Epidemiologinės padėties ARVI ir gripui vadinti palankia, teigia mokslininkai, neįmanoma. Visame pasaulyje epidemija vis dar įsibėgėja, o statistika jau lenkia praėjusius metus. Paprastai „ištikimas“ B virusas šį sezoną sukelia sunkesnes ligas. Ir nors šiemet pasiskiepijo rekordinis skaičius rusų, ar skiepai jiems padės, kol kas nežinia – tai priklauso nuo to, koks gripas atkeliaus į Rusiją. Geros naujienos yra tai, kad visi šiais metais cirkuliuojantys virusai išliko jautrūs esamam gydymui.
Pagrindiniai Rusijos ekspertai kalbėjo apie dabartinio epidemijos sezono ypatybes, šiuolaikinius gripo ir SARS diagnostikos ir gydymo metodus moksliniame ir praktiniame seminare, vykusiame Rospotrebnadzoro centriniame epidemiologijos tyrimų institute, remiant Molekulinės diagnostikos centrą ( CMD).
Nerimą kelianti statistika
Dabartinės gripo ir ARVI epidemiologinės padėties pasaulyje pavadinti palankia neįmanoma, mano Rusijos mokslų akademijos akademikas Viktoras Malejevas. Daugumoje pasaulio šalių epidemija prasidėjo praėjusių metų gruodį, tačiau vis labiau įsibėgėja. Akademiko teigimu, užsienio kolegų pasidalinti duomenys kelia nerimą. Taigi Jungtinėse Valstijose nuo epidemijos sezono pradžios užregistruota daugiau nei 3000 mirčių tarp pacientų, kuriems laboratoriškai patvirtinta gripo diagnozė. Tuo pačiu metu 53 iš žuvusiųjų yra vaikai. JK mirčių nuo gripo tris kartus daugiau nei ankstesniais metais – 191 žmogus. Japonijoje gripas buvo diagnozuotas 3 mln.
Kalbant apie cirkuliuojančias gripo viruso padermes, epidemija 2017–2018 m. sezono metu yra labai nevienalytė. Apie duomenis Virusologijos instituto gripo etiologijos ir epidemiologijos laboratorija. DI. Ivanovskio federalinė valstybės biudžetinė įstaiga "Nacionalinis epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų centras" N.F. Gamaleja“, Elena Burtseva, JAV, JK ir Pietryčių Azijos šalyse dominuoja H3N2 virusas „Honkongo gripas“, kurio veikla fiksuojama nuo 1968 m. Nuo to laiko virusas patyrė didelių pokyčių, o šiandien jis laikomas vienu pavojingiausių ir sunkiausių atmainų. Liga yra sunki ir dažnai sukelia komplikacijų: bronchitą, plaučių uždegimą, bronchinės astmos paūmėjimus, širdies ir kraujagyslių ligas. Didžiausias Honkongo gripo atvejų skaičius – vyresni nei 65 metų žmonės.
Europos šalyse didžiausią aktyvumą įgijo B / Yamagata tipo B tipo virusas. Mažesnio aktyvumo pasižymi B/Viktorijos tipo gripo virusas B, kuriame užfiksuoti savybių pokyčiai ir skirtumai nuo gripo vakcinose esančios padermės. B virusas laikomas „ištikimesniu“ nei A gripo virusas, tačiau šį sezoną liga yra sunkesnė, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių. Virusas B buvo pastebėtas ir mūsų šalyje: Rusijoje užregistruotos dvi etiologiškai susijusios mirtys.
Rusijos bruožai
Šiuo metu sergamumas SARS Rusijoje auga. Remiantis 61 Rusijos Federacijos miesto monitoringo duomenimis, vidutinis sergamumas 71,9 žmogaus 10 000 gyventojų, tačiau gripas nustatomas tik 2% tirtų mėginių. Pagrindinė epidemija dar laukia.
Mokslininkų teigimu, sezoniniam gripui epidemijos išsivystymas neįmanomas, kai gyventojų imuniteto gripo virusui lygis yra lygus arba didesnis nei 33%. Šiais metais mūsų šalyje pasiskiepijo apie 47% visų gyventojų. Remiantis Rospotrebnadzor rekomendacijomis, buvo išplėstos tradicinės rizikos grupės, kurioms reikalinga privaloma vakcinacija. Į juos buvo įtraukti asmenys, sergantys endokrininės sistemos ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, kraujotakos sistemos ligomis, lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, taip pat nėščios moterys (skiepijamos tik inaktyvuotomis vakcinomis), vyresni vaikai. vyresni nei 6 mėnesiai ir vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigas, organizacijas ir/ar esančias organizacijose, turinčiose nuolatinę gyvenamąją vietą (našlaičių namuose, internatuose ir kt.).
Tačiau nors šiais metais paskiepytas rekordinis skaičius rusų, ar skiepai apsaugos nuo dabartinio gripo, dar reikia išsiaiškinti. Tai priklauso nuo to, koks gripas ateina į Rusiją.
Vaikų problemos
Pasak Rospotrebnadzoro centrinio epidemiologijos instituto klinikinio infekcinės patologijos skyriaus vadovaujančio tyrėjo, MD. Tatjana Ružentsova, sunkių komplikacijų rizika vaikams yra kiekviename gydymo etape.„Dažnai gydytojas nesitiki staigių, kartais žaibiškų komplikacijų išsivystymo“, - sakė Ruzhentsova. - Tarp kitų dažnų problemų diagnostikos etape: sunkumų diferencijuoti diagnozuoti komplikacijas su SARS ar gripo simptomais; netipiniai simptomai; laboratorinių (ypač aukštųjų technologijų) tyrimų neprieinamumas“.
Gydymo stadijoje pagrindiniai rizikos veiksniai yra nepakankamas vaisto šalutinių poveikių sumavimo įvertinimas, antivirusinio gydymo trūkumas ankstyvosiose stadijose ir skiriant antibakterinį gydymą gretutinių infekcijų atvejais. Be to, gydytojo rekomendacijų nesilaikymas, atsisakymas hospitalizuoti gali išprovokuoti komplikacijų. Taip pat - nepakankamai įvertintos gydytojo hospitalizavimo ar perkėlimo į intensyviosios terapijos skyrių indikacijos, nepakankama gydymo efektyvumo kontrolė ir nesavalaikis jo schemos koregavimas.
