Limfmazgiai plaučiuose: galimos padidėjimo priežastys ir gydymas. Plaučių limfmazgių uždegimo priežastys ir gydymas Limfmazgių uždegimas plaučių šaknyje

Limfmazgių padidėjimas yra vienas iš orientacinių žmogaus kūno sutrikimų simptomų. Limfinės sistemos reakcija dažniausiai rodo uždegiminį, infekcinį ar navikinį procesą tam tikroje srityje, iš kurios surenkama limfa. Limfmazgių uždegimas plaučiuose arba tarpuplaučio kompleksas yra dažnas krūtinės ertmės sutrikimų simptomas. Ankstyvas pakitimų nustatymas leidžia pasirinkti reikiamą diagnostikos taktiką ir tinkamą gydymą.

Plaučių limfmazgiai

Žmogaus limfinę sistemą sudaro mažų ir pagrindinių kraujagyslių ir mazgų kompleksas, esantis visame kūne šalia arterijų ir venų. Pateiktos struktūros užtikrina nespecifinio imuniteto funkciją dėl tinkamo normalių ir patologiškai pakitusių audinių drenažo, mazgo barjerinių funkcijų, taip pat kraujo limfocitų diferenciacijos.

Intratorakaliniai limfmazgiai (ITLN) yra aplink tarpuplaučio organus ir audinius, užtikrinantys pakankamą skysčių nutekėjimą. Paprastai VLLU skaičius susideda iš 20-45 neskausmingų darinių, apvalios formos, iki 5 milimetrų dydžio. Klasikinėje krūtinės ertmės rentgenografijoje tarpuplaučio limfmazgių grupės nėra vizualizuojamos.

Priklausomai nuo vietos ir atliekamos funkcijos, išskiriamos visceralinės (organinės) ir parietalinės (parietalinės) mazgų grupės.

Parietalinius limfmazgius vaizduoja formacijų kompleksas išilgai priekinės ir užpakalinės krūtinės ertmės sienelių. Tai apima tarpšonkaulinius, priešslankstelinius ir parasterninius limfmazgius. Parietalinė darinių grupė užtikrina limfos nutekėjimą iš krūtinės ląstos raumenų, odos ir fascijų, taip pat parietalinės pleuros (serozinės membranos).

Pasak D.A. Ždanovo, yra tokios visceralinių limfmazgių grupės, kurios surenka limfą iš tracheobronchinio medžio, plaučių, širdies, stemplės ir tarpuplaučio minkštųjų audinių komplekso:

• Paratrachėjinė (prie trachėjos).
• Tracheobronchinė grupė yra ant šoninių trachėjos paviršių ir vidutinio kalibro bronchų.
• Bifurkaciniai limfmazgiai yra lokalizuoti trachėjos bifurkacijos į dešinįjį ir kairįjį bronchą srityje. Ši grupė yra regioninė dėl patologinio proceso dideliuose bronchuose.
• Bronchopulmoniniai, kurie yra šalia plaučių šaknų, aplink pagrindinius bronchus ir užtikrina skysčio nutekėjimą iš plaučių audinio.

Be to, intratorakalinių limfmazgių grupė apima supradiafragminius ir paraaortinius limfmazgius, kurie yra aplink lankus ir kylančiąją aortą.

Plaučių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo priežastys

Limfiniai kapiliarai surenka audinių skystį ir tarpląstelinės apykaitos produktus, sudarydami kraujo plazmos darinį su dideliu lipidų kiekiu (limfa). Nutekėjimas atliekamas naudojant limfagysles, kurios praeina per mazgus - limfoidinio audinio kompleksus. Pastarieji yra pašalinių dalelių, nenormalių antigeno-antikūnų kompleksų „ultrafiltras“.

Limfmazgių padidėjimas dažniausiai siejamas su dviem lentelėje pateiktais mechanizmais:

Pažeidimas	Vystymo mechanizmas
Bakterinis, virusinis arba aseptinis uždegimas (limfadenitas)	Vietinius ir difuzinius infekcinius procesus bronchų ir plaučių sistemos komplekse lydi uždegimas plaučių limfmazgiuose. Bakterijos ar viruso įsiskverbimas sukelia bronchų gleivinės reakciją, išsiskiria uždegimo mediatoriai. Be to, sustiprėja kraujotaka, o tai sukelia limfoidinio audinio patinimą ir limfmazgio dydžio padidėjimą.
Neuždegiminis procesas (limfadenopatija)	Dažniausiai limfmazgiai padidėja dėl padidėjusio limfoidinio audinio proliferacijos piktybinių procesų ar metastazavusių pažeidimų metu. Adenopatija pagrįsta nekontroliuojamu netipinių limfoidinio audinio ląstelių dauginimu.

Uždegiminiai limfmazgių pokyčiai atsiranda esant normaliam žmogaus imuninės sistemos reaktyvumui. Su kraujotaka į pažeidimą patenka leukocitai (neutrofilai ir limfocitai), kurie sunaikina infekcijos sukėlėją ir prisideda prie pažeistų ląstelių irimo. Po to audinių detritas (susidariusi nekrozinė masė) ištirpsta proteolitinių kraujo plazmos fermentų ir patenka į limfinius kapiliarus.

Limfmazgiuose neutralizuojamas likęs uždegimo mediatorių ir susilpnėjusių infekcijų sukėlėjų kiekis, sukeliantis pastarojo uždegimą. Natūralaus limfoidinio audinio barjero buvimas neleidžia patogenams patekti į sisteminę kraujotaką (limfinės ir kraujotakos sistemų kraujagyslių santakoje).

Klinikiniai plaučių limfmazgių uždegimo simptomai

Patologijos krūtinės ertmėje su limfmazgių pažeidimu lydi sunkių klinikinių simptomų:

• Temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° C sergant infekcinėmis ligomis, subfebrilo būklė (37,5 ° C) esant lėtiniam uždegiminiam ar navikiniam procesui.
• Skausmas krūtinėje, atsirandantis dėl mechaninio nervų galūnėlių suspaudimo, padidėjusio limfmazgio kapsulės ištempimo ar audinių irimo esant piktybiniams procesams. Skausmo sindromo lokalizacija priklauso nuo to, kuriai grupei limfa teka iš uždegimo židinio.
• Dusulys (kvėpavimo sutrikimas). Padidėjęs limfmazgis krūtinėje yra susijęs su kvėpavimo takų suspaudimo rizika. Tokiais atvejais pacientai skundžiasi apsunkintu įkvėpimu ar iškvėpimu, oro trūkumo jausmu, spaudimu krūtinėje.
• Disfagija (sutrikusi rijimas) atsiranda dėl labai padidėjusiems paratracėjiniams limfmazgiams, kurie suspaudžia stemplę iš šono ir neleidžia normaliai praeiti maistui.

Kai procese dalyvauja stambios pagrindinės krūtinės ertmės kraujagyslės, masinio limfmazgių išsiplėtimo tarpuplaučio simptomas yra jungo venų pulsavimas dėl sutrikusio kraujo nutekėjimo.

Ligos, atsirandančios dėl plaučių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo

Krūtinės ertmės limfmazgių pažeidimas dažniausiai yra antrinis procesas, apsauginė organizmo reakcija į esamą patologiją. Dažniausios intratorakalinių limfmazgių padidėjimo priežastys yra šios ligos:

• Pneumonija yra plaučių uždegimas. Priklausomai nuo židinio lokalizacijos, reaguoja tam tikros limfmazgių grupės. Radikalią pneumoniją dažniausiai lydi bronchopulmoninių limfmazgių įsitraukimas į procesą, o segmentinį arba židininį ligos variantą – intrapulmoniniai limfmazgiai.
• Ūminiam ar lėtiniam bronchitui būdingas bronchų gleivinės uždegimas. Patologinio turinio nutekėjimas vyksta per bronchų mazgų grupę, kai išsivysto bronchoadenitas.
• Pleuritas yra serozinės membranos (pleuros), kuri iškloja krūtinės ertmę, uždegimas. Šios ligos pasekmės gali būti lokalizuotos pūlingos ertmės – pūliniai.
• Piktybiniai navikai. Vėžio ląstelės iš pirminio židinio limfagyslėmis plinta į mazgus, sukeldamos uždegimus, dėl kurių pastarųjų pradeda daugėti.
• Įvairios plaučių tuberkuliozės formos, kurioms būdingas limfagyslių ir mazgų įtraukimas į pirminio tuberkuliozės komplekso susidarymo procesą.
• Limfogranulomatozė yra sisteminė onkologinė limfocitų sistemos patologija, kurioje vyrauja limfmazgių pažeidimai. Jai būdinga polilimfadenopatija – visų organizmo limfmazgių grupių padidėjimas.

Svarbu! Sisteminis limfmazgių padidėjimas pasireiškia ir sergant infekcine mononukleoze – virusine liga, su kuria atliekama diferencinė limfogranulomatozės diagnostika.

Kokius tyrimus teks daryti, jei yra įtarimas dėl plaučių limfmazgių padidėjimo ar uždegimo

Klinikinių krūtinės ląstos ligų simptomų atsiradimui reikalinga diferencinė diagnozė. Siekiant nustatyti pažeidimo lokalizaciją, paveiktų struktūrų skaičių ir pagrindinę sutrikimų priežastį, naudojami šie tyrimo metodai:

• Pilnas kraujo tyrimas: padidėjęs leukocitų kiekis ir eritrocitų nusėdimo greitis gali būti aktyvaus uždegimo organizme požymis.
• Krūtinės ertmės organų rentgenograma (tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje) leidžia pamatyti patologinių procesų buvimą plaučių audinyje, taip pat bronchų ir hilarinių limfmazgių įsitraukimo laipsnį. Bifurkacinė grupė vizualizuojama tik šoniniame paveikslėlyje.
• Kompiuterinė tomografija (KT) – tai rentgeno metodas, kurio metu sluoksniuotuose vaizduose nustatoma tiksli tarpuplaučio organų ir limfmazgių pažeidimų vieta ir dydis.
• Limfmazgio punkcinė biopsija naudojama tuo atveju, jei ankstesni metodai buvo neveiksmingi, siekiant nustatyti limfmazgių padidėjimo priežastį. Dažniausiai naudojamas įtariant onkologinę patologiją.

Svarbu! Esant piktybiniams navikams, prieš atliekant biopsiją, atliekami specifiniai laboratoriniai naviko žymenų buvimo tyrimai.

Kurie gydytojai gydo limfadenopatiją ir limfadenitą su lokalizacija plaučiuose

Limfmazgių intratorakalinės limfadenopatijos polietiologinis pobūdis lemia siaurų specialistų, dalyvaujančių diagnozuojant ir gydant pagrindinę patologiją, ratą:

• Terapeutas ir pulmonologas specializuojasi nekomplikuotų pneumonijos, pleurito ir bronchito formų konservatyviame gydyme.
• Chirurgas užsiima plaučių uždegimo ar pleurito komplikacijų, taip pat izoliuoto pūlingo limfadenito diagnostika ir chirurginiu gydymu.
• Onkologas atlieka specifinę piktybinių procesų – limfomų, limfogranulomatozės ir metastazavusių limfmazgių pažeidimų – verifikacinę diagnostiką.
• Ftiziatras, jei intratorakalinį limfadenitą sukėlė tuberkuliozės infekcija.

Epstein-Barr viruso (infekcinės mononukleozės sukėlėjo) sukelto polilimfadenito gydymas atliekamas prižiūrint infekcinės ligos specialistui.

Pagrindiniai plaučių limfadenito ir limfadenopatijos gydymo principai

Limfadenito ir adenopatijos gydymo veiksmingumas priklauso nuo tiesioginės ligos priežasties. Įvairių patologijų gydymo principai pateikti lentelėje:

Yra daug ligų, kurių metu padidėja krūtinės ertmės limfmazgiai, o poveikio būdai labai skiriasi. Gydymą skiria gydytojas tik nustačius galutinę diagnozę, nes netinkamai parinkus gydymą, gali pablogėti bendra būklė.

Liga laikoma neinfekcine, nuo paciento sveikam žmogui ji neperduodama. Sarkoidoze dažniausiai serga metų amžiaus žmonės. Ligos priežastis nėra visiškai suprantama. Kokie yra sarkoidozės simptomai? Koks šios ligos gydymas yra skirtas?

Priežastys

Kadangi ligos priežastys nėra iki galo išaiškintos, remiantis atliktais tyrimais, pateikiamos sarkoidozės atsiradimo teorijos. Remiantis viena versija, manoma, kad limfmazgių uždegimas yra infekcinis. Daroma prielaida, kad ligos sukėlėjai yra mikroorganizmai (grybeliai, spirochetai, mikobakterijos ir kt.).

Remiantis kai kuriais stebėjimais, buvo padarytos išvados apie paveldimą limfmazgių uždegimo pobūdį. Taip pat liga yra susijusi su imuninės sistemos apsauginių funkcijų pažeidimais. Yra tyrimų, rodančių limfmazgių uždegimo dažnį tam tikrų profesijų žmonėms.

Iš pradžių sarkoidinės granulomos pažeidžia alveolių audinį, sukeldamos intersticinį pneumonitą arba alveolitą. Toliau vystantis limfmazgių sarkoidozei, jie daro spaudimą bronchų sienelėms, o tai prisideda prie hiperventiliacijos pažeidimo. Savalaikis sarkoidozės gydymas sukelia sunkumų, nes pradinės ligos fazės simptomų praktiškai nėra.

