Miego arterija: anatomija, vieta, šakos. Galvos ir kaklo arterijos Kairioji miego arterija

Miego arterija yra suporuota arterija, kilusi iš krūtinės ertmės. Pagrindinė bendrosios miego arterijos funkcija yra aprūpinti krauju smegenis, akis ir didžiąją dalį galvos.

Miego arterijos struktūra

Bendroji miego arterija yra padalinta į dvi dalis: kairę ir dešinę. Dešinysis kilęs iš brachiocefalinio kamieno, o kairysis - aortos lanko srityje. Iš to išplaukia, kad kairioji arterija yra nuo vieno iki trijų centimetrų ilgesnė už dešinę. Be to, bendroji miego arterija juda vertikaliai aukštyn nuo aortos, aplenkdama krūtinę ir patenka į gimdos kaklelio sritį. Gimdos kaklelio srityje miego arterija yra prieš skersinių kaklo slankstelių ir juos dengiančių raumenų paviršių. Į stemplės ir trachėjos šoną, už sternocleidomastoidinio raumens.

Kylant aukštyn miego arterija nesidalija ir tik skydliaukės kremzlės viršutinio krašto srityje išsišakoja į išorinę miego arteriją ir vidinę miego arteriją. Dalijimosi vietoje yra išsiplėtusi miego arterijos dalis – miego sinusas, šalia kurio yra miego arterijos glomusas.

Miego arterijos funkcijos

Pagrindinė miego arterijos funkcija, kaip jau minėta aukščiau, yra smegenų, akių ir didžiosios galvos dalies aprūpinimas krauju. Normalus smegenų aprūpinimas krauju yra apie 50 ml 100 gramų audinio. Šį miego arterijos aprūpinimą krauju užtikrina tik sveikos arterijos su normalia intima ir normaliu kraujagyslių pločiu.

Kraujagyslių plotis gali sutrikti dėl įvairių priežasčių ir ligų, tokių kaip: aterosklerozė, tuberkuliozė, sifilis. Pats susiaurėjimas, t.y. miego arterijoje atsiranda apnašų susidarymas miego arterijoje. Dėl to kraujotakoje atsiranda kraujo turbulencija, kuri gali sukelti trombozę ir smegenų insultą. Be to, smegenų insultas gali atsirasti dėl pūvančių miego arterijos apnašų gabalėlių patekimo į mažus smegenų kraujagysles, o tai sukelia jų užsikimšimą ir trombozę.

Užblokavimas taip pat reiškia visišką arterijos spindžio išnykimą. Blokavimas yra miego arterijos stenozės vystymasis. Esant kritiniams kraujotakos sutrikimams, miego arterijos operacija pašalina problemas ir pagerina smegenų kraujotaką bei apsaugo nuo insulto.

Kita liga – miego arterijos vingiavimas. Tai viena iš labiausiai neištirtų miego arterijų ligų. Miego arterijos iškrypimas yra trečdalio mirtinų insultų priežastis. Dažnai ši liga yra įgimta, tačiau kartais ji išsivysto hipertenzijos eigoje. Liga gali neduoti jokių simptomų, tačiau tam tikru momentu gali prasidėti smegenų kraujotakos sutrikimai.

Miego arterija yra viena iš didelių raumenų elastingų kraujagyslių, kurių užduotis yra maitinti galvos ir kaklo organus. Nuo jų kraujotakos priklauso smegenų, akių, liežuvio, skydliaukės ir prieskydinių liaukų darbas.

Pralaidumo pažeidimas sukelia smegenų sričių išemiją su neurologiniais simptomais. Pastaraisiais metais, siekiant anksti diagnozuoti aterosklerozę, buvo plačiai atliktas miego arterijos šakų Doplerio tyrimas.

Miego arterijų stentavimas leidžia visiškai atkurti sutrikusią kraujotaką, operacija pašalina kliūtį, praplečia spindį, išgelbėja žmogų nuo įgimtų ir įgytų ligų arba ilgam atitolina jų progresavimą.

Struktūra ir funkcijos

Bendroji miego arterija yra garinė pirtis. Tai reiškia, kad kairėje ir dešinėje pusėje yra vienodi indai. Kairysis prasideda nuo aortos lanko, o dešinysis - nuo brachiocefalinio kamieno. Vertikaliai aukštyn, jie apeina krūtinę ir išeina į kaklą. Be to, eiga ir struktūra nesiskiria, todėl anatomines ypatybes apsvarstysime naudodamiesi vieno indo pavyzdžiu.

Kamienas eina po sternocleidomastoidiniu raumeniu šalia stemplės ir trachėjos. Virš viršutinio skydliaukės kremzlės krašto ji dalijasi į išorinę miego arteriją ir vidinę. Ši vieta vadinama bifurkacija. Iš karto po išsišakojimo vidinė miego arterija suformuoja nedidelį išsiplėtimą (miego sinusą). Jis yra padengtas daugybe nervų ląstelių ir yra svarbi refleksinė zona.

Čia yra receptorių analizatoriai, iš čia duodami signalai apie slėgį kraujagyslės viduje, cheminę kraujo sudėtį, deguonies buvimą. Nerviniai mazgai reguliuoja širdies ir kraujagyslių darbą, palaiko kraujospūdį, priklausomai nuo deguonies, aprūpinamo raudonaisiais kraujo kūneliais, pakankamumo. Todėl hipertenzija sergantiems pacientams rekomenduojamas sinuso srities masažas, kaip savaiminio spaudimo mažinimo priemonė krizės metu.

Išorinės šakos ypatybės

Išorinės miego arterijos šakos aprūpina krauju:

• didžioji veido dalis (raumenys, galvos oda);
• kalba;
• dantų šaknys;
• Skydliaukė;
• kietosios žarnos dalis;
• akies obuolys.

Viena iš svarbių funkcijų yra atvirkštinės kraujotakos galimybė, padedanti vidinės miego arterijos ir slankstelinės arterijos šakoms susiaurėti. Tokiais atvejais kraujas per anastomozes patenka į baziliarą, o per orbitines šakas – į vidinę miego arteriją.

Vidinės šakos ypatybės

Vidinė miego arterijos šaka patenka į kaukolę per specialią angą smilkininiame kaule. Šis išdėstymas vadinamas intrakranijiniu. Jo skersmuo yra 10 mm. Smegenų pagrindo srityje kartu su slankstelinėmis kraujagyslėmis (bazine arterija) per anastomozę su užpakalinėmis smegenų arterijomis sudaro Williso ratą. Tai yra pagrindinis smegenų kraujo tiekimo šaltinis. Iš jo arterijos nukrypsta giliai į vingius, į baltąją ir pilkąją medžiagą, pailgųjų smegenėlių branduolius ir žievės centrus.

Kraujagyslių chirurgams svarbu žinoti tikslią kraujagyslės pažeidimo vietą, todėl įprasta išskirti vidinės miego arterijos segmentus:

• gimdos kaklelio sritis yra giliuose sluoksniuose po raumenimis;
• akmenuota dalis - guli kaulo kanalo viduje, suteikia šakas ausies būgneliui;
• segmentas, esantis skylės viduje, vadinama "suplėšyta";
• kaverninė sritis - praeina tarp kieto smegenų apvalkalo lakštų išilgai kaverninio sinuso, formuoja šakas į hipofizę ir membranas;
• pleišto formos tako dalis yra labai mažas segmentas smegenų subarachnoidinėje erdvėje;
• akies (oftalmologinė) sritis - eina kartu su regos nervu, suteikia dvi šakas (hipofizės ir akių arterijas);
• komunikacinis segmentas – esantis šakojimosi į priekines smegenų ir vidurines arterijas, kurios eina tiesiai į medulį, taške.

Išorinės arterijos šakos priartėja prie raumenų, ja galima nuskaityti pulsą

Bendrojo kamieno, vidinių ir išorinių miego arterijų šakų tikslinės kraujotakos lokalizacijos ir krypties ypatumai jungia miego kraujagyslių ligas su smegenų kraujagyslių nepakankamumu (bendroji ir vidinė šakos) ir veido arterijų patologija (išorinė šaka). Todėl patogiau ligas grupuoti priklausomai nuo pagrindinio maitinimo indo.

Galima išorinės šakos patologija

Išorinė miego arterija, skirtingai nei vidinė, nėra tiesiogiai atsakinga už smegenų aprūpinimą krauju. Jo geras aprūpinimas krauju garantuoja anastomozių atidarymą, kai trūksta Williso apskritimo, susijusio su stuburo ar vidinių arterijų patologija.

Tačiau veido žandikaulių, plastinėje, otorinolaringologinėje chirurgijoje, neurochirurginėje praktikoje didelę reikšmę turi išorinio baseino kraujagyslių ligos. Jie apima:

• arterioveninės fistulės;
• veido ir kaklo hemangiomos;
• kraujagyslių apsigimimai (angiodisplazija).

Priežastys atsiranda dėl vaisiaus vystymosi pažeidimo nėštumo metu

Klinikinių simptomų gali nebūti. Išprovokuota:

• veido srities sužalojimai;
• paranalinių sinusų operacijos su pertvaros išlinkimu;
• dantų ištraukimas;
• medicininės procedūros (punkcija ir sinuso plovimas);
• injekcijos į akiduobę;
• hipertenzija.

Patofiziologinis šios patologijos pasireiškimas yra arterioveninis šuntas. Per jį arterinis kraujas, turintis didesnį spaudimą, papildomais drenažo takais patenka į galvos veninę sistemą. Tokie atvejai gali būti laikomi viena iš galvos smegenų venų užsikimšimo priežasčių.

Iki 15% visų intrakranijinių arterioveninių šuntų yra patologinės jungtys su kietosios žarnos sinusais (dažniau su kaverniniais, skersiniais ir sigmoidiniais sinusais).

Remiantis įvairiais šaltiniais, angiodisplazijos (amerikietiškai aiškinant „apsigimimus“) sudaro nuo 5 iki 14% visų kraujagyslių ligų. Tai gerybiniai dariniai, susidarę augant epitelio ląstelėms.

Hemangiomos paplitimas siekia 1/5 tarp gerybinių minkštųjų audinių navikų. 60-80% visų hemangiomų yra lokalizuotos veido srityje.

Simptomai yra susiję su:

• kosmetiniai defektai;
• gausus kraujavimas, prastai pritaikomas įprastiems kraujavimo stabdymo metodams (kraujavimas iš nosies);
• papildomas pulsuojančio triukšmo pojūtis galvoje naktį, sutampantis su širdies susitraukimais.

Per didelis kraujavimas operacijos metu gali būti mirtinas.

Galima bendrojo ir vidinio kamieno patologija

Lėtinės ligos, tokios kaip aterosklerozė, tuberkuliozė, sifilis, fibromuskulinė displazija, lemia reikšmingus miego arterijos pokyčius. Konkreti priežastis gali būti:

• uždegiminis procesas;
• apnašų lokalizacija;
• vidinio apvalkalo augimas;
• skrodimas jauname amžiuje.

Disekacijos mechanizmas reiškia arterijos vidinio pamušalo plyšimą ir kraujo prasiskverbimą tarp sienos sluoksnių. Panašus procesas randamas ir vidinės miego arterijos šakoje. Susidariusi intramuralinė hematoma sudaro kliūtį kraujo tekėjimui.

Išsiskyrimo požymiai nustatomi magnetinio rezonanso angiografija

Šių mechanizmų rezultatas visada yra arterijos skersmens susiaurėjimas (stenozė). Dėl to smegenys gauna mažiau deguonies, susidaro audinių hipoksijos, išeminio insulto klinikinis vaizdas.

Čia mus domina kitų tipų pakeitimai:

• trifurkacija;
• patologinis vidinės miego arterijos vingiavimas;
• aneurizmos susidarymas;
• trombozė.

Trifurkacija reiškia padalijimą į tris šakas. Jis gali būti dviejų versijų:

• priekinė – vidinė miego arterija skirstoma į priekinę, užpakalinę smegenų ir baziliarinę;
• nugaros - šakos susideda iš trijų smegenų arterijų (priekinės, vidurinės ir užpakalinės).

Toks išdėstymas nelaikomas pavojingu, tačiau sukuria sąlygas aneurizmoms ir trombozei atsirasti.

Kaip formuojasi ir pasireiškia miego arterijos vingiuotumas?

Sukūrus kraujagyslių tyrimo metodus (angiografija, angiotomografija, doplerografija) tapo įmanoma aptikti vingiavimą. Šios patologijos susidarymo priežastys vis dar neaiškios, nors paplitimas siekia 25% visų gyventojų.

Labiausiai suprantami paaiškinimai yra šie:

• įgimti pakitimai;
• padidėjusio streso pasekmės arterijoms sergant hipertenzija, ateroskleroze.

Bet kokiu atveju laivas tampa ilgesnis ir priverstas įgauti įvairias formas:

• minkšti posūkiai ir posūkiai buku kampu – dažniau nustatomi atsitiktinai ir neturi klinikinių simptomų, kol nesusiformuoja ryškūs posūkiai, galintys suspausti pagrindinę kraujagyslę;
• lenkimas - arterija sudaro smailų kampą su savo kryptimi;
• spiralė - indas yra kilpos formos, kraujotaka žymiai sulėtėja, yra smegenų išemijos simptomų.

Paskutinės dvi formos gydomos tik chirurginiu būdu.

Kodėl susidaro aneurizma?

Aneurizma yra arterijos dalies išsiplėtimas su vietiniu sienelės retėjimu. Miego arterijos aneurizma gali būti įgimta arba susiformuoti dėl uždegiminio proceso, raumenų sluoksnio atrofijos ir jo pakeitimo suplonėjusiu randiniu audiniu.

Lokalizuota vidinės miego arterijos intrakranijiniuose segmentuose. Dažniau smegenų aneurizma turi maišelio formą.

Deja, tokio darinio plyšimą labiau diagnozuoja patologai. In vivo jis nepasireiškia, todėl pacientai į gydytoją nesikreipia.

Išplonėjusios sienos plyšimas įvyksta, kai:

• galvos ar kaklo sužalojimas;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• fizinis ar emocinis stresas.

Kraujo kaupimasis subarachnoidinėje erdvėje sukelia smegenų audinio patinimą ir suspaudimą. Pasekmės priklauso nuo hematomos dydžio, medicininės priežiūros greičio.

Aneurizma turi būti atskirta nuo miego arterijos chemodektomos, kuri sąlyginai laikoma gerybiniu dariniu, tačiau 5% atvejų ji išsigimsta į vėžį. Augimas prasideda bifurkacijos zonoje, o paskui plinta į priekį į submandibulinę sritį.

Chemodektoma pulsuoja palpuojant, apsunkina rijimą, skauda galvą

Trombozė ir jos pasekmės

Pagrindinė trombo susidarymo vieta miego arterijos viduje yra išsišakojimas (bifurkacija) į vidines ir išorines šakas. Pagal hidrodinamikos dėsnius čia sukuriamas mažesnis kraujotakos greitis ir turbulencija. Todėl susidaro palankiausios sąlygos trombocitams nusodinti ant sienelės, jų klijavimui, fibrino siūlų praradimui.

Panašios sąlygos prisideda prie pirminio aterosklerozinės plokštelės susidarymo bifurkacijos zonoje, bendrosios miego arterijos atsiradimo vietoje nuo aortos lanko. Ateityje atsiskyrusi dalis gali tapti judriu trombu ar emboliu ir su kraujotaka patekti į smegenų kraujagysles.

Prisideda prie trombozės:

• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• mažas fizinis aktyvumas (sėdimas gyvenimas);
• antifosfolipidinis sindromas;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• prieširdžių virpėjimas;
• širdies defektai;
• padidėjęs arterijų vingiavimas;
• įgimta kraujagyslių sienelių hipoplazija;
• rūkymo sukeltas spazmas.

Klinikinis pasireiškimas priklauso nuo:

• trombų susidarymo greitis;
• trombų dydis;
• užstato valstybės.

Įprasta atskirti trombozės eigos variantus:

• besimptomis;
• ūmus - staigus smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, didelė mirties rizika;
• poūmis - yra visiškas miego arterijos sutapimas, tuo pačiu metu vyksta trombo rekanalizacija, todėl simptomai arba atsiranda, arba išnyksta, trunka iki dviejų dienų;
• lėtinis arba pseudotumoras – simptomai lėtai didėja per mėnesį ar ilgiau.

Be to, laikoma greita eiga (progredientas), kai trombas nuolat auga išilgai ir prasiskverbia į vidurines ir priekines smegenų arterijas.

Endarterektomija dėl trombozės yra susijusi su kraujavimo rizika

Esant trombozei bendro kamieno lygyje, galima pastebėti šiuos simptomus:

• apalpimas ir laikinas sąmonės netekimas, jei pacientui bandoma sėdėti;
• paroksizminis stiprus galvos ir kaklo skausmas;
• nusiskundimai dėl specifinio spengimo ausyse (sukeliami dėl miego arterijos vibracijos, veikiant kraujotakai);
• kramtomųjų raumenų silpnumas;
• regėjimo sutrikimai.

Akių kraujo tiekimo patologija sukelia:

• regos nervo atrofija;
• kataraktos vystymasis;
• sumažėjęs regėjimas fizinio aktyvumo metu;
• laikinas vienos ar abiejų akių aklumas;
• pigmento nusėdimas tinklainėje atrofijos fone.

Prieš patenkant į kaukolės vidų, vidinės miego arterijos trombozę lydi:

• stiprus galvos skausmas;
• galūnių jutimo praradimas;
• neįskaitoma kalba (su kairiuoju pažeidimu - gebėjimo kalbėti praradimas);
• laikini savo kūno pojūčio erdvėje sutrikimai;
• traukuliai;
• psichikos pokyčiai (haliucinacijos, dirglumas, delyras);
• skausmas, kai tikrinamas galvos odos jautrumas iš pažeidimo pusės.

Neurologijoje žinomas optopiramidinis sindromas yra būdingas, įskaitant:

• sumažėjęs regėjimas vienoje pusėje;
• neryškūs regėjimo laukai;
• apatinės arba viršutinės pusės praradimas regėjimo lauke.

Jei trombozė atsirado intrakranijinėje arterijos dalyje, tai pasireiškia:

• susijaudinimo būsena, pereinanti į sutrikusią sąmonę;
• galvos skausmas kartu su vėmimu;
• jutimo praradimas ir pusės kūno imobilizacija.

Diagnostika

Įtarti ligą galima pagal klinikinius simptomus, tačiau vien remiantis tuo neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės.

Miego arterijos patologijai diagnozuoti naudojami šiuolaikiniai metodai:

• elektroencefalografija;
• kaklo ir galvos kraujagyslių ultragarsinis Doplerinis tyrimas;
• reoencefalografija;
• angiografija su kontrastine injekcija;
• magnetinio rezonanso angiografija;
• KT skenavimas.

Gydymo metodai

Konservatyvūs gydymo metodai taikomi esant pradinėms trombozės apraiškoms, mažoms aneurizmoms.

Pacientams skiriami:

• vaistai iš antikoaguliantų grupės, kontroliuojant kraujo krešėjimo rodiklius (heparinas, neodikumarinas, dikumarinas, fenilinas, sinkumaras);
• trombolitikai gali būti veiksmingi tik per pirmąsias 4-6 valandas po trombozės (Urokinazė, Fibrinolizinas, Streptokinazė, Plazminas, Streptodekaza).

Spazmui palengvinti ir kraujagyslių lovai išplėsti naudojami artimiausių simpatinių mazgų novokaino blokados arba jų pašalinimo metodai.

Gydant išorinės miego arterijos patologiją, arterioveninio šunto ekscizijos metodas, specialistų teigimu, yra mažiausiai efektyvus ir pavojingesnis dėl jo komplikacijų.

Kraujagyslių chirurgai mano, kad endovaskulinė specialių embolizuojančių medžiagų injekcija kartu su radiologiniu poveikiu yra priimtiniausia operacija blokuojant pagalbinį traktą.

Miego arterijų chirurgija atliekama specializuotuose skyriuose ar centruose. Dažniausiai, kai susiaurėja bet koks, naudojamas miego arterijų stentavimas. Stentas plono metalinio tinklelio pavidalu išsiskleidžia ir atkuria kraujagyslės praeinamumą.

Rečiau naudojamas vingiuotos ar trombuotos vietos pašalinimas pakeičiant plastikine medžiaga, nes tai susiję su kraujavimo rizika ir artimiausiu metu prisideda prie kraujo krešulio susidarymo.

Operacija naudojama siekiant sukurti kraujo tekėjimo aplinkkelį dirbtiniu šuntu tarp poraktinių ir vidinių miego arterijų.

Gydymo metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, miego arterijos susiaurėjimo laipsnį ir patologijos sunkumą, smegenų pažeidimą. Sprendimas priimamas atidžiai apsvarsčius.

Scheminis aortos lanko ir jos šakų vaizdas
Paprastosios miego, poraktinės arterijos ir jų šakos Lotyniškas pavadinimas

arteria carotis communis

reikmenys

galva ir kaklas

Prasideda

dešinėje nuo brachiocefalinio kamieno, kairėje - nuo aortos lanko]

Padalytą Vena

vidinė jungo vena

Katalogai

bendroji miego arterija(lot. arteria carotis communis) - porinė arterija, kilusi iš krūtinės ertmės, į dešinę nuo brachiocefalinio kamieno (lot. truncus brachiocephalicus) ir kairėje - nuo aortos lanko (lot. arcus aortae), todėl kairioji bendroji miego arterija yra keliais centimetrais ilgesnė už dešinę. Jis aprūpina smegenis, regėjimo organą ir didžiąją dalį galvos.

Bendroji miego arterija pakyla beveik vertikaliai ir išeina per apertura thoracis, esančią aukščiau už kaklą. Čia jis yra kaklo slankstelių ir juos dengiančių raumenų skersinių ataugų priekiniame paviršiuje, trachėjos ir stemplės šone, už sternocleidomastoidinio raumens ir kaklo fascijos prieštrachėjinės plokštelės su kaklo slanksteliu. joje įterptas raumuo (lat. Musculus omohyoideus). Už bendrosios miego arterijos yra vidinė jungo vena (lot. Vena jugularis interna), o už griovelio tarp jų yra klajoklis nervas (lot. nervus vagus). Bendroji miego arterija savo eigoje nesuteikia šakų, o viršutinio skydliaukės krašto lygyje kremzlė skirstoma į:

• išorinė miego arterija (lot. arterija carotis externa),
• vidinė miego arterija (lot. arterija carotis interna).

Dalijimosi vietoje yra išsiplėtusi bendrosios miego arterijos dalis – miego sinusas (lot. sinus caroticus), prie kurio pritvirtintas mažas mazgas - mieguistas glomus (lot. glomus caroticum).

Įprasta smegenų kraujotaka yra 55 ml/100 g audinio, o deguonies poreikis – 3,7 ml/min/100 g.Tokį kraujo tiekimo tūrį užtikrina normalios arterijos su normalia intima ir nesutrikdytu kraujagyslių spindžiu. Gali būti, kad dėl įvairių priežasčių (aterosklerozė, nespecifinis aortoarteritas, fibromuskulinė displazija, kolagenozė, tuberkuliozė, sifilis ir kt.) dėl miego arterijų spindžio susiaurėjimo sumažėja kraujo tiekimas į smegenis, pažeidžiamas jo medžiagų apykaitos procesai ir jo išemija. Daugiau nei 90% atvejų šios patologijos išsivystymo kaltininkas yra aterosklerozė – lėtinė kraujagyslių liga, kurios sienelėse susidaro lipidinių (cholesterolio) plokštelių židiniai, vėliau jų sklerozė ir kalcio nusėdimas, sukeliantis deformaciją ir. kraujagyslių spindžio susiaurėjimas iki visiško jų užsikimšimo. Nestabilios aterosklerozinės plokštelės laikui bėgant linkusios išopėti ir subyrėti, o tai sukelia arterijų trombozę, jos šakų tromboemboliją arba ateromatinių masių emboliją.

Pagrindinės arterijos ir pagrindinės jų šakos
.	Plaučių kamienas – Plaučių arterijos – Aorta – Kylančioji aorta – Aortos lankas – Brachiocefalinis kamienas – Bendra miego arterija
Išorinė miego arterija	Viršutinė skydliaukė – Liežuvinė – Veido – Sternocleidomastoidus – Pakaušis – Užpakalinė ausies dalis – Kylanti ryklės dalis – Žandikaulis – Paviršutinis laikinas
vidinė miego arterija	Akies – vidurinės smegenų dalies
Williso ratas	Priekinė smegenų dalis – Priekinė jungiamoji dalis – Vidurinė smegenų dalis – Užpakalinė smegenų dalis – Užpakalinė jungiamoji dalis
poraktinė arterija	Slankstelis – Priekinė stuburo dalis – Pagrindinis – Vidinė krūtinė – Skydliaukės kamienas – Kaklo kamienas – Skersinė kaklo arterija
pažastinė arterija	Šoninė krūtinės ląstos - Po mentės - Krūtinės akromialinė - Užpakalinė mentė
Ranka	Petys - Radialinis - Alkūnė
nusileidžianti aorta	Krūtinės ląstos aorta – Bronchinė – Pilvo aorta – Celiakijos kamienas (Kairysis skrandžio – Bendra kepenų – Blužnis) – Mezenterinė (viršutinė – Apatinė) – Inkstai
Iliac ir vaisiaus	Bendras klubakaulis – vidinis klubinis – vidinis pūslelinis – išorinis klubinis – apatinis epigastriumas – bamba
Kojos	Šlaunikaulis – Gili šlaunikaulio arterija – Poplitealis – Priekinis blauzdikaulis – Užpakalinė pėda – Užpakalinė blauzdikaulis – Peroneal

Wikimedia fondas. 2010 m.

Pažiūrėkite, kas yra „Bendroji miego arterija“ kituose žodynuose:

bendroji miego arterija- Bendroji miego arterija, a. carotis communis, garinė, kyla krūtinės ertmėje į dešinę nuo brachiocefalinio kamieno, o į kairę tiesiai iš aortos lanko, todėl kairioji bendroji miego arterija yra keliais centimetrais ilgesnė už dešinę. Dar bendras...... Žmogaus anatomijos atlasas

Gali reikšti: bendroji miego arterija Vidinė miego arterija Išorinė miego arterija Spiso ... Wikipedia

Paprastosios miego (arteria carotis communis) ir poraktinės (arteria subelavia) arterijos ir jų šakos- Dalinai pašalinti kaklo raumenys. Teisingas vaizdas. paviršinė laikinoji arterija; kampinė argerija; viršutinė lūpų arterija; apatinė lūpų arterija; kalkių arterija; hipoglosinis nervas; kalbinė argeria; poliežuvinis kaulas; viršutinė skydliaukės arterija; fudino…… Žmogaus anatomijos atlasas

- (a. carotis) arterija, tiekianti kraują į galvą ir esanti itin pastovi visiems stuburiniams gyvūnams. Iš kiekvienos pusės išskirkite bendrąją S. arteriją (Carotis communis), išorinę (S. externa) ir vidinę (S. interna). Žinduoliuose ir tame... Enciklopedinis žodynas F.A. Brockhausas ir I.A. Efronas medicinos terminai

MIGO ARTERIJA- (miego arterija) viena iš dviejų pagrindinių arterijų, tiekiančių kraują į galvą; praeina šalia trachėjos ir stemplės iki žmogaus galvos ir kaklo. Kairė bendroji miego arterija nukrypsta tiesiai nuo aortos lanko, dešinė - nuo brachiocefalinio kamieno ... Aiškinamasis medicinos žodynas

bendroji miego arterija- (A. carotis communis) pagrindinis kamienas, aprūpinantis krauju galvą ir kaklą. Dešinėje jis nukrypsta nuo brachiocefalinio kamieno, į kairę nuo aortos lanko, todėl kairioji arterija yra ilgesnė už dešinę. Kyla vertikaliai į viršų, viršutinio krašto lygyje ... ... Žmogaus anatomijos terminų ir sąvokų žodynas

Apie tai, kokia svarbi organizmui miego arterija, kur ji yra, kas bus, jei ją spustelėsite, žmonės dažnai sužino, kai šalia esantis žmogus patenka į kritinę situaciją. Labiau mediciniškai nusimanantys žmonės gali aptikti pulsą kakle, kai to padaryti rankoje neįmanoma. Arterijų susitraukimų nebuvimas reiškia, kad reikia skubiai atgaivinti – gaivinti.

Anatomijos ypatybės

Žmogaus kūno miego arterijos yra šešios

• du bendri;
• du lauko;
• du vidiniai.

Jie yra kairėje ir dešinėje kakle ir galvoje. Pagrindinė jų užduotis – užtikrinti pakankamą kraujo, o su juo deguonies ir maistinių medžiagų tekėjimą į smegenis, klausos, uoslės, regos organus, galvos, veido, kaklo organus.

Paprastųjų miego arterijų ilgis nėra vienodas. Kairėje jis ilgesnis, nes nukrypsta tiesiai nuo aortos lanko. Dešinėje miego arterija kyla iš brachiocefalinio kamieno – bendros arterijos dalies, kuria kraujas teka į ranką ir galvą.

Abi bendrosios kraujagyslės kyla iki galvos ir yra padalintos į vidines ir išorines dalis gerklų skydliaukės kremzlės lygyje maždaug vidurinėje kaklo dalyje. Bifurkacijos vieta paprastai yra šiek tiek išplėsta ir vadinama miego sinusu. Čia yra labai svarbus organizmui darinys – mieguistas glomus, gumbas, mazgelis. Jis prisotintas nervų galūnėlių, receptorių, kurie reaguoja į spaudimą ir cheminius kraujo pokyčius. Ši refleksogeninė zona užtikrina kraujospūdžio, širdies plakimo ir kraujo dujų sudėties stabilizavimą.

Išorinis mieguistumas. Jis yra labiau į priekį, turi keturias dalis ir užtikrina kraujotaką visuose galvos ir veido paviršiaus audiniuose, liežuvyje ir skydliaukėje. Jo šakos eina į

• Skydliaukė;
• kalba
• veidas;
• ryklės;
• ausys;
• pakaušio.

Vidinis miegas. Kaklo lygyje jis neišskiria jokių šakų, jis patenka į kaukolės ertmę per miego ertmę smilkininiame kaule. Jis turi kelis segmentus pagal anatominius darinius, per kuriuos jis eina:

• gimdos kaklelio;
• jungiamasis;
• akmenuotas;
• kaverninis;
• akis;
• pleišto formos;
• suplyšęs skylės segmentas.

Kaukolės viduje šakos tęsiasi nuo vidinės miego arterijos iki didelių smegenų, akių obuolių ir nugaros smegenų.

Kodėl miego arterijų sveikata yra svarbi

Kraujo tėkmės per miego arterijas būklė yra nepaprastai svarbi, nes dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju išsivysto patologinės būklės, kurios gali kelti grėsmę ne tik sveikatos susilpnėjimui, bet ir viso organizmo gyvybingumui.

Kaip nustatyti miego arterijos pulsą

Paprastai jie pradeda ieškoti, jei ranka nėra apibrėžta arba yra trauminis rankų sužalojimas. Norint sužinoti, ar žmogaus širdis plaka, kai nėra pulso ties rieše, svarbu žinoti, kurioje kaklo dalyje yra miego arterija.

1. Tiriančiojo rankos pirštai dedami išilgai apatinio žandikaulio paviršiaus srityje tarp smakro ir ausies spenelio.
2. Jie nunešami žemyn link kaklo vidurio, kur raktikauliai yra pritvirtinti prie krūtinkaulio.
3. Ant šio atstumo vidurinio ir viršutinio trečdalio ribos labiausiai tikėtina rasti miego arterijos sumušimą.

Kitas būdas labiau tinka vyrams, kurie turi aiškiai apibrėžtą Adomo obuolį: uždėkite rodomąjį ir vidurinįjį pirštus ant Adomo obuolio ir judėkite į šoną, pakliūdami į minkštą įdubimą, kur jaučiamas pulsas.

Miego arterija: kur ji yra, kas atsitiks, jei spustelėsite

Ieškodami miego arterijos kakle, nenaudokite jos jėgos ir nespauskite.

• Stiprus suspaudimas gali sumažinti kraujo ir deguonies tekėjimą į smegenis ir sukelti alpimą.
• Paspaudus miego sinusą, miego glomus, žmogus gali netekti sąmonės dėl refleksinio kraujospūdžio sumažėjimo.
• Vyresnio amžiaus žmonių miego arterijos yra mėgstamiausia aterosklerozinių plokštelių vieta, ypač miego arterijos sinuso sritis. Neatsargiai, stipriai spaudžiant, jie iš dalies sunaikinami, o jų skeveldros gali užkimšti smulkesnius smegenų kraujagysles, akiduobę ir padaryti negrįžtamą žalą. Be to, apnašų paviršiuje gali susidaryti kraujo krešulių, kuriuos nuplėšus ištinka insultas, akies arterijų ir kitų galvos kraujagyslių trombozė.

Todėl kaklo pulso tyrinėtojai turi būti itin atsargūs.

Miego arterijų liga

Dažniausiai šios kraujagyslės yra jautrios aterosklerozei. Rečiau pasitaiko įvairių jų skyrių aneurizmos ir patologinis vingiavimas.

Aterosklerozė

Kai atsitinka

• sumažėjęs arterijų elastingumas;
• jų spindžio susiaurėjimas;
• okliuzija yra visiškas užsikimšimas.

Priklausomai nuo pažeidimo tūrio, sutrinka kraujotaka miego arterijomis ir jų šakomis. Ypač sunkūs kraujotakos sutrikimai stebimi užsikimšus vidinės miego sistemos kraujagyslėms. Jei kompensacija neįmanoma, kraujas nustoja tekėti į tam tikras smegenų dalis, o tai lemia mirtiną smegenų funkcijų sutrikimą ir paciento mirtį.

Aneurizma

Ribotu mastu gali išsivystyti patologinė vazodilatacija

• ateroskleroziniai sienelių pažeidimai ir aukšto kraujospūdžio poveikis;
• įgimtos jungiamojo audinio ypatybės;
• sisteminės ligos.

Indo plėtimosi zonoje jo sienelės išplonėjusios, todėl kyla didelis jų plyšimo pavojus. Tai sukelia hemoraginį insultą, jei jis įvyksta intracerebrinių arterijų lygyje, ir masinį kraujavimą, jei aneurizma buvo platesnėje kaklo kraujagyslėje.

Patologinis vingiavimas

Taip pat gali būti dėl paveldimumo ar aterosklerozės kartu su hipertenzija. Posūkių tipai:

• S formos. Tai nesukelia didelių trikdžių, bet gali progresuoti, transformuotis į pavojingesnes formas.
• Infleksija. Tai gali periodiškai blokuoti kraujotaką, o tai gali pasireikšti kaip smegenų kraujotakos pažeidimas.
• Kilpos formos. Kraujo tekėjimo per kilpą ypatybės sumažina jo išėjimo greitį, o tai sutrikdo normalią hemodinamiką.

Diagnostika

Miego arterijos patologiją lydi tam tikri simptomai, dažnai galvos svaigimas, alpimas, galvos skausmai, atminties sutrikimas, tačiau tai negali būti laikoma specifine, nes panašių požymių galima pastebėti ir sergant kitomis ligomis. Be to, pacientai apie aneurizmas, aterosklerozines plokšteles ir vingiuotumą dažnai sužino atsitiktinai tirdami dėl kitos priežasties, nes arterijų stenozė iki pusės spindžio reikšmingai neveikia hemodinamikos.

Todėl, norėdami tiksliai diagnozuoti, naudokite:

• Ultragarso metodai – dvipusis skenavimas su Doplerio analize;
• Rentgeno – angiografija, spiralinė kompiuterinė tomografija.
• Magnetinio rezonanso tomografija.

Jie suteikia idėją apie arterijų pažeidimo laipsnį, apnašų buvimą spindyje, susiaurėjimą ar išsiplėtimą, sienelės storį, kraujo tėkmės greitį. Šie parametrai leidžia gydytojams nustatyti, koks gydymas yra skirtas pacientui.

Gydymas

Pradinėse aterosklerozės ir hipertenzijos stadijose taikomas konservatyvus gydymas. Tai įeina

• Vartoti vaistus, kurie mažina kraujospūdį, normalizuoja cholesterolio kiekį, neleidžia susidaryti apnašoms, jas tirpdo, stiprina kraujagyslių sienelę.
• Keisti gyvenimo būdą, siekiant sustiprinti kraujagysles, imunitetą, atsikratyti antsvorio, nustoti žalingą rūkymo, alkoholio vartojimo poveikį.

Chirurginis gydymas skiriamas esant dideliam kraujotakos sutrikimui arba išsivysčius kraujavimui, insultams.

1. Miego arterijų endarterektomija. Aterosklerozinių plokštelių ir kitų sluoksnių ištraukimas iš kraujagyslės.
2. Arterijų stentavimas. Standžios konstrukcijos įrengimas arterijos viduje, siekiant užkirsti kelią tolesniam jos susiaurėjimui.
3. Kraujagyslių protezavimas. Apvažiavimų kūrimas arba dalies laivo pakeitimas, kai jis visiškai užsikimšęs.
4. Aneurizmų karpymas. Esant kraujavimui iš aneurizmos, nurodoma skubi chirurginė intervencija, kuri leidžia uždėti spaustuką, kad būtų atimta išsiplėtusios kraujagyslės dalies kraujotaka. Tuo pačiu tikslu intravaskulinė aneurizmos embolizacija atliekama įvedant balioną ar spiralę.

Dauguma miego arterijos ligų yra kažkaip susijusios su ateroskleroze. Prevencinės priemonės yra žinomos ir turėtų būti taikomos siekiant išlaikyti gerą gyvenimo kokybę iki senatvės.

Miego arterija perneša deguonies prisotintą kraują iš širdies raumens į galvą ir kaklą. Jei nežinote apie ypatingą šios arterijos svarbą ir jos vietą, jos darbo pažeidimo pasekmės, sienelių pažeidimai gali būti labai svarbūs gelbėjant gyvybę.

Kas yra miego arterija žmonėms? – Ji atsakinga už kokybišką smegenų, liežuvio, skydliaukės, akių obuolių darbą. Per didelis žmogaus miego arterijos suspaudimas gali sukelti smegenų deguonies badą, blogiausiu atveju mirtį arba gilų neįgalumą. Ir net nedidelis jos asmens suspaudimas iš karto jaučiasi kaip diskomfortas. Pulsas dažnai randamas palei miego arteriją. Todėl turėtumėte žinoti, kur yra miego arterija.

Struktūra

Nebus nereikalinga studijuoti anatomiją, norint sužinoti, kur yra miego arterija. Bendroji miego arterija (tai yra jos profesinis pavadinimas) yra suporuotas organas, esantis dešinėje ir kairėje kaklo pusėse, sudarantis miego arterijų baseiną. Jis kartu su vertebrobazikuliniu baseinu sudaro smegenų kraujotakos arterinę sistemą.

Kaklo dešinės ir kairės miego arterijos yra skirtingo ilgio ir skirtingos pradžios:

• kairysis atsiskiria nuo aortos lanko krūtinės srityje;
• dešinė yra atskirta nuo brachiocefalinio kraujo kamieno kakle.

Kiekviena iš šių arterijų pirmiausia reiškia bendrą (OSA), o paskui išsišakoja į dvi dideles kraujo sroves, kurių kiekviena perneša kraują į griežtai apibrėžtą galvos sritį. Padalijimo į dvi šakas projekcija patenka ant skydliaukės kremzlės. Pradedant nuo bendro kamieno, Adomo obuolio srityje, miego arterijos išsiskiria, atlikdamos savo funkcijas. Vienas (vidinis) perneša kraują ir deguonį į pakaušį, kitas (išorinis) aprūpina veido dalies kraujagysles.

Vidinis SA

Vidinė miego arterija (ICA) laikinojoje galvos dalyje nuo kaklo pereina į kaukolę, aplenkdama kaklinę, akmeninę, kaverninę, smegenų stadijas. Padidėjus kraujo tekėjimui, žmogus jaučia žvalumo antplūdį, deguonies trūkumą - vangumą, mieguistumą. Ilgai spaudžiant, deguonies tiekimas sustoja, žmogus užmiega. Štai kodėl mieguistas.

ICA sukuria šakotą į tinklą panašią mažą matricą, kurios šakos apgaubia hipofizę ir smegenų membraną. Jis aprūpina deguonimi prisotintą kraują į parietalinę, priekinę, laikinąją dalis, subkortikinę baltąją medžiagą ir mazgus. ICA projekcijos vektorius yra padalintas į dvi arterijas: priekinę ir vidurinę smegenų.

lauko SA

Išorinė miego arterija (ECA) cirkuliuoja krauju į akis, nosies ertmes, dantis, burnos ertmę, kaklą ir praeina, išvyniodama kapiliarų šakas per visą veido odą, supindama smegenis išilgai viršaus. Susigėdus, pakilus kūno temperatūrai ar aplinkai, trenkus į veidą, visos kapiliarų šakos prisipildo krauju, oda parausta.

Yra keturios grupės, į kurias skirstomos išorinės miego arterijos šakos:

1. priekis;
2. atgal;
3. medialinis;
4. terminalas.

ECA dalijasi į viršutinę žandikaulio ir paviršutinę smilkininę arterijas.

Kraujotakos sutrikimai

Miego arterijų skersmens plotį lemia kraujo tėkmės intensyvumas, tiekiantis deguonį į kūno audinius. Smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia sudėtingas ligas, tam tikrų smegenų dalių pažeidimus, kurių regėjimas sumažėja, kalbos sutrikimus. Nukrypimai nuo normalaus neurologinio pobūdžio veikimo vidinės miego arterijos baseine sukelia aklumą, galūnių parezę ir sąmonės transformaciją. Vidurinės smegenų arterijos baseino pokyčiai gali sukelti platų širdies priepuolį.

Esant traumai, kraujospūdžio šuoliui, fiziniam pertempimui, uždegiminiams procesams, kai miego arteriją pažeidžia aneurizma, intravitalinė diagnozė nenustatoma. Su aneurizma vietomis pastebimas arterijos sienelių plonėjimas ir baseino išsiplėtimas, kuris gali būti įgimtas.

Staigų kraujotakos sutrikimą gali sukelti kraujo krešulys. Miego arterijos viduje dėl natūralių fizikos dėsnių ties bifurkacija tarp ICA ir ECA dažnai susidaro trombas. Tada trauminis galvos smegenų pažeidimas, aritmija, širdies liga, padidėjęs krešėjimas pažeidžia kapiliarų šakas ir neleidžia kraujui prasiskverbti per arteriją.

Vyrai dažniau nei moterys yra linkę į miego arterijų patologijas. Gerai žinoma, kad bet koks nukrypimas nuo įprastos organizmo gyvenimo eigos, kai pasireiškia pirmieji simptomai, reikalauja konsultacijos ir skubios medicinos pagalbos. Ikimedicininę pagalbą gali suteikti išmanantis asmuo, išmanantis pirmąją pagalbą ištikus infarktui, insultui, alpimui ir ilgalaikiam sąmonės netekimui.

Prevencija

Miego arterijose vykstančius procesus, susijusius su aterosklerozinių apraiškų vystymusi, galima sulėtinti ir netgi užkirsti kelią.

Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių taisyklių:

• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• Nerūkyti;
• užsiimti fizine veikla;
• nepersivalgyti;
• išlaikyti pastovų kūno svorį.

Padidėjus širdies susitraukimų dažniui, vadinamajai tachikardijai, žmogus gali netekti sąmonės. Norint normalizuoti jo būklę, atgaivinti, reikia suteikti prieigą prie gryno oro, jei įmanoma, pridėti kvėpavimo pratimų, atlaisvinti aptemptus drabužius. Taip pat praktikuojamas miego arterijų masažas. Svarbu tik žinoti, kaip rasti miego arteriją.

Jis apčiuopiamas abiejose kaklo pusėse. Masažuojant miego sinusą – tašką, esantį po žandikauliu, atsargiais sukamaisiais judesiais galima sustabdyti tachikardijos priepuolį.

Kaklo miego arterijos padės nustatyti tikslų pulsą. Kai kuriems žmonėms periferinis pulsas ties riešo negirdimas. Norint teisingai pritvirtinti rodomąjį ir vidurinįjį pirštus prie miego arterijos tarp priekinio šoninio kaklo raumens ir gerklų, šiek tiek spaudžiant iš apačios į viršų, verta išstudijuoti nuotrauką žmogaus anatomijos atlase.

Turėkite omenyje, kad jei uždėsite nykštį, vaizdas bus iškraipytas dėl jam būdingo pulso (piršto).

Žmogaus šlaunikaulio ir miego arterijos visada parodys, koks iš tikrųjų yra tikrasis centrinio pulso rodiklis. Pulsu galite nustatyti viso žmogaus kūno būklę ir laiku nustatyti rimtus nukrypimus nuo normos, rodančius prasidedančią ligą.