Tarp svarbiausių komplikacijų išsivystymo rizikos veiksnių mokslininkai vadina:
- per didelis bronchus plečiančių vaistų skyrimas tiek per burną, tiek įkvepiamą,
- per daug skiriant kosulį slopinančių vaistų
- skiriant neveiksmingus vaistus ar ne vaistus,
- skiriant netinkamas vaistų dozes,
- per didelis inhaliatorių skyrimas viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo atveju,
- lėšų, kurios nėra tam skirtos, inhaliacijos paskyrimas.
„Ideali“ diagnostika
Idealiu atveju nei gripas, nei SARS neturėtų būti gydomi aklai, teigia mokslininkai.Šiuolaikinė diagnostika leidžia nustatyti patogeną ir laiku pradėti etiotropinį gydymą (gydymą, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastį). Panašių klinikinėmis apraiškomis, bet skirtingos etiologija ūminių kvėpavimo takų infekcijų pobūdį būtina išsiaiškinti ne tik siekiant tikslingai skirti konkrečius vaistus, bet ir numatyti ligos eigą bei galimas komplikacijas, tinkamą paciento hospitalizavimą. , išskyrus hospitalinę infekciją, sakė Infekcinių ligų sukėlėjų kvėpavimo takų stebėjimo informacinio centro FBUN TsNIIE Rospotrebnadzor vadovas. Ph.D. Svetlana Yatsyshina.
Pasak SBEE HPE Pediatrijos fakulteto Pediatrijos ir vaikų reumatologijos katedros profesoriaus, „Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I.I. JUOS. Sechenovas, d.m.s. Tatjana Spichak, pagal PSO rekomendacijas, šiuo metu vyraujantis gripo ir SARS diagnozavimo metodas yra PGR naudojant patvirtintus protokolus. „Rentgenu neįmanoma nustatyti pneumonijos etiologijos – ar ją sukėlė virusas, ar mes susiduriame su mikoplazmine infekcija“, – aiškino profesorius. – Ankstyvoje mikoplazminės infekcijos fazėje PGR diagnostika pranašesnė už serologinę. Tyrimui pakanka vieno mėginio, o teigiamas atsakymas galimas nuo pirmos ligos dienos. Neigiamas PGR diagnostikos rezultatas, kaip taisyklė, neįtraukia mikoplazmos infekcijos. Optimali medžiaga PGR diagnostikai sergant ūminėmis uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis yra nosies ir ryklės tepinėlis, sergant plaučių uždegimu – skreplių ir trachėjos aspiratai.
Ir tinkamas gydymas
Ūminių kvėpavimo takų ligų etiotropinė terapija, priklausomai nuo jas sukeliančių patogenų, gali būti:
- antivirusinis- sergant ARVI ir gripu (apima chemoterapinių ir biologinių medžiagų, tokių kaip interferonai ir imunoglobulinai, naudojimą);
- antibakterinis- su bakterinės, mikoplazminės ar chlamidinės etiologijos ARI;
- integruotas- sergant virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, virusinėmis infekcijomis su bakterinėmis komplikacijomis.
Pagrindiniai vaisto skyrimo principai nesikeičia:
- Tikslas griežtai pagal indikacijas
- Etiotropinio vaisto paskyrimas pagal jautrumą patogenas
- Vaistas turi sukurti terapinė koncentracija infekcijos vietoje
- Optimalios dozavimo formos
- Vaisto pasirinkimas su maksimalus efektyvumas, minimalus toksiškumas, mažiausia gydymo kaina.
Geros naujienos: visi šiais metais cirkuliuojantys virusai išlaikė jautrumą turimiems gydymui skirtiems vaistams.
Dabar mūsų šalyje diagnozuojant kvėpavimo takų infekcijas – visiška painiava, – tikina Nacionalinės pacientų saugos agentūros vadovas ir pataria, ką daryti pacientams.
Nuotrauka: Michailas FROLOVAS
Keisti teksto dydį: A A
„Pagal visus požymius, aš sergu gripu, bet SARS paguldė į kliniką, neatlieka jokių tyrimų! - svetainėje kp.ru pradėjo pasirodyti vis daugiau tokių skaitytojų pranešimų-atsakymų. Tuo pat metu sveikatos priežiūros institucijos linksmai ragina kreiptis į gydytojus, kad būtų galima greitai gauti reikiamą pagalbą. Ir patikina, kad įtariant gripą, ypač jei simptomai signalizuoja apie pavojingiausią „kiaulių“ atmainą, atliekami visi būtini tyrimai.
DIAGNOSTIKA BE ANALIZĖS
Iš tiesų dabar mūsų šalyje yra didelių problemų dėl virusinių ligų diagnostikos“, – pabrėžia medicinos mokslų daktaras, teisininkas, Nacionalinės pacientų saugos ir nepriklausomos medicinos ekspertizės agentūros pirmininkas Aleksejus Starčenko. – Anksčiau epidemiologinė tarnyba buvo sveikatos apsaugos sistemos dalis ir glaudžiai bendradarbiavo su gydymo įstaigomis, virusologinių tyrimų atlikimo mechanizmas buvo gerai išvystytas. Tačiau tada, kaip žinoma, buvo Rospotrebnadzoras, kuri dabar organizaciškai atskirta nuo Sveikatos apsaugos ministerijos. Ką tai reiškia praktiškai?
Pavyzdžiui, net jei rajonų klinikų gydytojai paima kokias nors biomedžiagas virusų analizei, didelis klausimas, ar jie tai daro teisingai, ar laikosi medžiagos laikymo ir transportavimo būdo. Atitinkamai, diagnozės tikslumas taip pat kelia rimtų abejonių.
NUO VIENO EKSTREMUMO PRIE KITO
Kita vertus, virusologiniai tyrimai yra brangi analizė, o sveikatos apsaugai, kaip žinia, labai trūksta pinigų, – tęsia ekspertas. – Todėl, kiek žinau, pas mus dažnai taip nutinka: kol oficialiai nepaskelbta gripo epidemija, klinikų gydytojai, kaip taisyklė, be jokių tyrimų nustato bendrą ARVI diagnozę. Ir tik tuo atveju, jei pacientai yra paguldomi į ligoninę sunkios būklės, tada ligoninėje iš tikrųjų atliekami tyrimai gripo viruso padermei patikrinti.
