Alzheimerio liga yra nepagydoma neurodegeneracinė liga, kuria daugiausia serga vyresnio amžiaus žmonės.

Jis vystosi dėl nervinių ląstelių, kurios perduoda impulsus tarp smegenų struktūrų, sunaikinimo. Dėl to greitai ir negrįžtamai pablogėja atmintis. Asmuo, sergantis šia liga, vėliau praranda gebėjimą apsitarnauti. Tai yra, jis pradeda visiškai priklausyti nuo kitų.

Būtent šis patologinis procesas yra laikomas dažniausia senyvo amžiaus žmonių demencijos – demencijos – forma. Ji pasitaiko 35-45% atvejų, o ypač paplitusi išsivysčiusiose šalyse.

Ligos istorija

Senovės Graikijoje gydytojai ir filosofai žmogaus protinės veiklos mažėjimą aiškino kaip natūralų senėjimo procesą. Ir tik 1901 metais vokiečių psichiatras Aloisas Alzheimeris pastebėjo ir užfiksavo atskirą ligą, kuri vėliau buvo pavadinta jo vardu.

1907 m., kai mirė Alzheimerio liga serganti pacientė Augusta Deter, jis paskelbė savo tyrimų rezultatus. Per 5 metus medicininėje literatūroje buvo aprašyta dar 11 simptomų atvejų, kuriuos anksčiau minėjo vokiečių gydytojas. Tuo pačiu metu kai kuriuose leidiniuose sindromas jau buvo vadinamas „Alzheimerio liga“.

Tačiau pirmasis tai padarė Emilis Kraepelinas. 1910 m., kai pasirodė jo psichiatrijos vadovėlio 8 tomas, Alzheimerio liga buvo priskirta vandenilinės demencijos potipiui. Lygiagrečiai patologija buvo vadinama „priešsenile demencija“. Alzheimerio liga didžiąją XX amžiaus dalį buvo diagnozuota 45–65 metų pacientams. Tai yra, palyginti jauniems žmonėms gydytojai nustatė priešsenilinės demencijos požymių.

Tačiau viskas pasikeitė 1977 m., kai konferencijos apie šią ligą dalyviai priėjo prie išvados, kad priešsenilinės ir senatvinės demencijos patologiniai ir klinikiniai ypatumai per daug nesiskiria vienas nuo kito. Nors jie neatmetė etiologinių skirtumų tarp šių būklių galimybės.

Laikui bėgant Alzheimerio ligos diagnozė buvo pradėta diagnozuoti nepriklausomai nuo paciento amžiaus. Taigi terminas buvo oficialiai priimtas į medicinos nomenklatūrą. Ir šiandien tai reiškia ligą, kuri diagnozuojama skirtingų amžiaus kategorijų pacientams ir pasireiškia daugeliu būdingų neuropatologinių simptomų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Veiksniai, skatinantys Alzheimerio ligos vystymąsi, gali būti tie, kurių negalima paveikti, ir tie, kuriuos galima pakeisti. Pirmieji apima:

paciento amžius (vyresnis nei 65 metų);
genetinis polinkis;
genetinio kodo anomalijos. Visų pirma, jei buvo rasta APOE geno E4 alelio gedimų, tai nebėra rizikos veiksnys, o tikras fakto konstatavimas. Jei toks pažeidimas buvo nustatytas vaikui, tada tikimybė ateityje jam susirgti Alzheimerio liga yra beveik 100%.

Veiksniai, kurie yra grįžtami procesai ir gali būti pakeisti net be medicininės intervencijos, yra šie:

Jaunų žmonių pažinimo sutrikimai (vidutinio sunkumo atminties sutrikimas). Jei anomalija pradėta gydyti laiku, o jos progresavimas sėkmingai sustabdytas, rizika susirgti Alzheimerio liga ateityje gerokai sumažėja.
Širdies, kraujagyslių ir endokrininės sistemos ligos, kartu su lėtinės smegenų hipoksijos išsivystymu (aterosklerozė, hipercholesterolemija, hipertenzija, cukrinis diabetas ir kt.).
Blogi įpročiai. Tai ypač pasakytina apie rūkymą.
Nuolatiniai galvos sužalojimai arba sunkios TBI komplikacijos, kurios sukėlė negrįžtamus ar lėtinius patologinius procesus smegenyse.

Tai įdomu. Mokslininkai nustatė glaudų ryšį tarp intelektualinio žmogaus išsivystymo ir rizikos susirgti AD. Aukšto išsilavinimo žmonėms patologija pasireiškia daug rečiau. Taip yra dėl to, kad labai pagerėjo smegenų neuroniniai tinklai, įpratę spręsti sudėtingas problemas.

Tikrosios Alzheimerio ligos priežastys iki šiol lieka nenustatytos. Tačiau mokslininkai žengė didelį žingsnį įspręsdami tokią sunkią mįslę – surado genus, atsakingus už žmogaus polinkį į demenciją. Moksliškai įrodytas faktas, kad dėl daugybės sunaikintų smegenų ląstelių smarkiai sumažėja žmogaus protiniai gebėjimai.

Ankstyvieji Alzheimerio ligos požymiai

Pradinėje vystymosi stadijoje Alzheimerio ligos simptomai yra gana neryškūs, todėl juos atskirti nuo širdies ir kraujagyslių ar kitų neurologinių ligų požymių yra itin problematiška. Iš pradžių sergantis žmogus rodo keistą, jam neįprastą elgesį, į kurį kiti dažnai nepaiso. Tačiau būtent šie nukrypimai byloja apie pradinį patologijos etapą – predemenciją. Jai būdingi simptomai, tokie kaip:

sumažinti paciento dėmesio koncentraciją, neblaivumą ir sumišimą, kai reikia atlikti dėmesingumo ir aktyvaus mąstymo reikalaujančią užduotį;
atminties sutrikimas iki sunkumų, susijusių su prisiminimais apie tai, kas nutiko užvakar, vakar ar prieš pusę dienos;
nesugebėjimas prisiminti naujos informacijos ar įvykių (svarbios ir ne tokios svarbios);
sunkumai koncentruojantis į užduočių įgyvendinimą;
užmaršumas, pasireiškiantis kasdieniame gyvenime. Taigi premencija sergantys pacientai dažnai pamiršta atlikti higienos procedūras, apsivalyti po savimi ar atlikti kitus paprastus veiksmus. Savęs priežiūros problemos yra vienas iš labiausiai nerimą keliančių Alzheimerio ligos simptomų.

Minčių sumaištis, nesugebėjimas jų surinkti „į krūvą“, dažni „užstingimai“ ar nuolatinis minčių blokavimas kalbant su žmonėmis – taip pat vienas iš predemencijos simptomų. Tai turėtų ypač įspėti artimuosius, jei asmuo anksčiau buvo įdomus pašnekovas ir galėjo palaikyti bet kokį pokalbį.

Panašius simptomus galima pastebėti likus maždaug 8 metams iki pačios ligos išsivystymo. Toks klinikinis vaizdas vadinamas „lengvu kognityviniu sutrikimu“ ir gali signalizuoti apie kitų neurologinių patologijų vystymąsi, taip pat ligas, pažeidžiančias kraujagysles ir žmogaus smegenis.

