Ryškiai raudona, nuolat cirkuliuojanti uždaroje sistemoje kraujagyslės. Suaugusio žmogaus organizme yra apie 5 litrus kraujo. Dalis kraujo (apie 40 proc.) necirkuliuoja kraujagyslėmis, o yra „depe“ (kapiliaruose, kepenyse, blužnyje, plaučiuose, odoje). Tai rezervas, kuris patenka į kraują netekus kraujo, dirbant raumenims ar pritrūkus deguonies. Kraujas turi šiek tiek šarminę reakciją.

Kraujas

Ląstelės (46%) – susidarę elementai: eritrocitai, leukocitai, trombocitai;
Plazma (54%) - skysta tarpląstelinė medžiaga = vanduo + sausoji medžiaga (8–10%): organinės medžiagos (78%) - baltymai (fibrinogenas, albuminas, globulinai), angliavandeniai, riebalai; Neorganinės medžiagos (0,9%) – mineralinės druskos jonų pavidalu (K+, Na+, Ca2+)
Plazma yra šviesiai geltonas skystis, kuriame yra vandens (90%) ir jame ištirpusių, suspenduotų medžiagų (10%); reiškia kraują, išvalytą iš kraujo ląstelių (susiformavusių elementų).

Be vandens, plazmoje yra įvairių medžiagų, kurių pagrindą sudaro baltymai: serumo albuminas, jungiantis kalcį, serumo globulinai, kurie atlieka medžiagų transportavimo ir imuninių reakcijų įgyvendinimo funkcijas; protrombinas ir fibrinogenas, dalyvaujantys medžiagų apykaitos procesuose. Be to, plazmoje yra daug jonų, vitaminų, hormonų, tirpių virškinimo produktų ir medžiagų, susidarančių medžiagų apykaitos reakcijų metu. Be to, serumą galima išskirti iš plazmos. Serumas savo sudėtimi beveik identiškas plazmai, tačiau jame trūksta fibrinogeno. Serumas susidaro, kai kraujas koaguliuoja už kūno ribų po to, kai nuo jo atsiskiria kraujo krešulys.

Susidarę kraujo elementai yra:

raudonieji kraujo kūneliai- mažos abipus įgaubtos formos nebranduolinės ląstelės. Jie yra raudonos spalvos dėl baltymo - hemoglobino, kuris susideda iš dviejų dalių: baltymo - globino ir geležies - hemo, buvimo. Raudonieji kraujo kūneliai gaminami raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir perneša deguonį į visas ląsteles. Raudonuosius kraujo kūnelius atrado Leeuwenhoek 1673 m. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius suaugusio žmogaus kraujyje yra 4,5–5 milijonai 1 kubiniame mm. Į eritrocitų sudėtį įeina vanduo (60%) ir sausos liekanos (40%). Be deguonies pernešimo, eritrocitai reguliuoja įvairių jonų kiekį kraujo plazmoje, dalyvauja glikolizėje, pašalina iš kraujo plazmos toksinus ir kai kurias vaistines medžiagas, fiksuoja kai kuriuos virusus.
Vidutinis hemoglobino kiekis 100 g sveikų moterų kraujo yra 13,5 g, o vyrų – 15 g. Jei iš organizmo izoliuotas kraujas su skysčiu, kuris neleidžia krešėti, patalpinamas į stiklinį kapiliarą, pradės formuotis raudonieji kraujo kūneliai. sulipti ir nusėsti į dugną. Tai paprastai vadinama eritrocitų nusėdimo greičiu (ESR). Normalus ESR yra 4–11 mm/val. ESR yra svarbus diagnostikos veiksnys medicinoje.

Leukocitai yra bespalvės žmogaus kraujo ląstelės su branduoliais. Ramybės būsenoje jie turi apvalią formą, gali aktyviai judėti ir gali prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles. Pagrindinė funkcija yra apsauginė, pseudopodų pagalba jie sugeria ir naikina įvairius mikroorganizmus. Leukocitus taip pat atrado Leeuwenhoek 1673 m., o R. Virchow klasifikavo 1946 m. Įvairių leukocitų citoplazmoje yra granulių arba jų nėra, tačiau skirtingai nei eritrocitai, jie turi branduolį.
Granulocitai. Gaminamas raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Jie turi šerdį, padalytą į ašmenis. Geba judėti ameboidais. Skirstoma į: neutrofilus, eozinofilus, bazofilus.

Neutrofilai. Arba fagocitai. Jie sudaro apie 70% visų leukocitų. Jie praeina per tarpus tarp ląstelių, sudarančių kraujagyslių sieneles, ir patenka į tas kūno dalis, kuriose randamas išorinės infekcijos židinys. Neutrofilai yra aktyvūs patogeninių bakterijų absorberiai, kurie virškinami susidariusiose lizosomose.

trombocitų yra mažiausios kraujo ląstelės. Jie kartais vadinami trombocitais ir yra nebranduoliniai. Pagrindinė funkcija yra dalyvavimas kraujo krešėjimo procese. Trombocitai vadinami trombocitais. Iš esmės jie nėra ląstelės. Tai yra didelių ląstelių, esančių raudonuosiuose kaulų čiulpuose, fragmentai - megakariocitai. 1 mm3 suaugusiojo kraujo yra 230-250 tūkstančių trombocitų.

Kraujo funkcijos:

Transportas – kraujas neša deguonį, maisto medžiagas, šalina anglies dvideginį, medžiagų apykaitos produktus, paskirsto šilumą;
Apsauginė – leukocitai, antikūnai apsaugo nuo svetimkūnių ir medžiagų;
Reguliuojantis – hormonai (medžiagos, reguliuojančios gyvybinius procesus) plinta per kraują;
Termoreguliacinis – kraujas neša šilumą;
Mechaninis - suteikia organams elastingumo dėl kraujo veržimosi.
Imunitetas – tai organizmo gebėjimas apsisaugoti nuo patogeninių mikrobų ir svetimkūnių bei medžiagų.

Imunitetas Tai atsitinka:

Natūralus – įgimtas, įgytas
Dirbtinis – aktyvus (vakcinacija), pasyvus (gydomojo serumo skyrimas)
Organizmo apsaugą nuo infekcijos vykdo ne tik ląstelės – fagocitai, bet ir specialios baltyminės medžiagos –. Fiziologinę imuniteto esmę lemia dvi limfocitų grupės: B ir T limfocitai. Svarbu stiprinti natūralų įgimtą imunitetą. Žmonėms yra dviejų tipų imunitetas: ląstelinis ir humoralinis. Ląstelinis imunitetas yra susijęs su T-limfocitų buvimu organizme, kurie gali prisijungti prie pašalinių dalelių antigenų ir sukelti jų sunaikinimą.
humoralinis imunitetas t yra susijęs su B limfocitų buvimu. Šios ląstelės išskiria chemines medžiagas, vadinamas antikūnais. Antikūnai, prisirišę prie antigenų, pagreitina jų gaudymą fagocitų arba sukelia cheminį antigenų sunaikinimą arba klijavimą ir nusodinimą.

natūralus įgimtas imunitetas. Tokiu atveju paruošti antikūnai natūraliai pereina iš vieno organizmo į kitą. Pavyzdys: motininių antikūnų patekimas į organizmą. Šio tipo imunitetas gali suteikti tik trumpalaikę apsaugą (šių antikūnų egzistavimo laikotarpiu).
Įgytas natūralus imunitetas. Antikūnai susidaro natūraliai į organizmą patekus antigenams (dėl ligos). Tokiu atveju susidariusios „atminties ląstelės“ geba ilgą laiką išsaugoti informaciją apie konkretų antigeną.
dirbtinis aktyvus imunitetas. Jis atsiranda, kai į organizmą dirbtinai vakcinos pavidalu įvedamas nedidelis antigeno kiekis.
dirbtinis pasyvus. Atsiranda, kai žmogui iš išorės suleidžiami jau paruošti antikūnai. Pavyzdžiui, įvedus paruoštus antikūnus prieš stabligę. Tokio imuniteto poveikis yra trumpalaikis. Ypatingi nuopelnai kuriant imuniteto teoriją priklauso Louisui Pasteurui, Edwardui Jenneriui, I. I. Mechnikovui.

Susiformuoja vidinė kūno aplinka kraujas, limfa ir audinių skystis.

Medžiagų mainai tarp ląstelių, limfos ir kraujo vyksta per audinių skystis kuris gaminamas iš kraujo plazmos. Vidinė kūno aplinka užtikrina humoralinį ryšį tarp organų. Ji yra palyginti pastovi. Vidinės kūno aplinkos pastovumas vadinamas homeostazė.

Kraujas– svarbiausias vidinės aplinkos komponentas. Tai skystas jungiamasis audinys, susidedantis iš vienodų elementų ir plazmos.

Kraujo funkcijos:

– transporto- vykdo cheminių medžiagų transportavimą ir paskirstymą visame kūne;

– apsauginis- turi antikūnų, vykdo bakterijų fagocitozę;

– termoreguliacinis- užtikrina medžiagų apykaitos procese susidarančios šilumos paskirstymą ir išleidimą į išorinę aplinką;

– kvėpavimo- užtikrina dujų mainus tarp audinių, ląstelių ir vidinės aplinkos.

Suaugusio žmogaus organizme yra apie 5 litrus kraujo. Dalis cirkuliuoja per kraujagysles, o dalis yra kraujo saugyklose.

Sąlygos normaliam kraujo funkcionavimui:

– kraujo tūris turi būti ne mažesnis kaip 7%;

- kraujo tėkmės greitis - 5 l per minutę;

- palaikyti normalų kraujagyslių tonusą.

Kraujo sudėtis:

plazma sudaro 55% kraujo tūrio, iš kurių 90-92% yra vanduo ir 8-10% neorganinės ir organinės medžiagos. Į kraujo plazmos sudėtį įeina: baltymai – albuminas, globulinai, fibrinogenas, protrombinas. Plazma, kurioje nėra fibrino, vadinama serumas. plazmos pH = 7,3-7,4.

formos elementai kraujo.

eritrocitai- raudonieji kraujo kūneliai. Per 1 mm 3 4-5 mln.

subrendę eritrocitai- bebranduolinės, abipus įgaubtos ląstelės. Pagrindinė dalis yra geležies turintys baltymai hemoglobino. Jis perneša molekulinį deguonį, virsdamas trapiu junginiu – oksihemoglobinu. Raudonieji kraujo kūneliai perneša anglies dioksidą iš audinių. Šiuo atveju hemoglobinas paverčiamas karbohemoglobinu. Apsinuodijus anglies monoksidu, susidaro stabilus hemoglobino junginys – karboksihemoglobinas, negalintis surišti deguonies.

raudonieji kraujo kūneliai susidaro plokščiųjų kaulų raudonuosiuose kaulų čiulpuose iš branduolinių, kamieninių ląstelių. Brandūs eritrocitai kraujyje cirkuliuoja 100-120 dienų, po to jie sunaikinami blužnyje, kepenyse ir kaulų čiulpuose. Raudonieji kraujo kūneliai gali būti sunaikinti ir kituose audiniuose (išnyksta mėlynės).

leukocitų- 8–10 µm skersmens baltieji kraujo kūneliai. Per 1 mm 3 5-8 tūkst.

Leukocitai- bespalvės branduolinės ląstelės, kuriose nėra hemoglobino. Leukocitų skaičius per dieną gali svyruoti priklausomai nuo funkcinės organizmo būklės. Leukocitai atlieka fagocitinę funkciją.

Limfocitai, leukocitų rūšis, susidaro limfmazgiuose, tonzilėse, apendiksuose, blužnyje, užkrūčio liaukoje, kaulų čiulpuose. Gaminti antikūnus ir antitoksinus. Antikūnai apsaugo organizmą nuo svetimų baltymų – antigenų.

trombocitų- nebranduolinės ląstelės (trombocitai). 5 µm skersmens. 1 mm 3 - 200-400 tūkst.

trombocitų- plokščios, nebranduolinės, netaisyklingos formos ląstelės, kurios dalyvauja kraujo krešėjimo procese ir prisideda prie lygiųjų kraujagyslių raumenų susitraukimo. Gaminamas raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Kraujyje jie cirkuliuoja 5-10 dienų, vėliau sunaikinami kepenyse, plaučiuose ir blužnyje.

Kraujo perpylimas . Esant dideliam kraujo netekimui ir kai kurioms ligoms, kraujas perpilamas iš asmens, kuris duoda dalį (apie 200 cm). 3 ) jo kraujas – donoras – jį gaunančiam asmeniui – recipientui. Šiuo atveju atsižvelgiama į kraujo grupių suderinamumą. Eritrocituose yra baltyminio pobūdžio medžiagų – agliutinogenų (sulipdytų), o kraujo plazmoje – agliutininų (klijuojančių). Agliutininas b sujungia eritrocitus su agliutinogenu B, agliutininas ά - eritrocitus su agliutinogenu A. Šių medžiagų buvimas buvo pagrindas visų žmonių kraujui suskirstyti į 4 grupes. Kraujo grupė (ABO sistema) yra paveldima ir nekinta visą gyvenimą.

Kartais vieno žmogaus kraujo serumas sulipina kito eritrocitus, todėl būtina laikytis pagrindinės kraujo perpylimo taisyklės: perpilant kraują recipiento plazmos baltymai neturi sulipti to paties pavadinimo donoro eritrocitų baltymų. Pagal schemą galimas įvairių grupių kraujo perpylimas.

