„Matai šiuos vaikus? Jie gimė 24 ir 25 savaites, sveria tik 500 ir 600 gramų“, – į dvi gretimas dėžes rodo naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas Olegas Ionovas.

„Įsivaizduokite – vaikas turėjo būti įsčiose dar pusę termino. Po gimimo jis visiškai neprisitaikęs prie gyvenimo – negali kvėpuoti pats, o visos kūno sistemos nepasirengusios priimti motinos pieno“, – Olegas Ionovas pakelia peleriną ant dėžutės, parodydamas mažytį kūną, kuris labiau primena tikrovišką lėlę. nei gyvas vaikas.

Centro direktorius Genadijus Tikhonovičius Sukhikhas su kolegomis

Specialiai mums Olegas Ionovas atidaro permatomas dėžutes su kūdikiais. Dažniausiai jie uždengiami storais apsiaustais, kad prieblandoje bręstų regėjimo sistema. Situacija kitoje stiklo pusėje turėtų kuo labiau priminti mamos įsčias. Dėžutės viduje turi būti tamsu, šilta ir tylu.

Remiantis PSO rekomendacijomis, kūdikio gyvybingumo riba prasideda nuo 500 g. Anksčiau šis skaičius buvo dvigubai didesnis – mažesnis nei 1000 g vaisius, grubiai tariant, buvo laikomas persileidimu. Nepaisant to, šiandien vaikai sėkmingai išleidžiami iš reanimacijos skyriaus naujagimių, kurie gimdami net nepasiekė puoselėjamų 500 gramų.

Naujagimių intensyviosios terapijos skyrius labiau primena mokslinės fantastikos filmo vietą. Čia niekas nesimėto ir nelaksto su vaistais. Beveik visus darbus atlieka mašinos. Slaugytojos ateina į kambarį fiksuoti fiziologinius duomenis ir įsitikinti, kad viskas vyksta pagal planą. Patį planą kuria gydytojų komanda – kiekvienam pacientui individualiai. O priklausomai nuo fiziologinių pakitimų – nuolat koreguojama.

„Mūsų centras turi gerų rezultatų ne tik dėl to, kad vartojame gerus vaistus ar gerą techniką, bet todėl, kad sukūrėme tinkamą sistemą – kada naudoti tą ar kitą metodą, kada pereiti nuo vieno prie kito, kada vartoti šį vaistą, ir nieko. kitaip“, – sėkmingo darbo komponentus išvardija Olegas Ionovas.

Sunkus kvėpavimas

Kai tik gimsta kūdikis, paleidžiama visa slaugos technologija. Atsižvelgiant į mažyčio paciento amžių ir gretutines ligas, apskaičiuojama galima rizika ir nemažai tinkamų vaistų, nes be gydytojų pagalbos neišnešioti kūdikiai negali net įkvėpti pirmojo įkvėpimo.

„Mes iš karto duodame jam plaučių paviršiaus aktyviąją medžiagą - tai natūralus vaistas, kuris iš dalies paverčia nesubrendusius plaučius į brandžius. Tai sudėtingas mechanizmas, leidžiantis atverti vaiko plaučius, nes jie mažai primena suaugusio žmogaus plaučius“, – sako Olegas Ionovas.

Iš gimdymo skyriaus į reanimacijos kambarį vaikas atnešamas ant kvėpavimo atramos ir, atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, perkeliamas į ventiliatorių (kai kvėpavimo vamzdelis yra tiesiai trachėjoje) arba perkeliamas į neinvazinę kvėpavimo atramą. .

„Atrodo taip“, – Olegas Ionovas rodo į vieną iš dėžių. – Matote, kūdikis kvėpuoja pats, bet jo nosyje yra kaniulės, jos taip pat įkvepia ir iškvepia, bet tuo pačiu metu vaikas kontroliuoja didžiąją dalį kvėpavimo darbo. Negana to, dabar prietaisai išmanūs, specialių jutiklių pagalba pajunta, kaip vaikas nori kvėpuoti, ir prie to prisitaiko.

Vietoj mamos

Įsivaizduokite: vaikas įsčiose gavo visas reikalingas aminorūgštis, riebalus, angliavandenius, mikroelementus – ir staiga šis ryšys nutrūko. Gydytojų užduotis – apskaičiuoti, kokias medžiagas ir kokio kiekio kūdikis turėtų gauti dabar ir kaip šie duomenys turėtų keistis jam augant (arba, atvirkščiai, jo nebuvimui). Ši kruopšti analizė yra neonatologų menas.

„Skyriuje steriliomis sąlygomis kuriame specialius kombinuotus maistinių medžiagų mišinius, kurie vėliau sujungiami su vaiku. Tada tiriame jo kraują, žiūrime, ar vaikas gerai viską pasisavina. Po to darome korekciją, o jei viskas gerai, bandome vaiką maitinti per burną“, – aiškina Olegas Ionovas. – Palaipsniui kūdikį pritaikome prie neišnešiotiems kūdikiams skirtų mišinių ar prie motinos pieno, tai yra didiname dozę to, kas duodama per burną, ir mažiname to, kas leidžiama per venas. Vertiname, kaip auga kūdikis, lyginame su tam tikromis lentelėmis.“ „Galime pakoreguoti pieno kaloringumą ir net baltymų koncentraciją. Yra specialios technologijos ir preparatai, praturtinantys motinos pieną, nes motinos piene per neišnešiotumą yra labai mažai baltymų“, – rodo Olegas Ionovas, rodydamas ant sienos kabantį konstrukciją. – Pavyzdžiui, dabar šėrimas baigėsi. Matai specialias švirkštines pompas, jos pasvirusios, nes motinos piene tai irgi ištisa technologija, riebalai plaukia aukštyn. O kad vaikas gautų viską, įskaitant riebalus, kad jų neliktų adapteryje, reikia žinoti, kokiu kampu dėti šį švirkštą.

Gydytojų užduotis – nuolat stebėti mažųjų pacientų būklę, tikrinti augimo lentelėmis, koreguoti maistinių medžiagų santykį mišiniuose, stebėti visų organų ir sistemų vystymąsi, stebėti skausmo impulsus ir daugelį kitų aspektų, iš kurių susideda neonatologo darbas. Darbas titaniškas, tačiau rezultatai daugiau nei verti pastangų, ypač kai iš skyriaus išrašomas kitas pacientas.

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl klausimo, kaip gyventi pašalinus tulžies pūslę. Ar jų gyvenimas bus toks pat pilnavertis, ar jie pasmerkti negaliai? Ar įmanoma visiškai pasveikti pašalinus tulžies pūslę? Mūsų kūne nėra perteklinių organų, tačiau visi jie sąlyginai skirstomi į tuos, be kurių tolesnis egzistavimas tiesiog neįmanomas, ir tuos, kurių nesant organizmas gali funkcionuoti.

Tulžies pūslės pašalinimo procesas yra priverstinė procedūra, tai yra akmenų susidarymo ir organizmo sutrikimo pasekmė, po kurios tulžies pūslė nustoja normaliai funkcionuoti. Tulžies pūslėje atsiradę akmenys pradeda formuotis dėl lėtinio cholecistito.

Dieta pašalinus tulžies pūslę padės išvengti postcholecistektomijos sindromo.