Žmonės, kurių šeimoje nėra tokių sutrikimų ir kurie anksčiau neturėjo problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos, gali savarankiškai pastebėti nerimo simptomų atsiradimą. Jei anksčiau tam tikrų užduočių sprendimas ar įvairios informacijos įsiminimas buvo lengvas, tai pastebėti šių procesų pablogėjimą nebus sunku. Tuo pačiu pacientas pats juos sugeba pastebėti daug anksčiau, nei tai daro aplinkiniai, kurie tokius nukrypimus nesunkiai gali priskirti sergančio žmogaus senėjimo procesams.

Alzheimerio ligos simptomai ir stadijos

Per visą savo vystymosi laikotarpį patologija eina per 4 etapus. Kiekvienas iš jų skiriasi nuo ankstesnio pažinimo ir funkcinių sutrikimų progresavimo intensyvumo.

Predemencija

Pirmieji Alzheimerio ligos pasireiškimai ankstyvoje jos vystymosi stadijoje dažnai painiojami su artėjančia senatve ar specifine organizmo reakcija į stresinę situaciją. Atliekant neurokognityvinius tyrimus, smegenų funkcijos sutrikimai nustatomi likus 8 metams iki aktyvaus ligos progresavimo pradžios.

Šie simptomai gali pasireikšti atliekant net paprasčiausias užduotis. Taigi pacientams labai pablogėja atmintis, dėl to jie negali atsiminti elementarios informacijos ar papasakoti apie netolimoje praeityje įvykusius įvykius.

Be to, ankstyvoje Alzheimerio ligos vystymosi stadijoje pacientas gali patirti nukrypimų:

nesugebėjimas sutelkti dėmesio į konkrečius veiksmus;
pažinimo lankstumo pablogėjimas;
abstraktaus mąstymo pažeidimai;
semantinės atminties sumažėjimas ir kt.

Predemencijos stadijoje dažnai pasireiškia apatija, kuri yra vienas iš patvariausių ankstyvosios Alzheimerio ligos stadijos simptomų. „Lengvo pažinimo sutrikimo“ stadija dar vadinama „lengvo pažinimo nuosmukio“ stadija. Tačiau šiandien vyksta moksliniai ginčai, ar tokį simptomų žymėjimą palikti pradinei patologinio proceso fazei, ar atskirti jį į atskirą diagnostinį vienetą.

ankstyva demencija

Palaipsniui blogėjanti atmintis ir progresuojanti agnozija – simptomai, kuriais anksčiau ar vėliau pasitvirtins Alzheimerio ligos diagnozė. Kai kuriems pacientams pagrindiniai ligos simptomai yra ne atminties sutrikimai, o kalbos sutrikimai, negalėjimas atlikti tam tikrų veiksmų, judėjimo sutrikimai.

Patologinis procesas skirtingai veikia visus žmogaus atminties aspektus. Tačiau:

prisiminimai apie senus įvykius, kurie yra epizodinės atminties dalis;
semantinė atmintis, susijusi su seniai išmoktais faktais;
numanoma atmintis, atsakinga už tam tikrų veiksmų seką,

tai mažiausiai trikdomi aspektai. Tačiau to negalima pasakyti apie naujausius įvykius ar naują informaciją. Tokiu atveju įsiminimo sunkumai pasireiškia kuo aiškiau.

Afazija išreiškiama žymiai sumažėjusiu žmogaus žodynu ir sumažėjusiu jo kalbos sklandumu. Dėl to pacientas turi didelių sunkumų reikšdamas savo mintis raštu ir žodžiu.

Šiame ligos vystymosi etape žmogus vis dar gali normaliai veikti su elementariomis žodinio bendravimo sąvokomis. Tačiau atliekant užduotis, kurioms reikalinga smulkioji rankų motorika, jo judesiai tampa nepatogūs. Tai rodo tų pačių judesių koordinavimo ir planavimo pažeidimą.

Patologiniam procesui progresuojant, pacientas gali savarankiškai atlikti tam tikras užduotis. Tačiau kai kalbama apie situaciją, kai reikia ypatingų pažintinių pastangų, pacientui beveik visais atvejais reikia išorės pagalbos ar kontrolės.

vidutinio sunkumo demencija

Paciento būklė sparčiai blogėja, dėl to žymiai sumažėja jo gebėjimas savarankiškai atlikti tam tikrus veiksmus. Pacientui išsivysto parafazija – nukrypimas, kuriam būdingas neteisingų žodžių pasirinkimas mainais į frazes, tinkamas konkrečiai situacijai. Palaipsniui pacientas praranda rašymo ir skaitymo įgūdžius.

Dauguma kasdienių užduočių tampa rimta kliūtimi žmogui – jis tiesiog negali su jomis susidoroti dėl sutrikusios judesių koordinacijos. Paūmėja atminties sutrikimai, pacientas gali net neatpažinti artimiausių giminaičių, pažįstamų žmonių.

Yra ilgalaikės atminties, kuri anksčiau nebuvo paveikta neigiamų pokyčių, pažeidimas. Dėl to paciento elgesio nukrypimai tampa vis akivaizdesni.

Pacientą pradeda kamuoti neuropsichologiniai sutrikimai, pasireiškiantys:

polinkis klajoti;
emocinis labilumas, kai pyktį pakeičia pakili nuotaika, o juoką – verksmas ir depresija;
vakariniai paūmėjimai;
dirglumas;
nepagrįsti agresijos priepuoliai ir kt.

30% pacientų aiškiai pasireiškia įvairūs kliedesio simptomai. Kartais šlapimo nelaikymas gali išsivystyti psichikos sutrikimų fone. Kadangi tokios apraiškos gali sukelti stresą paciento artimiesiems, pastarąjį, jei atsiranda tokių nukrypimų, geriausia paguldyti į ligoninę.

sunki demencija

Sunki demencija yra paskutinė ir sunkiausia Alzheimerio ligos vystymosi stadija. Šiame etape pacientas nebegali veikti savarankiškai ir yra visiškai priklausomas nuo pašalinės pagalbos.

Žodynas palaipsniui mažėja. Iš pradžių pacientas susitvarko taupiomis frazėmis, vėliau – atskirais žodžiais. Dėl to jis visiškai praranda žodinės kalbos įgūdžius. Tačiau nepaisant to, pacientai išsaugo gebėjimą suvokti kitų žmonių veiksmus ir žodžius.

Kartkartėmis pacientą ištinka staigūs agresijos priepuoliai. Tačiau dažniausiai jo būklė būna apatiška, atsiskyrusi. Jis negali išsiversti be pašalinės pagalbos atliekant įvairias kasdienes užduotis.

Paskutinėje Alzheimerio ligos stadijoje žmogui pasireiškia fizinio išsekimo požymiai. Jis netenka raumenų masės ir sunkiai juda, todėl jam taip pat reikia pagalbos iš išorės. Palaipsniui situaciją apsunkina paciento nesugebėjimas valgyti savarankiškai.

