Neįgalumas dėl širdies stimuliatoriaus pensininkams, jei kalbame tik apie širdies stimuliatoriaus implantavimą, taip pat skiriamas retais atvejais. ITU ekspertai gali teisėtai atsisakyti priskirti neįgalumą, jei nustato, kad žmogaus gyvybė nėra visiškai priklausoma nuo ECS darbo (akte teigiama, kad yra nedideli apribojimai). Bet kuriuo atveju ITU ekspertai savo iniciatyva niekada nesiūlo atlikti atitinkamos apklausos, neturi ir reikiamos įrangos.
Ar po širdies operacijos skiriama invalidumo grupė?
ITU Apskųsti sprendimą ITU sprendimas Man panaikinta negalia, metai po širdies operacijos keisti vožtuvą, sveikata nelabai gera, bet sako, kad pašalins, o gydantis gydytojas nieko negali padaryti.skaityti atsakymus (1) Žymos: Širdies chirurgija Reikalinga pakeitimo procedūra Ar 7 mėnesių vaikas neįgalus po širdies operacijos dėl antrinio ASD?skaityti atsakymus (1) Žymos: Ar yra negalia Širdies operacija Mano dukrai buvo atlikta širdies operacija, įgimtas defektas gyvenimo mėn., ar galiu gauti pinigų? , kiek laiko? skaityti atsakymus (3) Žymos: Valstybinė pensija Federalinis įstatymas Pinigai Mano vaikui pirmą gyvenimo mėnesį operuota širdelė, defektas, dabar mums 4 mėn., gali Aš gaunu grynųjų pinigų? Skaityti atsakymus (1) Žymos: Mokėjimas grynaisiais Mokėjimas Turiu aortos dirbtinį širdies vožtuvą.
Medicininė ir socialinė apžiūra
Kodėl širdies stimuliatorius išjungtas? Neįgalumas su širdies stimuliatoriumi suteikiamas tik tuo atveju, jei yra labai sutrikusios organizmo funkcijos ir yra nepalanki darbo prognozė (galimybė tęsti profesinę veiklą – tai yra, po operacijos pacientui taikomi apribojimai dirbti su širdies stimuliatoriumi, kurių nebuvo. anksčiau). Jei tokių pažeidimų ir prognozių nebus, invalidumas neskiriamas.
Norint gauti neįgalumo grupę montuojant širdies stimuliatorių, reikia kreiptis į medicininės ir socialinės ekspertizės komisiją (MSE, anksčiau vadinta medicinos ir darbo ekspertų komisija, VTEC). Spręsdama, ar neįgalumas yra tinkamas, komisija turi vadovautis duomenimis apie paciento priklausomybės nuo prietaiso veikimo laipsnį.
Jei pooperacinėje epikrizėje sakoma: „išleistas su pagerėjimu...“ (o dažniausiai taip ir būna), tada paskyrimas į grupę bus atmestas.
Bus įvertintas širdies ritmo sutrikimų sunkumas prieš ir po stimuliatoriaus implantavimo, gretutinių ligų priepuolių dažnis ir sunkumas. Jei turite širdies stimuliatorių, jums gali būti suteiktos šios neįgalumo grupės: 3 laikinos, 3 nuolatinės, 2 laikinos, 2 nuolatinės.
Tik gydytojų komisija gali tiksliai atsakyti, kokia invalidumo grupė priskiriama, jei įrengtas EKS. 3 grupės, 0 ir 1 laipsniai yra darbininkai, 2 ir 3 laipsniai yra ne darbuotojai, bet be draudimo dirbti (darbuotojas turi teisę dirbti toliau). Darbdavys gali prašyti neįgaliojo Individualios reabilitacijos programos, tačiau darbuotojas gali jos neteikti – tokiu atveju darbdavys neatsako už darbo funkcijų apribojimus.
Tai ypač pasakytina apie kitos temos skaitytojus, kurie domisi, ar galima dirbti vairuotoju su širdies stimuliatoriumi. Tas pats pasakytina ir apie 2 grupę.
