Ačiū
Anoreksija yra liga, pasireiškianti valgymo sutrikimu, kurį sukelia neuropsichinės sferos sutrikimai, kai atsiranda noras svorio metimas ir pilnatvės baimė. Daugelis gydytojų ir mokslininkų mano, kad anoreksija yra psichinės sferos liga su fizinėmis apraiškomis, nes ji yra pagrįsta valgymo sutrikimais dėl konstitucijos ypatumų, nervų sistemos reakcijų tipo ir smegenų veiklos.
Sergantieji anoreksija lieknėja nevalgę arba valgydami tik nekaloringą maistą, taip pat save vargindami dideliu, ilgalaikiu, kasdieniu fiziniu krūviu, klizmomis, sukeldami vėmimą pavalgius arba vartodami diuretikus ir „riebalų degiklius“.
Svoriui mažėjant, kai kūno svoriui tampa per mažas, žmogui pasireiškia įvairūs mėnesinių ciklo sutrikimai, raumenų mėšlungis, odos blyškumas, aritmija ir kitos vidaus organų patologijos, kurių funkcionavimas sutrinka dėl maistinių medžiagų trūkumo. Sunkiais atvejais vidaus organų struktūros ir funkcijos pakitimai tampa negrįžtami ir baigiasi mirtimi.
Anoreksija – bendrosios ligos ypatybės ir rūšys
Terminas anoreksija yra kilęs iš graikų kalbos žodžio „orexis“, kuris verčiamas kaip apetitas arba noras valgyti, ir priešdėlio „an“, kuris paneigia, tai yra, pagrindinio žodžio reikšmę pakeičia priešinga. Taigi tarplinijinis termino „anoreksija“ vertimas reiškia noro valgyti trūkumą. Tai reiškia, kad pačiame ligos pavadinime pagrindinis jos pasireiškimas yra užšifruotas - tai yra atsisakymas valgyti ir nenoras valgyti, o tai atitinkamai lemia stiprų ir staigų svorio kritimą iki didelio išsekimo ir mirties. .Kadangi anoreksija suprantama kaip įvairios kilmės maisto atsisakymo būsena, šis terminas atspindi tik dažniausiai pasitaikantį kelių skirtingų ligų simptomą. Ir todėl griežtas medicininis anoreksijos apibrėžimas yra gana neaiškus, nes jis skamba taip: maisto atsisakymas esant fiziologiniam maisto poreikiui, kurį sukelia smegenų maisto centro veikimo sutrikimai.
Moterys yra jautriausios anoreksijai, vyrams ši liga yra ypač reta. Šiuo metu, remiantis išsivysčiusių šalių statistika, moterų ir vyrų, sergančių anoreksija, santykis yra 10: 1. Tai yra, dešimčiai moterų, sergančių anoreksija, yra tik vienas vyras, sergantis ta pačia liga. Panašus patelių polinkis ir polinkis sirgti anoreksija paaiškinamas jų nervų sistemos veikimo ypatumais, stipresniu emocionalumu ir įspūdingumu.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad anoreksija, kaip taisyklė, išsivysto žmonėms, turintiems aukštą intelekto lygį, jautrumą ir kai kurias asmenybės savybes, tokias kaip užsispyrimas siekiant tikslų, pedantiškumas, punktualumas, inertiškumas, bekompromisis, skausmingas išdidumas ir kt.
Prielaida, kad anoreksija išsivysto žmonėms, turintiems paveldimą polinkį sirgti šia liga, nepasitvirtino. Tačiau nustatyta, kad anoreksija sergančių žmonių artimųjų, sergančių psichikos ligomis, charakterio anomalijomis (pavyzdžiui, despotiškumu ir kt.) ar alkoholizmu, skaičius siekia 17 proc., o tai yra gerokai daugiau nei gyventojų vidurkis.
Anoreksijos priežastys yra įvairios ir apima tiek paties žmogaus asmenines savybes, tiek aplinkos įtaką, artimųjų (pirmiausia mamų) elgesį ir tam tikrus stereotipus bei nuostatas visuomenėje.
Priklausomai nuo pagrindinio vystymosi mechanizmo ir priežastinio veiksnio, kuris išprovokavo ligą, tipo, yra trys anoreksijos tipai:
- Neurotinis - dėl pernelyg didelio smegenų žievės sužadinimo stipriomis išgyvenamomis emocijomis, ypač neigiamomis;
- Neurodinaminis - dėl apetito centro slopinimo smegenyse veikiant ekstremalios nemocinio pobūdžio dirgikliams, pavyzdžiui, skausmui;
- Neuropsichiatrinė (taip pat vadinama nervine arba kacheksija) - dėl nuolatinio valios atsisakymo valgyti arba aštraus suvartojamo maisto kiekio apribojimo, kurį sukelia įvairaus sunkumo ir pobūdžio psichikos sutrikimas.
Neuropsichiatrinė anoreksija išsiskiria, nes jį išprovokuoja ne tiek ekstremalios jėgos poveikis, kiek jau išsivysčiusi ir pasireiškusi psichinės sferos sutrikimas. Tai nereiškia, kad anoreksija išsivysto tik žmonėms, sergantiems ryškiomis ir sunkiomis psichikos ligomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, šizofrenija, maniakinė-depresinė psichozė, hipochondrija ir kt. Juk tokių psichikos sutrikimų pasitaiko gana retai, o kur kas dažniau psichiatrai susiduria su vadinamaisiais ribiniais sutrikimais, kurie medicininėje aplinkoje priskiriami psichikos ligoms, o buitiniame lygmenyje dažnai laikomi tiesiog asmenybės bruožais. Taip, siena psichiniai sutrikimai apsvarstykite sunkias streso reakcijas, trumpalaikes depresines reakcijas, disociacinį sutrikimą, neurasteniją, įvairias fobijas ir nerimo sutrikimo variantus ir kt. Būtent ribinių sutrikimų fone dažniausiai išsivysto nervinė anoreksija, kuri yra pati sunkiausia, ilgalaikė ir dažniausia.
Neurotinę ir neurodinaminę anoreksiją dažniausiai atpažįsta žmogus, kuris aktyviai kreipiasi pagalbos ir kreipiasi į gydytojus, todėl jų išgydymas nesukelia ypatingų sunkumų ir beveik visais atvejais pavyksta.
O nervinės anoreksijos, kaip ir priklausomybės nuo narkotikų, alkoholizmo, azartinių lošimų ir kitų priklausomybių žmogus nesuvokia, užsispyręs tiki, kad „viskas kontroliuojama“ ir gydytojų pagalbos jam nereikia. Sergantis nervine anoreksija žmogus nenori valgyti, priešingai, gana stipriai jį kankina alkis, tačiau valios pastangomis jis atsisako maisto bet kokiu pretekstu. Jei žmogus dėl kokių nors priežasčių turėjo ką nors valgyti, po kurio laiko jis gali sukelti vėmimą. Norėdami sustiprinti atsisakymo valgyti poveikį, sergantieji nervine anoreksija dažnai kankinasi fiziniais pratimais, vartoja diuretikus ir vidurius laisvinančius vaistus, įvairius „riebalų degiklius“, taip pat reguliariai skatina vėmimą pavalgę, kad ištuštintų skrandį.
Be to, šią ligos formą lemia ne tik išorinių veiksnių įtaka, bet ir žmogaus asmenybės ypatybės, todėl jos gydymas kelia didžiausių sunkumų, nes reikia ne tik derinti valgymo procesą. , bet ir koreguoti psichiką, formuoti teisingą pasaulėžiūrą ir šalinti klaidingus stereotipus bei nuostatas. Tokia užduotis yra sudėtinga ir sudėtinga, todėl psichologai ir psichoterapeutai atlieka didžiulį vaidmenį gydant nervinę anoreksiją.
Be nurodyto anoreksijos skirstymo į tris tipus, atsižvelgiant į priežastinio fakto pobūdį ir ligos vystymosi mechanizmą, yra dar viena plačiai naudojama klasifikacija. Pagal antrąją klasifikaciją Anoreksija skirstoma į du tipus:
- Pirminė (tikroji) anoreksija;
- Antrinė (nervinė) anoreksija.
Antrinę anoreksiją, arba nervingumą, sukelia sąmoningas suvartoto maisto atsisakymas ar jo kiekio ribojimas, kurį išprovokuoja ribiniai psichikos sutrikimai kartu su visuomenėje egzistuojančiomis nuostatomis ir artimųjų santykiais. Sergant antrine anoreksija, ne ligos sukelia valgymo sutrikimai, bet stiprios valios atsisakymas valgyti, siejamas su noru sulieknėti ar pakeisti išvaizdą. Tai yra, sergant antrine anoreksija, nėra ligų, kurios sutrikdytų apetitą ir įprastą valgymo elgesį.
Antrinė anoreksija, tiesą sakant, formavimosi mechanizmu visiškai atitinka neuropsichinį. O pirminėje apjungiama ir neurodinaminė, ir neurotinė, ir anoreksija, kurią sukelia somatinės, endokrininės ar kitos ligos. Tolesniame straipsnio tekste antrinę nervinę anoreksiją vadinsime, nes būtent šis pavadinimas yra dažniausiai vartojamas, įprastas ir atitinkamai suprantamas. Neurodinaminę ir neurotinę anoreksiją vadinsime pirmine arba tikrąja, sujungdami jas į vieną tipą, nes jų eiga ir gydymo principai labai panašūs.
Taigi, atsižvelgiant į visus įvairių patologijos tipų požymius ir ypatybes, galima teigti, kad pirminė anoreksija yra somatinė liga (pvz., gastritas, duodenitas, vainikinių arterijų liga ir kt.), o nervinė – psichinė. Todėl šios dvi anoreksijos rūšys gana skiriasi viena nuo kitos.
Kadangi nervinė anoreksija šiuo metu yra labiausiai paplitusi ir didelė problema, šią ligą apsvarstysime kuo išsamiau.
Buitiniu lygmeniu nervinę anoreksiją atskirti nuo pirminės yra gana paprasta. Faktas yra tas, kad nervine anoreksija sergantys žmonės slepia savo ligą ir būklę, atkakliai atsisako medicininės pagalbos, manydami, kad jiems viskas gerai. Jie stengiasi nereklamuoti maisto atsisakymo, mažindami jo vartojimą įvairiais būdais, pavyzdžiui, tyliai pernešdami gabalėlius iš lėkštės į kaimynus, išmesdami maistą į šiukšliadėžę ar maišus, užsisakydami tik lengvų salotų kavinėse ir restoranuose, motyvuodami faktu. kad jie „ne alkani“ ir pan. O pirmine anoreksija sergantys žmonės suvokia, kad jiems reikia pagalbos, nes bando valgyti maistą, bet nepavyksta. Tai yra, jei žmogus atsisako gydytojo pagalbos ir atkakliai atsisako pripažinti, kad egzistuoja problema, tada kalbame apie nervinę anoreksiją. Jei žmogus, priešingai, aktyviai ieško būdų, kaip pašalinti problemą, kreipiasi į gydytojus ir yra gydomas, tada kalbame apie pirminę anoreksiją.
Anoreksijos nuotrauka
Šiose nuotraukose užfiksuota anoreksija serganti moteris.
Šiose nuotraukose užfiksuota mergaitė, dar nepasireiškusi ligai ir esanti pažengusioje anoreksijos stadijoje.