Mirtina BA baigtis gali atsirasti dėl neigiamo išorinių veiksnių poveikio. Tai gali būti pneumonijos ar opų išsivystymas. Alzheimerio liga, kaip tokia, niekada nesukelia paciento mirties.

Diagnostika

Neįmanoma ignoruoti pirmųjų nerimą keliančių požymių, rodančių Alzheimerio ligos vystymąsi. Visų pirma, atliekama apklausa, kuri padeda nustatyti šios patologijos vystymosi prielaidas ir aptikti pirminius jos simptomus.

Be to, pacientas turi išlaikyti klinikinius tyrimus, atlikti smegenų kompiuterinę tomografiją arba MRT, kardiogramą, skydliaukės tyrimus ir encefalografiją. Taip pat gydytojas gali paskirti specialią procedūrą – smegenų PET tyrimą.

Diagnozė nustatoma remiantis paciento gyvenimo, šeimos istorijos analize, instrumentinės diagnostikos procedūrų metu gautais rezultatais. Taip pat svarbu atmesti galimą gretutinių ligų įtaką.

Remdamasis visapusiškais tyrimais ir išsamia analize, specialistas gali tiksliai pasakyti, ar Alzheimerio liga tikrai pasireiškia. Tačiau kartais, norint patvirtinti diagnozės teisingumą, reikalinga papildoma smegenų audinio biopsija.

Ar Alzheimerio ligą galima išgydyti?

AD gydymas susideda iš patologinio proceso progresavimo slopinimo arba sustabdymo ir lydinčių simptomų sustabdymo. Jei gydymas pradedamas laiku, galima žymiai išvengti paciento pažintinių funkcijų praradimo.

Šiuolaikinė medicina dar neturi vaistų, galinčių visiškai išgydyti pavojingą ligą. Tačiau yra priemonių, kurios gali labai palengvinti paciento gyvenimą.

Gydymo metodai

Farmakoterapija atliekama siekiant atkurti AD sergančio paciento atmintį ir mąstymą. Be to, stengiamasi palengvinti tokius emocinius sutrikimus kaip depresija, per didelis jaudrumas, haliucinacijos. Šiuo tikslu naudokite:

Cholinesterazės inhibitoriai. Tai yra Alzheimerio ligos gydymo vaistais pagrindas. Patologinis procesas vystosi dėl ūmaus acetilcholino trūkumo, kuris yra atsakingas už faktų ir įvykių prisiminimą. Narkotikai neleidžia sunaikinti šios aminorūgšties ir prisideda prie jos kaupimosi organizme. Pradinė ir vidurinė ligos stadijos daugiausia gydomos tokiais vaistais kaip rivastigminas ir galantaminas. Esant sudėtingoms situacijoms, skiriamas donepezilas. Jei laikomasi gydytojo nurodytos dozės, astma sergančių pacientų gydymas vyksta lengvai.
Memantinas. Sergant Alzheimerio liga organizme per daug kaupiasi glutamatas. Ši medžiaga sukelia smegenų žievės ląstelių sunaikinimą. Vaistas sumažina destruktyvų glutamato poveikį ir, priešingai, pailgina laikotarpį, per kurį pacientas gali apsitarnauti. Paprastai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia Alzheimerio liga.
Psichotropiniai vaistai. Jie būtini pacientams, sergantiems depresija ir miego sutrikimais. Simptomams palengvinti ar palengvinti taip pat gali būti skiriami antipsichoziniai vaistai ar trankviliantai. Tačiau šios lėšos nėra skiriamos, jei pacientams nėra depresijos ar nemigos.
Trankviliantai. Jie padeda sumažinti psichoemocinį stresą, sustabdyti depresiją ir pagerinti miegą. Tuo pačiu metu nėra jokios įtakos funkcinei atminčiai ir mąstymui. Vaistai vienu metu turi atpalaiduojantį ir prieštraukulinį poveikį. Kadangi trankviliantai turi daug šalutinių poveikių, juos turėtų skirti tik specialistas.
Antipsichoziniai vaistai. Šios grupės narkotikų vartojimo tikslingumą lemia psichopatinių būklių išsivystymas. Tačiau jų paskyrimas gali paskatinti demencijos pasireiškimą.
Antidepresantai. Jie būtini norint išvaduoti pacientą nuo depresijos ir apatijos.
Antioksidantai, kurie teigiamai veikia kraujo mikrocirkuliaciją ir hemodinamiką. Jie taip pat prisideda prie laikotarpio, per kurį pacientas gali apsitarnauti, pailgėjimo.

Farmakoterapiją būtinai papildo socialiniai gydymo metodai:

pažinimo;
emocinis;
stimuliuojantis;
elgesio.

Tik taikant integruotą požiūrį, naudojant aukščiau nurodytus metodus, galima žymiai sulėtinti patologijos progresavimą. Kai kuriais atvejais gydytojams pavyksta atkurti paciento anksčiau prarastus įgūdžius ir gebėjimus, nors ir iš dalies. Meno terapija, muzikos terapija, gyvūnų terapija ir kt. taip pat turi gerą poveikį pacientų sveikatai.

Dieta

Jei Alzheimerio ligos simptomai dar tik pradėjo ryškėti ir siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, pacientams patariama griebtis specialios Viduržemio jūros dietos. Tai apima dienos raciono praturtinimą šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, įvairių rūšių grūdais, raudonuoju vynu (pagrįstais kiekiais) ir žuvies patiekalais. Labai svarbu naudoti didelį kiekį produktų, praturtintų vitaminais B3 ir B12, askorbo ir folio rūgštimis.

Pagal griežčiausią draudimą rūkyti ir vartoti stiprius alkoholinius gėrimus. Geriau teikti pirmenybę citrusiniams vaisiams ir jūros gėrybėms, praturtintoms vitaminu B9.

Labai svarbu kontroliuoti išgeriamo skysčių kiekį. Jo tūris turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litro per dieną.

Puikiai padeda pagerinti smegenų veiklą Alzheimerio ligos bičių produktuose. Per dieną rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip 3 šaukštus medaus.

Sergančio žmogaus priežiūra

Pacientui, kuriam diagnozuota sunki ligos stadija, reikia artimųjų ir draugų pagalbos, nes jis netenka galimybės apsitarnauti. Norėdami padėti pacientui, turite laikytis šių paprastų jo priežiūros taisyklių:

Susikurkite kasdienę rutiną, kuri labai palengvins paciento orientaciją laike. Pabandykite tai pagrįsti veikla, kuria pacientas daugiausia užsiėmė prieš diagnozuojant demenciją.
Stenkitės naudoti kuo daugiau ryškių, spalvingų ženklų, kad padėtų AD sergančiam asmeniui naršyti laike ir erdvėje. Ant namo durų pakabinkite sodrių spalvų paveikslėlius su nuorodomis ir aiškiais tam tikrų daiktų pavadinimais. Ant paciento kambario sienos galima pastatyti didelį plakatą su išplėtota kasdienybe. Žmonių artimųjų ir draugų nuotraukos turi gerą poveikį paciento emocinei būklei ir pažintinėms funkcijoms.
Kad pacientas jaustųsi, kad jis sugeba ką nors padaryti pats, pateikite jam paprastas užduotis. Už kiekvieną sėkmingai atliktą užduotį būtinai pagirkite jį.
Venkite diskusijų paciento akivaizdoje apie jo būklę ir ligą. Tai darydami galite padaryti jam rimtą psichoemocinę žalą ir pakenkti jo savigarbai.
Bendravimas su pacientu turi būti šiltas, atsipalaidavęs. Pabrėžkite savo žodžių nuoširdumą gestais, prisilietimais, veido išraiškomis.
Nekonfliktuokite su ligoniu – jo agresyvus elgesys nėra jo kaltė, jį veikia esama liga.

Be to, slaugant ligonius reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Jie skirti:

pašalinti visus potencialiai pavojingus objektus iš paciento regėjimo lauko;
buto raktai, materialinės vertybės ir dokumentai turi būti laikomi nepasiekiamoje vietoje (geriau – po užraktu);
suteikti pacientui laisvą judėjimą po namus (nuimti aukštas briaunas, grindis iškloti kilimais, kad nebūtų slidžios ir pan.);
įsitikinkite, kad pacientas nėra alkanas arba, priešingai, venkite persivalgyti;
išimkite iš astma sergančio žmogaus kambario visus smulkius daiktus, kuriuos jis gali praryti;
vandens procedūrų metu nuimkite visus veidrodžius iš vonios kambario ir jokiu būdu neplaukite paciento duše;
atidžiai stebėkite paciento elgesį pasivaikščiojimo metu, nes daugelis žmonių, sergančių Alzheimerio liga gatvėje, nepagrįstai trokšta valkatos;
paciento saugumui ant lapelio nurodyti adresą ir kontaktinį telefono numerį, o šią informaciją įsidėti į palatos kišenę;
vaikščioti reikia ramiose vietose, nes stiprūs ar aštrūs garsai gali išgąsdinti ar dezorientuoti pacientą;
neleiskite staigiai pasikeisti - astma sergantys pacientai į tai reaguoja labai aštriai;
neleiskite palatai liestis su stipriais dirgikliais – per ryškia šviesa ar dideliu garsu ir pan.

Jei pacientas per daug neramus, kreipkitės į gydytoją, kad jis paskirtų reikiamą gydymą.

Prognozė

Ankstyva demencija kelia rimtų diagnostinių sunkumų, todėl diagnozė dažnai nustatoma tada, kai aiškiai matomi rimti pažinimo sutrikimai. Palaipsniui didėja nedideli nukrypimai, dėl kurių pacientas praranda gebėjimą visapusiškai mąstyti, prisiminti ir pan.

Deja, Alzheimerio ligos prognozė labai nuvilianti. Dėl patologijos progresavimo tendencijos žmonių, kuriems nustatyta panaši diagnozė, mirtingumas siekia beveik 100 proc. Paprastai po diagnozės pacientams pavyksta gyventi apie 7 metus, tačiau tai tik apytikslė prognozė. Ir tik 3% atvejų pacientas gyvena 14 metų. 70% atvejų mirtis įvyksta dėl pačios ligos, tačiau neretai pacientai miršta nuo plaučių uždegimo ar dehidratacijos.

Prevencija

Daugelis žmonių, kurie yra susipažinę su Alzheimerio ligos požymiais ir atrado nerimą keliančius simptomus savyje ar savo artimuosiuose, visomis įmanomomis priemonėmis stengiasi užkirsti kelią jų paūmėjimui. Visų pirma, reikia atsiminti, kad būtina įsitikinti, ar nemalonūs simptomai yra susiję su šiuo konkrečiu sutrikimu. Be to, nėra specifinės Alzheimerio ligos vystymosi prevencijos.

Tačiau yra teiginių, kad jei iškart pradėsite vystyti ir tobulinti pažinimo funkcijas, tai padės išgelbėti situaciją. Taigi, galite žaisti šachmatais, išmokti mintinai eilėraščius ar dainas, išmokti groti muzikos instrumentais ir pan.: pasirinkimų tikrai daug.

Tuo pačiu metu yra nuomonė, kad tik laikantis dietos visiškai neįtraukiant kenksmingų produktų galima sustabdyti patologijos progresavimą. Galbūt abu požiūriai turi teisę egzistuoti ir iš dalies yra teisingi. Todėl Alzheimerio ligos prevencijos klausimą geriau spręsti visapusiškai ir taikyti abu aukščiau išvardintus metodus.

Žmogui, kuris bijo susirgti Alzheimerio liga, tikrai reikia kruopštaus dėmesio, yra rizika susirgti kraujagyslių ligomis. Būtent jų prevencijai reikia mesti visas jėgas. Faktas yra tai, kad hipercholesterolemija, hipertenzija, cukrinis diabetas ir kitos patologijos ne tik padidina Alzheimerio ligos išsivystymo riziką, bet ir žymiai pablogina jos eigą, tampa dažnomis pacientų mirties priežastimis.

Kai mūsų, psichiatrų, klausia – sako, kodėl su demencijos gydymu viskas taip rūgštu – dažniausiai norisi atsakyti: kokios būklės pacientą atvedėte į pirmą priėmimą? Juk tai pasirodo klasika: ką žmogus perdavė ir atmintimi, ir intelektu, artimieji ir draugai kažkodėl pastebi toje stadijoje, kai jau mirė daugiau nei pusė smegenų žievės ląstelių. O gydytojui pasiūlo – ne, primygtinai reikalaujama – iš likusių padaryti viską taip, kaip buvo.

Įtariu, kad užsienyje, anksti diagnozavus, ne visur viskas geriau. Taip, ir eik ir suprask: ar tikrai žmogus serga ikidemencija, ar jis tiesiog išprotėjo, ir viską mato juodai. Ir dažniausiai niekas tikrai nepastebi pačios ligos pradžios – ir tai nenuostabu.

Štai paprastas... na, gana paprastas pavyzdys. Aprašysiu ankstyvuosius prasidedančios Alzheimerio ligos požymius. Greičiausiai aš paskatinsiu daugybę skaitytojų, kurie nesunkiai atras šiuos ženklus savyje. Ir tada kitame įraše papasakosiu apie tai, kaip įprastos astenijos metu kenčia dėmesys ir įsiminimas, kai viskas nėra taip baisu: atsigavau - ir viskas išnyko.

Vienas iš pirmųjų Alzheimerio ligos simptomų yra atminties susilpnėjimas, kurį pacientas jaučia latentiškai ir dėl to pradeda jausti nerimą ir nerimą. Be to, šiame pradiniame etape, kuris, beje, gali trukti gana ilgai, atmintis yra vienintelė funkcija, kuri aiškiai kenčia. Neveikia nei kritika, nei intelektas, nei kitos aukštesnės psichinės funkcijos.

Kaip tiksliai kenčia atmintis? Tai taip pat gana selektyvus. Ne, jos išnykimas įvyksta griežtai laikantis Riboto dėsnio, apie kurį jau sakiau: tai yra, dabartiniai įvykiai iškrenta pirmiausia, o tik tada – jau nutolę laike. Tačiau nukenčia epizodinė arba autobiografinė atmintis. Šiuo atveju vadinamoji semantinė atmintis – tai yra bendros žinios ir reprezentacijos, taip pat procedūrinė atmintis – tai yra mokymosi gebėjimai ir įgūdžiai – lieka nepakitę.

