Gastroskopas leidžia gydytojui ištirti ir objektyviai įvertinti vaiko vidaus organų būklę, tada pagal gautą informaciją nustatyti diagnozę. Tarp neabejotinų pranašumų būtina pabrėžti aukštą informacijos turinio lygį, taip pat absoliutų apklausos saugumą.
Procesas
Paruošimas
Diagnostinė priemonė yra gana sudėtinga, todėl jai reikia iš anksto pasiruošti: esant bet kokiai indikacijai, vaiko skrandžio gastroskopiją reikia atlikti tuščiu skrandžiu; kūdikis neturėtų valgyti šešių valandų iki procedūros pradžios (kūdikiams šis laikotarpis yra daug kartų trumpesnis); procedūra atliekama dalyvaujant tėvui, kuris pasirašo sutikimą atlikti tyrimą.
Daugelis tėvų abejoja, ar jų vaikams atliekama gastroskopija dėl daugybės mitų apie neįtikėtiną diskomfortą, atsirandantį tyrimo metu ir po jo. Laimei, jei tinkamai nustatysite vaiką, viskas vyks be problemų.
Gastroskopija
Kūdikis turi gulėti ant šono, kojos šiek tiek sulenktos, bet nugara tiesiai, o gydytojas įkiša įrangą per burną ir per stemplę ir skrandį nukreipia ją toliau į dvylikapirštę žarną. Gastroskopo viduje sumontuota kamera fiksuoja visus viršutinio virškinamojo trakto pažeidimus.
Tyrimo trukmė gali svyruoti nuo 15 minučių iki pusvalandžio. Ilgiausia bus gastroskopija taikant vietinę nejautrą.
reabilitacijos laikotarpis
Mažasis pacientas po procedūros turi likti palatoje apie valandą, kol anestetikas išnyks. Vaikas turi gerti ir valgyti palaipsniui, laikantis gydytojo nurodymų.
Indikacijos
Yra nemažai indikacijų, dėl kurių vaikams atliekama gastroskopija. Tarp pagrindinių:
- įtarimas dėl uždegimo išsivystymo virškinimo trakte;
- virškinimo sutrikimas.
Vaikams, kurie tyrimą suvokia be baimės, gali būti taikoma vietinė anestezija. Norėdami tai padaryti, prieš pradedant tyrimą gerklė ir ryklė yra drėkinamos anestezijos tirpalu, kuris padeda sumažinti galimą diskomfortą, atsirandantį proceso metu. Ne tokiems ramiems vaikams taikoma bendroji anestezija.
Kontraindikacijos
Procedūra griežtai draudžiama vaikams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo bei raumenų ir kaulų sistemos patologijomis. Ypatingo dėmesio nusipelno vaikai, sergantys hemofilija, stemplės opalige, stemplės varikoze, nes šios ligos procedūros metu gali sukelti kraujavimą iš stemplės.
Gastroskopiją galima perkelti kitam kartui, jei vaikas serga ūminiu gastritu, tonzilitu arba jam yra perforuota skrandžio opa.
Komplikacijos
Po tyrimo komplikacijų pasitaiko retai, tačiau vis tiek galimas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas. Tokiu atveju reikalinga rekonstrukcinė chirurgija. Taip pat yra maža tikimybė, kad naudojama įranga užsikrės virškinimo trakte.
Kainos ir klinikos
Svetainės svetainėje galite pasirinkti pediatrą. Čia taip pat galite rasti pradinio susitikimo kainas.
Maskvoje rasta 421 klinika, kurioje galite atlikti FGDS.
Kiek kainuoja gastroskopija Maskvoje
FGDS kainos Maskvoje nuo 1999 rublių. iki 59500 rub..
FGDS (gastroskopija): apžvalgos
Pacientai paliko 7406 atsiliepimus apie gastroskopiją siūlančias klinikas.
Kas yra FGDS?
EGD (esophagogastroduodenoscopy) yra endoskopinė procedūra, skirta ištirti viršutinę virškinimo trakto (virškinimo trakto), stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalį.
Diagnozė atliekama naudojant medicinos prietaiso endoskopą. Prietaisas yra lankstus ir plonas vamzdelis su kamera, naudojama organams tirti.