Kraujo perpylimas susideda iš donoro kraujo atrankos ir jo perpylimo recipientui.

Perpilant kraują, būtina atsižvelgti į tai, ar yra Rh faktorius.

Forminių elementų gyvenimo trukmė kraujas ribotas.

Santykinis pastovumas kraujo kiekį ir sudėtį organizme pateikia:

kraujagyslės,

kraujodaros organai(raudonieji kaulų čiulpai, limfmazgiai, blužnis, kepenų ląstelės, kurios sintetina plazmos baltymus)

kraujavimo organai(kepenys, blužnis).

Rh faktorius yra baltymas, kurio yra daugumos žmonių kraujo plazmoje. Tokie žmonės pagal kraujo grupes vadinami Rh teigiamais. Rh neigiami žmonės šio baltymo neturi. Perpilant kraują būtina atsižvelgti į jo suderinamumą su Rh faktoriumi. Jei Rh neigiamam žmogui perpilamas Rh teigiamo kraujo, eritrocitai sulips, o tai gali baigtis recipiento mirtimi.

Kraujo krešėjimas (hemostazė) . Pažeidus kraujagyslę, iš jos tekantis kraujas sukrešėja per 3-4 minutes, susidaro raudonas krešulys, kuris uždaro kraujagyslės spindį ir neleidžia toliau netekti kraujo. Pagrindinė reakcija, sukelianti kraujo krešulio atsiradimą, yra netirpių fibrino baltymų gijų susidarymas iš plazmoje ištirpusio fibrinogeno baltymo. Fibrinogenas ir kitos medžiagos, dalyvaujančios kraujo krešėjimui (daugiau nei 15 faktorių), yra nuolatiniai kraujo komponentai. Tačiau sveikų žmonių krešėjimo procesas vyksta tik sužalojus kraujagysles ir iš jų išleidus kraują. Taip yra dėl to, kad kraujo krešėjimo procesą sukelia pažeistų kraujagyslių sienelių ląstelių skilimo produktai ir trombocitų mirtis. Nesant kurio nors iš kraujo krešėjimo faktorių, gali sumažėti arba visiškai atimti kraujo krešėjimą, o tai yra rimtų ligų, tokių kaip hemofilija, priežastis.

Anemija – eritrocitų ir hemoglobino (baltyminės eritrocitų medžiagos, turinčios geležies ir turinčios galimybę jungtis su deguonimi bei anglies dioksidu) kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl ko sutrinka deguonies tiekimas į audinius, deguonies trūkumas. vystosi. Pacientus jaučia silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, dirglumas, dusulys ir širdies plakimas, galvos skausmas, „muselių“ mirgėjimas prieš akis, odos ir gleivinių blyškumas. Tinkama mityba, organizmo geležies, vitaminų, gryno oro poreikių tenkinimas padeda atkurti normalų raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį kraujyje.

audinių skystis maudo ląsteles, kurios iš jo pasisavina maistines medžiagas ir deguonį bei išskiria į ją anglies dioksidą ir kitas atliekas. Tarp audinių skysčio ir plazmos (skystosios kraujo dalies) per kapiliarų (mažiausių kraujagyslių) sieneles medžiagų apykaita nuolat vyksta difuzijos būdu. Kraujas atiduoda ląstelėms reikalingas medžiagas į audinių skystį ir pasisavina jų išskiriamas medžiagas.

Limfa Jis susidaro iš audinių skysčio, patenkančio į limfinius kapiliarus, kurie atsiranda tarp audinių ląstelių ir patenka į limfagysles, kurios įteka į didžiąsias krūtinės venas. Limfinė sistema laikoma drenažo sistema tarp audinių ir kraujo.

Limfinė sistema yra širdies ir kraujagyslių sistemos dalis ir papildo venų sistemą, dalyvauja medžiagų apykaitoje, valo ląsteles ir audinius. Jį sudaro limfiniai takai, atliekantys transportavimo funkcijas, ir imuninės sistemos organai, atliekantys imuninės ir biologinės apsaugos funkcijas.

Mažiausias limfinės sistemos struktūrinis vienetas yra limfiniai kapiliarai, kurie, skirtingai nei kraujo kapiliarai, prasideda aklai. Limfiniai kapiliarai – tai įvairių formų ir skersmenų endotelio vamzdeliai, neturintys pamatinės membranos ir jungdamiesi vienas prie kito formuoja limfinius rezginius. Limfiniai postkapiliarai yra didesni dariniai, kuriuose yra vožtuvai. Jie patenka į limfagysles, kurios yra suskirstytos į vidines ir neorganines ir turi daugybę suporuotų pusmėnulio vožtuvų, kurie neleidžia limfai tekėti atgal.

Didžiausios limfinės kraujagyslės, esančios išilgai venų ir arterijų, vadinamos kolektoriais. Jie surenka limfą iš didelių kūno dalių: galūnių, vidaus organų. Limfinės kraujagyslės pagal lokalizacijos vietą skirstomos į giliąsias, esančias daugiausia kraujagyslėse, ir paviršines, esančias poodiniame audinyje, taip pat į įtekamąsias ir ištekančias, priklausomai nuo limfos judėjimo. limfmazgiai. Limfai ištekėjus iš regioninių limfmazgių, kolektoriai suformuoja limfinius kamienus, kurie sujungiami į limfinius latakus, kurie nuteka į venas.

Limfa iš kairiosios pusės organų ir krūtinės ląstos sienelių surenkama kairiuoju bronchomediastininiu kamienu, iš kairės galvos ir kaklo pusės - kairiuoju jungo kamienu, o iš kairės rankos - kairiuoju poraktikaulio kamienu. Visi jie patenka į kaklinę krūtinės ląstos latako dalį. Jie atitinka tris to paties pavadinimo dešiniuosius kamienus, renkančius limfą iš dešinės krūtinės pusės organų ir sienelių, dešinės galvos ir kaklo pusės bei dešinės rankos. Dešinieji limfiniai kamienai teka į dešinįjį limfinį lataką, kuris savo ruožtu teka į dešinįjį venų kampą. Dešiniojo limfinio latako ilgis ne didesnis kaip 1-1,5 cm.

Imuninė sistema

Imuniteto organai:

centrinis:

1 - užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) - T ląstelės bręsta;

2 - kaulų čiulpai (yra T ir B ląstelių pirmtakų);

periferinis:

1 - limfmazgiai;

2 - blužnis;

3 - virškinimo sistemos limfoidinis audinys

Imuninė sistema užtikrina organizmo imuninę apsaugą dėl imuninės sistemos ląstelinių elementų – limfocitų ir plazmocitų.

Imuninė sistema sudaro limfmazgius, blužnį, kaulų čiulpus, užkrūčio liauką arba užkrūčio liauką, taip pat kvėpavimo ir virškinimo sistemos sienelių limfoidinį audinį, įskaitant tonziles, priedėlio grupinius limfoidinius mazgus, grupinius ir pavienius limfoidinius mazgelius. klubinė žarna.

Limfmazgiai yra daugiausiai imuninės sistemos organų. Žmogaus organizme jų skaičius siekia 500. Visi jie išsidėstę limfos tekėjimo kelyje ir mažėjant prisideda prie tolesnio jos tobulėjimo. Pagrindinė jų funkcija yra barjerinis filtravimas, tai yra bakterijų ir kitų pašalinių dalelių sulaikymas limfos tekėjimo kelyje. Be to, limfmazgiai atlieka kraujodaros funkciją, dalyvauja formuojant limfocitus, ir imunocitopoetinę funkciją, formuodami plazmos ląsteles, gaminančias antikūnus.

Limfmazgių forma gali būti labai įvairi: apvali, kiaušiniška, pailga arba pupelės formos. Dydis svyruoja nuo 25 iki 50 mm.

Limfmazgis turi išgaubtą pusę, prie kurios artėja 4-6 limfagyslės, atnešančios limfą, tiekiančios limfą į limfmazgius, ir įgaubta pusė, vadinama mazgo vartais. Pro vartus į mazgą prasiskverbia jį maitinančios arterijos ir nervai. Iš jų taip pat išeina eferentinės limfagyslės, kurios pašalina limfą iš mazgo ir venos. Limfmazgis yra padengtas jungiamojo audinio kapsule.

Blužnis yra didžiausias imuninės sistemos organas, kurio ilgis siekia 12 cm, o svoris 150-200 g. Jis yra kairiajame hipochondriume, turi būdingą rusvai raudoną atspalvį, išlygintą pailgą formą ir minkštą tekstūrą . Blužnis tam tikroje padėtyje fiksuojama diafragminių-blužnies ir skrandžio-blužnies raiščių pagalba. Iš viršaus jis yra padengtas pluoštine membrana, susiliejusia su serozine membrana (pilvaplėve).

Išgaubtas išorinis blužnies paviršius vadinamas diafragminiu, nes liečiasi su diafragma, o įgaubtas vidinis paviršius, vadinamas splanchnic, yra nukreiptas į skrandį, gaubtinės žarnos blužnies lenkimą, kasos uodegą, kairę. inkstai ir kairioji antinksčių liauka. Visceralinio paviršiaus pjūviai pavadinti šalia jų esančių organų vardu. Be to, ant jo yra blužnies vartai, per kuriuos indai ir nervai prasiskverbia į parenchimą.

Kaulų čiulpai yra pagrindinis hematopoezės organas. Naujagimiams jis užpildo visas kaulų čiulpų ertmes ir yra raudonos spalvos. Pasiekus 4-5 metus vamzdinių kaulų diafizėje, raudonieji kaulų čiulpai pakeičiami riebaliniu audiniu ir įgauna geltoną atspalvį. Suaugusio žmogaus raudonieji kaulų čiulpai saugomi ilgųjų, trumpųjų ir plokščiųjų kaulų epifizėse. Jo masė siekia 1,5 kg.

raudonieji kaulų čiulpai susidaro mieloidinio audinio, kuriame yra kraujodaros kamieninių ląstelių. Šios ląstelės yra visų kraujo ląstelių protėviai ir su savo srove patenka į imuninės sistemos organus, kur yra diferencijuojami. Dalis kamieninių ląstelių patenka į užkrūčio liauką, kur jos diferencijuojasi kaip T-limfocitai, t.y. priklausomi nuo užkrūčio liaukos. Ateityje jie nusėda tam tikrose vietose, vadinamose nuo užkrūčio liaukos priklausančiomis limfmazgių ir blužnies zonomis. T-limfocitai naikina pasenusias ar piktybines ląsteles, taip pat naikina svetimas ląsteles, suteikia ląstelinį ir audinių imunitetą.

Likusios kamieninės ląstelės patenka į kitus imuninės sistemos organus, kur diferencijuojasi kaip ląstelės, dalyvaujančios imuninės sistemos humoralinėse reakcijose, t.y. B limfocitai, arba priklausomos nuo bursos. Šių ląstelių pavadinimas kilęs iš paukščių Fabricijaus maišelio (bursos), kuris yra limfinio audinio sankaupa kloakos sienelėje, pavadinimo. Daroma prielaida, kad žmonėms toks maišelis gali būti kaulų čiulpuose arba jį vaizduoja grupiniai klubinės žarnos ir apendikso limfoidiniai mazgai. B-limfocitai yra ląstelių, gaminančių antikūnus arba imunoglobulinus, pirmtakai, kurie nusėda nuo bursos priklausomose imuninės sistemos periferinių organų zonose.

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) atlieka imunologinę funkciją, hematopoezės funkciją ir vykdo endokrininę veiklą. Pastarasis faktas leidžia priskirti jį ne tik prie imuninės sistemos organų, bet ir tarp vidinės sekrecijos organų. Užkrūčio liaukoje atliekama raudonųjų kaulų čiulpų kamieninių ląstelių diferenciacija. Todėl tai yra T-limfocitų, ty centrinio imuninės sistemos organo, šaltinis. Kalbant apie tai, limfmazgiai ir blužnis yra periferiniai organai.

Imunitetas

Šiuolaikinės imuniteto doktrinos – organizmo atsparumo infekcinių ir kitų į jį prasiskverbusių svetimų didelės molekulinės masės organinių agentų veikimui – esmė yra I. I. atradimai ir idėjos. Mechnikovas. Jis pirmasis nustatė, kad leukocitai atlieka lemiamą vaidmenį saugant organizmą nuo užkrečiamųjų, infekcinių ligų, fagocitozės būdu naikinant jų sukėlėjus, patogeninius mikrobus. Juos virškindami arba sunaikindami leukocitai žūva. Prevencinių ir gydomųjų skiepų vaidmuo infekcinių ligų prevencijoje yra didelis – imunizacija vakcinų ir serumų pagalba, kurie sukuria dirbtinį aktyvų ir pasyvų imunitetą organizme.

Imuniteto tipai.

