Uzi po gimdymo. Gimdos dydžio normos pagal ultragarsą nėštumo metu ir po gimdymo

Gimdymas yra natūralus procesas, kurį suteikia pati gamta. Tačiau naujos gyvybės gimimą kartais lydi komplikacijos.

Nuolat prastėjančioje aplinkoje ir šiandien populiarėjančiame nejudrame gyvenimo būdu besilaukiančių mamų sveikata ne visada pateisina lūkesčius. Kai kurios nėščios moterys susiduria su poreikiu gimdyti cezario pjūviu. Šios chirurginės operacijos metu kūdikis pašalinamas iš motinos gimdos per specialų pjūvį pilvo srityje.

C sekcija

Šiuolaikinė medicina sumažina komplikacijų riziką cezario pjūvio metu. Tačiau tokia operacija gali sukelti uždegimą ar infekciją tiek procedūros metu, tiek po jos. Todėl operaciją patartina daryti tik tada, kai natūralus gimdymas laikomas pavojingu būsimos mamos ar jos kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Norėdami nukreipti nėščią moterį į cezario pjūvį, gydytojas turi turėti rimtų priežasčių. Populiariausios tokio sprendimo priežastys yra šios:

• skeleto ypatybės (per siauras dubuo);
• trumparegystė su akies dugno pokyčiais;
• sunki vėlyvosios toksikozės forma;
• herpeso paūmėjimas lytinių organų srityje;
• diabetas;
• patologinės makšties ir gimdos struktūros ypatybės;
• neteisinga vaiko padėtis (įstriža arba skersinė);
• placentos previa (nustatoma ultragarso metu);
• kelių senų randų buvimas ant gimdos (nuo 2);
• Rezus konfliktas;
• uždelstas nėštumas.

Sunkaus spontaniško gimdymo atveju dažnai skiriama skubi operacija. Tai pateisinama, jei moteris pati negali išstumti vaisiaus arba vaikui gresia deguonies badas.

Kai kuriose klinikose populiarėjanti praktika – moters prašymu siunčiama atlikti cezario pjūvį, pasak PSO, yra nepateisinama. Jei įmanomas natūralus gimdymas, tuomet reikia gimdyti būtent taip, kaip numatė gamta.

Kas nutinka cezario pjūvio metu?

Kūdikis paguldomas ant mamos krūties

Prieš siunčiant gimdančią moterį atlikti cezario pjūvį, ji nuodugniai ištirta. Tarp privalomų medicininių tyrimų yra vaisiaus ir gimdos ultragarsas.

Operacijos metu nėščiajai, kuriai šiuo metu taikoma narkozė, pirmiausia atidaroma pilvo siena, o vėliau – gimdos ertmė (vaisiui ištraukti). Žaizda ant gimdos susiuvama ištisiniu siūlu, atstatoma pilvo siena. Ant odos tvirtinami specialūs laikikliai, kurie nuimami po savaitės. Jei po cezario pjūvio komplikacijų nėra, tuomet laiminga mama ir kūdikis iš ligoninės išleidžiami iš karto nuėmus skliaustus.

Neigiamos šios operacijos pasekmės:

• sunkus atsigavimas po anestezijos;
• negalėjimas pirmą kartą savarankiškai rūpintis vaiku;
• laktacijos problemos;
• užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
• galimas krešulių kaupimasis gimdoje;
• skausmas ir niežėjimas rando srityje;
• privalomas gydymas antibiotikais;
• vaikas gali turėti neurologinių pasekmių.

Ar man reikia echoskopijos po cezario pjūvio?

Ultragarso aparatas

Jei prieš cezario pjūvį echoskopija skiriama kelis kartus, tai po operacijos ne visada būtina atlikti echoskopinį gimdos tyrimą. Kai kurie gydytojai nori elgtis saugiai ir visus pacientus siųsti ultragarsu. Kiti mano, kad jei moteris neturi nusiskundimų dėl savijautos, to daryti (ultragarsu) prieš išleidžiant nebūtina.

Po operacijos „Cezario pjūvis“, taip pat po spontaniško natūralaus gimdymo moterims atsiranda lochia (kraujo krešuliai). Operacija nepašalina šio reiškinio, kaip daugelis klaidingai mano. Gydytojai pilvo operacijos metu stengiasi papildomai netraumuoti gimdos, todėl nedrasko endometriumo.

Žindymo dėka užtikrinamas aktyvus gimdos susitraukimas, o gimda išstumia iš savęs krešulius ir lochijas. Jei moteris sveika, tai 5 dieną po operacijos kraujingas išskyras pakeičia storomis dėmėmis, leidžiami rudi ar tamsiai raudoni krešuliai. Tai gali trukti kelias savaites, o tada išskyros tampa skaidrios ir virsta leukorėja.

Įprastu laikotarpiu po gimdymo, prieš išleidžiant mamą ir kūdikį namo, ultragarsinio skenavimo daryti nereikia. Tačiau esant pavojingiems simptomams, net vienam iš jų, reikia skubiai paskirti papildomus tyrimus ir tyrimus.

Kada turėtumėte skambėti žadintuvu?

Jei po gimdymo moteriai nėra išskyrų, ji turi nedelsdama apie tai pranešti gydytojui. Kadangi po gimdymo endometriumo dalelės turi likti gimdoje, išskyrų ar dėmių nebuvimas, kai krešulių visiškai nėra, kelia rimtą susirūpinimą. Esant tokiai situacijai, gydytojai nedelsdami atlieka ultragarsinį nuskaitymą ir siunčia moterį kiuretažui. Tokios patologijos priežastis gali būti gimdos kaklelio lenkimas ar spazmas.

Kai moteriai po gimdymo įprastos dėmės pakeičiamos žaliais arba geltonais krešuliais, tai taip pat yra rimta nerimo priežastis. Jei šias išskyras lydi puvinio kvapas, o jaunai mamai aukšta temperatūra ir greitas pulsas, prarasti nė minutės!

Karščiavimas moteriai po cezario pjūvio

Pavojingu laikomas ir staigus išskyrų nutrūkimas, pavyzdžiui, praėjus 10 ar 15 dienų po vaiko gimimo. Greitas išskyrų nutrūkimas rodo ne tai, kad gimdoje neliko endometriumo fragmentų, o yra uždegiminis procesas ir infekcija. Reikia kviesti greitąją pagalbą!

Svarbu atsiminti, kad kiekviena moteris privalo pati rūpintis savo sveikata. Po gimdymo reikia atidžiai stebėti kūno temperatūrą, išskyras, jų kvapą ir savo jausmus. Jos vaiko gerovė priklauso nuo mamos sveikatos!

Kokios išskyros yra normalios po cezario pjūvio?

