Pratimai nuo kulkšnies sąnario skausmo. Gimnastika čiurnos sąnarių gydymui

Artrozė yra rimta liga, kuriai būdingas destruktyvus procesas sąnario kremzliniame audinyje. Gana dažnai liga pažeidžia kulkšnies sritį, o nesant tinkamo gydymo gali visiškai išnykti kremzlės ir imobilizuoti sąnarys.

Svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją, kuris paskirs visapusišką gydymą. Be vaistų vartojimo ypač veiksmingi gydomieji pratimai sergant čiurnos sąnario artroze.

Ligos esmė ir priežastys

Sergant čiurnos sąnario artroze, kremzlės audinys plonėja, ypač sunkiais atvejais visiškai susidėvi. Ligai progresuojant, atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio pacientas sąmoningai arba dėl negalėjimo normaliai pajudinti koją riboja jo judėjimą. To rezultatas – dar didesnė jungties deformacija.

Artrozė dažniausiai pažeidžia vyresnio amžiaus žmones, tačiau dažnai liga diagnozuojama jauniems žmonėms. Patologijos vystymasis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• pakitimai, kuriuos sukelia paciento amžius;
• genetinis polinkis;
• žala;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• hipotermija;
• sutrikusi kraujotaka;
• diabetas;
• nutukimas.

Artrozė sukelia daug diskomforto. Dažniausiai pacientą vargina skausmas, kuris iš pradžių vos juntamas ir atsiranda tik einant ir bėgant. Ligai progresuojant į sunkesnę stadiją, skausmas sustiprėja ir pradeda reikštis net ir ramioje būsenoje. Atsiranda standumo jausmas, o laikui bėgant – pėdos padėties deformacija. Visa tai trukdo fiziniam aktyvumui, normaliam judėjimui ir ženkliai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Ligos diagnostika ir gydymas

Vizito pas gydytoją metu ortopedas (arba chirurgas) surašys ligos istoriją ir ištirs, ar nėra paveldimų ligų ir vaikystėje patirtų traumų. Svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka paciento skundai ir skausmo pobūdžio bei trukmės aprašymas.

Diagnozei patvirtinti gydytojas paskirs rentgeno nuotrauką, kartais reikalingas MRT, ultragarsas ar kraujo tyrimas, kuris padės nustatyti uždegiminio proceso buvimą.

Atidžiai išnagrinėjęs tyrimo rezultatus, specialistas paskirs gydymą, kuriame pagrindinis vaidmuo tenka medikamentams.

Tačiau dėl ligos specifikos terapija turi būti visapusiška: išskirtinai medikamentinis požiūris į gydymą gali neturėti teigiamo poveikio, nebent pacientas pakeis mitybą ir nepradės užsiimti gydomąja mankšta.

Fizioterapija

Nepaisant to, kad judesiai su artroze sukelia sunkumų, mankštos terapija yra būtina. Gimnastika padeda sustiprinti teigiamą terapinių metodų poveikį. Privalumas tas, kad specialius pratimus galite atlikti patys namuose, prieš tai pasitarę su gydytoju.

Mankštos terapijos atlikimo taisyklės

Prieš pradėdami praktikuoti fizinę terapiją, turite išmokti šias taisykles:

1. Negalite daryti gimnastikos, kai liga yra ūminėje stadijoje, ypač jei uždegiminis procesas prasidėjo nuo artrozės ir atsirado kulkšnies patinimas. Pradėti daryti pratimus galite baigę priešuždegiminių vaistų vartojimo kursą.
2. Moterys menstruacijų metu, pacientai, kurių kūno temperatūra pakilusi, reabilitacijos laikotarpiu po operacijos turėtų vengti mankštos.
3. Nereikėtų iš karto pradėti daryti sudėtingų pratimų, pirmiausia reikia sušildyti raumenis. Pirmiausia reikia pradėti nuo paprastų pratimų, palaipsniui pereinant prie sudėtingesnių.
4. Renkantis krūvio intensyvumą, reikia atsižvelgti į čiurnos ligos išsivystymo stadiją.
5. Gydomieji pratimai sergant čiurnos sąnario artroze turėtų būti reguliarūs.
6. Mankštos metu turite stebėti savo savijautą. Jei skausmas sustiprėja arba padidėja, pratimus reikia nutraukti.
7. Baigę fizinį lavinimą turėtumėte kurį laiką pailsėti – pulsas turėtų normalizuotis.

Svarbu! Pratimų kompleksas turi būti parenkamas individualiai kiekvienam žmogui, atsižvelgiant į ligos ypatybes, ištvermės lygį ir savijautą.

Mankštos terapijos tikslai įvairiose artrozės stadijose

Fizinė terapija skirtinguose artrozės etapuose turėtų turėti skirtingas užduotis. Taigi paūmėjimo metu negalima patirti fizinio aktyvumo, todėl pacientas turi išbūti ramioje būsenoje 3–4 dienas.

Pasibaigus šiam laikotarpiui, galite pradėti atlikti mankštos terapijos pratimus, kurie turėtų atitikti šias užduotis:

• pagerinti kraujotaką;
• palengvinti raumenų spazmus;
• normalizuoti organizmo funkcionavimą.

Remisijos stadijoje gimnastika turi šias užduotis:

• sąnarių mobilumo atkūrimas;
• savijautos gerinimas;
• padidinti organizmo ištvermę;
• gerinant sąnario stabilumą.

