Vaistų laikymas „nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Kai kurių vaistinių preparatų, kurie turi būti laikomi nuo šviesos apsaugotoje vietoje, papildomų laikymo sąlygų sąrašas


10. Ypač šviesai jautrūs vaistai, kuriuos laikant reikia apvynioti nepermatomu juodu popieriumi, yra visi šie vaistai, išskyrus:

  1. sidabro nitratas

  2. prozerinas

  3. gliukozė
11. Kaitinant ištirpinkite:

1. pepsinas 3. kollargolis,

2. bazinis bismuto nitratas 4. furatsilinas.

1. crichinas 4. riboflavinas

2. indigokarminas 5. kalio permanganatas

3. vario sulfatas 6. metileno mėlynasis

13. Vaistinės sąlygomis ruošiant vandeninius ekstraktus iš vaistinių augalinių medžiagų, ekstrahento kiekis apskaičiuojamas naudojant:

1. tūrio plėtimosi santykis

2. pakeitimo koeficientas

3.Vandens sugerties koeficientas

14. Zefyro šaknų užpilas ruošiamas temperatūroje:

1. kambarys

15. Degiosios medžiagos, kurioms reikalingos specialios laikymo sąlygos, apima visas šias medžiagas, išskyrus:

1. terpentinas 4. medicininis eteris

2. siera 5. alkoholio tirpalai

3. chloroetilas 6. rentgeno plėvelės

16. Degiosios medžiagos apima visas, išskyrus:

1. tvarsliava

2. siera 5. augaliniai aliejai

3. glicerinas 6. žolinis vaistinis

4. Chloroetilo žaliava

17. Išgrynintas vanduo vaistinėje laikomas:

3. 12 valandų

18. Tablečių dozavimo formų trūkumai:


  1. vaisto veikimo lokalizacija konkrečioje virškinamojo trakto dalyje

  2. galimybė tiksliai dozuoti

  3. mažas biologinio prieinamumo laipsnis

  4. galimybė apsaugoti nuo šviesos, drėgmės poveikio

  5. taikymo pediatrijoje sudėtingumas
19. Pagalbinių medžiagų grupės tabletėse

  1. privalomas

  2. atsipalaidavimas

  3. antioksidaciniai stabilizatoriai

  4. užpildai

  5. izotoninės medžiagos
20. Granuliavimas reikalingas:

  1. absorbcijos vėlavimas

  2. atrankos greičio sumažėjimas

  3. takumo patobulinimai

  4. neatidėliotinų patobulinimų

  5. užkirsti kelią delaminacijai
21. Tablečių kokybės rodikliai:

1. suirimas

2. vidutinis svoris

3. ištirpimas

4. mechaninis stiprumas

5. lydymosi temperatūra

22. Tablečių be kevalų suirimo išvalytame vandenyje laikas, ne daugiau (min.):


  1. 15 3. 20 5. 45

  2. 30 4. 60
23. Technologiniai geriamųjų pailgintų dozavimo formų gavimo būdai:

  1. danga

  2. daugiasluoksnių tablečių gamyba

  3. matricinių tablečių priėmimas

  4. tepalų įvedimas

  5. gauti spansulą
24. SPANSULAS yra:

  1. vaikiška dozavimo forma, kuri yra minkštos želatinos kapsulės su „prailgintu kaklu“.

  2. kieta želatinos kapsulė vidiniam naudojimui, kurioje yra mikrokapsulių (mikrogranulių) mišinys su apvalkalu ir skirtingu vaistinių medžiagų tirpimo laiku.

  3. daugiasluoksnė tabletė

  4. rėmo planšetė

  5. minkšta želatinos kapsulė
25. Miltelių dispersijos laipsnis priklauso farmacinių veiksnių grupei

  1. paprastas cheminis modifikavimas

  2. fizinė būklė

  3. pagalbinės medžiagos, jų pobūdis ir kiekis

  4. dozavimo formos tipas

  5. farmacinė technologija
26. Pailginto veikimo tabletės:

  1. trituravimas

  2. matrica

  3. lontab

  4. dvipusis

  5. daugiasluoksnis
27. RETARD tabletės yra

  1. mikrokapsulės (mikrogranulės), spaudžiamos ant tablečių aparatų su skirtingo storio apvalkalu, iš kurių vaistinių medžiagų išskyrimas vyksta visame virškinamajame trakte.

  2. tabletės su netirpiu karkasu, palaipsniui išskiriančios vaistines medžiagas.

  3. tabletės, gautos formuojant sudrėkintas mases.

  4. daugiasluoksnės tabletės

  5. dražė
28. Vaisto formos TABLETĖS nustatymas

  1. kieta vaisto forma vidiniam vartojimui, gaunama pakartotinai sluoksniuojant vaistinius preparatus ir pagalbines medžiagas ant cukraus granulių.

  2. apvalios, cilindrinės arba netaisyklingos formos grūdų (grūdų) dozavimo forma, skirta vidaus vartojimui.

  3. kieta vaisto forma, skirta vidiniam arba išoriniam vartojimui, susidedanti iš vienos arba kelių birių vaistinių medžiagų mišinio, kurios dėl smulkinimo ir maišymo atrodo vienalytės žiūrint plika akimi.

  4. kieta vaisto forma, gaunama presuojant vaistus arba vaistų ir pagalbinių medžiagų mišinį, skirta vidiniam, išoriniam, po liežuviu, implantacijai ar parenteriniam vartojimui.

  5. mikrogranulės, dedamos į kietas želatinos kapsules
29. Durant geriamosios vaisto formos

  1. su įprastiniu dengtu korpusu

  2. matrica

  3. atsilikti

  4. dvipusis

  5. spansulės
30. Reguliuojamas vaistinių medžiagų išsiskyrimas iš Oros burnos terapinės sistemos

  1. presuotų lukštų skaičius

  2. dėl osmosinio slėgio

  3. dėl laipsniško dengtų lukštų tirpimo

  4. dėl laipsniško į matricą įtrauktų vaistinių medžiagų tirpimo

  5. atpalaiduojančios medžiagos kiekis
31. Rėmo planšetės yra

  1. tabletės, gautos formuojant sudrėkintas miltelių pavidalo vaistų pagalbines medžiagas

  2. tabletės, gautos daugiasluoksniu sluoksniu į obduktorių

  3. tabletės, kurios yra netirpi matrica su įterpta vaistine medžiaga

  4. mikro suspaustos tabletės

  5. spansulės
32. Tablečių dezintegracijai nustatyti naudojamas:

  1. besisukantis krepšelis

  2. supamas krepšelis

  3. lūžinėja

  4. besisukantis peiliukas

  5. prietaisas "Rezomat"
33. Tablečių tirpumui nustatyti naudojama:

  1. besisukantis krepšelis

  2. supamas krepšelis

  3. lūžinėja

  4. besisukantis peiliukas

  5. prietaisas "Rezomat"
34. Autentiškumui nustatyti naudojamas vario (II) sulfatas, išskyrus

1. etilo alkoholis

2. glicerinas

3. sulfacilo natris

4. natrio benzoatas

5. barbitalis

35. Funkcinių grupių turintys vaistai patenka į hidrolizės reakciją

1. amino grupė a) teisingi atsakymai 1,2,3,4

2. imide b) teisingi atsakymai 1,2,3,5

3. amidas c) teisingi atsakymai 1, 3, 5

4. hidrazidas d) teisingi atsakymai 2, 3, 4.5

5. esteris e) teisingi atsakymai 2, 3, 4

36. Viename moliniame tirpale (1 mol/l) yra

1. 1 g-mol medžiagos 1000 ml tirpalo

2. 1 g-mol medžiagos 1000 ml tirpiklio

3. 1 g-mol medžiagos 100 ml tirpalo

4. 1 g-ekv. medžiagų 1000 ml tirpalo

5. 1 g medžiagos 100 ml tirpalo

37. Analitės titras – medžiagos kiekis g

1. 1 ml tirpalo

2. 1000 ml tirpalo

3. 1000 ml tirpiklio

4. 100 ml tirpalo

5. atitinkantis 1 ml titranto

38. Analitės titras pagal SP XII apskaičiuojamas pagal formulę:

1. T = ExM/1000

2. T \u003d EhKv x M.m x M / Kt

3. T=EhM/100

5. T \u003d M.m.xM / 1000

39. Neturi teisės išrašyti receptų vaistams

2. vaistininkas

3. akušerė

4. felčeris

5. odontologas

40. Recepto farmacinę ekspertizę atlieka

2. vaistininkas

3. akušerė

4. felčeris

5. odontologas

41. Pacientui vietoj recepto parašas neišduodamas, jei išrašomi vaistai

1. nuodingas ir stiprus, taikomas PKU

2. antibiotikai

3. narkotinis

4. etilo alkoholis

42. Pagrindinės recepto farmacinės ekspertizės užduotys, išskyrus:

1. nustatyti, ar laikomasi recepto formos, ar yra pagrindinės ir papildomos recepto informacijos

2. receptą išrašiusio asmens tinkamumo nustatymas

3. recepto galiojimo termino nustatymas

4. vaisto kainos nustatymas (recepto apmokestinimas)

