Tebantino (tebantino) naudojimo instrukcijos. Vaisto išleidimo formos ir kainos, vidutinės Rusijoje

Navigacija

Taikant monoterapiją arba integruotą požiūrį į epilepsijos gydymą, neurologai aktyviai įtraukia Tebantin kapsules. Prieštraukulinis vaistas papildomai turi analgetinių, neuroprotekcinių ir psichotropinių savybių, todėl praplečiamas jo vartojimo sričių sąrašas. Remiantis naudojimo instrukcijomis, "Tebantin" gali būti skiriamas vyresniems nei 3 metų vaikams, laikantis daugybės privalomų sąlygų. Įrankis turi aukštą efektyvumo laipsnį, o tai pateisina jo dideles išlaidas.

Junginys

Veiklioji Tebantin medžiaga yra gabapentinas. Tai beveik balti arba balti kristaliniai milteliai. Reikiamas fizines produkto savybes suteikia papildomi komponentai: laktozė, pregelifikuotas krakmolas, talkas ir magnio stearatas. Dozavimo formos apvalkalo sudėtį sudaro želatina, titano dioksidas ir maisto dažikliai.

Išleidimo forma

Vienintelė vaisto "Tebantin" dozavimo forma yra želatinos kapsulės. Juose yra 100 mg, 300 mg ir 400 mg veikliosios medžiagos. Visų elementų dangteliai, nepriklausomai nuo koncentracijos, yra rausvai rudos spalvos. 100 mg preparato korpusas yra baltas, 300 mg – šviesiai geltonas, 400 mg – geltonai oranžinis. Tablečių, tirpalo ir kitų produktų variantų gamintojai nepateikia.

farmakologinis poveikis

Vaistas skiriamas kaip prieštraukulinis, analgetikas, priešepilepsinis agentas. Be to, naudojamas neuroprotekcinis ir psichotropinis vaisto aktyvumas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaisto "Tebantin" veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Jo gydomosios savybės yra susijusios su veikliosios medžiagos gebėjimu paveikti kalcio metabolizmo procesą, dėl kurio atsiranda neuropatinis skausmas.

Taip pat tyrimai atskleidė produkto gebėjimą sumažinti nuo glutamato priklausomą nervinių ląstelių žūtį, padidinti gama-aminosviesto rūgšties sintezę. Jis taip pat slopina struktūrų, perduodančių nervinius impulsus tarp tam tikrų grupių neuronų, išsiskyrimą. Vaisto molekulės lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Eksperimentai su gyvūnais parodė didelį vaisto veiksmingumą, kai jis naudojamas siekiant užkirsti kelią įvairių etiologijų priepuoliams.

Pagrindiniai vaisto farmakokinetikos rodikliai:

  • greitai absorbuojamas virškinamajame trakte. Vartojant pirmąją dozę, didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje fiksuojama po 3 valandų, antroje dozėje – po 2 valandų;
  • biologinio prieinamumo indeksas nėra proporcingas dozėms ir yra 60%;
  • farmakokinetikos duomenys nepriklauso nuo suvartojamo maisto (net ir aktyviai vartojant riebalus);
  • veikliosios medžiagos prisijungimas prie plazmos baltymų nesiekia 3%. Produktas patenka į motinos pieną;
  • terapinė kompozicijos koncentracija fiksuojama antrąją gydymo dieną, išlaikomas visas kursas;
  • vaistas metabolizuojamas minimaliu kiekiu, neveikia kepenų fermentų aktyvumo;
  • vaistas išsiskiria su šlapimu nepakitęs. Pusinės eliminacijos laikas yra 5–7 valandos, nepriklausomai nuo dozės;
  • vaistas gali būti pašalintas iš kraujo plazmos hemodializės būdu.

Sumažėjus inkstų funkcijai, pusinės eliminacijos laikas gali pailgėti iki 52 valandų. Esant tokioms sąlygoms, būtina koreguoti vaisto dozę. Taisyklė aktuali ir vyresnio amžiaus žmonėms.

"Tebantin" vartojimo indikacijos

Iš esmės produktas skiriamas epilepsija sergantiems pacientams. Vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems vaistas skiriamas kaip monoterapija arba įtrauktas į kompleksinio profilio gydymą.

Pastarasis metodas taip pat taikomas vyresniems nei 3 metų vaikams. Vaisto vartojimo rezultatas yra atskirų priepuolių, įskaitant antrinius generalizuotus, palengvėjimas.

Neuropatinės kilmės skausmas yra papildoma vaisto vartojimo indikacija. Tai situacijos, kai skausmo sindromas atsiranda ne dėl fizinio audinio pažeidimo, o dėl padidėjusio nervinių ląstelių sužadinimo. Ši indikacija aktuali tik vyresniems nei 18 metų pacientams. Teigiamas terapijos poveikis vaikams neįrodytas, o požiūrio saugumas šiame amžiuje nėra iki galo ištirtas.

Sužinokite daugiau apie epilepsijos priepuolių po insulto gydymą vaistais.

Kontraindikacijos

Nepriklausomai nuo to, kam vaistas vartojamas konkrečiu atveju, prieš pradedant gydymą būtina įsitikinti, kad pacientas neturi gydymo kontraindikacijų. Visi galimi draudimai ir apribojimai yra sąlyginiai. Galutinį sprendimą dėl galimybės vartoti vaistą konkrečiu atveju priima gydytojas.

„Tebantine“ draudžiama naudoti tokiomis sąlygomis:

  • netoleravimas pagrindiniam ar bet kuriam iš papildomų vaisto komponentų;
  • laktozės asimiliacijos proceso pažeidimas;
  • ūminis kasos uždegimas;
  • žindymas;
  • amžius iki 3 metų - nepriklausomai nuo gydymo režimo;
  • amžius iki 12 metų – monoterapijai.

Esant susilpnėjusiai inkstų funkcijai, vaistas vartojamas labai atsargiai. Oficialių duomenų apie vaisto poveikį nėščios moters vaisiui nėra. Preparatas nėščioms motinoms skiriamas tik tuo atveju, jei neįmanoma rasti saugaus pakaitalo ir laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką.

Šalutiniai poveikiai

Pacientai vaistą toleruoja skirtingai. Numatykite vystymosi tikimybę neigiamos pasekmės neįmanomos. Teoriškai rizikos grupėje yra vyresnio amžiaus žmonės, žmonės, nusilpę dėl somatinių ligų, psichoemocinių nesėkmių. Sprendimą dėl produkto vartojimo, atsižvelgiant į nepageidaujamą organizmo reakciją, priima gydytojas. Tuo pačiu metu gydytojas atsižvelgia į paciento diskomforto laipsnį, jo bendros būklės ypatybes, teigiamos dinamikos sunkumą.

Šalutinis vaisto vartojimo poveikis gali būti toks:

  • bendras - karščiavimas, stiprus nuovargis, negalavimas, kvėpavimo takų infekcijos pojūtis organizme, nugaros ir (arba) krūtinės skausmas;
  • neurologiniai – galvos skausmai, galvos svaigimas, mieguistumas dieną, depresijos požymiai, atminties sutrikimai. Kai kurie pacientai pastebi raumenų trūkčiojimą, galūnių drebulį, sumišimą, refleksų susilpnėjimą. Vaikų ir pagyvenusių žmonių nuotaika dažnai smarkiai pasikeičia, jie tampa neramūs, irzlūs, turi miego sutrikimų;
  • dispepsija – pykinimas ar vėmimas, diskomfortas ar skausmas pilve, burnos gleivinės sausumas, padidėjęs apetitas, laisvos išmatos. Sunkiais atvejais arba ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti arba paūmėti pankreatitas, hepatitas, gingivitas, dantų emalio pažeidimas, gelta;
  • reologinis - kraujo sudėties pasikeitimas, trombocitų, leukocitų skaičiaus sumažėjimas. Cukriniu diabetu sergančių žmonių gliukozės kiekis kraujyje yra šuolis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos - klinikinis kraujagyslių spindžio išsiplėtimo, padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio sumažėjimo ar jo padidėjimo vaizdas (su kombinuotu gydymu);
  • kvėpavimo takų - nosies ar gerklės gleivinės uždegimas. „Tebantin“ derinys su kitais vaistais nuo epilepsijos ar prieštraukuliniais vaistais padidina pneumonijos išsivystymo riziką;
  • Urogenitalinė - šlapimo kontrolės problemos, vyrų impotencija ir krūtų patinimas, moterų pieno liaukų tūrio padidėjimas. Sunkiais atvejais - ūminis inkstų nepakankamumas. Kombinuotas gydymas gali sukelti infekcines urogenitalinės srities ligas;
  • imuninė - įvairūs alerginio atsako variantai nuo dilgėlinės iki eksudacinės eritemos;
  • metabolinis - svorio padidėjimas
  • psichinis - priešiškumas, ypač vaikams iki 12 metų;
  • iš raumenų ir kaulų sistemos - raumenų ir sąnarių skausmas, kaulų lūžiai;
  • iš pojūčių - spengimas ausyse, pablogėjusi regėjimo kokybė;
  • kiti - veido ar atskirų jo dalių patinimas, spuogų atsiradimas, nuplikimas, koordinacijos sutrikimai, atsitiktiniai sužalojimai.

Atsisakymas vartoti vaistą turėtų būti atliekamas palaipsniui. Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, gali išsivystyti specifinis abstinencijos sindromo variantas. Tai pasireiškia miego sutrikimu, nerimu, pykinimu, padidėjusiu prakaitavimu, skausmu įvairiose kūno vietose.

"Tebantin" - naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Vaisto kapsulės vartojamos per burną. Jų negalima ardyti, tirpinti ar kramtyti. Priėmimas atliekamas griežtai pagal gydytojo pasirinktą schemą, neatsižvelgiant į valgio grafiką. Vaistas nuryjamas visas, nuplaunamas pakankamu kiekiu švaraus vandens kambario temperatūroje.

Vyresnių nei 12 metų žmonių dalinių priepuolių gydymo antiepilepsiniai metodai:

  • I schema - priėmimas per keturias dienas. Pirmą dieną 300 mg medžiagos, antrąją - 600 mg, trečią - 900 mg, ketvirtą - 1200 mg. Paros dozė, atitinkanti dieną, yra padalinta į 3 metodus. Kapsulių su skirtingu veikliosios medžiagos kiekiu buvimas leidžia gerti produktą tomis pačiomis dozėmis;
  • II schema - 900 mg pirmą dieną, 1200 mg - kitą. Paros dozė yra padalinta į tris dozes.

Standartiniais laikomi metodai, kai pacientas per dieną išgeria 900–1200 mg veikliosios medžiagos. Retais atvejais dozė padidinama, kad poveikis būtų ryškesnis. Paros dozė neturi viršyti 2400 mg veikliosios medžiagos.

Dalinių priepuolių gydymo principai vaikams nuo 3 iki 12 metų:

  • „Tebantinas“ naudojamas tik kaip pagalbinė priemonė;
  • jei vaikas sveria daugiau nei 17 kg, paros dozė parenkama individualiai 25-35 mg vienam svorio kilogramui. Gautas tūris yra padalintas lygiomis dalimis į tris metodus;
  • pradinė vienkartinė dozė 17-25 kg sveriančiam vaikui yra 200 mg. Pirmą dieną jie geria vieną kartą, antrąją - du kartus, trečią - tris kartus;
  • pradinė vienkartinė dozė 26 kg sveriančiam vaikui yra 300 mg. Pirmą dieną jie geria vieną kartą, antrąją - du kartus, trečią - tris kartus;
  • palaikomieji vaisto kiekiai taip pat priklauso nuo kūno svorio. Jie yra 600 mg, sveriantys iki 25 kg, 900 mg - iki 36 kg, 1200 mg - iki 50 kg, 1800 mg - iki 72 kg.

Norint diagnozuoti neuropatinį skausmą, kiekvienam pacientui reikia individualiai parinkti dozę. Jis nustatomas titruojant. Būtinai atsižvelkite į vaisto toleravimą, terapinio poveikio sunkumą, organizmo reakciją į gydymą. Per dieną išgeriamos trys dozės. Paros veikliosios medžiagos kiekis neturi viršyti 3600 mg.

Suaugusiųjų neuropatinio skausmo gydymo režimai:

  • su lengvais ar vidutinio sunkumo simptomais – 300 mg pirmą, 600 mg antrą, 900 mg trečią dieną. Dienos dozės yra tolygiai padalintos į tris dozes;
  • esant stipriam skausmui, pradėkite nuo 900 mg per parą, suskirstytą į tris būdus. Nuo antros dienos ir per savaitę paros dozė didinama iki 1800 mg.

Esant kūno svorio trūkumui, fiziniam ar psichoemociniam išsekimui, atsigavimo laikotarpiu po organų transplantacijos dozė didinama ne daugiau kaip 100 mg per parą. Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą, terapinė vaisto dozė parenkama privačiai, remiantis laboratoriniais duomenimis. Asmenims, kuriems atliekama hemodializė, buvo sukurta individuali schema. Jiems skiriama įsotinamoji dozė iki 400 mg, o kas 4 procedūros valandas – papildomai 200-300 mg. Pertraukomis tarp seansų vaistai nevartojami.

Perdozavimas

Atlikti eksperimentai neatskleidė vaisto dozės, galinčios sukelti paciento mirtį ar rimtus jo organizmo sutrikimus. Net ir kasdien vartojant 49 g vaisto, klinikinis ūminio apsinuodijimo vaizdas nepastebimas.

Viršijus gydomąsias vaisto dozes, gali atsirasti galvos svaigimas, laisvos išmatos, dvejinimasis matymas, mieguistumas ir kalbos sutrikimai. Retais atvejais išsivysto letargija. Veikliajai medžiagai priešnuodžio nėra. Pirmoji pagalba susideda iš simptominio gydymo. Asmenims, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, atliekama hemodializė.

Sąveika

Vaistą reguliariai skiria neurologai kaip įvairių kompleksinės terapijos galimybių dalį. Laiko patikrinti gydymo režimai yra saugūs ir veiksmingi. Vartojant kai kuriuos produktus, antiepilepsinė kompozicija gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Dėl šios priežasties svarbu visada derinti bet kokių vaistų vartojimą tuo pačiu metu kaip Tebantin.

Vaistai kartu su "Tebantin" gali sukelti šias pasekmes:

  • geriamųjų kontraceptikų su etinilestradioliu ir (arba) noretisteronu poveikis monoterapijai nesikeičia. Atsižvelgiant į sudėtingą vaistų nuo epilepsijos vartojimą, kontraceptikų veiksmingumas mažėja;
  • antacidiniai vaistai veikliosios medžiagos biologinį prieinamumą sumažina beveik ketvirtadaliu. To nenutiks, jei po antacidinių vaistų vartojimo padarysite 2 valandų pertrauką;
  • "Cimetidinas" sumažina per inkstus išskiriamo vaisto tūrį, tačiau daugeliu atvejų tai neturi klinikinės reikšmės;
  • preparatai su alkoholiu ir agentais, turinčiais įtakos centrinės nervų sistemos funkcionalumui, sustiprina neurologines šalutinis produkto reakcijas;
  • „Morfino“ derinys su vaistu padeda padidinti skausmo slenkstį, tačiau tai kliniškai nepasireiškia.

Kartu vartojant „Tebantine“ ir kitus prieštraukulinius vaistus, baltymo šlapimo tyrimas sukelia klaidingai teigiamą rezultatą, jei tyrimas atliekamas naudojant pusiau kiekybinius tyrimus. Norint nustatyti tiesą, rekomenduojama naudoti konkretesnius pavyzdžius.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti produktą vaistinėje, turite pateikti receptą.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Produktas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ℃ temperatūroje. Vaistas turi būti suvartotas per 5 metus nuo pagaminimo datos.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte perskaityti jo įgyvendinimo rekomendacijas. Paprastų taisyklių laikymasis padidina ankstyvų teigiamos dinamikos požymių tikimybę, sumažina šalutinio poveikio ar perdozavimo riziką.

Specialūs „Tebantino“ naudojimo punktai:

  • produktas netinka kovojant su absanso tipo epilepsijos priepuoliais;
  • ignoruojant rekomendacijas dėl kompozicijos naudojimo pagal amžiaus ypatybes, gresia nenuspėjamas rezultatas;
  • terapinės dozės parinkimo procesas nereikalauja laboratorinių tyrimų. Išimtis yra diabetu sergantys pacientai, kuriems reikia kontroliuoti gliukozės kiekį;
  • vaisto vartojimas nutraukiamas sumažinant dozę per savaitę, kitaip kyla epilepsinės būklės išsivystymo pavojus;
  • ūminio pankreatito simptomų atsiradimas rodo, kad gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Esant polinkiui į patologiją, kursas prasideda po išankstinio tyrimo.

Veiklioji vaisto medžiaga veikia gebėjimą vairuoti transporto priemones ir dirbti su pavojingais mechanizmais. Tai sumažina koncentraciją, dažnai sukelia blaškymąsi ir mieguistumą. Gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo išvardytų veiklos rūšių.

Analogai

„Tebantin“ analogų sąraše yra produktai, kurių sudėtyje yra kitų veikliųjų medžiagų, bet jie suteikia panašų gydomąjį poveikį. Dažniausiai naudojami vaisto analogai: Lyrica, Keppra, Seizar, Konvulsan ir daugybė kitų priemonių. Sprendimą dėl galimybės vieną vardą pakeisti kitu priima neurologas, atsižvelgdamas į situacijos specifiką.

Sinonimai

Farmakologijos įmonės siūlo nemažai vaistų sinonimų – produktų, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga. Tebantinas taip pat žinomas Gabapentin, Gabagamma, Catena, Convalis ir keletu kitų vardais. Išvardytos lėšos turi savo specifiką, todėl jas naudoti taip pat galima tik gavus gydytojo leidimą.

Ypatumai

Padidėjęs agento cheminis aktyvumas, galimų šalutinių poveikių gausa ir išsamios informacijos apie veikimo mechanizmą trūkumas įpareigoja pacientus būti itin atsargiems vedant kursus. Gydantis gydytojas turėtų įspėti apie visus paciento gydymo principus ir ypatybes.

vaikai

Kūdikiai iki trejų metų neturėtų vartoti vaisto. Vaikams nuo 3 iki 12 metų jis skiriamas tik kaip kompleksinės terapijos dalis. Atskiras požiūris gali sukelti netikėtų neigiamų pasekmių. Nepilnamečių neuropatiniam skausmui gydyti kompozicija nenaudojama.

naujagimis

Informacijos apie vaisto vartojimą pirmaisiais kūdikių gyvenimo metais nėra. Produkto analogų įvairovė leidžia pasirinkti tinkamą pakaitalą, kuris nėra susijęs su tokia rizika.

Su alkoholiu

Alkoholinių gėrimų derinys su vaistu padidina neurologinį šalutinį poveikį, padidina jų išsivystymo tikimybę. Visą gydymo laikotarpį reikia atsisakyti alkoholio.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Griežtai draudžiama vartoti vaistą pirmąjį nėštumo trimestrą. Patikimos informacijos apie kompozicijos poveikį vaisiui trūkumas neatmeta vaiko apsigimimų rizikos. II ir III trimestrais vaistas vartojamas kraštutiniais atvejais, gavus gydytojo leidimą ir nuolat stebint vaiko būklę. Dozės vartojamos vienu metu, kursai trumpi.

Remiantis naujausiais tyrimais, yra didelė tikimybė, kad veiklioji medžiaga pateks į motinos pieną. Kokiomis pasekmėmis tai gresia naujagimiui, nežinoma. Siekiant išvengti nereikalingos rizikos, gydymo kurso metu žindymas nutraukiamas.

Tebantinas yra vaistų nuo epilepsijos grupė. Rodo prieštraukulinį poveikį. Jis daugiausia naudojamas epilepsijos, gretutinių patologinių būklių, komplikacijų gydymui. Be to, šis vaistas pašalina kitus simptomus, pvz., skausmą. Vaistas dalyvauja biocheminiuose organizmo procesuose. Dažnai tai reiškia daugybės šalutinių poveikių atsiradimą.

Gabapentinas (lotyniškai - Gabapentin).

ATX

N03AX12 Gabapentinas

Išleidimo formos ir sudėtis

Vaistas gaminamas kapsulių pavidalu. Jie turi želatininį apvalkalą, pasižymintį kieta struktūra, kurio viduje yra miltelių pavidalo medžiaga. Pagrindinis junginys, pasižymintis prieštraukuliniu poveikiu, yra gabapentinas. Jo dozės skiriasi: 100, 300 ir 400 mg (1 kapsulėje). Nedideli junginiai, kurie nerodo aktyvumo:

  • magnio stearatas;
  • talkas;
  • iš anksto želatinizuotas krakmolas;
  • laktozės monohidratas.

Pakuotėje yra 5 lizdinės plokštelės. Bendras kapsulių skaičius gali būti skirtingas: 50 ir 100 vnt.

farmakologinis poveikis

Šio vaisto ir gama-aminosviesto rūgšties struktūros yra panašios. Aktyvus komponentas maksimaliai transformuojamas. Taip yra dėl to, kad tai yra lipofilinė medžiaga. Nepaisant panašumų, aptariamas vaistas nėra susijęs su gama-aminosviesto rūgšties surinkimu. Tebantinas neturi įtakos šios medžiagos metabolizmui.

Farmakologinio vaisto veikimo bruožas yra gebėjimas sąveikauti su kalcio kanalėlių alfa2-gama subvienetais, tai patvirtina klinikiniai tyrimai. Tebantino įtakoje slopinamas kalcio jonų srauto judėjimas. Šio proceso pasekmė – neuropatinio skausmo intensyvumo sumažėjimas.

Tuo pačiu metu vaistas padeda sumažinti neuronų mirtį. Jo įtakoje didėja gama-aminosviesto rūgšties sintezės intensyvumas. Be to, vartojant Tebantin, pastebimas monoamino grupės neurotransmiterių išsiskyrimo slopinimas. Visus šiuos veiksnius lydi neuropatinio skausmo sunkumo sumažėjimas.

Nagrinėjamo vaisto pranašumas yra nesugebėjimas sąveikauti su kitų vaistų, vartojamų epilepsijai gydyti, receptoriais. Be to, skirtumas tarp Tebantino yra tai, kad nėra tikimybės, kad jis turės įtakos natrio kanalėliams.

Farmakokinetika

Kai pagrindinė medžiaga patenka į virškinamąjį traktą, pastebimas didelis absorbcijos greitis. Jei vaistas vartojamas pirmą kartą, aktyvumo lygis didėja palaipsniui ir pasiekia piką po 3 valandų. Pakartotinai vartojant vaistą, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama greičiau - per 1 valandą.

Nagrinėjamo agento bruožas yra atvirkščiai proporcingas paciento vartojamos veikliosios medžiagos kiekio ir biologinio prieinamumo santykis. Šis rodiklis mažėja didėjant vaisto dozei. Absoliutus vaisto biologinis prieinamumas yra 60%.

Pagrindinė veiklioji medžiaga praktiškai nesijungia su plazmos baltymais. Gabapentino koncentracija likvore neviršija 20 % koncentracijos plazmoje. Pagrindinio junginio eliminacijos laikotarpis yra 5-7 valandos. Šio rodiklio reikšmė yra fiksuota ir nepriklauso nuo vaisto dozės.

Kitas gabapentino ypatumas yra nepakitęs išsiskyrimas. Visišką veikliosios medžiagos pašalinimą iš organizmo (ypač iš plazmos) užtikrina hemodializė.

Iš ko naudojamas?

  • traukuliai (su antrine generalizacija), kartu su motoriniais, psichikos, vegetaciniais sutrikimais;
  • neuropatinis skausmas vyresniems nei 18 metų pacientams.

Pažymima, kad skiriant vaistą traukulių simptomams šalinti, atsižvelgiama į paciento amžių. Taigi, suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų rekomenduojama naudoti šią priemonę tiek monoterapijai, tiek kompleksinio gydymo metu. Kai reikia pašalinti traukulių simptomus pacientams nuo 3 iki 12 metų, Tebantin galima vartoti tik kartu su kitais vaistais.

Kontraindikacijos

Paskirkite patologines sąlygas, kai atitinkamas vaistas nėra paskirtas. Jie apima:

  • individuali reakcija, kai pagrindinis komponentas patenka į organizmą;
  • pankreatitas ūminėje fazėje;
  • neigiama reakcija į laktozę, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, kuri atsiranda dėl laktozės kiekio vaisto sudėtyje.

Atsargiai

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia koreguoti veikliosios medžiagos dozę. Taip yra dėl to, kad esant tokiai patologijai, pagrindinės medžiagos išsiskyrimas žymiai sulėtėja, tai gali būti 52 valandos.

Patologinė būklė, kai aptariamas vaistas nėra skiriamas, yra pankreatitas ūminėje fazėje.

Kaip vartoti Tebantin?

Valgymas neturi įtakos vaisto absorbcijai ir aktyvumui. Kapsulių kramtyti negalima, dėl to gali sustiprėti Tebantin poveikis.

Minimalus intervalas tarp vaisto dozių yra 12 valandų. Naudojimo instrukcijos esant įvairioms patologinėms sąlygoms:

  1. Daliniai traukuliai. Dozė suaugusiems ir vaikams yra 900-1200 mg per parą. Gydymo kursą pradėkite nuo minimalaus kiekio (300 mg). Vaikams nuo 3 iki 12 metų vaistas skiriamas atsižvelgiant į kūno svorį. Pakankamas vaisto kiekis yra 25-35 mg per dieną. Šiuo atveju vaistas skiriamas kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos. Paros dozę reikia padalyti į 2-3 dozes.
  2. Gydant neuropatinį skausmą, veikliosios medžiagos kiekis nustatomas individualiai. Didžiausia terapinė dozė šiuo atveju yra 3600 mg per parą. Gydymo kursas prasideda nuo minimalaus veikliosios medžiagos kiekio (300 mg). Paros dozė yra padalinta į 2-3 dozes.

Dozavimas diabetu sergantiems pacientams

Reikėtų nepamiršti, kad vaistas turi įtakos gliukozės kiekiui organizme. Dėl šios priežasties reikia koreguoti veikliosios medžiagos dozę. Vaisto kiekis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriamas individualiai.

Kiek laiko užtrukti?

Kurso trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, klinikinio vaizdo, simptomų sunkumo, ligos tipo, gretutinių ligų, turinčių įtakos aktyvaus junginio išsiskyrimui. Tačiau pažymima, kad daugeliu atvejų gydymo trukmė yra 1-4 savaitės. Be to, būklė palengvėja praėjus 1-2 dienoms nuo gydymo pradžios.

Šalutiniai poveikiai

Pagrindinis vaisto trūkumas yra daugybė neigiamų reakcijų. Šalutinio poveikio pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo kūno būklės gydymo metu.

Virškinimo trakto

Virškinimo trakto sutrikimų požymiai:

  • pilvo skausmas;
  • pablogėjimas arba, atvirkščiai, padidėjęs apetitas;
  • išmatų keitimas;
  • anoreksija;
  • vidurių pūtimas;
  • dantų ligos;
  • kepenų pažeidimas (hepatitas);
  • gelta;
  • pankreatitas.

Iš odos pusės

Pastebimas bėrimų atsiradimas.

Hematopoetiniai organai

Vystosi tokios patologijos kaip trombocitopenija, leukopenija.

Centrinė nervų sistema

Yra psichoemocinės būklės pažeidimas (depresija, nervinis susijaudinimas ir kt.), Galvos svaigimas ir galvos skausmas. Kartais būna tikas, drebulys, gali išsivystyti amnezija. Yra mąstymo (pasireiškia sumišimo), jautrumo (parestezija), miego, refleksinio aktyvumo pažeidimas.

Iš kvėpavimo sistemos

Atsiranda šios ligos ir simptomai:

  • rinitas;
  • faringitas.

Kartu su kitų vaistų nuo epilepsijos vartojimu išsivysto plaučių uždegimas, atsiranda kosulys.

Iš Urogenitalinės sistemos

Sutrinka šlapinimosi procesas, vyrų lytinė funkcija, paūmėja inkstų ligos, išsivysto ginekomastija. Taip pat gali padidėti pieno liaukos.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės

Kartais atsipalaiduoja kraujagyslių sienelių lygieji raumenys, o tai neigiamai veikia širdies veiklą. Tuo pačiu metu padidėja kraujospūdis. Be to, vaistas veikia širdies ritmą.

Iš raumenų ir kaulų sistemos pusės

Gydant antiepilepsiniais vaistais būdingos tokios patologinės būklės: artralgija, mialgija, dažnėja lūžiai.

alergijos

Pastebimas niežulys, bėrimas, dilgėlinės simptomai. Retai pakyla temperatūra, atsiranda angioedema. Gydant vaistais nuo epilepsijos, gali išsivystyti daugiaformė eksudacinė eritema.

Specialios instrukcijos

Nesant patologijų, vaisto koncentracijos plazmoje vertinimo metodas nenaudojamas. Pacientams, kuriems patvirtintas cukrinis diabetas, rekomenduojama stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Atsiradus ūminėms ligų formoms, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Draudžiama staigiai nutraukti vaisto vartojimą. Dozavimas palaipsniui mažinamas (per 1 savaitę). Staigiai nutraukus aptariamo vaisto vartojimą, gali prasidėti epilepsijos priepuolis. Jei atsiranda perdozavimo simptomų, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Daugeliu atvejų gydomoji vaisto dozė kiekvieną kartą didinama po 300 mg. Pacientams, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, leidžiama kasdien padidinti vaisto dozę 100 mg.

Yra nuomonė, kad aptariamas vaistas yra vaistas. Tai yra kliedesys, nes Tebantinas turi kitokį veikimo principą, jis nesukelia priklausomybės.

Įtaka gebėjimui valdyti mechanizmus

Vaistas neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemas, jutimo organus (regėjimą, klausą). Tai gali išprovokuoti gana sunkių komplikacijų vystymąsi. Dėl šios priežasties turėtumėte nustoti vairuoti, kol baigsis gydymo kursas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad trūksta duomenų apie poveikį vaisiui. Tačiau esant skubiam poreikiui, vaistas vis tiek skiriamas, jei nauda yra didesnė už galimą žalą.

Atsižvelgiant į tai, kad žindymo metu veiklioji medžiaga tam tikru kiekiu patenka į motinos pieną, vaisto vartojimą reikia apriboti. Žindymo laikotarpiu jis skiriamas tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už žalą vaikui.

Tebantinas žindymo laikotarpiu skiriamas tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už žalą kūdikiui.

Tebantino vaikų paskyrimas

Vaisto negalima vartoti jaunesniems nei 3 metų pacientams gydyti. Pacientams nuo 3 iki 12 metų atitinkamas vaistas gali būti skiriamas tik kaip kompleksinės terapijos dalis, nes vaistas turi gana agresyvų poveikį.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Atsižvelgiant į tai, kad šios grupės pacientų veikliosios medžiagos išsiskyrimas iš organizmo sulėtėja, šis vaistas skiriamas individualiai ir atsižvelgiant į kreatinino klirensą.

Perdozavimas

Ūminio organizmo apsinuodijimo atvejai vartojant per dideles vaisto dozes (net ir įvedus 49 g) nebuvo užfiksuoti. Tačiau neigiamų reakcijų atsiradimas pastebimas esant vidutiniam rekomenduojamo vaisto kiekio viršijimui:

  • kalbos problemos;
  • galvos svaigimas;
  • išmatų sutrikimas (viduriavimas);
  • letargija;
  • mieguistumas;
  • neryškus matymas (dvigubas matymas).

Intoksikacijos atveju pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, skiriama hemodializė. Kitais atvejais nurodomas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Skiriant atitinkamą preparatą, įvertinamas jo veiksmingumas ir saugumas vartojant kartu su kitais vaistais.

Suderinamumas su alkoholiu

Kontraindikuotini deriniai

Antacidiniai vaistai padeda sumažinti atitinkamo vaisto biologinį prieinamumą.

Deriniai, kuriems reikia atsargumo

Leidžiama vartoti minėtą vaistą ir kitus vaistus nuo epilepsijos. Šį vaistą leidžiama vartoti kartu su cimetidinu, probenecidu.

Pregabalinas

Nenugalima „lyrika“ nužudo Piatigorską


Tebantinas- vaistas, turintis priešepilepsinį, analgetinį (neuropatijos modeliams), neuroprotekcinį ir anksiolitinį poveikį.

Farmakologinės savybės

Tebantinas sudėtyje yra veikliosios medžiagos gabapentino, struktūrinio gama-aminosviesto rūgšties analogo. Dėl molekulės lipofiliškumo gabapentinas gerai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Tikslus gabapentino veikimo mechanizmas nežinomas, aktyvus vaisto komponentas Tebantin moduliuoja kalcio kanalų veikimą, taip pat siųstuvų išsiskyrimą. Tebantinas keičia GABA sintetazės ir glutamato sintazės aktyvumą in vitro, taip pat padidina gama-aminosviesto rūgšties sintezę smegenyse. Gabapentino absorbcija nepriklauso nuo valgio, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 3 valandas po vienkartinės Tebantin dozės. Vartojant kartotines dozes, laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje, sutrumpėja iki 2 valandų. Prisotinimo stadija pasiekiama antrąją gydymo dieną ir išlieka per visą vartojimo kursą. Gabapentino pusinės eliminacijos laikas siekia 5,2-6,1 val., apie 63,6% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu. Gabapentino biologinis prieinamumas nepriklauso nuo dozės ir, vartojant kartotines dozes, yra apie 60%. Dalis gabapentino metabolizuojama kepenyse, vaistas nekeičia kepenų fermentų aktyvumo. Tebantinas prasiskverbia per hematoencefalinį barjerą, sinoviniame skystyje gabapentino koncentracija sudaro apie 20% koncentracijos plazmoje. Senyviems pacientams, taip pat tiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi, stebimas gabapentino pusinės eliminacijos laikas, o pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gabapentino išsiskyrimas mažėja proporcingai kreatinino klirenso sumažėjimui. Gabapentinas išsiskiria hemodializės metu.

Naudojimo indikacijos

Tebantinas vartojamas epilepsija sergantiems pacientams gydyti.

Visų pirma, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams Tebantin skiriamas monoterapijai arba kompleksiniam dalinių epilepsijos priepuolių gydymui, įskaitant priepuolius, kuriuos lydi antrinė generalizacija.

Vaikams nuo 3 iki 12 metų Tebantine skiriamas kaip pagalbinė priemonė dalinių priepuolių atveju, įskaitant priepuolius, kuriuos lydi antrinė generalizacija. Duomenų apie gabapentino vartojimą jaunesniems nei 3 metų vaikams, taip pat jaunesniems nei 12 metų vaikams monoterapijai nėra.

Tebantinas gali būti skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo neuropatijos, taip pat dėl ​​neuropatinio pobūdžio skausmo.

Taikymo būdas

Tebantinas vartojamas per burną. Kapsules galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Gabapentino dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį.

Sergant epilepsija, dozė parenkama individualiai, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams vidutinė palaikomoji paros dozė yra 900-1200 mg gabapentino. Palaikomoji dozė parenkama per kelias dienas pagal siūlomą schemą:

Pirmąją gydymo dieną gerkite 300 mg gabapentino (1 Tebantin 300 kapsulę) per dieną.

Antrą gydymo dieną išgeriama 600 mg gabapentino (1 kapsulė Tebantin 300 du kartus per dieną arba 2 kapsulės Tebantin 100 tris kartus per dieną).

Trečią gydymo dieną išgeriama 900 mg gabapentino (1 kapsulė Tebantin 300 tris kartus per dieną).

Nuo ketvirtos gydymo dienos vartokite 900 mg gabapentino per parą arba padidinkite dozę iki 1200 mg gabapentino per parą (1 Tebantin 400 kapsulė tris kartus per dieną).

Alternatyvi dozės parinkimo schema yra gerti 900 mg gabapentino per dieną (1 kapsulę Tebantin 300 tris kartus per dieną), po to dozė titruojama, kasdien didinant 300-400 mg, kol pasiekiamas norimas poveikis. Gauta paros dozė padalijama į 3 dozes.

Epilepsija sergantiems vaikams nuo 5 iki 12 metų rekomenduojama skirti gabapentiną po 25-35 mg/kg kūno svorio per parą. Tuo pačiu metu gabapentiną rekomenduojama vartoti po 10 mg/kg kūno svorio pirmąją gydymo dieną, 20 mg/kg kūno svorio per parą antrąją gydymo dieną ir 25-35 mg/kg kūno svorio dozę. kūno svorio per dieną trečią dieną. Paros dozę gali koreguoti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į pasiektą poveikį.

3-4 metų vaikams, sergantiems epilepsija, rekomenduojama skirti 40 mg/kg kūno svorio gabapentino per parą. Dozė parenkama palaipsniui per 3 dienas, pradedant nuo 10 mg/kg gabapentino per parą ir didinant ne daugiau kaip 10 mg/kg kūno svorio per 1 dieną.

Neuralgijai gydyti suaugusiems pacientams paprastai rekomenduojama skirti 900-1800 mg gabapentino.

Jei Tebantin toleruojamas gerai, dozę galima padidinti iki 3600 mg gabapentino, kaip nurodyta.

Gydymas turi prasidėti palaipsniui: pirmą dieną geriama 300 mg gabapentino, antrąją gydymo dieną dozė didinama iki 600 mg gabapentino per parą, trečią – iki 900 mg gabapentino per parą. Jei 900 mg gabapentino per parą vartojimas neduoda laukiamo poveikio, dozė palaipsniui didinama (per savaitę dozę galima padidinti iki 1800 mg gabapentino per parą). Didesnė kaip 300 mg gabapentino paros dozė padalijama į kelias dozes.

Alternatyvus titravimo režimas yra skirti 900 mg gabapentino per parą (1 kapsulę Tebantin 300 tris kartus per dieną), po to, jei reikia, dozė palaipsniui didinama iki 1800 mg per savaitę. Ši schema daugiausia naudojama esant stipriam skausmo sindromui.

Reikia pažymėti, kad pacientams, kurių bendra būklė yra sunki, mažas kūno svoris, taip pat pacientams, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, gabapentino dozės didinimas neturėtų viršyti 100 mg per parą.

Senyviems pacientams gali prireikti koreguoti Tebantin dozę.

Jei inkstų funkcija sutrikusi, gabapentino dozė koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirenso rodiklius.

Kai kreatinino klirensas didesnis nei 80 ml/min., gabapentino paros dozė neturi viršyti 2400 mg.

Kai kreatinino klirensas yra 50–79 ml / min., Gabapentino paros dozė neturi viršyti 1800 mg.

Kai kreatinino klirensas yra 30–49 ml / min., Gabapentino paros dozė neturi viršyti 900 mg.

Kai kreatinino klirensas yra 15-29 ml / min., Gabapentino paros dozė neturi viršyti 600 mg.

Kai kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml/min., gabapentino paros dozė neturi viršyti 300 mg. Jei didžiausios dozės skirti nereikia, tokiems pacientams po 1 dienos skiriama 100 mg gabapentino tris kartus per parą (300 mg gabapentino per parą kas antrą dieną).

Hemodializuojamiems pacientams, kurie anksčiau nevartojo gabapentino, skiriama 300-400 mg gabapentino (sotinimo dozė), po to kas 4 hemodializės valandas skiriama dar 200-300 mg gabapentino. Tomis dienomis, kai hemodializė neatliekama, gabapentinas neskiriamas.

Gydymo trukmę nustato gydytojas. Gabapentino vartojimą reikia nutraukti arba pereiti prie kito vaisto nuo epilepsijos, nes priešingu atveju padidėja epilepsijos priepuolių rizika.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą Tebantin pacientams, pastebėtas toks nepageidaujamas gabapentino poveikis:

Nervų sistema: galvos svaigimas, mieguistumas, sutrikusi koordinacija, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, galvos skausmas, nistagmas, galūnių tremoras, dizartrija, sutrikusi atmintis ir mąstymas, depresinės būsenos ir emocinis labilumas. Be to, gali išsivystyti nemiga, astenija ir parestezija.

Virškinimo trakte: vėmimas, apetito sumažėjimas arba padidėjimas, pykinimas, kūno svorio pokyčiai, pilvo skausmas, išmatų sutrikimai, dispepsija, burnos gleivinės sausumas, vidurių pūtimas.

Alerginės reakcijos: alerginis rinitas, kosulys, epitelio pažeidimai, niežulys, dilgėlinė, spuogai.

Kitas šalutinis poveikis: nugaros skausmas, hipertermija, kraujagyslių išsiplėtimas, dantų emalio pablogėjimas, leukopenija, edema. Be to, gali padidėti kaulų lūžių rizika, išsivystyti mialgija, sumažėti jautrumas ir dusulys.

Po vaistinio preparato patekimo į rinką vartojant Tebantin, buvo impotencijos, agresijos ir hiperkinezijos atvejų, taip pat hemoraginio pankreatito ir alerginių reakcijų Stevens-Johnson sindromo ir daugiaformės eritemos pavidalu.

Tebantinas gali lemti klaidingai teigiamus baltymų kiekio šlapime analizės rezultatus (kai kurių tipų diagnostikos metu).

Išsivysčius šalutiniam poveikiui, turite apie juos informuoti savo gydytoją.

Kontraindikacijos

Tebantinas neskiriamas pacientams, netoleruojantiems gabapentino ar kapsulių pagalbinių medžiagų.

Tebantino kapsulės neskiriamos pacientams, sergantiems retomis laktozės netoleravimo formomis.

Tebantinas neskiriamas pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu.

Gabapentinas neskiriamas generalizuotiems pirminiams traukuliams (dėl vaisto neveiksmingumo tokiomis sąlygomis).

Tebantiną reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sutrikusia inkstų funkcija ir pankreatitu.

Gydymo Tebantin laikotarpiu reikia vengti vairuoti automobilį ir vairuoti nesaugias transporto priemones (atsižvelgiant į nepageidaujamo poveikio nervų sistemai riziką).

Nėštumas

Duomenų apie gabapentino vartojimą nėštumo metu nėra. Vaistas Tebantin moterims nėštumo metu gali būti skiriamas tik nuodugniai ištyrus rizikos ir naudos santykį.

Tebantinas draudžiamas žindymo laikotarpiu, jei negalima išvengti gydymo gabapentinu, reikia apsvarstyti maitinimo krūtimi nutraukimo klausimą.

Sąveika su kitais vaistais

Etilo alkoholis, vartojamas kartu su Tebantin, padidina nepageidaujamo gabapentino poveikio centrinei nervų sistemai išsivystymo riziką.

Kartu vartojant gabapentiną su kitais vaistais nuo epilepsijos, padidėja kepenų fermentų aktyvumas.

Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio, vartojami kartu, mažina gabapentino absorbciją. Tarp Tebantin vartojimo ir antacidinių vaistų vartojimo būtina laikytis mažiausiai 2 valandų pertraukos.

Perdozavimas

Apsinuodijus Tebantinu, pacientams atsiranda mieguistumas, dvejinimasis akyse, galvos svaigimas, dizartrija ir viduriavimas. Ūminio apsinuodijimo, pavojingo gyvybei, išsivystymo nepastebėta net vartojant dešimt kartų didesnes nei didžiausias dozes.

Specifinio priešnuodžio gabapentinui nežinoma. Išsivysčius perdozavimui, atliekamas palaikomasis gydymas, taip pat skiriami simptominiai vaistai.

Sunkaus perdozavimo atveju gali būti atliekama hemodializė, siekiant sumažinti gabapentino koncentraciją plazmoje.

Laikymo sąlygos

Tebantiną reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje 15–30 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Tebantin kapsulių tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išleidimo forma

Kapsulės Tebantin, 10 vienetų, supakuotų į lizdines plokšteles, kartoninėje dėžutėje po 50 arba 100 kapsulių.

Junginys

  • 1 Tebantin 100 kapsulėje yra:

Gabapentinas - 100 mg;

  • 1 Tebantin 300 kapsulėje yra:

Gabapentinas - 300 mg;

Papildomi komponentai, įskaitant laktozės monohidratą.

  • 1 Tebantin 400 kapsulėje yra:

Gabapentinas - 400 mg;

Papildomi komponentai, įskaitant laktozės monohidratą.

Pagrindiniai nustatymai

Vardas: TEBANTINAS
ATX kodas: N03AX12 -

Yra nėštumo apribojimų

Draudžiama maitinant krūtimi

Yra apribojimų vaikams

Yra apribojimų pagyvenusiems žmonėms

Yra apribojimų dėl kepenų problemų

Turi apribojimų dėl inkstų problemų

Tebantino kapsulės turi prieštraukulinį, neuroprotekcinį, analgetinį ir raminamąjį poveikį. Vaisto vartojimo instrukcijose nurodyta, kad vaistas skirtas suaugusių pacientų ir vyresnių nei 12 metų vaikų daliniams priepuoliams slopinti. Jame yra veiklioji medžiaga gabapentinas, kuris yra centrinę nervų sistemą slopinančio neurotransmiterio - γ-aminosviesto rūgšties - analogas.

Bendra informacija apie vaistą

Tebantinas priklauso gliukokortikosteroidų grupei, INN -. Tai populiarus ir veiksmingas neurotropinis agentas, naudojamas epilepsijai ir kitų etiologijų priepuoliams gydyti.

Vaisto išleidimo formos ir kainos, vidutinės Rusijoje

Vaistas tiekiamas dozavimo forma - kietu želatinos apvalkalu, po 100, 300 ir 400 mg. Kapsulės spalva - nuo baltos iki šviesiai geltonos, yra baltos kristalinės kapsulės.

Vidutinės Tebantine kainos pateiktos lentelėje.

Junginys

Vaisto preparato kapsulėje yra 100, 300 arba 400 mg veikliosios medžiagos - gabapentino. Pagalbiniai ingredientai yra:

  • magnio ir stearino rūgšties druskos – užpildas, turi raminamąjį poveikį;
  • talkas – užpildas, sugeriantis ir dezinfekuojantis poveikis;
  • krakmolas - tirštiklis, padeda išvengti alerginių reakcijų;
  • laktozės monohidratas – normalizuoja žarnyno mikroflorą.

Kapsulės apvalkalą sudaro įvairūs maisto priedai ir želatina.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Veiklioji vaisto medžiaga yra panaši į γ-aminosviesto rūgštį, svarbų slopinamąjį neuromediatorių. Jis prilyginamas lipofilinėms medžiagoms, gerai absorbuojamas virškinamajame trakte, neturi įtakos gama-aminosviesto rūgšties (GABA) surinkimui ir skaidymui.

Tyrimai rodo, kad gabapentinas reaguoja su didesniu nuo įtampos priklausomų jonų kanalų α subvienetu, slopindamas kalcio jonus, kurie sukelia neuropatinį skausmą. Papildomas poveikis yra GABA gamybos padidėjimas, monoamino neuromoduliatorių išsiskyrimo slopinimas. Skirtingai nuo kitų vaistų nuo epilepsijos, veiklioji medžiaga nesijungia su jonų kanalais.

Gabapentino veikimas

Klinikiniai tyrimai su gyvūnais parodė GABA metabolizmo padidėjimą tam tikrose smegenų jungiamojo audinio srityse. Komponentas lengvai prasiskverbia į nervinį smegenų audinį, blokuodamas traukulių atsiradimą.

Gabapentinas greitai absorbuojamas, didžiausias kiekis kraujyje pasiekiamas greičiau nei per 3 valandas. Tolesnis vaisto vartojimas pagreitina maksimalią koncentraciją. Absoliutus kapsulės biologinis prieinamumas siekia 60%. Vartojamas riebus maistas neturi didelės įtakos farmakokinetikai, tačiau kai kuriais atvejais gali išprovokuoti didžiausios koncentracijos padidėjimą.

Vaisto vartojimas nuo 0,3 iki 4,8 g padidina maksimalią ir bendrą koncentraciją. Vartojant 0,6 g dozes, taip pat dideles dozes, įsotinimas reikšmingai nepadidėjo. Vienkartinė vaisto dozė jauniems ir vidutinio amžiaus vaikams parodė panašią koncentraciją suaugusiems pacientams. Pakartotinės vaisto dozės normalizavo prisotinimą, kuris išliko viso gydymo kurso metu.

Veiklioji medžiaga metabolizme praktiškai nedalyvauja. Prieštraukulinis vaistas beveik nesijungia su plazmos baltymais, pasiskirstymo vertė siekia 57,7 litro. Smegenų skysčio prisotinimas pasiekia 20% lokalizacijos skystoje kraujo dalyje. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, patenka į motinos pieną.

Biologinis pusinės eliminacijos laikas yra iki 7 valandų, nepriklauso nuo dozės. Išsiskiria per inkstus, dirbtinai pašalintas iš plazmos ekstrarenalinio kraujo valymo būdu. Senyvų pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, klirensas sumažėja ir trunka ilgiau nei dvi dienas. Pacientams, kuriems atliekama kraujo valymo procedūra, rekomenduojama koreguoti dozę.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Jis skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo paroksizminių sutrikimų. Toliau pateikiamas sąrašas, kam dar naudojamas šis vaistas:


Klinikiniais tyrimais nenustatytas vaisto veiksmingumas ir saugumas jaunesniems nei 18 metų pacientams. Pagrindinė kontraindikacija vartoti terapinį agentą yra individualus paciento netoleravimas vaisto komponentams. Papildomi apribojimai yra:

  1. Ūminio laipsnio uždegiminio pobūdžio kasos patologijos.
  2. Monoterapija 3-12 metų vaikams.
  3. Vaikai iki 3 metų amžiaus.
  4. Laktacija.
  5. Laktozės nepakankamumas arba netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, kurią sukelia monosacharidų malabsorbcija virškinimo trakte.

Atsargiai jis vartojamas pacientams, kurių inkstų hemodinamika sutrikusi.

Paveldimos patologijos rizika vaikams, kurie prieštraukulinius vaistus gavo su motinos pienu arba motinos nėštumo metu, padidėja kelis kartus. Anomalija vystosi „kiškio“ lūpos pavidalu, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis. Kelių vaistų nuo epilepsijos vartojimas vienu metu neigiamai veikia vaisiaus sveikatą, todėl nėščiosioms patariama griebtis monoterapijos.

Vaisingo amžiaus moterys, kurioms reikalingas gydymas vaistais nuo epilepsijos, turėtų kreiptis į gydytoją patarimo. Jei pastojote vaistų vartojimo laikotarpiu, staigus gydymo nutraukimas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti traukulius ir pabloginti motinos ir vaisiaus sveikatą.

Nėra pakankamai duomenų apie prieštraukulinių vaistų vartojimą nėščioms moterims. Tačiau tai neįrodo toksinio poveikio reprodukcijai nebuvimo. Tebantiną nėštumo metu rekomenduojama vartoti tik tuo atveju, jei galima nauda viršija galimas neigiamas pasekmes vaisiui.

Akivaizdaus neigiamo poveikio kūdikiui taip pat nebuvo, tačiau tyrimai parodė, kad veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną. Todėl maitinimas krūtimi prieštraukulinių vaistų vartojimo metu turi būti suderintas su gydytoju.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto forma gerai absorbuojama skrandžio gleivinėje, todėl Tebantin vartojamas per burną, nepriklausomai nuo valgio laiko.

Vaisto dozė parenkama kiekvienam pacientui individualiai. Vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams nuo 12 metų skiriama paros dozė - nuo 0,9 iki 1,2 g Paliatyvi terapija atliekama pagal šią schemą:

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 2,4 g. Alternatyvus gydymo režimas yra vaisto vartojimas tris kartus per dieną, pradedant nuo 0,9 g ir palaipsniui didinant kasdien po 300 mg.

Vaikų dozė nuo 5 iki 12 metų yra pagrįsta 30 mg vienam vaiko svorio kilogramui. O pirmą dieną rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 10 mg, antrą – 20, trečią – 30 mg vienam svorio kilogramui. Pasiekus gydomąjį poveikį, paros dozę turi koreguoti pediatras. Vaikams nuo 3 iki 4 metų skiriama ne daugiau kaip 50 mg / kg per parą.

Neurologinių patologijų gydymas pradedamas vartojant 300 mg vaisto, kasdien didinant iki 0,6, o vėliau iki 0,9 g Nesant laukiamo poveikio, dozę reikia didinti iki 1,8 g, padalinant į lygias dalis.

Esant stipriam skausmui, paros dozė prasideda nuo 0,9 g - trys kapsulės po 300 mg tris kartus per dieną. Be to, tūris padidėja iki 1800 mg, bet neviršija 3600 mg.

Mažo kūno svorio pacientams, kuriems buvo persodinti vidaus organai, kurių sveikatos būklė yra sunki, paros dozė padidinama ne daugiau kaip 100 mg vaisto. Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę nustato gydytojas.

Esant šiems kraujo serumo valymo nuo kreatinino rodikliams, reikia naudoti tokį gydymo režimą:

  • daugiau nei 80 ml / min - paros norma neturi viršyti 2,4 g medžiagos;
  • 50-80 ml / min - ne daugiau kaip 1,8 g;
  • 30-49 - 0,9 g;
  • 15-29 - 0,6 g;
  • mažiau nei 15 ml / min. - 0,3 g tebantino.

Kai kuriais ligos atvejais didžiausia dozė nenumatyta, 100 mg vaisto skiriama tris kartus per dieną kas antrą dieną.

Pacientams, kuriems atliekama plazmaferezė ar hemodializė, skiriama 0,3–0,4 g įsotinamoji dozė, po to – 0,2 g vaisto kas 4 procedūros valandas. Nesant ekstrarenalinio kraujo valymo seansų, Tebantinas neskiriamas.

Antiepilepsinio gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Vaisto atšaukimas arba perėjimas prie kito prieštraukulinio vaisto turėtų būti atliekamas palaipsniui. Priešingai, labai padidėja spontaniškų priepuolių pasikartojimo su sąmonės netekimu rizika.

Tebantiną rekomenduojama vartoti tik pasitarus su gydytoju. Ypatingas dėmesys vaistui turi būti skiriamas nėščioms moterims, krūtimi maitinančioms motinoms ir vaikams iki 12 metų. Priėmimo taisyklių nesilaikymas gali sukelti fiziologinius vaisiaus ar vaiko pokyčius.

Galimas šalutinis poveikis ir perdozavimas

Gydant epilepsines krizes, neuropatinį skausmą monoterapijos ar paliatyviosios terapijos forma, pastebimos šios neigiamos reakcijos:


Šalutinis poveikis gali būti išreikštas kūno svorio padidėjimu, kraujagyslių spazmais, patologiniu plaukų slinkimu, padidėjusiu gliukozės kiekiu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Priėmimas paliatyviosios pagalbos forma vaikams iki 12 metų gali sukelti padidėjusį priešiškumą ir nepakankamą motorinį aktyvumą.

Perdozavus vaisto, atsiranda mieguistumas, galvos svaigimas, sutrikusi kalba, dažnas tuštinimasis. Ūminis apsinuodijimas nepastebėtas net perdozavus. Nėra vaisto, kuris sustabdytų ar sumažintų gabapentino poveikį organizmui. Dėl ryškaus perdozavimo reikės plazmaferezės arba žarnyno dializės.

Sąveika su kitais vaistais ir specialios instrukcijos

Kartu vartojant etanolį ir tebantiną, kyla neigiamo gabapentino poveikio centrinei ar periferinei nervų sistemai rizika. Vaisto vartojimas kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais padidina kepenų fermentų aktyvumą, todėl keičiasi mažo tankio cholesterolio kiekis.

Vaistai, kurie neutralizuoja druskos rūgštį skrandyje, mažina gabapentino poveikį. Priešepilepsinį vaistą rekomenduojama kaitalioti su antacidiniais vaistais bent kas dvi valandas. Kombinuotas gydymas su prieštraukuliniais vaistais žymiai sumažina hormoninį kontraceptinės geriamosios kontracepcijos poveikį.

H2-histamino receptorių antagonistai Cimetidinas lėčiau šalina tebantino metabolitus su šlapimu. Tebantinas nėra veiksmingas gydant nebuvimo priepuolius, kuriuos sukelia nenormali arba intensyvi smegenų veikla.

Sergantiesiems cukriniu diabetu reikia kontroliuoti gliukozės kiekį, keisti sintetinių vaistų nuo diabeto dozę. Pirmą kartą pasireiškus kasos ligai, gabapentino vartojimą reikės nutraukti. Pacientas turi atlikti išsamų klinikinį tyrimą.

Padidėjus mieguistumui ar nuovargiui, sutrikus judesių koordinacijai, galvos svaigimui, smarkiai padidėjus kūno svoriui, gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Padidėjus vaikų priešiškumui ar nepakankamam motoriniam aktyvumui, Tebantin vartojimą būtina nutraukti ir pasikonsultuoti su pediatru.

Analogai

Veiksmingiausi Tebantin analogai yra šie prieštraukuliniai vaistai:


Dėl vaistų, panašių į Tebantin, vartojimą reikia susitarti su gydančiu gydytoju.