Ką rodo tyrimas?
FGDS naudojamas:
- Gastrito, skrandžio opų, ezofagito, duodenito, stemplės venų varikozės, stemplės divertikulo, gastroezofaginio refliukso ligos diagnostika;
- Skrandžio gleivinės pokyčių pobūdžio stebėjimai lėtinio gastrito metu;
- Polipų ir skrandžio vėžio lokalizacijos paieška;
- Bakterijų Helicobacter pylori paveiktų skrandžio dalių tyrimas.
Diagnozės rezultatas – medicininė išvada su informacija apie organų būklę ir diagnozę.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Simptomai, dėl kurių verta daryti FGDS:
- Protarpinis arba nuolatinis pilvo skausmas;
- Rijimo sutrikimai;
- Rėmuo;
- Dažnas raugėjimas;
- pasikartojantis vėmimas;
- Pilvo pūtimas
- sunkumas skrandyje po valgio;
- prastas apetitas;
- Staigus svorio kritimas per trumpą laiką.
Kai tyrimai draudžiami
- Ryškus stuburo kreivumas;
- Išeminis ar hemoraginis insultas;
- Miokardo infarktas ūminėje stadijoje;
- Stemplės poslinkis
- Kraujo krešėjimo sistemos patologija;
- Žymus skydliaukės padidėjimas;
- Stemplės stenozė;
- Bronchinė astma ūminėje stadijoje;
- Ūminiai uždegiminiai procesai ryklėje ir gerklėje
- Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
- 3 stadijos hipertenzinė liga;
- krūtinės angina;
- Psichinė liga.
Rūšys
Taikant bendrą anesteziją
Pacientams, patiriantiems baimę ir diskomfortą, kai kurios klinikos siūlo atlikti gastroskopiją narkotikų miego būsenoje. Miegas padaro procedūrą beveik neskausmingą. Miego laikas yra 40 minučių - to visiškai pakanka, kad gydytojas galėtų atlikti išsamų organų tyrimą.
Tačiau gastroskopija sapne turi trūkumų:
- Papildomų tyrimų ir anesteziologo konsultacijos poreikis
- Didesnė kaina, palyginti su procedūra be anestezijos
esant sedacijai
Paciento pageidavimu gali būti naudojama vietinė nejautra, siekiant sumažinti skausmą.
Neprarijus zondas (kapsulinis)
Kapsulinė endoskopija atliekama naudojant kapsulę su vaizdo kamera. Tokią kapsulę pacientas praryja ir po kelių valandų natūraliai išeina. Tai taip pat leidžia ištirti visą žmogaus žarnyną. Tarp trūkumų yra didelė tyrimo kaina.
Kartu su kolonoskopija
Jei pacientui reikia atlikti ir EGD, ir FCS, tai galima atlikti vienu metu taikant anesteziją.
Per nosį (transnazalinis)
Skirtumai nuo tradicinio metodo: endoskopo storis mažesnis; suleidžiama per nosį.
FGDS su biopsija ir Helicobacter pylori testu
Atliekamas kaip papildomas tyrimas. Griežtai, jei reikia ir gavus paciento sutikimą.
Net ir tą, kuriam niekada nebuvo atlikta gastroskopijos procedūra, šis žodis priverčia susiraukti ir pašiurpti. Vaizduotėje iškart atsiranda bauginantis vaizdas: kaip į gerklę stumiamas ilgas vamzdis. O tas, kuris iš asmeninės patirties žino, kokia nemaloni ši manipuliacija, ryžtasi jai dar kartą, tik jei nuo to priklausys jo gyvenimas. Laimei, šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali sumažinti skausmą gastroskopijos metu arba visiškai juos pašalinti. Norėdami tai padaryti, naudokite procedūros atlikimo anestezijos metodą.
Gastroskopijos metodo aprašymas
Gastroskopija – endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimo metodas. Į ją kreipiamasi, kai reikia diagnozuoti ligą, atlikti biopsiją ar chirurginę operaciją, siekiant pašalinti patologiją. Procedūra atliekama, kai pacientas skundžiasi virškinimo sutrikimais, dažnu rėmuo, raugėjimu, taip pat įtariant pepsinę opą, gastritą, naviko darinius.