Atskirkite įgimtą (rūšinį) ir įgytą (individualų) imunitetą. įgimtas imunitetas yra paveldimas šios gyvūnų rūšies bruožas. Pavyzdžiui, triušiai ir šunys yra apsaugoti nuo poliomielito (kūdikių paralyžiaus), o žmonės – nuo ​​galvijų maro sukėlėjo ir kt. Įsigijo imunitetas skirstomas į natūralus Ir dirbtinis, ir kiekvienas iš jų yra padalintas į aktyvus Ir pasyvus.

natūralus aktyvus imunitetas pasigamina žmogui persirgus infekcine liga. Taigi vaikystėje tymais ar kokliušu sirgę žmonės jais daugiau nebeserga, nes jų kraujyje susidarė apsauginės medžiagos – antikūnai (baltyminės medžiagos, galinčios suklijuoti ar sunaikinti mikroorganizmus). Natūralus pasyvus imunitetas dėl apsauginių antikūnų perėjimo iš motinos kraujo, kurios organizme jie susidaro, per placentą į vaisiaus kraują. Vaikai įgyja pasyvų imunitetą nuo tymų, skarlatinos, difterijos ir kt. Po 1-2 metų, kai iš motinos gauti antikūnai sunaikinami ir iš dalies pasišalina iš vaiko organizmo, jo imlumas šioms infekcijoms smarkiai padidėja.

dirbtinis aktyvus imunitetas gaunamas skiepijant sveikus žmones ir gyvūnus žuvusių ar susilpnėjusių patogeninių mikrobų ar virusų kultūromis, susilpnėjusiais mikrobiniais nuodais – toksinais (anatoksinais). Šių vaistų (vakcinų) patekimas į organizmą imituoja lengvą ligą ir suaktyvina organizmo apsaugą, todėl jame susidaro atitinkami antikūnai. Vaikai skiepijami nuo tymų, kokliušo, difterijos, poliomielito, tuberkuliozės, raupų, stabligės, kurių dėka pasiektas ženkliai sumažintas susirgimų šiomis sunkiomis ligomis skaičius. dirbtinis pasyvus imunitetas sukuriamas skiriant žmogui serumą, kuriame yra antikūnų ir antitoksinų (medžiagų, neutralizuojančių žmogui kenksmingų mikroorganizmų atliekas) nuo mikrobų ir jų nuodų – toksinų. Serumai gaunami iš gyvūnų, kurie buvo imunizuoti atitinkamu toksinu. Pasyviai įgytas imunitetas paprastai trunka ne ilgiau kaip mėnesį, tačiau jis pasireiškia beveik iš karto po gydomojo serumo įvedimo. Laiku sušvirkštas gydomasis serumas, kuriame yra paruoštų antikūnų, dažnai sėkmingai kovoja su rimta infekcija (pavyzdžiui, difterija), kuri vystosi taip greitai, kad organizmas nespėja pagaminti pakankamai antikūnų ir pacientas gali mirti. Po kai kurių infekcinių ligų imunitetas nesusiformuoja, pavyzdžiui, skauda gerklę, kuria galima susirgti daug kartų.

Teminės užduotys

A1. Vidinė kūno aplinka yra

1) kraujo plazma, limfa, tarpląstelinė medžiaga

2) kraujas ir limfa

3) kraujas ir tarpląstelinė medžiaga

4) kraujas, limfa, audinių skystis

A2. Kraujas susideda iš

1) plazma ir suformuoti elementai

2) tarpląstelinis skystis ir ląstelės

3) limfos ir formos elementai

4) forminiai elementai

A3. Kukurūzai yra klasteris

1) kraujo ląstelės

A4. Šią funkciją atlieka eritrocitai

1) deguonies pernešimas

3) kraujo krešėjimas

2) apsaugoti nuo infekcijų

4) fagocitozė

A5. Kraujo krešėjimas yra susijęs su perėjimu

1) hemoglobinas į oksihemoglobiną

2) trombinas į protrombiną

3) fibrinogenas į fibriną

4) fibrinas į fibrinogeną

A6. Neteisingai perpiltas kraujas iš donoro recipientui

1) neleidžia recipiento kraujui krešėti

2) neturi įtakos organizmo funkcijoms

3) skystina recipiento kraują

4) naikina recipiento kraujo ląsteles

A7. Rh neigiami žmonės

3) yra universalūs gavėjai

4) yra universalūs donorai

A8. Viena iš anemijos priežasčių gali būti

1) geležies trūkumas maiste

2) padidėjęs eritrocitų kiekis kraujyje

3) gyvenimas kalnuose

4) cukraus trūkumas maiste

A9. Gaminami eritrocitai ir trombocitai

1) geltonieji kaulų čiulpai

2) raudonieji kaulų čiulpai

4) blužnis

A10. Infekcinės ligos simptomas gali būti koncentracijos kraujyje padidėjimas

1) eritrocitai

2) trombocitai

3) leukocitai

4) gliukozė

A11. Ilgalaikis imunitetas nesusiformuoja prieš

2) vėjaraupiai

4) skarlatina

A12. Pasiutusio šuns įkandimo aukai suleidžiama injekcija

1) paruošti antikūnai

2) antibiotikai

3) nusilpę pasiutligės sukėlėjai

4) vaistai nuo skausmo

A13. ŽIV pavojus yra tas

1) sukelia peršalimą

2) veda prie imuniteto praradimo

3) sukelia alergiją

4) yra paveldimas

A14. Vakcinos skyrimas

1) veda prie ligos

2) gali sukelti lengvą ligos formą

3) išgydyti ligą

4) niekada nesukelia matomų sveikatos problemų

A15. Suteikiama organizmo imuninė apsauga

1) alergenai

2) antigenai

3) antikūnai

4) antibiotikai

A16. Pasyvus imunitetas atsiranda po vartojimo

1) serumas

2) vakcinos

3) antibiotikas

4) kraujo donoras

A17. Aktyvus įgytas imunitetas atsiranda po

1) buvusi liga

3) vakcinos įvedimas

2) serumo injekcijos

4) vaiko gimimas

A18. Svetimiems organams įsitvirtinti trukdo specifiškumas

1) angliavandeniai

2) lipidai

4) aminorūgštys

A19. Pagrindinis trombocitų vaidmuo yra

1) organizmo imuninė gynyba

2) dujų transportavimas

3) kietųjų dalelių fagocitozė

4) kraujo krešėjimas

A20. sukūrė fagocitinę imuniteto teoriją

1) L. Pasteras

2) E. Jenner

3) I. Mečnikovas

4) I. Pavlovas

1. Pasirinkite ląsteles ir kraujo medžiagas, kurios atlieka jo apsaugines funkcijas

1) eritrocitai

2) limfocitai

3) trombocitai

5) hemoglobinas

Planuoti

1. Įvadas

2. Imuniteto formos:

a) natūralus imunitetas;

b) įgytas imunitetas.

3.Imuniteto mechanizmai

4. Uždegimas ir fagocitozė

5. Imuniteto reguliavimas

6.Imuniteto barjerinė funkcija

7. Imunologinis reaktyvumas

8. Imuniteto patologija

a) imunodeficito viruso kilmė;

b) Kaip galite užsikrėsti AIDS?

c) AIDS negalima užsikrėsti per...

10. Literatūra

Įvadas

Imunitetas- Organizmo imunitetas infekciniam pradui ar bet kokiai pašalinei medžiagai.

Imunitetas atsiranda dėl visų tų paveldimų ir individualiai įgytų organizmo adaptacijų, kurios neleidžia įsiskverbti ir daugintis mikrobams, virusams ir kitiems patogeniniams agentams bei jų išskiriamų produktų veikimui. Imunologinė apsauga gali būti nukreipta ne tik į ligų sukėlėjus ir jų išskiriamus produktus. Bet kuri medžiaga, kuri yra antigenas, pavyzdžiui, organizmui svetimas baltymas, sukelia imunologines reakcijas, kurių pagalba ši medžiaga vienaip ar kitaip pašalinama iš organizmo.

Evoliucija suformavo imuninę sistemą maždaug prieš 500 milijonų metų. Šis gamtos šedevras džiugina mus harmonijos ir tikslingumo grožiu. Įvairių specialybių mokslininkų atkaklus smalsumas atskleidė mums jos veikimo dėsningumus ir per pastaruosius 110 metų sukūrė „medicininės imunologijos“ mokslą.

Kiekvieni metai atneša atradimų šioje sparčiai besivystančioje medicinos srityje.

Antigenai - medžiagos, kurias organizmas suvokia kaip svetimas ir sukelia specifinį imuninį atsaką. Geba sąveikauti su imuninės sistemos ląstelėmis ir antikūnais.Antigenų patekimas į organizmą gali sukelti imuniteto, imunologinės tolerancijos ar alergijos susidarymą. Baltymai ir kitos makromolekulės turi antigenų savybių. Terminas „antigenas“ taip pat vartojamas kalbant apie bakterijas, virusus, ištisus organus (transplantacijos metu), kuriuose yra antigeno. Antigeno pobūdžio nustatymas naudojamas infekcinių ligų, kraujo perpylimų, organų ir audinių transplantacijų diagnostikoje. Antigenai taip pat naudojami kuriant vakcinas ir serumus.

Antikūnai -žmonių ir šiltakraujų gyvūnų kraujo plazmos baltymai (imunoglobulinai), kurie susidaro įvairiems antigenams patekus į organizmą ir gali specifiškai prisijungti prie šių antigenų. Jie saugo organizmą nuo infekcinių ligų: sąveikaudami su mikroorganizmais neleidžia jiems daugintis arba neutralizuoja išsiskiriančius imitoksinus.

Visi patogeniniai agentai ir antigeninio pobūdžio medžiagos pažeidžia vidinės kūno aplinkos pastovumą. Subalansuodamas šį sutrikimą, organizmas naudoja visą savo mechanizmų kompleksą, skirtą vidinės aplinkos pastovumui palaikyti. Imunologiniai mechanizmai yra šio komplekso dalis. Pasirodo, imuninis organizmas yra tas, kurio mechanizmai arba visiškai neleidžia sutrikdyti jo vidinės aplinkos pastovumo, arba leidžia greitai pašalinti šį pažeidimą. Taigi imunitetas yra imuniteto būsena, atsirandanti dėl procesų, kuriais siekiama atkurti patogeninių ir antigeninių medžiagų sutrikdytą vidinės kūno aplinkos pastovumą.

Organizmo imunitetą infekcijai gali lemti ne tik jo imunologinis reaktyvumas, bet ir kiti mechanizmai. Pavyzdžiui, skrandžio sulčių rūgštingumas gali apsaugoti nuo užsikrėtimo per burną tam tikromis bakterijomis, o didesnį skrandžio sulčių rūgštingumą turintis organizmas nuo jų yra labiau apsaugotas nei mažesnio rūgštingumo organizmas. Tais atvejais, kai apsauga nėra dėl imunologinio mechanizmo, jie sako apie organizmo atsparumą. Ne visada įmanoma nubrėžti aiškią ribą tarp imuniteto ir atsparumo. Pavyzdžiui, organizmo atsparumo infekcijai pokyčius, atsirandančius dėl nuovargio ar atšalimo, labiau nulemia organizmo fiziologinių konstantų pokyčiai, o ne imunologinės apsaugos veiksniai. Ši linija ryškesnė įgyto imuniteto reiškiniuose, kuriems būdingas didelis specifiškumas, kurio nėra atsparumo reiškiniuose.

Imuniteto formos

Imunitetas yra įvairus savo kilme, pasireiškimu, mechanizmu ir daugybe kitų ypatybių, todėl yra klasifikuojami įvairūs imunologiniai reiškiniai tam tikrų imuniteto formų pavidalu. Kilmė

Atskirkite natūralų imunitetą, įgimtą imunitetą ir įgytą imunitetą.

natūralus imunitetas- imunitetas dėl įgimtų biologinių savybių, būdingų tam tikrai gyvūnų ar žmonių rūšiai. Tai rūšies požymis, kuris yra paveldimas, kaip ir bet kuris kitas morfologinis ar biologinis rūšies požymis. Žmonių imunitetas šunų marui arba daugelio gyvūnų imunitetas tymams yra šios imuniteto formos pavyzdžiai. Jis stebimas tiek tame pačiame gyvūne nuo daugelio infekcijų sukėlėjų, pavyzdžiui, galvijų iki šunų maro, paukščių maro, gripo, tiek skirtingiems gyvūnams nuo to paties infekcijos sukėlėjo (pavyzdžiui, visi gyvūnai yra atsparūs gonokku).

Natūralaus imuniteto įtampa labai didelė. Paprastai jis laikomas absoliučiu, nes daugeliu atvejų natūralaus imuniteto infekcija negali pažeisti net ir su didžiuliu kiekiu visiškai virulentiškos medžiagos. Tačiau yra daugybė išimčių, liudijančių natūralaus imuniteto reliatyvumą. Taigi, viščiukas gali užsikrėsti juodlige, jei jos kūno temperatūra yra dirbtinai sumažinta (paprastai 41-420) iki temperatūros, kuri yra optimali juodligės mikrobui vystytis (370). Taip pat stablige galima užkrėsti natūraliai imuninę varlę, dirbtinai pakėlus jos kūno temperatūrą. Natūralus imunitetas kai kuriais atvejais gali būti sumažintas veikiant jonizuojančiai spinduliuotei ir sukuriant imunologinę toleranciją. Kai kuriais atvejais ligos nebuvimas nereiškia, kad nėra infekcijos. Latentinės infekcijos doktrina leidžia atskirti imunitetą ligai ir imunitetą mikrobui. Vienais atvejais liga nepasireiškia dėl to, kad į organizmą patekęs mikrobas jame nesidaugina ir žūva, kitais atvejais liga nepasireiškia, nepaisant to, kad į organizmą patekęs mikrobas ar virusas. kūnas jame dauginasi. Pastarieji atvejai, pasireiškiantys latentinėmis natūraliai imuninių organizmų infekcijomis,

taip pat liudija natūralaus imuniteto reliatyvumą. Natūralus imunitetas būdingas ne tik

atsparių organizmų. Jautrūs organizmai taip pat turi tam tikrą, nors ir nedidelį, imunitetą, ką liudija faktas, kad jautrus organizmas suserga tik kontaktuodamas su infekcine mikrobų doze. Jei į organizmą patenka mažesnė dozė, šie mikrobai miršta, o liga nepasireiškia. Vadinasi, jautrus organizmas taip pat turi tam tikrą natūralų imunitetą. Šis „natūralus imunitetas jautrus“ turi didelę praktinę reikšmę. Mažesnė nei infekcinė mikrobų dozė, nesukelianti ligos, gali sukelti įgyto imuniteto atsiradimą, kurio rodiklis yra antikūnų susidarymas. Panašiai vyksta laipsniškas, su amžiumi susijęs gyventojų imunizavimas nuo kai kurių infekcijų. Šie procesai yra gerai ištirti difterijoje.