Gali:		Tai uždrausta:
kvietinė ir ruginė duona (vakar);	duona ir duonos gaminiai	saldi tešla;
bet kokie grūdai, ypač avižiniai dribsniai ir grikiai; makaronai, vermišeliai;	grūdai ir makaronai
liesa mėsa (jautiena, vištiena, kalakutiena, triušiena) virta, kepta arba garuose: kotletai, kukuliai, garų kotletai;	mėsa	riebi mėsa (kiauliena, ėriena) ir paukštiena (žąsiena, antis);
virta liesa žuvis;	žuvis	kepta žuvis;
grūdų, vaisių, pieno sriubos; silpni sultiniai (mėsa ir žuvis); barščiai, kopūstų sriuba vegetariška;	sriubos	žuvies ir grybų sultiniai;
varškė, kefyras, pieno rūgšties produktai; švelnus sūris (įskaitant lydytą sūrį);	Pieno
sviestas ribotais kiekiais; augalinis aliejus (saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių) - 20-30 g per dieną;	riebalų	gyvuliniai riebalai;
bet kokios virtos, keptos ir žalios daržovės; vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus) žali ir virti;	daržovės ir vaisiai	špinatai, svogūnai, ridikai, ridikai, spanguolės;
krekeris;	konditerijos gaminiai	pyragaičiai, grietinėlė, ledai; gazuoti gėrimai; šokoladas;
	Užkandžiai, konservai
daržovių, vaisių sultys; kompotai, želė, erškėtuogių sultinys	gėrimai	alkoholiniai gėrimai; stipri arbata; stiprios kavos
Essentuki Nr. 4, Nr. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfatas Narzan 100-200 ml šiltas (40-45 °) 3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį	Mineralinis vanduo

Pooperacinis laikotarpis – buvimas ligoninėje.

Po įprastinės nekomplikuotos laparoskopinės cholecistektomijos pacientas iš operacinės paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, kur kitas 2 valandas pooperacinio laikotarpio stebi, ar tinkamai atsigauna po anestezijos. Esant gretutinei patologijai ar ligos požymiams ir chirurginei intervencijai, buvimo intensyviosios terapijos skyriuje trukmė gali būti ilgesnė. Tada pacientas perkeliamas į palatą, kur jam skiriamas paskirtas pooperacinis gydymas. Pirmąsias 4-6 valandas po operacijos pacientas neturėtų gerti ir keltis iš lovos. Iki kitos dienos ryto po operacijos galima gerti paprastą vandenį be dujų, porcijomis po 1-2 gurkšnius kas 10-20 minučių, bendras tūris iki 500 ml. Po operacijos pacientas gali atsikelti praėjus 4-6 valandoms. Iš lovos reikia keltis palaipsniui, pirmiausia kurį laiką pasėdėti, o nesant silpnumo ir galvos svaigimo galite atsikelti ir vaikščioti aplink lovą. Pirmą kartą keltis rekomenduojama esant medicinos personalui (ilgai išbuvus horizontalioje padėtyje ir po vaistų poveikio galimas ortostatinis kolapsas – apalpimas).

Kitą dieną po operacijos pacientas gali laisvai judėti ligoninėje, pradėti vartoti skystą maistą: kefyrą, avižinius dribsnius, dietinę sriubą ir pereiti prie įprasto skysčių gėrimo režimo. Pirmąsias 7 dienas po operacijos griežtai draudžiama gerti bet kokius alkoholinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą, gėrimus su cukrumi, šokoladą, saldumynus, riebų ir keptą maistą. Paciento mityba pirmosiomis dienomis po laparoskopinės cholecistektomijos gali būti rauginto pieno produktai: neriebi varškė, kefyras, jogurtas; košė ant vandens (avižiniai dribsniai, grikiai); bananai, kepti obuoliai; bulvių košė, daržovių sriubos; virta mėsa: liesa jautiena arba vištienos krūtinėlė.

Įprastu pooperaciniu laikotarpiu drenažas iš pilvo ertmės pašalinamas kitą dieną po operacijos. Drenažo pašalinimas yra neskausminga procedūra, atliekama tvarstymo metu ir trunka kelias sekundes.

Jaunus pacientus po operacijos dėl lėtinio kalkulinio cholecistito kitą dieną po operacijos galima leisti namo, likusieji ligoniai ligoninėje paprastai būna 2 dienas. Išrašant išrašytą nedarbingumo lapelį (jeigu reikia) ir išrašą iš stacionaro kortelės, kuriame bus nurodyta diagnozė ir operacijos ypatumai, rekomendacijos dėl dietos, fizinio krūvio ir gydymo vaistais. Nedarbingumo atostogos išduodamos paciento buvimo stacionare laikotarpiui ir 3 dienoms po išrašymo, po to ją turi pratęsti poliklinikos chirurgas.

Pooperacinis laikotarpis yra pirmasis mėnuo po operacijos.

Pirmą mėnesį po operacijos atkuriamos funkcijos ir bendra organizmo būklė. Kruopštus medicininių rekomendacijų laikymasis yra raktas į visišką sveikatos atsigavimą. Pagrindinės reabilitacijos kryptys – fizinio aktyvumo režimo laikymasis, dieta, gydymas vaistais, žaizdų priežiūra.

Fizinio aktyvumo režimo laikymasis.

Bet kokią chirurginę intervenciją lydi audinių trauma, anestezija, dėl kurios reikia atkurti kūną. Įprastas reabilitacijos laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos yra nuo 7 iki 28 dienų (priklausomai nuo paciento veiklos pobūdžio). Nepaisant to, kad praėjus 2-3 dienoms po operacijos pacientas jaučiasi patenkintas ir gali laisvai vaikščioti, eiti gatve, net vairuoti automobilį, rekomenduojame likti namuose ir neiti į darbą bent 7 dienas po operacijos, kuri organizmas turi atsigauti. Šiuo metu pacientas gali jausti silpnumą, nuovargį.

Po operacijos rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą 1 mėnesiui (nenešioti didesnių nei 3-4 kilogramų svorio, neįtraukti fizinių pratimų, kuriems reikia pilvo raumenų įtempimo). Ši rekomendacija yra dėl pilvo sienelės raumeninio-aponeurozinio sluoksnio rando, kuris pasiekia pakankamą stiprumą per 28 dienas nuo operacijos momento, formavimosi ypatumų. 1 mėnuo po operacijos fizinio aktyvumo apribojimų nėra.

Dieta.

Dietos laikytis reikia iki 1 mėnesio po laparoskopinės cholecistektomijos. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio, lengvai virškinamų angliavandenių, riebaus, aštraus, kepto, aštraus maisto, reguliaraus maitinimo 4-6 kartus per dieną. Nauji maisto produktai į racioną turėtų būti įtraukti palaipsniui, praėjus 1 mėnesiui po operacijos, rekomendavus gastroenterologui, galima panaikinti mitybos apribojimus.

Medicininis gydymas.

Po laparoskopinės cholecistektomijos paprastai reikalingas minimalus medicininis gydymas. Skausmas po operacijos dažniausiai būna nestiprus, tačiau kai kuriems pacientams 2-3 dienas reikia vartoti analgetikus. Paprastai tai yra ketanovas, paracetamolis, etol-fortas.

Kai kuriems pacientams 7-10 dienų galima vartoti antispazminius vaistus (no-shpa arba drotaveriną, buskopaną).

Vartojant ursodeoksicholio rūgšties preparatus (Ursofalk), pagerėja tulžies litogeniškumas, pašalinama galima mikrocholelitiazė.

Vaistų vartojimas turi būti atliekamas griežtai laikantis gydančio gydytojo nurodymų individualiomis dozėmis.

Pooperacinių žaizdų priežiūra.

Ligoninėje pooperacinės žaizdos, esančios instrumentų įdėjimo vietose, bus apklijuojamos specialiais lipdukais. Galima nusiprausti Tegaderm lipdukais (jie atrodo kaip permatoma plėvelė), Medipor lipdukus (baltas tinkas) reikia nuimti prieš einant po dušu. Praustis po dušu galima praėjus 48 valandoms po operacijos. Vandens patekimas į siūles nėra kontraindikuotinas, tačiau neplaukite žaizdų geliais ar muilu ir netrinkite skalbimo šluoste. Nusiprausę po dušu, sutepkite žaizdas 5% jodo tirpalu (arba betadino tirpalu, arba briliantiniu žaliu, arba 70% etilo alkoholiu). Žaizdos gali būti gydomos atviru metodu, be tvarsčių. Draudžiama maudytis ar maudytis baseinuose ir tvenkiniuose iki siūlių pašalinimo ir 5 dienas po siūlių pašalinimo.

Siūlės po laparoskopinės cholecistektomijos pašalinamos praėjus 7-8 dienoms po operacijos. Tai ambulatorinė procedūra, siūlų išėmimą atlieka gydytojas arba tvarstymo slaugytoja, procedūra neskausminga.

Galimos cholecistektomijos komplikacijos.

Bet kokia operacija gali turėti nepageidaujamų pasekmių ir komplikacijų. Komplikacijos galimos po bet kokios cholecistektomijos technologijos.

Komplikacijos po žaizdų.

Tai gali būti poodiniai kraujavimai (mėlynės), kurie išnyksta savaime per 7-10 dienų. Specialus gydymas nereikalingas.

Gali parausti oda aplink žaizdą, atsirasti skausmingų plombų žaizdos srityje. Dažniausiai tai siejama su žaizdos infekcija. Nepaisant nuolatinės tokių komplikacijų prevencijos, žaizdos infekcijos dažnis yra 1-2%. Atsiradus šiems simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Vėlyvas gydymas gali sukelti žaizdų pūliavimą, dėl kurio paprastai reikia chirurginės intervencijos taikant vietinę nejautrą (pūliuojančios žaizdos pašalinimas), po to tvarsčiai ir galimas gydymas antibiotikais.

Nepaisant to, kad mūsų klinikoje naudojami modernūs aukštos kokybės ir aukštų technologijų instrumentai bei moderni siuvimo medžiaga, kurioje žaizdos susiuvamos kosmetiniais siūlais, tačiau hipertrofiniai ar keloidiniai randai gali susidaryti 5-7% pacientų. Ši komplikacija yra susijusi su individualiomis paciento audinių reakcijos ypatybėmis ir, jei pacientas nepatenkintas kosmetiniu rezultatu, gali prireikti specialaus gydymo.

0,1-0,3% ligonių trokaro žaizdų vietose gali išsivystyti išvaržos. Ši komplikacija dažniausiai siejama su paciento jungiamojo audinio ypatybėmis ir ilgainiui gali prireikti chirurginės korekcijos.

Komplikacijos iš pilvo ertmės.

Labai retai galimos komplikacijos iš pilvo ertmės, dėl kurių gali prireikti pakartotinių intervencijų: arba minimaliai invazinių punkcijų kontroliuojant ultragarsu, arba kartotinių laparoskopijų, ar net laparotomijų (atviros pilvo operacijos). Tokių komplikacijų dažnis neviršija 1:1000 operacijų. Tai gali būti intraabdominalinis kraujavimas, hematomos, pūlingos komplikacijos pilvo ertmėje (subhepatiniai, subdiafragminiai abscesai, kepenų abscesai, peritonitas).

Liekamoji choledocolitiazė.

Remiantis statistika, nuo 5 iki 20% pacientų, sergančių tulžies akmenlige, kartu yra ir akmenų tulžies latakuose (choledokolitiazė). Priešoperaciniu laikotarpiu atliekamų tyrimų kompleksas yra skirtas tokiai komplikacijai nustatyti ir taikyti tinkamus gydymo metodus (tai gali būti retrogradinė papilosfinkterotomija – bendrojo tulžies latako burnos išpjaustymas endoskopiniu būdu prieš operaciją arba intraoperacinė tulžies latakų revizija su akmenų pašalinimas). Deja, nė vienas iš priešoperacinės diagnostikos ir intraoperacinio vertinimo metodų nėra 100% efektyvus nustatant akmenis. 0,3-0,5% pacientų akmenų tulžies latakuose prieš operaciją ir jos metu gali neaptikti ir pooperaciniu laikotarpiu sukelti komplikacijų (dažniausia iš jų – obstrukcinė gelta). Atsiradus tokiai komplikacijai, reikalinga endoskopinė (per burną į skrandį ir dvylikapirštę žarną įkišamo gastroduodenoskopo pagalba) – retrogradinė papilosfinktoromija ir transpapilinė tulžies latakų sanitarija. Išimtiniais atvejais galima antra laparoskopinė ar atvira operacija.

Tulžies nutekėjimas.

Tulžies nutekėjimas per drenažą pooperaciniu laikotarpiu pasireiškia 1:200-1:300 pacientų, dažniausiai tai yra tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės dugno ant kepenų pasekmė ir savaime sustoja po 2-3 dienų. . Dėl šios komplikacijos gali prireikti ilgesnio buvimo ligoninėje. Tačiau tulžies nutekėjimas per kanalizaciją taip pat gali būti tulžies latakų pažeidimo simptomas.

Tulžies latakų pažeidimas.

Tulžies latakų pažeidimai yra viena iš sunkiausių visų rūšių cholecistektomijos komplikacijų, įskaitant laparoskopinę. Atliekant tradicinę atvirą operaciją, sunkaus tulžies latakų pažeidimo dažnis buvo 1 iš 1500 operacijų. Pirmaisiais laparoskopinės technologijos įsisavinimo metais šios komplikacijos dažnis išaugo 3 kartus - iki 1:500 operacijų, tačiau augant chirurgų patirčiai ir tobulėjant technologijoms, stabilizavosi ties 1 iš 1000 operacijų. . Žinomas Rusijos šios problemos specialistas Eduardas Izrailevičius Galperinas 2004 metais rašė: „... Nei ligos trukmė, nei operacijos pobūdis (skubi ar planinė), nei latako skersmuo, ir net chirurgo profesinė patirtis turi įtakos galimybei pažeisti kanalus...“. Dėl tokios komplikacijos gali prireikti pakartotinės chirurginės intervencijos ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Alerginės reakcijos į vaistus.

Šiuolaikinio pasaulio tendencija – didėjantis gyventojų alergiškumas, todėl alerginės reakcijos į vaistus (tiek gana nesunkios – dilgėlinė, alerginis dermatitas), tiek sunkesnės (Kvinkės edema, anafilaksinis šokas). Nepaisant to, kad mūsų klinikoje prieš skiriant vaistus atliekami alergologiniai tyrimai, tačiau alerginių reakcijų atsiradimas gali būti, reikia papildomų vaistų. Prašome, jei žinote apie savo asmeninį netoleravimą kokiems nors vaistams, būtinai apie tai pasakykite gydytojui.

tromboembolinės komplikacijos.

Venų trombozė ir plaučių embolija yra gyvybei pavojingos bet kokios chirurginės procedūros komplikacijos. Todėl daug dėmesio skiriama šių komplikacijų prevencijai. Priklausomai nuo gydytojo nustatyto rizikos laipsnio, bus skiriamos profilaktikos priemonės: apatinių galūnių tvarstymas, mažos molekulinės masės heparinų skyrimas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas.

Bet kokia, net ir minimaliai invazinė, operacija sukelia stresą organizmui, gali išprovokuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimą. Todėl pacientams, kuriems gresia tokia komplikacija, pooperaciniu laikotarpiu galima profilaktika vaistais nuo opų.

Nepaisant to, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau operacijos atsisakymas ar jos vykdymo atidėjimas taip pat kelia rimtų ligų ar komplikacijų riziką. Nepaisant to, kad klinikos gydytojai didelį dėmesį skiria galimų komplikacijų prevencijai, reikšmingas vaidmuo čia tenka pacientui. Planingai atliekant cholecistektomiją, esant nepažengusioms ligos formoms, yra daug mažesnė nepageidaujamų nukrypimų nuo įprastos operacijos eigos ir pooperacinio laikotarpio rizika. Didelę reikšmę turi ir paciento atsakomybė už griežtą režimo ir gydytojų rekomendacijų laikymąsi.

Ilgalaikė reabilitacija po cholecistektomijos.

Dauguma pacientų po cholecistektomijos visiškai pasveiksta nuo juos varginusių simptomų ir grįžta į normalų gyvenimą praėjus 1-6 mėnesiams po operacijos. Jei cholecistektomija atliekama laiku, prieš atsirandant gretutinei patologijai iš kitų virškinimo sistemos organų, pacientas gali valgyti be apribojimų (tai nepaneigia tinkamos sveikos mitybos poreikio), neapsiriboti fizine veikla, nevartoti specialių vaistų.

