Kokie yra endometriozės simptomai. Endometriozė turi baisių pasekmių: kaip atpažinti ir išgydyti ligą

? Sunku vienareikšmiškai atsakyti, nes endometriozės simptomai dažnai visai nepasireiškia, tačiau jei atsiranda, jų gali būti tiek daug, kad net ir labiausiai patyręs gydytojas susilaužys galvą, nustatydamas teisingą diagnozę, ir moteris neteks ne tik ramybės, bet ir miego. Diagnozuoti endometriozę sunku, bet įmanoma.

Kad ir kokia forma būtų endometriozė, simptomai bus beveik visada tokie patys, išskyrus kai kurias smulkmenas:

  • skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas. Nustatyta endometriozė sukelia įvairaus sunkumo apatinės pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmą. Menstruacijų metu padidėja skausmas ir gali tekti vartoti skausmą malšinančius vaistus. Seksas ir tuštinimasis taip pat gali sukelti makšties problemų;
  • menstruacijų sutrikimai – prieš ir po menstruacijų dažnai atsiranda rudų išskyrų, padaugėja kraujo išskyrų ir pailgėja mėnesinės. Tokius simptomus sukelia ir tai, kad apsunkina moters padėtį. Kartais skausmingas tepimas atsiranda ne menstruacinio ciklo metu, kurį sukelia padidėjęs estrogenų kiekis ir sumažėjęs progesterono kiekis;
  • nevaisingumas yra besimptomės ligos eigos požymis ir šiuo metu jo diagnozuoti beveik neįmanoma. Nevaisingumą galite gydyti metų metus, kol bus nustatyta endometriozė. Dažnai ši forma sukelia sąaugas dubenyje, todėl žymiai sumažėja;
  • intoksikacija - kartu su skausmu, silpnumu, pykinimu, karščiavimu, šaltkrėtis, padidėja leukocitų skaičius;
  • kiti požymiai, pasireiškiantys retomis ligos formomis: žarnyno motorika, skausmingas šlapinimasis, kraujas šlapime, hemoptizė menstruacijų metu.

Kai kurios moterys gali supainioti endometriozės požymius su gimdos mioma, ypač jei tokia diagnozė jau buvo nustatyta. Kai kurie apskritai nepastebi skausmo ir menstruacijų sutrikimo, manydami, kad tokia padėtis yra norma.

Menstruacijos nesukelia gausaus kraujo netekimo ir neturi įtakos žmogaus darbingumui. Jei buvo nustatyti tokie simptomai, neturėtumėte bandyti patys nustatyti diagnozės – reikia kreiptis į patyrusį gydytoją.

Gimdos endometriozės diagnozavimo procedūra yra gana problemiškas procesas, kurį tiksliai nustatyti gali tik patyręs gydytojas.

Kaip atpažinti endometriozę, jei simptomai dar nepasirodė? Pirmą kartą apžiūrėjus pas gydytoją, gana problematiška patikimai nustatyti endometriozės buvimą. Tiksliai nustatyti ligą gydytojas galės tik ištyręs, atlikęs tyrimus ir atlikęs kitus instrumentinės diagnostikos metodus.

Apžiūros metu galite nustatyti tik gimdos ir jos priedų padidėjimą, taip pat diagnozuoti į naviką panašų darinį, prilituotą prie gimdos. Be to, ginekologinį tyrimą lydės stiprus skausmas, dėl kurio bus sunku apžiūrėti moterį.

Makšties endometriozę galima nustatyti atliekant tokius procesus kaip kolposkopija, kurios metu ligos židiniai žymimi mėlynomis zonomis, tačiau tai reta liga, todėl endometriozės diagnostika atliekama ne tik tokiu būdu.

Įtarus endometriozę, reikia nedelsiant atlikti tyrimus, o tiksliai diagnozei nustatyti reikės šių metodų:

  • . Veiksmingiausias diagnostikos metodas, leidžiantis diagnozuoti net kiaušidžių endometriozę ir gerybines endometrioidines cistas;
  • histerosalpingografija (HSG)- metodas, apimantis kontrastinės medžiagos naudojimą, leidžiantį patikimai nustatyti zonų pažeidimo laipsnį ir kiaušintakių praeinamumą;
  • - leidžia tiksliai nustatyti difuzinę adenomiozės formą. Histeroskopijos dėka ginekologas aiškiai mato gimdos ir vamzdelių žiočių defektus, kurie blyškios gleivinės fone atrodys kaip raudoni taškai;
  • - mikrochirurginis ligos diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti bet kokio tipo ligą ir nedelsiant paskirti gydymą;
  • kraujo analizė naudojant endometriozės žymenis, naudojamas kaip papildomas diagnostikos metodas. Esant endometriozei, CA-125 kiekis kraujyje žymiai padidėja ir leidžia nustatyti ligos sunkumą bei jau taikomo gydymo efektyvumą.

Kokius diagnostikos metodus skirti ir naudoti, turėtų nustatyti ginekologas pirmos apžiūros metu ir esant tam tikriems simptomams.

Kartais diagnozę nustatyti galima tik atlikus tyrimą kėdėje ir ultragarsu, o kartais reikia atlikti ekstremalų tyrimo metodą – laparoskopiją. Simptomus ir diagnozę turi stebėti patyręs gydytojas.

Kokios komplikacijos gali kilti?

Jei endometriozė diagnozuojama pavėluotai ir nepaskirtas veiksmingas gydymas, tam tikrose ligos stadijose gali atsirasti nemalonių komplikacijų:

  • nevaisingumas - gali būti stebimas 40% moterų, sergančių endometrioze;
  • pohemoraginė anemija išsivysto dėl nuolatinio kraujo netekimo menstruacijų metu;
  • dubens srityje ir pilve vystosi lipnūs procesai;
  • susidaro endometrioidinės kiaušidžių cistos;
  • nerviniai kamienai suspaudžiami, todėl pažeidžiamos nervinės kamieninės ląstelės;
  • atsiranda ligos komplikacija – piktybinio naviko formavimasis.

Nėštumas su liga

Endometriozės metu mes nekalbame apie nevaisingumą, kaip ligą, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu. Šiuo metu tikimybė pastoti tiesiog gerokai sumažėja.

Pasitaiko atvejų, kai susilaukia endometrioze sergančio kūdikio, tačiau tai labai retai pasitaiko vaikui, pavyzdžiui, persileidimas. Kaip nustatyti tokią situaciją?

Esant tokiai situacijai, turite reguliariai tikrintis gydytoją ir griežtai laikytis visų jo nurodymų, kurie bus rekomenduoti nuodugniai ištyrus ligą.

Ligos priežastys dar nėra patikimai nustatytos. Yra keletas nuomonių, kodėl nevaisingumas gali atsirasti sergant endometrioze:

  • mechaniniai vamzdžių praeinamumo defektai, kiaušidžių struktūros gedimai, kiaušinėlio išsiskyrimo sutrikimai dėl sukibimų;
  • endokrinologinės ligos, imuniteto sutrikimai, atsirandantys sergant endometrioze. Jie neigiamai veikia ovuliaciją, apvaisinimą ir kiaušinėlio perkėlimą į gimdą;
  • kiaušintakio nepakankamumas, kurį gali sukelti prostaglandinų padidėjimas endometriozės metu;
  • padidėjęs persileidimo dažnis ir rizika;
  • liuteinizuoto folikulo sindromas;
  • uždegimas;
  • nepalankios sąlygos gimdoje – sąlygų pastoti negalimybei sukūrimas, kurį organizmas diktuoja pats.