Anoreksijos priežastys
Norėdami išvengti painiavos, mes atskirai išnagrinėsime tikrosios ir nervinės anoreksijos priežastis, nes jos labai skiriasi viena nuo kitos.Tikrosios anoreksijos priežastys
Pirminė arba tikroji anoreksija visada atsiranda dėl kažkokio priežastinio veiksnio, kuris slopina arba sutrikdo maisto centrą smegenyse. Paprastai tokie veiksniai yra įvairios tiek smegenų, tiek vidaus organų ligos.Taigi pirminės anoreksijos priežastys gali būti šios ligos ar sąlygos:
- bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai;
- I tipo cukrinis diabetas;
- Adisono liga;
- hipopituitarizmas;
- Lėtinės infekcinės ligos;
- Helmintai, pažeidžiantys žarnyną;
- Virškinimo trakto ligos (gastritas, pankreatitas, hepatitas ir kepenų cirozė, apendicitas);
- Lėtinis bet kokios lokalizacijos ir kilmės skausmas;
- Alkoholizmas ar narkomanija;
- Depresija;
- Apsinuodijimas įvairiais nuodais;
- Neurozės su nerimo ar fobijos komponentu;
- šizofrenija;
- pagumburio nepakankamumas;
- Kannerio sindromas;
- Sheeheno sindromas (hipofizės nekrozė, kurią sukelia didelis kraujo netekimas su kraujagyslių kolapsu pogimdyminiu laikotarpiu);
- Simmondso sindromas (hipofizės nekrozė dėl pogimdyminio sepsio);
- Sunki anemijos forma;
- Sunki avitaminozė;
- Laikinasis arteritas;
- Vidinės miego arterijos intrakranijinių šakų aneurizma;
- smegenų augliai;
- Nosiaryklės spindulinė terapija;
- Neurochirurginė operacija;
- Smegenų pažeidimas (pavyzdžiui, anoreksija dėl kaukolės pagrindo lūžio ir kt.);
- Lėtinis ilgalaikis inkstų nepakankamumas;
- užsitęsusi koma;
- Padidėjusi kūno temperatūra ilgą laiką;
- dantų ligos;
- Gliukokortikoidų (deksametazono, prednizolono ir kt.) arba lytinių hormonų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas.
Mažiems vaikams anoreksiją gali išprovokuoti nuolatinis nuolatinis persivalgymas, dėl to vaikui atsiranda pasipiktinimas valgyti, nes pavalgęs jis nesijaučia gerai.
Taigi pirminę anoreksiją gali sukelti įvairūs veiksniai. Tačiau reikia atsiminti, kad esant tokioms būklems ar ligoms anoreksija nėra pagrindinis ar pagrindinis sindromas, be to, jo gali visai nebūti. Todėl tai, kad žmogus turi kurį nors iš minėtų priežastinių veiksnių, nereiškia, kad jam būtinai susirgs anoreksija, tačiau jos rizika yra didesnė lyginant su kitais žmonėmis.
Nervinės anoreksijos priežastys
Šią ligą lemia daugybė priežastinių veiksnių, kurie turi būti žmogui kompleksiškai, kad jam išsivystytų anoreksija. Be to, priežastinių veiksnių, sudarančių bendrą nervinės anoreksijos etiologiją, pobūdis yra skirtingas, nes tarp jų yra socialinių, genetinių, biologinių, asmenybės bruožų ir amžiaus. Šiuo metu yra nustatytos šios nervinės anoreksijos vystymosi priežastys:
- Asmenybės bruožai (tokių bruožų, kaip punktualumas, pedantiškumas, valia, užsispyrimas, darbštumas, tikslumas, liguistas išdidumas, inercija, nelankstumas, bekompromisiškumas, polinkis į pervertintas ir paranojiškas idėjas, buvimas);
- Dažnos virškinamojo trakto ligos;
- Mikroaplinkoje ir visuomenėje egzistuojantys stereotipai dėl išvaizdos (lieknumo kultas, tik lieknų merginų pripažinimas gražiomis, svorio reikalavimai modelių, balerinų bendruomenėje ir kt.);
- Sunki paauglystės eiga, kai yra baimė suaugti ir būsimi kūno sandaros pokyčiai;
- Nepalanki šeimos padėtis (daugiausia motinos hipergloba);
- Kūno sandaros specifiškumas (plonas ir lengvas kaulas, didelis augimas).
Didžiulis vaidmuo vystant nervinę anoreksiją tenka perdėtai motinos apsaugai. Taigi, dabar įrodyta, kad pereinamojo laikotarpio, paauglystės mergaitės, kurios susiduria su per dideliu mamos globa ir kontrole, yra labai linkusios į anoreksiją. Faktas yra tas, kad paauglystėje mergaitės pradeda suvokti save kaip atskirą asmenį, kuriam joms reikia savęs patvirtinimo tarp bendraamžių, o tai daroma atliekant tam tikrus veiksmus, kurie laikomi nepriklausomais, būdingais tik suaugusiems ir todėl „kietais“. “. Tačiau veikla, kurią paaugliai suvokia kaip „kietą“ ir kurią jiems reikia įsitvirtinti, suaugusieji dažnai neigiamai vertina.
Paprastai, nesant per didelės suaugusiųjų apsaugos, paaugliai atlieka tam tikrus veiksmus, leidžiančius jiems įsitvirtinti ir pelnyti „pagarbą“ bei pripažinimą tarp paauglių, po kurių jie toliau normaliai vystosi protiškai ir formuojasi kaip asmenybė. Tačiau hiperglobos merginos negali atlikti šių veiksmų ir joms jų reikia tolesniam asmeniniam augimui, nes jos yra nepriklausomos ir interpretuojamos kaip jų valios ir norų apraiškos. Juk vaikas turi išeiti iš „vaikiškų“ tėvų nurodymų ir draudimų rato ir pradėti savo, savarankiškus veiksmus, kurie leistų pagaliau susiformuoti ir suaugti.
O mergaitės, kenčiančios nuo pernelyg saugančių motinų, negali sau leisti elgtis savarankiškai, nes suaugusieji vis dar stengiasi laikytis vaikystės draudimų ir apribojimų. Tokioje situacijoje paauglys arba nusprendžia maištauti ir tiesiogine to žodžio prasme „išsiveržia“ iš motinos hiperglobos, arba išoriškai neprotestuoja, varžydamasis, o pasąmoningai ieško srities, kurioje galėtų priimti savarankiškus sprendimus ir tokiu būdu. , įrodyti sau, kad jis suaugęs.
Dėl to mergina norą išreikšti save kaip asmenybę savarankiškais veiksmais perkelia į maisto kontrolę, pradeda mažinti jo kiekį ir atkakliai tramdo alkanus potraukius. Savo gebėjimą kontroliuoti suvalgomo maisto kiekį paauglys suvokia kaip suaugusio ir savarankiško veiksmo, kurį jis jau gali atlikti, požymį. Be to, juos kankina alkio jausmas, tačiau galimybė išgyventi visą dieną be maisto, priešingai, suteikia jėgų ir stiprina pasitikėjimą savimi, nes paauglys jaučiasi atlaikęs „išbandymą“, o tai reiškia, kad jis yra stiprus ir subrendęs, gebantis tvarkyti savo gyvenimą ir troškimus. Tai yra, maisto atsisakymas yra būdas pakeisti savarankiškus veiksmus iš kitų gyvenimo sričių, kurių paaugliai negali padaryti dėl pernelyg didelės globos motinų, kurios kontroliuoja visus savo žingsnius ir mano, kad vaikas dar per mažas ir jį reikia saugoti tol, kol. įmanoma ir viskas.spręsk už jį.
Tiesą sakant, anoreksija nestabilaus mentaliteto paaugliui ar suaugusiam suteikia galimybę jaustis psichologiškai pilnaverčiam, nes jis gali kontroliuoti savo svorį ir tai, ką valgo. Kitose gyvenimo srityse paauglys pasirodo esąs visiškai silpnavalis, bejėgis ir nemokus, o atsisakęs maisto – priešingai. Ir kadangi tai vienintelė sritis, kurioje žmogus yra turtingas, jis atkakliai ir toliau badauja, kad įgytų psichologinį sėkmės jausmą net ir rizikuodamas mirtimi. Kai kuriais atvejais žmonės net mėgaujasi alkio jausmu, nes gebėjimas jį ištverti yra jų „talentas“, kurio kiti neturi, dėl ko atsiranda asmenybei būtinas bruožas, savotiškas „uždegimas“.
Kas yra nervinė anoreksija ir kokios jos priežastys: dietologės ir psichologės komentarai – vaizdo įrašas
Klinikinis ligos vaizdas
Klinikinis anoreksijos vaizdas yra labai polimorfinis ir įvairus, nes liga galiausiai paveikia daugelio vidaus organų ir sistemų darbą. Taigi gydytojai padalija visą anoreksijos apraiškų rinkinį į simptomus ir požymius.Anoreksijos simptomai – subjektyvūs pojūčiai, kuriuos patiria šia liga sergantis žmogus. Deja, anoreksija sergantys pacientai šiais jausmais ne tik nesidalina su kitais, bet uoliai juos slepia, nes atkakliai tiki, kad su jais viskas tvarkoje. Tačiau žmonės, kuriems pavyko pasveikti, po patirtų išgyvenimų išsamiai papasakojo visus savo jausmus, kurių dėka gydytojams pavyko nustatyti anoreksijos simptomus.
Be simptomų, gydytojai išskiria ir anoreksijos požymius, kurie suprantami kaip objektyvūs, kitiems matomi dėl ligos atsirandantys žmogaus organizmo pokyčiai. Ženklai, skirtingai nei simptomai, yra objektyvios apraiškos, o ne subjektyvūs pojūčiai, todėl jų negalima paslėpti nuo kitų, be to, dažnai jie atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant ir nustatant būklės sunkumą.
Anoreksijos simptomai ir požymiai nėra statiški, tai yra, kai kuriose ligos stadijose jų gali būti, kitose jų nebūti ir pan. Tai reiškia, kad anoreksijos metu skirtingu metu atsiranda ir pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai. Paprastai jų pasireiškimą lemia vidinių organų išeikvojimas dėl maistinių medžiagų trūkumo, o tai savo ruožtu sukelia organų ir sistemų sutrikimus bei atitinkamus klinikinius simptomus. Tokie įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimai, atsiradę ligos fone, dažnai vadinami anoreksijos komplikacijomis arba pasekmėmis. Dažniausiai sergantieji anoreksija susiduria su tokiomis komplikacijomis: plaukų slinkimu, lūžinėjančiais nagais, odos sausumu ir plonėjimu, polinkiu sirgti infekcinėmis ligomis, menstruacijų nereguliarumu, iki visiško menstruacijų nutraukimo, bradikardija, hipotenzija, raumenų atrofija ir kt.
Pirminės ir nervinės anoreksijos simptomai ir požymiai yra beveik vienodi. Tačiau sergant pirmine anoreksija žmogus suvokia savo problemą ir nebijo maisto. Likę organizmo pokyčiai, susiję su maistinių medžiagų trūkumu, yra vienodi sergant bet kokio tipo anoreksija, todėl kartu pateiksime visų rūšių ligos simptomus ir požymius.
Anoreksija – simptomai
Tipiški anoreksijos simptomai yra šie:- Labai mažas kūno svoris, kuris laikui bėgant dar labiau mažėja, tai yra, svorio metimo procesas nesustoja, o tęsiasi, nepaisant per didelio lieknumo;
- Atsisakymas priaugti svorio ir palaikyti normalų kūno svorį;
- Visiškas pasitikėjimas, kad dabartinis labai mažas kūno svoris yra normalus;
- Maisto baimė ir maisto vartojimo apribojimas bet kokiomis priemonėmis ir įvairiais pretekstais;
- Baimė dėl pilnatvės ar antsvorio, pasiekiant fobiją;
- Raumenų silpnumas, skausmas, spazmai ir mėšlungis;
- nemalonus jausmas po valgio;
- Kraujo apytakos ir mikrocirkuliacijos pablogėjimas, kuris provokuoja nuolatinį šalčio jausmą;
- Jausmas, kad gyvenimo įvykiai nevaldomi, energinga veikla neįmanoma, visos pastangos bergždžios ir pan.
Anoreksijos požymiai
Anoreksijos požymius galima suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į tai, su kuriuo asmens elgesio aspektu jie susiję (pavyzdžiui, maistas, socialinis bendravimas ir pan.). Taigi, Anoreksijos požymiai yra šie valgymo elgesio pokyčiai:
- Nuolatinis noras numesti svorio ir sumažinti dienos raciono kalorijų kiekį, nepaisant labai mažo kūno svorio;
- Susiaurinti interesų ratą ir sutelkti dėmesį tik į maisto ir svorio metimo klausimus (žmogus kalba ir galvoja tik apie svorio metimą, antsvorį, kalorijas, maistą, maisto suderinamumą, jų riebumą ir kt.);
- Fanatiškas kalorijų skaičius ir noras kasdien suvalgyti šiek tiek mažiau nei ankstesnė;
- Atsisakymas valgyti viešoje vietoje arba staigus suvalgyto maisto kiekio sumažėjimas, iš pirmo žvilgsnio paaiškinamas objektyviomis priežastimis, tokiomis kaip „jau sotus“, „sočiai papietavau“, „nenoriu“. ir kt.;
- Ritualinis maisto vartojimas kruopščiai kramtant kiekvieną gabalėlį arba, priešingai, ryjant beveik nekramtant, dedant labai mažas porcijas į lėkštę, supjaustant maistą labai mažais gabalėliais ir pan.;
- Maisto kramtymas, po to spjaudymas, kuris stropiai slopina alkio jausmą;
- Atsisakymas dalyvauti bet kokioje veikloje, susijusioje su maisto vartojimu, dėl ko asmuo tampa uždaras, nebendraujantis, nebendraujantis ir pan.
- Noras nuolat atlikti sunkius fizinius pratimus (nuolat varginančios treniruotės po kelias valandas per dieną ir pan.);
- Bagažinių drabužių pasirinkimas, kurie turėtų slėpti tariamą antsvorį;
- Nelankstumas ir fanatizmas ginant savo nuomonę, kategoriški sprendimai ir nelankstus mąstymas;
- Polinkis į nuošalumą.
- Depresinė būsena;
- Depresija;
- Apatija;
- Nemiga ir kiti miego sutrikimai;
- Darbingumo ir gebėjimo susikaupti praradimas;
- Visiškas „atsitraukimas į save“, apsėdimas savo svoriui ir problemoms;
- Nuolatinis nepasitenkinimas savo išvaizda ir svorio metimo greičiu;
- Psichologinis nestabilumas (nuotaikos svyravimai, dirglumas ir kt.);
- Socialinių ryšių nutraukimas su draugais, kolegomis, giminėmis ir artimaisiais;
- Aritmija, bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 55 dūžiai per minutę), miokardo distrofija ir kiti širdies sutrikimai;
- Žmogus nemano, kad serga, o atvirkščiai, laiko save sveiku ir veda teisingą gyvenimo būdą;
- Atsisakymas gydytis, kreiptis į gydytoją, specialistų konsultacijos ir pagalbos;
- Kūno svoris gerokai mažesnis už amžiaus normą;
- Bendras silpnumas, nuolatinis galvos svaigimas, dažnas alpimas;
- Smulkių plaukų augimas visame kūne;
- Plaukų slinkimas ant galvos, pleiskanojimas ir trapūs nagai;
- Odos sausumas, blyškumas ir laisvumas, mėlyni pirštai ir nosies galiukas;
- Lytinio potraukio trūkumas, sumažėjęs seksualinis aktyvumas;
- Menstruacinio ciklo pažeidimai iki amenorėjos (visiškas menstruacijų nutraukimas);
- Hipotenzija (žemas kraujospūdis);
- Žema kūno temperatūra (hipotermija);
- Šaltos rankos ir kojos;
- Raumenų atrofija ir distrofiniai vidaus organų struktūros pokyčiai, kai išsivysto dauginis organų nepakankamumas (pavyzdžiui, inkstų, kepenų, širdies ir kt.);
- patinimas;
- kraujavimas;
- Sunkūs vandens ir druskos metabolizmo sutrikimai;
- Gastroenterokolitas;
- Vidaus organų prolapsas.
Tie, kurie kenčia nuo anoreksijos, dažniausiai atsisako valgyti dėl įkyrumo ir noro ištaisyti pilnos figūros defektą arba jo išvengti. Reikia atsiminti, kad žmonės slepia norą sulieknėti, todėl matomi anoreksijos požymiai jų elgesyje išryškėja ne iš karto. Iš pradžių žmogus atsisako valgyti epizodiškai, o tai, žinoma, nekelia jokių įtarimų. Tada neįtraukiami visi kaloringi maisto produktai ir sumažinamas valgymų skaičius per dieną. Valgydami kartu, anoreksiški paaugliai bando perkelti gabalėlius iš savo lėkštės į kitus arba net paslėpti ar išmesti maistą. Tačiau paradoksalu, bet anorektikai noriai gamina maistą ir tiesiogine to žodžio prasme „maitina“ kitus šeimos narius ar artimuosius.
Anoreksikas atsisako valgyti galingomis valingomis pastangomis, nes turi apetitą, nori valgyti, bet mirtinai bijo pasveikti. Jei anoreksija sergantį žmogų priversite valgyti, tai jis dės įvairias pastangas, kad atsikratytų į organizmą patekusio maisto. Norėdami tai padaryti, jis sukels vėmimą, gers vidurius laisvinančius vaistus, klizmą ir pan.
Be to, siekdami numesti svorio ir „sudeginti“ kalorijas, anoreksikai stengiasi nuolat būti judėjime, sekina save treniruotėmis. Norėdami tai padaryti, jie lankosi sporto salėje, atlieka visus namų ruošos darbus, stengiasi daug vaikščioti ir vengia tiesiog ramiai sėdėti ar gulėti.
Progresuojant fiziniam išsekimui, anoreksikui išsivysto depresija ir nemiga, kurios pradinėse stadijose pasireiškia irzlumu, nerimu, įtampa, sunku užmigti. Be to, maistinių medžiagų trūkumas sukelia avitaminozės ir distrofinius vidaus organų pokyčius, kurie nustoja normaliai funkcionuoti.
Anoreksijos stadijos
Nervinė anoreksija vyksta trimis nuosekliais etapais:- Dismorfomanija - šiame etape žmogus yra nepatenkintas savo išvaizda ir su tuo susijęs savo nepilnavertiškumo ir nepilnavertiškumo jausmas. Žmogus nuolat prislėgtas, nerimauja, ilgai žiūri į savo atspindį veidrodyje, randa, jo nuomone, baisių trūkumų, kuriuos tiesiog reikia taisyti (pavyzdžiui, pilnos kojos, suapvalėję skruostai ir pan.). Būtent supratęs, kad reikia taisyti trūkumus, žmogus pradeda riboti save maiste ir ieškoti įvairių dietų. Šis laikotarpis trunka nuo 2 iki 4 metų.
- anoreksikas- šiame etape žmogus pradeda nuolat badauti, atsisakydamas maisto ir nuolat stengdamasis, kad kasdienė mityba būtų minimali, dėl to gana greitai ir intensyviai krenta svoris 20 - 50% pradinio. Tai yra, jei mergina iki anoreksijos etapo pradžios svėrė 50 kg, tada iki jos pabaigos ji numestų nuo 10 iki 20 kg svorio. Norėdami sustiprinti svorio metimo efektą, pacientai šiame etape pradeda atlikti alinančius, valandų valandas trunkančius treniruotes, vartoti vidurius laisvinančius ir diuretikus, daryti klizmas, skrandžio plovimus ir kt. Šioje stadijoje prie anoreksijos dažnai prisijungia ir bulimija, nes žmogus tiesiog nesugeba tramdyti baisaus, kankinančio alkio. Kad „nesustorėtų“, po kiekvieno valgio ar bulimijos priepuolio anorektikai sukelia vėmimą, išplauna skrandį, daro klizmą, geria vidurius laisvinančius vaistus ir pan. Dėl svorio mažėjimo išsivysto hipotenzija, sutrinka širdies darbas, sutrinka mėnesinių ciklas, oda tampa šiurkšti, suglebusi ir sausa, slenka plaukai, pleiskanoja ir lūžinėja nagai ir kt. Sunkiais atvejais išsivysto organo nepakankamumas, pavyzdžiui, inkstų, kepenų, širdies ar antinksčių, nuo kurių paprastai miršta. Šis etapas trunka nuo 1 iki 2 metų.
- kachektika- šiame etape kūno svorio kritimas tampa kritinis (daugiau nei 50% normos), dėl to prasideda negrįžtama visų vidaus organų distrofija. Edema atsiranda dėl baltymų trūkumo, bet koks maistas nustoja įsisavinti dėl negrįžtamų virškinamojo trakto struktūros pokyčių, nustoja normaliai veikti vidaus organai ir ištinka mirtis. Kachektinė stadija gali trukti iki šešių mėnesių, tačiau jei per šį laikotarpį nebus imtasi skubių priemonių ir žmogus nepradėtas gydyti, liga baigsis mirtimi. Šiuo metu miršta apie 20 % anoreksija sergančių pacientų, kuriems nepavyksta laiku padėti.
