Tenezmas yra klinikinis simptomas, kuriam būdingas skausmingas ir neveiksmingas noras tuštintis ar šlapintis.
| TLK-10 | R19.8 |
|---|---|
| TLK-9 | 787.99 |
| Medline Plus | 003131 |
Bendra informacija
Simptomo pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio teinesmos, kuris verčiamas kaip „nenaudingas troškimas“.
Šis simptomas be skausmo reakcijos vadinamas klaidingu potraukiu.
Tiek klaidingi, tiek neskausmingi potraukiai, kuriuos lydi skausmas, atsiranda dėl specifinės tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės reakcijos į įvairius dirgiklius.
Tenezmo kilmę tyrinėjo M.I. Pevsneris, klinikinės ir dietologijos SSRS pradininkas, taip pat vokiečių gydytojas H. Straussas, tyrinėjęs virškinimo sistemą.
Formos
Priklausomai nuo vietos, išskiriamas tenezmas, kuris atsiranda šioje srityje:
- šlapimo pūslė (atsiranda sergant šlapimo pūslės ir šalia esančių organų ligomis);
- tiesiosios žarnos (pasireiškia tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos patologijoje).
Plėtros priežastys
Tiesiosios žarnos tenezmas atsiranda, kai:
Be to, tiesiosios žarnos tenezmo priežastis gali būti:
- storosios žarnos ligos (dizenterija, žarnyno tuberkuliozė, enteritas, kolitas, cholera, vidurių šiltinė, perikolitas);
- centrinės nervų sistemos ligos (mielitas, tiesiosios žarnos krizės);
- tarpvietės krizės, kai dėl dažno viduriavimo, gausių išmatų ar ilgo vairavimo sėdimoje padėtyje atsiranda spazmas;
- idiopatinis (atsiranda dėl neaiškių priežasčių) proktospazmas.
Taip pat gali būti stebimas tenezmas, kuriam būdingas centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos veiklos, taip pat žarnyno mikrofloros pažeidimas.
Šlapimo pūslės tenezmas atsiranda, kai:
- Cista. Šis šlapimo pūslės gleivinės uždegimas atsiranda dėl infekcijos šlapimo pūslėje (E. coli, chlamidijos, ureaplazmos, Candida genties grybai). Provokuojantys veiksniai – mažojo dubens kraujotakos sutrikimai, susilpnėjęs imunitetas, aštraus ir aštraus maisto vartojimas, cukrinis diabetas, endokrininės ligos.
- Prostatitas – tai priešinės liaukos audinių uždegimas, išsivystantis susilpnėjus imunitetui, sumažėjus fiziniam aktyvumui, per dideliam seksualiniam aktyvumui ar užsitęsus susilaikymui, esant infekcijoms (lytiškai plintančioms ligoms, lėtinėms ligoms ir kt.).
- Akmenys šlapimo pūslėje ir šlapimtakyje, kurie susidaro esant nedideliam medžiagų apykaitos sutrikimui ir provokuojantiems veiksniams (lėtinėms virškinamojo trakto ligoms, vitaminų trūkumui ir kt.).
- . Šiuo atveju šlapinimosi sutrikimai yra susiję su centrinės ir autonominės nervų sistemos sutrikimu.
- Ginekologinės ligos (endometriozė, gimdos fibroma ir kt.).
- Mažojo dubens navikai.
- Uždegiminiai procesai kryžkaulio ir uodegikaulio kauluose.
Patogenezė
Tenezmo vystymosi mechanizmas yra susijęs su spazminiu susitraukimu:
- lygieji žarnyno raumenys (daugiausia tiesioji žarna ir sigmoidinė dvitaškis);
- Šlapimo pūslė.
Spazminis raumenų susitraukimas sukelia savanoriškus pilvo raumenų, dubens dugno ir tarpvietės raumenų susitraukimus.
Dėl vienalaikio šios raumenų grupės spazminio susitraukimo, kartu neatsipalaiduojant kitai raumenų grupei (ypač sfinkteriams), sunku pašalinti šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos turinį arba trūkčiojantis mažų išmatų dalių išmetimas.
Gleivių, pūlių ar kraujo išsiskyrimas tenezmo metu priklauso nuo patologinio proceso, sukėlusio tenezmą.
Raumenų tenezminė hipertonija priklauso nuo dirginimo:
- raumenų sienelės nervų rezginiai;
- atsirandantis dėl centrinės nervų sistemos sudirginimo hipogastrinių nervų ir dubens rezginio.
Simptomai
Tenesmui būdingi:
- spazminis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- stiprus noras tuštintis ar šlapintis;
- potraukių beprasmiškumas (išmatų ar šlapimo nebuvimas arba minimalus kiekis).
Šlapime ar išmatose gali būti gleivių ar pūlių.
Galbūt erozinis gleivinės ir odos pažeidimas išangėje.
Simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais - nuo subtilių iki ryškių.
Su tenezmu galimas tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas ir niežulys išangės ir makšties srityje.
Diagnostika
Diagnozė pagrįsta subjektyviais paciento pojūčiais ir patvirtinama laboratoriniais bei instrumentiniais tyrimo metodais, leidžiančiais nustatyti patologijos priežastį.
Pagrindiniai tyrimo metodai yra šie:
- Išangės pirštų tyrimas, leidžiantis nustatyti audinių ir gleivinės būklę.
- Sigmoidoskopija, kurios metu sigmoidoskopu tiriama tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinė. Tai leidžia nustatyti įvairius neoplazmus ir praktiškai neturi kontraindikacijų (tyrimas atidedamas, jei yra ūminės uždegiminės pilvo ertmės ir išangės kanalo ligos, ūminis įtrūkimas ir žarnyno spindžio susiaurėjimas).
- Kolonoskopija, leidžianti naudojant endoskopą ištirti gaubtinės žarnos paviršių ir nustatyti polipus, opas bei kitas patologijas, taip pat atlikti biopsiją. Kontraindikacijos yra ūminės infekcinės ligos, peritonitas, pažengusios plaučių ir širdies nepakankamumo stadijos, sunkios išeminio ar opinio kolito formos ir rimti kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai.
Norėdami išsiaiškinti patologijos priežastis, jie taip pat daro:
- koprograma;
- bakteriologinė išmatų kultūra;
- bendras kraujo tyrimas ir kt.
Gydymas
Kadangi tenezmas yra įvairių ligų simptomas, gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į pagrindinės patologijos pašalinimą.
Sergant infekcinėmis ligomis, skiriami antibakteriniai vaistai (nifuroksazidas ir kt.).
Dėl išangės įtrūkimų, hemorojaus ir fistulių naudokite:
- kraujotaką gerinantys vaistai (detraleksas);
- tepalas ar žvakutės (proktozanas ir kt.).
Skausmas, atsirandantis dėl tenezmo, pašalinamas naudojant miotropinius antispazminius vaistus (drotaveriną), kurie paprastai skiriami tablečių arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.
Visapusiškas gydymas apima sėdimas vėsias voneles su ramunėlių, šalavijų, medetkų ar kalio permanganato nuoviru.
Taip pat galima naudoti mikroklizerius (naudojamas sidabro nitrato tirpalas arba šiltas augalinis aliejus).
Prevencija
Tenesmas dažnai yra mitybos klaidų ir sveikos gyvensenos pažeidimo rezultatas, todėl norint užkirsti kelią šiai patologijai, būtina:
- įtraukti į racioną daug skaidulų turintį maistą ir apriboti riebaus maisto bei prieskonių vartojimą;
- atkreipkite dėmesį į fizinius pratimus su sėdimu gyvenimo būdu;
- laiku gydyti virškinimo ir urogenitalinės sistemos ligas.
Pagrindinės klaidingo potraukio tuštintis (tiesiosios žarnos tenezmas) priežastys yra patologinės būklės, kai yra bergždžias noras ištuštinti žarnyną. Šis įvairių ligų simptomas yra gana skausmingas ir nesukelia visaverčio tuštinimosi akto: jis baigiasi tik nedideliu išmatų kiekiu. Tenesmas yra būtinas žmogaus gyvenimui – riboja judėjimo laisvę, verčia koreguoti atostogų planus. Netikrą norą tuštintis lydi virškinimo sistemos sutrikimas: padidėjęs dujų susidarymas ir sutrikusi žarnyno motorika.
Salmoneliozės sukėlėjai provokuoja žarnyno infekciją ir žarnyno tenezmą
Ligos patogenezė
Veikiant provokuojantiems veiksniams, sutrinka autonominės nervų sistemos jaudrumas, o tai sukelia žarnyno lygiųjų raumenų spazmus. Klaidingas noras tuštintis dažniausiai atsiranda dėl spazminių sigmoidinės ir (ar) tiesiosios žarnos raumenų sienelių susitraukimų. Patologinis procesas pažeidžia pilvo sieną, dubens organus ir tarpvietę – jų raumenų tonusas sparčiai didėja. Spazminiai susitraukimai yra neproduktyvūs:
- žarnyno turinys nesiveržia į priekį;
- išmatos nepasišalina iš organizmo.
Susitraukimai yra chaotiški ir nekoordinuoti. Esant tokiai būsenai, normali peristaltika neįmanoma, o tai sukelia žarnyno tenezmą. Patologiją lydi lėtinio vidurių užkietėjimo vystymasis. Liga pasižymi hemorojaus uždegimu ir sutrikusiu dubens organų aprūpinimu krauju. Nejudrus gyvenimo būdas dažnai kenčia nuo klaidingo potraukio tuštintis. Nesant medicininės intervencijos, simptomų sunkumas padidėja:
- pakinta, patamsėja odos spalva aplink išangę;
- išsivysto erozija;
- atsiranda analiniai įtrūkimai.
Prie pažeistos tiesiosios žarnos gleivinės dažnai prisijungia bakterinė infekcija, kuri padidina uždegiminio proceso plitimą. Kad įvykiai nesivystytų pagal tokį neigiamą scenarijų, atsiradus pirmiesiems klaidingo potraukio tuštinimui požymiams, susitarkite su gastroenterologu.
Patologinio proceso priežastys
Tiesiosios žarnos tenezmas yra vienas iš virškinimo sistemos ligų simptomų. Jei diagnozuojant pacientą tokių patologijų nenustatyta, prie gydymo jungiamas neuropatologas. Dažnai klaidingus potraukius išprovokuoja žmogaus kūno centrinės nervų ar autonominės sistemos sutrikimas.
Žarnyno infekcijos
Patogeniniams virusams ar bakterijoms prasiskverbę į žarnyno spindį, jie pradeda aktyviai daugintis. Gyvenimo procese mikrobai gamina didžiulį kiekį toksiškų produktų. Kenksmingos medžiagos sukelia ne tik bendrą organizmo intoksikaciją, bet ir pažeidžia žarnyno gleivinę. Dėl virškinimo sutrikimų atsiranda dispepsinių pasireiškimų:
- ūžimas ir ūžimas skrandyje;
- rūgštus raugėjimas, rėmuo;
- pilvo pūtimas.
Tiesiosios žarnos tenezmo sukėlėjai yra: salmonelės, stafilokokai, Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa, shigella, streptokokai. Į žmogaus organizmą jie patenka kartu su sugedusiu maistu – pienu, mėsa, daržovėmis.
Įspėjimas: „Jei žmogus lengvabūdiškai žiūri į apsinuodijimą maistu, pirmenybę teikia savigydai, tuomet nenuostabu, kad jam greitai išsivysto uždegiminis procesas plonojoje ar storojoje žarnoje“.
Tiesiosios žarnos pažeidimas sukelia viduriavimą, skausmą ir klaidingą norą ištuštinti žarnyną. Klinikinį vaizdą apsunkina karščiavimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas.
Tiesiosios žarnos ligos
Jei pažeidžiama apatinės žarnos gleivinė, sutrinka tuštinimasis. Pagrindinės tenezmo priežastys yra šios:
- hemorojus;
- tiesiosios žarnos įtrūkimai;
- lėtinė paraproctito forma, kuriai būdingas gilių patologinių kanalų susidarymas.
Tokias ligas lydi vidurių užkietėjimas, skausmas su kiekvienu tuštinimosi metu, kraujo krešulių, gleivių ir pūlių atsiradimas išmatose. Tenezmas atsiranda dėl uždegiminio proceso, paveikiančio tiesiąją žarną ar pararektalinį audinį, vystymosi ir progresavimo.
Piktybiniai ir gerybiniai navikai
Susidarius navikams ant gleivinės ar gilesniuose žarnyno sluoksniuose, sutrinka peristaltika, atsiranda noras tuštintis be išmatų. Dešimtys tūkstančių žmonių kasmet miršta nuo gaubtinės žarnos vėžio. Patologijos pavojus yra tai, kad ankstyvoje stadijoje nėra jokių simptomų. Palaipsniui augant navikui, ištuštinant žarnyną atsiranda skausmas, kartu su išmatomis išsiskiria kraujas ir pūliai.
Pagrindinės tiesiosios žarnos neoplazmų vystymosi priežastys yra ikivėžinės ligos:
- vienas ar daugiau polipų žarnyne;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- opiniai tiesiosios žarnos pažeidimai;
- sumažėjęs imunitetas;
- genetinis polinkis.
Įspėjimas: „Gastroenterologai, proktologai ir chirurgai nepavargsta kartoti, kad savalaikis išangės įtrūkimų ir hemorojaus gydymas yra svarbi tiesiosios žarnos vėžio prevencijos dalis“.
Neoplazmos sukelia spazminius susitraukimus, lėtą išmatų judėjimą, nedidelio išmatų kiekio išsiskyrimą arba visišką jų nebuvimą. Dažnai tuštinimosi problemų priežastis yra ne pats navikas, o atsiradusios metastazės. Naviko ląstelė kraujo ar limfos srautu plinta į sveikas tiesiosios žarnos dalis, kur pradeda sparčiai augti. Dažnai metastazės žymiai viršija pradinio piktybinio darinio dydį.
Netikras noras tuštintis atsiranda sergant tiesiosios žarnos vėžiu
Disbakteriozė
Žarnyno disbakteriozė dažnai provokuoja ne tik lėtinį vidurių užkietėjimą, virškinimo sutrikimus, bet ir tiesiosios žarnos tenezmą. Liga išsivysto patogeniniams patogenams patekus į virškinimo traktą arba suaktyvėjus sąlygiškai patogeniškos mikrofloros bakterijoms. Asmuo turi šiuos neigiamus simptomus:
- pilvo skausmas;
- lėtinis viduriavimas;
- kraujo dėmių ar krešulių atsiradimas išmatose.
Po antibiotikų terapijos pacientui gali išsivystyti disbakteriozė. Norėdami to išvengti, gydytojai rekomenduoja pacientams vartoti probiotikų ir (ar) prebiotikų kursą, kuriame yra lakto- ir bifidobakterijų, sacharomicetų. Disbakteriozę gali išprovokuoti apsinuodijimas maistu, augalinės ir gyvūninės kilmės nuodais, sunkiaisiais metalais, šarminiais šarmais ir rūgštimis. Tokiu atveju po detoksikacinės terapijos išnyksta klaidingas noras tuštintis.
Autoimuninės patologijos
Nespecifinis opinis kolitas ir Krono liga – autoimuninės uždegiminės patologijos, kurių vienas iš simptomų – nuolatinis noras tuštintis. Ligų vystymosi etiologija yra menkai suprantama. Dauguma mokslininkų linkę manyti, kad uždegiminis žarnyno gleivinės procesas atsiranda dėl žmogaus imuninės sistemos funkcinio aktyvumo sumažėjimo. Kartu su tiesiosios žarnos tenezmu nespecifinio kolito ir Krono ligos simptomai yra staigus kūno svorio sumažėjimas, geležies stokos anemija, taip pat vitaminų ir mikroelementų trūkumas dėl jų įsisavinimo pažeidimo.
CNS sutrikimas
Potraukio tuštintis priežastys, kurios žmogui neatneša palengvėjimo, yra centrinės nervų sistemos sutrikimai:
- neurozinės būsenos;
- psichiniai sutrikimai;
- specifinės reakcijos į stresines situacijas;
- emocinis nestabilumas.
Pastaruoju metu pacientams dažnai diagnozuojamas „dirgliosios žarnos sindromas“, galintis išprovokuoti centrinės nervų sistemos ligas. Tenezmo atsiradimo patogenezės esmė yra nervinių impulsų perdavimo storojoje žarnoje pažeidimas.
Diagnozė ir gydymas
Tiesiosios žarnos tenezmo diagnostika pradedama nuo paciento apklausos, bendros sveikatos būklės įvertinimo, ligų anamnezėje tyrimo. Įtarus bakterinę infekciją, į maistinę terpę sėjamas biologinis mėginys, siekiant nustatyti patogeno tipą ir jautrumą antibiotikams. Laboratorinės ir biocheminės analizės padės nustatyti kokybinius ir kiekybinius kraujo sudėties pokyčius. Norint nustatyti klaidingo potraukio tuštintis priežastį, atliekami instrumentiniai tyrimai:
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- ultragarsu;
- KT skenavimas;
- rentgeno tyrimas.
Žarnyno tenezmo gydymas skirtas pašalinti jų priežastį. Tam pacientams skiriama vaistų terapija, o nustačius gerybinius ar piktybinius navikus – chirurginė intervencija. Dažniausiai etiotropiniam gydymui naudojami:
- antibiotikai;
- antimikrobinės medžiagos;
- probiotikai ir prebiotikai;
- vaistai nuo opų;
- hemostaziniai vaistai;
- adsorbentai ir enterosorbentai;
- vaistai, mažinantys dujų perteklių su simetikonu.
Siekiant sumažinti tenezmo sunkumą, naudojami antispazminiai vaistai - Drotaverine arba jo analogas No-shpa tablečių arba tirpalų, skirtų parenteriniam vartojimui, pavidalu. Jie turi galimybę normalizuoti žarnyno lygiųjų raumenų darbą, pašalinti skausmo sistemas ir užkirsti kelią tenezmui.
Tenezmas – klaidingas noras ištuštinti žarnyną, kurį lydi itin nemalonūs pojūčiai. Kitas patologijos pavadinimas yra tuščias potraukis. Gana dažnai toks sindromas būna su disbakterioze, tačiau tikslias priežastis galima nustatyti tik diagnostiniais metodais.
Patologinė būklė nėra maloni, nes dažniausiai tokie potraukiai baigiasi minimaliu išmatų atsiradimu su skirtingu gleivių, kraujo ar pūlingų priemaišų kiekiu.
Iš esmės tenezmą lydi kėdės pažeidimas, patinimas, skausmas.
Etiologija
Pagrindinės šios būklės priežastys yra struktūrų, atsakingų už nervų reguliavimą, jaudrumo sutrikimai, kurie išprovokuoja rimtą būklę, dėl kurios atsiranda žarnyno elementų raumenų spazmai. Spazmai paveikia mažojo dubens, tiesiosios žarnos, tarpvietės raumenų elementus. Atsitiktinai susitraukia žarnynas, o tai neleidžia normaliai skatinti turinio.
Tiesiosios žarnos tenezmas yra dažnas simptomas. Daugelis virškinamojo trakto ligų pasireiškia panašiai.
Tokia klinika gali nurodyti šias patologijas:
- užkrečiamos ligos;
Dažnai tenezmo priežastys yra fistulės. Nesaugūs etiologiniai veiksniai yra žarnyno struktūrų neoplazmos. Jų diagnozė yra sunki, nes simptomai gali likti paslėpti ilgą laiką. Labai dažnai ligą sukelia infekcinis apatinių virškinamojo trakto dalių pažeidimas.
Kaip matote, tokio sindromo pasireiškimas gali būti susijęs su daugybe priežasčių, kurias reikia nustatyti prieš pradedant gydymą.
klasifikacija
Šiandien yra dviejų tipų sindromas:
- noras šlapintis;
- dėl tuštinimosi.
Kai kuriais atvejais atsiranda klinikinis vaizdas, panašus į tenezmą, bet ne lydimas stipraus skausmo. Ši patologinio proceso forma vadinama klaidingu potraukiu.
Simptomai
Tenesmas turi būdingą klinikinį ligos vaizdą. Kaip rodo praktika, pacientas jaučia spazminio, skausmingo pobūdžio skausmo simptomus, lokalizuotus apatinėje pilvo dalyje. Visa tai lydi stiprus noras tuštintis. Šie potraukiai yra neveiksmingi, tokio pobūdžio priepuolį lydi nedidelis išmatų išsiskyrimas, kuriame yra kraujo priemaišų, gleivių, o kartais net nesuvirškinto maisto dalelių. Mėšlungis pilve ir arčiau kirkšnies srities tęsiasi.
Diagnostika
Tenezmas gali būti laikomas fiziologiniu žarnyno funkcijos pasireiškimu, tačiau tai taikoma tik pavieniams epizodams. Jei tenezmas pasireiškia ne pirmą kartą, tai yra priežastis kreiptis į specialistą. Patologinis klaidingas noras tuštintis gali signalizuoti apie labai rimtas patologijas, todėl gydymą būtina pradėti kuo greičiau.
Pirmiausia pacientas siunčiamas pas terapeutą, po to proktologas ir gastroenterologas atlieka išsamų tyrimą.
Bus paskirtos šios procedūros:
- kraujo analizė;
- anoskopija;
- kolonoskopija;
- Pilvo ertmės vidaus organų ultragarsas.
Dėl to gydytojas nustatys pagrindinę tenezmo atsiradimo priežastį, o gydymas bus skirtas kovai su pagrindine liga.
Gydymas
Remiantis tik tyrimo rezultatais, parenkama individuali vaistų terapijos strategija ir schema. Privalomas gydymo taškas yra visavertė ir tinkama mityba - tai yra kompleksinio vaiko ir suaugusiojo ligos gydymo pagrindas.
Esant žarnyno tenezmui, būtina laikytis dietos. Per savaitę pacientas turės valgyti dažnai, bet po truputį. Terapinės mitybos metu svarbu kategoriškai atsisakyti visko, kas yra riebi, kepta, rūkyta. Tai lengva dieta, kuri padės žarnynui atsigauti. Be to, atsiradus tokiam sutrikimui, labai naudinga į racioną įtraukti kviečių sėlenų, kurios palengvina tuštinimąsi. Tokios rekomendacijos padės ir esant dirgliosios žarnos sindromui – gydymas taps produktyvesnis.
Tenezmui reikalingas privalomas medicininis gydymas. Terapija gali būti suskirstyta į pagrindinę ir simptominę. Pirmasis skirtas pašalinti pagrindinę ligą.
Norėdami normalizuoti žarnyno veiklą, jums reikės:
- gyvenimo būdo korekcija;
- griežtas higienos priemonių laikymasis, ypač esant dirgliosios žarnos sindromui.
Simptominis gydymas skirtas lygiųjų raumenų spazmams palengvinti. Naudojamas No-Shpa, Drotaverine. Tokia terapija leidžia pašalinti pagrindinius nemalonius simptomus ir normalizuoti autonominės nervų sistemos veiklą. Jei klinikinis vaizdas yra sunkus, gali būti skiriami antispazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai injekcijų ir lašintuvų pavidalu.
Su vidurių užkietėjimu nurodomas Duphalac (laktulozė) - 15 ml tris kartus per dieną 10 dienų. išnyksta pavartojus Meteospazmil – po 1 tabletę tris kartus per dieną (kursas – 10 dienų).
Vaistinius preparatus galima papildyti arba pakeisti vaistiniais augalais. Pilvo pūtimas pašalina šviežias bulvių sultis (1 valgomasis šaukštas 2-3 kartus per dieną prieš valgį, 5-7 dienas). Užkietėjus viduriams, gerai padės linų sėklos: užpilkite stikline verdančio vandens 1 šaukštelis. žaliavos termose, palikite 1-2 val., užpilą geriausia gerti prieš miegą.
Patvirtinus disbakteriozę, skiriami probiotikai, žarnyno antibiotikų terapija yra privaloma. Taip pat galima naudoti mikroklizerius (naudojamas sidabro nitrato tirpalas arba šiltas augalinis aliejus).
Kadangi tenezmas yra įvairių ligų simptomas, gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į pagrindinės patologijos pašalinimą. Todėl, pavyzdžiui, esant hemorojaus pažeidimams, patartina vartoti kraujotaką gerinančius vaistus (Detralex), Proktosan tepalą ar žvakutes.
Prevencija
Žarnyno problemas, tarp jų ir tenezmą, provokuoja valgymo sutrikimai, sveikos gyvensenos stoka. Daug lengviau užkirsti kelią problemai, nei vėliau gydyti visavertę ligą.
Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių ekspertų rekomendacijų:
- sumažinti nervinius sukrėtimus, vengti per didelio susijaudinimo (įrodyta, kad būtent išsekimas sukelia paūmėjimus);
- Sveikas maistas;
- maistas turi būti daug skaidulų;
- valgyti dažnai, bet po truputį;
- maistas turi būti šiltas;
- neįtraukti alkoholio, tabako, narkotinių medžiagų;
- užsiimti dozuota fizine veikla.
Laikydamiesi tinkamo režimo išvengsite daugelio nemalonių negalavimų. Jei jaučiatės blogai, turėtumėte kreiptis į medikus, o ne gydytis savo nuožiūra.
Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?
Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių
Ligos su panašiais simptomais:
Storosios žarnos vėžys – tai onkologinio pobūdžio liga, kuriai būdingas piktybinio naviko susidarymas gaubtinėje žarnoje. Rizikos grupėje yra vyresni nei 40 metų žmonės ir tie, kurių šeimoje yra buvę panašių ligų. Yra didelė mirties rizika.
Žarnyno tenezmas– Tai virškinimo sistemos pažeidimo simptomas, kuriam būdingas nevalingas paciento noras tuštintis. Tenezmo atsiradimas gali būti rimtos ligos požymis, todėl atsiradus simptomams rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir išsitirti.
ekologiškas
Tenezmai nėra savarankiška būklė, jie laikomi daugelio žarnyno patologijų simptomu. Jie apima:
Psichosomatinis
Ne visada tenezmo atsiradimas gali būti susijęs su organiniais virškinimo sistemos pažeidimais. Tenezmo priežastis gali būti nervų sistemos sutrikimai. Pasikeitus nervinių ląstelių jaudrumui, sutrinka žarnyno inervacija, dėl to jos raumeninės sienelės susitraukimai tampa nepastovūs. Tai veda prie to, kad pacientas turi stiprų norą tuštintis, kurį lydi nedidelis išmatų ar gleivių kiekis.
Šiuo atveju tenezmo atsiradimas yra susijęs su psichosomatinėmis priežastimis. Jie apima:
- centrinės nervų sistemos ligos;
- ribinės būsenos (psichopatija);
- neurozė ir į neurozę panašios būsenos.
Todėl atsiradus tenezmui reikia nustatyti, ar ligonis neturi organinės patologijos, ar būklę išprovokavo psichikos sutrikimai. Tai priklausys nuo kovos su simptomais taktikos.
Tenezmo ir susijusių simptomų ypatumai
Tenezmui būdingas netikras noras tuštintis. Paprastai kartu su šiuo simptomu pacientas jaučia stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje. Pojūčiai yra spazminio pobūdžio, atsiranda klaidingo potraukio metu ir išnyksta jam pasibaigus.
Skausmas ypač intensyvus sfinkterio srityje, čia gali atsirasti odos ir gleivinių erozija. Iš pradžių simptomai pasireiškia retai. Laikui bėgant tenezmų atsiradimo dažnis didėja, skausmo intensyvumas didėja, jie tampa nepakeliami.
Netikri raginimai verčia žmogų eiti į tualetą, bet tuštintis nevyksta. Gali išsiskirti nedideli išmatų, gleivių ar kraujo kiekiai.
Diagnostika
Norint nustatyti tenezmo priežastį, būtina diagnozuoti ligą, kuri išprovokavo jų atsiradimą:
Gydymas
Tenezmo gydymas apima priemonių rinkinį, susidedantį iš etiotropinės terapijos (priežastinės ligos pašalinimo) ir simptominio gydymo, kuris tiesiogiai pašalina nemalonius klinikinius paciento pasireiškimus.
Privalomas gydymo komponentas yra dietinė mityba, kuri sumažina žarnyno apkrovą ir padeda normalizuoti peristaltiką.
Etiotropinė terapija (priežasčių šalinimas)
Etiotropinis gydymas priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado tenezmas.
- Jei tai infekcinis procesas (proktitas arba paraproctitas), pacientui skiriamas gydymas antibiotikais.
- Esant autoimuninei ligai (pavyzdžiui, opiniam kolitui), atliekama imunosupresantų terapija (gliukokortikoidiniais vaistais).
- Jei yra navikų, gydymas apima chemoterapiją arba operaciją.
Visas procedūrų spektras kiekvienam pacientui parenkamas individualiai.
Simptominė terapija
Simptominė terapija yra tiesiogiai skirta tenezmui pašalinti. Tai apima - priemones, mažinančias žarnyno raumenų spazmą, taip sumažinant skausmo stiprumą ir atkuriant normalią peristaltiką. Labiausiai paplitusios šios grupės priemonės yra Drotaverinas ir No-shpa.
Taip pat galite palengvinti ligos simptomus liaudies gynimo priemonėmis. Pacientams dažnai skiriamos sėdimos vonios su vaistažolių tirpalais. Jie padeda sumažinti skausmą ir žarnyno spazmus. Tačiau toks gydymas turėtų būti atliekamas tik kartu su vaistų terapija prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas tenezmo atveju yra nepriimtinas, nes jų atsiradimo priežastis gali būti rimtos ligos, be etiotropinio gydymo paciento būklė pablogės.
Prevencija
Norėdami išvengti tenezmo atsiradimo, pacientai turi laikytis paprastų taisyklių:
- Valgykite teisingai (žr. Maistas turėtų būti dažnas, bet nedidelis. Tai sumažina žarnyno apkrovą.
- Nevalgykite bėgdami. Greiti užkandžiai ir sausas maistas yra vienas iš. Reguliariai pažeidžiant dietą, galimi peristaltikos sutrikimai, kuriuos lydi tenezmas.
- Iš raciono pašalinkite kenksmingus maisto produktus. Keptas ir riebus, per sūrus maistas yra žarnyno „priešai“. Mityba turi būti sudaryta iš sveikų grūdų, pridėti reikiamą kiekį daržovių ir vaisių, kurie skatina žarnyno susitraukimus.