Autobiografinės atminties pažeidimai taip pat turi savų šios ligos ypatybių:

Yra didelis skirtumas tarp greito, iškart po įsiminimo, ir uždelsto, kurį laiką po įsiminimo, atgaminimo. Ir jei iškart po įsiminimo jie vis tiek galės pakartoti tai, ką reikėjo prisiminti, tai po kurio laiko - deja.

Pagalba įsiminti ir užuominos atkūrimo metu niekaip nepagerins bendro vaizdo, nepadės žmogui prisiminti to, ką išmoko ar įsiminė.

Pacientui sunku ne tik aktyviai atgaminti tai, ką bandė prisiminti, bet ir susidoroti su užduotimi, kurioje yra pasirinkimas: pavyzdžiui, jei paprašysite prisiminti obuolį ar kriaušę, jis to nepadarys. gali prisiminti, ką tiksliai.

Nukenčia atminties selektyvumas: tai yra, bandant prisiminti, bet kokia pašalinė ir nereikalinga medžiaga iš karto įsitraukia.

Be to, nukenčia erdvinės vaizduotės ir atpažinimo procesas: pacientams sunku nustatyti laiką pagal laikrodžio rodykles... tačiau dabar dauguma pradinių klasių mokinių turi problemų dėl to, sunkiai galiu atskirti dešinę ir kairę. pusės, jie prastai orientuojasi toli nuo seno ir gerai žinomų maršrutų. Daugelis negalės ant lapo nupiešti trimatės figūros – pavyzdžiui, to paties kubo.

Kalba būdinga sutrikusi ir jau ankstyvoje ligos stadijoje. Šis simptomas vadinamas anomija arba, išvertus iš graikų kalbos, neįvardijimu: pacientai negali įvardyti rodomo objekto, nors puikiai gali paaiškinti, kodėl taip yra, ką ir ką daro.

Štai sąrašas simptomų, būdingų ankstyvajai, pradinei Alzheimerio ligos stadijai. O dabar pripažinkite: daugelis rado panašių simptomų savyje? Ir tada aš turiu jus nuraminti kitame įraše ...

Gairės: Alzheimerio liga

Patiko įrašas? Palaikykite žurnalą „Psychology Today“, spustelėkite:

Skaityti susijusį:

Kaip gydyti Alzheimerio ligą?

Maksimas Malyavinas, psichiatras: "Kas iš tikrųjų patvirtina diagnozę? Klinikiniame vaizde, kuris matomas plika akimi, tai yra keli privalomi požymiai. Pirma, tai yra tikrasis demencijos arba priešdemencijos buvimas - tokia forma atminties sutrikimas. Antra, tai yra sklandus, palaipsniui progresuojantis nuo to momento, kai buvo pastebėtas, atminties pablogėjimas. Trečia, amžius yra nuo keturiasdešimties iki devyniasdešimties metų. Ketvirta ... "

Alzheimerio liga yra nepagydoma nervų sistemos liga. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir jam būdingas smegenų ląstelių sunaikinimas. Smegenų audinyje susidaro neurofibriliniai raizginiai ir neuritinės plokštelės. Ši degeneracinė liga yra labiausiai paplitusi senatvinės demencijos forma.

Smegenyse vykstančių pokyčių priežastys sergant Alzheimerio liga liko nepaaiškintos daugiau nei šimtą metų. Yra daug teorijų, paaiškinančių jo išvaizdą. Tai traumos, blogas paveldimumas, virusai, išorinių toksinių veiksnių (aliuminio, nitratų) įtaka, patologinės imuninės reakcijos.

Amžius ir liga

Remiantis statistika, tarp vyresnių nei 65 metų žmonių šia liga serga 5 proc. Tačiau pirmieji požymiai gali pasirodyti po 40 metų. Jauniausiam pacientui, kuriam diagnozuota ši liga, buvo 28 metai.

Medikai perspėja, kad bet kokio amžiaus žmonių atminties ir elgesio pokyčiai turėtų kelti nerimą. Tai proga nedelsiant kreiptis į neurologą ar psichiatrą.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, o tai reiškia, kad reikia skirti tinkamą gydymą ir pailginti žmogaus aktyvaus gyvenimo laikotarpį, būtina atlikti eilę tyrimų. Visų pirma, būtina išskirti kitas ligas: Hantingtono ligą, Parkinsono ligą, smegenų aterosklerozę, smegenų auglį.

Diagnozei nustatyti atliekami šie tyrimai:

išsamus kraujo tyrimas
skydliaukės tyrimai
kraujo tyrimas dėl ŽIV ir Wasserman reakcijos
širdies kardiograma
smegenų magnetinio rezonanso tomografija
cerebrospinalinio skysčio tyrimas
vyzdžių išsiplėtimo matavimas po midriatikos įvedimo

Taip pat tyrimo metu gydytojas renka informaciją apie paciento praeityje sirgusias ligas. Tikrinama trumpalaikė atmintis ir gebėjimas spręsti nesudėtingus matematinius uždavinius, gebėjimas suprasti, kas perskaityta. Taip pat yra nemažai testų dėmesiui, kalbai nustatyti. Paciento bus paprašyta atlikti kasdienę veiklą.

Alzheimerio ligos pradžios požymiai

Pokyčiai žievėje ir gilesniuose smegenų sluoksniuose prasideda dar gerokai anksčiau nei atsiranda pirmieji simptomai. Iš psichinių funkcijų pirmiausia kenčia atmintis.

Ankstyvieji Alzheimerio ligos požymiai

Vidutinis užmaršumas. Iš atminties iškrenta pažįstamų vardai ir pastarųjų dienų įvykiai.
Kelis kartus užduoda tą patį klausimą.
Kartoti tą pačią istoriją žodis po žodžio.
Negalėjimas atsiskaityti parduotuvėje.
Pacientas gali pasiklysti pažįstamoje aplinkoje.
Higienos procedūrų nepaisymas. Pacientai nustoja stebėti savo drabužių ir būsto švarą.
Įprasta paprasčiausių klausimų, su kuriais pacientas susitvarkė pats, sprendimą perkelti artimiesiems.
Įterpia žodžius, panašius garsu, bet skirtinga prasme.
Ilgai negali susikaupti.
Atsparus naujiems dalykams ar smulkiems pokyčiams.
Greitai praranda susidomėjimą ir be jokios priežasties tampa irzlus bei agresyvus.
Jis pamiršta, kad jau pavalgė. Nuosekliai renkasi tik vieną maisto rūšį. Nesijaučia pilnas.
Dažnai praranda daiktus.

Tokiems pacientams būdinga nustebusi veido išraiška plačiai atmerktomis akimis.

Alzheimerio liga

Vidurinėje ligos stadijoje pacientas turi šiuos nukrypimus:

Pastebimi elgesio pokyčiai, higienos taisyklių nepaisymas.
Glumina artimus žmones. Jis nežino, kuris iš jų sūnus, kas brolis, kas vyras
Jis gali pakenkti sau: apsinuodyti, kristi, pasiklysti.
Jis gali imti svetimus daiktus, neatpažįsta savo.
Nuolat kartoja tam tikras istorijas, frazes, judesius.
Negali logiškai paaiškinti įvykių ar jų veiksmų.
Praranda gebėjimą skaityti ar suprasti perskaitytą tekstą.
Dažnai elgiasi neadekvačiai: gali šaukti, keikti, grasinti, apkaltinti vagyste.
Praranda laiko pojūtį, prabunda naktimis dėl darbo ir pan.
Jis rengiasi netinkamai pagal orą ir situaciją.
Reikia pagalbos prausiant duše, valgant.
Turi rimtų seksualinio elgesio nukrypimų, nepažįstamą žmogų gali suvokti kaip sutuoktinį.

Pažengusios Alzheimerio ligos simptomai

Tampa vienišas ir nuošalus
Kalba nerišliai, laikui bėgant gali prarasti gebėjimą kalbėti
Praranda šlapinimosi ir žarnyno judesių kontrolę
Netenka svorio, oda išsausėja, ant jos lengvai atsiranda įtrūkimų
Tampa vangus ir mieguistas

Kad vaizdas būtų vizualesnis, siūlome pažiūrėti filmuką apie Alzheimerio ligą.

Reikia pažymėti, kad kiekvienam žmogui gali pasireikšti pirmieji Alzheimerio ligos simptomai. Tuo pačiu metu tokios rimtos diagnozės negalima nustatyti, jei pastebėjote kelis ligos požymius savyje ar kitame iš artimųjų.

Atminkite, kad diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Ir kuo anksčiau į jį kreipsitės, tuo geresnių rezultatų gydymas duos.

Alzheimerio liga yra viena iš labiausiai paplitusių neurodegeneracinės ligos formų. Jis randamas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis pasireiškia ankstyvame amžiuje. Kiekvienais metais vis daugiau žmonių suserga Alzheimerio liga. Tai gana rimta liga, kurios priežastis yra smegenų veiklos pažeidimas. Jis išsivysto sunaikinus nervines ląsteles ir pasižymi labai specifiniais simptomais. Dažnai žmonės nepaiso šių požymių, laiko juos su amžiumi susijusiais bruožais.

Straipsnyje mes apsvarstysime: kas tai yra, kokios yra pagrindinės Alzheimerio ligos priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai ir kiek metų žmonės gyvena su šia liga.

Alzheimerio liga: kas tai?

Alzheimerio liga yra nepagydoma neurodegeneracinė liga, pažeidžianti smegenis. Nervinių ląstelių, atsakingų už impulsų perdavimą tarp smegenų struktūrų, sunaikinimas sukelia negrįžtamą atminties sutrikimą. Sergantis Alzheimerio liga žmogus praranda pagrindinius įgūdžius ir gebėjimą rūpintis savimi.

Ši demencijos forma savo dabartinį pavadinimą skolinga psichiatrui iš Vokietijos Aloisui Alzheimeriui, kuris pirmą kartą aprašė šią patologiją daugiau nei prieš šimtą metų (1907 m.). Tačiau tais laikais Alzheimerio liga (senatvinė Alzheimerio tipo demencija) nebuvo taip išplitusi kaip dabar, kai sergamumas tolygiai didėja, o užmaršuolių sąrašas pasipildo vis naujais atvejai.

Statistika:

65-85 metų amžiaus žmonių grupėje šia liga sirgs 20-22 proc.
Tarp vyresnių nei 85 metų žmonių pasireiškimų dažnis padidės iki 40%.

Mokslininkų duomenimis, šiuo metu pasaulyje šia liga serga daugiau nei 27 mln. Prognozuojama, kad per 40 metų šis skaičius išaugs tris kartus.

Priežastys

Kokia yra ligos priežastis? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausiu paaiškinimu galima laikyti amiloidinių (senatvinių) plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių ir smegenų medžiagoje, dėl kurios sunaikinami ir žūva neuronai.

Galimos Alzheimerio ligos priežastys:

Specialistai teigia, kad dažniausiai Alzheimerio ligos išsivystymas pasireiškia žemo intelekto išsivystymo lygio žmonėms, dirbantiems nekvalifikuotą darbą. Išsivysčiusio intelekto buvimas sumažina šios ligos tikimybę, nes šiuo atveju yra daugiau ryšių tarp nervų ląstelių. Šiuo atveju negyvų ląstelių atliekamos funkcijos perduodamos kitoms, kurios anksčiau nebuvo įtrauktos.
Yra duomenų, kad rizika susirgti šia liga kasmet didėja po 60 metų. Ankstesniame amžiuje šia liga suserga žmonės, sergantys.
Taip pat moterys labiau linkusios į demenciją nei vyrai, to priežastis – ilgesnė silpnosios lyties atstovų gyvenimo trukmė.

Alzheimerio ligos formos:

Senatvinis (sporadinis) - ligos pradžia po 65 metų, simptomai progresuoja lėtai, paprastai nėra šeimos istorijos, būdinga 90% pacientų, sergančių šia diagnoze.
Presenilinė (šeiminė) – liga prasideda iki 65 metų amžiaus, simptomai sparčiai vystosi, yra paūmėjusi šeimos istorija.

Rizikos veiksniai

Nepataisomos priežastys – tai įgimta ar įgyta anatominė ar fiziologinė patologija, kurios nebegalima išgydyti ar pakeisti. Šie veiksniai apima:

senatvės amžius (daugiau nei 80 metų);
priklauso moteriškajai lyčiai;
kaukolės trauma;
sunki depresija, stresas;
intelekto „mokymo“ trūkumas.

Iš dalies koreguojami veiksniai sudaro grupę ligų, kurios sukelia ūminį ar lėtinį deguonies trūkumą smegenų žievės ląstelėse:

kaklo, galvos, smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
lipidų apykaitos sutrikimas;
cukraus;
širdies liga.

Kai kurie tyrimai rodo, kad tie patys rizikos veiksniai, kurie padidina jūsų tikimybę susirgti širdies liga, taip pat gali padidinti jūsų tikimybę susirgti Alzheimerio liga. Pavyzdžiui:

Fizinis neveiklumas.
Nutukimas.
Rūkymas arba pasyvus rūkymas.
Hipercholesterolemija ir trigliceridemija.
2 tipo cukrinis diabetas.
Dieta su nepakankamu vaisių ir daržovių kiekiu.

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai

Alzheimerio ligos požymiai rodo, kad smegenyse yra patologinių pokyčių, kurie laikui bėgant greitai vystosi ir progresuoja.

Smegenų ląstelės pamažu miršta, žmogus pamažu praranda atmintį, ima blaškytis, sutrinka koordinacija. Visi šie ir kai kurie kiti simptomai sukelia demenciją. Labai dažnai tai vadinama senatvine beprotybe.

Ankstyvoje vystymosi stadijoje pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, gali pasireikšti šie požymiai:

Nemotyvuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
Sumažėjęs gyvybinis aktyvumas, prarastas susidomėjimas aplinkiniais įvykiais;
„Kažkas tapo su mano atmintimi ...“ - nesugebėjimas prisiminti ir to, kas buvo įsiminta vakar, ir „seniai praėjusių dienų“ įvykius;
Sunkumai suprasti paprastas pašnekovo pasakytas frazes, nesuvokti ir suformuoti adekvatų atsakymą į įprastus klausimus;
Paciento organizmo funkcinių gebėjimų susilpnėjimas.

Nors pirmieji ligos požymiai ilgai nepastebimi, procesas galvoje įsibėgėja, o patogenezės įvairovė mokslininkus verčia kelti įvairias ligos vystymosi hipotezes.

etapai

Alzheimerio demencija pasireiškia dviem formomis: normalia forma, kuri prasideda sulaukus 65 metų, ir ankstyvąja, kuri yra daug rečiau paplitusi.

Atsižvelgiant į sindromų ryškumą, išskiriami šie Alzheimerio ligos etapai:

predemencija

Predemencijos stadijoje atsiranda subtilių pažinimo sunkumų, kurie dažnai nustatomi tik atliekant išsamų neurokognityvinį tyrimą. Nuo jų atsiradimo iki diagnozės patikrinimo, kaip taisyklė, praeina 7-8 metai. Daugeliu atvejų išryškėja atminties sutrikimai dėl naujausių įvykių ar dienos prieš gautą informaciją, dideli sunkumai, jei reikia, prisiminti ką nors naujo.

Ankstyvosios arba ankstyvosios Alzheimerio ligos stadijos

Ankstyva demencija – matomas nežymus intelektualinės sferos sutrikimas išlaikant kritišką paciento požiūrį į problemą. Be to, sutrinka dėmesys, žmogus tampa irzlus, nervingas. Dažnai yra stiprūs galvos skausmai, galvos svaigimas. Tačiau turint tokius pažeidimus, apžiūra ne visada gali aptikti pakitimų.

vidutinio tipo

Vidutinė demencija lydima dalinio ilgalaikės atminties ir kai kurių įprastų kasdienių įgūdžių praradimo.

Sunki Alzheimerio liga

Sunki demencija - apima asmenybės dezintegraciją, prarandant visą pažintinių gebėjimų spektrą. Pacientai yra išsekę tiek protiškai, tiek fiziškai. Jie nesugeba patys atlikti net paprasčiausių dalykų, sunkiai juda ir galiausiai nustoja keltis iš lovos. Atsiranda raumenų masės praradimas. Dėl nejudrumo išsivysto tokios komplikacijos kaip stazinis plaučių uždegimas, pragulos ir kt.

Pagalba pacientui paskutiniame patologijos vystymosi etape susideda iš šios veiklos:

reguliaraus maitinimo užtikrinimas;
higienos procedūros;
pagalba administruojant fiziologinius organizmo poreikius;
užtikrinti patogų mikroklimatą paciento kambaryje;
režimo organizacija;
psichologinė pagalba;
simptominis gydymas.

Alzheimerio ligos simptomai

Deja, Alzheimerio ligos simptomai vyresnio amžiaus žmonėms pradeda aktyviai reikštis, kai sunaikinama dauguma sinapsinių ryšių. Dėl organinių pokyčių išplitimo į kitus smegenų audinius vyresnio amžiaus žmonės patiria šias sąlygas:

Ankstyvosios Alzheimerio ligos stadijos pasižymi šiais simptomais:

nesugebėjimas prisiminti paskutinių įvykių, užmaršumas;
pažįstamų objektų atpažinimo trūkumas;
dezorientacija;
emociniai sutrikimai, depresija, nerimas;
abejingumas (apatija).

Pažengusios Alzheimerio ligos simptomai yra šie:

beprotiškos idėjos, haliucinacijos;
nesugebėjimas atpažinti giminių, artimų žmonių;
vaikščiojimo vertikaliai, virsta svyruojančia eisena;
retais atvejais - traukuliai;
gebėjimo judėti ir savarankiškai mąstyti praradimas.

Dėl šių priežasčių Alzheimerio ligos simptomai gali pablogėti:

vienatvė ilgą laiką;
nepažįstamų žmonių minia;
nepažįstami objektai ir aplinka;
tamsa;
karštis;
infekcijos;
vartoti vaistus dideliais kiekiais.

Komplikacijos

Alzheimerio ligos komplikacijos:

infekciniai pažeidimai, dažniausiai plaučių uždegimo išsivystymas gulintiems pacientams;
pragulų susidarymas opų ir šlapių žaizdų pavidalu;
buities įgūdžių sutrikimas;
traumos, nelaimingi atsitikimai;
visiškas kūno išsekimas su raumenų atrofija, iki mirties.

Diagnostika

Alzheimerio ligos diagnozė yra gana sudėtinga. Todėl labai svarbus detalus vykstančių žmogaus būklės ir elgesio pokyčių aprašymas, dažniau iš artimųjų ar darbuotojų. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo ilgiau galima palaikyti smegenų pažinimo funkcijas.

Reikia kreiptis pas neurologą (norint neįtraukti kitų neurologinių ligų) ir psichiatrą.

Alzheimerio ligos požymiai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šią ligą. Jei patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje, galima reikšmingai paveikti jos vystymosi eigą. Todėl negalima ignoruoti jokių su psichikos sutrikimu susijusių simptomų.

Panašius simptomus gali lydėti kitos neurologinės patologijos, pavyzdžiui:

smegenų auglys,
Parkinsono liga,
smegenų kraujagyslių aterosklerozė,
ir ,

Todėl diferencinė diagnozė atliekama naudojant šiuos metodus:

Testavimas MMSE skalėje, siekiant ištirti pažinimo funkcijas ir jų sutrikimus.
Laboratoriniai tyrimai – biocheminis kraujo tyrimas, endokrininių organizmo funkcijų tyrimas.
CT ir BMR – kompiuterinė tomografija su branduolinio magnetinio rezonansu.

Nuotraukoje parodyta smegenų atrofija sergant Alzheimerio liga (dešinėje)

Svarbi gydytojų užduotis, kartu su ankstyva diagnostika, yra nustatyti šios būklės stadiją. Jei ligos eigą diferencijuosime pagal sutrikimo laipsnį, tai liga skirstoma į tris stadijas ir kiekvienas segmentas lygus trejiems metams. Tačiau ligos vystymosi trukmė yra grynai individuali ir gali būti skirtinga.

Kaip specialistas gali padėti:

Apžiūri pacientą.
Patarkite artimiesiems apie jo priežiūros taisykles.
Paskirkite gydymą vaistais, kurie lėtina ligos vystymąsi.
Siūs pas psichiatrą, gerontologą ir kitus gydytojus papildomiems tyrimams.

Gydymas

Deja, Alzheimerio ligą gydyti be galo sunku, nes iki šiol niekas nuo jos neišgydė. Be to, kyla dar vienas klausimas: ar išvis verta? Žinoma, tokios problemos išsprendžiamos kartu su gydančiu gydytoju.

Vaistai, galintys sulėtinti Alzheimerio ligos vystymąsi ankstyvoje stadijoje:

Anticholinesterazės agentai(rivastigminas, galantaminas). Tipiškas atstovas yra Exelon, Donepezil. Acetilcholino koncentracijos padidėjimas lėtina patologinio amiloido baltymo, kuris susidaro Alzheimerio liga sergančių pacientų smegenyse, progresavimą ir formavimąsi;
Glutamato NMDA blokatoriai- receptoriai. Tai Akatinol Memantine, kuris lėtina pilkosios medžiagos atrofiją;
Antidepresantai(fluoksetinas Prozac, sertralinas, lorazepamas).

Siekiant pagerinti Alzheimerio liga sergančių žmonių kasdienį gyvenimą, naudojami šie metodai:

orientacija tikrovėje (pacientui suteikiama informacija apie jo asmenybę, vietą, padėtį, laiką...);
kognityvinis perkvalifikavimas (siekiamas pagerinti paciento sutrikusius gebėjimus);
meno terapija;
Gyvūnų terapija;
muzikos terapija ir kt.

Artimiesiems svarbu suprasti, kad dėl sergančiojo elgesio kalta liga, o ne žmogus, ir būti tolerantiškiems, išmokti rūpintis ligoniu, užtikrinti jo saugumą, maitinimą, pragulų ir infekcijų prevenciją. .

Būtina supaprastinti kasdienybę, galima daryti užrašus – priminimus, ką reikia daryti, kaip naudotis buitine technika, pasirašyti neatpažįstamų artimųjų nuotraukas, reikėtų vengti stresinių situacijų pacientui.

Prognozė pacientams, sergantiems Alzheimerio liga

Deja, Alzheimerio ligos prognozė yra prasta. Nuolat progresuojantis svarbiausių organizmo funkcijų praradimas 100% atvejų sukelia mirtį. Nustačius diagnozę, vidutinė gyvenimo trukmė yra 7 metai. Daugiau nei 14 metų gyvena mažiau nei 3% pacientų.

Kiek žmonių gyvena paskutinėje Alzheimerio ligos stadijoje? Sunki demencijos stadija prasideda nuo to momento, kai pacientas negali judėti. Laikui bėgant liga paūmėja, prarandama kalba ir gebėjimas suvokti, kas vyksta.

Nuo visiško psichinės veiklos nebuvimo ir rijimo reflekso pažeidimo iki mirties užtrunka nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Mirtis įvyksta dėl infekcijos.

Prevencija

Deja, oficialiai mokslininkų paskelbtų Alzheimerio ligos prevencijos priemonių nėra. Manoma, kad reguliariai užsiimant intelektine veikla galima užkirsti kelią ligos progresavimui arba kiek pristabdyti jos progresavimą, taip pat pakoreguoti kai kuriuos ligą provokuojančius veiksnius:

mityba (Viduržemio jūros dieta – vaisiai, daržovės, žuvis, raudonasis vynas, dribsniai ir duona);
kraujospūdžio, lipidų kiekio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
mesti rūkyti.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, siekiant išvengti Alzheimerio ligos ir sulėtinti jos eigą, bet kuriame amžiuje rekomenduojama vadovautis sveika gyvensena, skatinti mąstymą ir sportuoti.

Mokslininkai teigia, kad pirmieji demencijos požymiai tampa pastebimi dar prieš pasireiškiant ryškiems ligos simptomams. Viena iš labiausiai paplitusių demencijos formų yra Alzheimerio liga. Viename iš naujausių tyrimų buvo teigiama, kad vienas iš ankstyvųjų demencijos požymių yra kalbos pokytis – kalba tampa skurdesne, o pačios frazės tampa žodinės ir ne tokios nuoseklios. Yra ir kitų požymių, į kuriuos vertėtų atkreipti dėmesį: kuo anksčiau bus nustatyti simptomai, tuo geriau pacientui.

ilgas miegas

Bostono universiteto medicinos mokyklos mokslininkų komanda dešimt metų stebėjo suaugusiųjų grupę, fiksuodama nakties miego trukmę. Jie nustatė ryšį tarp ilgesnio nakties miego ir demencijos išsivystymo. Tie, kurie pradėjo miegoti daugiau nei 9 valandas per parą, atminties problemų rizika padidėjo 20%.

Matthew Pase ir jo kolegos pabrėžia, kad ilgas buvo ne demencijos išsivystymą išprovokavęs veiksnys, o labai nerimą keliantis simptomas, rodantis, kad pacientui gresia pavojus ir netrukus gali išsivystyti Alzheimerio liga. Gali būti, kad žmonės pradėjo daugiau miegoti dėl besivystančios demencijos – dėl su šia būkle susijusių pakitimų smegenyse jie jautėsi labiau pavargę.

Miego problemos dažnai ištinka vyresnio amžiaus žmonėms – vieni pradeda daugiau miegoti, o kitus kamuoja demonai. Gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į tokius pokyčius, mano autoriai, o taip pat išsiaiškinti, ar juos lydi atminties ir pažintinių gebėjimų sutrikimas.

Netikėti elgesio pokyčiai

Staigūs ir ilgalaikiai elgesio, nuotaikos ir asmenybės pokyčiai taip pat gali būti ankstyvas Alzheimerio ligos požymis. Šios išvados dar kartą rodo, kad Alzheimerio liga yra liga, kuri pažeidžia ne tik atmintį, bet ją lydi ir kiti sutrikimai.

Tyrimo autoriai išsiaiškino, kad daugelio pacientų, kuriems buvo diagnozuota demencija, elgesys ar charakteris pasikeitė gerokai anksčiau nei atsirado atminties problemų. Tačiau jie pabrėžia, kad rizikuoja ne kiekvienas pacientas, kurio elgesys staiga tampa būdingas dažnas nuotaikų kaitos.

Nejautrumas skausmui

Sergantys Alzheimerio liga skausmą jaučia blogiau – tai reiškia, kad jie negali laiku atkreipti dėmesio į skausmą, kuris gali būti įvairių ligų simptomas. Šias išvadas padarė Vanderbilto universiteto (Vanderbilto universiteto) mokslininkai, trejus metus stebėję vyresnio amžiaus žmones, kurių amžius buvo virš 65 metų.

Tie, kurie sirgo Alzheimerio liga, mažiau reagavo į terminius dirgiklius ir įvertino savo skausmą kaip ne tokį stiprų nei tie tyrimo dalyviai, kurie buvo sveiki. Kodėl jautrumas pasikeičia, kol kas neaišku, tyrėjai dar turi rasti atsakymą į šį klausimą.

Rožinės atsiradimas

Tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 5 milijonai danų, parodė, kad žmonėms, sergantiems rožine – lėtine liga, kuriai būdingas odos paraudimas ir bėrimų bei pustulių susidarymas, rizika susirgti Alzheimerio liga padidėjo 25 proc. Ši odos liga taip pat padidino Parkino ligos tikimybę.

Tai rodo, kad tarp ankstyvųjų simptomų, rodančių didesnę tikimybę susirgti demencija, yra ne tik požymių, susijusių su atmintimi ir pažinimo gebėjimais, bet ir fiziologiniais pokyčiais, pavyzdžiui, odos problemų atsiradimu.