Reikia atsiminti, kad šios trys stadijos būdingos tik nervinei anoreksijai. Tikroji anoreksija vyksta vienu etapu, kuris atitinka nervinės anoreksijos kachektiką, nes žmogus praranda gebėjimą normaliai maitintis, be jokių ankstesnių psichologinių anomalijų ir nepasitenkinimo savo išvaizda.
svorio nuo anoreksijos
Patikimas anoreksijos požymis yra svoris, kuris yra bent 15% mažesnis už normalų žmogaus ūgiui ir skeleto ypatybėms. Paprasčiausias ir tiksliausias svorio atitikimo žmogaus ūgiui įvertinimas yra kūno masės indeksas (KMI). Sergant anoreksija, kūno masės indeksas (KMI – lygus kūno svoriui kilogramais padalijus iš ūgio kvadrato, išreikšto metrais) neviršija 17,5. Be to, net jei žmogus, prižiūrimas gydytojų ar artimųjų, priaugo svorio, po kurio laiko jis tikrai vėl sulieknės, tai yra negalės išlaikyti pasiekto normalaus svorio.Anoreksijos gydymas
Gydant žmones, sergančius tikra anoreksija, pirmiausia siekiama pašalinti ją sukeliantį veiksnį ir papildyti kūno svorio deficitą. Jei įmanoma pašalinti anoreksijos priežastį, tada, kaip taisyklė, pacientai sėkmingai pasveiksta ir grįžta į normalų gyvenimą. Norint priaugti svorio, kuriama kaloringa dieta iš lengvai virškinamo maisto, kuris yra mažai gaminamas (garinamas, verdamas, troškinamas), gerai susmulkinamas ir duodamas žmogui mažomis porcijomis kas 2–3 valandas. Be to, naudojami įvairūs vitaminų preparatai (pirmiausia karnitinas ir kobalamidas), baltymų ir druskos tirpalai. Nervinės anoreksijos gydymas yra daug ilgesnis ir sudėtingesnis nei tikroji anoreksija, nes jos vystymuisi yra labai stiprus psichologinis komponentas. Todėl nervinės anoreksijos gydymas susideda iš tinkamai parinktos psichoterapijos, gydomosios mitybos ir medikamentų, kurių veiksmais siekiama sustabdyti ir pašalinti įvairių organų ir sistemų, įskaitant centrinę nervų sistemą, skausmingus simptomus. Be to, privaloma naudoti stiprinamuosius vaistus, vitaminus ir baltymų tirpalus, kurie leidžia kuo greičiau kompensuoti visų organizmo maistinių medžiagų trūkumą.
Nervinės anoreksijos psichoterapija skirta iš naujo įvertinti vertybes ir perorientuoti asmenybę į kitus gyvenimo aspektus, taip pat formuoti kitą savęs įvaizdį, kuris suvokiamas kaip gražus (pavyzdžiui, vietoj lieknos merginos įsivaizduokite nuostabų grožį su rausvi skruostai, pilnos krūtys, prabangūs klubai ir pan.). Nuo psichoterapijos sėkmės priklauso galutinis gydymo rezultatas ir visiško pasveikimo greitis.
Gydomoji mityba – tai susmulkintas minkštas pusiau skystas arba minkštas maistas, paruoštas iš kaloringų, lengvai virškinamų, daug baltymų turinčių maisto produktų (ikrų, žuvies, liesos mėsos, daržovių, vaisių, grūdų, pieno produktų ir kt.). Jei anoreksikas turi baltymų edemą arba jis blogai virškina baltyminį maistą, į veną reikia leisti baltymų tirpalą (pavyzdžiui, poliamino) ir šerti lengvu maistu. Sunkiais atvejais žmogus pirmąsias 2–3 savaites maitinamas parenteriniu būdu, tai yra, į veną leidžiami specialūs maistinių medžiagų tirpalai. Kai kūno svoris padidėja 2–3 kg, galite atšaukti parenterinį maitinimą ir pereiti prie valgymo įprastu būdu.
Kad žmogus, sergantis anoreksija, nesukeltų vėmimo po valgio, reikia 20–30 minučių prieš valgį po oda suleisti 0,5 ml 0,1% Atropino tirpalo. Pavalgius būtina stebėti ligonį 2 valandas, kad jis slapčia nesukeltų vėmimo ir neplautų skrandžio. Žmogus turėtų būti maitintas 6–8 kartus per dieną, duodamas maistą mažomis porcijomis. Anoreksiką sergantįjį patartina pavalgius paguldyti, kad jis galėtų ramiai atsigulti ar net miegoti.
Vidutiniškai terapinė kaloringa mityba reikalinga 7–9 savaites, o po to palaipsniui galite pereiti prie įprasto maisto, paruošto įprastais būdais. Tačiau dietos kalorijų kiekis turėtų išlikti didelis, kol žmogus priaugs normalaus kūno svorio pagal savo amžių ir ūgį.
Anoreksikas turės iš naujo išmokti normaliai elgtis su maistu, nebijoti produktų. Teks įveikti baisią mintį savo galvoje, kad vienas suvalgytas pyrago gabalėlis iš karto sukels riebalų sankaupas probleminėse vietose ir pan.
Be gydomosios mitybos gydant anoreksiją, žmogui būtina duoti vitaminų preparatų ir bendrųjų stiprinamųjų medžiagų. Veiksmingiausi pradinėse terapijos stadijose yra vitaminai karnitinas ir kobalamidas, kuriuos reikia gerti 4 savaites. Be to, bet kokius multivitaminų kompleksus galite naudoti ilgą laiką (0,5–1 metus). Kaip bendrąjį toniką rekomenduojama naudoti kalnų pelenų, kalmų šaknų, eleuterokoko ar kiaulpienės, gysločio lapų, mėtų, melisos ir kt. užpilus ar nuovirus.
Nervinės anoreksijos gydymui vaistai vartojami retai ir tik iš antidepresantų grupės, siekiant palengvinti skausmingus pojūčius, palengvinti žmogaus būklę ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Taigi, , įvairių organų nepakankamumas ir kt.) šie žinomi žmonės:
Be to, garsioji britų dainininkė Amy Winehouse sirgo nervine anoreksija, tačiau būdama 27 metų mirė nuo narkotikų perdozavimo. Anoreksija ir bulimija
bulimija yra valgymo sutrikimo atmaina, kaip tik anoreksijos priešingybė – tai nuolatinis nekontroliuojamas persivalgymas. Deja, daugelis žmonių, kenčiančių nuo anoreksijos, taip pat patiria bulimijos priepuolius, kurie tiesiogine prasme juos aplenkia badavimo laikotarpiais. Kiekvienas bulimijos epizodas yra lydimas vėmimo, sunkių fizinių pratimų, vidurius laisvinančių vaistų, klizmų ir kitų veiksmų, kuriais siekiama pašalinti į organizmą patekusį maistą, kad jis nepasisavintų.
Paprastai anoreksijos ir bulimijos priežastys ir gydymo metodai yra vienodi, nes šios ligos yra du skirtingų valgymo sutrikimų variantai. Tačiau anoreksijos ir bulimijos derinys yra sunkesnis nei pavienių valgymo sutrikimų variantų. Todėl anoreksijos gydymas kartu su bulimija vykdomas tais pačiais principais, kaip ir izoliuotos bulimijos atveju.
Knygos apie anoreksiją
Šiuo metu vidaus grožinės literatūros rinkoje yra šios knygos apie anoreksiją, kurios yra arba autobiografinės, arba pagrįstos tikrais įvykiais: - Justina „Šį rytą nusprendžiau nustoti valgyti“. Knyga yra autobiografinė, aprašanti paauglės merginos gyvenimą ir kančias, kuri, pasiryžusi tapti madingai liekna, ėmė riboti save maiste, o tai galiausiai paskatino anoreksijos išsivystymą.
- Anastasija Kovrigina "38 kg. Gyvenimas 0 kalorijų režimu". Knyga parašyta remiantis merginos, kuri nuolat laikėsi dietų, siekdama lieknumo, dienoraščio. Darbe aprašomi išgyvenimai, kančios ir visi aspektai, susiję su žmogaus gyvenimo laikotarpiu, kuriame dietos ir kalorijos buvo pagrindiniai.
- Zabzalyuk Tatjana „Anoreksija – pagauti ir išgyventi“. Knyga yra autobiografinė, kurioje autorius aprašė anoreksijos atsiradimo ir vystymosi istoriją bei skausmingą kovą su liga ir galutinį pasveikimą. Autorė pataria, kaip netapti anoreksiku ir kaip išsivaduoti iš šios baisios būsenos, jei liga išsivystė.
- Elena Romanova "Mirties dieta. Sustabdykite anoreksiją". Knygoje detaliai aprašoma anoreksija, pateikiami įvairūs požiūriai į ligos priežastis ir kt. Įvairių ligos aspektų aprašymą autorė iliustruoja ištraukomis iš anoreksija sergančios merginos Anos Nikolaenko dienoraščio.
- I.K. Kuprijanovas "Kai mesti svorį pavojinga. Nervinė anoreksija – XXI amžiaus liga." Knygoje pasakojama apie anoreksijos išsivystymo mechanizmus, ligos apraiškas, taip pat patariama, kaip padėti sergantiesiems šia liga. Knyga bus naudinga tėvams, nes autorė aprašo, kaip susikurti tokią ugdymo sistemą, kuri suteiktų vaikui tinkamą požiūrį į savo išvaizdą ir maistą ir taip pašalintų anoreksijos riziką.
- Bobas Palmeris „Supratimas apie valgymo sutrikimus“. Knyga anglų kalba paaugliams, išleista bendradarbiaujant su Britų medicinos asociacija. Knygoje aprašomos anoreksijos priežastys ir pasekmės, pateikiamos rekomendacijos dėl tinkamos mitybos ir normalaus kūno svorio palaikymo.
- Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilovas V.V. "Nervinė anoreksija". Knyga mokslinė, joje pateikiama ligos tyrimų medžiaga, pateikiami diagnostikos algoritmai, gydymo būdai ir vyrų anoreksijos ypatumai.
- "Savęs radimas. Atsigavimo istorijos". Knygoje pateikiamos įvairios tikros žmonių, sirgusių anoreksija ar bulimija, sveikimo istorijų, pačių pasakytų.
Anoreksija vaikams
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Valerija buvo labai stiprus ir išsilavinęs žmogus, tačiau liga negalėjo nugalėti
Iš kompiuterio monitoriaus, iš televizoriaus ekrano, iš blizgių puslapių mus vis labiau gąsdina nuotraukos, kuriose užfiksuoti žmonės, sergantys baisia liga, vadinama nervine anoreksija. Šis valgymo sutrikimas yra ne tik pavojingas gyvybei, bet ir mirtinas. Maždaug 5% atvejų anoreksija yra mirtina. Turite suprasti, kad pirmieji anoreksijos požymiai pasirodo ne iš karto. Laikai pasikeitė. Anorexia nevrosa yra XX amžiaus idėja. Rubenso formos ilgą laiką nebuvo vertinamos, bet čia yra jaunųjų fashionistų „grožio standartas“. Iš pradžių kyla įkyrus noras numesti svorio. Ir bet kokiu būdu! Tai visokios dietos iki visiško maisto atsisakymo, ir įvairių „stebuklingų“ tablečių išgėrimo, ir treniruotės salėje iki išsekimo, ir visokie organizmo „valymai“. Yra didžiulė baimė priaugti svorio. Čia neįmanoma peržengti ribos tarp normos ir patologijos, sveiko noro atsisveikinti su papildomais kilogramais ir patologinės manijos numesti svorio. Svarbu nepraleisti pirmųjų anoreksijos simptomų.
Ką svarbu atsiminti
Anoreksijos psichologija apima tris pagrindinius „banginius“. Tai yra pakitusios psichikos simptomai:
- šališkas savo kūno suvokimas;
- panikos baimė priaugti antsvorio;
- kategoriškas atsisakymas palaikyti normalų kūno svorį.
Ką reikia suprasti
Anoreksijos psichologija apima tokią nenormalią būklę kaip poreikis jausti alkį. Šis noras gali sukelti priklausomybę, panašią į priklausomybę nuo narkotikų. Pacientas susikoncentruoja tik į mintis apie maistą, jo kaloringumą, svorio metimo būdus, visokias dietas. Šeima, darbas, draugai ir pomėgiai nublanksta į antrą planą. Nukritęs kilogramas, anorektikas nebegali sustoti, jis nori vis labiau numesti svorio! Dissimuliacija yra būdingas anoreksijos psichologijos bruožas. Taip pavadintas paciento noras nuslėpti savo sveikatos problemas. Paprastai giminaičiai ir draugai apie ligą sužino po šešių mėnesių – metų.
Ko verta mokytis
Didžiausia išmintis yra savęs priėmimas. Turite išmokti vertinti, gerbti ir mylėti save tokį, koks esate dabar. Kiekvienas be išimties šiandien turi teisę būti laimingas!
Kas serga anoreksija Nevrosa
Iš tūkstančio jaunuolių anoreksija serga 3-10 žmonių. Moterys tarp visų sergančiųjų – 95 proc. Lieknų gražuolių nuotraukos su madingais parametrais „90-60-90“ verčia merginas iš mokyklos išsekinti save dietomis, siekiant svajonėse šlovintos lieknos gražios figūros.
Tobulos figūros geriausių modelių nuotraukos „nugriauna stogą“ ir jauniems, ir suaugusiems. Tiesa, mažos mergaitės dažnai užduoda klausimą „“. Tuo tarpu nervinė anoreksija – mados modelių profesinė liga. Užtenka prisiminti 22 metų brazilų supermodelį Aną Caroliną Reston. 172 cm ūgio ji svėrė tik 40 kg. Išsivysčiusi ūmus kepenų nepakankamumas nepaliko jai galimybės išgyventi.
12-25 metai yra tipiškas pacientų amžius. Tai trečia pagal dažnumą lėtinė paauglių liga, kai ūgis ir kūno svoris toli gražu nėra idealiai susiję. Įrodytas paveldimų veiksnių vaidmuo ligos vystymuisi. Pastebėta, kad nervine anoreksija sergantys asmenys dažniausiai gimsta vyresnio amžiaus, dažniausiai pasiturintiems tėvams.
Tik prieš 30 metų buvo manoma, kad nervinė anoreksija gali išsivystyti tik moterims. Praktika rodo, kad aštuoniolikai moterų, sergančių anoreksija, tenka vienas vyras.
Anoreksija gali turėti specifinių priežasčių. Įrodyta, kad žmonės, kurių organizme trūksta cinko, dažniau serga anoreksija. Yra vaistų, kurių nekontroliuojamas vartojimas sukelia apetito praradimą. Anoreksiją sukeliantys vaistai:
- psichostimuliatoriai (pavyzdžiui, amfetaminas);
- kofeino;
- chemoterapiniai vaistai vėžiu sergantiems pacientams;
- simpatomimetikai (pvz., efedrinas);
- kai kurie antibiotikai;
- ši savybė taip pat priskiriama sennai – vidurius laisvinančiai medžiagai, kurią labai dažnai naudoja anorektikai.
Patys pacientai dažnai ligos priežastimi vadina kažkokį stiprų stresą, tačiau tai nėra anoreksijos priežastis, o tik išeities taškas.
Anoreksijos simptomai
Taigi, aišku, kad nervinė anoreksija yra liga, kurios geriau išvengti nei gydyti. Nesvarbu, ar priklausote rizikos grupei, optimalaus svorio lentelė šiandien padės nustatyti kūno ūgį ir svorį. Anoreksijos simptomai yra ne tik mažas svoris. Pirmieji anoreksijos požymiai dažniausiai prasideda nuo svorio, lygaus „ūgis-125“.
Isabelle Caro, rašytoja, aktorė
Kokie yra anoreksijos požymiai ar simptomai?
Būtent šie simptomai padės laiku ištiesti pagalbos ranką sergančiam žmogui. Jie yra čia:
- Pirmas anoreksijos požymis – dismorfomanija, kai moterims atsiranda skausmingas įsitikinimas, kad turi įsivaizduojamą fizinį defektą. Pavyzdžiui, mergina yra tikra, kad yra „stora“, ir neįmanoma jos nuo to atkalbėti.
- Svoris 25% mažesnis už amžiaus normą. Lentelė, kurioje atsižvelgiama į ūgį, kūno svorį, kūno tipą ir lytį, padės apskaičiuoti optimalų svorį.
- Menstruacijų sutrikimai ir amenorėja (menstruacijų nebuvimas) moterims. Kraujo serume estradiolio lygis žymiai sumažėja.
- Anemija yra hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Tai pasireiškia odos blyškumu, alpimu, mėlynėmis po akimis.
- Aistra vidurius laisvinantiems, diuretikams ir vėmimą mažinantiems vaistams.
- Ilgas buvimas tualete, kuris gali reikšti vidurių užkietėjimą arba skrandžio ištuštinimą priverstinio vėmimo pagalba.
- Padidėjęs jautrumas šalčiui, šviesai ir garsui.
- Didelis plaukų kiekis ant veido ir kūno.
- ir pilvo skausmas.
Vidurių užkietėjimas yra vienas iš pirmųjų anoreksijos požymių. Maisto įsisavinimo greitis organizme yra labai lėtas. Nuolatinis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas ir priverstinis vėmimas sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimą, o tai taip pat provokuoja išmatų susilaikymą.
Kai organizmas ilgą laiką negauna jam reikalingų kalorijų, jis pradeda „ryti“ pats save. Baisus dalykas, tiesa? Visi medžiagų apykaitos procesai organizme sulėtėja, nes jis nuolat patiria energijos alkį. Dėl to atsiranda šie simptomai:
- bloga nuotaika, dirglumas, iki savižudybės;
- atminties sutrikimas ir protinės veiklos sulėtėjimas;
- nuolatinis noras atsigulti, miegoti;
- nesidomėjimas vyrais;
- odos problemos, trapūs nagai ir plaukų slinkimas;
- pieno liaukų atrofija;
- skausmingas vidurių užkietėjimas;
- kraujospūdžio svyravimai, dažnai mažėjantys, skausmas širdies srityje, bradikardija (retas pulsas 40-50 per 1 minutę);
- alpimas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
- paausinių ir submandibulinių limfmazgių uždegimas;
- dantų ėduonis ir dantenų ligos.
Kaip matyti iš simptomų, nervinė anoreksija ardo ir žmogaus protą, ir kūną.
Nesveiko lieknumo komplikacijos ir šalutiniai susirgimai moterų būklę blogina kaip sniego gniūžtė. Anoreksija sergančių pacientų nuotraukos tiesiog šokiruoja. Augdami virš vidutinio, jų svoris neviršija 40-50 kg!
Nervinės anoreksijos diagnostikos testai
Nervinė anoreksija yra daugelio organų liga. Todėl nuodugni pacientų medicininė apžiūra bus pagrįsta.
1 testas
Išlaikęs šį paprastą testą, kiekvienas žmogus galės nustatyti, ar jis turi polinkį sirgti nervine anoreksija, ar ne. Pakanka teisingai atsakyti į šiuos klausimus:
- Ar laikote save storu žmogumi, net jei kiti taip nemano?
- Ar slepiate nuo kitų, kad valgote labai mažai?
- Ar bijote priaugti antsvorio?
- Ar šeima ir draugai nerimauja, kad pasikeitė jūsų mitybos įpročiai ir sparčiai krentate svorio?
- Ar vemiate ar „išvalote“ vidurius, kai jaučiate, kad suvalgėte per daug ar persivalgėte?
- Ar jaučiatės patenkinti badavimo ar organizmo valymo metu?
- Ar jūsų svoris turi įtakos jūsų savigarbai?
Jei į šiuos klausimus atsakėte teigiamai, skubėkite pas specialistą kvalifikuotos pagalbos.
2 testas
Biocheminis kraujo tyrimas padės diagnozuoti anoreksiją. Būdingas somatotropinio hormono ir kortizolio padidėjimas bei T3 sumažėjimas esant normaliai TSH ir T4 koncentracijai. Yra mažas gliukozės, kalio, magnio ir natrio kiekis, didelis cholesterolio kiekis.
3 testas
Šlapimo analizė rodo padidėjusį ketonų kiekį, o tai reiškia, kad kūnas degina riebalus kaip vienintelį energijos šaltinį.
4 testas
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimas hemoglobino ir leukocitų sumažėjimas.
5 testas
Anorektikų EKG rodo rimtus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Pastebimos įvairios aritmijos.
6 testas
Slapto kraujo išmatų tyrimas gali būti teigiamas. Tai rodo, kad yra didelių žarnyno problemų.
7 testas
Yra lentelė, kurioje atsižvelgiama į žmogaus ūgį ir svorį bei nustatomas jo optimalus svoris. Tai padės KMI (kūno masės indeksas). Jis apskaičiuojamas paprastai: kūno svoris kilogramais padalintas iš ūgio metrais kvadratu. Jei KMI yra mažesnis nei 17,5, tai gali reikšti anoreksijos buvimą.
8 testas
Vaisingo amžiaus moterys, kenčiančios nuo anoreksijos, negali pastoti. Nėštumo testas niekada neparodys brangių dviejų juostelių!
Nervinės anoreksijos gydymas
Anoreksijos gydymas yra ilgas ir sunkus. Pakeisti požiūrį į save ir supantį pasaulį yra pagrindinė anoreksijos gydymo užduotis. Pacientai pradeda jausti, kad nervinė anoreksija tapo jų „draugu“ ir suteikia aukštumo jausmą nuo gebėjimo kontroliuoti suvalgomo maisto kiekį. Dauguma sergančių moterų atkakliai neigia, kad turi problemų, todėl neigia gydymo poreikį.
Deja, net ir pradėtas kompetentingas skausmingo lieknumo gydymas negarantuoja „laimingos pabaigos“. Bet jūs negalite nusigręžti nuo bėdoje esančių moterų! Viena nervinė anoreksija liks nenugalėta. Pradėti gydytis būtina tik tada, kai žmogus supranta, kad serga, objektyviai įvertina, kaip koreliuoja jo ūgis ir svoris. Idealu, jei šalia viso gydymo bus profesionalus psichologas, kuris nesmerks, o padės atkurti sveiką požiūrį į savo kūną ir maistą. Kalbėjimas apie dietas, lieknumą ir svorio metimą turėtų būti tabu. Vienas iš gydymo principų – bendravimo rato keitimas.
Pakartotinio maitinimo procesas turėtų vykti labai atsargiai ir lėtai, palaipsniui ir šiek tiek didinant per dieną suvalgomo maisto kaloringumą. Gydymui taip pat naudojamos intraveninės infuzijos ir dalinis maitinimas per vamzdelį, kuris įkišamas tiesiai į skrandį.
Vakarų gydytojai rekomenduoja artimiesiems gydymo metu nuolat stebėti ligonius, vengti ilgalaikio užsispyrimo tualete, ypač stebėti ėjimą į tualetą praėjus maždaug porai valandų po valgio, pacientai dažnai susitvarko su prausimu iš abiejų galų.
Kol kas nėra veiksmingo gydymo valgymo sutrikimams gydyti. Pasirinktas vaistas yra fluoksetinas, antidepresantas. Neuroleptikas Zyprexa (olanzapinas) mažomis dozėmis veikia kaip adjuvantas nervinės anoreksijos psichoterapijoje.
Išmokus mylėti save, turint kantrybės, anoreksiją galima nugalėti! Jūs negalite nusiminti! Tegul iš jūsų nuotraukų visada atrodo tik laimingi, gyvenimą įsimylėję veidai!
Mieli draugai! Mūsų svetainėje pateikta medicininė informacija skirta tik informaciniams tikslams! Atminkite, kad savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai! Pagarbiai, svetainės redaktorė
Vyrų anoreksija turi savo ypatybių:
- Anoreksija vyrams dažnai būna susijusi su įvairiais psichikos sutrikimais – šizofrenija, neurozėmis.
- Vyrai nekalba apie norą numesti svorio. Jie yra labiau paslaptingi, skirtingai nei moterys, kurios nuolat diskutuoja apie svorio metimo būdus.
- Vyrai yra kryptingesni, tvirtai laikosi sau duoto žodžio atsisakyti tam tikrų produktų. Jiems rečiau sugenda maistas.
- Didelė dalis sergančių vyrų atsisako maisto dėl ideologinių priežasčių. Jie yra organizmo valymo, žalio maisto, veganizmo, saulės valgymo ar kitų mitybos sistemų šalininkai.
- Anoreksija serga ne tik jaunuolius, kurie siekia atitikti grožio standartus, bet ir vyresnius nei 40 metų vyrus, mėgstančius kūno valymą ir įvairias dvasines praktikas. Iš jų dažnai galima išgirsti frazių, kad „maistas trukdo dvasiniam tobulėjimui“, „maisto atsisakymas prailgina gyvenimą ir apvalo dvasią“.
- Pacientų charakteryje vyrauja asteniniai ir šizoidiniai bruožai, priešingai nei moterų, kurioms būdingi isteriniai bruožai.
- Beprotiškos idėjos apie įsivaizduojamą pilnatvę kartais blaško vyrą. Tuo pačiu metu jis linkęs ignoruoti tikrus fizinius trūkumus, kartais subjaurodamas savo išvaizdą.
Veiksniai, provokuojantys vyrų anoreksiją
- Augo nepilnoje šeimoje per didelės globos atmosferoje iš mamos pusės. Berniukas bijo, kad priaugęs svorio užaugs ir praras artimųjų meilę. Išlikdamas lieknas, jis stengiasi išvengti suaugęs sulaukusių pareigų ir sunkumų. Tokie vyrai ir toliau gyvena su tėvais iki pilnametystės.
- Kritiški kitų pareiškimai dėl antsvorio. Tai gali sukelti psichologinę traumą.
- Dalyvavimas tam tikrose sporto šakose reikalaujantys griežtos kūno svorio kontrolės – sportiniai šokiai, baletas, bėgimas, šokinėjimas, dailusis čiuožimas.
- Profesijos, susijusios su šou verslu– Dainininkai, aktoriai, modeliai. Šiomis profesijomis dirbantys žmonės kartais per daug dėmesio skiria savo išvaizdai, todėl kyla minčių apie savo netobulumą ir antsvorį.
- Savęs bausmė. Berniukai ir vyrai išsenka, mažindami kaltės jausmą dėl neatskleistos agresijos tėvo atžvilgiu ar uždrausto seksualinio potraukio.
- Šizofrenija vienam iš tėvų, kurios polinkis yra paveldimas. Nervinės anoreksijos rizika yra didelė jauniems vyrams, kurių tėvai sirgo anoreksija, fobija, nerimo depresija, psichoze.
- Homoseksualumas. Specializuotuose leidiniuose kuriamas liesų vyriškų kūnų kultas, skatinantis jaunus vyrus atsisakyti maisto.
- Skausmingas dėmesys savo išvaizdai.
- Tendencija normaliai valgyti vieną kartą, o paskui badauti kelias savaites.
- Polinkis slėpti maistą. Norėdamas patikinti artimuosius, kad ligonis „valgo normaliai“, jis gali paslėpti ar išmesti savo maisto porciją.
- Sumažėjęs seksualinis susidomėjimas ir potencija, kuri yra analogiška moterų amenorėjai (menstruacijų nebuvimui).
- Svorio metimo būdai yra tradiciniai – atsisakymas valgyti, per didelis fizinis krūvis ir vėmimas, klizmos, storosios žarnos terapija. Tačiau skausmingas prisirišimas prie vėmimo yra rečiau nei moterims.
- Nemotyvuota agresija. Grubus požiūris į artimus žmones, ypač į tėvus.
- Atsisakymas fotografuotis. Pacientai tai argumentuoja tuo, kad nuotraukose labiau pastebimas jų „išbaigtumas“.
- Hipochondrija. Vyras pernelyg nerimauja dėl savo sveikatos, įtaria, kad serga sunkiomis ligomis. Natūralūs pojūčiai (ypač skrandžio prisipildymo jausmas) jam atrodo skausmingi.
- Išvaizdos pokyčiai atsiranda po kelių mėnesių – krenta svoris (iki 50 proc. kūno svorio), išsausėja oda, slenka plaukai.
- Polinkis į alkoholizmą – tai bandymas susitvarkyti su emocijomis ir užgniaužti mintis apie maistą ir svorio metimą.
Anoreksija sergantys vyrai savo būklės nesuvokia kaip problemos. Jie visais įmanomais būdais pateisina badavimą organizmo valymu ir nušvitimo siekimu. Į medikus dažniau kreipiasi jų artimieji. Jei tai neįvyksta laiku, vyras atsiduria ligoninėje su kacheksija (didžiuliu išsekimu) arba psichiatrinėje ligoninėje su psichikos ligos paūmėjimu.
Vyrų anoreksijos gydymas apima psichoterapiją, gydymą vaistais ir refleksologiją. Kartu šios priemonės padeda pasveikti daugiau nei 80% pacientų.
1. Psichoterapija yra esminė gydymo dalis. Tai leidžia koreguoti paciento mąstymą ir padeda pašalinti psichologinę traumą, dėl kurios atsirado valgymo sutrikimas. Vyrų anoreksija įrodė savo veiksmingumą:
- psichoanalizė;
- elgesio terapija;
- šeimos psichoterapija su paciento artimaisiais.
- Antipsichoziniai vaistai Klozapinas, Olanzapinas vartojami pirmuosius 6 gydymo mėnesius. Jie skatina svorio augimą ir mažina pilnatvės kliedesius. Vaisto dozė nustatoma individualiai. Pasiekus gydomąjį poveikį, jis palaipsniui mažėja. Jei pasireiškia paūmėjimas, dozė padidinama iki pradinės.
- Netipiniai antipsichoziniai vaistai Risperidonas, Rissetas pašalina neigiamas ligos apraiškas, tačiau nesumažina darbingumo, netrukdo dirbti ir mokytis. Vartokite vaistus nuolat arba tik tada, kai pasireiškia ligos simptomai. Gydymas netipiniais vaistais gali trukti nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų.
- Vitamininiai preparatai. B grupės vitaminai normalizuoja nervų sistemos veiklą, padeda išnaikinti pagrindinę ligos priežastį. Vitaminai A ir E gerina hormonų gamybą, prisideda prie odos ir jos priedų, taip pat vidaus organų gleivinių atstatymo.
4. Sveikos mitybos organizavimo mokymai. Specialios treniruočių programos padės pacientui sudaryti valgiaraštį taip, kad visos maistinės medžiagos patektų į organizmą ir nekiltų diskomforto.
5. Intraveninė mityba arba maisto įvedimas per zondą.Šie metodai taikomi esant dideliam išsekimui pacientams, kurie kategoriškai atsisako maisto.
Anoreksija vaikui, ką daryti?
Vaikų anoreksija yra dažnesnė problema, nei paprastai manoma. 30% 9–11 metų mergaičių riboja maistą ir laikosi dietos, kad numestų svorį. Kas 10-am yra didelė rizika susirgti anoreksija (berniukams šis skaičius yra 4-6 kartus mažesnis). Tačiau vaikystėje geriau veikiama psichika ir ankstyvosiose stadijose tėvai gali padėti vaikui išvengti ligos išsivystymo, išlikdami lieknam.Vaiko anoreksijos priežastys
- Tėvai maitina vaiką, verčia valgyti per dideles porcijas. Rezultatas – pasibjaurėjimas maistui.
- Monotoniška mityba, kuri formuoja neigiamą požiūrį į maistą.
- Buvusios sunkios infekcinės ligos – difterija, hepatitas, tuberkuliozė.
- Psichoemocinis stresas – aštri aklimatizacija, mylimo žmogaus mirtis, tėvų skyrybos.
- Žalingo ir saldaus maisto gausa racione sutrikdo virškinimą ir medžiagų apykaitą.
- Pernelyg didelė tėvų globa ir kontrolė. Tai dažnai pasitaiko nepilnose šeimose, kur vaiką be tėvo augina mama ir močiutė.
- Nepasitenkinimas savo išvaizda, kuris dažnai grindžiamas tėvų kritika ir bendraamžių pašaipomis.
- Paveldimas polinkis sirgti psichikos ligomis.
Kokie yra vaiko anoreksijos požymiai?- Valgymo sutrikimai – atsisakymas valgyti ar tam tikro maisto rinkinio (bulvės, dribsniai, mėsa, saldumynai).
- Fiziniai požymiai – svorio kritimas, odos sausumas, įdubusios akys, mėlynės po akimis.
- Elgesio pokyčiai – miego sutrikimai, dirglumas, dažni pykčio priepuoliai, prasti akademiniai rezultatai.
- Padarykite valgymą malonia patirtimi. Sukurkite jaukumą virtuvėje. Kol vaikas valgo, skirkite kelias minutes pasėdėti šalia, paklauskite, kaip praėjo diena, koks šiandien buvo maloniausias įvykis.
- Pradėkite sveikai maitintis kaip šeima. Pavyzdžiui, vietoj pyragų virkite keptus obuolius su varške, užuot kepę bulves ar žuvį, kepkite juos folijoje. Sutelkite dėmesį ne į tai, kad tai yra svorio metimas, o tai, kad tinkama mityba yra grožio, sveikatos ir žvalumo pagrindas. Lieknumas – tik maloni sveikos gyvensenos pasekmė.
- Stebėkite su maistu susijusius šeimos ritualus. Mėsą kepkite pagal močiutės receptą, rauginkite žuvį, kaip įprasta jūsų šeimoje. Pasidalinkite šiomis paslaptimis su savo vaiku. Ritualai padeda vaikui suvokti, kad jis yra grupės narys, ir suteikia saugumo jausmą.
- Eikite apsipirkti kartu. Laikykitės taisyklės: visi perka naują, pageidautina „sveiką“ produktą. Tai gali būti jogurtas, egzotiškas vaisius, naujos rūšies sūris. Tada namuose galėsite išbandyti ir nuspręsti, kurio pasirinkimas geresnis. Taigi jūs įskiepijate vaikui mintį, kad sveikas maistas teikia malonumą.
- Nereikalaukite savo. Suteikite vaikui pasirinkimą, siekite kompromiso. Tai taikoma visoms gyvenimo sferoms. Perdėtai viską kontroliuojantis vaikas ima kontroliuoti tai, kas jam liko – savo maistą. Venkite kategoriškų reikalavimų. Jei manote, kad lauke šalta, tuomet nešauk, kad dukra užsidėtų kepurę, o pasiūlykite vaikui priimtiną pasirinkimą: galvos juostą, kepurę ar gobtuvą. Tas pats pasakytina ir apie maistą. Paklauskite, koks bus vaikas, siūlydami rinktis iš 2–3 priimtinų patiekalų. Jei dukra kategoriškai atsisako vakarienės, pietus skirkite vėlesniam laikui.
