Vėžio ląstelė. Kas sukelia vėžį žmonėms

Vėžys yra liga, kuri prasideda nuo ląstelių pažeidimo. Kūne yra daug skirtingų ląstelių tipų ir daugybė skirtingų vėžio rūšių, atsirandančių iš šių ląstelių.

Visoms vėžio rūšims būdinga tai, kad vėžio ląstelės yra nenormalios ir dauginasi nekontroliuojamai. Kai kurie vėžio atvejai yra sunkesni už kitus, kai kuriuos lengviau gydyti (ypač anksti diagnozavus), kai kurių perspektyvos (prognozė) yra geresnės nei kitų. Taigi vėžys nėra tik viena liga. Kiekvienu atveju svarbu tiksliai žinoti, kokio tipo vėžys išsivystė, kokio dydžio jis tapo, ar išplito į kitus organus ir kaip paprastai reaguoja į gydymą.

Kas yra ląstelės?

normalios kūno ląstelės

Kūnas sudarytas iš milijonų mažų ląstelių. Įvairios kūno dalys, tokios kaip kaulai, raumenys, oda ir kraujas, yra sudarytos iš skirtingų specializuotų ląstelių. Dauguma jų turi centrą, vadinamą branduoliu. Kiekvienos ląstelės branduolyje yra tūkstančiai genų, sudarančių DNR. Genai yra tam tikri kodai, valdantys ląstelių funkcijas. Pavyzdžiui, įvairūs genai kontroliuoja ląstelės gaminamus baltymus ar hormonus ar kitas chemines medžiagas. Specializuoti genai nustato, kada ląstelės turėtų daugintis, o kai kurie genai netgi lemia ląstelių mirtį.

Dauguma kūno ląstelių tipų dalijasi ir dauginasi. Kai senos ląstelės susidėvi arba pažeidžiamos, jas pakeisti susidaro naujos. Kai kurios ląstelės paprastai dauginasi greitai. Pavyzdžiui, jūsų kūnas kasdien gamina milijonus raudonųjų kraujo kūnelių, nes senieji susidėvi ir suyra. Kai kurios ląstelės, pasiekusios brandą, visiškai nesidaugina – pavyzdžiui, smegenų ląstelės. Paprastai jūsų kūnas gamina tik reikiamą ląstelių skaičių.

Nenormalios (netipinės) ląstelės

Kartais ląstelė tampa nenormali. Taip nutinka todėl, kad vienas (ar daugiau) jame esančių genų yra pakitęs arba pažeistas. Netipinė ląstelė gali dar dalytis į dvi, po to keturias, aštuonias ir t.t. Taigi iš pirminės nenormalios ląstelės gali išsivystyti daug netipinių ląstelių. Šios ląstelės negali sustabdyti dauginimosi. Vėliau gali susidaryti netipinių ląstelių grupė. Jei ši ląstelių grupė tampa didesnė, susidaro didelė nenormalių ląstelių kolekcija, vadinama naviku.

Kas yra navikai?

Navikas yra audinių augimas iš nenormalių ląstelių. Navikai skirstomi į du tipus: gerybinius ir piktybinius.

Nevėžiniai (gerybiniai) navikai

Nevėžiniai (gerybiniai) navikai gali formuotis įvairiose kūno vietose.

Jie auga lėtai, neplinta ir neprasiskverbia į kitus audinius. Jie nėra vėžiniai ir paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Paprastai jie nedaro jokios žalos organizmui. Tačiau gerybiniai navikai gali sukelti tam tikrų problemų. Pavyzdžiui, jie gali išaugti gana dideli ir sukelti vietinio spaudimo simptomus arba atrodyti negražiai. Be to, kai kurie gerybiniai navikai, atsirandantys iš liaukų hormonų ląstelių, gali per daug gaminti hormonus, o tai savo ruožtu gali sukelti nepageidaujamą poveikį.

Vėžiniai (piktybiniai) navikai

Piktybiniai navikai linkę gana greitai augti ir prasiskverbti į netoliese esančius audinius ir organus, o tai gali pakenkti. Navikai dažniausiai vystosi vienoje vietoje – pirminiame naviklyje. Piktybiniai navikai taip pat gali plisti į kitas kūno dalis ir suformuoti antrinius navikus (metastazes). Taip atsitinka, kai kelios ląstelės atitrūksta nuo pirminio naviko ir per kraują arba per limfagysles nunešamos į kitas kūno dalis. Šie antriniai navikai gali augti ir pažeisti netoliese esančius audinius bei plisti toliau.

Pastaba: Ne visi vėžiai yra solidūs (kieti) navikai. Pavyzdžiui, sergant kraujo ląstelių vėžiu (leukemija), daugelis nenormalių kraujo kūnelių gaminami kaulų čiulpuose ir cirkuliuoja kraujyje.

Kas yra vėžio priežastis?

Manoma, kad vėžys prasideda nuo vienos netipinės ląstelės. Atrodo, kad kai kurie gyvybiškai svarbūs genai, kontroliuojantys ląstelių dalijimąsi ir dauginimąsi, yra pažeisti arba pakeisti. Dėl to ląstelės tampa nenormalios. Išgyvenusios nenormalios ląstelės gali nekontroliuojamai išaugti į vėžinį (piktybinį) naviką.

Mes visi turime riziką susirgti vėžiu. Daugelis vėžio rūšių išsivysto be jokios aiškios priežasties. Tačiau žinoma, kad tam tikri rizikos veiksniai padidina tikimybę, kad viena ar daugiau jūsų ląstelių taps nenormalios (netipinės) ir sukels vėžį. Rizikos veiksniai yra šie:

Cheminiai kancerogenai

Kancerogenai – tai aplinkos veiksniai (cheminės medžiagos, radiacija ir kt.), galintys pažeisti ląstelę ir paversti ją vėžine ląstele. Apskritai, kuo didesnis kancerogenų poveikis, tuo didesnė rizika susirgti vėžiu. Gerai žinomi kancerogenų pavyzdžiai:

Tabako dūmai. Rūkaliams didesnė tikimybė susirgti plaučių vėžiu, burnos vėžiu, gerklės vėžiu, stemplės vėžiu, šlapimo pūslės vėžiu ir kasos vėžiu. Rūkymas laikomas maždaug ketvirtadalio visų vėžio atvejų priežastimi. Maždaug 1 iš 10 rūkančiųjų miršta nuo plaučių vėžio. Kuo sunkesnį tabaką rūkote, tuo didesnė rizika susirgti vėžiu. Jei nustosite rūkyti, ši rizika žymiai sumažės.
Darbe naudojamos cheminės medžiagos, tokios kaip asbestas, benzenas, formaldehidas ir kt. Jei dirbote su jais be apsaugos, padidėja rizika susirgti tam tikromis vėžio rūšimis. Pavyzdžiui, vėžys, vadinamas mezoteliomu, yra susijęs su ankstesniu asbesto poveikiu.
Amžius. Kuo vyresnis, tuo didesnė tikimybė susirgti vėžiu. Greičiausiai taip yra dėl to, kad laikui bėgant kūno ląstelėse susikaupia žala. Be to, su amžiumi organizmo apsauga nebegali susidoroti su netipinėmis ląstelėmis. Pavyzdžiui, gebėjimas atstatyti pažeistas ląsteles ir imuninę sistemą, kuri gali sunaikinti nenormalias ląsteles, su amžiumi tampa mažiau efektyvi. Taigi galiausiai viena pažeista ląstelė gali išgyventi ir nekontroliuojamai daugintis, virsdama vėžiu. Dauguma vėžio atvejų išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms.

gyvenimo būdo veiksniai

Dieta ir kiti gyvenimo būdo veiksniai gali turėti įtakos jūsų rizikai susirgti vėžiu.

Pavyzdžiui:

Jei valgote daug vaisių ir daržovių, sumažėja rizika susirgti tam tikromis vėžio rūšimis. Kaip jie apsaugo nuo vėžio, dar nėra visiškai suprantama. Šiuose maisto produktuose, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų, taip pat yra cheminių medžiagų, vadinamų antioksidantais. Jie sugeba apsisaugoti nuo kenksmingų medžiagų patekimo į organizmą. Visi turėtume suvalgyti bent penkias porcijas vaisių ir daržovių per dieną (kai kurie ekspertai rekomenduoja net daugiau).
Valgydami per daug riebaus maisto padidiname riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis.
Padidėjusi rizika susirgti tam tikromis vėžio rūšimis siejama su nutukimu, reguliaraus mankštos stoka ir piktnaudžiavimu alkoholiu.

