ŽIV infekcijos problema šiandien yra plačiai paplitusi visame pasaulyje. Ši liga yra nepagydoma, todėl ypač svarbus kovos su ja metodas yra savalaikė diagnozė ir tinkamo gydymo paskyrimas. Vienas iš pagrindinių požymių yra specifinių bėrimų buvimas pacientams.

Bėrimų su ŽIV tipai

Odos bėrimai su ŽIV atsiranda ankstyviausiose stadijose ir yra reikšmingas simptomas, leidžiantis įtarti šią ligą.

Jie apima:

Grybeliniai odos ir gleivinių pažeidimai

ŽIV požymiai yra: greitas pažeidimų atsiradimas didelėse kūno vietose, išplitimas į galvos odą, atsparumas gydymui, eigos sunkumas, atsinaujinimas po gydymo.

Yra 3 formos:

• rubrofitija- liga, pasireiškianti šių odos elementų susidarymu: eksudacinė eritema, seborėjinis dermatitas, delnų ir padų keratoderma, papulinis bėrimas. Jį gali pavaizduoti viena ar daugiau iš aukščiau aprašytų savybių.
• versicolor versicolor- ŽIV užsikrėtusiems žmonėms jis pasireiškia bėrimo pavidalu, kurį vaizduoja maždaug 2–4 cm skersmens raudonos dėmės, kurios virsta pustulėmis ir apnašomis.
• gleivinės kandidozė. Ypatumas slypi sveikiems žmonėms netipiškų organų – trachėjos, bronchų, šlapimo takų, lytinių organų, burnos ertmės – pažeidime. Neišgydomi įprastiniais priešgrybeliniais preparatais, dažnai atsiranda recidyvų ir antrinės infekcijos.

Virusiniai pažeidimai, daugiausia gleivinės

• herpes simplex ir herpes zoster. Dažnai pasireiškia burnos ertmėje, lytiniuose organuose, išangės srityje. Sunku išgydyti ir turi tendenciją vėl atsirasti. Sunki ir skausminga eiga, bėrimo elementai beveik visada išopėja.
• molluscum contagiosum- atsiranda ant veido, ypač dažnai ant kaktos ir skruostų odos, yra rausvų mazgelių su įspaudu viršuje.
• plaukuota leukoplakija– dažniausiai pasireiškia burnos ertmėje, rodo stiprų imuninės sistemos susilpnėjimą.
• smailios papilomos ir kondilomos, paprastosios karpos – susidaro ant lytinių organų ir išangės srityje.

Kapoši sarkoma

Kapoši sarkoma - yra piktybinis kraujagyslių navikas, galintis pažeisti vidaus organus arba odą. Jis atrodo kaip raudonai violetinės dėmės, iš pradžių mažos. Vėliau jie susilieja, susidaro tankus konglomeratas, kuris pažeidžia šalia esančius audinius ir limfmazgius.

Liga vystosi labai greitai, daugiausia paveikia jaunus žmones. Tai vienas iš patognomoninių (rodomųjų) ŽIV infekcijos simptomų.

Pūlingi odos pažeidimai arba piodermatitas

Jie vyksta pagal nepilnamečių spuogų tipą, yra atsparūs bet kokiam nuolatiniam gydymui. Būdinga streptokokinė infekcija.

Skiriamieji bėrimo su ŽIV požymiai

Bėrimo eiga, kai organizme yra ŽIV infekcija, turi keletą skiriamųjų bruožų:

1. Proceso apibendrinimas- bėrimų išplitimas didelėse kūno vietose arba keliose vietose (pavyzdžiui, ant galvos, kaklo ir nugaros).
2. Greitas bėrimo elementų atsiradimas(gali išsivystyti keliose srityse per 5-7 dienas).
3. Sunki klinikinė eiga(skausmingumas, gali būti aukšta temperatūra), dažnas pirminių bėrimo elementų išopėjimas, antrinės infekcijos atsiradimas (pustulių susidarymas).

Blogai pritaikomas standartiniam gydymui (priešgrybelinis, antivirusinis), todėl reikia skirti stiprius tos pačios grupės vaistus. Beveik visada po gydymo atsiranda recidyvai.

ŽIV infekcijos stadijos

ŽIV infekcija vyksta keliais etapais:

Inkubacinis periodas

Nuo viruso patekimo į kraują iki pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo organizme. Vidutiniškai tai gali trukti nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio. Šiuo metu virusas dauginasi žmogaus organizme.

Pirmųjų klinikinių požymių atsiradimas

Seka inkubacinį laikotarpį. Virusas kaupiasi pakankamais kiekiais, kuriuos lydi antikūnų prieš jį išsiskyrimas ir organizmo reakcija į jį.

Jis suskirstytas į 3 etapus:

• 2A – ūminė karščiavimo stadija- savo pasireiškimu panašus į peršalimą: atsiranda silpnumas, negalavimas, pakyla kūno temperatūra, daugelyje kūno vietų padidėja limfmazgiai. Po 1-2 savaičių šie požymiai išnyksta.
• 2B – besimptomė stadija- būdingas visiškas klinikinių simptomų nebuvimas. Dažniausiai tai trunka keletą metų.
• 2B – nuolatinės generalizuotos limfadenopatijos stadija- organizme vyksta laipsniškas viruso dauginimasis ir kaupimasis bei imuninės sistemos ląstelių (limfocitų) pažeidimas. Šis etapas pasireiškia dažnomis infekcinėmis ligomis - faringitas, tonzilitas, pneumonija. Būtent šiame etape gali atsirasti pirmieji bėrimai, ypač grybelinio ir virusinio pobūdžio. Šio laikotarpio ypatybė yra ta, kad visos infekcinės ligos gerai reaguoja į gydymą standartiniais vaistais. Šiame etape diagnozavus ŽIV infekciją ir laiku pradėjus gydymą, stadija gali trukti 10-15 metų.

Limfadenopatijos progresavimas

Infekcinės ligos tampa nuolatinės sunkesnis, sunkiai gydomas. Šiame etape dažnai pasireiškia burnos ertmės, kvėpavimo takų kandidozė, lytinių organų pūslelinė, tai yra tos ligos, kurios ypač retos sveikos imuninės sistemos žmonėms. Mažėja kūno svoris, dažnai atsiranda viduriavimas, kurio nesustabdo vaistai ir trunka ne vieną mėnesį. Bėrimai šiame etape taip pat tampa apibendrinti.

terminalo stadija

Perėjimas į AIDS stadiją. Tęsiasi svorio kritimas, virstantis kacheksija, viduriavimu, plaučių uždegimu, odos ligomis. Yra vadinamųjų su AIDS susijusių ligų - Kapoši sarkoma, pneumocistinė pneumonija, grybelinės kvėpavimo takų, nervų sistemos infekcijos. Pažeidimai yra negrįžtami, bet koks gydymas nepavyksta, pacientas miršta po kelių mėnesių.

Etapų trukmė gali skirtis nuo vidutinių skaičių ir priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, jo imuniteto būklės. Ankstyvas gydymas gali žymiai atitolinti AIDS stadiją, o ankstyva diagnostika vaidina svarbų vaidmenį.

Susiję ŽIV simptomai

Patekęs į organizmą virusas užkrečia imuninės sistemos ląsteles (T-limfocitus), dėl ko sutrinka jų darbas, nusilpsta imuninė sistema ir atsiranda gretutinių ŽIV ligų. Šie simptomai leidžia įtarti, kad asmuo yra užsikrėtęs ŽIV:

1. Grybelinės ligos, ypač jei jos atsiranda organuose, kurie nebūdingi sveikam žmogui, pavyzdžiui, pneumocistinė pneumonija, urogenitalinių takų kandidozė. Kriptokokozė – grybelinė smegenų infekcija yra esminis ŽIV infekcijos požymis. Šiai grupei taip pat priklauso grybelinės odos infekcijos.
2. Dažnos virusinės infekcijos- pavyzdžiui, herpes simplex ir herpes zoster, kurių pasireiškimo dažnis yra daugiau nei kartą per šešis mėnesius, ypač jei jis lokalizuotas ant lytinių organų arba burnos ertmėje.
3. Piktybinės ligos Kapoši sarkoma užima ypatingą vietą tarp jų ir yra svarbus ŽIV infekcijos simptomas.
4. Bakterinės infekcijos- ekstrapulmoninė tuberkuliozė, antriniai herpeso pažeidimai ir kandidozė (dažniausiai streptokokinė).

ŽIV diagnozė

Iki šiol yra keletas nuoseklių ŽIV diagnozavimo metodų.

Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA)- yra originalus ir standartinis. Leidžia aptikti antikūnų prieš virusą buvimą kraujyje, turi didelį patikimumą (iki 99%). Jai įgyvendinti kraujas paimamas iš venos ir siunčiamas į laboratoriją specialiu mėgintuvėliu, rezultatas nustatomas vidutiniškai per savaitę. Gali būti šios parinktys:

• neigiamas rezultatas– neaptikta ŽIV antikūnų (todėl užsikrėtimo virusu nėra).
• klaidingai neigiamas rezultatas- gauta ankstyvosiose stadijose (iki 2-3 savaičių, kai antikūnai prieš ŽIV dar nesusiformavo), AIDS stadijoje (kai imuninės ląstelės nepajėgia gaminti antikūnų prieš infekciją), su diagnostikos technikos klaidomis.
• klaidingai teigiamas rezultatas- yra antikūnų prieš ŽIV, kurie kartais gaunami dėl diagnostikos technikos klaidų arba tam tikrų ligų ir būklių (pvz., alkoholinių kepenų pažeidimų, nėštumo, būklės po vakcinacijos).
• teigiamas rezultatas- yra antikūnų prieš ŽIV.

Paskutinius du atsakymus reikia nuodugniai išnagrinėti.

imuninis blotingas- naudojamas su teigiamu atsaku į ELISA, atliktą laboratorijoje, yra 98-99% patikimas. Tai susideda iš kraujo užtepimo ant specialiai apdorotos juostelės. Priklausomai nuo ant jo parodyto modelio, testas laikomas teigiamu arba neigiamu.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR)- yra daug laiko ir brangu ir naudojamas abejotinais atvejais.

Ekspresiniai testai- yra naudojami masiniam populiacijos patikrinimui, jų patikimumas yra prastesnis už aukščiau aprašytus metodus. Jie reikalauja privalomo pakartotinio patikrinimo pirmaisiais dviem būdais.

Ką daryti, jei atsiranda bėrimas ir ŽIV požymių?

Kūno bėrimas (ypač išplitęs, pažeidžiantis kelias sritis, sunkiai gydomas ir linkęs į atkrytį) ir ŽIV požymių (dažnos infekcijos, ypač grybeliniai ir virusiniai pažeidimai) nebūtinai reiškia užsikrėtimą virusu, bet dažnai tai. lydintis ŽIV simptomas ir reikia nustatyti atsiradimo priežastį.

Dėl minėtų bėrimų rekomenduojama kreiptis į laboratoriją arba specializuotą anoniminį biurą ir atlikti analizę, kad būtų aptikti viruso antikūnai. Rusijos Federacijoje yra galimybė atlikti nemokamus (ŽIV centrus, rajonų klinikas ir ligonines) ir komercinius (privačios laboratorijos) tyrimus.

Pradinis metodas visiems besikreipiantiems yra ELISA, pagal indikacijas (teigiamas ir klaidingas teigiamas), skiriami sekantys etapai (blotingas, PGR), bet koks patikrinimas atliekamas neatskleidžiant informacijos apie paciento duomenis. Nustačius virusą, pacientui pateikiamos rekomendacijos ir siuntimai pas specialistus.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galima teigti, kad nors šiandien ŽIV infekcija nėra visiškai išgydoma, tačiau, anksti diagnozavus ir laiku gydant, pacientas turi nemažą galimybę gyventi daugiau nei keliolika metų. Todėl, atsiradus straipsnyje aprašytiems požymiams ir simptomams, reikia nedelsiant ištirti, ar kraujyje nėra viruso. Jokiu būdu neturėtumėte leisti viskam eiti savo eiga, kuo vėliau liga nustatoma ir pradedamas gydymas, tuo blogesnė paciento prognozė.

yra pirmasis infekcijos požymis. Tačiau daugeliu atvejų tokios apraiškos nepastebimos, o tai prisideda prie tolesnio patologijos progresavimo. Todėl, jei atsiranda toks simptomas, turėtumėte įsitikinti, kad nėra tokios baisios ligos.

Nedaug žmonių žino, kaip bėrimas pasireiškia ŽIV infekcija moterims ir vyrams, nuotrauka padės išsiaiškinti atsakymą į panašų klausimą, o jūs galite juos rasti patys. Be to, paskyrimo metu dermatologas gali parodyti pirminių ŽIV bėrimo simptomų nuotrauką.

Daugeliu atvejų bėrimas su ŽIV (žr. nuotrauką) pasireiškia šiomis formomis:

Pirmiau minėti bėrimai ant kūno su ŽIV infekcija diagnozuojami pacientams dažniausiai. Kiekvienas iš negalavimų turi savo klinikinių požymių, priklausomai nuo jų, ir požiūris į šių ligų gydymą yra skirtingas.

Koks bėrimas yra susijęs su ŽIV infekcija?

Atsižvelgiant į ŽIV užsikrėtusių bėrimų vietą ant kūno, jie skirstomi į dvi dideles grupes: egzantema ir enantema.