Remiantis naujausiais tyrimais, dauguma sergančių moterų, nepaisant reguliarių mėnesinių, negali patirti natūralios ovuliacijos, kuri yra privalomas pastojimo procesas. Esant tokiai situacijai, stimuliatoriai negalės padėti, nesuteikdami jokio poveikio, tik pakenks organizmui.

Medicinos literatūroje patvirtinama, kad nėštumo tikimybė po visiško pasveikimo ir krūtis tausojančios operacijos gali siekti iki 56 proc., priklausomai nuo endometriozės laipsnio.

Dažniausiai pastoti gali per 13 mėnesių po gydymo. Tačiau visą laikotarpį turėtų prižiūrėti profesionalus gydytojas, kuris kontroliuos ligos regresijos eigą ir vaiko pastojimo procesą.

Gana retai pasitaiko situacija, kai po endometriozės gydymo pacientė negali pastoti ilgiau nei šešis mėnesius. Kaip nustatyti priežastis?

Moteris turės atlikti tam tikrą tyrimą, kurio tikslas - nustatyti kitus nevaisingumą sukeliančius veiksnius.

Esant tokiai situacijai, nereikėtų pasiduoti, nes šiuolaikinė medicina gali daug. Jei pasireiškia endometriozė, diagnozė turi būti atlikta laiku, kitaip kyla rimtų komplikacijų pavojus.

Populiari ginekologinė liga – endometriozė, kaip ją nustatyti? Juk kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė, tuo greitesnis ir produktyvesnis bus gydymas. Laiku atlikta terapija leis ir išsaugos moters sveikatą, tiek reprodukcinę, tiek bendrą. Kadangi ši liga dažnai būna besimptomė arba panaši į kitas moterų sferos problemas, svarbus vaidmuo tenka kompetentingai diagnozei.

Endometriozė yra ne tik moterų reprodukcinių organų, bet ir apskritai vidaus organų liga. Šią ligą sudaro endometriumo - vidinio organų ląstelių sluoksnio - augimas. Tuo pačiu metu jo tūris didėja, ląstelės įauga į raumenų sluoksnį. Gali susirgti žarnynas, šlapimo sistemos organai, kiaušidės, kiaušintakiai ir kiti organai. Ši gimdos patologija vadinama adenomioze.
Gimdos adenomiozė yra:

  • židinio, kai pažeista sritis yra griežtai ribojama;
  • difuzinis, kai patologija paveikia visą organą;
  • mazginis, kai židiniai yra mazgų, panašių į miomas, pavidalu.

Endometriozės stadijos svyruoja nuo lengvos iki itin sunkios. Iš viso yra keturi. Pirmuoju atveju pažeidimas nėra stiprus, susikaupęs gimdos viduje. Kitos adenomiozės metu pažeidžiamas gimdos raumenų sluoksnis, patologinės ląstelės prasiskverbia vis giliau. Trečiasis etapas pasižymi tuo, kad procese dalyvauja daugiau nei pusė raumenų sluoksnio. Na, o ketvirtasis etapas – sunkiausios difuzinės vidinės endometriozės perėjimas į išorinę, kai, be gimdos, pažeidžiamos kiaušidės, kiaušintakiai, gimdos kaklelis. Patologinės ląstelės prasiskverbia į pilvaplėvę, patenka į žarnyną ir kitus organus.

Liga laikoma priklausoma nuo hormonų, todėl dažniausiai adenomiozė diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims.

Pradinėse stadijose ji gali būti besimptomė, todėl svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą, nes tik šiuo laikotarpiu apžiūros metu galima įtarti ligą.
Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo dalyje, sustiprėjęs menstruacijų metu;
  • menstruacinio ciklo pokyčiai;
  • skausmingas lytinis aktas;
  • gausių krešulių buvimas menstruaciniame kraujyje;
  • ryškus PMS;
  • bendros gerovės pablogėjimas;
  • nervų sutrikimai;
  • padidėjęs kūno plaukuotumas, spuogai;
  • svorio priaugimas.

Tačiau negalima teigti, kad šie požymiai šimtu procentų apibūdina endometriozę. Jie taip pat gali rodyti kitas ginekologines (ir ne tik) problemas. Todėl pasirodžius pirmiesiems iš jų reikėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta endometriozė.

Galimos priežastys

Nepaisant medicinos vystymosi, kai kurių ligų kilmė vis dar yra paslaptis – absoliuti ar santykinė. Apmąstymai apie gimdos endometriozės priežastis medicinos sluoksniuose vyksta iki šiol. Tikslūs nežinomi. Tačiau yra keletas populiarių versijų. Gimdos endometriozės diagnozavimo priežastys yra šios:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaniniai gimdos pažeidimai;
  • dažni abortai ar persileidimai;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • gimdos spiralės įrengimas;
  • dažnas stresas ir per didelis krūvis;
  • neteisingas gyvenimo būdas;
  • nutukimas;
  • nepakankamas motorinis aktyvumas;
  • nerūpestingas seksualinis gyvenimas;
  • lytiniai santykiai menstruacijų metu.

Tačiau kartais adenomioze suserga ir labai jaunos merginos, kurios nėra seksualiai aktyvios. Čia galimos priežastys yra intrauterinio vystymosi pažeidimai. Tai yra, mergaitei pasireiškė polinkis į ligą, net kai ji buvo motinos skrandyje. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimumas. Yra žinoma, kad tie, kurių šeimoje yra moterų, sergančių šia patologija, dažniau serga adenomioze.
Beje, endometriozės židinių galima aptikti ir vyrams. Tokiu atveju jie paveikia virškinimo ar šlapimo sistemos organus. Tai atsitinka retai ir atsiranda dėl moteriškų hormonų suvartojimo. Tokie hormonai vyrams skiriami tam tikroms ligoms gydyti.

Diagnostika

Ginekologinės apžiūros metu galima nustatyti adenomiozę ankstyvoje stadijoje, net jei nėra nerimą keliančių simptomų. Štai kodėl taip svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją.

Įtarus adenomiozės židinius gimdoje, pacientė siunčiama tirti.

Adenomiozės diagnozė atliekama įvairiais būdais.

Ultragarsas

Populiariausias endometriozės nustatymo būdas yra transvaginalinis ultragarsas. Šis metodas yra labai tikslus. Ją rekomenduojama atlikti menstruacijų išvakarėse, kai gimda tampa laisvesnė.
Yra specifinių gimdos adenomiozės požymių:

  • priekinės ir užpakalinės gimdos sienelių formos pasikeitimas, dėl kurio organas įgauna sferinę formą;
  • gimdos padidėjimas, panašus į nėštumą šeštą savaitę;
  • netolygus raumenų sienelių storis;
  • mažų ertmių atsiradimas raumenų masėje menstruacijų išvakarėse.

Taip ultragarsu pasireiškia endometriozė. Šis metodas yra plačiai naudojamas ir prieinamas. Todėl dažniausiai būtent jis pirmiausia paskiriamas pacientams diagnozuoti. Tačiau metodas ypač efektyvus mazginiam ar židininiam ligos tipui. Difuziją ne visada įmanoma nustatyti naudojant ultragarsą. (Kaip atliekamas ultragarsas - žiūrėkite nuotrauką).

Histeroskopija

Nors ultragarso metodas ne visada veiksmingas esant difuzinei endometriozei, histeroskopija leidžia patikimiausiai ją nustatyti. Taip atrodo: į gimdos ertmę įkišamas specialus aparatas įvertina gleivinės būklę. Šis metodas leidžia aptikti patologinių ląstelių patekimo į raumenų sluoksnį vietas. Be to, histeroskopija dėl adenomiozės gali atskirti ją nuo kitų panašių ginekologinių ligų. Taigi, pavyzdžiui, mioma, polipozė, hiperplazija turi panašių savybių. Histeroskopija išskiria endometriozę nuo jų. Be to, jis veiksmingas esant piktybiniams navikams.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip atliekama histeroskopija, laparoskopija su aukščiausios kategorijos akušerio-ginekologo komentarais ir paaiškinimais:

Laparoskopija

Šiuo metu gimdos endometriozės diagnostika laparoskopijos metodu yra įprasta. Šis metodas taikomas daugeliui vidaus organų ligų nustatymo ir leidžia iš vidaus ištirti ne tik gimdą, bet ir visą dubens sritį. Tai ypač aktualu, kai liga plinta į kaimyninius organus, nes histeroskopijos pagalba to nustatyti neįmanoma.
Šis metodas yra geras ne tik diagnozuojant endometriozę, bet ir ją išgydant. Per nedidelę punkciją pašalinami arba sudeginami smulkūs židiniai. Todėl laparoskopijos metodas yra plačiai naudojamas daugeliui ginekologinių problemų.

Kiti tyrimai

Adenomiozės diagnozė atliekama naudojant kitus metodus:

  • Kolposkopija. Šis metodas skirtas endometriozės formai ir jos vietai nustatyti.
  • Tomografija. Tai gali būti magnetinis rezonansas arba kompiuteris. Jis skiriamas, kai sunku nustatyti diagnozę, kai ultragarsu adenomiozė nematoma, atliekant histeroskopiją ir kitus metodus, tačiau įtarimų vis tiek išlieka.
  • Kraujo analizė. Kraujas imamas naviko žymenims nustatyti. Metodas yra pagalbinis, vien juo remiantis neįmanoma nustatyti diagnozės.
  • Biopsija. Jis skiriamas, kai yra įtarimas, kad gimdoje yra ne tik adenomiozė, bet ir piktybiniai navikai.

Kiekvieno metodo tikslingumą nustato gydytojas. Remdamasis istorija ir standartiniu ginekologiniu tyrimu, jis nusprendžia, kada daryti echoskopiją, o kada – laparoskopiją. Jei sunku nustatyti diagnozę, skiriami kiti tyrimai.

Gydymas

Paprastai adenomiozė yra lėtinė liga. Tai yra, 100% išgydymo tikimybė yra maža. Bet jie yra. Taip pat nedaug atvejų, kai liga išgydoma savaime. Gydytojas sprendžia ne tik kaip nustatyti endometriozę, bet ir kiekvienu atveju ją gydyti.

Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir gali sukelti daug daugiau žalos.

Endometriozės gydymas skirtas normalizuoti ir pašalinti nemalonius simptomus. Pirmuoju atveju naudojami hormoniniai preparatai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, intrauterinį prietaisą Mirena ir kt.
Židininė gimdos kaklelio, makšties endometriozė dažnai gydoma kauterizacija. Sunkiais atvejais atliekamas chirurginis gydymas. Per laparoskopinę punkciją pašalinami smulkūs mazgai ir židiniai. Jei nustatyta adenomiozė yra sunkiausios stadijos ir apima visą gimdą, kai kuriais atvejais būtina organą visiškai pašalinti. Tai labai nepageidautina, todėl jei yra bent menkiausia galimybė išsaugoti reprodukcinę funkciją, gydytojai padarys viską, kas įmanoma.
Siekiant tam tikru mastu palengvinti ligos eigą, skiriami vaistai ir metodai simptomams pašalinti:

  1. skausmą malšinančių vaistų;
  2. antispazminis;
  3. priešuždegiminis;
  4. vitaminų kompleksai;
  5. fizioterapija.

Gydymo metu svarbu vadovautis sveiku gyvenimo būdu, tinkamai maitintis, kiek įmanoma apriboti seksualinį kontaktą. Su šia patologija svarbu apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. O jei pageidautina, vis tiek geriau pastojimą atidėti geresniems laikams, nes endometriozė gali neturėti geriausio poveikio nėštumui.
Gimdos endometriozės gydymas trunka ilgai. Dažnai šis laikotarpis tęsiasi iki metų ar net ilgiau. Viso kurso metu svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir nesiimti jokių veiksmų be jo žinios.

Galimos pasekmės

Adenomiozė visomis prasmėmis atrodo gana negražiai ir labai apsunkina moters gyvenimą. Menstruacijų sutrikimai, stiprūs skausmai, ypač menstruacijų ir lytinių santykių metu – visa tai gali paversti gyvenimą nelaimingu. Tačiau ši liga turi rimtesnių pasekmių ir komplikacijų:

  • Nevaisingumas. Maža židininė adenomiozė palieka galimybę pastoti ir ištverti vaiką. Tačiau dėl difuzinės formos gimdos endometriumas tampa laisvas, tūrinis. Tai trukdo vaisiaus kiaušinėlio tvirtinimui. Ir jei pažeidžiamos kiaušidės ir vamzdeliai, pastoti dažnai tampa neįmanoma. Taip pat yra didelė negimdinio nėštumo rizika.
  • Išplito į kitus organus. Adenomiozė, esanti gimdos kūne, gali augti, užfiksuodama vis didesnius plotus. Jis patenka į kiaušides, kiaušintakius, ląstelės prasiskverbia į pilvaplėvę, žarnyną, šlapimo pūslę, net kepenis ir plaučius.
  • neurologinės problemos. Kadangi tai liga, pažeidžianti hormonų lygį, ja gali sirgti visas moters organizmas, įskaitant nervų sistemą. Be to, slegia mintys apie savo pačių moterų nemokumą. Dėl to atsiranda neurozės, depresinės būsenos, miego sutrikimai, galvos skausmai, mažėja darbingumas.

Be to, ginekologijos srityje viskas labai glaudžiai susiję. Todėl dažnai yra keletas ligų. Taigi, adenomiozė gali pasireikšti gimda, kiaušidžių cistos, polipai, hiperplazija.

Išvada

Norint išvengti daugybės pasekmių, kurias gali sukelti endometriozė, svarbu ją laiku nustatyti. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti profilaktinius tyrimus. Ar galima pamatyti endometriozę ant ginekologinės kėdės? Pati savaime – ne, bet gerai įsižiūrėjus galima įtarti. Po to gydytojas nuspręs, kokiu diagnostikos metodu pacientą siųsti. Jos galimybės pasveikti labai priklauso nuo gydytojo kompetencijos. Galų gale, ne kiekvienas ligos tipas bus matomas skirtingais metodais. Ir teisingas diagnostikos metodo pasirinkimas yra pusė sėkmės.

Turinys

Yra daug ginekologinių diagnozių, kurios gali nuliūdinti moterį. Endometriozė yra viena iš tokių klastingų ligų. Sužinokite naudingos informacijos apie tai, kokiomis formomis pasireiškia šis negalavimas ir kokiais simptomais verta jį įtarti. Jums taip pat gali būti naudinga informacija apie tradicinius ir liaudiškus ligos gydymo metodus.

Endometriozės formos

Šiandien ši liga yra labai dažna ginekologijos patologija, kuri, laiku negydant, gali sukelti įvairių komplikacijų. Dėl šios priežasties savo sveikatą stebinti moteris turėtų žinoti apie endometriozę – kas tai yra ir kaip šis negalavimas pasireiškia. Ši liga yra lėtinis endometriumo – liaukinio gleivinio audinio, kuris paprastai dengia tik vidinį gimdos paviršių – proliferacija už šio organo ribų. Medicinos praktikoje yra įvairių ligos formų:

  1. Ekstragenitalinė ligos forma diagnozuojama, kai endometrioidinis audinys išauga ant kitų organų, esančių tiek pilvo ertmėje – žarnyne, šlapimo sistemoje ir kt., tiek už jos ribų – pavyzdžiui, ant plaučių.
  2. Kombinuota ligos forma pasireiškia, jei heterotopija – netipiškas endometriumo audinių išsidėstymas – lokalizuota tiek ant lytinių organų, tiek ant kitų vidaus organų.
  3. Genitalijų endometriozė. Su šia ligos forma yra:
  • vidinė gimdos endometriozė (adenomiozė) - mazginių plombų augimas raumeniniame gimdos sluoksnyje, kiaušintakiuose, kiaušidėse;
  • išorinė, arba išorinė endometriozė – retrocervikinė (užpakalinė gimdos kaklelio), makšties ir mažojo dubens pilvaplėvės pažeidimas.

