Endogeninės ir egzogeninės infekcijos- Aptariant hospitalinės infekcijos problemas, terminai " endogeninis"Ir" egzogeninis» infekcija. Tačiau vis dar nėra visuotinai priimto šių sąvokų apibrėžimo.
Infekcinėje patologijoje endogeninė infekcija šiuo metu suprantama kaip persistavimo pažeidimas, latentinės trukmės suaktyvėjimas – infekcijos, kuri anksčiau buvo besimptomė, paūmėjimas. Paūmėjimo priežastys yra įvairūs stresiniai poveikiai organizmui, kurių pobūdis yra individualus kiekvienai nosologinei formai, linkusiam į latentinę eigą.
Kitą reikšmę kai kurie autoriai suteikia endogeninės infekcijos sąvokai, susijusiai su pooperacine žaizdų infekcija ligoninėje. Šiuo atveju kalbama apie tai, ar sukėlėjas į žaizdą įnešamas iš paties ligonio vežimo židinių ar kitų nešiotojų iš personalo ar pacientų tarpo. Tačiau norint apibrėžti šią sąvoką, senasis chirurginis terminas " saviinfekcija» (saviinfekcija) arba autoinfekcija atsvara" kryžminė infekcija» (kryžminė infekcija).
Nėra vieningos nuomonės, kaip dažnai į žaizdą patenka paties paciento ar kito mikroorganizmo. Kai kurie tyrimai rodo, kad autoinfekcija yra būtina (Williams ir kt., 1959; Calia ir kt., 1969), o kiti išreiškia priešingą nuomonę (Moore ir Gardner, 1963; Henderson ir kt., 1967). Vertinimas daugiausia buvo atliktas atsižvelgiant į stafilokokinę infekciją, remiantis iš žaizdos išskirto patogeno palyginimu ir duomenimis apie nosies nešiojimą, aptiktą prieš operaciją arba jos metu. Jei mikrobų rūšys sutapo, buvo leidžiama autoinfekcija, jei buvo neatitikimas – egzogeninė infekcija.
Tačiau tokio palyginimo nepakanka šiai problemai išspręsti. Apibūdinant Staphylococcus aureus ekologiją, buvo atkreiptas dėmesys, kad kai kuriais atvejais, be nosies, kitose vietose galimas savarankiškas Staphylococcus aureus vežimas. Taip pat galimas vežimas su pertraukomis.
Atsižvelgdamas į šias aplinkybes, Bruunas (1970) atliko išsamesnę analizę. Autorius per dvejus metus nuolat ėmė mėginius iš personalo nosies, taip pat iš nosies, tarpvietės srities ir visų chirurginio skyriaus pacientų žaizdų. Stafilokokų tipavimas buvo atliktas pagal fagus ir atsparumą antibiotikams.
Autoinfekcija buvo laikoma, jei iš žaizdos buvo išskirta ta pati padermė, kaip ir vežimo vietoje, užfiksuota operacijos metu arba po operacijos, bet prieš chirurginės žaizdos kolonizaciją.
Galima autoinfekcija buvo svarstoma, jei to paties tipo stafilokokas, rastas chirurginėje žaizdoje, buvo aptiktas nešiotojo vietoje kartu su aptikimu chirurginėje žaizdoje.
Kryžminė infekcija buvo svarstoma, kai pacientas nebuvo stafilokoko nešiotojas arba buvo kito tipo stafilokoko nešiotojas, kolonizuojant chirurginę žaizdą auksiniu staphylococcus aureus.
Tyrimo rezultatai parodė, kad 158 iš 304 chirurginių žaizdų stafilokokų kolonizacijų (52%) greičiausiai buvo susijusios su autoinfekcija. Papildomos 56 kolonizacijos (18,4 %) buvo priskirtos prie galimų autoinfekcijų. Manoma, kad likusios 90 kolonizacijų (29,6 %) įvyko dėl kryžminės infekcijos.
Jei tyrime būtų atsižvelgta tik į nosies nešiojimą operacijos metu, autoinfekcijoms būtų priskirta tik šiek tiek daugiau nei 30 infekcijų. Atsižvelgiant į mėginių iš visų galimų vežimo vietų rezultatus, daugiau nei 2/3 infekcijų laikomos autoinfekcija arba galima autoinfekcija. Autorius mano, kad šiame tyrime autoinfekcijų dažnis galėjo būti nepakankamai įvertintas dėl nenumatytų kelių skirtingų padermių išskyrimo mėginiuose.
Taigi šio tyrimo rezultatai rodo, kad autoinfekcija buvo pagrindinis chirurginių žaizdų užsikrėtimo stafilokokais būdas. Tiesa, šiuo atveju neatmetama galimybė savaime užsikrėsti žaizda ir pernešimo vieta to paties tipo stafilokoku. Tačiau vargu ar tokie sutapimai būtų tokie dažni. Atvirkščiai, reikėtų manyti, kad pacientai priešoperaciniu laikotarpiu tapo ligoninės padermės nešiotojais ir vėliau vienaip ar kitaip prisidėjo prie jų stafilokoko patekimo į žaizdą.
Tiek autonomija, tiek kryžminė infekcija gali atsirasti operacijos metu arba po jos. Konkrečią operacinės ir palatos infekcijų reikšmę skirtingi autoriai vertina skirtingai. Kai kurie autoriai mano, kad operacinės infekcijos yra retesnės nei palatos infekcijos (Shooter, 1956), o kiti – priešingai. Toks įvertinimų nenuoseklumas gali atsirasti dėl sąlygų, kuriomis buvo atliktas stebėjimas, ypatumų. Tačiau infekcijos vietų diferencijavimo metodai yra neabejotinai svarbūs.