5. recepto atitikties nustatytai vaistinio preparato išdavimo tvarkai nustatymas

43. Užsiima koncentruotų tirpalų ir pusgaminių ruošimu vaistinėje

1. pakuotojas

2. vaistininkas

3. vaistininkas

4. vaistinės vedėjas

5. vaistinės vedėjo pavaduotojas

44. Vandeninių ekstraktų iš vaistinių augalinių medžiagų, turinčių alkaloidų, gavimo ypatumai:

1. ekstraktoriaus parūgštinimas,

2. ekstraktanto šarminimas

3. naudoti kaip injekcinį vandenį kaip ekstraktorių

45. Pagrindiniai įstatymai, reglamentuojantys medicininės ir farmacinės priežiūros teikimą Rusijos Federacijoje:


  1. Vaistų apyvartos įstatymas

  2. Rusijos Federacijos Konstitucija

  3. Įstatymas „Dėl techninio reglamento“

  4. „Vartotojų teisių apsaugos įstatymas“
46. ​​Gydymo įstaigos vaistinė turi statusą:

1. savivaldybės

2. save išlaikantis

3. medicinos organizacijos struktūrinis padalinys

4. sveikatos priežiūros institucijos skyrius

5. vaistinės paslaugų valdymo organo skyrius

47. Kontrolės ir leidimų išdavimo sistemą, užtikrinančią vaistų kokybę federaliniu lygiu, atstovauja:

1. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija

2. Farmakopėjos komitetas

3. Patariamasis komitetas

4. Vaistų kokybės kontrolės centrai

5. Vaistų ir medicinos įrangos kokybės skyrius.

48. Farmacijos darbuotojų, užsiimančių vaistų gamyba vaistinėje, pareigos:

1. pakuotojas

2. konsultantas

3. vaistininkas

4. buhalteris

5. slaugytoja-skalbėja

49. Vaistus reikia registruoti "nuodingų, kitų vaistų ir etilo alkoholio registre"

1. narkotinis

2. pasiruošęs

3. ekstemporaniškas

4. kurių galiojimo laikas ribotas

5. stiprus

50. Vaistų galiojimo laikui vaistinės sandėlyje atsiskaityti atliekama:

1. registracijos kortelė

2. mėginių ėmimo lapas

3. stovo kortelė

4. inventoriaus kortelė

5. persiuntimo kortelė

51. Vaistinėse pagamintiems vaistams taikoma šios atrankinės kontrolės rūšys

1. Anketa

2. rašymas

3. fizinis

4. organoleptiniai

5. atostogų kontrolė

52 . Farmacinės įmonės farmacinės veiklos licencijavimas reiškia:


  1. veiklos sąlygų ir vietos atitikties nustatytiems narkomanijos priežiūros ir paslaugų teikimo reikalavimams nustatymas

  2. valstybinės kontrolės, kaip vaistinės laikosi jų organizacinio ir teisinio statuso bei farmacinės veiklos teisės aktų reikalavimų, metodas.

  3. dokumentų tyrimas, valstybės rinkliavos už registraciją sumokėjimas ir apmokėjimas už jos vykdymą.

53. Neracionalūs vaistų deriniai vainikinių arterijų ligai gydyti:

1. β-blokatoriai + dihidropiridinai

2. dihidropiridinai + nitratai

3. Β - blokatoriai + nitratai

4. verapamilis + β - blokatoriai

54. β adrenoblokatoriams būdingas šalutinis poveikis:

1. arterinė hipotenzija

2. raumenų silpnumas

3. astenija

4. neuroleptinis

55. Krūtinės anginos priepuoliui stabdyti naudojami:

1. azotas

2. nitroglicerinas

3. verapamilis

4. diltiazemas

56. Vartojami nitroglicerino preparatai:

1. valgant

2. 30 minučių prieš valgį

3. pavalgius

57 . Vaistai nuo opų yra:

1. antacidiniai vaistai

2. priešgrybeliniai vaistai

3. vėmimą mažinantys vaistai

4. gastroprotektoriai

58. H2 blokatoriai – histamino receptoriai:

1. adrenalinas

2. atropinas

3. famotidinas

4. nizatidinas

5. pirenzepinas

6. cimetidinas

59. Esant žarnyno spazmui, skiriama:

1. m - anticholinerginiai vaistai

2. azlocilinas

3. biseptolis

4. vidurius laisvinantys vaistai

60. Ūminio pankreatito atveju skiriami:

1. epinefrino hidrochloridas

2. vaistai, mažinantys skrandžio sulčių sekreciją ir rūgštingumą

3. tavegil

4. antispazminiai vaistai

61. Virškinimą normalizuojančios priemonės:

1. fermentiniai agentai

2. fluorochinolonai

3. gentamicinas

4. vitaminai

62. Iš bakteriofagų, naudojamų žarnyno infekcijoms gydyti ir profilaktikai:

1. dizenterinis polivalentinis

2. vidurių šiltinė

3. salmonelės

4. visa tai, kas paminėta aukščiau

63. Arterinei hipertenzijai gydyti naudojami:

1. diakarbas

2. angiotenzino receptorių blokatoriai

3. antimikrobinės medžiagos

4. priešgrybeliniai vaistai

64. Teisingi teiginiai:

1. labetololis blokuoja α ir β adrenerginius receptorius

2. dichlortiazidas – neuroleptikas

3. kaptoprilis – kalio kanalų aktyvatorius

4. losartanas blokuoja α-adrenerginius receptorius

65. Kraujospūdį mažina šie vaistai, mažindami kraujo plazmos tūrį ir keisdami vandens ir elektrolitų pusiausvyrą:

1. losartanas

2. dichlortiazidas

3. halotanas

4. natrio nitroprusidas
KONTROLĖS DARBAS №2

Pirmasis užduočių blokas


  1. Ekstraktiniai vaistai iš pramoninės gamybos augalinių žaliavų: tinktūros. Technologijų tobulinimo būdai. Kokybės kontrolė. Sandėliavimas. Nomenklatūra.

  2. Preparatai iš šviežių ir džiovintų vaistinių augalinių medžiagų. Sultys. Užpilai ir nuovirai. Arbatos.

  3. Ekstraktiniai vaistiniai preparatai iš augalinių medžiagų
pramoninė gamyba: skysti, tirštieji ir sausieji ekstraktai. Technologijų tobulinimo būdai. Kokybės kontrolė. Sandėliavimas. Nomenklatūra.

  1. Labiausiai išgryninti fitopreparatai. Atskirų medžiagų preparatai iš vaistinių augalinių žaliavų.Biologiškai aktyvių medžiagų gavimo, valymo ir išskyrimo metodai. Standartizavimas. Sandėliavimas. Nomenklatūra.

  2. Preparatai iš gyvulinės kilmės žaliavų. Apibrėžimas. Klasifikacija. Nomenklatūra.

  3. GMP reikalavimai sterilių ir aseptiškai pagamintų vaistų gamybos organizavimui.

  4. Dozavimo formos, kurioms reikalingos aseptinės gamybos sąlygos.
Aseptinių sąlygų sukūrimas.

  1. Šiuolaikiniai sterilizavimo metodai. Sterilizacijos efektyvumo vertinimo metodai.

  2. Tirpikliai injekciniams tirpalams. Injekcinis vanduo. Jo gavimo būdai. Injekcinio vandens analizė. Nepirogeniškumo testai.

  3. Šiuolaikiniai injekcinių tirpalų gamybos aspektai. Injekcinių tirpalų gavimo technologinė schema.

  4. Injekcinių tirpalų stabilizavimas.

  5. Tirpalų filtravimas. Membraninio filtravimo technologijos principas.

  6. Injekcinių tirpalų kokybės įvertinimas.

  7. Vaistų gamyba naujagimiams ir vaikams iki 1 metų. Kokybės kontrolė. Sandėliavimas.

  8. Vaistų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, gamyba. Kokybės kontrolė. Sandėliavimas.

  9. Oftalmologiniai vaistai. Stabilizacija. Technologijos. Kokybės kontrolė. Sandėliavimas.

  10. Dozavimo formos, turinčios elastingų arba klampių-plastinių savybių. Tepalai. Dozavimo formos apibrėžimas. Reikalavimai. Tepalų klasifikavimas pagal įvairius kriterijus. Pagalbinės medžiagos tepalų technologijoje.

  11. Tepalų technologija vaistinėje ir pramoninėmis sąlygomis. Pakavimas, sandėliavimas.

  12. Šiuolaikiniai tepalų standartizavimo reikalavimai.

  13. Rektaliniai ir makšties vaistų vartojimo būdai šiuolaikinėje farmakoterapijoje.

  14. Žvakutės kaip dozavimo forma. Reikalavimai. Klasifikacija.

  15. Žvakučių technologija vaistinėse ir pramonės įmonėse. Žvakučių standartizavimas. Sandėliavimas.

  16. Terapiniai ir kosmetiniai vaistai. Apibrėžimas. Klasifikacija.

  17. Pagalbinės ir biologiškai aktyvios medžiagos medicininės ir dekoratyvinės kosmetikos technologijoje.

  18. farmacinis nesuderinamumas. Fizinis nesuderinamumas ir jo pašalinimo būdai.

  19. farmacinis nesuderinamumas. Cheminis nesuderinamumas ir jo pašalinimo būdai.