Endometriozės stadijos

Didžiausias endometriozės atvejų dažnis pasireiškia sergant vidinėmis lytinių organų ligos formomis – adenomioze. Daugeliui moterų ši būklė diagnozuojama, kai jos kreipiasi į gydytoją, skųsdamosi gausiomis, skausmingomis mėnesinėmis. Kas yra adenomiozė, jei pažvelgsite išsamiai? Tai patologinis procesas, kuriam būdinga tai, kad endometriozės židiniai susidaro miometriume – raumeniniame kūno sluoksnyje ir gimdos sąsmauka.

Priklausomai nuo endometriumo ląstelių lokalizacijos pobūdžio, išskiriama židininė, difuzinė ar mazginė adenomiozė. Siekdami pasirinkti tinkamą gydymo režimą, diagnozuodami ginekologai ypatingą dėmesį skiria ligos stadijai pagal šią klasifikaciją:

  • I - endometriumo paviršinis sluoksnis įauga į bazinį sluoksnį iki miometriumo ribų;
  • II - raumeninis gimdos sluoksnis yra paveiktas iki jo storio vidurio;
  • III - pažeidimas tęsiasi iki serozinio dangtelio;
  • IV – endometriozės židiniai tęsiasi iki pilvaplėvės, išklojančios pilvo sienas.

Ligos priežastis

Gerai žinomas faktas, kad daugelio ligų galima išvengti, jei iš savo gyvenimo pašalinsite jas provokuojančius veiksnius. Kodėl taip išvengti šios ligos ir atsikratyti jos sukeliamų rūpesčių neįmanoma? Faktas yra tas, kad medicina negali vienareikšmiškai nustatyti moterų endometriozės priežasčių. Yra keletas teorijų, kodėl ši liga atsiranda:

  1. Endometriumo ląstelių implantacija už gimdos ertmės dėl jų išmetimo už organo menstruacijų metu.
  2. Hormoniniai sutrikimai organizme.
  3. paveldimas polinkis.
  4. Imuniteto sutrikimai, kai organizmo gynybinė sistema nepripažįsta nenormalaus endometriumo ląstelių išsidėstymo ir jų nesunaikina.
  5. Lytinių organų apsigimimai net prenataliniu laikotarpiu.
  6. Gimdos gleivinės pažeidimas medicininių procedūrų metu – diagnostinis kiuretažas, abortas.
  7. Urogenitalinės sistemos uždegiminės ir infekcinės ligos.
  8. Neteisingai parinktos kontraceptinės priemonės, ilgalaikis intrauterinio prietaiso naudojimas ir kt.

ženklai

Ankstyvosiose stadijose šią ligą atpažinti nelengva, todėl labai svarbu nepraleisti periodinių apžiūrų pas ginekologą. Moteris gali įtarti endometriozę, jei ji pradeda pastebėti šiuos simptomus:

  • padidėjęs skausmas pilvo apačioje ir dubens srityje menstruacijų metu;
  • mėnesinių srauto padidėjimas ir menstruacijų trukmės padidėjimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas kritinėmis dienomis ir iškart po jų;
  • kraujavimas arba tepimas tarp menstruacijų;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Reikia žinoti, kad šie moterų endometriozės simptomai būdingi ne tik šiai, bet ir kitoms, dar pavojingesnėms ginekologinėms ligoms. Pavyzdžiui, ar žinote, kas yra endometriumo hiperplazija? Šiai ligai taip pat būdingas endometrioidinio audinio augimas dėl hormoninių sutrikimų organizme, pasireiškiantis menstruacijų pobūdžio pokyčiais, tačiau tinkamai negydant gali virsti onkologija. Atskirti šias ligas, panašias į simptomus, galima tik atlikus išsamų tyrimą.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti šią ligą pacientui, ginekologas turi derinti instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus. Retais atvejais endometriozės diagnozė padeda patvirtinti kolposkopiją, daug informatyvesni rezultatai – daugiau nei 90 % tikslumas – duoda transvaginalinį ultragarsą. Echokardiografijos būdu galima nustatyti, ar gleivinės sluoksnio storis gimdoje yra normalus, taip pat pastebėti kitas galimas patologijas: hipoplaziją, hipotrofiją, endometriumo displaziją.

Difuzinė ir mazginė endometriozės forma gerai diagnozuojama atliekant histeroskopiją – specialiu aparatu apžiūrint gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalo žiotis. Veiksminga diagnozei nustatyti ir laparoskopija – procedūra, kurios metu atliekama ne tik dubens ertmės apžiūra, bet ir endometriozės židinių kauterizacija. Taip pat pacientei reikės išsitirti dėl endometriozės – pasitikrinti hormonų lygį, taip pat išsitirti, ar nepasireiškė anemija.

Kaip gydyti endometriozę

Jei moteriai buvo diagnozuota ši liga, ji turi žinoti, kad šios ligos visiškai išgydyti nepavyks, tačiau teisingas gydymo kursas padės sulyginti ligos pasekmes ir gyventi visavertį gyvenimą. Sužinokite, kokie yra endometriozės gydymo būdai.

  1. Konservatyvi vaistų terapija – ilgas hormonų turinčių vaistų kursas: Duphaston, Janine ir kt.
  2. Simptominis endometriozės apraiškų gydymas, vartojant priešuždegimines, skausmą malšinančias tabletes ir žvakutes, vaistus nuo anemijos.
  3. Abliacija – tai gimdos gleivinės sluoksnio naikinimo lazeriu, radijo, mikrobangų, kriodestrukcijos ir kitais metodais procesas.
  4. Elektrokoaguliacija – ligos židinių kauterizacija elektros srove.
  5. Fizioterapija – naudojama komplekse endometriozės hormoninio ar pooperacinio gydymo metu, atliekama impulsinių srovių, hidro-, lazerinės, magnetoterapijos, balneoterapijos metodais.
  6. Chirurginės manipuliacijos – dažnai gleivinės ataugos židinių šalinimas atliekamas laparoskopine operacija, kriodestrukcija, o sunkiais atvejais pažeistos vietos išpjaunamos skalpeliu.

Alternatyvus gydymas

Norėdami atsikratyti šios ligos apraiškų, pacientai dažnai naudoja turimus alternatyvios medicinos metodus. Svarbu atsiminti, kad toks gijimas neturėtų įvykti savaime, o gali būti naudojamas tik kaip papildomas kompleksinės terapijos poveikis tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Praktikoje endometriozė dažnai gydoma pušyno gimda. Štai keletas paprastų šio vaistinio augalo naudojimo būdų:

  1. 2 valg. l. džiovintų žolelių, užpilkite 0,5 l degtinės, palikite 2 savaites tamsioje vietoje. Tinktūrą gerkite tris kartus per dieną prieš valgį, po 30 lašų, ​​šiek tiek praskiesdami vandeniu.
  2. 2 valg. l. sausų kapotų žolelių pridėti į 1 valg. išgrynintas augalinis aliejus. Priemonę infuzuokite taip pat 2 savaites, tada gautą antpilą perkoškite. Nakčiai į makštį įkiškite šiuo vaistu suvilgytą tamponą.