Tačiau kai tik valdžia oficialiai paskelbs, kad tam tikrame regione prasidėjo gripo epidemija, medikai duos dvasią ir pradės diagnozuoti gripą be išimties – irgi, kaip taisyklė, be tyrimų. Taip, pavyzdžiui, ką tik nutiko Sankt Peterburge: ten užfiksuota epidemijos pradžia, tad galima tikėtis, kad gripu sergančiųjų srautai smarkiai išaugs.
Aleksejus Anatoljevičius, jūsų žiniomis, kiek kritiška yra sergamumo gripu situacija realybėje?
Čia, Maskvoje, nematau jokio apčiuopiamo augimo, pacientų skaičiaus padidėjimo šiandien – tai objektyvu, nepaisant jokios oficialios statistikos. Gripas ir SŪRS neapsunkina didelių komandų, kaip atsitiko praėjusiais metais. Situacija, žinoma, keičiasi, bet šiandien taip yra.
KUR EITI PAS PACIENTAS
Ką turėtų daryti pacientai, jei gydytojas diagnozavo ARVI ir žmogus pagal požymius įsitikinęs, kad tikrai serga gripu?
Tokiu atveju pacientas turi visas teises prašyti atlikti virusologinį tyrimą. Jei terapeutas nemano, kad tai būtina, turite pateikti skundą skyriaus vedėjui arba vyriausiajam gydytojui. Taip pat dažniausiai pasiteisina skambutis sveikatos draudimo bendrovei, kurios telefono numeris nurodytas jūsų CHI polise.
O jei žmogui taip blogai, kad nėra jėgų užsiimti tokiais procesais? Juk gali pablogėti būklė, pavojinga gaišti laiką.
Tokiu atveju yra dvi galimybės. Pirma: jei sergate lėtinėmis ligomis, nėštumas, organizmas nusilpęs, o infekcijos simptomai panašūs į gripo, nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą ir reikalaukite hospitalizacijos. Antras variantas: jei jums nėra taip blogai, tuomet galite savarankiškai gydytis namuose ambulatoriškai. Kaip gydytojas, šiuo atveju patarčiau vartoti vienintelį įrodytą veiksmingą antivirusinį vaistą Tamiflu. Net jei paaiškės, kad gripo nėra, o žmogus serga kitu ARVI, tai nepablogės – tiesiog nieko nebus. Taip, iš tikrųjų paaiškėja, kad vaistas vartojamas be reikalo. Tačiau dabartinėje situacijoje galbūt verta imtis tokios kraštutinės priemonės kaip apsauginis tinklas. Geriau būti saugiam, nei praleisti prasidėjusį sunkų gripą ir rizikuoti susirgti komplikacijomis dėl to, kad gydytojai SARS diagnozavo neatlikę tyrimų.
Iš redaktoriaus: Prisiminkime, kad Tamiflu, kaip ir bet kuris vaistas, turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl prieš vartojant kiekvienu individualiu atveju, rekomenduojama pasitarti su gydytoju bent jau telefonu. Lengviausias būdas yra iškviesti greitąją pagalbą: „03“, „103“ arba „112“.
Kaip atskirti gripo virusą nuo SARS. Nuotrauka: Nagas VALIULINAS
KLAUSIMAS TEMA
Ką daryti, jei nenorite pratęsti nedarbingumo atostogų?
Kai kurie KP skaitytojai skundžiasi: dabar gydytojai nedarbingumo lapelį duoda tik 4-5 dienoms, o į darbą tenka eiti tada, kai gripas ar SŪRS dar neišgydomi.
Jeigu blogai jaučiatės – išlieka temperatūra, silpnumas, galvos skausmas, tuomet, žinoma, reikia reikalauti pratęsti nedarbingumo atostogas. Biuleteniui nėra „ribojančių“ terminų nei gripui, nei peršalimui – viskas priklauso tik nuo kiekvieno žmogaus sveikatos būklės“, – aiškina teisininkas, pacientų teisių ekspertas Aleksejus Starčenko. - Jei gydantis gydytojas atsisako pratęsti nedarbingumo atostogas, pirmiausia kreipkitės į vadovą. skyrių arba vyriausiąjį gydytoją ir praneškite, kad sveikatos sutrikimai išlieka, todėl jūs negalite dirbti. Jei tai nepadeda, nedelsiant skambinkite į draudimo bendrovę CHI polise nurodytu telefono numeriu. Už paciento teisių pažeidimą gydymo įstaigai bus skirta bauda.
BEJE
Kaip nesusirgti gripu: aštuoni paprasti Genadijaus Oniščenko patarimai
1) Naudokite marlės tvarstį.
Tai turi būti laikomasi labai atsargiai! Tai priklausys nuo to, ar jūsų šeima susirgs, ar ne. Jei vienas iš jų suserga, tuomet jūs visa tai kiek įmanoma sumažinate ir neleidžiate plisti.
Tuo tarpu
Penki svarbiausi klausimai apie kiaulių gripą
„Kiaulių“ gripas (virusas A (H1N1) iš tikrųjų yra labai panašus į įprastą sezoninį gripą. Pagrindinis pavojus yra tas, kad silpnos sveikatos žmonėms – o Rusijoje jų yra beveik du trečdaliai pagal naujausią medicininę apžiūrą – greitai išsivysto sunkus komplikacijų.Jau 2 - 3 ligos dieną gali prasidėti plaučių uždegimas
IR ŠIUO METU
Trys gripo tipai, pavojingesni už „kiaules“
„Kiaulių“ gripas, kuris dabar mus taip gąsdina, tikrai pavojingas. Kaip ir bet kuris gripas: pati savaime ši liga yra klastinga ir kasmet nusineša šimtus tūkstančių gyvybių visame pasaulyje. Tačiau dabartinis virusas vis dar artimesnis mums įprastoms sezoninio gripo atmainoms. Tuo pačiu metu yra keletas kitų atmainų, kurias mokslininkai laiko pavojingesnėmis.
Tikras interviu
Epidemiologas: „Jei įtariamas gripas, svarbu
apsilankyti pas gydytoją"
Žiniasklaidoje vis dažniau pasigirsta pranešimų apie prasidėjusią gripo epidemiją – kai kuriuose šalies regionuose užfiksuoti mirtini atvejai... Šiandien kalbamės su epidemiologe, Klinikinio onkologinio dispanserio Nr. 1 Krasnodaro teritorijos sveikatos apsaugos ministerijos S.M. Demčenko, kurios buvo paprašyta pakalbėti apie sezoninę virusinių ligų prevenciją ir pateikti rekomendacijų.