Egzantema yra bet koks odos bėrimas su ŽIV (nuotrauka), lokalizuotas tik išorėje ir išprovokuotas viruso poveikio. Enantema taip pat reiškia panašių dermatozių elementų buvimą, tačiau jie yra tik ant gleivinės ir atsiranda dėl įvairių neigiamų veiksnių. Enantema dažnai atsiranda ankstyvose imunodeficito stadijose, tačiau reikia suprasti, kad tokia liga gali išsivystyti savaime, nepriklausomai nuo viruso buvimo organizme.

Nuotraukoje bėrimą ūminėje ŽIV stadijoje ant odos lydi ryškus klinikinis vaizdas. Infekuotiems pacientams bet kuriai dermatozei būdingas ypač agresyvus vystymasis. Tuo pačiu metu jie blogai reaguoja į gydymą ir juos lydi pasikartojantys atkryčiai.

Kur atsiranda bėrimas su ŽIV? Tokie klausimai dažnai domina pacientus. Gydytojas gali į juos atsakyti, o kai atsiranda šis simptomas, svarbu atlikti diferencinę diagnozę ir išsiaiškinti tokio negalavimo priežastį. Kiek trunka bėrimo simptomai ūminėje ŽIV stadijoje, priklauso nuo patologijos tipo ir taikomų gydymo priemonių. Daugeliu atvejų elementai yra ant kūno, bet gali paveikti ir kaklo bei veido odą. Dažnai ŽIV užsikrėtusių žmonių bėrimas ankstyvoje stadijoje, jo nuotrauka pateikiama čia, yra kartu su ūminėmis apraiškomis. Jie apima:

• Prakaito gamybos padidėjimas.
• Žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis viduriavimu.
• Karščiavimas.
• Padidėję limfmazgiai.

Gausus bėrimas užsikrėtus ŽIV ir pirmieji minėti simptomai ne visada laikomi imunodeficito būsenos požymiais, nes kliniškai panašūs į gripą, mononukleozę. Tačiau net ir gydant elementai pradeda plisti visame kūne, pablogėja paciento būklė. Tai jau verta įvertinti kaip galimą užsikrėtimą AIDS.

Kiek ilgai atsiranda odos bėrimas užsikrėtus ŽIV infekcija, sunku tiksliai pasakyti, nes kiekvienas pacientas turi individualią patologiją. Daugeliu atvejų toks pasireiškimas pasireiškia praėjus 14–56 dienoms po viruso patekimo į organizmą.

Grybelinės mikrofloros sukeltas odos bėrimas su ŽIV infekcija ant kūno (nuotrauka).

Mikotiniai odos pažeidimai imunodeficito metu yra vieni iš labiausiai paplitusių. Šiai grupei priklauso kelios ligos, kurios greitai progresuoja. Odos bėrimai su ŽIV prastai pašalinami net gydant.

Grybeliniai pažeidimai gali būti stebimi visame kūne, kenčia ne tik kamienas, bet ir galūnės, pėdos, rankos, galvos oda.

Bėrimai ant odos su ŽIV infekcija (AIDS), kurių nuotrauką gali parodyti specialistas, gali būti šių patologinių būklių požymiai:

• Rubrofitija. Daugeliu atvejų jis pasirodo netipiškai. Raudonas odos bėrimas su ŽIV (nuotrauka) dažnai turi plokščių papulių išvaizdą. Mikroskopinio tyrimo metu galima aptikti daugybę patogenų. Tokia patologija kliniškai primena seborėjinį dermatitą, eksudacinę eritemą, keratodermą, pažeidžiančią delnus ir pėdas. Dažnai tampa paronichijos, onichijos susidarymo priežastimi.
• Kandidozė. Pirmasis vyrų ŽIV požymis yra bėrimas, kurio nuotrauką galite rasti patys. Dažnai imunodeficitas tokiu būdu pasireiškia stipriosios lyties atstovams. Panašus simptomas dažniausiai pastebimas jauniems žmonėms, elementai yra lokalizuoti, kaip taisyklė, ant lytinių organų, burnos gleivinės, šalia išangės, dažnai juos galima rasti ant nagų, kirkšnies zonoje. Kai bėrimas išplinta dideliuose plotuose, jis gali išopėti, formuotis verksniais paviršiais ir kartu su skausmu. Jei kandidozė pažeidžia stemplę, pacientai nerimauja dėl skausmo ryjant, pasunkėjusio valgymo, deginimo krūtinkaulio srityje.
• versicolor. Kokie yra bėrimai su ŽIV šiuo atveju? Patologiją lydi atskiros dėmės, kurios nesusilieja, jų skersmuo ne didesnis kaip 0,5 cm, kai kuriais atvejais gali siekti 2-3 cm. Laikui bėgant elementai virsta papulėmis arba plokštelėmis. Toks požymis gali pasireikšti bet kurioje AIDS stadijoje.

Kokie bėrimai atsiranda sergant ŽIV, kurie yra virusinio pobūdžio?

Virusinio pobūdžio odos patologijos imunodeficito metu taip pat yra gana dažnos. Jie gali būti stebimi bet kuriame ligos progresavimo etape. Šie dermatologiniai pažeidimai laikomi dažniausiai pasitaikančiais:

• Lichen simplex. Gydytojas registratūroje gali parodyti bėrimus su tokio pobūdžio AIDS. Jie atrodo kaip burbuliukai, kurie dažnai sprogsta ir sukuria skausmingas erozijas, kurios nenori išgyti. Tokie požymiai pastebimi išangėje, burnos ertmėje, lytiniuose organuose, taip pat gali pažeisti stemplę, bronchus, ryklę, retai – rankas, blauzdas, nugaros smegenis, pažastis.
• Juostinė pūslelinė. Dažnai tampa pirmuoju imunodeficito būklės požymiu. Kartu su burbuliukais su eksudatu, jei pažeista, išryškėja skausmingos erozijos. Sunku pasakyti, kiek ilgai trunka herpesinio pobūdžio bėrimas su ŽIV, kartais nepereina į remisiją. Dažnai kartu su limfmazgių padidėjimu.
• Citomegalovirusinė infekcija. Tai retai paveikia odą. Toks ženklas yra nepalanki AIDS prognozė.
• molluscum contagiosum. Šios ligos elementai yra lokalizuoti ant veido, kaklo, galvos, taip pat gali paveikti išangę ir lytinius organus. Jie linkę susilieti, juos lydi dažni atkryčiai.

Kaip atrodo pustulinis bėrimas sergant AIDS (ŽIV infekcija) moterims ir vyrams: nuotr

Pustulinius imunodeficito pažeidimus daugeliu atvejų sukelia streptokokas arba auksinis stafilokokas. Paprastai pacientai yra susirūpinę dėl tokių negalavimų:

• Impetigo. Jis atrodo kaip daugybė konfliktų, kuriuos sugadinus susidaro geltonos plutos. Jie daugiausia yra ant barzdos ir kaklo.
• Folikulitas. Kliniškai elementai yra panašūs į spuogus. Ar ŽIV bėrimas niežti ar ne? Paprastai patologiją lydi niežulys. Dažniausiai pažeidžiama viršutinė krūtinės dalis, nugara, veidas, laikui bėgant kenčia ir kitos kūno dalys.
• Pioderma. Išoriškai primena karpas. Jis yra didelėse odos raukšlėse, sunkiai gydomas ir yra linkęs į nuolatinius atkryčius.

Apraiškos, pažeidžiančios kraujagyslių darbą

Koks yra odos bėrimas užsikrėtus ŽIV (AIDS), kurio nuotrauka pateikta čia, jei pažeisti indai? Tokiu atveju pastebimos telangiektazijos, kraujavimai, eriteminės dėmės. Lokalizacija gali būti labai įvairi, daugeliu atvejų kenčia kamienas.

Taip pat sergantiesiems ŽIV dažnai atsiranda makulopapulinis bėrimas, nesunku rasti jo nuotrauką. Jis yra ant galūnių, viršutinės kūno dalies, galvos, veido. Elementai nesusilieja vienas su kitu, panašus bėrimas su ŽIV niežti.

Dauguma žmonių, užsikrėtusių imunodeficito virusu, kenčia nuo seborėjinio dermatito. Tai gali pasireikšti lokalizuota ir apibendrinta forma. Ši patologija yra dažnas AIDS simptomas. Kartu su reikšmingu pažeistų vietų lupimu.

Kapoši sarkoma

Daugelis AIDS infekuotų pacientų kenčia nuo tokios piktybinės ligos kaip Kapoši sarkoma. Jis gali pasireikšti visceraliniu ir odos pavidalu. Pastarąjį lydi odos pažeidimas, o pirmasis į patologinį procesą įtraukia vidaus organus. Dažnai jie vyksta lygiagrečiai, kartu su išoriniais ir vidiniais ligos požymiais.

Kapoši sarkomai būdinga piktybinė eiga, ji greitai progresuoja ir blogai reaguoja į gydymo priemones. Bėrimas šiuo atveju yra ryškiai raudonos arba rudos spalvos, lokalizuotas ant veido, kaklo, lytinių organų, burnos gleivinės. Jis gali būti pažeistas, tada pacientai skundžiasi skausmu. Dažnai su sarkoma padidėja limfmazgiai.

Paprastai liga vystosi jauniems žmonėms paskutinėse imunodeficito stadijose, kai pacientams liko gyventi ne daugiau kaip 1,5–2 metus.

Konkrečiai pasakyti, kada ant kūno atsiranda bėrimas su ŽIV infekcija, kurio nuotrauka gali būti pati įvairiausia, yra gana sunku, nes dermatozių yra nemažai, jos gali išsivystyti tiek pradinėje, tiek vėlyvoje AIDS stadijoje. Iškilus tokio pobūdžio problemoms, reikėtų kreiptis į gydymo įstaigą, kuri diagnozuotų ir išsiaiškintų tikrąją ligos priežastį.

ŽIV užsikrėtusiems ir AIDS sergantiems žmonėms labai būdingi įvairūs odos pažeidimai. Dermatologinės problemos pastebimos visose klinikinėse ligos formose, taip pat ir prieš prasidedant išsivysčiusiai AIDS stadijai.

Beveik visos ŽIV užsikrėtusių žmonių odos ligos yra lėtinės ir dažnai kartojasi. Vėlesnėse AIDS stadijose dermatologinės ligos tampa sunkios.

Remiantis tyrimais su ŽIV užsikrėtusiais pacientais ankstyvoje ligos stadijoje, vidutiniškai stebimi 2-3 dermatologiniai sindromai, o vėlyvoje ligos stadijoje šis skaičius padidėja iki 4-5.

Ypatingos AIDS apraiškos yra įvairios, egzema, stafilodermija, odos pažeidimai, sunkūs herpeso pasireiškimai. AIDS sergantiems pacientams dažnai išsivysto grybeliniai odos pažeidimai – įvairiaspalvė kerpė, rubrofitozė, kirkšnies epidermifitozė.

AIDS yra virusinė liga, kurią išprovokuoja retrovirusų šeimai priklausantis infekcinis agentas.

Virusologai išskiria du ŽIV tipus – 1 ir 2 tipus, virusai skiriasi antigeninėmis ir struktūrinėmis savybėmis. Dažniausia AIDS priežastis yra 1 tipo ŽIV. Užsikrėtusio žmogaus virusas randamas daugumoje biologinių terpių ir ląstelių elementų.

Infekcija perduodama per biologinius skysčius – kraują, įskaitant mėnesinių išskyras, motinos pieną, spermą. ŽIV rizikos grupės apima:

• Žmonės, užsiimantys paleistuvavimu;
• Narkomanas;
• Žmonės, sergantys hemofilija;
• Vaikai, kurių motinos buvo užsikrėtusios prieš nėštumą arba nėštumo metu.

AIDS odos apraiškos atsiranda dėl susilpnėjusio pacientų imuniteto. Todėl daugelis tokių pacientų dermatologinių ligų pasireiškia netipiškai su sunkesniais nei įprastai simptomais.

Tipiškos ŽIV infekcijos dermatologinės ligos

ŽIV užsikrėtę ir AIDS sergantys žmonės gali susirgti virusinėmis, grybelinėmis ar mikrobinėmis infekcijomis, taip pat įvairiomis dermatozėmis.

Tipiškos virusinės ligos:

• Herpetinės infekcijos -, lytinių organų pūslelinė,.
• ŽPV sukeltos infekcijos – papilomos, įvairių tipų karpos, kondilomos.
• Epstein-Barr viruso sukelta eritema.

Tipiškos bakterinio pobūdžio ligos:

• folikulitas;
• Polimikrobiniai opiniai odos pažeidimai;
• Netipinis sifilis.

Grybelinės infekcijos:

• kandidozė;
• Įvairių tipų dermatomikozė;
• Histoplazmozė ir kt.

Neoplastinės ligos:

• B ląstelių limfoma;
• Kapoši sarkoma
• ir melanoma.

Dažnai ligonius pažeidžia gleivinės (aftozė, stomatitas), pakitimai, pažeidžiantys nagus ir plaukus.

AIDS sergančių pacientų odos ligoms būdinga netipinė eiga. Liga pasireiškia netipinio amžiaus grupėse, pasireiškia sunkesniais simptomais, labai sunkiai gydoma.

Šios ligos yra diagnostinės reikšmės ir būdingiausios ŽIV infekcijai:

• Nuolatinė burnos kandidozė;
• Kapoši sarkoma;
• Juostinė pūslelinė ir paprastas atimti;
• Papilomatozė ir karpos.

Komplikuota šių ligų eiga, esant bendriems požymiams (svorio kritimas, karščiavimas, silpnumas), gali tapti klinikinės AIDS išsivystymo simptomu.

