Mkb 10 xp bronchitas, nepatikslintas. Lėtinis bronchitas suaugusiems - gydymas ir simptomai

Klinikinei lėtinio neobstrukcinio bronchito eigai daugeliu atvejų būdingi ilgai trunkantys stabilios klinikinės remisijos periodai ir gana reti ligos paūmėjimai (ne dažniau kaip 1-2 kartus per metus).

Remisijos stadijai būdingi silpni klinikiniai simptomai. Dauguma žmonių, sergančių lėtiniu neobstrukciniu bronchitu, visiškai nelaiko savęs sergančiais, o periodiškai pasireiškiantis kosulys su skrepliais paaiškinamas įpročiu rūkyti tabaką (rūkančiųjų kosulys). Šioje fazėje kosulys iš tikrųjų yra vienintelis ligos simptomas. Jis dažnai pasireiškia ryte, po miego, kartu su vidutinio sunkumo gleivinių ar gleivinių skreplių išsiskyrimu. Kosulys tokiais atvejais yra savotiškas apsauginis mechanizmas, leidžiantis pašalinti bronchų sekreto perteklių, kuris per naktį kaupiasi bronchuose, ir atspindi paciento jau esamus morfofunkcinius sutrikimus – bronchų sekreto hiperprodukciją ir mukociliarinio transportavimo efektyvumo sumažėjimą. Kartais tokį periodinį kosulį išprovokuoja šalto oro įkvėpimas, koncentruoti tabako dūmai ar didelis fizinis krūvis.

Lėtinis bronchitas (ICB kodas 10 – J42) mūsų laikais vis dar labai paplitusi liga. Ir vienas iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų ligų srityje. Lėtinis bronchitas yra ūminio bronchito pasekmė. Būtent ūminė forma, nuolat kartojama, veda į lėtinę formą. Norint nesirgti šia liga, svarbu užkirsti kelią ūminio bronchito pasikartojimui.

Kas yra lėtinis bronchitas?

Paprasčiau tariant, tai yra bronchų gleivinės uždegimas. Dėl uždegimo išsiskiria daug skreplių (gleivių). Pažeidžiamas žmogaus kvėpavimas. Sugedo. Jei skreplių perteklius neišsiskiria, sutrinka bronchų ventiliacija. Gleivės tiesiogine prasme užlieja blakstienos epitelio blakstienas, ir jos negali atlikti savo funkcijos – išstūmimo funkcijos. Nors dėl nepakankamo gleivių kiekio sutrinka ir aktyvi blakstienų veikla.

Yra dvi lėtinio bronchito formos – pirminis (nepriklausomas bronchų uždegimas) ir antrinis (bronchus pažeidžia infekcija sergant infekcinėmis ligomis). Priežastis yra viruso ar bakterijų pralaimėjimas. Galbūt įvairių fizinių (ar cheminių) dirgiklių poveikis. Sukeliamas bronchitas ir dulkės. Jie vadinami - dulkių bronchitu.

Skreplių pobūdis taip pat skiriasi: tiesiog gleivinis ar gleivinis pūlingas; puvimo; gali lydėti kraujavimas; krupas.

Lėtinis bronchitas gali sukelti komplikacijų:

• astmos sindromas;
• židininė pneumonija; Iš šio straipsnio galite sužinoti, ką daryti, kai kosulys po plaučių uždegimo nepraeina.
• peribronchitas;
• emfizema.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Lėtinio bronchito išsivystymą skatina lėtinės infekcijos židiniai, nosies, nosiaryklės, priedinių ertmių ligos.

Pasikartojantis ūminis bronchitas sukelia lėtinį bronchitą. Taigi geriausia prevencija šiuo atveju bus greitas ūminės ligos formos išgydymas.

Antrinio bronchito profilaktika: gydomoji mankšta, grūdinimasis (labai svarbu), bendrųjų tonikų vartojimas. Šios priemonės yra: pantokrinas, ženšenis, eleuterokokas, magnolijos vynmedis, apilakas, vitaminai.

Lėtinio bronchito išsivystymą skatina rūkymas, dulkėtumas, oro užterštumas, piktnaudžiavimas alkoholiu. Priežastis gali būti ir nosies, nosiaryklės, priedinių ertmių ligos. Prisidėti prie lėtinės infekcijos židinių pakartotinio užsikrėtimo. Šią ligą gali sukelti susilpnėjusi imuninė sistema.

Patys pirmieji ženklai

Paūmėjus lėtiniam bronchitui, sustiprėja kosulys, padidėja skreplių pūlinys, galimas karščiavimas.

Pirmas, svarbiausias simptomas yra kosulys. Jis gali būti „sausas“ arba „šlapias“, tai yra, su skrepliu arba be jo. Yra skausmas krūtinėje. Dažniausiai pakyla temperatūra. Temperatūros nebuvimas yra silpnos imuninės sistemos požymis.

Sergant paprasta bronchito forma, bronchų ventiliacija nesutrikusi. Obstrukcinio bronchito simptomai yra švokštimas, nes sutrinka ventiliacija. Paūmėjus, sustiprėja kosulys, padaugėja pūlingų skreplių, galimas karščiavimas.
Lėtinio bronchito diagnozė paprastai nekelia abejonių.

Keturi pagrindiniai simptomai yra kosulys, skrepliai, dusulys, bendros būklės pablogėjimas. Tačiau nustatant diagnozę būtina neįtraukti kitų kvėpavimo sistemos ligų.

Gydymo metodai

Lovos režimas, drėgnas oras ir vėdinama patalpa yra pagrindinės bronchito gydymo sąlygos

Gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Įvairių formų bendrosios priemonės – draudimas rūkyti, kvėpavimo takus dirginančių medžiagų pašalinimas; slogos, jei yra, gerklės gydymas; fizioterapijos ir atsikosėjimą skatinančių vaistų naudojimas. Be to, esant pūlingam bronchitui, skiriami antibiotikai, obstrukciniam bronchitui – bronchų spazmolitikai ir gliukokortikoidai (steroidiniai hormonai).

Kokie yra negydyto bronchito simptomai, nurodyti šiame straipsnyje.

Straipsnyje nurodyta, kaip bronchitas gydomas pušies pumpurais.

Kokius antibiotikus reikia vartoti nuo ūminio bronchito, nurodyta straipsnyje: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizacija reikalinga tik labai sunkios būklės atveju.

Esant aukštai temperatūrai, būtinas lovos poilsis. Kitais atvejais galima apsieiti ir be lovos poilsio, tačiau verta laikytis daugiau ar mažiau griežto poilsio. Orą patalpoje reikia drėkinti. Dabar pakalbėkime konkrečiai apie gydymo metodus.

Gydymas vaistais

Stiprūs antibiotikai nuo bronchito naudojami tik sunkioje ar pažengusioje formoje, tk. Visų pirma, nuo jų vartojimo kenčia imuninė sistema. Skiria tik gydytojas individualiai.

Čia būtina prisiminti, kad yra natūralių antibiotikų. Propolis yra vienas iš jų. Suaugusieji lėtiniu bronchitu serga dažniau ir galima vartoti alkoholinę tinktūrą: 40 lašų reikia atskiesti vandeniu. Gerkite šį tirpalą 3 kartus per dieną. Šia proporcija propolį reikia vartoti pirmąsias tris dienas, tada dozė sumažinama iki 10-15 lašų. Galite naudoti jo vandens ekstraktą: 1 arb. 4-6 kartus per dieną. Gydymas propoliu (taip pat ir žolelėmis) yra ilgalaikis, iki mėnesio. Medetkų žiedai taip pat priklauso natūraliems antibiotikams. Prisiminkite tą kitą
veiksmingi vaistai:

• Acetilsalicilo rūgštis. Nepamirškite tokio paprasto įrankio mūsų laikais. Jis turėtų būti vartojamas griežtai po valgio, tris kartus per dieną. Mažina krūtinės skausmą, mažina karščiavimą, šalina karščiavimą. Veikia kaip aviečių nuoviras.
• Išsivysčiusieji. Čia reikia nuspręsti, kas jums labiausiai patinka – vaistažolės ar jau paruoštos vaistinės formos. Vaistininkai siūlo didžiulį pasirinkimą, tai įvairūs sirupai: zefyrų, saldymedžio šaknų, raktažolės žiedų ir kt. Labai veiksmingi yra Doctor MOM sirupai ir tepalai. Jie yra išskirtinai augalinės kilmės. Taip pat yra paruoštų preparatų, tokių kaip bromheksinas, ambrobenas, gedeliksas, ferveksas. Visi jie yra veiksmingi, tačiau atkreipkite ypatingą dėmesį į kontraindikacijas. Šiame straipsnyje pateikiami atsikosėjimą lengvinantys sirupai nuo kosulio vaikams.
• Veiksmingas sergant obstrukciniu bronchitu likorino hidrochloridas. Vaistas turi bronchus plečiantį poveikį, gerai skiedžia skreplius. Tačiau jis turi kontraindikacijų.

Liaudies gynimo priemonės

Lėtinio bronchito gydymui suaugusiems naudojamos liaudies gynimo priemonės:

Kokios vaistažolės vis dar naudojamos lėtiniam bronchitui gydyti? Calamus pelkė, Marshmallow officinalis ir anyžius. Juodasis šeivamedis (vartojamas nuo maro), paprastieji viržiai, pavasariniai adonis. Tai vaistiniai saldieji dobilai, vaistinė plaučių žolė, trispalvė violetinė.

Ir dar viena priemonė, jei nėra kontraindikacijų, prieinama visiems, yra pienas. Niekas taip neišvalo bronchų ir plaučių, kaip pienas. Bet susirgus reikia gerti su soda ir aliejumi (dar geriau – riebalais, lašiniais). Jei bronchitą lydi kosulys, padės veiksmingi močiutės receptai nuo kosulio, pavyzdžiui, figos su pienu, pienas su soda, naminiai lašai nuo kosulio.

Pirmoji rekomendacija sergant bronchitu – gerti daug vandens! Puiku, jei tai uogų sultys. Labai veiksmingos yra spanguolės, viburnum, avietės, šaltalankiai, bruknės. Ramunėlių arbata, tiesiog arbata su citrina (šviežiai užplikyta). Gėrimas turi būti šiltas! Šaltis, net kambario temperatūroje, yra nepriimtina.

Fizioterapija yra būtina gydymo dalis. Bet pradėti kineziterapiją galima ne anksčiau, kai nuslūgs temperatūra. Kas tai apie jį? Visi žino ir įperkamus garstyčių pleistrus, bankus. Taip pat padės kompresai ant krūtinės. Jie turi būti šilti. Galbūt ant nugaros. Patartina naudoti inhaliacijas su vaistiniais augalais. Trynimas suetu, barsuko taukais, farmacinis trynimas. Naudingas lengvas trinamasis masažas.

Galite atlikti „sausą“ inhaliaciją: į karštą keptuvę įlašinkite 4-5 lašus eterinio aliejaus (pušies, eglės, kadagio, eukalipto ir kt.).

Mitybos vaidmuo. Sergant lėtiniu bronchitu mityba turėtų būti lengva! Daugybė vitaminų yra neįkainojami, ypač vitamino C. Neriebus vištienos sultinys yra naudingas. To negalima nepaisyti.

Pastaba: jei pačioje gydymo pradžioje vartojate vidurius laisvinančius vaistus (šieno lapą, šaltalankio žievę), t.y. išvalyti organizmą, jam bus lengviau susidoroti su liga. Sustiprės organizmo apsauga.

Svarbu: imuninę sistemą atkuriančios priemonės negali būti naudojamos ūminėje stadijoje! Tai apima: apilaką, žiedadulkes, imuninę, ženšenį, eleuterokoką ir tt Tai vartosite sveikimo laikotarpiu.

Vaizdo įrašas

Skaitykite daugiau apie teisingą lėtinio bronchito gydymą šiame vaizdo įraše:

Apibendrinant: jūs galite išgydyti lėtinį bronchitą! Svarbiausia nepasiduoti ir nepalikti gydymo. Neleisk, kad liga sugrįžtų. Labai svarbu individualiai parinkti Jums tinkamą vaistą. Pasverkite privalumus ir trūkumus“. Ir nepamirškite apie prevenciją.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas ir LOPL

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – tai difuzinė uždegiminė bronchų liga, kuriai būdingas ankstyvas plaučių kvėpavimo struktūrų pažeidimas ir sukeliantis bronchų obstrukcinio sindromo formavimąsi, difuzinę plaučių emfizemą ir laipsnišką plaučių ventiliacijos ir dujų apykaitos sutrikimą, kurie pasireiškia. kosulys, dusulys ir skreplių išsiskyrimas, nesusijęs su kitomis plaučių ligomis, širdimi, kraujo sistemomis ir kt.

Taigi, skirtingai nuo lėtinio neobstrukcinio bronchito, pagrindiniai mechanizmai, lemiantys lėtinio neobstrukcinio bronchito eigos ypatybes, yra šie:

1. Dalyvavimas ne tik didelių ir vidutinių, bet ir mažų bronchų, taip pat alveolinio audinio uždegiminiame procese.
2. Šio bronchų obstrukcinio sindromo, susidedančio iš negrįžtamų ir grįžtamųjų komponentų, išsivystymas.
3. Antrinės difuzinės plaučių emfizemos susidarymas.
4. Progresuojantis plaučių ventiliacijos ir dujų mainų sutrikimas, sukeliantis hipoksemiją ir hiperkapniją.
5. Plaučių arterinės hipertenzijos ir lėtinės plaučių širdies (CHP) formavimas.

Jei pradinėje lėtinio obstrukcinio bronchito formavimosi stadijoje bronchų gleivinės pažeidimo mechanizmai panašūs į lėtinio neobstrukcinio bronchito atvejus (sutrikusi mukociliarinis transportas, gleivių hipersekrecija, gleivinės užteršimas patogeniniais mikroorganizmais ir humoralinio bronchito pradžia). ir ląsteliniai uždegimo veiksniai), tolesnė lėtinio obstrukcinio bronchito ir lėtinio neobstrukcinio bronchito patologinio proceso raida iš esmės skiriasi. Pagrindinė lėtiniam obstrukciniam bronchitui būdingo progresuojančio kvėpavimo ir plaučių širdies nepakankamumo formavimosi grandis yra centroacinarinė emfizema, atsirandanti dėl ankstyvo plaučių kvėpavimo takų pažeidimo ir didėjančios bronchų obstrukcijos.

Pastaruoju metu tokiam patogenetiškai nulemtam lėtinio obstrukcinio bronchito ir plaučių emfizemos deriniui su progresuojančiu kvėpavimo nepakankamumu pavadinti rekomenduotas terminas „lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)“, kuri pagal naujausią Tarptautinės Ligos (TLK-X), klinikinėje praktikoje rekomenduojama vartoti vietoj termino „lėtinis obstrukcinis bronchitas“. Daugelio mokslininkų teigimu, šis terminas labiau atspindi patologinio proceso esmę plaučiuose sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu paskutinėse ligos stadijose.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – tai kolektyvinė sąvoka, jungianti lėtines uždegimines kvėpavimo sistemos ligas su vyraujančiu distalinių kvėpavimo takų pažeidimu su negrįžtama arba iš dalies grįžtama bronchų obstrukcija, kuriai būdingas nuolatinis progresavimas ir didėjantis lėtinis kvėpavimo nepakankamumas. dažniausios LOPL priežastys yra lėtinis obstrukcinis bronchitas (90 proc. atvejų), sunki bronchinė astma (apie 10 proc.), plaučių emfizema, kuri išsivystė dėl alfa1-antitripsino trūkumo (apie 1 proc.).

Pagrindinis požymis, pagal kurį formuojasi LOPL grupė, yra tolygus ligos progresavimas, kai prarandamas grįžtamasis bronchų obstrukcijos komponentas ir didėja kvėpavimo nepakankamumo reiškiniai, susidaro centroacinarinė emfizema, plautinė arterinė hipertenzija ir cor pulmonale. Šiame LOPL vystymosi etape nosologinė ligos priklausomybė iš tiesų yra išlyginta.

Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Didžiojoje Britanijoje sąvoka „Lėtinė obstrukcinė plaučių liga“ (LOPL – lėtinė obstrukcinė plaučių liga; rusiškai transkripcija LOPL) apima ir cistinę fibrozę, obliteruojantį bronchiolitą ir bronchektazę. Taigi, šiuo metu pasaulinėje literatūroje yra aiškus „LOPL“ sąvokos apibrėžimo nenuoseklumas.

Nepaisant to, nepaisant tam tikro šių ligų klinikinio vaizdo panašumo paskutinėje ligos vystymosi stadijoje, patartina išlaikyti jų nosologinį savarankiškumą ankstyvosiose šių ligų formavimosi stadijose, nes šių ligų gydymas savo ypatumai (ypač cistinė fibrozė, bronchinė astma, bronchiolitas ir kt.).

Iki šiol patikimų ir tikslių epidemiologinių duomenų apie šios ligos paplitimą ir sergančiųjų LOPL mirtingumą nėra. Taip yra daugiausia dėl jau daugelį metų egzistuojančio termino „LOPL“ neapibrėžtumo. Yra žinoma, kad šiuo metu Jungtinėse Amerikos Valstijose LOPL paplitimas tarp vyresnių nei 55 metų žmonių siekia beveik 10 proc. Nuo 1982 iki 1995 metų LOPL sergančiųjų skaičius išaugo 41,5 proc. 1992 m. JAV mirtingumas nuo LOPL buvo 18,6 atvejo 100 000 gyventojų ir buvo ketvirta pagrindinė mirties priežastis šioje šalyje. Europos šalyse mirštamumas nuo LOPL svyruoja nuo 2,3 (Graikija) iki 41,4 (Vengrija) 100 000 gyventojų. Jungtinėje Karalystėje apie 6% vyrų ir 4% moterų mirčių yra dėl LOPL. Prancūzijoje 12 500 mirčių per metus taip pat yra susijusios su LOPL, o tai sudaro 2,3% visų mirčių šioje šalyje.

Rusijoje LOPL paplitimas 1990-1998 m., remiantis oficialia statistika, vidutiniškai siekė 16 1000 gyventojų. Mirtingumas nuo LOPL tais pačiais metais svyravo nuo 11,0 iki 20,1 atvejo 100 000 gyventojų. Remiantis kai kuriais pranešimais, LOPL sutrumpina natūralią gyvenimo trukmę vidutiniškai 8 metais. LOPL sąlygoja santykinai ankstyvą pacientų negalią, o daugumai jų invalidumas atsiranda praėjus maždaug 10 metų nuo LOPL diagnozavimo.

TLK-10 kodas J44.8 Kita patikslinta lėtinė obstrukcinė plaučių liga J44.9 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nepatikslinta

Lėtinio obstrukcinio bronchito rizikos veiksniai

Pagrindinis rizikos veiksnys LOPL išsivystymui 80-90% atvejų yra tabako rūkymas. Tarp „rūkančiųjų“ lėtinė obstrukcinė plaučių liga suserga 3-9 kartus dažniau nei nerūkančiųjų. Kartu mirštamumą nuo LOPL lemia amžius, kada buvo pradėta rūkyti, surūkomų cigarečių skaičius ir rūkymo trukmė. Pažymėtina, kad rūkymo problema ypač aktuali Ukrainai, kur šio žalingo įpročio paplitimas siekia 60-70% tarp vyrų ir 17-25% tarp moterų.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas - priežastys ir patogenezė

Lėtinio obstrukcinio bronchito simptomai

Klinikinis LOPL vaizdas susideda iš skirtingo kelių tarpusavyje susijusių patologinių sindromų derinio.

LOPL būdingas lėtas laipsniškas ligos progresavimas, dėl kurio dauguma pacientų į gydytoją kreipiasi vėlai, būdami 40-50 metų amžiaus, kai jau yra gana ryškūs klinikiniai lėtinio 6-ronchų ir bronchų uždegimo požymiai. obstrukcinis sindromas, pasireiškiantis kosuliu, dusuliu ir sumažėjusia tolerancija kasdieniam gyvenimui.fizinis krūvis.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – simptomai

Kas kelia nerimą?

Kosulys Švokštimas plaučiuose Dusulys

Lėtinio obstrukcinio bronchito diagnozė

Pradinėse ligos vystymosi stadijose didelę reikšmę turi kruopšti paciento apklausa, anamnezės duomenų ir galimų rizikos veiksnių įvertinimas, per šį laikotarpį objektyvaus klinikinio tyrimo rezultatai, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys. metodai, nėra labai informatyvūs. Laikui bėgant, atsiradus pirmiesiems bronchų obstrukcinio sindromo ir kvėpavimo nepakankamumo požymiams, objektyvūs klinikiniai, laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys tampa vis labiau diagnostiniai. Be to, objektyviai įvertinti ligos išsivystymo stadiją, LOPL eigos sunkumą, terapijos efektyvumą galima tik naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – diagnozė

Ką reikia ištirti?

Bronchų plaučiai

Kaip ištirti?

Bronchoskopija Bronchų ir trachėjos tyrimas Plaučių rentgenas Kvėpavimo organų (plaučių) tyrimas Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija

Kokie testai reikalingi?

Skreplių analizė

Su kuo kreiptis?

Pulmonologas

Lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas

Daugeliu atvejų LOPL sergančių pacientų gydymas yra itin sudėtingas uždavinys. Visų pirma, tai paaiškinama pagrindiniu ligos vystymosi modeliu - nuolatiniu bronchų obstrukcijos ir kvėpavimo nepakankamumo progresavimu dėl uždegiminio proceso ir bronchų hiperreaktyvumo bei nuolatinių negrįžtamų bronchų praeinamumo sutrikimų dėl obstrukcinė plaučių emfizema. Be to, daugelio pacientų, sergančių LOPL, gydymo veiksmingumą menką lemia vėlyvas apsilankymas pas gydytoją, kai jau atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių ir negrįžtamų plaučių pakitimų.

Nepaisant to, šiuolaikinis adekvatus kompleksinis pacientų, sergančių LOPL, gydymas daugeliu atvejų leidžia sumažinti ligos progresavimo greitį, dėl kurio padaugėja bronchų obstrukcijos ir kvėpavimo nepakankamumo, sumažina paūmėjimų dažnį ir trukmę, padidina efektyvumą ir fizinio krūvio toleranciją. .

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – gydymas

Daugiau apie gydymą

Bronchito gydymas Kineziterapija sergant bronchitu Obstrukcinis bronchitas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis Obstrukcinio bronchito gydymas suaugusiems Antibiotikai nuo bronchito Antibiotikai nuo bronchito suaugusiems: kada skiriama, pavadinimai Kaip gydyti? Tavanic Daxas

Kas yra LOPL ir kaip ji gydoma?

Lėtinės kvėpavimo takų ligos dažnai paūmėja šaltuoju, drėgnu metų laiku. Pablogėja net ir esant žalingiems įpročiams, blogoms aplinkos sąlygoms. Dažniausiai tokie negalavimai kamuoja silpną imuninę sistemą turinčius žmones, vaikus, pagyvenusius žmones. LOPL: kas tai yra ir kaip ji gydoma? Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra pavojinga patologija. Tarp remisijų ji periodiškai primena apie save. Susipažinkite su uždegiminiu procesu ir jo ypatumais iš arčiau.

Kas yra LOPL

Formuluotė atrodo taip: lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas iš dalies negrįžtamas oro suvaržymas kvėpavimo takuose. Kas yra LOPL? Jis derina lėtinį bronchitą ir emfizemą. Remiantis medicinine statistika, 10% mūsų planetos gyventojų, vyresnių nei 40 metų, kenčia nuo LOPL apraiškų. Obstrukcinė plaučių liga klasifikuojama kaip bronchitas / emfizematinė liga. LOPL kodas pagal TLK 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija):

• 43 Emfizema;
• 44 Kita lėtinė obstrukcinė liga.

Ligos etiologija (išvaizdos priežastys):

• pagrindinis patologijos šaltinis yra aktyvus / pasyvus rūkymas;
• užteršta gyvenviečių atmosfera;
• genetinis polinkis į ligą;
• profesijos ar gyvenamosios vietos specifika (dulkių, cheminių medžiagų garų, užteršto oro įkvėpimas per ilgą laiką);
• daug perduotų infekcinių kvėpavimo sistemos ligų.

LOPL: kas tai yra ir kaip ji gydoma? Pakalbėkime apie patologijos simptomus. Pagrindiniai uždegiminio proceso požymiai yra šie:

• pakartotinis ūminio bronchito atsinaujinimas;
• dažni kasdieniai kosulio priepuoliai;
• nuolatinis skreplių išsiskyrimas;
• LOPL būdingas temperatūros padidėjimas;
• dusulys, kuris laikui bėgant didėja (sergant SARS arba fizinio krūvio metu).

LOPL klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir simptomus, LOPL skirstoma į stadijas (laipsnius):

• pirmoji lengva stadija neturi požymių, praktiškai nejaučiama;
• vidutinio sunkumo ligos stadija išsiskiria dusuliu esant mažam fiziniam aktyvumui, ryte gali atsirasti kosulys su skrepliais arba be jų;
• 3 laipsnio LOPL yra sunki lėtinės patologijos forma, kurią lydi dažnas dusulys, šlapio kosulio priepuoliai;
• ketvirtoji stadija yra rimčiausia, nes kelia atvirą grėsmę gyvybei (dusulys ramybės būsenoje, nuolatinis kosulys, staigus svorio kritimas).

Patogenezė

LOPL: kas tai yra ir kaip gydoma patologija? Pakalbėkime apie pavojingos uždegiminės ligos patogenezę. Susirgus ima vystytis negrįžtama obstrukcija – skaidulų degeneracija, bronchų sienelės storėjimas. Tai yra užsitęsusio uždegimo, kuris nėra alergiškas, rezultatas. Pagrindiniai LOPL pasireiškimai yra kosulys su skrepliais, progresuojantis dusulys.

Gyvenimo trukmė

Daugelis nerimauja dėl klausimo: kiek jie gyvena su LOPL? Visiškai išgydyti neįmanoma. Liga vystosi lėtai, bet užtikrintai. Jis „užšaldomas“ vaistų, profilaktikos, tradicinės medicinos receptų pagalba. Teigiama lėtinės obstrukcinės ligos prognozė priklauso nuo patologijos laipsnio:

1. Kai liga nustatoma pirmoje, pradinėje stadijoje, kompleksinis paciento gydymas leidžia išlaikyti standartinę gyvenimo trukmę;
2. Antrojo laipsnio LOPL prognozė nėra tokia gera. Pacientui skiriamas nuolatinis vaistų vartojimas, o tai riboja normalų gyvenimą.
3. Trečias etapas – 7-10 gyvenimo metų. Jei obstrukcinė plaučių liga paūmėja ar atsiranda papildomų ligų, mirtis įvyksta 30 proc.
4. Paskutinis lėtinės negrįžtamos patologijos laipsnis turi tokią prognozę: 50% pacientų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip metai.

Diagnostika

LOPL diagnozė nustatoma remiantis duomenų apie uždegiminę ligą deriniu, tyrimo vaizdiniais metodais rezultatais ir fizine apžiūra. Diferencinė diagnostika atliekama sergant širdies nepakankamumu, bronchine astma, bronchektazija. Kartais astma ir lėtinės plaučių ligos yra painiojami. Bronchinis dusulys turi skirtingą istoriją, suteikia galimybę pacientui visiškai išgydyti, ko negalima pasakyti apie LOPL.

Lėtinės ligos diagnozę atlieka bendrosios praktikos gydytojas ir pulmonologas. Atliekamas išsamus paciento ištyrimas, girdimas bakstelėjimas, auskultacija (garso reiškinių analizė), kvėpavimas per plaučius. Pagrindinis LOPL nustatymo tyrimas apima testavimą bronchus plečiančiu preparatu, siekiant įsitikinti, kad nėra bronchinės astmos, ir antrinę rentgeno nuotrauką. Lėtinės obstrukcijos diagnozę patvirtina spirometrija – tyrimas, parodantis, kiek oro pacientas iškvepia ir įkvepia.

Gydymas namuose

Kaip gydyti LOPL? Gydytojai teigia, kad tokio tipo lėtinė plaučių patologija nėra visiškai išgydoma. Laiku paskirtas gydymas sustabdo ligos vystymąsi. Daugeliu atvejų tai padeda pagerinti būklę. Tik nedaugeliui pavyksta visiškai atkurti normalią kvėpavimo sistemos veiklą (sunkiai LOPL stadijai indikuotina plaučių transplantacija). Patvirtinus medicininę išvadą, plaučių liga pašalinama vaistais kartu su liaudies gynimo priemonėmis.

narkotikų

Pagrindiniai „gydytojai“ kvėpavimo takų patologijos atveju yra bronchus plečiantys vaistai nuo LOPL. Sudėtingam procesui taip pat skiriami kiti vaistai. Apytikslis gydymo kursas atrodo taip:

1. Beta2 agonistai. Ilgai veikiantys vaistai - "Formoterolis", "Salmeterolis"; trumpai - salbutamolis, terbutalinas.
2. Metilksantinai: "Aminofilinas", "Teofilinas".
3. Bronchus plečiantys vaistai: tiotropio bromidas, oksitropio bromidas.
4. Gliukokortikosteroidai. Sisteminis: "Metilprednizolonas". Įkvėpus: Flutikazonas, Budezonidas.
5. Pacientams, sergantiems sunkia ir sunkiausia LOPL, skiriami inhaliaciniai vaistai su bronchus plečiančiais vaistais ir gliukokortikosteroidais.

Liaudies gynimo priemonės

1. Imame 200 g liepų žiedų, tiek pat ramunėlių ir 100 g sėmenų. Išdžioviname žoleles, sumalame, reikalaujame. Vienai stiklinei verdančio vandens įdėti 1 valg. l. kolekcija. Vartoti 1 kartą per dieną 2-3 mėnesius.
2. Į miltelius sumalkite 100 g šalavijų ir 200 g dilgėlių. Žolelių mišinį užpilkite virintu vandeniu, palikite valandą. Geriame 2 mėnesius po pusę stiklinės du kartus per dieną.
3. Kolekcija skreplių šalinimui iš organizmo esant obstrukciniam uždegimui. Mums reikia 300 g linų sėmenų, 100 g anyžių uogų, ramunėlių, zefyro, saldymedžio šaknų. Supilkite kolekciją verdančiu vandeniu, reikalaukite 30 minučių. Nukoškite ir gerkite po pusę stiklinės kasdien.

Kvėpavimo pratimai sergant LOPL

Specialūs kvėpavimo pratimai daro savo „erkę“ gydant LOPL:

1. Pradinė padėtis: atsigulkite ant nugaros. Iškvėpdami patraukiame kojas link savęs, sulenkiame per kelius, sugriebiame jas rankomis. Iškvėpiame orą iki galo, įkvepiame diafragma, grįžtame į pradinę padėtį.
2. Surenkame vandenį į stiklainį, įdedame šiaudelį kokteiliui. Įkvėpdami surenkame didžiausią įmanomą oro kiekį, lėtai iškvėpdami jį į vamzdelį. Pratimą atliekame ne trumpiau kaip 10 min.
3. Skaičiuojame iki trijų, iškvėpdami daugiau oro (įtraukiame skrandį). Ant „keturių“ atpalaiduojame pilvo raumenis, įkvepiame diafragma. Tada smarkiai sutraukiame pilvo raumenis, kosėjame.

LOPL prevencija

LOPL prevencinės priemonės apima šiuos veiksnius:

• būtina nustoti vartoti tabako gaminius (labai efektyvus, patikrintas reabilitacijos metodas);
• skiepai nuo gripo padeda išvengti dar vieno obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimo (geriau pasiskiepyti iki žiemos pradžios);
• revakcinacija nuo pneumonijos sumažina ligos paūmėjimo riziką (rodoma kas 5 metus);
• pageidautina keisti darbo ar gyvenamąją vietą, jei jie neigiamai veikia sveikatą, didina LOPL išsivystymą.

Komplikacijos

Kaip ir bet kuris kitas uždegiminis procesas, obstrukcinė plaučių liga kartais sukelia daugybę komplikacijų, tokių kaip:

• plaučių uždegimas (pneumonija);
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• plaučių hipertenzija (aukštas spaudimas plaučių arterijoje);
• negrįžtamas širdies nepakankamumas;
• tromboembolija (kraujagyslių užsikimšimas dėl kraujo krešulių);
• bronchektazė (bronchų funkcinio nepakankamumo išsivystymas);
• cor pulmonale sindromas (padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje, dėl kurio sustorėja dešiniosios širdies dalys);
• prieširdžių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas).

Vaizdo įrašas: LOPL liga

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra viena iš sunkiausių patologijų. Nustatytos LOPL ir jos kompleksinio gydymo metu pacientas jausis daug geriau. Iš vaizdo įrašo paaiškės, kas yra LOPL, kaip atrodo jos simptomai, kas išprovokavo ligą. Specialistas kalbės apie uždegiminės ligos gydymo ir profilaktikos priemones.

Dauguma rūkalių, kurie daugelį metų laikosi šio baisaus įpročio, susiduria su sveikatos problemomis.

Dažniausiai tai išreiškiama kosuliu. Iš pradžių žmogus tik nežymiai kosėja, vėliau liga progresuoja, simptomai stiprėja, o dabar ligonis nebegali giliai įkvėpti, kad neišprovokuotų priepuolio – išsivysto lėtinis rūkalių bronchitas.

Kas tai per liga? Prie ko gali privesti? Kaip susidoroti su rūkančiojo bronchitu? Šis straipsnis bus skirtas atsakymams į šiuos ir kitus klausimus.

Iš straipsnio sužinosite

Lėtinis rūkančiojo bronchitas- tai, dėl ko prasideda uždegiminis bronchų procesas. Šią ligą žino daugelis rūkalių, tarp kurių galite būti ir jūs.

Pagal dabartinę Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-10) versiją, lėtinis bronchitas, priklausomai nuo bronchų pažeidimo laipsnio, koduojamas simboliais. J40, J41 Ir J42. Blogiausia lėtinio rūkančiojo bronchito stadija yra LOPL. J44, lėtinė obstrukcinė plaučių liga), kurios priežastis, statistiniais duomenimis, 80% atvejų yra rūkymas.

Kas vyksta organizme? Tabako dūmų toksinų įtakoje epitelio blakstienos yra užblokuotos(judančios bronchų dalys, būtinos kenksmingoms medžiagoms pašalinti). Kaip rezultatas nuodai lieka viduje, dėl kurio atsiranda bronchų kanalėlių uždegimas, padidėja gleivių susidarymas ir dėl to sumažėja deguonies tiekimas į kraują.

Kosulys – tai organizmo bandymas atsikratyti skreplių, toksinų ir kitų „rūkančiojo malonumų“.

Jis negali susitvarkyti pats, toliau kaupiasi toksinai, liga progresuoja.

Pirmas žingsnis sveikstant turėtų būti šios priklausomybės atsisakymas..

Jei nesustabdysite toksinų, dervų ir suodžių patekimo į organizmą, gydymo bandymai bus bergždi!

Lėtinio bronchito simptomai

Liga vystosi palaipsniui, pradinėse stadijose be pasireiškimo. Laikui bėgant atsiranda nežymus kosulys, ypač ryte, vėliau jis sustiprėja – priepuoliai būna visą dieną.

Lėtinė yra bronchito forma, kurios negalima atsikratyti 2 metus ar ilgiau. Tuo pačiu metu žmogus iš viso kosi mažiausiai 3 mėnesius per metus.

Dažnai liaudies gynimo priemonės apima ir tokias rekomendacijas kaip lovos režimas, daug skysčių gėrimas ir kvėpavimo pratimai. Pakalbėkime apie pastarąjį išsamiau.

Kvėpavimo pratimai namuose

Ši procedūra yra skiriamas ne vietoj gydymo vaistais, o kartu su juo. Daugelis gydytojų mano, kad kvėpavimo pratimai yra antras pagal svarbą atsigavimo elementas po metimo rūkyti.

Kvėpavimo pratimų elementu galima laikyti bet kokią fizinę veiklą (vaikščiojimą, lipimą laiptais, rytinę mankštą ir kt.), tačiau yra ir specialių technikų:

1. Diafragminis kvėpavimas. Pilvo kvėpavimo treniruotė – tokiu atveju dalyvauja visi kvėpavimo organai ir padidėja kraujo tiekimas deguonimi.
2. Su giliu įkvėpimu. Būtina kuo giliau iškvėpti. Galite palydėti jį balais, padėti rankomis (spaudžiant krūtinę).
3. Greitas įkvėpimas – pasyvus iškvėpimas. Staigus trumpas kvėpavimas padeda aprūpinti organizmą deguonimi, nekontroliuojamas iškvėpimas – suaktyvina kvėpavimo sistemos darbą. Tai yra vadinamasis. „Strelnikovos metodas“, kuris naudojamas kartu su fiziniais pratimais.

Yra ir kitų gimnastikos rūšių. Rekomenduojama tai padaryti 15 minučių 3-5 kartus per dieną.

X klasės kvėpavimo sistemos ligos (J00-J99)

Šioje klasėje yra šie blokai:
J00-J06Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
J10-J18 Gripas ir pneumonija

J20-J22 Kitos ūminės apatinių kvėpavimo takų infekcijos
J30-J39 Kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos
J40-J47 Lėtinės apatinių kvėpavimo takų ligos
J60-J70 Plaučių ligos, kurias sukelia išoriniai veiksniai
J80-J84 Kitos kvėpavimo takų ligos, pirmiausia pažeidžiančios intersticinį audinį
J85-J86 Pūlingos ir nekrozinės apatinių kvėpavimo takų būklės
J90-J94 Kitos pleuros ligos
J95-J99 Kitos kvėpavimo takų ligos

Šios kategorijos pažymėtos žvaigždute:
J17* Plaučių uždegimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
J91* Pleuros efuzija esant kitur klasifikuojamoms sąlygoms
J99* Kvėpavimo sistemos sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

ŪMINIOS VIRŠUTINIŲ KVĖPAVIMO TAKŲ INFEKCIJAS (J00-J06)

Neapima: lėtinės obstrukcinės plaučių ligos su NOS paūmėjimu ( J44.1)

J00 Ūminis nazofaringitas (sloga)

Sloga (ūminė)
Ūminis nosies kataras
Nazofaringitas:
NR
infekcinė NOS
Rinitas:
aštrus
užkrečiamas
Neapima: lėtinis nazofaringitas ( J31.1)
faringitas:
NOS ( J02.9)
aštrus ( J02. -)
lėtinis ( J31.2)
rinitas:
NOS ( J31.0)
alergiškas ( J30.1-J30.4)
lėtinis ( J31.0)
vazomotorinis ( J30.0)

J01 Ūminis sinusitas

Įskaitant:
abscesas)
empiema) ūminė(-oji)(-oji), sinusas
uždegimas)
supūliavimas)
B95-B97).
Neapima: lėtinis sinusitas arba NOS ( J32. -)

J01.0Ūminis viršutinio žandikaulio sinusitas. Ūminis antritas
J01.1Ūminis priekinis sinusitas
J01.2Ūminis etmoidinis sinusitas
J01.3Ūminis spenoidinis sinusitas
J01.4Ūminis pansinusitas
J01.8 Kitas ūmus sinusitas. Ūminis sinusitas, apimantis daugiau nei vieną sinusą, bet ne pansinusitas
J01.9Ūminis sinusitas, nepatikslintas

J02 Ūminis faringitas

Apima: ūmus gerklės skausmas

Neapima: abscesas:
pilvaplėvės ( J36)
ryklės ( J39.1)
retrofaringinis ( J39.0)
ūminis laringofaringitas ( J06.0)
lėtinis faringitas ( J31.2)

J02.0 Streptokokinis faringitas. Streptokokinis gerklės skausmas
Neįtraukta: skarlatina ( A38)
J02.8Ūminis faringitas, kurį sukelia kiti nurodyti patogenai
B95-B97).
Neįtraukta: sukėlė (at):
infekcinė mononukleozė ( B27. -)
gripo virusas:
identifikuotas ( J10.1)
neidentifikuotas ( J11.1)
faringitas:
enterovirusinė vezikulinė ( B08.5)
sukelia herpes simplex virusas B00.2 )
J02.9Ūminis faringitas, nepatikslintas
Faringitas (ūminis):
NR
gangreninis
infekcinė NOS
pūlingos
opinis
Gerklės skausmas (ūmus) NOS

J03 Ūminis tonzilitas

Neapima: peritonzilinis abscesas ( J36)
Gerklės skausmas:
NOS ( J02.9 )
ūmus ( J02 . -)
streptokokas ( J02.0 )

J03.0 Streptokokinis tonzilitas
J03.8Ūminis tonzilitas, kurį sukelia kiti nurodyti patogenai
Jei būtina nustatyti infekcijos sukėlėją, naudokite papildomą kodą ( B95-B97).
Nepriskiriama: faringotonzilitas, kurį sukelia herpes simplex virusas ( B00.2 )
J03.9Ūminis tonzilitas, nepatikslintas
Tonzilitas (ūminis):
NR
folikulinis
gangreninis
užkrečiamas
opinis

J04 Ūminis laringitas ir tracheitas

Jei būtina nustatyti infekcijos sukėlėją, naudokite papildomą kodą ( B95-B97).
Nepriskiriama: ūminis obstrukcinis laringitas [krypas] ir epiglotitas ( J05. -)
laringizmas (stridoras) ( J38.5)

J04.0Ūminis laringitas
Laringitas (ūminis):
NR
hidropinis

pūlingos
opinis
Neapima: lėtinis laringitas ( J37.0)
gripo laringitas, gripo virusas:
identifikuotas ( J10.1)
nenustatyta ( J11.1)
J04.1Ūminis tracheitas
Tracheitas (ūminis):
NR
katarinis
Neapima: lėtinis tracheitas ( J42)
J04.2Ūminis laringotracheitas. Laringotracheitas
Tracheitas (ūmus) su laringitu (ūminis)
Neapima: lėtinis laringotracheitas ( J37.1)

J05 Ūminis obstrukcinis laringitas [krūpas] ir epiglotitas

Jei reikia, nustatykite infekcijos sukėlėją
naudoti papildomą kodą ( B95-B97).

J05.0Ūminis obstrukcinis laringitas [krūpas]. Obstrukcinis laringitas NOS
J05.1Ūminis epiglotitas. Epiglottitas NOS

J06 Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dauginės ir nepatikslintos

J22)
gripo virusas:
identifikuotas ( J10.1)
nenustatyta ( J11.1)

J06.0Ūminis laringofaringitas
J06.8 Kitos ūminės kelių vietų viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
J06.9Ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, nepatikslinta
Viršutiniai kvėpavimo takai:
ūminė liga
infekcija NOS

GRIPAS IR PNEUMONIJA (J10-J18)

J10 Gripas dėl nustatyto gripo viruso

Neįtraukiama: sukelta Haemophilus influenzae
[Afanasiev-Pfeiffer lazdelė]:
infekcija NOS ( A49.2)
meningitas ( G00.0)
plaučių uždegimas ( J14)

J10.0 Gripas su plaučių uždegimu, nustatytas gripo virusas. Nustatyta gripo (bronchų) pneumonija, gripo virusas
J10.1 Gripas su kitomis kvėpavimo takų apraiškomis, nustatytas gripo virusas
gripas)
Gripas :)
ūminė kvėpavimo takų infekcija (gripo virusas)
viršutinių kvėpavimo takų) nustatyta
laringitas)
faringitas)
pleuros efuzija)
J10.8 Gripas su kitomis apraiškomis, nustatytas gripo virusas
encefalopatija, kurią sukelia
gripas)
Gripas:) gripo virusas
gastroenteritas).
miokarditas (ūminis)

J11 Gripas, virusas nenustatytas

Įtraukta: gripas) asmens tapatybės paminėjimas
virusinis gripas) nėra viruso
Neįtraukiama: sukelta Haemophilus influenzae [coli
Afanasjevas-Pfeifferis]:
infekcija NOS ( A49.2)
meningitas ( G00.0)
plaučių uždegimas ( J14)

J11.0 Gripas su pneumonija, virusas nenustatytas
Gripo (bronchų) pneumonija, nepatikslinta arba nenurodyta apie viruso identifikavimą
J11.1 Gripas su kitomis kvėpavimo takų apraiškomis, virusas nenustatytas. Gripas NOS
Gripas :)
ūminė kvėpavimo takų infekcija, nepatikslinta
viršutinių kvėpavimo takų) arba virusas nėra
laringitas) nustatytas
faringitas)
pleuros efuzija)
J11.8 Gripas su kitomis apraiškomis, virusas nenustatytas
gripo encefalopatija)
Gripas: ) nepatikslintas
gastroenteritas) arba virusas nėra
nustatytas miokarditas (ūminis).

J12 Virusinė pneumonija, neklasifikuojama kitur

Apima: bronchopneumonija, kurią sukelia kiti virusai nei gripo virusas
Neapima: įgimtas raudonukės pneumonitas ( P35.0)
plaučių uždegimas:
siekis:
NOS ( J69.0)
anestezijos metu:
O74.0)
nėštumo metu ( O29.0)
pogimdyminiu laikotarpiu O89.0)
naujagimis ( P24.9)
J69. -)
įgimtas ( P23.0)
su gripu ( J10.0, J11.0)
intersticinis NOS ( J84.9)
riebus ( J69.1)

J12.0 adenovirusinė pneumonija
J12.1 Respiracinio sincitinio viruso sukelta pneumonija
J12.2 Pneumonija, kurią sukelia paragripo virusas
J12.8 Kita virusinė pneumonija
J12.9 Virusinė pneumonija, nepatikslinta

J13 Streptococcus pneumoniae sukelta pneumonija

Bronchopneumonija, kurią sukelia Spneumoniae
Neapima: įgimta pneumonija, kurią sukėlė S. pneumoniae ( P23.6)
kitų streptokokų sukelta pneumonija ( J15.3-J15.4)

J14 Haemophilus influenzae sukelta pneumonija

Hinfluenzae sukelta bronchopneumonija
Neapima: įgimta pneumonija, kurią sukėlė H. influenzae ( P23.6)

J15 Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur

Apima: bronchopneumonija, sukelta kitų nei
S.pneumoniae ir H.influenzae bakterijos
Neapima: chlamidijų sukelta pneumonija ( J16.0)
įgimta pneumonija ( P23. -)
legionierių liga ( A48.1)

J15.0 Klebsiella pneumoniae sukelta pneumonija
J15.1 Pseudomonas pneumonija (Pseudomonas aeruginosa)
J15.2 Staphylococcus aureus sukelta pneumonija
J15.3 B grupės streptokokinė pneumonija
J15.4 Kitų streptokokų sukelta pneumonija
Neįtraukiama: pneumonija dėl:
B grupės streptokokas ( J15.3)
Streptococcus pneumoniae ( J13 )
J15.5 Escherichia coli pneumonija
J15.6 Pneumonija, kurią sukelia kitos aerobinės gramneigiamos bakterijos. Serratia marcescens pneumonija
J15.7 Pneumonija, kurią sukelia Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Kitos bakterinės pneumonijos
J15.9 Bakterinė pneumonija, nepatikslinta

J16 Kitų infekcinių ligų sukėlėjų sukelta pneumonija, neklasifikuojama kitur

Neapima: ornitozės ( A70)
pneumocistozė ( B59)
plaučių uždegimas:
NOS ( J18.9)
įgimtas ( P23. -)
J16.0 Chlamidijų sukelta pneumonija
J16.8 Kitų nurodytų infekcinių ligų sukėlėjų sukelta pneumonija

J17* Plaučių uždegimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

J18 Pneumonija nenurodant patogeno

Neapima: plaučių abscesas su pneumonija ( J85.1)
vaistų sukelta intersticinė plaučių liga J70.2-J70.4)
plaučių uždegimas:
siekis:
NOS ( J69.0)
anestezijos metu:
gimdymo ir gimdymo metu O74.0)
nėštumo metu ( O29.0)
pogimdyminiu laikotarpiu O89.0)
naujagimis ( P24.9)
kietų ir skystų medžiagų įkvėpimas ( J69. -)
įgimtas ( P23.9)
intersticinis NOS ( J84.9)
riebus ( J69.1)
pneumonitas, sukeltas išorinių veiksnių ( J67-J70)

J18.0 Bronchopneumonija, nepatikslinta
Neįtraukta: bronchiolitas ( J21. -)
J18.1 Lobarinė pneumonija, nepatikslinta
J18.2 Hipostatinė pneumonija, nepatikslinta
J18.8 Kita pneumonija, sukėlėjas nenurodytas
J18.9 Plaučių uždegimas, nepatikslintas

KITOS ŪMIMOS KVĖPAVIMO TAKŲ INFEKCIJAS
APATINIS KVĖPAVIMAS (J20-J22)

Neapima: lėtinės obstrukcinės plaučių ligos su:
paūmėjimas NOS ( J44.1)
ūminė apatinių kvėpavimo takų infekcija ( J44.0)

J20 Ūminis bronchitas

Apima: bronchitą:
NOS jaunesniems nei 15 metų asmenims
ūmus ir poūmis:
bronchų spazmas
fibrininis
filmuotas
pūlingos
septikas
tracheitas
ūminis tracheobronchitas
Neįtraukiama: bronchitas:
NOS 15 metų ir vyresniems asmenims ( J40)
alergiškas NOS ( J45.0)
lėtinis:
NOS ( J42)
gleivinės pūlingos ( J41.1)
obstrukcinis ( J44. -)
paprastas ( J41.0)
tracheobronchitas:
NOS ( J40)
lėtinis ( J42)
obstrukcinis ( J44. -)

J20.0Ūminis bronchitas, kurį sukelia Mycoplasma pneumoniae
J20.1Ūminis bronchitas, kurį sukelia Haemophilus influenzae [Afanasiev-Pfeiffer lazdelė]
J20.2Ūminis bronchitas, kurį sukelia streptokokas
J20.3Ūminis bronchitas, kurį sukelia Coxsackie virusas
J20.4Ūminis bronchitas, kurį sukelia paragripo virusas
J20.5Ūminis bronchitas, kurį sukelia kvėpavimo sincitinis virusas
J20.6Ūminis bronchitas, kurį sukelia rinovirusas
J20.7Ūminis bronchitas, kurį sukelia echovirusas
J20.8Ūminis bronchitas dėl kitų nurodytų veiksnių
J20.9Ūminis bronchitas, nepatikslintas

J21 Ūminis bronchiolitas

Apima: su bronchų spazmu
J21.0Ūminis bronchiolitas, kurį sukelia kvėpavimo sincitinis virusas
J21.8Ūminis bronchiolitas dėl kitų nurodytų veiksnių
J21.9Ūminis bronchiolitas, nepatikslintas. Bronchiolitas (ūminis)

J22 Ūminė apatinių kvėpavimo takų infekcija, nepatikslinta

Ūminė kvėpavimo (apatinių) (kvėpavimo takų) infekcija NOS
Neįtraukiama: viršutinių kvėpavimo takų infekcija (ūminė) ( J06.9)

KITOS VIRŠUTINIŲ KVĖPAVIMO TAKŲ LIGOS (J30-J39)

J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas

Apima: spazminę karizę
Neapima: alerginio rinito su astma ( J45.0)
rinitas NOS ( J31.0)

J30.0 Vasomotorinis rinitas
J30.1 Alerginis rinitas, kurį sukelia augalų žiedadulkės. Alergija NOS dėl augalų žiedadulkių
Šienligė. šienligė
J30.2 Kitas sezoninis alerginis rinitas
J30.3 Kitas alerginis rinitas. Daugiametis alerginis rinitas
J30.4 Alerginis rinitas, nepatikslintas

J31 Lėtinis rinitas, nazofaringitas ir faringitas

J31.0 Lėtinis rinitas. Ozena
Rinitas (lėtinis):
NR
atrofinis
granulomatinis
hipertrofinis
užkimšimas
pūlingos
opinis
Neįtraukiama: rinitas:
alergiškas ( J30.1-J30.4)
vazomotorinis ( J30.0)
J31.1 Lėtinis nazofaringitas
Neapima: ūminio nazofaringito arba NOS ( J00)
J31.2 Lėtinis faringitas. Lėtinis gerklės skausmas
Faringitas (lėtinis):
atrofinis
granuliuotas
hipertrofinis
Neįtraukiama: ūminis faringitas arba NOS ( J02.9)

J32 Lėtinis sinusitas

Apima: abscesas)
empiema – lėtinis sinusas
infekcija) (priedinė) (nosies)
supūliavimas)
Jei būtina nustatyti infekcijos sukėlėją, naudokite papildomą kodą ( B95-B97).
Neįtraukiama: ūminis sinusitas ( J01. -)

J32.0 Lėtinis viršutinio žandikaulio sinusitas. Antritas (lėtinis). Žandikaulio sinusitas NOS
J32.1 Lėtinis priekinis sinusitas. Frontalinis sinusitas NOS
J32.2 Lėtinis etmoidinis sinusitas. Etmoidinis sinusitas NOS
J32.3 Lėtinis spenoidinis sinusitas. Sfenoidinis sinusitas NOS
J32.4 Lėtinis pansinusitas. Pansinusitas NOS
J32.8 Kitas lėtinis sinusitas. Sinusitas (lėtinis), apimantis daugiau nei vieną sinusą, bet ne pansinusitą
J32.9 Lėtinis sinusitas, nepatikslintas. Sinusitas (lėtinis) NOS

J33 Nosies polipas

D14.0)

J33.0 nosies polipas
Polipas:
choanalas
nosiaryklės
J33.1 Sinuso polipozės degeneracija. Wakes sindromas arba etmoiditas
J33.8 Kiti sinuso polipai
Sinuso polipai:
priedinis
etmoidas
viršutinis žandikaulis
sfenoidinis
J33.9 Nosies polipas, nepatikslintas

J34 Kitos nosies ir nosies sinusų ligos

Neapima: varikozinės nosies pertvaros opos ( I86.8)

J34.0 Nosies abscesas, furunkulas ir karbunkulas
celiulitas)
nosies (pertvaros) nekrozė
išopėjimas)
J34.1 Nosies sinuso cista arba mucocele
J34.2 Paslinkusi nosies pertvara. Nukrypusi arba nukrypusi pertvara (nosis) (įgyta)
J34.3 turbininė hipertrofija
J34.8 Kitos patikslintos nosies ir nosies sinusų ligos. Nosies pertvaros perforacija NOS. Rhinolitas

J35 Lėtinės tonzilių ir adenoidų ligos

J35.0 Lėtinis tonzilitas
Neįtraukiama: tonzilitas:
NOS ( J03.9)
aštrus ( J03. -)
J35.1 Tonzilių hipertrofija. Tonzilių padidėjimas
J35.2 adenoidų hipertrofija. Adenoidų padidėjimas
J35.3 Tonzilių hipertrofija su adenoidų hipertrofija
J35.8 Kitos lėtinės tonzilių ir adenoidų ligos
adenoidų išaugos. Amygdalolitas. Tonzilių (ir adenoido) randas. Tonzilių „žymės“. tonzilių opa
J35.9 Lėtinė tonzilių ir adenoidų liga, nepatikslinta. Tonzilių ir adenoidų liga (lėtinė) NOS

J36 Peritonzilinis abscesas

Tonzilių abscesas. Peritonzilinis celiulitas. Quinzie
Jei būtina nustatyti infekcijos sukėlėją, naudokite papildomą kodą ( B95-B97).
Neapima: retrofaringinis abscesas ( J39.0)
tonzilitas:
NOS ( J03.9)
aštrus ( J03. -)
lėtinis ( J35.0)

J37 Lėtinis laringitas ir laringotracheitas

Jei būtina nustatyti infekcijos sukėlėją, naudokite papildomą kodą ( B95-B97).

J37.0 Lėtinis laringitas
Laringitas:
katarinis
hipertrofinis
sausas
Neapima: laringitas:
NOS ( J04.0)
aštrus ( J04.0)
obstrukcinė (ūminė) ( J05.0)
J37.1 Lėtinis laringotracheitas. Lėtinis laringitas su tracheitu (lėtinis). Lėtinis tracheitas su laringitu
Neapima: laringotracheitas:
NOS ( J04.2)
aštrus ( J04.2)
tracheitas:
NOS ( J04.1)
aštrus ( J04.1)
lėtinis ( J42)

J38 Balso klosčių ir gerklų ligos, neklasifikuojamos kitur

Neapima: įgimtas gerklų stridorius ( Q31.4)
laringitas:
obstrukcinė (ūminė) ( J05.0)
opinis ( J04.0)
poprocedūrinė gerklų stenozė po pačiu balso aparatu ( J95.5)
stridoras ( R06.1)

J38.0 Balso klosčių ir gerklų paralyžius. Laringoplegija. Paties balso aparato paralyžius
J38.1 Balso klostės ir gerklų polipas
Neapima: adenomatinių polipų ( D14.1)
J38.2 Balso klosčių mazgeliai
Choditas (pluoštinis) (mazginis) (tuberkulinis). Dainininkų mazgai. Mokytojo mazgai
J38.3 Kitos balso klosčių ligos
abscesas)
celiulitas)
Balso klostės (-ių) granuloma
leukokeratozė)
leukoplakija)
J38.4 Gerklų edema
Edema:
tikroji balso dėžutė
pagal tikrąją balso dėžutę
virš tikrojo balso dėžutės
Neapima: laringitas:
ūminis obstrukcinis [krypas] ( J05.0)
patinę ( J04.0)

J38.5 Gerklų spazmas. Laringizmas (stridoras)
J38.6 Gerklų stenozė
J38.7 Kitos gerklų ligos
abscesas)
celiulitas)
liga NOS)
gerklų nekrozė).
pachidermija)
perichondritas)

J39 Kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos

Neapima: ūminės kvėpavimo takų infekcijos NOS ( J22)
viršutiniai kvėpavimo takai ( J06.9)
viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, kurį sukelia cheminės intervencijos, dujos, dūmai ir garai ( J68.2)

J39.0 Retrofaringinis ir parafaringinis abscesas. Perifaringinis abscesas
Neapima: peritonzilinis abscesas ( J36)
J39.1 Kitas ryklės abscesas. Gerklės celiulitas. Nosiaryklės abscesas
J39.2 Kitos ryklės ligos
Cista) ryklės ar
Edema) nosiaryklės
Neįtraukiama: faringitas:
lėtinis ( J31.2)
opinis ( J02.9)
J39.3 Viršutinių kvėpavimo takų padidėjusio jautrumo reakcija, vieta nepatikslinta
J39.8 Kitos patikslintos viršutinių kvėpavimo takų ligos
J39.9 Viršutinių kvėpavimo takų ligos, nepatikslintos

LĖTINĖS APATUTINĖS KVĖPAVIMO LIGOS (J40-J47)

Neįtraukiama: cistinė fibrozė ( E84. -)

J40 Bronchitas, nenurodytas kaip ūmus ar lėtinis

Pastaba Bronchitas, nenurodytas kaip ūmus ar lėtinis jaunesniems nei 15 metų asmenims, gali būti laikomas ūminiu ir turėtų būti klasifikuojamas kaip
į rubriką J20. Bronchitas:
NR
katarinis
su tracheitu NOS
Tracheobronchitas NOS
Neįtraukiama: bronchitas:
alergiškas NOS ( J45.0)
astma sergantis NOS ( J45.9)
sukeltas cheminių medžiagų (ūmus) ( J68.0)

J41 Paprastas ir gleivinės pūlingas lėtinis bronchitas

Neįtraukiama: lėtinis bronchitas:
NOS ( J42)
obstrukcinis ( J44. -)
J41.0 Paprastas lėtinis bronchitas
J41.1 Gleivinis pūlingas lėtinis bronchitas
J41.8 Mišrus, paprastas ir gleivinės pūlingas lėtinis bronchitas

J42 Lėtinis bronchitas, nepatikslintas

Lėtinis:
bronchitas NOS
tracheitas
tracheobronchitas
Neįtraukiama: lėtinė:
astminis bronchitas ( J44. -)
bronchitas:
paprastas ir pūlingas ( J41. -)
su kvėpavimo takų obstrukcija J44. -)
emfizeminis bronchitas ( J44. -)
obstrukcinė plaučių liga NOS ( J44.9)

J43 Emfizema

Neapima: emfizema:
kompensacinis ( J98.3)
sukelia cheminės medžiagos, dujos, dūmai ir garai ( J68.4)
tarpinis ( J98.2)
naujagimis ( P25.0)
tarpuplaučio ( J98.2)
chirurginis (poodinis) ( T81.8)
trauminis poodinis ( T79.7)
sergant lėtiniu (obstrukciniu) bronchitu J44. -)
emfizeminis (obstrukcinis) bronchitas ( J44. -)

J43.0 McLeod sindromas
Vienpusis:
emfizema
plaučių skaidrumas
J43.1 Panlobulinė emfizema. Panacino emfizema
J43.2 Centrilobulinė emfizema
J43.8 Kita emfizema
J43.9 Emfizema (plaučių) (plaučių):
NR
pūslinis
vezikulinis
Emfizeminė pūslelė

J44 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kita

Įtraukta: lėtinė:
bronchitas:
astma (obstrukcinė)
emfizeminis
Su:
kvėpavimo takų užsikimšimas
emfizema
obstrukcinis(-as):
astma
bronchitas
tracheobronchitas
Neapima: astma ( J45. -)
astminis bronchitas NOS ( J45.9)
bronchektazė ( J47)
lėtinis:
bronchitas:
NOS ( J42)
paprastas ir pūlingas ( J41. -)
tracheitas ( J42)
tracheobronchitas ( J42)
emfizema ( J43. -)
J60-J70)

J44.0 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su ūmine apatinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų infekcija
Neįtraukta: sergant gripu ( J10-J11)
J44.1 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su paūmėjimu, nepatikslinta
J44.8 Kita patikslinta lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Lėtinis bronchitas:
astma (obstrukcinė) NOS
emfizeminė NOS
obstrukcinis NOS
J44.9 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nepatikslinta
Lėtinis obstrukcinis:
kvėpavimo takų ligos NOS
plaučių liga NOS

J45 astma

Neįtraukiama: ūminė sunki astma ( J46)
lėtinis astminis (obstrukcinis) bronchitas ( J44. -)
lėtinė obstrukcinė astma ( J44. -)
eozinofilinė astma ( J82)
išorinių veiksnių sukeltos plaučių ligos ( J60-J70)
astminė būklė ( J46)

J45.0 Astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas
Alergija:
bronchitas NOS
rinitas su astma
atopinė astma. Egzogeninė alerginė astma. Šienligė su astma
J45.1 Nealerginė astma. Idiosinkratinė astma. Endogeninė nealerginė astma
J45.8 Mišri astma. Rubrikose nurodytų sąlygų derinys J45.0 Ir J45.1
J45.9 Astma, nepatikslinta. Astminis bronchitas NOS. Vėlyva astma

J46 Astmos būklė

Ūminė sunki astma

J47 Bronchektazė

Bronchiolektazė
Neapima: įgimtos bronchektazės ( Q33.4)
tuberkuliozinė bronchektazė (dabartinė liga) A15-A16)

PLAUČIŲ LIGOS, SUKELČIAMOS IŠORĖS VEIKLIŲ (J60-J70)

Neapima: astma, klasifikuojama kaip J45.

J60 Angliakasių pneumokoniozė

Antrakozilikozė. Antrakozė. Koljerio plaučiai
Neįtraukta: sergant tuberkulioze ( J65)

J61 Pneumokoniozė dėl asbesto ir kitų mineralų

asbestozė
Neapima: pleuros apnašos su asbestoze ( J92.0) sergant tuberkulioze ( J65)

J62 Pneumokoniozė dėl silicio dioksido dulkių

Apima: plaučių silikatinę fibrozę (plačią).
Neapima: pneumokoniozė su tuberkulioze ( J65)

J62.0 Pneumokoniozė dėl talko dulkių
J62.8 Pneumokoniozė, kurią sukelia kitos silicio turinčios dulkės. Silikozė NOS

J63 Pneumokoniozė dėl kitų neorganinių dulkių

Neįtraukta: sergant tuberkulioze ( J65)

J63.0 Aliuminozė (plaučiai)
J63.1 Boksito fibrozė (plaučių)
J63.2 Berilis
J63.3 Grafitinė fibrozė (plaučių)
J63.4 Siderozė
J63.5 stannoz
J63.8 Pneumokoniozė dėl kitų nurodytų neorganinių dulkių

J64 Pneumokoniozė, nepatikslinta

Neįtraukta: sergant tuberkulioze ( J65)

J65 Pneumokoniozė, susijusi su tuberkulioze

Bet kokia antraštėse nurodyta sąlyga J60-J64, kartu su tuberkulioze, klasifikuojama A15-A16

J66 Kvėpavimo takų liga dėl specifinių organinių dulkių

Neįtraukiama: bagasozė ( J67.1)
ūkininko plaučiai ( J67.0)
padidėjusio jautrumo pneumonitas, kurį sukelia organinės dulkės ( J67. -)
reaktyviosios kvėpavimo takų disfunkcijos sindromas J68.3)

J66.0 Bysinozė. Kvėpavimo takų liga, kurią sukelia medvilnės dulkės
J66.1 Linų plakimo liga
J66.2 kanabinozė
J66.8 Kvėpavimo takų liga dėl kitų nurodytų organinių dulkių

J67 Dėl padidėjusio jautrumo organinėms dulkėms pneumonitas

Apima: alerginį alveolitą ir pneumonitą dėl organinių dulkių ir grybelinių dalelių įkvėpimo,
aktinomicetai ar kitos kilmės dalelės
Neįtraukiama: pneumonitas dėl cheminių medžiagų, dujų, dūmų ir garų įkvėpimo ( J68.0)

J67.0Ūkininko [žemės ūkio darbuotojo] plaučiai. Pjautuvo plaučiai. Lengva vejapjovė. Liga, kurią sukelia supelijęs šienas
J67.1 Bagasas (iš cukranendrių dulkių)
Bagassesnoy(th):
liga
pneumonitas
J67.2 Paukščių augintojo plaučiai
Papūgos mylėtojo liga arba plaučiai. Balandžių mylėtojo liga arba plaučiai
J67.3 Suberozė. Kamštienos medžio prižiūrėtojo liga arba plaučiai. Kamštienos darbuotojo liga arba plaučiai
J67.4 Plaučių darbas su salyklu. Aspergillus clavatus sukeltas alveolitas
J67.5 Grybų darbininko plaučiai
J67.6 Klevo žievės plaučiai. Cryptostroma corticale sukeltas alveolitas. Kriptostromozė
J67.7 Plaučiai liečiasi su oro kondicionieriumi ir drėkintuvais
Alerginis alveolitas, kurį sukelia grybai, termofiliniai aktinomicetai ir kiti mikroorganizmai, augantys ventiliacijos [oro kondicionavimo] sistemose
J67.8 Padidėjusio jautrumo pneumonitas, kurį sukelia kitos organinės dulkės
Lengvas sūrio ploviklis. Lengva kavamalė. Žuvies miltų įmonės darbuotojo plaučiai. Plaučių kailininkas [furrier]
Sequoia darbininko plaučiai
J67.9 Padidėjusio jautrumo pneumonitas dėl nepatikslintų organinių dulkių
Alerginis (egzogeninis) alveolitas NOS. Padidėjusio jautrumo pneumonitas NOS

J68 Kvėpavimo sąlygos dėl cheminių medžiagų, dujų, dūmų ir garų įkvėpimo.

J68.0 Chemikalų, dujų, dūmų ir garų sukeltas bronchitas ir pneumonitas
Cheminis bronchitas (ūmus)
J68.1Ūminė plaučių edema, kurią sukelia cheminės medžiagos, dujos, dūmai ir garai
Cheminė plaučių edema (ūminė)
J68.2 Viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, sukeltas cheminių medžiagų, dujų, dūmų ir garų, neklasifikuojamas kitur
J68.3 Kitos ūmios ir poūmios kvėpavimo takų ligos, kurias sukelia cheminės medžiagos, dujos, dūmai ir garai.
Reaktyvus kvėpavimo takų disfunkcijos sindromas

J68.4 Cheminės kvėpavimo takų sąlygos, kurias sukelia cheminės medžiagos, dujos, dūmai ir garai. Emfizema (difuzinė) (lėtinė) sukelta įkvėpimo Obliteruojantis bronchitas (lėtinis cheminis) (poūmis) medžiagos, dujos. Plaučių fibrozės (lėtinės) garai ir garai
J68.8 Kitos kvėpavimo takų ligos, kurias sukelia cheminės medžiagos, dujos, dūmai ir garai
J68.9 Nepatikslintos kvėpavimo takų sąlygos dėl cheminių medžiagų, dujų, dūmų ir garų.

J69 Kietųjų medžiagų ir skysčių sukeltas pneumonitas

Priežasčiai nustatyti naudojamas papildomas išorinės priežasties kodas (XX klasė).
Neapima: naujagimių aspiracijos sindromo ( P24. -)

J69.0 Pneumonitas, kurį sukelia maistas ir vėmimas
Aspiracinė pneumonija (sukelta):
NR
maistas (su regurgitacija)
skrandžio sulčių
pieno
vemti
Neapima: Mendelsono sindromo ( J95.4)
J69.1 Pneumonitas, kurį sukelia įkvėpus aliejus ir esencijas. Riebalinė pneumonija
J69.8 Kitų kietų medžiagų ir skysčių sukeltas pneumonitas. Pneumonitas, kurį sukelia kraujo aspiracija

J70 Kvėpavimo sutrikimai dėl kitų išorinių veiksnių

Priežasčiai nustatyti naudojamas papildomas išorinės priežasties kodas (XX klasė).

J70.0Ūminės plaučių apraiškos, kurias sukelia radiacija. Radiacinis pneumonitas
J70.1 Lėtinės ir kitos radiacijos sukeltos plaučių apraiškos. Plaučių fibrozė dėl radiacijos
J70.2Ūminiai vaistų sukelti intersticiniai plaučių sutrikimai
J70.3 Lėtinės intersticinės plaučių ligos, kurias sukelia vaistai
J70.4 Plaučių intersticiniai sutrikimai dėl vaistų, nepatikslinti
J70.8 Kvėpavimo sutrikimai dėl kitų nurodytų išorinių veiksnių
J70.9 Kvėpavimo sutrikimai dėl nepatikslintų išorinių veiksnių

KITOS KVĖPAVIMO TAKŲ LIGOS, PAGRINDINĖS PAVEIKIMOS
TARPINIS AUDINIS (J80-J84)

J80 Suaugusiųjų kvėpavimo distreso [distreso] sindromas

Hialininės membranos liga suaugusiems

J81 Plaučių edema

Ūminė plaučių edema. Plaučių perkrova (pasyvi)
Neapima: hipostazinė pneumonija ( J18.2)
plaučių edema:
cheminis (ūmus) ( J68.1)
sukeltas išorinių veiksnių ( J60-J70)
paminėjus širdies ligą NOS arba širdies nepakankamumą ( I50.1)

J82 Plaučių eozinofilija, neklasifikuojama kitur

J84 Kitos intersticinės plaučių ligos

Neįtraukiama: vaistų sukelta intersticinė plaučių liga ( J70.2-J70.4)
intersticinė emfizema ( J98.2)
išorinių veiksnių sukeltos plaučių ligos ( J60-J70)
žmogaus imunodeficito viruso [ŽIV] limfoidinis intersticinis pneumonitas ( B22.1)

J84.0 Alveoliniai ir parieto-alveoliniai sutrikimai. Alveolių proteinozė. Plaučių alveolių mikrolitiazė
J84.1 Kitos intersticinės plaučių ligos, minimos fibrozės
Difuzinė plaučių fibrozė. Fibrozinis alveolitas (kriptogeninis). Hamano turtingo sindromas
Idiopatinė plaučių fibrozė
Neapima: plaučių fibrozės (lėtinės):
sukeltas cheminių medžiagų įkvėpimo,
dujos, dūmai ar garai ( J68.4)
sukelta radiacijos ( J70.1)
J84.8 Kitos patikslintos intersticinės plaučių ligos
J84.9 Intersticinė plaučių liga, nepatikslinta. Intersticinė pneumonija NOS

Apatinių KVĖPAVIMO TAKŲ PŪLINĖS IR NEKROTĖS BŪKLĖS (J85-J86)

J85 Plaučių ir tarpuplaučio abscesas

J85.0 Gangrena ir plaučių nekrozė
J85.1 Plaučių abscesas su pneumonija
Neįtraukta: sergant pneumonija dėl nurodyto patogeno ( J10-J16)
J85.2 Plaučių abscesas be pneumonijos. Plaučių abscesas NOS
J85.3 Tarpuplaučio abscesas

J86 Piotoraksas

Apima: abscesas:
pleura
krūtinė
empiema
piopneumotoraksas
Jei reikia, norėdami nustatyti patogeną, naudokite papildomą kodą ( B95-B97).
Neįtraukta: dėl tuberkuliozės ( A15-A16)

J86.0 Piotoraksas su fistule
J86.9 Piotoraksas be fistulės

KITOS PLEUROS LIGOS (J90-J94)

J90 ​​Pleuros efuzija, neklasifikuojama kitur

Pleuritas su efuzija
Neapima: chile (pleuros) efuzijos ( J94.0)
pleuritas NOS ( R09.1)
tuberkuliozė ( A15-A16)

J91* Pleuros efuzija esant kitur klasifikuojamoms būklėms

J92 Pleuros apnašas

Apima: pleuros sustorėjimas

J92.0 Pleuros apnašos su paminėjimu apie asbestozę
J92.9 Pleuros apnašos be asbestozės. Pleuros plokštelė NOS

J93 Pneumotoraksas

Neapima: pneumotorakso:
įgimtas arba perinatalinis ( P25.1)
trauminis ( S27.0)
tuberkuliozė (dabartinis atvejis) ( A15-A16) piopneumotoraksas ( J86. -)

J93.0 Spontaniškas įtampos pneumotoraksas
J93.1 Kitas spontaniškas pneumotoraksas
J93.8 Kitas pneumotoraksas
J93.9 Pneumotoraksas, nepatikslintas

J94 Kiti pleuros sutrikimai

Neapima: pleuritas NOS ( R09.1)
trauminis:
hemopneumotoraksas ( S27.2)
hemotoraksas ( S27.1)
tuberkuliozinis pleuros pažeidimas (dabartinis atvejis) A15-A16)

J94.0 Chylous efuzija. Į Čilę panašus išsiliejimas
J94.1 fibrotoraksas
J94.2 Hemotoraksas. Hemopneumotoraksas
J94.8 Kitos patikslintos pleuros būklės. hidrotoraksas
J94.9 Pleuros pažeidimas, nepatikslintas

KITOS KVĖPAVIMO TAKŲ LIGOS (J95-J99)

J95 Kvėpavimo sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų, neklasifikuojami kitur

Neapima: emfizema (poodinė) po procedūrų ( T81.8)
radiacijos sukeltos plaučių apraiškos ( J70.0-J70.1)

J95.0 Tracheostomijos disfunkcija
Kraujavimas iš tracheostomijos. Tracheostomijos kvėpavimo takų blokada. Sepsio tracheostomija
Tracheosofaginė fistulė dėl tracheostomijos
J95.1Ūminis plaučių nepakankamumas po krūtinės ląstos operacijos
J95.2Ūminis plaučių nepakankamumas po ne krūtinės ląstos operacijos
J95.3 Lėtinis plaučių nepakankamumas dėl operacijos
J95.4 Mendelsono sindromas
Neįtraukiama: sudėtinga:
gimdymas ir gimdymas O74.0)
nėštumas ( O29.0)
laikotarpis po gimdymo ( O89.0)
J95.5 Stenozė po balso aparatu po medicininių procedūrų
J95.8 Kiti kvėpavimo sutrikimai po medicininių procedūrų
J95.9 Kvėpavimo sutrikimas po medicininių procedūrų, nepatikslintas

J96 Kvėpavimo nepakankamumas, neklasifikuojamas kitur

Neapima: širdies ir kvėpavimo nepakankamumo ( R09.2)
kvėpavimo nepakankamumas po procedūros ( J95. -)
nustoti kvėpuoti ( R09.2)
kvėpavimo distreso sindromas [distresas]:
suaugusiam žmogui ( J80)
naujagimyje P22.0)

J96.0Ūminis kvėpavimo nepakankamumas
J96.1 Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas
J96.9 Kvėpavimo nepakankamumas, nepatikslintas

J98 Kiti kvėpavimo sutrikimai

Neįtraukiama: apnėja:
NOS ( R06.8)
naujagimyje P28.4)
miego metu ( G47.3)
naujagimyje P28.3)

J98.0 Kitur neklasifikuojamos bronchų ligos
Broncholitiazė)
Kalcifikacija) bronchai
stenozė)
opa)
Tracheobronchialinė:
griūtis
diskinezija
J98.1 Plaučių kolapsas. Atelektazė. sugriuvo plaučiai
Neįtraukiama: atelektazės (y):
naujagimis ( P28.0-P28.1)
tuberkuliozė (dabartinė liga) ( A15-A16)
J98.2 Intersticinė emfizema. Mediastininė emfizema
Neapima: emfizema:
NOS ( J43.9)
vaisiui ir naujagimiui P25.0)
chirurginis (poodinis) ( T81.8)
trauminis poodinis ( T79.7)
J98.3 Kompensacinė emfizema
J98.4 Kiti plaučių pažeidimai
Plaučių kalcifikacija. Cistinė plaučių liga (įgyta). Plaučių liga NOS. Pulmolitiazė
J98.5 Kitur neklasifikuojamos tarpuplaučio ligos
antraštes
fibrozė)
Išvarža) tarpuplaučio
kompensuoti)
Mediastinitas
Neapima: tarpuplaučio abscesas ( J85.3)
J98.6 Diafragmos ligos. Diafragma. Diafragmos paralyžius. Diafragmos atsipalaidavimas
Neapima: įgimtas diafragmos NEC defektas ( 79.1 klausimas)
diafragmos išvarža ( K44. -)
įgimtas ( Q79.0)
J98.8 Kiti patikslinti kvėpavimo sutrikimai
J98.9 Kvėpavimo sutrikimas, nepatikslintas. Kvėpavimo takų liga (lėtinė) NOS

J99* Kvėpavimo sistemos sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

J99.0* Reumatoidinė plaučių liga ( M05.1+)
J99.1* Kvėpavimo sistemos sutrikimai esant kitiems difuziniams jungiamojo audinio sutrikimams
Kvėpavimo sutrikimai su:
dermatomiozitas ( M33.0-M33.1+)
polimiozitas ( M33.2+)
sausumo sindromas [Sjögren] ( M35.0+)
sistema (omų):
raudonoji vilkligė ( M32.1+)
sklerozė ( M34.8+)
Wegenerio granulomatozė ( M31.3+)
J99.8* Kvėpavimo sutrikimai sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis
Kvėpavimo sutrikimai su:
amebiazė ( A06.5+)
ankilozuojantis spondilitas ( M45+)
krioglobulinemija ( D89.1+)
sporotrichozė ( B42.0+)
sifilis ( A52.7+)

Medicinos darbuotojai yra gerai susipažinę su TLK žinynu, tai yra, Tarptautiniu ligų klasifikatoriumi. Dokumente pateikiama išsami informacija apie visas ligas, jų formas, diagnostikos ypatumus, konkrečios rekomendacijos dėl gydymo ir profilaktikos.

1999 metais buvo atliktas 10-asis vadovo duomenų patikslinimas, kitas planuojamas 2015 metais.

TLK-10 susideda iš 3 tomų, visa informacija suskirstyta į 21 klasę ir 1, 2, 3 ir 4 skaitmenų antraštes. Tam tikrą vietą šioje klasifikacijoje užima lėtinis bronchitas, kuris pasireiškia įvairiomis formomis ir yra lydimas komplikacijų.

Pagal TLK lėtinis bronchitas nuo ūminio skiriasi tuo, kad uždegiminis procesas bronchų medyje yra progresuojančio pobūdžio ir apima reikšmingas organo sritis. Paprastai tokia negrįžtama žala atsiranda ilgai veikiant neigiamiems veiksniams (rūkymas, prasta aplinka, infekcijos).

Liga pasižymi bronchų sekrecinio aparato restruktūrizavimu, dėl kurio padidėja skreplių tūris ir tankis, sumažėja organo apsauginės ir valymo funkcijos. Pacientas kenčia nuo kosulio, kuris gali pasireikšti su pertraukomis arba būti nuolatinis. Remiantis TLK kriterijais, „lėtinio bronchito“ diagnozė nustatoma, kai per pastaruosius 2 metus per produktyvus (šlapias) kosulys trunka mažiausiai 3 mėnesius per metus.

Lėtinės formos klasifikacija

NVS šalyse yra du klasifikavimo metodai, pagrįsti bronchų obstrukcijos nebuvimu ar buvimu (susiaurėja tarpas tarp bronchų sienelių, todėl pažeidžiamas jų praeinamumas), be to, bronchų obstrukcijos pobūdis. Atsižvelgiama į uždegiminį procesą.

Remiantis gautais duomenimis, išskiriamos 4 pagrindinės ligos formos:

• netrukdantis;
• obstrukcinis;
• pūlingas;
• pūlingos-obstrukcinės.

Obstrukcinis bronchitas turi būdingą bruožą - dusulio atsiradimą, o uždegiminis procesas paveikia didelius ir mažus bronchus. O neobstrukcinei formai uždegimas lokalizuotas tik didelėse bronchų dalyse. Pūlingą lėtinį bronchitą lydi bendra organizmo intoksikacija, pūlingų skreplių buvimas. Neretai lėtinės formos pereina į sunkesnius susirgimus (astma, cor pulmonale, emfizema ir kt.).

Tiek obstrukcinis, tiek neobstrukcinis lėtinis bronchitas turi 2 fazes:

• paūmėjimas;
• remisija (tam laikui palengvina ligos simptomus).

Šių laikotarpių trukmė priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, savalaikės prevencijos ir žalingų įpročių nebuvimo.

Lėtinės plaučių ligos pagal TLK-10

TLK-10 žinyne vartojamas terminas lėtinė obstrukcinė plaučių liga.Žinių apie šią ligą sisteminimas pagrįstas šimtmečių medicinos patirtimi ir šiuolaikinių mokslininkų tyrimais. Pagal dokumentą lėtinis bronchitas įtrauktas į J40-J47.

Kiekviena atskira ligos forma atitinka tam tikrą kodą:

• katarinis bronchitas su tracheitu žymimas J40. Tačiau į šią kategoriją neįeina ligos formos, kurias sukelia cheminių medžiagų poveikis, taip pat astma ir alergija;
• kodas J41 yra paprasta lėtinė forma. Jį lydi šlapias kosulys su pūlingais ar gleiviniais skrepliais. Pažeidžiamos didelės bronchų dalys;
• tracheobronchitas, tracheitas, bronchitas, tai yra ligos, kurios nėra priskirtos lėtinėms, žymimos J42;
• Pirminė plaučių emfizema pasireiškia dusuliu, be kosulio. Tai viena iš dažniausių LOPL komplikacijų TLK-10, įrašyta numeriu J43;
• kodas J44, priskirtas kitoms LOPL. Lėtinis obstrukcinis bronchitas turi ryškų simptomą - švokštimą, o paciento būklė smarkiai pablogėja;
• Emfizema turi kodą J45;
• J46 priskiria pacientui astmos būseną;
• J47 - bronchektazė, kuriai būdingas negrįžtamas bronchų pakitimas su pūlingu procesu juose.

TLK vadovas yra vadovas, skirtas gydytojui skiriant tinkamą gydymą. Pagrindinis gydymo priemonių tikslas – užkirsti kelią tolesniam paciento būklės pablogėjimui, pailginti remisijos periodus ir sumažinti ligos progresavimo greitį. Obstrukcinis ir neobstrukcinis bronchitas reikalauja skirtingo gydymo, tačiau didelis dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms.

Renkantis vaistus, gydantis gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į paciento būklę, jo amžių, lytį, socialines gyvenimo sąlygas ir ligos priežastis.

Daugelis gydytojų mano, kad lėtinis obstrukcinis bronchitas yra negrįžtamas procesas. Bet jūs galite gyventi su liga, jei valgysite teisingai, užkirsite kelią infekcinėms ligoms ir grūdinsite savo kūną. Tokias išvadas galima padaryti analizuojant statistinius duomenis, pateiktus TLK-10 žinyne.

Lėtinio bronchito ir emfizemos klasifikacija /mkb-10/

J41 Paprastas ir gleivinės pūlingas lėtinis bronchitas

J41.0 Lėtinis paprastasis bronchitas

J41.1 Gleivinis pūlingas lėtinis bronchitas

J43.0 Makleodo sindromas /vienpusė emfizema/

J43.1 Panlobulinė emfizema

J43.2 Centrilobulinė emfizema

J44 Kitos lėtinės obstrukcinės plaučių ligos

J44.8 Lėtinis astma / obstrukcinis / bronchitas

ETIOLOGIJA IR PATOGENEZĖ

Pagrindinės CB priežastys pateiktos 2 lentelėje.

Rūkymas– pagrindinė, svarbiausia lėtinio bronchito ir emfizemos priežastis. Ilgalaikis rūkymas sutrikdo bronchų gleivinės blakstienų epitelio motorinį aktyvumą, sumažina alveolių makrofagų funkcinį aktyvumą, kurį lydi gleives formuojančių liaukų hipertrofija ir hiperplazija. Be to, tabako rūkymas prisideda prie bronchų hiperreaktyvumo ir gali būti kartu su bronchų atsparumo padidėjimu iki bronchų susiaurėjimo ir bronchų obstrukcijos. Tačiau ryšys tarp rūkymo ir LOPL yra sudėtingesnis, nei paprastai įsivaizduojama. Nepaisant artimų tarpusavio santykių, vien rūkymo nepakanka ligoms išsivystyti. LOPL suserga tik nedaugeliui (apie 15 %) ilgai rūkančiųjų, o tai rodo kitą, nežinomą veiksnį, prisidedantį prie kvėpavimo takų pažeidimo. Remiantis „olandų hipoteze“, LOPL išsivystymas rūkymo metu reikalauja genetinės polinkio pažeisti bronchopulmoninį aparatą. Problemą apsunkina tai, kad yra nedaug niekada nerūkančiųjų, kurie serga nepilnai grįžtama obstrukcine kvėpavimo takų liga, kuri niekuo nesiskiria nuo panašių ligų, kurias sukelia rūkymas.

infekcinių agentų. Iki šiol klausimas dėl galimo ūminių kvėpavimo takų infekcijų ryšio su lėtinio bronchito atsiradimu ir progresavimu nėra galutinai išspręstas. Dauguma mokslininkų yra linkę manyti, kad pasikartojančios ūminės kvėpavimo takų ligos yra vienas iš pagrindinių lėtinės bronchų obstrukcijos rizikos veiksnių. Visų pirma, tai buvo įrodyta rinovirusinės infekcijos atveju. Kiti virusai, bakterijos ar mikoplazmos pacientams, sergantiems CB, dažniau nustatomi ne paūmėjimų, o remisijos laikotarpiais. Šiuo metu taip pat nustatyta, kad vaikystėje patirta sunki virusinė pneumonija gali tapti savotišku atspirties tašku formuojantis bronchų obstrukciniam sindromui, daugiausia mažųjų bronchų lygyje.

atmosferos teršalai. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad CB sergančiųjų sergamumas ir mirtingumas yra didesnis labai pramoniniuose, urbanizuotuose regionuose. Nustatyta, kad CB paūmėjimai yra aiškiai susiję su tokių medžiagų kaip sieros dioksido /SO2/ ir azoto /NO2/ išmetimu į atmosferą. Taigi, gerai žinomas liūdnai pagarsėjęs 1952-ųjų Londono smogas, per kelias dienas nusinešęs apie 4000 gyvybių.

profesiniai veiksniai. CB paplitimas yra žymiai didesnis tarp darbuotojų, kurie dėl savo profesinės veiklos liečiasi su organinėmis ir neorganinėmis dulkėmis / medvilne, miltais, asbestu, kvarcu, anglimi / arba nuodingomis dujomis / amoniaku, chloru, ozonu, rūgštimis, susidarančiomis dujomis. dujinio ir elektrinio suvirinimo metu /.

Šeimos ir genetiniai veiksniai. Nors šeiminis polinkis į CB buvo žinomas jau seniai, specifiniai šeiminių CB atvejų genetiniai mechanizmai dar nenustatyti. Kalbant apie emfizemą, kai kurių pacientų, kuriems ji išsivysto ankstyvoje stadijoje, alfa1-antitripsino, kuris yra nespecifinis ūminės fazės uždegimo žymeklis, koncentracija serume žymiai sumažėja arba jos visai nėra. Konkretūs emfizemos išsivystymo ir progresavimo mechanizmai esant alfa1-antitripsino trūkumui lieka nežinomi. Daroma prielaida, kad alfa1-antitripsinas slopina elastazę ir daugelį kitų proteolitinių fermentų, kurie gali pažeisti plaučių audinį. Kartojant ūminių kvėpavimo takų infekcijų epizodus arba veikiant teršalams ant tracheobronchinio medžio, iš leukocitų išsiskiria daug proteazių, kurios, nesulaukdamos tinkamo antiproteazių poveikio, pažeidžia plaučių audinį.

Kaip matote, mūsų pacientas turi iš karto kelis lėtinio bronchito rizikos veiksnius – ilgalaikį rūkymą, profesinius pavojus, virusinę pneumoniją vaikystėje ir pasunkėjusį paveldimumą. Deja, per visą ligos laikotarpį pacientas šių veiksnių nepanaikino ir nenuostabu, kad jo KB nuolat progresavo.

Patofiziologiniai ir patomorfologiniai pokyčiai. Dėl ilgalaikio patogeninio tabako dūmų komponentų ar kitų įkvėptų dalelių poveikio bronchuose atsiranda pakitimų, dėl kurių slopinami bronchų apsauginiai mechanizmai. Struktūriniai ir funkciniai sutrikimai /gleivių hipersekrecija, jų reologinių savybių pokyčiai, pažeidimai ir blakstienų epitelio ląstelių skaičiaus sumažėjimas/ lemia mukociliarinio klirenso sumažėjimą, prisideda prie antrinės bronchogeninės infekcijos prisitvirtinimo, kurį dažnai palengvina pasikartojantis. SARS, kurie dar labiau slopina bronchų gynybos mechanizmus. Pritvirtinta bakterinė infekcija, nuolat esanti bronchų medyje, prasiskverbia į giliąsias bronchų dalis, todėl išsivysto panbronchitas, peribronchitas, kartais bronchektazės.

Būdingas lėtinio bronchito požymis yra gleives formuojančių liaukų hiperplazija ir hipertrofija, lokalizuota didžiųjų bronchų pogleivinėje. Tarp būdingų patomorfologinių pokyčių distalinių mažųjų bronchų lygyje yra Goblet ląstelių hiperplazija, gleivinės ir pogleivinės edema ir ląstelių infiltracija, peribronchinė fibrozė, gleivinė bronchų obstrukcija ir raumenų skaidulų hiperplazija. Pagrindiniai bronchų obstrukcijos mechanizmai sergant lėtiniu bronchitu pateikti 3 lentelėje.

TLK 10: ūminis ir lėtinis bronchitas

Šiuolaikinė medicina – tai nuolatinis naujų ligų gydymo, diagnostikos ir profilaktikos metodų paieškos procesas ir neįmanomas be anksčiau įgytų žinių sisteminimo. Vienas iš visų sukauptų statistinių duomenų, kurie periodiškai peržiūrimi, tikslinami ir papildomi, apskaitos būdų yra Tarptautinė ligų klasifikacija.

Šiame straipsnyje bus išsamiau aptarta, kokią vietą bronchitas užima TLK 10, priklausomai nuo etiologijos, formos ir eigos.

Vieta TLK klasifikacijoje

Bronchitas yra uždegiminė liga, kurios vystymosi metu pažeidžiama bronchų medžio gleivinė ir sienelės. Ši patologija šiuo metu diagnozuojama kas antram planetos gyventojui. Bronchitu serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai vaikai, pagyvenę žmonės ir pacientai, kurių kvėpavimo takų natūralus imuninis reaktyvumas nusilpęs.

Pagal klasifikaciją išskiriami du pagrindiniai bronchito tipai: ūminis ir lėtinis. Ūminis bronchų uždegimas (J20 - J22) pasižymi ligos simptomų atsiradimu, dažniau ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone ir visišku pasveikimu po 3-4 savaičių.

Sergant lėtiniu bronchitu (J40-J47), uždegiminiai pokyčiai yra progresuojantys, apima reikšmingas kvėpavimo takų medžio sritis ir periodiškai paūmėja, pablogėjant paciento būklei.

Aštrus

Ūminio bronchito kodas 10 priklauso nuo patogeno tipo ir apima 10 patikslinančių diagnozių. Išsivysčius uždegimui, kurį sukelia įvairūs bakteriniai ir virusiniai agentai, privalomai laboratoriškai išaiškinant patogeną, atsiranda šie ūminio bronchito kodai, kuriuos sukelia:

• Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
• Afanasiev-Pfeiffer lazda (J20.1);
• streptokokas (J20.2);
• Coxsackie virusai (J20.3);
• paragripo virusas (J20.4);
• rinosincitinės infekcijos virusas (J20.5);
• rinovirusas (J20.6);
• echovirusas (J20.7).

Jei uždegiminį procesą sukelia kitas nurodytas patogenas, nenurodytas aukščiau esančioje klasifikacijoje, ūminis bronchitas turi mikrobinį kodą J20.8. Tuo pačiu metu dažnai pasitaiko situacijų, kai neįmanoma išsiaiškinti bronchų uždegiminio proceso sukėlėjo.

Šiuo atveju bronchitas diagnozuojamas remiantis skundų rinkiniu, anamneze, klinikinių simptomų buvimu ir auskultaciniu vaizdu (sunku kvėpavimu, įvairaus dydžio švokštimu), laboratorinių tyrimų rezultatais ir, jei reikia, rentgeno tyrimu.

Ūminis bronchitas pagal mikrobą 10 su nepatikslintu sukėlėju turi kodą J20.9.

Lėtinis

Lėtinis bronchitas diagnozuojamas, jei yra progresuojantis bronchų medžio pažeidimas, o būdingi ligos apraiškos nuolat yra bent tris mėnesius iš eilės per vienerius metus ir šie požymiai buvo stebimi per pastaruosius dvejus metus.

Daugeliu atvejų po ilgalaikio įvairių dirgiklių poveikio pastebimi negrįžtami apatinių kvėpavimo takų pokyčiai:

• rūkymas, įskaitant pasyvųjį:
• nuolatinis neigiamų aplinkos veiksnių buvimas;
• ilgalaikės vangios infekcijos, somatinės ligos su sunkiu intoksikacijos sindromu;
• profesiniai pavojai;
• nuolatinis imuniteto sumažėjimas.

Lėtinio uždegimo metu pertvarkomas bronchų sekrecinis aparatas – dėl to padidėja skreplių tūris ir klampumas, taip pat sumažėja natūrali bronchų medžio apsauga ir jo valymo funkcijos.

Svarbu atsiminti, kad vaikų pulmonologijoje iki trejų metų nėra „lėtinio bronchito“ sąvokos – taip yra dėl to, kad bronchų audiniuose nėra negrįžtamų pokyčių. Tačiau tuo pat metu ši patologija galima vyresnio amžiaus vaikams, kuriems progresuoja uždegiminis procesas ir atsiranda hipertrofijos, atrofijos ar hemoraginių pokyčių požymių bronchuose, kurie patikslinami atliekant bronchoskopiją ir audinių biopsiją.

Pediatrijoje dažniau pastebimas pasikartojantis bronchitas – pasikartojantys ūminio bronchų uždegimo epizodai, kurie registruojami ne rečiau kaip 3-4 kartus per metus, o jų trukmė svyruoja nuo 2 savaičių iki mėnesio. Pasikartojančio uždegimo TLK kodo nėra, o pasikartojantys ligos epizodai klasifikuojami kaip ūminis bronchitas (J20) arba J22 – ūminė virusinė apatinių kvėpavimo takų infekcija (nepatikslinta).

Šie vaikai paskiriami į atskirą ambulatorinio stebėjimo grupę – CHDDB (dažnai ir ilgai serga). Pediatras nuolat stebi vaiką, sergantį pasikartojančiu bronchitu, skiria gydymą paūmėjimų ir remisijų metu.

Lėtinis bronchitas (mcb 10)

Suaugusiems pacientams išskiriamos šios lėtinio bronchito formos:

• netrukdantis;
• pūlingos ar gleivinės pūlingos;
• obstrukcinis ar astmatinis;
• pūlingas – obstrukcinis.

netrukdantis

Šiai formai būdingas katarinis bronchų gleivinės ir jų sienelių uždegimas, be komplikacijų bronchų obstrukcijos ir bronchektazės forma.

• J40 Nepatikslintas katarinis bronchitas su tracheitu (tiek ūminiu, tiek lėtiniu);
• J42 Lėtinis nepatikslintas bronchitas.

Pūlingas arba gleivinis pūlingas

Su šia ligos forma pažeidžiamos didelės bronchų dalys, dažniau tai yra infekciniai uždegimo variantai, kuriuos sukelia bakteriniai patogenai (Afanasyev-Pfeiffer lazdelė, streptokokai, pneumokokai) su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Lėtinis bronchitas, tracheitas ar tracheobronchitas su pūlingais skrepliais turi mikrobų kodą 10 – J41.

Obstrukcinė (astma)

Sergant šia ligos forma, lėtinio uždegimo fone padidėja bronchų reaktyvumas, pasireiškiantis jų spazmu ir gleivinės edema. Astminis bronchitas, TLK kodas 10 (J44).

Pūlingas-obstrukcinis

Tai mišri ligos forma, kuriai būdingi klinikiniai obstrukcijos (bronchų spazmo) ir pūlingų skreplių požymiai. Šios patologijos kodą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vyraujantį komponentą – pūlingą uždegimą ar bronchų spazmą (J41 arba J44)

Terapijos eiga ir ypatumai

Dažnai lėtinės formos virsta sunkesnėmis ligomis (astma, emfizema, cor pulmonale).

Tiek neobstrukcinės, tiek obstrukcinės lėtinio bronchito formos turi dvi fazes:

• paūmėjimas;
• remisija - susilpnėjimo arba ligos simptomų nebuvimo laikotarpis.

Bet kokios formos pacientai aštriai reaguoja į staigius oro svyravimus, dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Todėl, norėdami žymiai sumažinti ligos progresavimo riziką, pacientai turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų:

• vaistų vartojimo instrukcijos, jų dozės, gydymo kursai;
• vaistažolių, fizioterapijos, masažo, mankštos terapijos, kvėpavimo pratimų naudojimas;
• mesti rūkyti ir kitus blogus įpročius;
• vadovautis aktyviu sveiku gyvenimo būdu.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše bus kalbama apie priemones, skirtas užkirsti kelią lėtinio bronchito paūmėjimui remisijos metu.

TLK žinynas yra ne tik teisingas patologijos ir jos etiologijos apibrėžimas, bet ir vadovas gydytojui skiriant ligos gydymą. Pirmoje vietoje yra šie aspektai – paciento būklės pablogėjimo prevencija, lėtinių ligų remisijos laikotarpių pailginimas ir patologinių organų bei sistemų pokyčių progresavimo greičio mažinimas.

LĖTINĖS APATUTINĖS KVĖPAVIMO LIGOS (J40-J47)

Neapima: cistinės fibrozės (E84.-)

Pastaba. Bronchitas, nenurodytas kaip ūmus ar lėtinis jaunesniems nei 15 metų asmenims, gali būti laikomas ūmaus pobūdžio ir turėtų būti klasifikuojamas kaip J20.-.

Įskaitant:

• Bronchitas:
  • NR
  • katarinis
  • tracheitas NOS
• Tracheobronchitas NOS

Neįtraukiama: bronchitas:

• alerginis NOS (J45.0)
• astma sergantis NOS (J45.9)
• cheminių medžiagų sukeltas (ūmus) (J68.0)

Neįtraukiama: lėtinis bronchitas:

• NOS (J42)
• obstrukcinis (J44.-)

Įtraukta: lėtinė:

• bronchitas NOS
• tracheitas
• tracheobronchitas

Neįtraukiama: lėtinė:

• astminis bronchitas (J44.-)
• bronchitas:
  • paprastas ir pūlingas (J41.-)
  • su kvėpavimo takų obstrukcija (J44.-)
• emfizeminis bronchitas (J44.-)
• obstrukcinė plaučių liga NOS (J44.9)

Neįtraukta:

• emfizema:
  • kompensacinis (J98.3)
  • sukeltas cheminių medžiagų, dujų, dūmų ir garų (J68.4)
  • tarpinio puslapio skelbimas (J98.2)
    • naujagimis (P25.0)
  • tarpuplaučio (J98.2)
  • chirurginis (poodinis) (T81.8)
  • trauminis poodinis (T79.7)
  • sergant lėtiniu (obstrukciniu) bronchitu (J44.-)
• emfizeminis (obstrukcinis) bronchitas (J44.-)

Įtraukta: lėtinė:

• bronchitas:
  • astma (obstrukcinė)
  • emfizeminis
  • Su:
    • kvėpavimo takų užsikimšimas
    • emfizema
• obstrukcinis(-as):
  • astma
  • bronchitas
  • tracheobronchitas

Neįtraukta:

• astma (J45.-)
• astminis bronchitas NOS (J45.9)
• bronchektazė (J47)
• lėtinis:
  • tracheitas (J42)
  • tracheobronchitas (J42)
• emfizema (J43.-)

Neįtraukta:

• ūminė sunki astma (J46)
• lėtinis astminis (obstrukcinis) bronchitas (J44.-)
• lėtinė obstrukcinė astma (J44.-)
• eozinofilinė astma (J82)
• plaučių ligos, kurias sukelia išoriniai veiksniai (J60-J70)
• astminė būklė (J46)

Ūminė sunki astma

Neįtraukta:

• įgimta bronchektazė (Q33.4)
• tuberkuliozinė bronchektazė (dabartinė liga) (A15–A16)

Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija 10 peržiūra ( TLK-10) priimtas kaip vienas normatyvinis dokumentas sergamumo, gyventojų kreipimosi į visų skyrių gydymo įstaigas ir mirties priežasčių apskaitai.

TLK-10 1997 m. gegužės 27 d. Rusijos sveikatos ministerijos įsakymu įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. №170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017 m., 2018 m.

Lėtinis bronchitas, TLK kodas 10 vaikams ir suaugusiems

Pasaulio medicinos bendruomenė priėmė specialią vieningą ligų klasifikaciją. Šiuo metu galioja jo versija 10 arba TLK 10. Lėtinis bronchitas, vaikų ir suaugusiųjų TLK 10 kodas, taip pat įtrauktas į šį dokumentą ir turi savo skaitmeninį pavadinimą.

Bronchitas, mikrobų kodas 10 vaikams

Visos kvėpavimo sistemos ligos pagal tarptautinę klasifikaciją priskiriamos X klasei. Be skaitmeninio žymėjimo, jie yra užkoduoti lotyniška raide J ir skaičių rinkiniu. Dažniausiai kitokios eigos ir komplikacijų bronchitas turi kodą J 40. Tačiau, bronchitas, mikrobų 10 kodas vaikams žymimas J 20. Tai apima ūminę ir lėtinę ligos formą ir visas ligos komplikacijas jaunesniems nei 15 metų asmenims:

• Ūminis bronchitas yra kodas J
• Jei ūminio bronchito priežastis yra mikoplazminės infekcijos, tada kodas yra J0.
• Kai ūminį bronchitą sukelia Afanasiev-Pfeiffer lazdelė, jis žymimas J1.
• Ūminis streptokokų sukeltas bronchitas žymimas kodu J2.
• Jei ūminis bronchito pasireiškimas yra susijęs su Coxsani virusu, jis registruojamas kaip J3.
• Tuo atveju, kai ūminės bronchito formos priežastis yra paragripo virusas, jis žymimas J4 kodu.
• Jei ūminį bronchitą sukelia kiti patogeniški virusai, jie žymimi kodais J5 – J 20.8.
• Ūminis bronchitas, nepatikslintas – kodas J9.

Vaikų praktika rodo, kad bronchitas yra dažniausia vaikų peršalimo ir ūmių virusinių ligų komplikacija. Vaikai iki penkerių metų yra labiausiai pažeidžiami. Lėtinis bronchitas, TLK kodas 10, vaikams ir suaugusiems nurodomas skirtingais raidžių ir skaičių deriniais, priklausomai nuo tipo ir formos.

Bronchito kodas mcb 10 suaugusiems

Bronchų uždegimai pasireiškia ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Ligos eigą galima suskirstyti į:

Kiekvienai formai priskiriamas mikrobinis kodas 10; suaugusiems pacientams nurodomas bronchų uždegimas:

1. Ūminės bronchito formos yra pažymėti J Priklausomai nuo sukėlėjo, sukėlusio bronchų uždegimą, pavadinimai J nuo 20,0 iki J 20,9. Ūminės ligos formos suaugusiems labai dažnai prasideda peršalimo fone. Pirmieji simptomai taip pat panašūs į peršalimo simptomus. Paprastai yra kosulys, negalavimo jausmas, silpnumas. Labai dažnai yra dusulys. Sunkiausiais atvejais ūminę eigą lydi temperatūros kilimas. Esant palankiam scenarijui, apie 10 dienų pastebimas pagerėjimas ir vėlesnis atsigavimas.
2. Lėtinė bronchito eiga turi kodą J Priklausomai nuo formų ir komplikacijų, liga koduojama J 40, J 41, J 42. Lėtinė ligos eiga pasireiškia maždaug penktadaliui suaugusių gyventojų. Jei pacientas bronchų uždegimu serga ilgiau nei tris mėnesius per dvejus kalendorinius metus, diagnozuojamas lėtinis bronchitas.

Paprastas lėtinis bronchitas, TLK kodas 10

Priklausomai nuo regiono, ši bronchito forma pasireiškia maždaug 10–20% pacientų. Paprastas lėtinis bronchitas, TLK kodas 10 J 41.0, yra progresuojantis bronchų gleivinės uždegimas. Pagrindinis jo simptomas yra užsitęsęs šlapias kosulys. Vaikystėje bronchitas laikomas lėtiniu, jei vaikas juo sirgo bent tris kartus per 24 mėnesius. Lėtinis bronchitas, TLK kodas 10, vaikams ir suaugusiems vadinamas paprastu, tuo atveju, Jeigu:

1. Procesą lydi gleivių atsiskyrimas.
2. Pūlingos gleivės šiai bronchų uždegimo formai nebūdingos.
3. Liga tęsiasi be kliūčių.

Lėtinio bronchito priežastys:

• rūkymas;
• ūminis bronchitas;
• pasikartojančios infekcijos;
• bloga ekologinė padėtis, oro tarša kenksmingomis emisijomis.

Diagnozę nustato specialistas, remdamasis rentgeno duomenimis, kraujo tyrimais ir kitais tyrimais. Pagrindinis gydymas yra mukolitinių ir antibakterinių vaistų vartojimas.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas ICb kodas 10

Obstrukcinį bronchitą lydi bronchų spindžio susiaurėjimas ir jų spazmai. Visa tai veda prie pernelyg didelio skreplių susidarymo ir bronchų užsikimšimo gleivėmis. Procesą lydi bronchų medžio gleivinės uždegimas, kosulys, bronchų epitelio struktūros pokyčiai.

Patologinis procesas paveikia tiek mažus, tiek didelius bronchus. Lėtinis obstrukcinis bronchitas, TLK kodas 10 žymimas J 40 arba J 44. Kvėpavimas su tokiu bronchitu tampa sunkus, švokštimas. Vienas iš pagrindinių šio tipo bronchito simptomų, kuriuos galima sutrumpinti kaip OB, yra dusulys. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas.

Diagnozė nustatoma remiantis fluoroskopijos, laboratorinių tyrimų ir papildomų tyrimų rezultatais. Ši forma labiau būdinga suaugusiems pacientams. Mažiems vaikams OB stebimas ūminėje ligos eigoje.

Gydant OB vartojami spazmus malšinantys vaistai, atsikosėjimą lengvinantys vaistai, antibiotikai. Be gydymo vaistais, taikoma inhaliacinė terapija. Pacientui rodomas poilsis, geriamas daug vandens ir buvimas patalpoje su drėgnu oru. Tinkamai ir tinkamai gydant, sulėtėja progresuojanti ligos eiga, sumažėja atkryčių skaičius.

Lėtinis rūkančiojo bronchitas, TLK kodas 10

Tabako rūkymas yra dažniausia bronchų uždegimo priežastis. Ši patologija gali pasireikšti tiek aktyviai rūkantiems, tiek pasyviai rūkantiems. Lėtinis rūkančiojo bronchitas, TLK kodas 10, dažniausiai vadinamas J 44.

Rūkančiųjų bronchito gydymas bus sėkmingas tik tuo atveju, jei pacientas atsikratys priklausomybės. Tačiau gyvenime tai įmanoma ne visiems rūkančiųjų bronchitu sergantiems pacientams. Dėl to gydytojai gydo tokį bronchitą nepašalindami pagrindinės jo priežasties. Esant tokiai situacijai, įpročio nepalikę rūkaliai yra priversti visą gyvenimą gydytis nuo bronchito.

Gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

• bronchus plečiantys vaistai;
• mukolitikai;
• antibiotikai;
• adaptogenai.

Be vaistų vartojimo viduje, parodomos įvairios procedūros:

• įkvėpus;
• elektroforezė su įvairiais vaistais;
• UHF srovės.

Geras gydymo rezultatas yra kvėpavimo pratimų naudojimas. Tačiau pacientas turi žinoti, kad jei jis nenustos rūkyti, jis niekada visiškai nepasveiks nuo bronchito.

Lėtinis bronchitas, paūmėjimas, TLK kodas 10

Kaip ir bet kurios ligos atveju, sergant lėtiniu bronchitu, remisijos periodai pakeičiami paūmėjimo laikotarpiais. Lėtinis bronchitas, paūmėjimas, TLK kodas 10 gali būti nurodomas taip:

1. Lėtinis bronchitas, pūlingas J1.
2. Mišrus, pūlingas arba paprastas bronchitas J8.
3. Lėtinis nespecifinis bronchitas J

Dažniausia paūmėjimo priežastis yra:

• gydymo klaidos;
• peršalimas ir virusinės ligos;
• susilpnėjęs imunitetas;
• blogi įpročiai ir neteisingas gyvenimo būdas.

Ūminiam bronchitui gydyti skiriami šie vaistai ir procedūros:

• vartoti vaistus, kurie plečia bronchus;
• vartoti antibiotikus;
• steroidinių vaistų vartojimas, įskaitant ilgalaikį įkvėpimą;
• deguonies terapija labai pablogėjus būklei;
• skiepai nuo gripo.

Pacientas, sergantis bet kokia lėtiniu bronchitu, turėtų žinoti, kad liga gali nesuteikti jam galimybės pilnavertiškai ilgai gyventi. Toks blogas įprotis kaip rūkymas labai sutrumpina jo laikotarpį 10-15 metų. Mirtingumas didėja ir dėl nuolatinės oro taršos.

Lėtinis bronchitas, mikrobų kodas 10, vaikams ir suaugusiems, nors ir pasireiškia skirtingais deriniais, reikalauja vienodai rimto gydymo. Galite perskaityti atsiliepimus šia tema arba parašyti savo nuomonę forume.