- Įtraukite savo vaiką į maisto gaminimo procesą. Kartu žiūrėkite kulinarines laidas, internete išsirinkite receptus, kuriuos norėtumėte išbandyti. Yra daug skanių ir sveikų nekaloringų patiekalų, kurie nedidina rizikos priaugti svorio.
- Skatinkite šokti ir sportuoti. Reguliarus fizinis lavinimas didina apetitą ir prisideda prie endorfinų – „laimės hormonų“ – gamybos. Pageidautina, kad vaikas užsiimtų savo malonumui, nes profesinė veikla, skirta laimėti konkursus, gali išprovokuoti norą numesti svorio ir sukelti anoreksiją bei bulimiją.
- Pasikonsultuokite su kosmetologu arba kūno rengybos treneriu jei vaikas nepatenkintas savo išvaizda ir svoriu. Vaikai dažnai nepaiso tėvų patarimų, bet įsiklauso į nepažįstamų ekspertų nuomones. Tokie specialistai padės sukurti tinkamą mitybos programą, gerinančią odos būklę ir užkertančią kelią svorio augimui.
- Atidžiai klausykite vaiko. Venkite kategoriškų vertinimų ir neneigkite problemų: „Nekalbėk nesąmonių. Esate normalaus svorio. Argumentuokite savo argumentus. Kartu apskaičiuokite idealaus svorio formulę, raskite minimalias ir didžiausias šio amžiaus vertes. Pažadėk padėti kovoje už grožio idealus ir laikykis duoto žodžio. Geriau savo vaikui išsivirti dietinę sriubą, nei maištinga dukra iš esmės praleidžia valgį, kurį sudaro kaloringas kepsnys.
- Raskite sritis, kuriose jūsų vaikas gali save realizuoti. Jis turėtų jaustis sėkmingas, naudingas ir nepakeičiamas. Kad sudomintumėte įvairia veikla, kartu su vaiku lankykitės įvairiuose renginiuose: parodose, šokių kolektyvų varžybose ir sporte. Skatinkite jį išbandyti savo jėgas įvairiose srityse ir apskritimuose. Nuoširdžiai pagirkite kiekvieną mažą pasiekimą. Tuomet paauglyje įsišaknys mintis, kad sėkmę ir teigiamas emocijas galima sieti ne tik su fiziniu patrauklumu. O naujos pažintys ir ryškūs įspūdžiai atitrauks nuo minčių apie jūsų kūno netobulumą.
- Padėkite savo vaikui gauti išsamią ir įvairiapusę informaciją. Jei vaikas nori laikytis dietos, raskite išsamias instrukcijas šia tema. Būtinai kartu perskaitykite kontraindikacijas, skaitykite apie šios dietos pavojus ir pasekmes. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad baltymų dietos šalininkai rizikuoja susirgti vėžiu. Kuo daugiau jūsų vaikas žinos, tuo geriau jis bus apsaugotas. Taigi, nesupratusios problemos pavojingumo, daugelis merginų atkakliai ieško patarimų internete „kaip susirgti anoreksija?“. Jų nuomone, tai ne rimta psichinė liga, o lengvas kelias į grožį.
Kaip išvengti anoreksijos pasikartojimo?
Anoreksijos atkryčiai po gydymo pasireiškia 32% pacientų. Pavojingiausi yra pirmieji šeši mėnesiai, kai pacientai labai linkę atsisakyti maisto ir grįžti prie senų įpročių bei senojo mąstymo. Taip pat kyla pavojus, kad, bandydami užgniaužti apetitą, tokie žmonės taps priklausomi nuo alkoholio ar narkotikų vartojimo. Būtent todėl artimieji turėtų skirti maksimalų dėmesį, stengtis užpildyti savo gyvenimą naujais įspūdžiais.Kaip išvengti anoreksijos pasikartojimo?
Mokslininkai sutaria, kad anoreksija yra lėtinė liga, kuriai būdingi ramybės ir atkryčių periodai. Ši priklausomybė nuo maisto lyginama su cukriniu diabetu: žmogus turi nuolat stebėti savo būklę, laikytis prevencinių priemonių, o atsiradus pirmiesiems ligos požymiams pradėti vartoti vaistus. Tik tokiu būdu galima laiku sustabdyti anoreksijos sugrįžimą ir išvengti atkryčio.
Anoreksija (nervinė anoreksija) yra rimta psichikos liga, kuriai būdingas įkyrumas numesti svorio, atsisakymas valgyti ir ryški baimė priaugti svorio. Dažniausiai nervinė anoreksija progresuoja merginoms ir jaunoms moterims, kurios turi žemą savigarbą ir tuo pačiu kelia per didelius reikalavimus savo išvaizdai.
Yra šie Pagrindiniai nervinės anoreksijos simptomai yra šie:
Nervinės anoreksijos priežastys
Kad susiformuotų nervinės anoreksijos sindromas, būtinos tam tikros socialinės ir biologinės sąlygos. Didelį vaidmenį nervinės anoreksijos atsiradime vaidina paveldimas veiksnys, egzogeniniai pavojai pirmaisiais gyvenimo metais, asmeninės savybės, taip pat mikrosocialiniai veiksniai, tokie kaip, pavyzdžiui, šeimos svarba. Taip pat svarbios depresinės būsenos, išsekimas, pasibjaurėjimas maistui ir stresas.Egzistuoti rizikos veiksniai kurie padidina nervinės anoreksijos riziką. Jie apima:
Anoreksijos tipai
Pirmasis tipas- ribojantis, kuriam būdingas paties paciento valgymo ribojimas, tuo tarpu pacientas beveik niekada nevalgo iki sotumo jausmo, pavalgius dirbtinai provokuoja vėmimą.Antrasis tipas- valymas. Jo skirtumas tas, kad anoreksikas nuolat pavalgo iki sotumo jausmo, po kurio provokuoja vėmimą, tuštinimąsi (vartodamas vidurius laisvinančius vaistus), vartoja diuretikus ir pan. Žmonės, sergantys nervine anoreksija skaistykloje, linkę valgyti daug (daugiau nei panašaus kūno sudėjimo sveikas žmogus), nes jie neturi vidinės maisto kontrolės.
Anoreksijos požymiai ir simptomai
Dauguma nervine anoreksija sergančių žmonių, nors ir yra gana liekni, pradeda nerimauti dėl antsvorio ir bando riboti savo vartojamą maistą, kol atsiranda netinkama mityba. Iš to išplaukia, kad būtina sąlyga nervinės anoreksijos atsiradimui gali būti iškreiptas savo kūno suvokimas.Pagal statistiką:
- Anoreksija sergančių pacientų skaičius per pastaruosius 20 metų ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse labai išaugo
- 16 metų ir vyresnės merginos serga anoreksija, 1 iš 90 atvejų.
- 10% anoreksikų, kurie nesikreipia į gydymą, miršta
1) Žmonės, sergantys nervine anoreksija, daug laiko skiria maistui: tiria dietas ir tam tikrų maisto produktų kaloringumą, renka receptų rinkinius, ruošia gurmaniškus patiekalus kitiems vaišinti, o patys atsisako valgyti – sugalvoja, ką. yra neteisūs, valgė ilgą laiką, nėra alkanas, taip pat gali imituoti valgymą (maisto nenuryja, slepia ir pan.).
2) Paprastai anoreksikas slepia apsėstą savo svoriu ir stengiasi neišslaptinti to, kad po kiekvieno valgio dirbtinai sukelia vėmimą.
3) Maždaug 50 procentų nervine anoreksija sergančių žmonių pasireiškia ryškus nuolatinis alkio jausmas, kurį jie numalšina dideliais kiekiais maisto (vadinamoji bulimija). Tada suvalgytas maistas pašalinamas iš organizmo sukeliant vėmimą ar kitais būdais.
4) Sergantieji nervine anoreksija didelį dėmesį skiria fiziniams pratimams, palaiko aktyvumą, judrumą.
5) Paprastai nervine anoreksija sergantys pacientai praranda susidomėjimą seksu.
6) Dėl maistinių medžiagų trūkumo atsiranda hormonų disbalansas, dėl kurio dažnai nutrūksta mėnesinių ciklas (atsiranda amenorėja – mėnesinių nebuvimas).
7) Pacientams, sergantiems nervine anoreksija, yra žema kūno temperatūra ir kraujospūdis. Gali atsirasti širdies raumens darbo pertrūkių jausmas, taip yra dėl būtinų elektrolitų trūkumo organizme (vėmimo metu netenkama daug kalio).
8) Sergantiesiems nervine anoreksija dažnai užkietėja viduriai, atsiranda vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), diskomforto jausmas pilve.
Nervinės anoreksijos pasekmės
Ilgalaikė negydoma nervinė anoreksija gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip:Dėl to sumažėja skydliaukės hormonų ir moteriškų lytinių hormonų gamyba endokrininės sistemos sutrikimas. Dėl šių pažeidimų nutrūksta menstruacijos, dingsta lytinis potraukis, atsiranda letargija, nevaisingumas ir kt.
kalcio trūkumas sukelia kaulų retėjimą ir padidėjusį trapumą. Sergantiesiems sunkia anoreksija net nedidelis smūgis į kaulą gali sukelti lūžius.
Dažnas dirbtinis anoreksikų vėmimo provokavimas lemia tai, kad rūgštus skrandžio turinys pažeidžia stemplę ir dantis: stemplės gleivinės uždegimas(ezofagitas), sunaikinamas dantų emalis.
Nervinę anoreksiją dažnai lydi nevilties jausmas, depresija, nesugebėjimas susikaupti. Kai kuriais atvejais tai gali baigtis savižudybe.
Dažnai nervine anoreksija sergantys pacientai savęs nesuvokia kaip sergantys ir nekreipia dėmesio į savo būklę. Tačiau nervinė anoreksija yra rimta liga, galinti sukelti rimtų pasekmių, net mirtį. Būtent todėl anoreksijos simptomus turinčių žmonių artimieji ir draugai turi laiku atpažinti šią ligą ir įtikinti pacientą kreiptis į gydytoją.
Anoreksijos diagnozė
Atsiradus pagrindiniams nervinės anoreksijos simptomams ir požymiams, būtina kreiptis į specialistą psichiatrą. Jis nustatys teisingą diagnozę ir nustatys gydymo kursą.Pagrindiniai anoreksijos diagnozavimo metodai yra šie:
1.
Pokalbis su ligoniu ar jo artimaisiais ir artimais žmonėmis. Gydytojas pokalbio metu atėjusiesiems į priimamąjį užduoda jį dominančių klausimų. Paprastai tokio pokalbio metu specialistas nustato esamus anoreksijos išsivystymo rizikos veiksnius, tam tikrų ligos požymių ir simptomų buvimą, taip pat anoreksijos komplikacijas.
2.
Kūno masės indekso (KMI) apskaičiavimas padeda diagnozuoti anoreksiją. Norėdami apskaičiuoti KMI, naudokite šią formulę: kūno svoris kilogramais padalintas iš ūgio kvadratiniais metrais.
Pavyzdžiui, jei kūno svoris yra 65 kg, o ūgis 1,7 m, tai kūno masės indeksas bus 22,5.
Normalus kūno masės indeksas gali būti nuo 18,5 iki 24,99. Jei KMI yra mažesnis nei 17,5, tai gali reikšti anoreksijos buvimą.
3.
Norint nustatyti anoreksijos pasekmes, tokias kaip hemoglobino kiekio sumažėjimas, elektrolitų trūkumas, hormonų trūkumas ir kt., atliekami šie tyrimai: biocheminis kraujo tyrimas, bendras kraujo ir šlapimo tyrimas bei hormonų kiekio kraujyje nustatymas. kraujo. Be to, diagnozuojant anoreksijos pasekmes, naudojamas skeleto kaulų rentgeno metodas (nustatomas kaulų retėjimas), fibroezofagogastroskopija (rodomos stemplės ir skrandžio ligos), elektrokardiografija (nustatomi širdies sutrikimai). ) ir kt.
Nervinės anoreksijos gydymas
Atsižvelgiant į ligos sunkumą, parenkama nervinės anoreksijos gydymo forma. Daugeliu atvejų sunkia anoreksija sergančių pacientų gydymas atliekamas specializuotoje įstaigoje, prižiūrint specialistams. Pagrindiniai anoreksijos gydymo tikslai: laipsniškas kūno svorio mažinimas, skysčių ir elektrolitų pusiausvyros atkūrimas organizme bei psichologinė pagalba.Pacientams, sergantiems sunkia anoreksija kūno svorio normalizavimas atliekama palaipsniui: nuo pusės kilogramo iki pusantro kilogramo per savaitę. Pacientams skiriama individuali dieta, kurioje yra pakankamai reikalingų maistinių medžiagų. Sudarant individualią dietą, atsižvelgiama į netinkamos mitybos laipsnį, kūno masės indeksą, kokių nors medžiagų trūkumo simptomus (pavyzdžiui, sumažėjus kaulų tankiui, reikia maisto, kuriame gausu kalcio ir pan.). Geriausias variantas – žmogaus maitinimas savarankiškai, tačiau pacientui atsisakius valgyti, galima maitinti per specialų zondą, kuris įkišamas per nosį į skrandį (vadinamasis nazogastrinis vamzdelis).
Medicininis anoreksijos gydymas apima visokius vaistus, kurie pašalina anoreksijos padarinius: pavyzdžiui, jei nėra mėnesinių, skiriami hormoniniai vaistai; jei sumažėja kaulų tankis, vartojami kalcio preparatai, vitaminas D ir pan. Didelę reikšmę nervinės anoreksijos gydymui turi antidepresantai ir kiti vaistai, vartojami nuo psichikos ligų: pavyzdžiui, Prozac (fluoksetinas), olanzapinas ir kt. Tik gydantis gydytojas, remdamasis žiniomis, gali nustatyti šių vaistų vartojimo trukmę ir dozę. iš simptomų.
Psichoterapija yra esminė nervinės anoreksijos gydymo dalis. Anoreksijai gydyti naudojamos dvi pagrindinės psichoterapijos galimybės: šeimos (taikoma paaugliams) ir elgesio (didžiausias poveikis suaugusiems). Paprastai psichoterapijos kursų trukmė priklauso nuo paciento. Jis gali trukti vienerius metus pacientams, kurie atgavo normalų svorį, ir dvejus metus pacientams, kurių svoris vis dar yra mažesnis už normą.
Gydant anoreksiką sergantįjį, dalyvauja ir artimi giminaičiai bei draugai, kurie turi būti kantrūs, tačiau atkakliai tęsti šios sunkios ligos gydymą.
Tai liga, kuriai žmogus pats save pasmerkia, tiesą sakant – pats ją organizuoja. Nervinė anoreksija (šiuo pavadinimu ji įtraukta į tarptautinę ligų klasifikaciją) – tai prasmingas ir sąmoningas atsisakymas valgyti, tikslingas svorio metimas peržengiant visas protingas ribas. Tai yra apsėdimas, elgesio sutrikimas, todėl būdingas „nervinis“ čia labai tinka.
Nervinė anoreksija dažnas jaunoms merginoms brendimo laikotarpiu (berniukams retai: šiame pasaulyje nieko nėra neįmanomo), su amžiumi tikimybė susirgti anoreksija išnyksta. Liga pasireiškia įkyria antsvorio fobija, verčiančia drastiškai sumažinti mitybą ir neleidžiančia blaiviai pažvelgti į save iš šalies. Anoreksija sergančių pacientų skaičius per pastarąjį ketvirtį amžiaus labai išaugo. Tai palengvino lieknų fotomodelių kulto įvedimas į nesubrendusias paauglių sielas, privertęs iš mados žurnalų puslapių pritaikyti fenotipinius tūkstančių ir tūkstančių nelaimingų sekėjų bruožus, kad jie atitiktų jų išorę.
Anoreksijos priežastys
Nesitikėkite čia jokios konkretumo, nes. yra ne viena ir ne dvi teorijos, bandančios paaiškinti priežastis, kurios provokuoja psichinę nesėkmę anoreksijos forma. Pažeidžiama paauglio siela saugo daug paslapčių. Šiuo laikotarpiu organizme įvyksta rimtų fiziologinių ir psichologinių pakitimų, vyksta toks reiškinys kaip disharmoniška paauglių krizė, t.y. savo problemų ir patirties perdėjimas. Taigi galimos anoreksijos sėklos patenka į derlingą žemę. Ir čia tikslingiau kalbėti ne apie priežastis, o apie veiksnius, kurie gali išprovokuoti ligos vystymąsi:
- paveldimi veiksniai. Mokslininkai nustatė, kad yra specialus genas, sukeliantis polinkį į anoreksiją. Esant kitiems nepalankiems veiksniams (psichoemocinei perkrovai, nesubalansuotai mitybai), šio geno nešiotojams didesnė tikimybė susirgti nervine anoreksija. Didelę reikšmę turi tai, ar šeimoje yra asmenų, sergančių anoreksija, depresiniais sutrikimais ar alkoholizmu;
- fiziologiniai veiksniai(antsvoris, ankstyvos menstruacijos);
- asmeniniai veiksniai(žema savigarba, nepasitikėjimas savimi, nepilnavertiškumo jausmas, perfekcionizmas). Anoreksikams būdingi tokie charakterio bruožai kaip perdėtas punktualumas, tikslumas;
- sociokultūriniai veiksniai. Anoreksija dažniau pasitaiko išsivysčiusiose šalyse, kur visiškai patenkinami pirminiai gyventojų poreikiai, išryškėja noras atitikti mados tendencijas ir estetikos tendencijas.
Anoreksijos stadijos ir simptomai
Anoreksija vystosi per 4 etapus.
Pradinis etapas trunka nuo 2 iki 4 metų. Tai padeda pamatus tų pervertintų ir kliedesių (tai psichiatrinis, o ne įžeidžiantis terminas) idėjoms, kurios ateityje sukels tokias pražūtingas pasekmes organizmui. Pacientas yra nepatenkintas savo išvaizda, o tai lemia tikri jos pokyčiai, būdingi brendimui. Kitų teigiama nuomonė apie potencialų anoreksiką beveik neturi svorio. Dėl neatsargios pastabos, priešingai, gali prasidėti psichikos sutrikimas.
Kito etapo pradžia - anorektinė– gali būti atpažįstamas pagal aktyvų paciento norą pataisyti savo įsivaizduojamus trūkumus, dėl kurių smarkiai sumažėja kūno svoris (iki 50%), išsivysto somatohormoniniai anomalijos, sumažėja arba nutrūksta menstruacijos.
Svoriui numesti naudojami įvairūs metodai: alinančios treniruotės sporto salėje, vartojamo maisto kiekio ribojimas, vidurius laisvinančių ir diuretikų vartojimas, klizmos, dirbtinai sukeltas vėmimas, rūkymas, nesaikingas kavos vartojimas.
Pradinėje anoreksijos stadijoje atsiradę elgesio sutrikimai pradeda duoti rezultatų jau fiziologiniu požiūriu: visame virškinamajame trakte vystosi uždegiminiai procesai, atsiranda virškinimo trakto organų prolapsas, dažnėja skrandžio skausmai, nuolatinis vidurių užkietėjimas. Praėjus kuriam laikui po valgio, pastebimi uždusimo priepuoliai, tachikardija, galvos svaigimas, hiperhidrozė. Būdinga, kad net ir smarkiai sumažėjus organizmo aprūpinimui maistinėmis medžiagomis, anoreksijos stadijoje pacientas nepraranda fizinio aktyvumo ir darbingumo.
Po anoreksijos kachektinė stadija anoreksija, kurios metu vyrauja somatohormoniniai sutrikimai. Visiškai sustoja menstruacijos, nelieka poodinių riebalų pėdsakų, vystosi distrofiniai odos, širdies ir griaučių raumenų pokyčiai, sulėtėja širdies ritmas, krenta spaudimas, mažėja kūno temperatūra, dėl sumažėjusios periferinės kraujotakos oda pamėlsta, praranda elastingumą. , pacientas nuolat jaučia šaltį, lūžinėja nagai, slenka plaukai ir dantys, vystosi mažakraujystė.
Net ir didelio išsekimo fazėje pacientai ir toliau atsisako geros mitybos, nesugebėdami tinkamai pažvelgti į save (tiesiogine ir perkeltine prasme). Prarandamas mobilumas, pacientas vis daugiau laiko praleidžia lovoje. Dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų galimi traukuliai. Ši būklė be jokių prielaidų turėtų būti pripažinta pavojinga gyvybei ir pradėti priverstinį stacionarinį gydymą.
Anoreksikai nuolat laiko save antsvoriu Paskutinė anoreksijos stadija yra sumažinimo stadija. Iš tikrųjų – ligos sugrįžimas, jos atkrytis. Atlikus terapines priemones, pastebimas svorio padidėjimas, o tai reiškia, kad pacientui kyla naujas kliedesių minčių apie jo išvaizdą antplūdis. Jam vėl grįžta buvusi veikla, taip pat noras užkirsti kelią svorio augimui visais „senais“ metodais – vidurius laisvinančių vaistų vartojimu, priverstiniu vėmimu ir kt. Būtent dėl šios priežasties anorektikai, išėję iš kachektinės stadijos, turi būti nuolat prižiūrimi. Atkryčiai galimi per dvejus metus. Anoreksijos gydymas
Paprastai anoreksijos gydymas prasideda anoreksijos ir kachektikos stadijų sandūroje (žinoma, idealiu atveju jis turėtų prasidėti daug anksčiau ir akcentuoti psichologinį komponentą, tačiau pacientas tiesiog nepatenka į gydytojas pradinėse ligos stadijose). Kachektinės stadijos gydymas iškelia tris pagrindines užduotis: užkirsti kelią negrįžtamos distrofijos atsiradimui ir atkurti kūno svorį, užkirsti kelią dideliems skysčių netekimams ir atkurti elektrolitų pusiausvyrą kraujyje.
Gydymo režimas – lova. Dieta didinama palaipsniui, suskaidant maistą į mažas porcijas: staigus kalorijų padidėjimas perkrauna virškinamąjį traktą. Po valgio pacientui negalima leisti išsispjauti.
Apetitui didinti kasdien skiriamas insulinas. Kartais į insuliną į veną pridedama 40% gliukozės tirpalo. Laikui bėgant, apetitas didėja, o tai leidžia padidinti dietos kalorijų kiekį.
Palaipsniui pacientas perkeliamas iš lovos į įprastą režimą. Psichologinį gydymo komponentą sudaro trankviliantų vartojimas, psichoterapijos seansai ir (kartais) hipnozė.