Širdies ligos, sukeliančios negalią
Žymos: Įgimta širdies yda Advokatas Neįgalumas Mažiau nei prieš mėnesį man buvo atlikta mitralinio vožtuvo keitimo operacija ir gretutinės ligos, šiandien buvau pas gydytojus ir pasakė, kad komisija perskaitys atsakymus (1) Žymos: Rusijos Federacijos įstatymas Federacija Socialinės garantijos Neįgalumo nustatymas Ar vaikas (10 mėn.) turi teisę į negalią po radikalios chirurgijos širdies operacijos, įgimtos širdies ligos diagnozės Fallo tetralogija Skaityti atsakymus (1) Žymos: Ar Rusijos sveikatos apsaugos ministerija turi teisę į neįgalumą Širdies chirurgija Ar vaikui bus suteikta invalidumas po pilvo širdies operacijos, jei po operacijos viskas gerai?skaitykite atsakymus (1) Žymos: Nutarimas Rusijos Federacijos Vyriausybės steigimas Neįgalumo grupės įregistravimas Mano vaikui buvo atlikta atvira širdies operacija (ASC), ir visada po operacijos buvo suteikta invalidumas metams. Tačiau ITU manęs atsisakė.
Kaip gauti 3 grupės invalidumą: ligų sąrašas ir pensijos dydis
Informacija
Esant nuolatiniam antrojo laipsnio kraujotakos nepakankamumui, pacientai gali dirbti iš namų. Protinį darbą dirbantys asmenys kartais gali dirbti daug lengvesnėmis sąlygomis.
Kraujotakos sutrikimams pasiekus III stadiją, pacientai negali dirbti profesionalaus darbo, kartais prireikia nuolatinės priežiūros. Neįgalumo grupės nustatymo kriterijai. Nesant reikšmingų morfologinių pakitimų ir kraujotakos sutrikimų, pacientams prieinamų profesijų spektras yra labai platus, visi jie gali būti įdarbinti arba pagrindinėje profesijoje nemažinant kvalifikacijos, arba persikvalifikuojant.
Esant reikšmingiems morfologiniams miokardo pakitimams kartu su reikšmingais ritmo sutrikimais ar vangiu reumatu, pacientams prieinamų profesijų spektras yra ribotas, dauguma jų turi ribotą darbingumą (III grupės neįgalieji).
Reabilitacija po mitralinio vožtuvo pakeitimo
Dėmesio
Kaip gauti negalią po širdies stimuliatoriaus implantacijos?
- Nustatykite, kiek jūsų gyvybė ir sveikata priklauso nuo širdies stimuliatoriaus veikimo – tai galima padaryti patikrinus IVR veikimą.
- Turite pasiimti gydytojo kardiologo (vietinio specialisto) siuntimą MSE (pranešti apie simptomus: dusulį, galvos svaigimą, akių patamsėjimą ir pan.).
- Absoliučios priklausomybės pažymėjimą reikia nukopijuoti – pasiliekate originalą, o kopiją atiduodate ITU.
Nereikia kur nors ir su niekuo kelti triukšmo ar ginčytis. Jei nesusisiekia savo noru, tada pareiškimai rašomi dviem egzemplioriais – vienas vyriausiajam gydytojui, antras (su priėmimo pažyma) vėl sau.
Atsakingi žmonės praranda norą ginčytis ir keiktis, jei prieš save mato daugiau ar mažiau pasiruošusį, savo teises žinantį pilietį.
Mitralinis regurgitacija
Konsultacija telefonu 8 800 505-91-11 Nemokamas skambutis Berniukas prieš širdies operaciją, t.y. iki 15 metų gavo invalidumo pensiją, tačiau po operacijos buvo nuspręsta atimti invalidumo pensiją skaitykite atsakymus (1) Žymos: Atsakingas asmuo Širdies operacija Mano dukrai po atviros širdies operacijos buvo suteiktas invalidumas iki 18 metų (OHS), jie mane kviečia po mėnesio kontroliniam tyrimui.
Neįgalumas po širdies operacijos
Šiuo tikslu buvo pasiūlyta: antistreptolizino ir antihialuronidazės titro nustatymas, C reaktyvaus baltymo, fibrinogeno, difenilamino indekso, baltymų ir lipoproteinų buvimas elektroforezės būdu, taip pat formolio, kadmio ir sublimacijos tyrimai ir kt. Šie tyrimai nėra specifiniai reumatiniam procesui, tačiau bendrai padeda nustatyti aktyvaus proceso buvimą.
Kraujotakos sutrikimo buvimas ir laipsnis nustatomas atlikus išsamų klinikinį paciento tyrimą. Darbo prognozė, nurodytos ir kontraindikuotinos sąlygos ir darbo rūšys. Pacientų, sergančių izoliuotu nepakankamumu, gimdymo prognozė paprastai yra palanki. Tai paaiškinama tuo, kad kraujotakos sutrikimai su šiuo defektu pasireiškia retai, o jei jie atsiranda, jie progresuoja lėtai ir turi dešiniojo skilvelio nepakankamumo pobūdį, kuris lengvai pritaikomas terapinei intervencijai.
30474 0
Chirurginė širdies vožtuvų korekcija, įskaitant vožtuvų implantavimą, yra gana dažnas gydymo metodas. Operuotiems pacientams reikalingas nuolatinis kardiologo arba jam dalyvaujant stebėjimas savo gyvenamojoje vietoje. Tuo pačiu metu ambulatoriškai dirbantys gydytojai, įskaitant kardiologus, nepakankamai išmano racionalius tokių pacientų valdymo metodus.
Dirbtinio vožtuvo implantavimas suteikia reikšmingų klinikinių pagerėjimų pacientams, sergantiems širdies ligomis. Jei prieš operaciją šie pacientai turėjo FC III-VI ŠKL su reikšmingai pakitusia hemodinamika, tai po operacijos dauguma jų priklauso FC I-II.
Tačiau po sėkmingos operacijos kairysis prieširdis išlieka padidėjęs, ypač pacientams, operuotiems dėl mitralinio nepakankamumo, kurių kairiojo prieširdžio dydis yra artimas 6 cm. Klinikinis ŠN vaizdas pacientams, kuriems yra mitralinis protezas, priklauso konkrečiai nuo kairiojo prieširdžio dydžio. Pacientams, kurie skundžiasi dusuliu, dėl kurio fizinio krūvio tolerancija sumažėja iki III FC lygio, kairiojo prieširdžio dydis paprastai viršija 6 cm.
Pacientų gyvenimo kokybė po izoliuoto aortos pakeitimo buvo geresnė nei pacientų, kuriems buvo atlikta mitralinio vožtuvo operacija. Implantavus aortos protezą tiek esant aortos stenozei, tiek esant aortos nepakankamumui, KS ertmė praktiškai normalizuojasi, kairiojo prieširdžio dydis šiems pacientams taip pat artėja prie normalių dydžių, lyginant su pacientais, sergančiais mitraline liga, ir KS širdies tūriu. dideja. Paprastai šie pacientai palaiko sinusinį ritmą. Visa tai paaiškina geresnius šio tipo protezavimo rezultatus.
Tuo pačiu metu miokardo masė pacientams po aortos pakeitimo dažnai išlieka padidėjusi ilgą laiką ir vidutiniškai mažėja. Iš to išplaukia, kad daugumai šių pacientų reikia nuolat koreguoti ŠN simptomus, įskaitant diuretikus, AKF inhibitorius, beta adrenoblokatorius ir, esant prieširdžių virpėjimui, širdies glikozidus.
Kalbant apie fizinį aktyvumą ilgalaikiu pooperaciniu laikotarpiu, esant normaliam širdies kamerų dydžiui ir išlikusiam sistolinei širdies funkcijai, ypač esant išsaugotam sinusiniam ritmui, fizinis aktyvumas negali būti ribojamas. Tačiau tokie pacientai neturėtų užsiimti varžybiniu sportu ir atlaikyti jiems ekstremalias apkrovas.
Esant padidėjusiam kairiajam prieširdžiui ir (arba) susilpnėjusiai sistolinei funkcijai, reikia laikytis atitinkamų rekomendacijų pacientams, kuriems yra kairiojo skilvelio nepakankamumas. Tokiu atveju, esant vidutiniams šių rodiklių pokyčiams ir nedideliam skysčių susilaikymui, rekomenduojama vaikščioti įprastu tempu 3-5 kartus per savaitę, palaipsniui didinant krūvį (11 lentelė).
Jei išstūmimo frakcija žymiai sumažėja (40% ar mažiau), rekomenduojama vaikščioti lėtu tempu. Esant mažam EF, jie pradedami nuo 20–45 minučių trukmės apkrovų esant 40 % didžiausios toleruojamos apkrovos galios 3–5 kartus per savaitę ir turėtų būti labai palaipsniui didinama iki 70 % lygio.
11 lentelė. Pacientų fizinė reabilitacija ilgalaikiu laikotarpiu po širdies vožtuvo pakeitimo
Visi pacientai, kuriems protezuoti širdies vožtuvai, turi nuolat gauti antikoaguliantų – varfarino pradine 2,5-7,5 mg/d., norimas MHO lygis (>2) atsiranda 4-5 dieną. Šiuo metu, norint „uždengti“ pacientą, heparinas skiriamas kartu su varfarinu.
Pirmoji dozė yra 5000 vienetų į veną, vėliau 5000 vienetų po oda 4 kartus per dieną, kontroliuojant aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką arba bent jau kraujo krešėjimo laiką. Bet geriau naudoti mažos molekulinės masės heparinus: enoksipariną (Clexan) - 40 mg (0,4 ml 1 kartą per dieną arba fraksipariną - 0,3 ml 1 kartą per dieną. Heparinas skiriamas tol, kol MHO padidėja >2,5).
Palaikomoji varfarino dozė yra 2,5-7,5 mg per parą. Gydymo metu varfarino dozė titruojama pagal privalomą MHO stebėjimą. Šis rodiklis pacientams, turintiems mechaninius vožtuvų protezus, turėtų būti 2-3. Tolesnis MHO padidėjimas padidina kraujavimo riziką.
MHO kontrolė: nustatoma pradinė vertė, tada ši analizė atliekama kasdien, kol pasiekiamas 2,5–3,5 lygis. Tada MHO reikia nustatyti 2-3 kartus per savaitę 2 savaites iš eilės. Vėlesniame tyrime jis atliekamas kartą per mėnesį, priklausomai nuo MHO nuoseklumo. Kadangi kraujas turi būti paimtas praėjus 8-10 valandų po varfarino vartojimo, pastarasis turi būti imamas 21-22 val., Jei neįmanoma nustatyti MHO, reikia naudoti „pasenusį“ protrombino indikatorių, jį sumažinti iki 40- 50 proc.
Varfarino šalutinis poveikis: galimas kraujavimas, insulto rizika (antikoaguliantai, net ir įprastomis dozėmis, padidina insulto riziką 7-10 kartų), pykinimas, vėmimas, viduriavimas, egzema, plaukų slinkimas.
Kontraindikacijos: kraujavimas anamnezėje, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, bakterinis endokarditas, obstrukcinė gelta, cukrinis diabetas, III AT stadija, alkoholizmas, nėštumas, planuojamos chirurginės intervencijos, padidėjęs jautrumas vaistui.
Išrašymus iš kardiochirurgijos skyriaus pacientus turi stebėti vietinis gydytojas, pageidautina – pirmuosius metus po operacijos – kardiologas (12 lentelė).
Kitą kartą apsilankę pas pacientą, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, ar yra antikoaguliantų perdozavimo (nepagrįstos mėlynės, kraujavimas iš įpjovimų, išmatų spalva, menstruacijos, dispepsiniai sutrikimai). Fizinės apžiūros metu apžiūrima oda, lūpos ir junginė (kraujavimas, cianozė). Reikalingi laboratoriniai rodikliai: kraujo tyrimas (su raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičiavimu), MHO, šlapimo tyrimas (hematurija), kiti tyrimai pagal indikacijas.
Įdarbinimo klausimai sprendžiami individualiai. Visų tipų širdies vožtuvų keitimo atveju nuo 90 iki 100% pacientų operacijos rezultatai yra geri arba puikūs. Ką reikėtų daryti tokiais atvejais? Vieneriems metams iš karto po širdies vožtuvų keitimo turėtų būti nustatyta II nedarbingumo grupė, nes po operacijos traumos miokardas atsistato maždaug per metus.
Be to, netekus ar sumažinus kvalifikaciją ir (ar) negalėjus dirbti pagal specialybę, kurią pacientas turėjo iki ligos, turėtų būti nustatyta invalidumo grupė. Nuolatinės negalios priežastys pacientams po širdies operacijų gali būti siejamos ne su maža fizinio aktyvumo tolerancija, o su kognityvinių sutrikimų pasekme ir mnestinių funkcijų sumažėjimu po ilgalaikių operacijų naudojant dirbtinę kraujotaką.
Didelė fizinio krūvio tolerancija vieno tyrimo metu ant bėgimo takelio ir (arba) dviračio ergometro nereiškia, kad reguliarus raumenų darbas yra nekenksmingas ir, matyt, neverta leisti pacientui su dirbtiniu širdies vožtuvu atlikti darbą, reikalaujantį didelio fizinio krūvio. bet kokiomis aplinkybėmis. Antraisiais metais ir vėliau, jei darbas nesusijęs su vidutinio sunkumo ir sunkiu fiziniu krūviu ar neuropsichiniu stresu, galimas perkėlimas į III invalidumo grupę, nors tai nėra būtina. Negalite dirbti vasarnamyje. Nėštumas yra kontraindikuotinas.
Paprastai šie organai laikomi gyvybiškai svarbiais. Yra sąrašas širdies ligų, dėl kurių asmuo gali būti neįgalus.
1. 3 hipertenzinės širdies ligos stadija.
Neįgalumas bus skiriamas tik tada, kai buvo negrįžtamas organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, pvz., pažeisti inkstai, akies dugnas ar širdies raumuo.
Reikia patikslinti, kad esant trečiajai širdies hipertenzijos stadijai (jos palydovas – padidėjęs kraujospūdis), periodiškai ištinka krizės, kurios sutrikdo smegenų kraujotaką, o tai dažnai sukelia paralyžių.
2. Žmonės, patyrę miokardo infarktą ir turintys sunkų koronarinį nepakankamumą, lydimą rimtų širdies raumens veiklos pokyčių ir trečiojo laipsnio kraujotakos sutrikimų.
Miokardo infarkto metu dėl nepakankamo arba visiško tam tikros širdies srities kraujo tiekimo nebuvimo ši sritis miršta. Toks negrįžtamas procesas yra labai rimtas ir svarbus visapusiškam viso organizmo funkcionavimui.
Labai dažnai nutukę ir širdies išemija sergantys žmonės kenčia nuo miokardo infarkto.
3. Širdies ydos – kombinuotos; aortos vožtuvo defektai; kairiojo atrioventrikulinės angos susiaurėjimas, negrįžtami III laipsnio kraujotakos sutrikimai.
Neįgalumas skiriamas pacientams, kurie sirgo sunkia širdies liga (vainikinių arterijų šuntavimo operacija ir panašiai).
Neįgalumo registracija
Tvarko neįgalumo paskyrimą. Pirmas žingsnis registruojant neįgalumą – apsilankyti pas gydantį gydytoją (polios gydytoją) ir pareikšti norą gauti neįgalumą. Gydytojas turi įrašyti paciento sveikatos būklę į ligos istoriją ir duoti siuntimą pas specialistus atlikti reikiamus tyrimus ligoninėje (ultragarsą, kardiogramą ir kt.). Po to vyks gydytojų komisija, kuri turi atidžiai išnagrinėti paciento ligą patvirtinančius dokumentus.
Norėdami gauti neįgalumą, turite pateikti šį dokumentų paketą:
- Gydančio gydytojo siuntimas medicininei apžiūrai;
- paso originalas ir fotokopija;
- Darbo apskaitos knygos kopija (būtina patvirtinta notaro);
- Ligos istorija (ambulatorinė kortelė);
- Išrašų iš gydymo įstaigos, kurioje buvo atliktas gydymas, originalai ir kopijos;
- Prašymas atlikti ekspertizę;
- Darbo ar studijų vietos charakteristikos;
- Jei sužalojimas buvo gautas gamybos metu ir liga yra profesinio pobūdžio, pateikite N-1 formos ataskaitą.
Paskyrus neįgalumą, išduodami du svarbūs dokumentai: neįgalumo pažymėjimas ir, pagal kurį neįgalus asmuo aprūpintas būtinomis techninėmis ir reabilitacinėmis priemonėmis. Pavyzdžiui, sergantiesiems širdies ligomis išduodami tonometrai, aprūpinami techninėmis ir medicininėmis priemonėmis – dirbtiniais vožtuvais ir kt.
Nustačius neįgalumą, norint užsiregistruoti reikia kreiptis į teritorinį Socialinės apsaugos departamentą, o dėl pensijos – į Pensijų fondą. Neįgalieji, sergantys širdies ligomis, išmokas gauna pagal gaunamas pašalpas ir kitus teisės aktuose nustatytus veiksnius.
Neįgalumas priskiriamas laikinai. Kartą (1 ir 2 grupėms) arba du kartus (1 grupėms) per metus būtina atlikti pakartotinę ekspertizę. Vaikams su negalia skiriama pakartotinė apžiūra, atsižvelgiant į ligos pobūdį. Skiriami senatvės pensininkai . Norėdami atlikti pakartotinę ekspertizę, prie minėtų dokumentų turite pridėti neįgalumo pažymėjimą ir intelektinės nuosavybės teises.
Pakartotinės ekspertizės metu svarbūs neįgalumo pailgėjimo rodikliai yra tokie veiksniai kaip asmens sveikatos būklė, ligos eiga, kaip dažnai ištinka krizes, ar nėra komplikacijų, darbingumo laipsnis ir kt. Jei visapusiška medicininė reabilitacija neduoda rezultatų, invalidumas užsitęsia.
Komisija gali atsisakyti pratęsti neįgalumą. Jei asmuo nenori sutikti su šiuo sprendimu, jis gali jį apskųsti ir išsiųsti pareiškimą ITU biurui. Po to ITU institucijos per mėnesį turi atlikti pakartotinį tyrimą. Yra galimybė organizuoti nepriklausomą egzaminą, kuriame komisiją atlieka su ITU organais nesusiję specialistai. Paskutinė institucija, kuri gali padėti šiuo klausimu, yra teismas. Jo sprendimas negali būti skundžiamas.
Pensijos dydis ir mėnesinė pašalpa už invalidumą
Mėnesinė neįgaliųjų pensija 2019 m.
- Pagal I invalidumo grupę - 8 647,51 patrinti.;
- II invalidumo grupei – 4 323,74 patrinti.;
- III invalidumo grupei - 3 675,20 patrinti.;
- I grupės neįgalieji nuo vaikystės – 10 376,86 patrinti.;
- II grupės neįgalieji nuo vaikystės – 8 647,51 patrinti.;
- Vaikai – neįgalieji – 10 376,86 patrinti.
Mėnesinė pašalpa neįgaliesiems 2019 m.:
- I grupės neįgalieji - 2 974,03 RUB;
- II grupės neįgalieji - 2123,92 RUB;
- III grupės neįgalieji - 1700,23 RUB;
- Neįgalūs vaikai - 2123,92 RUB
Sveiki! Turiu jums klausimą: ar mano dukra turi teisę į negalią?
Vaikas gimęs 2004 m. Nuo 3 mėnesių jis buvo registruotas pas kardiologą su VSD shchelev., LLC diagnoze su atstatymu. Dėl tolimesnių konsultacijų: PDA, LLC, NKO, Arterioveniniai šuntai? Ar dažni pradiniai plaučių hipertenzijos pasireiškimai, ADPV? 2006 m. liepos mėn. plaučių VAR buvo nustatytas kaip įgimtas pūslinis darinys S6 kairėje pusėje. Buvo rekomenduota atlikti angiografinį tyrimą, o 2007 m. rugsėjo mėn.
Ji buvo operuota Vaikų širdies chirurgijos ir naujagimių chirurgijos centre Novosibirske. 2007 11 22 buvo atlikta angiografija. Išvada: UPS. Plaučių arterijos šakų hipoplazija. Periferinės stenozės. Indeksai: Berešvilis 1,97619 McGoon 1,38 Nakata 89,05.
Dešiniosiose širdies dalyse nuo SVC iki plaučių arterijos deguonies padidėjimo nenustatyta; arterinio kraujo deguonies kiekis buvo normos ribose (pagal pulso oksimetriją).
Sistolinis slėgis kasos ertmėje padidėja iki 83%, pagrindinių plaučių arterijos šakų kamieno ir proksimalinių dalių lygyje - iki 53-77% sisteminio arterinio slėgio. Plaučių arterijos dešinės ir kairės pagrindinės šakos distalinių trečdalių lygyje slėgio rodmenys buvo normos ribose. Slėgio kreivės kamieno ir proksimalinėse PA dalyse turi „vetrikulizuotą“ formą, o tai rodo sunkų PA vožtuvo nepakankamumą.
Plaučių kraujotakos kraujagyslių pasipriešinimo rodikliai yra vidutiniškai padidėję.
UPS IV ultragarsas: Foramen ovale 0,49 LV:ED 2,88 cm ESD 1,6 cm EDV 32 ml ESV 7,04 ml EF 77% FU 44% Miokardo storis 0,7 cm IVS: 0,86 cm Išvada: Šiek tiek išsiplėtę abu prieširdžiai. Kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos požymiai, jo visuotinis susitraukimas geras. Aorta: lankas - 1,21-1,28 cm; prieš krūtinės aortos sąsmauką - 1,0 cm; sąsmaukos lygyje - 0,27 cm virš 1,07 cm - aortos koarktacija!? Krūtinės aorta žemiau sąsmauko yra 1,10 cm Sistolinis gradientas krūtinės aortos sąsmauko lygyje yra 83-88 mm Hg. Hemodinamiškai reikšmingų disfunkcijos nėra. Tarpskilvelinės pertvaros raumenų defektas - 0,28-0,31 cm viduriniame trečdalyje. Veikiantis ovalus langas - 0,49 cm.
Mitralinio vožtuvo prolapsas 0-1 laipsnis. Triburio regurgitacijos 1 stadija. nereikšminga apimtimi. Papildomas stygas kairiajame skilvelyje.
Instrumentinės studijos
PP 3 0 2
Kasos ertmė 72 2
Statinė LA 72 10 31
Pagrindinė dešinės šaka LA 68 6 26
Dešiniosios PA apatinės skilties šaka 20 9 13
Pagrindinė kairiojo LA atšaka 72 10 31
Kairiosios PA apatinės skilties šaka 19 9 13
Po plaučių arterijos pagrindinės ir skilties šakų išsiplėtimo balionu buvo pastebėtas sistolinio slėgio sumažėjimas kasos ertmėje, plaučių arterijos kamiene ir pagrindinėse plaučių arterijos šakose 19-23 mmHg. (iki 58-61 proc. sisteminės arterijos), slėgio rodikliai skilties šakų lygyje išliko tame pačiame lygyje lyginant su 2007 m. lapkričio 26 d. tenziometrijos duomenimis.
Konsultacija PC tyrimų institute rekomenduojama po 2 metų, kardiometabolinės terapijos kursai 2 kartus per metus (mildronatas, elkaras, kudesanas).
2009 m. lapkričio 12 d. PC tyrimų institute Novosibirske įvyko konsultacija.
Objektyvi būklė: Bendra būklė patenkinama. Nėra akrocianozės SAT/=99%. Išryškėja venų tinklas. Periferinės edemos nėra. Periferinių arterijų pulsacija nesikeičia. Kraujospūdis p 90/50 mmHg. Širdies garsai aiškūs. Sistolinis ūžesys yra vidutinio sunkumo 2-oje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje krūtinkaulio pusėje, gerai pernešamas į tarpmenčių sritį. 2-as tonas virš plaučių arterijos ūžesyje. Ritmas teisingas. Širdies susitraukimų dažnis = 82 per 1 min.
EKG – sinusinė aritmija. Širdies ritmas-75-85 per 1 min. Nepilna dešinės ryšulio šakos blokada. Nedidelė dešiniojo skilvelio hipertrofija.
Pagrindinė diagnozė: Operuota įgimta širdies yda: Centrinės plaučių lovos hipoplazija. Plaučių periferinė stenozė. Triburio nepakankamumas 1 laipsnis. 1-ojo laipsnio plaučių nepakankamumas.
Gretutinė diagnozė: vegetacinė disfunkcija 9. Odos marmuriškumas, pagal EKG - vagotoninės kilmės sinusinė aritmija, reaktyvusis pankreatitas, ADHD, atopinis dermatitas, 1-2 laipsnio adenoidai, pasikartojantis bronchitas, v.r. Kairėje apatinės skilties enfizema, trumparegystė 1 laipsnis.
Operacijos efektas geras ir palaikomas. Likusi plaučių arterijos stenozė yra nedidelė. NK 0-1 FC 1
Rekomendacijos: Pakartotinis chirurginis gydymas šiuo metu neindikuotinas. Dinaminis stebėjimas. Konsultacija PC tyrimų instituto ambulatoriniame skyriuje po 2-3 metų.
Remiantis 2009 m. lapkričio 12 d. Novosibirsko informatikos mokslinio tyrimo instituto konsultacijos metu gauta išvada, invalidumas buvo panaikintas 2010 m. rugsėjį. Ar tai legalu?