Kapoši sarkoma

Ši liga yra būdingiausias ŽIV infekcijos odos pasireiškimas. Liga prasideda nuo rausvų dėmių ir papulių atsiradimo ant paciento odos. Bėrimo elementai palaipsniui auga, įgydami purpurinę arba tamsiai rudą spalvą.

Daugybė tikslių hemoraginių bėrimų susidaro aplink pagrindinį odos akcentą. Vėlesniuose etapuose pažeistų vietų oda išopėja.

Kapoši sarkomos bėrimo elementai susidaro bet kurioje kūno vietoje, tačiau AIDS sergantiems pacientams būdinga bėrimo lokalizacija išilgai šonkaulių ir ant galvos.

Sergantiems ŽIV infekcija ji yra piktybinio pobūdžio, pažeidžiami limfmazgiai ir vidaus organai.

Kandidozė

Labai dažnai sergant ŽIV infekcija pastebima gleivinės kandidozė, o ryklės ir burnos kandidozės pažeidimai gali būti vienas iš AIDS vystymosi simptomų.

Netikėtas kandidozės atsiradimas jauniems žmonėms, kurie nevartojo antibiotikų ir nebuvo gydomi kortikosteroidais ar citostatikais, turėtų būti priežastis nukreipti pacientą pasitikrinti dėl ŽIV.

AIDS sergantiems pacientams gali išsivystyti kandidinė leukoplakija, kandidozinis cheilitas arba atrofinė kandidozė. ŽIV užsikrėtusiems šios ligos yra labai sunkios, dažnai derinamos su grybeliniais odos pažeidimais. Ant gleivinės ir odos gali susidaryti gilios ir labai skausmingos opos. Vėlesnėse stadijose ant odos ir vidaus organų gali išsivystyti kandidoziniai abscesai.

Įprasti AIDS sergančių pacientų kandidozės gydymo būdai yra neveiksmingi.

Kerpės ir herpetiniai odos pažeidimai

Žmonėms, sergantiems AIDS, dažnai išsivysto versicolor versicolor, o šis procesas yra neįprastai dažnas. Pacientai turi ryškią odos infiltraciją.

Herpetiniai išsiveržimai ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gali atsirasti ne tik tipinėse vietose (ant lūpų, lytinių organų gleivinėse), bet ir bet kuriose kitose odos vietose. Dažnai daug bėrimų atsiranda perianalinėje srityje, taip pat ant galūnių ir liemens odos.

Atsirandantys burbuliniai bėrimai greitai įgauna opų pavidalą. Pažeidimai užima didelius odos plotus ir juos itin sunku gydyti. Kartais pūslelinės apraiškos primena vėjaraupius, tai yra, visame kūne atsiranda bėrimų.

papilomatozė

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms dažnai pastebimas padidėjęs augimas ir lytinių organų karpos. Vystantis pagrindinei ligai, bėrimai tampa daugybiniai, užimantys dideles kūno vietas. Įprasti AIDS pacientų gydymo režimai yra neveiksmingi ir praktiškai neduoda rezultatų.

Diagnostikos metodai

Netipinė odos ligų eiga yra pagrindas siunčiant pacientą pasitikrinti dėl ŽIV.

Laboratorinė diagnostika atliekama trimis etapais:

• Pirma, nustatomas infekcijos faktas;
• Toliau nustatoma proceso stadija, diagnozuojamos antrinės ŽIV infekcijos išprovokuotos ligos.
• Paskutinis tyrimo etapas – reguliarus klinikinės ligos eigos ir gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Gydymo metodai

Gydant AIDS dermatologines apraiškas, taip pat taikomas intensyvus antiretrovirusinis gydymas.

Odos ligos sergant ŽIV infekcija gydomos taikant tam tikros ligos gydymo metodus. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad su ŽIV susijusios odos ligos yra sunkesnės, gali tekti didinti vartojamų vaistų dozes ir pratęsti gydymo kursus.

Kartu su odos ligų gydymu atliekamas intensyvus antiretrovirusinis gydymas. Vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Šiandien ŽIV infekcijos gydymo režimas apima:

• Didanozinas, Zalcitabinas, Zidovudinas yra vaistai, vartojami pirmuosiuose gydymo etapuose.
• Stavudinas, Saquinaviras, Indivinaras - vaistai suaugusiems pacientams gydyti vėlyvose ligos stadijose;

Gydant AIDS, be antiretrovirusinių vaistų skyrimo, individualiai parenkami antivirusiniai, antimikrobiniai, priešgrybeliniai ir priešnavikiniai vaistai. Tai būtina siekiant užkirsti kelią komplikacijų, įskaitant odos ligas, vystymuisi.

Prognozė ir prevencija

ŽIV infekcijos prognozė priklauso nuo ligos nustatymo stadijos. Anksti pradėtas antiretrovirusinis ir simptominis gydymas gali žymiai pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

ŽIV infekcijos prevencija yra saugaus sekso taisyklių žinojimas ir taikymas, atsisakymas vartoti narkotikus. Atliekant įvairias medicinines procedūras, reikia naudoti tik vienkartinę arba sterilizuotą įrangą. Siekiant užkirsti kelią viruso perdavimui iš sergančios motinos vaikui, maitinti krūtimi draudžiama.

Bėrimas su ŽIV laikomas vienu iš ligos simptomų, pasireiškiančių ankstyvose stadijose. Žinoma, pagal šį simptomą nustatyti galutinę diagnozę neįmanoma, tačiau specifinių bėrimų atsiradimas tampa priežastimi kreiptis į gydytoją.

Odos pažeidimai

Bet koks odos bėrimas, kurį sukelia virusinė infekcija, vadinamas egzantema. Enanthem - infekcinės kilmės gleivinės bėrimai. Jie vystosi veikiami įvairių neigiamų veiksnių. Enantemai yra dažni ankstyvųjų ŽIV infekcijos stadijų palydovai. Jie taip pat gali atsirasti ŽIV neigiamam asmeniui. Bėrimas, atsirandantis imunodeficito fone, turi keletą skiriamųjų bruožų, kurie nėra būdingi dermatologinėms ligoms žmonėms, turintiems normalų imunitetą.

Imuniteto slopinimo fone dažnai išsivysto infekcinio ir piktybinio pobūdžio odos ligos, neaiškios kilmės dermatozės. Bet kuri gretutinė ŽIV infekcijos liga pasireikš netipiniu klinikiniu vaizdu. Visiems odos pažeidimams šiuo atveju būdinga užsitęsusi eiga, bakterijos ir grybeliai greitai išvysto atsparumą vaistams, o tai apsunkina gydymo procesą. Nustačius bėrimą ant ŽIV užsikrėtusio žmogaus kūno, būtina nustatyti jo pobūdį ir kilmę. Dažnai odos bėrimai yra panašūs į tymų, alerginio dermatito, juostinės pūslelinės ar sifilio pasireiškimus.

Ūmiausias odos bėrimų pasireiškimas pasireiškia praėjus 2-8 savaitėms po užsikrėtimo. Ūminiai egzantemai dažniausiai aptinkami ant liemens ir veido odos. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kitiems simptomams, kurie lydi prasidėjusį bėrimą. Sergant ŽIV infekcija, dažnai pastebimas limfmazgių padidėjimas, šaltkrėtis, prakaitavimas ir viduriavimas. Šios apraiškos labai panašios į gripo ir virusinės mononukleozės pasireiškimus. Su ŽIV infekcija, kai imunitetas palaipsniui mažėja, paciento būklė laikui bėgant tik blogėja. Bėrimai užfiksuoja vis daugiau sričių, atsiranda herpetinis bėrimas, vienu metu atsiranda papulių ir pūlių.

Jei odos pažeidimai prasideda nuo pavienių bėrimų, tai laikui bėgant jie virsta daugybiniais, palaipsniui plinta po visą kūną.

Dermatozės

Rubrofitozė yra odos liga, kuriai būdingi įvairūs klinikiniai pasireiškimai. Paprastai dėl rubrofitozės atsiranda verksmingų egzeminių bėrimų, delnų ir pėdų keratodermos, seborėjinio dermatito ir papulinio bėrimo. Įvairiaspalvė kerpė – ne rečiau ŽIV infekcijos palydovė. Iš pradžių ant odos atsiranda dėmių, kurios ilgainiui virsta daugybiniais bėrimais.

Virusinės kilmės odos bėrimai apima herpesą. Dažniausiai dėmės atsiranda ant lytinių organų gleivinės, lūpų odos ir perianalinės srities. Skirtingai nei žmonės, kurių imunitetas normalus, ŽIV užsikrėtę žmonės serga sunkesnėmis ligos formomis. Bėrimai paveikia didelius plotus, kai kuriais atvejais remisijos laikotarpių nėra. Herpetinio bėrimo išopėjimas sukelia bakterinės infekcijos prisitvirtinimą ir stiprų skausmą.

Sumažėjus imunitetui, gali atsirasti kitų odos būklės pokyčių. Piodermatitui būdingi įvairūs bėrimų tipai. Dažniausiai pasitaiko folikulitas, impetigo, mikrobinė egzema. Užsikrėtus ŽIV, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos, todėl pasikeičia bendra gleivinių ir odos būklė. Dažniausiai tokie pokyčiai yra eritemos, voratinklinių venų ir kraujavimo zonoje.

Seborėjinis dermatitas randamas pusei užsikrėtusiųjų, dažniausiai jis pasireiškia ankstyvosiose infekcijos stadijose. Vėlesnėse ŽIV stadijose dermatitas yra labai užsitęsęs. Simptomai gali skirtis. Dermatitas pasireiškia tiek trumpalaike lokalizuota, tiek ilgalaike bendra forma. Papuliniai bėrimai atrodo kaip nedideli odos iškilimai, kurie turi tankią struktūrą ir kūno spalvą. Toks odos pažeidimas yra vienas, nesusijęs veido, rankų, liemens ir kaklo bėrimas. Bėrimą lydi stiprus niežėjimas.

Tai neabejotinas žmogaus užsikrėtimo ŽIV simptomas.

Šiuo atveju jis turi ryškų klinikinį vaizdą: ryškios spalvos bėrimas atsiranda netipiškose sarkomai vietose - ant liemens ir veido odos, lytinių organų gleivinės ir burnos ertmės. Liga pasireiškia agresyvia forma, greitai pažeidžiant limfinę ir kitas kūno sistemas. Visų tipų odos bėrimus, sergančius ŽIV infekcija, lydi limfmazgių padidėjimas, jie turi netipišką klinikinį vaizdą, ilgą eigą ir dažnus atkryčius.

Papulinis bėrimas yra bėrimo tipas, kuris yra vienas iš pagrindinių ŽIV užsikrėtusio asmens simptomų. Žemiau galite pamatyti šios ligos nuotrauką.

Ligos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda papulinis bėrimas.

1. Skarlatina, tymai, raudonukė, pseudotuberkuliozė.
2. Neapsaugoti lytiniai santykiai su ŽIV infekuotu pacientu.
3. Pakartotinis nedezinfekuotų adatų ir švirkštų naudojimas.
4. Kraujo, taip pat jo komponentų perpylimas.

Dėmėtas-papulinis bėrimas atsiranda viso kūno bėrimų pavidalu, kurie yra nedideli, rausvos spalvos ovalo formos, tankios konsistencijos ir lygaus paviršiaus. Lokalizacija, kaip taisyklė, būdinga viršutinei kūno daliai, taip pat galvai, galūnėms. Neretai limfmazgiuose, kakle pasireiškia makulopapulinis bėrimas. Skaičius gali skirtis nuo vienetų iki šimtų. Papulinis bėrimas niežti, todėl sukelia diskomforto jausmą.

Būdingi makulopapulinių bėrimų požymiai:

• padidėjusi kūno temperatūra trunka ilgiau nei 1 savaitę;
• padidėję gimdos kaklelio, kirkšnies, pažasties limfmazgiai;
• viduriavimas trunka keletą savaičių;
• herpeso atsiradimas;
• svorio netekimas daugiau nei 10%;
• moterims būdingas pienligės atsiradimas.

Be pagrindinių, yra ir papildomų simptomų, tarp kurių gali būti šie.

1. Silpnumas, galvos svaigimas.
2. Padidėjęs prakaitavimas.
3. Moterims menstruacijos nereguliarios.

Visi minėti simptomai dažnai primena gripą, kuris iš pradžių suklaidina gydytojus.

Ligos prevencijos metodai

Jei radote makulopapulinį bėrimą, pavaizduotą nuotraukoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kol nėra išsiaiškinta tiksli diagnozė, reikia stengtis kuo mažiau bendrauti su peršalusiais žmonėmis ir vengti artimo kontakto su jais, nes bėrimai gali būti perduodami nuo žmogaus žmogui per mikrotraumas. Reikėtų riboti kontaktą su gyvūnais. Patartina dėvėti kaukę ir gerai nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu po kontakto su asmeniu.

Norint išvengti infekcijos, reikia imtis šių veiksmų.

1. Laikykitės asmeninės higienos.
2. Naudokite tik savo asmeninius daiktus.
3. Jei reikia naudoti kokius nors įrankius – patikrinkite jų sterilumą.
4. Sumažinkite odos mikrotraumų tikimybę.

Pagrindinės vaikų papulinių bėrimų priežastys:

• tymai, raudonukė, pūslelinė, skarlatina, vėjaraupiai, meningitas;
• įvairios alerginės reakcijos;
• raudonoji vilkligė, hemoraginis vaskulitas;
• lytiniu keliu plintančios ligos (įgimtas sifilis, su intrauterinine ŽIV infekcija);
• psoriazė.

