Po gimdymo prasideda ne mažiau svarbus laikotarpis. Jam būdingas fiziologinis imuniteto sumažėjimas dėl nuolatinio oportunistinių mikroorganizmų buvimo ant odos ir gleivinių.
Todėl labai svarbu žinoti, kaip paprastai vyksta pogimdyvinis (gimdymo) laikotarpis. Vienas iš klausimų – kiek po gimdymo išsiskiria išskyros, kokios spalvos normalios ir t.t.
Reikėtų nepamiršti: jų trukmė priklauso nuo gimdos susitraukimo aktyvumo. Todėl jie dažniausiai nutrūksta po mėnesio.
Kiek tai užtruks
Pogimdyvinis laikotarpis trunka 1,5 mėnesio. Per šį laiką moteris beveik visiškai atsigauna, tai yra, ji grįžta į normalią, kaip ir prieš nėštumą.
Pagrindiniai pokyčiai paveikia lytinius organus, kuriems būdingos šios savybės:
- gimdos involiucija, tai yra jos sumažinimas, endometriumo struktūros atkūrimas;
- lochia (vadinamosios pogimdyminės išskyros iš lytinių takų), kurios keičiasi dinamikoje, buvimas. Pradžioje kraujingi, vėliau rudi, geltoni, o vėliau vis šviesėja;
- laktacijos susidarymas ir jos išsaugojimas ilgą laiką.
Šiandien pastebima tendencija, kad moterys po gimdymo atsigauna anksčiau nei po 6 savaičių, todėl sutrumpėja lochijos išskyrų trukmė.
Paprastai po mėnesio išskyros tampa normalios, kaip ir prieš nėštumą. Todėl moterys gali anksčiau grįžti į įprastą gyvenimą.
Iškrovimo greitis
Lochia yra žaizdos paslaptis, nes. gimda po placentos atsiskyrimo yra didelis žaizdos paviršius.
Todėl lochia trunka tiek, kiek reikia laiko, kol gimda užgyja.
Paprastai išskyros tęsiasi vidutiniškai 2-4 savaites (dažniausiai mėnesį).
Remiantis tuo, galima netiesiogiai spręsti, kaip susitraukia gimda.
Taip pat turėtumėte atsižvelgti į lochia pobūdį, tai yra, jų spalvą, kvapą ir kiekį.
Šie kriterijai leidžia spręsti apie pogimdyminio laikotarpio eigą. Taigi, jei rudos išskyros nesiliauja ilgą laiką ir išlieka net praėjus mėnesiui po gimdymo, tuomet reikia atmesti uždegiminį procesą.
Lochia susideda iš šių komponentų:
- kraujo krešuliai (jie nulemia kraują ir rudą spalvą);
- leukocitai;
- lapuočių audinių slinkimas;
- membranų likučiai.
Per gimdymo laikotarpį lochia spalva keičiasi:
- dėmės po gimdymo stebimos 3 dienas, tai yra, jos trunka neilgai (jų sudėtyje vyrauja eritrocitai);
- serozinis-kruvinas;
- geltona - išlieka 7-10 dienų (jų spalva atsiranda dėl to, kad yra daug leukocitų ir decidualinio audinio likučių).
Kiekis (tūris) palaipsniui mažėja. Tačiau dėl susiformavusio šašo atmetimo, praėjus 7-10 dienų nuo gimimo momento, jie gali sustiprėti.
Situacija nelaikoma patologine būkle, priešingai nei po mėnesio padidėja išskyrų kiekis kraujyje.
Žindančioms moterims lochia sustoja anksčiau, nes. laktacijos fone padidėja oksitocino išsiskyrimas, o tai gerai sumažina gimdą.
Paprastai geltonos ir rudos išskyros baigiasi 3–4 savaitę, daugiausiai mėnesį.
Iki to laiko normali endometriumo struktūra visiškai atkurta. Kiaušidėse kiaušinėlis gali pradėti bręsti per mėnesį.
Pavojingi simptomai
Turite žinoti, kada išskyros tampa patologinės, kad galėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją. Priešingu atveju yra rizika susirgti tam tikromis gimdymo laikotarpio komplikacijomis.
Patologinė lochija pasireiškia šiais atvejais:
- jų skaičius didėja;
- kraujavimas arba rudos išskyros trunka per ilgai;
- juos lydi nemalonus kvapas.
Didelis kruvinų išskyrų kiekis, kuris nėra lydimas nemalonaus kvapo, dažniausiai rodo prastą gimdos susitraukimo aktyvumą.
Jei taip yra, tada yra reali galimybė išsivystyti kraujavimui po gimdymo.
Kyla klausimas, kiek tarpiklių reikia pakeisti, norint įtarti nukrypimus nuo normos. Paprastai – daugiau nei 6 pilni įklotai per dieną. Kitas signalas yra kraujo krešuliai.
Nemalonaus kvapo atsiradimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi moters lytinių organų takuose ir gali paveikti tiek apatinę, tiek viršutinę dalis (riba tarp jų yra vidinės ryklės sritis).
Tai liudija padidėjęs leukocitų skaičius tepinėlyje, o procesui apibendrinant – kraujyje.
Paprastai po 2-3 dienų tepinėlyje leukocitų skaičius neturi viršyti 35-40. Kraujyje - ne daugiau kaip 9 tūkstančiai 1 ml. Aiškus ženklas bus geltonos išskyros po gimdymo.
Pavojingiausias yra endometrito išsivystymas po gimdymo, tai yra uždegiminis vidinio gimdos sluoksnio procesas.
Jo pavojus slypi:
- nevaisingumo rizika
- sepsis
- infekcinis-toksinis šokas
- ir kitos komplikacijos.
Pagrindinis simptomas yra temperatūros padidėjimas ir
Kiekviena bent kartą gyvenime pagimdžiusi moteris žino, kad pasibaigus gimdymui organizme prasideda rimti pokyčiai. Tai taip pat lydi įvairių rūšių išskyros: kruvinos, rudos, geltonos ir kt. Ką tik gimusios mamos pamačiusi šias išskyras labai išsigąsta, pradeda nerimauti, kad į jų organizmą pateko infekcija, prasidėjo kraujavimas ir pan. Tačiau tai yra normalu ir to negalima išvengti.
Svarbiausia yra užtikrinti, kad išskyros neviršytų normos ir kad nebūtų skausmo, kitaip jums reikės ginekologo pagalbos.
Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo?
Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo? Apskritai išskyros po gimdymo moksliškai vadinamos lochia. Jie pradeda atsirasti nuo pogimdyminio atmetimo momento ir paprastai išlieka 7-8 savaites. Laikui bėgant lochijų skiriama vis mažiau, jų spalva pradeda šviesėti ir šviesėti, o tada iškrovimas sustoja.
Tačiau tiksliai atsakyti į klausimą, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, neįmanoma, nes tai priklauso nuo kelių veiksnių:
- Kiekvienos moters fiziologinės savybės yra skirtingos, įskaitant organizmo gebėjimą greitai atsigauti po gimdymo.
- Pati nėštumo eiga.
- Gimdos susitraukimo intensyvumas.
- Komplikacijų buvimas po gimdymo.
- Kūdikio žindymas (jei moteris žindo, gimda susitraukia ir išsivalo daug greičiau).
Tačiau atminkite, kad vidutiniškai išskyros trunka apie 1,5 mėnesio. Per šį laiką organizmas palaipsniui atsigauna po nėštumo ir gimdymo. Jei lochija baigiasi praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po gimdymo, turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistus, nes jūsų gimda nesusitraukia tinkamai, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Tas pats pasakytina apie situaciją, kai išskyros nesiliauja gana ilgą laiką, o tai gali rodyti kraujavimą, polipus gimdoje, uždegimą ir kt.
Išrašymas praėjus mėnesiui po gimdymo
Gausios išskyros pirmąjį mėnesį yra gana pageidautinos – taip išvaloma gimdos ertmė. Be to, po gimdymo lochijoje susidaro mikrobų flora, kuri vėliau gali sukelti visokius uždegiminius procesus organizme.
Šiuo metu būtina atidžiai stebėti asmens higieną, nes kraujuojanti žaizda gali būti užkrėsta. Todėl seka:
- Nuėję į tualetą kruopščiai nuplaukite lytinius organus. Būtina plauti šiltu vandeniu, o išorėje, o ne viduje.
- kiekvieną dieną maudytis, maudytis po dušu, vonioje po gimdymo negalima.
- pirmosiomis savaitėmis, dienomis po gimdymo naudokite sterilias sauskelnes, o ne higieninius įklotus.
- tam tikrą laiką po gimdymo keisti įklotus 7-8 kartus per dieną.
- Pamirškite apie higieninių tamponų naudojimą.
Atminkite, kad po mėnesio išskyros turėtų būti šiek tiek lengvesnės, nes netrukus jos turėtų visiškai nutrūkti. Laikykitės higienos ir nesijaudinkite, viskas vyksta pagal planą.
Jei išskyros tęsiasi praėjus mėnesiui po gimdymo ir jos gausios, nemalonaus kvapo, gleivinės, tuomet skubiai kreipkitės į gydytoją! Neperveržkite, tai gali būti pavojinga jūsų sveikatai!
Kraujingos išskyros po gimdymo
Iš moters iškart po kūdikio gimimo išsiskiria didelis kiekis kraujo ir gleivių, nors taip ir turėtų būti. Visa tai yra dėl to, kad yra pažeistas gimdos paviršius, nes dabar yra žaizda dėl placentos pritvirtinimo. Todėl tepimas tęsis tol, kol užgis žaizda ant gimdos paviršiaus.
Reikėtų suprasti, kad dėmės neturėtų viršyti leistinos normos. Apie tai sužinosite labai nesunkiai – esant per didelėms išskyroms, vystyklai ar paklodė po jumis bus visiškai šlapi. Taip pat verta sunerimti, jei jaučiate skausmą gimdos srityje arba išskyros sukrečia širdies plakimą, o tai rodo kraujavimą. Tokiu atveju nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos.