Ligos pradžioje padidėja intratorakaliniai limfmazgiai. Jis gali pasireikšti kartu su išorinių limfmazgių pokyčiais: kaklo, pažastų, kirkšnių ir alkūnių srityje. Yra trys ligos vystymosi etapai:

• I stadijai būdingas intratorakalinių limfmazgių pažeidimas;
• II stadija aptinkama rentgeno spinduliu, plaučių pažeidimu, nesusiformuojant fibrozei;
• III stadijai būdinga židininė ir difuzinė fibrozė, kenčia širdies ir plaučių sistema.

Taip pat yra keletas sarkoidozės vystymosi fazių:

Atvirkštinio vystymosi fazėje galima granulomų rezorbcija plaučių ir limfmazgių audiniuose. Ligos eiga vyksta įvairiai, gali vystytis palaipsniui, be simptomų arba gali prasidėti staiga ir progresuoti labai greitai.

Simptomai

Limfmazgių uždegimas, kuris vystosi palaipsniui, turi nespecifinių simptomų. Dažniausiai sarkoidozė nustatoma rentgeno tyrimo metu. Limfmazgių uždegimui būdingi šie simptomai:

• padidėjęs nuovargis, silpnumas;
• rytinis nuovargis iškart po nakties miego;
• veržlumo jausmo periodai dažnai pakeičiami nuovargiu;
• depresinė būsena.

Staiga liga prasideda retai. Tipiški šio etapo simptomai dažnai atrodo taip:

• padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas, prakaitavimas;
• skausmas ir spaudimas, sunkumas krūtinėje ir nugaroje;
• deginimo pojūtis po pečių ašmenimis;
• raumenų ir sąnarių audinių skausmas.

Limfmazgių spaudimas ant bronchų sukelia jų uždegimą, atsiranda tokių simptomų kaip skreplių atkosėjimas. Jei nėra uždegiminių limfmazgių (perocervikalinių, kirkšnių) komplikacijų, ūminės stadijos gydymas nesukelia sunkumų. Jei yra periferinių limfmazgių uždegiminio proceso simptomų, atliekama ilgalaikė terapija, kurią apsunkina dažni atkryčiai.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, paskirti tinkamą gydymą, naudojami klinikiniai ir radiologiniai tyrimo metodai, kurie rodo sarkoidinių granulomų buvimą. I ir II stadijose pakanka tik rentgeno duomenų.

Jei reikia patikslinti diagnozę, skiriama transbronchinė biopsija, tai yra limfmazgio turinio surinkimas.

Jie taip pat atlieka kraujo, šlapimo, kepenų, inkstų biochemijos tyrimus. Siekiant atmesti tuberkuliozės galimybę, atliekami Mantoux testai. Paprastai su šia liga Mantoux reakcija yra neigiama.

Kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį ESR, leukocitozės pasireiškimus, limfocitozę. Rentgeno nuotraukose matomi padidėję limfmazgiai, židininė diseminacija. Histologinis biopsijos tyrimas rodo, kad yra epitelioidinių granulomų (nesant nekrozės).

Patologiniai pokyčiai, susiję su limfmazgių uždegimu, yra dvišaliai, simetriškai išsidėstę. Tai ypač aiškiai matoma krūtinės ląstos srities kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos vaizduose. Atlikus diagnostines priemones, nustačius diagnozę, šešis mėnesius atliekamas dinaminis stebėjimas.

Dažnai sarkoidozė pasireiškia nepablogėjus paciento būklei, granulomos palaipsniui išnyksta. Esant sunkiam ligos laipsniui, pradedamas gydymas vaistais.

Gydymas

Progresuojanti plaučių limfmazgių uždegimo forma yra pavojinga savo komplikacijoms. Jei gydymas neatliekamas laiku, padidėja tuberkuliozės, emfizemos ir kvėpavimo nepakankamumo rizika. Ilgalaikis gydymo kursas apima šiuos vaistus:

• steroidiniai vaistai, paprastai skiriami prednizolonu;
• priešuždegiminiai vaistai;
• imunosupresantai;
• antioksidantai.

Gydymas prednizolonu pradedamas nuo didelės dozės, per 3-4 mėnesius dozė sumažinama. Kombinuoto gydymo metu Prednizolonas vartojamas kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Gydymo procedūrų metu pacientas įrašomas į ambulatorijos įrašą. Po visiško išgydymo pacientas dvejus metus stebimas ambulatorijoje. Jei per šį laikotarpį ligos požymių nepasireiškia, asmuo išregistruojamas.

Informacija pateikiama tik bendrai informacijai ir neturėtų būti naudojama savęs gydymui.

Negalima savarankiškai gydytis, tai gali būti pavojinga. Visada pasitarkite su gydytoju.

Jei medžiaga iš dalies arba visiškai nukopijuota iš svetainės, būtina aktyvi nuoroda į ją. Visos teisės saugomos.

Limfadenopatija: limfmazgių padidėjimas plaučiuose

Plaučių limfadenopatija iš esmės nėra atskira liga – tai patologinė būklė, kuriai būdingas reikšmingas limfmazgių, esančių pleuros srityje, padidėjimas. Tai gali sukelti daugybė priežasčių, kurių kiekviena reikalauja atskiro gydymo.

Įdomu tai, kad kartais gydytojai negali nustatyti, kodėl limfmazgiai padidėję, tada diagnozuojama „neaiškios kilmės plaučių limfadenopatija“.

Galimos priežastys

Įvairių žmonių limfmazgių dydis gali būti labai skirtingas: jis yra grynai individualus ir priklauso ne tik nuo žmogaus lyties ir amžiaus, bet ir nuo to, kur jis gyvena, kur dirba, kaip maitinasi. Medicinoje visuotinai priimta, kad mazgai, kurių ilgis ar plotis neviršija pusantro centimetro, yra suaugusiojo norma.

Jų padidėjimą gali sukelti priežastys, kurias galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

• naviko pobūdis. Limfmazgių uždegimas plaučiuose atsiranda dėl piktybinio naviko, tiesiogiai veikiančio limfinę sistemą, arba dėl į ją patekusių metastazių.
• ne navikinis pobūdis. Tai atsiranda dėl infekcijos arba dėl ilgalaikio vaisto vartojimo.

Kiekvienas variantas reikalauja atskiro gydymo ir jam būdingi specifiniai simptomai. Visi jie turėtų būti nagrinėjami atskirai.

Navikas

Piktybinis auglys – pirmas dalykas, apie kurį pagalvoja gydytojas, pamatęs žmogų, kurio plaučių limfmazgiai padidėję ir kuris neturi infekcinės ligos požymių. Ir yra trys pagrindiniai variantai.

• Limfoma. Taip vadinami keli vėžio tipai, kurie taip pat gali būti vadinami „limfinės sistemos vėžiu“. Visiems jiems būdingas vienas didelis navikas, iš kurio metastazės ir paveiktos ląstelės plinta visame kūne. Visus juos lydi karščiavimas, stiprus silpnumas, galvos skausmai, raumenų ir sąnarių skausmai. Padidėja limfmazgiai, pacientui pasireiškia skausmingas sausas kosulys, kurį lydi krūtinės skausmas, dusulys bandant užsiimti fizine veikla. Plaučių limfadenopatijai progresuojant, pacientas pradeda skųstis skausmu širdyje ir pasunkėjusiu kvėpavimu. Rezultatas priklauso nuo etapo, kuriame buvo pradėtas gydymas, tačiau dauguma pacientų išgyvena mažiausiai penkerius metus po diagnozės nustatymo. Įdomu tai, kad „limfomų“ grupėje yra daugiau nei trisdešimt ligų.
• Limfocitinė leukemija. Ilgą laiką šis vėžys, pažeidžiantis kaulų čiulpus, kraujotakos ir limfinę sistemą, buvo laikomas vaikų liga, nes juo daugiausia sirgo kūdikiai nuo dvejų iki ketverių metų. Tačiau pastaruoju metu jis vis dažniau randamas suaugusiems. Tai pasireiškia limfadenopatija, įskaitant plaučius, silpnumu, apetito praradimu ir dėl to svoriu. Jai progresuojant, ligoniui išsivysto mažakraujystė, pradeda skaudėti širdį, pasunkėja kvėpavimas. Negydomi pacientai gyvena ne ilgiau kaip trejus metus, gydant gali gyventi daugiau nei dešimt – viskas priklauso nuo individualių savybių.
• metastazinis pažeidimas. Tai atsiranda dėl piktybinio naviko, esančio šalia plaučių, progresavimo. Dažnai limfadenopatija atsiranda dėl plaučių, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos ar pieno liaukų vėžio. Tuo pačiu tai, kad metastazės prasiskverbia į limfmazgius, reiškia, kad vėžys yra jau trečioje ar ketvirtoje stadijoje, todėl jį bus sunku gydyti, o prognozė nebus palanki.

Jei limfmazgių padidėjimą sukelia piktybinis navikas organizme, naudojami šie gydymo metodai:

• Imunoterapija. Padidina imunitetą ir leidžia organizmui aktyviai kovoti.
• Terapija radiacija. Radiacija naikina vėžio ląsteles. Jis vartojamas atsargiai, nes daro itin neigiamą poveikį visam organizmui.
• Chirurgija. Jis pašalina naviką ir pažeistas kūno dalis.
• Simptominė terapija. Padeda valdyti simptomus.

Jei vėžys atsitraukia, atsitraukia ir intratorakalinė limfadenopatija. Svarbiausia yra laiku pastebėti ligą ir pradėti gydymą kuo anksčiau.

Infekcinis pažeidimas

Infekcija yra dažniausia intratorakalinių plaučių limfmazgių limfadenopatijos priežastis. Jį gali sukelti įvairūs patogenai, o tai turi įtakos, kaip jis pasireikš ir kiek optimistiškos bus prognozės.

Plaučių limfadenopatija atsiranda, jei pacientas:

• Tuberkuliozė. Rusija laikoma nepalanki tuberkuliozei šalimi, todėl net nesilankant ambulatorijose ir tyčia nesikreipiant į ligonius ja užsikrėsti gana lengva. Daugelis jo formų sukelia plaučių limfadenopatiją: nuo pirminės, kuri tiesiogiai paveikia plaučius, iki netiesioginių formų, kurios paveikia konkrečiai limfmazgius. Tuberkuliozei būdingas skausmas, skausmingas šlapias kosulys, karščiavimas – kiti simptomai priklauso nuo konkrečios formos.

Įdomu tai, kad tuberkuliozė yra išgydoma, tačiau jai reikalinga aktyvi terapija: gydymui naudojami specialūs antibiotikai, priešuždegiminiai, mukolitikai. Didelis dėmesys skiriamas imuniteto gerinimui – geriausias variantas pacientui būtų sanatorija, kur jis galėtų vaikščioti gryname ore, atsipalaiduoti ir laikytis režimo.

• Virusinis hepatitas. Dažniausiai tai yra hepatitas C, kuris, nors ir pažeidžia kepenis, pasižymi uždegiminiu procesu, pažeidžiančiu visą organizmą. Dažniausiai pasireiškia su minimaliais specifiniais simptomais: pacientas turi tarpuplaučio plaučių limfadenopatiją, kosulį, silpnumą ir nuovargį. Kartais man skauda galvą. Dėl to ligonis ligą peršalo ir nešiojasi ant kojų. Tik dešimtadalis jų turi geltos požymių, vėliau – kepenų cirozės.

Įdomu tai, kad lengviausia gydyti formą, kurioje yra geltos požymių, nes ji pirmiausia stebima. Esant besimptomei eigai, pacientas gali suprasti, kad kažkas vyksta, jau cirozės stadijoje.

• Sarkoidozė. Jai būdingas vietinių uždegimo židinių – granulomų – ​​susidarymas plaučiuose. Pirmajame etape tai pasireiškia tik limfmazgių padidėjimu, po kurio atsiranda simptomai: temperatūra pakyla iki trisdešimt septynių ir penkių, atsiranda nuovargis ir silpnumas, pacientas kenčia nuo sauso kosulio ir krūtinės skausmo, galvos skausmas ir apetito nebuvimas.
• ŽIV. Ją sukelia žmogaus imunodeficito virusas, o pasekmes galima apibūdinti kaip nuolatinį, nuolatinį imuniteto mažėjimą. Tuo pačiu metu plaučių limfadenopatija yra viena iš stadijų, kurią išgyvena dauguma užsikrėtusių žmonių.

Įdomu tai, kad jei pacientas, remiantis tyrimų rezultatais, neserga piktybiniais navikais ir jokiomis infekcinėmis ligomis, gydytojas ims įtarti, kad jis yra užsikrėtęs ŽIV, ir atliks reikiamus tyrimus. Jūs galite gyventi su ŽIV, bet nėra gydymo.

Plaučių limfadenopatija yra būklė, kuri lydi daugumą giliai prasiskverbiančių infekcinių pažeidimų. Jis lydi plaučių uždegimą, raudonukę, bruceliozę, pūslelinę ir kitas ligas. Tiksli diagnozė reikalauja kruopštaus diagnozės.