Jei pacientui jau išsivystė gretutinė virškinimo sistemos patologija (gastritas, lėtinis pankreatitas, diskinezija), jis turi būti prižiūrimas gastroenterologo, kad ištaisytų šią patologiją. Gastroenterologas patars dėl gyvenimo būdo, mitybos, mitybos įpročių ir, jei reikia, vaistų vartojimo.

Straipsniai apie sveikatą

Kaip gyventi be tulžies pūslės?

Ligų struktūroje tulžies akmenligė yra 13,7 proc. Paprastai ši liga sukelia akmenų pašalinimo operaciją. Labai retai akmenuką pavyksta atsikratyti žolelių pagalba. Žinoma, jei liga nėra pažengusi, akmenys nėra dideli, tuomet valymo pagalba galima jų atsikratyti. Bet iš pradžių manome, kad tai nėra labai pavojinga, užsispyrusiai nekeičiame gyvenimo būdo, nekeičiame mitybos, daugelio įpročių, o ateina laikotarpis, kai operacija neišvengiama, pašalinama tulžies pūslė.
Kaip gyventi be tulžies pūslės?

Pašalinimas tulžies pūslė- tai dar ne tulžies akmenligės atsikratymas ir ne kepenų šlako sprendimas. Nuo pašalinimo tulžies pūslė toksinai toliau kaupiasi kepenyse. Jūsų užduotis artimiausiai ateičiai po operacijos - padėti kepenų tulžies latakams perimti tulžies pūslės funkcijas.

Šiuo laikotarpiu ir vėlesniais gyvenimo metais liaudies gydymo metodai reikalauja laikytis keturių pagrindinių sąlygų:

Dietos laikymasis;
Dietos laikymasis;
Vaistų vartojimas pagal gydytojo nurodymus;
Fizioterapija.

1. Dietos laikymasis.
Duona ir duonos gaminiai:galite - kvietinė ir ruginė duona (vakar).- Sviestinė tešla, kepti pyragėliai, pyragaičiai.

Grūdai ir makaronai: bet kokios košės, ypač avižiniai dribsniai ir grikiai, makaronai, vermišeliai.

Mėsa: skardinė- liesa mėsa, jautiena, vištiena, kalakutiena, virta, kepta arba garuose troškinta triušiena, kotletai, quenelles, garų kotletai. Tai uždrausta- riebi mėsa - kiauliena, ėriena, paukštiena, žąsiena, antis.

Žuvis: Taip virta liesa žuvis. Jokios keptos žuvies.

Sriubos: galite grūdų sriubos, vaisiai, pienas, silpni sultiniai (mėsa ir žuvis), barščiai, daržovių kopūstų sriuba. Tai uždrausta- žuvies ir grybų bei stiprūs mėsos sultiniai. Geriausia – ant antrojo sultinio virkite sriubas. Ką tai reiškia? Pirmiausia mėsą išvirkite viename vandenyje, o po to šiek tiek pavirkite į pagrindinę sriubą. Taikant šį gaminimo būdą, indai nėra šlakuojami, gerai dirba inkstai, kepenys lengviau įsitraukia į valymo funkcijas.

Pieno produktai: taip varškė, kefyras, pieno rūgšties produktai, švelnus sūris (taip pat ir lydytas).

Riebalai: taip sviestas ribotais kiekiais; augalinis aliejus - alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų - 20-30 gramų per dieną. Tai uždrausta - gyvuliniai riebalai.

Daržovės ir vaisiai- bet kokios virtos, keptos ir žalios daržovės; vaisiai ir uogos, išskyrus rūgščius žalius ir virtas. Negalima: špinatų, svogūnų, ridikėlių, ridikėlių, spanguolių.

Konditerijos gaminiai: gali- krekeris; tai uždrausta- pyragaičiai, grietinėlė, ledai, gazuoti gėrimai, šokoladas, alkoholiniai gėrimai;

Užkandžiai, konservai: geriausia vengti visų aštrių užkandžių, kepto maisto, rūkytos mėsos.
Gėrimai: galite - daržovių, vaisių sultys, kompotai, želė, laukinių rožių nuoviras ar užpilas. Neįmanoma – alkoholiniai gėrimai, stipri arbata, stipri kava.

Mineralinis vanduo: Essentuki Nr. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, sulfatas Narzan 100-200 ml šiltas (40-45) 3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį.

Ypač noriu pasilikti ties saldumynais, kaip matote, rekomendacijose cukraus nėra.
Ką gydytojai pamiršo? Manau, kad ne. Jis nebuvo pašalintas, bet ir nebuvo įtrauktas į sąrašą.

2. Dietos laikymasis.

Kepenys mėgsta saldumynus, tačiau jei norime kryptingai paveikti medžiagų apykaitą, geriau atsisakyti ir vietoj cukraus vartoti medų, tokiais kiekiais, kokie rekomenduojami (ne daugiau 80-100 gramų). Laikui bėgant pagerėja medžiagų apykaita, nuimamas krūvis nuo kasos, nes kepenys ir kasa yra bendras mazgas, o kito gerovė priklauso nuo tinkamo vieno organo veikimo. O ateityje – sveikata. Turėkite tai omenyje.

Noriu pasilikti prie tokios minties, besaikis cholesterolio turinčių produktų vartojimas veda į aterosklerozę, t.y. kraujotakos užsikimšimas cholesterolio dribsniais ir kitos problemos su kraujagyslėmis, kurias turėtų pašalinti kepenys, tačiau kepenys nesusidoroja, kepenyse nusėda cholesterolis. Jei čia pridedamas stresas, atsiranda tulžies takų sąstingis, o jei pridedama infekcija, pavyzdžiui, peršalus, su infekcija nuo uždegusio danties ir pan. atsiranda cholecistitas ir akmenukai. Todėl jei norime gyventi po operacijos, na, jei ne visiškai sveiki, bet bent jau darbingi, tai mitybą turime stebėti visą likusį gyvenimą. Tulžies pūslės nebuvimas yra labai didelė problema, man pačiai prieš 10 metų buvo atlikta panaši operacija.

Maistas turi būti vartojamas 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, kruopščiai kramtant kiekvieną maisto gabalėlį, kad virškinimas, kuris turi būti virškinamas burnos ertmės lygyje, turi būti virškinamas, taip pagerinsite virškinimą. Visą maistą, kad ir koks jis būtų, kramtykite tol, kol burnoje pavirs skysčiu! Tik tada nurykite. Pirma, žmogus valgo greičiau.

Antra, skrandis neturės dirbti iki išsekimo, kaip tai atsitinka nurijus nekramtytus gabalus. Trečia, tai palengvins vidurių užkietėjimą, kuris yra pirmoji šimtų ligų, ypač diabeto, priežastis. Tai pašalins kūno užsikimšimą toksinais, apnuodys kepenis toksinais nuo didelio išmatų sankaupos. Visada prieš valgį valgykite salotas. Baigę valgyti kietą maistą, niekada nevalgykite skystos arbatos, sulčių, kefyro. Tik praėjus bent valandai.

Valgymą visada pradėkite nuo skysto maisto ir baikite kietu maistu! Priverskite save ilgai kramtyti maistą! Manęs dažnai klausia, kuris iš visų įsakymų ligoniui yra svarbiausias. Aš laikau tai - maisto kramtymą iki skysto!

Atkuriant kepenų funkciją svarbiausia, kad išmatos būtų kasdien stabilios, kiek tam reikia laiko, šešis mėnesius, metus, o gal ir daugiau, viskas priklauso nuo šlakų būklės Jūsų organizme. Neturėtumėte sustoti, jei pašalinote tulžies pūslę, tada atsitraukite, tada nebėra kur eiti. Pakeiskite savo gyvenimo būdą visomis jo apraiškomis – mityba, savo psichologija, pasaulėžiūra, nes, pasak mūsų gydytojų, tulžies diskinezija, tai yra spazmai, pirmiausia yra neurologinės problemos, tada netinkama mityba ir jau liga, kurią reikia gydyti. .

Negalima nepaisyti gydančio gydytojo rekomendacijų, nes jos stebi ne tik kepenų, bet ir kasos, skrandžio ir žarnyno būklę. Tačiau pasikliauti vien tabletėmis taip pat neverta. Turite tobulinti savo žinias sveikatos srityje.

Fizioterapija. Kūno kultūra: Pratimai turi didelę reikšmę normaliai kepenų veiklai. Visų pirma, stebėkite stuburo būklę, visų vidaus organų darbas priklauso nuo stuburo, jo nervinių galūnėlių darbo, todėl visą kompleksą, norint suvesti stuburą į normalią būseną, reikia atlikti kasdien.

Gydomieji pratimai esant tulžies diskinezijai su sutrikusiu tulžies nutekėjimu:

Gulėdami ant nugaros, pakelkite dešinę ranką į viršų ir tuo pačiu metu sulenkite kairę koją, slysdami koja išilgai grindų. Ištieskite koją – iškvėpkite.

Gulėdamas ant nugaros, padėkite rankas ant juosmens. Pakelkite galvą ir pečius, pažiūrėkite į kojines – iškvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - įkvėpkite.

Gulėdamas ant nugaros, kairė ranka ant krūtinės, dešinė ant pilvo. Pratimas susideda iš diafragminio kvėpavimo su skrandžiu. Įkvėpdami pakelkite abi rankas aukštyn, sekdami krūtinės ląstos ir priekinės pilvo sienelės judesį, iškvėpdami nuleiskite jas žemyn.

Užimkite pradinę padėtį gulėdami ant kairiojo šono, kairė ranka ištiesta į priekį ir kairė koja sulenkta. Dešinę ranką pakelkite – įkvėpkite, sulenkite dešinę koją, o dešine ranka prispaudę dešinį kelį prie krūtinės – iškvėpkite.

Pradinė padėtis – gulint ant kairės pusės. Pakeldami dešinę ranką ir dešinę koją, įkvėpkite, sulenkdami koją ir ranką, kelį pritraukite prie pilvo, pakreipkite galvą – iškvėpkite.
Pradinė padėtis – gulint ant kairės pusės. Pakelkite tiesią ranką aukštyn ir atgal – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite.

Pradinė padėtis – gulint ant kairės pusės. Atitraukite abi kojas atgal – įkvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

Pradinė padėtis – stovint keturiomis. Pakelkite galvą, įkvėpkite, stumdami dešinę koją į priekį tarp rankų, iškvėpkite.
Grįžkite į pradinę padėtį ir pakartokite tą patį su kita koja.

Pradinė padėtis – stovint keturiomis. Pakelkite kairę tiesią ranką į šoną ir aukštyn - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

Pradinė padėtis – stovint keturiomis. Įkvėpkite, sulenkdami rankas, atsigulkite ant pilvo – iškvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį.

Pradinė padėtis – stovint keturiomis. Pakelkite galvą, sulenkite juosmens srityje – įkvėpkite, pakreipkite galvą ir išlenkite nugarą lanku – iškvėpkite.

Ypač pažengusiems, tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių nepasiekia norimo efekto iš minėtų pratimų, o tolesniam kūno ir dvasios tobulėjimui galite kreiptis į jogos pratimus (asanas, pozas).

Atlikdami pratimus, laikykitės kūno kultūros higienos – darykite juos gryname ore, arba gerai vėdinamoje vietoje, ramioje aplinkoje. Atlikite juos tuščiu skrandžiu. Pratimus atlikite kokybiškai, lėtai, siekdami užsibrėžtų tikslų. Stebėkite savo kvėpavimą. Drabužiai turi būti lengvi, nevaržantys judesių, gerai sugeriantys prakaitą. Palaipsniui didinkite pakartojimų skaičių.

Atlikdami pratimus nukreipkite mintis į tuos raumenis ir organus, į kuriuos nukreipti judesiai. Viską darykite su meile, nes kalbate su savo kūnu. Po pratimų turėtų būti džiugi nuotaika, kepenų srityje, dešinėje hipochondrijoje turėtų būti tonuso pojūtis, tačiau jokios įtampos, tada pasieksite tikslą. Tačiau atlikus gydomąją mankštą norėsis patempti kitus raumenis ir sąnarius, o tai nedraudžiama.

Žinoma, tai nėra tikslinio poveikio siekiant kepenų sveikatos pabaiga. Liaudies gydymo metodai turi daugybę receptų, kaip išvalyti kepenis ir tulžies takus nuo šlakų, nuo tulžies sąstingio. Patariu pasidomėti medžiaga " Liaudies tulžies stagnacijos gydymo metodai.

Gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo skirstomas į 2 laikotarpius – priešoperacinį ir pooperacinį. Prieš atliekant cholecistektomiją, žmogus turėjo patirti kančias, susijusias su skausmu ir reguliariais priepuoliais, abejojo ​​chirurginių manipuliacijų būtinybe.

Bet procedūra baigta, organas buvo pašalintas. Laukia reabilitacija ir naujas gyvenimo būdas, gana užbaigtas, bet vis tiek kitoks nei buvo anksčiau.

Pagrindinis tikslas tampa prisitaikyti prie pokyčių, atsirandančių su virškinimo procesais .

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, kuris kaupia tulžį iš kepenų ir, veikiant hormonams, išskiria ją į plonąją žarną. Jis jungiasi su kepenimis, skrandžiu ir kasa per tulžies latakus. Burbulas yra pailgos formos, jame gali būti iki 70 cm 3 tulžies.

Jis aktyviai dalyvauja virškinimo procesuose, kiekvieną kartą, kai žmogus valgo, išskiria dalį tulžies. Tačiau lėtinis cholecistitas ir tulžies akmenligė riboja organo funkcijas. Palaipsniui vystosi kompensaciniai mechanizmai, tulžies pūslė „išsijungia“ nuo energingos veiklos.

Tokiomis sąlygomis tulžies pūslės nebuvimas organizmo nelaikomas šoku ir rimtu smūgiu, nes jau spėjo prisitaikyti prie prasto darbo.

Tuo pačiu metu kepenys dirba tuo pačiu režimu ir tulžies gamybos apimtis nemažėja.. Tik dabar jis nestorėja ir nekaupiamas tam tikrame rezervuare, o tiesiai per latakus patenka į dvylikapirštę žarną ir kasą.

Ryšys su operacija

Chirurgija, skirta pašalinti tulžies pūslę, turi savo privalumų ir trūkumų. Viena vertus, vienas organas, atliekantis svarbias funkcijas, yra visiškai pašalintas iš tulžies sistemos. Kita vertus, šis organas nebeatlieka savo darbo ir tarnauja kaip uždegimų šaltinis, patologinių mikroorganizmų auginimo vieta. Pašalinus tulžies pūslę, pašalinamas ir infekcijos židinys, organizmas pripranta dirbti naujomis sąlygomis.

Nebereikia daugybės nemalonių medicininių manipuliacijų ir procedūrų, kurias pacientas turėjo iškęsti prieš operaciją. Žmogui palengvėja.

Cholecistektomija

Sėkmingas operacijos rezultatas prisideda prie savalaikio sprendimo pašalinti. Tokiu atveju pacientas apeis tokias nemalonias pasekmes kaip komplikacijos ir ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Jei toks sprendimas atidedamas, uždegiminiai procesai pradeda plisti į kitus organus, o tai neigiamai veikia visą virškinimo sistemą. Vystosi gretutinės ligos: gastritas, kolitas, pepsinė opa, pankreatitas.

Skubi operacija, atlikta komplikacijų fone, reikalauja ilgo atsigavimo ir papildomo medicininio gydymo po išrašymo. Tačiau visų reikalavimų laikymasis leidžia grįžti į normalų gyvenimą. Jei, pavyzdžiui, pašalinus kasą žmogui priskiriama negalia, tai be tulžies pūslės galima gyventi visavertį gyvenimą.

Vienas iš pagrindinių reikalavimų, kuriuos gydytojai kelia pacientams po operacijos, yra dietos laikymasis. Jis pagrįstas daugelio produktų atsisakymu ir maisto vartojimo per dieną taisyklėmis.

Pavojai po operacijos

Kepenų darbas gaminant tulžį tęsiasi kaip anksčiau ir be tulžies pūslės. Tuo pačiu metu organizmo gaminamos tulžies sudėtis nesikeičia. Jei tulžies gebėjimas formuoti akmenis buvo didelis, jis išlieka vėliau. Gali pakisti ir gaminamos tulžies fiziologinės normos, vadinasi, padidės jos spaudimas tulžies latakų sienelėms.

Esant per dideliam slėgiui, žarnyno ir skrandžio gleivinė tulžį suvokia kaip toksišką skystį. Jei neigiamo poveikio trukmė tampa reguliari ir užsitęsusi, gali pasikeisti organų struktūros, o tai yra kupina ligų, įskaitant navikų, vystymąsi.

dvylikapirštės žarnos skambėjimas

Atsižvelgiant į aplinkybes po pašalinimo, svarbu periodiškai tirti tulžį dėl biocheminės sudėties. O taip pat kontroliuoti dvylikapirštės žarnos būklę dvylikapirštės žarnos tyrimo pagalba. Tokiu atveju neturėtumėte tikėtis ultragarsinio tyrimo, nes ultragarsas negali parodyti tikrojo vaizdo.

Didelis gebėjimas formuotis akmenims nustatomas atlikus tokią analizę: pasirinkta tulžis dedama į šaldytuvą 12 valandų. Jei per laikotarpį susidaro nuosėdos, rezultatas yra teigiamas.

Tokiu atveju skiriami vaistai, skatinantys tulžies susidarymą ir turintys tulžies rūgščių:

Diagnozavus tulžies nepakankamumą, skiriami vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi, kurie yra nekenksmingi gleivinei:

• Hepatosanas;
• Ursofalkas.

Siekiant išvengti akmenų susidarymo tulžies latakuose, smarkiai sumažinamas maisto produktų, kurie yra cholesterolio šaltinis, vartojimas. Tai riebus, keptas maistas, konditerijos gaminiai, šoninė, dešrelės, riebi mėsa, kiaušinio trynys, sotūs sultiniai.

Išvardyti produktai, kaip ir alkoholis, pablogina būklę, apsunkina kepenų ir kasos darbą.

Mitybos taisyklės

Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama griežtai laikytis dietinės mitybos principų. Vienas iš svarbių dalykų – dažnas valgymas mažomis porcijomis. Optimalų porcijų skaičių galite nustatyti pagal dydį – maisto tūris neturi viršyti jūsų paties kumščio dydžio.

Maistas, mažomis porcijomis patekęs į virškinamąjį traktą, skatina tulžies susidarymą ir jo išsiskyrimą latakais į žarnyną. Norėdami pagerinti procesą, galite vartoti maistą ir gėrimus, turinčius choleretinį poveikį. Tai apima, pavyzdžiui, alyvuogių aliejų arba tam tikrų žolelių užpilus.

Ką pacientas turėtų valgyti iškart po operacijos? Atsigavimo greitis labai priklauso nuo mitybos kokybės. Dietologai reabilitacijos laikotarpio meniu vadina „lentelės numeriu 5“.

Pirmą dieną po pašalinimo leidžiami tik skysti produktai:

• Atskiestas liesos mėsos sultinys;
• Vanduo be dujų;
• Silpna arbata.

Galite garinti kotletus iš vištienos ir liesos mėsos, neriebios jūros žuvies. Iš gėrimų naudingi rūgštaus pieno produktai, želė, džiovintų vaisių kompotai.

Vėliau mitybą galite paįvairinti, bet ribotai vartoti augalinius riebalus ir sviestą, o daugiausia dėmesio skirti lengvai virškinamam maistui. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, atsisakykite patiekalų, kurie didina dujų susidarymą ir sutrikdo peristaltiką (angliavandenių turinčio maisto).

Labai naudingas maistas, turintis daug augalinių skaidulų, skaidulų (džiovinti vaisiai, riešutai, rupių miltų duona, beveik visos daržovės, sėlenos, ankštiniai augalai). Jie padeda virškinti ir užtikrina sveiką išmatą.

Iš dietos turėtų būti pašalintos:

Vartojant draudžiamus maisto produktus, padidėja tulžies sekrecija, o kadangi nėra kur jos laikyti, tai sukelia stagnaciją latakuose, medžiagų apykaitos sutrikimus, tulžies takų motorikos sutrikimus.

Pakankamas švaraus vandens suvartojimas gali sumažinti tulžies koncentraciją. Žolelių arbatos ir nuovirai tinka kaip gėrimai.

Rekomendacijos dėl dienos režimo ir fizinio aktyvumo

Kaip gyventi, kai pašalinama tulžies pūslė? Iš karto po operacijos rekomenduojamas fizinis poilsis, jokio streso. Negalite be reikalo įtempti pilvo preso, nešti svorius. Po mėnesio galite saikingai pradėti užsiimti fiziniu lavinimu: vaikščioti, važiuoti dviračiu, plaukti, sportuoti.

Sportiniai pratimai padės audiniams greičiau atsistatyti, sustiprins raumenis. Reikėtų vengti specialių varginančių pratimų presui. Visa jėga jas galima atlikti tik po kelių mėnesių po medicininių manipuliacijų. Asmeninių sklypų savininkai turėtų atsisakyti kasti lysves per visą reabilitacijos laikotarpį.

Kineziterapijos pratimų specialistai akcentuoja vandens procedūrų naudą. Tai sudėtingas vandens poveikis odai ir pilvo raumenims. Vasarą galima reguliariai lankytis atviruose vandens telkiniuose, o žiemą – baseinuose. SPA gydymas teigiamai veikia reabilitacijos greitį.

Nėštumas be tulžies pūslės

Daugelis moterų domisi, ar įmanoma gimdyti be tulžies pūslės. Laikantis sveikų įpročių ir tinkamo požiūrio į mitybą, organo nebuvimas neturi neigiamos įtakos kitų organų ir sistemų darbui. Todėl nėštumui ir natūraliam gimdymui kontraindikacijų nėra.

Tačiau greitai augant nėščios moters svoriui, galimi tam tikri virškinimo sistemos sutrikimai. Todėl visą nėštumo laikotarpį rekomenduojama griežtai laikytis valgymo taisyklių ir dietinės mitybos principų.

Pastebima, kad nėščioms moterims, neturinčioms tulžies pūslės, dažniau stebima toksikozė.

Cholagoginės žolės po operacijos

Kepenis stabilizuojančius cholagogus ir hepatoprotektorius turi skirti gydytojas. Jie mažina diskomfortą ir padeda palaikyti gerą sveikatą. Norėdami pagerinti virškinimą ir sustiprinti šalinimo funkcijas, galite naudoti saugius tradicinės medicinos receptus.

Cholagoginės žolės yra ne mažiau veiksmingos nei vaistai. Tačiau priėmimui taip pat reikia specialisto patarimo. Augalai turi didesnį profilaktinį poveikį. Todėl juos reikia gerti ilgais kursais 2-3 kartus per metus. Kartkartėmis reikia keisti vaistažolių preparatų sudėtį.

Coltfoot

Vaistinė žaliava yra lapas. Nuimamas pavasarį ir džiovinamas atvirame lauke. Lapuose yra gleivių, kurios teigiamai veikia virškinimo sistemą. Augalas taip pat turi apgaubiantį ir minkštinantį poveikį, neleidžia vystytis uždegiminiams procesams.

Pumpurai ir beržo lapas

Iš jų ruošiami nuovirai ir užpilai, o vėliau naudojami kaip baktericidinė, šlapimą varanti, žaizdas gydanti priemonė. Ypač veiksmingas reabilitacijos laikotarpiu.

