Nedaug žmonių žino apie tokią ligą kaip pellagra. Dažniausiai tik tie, kurie tai patyrė patys, žino, kas tai sukelia ir kokias pasekmes tai gali sukelti. Tačiau norint išvengti ligos atsiradimo, reikia kuo daugiau apie ją žinoti. Juk kiekvienas gali tai patirti. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas yra pellagra, ligos simptomus ir gydymą.
Ši paslaptinga liga atsiranda dėl netinkamos mitybos ar nepakankamo medžiagų kiekio organizme. Pellagra išsivysto, kai organizmui labai trūksta riboflavino, folio rūgšties, tiamino ir kai kurių kitų medžiagų.
Pellagros priežastys
Šios ligos vystymąsi gali išprovokuoti ne tik vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas. Labai dažnai pellagra atsiranda dėl:
- virškinimo sistemos patologinės būklės, kai sutrinka maisto elementų pasisavinimo iš maisto procesas (pavyzdžiui, lėtinis enteritas);
- infekcinės ligos (tuberkuliozė ir dizenterija);
- padidėjusi insoliacija;
- lėtinis alkoholizmas;
- natūralios organizmo sąlygos, kai padidėja organizmo nikotino rūgšties poreikis (nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant netinkamai mitybai, taip pat esant stipriam fiziniam krūviui).
Ligos išsivystymo veiksnys yra medžiagų apykaitos sutrikimas ir organizmo ląstelių kvėpavimas deguonimi dėl nikotino rūgšties trūkumo.
Pellagros simptomai
Pellagros metu pažeidžiama oda, virškinimas ir nervų sistema. Laiku nenustačius ligos ir nepradėjus gydymo, pradeda vargti endokrininė sistema, griaučių raumenys, širdis.
Pirmosiose ligos stadijose atsiranda silpnumas, apetito sumažėjimas arba visiškas nebuvimas, deginimo pojūtis burnos ertmėje, gausus seilėtekis, pilvo skausmas, sutrikusios išmatos. Taip pat laikui bėgant pradeda ryškėti parestezija – tai būklė, kai žmogus pradeda jausti keistus pojūčius periferinių nervų vietose. Tai gali pasireikšti dilgčiojimu, žąsies oda, dilgčiojimu, tirpimu.
Visų pirma, pasireiškia degeneracinės odos transformacijos, taip pat virškinimo sistemos pažeidimo simptomai. Laikui bėgant su jais atsiranda nervinis išsekimas, dėl kurio atsiranda psichinių problemų.
Kaip oda reaguoja į pellagrą?:
- atsiranda odos paraudimas (patologinė eritema);
- sunkiais atvejais viduje atsiranda burbuliukų su drumstu turiniu (dažniausiai jie atsiranda ant rankų, veido, kaklo ir kojų);
- atsiranda odos pažeidimų su hiperkeratoze (keratinizacija);
- oda keičia spalvą – tampa pilkšva;
- visame kūne yra stipri pigmentacija;
- laikui bėgant pažeistos vietos skleruojasi, atrofuojasi ir pradeda luptis;
- daugeliui žmonių pasireiškia stiprus akių, nosies, burnos ir lytinių organų gleivinės uždegimas.
Sergant pellagra, virškinimo traktas taip pat kenčia:
- virškinamojo trakto paviršius yra ryškiai raudonas ir lygus;
- atsiranda skrandžio sulčių achlorhidrija;
- pilvo pūtimas;
- opinis stomatitas;
- sumažėja skrandžio motorinė veikla;
- viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu;
- atsiranda vėmimas.
Destruktyvūs psichikos sutrikimai pasireiškia šiais simptomais:
- atminties sutrikimas;
- depresija ir apatija;
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- haliucinacijos ir psichozė.
Su pellagra keičiasi kraujo parametrai: yra nedidelė leukopenija ir anemija. Kartais išsivysto polineuritas. Pavasarį dažniausiai liga paūmėja dėl padidėjusio saulės aktyvumo.
Vaikams pellagrą galima įtarti, jei dažnai kamuoja viduriavimas, kuris nepraeina po specialių gydomųjų dietų, taip pat pavartojus vaistų. Vaikams pellagra pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir suaugusiems. Be to, odos bėrimus gali lydėti stiprus niežėjimas. Pastebimi dažni nuotaikų svyravimai ir padidėjęs dirglumas.
Kokios komplikacijos gali kilti
Pellagra yra rimta liga, kurią reikia gydyti. Jis gali kankinti žmogų metų metus ir pablogėti šiltu oru, o paskui vėl išblukti. Pagrindinė komplikacija, kuri gali kilti, yra ta, kad liga paūmės ir baigsis mirtimi. Ūminėje formoje pastebimi destruktyvūs centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai. Priepuoliai atsiranda staiga ir turi simptomus, panašius į insultą. Tokius priepuolius lydi stiprus vėmimas, pykinimas, viduriavimas, haliucinacijos, traukuliai, kojų ir rankų sustingimas. Taip pat staigiai atsiranda sausgyslių refleksai, pakyla viso kūno temperatūra, atsiranda patinimas, ascitas. Tuo pačiu metu ligai būdingi odos pokyčiai yra silpnai išreikšti arba jų visai nėra.
Kaip diagnozuojama liga
Jei pellagros simptomai yra ryškūs, patyręs specialistas gali lengvai nustatyti teisingą diagnozę. Paprastai diagnozei nustatyti pakanka pamatyti pacientą, sergantį dermatitu, viduriavimu ir demencija. Taip pat pacientui reikia atlikti šlapimo tyrimą, kuris parodys, ar organizme yra B grupės vitaminų ir nikotino rūgšties.
Ligos gydymas
Jei laiku kreipiatės į gydytoją, liga sėkmingai gydoma. Pacientas paguldomas į ligoninę arba gydomas stacionariai. Kiekvienam priskiriama individuali dieta, kuri apima visus reikiamus kiekius. Paciento racione turi būti: žuvis, mielės, grikiai, mėsa, žemės riešutai, kepenys, duona.
Be to, pacientui skiriami vaistai. Tai susideda iš nikotinamido arba nikotino rūgšties vartojimo. Jei pacientas turi problemų su virškinimo traktu, vitaminai jam suleidžiami į veną arba į raumenis. Gydymo kursas vidutiniškai trunka pusantro mėnesio. Kartu su nikotino rūgštimi pacientui skiriama B grupės vitaminų.
Be to, skiriami vaistai kasai palaikyti ir druskos rūgšties preparatai. Esant stipriam seilėtekiui, skiriamas atropinas. Odos pokyčiai gydomi sistemingai. Jei pacientas yra labai išsekęs, rekomenduojama tai padaryti. Visą gydymo laikotarpį pacientui rodomas psichinis ir fizinis poilsis. Kad būtų išvengta atkryčio, pacientas turi visam laikui mesti rūkyti ir vengti tiesioginių saulės spindulių.
Pellagros prevencija
Geriausia šios ligos prevencija yra tinkama mityba. Įsitikinkite, kad jūsų mityboje yra visi reikalingi vitaminai ir medžiagos. Jei reikia, išgerkite multivitaminų kompleksų kursą.
Kad niekada nesusidurtumėte su šia liga, kasdien valgykite maistą, kuriame yra nikotino rūgšties ir vitaminų B. Daug nikotino rūgšties yra kviečiuose ir mielėse, kepenyse, lašišoje, kiaulienoje, jautienoje, ėrienoje. Taip pat reikia gerti pieną. Jame nikotino rūgšties beveik nėra, tačiau yra triptofano, kuris padeda sintetinti nikotino rūgštį organizme.
Jei atsiranda ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas garantuoja greitą pasveikimą ir minimalų šalutinį poveikį po ligos.
Laba diena, mieli skaitytojai!
Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime su jumis tokią ligą kaip pellagra, taip pat jos simptomus, nuotraukas, priežastis, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taigi…
Pellagra - kas tai per liga?
Pellagra- liga, kurią sukelia ūmus organizmo trūkumas ilgą laiką. Kitaip tariant, pellagra yra PP avitaminozė (nikotino rūgštis, nikotinamidas, niacinas, vitaminas B3).
Kita medžiaga, kurią vartojant nepakankamai vystosi pellagra, yra baltymai, ypač triptofanas.
Šiuolaikiniame pasaulyje, kai įvairus maistas leidžia gauti reikiamą kiekį vitaminų ir mikroelementų normaliam organizmo funkcionavimui, vitaminų trūkumas PP, kaip ir kitų rūšių vitaminų trūkumas, yra gana retas, todėl pellagra nėra pažįstama. daugeliui žmonių ir tapo daugiausia istorine jų liga. Tačiau kai kuriose Pietų Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse, taip pat tarp žmonių, priklausomų nuo alkoholio (alkoholikų), pellagra vis dar gali atsirasti.
Pellagros vystymasis
Esant nikotino rūgšties trūkumui organizme (hipovitaminozė), atsiranda šie sutrikimai:
- hematopoezės funkcijos, vaizdo įraše apie hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą;
- kontroliuoti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje, kuris sukelia ir kitas ligas bei kitas sistemas;
- tulžies ir skrandžio sulčių sekrecijos funkcijos, būtinos normaliam maisto virškinimui ir įsisavinimui;
- normali centrinės nervų sistemos (CNS) veikla;
- skydliaukės, kasos, reprodukcinių ir kitų organų bei sistemų hormonų sintezė;
- redokso reakcijos;
- protinė veikla, atminties funkcija;
- normalus vaisiaus vystymasis;
- oda, plaukai ir nagai taip pat praranda sveikatą.
Bet visi minėti procesai vystosi tik esant daliniam vitamino PP trūkumui organizme, t.y. – . Dabar įsivaizduokite, kas bus, kai žmogui visiškai trūks šios medžiagos, t.y. - Avitaminozė?
Pellagra – ICD
TLK-10: E52;
TLK-9: 265.2.
Pagrindiniai pellagros simptomai yra trys patologinės būklės/ligos – ir demencija, todėl ši liga dar vadinama „trijų D liga“. Tačiau kai kurie užsienio gydytojai čia prideda ketvirtąjį „D“ – mirtį (angl. Death).
Kiti pellagros simptomai:
- fotodermatozė ir kiti odos pažeidimai;
- Alopecija (nuplikimas, nuplikimas);
- edema (padidėjęs skysčių kaupimasis);
- Padidėjęs nuovargis, raumenų silpnumas;
- Ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas dėl raumenų sistemos veiklos sutrikimo);
- Galūnių paralyžius;
- Išsiplėtusi kardiomiopatija (DCMP);
- Agresyvumas, apatija, sumišimas, demencija,;
- periferinis ;
- Glositas, ;
- kuriuos pakeičia viduriavimas.
Simptomų paūmėjimas dažniausiai pasireiškia vasarą – kai odą veikia ultravioletiniai saulės spinduliai ir žiemos-pavasario laikotarpiu, kai dažniausiai negalima valgyti šviežių daržovių ir vaisių.
Pellagros komplikacijos
Pellagros komplikacijos yra šios:
- Typhus;
- Skorbutas;
- encefalopatija;
- negalia;
- Mirtina baigtis (po 5-8 metų, jei nieko nebus daroma).
pagrindinė pellagros priežastis- ūminis trūkumas organizme, taip pat nepakankamas vitaminų B1 (tiamino), B2 (riboflavino), B6 (piridoksino) ir triptofano suvartojimas.
Į beriberi B3 (PP) veda į:
- Kasdienėje mityboje vyrauja mažai naudingo ir nesveiko maisto, kuriame nėra būtino normaliam organizmo funkcionavimui ir;
- medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač baltymų;
- Dažnas buvimas stresinėse situacijose, depresinės būsenos;
- Virškinimo trakto ligos: ir kt.;
- Laipsniškas kai kurių infekcinių ligų - dizenterijos ir kitų - vystymasis;
- Prieinamumas ;
- Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais (alkoholizmas);
- Piktnaudžiavimas saulės voniomis (soliariumas, paplūdimys);
- Lėtinis fizinis nuovargis su netinkama mityba;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Pellagros diagnozė
Pellagros diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:
- Paciento apžiūra, anamnezė;
- Bendroji ir biocheminė šlapimo analizė;
- Endoskopija.
Kaip gydyti pellagrą? Pellagros gydymas prasideda nuo tikslios ligos diagnozės ir diferenciacijos nuo erškėtrožių ir kitų panašių simptomų turinčių ligų.
Pellagros gydymas paprastai apima šiuos veiksmus:
1. Ramybė;
2. Gydymas vaistais;
3. Dieta;
4. Prevencinės priemonės.
Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!
1. Ramybė
Pellagra sergančiam pacientui turi būti suteikta absoliuti ramybė, ne tik fizinė, bet ir emocinė, psichinė. Šis daiktas reikalingas tam, kad organizmas sukauptų apsaugines funkcijas ir jėgas, reikalingas užkirsti kelią klinikinių ligos apraiškų vystymuisi. Be to, ramybės būsena sumažina papildomą vitaminų ir mikroelementų suvartojimą, kuris pradžioje sulėtins pellagros vystymąsi, o vėliau prisidės prie greito pasveikimo.
2. Gydymas vaistais (vaistai nuo pellagros)
Pellagra atsiranda esant ūminiam vitamino B3 (PP) trūkumui organizme, todėl vaistų terapija siekiama į organizmą patekti didelėmis nikotino rūgšties dozėmis. Dienos dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę. Gydymo kurso pradžioje nikotino rūgštis paprastai suleidžiama į veną ir į raumenis, po to skiriamos tabletės.
Tarp vaistų, kurių pagrindas yra nikotino rūgštis, galima išskirti: "Nikotino rūgštį", "Nikotinamidą".
Svarbu! Esant virškinimo sistemos pepsinėms opoms, nikotino rūgšties preparatus reikia vartoti atsargiai!
Papildomai skiriami vitaminai B1, B2, B6, B12, C ir baltymai.
Su viduriavimu kartais skiriami antibiotikai, jei priežastis yra. Norėdami išvengti viduriavimo, galite vartoti Mezim Forte, Smecta, Imodium, Hilak Forte.
Vartojant antibiotikus, būtina atkurti normalią žarnyno mikroflorą, kuri būtina normaliai virškinimo organų veiklai, taip pat organizmo naudingų medžiagų transformacijai ir pasisavinimui. Šiems tikslams naudojami probiotikai - "Linex", "Bifiform".
Sergant dermatitu, gydymas dažnai susideda iš paveiktos odos gydymo tepalais, kurių pagrindą sudaro kortikosteroidai (hormonai), tarp kurių yra hidrokortizonas (1%), klobetasolis, prednizolonas, po odos gydymo priešuždegiminiais ir antibakteriniais vaistais - "", "" .
Su neurologiniais sutrikimais skiriami raminamieji vaistai - valerijonas, diazepamas, persenas, tenotenas.
Su sunkiais psichikos sutrikimais skiriami trankviliantai - Tranquilan, Relanium.
Esant stipriam kūno išsekimui, pacientui skiriamas kraujo perpylimas.
Jei yra kokių nors vidaus ligų, kurios sukėlė pellagrą, jos gydomos lygiagrečiai.
Svarbu! Su pellagra venkite saulės spindulių poveikio!
Pellagros dieta yra skirta valgyti maistą, kuriame daugiausia yra vitaminų B3 (PP) ir baltymų.
Be to, norint greitai pasveikti, reikia vitaminų ir kt.
Produktai, atitinkantys aukščiau nurodytus reikalavimus, yra šie:
Gyvūninės kilmės maistas: kepenys, inkstai, šviežia žuvis (ypač riebios rūšys – lašiša ir kt.), sūris, kefyras, fermentuotas keptas pienas, grietinė, pienas, kiaušiniai;
Augalinės kilmės maistas: riešutai (graikiniai riešutai, žemės riešutai, migdolai ir kt.), daržovės (bulvės, morkos, pomidorai, ankštiniai augalai, brokoliai, kopūstai, pankoliai, petražolės, rūgštynės, žalios daržovės), vaisiai ir uogos (granatai, persikai, melionai, avokadai, šaltalankiai) , slyvos, ), kukurūzų miltai ir sėlenos, avižos, sveiki grūdai, mielės, juodosios sėklos.
Produktus geriausia vartoti žalius ir virti garuose, nes. gamindami garuose jie praranda mažiausiai vitaminų. Taip pat leidžiama troškinti ir kepti.
Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną.
Maisto kalorijų kiekis pradiniame gydymo etape yra 2500 kcal per dieną. Be to, maisto kalorijų kiekis palaipsniui didinamas.
Pellagros gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Pellagros gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima maistą, praturtintą vitaminais B3 (PP), B1, B2, B6, B12, taip pat baltymais. Daugiau informacijos apie tai parašyta šiek tiek aukštesnėje pastraipoje - „Pellagra dieta“.
Pellagros prevencija
Pellagros prevencija yra neatskiriama bendro ligos gydymo dalis ir apima šias rekomendacijas:
- Kasdienėje racione stenkitės teikti pirmenybę vitaminais ir mikroelementais praturtintam maistui;
- Atminkite, kad gaminant maistą verdant ir kepant maistas praranda savo vitaminų vertę, nes. daugelis vitaminų, esant aukštai temperatūrai ir vandeniui, tiesiog sunaikinami;
- Maistas geriausia vartoti žalią (daržovės, vaisiai, uogos) arba garuose, kepti;
- Mesti gerti alkoholį, rūkyti;
- Rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu papildomai vartokite vitaminų kompleksus;
- Nepalikite įvairių ligų, ypač virškinamojo trakto, savikontrolei, kad jos netaptų lėtinėmis;
- Venkite streso, jei reikia, keiskite darbą, arba išmokite juos įveikti;
Tokia reta liga kaip pellagra pažįstama ne visiems, o pirmieji jos požymiai tokie panašūs į smulkias odos problemas, kad žmonės neskuba medikų pagalbos. Paprastai nagrinėjama liga išsivysto dėl vitaminų ir kitų medžiagų įsisavinimo pažeidimo, tai gali išprovokuoti keli veiksniai - pavyzdžiui, prasta mityba, lėtinės kurso formos vidinės ligos.
Istorinė nuoroda
XVIII amžiuje gydytojai paprastai buvo tikri, kad pellagra yra infekcinė liga, ypač todėl, kad tais metais ši liga dažniausiai paveikė vargšus. Tačiau 1916 metais šią nuomonę sėkmingai paneigė gydytojų atlikti eksperimentai – mikroskopinės sergančių žmonių biomedžiagos dalelės (pavyzdžiui, odos dribsniai) buvo įmaišytos į visiškai sveikų žmonių maistą – nebuvo nustatytas nė vienas ligos atvejis. Ir praėjus vos keleriems metams po šio atradimo, buvo rastas vaistas, galintis visiškai išgydyti pellagrą. Nikotino rūgštis tapo tokiu vaistu.
Pellagra laikoma gana pavojinga žmonėms liga, tačiau tik nesiimant terapinių priemonių – po daugiausiai 8 metų toks neatsargumas baigiasi mirtimi.
Itin retai ši liga diagnozuojama išsivysčiusių šalių, kuriose yra aukštas medicinos ir išsilavinimo lygis, gyventojams. Tačiau Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse pellagros diagnozavimo atvejų yra tikrai daug. Ir dar vienas niuansas - dažniausiai nagrinėjama patologija atsiranda lėtinės ligos fone - tai jau įrodytas faktas.
Pellagros vystymosi priežastys
Pagrindinė šios ligos vystymosi priežastis yra nedidelis vitamino B3, taip pat vitaminų B1, B2, B6 ir triptofano kiekis. Savo ruožtu tai gali sukelti šie veiksniai:
- , kuri yra lėtinė eiga;
- anksčiau diagnozuotos virškinimo sistemos ligos - pavyzdžiui;
- progresuojantys piktybinio pobūdžio navikai - jie gali paversti į organizmą patekusį triptofaną serotoninu;
- netinkama mityba - tai reiškia ir dietos, ir režimo pažeidimą;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- lėtinis fizinis nuovargis dėl netinkamos mitybos;
- nuolatinis ultravioletinių spindulių odos poveikis - tai taip pat taikoma soliariumų mėgėjams;
- progresuojančios infekcinės ligos - pavyzdžiui, dizenterija ar.
Kas vyksta organizme, kai trūksta nikotino rūgšties
Daugelis stebisi, kad vos vieno vitamino trūkumas gali sukelti tikros ligos išsivystymą. Tačiau ne veltui gydytojai nuolat kalba apie būtinybę prižiūrėti savo organizmą, apie kai kurių papildomą vartojimą – pasekmės tikrai labai rimtos. Spręskite patys, kokie procesai organizme pažeidžiami tik dėl nikotino rūgšties trūkumo:
- hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas;
- redokso reakcijos;
- skrandžio sulčių ir tulžies sekrecija;
- lytinių hormonų susidarymas;
- kasos ir skydliaukės hormonų sintezė;
- gliukozės kiekio kraujyje kontrolė;
- centrinės nervų sistemos funkcionavimas;
- „blogojo“ cholesterolio kiekio kraujyje mažinimo procesai.
Ir tai dar ne viskas! Jei nėščiai moteriai trūksta nikotino rūgšties, sutrinka negimusio vaiko nervų sistemos intrauterinio formavimosi procesai, o kai kuriais atvejais dėl šios būklės pablogėja atmintis ir sutrinka tam tikrų kūno sričių funkcionavimas. net visiškai sveikų žmonių smegenys.
Apskritai, dėl nikotino rūgšties trūkumo organizme sutrinka visi medžiagų apykaitos procesai, vystosi patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, pablogėja kraujo formulė, atsiranda negrįžtamų hormonų pusiausvyros sutrikimų, drastiškai pasikeičia sąnarių ir odos būklė. tuo blogiau.
Aptariamos ligos simptomai apima pagrindinę požymių triadą:
- demencija.
Vėliau, pellagrai progresuojant, pacientas atskleidžia patologinius širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir raumenų bei kaulų sistemos darbo pokyčius.
Paprastai pirmieji šios ligos požymiai atsiranda karštuoju metų laiku – dermatitas išsivysto veikiant ultravioletiniams (saulės) spinduliams. O vėliau žiemos pabaigoje pacientą pradeda jausti virškinimo sistemos sutrikimai (viduriavimas), silpnumas, apetito praradimas, padidėjęs mieguistumas ir lėtinis nuovargis. Kai kuriais atvejais šie simptomai vystosi taip lėtai, kad vitamino B3 trūkumą organizme ima net kvalifikuoti gydytojai dėl nervų ar psichikos sutrikimų.
Pellagra gali pasireikšti ūmia ir (arba) lėtine forma – pirmuoju atveju simptomai prasideda staiga ir visada labai intensyviai, tačiau lėtinei ligos eigai būdingas laipsniškas simptomų stiprėjimas.
Dermatitas
Dažniausiai pacientą trikdo būtent odos pakitimai – jie atsiranda beveik iš karto po saulės spindulių ir pasireiškia dermatitu, pažeidžiamos ir gleivinės.
Naudojant pellagrą, bus pastebėti šie odos ir gleivinių pokyčiai:
- Ant atvirų odos paviršių (kojų, rankų, veido ir kaklo) atsiranda raudonos, šiek tiek patinusios dėmės, kartais tai yra pūslelės, kuriose yra drumsto skysčio. Progresuojant šios dėmės tampa rudos, rudos ir gali išsivystyti į ilgalaikes negyjančias opas.
- Atsiranda hiperpigmentacija, kuri yra „akinių“, „pirštinių“ ir (arba) „kojinių“ pobūdžio. Žmogus tampa jautrus saulės spinduliams – jie jam sukelia deginimo ir odos deginimo pojūtį.
- Atskiri odos plotai gali pradėti luptis, o vėliau keratinizuotis. Oda įgauna pilką atspalvį.
- Gleivinės užsidega – šis procesas paveikia burnos ertmę, lytinius organus ir nosies ertmes / sinusus.
Dažniausiai odos pokyčiai su pellagra yra lokalizuoti veide ir kakle. Pacientai gali pastebėti raudonų dėmių atsiradimą pusmėnulio pavidalu, aplink akis ir ant nosies tiltelio, gali atsirasti rudos ir pleiskanojančios odos vietos. Tiksliau, ant kaklo gali atsirasti vadinamoji Casal apykaklė – odos plotą šioje vietoje dengia siaura raudona dėmė, kuri nusileidžia nuo kaklo iki krūtinės.
Taip pat dažnai pažeidžiama oda aplink riešus ir čiurnos sąnarį – dažnai pastebima raudonų ir šiek tiek patinusių „apyrankių“ atsiradimas šiose vietose.
Pellagra taip pat gali pasireikšti bėrimais ant kojų ir šlaunų – jie bus papulių su skystu turiniu pavidalu, aplink tokius bėrimus atsiranda kraujavimų.
Jei pellagra nebuvo diagnozuota dermatito vystymosi stadijoje, ligai progresuojant sutrinka virškinimo sistemos veikla. Tai pasireiškia ne tik viduriavimu, bet ir kitais sindromais:
- ant burnos gleivinės atsiranda balkšvų žaizdelių – diagnozuojama;
- burnoje visada jaučiamas druskos skonis ir deginimo pojūtis;
- lūpos ir liežuvis patinsta periodiškai, bet ne per intensyviai;
- burnos kampučiuose atsiranda įtrūkimų, kurie net ir vartojant specifinius vaistus ilgai neužgyja;
- liežuvis įgauna tamsiai raudoną spalvą ir tampa „lakuotas“, ant jo aiškiai matomos dantų žymės.
Pastaba:sergant pellagra, viduriavimas visada kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu, o kai kuriais atvejais tokius žarnyno darbo sutrikimus lydi ir užsitęsęs pykinimas, pereinantis į vėmimą.
Gydytojui apžiūrėjus pacientą, kuriam būdingi panašūs simptomai, gali būti nustatytas pilvo pūtimas, susilpnėjusi skrandžio peristaltika, druskos rūgšties nebuvimas skrandžio sultyse.
Neuroraumeniniai sutrikimai – demencija
Nervų ir psichikos sutrikimai taip pat gali būti dėl nikotino rūgšties ir triptofano trūkumo organizme. Tokiu atveju pacientas turės šiuos sindromus:
- visiškas odos jautrumo praradimas kai kuriose kūno vietose (dažniausiai jos gali būti aiškiai lokalizuotos);
- padidėjęs nuovargis;
- apatija sau, darbui, kitiems;
- atminties sutrikimas;
- miego sutrikimai;
- polineuritas;
- dirglumas, atsirandantis nepagrįstai;
- parestezija;
- depresija.