Procedūra atliekama specialiu prietaisu – gastroskopu. Tai ilgas lankstus vamzdelis, kurio viduje patalpinta šviesolaidinė sistema, o jo gale – foto ar vaizdo kamera. Gastroskopas per paciento burną per stemplę nuleidžiamas į skrandį, kamera visą laiką perduoda vaizdą į monitorių, o gydytojas gali sekti kiekvieno virškinimo sistemos centimetro būklę. Gastroskopiją atlieka endoskopuotojas.
Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. birželio 2 d. įsakymas Nr. 425-n „Dėl medicininės pagalbos teikimo gastroenterologinėmis ligomis sergantiems gyventojams tvarkos patvirtinimo“ įpareigoja gastroenterologijos skyrius ar medicinos organizacijas, kurios turi gastroenterologo kabinetą. jų struktūroje turi būti du gastroskopai su biopsijos rinkiniais .
Yra keletas gastroskopijos tipų:
Tradicinė endoskopija gali būti atliekami su skausmą malšinančiais vaistais, pvz., lidokainu, arba gydytojas gali pasiūlyti pacientui vartoti raminamuosius vaistus. Jo pranašumas yra tai, kad po procedūros beveik visiškai nėra pašalinių poveikių, tačiau pacientams tai labai sunku toleruoti.
Endosonografija nuo ankstesnio metodo skiriasi tuo, kad papildomai naudojamas ultragarsinis metodas. Ši procedūra leidžia identifikuoti naviką, nustatyti, kaip giliai jis įsiskverbė į audinius, ir pasirinkti tinkamą gydymo metodą.
Kapsulės endoskopija atliekama naudojant belaidę vaizdo kamerą, tabletės formos ir dydžio kapsulėje. Pacientas praryja kapsulę, kuri natūraliai judant virškinamuoju traktu paima viską, kas vyksta proceso viduje, o vaizdas perduodamas į gydytojo laboratorijoje esantį kompiuterio monitorių. Remdamasis peržiūrėtos medžiagos rezultatais, specialistas nustato diagnozę. Procedūra turi daug privalumų, neskausminga, tiksli, kapsulė iš organizmo pasišalina natūraliu būdu. Bet tuo pačiu metu jo metu neįmanoma atlikti biopsijos ar kokios nors medicininės procedūros. Be to, kapsulės endoskopija yra brangi: nuo 50 000 rublių ir daugiau.
Gastroskopija anestezijos metu atliekama tais atvejais, kai reikia atlikti bet kokią chirurginę manipuliaciją: erozijos kauterizaciją, opos gydymą, kraujavimo mažinimą ir kt. Šiuo atveju vartojamo vaisto dozė apskaičiuojama griežtai individualiai. Po procedūros pacientas keletą valandų turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojų. Reikalingas atkūrimo laikotarpis. Kitas šios procedūros taikant anesteziją variantas yra gastroskopija su sedacija(sapne). Tai pašalina tokius tradicinio metodo nepatogumus kaip seilėtekis, dusulio refleksas ir kt. Pacientas yra panardinamas į vadinamąjį medicininį miegą tiksliai visą procedūros laiką. Jis plačiai naudojamas Europoje, tačiau ne visos šalies klinikos atlieka šią procedūrą. Po to jūs negalite iš karto kibti į darbą ir vairuoti.
Indikacijos gastroskopijos paskyrimui anestezijos metu
Kaip minėta pirmiau, gastroskopija atliekama diagnozei, biopsijai ir gydymo procedūroms.
Anestezija gastroskopijos metu yra skirta mažiems vaikams, pernelyg jautriems žmonėms, tiems, kuriems ši procedūra jau buvo atlikta be anestezijos ir dabar jos atsisako. Dažnai procedūros be anestezijos metu suveikia dusulio refleksas, žmogus gali atlikti staigų judesį, visa tai neleis gydytojui atlikti savo darbo.
Anestezija taip pat skirta pacientams, kuriems reikia biopsijos ar operacijos.
Kontraindikacijos atlikti
Išskiriamos šios sąlygos, kurios neleidžia sumažinti gastroskopijos:
- nėštumas;
- bronchų astma;
- kraujo krešėjimas;
- atsigavimo laikotarpis po širdies priepuolio ar insulto;
- psichiniai sutrikimai.
Tos pačios kontraindikacijos būdingos gastroskopijai anestezijos metu (išskyrus tai, kad pridedamas netoleravimas anesteziniams vaistams). Tačiau tuo atveju, kai žmogus yra kritinės būklės ir procedūra yra gyvybės ir mirties klausimas, kontraindikacijų nėra.
Pasiruošimas procedūrai
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti prieš gastroskopiją, yra psichiškai prisiderinti prie jos, suvokiant, kad procedūra yra būtina. Pirmajame etape pacientas patikrinamas dėl netoleravimo anestezijos ar alergijos skausmo vaistams. Pacientas atlieka bendrą kraujo tyrimą ir biomedžiagos krešėjimo tyrimą. Vyresniems nei 55 metų pacientams atliekama elektrokardiograma ir pagal jos rezultatus daroma išvada: ar galima atlikti procedūrą.
Gastroskopijos išvakarėse, jei įmanoma, turėtumėte nustoti vartoti vaistus. Naktį gydytojas gali leisti išgerti raminamųjų, kad nustotų nerimauti ir pakankamai išsimiegotumėte prieš procedūrą. Gastroskopija atliekama tuščiu skrandžiu, likus 10-12 valandų, kol būtina nustoti valgyti. Rūkyti draudžiama likus 2-3 valandoms iki tyrimo. Pacientas jausis patogiau, jei prieš procedūrą ištuštins šlapimo pūslę. Prieš tyrimą reikia išimti dantų protezus, papuošalus, kontaktinius lęšius ar akinius, jei pacientas juos nešioja.
Bet kokiu atveju į ligoninę turėtumėte pasiimti popierių ir drėgnas servetėles. Jei prireiks papildomos paklodės ar rankšluosčio, pacientas apie tai bus įspėtas iš anksto.
Kaip atliekama gastroskopija anestezijos metu?
Procedūra atliekama specialiai įrengtoje patalpoje, ją atlieka endoskopuotojas. Paciento prašoma atsigulti ant šono, ištiesinti nugarą, sulenkti kelius. Tada pacientas dantimis suspaudžia kandiklį – prietaisą, per kurį įvedamas endoskopas. Kandiklis apsaugo dantis ir tuo pačiu – patį endoskopą, juk tai brangus instrumentas. Įkišdami vamzdelį į vidų, turite atlikti rijimo judesius, kad jis judėtų per stemplę. Kai gastroskopas pasiekia skrandį, specialistas pradeda pro jį leisti orą, kad išlygintų vidaus organų gleivinės raukšles. Po to seilių nuryti nebegalima, jei jos susikaups, slaugytoja jas pašalins seilių išmetikliu. Jei prireiks operacijos ar vaistų vartojimo, tai pacientui bus labai skausminga. Šiuo atveju geriausia yra procedūra, atliekama taikant anesteziją.
Atliekant gastroskopiją anestezijos metu, paciento refleksai netrukdys gydytojui, o jis savo ruožtu nepajus skausmo. Gydytojas endoskopuotojas galės ramiai dirbti, atlikti medicinines manipuliacijas.
Procedūra trunka 10-20 minučių.
Po procedūros
Baigus gastroskopiją, pacientas gali jausti pilvo pūtimą, raugėjimą ir pykinimą. Per dvi dienas po procedūros šių būklių buvimas yra normalus. Po gastroskopijos anestezijos metu, be kita ko, pacientas gali jausti nedidelį galvos svaigimą. Tačiau pasijutus blogai reikėtų kreiptis į gydytoją. Taip pat reikia grįžti į kliniką, jei yra stiprus, nuolatinis skrandžio skausmas, pakyla temperatūra, prasideda vėmimas, išsiskiriantis krauju, išmatos tampa skystos ir juodos.
Jei procedūrą atliko patyrę specialistai, naudodami modernią įrangą, komplikacijų greičiausiai nebus. Tačiau jie negali būti atmesti nuo dėmesio.
Gastroskopijos anestezijos kainos Maskvos klinikose
Daugelyje gydymo įstaigų procedūra atliekama ambulatoriškai. Jo kaina svyruoja nuo 3700 iki 11000 rublių, tačiau gali siekti ir didesnes vertes. Procedūros kainą lemia gydymo įstaigos lygis, klinikos „šlovė“, specialistų kvalifikacija, papildomi tyrimai, darbo sudėtingumas, įrangos kokybė.
Viena nemaloniausių diagnostinių procedūrų gastroenterologijoje – viršutinių virškinimo sistemos dalių tyrimas specialiu aparatu (gastroskopu). Jo veiksmingumas, palyginti su kitais metodais, yra neabejotinas: gydytojas turi galimybę pamatyti stemplės ir gleivinių būklę. Procedūra saugi net mažiems vaikams, tačiau tėvai labai nerimauja, jei vaikui atlikta gastroskopija. Ar jų baimės pagrįstos?
Indikacijos tyrimui
Vaikams dažnai diagnozuojamos įvairios virškinamojo trakto ligos, tarp jų ir įgimtos. Vaikų skrandžio gastroskopija yra geriau nei rentgeno tyrimas ir ultragarsas. Pirma, jis vizualizuoja gleivines, perteikia jų spalvą ir struktūrą, parodo gleivių kiekį ir kokybę. Antra, kūno neveikia radiacija. Ir, trečia, juo galima atlikti gydomąsias manipuliacijas, pavyzdžiui, sustabdyti kraujavimą ar pašalinti svetimkūnį.
Gastroskopija vaikams skiriama šiais atvejais:
- dažnas ir gausus regurgitacija po maitinimo motinos pienu (mišiniu);
- įtarimas dėl įgimtų anatominių patologijų: diafragmos išvarža, pylorinė stenozė;
- gastritas;
- pepsinė opa;
- gleivinės nudegimai su cheminėmis medžiagomis;
- daiktų rijimas;
- kraujavimo požymiai, pvz., tamsios išmatos arba vėmimas krauju.
Gastroskopija vaikui atliekama vienam iš specialistų: neonatologo, pediatro, chirurgo ar gastroenterologo. Procedūra neatliekama be tėvų sutikimo.
Kontraindikacijos
Gastroskopija vaikui atliekama taip:
- gulintis kūdikis įkišamas kandikliu ir endoskopiniu vamzdeliu;
- tiriamojo įkvėpimo metu gydytojas atsargiai įkiša prietaisą į gerklę;
- sekdamas kvėpavimą, sklandžiai jį nuleidžia, nuolat sukdamasis.
- pasiekęs skrandžio dugną, nustoja judėti;
- tiriama gleivinė;
- prietaisas lėtai pašalinamas.
Gydytojas gali matyti stemplės ir skrandžio būklę per okuliarą arba stebėti monitoriuje. Jei reikia, padaroma nuotrauka, kuri pridedama prie ligos istorijos.
Visos manipuliacijos trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Procedūros laikas pailgėja, jei procedūros metu reikia paimti mėginį biopsijai arba pašalinti svetimkūnį.
Po gastroskopijos vaikai stebimi keletą valandų, o su anestezija - tol, kol jie visiškai išleidžiami.
Labai svarbu, kad tėvai nebūtų biure. Jų buvimas tik atitraukia mažų pacientų dėmesį.
Į ką jie atkreipia dėmesį atlikdami tyrimus?
Tiriant gleivinių paviršių, svarbūs šie dalykai:
Norint pagerinti matomumą gastroskopijos metu, galima įleisti oro arba vandens, kuris vėliau išpumpuojamas. Jei reikia, tyrimo metu atliekamos gydomosios manipuliacijos, įvedant į skrandį papildomus prietaisus.
Rinkdamiesi, kur atlikti gastroskopiją, tėvai turėtų atsižvelgti į klinikos įrangą. Geriau pasirinkti tą, kuris aprūpintas gera įranga. Šiuolaikiniai gastroskopai yra labai lankstūs ir leidžia ištirti visą paviršių.
Ar baimės pagrįstos?
Gastroskopija yra saugi bet kokio amžiaus vaikams, ji skiriama net pirmosiomis gyvenimo dienomis. Tėvų atsiliepimai tai patvirtina. Dauguma pažymi, kad vaikai gerai toleravo procedūrą ir tai neturėjo įtakos jų fizinei ir emocinei būklei.
Daugelis nerimauja dėl pasekmių, kurias vaikui gali sukelti gastroskopija anestezijos metu. Jų baimės yra bergždžios, dozę tiksliai apskaičiuoja anesteziologas prieš tyrimą.
Procedūrą atliekantys specialistai žino, kad vaiko anatomija skiriasi nuo suaugusiųjų: 
- gleivinė plonesnė;
- jame yra daugiau indų, jie yra arčiau;
- raumenų audiniai nėra visiškai išsivystę;
- stemplės ir stulpelio skersmuo yra mažesnis.
Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, mažesnio skersmens gastroskopas naudojamas vaikų tyrimams ir tobulinamas labai atsargiai.
Komplikacijos yra labai retos. Tai gali būti:
- įvairaus intensyvumo kraujavimas;
- žarnyno sienelių pažeidimas ar perforacija;
- infekcija.
Vaikams daug dažniau pasireiškia psichologiniai sutrikimai: vaikas gali atsisakyti maisto, nustoti kalbėti, vėliau bijoti gydytojų. Tinkamas pasiruošimas padeda išvengti tokių pasekmių.
Gastroskopija yra gana sunkus testas visiems vaikams. Labiau psichologinis nei fizinis. Jei įmanoma, gydytojai vengia jo skirti, ypač jei įmanoma tik gastroskopija narkozės metu. Jį iš dalies galima pakeisti dvigubo kontrasto rentgenu, ultragarsu ir tomografija.
Endoskopinius tyrimus vaikams atliekame daugiau nei 30 metų. Skrandžio ir (arba) žarnyno tyrimas vaikams dažniausiai atliekamas taikant anesteziją arba „sapne“.
Gastroskopija ir kolonoskopija gali būti atliekama vaikams ir čia nėra nieko neįprasto, o juo labiau - nieko baisaus. Mes čia, šiame skyriuje, aprašėme niuansus, kuriuos turime, ką jie rašo forumuose – tegul ten ir lieka, galų gale jūs turite palyginti.
Dažniausiai endoskopiją (tiek gastroskopiją - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimą, tiek kolonoskopiją - storosios žarnos tyrimą) atliekame vaikams nuo 3 metų, nes maždaug nuo tokio amžiaus prasideda tam tikros problemos ir vaikas apie jas praneša (nebent šios problemos, deja, nėra įgimtos ir, atitinkamai, prasidėjo ne daug anksčiau), todėl pediatrai pradeda ieškoti opų ir skiria tyrimus.
Pastaruoju metu vaikų skrandžio ir/ar žarnų tyrimas vis dažniau atliekamas narkozės metu arba „sapne“. Ir tėvams, ir pediatrams, ir mums visiems patogiau. Per pastaruosius kelerius metus neužregistruotas nė vienas komplikacijų atvejis atliekant intraveninę anesteziją mūsų klinikoje pritaikytu būdu.
Ar yra skirtumų atliekant gastroskopiją suaugusiems ir vaikams?
Metodikoje esminių skirtumų nėra, be to, kaip taisyklė, vaikai procedūrą toleruoja daug lengviau. Tai ir fiziologinis veiksnys (raiščių, raumenų tempimas, geras gleivinės aprūpinimas krauju ir kt.), ir psichologinių neigiamų nuostatų nebuvimas.
Tuo pačiu metu vaikams skirta procedūra turi nemažai niuansų, priešingai nei ta pati procedūra suaugusiems. Pirma, gastroskopija vaikams iki 10 metų mūsų klinikoje atliekama specialiu itin plonu mažesnio dydžio gastroskopu, vaikų gleivinė dar labai plona, stemplė siaura ir lengvai pažeidžiama. Antra, vaikams iki 7 metų gastroskopija paprastai atliekama anestezijos metu. Pagrindas yra Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, nurodant, kad „jei procedūrą vaikui lydi skausmingi pojūčiai, ji turėtų būti atliekama taikant anesteziją“.
Vaikų pasirengimo gastroskopijai procesas yra identiškas suaugusiems - paskutinis valgis ne vėliau kaip 20.00 tyrimo ryto išvakarėse.
Ar yra skirtumų atliekant kolonoskopiją suaugusiems ir vaikams?
Kolonoskopija vaikams iki 10 metų atliekama specialiu plonesniu kolonoskopu, mažesniu nei suaugusiems. 11 metų ir vyresnio vaiko tyrimas dažniausiai atliekamas standartiniu kolonoskopu, tačiau, žinoma, aparato dydis parenkamas pagal vaiko kūno sudėjimą, kilus abejonių, visada pasirenkama plonesnis prietaisas.
Vaikas turi paruošti žarnas tyrimui taip pat, kaip ir suaugęs, kitaip žarnyno negalima ištirti. Pasiruošimo tyrimui būdą, preparatą žarnyno valymui ir jo dozę parenka gydantis gydytojas, todėl savo svetainėje neskelbiame jokios universalios pasiruošimo vaikams schemos.
Kolonoskopija vaikams beveik visada atliekama „sapne“, t.y. taikant anesteziją.
Jei tėvai yra prieš anesteziją savo vaikui?
Jei tėvai priešinasi, o vaikui ne daugiau kaip 7 metai, tai pirmiausia įtikiname, kad su narkoze bus patogiau visiems, o svarbiausia – vaikui. Ir tai visiškai saugu – pas mus specialūs vaikų anesteziologai narkozę atlieka tuo pačiu vaistu kaip JAV, Europoje ar Izraelyje, o komplikacijų nebuvo nei vieno. Jei tėvai ir toliau reikalaus, galime atlikti tyrimą be anestezijos.
Jei reikia kokių nors manipuliacijų (nesvarbu, ar tai būtų biopsijos mėginių ėmimas iš skrandžio gleivinės, rūgštingumo nustatymas ar polipo pašalinimas), pasiliekame teisę neatlikti šių manipuliacijų be anestezijos 10 metų ir jaunesniems vaikams, nes kai kuriais atvejais Tais atvejais, kai pastebimos papildomos manipuliacijos, pailgėja endoskopinės procedūros laikas, o tai gali sukelti moralinę traumą vaikui.
Ar procedūroje gali dalyvauti vaiko mama ar tėvas?
Mes neturime jokių paslapčių nuo tėvų ir mums asmeniškai neprieštarauja, kad procedūroje dalyvauja tėvai. Tačiau, kaip taisyklė, dauguma tėvų pasitiki gydytojais ir atsisako patys stebėti manipuliavimą. Bet kuriuo atveju, tėvelių pageidavimu, visą tyrimą galime įrašyti į kompaktinį diską nuo pradžios iki pabaigos, kad galėtume parodyti kitiems specialistams ir/ar kitoje gydymo įstaigoje.
Patobulinimai ir apribojimai.
Būtina išankstinė registracija. Atsižvelgiant į tai, kad vaikų pastatas dar nebuvo paleistas po remonto, visus vaikų tyrimus atliekame suaugusiųjų skyriaus teritorijoje. Endoskopinis vaiko tyrimas – atsakinga procedūra, kurios laikas turi būti derinamas iš anksto.
Būtinas gydytojo siuntimas tiek pačiam tyrimui, tiek papildomiems tyrimams, kuriuos galima atlikti gastroskopijos ar kolonoskopijos metu (biopsija, rūgštingumo matavimas, tyrimas siaurame šviesos spektre ir nemažai kitų). Gydantis gydytojas ne visada tokiais įvertina tyrimus, kurie, tėvų nuomone, būtini savo vaikui. Jei suaugęs žmogus tyrimus paskiria sau, tai yra jo, suaugusiojo, asmeninis pasirinkimas, už kurį jis pats yra atsakingas. Tačiau kalbant apie vaikus, situacija keičiasi, nes reikia atlikti tyrimus situacijoje, kai vaikas to visai nenori. Jei vaiko tėvo sprendimo neparemia gydančio gydytojo nuomonė, manome, kad tai neteisinga ir pasiliekame teisę atsisakyti tyrimo.