Neigiamų Schick reakcijų skaičius smarkiai didėja su amžiumi, o tai atsiranda dėl gyventojų kontakto su difterijos mikrobu. Difterija pasitaiko daug rečiau ir tik nedidelė dalis vyresnio amžiaus žmonių (nuo 60 iki 70 metų), kurių kraujyje yra antitoksino, kada nors sirgo difterija. Be tam tikro mažų vaikų imuniteto difterijos laipsnio, bet kokia difterijos bakterijų dozė jiems sukeltų ligą ir nebūtų su amžiumi susijusios nepastebimos gyventojų imunizacijos. Panaši situacija yra ir su tymais, kuriais serga beveik 100% visų žmonių. Sergant poliomielitu, vyksta poslinkis į kitą pusę: mažai vaikų serga, tačiau beveik visi žmonės iki 20–25 metų amžiaus turi antikūnų prieš sukėlėją, todėl turėjo su juo kontaktą. Taigi pati jautrumo samprata, kuri yra imuniteto nebuvimo sinonimas, yra santykinė. Apie jautrumą galima kalbėti tik tam tikroms infekcijos dozėms. Kartu ši sąvoka yra grynai fiziologinė, nes jautrumą lemia būtent fiziologinis aparatas.

organizmai, atsirandantys dėl evoliucijos proceso.

įgytas imunitetas organizmas gamina per savo individualų gyvenimą, perkeldamas atitinkamą ligą (natūraliai įgytas imunitetas) arba skiepidamas (dirbtinai įgytas imunitetas). Taip pat yra aktyvus ir pasyvus įgytas imunitetas. Aktyviai įgyjamas imunitetas susidaro arba natūraliai, kai perduodama infekcija, arba dirbtinai, kai paskiepijama gyvais ar negyvais mikrobais ar jų produktais. Abiem atvejais imunitetą įgyjantis organizmas pats dalyvauja jo kūrime ir sukuria daugybę apsauginių faktorių, vadinamų prieškūniais. Pavyzdžiui, žmogui susirgus cholera, jo serumas įgyja savybę naikinti choleros mikrobus, arklį imunizavus difterijos toksinu, jo serumas įgyja gebėjimą neutralizuoti šį toksiną, nes jo organizme susidaro antitoksinas. Jei gyvūnui ar asmeniui, kuris anksčiau nebuvo gavęs toksino, serumas, kuriame yra jau susidaręs antitoksinas, yra skiriamas, tokiu būdu galima atkurti pasyvų imunitetą dėl antitoksino, kurio serumą gavęs organizmas aktyviai negamino, bet buvo pasyviai priimtas kartu su suleistu serumu.

Aktyviai įgytas imunitetas, ypač natūraliai įgytas, susiformavęs praėjus kelioms savaitėms po ligos ar imunizacijos, daugeliu atvejų išlieka ilgą laiką – metus ir dešimtmečius; kartais išlieka visam gyvenimui (pavyzdžiui, imunitetas tymams). Tačiau tai nėra paveldima. Kai kurie tyrimai, nustatantys paveldimą įgyto imuniteto perdavimą, negavo patvirtinimo. Tuo pačiu metu gebėjimas sukurti aktyvų imunitetą neabejotinai yra organizmui būdingas rūšies bruožas, pavyzdžiui, jautrumas ar natūralus imunitetas. Pasyviai įgytas imunitetas susiformuoja labai greitai, dažniausiai per kelias valandas po imuninio serumo įvedimo, tačiau išlieka neilgai ir išnyksta, nes į organizmą patekę antikūnai išnyksta. Tai

paprastai atsiranda per kelias savaites. Įgytas visų formų imunitetas dažniausiai yra santykinis ir, nepaisant nemažos įtampos, kai kuriais atvejais jį galima įveikti didelėmis infekcinės medžiagos dozėmis, nors infekcijos eiga bus lengvesnė.Imunitetas gali būti nukreiptas arba prieš mikrobus, arba prieš produktus jų susidaro, ypač toksinai; todėl jie išskiria antimikrobinį imunitetą, kai mikrobai atimama galimybė vystytis organizme, kuris jį naikina savo apsauginiais faktoriais, ir antitoksinį imunitetą, kai mikrobas gali egzistuoti organizme, bet liga neegzistuoja. atsiranda, nes imuninis organizmas neutralizuoja mikrobų toksinus.

Ypatinga įgyto imuniteto forma yra vadinamasis infekcinis imunitetas. Šią imuniteto formą sukelia ne infekcijos perdavimas, o jos buvimas organizme ir egzistuoja tik tol, kol organizmas yra užsikrėtęs. Morgenrothas (1920), stebėjęs panašią formą pelėms, užsikrėtusioms streptokokais, pavadino tai depresiniu imunitetu. Pelės, užsikrėtusios nedidelėmis streptokoko dozėmis, nemirė, bet susirgo lėtine infekcija; tačiau jie buvo atsparūs papildomai infekcijai mirtina streptokoko doze, nuo kurios nugaišo sveikos kontrolinės pelės.To paties pobūdžio imunitetas susidaro sergant tuberkulioze ir kai kuriomis kitomis infekcijomis.Infekcinis imunitetas dar vadinamas nesteriliu, tai yra ne išlaisvina organizmą nuo infekcijos, skirtingai nuo kitų vadinamųjų sterilių imuniteto formų, kai organizmas išlaisvinamas nuo infekcijos pradžios. Tačiau tokia sterilizacija įvyksta ne visada, nes net ir įgyto imuniteto atveju organizmas ilgą laiką gali būti mikrobo ar viruso nešiotojas, todėl perneštos infekcijos atžvilgiu būti ne „sterilus“.

Skirtingas atskirų kūno audinių ir organų imunologinis reaktyvumas ir daugeliu atvejų neatitikimas tarp imuniteto buvimo ir antikūnų buvimo buvo pagrindas lokalaus imuniteto teorijai sukurti A. M. Bezredki.

(1925).Pagal šią teoriją vietinis imunitetas atsiranda nepriklausomai nuo bendrojo imuniteto ir nesusijęs su antikūnais. Infekcijai jautrūs tik tam tikri audiniai (pavyzdžiui, juodligei jautri tik oda), todėl jų imunizacija lemia bendrą organizmo imunitetą. Taigi pasiūlymas imunizuoti odą nuo odos infekcijų, žarnas – nuo ​​žarnyno infekcijų. Didelis kiekis eksperimentinės medžiagos, gautos tiriant šį klausimą, parodė, kad vietinis imunitetas, kaip nuo viso organizmo priklausomas reiškinys, neegzistuoja ir kad visais atvejais vietinę imunizaciją lydi bendro imuniteto atsiradimas ir antikūnų susidarymas. . Tačiau buvo nustatyta, kad vietinė imunizacija kai kuriais atvejais gali būti tinkama dėl tam tikrų audinių imunologinės reakcijos ypatumų.

Imuniteto mechanizmai

Imuniteto mechanizmus schematiškai galima suskirstyti į tokias grupes: odos ir gleivinės barjerai; uždegimas, fagocitozė, retikuloendotelinė sistema, limfinio audinio barjerinė funkcija; humoraliniai veiksniai; ląstelių reaktyvumas.

Odos ir gleivinės barjerai. Oda yra nepralaidi daugumai bakterijų.Visi poveikiai, didinantys odos pralaidumą mažina jos atsparumą infekcijai, o visi pralaidumą mažinantys veikia priešinga kryptimi. Tačiau oda yra ne tik mechaninis barjeras mikrobams. Taip pat turi sterilizuojančių savybių, o ant odos patekę mikrobai greitai žūva. Arnoldas (1930) ir kiti mokslininkai pastebėjo, kad stebuklingas pagaliukas, uždėtas ant sveiko žmogaus odos, dingsta taip greitai, kad po 10 minučių galima aptikti tik 10%, o po 20 minučių – 1% viso ant odos uždėtų bakterijų skaičiaus; po 30 minučių stebuklingosios lazdelės niekaip nepavyko rasti. Escherichia ir vidurių šiltinės bacilos išnyko po 10 minučių. Nustatyta, kad odos baktericidinis poveikis yra susijęs su jos grynumo laipsniu. Odą sterilizuojantis poveikis pastebimas tik tiems mikrobų tipams, kurie su ja susiliečia gana retai arba visai nesusitinka. Jis yra nereikšmingas, palyginti su mikrobais, kurie dažnai gyvena odoje, pavyzdžiui, Staphylococcus aureus. Yra pagrindo manyti, kad baktericidines odos savybes daugiausia lemia pieno ir riebalų rūgščių kiekis prakaito ir riebalinėse liaukose. Įrodyta, kad esminiai alkoholiniai odos ekstraktai, kurių sudėtyje yra riebalų rūgščių ir muilai, turi pastebimą baktericidinį poveikį prieš streptokokus, difterijos bacilas ir žarnyno bakterijas, o druskingieji šios savybės neturi arba beveik neturi.

Gleivinės yra ir apsauginis organizmo barjeras nuo mikrobų, o šią apsaugą lemia ne tik mechaninės funkcijos.Didelis skrandžio sulčių rūgštingumas, taip pat jose esančios seilės, kurios pasižymi baktericidinėmis savybėmis, neleidžia bakterijoms daugintis. . Žarnyno gleivinė, kurioje yra daug bakterijų, turi ryškių baktericidinių savybių. Išsiskyrusių gleivinių baktericidinis veikimas taip pat susijęs su specialios medžiagos buvimu šiose išskyrose – lizocimu. Lizocimo yra ašarose, skrepliuose, seilėse, plazmoje ir kraujo serume, leukocituose, vištienos baltymuose, žuvų ikre. Didžiausia lizocimo koncentracija randama ašarose ir kremzlėse. Lizocimo nerasta smegenų skystyje, smegenyse, išmatose ir prakaite. Lizocimas tirpdo ne tik gyvus, bet ir negyvus mikrobus. Be saprofitų, jis veikia ir kai kuriuos patogeninius mikrobus (gonokokus, juodligės bacilas), kiek slopindamas jų augimą ir sukeldamas dalinį ištirpimą. Šiuo atžvilgiu tirtiems virusams lizocimas įtakos neturi. Labiausiai atskleidžiamas lizocimo vaidmuo ragenos, taip pat burnos, ryklės ir nosies ertmių imuninėje sistemoje. Ragena yra itin jautrus infekcijai audinys, jis tiesiogiai liečiasi su didžiuliu kiekiu oro mikrobų, įskaitant tuos, kurie joje gali sukelti pūliavimą (stafilokokai, pneumokokai). Tačiau šios ragenos ligos yra gana retos, o tai paaiškinama dideliu rageną nuolat plaunančių ašarų baktericidiniu aktyvumu ir jose esančiu lizocimo kiekiu. Dėl didelio lizocimo kiekio seilėse bet kokios burnos žaizdos užgyja neįprastai greitai. Jei toks šlifavimo paviršius, kuris atsiranda, pavyzdžiui, ištraukiant dantį, būtų bet kurioje kitoje kūno vietoje, infekcija būtų neišvengiama. Tačiau vortu, nepaisant to, kad jame yra didžiulis kiekis mikrobų, tai neįvyksta. Baktericidinis seilių pobūdis leidžia suprasti visiems gyvūnams būdingą liežuvio laižymo instinktą. Tokiu laižymu pasiekiamas ne tik mechaninis infekcijos pašalinimas, bet ir baktericidinės medžiagos patekimas į žaizdą. Tuo pačiu metu gyvūnai yra mažiau jautrūs mikrobams, patekusiems į žaizdą iš burnos ertmės, nei pašalinei infekcijai. Fiziologinė lizocimo funkcija vis dar neištirta.

Apsauginis odos ir gleivinių vaidmuo atskleidžiamas tiriant jautrių gyvūnų, užsikrėtusių per odą ar gleivines, mirtingumą ir apeinant šį barjerą. Be lizocimo, audiniuose ir skysčiuose rasta ir kitų baktericidinių medžiagų.

Baktericidines pieno savybes išsamiai ištyrė Wilsonas ir Rosenblumas (1952). Žmonių, karvių ir avių piene rastas specifinis faktorius, vadinamas lakteninu, kuris yra baktericidinis prieš hemolizinį streptokoką. Lakteninas išsaugomas pasterizuojant, bet sunaikinamas esant t0 800 ir daugiau.