Kad nepanikuotų, reikia suprasti, kad pogimdyminiu laikotarpiu organizmas atsistato pagal tam tikrą sistemą. Žinodami, kas yra normalu, o kas ne, galite atsikratyti nereikalingų baimių ir tuo pačiu nepakliūti į nerūpestingumo būseną.

Po cezario pjūvio išskyros turi būti tokios pat kaip ir po įprasto gimdymo:

• gausūs kraujo krešuliai iš pradžių (pirmąją savaitę);
• tada raudonai rudos išskyros (jei gimdoje vis dar yra endometriumo fragmentų, kartais galimi raudoni krešuliai);
• po 4 savaičių išskyros tampa labai menkos;
• Lochia sustoja po 6-8 savaičių.

Nėštumas po cezario pjūvio

Gimdymas chirurginės intervencijos pagalba apibūdinamas kaip sunkus gimdymas, kurio nevalia pamiršti. Savarankiškai pagimdžiusios moters organizmas greitai atstato jėgas ir reprodukcines funkcijas. O tie, kurie išgyveno operaciją, prieš planuodami kitą nėštumą turi laikytis tam tikrų terminų. Šis klausimas yra individualus ir kiekvienu konkrečiu atveju turėtų būti sprendžiamas individualiai.

Per 60–70 dienų po gimdymo daugelis moterų visiškai atnaujina menstruacinį ciklą. Po cezario pjūvio turite griežtai laikytis gydytojo patarimų ir reguliariai lankytis gimdymo klinikoje gyvenamojoje vietoje. Planuoti antrą nėštumą galima tik po sveikimo laikotarpio ir nuodugnios apžiūros, kurios metu privalomas pilvo ertmės ir gimdos ultragarsinis tyrimas.

Besilaukdama kūdikio, moteris turi atlikti bent tris ultragarsinius tyrimus. Tačiau moteris po gimdymo turėtų pasidaryti echoskopiją, kad įvertintų lytinių organų būklę po tokio didelio krūvio. Apsvarstykite, kada ir kodėl po gimdymo atliekamas gimdos echoskopija, ar jis atliekamas po cezario pjūvio ir ką gydytojas gali diagnozuoti po tokios procedūros.

Žinoma, po tokio laimingo pasimatymo moteris galvoja tik apie gimusį vaiką. Tačiau tai nereiškia, kad jos sveikata rūpintis nebūtina. Pogimdyminiu laikotarpiu gimdanti moteris turėtų atlikti ultragarsinį tyrimą, kad nustatytų menkiausius lytinių organų būklės nukrypimus nuo normos.

Gimdos echoskopija dažniausiai atliekama antrą ar trečią dieną po vaiko gimimo. Tam naudojamas transabdominalinis diagnostikos metodas. Tai reiškia, kad gydytojas atlieka tyrimą per pilvo sieną. Transabdominalinio tyrimo pasirinkimą nulemia tai, kad šiuo laikotarpiu gimdos dydis vis dar yra gana didelis, o gydytojas negalės jos iki galo ištirti naudojant makšties zondą.

Šis metodas yra optimaliausias moterims po gimdymo. Šio metodo patogumas paaiškinamas tuo, kad po gimdymo gimda padidėja ir ją apžiūrėti su makšties diagnostikai skirtu jutikliu yra problema.

Makšties tyrimas atliekamas tik norint išsamiai ištirti gimdos kaklelio būklę. Be nesėkmės specialistas turi išanalizuoti gimdos ertmės būklę po gimimo.

Transvaginalinis tyrimas leidžia išsamiau ištirti gimdos kaklelio būklę, tačiau šis metodas naudojamas gana retai dėl procedūros sudėtingumo pogimdyminiu laikotarpiu.

Ultragarso norma rodo, kad ertmę galima šiek tiek išplėsti, nes joje vizualizuojamas nedidelis krešulių skaičius. Antrą - trečią dieną jie lokalizuojami viršutinėje dalyje, o tada perkeliami į apatinę dalį.

Gimdos dydis pagal ultragarsą yra norma po gimdymo

Paprastai pogimdyminiu laikotarpiu laikomas laikas po placentos perėjimo ir kai kuriais atvejais trunka iki šešių savaičių. Šiuo laikotarpiu vyksta vadinamoji involiucija, tai yra savotiškas atvirkštinis lytinių organų, kurie patyrė didžiausią apkrovą ir pokyčius, vystymasis.

Ultragarsiniai normos požymiai po vaiko gimimo yra šie:

• gimda palaipsniui mažėja (kiekvieną sekančią dieną jos dugnas nukrenta žemyn ir žemiau)
• ketvirtą dieną organas yra tarp gimdos ir bambos;
• iki 9 dienos gimda yra virš gimdos;
• iki trečios dienos po gimimo gimda tampa sferinė;
• iki penktos dienos jo forma pasikeičia į ovalią;
• po savaitės gimda tampa kriaušės formos.

Kitos normos

Įprastus gimdos involiucinio proceso rodiklius galima parodyti lentelės pavidalu.

Normalus indikatorius (gimdos dydis)	Antra diena	4 diena	6-8 dienas
Gimdos ilgis	13,6 - 14,4 cm	11,5 - 12,5 cm	Nuo 9,4 iki 10,6 cm.
Gimdos plotis	13,3–13,9 cm	11,1 - 11,9 cm	9,5 - 10,5 cm
Priekinis-užpakalinis dydis	6, 8 - 7,2 cm	6, 5 – 7, 1	6,1 - 6,9 cm
Gimdos ertmės ilgis	14,9 - 15,3 cm	8,9 - 9,5 cm	7 - 7,8 cm
Gimdos ertmės plotis	10, 4 – 11, 6	4-4,6	3,1 - 3,5 cm
Gimdos ertmės priekinis-užpakalinis dydis	5,1 - 7,1 cm	3-5 cm	2,8 – 3,6

Atkreipkite dėmesį, kad labai greitai turėtų keistis ir gimdos svoris. Tai taip pat galima nustatyti naudojant ultragarsinį tyrimą. Taigi, gimus kūdikiui, pirmosiomis valandomis šio organo svoris svyruoja nuo 1 iki 1,2 kg. Kartais mažinant gimdos dydį atsiranda skausmas. Tai visiškai normalu: po kurio laiko jie praeina.

Gimdos svoris paprastai mažėja taip:

• 7 dieną sveria apie 500 - 600 g;
• 14 dieną - apie 350 gramų;
• trečią savaitę gimdos svoris turėtų būti apie 200 g;
• pogimdyminio laikotarpio pabaigoje gimda sveria ne daugiau kaip 60 gramų.