Bruun (1970) taikė šiuos kriterijus. Buvo manoma, kad infekcijos nėra, jei žaizda užgijo pirminiu ketinimu arba tik su serozinėmis išskyromis. Į galimą infekciją buvo atsižvelgta, kai buvo vidutinio sunkumo žaizdos kraštų paraudimas arba patinimas, o mėginiuose nebuvo išskirtos bakterijos. Į tą pačią kategoriją įeina atvejai, kai iš mėginių atsirado nedidelis žaizdos kraštų paraudimas ir serozinės išskyros su bakterijų augimu. Vidutinė infekcija buvo klasifikuojama, kai buvo pastebėti neabejotini infekcijos požymiai: žaizdos kraštų paraudimas ir patinimas, jų išsiskyrimas ir pūlingos išskyros. Į tą pačią grupę buvo įtrauktos žaizdos, turinčios galimos infekcijos požymių, bakterijų dauginimosi ir uždelsto gijimo. Sunki uždara infekcija apėmė pilvaplėvės ar pleuros ertmių infekcijas, susijusias su chirurginėmis žaizdomis, tačiau pastarosios neturi neabejotinų infekcijos požymių. Sunki infekcija buvo laikoma neabejotinu žaizdos infekcijos požymiu su bendra reakcija.
Klinikiniai kriterijai buvo naudojami siekiant atskirti operacinės ir palatos infekcijas. Operacinėje buvo visos infekcijos, kurios, remiantis klinikiniu vertinimu, buvo laikomos giliai žaizdoje. Tai taip pat apėmė infekcijas, kurios kliniškai buvo įvertintos kaip „galimai gilios“ ir kurių sukėlėjas buvo auginamas pirmajame pooperaciniame mėginyje, paimtame iš žaizdos. Kitos infekcijos buvo klasifikuojamos kaip galimos palatos infekcijos.
Taikant šį metodą, mažiau nei pusė visų infekcijų buvo klasifikuojamos kaip operacinės infekcijos. Tačiau stafilokokinė infekcija operacinėje nustatyta mažiau nei 1/4 visų stafilokokinių infekcijų. 75,6% visų šio patogeno infekcijų buvo susijusios su palatomis. Kalbant apie ne stafilokokines infekcijas, 50,4 proc. jų buvo priskirtos operacinėms. Dažniausiai tai yra gramneigiamų bakterijų sukeltos infekcijos. Autorius mano, kad, ko gero, daugelis operacinės infekcijų tarp jų yra susijusios su chirurgine žaizda pilvo operacijų metu ir užsikrėtimu autobakterijomis iš žarnyno trakto (Cole, 1963).
Kalbant apie tikrąją endogeninę infekciją, kaip latentinio laikotarpio paūmėjimą, šis infekcinės ligos vystymosi variantas, susijęs su hospitalinės infekcijos problema, praktiškai nebuvo ištirtas. Snider (1968) endogenine infekcija vadina tokias nuotolines pooperacines infekcines komplikacijas, kurių metu išsiskiria tas pats mikrobas kaip ir žaizdoje. Autorius apsiriboja šiuo bendru apibrėžimu.
Iš esmės endogeninė infekcija (pavyzdžiui, stafilokokinė) yra įmanoma, nes eksperimentas rodo šio patogeno išlikimą. Ir pats išplitusio stafilokoko nešiojimo faktas yra viena iš tokios būklės apraiškų. Tačiau stafilokokinės infekcijos klinikinės apraiškos dažniausiai atsiranda dėl egzogeninės auto- arba kryžminės infekcijos per pažeistą odą ar gleivines. Tokio paaiškinimo teisėtumą liudija daugybė faktinių medžiagų. Tuo tarpu operuotiems ligoniams sistemingai tiriant kraują dažnai kartu su patogenu pasėjama be jokių infekcinės komplikacijos požymių. Mūsų stebėjimais, po širdies operacijos stafilokoko pasėlis buvo pasėtas iš 39 pacientų kraujo. 18 iš jų tada išsivystė endokardito vaizdas. Šie klausimai reikalauja išsamesnio tyrimo. Tikriausiai tikrasis endogeninės infekcijos pasireiškimas yra gana retas pooperacinių randų išbėrimas, kartais stebimas praėjus mėnesiams ir metams po sėkmingos operacijos baigties. Šiuo požiūriu operacijos su rando audinio išpjaustymu negali būti laikomos akivaizdžiai aseptinėmis.
Hospitalinė infekcija dažniausiai yra egzogeninė. Tačiau patogenas gali patekti į žaizdą (ar kitą pažeidimą) iš paties ligonio vežimo židinių (autoinfekcija). Šios infekcijos egzogeniškumą svarbu pabrėžti ir dėl to, kad patologinį procesą sukeliantį mikrobą į kliniką retai atneša pats pacientas. Dažniausiai pacientai jį įgyja gulėdami ligoninėje. Kitas egzogeninės infekcijos variantas – nešiotojų iš personalo ar kitų pacientų išskirto mikrobo prasiskverbimas. Kai kuriais atvejais galima ir tikroji endogeninė infekcija. Tačiau šis klausimas reikalauja tolesnio tyrimo.
taip pat skaitykite
Endogeninė yra infekcija, kurios šaltinis yra paciento kūne. Endogeninės infekcijos šaltiniai:
Paciento oda
· Virškinimo trakto;
· Burnos ertmė;
„Snaudžiančios“ infekcijos židiniai: kariesiniai dantys, uždegiminės šlapimo takų ligos, lėtinis tonzilitas, lėtinis bronchitas ir kt.
Mikroorganizmų patekimo į žaizdą būdai:
kraujagyslių (hematogeninis),
per limfagysles (limfogeninis);
tiesioginis kontaktas)
Endogeninės infekcijos prevencija apima galimų endogeninės infekcijos židinių nustatymą prieš atliekant operaciją. Privalomas minimalus patikrinimas prieš planuojamą operaciją apima:
· Bendra kraujo analizė;
· Bendra šlapimo analizė;
· Kraujo chemija;
Krūtinės ląstos fluorografija;
· Kraujo tyrimas dėl RW;
· Kraujas antikūnams prieš ŽIV;
Gydytojo odontologo išvada dėl burnos ertmės sanitarijos;
ginekologo išvada;
· Apsilankymas pas terapeutą.
Jei tyrimo metu buvo nustatytas endogeninės infekcijos šaltinis (ėduonis, adnexitas ir kt.), planinės operacijos negalima atlikti tol, kol nepašalinamas uždegiminis procesas. Susirgus infekcine liga per 2 savaites po visiško pasveikimo planinę operaciją atlikti draudžiama
LIGONINĖ (LIGONINĖS INFEKCIJA)
ligoninės infekcija- ligos ar komplikacijos, kurių išsivystymas yra susijęs su paciento infekcija jo buvimo chirurginėje ligoninėje metu.
Ligoninės infekcija taip pat vadinama ligoninė (noso- liga, komos– įsigijimas), tuo pabrėžiant, kad ligos ar jos komplikacijų išsivystymas yra susijęs su buvimu ligoninėje dėl medicininių ir diagnostinių priemonių.
Galimas paciento užsikrėtimo reiškinys jo buvimo ligoninėje metu žymimas kaip "ligoninės efektas".
Ligoninės infekciją sukelia antibiotikams ir pagrindiniams antiseptikams atsparūs oportunistiniai patogenai, dažniausiai stafilokokai, Klebsiella, Escherichia coli, enterobakterijos, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, virusai, pasireiškia dėl ligos ar operacijos nusilpusiems pacientams.
Procesas, kurio metu išsivysto virulentiška, antibiotikams atspari infekcija, vadinamas superinfekcija.
Hospitalinės infekcijos sukėlėjai turi afinitetą drėgmei ir dažniausiai aptinkami vonios kambariuose, ant praustuvų, pisuarų, rankšluosčių, skudurų ir gėlių vazonuose.
Tarp hospitalinės infekcijos formų dažnesnės: šlapimo takų infekcija (40%), žaizda (25%), kvėpavimo sistemos (16%), septicemija (3-5%).
Paskirstymo būdai: kontaktas nuo paciento iki paciento, iš personalo ir lankytojų prie paciento ir atvirkščiai.
Ilgėjant paciento buvimo ligoninėje trukmei, didėja infekcijos rizika.
Šiuo atžvilgiu pagrindinės kovos su ligoninės infekcija priemonės yra šios:
1. Priešoperacinės lovos dienos sumažinimas;
2. Pooperacinio periodo trukmės mažinimas, ankstyvas pacientų išrašymas su kontrole namuose;
3. Pacientų srautų atskyrimas, pūlingos ir švarios palatos, skyriai, operacinės ir įranga;
4. Kryžminės infekcijos prevencija: vienkartinių apatinių drabužių, rankšluosčių, pirštinių įvedimas;
5. Darbuotojų ir gydytojų rankų dezinfekcija prieš ir po tiesioginio kontakto su pacientu;
6. Čiužinių, pagalvių, antklodžių ir kt. dezinfekcija;
7. Racionalus antibiotikų skyrimas;
Pažymėtina, kad pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą N 720 visose ligoninėse sudaromos komisijos kovai su hospitaline infekcija, kurios renkasi kartą per ketvirtį ir pagal poreikį, kai išsivysto ligoninės infekcija.
Dalyko "Kancerinogenezė. Onkogeniniai virusai" turinys:Egzogeniniai retrovirusai plinta horizontaliai, o daugumoje jų nėra onc geno. KAM egzogeniniai virusai apima Rous sarkomos virusą, žmogaus T limfotropinius virusus ir kt. Žmogaus T limfotropiniai I ir II tipo virusai arba HTLV-I ir HTLV-II [iš anglų kalbos. žmogaus t-limfotropinis virusas, žmogaus T-limfotropinis virusas], gavo savo pavadinimą dėl selektyvaus tropizmo CD4+ limfocitų subpopuliacijai.
HTLV tapo pirmaisiais virusais, kurios dalyvavimas žmogaus navikų vystyme daugiau ar mažiau patikimai įrodytas. HTLV-I sukelia T ląstelių limfomas ir mielopatiją (tropinę spazminę parezę) suaugusiems Japonijos pietvakariuose ir Karibų jūros regione. HTLV-I infekcijų epidemiologija yra panaši į ŽIV infekciją, nes virusas perduodamas lytiškai ir parenteraliai.
Pagrindinės rizikos grupės- narkomanai, hemofilija sergantys pacientai, homoseksualai ir asmenys, praktikuojantys biseksualius santykius. Tiesioginių įrodymų apie patogeninį HTLV-II poveikį nėra, tačiau užsikrėtimas virusu yra susijęs su plaukuotųjų ląstelių leukemijos išsivystymu.
T-limfotropiniai virusai turi palyginti mažą onkogeninį potencialą ir nerodo tiesioginio transformuojančio poveikio, nes juose nėra onc geno. Viruso genomas integruojasi šalia geno, koduojančio IL-2 sintezę. Viruso promotorius suaktyvina pernelyg didelę citokino gamybą, kuri padidina T-limfocitų proliferaciją. Be gag, pol ir env genų, bendrų visiems retrovirusams, HTLV turi papildomą pX geną. Env ir pX genų produktai yra susiję su nekontroliuojamo T ląstelių proliferacijos indukcija.
Endogeniniai retrovirusai
dalis retrovirusaiįgijo galimybę būti perduodami vertikaliai, o jų genetinė informacija tapo neatsiejama visų žmonių ir gyvūnų organų bei audinių ląstelių genomo dalimi. Integruotame onkogeniniame iroviruse gali būti genų, reikalingų visaverčiam virionui susidaryti, tačiau dažniausiai jis elgiasi kaip genų grupė, kurią reguliuoja ląstelės kontrolė. Tačiau ląstelių kontrolė paprastai sukelia dalinį arba visišką viruso genų ekspresijos slopinimą.
Endogeninių retrovirusų aktyvinimas gali atsirasti spontaniškai arba veikiant išoriniams veiksniams. Pagal savo organizaciją (koduojančių nukleotidų sekų išsidėstymą ir kt.) endogeniniai ir egzogeniniai retrovirusų provirusai yra panašūs; tačiau endogeniniai virusai nėra patogeniški natūraliems šeimininkams ir retai užkrečiami tėvų ląstelėms.
