Onkologijos kaip mokslo raidos istorija. Onkologija, kas tai, onkologinių ligų sąrašas

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Visos skiltys Paveldimos ligos Skubios būklės Akių ligos Vaikų ligos Vyrų ligos Venerinės ligos Moterų ligos Infekcinės nervų ligos Reumatinės ligos Urologinės ligos Endokrininės ligos Imuninės ligos Alerginės ligos Onkologinės ligos Dantų ligos ir limfos ligos, venų ir dantų ligos Kraujo ligos Pieno liaukų ligos ODS ligos ir traumos Kvėpavimo takų ligos Virškinimo sistemos ligos Širdies ir kraujagyslių ligos Storosios žarnos ligos Ausų ir gerklės ligos, nosies ligos Narkotikų problemos Psichikos sutrikimai Kalbos sutrikimai Kosmetikos problemos Estetinės problemos

Onkologinėms ligoms priskiriami įvairios lokalizacijos ir histologinės struktūros navikiniai procesai. Plačiąja prasme jie jungia gerybinius ir piktybinius navikus, tačiau praktinė onkologija daugiausia specializuojasi piktybinių navikų gydymui. Šiuo metu onkologinės ligos yra gerokai „atjaunėjusios“ ir išties epideminio pobūdžio, todėl prevencijos būdų paieška, ankstyvas nustatymas ir gydymas yra aktuali tarpdisciplininė problema. Jai spręsti atskirose medicinos specialybėse išskiriamos siauros sritys – onkoginekologija, onkourologija, onkodermatologija, onkooftalmologija, neuroonkologija ir kt.

Yra daug navikų formų, kurios skiriasi lokalizacija, ląstelių struktūra, agresyvumo laipsniu, eigos ir prognozės ypatumais bei daugybe kitų veiksnių. Onkologijoje navikai dažniausiai skirstomi į gerybinius, sąlyginai gerybinius (ribinius) ir piktybinius. Gerybiniams navikams būdingas santykinai lėtas augimas, nelinkimas metastazuotis ir gera prognozė. Šio tipo navikai yra fibromos, lipomos, nevi, papilomos, leiomiomos, neuromos, chondromos, angiomos ir daugelis kitų. kiti

Sąlygiškai gerybiniai navikai taip pat nesuteikia metastazių, tačiau po pašalinimo gali išsivystyti vėžinė degeneracija ir daugybinis pasikartojimas. Tokių onkologinių susirgimų pavyzdžiai – adenomatiniai skrandžio polipai, atipiniai apgamai, odos ragas, senatvinė keratozė, Boveno liga ir kt.. Piktybiniams navikams būdingas invazinis augimas, aplinkinių audinių dygimas, metastazavimas, recidyvas. Šie navikų tipai yra vėžys (karcinoma), sarkoma, limfoma.

Kasmet visame pasaulyje onkopatologija diagnozuojama apie 10 milijonų žmonių, o nuo vienos ar kitos vėžio formos miršta 8 milijonai pacientų. Rusijoje kas penktas tautietis per savo gyvenimą rizikuoja susidurti su vėžiu. PSO duomenimis, dažniausiai pasitaikančių vėžio „reitingas“ yra toks. Taigi, labiausiai paplitęs „moteriškas“ vėžio tipas yra krūties vėžio leukemija, neuroblastoma, Vilmso navikas, limfoma, osteosarkoma, retinoblastoma.

Iki šiol yra daug priežasčių, lemiančių piktybinių navikų vystymąsi. Tarp jų yra nepalankus paveldimumas, aplinkos problemos, pavojai darbe ir buityje, stresas, nesveika mityba, nesveiki įpročiai, neaktyvus gyvenimo būdas, virusinės ligos ir kt. Tuo pačiu metu tyrimai rodo, kad apie 80% rizikos veiksnių yra potencialiai pašalinami, t.y. vėžio atvejų galima išvengti. Tam reikia ne tik onkologų, bet, visų pirma, paties žmogaus pastangų.

Siekiant anksti nustatyti onkologines ligas, siūlomi reguliarūs profilaktiniai sveikatos patikrinimai, periodiškai atliekami tam tikro žmonių kontingento sveikatos patikrinimai, kuriamos kompleksinės onkologinės patikros vyrams ir moterims programos („onco check-up“). įgyvendinta. Visiems vyresniems nei 40 metų asmenims profilaktinis onkologinis patikrinimas turėtų būti atliekamas kartą per 2 metus, o asmenys, kurių būklė pablogėjo – kasmet. Dažniausi tyrimai, įtraukti į onkologinį patikrinimą, yra naviko žymenų nustatymas.

Kiekvienas pacientas turi atsiminti, kad vėžys nėra sakinys, o ankstyvosiose stadijose daugumą navikų galima visiškai išgydyti. Pergalei prieš onkologinę ligą didelę reikšmę turi paties ligonio valingos pastangos, moralinis požiūris į palankų rezultatą. Svetainėje Grožis ir medicina pateikiamas išsamiausias onkologinių ligų aprašymas, pateikiama informacija apie jų diagnostikos ir gydymo metodus, geriausių Maskvos onkologų profiliai, pirmaujančių gydymo įstaigų, sėkmingai sprendžiančių onkopatologinio gydymo problemą, reitingas.

Onkologinės ligos šiandien laikomos dažniausia patologija po insulto ir miokardo išemijos. Ir kiekvienais metais jis nuolat auga. Daugelis bijo tokios diagnozės, nors onkologija ne visada yra mirtinas nuosprendis.

Norėdami susidaryti išsamesnį vaizdą apie onkologinių ligų rūšis ir formas, mes juos apsvarstysime išsamiau.

Onkologijos samprata

Taigi onkologija yra medicinos mokslo šaka, tirianti piktybinio ar gerybinio pobūdžio darinius, jų kilmę, vystymosi mechanizmą ir etiologiją, patogenezę ir diagnostiką, gydymą ir profilaktikos priemones.

Onkologinės ligos yra patologiniai procesai, kuriuos lydi gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikų susidarymas.

Tokie navikai gali formuotis bet kurioje kūno vietoje, todėl diagnozė nurodo specifinę lokalizaciją, pavyzdžiui, krūties, plaučių, inkstų vėžys ir kt. Jei navikas bus paliktas be tinkamo gydymo, jis metastazuos ir išplis į kitas sritis. kūno.

Švietimo priežastys

Onkologinių ar vėžinių navikų etiologijos klausimas jau daugiau nei šimtmetį okupavo pirmaujančius pasaulio protus, todėl medicina aktyviai tiria šią problemą.

Šiandien patikimai žinoma, kad tokių ląstelių augimas yra polietiologinio pobūdžio, todėl neįmanoma išskirti nė vieno priežastinio veiksnio.

Yra tokios dažnos navikų priežastys:

• Radiacijos ir radijo bangų poveikis;
• Genetinis polinkis į paveldimo pobūdžio onkologines patologijas;
• Kancerogeninių medžiagų, patenkančių į organizmą su nekokybišku maistu, įtaka;
• Rūkymo metu į organizmą patenka pavojingų cheminių medžiagų, kurios gali išprovokuoti kai kurias vėžio formas;
• Kai kurios infekcinės ligos gali komplikuotis dėl onkologinio proceso išsivystymo;
• Vėžinių navikų vystymuisi svarbų vaidmenį vaidina amžius, kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė onkologijos tikimybė;
• Netinkamas gyvenimo būdas, kaip fizinis neveiklumas, nutukimas, netinkama mityba, taip pat prisideda prie onkologinių procesų vystymosi;
• Saulės UV spinduliuotė taip pat gali išprovokuoti kai kurias onkologines formas, pvz.

Rizikos veiksniai

Dažnai pasitaiko, kad onkologija nustatoma pavėluotai, kai jau nebeįmanoma jos išgydyti vaistais. Deja, pasitaiko situacijų, kai chirurginis ir chemoterapinis gydymas yra bejėgis prieš vėžį. Ši liga niekam nepasigaili, nes gali pasireikšti visiems, nepaisant amžiaus ir lyties skirtumų, net ir mažiems vaikams.

Todėl kiekvienas žmogus gali būti vienas su panašia liga. Ekspertai nustatė keletą veiksnių, kurių buvimas padidina onkologijos išsivystymo riziką:

1. Neteisingas gyvenimo būdas (blogi įpročiai, netinkamas maistas, neveiklumas);
2. Ekologinė padėtis;
3. Amžiaus kriterijai;
4. Per didelės arba per mažos gyventojų pajamos.

Pirmieji požymiai ir bendrieji simptomai

Vėžio simptomai skirstomi į bendruosius požymius ir vietinius pasireiškimus.

Jei vietiniai simptomai skiriasi priklausomai nuo specifinės naviko lokalizacijos, tai visiems vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia bendros apraiškos.

Taigi bendrieji simptomai susideda iš dviejų sindromų.

• suspaudimo sindromas. Jo atsiradimą sukelia onkologinio darinio spaudimas nervų kamienams, kurie supa pažeistus audinius ir organus. Būdingas suspaudimo sindromo pasireiškimas yra skausmingumas, kuris auga ir tampa nuolatinis. Iš pradžių jis periodiškai jaučiasi, pasireiškia kaip skausmingas ar nuobodus pobūdis, tačiau toliau vystantis patologijai, jis sustiprėja, įgydamas ūmų nuolatinį charakterį. Vėlesnėse onkologijos stadijose kompresinis skausmas tampa visiškai nepakeliamas.
• Apsinuodijimo sindromas. Tokį simptomų kompleksą sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, esant naviko įtakai. Apsinuodijimo sindromui būdingi šie simptomai:

1. Nepagrįstas svorio kritimas, pasibjaurėjimas tam tikriems maisto produktams, apetito problemos;
2. Oda pastebimai keičiasi, gali atsirasti gelta, per didelis blyškumas, eritema, bėrimai, odos dariniai ir kt.;
3. Padidėjęs nuovargis, bendras organizmo nusilpimas, staigus darbingumo sumažėjimas;
4. Apatiška nuotaika, depresinės būsenos, susidomėjimo tuo, kas vyksta aplinkui, praradimas.

Tarptautinė klasifikacija

Pagal tarptautinę klasifikaciją onkologinės patologijos skiriasi patomorfologiniais ir klinikiniais duomenimis.

Pagal morfologinius požymius onkologija skirstoma į piktybinius ir gerybinius procesus.

- auglys, kuriam būdingas lėtas vystymosi tempas arba visai nesivysto. Toks navikas negali metastazuoti į kitas sistemas ar organus.

Gerybinė onkologija dažniausiai nekelia grėsmės sveikatai, ją galima išgydyti chirurginiu būdu. Bet jei atsiranda provokuojančių veiksnių, gerybinė onkologija gali sukelti organų disfunkciją arba persikvalifikuoti į piktybinį naviką.

Tai kelia rimtą pavojų paciento gyvybei. Tokie navikai susidaro dėl ląstelių mutacijos arba nekontroliuojamo augimo. Jų skirtumas nuo gerybinių darinių yra gebėjimas metastazuoti, prasiskverbti ir plisti į kitus organus.

Nuotraukoje – lyginamoji 2014-2015 metų onkologinių ligų statistika

Piktybinė onkologija yra dažniausia mirties priežastis po širdies ir kraujagyslių patologijų. Garsiausias piktybinės onkologijos tipas yra vėžys.

Vystymosi etapai

Kad susidarytų supratimas apie onkologinio proceso plitimo mastą paciento organizme, ekspertai išskyrė 4 onkologinių ligų vystymosi stadijas:

• I stadija rodo vietinį onkologijos pobūdį, metastazių nebuvimą ir mažus formavimosi parametrus;
• II stadijos onkologijos priskyrimas rodo lokaliai pažengusį ligos pobūdį, auglys didesnis;
• III stadija taip pat apibūdina lokaliai pažengusią onkologiją, tačiau platesniu mastu limfmazgiai dalyvauja onkologiniuose procesuose;
• IV onkologijos stadija – tai į kitus organus išplitęs ar metastazavęs vėžys, dar vadinamas galutine onkologinių ligų stadija.

Vėžio rūšys

Atsižvelgdami į ligų morfologinį pobūdį, apsvarstykite onkologijos rūšis. Gerybiniai dariniai skirstomi į tokius tipus:

• - iš riebalinio audinio susidedantis navikas pasižymi skausmu ir judrumu, o tai pacientui atneša daug kančių;
• - susideda iš jungiamojo audinio, daugiausia atsiranda ant moterų lytinių organų, lydi menstruacijų sutrikimai, skausmingi lytiniai santykiai, užsitęsusios menstruacijos;
• - dažniausiai randamas moters lytinių organų srityje ir susidaro iš raumenų skaidulų dėl nutukimo, hormoninių sutrikimų ar abortų, laikomas paveldimu;
• - susidaro iš kaulinių audinių, neturi polinkio į piktybinius navikus, yra įgimtas;
• - iš kraujagyslių audinių susidaręs navikas yra įgimtas, lokalizuotas poodiniame sluoksnyje daugiausia ant burnos gleivinės, lūpų, skruostų;
• - lengvai pašalinamas papiliarinis susidarymas atsiranda dėl papilomos viruso ant lytinių organų ir burnos gleivinės;
• - susidaro iš liaukinio audinio, įgauna organo, kuriame jis vystosi, pavidalą, dažniausiai pasitaiko vyrams prostatos liaukoje, nekelia pavojaus gyvybei, tačiau sukelia daug nemalonių pojūčių, tokių kaip sunku šlapintis, skausmas, erekcijos problemos funkcija iki impotencijos;
• - yra ertmė, užpildyta skysčiu, kuriai būdingas greitas augimas, kuris gali sukelti plyšimą, apsinuodijimą krauju ir mirtį.

