Kodėl kūdikio plaučiai neatsidarė? Koregavimo metodai ir pasekmės vaikui. Kodėl mano kūdikio plaučiai neatsidarė po gimimo?

Viskas apie žmogaus plaučius › Plaučių sveikata ›

Mūsų plaučiai yra suporuoti organai, kurie tarnauja oro kvėpavimui. Jų struktūra sudėtinga, dydis ir forma nenuoseklūs, priklauso nuo kvėpavimo fazės. Būtent plaučiuose deguonis iš oro patenka į kraują, o anglies dioksidas iš kraujo patenka į orą. Tai pagrindinis mūsų kvėpavimo sistemos organas. Be deguonies gyvenimas baigiasi po kelių minučių. Kiti organai, per kuriuos praeina oras, taip pat dalyvauja užtikrinant normalų kvėpavimą: nosis, nosiaryklės, ryklės, gerklų, trachėjos, bronchų.

Mėnesio kūdikis vidutiniškai įkvepia 55 kartus per minutę, trijų mėnesių kūdikis – 40–45, 7–12 mėnesių – 30–35.

Plaučiai dedami 3-ąją vaiko intrauterinio vystymosi savaitę, o gimus jų struktūra yra tokia pati kaip suaugusiojo. Kol vaisius dar yra gimdoje, jie nefunkcionuoja, juose yra skysčių. Bet tam, kad mažylis galėtų egzistuoti išorinėje aplinkoje, jo plaučiuose jau vyksta pasiruošimas kvėpavimo funkcijai, pagrindiniam šio organo. Jie greitai pakeičia skystį oru, o tai leidžia nedelsiant įjungti kvėpavimo funkciją.

Jei būsimos motinos nėštumas buvo normalus, gimdymas taip pat yra normalus, naujagimis iškart po gimimo pradeda kvėpuoti. Galingas jo kvėpavimo centro stimuliavimas yra tai, kad paskutinėmis gimimo akimirkomis vaisius patiria tam tikrą deguonies badą. Jis didėja palaipsniui, o tuo tarpu anglies dioksido koncentracija kraujyje didėja. Ir tai tampa svarbiu dirgikliu, dėl kurio kūdikis iškart po gimimo pradeda garsiai verkti. Kaip tiksliai atsivėrė jo plaučiai, sprendžiama iš verksmo: jis garsus – kvėpavimo sistema gera. Po minutės atsiranda natūralus kvėpavimo judesių ritmas.

Jei naujagimis sulaiko spontanišką kvėpavimą, gresia hipoksija. Kūdikių plaučių talpa nuolat didėja, o kvėpavimo sistema taip pat sparčiai vystosi. Padidėjus plaučių tūriui, kartais pažeidžiama diafragmos funkcija, tada kenčia virškinimo traktas.

Mėnesio kūdikis vidutiniškai įkvepia 55 kartus per minutę, trijų mėnesių kūdikis – 40–45, 7–12 mėnesių – 30–35. Kuo kūdikis mažesnis, tuo paviršutiniškiau ir dažniau kvėpuoja, o krūtinės raumenys silpnesni.

Naujagimių kvėpavimo sistemos patologijos

Mūsų plaučiuose yra daug alveolių - mažų maišelių, kurie, naudojant specialų lubrikantą - paviršinio aktyvumo medžiagą, yra ištiesinti. Kol vaisius yra gimdoje, jo plaučiai nefunkcionuoja, o tam ruošiasi kaupdami surfaktantą (36 nėštumo savaitę jos jau pakanka savaiminiam kvėpavimui). Bet būna, kad kūdikis gimsta anksčiau nei šiuo periodu, o tada tokio specialaus lubrikanto jo plaučiuose neužtenka, dėl to su kiekvienu iškvėpimu alveolės griūva, o jas įkvėpus reikia iš naujo išpūsti. Yra didelių energijos sąnaudų, kurios veda prie naujagimio jėgų išeikvojimo ir sunkaus jo kvėpavimo nepakankamumo. Jis išsivysto iškart po gimimo arba po kelių valandų. Vaikas greitai kvėpuoja, vystosi cianozė, kvėpavimo akte pradeda dalyvauti pagalbiniai kvėpavimo raumenys. Dažnai tai lydi antrinė infekcija dėl nepakankamos plaučių ventiliacijos. Tam siūlomi šie veiksniai:

infekcijos;
motinos rūkymas nėštumo metu;
gimdymas cezario pjūviu;
gimimas kaip antrasis iš dvynių;
priešlaikinis gimdymas.

Pneumonija naujagimiams

Pasitaiko, kad plaučių uždegimas kūdikiams pasireiškia dar prieš jiems gimstant. Tai intrauterinė pneumonija, ji pasireiškia iš karto. Pneumonija gali atsirasti gimdymo metu, po gimdymo. Vaikas turi pilkai blyškią odos spalvą, hipotenziją, kvėpavimo nepakankamumą. Plaučiuose girdimas švokštimas. Tokia liga yra sunki: kvėpavimo organuose atsiranda uždegiminis procesas, jie pažeidžiami, nes kūdikis dar neturi imuniteto įvairioms ligoms. Tokiems naujagimiams iš karto kyla pavojus, kad plaučiuose išsivystys patologiniai procesai.

Gydymo trukmė yra apie mėnesį. Tokios ligos priežastys yra motinos ligos nėštumo metu.

Jei gimdymo namuose nesilaikoma higienos sąlygų, naujagimiams gali išsivystyti stafilokokinė pneumonija. Jis taip pat gali išsivystyti nuo motinos kontakto su ja, o kartais ir virusinės infekcijos fone. Liga sunki, nes stafilokokų toksinas tirpdo plaučių audinį. Tokia liga labai dažnai komplikuojasi pleuritu – plaučius dengiančios membranos uždegimu. Beveik pagrindinė ligos apraiška yra aukšta temperatūra, dusulys, dusulys.

Kaip nesusirgti?

Būtina padidinti organizmo atsparumą infekcijai. Tai padės grūdinimo priemonėms, kurios yra prieinamos visiems, tačiau jų reikia griežtai laikytis. Jie padeda vystytis kūdikio raumenims, kaulams, stiprina jo nervų sistemą, tuo pačiu gerina visų vidaus organų veiklą, aktyvina medžiagų apykaitą, dėl ko mažylis apskritai tampa atsparus patogeninių veiksnių poveikiui. Turi būti atliekamas sistemingai, tai yra viena iš grūdinimo sąlygų.

O čia padėti oras, saulė ir vanduo. Grūdinti oru galite nuo 6-7 vaiko gyvenimo dienų, pasitarę su pediatru. Pirmiausia naudojamos oro vonios, paliekant kūdikį nuogą 3 minutėms, po šešių mėnesių šis laikas koreguojamas iki 15 minučių. Išvėdinkite kambarį, kuriame yra vaikas. Vasarą jie nuolat patenka į gryną orą, o žiemą reikia vėdinti kambarį 4-5 kartus per dieną, išlaikant + 21- + 23 ° C temperatūrą.

Iš karto po išrašymo namo pasivaikščiokite gryname ore. Jų trukmė iš pradžių nuo 15 iki 40 minučių, palaipsniui derinama iki 1-2 valandų. Žiemą einant vaiką geriau laikyti ant rankų, o ne vežimėlyje.