Kodėl endometriozė pavojinga?

Šios ligos negalima palikti atsitiktinumui, nes ji kupina daug rimtų pasekmių. Taigi nustatyta, kad endometriozė ir nevaisingumas yra tarpusavyje susijusios būklės, todėl moteris, planuojanti nėštumą, būtinai turi gydyti šią ligą, kad galėtų realizuoti savo reprodukcinę funkciją. Endometrioidinė cista ant kiaušidės gali sukelti prielipo praradimą. Jei endometriozė pasireiškia kartu su gimdos fibroidais, šis derinys dažnai gresia negrįžtamomis pasekmėmis, dėl kurių pašalinamas organas.

Prevencija

Kaip apsisaugoti nuo šios ligos? Svarbiausia endometriozės profilaktikos taisyklė – reguliariai 2 kartus per metus lankytis pas gydytoją, nes įrodyta, kad vaisingame amžiuje endometriozė dažnai išsivysto dėl įvairių priežasčių ir tik su menopauze tokia rizika mažėja. Jei menstruacinis ciklas vėluoja, tai dažnai rodo kiaušidžių funkcijos pažeidimą, kuris taip pat yra palankus ligos fonas. Negalite ignoruoti atsiradusių simptomų ir tiesiog anestezuoti diskomfortą – turite nedelsdami kreiptis į ginekologą.

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Daugelis moterų tikriausiai girdėjo apie tokią ligą kaip endometriozė. Tačiau kas tai yra, nežino visos dailiosios lyties atstovės. Nors beveik visi tikrai žino, kad tai dažna ginekologinė patologija. Taip pat ne paslaptis, kad gimdos endometrioze gana dažnai serga moterys, kenčiančios nuo nevaisingumo.

Gimdos endometriozė - kas tai?

Ligos esmė yra patologinis endometriumo augimas. Endometriumas, kalbant prieinama kalba, yra vidinės gimdos ertmės gleivinė. Endometriumas yra būtinas, kad moteris galėtų pritvirtinti apvaisintą kiaušinėlį prie gimdos ir vystytis vaisiui.

Nepaisant to, kad ligos priežastis yra gimdos audinio patologija, tačiau dažnai liga pažeidžia ne tik gimdą. Endometriozė yra liga, kuri gali būti aptinkama ne tik lytinių organų, bet ir kitų organų audiniuose. To priežastis – endometriumo ląstelių išplitimas visame kūne, todėl ši liga atrodo kaip vėžys. Priklausomai nuo gleivinės proliferacijos židinių lokalizacijos, išskiriama genitalinė ligos forma (įskaitant visų pirma gimdos endometriozę) ir ekstragenitalinė.

Ligos paplitimas

Dažniausiai gimdos endometrioze serga 25-30 metų moterys. Tačiau, priešingai populiariems įsitikinimams, šia liga serga ne tik subrendusios moterys. Ligos simptomus galima pastebėti paauglėms mergaitėms ir moterims menopauzės metu. Itin retais atvejais liga gali pasireikšti net vyrams.

Moterų ligos vystymosi priežastys

Ligai atsirasti būtini du pagrindiniai veiksniai: gimdos gleivinės ląstelių, įgimtų arba dėl refliukso su menstruaciniu srautu, buvimas tam neskirtose vietose ir hormoniniai sutrikimai, kartu su padidėjusia estrogenų sekrecija kiaušidėse.

Šiuo metu egzistuoja kelios versijos, aiškinančios endometriumo audinio dalelių plitimo priežastis ir dėl to ligos židinių plitimą moters organizme. Tarp jų yra šie:

  • endometriumo ląstelių transportavimas iš gimdos menstruacijų metu;
  • endometriozės jau paveiktų audinių dalelių pasiskirstymas limfos tekėjimu;
  • embrioninių audinių likučiai kituose organuose.

Pernešant endometriumo ląsteles menstruacijų metu, jos gali būti fiksuojamos gimdos kaklelio audiniuose, ant makšties sienelių ir išorinių lytinių organų. Be to, yra vadinamosios retrogradinės menstruacijos, kurios prisideda prie endometriumo audinio refliukso į kiaušides, pilvaplėvės ertmę ir dubens organus.

Audinių dalelių plitimo su limfos tekėjimu teorija paaiškina patologinių židinių lokalizaciją organuose ir audiniuose, kurie kitaip nesusiję su gimdos ertme.

Embriono teorija teigia, kad Urogenitalinės sistemos embrioninio audinio užuomazgos gali būti netransformuotos ir nedideliais kiekiais gali likti kituose organuose, vystantis patologiniam aktyvumui veikiant neigiamiems veiksniams.

Paveldimas polinkis taip pat gali turėti įtakos ligos išsivystymo tikimybei.

Šie veiksniai žymiai padidina patologinių endometriumo augimo židinių atsiradimo tikimybę:

  • dažni infekciniai, uždegiminiai procesai pilvo ertmėje, dubens organuose ir reprodukcinėje sistemoje;
  • navikai, navikai;
  • invazinės procedūros (cezario pjūvis, chirurginės intervencijos, abortai, gimdos ertmės valymas, chirurginis gimdos kaklelio erozijos gydymas ir kt.);
  • gimdymo procesas su komplikacijomis;
  • endokrininiai sutrikimai, įvairių etiologijų hormonų disbalansas;
  • , imuninės gynybos sutrikimai;
  • rūkymas, per didelis alkoholio, kofeino gėrimų ir narkotikų vartojimas.

Endometriozė, simptomai ir gydymas

Simptominis vaizdas gali būti neryškus, neryškus, atitikti kitų ligų ir funkcijų sutrikimų požymius. Kai kurioms moterims liga tęsiasi be matomų simptomų. Specifinių požymių, būdingų tik šiai ligai, nėra, tačiau endometriumo augimą gimdos ir reprodukcinių organų gleivinėje galima įtarti dėl šių apraiškų:

  • skausmingi pojūčiai, kartais ryškūs ir užsitęsę, apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantys į kirkšnį, į apatinę nugaros dalį, vadinamasis „lėtinis dubens skausmas“;
  • padidėjęs skausmas lytinių santykių, tuštinimosi, ginekologinių tyrimų metu;
  • užsitęsusios skausmingos menstruacijos su gausios išskyros (iki anemijos), menstruacijų sutrikimai;
  • pirminis, antrinis nevaisingumas.

Jei endometriumo audiniai yra už moters reprodukcinių organų ribų, tada, priklausomai nuo vietos, klinikiniai simptomai, tokie kaip kraujavimas iš nosies, kraujo buvimas seilėse, šlapime, skrepliuose, išmatose, ašaros, kraujavimas iš bambos ir kt.

Gydymo taktika labai priklauso nuo vietos, taip pat nuo ligos stadijos. Vienais atvejais pakanka konservatyvaus gydymo hormoniniais vaistais, kitais – operacija.

Vyresnių nei 40 metų moterų simptomai ir gydymas

Vyresnių nei 40 metų moterų ligos atsiradimas dažniausiai siejamas su susilpnėjusiu imunitetu. Dažniausi simptomai menopauzės metu yra šie:

  • dubens skausmas, ypač menstruacijų metu,
  • stiprus kraujavimas menstruacijų metu,
  • skausmas dėl žarnyno judesių ar šlapinimosi
  • išmatų sutrikimai,
  • intoksikacijos simptomai ir karščiavimas.

Vyresnių nei 40 metų moterų simptomų analizę ir gydymą turėtų atlikti specialistas, savigyda šiuo atveju yra pavojinga. Vyresnėms nei 40 metų moterims tinka ne visi gydymo būdai, tinkami jauniems pacientams. Dažniausiai taikomas konservatyvus gydymas, hormoniniai ir skausmo vaistai.