Lochia palaipsniui keisis. Iš pradžių tai bus išskyros, kurios panašios į išskyras menstruacijų metu, tik gerokai daugiau, vėliau taps rusvos, vėliau gelsvai baltos, šviesesnės ir šviesesnės.
Kai kurios moterys po gimdymo kraujuoja, bet iš pradžių mano, kad tai saugus kraujavimas. Norėdami išvengti kraujavimo, turite:
- Reguliariai eikite į tualetą - šlapimo pūslė neturėtų daryti spaudimo gimdai, taip užkertant kelią jos susitraukimui.
- Visada gulėkite ant skrandžio (gimdos ertmė bus išvalyta nuo žaizdos turinio).
- Gimdymo patalpoje ant apatinės pilvo dalies uždėkite kaitinimo pagalvėlę su ledukais (paprastai akušeriai tai turėtų daryti pagal numatytuosius nustatymus).
- Venkite sunkaus fizinio krūvio.
Rudos išskyros po gimdymo
Rudos išskyros ypač gąsdina daugumą mamų, ypač jei jos sukelia nemalonų kvapą. O jei skaitote viską apie mediciną ir ypač ginekologiją, žinote, kad tai negrįžtamas procesas, kurio reikia palaukti. Šiuo metu išeina negyvos dalelės, kai kurios kraujo ląstelės.
Pirmosiomis valandomis po gimdymo pabaigos išskyros jau gali įgyti rudą atspalvį, kartu su dideliais kraujo krešuliais. Tačiau iš esmės pirmosios kelios lochijos dienos bus grynai kruvinos.
Jei moters atsigavimo laikotarpis praeis be komplikacijų, 5-6 dieną išskyros taps rusvos. Įdomus faktas – rudos išskyros daug anksčiau baigiasi toms mamoms, kurios žindo savo vaikus. To priežastis yra tokia – laktacija skatina greičiausią gimdos susitraukimą.
Tuo pačiu metu toms moterims, kurioms tai teko daryti, rudoji lokija išsilaiko ilgiau.
Tačiau jei jaučiamas aštrus pūlingas kvapas su rudomis išskyros, atkreipkite dėmesį į tai. Galų gale, galima šio reiškinio priežastis yra infekcija, patekusi į organizmą. Todėl tokiu atveju nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
geltonos išskyros po gimdymo
Išskyros įgauna gelsvą atspalvį maždaug dešimtą dieną po gimdymo. Gimda pamažu atsigauna, o geltonos išskyros tik patvirtina šį faktą. Šiuo metu svarbu žindyti kūdikį, taip pat nepamirškite laiku ištuštinti šlapimo pūslės. Taigi geltonos išskyros greičiau sustos, o gimda grįš į pradinę prenatalinę būklę.
Tačiau jei iškart po kūdikio gimimo pastebėjote, kad išskyros ryškiai geltonos spalvos arba su žalios spalvos priemaiša, turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui. Juk tokią lochiją gali sukelti tai, kad moters organizme vyksta uždegiminiai procesai. Be to, tokios spalvos išskyras dažniausiai lydi aukšta temperatūra ir diskomfortas pilvo apačioje.
Gali būti, kad gimdos ertmėje atsirado pūlinys, todėl reikėtų kreiptis pagalbos į ginekologą, kuris nusiųs atlikti ultragarsinį tyrimą.
Atminkite, kad geltonos išskyros, kurias sukelia infekcija, turi stiprų, pūlingą kvapą. Norint išvengti tokių pasekmių, būtina laikytis asmeninės higienos, taip pat būti prižiūrint gydytojui.
Tačiau apskritai geltonos išskyros yra dažnas reiškinys ir jos tik patvirtina, kad viskas vyksta tinkamai.
Ką sako gleivinės, žalios, pūlingos ar dvokiančios išskyros po gimdymo
Reikia suprasti, kad gausios pūlingos išskyros, žalios lochijos nėra norma moters organizmui po gimdymo. Daugeliu atvejų tokias išskyras sukelia endometritas, kuris atsiranda dėl uždegiminių procesų gimdos viduje.
Gimdos susitraukimas šiuo atveju vyksta gana lėtai dėl to, kad joje liko lochia. Jų sąstingis gimdos viduje ir gali sukelti neigiamų pasekmių.
Gleivinės išskyros, jei jos neviršija normos, gali būti stebimos visą mėnesį arba pusantro mėnesio po gimdymo pabaigos. Šių išskyrų pobūdis laikui bėgant keisis, bet vis tiek vienaip ar kitaip atsiras tol, kol visiškai atsistatys vidinė gimdos gleivinė. Susirūpinti verta tik tuo atveju, jei gleivinė lochia įgavo pūlingą, nemalonų kvapą. Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.
Visada atminkite, kad išskyros po gimdymo įvyks be klaidų. Dėl to neturėtumėte kelti pavojaus. Nors jūsų gydytojas turėtų žinoti, kaip vyksta atsigavimo laikotarpis po gimdymo. Užsirašykite iškrovos pradžios datą, tada atkreipkite dėmesį, kada ji pasikeitė į rudą arba geltoną. Ant popieriaus užrašykite, kaip jaučiatės tuo pačiu metu, ar nėra galvos svaigimo, nuovargio ir pan.
Yra žinoma, kad 9 nėštumo mėnesius gimdos dydis padidėja daugiau nei 500 kartų. Tačiau po vaiko gimimo ir placentos (placentos) išsiskyrimo jai tokių matmenų nereikia. Kūnas savarankiškai siekia grąžinti gimdą į pradinę formą, kad vėliau būtų pasiruošęs naujam nėštumui. Atsigavimo procesą lydi tam tikras šalutinis poveikis, pasireiškiantis išskyrų iš lytinių takų pavidalu - lochia.
Kas yra išskyros po gimdymo ir kurios laikomos normaliomis
Nėštumo metu vaisius per placentą (kūdikio vieta) yra prijungtas prie gimdos sienelės. Gimdant jis atmetamas, o buvusioje prisitvirtinimo vietoje lieka didelė kraujuojanti žaizda. Iš karto po vaiko gimimo gimda pradeda sparčiai trauktis, išstumdama nereikalingus audinių likučius, kraujo krešulius, vaisiaus vandenų lašus ir viską, kas trukdo jai tapti tokio pat dydžio kaip prieš nėštumą. Šios išskyros vadinamos lochia.
Lochia turėtų būti bet kuriai jaunai motinai, neatsižvelgiant į tai, ar gimdymas buvo natūralus, ar buvo atliktas cezario pjūvis. Kiekviena moteris privalo stebėti išskyrų pobūdį: spalvą, kvapą, gausumo laipsnį.
Pogimdyvinis laikotarpis trunka 6–8 savaites (42–56 dienas). Manoma, kad šio laiko pakanka, kad moters kūnas visiškai atsigautų.
Paprastai pokyčiai vyksta maždaug tokia tvarka:
- Pirmas 5 dienas gimda susitraukia intensyviausiai, lochia dėl kraujo krešulių ryškiai raudona (taigi ir geležies kvapas), gausios - moteris gali keisti įklotus kas valandą.
- 6-10 dienomis išskyros būna tamsiai rudos, rudos arba rausvai rudos, be krešulių, ne tokios gausios kaip ankstesnėmis dienomis.
- Iki antrosios savaitės pabaigos lochia įgauna gelsvą atspalvį, jų skaičius mažėja.
- Po 15 paros išskyros tampa teplios, gleivingos, beveik skaidrios, be stipraus kvapo ir tęsiasi iki pogimdyvinio laikotarpio pabaigos.
Atskiros sąlygos, susijusios su norma
Žindymo metu refleksiškai išsiskiria oksitocinas – hormonas, kuris sustiprina gimdos susitraukimus. Todėl žindydama, ypač pirmą savaitę, moteris jaus diskomfortą pilvo apačioje, bus daugiau lochijos. Tačiau tuo pačiu greičiau ištuštėja gimda, vadinasi, greičiau (maždaug 6-tą savaitę) baigsis žindančios motinos iškrovos laikotarpis.
Daugiavaisis nėštumas skatina lėtą gimdos susitraukimą po gimdymo. Todėl lochia šiuo atveju gali trukti nuo 6 iki 8 savaičių, o tai taip pat yra normos variantas. Po fizinio krūvio, sunkių daiktų kėlimo (daiktų, kurie žymiai viršija vaiko svorį), gali padidėti išskyros. Tačiau tokios situacijos be kitų nusiskundimų dėl lochijos spalvos ir kvapo nėra priežastis panikai.
Bet kokia intervencija į natūralų gimdymą vadinamuoju valymu, gimdos apžiūra, ar nėra placentos ar vaisiaus membranų likučių, „bukai“ gimdos susitraukimus, todėl gali pailginti lochijos laikotarpį. Tokie dalykai atliekami griežtai pagal indikacijas, o pogimdyvinis laikotarpis tokiais atvejais taip pat trunka 6-8 savaites.
Operatyvaus gimdymo sąlygomis ant gimdos lieka siūlas, kuris neleidžia jai susitraukti visa jėga. Todėl moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, išskyros iš pradžių gali būti ne tokios gausios, bet ilgesnės. Dažniausiai ligoninėse naudojami sintetiniai uterotonikai (gimdos susitraukimai), padedantys nusilpusiam organizmui išvalyti gimdą po operacijos. Tokia lochija taip pat turėtų baigtis 8 savaitę po gimimo.
Skaitykite daugiau apie išskyras po cezario pjūvio straipsnyje -.
Vaizdo įrašas: gydytojas apie išskyras po gimdymo
Kaip atrodo anomalijos?
Ne visada pogimdyvinis laikotarpis klostosi palankiai. Tai gali sukelti tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai. Gimdos būklei šiuo atveju bus būdingi pogimdyminių išskyrų pokyčiai: spalva, kvapas, tūris ir kt. Išanalizuokime juos išsamiau.
Per trumpas išskyrų iš lytinių takų laikotarpis (iki 6 savaičių) turėtų įspėti moterį, ypač jei lochija staiga pasibaigė. Šios situacijos priežasčių yra daug:
- gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas (išėjimas iš gimdos) kraujo krešuliais, gleivėmis ir audinių nuolaužomis;
- per didelis gimdos pakreipimas į priekį, kuris sukuria mechaninę kliūtį lochijos nutekėjimui (anatominė ypatybė);
- vidinės ryklės spazmas (iš tikrųjų tai yra išėjimas iš gimdos);
- silpnas gimdos susitraukiamumas dėl pertempimo (pastebėtas esant polihidramnionui ir daugiavaisiui nėštumui) arba komplikuoto gimdymo (užsitęsusio gimdymo, cezario pjūvio ir kt.).
Bet kuriuo iš aprašytų atvejų lochia kaupiasi gimdos ertmėje. Atsiranda būklė, kuri medicinoje vadinama lochiometru. Prie išskyrų nebuvimo pridedamas skausmas pilvo apačioje, karščiavimas. Šiame etape geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte išskyrų išnykimo priežastį ir ją pašalintumėte.
Akušerijoje nebūna smulkių komplikacijų. Todėl moteris privalo pranešti gydytojui apie bet kokias problemas.
Kai išskyros tęsiasi ilgiau nei 8 savaites, jų skaičius nemažėja, o tik didėja – tai irgi priežastis skubiai kreiptis pagalbos. Greičiausiai kažkas trukdo gimdai normaliai susitraukti (kraujo krešuliai, gimdymo likučiai, membranų gabalėliai). Tai gali būti ir uždegiminio gimdos proceso – endometrito – simptomas.
Pernelyg gausios lochijos (pirmas 4–5 dienas imamas daugiau nei vienas akušerinis įklotas per valandą) arba staigus jų padidėjimas rodo kraujavimą. Ta pati priežastis, jei po gimimo 2–3 savaites vėl atsiranda rudos, o vėliau raudonos išskyros. Tai yra tiesioginė indikacija skubiai hospitalizuoti.
Nemalonus išskyrų kvapas: dažniausiai lochia turi neutralų kvapą (pirmomis dienomis po gimdymo leidžiama supuvusi). Todėl, pasirodžius aštrioms puvimo, rūgštumo natoms, galima kalbėti apie infekcinio proceso prisirišimą vienoje ar keliose moters reprodukcinės sistemos skyriuose.
Ryškiai geltonos ir žalios išskyros yra uždegimo požymis, o procesas gali būti susijęs tik su gimda arba paveikti kiaušintakius ir kiaušides. Prie pasikeitusios lochijos spalvos prisidės puvimo kvapas, karščiavimas (iki karščiavimo), nuolatiniai skaudantys skausmai pilvo apačioje ir bendras silpnumas.
Balta spalva ir rūgščios tekstūros su rūgštu kvapu yra makšties kandidozės (pienligės) požymis. Šiame etape turėtumėte rimtai kreiptis į gydymą (vartoti priešgrybelinius vaistus), kad apsisaugotumėte nuo kylančios infekcijos (uždegimo perėjimo į gimdos kaklelį, į gimdos ertmę ir aukščiau).
Skaidri kaip vanduo, lochia gali kalbėti apie gardnereliozę (bakterinę vaginozę), kurią dažniausiai seka pienligė. Tokias išskyras dažnai lydi supuvusios žuvies kvapas.
Juoda spalva be jokių kitų simptomų yra bauginanti tik išvaizda. Šis normos variantas atsiranda dėl hormoninio fono pokyčių organizmo atkūrimo procese. Dėl gimdos kaklelio gleivių sudėties pasikeitimo.
Nuotraukų galerija: patologinė lokija
Pūlingos išskyros yra aiškus bakterinės infekcijos atsiradimo požymis Ryškiai geltona lochija rodo uždegiminį procesą lytinių organų srityje Sergant lochija, suragėjusios pienligės išskyros susimaišo su gleivėmis.
Ką daryti patologinės lochijos atveju
Esant patologinėms išskyroms, būtina kreiptis į gydytoją, nes kiekvienas atvejis yra unikalus. Dažniausiai atliekamos papildomos procedūros (mažojo dubens ultragarsas, išskyrų tyrimas). Esant placentos ar membranų liekanų aptikimui, reikės instrumentinių gydymo metodų. Lochiometras yra pritaikytas konservatyviam gydymui.
Bet koks uždegiminis procesas yra gana pavojinga komplikacija pogimdyminiu laikotarpiu, reikalaujanti priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų paskyrimo. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų į vaistus riziką vaikui, parenkami vaistai, kuriais gydomi naujagimiai gimdymo namuose. Taip pat krūtį galima išreikšti praėjus maždaug 15–30 minučių po intraveninių ir į raumenis sušvirkštų vaistų bei 1–1,5 valandos po vaistų vartojimo enteriniu būdu.
Žindanti mama neturėtų bijoti vartoti antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų, nes nuo to priklauso tolesnė jos būklė. Išties, po gimdymo moters organizmas yra toks nusilpęs, kad dažnai pati negali susidoroti su infekcija.
Patologinių išskyrų po gimdymo prevencija
Kad išvengtų komplikacijų po gimdymo, jauna mama turi laikytis šių taisyklių:
- stebėti higienos režimą: keisti įklotą kas 3-4 valandas, kasdien nusiprausti po dušu, nusiprausti ryte, vakare ir po kiekvieno apsilankymo tualete;
- nesimaudyti vonioje visą laikotarpį po gimdymo, kad būtų išvengta kraujavimo;
- pirmąsias 2-3 dienas šlapintis kas 3 valandas;
- jei yra dygsnių ant pilvo (po cezario pjūvio) ar tarpvietės (po plyšimų natūralaus gimdymo metu), jas gydyti 2 kartus per dieną;
- gulėti ant pilvo bent 20 minučių per dieną;
- dėvėti tvarstį;
- vykdyti gydytojo nurodymus.
Lochia yra tik reprodukcinės sistemos pokyčių rodiklis, atspindintis moters sveikatos būklę. Įprastos išskyros po gimdymo trunka 6–8 savaites, neturi stipraus kvapo, palaipsniui mažėja, keičia spalvą nuo ryškiai raudonos iki beveik skaidrios šviesiai geltonos. Bet koks nukrypimas nuo šios normos kalba apie patologinę pogimdyminio laikotarpio eigą ir reikalauja išsamesnio tyrimo. Moteris šiuo metu turėtų būti ypač dėmesinga sau, nes dabar ji yra atsakinga už du gyvenimus.
Gimus ilgai lauktam kūdikiui, moters organizme pradedami procesai, skirti organams ir sistemoms atstatyti. Be jokios abejonės, pirminiai pokyčiai atsiranda organe, kuris devynis mėnesius buvo šilti ir jaukūs trupinių namai – gimdoje. Kas galėjo pagalvoti, kad taip gali išaugti degtukų dėžutės dydžio gimda? JOS svoris ne nėščiai moteriai yra tik 50 gramų, o nėštumo pabaigoje jis jau yra lygus 900–1000 gramų.
Pogimdyminį laikotarpį, kurio metu susitraukia gimda, lydi kraujingos išskyros iš lytinių takų – lochia. Kiek laiko paprastai trunka išskyros po gimdymo ir kokie požymiai rodo patologinę pogimdyminio laikotarpio eigą? Apie tai mūsų straipsnyje.
Iškrova po gimdymo. Kiek jie trunka ir kodėl jie atsiranda?
Galbūt tokio didelio kraujagyslių skaičiaus, kaip gimdoje nėštumo metu, nėra jokiame kitame organe. Ir tai suprantama, nes moters viduje gyvena ir vystosi dar vienas žmogelis, kuriam reikia nenutrūkstamo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo. Tam prie gimdos sienelės tvirtinama kūdikio vieta (placenta), kuri atlieka transportavimo funkciją. Trečiasis kraujo apytakos ratas, susidarantis nėštumo metu, apima gimdą, placentą ir vaisius ir vadinamas „gimda-vaisiaus-placenta“.
Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo – viskas priklauso nuo gimdos susitraukiamumo. Gimus vaikui, gimda pradeda aktyviai „trauktis“, išstumdama viską, kas yra jos ertmėje. Dėl to placenta, prisitvirtinusi prie gimdos sienelės, atsiskiria, o atsivėrusios kraujagyslės subliūkšta. Mažėjant gimdos dydžiui, sumažėja ir išskyrų iš gimdos kiekis po gimdymo.
Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo?
Esant normaliai nėštumo ir gimdymo eigai, pogimdyminio laikotarpio trukmė yra nuo 1,5 iki 2 mėnesių, todėl per tą laiką tęsiasi lochijos, susidedančios iš kraujo, endometriumo ląstelių ir gleivių, išsiskyrimas. Kuo geriau susitraukia gimda, tuo trumpesnis išskyrų laikotarpis po gimdymo.
Per pirmąsias tris savaites po gimdymo išskyros vyksta taip:
- Nuo 1 iki 5 dienų lochia yra ryškiai raudona, gana gausi;
- Nuo 6 iki 10 dienų dėmėtumas tampa tamsiai rudas, ne toks gausus;
- Nuo 11 iki 15 dienų lochia turi gelsvą atspalvį dėl didelio ichoro (limfos) kiekio;
- Nuo 16 iki 20 dienos išskyros iš lytinių takų būna beveik skaidrios, negausios.
SVARBU! Gausios ar užsitęsusios išskyros po gimdymo gali rodyti patologinio proceso vystymąsi gimdos ertmėje, o tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.
Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo atlikus cezario pjūvį?
Po cezario pjūvio ant gimdos lieka pjūvis, o tai reiškia, kad organo susitraukiamumas kiek sumažėja. Nepaisant to, pogimdyminio laikotarpio trukmė neturėtų viršyti 8 savaičių, kitaip jie kalba apie pooperacines komplikacijas.
Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo? Jei lochia sustojo per anksti.
Kartais atsitinka taip, kad lochia po gimdymo skiriama mažiau nei 6 savaites. Deja, trumpas laikotarpis po gimdymo dažnai rodo ne gerą gimdos susitraukimą, o patologinį procesą jos ertmėje.
Priešlaikinio išskyrų nutraukimo priežastis yra spazmas gimdos kaklelio srityje; sutrinka lochijos nutekėjimas iš gimdos ertmės.
Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Kai vėluoja pogimdyvinis laikotarpis.
Priežastys, kodėl lochia išskyros trunka ilgiau nei 8 savaites:
- nepakankamas gimdos susitraukimas (gimdos hipotenzija, placentos skilties defektas);
- kraujo krešuliai gimdos ertmėje, dėl kurių gimda negali visiškai susitraukti;
- vidinio gimdos gleivinės uždegimas (endometritas): išsivysto infekcijos fone.
SVARBU!Įprastu laikotarpiu po gimdymo išskyrų kiekis palaipsniui mažėja, o lochia neturėtų turėti aštraus ar pūlingo kvapo. Moters kūno temperatūra nekyla.
Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo? Nerimo simptomai.
- Padidėjęs skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- Kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas;
- Staigus kraujingų išskyrų tūrio pokytis (sumažėjimas arba padidėjimas);
- Kvapas blogas, aštrus, nemalonus, išskyros įgavo geltoną atspalvį (pūlingas).
Išskyrimo trukmė po gimdymo. Kaip išvengti uždegimo?
Esant normaliam nekomplikuotam gimdymui ir nesant sunkios gretutinės patologijos, kiekviena jauna mama gali užkirsti kelią uždegimo vystymuisi gimdos ertmėje. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis klaidingų rekomendacijų.
1. Intymios higienos laikymasis.
Įklotai po gimdymo turėtų būti keičiami bent kartą per 3-4 valandas. Pogimdyminiu laikotarpiu teks pamiršti higienos priemones, tokias kaip tamponai. Būtina nusiprausti po dušu bent kartą per dieną, nusiprausti ryte ir vakare, taip pat po kiekvieno apsilankymo tualete.
2. Šlapinimosi dažnis.
Pilna šlapimo pūslė suspaudžia gimdą, neleidžiant jai visiškai susitraukti. Be to, ilgai susilaikant nuo šlapinimosi, atsiranda šlapimo stagnacija, kuri prisideda prie greito patogeninės mikrofloros dauginimosi šlapimtakiuose ir šlaplėje.
Dažnai moteris po gimdymo taip aistringai žiūri į vaiką, kad nepastebi jokių rimtų pokyčių savo kūne.
Tačiau patologinis išskyrų pobūdis gali turėti labai neigiamų ilgalaikių pasekmių.
Dėl šios priežasties būtina kuo anksčiau nustatyti patologiją, nustatyti diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą. Šioje medžiagoje kalbėsime apie tai, kada paprastai baigiasi iškrovimas.
Lochia pobūdis, jų tūris keičiasi per visą pogimdyminį laikotarpį:
- Didžiausias lochijos tūris patenka per pirmąsias 3–4 dienas po kūdikio gimimo: maždaug 300–350 ml.
Išskyros pobūdis kruvinos, gali būti su krešuliais. Taip yra visų pirma dėl to, kad placentos vieta yra didelis žaizdos paviršiaus plotas vidinėje gimdos gleivinėje. Keičiantis gleivinės gijimui (epitelizacijai), kinta ir lochijos pobūdis.
- Nuo 4 iki 10 dienų išskyros tampa lengvesnės, jos vadinamos sveikomis, nes jose yra ir raudonųjų kraujo kūnelių, ir gleivių elementų.
- Laikotarpiu nuo 10 iki 21 dienos lochia tampa gleivėta, jose beveik nėra eritrocitų (išskyrus keletą), išskyros yra šviesios spalvos, su nežymiais rausvai rudais dryželiais.
- Praėjus 3 savaitėms po gimdymo, išskyros turi būti tik gleivinės, lengvos, skaidrios, bekvapės.
Kiek laiko laukti ar kiek trunka išskyros po gimdymo?
Vidutiniškai lochia neturėtų trukti ilgiau nei po gimdymo. Pagal akušerijos idėjas, lochia turėtų sustoti ne vėliau kaip po 42 dienų nuo gimimo datos, o tai atitinka pogimdyminio laikotarpio trukmę.
Jei po šio laiko moteriai tęsiasi išskyros po gimdymo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Paskirstymai po natūralaus gimdymo dažniausiai baigiasi kiek anksčiau nei. Paprastai taip yra dėl to, kad jis susitraukia šiek tiek blogiau, todėl lochia gali trukti šiek tiek ilgiau.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Visos moterys turi atidžiai stebėti išskyras iš lytinių takų po gimdymo, kad laiku atpažintų gresiantį pavojų.
Greitai stabdantis kraujavimą
Daugelis klaidingai mano, kad kuo anksčiau lochia baigėsi, tuo greičiau kūnas atsigavo po gimdymo. Tačiau pirmąją savaitę sustojusios išskyros gali rodyti gimdos kaklelio kanalo okliuziją (uždarymą). Ši būklė įmanoma, jei gimdos kaklelis greitai užsidaro po gimdymo.
Ši būklė labai pavojinga, nes gimdos ertmėje susikaupusios lochijos gali sukelti mažojo dubens uždegimą.
Be to, jei ši būklė neatpažįstama laiku, galimas išleidimas per kiaušintakius į pilvo ertmę, o tai kupina šių pasekmių:
- pelvioperitonitas (pilvaplėvės ir dubens organų uždegimas);
- endometriozė (endometriumo audinio išplitimas už gimdos ertmės ribų);
- klijavimo proceso plėtra;
- kiaušintakių-pilvaplėvės nevaisingumas.
Jei išskyros nutrūko per greitai, reikia kreiptis į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog gimdos ertmėje nėra kraujo krešulių ir nesutrikdomas lochijos nutekėjimas.
Ilgalaikis arba nuolatinis kraujavimas
Po gimdymo ne visada viskas klostosi sklandžiai. Būna, kad tepimas po gimdymo tęsiasi ilgai. Ši patologinė būklė gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Gimdos ertmėje liko placentos audinys.
Jei po gimdymo gimdoje lieka net nedideli placentos plotai, vaisiaus membranos, tai gali sukelti gimdos susitraukimo sutrikimą.
Dėl to kruvina lochia tęsiasi ilgą laiką. Ši būklė dažniausiai diagnozuojama net gimdymo namuose, nes ultragarsas atliekamas praėjus 3-4 dienoms po gimdymo. Jei gimdos ertmė išsiplėtusi, o joje yra placentos audinio likučių, moteriai reikia gimdos ertmės kiuretazo. Po šios procedūros gimda dažniausiai gerai susitraukia, o tai palankiai veikia pogimdyminio laikotarpio eigą.
- Kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas.
Sergant kai kuriomis ligomis, sumažėja kraujo krešėjimas, pavyzdžiui, sergant hemofilija, trombocitopenine purpura, trombocitopatija, kai kuriomis piktybinėmis kraujo ligomis su hemoraginiu sindromu (leukemija).
- Sumažėjęs gimdos gebėjimas susitraukti.
Dėl per didelio gimdos raumenų skaidulų ištempimo gali sumažėti jos susitraukimo aktyvumas. Tai dažniausiai siejama su nėštumo metu,. Esant tokiai situacijai, padės gimdą mažinančių vaistų (oksitocino, metilergobrevino) injekcijos, taip pat vandeninių pipirų tinktūros vartojimas.
Išmetimas su nemaloniu kvapu
Gausios išskyros su krešuliais ir nemalonus kvapas gali rodyti uždegimines gimdos ligas (endometritą, metroendometritą). Paprastai moteriai šaltkrėtis, pakyla temperatūra.
Norint atskirti endometritą nuo pribėgusio motinos pieno, reikia matuoti temperatūrą ne tik pažastyje, bet ir alkūnės linkyje.
Jei abiem atvejais temperatūra yra aukšta, tai rodo sisteminį uždegimo pobūdį.
Esant tokiai situacijai, dažniausiai labai veiksmingi yra plataus veikimo spektro antibiotikai (Amoxiclav, Flemoklav, Cefotaxime, Ceftriaxone, Moxifloxacin). Esant sepsį sukėlusiam gimdos uždegimui, esant atspariai mikroflorai, daugeliui antibiotikų galima vartoti rezervinius preparatus (Tienam, Meronem, Cilastatin).
Kokia turėtų būti higiena pogimdyminiu laikotarpiu?
Kad išvengtumėte uždegiminių komplikacijų, turite laikytis šių taisyklių:
- Keiskite įklotus kuo dažniau, ypač per 7 dienas po gimimo (kas 3 valandas).
- Pirmą savaitę reikia plauti bent 2-3 kartus per dieną.
- Naudokite muilą be kvapiųjų medžiagų ar dažiklių. Geliai intymiai higienai yra idealūs, nes turi optimalią pH aplinką išoriniams lytiniams organams.
- Jei tarpvietės srityje yra siūlių, būtina jas bent du kartus per dieną apdoroti antiseptiniais tirpalais.
- Pogimdyminiu laikotarpiu galite maudytis tik duše, vonioje griežtai draudžiama.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas išskyrų po gimdymo ypatumams. Bet kokie pažeidimai per šį laikotarpį gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl, esant bet kokiems nukrypimams nuo normos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau.