Ar pašalinti miomą 44 mm. Gimdos fibroma - kas tai yra, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai, gydymas ir komplikacijos

Zairas (Machačkala, 01/11/15)

Sveiki, man 37 metai, turiu gimdos mioma 44 x 46 mm, kaip išgydyti, ar pagelbės laparoksija?

Levšino Pilypo Aleksandrovičiaus atsakymas (13.01.15)

Tokį miomatinį mazgą galima pašalinti laparoskopiškai.

natalija (10.01.15)

Ar galima po laparoskopiniu būdu pašalintos miomos ant kojos, tiksliau prieš mėnesį, maudytis šiltose voniose ir eiti į pirtį, ačiū.

Manau, kad tai įmanoma.

Galina (Maskva, 01/09/15)

Sveiki. Man 49 metai.Miomai 14m.Prieš trejus metus dėjo 11-12 sav.prieš metus 9-10. Paskutinis ultragarsas nuo 2014-12-16
ciklo diena-6.Kūnas: retroflexio Struktūra: nevienalytė, ląstelinė.
TVS matmenys: ilgis 79,4.PRIEKIS-NUGARA DYDIS 78,6.P plotis 34,7.Tūris 293,1.
Matmenys TA 88,3 * 81,2 tūris 321,7 cm3 Prailgintas iki 10-11 sav.
Gimdos kaklelio struktūra su OV.Naboti
Myomatoziniai mazgai: Užpakalinė sienelė ir apačia: intramuralinis-subserozinis 55,9*45,9mm su akmenimis kapsulėje, didžiausias 6,6 mm, Kairėje: intramuralinis-subserinis 36,6*27,5 mm. Priekinė sienelė, apatiniame trečdalyje kairėje: poserozinė 22,5 mm
Gimdos ertmė: neišsiplėtusi.
Išvada: daugybinė gimdos fibroma 10-11 savaičių kartu su adenomioze.
Sakykit ar man dabar reikia operacijos,ar laukti menopauzės.O ar galima tai daryti laparoskopiškai ar reikia pilvo? Ačiū.

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (10.01.15)

Laba diena, Galina. Sprendimas dėl operacijos priimamas atsižvelgiant į klinikines ligos apraiškas, tai yra Jūsų nusiskundimus. Ar nerimaujate dėl gimdos fibromų ir adenomiozės? Skausmas, gausios mėnesinės, tarpmenstruacinis kraujavimas?
Jei darai operaciją, tai žinoma laparoskopine prieiga, gimdos dydis vis tiek leidžia, o pacientei laparoskopija nepalyginamai patogiau nei pilvo operacija.
Sprendimas dėl operatyvaus gydymo turi vieną neabejotiną pliusą: pašalinus miomatizuotą gimdą, laikui bėgant, prasidėjus menopauzei, galima laisvai pasirinkti sau bet kokią pakaitinę hormonų terapiją (PHT). Ir atvirkščiai, esant miomoms, PHT parinkti ir skirti beveik neįmanoma. Ir tai yra naudingas dalykas.
Pagarbiai Lyovshin F.A.

Svetlana (Maskvos sritis, 2014-12-28)

Sveiki, Filipas Aleksandrovičius! 2014 metų spalį man buvo atlikta laparoskopija su miomektomija, prieš kurią buvo suleistos dvi Differin injekcijos. 2014 metų gruodžio pabaigoje prasidėjo mėnesinės. Mane gąsdina, kad jų daug, bet tiesa – be kraujo krešulių; Maniau, kad pašalinus miomatozinį mazgą turėtų normalizuotis mėnesinės, bet išeina atvirkščiai. Ar taip gali būti, ar man kažkas negerai?

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (01.01.15)

Reikia stebėti turbūt, galbūt pasikeis menstruacijų pobūdis.

Olga (Orskas, Orenburgo sritis, 14-12-26)

Laba diena Ar mano atveju man reikia operacijos? Gimda: vieta antefleksija, anteversija Matmenys 62x45x46 Miometriumo struktūra: židiniškai nevienalytė dėl miomatinio mazgo 30x42mm. Gimdos kaklelis: 36x32 mm. Endometriumas: 4 mm, atitinka ankstyvo ciklo proliferacijos stadiją.Židinio dariniai: Naboto liaukų cistos ir endocervix cistos 9 mm.

Levšino Pilypo Aleksandrovičiaus atsakymas (14-12-28)

Kol kas skubos nėra, bet nereikėtų laukti, kol mazgas išaugs daugiau nei 6 cm skersmens. Būtina pasinaudoti galimybe operaciją atlikti laparoskopine prieiga.

Gulnara (Chabarovsko sritis, 2014-12-22)

Filipas Aleksandrovičius! Atsiprašau už neteisingai atspausdintą jūsų vardą, tėvavardį! Kažkodėl laiškas liko su atspausdintu tėvavardžiu, be vardo.

Gulnara (Chabarovsko sritis Komsomolskas prie Amūro, 2014-12-22)

Gerbiamas daktare! Prašau jūsų apsvarstyti galimybę mano atveju atlikti organus tausojančią operaciją. Mano mieste man siūlo išimti tik gimdą kartu su gimdos kakleliu, mūsų chirurgų teigimu, gimdos kaklelio mazgo variantų nėra. Prašau, jei yra galimybių, atsakykite į laišką, nurodykite gydymo sąlygas ir gydymui reikalingą sumą. Atvykti į Maskvą nėra problema.
Ultragarsas nuo 11/15/13: (11 m.c. d.) Ribos aiškios, kontūrai nelygūs, matmenys padidinti: ilgis 123mm, anteroposterior 106mm, plotis 116mm. Miometriumo struktūra pasikeitė dėl mišraus augimo momatozinių mazgų, didžiausių kairėje ir galinėje sienelėje, poseroziniai 89 * 65 * 78 mm.
M-echo 15 mm, neryškios kraštinės, nelygūs kontūrai. Gimdos ertmė deformuota, išsiplėtusi dėl m/m. nustatytas gimdos kaklelis. struktūra nesikeičia.
Kairė kiaušidė: normalaus dydžio, taisyklinga struktūra 36*18*20
dešinė kiaušidė: reguliarūs matmenys, taisyklinga struktūra 35*16*20
išvada: gimdos mioma 12-13 sav.

Ultragarsas atliktas 12/16/14. (5 m.c. d.) Ribos aiškios, kontūrai nelygūs, forma netaisyklinga. Matmenys padidinami: ilgis 128, anteroposterior 111, plotis 127. Miometriumo struktūra pakinta dėl daugybės m/s, išsidėsčiusių visame miometriume. Didžiausi yra užpakaliniame miometriume 85 mm skersmens sąsmaukos srityje, intramuralinis-subserozinis augimas, glaudžiai šalia jo 46 mm skersmens, intramuralinis augimas: priekiniame miometriume, kurio skersmuo 35 ir 38 mm
- intramuralinis-subserozinis augimas ir daug mažų mazgų, esančių visame myometriume.
Endometriumas: storis 7,7 mm. ribos aiškios, kontūrai lygūs.
Endometriumas atitinka m.c fazę.
Gimdos ertmė nedeformuota, neišsiplėtusi.
Gimdos kaklelis normalaus dydžio, nepakitęs.
Dešinė kiaušidė: nepadidinta, ilgis 36, storis 22mm. Struktūra nepasikeitė.
Kairė kiaušidė: nepadidinta, ilgis 35, storis 23mm. Struktūra nepasikeitė.
Patologinės formacijos dubens ertmėje nenustatytos.
Laisvas skystis nenustatomas.
Išvada: gimdos mioma 12-13 sav.

M.c. 23-26 dienos, kas mėnesį 4-5 dienos, normalios, negausios, tarpmenstruacinių išskyrų nėra.
Ir, be to, labai norėčiau, kad mane operuotų pas jūsų Aleksandrovičių, ar galėtumėte atsakyti el. paštu ir iš karto nurodyti visą operacijos kainą.

Irina (Maskva, 2014-12-20)

Sveiki, Philipas Aleksandrovičius. 2014-11-11 buvo atlikta laparoskopinė gimdos ir gimdos kaklelio be priedų pašalinimo operacija. Iki šiol kraujingos išskyros tęsiasi. Ar galite man pasakyti, ar tai normalu, ar turėčiau nerimauti? Aš dėl to labai nerimauju. Tikiuosi atsakymo.

Ana (Mineralnye Vody / Stavropolio teritorija, 2014-12-16)

Sveiki, Philipas Aleksandrovičius,
Man 35 metai, vedęs 5 metus, pirmoji santuoka, nėštumas ir abortas nebuvo. Su vyru iš karto norėjome vaikų, todėl jokių apsaugos priemonių nenaudojome. Pagrindinis nusiskundimas, kai pas ginekologę kreipiausi 2011 m nėštumo nebuvo. Iš pradžių diagnozė buvo nustatyta hr.endomiometritas, adnexitas, hr.metritas sh / uterus. 3 metus man skyrė priešuždegiminius vaistus, remisijos metu - balneologinį kursą. Bet rezultato nebuvo. 2014 m. lapkričio 28 d Dariau dar vieną echoskopiją, kuri parodė: "už gimdos, dešinėje, glaudžiai prie jos yra hipoechoinis darinys, identiškas echogeniškumui miomatiniam mazgui, 3,9 * 3,0 cm dydžio. Gimdos kūnas yra antefleksijoje , rutulio formos. Gimdos matmenys: ilgis 5,4 cm, storis 4,4 cm, plotis 5,6 cm Heterogeninės aido struktūros miometriumas. Gimdos ertmė nėra išsiplėtusi. M-echo 0,8 cm, struktūriškai atitinka menstruacinio ciklo proliferacinę fazę. Diena m / ciklas 8. Gimdos kaklelis 4cm, normali aido struktūra. Dešinė kiaušidė yra 5,8 cm * 3,4 cm * 3,1 cm, folikulinis aparatas yra ryškus. Kiaušidės tūris yra 32 cm3. Kairioji kiaušidė yra 3,2 cm * 2,3 cm * 2,6 cm, folikulinis aparatas yra ryškus. Turi didžiausią folikulą - 1,4 * 1,5 cm Kiaušidės tūris 10 cm3. Paskirta ir atlikta diagnostinė ir gydomoji histeroskopija: „Gimdos ertmė nedeformuota, gleivinė rausva, hipertrofuota, hiperplastiška, sustorėjusi dėl endometriozės. Aiškiai matomi kiaušintakių kampai. Ant priekinės ir užpakalinės gimdos sienelių nustatomi endometrioidiniai židiniai. Kraujagyslių modelis yra ryškus. Atliktas rdv. Diagnozė po operacijos buvo subserozinė-intersticinė gimdos mioma. Adenomiozė. Histologijos rezultatas – vėlyvojo proliferacijos endometriumas.
Ginekologas siūlo atlikti pilvo operaciją, kad pašalintų miomas, o vėliau – endometriozės gydymo kursą.
Filipai Aleksandrovičiau, ar galite patarti dėl nurodytų duomenų, koks, jūsų nuomone, turėtų būti gydymas šiuo atveju? Kokia, jūsų požiūriu, man tikimybė pastoti / pagimdyti / pagimdyti su tokia diagnoze? Tavo nuomonė man labai svarbi. Labai baisu. Aš ne tiek operacijos bijau, kiek suklysti. Jei atliekate operaciją, kokios sąlygos ir kaina? Iš anksto labai dėkoju.

Levšino Pilypo Aleksandrovičiaus atsakymas (14-12-18)

Laba diena, esant tokiam mazgo dydžiui, nematau reikalo daryti pilvo operacijos. Geriausiai jį pašalinti laparoskopija. Tai apie miomą. Dabar apie endometriozę. Kelerius metus nepastojate ir bet kuriuo atveju patartina atlikti laparoskopinę operaciją nevaisingumo priežastims nustatyti. Neatmetu, kad tokia priežastis iš tiesų gali būti endometriozė. Tada, be miomektomijos, reikės atlikti papildomą intervenciją, skirtą veiksmingai pašalinti endometriozę, kaip nevaisingumo veiksnį. Čia fibromos gali išnykti į foną, nes endometriozę pašalinti techniškai lengviau atliekant miomektomiją.
Bet kokiu atveju galite susisiekti su manimi svetainėje nurodytu telefono numeriu ir aptarsime jūsų atvykimo į Maskvą chirurginiam gydymui organizavimą.