Būtina maudyti naujagimį iš karto po išrašymo iš gimdymo namų. Vandens temperatūra 37°C. Kitoje talpykloje galite paruošti maždaug 26 ° C temperatūros vandenį. Po tokio apliejimo vaikas suvyniojamas į paprastą, o ant viršaus – flaneletinį vystyklą, o po 5 minučių pakeičiamas. Šlapias trynimas atliekamas kiekvieną dieną.

Visos šios procedūros padės kūdikiui tapti sveikam nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų.

Naujagimio plaučiai

5 – Įvertinimai: 2

pulmones.ru

Naujagimio plaučių atelektazė - 7 priežastys, simptomai ir diagnozė

Naujagimiams dažnai randama tokia patologija kaip plaučių atelektazė. Žodžiu, tai yra nepilnas plaučių alveolių išsiplėtimas.

Kartais plaučių pūslelės normaliai funkcionuoja pirmąsias kelias dienas po gimimo, o vėliau nukrenta. Šis procesas tiesiogiai priklauso nuo visos kūdikių kvėpavimo sistemos struktūrinių ypatybių.

Klinikinis vaizdas

Naujagimio plaučių atelektazė reiškia kvėpavimo sutrikimų sindromą. Iš bendro visų kūdikių skaičiaus tai pasitaiko apie 1% atvejų. Mažesni (mažiau nei 2,5 kg) neišnešioti kūdikiai yra jautresni šiam sindromui – apie 14% vaikų.

Pediatrijai šių rodiklių kontrolė yra rimta problema, nes šios patologijos atsiradimo kūdikiams priežasčių yra daug. Kaip vienintelis galimas gydymas, naudojamas IVL metodas. Kartais jis naudojamas gana ilgą laiką.

Kartais ligos negalima sustabdyti po kelių dienų. Dažnai dėl to išsivysto pneumonija, kuri pablogina kūdikio būklę.

Ligos priežastys

Kūdikio gimimą lydi oro patekimas į jo plaučius, dėl kurių jie išsitiesina. Neigiamas spaudimas krūtinės srityje susidaro dėl diafragmos judesių. Paviršinio aktyvumo medžiaga, kitaip tariant, plaučių ir alveolių paslaptis, naudojama siekiant užkirsti kelią plaučių audinio kritimui.

Iki nėštumo laikotarpio pabaigos ši paslaptis iš vaiko išsiskiria nedideliu kiekiu. Jei kalbėsime apie neišnešiotus kūdikius, tada iškart po gimimo jų paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis yra dar mažesnis.

Atkreipkite dėmesį: vaiko kvėpavimo reguliavimo sistemos, neatsižvelgiant į nėštumo amžių, ir toliau bus fiksuotos po gimimo.

Todėl pagrindines kūdikių atelektazės priežastis galima išskirti šiuos faktus:

Plaučių nepasiruošimas dėl amžiaus.
Kvėpavimo proceso nervinio reguliavimo nesubrendimas.

Vaikų plaučiai neatsidaro dėl daugelio patologinių procesų.

Atelektazė gali išsivystyti:

Dėl organo išspaudimo iš išorės (pavyzdžiui, kai pleuros ertmėje kaupiasi kraujas, oras ar transudatas).
Dėl bronchų praeinamumo pablogėjimo.

Pastarosios priežastys yra šios:

Cistinė fibrozė. Bronchuose kaupiasi klampi paslaptis, dėl kurios užsidaro kvėpavimo takų spindis.
Bronchų obstrukcija dėl auglio ir maisto dalelių (retai).
Fistulės tarp trachėjos ir virškinamojo trakto.

Be visų minėtų priežasčių, dėl nervų paralyžiaus galimas atelektazės susidarymas.

Problemos klasifikacija

Atelektazė skirstoma į difuzinę ir ekstensyviąją.

Išsklaidyta forma pasižymi tuo, kad visame plaučių plote yra mažų beorių plotelių. Labiausiai nuo šios formos kenčia neišnešioti gimę vaikai.

Ekstensyviai formai (kitaip tariant, segmentinei) būdinga, kad paveikiamas vienas arba tam tikras segmentų skaičius. Ši forma dažnai randama vaikams, kurie gimė laiku.

Visiška atelektazė yra reta, bet pasitaiko. Jo esmė ta, kad vienas naujagimio plautis nedalyvauja kvėpavimo procese. Mirtis įvyksta, kai neatsidaro abu plaučiai.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, yra dar viena klasifikacija. Atelektazė gali būti įgimta arba įgyta.

įgimta patologija

Plaučiai buvo visiškai arba kai kurios jo dalys iš pradžių neatsidarė. Šios rūšies liga dažnai nustatoma negyvagimiams arba mirusiems beveik iškart po vaikų gimimo.

Pagrindinė patologijos priežastis yra kūdikio kvėpavimo centro sužalojimas gimdymo metu. Ne paskutinį vaidmenį atlieka kvėpavimo takų obstrukcija su mekoniu ar gleivėmis. Daugeliu atvejų vaikai, turintys šią problemą, yra silpni ir negyvenami.

Įgyta patologija

Jai būdingas anksčiau veikusių plaučių alveolių žlugimas. Yra keletas dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių išsivysto įgyta ligos forma.

Jie apima:

Efuzinis pleuritas, hidrotoraksas, pneumotoraksas. Pleuros ertmėje kaupiasi oro arba skystos išskyros.
Piktybinis navikas, kuris suspaudžia bronchus.
Plaučių tuberkuliozė, dėl kurios bronchus suspaudžia padidėję limfmazgiai.
Lėtinės formos pneumonija.
Bronchų užsikimšimas pašalinėmis dalelėmis.
Ankstesnės operacijos (pilvo ar krūtinės). Jei drenažo sistema neveikia, bronchai užsikemša gleivėmis.

Įvairaus sunkumo sužalojimas taip pat sukelia įgytos atelektazės formos išsivystymą. Plaučius suspaudžia kraujas arba oras, patekęs į pleuros ertmę.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - pneumotorakso tipai

Ligos simptomai

Kai atelektazės priežastimi tampa bronchų obstrukcija, ligos požymiai nustatomi iškart po gimimo. Naujagimis neskleidžia garsų, o jo oda tampa melsva. Dažnai po kelių valandų atsiranda dar keli simptomai.

Esant plačiai vaikų ligos formai, būdingi šie simptomai:

Dusulys.
Krūtinės ląstos minkštųjų audinių įdubimas. Vizualiai ši sritis yra panaši į piltuvo formos deformaciją. Kartais iš pažeistos pusės krūtinės sritis tarsi grimzta į vidų.
Greitas širdies nepakankamumo vystymasis.

Jei vaikas turi difuzinę atelektazės formą, jo kvėpavimas slūgsta. Iš sužalojimo pusės kvėpavimo judesiai nepastebimi.

Ligos diagnozė

Jei per anksti gimęs vaikas turi kvėpavimo nepakankamumą, galima spręsti apie jo atelektazės išsivystymą. Taip yra dėl to, kad neišnešioti kūdikiai yra labai jautrūs šiai ligai.