Svetlana Murtazalievna, pirmasis klausimas, kuris šiandien jaudina visus Kubos gyventojus: ar šiuo metu galima kalbėti apie epidemiją?
Apie epidemiją galima kalbėti tada, kai infekcijos plitimas tarp žmonių gerokai viršija tam tikroje teritorijoje fiksuotą sergamumo rodiklį, o tai gali sukelti ekstremalią situaciją. Šiuo metu įvairių ligų epidemijos slenksčiai skaičiuojami pagal vidutinį kelerių metų rodiklių lygį. Iš tiesų, gripas yra viena iš trijų labiausiai užkrečiamų ligų Žemėje. Kasmet apie 6 milijonai rusų tampa gripo epidemijos aukomis. Tačiau šiandien galime drąsiai teigti, kad ligos lygis Krasnodaro teritorijoje nepasiekė dabartinės epidemiologinės ribos.
– Kuo vadinamasis „kiaulių gripas“ skiriasi nuo įprasto? O iš kur kilo šis pavadinimas – „kiaulė“?
Pavadinimas „kiaulių gripas“ buvo sugalvotas 2009 m., kai kilo didžiulis kiaulių gripo protrūkis. Terminą įvedė žurnalistai. Kiaulių organizmo mutacijų įtakoje (kaip žinote, labai panašiai į žmogaus organizmą), virusas pamažu pradėjo plisti ir žmonėms, o tai tik paspartino jo plitimą visame pasaulyje. „Kiaulių gripo“ simptomai labai panašūs į įprastą gripą (pacientams taip pat pasireiškia kosulys, gerklės skausmas, dusulys, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmai, kartais viduriavimas ir pykinimas), tik jis yra greitesnis ir ūmesnis, žymiai padidėja. rizika susirgti pneumonija, kuri gali baigtis net mirtimi. Diagnozuoti „kiaulių gripą“ galima tik laboratoriškai, todėl pajutus pirmuosius gripo simptomus, reikėtų kreiptis į gydytoją.
– Šaltasis sezonas įsibėgėjo. Svarbiausias klausimas: kaip nesusirgti (neužsikrėsti)?
– Norint apsisaugoti nuo gripo, reikia atlikti specifinę profilaktiką – skiepytis laiku epidemiologinio sezono išvakarėse – rudenį. Apsaugoti save ir savo šeimą nuo viruso jo plitimo metu galite banalios savidisciplinos ir nespecifinės prevencijos pagalba. Stenkitės mažiau būti žmonių susibūrimo vietose, nes gripo virusas perduodamas ne tik oro lašeliniu būdu, bet ir kontaktiniu būdu: pavyzdžiui, per turėklus viešajame transporte, vežimėlių rankenas prekybos centruose ir tarpduriuose, pinigais. Todėl dažniau plaukite rankas (ypač po vaikščiojimo, kelionės viešuoju transportu, kontakto su žmonėmis). Vėdinkite patalpas, kuriose esate. Nepamirškite dažniau būti lauke: parkuose, alėjose, pasivaikščiojimo aikštelėse. Gydytojui rekomendavus profilaktiniais tikslais, sergant ligomis vartokite antivirusinius, imunomoduliuojančius vaistus, vitaminus. Į racioną įtraukite medų, citrusinius vaisius, česnakus, vaisių gėrimus, sultis, jei nėra kontraindikacijų.
– O jei jau pasireiškė ligos simptomai?
Čia aš jums neišduosiu didelės paslapties. Jei turite kokių nors įspėjamųjų ženklų:
Padidėjusi kūno temperatūra, kuri nesumažėja keletą dienų iš eilės,
galvos skausmas,
Nuolatinis troškulys
Silpnumas,
Raumenų ir sąnarių skausmai,
Kosėjimas,
jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis – nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir paskirtumėte veiksmingą gydymą.
- Ar man reikia nedelsiant sumažinti šilumą? Ar ne jos pagalba organizmas bando nugalėti virusą?
– Jūs visiškai teisus: nereikėtų iš karto ir labai atkakliai gerti karščiavimą mažinančių vaistų. Gali pasirodyti keista, bet kuo aukštesnė temperatūra, tuo greičiau baigsis gripas. Todėl ekspertai rekomenduoja nesumažinti temperatūros suaugusiems iki 38,5 laipsnių, o vaikams – iki 38 laipsnių. Jokiu būdu nenaudokite aspirino kaip karščiavimą mažinančio vaisto – tai tik pablogins ligos eigą. Jei vis tiek yra poreikis, temperatūrai sumažinti geriau vartoti paracetamolį.
– Ar medicininės kaukės jus išgelbės nuo gripo?
Perpildytose vietose, ypač lankantis klinikose, ligoninėse, žinoma, reikia dėvėti kaukę. Ypač jei jau sergate. Tačiau reikia atsiminti, kad kaukę reikia nešioti ne ilgiau kaip tris valandas.
Tik faktai
– Viena baisiausių epidemijų žmonijos istorijoje, prilyginta katastrofai, buvo „ispaniškasis gripas“ („ispaniškasis gripas“). Po Pirmojo pasaulinio karo virusu buvo užsikrėtę apie 550 milijonų žmonių (29,5 % pasaulio gyventojų!). Žuvo maždaug 50–100 milijonų žmonių (2,7–5,3 % pasaulio gyventojų).
– Čiaudėdamas vos vieną kartą, žmogus gali užkrėsti iki 50 žmonių! Tačiau bučiniu tikimybė užsikrėsti kiek mažesnė, dar mažesnė – rankos paspaudimu!
– Pavojingiausios viruso atmainos yra tos, kurias gauname iš kitų rūšių organizmų, pirmiausia gyvūnų.
- Įvairios gripo viruso padermės gali persirūšiuoti (maišytis, kryžmintis), todėl gali atsirasti labiau nenuspėjama ir pavojinga rūšis.
– Mokslininkai pastebi, kad 10–12 metų dažniu gripo virusas keičiasi radikaliai, todėl kyla naujų pasaulinių epidemijų.