  20. Homeopatiniai vaistai. Homeopatija kaip gydymo metodas.

  21. Homeopatinių vaistų iš augalinių ir gyvulinių žaliavų technologija.

  22. Veterinarinės vaisto formos. Veterinarinių vaistų formų korekcinės medžiagos.

  23. Veterinarinių dozavimo formų technologija. Kokybės įvertinimas ir sandėliavimas.

  24. Farmacijos ekologinės problemos. Narkotikai kaip toksinio poveikio organizmui šaltinis.

  25. Farmacijos pramonė kaip antropogeninių medžiagų, išleidžiamų į aplinką, šaltinis. Aplinkos apsauga. Nuotekų valymas ir emisijos į atmosferą. Aplinkos apsauga gaminant antimikrobinius ir priešvėžinius vaistus.

  26. farmacijos rinkodara. Rinkodara ir jos vaidmuo farmacijos įmonių ekonomikoje.

  27. Farmacijos rinka kaip prekių rinkos ir paslaugų rinkos kompleksas. Farmacijos rinkos ypatybės.

  28. Paklausa ir pasiūla vaistų rinkoje. Rinkodaros veiklos ypatumai priklausomai nuo paklausos tipo ir rinkos tipo.

  29. Prekių reklama farmacijos rinkoje. Pagrindinės skatinimo priemonės: reklama, propaganda, asmeninis pardavimas, pardavimų skatinimas.

  30. Kaina ir kainų politika rinkodaros sistemoje. Kainodaros strategijos formavimas, kainų nustatymo rūšys ir būdai.

  31. Farmacijos ekonomika. Valstybinis ūkio reguliavimas. Privatizavimo ir nacionalizacijos mechanizmas. Antimonopoliniai teisės aktai ir ūkio reguliavimas.

  32. Finansai ir paskolos. Vaistinių organizacijų ūkinių priemonių rūšys pagal funkcinę paskirtį, jų finansavimo šaltiniai.

  33. Vaistinių organizacijų, kurios yra aukštesnių organizacijų balanse, apskaita ir atskaitomybė. Inventorizacijos rezultatų dokumentavimas ir reklamavimas.

  34. Rusijos mokesčių sistema. Mokesčių teisė. Mokesčių kodas. Mokesčių kontrolė ir mokesčių mokėtojo atsakomybė už mokestinį nusižengimą.

  35. Pagrindiniai federaliniai mokesčiai. Pagrindiniai regioniniai ir vietiniai mokesčiai. Fizinių asmenų išlaidų mokestinė kontrolė.

  36. Farmacinė informatika. Informacinės technologijos vaistinių organizacijų praktikoje. Profesionali informacija apie vaistus. Informacinių paslaugų kompiuterinės technologijos.

  37. Receptų farmacinės ekspertizės taisyklės, vaistų išdavimo normos. Dalykinės kiekybinės apskaitos rengimas.

  38. Vaistų kontrolės ypatumai vaistinių įmonių sąlygomis. Pagrindiniai kontrolės tipai (privalomasis ir atrankinis).

  39. Vaistų laikymas ir transportavimas. Veiksniai, turintys įtakos vaistų laikymo sąlygoms ir terminams.

  40. Augalinių vaistų analizė. Vaistinių augalinių žaliavų normatyvinė dokumentacija.

  41. Žolinių vaistų vaidmuo ir vieta bendrame vaistų sąraše. Augalinės kilmės fitopreparatų ir parafarmacinių produktų lyginamoji analizė.

  42. Gatavų vaistinių preparatų, medžiagų, pagalbinių medžiagų mikrobiologinio grynumo reikalavimai.

  43. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, recepto ypatybės, vaistų šalutinis poveikis

  44. Dirgliosios žarnos sindromas ir nespecifinis opinis kolitas. Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, paskyrimo ypatybės, vaistų šalutinis poveikis:

  45. Ūminis ir lėtinis hepatitas. Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, recepto ypatybės, vaistų šalutinis poveikis

  46. Kepenų cirozė. Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, recepto ypatybės, vaistų šalutinis poveikis.

  47. Cholecistitas. Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, recepto ypatybės, vaistų šalutinis poveikis

  48. Cholelitiazė. Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, recepto ypatybės, vaistų šalutinis poveikis

  49. Ūminis ir lėtinis pankreatitas. Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, paskyrimo ypatybės, patogenetinės ir simptominės terapijos šalutinis poveikis. Ūminis pankreatitas.

  50. Šiuolaikiniai infekcinių ligų gydymo ir profilaktikos principai. Bakterinė dizenterija. Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos, recepto ypatumai, bacilinės dizenterijos etiotropinio gydymo šalutinis poveikis

  51. Detoksikuojančių medžiagų ir vandens-druskos balanso korektorių vaidmuo ir vieta gydant infekcines virškinamojo trakto ligas.

  52. Priemonės, kurios normalizuoja virškinimą. Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos, paskyrimo ypatybės, šalutinis poveikis

  53. Bakteriofagų (daugiavalenčių dizenterinių, vidurių šiltinių, salmonelių, žarnyno bakteriofagų) reikšmė žarnyno infekcijų gydymui ir profilaktikai.

SBEI HPE "Kazanės valstybinis medicinos universitetas"
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija
Farmacijos fakultetas

Farmacijos ekonomikos vadybos katedra

Vaistai, kuriuos reikia apsaugoti nuo šviesos.

Tikslas: Susipažinkite su vaistų, kuriuos reikia apsaugoti nuo šviesos, laikymo organizavimu.

Užduotys:

  • Susipažinęs su:
    • vaistų, kuriuos reikia apsaugoti nuo šviesos, sąrašas;
    • saugojimo funkcijos;
    • reakcijos, atsirandančios netinkamai laikant vaistus, kuriuos reikia saugoti nuo šviesos.
  • Išspręskite situacines problemas.
  • Atsakykite į testo klausimus.

Vaistų klasifikacija, atsižvelgiant į įvairių aplinkos veiksnių poveikį jiems

Visi vaistai, priklausomai nuo fizinių ir fizikinių-cheminių savybių, įvairių aplinkos veiksnių poveikio, skirstomi į:

Reikalinga apsauga nuo šviesos

Reikalinga apsauga nuo drėgmės,

Reikalinga apsauga nuo išgaravimo ir džiūvimo,

Reikalinga apsauga nuo aukštos temperatūros poveikio,

Reikalinga apsauga nuo žemos temperatūros,

Reikalinga apsauga nuo aplinkoje esančių dujų poveikio,

Kvapiosios, dažančiosios ir atskira vaistų grupė – dezinfekcinės priemonės.

Įsakymai, reglamentuojantys vaistų ir medicinos produktų, kuriems reikalinga apsauga nuo šviesos, laikymo taisykles

  • 1997 m. lapkričio 12 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 330 „Dėl priemonių, gerinančių narkotinių medžiagų apskaitą, laikymą, išrašymą ir vartojimą“
  • Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas Nr. 1148 "Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų laikymo tvarkos"
  • 1998 m. birželio 22 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas Nr. 86-FZ „Dėl vaistų“
  • Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2010-11-13 įsakymas Nr.706-n. „Dėl įvairių grupių vaistų ir medicinos produktų saugojimo vaistinėse organizavimo instrukcijos patvirtinimo“
  • Sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. kovo 15 d. įsakymas Nr. 80 „Dėl pramonės standarto „Didmeninės prekybos vaistais taisyklių patvirtinimo. Pagrindinės nuostatos »
  • 1997 m. liepos 16 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 214 „Dėl vaistinėse gaminamų vaistų kokybės kontrolės“
  • 2001-11-01 įsakymas Nr.388 "Dėl valstybinių vaistų kokybės standartų"

Vaistų grupės, kurias reikia apsaugoti nuo šviesos

Vaistai, kuriuos reikia apsaugoti nuo šviesos, apima :

  • antibiotikai
  • vaistažolių preparatai (tinktūros, ekstraktai, koncentratai iš augalinių medžiagų)