Ligos klasifikacija

Daugeliu atvejų liga klasifikuojama pagal pasireiškimo vietą. Dažniausia patologija, susijusi su gimdos kūnu (apie 90% atvejų). Šio tipo liga vadinama vidiniais lytiniais organais. Likusios rūšys, kuriose, pavyzdžiui, pastebimas kiaušidžių ar pilvaplėvės pažeidimas, vadinamos išorinėmis. Tačiau dažnai vidinis ligos tipas derinamas su išoriniu.

Gimdos endometriozė – simptomai, paskirtas gydymas

Gimdos kūno endometriumo augimas taip pat dažnai vadinamas adenomioze. Šiai ligai būdingas endometriumo ląstelių augimas, jų dygimas gimdos raumeniniame sluoksnyje, iki serozinės membranos. Esant tokiam reiškiniui, menstruacijų metu yra didelis kraujo netekimas, kraujavimas iš gimdos, dėl kurio išsivysto anemija, stiprus skausmas. Dažnai adenomiozę lydi nevaisingumas, užkertantis kelią nėštumui ir (arba) gimdymo procesui.

Gydymas prasideda nuo hormoninių vaistų kurso paskyrimo. Nesant veiksmingumo, jie imasi chirurginio gydymo (operacinės manipuliacijos, skirtos endometriumo augimo židiniams pašalinti arba pašalinti). Esant ryškioms indikacijoms ir grėsmei sveikatai, pažengusiais etapais gali prireikti skubiai pašalinti gimdą ar jos dalį.

Gimdos kaklelio endometriozė

Padidėjęs endometriumo augimo gimdos kaklelyje atvejų skaičius yra susijęs su chirurginio gimdos kaklelio erozijos gydymo procedūromis. Jei priešmenstruaciniu laikotarpiu buvo atlikta kauterizacija ar kitoks manipuliavimas, yra galimybė implantuoti endometriumo ląsteles joms transportuojant su menstruaciniu srautu.

Tipiškas tokios lokalizacijos simptomas yra tarpmenstruacinis tepimas; galimos skausmingos mėnesinės.

Šio tipo ligos gydymas taip pat pagrįstas hormonų terapija. Jei reikia, naudojami chirurginiai gydymo metodai, ypač endometriumo patologinio augimo židinių kauterizacija ir pašalinimas.

Kiaušidžių endometriozė - simptomai ir gydymas

Kiaušidžių audinio pažeidimas su endometrioidinėmis cistomis yra viena iš labiausiai paplitusių ligos formų. Tokiu atveju sutrinka reprodukcinė organizmo funkcija: kiaušidžių cistos trukdo ovuliacijos procesui.

Jei liga paveikia kiaušides, tada ši situacija yra kupina folikulų rezervo išeikvojimo, moterų nevaisingumo. Pagrindinis simptomas yra aštrus, veriantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, ypač lytinio akto metu arba po jo. Kiaušidžių patologija diagnozuojama ultragarso pagalba. Būtina atskirti endometrioidines ir funkcines cistas, dėl kurių tyrimas atliekamas kelis kartus per mėnesinių ciklą.

Patvirtinus diagnozę, skiriamas chirurginis gydymas laparoskopija. Gydymo metu pašalinama dalis pakitusių audinių ir pati cista. Jei endometriumas paveikia kiaušides dideliu kiekiu, jie imasi kiaušidės pašalinimo.

Liga lokalizuota pilvaplėvėje

Kai endometriumo augimo židiniai yra dubens ertmėje, pilvaplėvėje, bet už lytinių organų ribų, jie kalba apie pilvaplėvės ligos tipą. Jo atsiradimo etiologija yra susijusi su endometriumo ląstelių transportavimu retrogradinių menstruacijų metu, ląstelių dygimu iš kitų endometriozės židinių per pažeistų organų audinius, taip pat su nukrypimais vaisiaus vystymosi metu.

Simptomai pasireiškia skausmu dubens srityje, atsirandančiu ar sustiprėjančiu lytinių santykių, tuštinimosi metu, menstruacijų metu. Šios ligos formos diagnostika yra sunki, dažniausiai židiniai nustatomi operacijos metu, kuri atlieka ir diagnostinę, ir gydomąją funkcijas.

Šio tipo ligoms gydyti naudojami hormoniniai vaistai, imunomoduliatoriai. Jei po šešių mėnesių paaiškėja, kad konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, skiriama operacija.

Endometriumo augimo priežastys ir simptomai makšties srityje

Gimdos endometriozė gali išplisti ne tik į organo kaklelį, bet ir į makštį, ypač jei joje yra uždegiminių procesų, žaizdų, įbrėžimų, pažeidžiančių paviršiaus vientisumą.

Klinikinį ligos vaizdą sudaro skausmas ir kraujavimas lytinių santykių metu, skausmo lokalizacija makštyje menstruacijų metu.

Diagnozė atliekama pacientės ginekologinės apžiūros metu ir paimant medžiagą tyrimams.

Dažniausiai naudojamas medikamentinis gydymas, visų pirma skiriami hormoniniai vaistai. Nesant veiksmingumo vaistų kursas, naudojamas chirurginis gydymo metodas, kurį sudaro manipuliacijos židinių iškirpimui ir katerizacijai.

Rektovagininė forma

Sergant šia ligos forma, stebimas endometriumo vystymasis lytinių organų srityje, kūne ir gimdos kaklelyje bei makštyje. Be to, endometriumo ląstelės veikia žarnyną, ypač tiesiąją žarną.

Šio tipo ligai būdingas ryškus skausmo sindromas, ypač tuštinimosi metu, taip pat kruvini intarpai išmatose menstruacijų metu. Diagnozė – tiesiosios žarnos ištyrimas, chirurginis gydymas.

Patologinio proceso ypatumai šlapimo pūslės srityje

Šlapimo pūslės sienelių endometriumo pažeidimas yra gana retas. Tarp šios ligos formos išsivystymo priežasčių išskiriamas retrogradinis kraujo su endometriumo ląstelėmis refliuksas menstruacijų metu, endometriumo dygimas per gimdos sienelę, ląstelių plitimas kitų organų endometrioidinėmis cistomis.

Neretai liga būna besimptomė ir diagnozuojama tik atliekant pilvo operaciją dėl kitų indikacijų. Tačiau augant endometriumui ant užpakalinės šlapimo pūslės sienelės arba ties šlapimtakių žiotimis, gali atsirasti sunkumų, skausmas šlapinimosi metu, padidėti noras, sunkumo jausmas, ypač priešmenstruaciniu laikotarpiu.

Šis klinikinis vaizdas dažnai sukelia klaidingą cistito diagnozę ir gydymą. Siekiant palengvinti teisingą diagnozę, būtina atkreipti dėmesį į simptomų ir menstruacinio ciklo koreliaciją. Galutinė diagnozė atliekama naudojant cistoskopijos metodą.

Komplikacijos ir prevencija

Jei nesiimsite priemonių ligai gydyti, gresia nevaisingumas. Šis reiškinys pasireiškia maždaug pusei pacientų. Nevaisingumą gali sukelti šie veiksniai:

  • ovuliacijos sutrikimai dėl hormoninių pokyčių;
  • endometriumo atsiradimas kiaušintakiuose, taip pat uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia dubens organų pažeidimai, sukelia vamzdelių obstrukciją, deformaciją, o tai neleidžia apvaisinti kiaušialąstę;
  • esant intrauteriniam endometriumo augimui, sutrinka kiaušialąstės implantavimo procesas, dėl kurio ankstyvosiose stadijose nutrūksta nėštumas;
  • esant kiaušidžių pažeidimui, cistinis susidarymas neleidžia folikulams brendti ir provokuoja kiaušidžių rezervo išeikvojimą;
  • ligos židiniai ne tik neigiamai veikia moters sveikatą, bet ir išskiria vaisiui toksiškas medžiagas.

Gimdymą apsunkina hormoniniai sutrikimai, o gimdymas pažeidžiant reprodukcinės sistemos organus dažnai vyksta patologiškai, su pavojingomis sveikatai komplikacijomis.

Kitos dažniausiai pasitaikančios komplikacijos – anemija dėl reguliaraus kraujo netekimo, peritonitas ir nervinių skaidulų pažeidimas endometriumo židiniuose, sukeliantis neurologinius sutrikimus.

Vienas iš svarbiausių veiksnių, provokuojančių ligą, yra imuniteto sumažėjimas. Specialistai rekomenduoja: norint nesusirgti, reikia teisingai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių ir neapleisti fizinio aktyvumo.

Reguliarūs vizitai pas ginekologą, gimdos kaklelio, makšties būklės apžiūra, tinkamas kontraceptikų parinkimas padės išvengti ligos arba anksti aptikti ir išgydyti endometriozę bei kitas ligas.

Moters sveikata priklauso nuo daugelio veiksnių. Kas yra endometriozė? Kokie yra ligos simptomai ir gydymas? Kokie yra pagrindiniai patologijos požymiai? Kokios ligos priežastys ir kokios pirmosios pagalbos reikia? Šiame straipsnyje sužinosite viską apie endometriozę.

Kokia liga

Endometriozė yra ginekologinė liga, kuriai būdingas gimdos liaukinio audinio augimas už šio organo ribų. Epitelis gali augti pilvaplėvėje, žarnyne, kiaušidėse ir kitose, net tolimesnėse sistemose.

Nepriklausomai nuo to, kurioje kūno dalyje išaugo endometriumas, jame vyksta tokie pat pokyčiai kaip ir gimdos epitelyje.

Ši moterų liga yra labai dažna. Suaugusioms moterims tai dažniau pasireiškia reprodukciniame amžiuje, vyresnio amžiaus žmonėms tik 2 proc. Mergaitėms endometriozė galima formuojantis reprodukcinei sistemai. Didžiausias ligos paplitimas stebimas moterims po 40 metų iki 44. Moterims po 50 metų liga pasireiškia rečiau. Nustatyti ligą nėra lengva, nes dažnai patologija pasireiškia asimptomine arba latentine forma.

Galima išskirti endometriozės klasifikaciją tiek pagal patologijos etiologiją, tiek pagal proceso lokalizacijos vietą. Yra dviejų tipų liga:

  • genitalijų;
  • ekstragenitalinė forma.

Sergant lytinių organų endometrioze, endometriumo augimo procesas apima tik genitalijas. Ekstragenitalinis ligos tipas reiškia, kad procese dalyvauja organai, esantys už reprodukcinės sistemos ribų.

Genitalijų patologijos tipą galima suskirstyti į šiuos porūšius:

  • pilvaplėvės;
  • ekstraperitoninis (retrocervikinis);
  • interjeras.

Sergant pilvaplėvės endometrioze, epitelio augimo procese dalyvauja šie organai:

  • kiaušidės;
  • dubens pilvaplėvė;
  • kiaušintakiai.

Sergant retrocervikine endometrioze, pažeidžiami apatiniai lytinių takų sluoksniai – makštis, gimdos kaklelis, tiesiosios žarnos pertvara.

Kai išsivysto vidinė endometriozė, žymiai padidėja gimda, nes procese dalyvauja pats organas. Audinių augimas vyksta raumenų sluoksnyje. Gimdos kūnas įgauna sferinę formą ir savo dydžiu gali pasiekti antrojo nėštumo mėnesio tūrį.

Išorinės endometriozės lokalizacijos vietos labai priklauso nuo ligos stadijos. Galima židininė šlapimo pūslės endometriozė, kiaušidžių ir kitų organų endometriozė. Gali būti pažeisti net plaučiai ir inkstai.

Atsižvelgiant į ligos stadiją, galima išskirti šiuos požymius:

  • 1-ojo laipsnio liga - gimdos kaklelio endometriozės židiniai yra paviršutiniški ir pavieniai;
  • sergant 2-ojo laipsnio endometrioze, pažeidimai yra didesni ir gilesni;
  • 3 laipsnis pasižymi daugybe židinių, cistų atsiradimu kiaušidėse, sąaugų pilvaplėvėje;
  • 4 laipsnis sunkiai pagydomas, daug židinių, cistos didelės, dvišalės, epitelis įauga į makštį ir žarnas.

Vidinė endometriozė (kai pažeidžiama pati gimda) dar vadinama adenomioze. Priklausomai nuo organo pažeidimo laipsnio, jis skirstomas į kelis etapus:

Endometriozės pažeidimai gali būti įvairaus dydžio ir formos. Skersmuo gali siekti nuo kelių milimetrų iki 2-4 cm Artėjant mėnesinėms jos ryškėja.

Be kita ko, endometriozė skirstoma į:

  • difuzinis;
  • mazgas;
  • židinio.

Esant difuziniam patologijos tipui, endometriumas auga per visą gleivinės paviršių. Su mazginiais židiniais, paskirstytais lokaliai. Esant židininiams pažeidimams, procese dalyvauja tik kai kurios gimdos sienelės dalys. Visa tai matyti apžiūros metu darytose nuotraukose.

Pastaba! Jei liga negydoma, išsivysto komplikacija lėtinės endometriozės forma.

Endometriozės priežastys

Priežastys, dėl kurių išsivysto makšties, gimdos ar šlapimo pūslės endometriozė, nėra tiksliai žinomos. Ilgi tyrimai padėjo sudaryti prielaidų sąrašą, tačiau tikslaus atsakymo vis dar nėra.

Yra keletas versijų:

  • menstruacijų metu į pilvo ertmę patenka endometriumo ląstelės, kurios įsišaknija ir pradeda augti;
  • hormonų šuolis sukelia ligos vystymąsi - folikulus stimuliuojančio hormono augimą, kai sumažėja progesterono kiekis;
  • paveldimas polinkis į patologiją;
  • imuninės gynybos sumažėjimas, nes esant normaliems rodikliams, endometriumas negali įsitvirtinti už gimdos ribų;
  • vieno audinio degeneracija į kitą vadinamas metaplazija.

Nepriklausomai nuo to, kuris organas patiria patologiją, ar tai yra žarnyno endometriozė, ar kiaušidės, ligos vystymosi priežastys yra tos pačios.

Rizikos grupė

Kad pastebėtų pirmuosius ligos požymius, rizikos grupės moterys turėtų būti ypač dėmesingos savo jausmams ir savijautai. Jei atsiranda neįprastų reiškinių, reikia kreiptis į gydytoją. Jei endometriozė negydoma veiksmingais metodais, tai sukelia nemalonių pasekmių, įskaitant nevaisingumą.

Tokiose situacijose kyla problemų pavojus:

Norint atsikratyti ligos, svarbu laiku atpažinti ligos požymius. Tai padės pažinti patologijos simptomus.

Endometriozės simptomai

Gydytojas gali diagnozuoti patologiją ir paskirti gydymą. Tačiau tik pati moteris gali atkreipti dėmesį į pagrindinius nusiskundimus, į kuriuos verta atkreipti dėmesį. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • dismenorėja;
  • išskyros prieš menstruacijas;
  • nevaisingumas;
  • intoksikacijos požymių.