Erškėtrožė

Jis turi choleretinį poveikį, gerina medžiagų apykaitos procesus, maitina vitaminų kompleksu. Ypač vertinamos laukinių rožių baktericidinės ir antioksidacinės savybės. Ruošti nuovirus, sirupus, ekstraktus. Jis turi bendrą stiprinamąjį poveikį.

Immortelle

Reguliuoja tulžies susidarymą ir tulžies sekreciją, pasižymi antibakteriniu poveikiu, veikia kaip antispazminis preparatas. Vartojama sergant gastritu, kolitu, virškinamojo trakto ligomis. Pagerina tulžies latakų būklę. Apsaugo nuo pykinimo ir vėmimo.

Kukurūzų šilkas

Derlius nuimamas vasarą ir rudenį, prinokus kukurūzams. Išdžiovinkite ore, paskleiskite plonu sluoksniu. choleretikas ir diuretikas. Gydyti kepenų ligas. Ekstraktas veiksmingas sergant hepatitu, cholecistitu, tulžies akmenlige.

Išvardintus augalus galima imti atskirai ir kartu su ramunėlių, raugerškio uogomis, medetkomis, jonažolių, valerijono šaknimis, pelyno lapais.

Vaistinių tinklai parduoda paruoštus produktus iš augalų ekstraktų:

• Holosas iš laukinių rožių;
• Flamin iš immortelle;
• Berberis iš raugerškio;
• Urolesan ir iš žolelių mišinio.

Bendrai būklei pagerinti, atsikračius dujų, be paprasto vandens, galima gerti mineralinį vandenį.

Pooperaciniu laikotarpiu svarbu stengtis kelti imunitetą, užsiimti kineziterapijos mankštomis, taikyti kineziterapijos metodus. Pavyzdžiui, ozono terapija apsaugo organizmą nuo bakterijų, grybelių, virusų ir kitų patologinių organizmų, gerina kepenų funkcijas ir kepenų struktūras.

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovojant su kepenų ligomis dar ne jūsų pusėje ...

Ar jau galvojai apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o tinkamas jų veikimas yra raktas į sveikatą ir gerovę. Pykinimas ir vėmimas, gelsvas odos atspalvis, kartumas burnoje ir blogas kvapas, tamsus šlapimas ir viduriavimas... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

Bet gal teisingiau gydyti ne pasekmę, o priežastį? Rekomenduojame perskaityti Olgos Kričevskajos istoriją, kaip ji išgydė kepenis...

Tyrimų duomenimis, sergant cukriniu diabetu, tulžies akmenligės rizika padidėja beveik 2-3 kartus. Jie randami 30% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, dauguma jų yra moterys. Kai kuriais atvejais būtina pašalinti akmenį kartu su tulžies pūsle, kad būtų išvengta pasikartojimo rizikos. Pašalinus tulžies pūslę, paciento gyvenimas kardinaliai pasikeičia, kyla komplikacijų rizika virškinamojo trakto darbe.

• Rodyti viską

  Komplikacijos pašalinus tulžies pūslę

  Sunkiausia tulžies pūslės pašalinimo pasekmė yra „postcholecistektomijos sindromas“. Skirtingi tyrimų centrai suteikia skirtingą šios komplikacijos tikimybę – nuo ​​5 iki 10 proc. Be to, 20–30% atvejų to priežastis yra akmens liekanos.

  "Pocholecistektomijos sindromo" simptomai

  Praėjus tam tikram laikui nuo tulžies pūslės pašalinimo, pacientas gali patirti kepenų dieglius, skausmą šone arba obstrukcinę gelta.

  Komplikacijos gali būti gydomos chirurginiu arba konservatyviu būdu. Chirurginės intervencijos imamasi, kai nepavyksta gydyti cholecistektomijos priežasčių.

  

  Antrą operaciją atlikti pavojingiau nei pirmąją, nes pacientui sunkiau. Remiantis statistika, pakartotinė chirurginė intervencija padeda pacientams 79% atvejų. Jei pacientas atsisako antros operacijos, kurią rekomendavo gydantis gydytojas, tai gali sukelti sunkių komplikacijų formų atsiradimą.

  

  Gretutinių ligų vystymosi pasekmės

  Jei po pirmosios operacijos pacientą ilgai karščiuoja, pykina ir skauda, ​​tai gali būti dėl išsivysčiusių gretutinių ligų. Dėl šios priežasties pacientui prieš ir po operacijos paskiriamas išsamus bendras kūno būklės ir kitų ligų ištyrimas.

  Sergant šiomis ligomis, pašalinus tulžies pūslę, pacientui pasireiškia įvairūs negalavimai:

  • tulžies takų patologija;
  • kepenų ligos paūmėjimas;
  • kasos ligos;
  • refliuksas;
  • Oddi sfinkterio disfunkcija;
  • lėtinis hepatitas.

  

  Skausmas dėl operacijos

  Pašalinus tulžies pūslę, dažnai skauda pilvą. To priežastis ne visada yra komplikacijos ar kitų organų ligos. Skausmas atsiranda dėl chirurginės intervencijos ypatybių.

  

  Atsirandančius negalavimus galima apibūdinti keliais parametrais:

  1. 1. Lokalizacija. Paprastai skausmas atsiranda po dešiniuoju hipochondriumi, pašalintos tulžies pūslės ir rando vietoje. Galbūt tai bus jaučiama subklavijos zonoje.
  2. 2. Intensyvumas. Jis gali skirtis priklausomai nuo operuojamo jautrumo slenksčio.
  3. Trukmė. Tai gali trukti nuo poros valandų iki kelių dienų po operacijos. Trukmė priklauso nuo šių chirurginių metodų:
     • pilvo ar laparoskopinis pjūvis;
     • anglies dioksido įvedimas į pilvo ertmę, siekiant pagerinti matomumą, operacijos metu išstumiant organus.

  Jei chirurgas operacijos metu atliko laparoskopiją, tuomet pacientą gali skaudėti, bukas ir nuolatinis skausmas skrandžio srityje, kurį dažniausiai apsunkina kvėpavimas ar kosulys. Skausmo trukmė apie 1 mėn., nes jį sukelia organizmo prisitaikymas veikti be tulžies pūslės.

  Tulžies peritonitas

  Dėl tulžies susikaupimo pilve pacientui gali išsivystyti tulžies pūslės uždegimas arba gelta. Šios patologijos simptomai yra šie:

  • pykinimas;
  • skausmas bambos srityje;
  • vėmimas;
  • šaltukas su šaltu prakaitu.

  Esant tokiems simptomams pašalinus tulžies pūslę, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus.

  Viduriavimas dėl tulžies pūslės trūkumo

  Dėl chirurginės intervencijos į pilvo ertmę sutrinka paciento virškinimo procesas, sunkiausios komplikacijos atsiranda žarnyne. Pašalinus tulžies pūslę, virškinamojo trakto veiklos pokyčiai gali būti skirtingo pobūdžio ir sunkumo.

  Dėl to, kad tulžies pūslė yra virškinimo trakto dalis, daugelis pacientų po operacijos iš karto patiria atitinkamų organų veiklos sutrikimus. Jie skundžiasi:

  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas.

  20% atvejų pacientai dėl o žarnyno sutrikimai yra kruvinas viduriavimas ir karščiavimas. Siekiant pašalinti diskomfortą prieš išleidžiant, pacientams skiriama dietinė terapija ir vaistai. Retais atvejais viduriavimas gali tęstis keletą metų po tulžies pūslės pašalinimo. Šiuo atveju cholecistektomijos komplikacija paprastai vadinama hologeniniu viduriavimu.

  

  Hologeninis viduriavimas gali būti apibūdinamas taip:

  • skystos išmatos įgauna šviesiai geltoną arba žalsvą atspalvį dėl praskiedimo tulžimi;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • lėtinė ligos eiga be apčiuopiamos teigiamos dinamikos.

  Esant nuolatiniam hologeniniam viduriavimui, organizmas dehidratuoja, o tai sukelia geltą. Padėtį gali pabloginti vėmimas. Norint pašalinti viduriavimą, būtina gydytis, gerti daug vandens ir laikytis dietos.