Visos šios mažai ištirtos medžiagos (lakteninas, polipeptidas ir kt.) nėra baktericidinės tikrąja to žodžio prasme, jos naikina bakterijos ląstelę, sunaikindamos jos protoplazmą. Jie slopina mikrobų dauginimąsi, matyt, paveikdami jų metabolizmą, panašiai kaip antibiotikai.

Kai kuriais atvejais tam tikrų elementų, susidarančių medžiagų apykaitos procese, buvimas audiniuose gali užkirsti kelią tam tikrų mikrobų dauginimuisi arba prisidėti prie jo. Pavyzdžiui, žinoma, kad mažos geležies koncentracijos sukuria optimalias sąlygas kai kurių difterijos mikrobų štamų toksinui gaminti, o geležies kiekis žmogaus difterijos plėvelėse gali būti žymiai mažesnis už šį optimalų. Todėl tik keletas padermių gali sukelti sunkią žmonių ligą, kai yra atitinkama geležies koncentracija.

uždegimas ir fagocitozė.

fagocitozė - aktyvus vienaląsčių organizmų ar specialių ląstelių – fagocitų – gyvų ląstelių ar bet kokių smulkių dalelių gaudymas ir absorbcija. Fagocitozė yra viena iš organizmo apsauginių reakcijų, daugiausia uždegimo metu. 1882 m. atrado I. I. Mechnikovas.

Esant dideliam mikrobo virulentiškumui ir esant pakankamai infekcinei dozei, odos ir gleivinės barjerai gali būti visiškai neadekvatūs, o mikrobas prasiskverbia per odą, gleivines, į poodinį ar poodinį sluoksnį. Daugeliu atvejų išsivysto uždegiminis procesas. Šio proceso vaidmens saugant organizmą nuo mikrobų tyrimas siejamas su I.I. Mechnikovas.

Mechnikovas tyrė bestuburių embrionų gemalo sluoksnių, ypač vidurinio gemalo sluoksnio - mezodermos, funkcijas; įvesdamas bet kokį svetimkūnį (stiklinį kapiliarą) į kempinės kūną, jis pastebėjo, kad jį supa judrios ameboidinės mezodermos ląstelės, galinčios praryti įvairias inertines daleles. Panašus procesas – leukocitų aspiracija, aplinka ir svetimkūnio, sukeliančio uždegiminį procesą, įsisavinimas, buvo pastebėtas ir kitų rūšių gyvūnams – tiek turintiems kraujotakos sistemą, tiek neturintiems jos. Šis mikrobų ir kitų I.I korpuskulinių elementų absorbcijos procesas ląstelėse. Mechnikovas pavadino fagocitoze. Daugybė tyrimų, atliktų su įvairiais mikrobais, leido Mechnikovui padaryti išvadą, kad fagocitozė vyrauja uždegiminiuose procesuose ir apie paties uždegiminio proceso apsauginę funkciją. Fagocitozė uždegiminiame atsake iš tiesų yra vienas iš esminių gynybos mechanizmų visuose zoologinių laiptų etapuose. Tačiau apsauginis uždegiminės reakcijos mechanizmas pasirodė sudėtingesnis nei būtų galima pagalvoti, o fagocitozė neišnaudoja visų apsaugos galimybių, kurias suteikia uždegiminis procesas. Histaminas ir serotoninas, išsiskiriantys daugiausia iš putliųjų ląstelių, vaidina svarbų vaidmenį uždegimo mechanizme. Jie veikia kapiliarų sienelių ir pagrindinės jungiamojo audinio medžiagos pralaidumą bei sustiprina endotelio ir mezenchimo fagocitinį aktyvumą. Didelę reikšmę turi globulino pralaidumo faktorius ir jo inhibitorius bei daugelis kitų medžiagų, tokių kaip fermentai, kurie kinta įvairiose uždegiminio proceso stadijose.

Uždegęs audinys taip pat gali fiksuoti baltymus ir inertines daleles, pašalinis baltymas, patekęs į uždegimo vietą odoje arba pilvo ertmėje, išlaikomas ilgiau nei normaliuose audiniuose, o odoje sulaikomas. ilgiau nei pilvo ertmėje. Panašūs uždegimo židinio vėlavimai buvo pastebėti suleidus dažus į pilvo ertmę, todėl uždegiminis procesas, nepriklausomai nuo to, ar jis vyksta imuniniame, ar neimuniškame organizme, neleidžia plisti mikrobams. Jis neatsiranda iš karto po mikrobo patekimo, net ir tais atvejais, kai mikrobas, pavyzdžiui, stafilokokas, gali sukelti sunkiausią uždegimą. Jei mikrobai pasižymi dideliu invaziniu pajėgumu, kai kurie jų prasiskverbia į organizmą dar prieš prasidedant uždegiminei reakcijai ir tampa tokie intensyvūs, kad gali užkirsti kelią patogeno plitimui. Ūminės uždegiminės reakcijos pasireiškimo greitis priklauso nuo dirgiklio pobūdžio. Taip pat būtinas uždegiminio proceso etapas. Pirmąsias uždegiminės reakcijos stadijas lydi aktyvi hiperemija ir pagreitėjęs kraujo bei limfos tekėjimas. Per šį laikotarpį bakterijos gali greitai pasišalinti iš injekcijos vietos, o tai gali prisidėti prie infekcinio proceso vystymosi. Tačiau šis etapas yra labai trumpas, o greitai ateinantys kraujagyslių sutrikimai ir leukocitų antplūdis neleidžia plisti infekcijai. Taigi uždegiminė reakcija yra gynybos mechanizmas, kuris neleidžia mikrobams plisti, tačiau pradeda veikti ne iš karto po mikrobų patekimo į organizmą, o po kelių valandų. Paskutiniame uždegiminio proceso etape, kai uždegimo zonoje susikaupia didžiuliai leukocitų kiekiai, dėl fagocitozės taip pat intensyviai naikinami likę mikrobai.

Mikrobų ir pašalinių medžiagų fiksavimo ir kaupimosi uždegimo srityje mechanizmas yra sudėtingas. Limfos blokada, atsirandanti uždegiminėje zonoje dėl limfos sąstingio ir krešėjimo, yra vienas pagrindinių veiksnių, neleidžiančių mikrobams plisti iš uždegiminio židinio. Ši blokada sudaro mechaninį barjerą, susidedantį iš koaguliuotos plazmos, ir yra reikšminga kliūtis mikrobams. Esant ūminiam uždegiminiam procesui, limfos tekėjimas per uždegimo zoną ne sulėtėja, o pagreitėja, o bakterijos ir kitos pašalinės dalelės fiksuojamos šioje zonoje veikiant įvairiems fizikiniams ir cheminiams veiksniams.

Didelį vaidmenį fiksuojant ir sunaikinant mikrobus uždegiminiame židinyje atlieka fagocitozė ir antikūnai.

Leukocitai, kurių gausu kaupiasi uždegimo srityje, sudaro savotišką veleną, kuris neleidžia plisti organizmams. Kartu su tuo leukocitų veleno ląsteliniai elementai aktyviai naikina patogeną.Uždegimo metu atsirandantis kapiliarų slėgio padidėjimas ir kapiliarų pralaidumo padidėjimas padidina per kapiliarų endotelį prasiskverbiančio skysčio kiekį. Uždegiminė zona yra praturtinta kraujyje esančiomis medžiagomis, įskaitant antikūnus (normalius ir imuninius). Antikūnai, veikiantys bakterijas, daro jas labiau prieinamas ląstelių gynybos faktoriams ir išlaiko jas uždegimo srityje. Gali būti, kad aleksinas, betalizinas ir kiti nespecifiniai apsauginiai faktoriai, susitelkę į uždegimo sritį, vaidina svarbų vaidmenį sudėtingame gynybos mechanizme dėl uždegiminio atsako.

Kaip žinoma, pagrindinė fagocitų savybė yra jų gebėjimas virškinti ląstelėje. Tačiau šis gebėjimas ne visada ir ne visais mikrobais yra tinkamai išreikštas. Kartais fagocitų užfiksuoti mikrobai jų ne tik nesuvirškina, bet juose kaupiasi ir dauginasi (nepilna fagocitozė). Šiuo atveju fagocitozė nėra apsauginė organizmo reakcija, o, priešingai, apsaugo mikrobus nuo baktericidinių organizmo savybių. Tačiau šis reiškinys yra retas. Kitas fagocitų bruožas yra jų teigiamas chemotaksis mikrobų ir jų produktų atžvilgiu. Teigiama chemotaksė lemia ir galimybę sunaikinti į organizmą prasiskverbiančius mikrobus leukocitais, besikaupiančiais jų prasiskverbimo vietoje. Tačiau didelės mikrobų ar toksinų dozės gali sukelti neigiamą chemotoksiją, todėl fagocitinė reakcija negali būti įgyvendinta. Esant uždegiminei reakcijai, labai susikaupia leukocitų, kurie praeina per kraujagyslių sieneles dėl chemotoksinio traukos.Pūliai, kurie kaupiasi uždegiminių procesų metu, yra šios sankaupos.

Tačiau net ir nesant uždegimo, apsauginis fagocitozės vaidmuo gali būti atskleistas gana demonstratyviai. Kai į imuninį gyvūną patenka mikrobų, fagocitai tuoj pat sugauna pastarąjį; taigi, pavyzdžiui, įvedus varlei juodligės kultūrą, galima pastebėti, kad po kurio laiko visi mikrobai fagocituojasi, infekcija nesivysto. Tą patį galima pastebėti bet kuriam gyvūnui įvedant įvairiausių nepatogeniškų mikrobų. Jautriame organizme fagocitozė arba visai nepastebima, arba pastebima tik nedideliu mastu. Fagocitai gali sugauti gyvus mikrobus. Jei paimsite eksudatą, kuriame yra leukocitų, kurie visiškai sulaikė visas bacilas iš varlės, kuriai buvo įvestas juodligės bacilų kultūra, ir įvesite jūrų kiaulytę, pastaroji mirs nuo juodligės, nes varlės leukocitai, papuolę į netinkamą. aplinkos jūrų kiaulytės organizme, žūva ir tokiu būdu išlaisvina juose įkalintus yra gana virulentiški mikrobai. Neabejotiną fagocitozės, kaip organizmo apsauginio mechanizmo, svarbą įrodo ir tai, kad fagocitų slopinimas ar kliūčių jam sukūrimas mažina organizmo atsparumą. Jei stabligės sporos gerai išplaunamos iš toksino ir patenka į gyvūno kūną, jos greitai fagocituojamos ir stabligės liga nepasireiškia. Tačiau jei šias sporas įdėsite į medvilninį tamponą, kai leukocitai negali jų pasisavinti arba tai daro labai vėluojant, sporos spėja sudygti ir ištinka ligos bei mirtis. Jei kartu su pieno rūgštimi įvedama mikrobų kultūra, kuri neigiamai veikia leukocitus, miršta nuo tokios kultūros dozės, kurią gyvūnai lengvai toleruoja be rūgšties. Kita vertus, padidėjęs leukocitų skaičius, ypač infekcijos vietoje, neabejotinai didina organizmo atsparumą. Tai taip pat gali sukelti nespecifiniai veiksniai. Neabejotina, kad leukocitozė yra vienas iš nespecifinio imuniteto veiksnių, kuris atkuriamas vadinamojoje baltymų terapijoje.

Leukocitų toksinų surišimas (adsorbcija) buvo ne kartą aprašytas skirtingų autorių tiek difterijos, tiek stabligės toksino atžvilgiu, nors gauti rezultatai buvo gana prieštaringi.

Fagocitozės reakcija neturi apsauginės funkcijos sergant visomis infekcinėmis ligomis.Pavyzdžiui, sergant meningitu, kurį sukelia gripo bacila, pastarąją sugeria, bet nesunaikina fagocitai, saugantys nuo antikūnų veikimo. Tačiau daugumoje bakterinių infekcijų fagocitozė vienaip ar kitaip atlieka apsaugines funkcijas. Fagocitozė sergant virusinėmis infekcijomis turi skirtingą reikšmę.Fagocitinė reakcija nėra lygiavertė visuose infekciniuose procesuose. Tai visiškai atitinka I.I. Mechnikovas, kuris, tyrinėdamas įvairių gyvūnų ir įvairių mikrobų fagocitines reakcijas, evoliucinėje raidoje nustatė įvairias šios reakcijos formas. Stafilokokus sugauna ir naikina leukocitai, gonokokus jie fagocituoja, bet lieka gyvi leukocitų viduje, galiausiai kai kurių virusų leukocitai visai nefagocituoja. Gali būti, kad šie trys pavyzdžiai atspindi tris skirtingus evoliucinio vystymosi etapus. fagocitinis atsakas.

IMUNITETO REGLAMENTAS.

Imuninio atsako intensyvumą daugiausia lemia nervų ir endokrininės sistemos būklė. Nustatyta, kad įvairių subkortikinių struktūrų (talamo, pagumburio, pilkojo tuberkulio) dirginimą gali lydėti imuninio atsako į antigenų įvedimą padidėjimas ir sumažėjimas. Įrodyta, kad vegetatyvinės (vegetacinės) nervų sistemos simpatinės dalies sužadinimas, taip pat adrenalino skyrimas sustiprina fagocitozę ir imuninio atsako intensyvumą. Autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies tonuso padidėjimas sukelia priešingas reakcijas.

Stresas ir depresija slopina imuninę sistemą, o tai lydi ne tik padidėjęs jautrumas įvairioms ligoms, bet ir sudaro palankias sąlygas piktybiniams navikams vystytis.

Pastaraisiais metais nustatyta, kad hipofizė ir kankorėžinės liaukos kontroliuoja užkrūčio liaukos veiklą specialių peptidinių bioreguliatorių, vadinamų „citomedinais“, pagalba.

IMUNINĖS REGULIAVIMO SISTEMA.

Pastaruoju metu buvo teigiama, kad yra ne dvi reguliavimo sistemos (nervinė ir humoralinė), o trys (nervinė, humoralinė ir imuninė). Imunokompetentingos ląstelės gali trukdyti morfogenezei, taip pat reguliuoti fiziologinių funkcijų eigą. Ypač svarbus vaidmuo reguliuojant fiziologines funkcijas tenka interleukinams, kurie yra „visoms progoms skirtų molekulių šeima“, nes organizme vykstantys fiziologiniai procesai apskritai trukdo.

Imuninė sistema yra homeostazės reguliatorius. Ši funkcija atliekama dėl autoantikūnų, jungiančių aktyvius fermentus, kraujo krešėjimo faktorių ir hormonų pertekliaus, gamybos.

Viena vertus, imunologinė reakcija yra neatskiriama humoralinės reakcijos dalis, nes dauguma fiziologinių ir biocheminių procesų vyksta tiesiogiai dalyvaujant humoraliniams tarpininkams. Tačiau dažnai imunologinė reakcija būna tikslinė, todėl primena nervinę. Limfocitai ir monocitai, taip pat kitos ląstelės, dalyvaujančios imuniniame atsake, dovanoja humoralinį tarpininką tiesiogiai tiksliniam organui. Taigi pasiūlymas imunologinį reguliavimą vadinti ląsteliniu-humoriniu.

Atsižvelgiant į imuninės sistemos reguliacines funkcijas, įvairių specialybių gydytojai gali imtis naujo požiūrio į daugelio klinikinės medicinos problemų sprendimą.

Limfinio audinio barjerinė funkcija. Mikrobas, prasiskverbęs per odą ir gleivines. Daugeliu atvejų jis patenka į limfmazgius. Hemolizinis streptokokas, patekęs į limfinę kraujagyslę, vedančią į limfmazgį, šiame mazge išlieka nemažas kiekis, o išeinančioje kraujagyslėje beveik nerandamas. Panašūs rezultatai gauti ir atliekant eksperimentus su daugeliu kitų mikrobų, kai jie buvo patekę po oda. į plaučius ir į žarnyną. Tačiau kai bakterijos buvo patekusios į pilvaplėvės ertmę, jos labai greitai pasirodė kraujyje. Po oda patekusių bakterijų plitimo organizme stebėjimai rodo, kad limfmazgiai yra barjeras, neleidžiantis bakterijoms prasiskverbti į organizmą. Limfmazgių barjerinė funkcija imunizacijos metu padidėja. Šį klausimą išsamiai išnagrinėjo V.M.Berman (1948) ir kiti mokslininkai.Jie nustatė, kad eksperimentiniams gyvūnams užsikrėtus vidurių šiltine, dizenterija, tuberkulioze, brucelioze ir cholera, limfmazgiai. , kraujagyslių endotelio ir tinklinės ląstelės – endotelio sistemos pasižymi ryškiu gebėjimu imuniniame kūne neleisti bakterijoms prasiskverbti į organizmą.Limfinio audinio gebėjimas neleisti mikrobams prasiskverbti į organizmą vadinamas barjero fiksavimo funkcija. Kai kurios limfmazgiuose tvyrančios bakterijos juose dauginasi. Taigi, H. H. Planelso (1950) stebėjimai parodė, kad vidurių šiltinės mikrobai intensyviai dauginasi limfmazgiuose, prasiskverbdami į limfocitus ir formuodami kolonijas jų branduoliuose. Limfmazgių barjerinė funkcija tam tikru mastu yra susijusi su uždegiminiu procesu, kurį sukelia invazinės bakterijos.

Imunologinis reaktyvumas - organizmo gebėjimas reaguoti į antigeninį dauginimąsi keičiasi veikiant įvairiems veiksniams, taip pat su amžiumi.Naujagimių gyvūnų imunologinis reaktyvumas smarkiai sumažėja, tai paaiškina jų padidėjusį jautrumą daugeliui infekcijų. I. I. Mechnikovas pastebėjo organizmo reaktyvumo pokyčius, atsirandančius su amžiumi, susijusius su gebėjimu formuoti antikūnus.

1897 m. jis pastebėjo, kad suaugę krokodilai gamina daug didesnę tetaninio antitoksino koncentraciją nei jauni. Vėliau daugelis autorių pastebėjo, kad naujagimiams gyvūnams nėra antikūnų arba smarkiai sumažėjo jų susidarymas, o suaugusiųjų šis gebėjimas padidėjo. Taigi, pavyzdžiui, su amžiumi triušiams padaugėja antikūnų prieš daugelį antigenų (prieš arklio serumą, avių eritrocitus, vakciną nuo vidurių šiltinės).

Ryškesnis gebėjimas imunizuoti suaugusius gyvūnus taip pat buvo parodytas eksperimentuose su žiurkėmis su tripanosomomis, su pelėmis, sergančiomis encefalomielito ir pasiutligės virusais, ir kitais panašiais atvejais. Tuo pačiu metu buvo pastebėta, kad senų triušių gebėjimas gaminti antikūnus yra mažiau ryškus nei vidutinio amžiaus triušių. Naujagimių fagocitozės gebėjimas taip pat smarkiai sumažėja. Matyt, visais šiais atvejais yra pirminis sumažėjęs reaktyvumas, susijęs su naujagimių ląstelių biochemija. Dar ryškesnis sumažėjęs reaktyvumas pasireiškia embriono gyvenime. Besivystančiame viščiuko embrione antikūnai arba visai nesusidaro, arba susidaro nedideliu titru. Tuo pačiu metu embrionuose dauginasi daug infekcijų sukėlėjų, kuriems suaugę gyvūnai nėra jautrūs. Šis dauginimasis yra toks intensyvus, kad viščiukų embrionai plačiai naudojami virusų kultūroms. Daugybė bakterijų taip pat dauginasi vištienos embrionuose. Pastaruoju metu buvo sukaupta eksperimentinių medžiagų, kurios rodo ypatingą imunologinį reaktyvumą embriono gyvenime.

imuninės sistemos patologija.

Ilgą laiką buvo manoma, kad organizmas nereaguoja, kai susidaro antikūnai prieš savo antigenus. Ehrlichas tai laikė savotiškos „baimės apsinuodyti savimi“ apraiška.

Tačiau po truputį kaupėsi faktai, rodantys, kad kai kuriais atvejais organizmas gali gaminti antikūnus prieš savo antigenus. Panašus reiškinys atsiranda, jei paties organizmo antigenai yra denatūruojami dėl kažkokio patologinio proceso ir tokia pakitusi forma patenka į audinius, gaminančius antikūnus, arba jei šie audiniai gauna antigenų, kurie natūraliomis sąlygomis niekada nepatenka į kraują ir turi sumažėjusį rūšinį specifiškumą (pvz. Pavyzdžiui, baltymai, lęšis). Tokie autoantigenai sukelia autoimunizacijos procesą savo organizme, dėl kurio atsiranda daugybė patologinių būklių, kartais labai sunkių, atsirandančių dėl reakcijos tarp autoantikūnų.

Imunologiniais procesais dažniausiai siekiama atkurti santykinį vidinės organizmo aplinkos pastovumą, su kuriuo siejama jų apsauginė funkcija. Apibūdintais atvejais šie procesai sukelia vidinės aplinkos pastovumo pažeidimą, kuris išreiškiamas daugybe patologinio pobūdžio klinikinių reiškinių, todėl visus tokius sutrikimus, kuriuos sukelia imunologiniai procesai, gali suvienyti bendra sąvoka apie imuniteto patologija. Šiuo metu ištirta nemažai ligų, kurių atsiradimas yra susijęs arba yra susijęs su autoimunizacijos procesu. Tai: įgyta hemolizinė anemija, fiziologinė gelta, reumatinė širdies liga ir kitos ligos. Antikūnai, atsirandantys dėl kai kurių iš šių ligų, yra gana gerai ištirti.

AIDS

Viena svarbiausių ir opiausių šių dienų žmonijos problemų – Civilizacijos ligos (vėžys, AIDS, sifilis, narkomanija ir alkoholizmas ir kt.). Gydytojai su daugeliu su jais kovojo ilgai ir atkakliai, bet, deja, priešnuodžių vis dar nerado. Viena iš tokių ligų yra AIDS: įgytas imunodeficito sindromas.

Tai vadinama mūsų amžiaus maru. Jį sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), kuris atakuoja organizmo gynybinę sistemą.

AIDS epidemija tęsiasi apie 20 metų: manoma, kad pirmieji masiniai ŽIV užsikrėtimo atvejai užfiksuoti aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Nors nuo to laiko ŽIV buvo suprantamas geriau nei bet kuris virusas pasaulyje, milijonai žmonių ir toliau miršta nuo AIDS, o dar milijonams diagnozuojama ŽIV infekcija. AIDS yra viena iš penkių daugiausiai gyvybių nusinešusių ligų mūsų planetoje. Epidemija ir toliau auga, apimdama vis daugiau regionų.Sociologiniai tyrimai parodė, kad nuo viruso mirė daugiau nei 20 milijonų žmonių (per 20 tyrimų metų), 40 milijonų gyvena su šia baisia ​​diagnoze.

Pastaraisiais metais pasikeitė ne tik žinios apie ŽIV ir AIDS, bet ir visuomenės požiūris į šią problemą. Iš nežinojimo ir aklos šios ligos baimės žmonija pasiekė dalinę mokslo pergalę prieš virusą, o sveiką protą – nadisteriją ir spidofobiją.

Imunodeficito viruso kilmė

Žmogaus organizmas turi imunitetą – daugybę apsauginių reakcijų, nukreiptų prieš infekcijų sukėlėjus. Pagrindinės imuninės sistemos ląstelės yra mikrofagai („fagas“ graikiškai – valgymas) ir limfocitai. Imuninė sistema veikia taip: atpažįsta ir pašalina iš organizmo viską, kas svetima – mikrobus, virusus, grybus ir net savo ląsteles bei audinius, jeigu jie tampa svetimi veikiami aplinkos veiksnių („imunitetai“ – laisvi nuo nieko) . Imuninė sistema yra labai efektyvi ir išradinga. Tačiau tai ne visais atvejais gali padėti organizmui. Vienas virusas, su kuriuo imuninė sistema negali kovoti, yra žmogaus imunodeficito virusas.

Prieš suvokiant, kaip veikia ŽIV virusas, reikia šiek tiek pakalbėti apie kraują.Kraujas yra skystas jungiamasis audinys, susidedantis iš plazmos ir atskirų formų elementų: raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų, baltųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų, trombocitų. Organizme kraujas atlieka įvairias funkcijas: kvėpavimo, mitybos, šalinimo, termoreguliacinę, apsauginę, humoralinę. Vadinamąjį ląstelinį imunitetą užtikrina T limfocitai. Jų įvairovė – T-žudikai ("žudikai") geba sunaikinti ląsteles, prieš kurias buvo gaminami antikūnai, arba sunaikinti svetimas ląsteles. Sudėtingas įvairias imuniteto reakcijas reguliuoja dar dvi atmainos – T-limfocitai: T-pagalbininkai ("pagalbininkai"), dar vadinami T4, ir T-supresoriai ("slopintojai"), kitaip vadinami T8. Pirmieji skatina ląstelinio imuniteto reakcijas, antrieji jas slopina.

Taigi ŽIV yra AIDS priežastis. Nors kai kurie ŽIV infekcijos aspektai dar nėra visiškai suprantami, pavyzdžiui, kaip tiksliai virusas naikina imuninę sistemą ir kodėl kai kurie ŽIV užsikrėtę žmonės ilgą laiką išlieka visiškai sveiki, vis dėlto ŽIV yra vienas iš giliausiai ištirtų žmogaus virusų. istorija. Imunodeficito virusas priklauso lentivirusams („lėtiesiems virusams“), retrovirusų pogrupiui. Šie virusai vadinami lėtaisiais, nes inkubacinis periodas matuojamas mėnesiais ir metais, o liga yra ilga lėtinė eiga.

Patekęs į kūną, ŽIV atakuoja tam tikras kraujo ląsteles: T-limfocitai yra „pagalbininkai“. Šių limfocitų paviršiuje yra CD-4 molekulių, todėl jie dar vadinami T-4 limfocitais ir CD-4 limfocitais (arba CD-4 ląstelėmis). ).

Viruso struktūra primityvi: dvigubo riebalų molekulių sluoksnio apvalkalas, iš jo išaugantys glikoproteininiai „grybai“, viduje yra dvi RNR grandinės, kuriose yra viruso genetinė programa, ir baltymai – atvirkštinė transkriptazė, integrazė ir proteazė. . Išskyrus šį menką bagažą, virusui nieko nereikia: dauginimuisi jis naudoja ląstelę šeimininką.

Daugumos natūraliai atsirandančių ląstelių ir virusų genetinė informacija yra užkoduota DNR forma. Sergant ŽIV, jis yra užkoduotas RNR. Virusas turi išversti savo genetinę informaciją į ląstelei-šeimininkei suprantamą kalbą, tai yra išversti jo RNR į DNR. Tam virusas naudoja fermentą, vadinamą atvirkštine transkriptaze, kuri paverčia RNR į DNR. Po tokios transformacijos ląstelė šeimininkė priima viruso DNR „kaip gimtąją“. Šis procesas paprastai įvyksta per 12 valandų nuo užsikrėtimo.

Virusas vaizduojamas kaip panašus į priešvandeninę miną. Jo paviršiuje esantys „grybai“ susideda iš glikoproteinų molekulių. „Kepurė“ – trys-keturios GP120 molekulės, o „koja“ – 3-4 GP41 molekulės.

ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius pasaulyje:

AUSTRALIJA 12 000 ŠIAURĖS AMERIKA 920 000 PIETŲ AMERIKA 1,3 mln. EURAZIJA 7,4 mln. AFRIKA 23,5 mln. IŠ VISO 33,6 mln.

Kaip galite užsikrėsti AIDS?

1.Per injekcinę adatą į veną.Pavyzdžiui, kai tą pačią adatą naudoja keli asmenys, kurie leidžiasi vaistus.Kiekvieną kartą po injekcijos į veną adatoje yra šiek tiek kraujo - tiek mažai, kad ne visada galima pamatyti, bet pakankamai, kad liga perduotų kitam asmeniui, kuris į veną įšvirkš adatą sau.

2. Su kraujo perpylimu. Taip nutinka tais retais atvejais, kai tam naudojamas neištirtas ŽIV užsikrėtusių žmonių kraujas. Dabar yra pakankamai patikimų testų, leidžiančių nustatyti viruso buvimą kraujyje.

3. Nuo motinos vaikui Užsikrėtusi nėščia moteris gali užkrėsti savo negimusį vaiką, nes juos turi bendra kraujotakos sistema. Tačiau dabar tai nutinka itin retai, nes visos nėščios moterys privalo pasitikrinti dėl ŽIV.

AIDS jūs negalite užsikrėsti per:

prisilietimai ir rankos paspaudimai;

pabučiuoti (jei abu neturi atvirų žaizdų burnoje);

Uodo įkandimas; kosint ir čiaudint;

tualeto sėdynė, indai ir kiti daiktai.

Užsikrėtę ŽIV, dauguma žmonių nepatiria jokių pojūčių. Kartais praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo atsiranda į gripą panaši būklė (karščiavimas, odos bėrimai, limfmazgių padidėjimas, viduriavimas).

Kai kurie ŽIV infekcijos simptomai: nuolatinis sausas kosulys; užsitęsęs, daugiau nei trys mėnesiai, karščiavimas dėl nežinomos priežasties; prakaitavimas naktį; dramatiškas svorio kritimas; dažni galvos skausmai, silpnumas, atminties ir darbingumo praradimas; burnos gleivinės uždegimas, balkšvos apnašos, opos; nepaaiškinamas regėjimo susilpnėjimas ir aklumas.

Tačiau jei žmogus turi kurį nors iš čia aprašytų simptomų, tai visiškai nereiškia, kad jis serga AIDS. Šie simptomai gali atsirasti dėl kitų su ŽIV infekcija nesusijusių ligų, todėl visada reikia išsitirti ir išsiaiškinti ligos priežastį. Bet kokiu atveju protingas sprendimas būtų kreiptis į gydytoją.

Iki šiol AIDS išlieka viena pavojingiausių žmonijos ligų. Dėl ko ši liga yra viena klastingiausių? Kad gydytojai ir mokslininkai vis dar nerado priešnuodžio. Visi jų bandymai iki šiol buvo bergždi. Tačiau dėl kruopštaus pasaulio gydytojų ir mokslininkų darbo atsirado vaistų, kurie padeda pailginti užsikrėtusio žmogaus gyvenimą.

Šiandien beveik bet kuriame knygyne galima įsigyti literatūros, kurioje paprasta, ne tik šią ligą tyrinėjančiam specialistui, bet kiekvienam žmogui suprantama kalba pateikiama paaiškinimų apie šią baisią ligą, apie jos vystymąsi ir pasekmes. Tačiau dauguma žmonių arba nepaiso gydytojų patarimų, arba tiki, kad jiems taip niekada nenutiks. Galbūt kaip tik toks lengvabūdiškas požiūris į savo sveikatą, elementarių atsargumo priemonių nesilaikymas lėmė, kad AIDS grėsmingai stiprėja ir išlieka viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurias kada nors pažinojo žmonija.

Man atrodo, kad AIDS nugalėti įmanoma, bet tam reikia įveikti kitą, senesnę ligą. Mūsų nežinojimas.

Literatūra

1. Bakulevas A.N., Brusilovskis L.Y., Timakovas V.D., Šabanovas A.N.

Didžioji medicinos enciklopedija M., 1959 m.

2. Chlyabich G., Zhdanov V. AIDS: žinoti ir kovoti. „Medicininis

3. Kudryavtseva E., AIDS nuo 1981 m. iki ... "Mokslas ir gyvenimas" Nr. 10, 1987 m.

4. V.M. Pokrovskis V.M., Korotko G.F., Žmogaus fiziologija M,

5. Interneto svetainės www.mednovosti.ru duomenys

951 0

Baigiant aptarti įvairių organizmo ląstelių citotoksinio potencialo galimybes, negalima ignoruoti dar vieno ląstelių tipo.

Kalbame apie trombocitus – ląsteles, kurios, remiantis visuotinai priimtomis sąvokomis, šiandien nėra laikomos imuninės sistemos ląstelėmis.

Nepaisant to, jie turi citotoksinį aktyvumą prieš įvairias naviko ląsteles, tačiau jų gebėjimas lizuoti tikslines ląsteles yra mažiausiai ištirtas.

Susidomėjimą tirti trombocitų vaidmenį naviko procese lemia ne tik jų dalyvavimas naviko taikinių lizėje, bet apie tai galima kalbėti bent keliais aspektais.

Pirmasis yra citotoksinis poveikis įvairiems navikams, antrasis yra dalyvavimas įgyvendinant imuninės sistemos ląstelių funkcijas. natūralūs žudikai (NK), monocitai, kai kurie T-limfocitai (proliferacija, migracija, adhezija ir kt.), o trečiasis – trombocitų sąveika su navikinėmis ląstelėmis.

Jau susiformavusių idėjų požiūriu pastarasis aspektas nėra tiesiogiai susijęs su priešnavikine imunologine apsauga, tačiau yra svarbus mikroaplinkos ypatybių suvokimui, taigi ir imuninės sistemos ląstelių funkcijų įgyvendinimui.

Nesvarstant ties bendromis ir gana gerai žinomomis trombocitų savybėmis, atrodo tikslinga atkreipti dėmesį į tas, kurios yra svarbios aptariamo klausimo aspektu.

Pastaruoju metu pasirodė daug informacijos apie įvairių struktūrų raišką trombocitais, kurių nuolat daugėja. Norint suprasti trombocitų vaidmenį naviko procese, ypač svarbi yra šių struktūrų išraiška.

Visų pirma, reikia pabrėžti, kad trombocitai turi daug molekulių, kurios suteikia jiems plačias sukibimo galimybes. Trombocitų adhezinėse savybėse svarbų vaidmenį vaidina įvairūs integrinai, ypač integrino β1 grandinė yra transmembraninis glikoproteinas (CD29), kuris gali prisijungti prie VICAM-1 ir MAaCAM-1, sudaryti heterodimerus su fibronektinu, lamininu, ir kolageno β1 grandinė.

Ne mažiau reikšmingas yra CD41 - glikoproteino lib (GPIIb), kuris yra CD41-CD61 komplekso a-subvienetas - nuo kalcio priklausomo heterodimero, vaidmuo; CD41, taip pat CD42a, CD42b, CD42c ekspresijos ypatybė yra ta, kad jie atsiranda tik ant trombocitų ir megakariocitų. Trombocitų adhezinės savybės taip pat siejamos su tarpląstelinės adhezijos molekulės – ICAM-2 (CD102), taip pat potencialios adhezijos molekulės – CD147 ekspresija.

Svarbią vietą trombocitų adhezinėse savybėse užima P-selektinas (CD62) – prie membranos surištas trombocitų ir endotelio ląstelių baltymas, kuris mobilizuojamas veikiamas mediatorių (histamino, komplemento komponentų ir kt.); jo ligandai yra sialil-Lewis X ir sialil-Lewis A molekulės.

Trombocitų funkcionavime svarbią vietą užima trombocitų augimo faktoriaus receptoriaus (CD140a), dalyvaujančio šių ląstelių proliferacijoje ir migracijoje, ekspresija. Ne mažiau reikšmingas yra Fc receptoriaus IgE ekspresijos vaidmuo.

Kai kurios trombocitais išreikštos paviršiaus struktūros yra tiesiogiai susijusios su imuninės sistemos ląstelių funkcijų reguliavimu. Trombocitų paviršiuje yra membraninis glikoproteinas, kuris dalyvauja timocitų ir užkrūčio liaukos epitelio ląstelių sukibime.

Molekulę, tokią kaip CD226, glikoproteinas, ekspresuoja ne tik trombocitai, bet ir NK, monocitai ir kai kurie T-limfocitai, dalyvaujantys T-limfocitų adhezijoje su kitomis ląstelėmis, turinčiomis atitinkamą ligandą.

Įprasti trombocitų ir kai kurių imuninės sistemos ląstelių ekspresuojami antigenai apima 220–240 kDa molekulinės masės antigeną CD245, kurį taip pat ekspresuoja monocitai, limfocitai, granulocitai, dalyvauja signalo perdavimu ir T-stimuliacija. limfocitai ir natūralūs žudikai.

Galiausiai, reikia pažymėti, kad CD36 taip pat yra scavenger receptorių šeimos narys, kuris dalyvauja trombocitų sąveikoje su monocitais ir naviko ląstelėmis, atpažinimu ir fagocitoze.

Trombocitai taip pat ekspresuoja CD114 – I tipo transmembraninę molekulę (I tipo citokinų receptorių šeimos narį), kuri dalyvauja reguliuojant limfoidinių ląstelių funkcijas ir dauginimąsi.

Trombocitai turi puikias galimybes sąveikauti su kolagenu, receptoriais, kuriuos jie ekspresuoja, o tai prisideda prie jų sąveikos su ekstraląsteline matrica, kurią daugiausia sudaro I, II ir III tipo kolagenas; Šiame procese dalyvauja trombocitų glikoproteinas lb ir FVIII/vWF, pastarasis reikalingas prisitvirtinimui prie endotelio. Trombocitai ekspresuoja HPA-1a antigeną.

Taip pat labai svarbu, kad trombocitai veiktų kaip antrasis pasiuntinys, veikiant histaminui ir citochromui P450.

Trombocitai gali daryti tam tikrą reguliuojantį poveikį daugeliui imuninės sistemos ląstelių (T-limfocitų, įvairių antigenus pateikiančių ląstelių ir kt.). Tokį poveikį daugiausia lemia trombocitų granulių produktų, taip pat trombocitų faktoriaus 4 (PF4), RANTES, jų gaminamos tirpios formos CD40L, veikimo.

Duomenys apie trombocitų savybes, kurie toli gražu nėra pateikti iki galo, nepalieka abejonių, kad jie gali būti įtraukti į įvairius procesus, kurie gerokai peržengia idėjų apie šias ląsteles rėmus.

Lentelėje. 11 parodytos bendros trombocitų charakteristikos.

11 lentelė. Bendrosios trombocitų charakteristikos

Citotoksinis trombocitų poveikis

Trombocitų, tokių kaip eozinofilai ir bazofilai, citotoksiškumas pirmą kartą buvo pastebėtas šistosomų lizės metu. Be to, nustatyta, kad pasyvus trombocitų perkėlimas iš žiurkių, imunizuotų Schistosoma mansoni, apsaugo jas nuo vėlesnės infekcijos.

Atsižvelgdami į trombocitų vaidmenį antihelmintiniame veikime, autoriai įvertino jį kaip pagalbinį mononuklearinių fagocitų, taip pat putliųjų ląstelių citotoksiškumą, ir pažymėjo, kad faktorius, sukeliantis trombocitų citotoksiškumą, yra IgE Fc receptorius.

Tie patys mokslininkai vėliau parodė, kad kartu su mažo afiniteto IgE receptoriumi (FceRII), jie taip pat išreiškia didelio afiniteto receptorių šiam imunoglobulino izotipui – FceRI; pastarųjų ekspresija yra labai nevienalytė, ir tik nedaugelis trombocitų koekspresuoja abu receptorius.

Trombocitų citotoksiškumą gali sukelti įvairūs stimuliatoriai (kalcio jonopora, PAF, PHA, ricinas ir kt.). Visi veiksniai skatina tromboksano-2 gamybą trombocitais ir tromboksano A produktų hidrolizę; kai kurių navikų linijų, ypač K562, ląstelių atžvilgiu trombocitų citotoksiškumas buvo susijęs su abiejų faktorių aktyvavimu.

Šiuo metu yra žinomi du pagrindiniai trombocitų citotoksiškumo mechanizmai – ciklooksigenazės produktų (TXA2/PGH2) ir azoto oksido veikimas.

Auglio ląstelės skiriasi savo jautrumu trombocitų liziniam poveikiui, tai patvirtina įvairių linijų ląstelių linijų tyrimų duomenys: jautrios buvo K562, KU812, LU99A, KG1 ląstelės, o U937, M1APaCa2 ir MOLT-4 ląstelės. visiškai nejautrus.

Visų pirma, trombocitų citotoksiškumo prieš K562 ir LU99A ląsteles (plaučių vėžys) tyrimas parodė, kad jos turi skirtingą jautrumą trombocitų citotoksiniams produktams (buvo naudojami įvairūs ciklooksigenazės ir azoto oksido inhibitoriai): jei K.562 ląstelės buvo lizuojamos dalyvaujant ciklooksigenazės produktai, vėliau LU99A ląstelės – veikiant azoto oksidui.

Atsižvelgiant į šiuos atskirų naviko ląstelių jautrumo skirtumus, taip pat skiriasi aktyvuotų ir neaktyvuotų trombocitų veikimas, o tai patvirtino elektronų mikroskopiniai tyrimai. Paaiškėjo, kad nestimuliuoti trombocitai prisitvirtina prie K562 ląstelių, o stimuliuoti – ne.

Iš to išplaukia, kad be trombocitų stimuliavimo tiesioginis kontaktas tarp jų ir naviko ląstelių yra privalomas, o stimuliuojamų trombocitų atveju – neprivalomas. Taip pat daroma prielaida, kad trombocitų lizės poveikis yra susijęs su jų tirpiais faktoriais, kurie lengvai inaktyvuojami.

Šie faktai yra dar vienas patvirtinimas, kad naviko ląstelių biologinių savybių reikšmė bet kokiai jų sąveikai su įvairiomis ląstelėmis yra universali.

Įvairių navikų linijų ląstelių įvairovė, kurią tyrinėjo autoriai, leido daryti išvadą, kad trombocitai yra efektorinės citotoksinės ląstelės priešnavikinėje gynyboje.

Galiausiai, kaip minėta, trombocitai gali turėti reguliuojantį poveikį monocitams, NK ir T limfocitams, pakeisdami jų citotoksinį poveikį. Nepaisant to, kad ši problema buvo itin mažai ištirta, jos teiginio pagrįstumą patvirtina duomenys, kad trombocitų buvimas kai kuriais atvejais padidina monocitų citotoksiškumą.

Pagrindiniai trombocitų citotoksiškumo mechanizmai parodyti fig. 53.

Ryžiai. 53. Trombocitų citotoksiškumo mechanizmai

Taigi iš kelių pateiktų duomenų tampa akivaizdu, kad trombocitai taip pat gali turėti citotoksinį poveikį įvairiems naviko taikiniams, tačiau šio veikimo mechanizmai turi būti toliau tiriami.

Neigiamas trombocitų poveikis naviko augimui

Kartu su citotoksiniu poveikiu trombocitai taip pat gali neigiamai paveikti priešnavikinę apsaugą. Nepaisant to, kad įvairių ląstelių dalyvavimas augimo imunostimuliacijoje bus aptariamas trečiojoje monografijos dalyje, atrodė tikslinga čia aptarti trombocitų neigiamo poveikio klausimą, nes, pirma, tai nėra klasikinės ląstelės. ir, antra, duomenys apie tai, kad imunostimuliacijoje nėra tiesioginio dalyvavimo.

Yra žinoma, kad trombocitai dažnai įsiskverbia į naviko audinį, todėl kilo klausimas: kaip jų buvimas veikia TNFa, vieno iš svarbių citotoksiškumo komponentų, veikimą?

Norint atsakyti į šį klausimą, buvo atliktas L929 fibrosarkomos ląstelių ekspozicija trombocitais ir parodyta, kad trombocitų buvimas susilpnina nuo TNFa priklausomą citolizę. Tačiau TNFa poveikio trūkumas nebuvo susijęs nei su jo skilimu, nei su naviko ląstelių gebėjimo susieti šį veiksnį praradimu. Paaiškėjo, kad TNFa sąveikauja su tam tikromis trombocitų sritimis, todėl jis nevisiškai prisijungia prie naviko ląstelių.

Neigiamas trombocitų vaidmuo taip pat turėtų apimti tai, kad tam tikromis sąlygomis jie apsaugo naviko ląsteles nuo natūralių žudikų lizės in vitro ir in vivo. Eksperimentų su įvairių linijų ląstelėmis (CFS1, B16) metu buvo gauti duomenys, kad trombocitų agregacija aplink naviko ląsteles slopina jų NK ​​lizę.

Ląstelių linijų, jautrių ir nejautrių natūraliems žudikams, naudojimas parodė, kad visais atvejais trombocitai prisideda prie naviko ląstelių išlikimo periferiniame kraujyje, sustiprindami metastazių procesą.

Tai, kad trombocitai neleidžia įgyvendinti NK efekto, patvirtina eksperimentai su nemetastazuojančiomis SBcl2 linijos melanomos ląstelėmis ir eristostatino, kuris jungiasi su aIIb3-integrinu, naudojimas: veikiant šiam vaistui, melanomos ląstelės tapo labai jautrios. NK tipo TALL-104 ląstelės; receptorius, su kuriais eristostatinas sąveikauja su melanomos ląstelėmis, nežinomas.

Ypač įdomus yra trombocitų gebėjimas sąveikauti su naviko ląstelėmis. Šis gebėjimas ir jo sunkumas labai priklauso nuo naviko ląstelės biologinių savybių. Viena iš svarbių šios sąveikos apraiškų yra trombocitų agregacija, susijusi su metastazių atsiradimu.

Šie duomenys buvo gauti apie įvairių navikų ląstelių linijas; įrodyta, kad auglio ir trombocitų sąveika aktyviai skatina pastarųjų agregaciją sergant stipriai metastazavusia fibrosarkoma RAK 17.15 (toks poveikis mažai metastazuojančiam navikui RAK 17.14 yra silpnai išreikštas).

Tiriant melanomos ir adenosarkomos M7609 ląsteles, nustatyta, kad jos sukelia trombocitų agregaciją heparinizuotoje plazmoje; kai kuriais atvejais šis procesas priklauso nuo membraninio glikoproteino GPlb, kitais – nuo ​​glikoproteino GPIb/IIIa dalyvavimo.

Trombocitai taip pat aktyvuojami veikiant smulkialąstelinėms plaučių karcinomos ir neuroblastomos ląstelėms – procesui, kuris tarpininkauja P-selektinui, prisijungdamas prie angliavandenių struktūrų, kuriose yra sialil-Lewis molekulių. Sializuotos angliavandenių grandinės gp44 buvimas taip pat skatina pelių adenokarcinomos ląstelių agregaciją (26 eilutė).

Įvairių žmogaus plaučių vėžio ląstelių histologinių potipių (smulkialąstelinės, plokščialąstelinės, stambialąstelinės karcinomos, adenokarcinomos ir alveolinių ląstelių karcinomos) tyrimas parodė, kad šių linijų ląstelės naudoja skirtingus trombocitų aktyvacijos kelius: kai kurių ląstelių agregacija yra susijusi su VII ir X krešėjimo faktorių buvimas, kitiems - su tiesioginio naviko ir trombocitų kontakto poreikiu.

Gana dažnai naviko ląstelių ir trombocitų sąveika taip pat derinama su sąveika su endotelio ląstelėmis ir tarpląsteline matrica. Reikšmingą vietą naviko ląstelių, trombocitų ir tarpląstelinės matricos sąveikoje iš trombocitų pusės užima glikoproteinas GPIIb / IIIa, o iš naviko – a (v)-integrinai, kuris buvo parodytas tyrime trijų žmogaus melanomos linijų ir vienos karcinomos linijos ląstelės.

Ant pav. 54 iliustruoja trombocitų agregacijos padidėjimą jų sąveikos su naviko ląstelėmis metu.

Ryžiai. 54. Trombocitų agregacija sąveikaujant su navikinėmis ląstelėmis

Kai kuriais atvejais trombocitai in vitro sistemose gali užkirsti kelią naviko adhezijai prie endotelio ląstelių. Tačiau trombocitų pašalinimas in vivo buvo susijęs su metastazių slopinimu, kaip parodyta naviko augimo modeliuose, kuriuos sukelia įvairių pelių linijų (epitelinių ląstelių) ląstelės ir naviko ląstelės, tokios kaip fibrosarkomos ir timomos ląstelės.

Nebuvo įmanoma išsiaiškinti įvairių lipnių molekulių (ICAM-1, LTA-1, VCAM-1, E- ir P-selektinų) vaidmens naudojant jų modifikatorių metastazių vystymuisi.

Galima paminėti daug daugiau faktų, kurie parodytų trombocitų dalyvavimą stiprinant metastazes. Tačiau, nepaisant to, trombocitų biologinės savybės rodo ryškų jų gebėjimą aktyviai sąveikauti su naviko ir endotelio ląstelėmis, tarpląsteline matrica. Šios sąveikos rezultatas gali būti keli mechanizmai, padedantys sustiprinti metastazes, susijusias su trombocitais.

Šie mechanizmai visų pirma yra:

1) galimybė paskatinti navikinių ląstelių dauginimąsi;
2) naviko ląstelių sąveikos su tarpląsteline matrica stiprinimas;
3) naviko ląstelių migracijos į kraujagyslių lovą padidėjimas.

Jau šių neabejotinų faktų pakanka, kad būtų pripažintas antikoaguliacinio gydymo teisėtumas, kuris sumažina metastazių plitimo riziką veikiant trombocitus. Yra pagrindo manyti, kad imunologinių tyrimų spektro išplėtimas, atsižvelgiant į trombocitų vaidmenį, gali būti gana perspektyvi onkoimunologijos kryptis.

Berezhnaya N.M., Chekhun V.F.

Šiandien vis daugiau ligų įveikia žmogų. Kūnas silpsta nuolat veikiamas streso, ekologijos, nesveiko maisto, žalingų įpročių, nuovargio. Visas krūvis organizme tenka imuninei sistemai, kuri turėtų apsaugoti nuo ligų ir kitų funkcinių sutrikimų.

Pastaruoju metu gydytojai nuolat kalba apie tai, matydami tai kaip galimybę atsispirti šiuolaikinėms ligoms. Kaip stiprinimo būdas siūlomi imunomoduliatoriai, kurie labai trikdo žmogaus homeostazės pusiausvyros sistemą, todėl juos reikėtų naudoti kaip paskutinę priemonę ir labai atsargiai.

Kitas būdas sustiprinti organizmo apsaugą – kraujo perpylimas iš venos į sėdmenis – hemoterapija. Norėdami tai padaryti, žmogus paima kraują iš venos, o po to nedelsiant suleidžiamas po oda arba į raumenis be jokio papildomo apdorojimo. Dėl to, kad anatomiškai dešinysis viršutinis sėdmens kvadrantas yra gerai aprūpintas kraujagyslėmis, suleistas kraujas pasisavinamas daug greičiau. Ši procedūra labai skatina imuninius procesus organizme.

Kraujo perpylimas iš venos į sėdmenis naudojamas organizmo kovai stimuliuoti pačiomis sunkiausiomis sąlygomis – onkologijoje, hematologijoje. Taip pat šis metodas gali išspręsti kai kurias terapines problemas, o pastaruoju metu kraujo perpylimo veiksmingumas įrodytas kosmetinėse problemose.

Paprastai, norint pasiekti efektą, reikia atlikti bent dešimt procedūrų, tačiau individualiai paskyręs gydytojas gali paskirti skirtingą injekcijų skaičių. Suleisto kraujo dozė taip pat gali būti kintama – viskas priklauso nuo sprendžiamos problemos, jos sunkumo ir progresuojančios dinamikos.

Kraujo perpylimas iš venos į sėdmenis naudojamas gydant odos ligas furunkulozę, egzemą, (uždegimines ir lėtines reprodukcinės sistemos ligas), vegetacinius-kraujagyslių sutrikimus. Po kraujo perpylimo pacientai per savaitę pajunta didelį palengvėjimą, padidėja organizmo atsparumas infekcijoms, audiniai daug geriau atsistato po operacijų.

Svarbu atsiminti, kad procedūrą ligoninėje turi atlikti kvalifikuotas medicinos personalas. Jie taip pat stebi, kaip laikomasi elementarių taisyklių, pavyzdžiui, kraujo perpylimas pagal grupes. Žmonės, ketinantys perpilti kraują, turėtų žinoti procedūros reikalavimus. Juk kraujo perpylimo taisyklės visų pirma garantuoja procedūros saugumą, todėl jų nereikėtų pamiršti. Kai reikia perpylimo:

1. stebėti kraujo grupę;
2. prireikus atlikti kontrolinę infuziją;
3. tinkamai aseptizuoti medicinos įrangą;
4. stebėti paciento būklę visos procedūros metu ir po jos;
5. įvertinti pagrindinių gyvybinių požymių būklę, ypač iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės.

Kraujo perpylimas iš venos į sėdmenis dažniausiai nesukelia šalutinio poveikio – tik kartais gali pakilti temperatūra, patinti injekcijos vieta. Esant tokiai situacijai, gydytojas paskirs tausojančią injekciją.

Jei švirkštimas į raumenis yra mažiausiai pavojingas žmogui, po oda gali kilti vietinių alerginių reakcijų į intervenciją grėsmė. Tai karščiavimas, raumenų skausmas, sąnarių skausmas, šaltkrėtis. Jei atsiranda šių simptomų, gydytojas turi nedelsiant nutraukti procedūrą ir suteikti reikiamą pagalbą.

Pacientams svarbu prisiminti, kad kraujo perpylimas yra atsakinga procedūra, todėl jei yra kontraindikacijų, geriau to nedaryti.