Čiurnos pratimai

Dažniausiai gydytojai pataria dėl čiurnos sąnario artrozės atlikti šiuos pratimus:

1. Naudodami rankas, turite perkelti kulkšnį kulkšnies srityje. Būtina lėtai pakreipti pėdą iš vienos pusės į kitą. Reikėtų vengti staigių judesių, žmogus neturėtų jausti diskomforto.
2. Turėtumėte pasukti kulkšnies sąnarį prieš laikrodį ir atvirkščiai.
3. Sėdimoje padėtyje turite sukryžiuoti kojas čiurnos srityje ir pakilti ant kojų pirštų, o tada nuleisti pėdą ant grindų.
4. Sėdint ant kėdės, reikia pajudinti kojų pirštus, bandant suraukti įsivaizduojamą audinį.
5. Sėdėdami turite sulenkti kojų pirštus link pėdos vidinės pusės.
6. Pėdos yra ant grindų, kulnai kartu, pirštai atskirti. Turėtumėte sklandžiai pakilti aukštyn ir tada nusileisti. Pratimas atliekamas sėdimoje padėtyje.
7. Reikia eiti piramidės formos laipteliu.
8. Padėkite kojas ant žemo buteliuko ar lazdos, tada pasukite pirmyn ir atgal.
9. „Dviračio“ pratimas atliekamas kojomis.
10. Stovint reikia atlikti negilius pritūpimus. Reikia pasirūpinti, kad pėdos nenukristų nuo grindų.
11. Reikalingas nedidelis žingsnelis, panašus į pėdos aukštį. Pirštai turi būti ant laiptelio, kulnas – ant grindų, pėda nuleista ir pakelta.
12. Stovėdami prie sienos, turite pritvirtinti kojas (pėdos turi būti kartu). Turite sklandžiai priartėti prie sienos kūnu ir grįžti į pradinę padėtį.
13. Sėdint kojas reikia pakelti aukštyn ir žemyn.
14. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius. Šiek tiek atremdami kulnus į grindis, turite sulenkti ir ištiesinti kojas.
15. Sėdint ant žemos kėdės, reikia imituoti vaikščiojimo sėdimoje padėtyje procesą, o paeiliui kelti kojų pirštus ir kulnus.
16. Turėtumėte gulėti ant nugaros, kojos tiesios. Mes traukiame kojines link savęs, tada toliau nuo savęs.
17. Pėdos dedamos kartu, didieji pirštai atitraukti vienas nuo kito kiek įmanoma toliau, tada priartinti.

Svarbu! Vandenyje atliekami pratimai ypač naudingi čiurnos sąnariui: taip atliekant gimnastiką koja neapkraunama.

Mankštos terapija laikoma veiksminga, jei pradeda gerėti paciento savijauta, nėra skausmo, padidėja sąnarių judrumas.

Artrozės gydymas gimnastika, palyginti su kitais gydymo metodais, nereikalauja materialinių išlaidų. Norint visam laikui pamiršti čiurnos sąnario problemas, tereikia valios ir šiek tiek laisvo laiko.

Mūsų pėdos visą gyvenimą nešioja mūsų kūną. Dėl to jie patiria didžiulį stresą, dėl kurio palaipsniui sunaikinama kremzlė ir išsivysto čiurnos artrozė. Būtent judėjimas ir fizinė veikla gali sugrąžinti „pagrindinį variklį“ į normalią būseną.

Kodėl kineziterapija yra svarbi sergant kulkšnies artroze

Daugelis pacientų mano, kad fiziniai pratimai pėdoms yra nereikšmingas gydymo metodas. Ir veltui. Fizinis aktyvumas sergant artroze yra raktas norint atsikratyti skausmo ir pagerinti savijautą. Tai ypač svarbu ankstyvose ligos stadijose.

Pėda lenkia ir išsitiesia dėl raumenų. Specialūs fiziniai pratimai padeda sustiprinti jų tonusą ir elastingumą. Stiprūs raumenys kartu verčia sąnarius dirbti sunkiau, todėl jie yra atsparūs dideliam stresui.

Dėl to pratimų terapija sukelia:

1. Sumažinti standumą vaikščiojant.
2. Padidėjęs kraujo tiekimas į audinius.
3. Sulėtinti ligos progresą arba visiškai sustoti.
4. Gyvenimo kokybės gerinimas.

Kas gali ir kas negali atlikti mankštos terapiją

Yra ypač stropių pacientų kategorija. Tokie žmonės uoliai užsiima gimnastika, atlikdami jas pagal principą - kuo daugiau, tuo geriau. Dėl tokio kruopštumo jie patys sau nepadeda, o tik apsunkina problemą. Galiausiai juos aplanko visiškas nusivylimas ir apatija. Mankštos terapija išties labai veiksminga sergant artroze. Tačiau tai daryti reikia labai atsargiai ir ne visiems. Kulkšnis neturėtų būti apkrauta:

• Artrozės paūmėjimo laikotarpiu.
• Vėlesnėse ligos stadijose, su stipria pėdos deformacija.
• Jei mankšta yra skausminga.
• Esant tarpslankstelinei išvaržai, meniskams ir kitoms komplikacijoms.
• Jei artritas prisijungė.
• Sergant širdies ir kraujagyslių bei kraujotakos sistemos ligomis.

Nedarykite žalos ir kaip teisingai atlikti pratimus

Gimnastika sergant kulkšnies artroze iš pirmo žvilgsnio atrodo labai paprasta. Tiesą sakant, čia yra daug niuansų. Iš pradžių geriausia treniruotis prižiūrint gydytojui, kad išsiugdytų reikiamus įgūdžius.

Užsiėmimai turi būti reguliarūs, ilgi (apie valandą), ramūs, ilgalaikiai. Kiekvieną dieną lėtai, bet užtikrintai turime judėti tikslo link. Be sudužimo. Fizinis lavinimas turėtų tapti įprastu reiškiniu, pavyzdžiui, veido prausimasis ryte ar valgymas. Turite tai daryti visada, iki gyvenimo pabaigos.

Iš pradžių atlikite pratimus sveikiems sąnariams. Tada palaipsniui, labai atsargiai, įtraukiamos skausmingos vietos. Tuo pačiu metu reikia kontroliuoti savo jausmus. Kai tik sustiprėja pėdos skausmas, pratimą nutraukite. Taip pat po truputį didinamas krūvis, judesių amplitudė.

Pratimų rinkinys

Jį galima suskirstyti į 4 kategorijas:

1. Aukštyn žemyn.
2. Apvalus.
3. Su svarmenimis.
4. Su daiktais.

Būtent tokia seka mes pradedame atlikti veiksmus.

• Nr.1 Ventiliatorius. Sėdimoje padėtyje. Kojos stačiu kampu. Išskleidžiame kojų pirštus ir vėl juos sujungiame. Ne griežtai, kaip jau sakiau.
• # 2 viščiukai. Toje pačioje pozicijoje. Pakeliame ir nuleidžiame kojines taip, lyg eitume ant kojų pirštų galų.
• # 3 vaikščiojimas. Sėdėdami imituojame ėjimą – ridename pėdas nuo kulno iki kojų pirštų galų.
• Nr.4 Balerina. Sėdime ant grindų ir ištiesiame kojas. Patraukiame kojas link savęs ir kaip balerina – nuo ​​savęs. Sujungiame sukamuosius judesius. Iš pradžių sukame kojas į vieną pusę, paskui į kitą. Tą patį galima padaryti ir stovint. Jums tereikia pasisukti nepakeliant kojos piršto nuo grindų.

Sudėtingesni elementai:

• #1 Pritūpimai. Nusileidžiame nepakeldami kojų nuo grindų. Keliai neviršija kojinių linijos.
• Nr.2 Švytuoklė. Stovėdami ant vienos kojos, kitą siūbuokite kaip švytuoklę – iš vienos pusės į kitą.
• # 3 Aukštas žingsnis. Pakaitomis iškeliame ties keliu sulenktą koją į priekį. Jis tarsi ką nors peržengia.

Geras su sveikais:

• Nr.1 Grabbers. Ant grindų barstome daiktus – rašiklius, smulkius žaisliukus ir pan. Stengiamės juos sugriebti pirštais ir laikyti.
• . Geriausias išradimas sąnariams. Pedalai sukasi dėl pėdų darbo. Tokiu atveju nėra jokio poveikio paviršiui, kaip ir bėgant. Elipsinis treniruoklis gali būti analogas.

Norėdami sužinoti daugiau…

Gydomieji pratimai labai veiksmingi sergant čiurnos sąnario artroze. Tačiau kai kurie pacientai iš pradžių labai skeptiškai žiūri į mankštos terapiją, tačiau net po savaitės kruopštaus pratimo jau pastebimas teigiamas rezultatas.

Kokį poveikį sąnariams daro gimnastika ir kaip tai daryti teisingai? Norėdami suprasti šią problemą, turite suprasti pačios ligos esmę.

Daugeliu atvejų čiurnos sąnario artrozė išsivysto su amžiumi, o sąnario kremzlės audinys plonėja.

Ligą lydi ir skausmo sindromas, dėl kurio kojos paslankumas sumažėja dėl to, kad žmogus saugo galūnę nuo streso. Taigi deformacijos procesas progresuoja dar labiau.

Jei čiurnos artrozė negydoma ir netaikoma mankštos terapija, liga progresuoja, dėl to sąnarys galiausiai tampa visiškai nejudrus.

Norint to išvengti, būtina atlikti kompleksinę terapiją, tai yra derinti gydymą vaistais su gydomaisiais pratimais.

Veiksniai ir simptomai

Tačiau amžius nėra vienintelė artrozės išsivystymo priežastis. Veiksniai, kurie teigiamai veikia šios patologijos vystymąsi jauname amžiuje, yra šie:

• hipotermija;
• genetinis polinkis;
• sutrikusi kraujotaka organizme;
• įvairios traumos (patempimai, sumušimai, lūžiai);
• cukrinis diabetas ir kiti endokrininės sistemos veiklos sutrikimai;
• tam tikros rūšies profesinė veikla (apsaugos darbuotojai, sportininkai, pardavėjai);
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, įskaitant nutukimą.

Jei pradiniame vystymosi etape liga pasireiškia laikinais skausmingais pojūčiais, tada antroje ligos stadijoje nemalonūs simptomai vargina žmogų poilsio metu.

Tokiu atveju atsiranda sąnarių sustingimas, kuris žmogų lydi visą laiką.

Gydymo ypatumai: vaistų terapija, gydomieji pratimai, dietinė mityba

Kombinuota čiurnos sąnario artrozės terapija – tai kaulų ir sąnarių audinių stiprinimas bei tarpsąnarinės medžiagos funkcijų atgaivinimas. Nustačius diagnozę, pirmasis dalykas, kurį gydytojas skirs, yra vaistų vartojimas.

Bet dauguma vaistų vartojami neilgai, išimtis yra vaistai su chondroitinu ir gliukozaminu, tai yra tik chondroprotektoriai, skatinantys kremzlės atstatymą. Gydymo tokiais vaistais kursas yra apie 6 mėnesius.

Mankštos terapiją ne visada patogu atlikti dėl sąnarių sustingimo, atsirandančio sergant artroze. Tačiau nepaisant to, šio gydymo metodo veiksmingumas visada patvirtinamas praktikoje.

Gydomuosius pratimus sergant čiurnos sąnario artroze atlikti labai paprasta, dėl šių priežasčių tai galima atlikti ir namuose. Tačiau pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, atsižvelgdamas į ligos specifiką ir anamnezės duomenis, sudarys individualų mokymo režimą.

Tačiau atliekant mankštos terapiją nereikėtų pamiršti svarbių taisyklių. Pratimai neturėtų būti atliekami sergant ūmia ligos forma, ypač kai ligą lydi uždegimas ir patinimas. Todėl gimnastikos pratimus galima pradėti išgėrus vaistų nuo uždegimo.

Sistemingas fizinės terapijos įgyvendinimas yra raktas į kompetentingas kulkšnies apkrovas. Pagrindinis mankštos terapijos uždavinys – pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje, stiprinti raumenų sistemą ir padidinti raiščių elastingumą.

Pradiniame mankštos terapijos etape pacientas gali jausti diskomfortą, tačiau tai yra normali čiurnos sąnario artrozės būklė. Bet jei ištinka ūmaus skausmo priepuolis, kurį laiką reikia atsisakyti fizinių pratimų.

Pratimus reikia atlikti išmatuotu tempu ir be įtampos. Kiekvieną dieną gimnastikos laikas turėtų būti padidintas iki 1 valandos mankštos per dieną.

Mankštos terapija, padedanti sergant čiurnos sąnario artroze, apima lenkimo ir tiesimo judesius. Dėl to apkrova tolygiai paskirstoma tarp raumenų, raiščių ir sąnarių.

Taigi, sergant kulkšnies artroze, reikia atlikti šiuos pratimus:

1. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos. Pėda atsitraukia nuo paviršiaus kuo aukščiau ir atsistoja ant piršto. Nusileidus reikia tvirtai stovėti ant kulnų.
2. Padėtis ta pati, bet tuo pačiu metu kojos ištiestos į priekį. Tada reikia traukti kojines link savęs ir toliau nuo savęs.
3. Sėdi padėtis ant kėdės, kojos tvirtai prispaustos prie grindų. Reikia imituoti ėjimą, kulnų pakėlimą pakeičiant kojų pirštų pakėlimu.
4. Gulima ant nugaros, kojos ištiestos. Naudojant pėdas, atliekami sukamieji judesiai į kairę ir į dešinę.
5. Pabaigoje reikia bent penkis kartus išskleisti kojų pirštus kuo toliau vienas nuo kito.

