Plaučių sarkoma – ilgas žmogaus gyvenimas. Raumenų audinio sarkoma

Rengiant tokias prognozes, svarbų vaidmenį atlieka onkologinio židinio tipas, taip pat patologijos nepaisymas. Jei dėmesio centre yra labai diferencijuotos vėžio ląstelės, kurios mutuoja lėtai, išgyvenimo prognozė bus gana optimistinė. Dėl kombinuoto požiūrio ir šiuolaikinių technikų panaudojimo gydant plaučių sarkomą prognozė gerėja, žmonių, sugebėjusių įveikti penkerių metų išgyvenamumo ribą, skaičius (iki 10 proc. visų atvejų). ) palaipsniui didėja. Prognozė daugiausia lemia naviko dydį, vietą ir tipą. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina bendra žmogaus būklė.

Veiksniai, lemiantys ilgaamžiškumą

Auglio židinio tipas, kuris nustatomas histologiniu tyrimu. Pavyzdžiui, smulkialąstelinė onkologija nustatoma jau vėlesnėse progresavimo stadijose, išplitus metastazėms. Todėl prognozės dažnai būna pesimistinės. Esant dideliems ląstelių pažeidimams, prognozė pagerėja.
. Onkocentro matmenys.
. Metastazių mastas ir netoliese esančių organų įtraukimas. Esant dideliam pažeidimui, gydymas gali neduoti jokių rezultatų. Remiantis statistika, 1-oji patologijos stadija miršta apie 60% pacientų, o 2-oji - jau apie 85%.

Kiek laiko jie gyvena su plaučių sarkoma?

Šis klausimas domina pačius pacientus, taip pat jų artimuosius. Sarkomai būdingas agresyvus augimas ir ankstyvos metastazės, todėl sergant plaučių sarkoma išgyvenamumo prognozė be tinkamų priemonių yra 3-5 mėnesiai. Tai rodo, kad žmonės, turintys sarkomos pažeidimą, gali mirti praėjus šešiems mėnesiams nuo diagnozės nustatymo. Sarkoma blogai reaguoja į „chemiją“. Terapijos sėkmė labai priklauso nuo patologijos aptikimo laiku.

Reikia atsiminti, kad kova su vėžiu yra sudėtingas procesas. Deja, būtent sarkoma, be kitų vėžio rūšių, turi didžiausią mirtingumą. Kokybiško plaučių sarkomos gydymo atveju penkerių metų išgyvenamumo prognozė bus gana optimistinė, tačiau kalbant apie 10 metų terminą, vėžiu sergančių pacientų išgyvena nežymus skaičius. Negydant arba pavėluotai aptikus šį pažeidimą, žmogus gyvens ne ilgiau kaip 3–4 mėnesius.

Kiekvienas pacientas susiduria su tuo, kad chemoterapija 3 ir 4 stadijose nustoja sumažinti naviko ir metastazių. Tai rodo, kad laikas pereiti prie modernesnių vėžio gydymo metodų. Norėdami pasirinkti veiksmingą gydymo metodą, galite kreiptis į

Konsultacijos metu aptariami: - inovatyvios terapijos metodai;
- galimybes dalyvauti eksperimentinėje terapijoje;
- kaip gauti kvotą nemokamam gydymui vėžio centre;
- organizacinius reikalus.
Po konsultacijos pacientui paskiriama atvykimo gydytis diena ir laikas, terapijos skyrius, esant galimybei – gydantis gydytojas.

Plaučių sarkoma yra greitai progresuojantis piktybinis navikas, kuris beveik visada baigiasi mirtimi. Navikas atsiranda iš mezenchiminio audinio, kuris yra jungiamasis ir sudaro didžiąją viso kūno dalį. Jos dariniais laikomi raumenys, kremzlės, kaulai, nervai. Tai paaiškina plaučių pažeidimo laipsnį sarkomos vystymosi metu.

Šios ligos pavojus yra absoliučiai bet kurios amžiaus grupės žmonių pralaimėjimas, nepriklausomai nuo lyties. Kuo jaunesnis pacientas, tuo auglys auga intensyviau. Ne laiku nustatytos plaučių sarkomos prognozė yra itin nepalanki.

Atsiradimo priežastys, vystymosi mechanizmas ir rūšys

Plaučių sarkomos vystymosi etiologija dar nėra tiksliai nustatyta. Tokios ligos atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

Šie veiksniai neigiamai veikia žmogaus kvėpavimo sistemą dėl poveikio gleivinei, tačiau kas yra lemiamas veiksnys, nežinoma.