Reikėtų kalbėti apie gripo epidemiologinę situaciją, kai vienu metu serga apie 20% visų šalies gyventojų. Vidutiniškai gripo laikotarpis trunka 3-7 savaites ir priklauso nuo viruso serotipo. Tipiniu gripu gali sirgti nuo 5% iki 20% visos populiacijos, o sergamumas uždaro pobūdžio grupėse dažnai siekia 60-65%.
Gripo epidemija prasideda, kai suserga daugiau nei 20 proc
Gripo epidemija laikomas platus infekcijos sukėlėjo išplitimas mieste, regione, valstijoje ar šalyje.. Daugelis mano, kad gripas atsirado neseniai ir anksčiau šio reiškinio nebuvo. Tačiau ši nuomonė yra labai klaidinga. Taigi, pirmasis gripo paminėjimas buvo senovėje, kur jis buvo žinomas kitu pavadinimu - „gripas“. Galimos gripo komplikacijos, eigos sunkumas ir epidemijos trukmė priklauso nuo viruso tipo, imunizacijos lygio ir konkretaus regiono jautrumo šiai ligai.
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti gripo viruso ypatybes. Šiuo metu žinomi trys viruso tipai: serotipas A, B ir C. Sunkiausias gripo epidemijas, įskaitant 1918 m. Ispanijos karštligę, sukėlė A tipo virusas (mirtingumas viršijo 20 mln. gyventojų).Gripo virusas yra pasižymi dideliu kintamumu, kurį sukelia ne tik žmonių, bet ir kitų žinduolių pralaimėjimas. B serotipas yra mažiau pavojingas – juo daugiausia serga vaikai, pagyvenę žmonės ir tie, kurių imunodeficitas yra akivaizdus. C tipo gripas laikomas saugiausiu – jis neprovokuoja vietinių epidemijų ir didelio sergamumo procento. Kaip minėta anksčiau, regiono gyventojų imlumas tam tikram infekcijų sukėlėjui priklauso nuo veiksmingų profilaktikos priemonių naudojimo ir kiekvieno gyventojo imuniteto būklės.
Imunitetas tiesiogiai gripui įgyjamas po sąlyčio su ligos sukėlėju, tam tikra tam tikro ar kito serotipo atmaina, kuri jam kuo artimesnė. Kai kuriais atvejais galbūt ne tipiškas ligos pasireiškimas, kurio metu gripas diagnozuojamas tam tikroje srityje tik mažiems pacientams ir vaikams. Tuo pačiu metu vyresnio amžiaus žmonėms gripas pasireiškia pavieniais atvejais. Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra tai, kad šio viruso padermė jau seniai buvo šioje teritorijoje, kur užaugo visa karta be stabilaus imuniteto būtent šiam sukėlėjui.
Deja, gripo serotipai gali mutuoti ir įgyti naujas formas, o dažniausiai pavojingiausias. Nedidelės infekcinės ligos sukėlėjo transformacijos stebimos kasmet, tikrai didelio masto gripo epidemiologinės būklės pasitaiko kartą per dešimt metų, nuo kurių stebimas didelis sergamumas. Pacientai susiduria su nauju virusu, nuo kurio organizmas nespėjo sukurti imuninės apsaugos. Dėl to ne tik šioje teritorijoje, bet ir kitose pasaulio vietose galima fiksuoti masinį užsikrėtimą, kuris laikomas pandemija.
Taigi, net ir pasibaigus gripo epidemijai, būtina skubiai naudoti įvairius profilaktikos metodus. Bendrojo pobūdžio prevencija turėtų prasidėti prieš prasidedant šaltam orui ir apimti ne tik vitaminų ar imunostimuliatorių vartojimą, bet ir skiepijimą. Tačiau daugelis ekspertų mano, kad vakcina nėra veiksminga prevencijos priemonė dėl didelio viruso kintamumo ir gebėjimo greitai mutuoti. Nepaisant to, taip pat nepraktiška visiškai atsisakyti vakcinos įvedimo.
Skiepijimas yra veiksmingiausias apsaugos būdas epidemijos metu
Kada galime tikėtis pranešimo apie gripo epidemiją?
Kada numatoma gripo epidemija?Oficialaus pranešimo apie ligos epidemijos pradžią ir vėlesnio karantino įvedimą regione reikėtų tikėtis pasiekus gripo epidemijos slenkstį – tam tikrą sergančiųjų skaičių. Paskelbus epidemijos pradžią, įgaliotos valstybės institucijos išleidžia įsakymą dėl būtinybės įvesti karantino sąlygas ir prevencines priemones.
Be to, turite žinoti, kad oficialaus pranešimo apie gripo epidemiją nebuvimas neatmeta jos buvimo nurodytoje teritorijoje. Sergamumo gripu riba arba epidemiologinė reikšmė yra labiau matematinė nei medicininė, be to, daugelis pacientų mieliau gydosi patys. Būtent tai apsunkina tikrojo atvejų skaičiaus diagnozę.
Tiesą sakant, gripo epidemijos kyla kasmet ir būna įvairaus sunkumo. Kadangi nėra reikšmingos serotipo mutacijos, daugiausia užsikrečiama tuo pačiu infekcijos sukėlėju, kuriam dauguma susiformavo imunitetą.
Koks šių metų gripo virusas? Naujausiais PSO duomenimis, NVS šalyse didžiausias aktyvumas priskiriamas serotipo virusui. H1N1 pavadintas „Kalifornija“. Nepaisant to, neturėtumėte gripo laikyti praeinančio reiškinio ir visiškai atsisakyti prevencinių priemonių. Toliau bus išsamiau aprašyta, ką reikia daryti epidemijos metu, kaip atpažinti gripą ir kokių priemonių imtis.
Pagrindinis kiekvieno uždavinys epidemijos metu – stengtis kuo ilgiau išvengti užsikrėtimo virusu. Gripas yra labai užkrečiamas, juo užsikrečiama oro lašeliniu būdu, taip pat buityje, per įvairius daiktus. Didžiausias procentas užsikrečiama pernešant oru – kosint, čiaudint ir net išeinant pernešamas didžiulis kiekis infekcijos sukėlėjo su skysčio lašeliais. Dėl šios priežasties rekomenduojama naudoti marlės tvarstį, kuris tokiu būdu sumažina infekcijos riziką. Jis turėtų būti naudojamas darbe ir išeinant, taip pat lankantis perpildytose vietose. Kas 2-3 valandas tvarstį reikia pakeisti nauju.
Epidemijos metu geriausia nešioti marlės tvarstį
Gripu lengvai užsikrečiama ir buitiniu būdu, pavyzdžiui, per daiktus. Užsikrėtęs žmogus, liesdamas įvairius daiktus, palieka tam tikrą kiekį viruso, kurio gyvybinė veikla gali trukti kelias ar daugiau valandų. Kas valandą plaudami rankas su muilu arba naudodami antiseptiką, tokiu būdu sumažinsite infekcijos riziką.
Epidemijų metu turėtumėte susilaikyti nuo fizinio krūvio ir likti stresinėse situacijose. Jau seniai įrodyta, kad pavargęs kūnas tiek fiziškai, tiek emociškai yra jautresnis įvairioms infekcinėms ligoms.
Sezoninės gripo epidemijos: kas kenčia nuo ligos?
Teritorijose, kurioms būdingas vidutinio klimato klimatas, būdingas sezoninio gripo vystymasis, paprastai ruduo-žiema. Teritorijose, kuriose yra atogrąžų klimatas, virusas cirkuliuoja kasmet, provokuodamas nuolatinį epidemijų vystymąsi.
Pagal gripo eigos sunkumą skirstomos lengvos, sunkios ir mirtinos formos. Paciento hospitalizavimas ir mirtis dažniausiai stebimi didelės rizikos grupės pacientams (senyviems žmonėms, nėščioms moterims, kūdikiams). Statistikos duomenimis, kasmet diagnozuojama 4-5 milijonai sezoninio gripo atvejų, iš kurių 250 tūkstančių yra mirtini.
Išplėtotos infrastruktūros šalyse mirtis dėl gripo epidemijų stebima vyresniems nei 60 metų pacientams. Gripo protrūkiai lemia karantino poreikį, išprovokuoja didelį sergamumą, dažnai klinikos ir gydymo įstaigos būna perpildytos pacientų.
Teritorijose, kurios tik pradeda savo ekonominį vystymąsi, 98% mirčių nuo gripo yra vaikai iki 5 metų, sergantys ūmine kvėpavimo takų infekcija.
Gripo simptomai epidemijos metu
Pagrindiniai gripo simptomai dažniausiai siejami su šiomis paciento apraiškomis:
- Staigus centrinės kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ir net 40 laipsnių. Sunku gydyti karščiavimą mažinančiais vaistais, išlieka 3 ir daugiau dienų.
- Šaltkrėtis, galvos skausmas, padidėjęs akispūdis.
- Padidėjęs prakaitavimas, fotofobija.
- Raumenų skausmas, silpnumas, kūno skausmai.
- Po kelių dienų po karščiavimo atsiranda sloga ir nosies užgulimas.
- Gerklės gleivinės paraudimas, diskomfortas ir skausmas ryjant.
- Atsiranda kosulys, dažniausiai sausas, lojantis, kartu su skausmu už krūtinkaulio.
- Nuolatinio nuovargio jausmas, kuris stebimas per ateinančias 2-4 savaites.
- Miego pablogėjimas, kai kuriais atvejais nemiga, kuri išlieka kelias savaites po pasveikimo.
Epidemijos metu pasirodžius pirmiesiems gripo simptomams, reikia kreiptis į gydytoją
Gripo gydymas epidemijos metu
Atsiradus pirmiau nurodytiems simptomams, reikia kreiptis į gydymo įstaigą. Toks poreikis pirmiausia kyla dėl gripo panašumo su kitomis kvėpavimo takų ligomis, o tai labai apsunkina jo diagnostiką. Savarankiškai gydytis šiuo atveju nerekomenduojama, nes gripas turi daug komplikacijų.
Standartinis gydymo režimas apima antivirusinių vaistų, dažniausiai Arbidol arba Amizon, vartojimą. Jei pageidaujama, juos galima pakeisti interferono induktoriais, kurie neleidžia virusui plisti visame kūne. Visi šie vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į gydančio gydytojo rekomendacijas. Turėtumėte atidžiai laikytis tokių lėšų paėmimo instrukcijose pateiktų nurodymų. Didžiausias vaistų poveikis pastebimas vartojant pirmąją simptomų atsiradimo dieną. Antibiotikų nuo gripo vartoti nedera, nes liga turi virusinę etiologiją. Antibakteriniai vaistai skiriami tik pridedant patogeninės floros. Gripui nurimus, reikėtų išgerti kompleksinių vitaminų ir imuninės sistemos apsauginę funkciją didinančių vaistų kursą.
Būtinai atkreipkite dėmesį į gėrimo režimą. Ligos laikotarpiu šilto gėrimo suvartojimą reikėtų padidinti iki 2,5-3 litrų per dieną. Skystis skatina greitą toksinų pasišalinimą ir pagreitina gijimo procesą.
Gripui reikalingas lovos režimas, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos stresą ir sumažinti komplikacijų riziką.
Virusologijos srities specialistai ir epidemiologai primena, kad žmogus užkrečiamas pirmą savaitę nuo simptomų atsiradimo. Dėl šios priežasties pacientas turėtų apriboti bendravimą su kitais žmonėmis, kad išvengtų viruso plitimo.
Vaikų prevencija gripo epidemijos metu
PSO, taip pat epidemiologijos srities ekspertai, siekdami sumažinti tikimybę susirgti gripu vaikams, rekomenduoja tėvams epidemijos laikotarpiu laikytis šių taisyklių:
- Plaukite vaiko rankas su muilu ir vandeniu kuo dažniau per dieną, geriausia kas dvi valandas. Alkoholio pagrindu pagamintos rankų dezinfekcijos priemonės taip pat turi didelį profilaktinį poveikį.
- Išmokykite vaiką kosint ar čiaudint užsidengti veidą švaria nosine ar servetėle. Jei tokių nėra, čiaudint ar kosint veidą reikia tepti ant pečių srities.
- Jei atsiranda pirmieji kvėpavimo takų ligos požymiai, mokykla ar darželis turėtų būti pašalintas.
- Rekomenduojama pasiskiepyti iki rudens-žiemos laikotarpio pradžios. Ši procedūra reikalinga vaikams ir suaugusiems.
Epidemijos metu ypač atidžiai reikia saugoti vaikus
Išsivysčius didelio masto gripo epidemijai, nugalėjus daugiau nei 60% teritorijos gyventojų, imamasi šių priemonių:
- net ir gerokai pagerėjus sveikatai, vaiko buvimo namuose trukmė po ligos turėtų būti pratęsta mažiausiai 7 dienomis.
- Jei vienam iš šeimos narių atsiranda gripo požymių, visi vaikai per ateinančias 3–5 dienas neturėtų lankyti mokyklos ar darželio.
Negalima savarankiškai vartoti vaistų, ypač vaikams. Gydymą vaistais pasirenka tik pediatras, kuris sumažins šalutinio poveikio riziką ir pagreitins sveikimo procesą, ypač epidemijos metu.
Mieste sustabdytas planinis hospitalizavimas ligoninėse, riboti artimųjų apsilankymai. Poliklinikose sustabdyti planiniai skiepai, klinikinės apžiūros, medicininės apžiūros, atidaryti „gripo“ skyriai su atskirais įėjimais pacientams, sergantiems gripo ir SŪRS simptomais. Epidemijos aukomis jau tapo 15 žmonių.
Kasdien į gydytojus kreipiasi 11-12 tūkstančių peterburgiečių. Atsižvelgiant į tai, kad epidemiologinė riba yra vos 11 000 gripo ir SŪRS atvejų per dieną, ji nėra daug viršyta. Esant tokiam nedideliam pertekliui, kaip taisyklė, epidemija neskelbiama ir masinių renginių apribojimai neįvedami. Nepaisant to, „Rospotrebnadzor“, kuris niekada nepranešė apie susirgimų ir mirčių skaičių mieste nuo to, kai Sankt Peterburge paplito atvejų, išleido įsaką apriboti masinius renginius mieste.
Tikriausiai šis departamentas, nenorintis viešai pripažinti, kad Sankt Peterburgo gyventojai sunkiai serga, o mirtys nuo gripo komplikacijų fiksuojamos kone kasdien, situaciją buvo priverstas pripažinti pavojinga.
Nuo gripo komplikacijų mieste jau mirė 15 žmonių. Dešimtys pacientų yra reanimacijoje, ant ventiliatorių. Infekcinės ligoninės negali susidoroti su sunkių pacientų srautu: Šv. Jurgio ligoninėje ir Vvedenskajos ligoninėje buvo atidaryti keli skyriai, padedantys Botkino ligoninei, teoriškai Šv.
Vaikai suserga lengviau nei suaugusieji, bet dažniau
Vaikų hospitalizavimui atidaryta daugiau nei 180 infekcinių ligų lovų (50 lovų daugiau nei per 2019–2010 m. pandemiją). Tačiau prie vaikų ligoninių susidaro greitosios medicinos pagalbos mašinų eilės su pacientais. Kaip aiškina Sveikatos komiteto Pagalbos motinoms ir vaikams skyriaus vedėja Svetlana Ryčkova, hospitalizuoti niekas neatsisako, tačiau procesas vilkinamas dėl įvairių priežasčių – išrašyti pacientai laiku neatlaisvina palatų, todėl naujas atvykstantys turi būti sulaikyti skubios pagalbos skyrių dėžėse.
Registratūros darbuotojų skaičius ribotas, todėl jie priversti atvykstančius pacientus diferencijuoti pagal jų būklės sunkumą ir pirmiausia priimti tuos, kuriems reikalinga skubi pagalba. Dabar į miesto vaikų ligonines kasdien patenka iki 150 žmonių, iš jų 60–70 % serga gripu ir SARS (įskaitant norovirusą ir rotovirusą).
Laimei, vaikai net kiaulių gripą toleruoja lengviau nei suaugusieji, labai sunkių ligos atvejų nėra. Tačiau iš 11-12 tūkstančių kasdien susergančių peterburgiečių apie 8 tūkstančiai yra vaikai. Pediatrijos tarnyba dirba su didžiuliu krūviu, pareigūnai tikisi pagalbos iš rezidentų ir darbe dalyvaujančių praktikantų. O tėvų prašoma supratingumo situacijoje, kai pediatras vėluoja atvykti į buto iškvietimą. Ir rekomenduoja: jei vaiko būklė tikrai rimta, kvieskite greitąją pagalbą.
Kaip sausio 22 d. daktarui Petrui pranešė Švietimo komitetas, skirtingose miesto vietose pradėtas karantinas ugdymo įstaigose: mokyklose - klasėse (vakar buvo tik viena klasė, šiandien uždarytos dar penkios), darželiuose - grupėse, su ryto buvo šešios uždaros grupės.
Kaip neskiepyti gali apsisaugoti nuo gripo
Gruodžio pabaigoje pasibaigus skiepų nuo gripo kampanijai, pareigūnai apsidžiaugė – anot pranešimų, buvo paskiepyti 1,5 mln. Peterburgo gyventojų. Trivalentė vakcina apėmė visus tris šį sezoną cirkuliuojančius virusus – sezoninį B ir A tipo gripą (H3N2) ir pandeminį kiaulių gripą A (H1N1). Tai tvirtas „apsauginis sluoksnis“, teoriškai galintis apsisaugoti nuo plataus masto epidemijos. Tačiau atrodo, kad tai negelbsti ir miesto – nepaisant to, kad susirgimų skaičius neviršija ankstesnių metų sergamumo rodiklio, suaugusiems gyventojams sunkus ir pas mus sugrįžęs Kalifornijos pandeminis „kiaulių“ gripas. 2009-2010 pandemijos, ji išplito minimaliu kiekiu, m. Dauguma žmonių buvo užsikrėtę įvairiais kvėpavimo takų virusais ir sezoniniais B ir A gripo tipais (H3N2).
Dėl to Sankt Peterburgo vaistinėse išaugo Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamų vaistų, skirtų kiaulių gripo gydymui ir profilaktikai, poreikis. Tai tik du vaistai, kurių veiksmingumas įrodytas – Tamiflu ir Relenza. Trečiadienį mieste nebuvo nė vienos šių vaistų pakuotės.
Į „Daktaro Petro“ klausimą: „Kodėl jūs neturite Tamiflu?“, vienoje miesto vaistinių jie atsakė:
- Viskas išparduota. Jei kur radote „Relenzą“, nusipirkite, padeda ir nuo „kiaulių gripo“.
Dėl skubios brangaus vaisto paklausos (kol jis dingo iš vaistinių, kainavo 1300 rublių už pakuotę), Sankt Peterburgo platintojai kreipėsi į gamintoją Pharmstandard gamyklą (joje pakuojamos iš Šveicarijos įmonės Hoffmann La Roche gautos Tamiflu tabletės). prašymas Peterburgo vaistų, aplenkiant Maskvos bazę - tiesiai iš gamyklos Kurske. O, pavyzdžiui, vaistai jau pradėti tiekti į miesto tinklą „Petersburg Apteki“. Tuo tarpu gamykla jau atrinko metinius vaisto kiekius, todėl „Pharmstandard“ didina savo pajėgumus.
Epidemijos metu pasiskiepyti neįmanoma, todėl reikia imtis kitų turimų priemonių, kad būtų išvengta sergamumo gripu. Sankt Peterburgo vyriausiasis infekcinių ligų specialistas, NIIDI direktorius, profesorius Jurijus Lobzinas rekomenduoja Sankt Peterburgo gyventojams dėvėti kaukes (reikėtų keisti kas dvi valandas). Mieste jų irgi nebėra, nors buvo nupirkta 9 mln. Į miesto vaistines dideliais kiekiais jie žada pristatyti pirmadienį, sausio 25 d.
Jurijus Lobzinas pasakojo, kas dar padės išvengti gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų be antivirusinių preparatų ir kaukių:
- Venkite lankytis perpildytose vietose, keliauti viešuoju transportu;
- Jei negalite vengti viešų vietų, plaukite rankas dažniau. Įrodyta, kad dažnas rankų plovimas gripo ir SARS sezono metu sumažina užsikrėtimo riziką bent perpus;
- Nepaisant šalčio, reguliariai vėdinkite kambarį. Išlipkite iš jo vos kelioms minutėms ir atidarykite langą;
- Dažniau valykite šlapią dezinfekavimo priemonėmis – virusas nėra labai stabilus aplinkoje;
- Sudrėkinkite orą. Kad būtų šilta, geriau nejungti šildytuvo, taip išsausinant orą, o rengtis šilčiau. Kadangi sausas oras sausina gleivinę, joje gali atsirasti mikroįtrūkimų, kurie palengvina viruso prasiskverbimą;
- Reikėtų valgyti kuo daugiau maisto produktų, kuriuose yra vitaminų C, E, maisto produktų, kuriuose yra įprastų mikroelementų, tokių kaip selenas, manganas, cinkas, varis, geležis, jodas. Svogūnuose ir česnakuose esantys fitoncidai taip pat yra gera kvėpavimo takų ligų prevencija;
- Jei sergate, likite namuose ir kvieskite gydytoją, neleiskite vaikų į darželį ar mokyklą. Taigi jūs apsaugote kitus nuo infekcijos ir nepabloginate savo / savo vaikų būklės. O gripo A (H1N1) („kiaulių“) viruso atveju užkirskite kelią sunkios virusinės-bakterinės pneumonijos išsivystymo rizikai. Nes viruso aktyvumas organizme priklauso nuo paties „organizmo“ veiklos – jei žmogus juda, dirba, virusas elgiasi agresyviau;
- Jei šeimoje (kolektyvoje) kas nors vis dėlto suserga, jam turėtų būti skirtas atskiras kambarys, su juo bendrauti kaukėje, turėti atskirus indus. Ją reikia laikyti atskirai ir plauti – ne tik po tekančiu vandeniu su plovikliais. Jis turi būti užpiltas verdančiu vandeniu;
- Laikykitės bent metro atstumu nuo sergančiojo. Jei gydytojas pagal klinikinius ligos požymius diagnozavo gripą A (H1N1), profilaktikai išgerkite Tamiflu arba Relenza, tai jus išgelbės nuo ligos;
- Jei taip pat susergate, pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, pradėkite vartoti Tamiflu ir vaistus simptominei terapijai. Tuo pačiu metu, norėdami numalšinti karštį, atsisakykite vartoti aspiriną - sergant „kiaulių“ gripu galimi hemoraginiai pasireiškimai, o aspirinas, „skystinantis kraują“, padidins kraujavimą.
Kaip atpažinti kiaulių gripą
„Kiaulė“ – pandeminis gripas A (H1N1) prasideda staigiu kūno temperatūros pakilimu virš 38 laipsnių, pasiekiant ir 39, ir 40 laipsnių. Jurijus Lobzinas apibūdino tradicinę kiaulių gripu užkrėstos ligos vystymosi schemą.
Temperatūra pakyla taip smarkiai, kad žmogus gali tiksliai nurodyti ligos pradžios laiką. Tada užsikemša nosį, bet išskyrų nėra, atsiranda sausas skausmingas kosulys - žalias, be skreplių, galimi kūno skausmai, galvos skausmas, apimantis priekinę ir smilkininę sritį, būdingi skausmai judant akies obuolius. Be to, šiam gripui būdingos hemoraginės apraiškos (pažeidžiamos visos kraujagyslės, iki kapiliarų), todėl galima hemoptizė ir kraujavimas iš nosies.
Jei liga nugalėjo, svarbiausia – laiku apsilankyti pas gydytoją. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus sėkmingas. Priešingu atveju jau trečią dieną „kiaulių“ gripas sukelia komplikacijų bronchų ir plaučių sistemoje, išsivysto sunki dvišalė virusinė (virusinė-bakterinė) pneumonija, kuri greitai išprovokuoja kvėpavimo nepakankamumą. Todėl rizikos grupėje yra neskiepyti Peterburgo gyventojai, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis – širdies ir kraujagyslių, bronchopulmoninėmis, diabetu ir nutukimu. Gruodį Botkin ligoninėje mirė sunkia astma sirgusi nėščia moteris. Ji vienintelė mirė nuo sezoninio gripo A (H3N2) sukeltos komplikacijos. Kiaulių gripas A (H1N1) buvo sunkių komplikacijų priežastis dar 14 žinomų mirčių. Tarp Sankt Peterburge cirkuliuojančių kvėpavimo takų virusų pasitaiko 60-80 proc.
Gripo tyrimo instituto prognozėmis, sergamumo pikas bus per artimiausias dvi savaites.
Irina Baglikova
Daktaras Petras