Diagnozę gali nustatyti kompetentingas pediatras, atlikęs tyrimą. Jei yra problemų, krūtinė ir tarpšonkaulinis tarpas traukiamas į vidų, o kvėpavimo judesiai vienoje pusėje nėra vizualizuojami. Segmentinei patologijos formai būdingas kvėpavimo garsų nebuvimas plaučių audinio žlugimo srityje.

Galima patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę atliekant rentgeno tyrimą. Išsklaidyta ligos forma paveikslėlyje atrodo kaip daug mažų tamsių sričių. Segmentinė veislė išsiskiria tuo, kad yra vienas didelis tamsintas plotas.

Jei leidžia naudojamos įrangos savybės, gydytojas šalia organo šaknies gali pamatyti nedidelę raukšlėtą audinio sritį. Dažnai ekspertai atkreipia dėmesį į aukštesnę diafragmos vietą pažeidimo pusėje. Dažnai širdis pasislenka link atelektazės. Norint galutinai patikrinti diagnozę, pacientui skiriama bronchoskopija. Ši procedūra ypač aktuali, jei yra įtarimas dėl kvėpavimo takų užsikimšimo.

Atsikratyti patologijos

Jei naujagimis serga šia liga, jam parodomas inkubacinis išgyvenimo būdas intensyviosios terapijos skyriuje. Gydymas susideda iš būtinybės ištiesinti plaučių audinį mechaniškai. Tam naudojama reguliari plaučių ventiliacija ir teigiamas įkvėpimo slėgis. Esant širdies nepakankamumui, vartojami reikalingi vaistai. Neišnešiotiems kūdikiams svarbu įvesti specialių stimuliatorių, kurie pagreitins plaučių alveolių sekreto sintezę.

Sunku numatyti tolesnę įvykių raidą, jei atelektazė buvo diagnozuota naujagimiams.

Tokie veiksniai kaip:

Gestacinis amžius.
Kūno srities, kuri nedalyvauja kvėpavimo procese, dydis.
Pagrindinė šios patologijos priežastis.

Neišnešiotiems kūdikiams išplitusią ligos formą galima sustabdyti iki antrojo gyvenimo mėnesio pradžios. Norint pašalinti segmentinę įvairovę (tinkamai gydant), paprastai pakanka 7 dienų.

Dažnai pati pneumonija išprovokuoja atelektazės vystymąsi. Jei ji prisijungė po diagnozės, vaiko padėtis labai pablogėja. Prasideda uždegiminis procesas ir organizmo infekcija, didėja apkrova jau pažeistiems plaučiams. Specialistai turės pratęsti kūdikio prijungimo prie ventiliatoriaus laikotarpį, o tai savaime sukelia tam tikrų komplikacijų.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, svarbu ją laiku diagnozuoti. Priešingu atveju neatmetama rimtų komplikacijų iki mirtinų baigčių.

pnevmonet.ru

Naujagimių asfiksija: aprašymas, simptomai, komplikacijos, gydymas ir profilaktika

Asfiksija yra uždusimas, deguonies trūkumas. Tai gana reta naujagimiams (4-6% vaikų), tačiau labai pavojinga jų gyvybei ir sveikatai

Gydytojai išskiria kelis asfiksijos laipsnius, kuriuos sukelia medžiagų apykaitos ir dujų mainų sutrikimai. Jei nėštumo metu per placentą ir kraują vaisius buvo tiekiamas nepakankamai deguonies, tai audiniuose kaupėsi anglies dioksidas.

Daugeliu atvejų naujagimio asfiksija pasireiškia dėl vaisiaus vystymosi pažeidimo nėštumo metu. Šiuo atveju motinos sveikata yra labai svarbi, nes bet kuri jos liga paveikia kūdikį.

Dažniausia asfiksijos priežastis yra intrauterinis deguonies trūkumas, atsirandantis dėl traumos ar infekcijos. Virusinės ligos, tokios kaip raudonukės, chlamidijos, sifilis, pūslelinė, toksoplazmozė, laikomos pavojingomis, nes gali turėti įtakos placentos vystymuisi. Dažnai deguonies badas atsiranda dėl Rh faktoriaus nesuderinamumo motinos ir vaiko kraujyje ir dėl netinkamo vaisiaus vystymosi. Jei nėštumo metu moteris blogai jaučiasi ir jai gresia nėštumo nutraukimas dėl vėlyvos toksikozės ar priešlaikinio placentos atsiskyrimo, tai taip pat gali sukelti naujagimio asfiksiją. Daugelis žmonių mano, kad motinos lėtinės ligos neturės įtakos jos vaiko būklei. Tačiau taip nėra, nes vaisius gali patirti deguonies badą, jei moteris serga plaučiais, serga širdies ligomis ir serga cukriniu diabetu. Taip pat pavojingos įvairios infekcijos, anemija. Pastarasis apsunkina deguonies tiekimą vaisiaus audiniams. Užsitęsęs nėštumas ir užsitęsęs gimdymas taip pat gana pavojingi kūdikiui, nes atima galimybę visavertiškai kvėpuoti. Kalbant apie blogus motinos įpročius, rūkymas nėštumo metu laikomas pačiu neigiamu veiksniu.

Sunkesnė asfiksijos forma gali pasireikšti dėl nenormalaus intrauterinio vystymosi. Tai pasireiškia kaip intrakranijinės kraujotakos pažeidimas. Tokiu atveju atsiranda pneumopatija ir deguonis neprisotina smegenų ląstelių. Tokios pasekmės gali atsirasti ir dėl nepilno plaučių atskleidimo po gimdymo. Būklę gali pabloginti atelektazė ir edema.

Simptomai

Pati motina negali nustatyti, ar jos vaikas nesirgo asfiksija. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozės sunkumą ir buvimą. Tai daroma iš karto po gimdymo klausantis plaučių, širdies plakimų ir tiriant vaiko raumenų tonusą, odos spalvą. Jei gydytojai turi įtarimų, skiria gilesnį neurologinį tyrimą ir net naujagimio smegenų echoskopiją. Tokie veiksmai padės nustatyti centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Komplikacijos

Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė naujagimio asfiksiją, pasekmės bus tokios pačios. Sutrinka medžiagų apykaita, dujų mainai ir mikrocirkuliacija. Ląstelių badas deguonimi sukelia jų mirtį. Tokiems vaikams visada galima stebėti acidozės, hipoglikemijos ir hemodinamikos sutrikimų vystymąsi.

Jei naujagimiui buvo nustatyta asfiksija, tokį vaiką reikia skubiai gaivinti, kuris padės atkurti kvėpavimą ir vidaus organų veiklą. Būtina nedelsiant atkurti normalią širdies veiklą, koreguoti medžiagų apykaitą ir elektrolitų apykaitą. Būtina išvalyti naujagimio burną ir nosiaryklę. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama mechaninė ventiliacija, atsižvelgiant į gydymą vaistais, gydytojai gali skirti gliukozės ir kokarboksilazės į veną.

Jei kvėpavimas neatsistato, reikia antubuoti trachėją. Kartais gali prireikti išorinio širdies masažo ir adrenalino injekcijos. Po gaivinimo naujagimiai yra prižiūrimi gydytojo. Jiems suteikiamas deguonies palaikymas, įvedami vitaminai.

Prevencija

Kad išvengtumėte naujagimio asfiksijos, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir atsikratyti žalingų įpročių. Jei nėščia moteris turi rizikos veiksnių ligų, galinčių turėti įtakos kūdikio būklei, forma, gydytojas turi imtis visų būtinų priemonių vaisiui apsaugoti arba sumažinti jo poveikį. Norėdami tai padaryti, turite laiku atlikti gydymą ir stebėti vaisiaus bei placentos būklę.

www.hnb.com.ua

Plaučių edema naujagimiams: pirmoji pagalba priepuolių ištiktam vaikui

Kūdikių kvėpavimo sutrikimai gali būti kitokio pobūdžio. Dažnai naujagimių plaučių edema atsiranda gimdymo ir prenatalinių traumų fone. Nepriklausomai nuo priežasties, galima teigti, kad tokia būklė yra itin pavojinga, nes gali būti mirtina.

Pagrindiniai simptomai, kurių negalima supainioti su niekuo

Dėl nepakankamo plaučių aktyvumo užsikemša alveolės, kurios nepraleidžia per save kraujui ir sulimpa. Dėl to sutrinka dujų mainai, o plaučių audinys iš dalies pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Jei taip nutinka, stebimi šie naujagimio būklės pokyčiai:

Mamos atkreipkite dėmesį! Jei naujagimiui kyla įtarimas dėl plaučių audinio patinimo, jam reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, taip pat iškviesti gydytojus, kad sustabdytų patologinio proceso pasireiškimą.

Vaikų ligos priežastys

Pagrindiniu veiksniu, sukeliančiu patologijos progresavimą, laikoma plaučių ir smegenų problema. Tai gali būti ir hipoksija, ir asfiksija. Šie įvykiai veda prie:

- vaisiaus intrauterinio vystymosi disbalansas (vėluoja organų ir sistemų vystymasis);
- deguonies trūkumas motinos kraujyje, turintis įtakos normaliam negimusio vaiko vidaus organų, įskaitant plaučius, formavimuisi;
- gimdymo traumos: hematoma ar smegenų kraujavimas, raktikaulio lūžis, cerebrinis paralyžius;
- mekonio aspiracija paskutinėmis dienomis prieš gimdymą;
- nepakankamas paviršinio aktyvumo medžiagos, atsakingos už plaučių atidarymą, kiekis;

Naujagimių hematomą gali lydėti plaučių edema

naujagimio gleivių patekimas į kvėpavimo takus iš makšties gimdymo metu.

Širdies nepakankamumas ir vaisiaus neišnešiotumas taip pat yra kūdikių plaučių edemos priežastis. Kraujas per vidaus organus pradeda cirkuliuoti neteisingai: iš kapiliarų pernešamas į jungiamąjį plaučių audinį, o po to į alveoles.

Pastaba! Plaučių edema naujagimiams po maudymosi galima tik tuo atveju, jei kūdikis ilgą laiką buvo po vandeniu su galva. Kad taip nenutiktų, vandens procedūrų metu nepalikite kūdikio vieno.

Ligos diagnostika ir gydymas

Patyręs specialistas galės teisingai diagnozuoti. Gydytojas atlieka tyrimą stetoskopu, taip pat instrumentinį tyrimą. Įtarus patologiją, pacientas nedelsiant siunčiamas rentgenui ir elektrokardiogramai, iš venos imamas kraujo tyrimas dėl deguonies plazmoje. Būtina sąlyga yra biopsija ir plaučių audinių nuskaitymas. Patvirtinus plaučių ligą, reikia skubios pagalbos.

Vaikai kalba! Vika (6,5 m.): – Mama, kas yra „medaus mėnuo“? – Tai mėnuo po vestuvių, kai jaunavedžiai gali išvykti kur nors pailsėti. - Tai aišku. Detalės nereikalingos!

Pirmą kartą pasireiškus edemos simptomams, tėvai turėtų aprūpinti kūdikį deguonies antplūdžiu: norėdami tai padaryti, atidarykite kambario langus, paimkite kūdikį, kad krūtinės spaudimas būtų minimalus, ir, jei įmanoma, žįsti. gleivių iš naujagimio nosies takų.

Naujagimių plaučių edemą pirmiausia gydykite deguonies terapija.

Pirmiausia gydytojai vaiką prijungia prie ventiliatoriaus (dirbtinės plaučių ventiliacijos), perpila kraują ar šviežiai šaldytą plazmą (jei nėra donoro). Po to intensyviosios terapijos skyriuje atliekamas gydymas vaistais:

paskirti deguonies terapiją (deguonies inhaliaciją);
į injekcijas įdėkite diuretikų: Uraktoną, Fursemidą, Chlortalidoną;
būtinai į raumenis skiria nitratus ir morfiną;
širdies glikozidai: Dilaxin, Medilazid - dozės kūdikiams;
vartoti raminamuosius, taip pat preparatus, kuriuose yra baltymų.

Patarimas! Patikėdami vaiką gydyti gydytojams, būtinai kontroliuokite procesą: svarbu, kad diuretikai naujagimiams būtų skiriami ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas, antraip mažylis neteks daug magnio ir kalio, taip pat sumažės kūno svoris.

Komplikacijos ir prognozė

Vaikas turi galimybę pasveikti, bet tik tuo atveju, jei jis bus stebimas kitus metus po ligos. Po terapijos prireiks tam tikros atkuriamosios fizioterapijos: galimos elektroforezės, amplipulso, inhaliacijos deguonimi ar fiziologiniu tirpalu.

Pažiūrėkite į nuotrauką, kaip naujagimiams susidaro plaučių edema

Dažnai liga gali sukelti pavojingų pasekmių: tachikardiją, kvėpavimo slopinimą, naujos edemos augimą senoje vietoje su menkiausiu kraujospūdžio padidėjimu. Yra skausmo sindromas.

Plaučių edemos prevencija kūdikiams

Visų pirma, kūdikiui reikia sveiko gyvenimo būdo. Būtinai įtraukite subalansuotą mitybą. Prevencinis sąrašas apima:

tinkama motinos mityba nėštumo ir maitinimo krūtimi metu;
žalingų įpročių atsisakymas ne tik nėštumo metu, bet ir kūdikio prisitaikymo prie aplinkos procese;
jei kūdikis linkęs į hipertenziją, būtinai patikrinkite jo būklę pas gydytoją;
nepradėkite infekcinių ligų ir negalavimų, susijusių su kvėpavimo sistema;
laiku gydyti laringotracheitą, kad jis neperžengtų į sunkesnę stadiją, kurią lydi plaučių edema.

Deja, šios ligos išvengti neįmanoma, jei ji atsiranda dėl traumos. Tokiais atvejais reikalinga skubi vaistų terapija.

Komentarų dar nėra

Ryškiausia gimdymo pasekmė yra placentos teikiamo vaiko ryšio su motinos kūnu nutraukimas ir dėl to medžiagų apykaitos palaikymo praradimas. Viena iš svarbiausių adaptacinių reakcijų, kurią iš karto suvokia naujagimis, turėtų būti perėjimas prie savarankiško kvėpavimo.

Pirmojo naujagimio įkvėpimo priežastis. Po įprasto gimdymo, kai naujagimio funkcijų neslopina narkotiniai vaistai, vaikas dažniausiai pradeda kvėpuoti ir ne vėliau kaip per 1 minutę po gimdymo atsiranda normalus kvėpavimo judesių ritmas. Spontaniško kvėpavimo greitis yra reakcija į staigų perėjimą į išorinį pasaulį, o pirmojo įkvėpimo priežastis gali būti: (1) nedidelės asfiksijos susidarymas, susijęs su pačiu gimdymo procesu; (2) jutimo impulsai, gaunami iš vėsinamos odos.

Jei naujagimis nepradeda kvėpuoti iš karto, jam išsivysto hipoksija ir hiperkapnija, kurios papildomai stimuliuoja kvėpavimo centrą ir dažniausiai prisideda prie pirmojo įkvėpimo ne vėliau kaip kitą minutę po gimimo.

Įjungimo delsa spontaniškas kvėpavimas po gimdymo - hipoksijos pavojus. Jei gimdydama mama buvo veikiama bendrosios nejautros, tai vaikas po gimdymo neišvengiamai bus apsvaigęs nuo narkotinių medžiagų. Tokiu atveju naujagimio savaiminio kvėpavimo pradžia dažnai vėluoja keliomis minutėmis, o tai rodo, kad gimdymo metu reikia kuo mažiau anestezijos vaistų.

Be to, daugelis naujagimių kurie buvo sužeisti gimdymo metu arba dėl užsitęsusio gimdymo, negali pradėti kvėpuoti savarankiškai arba jiems yra kvėpavimo ritmo ir gilumo pažeidimai. Tai gali būti pasekmė: (1) staigaus kvėpavimo centro jaudrumo sumažėjimo dėl mechaninio vaisiaus galvos pažeidimo ar smegenų kraujavimo gimdymo metu; (2) užsitęsusi intrauterinė vaisiaus hipoksija gimdymo metu (tai gali būti rimtesnė priežastis), dėl kurios smarkiai sumažėjo kvėpavimo centro jaudrumas.

Per gimdymo vaisiaus hipoksija dažnai atsiranda dėl: (1) virkštelės suspaudimo; (2) placentos atsiskyrimas; (3) itin smarkūs gimdos susitraukimai, dėl kurių nutrūksta kraujo tekėjimas per placentą; (4) motinos narkotikų perdozavimas.

Laipsnis hipoksija patyrė naujagimis. Suaugusiojo kvėpavimo sustojimas ilgesniam nei 4 minučių laikotarpiui dažnai baigiasi mirtimi. Naujagimiai dažnai išgyvena, net jei po gimdymo neprasideda kvėpuoti per 10 minučių. Jei naujagimiai nekvėpuoja 8-10 minučių, pastebimi lėtiniai ir labai sunkūs centrinės nervų sistemos sutrikimai. Dažniausiai ir sunkiausiai pažeidžiamas talamas, apatiniai kokliukai ir kitos smegenų dalys, kurios dažniausiai sukelia lėtinius motorinės funkcijos sutrikimus.

Plaučių išsiplėtimas po gimimo. Iš pradžių plaučių alveolės yra subyrėjusios dėl alveoles užpildančios skysčio plėvelės paviršiaus įtempimo. Būtina sumažinti slėgį plaučiuose maždaug 25 mm Hg. Art., siekiant neutralizuoti alveolių paviršiaus įtempimo jėgą ir ištiesinti alveolių sieneles pirmojo įkvėpimo metu. Jei alveolės atsidarys, nebereikės tokių raumenų pastangų, kad būtų užtikrintas tolesnis ritmingas kvėpavimas. Laimei, sveikas naujagimis pirmą kartą įkvėpdamas gali parodyti labai stiprias pastangas, todėl intrapleurinis slėgis sumažėja maždaug 60 cm Hg. Art. palyginti su atmosferos slėgiu.

Paveikslėlyje parodytos itin didelės vertės neigiamas intrapleurinis spaudimas reikalingas plaučiams išplėsti pirmojo įkvėpimo metu. Viršuje yra tūrio ir slėgio kreivė (išsiplėtimo kreivė), vaizduojanti pirmąjį naujagimio įkvėpimą. Visų pirma, atkreipiame dėmesį, kad apatinė kreivės dalis prasideda nuo nulinio slėgio taško ir pasislenka į dešinę. Kreivė rodo, kad oro tūris plaučiuose išlieka beveik nulis, kol neigiamas slėgis pasiekia -40 cmH2O. Art. (-30 mm Hg). Kai neigiamas slėgis artėja prie -60 cm vandens. Art., į plaučius patenka apie 40 ml oro. Norint užtikrinti iškvėpimą, reikia žymiai padidinti slėgį (iki 40 cm vandens stulpelio), o tai paaiškinama dideliu bronchiolių, kuriuose yra skysčio, klampumu.

Pastebėti, kad antrasis kvėpavimas atliekama daug lengviau, kai yra žymiai mažesnis neigiamas ir teigiamas slėgis, būtinas pakaitomis įkvėpti ir iškvėpti. Kvėpavimas išlieka ne visai normalus maždaug 40 minučių po gimdymo, kaip parodyta trečioje tempimo kreivėje. Praėjus vos 40 minučių po gimimo, kreivės forma tampa panaši į sveiko suaugusio žmogaus formą.

Naujagimiai dažnai turi tokią patologiją kaip. Žodžiu, tai yra nepilnas plaučių alveolių išsiplėtimas.

Klinikinis vaizdas

Naujagimio plaučių atelektazė reiškia kvėpavimo sutrikimų sindromą. Iš bendro visų kūdikių skaičiaus tai pasitaiko apie 1% atvejų. Labiau nuo šio sindromo kenčia mažo svorio (mažiau nei 2,5 kg) neišnešioti kūdikiai – apie 14% vaikų.

Kartais ligos negalima sustabdyti po kelių dienų. Dažnai dėl to išsivysto pneumonija, kuri pablogina kūdikio būklę.

Ligos priežastys

pastaba : vaiko kvėpavimo kontrolės sistemos, neatsižvelgiant į nėštumo amžių, ir toliau stiprės po gimimo.

Todėl pagrindines kūdikių atelektazės priežastis galima išskirti šiuos faktus:

Plaučių nepasiruošimas dėl amžiaus.
Kvėpavimo proceso nervinio reguliavimo nesubrendimas.

Vaikų plaučiai neatsidaro dėl daugelio patologinių procesų.

Atelektazė gali išsivystyti:

Dėl organo išspaudimo iš išorės (pavyzdžiui, kai pleuros ertmėje kaupiasi kraujas, oras ar transudatas).
Dėl bronchų praeinamumo pablogėjimo.

Pastarosios priežastys yra šios:

Cistinė fibrozė. Bronchuose kaupiasi klampi paslaptis, dėl kurios užsidaro kvėpavimo takų spindis.
Bronchų obstrukcija dėl auglio ir maisto dalelių (retai).
Fistulės tarp trachėjos ir virškinamojo trakto.