Mankštos terapija, palyginti su gydymu vaistais, nereikalauja finansinių investicijų. Tačiau svarbu, kad visi pratimai būtų atliekami reguliariai, nes tik taip galima pasiekti teigiamą rezultatą.

Svarbus terapijos etapas yra dietinė mityba, kuri kartu su gimnastika padeda kovoti su artroze. Norėdami atkurti kremzlę, žmogus turi valgyti gyvulinį ir augalinį maistą, kuriame gausu baltymų ir kolageno.

Mėsoje, žuvyje ir pieno produktuose gausu baltymų, tačiau tokiame maiste neturėtų būti riebalų pertekliaus. Ne mažiau naudinga ir grikių košė bei visos ankštinės daržovės.

Be to, į meniu turėtumėte įtraukti vaisių želė, kaulų sultinius ir želė mėsą. Šiame maiste yra želatinos, kuri labai naudinga jungiamiesiems audiniams. Juk želatina yra natūralus chondroprotektorių tipas.

Pacientas taip pat turi atidžiai stebėti savo svorį, nes papildomi kilogramai labai spaudžia sąnarių audinius. Be to, reikia vartoti vitaminų kompleksus ir naudingus mineralus. Tuo pačiu metu būtina vengti kenksmingo sūraus, kepto ir aštraus maisto. Taip pat reikėtų visiškai atsisakyti tabako gaminių ir alkoholinių gėrimų.

• Mažina sąnarių skausmą ir patinimą dėl artrito ir artrozės
• Atkuria sąnarius ir audinius, veiksminga osteochondrozei

Norėdami sužinoti daugiau…

Tarp apatinės galūnės traumų neabejotinai lemia čiurnos sąnario lūžiai - tai palengvina kai kurios anatominės sąnario ypatybės. Tiesą sakant, tai yra labiausiai apkrauta raumenų ir kaulų sistemos sritis, kuriai tenka beveik visas kūno svoris. Todėl čiurnos sąnarys gamtos sukurtas taip, kad būtų galingas ir patvarus – kasdien atliekant daugybę judesių tenka patirti tiek statinę, tiek dinaminę apkrovą.

Tačiau net ir tokiame patikimame sąnaryje yra silpnoji vieta - jo šoninius segmentus sudaro blauzdikaulio ir šeivikaulio kauliniai procesai (čiurnos kaulai). Jie ne tik tarnauja kaip atraminiai elementai, bet ir yra patogi vieta pritvirtinti blauzdos ir pėdos raiščius. Todėl kulkšnies lūžis beveik visada įvyksta vienos ar abiejų kulkšnių srityje, turinčios tipišką pobūdį.

Dauguma šių sužalojimų yra gerybiniai – net ir esant dideliam poslinkiui, dažniausiai galima palyginti kaulų fragmentus ir juos sutvirtinti gipsu. Tačiau retais atvejais reikia kreiptis į chirurginį gydymą - osteosintezę naudojant metalines konstrukcijas. Jos perspektyva visada gąsdina pacientus, todėl būtina išsamiau pasidomėti intervencijos technika, taip pat standartiniu reabilitacijos priemonių rinkiniu po operacijos.

Koncepcija

Norint suprasti gydomųjų ir atkuriamųjų procedūrų kryptį, būtina atsižvelgti į kulkšnies lūžį pagrindinių patologinių mechanizmų požiūriu. Kad būtų rimtas kulkšnies sužalojimas, vienu metu turi derėti keli veiksniai:

• Daugiau nei 90% atvejų sužalojimas yra netiesioginis - tai yra, nėra tiesioginio mechaninio poveikio kaulo išsikišimo sričiai.
• Pirmasis įgyvendinimo veiksnys yra žmogaus kūno svoris – paprastai jis pasiskirsto išilgai apatinės galūnės ašies. Todėl čiurnos sąnario centrinės dalys turi pagrindinę apkrovą, o šoninės dalys yra tik stabilizatoriai. Be to, šis santykis palaikomas tiek ramybėje, tiek judėjimo metu.
• Antrasis veiksnys yra vienu metu prarandama statinė ir dinaminė pusiausvyra. Tipiškas pavyzdys – susukta koja, kai pėda staiga pasislenka į išorę arba vidų. Šiuo atveju apkrovos ašis tiesiog pereina į medialinės arba šoninės kulkšnies sritį.
• Trečias veiksnys – raiščių, stiprinančių čiurnos sąnarį šonuose, elastingumas. Jie neturi galimybės ženkliai išsitempti, todėl staigiai sukiojant koją, spaudimas patenka tiesiai į kaulo iškilimus, prie kurių jie yra pritvirtinti.

Pasislinkęs čiurnos lūžis dažniausiai rodo kombinuotą traumos mechanizmą – blauzdikaulio sąnario pažeidimą ir čiurnos sąnario subluksaciją.

Chirurgija

Atviras kaulų fragmentų fiksavimas dėl tokių sužalojimų laikomas antruoju aukų priežiūros etapu. Standartinis konservatyvus gydymas – rankinis čiurnos pozicijos keitimas ir fiksavimas po lūžio naudojant gipsą. Todėl norint atlikti operaciją, reikalingos griežtos indikacijos, neįtraukiančios šių pagalbos būdų:

1. Rankinio mažinimo neveiksmingumas arba nesugebėjimas išlaikyti ir pritvirtinti fragmentų reikiamoje padėtyje. Tokiu atveju intervencija turi būti atliekama kuo greičiau, kol lūžio srityje nesusiformuoja ryškus minkštųjų audinių patinimas.
2. Jei tuo pačiu metu yra pažeistas blauzdikaulio sąnarys, dėl kurio atsiranda kaulo „šakės“ nestabilumas - viršutinė čiurnos sąnario pusė. Šiuo atveju reikia ne tiek čiurnos fragmentų fiksavimo, kiek šio patologinio judrumo pašalinimo.
3. Abiejų kulkšnių lūžis vienu metu, sukeliantis visišką čiurnos sąnario išnirimą.
4. Sudėtingas net vieno kaulo išsikišimo pažeidimas, lydimas daugybės fragmentų susidarymo. Jei, remiantis rentgeno rezultatais, yra daugiau nei vienas laisvas kaulo fragmentas, rekomenduojama juos pritvirtinti metalinėmis konstrukcijomis.

Dažniausiai praktikoje stebimas pasislinkęs vidinio malleolio lūžis – jo susidarymą palengvina anatominiai skirtumai tarp panašių kaulinių iškilimų. Iš medialinės pusės jį formuoja šeivikaulio atauga, kuri yra daug plonesnė už kaimyną.

Intervencijos technika

Iš visų osteosintezės galimybių plokštelinė chirurgija labiausiai tinka esant poslinkių čiurnos lūžiams. Anksčiau jo naudojimas buvo ribotas dėl netobulos konstrukcijos, sukėlusios ilgalaikes pasekmes – antrinę osteoporozę. Tvirta metalinė plokštelė padarė per didelį spaudimą ant perioste ir išorinės kaulo sluoksnio, todėl jie lūžta.

Dabar sukurtos specialios modifikuojamos konstrukcijos – savo išvaizda primena vaikiško metalinio konstrukcijų komplekto dalis. Kelios skylės juose pašalina patologinį spaudimą kauliniam audiniui. Taip pat reikėtų pasakyti apie jų įrengimo techniką:

• Norint pasiekti lūžio vietą, pažeistos kulkšnies projekcijoje padaromas nedidelis vertikalus arba lankinis pjūvis.
• Tada atliekamas tiesioginis kaulų fragmentų palyginimas, po kurio parenkama optimali plokštelės padėtis.
• Jei yra tik vienas kaulo fragmentas, geriau naudoti įprastą vertikalią plokštelę. Pirmiausia jis tvirtinamas ant viršutinės fiksuotos dalies, o tik po to fiksuojamas laisvai esantis fragmentas.
• Jei yra keli fragmentai, geriau naudoti specialios konstrukcijos plokštę - savo išvaizda primenančią raidę T arba U. Šiuo atveju jos ilgas segmentas taip pat pirmiausia sutvirtintas ant viršutinio fiksuoto segmento, o tik po to ant visų. nemokami fragmentai.
• Kelios skylės lėkštėje taip pat atlieka dvejopą vaidmenį – leidžia ją pritvirtinti bet kurioje patogiausioje vietoje (nebūtinai galuose). Tai atliekama naudojant mažus varžtus, kurie įsukami tiesiai į kaulą.
• Tada chirurginė žaizda susiuvama sluoksnis po sluoksnio, o plokštelė išlieka viduje visą defekto gijimo laikotarpį.

Plokštelių naudojimas esant kulkšnies lūžiui yra funkciškai naudingas – skirtingai nei naudojant strypus ar vielą, intervencijos metu kaulinis audinys pažeidžiamas mažiau.

Reabilitacija

Atsigavimas po kulkšnies lūžio prasideda kitą dieną po gydymo pabaigos. Į reikiamą apimtį įeina mankštos terapija (fizinė terapija), refleksinio ir paviršinio masažo seansai, taip pat įvairios fizinės procedūros. Visi jie ne tik pagreitina nuospaudų susidarymą, bet ir leidžia visiškai atkurti statinę ir dinaminę sąnario funkciją.

Reabilitacija po poslinkio čiurnos lūžio kiekvienam pacientui visada yra individuali (atsižvelgiant į daugelį veiksnių). Todėl galime pateikti tik bendrą vykdomos veiklos planą:

• Fizinis aktyvumas pradedamas kuo anksčiau – pacientas jau kitą dieną po operacijos pradeda atlikti dozuotus pratimus. Jų įgyvendinimas atliekamas tik prižiūrint fizinės terapijos specialistui.
• Nuo šio momento pradedamos taikyti įvairios kineziterapijos procedūros, kurios turi šildantį, nuskausminamą ir sugeriantį poveikį.
• Maždaug po savaitės, jei nėra kontraindikacijų, atraminis tvarstis nuimamas. Tai leidžia išplėsti mankštos terapijos programos apimtį įtraukiant naujus pratimus.
• Jei viskas klostosi gerai, tada per tą patį laikotarpį dozuota ašinė apkrova leidžia ugdyti jėgą ir mobilumą. Pacientui leidžiama atsistoti ant pažeistos kojos su atrama, kad būtų sumažintas spaudimas sąnariui.
• Po lūžio masažą rekomenduojama pradėti ne anksčiau kaip po savaitės po operacijos. Pirmenybė teikiama paviršutiniškoms technikoms, kurios turi atitraukiantį poveikį.
• Visas galūnės svoris (nesant komplikacijų) paprastai leidžiamas praėjus 4 savaitėms po intervencijos.

Reabilitacija po čiurnos lūžio turi būti visapusiška, užtikrinanti visišką ilgalaikių komplikacijų susidarymo pašalinimą.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros idealiai papildo čiurnos sąnario gimnastikos programą po lūžio, turinčios simptominį poveikį. Skirtingai nuo vaistų, jie praktiškai neturi kontraindikacijų ar šalutinio poveikio. Paprastai naudojami šie metodai, suskirstyti į grupes:

1. Elektroforezė ir fonoforezė su novokainu, taip pat magnetinė terapija turi daugiausia analgetinį poveikį. Jas rekomenduojama vartoti pirmosiomis dienomis po operacijos.
2. Šildantis ir refleksinis poveikis pasižymi induktotermija, DDT, UHF srovėmis ir lazerio terapija. Jie gali pašalinti silpną ar vidutinio sunkumo skausmą ir sumažinti minkštųjų audinių patinimą kulkšnies srityje.
3. Vėlgi, elektroforezė arba fonoforezė, bet su fermentais, turi sprendžiamąjį poveikį. Procedūra padeda sulėtinti rando audinio susidarymą lūžio srityje, užkertant kelią sunkių deformacijų susidarymui.

Tačiau kineziterapija nėra visapusiška mankštos terapijos alternatyva – reguliarūs pratimai padeda atkurti sąnario judrumą.

Masažas

Šios reabilitacijos technikos reikšmė prieštaringa – ji neturi ypatingos terapinės vertės. Be to, atsižvelgiant į techniką, tai leidžiama atlikti tik ne anksčiau kaip po savaitės nuo atsigavimo pradžios. Taip yra dėl išorinio mechaninio poveikio čiurnos sąnariui, dėl kurio gali pasislinkti kaulų fragmentai.

Iš visų masažo technikų reabilitacijai po lūžio rekomenduojami tik du metodai. Tačiau jie taip pat diferencijuojami bendrojoje programoje:

• Paviršinis masažas gali prasidėti pirmąją savaitę. Kadangi metodas apima tik odos poveikį, jis gali būti naudojamas kaip atitraukianti procedūra.
• Refleksinis blauzdos ir pėdos masažas turėtų prasidėti daug vėliau – kai leidžiama galūnės ašinė apkrova. Jos tikslas – papildomai stimuliuoti raumenis, didinti jų tonusą.

Dėl kulkšnies lūžio reabilitacijos metu masažas nereikalingas, todėl, jei pageidaujama, pacientas gali atlikti seansus savarankiškai.

Gimnastika

Mankštos terapijos programa po bet kokio lūžio visada iškyla į pirmą planą, tampa visų atkūrimo priemonių pagrindu. Nors kulkšnies sužalojimas nelaikomas dideliu sužalojimu, tinkamai negydomas jis gali iš dalies arba visiškai prarasti galūnės svorį nešančių savybių. Todėl gimnastika po kulkšnies lūžio yra sudėtinga ir nuosekli:

1. Pirmosiomis dienomis po operacijos sąnarys tvirtinamas atraminiu tvarsčiu. Todėl atliekami tik dozuoti pratimai – kartotinis padų lenkimas ir pėdos tiesimas.
2. Be to, atliekamos izometrinės apkrovos - lėti blauzdos ir šlaunies raumenų susitraukimai, atliekami nejudant sąnariuose.
3. Nuėmus tvarstį, plečiasi gydomųjų pratimų programa po čiurnos lūžio – pridedami aktyvūs judesiai čiurnos sąnaryje. Bet jie atliekami be ašinės apkrovos – gulint lovoje ar sėdint. Šis laikotarpis trunka apie 2 savaites.
4. Tuo pačiu metu pradedamas laipsniškas atramos funkcijos vystymasis - pacientui leidžiama atsistoti ir vaikščioti su papildoma atrama (ramentais, tada lazdele).
5. Paprastai 4 savaitę leidžiama pereiti prie pilnos ašinės galūnės apkrovos. Nors kurį laiką vaikštant vis tiek galite naudoti lazdelę.

Baigus pagrindinę mankštos terapijos programą, pacientui pateikiamos rekomendacijos, kurių metu atliekami pratimai, skirti stiprinti blauzdos ir pėdos raumenis. Savarankiški mokslai turi būti atliekami ne trumpiau kaip vienerius metus, jei pageidaujama, papildomi vidutinio sunkumo bendra mankšta – vaikščiojimu ar plaukimu.

Kaip diagnozuoti ir gydyti kulkšnies artritą?

Čiurnos sąnario artritas – tai liga, kurią sukelia sąnariui tenkančios apkrovos proporcijos ir jo komponentų stabilumo disbalansas. Kai atsiranda pirmieji šios ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte teisingą diagnozę ir paskirtumėte veiksmingą gydymą.

Uždegiminis procesas vystosi gana greitai, pamažu ribojama motorinė veikla, sutrinka gyvenimo būdas, atsiranda laikina negalia, o kai kuriais atvejais net negalia.

Pagrindinės kulkšnies artrito priežastys

Pagrindinės kulkšnies artrito priežastys yra šios:

1. Didelė kūno svorio apkrova ir nuolatinis judėjimas;
2. Traumos (potrauminis artritas);
3. Infekcija, kuri patenka į sąnario ertmę kartu su kraujotaka, taip pat esant atviram sužalojimui (tokiais atvejais kalbame apie reaktyvųjį artritą);
4. Smulkių šlapimo rūgšties kristalų „netekimas“ sinovijos membranos srityje dėl podagros ar medžiagų apykaitos sutrikimų;
5. Autoimuninės jungiamojo audinio ligos (podagra, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, psoriazė).

klasifikacija

Artritas turi panašius simptomus visoms ligos rūšims ir stadijoms, todėl be specialisto pagalbos nustatyti ligos tipą beveik neįmanoma. Kulkšnies artritas gali būti:

• Ūmus – esant podagrai ir infekcijai;
• Lėtinis – esant autoimuninei ligai ir osteoartritui.

Dažniausiai pacientai skundžiasi stipriu pažeisto sąnario skausmu, pasitaiko vienpusio pažeidimo (esant infekcijai) ir dvišalio pažeidimo (sergant kolagenoze), taip pat migruojančiu (sergant pseudopodagra ir podagriniu artritu).

Ilgalaikis artritas gali sukelti sąnarių susiliejimą (ankilozę) ir ribotą mobilumą. Ši liga progresuoja laipsniškai, prasidėjus periodiniams pablogėjimo ir pagerėjimo laikotarpiams, tačiau bet kuriuo atveju sąnario sunaikinimas įvyksta laikui bėgant.

Yra keli kulkšnies artrito etapai:

1. Pirmas etapas: Kolageno skaidulos tampa matomos dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar kremzlės audinio pažeidimo;
2. Antrasis etapas: kremzlių skaidulų sunaikinimas ir kolageno skaidulų plyšimas. Kremzlės ląstelės auga, formuojasi tankinimai;
3. Trečias etapas: kaulų plokštelių atsiradimas dėl kremzlinio audinio sunaikinimo. Didėjant slėgiui, susidaro mažos ertmės, kuriose yra kaulinio audinio (kapsulės, kuriose yra pašalinių medžiagų). Šios kaulų ir kremzlės audinių dariniai ilgainiui lemia nuosėdas ant kaulų;
4. Ketvirtasis etapas: visiškas kaulinio ir kremzlinio audinio sunaikinimas.

Simptomai ir požymiai: kaip laiku atpažinti artėjančią ligą?

Kulkšnies sąnarių uždegimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės patologinės veiklos. Tačiau dėl uždegiminių židinių ši liga turi daug bendrų simptomų, būdingų visoms jos formoms:

• Aštrus čiurnos sąnarių skausmas;
• Edemos buvimas, kuris matomas paspaudus čiurnos sąnarį;
• Padidėjusi odos temperatūra ir paraudimas pažeisto sąnario vietoje;
• Sunku vaikščioti dėl riboto sąnario mobilumo;
• Bendrieji uždegimo simptomai: aukšta temperatūra, bloga sveikata ir silpnumas.

Pačioje ligos pradžioje galima pastebėti ūmią ar laipsnišką ligos eigą. Būdingų klinikinių apraiškų gali nebūti, tačiau dėl dviejų požymių vis tiek galima įtarti ligos buvimą:

1. Skausmingų pojūčių buvimas su visu kulkšnies sąnario išplėtimu ir lenkimu;
2. Tempimo jausmas avint įprastus batus, kurį sukelia pėdos patinimas.

Šiuolaikinė ligos diagnostika

Labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą, nes kulkšnies artrito klinikinės apraiškos yra panašios į panašias patologijas, pavyzdžiui, artrozę ir artropatiją. Todėl pastebėjus pirmuosius simptomus, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad liga netaptų lėtine ar galutine stadija.

Šiuo metu artrologinėje praktikoje yra daug ligų diagnozavimo metodų.

1. Bendra šlapimo ir kraujo analizė - leidžia gydytojui nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme;
2. Pilnas imunologinis kraujo tyrimas - padeda nustatyti antikūnų prieš patogeną buvimą ir leidžia pasirinkti tinkamą vaistų terapijos taktiką;
3. Biochemija – tai kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma cheminių medžiagų, susidarančių biologiniame skystyje, koncentracija kraujyje. Analizė leidžia nustatyti uždegimo židinių žymenis ir atskirti ligą nuo kitų;
4. Sąnarių rentgenograma - atskleidžia skysčio ar pūlių buvimą tarp sąnarių kaulų;
5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – tai informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti net menkiausius raiščių, sąnarių kremzlių ir visų svarbių sąnarinių struktūrų pakitimų nukrypimus;
6. Kompiuterinė tomografija yra informatyvus ir populiariausias sluoksninių rentgeno vaizdų atlikimo metodas;
7. Ultragarsas – leidžia nustatyti čiurnos sąnario sąnario ertmės ir minkštųjų audinių pokyčius;
8. Artroskopija – tai chirurginė operacija, leidžianti derinti diagnozę ir gydymą. Miniatiūriniai optiniai instrumentai įterpiami į sąnario ertmę ir leidžia apžiūrėti sąnarius iš vidaus, pašalinti uždegiminį skystį ir sustabdyti kraujavimą.

Kulkšnies artrito gydymo strategija

Vaistų terapija šiuo atveju nesukelia visiško išgydymo, o tik suteikia priešuždegiminį ir diuretikų poveikį. Vaistų poveikis mažina patinimą ir mažina sąnarių uždegimą.

Veiksmingas čiurnos sąnarių gydymo metodas yra bioprotezavimas, tai yra minkštų įklotų, vidpadžių ir batų, skirtų patologijai pašalinti, naudojimas. Šie produktai padeda sumažinti sąnarių skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Taip pat galite atlikti daugybę specialiai sukurtų kompleksinių pratimų, kurie padeda sumažinti skausmą ir yra skiriami kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir tipą.

Taigi, čiurnos sąnario ligų gydymą gali skirti tik kvalifikuotas specialistas – reumatologas ar terapeutas, kuris, diagnozavęs diagnozę, paskiria kompleksinį gydymą.

Daugiau informacijos apie problemą rasite vaizdo įraše:

Kulkšnies sąnarių gimnastika

Pastaraisiais metais žmonės tapo daug labiau susirūpinę. Prie to prisideda perteklinis svoris ir mankštos trūkumas. Mankšta tapo svarbia šios ligos gydymo dalimi. Gydomieji pratimai atkuria sąnarių judrumą, sustiprina raumenų karkasą, paruošia raumenis ilgalaikiam stresui.

Kaip fizinė terapija padeda gydyti?

Sergant šia liga, nurodomas įmanomas fizinis aktyvumas. Specialų mankštos terapijos kompleksą sudaro pratimai, kuriuos specialiai parengia specialistai.

Teigiamas rezultatas ateina ne iš karto, o po ilgų treniruočių:

1. Sumažėja skausmas, išnyksta diskomfortas ir sustingimas;
2. Atleidžiama raumenų įtampa;
3. Padidina raumenų tonusą;
4. Atkuriama sutrikusi kraujotaka;
5. Kompozicija gauna visavertę mitybą;
6. Atkuriama sąnario veikla.

Krūvis turėtų būti didinamas palaipsniui, nepagreitinant įvykių, pirmiausia naudokite paprastus pratimus, tada pereikite prie sudėtingesnių. Užduočių normas reikėtų lyginti su ligos stadija, reguliariai atlikti gimnastiką.

Kai atsiranda skausmas, taip pat paūmėjimo laikotarpiais, apkrovos intensyvumas mažėja.

Norėdami atlikti kompleksą kasdien, turite būti kantrūs. Kiekvienam pacientui reikalingas individualus požiūris, atsižvelgiant į organizmo ištvermę, bendrą savijautą ir ligos stadiją.

Gimnastika paūmėjimo ir remisijos metu

Paūmėjimo atveju pėda turi būti ramybėje, fizinis aktyvumas visiškai neįtraukiamas. Užsiėmimai gali prasidėti praėjus 4-5 dienoms po skausmo atslūgimo.

Gimnastikos tikslas šiuo laikotarpiu yra:

Sergant apatinių galūnių artroze, gydymo seansai atliekami gulint. Šiuo laikotarpiu čiurnai bus naudingi pasyvūs judesiai lenkimo ir tiesimo kryptimis. Po keliu dedama stora pagalvė iš antklodės ar kilimėlio, jos skersmuo palaipsniui didėja.

Gimnastika gali būti atliekama sėdint, naudojant šiltas pėdų voneles. Tai padeda padidinti sąnario tarpą ir gerai išvystyti sąnarį. Norėdami ištempti galūnę išilgai ašies, galite naudoti fiksuotą apkrovą.

Remisijos metu

Artrozės simptomų nykimo stadijoje pratimų paskirtis gerokai išsiplečia. Šiuo metu užduotims atlikti gali būti naudojami įvairūs daiktai, gimnastikos įranga, pacientams leidžiama mankštintis baseine arba stovint prie gimnastikos sienelės. Taip pat pravers pratimai be daiktų, stovint namuose ant grindų.

Kūno kultūros uždavinys remisijos stadijoje:

• Sąnarį supančių raumenų karkaso stiprinimas;
• Pėdos ir visos galūnės mobilumo atkūrimas;
• Pasiekimų įtvirtinimas;
• Padidėjęs pėdos stabilumas;
• Paciento darbingumo atkūrimas.

Fizinį aktyvumą treniruočių metu galima suskirstyti į tris dalis. Pirmajame trečdalyje atliekami įvadiniai pratimai raumenims apšildyti, antroje dalyje – didesnio krūvio pratimai, trečioje vėl mažinamas intensyvumas. Šiuo principu pagrįsti pratimai sergant bet kokių sąnarių artroze.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - čiurnos sąnario pratimai su artroze

Pratimai nuo kulkšnies artrozės

Skirta stiprinti sąnarių ištvermę, didinti pėdos motorinį aktyvumą ir pagerinti bendrą savijautą.

1. Sėdėdami ant kėdės, pakaitomis kelkite kojines nuo grindų, tada kulnus;
2. Prispauskite kojų pirštus į grindis, pakelkite kulną ir atlikite sukamuosius judesius;
3. Sukryžiuokite kojas, atlikite sukamuosius pėdų judesius viena ir kita kryptimi;
4. Sudėkite kojas kartu, traukdami pėdą link savęs iki galo;
5. Tą patį padarykite su kojų pirštais, įdėkite juos į ventiliatorių;
6. Apvyniokite rankas aplink kojų pirštus ir patraukite juos link savęs, palaikykite šią poziciją 3-5 sekundes, tada atpalaiduokite koją;
7. Pakaitomis pasukite kojas, pirmiausia į išorę, tada į vidų.

Šie paprasti pratimai nereikalauja specialaus pasiruošimo, juos reikia atlikti kasdien, kiekvieną 6-8 kartus ramiu tempu. Ši gimnastika gera ir tuo, kad ją galima daryti nepastebimai aplinkiniams, sėdint prie stalo, kėdėje priešais televizorių, keliaujant transportu ar kitose situacijose, kai pacientas sėdi.

Pratimai stovint

1. Atlikite ritinius nuo kojų pirštų iki kulnų ir nugaros, galite laikytis ant kėdės atlošo ar gimnastikos sienos, kad išlaikytumėte pusiausvyrą;
2. Pakilkite ant pirštų galiukų, palaikykite poziciją kelias sekundes, tada nusileiskite ant visos pėdos;
3. Kurį laiką vaikščiokite ant kojų pirštų, tada kelias sekundes pavaikščiokite ant kulnų;
4. Eikite vidiniu pėdos kraštu, tada šiek tiek paeikite tuo pačiu būdu išoriniu pėdos kraštu;
5. Pakelkite vieną pėdą, atlikite sukamuosius judesius su kulnu ratu viena kryptimi ir kita, tą patį darykite su kita koja;
6. Stovėdami ant vienos kojos sulenkite kitą koją ties keliu, pakelkite ją virš grindų ir keletą sekundžių pakratykite pėdą ore, pakeiskite kojų padėtį ir atlikite tuos pačius judesius su kita koja.

Neturėtų būti per sunkus. Jei šios būklės nesilaikoma, gali atsirasti raumenų spazmai ir skausmas. Nuolatinis skausmas yra signalas nedelsiant nutraukti mankštą. Pratimus reikėtų atidėti, jei pablogėja bendra savijauta, padidėja kraujo ar intrakranijinis spaudimas, pakyla kūno temperatūra.

Gydytojo Bubnovskio sąnarių gimnastika

Šiose pamokose yra pratimų rinkinys statiniam ir dinaminiam raumenų susitraukimui. Kartu stiprinamos visos komponentinės struktūros, atkuriami ir stiprinami kojų raumenys.

Profesorius Bubnovskis savarankiškai sukūrė terapinį raumenų ir kaulų sistemos pratimų kompleksą patologijų. Šis metodas apima vengimą vartoti vaistus ir fiksatorius. Gydytojo teigimu, šią užduotį turėtų išspręsti savi raumenys, kurių resursai nėra iki galo išnaudojami.

Svarbu!!! Vieno gydymo seanso metu apkrova taikoma visai raumenų ir kaulų sistemai. Pratimai naudojant Bubnovskio metodą turėtų būti atliekami prižiūrint patyrusiam specialistui. Tačiau svarbus vaidmuo tenka pačiam pacientui, kuris užsiima gimnastika.

• Pradinė padėtis – gulint ant nugaros, ant kieto paviršiaus, rankos išilgai kūno. Kojos išskleistos maždaug per pusę metro, o kojines reikia traukti į save, kad būtų jaučiama blauzdos nugaros raumenų įtampa;
• Nestabdydami įtampos, pirštais atlikite sukamuosius judesius viena ir kita kryptimi;
• Tada, neatleisdami įtampos, panašius judesius atlikite visa pėda.

Kiekvieną pratimą atlikite 10-20 kartų, tuo pačiu įsitikindami, kad kulnai nenukrenta nuo grindų. Pamoką reikia užbaigti kuo labiau sulenkus pirštus prie pado, tarsi pirštai būtų suspausti į kumštį. Turite išlaikyti poziciją kelias sekundes, tada atpalaiduokite pirštus ir išskleiskite juos kuo plačiau. Kelis kartus pakaitomis suspauskite ir išskėskite pirštus į šonus.

Užsiėmimų metu labai svarbi psichologinė nuotaika, pozityvią nuotaiką pasiekti padeda lengva muzika ar aromaterapija. Būtinai stebėkite savo kvėpavimą, kad praturtintumėte kūną deguonimi ir nustatytumėte krūvio intensyvumą pagal savo pojūčius.

Ciklinis pratimų kartojimas padeda pasiekti ilgalaikių rezultatų reguliariai sportuojant kelis mėnesius.