Pavyzdžiui, viename dideliame tyrime per 10 metų buvo stebima daugiau nei 55 000 žmonių. Buvo atsižvelgta į gyvenimo būdo veiksnius ir vėžio paplitimą. Tyrimo metu padaryta išvada, kad vadovaudamiesi rekomendacijomis būti fiziškai aktyviems, kontroliuoti savo svorį, nerūkyti, saikingai gerti ir sveikai maitintis, galite sumažinti žarnyno vėžio riziką net 23%. Tačiau tyrimas parodė, kad net kai kurių šių gyvenimo būdo veiksnių pagerinimas padeda šiek tiek sumažinti vėžio riziką.

radioaktyvioji spinduliuotė

Radioaktyvioji spinduliuotė yra kancerogenas. Pavyzdžiui, radioaktyviųjų medžiagų ir radiacijos poveikis gali padidinti leukemijos ir kitų vėžio formų riziką. Per didelis saulės poveikis ir saulės nudegimas (UVA ir UVB spinduliuotė) padidina riziką susirgti odos vėžiu. Kuo didesnė spinduliuotės dozė, tuo didesnė rizika susirgti vėžiu. Tačiau atminkite, kad mažų dozių, pavyzdžiui, vienos rentgeno nuotraukos, rizika yra labai maža.

infekcijos

Kai kurie virusai yra susiję su tam tikromis vėžio rūšimis.

Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems lėtine hepatito B virusu arba hepatito C virusu, padidėja rizika susirgti kepenų vėžiu. Kitas pavyzdys – ryšys tarp žmogaus papilomos viruso (ŽPV) ir gimdos kaklelio vėžio. Dauguma (galbūt visos) moterų, kurios susirgo gimdos kaklelio vėžiu, buvo užsikrėtusios ŽPV paderme (potipiu). Tačiau dauguma virusų ir virusinių infekcijų nėra susiję su vėžiu.

Imuninė sistema

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema turi didesnę riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis. Pavyzdžiui, AIDS sergantiems žmonėms arba žmonėms, kurie vartoja imunosupresinį gydymą.

Paveldimumas

Kai kurios vėžio formos yra paveldimos. Pavyzdžiui, kai kurių vaikų vėžio atveju paveldimas nenormalus genas arba genai, galintys perprogramuoti ląstelę į piktybinę. Kiti vėžio tipai gali turėti tam tikrą genetinį veiksnį, kuris nėra toks aiškus. Gali būti, kad kai kurių žmonių genetinė sandara (genotipas) rodo, kad jie yra mažiau atsparūs kancerogenų poveikiui ir kitiems veiksniams, pavyzdžiui, dietai.

Dauguma vėžio atvejų atsiranda dėl šių veiksnių derinio.

Ne visi žmonės, kurie liečiasi su kancerogenais arba veda nesveiką gyvenimo būdą, suserga vėžiu. Pavyzdžiui, ne visi rūkaliai suserga plaučių vėžiu. Iš tiesų, tikėtina, kad mes visi ilgą laiką susidursime su mažomis kancerogenų dozėmis.

Kūnas turi tam tikrus mechanizmus, kurie gali apsaugoti mus nuo vėžio. Pavyzdžiui, manoma, kad daugelis ląstelių, kurios buvo pažeistos kancerogenų, gali pasitaisyti pačios. Be to, organizmo imuninė sistema gali sunaikinti tam tikrų tipų nenormalias ląsteles, kol jos nepadaugins į naviką. Galbūt vienas kancerogenas gali pažeisti tik vieną geną, o tam, kad atsirastų ląstelių atipija, ląstelę turi veikti du ar daugiau faktorių.

Daugeliu atvejų tikėtina, kad ląstelių piktybiškumas („piktybiškumas“) yra susijęs su įvairių veiksnių, tokių kaip genotipas, kancerogenų poveikis, amžius, mityba, imuninės sistemos būklė ir kt., derinys.

Vėžys ne veltui vadinamas XXI amžiaus rykšte, nes pacientų mirties atvejai yra antroje vietoje po širdies ligų. Kaip atrodo auglys ir kokie yra jo tipai, yra du pagrindiniai klausimai, kurie domina beveik visus. Kartais ši informacija yra itin naudinga, nes odos vėžį galima aptikti pagal išorines apraiškas.

Kaip žinote, navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Ir jei pirmieji nekelia realios grėsmės kūnui, pastarieji dažniausiai sukelia mirtį.

Bendrosios vėžio ypatybės

Kas yra vėžys? Tai liga, kuri pasireiškia nekontroliuojamu kūno ląstelių dalijimusi ir pasižymi jų degeneracija. Auglio židiniai išreiškiami atipija, kitu atveju – ląstelių nesugebėjimas vykdyti genetiškai juose įterptos programos. Tokiu atveju pakinta audinio, iš kurio formuojasi vėžys, struktūra. Kitaip tariant, vėžys yra liga, kai sveikos ląstelės pradeda kenkti kūnui. Išsigimusios ląstelės išskiria kenksmingas medžiagas, sukeldamos stiprią intoksikaciją. Įvairūs vėžiniai židiniai nuo gerybinių skiriasi tuo, kad aktyviai metastazuoja – auga ir pereina į kitus organus. Kaip atrodo vėžinis navikas?

Paprastai apžiūros metu specialistas gali pamatyti tankią struktūrą, kuri išauga iš pažeisto organo audinio ir greitai didėja.

Vėžio rūšys

Karcinoma susidaro iš vidaus organų epitelio.

Priklausomai nuo ląstelių, iš kurių susidaro šio tipo vėžys, jis skirstomas į plokščią, susidariusią iš plokščiojo epitelio, į adenokarcinomą, susidariusią iš liaukinio epitelio. Pirmuoju atveju tai yra žarnyno arba stemplės vėžys. Antroje – prostatos liauka arba krūtinė.

Sarkoma yra jungiamojo audinio vėžys.

Nors tai pasirodo gana retai, bet kurioje stadijoje gali įvykti mirtinas rezultatas. Ši naviko cista turi išskirtinį bruožą: nuotraukoje galite pamatyti daugybę kraujagyslių, kurių dėka ji gauna gerą kraujo tiekimą.

Melanoma pažeidžia odos ląsteles, kuriose yra melanino. Piktybinis auglys yra labai agresyvus, jį galite pamatyti patys, apžiūrėdami odą. Tai atrodys kaip asimetrinis apgamas.
Leukemija yra kaulų čiulpų veiklos sutrikimas, kai jie nustoja gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Sergant leukemija, blastai kaupiasi kaulų čiulpuose ir sutrikdo normalią jų veiklą, todėl keičiasi kraujo cheminės savybės. Leukemija gali būti lėtinė arba ūminė. Pastaruoju atveju sėkmingo išgydymo tikimybė yra labai maža. Leukemija diagnozuojama gana paprastai: pirmiausia pacientui pasireiškia apatija, nuovargis, tada specialistas gali pamatyti padidėjusį blužnį, kepenis, limfmazgius.
Limfomos atveju limfmazgiuose atsiranda piktybinių navikų.

Limfoma sutrikdo visos limfinės sistemos veiklą ir neleidžia normaliai judėti limfai. Tokiu atveju padidėja limfmazgiai. Chirurgija limfomai pašalinti paprastai nedaroma. Jei gydytojas nustato šią diagnozę, gydymas bus chemoterapija. Kaip šis vėžio tipas pasireiškia išoriškai ir viduje? Sergant limfoma galite pamatyti, kaip žmogus pasidengia raudonomis dėmėmis, pradeda smarkiai kristi svoris, gausiai prakaituoja ir dažnai vemia.

Glioma yra nervų ląstelių neoplazma.

Kai smegenyse atsiranda naviko cista, gydytojai diagnozuoja gliomą. Jis atsiranda glijos ląstelėse, atsakingose už neuronų veikimą. Ankstyvosiose stadijose ji yra prastai diagnozuojama.

Vėžio stadijos organizme

Kaip žinote, yra keturios piktybinės ligos stadijos. Kuo aukštesnė stadija, tuo mažesnė teigiamo gydymo rezultato tikimybė, tačiau tuo didesnė tikimybė nustatyti teisingą diagnozę.

Pirmajame etape gana problematiška pamatyti piktybinį naviką ir nustatyti tikslią diagnozę. Tačiau būtent šiuo metu ją galima visiškai išgydyti. Antrame etape navikas pastebimai padidėja, todėl su juo sunkiau susidoroti. Trečiasis etapas yra panašus į antrąjį, išskyrus tai, kad kūno gydymas yra beveik nenaudingas. Ketvirtasis ligos etapas gali būti vadinamas terminalu. Piktybinių navikų išgydymo atvejai visame pasaulyje yra reti.

Moterų piktybinių navikų diagnostika

Pastaruoju metu dažnėja moterų organų, būtent kiaušidžių, gimdos kūno ar gimdos kaklelio, vėžio atvejai.

Kiaušidžių vėžys pavojingas tuo, kad jau trečioje vystymosi stadijoje išgyvenamumas mažas – taip atrodo ligos vystymasis. Paskutiniame etape tik 5% moterų, sergančių kiaušidžių vėžiu, gali išgyventi.

Toks piktybinis navikas gali būti penkių tipų. Pavyzdžiui, disgerminomos susidaro iš pradinių kiaušidžių audinių, o chorionepitelioma – iš vaisiaus kiaušinėlio ląstelių.

Kaip atrodo kiaušidžių navikas? Diagnozuodamas šią ligą iš nuotraukos, gydytojas gali pamatyti, kaip moters organas daug kartų padidėjo. Tai atrodo kaip įprasta cista, todėl ją galima supainioti ir netinkamai gydyti. Kiaušidžių vėžio ypatybė – ląstelių augimas, tačiau piktybinį darinį diagnozuoja tik geras fototransvaginalinio ultragarso, MRT, laparoskopijos, taip pat ir rankinio tyrimo specialistas.

Medicininiai tyrimai rodo, kad kiaušidžių vėžys dažniausiai išsivysto sulaukus 50 metų, nors neretai jis diagnozuojamas ir 30 metų žmonėms. Ši liga pavojinga, nes pirmosiomis stadijomis yra visiškai besimptomė, ir visai neatrodo kaip kažkas įtartino, o pokyčius organizme gali pamatyti tik gydytojas. Tolesnis gydymas yra labai sunkus.

Ląstelėms nekontroliuojamai dalijantis, moteris pradeda jausti skausmą pilvo apačioje, kuris spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Jos menstruacinis ciklas sutrinka, o pats skrandis padidėja. Su piktybiniu kiaušidžių neoplazmu dauguma moterų patiria nepatogumų dėl intymumo. Kadangi kiaušidžių auglys spaudžia vidaus organus, moteris dažnai gali jausti norą eiti į tualetą.

Ypač verta paminėti, kad kiaušidžių auglys gali susisukti, todėl jo mityba nutrūksta. Tai kupina naviko nekrozės ir ūminio skausmo atsiradimo. Ši sąlyga pašalinama išskirtinai nedelsiant.

Kaip kiaušidžių vėžio komplikaciją, ekspertai pažymi ascitą - skysčių kaupimąsi pilve, dėl kurio jis taip pat gali padidėti. Kai kuriais atvejais skystis gali kauptis krūtinėje ir sukelti dusulį.

Moterims gimdos vėžys suserga rečiau. Tokiu atveju gali būti gimdos kūno vėžys arba gimdos kaklelio navikas. Tačiau moterų mirtingumas nuo šios ligos yra nedidelis, nes gimdos ir gimdos kaklelio kūno vėžys yra gana lengvas diagnostikos procese. Kaip atrodo šio organo vėžinis navikas? Tai egzofitinis neoplazmas grybo ar kepurėlės pavidalu. Dažnai toks navikas užima visą gimdos kūną. Ligos pavojus slypi tame, kad ji gali augti kūno viduje ir paveikti priedus kiaušidžių ar kiaušintakių pavidalu. Dažnai metastazės pažeidžia inkstus, kepenis, plaučius ir pieno liaukas.

Gimdos vėžys dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės, tai yra, praėjus 12 mėnesių po to, kai menstruacijos visiškai išnyksta. Pirmieji simptomai – gausus kraujavimas, nes auglys slopina endometriumą.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai pasireiškia tuo, kad moteris jaučia tankų darinį, intymumas tampa skausmingas, išsiskiria kraujas, pūliai.

Tokiu atveju būtina laiku diagnozuoti. Be ultragarsinio ir rankinio tyrimo, specialistai praktikuoja diagnostinį kiuretą histologiniam tyrimui.

Didelė dalis jaunų moterų kenčia nuo piktybinių navikų gimdos kaklelyje. Šiuo metu medicininiuose tyrimuose tarp pagrindinių gimdos kaklelio ligų priežasčių pažymimas žmogaus papilomos virusas. Manoma, kad erozija ir displazija taip pat pasireiškia prieš ligą, tačiau jei jos gerai reaguoja į gydymą, gimdos kaklelio vėžys – ne.

Inkstų vėžys yra liga, kuri vienodai paveikia kūną – tiek moteris, tiek vyrus. Tačiau jo diagnozė gali būti gana sudėtinga.

Naviko cistos gali išaugti inksto viduje iki didelių dydžių be simptomų. Ir vis dėlto, norėdami diagnozuoti piktybinį inkstų naviką, gydytojai prašo atkreipti dėmesį į kraujo buvimą šlapime, skausmą, susikaupusį apatinėje nugaros dalyje, svorio kritimą, kulkšnių patinimą ar karščiavimą. Visa tai gali rodyti inkstų vėžį.

Kaip atrodo odos vėžys?

Kiekvienas vėžio tipas atrodo skirtingai. Bet jei vidaus organų naviką gali pamatyti tik gydytojas specialios įrangos dėka, tai odos vėžys gali būti diagnozuotas savarankiškai. Išvaizda ji skirstoma į tris veisles: suragėjusias ląsteles, bazines ląsteles ir melanomą.

Suragėjusių ląstelių karcinoma yra opinė, mazginė ir plokštelinė.

Pirmuoju atveju oda yra padengta opomis, kurios atrodo kaip maži krateriai. Be to, tokie neoplazmai turi nemalonų kvapą ir kraujuoja. Opiniai navikai auga itin greitai. Dėl mazginės veislės ant odos susidaro nelygūs raudonai rudi mazgeliai. Jei veislė yra apnašų, oda yra padengta raudonomis opomis.

Baziloma arba bazinių ląstelių karcinoma ankstyvosiose stadijose atrodo kaip mažas baltas spuogas.

Melanoma yra labiausiai paplitęs ir agresyviausias odos vėžys. Jis greitai perauga per odos sluoksnius ir juos sunaikina. Be to, jis pažeidžia limfines liaukas ir kraujagysles, jo metastazės dažnai prasiskverbia į smegenis ar plaučius.

Pastebėję asimetriškus odos išaugimus ir nelygius kraštus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Nuo ko viskas prasideda

Jei gerai pagalvoji, „imuninė sistema pasigedo vėžio ląstelių, o tada iš jų išsivystė navikas“ visiškai nėra atsakymas į klausimą, kodėl prasideda vėžys. Juk neaišku, kodėl ląstelė išvis tampa vėžine. Deja, mokslininkai neturi vienareikšmio atsakymo į šį klausimą. Apibūdinti esamų navikų elgesį yra daug lengviau nei užfiksuoti momentą, kai normali sveika ląstelė „pavirsta kreivu keliu“.

Griežtai tariant, tokio momento nėra: daugybė cheminių procesų nuolat vyksta kiekvienoje gyvoje ląstelėje (įdomi mintis, jei gerai pagalvoji). Kai kurie iš jų, veikiami cheminių ar fizinių veiksnių, gali suklysti – tada ląstelėje atsiranda mutacijų. Tačiau mutacijos taip pat gali būti paveldimos. Ne visi jie sukelia ląsteles vėžiu – dažniausiai mutantinė ląstelė tiesiog miršta – nusižudydama, vadinama „apoptoze“ arba laukdama imuninei sistemai tarnaujančių žudikų. Tačiau daugeliu atvejų auglys išauga iš tokių nenormalių ląstelių.

Navikas turi daug skirtumų nuo jį supančių sveikų audinių. Žmogaus kūne atsiranda ir auga sveiki audiniai, paklūstantys tam tikriems dėsniams. Auglys auga vien todėl, kad gali. Antrasis pagrindinis bruožas, galbūt net įspūdingesnis, yra tas, kad naviko ląstelės yra beveik nemirtingos. Sveikos ląstelės dalijasi tam tikrą skaičių kartų, po to „nusižudo“ – toks principas vadinamas Hayflick riba. Jis skiriasi skirtingų tipų ląstelėms, tačiau šis genetinis mechanizmas veikia beveik visoms sveikoms ląstelėms. Tačiau navikinėms ląstelėms tai neveikia, todėl jos gali dalytis be galo daug kartų. Egzistuoja net gana jėzuitiška teorija, kad supratus naviko augimo mechanizmus, galima rasti raktą į nemirtingumą.

Gėris ir blogis

Reikia pažymėti, kad ne visi navikai yra vienodai baisūs – dažniausiai jie skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Pirmieji taip vadinami, nes gyvena savo „gete“ – aplink auglio audinius susidaro savotiška kapsulė, kurios dydžiui augant ji tiesiog išstumia aplinkinius sveikus audinius. Štai kodėl jis neturi ypatingo neigiamo poveikio organizmui (išskyrus smegenų auglius, galinčius suspausti jame esančius nervų centrus). Priešingai nei jie, piktybiniai navikai elgiasi kaip tikri įsibrovėliai. Jie greitai auga ir linkę kažkaip plisti visame kūne. Piktybiniai navikai prasiskverbia į gretimus audinius, auga ir juos sunaikina – šis reiškinys vadinamas „infiltraciniu augimu“, jie linkę kartotis – tai yra, po pašalinimo, chemoterapijos ar spindulinės terapijos vėl atauga toje pačioje vietoje, gali sukelti silpnumą ir išsekimą. Ir, žinoma, vienas iš pagrindinių jų savybių (daugiausia susijusių su ankstesnėmis) yra gebėjimas metastazuoti.

Vidiniai įsibrovėliai

Metastazės – tai navikinių ląstelių pernešimas už „istorinės tėvynės“ ribų į įvairius organus ir audinius. Ten jie formuoja naujus navikus, vadinamus antriniais ir savo struktūra panašius į pirminį naviką. Didėjant ląstelių skaičiui naujoje „kolonijoje“, jos pradeda išskirti medžiagas, kurios skatina aplink ją esančių kraujagyslių ir kapiliarų tinklo formavimąsi ir vystymąsi – tai suteikia augliui galimybę „maitintis“, o kadangi dėl itin sparčiai augant mitybai, jos taip pat reikia daugiau nei kitiems audiniams, vėžiu sergantiems pacientams gali pasireikšti išsekimas – maistinės medžiagos praeina pro likusį organizmą.

Deja, vėžio ląstelės turi gana daug skirtingų būdų judėti žmogaus kūne. Jie gali prasiskverbti į kūno limfagysles, pirmiausia pasiekdami artimiausius limfmazgius, o iš ten migruodami toliau ir pasiekti kitus organus bei audinius. Vėžio ląstelės juda kraujagyslėmis – esant piktybiniam augliui, jų visada būna kraujyje, tačiau daugumą jų sumedžioja ir žudo imuninė sistema. Tačiau tie, kurie lieka nepastebėti, pasieks kitus organus bei audinius ir ten suformuos naują auglį. Tačiau kartais vėžinės ląstelės mano, kad tolimos kelionės yra nereikalingos ir formuoja naują auglį šalia senojo.

Kelionių kryptys pirmiausia priklauso nuo vėžio rūšies – pavyzdžiui, plaučių vėžys metastazuoja į smegenis, kaulus ir antinksčius, o inkstų vėžys formuoja intravaskulinius ir kaulų navikus. Ankstesnės ir platesnės metastazės pastebimos jauniems žmonėms, be to, metastazės dažnėja augant navikui. Paprastai metastazės atsiranda praėjus 1-2 metams nuo vėžio vystymosi pradžios.

Metastazės, kaip ir pagrindinis auglys, gerokai sutrikdo organizmo veiklą – išskiria toksinus ir biologiškai aktyvias medžiagas, kurios trikdo organų ir audinių reguliacines sistemas, ardo aplinkinius sveikus audinius, pūva, miršta, taip pat nuodija organizmą. Chemoterapija ir spindulinė terapija atliekama, be kita ko, siekiant užkirsti kelią metastazių atsiradimui. Bet jei jie atsiranda, onkologinių ligonių mirtis, kaip taisyklė, įvyksta būtent dėl jų.

Kasdien žmogaus organizme atsiranda tūkstančiai nenormalių ląstelinių struktūrų, kurios vėliau gali įgyti piktybinį statusą. Dėl imuniteto šios ląstelės sunaikinamos laiku.

Bet jei imuninė gynyba dėl tam tikrų priežasčių praleidžia šias ląsteles, tada jos laisvai dauginasi, formuojasi į naviką.

Kas yra vėžio metastazės?

Piktybinės ląstelės iš pirminės lokalizacijos židinių per kraują ir limfos tekėjimą plinta į kitas organines struktūras, suformuodamos metastazavusius židinius, kurie iš tikrųjų yra antrinės vėžio lokalizacijos.

Taigi, metastazės yra vėžio ląstelės, kurios plinta visame kūne iš pagrindinio naviko proceso židinio.

Kai vėžys plinta į kaimyninius audinius, jie kalba apie regionines metastazes. Jei piktybinės ląstelių struktūros su kraujotaka ar limfos skysčiu prasiskverbė į periferinius audinius, atsiranda tolimosios metastazės.

Paplitimo priežastys

Apskritai metastazes sukelia tam tikri onkologinio augimo veiksniai, skatinantys aplink naviko formavimąsi kapiliarų ir kraujagyslių tinklų susidarymą.

Dėl to piktybiniams dariniams susidaro palanki aplinka, kuri aprūpina juos reikiama mityba. Pagal šį scenarijų metastazės atsiranda visame kūne.

Apskritai piktybinės ląstelės gali plisti įvairiais būdais:

Su kraujotaka - piktybinės ląstelės hematogeniškai plinta per venas, kapiliarų struktūras ir kraujagysles visame kūne;
su limfos tekėjimu. Limfmazgiai veikia kaip apsauginis barjeras piktybiniams dariniams ir jie iš dalies sunaikinami. Tačiau kai pakitusių ląstelių yra per daug, makrofagai negali su jomis susidoroti;
Implantacija arba ant serozinio audinio apvalkalo.

Limfogeninės kilmės metastazės būdingiausios ir, ir, ir.

Hematogeniniai metastazių keliai dažniausiai stebimi vėlyvose chorionepiteliomos stadijose, dubens ir pilvo navikų, hipernefromų ir kt.

Kokioje stadijoje jie atsiranda ir kaip greitai plinta?

Jei vėžiu sergantis pacientas negauna reikiamo gydymo, metastazės ilgainiui atsiras bet kuriame vėžio procese, tačiau ne visada aiškus jų atsiradimo laikas.

Kai kurių onkopatologijų atveju metastazės atsiranda per kelis mėnesius nuo pirminio naviko židinio susidarymo, o kitose jos nustatomos tik po kelerių metų. Todėl neįmanoma net numanyti metastazių atsiradimo laiko.

Atsižvelgdami į metastazes limfinėje sistemoje, galime teigti, kad metastazės yra vėžio perėjimo į antrąjį vystymosi etapą požymis.

Jei atsirado piktybinių ląstelių hematogeninis išplitimas, kalbame apie onkopatologijos perėjimą į 4 stadiją. Vidutiniškai metastazės susidaro 3-4 vėžio stadijose. Tai yra, iš tikrųjų metastazavusių procesų atsiradimas lemia vėžinio naviko stadiją.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip vėžiniai navikai metastazuoja:

Kaip metastazuoja įvairių tipų vėžys?

Paprastai metastazės aptinkamos plaučių struktūrose, kepenyse ir limfmazgiuose. Daug rečiau metastazavusių židinių randama širdies ir griaučių raumenyse, blužnyje ir kasoje.

Ekspertai nustatė tam tikrą įvairių lokalizacijų vėžio metastazių modelį:

Melanoma dažniausiai metastazuoja į raumenis arba odą;
- sveikuose plaučiuose, kepenyse ir antinksčių audiniuose;
Piktybinis auglys gimdoje, skrandyje ir kasoje dažniausiai metastazuoja į plaučius, kepenis ir pilvo ertmę;
Jis yra pieno liaukos ir plinta daugiausia į kepenų ir plaučių audinius.

Kas yra pavojingi?

Mirtinas onkopatologijų rezultatas dažnai būna būtent dėl aktyvios metastazės, o ne dėl pirminio naviko buvimo. Todėl metastazės yra labai pavojingos.

Jie sutrikdo gyvybiškai svarbių sistemų ir organų veiklą;
Jei atsirado metastazių, organizmas nebegali savarankiškai atsispirti onkologijai;
Metastazės neigiamai veikia onkologinio proceso eigą ir paciento būklę, ją pablogina.

Veislės

Metastazės turi daug variantų ir veislių, kurios labai skiriasi viena nuo kitos.

Virchovskis

Virchow metastazės yra lokalizuotos supraclavicular srityje ant kaklo ir atsiranda skrandžio vėžio fone. Tokį antrinio onkocentro išsidėstymą lemia limfos tekėjimo iš pilvo ertmės kryptis.

Piktybiniai ląstelių dariniai limfiniais takais kyla būtent iki kaklo limfmazgio, toliau negali eiti, todėl pradeda formuotis į antrinį naviką. Virchow metastazės gali atsirasti dėl ir kitų pilvo struktūrų.

Krukenbergas

Tokios metastazės taip pat pasižymi limfogenine kilme ir yra lokalizuotos kiaušidėse. Tokių antrinių navikų dalis sudaro apie 35–40% visų metastazių kiaušidėse.

Krukenbergo metastazės stebimos esant piktybiniams skrandžio, pieno liaukų, žarnyno ar tulžies latakų pažeidimams, šlapimo pūslės ar gimdos kaklelio vėžiui.

Šniclerovskis

Schnitzlerio metastazėmis vadinamas piktybinio proceso išplitimas į perirektalinės lokalizacijos audinį ir pararektalinius limfmazgius.

Tokie metastazuojantys dariniai yra apčiuopiami tiesiosios žarnos skaitmeninio tyrimo metu ir yra neskausmingi antspaudai.

Dažniausiai atsiranda skrandžio vėžio fone.

osteoblastinis

Metastazuojantys navikai, susidarantys kauliniuose audiniuose ir prisidedantys prie osteoblastų veiklos, vadinami osteoblastiniais. Dėl padidėjusio osteoblastinio aktyvumo kaulų audiniuose padidėja kalcio nusėdimas, o tai prisideda prie greito jų augimo.

Tokie metastazuojantys židiniai atsiranda dėl pieno liaukų arba prostatos vėžio, sarkomų ir. Prognozės dažniausiai nepalankios.

vienišas

Pavienio tipo metastazės yra dideli mazginiai pavieniai dariniai, lokalizuoti plaučiuose, smegenyse ir kituose audiniuose.

osteolitinis

Osteolitiniai antriniai dariniai lokalizuojasi ir kaulų struktūrose, tačiau jų poveikis kaulams yra kiek kitoks. Jie ardo kaulinį audinį ir aktyvina osteoklastus, o tai lemia destruktyvius kaulų pokyčius.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis metastazių vaizdas priklauso nuo jo vietos ir pirminio naviko tipo. Paprastai metastazės sukelia sunkius disfunkcinius kūno struktūrų pokyčius.

Su metastazėmis kepenyse pacientams yra odos niežėjimas, gelta ir kepenų nepakankamumas;
Smegenų metastazavimo procesai sukelti greitą;
Plaučių metastazės sukelia bronchopulmoninius uždegimus, kvėpavimo sutrikimus ir kt.;
Kaulas metastazėms būdingas stiprus viso kūno skausmas.

Ant odos

Odos metastazės dažniausiai atsiranda dėl piktybinių kiaušidžių, plaučių ir inkstų pažeidimų. Metastazuojantys procesai odoje yra limfinės arba hematogeninės kilmės. Vyrams tokios metastazės yra pilvo ir kaklo, krūtinės ir galvos, o moterims - krūtinėje ir pilve.

Odos metastazių požymiai:

Į apgamus panašių darinių atsiradimas;
Odos spalvos pasikeitimas metastazių vietoje;
Greitas odos formavimosi padidėjimas;
Astenija;
Silpnumas;
Mieguistumas ir silpnumas;
Veikimo trūkumas;
Skausmas naviko srityje;
Svorio kritimas ir hipertermija.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo 4 stadijos vėžys su metastazėmis odoje

Jei metastazės susidarė galvos odoje, tai dažniausiai atrodo kaip riebalinis cistinis darinys.

šonkauliuose

Pirmieji šonkaulių metastazių požymiai yra stiprus skausmas, dėl kurio sutrinka judumas. Vėlesnėse stadijose antriniai naviko židiniai gali sukelti šonkaulių lūžius, kurie įvyksta net esant nedidelėms apkrovoms.

Į šonkaulius dažniausiai metastazuoja skydliaukės, krūties, prostatos ir gimdos kaklelio, kepenų ir plaučių vėžiniai navikai.Jiems aptikti būtina atlikti.

Širdis

Antriniai širdies navikai dažniausiai atsiranda dėl pleuros, karcinomos, melanomos ar stemplės plokščialąstelinės karcinomos, inkstų ir skydliaukės onkologijos ar.

Širdies metastazių požymiai yra šie:

perikardo efuzija;
Miokardo venų obstrukcija;
Širdies veiklos slopinimas;
Aritmija, miokardo nepakankamumas.

Pilvaplėvė

Vėžio ląstelės gali prasiskverbti į bet kurią kūno dalį, ypač į pilvo ertmę. Piktybiniai dariniai nusėda ant vidaus organų paviršiaus ir pilvaplėvės sienelių. Gana ilgą laiką jie kaupiasi, palaipsniui formuodami antrinį naviką.

Panašius procesus organizme dažniausiai lydi pilvo padidėjimas. Jei navikas pradėjo irti, atsiranda bendrų apsinuodijimo požymių.

Dėl krūties vėžio

Metastazuojantys židiniai pieno liaukoje pasireiškia plombų atsiradimu krūtinėje, kurios lengvai apčiuopiamos palpuojant.

Piktybinės ląstelės prasiskverbia į pieno liauką su krauju arba limfogeniniu būdu. Pacientas jaučia stiprų skausmą krūtinėje ir kitus nemalonius pojūčius.

Tolimos metastazės

Kuo didesni pirminio formavimo parametrai, tuo anksčiau prasidės metastazavimo procesai. Paprastai reali metastazių grėsmė kyla, kai naviko skersmuo viršija 3 cm.

Kartu su kraujotaka piktybinės ląstelės plinta į tolimus audinius ir organus, o tai rodo vėlyvas naviko proceso stadijas.

Jei kaulų sistemoje atsirado metastazių, tuomet pacientai jaučia kaulų skausmą, kuris gali labai pabloginti gyvenimo kokybę.
Jeigu krūties vėžys metastazavo į plaučius, tuomet pacientas nerimauja dėl dusulio, kosulio ir krūtinės skausmo.
Su neurologinėmis metastazėmis galvos svaigimas ir galvos skausmai, traukuliai ir haliucinacijos, klausos ir regos sutrikimai, koordinacijos sutrikimai ir kt.

Regioninis

Jau ankstyvosiose stadijose gali atsirasti metastazių regioniniuose limfmazgiuose. Paprastai tai yra pažasties limfmazgiai.

Bet jei pirminis navikas buvo suformuotas arčiau krūtinės centro, tada krūtinkaulio limfmazgiuose atsiranda metastazių.

Ateityje vėžinis procesas plinta į tolimesnius limfmazgius.

Žarnyne

Metastazes žarnyne lydi dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kraujas išmatose, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.

Be to, vėžio formavimosi atliekos sukelia bendrą organizmo intoksikaciją, kuri pasireiškia dispepsiniais sutrikimais.

Inkstas

Pagrindinis metastazių požymis inkstuose ir antinksčių struktūrose yra hematurija, kuriai būdingas kraujo buvimas paciento šlapime.

Papildomas inkstų metastazių požymis – skausmas juosmens srityje, nuolatinė temperatūra ir silpnumas, aukštas kraujospūdis ir progresuojanti mažakraujystė.

Blužnis

Metastazės blužnyje yra itin retos, nes pats organas gali gaminti piktybines ląsteles naikinančias medžiagas.

Tarp akivaizdžių metastazių požymių išskiriama karščiavimas, trombopenija, organo dydžio padidėjimas, sunkumas ir skausmingumas. Augant antriniam navikui būklė pablogėja, organizmas išsenka.

Pleuros

Krūtinės sienelę ir plaučius iš vidaus iškloja pleuros. Jis gamina specialų lubrikantą, kuris palengvina plaučių darbą kvėpuojant. Metastazes pleuros audiniuose lydi kosulys, subfebrilo temperatūra ir skausmas krūtinkaulio srityje.

skrandis

Metastazės skrandyje yra gana retos, augliai čia plinta iš gimdos, stemplės, krūties ar plaučių. Metastazes lydi hipertermija ir apetito stoka, anemija ir skonio pokyčiai, skrandžio skausmas ir kt.

kiaušidės

Pradinėse stadijose metastazės kiaušidėse jokiu būdu nepasireiškia. Kai kurie vėžiu sergantys pacientai pastebi apetito stoką ir bendrą silpnumą, menstruacijų sutrikimus ir hipertermiją. Padidėjus metastazei, pilvo apačioje atsiranda skausmingi pojūčiai ir plyšimo jausmas.

Antinksčiai

Daugelis navikų metastazuoja į antinksčius, pavyzdžiui, iš plaučių, inkstų, pieno liaukų ir kt.

Šis naviko plitimas sukelia antinksčių nepakankamumą.

Dideli antriniai dariniai beveik visada lydimi nekrozinių procesų.

Su gimdos vėžiu

Metastazės prasideda 3 vėžio proceso stadijoje. Piktybinės ląstelės plinta limfogeniniu būdu, o paskutinėje vėžio stadijoje galimas hematogeninis.

Pacientai skundžiasi dėmėmis tarp menstruacijų, juosmens skausmu ir mėšlungiu apatinėje pilvo dalyje, ypač fizinio krūvio metu.

Šlapimo pūslė

Metastazinis piktybinių ląstelių plitimas į šlapimo pūslės struktūras vyksta limfogeniniu keliu, daugiausia iš dubens ar šlapimtakių.

Iš pradžių pasireiškia cistitui būdingiausi simptomai, trikdo dažni potraukiai, juosmens skausmas, skausmingas šlapinimasis.

Vystantis metastazėms būklė pablogėja, atsiranda nuolatinė hipertermija, kraujas šlapime ir kt.

Kasa

Kasos metastazėms būdingos tokios apraiškos kaip staigus svorio kritimas ir apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, epigastrinis skausmas ir dažnas viduriavimas.

Kartais metastazės kasoje sukelia odos pageltimą ir pilvo juostos skausmą.

gerklę

Metastazavusių darinių gerklėje dažniausiai atsiranda dėl burnos, kvėpavimo ir virškinimo organų navikų. Dažniausiai tokia metastazių lokalizacija sukelia tokius požymius:

Žaizdos ir opos gerklėje;
Burnos audinių patinimas;
Kalbėjimo, kvėpavimo, rijimo sutrikimai;
Limfmazgių padidėjimas ir kt.

Kaip nustatyti organizme?

Norint nustatyti metastazes, reikia atlikti išsamią diagnozę, įskaitant:

Paprasta rentgenografija;
radioizotopų diagnostika.

Tokios procedūros leidžia nustatyti metastazių laipsnį, antrinių navikų dydį, daigumą kituose audiniuose ir pūlingų procesų ar irimo buvimą, augimo pobūdį ir kt.

Ar jie matomi ultragarsu?

Ultragarsinė diagnostika yra vienas pagrindinių piktybinių procesų metastazavusio plitimo nustatymo metodų.

Toks tyrimas laikomas gana informatyviu ir plačiai naudojamas šiuolaikinėje diagnostikos praktikoje.

Kaip išgydyti?

Onkopatologijos su metastazėmis gydymas nustatomas pagal antrinių židinių vietą, dydį ir skaičių. Naudojami keli skirtingi metodai: chirurginis pašalinimas ir vaistų terapija.

Chirurginis gydymas

Iš pradžių gydytojai bando pašalinti pirminį formavimąsi, kuris ateityje gali būti metastazių šaltinis.

Tada pereikite tiesiai prie pačių metastazavusių židinių pašalinimo. Norėdami tai padaryti, pašalinkite limfmazgius ir gretimus audinius.

Šalindamas antrinius darinius, chirurgas nupjauna ir dalį sveikų audinių, kuriuose gali būti ir mikrometastazių.

RF abliacija

Radijo dažnio abliacija dabar sėkmingai taikoma metastazavusiam naviko procesų išplitimui gydyti.

Šis metodas apima naviko sunaikinimą aukštoje temperatūroje, kurią sukuria specialūs elektrodai. Elektromagnetinės srovės šildo piktybinius audinius ir juos sunaikina. Tada negyvos ląstelės susitraukia, o jų vietoje susidaro randas.

Vaistai

Metastazavusių navikų gydymas vaistais apima tokius metodus kaip ir hormonų terapija.

Chemoterapija priešvėžiniais vaistais stabdo metastazių augimą ir plitimą. Dažnai ši technika derinama su spinduliuote arba radijo dažnio abliacija.

Kiek gyvena su metastazėmis: prognozė

Paprastai metastazių buvimas limfmazgiuose ir kitose organinėse struktūrose rodo nepalankią onkopatologijos prognozę.

Metastazių pilvo ertmėje prognozė. Mirtinas rezultatas su tokia metastaze šiandien yra 5%. Savalaikis pilvo metastazių nustatymas ir privaloma chemoterapija su tinkama reabilitacija labai padidina paciento galimybes gauti palankų onkologinio gydymo rezultatą.
Antinksčių liaukose. Antinksčių metastazės dažniausiai derinamos su kitų organų pažeidimu, todėl prognozė priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos.
tarpuplaučio. Tokios metastazės, anksti aptikus, gali baigtis teigiamai, tačiau pavėluotai nustačius, prognozė yra nepalanki.
Žarnynas. Laiku apsilankius pas onkologą, yra tendencija į palankias ligos baigtis. Vidutiniškai pusei pacientų išgydoma laiku atlikta chirurginė intervencija kartu su radioterapija ir chemoterapija. Vėlesniuose etapuose prognozė nuvilia.
Kepenys. Negydant metastazių kepenyse, išgyvenamumas yra 4 mėnesiai. Gavus reikiamą pagalbą, paciento gyvenimas pailgėja pusantrų metų, papildoma chemoterapija vėžiu sergančiam ligoniui gali duoti apie metus gyvenimo.
Plaučiai. Nepalankūs plaučių metastazės veiksniai yra jos atsiradimas anksčiau nei 12 mėnesių po pirminio naviko židinio pašalinimo, taip pat spartus metastazavusių navikų daugėjimas. Išgyvenamumas 5 metus su viena metastaze ir po tinkamo gydymo yra apie 40%.

Beveik visi vėžiu sergantys pacientai miršta per dešimtmetį, nepaisant metastazavusių procesų buvimo. Ir jei jie yra, gyvenimo trukmė žymiai sumažėja.

Jei pacientas turi galutinę (ketvirtąją) onkologijos stadiją ir turi metastazių, tai gyvenimo trukmė skaičiuojama per kelias savaites, o kartais ir dienas, priklausomai nuo naviko tipo.

Kaip susidaro vėžio ląstelės? Kokia yra vėžio ląstelių aplinka?

Vėžio ląstelės ir normalios ląstelės: kuo jos skiriasi?

Yra daug skirtumų tarp vėžinių ląstelių ir normalių ląstelių. Kai kurie skirtumai yra gerai žinomi, o kiti buvo atrasti tik neseniai ir yra mažiau suprantami. Jums gali būti įdomu sužinoti, kuo vėžio ląstelės skiriasi nuo normalių ląstelių, kai susidorojate su savo ar mylimo žmogaus vėžiu. Mokslininkams supratimas, kad vėžinės ląstelės veikia kitaip nei normalios ląstelės, sudaro pagrindą kurti gydymo būdus, padedančius atsikratyti vėžio ląstelių nepažeidžiant normalių ląstelių.

Pirmoje šio sąrašo dalyje aptariami pagrindiniai vėžinių ir sveikų ląstelių skirtumai. Tiems, kurie domisi kai kuriais sunkiau suprantamais skirtumais, antroji šio sąrašo dalis yra labiau techninė.

Jei pirmiausia norite išanalizuoti, kas yra vėžio ląstelė, peržiūrėkite šį straipsnį:

vėžinės ląstelės savybės

Trumpas paaiškinimas apie organizme esančius baltymus, reguliuojančius ląstelių augimą, taip pat padeda suprasti vėžio ląsteles. Mūsų DNR neša genus, kurie savo ruožtu yra organizme gaminamų baltymų pagrindas. Kai kurie iš šių baltymų yra augimo faktoriai, cheminės medžiagos, leidžiančios ląstelėms dalytis ir augti. Kiti baltymai slopina augimą. Specifinių genų mutacijos (pvz., sukeltų tabako dūmų, radiacijos, ultravioletinės spinduliuotės ir kitų kancerogenų) gali sukelti nenormalią baltymų gamybą. Gali būti pagaminama per daug arba nepakankamai, arba gali būti, kad baltymai yra nenormalūs ir neveikia taip, kaip turėtų.

Vėžys yra sudėtinga liga ir dažniausiai tai yra šių anomalijų derinys, sukeliantis vėžinę ląstelę, o ne vieną baltymo mutaciją ar anomaliją.

Kas yra vėžinės ląstelės ir normalios ląstelės?

Toliau pateikiami kai kurie pagrindiniai skirtumai tarp normalių ląstelių ir vėžio ląstelių, kurie savo ruožtu paaiškina, kaip piktybiniai navikai auga ir reaguoja į aplinką nei gerybiniai navikai.

Aukštis. Normalios ląstelės nustoja augti (daugintis), kai yra pakankamai ląstelių. Pvz., jei ląstelės yra pagamintos siekiant pataisyti įpjovą, naujos ląstelės nebekuriamos, kai yra pakankamai ląstelių, kad užpildytų skylę, kai atliekami remontai. Priešingai, vėžio ląstelės nenustoja augti, kai yra pakankamai ląstelių. Šis nuolatinis augimas dažnai sukelia naviko (vėžinių ląstelių sankaupos) susidarymą. Kiekvienas organizmo genas turi planą, kuris koduoja skirtingą baltymą. Kai kurie iš šių baltymų yra augimo faktoriai, cheminės medžiagos, kurios liepia ląstelėms augti ir dalytis. Jei genas, koduojantis vieną iš šių baltymų, dėl mutacijos (onkogeno) įstrigo „įjungtoje“ padėtyje, augimo faktoriaus baltymai ir toliau gaminami. Reaguodamos į tai, ląstelės toliau auga.
Ryšys. Vėžio ląstelės nesąveikauja su kitomis ląstelėmis, kaip tai daro normalios ląstelės. Įprastos ląstelės reaguoja į signalus, siunčiamus iš kitų netoliese esančių ląstelių, kurios iš esmės sako: „Jūs pasiekėte savo ribą“. Kai normalios ląstelės „išgirsta“ šiuos signalus, jos nustoja augti. Vėžio ląstelės nereaguoja į šiuos signalus.
Ląstelių atstatymas ir ląstelių mirtis. Normalios ląstelės arba atsikuria, arba miršta (vyksta apoptozė), kai jos yra pažeistos arba sensta. Vėžio ląstelės arba neatsinaujina, arba nevyksta apoptozė. Pavyzdžiui, vienas baltymas, vadinamas p53, patikrina, ar ląstelė nėra pažeista, kad būtų galima taisyti, ir jei taip, pataria ląstelei nusižudyti. Jei šis p53 baltymas yra nenormalus arba neaktyvus (pavyzdžiui, dėl p53 geno mutacijos), senos arba pažeistos ląstelės gali daugintis. P53 genas yra auglio slopinimo geno tipas, koduojantis baltymus, slopinančius ląstelių augimą.
lipnumas Normalios ląstelės išskiria medžiagas, dėl kurių jos sulimpa į grupę. Vėžio ląstelės negali gaminti šių medžiagų ir gali „išplaukti“ į netoliese esančias vietas arba per kraujotaką ar limfinę sistemą į tolimas kūno vietas.
Gebėjimas metastazuoti(išplitimas) - normalios ląstelės išlieka toje kūno vietoje, kuriai jos priklauso. Pavyzdžiui, plaučių ląstelės lieka plaučiuose. Vėžio ląstelės, kadangi joms trūksta lipnumą sukeliančių adhezinių molekulių, gali nukeliauti per kraujotaką ir limfinę sistemą bei į kitas kūno vietas – jos turi savybę metastazuoti. Patekę į naują regioną (pvz., limfmazgius, plaučius, kepenis ar kaulus), jie pradeda augti, dažnai formuodami navikus, kurie yra toli nuo pradinio naviko.
Išvaizda. Žiūrint į mikroskopą, normalios ląstelės ir vėžio ląstelės gali atrodyti visiškai kitaip. Skirtingai nuo įprastų ląstelių, vėžinių ląstelių dydis dažnai skiriasi – kai kurios didesnės nei įprastos, o kitos mažesnės nei įprastai. Be to, vėžio ląstelės dažnai turi nenormalią formą – tiek ląstelės, tiek branduoliai (ląstelės „smegenys“). Branduolys atrodo didesnis ir tamsesnis nei įprastos ląstelės. Tamsos priežastis yra ta, kad vėžio ląstelių branduolyje yra DNR perteklius. Vėžio ląstelės dažnai turi nenormalų chromosomų skaičių, kurios yra netinkamai suderintos ir neorganizuotos.
augimo tempas. Normalios ląstelės dauginasi pačios ir sustoja, kai yra pakankamai ląstelių. Vėžio ląstelės greitai dauginasi dar nespėjus subręsti.
Brendimas– Subręsta normalios ląstelės. Vėžio ląstelės, nes jos greitai auga ir dalijasi, kol ląstelėms nėra visiškai subrendusios, lieka nesubrendusios. Gydytojai naudoja terminą nediferencijuota, kad apibūdintų nesubrendusias ląsteles (priešingai nei diferencijuota, kad apibūdintų brandesnes ląsteles). Kitas būdas tai paaiškinti – vėžines ląsteles laikyti ląstelėmis, kurios „neauga“ ir specializuojasi suaugusiųjų ląstelėse. Ląstelių brendimo laipsnis atitinka vėžį. yra vertinami skalėje nuo 1 iki 3, o 3 yra agresyviausi.
Imuninės sistemos vengimas- Kai normalios ląstelės pažeidžiamos, imuninė sistema (per ląsteles, vadinamas limfocitais) jas nustato ir pašalina. Vėžio ląstelės gali pakankamai ilgai išvengti (apgauti) imuninę sistemą, kad išaugtų į naviką, išvengdamos aptikimo arba išleisdamos chemines medžiagas, kurios inaktyvuoja imunines ląsteles, kurios atsiranda vietoje. Kai kurie nauji imunoterapiniai vaistai sprendžia šį vėžio ląstelių aspektą.
Veikia- Normalios ląstelės atlieka funkciją, kuriai jos skirtos, o vėžinės ląstelės gali neveikti. Pavyzdžiui, normalūs baltieji kraujo kūneliai padeda kovoti su infekcijomis. Sergant leukemija, baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti labai didelis, tačiau kadangi vėžiniai baltieji kraujo kūneliai neveikia tinkamai, žmonėms gali kilti didesnė rizika užsikrėsti net ir padidėjus baltųjų kraujo kūnelių skaičiui. Tą patį galima pasakyti ir apie gaminamas medžiagas. Pavyzdžiui, normalios skydliaukės ląstelės gamina skydliaukės hormoną. Skydliaukės vėžio ląstelės (skydliaukės vėžys) negali gaminti skydliaukės hormonų. Tokiu atveju organizmas gali neturėti pakankamai skydliaukės (hipotirozė), nepaisant skydliaukės audinio padidėjimo.
kraujo atsargos Angiogenezė yra procesas, kurio metu ląstelės pritraukia kraujagysles, kad augtų ir maitintų audinius. Normaliose ląstelėse vyksta procesas, vadinamas angiogeneze, tik kaip normalaus augimo ir vystymosi dalis ir kai reikia naujo audinio pažeistam audiniui atstatyti. Vėžio ląstelės patiria angiogenezę net tada, kai augimas nėra būtinas. Vienas iš vėžio gydymo būdų apima angiogenezės inhibitorių, vaistų, kurie blokuoja angiogenezę organizme, naudojimą, siekiant užkirsti kelią navikų augimui.

Dar daugiau skirtumų tarp vėžio ląstelių ir normalių ląstelių

Šiame sąraše yra papildomų skirtumų tarp sveikų ir vėžinių ląstelių. Norintys praleisti šiuos techninius punktus, praleiskite kitą paantraštę, kad pažymėtumėte skirtumus.

Augimo slopintuvų vengimas. Normalias ląsteles kontroliuoja augimo slopintuvai (navikai). Yra trys pagrindiniai auglio slopinimo genų tipai, kurie koduoja baltymus, kurie slopina augimą. Vienas tipas liepia ląstelėms sulėtinti ir nustoti dalytis. Kitas tipas yra atsakingas už pažeistų ląstelių pokyčių fiksavimą. Trečiasis tipas yra atsakingas už aukščiau aprašytą apoptozę. Mutacijos, dėl kurių inaktyvuojamas bet kuris iš šių naviką slopinančių genų, leidžia vėžinėms ląstelėms netrukdomai augti.
Invaziškumas- normalios ląstelės įsiklauso į kaimyninių ląstelių signalus ir nustoja augti, kai įsiveržia į netoliese esančius audinius (vadinamas kontakto slopinimas). Vėžio ląstelės nepaiso šių normalių ląstelių signalų ir įsiveržia į netoliese esančius audinius. Gerybiniai (ne vėžiniai) navikai turi pluoštinę kapsulę. Jie gali prilipti prie gretimų audinių, bet nesiveržia / nesimaišo su kitais audiniais. Kita vertus, vėžio ląstelės nepaiso ribų ir įsiveržia į audinius. Dėl to susidaro į pirštus panašios projekcijos, kurios dažnai pastebimos atliekant vėžinių navikų rentgeno nuskaitymus. Žodis vėžys iš tikrųjų kilęs iš lotyniško žodžio krabas ir naudojamas apibūdinti krabus kaip vėžio invaziją į netoliese esančius audinius.
Energijos šaltinis. Normalios ląstelės didžiąją dalį energijos (molekulės, vadinamos ATP) gauna per procesą, vadinamą Krebso ciklu, ir tik nedidelį energijos kiekį per kitą procesą, vadinamą glikolize. Nors normalios ląstelės didžiąją dalį energijos pagamina esant deguoniui, vėžinės ląstelės gamina didžiąją dalį energijos be deguonies. Tai yra argumentai dėl hiperbarinio gydymo deguonimi, kurie buvo eksperimentiškai naudojami (iki šiol apmaudus rezultatai) kai kuriems vėžiu sergantiems žmonėms.
Mirtingumas / Nemirtingumas. Normalios ląstelės yra mirtingos, tai yra, jos turi visą gyvenimą. Ląstelės nėra sukurtos gyventi amžinai ir, kaip ir žmonės, kuriuose jos yra, ląstelės sensta. Šiandien mokslininkai pradeda nagrinėti tai, kas vadinama telomerais – struktūromis, laikančiomis DNR kartu chromosomų gale, dėl jų vaidmens vėžio srityje. Vienas iš normalių ląstelių augimo apribojimų yra telomero ilgis. Kiekvieną kartą, kai ląstelė dalijasi, telomerai trumpėja. Kai telomerai tampa per trumpi, ląstelė nebegali dalytis ir miršta. Vėžio ląstelės sugalvojo būdą atnaujinti savo telomerus, kad galėtų toliau dalytis. Fermentas, vadinamas telomeraze, pailgina telomerus, kad ląstelė galėtų dalytis neribotą laiką ir iš esmės taptų nemirtinga.
Gebėjimas „pasislėpti“– daugeliui žmonių kyla klausimas, kodėl vėžys gali kartotis daugelį metų, o kartais ir dešimtmečius po jo išnykimo (ypač su augliais, tokiais kaip estrogenų receptorių krūties vėžys). Yra keletas teorijų, kodėl vėžys gali pasikartoti. Apskritai manoma, kad egzistuoja vėžinių ląstelių hierarchija, kai kurios ląstelės (vėžio kamieninės ląstelės) gali atsispirti gydymui ir yra ramybės būsenoje. Tai yra aktyvi tyrimų sritis ir ji yra nepaprastai svarbi.
Genominis nestabilumas. Normalios ląstelės turi normalią DNR ir normalų chromosomų skaičių. Vėžio ląstelės dažnai turi nenormalų chromosomų skaičių, o DNR tampa vis labiau nenormali, nes atsiranda daug mutacijų. Kai kurios iš jų yra vairuotojų mutacijos, o tai reiškia, kad dėl jų ląstelė virsta vėžine. Daugelis mutacijų yra keleivių mutacijos, o tai reiškia, kad jos neturi tiesioginės funkcijos tapti vėžio ląstele. Kai kurioms vėžio formoms nustatyti vairuotojų mutacijų buvimą (molekulinis profiliavimas arba genų tyrimas) leidžia gydytojams naudoti tikslinius vaistus, skirtus konkrečiai vėžio augimui. Tikslinės terapijos, pvz., EGFR inhibitorių, skirtų vėžiui su EGFR mutacijomis, kūrimas yra viena iš greičiausiai augančių ir progresuojančių vėžio gydymo sričių.

Daugybė pokyčių, kurių reikia, kad ląstelė taptų vėžine

Kaip minėta pirmiau, yra daug skirtumų tarp normalių ląstelių ir vėžio ląstelių. Taip pat vertas dėmesio „kontrolinių taškų“, kuriuos reikia apeiti, kad ląstelė taptų vėžine, skaičius.
Ląstelėje turi būti augimo faktorių, skatinančių ją augti, net kai augti nereikia.
Jis turi vengti baltymų, kurie nukreipia ląsteles nustoti augti ir mirti, kai jos tampa nenormalios.
Ląstelė turi apeiti signalus iš kitų ląstelių.

Ląstelės turi prarasti įprastą „lipnumą“ (adhezijos molekules), kurią gamina normalios ląstelės.

Paprastai normali ląstelė tampa vėžine per mutacijas, o tai gali nenuostabu. Tai paaiškinama tuo, kad normaliame kūne kasdien dalijasi maždaug trys milijardai ląstelių. Ląstelių dauginimosi „nelaimingi atsitikimai“, kuriuos sukelia paveldimumas ar aplinkos kancerogenai bet kurio iš šių dalijimosi metu, gali sukurti ląstelę, kuri po tolesnių mutacijų gali išsivystyti į vėžinę ląstelę.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai

Kaip minėta pirmiau, yra daug skirtumų tarp vėžio ląstelių ir normalių ląstelių, kurios sudaro gerybinius arba piktybinius navikus. Be to, yra būdų, kaip aptinkami navikai, kuriuose yra vėžinių ląstelių arba nenormalių ląstelių, jie skirtingai elgiasi organizme.

Vėžio kamieninių ląstelių koncepcija

Aptarę šiuos daugybę vėžinių ir normalių ląstelių skirtumų, galite nustebti, kad yra skirtumų tarp pačių vėžio ląstelių. Tai, kad gali egzistuoti vėžio ląstelių hierarchija – kai kurios iš jų atlieka kitokias funkcijas nei kitos – yra diskusijų apie vėžio kamienines ląsteles pagrindas, kaip aptarta aukščiau.

Mes vis dar nesuprantame, kaip vėžio ląstelės gali slėptis metus ar dešimtmečius, o paskui vėl atsirasti. Kai kurie mano, kad vėžinių ląstelių hierarchijos „generolai“, vadinami vėžio kamieninėmis ląstelėmis, gali būti atsparesni gydymui ir gali neveikti, kai kitos vėžio karių ląstelės pašalinamos taikant gydymą, pavyzdžiui, chemoterapiją. Nors šiuo metu visas naviko vėžines ląsteles traktuojame kaip identiškas, tikėtina, kad ateityje bus toliau atsižvelgiama į kai kuriuos atskiro naviko vėžio ląstelių skirtumus.