Be visų minėtų priežasčių, dėl nervų paralyžiaus galimas atelektazės susidarymas.

Problemos klasifikacija

Atelektazė skirstoma į difuzinę ir ekstensyviąją.

Išsklaidyta forma pasižymi tuo, kad visame plaučių plote yra mažų beorių plotelių. Labiausiai nuo šios formos kenčia neišnešioti gimę vaikai.

Ekstensyviai formai (kitaip tariant, segmentinei) būdinga, kad paveikiamas vienas arba tam tikras segmentų skaičius. Ši forma dažnai randama vaikams, kurie gimė laiku.

Visiška atelektazė yra reta, bet pasitaiko. Jo esmė ta, kad vienas naujagimio plautis nedalyvauja kvėpavimo procese. Mirtis įvyksta, kai neatsidaro abu plaučiai.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, yra dar viena klasifikacija. Atelektazė gali būti įgimta arba įgyta.

įgimta patologija

Plaučiai buvo visiškai arba kai kurios jo dalys iš pradžių neatsidarė. Šios rūšies liga dažnai nustatoma negyvagimiams arba mirusiems beveik iškart po vaikų gimimo.

Pagrindinė patologijos priežastis yra kūdikio kvėpavimo centro sužalojimas gimdymo metu. Ne paskutinį vaidmenį atlieka kvėpavimo takų obstrukcija su mekoniu ar gleivėmis. Daugeliu atvejų vaikai, turintys šią problemą, yra silpni ir negyvenami.

Įgyta patologija

Jai būdingas anksčiau veikusių plaučių alveolių žlugimas. Yra keletas dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių išsivysto įgyta ligos forma.

Jie apima:

Efuzinis pleuritas, hidrotoraksas, pneumotoraksas. Pleuros ertmėje kaupiasi oro arba skystos išskyros.
Piktybinis navikas, kuris suspaudžia bronchus.
Plaučių tuberkuliozė, dėl kurios bronchus suspaudžia padidėję limfmazgiai.
Lėtinės formos pneumonija.
Bronchų užsikimšimas pašalinėmis dalelėmis.
Ankstesnės operacijos (pilvo ar krūtinės). Jei drenažo sistema neveikia, bronchai užsikemša gleivėmis.

Įvairaus sunkumo sužalojimas taip pat sukelia įgytos atelektazės formos išsivystymą. Plaučius suspaudžia kraujas arba oras, patekęs į pleuros ertmę.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - pneumotorakso tipai

Ligos simptomai

Esant plačiai vaikų ligos formai, būdingi šie simptomai:

Dusulys.
Krūtinės ląstos minkštųjų audinių įdubimas. Vizualiai ši sritis yra panaši į piltuvo formos deformaciją. Kartais iš pažeistos pusės krūtinės sritis tarsi grimzta į vidų.
Greitas širdies nepakankamumo vystymasis.

Jei vaikas turi difuzinę atelektazės formą, jo kvėpavimas slūgsta. Iš sužalojimo pusės kvėpavimo judesiai nepastebimi.

Ligos diagnozė

Jei per anksti gimęs vaikas serga, galima spręsti apie jo atelektazės išsivystymą. Taip yra dėl to, kad neišnešioti kūdikiai yra labai jautrūs šiai ligai.

Diagnozę gali nustatyti kompetentingas pediatras, atlikęs tyrimą. Jei yra problemų, krūtinė ir tarpšonkaulinis tarpas traukiamas į vidų, o kvėpavimo judesiai vienoje pusėje nėra vizualizuojami. Segmentinei patologijos formai būdingas kvėpavimo garsų nebuvimas plaučių audinio žlugimo srityje.

Jei leidžia naudojamos įrangos savybės, gydytojas šalia organo šaknies gali pamatyti nedidelę raukšlėtą audinio sritį. Dažnai ekspertai atkreipia dėmesį į aukštesnę diafragmos vietą pažeidimo pusėje. Dažnai širdis pasislenka link atelektazės. Norint galutinai patikrinti diagnozę, pacientui skiriama bronchoskopija.. Ši procedūra ypač aktuali, jei yra įtarimas dėl kvėpavimo takų užsikimšimo.

Atsikratyti patologijos

Sunku numatyti tolesnę įvykių raidą, jei atelektazė buvo diagnozuota naujagimiams.

Tokie veiksniai kaip:

Gestacinis amžius.
Kūno srities, kuri nedalyvauja kvėpavimo procese, dydis.
Pagrindinė šios patologijos priežastis.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, svarbu ją laiku diagnozuoti. Priešingu atveju neatmetama rimtų komplikacijų iki mirtinų baigčių.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter. Mes ištaisysime klaidą, o jūs gausite + prie karmos 🙂

Situacija, kai naujagimiams neatsidaro plaučiai, nėra tokia reta. Atrodytų, viso nėštumo metu tyrimo rezultatai geri, besilaukianti jaučiasi puikiai, o praėjus kelioms valandoms po gimdymo pediatrę pribloškia žinia, kad neatsivėrė plaučiai, o vaikui reikia papildomo gydymo.

Patologija, kuriai būdingas visiškas arba dalinis naujagimio plaučių neatskleidimas, vadinama plaučių atelektaze. Pažodžiui „atelektazė“ verčiama kaip nepilnas plaučių audinio ištempimas. Tuo pačiu metu plaučių audinys lieka ramybės būsenoje, todėl neįmanoma visaverčio kvėpavimo.

Naujagimių plaučių atelektazės priežastys

Priežastys gali būti tiek fiziologinis vaiko nebrandumas, tiek apsigimimų buvimas, nepalankių veiksnių poveikis nėštumo metu. Dažniausios plaučių nepakankamumo priežastys yra šios:

Kvėpavimo centro jautrumo anglies dioksido koncentracijos padidėjimui kraujyje pažeidimas.
Sumažina paviršinio aktyvumo medžiagos – paviršiaus medžiagos, kuri iškloja alveolių paviršių ir neleidžia joms sulipti arba sulėtinti jos aktyvavimąsi – sintezę. Ši priežastis dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams ir pilnaverčiams kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio.
Vaisiaus vandenų patekimas į kvėpavimo takus sukelia mažo skersmens bronchiolių užsikimšimą, dėl kurio alveolės griūva.
Seksualinės infekcijos gali sukelti plaučių audinio vystymosi patologiją.

Naujagimių atelektazės klasifikacija:

Išplitusi atelektazė.
Plati atelektazė, kuri, priklausomai nuo patologiniame procese dalyvaujančių segmentų skaičiaus, gali būti segmentinė ir polisegmentinė.

Atelektazės simptomai

Sergant abiejų plaučių atelektaze, kvėpavimo nepakankamumo simptomai pasireiškia iškart gimus. Tai pasireiškia pirmojo verksmo nebuvimu, odos cianoze, paradoksaliu kvėpavimo ritmu ir padažnėjusiu jo dažniu.

Jei pažeidžiama dalis plaučių, kvėpavimo nepakankamumas gali pasireikšti ne iš karto, o praėjus kelioms valandoms po gimimo.

Esant išplitusiai atelektazei pažeidimo pusėje, pastebimas krūtinės ląstos išlyginimas, kvėpavimo judesių trūkumas ir krūtinkaulio atitraukimas. Auskultacijos metu girdimi krepitacijos paveiktuose plaučiuose ir tyliųjų zonų srityse.

Dėl sumažėjusio plaučių audinio tūrio gali pasislinkti tarpuplaučio organai, įskaitant širdį su pagrindiniais kraujagyslėmis. Tokiu atveju kvėpavimo nepakankamumas bus derinamas su širdies nepakankamumo simptomais.

Diagnostika

Jei atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių, būtina atlikti rentgeno spindulius priekinėje ir šoninėje projekcijoje, kad būtų geriau matomas plaučių audinys.

Naujagimių plaučių atelektazės gydymo taktika

Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, vaikas intubuojamas ir dirbtinai vėdinamas nuolat aprūpinant deguonimi. Tolesnė taktika priklauso nuo atelektazės išsivystymo priežasties: vaistų, skatinančių paviršinio aktyvumo medžiagos sekreciją ir aktyvavimą, įvedimas, antibakterinė ir hormoninė terapija. Papildomai skiriami širdies preparatai, vitaminų kompleksai, preparatai, gerinantys trofinius ir medžiagų apykaitos procesus naujagimio organizme.

Prognozė priklauso nuo atelektazės priežasties, nuo kvėpavimo „išjungto“ plaučių audinio tūrio ir organizmo reakcijos į gydymą.

Naujagimių plaučių atelektazės priežastys

Priežastys gali būti tiek fiziologinis vaiko nebrandumas, tiek apsigimimų buvimas, nepalankių veiksnių poveikis nėštumo metu. Dažniausios plaučių nepakankamumo priežastys yra šios:

Kvėpavimo centro jautrumo anglies dioksido koncentracijos padidėjimui kraujyje pažeidimas.
Sumažina paviršinio aktyvumo medžiagos – paviršiaus medžiagos, kuri iškloja alveolių paviršių ir neleidžia joms sulipti arba sulėtinti jos aktyvavimąsi – sintezę. Ši priežastis dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams ir pilnaverčiams kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio.
Vaisiaus vandenų patekimas į kvėpavimo takus sukelia mažo skersmens bronchiolių užsikimšimą, dėl kurio alveolės griūva.
Seksualinės infekcijos gali sukelti plaučių audinio vystymosi patologiją.

Naujagimių atelektazės klasifikacija:

Išplitusi atelektazė.
Plati atelektazė, kuri, priklausomai nuo patologiniame procese dalyvaujančių segmentų skaičiaus, gali būti segmentinė ir polisegmentinė.

Atelektazės simptomai

Jei pažeidžiama dalis plaučių, kvėpavimo nepakankamumas gali pasireikšti ne iš karto, o praėjus kelioms valandoms po gimimo.

Diagnostika

Jei atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių, būtina atlikti rentgeno spindulius priekinėje ir šoninėje projekcijoje, kad būtų geriau matomas plaučių audinys.

Naujagimių plaučių atelektazės gydymo taktika

Prognozė priklauso nuo atelektazės priežasties, nuo kvėpavimo „išjungto“ plaučių audinio tūrio ir organizmo reakcijos į gydymą.

Šaltinis: kakmed.com

Ką daryti, jei kūdikio plaučiai neatsidaro? (atelektazė)

pastaba : vaiko kvėpavimo kontrolės sistemos, neatsižvelgiant į nėštumo amžių, ir toliau stiprės po gimimo.

Atelektazė skirstoma į difuzinę ir ekstensyviąją.

Visiška atelektazė yra reta, bet pasitaiko. Jo esmė ta, kad vienas naujagimio plautis nedalyvauja kvėpavimo procese. Mirtis įvyksta, kai neatsidaro abu plaučiai.

Vaizdo įrašas - pneumotorakso tipai

Dusulys.

Diagnozę gali nustatyti kompetentingas pediatras, atlikęs tyrimą. Jei yra problemų, krūtinė ir tarpšonkaulinis tarpas traukiamas į vidų, o kvėpavimo judesiai vienoje pusėje nėra vizualizuojami. Segmentinei patologijos formai būdingas kvėpavimo garsų nebuvimas plaučių audinio žlugimo srityje.

Jei leidžia naudojamos įrangos savybės, gydytojas šalia organo šaknies gali pamatyti nedidelę raukšlėtą audinio sritį. Dažnai ekspertai atkreipia dėmesį į aukštesnę diafragmos vietą pažeidimo pusėje. Dažnai širdis pasislenka link atelektazės. Norint galutinai patikrinti diagnozę, pacientui skiriama bronchoskopija.. Ši procedūra ypač aktuali, jei yra įtarimas dėl kvėpavimo takų užsikimšimo.

Gestacinis amžius.

Šaltinis: pnevmonet.ru

Naujagimio plaučiai neatsidarė

Viskas apie žmogaus plaučius › Plaučių sveikata ›

Mėnesio kūdikis vidutiniškai įkvepia 55 kartus per minutę, trijų mėnesių kūdikis – 40–45, 7–12 mėnesių – 30–35.

Naujagimių kvėpavimo sistemos patologijos

infekcijos;
motinos rūkymas nėštumo metu;
gimdymas cezario pjūviu;
gimimas kaip antrasis iš dvynių;
priešlaikinis gimdymas.

Gydymo trukmė yra apie mėnesį. Tokios ligos priežastys yra motinos ligos nėštumo metu.

Visos šios procedūros padės kūdikiui tapti sveikam nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų.

Naujagimio plaučių atelektazė - 7 priežastys, simptomai ir diagnozė

Naujagimiams dažnai randama tokia patologija kaip plaučių atelektazė. Žodžiu, tai yra nepilnas plaučių alveolių išsiplėtimas.

Kartais ligos negalima sustabdyti po kelių dienų. Dažnai dėl to išsivysto pneumonija, kuri pablogina kūdikio būklę.

Atkreipkite dėmesį: vaiko kvėpavimo reguliavimo sistemos, neatsižvelgiant į nėštumo amžių, ir toliau bus fiksuotos po gimimo.

Todėl pagrindines kūdikių atelektazės priežastis galima išskirti šiuos faktus:

Plaučių nepasiruošimas dėl amžiaus.
Kvėpavimo proceso nervinio reguliavimo nesubrendimas.

Vaikų plaučiai neatsidaro dėl daugelio patologinių procesų.

Atelektazė gali išsivystyti:

Dėl organo išspaudimo iš išorės (pavyzdžiui, kai pleuros ertmėje kaupiasi kraujas, oras ar transudatas).
Dėl bronchų praeinamumo pablogėjimo.

Pastarosios priežastys yra šios:

Cistinė fibrozė. Bronchuose kaupiasi klampi paslaptis, dėl kurios užsidaro kvėpavimo takų spindis.
Bronchų obstrukcija dėl auglio ir maisto dalelių (retai).
Fistulės tarp trachėjos ir virškinamojo trakto.

Be visų minėtų priežasčių, dėl nervų paralyžiaus galimas atelektazės susidarymas.

Atelektazė skirstoma į difuzinę ir ekstensyviąją.

Išsklaidyta forma pasižymi tuo, kad visame plaučių plote yra mažų beorių plotelių. Labiausiai nuo šios formos kenčia neišnešioti gimę vaikai.

Ekstensyviai formai (kitaip tariant, segmentinei) būdinga, kad paveikiamas vienas arba tam tikras segmentų skaičius. Ši forma dažnai randama vaikams, kurie gimė laiku.

Visiška atelektazė yra reta, bet pasitaiko. Jo esmė ta, kad vienas naujagimio plautis nedalyvauja kvėpavimo procese. Mirtis įvyksta, kai neatsidaro abu plaučiai.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, yra dar viena klasifikacija. Atelektazė gali būti įgimta arba įgyta.

Plaučiai buvo visiškai arba kai kurios jo dalys iš pradžių neatsidarė. Šios rūšies liga dažnai nustatoma negyvagimiams arba mirusiems beveik iškart po vaikų gimimo.

Jai būdingas anksčiau veikusių plaučių alveolių žlugimas. Yra keletas dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių išsivysto įgyta ligos forma.

Jie apima:

Efuzinis pleuritas, hidrotoraksas, pneumotoraksas. Pleuros ertmėje kaupiasi oro arba skystos išskyros.
Piktybinis navikas, kuris suspaudžia bronchus.
Plaučių tuberkuliozė, dėl kurios bronchus suspaudžia padidėję limfmazgiai.
Lėtinės formos pneumonija.
Bronchų užsikimšimas pašalinėmis dalelėmis.
Ankstesnės operacijos (pilvo ar krūtinės). Jei drenažo sistema neveikia, bronchai užsikemša gleivėmis.

Įvairaus sunkumo sužalojimas taip pat sukelia įgytos atelektazės formos išsivystymą. Plaučius suspaudžia kraujas arba oras, patekęs į pleuros ertmę.

Vaizdo įrašas - pneumotorakso tipai

Esant plačiai vaikų ligos formai, būdingi šie simptomai:

Dusulys.
Krūtinės ląstos minkštųjų audinių įdubimas. Vizualiai ši sritis yra panaši į piltuvo formos deformaciją. Kartais iš pažeistos pusės krūtinės sritis tarsi grimzta į vidų.
Greitas širdies nepakankamumo vystymasis.

Jei vaikas turi difuzinę atelektazės formą, jo kvėpavimas slūgsta. Iš sužalojimo pusės kvėpavimo judesiai nepastebimi.

Jei per anksti gimęs vaikas turi kvėpavimo nepakankamumą, galima spręsti apie jo atelektazės išsivystymą. Taip yra dėl to, kad neišnešioti kūdikiai yra labai jautrūs šiai ligai.

Sunku numatyti tolesnę įvykių raidą, jei atelektazė buvo diagnozuota naujagimiams.

Tokie veiksniai kaip:

Gestacinis amžius.
Kūno srities, kuri nedalyvauja kvėpavimo procese, dydis.
Pagrindinė šios patologijos priežastis.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, svarbu ją laiku diagnozuoti. Priešingu atveju neatmetama rimtų komplikacijų iki mirtinų baigčių.

Naujagimių asfiksija: aprašymas, simptomai, komplikacijos, gydymas ir profilaktika

Asfiksija yra uždusimas, deguonies trūkumas. Tai gana reta naujagimiams (4-6% vaikų), tačiau labai pavojinga jų gyvybei ir sveikatai

Daugeliu atvejų naujagimio asfiksija pasireiškia dėl vaisiaus vystymosi pažeidimo nėštumo metu. Šiuo atveju motinos sveikata yra labai svarbi, nes bet kuri jos liga paveikia kūdikį.

Plaučių edema naujagimiams: pirmoji pagalba priepuolių ištiktam vaikui

Pagrindiniai simptomai, kurių negalima supainioti su niekuo

Naujagimių cianozė yra vienas iš plaučių edemos simptomų

esant plaučių edemai, gali atsirasti vėmimas su putojančiomis išskyromis ir kraujo juostelėmis vėmaluose;

sumažėja arterinis spaudimas, galimas jo padidėjimas iki kritinių dydžių.

Pagrindiniu veiksniu, sukeliančiu patologijos progresavimą, laikoma plaučių ir smegenų problema. Tai gali būti ir hipoksija, ir asfiksija. Šie įvykiai veda prie:

- vaisiaus intrauterinio vystymosi disbalansas (vėluoja organų ir sistemų vystymasis);
- deguonies trūkumas motinos kraujyje, turintis įtakos normaliam negimusio vaiko vidaus organų, įskaitant plaučius, formavimuisi;
- gimdymo traumos: hematoma ar smegenų kraujavimas, raktikaulio lūžis, cerebrinis paralyžius;
- mekonio aspiracija paskutinėmis dienomis prieš gimdymą;
- nepakankamas paviršinio aktyvumo medžiagos, atsakingos už plaučių atidarymą, kiekis;

Naujagimių hematomą gali lydėti plaučių edema

naujagimio gleivių patekimas į kvėpavimo takus iš makšties gimdymo metu.

Pastaba! Plaučių edema naujagimiams po maudymosi galima tik tuo atveju, jei kūdikis ilgą laiką buvo po vandeniu su galva. Kad taip nenutiktų, vandens procedūrų metu nepalikite kūdikio vieno.

Ligos diagnostika ir gydymas

Vaikai kalba! Vika (6,5 m.): – Mama, kas yra „medaus mėnuo“? – Tai mėnuo po vestuvių, kai jaunavedžiai gali išvykti kur nors pailsėti. - Tai aišku. Detalės nereikalingos!

Naujagimių plaučių edemą pirmiausia gydykite deguonies terapija.

paskirti deguonies terapiją (deguonies inhaliaciją);
į injekcijas įdėkite diuretikų: Uraktoną, Fursemidą, Chlortalidoną;
būtinai į raumenis skiria nitratus ir morfiną;
širdies glikozidai: Dilaxin, Medilazid - dozės kūdikiams;
vartoti raminamuosius, taip pat preparatus, kuriuose yra baltymų.

Pažiūrėkite į nuotrauką, kaip naujagimiams susidaro plaučių edema

Dažnai liga gali sukelti pavojingų pasekmių: tachikardiją, kvėpavimo slopinimą, naujos edemos augimą senoje vietoje su menkiausiu kraujospūdžio padidėjimu. Yra skausmo sindromas.

Plaučių edemos prevencija kūdikiams

Visų pirma, kūdikiui reikia sveiko gyvenimo būdo. Būtinai įtraukite subalansuotą mitybą. Prevencinis sąrašas apima:

tinkama motinos mityba nėštumo ir maitinimo krūtimi metu;
žalingų įpročių atsisakymas ne tik nėštumo metu, bet ir kūdikio prisitaikymo prie aplinkos procese;
jei kūdikis linkęs į hipertenziją, būtinai patikrinkite jo būklę pas gydytoją;
nepradėkite infekcinių ligų ir negalavimų, susijusių su kvėpavimo sistema;
laiku gydyti laringotracheitą, kad jis neperžengtų į sunkesnę stadiją, kurią lydi plaučių edema.

Deja, šios ligos išvengti neįmanoma, jei ji atsiranda dėl traumos. Tokiais atvejais reikalinga skubi vaistų terapija.