Kiti momentai, pastebėti ultragarsu

Ne visada tokius rodiklius galima pastebėti realybėje. Kartais gydytojas gali pastebėti tokius nukrypimus nuo normalaus gimdos vystymosi pogimdyminiu laikotarpiu (tokiais atvejais įprasta kalbėti apie involiucijos pažeidimus):

• Kai kuriais atvejais gydytojas pastebi kai kuriuos gimdos dydžio nukrypimus nuo įprastų.
• Endometritas. Deja, gimdos ertmės uždegimas po gimdymo nutinka gana dažnai. O gydytojas ultragarso pagalba gali aptikti sumažėjusį gimdos tonusą, joje susikaupusias dujas.
• Kraujavimas po gimdymo. Jau antrą ar trečią dieną atliktas ultragarsas leidžia nustatyti didžiausią riziką susirgti kraujavimu po gimdymo.
• Kartais, gimus vaikui, specialistas gali pamatyti, ar gimdos ertmėje yra vaisiaus membranų, placentos audinio likučių.
• Gimdos subinvoliucija yra gana dažnas sutrikimas, vizualizuojamas ultragarsu. Tai yra gimdos dydžio padidėjimas. Kartais šis procesas yra normali būklė (po daugiavaisio nėštumo, didelio vaiko, didelio vaisiaus vandenų kiekio ir pan.). Taip dažnai nutinka daugeliui pagimdžiusių moterų.

Ultragarsas po gimdymo namuose

Daugelis moterų domisi, ar po išrašymo reikia atlikti ultragarsinį tyrimą. Bendra taisyklė yra tokia, kad jei tyrimas nebuvo atliktas prieš pat išrašymą, moteris turi atvykti į ginekologo konsultaciją per septynias dienas po išrašymo namo, kad galėtų atlikti tokį tyrimą.

Jei pacientei yra padidėjusi kraujavimo ar kitų komplikacijų rizika, ultragarsą reikia atlikti ne vėliau kaip 5 dieną po išrašymo iš gimdymo namų. Į šią grupę įeina pacientai:

• po daugiavaisio ar daugiavaisio nėštumo;
• jei jų gimdymas užsitęsė;
• jei tarp vaisiaus vandenų išleidimo ir vaiko gimimo praėjo ilgas laiko tarpas;
• jei placenta buvo atskirta rankiniu būdu.

Praėjus 30 dienų po gimimo, tyrimas turi būti kartojamas. Taip yra dėl to, kad sveikatai ir gyvybei pavojingos komplikacijos po vaiko gimimo gali atsirasti vėliau. Kitas profilaktinis patikrinimas, jei nebuvo komplikacijų, turėtų būti atliktas praėjus maždaug šešiems mėnesiams po gimdymo. Tai būtina norint įsitikinti, kad su mamos organizmu viskas tvarkoje.

Kada skubiai atlikti ultragarsą

Pasitaiko atvejų, kai moteris iš karto siunčiama echoskopijai, kad būtų nustatyta tolesnių tyrimų metodika. Atkreipkite dėmesį į šiuos įspėjamuosius ženklus.

• Kraujingų išskyrų iš makšties atsiradimas (ypač jei jų padaugėja). Tai rodo, kad gimdoje yra placentos fragmentas. Ultragarsas gerai parodo placentos polipo buvimą, o ateityje jis yra subraižytas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Išskyrų išsiskyrimas su blogu kvapu.
• Kitokio pobūdžio skausmas pilvo apačioje.
• Skausmas siūlės srityje (po cezario pjūvio).
• Skysčio išsiskyrimas iš pooperacinės siūlės.

Primename, kad niekuomet nereikėtų ignoruoti skubaus ultragarsinio tyrimo – jis dažnai padeda išgelbėti moterį.

Gimdos ultragarsas po cezario pjūvio

Gimdos atsigavimo po tokios chirurginės intervencijos ypatybės yra tai, kad šis procesas yra šiek tiek lėtesnis. Taip yra dėl raumenų struktūros pažeidimo. Tačiau net ir po tokio įsikišimo yra norma.

Tai rodo, kad gimdos forma ir dydis grįžta į prenatalines vertes tik po dešimties dienų po gimimo.

Po gimdymo laikotarpis po tokios intervencijos gali būti pastebimai sudėtingas:

• sunkus endometritas;
• gausesnis kraujavimas;
• vidinis kraujavimas (į pilvo ertmę).

Ultragarsas po cezario pjūvio dažniausiai skiriamas trečią ar ketvirtą dieną po vaiko gimimo. Dažnai toks tyrimas atliekamas praėjus kelioms valandoms po operacijos.

Tokio tyrimo indikacijos yra siūlių vientisumo pažeidimas ant gimdos. Be to, ultragarsas po cezario pjūvio atliekamas pagal šias indikacijas:

• pacientų skundai dėl stipraus skausmo;
• prasti kraujo tyrimai (žemas hemoglobino kiekis).

Atliekant tokį tyrimą, tikrinami tie patys parametrai kaip ir po natūralaus gimdymo. Prie jų pridedamas dar vienas – pooperacinis randas ant gimdos. Randų edemos atsiradimas yra ultragarsinis endometrito vystymosi požymis. Ultragarsas taip pat skiriamas moteriai diagnozuojant hematomą pooperacinio rando srityje.

Pažymėtina, kad kontrolinė diagnostika po cezario pjūvio atliekama pakartotinai. Po tokios operacijos pakartotiniai echoskopiniai gimdos tyrimai jokios žalos nekelia: moters organizmui ultragarsas jokio pavojaus nekelia.

Vėlesnių tyrimų metu gydytojas turi patikrinti:

• lytinių liaukų būklė - kiaušidės;
• skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas);
• kraujo krešulių atsiradimas;
• gimdos venų būklė;
• skaidulų būklė šalia gimdos.

Išvada

Ultragarsas gimus vaikui – itin svarbus moters organizmo būklės tyrimo būdas. Ir klaidinga manyti, kad tai daroma tik prieš gimdymą. Vos po gimdymo specialistas turi pasirūpinti, kad moters organizmas vystytųsi normaliai ir jame nesivystytų komplikacijų. Be to, ultragarsas pacientui skiriamas tiek, kiek reikia išsamiai ir tiksliai diagnozuoti.

Moteris jokiu būdu neturėtų atsisakyti planinių ir tokių būtinų ultragarsinių tyrimų. Šis diagnostikos metodas yra visiškai saugus sveikatai. Remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma diagnozė ir skiriamas reikiamas gydymas.

Ultragarsas arba echografija – tai vidaus organų tyrimas naudojant garso bangas. Nuo vidaus organų atsispindinčios bangos fiksuojamos specialiais instrumentais ir sukuria anatominių detalių vaizdus. Šiuo atveju jonizuojanti spinduliuotė (rentgeno) nenaudojama. Normalus ultragarsas suaugusiems yra moterų Urogenitalinės sistemos sveikatos rodiklis.