Plaučiuose dauguma struktūrų susideda iš jungiamojo audinio, todėl piktybinė ląstelių degeneracija gali atsirasti bet kuriame iš jų – bronchuose, alveolėse, limfmazgiuose, kraujagyslėse, nervuose.

Tokį procesą sukeliantis veiksnys nėra žinomas. Tai sukelia įvairias morfologines plaučių sarkomos formas:

Dažnai vienam pacientui vienu metu atsiranda kelių tipų neoplazmos. Todėl plaučių sarkomos diagnozė yra kolektyvinė ir apjungia įvairius navikus. Karcinosarkoma yra nepalankus variantas, nes jis sujungia įvairių kvėpavimo takų sienelės sluoksnių (mezenchiminio ir epitelio) ląstelių degeneraciją.

Vystymosi etapai apima šiuos etapus, kurie sudaro klinikinės plaučių sarkomos klasifikacijos pagrindą:

1. Naviko dydis iki 3 cm, metastazių nėra.
2. Darinio augimas iki 6 cm su metastazėmis į plaučių šaknį.
3. Navikas yra didesnis nei 6 cm, įauga į aplinkinius audinius ir pažeidžia gretimus limfmazgius.
4. Įvairių dydžių darinys, turintis metastazių į tolimus audinius ir organus.

Priklausomai nuo to, ar liga iš pradžių atsirado plaučiuose, ar buvo kitų navikų metastazių pasekmė, sarkoma skirstoma į pirminę ir antrinę.

Onkologai nustato diagnozę, atsižvelgdami į pažeidimo laipsnį, išsilavinimo mastą, metastazių buvimą, limfmazgių pokyčius. Ši klasifikacija vadinama TNM. Šiuo atveju T – naviko dydis, N – regioniniai limfmazgiai, M – metastazės į tolimus organus ir audinius. Tai taip pat rodo sarkomos lokalizaciją - centrinę ar periferinę.

Neoplazma yra masyvus mazgas, esantis atskirai arba augantis į aplinkinius audinius.

Jo viduje susidaro naujas kraujagyslių susidarymas, užtikrinantis gerą vaskuliarizaciją (kraujo tiekimą) ir dėl to aktyvų naviko augimą. Plaučių sarkoma yra linkusi į metastazes, dygimą aplinkiniuose audiniuose ir organuose. Dėl spartaus augimo navikas gali paveikti visą plautį ir sukelti sunkų klinikinį vaizdą.

Simptomai

Ilgą laiką plaučių sarkoma kliniškai gali nepasireikšti. Kruopščiai apklausę pacientai atkreipia dėmesį į skundus dėl:

Dėl ligos progresavimo imunitetas mažėja, todėl pacientams dažnai išsivysto plaučių uždegimas aplink naviką (parakankroidas) ir pleuritas (skysčiai pleuros ertmėje).

Sarkomai peraugus į perikardo ertmę, pasireiškia įvairūs širdies ir kraujagyslių ligų simptomai: ritmo sutrikimai, širdies skausmai, širdies plakimas.

Pirmieji požymiai gali būti nusiskundimai, nesusiję su plaučių pažeidimu. Tai vadinama paraneoplastiniu sindromu. Tokiu atveju pacientas pastebi sąnarių skausmą, pirštų deformacijas, artritą.

Diagnostika

Diagnozė yra sudėtinga. Įvertinti nusiskundimus, gyvenimo ir ligų anamnezę, objektyvių ir subjektyvių tyrimų rezultatus. Pacientus, kuriems įtariama plaučių sarkoma, būtinai turėtų konsultuoti onkologas arba krūtinės chirurgas.

Kadangi ankstyvose proceso stadijose nėra klinikinių apraiškų, diagnozė jau atliekama esant dideliems navikams. Antrinės plaučių sarkomos dažnai nustatomos atsitiktinai per įprastą kasmetinį FLH.

Iš apklausų paskirkite:

Atliekant bendrą kraujo tyrimą randama nemažai nespecifinių pakitimų: sumažėja hemoglobino ir eritrocitų kiekis, padaugėja trombocitų, pagreitėja ESR.

Paprasta rentgenograma leidžia nustatyti išsilavinimą, metastazes, skystį pleuros ertmėje. Tačiau tai neleidžia pamatyti tikrojo vaizdo, tačiau leidžia įtarti ligą ir skirti informatyvesnius tyrimo metodus.

Naudojant KT arba MRT, gaunama aiškesnė informacija, gaunamas erdvinis vaizdas. Taigi nustatoma išsilavinimo forma, dydis, paplitimas. Atlikdamas MRT, patyręs gydytojas gali pateikti nuomonę apie tariamą sarkomos tipą. Šiame tyrime nagrinėjami įvairių lygių naviko pjūviai, o tai leidžia geriau įvertinti procesą.

Angiografija atliekama siekiant įvertinti kraujo tekėjimą į plaučius ir navikus. Tai ypač svarbu nustatant angiosarkomą. Bronchoskopija su biopsija atliekama siekiant išsiaiškinti naviko morfologinę sudėtį, diferencinei diagnozei su plaučių vėžiu.

Atsižvelgiant į dabartinį medicinos išsivystymo lygį, laiku pasikonsultavus su specialistu, diagnozė nustatoma pakankamai greitai.

Gydymas ir prognozė

Veiksmingiausia sarkomos gydymo seka yra:

Tačiau kiekvienu atveju būtino gydymo kiekį nustato tik gydantis gydytojas!

Sarkomos operacijos standartas yra platus naviko pašalinimas paveiktoje zonoje su aplinkiniais limfmazgiais, kad būtų išvengta pasikartojimo. Tai gali apimti mažo ploto (segmentektomija), skilties (lobektomija) arba viso plaučio pašalinimą (pulmonektomija).

Jei paciento būklės sunkumas ir sunkios gretutinės patologijos buvimas neleidžia atlikti pilvo operacijos, imamasi tausesnių priemonių. Židinio pašalinimui specialių peilių pagalba naudojami radiochirurginiai metodai.

Chemoterapija atliekama vaistais, kurių veikimu siekiama sustabdyti naviko ląstelių dalijimąsi. Dažniausiai vartojami vaistai: doksorubicinas, ifosfamidas, ciklofosfamidas, vinkristinas. Priimtinas jų derinys su kitais vaistais.

Spindulinės terapijos dozę, vartojimo trukmę ir dažnumą nustato gydytojas onkologas!

Jie taip pat atlieka simptominį anemijos, infekcinių ir uždegiminių procesų, intoksikacijos gydymą. Prognozė priklauso nuo naviko tipo, pažeidimo masto, metastazių ir pasikartojančios eigos. Nustačius plaučių sarkomą ankstyvosiose stadijose po 5 metų, kas 2 ligoniai išgyvena, vėlesnėse stadijose – ¼ dalis. Mirtinas rezultatas pastebimas didesne procentine dalimi atvejų.

Plaučių sarkoma yra labai piktybinis ir greitai progresuojantis neoplazmos tipas, kurio prognozė bloga, pasitaikanti bet kokio amžiaus grupėje.

Sarkomos navikas yra piktybinis jungiamojo audinio navikas, kuris yra beveik visuose organuose ir sistemose. Skirtingai nuo vėžio, kuris susidaro iš mutavusių epitelio ir endotelio ląstelių, sarkomos metastazės susidaro jau ankstyvosiose stadijose. Taip yra dėl aktyvaus raumenų ir jungiamojo audinio skaidulų augimo ir dauginimosi.

Antriniai onkologijos židiniai išsivysto dėl sarkomos ląstelių plitimo iš pirminio naviko. Onkologinėje praktikoje gydytojai išskiria du pagrindinius vėžio židinių plitimo būdus: kraujinį ir limfogeninį.

Žmogaus kūne didžioji dalis kraujo teka per plaučius ir kepenis. Štai kodėl jie daugiausia diagnozuojami šiuose organuose.

Pirmaujančios klinikos užsienyje

Metastazės įvairių tipų sarkomose

Kaulų sarkomos metastazės

Osteosarkoma vystosi dviem pagrindiniais variantais:

1. Vietinis. atsiranda netoliese esančiuose organuose ir sistemose. Taigi onkologijoje dalyvauja sausgyslės, raumenys ir sąnariai.
2. metastazavusios. Antriniai židiniai diagnozuojami tolimuose organuose. Tokiems vėžiu sergantiems pacientams, be tradicinių, galima nustatyti kaulų ir smegenų auglius.

Kaulų sarkomos antrinių židinių buvimo požymiai yra laipsniškas pirminio mazgo tūrio padidėjimas ir intoksikacijos simptomų padidėjimas.

Gimdos sarkomos metastazės

Antriniai moterų reprodukcinės sistemos navikai vėlesnėse stadijose formuoja metastazes regioniniuose limfmazgiuose, mažojo ir didelio dubens organuose. Tokių židinių skaičius ir dydis priklauso nuo onkologinio proceso stadijos. Pagrindinis mutavusių ląstelių plitimo būdas yra kraujagyslės.

Klinikinis šios ligos vaizdas susideda iš vietinių apraiškų (menstruacijų sutrikimai, kraujavimas iš gimdos, nuolatinės išskyros iš lytinių takų, skausmas) ir bendrųjų požymių (subfebrilo temperatūra, anemija, silpnumas ir nuovargis) derinys.

Metastazės esant minkštųjų audinių sarkomai

Sarkoma, kuri vystosi raumenų skaidulų augimo zonoje, gali progresuoti dviem formomis. Pirmajam neoplazmų tipui būdingas vietinis destruktyvus augimas ir metastazių nebuvimas. Antrajame variante auglys per kraujagysles formuoja tolimus onkologinius židinius.

Pagal antrinių traumų dažnį plaučiai užima pirmaujančią vietą. Be to, navikas gali būti lokalizuotas kepenyse, kauluose ir limfmazgiuose.

Minkštųjų audinių sarkomos metastazių vystymosi simptomai yra laipsniškas vėžiu sergančio paciento bendros savijautos pablogėjimas, atsirandantis dėl padidėjusio raumenų susitraukimo.

Sarkomos metastazės į plaučius

Antrinis židinys plaučių audiniuose yra besimptomis. Tik 20% vėžiu sergančių pacientų, sergančių šia patologija, pradinėje onkologijos augimo stadijoje patiria subjektyvius simptomus. Sarkomos metastazių plaučiuose požymiai yra šie:

• Periodinis kosulys, kuris yra sausas. Išpuolių intensyvumas palaipsniui didėja. Tokiu atveju skrepliuose gali būti kraujo dalelių.
• Progresuojantis dusulys. Tai yra reikšmingo mutacijos dydžio požymis.
• Lėtinis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių.
• Krūtinės judesių skausmas ir standumas.
• Sisteminė organizmo intoksikacija.

Kiekviena sarkoma turi savo metastazių ypatybes, priklausomai nuo pirminio piktybinio mazgo vietos.

Sarkomos metastazės plaučiuose

Antriniai limfoidinės sistemos navikai

Praktiškai visų tipų vėžiniams navikams pirminis mutacijos pasiskirstymas į regioninius limfmazgius laikomas tipišku. Šie organai visada pirmieji reaguoja tiek į infekcinį įsiskverbimą, tiek į piktybinę audinių degeneraciją.

Sarkomos metastazių limfmazgiuose požymiai yra šie:

• Limfmazgio padidėjimas.
• Pažeistos vietos neskausmingumas ir tankis.
• Bendras negalavimas ir apetito praradimas.
• Protarpinė hipertermija.
• Svorio metimas.
• Lėtinio nuovargio jausmas.

Ligonių gydymas

Visiems sarkomos navikams priimtiniausias gydymo metodas yra visų modifikuotų audinių chirurginis pašalinimas. Esant metastazėms, priešvėžinis gydymas, kaip taisyklė, yra orientuotas į atskirų simptomų pašalinimą ir ligos perkėlimą į stadiją.

Vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybės gerinimas pasiekiamas sistemiškai vartojant citostatinius vaistus. Dozę ir chemoterapijos kurso trukmę nustato onkologas, kiekvienu klinikiniu atveju individualiai.

Kai kurie pacientai praneša apie nedidelį pagerėjimą po spindulinės terapijos. Jonizuojanti spinduliuotė sulėtina ir stabilizuoja naviko augimą, o tai pailgina paciento gyvenimą.

Sarkomos metastazės ne visada gali būti atliekama kokybiška diagnostika, o tai labai pablogina paciento prognozę ir galimybes išgyventi. Norint nustatyti patikimą diagnozę, reikia kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos. Pirminio pažeidimo biopsija taip pat gali rodyti onkologijos plitimą, nustatant mutacijos stadiją.

Neteisinga teigti, kad plaučių sarkoma yra vėžio rūšis: abu yra piktybiniai navikai, galintys mirti per kelis mėnesius, tačiau yra esminių skirtumų, turinčių įtakos ligos vystymuisi ir prognozei:

• jei vėžiniai navikai paveikia epitelį ir susideda iš jo mutavusių ląstelių, tai sarkoma paveikia jungiamąjį audinį ir susideda iš jo mutavusių ląstelių;
• sarkoma yra daug rečiau nei vėžys – iš šimto pacientų, sergančių piktybiniu naviku plaučiuose, juo sirgs tik vienas, tačiau pagal mirtingumą ji yra antroje vietoje;
• sarkoma yra gana dažna vaikams ir jauniems žmonėms, ir ji vyksta daug agresyviau nei suaugusiesiems - taip yra dėl aktyvaus jungiamojo audinio augimo, kuris laikui bėgant sulėtėja;
• sarkoma vystosi labai greitai ir labai agresyviai – jai išgyvenimo prognozė labai nepalanki, konservatyvus gydymas praktiškai netaikomas, pakeičiamas chirurginiu būdu.

Plaučių sarkoma turi panašių priežasčių ir pasireiškimų su vėžiu.

Vystymosi mechanizmas ir priežastys

Kaip ir bet kuris piktybinis navikas, plaučių sarkoma atsiranda dėl to, kad sveikos jungiamojo audinio ląstelės tam tikru momentu mutuoja ir pradeda aktyviai daugintis ten, kur to nereikia. Dėl to susidaro tankus neoplazmas, kuris linkęs metastazuoti per kraują ir užfiksuoti kaimyninius organus.

Tikslus šio proceso mechanizmas šiuo metu tiriamas, tačiau jo pradžią lemiantys veiksniai yra gana tiksliai nustatyti ir juos galima suskirstyti į dvi dideles grupes.

Pirmasis yra vidinis, atsirandantis pačiame kūne:

• genetinis polinkis. Kaip ir bet kuris piktybinis navikas, plaučių sarkoma daug dažniau pasireiškia tiems žmonėms, kurių artimiesiems jau yra buvę panašių atvejų. Laikomi artimi kraujo giminaičiai: tėvai, seneliai, broliai ir seserys. Pusbroliai ir pusbroliai turi mažesnę įtaką.
• Infekcija tam tikrais virusais. Manoma, kad žmogaus papilomos virusas kelis kartus padidina tikimybę susirgti sarkoma.
• Sarkomos buvimas kituose organuose. Tokia plaučių sarkoma vadinama antrine: atsiranda dėl metastazių, prasiskverbiančių per kraują, iš navikų, esančių minkštuosiuose audiniuose, pieno liaukose ir kituose skyriuose.

Paprastai sarkoma yra periferijoje, dideliuose bronchuose ir sienose tarp alveolių, užfiksuodama viršutines plaučių skiltis. Paskutiniuose etapuose jis gali juos užfiksuoti visiškai, retais atvejais lokalizuojasi dideliuose bronchuose ir atrodo kaip ant gleivinės augantys polipai.

Antroji priežasčių grupė yra išorinė, priklausanti nuo aplinkos būklės ir asmeninio žmogaus pasirinkimo:

• Rūkymas. Pirmas ir pagrindinis veiksnys, lemiantis piktybinių navikų atsiradimą plaučiuose, yra tai, kad iš šimto vėžiu ir sarkoma sergančių žmonių daugiau nei pusė bus ilgalaikiai rūkaliai. Tai lemia specifinis tabako dūmų poveikis plaučiams – jie iš tikrųjų išdegina blakstienuotą epitelį, kuris atlieka filtravimo ir valymo funkciją. Iš vidaus plaučius dengiančios blakstienos miršta, o bet kokios dulkės, nešvarumai ir kancerogenai ilgai lieka skrepliuose, nuodijantys organizmą ir didinant piktybinių navikų atsiradimo tikimybę.
• Darbas pavojingose ​​įmonėse. Jau seniai įrodyta, kad tam tikros pramoninės medžiagos gali sukelti vėžį ir sarkomą – pagal tą patį principą kaip ir rūkymas naikina epitelio ląsteles, bet be to, pačios yra kancerogeniniai nuodai. Paprastai tai yra asbestas, pesticidai, anilino dažai.
• Prasta aplinkos būklė. Aplinkos rykštė, kurią patiria kai kuriuose miestuose, kuriuose oras pilnas smogo ir suodžių, neigiamai veikia gyventojus, panašiai kaip rūkymas. Tiems, kurie rūko vietose, kuriose aplinkos sąlygos nepalankios, žymiai padidėja tikimybė susirgti sarkoma.
• Radiacija. Nors sąlytis su atviru spinduliuotės šaltiniu paprastam pasauliečiui nėra pats tikriausias įvykis, visada yra galimybė atsitiktinai gauti radiacijos dozę – ir tai gali sukelti ląstelių mutaciją.
• Mechaniniai pažeidimai. Plaučių sumušimas, gaisras ar cheminiai nudegimai, lūžę šonkauliai, pažeidžiantys plaučius, nesėkminga operacija – visa tai, nors ir nežymiai, didina tikimybę, kad išsivystys sarkoma.

Kuo daugiau veiksnių derinama, tuo didesnė tikimybė, kad pacientui išsivystys sarkoma. Ir kuo greičiau bus pakeisti jo požymiai ir imtasi priemonių, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas išgyvens.

Simptomai ir stadijos

Plaučių sarkomos simptomai iš tikrųjų nedaug skiriasi nuo plaučių vėžio simptomų, tačiau vystosi daug greičiau – pacientas gali net nespėti suvokti, kas vyksta, ir kreiptis į gydytoją. Paprastai vaizdas vystosi nuosekliai:

• Bendri lėto uždegimo buvimo organizme požymiai. Simptomai būdingi ne tik piktybiniams navikams, bet ir apskritai rodo patogeninį procesą, kuriam reikia dėmesio. Pacientas praranda apetitą, smarkiai krenta svoris, jaučiasi silpnas ir vangus – taip yra dėl to, kad organizmo jėgos eina kovai su liga. Jam dažnai be aiškios priežasties skauda galvą, atsiranda raumenų skausmai. Simptomų rinkinį gali papildyti pykinimas ir nuolat pakilusi temperatūra – paprastai ji neviršija subfebrilo verčių, tai yra trisdešimt septyni ir penki.
• Pirmieji plaučių pažeidimo simptomai. Pacientui pasireiškia silpnas kosulys su skrepliais, fizinio krūvio metu pradeda reikštis dusulys. Paprastai pacientas tai sieja su rūkymo padariniais, peršalimu, bendra žema ištverme ir nebendrauja su gydytoju.
• Sunkūs plaučių pažeidimo simptomai. Silpnas kosulys tampa stiprus ir pasireiškia priepuoliais, kurių metu pacientas atsikosi skrepliais su kruvinomis juostelėmis. Dusulys tampa įkyrus, atsiranda ne tik esant rimtai veiklai, bet ir vaikštant, lipant laiptais. Paveikslėlį papildo skausmai krūtinėje – pjovimas, aštrus. Dažniausiai šiame etape pacientai kreipiasi į gydytoją – plaučių sarkomos simptomai taip išryškėja, kad jų negalima ignoruoti.
• Kitų organų pažeidimo simptomai. Pagrindinis plaučių sarkomos požymis yra greitas metastazių atsiradimas. Nuo pirmojo temperatūros pakilimo iki kitų organų simptomų atsiradimo gali praeiti vos keli mėnesiai. Pasireiškimai skiriasi priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas. Jei tai stemplė, pacientas turi rijimo problemų, skausmus tuštinimosi metu, vidurių užkietėjimą, viduriavimą. Jei pažeidžiamos didžiosios plaučių arterijos, atsiranda viršutinės tuščiosios venos sindromas – dusulys, užkimimas, viršutinės kūno dalies paburkimas, regos sutrikimas. Jei pažeidžiami pleuros lakštai, atsiranda pleuritas – skausmas, kosulys, skausmo pojūtis įkvėpus. Jei pažeidžiama širdies membrana, atsiranda hemoperikardas – skausmas už krūtinkaulio, mirties baimė, prakaitavimas, sulėtėjęs širdies ritmas.

Plaučių sarkomos gydymo metodai ir išgyvenimo prognozė labai priklauso nuo ligos stadijos. Yra keturi vystymosi etapai:

1. Plaučiuose yra ribotas jungiamojo audinio mazgas, kurio dydis neviršija trijų centimetrų – pacientui pasireiškia uždegimo simptomai.
2. Auglys išauga iki šešių centimetrų ir metastazuoja į limfmazgius – pacientui pasireiškia pirmieji plaučių pažeidimo simptomai.
3. Vėžys yra didesnis nei šeši centimetrai, metastazės tvirtai užfiksavo limfmazgius ir patenka į pleuros ertmę - pacientas turi sunkių simptomų.
4. Didesnis nei šešių centimetrų navikas, metastazavęs į kitus organus – plaučių sarkoma sergančiam pacientui pasireiškia jų pralaimėjimo simptomai.

Pirmoje stadijoje, kai auglys dar mažas, jį galima išpjauti palyginti nedaug. Paskutiniame etape gydymas, kaip taisyklė, neduoda rezultatų.

Diagnostika

Diagnozuoti naviką gana lengva, net jei pacientas atvyksta ankstyvoje stadijoje, kai simptomai dar nėra labai ryškūs. Dažnai plaučių sarkoma aptinkama įprasto profilaktinio patikrinimo metu. Paprastai diagnozė atliekama nuosekliai:

• Anamnezės rinkimas, apžiūra ir palpacija. Gydytojas klausia paciento apie simptomus, apie tai, ar šeimoje yra precedentų, apie apetitą ir skausmą, apie veiksnius, galinčius paskatinti vystymąsi. Jis apžiūri pacientą vizualiai, apžiūri ir išklauso krūtinę – jo metu pasigirsta švokštimas, aišku, kad krūtinė deformuota, paburkusios venos.
• Tomografija, rentgeno spinduliai, ultragarsas, endoskopija. Tiesą sakant, visi mechaniniai tyrimai leidžia įsivaizduoti auglio dydį, jo vietą ir ar jis metastazavo. Paprastai stebėjimas atliekamas nuolat, kartą per savaitę, todėl gydytojas gali susidaryti vaizdą apie sarkomos augimo greitį.
• Laboratoriniai metodai. Bendrosios analizės leidžia susidaryti vaizdą apie paciento kūno būklę. O biopsija, kuriai paimamas audinio mėginys iš plaučių, geriau nei bet kuris kitas tyrimas parodo naviko prigimtį ir nusako, kaip greitai jis vystysis.

Nustačius diagnozę, pradedamas gydyti plaučių sarkoma.

Gydymas

Sarkoma, kaip ir bet kuris piktybinis navikas, gydomas ilgą laiką, yra sunkus ir reikalauja integruoto požiūrio, apimančio kelias sritis vienu metu:

• Chirurginis. Paprasčiausias būdas atsikratyti naviko – jį visiškai išpjauti, tačiau tai taikoma tik tuo atveju, jei metastazės dar nėra peržengusios plaučių ribų. Ankstyvosiose stadijose sarkomos pažeista vieta išpjaunama tiesiogiai, vėlesnėse – visa plaučių skiltis. Pirmasis variantas gali praeiti gana lengvai ir nepalikti pėdsakų tolesniame žmogaus gyvenime. Antroji neišvengiamai sukelia bet kokios fizinės veiklos problemų ir tampa priežastimi nustatyti negalią – antroji arba pirmoji grupė.
• Chemoterapija. Naudojami specialūs vaistai, kurie lėtina patogeninių ląstelių vystymąsi ir net jas naikina. Pati savaime chemoterapija nepadės visiškai išgydyti sarkomos – tai vienas iš tų navikų, kurie praktiškai nejautrūs tokiam poveikiui.
• Terapija radiacija. Tiesioginis spinduliuotės poveikis leidžia sunaikinti mutavusias ląsteles, bet taip pat užfiksuoja daugumą sveikų ląstelių. Dėl to plaučių sarkoma gali atsitraukti ir likti pacientui lengvo radiacijos sužalojimo požymių. Tačiau būtent toks poveikis leido smarkiai sumažinti mirtingumą – jei anksčiau iš dešimties ligonių pradinėse stadijose išgyvendavo tik du, tai dabar jų yra penki ar šeši.
• Imunoterapija. Inovatyvus metodas, pagrįstas tam tikrų vaistų, kurie priverčia visą imuninę sistemą atmesti mutavusias ląsteles, įvedimu.

Be išvardintų variantų, kurie dažniausiai derinami, taikoma ir simptominė terapija, apimanti mukolitikus, priešuždegiminius, karščiavimą mažinančius ir skausmą malšinančius vaistus – visi šie vaistai gali žymiai sumažinti paciento kančias ir palengvinti jo kovą su liga.

Papildomai rekomenduojama lankyti pagalbos grupes vėžiu sergantiems pacientams ir psichologui ne tik pačiam ligoniui, bet ir jo artimiesiems. Optimizmas ir palaikymas kovojant su liga yra tokie pat svarbūs kaip teisingas ir savalaikis vaistų vartojimas.

Jei prognozė labai nepalanki, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, deguonies terapija, dažnai pašalinama plaučių skiltis, kad tik sumažintų kančias. Šiuo atveju psichologo buvimas yra būtinas.

Kiek žmonių gyvena su plaučių sarkoma

Sarkoma yra antroje vietoje pagal mirtingumą tarp piktybinių navikų, jos gydymas trunka mažiausiai metus, o atkryčio tikimybė yra didelė.

Ankstyvoje stadijoje apie penkiasdešimt procentų pacientų gyvena dar penkerius metus – laiku pradėjus gydymą.

Trečiajame etape, kai metastazės užfiksuoja visą plautį, tik dvidešimt procentų pacientų gyvena dvidešimt metų.

Paskutiniame etape, kai metastazės iškeliauja į kitus organus arba atsinaujinus sarkomai, išgyvenamumas yra itin mažas – paprastai tokie ligoniai negyvena ilgiau nei kelis mėnesius.

Plaučių sarkoma – žiauri liga, tačiau ją nustačius ankstyvoje stadijoje, pergalės tikimybė išlieka.. Svarbiausia išlaikyti optimizmą ir proto buvimą.

Valerijus Zolotovas

Skaitymo laikas: 4 minutės

A A

Tai piktybinis onkologinis darinys, pažeidžiantis plaučių audinį ir metastazuojantis į kitus organus. Skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, sarkomai būdingas padidėjęs agresyvumas, didelis augimo tempas ir netipinių ląstelių dalijimasis.

Paprastai ši onkologinė forma paveikia jungiamąjį audinį. Yra du pagrindiniai sarkomos tipai, kurie skirstomi pagal piktybiškumo laipsnį.

Plaučių sarkoma yra reta liga, tačiau jai būdingas didelis piktybiškumo laipsnis.

Ligos priežastys

Deja, nepaisant visų šiuolaikinės medicinos pasiekimų onkologijos srityje, šios ligos priežastys nėra iki galo nustatytos.

Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių paskatinti šio onkologinio naviko vystymąsi.

1. paveldimas polinkis. Šis neoplazmas gali pradėti vystytis net vaikystėje vien dėl pažeisto genetinio kodo;
2. blogi įpročiai. Ypač rūkymas. Šis blogas įprotis turi tiesioginį poveikį plaučiams. Tiesioginis jungiamojo audinio ir kenksmingų cheminių elementų kontaktas prisideda prie piktybinio naviko atsiradimo;
3. blogos aplinkos sąlygos. Šiuolaikinio miesto ore yra daug kancerogenų. Būtent šios cheminės medžiagos yra pagrindinė piktybinių navikų priežastis;
4. radioaktyvioji apšvita. Visų pirma, didelės spinduliuotės dozės neigiamai veikia visas kūno funkcijas.

Dažnai atsitinka taip, kad plaučiai atsiranda be aiškios priežasties. Šiuo atveju gydytojai patiria nuostolių, tačiau minėti veiksniai būdingi beveik visiems pacientams. Kaip matote, dauguma jų yra kontroliuojami. Tai reiškia, kad žmogus pats gali žymiai sumažinti šios ligos riziką.

Simptomai

Simptomatologija praktiškai nesiskiria nuo vėžio naviko apraiškų. Dėl šios priežasties gana sunku nustatyti sarkomą.

• greitas energijos praradimas, kūno nuovargis, dusulys, kurį sukelia širdies veiklos sutrikimas;
• disfagija. Pacientui sunku valgyti. Tai ženklas, kad jie prasiskverbė į stemplę;
• pykinimas Vėmimas;
• balsas tampa užkimęs;
• traukuliai;
• dažnas infekcinių ligų pasireiškimas, atsirandantis dėl imuniteto sumažėjimo ir uždegiminio proceso plaučiuose.

Dėl naviko metastazių į kitus organus simptomai gali skirtis. Jie priklausys nuo to, kuris iš organų yra paveiktas.

Diagnostika

Deja, diagnozę apsunkina tai, kad pacientas ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje simptomų praktiškai nejaučia. Kreipdamiesi į gydymo įstaigą, bus atliekami keli tyrimai:

Ligos gydymas

Yra keletas gydymo būdų, kuriuos galima derinti arba naudoti atskirai.

Chirurgija

Tai tradicinis gydymo metodas, suteikiantis galimybę pacientui visiškai pasveikti. Chirurgija gali pašalinti simptomus, pagerinti prognozę ir pagerinti paciento išgyvenamumą. Chirurginė intervencija gali apimti pašalinimą tik su juo.

Chemoterapija

Šis gydymo būdas yra toks pat svarbus kaip ir chirurgija. Taikydami chemoterapiją gydytojai sunaikina metastazes, taip pat užkerta kelią atkryčiui. Chemoterapija prieš operaciją gali sumažinti naviko dydį.

Radioterapija

Šio metodo, kaip ir chemoterapijos, tikslas – palengvinti operaciją. Jo esmė slypi rentgeno spindulių panaudojime, kurie naikina netipines ląsteles.

kibernetinis peilis

Tai moderniausias onkologinių ligų gydymo metodas. Pacientams, kuriems buvo diagnozuotas piktybinis auglys, tai suteikia realių vilčių. Šis metodas skirtas pašalinti neoplazmą naudojant rentgeno spindulius, neatidarant krūtinės.

Deja, tai nėra panacėja, tačiau kartu su kitais metodais tai duoda gerų rezultatų.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių sarkoma?

Plaučių sarkoma yra vienas pavojingiausių piktybinių navikų. Jau pirmajame etape išgyvenamumas yra apie 40%. Antroje stadijoje 5 metus išgyvena tik 20 proc. Vidutinė gyvenimo trukmė 3 etape yra apie 7%.

Turi blogiausią prognozę. Penkerių metų išgyvenamumas šiuo atveju yra apie 3%. Dėl šios priežasties būtina nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje.