Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Tetraciklinas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie tetraciklino naudojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Tetraciklino analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti suaugusiųjų, vaikų bronchito, pneumonijos, spuogų (aknės), blefarito ir konjunktyvito gydymui, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Tetraciklinas- plataus spektro antibiotikas. Jis turi bakteriostatinį poveikį, nes slopina patogenų baltymų sintezę.
Aktyvus prieš aerobines gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, anaerobines bakterijas.
Jis taip pat veikia prieš Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., dauguma Bacteroides fragilis padermių, dauguma grybų, smulkūs virusai yra atsparūs tetraciklinui.
Farmakokinetika
Išgėrus, 60-80% dozės absorbuojama iš virškinimo trakto. Jis greitai pasiskirsto daugumoje audinių ir kūno skysčių. Prasiskverbia pro placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu. Su šlapimu ir išmatomis išsiskiria nepakitęs.
Indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia tetraciklinui jautrūs mikroorganizmai:
- plaučių uždegimas;
- bronchitas;
- pleuros empiema;
- krūtinės angina;
- cholecistitas;
- pielonefritas;
- žarnyno infekcijos;
- endokarditas;
- endometritas;
- prostatitas;
- sifilis;
- gonorėja;
- bruceliozė;
- riketsiozė;
- pūlingos minkštųjų audinių infekcijos;
- osteomielitas;
- trachoma;
- konjunktyvitas;
- blefaritas;
- spuogai (spuogai).
Išleidimo forma
Plėvele dengtos tabletės 100 mg.
Akių tepalas 1%.
Tepalas išoriniam naudojimui 3%.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Tabletes
Viduje suaugusiems - 250-500 mg kas 6 valandas. Vaikams nuo 8 metų - 25-50 mg / kg kas 6 valandas.
Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 4 g.
Tepalas
Išoriškai tepamas kelis kartus per dieną, jei reikia, užtepkite silpną tvarstį.
Vietoje - 3-5 kartus per dieną.
Šalutinis poveikis
- pykinimas Vėmimas;
- anoreksija;
- pilvo skausmas;
- viduriavimas;
- vidurių užkietėjimas;
- sausa burna;
- glositas;
- liežuvio spalvos keitimas;
- ezofagitas;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- neutropenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija;
- odos bėrimas;
- eozinofilija;
- angioedema;
- jautrumas šviesai;
- kandidozės stomatitas;
- vulvovaginalinė kandidozė;
- žarnyno disbakteriozė;
- B grupės vitaminų hipovitaminozė.
Kontraindikacijos
- kepenų nepakankamumas;
- leukopenija;
- mikozės;
- vaikų amžius iki 8 metų;
- nėštumas;
- laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
- padidėjęs jautrumas tetraciklinui.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Tetraciklinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Prasiskverbia pro placentos barjerą. Gali sukelti ilgalaikį dantų spalvos pasikeitimą, emalio hipoplaziją, vaisiaus skeleto kaulų augimo slopinimą. Be to, tetraciklinas gali būti suriebėjusių kepenų vystymosi priežastis.
Specialios instrukcijos
Ilgai vartojant, būtina periodiškai stebėti inkstų, kepenų ir kraujodaros organų funkcijas.
Tetraciklino vartojimas vaikams vystantis dantims gali sukelti negrįžtamą dantų spalvos pasikeitimą.
Gydymo hipovitaminozės profilaktikai laikotarpiu reikia vartoti B, K grupių vitaminus, alaus mieles.
Tetraciklino negalima vartoti kartu su pienu ir kitais pieno produktais, nes. tuo pačiu metu sutrinka antibiotikų absorbcija.
vaistų sąveika
Preparatai, kurių sudėtyje yra metalo jonų (antacidiniai preparatai, preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, magnio, kalcio) su tetraciklinu sudaro neaktyvius chelatus, todėl jų kartu vartoti reikia vengti.
Būtina vengti derinio su penicilinais, cefalosporinais, kurie turi baktericidinį poveikį ir yra bakteriostatinių antibiotikų (įskaitant tetracikliną) antagonistai.
Tetracikliną vartojant kartu su retinoliu, gali išsivystyti intrakranijinė hipertenzija.
Vartojant kartu su kolestiraminu ar kolestipoliu, pažeidžiama tetraciklino absorbcija.
Vaisto tetraciklino analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- Tetraciklinas-AKOS;
- Tetraciklinas-LekT;
- Tetraciklino hidrochloridas.
Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus dėl terapinio poveikio.
Slopina baltymų sintezę mikrobų ląstelėje. Jis turi bakteriostatinį poveikį. Veikia prieš daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, spirochetų, leptospirų, riketsijų, didelių virusų (trachomos, psitakozės sukėlėjų), kai kuriuos pirmuonius (Trichomonas, amebas ir kt.).
Farmakokinetika
Išgertas tetraciklinas gerai absorbuojamas (iki 66 % išgertos dozės). Prasiskverbia į visus organus ir audinius, taip pat į tulžį, sinovinį, ascitinį, smegenų skystį. Jis prastai prasiskverbia per nepažeistą kraujo ir smegenų barjerą, tačiau vykstant uždegiminiams smegenų membranų procesams, patekimas į smegenų skystį žymiai padidėja. Jis jungiasi su plazmos baltymais 65%. Selektyviai kaupiasi kauluose, dantyse, kepenyse, blužnyje, dideliais kiekiais kaupiasi navikiniuose audiniuose. Prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Iš organizmo išsiskiria nepakitęs, daugiausia su šlapimu ir išmatomis, iš dalies su tulžimi. Nepaisant geros absorbcijos virškinimo aparate, koncentracijos žarnyne pakanka žarnyno infekcijoms gydyti. Pažeidus inkstų išskyrimo funkciją, galima kumuliacija.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems bronchitu, pneumonija, pleuritu, poūmiu septiniu endokarditu, vartojamu sergant aktinomikoze, gingivitu, stomatitu, vidurinės ausies uždegimu, faringitu, sinusitu, pūlingu meningitu, cholecistitu, tonzilitu, skarlatina, kokliušu, bakteriniu disenteriniu, skausmu. bruceliozė, tuliaremija, bėrimas ir pasikartojantis karščiavimas, psitakozė, gonorėja, sifilis, šlapimo takų infekcijos, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, taip pat kitos infekcinės ligos, kurias sukelia šiam antibiotikui jautrūs mikroorganizmai. Tetraciklinas taip pat gali būti naudojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų chirurginiams pacientams.
Taikymo būdas ir dozavimo režimas
Priskirkite viduje valgio metu arba iškart po valgio. Dozė suaugusiems - 0,2-0,25 g 3-4 kartus per dieną (gerti su vandeniu). Vyresniems nei 8 metų vaikams paros dozė yra 20-25 mg / kg.
Gydymo kursas vidutiniškai yra 5-7 dienos. Išnykus ligos simptomams, vaistas toliau vartojamas 1-3 dienas.
Atsiradus niežėjimui, deginimui, odos paraudimui, gydymas nutraukiamas.
Specialios instrukcijos
Tetraciklino negalima vartoti kartu su pienu ar kitais pieno produktais, nes tai trikdo antibiotiko rezorbciją.
Šalutinis poveikis
Tetraciklinas paprastai yra gerai toleruojamas. Galimi dispepsiniai reiškiniai, kepenų ir inkstų pažeidimas, pankreatitas, galvos svaigimas, fotofobija, netvirta eisena, odos, gleivinių, dantų emalio pigmentacija vaikams, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, disbakteriozė, hipovitaminozė, padidėjęs jautrumas šviesai, alerginės reakcijos.
Alerginių reakcijų atveju vaistas atšaukiamas ir atliekamas desensibilizuojantis gydymas. Siekiant užkirsti kelią kandidozės vystymuisi, kartu su tetraciklinu skiriamas nistatinas arba levorinas. Gydymo metu patartina tuo pačiu metu skirti B grupės vitaminų.
Kontraindikacijos
Tetraciklino vartoti draudžiama esant padidėjusiam jautrumui jam ir susijusiems antibiotikams, grybelinėms ligoms, sunkiems kepenų ir inkstų pažeidimams, nėštumo, žindymo laikotarpiu (gydymo laikotarpiu reikia atsisakyti žindymo), vaikams iki 8 metų. .
Atsargumo priemonės
Atsargiai, vaistas skiriamas leukopenijai.
Vartojant vaikams iki 8 metų, jis sukelia ilgalaikį dantų spalvos pakitimą.
Sąveika su kitais vaistais
Tetraciklino nerekomenduojama vartoti kartu su produktais, kurių sudėtyje yra metalo jonų (aliuminio, kalcio, magnio, bismuto, mangano, cinko, geležies preparatų), nes susidaro neaktyvūs chelatai. Tetraciklino antimikrobinis aktyvumas sumažėja, kai jis vartojamas kartu su barbitūratais, karbamazepinu, nes padidėja antibiotiko metabolizmas dėl mikrosominių kepenų fermentų indukcijos. Nerekomenduojama vartoti kartu su penicilinais (vaistai turi antagonistinį poveikį mikroorganizmams). Tetraciklinas didina ličio, digoksino koncentraciją plazmoje, stiprina geriamųjų antikoaguliantų poveikį, gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.
Išleidimo forma
Plėvele dengtos tabletės, 100 mg pakuotėje Nr.20 (Nr. 10x2 lizdinėse plokštelėse).
Junginys
kiekvienoje tabletėje yra:
veiklioji medžiaga: tetraciklinas - 100 mg;
Pagalbinės medžiagos: cukrus, talkas, kalcio stearatas, kukurūzų krakmolas;
apvalkalo sudėtis: cukrus, dekstrinas, želatina, bazinis magnio karbonatas, talkas, karmozinas (E 122), chinolino geltonasis (E 104).
apibūdinimas
Plėvele dengtos tabletės, nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rožinės spalvos, abipus išgaubtu paviršiumi. Skerspjūvis rodo tris sluoksnius.
farmakologinis poveikis
Bakteriostatinis antibiotikas iš tetraciklinų grupės. Pažeidžia komplekso tarp perdavimo RNR ir ribosomų susidarymą, dėl kurio slopinama baltymų sintezė. Aktyvus prieš gramteigiamus mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus aureus, įskaitant penicilinazę gaminančias padermes), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, dauguma enterobakterijų: Escherichia coli, Enterobacter spp., įskaitant Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Ricketteria, Brudorferlia,spp. (kartu su streptomicinu); su kontraindikacijomis dėl penicilinų skyrimo - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; jis taip pat yra aktyvus prieš venerinės ir kirkšnies limfogranulomos sukėlėjus, Treponema spp. Mikroorganizmai, atsparūs tetraciklinui: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., dauguma Bacteroides spp. ir grybeliai, virusai, A grupės beta hemoliziniai streptokokai (įskaitant 44 % Streptococcus pyogenes padermių ir 74 % Streptococcus faecalis padermių).
Farmakokinetika
Absorbcija - 75-77%, mažėja valgant, ryšys su plazmos baltymais - 55-65%. TC max vartojant per burną - 2-3 valandos (gydomajai koncentracijai pasiekti gali prireikti 2-3 dienų). Per kitas 8 valandas koncentracija palaipsniui mažėja. C max – 1,5-3,5 mg/l (gydomajam efektui pasiekti pakanka 1 mg/l koncentracijos). Jis pasiskirsto organizme netolygiai: C m ax nustatomas kepenyse, inkstuose, plaučiuose ir organuose su gerai išvystytu RES – blužnyje, limfmazgiuose. Koncentracija tulžyje yra 5-10 kartų didesnė nei kraujo serume. Skydliaukės ir prostatos audiniuose tetraciklino koncentracija atitinka koncentraciją plazmoje; krūtinės ląstos, ascito skystyje, seilėse, žindančių moterų piene - 60-100% koncentracijos plazmoje. Jis kaupiasi dideliais kiekiais kauliniame audinyje, navikiniuose audiniuose, dentine ir pieninių dantų emalyje. Blogai prasiskverbia per BBB. Esant nepažeistiems smegenų dangalams CSF, jis neaptinkamas arba aptinkamas nedideliais kiekiais (5-10% koncentracijos plazmoje). Pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis, ypač su uždegiminiais procesais smegenų membranose, koncentracija cerebrospinaliniame skystyje yra 8-36% koncentracijos plazmoje. Prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Pasiskirstymo tūris yra 1,3-1,6 l/kg. Šiek tiek metabolizuojamas kepenyse. Tsh - 6-11 val., su anurija - 57-108 val.. Šlapime didelė koncentracija randama praėjus 2 val. po vartojimo ir išlieka 6-12 val.; per pirmąsias 12 valandų iki 10-20% dozės išsiskiria per inkstus. Mažesniais kiekiais (5-10 % visos dozės) jis išsiskiria su tulžimi į žarnyną, kur vyksta dalinė reabsorbcija, kuri prisideda prie ilgalaikės veikliosios medžiagos cirkuliacijos organizme (enterohepatinės cirkuliacijos). Išsiskyrimas per žarnyną -20-50%. Taikant hemodializę, jis pašalinamas lėtai.
Naudojimo indikacijos
Siekiant išvengti atsparumo išsivystymo ir išlaikyti veiksmingumą, vaistas turi būti vartojamas tik infekcijoms, kurias sukelia įrodyta (arba įtariama) tetraciklinui jautrūs mikroorganizmai, gydyti. Jei yra informacijos apie identifikuotą patogeną ir jo jautrumą antibiotikams, gydytojas pagal ją parenka optimalų antibiotiką, o jo nesant, empiriškai pasirenkamas antibakterinis preparatas pagal vietinius epidemiologinius ir jautrumo duomenis. Tetraciklinas yra skirtas infekcinėms ligoms, kurias sukelia jautrios atitinkamų organizmų padermės, gydyti toliau išvardytomis sąlygomis:
viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, sukelia Streptokokas piogenai, Streptokokas pneumoniae Ir Hemofilija gripo. Pastaba: tetraciklino negalima vartoti esant atsparumui streptokokams;
apatinių kvėpavimo takų infekcijos, sukelia Streptokokas piogenai, Streptokokas pneumoniae, Mikoplazma pneumoniae (Eaton agentas ir Klebsiella spp.);
odos ir minkštųjų audinių infekcijos, sukelia Streptokokas piogenai, Stafilokokas aureus(tetraciklinai nėra pasirenkami vaistai nuo bet kokios rūšies stafilokokinės infekcijos);
riketsijos infekcijos,įskaitant Uolinio kalno dėmėtąją karštligę, vidurių šiltinės infekcijų grupę, Q karštligę, riketsiozę;
psitakozė arba ornitozė, sukelia Chlamidija Psittaci;
infekcija, sukelia Chlamidija trachomatis, tokios kaip nekomplikuotos šlaplės infekcijos, gimdos kaklelio ar tiesiosios žarnos infekcijos, konjunktyvitas, trachoma, venerinė limfogranuloma;
kirkšnies granuloma, sukelia Kalimatobakterija granulomatas;
pasikartojantis karščiavimas, sukelia Borelijos sp.;
bartoneliozė, sukelia Bartonella bacilliformis;
šankroidas, sukelia Hemofilija ducreyi;
tuliaremija, sukelia Francisella tularensis;
maras, sukelia Yersinia pestis;
cholera, sukelia Vibrio cholerae;
bruceliozė, sukelia Brucella rūšys (tetraciklinas gali būti vartojamas kartu su aminoglikozidais);
infekcija, sukelia Kampilobakterijų vaisius;
kaip papildomas žarnyno amebiazės gydymas, sukelia Entamoeba histolytica;
šlapimo takų infekcijos, sukeltas jautrių padermių Escherichia coli, Klebsiella ir kt.;
kitas infekcija, sukelia jautrus gramneigiamų mikroorganizmų padermės, toks kaip E.coli, Enterobacter aerogenai, Shigella sp., Acinetobacter sp., Klebsiella sp. Ir Bacteroides sp.;
dėl sunkių spuogų kaip adjuvantinė terapija.
Kai penicilinas yra kontraindikuotinas, tetraciklinai yra alternatyvūs vaistai šioms infekcijoms gydyti:
sifilis ir žvairumas, sukelia Treponema pallidum Ir pertenue atitinkamai;
ūminis nekrozinis opinis gingivitas, sukelia Fusobakterija Fusiforme;
infekcija, sukelia Neisseria gonorrhoeae;
juodligė, sukelia bacila antracis;
infekcija, sukelia Listeria monocytogenes;
aktinomikozė, sukelia Listeria monocytogenes;
infekcija, sukelia Clostridium rūšių.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas tetraciklinui ir kitiems vaisto komponentams, inkstų nepakankamumas, leukopenija, nėštumas, žindymas, vaikai iki 8 metų (vaikams iki 8 metų tetraciklinas gali sukelti ilgalaikį dantų spalvos pasikeitimą, emalio hipoplaziją, sulėtinti išilginis skeleto kaulų augimas), sisteminė raudonoji vilkligė, vartojant kartu su vitaminu A.
Atsargiai
Vaistas turi būti vartojamas atsargiai pacientams, kuriems yra buvę alerginių reakcijų.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.
Dozavimas ir vartojimas
Gerti vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu skysčio.
Suaugusieji - 500 mg 4 kartus per dieną arba 500-1000 mg kas 12 val.Didžiausia paros dozė – 4000 mg.
Dėl spuogų: 500-2000 mg per parą padalijus į dalis. Jei būklė pagerėja (dažniausiai po 3 savaičių), dozė palaipsniui mažinama iki palaikomosios 500-1000 mg dozės. Tinkamą spuogų remisiją galima pasiekti vartojant vaistą kas antrą dieną arba taikant su pertraukomis.
Bruceliozė: 500 mg kas 6 valandas 3 savaites, tuo pačiu metu į raumenis švirkščiant 1000 mg streptomicino kas 12 valandų 1 savaitę arba 1 kartą per dieną 2 savaites.
Nekomplikuota gonorėja: pradinė vienkartinė dozė - 1500 mg, vėliau 500 mg kas 6 valandas 4 dienas (bendra gydymo kurso dozė - 9000 mg).
Sifilis: 500 mg kas 6 valandas 15 dienų (ankstyvas sifilis) arba 30 dienų (vėlyvas sifilis).
Nekomplikuotos šlaplės, endocervikinės ir tiesiosios žarnos infekcijos, kurias sukeliaChlamidija trachomatis: 500 mg 4 kartus per dieną mažiausiai 7 dienas.
Vaikams nuo 8 metų - atsižvelgiant į dozę - 6,25-12,5 mg / kg kas 6 valandas arba 12,5-25 mg / kg kas 12 valandų. Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia vengti vartoti, jei reikia, jiems reikia sumažinti tetraciklino dozę.
Šalutinis poveikis
Šalutinio poveikio dažnis pateikiamas tokia gradacija: labai dažnai (≥1/10); dažnai (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Infekcijos ir infestacijos: nežinoma: Kaip ir vartojant visus antibiotikus, per didelis nejautrių mikroorganizmų dauginimasis gali sukelti kandidozės, pseudomembraninio kolito (augimo Clostridium difficile), glositas, stomatitas, vaginitas, stafilokokinis enterokolitas, dirginimas anogenitalinėje srityje.
Iš kraujo ir limfinės sistemos: retai: hemolizinė anemija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitozė, aplazinė anemija, eozinofilija.
Iš imuninės sistemos: nežinoma: padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant išbėrimą, eksfoliacinį dermatitą, Stevens-Johnson sindromą, dilgėlinę, angioedemą, toksinę epidermio nekrolizę, anafilaksiją, anafilaktoidinę purpurą, perikarditą, sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimą, vaistų bėrimą.
Iš endokrininės sistemos: nežinoma: ilgai vartojant tetraciklinus, gali pakisti skydliaukės spalva. Nežinoma, ar atsiranda skydliaukės funkcijos sutrikimas.
Iš nervų sistemos: nežinoma: galvos skausmas, svaigimas.
Iš regėjimo organo pusės: nežinoma: neryškus matymas, regėjimo praradimas.
Iš klausos organo pusės: retai: klausos negalia.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: nežinoma: fontanelių išsikišimas naujagimiams, gerybinė intrakranijinė hipertenzija paaugliams ir suaugusiems. Gydymą reikia nutraukti, jei padidėja intrakranijinis spaudimas, pvz., stiprus ir nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, regos sutrikimai, įskaitant neryškų matymą ir dvejinimąsi.
Iš virškinimo sistemos: retai: disfagija. Buvo pranešta apie ezofagito ir stemplės opų atvejus pacientams, kurie vartojo geriamuosius tetraciklinus prieš pat miegą arba vartojo nepakankamai skysčių.
Nežinoma: Vaikų ir suaugusiųjų virškinimo trakto dirginimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, diskomfortas, pankreatitas, anoreksija, dantų emalio spalvos pasikeitimas ir hipoplazija. Esant skrandžio dirginimui, tabletes reikia gerti valgio metu.
Iš kepenų pusės: retai: trumpalaikis kepenų funkcijos tyrimų rodmenų padidėjimas, hepatitas, gelta, kepenų nepakankamumas; nežinomas: hepatotoksiškumas.
Iš odos ir poodinio audinio: retai: sunkios odos reakcijos; nežinomas: eriteminis ir makulopapulinis bėrimas, jautrumas šviesai, niežulys, pūslinės dermatozės, odos spalvos pakitimas.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: nežinoma: padidėjęs raumenų silpnumas pacientams, sergantiems myasthenia gravis.
Iš šlapimo sistemos: retai:ūminis inkstų nepakankamumas, nefritas; nežinomas:šlapalo azoto kiekio kraujyje padidėjimas, inkstų funkcijos sutrikimas, ypač pacientams, kuriems jau yra inkstų nepakankamumas.
Perdozavimas
Simptomai: padidėjęs šalutinio poveikio sunkumas, hepatotoksiškumas, kartu su riebaline kepenų degeneracija, pankreatitas.
Gydymas: vaisto vartojimo nutraukimas, simptominė terapija (specifinio priešnuodžio nėra), gyvybinių funkcijų palaikymas.
Sąveika su kitais vaistais
Dėl žarnyno mikrofloros slopinimo jis sumažina protrombino indeksą (reikia sumažinti netiesioginių antikoaguliantų dozę). Sumažina baktericidinių antibiotikų, kurie sutrikdo ląstelės sienelės sintezę (penicilinai, cefalosporinai), veiksmingumą. Sumažina estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą ir padidina proveržio kraujavimo riziką; retinolis - padidėjimo rizika
intrakranijinis spaudimas. Absorbciją mažina antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra Al 3+, Mg 2+ ir Ca 2+, geležies preparatai ir kolestiraminas. Tetraciklino ir preparatų, kuriuose yra šių katijonų, vartojimas turi būti kuo labiau atskirtas: intervalas tarp dozių turi būti bent 2-3 valandos. Chimotripsinas padidina kraujotakos koncentraciją ir trukmę. Galimai hepatotoksinių vaistų (eritromicino, chloramfenikolio, sulfonamidų) negalima skirti kartu su tetraciklinais. Padidina metoksiflurano nefrotoksiškumą.
Tetraciklinas gali sustiprinti hipoglikeminį insulino ir sulfonilkarbamido darinių poveikį diabetu sergantiems pacientams.
Derinys su diuretikais gali neigiamai paveikti inkstų funkciją.
Tetraciklinas gali padidinti ličio preparatų, digoksino koncentraciją serume, padidinti toksinių metotreksato pasireiškimų riziką.
Atsargumo priemonės
Tetraciklino koncentracija plazmoje neturi viršyti 15 μg / ml, kitaip pastebimos rimtos nepageidaujamos reakcijos.
Dėl galimo jautrumo šviesai išsivystymo būtina apriboti insoliaciją. Ilgai vartojant, būtina periodiškai stebėti inkstų, kepenų ir kraujodaros organų veiklą. Jis gali užmaskuoti sifilio apraiškas, todėl, jei galima mišri infekcija, 4 mėnesius būtina kas mėnesį atlikti serologinę analizę. Visi tetraciklinai sudaro stabilius kompleksus su Ca 2+ bet kuriame kaulus formuojančiame audinyje. Atsižvelgiant į tai, vartojant danties vystymosi laikotarpiu, gali atsirasti ilgalaikis dantų dažymas geltonai pilkai ruda spalva, taip pat emalio hipoplazija. Hipovitaminozės profilaktikai reikia skirti B ir K grupės vitaminų, alaus mielių.
Dėl antianabolinio tetraciklino poveikio gali padidėti karbamido azoto kiekis kraujyje. Pacientams, kuriems yra reikšmingas inkstų funkcijos sutrikimas, padidėjusi tetraciklino koncentracija serume gali sukelti azotemiją, hiperfosfatemiją ir acidozę.
Tetraciklinas gali padidinti raumenų silpnumą pacientams, sergantiems myasthenia gravis.
Tablečių apvalkale yra maistinių azodažikų (E 104 ir E 122), kurie gali sukelti alerginę reakciją.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus potencialiai pavojingus mechanizmus. Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitos potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Tetraciklinas ® yra natūralus tetraciklinų grupės antibiotikas. Priemonė turi plačiausią antimikrobinio poveikio spektrą, tačiau taip pat turi didelę antrinio bakterijų atsparumo ir dažno nepageidaujamo poveikio riziką.
Tetraciklinas turi ryškų bakteriostatinį poveikį patogeniniams mikroorganizmams, realizuojamas slopinant bakterijų ląstelių baltymų sintezę.
Tetraciklino aktyvumas apima daugumą gram-, gram+ bakterijų, spirochetų, leptospirų, riketsijų, kai kurių didelių virusų ir pirmuonių.
Išgertos tetraciklino tabletės absorbuojamos 65-75%. Tuo pačiu metu, vartojant nevalgius, biologinis prieinamumas yra žymiai didesnis nei vartojant valgio metu arba iškart po valgio.
Antibiotikas gerai jungiasi su plazmos baltymais ir didelėmis koncentracijomis kaupiasi audiniuose ir organuose, taip pat reikšmingomis bakteriostatinėmis dozėmis tetraciklinas yra nustatomas biologiniuose skysčiuose (tulžies, ascito, sinovijos ir kt.).
Tetraciklinas prastai prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą, tačiau sergant meningitu, didelis kiekis antibiotikas kaupiasi smegenų dangaluose ir smegenų skystyje.
Taip pat antibakterinis agentas gali prasiskverbti į navikų audinius ir kauptis juose didelėmis dozėmis.
Nemaža dalis antimikrobinės medžiagos prasiskverbia į kaulinį audinį ir dantis, todėl visi tetraciklinai yra draudžiami vaikams iki aštuonerių metų (vienintelė išimtis yra juodligės profilaktikos poreikis po ekspozicijos). Šios amžiaus grupės pacientams gydyti draudžiama vartoti tetraciklinus dėl to, kad jie gali sutrikdyti kaulinio audinio, dantų formavimąsi, pakeisti dantų spalvą ir sulėtinti kaulų augimą į ilgį.
Kadangi veiklioji medžiaga tetraciklinas gerai prasiskverbia per placentos barjerą, nėštumo metu jis kategoriškai draudžiamas. Taip yra dėl labai toksiško ir teratogeninio antibiotiko poveikio vaisiui. Tetraciklinas gali smarkiai sutrikdyti vaisiaus skeleto ir dantų vystymąsi. Žindymo metu jis taip pat nevartojamas (antibiotikas gali prasiskverbti į motinos pieną ir išsiskirti su juo).
Vartojant tetracikliną, reikia turėti omenyje, kad antibiotikas gali sudaryti netirpius kompleksus su kalciu, magniu ir aliuminiu, todėl jo negalima vartoti su pienu ir antacidiniais vaistais.
Vaistas nesudaro aktyvių metabolitų organizme ir pašalinamas su tulžimi ir šlapimu. Dėl enterohepatinės cirkuliacijos (atvirkštinė absorbcija žarnyne) tetraciklinas organizme gali cirkuliuoti ilgą laiką.
Tetraciklino ® farmakologinė grupė
Tetraciklino grupės antibiotikai.
Tetraciklino ® sudėtis ir formuluotė
Tetraciklino hidrochlorido tabletės parduodamos pakuotėse po 20 tablečių, kiekvienoje tabletėje yra 100 miligramų antibiotikų.
Antibiotikas tiekiamas tablečių, akių ir odos tepalų pavidalu.
Rusijoje pagamintų tetraciklino tablečių kaina yra:
- Biochemist ® Saransk -60 rublių;
- Biosintezė ® - 80 rublių.
Tetraciklino tepalas:
- Tatkhimfarmpreparaty ® (akių tepalas, 3 ir 5 gramai) - 45 ir 75 rubliai;
- Biosintezė (odos tepalas) -40 rublių.
Tetracycline ® receptas lotynų kalba
Rp: tetraciklinas 0,1.
S. 0,25 – 4 kartus per dieną po valgio.
Kas padeda tetraciklinui ®?
Antibiotikas veikia prieš stafilokokus (įskaitant padermes, galinčias gaminti penicilinazę), kai kuriuos streptokokus, listerijas, juodligės sukėlėjus, klostridijas, aktinomicetus, Haemophilus influenzae, mikoplazmas, chlamidijas, kokliušo, enterobacter, Escherichella colilla,, Kleb. Jersinijos, choleros vibrio, riketsijos, brucelos (kartu su streptomicino preparatais).
Jei pacientas netoleruoja penicilino preparatų, tetracikliną galima vartoti nuo gonokokų, klostridijų, aktinomicetų sukeltų infekcijų.
Jis taip pat gali būti skiriamas sifiliui gydyti (veiksmingas nuo baltosios treponemos), kirkšnies ir venerinės limfogranulomos.
Beveik visi A grupės beta hemoliziniai streptokokai yra atsparūs antibiotikams, todėl sergant streptokokine angina nerekomenduojama vartoti tetraciklino.
Be to, vaistas nėra veiksmingas prieš pseudomonadus, proteusus, dantukus, bakterioidus ir pneumokokus.
Tetraciklino ® vartojimo indikacijos
Antibiotikas gali būti naudojamas infekcinėms ligoms gydyti:
- kvėpavimo takai (tetraciklinas gali būti vartojamas ir sukeliamas chlamidijoms, mikoplazmoms, Klebsiella ir Haemophilus influenzae, taip pat gali būti vartojamas);
- MPV (esant patvirtintam patogeno jautrumui, tetraciklinas gali būti naudojamas kompleksinėje terapijoje);
- oda ir kasa (galima gydyti sunkias formas, taip pat minkštųjų audinių infekcijas);
endokardas (sukeltas tetraciklinui jautrių patogenų endokardito); - Virškinimo traktas (dizenterija, žarnyno amebiazė ir kt.).
Taip pat tetraciklinu galima gydyti aktinomikozę, bruceliozę, juodligę (įskaitant būtinybę profilaktikai po kontakto), konjunktyvitą, trachomą, gingivitą, stomatitą, faringitą, Uolinių kalnų dėmėtąją karštligę, Q karštligę, sifilį, gonorėją (jei sukėlėjas yra). jautrūs), tuliaremija, dizenterija, šiltinė ir pasikartojantis karščiavimas, kirkšnies ir venerinė limfogranuloma.
Kai kuriais atvejais jis gali būti naudojamas pooperacinių komplikacijų prevencijai.
Gydant sunkias ligas, turinčias didelę septinių komplikacijų riziką, tetracikliną galima vartoti kartu su kitais antibakteriniais preparatais.
Sergant krūtinės angina, tetraciklinas šiuo metu nerekomenduojamas dėl didelio A grupės beta hemolizinių streptokokų atsparumo antibiotikams.
Kontraindikacijos skiriant tetracikliną ®
Antibiotikas neskiriamas vaikams iki aštuonerių metų ir pacientams, kuriems yra:
- individualus netoleravimas tetraciklinams;
- sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų funkcija.
Atsargiai, jei neabejotinai būtina, pacientams, sergantiems leukopenija, gali būti naudojamas antibakterinis preparatas.
Papildomu tetraciklino vartojimo apribojimu galima laikyti reikšmingą atsparumo vaistui padidėjimą. Šiuo atžvilgiu vaistas buvo pradėtas vartoti daug rečiau nei šiuolaikiniai pusiau sintetiniai naujos kartos tetraciklino analogai (iš šiuolaikinių tetraciklinų dažniausiai naudojamas doksiciklinas-Unidox Solutab ®, gali būti naudojami ir minociklino ® preparatai). Šiuolaikiniai analogai yra daug lengviau toleruojami, retai sukelia šalutinį poveikį, o atsparumas jiems išsivysto rečiau.
Tetraciklinas ® nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Dėl to, kad antibiotikas daugiausia prasiskverbia per placentą, taip pat turi ryškų embriotoksinį ir teratogeninį poveikį vaisiui ir gali sukelti įgimtų apsigimimų (ypač tetraciklinas sukelia skeleto ir dantų formavimosi pažeidimą). kūdikio), tetraciklinas yra kategoriškai kontraindikuotinas nėščioms moterims.
Atsižvelgiant į tai, kad antibiotikas gali prasiskverbti į motinos pieną ir išsiskirti su juo, jis taip pat nenaudojamas natūralaus maitinimo metu. Jei motinai reikia vartoti tetracikliną, HB nutraukiamas, o vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą.
Dozavimas, vartojimo būdas tetraciklinas ®
Tetraciklino tabletes reikia gerti dideliu kiekiu vandens.
Vyresniems nei aštuonerių metų pacientams skiriama paros dozė nuo 20 iki 25 miligramų kilogramui kūno svorio, padalyta į keturias dozes (kas šešias valandas). Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti po 0,25–0,5 gramo keturis kartus per dieną.
Spuogams gydyti tetraciklinas skiriamas nuo 500 iki 2000 miligramų per parą (priklausomai nuo ligos sunkumo), padalijus į dvi ar keturias dozes, palaipsniui mažinant dozę iki palaikomosios (nuo 125 iki 1000 miligramų). ), paprastai po trijų savaičių. Be to, gali būti nurodytas protarpinis kursas arba antibiotikų vartojimas kas antrą dieną.
Bruceliozei gydyti antibakterinis preparatas vartojamas po 2 gramus paros dozėje (padalinta į 4 dozes) tris savaites, kartu su streptomicinu (į veną) po 1 gramą du kartus per dieną savaitę ir vieną kartą per parą. likusios dvi savaitės.
Esant nekomplikuotoms gonorėjos formoms, antibiotiką galima vartoti pradine vienkartine 1500 miligramų doze, o vėliau – 500 miligramų keturis kartus per dieną dar keturias dienas.
Esant nekomplikuotoms chlamidinės etiologijos šlaplės infekcijoms, taip pat sergant prostatitu, tetracikliną galima vartoti po 500 mg kas šešias valandas.
Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
Tetraciklino® šalutinis poveikis
Antibiotiko vartojimas gali sukelti žarnyno disbakteriozę, dispepsinius sutrikimus, pilvo skausmą, pienligę, padidėjusį intrakranijinį spaudimą, galvos svaigimą, sutrikusią koordinaciją, padidėjusį jautrumą saulės šviesai, odos pigmentacijos atsiradimą, dantų emalio spalvos pasikeitimą, B grupės vitaminų hipovitaminozę, alergines reakcijas, vaistų pankreatitas, hepatitas, inkstų pažeidimas.
Suderinamumas su alkoholiu
Tetraciklino preparatai nesuderinami su alkoholiu. Alkoholinių gėrimų vartojimas žymiai sumažina tetraciklino antibakterinį aktyvumą ir padidina kepenų apkrovą.
Tetraciklino ® analogai
- Tetraciklinas ® tiekiamas prekiniais pavadinimais:
- Tetraciklinas-AKOS®;
- Tetraciklinas-Teva®;
- Tetraciklino hidrochloridas ® ;
- Tetraolean ® (kombinuotas preparatas su makrolidu oleandomicinu);
- Olethetrin® (kombinuotas vaistas su makrolidu oleandomicinu);
- Polcortolone ® (aerozolis su sintetiniu gliukokortikosteroidu triamcinoliu);
- Imex® (odos tepalas).
Šiuolaikiniai analogai:
- Minociklinas®;
Tetraciklino tabletės ® - atsiliepimai
Dėl augančio mikroorganizmų atsparumo antibiotikų vartojimas šiuo metu yra ribotas. Tačiau tetraciklinas turi teigiamų atsiliepimų iš gydytojų ir pacientų, gydančių sunkias spuogų formas (gali būti naudojami ir naujos kartos tetraciklino analogai).
Taip pat pažymima, kad tetraciklinas išlieka labai veiksmingas sergant cholera, brucelioze, tuliaremija, kirkšnies ir venerinėmis limfogranulomatinėmis ligomis.
Išleidimo forma: kietos dozavimo formos. Tabletes.
Bendrosios charakteristikos. Junginys:
Tarptautiniai ir cheminiai pavadinimai:
tetraciklinas; (4S,4aS,5aS,6S,12aS)-4-dimetilamino-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-oktahidro-3,6,10,12,12a-pentahidroksi-6-metil- 1,11-dioksonaftacen-2-karboksamido hidrochloridas;Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: raudonos arba raudonai rudos plėvele dengtos tabletės, apvalios, abipus išgaubtu paviršiumi. Skerspjūvis rodo šerdį, apsuptą apvalkalo sluoksniu;sudėtis: 1 tabletėje yra 100 mg tetraciklino hidrochlorido 100% medžiagos;Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, cukrus, želatina, talkas, kalcio stearatas, metilceliuliozė, titano dioksidas, polisorbatas 80, Ponceau 4R, bičių vaškas, vazelino aliejus.
Farmakologinės savybės:
Farmakodinamika.
Bakteriostatinis tetraciklinų grupės antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą. Jis veikia slopindamas baltymų sintezę, nes blokuoja aminoacilo transportavimo RNR (tRNR) prisijungimą prie „RNR pasiuntinio (mRNR) ir ribosomų komplekso“.Aktyvus prieš gramteigiamus (Staphylococcus spp., įskaitant tuos, kurie gamina penicilinazę; Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus pneumoniae,); Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) ir gramneigiamus mikroorganizmus (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Ricketsia spp.), taip pat spp., Mycoplasma spp., Treponema spp. Atsparūs vaisto veikimui: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., dauguma Bacteroides spp. ir grybai, maži virusai.
Farmakokinetika.
Vartojant per burną, 75-80% vaisto absorbuojama, 55-65% jungiasi su kraujo plazmos baltymais, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 2-3 valandų ir yra 1,5-3,5 mg / l. Per kitas 8 valandas koncentracija palaipsniui mažėja.Jis pasiskirsto organizme netolygiai: didžiausia koncentracija yra kepenyse, inkstuose, plaučiuose ir organuose, kuriuose yra daug AEI elementų (blužnis, limfmazgiai).
Tetraciklino koncentracija tulžyje yra 5–10 kartų didesnė nei kraujo serume. Skydliaukės ir prostatos liaukų audiniuose vaisto kiekis yra toks pat kaip kraujo plazmoje. Pleuros ir ascito skystyje, seilėse, motinos piene vaisto koncentracija yra 60-100% jo koncentracijos kraujo plazmoje. Dideliais kiekiais kaupiasi kauliniame audinyje. Blogai prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą. Prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į vaisiaus kraują.
Kepenyse metabolizuojama 30–50 proc. Šlapime didelė koncentracija nustatoma praėjus 2 valandoms po nurijimo ir išlieka 6-12 valandų; pirmąsias 12 valandų 10-20% dozės išsiskiria per inkstus.
5-10% visos dozės išsiskiria su tulžimi į žarnyną, kur vyksta dalinė reabsorbcija (enterohepatinė cirkuliacija), kuri prisideda prie ilgalaikės veikliosios medžiagos cirkuliacijos organizme.
Išsiskyrimas per žarnyną vartojant per burną - 20 - 50%.
Pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos.
Naudojimo indikacijos:
Infekcinės ir uždegiminės ligos, sukeltos vaistui jautrių mikroorganizmų: pūlingos, poūminės septinės, bakterinės ir amebinės dizenterijos, tonzilitas, bėrimas ir, psitakozė, ornitozė, infekcinės šlapimo takų ligos, lėtinis cholecistitas, pūlingas meningitas, pūlingos odos infekcijos. ir minkštieji audiniai,.
Pooperacinių infekcijų prevencija.
Svarbu! Susipažinkite su gydymu
Dozavimas ir vartojimas:
Tetraciklinas vartojamas per burną, valgio metu arba iškart po jo, užsigeriant vandeniu.
Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 250 mg kas 6 valandas. Didžiausia paros dozė yra 2 g.
Vaikams nuo 8 iki 12 metų - 10-15 (iki 25) mg / kg per dieną 3-4 dozėms; vyresni nei 12 metų - suaugusiųjų dozės, tai yra, 250 mg 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Normalizavus kūno temperatūrą ir išnykus klinikiniams ligos požymiams, vaistas vartojamas dar 1-3 dienas.
Taikymo ypatybės:
Esant inkstų funkcijos sutrikimui, gali kauptis ir išsivystyti šalutinis poveikis.
Atsargiai, tetraciklinas skiriamas.
Vaikams iki 8 metų tetraciklinas neskiriamas, nes sukelia ilgalaikį dantų spalvos pakitimą, emalio hipoplaziją ir išilginio skeleto kaulų augimo sulėtėjimą.
Tetraciklino negalima vartoti kartu su pienu ir kitais pieno produktais, nes tai trukdo vaisto absorbcijai.
Gydymo tetraciklinu metu būtina atidžiai stebėti paciento būklę. Atsiradus padidėjusio jautrumo vaistui požymiams ir pašaliniams poveikiams, daroma gydymo pertrauka, prireikus skiriamas kitas antibiotikas (ne tetraciklinų grupės); esant kandidozės simptomams, skiriami priešgrybeliniai antibiotikai, vitaminai.
Nerekomenduojama skirti vaisto suaugusiesiems mažesnėmis kaip 800 mg per parą dozėmis, nes be nepakankamo terapinio poveikio gali išsivystyti atsparios mikroorganizmų formos.
Atsižvelgiant į galimą jautrumo šviesai vystymąsi, insoliacija turėtų būti apribota.
Ilgai vartojant, būtina periodiškai stebėti inkstų, kepenų ir kraujodaros organų veiklą.
Gali užmaskuoti požymius, todėl serologinę analizę būtina atlikti kas mėnesį 4 mėnesius.
Profilaktikai būtina skirti B ir K grupės vitaminų, alaus mielių.
Produkto sudėtyje yra dažiklio Ponceau 4R, kuris gali sukelti alerginių reakcijų, įskaitant astmą. Alergija dažniausiai pasireiškia pacientams, kurie yra alergiški acetilsalicilo rūgščiai.
Šalutiniai poveikiai:
Iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, burnos džiūvimas, liežuvio spalvos pakitimas, dantų dažymas, laikinas kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, bilirubino, kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujyje.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: alpimas,.
Iš kraujodaros sistemos pusės: hemolizinis.
Alerginės reakcijos: niežulys, Quincke edema.
Dermatologinės reakcijos: padidėjęs jautrumas šviesai.
Ilgai vartojant vaistą, gali atsirasti komplikacijų dėl kandidozės išsivystymo (odos ir gleivinių pažeidimų, taip pat septicemijos, kurią sukelia į mieles panašus grybelis Candida albicans). Kandidozei gydyti naudojami priešgrybeliniai antibiotikai (nistatinas, levorinas).
Sąveika su kitais vaistais:
Preparatai, kurių sudėtyje yra metalo jonų (antacidiniai preparatai, geležies, magnio, kalcio preparatai) su tetraciklinu sudaro neaktyvius chelatus, todėl jų vartoti kartu reikia vengti.
Reikėtų vengti derinių su penicilinais, cefalosporinais, kurie turi baktericidinį poveikį ir yra bakteriostatinių antibiotikų (įskaitant tetracikliną) antagonistai.
Vartojant kartu su retinoliu, gali išsivystyti intrakranijinė hipertenzija. Vartojant kartu su kolestiraminu, sutrinka tetraciklino absorbcija.
Tetraciklino derinys su oleandomicinu ir eritromicinu laikomas sinergišku.
Dėl žarnyno mikrofloros slopinimo sumažėja protrombino indeksas, todėl reikia koreguoti netiesioginių antikoaguliantų dozę.
Chimotripsinas padidina tetraciklino cirkuliacijos koncentraciją ir trukmę.
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas vaistui ir susijusiems antibiotikams, grybelinės ligos, kepenų funkcijos sutrikimas, inkstų liga, leukopenija, nėštumas, žindymas (gydymo laikotarpiui nutraukti maitinimą krūtimi), vaikai iki 8 metų.
Perdozavimas:
Galima padidinti aprašytų šalutinių poveikių pasireiškimus. Gydymas yra simptominis gydymas.
Laikymo sąlygos:
Laikyti sausoje, tamsioje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Tinkamumo laikas – 3 metai.
Išvykimo sąlygos:
Pagal receptą
Paketas:
20 tablečių lizdinėje plokštelėje.