Medicininis pažeidimas

Tam tikros vaistų grupės, kurias reikia vartoti ilgai, gali sukelti imuninį atsaką, kuris ypač pasireiškia plaučių limfadenopatija. Tarp jų:

• Antibiotikai. Tarp daugelio šalutinių antibiotikų poveikių yra šis – jie gali sukelti plaučių limfadenopatiją. Štai kodėl jie skiriami taip atsargiai, ypač žmonėms, kurių organizmas jau nusilpęs.
• Antihipertenzinis veiksmas. Jie vartoja šios grupės vaistus nuo aukšto kraujospūdžio, kad jį sumažintų. Tarp jų šalutinių poveikių yra limfadenopatija.
• Antimetabolitai. Šios grupės vaistai reikalingi tam tikriems biocheminiams procesams sulėtinti arba visiškai sustabdyti. Jie naudojami, jei pacientas turi piktybinį naviką ankstyvoje stadijoje.
• Antikonvulsantai. Jie naudojami įvairiose situacijose, siekiant užkirsti kelią paprasto spazmo perėjimui į spazmą – kai kurie iš jų naudojami ir sergant epilepsija. Jie turi daug šalutinių poveikių, o plaučių limfadenopatija yra vienas iš jų.

Dėl vaistų padaugėja limfmazgių, kurie yra standartiniai sergant plaučių ligomis: sausas kosulys, nedidelis dusulys, galimas balso tembro pokytis. Laiku nepastebėjus, pacientui gali prasidėti skausmai širdyje arba sutrikti virškinamojo trakto darbas – jei mazgai taip išaugs, kad pradės spausti ne tik plaučius, bet ir kitus. organai.

Jei profilaktiškai apžiūrint pacientą, kuris nuolat vartoja tam tikrą vaistą, gydytojas pastebėjo, kad padidėję paratracėjiniai limfmazgiai, jį reikia pakeisti kitu.

Štai kodėl taip svarbu, net ir gavus receptą vaistui, ir toliau karts nuo karto apsilankyti pas gydytoją – jis galės pasitikrinti ir sekti patologinio proceso pradžią dar nepasireiškus simptomams.

Diagnostika

Sunkiausia, jei pacientas serga limfadenopatija – dešiniojo plaučio šaknyje, kairiojo šaknyje, pleuroje – nustatyti, kas tiksliai ją sukėlė. Yra daug galimybių, todėl diagnozė turi būti dėmesinga ir išsami. Paprastai tai apima metodus, kuriems nereikia jokios įrangos:

• Anamnezės rinkinys. Gydytojas klausia paciento, ar jam buvo simptomų, ir jei taip, kiek laiko. Ar jis turi alergiją, ar artimieji sirgo panašiomis ligomis. Chemonas serga tam tikru momentu ir seniai sirgo.
• Palpacija ir apžiūra. Jei liga nuėjo toli, galite pastebėti krūtinės ląstos asimetriją ir apčiuopti išsikišusius limfmazgius.

Instrumentiniai metodai, atliekami patalpose su specialia įranga:

• Rentgenas. Galimos dvi versijos – priekinė ir šoninė. Leidžia matyti, kaip išsidėstę limfmazgiai ir kiek jie viršija įprastą dydį.
• Tomografija. Tai leidžia padaryti dar tikslesnį vaizdą nei rentgeno nuotrauka, be to, matosi ne tik patys mazgai, bet ir kaip plaučių limfadenopatija paveikė audinius.
• Fibrobronchoskopija ir fibrogastroskopija. Į stemplę ar trachėją įkišamas specialus aparatas, leidžiantis gydytojui iš vidaus, kuo arčiau įvertinti epitelio būklę. Leidžia atskirti bronchų pralaimėjimą nuo virškinamojo trakto pralaimėjimo. Procedūra laikoma nemalonia, tačiau ji itin informatyvi – ir visi nemalonumai dingsta po kelių minučių.

Laboratoriniai tyrimai, kurių metu kūno daleles reikia rinkti keletą dienų ir jas ištirti kuo išsamiau:

• Bendra šlapimo, kraujo ir išmatų analizė. Jie leidžia susidaryti vaizdą apie kūno būklę ir nustatyti uždegiminio proceso buvimą jame.
• Konkrečių infekcijų tyrimai: ŽIV, hepatitas, sifilis ir kt. Leiskite nustatyti, ar paciento kraujyje nėra infekcijos sukėlėjo.
• Tuberkuliozės tyrimas. Jie leidžia išsiaiškinti, ar paciento kraujyje nėra tuberkuliozės bacilos.
• Biopsija. Tai leidžia, naudojant limfmazgio audinio analizę, siekiant išsiaiškinti, ar jame nėra specifinių vėžio ląstelių, kurios rodo naviko buvimą.

Nemaloniausia, kad plaučių tarpuplaučio limfadenopatija yra liga, kuri gali būti visiškai besimptomė. Geriausias patarimas, kaip to išvengti – planinis vizitas pas gydytoją profilaktiškai apžiūrai bent kartą per metus.

Tuomet liga bus nustatyta laiku ir gydymas bus ypač efektyvus.

Limfmazgių uždegimas plaučiuose

Limfmazgiai yra tam tikra biologinė filtravimo sistema, per kurią limfa praeina ir yra išvalyta iš visų žmogaus organų ir kūno dalių. Limfinę sistemą sudaro 150 regioninių limfmazgių grupių. Limfmazgiai yra tie organai, kurie pirmiausia reaguoja į infekcijos atsiradimą, limfmazgių padidėjimas ir skausmas limfmazgiuose yra organų uždegiminio proceso simptomas.

Atsiradus pirmiesiems uždegiminio proceso požymiams limfmazgiuose, reikia vykti į ligoninę. Padidėjęs limfmazgis gali būti daugelio rimtų ligų simptomas, kurių gydymo negalima atidėti. Jusupovo ligoninėje pacientui, kuriam padidėję limfmazgiai, gali būti diagnozuota liga. Ligoninėje įrengta inovatyvi diagnostinė įranga, padedanti greitai ir tiksliai nustatyti patologijos priežastį.

Uždegiminio limfmazgio vieta rodo uždegiminio proceso paveiktą organą. Jei pažasties limfmazgiuose jaučiamas skausmas ir diskomfortas, tai gali rodyti krūtinės ląstos organų, pieno liaukos ligą. Burnos ertmės, nosiaryklės, smegenų auglių, kaklo organų ligos pasireiškia gimdos kaklelio limfmazgių uždegimu. Limfmazgių uždegimas kirkšnies srityje gali rodyti Urogenitalinės sistemos patologinio proceso, lytiniu keliu plintančių ligų, naviko vystymąsi.

Kas yra plaučių limfos uždegimas

Limfinės mažos ir didelės plaučių kraujagyslės atlieka baltyminio skysčio sugėrimo ir pašalinimo funkciją, grąžindamos jį į kraujotaką. Įvairios skystyje esančios medžiagos ir mikroorganizmai praeina per biologinį filtrą ir gali sukelti įvairias reakcijas limfmazgiuose. Sergant pneumonija, uždegiminiame procese dalyvauja kraujagyslių ir limfinės sistemos, tarpuplaučio limfmazgiai. Pneumonijai būdingas uždegiminis procesas ne tik regioniniuose limfmazgiuose, bet ir patologinis procesas gali užfiksuoti ekstratorakalinius ir tolimus limfmazgius.

Uždegiminis procesas tęsiasi iki limfmazgių išilgai bronchų ir trachėjos. Ne visada galima pastebėti tam tikrų limfmazgių grupių padidėjimą dėl jų vietos. Rentgeno tyrimo metu gali nepadidėti hilus, bronchopulmoniniai mazgai, kurie dažnai persidengia plaučių arterijos šakomis ar širdies šešėliu, siekiant nustatyti išsišakojusių limfmazgių patologinę būklę, rentgeno nuotrauka. tyrimas atliekamas šoninėje projekcijoje. Siekiant nustatyti uždegiminį procesą plaučių limfmazgiuose, atliekamas rentgeno tyrimas įstrižoje, sagitalinėje ir šoninėje projekcijoje.

Koks yra plaučių limfmazgių uždegimo pavojus

Limfmazgiai vaidina svarbų vaidmenį sergant pneumonija. Uždegiminio proceso metu įvyksta limfmazgio reakcija į patogeninius mikroorganizmus – dėl spazmo, užsidaro limfagyslė, pradeda vystytis uždegiminė edema. Tokia reakcija sustabdo patogeninius mikroorganizmus uždegiminio proceso vietoje ir neleidžia mikrobams prasiskverbti į kraujotakos sistemos kraują. Sergant pneumonija, stebimas perilimfinių židinių, išsidėsčiusių palei limfmazgius, vystymasis.

Tokie pokyčiai taip pat pastebimi sergant limfogenine karcinomatoze (navikinės ląstelės plinta limfagyslėmis) ir sarkoidoze (sisteminė liga, kuriai būdingi organų ir kūno sistemų pažeidimai, limfmazgių pažeidimai). Gali užsidaryti limfagyslė, sutrikti drenažas, limfmazgių valymo funkcija, progresuoja infekcinis procesas. Sergant tuberkulioze stebimas krūtinės ertmės limfmazgių padidėjimas ir skausmingumas; gimdos kaklelio, intraabdominalinių, intrasterninių, pažastinių limfmazgių padidėjimas būdingas sergantiesiems ŽIV infekcija.

Kaip gydyti plaučių limfmazgių uždegimą

Patologinio proceso gydymas plaučių limfmazgiuose priklauso nuo ligos, kurios pasekmė buvo limfmazgio uždegimas. Jei tai plaučių uždegimas, gydytojas skiria antibiotikų terapiją, kurios tikslas – slopinti ligos sukėlėją. Limfmazgių uždegimą lydi karščiavimas, skausmas, silpnumas. Gydytojas skiria karščiavimą mažinančių ir skausmą malšinančių vaistų. Limfinės sistemos uždegiminio proceso gydymas prasideda nuo pagrindinės ligos gydymo.

Limfmazgių uždegimas gali būti įvairių ligų pasekmė. Jusupovo ligoninėje pacientas siunčiamas kraujo ir šlapimo tyrimams, praeina antikūnų tyrimai, siekiant nustatyti plaučių uždegiminio proceso sukėlėją, pacientui padeda kiti specialistai - infekcinės ligos specialistas, onkologas, pulmonologas. . Susisiekti su gydytoju galite paskambinę į kliniką.

Mūsų specialistai

Paslaugų kainos*

*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas pagal str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje.

Dėkojame už jūsų atsiliepimus!

Mūsų administratoriai susisieks su jumis kuo greičiau

Kodėl plaučių limfmazgiai gali užsidegti?

Padidėję limfmazgiai plaučiuose sukelia limfmazgių sarkoidozę. Ši liga priklauso sisteminių patologijų kategorijai. Dėl to pažeidžiamos sistemos ir jų konstrukciniai elementai. Nėra bendro sutarimo dėl patologijos priežasčių.

Plaučių limfmazgių uždegimo klasifikacija

Su liga padidėja intratorakalinės grupės limfmazgiai. Šiai kategorijai būdingas uždegimas:

• paratrachėjiniai mazgai;
• Tracheobronchiniai elementai;
• bifurkacijos komponentai;
• bronchopulmoniniai komponentai.

Kartu su jais uždegami išoriniai limfmazgiai šioje srityje:

• pažastys;
• Alkūnės;
• Kirkšnis.

Patologijai būdingi šie etapai:

1. 1 etapas (padidėję intratorakalinės grupės mazgai);
2. 2 stadija (diagnozuojamas plaučių limfmazgių pažeidimas; fibrozės nėra);
3. 3 stadija (nustatoma difuzinio ir židininio pobūdžio fibrozė; yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų).

Ligai apibūdinti naudojama klasifikacija, atsižvelgiant į kurso fazes:

• aktyvus;
• Atvirkštinis (arba regresinis) (gali būti kartu su granulomų, esančių plaučiuose ir jų limfmazgiuose, rezorbcija);
• Stabilizacija.

Patologijos vystymosi priežastys

Ligos priežastys nėra tiksliai apibrėžtos. Tarp prielaidų dėl patologijos pobūdžio yra šios:

• Infekcinis poveikis organizmui (sukėlėjai – tokie patogeniniai mikroorganizmai kaip mikobakterijos, spirochetai, grybai);
• paveldimas polinkis;
• Sutrikusi imuninė funkcija;
• Priklausymas tam tikrai profesijai.

Navikas

Su limfmazgių uždegimu viena iš galimų priežasčių yra navikas. Yra keletas aspektų, kurie provokuoja jo išvaizdą:

• Amžiaus veiksnys (kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė neoplazmos rizika);
• patologiniai procesai vidaus organų srityje;
• Uždegusio bronchopulmoninio mazgo buvimas (netaikoma vizualinė diagnozė ir palpacija).

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, neoplazmos yra:

• Įsikūręs plaučiuose;
• Rizikos grupė – vyresnio amžiaus pacientai;

• Yra piktybinis navikas;
• Atsiranda vėžio ląstelių metastazių fone;
• Įsikūręs trachėjoje, bronchuose.

Infekcinis pažeidimas

Limfmazgiai plaučiuose gali užsidegti dėl infekcijos organizme. Diagnozuojamas elementų patinimas ir jų skausmingumas. Limfinių komponentų struktūra išlieka minkšta. Esant infekciniam pažeidimui, gali pasikeisti vienas mazgas. Kelių limfmazgių padidėjimas atsiranda tik vienoje pusėje.

Medicininis pažeidimas

Kūno vakcinacija gali išprovokuoti alergines reakcijas. Tokiu atveju bus ne tik tarpuplaučio limfmazgių uždegimas, bet ir paraaortos limfmazgiai.

Simptomai

Limfmazgių uždegimas plaučiuose neturi ryškių simptomų. Dažnai norint nustatyti patologiją, reikia atlikti rentgeno spindulius. Tarp galimų uždegiminio proceso simptomų yra:

• Silpnumas;
• Greitas nuovargis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• Dažnas budrumo ir nuovargio pasikeitimas;
• Depresijos būsena.

Liga nėra būdinga aštriam pasireiškimui. Pacientas gali patirti:

• temperatūros pokytis;
• Spaudimas krūtinės ir nugaros srityje;
• niežulys ir deginimas pečių ašmenų srityje;
• Raumenų ir sąnarių skausmas.

Diagnostinės priemonės

Atsiradus neįprastiems simptomams, nuodugniai ištiriami plaučiai. Naudojamas kaip diagnostika:

Rentgeno tyrimas (1 ir 2 ligos stadijose):

• Nustatyti mazgo parametrai;
• Atskleidžiama plaučių sklaida;

Transbronchinė biopsija (norint ištirti pažeisto mazgo limfos skystį):

• Diagnozuojamos epitelioidinės granulomos (nesant nekrozės);

• Kraujo tyrimas (eritrocitų nusėdimo greičio (ESR), limfocitų, leukocitų pokytis);
• Karbamido tyrimas;
• Endokrininės sistemos biocheminė analizė;

Tuberkulino diagnostika (Mantoux testas);

Kompiuterinė tomografija (KT);

Krūtinės ląstos MRT

Ligos, atsirandančios dėl plaučių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo

Padidėję limfmazgiai plaučiuose gali būti kitos ligos požymis. Norint atlikti terapines priemones, būtina nustatyti pagrindinę būklės priežastį.

Tarp ligų, susijusių su uždegimo procesu, gali būti:

Terapija

Reikėtų saugotis uždegiminio proceso mazgų srityje dėl galimų komplikacijų. Reikia laiku gydyti. Kaip gydymo ir profilaktikos komplekso dalis naudojami:

• Steroidų grupės vaistai (pvz., Prednizolonas);
• Priešuždegiminiai vaistai;
• Antioksidantai;
• Imunomoduliatoriai.

Vaistų terapijos paskyrimas priklauso nuo individualių paciento savybių ir ligos sunkumo.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei ignoruosite ligos simptomus, uždegiminis procesas gali sustiprėti. Viruso veikiama imuninė sistema sugenda. Bendra paciento būklė blogėja. Šio proceso rezultatas yra:

• Temperatūros padidėjimas;
• Apetito stoka;
• Mieguistumas;
• Padidėjęs nuovargis;
• Nusilenkimas.

Plaučių limfmazgių uždegimas gali būti atskira liga arba kitos ligos simptomas.

Ypač sunkiu uždegiminio proceso etapu laikomas abscesas ir sepsis. Šios sąlygos reikalauja medicininės intervencijos.

Ir kai kurios paslaptys.

Ar kada nors bandėte atsikratyti padidėjusių limfmazgių? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

• uždegimo atsiradimas ant kaklo, pažastų. į kirkšnį
• skausmas spaudžiant limfmazgius
• diskomfortas liečiant drabužius
• onkologijos baimė

Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar padidėję limfmazgiai gali būti toleruojami? O kiek pinigų jau „nutekėjo“ už neefektyvų gydymą? Teisingai – laikas juos užbaigti! Ar sutinki?

Padidėję limfmazgiai: priežastys ir gydymas

Toks iš pažiūros paprastas simptomas kaip padidėję limfmazgiai (LN) gali būti visiškai nebanalių ligų požymis. Kai kurie iš jų yra tiesiog nemalonūs, o kiti gali sukelti rimtų komplikacijų ir net tragišką baigtį. Ligų, dėl kurių atsiranda šis simptomas, nėra labai daug, tačiau visos jos reikalauja apgalvotos diagnozės ir kruopštaus, kartais labai ilgo gydymo.

Kam skirti limfmazgiai?

Limfmazgiai yra nedideli limfinio audinio rinkiniai, išsibarstę po visą kūną. Pagrindinė jų funkcija – filtruoti limfą ir savotiška imuninės sistemos elementų, atakuojančių svetimas medžiagas, mikroorganizmus ir į limfą patenkančias vėžines ląsteles, „sandėliukas“. Mazgus galima palyginti su karinėmis bazėmis, kuriose taikos metu yra dislokuoti kariai, pasiruošę nedelsiant kovoti su „priešu“ – bet kokios ligos sukėlėju.

Kur yra limfmazgiai

Limfmazgiai yra tam tikri kolektoriai, kurie surenka limfą iš tam tikrų kūno vietų. Šis skystis į juos patenka per indų tinklą. Yra paviršiniai limfmazgiai ir visceraliniai, esantys žmogaus kūno ertmėse. Nenaudojant instrumentinės vizualizacijos metodų, neįmanoma nustatyti pastarojo padidėjimo.

Tarp paviršinių limfmazgių, priklausomai nuo vietos, išskiriamos šios lokalizacijos:

• poplitealis, esantis kelio sąnarių gale;
• paviršinis ir gilus kirkšnis, lokalizuotas kirkšnies raukšlėse;
• pakaušis - kaklo perėjimo į kaukolę srityje;
• už ausies ir paausinės, esančios priekyje ir už ausies kaulo;
• submandibulinis, esantis maždaug apatinio žandikaulio šakų viduryje;
• smakras, esantis kelis centimetrus už smakro;
• gimdos kaklelio LU tinklas, tankiai išsibarstę išilgai priekinio ir šoninio kaklo paviršių;
• alkūnė - ant priekinio to paties pavadinimo jungties paviršiaus;
• pažasties, kurių viena grupė yra greta vidinio krūtinės raumenų paviršiaus, o kita yra pažasties srities pluošto storyje.

Taigi vietų, kur galima pastebėti limfmazgių padidėjimą, yra gana daug ir dėmesingas gydytojas, norėdamas gauti papildomos informacijos apie galimą ligą, tikrai juos pajus.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Natūralių priežasčių LU didėjimui nėra. Jei jie tampa didesni, vadinasi, organizme turi būti kažkokia patologija. Šio simptomo atsiradimas rodo:

Sergant įvairiomis ligomis, limfmazgiai didėja skirtingais būdais. Be dydžio, tokie rodikliai kaip:

• paviršiaus struktūra, kuri gali likti lygi arba nelygus;
• mobilumas – sergant kai kuriomis ligomis limfmazgiai susilieja vienas su kitu arba prie aplinkinių audinių;
• konsistencija - tanki, minkšta;
• virš jų esančios odos būklė - esant LU uždegimui, oda gali patinti, parausti.

Ir dabar prasminga apsvarstyti limfmazgių padidėjimą, susijusį su ligomis, kurios dažniausiai sukelia šį simptomą.

Limfadenitas

Šiai ligai būdingi ryškiausi LU simptomai, kurie tuo pačiu metu žymiai padidėja, tampa smarkiai skausmingi, nejudrūs. Oda virš jų parausta, atsiranda vietinis patinimas. Ligai progresuojant vis labiau pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, padaugėja intoksikacijos reiškinių.

Dažniausiai prieš limfadenitą atsiranda bet kokia atitinkamos srities pūlinga liga:

Mikrobai iš infekcijos židinio per limfinius kraujagysles patenka į limfmazgius, išprovokuodami jame uždegiminę reakciją, pirmiausia katarinę (be pūlių), o vėliau pūlingą. Ypatingas limfadenito išsivystymo laipsnis yra adenoflegmona - iš tikrųjų šios ligos komplikacija. Tokiu atveju pūliai impregnuoja aplinkinį LU riebalinį audinį.

Kitos pūlingo limfadenito komplikacijos yra pūlingas tromboflebitas, plaučių embolija, sepsis.

Pediatras pasakoja apie vaikų limfadenitą:

Limfadenito gydymas

Sergant katariniu limfadenitu, pirmiausia gydoma pagrindinė pūlinga liga. Laiku įsikišus, yra didelė tikimybė, kad ūminis limfmazgio procesas išnyks.

Išsivysčius pūlingam limfadenitui ar adenoflegmonai, reikalinga chirurginė intervencija – absceso atidarymas, jo valymas antiseptikais ir antimikrobinėmis medžiagomis, pūlinio ertmės nusausinimas.

Kvėpavimo takų ligos

Ši ligų grupė yra dažniausia limfmazgių padidėjimo priežastis. Aiškiausiai šis simptomas pasireiškia įvairiomis tonzilito (tonzilito) formomis. Kartu su LU padidėjimu pastebimas didelis karščiavimas, gerklės skausmas rijimo metu, stiprus silpnumas ir negalavimas.

Kiek rečiau limfmazgiai padidėja esant ryklės uždegimui – faringitui. Šios ligos simptomai yra panašūs į klinikinį tonzilito vaizdą, nors apraiškų ryškumu ji yra prastesnė.

Sergant kvėpavimo takų infekcijomis, limfmazgiai tampa tankūs liečiant, vidutiniškai skausmingi, išsaugomas jų mobilumas palpacijos metu.

Kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo ligą sukėlusio patogeno tipo. Taigi, esant bakteriniam patologijos pobūdžiui, naudojami plataus spektro antibiotikai, su virusine - simptominė terapija, su grybeline - specifiniai antimikrobiniai vaistai. Lygiagrečiai atliekamos bendros stiprinimo priemonės, tuo pačiu metu naudojant imunomoduliatorius.

Specifinės infekcijos

Dažniausiai limfmazgių padidėjimą lydi tokios specifinės infekcijos kaip tuberkuliozė ir sifilis.

Tuberkuliozinis pažeidimas

Sergant plaučių tuberkulioze, pirmiausia pažeidžiami intratorakaliniai limfmazgiai. Neįmanoma nustatyti jų padidėjimo be specialių tyrimo metodų. Jei negydoma, tuberkuliozinis procesas gali išplisti visame kūne ir paveikti paviršinius LU:

Pradiniame etape jie didėja ir sumažina skausmą. Uždegiminiam procesui paūmėjus, limfmazgiai susilieja vienas su kitu ir juos supančiais audiniais, virsta tankiu konglomeratu, kuris vėliau pūliuoja ir susidaro ilgalaikė negyjanti fistulė.

Gydymas

Kadangi LU padidėjimą čia lemia pagrindinė liga – tuberkuliozė, tai ji ir gydoma. Specialūs vaistai nuo tuberkuliozės vartojami pagal specialias schemas.

Sifilis

Sifilio atveju mazgai nepadidėja praėjus kelioms dienoms po pirminio sifilio, vadinamo šankra, atsiradimo. Dėl to, kad pirminė šankro atsiradimo vieta yra lytiniai organai, dažniausiai padidėja kirkšnies mazgai.

Tačiau, pavyzdžiui, sergant šakramygdalitu (sifiliniu tonzilitu), simptomas gali atsirasti iš požandikaulių ar submentalinių mazgų.

Svarbu: Sergant sifiliu, limfmazgiai gali pasiekti riešuto dydį, išlaikant konsistenciją, išlikti neskausmingi ir neprilituoti prie audinių. Dažnai tuo pačiu metu atsiranda limfangitas - limfagyslių uždegimas, kuris yra apčiuopiamas virvelės pavidalu, kartais su sustorėjimu išilgai jo ilgio.

Gydymas

Sifilis bet kurioje stadijoje gerai reaguoja į gydymą antibiotikais. Dažniausiai naudojami penicilino preparatai. Išsivysčius komplikacijoms, infekcijos gydymas gali būti gerokai atidėtas.

Raudonukė

Sergant raudonuke, šis simptomas pasirodo vienas iš pirmųjų, keliomis valandomis prieš prasidedant bėrimui. Dažniausiai padidėja pakaušio, kaklo, parotidiniai mazgai, tampa skausmingi, tačiau nesulituojant su aplinkiniais audiniais.

Nekomplikuotos raudonukės bėrimas gali likti vienintelis ryškus simptomas, nors kartu su juo kartais būna karščiavimas (vidutinio sunkumo) ir sloga.

Gydymas

Raudonuke sergantis pacientas izoliuojamas, prireikus skiriamas simptominis gydymas. Rimtos priemonės atliekamos tik atsiradus komplikacijoms. Pavyzdžiui, esant sąnarių pažeidimams, skiriami priešuždegiminiai vaistai, nuo encefalito – kortikosteroidai, diuretikai, prieštraukuliniai vaistai ir t.t.. Reikia pažymėti, kad raudonukė yra gana gerybinė infekcija ir daugeliu atvejų praeina visai negydant.

ŽIV infekcija

Sergant šia pavojingiausia liga, gali padidėti visų lokalizacijų limfmazgiai. Dažnai būtent dėl ​​šio požymio gydytojas įtaria ŽIV infekciją, kuri ilgą laiką gali nepasireikšti niekuo kitu.

Ligai pereinant į AIDS stadiją, LU padidėjimas tampa pastovus, prisijungia jų uždegimas.

Gydymas

Gerai žinoma, kad nėra būdų, kurie pagaliau galėtų išgydyti ŽIV užsikrėtusį žmogų. Gydytojai visas pastangas nukreipia į viruso aktyvumo slopinimą, tam naudojami specialūs antiretrovirusiniai vaistai. Kartu su tuo gydomos ir gretutinės infekcijos, kurių išsivystymas dažniausiai sukelia AIDS sergančių žmonių mirtį.

Limfmazgiai sergant autoimuninėmis ligomis

Autoimuninis procesas yra ligų grupė, kai imuninė sistema nustoja laikyti įvairių organų ląsteles „sava“. Paėmęs juos kaip svetimą medžiagą, organizmas įjungia gynybinius mechanizmus, siekdamas sunaikinti „agresorių“. Viena iš šios veiklos apraiškų – regioninių LU didėjimas.

Autoimuninis procesas gali paveikti beveik bet kurį organą – nuo ​​sąnarių iki endokrininių liaukų ir net nervų sistemą. Tokioms ligoms būdinga ilga, lėtinė eiga, jos gana sunkiai gydomos, todėl ligonis tampa neįgalus, o kartais ir mirtis.

Gydymas

Gydant autoimunines ligas, naudojami vaistai, slopinantys per didelį imuninės sistemos aktyvumą – imunosupresantai ir agentai, blokuojantys tam tikras chemines reakcijas limfocitinės sistemos ląstelėse.

Limfmazgių padidėjimas sergant onkologinėmis patologijomis

Onkologai šį simptomą naudoja kaip vieną iš naviko proceso diagnostikos kriterijų. LU padidėja tik esant piktybiniams navikams, kai vėžinės ląstelės yra atskirtos nuo pirminio židinio vietos ir limfotaka patenka į mazgą. Čia juos „atakuoja“ organizmo gynyba, siekdama, kad procesas „neišsiveržtų į kūno platybes“. Šio simptomo atsiradimas yra nepalankus ženklas, rodantis naviko proceso plitimą.

Tačiau yra ir piktybinių onkologinių ligų, kurios tiesiogiai veikia pačią limfinę sistemą:

• Hodžkino limfoma, kitaip vadinama limfogranulomatoze;
• ne Hodžkino limfomos – daugiau nei 80 rūšių navikų, atsirandančių iš limfinio audinio ir turinčių didelius skirtumus tiek ligos eiga, tiek jos vystymosi priežastimis ir mechanizmais, grupė.

Gydymas

Kovojant su onkologine patologija vienu metu naudojami keli metodai:

1. citostatinė chemoterapija su vaistais, stabdančiais naviko augimą;
2. limfmazgių švitinimas jonizuojančiosios spinduliuotės srautu:
   • rentgeno spinduliai;
   • gama ir beta spinduliuotė;
   • neutronų pluoštai;
   • elementariųjų dalelių srautas;
3. imunosupresinis gydymas galingais hormoniniais preparatais.

Sukurtos specialios įvairių gydymo rūšių kompleksų panaudojimo schemos naviko procesui slopinti ir paciento gyvenimui prailginti.

Pastaba: reikia atminti, kad padidėję limfmazgiai yra tik įvairių ligų simptomas. Todėl savarankiškas gydymas, o juo labiau liaudiški metodai, užuot kreipęsis į gydytoją, yra nepriimtinas. Delsimas diagnozuoti ir gydyti tam tikras ligas gali kainuoti paciento gyvybę.

Daugiau informacijos apie galimas limfmazgių padidėjimo priežastis galite gauti peržiūrėję šią apžvalgą:

Volkovas Genadijus Genadjevičius, medicinos stebėtojas, greitosios medicinos pagalbos gydytojas.

Kaip naudoti purkštuvą?

Ką pasiimti peršalus

Laba diena, pasidariau dubens organų MRT, diagnozavo adenomiozę ir smulkias miomas. Ir yra padidėję keli klubiniai limfmazgiai, vienas iki 1,5 cm, kitas mažiau. Skausmo jausmas nugaroje. Kodėl jie užsidegė ir ar tai pavojinga? Visos analizės buvo normalios.

Sveiki. Negalime atsakyti į šį klausimą in absentia – reikia kreiptis į chirurgą ir atlikti papildomus tyrimus.

Aprašiau, kad limfmazgiai yra uždegę. Vienoje žinutėje negalėjau išsiųsti dviejų failų, siunčiu čia. Atsiprašau už nesąžiningumą.

Labai ačiū už atsakymą. Ar dėl žemo hemoglobino gali kilti problemų su limfmazgiais, gali skaudėti kaulus ir raumenis? Ir ką parašėte: „Reikia pasidaryti bendrą kraujo tyrimą su leukocitų formule, biocheminį kraujo tyrimą ir su šių tyrimų rezultatais kreiptis į hematologą.“ Ar šiuos tyrimus reikia išlaikyti?

11 metų vaikui (berniukui) yra padidėję limfmazgiai visame kūne. Radau tai prieš sėklidės nusileidimą. Biocheminė kraujo analizė yra normali. Vienintelis hemoglobino kiekis yra šiek tiek sumažintas. Vaikas prarado apetitą.

Prašau pasakyti, kas tai galėtų būti?

Sveiki. Tokiu atveju reikia pasikonsultuoti su hematologu ir atlikti papildomus tyrimus – in absentia neįmanoma nustatyti padidėjusių limfmazgių priežasties.

Kas tai galėtų būti? jis neseniai buvo gydomas nuo kirmėlių.

Kaip manote, ar yra įtarimas dėl vėžio?

Esant helminto invazijai, tai įmanoma (jei neišgydoma), kaip ir sergant onkologinėmis ligomis – taip, o sergant onkologinėmis ligomis limfmazgiai gali padidėti (o pokyčiai pastebimi kraujo tyrime). Tačiau jūs turite suprasti, kad limfmazgių padidėjimas yra daugelio ligų simptomas. Tokią reakciją galima pastebėti esant uždegiminiams procesams, infekcinėms ligoms, helmintozei ir tt Štai kodėl reikia kreiptis į hematologą ir ištirti vaiką.

Biochemija turi būti išlaikyta, kaip ir dėl žemo hemoglobino: jo sumažėjimas yra patologijos pasekmė (nebent, žinoma, valgote normaliai). Esant žemam hemoglobino kiekiui, patys limfmazgiai nepadidėja, neskauda kaulų. Po tyrimų gydytojas galės nustatyti skausmo priežastį, limfmazgių padidėjimą ir hemoglobino sumažėjimą.

Turite kritiškai žemą hemoglobino kiekį, reikia kuo skubiau kreiptis į hematologą ir pradėti gydymą (jums bus paskirti geležies preparatai).

Sveiki. Jau keletą metų mano limfmazgiai karts nuo karto būna uždegę. Neseniai jie vėl užsidegė, galima sakyti, visame kūne, o ypač dešinės pusės klubo srityje ir ant gaktos kaulo. Ir man pradėjo skaudėti raumenis ir kaulus. Atrodo, kad nutirpsta raumenys, skauda kaulus, ypač kojas ir rankas (ūmus skausmas). Kas tai galėtų būti? Patarkite, kokias analizes reikia atiduoti ir kaip dar pasitikrinti? Pernai pavasarį dariausi bendrą kraujo tyrimą, o rudenį – kraują dėl infekcijų. Pridedu failus. Ir as taip pat norejau paklausti. Prieš keletą metų, norint plombuoti dantį, į jį buvo įsmeigtas smeigtukas, procedūros metu dantis suskilinėjo, tačiau jo nepašalino. Man atrodo, kad po to prasidėjo problemos su limfmazgiais. ar tai įmanoma? Iš anksto labai dėkoju.

Sveiki. Turite atlikti bendrą kraujo tyrimą su leukocitų formule, biocheminį kraujo tyrimą ir kreiptis į hematologą su šių tyrimų rezultatais. Dėl danties – tai gali būti siejama su galima infekcija, tačiau jūsų tyrimo rezultatai normalūs.

Net nesitikėjau, kad taip greitai atsakysite. Labai ačiū. Išsiunčiau jums kitą failą su testo rezultatais. Iš anksto dėkoju.

Reikia kreiptis į gydytoją: kritinė problema – sumažėjęs hemoglobino kiekis, tačiau yra ir kitų nukrypimų. Gydytojas surašys tyrimo schemą ir paskirs vaistus, kurių sudėtyje yra geležies.

Supratau. Telaimina tave Dievas!

Sveiki. Naktį jaučiau skausmą krūtinėje, kairėje, todėl negalėjau užmigti. Iškviečiau greitąją pagalbą, kardiograma buvo normali, bet ryte priekinėje pažastyje susidarė didžiulis limfmazgis.Per dieną pradėjo virsti edema, smarkiai padidėjo kairioji krūtis, kitą dieną viskas prasidėjo. pasklido palei kaklą, o kitą dieną persikėlė į veido apačią. Gydytojai sako, kad patinimų nemato. Nors mano teta yra odontologė, jau pensijoje, ji kažką supranta apie limfmazgius, sako, kad viskas aiškiai matoma plika akimi ir limfmazgiai yra padidėję. O terapeutai net galvos nesuka, jau nekalbant apie palpaciją. Kitą dieną pradėjo skaudėti kitą petį, limfmazgis taip pat išsipūtė, bet ne tiek. Kas vyksta, aš nesuprantu?

Sveiki. Kreipkitės į chirurgą - jis jus apžiūrės ir pateiks preliminarią išvadą.

Laba diena. Kelias dienas buvo išalgijos tipo priepuolis - skaudėjo apatinę nugaros dalį, ji atsiskyrė kojoje. Tačiau nei stuburo, nei kryžkaulio sąnario MRT jokių problemų neatskleidė. Jie nustatė, kad apatinėje nugaros dalyje (kairėje prie pat stuburo) labai padidėjo limfmazgis (jis buvo maždaug 5 x 5 cm dydžio). 10 dienų vartojau antibiotikus ir antiprotozinius vaistus. Pasidarė lengviau, bet limfmazgis nebesunormalizavo. Ar tokius skausmus kaip ischalgija gali išprovokuoti padidėję limfmazgiai (jo spaudimas nervui) ir ką su tuo daryti dabar?

Sveiki. Greičiau tiek limfmazgių padidėjimas, tiek nugaros skausmas yra tos pačios ligos pasekmės. Reikia pasikonsultuoti su neurologu.

Laba diena,man 18,tris dienas skauda požandikaulio limfmazgis kairėje pusėje.Skausmas valgant ir spaudžiant. Ar tai gali būti nuo peršalimo / kosulio? Pirmą kartą sutinku tai. O kadangi per atostogas esu kitoje šalyje, pas gydytoją negaliu lankytis.

Sveiki. Taip, žinoma, submandibulinis mazgas gali padidėti esant uždegiminiams viršutinių kvėpavimo takų procesams, kariesui, pulpitui ir kt.

Sveiki....Pasakykit,mano mamai padidejo viso kuno limfmazgiai(tokia mano prielaida,nesu ekspertas).Ar gali buti nuo mazginio strumos?Jau 5 metus geria tabletes nuo strumos ,operacija nedaroma nes padidintas cukrus.Padidinimai neskauda,tik paspaudus jaucias skausmas.Pas gydytoja nenori.ka man daryti pirma?Iš anksto aciu...

Sveiki. Mazginis struma negali išprovokuoti limfmazgių padidėjimo visame kūne. Pirmiausia turite apsilankyti pas terapeutą ir atlikti bendrą kraujo tyrimą su leukocitų formule.

Sveiki, mano kaklo limfmazgis padidejes jau 5 menesius, rugsjo menesi sirgau ARVI, tada nuvaziavo pas gydytoja ir sako: "Jums padidejo limfmazgis, gerkite (vaistas)", vartoju. 5 mėn., ir jokių pokyčių, limfmazgio neskauda + Jis vis dar kietas nejudantis. Kraujo ir šlapimo nedavė.

Sveiki. Situacija nenormali, nes gydytoja išrašė vaistų net nepažiūrėjusi į kraujo tyrimą. Matyt, jums taip pat nebuvo diagnozuota. Kreipkitės į kompetentingą gydytoją (terapeutą ar hematologą), atlikite kraujo tyrimą su formule ir, jei reikia, atlikite ultragarsinį tyrimą (kaip nurodė gydytojas).

Sveiki! Aš esu 18 metų. Prieš 3-4 savaites jaučiau, kad kažkas nuolat traukia arba po pažastimis, arba ant kaklo. Pagalvojau, kad gal kažkas su limfmazgiais – nuėjau pas gydytoją. Sakė, kad taip, jie šiek tiek padidėję, reikia atlikti analizę. Kai pati jaučiu, pajuntu tik kietus mažus žirnelius, o kartais sunkiai, nebūna patinimų. Tada prasidėjo gurkšnojimas kirkšnių srityje, po keliais, alkūnėse. Kraujo tyrimas geras, nukrypimų nėra (tik trombocitai kiek mažesni). Gydytojas paskyrė lašus. BET, kyla klausimas, kodėl jie gali susirgti, nes tai nėra normalu. Padėk man, prašau

Sveiki. Kraujo tyrimas turi būti paimtas dinamikoje, be to, reikia atmesti sąnarių ligas, galbūt neteisingai nustatėte skausmo šaltinį.

Sesei 23 metai. Pastaraisiais metais limfmazgiai dažnai padidėjo ir yra herpeso virusas.

> Pries menesi dejo breketus, buvo zaizdu, pries tai gyde ir plombavo dantis. Šiandien seilių, paausinės ir submandibulinės liaukos yra išsiplėtusios, jau du mėnesius. Atlikti tyrimai parodė herpeso virusus, citomegalovirusą ir Instein Bara. Buvo pas terapeutą, infektologą. Praėjome gydymo kursą antibiotikais, priešuždegiminėmis, antivirusinėmis, imunostimuliuojančiomis injekcijomis, deja, rezultato nebuvo (Padarė žandikaulio momentinę nuotrauką, MRT, rodo uždegimą, pūlingus ir darinių nerasta. Tikimės gauti atsakymą kuo greičiau.Iš anksto labai ačiū.

Limfmazgių uždegimas rodo infekcinio proceso vystymąsi. Ką apie pakartotinio tyrimo rezultatus po gydymo?

Sveiki, mano amžius 24 metai, 4 mėnesiai (rugpjūčio mėn.) ant kaklo (smakro, po žandikauliais iš abiejų pusių) buvo limfmazgiai, po 2 mėnesių (spalio mėn.) buvo atlikta echoskopija, paaiškėjo, kad yra mažas limfmazgis prie krūtinės, pažastyse, kirkšnies srityje, nėra didelis, o ant kaklo atitinkamai buvo atliktas bendras kraujo tyrimas, šlapimas, pavasarį buvo ištirtas dėl ŽIV, visur viskas normalu, sakė terapeutė. ateis sausio mėn., nes nežinia kas man yra, dabar man atrodo, kad ant kaklo jie irgi padidėjo, zonduojant daug mazgelių jaučiasi, neskauda, ​​laisvai "vaikšto". .Kokias studijas išlaikyti?Ačiū

Sveiki. Turėtumėte išlaikyti klinikinį kraujo tyrimą su formule ir kraujo biochemija, su šių tyrimų rezultatais ir ultragarso skenavimo rezultatais turite kreiptis į hematologą (ne į bendrosios praktikos gydytoją). Kraujo tyrimo metu padidėjus limfmazgiams, būtinai atsiras nukrypimų, kurie padės nustatyti teisingą diagnozę.

Laba diena Daktare.Padaręs pilvo ertmės ir inkstų echoskopiją gydytojas atrado, kad tarp kasos galvos ir kairiosios kepenų skilties susidaro ovalo formos darinys, kurio matmenys 24 * 9 mm, vienalytės struktūros, izoechoinis palyginimas į kepenis, su CDI, kraujotaka jose nefiksuojama. Jis padarė išvadą, kad: "Echoskopiškai daugiau duomenų apie padidėjusį l / mazgą kepenų vartuose. Kairiojo inksto parenchimos cista. "UAC tyrimai visi normalūs, biochemija viskas normali, išskyrus DIRECT BILIRUBIN 5.2. Hepatito testai yra neigiami ir niekada nesirgo. Iš esmės nuėjo tikrinti cistos inkste. Rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą. Bet kas nepasakė, gali pasakyti, ką daryti toliau.

1. Pakartokite kraujo tyrimą kepenų tyrimams.

2. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, kreipkitės į gastroenterologą.

aciu.jau du kartus daviau rezultatus biochemijos tyrimams,rašiau anksčiau.Buvau pas gastroenterologą,tikrai nieko nesakė *MŪSŲ VĖL LAUKSIME PO 3 MĖNESIŲ* bet diagnozė tyli.Ką jūs manote, kad jei atliksiu MRT diagnozę, aš tai sužinosiu arba galėčiau duoti kraujo žymenims * vėžinėms ląstelėms *, bet nežinau, kokių? Nerandu sau vietos.Iš anksto dėkoju.

Sutinku su gydytoju: reikia stebėti dinamiką - todėl patariu po kurio laiko pakartoti biochemiją ir geriausia ultragarsą. Naviko žymenų analizė yra neinformatyvi.

Sveiki! Vaikystėje man buvo padidėję požandikaulio mazgai, patinęs kaklas, skausmas ryjant, karščiavimas. Tėvai manęs nevedė pas gydytoją, tik sušildė mazgus ir lovos režimą. Nuo to laiko praėjo 40 metų, tačiau zonduojant mazgai išliko išsiplėtę, tankūs. Ar tai gali turėti įtakos organizmui? Neseniai tose kūno vietose, kur yra limfmazgiai (darė masažą), zonduojant buvo skausmingi pojūčiai. Pasidariau tyrimus, gydytoja sake, kad kazkoks uzdegiminis procesas organizme + rugstis yra onkologijos rizika. Jie lašino soda – šarminimas neatėjo – rūgštėjimas tęsiasi. Net bandžiau gerti sodą, bet nuo jos patinsta (galbūt negerai - šaukštelis stiklinei verdančio vandens 1r per dieną ryte). Yra kraujo sutirštėjimas. Ką daryti?

Sveiki. Aprašote kažkokį siaubą: padidėjusių limfmazgių atšilimas, „rūgštėjimas“, „šarminėjimas“. Ar gydytojas jums paskyrė „šarminti“? Jei taip, kuo greičiau šalinkitės nuo tokio „daktaro“.

Iš tikrųjų klausimas: kompetentingo hematologo konsultacija būtina ir kuo greičiau. Prieš apsilankydami pas gydytoją, atlikite bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą.

Sveiki, už dešinės ausies gumbas, na, ar kaulas, šiek tiek daugiau nei už kairės. Pasakyk ką man daryti.

Sveiki. Pasikonsultuokite su terapeutu - gydytojas galės atskirti normą nuo patologijos.

Sveiki, nuo pat pradžių buvo guzelis kirkšnyse, tai buvo maždaug prieš metus.Po kiek laiko jis išnyko.Dabar tarp krūtų susidarė toks pat gumbas.Paspaudus skauda ir degina !!

Pasakykite gydytojui į kurį gydytoją kreiptis?Iš anksto ačiū už atsakymą.

Sveiki. Norėdami pradėti, susisiekite su terapeutu, o jis, savo ruožtu, gali duoti siuntimą pas hematologą ir atlikti kraujo tyrimą.

Per metus mano kūno limfmazgiai reaguoja į bet kokią ligą ir net nedidelį sutrikimą. Paūmėjus lėtiniam tonzilitui, kaklo ir po žandikauliu esantys mazgai iškart padidėja ir skauda. Nuo cistito padidėjo mazgai kirkšnyje. Klausimas: ar tai normali organizmo reakcija ar turėčiau kreiptis į gydytoją? Ar grybelis ant pėdos gali išprovokuoti ir limfmazgio padidėjimą kirkšnyje?

Sveiki. Visiškai normali reakcija. Tačiau pėdos grybelis negali išprovokuoti limfmazgių padidėjimo kirkšnyje, todėl geriau pasikonsultuoti su gydytoju (terapeutu) ir atlikti tyrimus (pradėkite nuo įprastų klinikinių su leukocitų formule).

Sveiki. Mano dukrytei 17 metu ir jos limfmazgiai yra didžiausi po žandikauliu prie ausies, niekas negali nustatyti diagnozės, praėjo krūvą tyrimų, mononukleozės analizė parodė, kad infekcija pernešta. Temperatūros nėra, rytoj darys biopsiją, kad būtų pašalinta onkologija. Limfmazgis gana didelis ir kietas, skauda paspaudus, taip pat rytais ir vakarais. Ką daryti? Ar galite patarti?

Sveiki. Deja, kai diagnozės negali nustatyti gydytojai, turintys galimybę pamatyti vaiką ir jo visų tyrimų rezultatus, mes, deja, negalime nieko pasakyti už akių. Reikalingi visi bandymo duomenys ir išsami istorija. Mažai tikėtina, kad internetiniai konsultantai gali būti jums naudingi, nebent, žinoma, atsiųsite mums nuskaitytas visų tyrimų rezultatų kopijas.

sveiki,padidėję limfmazgiai po žandikauliu.Veidas tiesus kvadratas.Jau 5dienos nei temperaturos, nei labai skauda.Tik kartais ryjant.Pasiėmė temperaturą ligoninej isleido dieve.Bet nesigauna. geriau (kur ieškoti priežasties?

Sveiki. Turite susisiekti su kompetentingu terapeutu ir ENT gydytoju. Jei nepavyks nustatyti priežasties, teks kreiptis į hematologą (iš anksto atlikti kraujo tyrimą su leukocitų formule).

Sveiki! Sakykit, ar normalu, kad kirkšnies srityje vienoje pusėje limfmazgis yra tankus ir gerai jaučiasi pirštais? Kita vertus, beveik nieko nesijaučia. Pats padidėjęs limfmazgis neskauda, ​​nesukelia diskomforto (išskyrus galbūt psichologinį). Jaučiasi gerai kaip įprastai. Ar tai gali būti dėl silpno imuniteto? Į ką reikėtų kreiptis?

Sveiki. Pradėkite nuo vizito pas ginekologą, gali būti uždegimas, kuris kartais būna besimptomis ir dažniausiai tik vienpusis.

Sveiki. Jau apie savaite man padideje kaklo limfmazgiai, be paraudimo, bet kartu yra 37,2 temperatura. Pasakykite man, į ką kreiptis ir ar tai pavojinga?

Sveiki. Norėdami pradėti, kreipkitės į terapeutą. Šios vietos LU padidėjimas gali rodyti viršutinių kvėpavimo takų patologijas, dantų problemas, neurologines ligas (trišakio nervo uždegimą ir kt.).

Informacija pateikiama informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Yra kontraindikacijų, todėl reikia kreiptis į gydytoją. Svetainėje gali būti turinio, kurį draudžiama žiūrėti jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Robinas Smithuisas
Radiologijos skyrius Rijnland ligoninėje Leiderdorpe, Nyderlanduose

Tai yra 2007 m. straipsnio, kuriame plaučių vėžio stadijai nustatyti buvo naudojamas Mountain-Dresler regioninių limfmazgių padalijimas (MD-ATS diagramos) (1).
Siekdama suderinti Naruke ir MD-ATS klasifikacijų skirtumus, 2009 m. Tarptautinė plaučių vėžio tyrimo asociacija (IASLC) pasiūlė regioninių limfmazgių klasifikaciją.
Šiame straipsnyje pateikiamos iliustracijos ir KT vaizdai, kad būtų galima geriau suprasti šią klasifikaciją.

2009 m. IASLC regioninių limfmazgių klasifikacija

supraclavicular limfmazgiai
1 Apatiniai kaklo, supraclavicular ir krūtinkaulio įpjovos limfmazgiai (kairėje ir dešinėje).
Jie yra abiejose trachėjos vidurinės linijos pusėse apatiniame kaklo trečdalyje ir supraclavicular srityse, viršutinė riba yra apatinis kryžmens kremzlės kraštas, apatinis - raktikaulis ir krūtinkaulio rankenos žandikaulis.

Viršutiniai tarpuplaučio limfmazgiai 2-4
2L Kairė viršutinė paratrachėja yra išilgai kairiosios trachėjos sienelės, nuo krūtinkaulio viršutinio krašto iki viršutinio aortos lanko krašto.
2R Dešinės viršutinės paratrachėjos venos yra išilgai dešinės trachėjos sienelės ir priešais trachėją iki kairiosios sienelės, nuo krūtinkaulio viršutinio krašto iki apatinės kairiosios brachiocefalinės venos sienelės. susikirtimo su trachėja.
3A Prieškraujagysliniai limfmazgiai nesiriboja su trachėja kaip 2 grupės mazgai, bet yra prieš kraujagysles (nuo krūtinkaulio užpakalinės sienelės iki viršutinės tuščiosios venos priekinės sienelės dešinėje ir priekinės kairiosios miego arterijos sienelės). kairėje)
3P Priešslanksteliniai (retrotrachėjiniai) yra užpakalinėje tarpuplaučio dalyje, nesiriboja su trachėja kaip 2 grupės mazgai, bet yra lokalizuoti už stemplės.
4R Apatinė paratrachėja nuo brachiocefalinės venos apatinio krašto susikirtimo su trachėja iki apatinės neporinės venos ribos, palei dešinę trachėjos sienelę iki kairiosios sienelės.
4L Apatinė paratracėja nuo viršutinio aortos lanko krašto iki viršutinio kairiosios pagrindinės plaučių arterijos krašto

Aortos limfmazgiai 5-6
5. Subaortiniai limfmazgiai yra aortopulmoniniame lange, šone nuo arterinio raiščio, jie yra ne tarp aortos ir plaučių kamieno, o šonuose nuo jų.
6. Paraaortiniai limfmazgiai yra priekyje ir šonuose nuo kylančiosios aortos

Apatiniai tarpuplaučio limfmazgiai 7-9
7. Subkarinaliniai limfmazgiai.
8. Paraezofaginiai limfmazgiai. Limfmazgiai žemiau karinos lygio.
9. Plaučių raiščių mazgai. Jie yra plaučių raištyje.

Šaknies, skilties ir (sub)segmentiniai limfmazgiai 10-14
Visos šios grupės priklauso N1 limfmazgiams.
Plaučių šaknies mazgai yra išilgai pagrindinio broncho ir plaučių šaknies kraujagyslių. Dešinėje jie tęsiasi nuo apatinio nesuporuotos venos krašto iki padalijimo į skiltinius bronchus, kairėje - nuo viršutinio plaučių arterijos krašto.

Plaučių ir tarpuplaučio limfmazgių sisteminimas

1. Supraclavicular limfmazgiai
Šiai grupei priklauso apatiniai kaklo, supraclavicular ir krūtinkaulio įpjovos limfmazgiai.
Viršutinė kraštas: apatinė kremzlės riba.
Apatinė kraštinė: krūtinkaulio raktikaulis ir jungo įpjova.
Vidurinė trachėjos linija yra riba tarp dešinės ir kairės grupių.

2R. Dešinieji viršutiniai paratracėjiniai limfmazgiai
Jie yra prie kairiosios trachėjos sienelės.

Apatinis kraštas: brachiocefalinės venos apatinio krašto susikirtimas su trachėja.

2L. Kairieji viršutiniai paratracėjiniai limfmazgiai
Viršutinė riba: viršutinis krūtinkaulio kaulo kraštas.
Apatinis kraštas: viršutinis aortos lanko kraštas.

Kairėje esančiame paveikslėlyje matyti 2 limfmazgiai, esantys priekyje nuo trachėjos, t.y. 2R, taip pat matoma maža prieškraujagyslių limfmazgių 3A grupė.

3. Pravaskuliniai ir priešslanksteliniai limfmazgiai
3 grupės limfmazgiai nėra greta trachėjos, skirtingai nei 2 grupės limfmazgiai.
Jie skirstomi į:
3A prieš kraujagysles
3P už stemplės/prieslankstelinio
Jie nepasiekiami naudojant mediastinoskopiją. 3P grupė gali būti prieinama atliekant transesofaginę echokardiografiją.

Kairėje esančiame paveikslėlyje 3A yra mazgelis prieškraujagyslinėje erdvėje. Taip pat atkreipkite dėmesį į žemiau dešinėje esančius paratrachėjinius mazgus, priklausančius 4R grupei.

4R. Dešinieji apatiniai paratracėjiniai limfmazgiai
Viršutinė riba: kairiosios brachiocefalinės venos apatinio krašto susikirtimas su trachėja.
Apatinė riba: apatinė nesuporuotos venos riba.
4R mazgai tęsiasi iki kairiojo trachėjos krašto.

4L. Kairieji apatiniai paratracėjiniai limfmazgiai
4L mazgai, esantys kairėje nuo kairiosios trachėjos sienelės, tarp horizontalių linijų, nubrėžtų aortos lanko viršutinės sienelės atžvilgiu, ir linijos, einančios per kairįjį pagrindinį bronchą viršutinės skilties broncho viršutinio krašto lygyje . Jie apima paratrachėjinius mazgus, esančius medialiai nuo arterinio raiščio.
5-osios grupės mazgai (aortopulmoninis langas) yra į išorę nuo arterinio raiščio.

Kairėje esantis vaizdas yra virš karinos lygio. Į kairę nuo trachėjos 4L mazgų. Atkreipkite dėmesį, kad jie yra tarp plaučių kamieno ir aortos, bet ne aortopulmoniniame lange, nes jie yra vidurinėje arterinio raiščio pusėje. Limfmazgiai, esantys šonuose nuo plaučių kamieno, priklauso 5 grupei.

5. Subaortiniai limfmazgiai
Subaortinis arba aortopulmoninis langas yra į išorę nuo arterinio raiščio ir yra arti pirmosios kairiosios plaučių arterijos šakos ir yra tarpuplaučio pleuroje.

6. Paraaortos limfmazgiai
Paraaortiniai limfmazgiai yra priekyje ir išorėje kylančiosios aortos ir tarp viršutinio ir apatinio aortos lanko kraštų.

7. Subkarinaliniai limfmazgiai
Šie limfmazgiai yra žemiau trachėjos bifurkacijos (karinos) lygio, bet nepriklauso apatinės skilties bronchui ir arterijoms. Dešinėje jie yra uodegoje iki apatinės tarpinio broncho sienelės. Kairėje jie yra uodegoje iki apatinės skilties broncho viršutinės sienelės.
Kairiojo limfmazgio 7 grupė į dešinę nuo stemplės.

8. Paraezofaginiai limfmazgiai
Šie limfmazgiai yra žemesni už subkarinalinius limfmazgius ir uodegiškai tęsiasi iki diafragmos.
Paveikslėlyje kairėje, žemiau karinos lygio, dešinėje nuo stemplės, nurodytas 8 grupės limfmazgis.

PET vaizdas kairėje rodo 18P-deoksigliukozės kaupimąsi 8 grupės mazge. Atitinkamas KT vaizdas rodo, kad šis limfmazgis (mėlyna rodyklė) nėra padidintas. Tikimybė, kad yra metastazavęs šio mazgo pažeidimas, yra labai didelė, nes PET specifiškumas yra didesnis nei limfmazgių dydžio matavimas.

9. plaučių raiščio limfmazgiai
Šie limfmazgiai yra plaučių raištyje, įskaitant apatinės plaučių venos eigą. Plaučių raištį vaizduoja tarpuplaučio pleuros dubliavimasis, apimantis plaučių šaknį.

10. plaučių šaknies limfmazgiai
Šaknies limfmazgiai yra arti skilties mazgų, bet distaliai nuo tarpuplaučio dubliavimosi ir tarpinio broncho mazgų dešinėje.
Visi 10–14 grupių limfmazgiai yra N1 mazgai, nes jie yra už tarpuplaučio.

Limfmazgių grupės ašinėje kompiuterinėje tomografijoje

1. Tik šiame lygyje ir virš jo matomi krūtinkaulio įpjovos limfmazgiai
2. viršutiniai paratrachėjiniai limfmazgiai: žemiau raktikaulių, dešinėje virš kairiojo brachiocefalinio kamieno ir trachėjos apatinio krašto sankirtos ir kairėje virš aortos lanko
3. Prieškraujagyslinė ir retrotrachėjinė: prieš kraujagysles (3A) ir priešslankstelinius (3P)
4. Apatinė paratrachėjinė: žemiau viršutinio aortos lanko krašto iki pagrindinio broncho lygio
5. Subaortinis (aortopulmoninis langas): limfmazgiai už arterinio raiščio arba už aortos arba kairiosios plaučių arterijos.
6. Paraaortinė: mazgai, esantys priekyje ir išorėje nuo kylančiosios aortos ir aortos lanko po viršutiniu aortos lanko kraštu.
7. Subkarinaliniai limfmazgiai.
8. Paraezofaginiai limfmazgiai (žemiau karina).
9. Plaučių raiščio limfmazgiai: yra plaučių raištyje.
10-14 limfmazgių N1

Mediastinoskopija ir transesofaginis ultragarsas
Limfmazgiai, galimi biopsijai mediastinoskopijos metu: 2L ir 2R grupių viršutiniai paratracėjiniai mazgai, 4R ir 4L grupių dešinieji ir kairieji apatiniai paratracėjiniai limfmazgiai, 7 grupės subkarinaliniai limfmazgiai. 1 grupė yra virš krūtinkaulio įpjovos ir nėra prieinama atliekant įprastinę mediastinoskopiją.

Išplėstinė mediastinoskopija
Kairiosios viršutinės skilties navikai gali metastazuoti į subaortinius (5 grupė) ir paraortinius limfmazgius (6 grupė). Įprastinės mediastinoskopijos metu šie mazgai nėra prieinami biopsijai. Išplėstinė mediastinoskopija yra parasterninės mediastinotomijos alternatyva. Ši procedūra naudojama rečiau dėl didesnės komplikacijų rizikos.

Smulkios adatos aspiracinė biopsija vadovaujant ultragarsu
Gali būti taikomas visiems limfmazgiams, prieinamiems ultragarsiniam vaizdavimui iš stemplės. Visų pirma, suteikiama prieiga prie apatinės tarpuplaučio limfmazgių (7-9 grupės). Be to, atliekant tokio tipo tyrimą, galima vizualizuoti kairiąją kepenų skiltį ir kairę antinkstį.

Limfinė sistema

Tarp bendrų gana plataus spektro ligų simptomų pastebimas limfmazgių padidėjimas plaučiuose – plaučių, bazinių bronchopulmoninių, peribronchinių ar paratrachėjinių. Kadangi limfmazgiai yra neatsiejama organizmo imuninės sistemos dalis, jų padidėjimas, nustatytas rentgenografijos, plaučių KT ar MRT tyrimu, yra vienas iš klinikinių infekcinės ar onkologinės kilmės patologijų požymių.

Padidėję limfmazgiai gali būti vadinami limfadenopatija, hiperplazija ir net padidėjusių limfmazgių sindromu (sergant AIDS), tačiau bet kuriuo atveju patologija turi tą patį R59 kodą pagal TLK-10, o R poklasis apima simptomus ir anomalijas, pacientams nustatomi medicininės apžiūros metu.

, , , , ,

TLK-10 kodas

R59 Padidėję limfmazgiai

Epidemiologija

Iki šiol nėra tikslios statistikos apie plaučių limfmazgių padidėjimo, taip pat kitos lokalizacijos limfadenopatijos atvejus. Tačiau apčiuopiamų mazgų (už ausies, požandikaulių, gimdos kaklelio ir kt.), susijusių su infekcijomis vaikystėje, padidėjimas, pasak Didžiosios Britanijos pediatrų asociacijos ekspertų, svyruoja nuo 38–45 proc., ir tai yra viena dažniausių klinikinių problemų. pediatrijoje.

Amerikos klinikinės onkologijos draugijos duomenimis, piktybinių limfmazgių padidėjimo laipsnis koreliuoja su amžiumi ir padidėja nuo 17,5-20% 18-35 metų pacientams iki 60% vyresnio amžiaus pacientams. O vaikams tai dažniausiai yra leukemijos pasekmė, o paaugliams – Hodžkino limfoma.

Gerybinės reaktyviosios limfadenopatijos dalis sudaro vidutiniškai 30% atvejų, o limfmazgių padidėjimas ne navikinėmis ligomis yra 26%.

Plaučių limfmazgių padidėjimo priežastys

Plaučiuose lokalizuotų (intrapulmoninių) mazgų padidėjimas atsiranda reaguojant į pagrindinį patologinį ligos procesą - dėl juose esančių T ir B limfocitų, makrofagų, dendritų, limfinių folikulų ir kitų limfoidinio audinio apsauginių veiksnių.

Pagrindinės ligos, susijusios su plaučių limfmazgių padidėjimu, yra šios:

• stafilokokų ir beta hemolizinio streptokoko sukelta pneumonija, taip pat pneumokokinė pneumonija ;
• plaučių tuberkuliozė (sukelta Mycobacterium tuberculosis);
• limfmazgių tuberkuliozė (su plaučių ir ekstrapulmoninėmis tuberkuliozės formomis);
• pluoštinis plaučių pažeidimas su sistemine raudonąja vilklige arba amiloidoze;
• ūminės ar lėtinės bronchopulmoninių mikozių formos, kurias sukelia aerogeninė kvėpavimo organų infekcija Histoplasma capsulatum grybais (histoplazmozė), pelėsiniu grybeliu Aspergillus fumigatus (aspergiliozė), į mieles panašiu grybeliu Blastomyces dermatitidis (plaučių blastomikoze);
• egzogeninis alerginis alveolitas(alerginis pneumonitas);
• lėtinės plaučių profesinės ligos - silikozė ir pneumokoniozė;
• limfmazgių vėžys – limfogranulomatozė (Hodžkino limfoma), ne Hodžkino limfoma (limfosarkoma);
• plaučių vėžys(adenokarcinoma, karcinosarkoma, paraganglioma ir kt.);
• ūminė limfoblastinė leukemija (leukemijos forma, susijusi su piktybiniu kaulų čiulpų kraujodaros ląstelių pažeidimu);
• metastazės į plaučių limfmazgius esant piktybiniams stemplės, tarpuplaučio, skydliaukės ar krūties navikams. Taip pat žiūrėkite - Metastazės limfmazgiuose

Atsižvelgiant į ligos priežastį ir veikimo mechanizmą limfoidiniam audiniui, išskiriami šios patologijos tipai: infekcinė, reaktyvioji ir piktybinė. Taigi, užsikrėtus limfotaka, fagocitai su užfiksuotais antigenais ir ląstelės, kurios miršta nuo uždegiminės nekrozės, patenka į mazgus ir kaupiasi. Pavyzdžiui, sergant tuberkulioze į limfmazgius patekusias mikobakterijas M. tuberculosis makrofagai absorbuoja susidarant fagolizosomoms, formuojantis granulomoms, vystantis kazeozinei limfoidinio audinio nekrozei.

Granulomatiniai limfmazgių pokyčiai (su pluoštinio limfoidinio audinio pasislinkimu) taip pat stebimi sergant sarkoidoze, kurios etiologija medicinai vis dar nežinoma (nors neatmetama ir autoimuninių bei genetinių jos atsiradimo priežasčių).

Esant reaktyviam plaučių limfmazgių padidėjimui, dominuojantis patologinis procesas yra padidėjęs jų folikulų proliferacija, kurią išprovokuoja autoimuninės ligos – kai organizmo imuninė sistema gamina antigenus prieš sveikas ląsteles, kaip atsitinka, ypač sisteminė raudonoji vilkligė.

Padidėjus limfmazgiams piktybinio pobūdžio plaučiuose, susidaro limfomos su nenormaliu ląstelių proliferacija. O esant metastazėms, limfoproliferacinius sutrikimus sukelia netipinių (vėžinių) ląstelių infiltracija į sveikus audinius ir jų augimas, dėl kurio atsiranda patologinių morfologinių pakitimų.

, , ,

Plaučių limfmazgių padidėjimo simptomai

Kaip pabrėžia gydytojai, limfmazgių padidėjimas plaučiuose yra ligų išsivystymo pasekmė, o informaciją apie intrapulmoninių limfmazgių dydį (> 2 cm skersmens) galima gauti tik atliekant vaizdą.

Taigi limfmazgių padidėjimo plaučiuose simptomai nėra atskirti nuo pagrindinių ligų klinikinio vaizdo. Nors tiriant limfmazgius plaučiuose fiksuojamas ne tik jų dydis, vieta ir skaičius, bet ir uždegiminio proceso buvimas, granuloma, nekrozė (kazinė ar absceso forma), plaučių infiltratai ir kt.

Intrapulmoninio limfmazgio navikas gali sukelti gretimų audinių patinimą arba limfagyslių užsikimšimą, dėl kurio atsiranda kvėpavimo takų simptomų: nuolatinis sausas kosulys, stridoras (švokštimas), dusulys.

Kalcifikuotų limfmazgių simptomai, pvz., sergant histoplazmoze ar tuberkulioze, taip pat gali pasireikšti kosuliu, kai padidėjęs mazgas išsikiša į trachėją.

Komplikacijos ir pasekmės

Daugeliu atvejų pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su pagrindinės ligos eiga. O plaučių limfmazgių padidėjimo komplikacijos apima pūlinio ar flegmonos susidarymą, fistulių susidarymą, septicemijos vystymąsi.

Padidėjus tarpuplaučio limfmazgiams, gali atsirasti bronchų ar trachėjos obstrukcija, stemplės susiaurėjimas, pablogėti kraujotaka viršutinėje tuščiojoje venoje.

Plaučių limfmazgių infiltratas sarkoidoze gali sukelti randus ir negrįžtamą plaučių fibrozę, sunkų plaučių funkcijos sutrikimą ir širdies nepakankamumą.

Esant kazeozinio turinio intratorakalinių limfmazgių tuberkulioziniams pažeidimams, jų plyšimas ir infekcija gali patekti į kitas tarpuplaučio struktūras.

Piktybiškai padidėjus intrapulmoniniams limfmazgiams, atsiranda medžiagų apykaitos komplikacijų: padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, sutrinka elektrolitų pusiausvyra, sutrinka inkstų funkcija.

, , , , , , , ,

Plaučių limfmazgių padidėjimo diagnozė

Padidėjusių plaučių limfmazgių diagnostika – tai visų pirma instrumentinė diagnostika naudojant rentgenografiją, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), pozitronų emisijos tomografiją (PET).

Remiantis gautais rezultatais, gali prireikti atlikti hiperplazinio mazgo biopsiją (endoskopinę, bronchoskopinę ar ekscizinę) ir imunohistocheminį gauto audinio mėginio tyrimą. Biopsijos rezultatai ypač svarbūs, jei yra įtarimas dėl piktybinio limfmazgio naviko, kyla rimtų abejonių dėl ligos, kurios metu buvo nustatytas patologinis limfmazgio pakitimas, diagnozės. Taip pat reikalingi kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai, antikūnams nustatyti, imuninei būklei ir naviko žymenims nustatyti. Atliekami odos tyrimai dėl tuberkuliozės ir sarkoidozės.

, , , , ,

Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė, pagrįsta biopsijos histologijos rezultatais, yra būtina norint nustatyti limfmazgių hiperplazijos gerybiškumą (arba piktybinį naviką) – norint nustatyti teisingą diagnozę.

Padidėjusių plaučių limfmazgių gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad hiperplaziniai intrapulmoniniai limfmazgiai atsiranda esant įvairioms patologijoms, pagrindinės terapinės pastangos yra nukreiptos būtent į šias ligas, o atskiras padidėjusių plaučių limfmazgių gydymas yra tiesiog neįmanomas.

Kai pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai; sergant bronchopulmoninėmis mikozėmis, gydytojai skiria sisteminius priešgrybelinius vaistus. Uždegimui sumažinti gali būti naudojami steroidiniai hormonai (kortikosteroidai) arba NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Visais atvejais rekomenduojama vartoti vitaminus A ir E.

O kai padidėję limfmazgiai sukelia audinių degeneraciją ir absceso susidarymą, gali prireikti chirurginio gydymo.

Piktybinio plaučių limfmazgių padidėjimo atvejais gydymas gali apimti spinduliuotę, gydymą vaistais vaistai chemoterapijai ir chirurgija – anatominė segmentektomija arba viso mazgo rezekcija (limfadenektomija).

Plaučių limfmazgių uždegimas gali būti infekcinis arba neinfekcinis. Antruoju atveju kalbame apie gerybinius ar piktybinius naviko navikus (leukemiją, Hodžkino limfomą, sarkomą). Ja serga ir jauni (nuo 20 iki 40 metų), ir vyresni žmonės. Dar nėra tiksliai ištirta, kas tiksliai išprovokuoja patologijos atsiradimą, tačiau ekspertai nustato keletą labiausiai tikėtinų veiksnių, kurie bus aptarti toliau. Toliau apsvarstykite plaučių limfmazgių ypatybes, uždegimo priežastis, klinikines apraiškas, taip pat diagnostikos ir gydymo metodus.

Intratorakaliniai limfmazgiai yra lokalizuoti aplink tarpuplaučio organus. Vidutiniškai jų skaičius svyruoja nuo 20 iki 40, o jų dydis – iki 5 mm. Kai kurie iš jų tokie maži, kad net nepasirodo rentgeno nuotraukose.

Spustelėkite norėdami padidinti

Priklausomai nuo vietos ir atliekamos funkcijos, išskiriami visceraliniai ir parietaliniai plaučių limfmazgiai. Parietaliniai limfmazgiai apima keletą mažų limfmazgių išilgai priekinės ir užpakalinės krūtinės ertmės sienelių. Tai apima priešslankstelinius, tarpšonkaulinius ir parasterninius limfmazgius. Visceraline limfa teka iš tracheobronchinio medžio, plaučių, širdies, stemplės ir tarpuplaučio minkštųjų audinių. Jie, savo ruožtu, taip pat skirstomi į grupes:

1. Paratrachėjinė (prie trachėjos).
2. Tracheobronchialiniai, kurie yra lokalizuoti palei trachėjos ir bronchų kraštus.
3. Bifurkacijos yra trachėjos padalijimo į dešinįjį ir kairįjį bronchus srityje.
4. Bronchopulmoninis, esantis šalia plaučių šaknų, aplink pagrindinius bronchus ir užtikrina skysčio nutekėjimą iš plaučių audinio.

Limfinė sistema yra imuninės sistemos dalis ir skirta apsaugoti organizmą nuo infekcinių ligų sukėlėjų patekimo, taip pat nuo savo ląstelių mutacijos sergant onkologinėmis ligomis.

Kodėl limfmazgiai plaučiuose uždegami

Plaučių limfmazgių uždegimas atsiranda dėl priežasčių, kurias sąlygiškai galima suskirstyti į 3 grupes:

1. Infekcinis. Patogeniniai mikroorganizmai (virusai, bakterijos, grybeliai) patenka į organizmą, provokuodami tokias ligas kaip tuberkuliozė, plaučių uždegimas. Ūminis ir lėtinis bronchitas, pleuritas. Šiai grupei taip pat priklauso sisteminė raudonoji vilkligė ir amiloidozė, kurios sukelia fibrozinius plaučių audinių pažeidimus. Užsikrėtus Histoplasma capsulatum grupės grybais (histoplazmoze), pelėsiniu grybeliu Aspergillus fumigatus (aspergiliozė), į mieles panašiu grybeliu Blastomyces dermatitidis (plaučių blastomikozė), atsiranda plaučių mikozės.

1. Lėtinės plaučių ligos, tokios kaip pneumokoniozė, taip pat išprovokuoja uždegiminį procesą plaučių limfmazgiuose. Pneumokoniozė dar vadinama „kalnakasių liga“, nes ja serga žmonės, daug metų dirbę anglių kasyklose.
2. neinfekcinės priežastys. Pavojinga ligų grupė, nes tai apima piktybinio pobūdžio naviko navikus: tai Hodžkino limfoma, sarkoma, leukemija, adenokarcinoma, paraganglioma, taip pat kitų vėžio tipų plaučių metastazės.
3. Paveldimas veiksnys taip pat turi įtakos sarkoidozės atsiradimui, taip pat imuninės sistemos patologijai.

Simptomai

Uždegiminiai bronchų ir plaučių limfmazgiai turi nespecifinių klinikinių apraiškų:

1. Kūno temperatūros padidėjimas. Sergant infekcinėmis ligomis, hipertermija siekia 38-40 laipsnių, sergant onkologinėmis ligomis – užsitęsusi subfebrilo būklė, neviršijanti 37,5.
2. Silpnumas, nuovargis, mieguistumas.
3. Depresinė būsena, apatija, nes užsitęsęs negalavimas neigiamai veikia nervų sistemos būklę.
4. Prakaitavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, ypač esant ūminei ligai ir aukštai karščiuojant.
5. Skausmas krūtinėje, spaudimo pojūtis, dilgčiojimas ir deginimas po pečių ašmenimis. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kuri limfmazgių grupė yra uždegusi.
6. Pasunkėjęs kvėpavimas (dipnėja), atsirandantis dėl nervų galūnių suspaudimo. Pacientai skundžiasi, kad sunku kvėpuoti oru ir skausmu iškvepiant.
7. Rijimo sutrikimai. Tokiu atveju padidėję krūtinkaulio limfmazgiai suspaudžia stemplę ir neleidžia pro ją normaliai praeiti maistui.
8. Sunkumas raumenyse ir sąnariuose.
9. Kosulys su skrepliais, kartais su krauju.
10. Kaklo venų pulsavimas dėl sutrikusios kraujo ir limfos apytakos.

Šie simptomai yra bendri, atsiranda nepriklausomai nuo konkrečios ligos. Pasireiškimo tvarka ir jų ryškumas priklauso nuo uždegimo stadijos.

Yra 3 etapai:

• pradiniame etape pažeidžiami intrathoraciniai limfmazgiai;
• toliau rentgenogramoje nustatoma plaučių audinių fibrozė;
• trečioje stadijoje visiškai pažeidžiama ne tik plaučių, bet ir širdies sistema.

Diagnostika

Kadangi limfmazgių uždegimą plaučiuose gali sukelti didelė ligų grupė, diagnozė turėtų būti išsami ir visapusiška.

Tarp bendrųjų laboratorinių tyrimų būtina atlikti bendrą ir biocheminę kraujo ir šlapimo analizę. Jei limfmazgiai plaučiuose yra uždegę, kraujo tyrimas rodo padidėjusį ESR, limfocitų ir leukocitų kiekį.

Toliau atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, taip pat MRT arba KT, fluorografija (kaip paskyrė gydantis gydytojas). Šie tyrimai parodo uždegimo vietą ir mastą, nesvarbu, ar yra fibrozė, ar audinių nekrozė. Įtarus tuberkuliozę, atliekamas Mantoux testas.

Punkcinė smulkiaadatinė uždegiminio limfmazgio biopsija taikoma, kai minėtų tyrimų nepakanka, jei diagnozėje vis dar lieka klausimų, taip pat įtarus onkologinį procesą.

Gydymas

Priklausomai nuo diagnozės, plaučių patologijų gydymui dalyvauja keli siauri specialistai.

Įvairių tipų piktybinius procesus gydo onkologas; terapeutas ar pulmonologas – infekcinės nekomplikuotos plaučių ligos, kurių metu gali uždegti limfmazgiai (bronchitas, pneumonija). Chirurgas dalyvauja vystant komplikacijas, kurioms reikalinga chirurginė intervencija, o ftiziatras – su tuberkulioze. Kai kuriais atvejais nurodomas infekcinių ligų specialisto įsikišimas, pavyzdžiui, užsikrėtus Epstein-Barr virusu.

Gydymo strategija taip pat priklauso nuo diagnozės ir tikrosios uždegiminio proceso priežasties.

Esant infekciniam sukėlėjui, naudojami antibakteriniai, antivirusiniai vaistai, taip pat imuninę sistemą stimuliuojančios priemonės. Ypatinga vieta šiuo atveju skiriama atsikosėjimą skatinantiems ir kosulį mažinantiems vaistams. Kineziterapija plačiai taikoma sergant bronchitu ir pneumonija.

Sergant tuberkulioze vartojami stiprūs antibiotikai, taip pat priešgrybeliniai vaistai (nuo grybelių). Be to, parodytas imunomoduliatorių naudojimas.

Onkologiniuose procesuose gydymas yra sudėtingesnis ir rimtesnis – chirurgija, chemoterapija, radioterapija, spindulinė terapija, antibiotikai, imunostimuliatoriai, vitaminai ir kt.