Elena („Eagle“, 2014-12-14)

Sveiki, Philipas Aleksandrovičius. Man 44 metai, mano ultragarsinis tyrimas: Gimdos korpusas priekinėje padėtyje 5,4 * 4,0 * 5,4 cm. Kontūras: lygus, skaidrus
Miometriumas: nevienalytis, "margas", su echoneigiamais intarpais stromoje 2-6 mm
4 mm storio endometriumas atitinka 7-ąją menstruacinio ciklo dieną.
Struktūra: vienalytė,
Vamzdžiai: nelydyti.
Gimdos kaklelis: cistiniai intarpai iki 7 mm
Dubenyje nėra laisvo skysčio
kiaušidės: dešinysis dydis: 2,9 * 1,5 cm, struktūra nepakitusi, su folikulais iki 8 mm, kairėje: dydis: 5,1 * 2,9, struktūra pakitusi dėl cistinio inkliuzo 3,0 * 3,7 cm ir hipoechoinio inkliuzo 9 mm, Išvada: gimdos fibromos su destruktyviais mazgo pokyčiais. Adenomiozė. Kairiosios kiaušidės cista. Kairiosios kiaušidės endometriozė. Endokervikso cistos. Prašome apibūdinti mano būklę, tk. Siūlo šalinti gimdą, galima gelbėti organą, o kaip skubu. O ką galite man pasiūlyti ir kaip su jumis susisiekti, kad susitartume dėl susitikimo, iš anksto ačiū

Remiantis jūsų ultragarso duomenimis, jums reikia tik laparoskopinės kiaušidės rezekcijos ir cistos pašalinimo. Apie gimdos miomas išvis nieko nemačiau, tad kodėl liesti gimdą neaišku.
Su manimi galite susisiekti svetainėje nurodytu telefono numeriu.

Irina (Erelis, 2014-12-14)

Filipai Aleksandrovičiau, laba diena. Turiu pogleivinę miomą, kurios mazgo tipas 44 * 41, jie buvo rezekuoti, bet pats mazgas liko, sakyk ką toliau daryti, ačiū

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (14-12-15)

Pašalinkite mazgą laparoskopiškai

Marina (Smolensko sritis, 09.12.14)

Sveiki, Philipas Aleksandrovičius. Man buvo diagnozuotos daugybinės gimdos miomos, endometriumo hiperplazijos procesas, CŽV hiperpolimenorėja, paūmėjusi onkohistorija (mama sirgo krūties vėžiu). Man buvo paskirta pilvo operacija.... labai bijau... Sakykit kas lemia pilvo operacijos skyrima, o ne laparoskopine ir ar mano atveju galima laparoskopine operacija...

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (14 12 09)

Kiek jums metų ir kokio dydžio turite gimdos miomų?

Irina (Maskva, 14-12-04)

Laba diena
Nuo 2001 m. daugybinės gimdos miomos. Didžiausias mazgas yra 10 cm.
Ginekologė pas kurią šiandien lankiausi pasakė, kad reikia šalinti gimdą.
Kokia Jūsų nuomonė?

Pagarbiai Irina

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (14 12 04)

Tai priklauso nuo daugelio dalykų, ypač nuo jūsų amžiaus, nėštumo planų, bendro gimdos dydžio, hemoglobino lygio. Taip pat svarbu, kokiai prieigai teikiate pirmenybę atliekant chirurginį gydymą: laparoskopiją ar laparotomiją. Ir išvengti operacijos su tokio dydžio miomomis tikriausiai nepavyks.

Natalija (Lipetsko sritis, 2014-12-02)

Sveiki, Filipai Aleksandrovičiau, ačiū už greitą atsakymą 14.12.01 Planuojamas nėštumas!!? Buvo sportas-sveikata!Stresas+jodo teriotoksikozė(operacijos nebuvo,hormonai normalūs,mazgų nebuvo,propicilą 1,5t),planuotas spiralės pašalinimas 2013 09 20 nustatyta mioma.Biocheminiai kraujo tyrimai , bendra norma, hemoglobinas 148 Būklė (kol nėra mėnesinių - gausios ir labai skausmingos 3 d., tik 5 dienos, ciklas 25 d.) normali. Mano sielos būsena – nerimo ir baimės banga, depresinės būsenos fone.Tikiuosi tik organus tausojančios operacijos.

Jei esate pasirengęs chirurginiam gydymui ir planuojate su mumis bendradarbiauti, Maskvoje turėsite atlikti ekspertinį ultragarsą ir apsilankyti pas mane konsultacijai, kad nustatytumėte gydymo taktiką. Dėl detalesnės informacijos galite susisiekti telefonu 89637101421

Natalija (Lipetsko sritis, 01.12.14)

Sveiki, Philipas Aleksandrovičius. 7 ciklo dieną echoskopija parodė: gimdos kūnas antefleksijoje.Matmenys padidinti iki 7 sav. Ilgis - 69 mm, anteroposterior - 63 mm, plotis - 66 mm. Forma neteisinga. Kontūrai aiškūs, nelygūs. Struktūra nevienalytė dėl daugybės miomatozinių mazgų, maks. intersticinis-pogleivinis miomatozinis mazgas, išeinantis iš užpakalinės sienelės, kurio skersmuo 38 mm, taip pat analogiškas 14 mm išilgai priekinės ir užpakalinės sienelių. Ertmė: M - aidas - 4 mm, su neryškiu kontūru, deformuota dėl mitomatinių mazgų. Gimdos kaklelis be bruožų, 36mm. Kiaušidės: apibrėžtos atskirai, įprastos struktūros. Dešinė kiaušidė 30"26"19mm, maksimalus folikulas 10mm. Kairė kiaušidė 30"20"14mm, maksimalus folikulas 12mm. Skystis retrouterinėje erdvėje-neaptikta.Nėra gydymo,stebėjimo.Ar galima jums daryti laparoskopinę operaciją šalinant miomas,saugant gimdą.Nėra kraujavimo,hemoglobinas normalus.Man 44m.

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (14 12 02)

Manau, kad tai įmanoma. Jums tereikia atidžiau pažvelgti į ultragarsą ant poodinio mazgo 38 mm. Per didelis pogleivinei, rašai, kad nekraujuoja. Jums tereikia suprasti, kaip jį pašalinti: laparoskopiškai ar atlikti histerorezektoskopiją.
Ar planuojate kitą nėštumą?

Veronika (Maskvos sritis, 11/29/14)

Sveiki, Filipai Aleksandrovičiau!Šių metų birželį man buvo diagnozuota gimdos mioma (ultragarso rezultatai: gimda padidėjusi, išmatavimai 9,9x9,1x7,6 cm, padėtis n, miomatoziniai kontūrai; miometriumo struktūra nevienalytė, išilgai kairiojo šonkaulio viduriniame ir apatiniame segmentuose nustatytas mazginis darinys, nevienalytis (mazginių darinių konglomeratas?) 6,2x6,1x5,3 cm dydžio; gimdos ertmė neišsiplėtusi; endometriumas 3,4 mm atitinka m.c. fazę). "gimdos kaklelio mazgas" (akivaizdžiai nurodo mazgo vietą). Išlaikę tyrimus ir perėję daugybę gydytojų, jie man davė siuntimą hospitalizuoti ir pasakė, kad pirmiausia atliks kiretažą, remdamiesi 2010 m. kuriuos spręstų dėl mazgo pašalinimo (kartu su gimda ar atskirai).Taip pat ginekologė, turėdama omenyje "nepatogią" mazgo vietą, pasiūlė atlikti mazgo pašalinimo operaciją kartu su gimda.Prašau jūsų. atsakyti į kelis klausimus: 1) ar dėl gimdos kaklelio – mazgo vietos visada reikia jį pašalinti tik kartu su gimda? 2) Ar galima šį mazgą pašalinti laparoskopiškai? 3) Ar prieš bet kokią pašalinimo operaciją reikalingas kiuretas mazgas jei citologinio tyrimo rezultatai normalūs ir gretutinių ginekologinių patologijų nėra?Iš anksto dėkoju už atsakymą)p.s.: Man 31 m., domiuosi vėlesniu nėštumu (anksčiau gimusi natūraliai).Jei papildomi tyrimai reikalingas, esu pasiruošęs kuo greičiau susitarti su jumis.

Jei ultragarsu nėra endometriumo patologijos požymių, kiuretažas nėra būtinas.
Žinoma, mazgas turi būti pašalintas be gimdos. 31 metų apie jokį gimdos pašalinimą negali būti nė kalbos. Operaciją galima ir reikia atlikti laparoskopiškai. Laimei, mazgo dydis tai leidžia. O lokalizacija...))) nesijaudink, tai technikos ir patirties reikalas.

Olga (Maskva, 2014-11-29)

Laba diena, Filipai Aleksandrovičiau! Prašau pasakyti, koks yra gimdos kaklelio žmogaus papilomos viruso pavojus, kokios gali būti pasekmės?

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (14-11-30)

Ar jūs tikrinate mano erudiciją?))) Aš, kaip chirurgas, žinau tik tiek, kad šis virusas gali kažkaip sukelti tam tikrus pokyčius gimdos kaklelio epitelyje, o tai savo ruožtu gali sukelti piktybinio naviko susidarymą. Taigi, bent jau dabar daugelis sako. Bet nemanau, kad viskas taip blogai.

Svetlana (Penza, 2014-11-28)

papasakok man prašau .... birželio mėnesį buvo operacija, pašalino mazgą, kuris įaugo į gimdos ertmę ... tai buvo echoskopija gimdos dydžio 85 x 86 ir 81 ... ir randas aukštyn. iki 54 mm išilgai užpakalinės sienelės .. po mėnesio 86 x 75 x 80 išilgai darinio užpakalinės sienelės iki 67 mm .. 3 mėnesiai po operacijos 74 x 62 x 65 užpakalinės sienelės iki 45 mm ... ir dar po menesio 65 x 60 x 73 ... užpakalinė sienelė iki 43 mm ... sakyk man gimda susitraukia išilgai užpakalinės sienelės arba vėl pradeda didėti ..???tai ką daryti jei padidės? operacija kitame mieste ir mūsų gydytojai, kur aš gyvenu, negali atskirti pooperacinės siūlės nuo miomos ...

Sveiki, Filipas Aleksandrovičius! Man 49 metai, daugybinė gimdos fibroma gimda: ilgis 105mm, anteroposterior 70mm, plotis 110mm. Yra 7 mazgai, intramurališkai dideli 78x55 mm išilgai užpakalinės sienelės dešinėje, su iki 7 cistinių ertmių, iki 23 mm ir 5 maži hipoechoiniai intramuraliniai mazgai, kurių dydis svyruoja nuo 10 iki 26 mm, ir išilgai priekinės sienelės kairėje su išcentriniu augimu 32 x 25 mm. Su kiaušidėmis iš normos. Žinau, kad geriau pašalinti gimdą, bet jei paliksite kiaušides, yra galimybė susirgti krūties vėžiu (mano mama mirė 58 metų nuo krūties vėžio). Kiaušidžių pašalinimas painioja hormonų terapijos poreikį ir osteoporozę. Ar visgi įmanoma išsaugoti gimdą? Ačiū.

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (14-11-30)

Tiesą sakant, aš nežinau, iš kur toks pasitikėjimas ryšiu tarp kiaušidžių išsaugojimo histerektomijos metu ir krūties vėžio išsivystymo. Ar jums buvo atlikti atitinkami genetiniai tyrimai šiam polinkiui nustatyti? Kokius šaltinius naudojote?
Esant tokiai miomatozei, optimalus sprendimas jums vis tiek yra laparoskopinė histerektomija su priedu, po kurios atliekama pakaitinė hormonų terapija (HRT) naudojant monofazinius estrogenus (nėra pavojaus pieno liaukai) arba histerektomija be priedų su įprastiniu stebėjimu ir naudojant ta pati PHT, bet šiek tiek vėliau, prasidėjus menopauzei (žinoma, jūsų prašymu). Manau, kad blogiausias sprendimas yra išlaikyti tokią gimdą.

Myoma yra gerybinis navikas, kuris auga iš jungiamojo audinio ant sienelių arba gimdos ertmėje. Sergamumas iki 35 metų amžiaus yra 35-45% tarp visų moterų. Didžiausias sergamumas pasireiškia 35–50 metų amžiaus grupėje.

Gimdos miomos dydis gali būti nuo mažo mazgo iki maždaug kilogramą sveriančio auglio, kai jį nesunku nustatyti apčiuopiant pilvą. Ligos požymiai gali pasirodyti ne iš karto. Kuo dažniau jis pradedamas, tuo sunkesnis gydymas ir didesnė komplikacijų tikimybė.

Pažvelkime atidžiau, kokia tai liga, kokie yra būdingi požymiai ir simptomai bei koks gydymas skiriamas moteriai.

Myoma: kas tai per liga?

Gimdos fibroma (fibromioma, lejomioma) yra labiausiai paplitęs gerybinis gimdos navikas, priklausomas nuo hormonų (vystosi esant padidėjusiam moteriškų lytinių hormonų estrogenų kiekiui).

Myoma tikrai turi naviko požymių, bet ir nuo jų skiriasi, todėl teisingiau ją koreliuoti su į naviką panašiais dariniais. Nepaisant gerybinio pobūdžio, miomos gali sukelti daug bėdų, įskaitant kraujavimą iš gimdos ir komplikacijas gimdymo metu, todėl gydymą reikia žiūrėti atsakingai.

Gimdos fibromų atsiradimas dažniausiai pasireiškia jos kūne, tačiau retais atvejais tai įmanoma ir gimdos kaklelyje. Miomos, kurios išsivysto raumenų audinyje, laikomos tipinėmis, o susidariusios kakle ar ant raiščių – netipine ligos forma.

