Helicobacter pylori sukelia žmonėms opinius pažeidimus, hiperrūgštinį ir kai kuriais atvejais hipoacidinį gastritą. Šios spiralės formos bakterijos gyvena stulpelyje ir dvylikapirštėje žarnoje, tačiau gali judėti visame virškinamajame trakte. Kaip ir daugelis patogenų, Helicobacter pylori lengvai perduodamas iš žmogaus į asmenį. Todėl laboratoriškai diagnozuojant pacientui bakteriją, gastroenterologai rekomenduoja ištirti ir jo šeimos narius. Tik integruotas požiūris į gydymą padės pašalinti mikrobus - antacidinių vaistų, antibiotikų, bismuto preparatų vartojimas, taip pat tausojančios dietos palaikymas.
Žvyneliams padedant, Helicobacter pylori juda virškinamojo trakto viduje
Būdingos patogeninės bakterijos savybės
Kas yra Helicobacter pylori yra mikroorganizmas, kurio atradimas leido daugeliui žmonių atsikratyti virškinamojo trakto patologijų. Tačiau sunaikinti bakteriją visai nelengva dėl jos gebėjimo prisitaikyti prie nepalankiausios aplinkos ir sukurti atsparumą net šiuolaikiniams antibiotikams. Spiralės formos mikrobas yra su žvyneliais. Su jų pagalba jis pritvirtinamas prie virškinamojo trakto sienelių ir, jei reikia, persikelia į jo ertmę. Molekulinio deguonies trūkumas jokiu būdu neturi įtakos Helicobacter pylori augimui ir aktyviam jų dauginimuisi.
Įspėjimas: „Daugiau nei pusė pasaulio gyventojų yra užsikrėtę spiralinėmis bakterijomis. Žmonėms, turintiems stiprų imunitetą, Helicobacter pylori jokiu būdu nepasireiškia. Tačiau sumažėjus žmogaus organizmo atsparumui infekciniams patogenams, opų ir gastrito atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.
Patogeninėmis bakterijomis užsikrėsti labai lengva – dažniausiai užtenka vieno kontakto su jų nešiotoja. Dažniausiai mikrobai perduodami šiais būdais:
- per bučinį
- naudojant kai kuriuos stalo įrankius;
- per seiles kosint ar čiaudint;
- naudojant bendrą rankšluostį ir kitas higienos priemones.
Įsiskverbęs į virškinamąjį traktą, Helicobacter pylori iš karto prisitvirtina prie jo gleivinės žiuželių pagalba. Tuo pačiu metu jis gamina ureazę – junginį, kuris stipriai dirgina vidinę skrandžio sienelę dengiančias ląsteles. Bandydamos neutralizuoti agresyvią medžiagą, liaukos pradeda gaminti:
- vandenilio chlorido rūgštis;
- virškinimo fermentai.
Vyksta būtent tai, ką bandė pasiekti patogeniniai mikroorganizmai – skrandžio sulčių pH sparčiai krenta. Susidaro tokia aplinka, kuri yra palankiausia spiralinių bakterijų gyvenimui. Tačiau žmogaus būklė labai blogėja, reikia gydyti Helicobacter pylori. Jam pasireiškia dispepsinio sutrikimo simptomai:
- rūgštus burbėjimas.
Visi žino, kad jei gastritas nebus gydomas, jis pradės sparčiai progresuoti. Prie to prisideda Helicobacter pylori, palaipsniui naikinanti virškinimo organų gleivinę. Kaustinė druskos rūgštis ir pepsinas prasiskverbia į mikroįtrūkimus ir žaizdeles, pagreitindami destruktyvius procesus. Aktyviai daugindamosi bakterijos gamina toksiškus junginius, į kuriuos žmogaus imuninė sistema gali reaguoti ir tiesiog atmesti gleivinės dalis kaip pašalinį elementą.
Klinikinis vaizdas
Neabejotina, kad Helicobacter pylori jau seniai gyvena žmogaus virškinimo trakte. Tačiau pastaruoju metu labai padaugėjo diagnozuotų opinių pažeidimų ir gastritų. Gastroenterologai tai sieja ne tik su tyrimo metodų tobulėjimu. Ligų plitimas prisideda prie sėslaus gyvenimo būdo ir dažno mėsos produktų vartojimo. Šie veiksniai lemia:
- rūgšties gamyba skrandžio liaukose;
- Helicobacter pylori aktyvacija.
Patogeninių bakterijų buvimą žmogaus virškinimo organuose gali patvirtinti tik laboratorinių tyrimų rezultatai. Todėl, atsiradus tokiems Helicobacter pylori infekcijos simptomams, reikia kreiptis į gastroenterologą:
- skausmas epigastriniame regione, nesusijęs su valgymu. Dažnai alkio jausmas atsiranda praėjus 20-30 minučių po valgio. Kai kuriais atvejais diskomfortą lydi skausmas už krūtinkaulio;
- disfagija. Asmuo patiria sunkumų, diskomforto ryjant. Kartais kyla problemų bandant išgerti gurkšnį net paprasto vandens;
- rūgštus burbėjimas. Atsiranda atvirkštinis maisto refliuksas į stemplę, burnoje jaučiamas aitrus rūgštus skonis, atsiranda specifinis nemalonus kvapas;
- dažni pykinimo priepuoliai. Diskomfortas dažnai atsiranda po valgio, taip pat yra spaudimo jausmas epigastriniame regione;
- vemti. Neigiamas opų ir gastrito požymis būdingas žmonėms, kurių racione vyrauja riebūs, kepti, mėsos gaminiai;
- Perteklinis dujų susidarymas pasireiškia: pilvo pūtimu, ūžimu ir šniokštimu, pilnumo jausmu;
- svorio metimas. Kartais skausmas po valgio būna toks stiprus, kad žmogus pradeda atsisakyti maisto ir greitai praranda svorį;
- pažeidimas. Nevirškinimas sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą arba dažną viduriavimą.
Įspėjimas: „Kai kuriems pacientams Helicobacter pylori sukelia vystymąsi. Jai būdinga šiek tiek kitokia simptomatika nei hiperrūgštinei patologijai. Todėl dėl dažnų virškinimo sutrikimų būtina kreiptis į gastroenterologą.
Bakterija Helicobacter pylori, pažeidžianti virškinamojo trakto gleivinę, tiesiogiai veikia maistinių ir biologiškai aktyvių medžiagų pasisavinimą. Baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų trūkumas neigiamai veikia žmogaus išvaizdą. Jo oda tampa blyški, papilkėjusi, atsiranda paraudimas ir bėrimai. Patyręs diagnostikas net iš išvaizdos gali įtarti, kad pacientas turi virškinimo problemų. Netiesioginiai žmogaus, sergančio opa arba gastritu, požymiai yra nagų plokštelių susisluoksniavimas ir gausus plaukų slinkimas.
Diagnostika
Nepaisant šiuolaikinių Helicobacter pylori nustatymo metodų atsiradimo, pirmenybė teikiama endoskopiniams metodams. Jie leidžia gastroenterologui įvertinti kenksmingų mikroorganizmų sukelto gleivinės pažeidimo laipsnį. Tai bus svarbu sudarant terapinį režimą ir nustatant gydymo kurso trukmę. Neinvazinius tyrimus gydytojai taiko norėdami stebėti ligos gydymą tarpinėse tyrimo stadijose arba patvirtinti pasveikimą. Helicobacter pylori diagnozė gali būti atliekama įvairiais būdais.
Invazinis
Aktualumo neprarado laiko patikrintas visų patogeninių mikroorganizmų diagnostikos metodas – biologinių mėginių inokuliacija į Petri lėkšteles. Maistinėje terpėje Helicobacter pylori pradeda aktyviai daugintis ir formuoti kolonijas. Pagal šiuos požymius galima apytiksliai spręsti apie patogeninių bakterijų skaičių žmogaus skrandyje. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti padermės rūšį ir jautrumą antibakteriniams vaistams. Invaziniai diagnostikos metodai taip pat apima:
- histologiniai tyrimai. Ištraukus biologinius mėginius, jie dažomi ir tiriami dideliu padidinimu;
- KLR. Naudojant polimerazės grandininę reakciją, galima ne tik aptikti Helicobacter pylori, bet ir įvertinti jo aktyvumo laipsnį. Šis metodas taip pat naudojamas, jei reikia, nustatant piktybinį ar gerybinį naviko pobūdį.
Visi šie tyrimai dažnai trunka keletą dienų, todėl norint greitai nustatyti Helicobacter pylori, naudojamas. Patogeninis mikroorganizmas gali gaminti ir apdoroti karbamidą, suskaidydamas jį į anglies dioksidą ir amoniaką. Jei biologiniame mėginyje yra bakterijų, tai terpės pH padidės dėl cheminės reakcijos galutinių produktų, turinčių pagrindines savybes, susidarymo.
neinvazinis
Šie metodai naudojami diagnozuojant įvairias pacientų virškinamojo trakto patologijas, leidžiančias manyti, kad yra spiralinių bakterijų. Neinvaziniai metodai apima:
- serologiniai tyrimai, kuriems atlikti naudojamas paciento kraujas. Jie leidžia nustatyti Helicobacter pylori antikūnus;
- išmatų tyrimas. Jų pagalba aptinkami patogeninių bakterijų antigenai.
Kvėpavimo testas padės greitai nustatyti Helicobacter pylori. Jam pacientui reikės gerti karbamido tirpalą, kurio molekulės pažymėtos anglies izotopais. Mikrobams suskaidžius karbamidą, pažymėti anglies dioksido atomai patenka į kraują ir per plaučius palieka kūną. Palaukęs 30 minučių, paciento prašoma iškvėpti orą į specialų indą. Spektrometrinė analizė leidžia aptikti pažymėtus atomus.
Antibiotikas klaritromicinas naudojamas Helicobacter pylori naikinimui.
Gydymas
Prieš gydydami Helicobacter pylori, gastroenterologai įvertina jų padarytą žalą, taip pat skrandžio sienelių užterštumo laipsnį. Faktas yra tas, kad daugeliui žmonių jie tapo sąlyginai patogeniškos mikrofloros dalimi ir jokiu būdu nepasireiškia. Spiralinių bakterijų galima aptikti diagnozuojant kitas patologijas. Tokiais atvejais, kai mikroorganizmas taikiai sugyvena su žmogumi, naikinimas (pašalinimas) neatliekamas. Norėdami pašalinti Helicobacter pylori, turėsite naudoti galingus antibiotikus, kurie gali sukelti imuniteto sumažėjimą ir disbakteriozės vystymąsi.
Rekomendacija: „Tradiciniai gydytojai nepadės žmogui atsikratyti mikrobų, kurie greitai išvysto atsparumą moderniausiems antibakteriniams vaistams. Užpilų ir nuovirų naudojimas tik nuslopins simptomų sunkumą, o tai leis atidėti vizitą pas gydytoją, išprovokuoti patologijos progresavimą.
Antibiotikai
Nepaisant Helicobacter pylori bakterijų priklausomybės, ne visi antibiotikai yra tinkami jai išnaikinti. Mikroorganizmas sparčiai vysto atsparumą net plataus spektro vaistams. Kartais gastroenterologams tenka taikyti kelis gydymo režimus, derinti vaistus kiekvienam pacientui individualiai, kad atsikratytų kenksmingo mikrobo. Tam tikras sunkumas yra vaistų veiksmingumo stoka rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Kokie antibiotikai naudojami Helicobacter pylori gydymui?
- klaritromicinas;
- cefalosporinai;
- Azitromicinas;
Geriausi rezultatai gydant gastritą ir opinius pažeidimus rodomi naudojant jo struktūrinį analogą Flemoxin. Amoksiklavo vartojimas arba yra praktikuojamas. Šių vaistų sudėtis, be amoksicilino, apima klavulano rūgštį. Šis cheminis junginys trukdo bakterijoms gaminti specifinius fermentus, o tai padeda išvengti Helicobacter pylori atsparumo antibiotikams išsivystymo.
Bismuto trikalio dicitrato preparatai
Dažniausiai naudojamas vaistas nuo Helicobacter pylori sukeltų ligų yra De-Nol. Dėl veikliosios medžiagos vaistas sumažina biologinių junginių, būtinų patogeninių mikroorganizmų augimui ir aktyviam dauginimuisi, gamybą. De-Nol įtakoje:
- sutrinka ląstelių membranų pralaidumas;
- membranos struktūros pokyčiai.
Bismuto trikalio dicitratas vyksta cheminėse reakcijose su gleivinės baltymais, kurių galutiniai produktai yra didelės molekulinės masės kompleksai. Jie sudaro stiprią apsauginę plėvelę opinių pažeidimų paviršiuje, kuri neleidžia šarminėms skrandžio sultims prasiskverbti į atviras vietas. Po gydymo De-Nol kurso žymiai padidėja virškinamojo trakto gleivinės atsparumas druskos rūgščiai ir pepsinui.
Protonų siurblio blokatoriai
Norint greitai ir efektyviai gydyti Helicobacter pylori, gydymo režime turi būti protonų siurblio blokatoriai. Išgėrus šių vaistų, skrandyje prasideda sudėtingi biocheminiai procesai, dėl kurių sumažėja liaukų ląstelių druskos rūgšties gamyba. Dažniausiai naudojami protonų siurblio inhibitoriai:
- Omeprazolas (Omez, Ultop);
- Rabeprazolas (Hairabezolis, Beretas);
- Pantoprazolas (Controloc, Nolpaza).
Skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas sukelia pažeistų gleivinių regeneracijos procesus. Tokia aplinka itin nepalanki Helicobacter pylori augimui ir dauginimuisi, trukdo joms judėti virškinamojo trakto viduje. Protonų siurblio inhibitoriai taip pat padidina antibakterinių vaistų terapinį veiksmingumą. Gastroenterologai atsižvelgia į šią savybę ir sumažina antibiotikų dozę. Tai teigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir paciento imunitetą.
Terapiniai režimai
Antibakteriniai vaistai vartojami ne tik patologijos pasikartojimui, bet ir remisijos stadijoje. Praktikuojama naudoti dviejų antibiotikų, kurie parenkami kiekvienam pacientui individualiai, ir vieno protonų siurblio inhibitoriaus derinį. Vaistų vartojimo trukmę nustato gastroenterologas, atsižvelgdamas į gleivinės pažeidimo laipsnį. Paprastai gydymo kursas yra 2-3 savaitės, po kurio atliekami laboratoriniai tyrimai, patvirtinantys pasveikimą.
Patarimas: „Helicobacter pylori naikinimo vaistų negalima nutraukti net vienai dienai. Bakterijos turės laiko išsivystyti atsparumui ir sumažės antibiotikų terapinis veiksmingumas.
Opiniams pažeidimams ir gastritui gydyti naudojamas toks farmakologinių preparatų derinys:
- protonų siurblio inhibitoriai (Ultop, Pariet), klaritromicinas ir amoksicilinas;
- bismuto trikalio dicitrato, klaritromicino, amoksicilino paruošimas;
- Amoksicilinas, protonų siurblio inhibitorius, trikalio dicitratas.
Ketvirtasis gydymo režimas taikomas, kai pirmieji trys yra neveiksmingi. Jį sudaro bet koks protonų siurblio inhibitorius, tetraciklino antibiotikas, vaistas su bismuto trikalio dicitratu ir antimikrobinis vaistas (Metronidazolas, Trichopolum).
Prevencija
Norint neužsikrėsti patogeninėmis bakterijomis, būtina laikytis elementarių higienos taisyklių: plauti rankas prieš valgį ir po kiekvieno apsilankymo tualete, nenaudoti svetimų rankšluosčių, dantų šepetėlių, indų. Helicobacter pylori prevencija yra laiku kreiptis į ligoninę, jei atsiranda virškinimo trakto ligų požymių. Pradinėse patologijų stadijose atliekama terapija padeda pagreitinti atsigavimą ir išvengti neigiamų komplikacijų.
Gastroenterologai rekomenduoja pacientams atsisakyti žalingų įpročių ne tik gydymo metu. Sugijus virškinamojo trakto gleivinei, reikia nustoti gerti alkoholį ir rūkyti. Kursinis vitaminų ir mikroelementų vartojimas padės padidinti organizmo atsparumą Helicobacter pylori.
(balsai: 3
, Vidutinis reitingas: 2,67
iš 5)
Pateikiama visa svetainėje esanti medžiaga
susipažinimui galimos kontraindikacijos, gydytojo konsultacija PRIVALOMA! Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu!