Berniukų sinekija yra dažnas reiškinys, kuris laikomas fiziologinės normos variantu. Daugeliu atvejų varpos galvutės susiliejimas su apyvarpe išnyksta savaime, kai vaikui sukanka 7 metai. Tačiau kai kuriose situacijose berniukams nėra natūralaus lytinių organų audinių atsiskyrimo, todėl reikia priverstinai praskiesti sinekiją. Kaip atrodo šis reiškinys, kokia turėtų būti varpa įprastai, kokiais būdais galima pašalinti šią problemą?
Berniukas turi sinekiją: norma ar priežastis apsilankyti pas gydytoją?
Sinekija yra normalus fiziologinis reiškinys, pasireiškiantis abiejų lyčių vaikams, todėl nereikėtų skambėti, jei berniuko varpos galvutė suaugo kartu su apyvarpe (priešakne).
Ekspertai rekomenduoja atidžiai stebėti kūdikio vystymąsi, nes toks reiškinys, esant tam tikriems veiksniams, ilgainiui gali įgyti patologijos statusą. Kad to išvengtų, kiekvienas iš tėvų turi mokėti atskirti berniuko fiziologinę sinekiją nuo patologinės.
Fiziologiniai sukibimai
Paprastai iki 3 metų varpos galvutė turi būti visiškai uždengta apyvarpe. Negalite jo atstumti patys - tai gali pakenkti kūdikiui. Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad periodiškai judindami apyvarpę galite ją treniruoti, todėl, atėjus tam tikram laikotarpiui, natūralaus varpos galvutės apšvitos procesas vyks daug lengviau. Tačiau tai yra visiška netiesa.
Daugeliu atvejų sinekija berniukui nesukelia diskomforto ir niekaip nepasireiškia. Hiperemija, niežulys, patinimas ir kiti infekcinio proceso požymiai nustatomi tik esant komplikacijoms, kurias reikia gydyti. Aiškumo dėlei toliau esančioje nuotraukoje parodytas vaizdas, kaip įprastai atrodo berniuko penis ankstyvame amžiuje.
Patologinė sinekija
Jei dėl mechaninių pažeidimų varpos galvutė išaugo iki apyvarpės, šį procesą lydės stiprus paraudimas ir skausmas kirkšnies srityje. Tokiu atveju dažnai atsiranda pūlingų ar sutrauktų išskyrų. Atsiradus sinekijai, apyvarpės pašalinimas yra sunkus, varpos galvutė iš dalies arba visiškai uždaroma. Jei šis reiškinys aptinkamas, neturėtumėte patys nustatyti diagnozės. Augimo buvimą nustato tik gydytojas. Žemiau esančioje nuotraukoje matote, kaip berniukams atrodo varpos galvutės ir apyvarpės susiliejimas.
Sinechijos simptomai berniukams
Gerbiamas skaitytojau!
Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Berniukų sinekija dažniausiai matoma plika akimi (taip pat žr.:). Prieaugis paprastai įvyksta nuo vainikinės varpos vagos iki šlaplės. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:
Tokie požymiai rodo, kad varpos galvutės ir apyvarpės susiliejimo fone prasidėjo infekcinis procesas. Kai atsiranda šie simptomai, turite kuo greičiau parodyti vaiką pediatrui.
Diagnostinės priemonės
Diagnozei nustatyti pakanka, kad gydytojas vizualiai apžiūrėtų mažą pacientą (rekomenduojame perskaityti:). Norint patvirtinti patologinį procesą, kūdikiui skiriami papildomi tyrimai:
- bendras šlapimo tyrimas siekiant pašalinti uretritą;
- klinikinis kraujo tyrimas - atliekamas padidėjus kūno temperatūrai, daugeliu atvejų nurodant infekcinio proceso vystymąsi;
- tepinėlio iš šlaplės tyrimas;
- Urogenitalinės sistemos organų - varpos, kapšelio, šlapimo pūslės, inkstų ultragarsinis tyrimas.
Diagnozės metu būtina urologo konsultacija. Esant poreikiui mažą pacientą apžiūri chirurgas. Gydymo režimas parengiamas tik nustačius tikslią diagnozę.
Kada reikalinga specialisto intervencija?
Paprastai varpos galvutės suliejimas su apyvarpe ypatingų priemonių nereikalauja. Su amžiumi vyksta savarankiškas sinekijos pašalinimas. Kai kuriais atvejais šis procesas trunka iki brendimo pradžios. Paauglystėje dėl padidėjusios hormonų gamybos varpos oda tampa elastinga, dėl to varpos galvutė lengvai išsiskiria iš mėsos. Be to, prie išlaisvinimo prisideda erekcija, kuri atsiranda berniukui augant.
Tokiais atvejais gydytojo įsikišimas nereikalingas. Tačiau yra situacijų, kai negali išsiversti be specialisto dalyvavimo. Privalomas gydymas reikalauja tokių simptomų, kaip skausmas ir diskomfortas šlapinantis, varpos galvutės paraudimas, infekcinio proceso požymiai, amžius virš 15 metų. Ekspertai pažymi, kad įtarus patologinę sinekiją, vaikas turi būti parodytas pediatrui. Sprendimą dėl gydymo poreikio priima tik gydytojas.
Patologinės sinekijos gydymo metodai
Gydymo metodai priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo. Daugeliu atvejų sinekijos atskiriamos naudojant konservatyvius metodus. Šiek tiek susiliejus varpos galvutei su prieaugliu, problemą galima pašalinti namuose. Esant sunkioms situacijoms, sinekijai pašalinti naudojama chirurginė intervencija.
Konservatyvi terapija
Konservatyvi terapija, be vaistų vartojimo, yra pagrįsta apyvarpės masažu. Prasminga jį praleisti namuose iki 6-7 metų. Sinechijos savaiminio pašalinimo procedūra nėra sudėtinga. Norėdami tai padaryti, vaikas dedamas į indą su šiltu vandeniu. Po 30–40 minučių garuose paruoštą apyrankę reikia atsargiai atitraukti atgal, stengiantis atskleisti varpos galvutę. Jei kūdikis skundžiasi skausmu, turite nedelsiant nutraukti manipuliavimą.
Be to, vaikui skiriami vietiniai vaistai, įskaitant šiuos vaistus:
- antiseptinis tirpalas Miramistinas;
- tepalas Hidrokortizonas;
- Gelis Contractubex.
Tepalai, kremai ir geliai tepami ant varpos galvos arba apyvarpės. Tuo pačiu metu judesiai turi būti kuo tikslesni, kitaip galite pažeisti kūdikio lytinius organus. Vaistų vartojimo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.
Chirurgija
Klausimą, ar reikia chirurginio sinekijos atskyrimo berniukams, sprendžia gydytojas urologas. Operacija skiriama vyresniems nei 3 metų kūdikiams ir esant tam tikroms indikacijoms, pavyzdžiui, trauminiam ar infekciniam susiliejimo pobūdžiui, taip pat nesant konservatyvaus gydymo rezultato.
Operacijos tikslas – iškirpti visas esamas sąaugas ir atlaisvinti varpos galvutę nuo apyvarpės. Veikimo funkcijos apima šias funkcijas:
- randų nebuvimas vaikui po chirurginio sinekijos pašalinimo;
- būtinybė pooperaciniame etape naudoti vietinius priešuždegiminius ar žaizdas gydančius vaistus;
- chirurgija dažniausiai skiriama paaugliams vaikams;
- operacija atliekama taikant vietinę nejautrą;
- chirurginis varpos galvutės susiliejimo su prieaugliu pašalinimas yra kasmetinio urologo apžiūros pagrindas.
Pooperacinė priežiūra namuose
Po operacijos tėvai turėtų atidžiai stebėti berniuko varpos būklę. Norint paspartinti gijimą ir išvengti ataugimo per 7-10 dienų, reikia specialiu tepalu patepti varpos galvutę ir apyvarpę. Vietiniam vartojimui skirtų vaistų paskyrimas yra individualus.
- kasdienis varpos valymas po tekančiu vandeniu;
- reguliarus varpos ir prieauglio gydymas antibakteriniais vaistais (eritromicinu, levomekoliu, miramistinu);
- vietinės vonios su vaistinių žolelių (medetkų, ramunėlių, mėtų) nuovirais.
Tokių procedūrų trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas. Griežtai draudžiama keisti vaistus ir gydymo terminus – tai gali sukelti rimtų pasekmių. Jei reabilitacijos laikotarpis atidėtas arba atsiranda komplikacijų, turėtumėte kreiptis į specialistą, kad ištaisytų gydymą. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, berniukui skiriamas antibakterinių vaistų kursas.
Kasdienė higiena – patologijos prevencija
- kasdienis kūdikio prausimas ir prireikus intymios zonos valymas dienos metu;
- pratinti berniuką prie asmeninės higienos nuo ankstyvos vaikystės;
- ilgalaikio vystyklų dėvėjimo atmetimas;
- reguliarus vaiko lytinių organų vėdinimas;
- asmeninių higienos priemonių naudojimas;
- laiku gydyti Urogenitalinės sistemos ligas.
Šių taisyklių laikymasis padės apsaugoti kūdikį nuo varpos priekinės dalies susiliejimo su apyranke. Jei taip atsitiko, bet kuriuo atveju turite parodyti vaiką pediatrui. Specialistas įvertins problemos sunkumą ir prireikus paskirs veiksmingą gydymą. Reikia atsiminti, kad bet kokią ligą lengviau išvengti, nei vėliau ilgai ir skausmingai gydyti.
Pirmiausia turite tiksliai išsiaiškinti, kas yra berniukų sinekija.
Medicinoje šis terminas vadinamas sąaugų jungiantis apyvarpės vidų tiesiai su varpos galvute.
Iš karto po gimimo beveik visų berniukų apyvarpė yra tvirtai pritvirtinta prie galvos su mažomis įgimtomis sinekijomis. Kai vaikas auga, maždaug trejų metų amžiaus, šie smaigaliai yra atskirti.
Tai palengvina staigi erekcija, kurios metu išsiskiria specialūs fermentai. Šios medžiagos padeda kūdikiams neskausmingai atsikratyti sąaugų.
Tačiau kai kuriems berniukams sinekija išlieka iki 17 metų amžiaus.
Tokiu atveju berniuką reikia vežti pas pediatrą kad jis chirurginiu būdu pašalintų jam trukdančias sąaugas.
Išvaizdos priežastys
Yra daug priežasčių, kodėl berniukams gali atsirasti sąaugų.
Gal būt, vaiko šlapimo takuose „apsigyveno“ infekcija. Jei patogeniniai mikroorganizmai patenka į Urogenitalinės sistemos organus, gali atsirasti uždegimas, dėl kurio apyvarpė auga kartu su galva.
Norint visiškai atmesti šią priežastį, reikia paimti berniuko šlapimą analizei, taip pat atlikti sėją, kad nustatytų infekciją.
Tačiau kaip infekcija gali patekti į vaiko organizmą, jei jis per mažas seksualinei veiklai? Deja, visos urogenitalinės infekcijos gali lengvai pereiti nuo motinos vaikui nėštumo ir gimdymo metu.
Be to, jie lengvai perduodami per nešvarius rankšluosčius ir kitas asmens higienos priemones, todėl vaikui skirti dalykai turi būti atidžiai stebimi.
Alerginių ligų pasireiškimas. Jei vaikas yra aiškiai alergiškas bet kuriam dirgikliui, visada turėtumėte stebėti varpos būklę. Jis taip pat gali parausti, o paskui uždegti, todėl gali susidaryti sinekija.
Sudėtingas motinos nėštumas. Infekcija gali patekti į motinos kūną, o tai gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą. Tokiu atveju berniukams pradeda labai sparčiai formuotis daugybė sinekijų, kurių organizmas pats negali atsikratyti.
Simptomai
Berniukams sinekija gali nesukelti diskomforto, bet kai kuriais atvejais juos kankina stiprus niežulys, dėl kurio varpos galvutė parausta.
Nuo dažno kasymosi gali susidaryti mažos žaizdelės, o tai savo ruožtu žymiai padidina galimybę užsikrėsti kokia nors infekcija.
Be to, kartais gali būti jaučiamas skausmas ir kitoks diskomfortas šlapinantis.
Jei vaikas labai mažas ir negali kalbėti apie savo jausmus, tuomet labai lengva suprasti, kad kažkas ne taip – vaikas pradeda verkti.
Ir, žinoma, sinekijas galima nesunkiai pamatyti plika akimi, nes tai yra nedidelis apyvarpės ir varpos galvutės susiliejimas.
Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Sinechia berniukams?
Iš pirmo žvilgsnio nekenksmingas sinekija yra kupina paslėpto pavojaus vaiko sveikatai.
Po apyvarpe pradeda kauptis tepalas, arba, kitaip sakant, smegma, kurioje labai greitai dauginasi įvairios patogeninės bakterijos.
Šios bakterijos beveik visada sukelia pavojingą uždegimą - balanitas arba balanopostitas.
Balanitas medicinos praktikoje jie vadina uždegimo procesą, kuris pažeidžia vaiko apyvarpę ir varpos galvutę. Labai dažnai šios ligos eigoje pastebimas galvos paraudimas ir patinimas.
Tuo pačiu metu vaikas gali jausti nemalonų niežulį ir diskomfortą šlapinantis.
Jei balanitas neišgydomas laiku, tuomet liga lengvai pereis į lėtinę formą, kurią sunku gydyti. Kalbant apie balanopostitą, tai yra vidinės apyvarpės dalies uždegimo pavadinimas.
Kitas pavojus, kupinas sinekijos, yra sunkumas šlapintis, taip pat psichologinių veiksnių poveikis.
Jei sinekija neišnyksta iki paauglystės, jie tampa tankesni ir neleidžia visiškai atskleisti galvos. Ateityje paauglys, sergantis sinekija, turės problemų dėl seksualinės veiklos.
Štai kodėl jums reikia kuo greičiau susisiekti su chirurgu.
Ligos diagnozė
Sinekijos diagnozę gali atlikti gydantis pediatras arba chirurgas.
Apžiūrint vaiką atliekamas atskiras detalus varpos tyrimas. Gydytojas specialiai atidengia galvą, kad pamatytų, kaip laisvai gali vykti šis procesas.
Be to, pediatras atsižvelgia į vaiko amžius. Jei vienerių metų vaikui randama sąaugų, šis procesas nelaikomas patologiniu.
Tačiau jei berniukui suėjo treji metai, o dar blogiau, jei vaiko amžius sklandžiai artėja prie 15-17 metų, tuomet gydytojas patars kreiptis į chirurgą.
Gydymas
Kaip minėta pirmiau, daugumos berniukų varpos pūliai praeina be tėvų ir gydytojų įsikišimo. Tačiau yra ypatingų atvejų, susijusių su itin ryškia sinekija.
Tokiais atvejais visas apyvarpės paviršius susilieja su galva arba yra ryškus balanopostitas. Šiais dviem atvejais sinekiją reikia gydyti.
Dažniausiai naudojamas chirurginiai metodai veisimosi sinekija.
Paprastai, berniukų sinekijos skiedimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Prieš operaciją vaikas be nesėkmės patiria keletą masažo ir fizioterapijos seansų.
Tada ant varpos galvos taikomos įvairios tepalų aplikacijos, kurios padeda sumažinti skausmą sinekijų atsiskyrimo metu.
Be to, tokios manipuliacijos padeda geriau atskirti, nes medicinos praktikoje dažnai pasitaiko atvejų, kai sąaugos vėl suauga ir procedūrą reikia atlikti dar kartą.
Be to, naudojant tepalus ir fizioterapiją, sumažėja rizika sunkiai susižaloti vaikų lytinius organus.
Pasibaigus operacijai tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio varpos būklę.
Gydytojas rekomenduos tepti varpos galvutę specialiais tepalais per ateinančias dešimt dienų. Jų pagalba smulkios žaizdelės užgis dar greičiau, o sąaugų susiliejimo rizika vėl sumažės beveik iki nulio, nes susidarys plonas sluoksnis, kuris sėkmingai apsaugos apyvarpės odą nuo šio žalingo proceso.
Baigus gydymo tepalu kursą, galite iš naujo registruotis pas pediatrą, kad jis įvertintų, kaip gyja vaiko penis.
Vietoj išvados
Sinekija arba, kitaip tariant, apyvarpės sąaugų laikomas normaliu.
Jie diagnozuojami 96% visų berniukų.
Pagrindinė sinekijos užduotis yra apsaugoti jautri varpos galvutė nuo įvairių išorinių veiksnių.
Apyvarpės uždegimas (balanitas)- tai viena iš galimų komplikacijų atsiradus sinekijai. Tačiau ši liga sėkmingai gydoma, jei ji laiku diagnozuojama.
Atskyrimas gali būti atliktas tik su anestezija.
Po atskyrimo procedūros per 10 dienų būtina naudoti specialius kremus ar tepalus paskyrė gydytojas. Šie vaistai neleidžia sukibimui iš naujo sukietėti.
Dėmesio, tik ŠIANDIEN!
- neatitikimas;
- alerginės reakcijos;
- šlapimo takų infekcijos.
- varpos galvutės ir apyvarpės patinimas;
- lytinių organų odos hiperemija (paraudimas);
- skausmas ar bet koks diskomfortas šlapinantis;
- šlapimo susilaikymas;
- pūlingos.
- Kasdieninės higienos procedūros duoda efektą tik po 1-3 mėnesių. Nereikia forsuoti įvykių.
- Visos manipuliacijos atliekamos labai atsargiai ir atsargiai. Dėl apyvarpės traumos gali išsivystyti uždegimas ir sulėtėti sveikimas.
- Apyvarpės gydymui galite naudoti antiseptikus (ramunėlių nuovirą, vandeninį miramistino ar chlorheksidino tirpalą). Nerekomenduojama plauti kalio permanganato (kalio permanganato) preparatais – galite nudeginti audinius, vėliau randus ir susidaryti šiurkščiavilnių sąaugų.
- Prieš atlikdami procedūras, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas yra būtinas.
- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
- Kasdien plaukite išorinius lytinius organus šiltu vandeniu.
- Laiku gydyti bet kokias urogenitalinės srities ligas.
- Nesugebėjimas atskleisti varpos galvutės, ji gali būti visiškai arba iš dalies paslėpta;
- Uždegiminiai procesai (paraudimas, patinimas);
- Diskomfortas šlapinantis (verkimas, nuotaika ir kt.).
2016-09-07 09:46 val
2016-08-20 16:25 val
Apyvarpės sinekijos yra plonos sąaugos, jungiančios jos vidinę dalį su varpos galvute. Sinekija pasireiškia beveik visiems berniukams ir laikoma visiškai normalia iki 3 metų amžiaus. Daugeliu atvejų apyvarpės sąaugos išnyksta savaime ir nereikalauja jokio specialaus gydymo.
Būtina atskirti apyvarpės fimozę ir sinekiją
Šiuolaikinės savigynos priemonės – įspūdingas sąrašas daiktų, kurie skiriasi veikimo principais. Populiariausi yra tie, kuriems įsigyti ir naudoti nereikia licencijos ar leidimo. IN internetinėje parduotuvėje Tesakov.com, Galite įsigyti savigynos produktų be licencijos.
3 metų amžiaus apyvarpės sinekija nėra diagnozė, o tik fakto konstatavimas. Beveik visų naujagimių berniukų vidinė apyvarpės dalis yra glaudžiai sujungta su varpos galvute specialiomis jungiamojo audinio sruogomis – sinekijomis. Gamta suteikia šį mechanizmą, kad apsaugotų apykakles nuo sužeidimų ir patogenų patekimo. Su amžiumi sąaugos palaipsniui nyksta, didėja galvos ir ją supančios apyvarpės paslankumas.
Paprastai sinekijos rezorbcijos procesas vyksta palaipsniui ir neskausmingai. Iki 6 metų dauguma berniukų yra visiškai veikiami varpos galvutės. Jei iki 6-7 metų taip neatsitiko, reikia kreiptis į pediatrą arba vaikų urologą.
Priežastys
Kai kuriais atvejais apyvarpės sinekija išlieka ir sulaukus 6 metų. Su dalinai atvira varpos galvute apyvarpės kišenėse – specifinės riebalinių liaukų paslapties, drėgmės ir išsekusio epitelio mišinys. Smegmos kaupimasis sukelia infekciją ir uždegimo vystymąsi. Kuo ilgiau užsitęs uždegiminis procesas, tuo sunkiau bus atsikratyti sinekijos ir atskirti varpos galvutę nuo vidinio apyvarpės lapo.
Rizikos veiksniai:
Gydytojas, apžiūrėjęs vaiką, galės išsiaiškinti tikslią sinekijos atsiradimo priežastį ir parinkti optimalų gydymo režimą.
Diagnostika
Plonos sinekijos buvimą galite nustatyti be jokių problemų namuose. Esant sąaugoms, galva visiškai arba iš dalies paslėpta po apyvarpe. Lytinių organų oda nepakinta, patinimas ir paraudimas nepastebimi. Iki tam tikro amžiaus neišsiskyrę sąaugos vaikui nekelia jokio rūpesčio ir netrukdo normaliai šlapintis.
Įspėjamieji simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
Tokių simptomų atsiradimas rodo vystymąsi. Jei būklė pablogėja, būtinai parodykite vaiką gydytojui. Pagal indikacijas skiriami ir kiti tyrimai proceso sunkumui ir paplitimui įvertinti. Remiantis tyrimo ir diagnostikos rezultatais, sudaromas gydymo planas ir tolesnis paciento stebėjimas.
Gydymo principai
Paprastai sinekijos rezorbcija ir varpos galvutės ekspozicija įvyksta per 3–6 metus. Jei taip neatsitiks, reikia kreiptis į pediatrą ar urologą. Tolesnė taktika priklausys nuo patologinio proceso sunkumo. Laiku gydant, tikimybė išvengti komplikacijų ir apsieiti be chirurginės intervencijos yra labai didelė.
Konservatyvus gydymas
Vaiką reikia kasdien nuplauti šiltu vandeniu, švelniai pašalinant visus nešvarumus nuo varpos odos
Konservatyvi terapija apima kompetentingą išorinių lytinių organų priežiūrą. Vaiką reikia kasdien nuplauti šiltu vandeniu, švelniai pašalinant visus nešvarumus nuo varpos odos. Maudymosi metu rekomenduojama atsargiai atidaryti galvą – švelniai, be pastangų ir spaudimo. Procedūra neturėtų sukelti skausmo vaikui. Po maudynių oda sausai nušluostoma ir sutepama kūdikių kremu. Tokios paprastos manipuliacijos padeda palaipsniui judinti apyvarpę ir pašalinti ploną sinekiją nepakenkiant vaikui.
Ką svarbu žinoti tėvams?
Balanopostito vystymuisi skiriama vaistų terapija. Antibakteriniai vaistai padės susidoroti su infekcija ir pašalinti uždegimo židinį. Konkretaus antibiotiko pasirinkimas priklausys nuo ligos sukėlėjo ir vaiko būklės sunkumo. Kol uždegiminis procesas nesumažės, kitos intervencijos neatliekamos.
Chirurgija
Sąaugų šalinimo operacija atliekama 10-12 metų amžiaus. Dar nesulaukus tokio amžiaus tikėtina, kad sinekija išnyks savaime be chirurginės intervencijos. Ankstyvas sąaugų pašalinimas gali sukelti uždegimą ir greitą ligos atsinaujinimą.
Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Procedūros metu gydytojas išpjauna sinekiją ir sudaro sąlygas laisvai apyvarpės judėjimui. Po operacijos priešuždegiminiai vaistai skiriami 7-10 dienų kursui. Jei netinkamai prižiūrėsite pooperacinę sritį, galite išprovokuoti uždegimo vystymąsi su tolesniu randėjimu ir ligos pasikartojimu.
Prevencija
Kaip išvengti apyvarpės sinekijos atsiradimo?
Apyvarpės sinekija nėra nelaimė. Plonos sąaugos dažniausiai išnyksta savaime nuo 3 iki 6 metų amžiaus. Jei iki 7 metų problema išlieka ir sukelia tam tikrą diskomfortą, būtina parodyti vaiką urologui ir atlikti specialisto apžiūrą.
Pridėti komentarą
Dažnai berniukų mamos užduoda sau klausimą „Ką daryti, jei apyvarpė pritvirtinta prie varpos galvutės? Remiantis statistika, tik 4% berniukų gali atidaryti varpos galvutę iškart po gimimo, t.y. 96% gimsta su fiziologine sinekija.
Sinichijos yra atskirų skyrių, o kartais ir viso apyvarpės paviršiaus su varpos galvutės sukibimai arba sukibimai, kurie neleidžia jį pašalinti. Svarbu suprasti, kad šie sukibimai yra fiziologinio pobūdžio ir iki šešių mėnesių amžiaus galva atsidaro 20% berniukų, o 70% ši problema išsprendžiama savaime per 3 metus. Natūralus sąaugų praskiedimas atsiranda dėl specialių fermentų, kuriuos išskiria riebalinės liaukos, ir spontaniškos erekcijos įtaka. Gana laisvos ir plonos sinekijos palaipsniui atskiriamos, nesukeliant vaikui jokio rūpesčio.
Kadangi sinekija dažniausiai išnyksta sulaukus septynerių metų, iki šio amžiaus, sąaugų buvimas laikomas norma, o ne patologija ir nereikalauja jokių veiksmų joms pašalinti.
Sudėtinga sinekija
Kartais dėl sinekijos reikia medicininės intervencijos, neatsižvelgiant į vaiko amžių. Šios sinekijos apima sąaugas, kurias komplikuoja balanopostitas. Balanopostitas – tai vidinio apyvarpės paviršiaus ir varpos galvos odos uždegimas. Uždegiminį procesą sukelia susikaupusi smegma – balta varškės masė, kuri sukuria palankią maistinę terpę mikroorganizmams vystytis. Esant uždegimui, atsiranda apyvarpės paraudimas ir patinimas, o kai kuriais atvejais - pūlingos išskyros. Vaikas jaučia skausmą šlapinantis.
Taip pat komplikacija yra visiškas apyvarpės sukibimas su varpos galvute vyresniems nei 7 metų berniukams. Ką daryti šiose situacijose, jei apyvarpė prisitvirtinusi prie varpos galvutės, sprendžia gydytojas urologas.
Sinekijos gydymas
Tais atvejais, kai sinekija neapsunkėja uždegimu ir netrukdo šlapintis, apyvarpės nuo galvos atskirti nereikia. Sukibimus rekomenduojama atskirti tik vaikui sulaukus 7 metų, nes ateityje žymiai padidės uždegimo rizika.
Sinekijos auginimą stacionariomis sąlygomis atlieka vaikų urologas. Procedūra atliekama vienu metu pilvo zondo pagalba arba tiesiog ranka. Gydytojas greitai atskiria apyvarpę nuo galvos.
Sukibimų atskyrimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Kadangi varpa yra itin jautrus organas, o skiedimo procedūra itin skausminga, be anestezijos, vaikas gali būti psichologiškai traumuotas. Po procedūros varpos galvutė 10 dienų gydoma specialiais tepalais. Tai apsaugo nuo naujų sąaugų susidarymo.
Prieš atsiskyrimą, pageidautina atlikti specialius vaiko mokymus tepalo tepimo, masažo ir fizioterapijos forma.
Sinekija paaugliams ir vyrams
Paaugliams ir vyrams sinekija yra fimozės komplikacija. Fimozė – tai apyvarpės žiedo susiaurėjimas, kai sunku arba neįmanoma visiškai atverti varpos galvutės. Prieaugis prasideda nuo mažų plotelių, tačiau po kurio laiko apyvarpė sulimpa su galva per visą perimetrą. Tuo pačiu metu bandymus išlaisvinti galvą lydi skausmas ir sužalojimai.
Daugelis vyrų nežino, ką daryti, jei apyvarpė yra pritvirtinta prie galvos, o įvairios manipuliacijos gali pakenkti sveikatai. Jei nustatoma sinekija, būtina nedelsiant kreiptis į urologą, nes suaugusiųjų prieaugių gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.
Toks reiškinys kaip sinekija yra žinomas ne tik mažų mergaičių mamoms. Gretimų organų susiliejimas yra gana dažnas priešingos lyties atstovams..
Berniukams susidariusios apyvarpės sinekijos – tai sąaugos, jungiančios varpos galvutę ir pačią apyvarpę. Tačiau jei mergaitės gali neturėti šio reiškinio, tada beveik visi berniukai po gimimo turi mažas ir labai plonas sąaugas, tai yra įgimtas sinekijas, kurios savarankiškai atsiskirs kūdikiui augant.
Savarankiškas veisimasis vyksta fermentų, išskiriančių priešdėklo riebalines liaukas, pagalba. Prie to prisideda ir spontaniška erekcija. Iki 3 metų sąaugų nebūna 70 % kūdikių, o sulaukus 17 metų – tik 3 % berniukų.
Kartais būna vadinamoji fiziologinė fimozė – randinis audinys, susidaręs dėl mechaninių pažeidimų. Šis reiškinys labai dažnas naujagimiams ir daugeliu atvejų nereikalauja gydymo, nes praeina savaime.
Mergaitėms, skirtingai nei berniukams, mažųjų ir didžiųjų lytinių lūpų sinechijos buvimas visada yra patologija. Kartais galimas konservatyvus gydymas, kitais atvejais – chirurginis. Tačiau gali būti ir taip, kad abiejų lyčių sukibimai išsispręs savaime. Bet jei šis reiškinys sukelia nepatogumų, būtinai turėtumėte parodyti vaiką gydytojui.
Sinekijos simptomai
Patologija pasireiškia šiais simptomais:
Jei sukibimų nėra kartu su aukščiau išvardytais simptomais, tėvai gali nesijaudinti. Paprastai berniukų sinekija yra labai plona ir nesukelia skausmo.
Kartais galva, jei ji nėra iki galo atidaryta, užsidega, todėl vaikas gali skaudėti. Uždegimo priežastis dažniausiai yra smegma (natūralus sūrio lubrikantas), kurios dideliais kiekiais susikaupia po apyvarpe. Nors pats lubrikantas yra sterilus, infekcija gali patekti į jį, pavyzdžiui, atsiskiriant sąaugoms ir sukelti tokį neigiamą poveikį.
Tokiu atveju kūdikio penis parausta ir paburksta, šlapinimąsi lydi skausmingumas, kartais atsiranda skystų išskyrų, kurios atrodo kaip pūliai. Šis uždegimas medicinoje vadinamas balanopostitu ir jį būtina pašalinti.
Berniukų apyvarpės sinekijos diagnostika ir gydymas
Bet kuris chirurgas ar urologas gali nustatyti sinekiją įprasto tyrimo metu. Daugeliu atvejų šis reiškinys praeina savaime be gydytojų ir tėvų įsikišimo. Tačiau išreikšta sinchėja, kai visa apyvarpė yra sujungta su varpos galvute, reikalauja privalomo gydymo. Tas pats pasakytina apie balanopostito buvimą.
Berniukų sinekiją skiesti taip pat būtina, kai sąaugos sutrikdo natūralų šlapinimosi procesą, sergant cicatricine fimoze, o galva neatsivėrusi vaikui sulaukus 12 metų.
Galvą nuo sąaugų rekomenduojama atlaisvinti 6-7 metų amžiaus, nes vyresniems berniukams pradeda keistis hormoninis fonas, todėl padidėja uždegiminių procesų atsiradimo rizika. Operacija atliekama ligoninėje taikant vietinę nejautrą.
Tačiau prieš pašalinant sąaugas, atliekamas priešoperacinis pasiruošimas. Tai apima tokias veiklas kaip fizioterapija, masažas, tepalo naudojimas. Dėl tokių procedūrų sąaugų atsiskyrimas yra mažiau traumuojamas ir geresnis.
Pati operacija yra varpos ir apyvarpės sinechijos atskyrimas vienu metu. Galima naudoti specialų zondą arba specialistas dirbs tik rankomis. Po operacijos būtina laikytis lytinių organų higienos, kad būtų išvengta uždegimų ir ligos pasikartojimo.
Profilaktikos tikslais, siekiant išvengti sąaugų pasikartojimo, atskirtas vietas rekomenduojama apdoroti specialiu tepalu 10 dienų. Ši priemonė padeda išvengti neoplazmų, kol audiniuose yra pažeistų vietų.
Abiejų lyčių gydymo principai beveik vienodi. Metodai taip pat yra identiški. Tiek mažųjų lytinių lūpų, tiek apyvarpės skiedimas priklauso nuo ligos laipsnio, ją išprovokavusių priežasčių, simptomų sunkumo ir vaikų amžiaus.
Sujungimo prevencija
Norint išvengti uždegiminių procesų vystymosi, kūdikį būtina kasdien plauti po tekančiu vandeniu. Tai turi būti daroma atsargiai, vengiant vandens patekimo į apykaklės maišelį. Nereikėtų patiems atskleisti galvos, ypač jei tai sukelia sunkumų. Kadangi ant apyvarpės yra daug nervų galūnėlių, tokios manipuliacijos gali sukelti skausmą arba suspausti galvą.
Tėvai turi reguliariai keisti sauskelnes, ne daugiau kaip kartą per 6 valandas, bet pageidautina dažniau, organizuoti oro voneles vaikui kas pusvalandį ar valandą. Ši procedūra yra puiki priemonė uždegiminiams procesams ir lytinių organų dirginimams gydyti. Karštuoju metų laiku geriau atsisakyti sauskelnių, kad būtų išvengta lytinių organų perkaitimo.
Vaiko apatiniai turi būti visiškai natūralūs. Kūdikiui rekomenduojama dėvėti medvilninius drabužius. Būtinai įsitikinkite, kad berniuko lytiniai organai nėra suspausti ir nepertempti apatinių drabužių.
Svarbi higieninė priežiūra kūdikystėje. Jį sudaro kasdienis maudymasis ir prausimasis po tuštinimosi. Bent kartą per savaitę turėtumėte naudoti kūdikių muilą ar gelį. Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas higienos priemonių pasirinkimui, jos turi būti be kvapiųjų medžiagų, dažų, dezodorantų, neutralios rūgštingumo.
Kasdien nerekomenduojama naudoti baktericidinių medžiagų (naikinančių mikrobus), nes dažnai naudojant sutrinka odos mikrobinės aplinkos pusiausvyra. Plaunant varpą apyvarpės atitraukti nebūtina. Jei tokią priemonę rekomendavo gydytojas, tada jie tai daro labai atsargiai.
Kada kreiptis į gydytoją
Ankstyvame amžiuje beveik visi berniukai turi sinekiją ir yra normali fiziologinė būklė. Varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas ne visada yra priežastis pašalinti sąaugas. Laiku apsilankius pas gydytoją, dirginimą galima išgydyti namuose. Ankstyvame amžiuje apyvarpės sinekija nepašalinama.