina heterotopinių sužadinimo židinių susidarymo ir krūtinės anginos išsivystymo riziką. Padidinus adrenalino dozę, sustiprėja alfa simpatomimetinis poveikis, todėl padidėja sistolinis ir diastolinis spaudimas. Nekeičiant filtracijos sumažėja inkstų kraujotaka, slopinama žarnyno peristaltika, atsipalaiduoja bronchų raumenys. Padidėjusi lipolizė, glikogenolizė, pieno rūgšties susidarymas.

Dopaminas per b1-adrenerginius receptorius padidina minutinį širdies tūrį, nes padidėja širdies tūris ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Per dopamino receptorius jis plečia inkstų, mezenterinius ir kepenų kraujagysles.

Antinksčių žievės hormonai.

Gliukokortikoidai

Išsiskiria kortizolis (hidrokortizolis) ir kortikosteronas, sekrecijos greitis 10-30 mg/d., esant stresui, padidėja iki 250 mg/d. Kortizolio sekreciją skatina pagumburio-hipofizės-antinksčių sistema ir reguliuoja neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmas. Pagumburio funkciją moduliuoja hipokampas ir limbinė sistema. Gliukokortikoidai (kortizolis) stiprina glikogeno sintezę iš aminorūgščių, katabolizuoja baltymus (ypač raumenis), padidina riebiųjų rūgščių kiekį kraujyje, kepenyse didėja glikogeno ir baltymų sintezė, gliukozės koncentracija. kraujyje padidėja. Padidėjęs gliukokortikoidų ir katecholaminų išsiskyrimas streso metu padidina kraujotaką raumenyse, aprūpina medžiagų apykaitą maistinėmis medžiagomis, suaktyvina centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcinę veiklą. Visos šios reakcijos prisideda prie aktyvesnio organizmo atsparumo agresijai.

Mineralokortikoidai

Biologinė funkcija: aldosteronas palaiko natrio balansą, reguliuoja Na +, K +, H + pasiskirstymą, šių jonų pernešimą per ląstelių membranas. Antra, paveikia ekstraląstelinio ir tarpląstelinio skysčio tūrį. Pagrindinė aldosterono veikimo sritis yra distaliniai inkstų kanalėliai, kur jis skatina Na + reabsorbciją daugiausia mainais į K + ir H +; kartu sustiprėja Mg2+ ir amonio išsiskyrimas. Panašiai jis veikia seilių ir prakaito liaukų ląsteles, žarnyno gleivinę. Turi priešuždegiminį poveikį.

lytinių liaukų

Androgenai ir anaboliniai steroidai. Androgenai turi sterano skeletą ir priklauso C19 steroidų grupei. Svarbiausias androgenas – testosteronas – susidaro Leydig ląstelėse, veikiant liuteonizuojančiam hormonui. Vyrams kasdien pasigamina 4-14 mg testosterono, jo koncentracija plazmoje yra 4,5-8,5 ng/ml (16-35 nmol/l). Apytiksliai 98% cirkuliuojančio hormono yra prisijungę prie lytinius steroidus jungiančio globulino. Audiniuose jis virsta biologiškai aktyviu a-dihidrotestosteronu. Endo- arba egzogeninis testosteronas inaktyvuojamas kepenyse oksiduojantis 17-OH grupei, nedidelė dalis paverčiama estrogenais. Pusinės eliminacijos laikas yra 11 minučių, metabolitai 17-ketosteroidų pavidalu išsiskiria su šlapimu, vyrams 1/3 ketosteroidų yra iš lytinių liaukų, 2/3 iš antinksčių. Jie prisideda prie lytinių organų, antrinių lytinių požymių ir vyriškos psichikos vystymosi, skatina augimą, skeleto formavimąsi, spermatogenezę ir veikia medžiagų apykaitos procesus. Pagrindinis metabolinis poveikis yra anabolinis baltymų metabolizme. Androgenai gali stimuliuoti ir slopinti daugybę fermentų, dalyvaujančių baltymų sintezėje. Dihidrotestosteronas svarbus ankstyvai embrioninei urogenitalinio sinuso diferenciacijai, testosteronas ir kiti androgenai reguliuoja seksualinių savybių vystymąsi. Testosteronui, organams specifiniams raumenų, prielipo ir smegenų žievės receptoriams; iki dihidrotestosterono – varpos, odos, plaukų folikulų. Trūkstant androgenų yra: eunuchoidinės kūno proporcijos, protinis infantilizmas.

Estrogenai yra medžiagos, sukeliančios rujos (rujos) požymius kastruotoms graužikų patelėms. Skatinti moterų lytinių organų (gimdos, makšties, vamzdelių) augimą ir antrinių moters lytinių požymių vystymąsi. Užtikrinti gimdos gleivinės proliferaciją ir atkūrimą. Tipiški atstovai yra estronas (E1), estradiolis (E2), estriolis (E3). E2 išskiria kiaušidžių folikulai priklausomai nuo menstruacinio ciklo stadijos ir yra aktyviausias estrogenas. Nesant bręstančių folikulų, estrogenų plazmoje yra tik E1, kuris susidaro aromatizuojant androgenų pirmtakus, daugiausia riebaliniame audinyje ir kepenyse. Subrendusių moterų E1 9, E2 paros sekrecija svyruoja nuo 200 iki 2000 nM, priklausomai nuo menstruacinio ciklo laiko, per ciklą išskiriama apie 5 μM estrogenų. Plazmoje jie jungiasi su specifiniu baltymu – globulinu ir albuminu (nespecifiniu baltymu). Tik 2% yra laisvos formos. E1, E2 metabolizuojami kepenyse, apie 50% išsiskiria su šlapimu.

Gestagenai. Fiziologinis progesterono poveikis visų pirma yra gimdos gleivinės sekrecijos transformacija. Jis slopina estrogenų sukeltą gleivinės dauginimąsi, skatina endometriumo liaukų gleivių, kuriose gausu glikogeno, sekreciją, o atlaisvindamas poliaukinę stromą, paruošia gleivinę apvaisinto kiaušinėlio (blastocito) implantacijai. Kitas svarbus progesterono veikimo bruožas yra miometriumo ramybės suteikimas, jo jautrumo oksitocinui sumažėjimas (nėštumo palaikymo poveikis). Ne nėštumo metu jį išskiria geltonkūnis, tačiau net ir pirmoje folikulinėje ciklo stadijoje kraujyje jis aptinkamas nedideliais kiekiais. Jis daugiausia metabolizuojamas kepenyse.

Bendrasis nervų sistemos sandaros planas. Neuronas yra nervų sistemos struktūrinis vienetas.

Nervų sistema funkciškai ir struktūriškai skirstoma į centrinę ir periferinę nervų sistemas.

Centrinė nervų sistema(CNS) – tai stuburo ir galvos smegenų nervinių darinių visuma, užtikrinanti informacijos suvokimą, apdorojimą, perdavimą, saugojimą ir atkūrimą, siekiant adekvačiai sąveikauti su organizmo ir aplinkos pokyčiais, organizuoti optimalų organų, jų sistemų ir jų sistemų funkcionavimą. kūnas kaip visuma.

Žmogaus centrinę nervų sistemą atstovauja nugaros smegenys ir smegenys. Pastaroji apima pailgąsias smegenis, tiltą, vidurines smegenis, tarpinę smegenis, smegenis ir smegenų pusrutulius. Kiekviena iš šių struktūrų turi morfologinę ir funkcinę specifiką. Be to, visos nervų sistemos struktūros turi keletą bendrų savybių ir funkcijų, įskaitant:

Nervų struktūra

elektrinis arba cheminis sinapsinis ryšys tarp neuronų;

vietinių tinklų formavimas iš specifinę funkciją įgyvendinančių neuronų;

· tiesioginių ir grįžtamųjų ryšių tarp struktūrų gausa;

visų struktūrų neuronų gebėjimas suvokti, apdoroti, perduoti ir saugoti informaciją;

informacijos įvesties skaičiaus persvara virš informacijos išvesties skaičiaus;

gebėjimas lygiagrečiai apdoroti skirtingą informaciją;

gebėjimas savarankiškai reguliuotis;

· funkcionavimas refleksinio dominuojančio principo pagrindu.

Periferinę nervų sistemos dalį sudaro nervai, tai yra nervinių skaidulų pluoštai, kurie tęsiasi už galvos ir nugaros smegenų ir patenka į įvairius kūno organus. Tai taip pat apima nervinius mazgus arba ganglijas – nervinių ląstelių sankaupas už nugaros smegenų ir smegenų ribų, taip pat įvairius receptorius, esančius tiek kūno paviršiuje, tiek kūno viduje.

Atsižvelgiant į organų inervaciją, išskiriama vegetacinė ir somatinė nervų sistemos dalys. Pirmoji reguliuoja vidaus organų veiklą ir medžiagų apykaitą, pritaikant organus prie esamų organizmo poreikių. Dauguma vidaus organų turi dvigubą inervaciją: prie kiekvieno iš jų priartėja du nervai – simpatinis ir parasimpatinis. Taigi, simpatinis nervas pagreitina ir sustiprina širdies darbą, o parasimpatinis (vagus) sulėtėja; parasimpatinis nervas sukelia rainelės žiedinių raumenų susitraukimą ir dėl to susiaurėja vyzdys, o simpatinis nervas sukelia vyzdžio išsiplėtimą.

Simpatinė autonominės nervų sistemos dalis prisideda prie intensyvios organizmo veiklos, ypač avarinėmis sąlygomis, kai reikalinga visų jo jėgų įtampa. Parasimpatinė autonominės nervų sistemos dalis yra „atsitraukimo“ sistema, kuri padeda atkurti organizmo išeikvotus resursus.

Pavargusio skeleto raumenų simpatinių nervų dirginimas atkuria jo darbingumą. Visa tai davė pagrindo kalbėti apie adaptyviąją-trofinę simpatinės nervų sistemos funkciją. Su autonominės nervų sistemos veikla yra susijusios refleksinės reakcijos, kuriomis siekiama palaikyti santykinai pastovų kraujospūdį, termoreguliacija, širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo pokyčiai raumenų darbo metu ir daugelis kitų procesų.

Visos autonominės nervų sistemos dalys yra pavaldžios aukštesniems autonominiams centrams, esantiems diencephalone. Impulsai į autonominės nervų sistemos centrus ateina iš retikulinio smegenų kamieno, smegenėlių, pagumburio, subkortikinių branduolių ir smegenų žievės formavimosi.

Somatinė nervų sistema reguliuoja ruožuotų raumenų susitraukimus ir galiausiai judesius bei suteikia mūsų kūnui pojūtį.

Minėtų departamentų skyrimas nervų sistemoje yra sąlyginis. Iš tikrųjų tai anatomiškai ir funkciškai vientisa visuma, kurios elementarus pagrindas yra nervinės ląstelės – neuronai.

Nervų sistemos struktūra ir joje vykstančių procesų visuma leidžia jai atlikti reguliavimo ir kontrolės funkcijas, kurios užtikrina:

1) greitas organizmo funkcijų koordinavimas;

2) organizmo būklės derinimas su įvairiomis aplinkos sąlygomis;

3) atskirų kūno organų ir sistemų sujungimas į vientisą visumą.

Visą organizmo prisitaikymo prie aplinkos išsamumą ir subtilumą bei viso organizmo funkcionavimą, atskirų jo dalių sąveiką, vidinės aplinkos pastovumo (homeostazės) išsaugojimą vykdo dvi reguliavimo sistemos: nervingas ir humoristinis. Nervų ir humoralinių sistemų tarpusavio priklausomybė ir tarpusavio įtaka atitinka biologinio patikimumo principą ir prisideda prie santykinio pastovumo organizmo darbe išsaugojimo ir palaikymo.

Nervų ir endokrininė reguliacija atlieka bendrą organizmo funkcijų reguliavimą ir palaiko homeostazę.