Piktybinio pobūdžio navikai skirstomi į šiuos tipus:

• - išauga iš jungiamojo audinio;
• Karcinoma – susidaro iš epitelio, pasireiškia daugeliu onkologinių atvejų (85%);
• arba MRT.

  Onkologinių patologijų terapiniai metodai skirstomi į 3 tipus.

  1. - tokia terapija dažnai vadinama radiologija arba švitinimas, kai specialios aparatūros pagalba navikui daromas švitinamasis poveikis, dėl kurio naviko augimas sustoja, o jo dydis pastebimai sumažėja.
  2. apima vaistų įvedimą iš citostatikų grupės, atkuriant formacijų vystymąsi ir sumažinant jų dydį.
  3. Chirurginis gydymas apima chirurginį darinio ir pažeistų limfmazgių pašalinimą.

  Profilaktinis

  Puiki profilaktinė priešvėžinė priemonė bus gana aktyvus gyvenimas ir tinkamos mitybos principų laikymasis. Juk mokslininkai įrodė, kad nutukimas ir fizinis pasyvumas didina vėžio tikimybę. Be to, nebus nereikalinga laikytis miego grafiko, kuris padės sustiprinti imuninę apsaugą ir padidinti organizmo atsparumą įvairioms patologijoms.

  Pagrindinė onkologinės ligos profilaktikos priemonė – periodinis patikrinimas, nes patologijos nustatymas dar kūdikystėje prisideda prie jos išgydymo 100 proc. Ypač svarbu reguliariai tikrintis žmones, kurių kraujo giminaičiai sirgo onkologija.

  negalia

  Ne visi vėžiu sergantys pacientai turi teisę į neįgalumą. Pavyzdžiui, jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams taikomas ilgalaikis gydymas, po kurio komisija sprendžia, ar pratęsti gydymą, ar vis dėlto skirti invalidumo grupę. Viskas priklauso nuo onkologijos eigos ir organizmo pažeidimo laipsnio.

Žodis „onkologija“ daugelį gąsdina ir dėl geros priežasties. Vėžiu sergančių pacientų skaičius kasmet didėja. Vėžys yra antra pagrindinė mirties priežastis po insulto ir miokardo infarkto.

Vėžio diagnozė sukelia žmonėms paniką, tačiau medicina nestovi vietoje ir šiandien sėkmingai susidoroja su daugeliu piktybinių procesų, ypač jei buvo atlikta ankstyva onkologinės ligos diagnostika ir adekvatus gydymas. Šių pacientų terapiją ir stebėjimą atlieka onkologai, įgiję specializaciją konkrečioje medicinos srityje.

Onkologija

Medicinos šaka, kurios tikslas – tirti piktybinius ir gerybinius navikus, jų atsiradimo mechanizmą, priežastis ir veiksnius, lemiančius jų atsiradimą, diagnostinių, terapinių ir prevencinių priemonių įgyvendinimą ir tobulinimą, vadinama onkologija. .

Išvertus iš graikų kalbos – onkos reiškia sunkumą arba naštą, o logos – mokslą arba mokymą. Nepriklausomai nuo to, ar jis gerybinis ar piktybinis, auglys gali susidaryti bet kuriame organe ar kūno dalyje, bet kokio amžiaus ir abiejų lyčių. Diagnozuojant turi būti nurodyta naviko lokalizacija, pavyzdžiui: kiaušidžių vėžys arba prostatos vėžys.

Sergamumas

Rodiklis, lemiantis einamaisiais metais pirmą kartą diagnozuotų ligų skaičių, vadinamas sergamumu. Statistika apie sergamumą piktybiniais procesais šiandien labai nuvilia.

Pasak PSO:

• Kasmet pasaulyje užregistruojama 10 mln. naujai diagnozuotų piktybinių navikų,
• Onkologinių ligų ambulatorijoje yra apie 35 mln.
• PSO darbuotojai teigia, kad per ateinančius dvidešimt metų vėžio atvejų skaičius padidės 70%.

Rusijoje:

• kasmet nustatoma daugiau nei 500 tūkst. naujų onkologinių susirgimų atvejų,
• 300 tūkst. pacientų miršta, o tai susiję su lėšų stygiumi gydymui (10 proc.) ir pavėluotai kreipdamiesi į medikus (20 proc.).

Onkologijos istorija

Vėžys yra viena iš seniausių ligų. Mokslininkai nustatė, kad dinozaurai taip pat sirgo vėžiu. Pirmąjį išsamų piktybinio pieno liaukos pažeidimo klinikinį vaizdą pateikė medicinos pirmtakas Hipokratas savo darbe „Karcinoma“. Apibūdindamas naviko simptomus ir matomus pokyčius ant paciento krūtinės, primenančius nariuotakojų formą, jis ligą pavadino karkinos, o tai graikiškai reiškia vėžį arba krabą.

Vėliau Galenas ir Celsus užsiėmė vėžio gydymu. Senovės gydytojams auglių atsiradimo priežastys liko nežinomos, tačiau buvo pasiūlytas vienintelis vėžio pašalinimo būdas – auglio pašalinimas, kuris ne visada baigdavosi laimingai. Tačiau anų laikų gydytojai teisingai nustatė vėžio vystymąsi predisponuojančius veiksnius: odos dirginimą, psichikos nesantaiką, kompresiją, frikcinius sandariklius ir pasiūlė vaistažoles, tinkamą mitybą ir sveiką gyvenseną bei vengti streso.

Šiuolaikinė onkologija

XXI amžiuje onkologija toliau sparčiai vystosi. Šiuolaikinė piktybinio darinio gydymo koncepcija – atlikti terapinių priemonių kompleksą. Visų pirma, išsprendžiamas naviko pašalinimo chirurginiu būdu klausimas, o tai ne visada įmanoma. Taip pat neoplazmą galima pašalinti naudojant rentgeno spindulių gydymo metodą kartu su chemoterapija. Be minėtų metodų, onkologijoje aktyviai kuriami ir sėkmingai taikomi inovatyvūs ir eksperimentiniai gydymo metodai:

• genų terapija;
• vakcinacija nuo netipinių ląstelių;
• krioužšaldymas;
• nanoterapija;
• anaerobinių mikroorganizmų naudojimas;
• lazerio terapija ir kt.

Onkologijos specialybės ir skyriai

Kadangi onkologinės ligos gali formuotis bet kuriame žmogaus kūno organe, onkologija, priklausomai nuo piktybinio proceso lokalizacijos ir priešvėžinio gydymo metodų, skirstoma į 24 skyrius:

• onkoandrologija– užsiima vyrų lytinių organų srities navikų tyrimu;
• onkoginekologija- tiria moterų lytinių organų neoplazmas;
• onkogastroenterologija- gydo virškinamojo trakto navikus;
• onkohematologija– kraujo navikų ir organų, dalyvaujančių hematopoezėje, navikų tyrimas;
• onkohepatologija– gydo kepenų ir tulžies pūslės navikus;
• onkoortopedija - kaulų, sąnarių navikų ir minkštųjų audinių (raumenų, raiščių) navikų tyrimas;
• onkonefrologija - susiduria su inkstų neoplazmomis;
• onkodermatologija - sprendžia odos neoplazmų problemas;
• onkommologija - nagrinėja pieno liaukų navikus;
• onkoendokrinologija- endokrininių liaukų formacijų tyrimas;
• onko-pulmonologija– tiria plaučių navikus;
• onkoproktologija– gydo tiesiosios žarnos ir išangės navikus;
• onkourologija– tiria šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės navikus;
• neuroonkologija– nervų sistemos, įskaitant smegenis, navikų tyrimas;
• kardio-onkologija– užsiima širdies navikų tyrimu;
• psicho-onkologija– užsiima onkologinio proceso įtakos paciento psichikai ir jo kontaktams su medumi tyrimu. darbuotojai ir artimieji;
• onkochirurgija– kuria naujus chirurginių intervencijų metodus ir tiria jų panaudojimo efektyvumą gydant onkologinius procesus;
• onkoepidemiologija– užsiima vėžio paplitimo atskirose grupėse ar tam tikrose srityse tyrimu;
• radioterapija (švitinimas)– vėžio gydymo jonizuojančia spinduliuote galimybių tyrimas;
• vėžio chemoterapija - užsiima onkologinių ligų gydymu specialiais chemoterapiniais vaistais;
• onkoimunologija su onkoimunoterapija - užsiima onkoprocesų gydymu imunopreparatais ir vakcinomis;
• vaikų onkologija - onkologinių ligų eigos ypatumai vaikystėje ir paauglystėje;
• geriatrinė onkologija - onkologinių procesų eigos ypatumai senatvėje;
• onkohigiena - nagrinėja onkologinių ligų formavimosi ir vystymosi mechanizmo bei prevencinių priemonių vėžio prevencijai kūrimo klausimus.

Kas sukelia vėžį?

Neįmanoma įvardyti vienos priežasties, provokuojančios vėžio atsiradimą. Vėžiui vystytis vaidina daug veiksnių, kurie vienu metu veikia organizmą, sukeldami sveikų ląstelių degeneraciją ir ikivėžinės stadijos auglį, o vėliau jo piktybiškumą. Visi veiksniai, galintys sukelti kancerogenezės (piktybinio naviko susidarymo) mechanizmą, vadinami kancerogenais ir skirstomi į kelias grupes:

• fiziniai kancerogenai;
• cheminiai kancerogenai;
• biologiniai kancerogenai.

Tačiau kancerogenų įtaka turi būti derinama su tam tikrais genetiniais veiksniais, nes vienas iš piktybinio proceso atsiradimo rizikos veiksnių yra genetinis polinkis.

Kancerogenai

Sveikų ląstelių degeneracijos į netipines mechanizmas priklauso ne tiek nuo vadinamųjų „vėžio“ veiksnių poveikio, kiek nuo jų poveikio organizmui trukmės ir nuo kancerogenų dozės, pavyzdžiui, vienkartinės. masinis poveikis arba apsinuodijimas cheminiu junginiu nedideliu kiekiu ilgą laiką (gamyba kenksmingomis darbo sąlygomis).

Virusai

Virusai priklauso biologinių kancerogenų kategorijai, nors jų vaidmuo sukeliant kancerogenezę nėra toks didelis kaip cheminių ar fizinių kancerogenų. Šiuo metu moksliškai patvirtintas ryšys tarp tam tikrų virusų tipų ir vėžio išsivystymo.

• Įrodyta, kad hepatito B virusas sukelia 25% kepenų vėžio atvejų
• Gimdos kaklelio vėžį ir varpos vėžį sukelia papilomos viruso infekcija (onkotipai ŽPV-16 ir ŽPV-18 šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingi)
• Iki 50% limfogranulomatozės arba Hodžkino limfomos atvejų atsiranda dėl Epstein-Barr viruso poveikio.
• Kapoši sarkoma išsivysto beveik visiems AIDS sergantiems pacientams.

Naviko transformaciją sukelia viruso genomo patekimas į žmogaus ląstelės genomą, o tai lemia jos restruktūrizavimą ir naujų, agresyvių savo kūno funkcijoms atsiradimą.

jonizuojanti radiacija

Fiziniai kancerogenai apima jonizuojančiosios spinduliuotės atmainas (alfa, beta ir gama spindulius, rentgeno spindulius, neutronus ir protonus). Odos vėžį, ypač piktybiškiausią jo atmainą, sukelia ultravioletinė spinduliuotė.

Spinduliuotės ar ultravioletinių spindulių įtakoje organizme prasideda cheminės reakcijos, kurių metu susidaro laisvieji radikalai, pažeidžiantys DNR molekules, dėl kurių arba žūva ląstelė, arba susidaro naujos, mutavusios ląstelės su pakitusia DNR. Šios ląstelės turi galimybę nekontroliuojamai dalytis, o tai baigiasi naviko išsivystymu.

Kokias dar dažniausiai pasitaikančias navikų priežastis nustato gydytojai?

Kitos vėžio priežastys yra šios:

• genetinis polinkis;
• sutrikusi ekologija;
• ilgalaikė insoliacija;
• netinkama mityba.

Tiesioginis vėžio perdavimas iš sergančio žmogaus sveikam žmogui yra neįmanomas, išskyrus organų transplantaciją, įskaitant kraujo perpylimą. Moksliškai patvirtinta, kad 10% piktybinių susirgimų yra paveldima (patvirtinimas yra vadinamasis „šeiminis krūties vėžys“ iš motinos pusės).

Nuolatinis aplinkos nuodijimas, atsirandantis dėl pramonės ir žemės ūkio plėtros, veda prie aplinkos pažeidimo, įvairių kancerogenų kaupimosi gamtoje, o tai didina sergamumą vėžiu.

Ilgas ir reguliarus buvimas saulėje taip pat kelis kartus padidina odos vėžio riziką, ypač tiems, kurie mėgsta lankytis soliariume. Viena iš neoplazmų atsiradimo priežasčių – meilė įvairiems kenksmingiems produktams (greitasis maistas, traškučiai, rūkyta mėsa, mėsos ir žuvies pusgaminiai, keptas maistas).

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksnių arba provokuojančių piktybinės ligos atsiradimą grupė apima:

• Hormoniniai sutrikimai reprodukcinėje sferoje. Tokie sutrikimai išsivysto esant nereguliariam ar retam seksualiniam aktyvumui, lytinių organų uždegiminiams procesams, nėštumo ir gimdymo nebuvimui, vartojant hormoninius vaistus, įskaitant kontraceptikus.
• Rūkymas. 30% atvejų bronchopulmoninės sistemos vėžys diagnozuojamas ilgai rūkantiems. Tai provokuoja navikų vystymąsi ir pasyvų rūkymą.
• Užimtumas pavojinguose darbuose. Kenksmingi darbo veiksniai, tokie kaip radiacijos poveikis, darbas chemijos pramonėje, statybų pramonėje ir kasybos pramonėje, padidina neoplazmų atsiradimo tikimybę.
• Nuolatinis stresas. Veikiant streso veiksniams, susilpnėja imunitetas, todėl žmogaus organizmas tampa jautrus įvairioms ląstelių mutacijoms, o vėliau jos virsta vėžinėmis ląstelėmis.
• priklausomybė nuo alkoholio. Be to, kad alkoholizmas silpnina organizmo apsaugą, sutrinka toksinių medžiagų ir alkoholio perdirbimas kepenyse, o tai baigiasi jų atgimimu, cirozės, o vėliau vėžio išsivystymu.
• Amžius. Kuo žmogus vyresnis, tuo daugiau jo organizme susikaupia ląstelių mutacijų ir tuo didesnė rizika, kad ląstelės išsigims į netipines.
• Pajamos. Per didelės arba, priešingai, per mažos pajamos taip pat yra rizikos veiksnys susirgti vėžiu – sveikos mitybos ir gyvensenos nesilaikymas, lėšų trūkumas infekcinėms ligoms gydyti, prastos gyvenimo sąlygos ir pan.

paveldimos mutacijos

Kancerogeninių veiksnių įtakoje genuose atsiranda mutacijų, dėl kurių pažeidžiama baltymo, už kurį atsakingas tam tikras genas, struktūra. Dėl to organizme susidaro „neteisingas“ baltymas, kuris arba neatlieka savo funkcijos, arba jo sintezė ateityje sustoja. Etapas, kai kancerogenas sukelia DNR pažeidimą, vadinamas iniciacija arba sužadinimu.

Pasibaigus šiai stadijai (kūnas atsikrato defektuoto baltymo), netipinė ląstelė toliau nesusiformuoja. Jei procesas tęsiasi, vadinamas skatinimu arba pagalba, mutavusi ląstelė pradeda augti ir daugintis, o tai baigiasi naviko susidarymu. Tačiau tokių genų mutacijų, kurios ateityje gali sukelti vėžį, pasitaiko ne kiekviename šeimos naryje. Ar dėl mutavusių genų išsivystys vėžys, ar ne, priklauso nuo individualių organizmo savybių (fermentų, neutralizuojančių sugedusius ląstelių baltymus, gamybos).

Vėžio mechanizmas

Mokslininkai dar nepasiekė bendro sutarimo dėl piktybinį procesą skatinančių veiksnių ir jo atsiradimo mechanizmo, tačiau vėžio patogenezė visada grindžiama ląstelės genomo pažeidimu. Kancerogenai, pradėję pradžios stadiją, veda prie naujų ląstelių susidarymo, kurios įgyja piktybinių navikų (piktybinių navikų) potencialą.

Pakartotinai veikiant kancerogenus, šios ląstelės įgauna naujų bruožų: sutrinka jų diferenciacija (specializacija), jos pradeda nekontroliuojamai dalytis, praranda antigeninę sudėtį ir funkcijas. Dėl to susidaro neoplazma, kuri patenka į aplinkinius audinius ir auga juose, o netipinės ląstelės su limfota ir kraujotaka išplinta po visą organizmą, kur formuoja naujus piktybinius židinius (metastazes).

Onkologinio proceso etapai

Onkologinis procesas savo raidoje/augime praeina 4 etapus.

• Scenaaš. Mazgas didelis, tačiau nėra metastazių ir limfmazgių pažeidimų. Ankstyva gydymo prognozė yra palanki.
• ScenaII. Auglys auga ir paveikia netoliese esančius limfmazgius. Prognozė priklauso nuo darinio histologinės struktūros ir jo vietos.
• ScenaIII. Neoplazma išauga į netoliese esančius organus ar audinius, atsiranda metastazių regioniniuose limfmazgiuose. Prognozė abejotina, gyvenimo kokybei gerinti taikomas tik paliatyvus gydymas.
• ScenaIV. Neoplazma žymiai padidėja, metastazės randamos tolimuose limfmazgiuose ir organuose. Prognozė nepalanki.

Vėžio rūšys

Visos onkologinės ligos skirstomos į 2 dideles grupes, priklausomai nuo naviko histologinės struktūros.

• Gerybiniai dariniai. Šiai grupei būdingas lėtas augimas, navikas yra apsuptas savo kapsule ar membrana, neauga į šalia esančius organus ir limfmazgius, nėra ligonio mirties priežastis.
• piktybiniai dariniai. Jie išsiskiria labai sparčiu augimu, savo kapsulės nebuvimu, daigumu netoliese esančiuose audiniuose ir organuose, metastazėmis į netoliese esančius ir tolimus limfmazgius ir galiausiai sukelia mirtį.

Gerybiniai dariniai, kas tai yra

Gerybinių navikų ląstelės savo struktūra panašios į sveikų kūno audinių ląsteles. Jie šiek tiek skiriasi nuo normalių audinių ląstelių ir visada yra labai diferencijuoti, tai yra, pasiekia maksimalų išsivystymo laipsnį.

Gerybiniai dariniai auga plačiai, tai yra, jie neauga į netoliese esančius audinius, o tik atstumia juos. Gerybiniai navikai auga lėtai ir nėra linkę atsinaujinti (po chirurginio pašalinimo jie nebeatsiranda). Naujo naviko susidarymas toje pačioje vietoje po chirurginio gydymo galimas tik nepilnai pašalinus ankstesnio darinio audinius ir nelaikomas atkryčiu.

Navikų klasifikacija

Gerybiniai navikai gali atsirasti bet kuriame audinyje. Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, išskiriami šie gerybiniai navikai:

• fibromos - kilę iš jungiamojo audinio;
• adenomos- kilę iš liaukos epitelio, pavyzdžiui, prostatos adenoma;
• lipoma - kilęs iš riebalinio audinio (bendrinėje kalboje wen);
• lejomioma - kilęs iš lygiųjų raumenų audinio, pavyzdžiui, gimdos lejomioma;
• osteoma - kilęs iš kaulinio audinio;
• chondroma - kremzlės navikas;
• limfoma - kilęs iš limfoidinio audinio;
• rabdomioma - atsiranda iš dryžuotų raumenų;
• neuroma - ateina iš nervinio audinio;
• hemangioma - vystosi iš kraujagyslių.

Specifiniai piktybinių navikų požymiai ir savybės

Piktybinių navikų ląstelėms būdinga maža diferenciacija, todėl neįmanoma nustatyti naviko histologinio tipo. Dėl mažo diferenciacijos laipsnio piktybinės ląstelės labai greitai dalijasi, nespėdamos „prinokti“ iki įprastų, išsiskiria formų įvairove ir bjaurumu.

Piktybiniams navikams būdingas infiltracinis augimas, tai yra, jie įauga į aplinkinius audinius, pažeidžia kraujagyslių ir nervų pluoštus. Be to, piktybiniai navikai yra linkę į metastazes limfogeniniais, kraujotakos ir implantacijos (išplitusi išilgai pilvaplėvės) keliais.

Taip pat piktybiniai navikai gali atsirasti toje pačioje vietoje (atkrytis) net ir po radikalaus naviko gydymo (švitinimo ar operacijos), nes jie neturi savo kapsulės, o jų ląstelės patenka į normalaus audinio struktūrą.

Taip pat piktybiniai navikai dėl greito augimo sukelia apsinuodijimą vėžiu, kurį lydi didelis maistinių medžiagų suvartojimas ir darinių irimas (kraujagyslės nespėja jose susidaryti reikiamu kiekiu).

Kokie yra piktybinių navikų tipai?

Piktybiniai navikai, taip pat gerybiniai, gali susidaryti bet kuriame kūno audinyje ir skirstomi į:

• karcinomos (vėžys)- išsivystyti iš epitelio audinio (odos vėžys, melanoma iš odos melanocitų);
• osteosarkomos- vystosi iš antkaulio, kur yra jungiamojo audinio);
• chondrosarkomos- vystosi iš kremzlinio audinio;
• angiosarkomos- vystosi iš kraujagyslių jungiamojo audinio;
• limfosarkomos- kilęs iš limfagyslių ir mazgų;
• rabdomiosarkomos- iš dryžuotų raumenų fascijų;
• leukemija (leukemija)- išsivystyti iš kraujodaros audinio;
• blastomos ir piktybinės neuromos- vystosi iš nervų sistemos jungiamojo audinio.

Smegenų navikai išskiriami atskirai. Nepriklausomai nuo histologinės struktūros ir savybių, visi smegenyse esantys navikai dėl lokalizacijos laikomi piktybiniais.

Tarptautinė klasifikacija

Pagal tarptautinę klasifikaciją piktybiniai navikai sisteminami pagal TNM sistemą, kur lotyniškai navikas reiškia naviką, mazgelis – limfmazgių pažeidimą, o metastazė – metastazių susidarymą.

Pagrindinio neoplazmo židinio pasiskirstymas:

• T0- vadinama karcinoma "in situ" (vėžys vietoje), tai yra, procesas yra epitelio baziniame sluoksnyje;
• T1-4 - pirminio židinio dygimo gylis, priklauso nuo konkretaus organo;
• Tx- laiko charakteristika, metastazių rastos, bet pirminis židinys nediagnozuotas.

Naviko plitimas į limfmazgius:

• Nx- ar regioniniai limfmazgiai yra pažeisti, ar ne, nežinoma;

• N0- limfmazgių pažeidimas nebuvo diagnozuotas;
• N1- buvo nustatytas netoliese esančių limfmazgių pažeidimas.

Metastazės iš pagrindinio židinio:

• Mx - tolimų metastazių nustatymas nebuvo atliktas;
• М0– tolimų metastazių nebuvimas tyrimo metu;
• M1– Atsiranda tolimųjų metastazių.

Onkologinės odos ir minkštųjų audinių ligos

Odos navikai atsiranda iš epitelio audinio, o minkštųjų audinių navikai – iš visų ne epitelinių ekstraskeleto audinių ir gali būti gerybiniai, ribiniai arba piktybiniai.

Gerybiniai navikai:

• fibromos - kilę iš jungiamojo audinio, gali būti lokalizuoti odoje, poodyje, aponeurozėje ar raumenų fascijoje;
• seborėjinės karpos - esantis ant odos, yra rudos arba juodos spalvos ir nelygios struktūros;
• keratoakantoma- yra ant odos ir yra apnašos su įdubimu viduryje;
• papiloma- paviršius yra nelygus arba nelygus, bet nėra plaukų;
• pigmentuotas nevus- formacija susidaro iš epitelio ir nevus ląstelių melanocitų, atrodo kaip juodos arba rudos spalvos pigmentinė dėmė;
• lipomos- kilę iš riebalinio audinio, padengtas nepakitusia oda, minkštos konsistencijos;
• angioma- kraujagyslių navikas.

Ikivėžiniai arba ribiniai navikai - ilgai egzistuodami, jie gali išsigimti į piktybinius:

• Boweno liga lokalizuota ant lytinių organų, galvos odos ir delnų, iš pradžių būna ruda dėmė, vėliau plokščias darinys su pleiskanojančiu paviršiumi;
• aktininė keratozė- atsiranda iš keratinocitų dėl ultravioletinės spinduliuotės poveikio, būdinga seniems ir šviesiaodiams žmonėms.

Piktybiniai navikai:

• suragėjusių ląstelių karcinoma- kilęs iš odos epitelio;
• melanoma- vystosi iš odos melanocitų (piktybiškiausio naviko);
• bazinių ląstelių karcinoma- iš odos epitelio, dažniausiai pasitaikantis odos vėžys;
• fibrosarkoma - iš jungiamojo audinio, kur jis yra;
• liposarkoma - vystosi iš jungiamojo audinio, yra išsidėsčiusi riebaliniame sluoksnyje.
• rabdomiosarkoma - vystosi iš jungiamojo audinio skersaruožiuose raumenyse.

Onkologinės kraujo ligos

Visos onkologinės kraujo ligos yra piktybiniai procesai ir atsiranda iš kraujo ląstelių arba kraujo plazmos pirmtakų, tai yra iš hematopoetinio audinio ląstelių. Dažniausiai jie diagnozuojami vaikams iki 5 metų ir vyresniems, vyresniems nei 60 metų žmonėms. Pagal pobūdį eiga gali būti lėtinė ir ūminė. Išskiriami šie kraujo vėžio tipai:

• limfocitinė leukemija - vystosi iš limfocitų pirmtakų;
• mieloma - vystosi iš plazmos;
• mieloidinė leukemija - kilęs iš kaulų čiulpų ląstelių;
• mieloidinė leukemija - kilęs iš granulocitinių limfocitų;
• hematosarkomos (limfomos) - atsiranda limfmazgiuose.

Onkologinės krūties ligos

Krūties vėžys gali būti gerybinis arba piktybinis. Gerybiniai navikai apima:

• adenoma ir intraduktalinė papiloma - susidaro iš epitelio audinio;
• fibroadenoma - formuojantis dalyvauja epitelio ir jungiamieji audiniai;
• lipoma ir krūties odos navikai, susidaro iš riebalinio audinio arba pieno liaukos epidermio;
• fibrocistinė mastopatija- reiškia pieno liaukų displaziją, skirstoma į difuzinę ir mazginę.

Piktybiniai navikai apima krūties vėžį, kuris išsivysto iš liaukinio audinio.

Krūtinės ląstos onkologinės ligos

Krūtinės ląstos organų onkologinės ligos apima įvairių anatominių struktūrų gerybinius ir piktybinius navikus:

• kaulų ir raumenų navikai;
• širdies navikai;
• stemplės navikai;
• plaučių navikai;
• tarpuplaučio navikai.

Piktybiniai tarpuplaučio navikai, ty erdvė, kurią iš trijų pusių riboja plaučiai, stemplė ir krūtinkaulis, apima užkrūčio liaukos navikus, kurie yra agresyviausi. Kai kurios krūtinės ląstos vėžys yra gana retas, pavyzdžiui, širdies ar diafragmos vėžys, o kiti, atvirkščiai, gana dažni – plaučių navikai.

Virškinimo trakto onkologinės ligos

Virškinimo trakto onkologinės ligos – tai didelė grupė neoplazmų, kurios gali susidaryti bet kuriame jos skyriuje ir būti gerybinės arba piktybinės:

• stemplės neoplazmos;
• skrandžio neoplazmos;
• kasos neoplazmos;
• kepenų neoplazmos;
• tulžies pūslės neoplazmos;
• plonosios žarnos neoplazmos;
• storosios žarnos neoplazmos;
• tiesiosios žarnos neoplazmos;
• išangės neoplazmos.

Dažniau stebimi stemplės, skrandžio ir storosios žarnos navikai, rečiau – plonosios žarnos navikai.

Vėžio urologinės ligos

Onkourologai nustato ir gydo šią ligų grupę. Urogenitalinės sistemos navikai taip pat skirstomi į gerybinius ir piktybinius:

• inkstų navikai;
• šlapimo pūslės navikai;
• prostatos navikai;
• varpos navikai;
• sėklidžių navikai;
• šlapimtakių navikai.

Inkstų navikai pagal lokalizaciją skirstomi į inkstų parenchimo navikus ir inkstų dubens navikus. Dažniausi onkourologiniai navikai yra prostatos ir inkstų parenchimos navikai. Pagrindinis onkourologinių ligų gydymo metodas yra chirurginis, tačiau sėkmingai taikoma ir chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija.

Onkoginekologinės ligos

Onkoginekologai užsiima piktybinių moterų lytinių organų navikų gydymu. Remiantis statistika, kasmet pasaulyje užregistruojama apie 700 tūkstančių onkoginekologinių piktybinių navikų, tarp kurių:

• vulvos neoplazma;
• makšties neoplazma;
• gimdos kaklelio neoplazma;
• kiaušintakių neoplazma;
• gimdos neoplazma;
• kiaušidžių neoplazma;
• trofoblastinė liga.

Savo ruožtu trofoblastinė liga, kuri išsivysto nėštumo metu, skirstoma į hidatidiforminį apgamą, invazinį hidatidiforminį apgamą ir choriokarcinomą.

Vėžio simptomai

Onkologinių ligų klinikinis vaizdas priklauso nuo neoplazmo vietos, naviko diferenciacijos laipsnio ir jo egzistavimo trukmės. Visi piktybiniai navikai, nepriklausomai nuo vietos, vienokiu ar kitokiu laipsniu pasireiškia bendrais simptomais, turinčiais įtakos bendrai organizmo būklei. Vietines apraiškas lemia naviko lokalizacija, pavyzdžiui, sergant gimdos vėžiu, pacientes nerimauja masinis ar užsitęsęs kraujavimas iš lytinių takų, o sergant prostatos vėžiu – šlapinimosi ir potencijos sunkumai. Vėžį pradinėse stadijose įtarti gana sunku, paprastai tai būna atsitiktinis apžiūros radinys dėl kitos priežasties.

Pirmieji požymiai ir bendrieji simptomai

Pirmieji piktybinių ligų požymiai yra dažni apsinuodijimo vėžiu pasireiškimai, kurie turėtų įspėti asmenį:

• staigus kūno svorio netekimas pasireiškia beveik visiems vėžiu sergantiems pacientams;
• ilgalaikis temperatūros kilimas sukeltas naviko žlugimo;
• silpnumas, nuovargis yra pažengusiose stadijose, stebimos su vidaus organų pažeidimais;
• skausmas - skausmo lokalizacija gali būti skirtinga, o jo atsiradimas susijęs su auglio dygimu aplinkiniuose audiniuose;
• odos pokyčiai - dėl hiperpigmentacijos dėl geltos, pakinta odos spalva ir atsiranda niežulys, dažniau pasitaiko su virškinamojo trakto pažeidimais.

Nuovargis ir silpnumas

Šie požymiai dažniausiai atsiranda piktybinių procesų metu ir atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• anemija - neoplazma sukelia eritrocitų, kurių pagrindinė funkcija yra deguonies pernešimas, sunaikinimą;
• netinkama mityba - daugelis navikų sukelia maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų malabsorbciją;
• imuniteto pažeidimas organizmas nesugeba susidoroti su naviku, todėl gali atsirasti antrinė infekcija;
• naviko augimas į sveikus audinius dėl greito augimo piktybiniai navikai „nespėja“ formuotis kraujagyslėms, todėl pablogėja pažeisto organo mityba;
• hormonų lygio pokytis nemažai navikų pažeidžia hormonams jautrius organus, o tai sukelia hormoninius sutrikimus.

Staigus svorio kritimas

Šis požymis reiškia apsinuodijimą vėžiu ir atsiranda dėl kelių priežasčių:

• endokrininės sistemos sutrikimas neoplazma pagreitina medžiagų apykaitos procesus, todėl greičiau susidaro energija, reikalinga naviko augimui;
• virškinimo trakto problemos - rijimo pasunkėjimas, nuolatinis pykinimas ar vėmimas sukelia apetito praradimą;
• spindulinė / chemoterapija - vienas iš šių gydymo būdų šalutinių poveikių yra pykinimas;
• anoreksija - jo diagnozės žinojimas sukelia emocinius ir psichikos sutrikimus ir pacientas nustoja valgyti;
• citokinų susidarymas Paprastai jie atlieka apsauginę funkciją ir išskiriami nedideliais kiekiais, organizme esant navikams jų gaminasi per daug, todėl sutrinka lipidų ir baltymų apykaita, mažėja raumenų masė.

Sunkus rijimas ir virškinimo sutrikimai

Rijimo pasunkėjimas arba disfagija yra tipiškas stemplės naviko ar šalia esančių organų (ryklės, intratorakalinių limfmazgių, skydliaukės) navikų simptomas. Disfagija šių organų neoplazmoje atsiranda anksti, net prieš pradedant išsamų klinikinį vaizdą. Šis piktybinių navikų simptomas pažengusiais atvejais derinamas su kitais virškinimo sutrikimais:

• skausmas valgio metu ir po jo;
• apetito sutrikimai;
• anemija;
• svorio metimas;
• padidėjęs seilėtekis;
• nuolatinis pykinimas;
• pakartotinis noras vemti;
• vemti.

Odos spalvos ir kokybės pasikeitimas

Odos būklės pasikeitimas taip pat yra vienas iš pacientų, sergančių piktybiniais navikais, simptomų. Blyškumas arba pilkšvas odos atspalvis rodo paciento išsekimą ir jo anemiją. Jei susergama kepenų ar tulžies takų onkologinėmis ligomis, atsiranda odos pageltimas, niežėjimas, atsiranda hiperpigmentacijos (tamsiai geltonos arba rusvos spalvos) arba eriteminių (hipereminių, iškilusių virš papulės paviršiaus) židinių.

Apie odos vėžį rodo padidėję apgamai ar amžiaus dėmės, kraujuojantys, pakeitę spalvą arba šiose vietose atsiradusios opos, kurios ilgą laiką nepasiduoda gydymui. Esant nuo hormonų priklausomiems navikams, pasikeičia odos ir plaukų kokybė. Plaukai tampa blankūs, slenka, oda tampa šiurkšti, per sausa arba per riebi.

Karščiavimas ir aukšta temperatūra

Ilgai besilaikanti ne aukštesnė kaip 38°C kūno temperatūra laikoma vėlyvu piktybinio naviko požymiu, kuris pasireiškia jau paskutinėse ligos stadijose. Šis simptomas rodo staigų imuniteto susilpnėjimą, kai vėžio ląstelės išplito visame kūne. Taip pat karščiavimą gali sukelti antrinės infekcijos prisitvirtinimas prie naviko dėl jo suirimo, išopėjimo ar kraujavimo iš jo.

Tačiau keletą mėnesių ar net metų trunkanti subfebrilo temperatūra gali būti ankstyvas tokių piktybinių navikų, kaip limfoma, limfosarkoma ar limfocitinė leukemija, požymis. Taip pat, gydant vėžiu sergantį pacientą citostatikais, stebima padidėjusi temperatūra, kaip organizmo reakcija į imuniteto slopinimą.

Šlapimo sistemos sutrikimai ir išmatų sutrikimai

Šlapimo sistemos sutrikimai, tokie kaip dažnas, pertraukiamas ir neproduktyvus šlapinimasis, gali būti uždegimo ir akmenų atsiradimo šlapimo takuose požymis ir gali būti stebimas vyrams, turintiems gerybinį arba piktybinį prostatos naviką.

Skausmingas šlapinimasis ir kraujo atsiradimas šlapime, dribsniai pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis, rodo antrinės infekcijos pridėjimą ir uždegiminio proceso pradžią. Išmatų sutrikimai, kuriems būdingas nuolatinis vidurių užkietėjimas, vėliau viduriavimas, rodo naviką storojoje žarnoje. Jis taip pat turėtų įspėti apie tokį ženklą kaip spalvos, konsistencijos pasikeitimas, įtartinų priemaišų atsiradimas išmatose ir jų tūrio pasikeitimas.

Diagnostika onkologijoje

Diagnostika onkologijoje užima pirmaujančias pozicijas, nes nuo onkologinės ligos senaties, jos stadijos, histologinės struktūros nustatymo priklauso gydymas ir paciento gyvenimo kokybė po jos. Onkologai taiko daugybę skirtingų diagnostikos metodų, įskaitant laboratorinius tyrimus ir baigiant funkcinių tyrimų metodais:

• radiodiagnozė - Rentgeno tyrimas, CT, MRT;
• Ultragarsas - atlikti pilvo, dubens, skydliaukės ir kitų organų tyrimą;
• radionuklidų diagnostika- radionuklidų preparatų įvedimas su tolesniu tyrimu kompiuteriniu tomografu, ultragarsu ar rentgeno aparatūra;
• endoskopiniai metodai - bronchoskopija, laparoskopija, torakoskopija ir pan.;
• biopsija - po punkcijos ar endoskopinio tyrimo gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui;
• laboratoriniai tyrimai - bendrosios ir biocheminės kraujo sudėties tyrimas, onkomarkerių ir hormonų pusiausvyros nustatymas, imunologiniai tyrimai.

Ko nereikėtų pamiršti vertinant onkologinės patologijos riziką ar įtariant ją

Rizika susirgti vėžiu kiekvienam žmogui skiriasi, gydytojai išskyrė kelias rizikos grupes piktybiniam procesui išsivystyti pagal jo padidėjimo laipsnį.

• Praktiškai sveiki žmonės.Į šią grupę įeina įvairaus amžiaus žmonės, kurių istorija yra sunki (šeimoje yra vėžys), ir visi žmonės, peržengę 45 metų ribą.
• Praktiškai sveiki žmonės, anksčiau buvę kancerogenais.Šiai grupei priklauso rūkaliai ir metę rūkyti, asmenys, dirbantys ar dirbę pavojingose ​​pramonės šakose, asmenys, sergantys onkovirusais, kurie buvo apšvitinti.
• Pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis ir sutrikimais, kurie padidina vėžio išsivystymo riziką.Šiai grupei priklauso pacientai, sergantys ateroskleroze, hipertenzija, cukriniu diabetu, nutukimu, imunodeficitinėmis būsenomis, ciklo sutrikimais ir kt.
• Pacientai, sergantys ikivėžiniais procesais. Sergantiems atrofiniu gastritu gresia skrandžio vėžys, turintiems storosios žarnos polipų – susirgti storosios žarnos vėžiu, sergantiesiems gimdos kaklelio displazija – gimdos kaklelio vėžiu ir pan.
• Vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atliktas radikalus vėžio gydymas. Daugiau nei trečdaliu atvejų po radikalaus gydymo tokiems pacientams arba atsinaujina navikai, arba atsiranda naujų.

Sunkumai gydant onkologiją

Sunkumai gydant onkologines ligas kyla dėl to, kad netipinės ląstelės geba gaminti medžiagas, dėl kurių sveikos ląstelės virsta vėžinėmis. Nepaisant sukurtų ir sėkmingai taikomų vėžio gydymo metodų, kiekvienas iš jų negarantuoja visiško išgydymo 100% atvejų:

• chirurgija - sunkumas slypi visiškame pirminio židinio pašalinime, akiai nematomi vėžiniai pakitimai po operacijos gali atsinaujinti į naują naviką;
• terapija radiacija - daugelis navikų yra atsparūs jonizuojančiai spinduliuotei ir toliau auga bei metastazuoja;
• chemoterapija - be netipinių ląstelių sunaikinamos ir sveikos visų kitų organų bei sistemų ląstelės (slopinamas imunitetas, atsiranda bendras organizmo apsinuodijimas).

Dieta

Tinkama mityba ženkliai pagerins vėžiu sergančio paciento būklę ir padidins apetitą, kuris dažnai kenčia vėžiu sergančiam pacientui. Rekomenduojami produktai apima:

• žalios daržovės - kopūstai: Briuselio kopūstai, baltieji kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai, agurkai bet kokie daržo žalumynai: krapai, petražolės, salotos (padidins imuninių ląstelių priešvėžinį aktyvumą);
• raudonos ir oranžinės daržovės: raudonieji kopūstai, čili pipirai, burokėliai, morkos (neutralizuoja laisvuosius radikalus, dalyvaujančius vėžio procese);
• bet kokie riešutai sudėtyje yra antioksidantų, kurie slopina vėžio ląstelių veiklą;
• raudoni, mėlyni vaisiai ir uogos - gervuogės, avietės, šilkmedžiai, mėlynės (turi daug vitaminų, turi priešvėžinį poveikį);
• grybai - stimuliuoti imuninę sistemą, didinti apetitą;
• daržovės su fitoncidais - svogūnai ir česnakai (žadina apetitą ir imunitetą, turi priešnavikinį poveikį);
• daržovių aliejus - yra vitamino E, kuris yra antioksidantas;
• neriebių veislių mėsa, žuvis ir paukštiena - pašalinti baltymų trūkumą, pagerinti bendrą vėžiu sergančio paciento būklę ir išvaizdą.

Vėžio prevencija

PSO tyrimų duomenimis, maždaug 33% vėžio atvejų galima išvengti laikantis paprastų rekomendacijų:

• blogų įpročių atsisakymas;
• tinkamos kontracepcijos parinkimas;
• kovoti su antsvoriu;
• kova su hipodinamija;
• išlaikyti sveiką mitybą;
• streso ir depresijos prevencija;
• atsisakymas degintis, įskaitant apsilankymą soliariume;
• laiku nustatyti endokrininius sutrikimus ir juos koreguoti;
• laiku atlikta medicininė apžiūra;
• vakcinacija nuo onkotipų virusų;
• apsauga nuo kenksmingų veiksnių poveikio darbe;
• atsisakymas statybose naudoti kancerogenines medžiagas.

Ikivėžinės/prevencinės mitybos principai

Racionali mityba žymiai sumažina riziką susirgti bet kokiu vėžiu. Ikivėžinės mitybos principai apima:

• per šalto / karšto maisto atsisakymas;
• reguliarus maitinimas 3-4 kartus per dieną;
• normalus maistinių medžiagų santykis dienos racione;
• maisto, kuriame gausu vitaminų, vartojimas;
• atsisakymas vartoti maisto kancerogenus (konservantus, dažus);
• apriboti kepto ir rūkyto maisto vartojimą;
• tik šviežiai paruoštų patiekalų naudojimas;
• apriboti termiškai apdorotų riebalų suvartojimą;
• kasdienis šviežių daržovių ir vaisių įtraukimas į dietą;
• atsisakymas vartoti pusgaminį, greitai paruošiamą sriubą ir greitą maistą.

Produktai vėžio profilaktikai

Kasdien valgydami 1–2 maisto produktus iš toliau pateikto sąrašo, žymiai sumažinsite riziką susirgti vėžiu:

• Daržovės ir vaisiai. Pirmenybė turėtų būti teikiama šviežioms skaiduloms, tačiau apdorotose daržovėse ir vaisiuose taip pat yra daug vitaminų, antioksidantų ir maistinių skaidulų, kurios stimuliuoja žarnyno veiklą, stiprina imuninę sistemą ir neleidžia vystytis netipiniams procesams.
• Žalioji arbata. Nepraranda priešnavikinių savybių, tiek karšta, tiek atšaldyta. Praturtintas antioksidantais – polifenoliais, kurie stabdo vėžinių ląstelių vystymąsi.
• Augaliniai aliejai.Šviežių daržovių salotų, pagardintų bet kokiu augaliniu aliejumi, vartojimas sumažina vėžio riziką. Augaliniai aliejai yra praturtinti vitaminu E, kuris neleidžia augti netipinėms ląstelėms ir turi jauninantį poveikį organizmui.
• Jūros žuvis. Gausu polinesočiųjų riebalų rūgščių, dalyvaujančių cholesterolio apykaitoje. Neleidžia vystytis aterosklerozei ir hipertenzijai, kurios yra ikivėžinės ligos.
• Pienas ir pieno produktai. Dėl didelio juose esančio kalcio kiekio, kuris aktyvina imunines ląsteles, neleidžia vystytis vėžiui.
• Pupelių kultūros. Juose yra daug baltymų ir fitoestrogenų. Pastarieji veiksmingi užkertant kelią plaučių ir krūties vėžio atsiradimui.
• Ciberžolė ir Jie turi priešuždegiminių ir antioksidacinių savybių. Užkirsti kelią naviko ląstelių vystymuisi.

negalia

Neįgalumą dėl vėžio nustato BMSE pagal pateiktus dokumentus ir esamą paciento būklę. Neįgalumo grupė gali būti skiriama neterminuotai arba tam tikram laikotarpiui iki kitos apžiūros. Neįgalumas visam gyvenimui skiriamas šiais atvejais:

• vėžys su daugybe tolimų antrinių židinių po radikalaus gydymo;
• esamos metastazės ir neaptiktas pirminis židinys po gydymo;
• paskutinis neoplazmo etapas jo irimo fazėje;
• žalingi limfoidinės ir hematopoetinės sistemos navikai, dėl kurių pablogėjo paciento būklė;
• gerybiniai galvos ir stuburo smegenų navikai su sutrikusiu regėjimu, kalba ir judėjimu.

Onkologija(iš graikų kalbos. onkos- navikas ir logotipai- žodis, mokslas) - mokslas, tiriantis navikų priežastis, vystymąsi, jų klinikines apraiškas, diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Onkologija turi savo praeitį, dabartį ir ateitį.

Kaip ir daugelis ligų, žmogaus augliai žinomi jau seniai. Tyrinėdami senovinius rankraščius, mokslininkai atranda įvairių neoplazmų aprašymus, taip pat jų gydymo metodus, įskaitant navikų katerizaciją, galūnių amputaciją, vaistažolių užpilų naudojimą ir kt. Nuo dabartinės onkologų kartos žinių aukštumos Žinoma, šių metodų nesėkmė matoma, jie atrodo neįtikėtini. Tačiau pats to meto gydytojų noras gydyti šiuos ligonius kelia pasigėrėjimą.

Galimybė giliau pažvelgti į navikuose vykstančių reiškinių esmę atsirado išradus mikroskopą. Eksperimentai su gyvūnais taip pat prisidėjo prie onkologijos srities žinių tobulinimo.

Eksperimentinės onkologijos įkūrėjas yra veterinarijos gydytojas M.A. Novinskis, kuris 1876 metais pirmą kartą pasaulyje atliko piktybinių auglių transplantaciją iš suaugusių šunų į šuniukus. Vėliau daugelis mokslininkų tiek Rusijoje, tiek užsienyje dalyvavo naviko transplantacijoje. Tuo pačiu metu buvo galima įgyti labai svarbių žinių apie navikų autonomiškumą. Dėl persodintų navikų buvo ištirta daug morfologinių navikų ypatybių; jie pasitarnavo kaip medžiaga naujiems gydymo metodams išbandyti. Šiuo metu onkologai savo praktikoje plačiai taiko eksperimentinės onkologijos metodus, kurių pagrindus padėjo jos įkūrėjai.

Visuose šiuolaikiniuose onkologijos žinynuose ir vadovėliuose cituojami anglų chirurgo P. Potto, kuris 1775 metais aprašė profesinio vėžio atvejį, pastebėjimus; iš šio pastebėjimo

ir pradėjo kancerogenezės tyrimus. Jis apibūdino kaminkrėčių kapšelio odos vėžį, kuris buvo ilgalaikio užteršimo anglies distiliavimo produktais, suodžiais, rezultatas. Tolesni tyrimai leido nustatyti, kad policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH), ypač benzpirenas, yra aktyvus kancerogeninis principas. Šiuo metu kartu su angliavandeniliais žinomos ir kitoms cheminių junginių klasėms priklausančios kancerogeninės medžiagos. 1932 metais A. Lacassagne įrodė, kad kai kuriuos navikus eksperimentiniu būdu gali sukelti dideli estrogenų hormonų kiekiai.

Svarbus onkologijos vystymosi etapas buvo F. Rauso (1910; 1911) kai kurių viščiukų sarkomų virusinės prigimties atradimas. Šie darbai sudarė virusinės vėžio teorijos pagrindą, o daugybė eksperimentų su gyvūnais parodė, kad rentgeno spinduliai, ultravioletiniai spinduliai, radis ir radioaktyvios medžiagos taip pat gali turėti kancerogeninį poveikį.

Istorinis onkologijos vystymosi etapas Rusijoje buvo pirmojo vadovo „Bendroji navikų doktrina“ paskelbimas 1910 m. Jo autorius buvo Rusijos onkologijos patriarchas N. N. Petrovas. L.A. Zilberis, M.F. Glazunovas, Yu.M. Vasilevna. Kraevskis ir kt.

Pirmąją onkologinę įstaigą Rusijoje 1903 metais įkūrė Navikų gydymo institutas. Morozovas Maskvoje. 1926 m., N. N. iniciatyva. Petrovo, buvo įkurtas Leningrado onkologijos institutas, dabar turintis jo vardą. 1951 metais Maskvoje buvo įkurtas Eksperimentinės ir klinikinės onkologijos institutas, dabar pavadintas Vėžio tyrimų centras. N.N. Blokinas

RAMN (1.1 pav.).

Atidarymas Maskvos universiteto navikų gydymo institute. Morozovas įvyko 1903 m. lapkričio 18 d. Iniciatorius

N.N. Petrovas (1876-1964)

Ryžiai. 1.1. Rusijos vėžio tyrimų centras. N.N. Blokhin RAMS

jos sukūrimas buvo Maskvos universiteto ligoninės chirurgijos katedros vedėjas L.L. Levšinas (1842-1911). Pinigus instituto statybai paaukojo gamintojo Morozovo šeima. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, gydyti jau tuo metu buvo taikomi ne tik chirurginiai, bet ir medicininiai bei spinduliniai metodai. Pirmuosius radžio preparatus institutui 1903 metais padovanojo sutuoktiniai Marie ir Pierre'as Curie.

1911 m., po L. L. mirties. Levšinas, instituto direktorius buvo jo studentas profesorius V.M. Zykovas. 1922 m. institutą sujungus su Pirmojo Maskvos valstybinio universiteto propedeutinės chirurgijos klinika, jungtinei įstaigai vadovavo profesorius P.A. Herzenas. Jo vadovavimo metais (1922-1934) institute buvo vykdomi dideli moksliniai projektai, diegiami nauji vėžio diagnostikos ir gydymo metodai. 1935 m. institutas buvo pertvarkytas į RSFSR sveikatos liaudies komisariato centrinį jungtinį onkologinį institutą ir Maskvos miesto sveikatos departamentą. Tolesnis klinikinės ir eksperimentinės onkologijos problemų vystymas buvo plačiai plėtojamas institutui vadovaujant SSRS medicinos mokslų akademijos akademikui A. I. Savitskis. Jo veiklos metu (1944-1953) Rusijoje buvo organizuotas onkologinių įstaigų tinklas.

P.A. Herzenas (1874–1947)

Neigti. A. I. iniciatyva. Savitskis įkūrė SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisariato Kovos su vėžiu įstaigų biurą, o pats tapo pirmuoju onkologinės tarnybos vadovu mūsų šalyje.

1945 m. balandžio 30 d. buvo išleistas SSRS liaudies komisarų tarybos potvarkis, o vėliau – SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisariato įsakymas dėl valstybinės kovos su vėžiu tarnybos sukūrimo; Pagrindinė institucija RSFSR buvo Maskvos onkologijos institutas.

1947 m., mirus P.A. Herzen, institutas buvo pavadintas jo vardu. 1948 m. institutas pervadintas į Valstybinį onkologijos institutą. P.A. Herzenas. Didelis nuopelnas čia priklauso tuometiniam instituto direktoriui A.N. Novikovas. Nuo 1965 m. institutas tapo žinomas kaip Maskvos onkologijos tyrimų institutas (MNIOI). P.A. Herzenas

RSFSR sveikatos apsaugos ministerija (1.2 pav.).

Instituto mokslinės kryptys visada išsiskyrė originalumu ir interesų platumu. Čia akademikas L.A. Zilberis pirmasis sukūrė virogenetinę vėžio kilmės teoriją; Didelė reikšmė buvo teikiama moksliniams tyrimams, susijusiems su mažų įvairių lokalizacijų vėžio formų diagnostika ir gydymu (TSRS medicinos mokslų akademijos narys korespondentas B.E. Petersonas).

Per instituto gyvavimo laikotarpį jame dirbo daug žinomų mokslininkų: V.T. Talalajevas, G.A. Reinbergas, R.A. Lurija, G.I. Roskinas, G.E. Koritsky, S.R. Frenkelis, I.G. Lukomsky; Čia

Ryžiai. 1.2. Maskvos vėžio tyrimų institutas. P.A. Herzenas

N.N. Blokhin (1912-1993)

SSRS mokslų akademijos nariai korespondentai P.A. Herzenas ir N.N. Petrovas, SSRS medicinos mokslų akademijos akademikai S.S. Debovas, L.A. Zilberis, B.I. Zbarskis, L.M. Šabadas, A.M. Zabludovskis, V.R. Braicevas, SSRS medicinos mokslų akademijos nariai korespondentai L.A. Novikova, B.V. Ognevas. Daugelį metų akademikas A.I. Abrikosovas. Institute medicininę ir mokslinę veiklą pradėjo Rusijos medicinos patriarchas, Rusijos mokslų akademijos akademikas B. V.. Petrovskis.

Po prof. A.N. Novikovas, instituto direktoriai buvo P.S. Pavlovas,

tada - S.I. Sergejevas, B.E. Petersonas. Nuo 1982 metų institutui vadovauja Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas profesorius V.I. Čisovas. Šiuo metu MNIOI juos. P.A. Herzenas yra pirmaujantis šalies onkologinių tyrimų institutas, „piktybinių navikų Rusijos Federacijoje“ problemos lyderis. Institute dirba: Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, 2 Rusijos medicinos mokslų akademijos nariai korespondentai, 26 gydytojai ir 73 mokslų kandidatai, 19 profesorių, 17 Rusijos Federacijos Vyriausybės valstybinių premijų ir premijų laureatų.

Instituto lovų talpa – 300 lovų. MNIOI juos. P.A. Herzen yra organus išsaugančio, kombinuoto ir kompleksinio pacientų, sergančių piktybiniais navikais, gydymo lyderis. Instituto pagrindu dirba Rusijos lėtinio skausmo sindromo gydymo centras, Rusijos respublikinis fizinių gydymo metodų centras, klinikiniai naujų vaistų (priešnavikiniai, skausmą malšinantys vaistai ir kt.) bei medicininės įrangos tyrimai. Institute dirba draugiška ir entuziastinga aukštos kvalifikacijos specialistų komanda, kurioje dirba profesoriai V.V. Starinskis, A.Kh. Trakhtenbergas, I.G. Rusakovas, S.L. Darialova, A.V. Boiko, E.G. Novikova, G.A. Frankas, I.V. Reshetovas, L.A. Vašakmadze ir kt.

Rusijos vėžio tyrimų centras (RONC) pavadintas A.I. N.N. Blokhin RAMS - viena didžiausių medicinos įstaigų pasaulyje

ir pirmauja Rusijoje. Šiuo metu čia dirba apie 3000 žmonių: daugiau nei 700 mokslininkų, iš jų 7 akademikai, apie 70 profesorių, per 200 medicinos mokslų daktarų ir daugiau nei 400 kandidatų. Bėgant metams Centrui vadovavo puikūs vietiniai onkologai ir modernios onkologinės tarnybos organizatoriai – SSRS medicinos mokslų akademijos narys korespondentas M.M. Mayevsky, Rusijos mokslų akademijos ir Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikai N. N. Blokinas, N.N. Trapeznikovas.

Šiuo metu Rusijos vėžio tyrimų centro generalinis direktorius. N.N. Blokhin RAMS yra Rusijos mokslų akademijos akademikas ir RAMS M.I. Davydovas, kuris 2006 metais buvo išrinktas Rusijos medicinos mokslų akademijos prezidentu.

RONTS im. N.N. Blokhin kartu su pagrindiniais šalies specialistais ir kitomis onkologinėmis įstaigomis vadovauja Federalinės onkologijos programos kūrimui. Pagrindinės Centro veiklos kryptys – navikų biologijos, biochemijos, biofizikos, morfologijos, virusologijos studijos; piktybinių navikų diagnostikos mokslinių pagrindų tobulinimas, naujų piktybinių navikų chirurginio gydymo metodų eksperimentinis ir klinikinis kūrimas, medikamentinės, spindulinės ir kombinuotos terapijos priemonės ir metodai ir kt.

RCSC RAMS apima 4 institutus:

Klinikinės onkologijos tyrimų institutas (NIIKO) N.N. Blochinas iš Rusijos medicinos mokslų akademijos (direktorius – Rusijos mokslų akademijos ir Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius M.I. Davydovas). Svarbiausios užduotys

B.V. Petrovskis (1908-2004)

N.N. Trapeznikovas (1927-2001)

Institutas kuria ir tobulina žmogaus piktybinių navikų diagnostikos ir gydymo metodus.

Vaikų onkologijos ir hematologijos tyrimų institutas (NII DOiG) N.N. Blokhin RAMS (režisierius -

akad. RAMS, profesorius M.D. Alijevas). Sukurtas 1989 m. lapkritį kaip Rusijos vėžio tyrimų centro struktūrinis padalinys. Svarbiausi jos uždaviniai – tirti vaikystės piktybinių navikų etiologijos, patogenezės, diagnostikos, gydymo ir prevencijos klausimus bei vaikų onkologijos tarnybos organizavimą Rusijoje.

Kancerogenezės tyrimų institutas Rusijos vėžio tyrimų centras N.N. Blokhin RAMS (direktorius - profesorius B.P. Kopnin). Instituto laboratorijose vystomos visos pagrindinės fundamentaliosios onkologijos sritys.

Eksperimentinės navikų diagnostikos ir terapijos tyrimų institutas N.N. Blokhin RAMS (direktorius - profesorius A.Yu. Baryshnikovas). Čia kuriami ir ikiklinikiniai tyrimai atliekami nauji onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo metodai, kuriami nauji originalūs priešnavikiniai vaistai, imunoprofilaktikai, imunobiologiniai preparatai.

RONTS im. N.N. Blokhin yra didžiausia onkologijos pedagoginė mokykla Rusijoje. Jos pagrindu dirba 5 skyriai: RMAPE Onkologijos skyrius, RMAPE Vaikų onkologijos skyrius, Maskvos medicinos akademijos Onkologijos skyrius, pavadintas I.I. JUOS. Sechenovas, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Onkologijos katedra, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Federalinio biomedicinos ir ekstremalių problemų direktorato Pažangių studijų instituto Laboratorinės diagnostikos skyrius.

1991 m. RCSC RAMS atidarytas Europos onkologijos mokyklos – žinomos tarptautinės organizacijos, vykdančios tęstinio medicininio onkologijos mokymo programą, biuras. Centras leidžia mokslinius žurnalus - „Rusijos vėžio tyrimų centro biuletenis, pavadintas A.I. N.N. Blokhin RAMS“ ir „Vaikų onkologija“, yra populiaraus mokslo žurnalo „Kartu prieš vėžį“ įkūrėjas.

RONTS im. N.N. Blokhin RAMS daugelį metų yra Tarptautinės sąjungos prieš vėžį (UICC) prie Pasaulio sveikatos organizacijos (WHO/\UNO) ir Europos vėžio institutų asociacijos (OECI) narys.

Ženevoje. Daugybė centro padalinių bendradarbiauja su Tarptautine vėžio tyrimų agentūra (IACR) Lione, Europos vėžio terapijos tyrimų organizacija (EORTC) Briuselyje.

Rusijos medicinos mokslų akademija teikia didelę reikšmę onkologijos problemoms. Rusijos medicinos mokslų akademijos XIX (82-osios) sesijos nutarime „Onkologijos vystymosi moksliniai pagrindai ir perspektyvos“ buvo teigiama:

„Onkologija yra strateginė valstybės problema, prioritetinė šiuolaikinės medicinos dalis, kurioje yra daugiausiai mokslui imlių ir pažangiausių technologijų.

Naminėje onkologijoje padaryta didelė pažanga, kurią užtikrina nauji fundamentinių mokslų pasiekimai ir sėkmingi moksliniai bei praktiniai pasiekimai.

Nustatytas fazinis RAS onkogeno transformuotų naviko ląstelių judėjimo ir formos valdymo mechanizmas, kuris yra naviko invazijos pagrindas. Sukurti nauji žymenys diferencinei krūties ir gimdos kaklelio navikų diagnostikai, imunoglobulinų pagrindu sukurtos biologinės mikroschemos limfomų ir leukemijų diagnostikai. Pagrindžiama daugialypio atsparumo vaistams išsivystymo sistema ląstelių lygmeniu, tiriami individualūs kancerogeninių medžiagų apykaitos ypatumai, lemiantys vėžio išsivystymo riziką.

Sukurta universali naviko žymenų paieškos ir identifikavimo biologiniuose skysčiuose technologija, skirta naudoti diagnostiniams tyrimams masės spektrometrijos, proteominių technologijų, kraujo plazmos ir naviko audinio platformoje.

Nustatyti imunomorfologiniai citoskeleto struktūrų skirtumai krūties vėžio kancerogenezės metu, o tai svarbu diferencinei navikų diagnostikai ir patologinių pokyčių normalizavimo būdų paieškai.

Pirmą kartą buvo aprašytas onkogenų išsiskyrimo ankstyvosiose kepenų vėžio stadijose modelis.

Nustatyta, kad DNR rekonstrukcijos metodas padidina papilomos viruso DNR aptikimo greitį gimdos kaklelio audinyje 30 proc., o tai perspektyvu molekulinio vėžio diagnostikai.

Buvo atlikti pažangūs žmogaus mezenchiminių kamieninių ląstelių tyrimo tyrimai, parodyti kryptingos diferenciacijos modeliai.

Atlikti fundamentalūs, visų pirma, molekuliniai genetiniai navikų atsiradimo ir biologijos patogenetinių mechanizmų tyrimai, dėl kurių atsirado naujų galimybių individualizuoti gydymą. Klinikinėje onkologijoje molekuliniai taikiniai jau sėkmingai naudojami racionaliai įvairių navikų terapijai.

Svarbus pasiekimas – naujų dozavimo formų (įvairių tipų liposomų) sukūrimas, užtikrinantis selektyvų vaisto patekimą į naviko audinį, o tai padidins priešnavikinės terapijos efektyvumą ir sumažins gydymo toksiškumą. Buvo gauti nauji citostatiniai vaistai tikslinio pasiskirstymo liposomose.

Reikšmingas mokslo ir technikos pasiekimas yra radiochirurginio metodo panaudojimas neuroonkologijoje. Svarbiausia užduotis turėtų būti mokslinių ir praktinių centrų, aprūpintų modernia radiochirurgijos įranga, sukūrimas.

Smegenų navikais sergančių pacientų gydymo standartų kūrimas remiantis pažangiais mokslo pasiekimais yra itin aktualus.

Onkohematologijoje naujos intensyvios citostatinės terapijos schemos padidino limfomų išgyvenamumą (iki 80 proc. pasveikimo), o tai viršija pasaulinį lygį; išplėstos sunkios būklės pacientų intensyvaus gydymo schemų vykdymo galimybės.

Rusijos medicinos mokslų akademijos visuotinis susirinkimas mano, kad ypač svarbu praktinėje sveikatos priežiūros srityje įgyvendinti naujas piktybinių navikų diagnostikos ir gydymo galimybes, pagrįstas mokslo pasiekimais. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai turėtų būti prieinami ne tik pažangiuose mokslo centruose. Gydymas turi būti prieinamas kiekvienam pacientui.

Rusijos medicinos mokslų akademijos visuotiniame susirinkime buvo nuspręsta: prioritetinėmis mokslinių tyrimų onkologijos srityje plėtros sritimis laikyti:

Molekuliniai genetiniai tyrimai, skirti nustatyti vėžio rizikos veiksnius, jo biologiją, gydymo individualizavimą ir prognozes;

Piktybinių navikų patikros plėtra ankstyvosiose stadijose;

Piktybinių navikų prevencijos tyrimai.

Rusijos onkologijos pasididžiavimas yra Onkologijos tyrimų institutas. N.N. Petrovas. Jis buvo atidarytas 1927 m. kovo 15 d. Leningrade ligoninės pagrindu. I.I. Mechnikovas; pirmasis instituto direktorius buvo profesorius N.N. Petrovas. 1935 m. institutas buvo perkeltas į RSFSR NKZ sistemą. Per šiuos metus pasirodė 2 tomų žinynas „Piktybinių navikų klinika“ ir kiti moksliniai darbai. 1947 metais institutui buvo patikėtas SSRS onkologijos tarnybos organizacinis, metodinis ir mokslinis patariamasis valdymas. Instituto iniciatyva 1948 metais SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu buvo pradėtas taikyti profilaktinis gyventojų patikrinimas pagal didelės rizikos vėžio grupių formavimo koncepciją. 1966 metais institutas buvo pavadintas profesoriaus N.N. Petrovas.

Jau daugelį metų visame pasaulyje žinomi onkologai A.I. Serebrovas, S.A. Holdinas, A.I. Rakovas, L.M. Šabadas, A.V. Chaklinas, V.M. Dilmanas, L. Yu. Dymarsky, Ya.V. Bohmanas, R.A. Melnikovas, I.A. Fridas, V.I. Stoliarovas, K.P. Hansonas, N.P. Napalkovas ir daugelis kitų. Šiuo metu pagrindinė šio instituto veikla yra: kancerogenezės mechanizmų tyrimas; biocheminių, molekulinių ir imunologinių veiksnių, leidžiančių įvertinti navikų atsiradimo riziką ir eigos ypatumus, tyrimas; naujų labai efektyvių vaistų ir aukštųjų technologijų metodų kūrimas ir diegimas, taip pat kompleksinis naujų ir standartinių piktybinių navikų gydymo metodų taikymas.

Institute dirba specialistai, atstovaujantys visas klinikinės ir eksperimentinės onkologijos sritis. Instituto klinikoje, kurioje yra 400 lovų, gydomos pagrindinės piktybinių navikų formos; aktyviai diegiami endoskopiniai gydymo metodai; plačiai praktikuojamos organų išsaugojimo, funkcionalumą tausojančios ir tausojančios operacijos.

Institutas aktyviai dalyvauja tarptautinėse mokslo programose, yra oficialus Tarptautinės sąjungos prieš vėžį (UICC) ir Europos vėžio institutų asociacijos (EOCI) narys, taip pat bendradarbiauja su PSO (\UNO).

Instituto pagrindu dirba visos Rusijos žurnalo „Onkologijos problemos“ redakcinė kolegija.

Viena didžiausių onkologinių įstaigų Rusijoje yra Rostovo onkologijos tyrimų institutas (RNIIO). Pirmasis jo direktorius buvo profesorius P.I. Buchmanas. Ateityje, skirtingais metais, mokslinių tyrimų institutų vadovai buvo A.I. Dombrovskis, P.N. Snegirevas, A.K. Pankovas. Nuo 1982 m. institutui vadovauja Rusijos mokslų akademijos ir Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, Rusijos Federacijos valstybinės premijos laureatas, Rusijos Federacijos nusipelnęs mokslininkas, profesorius Yu.S. Sidorenko. Instituto klinikoje yra 700 onkologinių ir radiologinių lovų.

Pagrindinės RNIIO mokslo kryptys yra piktybinių navikų gydymo metodų kūrimas ir tobulinimas, neurohumoralinių pokyčių naviko vystymosi ir regresijos procese tyrimas, taip pat onkologinių ligų plitimo Rusijoje tyrimas. Institutas sukūrė originalius pacientų chirurginio gydymo, medikamentinio gydymo, reabilitacijos metodus.

Mokslinius onkologinius institutus, taip pat rentgeno radiologijos institutus rengia ir perkvalifikuoja įvairaus profilio onkologai. Onkologijos srities gydytojų tobulinimąsi vykdo onkologijos katedros aspirantūrinėse akademijose ir institutuose.

Rusijos medicinos mokslų akademijos Sibiro filialo Tomsko mokslo centro Onkologijos tyrimų institutas buvo įkurtas 1979 m. Instituto personalą sudaro daugiau nei 400 žmonių; tarp jų – daugiau nei 40 daktarų ir mokslų kandidatų. Instituto direktoriais skirtingais metais buvo profesoriai A.I. Potapovas, B.N. Zyryanov, šiuo metu jai vadovauja Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas, profesorius E.L. Choinzonovas. Instituto mokslininkai tyrė onkologinį sergamumą ir mirtingumą Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose. Pirmą kartą šalyje buvo įkurtas Neutronų terapijos centras, skirtas vėžiu sergantiems pacientams gydyti Tomsko Branduolinės fizikos instituto U-120 ciklotroną. Pirmą kartą klinikinėje praktikoje buvo sukurtas intraoperacinio švitinimo metodas naudojant mažo dydžio betatroną. Įdiegta lazerio terapijos technika naudojant originalius lazerius.

Kartu su mokslinių tyrimų onkologiniais institutais, centrais ir ambulatorijomis, radiologijos institutai ir centrai labai prisideda prie šalies ir pasaulio mokslo plėtros; Tarp kurių yra Rusijos medicinos mokslų akademijos Medicininių radiologinių tyrimų centras, Rusijos Rentgeno radiologijos mokslinis centras, Centrinis radiologinių tyrimų centras.

diologijos institutas. Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologinių tyrimų centras, Valstybinis lazerinės medicinos mokslo centras, Centrinis traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas, pavadintas A.I. N.N. Priorovas, Chirurgijos institutas. A.V. Vishnevsky, Neurochirurgijos tyrimų institutas. Akademikas N.N. Burdenko, Valstybinis mokslinis proktologijos centras ir kt. Dar 1934 metais Liaudies komisarų taryba pavedė SSRS NKZ Centriniam onkologiniam institutui – TsOI (dabar – P.A. Herzeno Maskvos mokslinio tyrimo institutas) rengti onkologus. SSRS NKZ įsakymu? 380, 10/29/39, Onkologijos skyriaus, kaip TsOI dalies, steigimas buvo reglamentuotas nuo 1939 m. lapkričio 10 d. Profesorius Ya.M. Bruskinas. Pagrindinė skyriaus veikla pirmuosius 20 metų buvo onkologų rengimas. Tai buvo naujos specialybės kūrimo, naujos medicinos pasaulėžiūros formavimosi, onkologinės tarnybos organizavimo etapas. Nuo 1948 m. katedra pradėjo rengti rezidentus ir absolventus. Skirtingais metais katedrai vadovavo žinomi profesoriai A.I. Savitsky, B.E. Petersonas, Yu.V. Falilejevas. Šiuo metu katedrai vadovauja Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas, profesorius I.V. Poddubnaja. Katedros darbuotojus sudaro žinomi mokslininkai ir dėstytojai.

Nuo 1974 m. visi SSRS medicinos institutai pradėjo organizuoti katedras ir onkologijos kursus, kurių tikslas buvo tobulinti klinikinės onkologijos studentų rengimą.

Rusijos Federacijos gynybos ministerijos Valstybinis aukštesniojo gydytojų rengimo institutas (GIUV MO RF) yra viena iš pirmaujančių švietimo medicinos įstaigų šalyje, rengianti ir tobulinanti personalą energetikos ministerijoje ir ministerijos medicinos įstaigose. Rusijos Federacijos gynyba. 1994 metais Rusijos Federacijos gynybos ministerijos vyriausiasis chirurgas generolas majoras P.G. Bryusovas pristatė Rusijos Federacijos ginkluotųjų pajėgų onkologinės pagalbos plėtros programą 1995–2000 m. Įgyvendinant šią programą 1995 m. SIUV MO RF, pavadinto GVKG Radiologijos centro pagrindu. N.N. Burdenko, buvo sukurtas onkologijos skyrius - pirmasis ir kol kas vienintelis skyrius karinio medicinos mokymo sistemoje. 1995-2000 metais Katedrai vadovavo profesorius I.V. Selyuzhitsky, o nuo 2001 m. - Rusijos Federacijos nusipelnęs mokslininkas, SSRS ir Rusijos Federacijos valstybinių premijų laureatas, profesorius P.G. Bryusovas.

Pagrindinė skyriaus veikla yra skirta visų chirurgų, pradedant nuo garnizono, onkologijos gerinimu, o tai ženkliai pagerino ankstyvą diagnostiką, užtikrino savalaikį, adekvatų vėžiu sergančių pacientų gydymą ir padidino jo efektyvumą. Skyriui vadovaujant 1995 ir 2000 m. Buvo surengtos visos kariuomenės mokslinės ir praktinės konferencijos aktualiais klinikinės onkologijos klausimais, kuriose dalyvavo pagrindiniai Rusijos onkologai.

Onkologijos skyriai sėkmingai veikia medicinos universitetuose Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose Rusijos regionuose. Jiems vadovauja žinomi profesoriai M.I. Davydovas, V.I. Chissov, Yu.S. Sidorenko, V.P. Charčenka, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, S.A. Berzinas, A.V. Važeninas, V.A. Porkhanovas, O.A. Orlovas, S.V. Puškarevas, V.G. Čerenkovas ir kiti. Redagavo Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas V.I. Chissov 2000 metais buvo išleistas pirmasis rusiškas elektroninis vadovėlis „Onkologija“, skirtas specialistų antrosios pakopos mokymui.

1954 metais buvo suburta Visasąjunginė mokslinė onkologų draugija, kuri po SSRS žlugimo buvo pertvarkyta į Rusijos onkologų draugiją, 2000 metų pabaigoje pertvarkytą į Rusijos onkologų asociaciją (AOR). Asociacija organizuoja Rusijos onkologų kongresus. Pirmasis toks kongresas buvo surengtas Ufoje 1973 m., 2000 m. – Kazanėje – onkologų kongresas, trys kongresai – Rostovenėje-Done, septintasis kongresas – 2009 m. Maskvoje. Plenumai ir konferencijos aktualiomis onkologijos temomis. organizuojami tarp kongresų. AOR yra Tarptautinės vėžio sąjungos, vienijančios daugumos pasaulio šalių onkologus, narė. Ši tarptautinė organizacija buvo įkurta 1933 m. ir nuo tada surengė daugiau nei tuziną tarptautinių priešvėžinių kongresų, įskaitant vieną Maskvoje (1962 m.).

PSO turi specialų vėžio skyrių, kurį įkūrė ir daugelį metų vadovavo Rusijos onkologai. 1965 m. Lione (Prancūzija) buvo įkurta Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (IARC), susijusi su PSO, kuri atlieka didelį mokslinį ir leidybinį darbą, vienijantį daugybę šalių.

Rusijoje veikia daugiau nei 100 onkologinių ambulatorijų, kuriose teikiama specializuota pagalba pacientams, sergantiems piktybiniais navikais. Ambulatorijų lovų fondas svyruoja nuo 100 iki 600 lovų. Ambulatorijos aprūpintos moderniausia įranga, jose gydoma iki 10 000 pacientų.

vėžiu sergančių pacientų. Rusijoje susikūrė vyriausiųjų gydytojų korpusas – aukšto išsilavinimo, vertai išsaugančių ir tęsiančių šlovingas savo mokytojų tradicijas.

Onkologijos istorija būtų neišsami, nepaminėjus iškilių onkologų, chirurgų, kurių darbai apdovanoti įvairiais prizais, darbo viešas pripažinimas.

Prizas jiems. Į IR. 1925 m. birželio 23 d. Leniną patvirtino SSRS liaudies komisarų taryba. Už išskirtinį indėlį į mokslo, technikos, literatūros ir meno plėtrą šis apdovanojimas pradėtas teikti nuo 1956 m. rugsėjo mėn. 1961 m. buvo apdovanota mokslininkų grupei: N.M. Amosovas, N. V. Antelave, L.K. Bogushas, ​​I.S. Kolesnikovas, B.E. Linbergas, V.I. Stručkovas, F.G. Uglovui už plaučių ligų chirurginio gydymo metodų sukūrimą ir įdiegimą į plačią medicinos praktiką. 1963 metais ši premija buvo įteikta N.N. Petrovui už eksperimentinės ir klinikinės onkologijos klausimams skirtų darbų seriją, paskelbtą knygose „Piktybinio augimo atsiradimo ir vystymosi dinamika eksperimente su beždžionėmis“ (1951); „Bendrosios onkologijos vadovas“ (1958); „Piktybiniai navikai“ trijuose tomuose (1947-1962).

Stalino premija buvo teikiama 1940–1952 m. Šios premijos laureatai buvo: N.N. Petrovas (1942) - už eilę darbų apie onkologiją, A.G. Savinykh (1943) - už darbą gydant tarpuplaučio ligas, S.S. Judinas (1949 m.) – už darbą stemplės rekonstrukcinės chirurgijos srityje.

1966 metais buvo įsteigta SSRS valstybinė premija, kuri vėliau tapo Rusijos masto premija. 1983 metais N. N. buvo apdovanotas SSRS valstybine premija. Blokhin, išskirtinis mūsų laikų onkologas, už navikų epidemiologijos tyrimus. Vėlesniais metais grupė mokslininkų buvo apdovanota Valstybine premija (2001 m.) už darbą „Chirurginis kombinuotų širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų gydymas“. Tarp laureatų buvo: R.S. Akchurinas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, M.I. Davydovas, RAS ir RAMS akademikas, B.E. Polotskis, medicinos mokslų daktaras. Tais pačiais metais Valstybinė premija įteikta medicinos mokslų daktarui M.B. Byčkovas, A.M. Garinas, V.A. Gorbunova, M.R. Lichinitseris, N.I. Vertėjas, B.O. Toloknovas, S.A. Tyulyandin, M.A. Geršanovičiui už klinikinį naujų veiksmingų piktybinių navikų medikamentinio gydymo metodų sukūrimą ir įdiegimą medicinos praktikoje.

2006 metų Nobelio medicinos ir fiziologijos premija buvo skirta amerikiečių genetikams E. Fire ir K. Melo, kurių tyrimai susiję su RNR savybėmis: jų rezultatai gali paskatinti tolimesnę vėžio ir kitų ligų gydymo plėtrą. M. Capecchi (JAV), M. Evans (Didžioji Britanija) paskelbti 2007 m. Nobelio premijos laureatais medicinos srityje

ir O. Smithies (JAV) už atradimus žinduolių embrioninių kamieninių ląstelių srityje, kurios tapo patikima moksline priemone biomedicininiams tyrimams onkologijos srityje ir terapiniam darbui. 2008 metų Nobelio fiziologijos ar medicinos premija buvo skirta vokiečiui H. Zurhausenui ir prancūzams F. Barre-Sinoussi ir L. Montagnier. Apdovanojimas įteiktas vokiečių mokslininkui, dirbančiam Heidelbergo vėžio tyrimų centre, už žmogaus papilomos viruso (ŽPV) viruso, sukeliančio gimdos kaklelio vėžį, atradimą. H. Zurhausenas pirmasis pasiūlė, kad tam tikri ŽPV tipai yra gimdos kaklelio vėžio etiologiniai sukėlėjai.

Apibendrinant galima teigti, kad onkologijos istorija yra turtinga įvykių, o svarbiausia – žmonių, kurie visą save atsiduoda aktualioms onkologijos problemoms spręsti.

- 1,14 MB

Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

Vitebsko valstybinis tautų draugystės ordinas

medicinos universitetas

Visuomenės sveikatos ir sveikatos departamentas

Galva Kėdė-

Profesorius V.S. Glušanko

Mokytojas – A.A. Gerbergas

Padėjėjas T. L. Petriščė

SANTRAUKA

Pagal "Medicinos ir farmacijos istoriją"

Tema:

« Onkologijos istorija »

Vykdytojas: 22 grupės II kurso mokinys

Gydymas ir profilaktika

fakultetas

Vasilenok Alesya Anatolievna

Vitebskas 2011 m

PLANUOTI.

1. ĮVADAS.

2. PIRMieji navikai.

3. ONKOLOGIJOS RAIDA SENOVĖS EGIPTE.

4. ONKOLOGIJOS RAIDA SENOVĖS GRAIKIJA.

A) Hipokrato samprata.

B) Galeno atvaizdavimas.

C) Paracelso vaizdavimas.

5) VĖŽIO PRIGIMTIES TYRIMO ISTORIJA.

6) ONKOLOGIJOS PLĖTRA RUSIJOJE.

7) IŠVADA.

