Bronchophonia (bronchophonia), t.y. balso laidumas slypi tame, kad esant sutankintam plaučiui, pastarasis gerai praleidžia garsus, kurie susidaro pacientui tariant atskirus žodžius, kuriuos tokiomis sąlygomis galima išgirsti tiesiogiai ausį pritvirtinus prie krūtinės arba per stetoskopą. . Įprastomis sąlygomis, priglaudus ausį prie krūtinės ar padėjus stetoskopą, paciento ištarti žodžiai bus suvokiami kaip neaiškus, tylus, kartais vos juntamas murkimas, o atskirų žodžių visiškai išardyti nepavyks.
Techniškai bronchofonija turėtų būti nustatoma klausantis, tiesiogiai pridedant ausį prie krūtinės arba per stetoskopą, kuris turėtų būti taikomas griežtai simetriškose vietose dešinėje ir kairėje krūtinės pusėje. Tuo pačiu metu pacientas kiek įmanoma žemu balsu taria atskirus žodžius, geriau turinčius raidę „o“, pavyzdžiui: „vienas, du, trys“; "trisdešimt trys" ir tt Esant ryškiam plaučių susitraukimui, taip pat girdimi žodžiai, tariami šnabždesiais.
Novinskis pasiūlė originalų bronchofonijos nustatymo metodą, kurio metu paimami du fonendoskopai ir iš kiekvieno išimamas po vieną guminį vamzdelį, užkimšant vietą, kur jie buvo ištraukti, vata. Tada egzaminuotojas vienu metu padeda fonendoskopus simetriškose krūtinės ląstos vietose, išklausydamas kiekvieną pusę atskiru fonendoskopu.
Sutankinus plaučių audinį dėl to, kad pastarasis tampa geru paciento ištariamų garsų laidininku, žodžiai bus aiškiai girdimi, o tai vadinama bronchofonija.
Kai kuriais atvejais, esant stipriai bronchofonijai, gerai girdėti žodžiai vis dar pasižymi tam tikru metaliniu atspalviu. Tai pectoriloquia, t.y. pokalbis krūtine, aukščiausias balso laidumo laipsnis (bronchofonija).
Taigi bronchofonija turi didelę diagnostinę vertę. Tai rodo suspaudimo židinius plaučiuose dėl uždegiminės infiltracijos ar kitų priežasčių. Todėl bronchofonija pastebima, kai fizinėmis sąlygomis girdimas bronchų kvėpavimas, o opa paprastai atitinka padidėjusį balso drebėjimą.
Tačiau bronchofonija turi pranašumą prieš balso drebėjimą didesniu metodo tikslumu, gebėjimu atpažinti nedidelius suspaudimo židinius plaučiuose su jo pagalba.
Nuostabūs terapeutai M. V. Yanovsky, K. K. Degio, K. G. Tritshel, Yu. T. Chudpovskis ir kiti labai vertino bronchofoniją ir pabrėžė jos svarbą ankstyvam plaučių uždegimo atpažinimui, „kai dusulys mažai išreikštas, kvėpavimas neapibrėžto pobūdžio, o balsas jau sustiprintas“ (N. I. Kotovščikovas). Žymus namų gydytojas F. G. Yanovsky atkreipė dėmesį, kad bronchofonija sergant pneumonija dažniausiai pasireiškia anksčiau nei kiti fiziniai simptomai. Jis taip pat nustatomas virš urvų dėl to, kad pastarieji yra apsupti tankaus audinio. Bronchofonija virš urvų, panaši į bronchų kvėpavimą, dažnai įgauna švelnų amforinį pobūdį, kuris vadinamas amforofonija, kartais turi metalinį atspalvį (pectoriloquia). Kai kuriais atvejais bronchofonija įgauna barškantį pobūdį su šiek tiek nosies atspalviu, primenančiu ožkos pūtimą. Tai egofonija, dažniausiai girdima ties viršutine pleurito efuzijos riba. Tačiau egofonija kartais auskultuojama sutankinant plaučių audinį.
Bronchofonija. Plaučių auskultacija baigiasi bronchofonijos tyrimu Metodo technika tokia. Paciento prašoma šnabždėti žodžius, kuriuose yra šnypštimo garsų, pavyzdžiui, „puodelis arbatos“, „šešiasdešimt šeši“. Tokiu atveju gydytojas fonendoskopą uždeda ant simetriškų krūtinės dalių ir lygina girdimus garsus. Bronhofonijos tyrimo metodas panašus į balso drebėjimo apibrėžimą, todėl lyginamos auskultacijos zonos atkartoja balso drebėjimo palpacijos nustatymo vietas.
Paprastai ištarti žodžiai skamba neįskaitomai ir vieningai. Tais atvejais, kai susidaro sąlygos geresniam virpesių laidumui iš gerklų į krūtinės ląstos paviršių (uždegiminis plaučių audinio susitraukimas, su bronchu susijungusi ertmė plaučiuose, kompresinė atelektazė ir kt.), garsai tampa atskiriami, kalbami. žodžiai įskaitomi. Tokiais atvejais kalbama apie bronchofonijos padidėjimą atitinkamoje krūtinės dalyje.
Esant eksudaciniam pleuritui, hidrotoraksui, pneumotoraksui, fibrotoraksui ir obstrukcinei atelektazei, pastebimas reikšmingas vienpusis šnabždesio laidumo į krūtinės paviršių susilpnėjimas. Su emfizema nustatomas dvišalis bronchofonijos susilpnėjimas.
UIRS (užduotis už privalomą atsakymą raštu sąsiuvinyje, kaip studento savarankiško darbo rezultatas):
1. Schematiškai pavaizduokite sausų ir šlapių karkalų susidarymo mechanizmą.
2. Lentelėje užrašykite skiriamuosius krepito, drėgnų smulkių burbuliuojančių karkalų ir pleuros trinties triukšmo požymius.
Mokymų situacinės užduotys:
1. Dešinėje pomentinėje srityje girdimas amforinis kvėpavimas ir šiurkščiai burbuliuojantys skambūs karkalai. Nuo ko kenčia pacientas?
Atsakymas: Plaučių ertmė su turiniu.
2. Palpuojant krūtinės ląstą kairiajame pomentiniame regione, nustatytas staigus balso drebėjimo padidėjimas. Lyginamieji mušamieji taip pat atskleidė blankų perkusijos garsą. Koks kvėpavimas bus girdimas šioje srityje? Kokius balius čia galima išgirsti?
Atsakymas: 1) patologinis bronchų kvėpavimas; 2) priebalsių karkalai.
Pasiruošimo pamokai savikontrolės testinės užduotys:
1. KAS SUKELIA ŠIŲ PAPILDOMŲ KVĖPAVIMO TRIUKŠČIŲ:
1) Krepitas
2) Šlapias stambias karkalas
3) Šlapi, smulkūs burbuliukai (tyliai)
4) Šlapi, smulkūs burbuliukai (balsiniai)
5) Sausas švokštimas
6) Sausas zvimbimas
7) Pleuros trynimo triukšmas
ATSAKYMO PARINKTYS:
A) klampūs skrepliai dideliuose bronchuose
B) klampūs skrepliai mažuosiuose bronchuose
B) skysti skrepliai dideliuose bronchuose
D) skysti skrepliai mažuose bronchuose, išlaikant aplinkinių plaučių audinių orumą
E) skysti skrepliai mažuose bronchuose su uždegiminiu aplinkinių plaučių audinių sutankinimu
E) nedidelio eksudato ar transudato kiekio buvimas alveolėse
G) pleuros uždegimas
2. KOKĮ KVĖPAVIMO TRIUKŠMĄ (NEVEIKIAMĄ) TURI PACIENTAS:
1) Susilpnėjusio pūslinio kvėpavimo fone pasigirsta atsitiktinis kvėpavimo triukšmas, panašus į „burbuliukų sprogimą“ arba traškėjimą abiejose kvėpavimo fazėse, mažėja kosint.
2) Susilpnėjusio pūslinio kvėpavimo fone pasigirsta atsitiktinis kvėpavimo triukšmas, kuris neišnyksta kosint ir didėja stetoskopu spaudžiant krūtinę. Triukšmas girdimas abiejose kvėpavimo fazėse.
3) Susilpnėjusio pūslinio kvėpavimo fone pasigirsta atsitiktinis kvėpavimo triukšmas, panašus į traškėjimą. Triukšmas atsiranda įkvėpimo aukštyje, nesikeičia kosint.
4) Sunkaus kvėpavimo fone iškvepiant girdimas šoninis kvėpavimo triukšmas, panašus į „švilpimą“.
ATSAKYMO PARINKTYS:
A) drėgni karkalai
B) sausas švokštimas
B) krepitas
D) pleuros trinties trynimas
BANDYMO KONTROLĖS ATSAKYMAI: 1.A; 2.B; 3.G; 4.B
3. KOKIE NEPALANKIAI KVĖPAVIMO TRIUKŠMAI BŪDINGI ŠIOS LIGOSMS:
1) Kruopinė pneumonija (potvynių stadija)
2) Kruopinė pneumonija (hepatizacijos stadija)
3) Plaučių abscesas po atidarymo
4) Astmos priepuolis
ATSAKYMO PARINKTYS:
A) sausi karkalai
B) stambūs burbuliuojantys drėgni karkalai (garsūs)
B) nedideli burbuliuojantys drėgni balsingi karkalai
D) krepitas
D) nėra
1. Vaikiško kvėpavimo parinktis:
a) fiziologinis
b) patologinis
2. Kvėpavimas, kurio metu trumpas kvėpavimas ir ilgas iškvėpimas:
a) laringotrachėjinė
b) pūslinė
3. Švokštimas girdimas:
b) iškvėpti
c) įkvėpti ir iškvėpti
Atsakyk į klausimą: Kas sukelia šiuos šoninius kvėpavimo garsus?
| Klausimai: | Atsakymų parinktys: |
| 1. Krepitas | a) klampūs skrepliai didžiuosiuose bronchuose |
| 2. Šlapias stambias karkalas | b) klampūs skrepliai mažuosiuose bronchuose |
| 3. Šlapios smulkiai burbuliuojančios ralės (be balso) | c) skysti skrepliai didžiuosiuose bronchuose |
| 4. Šlapi, smulkūs burbuliukai (balsiniai) | d) skysti skrepliai mažuosiuose bronchuose išlaikant aplinkinių plaučių audinių orumą |
| 5. Sausas švokštimas | e) skysti skrepliai mažuose bronchuose su uždegiminiu aplinkinių plaučių audinių sutankinimu |
| 6. Sausi zvimbiantys karkalai | e) alveolėse yra nedidelis eksudato arba transudato kiekis |
| 7. Pleuros trynimo triukšmas | g) pleuros uždegimas |
Atsakymai: 1.-e, 2.-c, 3.-g, 4.-e, 5.-b, 6.-a, 7.-f.
Atsakyti į klausimus: Kokį kvėpavimo triukšmą (neigiamą) girdi pacientas?:
8. Susilpnėjusio pūslinio kvėpavimo fone pasigirsta atsitiktinis kvėpavimo triukšmas, panašus į „burbulų sprogimą“ arba traškėjimą abiejose kvėpavimo fazėse, mažėja kosint
9. Susilpnėjusio pūslinio kvėpavimo fone pasigirsta atsitiktinis kvėpavimo triukšmas, kuris neišnyksta kosint ir sustiprėja pleuros srityje paspaudus stetoskopą ant krūtinės. Triukšmas girdimas abiejose kvėpavimo fazėse.
10. Susilpnėjusio pūslinio kvėpavimo fone pasigirsta atsitiktinis kvėpavimo triukšmas, panašus į traškėjimą. Triukšmas atsiranda įkvėpimo aukštyje, nesikeičia kosint.
11. Sunkaus kvėpavimo fone iškvepiant girdimas šoninis kvėpavimo triukšmas, panašus į „švilpimą“.
Atsakymų variantai
a) šlapias rales
b) sausi karkalai
c) krepitas
d) trinties triukšmas
Atsakymai: 8. - a, 9. - d, 10. - c, 11. - b.
Skyriuje sukurtas informacijos blokas:
1. metodologinis tobulinimas,
2. paskaitų medžiaga,
3. situacines užduotis,
4. pasirengimo pamokai savikontrolės testinės užduotys.
Pagrindinė literatūra:
9. Paskaitų medžiaga.
10. Muchinas N.A., Moisejevas V.S. Vidaus ligų propedeutika: vadovėlis universitetams. Maskva: GEOTAR-Media; 2007, 848 p.
Papildoma literatūra:
29. Atlasas. Vidaus ligų propedeutika. Redagavo Reginovas I.M., išverstas iš anglų kalbos. Maskva: GEOTAR-Media; 2003, 701 p.
30. Grebcova N.N. Propedeutika terapijoje: vadovėlis. M.: Eksmo, 2008. - 512 p.
31. Ivaškinas V.T., Sultanovas V.K., Drapkina O.M. Vidaus ligų propedeutika. Seminaras. Maskva: Vadas; 2007, 569 p.
32. Strutynskis A.V., Baranovas A.P., Roitbergas G.E., Gaponenkovas Yu.P. Vidaus organų ligų semiotikos pagrindai. Maskva: MEDpress-inform; 2004, 304 p.
33. Aukštųjų medicinos mokyklų absolventų specialybės 060101 (040100) „Medicina“ baigiamojo valstybinio atestavimo tipinės testo užduotys. 2 dalimis. Maskva. 2006 m.
34. Paciento klinikinės apžiūros gairės. Per. iš anglų kalbos. / Red. A.A. Baranova, I.N. Denisova, V.T. Ivaškina, N.A. Mukhina.- M.: "GEOTAR-Media", 2007.- 648 p.
35. Chuchalin A.G. Klinikinės diagnostikos pagrindai. Red. 2, pataisyta. ir papildomas / A.G. Chuchalin, E.V. Bobkovas.- M.: GEOTAR-Media, 2008.- 584 p.
Irina Karkina iš Samaros klausia:
Kodėl nustatoma bronchofonija ir kas tai gali būti?
Mūsų ekspertas atsako:
Radiografija yra objektyviausias tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti uždegiminį procesą plaučių audinyje. Tačiau prieš nukreipdamas pacientą į rentgeno nuotrauką, gydytojas atlieka objektyvų tyrimą, įskaitant apžiūrą, palpaciją, perkusiją ir auskultaciją. Auskultacijos metu gauti rezultatai yra priežastis, dėl kurios sergantis asmuo siunčiamas instrumentiniam tyrimui.
Auskultacija atliekama naudojant fonendoskopą, kuris leidžia klausytis. Bronchofonija (pokalbis krūtine) yra vienas iš klausymosi būdų. Šiuo metodu specialistui pavyksta nustatyti kvėpavimo organo sutankinimo vietas, būdingas plaučių uždegimui.
Procedūros metu paciento prašoma šnabždėti frazes ir atskirus žodžius, turinčius šnypštimo garsus. Tarp dažniausiai ištariamų žodžių yra šie:
- Puodelis arbatos;
- šešiasdešimt šeši;
- kūgis;
- kailiniai.
Specialistas fonendoskopo pagalba išklauso plaučius, nustato, kuriose srityse yra sustiprintas balso laidumas. Paprastai bronchofonijos nėra, tai yra, gydytojas girdi neryškius garsus, kurie susilieja vienas su kitu.
Kaip iššifruojamas rezultatas
Yra šie pokalbio krūtine tipai:
- neigiamas (jei patologinio proceso nėra);
- sustiprintas;
- susilpnėjęs.
Padidėjus garso laidumui, žodžiai girdimi aiškiai, o tai rodo, kad plaučių audinyje yra ruonių, kurie yra geras garsų laidininkas. Toks rezultatas galimas esant šioms patologijoms:
- plaučių audinio uždegimas;
- plaučių infarktas;
- abscesas;
- kitos būklės, kurioms būdingas ruonių ir ertmių susidarymas kvėpavimo organe.
Garso laidumas gali nepadidėti, jei patologinis darinys yra mažas arba yra per giliai nuo kūno paviršiaus.
Silpnėjant pokalbiui krūtine, ligonio pašnibždomis ištarti žodžiai visai nesigirdi. Tai įmanoma šiais atvejais:
- su eksudato, oro ar dujų kaupimu pleuros ertmėje;
- vystantis obstrukcinei atelektazei;
- su emfizema.
Garso laidumas sumažėja ne tik sergant plaučių uždegimu. Ši būklė pastebima žmonėms, turintiems antsvorio arba gerai išvystytą pečių juostą.
Šis tyrimo metodas dažnai yra vienintelis įmanomas būdas diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, kai nėra pagrindinių jos apraiškų.
OBJEKTYVAUS KVĖPAVIMO ORGANŲ TYRIMO APRAŠYMO PAVYZDYS UGDYMO ATVEJŲ ISTORIJOJE
bronchofonija
Bronchofonija yra vienas iš kvėpavimo organų tyrimo metodų, kurį sudaro šnabždančios kalbos atlikimo analizė krūtinės paviršiuje.
Bronchofonija yra apčiuopiamo balso drebėjimo ekvivalentas. Bronhofonijos ir balso drebėjimo mechanizmai yra vienodi. Tačiau bronchofonija turi privalumų prieš balso drebėjimą, kuris ne visada jaučiamas ranka, nusilpusiems pacientams tyliu balsu, žmonėms, turintiems aukštą balsą, dažniausiai moterims, ir nekinta esant mažai citologinio proceso reikšmei. Bronchofonija yra jautresnė.
Technika bronchofonijos apibrėžimas yra toks: fonendoskopo pjūvis taikomas krūtinei griežtai simetriškose srityse (kur atliekama auskultacija). Po kiekvieno panaudojimo paciento prašoma šnabždėti žodžius, kuriuose skamba šnypštimas (pvz., „puodelis arbatos“ | mi „šešiasdešimt šeši“).
NB! Paprastai bronchofonija yra neigiama.Šnabždesys ant krūtinės atliekamas labai silpnai (žodžiai nesiskiria ir suvokiami kaip neryškus ūžesys), bet vienodai iš abiejų pusių simetriškuose taškuose.
\/ Padidėjusios (teigiamos) bronchofonijos priežastys tas pats, kas balso drebulys: plaučių audinio suspaudimas, ertmė plaučiuose susisiekianti su bronchu, atviras pneumotoraksas, kompresinė atelektazė.
Apžiūros metu taisyklingos formos krūtinė, simetriška. Viršutinės ir poraktinės duobės yra vidutiniškai išreikštos. Šonkaulių eiga normali, tarpšonkauliniai tarpai neišsiplėtę. Kvėpavimo dažnis 16-20 per minutę, kvėpavimo judesiai ritmiški, vidutinio gylio. Abi krūtinės pusės tolygiai dalyvauja kvėpuojant. Vyrauja pilvinis (moterims sunku) arba mišrus kvėpavimas. Įkvėpimo ir iškvėpimo fazių trukmės santykis nėra sutrikdytas. Kvėpavimas tylus, nedalyvaujant pagalbiniams raumenims.
Palpuojant krūtinė elastinga, lanksti. Šonkaulių vientisumas nepažeistas, šonkaulių ir tarpšonkaulinių tarpų skausmingumas nenustatytas. Balso drebėjimas išreikštas vidutiniškai, tas pats simetriškose krūtinės dalyse.
Su lyginamaisiais mušamaisiais per visą plaučių paviršių nustatomas aiškus plaučių garsas.
(Jei aptinkami perkusijos garso pokyčiai, nurodykite jų pobūdį ir lokalizaciją).
Su topografiniais perkusija:
a) apatinės plaučių ribos išilgai vidurio raktikaulio linijų eina išilgai VI šonkaulio (nenustatyta kairėje), išilgai priekinės pažasties - išilgai VII šonkaulio, išilgai vidurinės pažasties -
išilgai VIII šonkaulio, išilgai užpakalinės pažasties - išilgai IX šonkaulio, išilgai mentės - išilgai X šonkaulio, išilgai paravertebralinio - XI krūtinės slankstelio stuburo ataugos lygyje;
b) apatinio plaučių krašto išėjimas išilgai vidurinių pažasties linijų - 6-8 cm iš abiejų pusių;
c) dešiniojo ir kairiojo plaučių viršūnių stovėjimo aukštis priekyje - 3-4 cm virš raktikaulio, už nugaros - VII kaklo slankstelio spygliuočių ataugos lygyje;
d) plaučių viršūnių plotis (Krenigo laukai) - 4-7 cm iš abiejų pusių.
Dėl auskultacijos vizualinis kvėpavimas nustatomas virš plaučių iš abiejų pusių (gerklinis-trachėjinis kvėpavimas girdimas viršutinėje tarpkapulinės erdvės dalyje iki IV krūtinės slankstelio lygio). Nepageidaujami kvėpavimo garsai (chritz, krepitas, pleuros trintis) negirdimi.
Bronchofonija neigiamas iš abiejų pusių. (Nustačius patologinius auskultacinius reiškinius, būtina nurodyti jų pobūdį ir lokalizaciją).
Kvėpavimo sistemos ligų diagnostikai plačiai taikomi rentgeno tyrimo metodai.
Fluoroskopija Ir rentgenografija leidžia nustatyti plaučių orumo kelmą, aptikti šešėlių židinius (uždegimą, naviką, plaučių infarktą ir kt.), ertmes plaučiuose, skystį pleuros ertmėje ir kitas patologines būkles (83 pav.). Radiologiškai galima nustatyti skysčio pobūdį pleuros ertmėje: jei skystis yra uždegiminis (eksudatas), viršutinė patamsėjimo riba yra išilgai įstrižos linijos (nuo šono žemyn iki tarpuplaučio); jei tai transudatas, viršuje yra „III tamsėjimo lygis horizontaliai.
Ryžiai. 83. Rentgeno nuotraukos:
a - dešinės pusės viršutinės skilties pneumonija, b- bronchogeninis plaučių vėžys, V- kairiojo šono eksudacinis pleuritas
Tomografija leidžia nustatyti tikslią patologinio proceso lokalizaciją (gylį), o tai ypač svarbu prieš operaciją.
bronchografija jis naudojamas bronchams tirti ir leidžia aptikti išsiplėtimą, bronchų išsikišimą sergant bronchektazėmis (84 pav.), bronchų naviką, jo susiaurėjimą, svetimkūnį ir kt.
Fluorografija atliekami pirminiam plaučių patologijos nustatymui.
Endoskopiniais metodais diagnozuojamas bronchitas, bronchektazės, bronchų navikai, centrinis plaučių abscesas, erozija, bronchų gleivinės opos. (bronchoskopija), taip pat pleurai tirti, sąaugoms tarp jų atskirti (torakoskopija), medžiagos paėmimas biopsijai ir kt. Funkciniai kvėpavimo sistemos diagnostikos metodai (spirometrija, spirografija, pneumotachometrija, smailės tėkmės matavimas) leidžia nustatyti kvėpavimo nepakankamumą esant pirmiesiems jo simptomams, taip pat įvertinti terapijos efektyvumą .
Laboratorinių tyrimų metodai turi puikią reklamjuostę diagnozuojant kvėpavimo sistemos patologiją.
UAC atliekama visiems pacientams ir leidžia aptikti įvairių patologinių procesų požymius:
V leukocitozė su poslinkiu į kairę, padidėjęs ESR - su pneumonija, lėtiniu bronchitu, pūlingomis plaučių ligomis;
V leukocitozė, limfopenija, monocitozė, padidėjęs ESR sergant tuberkulioze;
V anemija – su plaučių vėžiu;
V leukopenija ir ESR padidėjimas - su gripo pneumonija;
V eritrocitozė, hemoglobino padidėjimas ir CO sulėtėjimas“) ■
su emfizema.
Skreplių, pleuros skysčio analizė yra daug naudingos informacijos apie paciento ligą. Šių tyrimų duomenų interpretacija pateikta sk. 3.
bronchofonija- klausytis balso elgesio. Palpacinė šio reiškinio išraiška yra balso drebėjimas.
Bronhofonijos nustatymo metodas.
Uždėję stetoskopą ant simetriškų krūtinės ląstos vietų, jie prašo paciento ištarti žodžius, kuriuose yra daug raidžių „P“: trisdešimt trys, trisdešimt keturi ir kt.
Balsas sklinda viršutinėje kvėpavimo takų dalyje ir, kaip ir bronchų kvėpavimas, eina į krūtinę. Ir kaip bronchų kvėpavimas, praeinantis per oro turintį ir dėl to prastai laidų plautį, beveik nepasiekia mūsų ausies, taip žodžiai auskultuojant balsą mūsų ausį pasiekia iškreipti, be suprantamų garsų. Ir kaip bronchų kvėpavimas pasiekia mūsų ausį, kai praeina per tankų, infiltruotą audinį, taip bronchofonija tampa traški ir aiški, kai ištarti garsai praeina per tankų plautį. Taigi bronchofonijos atsiradimo sąlygos yra tokios pat kaip ir bronchų kvėpavimo. Jie pagrįsti tuo pačiu laidumo principu. Būtina bronchofonijos ir bronchų kvėpavimo sąlyga yra laisvas bronchų sistemos praėjimas. Padidėjusi bronchofonija taip pat stebima per plaučių ertmes. Be to, tokiais atvejais bronchofonija, kaip ir bronchų kvėpavimas, gali įgauti amforinį ir metalinį garso atspalvį.
Tokią padidėjusią bronchofoniją, kai atrodo, kad balsas susiformuoja klausymosi vietoje, Laennec pavadino pectoriloquia arba cavernous balsu. Kartais su bronchofonija yra nosies ir girgždantis barškantis garsas, primenantis ožkos bliavimą. Ši bronchofonija vadinama egofonija. Dažnai tai atsiranda su vidutinio dydžio pleurito efuzijomis, dažniausiai virš jų viršutinės ribos, ir išnyksta, kai eksudatas pasiekia didelį dydį. Sergant pleuritu (virš skysčio) ir pneumotoraksu, balso drebulys ir bronchofonija smarkiai susilpnėja.
KLAUSYMAS ŠNABĖSIO. Paprastai šnabždesys girdimas tik ten, kur girdimas bronchų kvėpavimas. Klausytis šnabždesių yra jautresnis tyrimo metodas nei klausytis šnekamosios kalbos. Tokiu atveju galima aptikti mažesnių dydžių sutankintus židinius, nei tai įmanoma klausantis garsaus balso.
TAKSLO TRIUKŠMO POŽYMIAS galima gauti purtant bet kurią ertmę, kurioje yra ir skysčio, ir oro. Šis simptomas pasireiškia naudojant hidropneumotoraksą (metodas).
KRINTANČIO LAŠO GARSAS taip pat hidro- ar piopneumotorakso, o kartais ir didelės ertmės simptomas. Tai paaiškinama skysčio lašo kritimu iš viršutinio ertmės kupolo ant jo apačioje esančio skysčio turinio paviršiaus. Tai gali atsitikti, kai pacientas pereina iš gulimos padėties į stovimą.