  Rėmuo

  Ypatingą svarbią funkciją atlieka virškinimo trakto tulžies pūslė. Iš kepenų į šlapimo pūslę patekusi tulžis pakeičia savo sudėtį ir siunčiama į virškinamąjį traktą, kad suskaidytų dvylikapirštėje žarnoje pasisavinamus baltymus ir riebalus.

  Pašalinus tulžies pūslę, tulžis iš kepenų patenka į virškinamąjį traktą, nekeičiant sudėties ir kiekio, neatsižvelgiant į joje esantį maistą. Veikiant skysčiui choledochoje (bendrame tulžies latake) ir slėgiui likusiuose kanaluose, tulžis iš karto patenka į dvylikapirštę žarną, sukeldamas įvairaus intensyvumo epigastrinį rėmenį. Dėl to susilpnėja sfinkteris tarp skrandžio ir plonosios žarnos.

  Palaipsniui situacija blogėja, intensyvėja tulžies išsiskyrimas, didėja spaudimo lygis kanaluose, silpnėja apatinis stemplės sfinkteris. Vėliau pacientą ištinka deginantys skausmingi priepuoliai, lydimi išbėrimų ir kartaus skonio burnoje.

  Išsivysčiusį rėmenį, kai nėra tulžies pūslės, reikia gydyti, nes tulžies kiekis virškinimo trakte palaipsniui didėja. Susidaro daug cholesterolio, mažėja naudingų tulžies rūgščių ir kepenų veiklai atstatyti elementų. Dėl to gali išsivystyti kepenų cirozė ir skrandžio opos.

  Gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo

  Tiek vyrai, tiek moterys po tulžies pūslės pašalinimo yra priversti koreguoti savo gyvenimo būdą. Po operacijos organizmas turi prisitaikyti, todėl nuo šio momento reikės rimtai prisitaikyti.

  Koregavimo metodai ir atsigavimo procesas priklauso nuo operacijos tipo. Dideliems akmenims šalinti taikomas pilvo pjūvio metodas, mažiems akmenims – laparoskopinis pjūvis. Antruoju atveju atsigavimas yra greitesnis.

  

  Dietos pokyčiai

  Mitybos pokyčiai pašalinus tulžies pūslę nepriklauso nuo komplikacijų buvimo. Dietos laikytis būtina norint išvengti pocholecistektomijos sindromo, sumažinti virškinimo trakto dirglumą ir pagreitinti tulžies išsiskyrimą.

  Po operacijos negalima valgyti:

  • riebus ir keptas maistas;
  • alkoholis ir gazuoti gėrimai;
  • miltai ir makaronai (jei negalite atsisakyti - apribokite naudojimą);
  • pipirai, adžika, majonezas, prieskoniai ir kt.;
  • žirniai, pupelės, rūgštynės, lęšiai, svogūnai.
  • vakarykščio šviežumo duona;
  • mėsa, žuvis, paukštiena (mažai riebios veislės);
  • grūdai virti;
  • mažo riebumo pieno produktai.

  Svarbiausia laikytis dietos. Kiekvienas valgymas turi turėti pastovią kalorijų vertę, nepamirškite apie vienodus laiko intervalus tarp valgymų. Patariama valgyti dažniau, nes tai neleidžia susidaryti tulžies. Labai nerekomenduojama valgyti šaltų patiekalų – maistas turi būti šiltas (40-50 laipsnių).

  Prieš valgį rekomenduojama išgerti 200 ml vandens be dujų. Tai būtina norint apsaugoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę nuo tulžies rūgščių. Vanduo padės pacientams, sergantiems rėmuo, nes neleidžia nutekėti tulžies, kurią sukelia dvylikapirštės žarnos darbas.

  Fizinė veikla

  Pacientams, neturintiems tulžies pūslės, bus naudinga maudytis baseinuose ir atvirame vandenyje, nes vanduo teigiamai veikia pilvo ertmę. Pradėti maudytis galima ne anksčiau kaip po 6-7 savaičių po operacijos.

  Egzaminų išlaikymas

  Norint nustatyti pakartotinio akmenų susidarymo tikimybę, būtina atlikti biocheminį tulžies tyrimą. Norėdami tai padaryti, gauta tulžis dedama 12 valandų į šaldymo įrenginį.

  Kai atsiranda kritulių, diagnozuojama pakartotinio akmenų susidarymo tikimybė.

  Tablečių vartojimas

  Medicininis gydymas pašalinus tulžies pūslę yra minimalus. Esant uždegimui po operacijos, skiriamas antibiotikų kursas.

  Antibakterinis gydymas atliekamas tik 3 dienas ligoninės režimu, kad būtų išvengta komplikacijų.

  Operacijos poveikis moters reprodukciniam gebėjimui

  Tulžies pūslės pašalinimas praktiškai neturi įtakos moterų reprodukcinėms galimybėms. Be to, pagal statistiką, 85% atvejų moterims tulžies pūslės nebuvimas neturi įtakos kitų vidaus organų veiklai.

  Dėl iškirptos tulžies pūslės pradiniame vaisiaus vystymosi etape moteris gali turėti tam tikrų nemalonių simptomų:

  • sutrinka virškinimas;
  • Ankstyva toksikozė atsiranda, kai atsinaujina skausmas ir kiti pocholecistektomijos sindromo simptomai.

  Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi:

  • skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais;
  • aštrūs skausmai su perėjimu į hipochondriją kairėje pusėje, dešinėje mentėje arba visoje pusėje;
  • sunkumo jausmas;
  • diskomfortas šone, sukeliantis pykinimą, rėmenį ir kartumą burnoje;
  • nedidelis skausmas vaisiaus judėjimo metu.

  Gydymas specialiais preparatais padeda atsikratyti šių nemalonių simptomų ir pojūčių.

  Patologiniai tulžies takų pokyčiai gali sukelti komplikacijų nėštumo eigoje. Pašalinus tulžies pūslę, rizika sumažėja, tačiau padidėja galimų komplikacijų sunkumas.

  1. 1. Pašalinus tulžies pūslę, nėštumas gali tęstis su ilgesne toksikoze (dažnai ji trunka iki 20-29 nėštumo savaičių).
  2. 2. Reabilitacijos laikotarpiu pacientams skiriami vaistai ir procedūros, galinčios pakenkti besivystančiam vaisiui. Todėl moterims reabilitacijos laikotarpiu patariama susilaikyti nuo pastojimo bent 6 mėnesius.
  3. 3. Perkelta operacija sukelia šoką organizme ir gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą.
  4. 4. Jei yra problemų su motinos tulžimi ir dėl naujagimio operacijos, padidėja geltos rizika.

  Neįgalumas pašalinus tulžies pūslę

  Kartais, pašalinus tulžies pūslę, pacientas susiduria su negalios grupe, kuri gali būti bet kokia. Medicinos ir socialinių reikalų ekspertų komisija atkreipia dėmesį į daugelį simptomų, kuriais remdamasi priima tokius sprendimus:

  1. 1. Trečioji grupė. Tokių pacientų gebėjimai yra vidutiniškai riboti. Šiai grupei priklauso pacientai, kuriems išsivystęs lėtinis uždegiminis ar akmeninis procesas tulžies pūslėje arba nežymiai netekę tulžies per išorinę fistulę.
  2. 2. Antroji grupė. Jis skiriamas, kai liga pereina į sunkią stadiją, atsiranda komplikacijų ir virškinimo organų ligų, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų. Antrajai grupei gali priklausyti pacientai, kuriems labai netenka tulžies ir smarkiai sumažėjo kūno svoris.
  3. 3. Pirmoji grupė. Tai pacientai, kurių gebėjimai yra labai riboti, atsiradę dėl sunkių komplikacijų – tai anemija ar kacheksija (didelis organizmo išsekimas). Pirmajai neįgaliųjų grupei priskiriami pacientai, kuriems reikalinga nuolatinė priežiūra, arba tie, kurių gydymas nedavė reikiamo rezultato.