Moterims tokiu tyrimu dažniausiai tiriama gimda ir kiaušidės prieš nėštumą, po jo ir nėštumo metu, siekiant stebėti organų sveikatą, embriono ar vaisiaus vystymąsi. Ultragarsiniai vaizdai fiksuojami realiu laiku, kad juose būtų galima matyti organų vidinių audinių judesius, pvz., kraujo tekėjimą arterijose ir venose. Gimdos dydžio normos pagal ultragarsą yra parengtos ir apskaičiuojamos bet kokiai moters būklei.

Gimda, jos matmenys

Gimda yra mažame dubenyje. Nors dažniausiai tai yra vidurinė struktūra, neretai pasitaiko ir šoninė. Platūs gimdos raiščiai plečiasi iš šonų į dubens sienelę. Juose yra kiaušintakiai ir kraujagyslės.

Gimdos dydžio normos pagal ultragarsą yra maždaug tokios. Normali suaugusiojo gimda yra 7,0–9,0 cm ilgio, 4,5–6,0 cm (pločio) ir 2,5–3,5 cm (gylio). Paskutinis rodiklis taip pat vadinamas priekiniu-užpakaliniu dydžiu.

Pomenopauzės metu gimda susitraukia, o endometriumas atrofuojasi. Normalus gimdos ir kiaušidžių dydis ultragarsu buvo sukurtas ir įrodytas.

Gimdos dydžio normos pagal ultragarsą

Kai kiaušidėse vyksta involiucija, sumažėja estrogenų gamyba. Tai veda prie laipsniško endometriumo atrofijos ir involiucijos. Po menopauzės vidurkis yra 3,2 +/- 0,5 mm.

Tyrimai dažniausiai atskleidžia atvirkštinį ryšį tarp gimdos dydžio ir laiko po menopauzės: gimdos dydis ir tūris palaipsniui mažėja. Didžiausi pokyčiai atsiranda per pirmuosius dešimt metų po menopauzės, o vėliau palaipsniui.

Moterims po menopauzės normalus gimdos dydis pagal ultragarsą: ilgis 8,0 +/- 1,3 cm, plotis 5,0 +/- 0,8 cm ir gylis 3,2 +/- 0,6 cm (anteroposteriorinis dydis).

Jei mėnesinių ciklo nėra, vėlesni pokyčiai paprastai nenustatyti. Jei pacientui taikoma pakaitinė hormonų terapija, gali išlikti gimdos dydis, endometriumas ir cikliniai pokyčiai. Net gimdos dydis artėja prie priešmenopauzės būklės rodiklių.

Apskritai, estrogenų terapija veikia endometriumą po menopauzės, panašiai kaip estrogenai normaliame cikle. Konjuguoti estrogenai turi proliferacinį poveikį. Gydymas progestogenu gali sukelti endometriumo atsaką panašiai kaip normalaus sekrecinio endometriumo.

O vartojant kartu su egzogeniniais estrogenais, sintetiniai progestagenai atkuria būdingus biocheminius ir morfologinius pokyčius normalaus menstruacinio ciklo sekrecijos fazėje.

Vartojant pakaitinę hormonų terapiją, keičiasi ir gimdos kraujotaka. Endometriumo storis beveik padvigubėja. Pavyzdžiui, prieš gydymą vidutinis storis buvo 0,37 +/- 0,08 cm. Po apdorojimo vertės buvo 0,68 +/- 0,13 cm.

Tiriant moteris po menopauzės, vienas iš svarbiausių ultragarso taikymo būdų yra endometriumo vėžio diagnostika ir gydymas. Tokie tyrimai leidžia ultragarsu nustatyti normalų gimdos ir kiaušidžių dydį. Ir apskritai intravaginalinis ultragarsas pranoksta transabdominalinio ultragarso galimybes vizualizuoti miometriumą ir endometriumą.

M-aidas. Kas čia

Atliekant tyrimą matuojamas ne tik gimdos dydis. Pagal ultragarsą M-echo norma taip pat yra svarbus rodiklis. Tai atspindi endometriumo vystymąsi, būklę ir jo pasirengimą gauti apvaisintą kiaušinėlį. Jis matuojamas skirtingose ​​ciklo fazėse ir turi tam tikras ribas.

Menstruacijų metu endometriumas atrodo kaip plona 1-4 mm storio echogeninė juostelė, bet proliferacinėje fazėje svyruoja nuo 4 iki 8 mm. Sekrecinėje fazėje po ovuliacijos stimuliuojamos endometriumo liaukos, o endometriumas atrodo kaip tolygesnė 8–15 mm storio echogeninė juosta.

Normos indikatorius

Mes ir toliau svarstome tokį svarbų rodiklį kaip gimdos dydis pagal ultragarsą. Koks yra M-echo dažnis?

Moterims po menopauzės vidinės ertmės storis yra 5 mm ar mažesnis, ir tai patikimai atmeta moterų piktybinius navikus. Tačiau moterims po menopauzės, gydomoms hormonais, gali būti nustatytas iki 8 mm endometriumo storis. Reikėtų apsvarstyti tolesnius diagnostinius tyrimus moterims po menopauzės, kurių endometriumo storis didesnis nei 8 mm, kad būtų išvengta endometriumo vėžio.

Atmeskite vėžį

Pomenopauzinio endometriumo vėžio sonografiniai požymiai yra šie:

• skysčio užpildytas kanalas;
• sustorėjusi gimdos ertmė;
• padidėjusi gimda;
• gimdos pažeidimas pasikeitus aido modeliui.

Netgi ultragarsas jau tiksliai parodo myometriumo invazijos buvimą ir laipsnį. Šie tyrimai parodė, kad tiksliausia priešoperacinė diagnozė gali leisti tinkamai pasirinkti gydymą, o tai gali pagerinti rezultatus.

Jei pacientams, sergantiems kraujavimu po menopauzės, endometriumo storis yra 8 mm ar mažesnis, tada teisingą endometriumo vėžio diagnozę galima nustatyti kiuretažu. Todėl 10 mm ar daugiau endometriumo storis po menopauzės turėtų būti toliau vertinamas atliekant biopsiją arba kiuretą, kad būtų išvengta piktybinių navikų ar hiperplazijos.

Keletas tyrėjų įrodė Doplerio ultragarso naudą diagnozuojant endometriumo vėžį. Padidėjusią kraujotaką gimdos arterijoje tyrėjai siejo su piktybinėmis ligomis sergančių pacientų įtarimu dėl naviko: beveik visais endometriumo karcinomos atvejais galima nustatyti nenormalią kraujotaką, taip pat naudojant spalvotą doplerografiją, nenormalūs radiniai yra netaisyklingos, ploni ir chaotiškai išsidėstę kraujagyslės ir nenormalus signalo srautas.

Kam matuoti gimdos kaklelį

Kiekvienai nėščiai moteriai gresia priešlaikinis gimdymas, tačiau dauguma mano, kad joms tai niekada neatsitiks. Su tuo susidūrę jie primena apie prevenciją ir papildomus tyrimus. Labiausiai prieinamas ir nekenksmingas tyrimas yra ultragarsas, kurio metu gydytojas gali nustatyti grėsmingo priešlaikinio gimdymo diagnozę.

Daugybė tyrimų parodė, kad ultragarsinis gimdos kaklelio tyrimas maždaug nuo 20 iki 24 nėštumo savaitės yra stiprus priešlaikinio gimdymo rodiklis. Gimdos kaklelio ilgį tiksliausiai galima išmatuoti naudojant transvaginalinį ultragarsą. Jei moteris nėra nėščia, tai gimdos kaklelio dydis pagal ultragarsą (normalus) yra apie 4 cm.

Kas yra sutrumpintas gimdos kaklelis?

Įrodyta, kad per 24 nėštumo savaitę vidutinis gimdos kaklelio dydis yra 3,5 cm. Jei šis skaičius yra mažesnis nei 2,2 cm, moterims priešlaikinio gimdymo tikimybė yra 20 proc. O 1,5 cm ar mažesnio ilgio spontaniško priešlaikinio gimdymo rizika yra beveik 50 procentų. Tikimasi, kad ilgis sumažės kaip

Gimdos kaklelio dydis ultragarsu (normalus):

• 16-20 savaičių - 4,0-4,5 cm;
• 24-28 savaites yra 3,5-4,0 cm
• 32-36 savaites - 3,0-3,5 cm.

Dauguma gydytojų paskirs transabdominalinį ultragarsinį tyrimą moteriai maždaug 20 savaičių. Jei ilgis yra mažesnis nei 4 cm, norint gauti tikslesnį matavimą, atliekamas transvaginalinis ultragarsas.

Sutrumpėjęs gimdos kaklelis nuo 20 iki 24 savaičių yra pavojingas simptomas.

Transvaginalinio ultragarso pagalba galite matyti tiek iš viršaus, tiek iš apačios gimdos kaklelio. Šiuo atveju tai atrodo kaip piltuvas. Plačiausia piltuvo dalis yra arčiausiai gimdos kūno, o siauriausia dalis yra link makšties. Kai gimdos kaklelis dar labiau sutrumpės, echoskope jis atrodys kaip „V“.

Paprastai gimdos kaklelis yra vamzdelio formos. Daugiau nei 50 procentų nėščiųjų, turinčių šio organo patologiją, patiria priešlaikinį gimdymą.

Gimdos dydis ultragarsu

Norma nėštumo metu priklauso nuo nėštumo amžiaus. Nėštumo trukmės skaičiavimo programa yra įtraukta į sonografus pagal atskirų vaisiaus ir gimdos organų dydžių matavimus.

Jei taikysime palyginimą su vaisiais, tada gimdos dydis ultragarsu (normalus mm) bus toks.

1. Prieš nėštumą gimda yra maždaug apelsino dydžio ir nėra apibrėžta.

2. Maždaug 12 nėštumo savaitės gimda tampa greipfruto dydžio. Jei gimsta dvyniai, gimda pradės augti greičiau.

3. 13-26 savaitę gimda išauga iki papajos dydžio. Gimdos dugnas laikui bėgant yra nuo gimdos iki bambos.

4. Nuo 18-20 savaičių gydytojas išmatuos atstumą nuo gimdos dugno. Tai yra gimdos dugno aukštis. Dydis paprastai atitinka nėštumo savaitę.

Jei gimdos dydis atitinka nėštumo amžių, tai yra ženklas, kad viskas vyksta gerai. Jei indikatorius yra per didelis arba per mažas, tai gali reikšti tam tikrą nėštumo komplikaciją. Gali prireikti papildomų bandymų. Gydytojas turi žinoti gimdos dydį ultragarsu. Šio rodiklio norma nėštumo metu reiškia, kad viskas vyksta taip, kaip turėtų.

5. Trečiąjį trimestrą gimda baigia augti ir tampa arbūzo dydžio. Atėjus gimdymo laikui, gimda yra apatinės krūtinės dalies lygyje, o prieš gimdymą turėtų nukristi žemiau į dubenį.

laikotarpis po gimdymo

Koks yra gimdos dydis po gimdymo? Ultragarso norma atitinka nėštumo trukmę. Praėjus maždaug dienai ar dviem po gimdymo, gimda bus maždaug 18 savaičių dydžio ir per kitas dienas susitrauks. Jei gijimas vyksta pagal planą, po savaitės gimda bus 12 nėštumo savaičių dydžio, o šeštą savaitę ji turėtų grįžti į įprastą dydį.

kiaušidės

Kiaušidės dažniausiai yra abiejose gimdos pusėse, nors apžiūros metu neretai jas aptinkama virš arba už gimdos. Kiaušidės dažniausiai yra prieš kraujagyslių išsišakojimą į priekinę ir užpakalinę šakas. Norint sėkmingai vizualizuoti kiaušides, būtina gera prieiga.

Pomenopauzės metu kiaušidėse vyksta pokyčiai, kuriems būdingas jų dydžio sumažėjimas ir folikulogenezės nebuvimas. Todėl daugeliu atvejų patikimas kiaušidės identifikavimas negali būti atliktas parodant kiaušidžių cistą, kai folikulą supa parenchima. Kartais, norint nustatyti jo vietą, reikia nuskaityti vidinių klubinių kraujagyslių maršrutą.

Paprastai yra atvirkštinis ryšys tarp kiaušidžių dydžio ir laiko nuo menopauzės: laikui bėgant kiaušidžių dydis palaipsniui mažėja. Tačiau pacientams, gydomiems hormonais, kiaušidžių tūrio pokyčių nesimato.

Dydžio pokyčiai

Paprastai moterims po menopauzės kiaušidžių dydis yra 1,3 +/- 0,5 cm3. Menopauzės metu nėra mėnesinių ciklo, todėl kiaušidės aprūpinimo krauju pokyčiai įprastu pomenopauziniu periodu paprastai nematomi.

Tačiau šie cikliniai pokyčiai gali būti akivaizdūs, jei pacientui taikoma pakaitinė hormonų terapija. Tiesą sakant, kraujo tėkmės modelis po menopauzės priešmenopauzės kiaušidėse turėtų nukreipti gydytoją ieškoti pakaitinės hormonų terapijos ar vėžinių pokyčių. Ultragarsas ir Dopleris gali labai padėti atskirti gerybinius ir piktybinius procesus.

Gimdos doplerografija dėl priedų turėtų būti atliekama:

• tarp 3-10 menstruacinio ciklo dienų;
• 3–10 dienų po menopauzės, jei moteriai taikoma pakaitinė hormonų terapija;
• bet kuriuo metu moterims po menopauzės be gydymo.

Taigi ne tik nėštumo metu svarbu žinoti gimdos dydį ultragarsu. Šio rodiklio norma, kaip ir kiaušidžių dydis, yra svarbus moters sveikatos požymis bet kuriuo laikotarpiu.

Metodo taikymas ne nėščioms moterims

Yra daug priežasčių, kodėl reikia atlikti ultragarsą, įskaitant:

Gimdos dydžio normos pagal ultragarsą priklauso nuo to, kiek moteriai metų, kiek ji turėjo nėštumų ir gimdymo, kaip vyksta mėnesinių funkcija ir kt. Dabar apsvarstykite rodiklių skirtumą pagal amžių.

Suaugusio žmogaus gimdos matmenys

Koks yra normalus gimdos dydis ultragarsu suaugusiems? Apie 7 centimetrų ilgio ir 4 centimetrų pločio ir storio, duok arba paimk porą centimetrų. Tai daugelio metų tyrimų duomenys.

Šie rodikliai yra suaugusiųjų gimdos dydžio norma pagal ultragarsą. Paprastai, jei moteris pagimdė, dydis padidėja. Tačiau dėl fibromų šie matavimai gali būti labai dideli, kaip ir dėl adenomiozės.

Kiaušidės paprastai būna 2–3 centimetrų dydžio. Žinoma, apimtys didėja, jei yra didelis folikulas ar cista.

Dydžiai iki brendimo

Koks šiuo atveju yra gimdos dydis ultragarsu? Norma priešbrendimo laikotarpiu (iki brendimo) yra apie 3,5 cm ilgio, o vidutinis storis – 1 cm. Hormoninė stimuliacija, kuri atsiranda, lemia greitą gimdos augimą ir dydžio pokyčius.

Matmenys po brendimo

Normalus ilgis šiuo laikotarpiu yra apie 7,6 cm, plotis 4,5 cm. Vidutinis normalus storis 3,0 cm.

Taigi normalus gimdos dydis ultragarsu paaugliams, kurių mėnesinių ciklas normalus, tik šiek tiek skiriasi nuo suaugusios moters gimdos dydžio.

Po menopauzės gimda linkusi mažėti, o kiaušidės gali būti ne kas kita, kaip audinių likučiai. Taip yra, nes normalus gimdos ir kiaušidžių dydis ultragarsu menopauzės metu žymiai sumažėja.

Išvada

Taigi, kokie yra vidurkiai?

• ilgis - apie 70;
• plotis - arčiau 55;
• priekinis-užpakalinis dydis - 40 mm.

Dideli dydžiai ne visada laikomi patologija. Tačiau šiuo atveju būtina atlikti tyrimą, kad būtų išvengta fibromiomos, adenomiozės, apsigimimų, nėštumo.

Kai kuriais atvejais pogimdyvinis laikotarpis gali būti pavojingas ir sukelti rimtų komplikacijų. Kadangi išorinis akušerinis tyrimas ne visada leidžia patikimai įvertinti tonusą ir realius gimdos susitraukimų dažnius, ultragarsas po gimdymo aktyviai naudojamas medicinos praktikoje. Šio diagnostikos metodo įdiegimas akušerijoje ir ginekologijoje sumažino pogimdyminių kraujavimų ir uždegimų dažnį.

Ultragarsas po natūralaus gimdymo

Daugeliu atvejų fiziologinis gimdymas vyksta labai gerai tiek gimdančiai moteriai, tiek vaikui. Todėl, jei gimdymo metu nebuvo komplikacijų, rimtų sužalojimų ar kraujavimo, ultragarsinis tyrimas po gimdymo gimdymo namuose skiriamas tik antrą ar trečią dieną, kad būtų galima įvertinti gimdos dydį, tonusą ir involiucijos greitį. .

Šio ultragarso tyrimo tikslai yra šie:

• tikrojo gimdos dydžio ir jos tonuso įvertinimas;
• membranų likučių, placentos ir daugybės kraujo krešulių nebuvimas gimdos ertmėje;
• ankstyva intrauterinio kraujavimo ir endometriumo uždegimo diagnostika.

Ką galima rasti

Net ir atsižvelgiant į tai, kad gimdymo metu nėra jokių nusiskundimų, ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu gydytojas ultragarsu gali nustatyti šiuos pokyčius:

1. Gimdos subinvoliucija yra organo dydžio sumažėjimo iki normalaus greičio sulėtėjimas. Ši būklė padidina uždegiminių procesų ir infekcijų prisitvirtinimo riziką, nes tinkama gimdos involiucija prisideda prie kraujo krešulių išsiskyrimo ir joje susikaupusių išskyrų iš jos ertmės.
2. Kraujavimas - nustatomas naudojant išsiplėtusią gimdos ertmę ir skysto kraujo buvimą joje arba didelį krešulių skaičių. Dėl šios komplikacijos dažnai sumažėja organo tonusas, gimdymo trauma, hemostazės sistemos patologija (trombocitopatija ir trombocitopenija, kraujo krešėjimo faktorių trūkumai ir kt.). Esant gausiam kraujavimui, moteris neabejotinai skųsis raudonų arba tamsiai rudų kruvinų išskyrų išskyrimu iš lytinių takų.
3. Įvairios infekcijos ir uždegiminiai procesai. Sergant endometritu, ultragarsinis skenavimas parodys netolygius gimdos kontūrus ir nevienalytį echogeniškumą. Gali prisidėti vėlyva nėščios moters preeklampsija, didelis vaisius, užsitęsęs ar patologinis gimdymas (su funkciškai siauru dubens, netinkamo vaisiaus pateikimo), ilgas bevandenis laikotarpis ir jaunas gimdančios moters amžius (iki 19 metų). po gimdymo endometrito atsiradimo.

Verta paminėti, kad po gimdymo dažnai pasitaiko reprodukcinės sistemos infekcijų:

• moterims, kurios rūko ir piktnaudžiauja alkoholiu;
• tiems, kuriems buvo atliktas medicininis abortas arba yra buvę savaiminių persileidimų;
• nėščiosioms, sergančioms cukriniu diabetu ir turinčioms lėtinių infekcijų židinių (pielonefritas, tonzilitas, sinusitas ir kt.).

Normalus veikimas

Kaip minėta aukščiau, po natūralaus gimdymo ultragarsas atliekamas antrą ar trečią dieną po vaiko gimimo. Pirmiausia apžiūrima gimda, kuri turi būti plyšio formos ir šiek tiek išsiplėtusi, o jos ertmėje turi būti nedidelis kiekis kraujo krešulių ir kraujo (viršutiniame organo poliuje). Maždaug 6-7 dieną visas turinys nusileidžia ir tik pirmos savaitės pabaigoje – antrosios pradžioje organo forma įgauna normalius kontūrus – tampa kriaušės formos.

Atliekant ankstyvą gimdymo lauko ultragarsą, gimdos svoris svyruoja nuo 950 iki 1000 gramų. Iki 7 dienos jo svoris sumažėja beveik perpus ir yra 400-500 g.. 7-8 pogimdyminio laikotarpio savaitės pabaigoje organo involiucija baigiasi ir jo svoris tampa 70-75 gramai.

Normalus gimdos dydis, priklausomai nuo pogimdyvinio laikotarpio dienos

Diena	Rodikliai
	Ilgis, mm	Plotis, mm	Anteroposteriorinis dydis, mm	Ertmės ilgis, mm	Ertmės plotis, mm
2-oji	137-145	134-140	69-73	50-54	105-116
4-oji	116-126	110-120	66-70	90-94	41-47
6-oji	103-106	100-105	65-69	74-78	34-38
8-oji	94-98	95-97	61-64	70-73	30-33

Iki šiol cezario pjūvis yra vienintelė teisinga išeitis daugeliui patologijų nėštumo metu, taip pat kai kurių moterų individualus troškimas. Tačiau daugelis jų bijo po operacijos gimdoje susidarančio rando, kuris gali ją deformuoti ir sulėtinti involiuciją.

Po cezario pjūvio ankstyvas ultragarsas atliekamas tik pagal indikacijas:

1. Masyvių kruvinų išskyrų iš lytinių takų atsiradimas.
2. hipertermijos sindromas.
3. Pooperacinio rando skausmas, stiprus paraudimas ir stiprus patinimas.
4. Ilgas ir stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
5. Patologinių baltųjų, turinčių nemalonų kvapą ir gelsvai žalios spalvos, išvaizda.

Siūlės, uždėtos ant gimdos sienelės dėl cezario pjūvio, ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti jos stabilumą ir storį, pašalinti uždegimą ir numatyti būsimą nėštumą. Paprastai tai atrodo kaip hiperechoinė sruogelė, esanti apatinėje srityje.

Didelė gimdos echoskopijos po cezario pjūvio reikšmė yra ta, kad fiksuojamas didelis pradinėse stadijose paslėptas kraujavimo dažnis ir sergamumas endometritu; Taip pat verta atkreipti dėmesį į pooperacinį skausmą, kuris gali užmaskuoti uždegimo ar kitų komplikacijų kliniką.

Gimdos ultragarso indikacijos po iškrovimo

Tuo atveju, jei moteriai gimdymo namuose nebuvo atliktas ultragarsinis tyrimas, jai rekomenduojama kreiptis į gimdymo kliniką, kad būtų išspręstas tyrimo reikalingumo klausimas. Patartina tai padaryti ne vėliau kaip per pirmas 7 dienas po iškrovimo.

Jei gimdymui gresia pavojus arba buvo kokių nors komplikacijų ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, po gimdymo 7-8 dieną po išrašymo iš ligoninės primygtinai rekomenduojama atlikti gimdos ultragarsinį tyrimą.

Jei mėnesinės po gimdymo praėjo gerai, o pirmas echoskopija po gimdymo patologijų neatskleidė, grįžus namo moteriai rekomenduojama antrą kartą pasikonsultuoti su ginekologu maždaug po 30 dienų. Po apžiūros ir apklausos gydytojas nuspręs, ar reikalingas antrasis ultragarsinis patikrinimas.

Indikacijos ultragarso paskyrimui po iškrovimo yra šios:

1. Kraujo atsiradimas iš lytinių takų. Dažnai tai liudija placentos polipo (gleivinės augimas placentos prisitvirtinimo vietoje) naudai.
2. Temperatūros padidėjimas ir išskyrų pobūdžio pasikeitimas.
3. Skausmas apatinėje pilvo dalyje, siūlės gedimas, jos paraudimas, patinimas ir ichoro sekrecija.

Taigi ultragarsinio tyrimo metodas labai padeda akušeriams ginekologams diagnozuojant ir užkertant kelią pogimdyminėms komplikacijoms.

Svetainė yra medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą apie "ultragarsas po cezario pjūvio" ir gauti nemokamą gydytojo konsultaciją internetu.

Užduokite savo klausimą

Klausimai ir atsakymai tema: ultragarsinis siūlas po cezario pjūvio

2014-10-10 06:46:00

Svetlana klausia:

Po fizinių pratimų (preso siūbavimo) vakar pajutau skausmą siūlės srityje po cezario pjūvio (skersinė siūlė). Siūlei 27 metai. O siandien mane tiesiog raibejo kaip peiliu, taip pat ir po mankštos. Negaliu nei pasilenkti, nei pasilenkti. Maniau, kad vidinė siūlė iširo. Kas gali būti, ultragarsas gali parodyti priežastį?

Atsakingas Bosyak Julija Vasiljevna:

Laba diena, Svetlana! Esant tokiai situacijai, būtina iš tikrųjų atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą ir pasikonsultuoti su specialistu su išvada. Būk sveikas!

2015-02-21 20:50:18

Marija klausia:

Man buvo atlikti trys cezario pjūviai. Paskutinis buvo prieš 11 mėnesių. Neseniai man nustatė ultragarsinę diagnozę (miometriumo suplonėjimas rando srityje po cezario pjūvio, adenomiozė ir mažojo dubens pilvaplėvės sąaugos), randas ant gimdos suplonėjęs iki 1,9 mm, suplonėjus gimda ertmė išplėsta iki 6,3 mm per 5,8 mm. Siūlės srityje yra pilvo skausmai. Kyla klausimas, ar gali nutrūkti siūlė? Ir ką tai reiškia? Mūsų ginekologai sakė, kad nėra ko jaudintis.

2012-01-22 22:27:19

Ela klausia:

Sveiki,turiu bėdą po cezario pjūvio.Trečią dieną po operacijos labai pašoko temperatūra,ilgai negalėjome nustatyti priežasties,paaiškėjo,kad viduje susidarė hematoma,kuri buvo atidaryta.Trys praėjo metai, susidarė 13 mm pastorėjimas tiesiai virš pooperacinės siūlės, skausmo lokalizacija vienoje vietoje (suspaudimo vietoje) menstruacijų metu, ypač.echoskopu tikrai nieko nesakė, šioje vietoje gydytoja pastebėjo sumažėjusį echogeninė zona.Kokia tikimybė susirgti rando ar keloido endometrioze? Kokią papildomą apžiūrą būtina praeiti ar atlikti (bijau laparoskopijos neišvengiamumo)?

Atsakingas Laukinė Nadežda Ivanovna:

Jūs tikrai galite turėti endometriozę. Diagnozei, stebėjimui būtina atlikti ultragarsą dinamikoje. Sustabdyti endometriozės progresavimą. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC). Būtina atlikti ultragarsą iškart po menstruacijų ir menstruacijų išvakarėse. Ir bus galima pasakyti, ar yra endometriozė, ar ne.

2012-12-03 17:07:29

Periwinkle klausia:

Sveiki, man buvo atliktas cezario pjūvis, operacija pavyko, gimė sveika mergytė. Ligoninėje prieš išrašymą manęs ant kėdės neapžiūrėjo, echoskopijos nedarė, kraujo neėmė, sakė, kad įrodymų nėra. Praėjus dienai po iškrovimo prasidėjo viso kūno skausmai, tada temperatūra pakilo iki 38,3 laipsnių.tirpalas,oksitocinas,cefazolinas 2gr. į veną. Mano klausimas yra toks, ar buvo galima anksčiau nustatyti gimdos kaklelio uždarymą ligoninėje? Išskyros po operacijos turėjau tik 3 dienas, bet gydytojai apie išskyras neklausė, tik žiūrėjo į siūlą ir palietė skrandį.

Atsakingas Laukinė Nadežda Ivanovna:

Pagal naujus įsakymus fotelio apžiūra atliekama griežtai pagal indikacijas. Neįmanoma numatyti, kaip elgsis sh/m. Svarbus žindymo dažnis. Kuo dažniau maitinate, tuo geriau gimda susitraukia ir išstumia lochiją iš gimdos.

2012-03-09 20:08:22

Svetlana klausia:

Man buvo 43 metai, turėjau tris gimdymus ir 6 abortus, taip pat negimdinis nėštumas paskutinis gimdymas prieš 5 metus pastojau dabar gimdysiu su vyru, pasakyk ar galiu paprašyti gydytojo planinio cezario pjūvio, nes bijau gimdyti siame amziuje mama pagimde 41 metu gimdymo metu miriau sveikata nesiskundžiu, bet praeito nestumo pries 5 metus buvo priesirdziu tachikardija 156ud dare ech širdis miokarde buvo pakitimų, bet gimdymas praėjo daugiau ar mažiau, išskyrus tai, kad gimdos kaklelis buvo atidarytas rankiniu būdu, nes po negimdinės ligos jis atsidarė silpnai ir vienpusiškai iš siūlės pusės nenoriu rizikuoti, ne vaikas, ar tai įmanoma mano atveju cezario pjūvis ačiū už atsakymą

Atsakingas Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveiki, Svetlana! Galite kreiptis į gydytoją dėl planuojamo cezario pjūvio, tačiau pagalvokite apie tai. Cezario pjūvis – tai pilvo operacija, kai taikoma anestezija arba epidurinė nejautra, didelis krūvis moters organizmui, įvairių komplikacijų (kraujavimo, infekcijos) rizika, gana sunkus pooperacinis laikotarpis. Anksčiau buvę širdies sutrikimai gali paveikti operacijos eigą daug labiau nei natūralaus gimdymo eiga. Be to, jau tris kartus pagimdėte moterį – ketvirtas gimdymas jums neturėtų kelti ypatingų sunkumų ar problemų. Todėl prašyti jums atlikti operaciją nėra visiškai teisingas sprendimas. Aptarkite situaciją su gydytoju, su vyru, pagalvokite patys (gerai) – ir suprasite, kad natūralus gimdymas nesant indikacijų cezario pjūviui yra jums geriausias pasirinkimas. Pasirūpink savo sveikata!

2011-10-23 17:01:29

Olga klausia:

Sveiki! Man labai reikia jūsų patarimo... faktas, kad dabar esu tokioje padėtyje, 28 nėštumo savaitę. antras nėštumas, pirmas nėštumas buvo beveik prieš 4 metus 2008 m. kovo mėn. baigėsi skubiu cezario pjūviu, (buvau pradurta pūslė, nors sąrėmių nebuvo, po to prasidėjo sąrėmiai, buvo visą naktį, ryte man pasakė, kad vaikas nenusileido, reikia cezario pjūvis, nes ilgai būti be vandens...su vaiku viskas gerai, 4160kg, bet per operaciją netekau daug kraujo, pasijutau labai blogai... mintis, kad turiu Išgyventi visa tai vėl mane tiesiog persekioja.Mano svajonė gimdyti pačiai,bet mūsų mažame miestelyje gydytojai per mano norą nenoriu,nebenoriu daugiau taip kankintis po operacijos, Dar noriu daug vaikiu!ar reiketu pagalvoti apie naturalu gimdima?siule vertikali.gal reiktu kokius tyrimus atsiusti?ar ech rezultatus.kad bent spesi ar turiu galimybe AŠ TURĖTU DARYTI???!!! zara LABAI AČIŪ UŽ DĖMESĮ IR SUPRANTAMĄ! LABAI LAUKIAME ATSAKYMO... OLGA, 24 m., Sachos Respublika (Jakutija), Lenskas

Atsakingas Tovstolytkina Natalija Petrovna:

Sveiki Olga. Dabar gana dažnai po cezario pjūvio atliekami gimdymai per makštį. Tuo pačiu metu tokiam gimdymui yra aiškių kontraindikacijų, viena iš jų – rando ant gimdos gedimas, kurį galima patikimai nustatyti pirmoje gimdymo stadijoje. Be to, jei vėl turite didelį vaiką (daugiau nei 4 kg), yra labai didelė tikimybė, kad gimdos plyšimas išilgai seno rando gimdymo metu per makštį. Manau, kad jums gimda buvo perpjauta skersai, tik oda susiūta vertikaliu siūlu, kitu atveju gimdymas per makštį kontraindikuotinas. Jei taip pat nėra kitų indikacijų cezario pjūviui (tai gali būti įprasto nėštumo metu), tuomet galite pabandyti gimdyti pačiai. Sėkmės.

2011-02-09 11:43:17

Svetlana klausia:

Sveiki! Man 35 metai. 2002 metais Aš turėjau savo pirmąjį vaiką. Jie padarė cezario pjūvį, argumentuodami, kad aš turiu siaurą dubenį ir didelį vaisius (3800). Atrodė, kad pasveikimas vyko gerai. 2009 metais Pastojau vėl, gydytojai buvo paskirti tik operacijai. Nėštumas praėjo normaliai, nuolat prižiūrint gydytojui. Ji laiku atliko reikiamus tyrimus, padarė echoskopiją. Operacijos metu prasidėjo problemos. Pirma, anestezija mane paveikė blogai, kelis kartus „pabudau“, taip sakant, girdėjau gydytojo balsą, jo nervingumą. Tada prasidėjo kraujavimas. Placenta buvo pritvirtinta prie priekinės gimdos sienelės, gydytojas negalėjo jos atplėšti. Operacija truko daugiau nei dvi valandas. Kaip vėliau gydytoja pasakojo, man jau norėjo viską pašalinti, nes nuolat atsirasdavo naujų židinių. Ji gavo daug siūlių. Po šios operacijos atsigavau per šešis mėnesius. Ir nepaisant visų patirtų sunkumų, su vyru norėtume susilaukti dar vieno kūdikio. Prašau pasakyti, ar tai įmanoma? Nuo ko pradėti? Ačiū