ĮVADAS

Auglys – patologinis, organizmo nekoordinuotas, potencialiai neribotas audinių augimas, susidedantis iš kokybiškai pakitusių ląstelių, kurioms būdingas brendimo sutrikimas, morfologinis, metabolinis ir funkcinis atipizmas.Yra gerybiniai ir piktybiniai navikai. Gerybiniai navikai auga lėtai, tik stumia, stumia, o kartais ir suspaudžia aplinkinius audinius. Piktybiniams navikams būdingas infiltracinis (invazinis) augimas: jie įauga į aplinkinius audinius ir juos ardo. Tokiu atveju naviko ląstelės gali išaugti į kraujagysles, o paskui kraujo ar limfos tekėjimu pernešamos po visą kūną ir nusėda įvairiuose organuose bei audiniuose. Dėl to susidaro metastazės – antriniai naviko mazgai, t.y. navikas metastazuoja. Nepilnai pašalintas navikas vėl auga (pasikartoja). Gerybiniai navikai, kaip taisyklė, metastazuoja, auglys atsiranda dėl vienos ar kelių pakitusių ir toliau besikeičiančių ląstelių dauginimosi. Navikų vystymasis vyksta palaipsniui, jame išskiriami keli etapai. Augalai, kurie iš karto atsiranda prieš piktybinį naviką, vadinami ikivėžiniais arba ikivėžiniais. Kiekvienas iš naviko vystymosi etapų yra nepakeičiama sąlyga kitam, tačiau ne kiekvienas iš jų visada pereina į kitą, o tai priklauso nuo apsauginės (imuninės) organizmo būklės.

PIRMieji navikai.

Žmonės nuo seniausių laikų kenčia nuo vėžio. Neoplazmos lydėjo žmones, gyvūnus ir augalus per visą egzistavimo istoriją. Pavyzdžiui, prieš milijonus metų Žemėje gyvenusių dinozaurų kauluose buvo rasta naviko pakitimų. Maždaug prieš 1 milijoną metų gyvenusio australopitecino žandikaulio fragmentas parodė sarkomos požymius. Kinijoje pirmieji pranešimai apie vėžį pasirodė XII amžiuje prieš Kristų.

ONKOLOGIJOS RAIDA SENOVĖS EGIPTE.

Kasinėjant senovės Egipto kapus, mumijų liekanose buvo rasta kaulų neoplazmų. Iki Hipokrato medicinos darbų buvo parašyta labai nedaug, tačiau Egipto papirusais nuo 3000 m. yra nuorodų į vėžį. Egipto mene ne kartą minimi navikai, tokie kaip hidrocelė, išvaržos, vyrų krūtų padidėjimas, tačiau nėra nė vieno aiškaus vėžio atvejo.kalbėkime apie kiaušidžių vėžį. Didžioji dalis kitos informacijos apie tuo metu egzistavusias vėžines ligas buvo gauta tiriant skeleto liekanas, o kai kuriais atvejais buvo rasta navikų, ypač kaukolės, požymių. Seniausias radinys – auglys dinozauro stubure! Todėl vėžys nėra nauja liga: ji egzistuoja labai ilgą laiką ir, nepaisant prasto supratimo, per šimtmečius buvo pranešama vis dažniau. Ant senovės Egipto mumijų ir senesnės kilmės liekanų buvo rasta kaulų neoplazmų. CT skaitytuvo dėka archeologai išsiaiškino, kad senovėje buvo vėžiu sergančių pacientų. Senovės Egipto mumijos, saugomos Lisabonos nacionaliniame archeologijos muziejuje „M1“ pavadinimu, tyrimas leido diagnozuoti prostatos vėžį. Tai buvo vyras nuo 51 iki 60 metų, gyvenęs maždaug prieš 2250 metų. Paleopatologai nustatė 15 milimetrų metastazių jo dubens, krūtinės ir juosmens slankstelių, taip pat šlaunikaulio ir žastikaulio srityje. Ši naviko forma būdinga progresuojančiai prostatos karcinomai. Kitus senovinius palaikus tyrė portugalų mokslininkas Carlosas Pratesas iš Imagens Médicas Integradas ir jo kolegos naudojant didelės raiškos kompiuterinę tomografiją. Dantų ir kaulinio audinio analizė neabejotinai parodė, kad Ptolemajų Egipte gyvenęs vyras vos sulaukęs šešiasdešimties metų, skausmingai kentėjo nuo mirtinos ligos. Iš kur gali atsirasti pavojingas kancerogenas? Mokslininkai mano, kad maistas gali būti piktybinių navikų priežastis. Ji, kaip taisyklė, gamindavo ant atviros ugnies, o tai – ugnies, židinių ir židinių suodžiai. Laivų statytojai kontaktavo su bitumu, kuris buvo naudojamas valtims ir laivams sandarinti. Visi šie veiksniai gali sukelti plaučių, virškinamojo trakto vėžį ir kitas onkologines ligas. Vieno iš labiausiai ištirtų darbų (Edwino Smitho „Chirurginės atvejo Nr. 45 aprašymas“) vertime rašoma: „Jei apžiūrėsite pacientą, turintį ryškių navikų krūtinėje, pamatysite, kad jie išplito po visą krūtinę. Uždėję ranką ant jo krūtinės virš išaugusių auglių pamatysite, kad juos liečiant labai šalta; jie neturi granuliacijos, skysčių susidarymo, skystų sekretų ir neatrodo, kad jie būtų iškilę. Navikai yra dideli, išaugę ir kieti: juos liesti prilygsta tankios medžiagos gumului: juos galima palyginti su žaliu vaisiu, kietu ir šaltu liesti. „Tai gali būti vėžio apibūdinimas, bet kadangi gyvenimo trukmė tada maža, o sergamumas vėžiu didėja su amžiumi, atrodo, kad šios ligos atvejai buvo labai reti.

Be to, žmogus bandė ieškoti būdų, kaip gydyti navikus (įskaitant chirurginius), o tai atsispindi senovės Egipto, Kinijos, Indijos ir kt. mokslininkų medicinos darbuose.

ONKOLOGIJOS RAIDAS SENOVĖS GRAIKIJA.

Hipokrato pristatymas.

Prieš du tūkstantmečius iki mikroskopo išradimo, vėžio diagnozė buvo kruopštaus stebėjimo ir hipotezių derinys, nes tuo metu nebuvo priemonių įrodyti ligos buvimą. Kai kurios infekcijos yra panašios į vėžį, o tai, žinoma, sukėlė painiavą. Nepaisant to, Hipokratas aiškiai turėjo rimtų priežasčių tam tikrų būklių grupę priskirti vėžinėms ligoms, juolab kad apie jų gydymą jis rašė taip: „Paslėpto vėžio atvejais geriau nesiimti jokio gydymo, nes gydomi pacientai miršta. greitai ir be gydymo jie gali gyventi ilgai. Hipokratas vėžio priežastimi laikė tam tikrose kūno vietose susikaupusią „juodąją tulžį“, vieną iš keturių skysčių, kurių disbalansas, anot to meto idėjų, lėmė ligų pasireiškimą.

Galeno atstovavimas

Kitas žymus gydytojas Galenas (129-201) taip pat laikėsi skysčių teorijos. Panašus į vėžį. II amžiuje. REKLAMA kitas žymus gydytojas Galenas pastebėjo, kad auglio augimas išoriškai primena patinusį vėžį. Jis rašė: "Karcinoma yra piktybinis ir tankus auglys, išopėjęs arba be opų. Pavadinimą gavo nuo vėžio... Dažnai stebėjome navikus ant krūtinės, panašių į vėžį, ir kaip ant abiejų išsidėstę šio gyvūno nagai jo kamieno šonai, todėl venos, išsiplėtusios baisaus auglio, savo forma primena jį. Kaip ir Hipokratas, jis perspėjo nesikišti į pažengusią ligos stadiją, tačiau net ir tada iš dalies palaikė patikros idėją ir padarė išvadą, kad ligą ankstyvoje stadijoje galima išgydyti: „Mes išgydėme ankstyvą vėžį, bet jei pažeidimas be operacijos pasiekė didelį dydį, niekas nebuvo išgydytas“.

Paracelso pristatymas.

Ligų aprašymas buvo laikomas nereikalingu, o dauguma gydytojų visą savo dėmesį skyrė gydymui, todėl ankstyvojoje medicinos istorijoje yra tik keletas pranešimų apie vėžį. Ankstyvasis mokslas daugiausia rėmėsi vizualiniu stebėjimu, o Paracelsas bandė panaudoti kai kurias alchemijos idėjas, kad geriau suprastų vėžį. Jis tikėjo, kad ligos esmės reikia ieškoti nudegimo pažeidimuose. Ištyręs sudegintus audinius, jis padarė išvadą, kad vėžį sukelia mineralinių druskų perteklius kraujyje..

VĖŽIO TYRIMŲ ISTORIJA

Nepaisant šių teorijų, kurios pačios yra gana nenuoseklios, vėžio prigimtis liko neaiški, kol Le Dranas (1685–1770) pasiūlė, kad vėžys gali atsirasti kaip vietinis navikas ir per limfą (skystąjį audinį, kuriame yra svarbiausių skysčių) plisti į kitus organus. kraujas, kuris supa audinius ir ląsteles). Kai vėžys plinta į sritis, nutolusias nuo pradinio naviko, susidaro izoliuotos pažeidimų salelės, vadinamos metastazėmis. Šį procesą pirmą kartą aprašė Recamier (1774–1852).

Įvairių organų vėžio įrašai pradėti vesti tik pomirtinės skrodimo metu (pažodžiui „tyrimai po mirties“). XVIII amžiaus pradžioje. kilo Europos kultūros ir akademinio mokslo pakilimas, iš kurio atsirado garsių mokslininkų. Tarp jų buvo pirmasis žymus patologas Morgani, 1761 m. paskelbęs darbą, kuriame aprašomas įvairių vidaus organų, įskaitant plaučius, stemplę, skrandį, tiesiąją žarną ir gimdą, vėžys. Vėliau buvo aprašyti kiti klasikiniai apibūdinimai, tačiau tai buvo Percivalis Pottas, kuris aprašė 1775 kaminkrėčių kapšelio vėžys, pripažino galimą jo etiologinį veiksnį. Priežastimi, kodėl šiems nelaimingiesiems išsivystė vėžys, jis įvardijo suodžiuose esančių cheminių medžiagų kancerogeninį poveikį. Tai gali būti laikoma pirmuoju aplinkos kancerogeno aprašymu. Vėliau buvo pastebėtos kitos galimos sąsajos, pavyzdžiui, tarp rūkymo ir lūpų bei nosies vėžio. Tačiau nepaisant didelio susidomėjimo navikų kilmės ir augimo klausimu, nepaisant įvairių bandymų juos gydyti, kelių šimtmečių medicinos mokslo lygis neleido giliau ištirti šių ligų. Tai tapo įmanoma tik išradus mikroskopą ir sukūrus patologinę anatomiją, ypač po Virchow darbų apie ląstelių patologiją, tai yra XIX amžiaus antroje pusėje. Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais buvo nepaprastai svarbūs onkologijos vystymuisi. Eksperimentinės onkologijos protėvis – iškilaus rusų patologo M. M. Rudnevo studentas, veterinarijos gydytojas M. A. Novinskis, kuris 1876 metais pirmą kartą pasaulyje sėkmingai persodino suaugusių šunų piktybinius auglius į šuniukus. Vėliau Jensenas, Erlichas, Bashfordas, N. N. Petrovas ir daugelis kitų tyrinėtojų dalyvavo transplantuojant navikus. Šie darbai leido ištirti navikinių audinių ir ląstelių prigimtį ir nustatyti daugybę savybių. Visų pirma, jie įrodė navikų savarankiškumą ir laipsnišką jų piktybinių navikų augimą. Daug morfologinių ir biocheminių naviko audinio ypatybių buvo ištirta ant persodintų neoplazmų. Persodinti navikai padėjo išbandyti naujus gydymo metodus ir ypač tirti chemoterapijos problemas.

Japonų mokslininkai Yamagiva ir Ichikawa (1915-1916) triušių ausų odą pradėjo tepti akmens anglių derva ir susirgo eksperimentiniu vėžiu. Vėliau Kinneway, Heeger, Cook ir jų bendradarbių (1932, 1933) darbo dėka buvo nustatyta, kad policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH) ir ypač benzo(a)pirenas (BP) yra aktyvūs įvairių rūšių kancerogenai. dervos. Pastaroji medžiaga labai paplitusi žmogaus aplinkoje. Šiuo metu kartu su angliavandeniliais žinomos ir kitoms cheminių junginių klasėms priklausančios kancerogeninės medžiagos – amino-azo junginiai, cikliniai aminai, nitrozo junginiai, aflatoksinai ir kt. 1932 metais A. Lacassagne įrodė, kad kai kuriuos navikus eksperimentiniu būdu gali sukelti dideli estrogeninių (sukeliančių rują) hormonų kiekius, o 1944 metais C.Hugginsas pasiūlė šiomis medžiagomis gydyti žmonių prostatos vėžį.

Tiek individualūs žmonių profesinių ligų stebėjimai, tiek daugybė eksperimentų su gyvūnais parodė, kad rentgeno ir ultravioletiniai spinduliai, radis ir radioaktyvios medžiagos gali turėti kancerogeninį poveikį. Dirbtinio radioaktyvumo atradimas (Irene ir Fredericas Joliot-Curie) leido plačiai panaudoti radioaktyviuosius izotopus dirbtiniam gyvūnų auglių susidarymui ir kancerogenezės procesui tirti.

Svarbus onkologijos istorijos etapas buvo Rouso (1910, 1911) atradimas, kad kai kurios vištienos sarkomos yra virusinės. Šie darbai sudarė virusinės vėžio etiologijos koncepcijos pagrindą ir buvo daugelio šios krypties tyrimų pradžia, dėl kurių buvo atrasta daugybė virusų, sukeliančių navikus gyvūnams (triušio papilomos virusas Shoup, 1933; pelių krūties vėžys). virusas Bitner, 1936; virusai

Darbo aprašymas

Auglys – patologinis, organizmo nekoordinuotas, potencialiai neribotas audinių augimas, susidedantis iš kokybiškai pakitusių ląstelių, kurioms būdingas brendimo sutrikimas, morfologinis, metabolinis ir funkcinis atipizmas.Yra gerybiniai ir piktybiniai navikai.