Myomos mazgas pradeda vystytis nuo augimo zonos, esančios aplink plonasienę kraujagyslę. Dydžiu toks augimas gali būti kelių milimetrų arba kelių centimetrų, dažniausiai moterims būna daugybinė mioma, kai iš karto susidaro keli navikai.

Priežastys

Mioma ginekologinių ligų struktūroje užima 2 vietą. Jo dažnis reprodukciniame amžiuje vidutiniškai siekia 16–20 proc., o priešmenopauziniame amžiuje – 30–35 proc.

Mioma atsiranda dėl vienos ląstelės mutacijos. Tolimesniam naviko dalijimuisi ir vystymuisi įtakos turi hormoninio fono pokyčiai organizme, estrogenų ir progesterono santykio pažeidimas. Sumažėjus moteriškų lytinių hormonų gamybai, navikas gali išnykti savaime.

Gimdos fibroidų atsiradimą lemia šios priežastys:

• Hormoniniai sutrikimai - staigus estrogenų lygio sumažėjimas arba padidėjimas, kuris kliniškai pasireiškia įvairiais menstruacijų sutrikimais.
• Nereguliarus seksualinis gyvenimas, ypač po 25 metų. Dėl seksualinio nepasitenkinimo pakinta kraujotaka mažajame dubenyje, vyrauja stagnacija.
• Lytinių hormonų gamybos pažeidimas sergant kiaušidžių ligomis
• Ilgalaikis stresas, sunkus fizinis darbas
• Lėtinių infekcinių ligų, tokių kaip lėtinis pielonefritas, lėtinis tonzilitas ir kt., buvimas.
• Endokrininių liaukų ligos: skydliaukė, antinksčiai ir kt.
• Riebalų apykaitos sutrikimai organizme (nutukimas).
• Mechaniniai pažeidimai, komplikuoti gimdymai su plyšimais, abortai, komplikacijos po operacijos, kiuretazo pasekmės.
• paveldimas veiksnys. Rizika susirgti mioma toms moterims, kurių močiutės ir motinos turėjo tokį naviką, žymiai padidėja.

Nustatyta, kad pagimdžiusios moterys rečiau susirgs mazgeliais. Dažnai šis neoplazmas gali atsirasti nėštumo metu. Ypač jei pirmasis nėštumas vėluoja.

klasifikacija

Tokios formacijos turi keletą klasifikacijų. Pagal mazgų skaičių gimdos fibroma yra šių tipų:

• Vienvietis;
• Daugkartinis.

Pagal dydžius randami:

• Didelis;
• Vidutinis;
• Maži miomatiniai navikai.

Priklausomai nuo miomos mazgų dydžio, kurie lyginami su nėštumo amžiumi, yra

• mažos fibromos (5-6 savaites),
• vidutinė (7-11 savaičių),
• dideli dydžiai (daugiau nei 12 savaičių).

Priklausomai nuo mazgų dydžio ir vietos, išskiriami 3 gimdos fibromų tipai:

• leiomyoma - susideda iš lygiųjų raumenų audinio;
• fibroma - susideda iš jungiamojo audinio;
• fibromioma - susideda iš jungiamojo ir raumenų audinio.

Pagal vietą raumenų sluoksnio – miometriumo – atžvilgiu, fibromos klasifikuojamos taip:

Intersticinė gimdos fibroma

Jis yra miometriumo centre, t.y. raumeninis gimdos sluoksnis. Jam būdingi dideli dydžiai. Jis visiškai yra gimdos sienelės raumenų sluoksnio storyje (randamas 60% visų ligos atvejų).

poodinės fibromos

Kas tai yra? Submukozinis, arba submukozinis – auga endometriumo kryptimi. Jei toks mazgas iš dalies (daugiau nei 1/3) yra miometriume, jis vadinamas tarpraumeniniu su įcentriniu augimu (gimdos ertmės link). Jis taip pat gali turėti koją arba platų pagrindą. Kamieninės miomos kartais gali „iškristi“ iš gimdos kaklelio kanalo, susisukti ir užsikrėsti.

subserous

Subperitoninis (arba poserozinis) - mazgas yra po išorinio gimdos sluoksnio gleivine, šalia pilvaplėvės. Subserozinės fibromos skirstomos į šiuos tipus:

• "0 tipas". Mazgas ant plataus pagrindo - 0-A, mazgas "ant kojos" - 0-B.
• "1 tipas". Didžioji mazgo dalis yra serozinėje membranoje.
• "2 tipas". Didžioji dalis naviko yra miometriumo storyje.

etapai

Yra trys fibroidų morfogenezės etapai:

• Formavimasis gemalo miometriume (aktyvaus augimo zona).
• Nediferencijuoto naviko augimas.
• Auglio augimas ir brendimas su diferencijuotais elementais.

Myomatozinių mazgų vystymosi greitis priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Lėtinių ginekologinės srities patologijų buvimas;
• Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• Daugybė abortų praeityje;
• Ilgas ultravioletinių spindulių poveikis;
• Gimdymo ir laktacijos trūkumas moterims po 30 metų.

Sparčiai augant miomatiniam augliui, moteris pastebi menoraginius pokyčius (gausus kraujavimas menstruacijų metu), anemijos požymius, gimdoje atsiranda hiperplazinių audinių pakitimų.

Naviko dydžio padidėjimas ne visada vyksta vienareikšmiškai, todėl jis išsiskiria:

1. Paprasta. Lėtai augančios ir oligosymptominės mažo dydžio gimdos miomos, dažnai pavienės. Dažnai paprastos miomos diagnozuojamos atsitiktinai.
2. daugėja. Jis greitai auga, provokuoja klinikines apraiškas. Diagnozuota kaip daugybinė gimdos fibroma arba viena didelė.

Paprastai rekomenduojama gydyti jaunų moterų miomas, ypač jei navikai vargina ar trukdo nėštumui. Atsižvelgdamas į mazgo vietą ir jo dydį, gydytojas pirmiausia gali skirti konservatyvų gydymą – medikamentinį gydymą, o jei efekto nėra – operaciją.

Pirmieji moters požymiai

Miomą galima atpažinti tik tada, kai ji pasiekia pakankamai didelį dydį. Kai gimdos fibroma auga, gali atsirasti pirmųjų požymių:

• Aštrūs mėšlungiški skausmai, nesusiję su menstruacijomis apatinėje pilvo dalyje;
• ilgos, gausios ir nereguliarios menstruacijos;
• vidurių užkietėjimas;
• kraujavimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• sunkumas ir nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• dėmės lytinio akto metu;
• apatinės nugaros dalies skausmas;
• pilvo padidėjimas nėra susijęs su reikšmingu svorio padidėjimu;
• dažni persileidimai.

Visi šie požymiai gali būti kitų ginekologinių problemų atveju. Todėl jų nepakanka diagnozei nustatyti. Apie naviko buvimą galima pasakyti tik atlikus išsamų tyrimą ir ultragarsu.

Gimdos fibromų simptomai

Dažnai gimdos mioma neduoda jokių simptomų ir yra radinys ginekologo profilaktinio apžiūros metu. Arba atsitinka taip, kad simptomai yra gana išlyginti ir dažnai suvokiami kaip normos variantas.

Gimdos fibromų augimą lydi simptomai, iš kurių dažniausiai yra:

• Skausmas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, skirtingos trukmės, atsirandančios apatinėje pilvo dalyje, kartais besitęsiančios iki juosmens srities, viršutinės pilvo dalies ar kojų;
• Menoria yra mėnesinių srauto padidėjimas. Sunkus kraujavimas yra pavojingas, nes po kurio laiko tai gali atsirasti. Gausesnis kraujavimas rodo, kad smarkiau susitraukia gimdos raumenys, tokiu atveju būtina medikų pagalba.
• Dubens organų disfunkcija, kurie pasireiškia dažnu noru šlapintis ir vidurių užkietėjimu. Šie simptomai pasireiškia esant subseriniams žiediniams, gimdos kaklelio ar tarpraiščių mazgams, taip pat esant dideliam naviko tūriui.
• Augantis sunkumo jausmas, svetimkūnio buvimas skrandyje. Seksualinis kontaktas tampa skausmingas (jei mazgai yra iš makšties pusės). Pilvas auga, kaip ir nėštumo metu. Patempimas padidina traukiantį pilvo skausmą.
• Persileidimas, nevaisingumas – pasitaiko 30 % moterų, turinčių daugybines miomas.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti miomą iš skirtingų pusių:

Neįmanoma savarankiškai nustatyti ligos buvimo. Atsiradus minėtiems gimdos miomų simptomams ir požymiams, būtina ginekologo apžiūra. Šiuos požymius gali lydėti ir pavojingesnės ligos, pavyzdžiui, gimdos ar kiaušidžių vėžys, endometriozė.

	Moterų simptomai
Su poodine gleivine	pasireiškia įvairiais menstruacijų sutrikimais, gausios ir užsitęsusios menstruacijos, kraujavimas iš gimdos, kuris dažnai sukelia anemiją. Skausmo sindromas tokioms miomoms nėra tipiškas, tačiau jei miomatinis mazgas iš poodinio sluoksnio patenka į gimdos ertmę, atsiranda mėšlungis, labai intensyvus skausmas.
Su intramuraliniu	atsiranda viduriniame gimdos raumenų audinio sluoksnyje ir kartu su ciklo pažeidimu ir skausmu dubens srityje
Su subserous	Dažniau pasireiškia be simptomų, todėl skausmai būna nežymūs ir pasireiškia retai: juosmens, nugaros skausmai, taip pat šlapinimosi sutrikimai, vidurių užkietėjimas.

Komplikacijos

Gimdos mioma kelia pavojų moters sveikatai dėl ligos komplikacijų išsivystymo. Reguliariai stebėdama gydantį ginekologą ir atidžiai stebėdama savo sveikatą, moteris gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.

Gimdos fibroidų komplikacijos:

• miomatinio mazgo nekrozė;
• submukozinio mazgo gimimas;
• pohemoraginė anemija;
• naviko piktybiškumas;
• nevaisingumas;
• persileidimas;
• kraujavimas po gimdymo;
• endometriumo hiperplastiniai procesai.

Kad nesusidurtų su komplikacijomis, būtina laiku (iš karto po aptikimo) pradėti miomų gydymą. Chirurginė intervencija reikalinga gana retai ir dažniau siejama su jau esamomis ligos komplikacijomis.

Mioma ir nėštumas

Gimdos fibroma randama 8% nėščių moterų, kurioms taikomas nėštumo stebėjimas. Daugumos moterų nėštumo metu matmenys nesikeičia arba mažėja.

Pavojus:

• placentos nepakankamumo išsivystymas (placentos struktūrinių ir funkcinių savybių pokyčiai, dėl kurių gali sutrikti vaisiaus vystymasis);
• nėštumo nutraukimo grėsmė įvairiais laikotarpiais.

Dažniausiai moterims, sergančioms gimdos mioma, gimdyti siūloma cezario pjūviu, nes gresia visokių komplikacijų, tokių kaip:

• nesavalaikis vaisiaus vandenų išsiskyrimas (tai yra dėl padidėjusio gimdos raumenų sluoksnio tonuso arba netinkamos vaisiaus padėties);
• sunkaus kraujavimo po gimdymo rizika;
• priešlaikinio placentos atsiskyrimo rizika (dažniausiai tai atsitinka, jei fibroma yra už placentos).

Cezario pjūvio metu moteriai auglys gali būti nedelsiant pašalintas, kad ateityje galėtų planuoti kitą nėštumą.

Diagnostika

Pirmieji miomų požymiai labai panašūs į kitų ginekologinių patologijų simptomus. Todėl, norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti keletą laboratorinių instrumentinių tyrimų. Tik teisinga ir savalaikė diagnozė gali būti sėkmingo gydymo ir greito pasveikimo garantija.

Diagnostika apima:

• Ginekologinė apžiūra. Tai atliekama ant ginekologinės kėdės, naudojant reikalingas priemones. Atsižvelgiama į gimdos kūno dydį, kiaušidžių vietą, gimdos kaklelio formą ir paslankumą ir kt.;
• Dubens organų ultragarsas naudojant makšties zondą. Norint geriau vizualizuoti, tyrimas atliekamas su užpildyta šlapimo pūsle. Metodas yra labai informatyvus ir leidžia nustatyti naviko dydį ir formą;
• Laparoskopija – naudojama tik tada, kai miomos negalima atskirti nuo kiaušidžių naviko;
• Histeroskopija - gimdos ertmės ir sienelių tyrimas optinio aparato-histeroskopo pagalba. Histeroskopija atliekama tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais: kai kurių lokalizacijų gimdos miomų nustatymui ir pašalinimui.
• Biopsija. Kai kuriais atvejais histeroskopijos ar laparoskopijos metu paimamas nedidelis audinio mėginys, kuris vėliau išsamiau ištiriamas mikroskopu.
• Diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas: skirtas visoms nustatytoms gimdos miomoms, siekiant nustatyti endometriumo patologiją ir pašalinti gimdos vėžį.

Kaip gydyti gimdos fibromą?

Kaip gydyti gimdos fibromą? Pagrindinis miomų gydymo tikslas – pašalinti ligos priežastį ir žalingą auglio poveikį aplinkiniams gimdos audiniams, sumažinti jo dydį, sustabdyti augimą. Naudojami tiek medicininiai, tiek chirurginiai metodai.

Paprastai gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į naviko dydį, lokalizaciją ir klinikinį bei morfologinį variantą, pacientės hormoninę būklę, jos reprodukcinės sistemos būklę ir kt. menopauzė.

Deja, konservatyvus fibromų gydymas yra veiksmingas tik esant tam tikroms sąlygoms, būtent:

• santykinai mažas mazgo dydis (gimdos dydis neviršija 12 savaičių nėštumo);
• oligosymptominis kursas;
• paciento noras išsaugoti gimdą ir atitinkamai reprodukcinę funkciją;
• inercinis arba subserozinis mazgų išdėstymas išskirtinai plačiu pagrindu.

Patvirtinus gimdos fibroidų diagnozę, naudojamos šios vaistų grupės:

1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai kurių sudėtyje yra dezogestrelio ir etinilestradiolio. Šie vaistai padeda nuslopinti ir palengvinti pirmuosius moterų miomų simptomus. Tačiau šios grupės vaistai ne visada padeda sumažinti navikus, todėl jie vartojami tik tada, kai mazgo dydis neviršija 1,5 cm.
2. Androgenų dariniai: Danazolas, Gestrinonas. Šios grupės veikimas pagrįstas tuo, kad androgenai slopina kiaušidžių steroidinių hormonų sintezę. Dėl to naviko dydis mažėja. Taikyti nepertraukiamai iki 8 mėnesių.
3. Antiprogestogenai. Prisidėti prie naviko augimo sustabdymo. Gydymas gali trukti šešis mėnesius. Garsiausias šios grupės vaistas yra Mifepristonas;
4. Antigonadotropinai (gestrinonas)- užkirsti kelią gimdos miomų padidėjimui, bet neprisidėti prie esamų dydžių mažėjimo.

FUS abliacija. Vienas iš šiuolaikinių būdų kovoti su fibromioma. Tokiu atveju navikas sunaikinamas ultragarsu, kontroliuojant magnetinio rezonanso tomografą.

Moteris, kuriai taikomas konservatyvus gimdos miomų gydymas, turi būti tikrinamas bent kartą per 6 mėnesius.

Tokiems pacientams buvo parengtas rekomendacijų rinkinys:

1. Griežtai draudžiama kelti sunkius daiktus, dėl kurių gresia gimdos kūno praleidimas ir kitos komplikacijos;
2. Pabrėžimai, kurie neigiamai veikia hormoninį foną, yra nepriimtini;
3. Vartoti daugiau vaisių, uogų, žolelių, daržovių, taip pat žuvies ir jūros gėrybių;
4. Dažniau vaikščiokite (tai padeda pagerinti kraujotaką);
5. Atsisakykite sporto šakų, kuriose krūvis nukreiptas į pilvo raumenis (galite plaukioti laisvuoju stiliumi ir joga);
6. Taip pat verta paminėti, kad pacientai, kuriems diagnozuota fibroma, turėtų vengti karščio poveikio. Tai reiškia, kad reikia atsisakyti ilgalaikių saulės vonių, apsilankymo vonioje, saunoje ir soliariume, taip pat karšto dušo.
7. 4 kartus per metus atlikti reabilitacinį gydymą vitaminais (pasirinkite kompleksą kartu su gydytoju).

Chirurginis gydymas: operacija

Privalomos invazinės terapijos indikacijos yra šios:

• auglio dydis yra didesnis nei 12 savaičių ir jis daro spaudimą šalia esantiems organams;
• miomatiniai dariniai provokuoja gausų gimdos kraujavimą;
• paspartėja miomų augimas (per mažiau nei metus 4 savaites);
• nekroziniai naviko pokyčiai;
• subserozinio mazgo kojos sukimas;
• atsirandančios poodinės miomos (nurodoma skubi laparotomija);
• miomatinių mazgų derinys su.

Yra įvairių variantų chirurginiam gimdos miomų gydymui. Tarp jų galima išskirti tris pagrindines sritis:

• visiškai pašalinama gimda su mazgais;
• miomatozinių mazgų pašalinimas išsaugant gimdą;
• chirurginis fibromų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio jie sunaikinami.

Atsižvelgdamas į miomos tipą, lokalizaciją, dydį, gydytojas parenka miomos šalinimo operacijos tipą. Šiuo metu miomektomija atliekama 3 būdais:

• Laparoskopija – per mažas angas pilve
• Histeroskopijos metu specialus instrumentas įvedamas į gimdą per makštį.
• Juostos operacija per pjūvį apatinėje pilvo dalyje yra labai reta.

Reabilitacija po operacijos

Moters kūno reabilitacija priklauso nuo įvairių veiksnių:

1. Pavyzdžiui, jei operacija buvo atlikta atviruoju metodu, tada atkūrimo procesas yra lėtesnis.
2. Pacientui siūloma apriboti fizinį aktyvumą, nepamirštant, kad dozuotas vaikščiojimas gali atnešti tik naudos ir prisidės prie greitesnio gijimo.

Tinkamos mitybos laikymasis

Specialios dietos nėra, tik sveika mityba.

• Visų pirma, tai įvairi ir subalansuota mityba, atitinkanti moters energijos poreikius, įtraukiant vitaminų ir mikroelementų.
• Maistas imamas 5 kartus per dieną, persivalgymas ir ilgos pertraukos tarp valgymų neleidžiamos.
• Sveika mityba apima kepimo atsisakymą ir kepimo, troškinimo ar virimo naudojimą gaminant maistą.

Leidžiami produktai nuo miomų

Draudžiami produktai

Dietos pagrindas turėtų būti šie produktai: augalinis aliejus - saulėgrąžų, sėmenų, erškėtuogių, kukurūzų ir kt.; bet kokie vaisiai, žalumynai, daržovės, uogos; tamsių veislių duona, pridedant rupių miltų ir sėlenų; javai, ankštiniai augalai; žuvies produktai, daugiausia jūrų žuvys; pieno produktai (švieži); riešutai, sėklos, sėklos; aukštos kokybės žaliosios ir juodosios arbatos, žolelių arbatos; kompotas arba želė iš uogų ar vaisių.

Nepageidaujamas maistas turėtų būti pašalintas iš dietos: margarinas, sviesto mišiniai (užtepimai), sviestas su ribotu kiekiu; riebi mėsa, taukai; dešros, rūkyti gaminiai; kietasis sūris su dideliu riebalų kiekiu, lydytas sūris, dešros sūris; kepiniai ir pyragaičiai iš baltų miltų; saldainiai, įskaitant pyragus, ledus, grietinėlės pyragus.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš pradėdami naudoti liaudies gynimo priemones nuo miomų, būtinai pasitarkite su gydytoju.

1. Vietiškai tepami tamponai su varnalėšų šaknų sultimis. Į sultis pilamas medus, šaltalankių ir jonažolių aliejus, mumija, gerai išmaišoma. Tamponas dedamas per naktį 21 dienai.
2. Šaltalankių aliejus. Norėdami tai padaryti, padarykite vatos tamponus, sudrėkinkite juos aliejuje ir padėkite ryte ir vakare. Kursas trunka 2 savaites. Jei reikia, galima pakartoti.
3. Paimkite 4 šaukštelius. linų sėmenų, užpilkite puse litro verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10 min. Šiuo metu išmaišykite sultinį. Kai atvės, gerti po pusę stiklinės, 4 kartus per dieną. Kursas trunka 15 dienų, tada 15 dienų - pertrauka ir kursas kartojamas.
4. Graikinių riešutų pertvaros tinktūra. Galite nusipirkti paruoštą vaistinėje ir naudoti pagal instrukcijas, arba galite pasigaminti patys: 30 gramų pertvarų užpilkite degtine (1 stikline) ir palikite tamsioje vietoje 3–4 savaites. Išgerkite 30 lašų 30 minučių prieš valgį, užgerdami stikline vandens. Kursas – 1 mėnuo, 2 savaičių pertrauka ir gali būti kartojamas.
5. Paruoškite kelių gėlių antpilą 10 minučių užplikydami juos stikline verdančio vandens. Reikia gerti ryte prieš pusryčius, ilgą laiką. Priėmimo terminą nustato gydytojas fitoterapeutas. Dušimui naudojami medetkų užpilai. Šis augalas gali būti naudojamas viduje kaip farmacinės gamybos tinktūra.
6. Smulkiai pjaustyta aukštumos gimdos žolė(50 g) užpilkite 500 ml degtinės. Reikalauti dešimt dienų tamsioje vietoje, reguliariai purtant. Pirmąsias dešimt dienų gerti po arbatinį šaukštelį kartą per dieną, kitas dešimt dienų – po valgomąjį šaukštą. Tada padarykite dešimties dienų pertrauką ir pakartokite gydymą.
7. Geras rezultatas yra tamponų naudojimas mirkomi medicininiuose skysčiuose. Shilajit reikia skiesti vandeniu santykiu 2,5:10. Sudrėkinkite vatos diskelį paruoštame tirpale ir įdėkite į makštį. Tuo pačiu metu mumija turi būti geriama po 0,4 g. Gydymas turi trukti 10 dienų, po to reikia padaryti 1 savaitės pertrauką. Po to galite pakartoti kursą.

Prognozė

Laiku nustačius ir tinkamai gydant gimdos miomas, tolesnė prognozė yra palanki. Po organų išsaugojimo operacijų moterims reprodukciniu laikotarpiu, tikėtinas nėštumas. Tačiau dėl spartaus gimdos fibromų augimo gali prireikti radikalios operacijos, kad būtų išvengta vaisingumo, net ir jaunoms moterims.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

• tinkama mityba, kurioje vyrauja šviežios daržovės ir vaisiai;
• vitaminų ir mikroelementų, kurie prisideda prie normalios lytinių hormonų sintezės, vartojimas;
• aktyvus gyvenimo būdas, sportas;
• reguliarūs lytiniai santykiai;
• kasmetiniai profilaktiniai tyrimai pas ginekologą su ultragarsu.

Sužinojome, kas yra gimdos mioma ir koks gydymas yra efektyviausias. Atminkite, kad reguliariai lankantis pas gydytoją, atsiradus neoplazmui, jis bus randamas pačioje pradžioje, o jo dydis yra mažas ir moteris net nežino apie miomų buvimą. Laiku aptiktas navikas išgydys jį nenaudojant chirurginių priemonių ir išsaugos galimybę susilaukti vaikų.

Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, atsirandantis reprodukciniame organe. Paveiktas amžius – 20-70 metų moterys. Ši liga atsiranda dėl hormonų nepakankamumo. Pradinėje stadijoje liga neturi simptomų, tik tada, kai atsiranda skausmas ir kraujavimas, moteris nusprendžia išsitirti. Gimdos fibromų dydis savaitėmis diagnozuojamas ultragarsu. Gydymas priklauso nuo jo dydžio.

Gerybinio naviko dydis nustatomas savaitėmis ir centimetrais. Tai visiškai sutampa su akušeriniu periodu (vaisiaus augimas nėštumo metu). Todėl manoma, kad miomų dydis yra savaitinis.

• Mažas auglys (apie 2 cm), jo trukmė 4-6 savaitės, ne daugiau. Priežastys, dėl kurių reikia operuoti, yra tik esant miomos kamieno sukimui. Gali būti pašalintas dėl gausaus kraujavimo, sukeliančio anemiją. Taip pat, jei moteriai buvo diagnozuotas nevaisingumas;
• Vidutinis (nuo 4 iki 6 cm) laikotarpis 10-11 sav. Jei mazgai aktyviai neauga ir nėra ryškių simptomų, operaciją galima praleisti. Gimdos išorėje esantys dariniai gali sutrikdyti arčiausiai esančių organų veiklą. Esant vidutinei miomai, gali pasireikšti nevaisingumas arba persileidimas;
• Didesnė kaip 6 cm skersmens fibroma laikoma didele, jos terminas lygus 12-16 akušerinių nėštumo savaičių. Tokia mioma pašalinama tik operaciniu būdu ir gydant medikamentais, siekiant pašalinti navikus.

Gimdos miomų dydis savaitėmis ir centimetrais

Ankstyvoje stadijoje fibroma yra 4 savaitės. Jis neturi jokių simptomų ir netrikdo moters. Svarbiausia yra nustatyti šią ligą iki 7 savaičių laikotarpio. Tai sukels daug mažiau problemų nei vėlesniuose aptikimo etapuose.

Jai padidėjus iki 5 cm ir maždaug 10 savaičių akušeriniam nėštumui, pradeda ryškėti pirmieji simptomai.

• Menstruacijos su skausmu, kuris nepadeda vaistais nuo skausmo.
• Pasiekus 12 savaičių gimdos kaklelis padidėja, o tai sukelia pilvo pūtimą.
• Jei ant kojos yra diagnozuota fibroma, tada atsiranda aštrus pilvo skausmas.
• Esant didelei fibromai, jos padidėjimas sukelia gretimų organų išspaudimą, o tai trukdo normaliai šlapintis ir tuštintis. Skausmas prasideda apatinėje nugaros dalyje ir šalia tiesiosios žarnos.

Fibromos, kurių dydis yra daugiau nei 12 savaičių, sukelia sukibimo procesų susidarymą kūno audiniuose ir netoliese esančiuose organuose.

Pacientui nusiskundžius, atliekamas ultragarsinis tyrimas, skiriami atitinkami tyrimai. Ultragarsas yra tiksliausias šios ligos nustatymas, taip pat jos atsiradimo laikas. Tyrimo dėka galima tiksliai nustatyti gerybinį auglį ar ne. Galimybė augliui pereiti iš gerybinio į piktybinį priklauso nuo jo aptikimo laiko. Kiekviena moteris turi reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą.

Ištyręs ir atlikęs tolesnę diagnostiką, gydytojas nusprendžia dėl šio naviko operatyvumo. Tam galimi šie rodikliai:

• Gimdos fibroma yra 6 cm dydžio ir trunka ilgiau nei 12 savaičių. Tokio dydžio navikas yra pavojingas paciento gyvybei. Senesnės nei 12 savaičių fibromos turi būti nedelsiant pašalintos.
• Stabilus stiprus skausmas. Vidutinėms ir didelėms fibromoms būdinga savybė. Myomos mazgas sukelia netoliese esančių organų išspaudimą, taip pat daro spaudimą tiesiajai žarnai. Sutrinka tuštinimasis, dėl to gali atsirasti žarnyno uždegimas ir organizmo intoksikacija.
• Buvo kraujavimas. Iš esmės tai sukelia fibromą 15 savaičių ar ilgiau.
• Nėštumo planavimas. Jei moteris negali pastoti ar išnešioti vaisiaus, dažnai priežastis yra vidutinio dydžio mioma. Nėštumo metu keičiasi hormoninis fonas, dėl kurio auglys auga ir kelia grėsmę vaikui.

Jei gimdos fibroma yra senesnė nei 12 savaičių ir yra ant galinės gimdos sienelės, tai gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Gali atsirasti vaisiaus deguonies badas.

• Yra rizika, kad gerybinė fibroma gali išsivystyti į piktybinę. Ši galimybė atsiranda sparčiai augant miomoms.

Mažos ar vidutinės fibromos gali būti gydomos be operacijos, jei nėra komplikacijų. Jei navikas yra gerybinis ir lygus net kelių milimetrų, vis tiek nereikėtų atsipalaiduoti ir pradėti jo gydymo, nes jis gali būti kenksmingoje vietoje.

naviko augimas

Gydant fibromą svarbu, kaip greitai ji auga. Jei per metus gimda pailgėjo iki 5 savaičių ar daugiau, tada šis navikas progresuoja. Jos augimui įtakos turi hormoninis organizmo nepakankamumas. Taip pat yra šios greito šios ligos vystymosi priežastys:

• iki 30 metų moteris negimdė
• ginekologinės patologijos
• pakankamas abortų skaičius
• vartojant hormoninius vaistus
• ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis organizmui.

Kartais gimdos miomos išauga iki milžiniškų dydžių, svoris gali siekti apie 5 kg, o skersmuo – 40 cm.Tuo pačiu tai atrodo kaip vėlyvas nėštumas.

Fibromos dydžio įtaka nėštumui

Esant mažoms ar vidutinio dydžio fibromoms, nėštumas gali vykti normaliai. Jei navikas yra didelis, nėštumas, taip pat vaiko gimimas, yra neįmanomas. Net pastojimas neįvyksta dėl to, kad mazgai blokuoja kiaušintakius.

Jei moteris nėštumo metu sužinojo, kad turi didelę fibromą, gimdymo metu gali kilti komplikacijų. Tai gali būti kraujavimas, vidaus organų infekcijos, taip pat nenumatytos situacijos.

Rimčiausia laikoma fibroma, esanti makštyje. Tai sukelia nevaisingumą, taip pat spontaniškus persileidimus. Jei nėštumas prasidėjo su gerybiniu naviku, pacientą visą laiką prižiūri gydytojai, kad išvengtų persileidimo. Jei miomos mazgo augimas sparčiai didėja, nėštumas turi būti nutrauktas.

Kai kurioms nėščiosioms fibroma visai nustoja augti, 10% sumažėja, o tik 20% gali pradėti augti palaipsniui.

Miomų pašalinimas

Ištyrus ultragarsu, paaiškėjo, kad mazgai didėja, gydytojas pirmiausia skiria pilną paciento apžiūrą. Tada atliekama operacija. Yra šios operatyvinės intervencijos rūšys: laparoskopija, laparotomija, juostelių operacija, histeroskopija, gimdos pašalinimas.

Miomų šalinimas 8 sav. Jei auglys pradėjo augti ir iš mažos stadijos išaugo iki vidutinės ir atitinka 8-9 savaičių laikotarpį, rekomenduojama atlikti operaciją. Čia naudojamas operacijos tipas yra laparoskopija. Tai yra fibromų pašalinimas per pjūvius ant pilvo. Po tokios operacijos randų nelieka. Pooperacinis laikotarpis trunka apie dvi savaites.

Esant sunkiai pasiekiamiems ir dideliems mazgams, atliekama histeroskopija – pjūviai per makštį.

Miomų šalinimas 10 sav. Ištrynimas negali būti atidėtas. Operacija atliekama per pjūvį priekinėje pilvo ertmės sienelėje. Ši gana rimta operacija, skirta pašalinti gerybinį auglį, vadinama laparotomija. Po jos reikalinga ilga reabilitacija.

Miomų šalinimas 12 sav. Nustačius tokio dydžio naviką, nedelsiant atliekama operacija. Ypatingais atvejais naudojama histerektomija – visiškas gimdos pašalinimas. Ši operacija atliekama, jei joks kitas gydymas nėra veiksmingesnis. Reabilitacijos laikotarpis yra apie 2 mėnesius.

Sudėtingu atveju, taip pat esant dažniems ligos židiniams, atliekama juostelės operacija.

Visiškas gimdos pašalinimas dėl fibromų

Visas lytinis organas gali būti pašalintas: jei naviko dydis pasiekė nepriimtinas normas, taip pat jei mazgų pašalinti neįmanoma. Pagrindiniai to rodikliai yra šie:

• vėlai nustatytas mazgelių susidarymas,
• gimdos prolapsas,
• užsitęsęs kraujo netekimas
• įtariamas piktybinis navikas,
• didėjanti anemija.

Reabilitacija po pašalinimo

Norėdami greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, turite laikytis šių rekomendacijų:

• pašalinkite skrandžio apkrovą, bet stenkitės daugiau judėti;
• išvengti vidurių užkietėjimo;
• nekelti svarmenų;
• pašalinti stresą, dažnai jie sukelia hormonų lygio pokyčius.

Norėdami planuoti nėštumą, turite pasitarti su gydytoju.

Išgerkite vaistų, kad atkurtumėte gyvybinę gimdos veiklą. Taip pat, atsiradus nemaloniems simptomams, kreipkitės į gydytoją.

Kiekviena moteris turėtų sistemingai lankytis pas ginekologą, stebėti reprodukcinę sistemą.

Svetainė yra medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą apie "didelės gimdos fibromos" ir gauti nemokamą gydytojo konsultaciją internetu.

Užduokite savo klausimą

Klausimai ir atsakymai: didelės gimdos fibromos

2016-08-25 09:55:03

Olga klausia:

Laba diena, man 29 metai, mano diagnozė – didelio dydžio gimdos mioma (97 * 99 * 95). Paskyrė grandymo padarė vysnovok endometriumo hiperplazija su polipozoliu

Atsakingas Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveiki Olga! Užduokite jus dominantį klausimą, mes pasistengsime į jį pateikti išsamų atsakymą. Kompetentingas ginekologas turėtų gydyti endometriozę, hiperplaziją ir polipozę. Pasirūpink savo sveikata!

2015-07-30 04:06:24

Olga klausia:

Laba diena. Prieš 10 dienų buvo atlikta laparoskopinė operacija, pašalinta didelės daugybinės gimdos miomos. Motina nebuvo pašalinta. Siūlas gyja gerai, bet virš siūlės yra neskausmingas patinimas. Klauskite, su kuo jis gali būti prijungtas? Ačiū.

Atsakingas Bosyak Julija Vasiljevna:

Sveiki Olga! Patinimas laikui bėgant išnyks, tiesiog praėjo per mažai laiko nuo operacijos momento.

2014-03-12 05:48:49

Marina klausia:

Ne 44 metų, didelės gimdos miomos, apatinių galūnių venų varikozė, FSH 15,78 (padidėjo 2 kartus), estradiolis 22,45 (sumažėjęs, normalus 27 ir daugiau), menstruacijos dažnos, lytinis gyvenimas reguliarus, sunki seborėja, skausmingi spuogai, hirsutizmas, didelis cholesterolis 6,98 (normalus iki 5,2), mano ūgis 160, svoris 80 kg (nutukus). Ar galima įtarti policistinių kiaušidžių sindromą, kokie mano veiksmai? Iš anksto dėkoju.

Atsakingas Irkha Lina Sergeevna:

Laba diena, galima įtarti ankstyvą menopauzę. Jūsų veiksmai: ginekologo konsultacija sprendžiant klausimą dėl tolesnio miomų, spuogų, hirsutizmo gydymo.

2012-06-22 19:09:29

Anna klausia:

Laba diena
Pasakyk ką man daryti? Man 33 metai, negimdžiau, pasidariau abortą ir persileidau (nors seniai)
Yra 3 ultragarso išvados:
1.santykis su dubens vielos ašimi atmetamas į dešinę
Gimdos korpusas: ilgis 98mm
storis 62 mm

gimdos kontūras nelygus ir aiškus
Struktūra nevienalytė.Užpakalinės sienelės storyje intramuralinis mazgas 66mm dydžio.Priekiniame paviršiuje poserozinis mazgas 17mm dydžio
Endometriumas 17 mm
Dešinėje ir virš gimdos susidaro nevienalytė echostruktūra, kurios matmenys 139 * 110 mm

Išvada: gimdos mioma.endometriumo hiperplazija.dešinės kiaušidės cistoma.

2. Išvada Nr. 2 ultragarsas:
Gimdos kūno ilgis 90mm
storis - 70mm
plotis-83mm
Gimdos kontūras nelygus (deformuotas)
struktūra: nevienalytė
Dešiniojo gimdos kampo srityje poserozinis mazgas yra 134 * 104 mm, remiantis 35 mm
Endometriumas: 8,8 mm
Ant galinės sienelės intramuralinis mazgas 57*44mm
Išvada: didelės gimdos fibromos

3. Išvada Nr.3
gimdos matmenys: 47*40 be mazgų (dydis netikslus - blogai parašyta)
Ant galinės sienelės intramuralinis mazgas 5cm
Endometriumas: 8 mm
Dešinės kiaušidės apačioje yra 8 cm poserozinis mazgas. su kraujotaka
echogeniškumas: 36 ir 20 m
Gimdos kaklelis: 32-34 mm
Išvada: Myoma mazginė gimdos fibroma

Buvo atlikta fibrohisteroskopija su grandymu:
Gimdos ilgis ant zondo yra 8 cm.
Gimdos ertmė: normalaus dydžio.Deformuota dėl miomatozinių mazgų.Vystymosi anomalijų nėra,vidinės sinekijos, endometrioidinių praėjimų nėra.Vizualizuota kairiojo kiaušintakio žiotis,dešiniojo ne,dėl hipertrofuotos gleivinės.
daugybiniai taškiniai kraujavimai.
klinikinė diagnozė: gimdos fibroma, intramuralinė.
Biopsija yra diagnostinė.Išvada: abiejose frakcijose - gausus kraujo, gleivių elementų, smulkių suragėjusio endometriumo fragmentų

visi gydytojai siūlo juostelių operaciją ir jokių garantijų dėl gimdos išsaugojimo, bet aš dar negimdžiau. Tik vienas iš gydytojų siūlo Zoladex, o tada bando operuoti. patarkit ka daryti norint gimdyti ir ar galima daryti EMU su tokia diagnoze?

Atsakingas Kondratyukas Vadimas Anatoljevičius:

Remiantis ultragarsu, yra rimtų neatitikimų. Gimdos arterijų embolizacija (JAE) neskirta esant poserozinei miomai su žiedkočiais (2 išvada) arba kiaušidžių cistoms (1 išvada). Pagal 3 išvadą galimas JAE. Rekomenduoju atlikti papildomą ekspertizę PAG tyrimų instituto pagrindu, siekiant pašalinti nesutarimus ir sukurti optimalią taktiką.

2010-09-24 18:20:17

Nikolajus klausia:

Mano žmonai buvo diagnozuota: mazginė gimdos fibroma. Klausimas: Ar įmanoma išvengti gimdos pašalinimo operacijos? Pagal echoskopiją: gimda - 130*86*180mm (anterlexio); gimdos kaklelis - 45*35mm; endocervix - 5mm; Myoma mazgai - kairiajame šonkaulio - subs. mazgas - 110*99mm; dešiniajame krašte - subs. mazgas - 63*56mm; palei galinę int sienelę. subs. mazgas - d-62mm; Endometriumas - 15-16 mm - šiek tiek nevienalytis; gimdos ertmėje - T-arr. Navy – padėtis teisinga. Gimdos ertmę deformuoja mazgas. Dešinė kiaušidė -30*22mm su smulkiais folikulais, netrifikuota; Kairioji kiaušidės nėra. Galinis maišymas - laisvas skystis pagal (neardomas) normas. kiekis.
Diagnozė: stambios mazginės gimdos miomos. IUD endometriumo hiperplazija.
Ultragarsas buvo atliktas likus 2 dienoms iki menstruacijų pradžios. Žmona jaučiasi normaliai – skausmas, jokių nusiskundimų, jai 40 metų, turi du vaikus, du abortai. Prašau padėti, patarti, iš anksto ačiū.

Atsakingas Kondratyukas Vadimas Anatoljevičius:

Vienintelis būdas išvengti histerektomijos šiuo atveju yra gimdos arterijų embolizacija. Mūsų klinika turi didelę patirtį atliekant tokio dydžio gimdos embolizaciją. Po JAE mazgai visiškai neišnyksta, tačiau jų tūris per 6-12 mėnesių sumažėja maždaug per pusę, taip pat sumažėja kraujavimas.

2009-01-05 19:16:36

Borisas klausia:

Laba diena Labai tikimės sulaukti pagalbos. Ką galima patarti mūsų atveju. Tai pirmas mūsų nėštumas.Jei atvirai, nelabai patikėjome pirmojo echoskopijos, kurią darėme 11 savaičių, rezultatais. Ten viskas buvo nuostabu. Gimdos miomų nerasta. Dabar jaučiamės labai gerai.Pagarbiai Borisas ir Marina.
1. Nėščiosios ultragarsinio tyrimo schema.
2008 m. gruodžio 22 d. Pacientas M. Amžius 1982 m
Galvoje yra 1 gyvas vaisius.
Mama geros formos.
Placenta yra ant galinės gimdos sienelės.
Mama geros formos.
Vizualizacija: patenkinama.
Išvada: nėštumas 15 savaičių. Aborto grėsmė. Didelės mazginės gimdos fibromos su subserozine mazgo lokalizacija.
Ant galinės gimdos sienelės, arčiau dugno, ant plataus trumpo pagrindo vizualizuojamas darinys, kuris taip pat tęsiasi iki dešinės pilvo pusės. Darinio dydis 103 x 96 x 98 mm, forma apvali, tankis didelis, darinio centre yra „pusmėnulio“ hiperechoinių inkliuzų zona.
__________________________________________________________________________
2. Ultragarso protokolas antrojo nėštumo trimestro pradžioje. 2008 m. gruodžio 22 d. Pacientas M. Amžius 26 m.
Šis nėštumas yra vienvietis.
Placenta yra ant galinės sienelės.
Virkštelė turi 3 indus.
Padidėjęs gimdos tonusas
Gimdos sienelių struktūros ypatumai: gimdos dugno srityje ant plono 2,5 cm skersmens kotelio subseriškai nustatomas didelis 114 x 76 x 84 mm matmenų miomatinis mazgas, tūris - 396 cm3. Vizualizacija: patenkinama.
Išvada. Nėštumas atitinka 14 savaičių ir 1 dienos laikotarpį. Pertraukimo grėsmė. Didelės mazginės gimdos miomos ant plono kotelio.

Atsakingas Razumenko Svetlana Vasilievna:

Sveiki Borisai.
Nėštumas kartu su gimdos fibroma dažnai komplikuojasi dėl:
- pertraukimo grėsmė įvairiais nėštumo amžiais;
- vaisiaus placentos nepakankamumo ir vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromo išsivystymas;
- greitas naviko augimas, nepakankama mityba ir miomatinio mazgo nekrozė;
- placentos atsiskyrimas, ypač tais atvejais, kai placenta yra miomatinio mazgo srityje;
- neteisinga vaisiaus padėtis ir pateikimas.
Gimdymas nėščioms moterims, turinčioms gimdos fibroidų, dažnai būna su komplikacijomis, tokiomis kaip:
- nesavalaikis vaisiaus vandenų išsiskyrimas;
- vaisiaus kančios;
- gimdos susitraukimo veiklos anomalijos;
- tankus placentos prisitvirtinimas;
- hipotoninis kraujavimas ir gimdos subinvoliucija pogimdyminiu laikotarpiu.
Atsižvelgiant į šias ypatybes, pirmiausia reikėtų spręsti klausimą dėl gimdos miomų pašalinimo (miomektomijos) nėštumo metu poreikio, galimybės ir sąlygų. Indikacijos myomektomijai atsiranda tais atvejais, kai nėštumo tęstinumas yra beveik neįmanomas (gimdos kaklelio sąsmauka arba intraligamentinė gimdos fibromų lokalizacija, greitas augimas ir didelis naviko dydis).
Optimalus miomektomijos terminas laikomas 16-19 nėštumo savaitės, kai placentos gaminamo progesterono koncentracija padidėja maždaug 2 kartus, o tai padidina nėštumo apsaugą. Progesteronui veikiant, mažėja gimdos susitraukimo aktyvumas, mažėja miometriumo tonusas ir jaudrumas, didėja raumenų tempimas ir vidinės os fiksavimo funkcija. Paskutinė operacijos nėštumo metu data yra 22 savaitės.
Atsižvelgiant į aptikto miomatinio mazgo dydį ir spartų auglio augimą (miomų nebuvimas prieš nėštumą), rekomenduoju pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu dėl tolesnio nėštumo valdymo.

2014-10-28 17:08:59

Irina klausia:

Sveiki! Man 54 metai. Diagnozė: endometriumo liaukų hiperplazija, difuzinė adenomiozė (patvirtinta histeroskopiškai), nedidelės gimdos miomos. Ji gydė zhge orgametriliu 6 mėnesius.5 mg per dieną (1 tabletė), bet menstruacijos išlieka labai gausios ir ilgos, su dideliais kraujo krešuliais. Kol jie patys pasisuka. Labai bijau liaukų hiperplazijos išsigimimo į endometriumo vėžį. Nekantriai laukiu menopauzės, bet mama ją patyrė būdama 58 metų. Baisu pagalvoti, kas man bus iki tol. Galbūt man reikia gydytis kitais hormonais? Gal turiu atsparumą visiems hormoniniams vaistams, nes Norkolut irgi neveikė. O kiti mūsų mieste negydomi.
Ultragarso duomenys po 3 mėn. Gydymas orgametriliu: endometriumas yra tiesinis, viršuje. Trečias iki 4 mm. Intramuralinio mazgo galinėje sienelėje d=19 mm. Priekinėje sienelėje intram. Mazgas d=15 mm, gimdos apačioje mazgas d=12 mm.
Ultragarso duomenys po 6 mėn. Gydymas: linijinis endometriumas, storis 2,2 mm su difuzinės adenomiozės požymiais, palei galinę skaidulų sienelę. Mazgas 21 x 20 mm, priekinėje sienelėje ir dešinėje. Kraštinis mazgas d=10 mm.
Kokie papildomi tyrimai reikalingi tolesniam sėkmingam gydymui? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Atsakingas Bosyak Julija Vasiljevna:

Sveiki Irina! Kai endometriumo storis yra 4 mm, endometriumo hiperplazija nekyla. Sergant hiperplazija, endometriumas paprastai būna 15 mm ar daugiau. Gausius periodus greičiausiai išprovokuoja miomatiniai mazgai. Tokiu atveju alternatyvus gydymo metodas gali būti, pavyzdžiui, mirnos nustatymas ir stebėjimas laikui bėgant. Jūsų situacijoje nematau nieko kritiško.

2011-05-16 23:24:02

Olga klausia:

Sveiki.Padėkite man teisingai pasirinkti, labai tikiuosi jūsų profesionalumo.Man 33 metai, nėštumai - 0, gimdymas - 0, abortai - 0. Ilgą laiką negalėjau pastoti (daugiau nei 5 metai) , mano vyrui prastas spermatozoidų skaičius , jau ėjo į IVF, o štai netikėta erzinanti kliūtis – smarkiai išaugo mioma.
Iš ginekologijos praeityje buvo gimdos kaklelio kriodestrukcija (2002), padidėjęs prolaktino kiekis, chlamidijos, ureaplazmozė.Iš bendrųjų - pielonefritas, tonzilektomija, vidutinio laipsnio trumparegystė -4,0. Labai noriu turėti vaikų!Kokio gydymo man reikia?
Štai paskutinio echoskopijos rezultatai (2011-10-05, 15 d.m.ts.): gimdos kūnas yra (neįskaitomas), neatmestas.Matmenys: ilgis-80, plotis-84, priekinis-užpakalinis dydis - 70.4. Forma - nelygus. sferinės. Miometriumo echostruktūra: su intramuraliniu pluoštiniu mazgu 92*81*84 mm dešinėje šoninėje sienelėje (mazgų konglomerato pavidalu). M-echo - 8,7 mm, atitinka 2 ciklo fazę. Gimdos kaklelis 46*29.Užpakalinė erdvė: audinys mirė. Dešinė kiaušidė paprastai yra 24 * 39 * 17 mm, su atskirais folikulais 5-6 mm skersmens. Kairioji kiaušidė yra paprastai, tirpalai 21*35*40 mm, su vienguba. folikulai sk.4-6, 12 mm. Išvada: gimdos fibroidų ultragarsiniai požymiai 2 menstruacinio ciklo fazėje.
Taip pat yra echoskopijos rezultatai 10 DC (data 2011-04-05), tik siandien mano gydytoja primygtinai reikalavo, kad juos padarytu echoskopuotojas.
Ultragarso rezultatai nuo 2011-04-05: gimdos korpusas normalioje padėtyje, matmenys padidėję, ilgis 72, storis 73, plotis 83 mm.Forma rutuliška.beveik visa gimdos ertmė, su vidutiniu periferinio kraujo kiekiu srautas. Endometriumas nėra išsidėstęs dėl mazgo.Nustatytas gimdos kaklelis.Matmenys normalūs ilgis 32mm,plotis 28mm,forma normali,struktūra nepakitusi.Endocervix storis b / o mm. Kairė kiaušidė: nustatyta, normalaus dydžio, ilgis 34 mm, plotis 25 mm, struktūra nepakitusi, maža folikulinė. Dešinė kiaušidė: apibrėžta, matmenys - normalūs, ilgis 36 mm, plotis 22 mm, struktūra nepakitusi, maža folikulinė. Skysčio retrouterinėje erdvėje neaptikta. Išvada: didelė gimdos fibromioma.
Liūdniausia, kad 2005 metais mazgas buvo mažas (pagal echoskopiją 10 d.m.c.: gimda 80 * 52 * 65, m-echo 11 mm, mazgas 28 * 21 palei priekinę sienelę), o kaip man tada sakė, kad jam gydytis neprireikė, tk. apžiūros metu nebuvo apčiuopiamas, netrikdė ir nebuvo kliūtis pastoti. Taigi negydžiau ir echoskopijos nebedariau. Šiuo metu mioma manęs nevargina, o prieš tai irgi, o jei ne vizitas pas ginekologą, apie jos augimą nebūčiau įtaręs.
Mes su vyru dar neturime vaikų, o aš labai noriu tapti mama!!! Mieli gydytojai, patarkite renkantis gydymo būdą!Mūsų mieste gydytojai siūlo tik miomektomiją. Be to, jie sako, kad nėra nėštumų stebėjimo atvejų po JAE ir apskritai nėra moterų stebėjimo po JAE patirties. Ir aš vis dar labai noriu gimdyti! Prašau, padėk!!

Atsakingas Serpeninova Irina Viktorovna:

Laba diena. Situacija tikrai sunki, bet ne beviltiška. Atkreipiu dėmesį, kad moteriai, turinčiai gimdos miomų, kasmet turi būti atliktas ultragarsinis tyrimas ir ginekologinė apžiūra, nepriklausomai nuo to, vargina šis darinys, ar ne.Šiandien viena iš priežasčių, kodėl atsiranda ir auga gimdos mioma. Gimdos mioma yra susijusi su mikrobiniu faktoriumi. Nurodėte, kad gydėtės nuo chlamidijų ir ureaplazmozės, atlikite PGR tyrimus (su sutuoktiniu), kad galėtumėte kontroliuoti gydymą. JAE su tokia didele fibroma gali pasireikšti sunkus poembolizacijos sindromas (intoksikacija, temperatura ir pan.), del ko gali prireikti operacinio gydymo JAE, kaip taisykle, sutrikdo tolimesnio nestumo raida.Rekomenduoju Jums gonadotropinus atpalaiduojančių hormonų agonistus, kat. sumažinti miomų dydį, tada atlikti laparoskopiją su konservatyvia miomektomija ir pakartoti aGN-RG. Per 1 metus po šios operacijos pastoti neįmanoma.Sėkmės Jums!

2010-10-13 17:01:37

Natalija klausia:

Sveiki! Ultragarso protokolas 2010.09.30 (6-oji mėnesio ciklo diena).
Gimda dedama centre, matmenys 51x34x47. Endometriumas 7 mm.
Netoli gimdos apačios dešinėje stebimas poserozinis mazgas, galbūt ant kotelio, kurio matmenys 117x60 mm (mazginė struktūra). Kairėje išilgai šonkaulio yra poserozinis mazgas d = 38 mm (esantis šalia kraujagyslių pluošto). Galinė sienelė yra subserozinis-vidinis ¬¬mazgas, d=26 mm. Gimdos ertmė nėra deformuota.
Dešinė kiaušidė: 31x18mm (ovalo forma, aiškūs kontūrai, lygus paviršius, normalus echogeniškumas, folikulinė struktūra, folikulai d 3-8mm.). Kairė kiaušidė: 32x22mm (ovalo forma, aiškūs kontūrai, lygus paviršius, normalus echogeniškumas, folikulinė struktūra, max d=12mm.).
Gimdos kaklelis yra be savybių.
Išvada: didelių dydžių gimdos mazginė fibromioma.
Sveikatos būklė normali, iš šalutinių poveikių - dažnas šlapinimasis ir retai skaudantys skausmai pilvo apačioje, mėnesinis ciklas reguliarus 28 dienos. Yra bendras silpnumas ir nuovargis.
Man 31 metai, labai noriu vaiko. Miomas stebiu 2,5 metų (hormonų tyrimai normalūs, infekcijos neigiamos), visi trys mazgai šiek tiek padidėję, bet greito augimo nėra.
2010-07-13 atlikta histeroskopija (polipų šalinimas). Išvada: liaukinis-pluoštinis endometriumo polipas. Mišrus endometriumas.
Man bus atlikta konservatyvi miomektomija laparotomija (juostinė operacija).
Klausimai:
1. Skaičiau apie dekapeptilo depo priešoperacinį paruošimą 2-3 injekcijos prieš ir 1 po operacijos, siekiant sumažinti mazgus ir atitinkamai mažiau gimdos traumų bei kraujo netekimo. Ar manote, kad šis mokymas yra prasmingas mano situacijoje (motyvacija)?

P.S. Gydytojas, su kuriuo buvo susitarta dėl konservatyvios miomektomijos, nepraktikuoja ruošimosi dekapepiliais ar kitais genadotropinį atpalaiduojančių hormonų agonistais, teigdamas, kad kartu su mazgais mažės ir gimda, o operaciją atlikti bus sunkesnė ir sunkesnė. Ar taip yra?

2. Po kurio laiko galima planuoti nėštumą ir ar po tokios operacijos galimas natūralus gimdymas?
3. Ar po operacijos man reikia gydytis, kad sumažėtų pasikartojimo tikimybė?
4. Kokios yra jūsų bendros rekomendacijos dėl mano gydymo, gal yra kokių nors alternatyvių variantų?
Iš anksto dėkojame už atsakymus.

Turiu adenomiozę ir poodines miomas. Būklė stabili. Ar patartina gydyti duphastonu praėjus 2 metams po diagnostikos kuretavimo. Ar tai turi įtakos miomai?

Jei neturite nusiskundimų, neplanuojate nėštumo, miomos neauga, tuomet vaistų nereikia. Bet kurios ligos gydymas atliekamas pagal indikacijas. Dufaston skiriamas esant ryškiai adenomiozės klinikai: gausios ir skausmingos menstruacijos, tarpmenstruacinis kraujavimas, ruošiantis nėštumui. Tie patys simptomai taip pat yra gimdos miomų simptomai, ir čia duphastonas taip pat turi teigiamą poveikį. Bet jei nėra nusiskundimų, tai nėra būtina imtis.

Pasakykite man, prašau, kas yra gimdos fibroma su poodiniu sluoksniavimu ir hiperpolimiorėja? (gal ne visai teisingai rašau diagnozę - labai neįskaitomai parašyta. O kitas klausimas kur Maskvoje atlieka miomų šalinimo operaciją (neišimant gimdos).

Gimdos miomos su poodine lokalizacija – tai gerybinis gimdos raumeninio sluoksnio navikas, esantis po gleivine, t.y. jo augimas nukreiptas į gimdos ertmę. Esant tokiam mazgo išdėstymui, mioma skundžiasi daugiausiai (skausmu, dėmėmis), tačiau yra lengviausiai pašalinama. Priklausomai nuo mazgo dydžio, operacija atliekama arba iš karto, arba pirmiausia atliekamas hormoninis gydymas. sumažinti mazgo dydį ir pasiruošti operacijai. Hiperpolimenorėja yra viena iš poodinių gimdos miomų pasireiškimų: ilgalaikė. gausios, dažnos menstruacijos. Maskvoje miomektomija (mazgo pašalinimas išsaugant gimdą) atliekama Rusijos medicinos mokslų akademijos Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos moksliniame centre, taip pat kituose dideliuose ginekologijos centruose.

2000-07-31 ultragarsu matomas išilginis gimdos pjūvis - dinamikoje yra homogeniškesnė ir "tankesnė" gimdos struktūra, kas patvirtina ENDOMETRIOZĖS išvadą. gimdos ertmėje nedidelis skysčio inkliuzas. Ultragarsu nuo 2001-02-09 ENDOMETRIO POLIPAS. Mazginės gimdos fibromos iki 7 sav.
Klausimas: Ar norint jį pašalinti reikalinga operacija, kas neaišku?
Klausimas: Kas yra vaistas OXYPROHYSTERONE CAPROnate?

Antrasis ultragarsas atliekamas po menstruacijų (jei yra). Jei polipas išlieka, jis turi būti pašalintas kiuretažu (geriausia histeroskopiniu).
Miomų šalinimo klausimas sprendžiamas priklausomai nuo nusiskundimų (ne žodeliu nerašote apie tai, kas neramina mamą, o tai yra svarbiausia), mazgo augimo tempą, jo vietą. Pašalinti poodinius mazgus (įaugančius į gimdos ertmę), sparčiai augančius, negydomus hormonais, sukeliančius skundus skausmu, dėmėmis.
Oksiprogesterono kapronatas yra progesterono, moteriško lytinio hormono, preparatas, kurio trūkumas organizme gali sukelti endometriozės ir gimdos miomų vystymąsi. Tačiau tokiose situacijose tai ne visada veiksminga. Yra šiuolaikiškesnių, veiksmingesnių vaistų, tačiau jie daug brangesni, jų ne visur galima įsigyti, sukelia daugiau nepageidaujamų reakcijų. Jie negali būti skiriami in absentia. Bet pagal aprašymą mioma nedidelė, užtenka jos laikytis (jei subjektyviai netrikdo) ir nenaudoti stiprių priemonių.

Endometriozės diagnozei duomenų nepakanka: gimdos, endometriumo dydis nenurodytas, nusiskundimų nėra. Beje, fibroidinio mazgo dydžio nėra (echoskopu matmenys matuojami centimetrais, o ne savaitėmis).
Daug daugiau priklauso nuo mamos amžiaus, menstruacinio ciklo pobūdžio, o svarbiausia – nusiskundimų.

Amžius: 30 metų Kaip susidoroti su fibrominiu gimdos neoplazmu, kurio skersmuo yra apie 7 mm, ir ar galima jam esant spiralę dėti, taip pat pastoti ir pagimdyti? Mano II kraujo grupė ( - ).

Jei fibromioma neauga, nevargina (nekraujuoja, neskauda), vadinasi, gydyti negalima. Spiralė yra nepageidaujamas gimdos miomos kontracepcijos metodas, nes. ji (spirale) daro menstruacijas gausesnes ir skausmingesnes, taip pat miomas. Apskritai, jei planuojate nėštumą, nepageidautina įdėti spiralę, nes. dažnai sukelia infekcines komplikacijas. Geriau rinktis kitą kontracepcijos būdą. Mioma netrukdo nėštumui, jei ji neauga labai stipriai ir nėra gimdos tarpvietėje. Jei artimiausiu metu nėštumo neplanuojate, galite įdėti Mirena hormoninę spiralę, kuri turi gydomąjį poveikį gimdos miomoms. Jo galiojimo laikas iki 7 metų.

Pagal echoskopijos rezultatus man buvo nustatyta mioma ir gydytoja rekomendavo arba chirurgine intervencija, arba (kartu su kitais vaistais (vitaminais)) vaistu gestrinon - kur jo galima nusipirkti ir kiek saugu sis vaistas.

Vaisto gestrinoną galima įsigyti ginekologijos centrų vaistinėse. Jo šalutinis poveikis yra odos pigmentacija, šiek tiek svorio padidėjimas, karščio bangos, dirglumas. Tačiau svarbiausia, kad tai nėra pasirenkamas vaistas gydant miomas. O alternatyvos negali būti. Yra aiškios indikacijos chirurginiam gimdos miomų gydymui, o vitaminai neindikuotini. Jei šių požymių nėra, myoma neliečiama. Yra vaistas "Zoladex", jo šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir gestrinono, jis naudojamas myomatozinių mazgų dydžiui sumažinti, bet paprastai kaip pasiruošimas operacijai. Ne jūs turite pasirinkti, ar operuotis, ar gerti tabletes, o kvalifikuotas gydytojas.

Prašau, norėčiau sužinoti, ar yra vaistų nuo gerybinio gimdos naviko (miomų), jei yra, tai kokių ir kur jų rasti.

Medicininės taktikos pasirinkimas konservatyviam gimdos miomų gydymui yra gana sudėtingas ir priklauso nuo reprodukcinės sistemos funkcinės būklės naviko nustatymo metu, paciento amžiaus, naviko dydžio ir lokalizacijos. . Konservatyvi terapija apima: higienos režimo sukūrimą, racionalią mitybą, vitaminų terapiją, fizioterapiją, gydymą vaistais (gonadotropinių hormonų agonistais, gestageno preparatais ir kt.).

Sakykit, prašau, man 31 metai, turiu miomų ir endometriozę, iš pradžių gavau duphastoną, bet nuo jo buvo kraujavimas, dabar buserelinas nuo pirmos ciklo dienos, dabar jau septinta diena, mėnesinės. negausiai, bet nesiliauja, o septintą dieną ryškiai raudonos išskyros. Sakykit, prašau, kokius dar vaistus galiu turėti, žinoma pasikonsultuosiu su savo gydytoju, bet norėčiau gauti išsamią informaciją šiuo klausimu, gal hormoninis gydymas man visai nepadės.

Buserelino fone menstruacijos turėtų visiškai sustoti. Šis vaistas kuriam laikui sukuria tarsi dirbtinę menopauzę, išjungdamas kiaušidžių funkciją, o tai sudaro sąlygas atvirkštiniam jūsų ligų vystymuisi. Norint nustatyti jo veiksmingumą, tokį vaistą kaip buseriną reikia vartoti mažiausiai 3 mėnesius. Tačiau stiprus kraujavimas 7 ciklo dieną kelia nerimą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Gali prireikti kiuretazo arba, jei įmanoma, aspiracinės biopsijos. Nehormoninis Jūsų ligų gydymas – tai operacija.

Kokias kontraceptines priemones galima naudoti sergant fibroma?

Geriamieji kontraceptikai taip pat gali būti naudojami kaip šios ligos gydymas. Tačiau juos pasiimti gali tik gydytojas. Taip pat tinka barjeriniai metodai (prezervatyvas), spermicidai. Spiralė taip pat nėra kontraindikuotina, nesant gausių, užsitęsusių, skausmingų menstruacijų; vieno seksualinio partnerio buvimas ir gimdymo istorija.

Ar fibroma ir fibroma yra tas pats dalykas?

praktiškai tas pats. Mioma – gerybinis raumeninio audinio darinys, fibroma – gerybinis jungiamojo audinio darinys. Tačiau apskritai tai yra histologinė diagnozė ir labai netiesiogiai galima daryti prielaidą ultragarso metu.

1. Ar galima 49 metų moteriai, kuri turi nedidelę miomą (kaip gydytoja sako, tai neblogai, bet buvo paskirtas gydymas, kuris buvo atliktas, bet per menstruacijas yra gausios išskyros, kurių nepastebėjo prieš) svorio metimui (5 kg svorio padidėjimas, po hormoninių vaistų vartojimo) naudoti bio-myo stimuliatorių (elektroformavimas). Instrukcijose nurodomos kontraindikacijos tik piktybiniams navikams. Prašome patarti šiuo klausimu.
2. Kokiu atveju būtina pašalinti miomas.
3. Kiek tiesa, kad prasidėjus menopauzei viskas stos į savo vietas.

Miostimuliatoriai turi fizioterapinį poveikį organizmui, o tai gali turėti neigiamą poveikį miomatinio mazgo vystymuisi.
Gimdos fibroma yra nuo hormonų priklausoma liga, todėl, išnykus kiaušidžių funkcijai, dėl kurios atsiranda menopauzė, ši liga regresuoja. Chirurginė intervencija reikalinga esant didelėms miomoms, esant sunkioms ir kraujuojančioms, kurios sukelia sunkią anemiją, pablogina savijautą.

Man 40 metų. 2 vaikai (2 cezario pjūviai). Rudenį ultragarsu buvo rasta mioma - mazgas palei galinę sienelę iki dia. 44 mm. Kiaušidės-N. Gimda 86x47x68mm. Nėra skausmo. Norcalut gėriau 3 mėnesius po 10 vienetų du kartus per dieną nuo 17 iki 25 dienų. Mazgas paskutinio tyrimo metu 33mm. Greitai atostogos. Norėčiau sužinoti - ar galima nuvažiuoti prie Juodosios jūros (pats gyvenu Urale), jei įmanoma, kokios rekomendacijos (dėl vaistų vartojimo ir pan.)

Esant gimdos miomoms, nepageidautina eiti į jūrą. Kadangi toje srityje yra padidėjusi saulės spinduliuotė, o būti po aktyvia saule jums tiesiog kenksminga. Nepaisant to, kad narkotikų paveiktas mazgas sumažėjo, pietuose jis gali vėl padidėti.

Ar galima su aptikta mioma - lapkritis - mazgas, kurio skersmuo 36mm, sausis - 44mm, balandis (pavartojus primalut-nor 3 menesius 10 vnt du kartus per diena, -33mm, leisti sau kelione prie Juodosios juros? I man 40 metų, 2 vaikai (2 cezario pjūviai).

Sergant tokiomis ligomis, ilgalaikis aktyvios saulės buvimas yra draudžiamas.

Mano dukrai buvo diagnozuota fibroma. Norėčiau išsamiai sužinoti apie šią ligą, gydymo metodą. Dukra negimdė. Gali gimdyti. Miomų terminas nustatomas 9-10 savaičių.

Fibromos yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių gimdos navikų. Kadangi gimdos miomos dažnai diagnozuojamos jauname amžiuje (25-30 proc. apie 30 metų), tokių pacientų konservatyvaus gydymo problema tampa ypač aktuali. Konservatyvus gydymas apima hormonų terapiją, antianeminį gydymą, vitaminų terapiją ir kt. Konservatyvus gydymas draudžiamas esant gimdos dydžiui, kai fibroziniai mazgai viršija savo dydį 12 savaičių nėštumo metu, poodinė mazgo vieta, miomų derinys su kiaušidžių navikais, endometriozė, greitas mazgo augimas, kraujavimas. kuris sukelia anemiją.

Pasakykite man, kas yra gimdos fibromioma ir jos gydymo metodai.

Gimdos fibromioma yra gerybinis gimdos raumenų ir jungiamojo audinio navikas. Jo atsiradimo priežastis – absoliutus arba santykinis moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) perteklius. Gydymas susideda iš šių hormonų lygio mažinimo, kiaušidžių funkcijos slopinimo, o tai prisideda prie mazgo regresijos (sumažėjimo arba išnykimo). Esant dideliam formavimosi dydžiui arba atsiradus sunkioms komplikacijoms (skausmingoms ir gausioms, sukeliančioms anemiją, menstruacijas, kraujavimą iš gimdos, pagreitėjusį mazgo augimą...) kreipkitės į chirurginį gydymą. Operacijos apimtis priklauso nuo konkrečios situacijos – nuo ​​mazgo rezekcijos (pašalinimo) iki histerektomijos

Man 29 metai. Negimdė. Aš gyvenu Okhos mieste, Sachalino regione. Prieš užduodant man rūpimą klausimą, būtina papasakoti savo ligos istoriją. 1997 m. balandį man buvo diagnozuota gimdos fibromioma 5-7 savaites. Likus 4-5 mėnesiams iki atradimo pastebėjau, kad mėnesinės pasidarė labai gausios, kas tęsiasi ir šiuo metu. Kitų ligos požymių nėra. 1997 metų vasarą diagnozė buvo patvirtinta vienoje iš Maskvos klinikų. 1997 metų rugsėjį ji buvo dar kartą apžiūrėta – dydis nepadidėjo. Kitą kartą 1998 metų rugsėjo-spalio mėnesiais nuvažiavau į ligoninę, dydis padidėjo iki 13 savaičių. Nuo miomų atradimo iki 1998 m. rugsėjo mėn. gydymas nebuvo atliktas. 1998 m. spalį man buvo atlikta kiuretažas. Diagnozė buvo tokia: liaukų cistinė hiperplazija, židininė adenomatozė. Norkolut gydymas buvo skiriamas nuo 5 iki 25 dienų. 1999 m. liepos 1 d. vėl buvo atliktas grandymas. Diagnozė: įtariamas endometriumo vėžys. Regioniniame onkologijos centre Južno Sachalinske diagnozė nepasitvirtino ir diagnozę nustatė ant stiklo: kraujo ir smulkių susmulkintų hipoplastinio endometriumo (gimdos kaklelio kanalo) fragmentų. Į polipus panašūs hipoplastinio endometriumo fragmentai su sunkia angiomatoze ir atvirkštinio vystymosi būsenoje esantis endometriumas. Ochoje gydymas oksiprogesteronu-kapronatu-17 buvo paskirtas nuo 1999 m. rugpjūčio 23 d. iki gruodžio 30 d. 2000 m. vasario pradžioje, po gydymo, vėl bus skiriamas diagnostinis kiuretažas. Klausimas: Man primygtinai rekomenduojama atlikti gimdos pašalinimo operaciją. Bet aš perskaičiau daug literatūros apie savo ligą ir visur sakoma, kad jei ši liga nesukelia diskomforto, nėra skausmingų simptomų, tai operacija nebūtina. O atsižvelgiant į nepakankamai aukštą mūsų gydytojų profesionalumo lygį, histologų klaidas, negaliu išspręsti šio klausimo ir netikiu mūsų gydytojų kompetencija. Pasakyk man: daryti operaciją ar ne?

Duoti nedviprasmišką patarimą nedalyvaujant jūsų situacijoje yra labai sunku ir neteisinga etikos požiūriu. Jūsų būklę sukelia hiperestrogenizmas, t.y. padidėjęs estrogenų – moteriškų lytinių hormonų – kiekis. Paskirtas gydymas turėtų lemti ligos regresiją, tačiau tai galima sužinoti tik atlikus tyrimą. Ultragarsas suteiks informacijos apie fibroidų dydį ir endometriumo būklę. Jei ultragarso duomenų nepakanka, gali tekti paimti aspiraciją iš gimdos ertmės, kad būtų galima atlikti histologinį tyrimą ir atmesti onkologiją. Dažnas kiuretažas nepagimdžiusiai moteriai nėra palankus, tačiau kiekvienoje konkrečioje situacijoje reikia pasverti naudą ir riziką. Organizmo būklei išsiaiškinti reikalinga bendra ir koagulograma, nes gausios menstruacijos su gimdos mioma gali sukelti sunkią anemiją (hemoglobino kiekio sumažėjimą), o ilgai vartojant hormoninius vaistus, gali padidėti kraujo krešėjimas. Jei jūsų vartojami vaistai nebuvo veiksmingi, yra stipresnių kiaušidžių funkciją slopinančių vaistų, sukeliančių laikinos menopauzės būseną, ir žinoma, kad moterims po menopauzės tokios hormoninės ligos regresuoja. Gydymas šiais vaistais gali sumažinti operacijos skaičių. Panaikinus tokius vaistus, atkuriama reprodukcinė (vaikų gimdymo) funkcija. Nesant gydymo poveikio, taip pat atsižvelgiant į didelį fibromų dydį, vis tiek reikia operacijos. Tačiau būtina aptarti konservatyvios operacijos galimybę, t.y. tik miomų pašalinimas ir gimdos išsaugojimas, dėl kurio vėliau bus galima pagimdyti.
Jūsų situacijoje patarčiau apžiūrėti ir gydyti ginekologą-onkologą. Kadangi onkologai užsiima ne tik piktybinių, bet ir gerybinių ligų valdymu, o esant sudėtingoms situacijoms, onkologo pagalba gali būti efektyvesnė.

Mano mamai 44 metai. Gimdos miomos buvo aptiktos 1998 m. gruodžio pabaigoje. Tuo metu gimdos kūno dydis buvo 7,0 * 7,5 * 7,0 (ultragarsu) ir du mazgai. Su kiaušidėmis viskas gerai. Kraujavimo nebuvo. Menstruacijos reguliarios (vidutinės išskyros).Mėnesinės trunka 3-4 dienas. 1999 m. birželio–liepos mėnesiais jai buvo atlikta operacija, kurios metu buvo pašalintos gimdos kaklelio cistos. Per tą laiką ji vartojo narkotikus: MOTERIS, Antioksidantas ORS-95+ Pycnogenol, NORKALUT. Po 3 mėnesių taikymo rezultatas: gimdos kūnas: 8,0 * 6,4 * 7,0 Trys mazgai. Kitų nusiskundimų nebuvo. Šiuo metu gydytojas rekomenduoja jį pašalinti. Operacija planuojama 1999 m. gruodžio mėn. Ar galima iš jūsų gauti patarimų šiuo klausimu? Ar yra kitų būdų apsieiti be operacijos?

Iš Jūsų pateiktų duomenų neaišku, kodėl gydytojas primygtinai reikalauja operacijos – aiškių indikacijų chirurginiam gydymui nėra. Patarkite mamai pasikonsultuoti su kitu specialistu. Gali būti, kad jai nepatogu ar nemalonu jus skirti kai kuriems ligos bruožams.

Rašote, kad Jums neaišku, kodėl gydytojas primygtinai reikalauja operacijos: kadangi per 2 mėnesius pasikeitė fibromiomos būklė – padidėjo ir atsirado papildomas mazgas (išgėrus minėtų vaistų – nors turėtų būti atvirkščiai). Objektyviai žiūrint, kitų medicininių indikacijų nėra (aukščiau nurodytą diagnozę jums parašiau iš gydytojo išvados). Ar yra koks nors kitas gydymo būdas? Dabar jie daug rašo apie tokį vaistą kaip Derinat. Mūsų gydytojai apie tai nežino. Ar turite kokios nors informacijos apie jį? Kiek tai veiksminga?

Gimdos miomų augimas nustatomas pagal tūrį, o per 2 mėnesius tūris nepakito - maždaug lygus 52 kub.cm. Pakitimai ultragarsu - vaizdas gali būti metodo klaidų rezultatas - skirtingi gydytojai žiūri į skirtingus prietaisus, mazgą su pilna žarna galima praleisti. Nes indikacijos operacijai pagrįstos tik maždaug vienareikšmiškais ultragarso duomenimis, vis tiek rekomenduotume pasikonsultuoti su kitu specialistu.
Derinat yra gana senas vaistas. Jis skatina žaizdų gijimą ir daugiausia naudojamas lokaliai – ant pooperacinių siūlų, lėtinių opų ir kt. Gydant gimdos miomas nenaudojamas, nes. gali „paskatinti“ miomų augimą.

Mano mama turi miomų. Aš gyvenu Maskvoje, o ji – Kišiniove (Moldova). Balandžio pradžioje ji norėtų atvažiuoti pas mane dviem savaitėms, bet bijo, kad klimato kaita nepalies mioma. Ką rekomenduojate?

Šiuo atveju skirtumas tarp klimato sąlygų nėra ryškus. Mažai tikėtina, kad tai gali turėti įtakos fibromų būklei

Mano mamai 46 metai, menopauzės nėra, o paskutinius metus (po kelionės į Izraelį, kur jautėsi siaubingai) kentėjo nuo užsitęsusio mėnesinių kraujavimo. Ultragarsas ir tyrimai parodė miomas. Ginekologė-onkologė patarė gerti „Rigevidon“ ir po mėnesio ateiti pasitikrinti, manydama, kad miomos gali „susitraukti“. Labai norėčiau sužinoti jūsų nuomonę šiuo klausimu.

Sutraukti“ fibromos gali menopauzės metu. Nes Tai dishormoninė liga, gydant miomas dažnai naudojami 7 hormonų preparatai. Ar Rigevidonas tinka Jūsų mamai, negali pasakyti in absentia, bet greičiausiai jis buvo paskirtas ne miomoms gydyti, o kraujavimui normalizuoti.

Man 30 metų ir negimdžiusi. Dabar su vyru ketiname susilaukti vaikelio, o įprastinės apžiūros metu man buvo nustatytos mazginės gimdos miomos. Gydytoja sako: viskas gerai, pastoti ir pagimdyti.
Aš turiu klausimą:

1. Ar tai teisinga

2. Ką daryti su aštriu skausmu lytinio akto metu, dėl kurio neįmanoma susilaukti kūdikio?

Mažos fibromos, kaip taisyklė, nėra kliūtis nėštumui ir gimdymui. Esant aštriam skausmui seksualiniame gyvenime, reikėtų kreiptis į gydytoją – priežasčių gali būti labai daug, nuo psichologinių iki tos pačios miomos.