Eksperimente onkogeninis potencialas endogeninis retrovirusas sekos gali būti realizuojamos transformuojant ląsteles (virusams užfiksavus ląstelių proto-onkogenus) arba suaktyvinant ląstelių proto-onkogenus virusiniais LTR.
Mūsų sveikata dažnai priklauso nuo kovos tarp veikliųjų medžiagų (fermentų) ir blogai tirpių ar netirpių substratų (inhibitorių) kraujotakoje su rūgščių ir šarmų pusiausvyra (neutralus pH). Tai reiškia, kad mūsų sveikata priklauso nuo silpnai šarminių natūralių baltymų ir denatūruotų rūgščių baltymų kovos rezultato.
Mokslininkai, tyrinėję AIDS, vėžio ir kitų ligų kilmę, priėjo prie išvados, kad šios ligos yra pagrįstos nesubalansuota mityba ir valgymu modifikuotu maistu, o tai sukelia acidozę, kuri savo ruožtu užkerta kelią oksidacijos, deginimo ir išskyrimo procesams. ląstelėse.
Žmogaus organizme nuolat vykstantys slopinimo ir deinhibavimo procesai lemia dinaminės pusiausvyros pasikeitimą, būtiną ląstelių funkcijai, kad būtų atlikta ideali koloidinė molekulių dispersija, o tai lemia ligos vystymąsi.
Endogeniniai virusai ir denatūruoti baltymai
Endogeninių virusų kilmė tokia: mes, žmonės, su maistu į organizmą įnešame denatūruotus baltymus, kurie turėtų būti laikomi egzogeniniais (tai yra išoriniais). Ribosomos sintetina šiuos egzogeninius baltymus, sukeldamos mutacijas – struktūrinius pokyčius, dėl kurių egzogeniniai baltymai virsta endogeniniais (tai yra vidiniais). Kai mitochondrijos reguliariai sugenda, jos gali virsti baltymais iš virusų, tokių kaip ŽIV.
Naujų baltymų sintezę organizme įtakoja individualūs veiksniai, nes dėl paveldimų mechanizmų arba mechanizmų dėl specifinių biocheminių organizmo savybių sintetinami tik tie baltymai, kurie yra būdingi kiekvienam individui. Šių baltymų individualumą ir specifines savybes lemia paveldimi genai.
Unikali baltymų sudėtis kiekviename individualiame organizme leidžia atskirti ir kovoti su bet kokiais svetimais, denatūruotais baltymais.
Tai yra visų imunologinės gynybos mechanizmų pagrindas, todėl logiška manyti, kad ŽIV virusas yra endogeninis, o ne egzogeninis. Tai reiškia, kad endogeninis virusas atsiranda denatūruoto baltymo pagrindu, nes baltymas sukelia mitochondrijų veikimo sutrikimus (mitochondrijų klaidas), dėl kurių nuosekliai mutuojasi ribosomų sintetinamas baltymas ir virsta virusiniu baltymu.
Šiuo metu yra suformuluotos naujos teorijos apie AIDS kilmę, tačiau efektyvus šios ligos gydymas dar nerastas. Nepaisant nerimą keliančių PSO pranešimų, mokslininkai neigia, kad dabartiniai gydymo būdai yra neteisingi, nes jie netrukdo AIDS virusui patekti į ląsteles.
Medicinos mokslininkai mano, kad infekcines ligas sukelia netyčia į žmogaus organizmą patekę virusai ar bakterijos, kurios mutuoja, dauginasi, taip pat kaip infekcija perduodamos nuo vieno žmogaus kitam.
Šie tyrėjai, siekdami užkirsti kelią tokioms ligoms ir su jomis kovoti, ieškojo fermentų imobilizacijos (kryptinės mutagenezės), vakcinų metodų. 
, antibiotikai, inhibitoriai, denatūruotos medžiagos ir pan., dėl ko prasidėjo tikras cheminis karas prieš įvairius mūsų organizme gyvenančius mikroorganizmus.
Naujoji AIDS teorija (imuninės perkrovos teorija)
Šiuolaikinė medicina yra labai reikli ir nepriima naujų teorijų, net jei jos gali atrodyti daug žadančios, nebent jos būtų patikrintos ir patvirtintos skirtingų tyrėjų grupių.
Medicinos mokslininkams teiginys, kad ŽIV virusas yra endogeninis, prilygsta erezijai, nes buvo nustatyta, kad ŽIV yra egzogeninis virusas, net jei niekas negalėjo nustatyti tikslios jo kilmės.
Klaidinga nuomonė, kad virusai sukelia ligas ir kad juos reikia kontroliuoti bei išnaikinti, mokslo bendruomenėje yra taip pat plačiai paplitusi kaip siauras mąstymas ir konservatyvumas. Mokslininkai atmeta bet kokį kitą požiūrį į virusus, pavyzdžiui, teoriją, kad virusas organizme gali atsirasti dėl prastos ląstelės mitybos, dėl kurios egzogeniniai baltymai virsta endogeniniais viruso baltymais ir išsivysto infekcija.
Tai reiškia, kad pirmiausia suserga ląstelės, o tik tada atsiranda virusas, o ne atvirkščiai. Todėl virusas nėra infekcijos priežastis. Tas pats pasakytina ir apie gimdos vėžį.
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) neturi tiesioginio ryšio su vėžiu ir nėra gimdos vėžio priežastis.
Įvairios infekcijos nėščioms moterims yra labai pavojingos, nes jos gali užkrėsti vaisius gimdoje.
Vandens negalima imti tiesiai iš ežerų ar upių, kai yra didelė užteršimo rizika. Jei reikia, pavirinkite vandenį vieną minutę, kad iš vandens pašalintumėte kriptosporidiją ir kitus mikroorganizmus. Naudojant submikroninį vandens filtrą asmeniniam naudojimui, gali sumažėti infekcijos rizika. Žinokite, kad plaukimas gali netyčia nuryti vandens ir padidinti tikimybę užsikrėsti Cryptosporidium net viešuose baseinuose. Venkite situacijų, kai galite įkvėpti aplinkos sporų, ypač drėgnose ir tamsiose vietose. Kubilai su karštu vandeniu, saunos ir kiti bendri vonios kambariai paprastai nerekomenduojami. Šiltame vandenyje dauginasi bakterijos ir kiti mikroorganizmai. Tačiau jei žmogus, kurio imunitetas nusilpęs, yra įsitikinęs, kad vonia dezinfekuojama reguliariai, kaip rekomenduojama, kontraindikacijų, trukdančių ja naudotis, nėra. Drebėjimas neturėtų būti atliekamas dėl užteršimo rizikos, susijusios su guano poveikiu. Kelionės į užsienį: žmonėms, kuriems yra labai didelė užsikrėtimo rizika, ši rizika padidėja keliaujant į besivystančias šalis.
Egzogeninei infekcijai būdingi trys epideminio proceso elementai:
- infekcijos šaltinis, pvz., sergantis žmogus;
- patogenų perdavimo mechanizmas – horizontalus, vertikalus, dirbtinis arba dirbtinis;
- jautrus organizmas.
- bacilų nešiotojai yra pacientai arba medicinos darbuotojai, rečiau gyvūnai;
- pacientams, sergantiems pūlingomis-uždegiminėmis ligomis;
- jatrogeninės infekcijos, kai užkrečiamas medicinos personalas ligoninės sienose.
Užsikrėtimo egzogenine infekcija būdai
Yra trys infekcijos būdai:Horizontaliai
Tokie keliai savo ruožtu skirstomi į šias veisles:- Oro desantinis. Dažniausias infekcijos būdas. Iš oro į sveiko žmogaus vidų patenka makroskopiniai „padarai“. Pakanka būti šalia infekcijos šaltinio – sergančio žmogaus arba įkvėpti užteršto oro. Tokiu būdu plinta tymai ir nemažai kitų ligų.
- Oras-dulkės. Šis tipas būdingas patogeniniams agentams, kurie išlaiko savo patogenines savybes keletą dienų. Čiaudėdami ir kosint jie patenka į orą, tada nusėda ant dulkių dalelių ir patenka į organizmą. Tai yra ligų, tokių kaip difterija, skarlatina, tuberkuliozė, patogeniniai mikroorganizmai.
- Išmatų-oralinis.„Nešvarių rankų“ ligų – žarnyno infekcijos, helmintozės ir salmoneliozės – sukėlėjai. Čia yra du metodai. Pirmasis – maistinis užsikrėtimo būdas, kai patogenai nusėda ant maisto, patekę ant jų iš dirvožemio, gyvulinių atliekų. Antrasis – pasiskirstymo vandenyje būdas. Gerdami žalią vandenį, galite susirgti cholera arba vidurių šiltine.
- Susisiekite su namų ūkiu. Paskirstykite tiesioginius ir netiesioginius infekcijos kelius. Tiesioginiu perdavimu žmogus užsikrečia tiesioginio kontakto su ligoniu metu per seiles, bučinius, lytinius santykius. Tai gonorėja, sifilis, taip pat raudonė, pūslelinė, niežai. Taikant netiesioginį metodą, sukėlėjai nusėda ant įvairių namų apyvokos daiktų, tai yra, viruso nešiotojas, pavyzdžiui, nusišluostė rankšluosčiu arba paėmė stiklinę ir ant jų paliko kai kuriuos savo „patogeninius draugus“. Sveikas žmogus naudojo tuos pačius daiktus ir po kurio laiko susirgo dizenterija ar vidurių šiltine.
- Perduodantis. Infekcija atsiranda dėl žmogaus sąveikos su ligos nešiotojais. Nespecifiniu būdu nešiotojai yra vabzdžiai – musės ir tarakonai, kurie ant letenų nešioja patogeninius mikroorganizmus, kurie patenka ant maisto ar gėrimų. Musės į maistą gali įnešti vidurių šiltinės bacilą, hepatito A virusą ar žarnyno patogenus. Vabzdžiai, pernešantys tik vienos rūšies ligas, yra „atsakingi“ už konkretų infekcijos kelią. Uodai nešioja maliariją, erkės – encefalitą, blusos – marą, utėlės – šiltinę.
vertikaliai
Infekcija nuo motinos iki vaiko. Infekcija gali būti transplacentinė arba intrauterinė. Motinos patogenai patenka į vaisių per placentą. Galima intrauterinė infekcija:- hepatitas B;
- tymų;
- vėjaraupiai;
- bakterijos – stafilokokai ir streptokokai.
Tie, kurie pasirenka keliauti, turėtų vengti maisto ir gėrimų, kurie gali būti užkrėsti, ypač žalių vaisių ir daržovių, žalios arba nepakankamai termiškai apdorotos mėsos ir jūros gėrybių, vandens iš čiaupo, ledo, pagaminto iš čiaupo, pieno ir vandens. nepasterizuoti pieno produktai ir gatvės prekeivių siūlomi produktai. Tarp maisto produktų ir gėrimų, kurie paprastai yra saugūs infekcijų požiūriu, yra labai karštas maistas, vaisiai, kurių odelę ar žievelę pašalina pats keliautojas, gėrimai buteliuose, kava ir karšta arbata, alus, vynas ir vanduo, kai verdamas vieną minutę. .. Nors vandens valymas jodu ar chloru nėra toks efektyvus kaip verdantis, šį metodą galima naudoti tada, kai nėra galimybės užvirti vandens. Paprastai keliautojams profilaktiniai antimikrobiniai vaistai nerekomenduojami, tačiau gydytojas gali patarti pasiimti su savimi tam tikrų vaistų. Šių preparatų veiksmingumas priklauso nuo vietinių antimikrobinių savybių, kurios retai žinomos. Pasitarkite su savo gydytojo sprendimais, atsižvelgdami į infekcijos rizikos lygį, taip pat į kelionės regioną ir trukmę. Jei jaučiatės gerai, galite įprastu būdu valyti dulkes, šveisti, valyti langus, šluostyti grindis ir valyti vonios kambarius. Tačiau venkite valyti ar šalinti dulkes ten, kur galima filmuoti daug kritulių. Vadovaukitės sveiku protu ir venkite valyti vietas, kurios nebuvo liestos daugelį metų. Apskritai reikėtų vengti statybų ar renovacijos aikštelių, nes dulkėse gali atsirasti grybelių ar pelėsių. Jei to išvengti nepavyksta, susilpnėjęs imunitetas žmogus gali sumažinti užsikrėtimo riziką naudodamas specialų respiratorių, kuris filtruoja prie veido tvirtai prilipusias daleles. Plaudami labai nešvarias vietas ir tualetus mūvėkite pirštines. . Yra keletas atvejų, kai kaukė yra tinkama, pavyzdžiui, jei asmuo, kurio imunitetas nusilpęs, turi patekti į statomą ar renovuojamą teritoriją arba būti veikiamas didelių dulkių ar šiukšlių.
Kuo pavirs vaisiaus infekcija, daugiausia priklauso nuo nėštumo mėnesio, kurį moteris užsikrėtė. Ankstyvosiose stadijose, pirmąjį trimestrą, yra didelė vaisiaus mirties ar vaiko gimimo su apsigimimais tikimybė. Be to, gali įvykti ir vaisiaus mirtis arba vaiko gimimas su įgimtais ligos simptomais.
Vaikas gali užsikrėsti ir gimdymo bei laktacijos metu, todėl ŽIV infekuotoms ir sifiliu užsikrėtusioms moterims žindyti vaikus nuo pirmųjų gyvenimo dienų griežtai draudžiama.
dirbtinis ar dirbtinis
Užsikrečiama dirbtinai, užkrečiant dar sveiką žmogų. Tai gali atsitikti bet kurios medicininės procedūros metu. Tokiu būdu plinta sunkios ligos. Štai keletas pavyzdžių:- hepatitas B, C, D;
- toksoplazmozė;
- maliarija;
- sifilis;
- listeriozės.
Yra du tokio infekcijos šaltinio tipai – hemokontaktinis ir inhaliacinis.
Be to, jei reikia artimai bendrauti su kitais žmonėmis, sergančiais kvėpavimo takų infekcija, kaukė sumažina užsikrėtimo riziką. Vaistai, kuriuos gydytojas ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums skirti arba rekomenduoti.
- Filgrastimas Pegfilgrastimas Sargrastas.
- Sulfametoksazolas – trimetoprimas Acyclovir ® Fluconazole ® Intraconazole ®.
Kada kreiptis į gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl galimos infekcijos. Jei turite, skambinkite nedelsiant.
- Šaltkrėtis ar drebulys.
- Staigus naujas skausmas be paaiškinimo.
Kraujo sąlytis apima tokius infekcijos būdus:
- Transfuzija. Infekcija atsiranda perpilant kraują ar jo komponentus. Taip gali nutikti dėl nekokybiško donoro ištyrimo, pakartotinio vienkartinių instrumentų panaudojimo, nebuvimo ar neteisingo daugkartinio naudojimo chirurginių instrumentų sterilizavimo, biologinės medžiagos – kraujo ir jo komponentų – saugojimo taisyklių pažeidimo.
- Transplantacija. Infekcija donoro organų transplantacijos metu.
- Parenterinis. Mikroorganizmai į organizmą patenka, kai operacijos, injekcijų ar diagnostinių priemonių metu pažeidžiamas odos ar gleivinės vientisumas. Infekcija gali atsirasti naudojant nesterilius chirurginius instrumentus, pakartotinai naudojant vienkartinius instrumentus, kai užsikrėtęs specialistas dirba be pirštinių ar kaukės.
Kraujas šlapime. Jūs turite šlapintis dažniau nei įprastai.
- Skaudanti gerklė.
- Opos burnoje.
- Balta danga ant burnos, ypač ant liežuvio.
- Šlapimo pūslės infekcijos požymiai.
- Deginimas šlapinantis.
Perdavimas įkvėpus – tai patogeninių mikroorganizmų patekimas į žmogaus kvėpavimo takus, pavyzdžiui, atliekant mechaninę ventiliaciją.
Pagrindinis infekcijos simptomas yra kūno apsinuodijimas, kuris pasireiškia:
- trūkumai;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- bėrimai;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- srautas iš nosies.
Simptomai skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo, tačiau jei galite pabandyti apsisaugoti nuo kai kurių infekcijų, perduodamų oru, išmatomis-oraliniu ar kontaktiniu keliu, tai esant dirbtiniam užsikrėtimo būdui, nuo žmogaus niekas nepriklauso.
Ar norite pasitikrinti dėl gonorėjos? Raskite sveikatos centrą →
Bet jei matote gonorėjos požymius, nedelsdami atlikite tyrimą. Čia paaiškinsime, ko ieškoti.
Gonorėja ne visada turi simptomų
Tai tyli liga, nes jūs ir jūsų partneris gali neturėti simptomų arba simptomai gali būti tokie subtilūs, kad jūs jų net nepastebite. Kartais gonorėjos simptomai sumaišomi su kitų infekcijų simptomais. Daugelis žmonių net nenutuokia, kad serga gonorėja: tai viena iš priežasčių, kodėl tai tokia dažna infekcija.Prevencija
Atsižvelgiant į užsikrėtimo kelią, bus taikomos įvairios profilaktikos priemonės. Norėdami išvengti užsikrėtimo oro lašeliais, imkitės šių priemonių:- virusinių infekcijų epidemijų metu išvengiama didelių žmonių minių;
- dėvėti daugiasluoksnį marlės tvarstį, kurį reikia keisti dažnai – kas 2 valandas;
- laikinai, jei įmanoma, atsisakyti bendrauti su žmonėmis, turinčiais ligos požymių;
- patalpose oras dezinfekuojamas naudojant ultravioletines lempas ar kitas dezinfekcijos priemones (net ir kasdieninis vėdinimas sumažina mikrobų skaičių ore);
- atėję iš gatvės nusiplauna rankas su muilu, būtinai nuskalauja veidą, o nuvažiavę į polikliniką ar ligoninę nusiplauna nosį.
- nenaudokite kitų žmonių asmeninės higienos priemonių;
- patalpoje atliekamas šlapias valymas;
- jei namuose yra ligonis, tai bendrose patalpose grindims plauti, tualetuose, vonios kambariuose ir virtuvėse naudojamas antiseptikas;
- jie bando izoliuoti sergantį žmogų ligos laikotarpiui.
Negydoma gonorėja gali sukelti rimtesnių sveikatos problemų ir net sukelti nevaisingumą. Tačiau dažniausiai tai lengvai išgydoma vaistais. Dauguma žmonių, sergančių makštimi, kuriems pasireiškia gonorėja, neturi jokių simptomų. Jei jiems pasireiškia gonorėjos simptomai, jie atsiranda praėjus maždaug savaitei po užsikrėtimo šia infekcija.
Nenormalios išskyros iš makšties, kurios gali būti gelsvos arba kruvinos Kraujavimas tarp mėnesinių. Žmonės, turintys varpą, dažniau patiria simptomus, jei jie susirgs gonorėja. Simptomai paprastai atsiranda praėjus savaitei po užsikrėtimo.
Norėdami susirgti žarnyno infekcijomis, laikykitės šių taisyklių:
- plauti rankas – prieš ir po valgio, gaminant maistą, nuėjus į tualetą ir lauke;
Glostė augintinį ar žaidė su juo? Nepamirškite nusiplauti rankų su muilu!
- daržovės ir vaisiai kruopščiai nuplaunami po tekančiu vandeniu; kad poveikis būtų geriausias, naudokite minkštą kempinę arba šepetį;
- patiekalai paruošiami iki galo, vengiant valgyti nevirtos mėsos, kepsnių su krauju;
- vanduo ir pienas verdami, nes esant aukštai temperatūrai didžioji dalis patogeninės mikrofloros žūva.
Stebėkite savo augintinius – naudokite antkaklius nuo blusų ir reguliariai plaukite savo augintinius su blusų šampūnais.
Geltonos, baltos arba žalios išskyros iš varpos Skausmas arba deginimas šlapinantis Sėklidžių skausmas ar patinimas Gonorėja taip pat gali užkrėsti išangę, jei užsiimate analiniu seksu, arba infekciją galite pernešti į išangę iš kitos kūno dalies. Analinė gonorėja paprastai nerodo simptomų. Tačiau gonorėjos požymiai išangėje gali būti.
Niežulys išangėje arba aplink ją Išskyros iš išangės Skausmas tuštinant. . Gonorėjos sukeltos gerklės infekcijos taip pat dažniausiai nesukelia simptomų. Jei atsiranda simptomų, dažniausiai tai tik gerklės skausmas. Jei jums arba jūsų seksualiniams partneriams pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į slaugytoją arba gydytoją.
Taigi, bet kokia egzogeninė infekcija, nesvarbu, kaip ji patenka į organizmą, gali prasiskverbti į kraują ir išplisti visame kūne, sukeldama rimtų komplikacijų. Taigi, būtina laikytis minėtų taisyklių, tai padės išvengti užsikrėtimo rimtomis ligomis.
Kokie veiksniai, išskyrus imuninės sistemos gebėjimą atsispirti virusų atakai, dar labiau padidina užsikrėtimo tikimybę, tiksliai nežinoma. Pavyzdžiui, jei iš keturių vaikų, žaidžiančių kartu tomis pačiomis sąlygomis, vienas serga streptokokine infekcija, tai gali užsikrėsti ne visi trys, o tik du. Trečias turi galimybę tapti infekcijos, kuri ateityje pasireikš arba nepasireikš jo organizme, nešiotoju. Žodžiu, užsikrėtimo tikimybę lemia antibakterinis atsparumas ir tipui būdingas imunitetas.
Biologinis karas – tai mikrobiologinių medžiagų naudojimas priešiškais tikslais. Neaišku, ar kitos šalys ar disidentų grupės turi išteklių biologiniam karui. Dėl įvairių priežasčių ekspertai mano, kad biologinių agentų naudojimas oficialiame kare yra mažai tikėtinas. Tačiau kai kurie biologiniai agentai laikomi idealiais ginklais teroristams. Šios priemonės gali būti teikiamos slaptai ir gali turėti uždelstą poveikį, todėl vartotojas gali likti nepastebėtas.
Galimi biologiniai veiksniai yra karbunkulas, botulino toksinas, bruceliozė, hemoraginės karštinės virusas, maras, raupai ir tuliaremija. Kiekvienas iš jų gali būti mirtinas ir, išskyrus karbunkulą, botulino toksiną ir tuliaremiją, gali būti perduodamas iš vieno žmogaus kitam. Tiesioginis bruceliozės perdavimas žmogui yra labai retas.
To paties tipo infekcija skirtingų žmonių organizmuose gali pasireikšti įvairiai. Vienas vaikas sirgs sloga, kitas – tonzilitu, trečias – vidurinės ausies uždegimu. Kovą su streptokokine infekcija apsunkina tai, kad daugelis padermių praktiškai nereaguoja į jų buveinės apdorojimą karštu vandeniu. Štai kodėl žaislų ir indų plovimas šiltame vandenyje, net ir naudojant chemikalus, neduoda teigiamo rezultato sunaikinant bakterijas. Esant 70 laipsnių temperatūrai, mikrobai taip pat toliau gyvena, tačiau 90% jų miršta po vienos valandos. Neigiamos temperatūros poveikis taip pat neduos efekto: jei kraujas užšalęs, streptokokai jame gali gyventi kelis mėnesius. Stiprių dezinfekavimo priemonių poveikis gali būti veiksmingas.
Juodligės sporas gana lengva paruošti ir, skirtingai nuo daugelio kitų sukėlėjų, jos gali būti pernešamos oru, todėl susidaro galimybė išplisti orlaiviais. Teoriškai 1 kg juodligės gali nužudyti iki 1000 žmonių, nors techniniai sunkumai ruošiant sporas kaip pakankamai smulkius miltelius iš tikrųjų gali sumažinti mirčių skaičių iki šio skaičiaus.
Dauguma žmonių buvo užsikrėtę juodlige ir nesusirgo, galbūt dėl to, kad plačiai naudojamas antibiotikas ciprofloksacinas. Tačiau visuomenės susirūpinimas dėl šių įvykių buvo didžiulis. Melagingų grasinimų užsikrėsti juodlige skaičius buvo labai didelis. Po karbunkulio atakos buvo pranešta apie daugiau klaidingų pavojaus signalų – gandų ir pranešimų apie sunerimusius piliečius, kurie nekenksmingas medžiagas supainiojo su juodlige.
Sveikų žmonių infekcija gali užsikrėsti tik kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Šių bakterijų neperneša jokie kiti gyvi organizmai. Užkrėsti gali ir paprastas virusų nešiotojas, ir jau sergantis žmogus. Bendraujant su ligoniu bakterijos lengvai pasklinda ore, patenka ir išlaiko savo veiklą ant žaislų, indų ir kitų daiktų. Net ir išdžiūvusioje būsenoje bakterijos ir toliau būna ore ar ant paviršių, o patekusios į organizmą pradeda pažeisti.
Bakteriją įnešė religinis kultas, kuris bandė paveikti vietos rinkimų rezultatus. Niekas nežuvo ir rinkimai neturėjo įtakos. Vištienos sriuba, skrudinti griežinėliai, vaisiai, tik skysčiai: kiekvienas turime savo būdą, kaip susidoroti su peršalimu, gripu ar skrandžio sutrikimais. Tačiau dabar mokslininkai supranta, kad iš tikrųjų yra ryšys tarp maisto, kurį valgome sergant, ir sveikimo laiko, ir kad, priklausomai nuo infekcijos, geriau valgyti arba nevalgyti.
Ką tik atliktas tyrimas su pelėmis parodė, kad valgant daugiau maisto kovojant su virusine infekcija, pvz., peršalimu ir gripu, galima greičiau pasveikti, tačiau, kita vertus, jei kovojame su bakterine infekcija, pvz., apsinuodijimu maistu, vartojimas gali rimtai pabloginti situaciją.
Imliausi streptokokams yra maži vaikai, kurie dar nėra pripratę prie asmeninės higienos taisyklių ir nuolatinio rankų plovimo. Tačiau negalima teigti, kad suaugusio žmogaus organizme bakterijos neapsigyvens. Tik sulaukus keturiasdešimties sumažėja tikimybė užsikrėsti infekcija. Sergamumo paūmėjimas ir augimas pasireiškia rudens-žiemos laiku.
Užsikrėtę gyvūnai nustoja ėsti, todėl jų medžiagų apykaita pakeičiama į badą. Kyla klausimas, ar iš to yra naudos ir ar tai taip pat svarbu žmonėms? – vadovaujantis tyrėjas Ruslanas Maižovas. Prieš pereidami prie apklausos rezultatų, pirmiausia pažiūrėkime, kaip mūsų organizmas reaguoja į įvairias infekcijas. Iš esmės žinome dviejų tipų infekcijas: bakterines ir virusines.
Bakterines infekcijas, įskaitant bronchitą ir pneumoniją, sukelia vienaląsčiai organizmai, kurie gali vystytis ir daugintis mūsų organizme. Laimei, daugumą bakterinių infekcijų galima gydyti antibiotikais, siekiant apriboti jų kolonijas. Kita vertus, virusinės infekcijos, tokios kaip gripas ar peršalimas, savaime nesidaugina kaip bakterijos. Vietoj to, jie paima mūsų ląsteles ir priverčia jas gaminti daugiau viruso kopijų ir taip plisti visame kūne. Virusinės infekcijos paprastai nereaguoja į gydymą antibiotikais, tačiau kai kurie antivirusiniai vaistai gali užkirsti kelią jų plitimui nepažeistose ląstelėse. Užsikrėtus kenksmingomis bakterijomis ar virusais akimirksniu suaktyvėja mūsų imuninė sistema, pirmoji gynybinė reakcija – padidėjęs uždegimas įvairiose kūno vietose.
Įvedimui ir gyvybinei veiklai žmogaus organizme streptokokai pasirenka tonzilių paviršių, taip pat limfoidinį audinį ant kvėpavimo organų. Pasitaiko atvejų, bet daug rečiau, kai žmogaus organizme infekcija atsiranda per odą, ant kurios yra žaizdų ir įtrūkimų, nudegimų ar vystyklų bėrimų. Streptokokų patekimo vietoje susidaro pirminis židinys, iš kurio prasideda uždegiminis procesas. Iš jo ateityje mikrobai pateks ir į kitus vidaus organų audinius, sukeldami sunkią bendrą intoksikaciją. Mikrobai yra aktyvūs, dauginasi, išskiria toksiškus produktus ir komponentus, atsirandančius skaidant baltymus. Dažnai streptokokinė infekcija virsta nekroze – pūlingu audinių pažeidimu su vėlesne jų mirtimi.
Streptokokinė infekcija yra linkusi stebėtinai greitai plisti audiniuose ir organuose. Pradinėse jų poveikio stadijose išsivysto flegmona ir periadenitas. Toliau mikrobams patekus į Eustachijaus vamzdelius, vidurinėje ausyje lokalizuojasi uždegimas, kuris sukelia vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, etmoiditą, mastoiditą. Dėl pažengusios ligos stadijos gali susidaryti pūlingos metastazės ir septikopemija. Laiku pradėtas ir kompetentingai paskirtas gydymas yra garantija, kad bus galima sustabdyti infekcijos plitimą ir išvengti negrįžtamų patologinių pokyčių atsiradimo.
Neįmanoma savarankiškai atpažinti streptokokinės infekcijos. Tam būtini klinikiniai tyrimai ir analizės, kad gydytojai galėtų išskirti streptokokus iš organizme esančių bakterijų grupės. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad diagnozė bus atlikta teisingai.