Kaip ir suaugusiam, vaikui gali atsirasti papulinis bėrimas, kuris yra ne mažiau pavojingas. Tai gali reikšti infekciją kūdikio kūne. Radę papulinį bėrimą, pavaizduotą nuotraukoje ant vaiko kūno, turite nedelsdami paskambinti gydytojui į namus. Jei prie bėrimų prisijungė įvairūs intoksikacijos simptomai (temperatūra, karščiavimas), kvieskite greitąją pagalbą.

Sutepti bėrimo niekuo neįmanoma, o ypač dažančiais antiseptikais (jodu, briliantine žaluma).

Nemalonaus patologijos diagnozė

Diferencinė diagnostika medicinoje yra diagnostikos metodas, leidžiantis pašalinti visus netinkamus paciento ligos simptomus, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti.

Jei atliksime diferencinę papulinio bėrimo diagnostiką, galime pasakyti, kad pasaulyje yra daug ligų, kurioms būdingi tokie bėrimai. Atsakant į klausimą: „Kokia dar liga sukelia makulopapulinį bėrimą“? - galima pastebėti, kad tai skarlatina, tymai, raudonukė, pseudotuberkuliozė.

Todėl kiekvienam gydytojui svarbu ne tik bėrimų buvimas, bet ir ligos pradžios istorija, anamnezė.

Makulopapulinis bėrimas yra bėrimo tipas, kuriam būdingas tankių papulių atsiradimas iki 10 mm dydžio gumbų pavidalu. Jis turi minkštimo spalvą, o sunkesnė forma - tamsiai violetinę.

Populiaru:

Makulopapulinių bėrimų priežastys:

• stafilokokų ir streptokokų toksinų poveikis;
• ilgalaikiai vaistai, ypač antibiotikai;
• ligų, tokių kaip mononukleozė.

Makulopapulinio bėrimo simptomai.

1. Paausinių limfmazgių uždegimas.
2. Bendro apsinuodijimo simptomai (galvos svaigimas, silpnumas, karščiavimas).

Makulopapulinis bėrimas atsiranda staiga, gana greitai. Jis lokalizuotas visame kūne, o dažniau burnoje, ant akių vokų, veido ir kaklo. Niežėjimo dažniausiai nėra.

Veiksmingos terapijos

Makulopapulinių bėrimų gydymą turėtų atlikti tik gydytojas specialistas, išsamiai išsiaiškinęs gyvenimo ir ligos anamnezę. Jei oda linkusi į sausumą, niežėjimą, gydytojas skiria įvairius tepalus ir gelius išoriniam naudojimui. Sunkiais atvejais kortikosteroidų grupės vaistai skiriami į veną.

Po makulopapulinio bėrimo gydymo ant odos nelieka nei randų, nei randų.

Veiksmingiausi vaistai šiai ligai gydyti pateikiami lentelėje:

Liaudies gydymo metodai

1. Šalavijų užpilas:

• 1 valgomasis šaukštas šalavijų lapų;
• 350 ml verdančio vandens;
• užpilti;
• reikalauti sausoje šiltoje vietoje 1 savaitę.

Taikymas.

1. Nuvalykite pažeistas odos vietas 2-3 kartus per dieną.
2. Terapijos trukmė yra 1 savaitė.

ŽIV infekcijos bėrimas yra įvairus ir sunkiai diagnozuojamas priešligoninėje stadijoje. Tai dažniausias ir ankstyviausias ligos pasireiškimas. Įvairiose ŽIV infekcijos stadijose odos ir gleivinių pažeidimai fiksuojami 70-84% pacientų. Imunodeficito viruso (ŽIV) sukeltas imuninės sistemos slopinimas sukelia infekcinių ir uždegiminių procesų vystymąsi pacientams, kurie dažnai pasireiškia netipiška nuotrauka ir daugybe patogenų. ŽIV užsikrėtusių pacientų nuolat daugėja. Daugėja pacientų, sergančių įvairiomis su AIDS susijusiomis ir oportunistinėmis ligomis, tarp jų ir su odos bei gleivinių pažeidimais.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje pacientas, sergantis ŽIV infekcija AIDS stadijoje.

ŽIV infekcijos odos pažeidimų patogenezė

ŽIV virionai užkrečia ląsteles, kurių paviršiuje yra pagrindiniai viruso CD4 receptoriai – T pagalbininkai, makrofagai, monocitai ir folikulinės dendritinės ląstelės.

Spygliuotame ir baziniame epidermio sluoksnyje yra Langerhanso ląstelės (dendritinių ląstelių potipis). Jie reaguoja į ŽIV antigenus, juos sulaiko, apdoroja ir pristato į limfmazgius, kad jie būtų pateikti ramybės būsenos T limfocitams, sukeldami imuninių ir citotoksinių reakcijų vystymąsi.

Užkrėstos dendritinės ląstelės, susilietus su T-limfocitais, sukelia masinę viruso replikaciją ir po to masinę T-limfocitų mirtį, kurie pašalinami iš odos ir limfmazgių.

Odos apraiškų, atsirandančių sergant infekcinėmis ir neinfekcinėmis ligomis, kurios išsivysto su ŽIV infekcija, pagrindas yra imuninės sistemos ląstelių pažeidimas ir tiesioginis imunodeficito virusų poveikis, pavyzdžiui, su žmogaus papilomos viruso infekcija.

Ryžiai. 2. Kairėje esančioje nuotraukoje intraepiderminiai makrofagai (Langerhanso ląstelės) yra dendritinių ląstelių potipis. Dendritinės ląstelės turi daugybę šakotų membraninių procesų (nuotrauka dešinėje).

ŽIV infekcijos bėrimo priežastys

Bėrimas yra patologinis odos ir gleivinių elementas, kuris savo išvaizda, spalva ir tekstūra skiriasi nuo sveikų audinių. Sergantiems ŽIV infekcija, odos ir gleivinių pažeidimų priežastis yra bakterinės, grybelinės ir virusinės infekcijos (įskaitant navikus), taip pat neaiškios etiologijos dermatozės. Odos ir gleivinių pažeidimai sergant ŽIV infekcija yra pasikartojančio pobūdžio ir palaipsniui įgauna sunkią eigą, yra atsparūs gydymui ir derinami su limfadenopatija. Pažeidimų apibendrinimas silpnumo, karščiavimo, viduriavimo, svorio kritimo ir limfadenopatijos fone rodo ligos progresavimą ir ŽIV infekcijos perėjimą į AIDS stadiją.

Vakarų Europoje ir JAV labiausiai paplitusios yra: pūslelinės infekcija, kandidozė, tuberkuliozė, pneumocistozė ir netipinė mikobakteriozė, Rusijos Federacijoje – paprastoji ir juostinė pūslelinė, pilarinė leukoplakija, seborėjinis dermatitas, vulgarios karpos, molluscum contagiosum.

Odos ir gleivinių patologijos, atsirandančios užsikrėtus ŽIV:

Ryžiai. 3. Nuotraukoje bėrimas ŽIV sergančiam pacientui, sergančiam Kapoši sarkoma.

ŽIV infekcijos bėrimas pirminių pasireiškimų stadijoje

ŽIV infekcijos bėrimą ūminėje febrilinėje stadijoje sukelia patys imunodeficito virusai. Šiuo laikotarpiu CD4+ limfocitų skaičius išlieka daugiau nei 500 1 µl. Bėrimą vaizduoja eritema

ŽIV infekcijos pirminių pasireiškimų stadijoje dažniau fiksuojamas eriteminis bėrimas (įvairių dydžių paraudimo sritys) ir makulopapulinis bėrimas (užkietėjimo sritys). Bėrimas yra gausus, purpurinės spalvos, simetriškas, lokalizuotas ant kamieno, atskiri jo elementai gali būti ir ant kaklo bei veido, nesilupa, nevargina paciento, panašus į bėrimus su tymais, raudonukės, sifilio ir išnyksta per 2–3 savaites net negydant. Odos pokyčiai dažnai atsiranda esant padidėjusiai kūno temperatūrai ir burnos gleivinės pažeidimams pienligės pavidalu.

Kartais ligoniams odoje ar gleivinėse būna nedideli kraujavimai iki 3 cm skersmens (ekchimozė), su nedideliais sužalojimais gali atsirasti hematomų.

Ūminėje ŽIV stadijoje dažnai atsiranda pūslelinis-papulinis bėrimas, būdingas herpeso infekcijai ir molluscum contagiosum.

Ryžiai. 4. Bėrimas su ŽIV infekcija ant kamieno yra pirmasis ligos požymis.

Bėrimas su grybeline ŽIV infekcija

O užsikrėtus ŽIV dažniausiai yra gleivinės. Dažniausiai pasitaiko kandidozė, rubrofitija ir įvairiaspalvė (pityriazė) versicolor. Mikozės dažniau užregistruojamos jauniems vyrams. Staigiai sumažėjus imunitetui, susidaro didelės odos ir gleivinės pažeidimo vietos. Kai kuriais atvejais išsivysto gilios mikozės (kokcidioidozė, kriptokokozė, blastomikozė, sporotrichozė, histoplazmozė ir chromomikozė), kurios registruojamos už endeminių zonų ribų. Jie priklauso oportunistinių infekcijų grupei ir yra greito AIDS progresavimo požymis.

Kandidozė

Sergant ŽIV infekcija, dažniausiai ligas sukelia oportunistinė flora – genties grybai Candida — Candida albicans.

Daugelis veiksnių prisideda prie patologinio patogenų augimo, iš kurių pagrindinis yra staigus imuniteto slopinimas. Candida grybelių sukeltos infekcijos registruojamos burnos ertmėje, ant lytinių organų gleivinės, odos raukšlėse ir perianalinėje srityje. Laikui bėgant liga tampa vis sunkesnė. Yra kombinuotas odos, gleivinių ir lytinių organų pažeidimas.

Laipsniškas imuniteto mažėjimas sukelia infekcijos plitimą. Liga sunkiai gydoma. Išskirtinis kandidozės požymis sergant ŽIV infekcija yra ligos išsivystymas jauniems žmonėms, kurie anksčiau nebuvo vartoję antibakterinių vaistų, kortikosteroidų ar citostatikų.

Ryžiai. 5. Burnos gleivinės pažeidimas sergant kandidoze. Kairėje yra ūminė ligos forma. Liežuvis hiperemiškas, papilės išlygintos, valgant aštrų maistą jaučiamas deginimo pojūtis burnoje. Nuotraukoje dešinėje - dažna burnos ertmės kandidozė.

Ryžiai. 6. Kandidozė išsivysto 85% ŽIV sergančių pacientų. Nuotraukoje pavaizduota sunki burnos kandidozės forma.

Ryžiai. 7. Dažnai, užsikrėtus ŽIV, išsivysto kirkšnies raukšlių ir išangės srities kandidozė. Paraudimas, niežėjimas ir deginimas yra pagrindiniai ligos simptomai.

Ryžiai. 8. Candida vaginitas. Kolposkopija parodo suragėjusių apnašų vietas. Niežulys ir deginimas vulvoje, gausios varškės išskyros iš makšties su nemaloniu kvapu – pagrindiniai ligos simptomai.

Ryžiai. 9. Ūminė moters ir vyro kandidozės forma. Sunkios hiperemijos fone matomos atskiros suragėjusių apnašų sritys.

Ryžiai. 10. Balanopostitas kaip kandidozės (pienligės) pasekmė ŽIV sergantiems pacientams.

Rubrofitija

Ryžiai. 11. Gilioji (nuotrauka kairėje) ir padų (nuotrauka dešinėje) dermatofitozė yra dažna ŽIV infekcija sergantiems pacientams. Sumažėjus imunitetui, piogeninės bakterijos greitai prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius ir juos sunaikina, o pats grybelis išplinta po visą padą.

versicolor

Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai yra į mieles panašus grybas Pityrpsporum orbiculare, esantis plaukų folikulų žiotyse. Sumažėjus imunitetui, grybeliai prasiskverbia į raginį epidermio sluoksnį ir intensyviai dauginasi, užfiksuodami didelius kūno plotus ant nugaros, krūtinės, kaklo, pečių, pilvo, retai galūnių odos.

Ryžiai. 12. ŽIV sergantiems pacientams dažnai nustatomas bėrimas ant odos su pityriasis versicolor. Jai būdingos skirtingo dydžio ir konfigūracijos dėmės, turinčios tendenciją augti ir susilieti, ryškiai išreikštos, turi skirtingą atspalvį - nuo rožinės iki rudos, dažnai kavos su pienu spalvos.

Seborėjinis dermatitas

Neretai ŽIV sergantiems pacientams išsivysto seborėjinis dermatitas. ŽIV infekcijos stadijoje šia liga serga iki 40 % pacientų, AIDS stadijoje – nuo ​​40 iki 80 % pacientų.

Ryžiai. 13. Bėrimo tipas ŽIV sergantiems pacientams, sergantiems galvos odos ir veido seborėjiniu dermatitu.

Ryžiai. 14. Seborėjinis veido dermatitas.

Ryžiai. 15. Sunki seborėjinio dermatito forma sergant AIDS.

Bėrimas sergant herpetinėmis infekcijomis

Herpetinės infekcijos registruojamos kas trečiam ŽIV užsikrėtusiam pacientui. Juos sukelia α ir γ herpes virusai. Herpetinės infekcijos sergant ŽIV infekcija yra sunkios, dažnai kartojasi, fiksuojamos netipinės lokalizacijos formos. Skiriamasis ligos požymis yra ilgesnė nei 1 mėnesio trukmė, kai nėra priežasčių, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema.

Herpes virusai užsikrėtus ŽIV pažeidžia didelius plotus, susidariusios opos yra didelių matmenų ir ilgai negyja. Recidyvuojanti ligos eiga yra prastas prognostinis požymis ir leidžia įtarti ŽIV infekcijos perėjimą į AIDS stadiją. Dažniausiai ŽIV sergančių pacientų bėrimai lokalizuojasi lūpose ir veide, perianalinėje srityje ir lytiniuose organuose.

α-herpeso virusai

1 tipo herpes simplex virusas (Herpes simplex virusas 1) pažeidžia akių, burnos, veido ir viršutinės kūno dalies gleivines.

2 tipo herpes simplex virusas (Herpes simplex virusas 2) pažeidžia sėdmenų ir apatinių galūnių odą, gleivines ir lytinių organų odą.

3 tipo herpes simplex virusas (Varicella zoster) sukelia vėjaraupius ir juostinę pūslelinę.

β-herpeso virusai

5 tipo žmogaus herpesvirusai (citomegalovirusas) yra citomegalovirusinės infekcijos vystymosi priežastis, 6 ir 7 tipo žmogaus herpesvirusai - lėtinio nuovargio sindromo ir imuninės sistemos slopinimo.

γ-herpeso virusai

4 tipo herpesvirusai (Epstein-Barr) sukelia infekcinę mononukleozę, Burkitt limfomą, nosiaryklės karcinomą, plaukuotą liežuvio leukoplakiją, B ląstelių limfomą ir kt.

8 tipo herpes virusas yra Kapoši sarkomos priežastis AIDS sergantiems pacientams.

Ryžiai. 16. Herpetinės opos ant lūpų su ŽIV infekcija yra didelės, kraterio formos, netaisyklingos formos su smarkiai hipereminiu dugnu (nuotrauka kairėje). Herpetinis keratitas (nuotrauka dešinėje) dažnai baigiasi aklumu.

Ryžiai. 17. Bėrimo tipas ŽIV sergantiems pacientams, turintiems herpeso virusų pažeidimų veido odoje. Išsiveržimai yra daugybiniai ir yra prastas prognostinis ženklas.

Ryžiai. 18. Pasikartojantis herpes sergančiam AIDS pacientui.

Ryžiai. 19. Pūsleliniai veido odos ir lūpų gleivinės pažeidimai pacientams, kurių imunitetas smarkiai sumažėjęs. Nuotraukoje dešinėje yra hemoraginė herpeso forma.

Ryžiai. 20. Išplitusiais bėrimais liga dažnai komplikuojasi, kai atsiranda antrinė infekcija, kuri stebima žmonėms, kurių imunitetas smarkiai sumažėjęs.

Ryžiai. 21. Juostinė pūslelinė yra sunkiausia suaugusiems, kuriems yra sunkus imunodeficitas. Pasikartojantis ligos pobūdis, nuolatinė limfadenopatija ir derinys su Kapoši sarkoma rodo, kad pacientui išsivysto AIDS. Juostinė pūslelinė turi daugybę pasireiškimų – nuo ​​pūslinių bėrimų iki sunkių hemoraginių ir nekrozinių pažeidimų. Jo atsiradimas rizikos grupės asmenims yra ŽIV infekcijos tyrimo indikacija.

Ryžiai. 22. Herpes išsiveržimai tarpvietėje. Pažeidžiama moters sėdmenų oda ir išoriniai lytiniai organai.

Ryžiai. 23. Nuotraukoje lytinių organų pūslelinė moteriai (netipinė forma) ir vyrui.

Ryžiai. 24. Sergantiems ŽIV dažnai išsivysto herpetinis proktitas, pasireiškiantis skausminga eritema ir perianalinės srities patinimu.

Ryžiai. 25. Bėrimų su vėjaraupiais tipas. ŽIV sergančių pacientų vėjaraupiai trunka ilgai - nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Dažnai, pasveikus, liga vėl atsinaujina (atkrinta).

Ryžiai. 26. „Plaukuota leukoplakija“ dažniausiai pasireiškia ŽIV infekuotiems pacientams. Jo priežastis yra 4 tipo herpes virusas (Epstein-Barr). Pieno baltumo karpos dariniai išsidėstę burnos ertmėje palei liežuvio kraštą, žando gleivinėje išilgai įkandimo, raudonoje apatinės lūpos pakraštyje, rečiau - ant varpos galvutės gleivinės, klitorio, vulvos, makšties ir gimdos kaklelio. Yra vėžio degeneracijos atvejų.

Ryžiai. 27. Kapoši sarkoma priklauso kraujagyslinio audinio mezenchiminių navikų grupei ir yra patologinis ŽIV infekcijos požymis. Ja serga 90% AIDS sergančių žmonių, jaunų žmonių (iki 35 metų). Trečdalyje jų bėrimai lokalizuojasi burnos ertmėje. Liga yra plačiai paplitusi ir greitai progresuoja.

Ryžiai. 28. Dėmės, mazgeliai, apnašos ir į auglį panašūs dariniai yra būdingi bėrimo požymiai ŽIV sergantiems pacientams, sergantiems Kapoši sarkoma. Kuo mažesnis imunitetas, tuo trumpesnis paciento gyvenimas. Iki 80% jų miršta per pirmuosius 2 metus.

Ryžiai. 29. Ekstranodalinės (ekstranodalinės) labai diferencijuotos ne Hodžkino B ląstelių limfomos AIDS stadijoje fiksuojamos 46 proc. Liga pažeidžia centrinę nervų sistemą, virškinamąjį traktą, kepenis ir kaulų čiulpus.

Ryžiai. 30. Burkitto ne Hodžkino limfoma yra didelio laipsnio navikas. Vystosi iš B limfocitų, greitai plinta už limfinės sistemos ribų. Apsinuodijimas, karščiavimas, išsekimas, naktinis prakaitavimas ir vietinis niežėjimas, žandikaulio ir kaklo patinimas, žarnyno nepraeinamumas ir kraujavimas – pagrindiniai ligos simptomai.

Bėrimas sergant ŽIV raupų viruso infekcija

Žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, bėrimas ant veido, kaklo, krūtinės, pažastų, plaštakų nugaros, dilbių, gaktos srities, vulvos ir vidinių šlaunų gali būti molluscum contagiosum pasireiškimas. Jį sukelia dviejų tipų raupų virusai (variola virusai). Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema yra jautriausi šiai ligai. Sergant molluscum contagiosum, ant odos atsiranda daugybiniai bėrimai, pusrutulio formos, rausvos arba pieniškos smeigtuko galvutės dydžio su bambos įdubimu centre, siekiančių iki 1,5 cm. Mazgeliuose išsiskiria balta sutraukta masė, kuri yra virusų buveinė. Sergant AIDS liga sparčiai progresuoja.

Ryžiai. 31. Nuotraukoje bėrimas su užkrečiama moliusku.

Žmogaus papilomos viruso pobūdžio ŽIV infekcijos bėrimas

Iki 70% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Šiandien ištirta daugiau nei 100 virusų tipų. ŽIV užsikrėtusiems pacientams žmogaus papilomos viruso infekcija dažnai yra odos ir gleivinių bėrimo priežastis.

• Ne onkogeninis ŽPV sukelti padų ir vulgarių karpų atsiradimą.
• Onkogeniniai virusų tipai mažas piktybiškumo laipsnis yra lytinių organų karpų, endouretrinių karpų, gimdos kaklelio karpų, karpos epidermodisplazijos, gerklų papilomatozės, milžiniškų Buschke-Levenshtein karpų, Lewandowski-Lutz verruciformos epidermodisplazijos priežastis.
• Onkogeniniai didelio piktybiškumo laipsnio papilomos virusų tipai yra plokščių kondilomų, gimdos kaklelio displazijos, gimdos kaklelio ir makšties vėžio, vyrų ir moterų išorinių lytinių organų ir išangės vėžio vystymosi priežastis.

ŽIV sergantiems pacientams ŽPV sukeliamų ligų dažnis žymiai padidėja. Jų eiga sunki ir užsitęsusi. Būdingos netipinės lokalizacijos.

Ryžiai. 32. ŽIV sergantiems pacientams dažnai pastebimos vulgarios karpos. Jie yra daugybiniai, palaipsniui didėja, procesas linkęs apibendrinti.

Ryžiai. 33. ŽIV sergančių pacientų karpos.

Ryžiai. 34. Genitalijų karpos ant lytinių organų dažnai registruojamos ŽIV užsikrėtusiems pacientams ir priklauso nuo lytinių partnerių skaičiaus. Kuo mažesnis imunitetas, tuo daugiau kondilomų auga, kol susidaro platūs konglomeratai.

Ryžiai. 35. Genitalijų karpos išangėje ir ant liežuvio yra dažnas ŽIV infekcijos simptomas. Atsiranda po lytinių santykių.

Ryžiai. 36. Nuotraukoje milžiniškos Bushke-Levenshtein kondilomos. Jis yra ant lytinių organų, anorektalinės ir kirkšnies srityse. Dažnai piktybinis.

Ryžiai. 37. Žmogaus papilomos virusas yra displazijos (nuotrauka kairėje) ir gimdos kaklelio vėžio (nuotrauka dešinėje) priežastis. Nepakankamas seksualinis gyvenimas prisideda prie infekcijos plitimo. Gimdos kaklelio displazija 40–64% atvejų išsigimsta į vėžinį naviką. Normali imuninė sistema šį procesą slopina daugelį metų (15-20 metų). Esant silpnai imuninei sistemai, perėjimas prie vėžinio naviko įvyksta per 5–10 metų.

Bėrimas su bakterine ŽIV infekcija

Esant staigiam imuninės sistemos slopinimui, ŽIV sergantiems pacientams dažnai išsivysto paviršutiniška ir gili strepto- ir stafilodermija folikulito, impetigo, ektimijos ir celiulito forma.

Ryžiai. 38. AIDS sergančių pacientų, sergančių baciline angiomatoze, bėrimo tipas. Ligą sukelia Bartonella genties bakterijos. Violetinės arba ryškiai raudonos papulės, formuojančios skausmingus mazgus, yra pagrindiniai bėrimo elementai sergant baciline angiomatoze.

ŽIV infekcijos bėrimas leidžia ne tik įtarti imunodeficito apraiškas, bet ir numatyti ligos eigą bei laiku paskirti antiretrovirusinį gydymą.

Skilties „ŽIV infekcija“ straipsniaiPopuliariausias 26. ŽIV IR ĮGYTO IMUNDEFICENTO SINDROMO (AIDS) ODOS PODYMAI

26. ŽIV IR ĮGYTO IMUNDEFICENTO SINDROMO (AIDS) ODOS PODYMAI

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) priklauso retrovirusų šeimai ir turi CD4 limfocitų (T pagalbininkų) tropizmą, dėl kurio jie miršta ir susilpnėja imunitetas.

Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija, kai imuninės sistemos slopinimas sukelia pasikartojančių infekcinių ligų ir piktybinių navikų vystymąsi.

Epidemiologija. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 2005 m. gruodžio mėn. pasaulyje buvo 40,3 mln. ŽIV užsikrėtusių žmonių, iš kurių 4,9 mln. buvo aptikti 2005 m. Tais pačiais metais mirė 3,1 mln. pacientų, iš kurių 570 000 vaikų iki 15 m. metų. Pagal naujai užregistruotų ŽIV infekcijos atvejų augimo tempą mūsų šalis užima vieną pirmųjų vietų pasaulyje. Oficialus ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius Rusijoje yra 360 000, tačiau tikrasis ŽIV/AIDS užsikrėtusių žmonių skaičius Rusijos Federacijoje yra kelis kartus didesnis.

Etiologija ir patogenezė.ŽIV priklauso retrovirusų grupei ir turi ypatingą tropizmą T-pagalbininkams su CD4 receptoriais. Nustatyti 2 virusų tipai: ŽIV-1 (plačiai paplitęs visame pasaulyje, taip pat ir mūsų šalyje) ir ŽIV-2, išskirtas daugiausia nuo Vakarų Afrikos pacientų.

ŽIV perdavimo būdai – seksualinis, per kraują, vertikalus. Pagrindinis būdas – seksas su heteroseksualiais ir homoseksualiais kontaktais.

Per kraują užsikrėsti galima naudojant įprastus švirkštus (tarp narkomanų), perpilant kraują ar jo preparatus, persodinant organus ir audinius iš ŽIV infekuotų žmonių. Yra žinomi hemofilija sergančių pacientų užsikrėtimo atvejai, kai jiems suleidžiami vaistai (VIII faktorius ir IX faktorius) iš ŽIV nešiotojų kraujo, taip pat pacientui persodinant lavoninę rageną. Vertikaliu keliu infekcija atsiranda gimdoje arba gimdymo metu, taip pat per motinos pieną. Kiti užsikrėtimo būdai (oru, kraujasiurbiai vabzdžiai) neužregistruoti.

Pagrindinės ŽIV/AIDS rizikos grupės:

švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;

Komerciniai abiejų lyčių sekso paslaugų teikėjai, įskaitant homoseksualus;

Kaliniai kalėjimuose;

Migrantai ir perkeltieji asmenys, taip pat gatvės ir apleisti vaikai.

ŽIV infekcijos stadijos.

1. Nuo užsikrėtimo momento iki seropozityvumo atsiradimo. Infekcija nėra lydima jokių klinikinių apraiškų.

Po inkubacinio laikotarpio, trunkančio nuo 1 iki 6 savaičių, gali trumpam pakilti temperatūra, atsirasti raumenų ir sąnarių skausmai, galvos skausmai, padidėti limfmazgiai, atsirasti astenija. Odos apraiškos pastebimos tik 10–50% ŽIV užsikrėtusių žmonių geltonosios dėmės ar makulopapulinių bėrimų pavidalu, daugiausia ant kamieno. Paprastai jų nelydi niežulys ir savaime praeina per 6–8 dienas. Yra aftiniai bėrimai burnos ertmėje, faringitas, opos ant lytinių organų. 1 mm3 yra daugiau nei 500 CD4 limfocitų.

2. Asimptominė ŽIV infekcijos nešiotojų stadija. Atslūgus ūmiai reakcijai į viruso patekimą, prasideda besimptomė stadija, kartais trunkanti metų metus. ŽIV užsikrėtę žmonės išlieka darbingi ir atrodo nepriekaištingos sveikatos, tačiau dažnai serga banaliomis infekcijomis, įskaitant odos infekcijas. CD4 skaičiaus sumažėjimas iki 400 1 mm 3 rodo greitą ligos progresavimą.

3. Klinikinių AIDS apraiškų stadija. Tarpas tarp užsikrėtimo ŽIV ir AIDS išsivystymo yra vidutiniškai 8 metai (nuo 1 iki 18 metų).

Kartu su bendraisiais simptomais labiausiai parodomos odos apraiškos, kurios gali būti diagnostiniai ir prognoziniai ŽIV infekcijos žymenys.

Šiame etape pacientų CD4 limfocitų yra mažiau nei 400 iš 1 mm3.

Bendros klinikinės AIDS apraiškos: svorio netekimas daugiau nei 10% pradinio svorio; viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 1 mėnesį; pasikartojančios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos; plaučių tuberkuliozė; neįprasta banalių infekcijų eiga; oportunistinės infekcijos: pneumocistinė pneumonija, smegenų toksoplazmozė, įvairios etiologijos encefalitas, salmonelių septicemija, smegenų toksoplazmozė, citomegaloviruso sukelta infekcija.

Klinikinės ŽIV infekcijos apraiškos ant odos

Grybelinės odos ir gleivinių infekcijos

Kandidozė burnos ertmės arba ryklės gleivinė, kurią sukelia į mieles panašūs genties grybai Candida pasireiškia 40% ŽIV užsikrėtusių žmonių. Baltos apnašos ant skruostų, liežuvio ir gerklų gleivinės gali susijungti į židinius su aiškiomis ribomis. Eriteminė kandidozės forma rodo agresyvią ligos eigą. Dažnai diagnozuojamas persistuojantis vulvovaginitas, pasireiškiantis pilkšvai balta trupa danga, niežuliu ir deginimu. Šiek tiek rečiau pasitaiko onichija, paronichija ir didelių raukšlių kandidozė.

Esant sunkiam imunodeficitui, išsivysto trachėjos, bronchų ir plaučių kandidozė, kuri įtraukta į oportunistinių infekcijų sąrašą.

MikozėsŽIV užsikrėtę žmonės yra plačiai paplitę, sunkūs, sunkiai gydomi ir dažnai atsinaujina. Yra išplitusios mikozės formos, įskaitant įvairiaspalves kerpes, taip pat suaugusiųjų galvos odos pažeidimai, kurie retai stebimi normalios imuninės būklės asmenims. Diagnozė pagrįsta klinikiniu vaizdu ir grybienos buvimu mikroskopinio tyrimo metu, taip pat patogeno kultūros, gautos inokuliacijos, identifikavimu.

Gilios mikozės(kriptokokozė, sporotrichozė, chromomikozė ir kt.) už jų endeminių zonų yra oportunistinės infekcijos ir rodo greitą AIDS progresavimą.

Virusinės infekcijos

Klinikiniai herpes simplex pasireiškimai pasireiškia 5–20% ŽIV užsikrėtusių žmonių, nes imunodeficitas prisideda prie viruso aktyvavimo, o herpes simplex viruso (HSV-2) seropozityvumas nustatomas 40–95% užsikrėtusių asmenų. Pralaimėjimai negali trukti -

dažniausiai didelis plotas ir baigiasi nekroze. Klinikinių apraiškų ypatybės, eigos intensyvumas, taip pat ligos atkryčiai rodo AIDS.

juostinė pūslelinė gali pasitarnauti kaip ŽIV infekcijos žymuo, nes pasireiškia 70-90% ligonių ir pasireiškia pūsliniais bei pūsliniais bėrimais (102 pav.). Pažeidimų lokalizacija galvos ir kaklo srityje rodo agresyvią ŽIV infekcijos eigą. Sunkiausios komplikacijos yra keratitas ir aklumas su herpetiniais išsiveržimais akių srityje. Imunodeficito fone stebimi herpes zoster atkryčiai (tame pačiame ar kitame dermatome) ir jo lėtinė eiga.

Verrucinė leukoplakija turi apnašų ir karpinių veislių. Pastariesiems, kurių etiologiniu veiksniu laikomas Epstein-Barr virusas, ant burnos gleivinės būdingi gumbiniai arba karpiniai pieno baltumo arba baltos spalvos dariniai su nelygiais kraštais. 80% pacientų, kuriems buvo verrukozinės leukoplakijos („plaukuoto liežuvio“) požymiai, AIDS išsivystė praėjus 7–31 mėnesiui po diagnozės nustatymo.

Vėjaraupiai sukelia tas pats virusas vėjaraupiai, kas yra herpesas zoster. Vezikuliniai bėrimai iškart po jų atsiradimo primena vandens lašus ant odos. Pūslelių centre atsiranda bambos formos atspaudai, o pačios pūslelės per 8-12 valandų virsta pustulėmis, o vėliau – plutelėmis. Jiems nukritus po 1-3 savaičių lieka rausvos, šiek tiek įdubusios suapvalėjusios įdubos, kartais atrofiniai randai. Pirmieji elementai atsiranda ant veido ir galvos odos, vėliau procesas palaipsniui plinta į kamieną ir galūnes. Labiausiai bėrimas yra tarp menčių, šoniniuose kūno paviršiuose, papėdės ir alkūnkaulio duobėse. Dažnai pažeidžiamos gleivinės: gomurys, ryklės, gerklos, trachėja. Galimi bėrimai ant junginės ir makšties gleivinės. Subjektyviai pacientai pastebi

Ryžiai. 102.juostinė pūslelinėŽIV užsikrėtusiam asmeniui

stiprus niežėjimas. Ligos atsiradimas suaugusiam žmogui, ypač rizikos grupei, reikalauja serologinio tyrimo.

genitalijų karpos, sukelia žmogaus papilomos virusas (dažniausiai 6 ir 11 tipai), yra minkštos karpos. Susilieję į didesnius židinius, jie primena žiedinį kopūstą ar gaidžio šerdį. Dažniausiai jie lokalizuojasi vidiniame apyvarpės sluoksnyje vyrams (103 pav.) arba moterims prie įėjimo į makštį. Didėjant imunodeficitui, kondilomos stipriai auga ir gali sudaryti labai didelius konglomeratus.

6 tipo herpes virusas nustatomas 90% ŽIV infekuotų žmonių, sergančių vadinamuoju lėtinio nuovargio sindromas arba staigi egzantema dėmėtų ir papulinių bėrimų forma, kurie neturi specifinių požymių ir dažniausiai praeina diagnozuojant toksikodermiją.

molluscum contagiosum, kurių etiologinis veiksnys yra 2 raupų virusų tipai, pasireiškia tankiais, dažnai blizgančiais normalios odos spalvos pusrutulio formos mazgeliais, kurių dydis svyruoja nuo 1 mm iki 1 cm, su bambos įdubimu centre. ŽIV užsikrėtę žmonės turi daugybę šimtų elementų, jie pasiekia didelius dydžius ir dažnai paveikia veidą.

Paprastos (vulgarios) karpos sukelia žmogaus papilomos virusas. Lokalią gerybinę epidermio hiperplaziją papulių ar keratinizuojančių apnašų pavidalu su šiurkščiu, nelygiu paviršiumi nesunku diagnozuoti. Apraiškų paplitimas ir sunkumas priklauso nuo imunodeficito laipsnio.

Kapoši sarkoma,įtrauktas į kraujagyslinio audinio mezenchiminių navikų grupę, yra patognomoninis ŽIV infekcijos klinikinis pasireiškimas. Klasikiniai epideminės Kapoši sarkomos odos požymiai, taip pat sporadiniai, yra dėmės, mazgeliai, apnašos ir į auglį panašūs dariniai. Dėmėtieji elementai gali užimti didelį plotą, daugiau nei pacientams, sergantiems sporadine Kapoši sarkoma. Pusrutulio formos mazgeliai ir tankios arba elastingos konsistencijos mazgeliai, kurių skersmuo yra nuo kelių milimetrų iki 1–2 cm ar daugiau, yra lokalizuoti dermoje ir užfiksuoja hipodermą. Švieži elementai raudonai violetiniai arba raudonai violetiniai, senųjų spalva artimesnė raudonai rudai (104 pav.).

Kapoši sarkoma imunodeficito fone dažniau yra viršutinėje kamieno pusėje. Išsiveržimai yra linkę formuotis apnašoms, dažnai pažeidžiamos gleivinės, nosies galiukas ir vidinė

ankstyvieji organai. Burnos gleivinės bėrimai pastebimi maždaug trečdaliui pacientų, dažniau – minkštajame gomuryje, kartais – liežuvyje ar dantenose.

Pacientų gyvenimo trukmė šiame etape priklauso nuo imunodeficito laipsnio ir susijusių oportunistinių infekcijų aktyvumo.

Bakterinės infekcijos

Stafilokokai ir streptokokai odos pažeidimai folikulito, furunkulų, karbunkulų, flegmonų, impetigo, abscesų pavidalu dažniausiai atsiranda užsikrėtus ŽIV. Kurso sudėtingumas, mažas gydymo antibiotikais efektyvumas turėtų kelti nerimą ir būti serologinio ŽIV tyrimo pagrindu.

SifilisŽIV infekuotiems pacientams jį lydi dažnesni ir ryškesni delnų ir padų pažeidimai iki sifilinės keratodermos, antriniu periodu papulopustuliniai bėrimai, delnų ir pažastinių sričių odos hiperpigmentacija. Besivystantis imunodeficitas prisideda prie greito neurosifilio simptomų atsiradimo dėl blyškios treponemos centrinės nervų sistemos pažeidimo, nepaisant viso gydymo.

Bet kokie opiniai lytinių organų pažeidimai (sifilis, pūslelinė, šankras) tampa rizikos veiksniu, todėl pacientui turi būti atliktas išsamus serologinis tyrimas, ypač dėl ŽIV.

Niežai dažnai lydi imunodeficitas, pasireiškiantis netipinėmis formomis ir daugybe hiperkeratozinių bėrimų ant kamieno.

Ryžiai. 103. Genitalijų karpos

Ryžiai. 104. Kapoši sarkoma ŽIV užsikrėtusiam asmeniui

raukšlėse, ant kelių ir alkūnių, taip pat ant kaklo. Buvo pranešta apie Norvegijos niežai atvejų ŽIV užsikrėtusiems pacientams. Kitos dermatozės

Seborėjinis dermatitasŽIV infekuotų žmonių lokalizuojasi tiek tipinėse vietose (galvos odoje, nosies ir už ausų raukšlėse, krūtinėje, tarpkapulinėje srityje), tiek ant nosies, skruostų, smakro. Žvynelinės formos bėrimai pastebimi ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Proceso paplitimas ir sunkumas priklauso nuo imunodeficito laipsnio.

Stafilokokinės infekcijos folikulito, furunkulų, karbunkulų, flegmonų, ilgalaikių ir sunkiai gydomų formų, gali rodyti susilpnėjusį imunitetą.

Taigi dermatologinės imunodeficito apraiškos leidžia ne tik jį įtarti ir serologiniu tyrimu patvirtinti klinikinę diagnozę, bet ir numatyti AIDS eigą. Liežuvio leukoplakija, burnos ertmės ir ryklės kandidozė, lėtinė juostinė pūslelinė ar jos lokalizacija galvoje, Kapoši sarkoma yra prasta ligos eigos prognozė.

ŽIV infekcijos diagnozė

ŽIV tyrimas turėtų būti siūlomas visiems pacientams, turintiems įtartinų klinikinių požymių, taip pat tiems, kuriems gresia pavojus.

ŽIV infekcijos diagnozė dažniausiai atliekama specializuotose įstaigose, naudojant jautrų fermentinį imunosorbentinį tyrimą (ELISA) kraujo serumo antikūnams prieš ŽIV-1 nustatyti. Teigiamas atrankos ELISA rezultatas turi būti patvirtintas konkretesniu testu, pvz., Vakarų imunoblotingu (WB). Antikūnai prieš ŽIV aptinkami 95% pacientų per 3 mėnesius po užsikrėtimo. Neigiami testai, gauti praėjus mažiau nei 6 mėnesiams po įtariamos infekcijos, neatmeta infekcijos.

GydymasŽIV infekcija yra sudėtinga problema ir užsikrečiama tik specializuotose įstaigose. Antiretrovirusinių vaistų deriniai parenkami individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, pagalbinių limfocitų (CD4+) skaičių, gretutines ligas ir kt. Kombinuotas antivirusinis gydymas yra

jie gydomi ne vienu, o trimis ar daugiau vaistų (timazidas, chividas, videksas, viraceptas ir kt.) įvairiais deriniais, priklausomai nuo viruso atsparumo. Šiuolaikinių farmakologinių preparatų veikimas pagrįstas tam tikrų ŽIV fermentų (atvirkštinės transkriptazės, proteazių ir kt.) slopinimu, kuris neleidžia virusui daugintis.

ŽIV infekcijos prevencija. Pagrindiniai ŽIV infekcijos plitimo būdai yra užsikrėtimas lytiniu būdu arba narkomanų dalijimasis švirkštais. Šiuo atžvilgiu pagrindinės prevencinės priemonės:

Visa veikla, skirta kovai su narkomanija;

Gyventojų informavimas apie galimas ŽIV prevencijos priemones (saugomas seksas, naudojant tik vienkartinius švirkštus);

Medicininių manipuliacijų, donorų kraujo, biologinių skysčių ar jų preparatų perpylimo, organų ir audinių transplantacijos saugumo užtikrinimas;

Reguliari informacija iš visų profilių gydytojų apie ŽIV infekcijos kliniką, diagnostiką, epidemiologiją ir prevenciją.

Kaip ŽIV pasireiškia skirtingais laikotarpiais?

Plėtros priežastys

AIDS yra virusinė liga, kurią išprovokuoja retrovirusų šeimai priklausantis infekcinis agentas.

Virusologai išskiria du ŽIV tipus – 1 ir 2 tipus, virusai skiriasi antigeninėmis ir struktūrinėmis savybėmis. Dažniausia AIDS priežastis yra 1 tipo ŽIV. Užsikrėtusio žmogaus virusas randamas daugumoje biologinių terpių ir ląstelių elementų.

Infekcija perduodama per biologinius skysčius – kraują, įskaitant mėnesinių išskyras, motinos pieną, spermą. ŽIV rizikos grupės apima:

• Žmonės, užsiimantys paleistuvavimu;
• Narkomanas;
• Žmonės, sergantys hemofilija;
• Vaikai, kurių motinos buvo užsikrėtusios prieš nėštumą arba nėštumo metu.

AIDS odos apraiškos atsiranda dėl susilpnėjusio pacientų imuniteto. Todėl daugelis tokių pacientų dermatologinių ligų pasireiškia netipiškai su sunkesniais nei įprastai simptomais.

II. Pirminių ŽIV infekcijos pasireiškimų stadija

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, išsivysto pirminių ŽIV infekcijos apraiškų stadija. Tai atsiranda dėl tiesioginės paciento organizmo sąveikos su imunodeficito virusu ir skirstoma į:

• IIA – ūminė febrilinė ŽIV stadija.
• IIB – asimptominė ŽIV stadija.
• IIB – nuolatinės generalizuotos limfadenopatijos stadija.

ŽIV požymiai ir simptomai IIA (ūminio karščiavimo) stadijoje

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai IIIA stadijoje

ŽIV infekcijos IIIA stadija yra pereinamasis laikotarpis nuo nuolatinės generalizuotos limfadenopatijos iki su AIDS susijusio komplekso, kuris yra ŽIV sukelto antrinio imunodeficito klinikinis pasireiškimas.

Ryžiai. 11. Sunkiausia juostinė pūslelinė pasireiškia suaugusiems, kuriems yra stiprus imuninės sistemos slopinimas, kuris stebimas, įskaitant ir AIDS.

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai IIIB stadijoje

Šiai ŽIV infekcijos stadijai būdingi ryškūs susilpnėjusio ląstelinio imuniteto simptomai, o pagal klinikines apraiškas yra ne kas kita, kaip su AIDS susijęs kompleksas, kai pacientui išsivysto AIDS stadijoje neaptinkamos infekcijos ir navikai.

• Šiuo laikotarpiu mažėja CD4/CD8 santykis ir blastinės transformacijos reakcijos greitis, CD4 limfocitų lygis fiksuojamas nuo 200 iki 500 1 μl. Atliekant bendrą kraujo analizę, padidėja leukopenija, anemija, trombocitopenija, kraujo plazmoje padidėja cirkuliuojančių imuninių kompleksų.
• Klinikiniam vaizdui būdingas užsitęsęs (daugiau nei 1 mėn.) karščiavimas, nuolatinis viduriavimas, gausus prakaitavimas naktį, ryškūs intoksikacijos simptomai, svorio netekimas daugiau nei 10%. Limfadenopatija tampa generalizuota. Yra vidaus organų ir periferinės nervų sistemos pažeidimo simptomų.
• Nustatytos ligos, tokios kaip virusinės (hepatitas C, dažnas juostinė pūslelinė), grybelinės ligos (burnos ir makšties kandidozė), nuolatinės ir ilgalaikės bakterinės bronchų ir plaučių infekcijos, vidaus organų pirmuonių pažeidimai (be išplitimo), Kapoši sarkoma lokalizuota forma, plaučių tuberkuliozė. Odos pažeidimai yra dažnesni, sunkesni ir ilgiau trunkantys.

Ryžiai. 12. Bacilinė angiomatozė ŽIV sergantiems pacientams. Ligos sukėlėjas yra Bartonella genties bakterija.

Ryžiai. 13. Vyrų ŽIV požymiai vėlesnėse stadijose: tiesiosios žarnos ir minkštųjų audinių pažeidimai (nuotrauka kairėje), lytinių organų karpos (nuotrauka dešinėje).

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai IIIB stadijoje (AIDS stadija)

ŽIV infekcijos IIIB stadija atspindi išsamų AIDS vaizdą, kuriam būdingas gilus imuninės sistemos slopinimas ir oportunistinių ligų, kurios pasireiškia sunkia forma, keliančios grėsmę paciento gyvybei, vystymasis.

Perėjimas į galutinę AIDS stadiją įvyksta, kai CD4 limfocitų kiekis sumažėja iki 50 ir žemiau 1 µl. Šiuo laikotarpiu pastebima nekontroliuojama ligos eiga, o artimiausiu metu tikimasi nepalankaus rezultato. Pacientas yra išsekęs, prislėgtas ir praranda tikėjimą pasveikti.

Kuo mažesnis CD4 limfocitų kiekis, tuo sunkesnės infekcijų apraiškos ir trumpesnė galutinio ŽIV infekcijos stadijos trukmė.

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai galutinėje (paskutinėje) stadijoje

• Ligoniui išsivysto netipinė mikobakteriozė, CMV (citomegalovirusinis) tinklainės uždegimas, kriptokokinis meningitas, išplitusi aspergiliozė, išplitusi histoplazmozė, kokcidioidomikozė ir bartoneliozė, progresuoja leukoencefalitas.
• Ligos simptomai sutampa. Paciento kūnas greitai išsenka. Dėl nuolatinio karščiavimo, sunkių intoksikacijos simptomų ir kacheksijos pacientas nuolat guli lovoje. Viduriavimas ir apetito praradimas lemia svorio mažėjimą. išsivysto demencija.
• Viremija didėja, CD4 limfocitų kiekis pasiekia kritiškai minimalias reikšmes.

Ryžiai. 16. Galutinė ligos stadija. Visiškas paciento tikėjimo pasveikimu praradimas. Nuotraukoje kairėje – AIDS sergantis pacientas su sunkia somatine patologija, nuotraukoje dešinėje – pacientas, sergantis įprasta Kapoši sarkomos forma.

ŽIV stadijos

Per visą šios ligos tyrimo ir priešnuodžio jai paieškos laikotarpį ŽIV infekcijos stadijų klasifikacija ne kartą keitėsi.

Iki šiol yra 5 ŽIV infekcijos proceso etapai:

1. Inkubacinis etapas – tai ligos laikotarpis, kurio pradžia siejama su tuo momentu, kai žmogus užsikrečia virusu, o pabaiga – tuo metu, kai imuninė sistema gamina antikūnus. Šio laikotarpio trukmė tiesiogiai priklauso nuo paciento imuniteto - paprastai jis svyruoja nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių.
2. Pirminių pasireiškimų etapas yra ŽIV įvedimo, vystymosi ir plitimo visame paciento kūne laikotarpis. Šis etapas gali trukti nuo 2 savaičių iki pusantro mėnesio – dažniausiai jo trukmė yra pora savaičių.
3. Latentinė (subklinikinė) stadija yra asimptominės imuninės sistemos kovos su virusu laikotarpis. Šis etapas yra ilgiausias – gali trukti nuo 2 iki 10-20 metų.
4. Antrinių ligų stadija (priešAIDS) – tai laikotarpis, kai imuninė sistema jau gerokai pakirsta ir suardyta – ji neturi pakankamai jėgų susidoroti su tomis infekcijomis, kurioms iki šiol žmogus buvo apsaugotas.
5. Galutinė stadija (AIDS) yra paskutinė, paskutinė stadija, kuriai būdingi negrįžtami procesai žmogaus organizme. Šio laikotarpio pabaiga yra mirtis.

Šiame etape greitai pažeidžiami visi vidaus organai. Viruso eigą gali komplikuoti papildoma infekcija arba išsivystęs onkologinis procesas.

Šioje stadijoje liga neužsibūna ilgiau nei dvejus metus, nes ateina paskutinė stadija – AIDS. Tačiau prieš viruso nešiotoją pradeda suaktyvėti tokios patologinės apraiškos:

ŽIV infekcijos pavojus yra tas, kad po kelerių metų viruso nešiotojui diagnozuojama nauja, jau mirtina AIDS diagnozė. Šiuo laikotarpiu žmogus visiškai nusilpsta, suardomi jo vidaus organai ir sistemos.

Šiuo atveju mirtis gali būti net nuo banalaus SARS. Todėl reikalinga skubi terapija, pašalinant pagrindinius simptomus ir šiek tiek prailginant gyvenimą.

Negydomas pacientas, kuriam diagnozuota AIDS, negali gyventi ilgiau nei vienerius metus.

Paskutiniame etape virusas išprovokuoja papildomų pavojingų negalavimų (sarkomos, tuberkuliozės, onkologijos) vystymąsi. Be to, nuo viruso labai kenčia smegenys, dėl to pastebimai sumažėja paciento intelektualiniai gebėjimai, pablogėja atmintis.

Reikia atsiminti, kad pagrindinė rizikos grupė – seksualiai išsižadėję asmenys, homoseksualai, narkomanai. Taip pat labai svarbu planuojant vaiką atlikti visus būtinus tyrimus, nes vienas iš ŽIV perdavimo būdų yra užsikrėtimas nuo motinos kūdikiui.

Todėl ekspertai rekomenduoja kartą per metus atlikti pilną kūno diagnozę, kad būtų galima laiku nustatyti patologijas. Iš tiesų, daugeliu atvejų ŽIV vyrams jau aptinkamas pažengusia forma, o tai žymiai sumažina gyvenimo trukmę ir priartina AIDS diagnozę.

ŽIV aptikimas yra privalomas, nes virusas daugelį metų buvo besimptomis. Vienintelis įspėjamasis simptomas gali pasirodyti peršalimo simptomai, taip suklaidindami vyrą.

ŽIV požymiai: vaizdo įrašas

Pirmieji ŽIV požymiai

Pirmieji ŽIV požymiai vaikams

Vaikams, užsikrėtusiems gimdoje, ŽIV infekcija dažnai išsivysto daug greičiau nei vaikams, užsikrėtusiems po vienerių metų. Tokiems mažiems pacientams simptomai pasireiškia jau per pirmuosius 12 jų gyvenimo mėnesių.

Daugeliui vaikų ligos požymiai gali pasireikšti tik sulaukus 6-7, o kartais ir 10-12 metų.

ŽIV infekcijos požymiai yra šie:

• fizinio vystymosi vėlavimas
• sulėtėjęs psichomotorinis vystymasis
• limfadenopatija
• kepenų ir blužnies padidėjimas (mialgija)
• dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos
• problemų su virškinimo traktu
• odos bėrimai
• CNS sutrikimai
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas
• encefalopatija
• anemija

Kada prasideda pirmieji ŽIV simptomai?

Labai dažnai visų lyčių ir amžiaus žmonių liga prasideda visiškai besimptomiai, o kartais jos simptomus galima lengvai supainioti su kitomis, mažiau pavojingomis infekcinėmis ligomis.

Kitais atvejais pirmieji ŽIV infekcijos požymiai gali pasireikšti jau praėjus 2-6 mėnesiams po užsikrėtimo. Tokie simptomai parodys ūminės ligos fazės pradžią.

Išorinės ŽIV apraiškos

Dažniausias ŽIV infekcijos buvimo organizme požymis bet kokios lyties ir amžiaus pacientams yra padidėję limfmazgiai. Prie ko, kaip taisyklė, padidėja ne viena limfmazgių grupė, o keli iš karto - ant kaklo, kirkšnyje, pažastyse, ant alkūnių.

Palpuojant tokie mazgai neskauda ir turi normalią spalvą. Limfmazgiai gali padidėti nuo 2 iki 6 cm.

Kalbant apie bėrimus ir neoplazmus, kurie labai dažnai atsiranda su ŽIV infekcija, jie gali būti tokio pobūdžio:

• rausvas bėrimas
• bordo navikai
• kondilomos
• papilomos
• pūslelinė
• gleivinės uždegimas
• opos ir erozijos burnoje
• uždegimas makštyje
• dilgėlinė
• makulopapulinis bėrimas
• seborėjinis dermatitas
• bėrimas su kraujagyslių pokyčiais
• piodermija
• kerpės
• psoriazė
• rubrofitija
• molluscum contagiosum
• plaukuota leukoplakija
• Kapoši sarkoma

Herpes sergant ŽIV

Herpes virusu užsikrečia 90% pasaulio gyventojų. Apie 95% užsikrėtusiųjų nežino apie šio viruso buvimą savo organizme, o tik 5% užsikrėtusiųjų jaučia akivaizdžius jo simptomus – burbuliukų susidarymą veido odoje, lytiniuose organuose, gleivinėse.

Jei paciento kūne taip pat yra ŽIV infekcija, herpeso virusas gali pasireikšti taip:

Kaip atpažinti ŽIV atliekant bendrą kraujo tyrimą?

Bendras kraujo tyrimas paties žmogaus imunodeficito viruso nenustato, tačiau gali atskleisti nemažai pakitimų jo organizme.

Jei asmuo yra užsikrėtęs ŽIV, bendras kraujo tyrimas gali nustatyti šias sąlygas:

• Limfocitozė - padidėjusi limfocitų koncentracija kraujyje dėl imuniteto nuo ŽIV ginklavimo; būdingas ankstyvajai ligos stadijai.
• Limfopenija - T-limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas dėl imuninės sistemos susilpnėjimo kovojant su virusu; atsiranda ūminės fazės pabaigoje.
• Trombocitopenija yra trombocitų, atsakingų už kraujo krešėjimą, kiekio sumažėjimas.
• Neutropenija yra neutrofilų (granuliuotų leukocitų), kurie yra atsakingi už pradinį kovos su patogeniniais agentais kraujyje, koncentracijos sumažėjimas.
• Anemija yra hemoglobino kiekio sumažėjimas.
• Didelis ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
• Padidėjęs mononuklearinių ląstelių kiekis (netipinės ląstelių formos).

Ką daryti, jei diagnozuotas ŽIV?

Dauguma nešiotojų praneša apie polinkį pažeisti kepenis ir kvėpavimo takus. Remiantis tuo, organizmas negali atsispirti pneumocistiui, citomegalovirusui ir tuberkuliozės bakterijoms.

Taip pat susilpnėjus imunitetui ypač pavojingi hepatitai B ir C. Pacientas gali pastebėti tokius nusiskundimus:

1. Nepagrįstas baimės jausmas.
2. Skausmingas sindromas širdies raumens srityje.
3. Nemotyvuota baimė.
4. Kardiopalmusas.
5. Astenijos priepuoliai.

Viruso įtakoje nervinėse ląstelėse vyksta reikšmingi pokyčiai, provokuojantys įvairių simptomų atsiradimą. Pavyzdžiui, nereikėtų ignoruoti šių dalykų:

• nuolatinis bejėgiškumo jausmas;
• mažas fizinio aktyvumo lygis;
• nebūdingas dirglumas;
• galvos skausmo priepuoliai;
• miego sutrikimas;
• bendras silpnumas organizme.

Ligos simptomai

Užsikrėtęs žmogus ne iš karto suvokia, kad jo organizme suaktyvėja ŽIV virusas. Tada, priklausomai nuo proceso vystymosi stadijos, atsiranda pirmieji nerimą keliantys ženklai. Vidutiniškai pastebėti nebūdingus simptomus užtrunka nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių.

Pavyzdžiui, daugeliui vyrų ūmūs simptomai pradeda pasireikšti po kelių mėnesių. Užsikrėtęs asmuo gali skųstis karščiavimu, silpnu šaltkrėtis, gerklės skausmu ir limfmazgių padidėjimu.

Visi šie požymiai yra klaidinantys, todėl norėdami užblokuoti simptomus, vyrai pradeda vartoti antivirusinius vaistus. Tačiau neatsižvelgiama į tai, kad šiuo laikotarpiu palpacijos metu galite jausti kepenų padidėjimą, kuris nebūdingas peršalimui.

Tai turėtų būti motyvacija nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl bendros organizmo diagnozės.

Vyro ir moters, užsikrėtusios ŽIV, požymiai dažniausiai nesiskiria. Maždaug po 1-2 mėnesių vyras gali jausti šiuos simptomus:

• Kūno temperatūros pokytis (nebūdingi šuoliai).
• Nuolatinis šaltis.
• Labai dažnai vyras pastebi raumenų silpnumą ar skausmą.
• Padidėję limfmazgiai.
• Galvos skausmas.
• Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.

• Nevirškinimas (dažnas viduriavimas).
• Gerklės skausmas.
• Odos bėrimas.
• Pienligės ir opų burnos ertmėje simptomai.
• Skausmas sąnariuose.
• Koncentracijos pažeidimas.

Nerimą keliantis ŽIV simptomas vyrui yra bėrimas ant kūno.

2 lentelė. Bėrimo pobūdis

Be to, vyras nuolat jaučia nuovargį, mažėja jo fizinis aktyvumas. Galbūt depresijos pradžia. Palpacijos metu gydytojas pastebės kepenų dydžio padidėjimą.

Vyrui pasirodžius tokiems ŽIV infekcijos požymiams, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, atlikti reikiamą tyrimą ir pradėti gydymą antivirusiniais vaistais, be kurių gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja.

Diagnostikos metodai

Netipinė odos ligų eiga yra pagrindas siunčiant pacientą pasitikrinti dėl ŽIV.

Laboratorinė diagnostika atliekama trimis etapais:

• Pirma, nustatomas infekcijos faktas;
• Toliau nustatoma proceso stadija, diagnozuojamos antrinės ŽIV infekcijos išprovokuotos ligos.
• Paskutinis tyrimo etapas – reguliarus klinikinės ligos eigos ir gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Gydymo metodai

Gydant AIDS dermatologines apraiškas, taip pat taikomas intensyvus antiretrovirusinis gydymas.

Odos ligos sergant ŽIV infekcija gydomos taikant tam tikros ligos gydymo metodus. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad su ŽIV susijusios odos ligos yra sunkesnės, gali tekti didinti vartojamų vaistų dozes ir pratęsti gydymo kursus.

Kartu su odos ligų gydymu atliekamas intensyvus antiretrovirusinis gydymas. Vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Šiandien ŽIV infekcijos gydymo režimas apima:

• Didanozinas, Zalcitabinas, Zidovudinas yra vaistai, vartojami pirmuosiuose gydymo etapuose.
• Stavudinas, Saquinaviras, Indivinaras - vaistai suaugusiems pacientams gydyti vėlyvose ligos stadijose;

Gydant AIDS, be antiretrovirusinių vaistų skyrimo, individualiai parenkami antivirusiniai, antimikrobiniai, priešgrybeliniai ir priešnavikiniai vaistai. Tai būtina siekiant užkirsti kelią komplikacijų, įskaitant odos ligas, vystymuisi.

Vyro ligos išgydyti neįmanoma. Tačiau jei ŽIV buvo aptiktas pradinėse vystymosi stadijose (nepriklausomai nuo simptomų buvimo) ir laiku pradėtas jo gydymas, pacientas turi galimybę pratęsti savo gyvenimą.

Kaip terapija pacientui skiriami antivirusiniai vaistai, kurių pagrindinė užduotis yra sulėtinti ligos vystymąsi. Be to, jam reikia vartoti imunostimuliuojančius vaistus. Be to, gydomi gretutinių patologijų simptomai.

Prevencija

ŽIV infekcijos prognozė priklauso nuo ligos nustatymo stadijos. Anksti pradėtas antiretrovirusinis ir simptominis gydymas gali žymiai pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

ŽIV infekcijos prevencija yra saugaus sekso taisyklių žinojimas ir taikymas, atsisakymas vartoti narkotikus. Atliekant įvairias medicinines procedūras, reikia naudoti tik vienkartinę arba sterilizuotą įrangą.

Siekiant užkirsti kelią viruso perdavimui iš sergančios motinos vaikui, maitinti krūtimi draudžiama.

Svarbiausias vaidmuo yra nuolatinė diagnozė ir įvairių testų atlikimas infekcijai nustatyti. Visi žmonės, kurie yra kraujo, organų, spermos ir audinių donorai, turi būti ištirti.

Kiekvienam žmogui svarbu žinoti infekcinių ligų prevencijos taisykles ir kasmet nemokamai pasitikrinti naudojant specialius tyrimus ar analizes.

Žinodami, kaip užsikrečiama ŽIV, gydytojai nustato kai kuriuos jo prevencijos principus:

1. Venkite atsitiktinio lytinio kontakto, o kontakto atveju būtinai naudokite barjerines kontracepcijos priemones. Tai svarbu daryti nepriklausomai nuo lytinio akto tipo, nes įrodyta, kad ŽIV galima užsikrėsti ne tik tradicinio, bet ir analinio ar oralinio sekso metu.
2. Nenaudokite panaudotų adatų ir švirkštų. Dėl šios taisyklės nepaisymo liga plačiai paplitusi tarp narkomanų, kurie injekcijoms naudoja vieną bendrą švirkštą.
3. Atliekant medicininę apžiūrą ar gydymą svarbu visada naudoti vienkartinius arba sterilius instrumentus. Tas pats pasakytina ir apie grožio salonus, kur visi prietaisai turi būti sterilizuoti.

ŽIV infekcija pavojinga, nes pažeidžia visų pirma žmogaus imuninę sistemą, todėl jo organizmas nepajėgia susidoroti net ir peršalus.

Be to, ŽIV neišvengiamai sukelia įgytą imunodeficito sindromą – ligą, kuri per trumpą laiką yra nepagydoma ir mirtina.

Prieinami žodžiai apie ŽIV infekcijos prevenciją. Dr. Makarovos paskaita:

Viruso klastingumas slypi tame, kad jo neįmanoma aptikti savarankiškai. Taip pat ilgą laiką gali nesuteikti būdingų simptomų, todėl vyras gali nesuvokti, kad yra nešiotojas ir šiuo metu toliau užkrėsti kitus.

Tik specialūs laboratoriniai tyrimai, atlikti praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo, gali aptikti virusą organizme, nes anksčiau rezultatas gali būti neigiamas, nepaisant jo buvimo organizme.

Todėl kiekvienam vyrui nuo 18 iki 45 metų, gyvenančiam aktyvų lytinį gyvenimą, svarbu maždaug kartą per metus duoti kraujo ŽIV tyrimui.

Tuo atveju, kai infekciją galima aptikti pradiniame jos vystymosi etape, specialios antivirusinės terapijos dėka vyras turi visas galimybes pratęsti savo gyvenimą.

Įrašo peržiūrų skaičius: 7 668

Kai tik žmogaus organizmą užklumpa baisus imunodeficito virusas, prasideda visiškai negrįžtamos pasekmės, su kuriomis susidoroti beveik neįmanoma. Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie ŽIV gali būti organizme metų metus, visiškai nepasireikšti, o tik tada būklė smarkiai pablogėja, reikėtų būti atidiems ir savo sveikatai, savijautai bei odos būklei.

Kodėl ir kur atsiranda spuogai užsikrėtus ŽIV?

ŽIV užsikrėtę spuogai ant kūno pirmose stadijose žmogui gali visiškai nesukelti įtarimo, ypač jei jis dar nežino, kad jau yra viruso nešiotojas. Kadangi gynybiniai mechanizmai sistemingai naikinami, o atsparumo išorinėms infekcijoms ir bakterijoms lygis palaipsniui mažėja, galite pastebėti, kaip palaipsniui atsiranda bėrimų ant kūno net ir tose vietose, kur anksčiau jų visai nebuvo.

Spuogai ant veido su ŽIV iš pradžių gali atrodyti kaip įprastas spuogas, tačiau tradicinės namų gynimo priemonės profilaktikai ir gydymui šiuo atveju neveiks. Palaipsniui pavieniai bėrimai ant veido pradeda uždegti, vis dažniau galima stebėti pūlinių formavimąsi, kurie ateityje ims jungtis. Tokie ryškūs rausvi spuogeliai, jau skausmingi, vadinami spuogeliais, ir jei AIDS neužsikrėtęs žmogus turi galimybę atsikratyti problemos, tai užsikrėtusiam jos praktiškai nėra.

Spuogai ant galvos su ŽIV taip pat nėra išimtis. Paprastai bėrimai palaipsniui atsiranda visame kūne. Jei iš pradžių pūliniai ir uždegimo vietos buvo tik veide, tai po kurio laiko tokių židinių jau yra ant galvos. Tais atvejais, kai specializuota apžiūra anksčiau nebuvo atlikta, tuomet su tokiais simptomais tiesiog būtina bėgti pas specialistą ir atlikti visus tyrimus. Spuogai su ŽIV, kurių nuotraukos yra plačiai prieinamos internete, aiškiai parodo, kas atsitiks, jei nebus skubiai pradėtas specializuotas gydymas.

ŽIV užsikrėtę spuogai ant kaklo taip pat yra būdingas ligos požymis. Įprasti kompresai, tepalai ir šveitikliai neduos visiškai jokio rezultato. Vietoj vieno absceso atsiras du, o jei nebus vartojami stiprūs vaistai, net mažas spuogas gali tapti didele opa. Kokie spuogai atsiranda sergant ŽIV, galite sužinoti patys, o dar geriau – kreiptis pagalbos į aukštos kvalifikacijos specialistą. Laiku atlikta terapija padės sušvelninti tokią ligą ir sustabdys naujus pūlingus darinius visame kūne.

ŽIV užsikrėtusio kūno spuogai yra būdingas ir labai ryškus ligos požymis, signalizuojantis apie imuninės sistemos susilpnėjimą. Laiku atlikta terapija ir išsamus tyrimas padės palengvinti situaciją ir palaikyti kūną, todėl neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją su tokiais simptomais.