Daug kas priklauso nuo patologijos stadijos ir endometriozės vietos. Taigi, dismenorėja pasireiškia beveik visomis ligos formomis. Moterys jaučia stiprų skausmą tiek prieš menstruacijas, tiek kraujavimo metu, tiek kelias dienas po jo pabaigos. Skausmo priepuoliai yra mėšlungiški, aštrūs, spinduliuojantys į apatinę nugaros dalį ir dubens sritį.

Pastaba! Sergantiesiems endometrioze priešmenstruacinio sindromo požymiai yra labai ryškūs.

Likus kelioms dienoms iki numatomos menstruacijų pradžios, moterims gali atsirasti rudų išskyrų. Ilgėja kraujavimo trukmė, trumpėja ir pats menstruacinis ciklas. Kai patologija komplikuojasi miomomis, kraujo išsiskyrimas galimas bet kuriuo ciklo metu, taip pat ir ovuliacijos metu.

Sergant endometrioze lytinis aktas tampa skausmingas, nepriklausomai nuo ciklo dienos. Skausmas yra ūmus, apima tarpvietę, pilvaplėvę ir tiesiąją žarną.

Nevaisingumas dažniausiai yra pagrindinis „besimptomės“ ligos eigos požymis. Dėl endometriozės kiaušintakiuose ir kiaušidėse susidaro sąaugos. Dėl viso to keliai tampa nepraeinami, o subrendęs kiaušinėlis nespėja patekti į gimdos ertmę apvaisinti.

Apsinuodijimas pasireiškia retai, tačiau galimos šios apraiškos:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • niežulys ant odos ir makšties;
  • karščiavimas.

Diagnozės metu galima nustatyti pakitusius eritrocitų nusėdimo greičio ir leukocitų kiekio rodiklius.

Simptomai gali atsirasti dėl organų, kuriuose išdygo epitelis. Taigi, paūmėjus žarnyno endometriozei, pastebima padidėjusi peristaltika. Jei procese dalyvauja šlapimo pūslė, atsiras problemų dėl šlapinimosi ir tokio pobūdžio skausmo.

Diagnostinės priemonės

Kad gydytojas nustatytų diagnozę ir išrašytų veiksmingą receptą, būtina atlikti kai kuriuos tyrimus.

Pirmiausia gydytojas ištirs pacientą. Kai kurių endometriozės formų atveju dubens tyrimas gali būti skausmingas. Priklausomai nuo ligos stadijos, gimda gali padidėti iki 6-8 savaičių. Prieš pat menstruacijų pradžią organas tampa ypač tankus ir padidėja.

Sergant endometrioze, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • Gimdos ir lytinių takų ultragarsas;
  • kraujo analizė;
  • laparoskopija;
  • histeroskopija;

MRT yra labai retas, nors šis metodas yra labai tikslus. Esmė yra didelė kaina ir kitų alternatyvių metodų prieinamumas. Laparoskopijos metu matomi pakitę židiniai. Ištyrus matosi, kad pažeistos vietos yra rudos.

Gydytojas atidžiai apžiūrės ne tik gimdą, bet ir gretimus organus, kad nustatytų endometriumo augimą ten. Būtinus diagnostikos metodus nustato gydytojas, atlikęs vizualinį patikrinimą ir surinkęs simptomus.

Svarbu! Eidama pas ginekologą, moteris turėtų su savimi turėti mėnesinių kalendorių, kuris padės gydytojui susidaryti vaizdą apie jos ciklą.

Endometriozė gali būti gydoma konservatyviai namuose arba gali būti taikoma operacija. Deja, net ir chirurginis darinių šalinimas ne visada garantuoja palankią prognozę.

Kokia terapija bus pasirinkta, labai priklauso nuo pacientės būklės ir nuo jos noro ateityje turėti vaikų. Medikamentinis gydymas nepadidina vaisingumo atkūrimo tikimybės. Po apžiūros gydytojas gali rekomenduoti tiek hormoninį, tiek nehormoninį gydymą.

Tačiau vien išgerti gydytojo paskirtus vaistus neužtenka. Svarbu laikytis dietos. Maistas turi būti kaloringas, bet ne daug druskos ir pipirų. Taip pat svarbūs fiziniai pratimai, kasdieniai pasivaikščiojimai vidutiniu tempu. Svarbu sukurti balansą tarp esamų krūvių ir poilsio.

Visas gydymo režimas yra skirtas:

  • psichologinių priežasčių pašalinimas naudojant raminamuosius vaistus;
  • stiprinti imuninę apsaugą, kad būtų išvengta naujų endometriozės židinių susidarymo (pavyzdžiui, naudojant "Genferon");
  • anestezija;
  • palaikyti kepenų ir kasos veiklą.

Atsigavimo stadijoje po endometriozės gydytojas nusprendžia, ar reikalinga fizinė terapija, ar ne. Praktikoje ši technika retai naudojama.

Menopauzės ir tais atvejais, kai moteris nebeplanuoja turėti vaikų, gydymas susideda iš gimdos pašalinimo kartu su endometriumo židiniais. Daugiau nei pusėje atvejų tai suteikia ilgalaikę remisiją.

Sergant endometrioze, hormonų terapiją gali skirti patyręs gydytojas. Draudžiama tai daryti savarankiškai, nes tiksliai nustatyti dozę galima tik ištyrus testų rezultatus. Tokių vaistų vartojimas be specialisto paskyrimo gali būti pavojingas.

Endometriozės hormonų terapija apima:

Chirurgija atliekama šiais atvejais:

Jei nusprendžiama atlikti operaciją, tuomet pacientas ruošiamas. Ji vartoja kai kurių hormoninių vaistų kursą. Tada po ekscizijos atliekama elektroforezė su jodu ir cinku ir gali būti paskirtas antibiotikų kursas, kad būtų išvengta antrinės bakterinės infekcijos pridėjimo.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra draudžiamas, tačiau jis gali būti atliekamas kartu su vaistų terapija. Priešingu atveju liaudies metodų veiksmingumas bus minimalus. Be to, kai kurie metodai gali pakenkti organizmui.

Kokios pasekmės

Nustačius endometriozę vaisingo amžiaus moterims, nėštumas daugeliu atvejų atmetamas. Paprastai neįmanoma visiškai išgydyti patologijos. Net ir derinant chirurginį ir medikamentinį gydymą, remisijos laikotarpiai nėra per ilgi ir anksčiau ar vėliau paūmėja.

Sėkmingesnė ligos eigos prognozė yra tais atvejais, kai moteris yra. Tada, mažėjant lytinių hormonų gamybai, endometriozė palaipsniui išnyksta.

Po ilgo klinikinio gydymo (mažiausiai trejus metus) kai kurioms moterims pavyko pastoti. Tačiau nėštumo metu, esant endometriozės remisijai, persileidimo rizika yra didelė, ypač pirmosiomis savaitėmis.

Prevencinės priemonės

Kiekviena moteris turėtų imtis prevencinių priemonių. Tai taip pat taikoma tiems, kurie pasiekė tam tikros sėkmės gydant ligą. Prevencinės priemonės apima šias priemones:

  • susilaikymas nuo lytinių santykių menstruacijų metu;
  • išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
  • reguliarūs vizitai pas ginekologą;
  • nedelsiant gydyti visas lytinių organų srities uždegimines ligas;
  • atsisakymas atlikti abortus, įskaitant medicininius;
  • sumažinti emocinius išgyvenimus ir stresą;
  • palaikyti normalų kūno svorį.

Jei moteris atidžiai laikosi šių rekomendacijų, rizika susirgti endometrioze žymiai sumažėja.

Atsiradus pirmiesiems nemaloniems ligos požymiams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ultragarsinis tyrimas leis diagnozuoti patologiją pradiniame etape ir taikyti tik medikamentinį gydymą be chirurginės intervencijos.

Žiūrėti video įrašą: