Panikulitas. Pūlinės ligos ir poodinis riebalinis audinys Poodinis riebalinis audinys uždegimo simptomai

Poodinio riebalinio audinio ligos – tai raumenų elastinio jungiamojo audinio, skeleto kaulų, taip pat po epidermiu ir derma (faktiškai oda) esančio audinio ligos. Riebalinis audinys susideda iš riebalinių ląstelių, susimaišiusių su jungiamojo audinio skaidulomis, nervinėmis skaidulomis ir limfagyslėmis. Poodiniame audinyje taip pat yra kraujagyslės, kurios maitina žmogaus odą. Riebalai nusėda į žmogaus kūno poodinį riebalinį audinį. Jei riebalai patenka į aplinkinius audinius, pakinta pastarųjų cheminė struktūra, o tai sukelia uždegiminę reakciją su tankių mazgelių (vadinamųjų granulomų) atsiradimu. Dėl šių mazgelių atsiradimo atrofuojasi poodinis riebalinis audinys, susidaro randai.

Mazgeliai gali supūliuoti ir atsidaryti į fistules, iš kurių gali išsiskirti kruvinas arba skaidrus skystis. Dažnai aplink esamas granulomas susidaro naujos. Užgijus pažeidimams ant odos lieka dideli įdubimai. Kartais uždegiminiame procese dalyvauja rankos, šlaunys, blauzdos, liemuo, smakras ir skruostai.

Simptomai

  • Paraudusi, uždegusi, karšta liesti oda.
  • Mazginiai sandarikliai.
  • Laisva oda. Randai.
  • Kartais skauda sąnarius, karščiuoja.

Priežastys

Poodinio riebalinio audinio ligos skirstomos į panikulitą, navikus ir audinių ataugas. Iš jungiamojo audinio sudaryti mazgai gali užsidegti (pavyzdžiui, dėl traumos). Po insulino ir gliukokortikoidų įvedimo į paveiktas vietas jungiamasis audinys atrofuojasi. Toks pat rezultatas pastebimas po kosmetologijoje naudojamų aliejaus tirpalų injekcijų į poodinį audinį.

Odos paraudimas, flegmona, mazgeliai, odos randai – visi šie simptomai pastebimi ir sergant kasos ligomis. Šie pokyčiai atsiranda bamboje ir nugaroje. Dažnai poodinio riebalinio audinio uždegimo priežasties nustatyti nepavyksta. Naujagimių mazgelių susidarymo priežastimi laikoma mechaninė trauma gimdymo metu, tačiau ši versija neįrodyta. Tai vadinamoji naujagimių poodinio audinio nekrozė. Prognozė šiuo atveju yra palanki ir specialaus gydymo nereikia. Žinomas spontaniškas panikulitas.

Gydymas

Jei žmogus neserga jokia kita liga, kuriai reikia specifinio gydymo, jam skiriami losjonai ir tvarsčiai su priešuždegiminiais tepalais. Tik išskirtiniais atvejais pacientui reikia vartoti vaistus (pvz., prednizoloną).

Pacientai, sergantys sunkia liga (pvz., cukriniu diabetu), kurie reguliariai leidžiasi vaistų, turėtų pakeisti injekcijos vietą. Suleidus vaistą į raumenis, būtina atidžiai stebėti odą injekcijos vietose.

Pastebėjus bet kokius odos pakitimus (paspaudus paraudimą, skausmingus mazgelius ar sukietėjimus po oda), reikia kreiptis į gydytoją.

Pirmiausia gydytojas paklaus paciento apie visus bendrus negalavimus, tada atidžiai apžiūrės jo odą. Jums gali prireikti specialaus kraujo tyrimo. Jei įtariate poodinio audinio pažeidimą, gydytojas atliks specialias diagnostikos procedūras.

Ligos eiga

Paprastai po poodinio riebalinio audinio uždegimo ant odos lieka randai. Ligos paūmėjimai yra itin reti. Prognozė priklauso nuo konkrečios priežasties, sukėlusios ligą.

Žiemą mažiems vaikams nuo šalčio uždegama skruostų ir smakro oda (taip yra dėl to, kad kai vaikai yra vežimėlyje, šiose vietose oda šąla). Jei po tokio uždegimo nėra kitų pažeidimų, randų nelieka.

Daugelį ligų lydi poodinio audinio pažeidimai. Susidarę mazgeliai gali būti reumatinės patologijos ar kraujagyslių ligų pasekmė. Jei žmogus serga mazgine eritema, tada poodiniame audinyje atsiranda laisvų skausmingų melsvų židinių. Taip pat juos galima pastebėti esant širdies ydoms, lytiniu keliu plintančiomis ligomis, padidėjus limfmazgiams, žarnyno uždegimams. Atsiranda sąnarių skausmas ir karščiavimas.

Panikulitas (PN) yra nevienalyčio pobūdžio ligos, kurioms būdingi patologiniai poodinių riebalų (SAT) pokyčiai. Dažnai šios ligos pažeidžia ir raumenų ir kaulų sistemą.

Kokia yra diagnostikos problema?

Mon yra įvairios klinikinės ir morfologinės apraiškos, yra daug ligos formų, tuo tarpu šiuo metu nėra kriterijų, kurie leistų nustatyti bendrą diagnozės vardiklį. Sergantieji PN į skirtingus specialistus kreipiasi būtent dėl ​​klinikinių simptomų polimorfizmo. Tokios situacijos lemia nepakankamai greitą diagnozę, todėl gydymas pradedamas ne laiku.
Klasifikavimo bandymai

Šiuo metu nėra klasifikacijos, kuri būtų vienoda visoms pasaulio šalims. Kai kurie autoriai siūlo savo viziją ir pagal etiologiją ir patomorfologinį vaizdą sutvarko Mon. Taigi dabar skiriamos pertvaros (SPN) ir lobulinės panikulitas(LPN), tai yra uždegiminis procesas, esantis atitinkamai jungiamojo audinio pertvarose ir riebalinio audinio skiltelėse. Abu ligos variantai gali būti derinami su vaskulito reiškiniais ir be jo.

Mazginė eritema (UE)

UE yra tipiškas pertvaros panikulito atstovas. Imunouždegiminis procesas šioje patologijoje yra nespecifinis. Yra daugybė jo atsiradimo priežasčių:

Atskirkite pirminę ir antrinę UE. Pirminė dažniausiai yra idiopatinė. Klinikiniai simptomai, atsirandantys sergant UE, pasižymi imuninės sistemos būkle, ligos etiologija, patologinio židinio lokalizacija ir paplitimu.

Diagnozuoti ŪE galima tik kruopščiai surinkus anamnezę, pacientų nusiskundimus, remiantis klinikos ir tyrimų duomenimis, laboratoriniais ir instrumentiniais.

Trumpas atvejo tyrimo Nr. 1 aprašymas

Pacientas yra 31 metų amžiaus, nuo 15 metų sirgo lėtiniu tonzilitu ir dažnai vartoja antibiotikus. 2009 metais po dar vieno tonzilito paūmėjimo buvo aptikti skausmingi mazgai. Mazgai buvo ant kairės kojos. Buvo atliktas gydymas gliukokortikosteroidų hormonu deksametazonu, po kurio pastebėta teigiama tendencija. Po 3 metų tonzilitas išprovokavo dar 2 mazgų atsiradimą ant kojų. Po dviejų mėnesių homeopatinio gydymo mazgai regresavo. Metų pabaigoje ant blauzdos pasikartojo skausmingi dariniai.

Priėmus, bendra būklė yra patenkinama, kūno sudėjimas normosteniškas, kūno temperatūra normali. Kiti tyrimo ir laboratorinių tyrimų rodikliai taip pat nebuvo pakeisti.

Palpuojant darinius ant blauzdos, pastebimas skausmas. Mazgo ultragarsas atskleidė neryškų plotą su padidėjusiu echogeniškumu ir dideliu kraujagyslių kiekiu.

Gydytojų nustatyta diagnozė skambėjo kaip 2-3 stadijos mazginė eritema ir lėtinis tonzilitas. Po gydymo benzilpenicilinu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pradėjus taikyti apsauginį režimą ir vietinį gydymą natrio klobetazolio ir heparino tepalais, liga regresavo po 21 dienos. Per metus patologijos paūmėjimų nebuvo.
Iš ligos priežasčių, visų pirma su streptokokine infekcija 9a, aukščiau pateiktas atvejis rodo UE (pertvaros) ryšį. panikulitas) sergant streptokokine infekcija, ypač su tonzilitu) yra sarkoidozė.

Atvejo trumpinys Nr. 2

25 metų pacientė paguldyta į ligoninę, nes skundžiasi skausmingais mazgeliais ant kojų ir rankų, daugelio sąnarių (čiurnos, riešo) skausmais, jų patinimu, karščiavimu iki 39C, gausiu prakaitavimu.

Ji susirgo 2013 metų gruodžio 7 dieną, kai pirmą kartą pasireiškė čiurnos sąnario artritas. Po 2 dienų ant kojų atsirado mazgai, kurie buvo smarkiai skausmingi. Po kelių dienų atsirado daug tų pačių darinių su bendros intoksikacijos simptomais (karščiavimu, prakaitavimu).

Po terapeuto apžiūros buvo nustatyta galimo reaktyvaus artrito diagnozė. Gydymui buvo naudojamas deksametazonas. Poveikis pasirodė teigiamas. Tačiau atkryčiai tęsėsi.

Laboratoriniais duomenimis, kraujyje nustatyti uždegiminiai pakitimai. Krūtinės ląstos KT rodė padidėjusius limfmazgius ir buvo lėtinės ligos požymių. Atliekant mazgo ultragarsą, jo struktūra buvo gumbuota, kai kurios sritys buvo neaidinės ir turtingos kraujagyslių.

Pasikonsultavus su pulmonologu, buvo atskleista intratorakalinių limfmazgių sarkoidozė. Galutinė diagnozė atrodė kaip Löfgreno sindromas, 1 stadijos krūtinės limfmazgių sarkoidozė, antrinė UE, poliartritas, febrilinis sindromas.

Pacientas buvo gydomas deksametazonu su ciklofosfamidu parenteriniu būdu. Tada buvo paskirtas metilprednizolonas per burną. Ciklofosfamidas taip pat buvo skiriamas kas savaitę, kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Terapija lėmė teigiamą ligos dinamiką ir šiuo metu pacientas yra prižiūrimas gydytojų.

UE diferencinė diagnozė

Yra daug ligų, kurių klinikinis vaizdas yra panašus į UE simptomus, todėl būtina atlikti išsamią diferencinę diagnozę. Jei diferencinė diagnozė atliekama neteisingai ar ne laiku, skiriamas netinkamas gydymas, dėl kurio liga užsitęsia ir atsiranda įvairių komplikacijų bei pablogėja žmogaus gyvenimo kokybė.

3 klinikinio atvejo pavyzdys

2014 metų pradžioje į ligoninę medicininės pagalbos kreipėsi 36 metų pacientė dėl skundų dėl skausmingo blauzdos sukietėjimo. Pacientas mano, kad liga pirmą kartą pasireiškė 2012 m. po (SARS). Tada atsirado skausmingas blauzdos sukietėjimas. Gydytojai diagnozavo tromboflebitą. Jis buvo gydomas vaistais nuo kraujagyslių, paskirta fizioterapija. Pacientas baigė gydymą teigiama dinamika. 2013 m. balandį skausmingas sukietėjimas vėl atsirado. Buvo atlikti laboratoriniai tyrimai, kurių metu uždegiminių pakitimų nenustatyta. Venų ultragarsu nustatytas perforuojančių kojos venų nepakankamumas. Pacientas buvo nukreiptas konsultacijai į NIIR. V.A. Nasonova, kur apžiūros metu ant blauzdos buvo rastas antspaudas. Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys yra normos ribose. Atliekant vidaus organų ultragarsą, kai kurie difuziniai kasos ir kepenų pokyčiai. Dėl mazgo ultragarso, mikrovaskuliarizacija, gumbuota struktūra ir kasos sustorėjimas.
Po visų apžiūrų ir konsultacijų diagnozuojama skiltinė panikulitas, lėtinė eiga, lipodermatosklerozė. Venų išsiplėtimas. Lėtinis venų nepakankamumas IV klasė.

Gydytas hidroksichlorokvinu dėl mažo ligos aktyvumo. Po mėnesio ligos dinamika yra teigiama.

Konkrečių atvejų aptarimas

Jūsų dėmesiui pateikėme 3 skirtingus diferencinės diagnostikos atvejus, kurie šiuo metu yra labai dažni.

Pirmajam pacientui po streptokokinės infekcijos antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų fone liga regresavo. Be to, pastebime odos darinių spalvų dinamiką: blyškiai raudona spalva pradžioje iki geltonai žalios spalvos ligos pabaigoje, vadinamasis mėlynių žydėjimo simptomas.

UE ši dinamika yra labai būdinga ir netgi vėlesnėse ligos stadijose ją galima nustatyti. Patys mazgeliai išnyksta be pėdsakų po 3-5 savaičių. Odos atrofija ir randai nepastebimi.
Kartu su odos apraiškomis pasireiškia ir sąnarių sindromas. Pusei pacientų, sergančių UE, yra sąnarių skausmai ir patinimas. Dažniausias čiurnos sąnarių pažeidimas. Artrito regresija pastebima per šešis mėnesius. Tokiems ligoniams neserga širdies ligos, kaip sergant reumatu, nors sąnarių skausmai atsiranda po pirminės streptokokinės infekcijos.

Jei pacientams, sergantiems UE, yra širdies vožtuvų patologija, ji nepablogėja. Šiuo atžvilgiu galime pasakyti, kad UE nėra reumatinio proceso veiklos atspindys.

UE ir sarkoidozė

Sarkoidozės fone UE turi eigos ypatybių ir apraiškų:

  • kojų patinimas, kuris dažnai būna prieš UE;
  • stiprus skausmas sąnariuose;
  • odos sandariklių elementų yra daug ir jie yra labai dažni, o kiekvienas elementas gali susilieti su kitu panašiu mazgu;
  • mazgų lokalizacija daugiausia kojų srityje;
  • elementų matmenys yra dideli, daugiau nei 2 cm skersmens;
  • laboratorinių tyrimų metu gali padidėti antikūnų prieš streptoliziną-O ir jersiniją titras;
  • Kvėpavimo takų pažeidimas, pasireiškiantis tokiais simptomais kaip dusulys, krūtinės skausmas, kosulys.

UE (septal panikulitas), hilarinė limfadenopatija, karščiavimas ir sąnarių pažeidimas rodo Löfgreno sindromą. Nepaisant to, gali padidėti limfmazgiai

Panikulitas – progresuojantis poodinio audinio uždegimo procesas, kurio metu sunaikinamos riebalinės ląstelės, jas pakeičia jungiamasis audinys, formuojasi mazgai, infiltratai, apnašos. Sergant visceraliniu ligos tipu, pažeidžiamos inkstų, kepenų, kasos riebalinės ląstelės, omento riebalinis audinys arba sritis už pilvaplėvės. Maždaug 50% atvejų patologija įgauna idiopatinę formą, kuri dažniausiai stebima 20–50 metų moterims. Kiti 50% yra antrinis panikulitas, išsivystantis sisteminių ir odos ligų, imuninių sutrikimų, įvairių provokuojančių veiksnių (peršalimo, tam tikrų vaistų) įtakos. Panikulito formavimasis pagrįstas lipidų peroksidacijos defektu.

Išvaizdos priežastys

Tokį poodinio audinio uždegimą gali sukelti įvairios bakterijos (daugiausia stafilokokai ir streptokokai). Daugeliu atvejų jo vystymasis vyksta ant apatinių galūnių. Liga gali pasireikšti po grybelinės infekcijos, traumos, dermatito, opų susidarymo. Labiausiai pažeidžiamos odos sritys yra tos, kuriose yra skysčių perteklius (pavyzdžiui, su patinimu). Taip pat po operacijos rando srityje gali atsirasti panikulitas.

Nuotraukoje sunku pastebėti poodinio audinio uždegimą.

Panikulito simptomai

Pagrindinis spontaninio panikulito pasireiškimas yra mazginiai dariniai, esantys skirtinguose poodinių riebalų gyliuose. Paprastai jie atsiranda ant kojų ir rankų, retai ant pilvo, krūtinės ir veido.

Po mazgų sunaikinimo lieka atrofuoti riebalinio audinio židiniai, turintys apvalių odos atitraukimo sričių formą. Mazginis variantas išsiskiria tipiškų mazgų atsiradimu po oda esančiame audinyje, kurių dydis svyruoja nuo trijų milimetrų iki penkių centimetrų.

Virš mazgelių esanti oda gali būti normalios spalvos arba ryškiai rausvos spalvos. Esant plokšteliniam uždegimui, atsiranda atskirų mazginių sankaupų, kurios susilieja ir suformuoja gumbinius konglomeratus.

Virš tokių darinių oda gali būti bordo-melsva, bordo arba rausva. Kai kuriais atvejais mazginės sankaupos visiškai išsiplečia į peties, blauzdos ar šlaunies audinį, suspaudžiant kraujagyslių ir nervų pluoštus. Dėl to atsiranda akivaizdus skausmas, išsivysto limfostazė, patinsta galūnės.

Infiltracinis ligos tipas praeina tirpstant mazgams ir jų konglomeratams. Mazgo ar apnašų srityje oda yra ryškiai raudonos arba bordo spalvos. Tada atsiranda svyravimas, būdingas pūliniams ir flegmonoms, tačiau atsivėrus mazgams išsiskiria geltona riebi masė, o ne pūliai. Vietoje atsivėrusio mazgo išliks ilga negyjanti opa.

Sergant mišraus tipo panikulitu, mazginė forma pereina į plokštelę, vėliau į infiltracinę. Ši parinktis pastebima retais atvejais. Ligos pradžioje gali pasireikšti karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmai, pykinimas, galvos skausmai, bendras silpnumas. Sergant visceraliniu, sisteminis riebalinio audinio uždegimas vyksta visame žmogaus kūne, kai susidaro specifiniai mazgai skaiduloje už pilvaplėvės ir omentum, pankreatitas, hepatitas ir nefritas. Panikulitas gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių iki kelerių metų.

Diagnostikos metodai

Poodinio audinio uždegimas, arba panikulitas, diagnozuojamas bendrai apžiūrėjus dermatologą ir nefrologą, reumatologą, gastroenterologą. Naudojami šlapimo ir kraujo tyrimai, pankreatino fermentų tyrimas, Rebergo testas ir kepenų tyrimai. Visceralinio panikulito mazgų apibrėžimas atsiranda dėl pilvo organų ir inkstų ultragarsinio tyrimo. Kraujo pasėlis sterilumui padeda pašalinti septinę ligos orientaciją. Tiksli diagnozė nustatoma gavus darinio biopsiją su histologine analize.

klasifikacija

Yra pirminės, spontaninės ir antrinės poodinio audinio uždegimo formos. Antrinis panikulitas yra:

  • imunologinis panikulitas - dažnai pasireiškia su sisteminiu vaskulitu;
  • vilkligė (vilkligė) - su giliu sisteminės raudonosios vilkligės pažeidimu;
  • fermentinis panikulitas - susijęs su kasos fermentų įtaka;
  • proliferacinis ląstelių panikulitas - su limfoma, histiocitoze, leukemija ir kt.;
  • šaltas panikulitas - vietinė forma, kuri išsivysto kaip reakcija į šalčio poveikį;
  • steroidinis pannikulitas - atsiranda vaikams baigus gydymą kortikosteroidais;
  • dirbtinis panikulitas - sukeltas vaistų įvedimo;
  • kristalinis pannikulitas - atsiranda su inkstų nepakankamumu, podagra dėl kalcifikacijų nusėdimo, uratų skaiduloje;
  • paveldimas panikulitas, kurį sukelia α1-antitripsino trūkumas.

Pagal mazgų formą išskiriami mazginiai, plokšteliniai ir infiltraciniai ligos tipai.

Paciento veiksmai

Atsiradus pirmiesiems panikulito požymiams, būtina kreiptis į gydytoją. Be kita ko, jei nustatomi nauji simptomai, reikia kreiptis į gydytoją (nuolatinis karščiavimas, mieguistumas, didelis nuovargis, pūslių susidarymas ir padidėjęs paraudimas).

Gydymo ypatumai

Poodinio audinio uždegimo gydymo būdą lemia jo eiga ir forma. Sergant lėtiniu mazginiu panikulitu, vartojami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (Ibuprofenas, natrio diklofenakas), antioksidantai (vitaminai E ir C); gliukokortikoidais nulupkite mazginius darinius. Taip pat veiksmingos fizioterapinės procedūros: hidrokortizono fonoforezė, ultragarsas, UHF, lazerio terapija, ozokeritas, magnetoterapija.

Apnašų ir infiltracinio tipo poūmią ligos eigą išskiria gliukokortikosteroidų (hidrokortizono ir prednizolono) ir citostatikų (metotreksato) vartojimas. Antrinės ligos formos gydomos vaskulito, podagros, pankreatito ir sisteminės raudonosios vilkligės fone.

Nuo pannikulito prevencinė priemonė yra laiku diagnozuoti ir gydyti pirminės patologijos – bakterinės ir grybelinės infekcijos, vitamino E trūkumas.

Kaip pasireiškia poodinio audinio uždegimas ant kojų?

Celiulitas

Celiulitas, arba atsiranda dėl riebalinio audinio struktūrinių pakitimų, dažnai stipriai pabloginančių kraujo mikrocirkuliaciją ir sustojusius limfos. Ne visi specialistai celiulitą laiko liga, tačiau tvirtina, kad jį galima vadinti kosmetiniu defektu.

Toks poodinio riebalinio audinio uždegimas parodytas nuotraukoje.

Dažniausiai celiulitas moterims atsiranda dėl periodiškai pasitaikančių hormoninių sutrikimų: paauglystėje, nėštumo metu. Kai kuriais atvejais jo išvaizda gali išprovokuoti hormoninių kontraceptikų vartojimą. Didelę reikšmę turi paveldimumo veiksnys ir mitybos ypatumai.

Kaip atsikratyti?

Poodinio audinio lipodistrofija būtinai gydoma kompleksiškai. Norint pasiekti sėkmės, reikia teisingai maitintis, gerti multivitaminus, antioksidantus. Labai svarbi gydymo dalis – sportas ir aktyvus kvėpavimas.

Gydytojai pataria kraujo ir limfos apytaką gerinančių procedūrų kursą – biorezonansinę stimuliaciją, masažą, spaudimą ir magnetoterapiją. Riebalinės ląstelės mažėja po mezoterapijos, ultragarso, elektroliolizės ir ultrafonoforezės. Naudokite specialius kremus nuo celiulito.

Panikulitas yra uždegiminė patologija, pažeidžianti poodinius riebalus, kurie yra kupini jų sunaikinimo ir patologinio audinio, ty jungiamojo audinio, atsiradimo. Liga yra pirminė ir antrinė, o pusėje atvejų pastebima spontaniška jos pradžia, prieš kurią nėra jokių patologinių procesų. Be to, yra keletas predisponuojančių šaltinių.

Klinikinis vaizdas šiek tiek skirsis priklausomai nuo patologijos tipo, tačiau mazginių navikų susidarymas poodiniame riebaliniame audinyje laikomas dažnu pasireiškimu ir gali būti lokalizuotas skirtinguose gyliuose.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti daugybę diagnostinių priemonių, pradedant nuo paciento ligos istorijos tyrimo ir įkeliant naviko biopsiją.

Gydymas atliekamas tik naudojant konservatyvius metodus, tačiau tai priklausys nuo ligos formos.

Etiologija

Beveik pusė tokios ligos atvejų yra idiopatinės - tai reiškia, kad poodinio audinio pažeidimas vystosi savaime, be jokių patologinių prielaidų. Tuo pačiu metu pagrindinė rizikos grupė yra moterys nuo 20 iki 50 metų amžiaus.

Tarp predisponuojančių veiksnių, kurie labai padidina tokios ligos atsiradimo riziką, verta pabrėžti:

  • bet kokia būklė, dėl kurios sumažėja imuninės sistemos atsparumas;
  • srautas arba ;
  • buvimas arba ;
  • priklausomybė nuo žalingų įpročių, ypač nuo narkotinių medžiagų vartojimo į veną;
  • nekontroliuojamas vaistų, pvz., kortikosteroidų, vartojimas;
  • ilgalaikė kūno hipotermija;
  • perteklinio kūno svorio buvimas.

Nepaisant to, kad priežastys ir predisponuojantys veiksniai dermatologijos gydytojams žinomi, tokios ligos atsiradimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Labiausiai paplitusi teorija teigia, kad riebalinio audinio uždegimo pagrindas yra neteisingas riebalų oksidacijos procesas.

klasifikacija

Pagal formavimosi pobūdį patologija skirstoma į:

  • pirminis panikulitas;
  • antrinis panikulitas;
  • idiopatinis – dar vadinamas Weberio-krikščionišku panikulitu.

Antrinis ligos atsiradimo variantas turi savo klasifikaciją, todėl pannikulitas gali būti:

  • imunologinis- labai dažnai vystosi kurso metu, o vaikams tai gali būti tokio negalavimo klinikinio vaizdo dalis kaip;
  • vilkligė- remiantis pavadinimu tampa aišku, kas kyla dėl gilios formos;
  • fermentinis- susidarymas yra susijęs su kasos fermentų, kurių koncentracija kraujyje didėja, kai yra šio organo uždegiminis pažeidimas, įtaka;
  • poliferatyvinis-ląstelinis- leukemija arba histiocitozė gali būti provokuojantis veiksnys;
  • šalta- yra sunkios hipotermijos pasekmė. Išskirtinis bruožas yra tas, kad tankūs mazgai praeina savaime dvi ar tris savaites;
  • steroidų- labai dažnai susidaro vaikams praėjus kelioms savaitėms po gydymo kortikosteroidais pabaigos. Šiam tipui būdingas spontaniškas išgydymas, kuriam nereikia specifinės terapijos;
  • dirbtinis- šaltinis yra narkotinių ar tam tikrų vaistinių medžiagų įvežimas;
  • kristalinis- paleidimo mechanizmas yra arba;
  • susijęs su alfa-antitripsino trūkumu, yra paveldima patologija, kurios metu vystosi, atsiranda kraujavimas ir.

Atskirai verta pabrėžti mezenterinį panikulitą - rečiausią ligos formą. Jis skiriasi tuo, kad tai lėtinis nespecifinis uždegiminis procesas, lokalizuotas plonosios žarnos mezenterijoje, omentum ir retroperitoniniame audinyje. Jo susidarymo priežastys nežinomos, tačiau nustatyta, kad ji dažnai paveikia vaikus ir stipriosios žmonijos pusės atstovus.

Priklausomai nuo tokio srauto metu atsiradusių darinių formos, yra:

  • mazginis panikulitas;
  • infiltracinis panikulitas;
  • plokštelinis panikulitas.

Pagal kurso pobūdį pannikulitas pasireiškia:

  • aštrus;
  • poūmis;
  • lėtinis.

Simptomai

Pagrindinis klinikinis panikulito požymis yra mazginiai navikai, kurie gali būti lokalizuoti skirtinguose poodinio riebalinio audinio gyliuose. Dažniausiai jie pasirodo:

  • viršutinėse ir apatinėse galūnėse;
  • pilvo ertmėje;
  • krūtinkaulio srityje;
  • ant veido.

Rečiausi pažeidimai yra žarnos ir kaklo stuburas. Po mazgų rezorbcijos riebaliniame audinyje gali atsirasti atrofijos židinių, iš išorės atrodo kaip suapvalintos odos atitraukimo zonos.

Pateikiama mazginė patologijos forma:

  • mazgų, kurių tūris gali svyruoti nuo 3 milimetrų iki 5 centimetrų, atsiradimas;
  • židinio mazgų išdėstymas;
  • odos paraudimas, esantis virš darinių.

Ligos apnašų variantą lydi šie simptomai:

  • atskirų mazgų sujungimas į didelius konglomeratus;
  • oda gali įgauti rausvą, bordo arba bordo melsvą atspalvį;
  • konglomeratų plitimas per visą tokių skaidulų zonų, kaip blauzdos arba pečių, šlaunų ar kaklo stuburo, plotą;
  • ryškus pažeisto segmento skausmas ir patinimas.

Infiltracinė ligos forma turi šiuos simptomus:

  • tirpstantys mazgai;
  • raudona arba bordo spalvos oda;
  • opų atsiradimas atidaryto mazginio formavimo srityje.

Mišrus panikulito eigos pobūdis vystosi gana retai ir išreiškiamas mazginės formos perėjimu į apnašas, o vėliau į infiltracinį.

Spontaniška ligos įvairovė gali turėti šiuos simptomus:

  • galvos skausmas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • pykinimas ir vėmimas – požymiai atsiranda, kai pažeidžiama pilvo ertmė.

Mezenterinis pannikulitas išreiškiamas:

  • skausmas epigastriniame regione;
  • subfebrilo temperatūra;
  • žarnyno veiklos pažeidimas;
  • svorio metimas;
  • gerai apčiuopiamas formavimas pilvaplėvėje.

Tuo pačiu metu verta paminėti, kad šis ligos variantas gali būti visiškai besimptomis.

Antrinis pannikulitas gali būti papildytas pagrindinės ligos simptomais.

Diagnostika

Atsiradus vienam ar keliems aukščiau išvardintiems simptomams, vertėtų kreiptis pagalbos į dermatologą, tačiau pannikulito diagnozavimo procese gali dalyvauti:

  • reumatologas;
  • nefrologas;
  • gastroenterologas.

Visų pirma, gydytojas turėtų:

  • susipažinti su ligos istorija – nustatyti pirminį ar antrinį ligos pobūdį;
  • išanalizuoti paciento gyvenimo istoriją – nustatyti veiksnį, galintį turėti įtakos idiopatinio tipo ligos ar mezenterinio panikulito atsiradimui;
  • atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kurio tikslas - ištirti odos būklę, apčiuopti priekinę pilvo ertmės sienelę ir išmatuoti temperatūrą;
  • detaliai apklausti pacientą – dėl klinikinio vaizdo požymių sunkumo.

Laboratorinė diagnostika apima:

  • kraujo ir šlapimo biochemija;
  • kepenų tyrimai;
  • kraujo tyrimas dėl kasos fermentų;
  • kraujo kultūros sterilumui užtikrinti;
  • bakterijų kultūra, atskirta nuo savaime atsidariusio mazgo.

Diagnozę galite patvirtinti naudodami šias instrumentines procedūras:

  • Pilvaplėvės, krūtinės ląstos ir inkstų ultragarsas;
  • Stuburo ir galūnių KT ir MRT;
  • mazginė biopsija.

Dėl specifinių panikulito požymių ultragarsu galima atlikti diferencinę diagnozę, kurios metu toks negalavimas turėtų būti atskirtas nuo:

  • mazginė eritema;
  • lipomos ir oleogranulomos;
  • insulino lipodistrofija;
  • pokyčiai, atsirandantys tuberkuliozės ir cukrinio diabeto eigoje.

Gydymas

Ligos neutralizavimo schema skirsis priklausomai nuo jos eigos varianto, tačiau bet kuriuo atveju reikia integruoto požiūrio.

Pašalinti mazginį panikulitą galima naudojant:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antioksidantai;
  • vitaminų kompleksai;
  • neoplazmų injekcija su gliukokortikoidais;
  • fonoforezė ir UHF;
  • magnetoterapija ir lazerio terapija;
  • ultragarsu ir ozokeritoterapija.

Kai atsiranda apnašų ar infiltracinės rūšies liga, naudokite:

  • gliukokortikosteroidai;
  • citostatikai;
  • hepatoprotektoriai.

Panikulito, kuris yra antrinio pobūdžio, gydymui pakanka pašalinti pagrindinę ligą.

Chirurginė intervencija tokiai ligai, ypač mezenteriniam panikulitui, nepatartina.

Prevencija

Norint išvengti panikulito išsivystymo, specialių prevencinių priemonių nėra, žmonėms tereikia:

  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • Sveikas maistas;
  • vartoti vaistus griežtai pagal gydytojo rekomendaciją;
  • išvengti hipotermijos;
  • palaikyti normalų kūno svorį;
  • užsiimti imuniteto stiprinimu;
  • ankstyvosiose vystymosi stadijose gydyti negalavimus, dėl kurių gali susidaryti panikulitas.

Be to, nepamirškite apie reguliarius profilaktinius tyrimus gydymo įstaigoje. Prognozė priklauso nuo ligos eigos pobūdžio, lokalizacijos ir mazgų skaičiaus. Tačiau dažnai pastebimas palankus rezultatas.

Veido oda yra veikiama aplinkos. Tai palengvina ypatinga šio didžiausio žmogaus organo struktūra, iš kurios galite sužinoti daugiau. Oras gali būti aukštos arba žemos temperatūros, būti užterštas arba per drėgnas, veikiamas saulės spindulių ir vėjo – visi šie pokyčiai atsispindi odoje spuogų, bėrimų, dėmių, lupimo, nudegimų pavidalu. Oda jautri ne tik išoriniams dirgikliams, bet ir su maistu bei vaistais į organizmą patenkantiems alergenams. Dėl šios priežasties sutrinka imuninės sistemos veikla, atsiranda uždegimas ant veido odos.

Galima ir būtina parinkti teisingą ir veiksmingą gydymą, taip pat laikytis prevencinių priemonių. Uždegimo ignoravimas gali sukelti ligas, kurios sukels neigiamų pasekmių ir bendrą sveikatos pablogėjimą. Dauguma žmonių bando patys susidoroti su liga ir tai sėkmingai daro. Tačiau dideli odos pažeidimai turi būti gydomi pagal gydančio gydytojo nurodymus.

Poodinio uždegimo priežastys

Poodinis uždegimas susidaro dėl daugelio priežasčių:

  • Kaip reakcija į infekcinę ligą (kenksmingi mikroorganizmai ir bakterijos formuoja pažeidimus ir išplatina infekciją ant paviršiaus). Šio tipo ligos apima pūslelinę ir furunkuliozę;
  • Alergeno poveikio dekoratyvinei kosmetikai, vaistams, tam tikriems maisto produktams, ultravioletinių spindulių, vabzdžių įkandimų, augalų žiedadulkių, buitinės chemijos priemonių pasekmės;
  • Kaip reakcija į nušalimą ar nudegimus (žiemos ir vasaros mėnesiais);
  • Neteisingai atlikta kosmetinė procedūra;
  • Spuogų išspaudimas savarankiškai;
  • Hormoniniai pokyčiai (paauglystė, menopauzė, nėštumas, hormoninių vaistų vartojimas);
  • Stresinės situacijos (šiuo metu į organizmą stipriai išsiskiria adrenalinas ir vazopresinas, šie elementai sutrikdo normalų odos aprūpinimą krauju, todėl gauna mažiau deguonies);
  • Blogi įpročiai (į organizmą patenka toksinai, kurie užkemša odos poras ir sukelia uždegimą);
  • Higienos procedūrų nesilaikymas.
  • Odos porų užsikimšimas (dėl šios priežasties dažniausiai pasitaiko).

Prieš pradedant gydyti pažeistas odos vietas, būtina išsiaiškinti uždegimo susidarymo priežastį. Taigi galima pasirinkti optimalų gydymą, kuris atneš rezultatų.

Veido odos uždegimų tipai

Veido odos uždegimas yra kelių rūšių:

  • Pustulės yra pūlingi spuogai. Išoriškai jie atrodo kaip mažas baltas burbulas, aplink kurį oda parausta. Pustulės paviršiuje yra maža balta dėmė, kuri vėliau sprogsta ir išeina uždegimo turinys. Dariniai gali atsirasti ne tik ant veido, bet ir ant krūtinės, nugaros, kaklo. Dažnai pustulės sukelia niežulį ir kitus skausmingus pojūčius. Jei išsilavinimas yra vienas, tai jis yra kosmetinio pobūdžio. Jei pustulių yra daug, tai yra rimtos ligos, kurią diagnozuoja dermatologas ir kiti siauri specialistai, pasekmė;

  • Papulės yra maži, rausvi arba rudi bėrimai. Jie yra mažo dydžio. Papulių savaime išspausti nepavyksta, ant odos lieka randai. Dariniai gali susilieti tarpusavyje, susidaryti apnašas. Uždegusios papulės sukelia patinimą ir kraujagyslių išsiplėtimą. Po kelių dienų papulė išnyksta ir nepalieka odos pažeidimų;

  • Poodiniai mazgeliai susidaro dėl porų ir riebalinių liaukų užsikimšimo. Sebumas, dulkių dalelės, negyvos ląstelės sukuria tankų kamštį, kuriame auga bakterijos. Uždegusios yra rausvos spalvos ir sukelia skausmingus pojūčius (niežėjimą, odos sausumą, lupimąsi);

  • Cistos yra raudoni, uždegę spuogai ant veido. Jie yra raudonos ir mėlynos spalvos ir sukelia skausmą. Šio tipo uždegimui gydyti reikalinga profesionali diagnozė, taip pat medikamentinis gydymas antibiotikais.

Kodėl spuogai skauda?

Spuogai sukelia diskomfortą dėl jų brendimo. Uždegimo patinimas atsiranda per 10-15 dienų (net ir esant poodinei būsenai, spuogas sukelia skausmą). Galite sumažinti diskomfortą su ledo gabalėliu ar žolelių losjonais. Pastaruoju atveju rekomenduojama naudoti ramunėlių, ugniažolės, beržo pumpurų, apynių užpilus.

Spuogų, sukeliančių skausmą, vieta gali rodyti konkrečios ligos buvimą:

  • Uždegimai priekinėje dalyje išilgai plaukų linijos rodo sutrikimus tulžies pūslėje, o aplink antakius – žarnyne;
  • Uždegimas ant nosies tiltelio yra kepenų užgulimo rezultatas. Tokiu atveju rekomenduojama kurį laiką laikytis dietos: atsisakyti rūkytų, sūrių ir keptų maisto produktų, valgyti mažiau miltinių gaminių;
  • Nosies dalies uždegimas - širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai;
  • Uždegimas šalia lūpų yra virškinimo sistemos sutrikimų rezultatas;
  • Uždegimas ant smakro yra organizmo imuninės sistemos susilpnėjimo, lėtinio nuovargio, miego trūkumo pasekmė.

Odos uždegimo gydymas

Veido odos uždegimui gydyti naudojama daug metodų. Atsižvelgiant į odos darinių mastą, jų būklę, taip pat į individualią žmogaus toleranciją, parenkamas tam tikras gydymo būdas.

medicininis gydymas

Esant lengvoms veido odos uždegimo formoms, šie vaistai padės susidoroti:

  • Gelis "Baziron" turi priešuždegiminį poveikį, greitai malšina uždegimą ir skausmą. Vaistinėje parduodamas vaistas, kurio veikliosios medžiagos kiekis skiriasi. Savarankiškam gydymui dermatologai rekomenduoja naudoti gelį su mažiausiu benzoilo peroksido kiekiu (2,5%). Vaistas tepamas taškas į paveiktas vietas. Nepriimtina naudoti gelį ant pažeistos odos. Gydymo kursas yra mažiausiai 30 dienų. Gelio analogai yra Tetraciklino ir Sintamicino tepalai, Eritromicinas, Retasol.
  • Antibakterinis tepalas "Zinerit" padeda sumažinti riebalinių liaukų sekreciją, taip sumažinant uždegimo tikimybę. Vaistą reikia vartoti du kartus per dieną, juo tepti odos darinius. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų.
  • „Benzamicinas“ – tai dezinfekuojantis gelis, stabdantis bakterijų augimą ir skatinantis riebalų slopinimą iš riebalinių liaukų. Jis turi būti tepamas ant uždegimo vietų du kartus per dieną. Gydymo kursas yra iki 10 savaičių.
  • Effezel sudėtyje yra adapaleno ir benzoilo peroksido. Komponentai ne tik kovoja su uždegimu, bet ir valo odą.
  • Vaisto "Skinoren" pagrindas yra azelaino rūgštis. Kremas turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį, pašalina pernelyg didelę pigmentaciją ir pagreitina komedonų rezorbcijos procesą.

Kosmetinis gydymas

Grožio salonuose su veido odos bėrimais kovojama specialių procedūrų pagalba:

  • Ultragarsinis veido odos valymas leidžia atlikti švelnų gilų valymą. Procedūrą galima atlikti bet kokio tipo odai. Valymas atlieka mikromasažą ląstelių lygiu, gerina kraujotaką ir limfos apytaką.
  • Ozono terapija skirta bendram veido odos gerinimui ir medžiagų apykaitos procesų aktyvavimui jaunose ląstelėse. Dėl to padidėja imunitetas ir pagerėja kraujo mikrocirkuliacija, dėl to sumažėja veido odos uždegimas.

Daugiau informacijos apie ozono terapiją rasite vaizdo įraše

  • Mezoterapija skatina vaistinių medžiagų patekimą į odos atsinaujinimo vietą, taip pagerindama jų būklę.
  • Valymas lazeriu pašalina po oda susikaupusias bakterijas, tačiau nepažeidžia odos vientisumo. Procedūrą dermatologai nurodo paaugliams, nes ji yra visiškai saugi žmonių sveikatai.
  • Darsonvalizacija naudojama probleminės odos būklei normalizuoti. Prietaiso įtakoje mažėja bėrimai, pagerėja kraujotaka.

Visiškai atsikratyti uždegimo galima kompleksiniu gydymu, kai pacientas naudoja tiek medicinines, tiek kosmetines veido odos priežiūros priemones. Todėl kartu su daugelio procedūrų atlikimu grožio salone turėtumėte įsigyti Enterosorbent. Vaistas padeda išvalyti kūną ir pašalinti iš jo toksinus.

Liaudies gynimo priemonės

Uždegimą gydyti liaudies metodais leidžiama esant nedideliems odos pažeidimams. Jei dariniai išplito dideliame odos plote, kartu su pūlingu plombavimu, rekomenduojama kreiptis į dermatologą, kuris, ištyręs, paskirs vaistus.

Natūrali medicina retai būna mažiau efektyvi nei profesionali medicina. Liaudies gynimo priemonės gali ne tik padėti greitai išgydyti, bet ir būti aktyvia prevencija. Žemiau yra keletas naudingų ir veiksmingų tradicinės medicinos receptų, kuriais siekiama sumažinti uždegimą ir visiškai išgydyti veido odą:

  1. Neapdorotų bulvių kaukė. Vieną bulvę reikia sutarkuoti smulkia tarka, tada sumaišyti su vienu iš anksto išplaktu tryniu, įlašinti 6 lašus citrinos sulčių. Sumaišykite visus ingredientus ir tepkite ant pažeistos odos 10-15 minučių, tada nuplaukite šiltu vandeniu.
  2. Alavijų lapų sultys naudojamos natūralia forma. Per 10 dienų nuo uždegimo sultys turi būti nuvalomos, vengiant sąlyčio su gleivine.
  3. Esant dariniams, atsiradusiems dėl stresinių situacijų, odą rekomenduojama nuvalyti ramunėlių, jazminų ar levandų nuovirais. Tam reikia naudoti ir augalų (arbatmedžių, ramunėlių, beržo lapų) eterinius aliejus.
  4. Ledo kubeliai ar petražolių nuovirai malšina uždegimus, skaistina ir tonizuoja odą. Veidą rekomenduojama valyti du kartus per dieną, ryte ir vakare. Šis gydymo būdas tinka kovojant su uždegimu be pūlingo plombavimo.

Gydymo metu nereikia maudytis karštų vonių, nes tai provokuoja intensyvų bakterijų dauginimąsi.

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti pakartotinio veido odos uždegimo

Pašalinus odos uždegimą, būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta atkryčių:

  1. Svarbu pasirūpinti tinkama mityba ir kuo mažiau vartoti keptų, rūkytų, sūrių ir miltinių maisto produktų. Komponentai sukelia elementų veikimo sutrikimus tarpląsteliniame lygyje, dėl ko susidaro spuogai ir bėrimai. Į savo racioną įtraukite šviežių vaisių ir daržovių. Išgerkite stiklinę išgryninto vandens tuščiu skrandžiu. Tai normalizuos virškinimą ir išvalys kraujagysles.
  2. Dieną nereikia liesti veido rankomis. Taigi bakterijos akimirksniu prasiskverbia giliai į mokyklą ir sukelia uždegimą.
  3. Jūs negalite atsikratyti spuogų patys.
  4. Odą reikia reguliariai valyti: garinti odą 15-20 minučių (du kartus per savaitę), šveitimas arba šveitimas (bet ne agresyvus), gilus valymas specialiais prausimuisi skirtais geliais, kaukėmis ar putomis.
  5. Nuvalius veido odą nerekomenduojama lankytis soliariume ir pirtyje, būti pučiant stipriam vėjui.
  6. Prieš naktinį poilsį kruopščiai nuimkite dekoratyvinę kosmetiką.
  7. Pasirinktos kosmetinės odos priežiūros priemonės turi turėti ne tik valomąjį, bet ir baktericidinį poveikį.

Odos būklė tiesiogiai atspindi bendrą žmogaus sveikatos būklę. Todėl daugelis gydytojų rekomenduoja prieš pradedant gydymą išvalyti organizmą ir pašalinti toksinus.

Veido odos uždegimas yra problema, kurią galima išspręsti. Tinkamai parinktas procedūrų kompleksas pagerins odos būklę ir suteiks pasitikėjimo natūraliu grožiu. Derindami sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą ir odos priežiūrą, galite pasiekti nuostabių rezultatų.