Vienas iš šiuolaikinių įvairių ligų gydymo metodų yra ultragarso terapija, kurios metu yra specifinis ultragarso poveikis žmogaus biologiniams audiniams. Šio gydymo metodo gydomosios savybės slypi tame, kad aukšto dažnio ultragarso bangų suformuoti mechaniniai virpesiai efektyviai stimuliuoja žmogaus organizmo ląstelių darbą.
Palankų poveikio poveikį sukuria fizioterapinėje praktikoje naudojamos 800–3000 kHz dažnio ultragarso virpesiai. Chirurginėje praktikoje naudojami 20–100 kHz diapazono ultragarsiniai virpesiai, nes tokie parametrai prisideda prie medžiagų apykaitos procesų aktyvinimo audiniuose.
Šis metodas atveria plačias fizioterapinio gydymo galimybes, suteikiant mechaninį, terminį ir fizikinį-cheminį poveikį. Esant mechaniniam poveikiui, žymiai pagerėja tarpląstelinė medžiagų apykaita, esami sandarikliai ištirpsta, pavyzdžiui, celiulito nuosėdos. Šiluminis poveikis užtikrina medžiagų apykaitos procesų efektyvumą, keliais laipsniais pakeldamas temperatūrą ląstelėse. Šio gydymo metodo naudojimo fizikinis ir cheminis poveikis padeda pagreitinti reikalingų fermentų gamybą, todėl procesas pagreitėja.
Ultragarso poveikis ženkliai padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, todėl ūminiam audinių uždegimui gydyti fizioterapiniu ultragarsu nerekomenduojama. Tai gali pabloginti ligos eigą. Tačiau esant lėtiniams uždegiminiams procesams, ultragarsas gali būti naudojamas gana gerai, atsižvelgiant į jo gydomąjį poveikį. Kineziterapeutai pastebi ir antispazminį ultragarso poveikį, todėl jis dažnai naudojamas gydant bronchų spazmą, inkstų dieglius, šlapimo pūslės spazmus, žarnyno diskineziją ir kitas ligas, kurias lydi spazmai.
Vertingiausia ultragarso terapijos savybė – aukšto dažnio bangų gebėjimas atlaisvinti pažeistus audinius. Ultragarso metu kolageno skaidulos suskaidomos į atskiras fibriles. Šis poveikis minkština jungiamuosius audinius, neleidžia susidaryti šiurkštiems randams ant odos paviršiaus. Susidaręs randinis audinys greitai išnyksta. Gydytojai šią ultragarso poveikio savybę naudoja gydydami raumenų ir kaulų sistemos ligas, uždegimines odos ligas, šalindami sukibimo ir randėjimo procesus po operacijų.
Ultragarso poveikis gali derinti mechaninius ir cheminius veiksnius. Gana dažnai gydymo procese reikia padidinti reikalingų vaistų tiekimą pažeistiems audiniams. Ultragarso metu vaistai greičiau prasiskverbia į epidermį, o tada patenka į kraują. Plačiai naudojamas fonoforezės metodas pagrįstas fizikiniu ir cheminiu poveikiu.
Chirurgai, ortopedai, traumatologai, atlikdami atkuriamąsias ar plastines operacijas, nuolat taiko ultragarsinį terapijos metodą. Specialiais ultragarsiniais instrumentais jie išpjausto arba sujungia pažeistus minkštuosius audinius, kaulus ir sąnarius. Ultragarsas yra veiksminga prevencinė priemonė, padedanti kovoti su pūlingų infekcijų atsiradimu.
Prietaisai su specialiais intrakavitaliniais emiteriais yra labai paklausūs urologinėje konservatyvioje terapijoje. Gydymo metu jie leidžia paveikti paveiktus vidaus organus: šlapimo pūslę, šlaplę, prostatos liauką.
Ultragarsinis gydymas rado savo pritaikymą ginekologijoje. Suprafrontalinėje, kirkšnies, hipogastrinėje srityje taikoma out-of-cavity technika, specialaus emiterio pagalba atliekama makšties ultragarso terapija.
Oftalmologai reguliariai ultragarsu naudoja esant dalinei regos nervo atrofijai, ragenos drumstimui, infiltratams, iridociklitui, deformuojantiems vokų odos randams. Konjunktyvitas gydomas ultragarsu.
Ultragarsinis gydymas taip pat plačiai taikomas dermatologijoje, odontologijoje, kosmetologijoje (pavyzdžiui, ultrafonoforezė arba veido ir kūno pilingas). Galima išvardinti veiksmingą ultragarso panaudojimą daugelyje šiuolaikinės medicinos sričių ilgą laiką, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į šio gydymo metodo naudojimo kontraindikacijas. Tai ūmūs uždegiminiai procesai, miokardo infarktas, hipertenzija, koronarinė širdies liga su krūtinės angina, sunkios neurozės formos, plaučių širdies nepakankamumas, tromboflebitas, blogas kraujo krešėjimas, polinkis kraujuoti, autonominė distonija.
Unikalus ultragarso poveikio metodas, naudojamas įvairiose medicinos srityse, nusipelno neabejotino dėmesio ir pagarbos. Tai daugelio sveikatos problemų sprendimas. Pasirūpink savimi!
Ultragarso terapija – tai ultragarso virpesių panaudojimas gydymo tikslais.
Ultragarso terapijai naudojamos 800–900 kHz dažnio ultragarsinės vibracijos.