Jei pellagra pasireiškia apleista forma, pacientas negydomas, ateityje jam gali išsivystyti haliucinacijos, psichomotorinis susijaudinimas, paranojiniai kliedesiai - šią būklę gydytojai priskiria psichozei. Dažnai, neatsižvelgiant į aptariamą ligą, išsivysto encefalopatija, kurią lydi sąmonės drumstis, čiulpimo ir griebimo refleksų nekontroliavimas, raumenų hipertoniškumas.
Kaip diagnozuojama pellagra?
Paprastai pellagros diagnozė nustatoma, jei pacientas turi aprašytą simptomų triadą. Nagrinėjama liga turi būti atskirta nuo porfirijos, erysipelos, saulės dermatito ir Hartnapo ligos.
Pacientas turi atlikti visą spektrą tyrimų. Tokio paciento šlapime bus aptiktas aktyvus nikotino rūgšties ir B grupės vitaminų išsiskyrimas.Tirdamas virškinimo sistemos organus endoskopu, gydytojas atskleis skrandžio ir žarnyno gleivinės atrofiją, o kai kuriais atvejais ant šių virškinamojo trakto dalių gleivinės taip pat pastebimos kraujavimo opos.
Aptariamos ligos gydymas visada atliekamas ligoninėje, gydytojas paskirs kompleksinę terapiją ir nuolat stebės paciento būklę. Paprastai pellagros terapija susideda iš šių paskyrimų:
Pastaba:jei pellagrą išprovokavo koks nors vidinis patologinis procesas, tuomet būtina paskirti pacientą ir jo gydymą.
Labai svarbus terapijos nuo nagrinėjamos ligos taškas yra specialios dietos laikymasis.
Dieta pellagrai
Pacientams sudaromas specialiai sukurtas meniu, kuriame yra maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų A, B, C ir baltymų. Jie apima:
Visi produktai ruošiami atsižvelgiant į tai, kad virškinimo sistemą reikia palaikyti, tai yra troškinimas, virimas, garinimas, kepimas bus geriausias pasirinkimas. Valgyti reikia mažomis porcijomis, bet pakankamai dažnai – bent 5 kartus per dieną. Patiekalų kalorijų kiekis didėja palaipsniui – pavyzdžiui, pirmą savaitę pacientui pakaks 2500 Kcal.
Galimos komplikacijos
Kartais pellagra pasireiškia ūmia forma ir tuomet visi straipsnyje aprašyti simptomai pacientui pasireiškia iškart ir intensyviai – gydytojai dažnai šią būklę painioja su besivystančiu insultu. Tokiu atveju pellagra visada yra mirtina.
Jei aptariama liga tęsiasi normaliu tempu, yra lėtinė, jos komplikacijos gali pasireikšti šiltinės, skorbuto ar dizenterijos forma. Jei pellagra tęsiasi metus, paūmėjimais tik vasarą, tai ligoniui išsivysto demencija, jis tampa neįgalus.
Pellagros prevencija
Norėdami užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, turite atsiminti tik keletą prevencijos taisyklių. Jie apima:
- multivitaminų kompleksų priėmimas pavasarį;
- įvairi mityba, meniu turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir nikotino rūgšties;
- laiku gydyti virškinamojo trakto patologijas;
- ūminių infekcinių ligų gydymas;
- užkirsti kelią alkoholizmo vystymuisi;
- streso ir depresijos prevencija.
Pellagra yra gana reta, bet vis dar pasitaikanti liga. Gydytojai pateikia įvairias šios patologijos prognozes - jei gydymas pradedamas laiku ir atliekamas visapusiškai, prognozė yra labai palanki. Bet jei pellagra atsiranda „laisva forma“, pacientas nevartoja specifinių vaistų ir neatliko reikiamų tyrimų, tuomet gydytojai pateikia nepalankią prognozę – po 5-8 metų pellagra būna mirtina.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė
Pellagra yra liga, kuri pasireiškia dėl vitaminų trūkumo arba netinkamos mitybos, kai maiste trūksta baltymų, nikotino rūgšties ir aminorūgšties triptofano.
Tiek suaugusieji, tiek vaikai kenčia vienodai. Daugiausia nukenčia vargšai. Pellagrą galima drąsiai vadinti trijų d liga – dermatitu, viduriavimu, demencija, žinynuose anglų kalba ji dažnai vadinama 4 d liga ir pabaigoje pridedama mirtis.
Nikotino rūgštis ir pellagra
Perskaitę tai, dauguma žmonių gali neteisingai suprasti, ką su juo turi nikotinas, kuris yra gana pavojingas nuodas. Tačiau iš tikrųjų nikotino rūgštis yra vienas iš svarbiausių vitaminų, kuris vaidina didžiulį vaidmenį žmogaus organizmo veikloje. Nervų sistemoje yra specialūs receptoriai, kurių veikimas prasideda tik tada, kai organizme yra pakankamai nikotino rūgšties, kurią gamina specialios žmogaus žarnyne esančios bakterijos. Tačiau, nepaisant to, kad niacino (nikotino rūgšties) taip pat yra tabako dūmuose, pro juos prasiskverbia visiškai skirtingi junginiai, todėl jie yra gana toksiški. Nuo to kenčia vidaus organai, gali būti įvairių nėščiųjų patologijų, įvairių ligų pasireiškimo. Pellagros liga gali pasireikšti ir rūkaliams – jie praktiškai neturi savo sintezės.
Medicinos istorija
Žodžio „pellagra“ reikšmė vertime reiškia Liga ypač plačiai išplito XIX amžiuje beveik visose Europos šalyse. To paties amžiaus pabaigoje liga Prancūzijoje išnyko savaime.
Vienoje iš rastų atvejų istorijų pellagra apibūdinama taip: pacientų akys yra „stiklinės“ su fiksuotu žvilgsniu, rankos kaip po didelio nudegimo ar žaizdos – viskas įtrūkimai ir randai. Neaiški eisena su drebančia galva sukuria apsvaigusio nuo alkoholio žmogaus išvaizdą. Apima jausmas, kad juos veda kažkokia jėga – arba jie eina viena kryptimi, tada pradeda bėgti gana tiesiai iš paskutinių jėgų, arba staiga krenta iš isteriško juoko ar stipriausio verkšlenimo.
Didžioji dalis ligos pasireiškė kaimuose ir pusiau izoliuotose grupėse (našlaičių namuose, kalėjimuose, psichiatrijos ligoninėse).
Pagrindiniai ligos protrūkiai įvyko pavasarį ir vasarą, todėl ekspertai padarė išvadą, kad pellagra yra užkrečiama. Kitoje šalyje ši liga registruota kartoms toje pačioje šeimoje, todėl buvo padaryta išvada, kad pellagra yra paveldima.
Po ilgo stebėjimo daktaras Goldbergas nustatė, kad pusiau uždaruose kolektyvuose, sergančiuose daugybe pellagros ligų, niekada nebuvo jokių įrašų, kad palydovai būtų nugalėję šią ligą. Todėl 1916 metais profesoriaus D. Goldbergo kartu su 15 kolegų su juo atliktas eksperimentas įrodė, kad pellagra yra neinfekcinė liga. Ir po kurio laiko buvo rasta medžiaga, kuri sėkmingai gydo šią ligą – pellagros prevencijos faktorius arba PP. Tačiau iš tikrųjų šią medžiagą dar 1873 metais atrado mokslininkas Weineris, tačiau tik po daugelio metų paaiškėjo, kad PP ir nikotino rūgštis yra viena ir ta pati medžiaga.
Vitaminai žmogaus organizme
Vitaminas B užima rimtą žingsnį tarp visų žmogui būtinų mikroelementų. Tačiau svarbiausia yra pagalba formuojant ATP ir įvairias reakcijas. Šis vitaminas mažina blogojo cholesterolio kiekį kraujyje, todėl žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Nikotino rūgštis yra vienintelis vitaminas, kurį tradicinė medicina pripažįsta kaip savarankišką vaistą ir yra naudojamas įvairių sunkių ligų gydymui.
B grupės vitaminų trūkumas gali išprovokuoti beriberi, tai prisideda prie:
Vitamino įsisavinimo funkcijos pažeidimas pažeidžiant virškinimo traktą pensinio amžiaus.
Trūksta aminorūgšties triptofano su nesubalansuota mityba – be jos žarnyno bakterijos nesintetina nikotino rūgšties.
Priklausomybė nuo alkoholio.
Įvairūs piktybiniai navikai.
Nuolatinis nuovargis ir stresas.
Mikroelementų vaidmuo žmogaus organizme
Vitamino D trūkumas prisideda prie apetito sumažėjimo, nestabilios nuotaikos, virškinimo sutrikimų ir pan. Nedidelis ultravioletinės spinduliuotės kiekis sukelia vitamino D trūkumą organizme, o tai kupina rimtų pasekmių. Sudėtyje yra žuvų taukuose, svieste.
Vitamino E trūkumas pirmiausia paveikia bendrą odos, plaukų, nagų būklę. Bet ir be jos nebaigta visų žmogaus organizmo audinių sintezė – tai pagerina deguonies pernešimą kraujyje, neleidžia atsirasti aterosklerozei, prisideda prie normalios lytinių organų veiklos.
Vitamino E trūkumas yra retas. Šio antioksidanto pakankamas kiekis yra augaliniuose aliejuose, grūduose, subproduktuose ir žalumynuose. Tačiau jei kepenys neveikia gerai, norint normaliai pasisavinti vitaminus, būtina skatinti tulžies išsiskyrimą.
Trūkstant vitamino K, sutrinka kraujo krešėjimas ir dažnai padidėja kraujavimas. Galite papildyti pusiausvyrą įtraukdami į savo racioną kepenėles, špinatus, lapinius kopūstus ar kopūstus, pomidorus ir morkas.
Trūkumo simptomai pasireiškia „naktiniu aklumu“, sergantieji šia liga nustoja matyti sutemus, tačiau puikiai mato dieną. Jei trūkumas atsiranda staiga, jaučiamas akių sausumas. Kartais gali prasidėti ne tik odos, bet ir gleivinių lupimasis ar keratinizacija, endokrininių liaukų nepakankamumas – tam įtakos turi ir vitamino A trūkumas. Sureguliavus mitybą, simptomai išnyksta pakankamai greitai. Yra gyvulinės kilmės aliejuose, kepenyse, žuvų taukuose, tryniuose, raudonose morkose, pomidoruose, šviežiuose abrikosuose. Virimo ar fermentacijos metu vitaminai išsaugomi, o džiovinimas greitai sunaikinamas.
Iki šiol žinomi keli vitamino A trūkumo etapai, kurių simptomai aprašyti toliau:
1. Bendras vidaus organų sutrikimas, tiek visi kartu, tiek kai kurie. Taip yra dėl sumažėjusio efektyvumo ir atsparumo.
2. Trūkumas palaipsniui pradeda ryškėti. Klinikiniais tyrimais jau galima tiksliai nustatyti medžiagų trūkumą organizme.
3. Nepakankamas arba visiškas vitamino nebuvimas arba jo virškinamumo pažeidimas.
Įvairios hipovitaminozės rūšys dabar yra gana dažnos, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms ar žindančioms moterims, sportininkams, vaikams, dirbantiems fiziškai sunkų darbą.
Vitaminų vaidmuo žmogaus organizme yra gana akivaizdus, o šių medžiagų nepaisymas yra pavojingas sveikatai.
Ligą provokuojantys veiksniai
Odos pažeidimas dėl saulės nudegimo.
Alkoholizmas.
Įvairios virškinamojo trakto ligos.
Nėštumas ar žindymas.
Įvairios infekcinės ligos.
Mitybos disbalansas.
Ligos diagnozė ir klinika
Vitaminų trūkumas organizme formuojasi bėgant metams, visą šį laiką maskuojantis įvairiomis ligomis – nuo psichikos iki nervinių. Trūkstant nikotino rūgšties, žmogus turi lėtinio nuovargio sindromą, apetito stoką, sumažėjusį darbingumą ir staigų kūno svorio sumažėjimą.
Ir tik praėjus laikui, pacientas pradeda skųstis nemiga, irzlumu, migrena ir užmaršumu, atsiranda neigiama reakcija į garsią muziką, ryškias spalvas ir šviesą. Jis veržiasi iš vieno kraštutinumo į kitą – iš melancholiškos būsenos į agresyvią.
Visi šie staigūs nuotaikų svyravimai dažnai priverčia kitus galvoti apie psichikos ligas, ir jie bando priversti pacientą apsilankyti pas psichiatrą.
Tokiu atveju bus gerai, jei liga pasieks plačių klinikinių apraiškų stadiją, o gydytojas atliks išsamų tyrimą, kurio metu ant kūno bus aptiktos simetriškos raudonos dėmės su pleiskanojančiu paviršiumi ir blizgiu paviršiumi su dantų atspaudais. kraštai, įvairūs neuritai ir "lumbago", bet kurių veido dalių jautrumo praradimas.
Simptomai
Iš esmės pacientas gali kreiptis į absoliučiai bet kurį specialistą, nes pellagra pasireiškia įvairiai. Jo simptomai yra tokie:
Dermatologas aptiks patinusį ir niežtintį tamsiai raudoną epitelį, ant kurio periodiškai formuojasi pūslelės, kurios laikui bėgant sprogsta ir sušlampa, po poros dienų savo išvaizda primena pityriasis versicolor. Tačiau laikui bėgant oda nusilupa, išryškėja gilesni epitelio sluoksniai arba ji visiškai nusidažo ir primena vitiligą. Mūsų šalyje pellagra yra gana reta liga.
Apžiūrėdamas šia liga sergantį pacientą gastroenterologas, jis aptiks smulkias žaizdeles burnos ertmėje, ryškiaspalvį liežuvį, krenta svorį. O skundai dėl gausaus seilėtekio, purių išmatų su puvimo kvapu, pykinimu, apetito praradimu ar stoka, diskomfortu gerklėje ar stemplėje privers specialistus atlikti papildomus tyrimus – sigmoidoskopiją ir (arba) fibrogastroduodeniją. Pagal tyrimų rezultatus bus matoma virškinamojo trakto gleivinės atrofija, kartais ant sienelių matomos nedidelės kraujuojančios opos.
Paskutiniame ligos etape pacientai kreipiasi į neurologą ar psichiatrą. Šiuo metu pradeda progresuoti demencija, kurią lydi encefalopatija arba psichozė, kuri pasireiškia įvairiomis haliucinacijomis, kliedesiais su paranojiniais polinkiais ir psichomotoriniu susijaudinimu. Encefalopatinį sindromą lydi sąmonės drumstis, nekontroliuojamas čiulpimo ar griebimo refleksas ir padidėjęs raumenų tonusas.
Pellagros simptomai priklausys nuo to, kurioje stadijoje nukentėjusysis pasisuks ir kuris specialistas ją suras – atsitiktinumo reikalas.
Klinikinis ligos vaizdas yra gana įvairus ir gali būti derinamas su kitų hipovitaminozės simptomais.
Pellagra, įprastų simptomų nuotrauka, kuri yra žemiau, pasižymi įvairiomis burnos opomis, dermatitu, išmatų sutrikimais ir kitokio pobūdžio psichikos sutrikimais. Tai yra, simptomai yra gana įvairūs. Suaugusiems, sergantiems pellagra liga, simptomus sukelia silpnumas, apatija, sumažėjęs arba visiškas apetito stoka ir dėl to svorio kritimas, dirglumas ir nuovargis.
Iki žiemos pabaigos atsiranda išmatų sutrikimas, gleivinės ir epidermio pakitimai. Po kurio laiko, jei negydoma, atsiradus simptomams, prasideda deginimo pojūtis burnos ertmėje ir gausus seilėtekis. Po to atsiranda lūpų, dažniausiai apatinių, patinimas su skausmingais įtrūkimais. Burnos ertmės gleivinė yra hipereminė, o dantenos ir liežuvis padengtos smulkiomis opelėmis. Liežuvis padengtas juodai ruda danga, tačiau galiukas ir kraštai ryškiai raudoni. Laikui bėgant liežuvis visiškai parausta, atsiranda lakuotas blizgesys. Patinusiame liežuvyje papilės yra hipertrofuotos ir matomos kaip raudoni taškai, o dantų žymės matomos palei kraštus. Po to ūmūs simptomai pamažu atslūgsta, gleivinė pabąla, atrofuojasi papilės, tačiau liežuvio paviršiuje gali atsirasti gilių vagų. Odos pažeidimai dažniausiai atsiranda atvirose vietose.
Lėtinė pellagra: šios ligos simptomai
Pūslės, epidermio sustorėjimas su pleiskanojančiu paviršiumi, kuris vėliau pradeda pigmentuotis, plonėti ir ilgainiui atrofuotis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti stuburo-poliradikuloneuritinis, cerebrospinalinis ar polineuritinis sindromas.
Sergant šia liga, dažnai būna depresija, sklandžiai pereinanti į psichozę. Ši būklė gali tęstis metų metus, kasmet pavasarį paūmėja, kurie gali pasireikšti įvairiomis komplikacijomis, pasireiškiančiomis vidurių šiltinės ar dizenterijos simptomais, retais atvejais išsivysto skorbutas.
Šiandien labai išsivysčiusiose šalyse tai gana retas atvejis. Tačiau kai kuriuose Afrikos ar Azijos regionuose pellagra yra rimta problema, tačiau vietiniai gydytojai ją nustato ankstyvoje stadijoje. Tam pakaks atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų nustatytas metilnikotinamido kiekis, taip pat nikotino rūgšties kiekis kraujyje ir B grupės vitaminų kiekis.
Gydymas
Pacientai turi būti ligoninėje, kur jiems yra paskirta tam tikra lentelė su tokiu turiniu:
1. Baltymų dieta su dideliu kiekiu neriebaus maisto, mėsos sultinių, vištienos ar putpelių kiaušinių, taip pat pieno ar rūgpienio produktų.
2. Preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties. Metodas ir dozė priklauso nuo ligos sunkumo ir gretutinės patologijos.
3. Sunkiais atvejais būtina griežtai laikytis lovos režimo.
4. Įvairūs preparatai, kuriuose vitamino B yra reikiamu kiekiu.
6. Esant dabartiniams psichikos sutrikimams, anot specialistės, daugiausia vartojami įvairūs trankviliantai, antidepresantai.
7. Pacientas turi vengti ilgo buvimo atviroje saulėje, kol pasveiks.
Jei nekreipsite dėmesio į esamus ligos požymius ir nesilaikysite gydymo, pellagra gali nužudyti žmogų maždaug per penkerius metus.
Prevencija
Prevenciniais tikslais būtina visavertė subalansuota mityba su reikiamu antipelaginio faktoriaus kiekiu vartojamame maiste. Kasdienis suaugusiojo vitamino PP poreikis yra maždaug 15-25 mg.
Pakankamas šio vitamino kiekis yra kviečiuose, mielėse, subproduktuose. Piene yra daug triptofano, kuris organizme lengvai sintetinamas į nikotino rūgštį.
Lėtinės pellagros profilaktikai parenteriniu būdu į organizmą suleisti dideles reikiamų vitaminų dozes, jei yra susirgimų, trukdančių organizmui normaliai pasisavinti maistines medžiagas, arba esant lėtinėms ar ūmioms infekcijoms. Todėl vitaminų vaidmuo žmogaus organizme yra gana svarbus.
Iš to išplaukia, kad tokią ligą lengviau išvengti nei laiku diagnozuoti ir išgydyti.
Pellagra aš
Pellagra (italų pelle agra rough)
Pellagra gali atsirasti tiek suaugusiems, tiek vaikams, kurių mityba nesubalansuota, kai maiste vyrauja angliavandeniai (anksčiau P. buvo paplitęs regionuose, kuriuose vyravo gyventojų mityba su kukurūzais, sorgais), taip pat su enteritu ir kitomis virškinimo sistemos ligomis, ypač pasireiškiančiomis sindromu, sutrikusia absorbcija žarnyne (žr. Malabsorbcijos sindromas). P. yra susijęs su redokso procesų pažeidimu organizme dėl sumažėjusio I ir II kodehidrazės, kurių protezinė grupė yra, aktyvumo. Dėl to visuose organuose ir audiniuose vystosi distrofiniai procesai, dėl kurių atsiranda atrofija. Morfologiškai ryškiausi pakitimai nustatomi epitelio audiniuose (ypač odoje), virškinimo sistemos organuose ir centrinėje nervų sistemoje. Klinikinės P. apraiškos yra įvairios ir gali būti derinamos su kitų hipovitaminozės požymiais. Būdingos opos burnos ertmėje ir psichikos sutrikimai (vaikams). Prieš jų atsiradimą suaugusiesiems pasireiškia silpnumas, greitas, apatija, sumažėjęs darbingumas, apetito stoka, svorio kritimas, dirglumas. , žiemos pabaigoje dažniau atsiranda odos ir gleivinių pakitimų. Ligoniai nusilpsta 3-5 kartus per dieną ir dažniau. Išmatos vandeningos, puvinio kvapo, be kraujo ir gleivių priemaišų. Po kurio laiko pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu burnoje ir stipriu seilėtekiu. , ypač apatinė, išsipučia, ant jų atsiranda įtrūkimų. burna smarkiai hiperemija, ant dantenų ir po liežuviu – išraiškos. Būdingi kalbos pokyčiai. Iš pradžių jo nugara padengta juodai rudu domkratu, kraštai ir galas ryškiai raudoni. Pamažu paraudimas pereina į visą liežuvio paviršių, šviečia kaip lakuotas. Filiforminės ir grybelinės papilės yra hipertrofuotos ir išsikiša kaip raudoni taškai. išsipučia, išilgai jos kraštų matomos dantų žymės, išsisluoksniuoja (vadinamasis plikas, arba kardinolas). Tada ūmūs reiškiniai aprimsta, pablysta, atrofuojasi papilės. Kartais paviršiuje atsiranda gilių griovelių. Odos pakitimai dažniausiai pasireiškia atvirose vietose, kaip eritema pellagra, dažniausiai išsidėsčiusi simetriškai ant veido, aplink lūpas, ant nosies, skruostų, ant kaklo ir kaktos, ant nugaros plaštakų ( ryžių
.) ir pėdų, rečiau ant krūtinės, dilbių ir blauzdų. Pažeista oda yra tamsiai raudona, patinusi, niežti. dažnai lydi pūslių susidarymas, kurios sprogsta ir palieka verksmingas dėmes. Po kelių dienų pastebima pityriazė, po kurios randamos odos dėmės su intensyvia tamsiai ruda pigmentacija arba bepigmentinės, panašios į odą. Dažnai stebimas. Mažėja pacientų kūno svoris; išsivysto sunkiais atvejais. Psichikos sutrikimai sergant pellagra dažniausiai pasireiškia asteniniu sindromu (asteniniu sindromu), vadinamu pellagrozine neurastenija. Jo išskirtinis bruožas yra ryškus subdepresinis poveikis ir hipochondriniai nusiskundimai (žr. Hipochondrinį sindromą). Moldavų psichiatrai aprašė pellagroznaya, kuri pasireiškia beveik išimtinai moterims, kenčiančioms nuo alkoholizmo ir vartojančioms naminius vynus.
Pellagros diagnozė, esant tipinei eritemai, glositui, viduriavimui, nesudėtinga, jei šie simptomai pasireiškia nesubalansuotos mitybos ar virškinimo sistemos ligų fojė. Sunkiais atvejais patartina nustatyti ni-metilnikotinamido kiekį kasdieniniame šlapime, kuris sumažėja P. (mažiau nei 4). mg). Ankstyvo P. gydymo, neapsunkinto psichikos sutrikimais, prognozė yra palanki, jei pašalinamos hipovitaminozės priežastys. Asmenims, kuriems buvo atlikta P. su psichikos sutrikimais, daugeliu atvejų pastebimi psichopatiniai asmenybės pokyčiai (žr. Psichopatijos) arba organinis psichosindromas. Prevencija susideda iš įvairaus vartojamo maisto. Siekiant išvengti P., valgant daugiausia dribsnius ir miltinius patiekalus, kukurūzų miltai apdorojami kalkių vandeniu (išsiskiria surišta nikotino rūgšties forma) ir sodrinami kukurūzų miltai ir grūdai, taip pat aukščiausios ir pirmos klasės kvietiniai miltai. su nikotino rūgštimi malūnuose. plaštakų ir pirštų užpakalinio paviršiaus odos eritema "\u003e Pellagra sergančio paciento rankos: plaštakų ir pirštų užpakalinio paviršiaus odos eritema. liga, kurią sukelia nikotino rūgšties, triptofano ir riboflavino trūkumas, pasireiškiantis odos, virškinamojo trakto ir psichikos sutrikimais.
1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.
Sinonimai:Pažiūrėkite, kas yra „Pellagra“ kituose žodynuose:
PELLAGRA- (iš italų pelle skin ir agra rough), gim. h.chroniškai teka bn su apraiškomis iš odos, zhel. bučiuotis. kelias ir psichika (klasikinė trijų „D“ triada: dermatitas, viduriavimas ir demencija); kai kuriose šalyse yra endeminis paplitimas ...... Didžioji medicinos enciklopedija- (iš italų pelle agra šiurkšti oda) liga, kurią sukelia nikotino rūgšties ir kai kurių kitų B grupės vitaminų trūkumas organizme; pasireiškiantis odos ir gleivinių pažeidimais, viduriavimu, neuropsichiatriniais sutrikimais... Didysis enciklopedinis žodynas
Yra., sinonimų skaičius: 3 beriberi (8) liga (995) pelagra (1) Sinonimų žodynas ... Sinonimų žodynas
- (pagal analogiją su žodžiu podagra kilęs iš žodžio pellis skin); sinonimai: mal rosso, mal del sole, scorbutus aepinus, lepraitalica, Lombard arba Astūrijos puodelis; gale de St. Ignace ir kt. P. dabar laikomas toksine liga... Brockhauso ir Efrono enciklopedija
- (pelagra; itališka pelle oda + agro šiurkšti, šiurkšti; sinonimas: Astūrijos rožinė liga, rožinė liga, lombardo pellagra, alpinis skorbutas) liga, kurią sukelia nikotino rūgšties, triptofano ir riboflavino trūkumas, ... ... Didysis medicinos žodynas
- (iš italų pelle agra šiurkščios odos) liga iš avitaminozės grupės (žr. Avitaminozė), kurią sukelia vitamino PP (nikotino rūgšties) trūkumas organizme. Pasireiškia odos pažeidimais (dermatitu, dažniau veido ir kaklo srityje), ... ... Didžioji sovietinė enciklopedija
s; ir. [iš italų kalbos. pelle agra šiurkšti oda] Medus. Liga, kurią sukelia nikotino rūgšties ir kai kurių kitų vitaminų trūkumas organizme, pažeidžianti odą, gleivines ir nervų sistemą. Kenčia nuo pellagros. Kojos tinsta nuo pellagros. * * *…… enciklopedinis žodynas