vardas

Papildomos laikymo sąlygos

Adrenalino hidrotartratas B

Adrenalino hidrochlorido 0,1% tirpalas

vėsioje vietoje

Amidopirinas

sausa vieta

Amikazolas

Aminazinas

Anestezinas

Antipirinas

Askorbo rūgštis

5% askorbo rūgšties injekcija

vėsioje vietoje

Aceklidinas

sausa vieta

Henbane lapas

Benzoheksoniumas

Benzoninis

Bilygnost 20% ir 50% injekcijoms

Bromisovalas

Bromokamforas

Butadionas

sausa vieta

Bazinis bismuto nitratas

Galaskorbinas

vėsioje sausoje vietoje

Gesamidinas

sausa vieta

Hidroperitas

Sausa vieta t ne aukštesnėje kaip 20C

Histidino hidrochloridas

Dermatolis

Diazolinas

Digalen-neo

Dijodtirozinas

Dikolina 1% injekcinis tirpalas

Dikumarinas

Difenhidraminas

Dimekolinas

Diprazinas

Diprazino 2,5 % injekcinis tirpalas

Dietilstilbestrolis

Dietilstilbestrolio propionatas

Dietilstilbestrolio propionato 0,1% ir 0,5% tirpalas aliejuje

Natūralios skrandžio sultys

Tas pats prie t 2-10С

Kalkių chloridas

vėsioje sausoje vietoje

vėsioje vietoje

kalcio jodo

sausa vieta

Kamparo tirpalas aliejuje 20% injekcinis

karbacholinas

Glutamo rūgštis

Nikotino rūgštis

Salicilo rūgštis

Kodeino fosfatas

Collargol

vėsioje sausoje vietoje

Kolodija

Atvėsinkite sausą vietą toliau nuo ugnies

sausa vieta

Korglikon 0,06% injekcinis tirpalas

Kordiaminas

Kortikotropinas injekcijoms

belladonna lapas

Bevandenis lanolinas

Magnio peroksidas

sausa vieta

Riebaliniai aliejai

vėsioje vietoje

Balintas sviestas

sausa vieta

Metacino 0,1 % injekcinis tirpalas

Miarsenolis

Morfino hidrochloridas

sausa vieta

Morfino hidrochlorido 1% arba 5% injekcinis tirpalas

lapinės pirštinės lapas

natrio nitritas

Neomicino sulfatas

Sausa vieta t iki 20C

Nikotinamido tirpalas 1%, 2,5% arba 5% injekcinis

Nikotino rūgšties 1% injekcinis tirpalas

Novarsenolis

vėsioje vietoje

Novobiocino natrio druska

sausa vieta

Novokaino tirpalas 0,5%, 1% arba 2% injekcinis

Novokainas

Norepinefrino hidrotartratas

Norepinefrino hidrotartrato 0,2 % injekcinis tirpalas

vėsioje vietoje

Oksafenamidas

sausa vieta

Oksitetraciklino hidrochloridas

Omnopon 1% arba 2% injekcinis tirpalas

Pentaminas

sausa vieta

Sausa vieta t 2-15С

Vandenilio peroksido tirpalas

vėsioje vietoje

Perhidrolis

Temperatūra ne aukštesnė kaip 25C, kamštyje prie indo turi būti dujų išleidimo vamzdis

Piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6)

Sausa vieta t 12-15C

Progesteronas

sausa vieta

Progesterono tirpalas aliejuje 1% arba 2,5% injekcinis

Prozerinas

Propazinas

Salicilamidas

Saluzidas tirpus

Sausa vieta t 18-20C

Skopolamino hidrobromidas

sausa vieta

Spazmolitinas

Tiamino chloridas (vitaminas B1)

Be kontakto su metalais

Tetacin-kalcio 10% injekcinis tirpalas

Tetraciklino hidrochloridas

sausa vieta

Tripsinas kristalinis

Sausa vieta iki 10C

Chinino hidrochloridas

sausa vieta

Chloro hidratas

Chloraminas B

Chlorazicinas

sausa vieta

Chlorbutinas

vėsioje sausoje vietoje

Chloroetilas

vėsioje vietoje

Celanido 0,02% injekcinis tirpalas

vėsioje vietoje

sausa vieta

Cianokobalaminas (vitaminas B12)

belladonna ekstraktas

vyriškojo paparčio ekstraktas

Emetino hidrochloridas

Emetino hidrochlorido injekcija

Temperatūra ne aukštesnė kaip 5C

Eritromicinas

sausa vieta

10 % arba 20 % etazolo natrio tirpalas injekciniam tirpalui

Etazolo natrio druska

Eufilinas

Eufillina 24% injekcinis tirpalas

Eufillina 0,15 (tabletės)

Efedrino hidrochloridas

sausa vieta

Efedrino hidrochlorido 5% injekcinis tirpalas

  • vaistažolių žaliavos
  • organų preparatai
  • vitaminai ir vitaminų preparatai
  • kortikosteroidai
  • eteriniai ir riebaliniai aliejai
  • dengti preparatai
  • jodido ir vandenilio bromido rūgščių druskos
  • halogeninti junginiai
  • nitro ir nitrozo junginiai
  • nitratai ir nitritai
  • amino ir amido junginiai
  • fenoliniai junginiai
  • fenotiazino dariniai

Jie turi būti laikomi taroje, pagamintoje iš šviesą apsaugančių medžiagų (oranžinės spalvos stiklo tara, metalinė tara, aliuminio folijos pakuotė arba plastikinės medžiagos, nudažytos juodai, ruda arba oranžine spalva), tamsioje patalpoje arba spintelėse, nudažytose iš vidaus juodai su sandariomis durelėmis. arba sandariose dėžėse su sandariais dangčiais.

Šviesai ypač jautrioms vaistinėms medžiagoms (sidabro nitratas, prozerinas ir kt.) laikyti stiklinė tara apklijuojama juodu nepermatomu popieriumi.

Yra vaistinių medžiagų, kurias reikia apšviesti, pavyzdžiui, juodosios geležies preparatai turi būti laikomi nedidelės talpos šviesaus stiklo inde, esant ryškiai šviesai. leidžiamas tiesioginių saulės spindulių poveikis.

Kai kurių vaistinių preparatų, kurie turi būti laikomi nuo šviesos apsaugotoje vietoje, papildomų laikymo sąlygų sąrašas

Vaistų, kuriuos reikia laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, sąrašas

Reakcijų, atsirandančių netinkamai laikant vaistus, kuriuos reikia saugoti nuo šviesos, cheminės sudėties aprašymas

CHEMIKAS

Antibiotikai, galeniniai preparatai, augalinės vaistinės žaliavos, organų preparatai, vitaminai ir jų preparatai, kortikosteroidai, eteriniai ir riebaliniai aliejai, cukrumi dengti preparatai, vandenilio bromido ir jodo rūgščių druskos, halogeninti junginiai, nitro ir nitrozo junginiai, nitratai, amino ir amido junginiai junginiai, fenolio junginiai, fenotiazino dariniai.

Jie laikomi oranžinės spalvos stiklo taroje, metalinėje taroje, aliuminio folijos pakuotėse, polimerinėse medžiagose, nudažytose juodai, ruda arba oranžine spalva viduje, tamsioje patalpoje arba spintelėse, nudažytose viduje juodai. šviesai ypač jautrios vaistinės medžiagos: sidabro nitratas, prozerinas – laikomos juodu popieriumi uždengtame inde.

1. Argentinos nitros. Sidabro nitratas.
A sąrašas laikomas gerai uždarytoje talpykloje su šlifuotu kamščiu, užklijuotu juodu popieriumi, nuo šviesos apsaugotoje vietoje.
Veikiamas šviesos, jis suyra, susidaro juodos metalinio sidabro nuosėdos ir išsiskiria būdingo kvapo ir rudos spalvos azoto oksidas.

2. Proserium. Prozerinas.
A sąrašas, laikomas sausoje vietoje, higroskopiškas, šviesoje nusidažo rausva spalva.

3. Phenolumpurum. Fenolis yra grynas.
Sąrašas B.

4. Timolumas. Timolis.
Sąrašas B.
Veikiamas šviesos ir esant atmosferos deguoniui, jis oksiduojasi, o tirpalas įgauna rausvą spalvą.

5. Solutio Hydrogenii peroxidy diluta. 3% vandenilio peroksido tirpalas.
Laikyti buteliuose su šlifuotu kamščiu, vėsioje, tamsioje vietoje.
Veikiamas šviesos, jis suyra, susidarant vandeniui ir dujiniam deguoniui.

6. Natrio nitris Natrio nitritas.
Sąrašas B.
Jis yra higroskopiškas, lengvai oksiduojamas atmosferos deguonies, laikomas nuo šviesos apsaugotoje vietoje, sandariai uždarytuose oranžiniuose stikliniuose indeliuose.

7. Bismutų subnitrai. Bazinis bismuto nitratas.
Laikyti gerai uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo šviesos, drėgmės, nes vyksta hidrolizė.
Šviesos įtakoje suyra, susidaro azoto rūgštis, kurios irimo metu susidaro azoto oksidai, kurie pastebimi kvapu.

8. Hydrargyri oxydum flavum HgO, Hydrargyri amidochloridum.
Sąrašas B. Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, sandariai uždarytuose oranžiniuose stikliniuose indeliuose.

Hidrargyri dichloridas HgCl 2
Sąrašas A.
Šviesos įtakoje išsiskiria juodos metalinio gyvsidabrio nuosėdos ir būdingo kvapo chloras.

9. Chloroformas anestezijai.
Laikyti gerai užkimštuose ir iki viršaus užpildytuose nedidelio tūrio oranžinio stiklo buteliuose, sausoje, vėsioje, tamsioje vietoje. Kaip stabilizatorius, bevandenis etanolis 0,6-1%.
Esant deguoniui, susidaro nuodingos dujos fosgenas, kuris toliau oksiduojamas į dujinį chlorą.
Chloroformo stabilizavimas atliekamas į chloroformą įpilant etanolio, kuris neutralizuoja toksiškus chloroformo skilimo produktus.

10. Chloralum hydratum. Chloro hidratas.
Sąrašas B. Laikyti sausoje, vėsioje vietoje, gerai uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo šviesos, nes yra higroskopiškas, ypač drėgnas ir lėtai lakuoja ore.
Veikiamas šviesos ir esant drėgmei, jis suyra, atsiranda kvapas.

11. Medicininis eteris. Medicininis eteris.
Sąrašas B.
Laikyti gerai užkimštuose oranžinio stiklo buteliuose, apsaugotuose nuo šviesos, toliau nuo ugnies. Kolbos uždaromos kamštiniais kamščiais su pergamentiniu pamušalu ir pripildomos specialia cinko-želatinos mase, netirpia eteryje, nes guminiai kamščiai išsipučia nuo eterio garų, stikliniai nesukuria tinkamo sandarumo.
Eteris anestezijai – atmosferos deguonies poveikis neįtraukiamas ir peroksido junginių susidarymas neleidžiamas. Oranžinis 150 ml buteliukas, užkimštas kamštiniu kamščiu su metaline folijos tarpine, užpildyta mastika. Folija atkuria susidariusias peroksidų ir aldehidų priemaišas.

12. Dimedrolis. Dimedrolis.
B sąrašas, higroskopinis, palaipsniui. Laikyti gerai uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės.
Veikiamas šviesos ir esant drėgmei, jis suyra, keičiasi spalva – atsiranda geltonas atspalvis.

13. Nitroglicerinas. Nitroglicerinas.
Sąrašas B laikomas gerai uždarytoje talpykloje, vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, toliau nuo ugnies. Smūgio ar purtymo metu jis sprogsta dėl dujų susidarymo.
Veikiamas šviesos jis suyra, susidaro dujinis azotas, anglies dioksidas ir deguonis.

Išsiliejęs nitroglicerinas užpilamas šarmu, įvyksta glicerolio ir kalio nitrato susidarymo reakcija.

14. Bromisovalum. Bromuotas.
Sąrašas B laikomas gerai uždarytuose oranžiniuose stikliniuose indeliuose.
Netinkamai laikant - šviesoje ir esant drėgmei bei deguoniui suyra - tokiu atveju atsiranda būdingas amoniako kvapas ir išsiskiria anglies dioksidas.

15. Paracetamolis.Paracetamolis.
B sąrašas laikomas gerai uždarytame oranžinio stiklo inde.
Veikiamas šviesos ir esant drėgmei, jis suyra, atsiranda acto rūgšties kvapas.

16. Fenotiazino dariniai.
B sąrašas, higroskopiškas, lengvai oksiduojasi šviesoje, ypač vaistinių tirpalų.
- Aminazinas, Triftazinas, Etmozinas - tamsėja;
- Chloratsizinas - skaistalai;
- Propazinas - mėlynai žalia spalva

17. Fenilsalicilatas.
Laikyti gerai uždarytame oranžinio stiklo inde.
Veikiamas šviesos ir esant drėgmei, jis suyra, atsiranda nuosėdų ir fenolio kvapo.

18. Methlenum coeruleum. metileno mėlyna.
Laikyti gerai uždarytoje talpyklėje, apsaugotoje nuo šviesos.
Šviesoje vaisto tirpale vyksta redokso reakcija.
Stovint ore -> vėl mėlyna spalva.

19. Bromcamphora. Bromokamforas.
Laikyti gerai uždarytuose oranžiniuose stikliniuose indeliuose, saugoti nuo šviesos.
Veikiamas šviesos, jis suyra, atsiranda geltonos molekulinio bromo nuosėdos.

20. Chinini hidrochloridas. Chinino hidrochloridas.
Laikyti stiklainiuose ir oranžinio stiklo, saugoti nuo šviesos.
Šviesoje suyra, kol medžiaga pagelsta.

21. Papaverino hidrochloridas Papaverino hidrochloridas.
B sąrašas laikomas gerai uždarytoje talpykloje, nes oksidacija vyksta veikiant šviesai ir drėgmei.
Medžiaga oksiduojasi netinkamai laikant.

22. Morphini hydrochloridum. Morfino hidrochloridas.
Sąrašas B laikomas gerai uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo šviesos.
Jei laikomas neteisingai, jis netenka kristalinio vandens, todėl gali būti perdozuotas.

23. Acidum ascorbinicum. Askorbo rūgštis.
Laikoma gerai uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo šviesos ir atmosferos deguonies, stabili kristalinėje formoje (nesant drėgmės), greitai oksiduojasi tirpaluose, ypač esant metalų pėdsakams, šarminėje ir rūgštinėje aplinkoje. Natrio metabisulfidas ir natrio sulfitas naudojami kaip stabilizatorius.
Jei laikomas neteisingai, jis oksiduojamas dėl oro deguonies.

24. Tokoferolis. Tokoferolio acetatas.
Laikyti hermetiškai uždarytuose stiklainiuose, užpildytuose iki viršaus, vėsioje, tamsioje vietoje.

25. Thimini bromidum, chloridum. Tiamino bromidas, chloridas.
Laikyti hermetiškai uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo šviesos, be sąlyčio su metalais.
Praranda krištolo vandenį, jei laikomas netinkamai

26. Adrenalino hidrochloridas. Adrenalino hidrochloridas.
Jei laikomas neteisingai, jis oksiduojamas atmosferos deguonies ir tampa raudonas.

27. Folicum rūgštis. Folio rūgštis.
Laikyti gerai uždarytoje talpykloje, sausoje, tamsioje vietoje. Higroskopiškas, suyra veikiamas šviesos. Tirpalai yra stabilesni, kai pH 5-10.
Jei netinkamai laikomas šviesoje, jį oksiduoja ore esantis deguonis.

28. Riboflavinas. Riboflavinas.
Laikyti gerai užkimštuose oranžiniuose stikliniuose induose.
Jei laikomas neteisingai, jis oksiduojasi atmosferos deguonimi ir pagelsta.

29. Jodoformis. Jodoformas.
Laikyti gerai uždarytame tamsaus stiklo inde, vėsioje, tamsioje vietoje.
Netinkamai laikant, jį oksiduoja ore esantis deguonis, susidaro rudos molekulinio jodo nuosėdos, išsiskiria anglies monoksidas ir anglies dioksidas.

30. Halogenidai.
Laikyti sausoje (higroskopinėje) vietoje, sandariai uždarytuose indeliuose, apsaugotose nuo šviesos (oranžinio stiklo).
Netinkamai laikant, šviesoje jie skyla, susidaro molekuliniai halogenai, susidaro geltonos bromo arba rudos jodo nuosėdos.

Vaistų ir medicinos prietaisų saugojimo vietų nuotraukų bankas

Dozavimo formų laikymas prekybos aikštelėje


Tvarsčių laikymas prekybos salėje


Persirengimo sandėlis


Vaistinių augalinių medžiagų laikymas


Vaistiniai augaliniai preparatai


Dėžės parafarmaciniams preparatams laikyti

Parodų salės higrometras

Sandėlio higrometras

Parodų salės higrometras


Medicinos prietaisų saugojimas


Gumos gaminių sandėliavimas

Gumos gaminių sandėliavimas

Pacientų priežiūros priemonių sandėliavimas prekybos salėje

Saugus stiprioms medžiagoms laikyti

Seifo lentyna, skirta vaistams, kuriems taikomas RCMP, laikyti

Situacinės užduotys

1. Fenolis buvo supiltas į šviesaus stiklo strypą ir pamirštas įdėti į spintą. Kas atsitiks su fenoliu? Kokius matomus pokyčius galima pastebėti?

2. Pagaminus dozavimo formą su sidabro nitratu, likučiai suvynioti į pergamentinį popierių ir palikti ant sukamojo stalo. Kokios laikymo sąlygos buvo pažeistos? Kas atsitiks su sidabro nitratu?

3. Vartojant ergokalciferolį, kaip nurodė gydytojas, pacientui atsirado intoksikacijos požymių (nesant alerginės reakcijos į šį vaistą pacientui). Kas sukėlė paciento reakciją?

4. Vaistininkas, leisdamas pacientui akių lašus su riboflavinu, pamiršo pasakyti apie vaisto laikymo sąlygas. Kokios yra vaistininko klaidos pasekmės?

5. Tikrinant gyvsidabrio dichlorido buteliuke aptikta juodų dėmių. Kas galėjo sukelti tokius pokyčius?

6. Moteris, išėjusi iš vaistinės, numetė vandenilio peroksido tirpalo buteliuką. Butelis suskilo. Namuose ji tirpalą supylė į kitą šviesaus stiklo ir mažesnio tūrio buteliuką, užpildydama beveik 100 proc. Kokias laikymo sąlygas pažeidė moteris? Prie ko tai gali privesti?

8. Vaistinė iš sandėlio gavo epinefrino hidrochlorido tirpalą ampulėse, kurio antrinė pakuotė buvo pažeista. Ar galiu palikti šį produktą vaistinėje parduoti? Kodėl?

9. Analizės metu nustatyta, kad preparatas viršija morfino hidrochlorido kiekį, nepaisant to, kad technologas tiksliai pasvėrė reikiamą kiekį. Kas galėjo sukelti perdozavimą?

10. Vaistinė gavo didelį kiekį motininės žolės tinktūros. Pusė pristatymo netilpo į šaldytuvą ir liko ant stalo. Kokių pasekmių galima tikėtis?

1. Fenolis oksiduojasi veikiamas deguonies ir šviesos, įgaudamas rausvą spalvą. Jis turi būti laikomas nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

2. Sidabro nitratas laikomas gerai uždarytame inde su šlifuotu kamščiu, perklijuotu juodu popieriumi, nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Jis priklauso vaistinėms medžiagoms, kurios ypač jautrios šviesai. Pasaulis ruduoja. Sp. Ir jie saugo jį seife.

3. Ergokalciferolis buvo veikiamas šviesoje dėl saugojimo, todėl susidarė toksiški toksisterolio ir suprasterolių junginiai. Šis vaistas turi būti laikomas oranžinio stiklo buteliukuose, apsaugotuose nuo šviesos.

4. Riboflavinas turi būti laikomas gerai uždarytuose tamsaus stiklo indeliuose nuo šviesos apsaugotoje vietoje, atsižvelgiant į jo gebėjimą lengvai oksiduotis ir skaidytis veikiant šviesai, sudaryti biologiškai neaktyvų lumichromą ir lumiflaviną. Neteisingai laikant, pacientas negaus norimo gydymo efekto.

5. Šviesoje gyvsidabrio dichloridas redukuojamas į metalinį gyvsidabrį, kuris yra juodos spalvos. Todėl gyvsidabrio preparatai turi būti laikomi gerai uždarytuose oranžiniuose stikliniuose indeliuose nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

6. Šviesoje vandenilio peroksidas skyla ir susidaro vanduo bei deguonis, kurių kaupimasis gali sukelti sprogimą. Vaistas turi būti laikomas tamsaus stiklo buteliuke, apsaugotoje nuo šviesos.

7. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra higroskopiškas ir lengvai oksiduojasi ore, laikykite jį tamsioje vietoje, atsargiai (Sp B), gerai užkimštuose oranžinio stiklo buteliuose. Jei nesilaikoma laikymo sąlygų, preparatas susilieja ir pagelsta dėl išsiskiriančio azoto dioksido.

8. Adrenalino hidrochloridą lengvai pakeičia šviesos ir oro deguonis. Jis turi būti laikomas tamsioje vietoje hermetiškai uždarytame oranžinio stiklo inde. Pažeista antrinė pakuotė neužtikrina tinkamos apsaugos nuo šviesos, todėl, jei ampulės ilgą laiką veikia šviesoje, gali sukelti oksidaciją.Kadangi nėra žinoma, prieš kiek laiko buvo pažeista antrinė pakuotė ir kokiomis sąlygomis buvo laikomas vaistas bei gabenamas, jis turi būti grąžintas tiekėjui.

9. Netinkamai laikant (nesandari dangteliu, veikiant šviesai), vaistas gali prarasti kristalizacijos vandenį, todėl gali būti pervertintos dozės.

10. Tinktūras reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje. Jei šių reikalavimų nesilaikoma, įvyksta biologiškai aktyvių medžiagų inaktyvacija ir jų nusodinimas nuosėdų pavidalu.

7. Pakabinant natrio nitrito miltelius, nustatyta, kad viršutinis miltelių sluoksnis buteliuke pagelsta ir susiliejo. Kas sukėlė šiuos pokyčius? Kokios laikymo sąlygos buvo pažeistos?

Jei po dienos saulėje atsiranda odos bėrimas ar nemalonus paraudimas, gali būti, kad dėl to kalti vaistai. Ekspertai teigia, kad kai kurie vaistai daro odą jautresnę saulei, o tai gali pakenkti ląstelėms ir atrodyti negraži.

„Šias odos reakcijas sukelia saulės UVA ir UVB bangų ilgiai, kurie sukelia fotobiologines reakcijas į vaistus, kurie dažniausiai yra laisvieji radikalai. Laisvieji radikalai ir oksidacinis stresas prisideda prie odos ląstelių pažeidimo, sukelia paraudimą ir bėrimus atvirose odos vietose, sako Dr. Kelly Papantoniou, Sinajaus kalno sveikatos centro kosmetologė. „Tyrimai parodė, kad tam tikri vaistai gali sukelti jautrumą šviesai, todėl turėtumėte gerai prižiūrėti odą, kai esate saulėje ir vartojate šiuos vaistus.

Diuretikai. Vaistai, kurie kontroliuoja aukštą kraujospūdį ir padeda sumažinti vandens susilaikymą – hidrochlorotiazidas, bumetanidas ir furosemidas – fotocheminiu aktyvumu jautrina odą saulės spinduliams. „Bėrimas, kaip ir poūmis vilkligė, gali atsirasti ant atviros odos“, – sako Papantoniou. – Apsauginis kremas nuo saulės šiuo atveju labai svarbus – jis gali užkirsti kelią fotodermatitui, dar vadinamam apsinuodijimu saule. Praleiskite daugiau laiko patalpoje, jei jūsų oda ypač jautri."

Antibiotikai. Doksiciklinas ir tetraciklinas yra antibiotikų, dažniausiai naudojamų gydant spuogus, pavyzdžiai, kurie taip pat gali sukelti fototoksiškumą, kai odą veikia saulė. Kad išvengtumėte galimai nemalonios reakcijos, tepkite kremą nuo saulės ir venkite ilgo buvimo saulėje.

Terbinafinas. Šis populiarus priešgrybelinis vaistas, vadinamas Lamisil, dažniausiai skiriamas nagų grybeliui gydyti. Tai taip pat gali padaryti odą itin jautrią saulei. Apsaugokite save kremu nuo saulės.

Statinai. Lovastatinas ir simvastatinas, du dažniausiai skiriami statinai, vartojami cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti, gali padaryti odą jautresnę UVA ir UVB spinduliams.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – naproksenas, ibuprofenas ir ketoprofenas – gamina kenksmingus laisvuosius radikalus, kai odą veikia tiesioginiai saulės spinduliai.

Hipoglikeminiai agentai. Glipizidas, gliburidas ir sulfonilkarbamido vaistai yra naudojami cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti diabetu sergantiems žmonėms. Šie vaistai taip pat daro odą jautresnę UV spinduliams.

Antipsichoziniai vaistai. Aminazinas ir kiti fenotiazinai oksidacijos proceso metu sukelia jautrumą šviesai. Dėvėkite apsaugos nuo saulės priemones, kad išvengtumėte odos pažeidimų.

Sisteminiai retinoidai. Izotretinoinas ir acitretinas- sisteminiai retinoidai, vartojami odos ligoms, įskaitant spuogus ir psoriazę, gydyti. Turite naudoti apsaugos nuo saulės priemones ir imtis būtinų atsargumo priemonių.

Anti-senėjimo kremai. Itin populiarūs kremai nuo senėjimo, kurių sudėtyje yra retinolio ir tretinoino, gali padidinti odos jautrumą saulės šviesai. Dėl šios priežasties, jei naudojate kurį nors iš šių produktų, nustokite juos vartoti likus maždaug savaitei iki ilgalaikio buvimo saulėje, pavyzdžiui, kelionės į paplūdimį. Jei jums jų reikia, būtinai naudokite plataus spektro apsaugos nuo saulės priemones, kurių sudėtyje yra titano oksido arba cinko oksido, kad apsaugotumėte odą nuo UV spindulių.

Alfa hidroksi rūgštys. Nors šie vaistai nėra tokie stiprūs, jie taip pat gali jautrinti odą. Tokiu atveju kiekvieną rytą tepkite kremą nuo saulės SPF30 ir pakartokite kas dvi valandas.

Mieli skaitytojai, visada galite kreiptis į mus su klausimais apie farmacijos teisės aktų subtilybes, o mūsų autoriai į juos kompetentingai atsakys Teisės tinklaraštyje. Rašykite mums adresu [apsaugotas el. paštas]

Vaistų laikymo sąlygų pažeidimo nustatymas – vienas inspektorių mėgstamiausių. Kartu ši tema – vaistinių organizacijų Achilo kulnas. Mat jį reglamentuojantys teisės aktai yra dviprasmiški, kartais prieštaringi ir kiek neišsamūs.

Paimkite, pavyzdžiui, narkotikų laikymo nuo šviesos apsaugotoje vietoje problemą, kaip nurodyta daugumoje jų vartojimo instrukcijų. Vaistininkams ir vaistininkams periodiškai kyla klausimų dėl tam tikrų šios problemos aspektų.

Pavyzdžiui, domisi, ar tokius preparatus galima išdėlioti ant vaistinės vitrinos, ar laikyti šaldytuve stiklinėmis durelėmis. Į šiuos ir kitus klausimus pasistengsime atsakyti.

Mūsų ekspertas

Elena Nevolina

Pelno nesiekiančios bendrijos „Vaistinių gildija“ vykdomasis direktorius

Trys saugojimo taškai

Pradėkime nuo bendrosios dalies. Čia visų pirma reikėtų vadovautis 2010 m. rugpjūčio 23 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 706n „Dėl vaistų laikymo taisyklių patvirtinimo“.Įsakymo VI skirsnyje yra poskyris „Vaistų, kuriems reikalinga apsauga nuo šviesos, laikymas“, kuriame yra 24–26 punktai. Štai jo nuostatos:

- vaistai, kuriems reikalinga apsauga nuo šviesos poveikio, turi būti laikomi patalpose arba specialiai įrengtose vietose, kurios suteikia apsauga nuo natūralaus ir dirbtinio apšvietimo (24 dalis);

- farmacinės medžiagos, kurias reikia apsaugoti nuo šviesos, turi būti laikomos talpyklose, pagamintose iš šviesą saugančių medžiagų, tamsioje patalpoje arba spintelėse(25 dalis). Šis punktas visų pirma aktualus vaistinėms, turinčioms receptų ir gamybos skyrių. „Šviesą apsaugančios medžiagos“ suprantame oranžinės spalvos stiklinę tarą, metalinę tarą, pakuotę iš aliuminio folijos arba polimerinių medžiagų, nudažytų juoda, ruda arba oranžine spalva;

- medicininiai vaistai, kuriems reikalinga apsauga nuo šviesos, supakuoti į pirminę ir antrinę pakuotę, turėtų būti laikomi spintelėse arba ant lentynų, jei imamasi priemonių, kad jų nepatektų tiesioginiai saulės spinduliai ar kita ryškiai nukreipta šviesa.(26 punktas). Šioje pastraipoje taip pat nurodoma, kaip to galima išvengti – naudojant šviesą atspindinčias plėveles, žaliuzes, skydelius ir kitus tinkamus įtaisus.

Kambario apšvietimas

Toliau pereikime prie bendroji farmakopėjos monografija tuo pačiu pavadinimu „Vaistų laikymas“ (OFS 1.1.0010.15), pirmą kartą pristatytas m XIII Rusijos Federacijos valstybinės farmakopėjos leidimas. Išskirkime iš jo tai, kas tiesiogiai susiję su nagrinėjama tema.

Pirma, natūralus ir dirbtinis apšvietimas sandėliavimo patalpose turi užtikrinti, kad visos darbo operacijos būtų atliekamos tiksliai ir saugiai. Kitaip tariant, kiekvienoje darbo vietoje turi būti tinkamas apšvietimas, kad vaistinės organizacijos darbuotojui jo užtektų savo profesinėms funkcijoms ir pareigoms atlikti.

Kaip tai turėtų būti, galite rasti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. spalio 21 d. įsakymas Nr. 309 „Dėl vaistinių organizacijų (vaistinių) sanitarinio režimo nurodymų patvirtinimo“.. Konkrečiai, šio įsakymo 3 priede pateikiami apšvietimo standartai (liuksais) įvairioms vaistinės patalpoms – nuo ​​klientų aptarnavimo salės iki vaistų, taros, įvairių vaistinių skyrių, asistento, pakuočių ir tt sandėlių. Paraiškoje taip pat nurodoma kaip kiekvienu iš šių atvejų turi būti šviesos šaltinis (fluorescencinė lempa ar kaitrinė lempa), lempų tipas, priimtino diskomforto indikatorius ir kt.

Vaistinės organizacijos vadovas turi užtikrinti šių įsakymo Nr.309 reikalavimų laikymąsi, kad būtų sėkmingai išlaikytas objekto darbo vietų darbo sąlygų (apšvietimo atžvilgiu) atestavimas, kurio rezultatus jis turi išsiųsti Valstybinė darbo inspekcija federacijos subjektui. Prie to, kas išdėstyta, papildome, kad Vaistinių sanitarinio režimo instrukcijos 3.6 punktas nustato, kad vaistinių patalpose turi būti tiek natūralus, tiek dirbtinis apšvietimas, o bendras dirbtinis apšvietimas turi būti visose vaistinės patalpose; be to, atskiroms darbo vietoms įrengiamas ir vietinis apšvietimas.

Šviesai jautri tema

Grįžkime prie Farmakopėjos. Pagal pirmiau minėtą OFS 1.1.0010.15 prireikus turėtų būti numatyta vaistų apsauga nuo saulės spinduliuotės. Tam, visų pirma, sandėliavimo patalpose turi būti įrengtas pakankamas spintų, lentynų, seifų skaičius.

OFS skyriuje apie tam tikrų vaistų grupių laikymo ypatybes kelios pastraipos yra skirtos mūsų nagrinėjamai temai. Pirmoji indikacija yra bendro pobūdžio – vaistinių darbuotojai privalo užtikrinti farmakopėjos monografijoje ar vartojimo instrukcijose nurodytą laikymo režimą. Iš karto pateikiamas atsakomybės atsisakymas: nukrypimai nuo reglamentuojamų sąlygų leidžiami tik vieną kartą trumpam laikui (ne ilgiau kaip 24 val.) jei nenurodyta kitaip.

Tęsdamas šios temos nušvietimą, OFS 1.1.0010.15 primena, kad kai kurie vaistai, veikiami šviesos energijos, gali pakeisti savo savybes: oksiduotis arba, atvirkščiai, atsigauti, suirti, pakeisti spalvą ir tt Tokie vaistai vadinami foto- arba šviesos- jautrus . Jų etiketėse, kaip pažymėta monografijoje, paprastai yra nurodymas „Laikykite nuo šviesos apsaugotoje vietoje“.

Tolesnės farmakopėjos nuostatos tekstiškai beveik sutampa su įsakymo Nr. 706n „Dėl Vaistų laikymo taisyklių patvirtinimo“ 24–25 punktų normomis, matyt, pasiskolintos iš jo. OFS yra patikslinimas, kad jei stiklinė tara naudojama kaip ypač jautrių šviesai farmacinių medžiagų pakuotė (farmakopėjos tekste stiklo spalva čia nenurodyta), ji turi būti perklijuota juodu nepermatomu popieriumi.

OFS 1.1.0010.15 taip pat nustato, kad šviesai jautrūs vaistiniai preparatai turi būti supakuoti į nuo šviesos apsaugančią antrinę (vartotojo) pakuotę ir/arba reikia laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Atkreipkime ypatingą dėmesį į dviejų sąjungų buvimą čia - ne tik „ir“, bet ir „arba“. Šis niuansas išryškės žemiau, kai bandysime atsakyti į dažniausiai užduodamus klausimus šia tema.

Antrinė pakuotė kaip apsauga nuo šviesos

Kai kurie vaistininkai ir vaistininkai teigia, kad vykdant kontrolės priemones prieš jų vaistinių organizaciją buvo gauta inspektorių pretenzijų dėl to, kad pastarieji manė, kad vaistai, kurie pagal instrukcijas turi būti laikomi nuo šviesos apsaugotoje vietoje, neturėtų būti laikomi. padėti ant vaistinės vitrinos arba laikyti šaldytuve stiklinėmis durelėmis. Inspektorių logika tokiais atvejais yra tokia: vitrinoje šie vaistai yra tiesiogiai veikiami dirbtinio apšvietimo; jis taip pat prasiskverbia pro bet kokį skaidrų stiklą.

Atitinkamai, tokie atvejai dažnai buvo vertinami kaip administracinis teisės pažeidimas, tai yra šiurkštus licencijos reikalavimų pažeidimas, dėl kurio galėjo būti skirta atitinkama administracinė nuobauda. Pareigūnams tai bauda nuo 5 000 iki 10 000 rublių; individualiems verslininkams (IP) - bauda nuo 4000 iki 8000 rublių. arba administracinis veiklos sustabdymas (ADS) iki 90 dienų; juridiniams asmenims - bauda nuo 100 000 iki 200 000 rublių. arba APD iki 90 dienų. Nuo 2017 metų sausio šios baudos gali gerokai padidėti: pareigūnams - nuo 25 000 iki 35 000 rublių, juridiniams asmenims ir individualiems verslininkams - nuo 200 000 iki 300 000 rublių. arba APD iki 90 dienų.

Žodžiu, bausmė už šviesai jautrių vaistų laikymo klaidas yra reikšminga, beveik žlugdanti. Bet ar aukščiau nurodytais atvejais yra klaida? Dar kartą pacituosime ištrauką iš Farmakopėjos: Veto jautrūs vaistiniai preparatai turi būti supakuoti į nuo šviesos apsaugančią antrinę (vartotojo) pakuotę ir (arba) turi būti laikomi nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

Ką čia reiškia sąjungos „arba“ buvimas? Tai reiškia kad net jei vaistinės vitriną ar farmacinį šaldytuvą stiklinėmis durelėmis laikysime nuo šviesos neapsaugota vieta, tai vaistinio preparato įdėjimas į antrinę pakuotę šiose vietose nėra laikymo taisyklių pažeidimas..

„Jei vaistas laikomas antrinėje gamintojo pakuotėje“, – komentuoja Vaistinių gildijos nekomercinės bendrijos ir Nacionalinių farmacijos rūmų sąjungos vykdomoji direktorė Elena Nevolina, „tai jau rodo, kad laikymo sąlygos (kalbant apie apsaugą nuo šviesos) yra patenkinti“. Remiantis šia Farmakopėjos nuostata, Elena Nevolina mano, kad aukščiau aprašyti inspektorių teiginiai yra nepakankamai pagrįsti ir rekomenduoja vaistinių organizacijoms tokiais atvejais ginti savo poziciją.

Iki raštiško prašymo gamintojui su klausimu, ar jų antrinės pakuotės kartonas apsaugo nuo šviesos. Tokio prašymo tekstas kartu su nurodyta OFS nuostata gali būti pateikiamas nagrinėjant administracinio nusižengimo bylą.

