Cukrinio diabeto gydymas vaistais: tabletėmis ir insulinu. Kaip gydyti 2 tipo diabetą: diabeto tablečių standartai ir rekomendacijos

Iš straipsnio sužinosite apie naujos kartos 2 tipo cukrinio diabeto vaistus, jų privalumus ir trūkumus, lyginant su pirmosios kartos vaistais, senyviems diabetikams skirtus vaistus, vaistus gretutinių ligų, komplikacijų gydymui.

Vaistų vartojimas 2 tipo diabetui gydyti

Šiuolaikiniai diabetologai 2 tipo diabetui ir atsparumui insulinui gydyti siūlo keturias gydymo galimybes:

• mažai angliavandenių turinti dieta;
• dieta + mankšta;
• prisijungimas prie pirmųjų dviejų diabeto tablečių versijų, kurios skatina ląstelių jautrumą insulinui;
• pažengusioms formoms reikalinga insulino terapija, kartais kartu su tabletėmis.

Pacientams, kenčiantiems nuo šios patologijos, skiriami vaistai nuo 2 tipo diabeto. tik tuo atveju, jei dietos ir dozuoto fizinio aktyvumo deriniu tris mėnesius normalizuoti cukraus kiekio kraujyje neįmanoma. Tuo pačiu metu rezultato vertinimo kriterijus yra reguliarus glikemijos lygio stebėjimas, nes daugumai pacientų tiesiog neįmanoma visiškai kompensuoti angliavandenių apykaitos, o gliukozės kiekis kraujyje ryte nėra. neįtraukti dekompensacijos.

Injekcijos ar tablečių terapijos pasirinkimas priklauso nuo kelių priežasčių:

• patologijos sunkumas: hiperglikemijos lygis, simptomų sunkumas, komplikacijų rizika;
• bendra paciento būklė: gretutinių ligų buvimas;
• paciento svoris: nutukimo laipsnis;
• paciento amžius, jo motyvacija;
• paciento informuotumas apie terapijos metodus, pirmenybė vienam ar kitam metodui, laukiamas rezultatas ir šalutinis poveikis.

Pagrindinis nuo insulino nepriklausomo diabeto terapijos tikslas – pašalinti hiperglikemijos ir dislipidemijos simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms, psichologiškai prisitaikyti prie gyvenimo su lėtine patologija.

Šiandien 2 tipo cukrinio diabeto gydymas negarantuoja visiško ligos palengvėjimo, tačiau dieta ir medikamentinis gydymas gali išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę, aktyvų ilgaamžiškumą kiekvienam savo sveikatai neabejingam ligoniui. Būtinas nuoseklumas vartojant vaistus, griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis. Nepriklausomas perėjimas iš vieno terapijos etapo į kitą, grįžimas prie ankstesnio varianto lems greitą organizmo prisitaikymą prie pasirinkto gydymo metodo, vidinės motyvacijos praradimą.

Kontraindikacijos vartoti cukraus kiekį mažinančias tabletes

Cukrinis diabetas 2 yra daugiažidininė liga, pažeidžianti beveik visus vidaus organus ir audinius. Į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą. Be to, 2 tipo diabeto tabletės, kaip ir bet kurie vaistai, turi savo kontraindikacijas vartoti, jų nerekomenduojama:

• ūminės ligos komplikacijos;
• sunkūs bet kokios kilmės kepenų ir inkstų sutrikimai;
• nėštumas, pogimdyvinis laikotarpis, maitinimas krūtimi;
• kraujo sistemos patologija;
• ūminis bet kokios etiologijos uždegimas;
• cukrinio diabeto kraujagyslių sutrikimai;
• chirurginės intervencijos;
• staigus svorio kritimas;
• rusenanti infekcija.

Svarbu atkreipti dėmesį į hipoglikeminių vaistų derinius su kitų farmakologinių grupių vaistais.

Hipoglikeminių vaistų grupės

Vaistai nuo 2 tipo cukrinio diabeto sudaro didelį sąrašą, todėl jie paprastai skirstomi į kelias pagrindines grupes. Bendras bruožas yra cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Pagal taikymo sritį tabletės skirstomos į:

• vaistai, kurie veikia tiesiogiai kasoje;
• virškinimo trakto;
• periferiniai audiniai.

Pagal farmakologines grupes skirstymas į:

• sulfonilkarbamido dariniai – kasos stimuliatoriai;
• biguanidai – gliukozės įsisavinimo stimuliatoriai, blokuojant gliukoneogenezę;
• tiazolidindionai, kurie mažina ląstelių atsparumą insulinui;
• alfa-gliukozidazės inhibitoriai, mažinantys žarnyno fermentų aktyvumą;
• glinidai – insulino sintezės stimuliatoriai;
• inkretinai – padedantys padidinti kasos hormono gamybą (naujausia vaistų grupė).

Sulfonamidai

Daugiau nei pusė pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, gydomi geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais. Beveik pusę amžiaus tokių tablečių pagrindas yra sulfonilkarbamidas, kuris:

• sumažina glikogeno koncentraciją kraujyje;
• skatina savo insulino gamybą;
• vėl suaktyvina Langerhanso beta ląstelių veiklą.

Bet koks sulfanilamidas, patekęs į žmogaus organizmą, kontaktuoja su Langerhanso beta ląstelių membranos baltymu, stimuliuodamas insulino sintezę, kai kurios tabletės vienu metu gali padidinti beta ląstelių jautrumą gliukozei. Šios grupės vaistai nuo 2 tipo cukrinio diabeto – gali padidinti riebalų, raumenų, kepenų ląstelių jautrumą insulinui, padidinti gliukozės transportavimą į griaučių raumenis. Ypač veiksmingas sergant DM 2 yra sulfonamidų naudojimas kartu su biguanidais. Sulfonamidų ypatybė yra greita absorbcija net ir valgant. Tablečių veikimo trukmė neviršija 12 valandų, todėl priėmimas yra du kartus per dieną.

Tabletės nuo 2 tipo diabeto iš sulfonamidų grupės turi savo privalumų ir trūkumų, šalutinį poveikį. Tarp narkotikų pranašumų yra šie:

• geras cukraus kiekį mažinantis poveikis;
• trombų susidarymo mažinimas;
• inkstų audinio apsauga (pvz., Gliclazide MB).

Pagal minusus:

• blogai kontroliuojama hipoglikemija (chlorpropamidas, glibenklamidas), ypač pacientams, sergantiems inkstais arba senyviems pacientams;
• atsparumo vaistams atsiradimas per trumpą laiką;
• apetito provokavimas, persivalgymas, nutukimas.

Dėl šalutinio poveikio:

• dispepsija, alerginės apraiškos;
• staigus cukraus sumažėjimas kartu su alkoholiniais gėrimais, Rezerpinas, Klonidinas;
• efektyvumo praradimas, kai yra diuretikai, hormonai, nikotino rūgštis, simpatomimetikai;
• negalima skirti vaistų nuo širdies ir kraujagyslių ligų (neigiamai veikia kalio kanalus).

Pagrindiniai šios grupės atstovai (nuo pirmosios kartos vaistų 2 tipo diabetui gydyti iki naujausios kartos atstovų):

biguanidai

Guanidino (baltymų apykaitos produkto) dariniai skatina skeleto raumenų gliukozės panaudojimą, didina jų aktyvumą ir blokuoja angliavandenių pasisavinimą žarnyne. Kadangi biguanidai, vartojami gydant 2 tipo cukrinį diabetą, skatina laktato sintezę pilvo ertmės raumenyse ir organuose, kyla pieno rūgšties acidozės atsiradimo rizika, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems inkstų patologija. Tokie vaistai draudžiami pacientams, kurių kreatinino kiekis yra didelis: kenčiantiems nuo alkoholizmo, kepenų tulžies sistemos nepakankamumo, širdies ir plaučių patologijų.

Neginčijamas tablečių pranašumas yra:

• nesugebėjimas priverstinai inicijuoti insulino hipersintezę (jo padidėję kiekiai), esant natūraliai motyvacijai visiškai panaudoti jau susintetintą hormoną, kuris apsaugo kasą nuo perkrovos;
• veikimo veiksmingumas, palyginti su sulfonamidais;
• padidėjęs apetitas vartojant tabletes;
• lipidų profilio normalizavimas;
• kraujagyslių sienelių regeneracija.

Trūkumai apima:

• virškinimo sistemos disfunkcija;
• pieno rūgšties acidozės rizika (nors šis teiginys yra ginčytinas, nes biguanidai, kurie sukelia pieno rūgšties acidozę, dabar yra nutraukti).

Šiuolaikinėje diabetologinėje praktikoje, gydant 2 tipo cukriniu diabetu nutukusiems pacientams, gydytojai renkasi daugiausia metforminą, nes vaistas mažina apetitą ir skatina svorio mažėjimą. Be to, dėl gebėjimo atkurti kraujagyslių sieneles, vaistas kontroliuoja kraujospūdį, kraujo krešėjimą.

2 tipo diabetui gydyti naudojami šie grupės nariai:

Glikemijos reguliatoriai: α-gliukozidazės inhibitoriai, glinidai

Šią farmakologinę grupę, gydant 2 tipo diabetą, atstovauja iš karto du vaistų pogrupiai: α-gliukozidazės inhibitoriai, glinidai.

Diabeto 2 vystymasis prisideda prie intensyvaus įvairių angliavandenių, kurie padidina cukraus koncentraciją kraujyje, absorbcijos žarnyne. Šiam procesui sulėtinti naudojami vaistai – absorbciją kontroliuojančio fermento alfa-gliukozidazės inhibitoriai. Visose šios grupės tabletėse yra viena veiklioji medžiaga – akarbozė.

Vaistai nuo 2 tipo diabeto, kaip ir visi kiti vaistai, turi privalumų ir trūkumų. Šioje grupėje galima atsižvelgti į vaistų pranašumus:

• pastovus insulino lygis vartojant, nėra hipoglikemijos rizikos;
• veiklioji vaisto medžiaga neleidžia pasisavinti angliavandenių žarnyne, tai yra, padeda sumažinti apetitą, numesti svorio;
• akarbozė normalizuoja cholesterolio kiekį organizme;
• gydymo vaistais metu pavojingų komplikacijų nepastebėta, nes inhibitoriai nėra integruoti į kraujo struktūrą.

Alfa gliukozidazės inhibitorių trūkumai yra šie:

• fermentacijos procesų vystymasis žarnyne: padidėjęs dujų susidarymas, dispepsija;
• nedidelis cukraus kiekį mažinantis poveikis;
• būtinybė pradėti gydymą mažomis dozėmis, palaipsniui didinant iki pageidaujamo rezultato, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.

Pirmojo glikemijos reguliatorių grupės pogrupio atstovai yra:

Antrasis vaistų pogrupis, skirtas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti reguliuojant glikemiją, yra glinidai. Jų veikimo esmė – ATP jautrių kalio kanalų, dalyvaujančių insulino sintezėje, blokavimas. Priemonės slopina hiperglikemiją, kuri atsiranda po valgio.

Vaistų pranašumai yra šie:

• trumpas laikas iki insulinotropinio poveikio atsiradimo;
• pirmosios hormonų sekrecijos fazės atkūrimas;
• palaikant optimalią insulino koncentraciją intervalais tarp kiekvieno valgio.

Šios farmakologinės grupės tabletės, mažinančios cukraus kiekį kraujyje, turi nedaug trūkumų, tačiau jos yra reikšmingos:

• tarpininkaujantis svorio padidėjimas;
• greita priklausomybė nuo narkotikų;
• būtinybė derinti su biguanidais siekiant maksimalaus poveikio.

Molio atstovai:

Inkretinai

Inkretinai yra hormonai, kurie gali aktyviai stimuliuoti insulino gamybą. Būtent inkretinai sintetina daugiau nei 70% viso žmogaus organizme esančio insulino, tačiau pacientams, sergantiems cukriniu diabetu 2, šis gebėjimas smarkiai sumažėja. Jis raginamas aktyvuoti grupės vaistus, į kuriuos įeina dviejų tipų sintetiniai asistentai: GLP-1 (gliukagono tipo peptido-1 agonistai), GIP (nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas). Šių naujos kartos hipoglikeminių vaistų ypatybė yra tik injekcinė forma.

Maistas išprovokuoja greitą inkretinų išsiskyrimą į žarnyną, kurie, sulėtindami tuštinimąsi, kontroliuoja insulino sintezę, mažina cukraus kiekį kraujyje. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, inkretinų yra nedaug, o gliukozės koncentracija didelė. GUI ir GLP-1 taiso situaciją.

Vaistų pranašumai yra šie:

• sumažinti hipoglikemiją;
• svorio metimo poveikis;
• kraujospūdžio normalizavimas;
• kasos ląstelių apsauga.

Trūkumai yra šie:

• tik injekcija;
• pankreatito rizika;
• auksta kaina.

Kontraindikacijos apima:

• sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• ketoacidozė;
• nėštumas, laktacija.

Šalutiniai poveikiai:

• dispepsija;
• pykinimas;
• apetito stoka;
• galvos skausmas;
• hiperhidrozė.

Rusijoje tokie hipoglikeminiai vaistai nuo 2 tipo cukrinio diabeto praktiškai nėra gaminami, tačiau yra specialus užsienyje pagamintų vaistų sąrašas, kurį patvirtino Sveikatos apsaugos ministerija ir kurį leidžiama naudoti Rusijoje. Prieštaravimų Rusijos Federacijos įstatymams nėra.

Į gliukagoną panašaus peptido (GLP-1) receptorių agonistų atstovai:

GIP – vaistai nuo 2 tipo diabeto:

Gliflozinai

Gliflozinai yra naujos kartos geriamųjų hipoglikeminių vaistų klasė 2 tipo diabetui gydyti. Nuo natrio jonų priklausomi gliukozės transporterio (SGLT-2) inhibitoriai. Vaistų veikimo esmė yra gliukozės reabsorbcijos per inkstus slopinimas ir nepriklauso nuo insulino. Informacijos apie šių vaistų privalumus ir trūkumus yra mažai, šalutinio poveikio nepatvirtina ilgalaikiai rezultatai. Yra žinoma apie gliflozinų gebėjimą tam tikromis aplinkybėmis išprovokuoti audinių nekrozę. Rusijos Federacijoje jie naudojami nuo 2013 m.

Lėšų deriniai

Gydydami 2-ąjį cukrinį diabetą, gydytojai, norėdami pasiekti optimalų rezultatą, labai dažnai naudoja skirtingų farmakologinių grupių vaistų derinius. Populiariausi deriniai yra šie:

• Metforminas ir sulfonamidų atstovas: šis derinys sumažina cukraus kiekį nevalgius po valgio, kontroliuoja hiperinsulinemiją, lipidų profilį ir sumažina gliukozės toksiškumą. Tačiau yra širdies nepakankamumo išsivystymo pavojus, todėl būtina derinti, atsižvelgiant į kiekvieno vaisto šalutinį poveikį. Yra vaistas, kuris jau jungia abi formas - tai yra "Glibomet".
• Perspektyviausias yra Metformino derinys su Glibenklamidu – naujos kartos sulfonamidų atstovu. Vaistas vadinamas Glucovans ir gali kontroliuoti cukraus kiekį valgio metu.
• Be to, naudojami glimeperido ir metformino (Amaryl M), metformino su gliklazidu (Glimecomb), sitaglibtino su metforminu (Janumet), vildagliptino su metforminu (Galvus Met) deriniai.
• Metforminas derinamas su insulinu: pagerėja glikemijos profilis, sustiprėja hipoglikeminis poveikis, todėl galima sumažinti hormono dozę, kompensuoti diabetą nepriaugant svorio.

insulino terapija

Gydant nuo insulino nepriklausomą 2 tipo diabetą, insulino terapija yra labiausiai prieštaringa sąsaja. Viena vertus, tai galima paaiškinti vieningos ligos patogenezės etiologijos sampratos nebuvimu, kita vertus, šio gydymo metodo efektyvumo garantijų nebuvimu. Iš tiesų, jei neaišku, kas išprovokavo DM 2, kur yra pirminė skilimo vieta: hormonų sintezės lygiu kasoje ar periferijoje, kaip galima teisingai atsakyti į klausimą, ar tikslinga gydyti nutukusius pacientus cukraus kiekis kraujyje su insulinu.

Tačiau yra situacijų, kai insulino terapijos klausimas lengvai išsprendžiamas. Kai glikemija viršija 15,0 mmol/l, visada skiriamas insulinas. Ilgalaikė hormonų terapija nurodoma, jei negalima vartoti vaistų tabletėmis dėl jų vartojimo kontraindikacijų, atsparumo cukraus kiekį mažinantiems vaistams sergant 2 tipo cukriniu diabetu, sunkių komplikacijų vėlesnėse ligos stadijose (retinopatija, polineuropatija, nefropatija, kardiomiopatija, encefalopatija).

Insulino terapijos tikslas – pasiekti normalų, stabilų cukraus kiekį kraujyje. Rodikliai koreliuoja su paciento amžiumi, komplikacijų rizika, gretutinių patologijų buvimu. Reikia suprasti, kad perėjus prie insulino injekcijų, nebėra kelio atgal į tabletes.

Laikino insulino skyrimo indikacijos gali būti chirurgija, kartu vartojamas kortikosteroidų kursas, didelis karščiavimas, ūminis uždegimas, kurio etiologija nepriklauso nuo cukrinio diabeto: SARS, alergijos, gripas ir tonzilitas. Dėl didelio streso gali prireikti trumpalaikių hormonų injekcijų.

PSO rekomenduoja insulino terapiją taikyti tik tuo atveju, jei nepavyksta 2 tipo cukrinio diabeto gydymo visais įmanomais būdais, naudojant tablečių preparatus. Pradėkite nuo metformino ir pailginto atpalaidavimo insulino derinio naktį. Vidutinė hormono paros dozė paprastai yra 0,16 vienetų vienam kg kūno svorio per dieną. Visi tolesni skaičiavimai yra gydytojo prerogatyva.

Vaistai senyviems diabetikams

Vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje vyresnio amžiaus pacientams, yra veiksmingi, jei pacientas atsisako kaloringo maisto ir į dienos režimą įtraukia dozuotą fizinį aktyvumą. Taikyti:

• Sulfonamidai: Glipizidas, Gliklazidas, Glimepiridas, Glikvidonas;
• Biguanidai: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
• Alfa-gliukozidazės inhibitoriai: Diastabol, Glucobay;
• Gliptinai: sitagliptinas, vildagliptinas, saksagliptinas;
• Insulino reikiama doze.

Jei vyresnio amžiaus paciento cukraus kiekis kraujyje yra kritinis, insulinas skiriamas nedelsiant.

Kurios diabeto tabletės yra geresnės: pirmosios ar paskutinės kartos

Tarptautinio ekspertinio lygio gydytojai nerekomenduoja gydymui naudoti iš esmės naujų vaistų, nes pagrindinis vaisto patikimumo ir saugumo kriterijus yra laiko patikrinimas. Norint įvertinti visus siūlomo vaisto privalumus ir trūkumus, reikia mažiausiai 10 metų klinikinių stebėjimų.

Šiandien PSO geriausiomis tabletėmis nuo 2 tipo diabeto laiko tik metforminą ir glibenklamidą. Šie vaistai tenkina tris princus: efektyvumą, saugumą, kainą. „Sena“ reiškia, kad su galimybe pasiekti optimalų cukraus kiekį kraujyje, garantuoja komplikacijų prevenciją makro ir mikrokraujagyslių lygyje, visi jų šalutiniai poveikiai yra gerai ištirti ir nuspėjami.

„Nauji“ vaistai gali sukelti netikėtų reakcijų, kurias ištaisyti gana sunku. Pavyzdžiui, po 8 metus trukusių nepriekaištingų klinikinių tyrimų į klinikinę praktiką buvo įtraukta tiazolidindionų grupė, o antraisiais plataus vartojimo metais išryškėjo rimtas trūkumas – osteoporozė kaip komplikacija, vėliau rizika susirgti infarktu. , buvo pastebėtas šlapimo pūslės vėžys.

Atsižvelgiant į tokių situacijų galimybę, geriau pradėti gydymą patikrintais produktais, turinčiais patikimą reputaciją. „Nauji“ vaistai nespėjo įrodyti savo saugumo ilgai vartojant, o cukraus kiekio kraujyje mažinimo veiksmingumas nėra geresnis, palyginti su „senukais“. Todėl, nepaisant viso jų akivaizdaus veiksmingumo, naujus hipoglikeminius vaistus, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu, galima ir reikia vartoti tik gavus patikimą įrodymų bazę, patvirtinančią vaistų saugumą.

Klasikiniai vaistai, tokie kaip metforminas, išlieka auksiniu tarptautiniu standartu gydant diabetą 2. Argumentai jų naudai:

• laiko patikrintas saugumas ir efektyvumas;
• patikimi ilgalaikiai rezultatai;
• teigiamas poveikis gyvenimo trukmei ir kokybei;
• prieinama kaina su aukšta kokybe.

Vaistai diabeto ir gretutinių ligų komplikacijoms koreguoti

2 tipo cukrinis diabetas gydomas įvairiomis kryptimis, šalutiniams poveikiams pašalinti naudojamas platus priemonių arsenalas:

• hipotenzinis - kraujospūdžiui stabilizuoti (Norvasc, Concor, Renitek, Losartan, Micardis);
• kardiotoniniai (Strophanthin, Digoxin, Lantoside, Medilazid, Celanide) ir vazotoniniai (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - stiprinti miokardo ir kraujagyslių sieneles;
• tioktinė rūgštis yra antioksidantas, normalizuojantis medžiagų apykaitą (Berlition, Thiogamma, Thiolept, Octolipen).

Patyrę endokrinologai-diabetologai, norėdami išsaugoti inkstų funkciją, 2 tipo diabeto gydymui naudoja maisto papildus ir nefroprotektorius.

Literatūra

1. Specializuotos medicininės pagalbos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, algoritmai / Redagavo I.I. Dedova, M.V. Šestakova, A. Yu. Mayorova. – 9-as numeris. – M.: UP PRINT; 2019 m.
2. Balabolkinas M.I. Diabetologija. M.: Medicina, 2000 m.
3. Bogdanovičius V.L. Intensyvi ir skubi terapija endokrinologijoje. - Nižnij Novgorodas: NGMA leidykla, 2000 m.
4. Dedovas I.I., Šestakova M.V. diabetinė nefropatija. Maskva: Universum Publishing, 2000 m.
5. Efimov A.S., Skorobonskaya S.N., Tkach S.N. Insulino terapija diabetu sergantiems pacientams. Kijevas, 2000 m.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. vasario 27 d

Komplikacijų sąrašas

Jei laiku reaguosite į pasikeitusią būklę ir pradėsite gydymą, galite išvengti negrįžtamų vidaus organų pažeidimų. Priešingu atveju kūno sunaikinimo procesą bus sunku pakeisti.

Tuo pačiu metu jame kaupiasi kenksmingos medžiagos. Tai acetonas ir ketoniniai kūnai, kurie neigiamai veikia smegenis. Atsižvelgiant į tai, diabetikams patariama atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Komplikacijos gali būti lėtinės ir ūminės.

Skirtingi diabeto tipai gali sukelti įvairių tipų komplikacijų.

Sergant 1 tipo liga, insulinas gaminamas, bet nepakankamai. Būna atvejų, kai organizmas tiesiog „neatpažįsta“ savo insulino.

Dėl šios priežasties susidaro ypač pavojingos sąlygos:

1. Nefropatija. Tai yra inkstų pažeidimas, kurio metu organai nebegali normaliai atlikti savo darbo. Laiku nenustačius diagnozės, pacientas gali mirti.
2. Katarakta arba visiškas regėjimo praradimas.
3. Krūtinės angina, širdies priepuolis, koronarinė širdies liga.
4. Stomatitas ir periodonto liga.

2 tipo cukrinis diabetas gali sukelti rimtesnių komplikacijų:

• Metabolizmas sutrinka ląstelių lygiu. Dėl to kaupiasi ketoniniai kūnai, kurie sukelia pavojingiausią diabetikams būklę – ketoacidozę.
• Sutrinka nervinių impulsų perdavimo procesas, dėl to atrofuojasi raumenų audinys.
• Dėl akių kraujagyslių pokyčių žmogus nebemato.

• Vystosi inkstų nepakankamumas. Pacientui vis dažniau reikalinga hemodializė (kraujo valymas nedalyvaujant inkstams). Sunkiausiais atvejais gali prireikti organų persodinimo.
• Susilpnėjęs imunitetas. Dėl šios priežasties diabetikai dažniau nei kiti serga peršalimo ligomis, gripu, SARS, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, plaučių uždegimu, bronchitu ir kt.

Mirtingumo prevencija

Cukraus lygis

Pavyzdžiui, mirtis nuo hipoglikemijos dažniausiai įvyksta vartojant alkoholį. Pacientai, esantys apsvaigimo būsenoje, retai pastebi cukraus kiekio sumažėjimo požymius. Dėl to jie patenka į komą ir miršta.

Ketoacidozė yra pavojinga diabeto komplikacija. Ketoniniai kūnai ir acetonas kaupiasi organizmo audiniuose ir jį nuodija. Tačiau nuolat stebint ketoacidozės prevenciją visiškai įmanoma. Šiek tiek padidėjus ketoninių kūnų skaičiui, žmogus jaučiasi silpnas.

Norėdami išvengti ketoacidozės, turėtumėte kontroliuoti cukraus kiekį ir periodiškai tikrinti, ar šlapime nėra acetono, naudodami specialias juosteles. Jei būklė pablogėja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl palaikomojo gydymo paskyrimo.

Jei inkstų nepakankamumas išsivysto diabeto fone, pacientui reikia dializės. To nepadarius įvyks mirtis. Persodinę donoro inkstą galite išgelbėti save. Laiku diagnozuoti nefropatiją ne visada įmanoma: ligos simptomai pasireiškia tik vėlesnėse stadijose.

Viena iš diabeto mirties priežasčių yra neuropatija. Jo progresavimą liudija:

• galūnių tirpimo jausmas;
• „suspaudimas“ pirštuose;
• traukuliai;
• raumenų silpnumas;
• enurezė;
• galvos svaigimas;
• raumenų skausmas.

Nugaros smegenys valdo visus judesius, tačiau dėl didelio cukraus sutrinka periferinės nervų sistemos darbas. Prasideda raumenų ir organų darbo sutrikimai: tai padidina mirties tikimybę 4 kartus.

Hipermolarinė koma yra gana reta diagnozė. Pacientams sutrinka kalba, atsiranda traukuliai, raumenų paralyžius. Hipermolinė koma išsivysto su dehidratacija. Laiku suteikta medicininė pagalba gali išgelbėti pacientą.

Apie vėlyvas valstijas

Pateikta komplikacijų kategorija susidaro per kelerius ligos vystymosi metus. Tokių pasekmių kritiškumas yra tas, kad jie palaipsniui blogina bendrą paciento būklę. Tuo pačiu metu net teisingas ir teisingas gydymas ne visada gali būti kūno apsaugos nuo jų garantija. Todėl tokios ligos nusipelno ypatingo dėmesio ne tik iš specialistų, bet ir paties diabetiko.

Dažniausiai tai susidaro, kai išsivysto 2 tipo cukrinis diabetas, tačiau apskritai pacientams, turintiems 20 ir daugiau metų patirtį, tokios patologijos rizika artėja prie 100%. Laikui bėgant tinklainės pažeidimas visiškai praranda regėjimą.

Be to, ekspertai atkreipia dėmesį į angiopatiją, kuri susidaro gana greitai (palyginti su kitomis vėlyvomis pasekmėmis). Angiopatijai būdingas kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, kuris laikui bėgant tampa vis plonesnis ir trapesnis.

Natūrali fiziologinė reakcija į tai yra polinkis formuotis kraujo krešuliams ir aterosklerozei, kurios išgydyti beveik neįmanoma. Kartais tai sukelia diabetą nėštumo metu.

Ne mažiau sudėtinga būklė yra polineuropatija. Jam būdingas optimalaus pėdų ir apatinių galūnių jautrumo laipsnio praradimas. Ligai vystantis, žmogus nustoja jausti ne tik prisilietimą, bet ir šilumą. Jis gali pasireikšti sinchroniškai tiek viršutinių, tiek apatinių galūnių srityje. Kartais tai patiria vaikai, tikėtina, kad taip atsitinka ir nėščiosioms.

Pagrindiniai simptomai yra kojų ar rankų tirpimas ir deginimas, kuris naktį būna daug intensyvesnis. Toks sumažėjęs jautrumo laipsnis yra daugelio sužalojimų, žaizdų ir kitų rimtesnių sužalojimų, keliančių didelę riziką žmonių gyvybei, susidarymo priežastis.

Diabetinė pėda yra dar vienas diabeto šalutinis poveikis.

Gana dažnai tam įtakos turi padidėjęs cukraus kiekis nėštumo metu, tačiau norėčiau atkreipti dėmesį į šias savybes:

būdingas opų, pūlingų abscesų ir net nekrozinių, būtent mirštančių, zonų susidarymas; Atsižvelgiant į tai, diabetikai turėtų skirti ypatingą dėmesį ne tik asmens higienai, bet ir apatinių galūnių būklei. Labai teisinga batus pasirinkti teisingai – bent jau taip, kad jie nespaustų kojų; primygtinai rekomenduojama naudoti specialias kojines be elastinių juostų, kurios per daug suspaudžia kojas

Jūs galite mirti nuo diabetinės pėdos, jei jos visai negydysite. Gali prasidėti gangrenos vystymasis, dėl kurio bus apsinuodijama krauju, todėl gana dažnai diabetikai, ypač senyvo amžiaus, susiduria su būtinybe amputuoti galūnę. Todėl primygtinai rekomenduojama gydyti diabetą ir stebėti galūnių, odos ir kitų struktūrų būklę.

Liūdna statistika

Galite išsiaiškinti, kaip įvyksta mirtis nuo diabeto, jei nustatysite pagrindines mirties priežastis.

Pacientų mirtis įvyksta ne tik dėl širdies priepuolio. Kitos kraujagyslių ir širdies raumenų patologijos taip pat sukelia mirtį:

• aterosklerozinis smegenų kraujagyslių pažeidimas;
• hipertenzija, kai slėgio šuoliai yra labai intensyvūs;
• kraujotakos pablogėjimas smegenų kraujagyslėse.

Jei sergantis cukriniu diabetu neklauso gydytojų, o toliau rūko, nepaiso fizinio aktyvumo poreikio, patiria nuolatinį stresą, tada mirties tikimybė didėja.

Eksperimentiškai buvo nustatyta, kad pats diabetas neigiamai veikia miokardą. Ligai progresuojant mažėja širdies raumens elastingumas.

Tačiau registruojant mirtį, kaip taisyklė, nurodoma tiesioginė priežastis. Jei diabetu sergantis asmuo mirė nuo širdies priepuolio, ši priežastis bus nurodyta medicininėje apžiūroje. Apie diabetą nebus nė kalbos.

Eksperto komentaras:

http://diabet.znaju-kak.com – Įperkamos ir veiksmingos natūralios diabeto gydymo priemonės

Šiandien cukrinis diabetas yra trečia pagrindinė mirties priežastis pasaulyje. Savalaikis patikrinimas, gydytojų rekomendacijų nevykdymas, įtaigus požiūris į savo sveikatos būklę, be to, siautulingas gyvenimo tempas su nesugebėjimu tinkamai atsipalaiduoti ir nenoras sveikai gyventi – visa tai kartu turi įtakos sveikatos kokybei. Įtakoja gyvenimo trukmę. Komplikacijos baigiasi mirtimi, su ja nesusitvarkę, sergantieji diabetu progresuoja ir pažeidžia visas organų sistemas. Komplikacijas sukelia padidėjęs gliukozės kiekis, kuris sergančiojo diabetu organizme sukelia intoksikaciją. Apsinuodijamas visas organizmas, jame kaupiasi toksiškos medžiagos.

Dėl intoksikacijos išsivysto daugybė organizmo funkcijų sutrikimų. Sergant cukriniu diabetu, kaupiasi acetonas ir ketoniniai kūnai, kurie yra labai toksiški smegenims (ketoacidozė). Mirtingumas nuo ketoacidozės nebus realus, jei gerai stebima savikontrolė ir laiku pradėtas gydymas. Pagrindinis diabeto uždavinys yra palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Anksčiau buvo manoma, kad diabetas yra nepagydoma, mirtina liga. Šiandien galite su tuo kovoti. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti ir nustatyti visus šalutinius poveikius ir komplikacijas, nes būtent diabeto komplikacijos lemia paciento mirtį.

Kai cukriniu diabetu sergančiam žmogui yra didelis cukraus kiekis, greičiau išsivysto komplikacijos. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, pagrindinės komplikacijos pasireiškia periferinės nervų sistemos ir kraujotakos sistemos pažeidimais inkstuose, akyse ir kojose.

Dažniausios 1 tipo diabeto komplikacijos yra šios:

Nefropatija: pavojingiausia inkstų pažeidimo pasekmė. Pažengusioje stadijoje tai gali sukelti paciento mirtį; Visiškas regėjimo praradimas, katarakta; Miokardo infarktas, išemija, krūtinės angina. Dažnos mirtys; Burnos ertmės ligos (stomatitas, periodonto ligos).

Kai organizme gaminamas insulinas, bet jo nepakanka arba organizmas neatpažįsta savo insulino, o kraujyje kaupiasi gliukozė, kaip sergant 2 tipo cukriniu diabetu, atsiranda ir komplikacijų.

2 tipo diabeto komplikacijos:

Ląstelių metabolizmo pažeidimas, kai didelis ketoninių kūnų kiekis gali sukelti vieną pavojingiausių ir mirtiniausių diabetu sergančių pacientų būklių – diabetinę ketoacidozę; Raumenų atrofija dėl blogo nervinių impulsų perdavimo – neuropatija; Akių kraujagyslių patologija su galimu visišku regėjimo praradimu - retinopatija; Osmoso, ląstelių metabolizmo procesų pažeidimas - hiperosmolinė būsena; Kraujagyslių patologija – makrovaskulinė angiopatija, mikrovaskulinė angiopatija;

https://www.youtube.com/watch?v=ziboe2-LH6o – Ar žmonės miršta nuo diabeto?

Kaip pratęsti diabeto gyvenimą

Kodėl kasdienis gliukozės kiekio stebėjimas yra toks svarbus? Kas gali nutikti staiga padidėjus cukraus kiekiui? Šiuos klausimus gydytojams nuolatos užduoda diabetu sergantys žmonės. Ar galite mirti nuo diabeto? Jei nesiimsite prevencijos ir gydymo, galite mirti nuo jo pasekmių. Prailginti gyvenimą įmanoma, tačiau tam reikia tam tikrų paciento pastangų. Jei leisite ligai įsibėgėti, visos komplikacijos sukels greitą kūno išnykimą.

Kad gyvenimas būtų patogus, būtina įvykdyti tam tikrus reikalavimus:

• Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje;
• Vartokite tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas;
• Venkite nervinės įtampos;
• Laikykitės dietos ir dienos režimo.

Kitos mirties priežastys

Lėtinės diabeto komplikacijos taip pat laikomos mirtinomis:

Pilvo skausmas gali būti ketoacidozės simptomas.

• Ketoacidozė - progresuoja dėl visiško ar dalinio insulino nebuvimo. Ketoacidozinės būklės vystymosi procesas trunka nuo kelių dienų iki savaičių, per kelias valandas esant dideliam apsinuodijimui, požymiai atsiranda palaipsniui, trikdo:
  • Silpnumas, spengimas ausyse, acetono kvapas, pykinimas, pilvo skausmas.
  • Apetito praradimas, regėjimas, skausmas širdies srityje, dusulys, ruda danga ant liežuvio.
  • Pacientas patenka į komą.
• Pieno rūgšties acidozė yra rečiausia ir sunkiausia komplikacija. Jis staiga progresuoja šoko būsenos, didelės intoksikacijos, širdies ar inkstų nepakankamumo fone. Kartu su šiais simptomais:
  • mieguistumas;
  • delyro būsena;
  • pykinimas;
  • blyški oda;
  • raumenų skausmas;
  • dažnas pulsas;
  • sąmonės netekimas.

Lėtinės būklės

Atsakymas į klausimą, kodėl diabetas yra pavojingas, yra lėtinės komplikacijos ir pasekmės. Kalbame apie laipsnišką visišką kraujagyslių, inkstų, odos ir kitų struktūrų, tokių kaip nervų sistema, pažeidimą. Visa tai susidaro tik tuo atveju, jei diabetas nėra gydomas laiku, naudojant tam tinkamas priemones.

2 tipo cukrinis diabetas, kaip ir pirmoji ligos atmaina, gali būti susijęs su tuo, kad dėl kraujagyslių disfunkcijos kūno audiniai susiduria su deguonies trūkumu.

Kalbant apie inkstus, kurie taip pat kenčia, jei 2 tipo cukrinis diabetas nebuvo gydomas ilgą laiką, būtina atkreipti dėmesį į lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymą. Kaip minėta anksčiau, lėtinės ligos yra susijusios su odos pažeidimais, pavyzdžiui, su trofinėmis opomis.

Jie savo ruožtu gali būti infekcinių pažeidimų ir kitų infekcijų šaltinis, o tai labai pavojinga tiek vaikui, tiek suaugusiam.

Vystosi nervų sistemos pažeidimai, kurie pasireiškia ne tik normalaus jautrumo laipsnio praradimu, bet ir nuolatiniu silpnumu. Labai dažnai diabetikams būdingas nuolatinis nepakeliamas skausmas, kartais kartu su diabetu nėščioms moterims.

Keletas žodžių apie prevenciją

Daugelis žmonių klausia, ar galima išvengti komplikacijų atsiradimo prevencija. Žinoma, tai turėtų būti palaikoma tinkamo gydymo, tačiau apskritai būtent prevencija leidžia išvengti kritiškiausių pasekmių.

Kalbėdami apie tai, ekspertai atkreipia dėmesį į visišką alkoholio ir nikotino įtakos pašalinimą. Būtina kuo daugiau judėti, kad ateityje būtų išvengta diabetinio sindromo.

Be to, turėsite numesti papildomų kilogramų, jei reikia, atlikti insulino terapiją. Būklę taip pat turėtų patikrinti endokrinologas. Laikantis pateiktų taisyklių, bus galima išvengti kritinių pasekmių.

Taigi cukrinis diabetas, be abejo, yra labai pavojinga būklė, kuri, tinkamai negydoma, gali išprovokuoti įvairias komplikacijas ir pasekmes. Būtent todėl šį negalavimą, dėl kurio padidėja cukraus kiekis kraujyje, reikia pradėti gydyti kuo anksčiau, o prireikus nenutraukti palaikomojo gydymo visą gyvenimą.

Kaip gyventi laimingai sergant diabetu

1 tipas dažniausiai išsivysto vaikystėje ar paauglystėje. Tokių vaikų tėvai yra ištikti šoko, bandydami rasti gydytojų ar stebuklingų žolelių, kurios padėtų išgydyti šį negalavimą. Deja, šiuo metu nėra vaistų, kurie išgydytų ligą. Norint tai suprasti, tereikia įsivaizduoti: imuninė sistema „nužudė“ kasos ląsteles, o organizmas nebeišskiria insulino.

Gydytojai ir liaudiškos priemonės nepadės atstatyti organizmo ir priversti jį vėl išskirti gyvybiškai svarbų hormoną. Tėvai turėtų suprasti, kad su liga nereikia kovoti, reikia išmokti su ja gyventi.

Pirmą kartą po diagnozės tėvų ir paties vaiko galvose bus daug informacijos:

• duonos vienetų ir glikemijos indekso skaičiavimas;
• teisingas insulino dozių apskaičiavimas;
• teisingi ir netinkami angliavandeniai.

Nebijokite viso šito. Kad būtų lengviau suaugusiems ir vaikams, visa šeima turi lankyti diabeto mokyklą.

Ir tada namuose veskite griežtą savikontrolės dienoraštį, kuriame bus nurodyta:

• kiekvienas valgis;
• atliktos injekcijos;
• cukraus kiekis kraujyje;
• acetono rodikliai šlapime.

Dr. Komarovsky vaizdo įrašas apie vaikų diabetą:

Jokiu būdu tėvai neturėtų uždaryti savo vaiko namuose: uždrausti jam susitikti su draugais, vaikščioti, eiti į mokyklą. Patogumui šeimoje būtina turėti atspausdintas duonos vienetų lenteles ir glikemijos indeksą. Be to, galite įsigyti specialių virtuvinių svarstyklių, su kuriomis nesunkiai apskaičiuosite XE kiekį inde.

Kiekvieną kartą, kai gliukozės kiekis pakyla arba sumažėja, vaikas turi prisiminti, kokius pojūčius jis patiria. Pavyzdžiui, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti galvos skausmą arba burnos džiūvimą. O esant mažam cukraus kiekiui, atsiranda prakaitavimas, rankų drebėjimas, alkio jausmas. Šių pojūčių prisiminimas padės vaikui ateityje be gliukometro nustatyti apytikslį cukraus kiekį.

Vaikas, sergantis cukriniu diabetu, turėtų gauti paramą iš savo tėvų. Jie turėtų padėti vaikui kartu spręsti problemas. Giminaičiai, draugai ir pažįstami, mokyklos mokytojai - visi turėtų žinoti apie vaiko ligą.

Tai būtina, kad nelaimės atveju, pavyzdžiui, sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje, žmonės galėtų jam padėti.

Žmogus, sergantis SD, turėtų gyventi visavertį gyvenimą:

• eiti į mokyklą;
• turėti draugų;
• vaikščioti;
• pratimas.

Tik tokiu atveju jis galės normaliai vystytis ir gyventi.

2 tipo cukrinis diabetas diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms, todėl jų prioritetas – mažinti kūno svorį, atsisakyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis.

Visų taisyklių laikymasis leidžia ilgą laiką kompensuoti diabetą tik vartojant tabletes. Priešingu atveju insulinas skiriamas greičiau, komplikacijos vystosi greičiau. SD sergančio žmogaus gyvenimas priklauso tik nuo jo paties ir jo šeimos. Diabetas nėra mirties nuosprendis, tai gyvenimo būdas.

Ar įmanoma turėti vaikų

Paprastai šį klausimą užduoda pacientai, sergantys pirmojo tipo. Susirgę vaikystėje ar paauglystėje patys ligoniai ir jų artimieji nesitiki visaverčio gyvenimo.

Vyrai, sergantys šia liga ilgiau nei 10 metų, dažnai skundžiasi potencijos sumažėjimu, spermatozoidų nebuvimu išskiriamoje paslaptyje. Taip yra dėl to, kad didelis cukraus kiekis veikia nervų galus, o tai reiškia, kad pažeidžiamas kraujo tiekimas į lytinius organus.

Kitas klausimas – ar diabetu sergančių tėvų gimęs vaikas sirgs šia liga. Tikslaus atsakymo į šį klausimą nėra. Pati liga vaikui neperduodama. Jam suteikiamas polinkis į tai.

Kitaip tariant, veikiamas kai kurių įtaigių veiksnių, vaikas gali susirgti diabetu. Manoma, kad rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei tėtis serga cukriniu diabetu.

Moterims, sergančioms sunkia liga, dažnai sutrinka menstruacijų ciklas. Tai reiškia, kad pastoti yra labai sunku. Hormoninis disbalansas sukelia nevaisingumą. Bet jei pacientė serga kompensuojama liga, pastoti nesunku.

Diabetu sergančių pacientų nėštumo eiga yra sudėtinga. Moteriai reikia nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje ir acetoną šlapime. Insulino dozė skiriasi priklausomai nuo nėštumo trimestro.

Pirmąjį trimestrą jis sumažėja, vėliau kelis kartus smarkiai pakyla, o nėštumo pabaigoje dozė vėl sumažėja. Nėščia moteris turi išlaikyti tokį patį cukraus kiekį. Dideli rodikliai sukelia diabetinę vaisiaus fetopatiją.

Vaikai iš mamos, sergančios cukriniu diabetu, gimsta didelio svorio, dažnai jų organai yra funkciškai nesubrendę, nustatoma širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Norint išvengti sergančio vaiko gimimo, moteris turi planuoti nėštumą, visą laikotarpį stebėti endokrinologas ir ginekologas. Kelis kartus per 9 mėnesius moteris turėtų būti hospitalizuota endokrinologijos skyriuje, kad būtų galima pakoreguoti insulino dozes.

Sergantoms moterims gimdymas atliekamas naudojant cezario pjūvį. Natūralus gimdymas pacientams neleidžiamas dėl tinklainės kraujavimo pavojaus pertempimo laikotarpiu.

Ar vis dar manote, kad nėra diabeto gydymo?

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovojant su aukštu cukraus kiekiu kraujyje dar ne jūsų pusėje ...

O ar jau pagalvojote apie stacionarinį gydymą? Tai suprantama, nes diabetas – labai pavojinga liga, kuri, laiku negydoma, gali būti mirtina. Nuolatinis troškulys, dažnas šlapinimasis, neryškus matymas... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

(function(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-2', renderTo:') yandex_rtb_R-A-264758-2', async: true )); )); t = d.getElementsByTagName('script'); s = d.createElement('script'); s.type = 'tekstas/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks') ;
var m5c7b9dc50710b = document.createElement('scenarijus'); m5c7b9dc50710b.src='https://www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + Math.round(Math.random()*100000) + '&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=7400&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + document.title +'&' + Math.round (Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() ( if(!self.medtizer) ( self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); ) else ( setTimeout('f5c7b9dc50710b())') f50710b()') f50710b())
(function(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-3', renderTo:') yandex_rtb_R-A-264758-3', async: true )); )); t = d.getElementsByTagName('script'); s = d.createElement('script'); s.type = 'tekstas/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks') ;
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.com » Viskas apie diabetą » Svarbi informacija apie diabetą

Straipsnyje pateikta informacija nebus naujiena žmonėms, kurie iš pirmų lūpų žino, kas yra XXI amžiaus liga, tai yra cukrinis diabetas, ir toks tikslas nėra keliamas. Tačiau tai bus labai naudinga tiems, kuriems reikia išsamios ir sistemingos informacijos apie 2 tipo diabetą ir jo gydymą.

Trumpai apie diabetą

Kad atgaivintume atmintį, verta paminėti, kad pasaulis skirtingai sėkmingai kovoja su dviejų tipų diabetu. Koks jų esminis skirtumas?

Pirmasis yra susijęs su disfunkcija, kuri nustoja gaminti reikiamą insulino kiekį, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Sergant antrojo tipo diabetu, kasa gamina pakankamą insulino kiekį, tačiau atskiri organai ir audiniai nustoja suvokti šio reguliuojančio insulino signalo.

Tada nesuprantamas „insulino generatorius“ pradeda gaminti vis daugiau šio hormono, dėl to sparčiai blogėja už jo sintezę atsakingos beta ląstelės.

Dėl tokių skirtumų ligos gavo savo pavadinimus:

1. - priklausomas nuo insulino.
2. - nuo insulino nepriklausomas.

Tikimės, kad dabar viskas paaiškėjo ir logiška pereiti prie kito skyriaus – 2 tipo diabeto gydymo. Jis, beje, pasireiškia 90% pacientų, sergančių šia liga.

Vaistų vartojimas sergant 2 tipo cukriniu diabetu

Iki šiol 2 tipo diabeto gydymas vaistais negali visiškai atsikratyti ligos, pamiršdamas apie tai amžinai. Bet tai, kad suprastumėte, nėra sakinys. Dieta ir kartu vartojami vaistai leis toliau mėgautis gyvenimu ir neprarasti jo spalvų ryškumo.

Kurdami gydymo strategiją, gydytojai atsižvelgia į keturis taktinius etapus, įskaitant medicininę priežiūrą:

1. Pirma: mažai angliavandenių turinti dieta.
2. Antra: mažai angliavandenių turinti dieta + aktyvios fizinės veiklos įtraukimas.
3. Trečia: pirmosios dvi + tabletės nuo diabeto, skatinančios ląstelių suvokimą insulinui.
4. Ketvirta: serga sunkiomis pažengusiomis diabeto formomis. Pirmos dvi + insulino injekcija + vaistai.

Svarbu! Būtina sąlyga norint išlaikyti santykinį kūno tonusą yra nuoseklumas ir nuoseklumas. Neleiskite „šokinėti“ iš etapų – tai gali paskatinti organizmą greitai priprasti prie gydymo metodo ir susilpninti jo paties vidines motyvacines funkcijas.

Scheminė 2 tipo diabeto gydymo schema

Pagrindiniai vaistai gydymui

Numatant išsamią vaistų, turinčių įtakos palankiam galutiniam diabeto gydymo rezultatui, apžvalgą, reikia pažymėti, kad 2 tipo diabeto tablečių sąrašas yra gana didelis ir suskirstytas į daugybę kategorijų.

Jie skiriasi organais, kuriems daromas poveikis, ir vieta:

• kasa;
• tuščioji žarna;
• periferiniai audiniai.

Visų vaistų bendras bruožas ir pagrindinis tikslas – sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Pagrindinės grupės apima:

1. . Ši grupė, motyvuodama kasą, padeda sumažinti cukraus kiekį.
2. . Veikimo mechanizmas pagrįstas gliukozės pasisavinimo proceso stimuliavimu slopinant gliukoneogenezę.
3. Tiazolidindionai. Vartojant šiuos vaistus, jis sumažėja, tai yra, ląstelės pradeda aktyviai reaguoti į insuliną, taip sumažindamos cukraus kiekį kraujyje.
4. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai. Kai skrandis pasisavina įvairius angliavandenius, šios medžiagos mažina žarnyno veiklą, o tai savo ruožtu sumažina gliukozės kiekį.
5. Glinidai. Jie skatina insulino gamybą ir atitinkamai mažina cukraus kiekį kraujyje.
6. Inkretinai. Nauja vaistų, didinančių insulino gamybą, grupė.

Sulfonilkarbamido dariniai

Gydant 2 tipo diabetą, hipoglikeminiai vaistai, kurių sudėtyje yra sulfonilkarbamido, veikia keliais būdais:

• sumažinti glikogeno buvimą kraujyje;
• skatina insulino sekreciją;
• suaktyvinti kasos β-ląstelių funkciją.

Privalumai:

1. Visi vaistai turi didelį hipoglikeminį poveikį.
2. Kai kurie vaistai (žr. indikacijas) sumažina kraujo krešulių tikimybę.
3. Tokios priemonės kaip Gliclazide MB aktyviai apsaugo inkstus.

Trūkumai:

1. Yra gana didelė rizika – nukristi cukrus žemiau normos.
2. Spartus atsparumo vystymasis – organizmo atsparumas šiems vaistams.
3. Veikiant insulino gamybos procesui, yra didelė tikimybė sužadinti apetitą ir dėl to padidėti kūno svoris.

• efektyvus poveikis skirtas 12 valandų, todėl juos reikia vartoti du kartus per dieną;
• Šios grupės vaistai kategoriškai nerekomenduojami sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, nes neigiamai veikia kalio kanalus.

biguanidai

Ši vaistų grupė, „žadindama“ ląsteles, skatina jų reakciją į savo gaminamo insulino suvokimą, taip pat sulėtina žarnyno veiklą įsisavinant gliukozę.

Klinikinių tyrimų metu nustatytas šalutinis poveikis nustato tam tikrus amžiaus apribojimus pagyvenusiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems širdies, kepenų, inkstų ligomis.

Privalumai:

1. Jie neskatina insulino pertekliaus gamybos, bet skatina giliau vartoti jau pagamintą hormoną, kuris savo ruožtu apsaugo kasą nuo per didelio krūvio.
2. Jie turi gana veiksmingą poveikį, palyginti su sulfonilkarbamido grupės priemonėmis.
3. Jie neprisideda prie alkio jausmo paūmėjimo - tai teigiamai veikia svorio metimą.
4. Vartojant žymiai pagerėja lipidų profilis (cholesterolio kiekis kraujyje).
5. Žymiai pagerina hemostazės trombocitų ryšį - kraujo krešulių susidarymo ant pažeistų kraujagyslių (gijimo) procesą.

Trūkumai:

• galimas virškinimo trakto disfunkcijos pasireiškimas;
• neatmetama pieno rūgšties susidarymo rizika -.

Dr. Malyshevos vaizdo įrašas:

α-gliukozidazės inhibitoriai

Sergančiųjų cukriniu diabetu priešai yra įvairūs, pavyzdžiui, sacharozė, maltozė, krakmolas ir kiti, nors žarnynas mielai juos pasisavina, darydamas didelę žalą organizmui. Siekiant sumažinti pastarojo apetitą ir sumažinti jo aktyvumą, vartojami α-gliukozidazės (alfa-gliukozidazės) inhibitoriai.

Pavadinimai: Miglitol, Diastabol, Glucobay. Visuose preparatuose veiklioji medžiaga yra akarbozė.

Privalumai:

1. Vartojant inhibitorius, insulino lygis nepadidėja, tai yra, nėra hipoglikemijos grėsmės.
2. Akarbozė sumažina angliavandenių įsisavinimo procesą, sudarydama sąlygas sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį ir dėl to sumažėti paciento svoris.
3. Pastebėta, kad ilgalaikis akarbozės vartojimas sumažina aterosklerozinių procesų vystymosi greitį širdies ir kraujagyslių sistemoje.
4. Patys inhibitoriai nėra integruoti į kraujo struktūrą ir nėra pavojingi komplikacijoms.

Trūkumai:

1. Virškinimo procese kai kurie angliavandeniai nėra veikiami fermentinio poveikio, o žarnyne jie yra pagrindiniai fermentacijos provokatoriai, tai pasireiškia vidurių pūtimu ir viduriavimu.
2. Palyginti su biguanidais ir sulfonilkarbamidu, akarbozė turi silpnesnį hipoglikeminį poveikį.

Svarbus patarimas! Norint išvengti neigiamo šalutinio poveikio, akarbozės vartojimą reikia pradėti nuo mažų dozių, palaipsniui didinant suvartojimą iki rekomenduojamų normų.

Glinidai

Šių vaistų terapinis mechanizmas yra blokuoti kalio ATP jautrius kanalus, kurie dalyvauja reguliuojant beta ląstelių išskiriamą insuliną, ir sumažinti (cukraus pertekliaus) riziką po valgio.

Pavadinimai: Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

Privalumai:

• insulinotropinis poveikis pasiekiamas per trumpiausią įmanomą laiką - 7 minutes po valgio;
• pirmoji insulino sekrecijos fazė atkuriama dėl reguliaraus glinidų vartojimo;
• šios grupės preparatai užtikrina optimalią insulino koncentraciją tarp valgymų.

Trūkumai:

• glinidai, veikiantys organizmą, netiesiogiai provokuoja diabetikų masės padidėjimą.
• ilgalaikis šių vaistų vartojimas sukelia priklausomybę ir dėl to mažėja jų veiksmingumas.

Svarbu! Esant ryškiai hiperglikemijai, išskirtinis glinidų vartojimas nesukelia norimo efekto. Tik subalansuotas jų naudojimas kartu su biguanidais duoda norimą rezultatą.

Inkretinai

Kaip ir klasikinėje konfrontacijoje, medicininių kovos su diabetu priemonių tobulinimas nestovi vietoje. Per pastaruosius dešimt metų priemonių rinkinyje buvo padarytas tikras proveržis. Buvo atrastos nuostabios gydomosios hormonų savybės, galinčios aktyviai skatinti insulino – inkretinų – gamybą.

Jų įtakos esmė ta, kad pavalgius inkretinų dėka organizme išsiskiria daugiau nei 70% insulino. Ir, deja, pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, šio proceso aktyvumas gerokai sumažėja.

Kūnui į pagalbą atėjo nauji vaistai, aktyvinantys insulino reprodukciją.

Jie buvo sujungti į dvi hormonų grupes:

1. Į gliukagoną panašus peptidas-1 arba GLP-1 agonistai.
2. Nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas arba GIP.

Inkretinų savybės:

Privalumai	Trūkumai	Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Mažesnė hipoglikemijos tikimybė	Virškinimo trakte yra tam tikras diskomfortas	Sudėtinga inkstų nepakankamumo forma
Prisidėti prie svorio metimo	Pankreatito išsivystymo galimybė neatmetama	Kepenų pažeidimas, cirozė
Normalizuoti kraujospūdį	Auksta kaina	Ketoacidozė
Atlikti apsaugines kasos ląstelių funkcijas	Vartoti tik injekcijomis	Nėštumas, žindymas
		Galimas sumažėjęs apetitas, pykinimas, galvos skausmas, gausus prakaitavimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai

Užsienyje pagamintų vaistų sąrašą tvirtina Sveikatos apsaugos ministerija, jų apyvarta leidžiama Rusijos teritorijoje.

Čia yra populiariausi vaistai:

• Eksenatidas (Byetta) yra vaistas iš Vokietijos.
• yra Danijos farmacijos grupė.
• Sitagliptinas () – gaminamas Nyderlandų farmacijos gamykloje.
• Vildagliptinas (Galvus) – Šveicarijos gamybos.
• Saksagliptinas yra Amerikos vaistas nuo diabeto.
• Linagliptinas () – gaminamas Vokietijoje.
• Liksysenatyd yra prancūziška priemonė.
• Albiglutidas (Tanzeum) yra vaistas iš Vokietijos.

Svarbu! GLP-1 aktyvacija organizme įvyksta tik esant aukštam cukraus kiekiui. Sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje, jo veikimas sulėtėja ir sustoja - tai yra jų apsauginė funkcija nuo hipoglikemijos atsiradimo.

Teminė vaizdo medžiaga iš medikų konferencijos:

Kiti vaistai, vartojami diabetikams

Kaip jau ne kartą buvo pažymėta, „karas“ su 2 tipo cukriniu diabetu vyksta visais frontais, neapsiribojant antidiabetine medicina.

Norėdami išvengti šalutinio poveikio ir apskritai sustiprinti funkcinius organizmo gebėjimus, gydytojai naudoja vaistus įvairiems tikslams:

1. Kova su aukštu kraujospūdžiu – antihipertenziniai vaistai.
2. Širdies raumenų ir kraujagyslių stiprinimas – kardio ir vazotonika.
3. Fermentai subalansuotai virškinamojo trakto veiklai: probiotikai – specialiai išvestos bakterijos ir prebiotikai – „maistas“ probiotikams.
4. Skausmą malšinantys ir prieštraukuliniai vaistai. Šios lėšos būtinos diabeto komplikacijoms neutralizuoti.
5. Antikoaguliantai yra vaistai, kurie blokuoja kraujo krešulius.
6. Norint atkurti medžiagų apykaitą (medžiagų apykaitos procesus), skiriami fibratai ir.

Svarbu! Patyrę ir kvalifikuoti endokrinologai kartu su pagrindiniais vaistais skiria biologiškai aktyvius priedus (BAA) ir nefroprotektorius – medicinos produktus, užtikrinančius inkstų funkcijos išsaugojimą.

Kombinuotas

Straipsnio skyriuose, kuriuose buvo nagrinėjamos pagrindinės narkotikų grupės, buvo akcentuojama, kad kartais išskirtinis (mono) tos pačios rūšies vaistų vartojimas neduoda norimo rezultato.

Mokslininkai padarė išvadą apie kombinuotų vaistų veiksmingumą. Šis sprendimas leido sustiprinti gydomąjį poveikį veikiant skirtingus kūno taškus, taip pat sumažinti šalutinį poveikį.

Tokio sėkmingo derinio pavyzdžius galite pamatyti lentelėje:

Pavadinimas ir derinio sudėtis	Poveikio savybės
: Metforminas + Glimepiridas	Į visų vaistų sudėtį įeina vaistai, kurių pagrindą sudaro sulfonilkarbamidas ir metforminas. Pirmieji suaktyvina insulino išsiskyrimą iš beta ląstelių, o metmorfinas, savo ruožtu, padidina audinių jautrumą insulinui ir kepenyse suformuotai gliukozei.
: gliklazidas + metforminas.
, gliukovanai: glibenklamidas + metforminas.
: metforminas + sitagliptinas.	Papildomas dviejų vaistų derinys sustiprina gydomąjį poveikį. Blokatoriai (inhibitoriai), kuris yra sitagliptinas, sėkmingai dera su metforminu, kuris gerina medžiagų apykaitą (metabolizmą) organizme.
: Vildagliptinas + Metforminas.

Vaistai senyviems diabetikams

Norint veiksmingai gydyti pagyvenusių ir pagyvenusių pacientų diabetą, be vaistų poveikio ligai, būtina įtraukti dvi lydinčias motyvacines programas:

1. Didelio kaloringumo maisto atsisakymas.
2. Į kasdienį įmanomo fizinio aktyvumo režimą įtraukimas.

Be to, kompleksiniam gydymui naudojami šių grupių vaistai:

1. Biguanidai: Siofor, Metfogamma, Glucophage, Avandamet, Bagomet.
2. Sulfonilkarbamido dariniai: Gliclazidas, Glimepiridas, Glikvidonas, Glipizidas GITS.
3. Gliptinai: sitagliptinas, vildagliptinas, saksagliptinas.
4. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai: Diastabol, Glucobay.
5. insulino.

Svarbu! Kai pasiekiamas lygis, pagyvenusiam žmogui skiriamas insulinas, kuris palengvėjimą atneša jau antrą dieną po vartojimo.

Antihipertenziniai vaistai

Kraujospūdį mažinančius vaistus sudaro ilgiausia eilutė tarp visų didelės vaistų šeimos „brolių“.

Būtent arterinė hipertenzija (AH) yra gretutinė cukrinio diabeto patologija. Dažnai jo simptomai pasireiškia dar prieš klinikinį pagrindinio negalavimo vaizdą.

Vaistų, turinčių antihipertenzinių funkcijų, sąrašas yra gana platus, tačiau ne visi jie gali pretenduoti į asistento statusą gydant 2 tipo diabetą – visa tai lemia pasireiškęs šalutinis poveikis.

Mokslininkai išskiria penkias pagrindines antihipertenzinių vaistų grupes:

Statinai ir fibratai

Šios grupės paskirtį sunku nuvertinti, nes tai veiksminga priemonė kovojant su ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais.

Statinai reguliuoja cholesterolio susidarymą, priešinasi apnašų atsiradimui ant vidinių kraujagyslių sienelių.

Vaistų iš statinų grupės sąrašas:

• pitavastatinas;
• simvastatinas;
• Lovastatinas;
• Pravastatinas;
• Ozuvastatinas;
• fluvastatino;
• Atorvastatinas.

Svarbu! Atliekant medicininius tyrimus buvo padarytas apibendrinimas, kad geriausi statinų vaistai yra rozuvastatino, pitavastatino, atorvastatino ir cerivastatino pagrindu pagaminti vaistai.

Fibratai koncentruojasi į trigliceridų – neutralių riebalų – sintezės kepenyse slopinimą ir jų pašalinimą iš kraujo.

Jie apima:

• Lipanoras;
• Lipantilas;
• Lopidas;
• Atromidas;
• Atromidinas;
• Bezamidinas;
• Miskleronas;
• Gavilonas;
• Trikor;
• Normolitas;
• Lipantilas;
• Bezalip.

Svarbu! Mokslininkai pastebėjo, kad ilgai vartojant fibratus ir statinus galima žymiai sumažinti širdies priepuolių, ypač mirtinų, tikimybę.

Dr. Malyshevos vaizdo įrašas:

Neuroprotektoriai

„Saldžios ligos“, kaip dar vadinamas diabetu, klastingumas pasireiškia įvairiais būdais. Kai kuriais atvejais net mūsų nervų sistema nepajėgi tam atsispirti.

Jos pralaimėjimas ir depresija turi šias apraiškas:

• smegenų insultas;
• simetrinė distalinė polineuropatija;
• diabetinė neuropatija;
• autonominė polineuropatija;
• diabetinė amiotrofija;
• kaukolės neuropatija;

Todėl pagrindinis neuroprotektorių tikslas – subalansuoti smegenų medžiagų apykaitą (medžiagų apykaitą) ir aprūpinti jų ląsteles maksimalia energija.

Būtent neuroprotektoriai yra patikimi smegenų pagalbininkai kovojant su įvairiomis neigiamomis apraiškomis, įskaitant 2 tipo diabetą.

Pagal taikymo vietas neuroprotektorių grupė buvo suskirstyta į penkis pogrupius:

1. Vaistai, gerinantys kraujotaką: Ticlid, Sincumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
2. Nootropiniai vaistai: piracetamas, cerebrolizinas, semaksas. Picamilon, Ceraxon.
3. Antioksidantai: Corvitin, Kvercetinas, Glicinas, Flakuminas, Niacinas, Glutaminas, Complat
4. Kombinuoto veikimo vaistiniai preparatai: tiocetamas, fezamas.
5. Adaptogenai: Eleutherococcus tinktūra, skystas ženšenio ekstraktas, Schizandra chinensis tinktūra.

2 tipo cukrinis diabetas – rimta liga, iš esmės pakeičianti visą žmogaus gyvenimo būdą. Tačiau nenusiminkite.

Paimame į rankas molbertą ir kiekvieną dieną dažome ryškiomis spalvomis, remdamiesi trimis pagrindiniais paletės komponentais: nekaloringa sveika mityba, optimaliu fiziniu aktyvumu ir kompleksiniu gydymu vaistais.

Patikėkite manimi - vaizdas pasirodys nuostabus.

2018 m. kovo 29 d

Kas tai yra?

Sąvoka " diabetas„Įprasta priskirti endokrininių ligų grupę, kuri išsivysto dėl absoliutaus ar santykinio hormono trūkumo organizme. insulino . Atsižvelgiant į šią būklę, pacientas pasireiškia hiperglikemija - žymiai padidėjęs gliukozės kiekis žmogaus kraujyje. Cukriniam diabetui būdinga lėtinė eiga. Vystantis ligai, apskritai atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas: riebus , baltymingi , angliavandeniai , mineralinis Ir vanduo-druska mainai. Remiantis PSO statistika, maždaug 150 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo diabeto. Beje, diabetu serga ne tik žmonės, bet ir kai kurie gyvūnai, pavyzdžiui, katės.

Graikų kalbos žodžio „diabetas“ reikšmė yra „galiojimo laikas“. Todėl sąvoka „cukrinis diabetas“ reiškia „cukraus praradimą“. Tokiu atveju parodomas pagrindinis ligos simptomas – cukraus išsiskyrimas su šlapimu. Iki šiol yra daug tyrimų apie šios ligos priežastis, tačiau ligos pasireiškimo priežastys ir jos komplikacijų atsiradimas ateityje dar nėra galutinai nustatytos.

Diabeto tipai

Cukrinis diabetas kartais pasireiškia ir žmonėms kaip viena iš pagrindinės ligos apraiškų. Šiuo atveju mes kalbame apie simptominis diabetas , kuris gali atsirasti pažeidimo fone skydliaukės arba kasos , antinksčių liaukos , . Be to, ši diabeto forma išsivysto dėl gydymo tam tikrais vaistais. Ir jei pagrindinės ligos gydymas yra sėkmingas, tada diabetas išgydomas.

Cukrinis diabetas paprastai skirstomas į dvi formas: yra 1 tipo diabetas , tai yra, priklausomas nuo insulino , ir 2 tipo diabetas , tai yra nepriklausomas nuo insulino .

1 tipo cukriniu diabetu dažniausiai suserga jauni žmonės: dažniausiai dauguma šių pacientų yra jaunesni nei trisdešimties metų amžiaus. Maždaug 10-15% visų diabetu sergančių pacientų kenčia nuo šios ligos formos. Cukrinis diabetas vaikams dažniausiai pasireiškia šia forma.

1 tipo diabetą sukelia kasos beta ląstelių, gaminančių insuliną, pažeidimas. Labai dažnai šio tipo diabetu žmonės suserga po virusinių ligų – virusinis hepatitas , . 1 tipo diabetas dažnai pasireiškia kaip autoimuninė ligab dėl organizmo imuninės sistemos trūkumo. Paprastai pirmojo tipo diabetu sergančiam žmogui pasireiškia nesveikas lieknumas. Pastebimai pakyla cukraus kiekis kraujyje. 1 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai priklauso nuo nuolatinių insulino injekcijų, kurios gelbsti gyvybę.

Tarp sergančiųjų cukriniu diabetu apskritai vyrauja 2 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai. Tuo pačiu metu apie 15% pacientų, sergančių šia ligos forma, yra normalaus svorio, o visi kiti kenčia nuo antsvorio.

2 tipo cukrinis diabetas išsivysto dėl iš esmės skirtingos priežasties. Tokiu atveju beta ląstelės gamina pakankamai arba per daug insulino, tačiau organizmo audiniai praranda galimybę priimti jo specifinį signalą. Tokiu atveju insulino injekcijos nereikalingos, kad pacientas išgyventų, tačiau kartais jos skiriamos siekiant kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Cukrinio diabeto priežastys

Pagrindinė diabeto priežastis yra sutrikimas angliavandenių apykaitą , kuris pasireiškia dėl to, kad kasa nesugeba pagaminti reikiamo hormono insulino kiekio arba pasigaminti reikiamos kokybės insulino. Yra daug hipotezių apie šios būklės priežastis. Gerai žinoma, kad diabetas yra neužkrečiama liga. Yra teorija, kad ligos priežastis yra genetiniai defektai. Įrodyta, kad didesnė rizika susirgti šia liga yra tiems žmonėms, kurių artimi giminaičiai sirgo diabetu. Ypač tikėtina, kad serga žmonės, kuriems abiem tėvams diagnozuotas diabetas.

Kaip kitą reikšmingą veiksnį, kuris tiesiogiai veikia diabeto galimybę, ekspertai apibrėžia . Tokiu atveju žmogus turi galimybę reguliuoti savo svorį, todėl į šį klausimą reikėtų žiūrėti rimtai.

Kitas provokuojantis veiksnys yra daugybė ligų, kurių rezultatas yra pralaimėjimas beta ląstelės . Visų pirma, tai yra apie kitų endokrininių liaukų ligos , kasos vėžys .

Virusinės infekcijos gali būti diabeto atsiradimo priežastimi. Virusinės infekcijos ne kiekvienu atveju „sukelia“ diabetą. Tačiau žmonėms, kurie turi paveldimą polinkį į diabetą ir kitus polinkį skatinančius veiksnius, rizika susirgti dėl infekcijos yra daug didesnė.

Be to, kaip veiksnį, skatinantį ligą, gydytojai nustato ir emocinis stresas. Vyresnio amžiaus žmonės turėtų žinoti apie galimybę susirgti diabetu: kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti.

Tuo pat metu daugelio prielaida, kad mėgstantiems nuolat valgyti daug cukraus ir saldžių maisto produktų rizikuoja susirgti cukriniu diabetu, pasitvirtina kalbant apie didelę tokių žmonių nutukimo tikimybę.

Retesniais atvejais cukrinis diabetas vaikams ir suaugusiems atsiranda dėl tam tikrų organizmo hormoninių sutrikimų, taip pat kasos pažeidimo dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Kita prielaida rodo virusinį diabeto pobūdį. Taigi, 1 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti dėl virusinės žalos kasos beta ląstelėms, kurios gamina insuliną. Reaguodama į tai, imuninė sistema gamina , kurie vadinami salinis .

Tačiau iki šiol yra daug neaiškių diabeto priežasčių nustatymo klausimų.

Diabeto simptomai

Cukrinio diabeto simptomai pirmiausia pasireiškia per intensyvia šlapimo gamyba. Žmogus pradeda šlapintis ne tik dažnai, bet ir daug (reiškinys vadinamas poliurija ). Atsižvelgiant į šį reiškinį, pacientas turi labai. Išsiskiria su šlapimu gliukozė , žmogus taip pat netenka kalorijų. Todėl diabeto požymis bus ir per didelis apetitas dėl nuolatinio alkio jausmo.

Kaip diabeto simptomai, atsiranda ir kitų nemalonių reiškinių: stiprus nuovargis, niežulys tarpvietėje. Pacientas gali nušalti galūnes, regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja.

Liga progresuoja ir atsiranda šie diabeto požymiai. Pacientas pastebi, kad jo žaizdos gyja daug blogiau, palaipsniui slopinama visa organizmo gyvybinė veikla.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad pagrindiniai diabeto požymiai, į kuriuos turėtų atkreipti dėmesį kiekvienas žmogus, yra gyvybingumo praradimas, nuolatinis troškulio jausmas, greitas su šlapimu iš organizmo išsiskiriantis suvartotas skystis.

Tačiau iš pradžių cukrinio diabeto simptomų gali ir nepasireikšti, o ligą nustatyti galima tik atlikus laboratorinius tyrimus. Jei liga nepasireiškia, o kraujyje randamas šiek tiek padidėjęs cukraus kiekis ir jo buvimas šlapime, tada žmogui diagnozuojama priešdiabetinė būklė . Tai būdinga labai daugybei žmonių, o po dešimties-penkiolikos metų suserga 2 tipo cukriniu diabetu. Insulinas šiuo atveju neatlieka skilimo funkcijos angliavandenių . Dėl to į kraują patenka per mažai gliukozės, kuri yra energijos šaltinis.

Diabeto diagnozė

Cukrinis diabetas žmogui pasireiškia palaipsniui, todėl gydytojai išskiria tris jo vystymosi laikotarpius. Žmonėms, kurie yra linkę į ligą dėl tam tikrų rizikos veiksnių buvimo, vadinamasis laikotarpis prediabetas . Jei gliukozė jau yra asimiliuota su sutrikimais, bet ligos požymių dar nepasireiškia, pacientui diagnozuojamos mėnesinės. latentinis cukrinis diabetas . Trečiasis laikotarpis yra pačios ligos vystymasis.

Vaikų ir suaugusiųjų diabetui diagnozuoti ypač svarbūs laboratoriniai tyrimai. Tiriant šlapimą nustatoma acetonas Ir cukraus . Greičiausias diagnozės nustatymo būdas yra kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas gliukozės kiekis. Tai taip pat patikimiausias diagnostikos metodas.

Didesnį tyrimų tikslumą garantuoja geriamasis gliukozės tolerancijos testas. Iš pradžių būtina nustatyti, koks gliukozės kiekis paciento kraujyje yra tuščiu skrandžiu. Po to žmogus turėtų išgerti stiklinę vandens, kuriame pirmiausia ištirpinama 75 gramai gliukozės. Po dviejų valandų atliekamas antras matavimas. Jei gliukozės kiekio rezultatas buvo nuo 3,3 iki 7,0 mmol / l, tada gliukozės tolerancija yra sutrikusi, o daugiau nei 11,1 mmol / l, pacientui diagnozuojamas diabetas.

Be to, diagnozuojant cukrinį diabetą, atliekamas kraujo tyrimas glikohemoglobinai siekiant nustatyti vidutinį cukraus kiekį kraujyje per ilgą laikotarpį (apie 3 mėnesius). Šis metodas taip pat naudojamas siekiant nustatyti, kiek diabeto gydymas buvo veiksmingas per pastaruosius tris mėnesius.

Diabeto gydymas

Siekiant palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje, gydytojai skiria kompleksinį cukrinio diabeto gydymą. Šiuo atveju svarbu turėti omenyje, kad ne hiperglikemija , tai yra cukraus lygio padidėjimas, nei hipoglikemija , tai yra, jos kritimas.

Visą dieną gliukozės kiekis turėtų išlikti maždaug toks pat. Ši pagalba padeda išvengti gyvybei pavojingų diabeto komplikacijų. Todėl labai svarbu, kad pats žmogus atidžiai kontroliuotų savo būklę ir būtų kuo drausmingesnis gydydamas ligą. Gliukometras - Tai specialiai sukurtas prietaisas, leidžiantis savarankiškai išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje. Norėdami atlikti analizę, turėtumėte paimti kraujo lašą iš piršto ir užtepti ant bandymo juostelės.

Svarbu, kad vaikų ir suaugusiųjų cukrinio diabeto gydymas būtų pradėtas iš karto, kai tik diagnozuotas asmuo. Cukrinio diabeto gydymo metodus nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kokio tipo diabetu serga pacientas.

Gydant 1 tipo diabetą, svarbu visą gyvenimą skirti pakaitinę hormonų terapiją. Norėdami tai padaryti, kiekvieną dieną pacientas, kuriam diagnozuotas pirmojo tipo diabetas, turi suleisti insulino. Kitų gydymo būdų šiuo atveju nėra. Kol 1921 m. mokslininkai nenustatė insulino vaidmens, diabeto išgydyti nebuvo.

Yra speciali insulino klasifikacija pagal tai, iš kur vaistas gaunamas ir kiek laiko jis galioja. Išskirti bukas , kiauliena Ir žmogus insulino. Dėl daugybės šalutinių poveikių atradimo galvijų insulinas šiandien naudojamas rečiau. Kiaulienos insulinas yra artimiausias žmogaus insulinui. Skirtumas slypi viename . Insulino ekspozicijos trukmė yra trumpas , vidutinis , ilgai .

Paprastai pacientas suleidžia insulino maždaug 20-30 minučių prieš valgį. Jis švirkščiamas į šlaunį, žastą ar pilvą po oda, o injekcijos vieta turi būti keičiama kiekvieną kartą.

Kai insulinas patenka į kraują, jis skatina gliukozės pernešimą iš kraujo į audinius. Jei buvo perdozavimas, tai kupina hipoglikemijos. Šios būklės simptomai yra tokie: ligonis dreba, padažnėja prakaitavimas, padažnėja širdies plakimas, jaučiamas stiprus silpnumas. Esant tokiai būsenai, žmogus turėtų greitai padidinti gliukozės kiekį suvartodamas kelis šaukštus cukraus arba stiklinę saldaus vandens.

Insulino režimą kiekvienam pacientui turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į visas organizmo ypatybes, taip pat į jo gyvenimo būdą. Insulino paros dozės parenkamos taip, kad atitiktų fiziologinę normą. Du trečdaliai hormono dozės geriami ryte ir po pietų, trečdalis – po pietų ir naktį. Yra keletas skirtingų injekcijų schemų, kurių tinkamumą nustato gydytojas. Koreguoti insulino dozes galima priklausomai nuo daugelio veiksnių ( , fiziniai krūviai, angliavandenių apykaitos ypatumai). Svarbus vaidmuo nustatant optimalų insulino režimą yra skirtas savarankiškam gliukozės kiekio matavimui ir savikontrolės įrašų tvarkymui.

Šiuo atveju labai reikalinga tinkama diabeto dieta. Svarbu, kad pacientas valgytų pagal specialią schemą: trys pagrindiniai valgymai ir trys papildomi. Mityba sergant cukriniu diabetu nustatoma atsižvelgiant į tai, kad gliukozės kiekį kraujyje labiausiai padidina angliavandeniai. Tačiau griežtai riboti jų naudojimą nereikia. Esant normaliam žmogaus kūno svoriui, norint parinkti tinkamą insulino dozę, svarbu atsižvelgti į angliavandenių kiekį.

Jei žmogui diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, tada ligos pradžioje vaistų vartoti negalima. Šiuo atveju svarbi diabeto dieta, kuri apima paprastų angliavandenių suvartojimo sumažinimą ir kompetentingą požiūrį į fizinį aktyvumą. Jei diabetas progresuoja, reikalingas gydymas vaistais. Gydytojas skiria gydymą hipoglikeminiais vaistais. Jis parenka tinkamus vaistus iš darinių sulfonilkarbamido , valgio glikemijos reguliatoriai . Padėkite padidinti audinių jautrumą insulinui biguanidai (vaistai taip pat mažina gliukozės pasisavinimą žarnyne) ir tiazolidindionai . Nesant gydymo šiais vaistais poveikio, pacientams skiriama insulino terapija.

Sergant cukriniu diabetu, praktikuojami ir liaudiški receptai, kurie skatina cukraus kiekio kraujyje mažėjimą. Tam naudojami tokių savybių turinčių žolelių nuovirai. Tai mėlynių lapai, pupelių lapai, laurų lapai, kadagiai ir erškėtuogės, varnalėšos šaknys, dilgėlių lapai ir kt. Žolelių nuovirai geriami kelis kartus per dieną prieš valgį.

Mityba diabetui

Sergantiems 1 tipas pagrindinis diabeto gydymas yra insulino injekcijos, o dieta yra būtinas priedas, o pacientams 2 tipo diabetas – Dieta pagrįsta dieta yra pagrindinis gydymas. Kadangi sergant cukriniu diabetu sutrinka normalus funkcionavimas kasos, dėl ko sumažėja insulino, dalyvaujančio organizmo įsisavinant cukrų, gamyba, tuomet didelę reikšmę turi tinkama mityba ir mityba. Cukrinio diabeto dieta naudojama angliavandenių apykaitai normalizuoti ir riebalų apykaitos sutrikimų prevencijai.

Koks turėtų būti maistas:

• dažnas ir reguliarus maitinimas (pageidautina 4-5 kartus per dieną, maždaug tuo pačiu metu), pageidautina tolygiai paskirstyti suvartojamų angliavandenių kiekį valgio metu;
• maistas turėtų būti gausus makro Ir mikroelementų (cinko, kalcio, fosforo, kalio), taip pat vitaminai (B, A, P grupių vitaminai, askorbo rūgštis, retinolis, riboflavinas,);
• maistas turėtų būti įvairus;
• cukraus verta pakeisti sorbitolis, ksilitolis, fruktozė, arba sacharino , kurį galima dėti į ruoštą maistą ir gėrimus;
• galima suvartoti iki 1,5 litro skysčių per dieną;
• pirmenybę reikėtų teikti sunkiai virškinamiems angliavandeniams (daržovėms, rupių miltų duonai), ląstelienos turinčiam maistui (žalios daržovės, pupelės, žirniai, avižos), riboti maisto produktų, kuriuose gausu maisto – kiaušinių trynių, kepenų, inkstų, vartojimą;
• dietos turi būti griežtai laikomasi, kad nebūtų provokuojamas ligos vystymasis ar paūmėjimas.

Diabeto dieta nedraudžia, o kai kuriais atvejais rekomenduoja valgyti šiuos maisto produktus:

• juoda arba ypatinga diabeto duona (200-300 gr. per dieną);
• daržovių sriubos, kopūstų sriuba, okroshka, burokėliai;
• mėsos sultinyje virtas sriubas galima vartoti 2 kartus per savaitę;
• liesa mėsa (jautiena, veršiena, triušiena), paukštiena (kalakutiena, vištiena), žuvis (ešeriai, menkės, lydekos) (apie 100-150 gramų per dieną) virta, kepta arba aspinė;
• naudingus patiekalus iš javų (grikių, avižinių dribsnių, sorų) ir makaronų, ankštinių daržovių galima vartoti kas antrą dieną;
• bulvės, morkos ir burokėliai - ne daugiau kaip 200 gr. per dieną;
• kitas daržoves – kopūstus, įskaitant žiedinius kopūstus, agurkus, špinatus, pomidorus, baklažanus, taip pat žalumynus, galima vartoti be apribojimų;
• kiaušinių gali būti ne daugiau kaip 2 vienetai per dieną;
• 200-300 gr. obuolių, apelsinų, citrinų dieną galima sulčių su minkštimu pavidalu;
• rauginto pieno produktai (kefyras, jogurtas) - 1-2 stiklinės per dieną, o sūris, pienas ir grietinė - su gydytojo leidimu;
• neriebios varškės rekomenduojama kasdien sunaudoti po 150-200 gr. per dieną bet kokia forma;
• iš riebalų per dieną galima suvartoti iki 40 g nesūdyto sviesto ir augalinio aliejaus.

Iš gėrimų leidžiama gerti juodąją, žaliąją arbatą, silpną, sultis, rūgščių uogų kompotus su ksilitoliu arba sorbitoliu, erškėtuogių sultinį, iš mineralinių vandenų - Narzan, Essentuki.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų apriboti jų suvartojimą lengvai virškinamų angliavandenių . Tokie produktai yra cukrus, medus, uogienė, konditerijos gaminiai, saldainiai, šokoladas. Pyragų, bandelių, vaisių – bananų, razinų, vynuogių – naudojimas griežtai ribojamas. Be to, verta sumažinti naudojimą riebus maistas , pirmiausia riebalai, daržovės ir sviestas, riebi mėsa, dešra, majonezas. Be to, iš dietos geriau neįtraukti keptų, aštrių, aštrių ir rūkytų patiekalų, aštrių užkandžių, sūdytų ir marinuotų daržovių, grietinėlės, alkoholio. Valgomosios druskos per dieną galima suvartoti ne daugiau kaip 12 gramų.

Dieta diabetui

Dietos sergant cukriniu diabetu reikia laikytis be priekaištų. Mitybos ypatumai sergant cukriniu diabetu šiuo atveju reiškia angliavandenių apykaitos normalizavimą žmogaus organizme ir tuo pačiu palengvinant kasos funkcionavimą. Dieta neįtraukia lengvai virškinamų angliavandenių, riboja jų vartojimą . Sergantiesiems cukriniu diabetu reikia valgyti daug daržovių, bet tuo pačiu apriboti cholesterolio turintį maistą ir druską. Maistas turi būti kepamas ir virinamas.

Pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, rekomenduojama valgyti daug kopūstų, pomidorų, cukinijų, žolelių, agurkų, burokėlių. Vietoj cukraus diabetikai gali valgyti ksilitolį, sorbitolį, fruktozę. Tuo pačiu metu būtina apriboti bulvių, duonos, grūdų, morkų, riebalų, medaus kiekį.

Draudžiama valgyti konditerinius saldumynus, šokoladą, saldainius, uogienę, bananus, aštrius, rūkytus, ėrienos ir kiaulienos taukus, garstyčias, alkoholį, vynuoges, razinas.

Valgyti visada reikia tuo pačiu metu, valgymų negalima praleisti. Maiste turi būti daug skaidulų. Norėdami tai padaryti, periodiškai į racioną įtraukite ankštinius augalus, ryžius, avižas, grikius. Žmogus, sergantis cukriniu diabetu, kiekvieną dieną turi gerti daug skysčių.

Dietos numeris 9

Mitybos specialistai sukūrė specialią dietą, rekomenduojamą kaip pagrindinę diabeto dietą. Dietos Nr.9 ypatumas yra tas, kad ją galima pritaikyti pagal individualų paciento skonį, pridedant arba neįtraukiant kai kurių patiekalų pagal pageidavimą. Dieta sergant cukriniu diabetu sudaro sąlygas normalizuotis angliavandenių apykaitai, prisideda prie paciento darbingumo išsaugojimo, formuojama atsižvelgiant į ligos sunkumą, gretutines ligas, svorį, energijos sąnaudas. Taip pat yra dieta numeris 9a, kuri naudojama kaip dietos sudarymo pagrindas lengva diabeto forma. Taip pat formomis, sergančiomis įvairaus laipsnio nutukimu pacientams, kurie negauna insulino, ir Nr. 9b, kurių baltymų suvartojimas yra padidėjęs, pacientams, sergantiems sunkiu diabetu, gydomiems insulinu nuo cukrinio diabeto ir turintiems papildomą fizinį aktyvumą. Sunki forma dažnai komplikuojasi kepenų, tulžies pūslės, kasos ligomis.

Dietos numeris 9 apima šią dietą:

• Pirmieji pusryčiai (prieš darbą, 7 val.): grikių košė, mėsos paštetas arba neriebi varškė; ksilitolio arbata, duona ir sviestas.
• Pietūs (pietų metu, 12 val.): varškės, 1 stiklinė kefyro.
• Vakarienė (po darbo, 17 val.): daržovių sriuba, bulvės su virta mėsa, vienas obuolys arba apelsinas. Arba: trinta kopūstų sriuba, virta mėsa su troškintomis morkomis, ksilitolio arbata.
• Vakarienė (20 val.): virta žuvis su kopūstais arba bulvių zrazy, erškėtuogių sultinys.
• Prieš miegą viena stiklinė kefyro ar jogurto.

Diabeto prevencija

Diabeto prevencija apima sveikiausio gyvenimo būdo palaikymą. Turėtumėte užkirsti kelią papildomų svarų atsiradimui, nuolat daryti pratimus ir sportuoti. Kiekvienas turėtų kiek sumažinti riebalų ir saldumynų vartojimą. Jei žmogui jau keturiasdešimt metų arba jo šeimoje yra buvę cukrinio diabeto atvejų, tai cukrinio diabeto profilaktika apima reguliarų cukraus kiekio kraujyje tikrinimą.

Kiekvieną dieną reikia stengtis valgyti daug vaisių ir daržovių, įtraukti į racioną daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug sudėtingų angliavandenių. Ne mažiau svarbu stebėti, kiek druskos ir cukraus įeina į dienos racioną – tokiu atveju piktnaudžiauti negalima. Dietoje turėtų būti daug vitaminų turinčių maisto produktų.

Be to, diabeto profilaktikai svarbu nuolat būti psichikos pusiausvyros būsenoje, vengti stresinių situacijų. Be to, angliavandenių apykaitos pažeidimas pasireiškia dėl aukšto kraujospūdžio, todėl labai svarbu iš anksto užkirsti kelią tokiai būklei.

Diabeto komplikacijos

Ypatingą pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei kelia cukrinio diabeto komplikacijos, kurios pasireiškia negydant arba netinkamai gydant cukriniu diabetu. Šios komplikacijos dažnai baigiasi mirtimi. Įprasta atskirti ūmias diabeto komplikacijas, kurios greitai vystosi pacientui, ir vėlyvas komplikacijas, atsirandančias po kelerių metų.

Išsilavinimas: Rivnės valstijos pagrindinėje medicinos koledže ji baigė farmacijos studijas. Baigė Vinicos valstybinį medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir jos pagrindu atlikta praktika.

Patirtis: 2003–2013 metais dirbo vaistininke ir vaistinės kiosko vedėja. Apdovanotas sertifikatais ir pagyrimais už ilgametį ir sąžiningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuojami vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurios metu pakyla glikemija, o vėliau išsivysto sunkios komplikacijos. Insulinas laikomas pagrindiniu vaistu ligai gydyti. Tačiau jis daugiausia naudojamas 1 tipo ligoms gydyti. Diagnozuojant 2 tipo diabetą pirmiausia skiriamos tabletės, o tik tada, jei jos nepadeda, insulino injekcijos. Kokias tabletes gerti sergant įvairių tipų diabetu? Kokį poveikį jie turi įvairių tipų ligoms?

Tabletės 1 tipo diabetui

Šio tipo negalavimus sukelia kasos beta ląstelių insulino gamybos pažeidimas arba nutraukimas. Tokį defektą dažniausiai lemia paveldimumas, organo trauma ar sunki liga, kurios metu jis patyrė. Pagrindinė priemonė šiuo atveju yra insulinas. Šios formos diabeto tabletės naudojamos retai. Tačiau juos gali skirti gydytojas. Tai vaistai, kurie padidina ląstelių sienelių pralaidumą insulinui ir, jei pacientas turi antsvorio, mažina apetitą.

Vaistai, mažinantys atsparumą insulinui, apima vaistus, kurių pagrindą sudaro metforminas:

• Bahometas;
• Gliukofagas;
• metforminas;
• metospaninas;
• Sioforas;
• Sofametas;
• Metforminas Canon;
• Nova Met ir kt.

Žinoma, tai yra neišsamus diabeto tablečių su šia veikliąja medžiaga sąrašas, galite pasiimti kitus vaistus. Visi turi bendrą veikimo principą: padidinti ląstelių jautrumą insulinui. Veiksmingiausios tabletės nuo 1 tipo cukrinio diabeto yra skirtos ne injekcijų atsisakymui – tai neįmanoma –, o dozės mažinimui, svorio kontrolei, savijautos palaikymui ir komplikacijų prevencijai.

Šie vaistai turi būtent tokias savybes. Pagerėjęs insulino suvokimas audiniuose leidžia sumažinti jo dozę injekcijų metu, sumažinti glikemiją, atsikratyti 1–2 kilogramų antsvorio, jei toks yra. Aukščiau minėtos tabletės, vartojamos sergant cukriniu diabetu, gali pailginti apetitą kontroliuojančio hormono grelino darbą ir taip neleisti žmogui persivalgyti. Vaistai mažina blogojo cholesterolio kiekį kraujyje ir taip sumažina miokardo infarkto riziką. Jų įtakoje pagerėja kapiliarų sienelių pralaidumas, jos tampa mažiau trapios. Sumažina akies kraujavimo tikimybę su retinopatija.

Komplekse galite gerti tiazolidindionų grupės tabletes. Šie vaistai nuo diabeto neleidžia progresuoti inkstų nepakankamumui. Dabar tiriamas jų poveikis genams, atsakingiems už antsvorio kaupimąsi. Jei rezultatas yra teigiamas, vaistas taip pat bus puiki profilaktika įtariamai 2 tipo diabeto ligai. Tačiau vyresnio amžiaus moterims šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai: jie padidina tikimybę susirgti osteoporoze. Kitas šalutinis poveikis yra skysčių susilaikymas organizme, kuris gali neigiamai paveikti širdį ir inkstus.

Tiazolidindionų grupės tabletės nuo diabeto yra:

• Pioglar;
• Aktos;
• Diab-normos;
• astrozonas;
• Amalvija ir kt.

Ar verta ir kokias tabletes nuo diabeto vartoti sergant 1 tipo liga – nuspręsti gali tik gydytojas. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai.

Tabletės nuo 2 tipo diabeto: populiariausių vaistų sąrašas

Paprastai 2 tipo diabeto tabletės išrašomos ne iš karto. Pradinėse ligos stadijose gydytojai stengiasi sustabdyti ligos vystymąsi ir išgydyti ją be vaistų. Geriausias gydymas yra ne tabletės nuo diabeto, o subalansuota mityba su minimaliu angliavandenių kiekiu ir įmanomas fizinis aktyvumas.

Jei šie du metodai nepadėjo žymiai sumažinti glikemijos, tada ateina eilė sujungti vaistus su gydymu. Yra daug tablečių nuo 2 tipo diabeto. Beveik neįmanoma pateikti išsamaus sąrašo, nes nuolat atsiranda naujų vaistų. Todėl verta pateikti bendrą vaistų aprašymą, perspėti, kokias tabletes reikia vartoti sergant cukriniu diabetu, ir sutelkti dėmesį į veiksmingiausius vaistus. Tokia informacija padės naršyti narkotikų įvairovę ir atskirti tuos, kurie jums netinka.

2 tipo diabeto tablečių sąrašą galima suskirstyti į grupes pagal veikliąsias medžiagas:

• sulfonilkarbamido;
• molis;
• biguanidai;
• tiazolidindionai;
• gliukagono tipo peptido-1 receptoriaus agonistų;
• alfa-gliukozidazės inhibitoriai;
• kombinuoti vaistai ir kt.

Kiekvienas vaistų tipas turi savo ypatybes, privalumus ir kontraindikacijas. Todėl, atsižvelgiant į šiuos veiksnius, taip pat į ligos eigos ypatybes, reikia parinkti geriausias specialiai jums skirtas diabeto tabletes.

Biguaniduose metforminas veikia kaip veiklioji medžiaga. Su juo galite sumažinti „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje, pagerinti mažų kraujagyslių sienelių pralaidumą, atsikratyti kelių kilogramų perteklinio svorio, taip pat užkirsti kelią ligos atsiradimui žmonėms, linkusiems į tai. Vaisto trūkumai: kuriam laikui sutrikdo virškinamojo trakto veiklą, gali paspartinti pieno rūgšties acidozės vystymąsi. Metforminų negalima vartoti sergant inkstų ligomis, kepenų nepakankamumu, piktnaudžiavimu alkoholiu, acidoze, nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Tiazolidindionai sumažina smulkiųjų kraujagyslių pažeidimo laipsnį, sumažina staigaus cukraus kiekio sumažėjimo riziką, apsaugo ir padeda atkurti insuliną gaminančias beta ląsteles. Šios tabletės, skirtos 2 tipo diabetui gydyti, gali būti ir profilaktika žmonėms, kurių organizmo jautrumas gliukozei sutrikęs. Problemos, kurios gali kilti gydymo metu: svorio padidėjimas, rankų ir kojų patinimas, aktyvesnis širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis, kaulų trapumas, ypač moterims, ilgas laikotarpis nuo vartojimo pradžios iki pastebimo poveikio. Jūs negalite gerti tablečių tiems, kurie kenčia nuo kepenų ligų, edemos, širdies ligų. Jie yra kontraindikuotini nėščioms moterims, maitinančioms motinoms ir žmonėms, vartojantiems insuliną.

Tabletės nuo diabeto, įskaitant sulfonilkarbamidą, yra gana stiprios, bet nesaugios. Jie suteikia greitą poveikį, mažina kraujagyslių sienelių trapumą, apsaugo nuo inkstų komplikacijų išsivystymo, gali būti derinami su metforminu. Tačiau šios grupės vaistai turi ir trūkumų: išsekina kasą ir gali išprovokuoti 1 tipo diabetą, prisidėti prie svorio didėjimo, o poveikis širdžiai ir kraujagyslėms nėra iki galo suprantamas. Sulfonilkarbamido tabletės yra kontraindikuotinos esant kepenų ir inkstų nepakankamumui, nėštumui, žindymo laikotarpiu, ketoacidozei.

Pagrindinis meglitinidų privalumas yra tai, kad juos galima vartoti nereguliariai maitinantis ir greitas gydomasis poveikis. Tačiau reguliariai vartojant padidėja hiperglikemijos rizika, priaugama papildomų kilogramų. Be to, šios tabletės yra gana brangios. Neturėtumėte pradėti gydymo kurso, jei diagnozuotas inkstų ar kepenų nepakankamumas, dekompensuotas diabetas, nėštumas ar žindymo laikotarpis.

Gliukagono tipo peptidinių receptorių agonistai ženkliai sumažina apetitą, sumažina hipoglikemijos riziką, saugo kasą, mažina kraujospūdį, bet kartu sukelia virškinimo sutrikimus ir imuniteto sutrikimus.

Alfa-gliukozidazės inhibitoriai neturi įtakos svoriui, nesukelia hipoglikemijos ir yra diabeto profilaktikos priemonė, tačiau jie nėra labai veiksmingi, juos reikia gerti bent 3 kartus per dieną ir jie sutrikdo skrandžio ir žarnyno darbą.

Pirkdami diabeto tabletes, atkreipkite dėmesį ne tik į pavadinimą, bet ir į sudėtį bei nurodymus, kaip vartoti tabletes. Net patys geriausi vaistai gali jums neveikti, sukelti alerginę reakciją ar sukelti nemalonų šalutinį poveikį.