Teopek analogai ir kainos. Kaip įsigyti šį vaistą ir kiek jis kainuoja? Kas turėtų vartoti šį vaistą

Binnopharm, JSC Moskhimfarmpreparaty Federalinė valstybinė vieninga įmonė im. Semashko Olainfarm UAB PHARMAPEK CJSC

Kilmės šalis

Rusija

Produktų grupė

Kvėpavimo sistema

Fosfodiesterazės inhibitorius, purino darinys

Išleidimo formos

10 - korinio kontūro pakuotės (5) - kartoninės pakuotės. 50 - plastikinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės. pakuotė 50 tablečių

Dozavimo formos aprašymas

Pailginto atpalaidavimo tabletės

farmakologinis poveikis

Fosfodiesterazės inhibitorius, purino darinys. Didina cAMP kaupimąsi audiniuose, blokuoja adenozino (purino) receptorius; sumažina kalcio jonų nutekėjimą ląstelių membranų kanalais, mažina lygiųjų raumenų susitraukiamąjį aktyvumą. Atpalaiduoja bronchų raumenis, kraujagysles (daugiausia smegenų, odos ir inkstų kraujagysles); pasižymi periferiniu kraujagysles plečiančiu poveikiu, didina inkstų kraujotaką, turi vidutiniškai ryškų diuretikų poveikį. Stabilizuoja putliųjų ląstelių membraną, slopina alerginių reakcijų mediatorių išsiskyrimą. Didina mukociliarinį klirensą, skatina diafragmos susitraukimą, gerina kvėpavimo ir tarpšonkaulinių raumenų veiklą, stimuliuoja kvėpavimo centrą. Normalizuodamas kvėpavimo funkciją, jis padeda prisotinti kraują deguonimi ir sumažinti anglies dioksido koncentraciją; stimuliuoja kvėpavimo centrus. Pagerina plaučių ventiliaciją hipokalemijos sąlygomis. Jis stimuliuoja širdies veiklą, didina širdies susitraukimų stiprumą ir širdies susitraukimų dažnį, didina vainikinių kraujagyslių kraujotaką ir miokardo deguonies poreikį. Sumažina kraujagyslių (daugiausia smegenų, odos ir inkstų) tonusą. Mažina plaučių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina spaudimą plaučių kraujotakoje. Padidina inkstų kraujotaką, turi vidutinį diuretikų poveikį. Išplečia ekstrahepatinius tulžies latakus. Slopina trombocitų agregaciją (slopina trombocitus aktyvinantį faktorių ir PgE2?), didina eritrocitų atsparumą deformacijoms (gerina reologines kraujo savybes), mažina trombozę ir normalizuoja mikrocirkuliaciją.

Farmakokinetika

Išgertas teofilinas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto buvimas skrandyje gali paveikti teofilino absorbcijos greitį (bet ne mastą), taip pat jo klirensą. Vartojant įprastos veikimo trukmės vaisto formą, Cmax plazmoje pasiekiamas po 1-2 val., Suleidus į raumenis, absorbcija yra lėta ir nepilna. Su plazmos baltymais jungiasi maždaug 40 %; naujagimiams, taip pat suaugusiems, sergantiems ligomis, surišimas sumažėja. Teofiliną kepenyse metabolizuoja keli citochromo P450 izofermentai, iš kurių svarbiausias yra CYP1A2. Metabolizmo procese susidaro 1,3-dimetilšlapimo rūgštis, 1-metilšlapimo rūgštis ir 3-metilksantinas. Šie metabolitai išsiskiria su šlapimu. Nepakitusios formos suaugusiųjų organizme išsiskiria 10 proc. Naujagimiams didelė dalis išsiskiria kofeino pavidalu (dėl tolimesnio jo metabolizmo kelių nesubrendimo), nepakitusi - 50%. Reikšmingi individualūs teofilino metabolizmo kepenyse greičio skirtumai yra ryškaus klirenso verčių, koncentracijos plazmoje ir pusinės eliminacijos periodo svyravimų priežastis. Kepenų metabolizmui įtakos turi tokie veiksniai kaip amžius, priklausomybė nuo tabako rūkymo, dieta, ligos ir kartu vartojamas gydymas vaistais. Teofilino T1/2 nerūkantiems pacientams, sergantiems bronchine astma, kai kitų organų ir sistemų patologinių pokyčių praktiškai nėra, yra 6-12 val., vaikams - 1-5 val., rūkantiems - 4-5 val., naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams. - 10-10 valandų. Klirensas mažėja esant širdies nepakankamumui, kepenų funkcijos sutrikimui, lėtiniam alkoholizmui, plaučių edemai ir LOPL.

Specialios sąlygos

Atsargiai vartoti esant sunkiam koronariniam nepakankamumui (ūminė miokardo infarkto fazė, krūtinės angina), plačiai paplitusi kraujagyslių aterosklerozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, priešlaikiniai skilvelių susitraukimai, lėtinis širdies nepakankamumas, padidėjęs pasirengimas traukuliams, esant kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumui, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. opa ( istorijoje), su nekontroliuojamu hipotiroze (galima kauptis) arba tirotoksikoze, užsitęsusia hipertermija, gastroezofaginiu refliuksu, prostatos hipertrofija, nėštumo metu, žindymo laikotarpiu, senyviems pacientams, vaikams (ypač peroralinėms formoms). Atsargiai vartokite rektalinį viduriavimą ir tiesiosios žarnos ligas. Rūkantiems žmonėms teofilino veikimo intensyvumas gali sumažėti. Teofilinas nenaudojamas kartu su kitais ksantino dariniais. Sergant sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, virusinėmis infekcijomis, taip pat senyviems pacientams teofilino dozę reikia mažinti.

Junginys

teofilinas - 100mg Pagalbinės medžiagos: kompozitinis polimerinis nešiklis (polimetakrilo rūgšties ir makrogolio (polietilenglikolio) interpolimerų kompleksas), kalcio stearatas teofilinas 100mg teofilinas 200mg teofilinas 300mg teofilinas 300mg; Pagalbinės medžiagos: tarppolimerinis kompozitinis polimerinis nešiklis, kalcio stearatas

Teopek vartojimo indikacijos

Įvairios kilmės bronchų obstrukcinis sindromas: bronchinė astma (pasirinktas vaistas nuo fizinio krūvio astmos ir kaip papildomas vaistas nuo kitų bronchinės astmos formų), LOPL (lėtinis obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema). Plaučių hipertenzija, cor pulmonale, inkstų kilmės edeminis sindromas (kaip sudėtinio gydymo dalis), miego apnėja.

Teopak kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems ksantino dariniams – kofeinui, pentoksifilinui, teobrominui), ūminis miokardo infarktas, sunki arterinė hipertenzija ar hipotenzija, išplitusi kraujagyslių aterosklerozė, sunkios širdies aritmijos (sunkios tachiaritmijos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos hipersistolija), hipertiroidinė ir skrandžio liga. ūminėje stadijoje – gastritas su dideliu rūgštingumu, kraujavimas iš virškinamojo trakto, epilepsija, padidėjęs traukulių aktyvumas, hemoraginis insultas, tinklainės kraujavimas, nėštumas, vaikai iki 3 m.

Teopak dozavimas

100 mg 200 mg 300 mg

Teopak šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, dirglumas, drebulys. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, tachikardija (įskaitant vaisius, kai nėščia moteris vartoja trečiąjį trimestrą), aritmija, sumažėjęs kraujospūdis, kardialgija, padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis. Iš virškinimo sistemos: gastralgija, pykinimas, vėmimas, gastroezofaginis refliuksas, rėmuo, pepsinės opos paūmėjimas, viduriavimas, ilgai vartojant - apetito praradimas. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, karščiavimas. Kita: krūtinės skausmas, tachipnėja, paraudimas, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, padidėjusi diurezė, padidėjęs prakaitavimas. Šalutinis poveikis mažėja mažinant vaisto dozę.

vaistų sąveika

Teofilinas nenaudojamas kartu su kitais ksantino dariniais. Kartu su fenobarbitaliu, difeninu, rifampicinu, izoniazidu, karbamazepinu, sulfinpirazonu, fenitoinu pastebimas teofilino veiksmingumo sumažėjimas, todėl gali tekti padidinti vartojamo vaisto dozes. Vartojant kartu su makrolidų grupės antibiotikais linkomicinu, alopurinoliu, cimetidinu, izoprenalinu, beta adrenoblokatoriais, geriamaisiais kontraceptikais, enoksacinu ir skiepijant nuo gripo, gali padidėti veikimo intensyvumas, todėl gali tekti sumažinti teofilino dozę. Teofilinas padidina gliukokortikosteroidų, mineralokortikosteroidų (hipernatremijos), centrinę nervų sistemą sužadinančių medžiagų (didina neurotoksiškumą) šalutinio poveikio tikimybę. Vaistas slopina terapinį ličio karbonato ir beta adrenoblokatorių poveikį. Teofilinas stiprina diuretikų poveikį, padidindamas glomerulų filtraciją ir sumažindamas kanalėlių susidarymą.

Perdozavimas

apetito praradimas, gastralgija, viduriavimas, pykinimas, vėmimas (taip pat ir krauju), kraujavimas iš virškinimo trakto, tachipnėja, veido odos paraudimas, tachikardija, skilvelių aritmijos, nemiga, motorinis sujaudinimas, nerimas, fotofobija, tremoras, traukuliai.

Laikymo sąlygos

laikyti kambario temperatūroje 15-25 laipsnių
saugoti nuo vaikų

Valstybinio vaistų registro pateikta informacija.

Sinonimai

Afonilum SR, Ventax, Diffumal 24, Durophyllin, Neoteopak A, Retafil, Slow-bid, Slow-Fillin, Spofillin retard 100, Spofillin retard 250, Theo, Theobiolong, Teodilis, Teostatas, Theotard, Teofilinas, Teofilinas, Teofilinas, Teofilinas Teofilinas-N.S., Uni-dur

didelis vaisto biologinis prieinamumas;
greitas gydomosios koncentracijos vaistinės medžiagos kaupimasis organizme;
pailginto išleidimo formos buvimas;
kelių tipų pakuotės - kontūrinėse ląstelėse ir buteliukuose;
dvi vaisto išsiskyrimo formos: trumpo veikimo tabletės po 300 mg; 100 mg, 200 mg ir 300 mg pailginto atpalaidavimo tabletės;
palyginti maža vaisto kaina.

Trūkumai:

palyginti su analogais, greitas vaisto pašalinimas iš organizmo.

Tabletės 300 mg, lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 5
225 rubliai.

Ilgai veikiančios tabletės 100 mg, plastikinis indelis 40, kartoninė dėžutė 50
118 rub.

Ilgai veikiančios tabletės 200 mg, lizdinė plokštelė 10 vnt., kartoninė 5 vnt
135 rubliai.

Ilgo veikimo tabletės 300 mg, lizdinė plokštelė 10 vnt., kartoninė 5 vnt
234 rubliai.

* Nurodoma didžiausia leistina mažmeninė vaistų kaina, apskaičiuota pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2010 m. spalio 29 d. dekretą Nr. 865 (Tiems vaistams, kurie yra sąraše)

Naudojimo instrukcijos:

Vaistas vartojamas per burną po valgio 1-4 kartus per dieną. Vaisto dozė priklauso nuo kūno svorio ir išsiskyrimo formos.

Trumpo veikimo tabletės:

Vaikams nuo 6 iki 8 metų vaistas skiriamas 400-600 mg 2-3 kartus per dieną, nuo 8 iki 12 metų, 600-800 mg 3 kartus per dieną, 12-18 metų, 720-1080 mg 3-4 kartus per dieną.
Suaugusiesiems, sveriantiems mažiau nei 60 kg, vaistas skiriamas 200 mg ryte ir 400 mg vakare, sveriantiems daugiau nei 60 kg - 300 mg ryte ir 600 mg vakare.

Pailginto atpalaidavimo tabletės:

Vaikams, sveriantiems iki 20 kg, vaistas skiriamas po 100 mg 2 kartus per dieną. Vaikams, sveriantiems nuo 30 kg iki 40 kg, vaistas skiriamas po 150 mg 2 kartus per dieną. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, vaistas skiriamas po 200 mg 2 kartus per dieną.
Suaugusieji pirmąją gydymo savaitę turi gauti 300 mg vaisto 1 kartą per dieną, tada nuo antrosios savaitės dozė didinama. Kai kūno svoris mažesnis nei 70 kg, vaisto dozė yra 450 mg, o kūno svoris didesnis nei 70 kg - 600 mg.

Vaisto vartojimo trukmė kiekvienu atveju yra individuali ir ją sprendžia gydantis gydytojas.

Pirmuoju nėštumo trimestru (1-13 savaites) vaistas skiriamas dėl griežtų medicininių priežasčių, kai motinos ligų rizika yra didesnė nei neigiamo poveikio vaisiui rizika.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vaistas neskiriamas.

Vartojant vaistą žindymo laikotarpiu, naujagimis perkeliamas į dirbtinį maitinimą. Praėjus 3-5 dienoms po gydymo kurso, žindymą galima atnaujinti.

palyginimo lentelė

Vaisto pavadinimas	Biologinis prieinamumas, %	Biologinis prieinamumas, mg/l	Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją, val	Pusinės eliminacijos laikas, h

Astma sergantys žmonės žino, kaip svarbu laiku suteikti pagalbą sergant bronchų spazmu. Kartais teisingi veiksmai šioje sudėtingoje situacijoje gali išgelbėti gyvybę. Bronchus plečiantys vaistai atlieka svarbų vaidmenį išlaisvinant žmogų nuo plaučių problemų.

Vaisto aprašymas

"Teopek" (300 mg), kurios naudojimo instrukcijos pateiktos šiame straipsnyje, yra baltos plokščios cilindrinės apvalios formos tabletės, supakuotos į kontūrinę pakuotę.

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra teofilinas. Jo koncentracija vienoje šios vaisto formos tabletėje yra 300 mg.

Kaip veikia šis vaistas?

Pagal farmakologinį poveikį teofilinas, kuris yra purino darinys, slopina fosfodiesterazę. Aktyvus vaisto komponentas blokuoja specialius purino receptorius, skatina cAMP kaupimąsi audinių depuose, mažina lygiųjų raumenų audinių gebėjimą susitraukti, mažina laisvųjų kalcio jonų, migruojančių per ląstelių membranas, kiekį.

Pastebėtas ryškus vazodilatacinis vaisto „Teopek“ (300 mg) poveikis. Naudojimo instrukcijose ši savybė apibūdinama kaip poveikis periferinėms kraujagyslėms. Teofilinas pagerina kraujo pratekėjimą per inkstų sistemą, padeda atpalaiduoti lygiuosius bronchų ir kraujagyslių raumenis. Be to, šios veikliosios medžiagos veikimas apibūdinamas kaip vidutinio sunkumo diuretikas. Teofilinas neleidžia išsiskirti ir išeiti iš medžiagų, kurios sukelia alerginę reakciją, taip pat padidina putliųjų ląstelių membranų stabilumą. Jei ligonis serga hipokalemija, veiklioji medžiaga sustiprina plaučių ventiliaciją.

Teofilinas prisideda prie kvėpavimo sistemos veiklos normalizavimo, aktyvindamas atitinkamą smegenų centrą, dėl to kraujas geriau prisotinamas deguonimi, sumažėja anglies dioksido koncentracija. Vaistas "Teopek" stimuliuoja diafragmą, todėl ji susitraukia. Taip pat padidina indikatoriaus reikšmę bei suaktyvina kvėpavimo ir tarpšonkaulinių raumenų veiklą.

Teofilinas normalizuoja kraujo mikrocirkuliaciją, mažina kraujo krešulių susidarymą, slopina specifinį faktorių ir pašalina trombocitų ląstelių agregaciją. Taip pat vaistas gerina reologines kraujo savybes, didina eritrocitų atsparumą deformuojantiems veiksniams.

"Teopek" (300 mg) padeda sumažinti bendrą slėgį plaučių kraujotakoje, taip pat sumažina kraujagyslių pasipriešinimą plaučių sistemoje. Dėl to sumažėja odos, inkstų ir smegenų odos tonusas. Vartojant teofiliną, stimuliuojama vainikinė kraujotaka, padidėja širdies veikla, padidėja miokardo ląstelių deguonies poreikis, padažnėja pulsas, stiprėja širdies susitraukimai.

Vaisto farmakokinetika ir farmakodinamika

Pacientui išgėrus tabletę su teofilinu, ši medžiaga visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Vartojamas maistas turi įtakos vaisto absorbcijos greičiui, tačiau klirensas ir absorbcijos mastas nesikeičia. 40% veikliosios medžiagos jungiasi su plazmos baltymais. Teofilino metabolizmas vyksta kepenyse per citochromo P450 izofermentus.

Aktyviosios formos metabolitų pašalinimas vyksta per inkstus, tačiau 10% vaisto pašalinama pradine forma. Keletas veiksnių turi didelę įtaką teofilino metabolizmui. Rūkymas, tam tikrų vaistų vartojimas, mitybos ypatumai, gretutinės ligos, amžius gali pakoreguoti šios veikliosios medžiagos apykaitą žmogaus organizme. Teofilino klirenso sumažėjimas pastebimas esant plaučių edemai, kepenų ligai, LOPL, taip pat širdies nepakankamumui.

Kam nurodyta vartoti šią priemonę?

Yra tam tikrų sąlygų, kuriomis nurodomas „Teopek“ (300 mg) vartojimas. Naudojimo instrukcijose nurodomos šios ligos:

obstrukcinis bronchitas lėtine forma;
miego apnėja;
emfizema;
bronchų astma;
plaučių hipertenzija;
plaučių širdis.

Taip pat vaistas "Teopek", kurio apžvalgos yra teigiamos, gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais gydant inkstų edemą.

Pacientai atkreipia dėmesį į didelį šios priemonės efektyvumą ir priimtinumą gydant kvėpavimo sistemos ligas.

Kontraindikacijos

Tačiau šio vaisto negali naudoti kiekvienas asmuo, nes priemonėje yra daug įspėjimų. Teopek turi šias kontraindikacijas:

hemoraginis insultas;
epilepsija;
kraujavimas iš virškinimo trakto istorijoje;
opiniai dariniai virškinimo organuose;
didelio sunkumo tachikardija;
arterinė hipertenzija arba hipotenzija;
padidėjęs jautrumas;
gastritas, lydimas didelio rūgštingumo;
vaikų amžius iki 12 metų.

Jei yra bent vienas iš šių sindromų ar būklių, vaisto vartojimą kartu su teofilinu reikia nutraukti

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą „Teopek“ (300 mg) yra gana didelė šalutinių poveikių grupė. Naudojimo instrukcijos skirstomos pagal sisteminį pasireiškimą:

nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimas, susijaudinimas, padidėjęs nerimas ir dirglumas, tremoras;
širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas: tachikardija, aritmija, hipotenzija, padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis, kardialgija;
normalios virškinimo trakto veiklos pažeidimas: pykinimas, gastralgija, vėmimas, rėmuo, refliuksas, opų paūmėjimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas;
alerginių reakcijų pasireiškimai: odos bėrimas, karščiavimas, niežėjimas;
be kitų šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant vaistą, buvo pastebėta: tachipnėja, albuminurija, padidėjusi diurezė, krūtinės skausmas, hematurija, paraudimas, padidėjęs prakaitavimas, hipoglikemija.

Paprastai sumažinus vaisto dozę, šalutinio poveikio pasireiškimas sumažėja arba visai nutrūksta.

Kaip vartoti vaistą?

Vaistus nuo bronchito, pavyzdžiui, Teopek, skiria tik gydantis gydytojas, o jų dozę parenka individualiai. Vidutiniškai paros teofilino nome yra 400 mg. Jei pacientas gerai toleruoja vaistą, po 2-3 dienų nuo pirmosios vaisto dozės vartojimo tūris padidinamas 25%, o vėliau gydytojo nuožiūra.

Vartojant vaistą nuo bronchito „Teopek“ mažesne kaip 900 mg paros doze, teofilino kiekio paciento kraujyje stebėti nereikia. Jei pastebimas apsinuodijimo pasireiškimas, būtina skubiai kontroliuoti pagrindinės veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje. Optimalios vertės yra 10-20 mcg/ml. Jei teofilino kiekis paciento kraujyje yra didesnis nei normalus, pastebima neigiamų organizmo reakcijų vystymasis. Tokiu atveju reikia sumažinti vaisto dozę, o terapinis poveikis susilpnės.

Ar gali atsirasti perdozavimas?

Bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip Teopec, perdozavus gali sukelti rimtų kūno funkcijų sutrikimų. Neteisingai parinkus šios priemonės paros dozę, gali pasireikšti šios apraiškos:

sumažėjęs apetitas;
nemiga;
viduriavimas;
skilvelių aritmijos;
tachikardija;
kraujavimas iš virškinimo organų;
tachipnėja;
drebulys;
nerimas;
padidėjęs jaudrumas;
šviesos baimė;
vėmimas krauju.

Taip pat gali išsivystyti sunkus apsinuodijimas, kurio simptomai pasireiškia taip:

epileptoidinių priepuolių atsiradimas;
hipokalemija;
inkstų nepakankamumas, mioglobinurija;
hipotenzija;
sumišęs protas;
hiperglikemija;
metabolinė acidozė.

Ką tokiu atveju daryti?

Jeigu šių požymių yra arba įtariama, būtina išplauti skrandį, duoti pacientui enterosorbentų, vidurius laisvinančių vaistų, organizuoti diurezę, plazmos sorbciją, hemodializę ir hemosorbciją. Jei pacientui pasireiškia traukuliai, jam rekomenduojama atlikti deguonies terapiją ir į veną suleisti diazepamo, kuris padės efektyviai sustabdyti priepuolį. Esant stipriam pykinimui ir vėmimui, reikia skirti į veną vaistus "Ondansetron" ir "Metaklopromidas".

Kokių vaistų negalima derinti su "Teopek"?

Bronchus plečiančių vaistų, tokių kaip „Teopek“, nerekomenduojama vartoti kartu su makrolidų grupės antibiotikais, „Allopurinoliu“, „Cimetidinu“, „Linkomicinu“, „Izoprenalinu“, taip pat su geriamaisiais kontraceptikais, nes visos šios vaistinės medžiagos padeda sumažinti klirensą. teofilino.

Jei "Teopek" vartojamas kartu su "Furosemidu", kofeinu ir kitomis medžiagomis, kurios stimuliuoja beta-2-adrenerginius receptorius, tada jo pagrindinio komponento aktyvumas žymiai padidėja. Jei derinate teofiliną su „Aminoglutitemidu“, pirmoji medžiaga pradeda aktyviai šalintis iš organizmo ir jos veiksmingumas mažėja.

"Acikloviras" gali padidinti pagrindinės veikliosios medžiagos "Teopek" koncentraciją ir sustiprina neigiamą jo vartojimo poveikį. Panašūs reiškiniai stebimi vartojant teofiliną kartu su vaistais Dialteazemu, Felodipinu, Verapamiliu, Nefedipinu. Šie vaistai nekeičia bronchus plečiančio poveikio, tačiau pacientui gali pasireikšti nepageidaujamų reakcijų ar perdozavimo simptomų.

Medžiaga "Disulfiramas" gali padidinti teofilino kiekį kraujyje iki kritinio lygio, pavojingos toksinės žalos. „Propranololis“, priešingai, sumažina veikliosios medžiagos „Teopek“ klirensą. Teofilino koncentracija padidėja vartojant kartu su enoksacinu ir fluorokvinolonais. Gydymo teofilinu metu ličio druskų veiksmingumas mažėja.

Sudėtingame gydyme fenobarbitaliu, karbamazepinu, izoniazidu, rifampicinu, sulfinpirazonu padidėja Teopek klirensas ir sumažėja jo veiksmingumas. Teofiliną vartojant kartu su fenitoinu, stebimas abipusis aktyvių komponentų kiekio slopinimas paciento kraujyje.

Šios instrukcijos yra ypač svarbios, jų nepaisymas yra kupinas sveikatos problemų. Todėl prieš pradėdami vartoti Teopek atidžiai perskaitykite instrukcijas. Ir jei esate gydomas bet kuriuo iš aukščiau išvardytų vaistų, kreipkitės į gydytoją.

Kaip įsigyti šį vaistą ir kiek jis kainuoja?

Dėl rimtų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių šiam vaistui "Teopek" išleidžiamas vaistinėse tik pagal receptą.

Vaistą "Teopek", kurio vidutinė kaina Rusijoje yra 160 rublių, vaistinėse pristato įvairūs gamintojai. Viena iš veislių yra Ukrainos farmacijos bendrovės Borshchahovsky KhPZ CJSC NPT vaistas. Jo kaina yra 155 rubliai. Rusijos 300 mg vaisto „Teopek“ gamyba vykdoma UAB „Binnopharm“ ir „Valenta“ įmonėse. Šių vaistų kaina yra atitinkamai 290 ir 190 rublių.

Apskritai vaistas "Teopek", kurio kaina yra priimtina, yra laikomas prieinamu vaistu daugeliui mūsų šalies piliečių. Palyginti su Europos kolegomis, šis įrankis yra daug pigesnis. Rusijos gamybos vaistas "Teopek" padarė jį prieinamą.

Specialios vaistų vartojimo instrukcijos

Vartodami vaistą "Teopek", kurių apžvalgos yra teigiamos, turėtumėte atkreipti dėmesį į šią informaciją. Jei pacientas serga vainikinių arterijų ar širdies nepakankamumu, ateroskleroze, kardiomiopatija, virškinimo trakto opa, kepenų patologija, prostatos naviku, refliuksu, nėštumu, hipotiroze ar padidėjusiu polinkiu į traukulius, teofilino preparatą reikia vartoti atsargiai.

Vaikams iki 12 metų ir senyviems pacientams "Teopek" skiriamas labai retai.

Galima vartoti rektalines vaisto formas, tačiau jas reikia atsargiai vartoti esant tiesiosios žarnos patologijoms ir viduriavimo sindromui. Pacientai, turintys priklausomybę nuo rūkymo, pastebi, kad gydymo Teopak poveikis sumažėjo.

Sąnarių gydymas teofilino ir ksantino dariniais laikomas nepriimtinu. Jei senyvo amžiaus pacientas turi ryškią gretutinę patologiją, virusinę infekciją, kepenų, širdies ir kraujagyslių patologijas, gydytojas turi koreguoti vaisto dozę.

Ar nėščios moterys gali vartoti vaistą?

Nėščioms moterims šis vaistas skiriamas, jei yra griežtų indikacijų, nes teofilinas gali prasiskverbti per placentą. Jei "Teopek" vartojama maitinančiai motinai, žindymą reikia nutraukti.

Šis vadovas yra supaprastinta visų instrukcijų, pateiktų kartu su „Teopak“, versija. Prieš naudodami atidžiai perskaitykite. Jei kas nors jus vargina arba abejojate, kreipkitės į gydytoją.

farmakologinis poveikis

Jis stimuliuoja širdies veiklą, didina širdies susitraukimų stiprumą ir širdies susitraukimų dažnį, didina vainikinių kraujagyslių kraujotaką ir miokardo deguonies poreikį. Sumažina kraujagyslių (daugiausia smegenų, odos ir inkstų) tonusą. Mažina plaučių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina spaudimą plaučių kraujotakoje.

Padidina inkstų kraujotaką, turi vidutinį diuretikų poveikį. Išplečia ekstrahepatinius tulžies latakus. Slopina trombocitų agregaciją (slopina trombocitus aktyvinantį faktorių ir PgE2α), didina eritrocitų atsparumą deformacijoms (gerina reologines kraujo savybes), mažina trombozę ir normalizuoja mikrocirkuliaciją.

Farmakokinetika

Po IM injekcijos absorbcija yra lėta ir nepilna.

Su plazmos baltymais jungiasi maždaug 40 %; naujagimiams, taip pat suaugusiems, sergantiems ligomis, surišimas sumažėja.

Teofiliną kepenyse metabolizuoja keli citochromo P450 izofermentai, iš kurių svarbiausias yra CYP1A2. Metabolizmo procese susidaro 1,3-dimetilšlapimo rūgštis, 1-metilšlapimo rūgštis ir 3-metilksantinas. Šie metabolitai išsiskiria su šlapimu. Nepakitusios formos suaugusiųjų organizme išsiskiria 10 proc. Naujagimiams didelė dalis išsiskiria kofeino pavidalu (dėl tolimesnio jo metabolizmo kelių nesubrendimo), nepakitusi - 50%.

Reikšmingi individualūs teofilino metabolizmo kepenyse greičio skirtumai yra ryškaus klirenso verčių, koncentracijos plazmoje ir pusinės eliminacijos periodo svyravimų priežastis. Kepenų metabolizmui įtakos turi tokie veiksniai kaip amžius, priklausomybė nuo tabako rūkymo, dieta, ligos ir kartu vartojamas gydymas vaistais.

Teofilino T1/2 nerūkantiems pacientams, sergantiems bronchine astma, kai kitų organų ir sistemų patologinių pokyčių praktiškai nėra, yra 6-12 val., vaikams - 1-5 val., rūkantiems - 4-5 val., naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams. - 10-10 val.. 45 val

Teofilino T1/2 padidėja vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ar kepenų liga.

Klirensas mažėja esant širdies nepakankamumui, kepenų funkcijos sutrikimui, lėtiniam alkoholizmui, plaučių edemai ir LOPL.

Indikacijos

Įvairios kilmės bronchų obstrukcinis sindromas: bronchinė astma (pasirinktas vaistas nuo fizinio krūvio astmos ir kaip papildomas vaistas nuo kitų bronchinės astmos formų), LOPL (lėtinis obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema). Plaučių hipertenzija, cor pulmonale, inkstų kilmės edeminis sindromas (kaip sudėtinio gydymo dalis), miego apnėja.

Dozavimo režimas

Nustatykite atskirai. Pradinė dozė yra vidutiniškai 400 mg per parą. Jei vaistas toleruojamas gerai, kas 2-3 dienas dozę galima didinti maždaug 25 % pradinės dozės, kol bus pasiektas optimalus gydomasis poveikis.

Didžiausia dozė, kurią galima vartoti nekontroliuojant teofilino koncentracijos kraujo plazmoje: 3–9 metų vaikai - 24 mg / kg per parą. , 9-12 metų - 20 mg / kg per dieną. , 12-16 metų - 18 mg / kg per dieną. ; 16 metų ir vyresni pacientai - 13 mg / kg per parą. arba 900 mg per parą.

Jei, vartojant nurodytomis dozėmis, atsiranda toksinio poveikio simptomų arba reikia toliau didinti dozę (dėl nepakankamo gydomojo poveikio), rekomenduojama kontroliuoti teofilino koncentraciją kraujo plazmoje. Optimali terapinė teofilino koncentracija yra 10-20 μg/ml. Esant mažesnėms koncentracijoms, gydomasis poveikis silpnai išreikštas, esant didelėms koncentracijoms, reikšmingai nepadidėja gydomasis poveikis, o šalutinio poveikio rizika žymiai padidėja. Vartojimo dažnis priklauso nuo vaisto formos.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, dirglumas, drebulys.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, tachikardija (tachikardija (taip pat ir vaisiui, kai vartojama trečiąjį trimestrą), aritmija, sumažėjęs kraujospūdis, kardialgija, padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis.

Iš virškinimo sistemos: gastralgija, pykinimas, vėmimas, gastroezofaginis refliuksas, rėmuo, pepsinės opos paūmėjimas, viduriavimas, ilgai vartojant - apetito praradimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, karščiavimas.

Kita: krūtinės skausmas, tachipnėja, paraudimas, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, padidėjusi diurezė, padidėjęs prakaitavimas. Šalutinis poveikis mažėja mažinant dozę.

Kontraindikacijos

Epilepsija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje fazėje, didelio rūgštingumo gastritas, neseniai įvykęs kraujavimas iš virškinimo trakto, sunki arterinė hipertenzija ar hipotenzija, sunkios tachiaritmijos, hemoraginis insultas, tinklainės kraujavimas, vaikų amžius (iki 3 m. pailgintos geriamosios formos - iki 12 metų), padidėjęs jautrumas teofilinui ir kitiems ksantino dariniams (kofeinui, pentoksifilinui, teobrominui).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Teofilinas prasiskverbia per placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu.

Nėštumo metu teofilinas vartojamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei būtina, vartojant žindymo laikotarpiu, reikia atsižvelgti į tai, kad teofilinas patenka į motinos pieną.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartokite rektalinį viduriavimą ir tiesiosios žarnos ligas.

Rūkantiems žmonėms teofilino veikimo intensyvumas gali sumažėti.

Teofilinas nenaudojamas kartu su kitais ksantino dariniais.

Sergant sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, virusinėmis infekcijomis, taip pat senyviems pacientams teofilino dozę reikia mažinti.

vaistų sąveika

Kartu vartojant makrolidų grupės antibiotikus, alopurinolį, cimetidiną, geriamuosius kontraceptikus, izoprenaliną, linkomiciną, teofilino klirensas mažėja.

Kartu vartojant beta adrenoblokatorius, ypač neselektyvius, jie gali sukelti bronchų susiaurėjimą, o tai sumažina bronchus plečiantį teofilino poveikį. Gali sumažinti beta adrenoblokatorių veiksmingumą.

Kartu vartojant β2-adrenerginius stimuliatorius, kofeiną, furosemidą, sustiprėja teofilino poveikis.

Kartu vartojant aminoglutetimidą, teofilino veiksmingumas gali sumažėti dėl padidėjusio jo išsiskyrimo iš organizmo.

Vartojant kartu su acikloviru, galima padidinti teofilino koncentraciją kraujo plazmoje ir padidinti nepageidaujamas reakcijas.

Vartojant kartu su verapamiliu, diltiazemu, nifedipinu, felodipinu, teofilino koncentracija kraujo plazmoje paprastai šiek tiek arba vidutiniškai kinta, nesant bronchus plečiančio poveikio pokyčių. Aprašyti atvejai, kai padidėja teofilino koncentracija kraujo plazmoje ir padidėja jo šalutinis poveikis pacientams, kartu vartojantiems verapamilį ar nifedipiną.

Kartu vartojant disulfiramą, padidėja teofilino koncentracija kraujo plazmoje ir išsivysto toksinės reakcijos.

Kartu vartojant ličio druskas, jų veiksmingumas gali sumažėti.

Kartu vartojant propranololį, teofilino klirensas mažėja.

Vartojant kartu su fenitoinu, teofilino ir fenitoino koncentracija kraujo plazmoje mažėja ir jų terapinis veiksmingumas mažėja.

Vartojant kartu su fenobarbitaliu, rifampicinu, izoniazidu, karbamazepinu, sulfinpirazonu, teofilino veikimo intensyvumas gali sumažėti dėl padidėjusio jo klirenso.

Kartu vartojant enoksaciną ar kitus fluorokvinolonus, galimas reikšmingas teofilino koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

B sąrašas: Sausoje, tamsioje vietoje, kambario temperatūroje. Galiojimo laikas 5 metai.