Ultragarsinių virpesių gyvuose audiniuose srityje jis turi mechaninį, terminį, fizikinį-cheminį poveikį (ląstelių ir audinių „mikromasažas“); kartu suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai, sustiprėja organizmo imuninės savybės.
Ultragarsas turi ryškų analgezinį, antispazminį, priešuždegiminį ir bendrą tonizuojantį poveikį, skatina kraujo ir limfos apytaką, regeneracinius procesus, gerina audinius. Ultragarso terapija atliekama naudojant ultragarsinius medicinos prietaisus: nešiojamuosius - UTP-1 (1 pav.), UZ-T5 ir stacionarius - UTS-1 (2 pav.), veikiančius 880 kHz dažniu nuolatiniu ir impulsiniu režimu; intensyvumo skalė nuo 0,2 iki 2,0 W / cm 2, vibratoriaus galvutės plotas (pagamintas iš kvarco arba bario titanato) 4 cm 2 (UTP-1 ir US-T5 prietaisai), 10 cm 2 (UTS-1 įrenginys) . UZ-T5 aparatas turi papildomą 1 cm 2 ploto vibratorių.
Ryžiai. 1. Ultragarso terapijos aparatas UTP-1. 
2 pav. Ultragarso terapijos aparatas UTS-1.
Pagrindinis ultragarsinės procedūros rodiklis yra ultragarso intensyvumas, t.y. per 1 sekundę per 1 cm 2 vibratoriaus paviršiaus praeinantis energijos kiekis, matuojamas vatais kvadratiniam centimetrui. Ultragarso terapijoje dažniausiai naudojamas mažas ultragarso intensyvumas - 0,05 - 0,4 W / cm 2, rečiau vidutinis - 0,5 - 0,8 W / cm 2. Taip pat būtina atsižvelgti į bendrą ultragarso galią, kurią pacientas gauna; jis apskaičiuojamas ultragarso intensyvumą padauginus iš vibratoriaus ploto; matuojamas vatais.
Ultragarso galiai matuoti naudojami vadinamieji ultragarsiniai IMU-2 (3 pav.) ir IMU-3, kuriuose naudojamas pastovaus akustinio slėgio principas, kuris yra tiesiogiai susijęs su ultragarso bangų galia.
Ultragarso poveikis atliekamas tik ribotoje kūno dalyje - poveikio lauke, kurio vidutinis plotas yra 100–260 cm 2 . Ultragarsas naudojamas refleksogeninėse zonose arba pažeistoje vietoje: palei nervo ar kraujagyslės eigą, raumenį, skausmo projekcijos vietą (sergant periferinių nervų ligomis). Neįmanoma paveikti ultragarso širdies srities, parenchiminių organų, kapšelio, kaulų išsikišimų (stuburo slankstelių ataugų, girnelės).
Ultragarso terapijos kurso pradžioje paveikiami 1-2 laukai, palaipsniui ekspozicijos zona gali būti išplėsta iki 3-5 laukų.
Ultragarso poveikio lauke laikas priklauso nuo lauko dydžio; vidutiniškai 1-5 min., visai procedūrai (poveikis keliems laukams) ne daugiau 12-15 min. Gydymo kursui 10-12 procedūrų kas antrą dieną, esant gerai tolerancijai – kasdien.
Ryžiai. 3. Ultragarsinės svarstyklės IMU-2.
Kadangi ultragarso virpesiai beveik visiškai atsispindi nuo ploniausių oro sluoksnių, jie į paciento kūną atnešami per beorę kontaktinę terpę – vazelino aliejų (gali būti augalinį) arba vandenį. Ultragarso terapijoje, kaip taisyklė, naudojama mobili technika: ant kūno dalies, suteptos vazelino aliejumi, ultragarso vibratoriaus galvutė perkeliama išilgine kryptimi ir ratu, stipriai prispaudžiant prie odos (4 pav. ); vibratoriaus judėjimo greitis yra 1-2 cm per sekundę. Labiausiai išreikštų, įsitempusių raumenų ar suspaustų paviršinių audinių srityje vibratorių naudinga palaikyti 5-10 sekundžių.
Ryžiai. 4. Ultragarso poveikis krūtinės sričiai (mobili technika). Ryžiai. 5. Ultragarso poveikis po vandeniu.
Ultragarso terapija po vandeniu atliekama fajansinėse rankų ir pėdų vonelėse esant 28-32° vandens temperatūrai; vibratorius pastatomas 1-2 cm atstumu nuo smūgio vietos lygiagrečiai jai (5 pav.). Tokiu atveju būtina stebėti vibratoriaus paviršių po vandeniu; kai ant jo nusėda oro burbuliukai, jie pašalinami šepetėliu ar ranka. Ultragarso terapijos procedūras po vandeniu medicinos personalas turėtų atlikti guminiu būdu.
Ultragarso terapijos procedūros atliekamos praėjus 1-2 valandoms po valgio pacientui patogioje padėtyje (gulint arba sėdint). Neįmanoma atlikti ultragarsinių procedūrų rentgeno tyrimo, maudymosi vonioje (higieninės, gydomosios) dieną. Ultragarso terapijos metu draudžiama vartoti alkoholį ir. Jei ultragarso terapijos metu atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas ar ligos paūmėjimas, būtina praleisti 1-2 procedūras ir tęsti gydymą kas antrą dieną sumažintu ultragarso intensyvumu.
Ultragarsas- aukšto dažnio (virš 20 kHz) elastingos terpės mechaniniai virpesiai, negirdimi žmogaus ausiai, sklindantys joje kintamų medžiagos suspaudimų (suspaudimų) ir retėjimo (išilginių bangų) pavidalu. Odos ligoms gydyti naudojamas 2640 kHz dažnis. Svarbus ultragarso energijos parametras yra galia, kuri matuojama W / cm2 ir yra pagrindinis ultragarso dozės įvertinimas gydymo tikslais.
Ultragarsas turi mechaninį, terminį ir fizikinį bei cheminį poveikį. Mechaninį poveikį lemia kintamas akustinis slėgis ir susideda iš vibracinio audinių mikromasažo ląstelių ir tarpląsteliniame lygmenyje, padidina ląstelių, tarpląstelinių ir audinių membranų pralaidumą dėl ultragarso depolimerizuojančio poveikio hialurono rūgščiai ir kt.
Šiluminis efektas siejamas su mechaninės energijos pavertimu šilumine energija, o šiluma organizmo audiniuose susidaro netolygiai. Ypač daug šilumos susikaupia terpių ribose dėl audinių akustinio atsparumo skirtumo, taip pat audiniuose, kurie sugeria didesnius kiekius ultragarso energiją (nerviniame, kauliniame audinyje), ir vietose, kurios yra prastai aprūpinamos. kraujo.
Fizikinis-cheminis poveikis atsiranda dėl to, kad cheminė energija sukelia mechaninį rezonansą organizmo audiniuose. Pastarųjų įtakoje paspartėja molekulių judėjimas ir intensyvėja jų skilimas į jonus, keičiasi izoelektrinė būsena, susidaro nauji elektriniai laukai, ląstelėse vyksta elektriniai pokyčiai. Keičiasi vandens struktūra ir hidratacijos apvalkalų būklė, atsiranda radikalų ir įvairių biologinių tirpiklių sonolizės produktų. Dėl to audiniuose stimuliuojami fizikiniai-cheminiai ir biocheminiai procesai, suaktyvėja medžiagų apykaita.
Veikiant ultragarsu ant odos, padidėja jos pralaidumas, pakinta redokso procesai, sumažėja odos pH (padidėjus vidinių audinių pH), didėja medžiagų apykaitos procesų intensyvumas ir nukleorūgščių kiekis, skatinamas audinių kvėpavimas ir fiziologinė regeneracija, daugėja funkcionuojančių riebalinių ir prakaito liaukų. , padidėja lipidų ir chloridų išsiskyrimas.
Segmentiškai veikiant ultragarsu, keičiasi odos atsparumas tiesioginei elektros srovei (impedansas), o tai yra objektyvus ultragarso neurorefleksinio poveikio organizmui kriterijus. Įvairių kūno vietų odos jautrumas ultragarsui nėra vienodas. Jautresnė veido, pilvo oda, mažiau jautri galūnių oda.
Ultragarsas turi normalizuojantį poveikį hipofizės – antinksčių ir simpatinės-antinksčių sistemoms, skydliaukės ir lytinių liaukų veiklai, katecholaminų mainams.
Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgetinį, antispazminį, fibrolizinį, absorbcinį, trofinį ir hiposensibilizuojantį poveikį. Jo įtakoje padidėja endogeninio serotonino kiekis, kuris, matyt, turi apsauginį poveikį uždegiminiams, alerginiams ir radioaktyviems audinių pažeidimams.
Ultragarsas suaktyvina nespecifinio organizmo imunologinio reaktyvumo mechanizmą, padidindamas histamino prisijungimą prie kraujo baltymų ir jo skaidymą histaminaze, gerina audinių bioelektrinį aktyvumą, padidina leukocitų fagocitinę funkciją.
Baktericidinis ultragarso poveikis atsiranda dėl mikroorganizmų ląstelių membranų pažeidimo. Tačiau skirtingų bakterijų jautrumas ultragarsui yra skirtingas: leptospiros yra jautriausios, stafilokokai – atspariausi. Ultragarsu veikiami virusai taip pat miršta.
Gydymui naudojami prietaisai: „UTP-ZM“, „UZT-Z1“, „UZT-3-02“ ir kt.
Ultragarso terapija atliekama vietinio poveikio pažeidimo ar refleksogeninių zonų forma nuolatiniu arba impulsiniu režimu. Pastarasis yra švelnesnis, su mažiau ryškiu terminiu komponentu, dažniausiai naudojamas esant ūmioms ligos stadijoms, esant ryškiems neurovegetaciniams ligos simptomams, veikiant paravertebralinėms zonoms ir pan.. Oro tarpui tarp emiterio paviršiaus panaikinti ir paciento organizmui bei pagerinti ultragarso virpesių perdavimą naudoja įvairias kontaktines priemones: distalinėms galūnių dalims – degazuotą vandenį, kitoms kūno dalims – dažniau vazeliną arba vazeliną su lanolinu. Geriausia kontaktinė terpė yra bevandenis lanolinas, kuris prasiskverbia per odą, lengvai sugeria įvairius skysčius ir užtikrina gerą ultragarso pralaidumą.
Iš esmės naudojama labili technika, kai ultragarso skleidėjas visos procedūros metu lėtai judinamas per zondavimo vietą. Ultragarso intensyvumas yra nuo 0,05 iki 0,8 W / cm2, maksimali zondavimo trukmė iki 15 minučių. Seansai atliekami kasdien arba kas antrą dieną, gydymo kursas 6-14 procedūrų.
Indikacijos: lėtinė pasikartojanti dilgėlinė, niežulys, neurodermitas, niežulys, ribota ir sisteminė sklerodermija, moterų išorinių lytinių organų leukoplakija, keloidai, padų karpos, hidradenitas ir kt.
Kontraindikacijos: dažnos infekcinės ligos, ryški neurozė ir aterosklerozė, išeminė širdies liga, hipertenzija IIB – III stadija, tromboflebitas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas IIB – 1II laipsnis, siringomielija, kraujo ligos, polinkis kraujuoti, nėštumas, kacheksija.
***
Ultrafonoforezė.
Ultragarsinių virpesių ir jų pagalba skiriamų vaistinių medžiagų (benzilpenicilino, bicilino, biomicino, streptomicino, monomicino, lokakorteno, sinalaro, flucinaro, oksikorto, oksizono, prednizolono, bičių ir gyvačių nuodų, lidazės ir kt.) poveikis organizmui.
Taigi hidrokortizono ultrafonoforezė taikoma gydant pacientus, sergančius neurodermitu, lėtine egzema, mazgine eritema, artropatine psoriaze, sklerodermija; hidrokortizonas ir chlorpromazinas – pooperaciniams randams ir keloidams gydyti; tetraciklinas – hidradenito ir kitų pustulinių odos ligų gydymui. Steroidinių tepalų ultrafonoforezė skiriama sergantiesiems neurodermitu, lėtine egzema, plokščiąja kerpe, žvyneline. Gauti palankūs rezultatai gydant sklerodermiją įvedant proteinazes ir lidazę naudojant ultragarso virpesius.
Procedūros yra tokios pačios kaip ultragarsinio gydymo metu. Vaistai naudojami tepalų arba atitinkamos koncentracijos vandeninių tirpalų pavidalu. Vaistams, kurie blogai tirpsta vandenyje, taip pat siekiant pagerinti jų absorbciją per odą, kaip tirpiklis gali būti naudojamas dimetilsulfoksidas (DMSO).
Į organizmą patenkančio vaisto kiekis priklauso nuo ultragarso dažnio (880 kHz dažniu daugiau nei 2640 GHz dažniu) ir intensyvumo (padidėjus iki 0,8 W/cm2, jis didėja, o paskui mažėja) ir trukmės. poveikio, režimo (nepertraukiamu režimu daugiau nei su pulsu), metodais (su labiliais padidėjimais), medžiagos koncentracija tirpale (daugiau su 5-10% tirpalais), injekcijos vieta (per gleivinę patenka daugiau nei per odą).
Siekiant padidinti ultrafonoforezės efektyvumą, prieš procedūrą 5-20 minučių užtepami hialuronidazės arba dimetilsulfoksido preparatai, atliekamas ekspozicijos lauko cinkavimas (5-10 min.) arba zondavimas (2-3 min.). Šiuo atveju pirmenybė teikiama fiziniams veiksniams.
Pagal „Medicininės kosmetikos vadovą“,
redagavo d.m.s. Profesorius B.T.Glukhenky
Farmacijos pramonė turi šimtus tūkstančių, tačiau jų tikslingas pristatymas į reikiamą vietą vis dar išlieka problema. Daugeliu klinikinių situacijų sprendimas yra ultragarso naudojimas, per kurį vaistinės medžiagos patenka į organizmą transderminiu (perkutaniniu) būdu.
Ultragarso terapija yra veiksminga priemonė nuo daugelio ligų, suteikianti analgetinį, antispazminį, priešuždegiminį ir bendrą tonizuojantį poveikį.
Plačiai naudojamas gydant raumenų ir kaulų sistemos ligas, kompleksiškai veikia sąnarių ir kaulų struktūras, skatina jų regeneraciją, mažina uždegiminį procesą.
Kineziterapija su hidrokortizoliu leidžia gliukokortikosteroidui prasiskverbti į sąnario sąnarį ir ten turėti gydomąjį poveikį. Gliukokortikosteroidas mažina skausmo ir edemos intensyvumą, slopina uždegimą ir turi antialerginį poveikį. Tuo pačiu metu ultragarsu pagerėja kremzlių, kaulų ir jungiamojo audinio būklė.
Jie sukuria vibracijos efektą sąnario audiniuose, dėl kurių susidaro masažo efektas, gerinantis kraujotaką. Plečiant venines kraujagysles ir gerinant limfos nutekėjimą, atsipalaiduoja raumenys, mažėja minkštųjų audinių edema. Padidėja maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas su krauju, o tai prisideda prie trofinių procesų pagerėjimo audiniuose ir greito jų regeneracijos.
Svarbu. Kineziterapiją kortikosteroidais gali skirti tik kineziterapeutas, ištyręs ir nustatęs alergines reakcijas, atsižvelgdamas į ultragarso terapijos indikacijas ir kontraindikacijas.
Naudojimo indikacijos
Ultragarso terapija plačiai naudojama įvairių ligų profilaktikai ir gydymui. Procedūros naudojimo indikacijos:
- stuburo iškrypimai, II laipsnio skoliozė, gretutinis radikulinis ir radikulinis-kraujagyslinis simptomas;
- bronchų ir plaučių ligos - bronchitas, bronchinė astma, pneumonija, plaučių tuberkuliozė, profesinės plaučių ligos, burnos ertmės ligos, tonzilitas, adenoidų buvimas;
- chirurginės patologijos (hematomos, lipni liga, infiltratai);
- regos organų ligos ir akių operacijų pasekmės, katarakta, akies ragenos drumstis, tinklainės pažeidimai;
- potrauminės būklės, randai po nudegimo, švieži skausmingi sužalojimai, kontraktūros po traumų;
- Urogenitalinės sistemos negalavimai, mastitas, prostatitas, nevaisingumas, vaikų enurezė;
- odos ligos ir sukibimai bei cicatricialiniai procesai (sklerodermija, piogeniniai ir alerginiai procesai, ginoidinė lipodistrofija, egzema ir neurodermitas);
- antsvorio korekcija;
- virškinimo sistemos ligos (gastritas, kolitas, žarnyno diskinezija, cholecistitas ir kt.);
- nervų sistemos patologija.
Kontraindikacijos
Kaip ir bet kuri fizioterapija, ultragarsas taip pat turi savo apribojimų. Draudžiama ultragarsu eksponuoti smegenų sritį, lytinius organus, augančius kaulus, navikus, širdies sritis (tai gali sukelti krūtinės anginą).
Ultragarsas neskiriamas esant:
- nėštumas;
- širdies stimuliatoriaus, metalinių implantų buvimas veikimo zonoje;
- kraujo krešėjimo problemos, trombozė ir tromboflebitas, hemofilija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (aritmija, hipotenzija, sunki hipertenzija ir kt.);
- odos pažeidimai sąlyčio su jutikliu vietose, pustulinės ligos, ūmūs ir lėtiniai pūlingi procesai;
- endokrininės sistemos patologija (tirotoksikozė);
- infekcinės ligos (bakterinės ir virusinės);
- sunki aterosklerozė, komplikuota pepsinė opa, cukrinis diabetas vėlesnėse stadijose;
- neuropsichiatrinės ligos (psichoneurozė, ryškus autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimas, spiringomielija);
- tuberkulioziniai plaučių audinio pažeidimai;
- vibracinės ligos, osteoporozė, trumparegystė.
Taikomoji įranga
Šiuolaikinėje medicinoje šių serijų ultragarsiniai terapiniai prietaisai dažniausiai naudojami ultragarso gydymo procedūroms:
- UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 ir kt.) - įrenginiai veikia 880 kHz dažniu;
- UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 ir kt.) - veikimo dažnis 2640 kHz
- UZT-13, arba „Gama“ (UZT-13.01, UZT-13.02 ir kt.) – generuoja ultragarsą dviem dažniais – 880 ir 2640 kHz.
Naudojimui ne tik ambulatoriškai, bet ir namuose naudojamas prietaisas AUTn-01 „Reton“. Tai terapinis ultragarsinis žemo dažnio prietaisas, išbandytas daugelyje Rusijos klinikų. Namuose jis naudojamas pagal specialistų rekomendacijas, išdėstytas ultragarsinio terapinio žemo dažnio aparato "Reton" AUTn-01, sukurto pirmaujančių Rusijos Federacijos kineziterapeutų, naudojimo instrukcijose.
Procedūros technikos ypatumai
Technika atlieka svarbų vaidmenį atliekant šias procedūras. Ultragarsas yra elastingas mechaninės vibracijos tanki fizinė terpė, kurios dažnis didesnis nei 20 kilohercų (20 000 Hz). Taikant terapinius metodus, plačiausiai naudojamas dažnis yra 880 kHz.
Ultragarso bangos praktiškai neatsispindi ore, todėl terapiniais tikslais ultragarsas veikiamas per kontaktinę beorę terpę – vazelino aliejų, gliceriną ir vandenį. Pastaruoju atveju emiteris neturėtų liesti pažeidimų – jis laikomas 2 cm atstumu nuo gydomos vietos.
Algoritmas yra paprastas ir leidžia naudoti ultragarso terapijos prietaisus namuose. Prieš atliekant, išvalomos ertmės su pūlingos infekcijos židiniais. Taip pat reikia gydyti infekcines ligas. Norint patikrinti prietaiso tinkamumą, ant aktyvaus emiterio paviršiaus užlašinami keli vandens lašai, jei prietaisas yra geros būklės, jį įjungus stebimas šių lašų atšokimas, „virimas“.
Kūno vietose, kuriose yra didelis paviršiaus šiurkštumas (rankos, pėdos, alkūnės sąnarys, randų paviršiai ir kt.), naudojama vadinamoji povandeninė technika, kurios metu šios vietos nuleidžiamos į 32–36 ° temperatūros vandenį. C. Šiuo metu spinduliuotė turi būti 1-2 cm atstumu nuo odos paviršiaus. Taikant šį terapijos metodą, ant rankos būtina užsimauti vilnonę pirštinę, o ant viršaus – įprastą guminę. Taigi vibracija nepaveiks rankos.
Terapijos trukmę ir kursą nustato kineziterapeutas, dažniausiai kursas susideda iš 6-12 seansų. Procedūros trukmė per pirmąsias dvi dienas neturėtų viršyti 5 minučių, o vėlesnės sesijos - iki ketvirtadalio valandos. Vaikai neturėtų atlikti procedūros ilgiau nei 10 minučių. Pajutus diskomfortą, procedūrą reikia nutraukti ir apie tai informuoti gydytoją.
Dėmesio! Ultragarso terapijos metu draudžiama gerti alkoholį ar migdomuosius vaistus.
Išvada
Terapija tokia veiksminga, kad ligas, kurios kažkada buvo laikomos nepagydomomis, galima gydyti ultragarsu. Fizioterapijos taikymas kartu su kitais gydymo būdais leidžia pasiekti puikų atsigavimo rezultatą.
Ultragarso terapijos metu naudojami vaistai pristatomi tiesiai į pažeistą vietą ir nesunaikinami kepenyse ar skrandyje, o minimalus šalutinių poveikių skaičius padaro procedūrą saugią, neskausmingą ir patogią.
Ultragarso terapija arba ultragarso terapija yra gydymo metodas, naudojant ultragarsą. Ultragarso terapija fizioterapijoje taikoma įvairių ligų gydymui ir profilaktikai. Ši technika naudojama įvairiose medicinos srityse, tokiose kaip ortopedija, chirurgija, ginekologija, oftalmologija, dermatologija, otolaringologija, odontologija, pediatrija. Ultragarso terapija gali sumažinti paūmėjimų dažnį, taip pat sutrumpinti atsigavimo laiką po operacijos, ūmių patologijų.
Istorinė informacija
Ultragarso bangas 1899 metais atrado K. Konigas. Rusų inžinierius K. V. Šilovskis ir prancūzų išradėjas Langevinas 1914-1918 metais bandė praktiškai panaudoti ultragarsą. Šių mokslininkų tyrimai paskatino sukurti ultragarso skleidėją. Jis dirbo pjezoelektrinio efekto pagrindu, laikydamasis brolių Curie raidos. Po to buvo pagamintas prietaisas, pagrįstas magnetostrikcija. Laikui bėgant iš aparato sklindantys spinduliai buvo labiau nukreipti į konkretų objektą. Tai leido naudoti ultragarso bangas pramonėje ir medicinoje.
Ultragarsas medicinoje pradėtas naudoti po 1927 m. Impulsas naudoti ultragarsą buvo mokslininkų darbas apie ultragarso biologinį poveikį organizmui. Manoma, kad R. Polmanas pirmasis panaudojo ultragarsą. Jis sukūrė vibratorių, skleidžiantį ultragarso bangas. Polmanas ultragarso bangomis gydė išialgiją, neuralgiją, mialgiją. Gydymo rezultatai buvo teigiami.
Iki 1945 m. ultragarsas pradėtas naudoti Vokietijoje, Vakarų Europoje, JAV ir Japonijoje. Mūsų šalyje technika pradėta taikyti tik 1953 m. Mokslininkas V. A. Plotnikovas pirmą kartą bandė gydyti Dupuytreno kontraktūrą ultragarsu. 1955 metais ultragarso bangos pradėtos naudoti gydant neurologines, sąnarių patologijas, odos ligas.
Nuo 1961 m. jie pradėjo gaminti buitinius ultragarsinius prietaisus. Jų gamyba buvo serijinė, o tai buvo postūmis plėtoti ultragarso terapiją. 1986 metais mokslininkai iš Baltarusijos (L. I. Bogdanovičius, V. S. Ulačikas, A. A. Čirkinas) buvo apdovanoti mokslo ir technologijų srities premija. Ultragarso terapijos metodai fizioterapijoje šiandien plačiai taikomi įvairių ligų gydymui.
Ultragarso bangų charakteristikos
Fizioterapinėms procedūroms naudojamos ultragarso bangos, kurių dažnis yra 800-3000 kHz. Chirurginėms manipuliacijoms virpesių dažnis yra 20-100 kHz. Ultragarso poveikio organizmui dozė priklauso nuo poveikio intensyvumo, trukmės, taip pat nuo ultragarso bangų generavimo tipo (nuolatinės, impulsinės).
Ultragarso bangų intensyvumas:
- Žemas (ne daugiau 0,4 W/cm2).
- Vidutinis (0,5-0,8 W / cm2).
- Didelis (0,9-1 W/cm2).
Nuolat veikiant ultragarsu, ultragarso bangos siunčiamos į audinius be sustojimo. Impulsinis poveikis organams – tai nutrūkęs bangų srautas, kurio trukmė 2,4 arba 10 ms.
Ultragarso bangų sugerties laipsnis priklauso nuo akustikos ir vibracijos dažnio. Jei audiniai minkšti, tai sugertis įvyks 4-5 cm gylyje 800-900 kHz dažniu, 1,5-2 cm gylyje 3000 kHz dažniu.
Audinių absorbcija kraujo atžvilgiu:
- riebus - 4 kartus efektyvesnis;
- raumeningas - 10 kartų geriau;
- kaulas – 75 kartus intensyvesnis.
Skirtingų tipų audinių sandūroje ultragarso bangų sugerties intensyvumas yra daug didesnis. Ore jie iš karto susigeria, todėl ultragarsinei fizioterapijai naudojamos įvairios terpės.
Ultragarsinės spinduliuotės poveikio mechanizmas
Yra keli ultragarso poveikio organizmui mechanizmai. Tai apima: mechaninį, terminį, fizikinį ir cheminį, neurorefleksinį. Jie yra pagrindiniai ultragarso terapijos mechanizmai.
Mechaninis poveikis susideda iš aukšto dažnio vibracijų, kurios perduodamos į audinius.
Tokiu atveju atsiranda labai maža, žmogui nepastebima vibracija. Vibracijos poveikis padidina kraujotaką, pagreitina medžiagų apykaitą ląstelėse.
Veikiant vibracijai ląstelėje, mažėja citoplazminio skysčio klampumas. Jungiamasis audinys audiniuose pradeda purtyti. Ląstelėse pagreitėja mikroelementų difuzija, skatinamas lizosomų darbas. Iš lizosomų pradeda išeiti fermentai, kurie padidina baltymų junginių funkciją. Šie procesai prisideda prie medžiagų apykaitos pagreitėjimo. Taikant aukšto dažnio bangas, padidėja histohematinių barjerų pralaidumas.
Šiluminis efektas reiškia ultragarso bangų energijos perėjimą po audinių absorbcijos į šilumą. Temperatūra juose pakyla 1°C. Kartu pagreitėja fermentinis aktyvumas audinių viduje, skatinamos biocheminės reakcijos. Šiluma susidaro tik skirtingo tankio audinių ribose. Šiluminę energiją labiau sugeria organai, kuriems trūksta kraujotakos, prisotinti kolageno skaidulų, taip pat nervinis ir kaulinis audinys.
Fizikinį-cheminį poveikį sukelia mechaninis rezonansas. Tai padidina molekulinių struktūrų judėjimo greitį, sustiprėja molekulių skilimo į jonus procesas, atsiranda naujų elektrinių laukų. Spartėja lipidų oksidacija, pagerėja mitochondrijų ląstelių struktūrų darbas, skatinami fiziniai ir cheminiai procesai organizmo audiniuose. Aktyvinamos biologiškai aktyvios medžiagos, tokios kaip histaminas ir serotoninas. Veikiant ultragarso bangoms, pagerėja kvėpavimas ir oksidacija organuose. Visi šie procesai pagreitina audinių atstatymą.
Išskiriamos šios organizmo reakcijos fazės:
| Fazė | Charakteristikos |
| Neatidėliotino poveikio fazė | Stimuliuojamas visų tipų poveikis: mechaninis, fizikinis-cheminis, terminis. |
| Stresą sukeliančios sistemos vyravimo fazė | Jis tęsiasi 4 valandas po ultragarso bangų poveikio audiniui. |
| LPO aktyvinimas | Skatinama įvairių hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų sintezė. Padaugėja prakaitavimo, padidėja šlapimo gamyba, sumažėja odos pH, padidėja virškinamojo trakto sienelių susitraukimas. Suaktyvėja fagocitozė, didėja imunitetas. |
| Stresą ribojančios sistemos vyravimo fazė | Veikia 4-12 val. Sumažėja kortizolio, adrenokortikotropinio hormono sekrecija, pagreitėja medžiagų apykaitos ir regeneracijos procesai organuose. |
| Kompensacinių-adaptyvių procesų stiprinimo fazė | Trukmė 12-24 valandos. Padidėja mitochondrijų struktūrų darbas, stimuliuojama ląstelių ir audinių kvėpavimo funkcija, pentozės-fosfatų apykaita, suaktyvėja ląstelių struktūrų dalijimosi procesas, pagerėja limfos nutekėjimas iš organų, pagreitėja kraujotaka. |
| Vėlyvas pėdsakų laikotarpis | Trukmė iki 3 mėnesių. Visi medžiagų apykaitos procesai pagreitėja. |
Terapinis ultragarso bangų poveikis
Ultragarso bangos yra specifinis stimulas, kai jos veikia organus ir audinius. Jei ultragarso poveikis nukreipiamas į odą, tada susidaro uždegiminė reakcija, odos paraudimas, suaktyvėja medžiagų apykaita. Ultragarso terapijos (UST) metu daugėja putliųjų ląstelių, stimuliuojama kambarinių (kamieninių) ląstelių struktūrų funkcija, didėja mukopolisacharidų koncentracija. Terapijos fone padidėja liaukinio aparato (riebalinių prakaito liaukų) funkcija odoje, ryškėja odos reakcija į dirgiklius.
Nervų sistemos audiniai yra labai jautrūs ultragarso bangų poveikiui. Ultragarsas slopina sinapsinių plyšių receptorių darbą, o tai padeda sumažinti nervinių impulsų perdavimo greitį. Pagerina bendrą pacientų, turinčių autonominės nervų sistemos sutrikimų, būklę.
Jei ultragarso bangos veikia liaukų sritį, tai skatina hormonų sintezę. Padidina imuninį aktyvumą.
Veikiant širdies ir kraujagyslių sistemai, ultragarsas gali padidinti kraujotaką, šiek tiek sumažinti kraujospūdį ir pagreitinti širdies susitraukimų dažnį. Pagerėja reologinės kraujo savybės, padidėja eritrocitų ir leukocitų funkcija.
Indikacijos ir apribojimai ultragarso paskyrimui
Ultragarso procedūra turi savo indikacijų ir apribojimų.
| Indikacijos | Apribojimai |
| ENT ligos (adenoidų buvimas, tonzilitas, faringitas atsigavimo stadijoje ir kitos ligos). Sjögreno liga. Cicatricial pokyčių terapija pooperaciniu laikotarpiu. Egzema, neurodermitas. Nervų sistemos patologijos. Sąnarių aparato ligos. Enurezė vaikui. Juosmens srities osteochondrozė. Juosmens radikulopatija, juosmens išvarža. Artritas, artrozė (reumatoidinis, taip pat su sąnarių deformacija). Trišakio nervo neuralgija. Akių patologijos (katarakta, ragenos pažeidimai, tinklainės ligos). Randų kontraktūros. Randai po nudegimo. Traumos pasekmės. Opos esant venų nepakankamumui. Kaulų lūžiai (vamzdiniai). Prostatos patologija. Sumažėjusi kiaušidžių funkcija, nevaisingumas. Serozinis mastitas. Gimdos, vamzdelių, kiaušidžių ligos, lipnūs mažojo dubens dariniai. |
Pūlingos išskyros arba abscesas. Apsvaigimas. Tromboflebitas. Hipotenzija. ikterinis sindromas. venų trombozė. Kepenų ir inkstų diegliai. Hipertiroidizmas, tirotoksikozė. Vegetatyvinė disfunkcija. Hemofilija. Cukrinis diabetas (vėlyva stadija). Lėtinis nefritas. Aterosklerozinė kraujagyslių liga. Tuberkuliozinis plaučių audinio pažeidimas. Sunki hipertenzija. Piktybinis naviko procesas. Bet kokios etiologijos infekcinės ligos. Nėštumo laikotarpis. Kraujo krešėjimo pažeidimas. Veido nervo neuropatija, neuralgija. |
Taikant ultragarsinį gydymo metodą, spinduliuotė neturėtų būti nukreipta į vaikų širdies, smegenų, kaulų augimo taškus.
Ultragarso technika ir prietaisai
Atliekant ultragarsinę fizioterapiją, būtina pašalinti pūlingus infekcijos židinius. Tai galima padaryti naudojant vaistus ir dezinfekuojančius tirpalus. Taip pat turėtų būti gydomos virusinės ar bakterinės kilmės infekcinės ligos.
Fizioterapijos algoritmas yra toks. Prieš pradedant gydymą, odą, kurioje liečiasi su emiterio aparato galvute, reikia sutepti specialia medžiaga (vazelinu, lanolinu). Įjunkite įrenginį, sureguliuokite bangų intensyvumą, nustatykite laiką. Po to emiteris įrengiamas reikiamoje odos paviršiaus vietoje ir jie pradeda važiuoti 1 cm per sekundę greičiu.
Pradiniame gydymo etape per 1 seansą galima apdoroti ne daugiau kaip 1-2 laukus. Po dviejų gydymo dienų galima apšvitinti iki 3-4 laukų. Procedūros trukmė per pirmąsias dvi dienas neturi viršyti 5 minučių. Vėlesnių užsiėmimų trukmė iki 15 minučių. Vaikams procedūrą rekomenduojama atlikti ne ilgiau kaip 10 minučių.
Ultragarsu gydant galūnes (pėdas, rankas, sąnarius, dilbį, blauzdą), procedūra atliekama vandenyje. Pacientas nuleidžia ranką ar koją į vonią, ten panardinamas emiteris. Vandens temperatūros režimas 32-36°C. Fizioterapijos trukmė iki 15 minučių.
Gydymo metu būtina užtikrinti medicinos personalo saugumą. Slaugytoja, laikanti spinduliuotę vandenyje, turėtų užsimauti vilnonę pirštinę, o ant jos – guminę pirštinę. Tai apsaugo sveikatos priežiūros darbuotojo ranką nuo ultragarso poveikio rankai. Vilnos kumštinės pirštinės porose yra oro, kuris visiškai sugeria ultragarso bangas.
Įstaigose naudojamų prietaisų tipai:
- Fizioterapijai - UZT-1.01F.
- Odontologijoje - UZT-1.02S.
- Urologijai - UZT-1.03U.
- Akių ligoms - UZT-1.04O.
- Moterims - UZT-3.01-G.
- Dermatologijoje - UZT-3.02-D.
- Vaikui (odos švitinimas) - UZT-3. 06.
- Bendroji paskirtis – UZT-3. 05.
Šiandien taip pat gaminami šie įrenginiai: Gamma, Barvinok, Rod, Prokton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Norėdami atlikti ultragarso terapiją namuose, galite įsigyti ultragarso aparatą medicinos įrangos parduotuvėse. Naudojimui namuose Reton įrenginys puikiai tinka.
Prieš naudodami ultragarsinį prietaisą, visada turite pasitarti su gydytoju. Gydytojas atliks išsamų tyrimą. Tai labai svarbu, nes ultragarso terapija leidžiama ne visiems pacientams.
Ultragarsas vaikams
Ultragarso terapija vaikams skiriama tik nuo 7 metų amžiaus. Ankstesniame amžiuje ši technika neturėtų būti naudojama. Terapija taikoma toms pačioms indikacijoms kaip ir suaugusiesiems.
Paauglėms mergaitėms URT vartojamas menstruacijų sutrikimams gydyti. Jaunesniems pacientams ultragarsas yra skirtas adenoiditui ir kitoms ENT patologijoms. Vaikams taip pat reikalingas enurezės gydymas ultragarsu. Ultragarso bangos pagerina šlapimo pūslės audinio būklę, o tai padeda formuotis normaliam šlapinimosi refleksui, mažina šlapimo pūslės reaktyvumą.
Išvada
Ultragarso terapija yra gana saugus gydymo metodas. Jis naudojamas įvairioms ligoms gydyti. Ultragarso gydymo techniką leidžiama taikyti ligoninėse, sanatorijose-spa įstaigose. Dėl ultragarso terapijos būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jis nustatys seansų trukmę, ultragarso bangų poveikio intensyvumą, kurso trukmę.