Eksponuojami modeliai

Kai kurie vaistinių darbuotojai siūlo tokią išeitį iš situacijos – ant vitrinos išdėlioti tuščias vaistų dėžutes. Toks sprendimas atrodo abejotinas. Jei tai yra manekenai, jūs negalite sukaupti visų preparatų, kurių laikymo režimas yra saugus nuo šviesos. O tai daryti varginantis, brangus – didžiulis laiko švaistymas, kurį būtų galima skirti naudingiau, ypač lankytojų aptarnavimui. O jei ant langų dedate tuščias antrines pakuotes, tai dar blogiau. Juk šiuo atveju iškyla pirminės šio vaisto pakuotės laikymo problema. O juos tiesiog reikia laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, nes pirminė pakuotė, kaip išplaukia iš teisės aktų, skirtingai nei antrinė, nenumato apsaugos nuo šviesos režimo.

Elena Nevolina pateikia atitinkamą pavyzdį. Šviesaus stiklo ampulių, įdėtų į skaidrų plastiką, iš antrinės pakuotės (kuri skirta „vitrinai“) išimti ir laikyti šaldytuve su stiklinėmis durelėmis neįmanoma. Tokiu atveju reikės imtis papildomų priemonių, kad šios ampulės būtų apsaugotos nuo šviesos, pabrėžia Elena Nevolina, apibendrinant: „Bet koks toks išėmimas iš antrinės gamintojo pakuotės pažeidžia jo teikiamą apsaugos nuo šviesos garantiją“.

Gamintojo garantija

Žinoma, inspektoriai, siekdami pagrįsti savo bylą, gali remtis Įsakymo Nr. 706n 26 punktu, kurio nuostatos iš dalies prieštarauja nurodytai farmakopėjos normai. Tai yra pagrindinė šios temos reguliavimo problema.

Jai išspręsti galime pasiūlyti tokią priemonę: farmakopėjos normą išreikšti trumpu užrašu „Vartotojo pakuotė garantuoja apsaugą nuo šviesos“ ant kiekvienos antrinės (vartojimo) vaistų pakuotės. Šis užrašas būtų svarbus ne tik sprendžiant prieštaravimus tarp vaistinių darbuotojų ir inspektorių, bet ir vartotojams.

Elena Nevolina primena, kad tuo metu Ne pelno siekianti bendrija „Vaistinių gildija“ pateikė užklausą šia tema daugeliui vaistų gamintojų. Reaguojant į tai ypač buvo pabrėžta, kad instrukcija „Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje“ yra parašyta ne tik farmacijos darbuotojams, bet ir vartotojams – kad jie neišmestų antrinės pakuotės, neperduotų. dozavimo formą į kitas laikymo talpyklas.

Ir paskutinis temos aspektas. Kai kurie vaistai su nuoroda „Laikyti tamsioje vietoje“ oficialiai išleidžiami pirminėje pakuotėje (pavyzdžiui, lizdinėse plokštelėse), be antrinės. Pagal aukščiau pateiktas normas jų negalima išdėlioti ant vitrinos, o laikyti tamsiose spintelėse. Elena Nevolinašiuo klausimu jis pažymi, kad gamintojas visų pirma suinteresuotas užtikrinti, kad jo pakuotėje būtų tinkamos laikymo sąlygos. Priešingu atveju bet koks pažeidimas, pavyzdžiui, transportavimo metu, neišvengiamai sugadins vaistą. "Ir čia žala reputacijai gali būti labai didelė, daug didesnė nei išlaidos, susijusios su antrinės pakuotės tiekimu", - daro išvadą. Elena Nevolina.

"Farmacijos ekonominis biuletenis. Priedas: Teisės aktai, apskaita, mokesčiai, valdymas", 2005, N 3

Klausimas: Prašau patikslinti šviesai jautrių vaistų laikymo reikalavimus, dedant juos ant vaistinių ir vaistinių punktų vitrinų. Riazanės regiono vaistinių preparatų sertifikavimo ir kokybės kontrolės centras mano, kad vaistai, ant kurių pakuočių nurodyta „laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje“, negali būti dedami į vitrinas net tada, kai jie yra antrinėse. pakavimas. Sertifikavimo centro teigimu, ant vitrinos gali būti eksponuojamos tik tuščios antrinės pakuotės, o vaistai turi būti išimti iš antrinės pakuotės ir laikomi uždaroje spintoje. Tačiau oficialiame 2003 m. gruodžio 15 d. Maskvos Vaistų standartizacijos instituto atsakyme „Novartis Consumer Health Switzerland“ (Nr. N 1650) sakoma: „vaisto pakavimas į tokią pirminę pakuotę kaip tamsaus stiklo buteliai, aliuminio tūbelė, vienkartiniai maišeliai, pagaminti iš kombinuotos polietileno/aliuminio folijos/polietileno/popieriaus medžiagos, nepermatomas plastikinis butelis iš mažo tankio polietileno, nepermatomas plastikinis vamzdelis, vėliau įkišamas į antrinę vartotojo pakuotę (dėžutę arba kartoninę pakuotę) leidžia užtikrinti vaisto laikymą "nuo šviesos apsaugotoje vietoje natūraliu ir dirbtiniu apšvietimu vaistinėje.

Atsakymas: Pagal 5.4 punktą. "Pramonės standartas. Vaistų išdavimo (pardavimo) farmacijos organizacijose taisyklės. Pagrindinės nuostatos. OST 91500.05.0007-2003", patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. kovo 4 d. įsakymu N 80 (kaip 2004 m. rugpjūčio 23 d. pakeitimai, vaistai turėtų būti laikomi atskirai, atsižvelgiant į jų fizines ir fizikines-chemines savybes, įvairių aplinkos veiksnių poveikį pagal nustatytus reikalavimus.

Vaistų laikymo vaistinėse tvarką nustato „Įvairių grupių vaistų ir medicinos prietaisų laikymo vaistinėse organizavimo instrukcijos“, patvirtintos Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. lapkričio 13 d. įsakymu N 377.

Įvairių grupių vaistų ir medicinos prietaisų laikymo reikalavimai nustatyti šios instrukcijos 4 skyriuje.

Pagal 4.1.2. šio skyriaus punkto, vaistiniai preparatai, kuriems reikalinga apsauga nuo šviesos, turi būti laikomi taroje, pagamintoje iš šviesą saugančių medžiagų (oranžinės spalvos stiklo tara, metalinė tara, pakuotė iš aliuminio folijos arba polimerinių medžiagų, nudažytų juodai, ruda arba oranžine spalva), tamsioje vietoje. kambarys arba spintos.dažyti viduje juodais dažais sandariomis durelėmis arba sandariose dėžėse su sandariais dangčiais.

Kartu iš šio Instrukcijų skyriaus sandaros ypatumų darytina išvada, kad vaistų laikymo reikalavimai 4.1.-4.8. Nurodymai netaikomi gatavoms dozavimo formoms, nes tokie reikalavimai yra pabrėžti atskiroje instrukcijos 4.9 pastraipoje. „Pagamintų vaistinių preparatų laikymo ypatumai“.

Pagal šio punkto reikalavimus gatavų vaistinių preparatų laikymas turi atitikti Valstybinės farmakopėjos reikalavimus ir visus bendruosius vaistinių preparatų laikymo instrukcijos reikalavimus, atsižvelgiant į jų sudėties sudedamųjų dalių savybes ( 4.9.1. p.), o tablečių ir dražių sandėliavimas turi būti atliekamas sausoje ir, jei reikia, nuo šviesos apsaugotoje vietoje (4.9.3. p.).

Taigi formaliai tokius vaistus reikėtų laikyti „saugomoje nuo šviesos“. Pažymėtina, kad nėra aiškaus sąvokos „apsaugota nuo šviesos“ apibrėžimo. Mūsų nuomone, Standartizacijos instituto ekspertinėje išvadoje, kuria remiatės, ši SDF sąvoka iš tikrųjų apibrėžiama kaip „sandėliavimas natūraliose ir dirbtinėse patalpose vaistinėje“. Remiantis šia išvada, galima daryti prielaidą, kad ODF, supakuoto į pirminę ir antrinę pakuotes, laikymo sąlygos „nuo šviesos apsaugotoje vietoje“, kai jos išdėliotos vaistinės viduje esančiose vitrinose, kurios nėra veikiamos tiesioginių saulės spindulių. šiuo atveju sunku pasakyti apie natūralų vaistinės apšvietimą), pastebimi.

Nepaisant to, regioninis vaistinių preparatų sertifikavimo ir kokybės kontrolės centras turi teisę, nustačius vaistų farmakologinių savybių pasikeitimą veikiant šviesai, pareikšti vaistinei pretenziją dėl vaistinių preparatų saugojimo. gaminius netinkamomis sąlygomis.

Advokatų kontoros direktorius

„Unico-94“

M.I.MILUŠINAS

Pasirašyta spaudai

20.01.2005

Asociacija padeda teikti medienos pardavimo paslaugas: konkurencingomis kainomis nuolat. Puikios kokybės medienos gaminiai.

Parsisiųsti:


Atsisiuntimas: Klausimas: Prašome patikslinti šviesai jautrių vaistų laikymo reikalavimus, dedant juos ant vaistinių ir vaistinių punktų langų. Riazanės regiono vaistinių preparatų sertifikavimo ir kokybės kontrolės centras mano, kad vaistai, ant kurių pakuočių nurodyta laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje,