Moterų lytinių organų infekcijos. Virusinės infekcijos ginekologija


UreaplazmozėMišrios infekcijos

Virusinės infekcijos

Dar 1980 m. PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) paskelbė, kad šiuo metu beveik kiekvienas žmogus yra potencialus tokio pavojingo viruso kaip herpes nešiotojas.

Herpes

Herpes yra visą gyvenimą trunkantis virusas. Vyras gali tave palikti, meilužis gali nuo tavęs pavargti, o tu pati jį paliksi, vaikai užaugs ir eis savo keliu, bet tik tikroji pūslelinė liks tau amžinai. Kai herpesas apsigyvena jūsų kūne, jis jame gyvena iki galo. Tai gali niekaip nepasireikšti, ramiai sėdėti savo kūne latentinėje būsenoje.

Nuo 90-ųjų pradžios. 20 amžiaus Rusijoje labai išaugo moterų lytinių organų pūslelinės dažnis. Šia liga dažniausiai serga jaunos 18-28 metų moterys. Herpes sukėlėjas yra sveiko žmogaus organizme, o jo transformacija priklauso nuo daugelio individualių savybių, ypač nuo žmogaus imuniteto būklės. Visuotinai pripažįstama, kad pūsleline galima užsikrėsti per lytinius santykius su sergančiu žmogumi, sergančiu herpeso liga aktyvioje stadijoje. Šiuolaikinių amerikiečių mokslininkų teigimu, daugiausia infekcijų pasitaiko vadinamuoju prodrominiu periodu, t.y. kai nėra matomų ligos apraiškų, o žmogų gali varginti tik nedidelis niežulys lytinių organų srityje.

Užsikrėsti pūsleline galima ne tik per lytinius santykius, bet ir per asmeninius daiktus: rankšluostį, paklodes, muilą, skalbimo servetėles ir kt. Šiandien yra pagrindo manyti, kad herpeso viruso yra seilėse, ašarose, kraujyje, šlapime, sperma ir smegenų skystis. Visai neseniai herpeso virusas buvo aptiktas moterų, sergančių lytinių organų pūsleline, motinos piene. Užsikrėtusioms moterims herpeso virusas išprovokuoja persileidimą ankstyvoje nėštumo stadijoje, rečiau tai atsitinka vėlesnėje stadijoje. Herpes virusas yra antras po raudonukės pagal savo žudantį poveikį vaisiui. 70 iš 100 naujagimių miršta nuo herpeso encefalito. Virusas į vaiko organizmą gali patekti ne tik su motinos pienu, bet daug dažniau užsikrečiama per gimdymo takus, per placentą. Tai įmanoma net pastojimo metu, nes herpes viruso gali būti ir spermoje. Išgyvenę kūdikiai dažnai kenčia nuo sunkių smegenų veiklos sutrikimų. Esant intrauterininei herpes infekcijai, galimi įvairūs vaisiaus pažeidimai - nuo paslėpto nešiojimo iki intrauterinės mirties.

Pirminės infekcijos atveju herpeso virusu ligos požymiai pasireiškia praėjus 5-7 dienoms po užsikrėtimo – ribotas odos ar gleivinės paraudimas ir pūslių susidarymas su skaidriu turiniu šioje vietoje. Tada burbuliukai atsiveria, o jų vietoje atsiranda opos, kurios, susiliedamos, sudaro gana didelius žaizdos paviršius. Vietoje opų susidaro pluta, po kuria opinis paviršius visiškai užgyja nepalikdamas randų. Vietiniai limfmazgiai dažnai padidėja dėl nuolatinio uždegimo. Toli pažengusi liga gali sukelti didelių paviršinių moters išorinių organų opų susidarymą.

Moterims liga prasideda skausmu pilvo apačioje ir lytinių organų srityje, šlapinimosi sutrikimais, pūlingomis išskyromis iš makšties. Herpes atsiranda ant išorinių lytinių organų, kartu su niežuliu ir kitais nemaloniais pojūčiais. Dažnai pakyla kūno temperatūra, skauda galvą ir raumenis, kurie trunka keletą dienų, o vėliau išnyksta. Bėrimo vietoje atsiranda burbuliukai su skaidriu skysčiu, palaipsniui susiliejantys į grupes, kurios 2-3 dieną virsta skausmingomis opomis, kurios užgyja maždaug 7-8 dieną. Gali būti pažeista ne tik makšties ir gimdos kaklelio gleivinė, bet ir tarpvietės oda, sėdmenys ir šlaunys klubo sąnarių srityje. Tokiu atveju gali padidėti kirkšnies limfmazgiai, taip pat gali pasireikšti vadinamasis herpetinis cistitas – dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Jei pūslelinė nusėdo ant gimdos kaklelio, liga šiuo atveju yra besimptomė. Iš viso nuo paraudimo iki žaizdos gijimo užtrunka apie tris savaites. Liga dažniausiai būna paroksizminio pobūdžio: praėjus opoms, prasideda vadinamasis įsivaizduojamos savijautos laikotarpis, kurį po kurio laiko (keleto savaičių ar metų!) pakeičia naujas paūmėjimas. Taip yra dėl to, kad latentiniu periodu virusas tarsi miega periferinės nervų sistemos ląstelėse (ganglijose), kol nepalieka savo pastogės veikiamas aplinkos veiksnių. Herpes virusą iš nervinių ląstelių gali pašalinti įvairūs veiksniai: hipotermija, perkaitimas, menstruacijos, nėštumas, didelė alkoholio dozė, psichinės traumos, bet kokio pobūdžio infekcinės ligos, taip pat individualūs organizmo veiksniai. Iš nervinių ląstelių palei nervų galūnes virusas persikelia į įvairias moters lytinių organų dalis. Dažnai pūslelinė sukelia kondilomų sankaupas, panašias į apvalias karpas, kurios, augdamos, gali įgauti žiedinio kopūsto formą ir lokalizuotos išorinių lytinių organų, tarpvietės ir išangės srityje. Kondilomatozė gydoma kauterizuojant specifinėmis medžiagomis arba elektriniais impulsais, rečiau – užšaldant skystu azotu.

Jei pajutote pirmuosius ligos požymius (niežėjimą, silpnumą), susilaikykite nuo lytinių santykių arba būtinai naudokite prezervatyvą. Jis turi būti vartojamas toliau per 4 savaites po ligos paūmėjimo pabaigos. Pirmą kartą įtarus herpeso infekciją, būtinai kreipkitės. Tai turėtų būti padaryta kuo greičiau, visų pirma todėl, kad kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo lengviau liga tęsis ir vėliau bus mažiau paūmėjimų.

Herpes yra rimta grėsmė žmonių sveikatai. Anglų mokslininkai įrodė, kad ši dažna liga gali išprovokuoti moterims:

1) gimdos kaklelio vėžys;

2) persileidimas;

3) naujagimių įgimtos deformacijos ir sunkūs akių pažeidimai.

Liga gali išprovokuoti neurozės vystymąsi, sukelti depresiją.

Dabar būtina aptarti klausimą: ar apie savo ligą turėtumėte pasakyti seksualiniam partneriui? Vieningos nuomonės šiuo klausimu nėra. Atrodytų, nuoširdumas yra raktas ne tik į tvirtesnius santykius, bet ir į abipusę sveikatą. Tačiau didelė tikimybė būti paliktam, jei partneris sužinos apie ligą, daugelį nutyla. Tokia žinia nebūtinai iš karto nutrūksta santykiuose, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad lytinių organų pūslelinė dar nepagydoma, reakcija gali būti nenuspėjama. Būtinai atsižvelkite į tai, kad savo partnerį galite sąmoningai apdovanoti infekcija visam gyvenimui. Šis faktas, žinoma, gali apsunkinti jūsų santykius. Natūralu, kad kils klausimas, kaip tinkamai paruošti artimą žmogų tokioms naujienoms gauti. Akivaizdu, kad prieš seksualinių santykių pradžią nereikia skubiai kalbėtis su mylimuoju apie savo kančias. Bet jūs tikrai turėtumėte tai padaryti, ypač jei esate visiškai tikras, kad jūsų santykiai yra „rimti ir ilgam“. Svarbu suvokti, kad tokių skaudžių intymių klausimų aptarimas nėra kažkas nepadoraus, o greičiau gyvenimo klausimas. Būtinai įtikinkite savo partnerį nueiti į konsultaciją pas gydytoją, iš kurio galėsite sužinoti viską apie herpeso ligą, apsisaugoti nuo jos priemones, o prireikus ir gydymą.

Iš visų vaistų, kurie pastaruoju metu buvo naudojami herpeso gydymui, pirmasis turėtų būti vadinamas Zovirax (Acyclovir arba Virolex), kuris, kaip ir uostinis šuo, randa ir blokuoja viruso dauginimąsi tik paveiktose ląstelėse ir neturi įtakos. sveikieji. Šiuo vaistu galima gydyti net kūdikius ir nėščias moteris. Nenuostabu, kad jo kūrėja Gertrude Elion buvo apdovanota Nobelio premija.

Šį vaistą galima vartoti ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir nuolatiniam pūslelinės gydymui pakankamai ilgą laiką, palaipsniui mažinant dozę. Deja, Zovirax naikina tik trumpalaikius ligos pasireiškimus, tačiau reikšmingos įtakos paūmėjimų trukmei ir dažniui neturi. Be to, šio vaisto negalima vartoti ilgiau nei trejus metus iš eilės. Alpizarino ir oksolino tepalai turi veiksmingą išorinį poveikį. Gydant herpeso infekciją nereikėtų pamiršti vadinamojo palaikomojo gydymo, kurį sudaro vitaminų preparatų, tokių kaip komplivitas, vitrum, centrum, vitatress, vartojimas. Paprastai herpeso gydymas vaistais susideda iš antivirusinių vaistų, interferonų, imunomoduliatorių derinio ir vietinių vaistų tepalų pavidalu. Moterų lytinių organų pūslelinė, ypač jei ji paūmėja ir vargina, turi būti gydoma specialiu antivirusiniu vaistu acikloviru, imuniniai vaistai yra papildomi gydant šią ligą.

Gardnereliozė

Ligos sukėlėjas yra gardnerella (Gardnerella vaginalis). Tai sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas, tai yra ramiai snaudžiantis mūsų organizme tol, kol susidaro palankios sąlygos jo agresijai. Šis mikrobas buvo aptiktas XX amžiaus viduryje. moterų, kurios kenčia nuo dažno makšties uždegimo. Nuo tada mokslininkai pasidalijo į dvi stovyklas. Kai kurie teigia, kad tai saprofitinis mikrobas, tai yra, jis nesukelia ligų. Kiti mano, kad tai yra ligos šaltinis. Šiuolaikiniais tyrimais šis mikroorganizmas buvo aptiktas vyrams, kenčiantiems nuo šlaplės ir prostatos liaukos uždegimo.

Moterims visi makšties gleivinės gyventojai yra dinaminės pusiausvyros būsenoje. Naudingi mikroorganizmai, ypač laktobacilos, stabdo žalingų mikrobų augimą, jie niekaip nepasireiškia, tačiau kai naudingosios bakterijos pradeda žūti, nekontroliuojamos gardnerelės pradeda sparčiai daugintis. Jie stengiasi užimti visą buveinę. Vyksta tikra kova dėl išlikimo. Taip gali nutikti, kai dėl gripo, virusinių infekcijų ir kitų infekcinių ligų sumažėja organizmo apsauga. Šios ligos palengvina įvairių infekcijų, įskaitant gardnereliozę, prasiskverbimą į moters kūną. Imunitetas susilpnėja ir vartojant antibiotikus. Mikroorganizmų pusiausvyra gali sutrikti vykstant hormoniniams organizmo pokyčiams nėštumo metu ir menopauzės metu, kai mažėja gaminamų hormonų kiekis. Visa tai sukelia disbalansą tarp normalios makšties mikrofloros ir oportunistinių mikrobų. Kitaip tariant, gardnereliozės priežastys daugeliu atžvilgių yra panašios į kandidozės (mikozės) priežastis. Užsikrėsti gardnerelioze galima per lytinius santykius. Tuo atveju, kai bakterijos patenka į palankią dirvą, jos pradeda sparčiai daugintis.

Gardnerella neturi įtakos bendrai kūno būklei. Įspėjamieji simptomai gali būti niežulys ir deginimas, taip pat geltonai žalios gleivės su puvimo kvapu, kartais primenančiu ne visai šviežios žuvies kvapą. Be to, šia infekcija sergančią moterį gali varginti šlaplės uždegimas, pasireiškiantis dažnu ir skausmingu šlapinimusi. Negydoma gardnereliozė yra kupina nemalonių pasekmių ir yra rimtų infekcinių dubens organų ligų rizikos veiksnys. Todėl, jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.

Kad išlaikytumėte organizmo jėgą, vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus, tokius kaip centrum, vitrum, complivit ir kt. Pasitarkite su gydytoju, gal jis rekomenduos imuninę ar ežiuolės tinktūrą imunitetui koreguoti.

Citomegalovirusas

Citomegalovirusas priklauso tai pačiai virusų grupei kaip ir herpesas. PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) duomenimis, beveik 90% žmonių nešioja citomegalovirusus, tačiau suserga tik nedaugelis – tie, kuriems virusas suaktyvintas, arba tie, kurie užsikrėtė suaktyvėjusiu virusu. Tai yra, vaizdas primena situaciją su tuberkulioze, kuri ne be reikalo vadinama socialine liga – ji pasireiškia prastai maitinamiems, dažnai sergantiems, nusilpusiems žmonėms. Liga buvo aprašyta daugiau nei prieš šimtą metų ir buvo vadinama „bučiavimosi“ liga, nes buvo manoma, kad užsikrėtimo kelias yra per seiles. Tik daug vėliau buvo įrodyta, kad liga perduodama ir lytiniu būdu, iš nėščios moters vaisiui ir net per artimus buitinius ryšius. Citomegalovirusas iš tikrųjų daugiausia nusėda seilių liaukose ir kai kuriuose kituose žmogaus kūno organuose, pavyzdžiui, inkstuose. Infekcija vyksta oro lašeliniu būdu, kontaktiniu, buitiniu, lytiniu kontaktu. Taip pat galima užsikrėsti perpilant kraują.

Labai dažnai citomegalovirusas pasireiškia prisidengiant ūmine kvėpavimo takų liga, sukeldamas tuos pačius simptomus – karščiavimą, slogą, gerklės patinimą, taip pat gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą, galbūt blužnies ir kepenų padidėjimą. Citomegalovirusinė infekcija nuo įprastos ūminės virusinės infekcijos skiriasi kurso trukme – iki 4-6 savaičių. Dažnai ši infekcija stebima lokalizuota (vietine) forma, kai pažeidžiamos tik seilių liaukos. Paprastai tokia liga praeina nepastebimai, ir tik ateityje, nuodugniai apklausus, pacientas gali prisiminti tokį savo gyvenimo epizodą, kai galėjo užsikrėsti.

Citomegalovirusas turi galimybę prasiskverbti pro placentą ir užkrėsti vaisius. Infekcija galima ir gimdymo kanale. Tokios užsikrėtusios nėščiosios dažniausiai vaisiaus nenešioja ir negyvojo kūdikio. Virusas kūdikiams perduodamas per motinos pieną. Vaikams citomegalovirusas, be į gripą panašių simptomų, dažnai pasireiškia plaučių uždegimu, virškinamojo trakto ir net endokrininių liaukų, tokių kaip antinksčiai, hipofizė, pažeidimais. Su intrauterinine infekcija vaisiaus mirtis dažnai įvyksta. Todėl pasikartojantys vaisiaus ar naujagimio mirties atvejai leidžia įtarti moters citomegalovirusą. Jei vaikas gimė gyvas, padidėja jo kepenys ir blužnis, didėja gelta, anemija ir kiti kraujo sutrikimai. Nervų sistemos pažeidimai pasireiškia traukuliais, sutrikusia smegenų veikla, protiniu atsilikimu. Gali būti pažeisti regos nervai. Labai dažnai šis virusas kelia mirtiną pavojų naujagimiams. Štai kodėl taip svarbu neįtraukti nėščių moterų kontaktų su citomegalovirusine infekcija, o pačioje nėštumo pradžioje būtina atlikti šios ligos tyrimą. Būtina gydytis nuo citomegalovirusinės infekcijos, kitaip vaisingo amžiaus moterims galima mirtina baigtis (mirtis), ypač jei imuninė sistema sugedo.

AIDS

Šiuo metu ŽIV infekcija yra epidemija. Jungtinės JT programos ekspertų duomenimis, pasaulyje yra daugiau nei 32 mln. ŽIV užsikrėtusių žmonių. Nuo AIDS jau mirė daugiau nei 10 mln. Rusijoje užregistruota daugiau nei 200 000 ŽIV užsikrėtusių žmonių. Iš jų trečdalis pacientų AIDS. Kasmet nuo AIDS miršta vaikai. Remiantis statistika, iki 2002 metų pabaigos mirė 313 vaikų.

ŽIV infekcija yra bene vienintelė infekcija iš visų lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios sergamumas Rusijoje yra mažesnis nei išsivysčiusiose šalyse, o juo labiau Afrikos šalyse. Tiesa, pastaraisiais metais pastebime staigų sergamumo šiuo virusu padidėjimą ir tai nepaisant visų prevencinių priemonių. Vis dar pastebimas ryškus ŽIV infekuotųjų skaičiaus augimas tarp narkomanų, o ne per lytinius santykius. Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) pralaimėjimas dažniausiai stebimas aktyviausiame vaisingame amžiuje ir, deja, trunka visą gyvenimą. ŽIV infekcija atsiranda esant neįgalumui ir pasmerkia užsikrėtusius pacientus neišvengiamai mirčiai. Prieš kalbant apie AIDS, būtina perprasti kasdieniame gyvenime nuolat painiojamas sąvokas „AIDS, ŽIV ir ŽIV infekcija“. Taigi, ŽIV yra žmogaus imunodeficito virusas, ŽIV infekcijos sukėlėjas. ŽIV infekcija yra infekcinė liga, kurios paskutinė stadija yra AIDS.

AIDS yra įgyto imunodeficito sindromas (sindromas – požymių visuma, įgytas – dėl ŽIV infekcijos, imunodeficitas – organizmo apsaugos stoka). Šiame ŽIV infekcijos etape žmogus tampa neapsaugotas nuo įvairių mikrobų veikimo ir net patys nekenksmingiausi iš jų virsta mirtinais priešais.

ŽIV yra protingiausias virusas pasaulyje, stipresnis už herpeso virusą. Patekęs į kraują, jis užprogramuoja T ląsteles, kuriose apsigyvena, gaminti vis daugiau naujų virusų. Jie užima kitas ląsteles, o ši grandininė reakcija galiausiai sukelia visišką organizmo imuninės sistemos sunaikinimą. Šis procesas gali trukti daugelį metų (nuo 3 iki 10 metų) ir iš pradžių yra besimptomis. Tačiau anksčiau ar vėliau šis paslėptas procesas pasiekia kritinį tašką, kai jau pakankamai sunaikinta T ląstelių – tada bet kokia infekcija sukelia jos simptomų atsiradimą. AIDS plinta tankiai apgyvendintuose miestuose.

Vienintelis ir pastoviausias AIDS infekcijos šaltinis yra užsikrėtę žmonės ir viruso nešiotojai. Didelė ŽIV koncentracija randama kraujyje, spermoje, menstruacijų skystyje ir makšties sekrete, taip pat motinos piene, seilėse, ašarose ir smegenų skystyje bei išmatose. Pagrindinį vaidmenį užsikrėtus atlieka kontaktinis kelias, ypač seksualinis, kaip dažniausiai pasitaikantis, ir kontaktinis kraujas (per užkrėstus instrumentus, ar tai būtų švirkštai, injekcijų adatos, tatuiruotės, ausų vėrimas ir kt.). Dabar dažniausiai žmonės užsikrečia vartodami intraveninius narkotikus, naudodami bendrus švirkštus, adatas ir indus jiems plauti. Taip pat vaikas gali užsikrėsti per gimdymo kanalą arba per motinos pieną maitinimo metu. Yra žinomi motinų užsikrėtimo per sergančius vaikus atvejai, tai yra apskritai galima teigti, kad ŽIV infekcija atsiranda tada, kai viruso turinčios medžiagos patenka tiesiai į kraują ar gleivines.

Ypač pavojingi žmonės iš vadinamųjų rizikos grupių.

Pirmąją rizikos grupę sudaro homoseksualai ir biseksualai (žmonės, kurie patenkina savo lytinių santykių poreikį bendraudami su vyrais ir moterimis). Lytinių santykių metu tiesiosios žarnos gleivinė lengvai pažeidžiama, o tai prisideda prie infekcijos. Biseksualus, užsikrėtęs per homoseksualų kontaktą, virusą gali perduoti savo žmonai ar kitoms moterims.

Antrajai rizikos grupei priklauso narkomanai, kurie švirkštu narkotikus leidžia į veną. Naudojant švirkštą grupėje, infekcija garantuojama.

Trečią rizikos grupę sudaro prostitutės. JAV nuo 20 iki 40% amerikiečių prostitučių yra užsikrėtusios ŽIV. Kai kuriose Afrikos šalyse nuo 60 iki 80% „seniausios profesijos“ atstovų yra užsikrėtę.

Ketvirtoji rizikos grupė – įvairiomis sunkiomis ligomis sergantys žmonės, kuriems dažnai tenka perpilti donorų kraują. Donorų kraujas dėl AIDS pradėtas tirti tik 1985 metais. Dabar visas donorų kraujas yra specialiai apdorotas, todėl perpilant kraują nereikia bijoti užsikrėtimo.

Ir galiausiai penktąją rizikos grupę sudaro žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose AIDS yra labiausiai paplitęs (Vakarų ir Centrinėje Afrikoje), taip pat asmenys, kurių seksualiniai partneriai yra užsikrėtę ŽIV.

AIDS buitinėmis priemonėmis neužsikrečiama. Atminkite, kad ŽIV infekcija nėra perduodama:

1) per rankos paspaudimą;

2) čiaudint ar kosint;

3) naudojant įprastus indus;

4) su vabzdžių ir gyvūnų įkandimais;

5) medicininių apžiūrų metu;

6) maudantis baseinuose ir rezervuaruose;

7) skalbiant drabužius;

8) naudojantis bendru tualetu;

9) viešose vietose, kuriose gausu žmonių;

10) per bučinius (su sveika gleivine) ir apkabinimais.

Ir visa tai žinodami nepamirškite, kad ŽIV užsikrėtusių asmenų diskriminacija darbe ir namuose yra nepriimtina, be to, smerkiama įstatymu.

ŽIV yra nestabilus. Už žmogaus kūno jis greitai miršta. 55-60 ° C temperatūroje virusas sunaikinamas po 20 minučių, o verdant - per minutę. Vandenilio peroksido tirpalas, etilo alkoholis ir kai kurios kitos dezinfekuojančios priemonės naikina ŽIV. Taigi įprastinės deaktyvavimo priemonės turėtų būti veiksmingos. Tai suteikia vilties, ar ne? Nepaisant to, būtina žinoti pagrindinius ligos simptomus.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2-3 savaičių iki 2 mėnesių, o kartais ir iki 5 metų (todėl ŽIV infekcija priskiriama paslėptai). Pirminėms ligos apraiškoms būdingas karščiavimas (kūno temperatūra pakyla iki 39 °C), krūtinės angina, gali padidėti limfmazgiai (limfmazgiai kaklo gale, po raktikauliais, po alkūnėmis, po pažastimis ir po ypač dažnai padidėja žandikauliai). Kartais atsiranda raumenų ir sąnarių skausmas, atsiranda odos bėrimas; gali padidėti kepenys ir blužnis. Tačiau kartais pirminių pasireiškimų apskritai nėra, o ši AIDS stadija yra besimptomė. Po to prasideda antrinių ligų stadija. Jam būdingas asteninis sindromas, sumažėjęs protinis ir fizinis pajėgumas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas ir subfebrilo temperatūra. Ši fazė trunka nuo 3 iki 7 metų, joje jau galima išskirti keletą klinikinių AIDS formų, priklausomai nuo pirmaujančio organo pažeidimo (plaučių formos, virškinamojo trakto, smegenų ar smegenų, diseminuotos ar odos formos).

Kiekvienas žmogus turi prisiimti atsakomybę už savo gyvenimą. Jeigu pagal mūsų teisės aktus už infekcijos plitimą ŽIV užsikrėtęs asmuo atsako baudžiamojon atsakomybėn, tai nereiškia, kad kiekvienas asmuo nėra atsakingas už savo sveikatą. Tai ypač svarbu kylančios pandemijos kontekste. Kiekvienas turėtų pagalvoti, kaip jis susijęs su AIDS problema, ką daro, kad tai nepaliestų nei jo paties, nei artimų žmonių.

Kiekvienas žmogus gali išvengti užsikrėtimo AIDS, jei supranta jam gresiantį pavojų ir geba griežtai susivaldyti. Prevencinės priemonės apima:

1) vaikų seksualinių santykių kultūros, sąžiningumo, švaros ugdymas;

2) susilaikymas nuo lytinių santykių iki santuokos;

3) susilaikymas nuo lytinių santykių neblaiviam ir apsvaigus nuo narkotikų, kai tampa itin sunku kontroliuoti savo elgesį;

4) būtina atsiminti, kad odoje esantys įpjovimai, smulkios žaizdelės ar įbrėžimai nėra užteršti kitų žmonių kūno išskyromis, nes ŽIV infekcija yra ašarose, seilėse, prakaite, makšties skystyje, spermoje, kraujyje;

5) žinojimas, kad pats prezervatyvas nėra pakankama apsauga nuo ŽIV infekcijos, todėl kartu su juo reikia naudoti kokį nors kitą antiseptiką, pavyzdžiui, povidono-jodo tepalą; moterys turi naudoti kamuoliukus su tuo pačiu tepalu;

6) su nepažįstamu partneriu užsiimti tik saugiu seksu, kuris apima abipusę masturbaciją, apkabinimus ir sausus bučinius;

7) ypač gilių bučinių vengimas tuo pačiu metu keičiantis seilėms;

8) pasitikrinti dėl ŽIV užsikrėtimo ir reikalauti, kad tą patį padarytų ir seksualinis partneris (tokie tyrimai dabar atliekami visur ir nemokamai, kuriuos galima rasti bet kurioje rajono poliklinikoje);

9) vengti oralinio sekso, ypač su nepažįstamais partneriais, nes ŽIV infekcija į organizmą gali patekti net per pačius subtiliausius paprastosios pūslelinės bėrimus, per silpnas dantenas ir perštėjus gerklei.

Prevencinės priemonės nuo AIDS sąlyginai gali būti skirstomos į valstybines ir asmenines. Asmeninės AIDS prevencijos priemonės jau buvo paminėtos aukščiau, o prie valstybinių galima priskirti:

1) gyventojų žinių apie ŽIV infekcijos perdavimo būdus, galimus užsikrėtimo veiksnius ir šaltinius bei asmenines prevencijos priemones skatinimas;

2) savalaikio ŽIV užsikrėtusių asmenų nustatymo sistemos sukūrimas ir ligos plitimo prevencijos priemonių priėmimas (specialiųjų tarnybų organizavimas, platus gyventojų konsultavimas, visuomenės prieinamumas prie tyrimų);

3) ŽIV perdavimo per donoro organus, kraują, audinius prevencijos priemones;

4) ŽIV diagnostikos materialinės techninės bazės sukūrimas;

5) teisės aktų rengimas.

Jei norite apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, venkite atsitiktinio sekso. Daug kas priklauso nuo jūsų, jūsų padėties gyvenime. Jūsų sveikata yra jūsų rankose!

← + Ctrl + →
UreaplazmozėMišrios infekcijos

Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI) – tai visa grupė ligų, kurios neigiamai veikia urogenitalinę, reprodukcinę ir kitas organizmo sistemas. Pavojų kelia patogeniniai mikroorganizmai, kuriuos sergantis žmogus gali perduoti sveikam sekso metu, per kraują, o labai retais atvejais ir buitinėmis priemonėmis.

Genitalijų infekcijų tipai

Yra 20 pagrindinių lytiniu keliu plintančių infekcijų rūšių, kurios visos kelia pavojų sveikatai. Labai dažnai pacientas net nesuvokia, kad yra užsikrėtęs, nes tokioms ligoms būdingas latentinis inkubacinis periodas, kurio metu simptomų neaptinkama. Ši situacija lemia pradinės ligos stadijos perėjimą į lėtinę.

Visos infekcinės ligos pagal patogeno tipą skirstomos į tris tipus:

  • Mikrobų sukeltos ligos – sifilis, gonorėja, minkštoji šankra, kirkšnies limfogranulomatozė.
  • Ligos, kurias sukelia pirmuonių pirmuonių rūšių mikroorganizmai, iš kurių dažniausia yra trichomonozė.
  • Virusiniai pažeidimai - ŽIV, hepatitas, herpesas, citomegalija.
Kiekviena liga turi savo simptomus ir infekcijos įvedimo būdus:
  • Sifilis. Jis perduodamas tiek lytiškai, tiek namuose per kraują, seiles ir sėklų skysčius, galbūt motinos placentos infekciją. Pagrindiniai simptomai yra odos bėrimas, opos, mialgija, galvos skausmas, baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Skaitykite apie sifilio analizę.
  • Chancroid (minkštas šankras). Infekcija atsiranda tik lytinio kontakto metu. Liga pasižymi pūlingų procesų, apimančių artimiausius limfmazgius, vystymusi. Išoriniai požymiai – negyjančios opos su seroziniu turiniu ir edema aplink perimetrą. Vyrams pažeidimas apima apyvarpės sritį, moterų lytines lūpas. Naudojant netradicines sekso rūšis, galima pažeisti burnos ertmę ir išangę.
  • Trichomonozė. Infekcija pasireiškia lytinių santykių metu, rečiau buitinių kontaktų metu. Moterims liga pasireiškia kaip hiperemija ir makšties gleivinių audinių niežulys, išskyros su putų priemaiša ir nemalonus kvapas. Vyrams tai yra sunkus, skausmingas šlapinimasis, dažnas klaidingas noras eiti į tualetą.
  • Gonorėja. Infekcija perduodama sekso metu, per asmeninius paciento daiktus, kūdikiui praeinant per gimdymo kanalą. Vyrams pagrindiniai simptomai yra šlaplės kanalo uždegimas, skausmas šlapinimosi metu, pūlingos išskyros. Jei ligos sukėlėjas prasiskverbia į prostatos liauką, gali sumažėti erekcija. Moterų gonorėja pasireiškia gausiu pūlių išsiskyrimu, skausmu ir deginimu ištuštinant šlapimą. Skaitykite daugiau apie gonokokinę infekciją (gonorėją).
  • . Jis skiriasi latentiniu srauto pobūdžiu ir iš tikrųjų neturi išorinių apraiškų. Pagrindiniai simptomai pasireiškia tik formai pažengus ir pasireiškia skausmu, lyties organų niežuliu moteriai, o vyrui – šlapinimosi metu. Užsikrėtimo būdai – lytinis kontaktas, sergančiojo patalynės ir higienos reikmenų naudojimas, perdavimas iš motinos vaikui nėštumo ir gimdymo metu.
  • Kandidozė. Jis turi tipiškų pasireiškimų kaip lytinių organų ir burnos gleivinės uždegimas, stiprus niežulys, intensyvios sūrio pobūdžio išskyros. Infekcija gali išsivystyti dėl lytinių santykių, ilgai vartojant antibiotikus.
  • Žmogaus papilomos virusas. Infekcijai būdingas įsiskverbimas į organizmą seksualinėmis ir buitinėmis priemonėmis. Išoriniai požymiai - lytinių organų karpos ir karpos ant reprodukcinių organų gleivinių audinių ir išangės. Kai kurios veislės yra ypač pavojingos – jos sukelia moterų krūties ir gimdos kaklelio onkologiją.
  • Ureaplazmozė. Jis perduodamas kūdikiui gimdymo metu, lytiniu keliu. Išreikštų požymių dažnai nėra, vyrams infekcija išprovokuoja prostatito išsivystymą su būdingais simptomais – skausmu, skausmu, šlapinimosi sutrikimais.
  • Citomegalovirusas. Infekciniai sukėlėjai į audinius patenka per spermatozoidus, moteriškus, makšties sekretus ir gali užkrėsti vaiką vaisiaus vystymosi metu. Simptomai dažniausiai nėra.
  • Kirkšnies limfogranulomatozė. Paplitimas vyksta per seksualinį kontaktą. Vyrams pažeidžiama varpos galvutė, moterims – lytinės lūpos ir makštis. Infekcijos vietose atsiranda burbuliukų ir opų. Patologijai vystantis, didėja gimdos kaklelio, kirkšnies ir submandibuliniai limfmazgiai.
  • Gardnereliozė. Užsikrečiama nesaugių lytinių santykių metu, nors kai kuriais atvejais virusą galima įnešti ir buitinėmis priemonėmis. Kadangi patogenas aktyviai slopina gyvybinę laktobacilų veiklą, žmogus gali susidurti su virškinimo problemomis ir sutrikdyti normalų tuštinimąsi.
  • Mikoplazmozė. Ji dažniau pasireiškia moterims nesaugaus lytinio akto metu, sukelia inkstų veiklos sutrikimus, šlaplės ir makšties uždegimus.


  • Hepatitas (B ir C). Infekcija prasiskverbia įvairiais būdais – per kraują, seiles, spermą, motinos pieną. Infekcijos simptomai gali būti apetito sumažėjimas, nuovargis, kepenų skausmas, sąnarių skausmai, tamsus šlapimas, pykinimo priepuoliai.
  • . Dažna, praktiškai nepagydoma liga, perduodama tiek lytiškai, tiek buitinėmis priemonėmis. Dėl to, kad patogenas ne tik turi galimybę prasiskverbti į žmogaus DNR, jis patenka į stuburo nervines skaidulas, kuriose jis lieka, tampa neprieinamas interferonams ir imuninės sistemos antikūnams. Būdamas latentinėje būsenoje, virusas aktyvuojamas esant bet kokiems organizmo apsaugos sumažėjimo požymiams. Bėrimai lokalizuojami ant lūpų, skruostų gleivinės, akių, lytinių organų srityje, ant lytinių organų moterims ir vyrams. Bėrimai išnyksta, dažniausiai, po 20-30 dienų.
  • Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). Užsikrėtimo būdai – per kraują, lytiniai santykiai (daugiau apie tai žr.). Ūminės fazės infekcijos simptomai yra aukšta temperatūra, šaltkrėtis, sąnarių ir raumenų skausmas, limfmazgių padidėjimas, bėrimas, žarnyno sutrikimas, vėmimas ir galvos skausmas. Kurį laiką liga gali neprogresuoti, toliau naikindama imuninę sistemą, po to pablogėja paciento savijauta.
  • AIDS. Sunki lytiniu keliu plintanti liga. Pagrindiniai perdavimo būdai yra oralinis ir analinis lytinis aktas. Imunodeficito sindromui būdingi pirminiai simptomai – aukšta temperatūra, bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, reguliarūs galvos skausmai, mialgija. Dažnai atsiranda intoksikacijos požymių – pykinimas, noras vemti, pasunkėjęs kvėpavimas.
  • Gaktos pedikuliozė. Ligos ypatumas – užsikrėtimas ne tik lytiniu būdu, bet ir per apatinius bei patalynę. Būdingi simptomai yra stiprus niežėjimas, odos hiperemija galvos srityje.
  • Molluscum contagiosum. Be lytinių santykių, liga perduodama per apatinius, patalynę, namų apyvokos daiktus, darant tatuiruotę, per mikrotraumas artimo kontakto metu. Odos liga pasireiškia apvalių papulių pavidalu - mazgeliais, kurie laikui bėgant didėja ir susilieja vienas su kitu, sudarydami didžiulį paveiktą paviršių.
  • Epidermofitozė (kirkšnies grybelis). Užsikrėtimo būdai – intymumas, artimi buities kontaktai, infekcijos įvedimas naudojant kosmetiką ir asmeninę higieną. Tipiškas ligos simptomas yra stiprus niežulys, bėrimai rausvų papulių pavidalu kapšelyje, vyrų varpoje, moterims pažastyse, lytiniuose organuose, sėdmenyse, kelio vidinėje dalyje ir po krūtimis.
  • Niežai. Niežinės erkės įsiskverbimas įvyksta esant ilgalaikiam kontaktui, įskaitant lytinių santykių metu, kai paciento oda liečiasi su sveiku epidermiu. Pagrindinės apraiškos yra intensyvus niežėjimas, kuris tampa nepakeliamas vakare ir naktį, kai padidėja ligos sukėlėjo aktyvumas. Bėrimų lokalizacija – genitalijos, juosmens, sėdmenų, krūtinės, pėdų, vidinės šlaunų dalies, pažastų.
Kartais vienu metu nugalimi keli patogenų tipai. Tokia situacija būdinga žmonėms, kurie intymiuose santykiuose yra pasileidę, priklausomiems nuo narkotikų ar alkoholio. Patikimų kontraceptikų trūkumas ir silpnas imunitetas didina infekcijos riziką.

Šiame vaizdo įraše venerologė išsamiai pasakoja apie lytinių organų infekcijų rūšis, kaip jos veikia organus, kokie simptomai pasireiškia ir kaip su jais veiksmingai kovoti.


Ir tai tik dažniausios infekcijos, kurias išprovokuoja įvairūs patogeniniai mikroorganizmai. Kiekvienu atveju reikės individualaus požiūrio į gydymą ir vaistus, kurie yra veiksmingi konkrečiam patogenui.

Infekcijos priežastys


Lytinių infekcijų vystymosi priežastis yra patogeninių virusų, bakterijų, pirmuonių, vienaląsčių organizmų, grybelių įsiskverbimas į organizmą.

Pagrindinės sąlygos:

  • Kokybiškų kontraceptikų trūkumas.
  • Atsitiktiniai seksualiniai santykiai su nepažįstamais partneriais.
  • Nepakankama asmeninė higiena.
  • Donorystė ir kraujo perpylimas nelaimingų atsitikimų, operacijų, transplantacijos atveju.
  • Laiku negydoma infekcija prieš pastojimą ir nėštumo metu.
Tačiau visada yra veiksnių, kurie prisideda prie infekcijos. Ir, visų pirma, tai dėl įvairių priežasčių nusilpęs imunitetas. Piktnaudžiavimas alkoholiu, nesubalansuota mityba, nepakankamas būtinų vitaminų, mineralinių junginių ir mikroelementų kiekis, nuolatinės stresinės situacijos, fizinis perkrovimas lemia tai, kad imuninė sistema pati negali susidoroti su patologija.

Seksualinės infekcijos sukelia ne tik blogą sveikatą, bet ir rimtas pasekmes – nevaisingumą, impotenciją, mirtį.

Diagnostika

Tiksliai diagnozei nustatyti reikalingi laboratoriniai tyrimai ir medicininės įrangos naudojimas. Bet bet koks vizitas pas gydytoją prasideda nuo anamnezės rinkimo ir paciento apžiūros. Šiandien yra tiek daug patogenų veislių, kad bakposevo ir tepinėlių tyrimų aiškiai nepakanka, kad būtų gautas patikimas rezultatas.

Vyrų diagnozė atliekama šiais metodais:

  • Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra labai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti patogeno tipą pagal jo DNR biomedžiagoje iš prostatos liaukos, šlaplės, spermos ir kraujo. Taip pat metodas leidžia pasirinkti tinkamą antibiotiką šiam virusui. Ištyrimui pacientas paima medžiagą iš šlaplės kanalo.
  • Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA) – tai metodas, kuriuo atliekant kraujo tyrimą galima rasti antikūnų prieš specifinius infekcinius organizmus.
  • Imunofluorescencija – tai laboratorinis kraujo tyrimas, suteikiantis maksimalią informaciją apie apsaugines vyriško kūno jėgas, autoimuninius sutrikimus, endokrininės sistemos sutrikimus, kraujodaros patologijas.
Moterims tirti, be PGR ir bakteriologinio pasėlio, atliekama:
  • serologinis kraujo tyrimas antigenams atpažinti;
  • gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo audinių histologinis tyrimas;
  • klinikinis kraujo tyrimas hemoglobino kiekiui, eritrocitų ir leukocitų kiekiui nustatyti.
Šie metodai yra pagrindiniai, tačiau prireikus taikomos ir kitos diagnostinės procedūros. Tyrimai leidžia pasirinkti tinkamą, visapusišką gydymą.

Kompleksinis gydymas

Infekcinių ligų gydymas kiekvienam pacientui yra individualus ir kompleksinis. Be to, pacientai yra registruojami venerinėje įstaigoje, kol visiškai išgydomi. Kursas skiriamas ir pacientui, ir jo partneriui.



Vyrų ir moterų lytinių organų infekcijų gydymas apima seksualinių santykių atmetimą ir vaistų komplekso vartojimą:
  • antibakteriniai vaistai tablečių ir injekcijų pavidalu;
  • analgetikai ir antispazminiai vaistai nuo skausmingo šlapinimosi, galvos, raumenų, juosmens skausmo;
  • priešuždegiminiai vaistai, mažinantys gleivinės odos patinimą, dirginimą, hiperemiją;
  • jei reikia - priešgrybeliniai vaistai;
  • vitaminai ir imunomoduliatoriai imunitetui gerinti;
  • išoriniam naudojimui skirti vaistai tepalų, kremų nuo bėrimų ir opų pavidalu.
Veiksmingiausi prieš patogenines bakterijas ir virusus yra šių grupių antibiotikai:
  • Penicilinai - ampicilinas, amoksicilinas.
  • Nitroimidazolas - Trichopolum, Metronidazolas.
  • Aminoglikozidai - neomicinas, spektinomicinas.
  • Makrolidai - klaritromicinas, eritromicinas.
  • Fluorochinolonai - Ofloksacinas.
  • Tetraciklinai - doksiciklinas, tetraciklinas.
Vaistai parenkami individualiai, nes gali sukelti alerginę reakciją. Antibiotikai vartojami ne ilgiau kaip 2-7 dienas iš eilės, kaip nurodė gydytojas. Išsamiau apie antibiotikus, kurie naudojami kovojant su seksualinėmis infekcijomis -.

Atskirai reikėtų pasakyti apie papilomos viruso infekcijos gydymą. Tai visą gyvenimą trunkanti liga, ir jūs galite tik nuslopinti jos pasireiškimą. Daugiau apie tai.

Be kita ko, seksualinėms infekcijoms gydyti skiriamos tiesiosios žarnos / makšties žvakutės kartu su kitomis medžiagomis, kurios padeda sumažinti uždegimą, mažina skausmą ir patinimą. Jie apima:

  • antimikrobinės žvakutės Betadine, kurios stabdo uždegimą;
  • su trichomonoze antibakterinis vaistas Metronidazolas yra veiksmingas;
  • Pimafucinas yra labai veiksmingas - makšties žvakutės moterims, turinčios priešgrybelinį poveikį.
Iš imunostimuliuojančių medžiagų bendrosios terapijos metu naudojami tokie vaistai kaip Cycloferon, Genferon. Moterims skiriamas dušas, o vyrams - vonios su kalio permanganato, chlorheksidino tirpalu.

Šiame vaizdo įraše venerologė išsamiai pasakoja apie lytinių organų infekcijų gydymą. Kurie vaistai yra geresni, kaip tinkamai sukurti gydymo sistemą.


Esant sunkioms būklėms, skiriamas stacionarinis gydymas, esant nuolatinei priežiūrai. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientą galima gydyti namuose pagal specialisto nurodymus, laikantis reikiamų vaistų vartojimo režimo, o kartais ir lovos režimo.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, reikia laikytis šių taisyklių:
  • prezervatyvų ir kontraceptikų naudojimas moterims;
  • periodinis ginekologo ir urologo patikrinimas;
  • jei reikia, skiepai;
  • intymios higienos laikymasis;
  • antiseptinių tirpalų naudojimas įtariamai infekcijai per kelias valandas po lytinių santykių;
  • dažniausios ligos
  • latentinių moterų infekcijų gydymas – patartina vartoti vaistus,
  • kokie įprasti vaistai vartojami lytinių organų ir šlapimo takų infekcijoms gydyti,
  • ar yra negalavimų, kurie yra atsparūs tam tikrų rūšių vaistams, ir kaip jį galima išgydyti,
  • veiksmingiausias gydymas yra seksualinės infekcijos ir veiksmingiausias vaistas.

Bakterinės infekcinės ligos

Bakterinė vaginozė

Bakterinė vaginozė (BV) yra dažna makšties infekcija, kuri padidina riziką užsikrėsti kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis ir gali pasireikšti kartu su jomis. Pirmą kartą paminėtas 1955 m. kaip "nespecifinis vaginitas" (Gardner ir Dukes). Terminas „bakterinė vaginozė“ pradėtas vartoti nuo 1984 m.

Etiologija

Gardnerella vaginalis yra padauginta fakultatyvinė anaerobinė bakterija, turinti didelę Mobiluncus SPP, Prevotella SPP, Peptostreptococci, Fusobacterium SPP, Bacteroides SPP, aerobinių bakterijų, alfa-hemolizinių streptokokų ir kt.

Klinikinis vaizdas

  • Infekcija yra besimptomė 50 proc.
  • Šiai ligai dažniausiai būdingos gausios lipnios išskyros su žuvies kvapu.
  • Gimdos kaklelio pažeidimas sukelia ūminį pūlingą cervicitą, kuris pasireiškia pilkšvai baltos spalvos, tankesnės konsistencijos išskyromis.
  • Odos ir lytinių organų gleivinių sudirginimas, edema, erozija, opos
  • Nespecifinis uretritas.
  • Galimos komplikacijos: dubens uždegiminė liga, komplikacijos po abortų ir gimdos pašalinimo, priešlaikinis gimdymas.

Diagnostika

  • Baltai pilkos, vienalytės, lipnios išskyros.
  • Mikroskopinis tyrimas – natyvinis preparatas ir Gramo metodas (įkalčių ląstelės – epitelio ląstelės su granuliuota citoplazma – bakterijų buvimas).
  • Makšties pH yra didesnis nei 4,5.
  • teigiamas aminų testas – būdingas žuvies kvapas, kai fluoras šarminamas 10 % KOH.

Kaip gydyti?

Metronidazolas (nitroimidazolo chemoterapiniai vaistai - baktericidinis poveikis anaerobinėms bakterijoms ir pirmuoniams, pavyzdžiui, Trichomonas):

  • per burną: 500 mg 2 kartus per dieną 5-7 dienas, galbūt 2 g vieną kartą,
  • intravaginaliai: Klion D 1-2 makšties tabletės per dieną 10 dienų (kombinuotas preparatas su fungistatiniu imidazolu ir fungicidiniu priešgrybeliniu mikonazolu 150 mg + Metronidazolas 100 mg),
  • Klindamicinas (linkozamido bakteriostatinis antibiotikas, turintis antibakterinį spektrą),
  • per burną: 300 mg 2 kartus per dieną 7 dienas,
  • intravaginaliai: 2% kremas 5 g per dieną 7 dienas.

Chlamidinė reprodukcinės sistemos infekcija

Genitalijų chlamidija yra labiausiai paplitusi lytiniu keliu plintanti infekcija. Iš viso tai sudaro 50–60% visų nespecifinio uretrito atvejų. Didžiausias sergamumas tarp 16-19 metų amžiaus moterų ir 20-24 metų vyrų. Veiksniai, susiję su chlamidijų infekcijos paplitimo padidėjimu, padaugėja padidėjusio seksualinio aktyvumo laikotarpiais ir kaitaliojant seksualinius partnerius, ypač nesaugių lytinių santykių atveju.

Etiologija

Chlamidijos turi afinitetą stulpeliniam epiteliui (D-K serotipas sukelia urogenitalines infekcijas). Inkubacinis laikotarpis yra 7-21 diena.

Chlamidinės infekcijos diagnozė pagrįsta tiesioginiu chlamidijų antigenų nustatymu, chlamidijų išskyrimu ląstelių kultūrose, chlamidijų DNR buvimu (hibridizacijos metodai arba ligazės grandininė reakcija, kurie yra vieni jautriausių tyrimo metodų. Tamponas atliekamas iš pažeista gleivinė, šlapimo mėginių ėmimas (pirma porcija), ejakuliatas.

Gydymas

  • Antibiotikai, slopinantys bakterijų ląstelių baltymų sintezę (tetraciklinai, makrolidai), veikia daugumą klinikinių ligos formų ir yra vieni iš pirmo pasirinkimo vaistų gydant chlamidinę infekciją.
  • Tetraciklino grupės antibiotikai (turi bakteriostatinį poveikį ir platų antibakterinį spektrą: aerobinės ir anaerobinės bakterijos, chlamidijos, mikoplazmos, riketsijos, spirochetos ir pirmuonys. Trūkumas – kai kurių tipų mikroorganizmų atsparumo išsivystymas). Jie gerai prasiskverbia į centrinės nervų sistemos audinius ir išskyras. Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu. Norint gauti veiksmingiausias farmakokinetines savybes, dažniausiai naudojamas doksiciklinas.
  • Makrolidai (bakteriostatikai nuo gramteigiamų mikroorganizmų, chlamidijų, mikoplazmų, spirochetų ir kt.). Jie gerai prasiskverbia į audinius ir sekretus, neprasiskverbia į centrinę nervų sistemą. Išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Dėl palankių farmakokinetinių savybių daugiausia naudojami II kartos makrolidai: Azitromicinas, Klaritromicinas, Roksitromicinas. Antrosios kartos makrolidus geriau toleruoja virškinimo traktas ir jiems būdinga mažesnė sąveika su kitais vaistais nei pirmosios kartos makrolidai, įskaitant, pavyzdžiui, eritromiciną, spiramiciną, josamiciną.
  • Chinoloniniai antibiotikai (baktericidiškai aktyvūs III kartos chinolonai turi platų aktyvumo spektrą prieš gramteigiamus mikroorganizmus, veikia mikoplazmas, chlamidijas ir mikobakterijas tuberkuliozę). Jie gerai prasiskverbia į audinius ir išsiskiria iš organizmo su tulžimi ir šlapimu. Pavyzdžiui, Ofloksacinas gali būti naudojamas alternatyviam chlamidijų infekcijos gydymui.

Urogenitalinės sistemos mikoplazminės infekcijos

Mikoplazmos yra gramneigiamos bakterijos be išorinių ląstelių sienelių, savo dydžiu atitinkančios didelius virusus (100-150 nm). Jie dažnai yra normalios mikrofloros dalis (jų yra apie 70 proc. lytiškai aktyvių asmenų), sergant urogenitaline infekcija jų koncentracija būna 2-4 kartus didesnė ir gali būti pagrindinis patogenas, ypač esant imunodeficitui. kūnas.

Etiologija

Žmogaus urogenitalinės sistemos mikoplazmos yra: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma incognitum, Ureaplasma urea lyticum.

Klinikinis vaizdas

Mikoplazmos yra nespecifinio uretrito mišrios floros dalis: Mycolasma Hominis sudaro daugiau nei 20%, o Ureaplasma urealyticum - daugiau nei 52%.

  • Bakterijos yra tiesiogiai susijusios su nespecifinio uretrito išsivystymu (18-45%). Kliniškai pasireiškia pollakiurija. Būdingos kreminės išskyros, eritema, šlaplės angos edema. Jei liga išsivysto, bakterijos gali sukelti prostatitą ir epididimitą.
  • Moterims gali išsivystyti gleivinės pūlingas cervicitas arba pielonefritas.
  • Bakterijos gali prisidėti prie Reiterio sindromo susidarymo.
  • Liga gali būti besimptomė.

Diagnostika

Diagnozė gana komplikuota, naudojamos skystos ir kietos terpės (PPLO gruntas), fermentinis imunologinis tyrimas, ELISA, nukleino rūgštys nustatomos PGR (polimerazės grandininės reakcijos) būdu. Tiriamos išskyros iš pažeistų gleivinių, sperma, šlapimas.

Gydymas

Mikoplazma neturi ląstelės sienelės, jos paviršių sudaro trisluoksnė membrana, kurioje gausu lipidų (bakterija atspari penicilinui ir kitoms antibakterinėms medžiagoms, kurios naikina peptidoglikaną arba slopina jo sintezę kaip esminį ląstelės sienelės komponentą). Ligos gydymas yra toks pat kaip ir chlamidijos.

Mikoplazmai būdingas bendras atsparumas makrolidams, pasirinktas vaistas yra doksiciklinas (100 mg 2 kartus per dieną 7 dienas), kita galimybė yra klindamicinas (300 mg 2 kartus per dieną 7 dienas).

Virusinės infekcijos

Genitalijų karpos (condylomas acuminata, venerinės karpos)
Genitalijų karpos pasireiškia 10-20% 16-49 metų amžiaus gyventojų. Didžiausias paplitimas tarp moterų seksualinio aktyvumo laikotarpiu, 20-24 metų amžiaus, ir tarp 25-34 metų vyrų.

Etiologija

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Maždaug 25 ŽPV genotipai turi „pirmenybę“ anogenitaliniam regionui. ŽPV tipai skirstomi į mažą arba didelį onkogeninį potencialą. Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 savaičių iki 9 mėnesių.

Klinikinis vaizdas

Infekcija pažeidžia odą ir gleivines. Vyrams daugeliu atvejų jis lokalizuotas ties šlaplės anga, ant varpos galvutės ir kapšelio. Moterims tai dažniausiai pažeidžia lytines lūpas.

Ekstragenitalinė lokalizacija, labai paplitusi, ypač tarp homoseksualių porų, dažniausiai yra perianalinė. Neretai pasitaiko, pavyzdžiui, lokalizacija burnos kampučiuose, ant kojų ir kitose mažiau akivaizdžiose vietose, dažnai susijusi su įvairia seksualine veikla.

Klinikinė forma: mažos, balkšvos arba rausvos, labai trapios karpos papulės, kurios sužeidus šiek tiek kraujuoja. Jie gali atsirasti pavieniui arba (daugeliu atvejų) židinio būdu.

Karpos gali augti ir susilieti viena su kita. Slėgis, trintis, prakaitas sukelia jų paviršiaus sunaikinimą, prasisunkimą ir antrinę infekciją su stipriu kvapu. Esant nepriežiūrai, galbūt esant imunodeficitinėms būsenoms (pavyzdžiui, sergant ŽIV ir onkologinėmis ligomis), karpos vis dažniau išauga ir išauga iki didelių dydžių – kondilomos gigantiškos (susijusios su ŽPV 16, 18 – ikivėžiniais ir piktybiniais pakitimais).

Subklinikiniai: plokšti pažeidimai, gali būti vizualizuojami su 3-5% acto rūgštimi (balkšvi plotai).

Latentinis tipas: citologinė diagnostika, hibridizacija. Kaip komplikacijos gali pasireikšti balanitas, balanopostitas, fimozė ir parafimozė.

Diagnostika

Klinikinis tyrimas, anamnezė. Kilus abejonių, galima atlikti histologinį tyrimą arba atlikti hibridizacijos metodus. Venerologas visada atlieka išsamų tyrimą, kurio tikslas – atmesti sutapimą su kitomis lytiškai plintančiomis ligomis, įskaitant serologinį tyrimą.

Gydymas

  • Chirurginis: abrazija (labiau tinka pavieniams pažeidimams), bendras didelių apnašų ekscizija. Trūkumas – galimas rando pasikartojimas ir tolesnis, jau sudėtingas, gydymas.
  • Fizinė: kriodestrukcija skystu azotu (labai efektyvus, dažnai ilgas, skausmingas, destruktyvus metodas, reikalaujantis reguliaraus kartotinio gydymo), elektrochirurginė abliacija, elektrodiatermokoaguliacija.
  • Cheminė medžiaga: 10-25% Podofilino tirpalas, Podofilotoksinas (0,15%), bi- ir trichloracto rūgštis.
  • Imunomoduliuojantys, antivirusiniai, citostatikai: Aldara (Imikvimodas 5%), alfa-interferonas, 5-fluorouracilas.
  • Lazeris.

Išvada

Bet kokios lytiškai plintančios ligos gydymas priklauso specialisto rankoms! Neadekvatus gydymas, taip pat savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, reikalaujančių ilgalaikio brangaus gydymo!

Prevencijos tikslais patartina visada teikti pirmenybę saugiam seksui. Tinkama asmeninė higiena yra svarbi.

tikrai, infekcija– būtent tai retai taikoma tik išoriniams kūno audiniams ar organams.

Jei mus ištiko tokia nelaimė, galime būti tikri, kad šio smūgio jėgą pajus ir išoriniai, ir vidiniai organai.

Nepaisant to, pirminė bet kurio audinių masyvo infekcija visada įvyksta patogenui patekus iš išorės, iš išorinės aplinkos viduje.

Taigi pagal tikimybių teoriją viskas prasideda nuo išorinių organų, vėliau plinta toliau, kuo giliau.

Infekcijų rūšys

Daugelis iš mūsų žino, kad infekcijos yra skirtingos - virusinė, bakterinė. Be to, grybai (ta pati kandidozė) ar pirmuonys apskritai - rezervuarų, tokių kaip Trichomonas, gyventojai gali mus užkrėsti. Taigi patogeno tipas nėra tik koks nors konkretus viruso ar bakterijos tipas.

Žinoma daugumą bet kokio tipo infekcijų lydi uždegimas- kaip ir procesai, nesusiję su infekcija. Nors čia viskas gana sudėtinga, yra ir išimčių. Pavyzdžiui, onkologai iki šiol ginčijasi dėl piktybinio naviko prigimties ir, turiu pasakyti, labai entuziastingai.

Bet, jų nuomone, vėžys su infekcija siejamas tik ta prasme, kad lėtinė infekcija sukuria vangaus uždegimo židinius, o toks reiškinys yra kancerogeninis. Tačiau pats vėžys šiuo metu laikomas neinfekcinės kilmės. Žinoma, ne visi onkologai su tuo sutinka, tačiau oficiali versija yra būtent tokia.

Nepaisant to, piktybinio naviko, kaip ir jo metastazių, augimą lydi uždegimas aplinkiniuose audiniuose. Kitaip tariant, jis pats sukelia šį uždegimą, net jei auglys atsirado sveikuose, nepakitusiuose audiniuose.

Virusai– Tai gana didelė ligų sukėlėjų klasė. Iš visiems jos atstovams būdingų bruožų ypač pabrėžčiau du. Pirma, tai, kad virusas yra vienas iš nedaugelio tarpląstelinių infekcijų sukėlėjų. Ir antra, tai, kad šis patogenas turi didžiausią mutageninį potencialą. Tai yra, kad virusai greičiausiai sukelia ne sunaikinimą, o kūno ląstelių pokyčius, įskaitant piktybines.

Galbūt čia turėčiau paaiškinti, kuo tarpląstelinė infekcija skiriasi nuo įprastos. Faktas yra tas, kad kiekviena ląstelė turi membraną - tai visiems žinoma nuo mokyklos biologijos pamokų. Tačiau daugumai iš mūsų ląstelės membrana atrodo gana gerai pralaidi.

Juk žinome, kad jis netrukdo maistinėms medžiagoms iš kraujotakos patekti į ląsteles. Tiesą sakant, membrana - apvalkalas yra giliai "kurčias" - būtų lengviau prasiskverbti per išlietą betono sieną ...

Tačiau jo paviršiuje yra daug receptorių – baltymų molekulių, kurios pagauna vieną ar kitą naudingą medžiagą iš kraujo ir patenka į ląstelę. Kiekvienas receptorius yra skirtas užfiksuoti tik vieną ar dvi iš šimtų reikalingų medžiagų. Ir ji atskiria tinkamą medžiagą nuo nereikalingos signalinių baltymų sistemos pagalba.

Gana paprastai, receptorius ląstelės paviršiuje Tai baltymas, turintis vieną unikalią struktūrą. Ir kiekviena medžiaga kraujyje savaime „neplaukia“ – ji taip pat prisirišusi prie baltymo, turinčio skirtingą, taip pat ypatingą molekulės formą. Taigi, receptorius ir šis baltymas tam tikros medžiagos paviršiuje yra suporuoti vienas su kitu - susitikę jie gali „atpažinti“ vienas kitą.

Maistinių medžiagų „žymėjimą“ signaliniais baltymais atlieka organai, kurie šias medžiagas išskiria į kraują. Tarkime, didžiąją dalį „išskiria“ dvylikapirštės ir plonosios žarnos. Tačiau cholesterolis žymimas baltymais, kuriuos gamina kepenys. O kepenims būtina tulžis „paženklinama“ ją gaminusios tulžies pūslės pastangomis.

Apsauginės funkcijos

Žodžiu, kiekviena organizmo medžiaga turi savo signalinį baltymą ir suporuotą receptorių ląstelės paviršiuje. Šis mechanizmas kartu su visišku membranos nepralaidumu apsaugo ląsteles nuo visko, kas svetima, prasiskverbimo į jas – ar tai pavojinga, ar nekenksminga. Ląstelės membranos stiprumas leidžia mūsų organizmui išgyventi po apsinuodijimo ir chemoterapijos, stabdo infekcijų plitimą.

Dauguma ligų sukėlėjų ir, beje, vaistai taip pat neturi būdo prasiskverbti į ląstelės vidinę aplinką. Tai net negali mums visiems žinoti mažų leukocitų imuniteto kūnų. Nors imuninė gynyba tam turi kito tipo kūnus - limfocitus.

Norint apeiti šį ląstelių savigynos mechanizmą, jei reikia, medicinoje yra nanotechnologijų. Jie leidžia jums sukurti vaistus, paženklintus vienokio ar kitokio tipo signaliniais baltymais. Tiesą sakant, užmaskuotas taip, kad apgautų receptorių ir patektų į ląstelę. Pavyzdžiui, pagal šį principą kuriami tarpląsteliniai antibiotikai. Tačiau viruso, kaip patogeno, savybėms tam nereikia jokio nano – jis gali tai padaryti pats, nors dauguma bakterijų negali, o grybai išvis negali.

Dabar mes geriau suprantame galimą virusų pavojų, ar ne? Jis gali patekti į ląstelę ir sukelti joje bet kokius pokyčius. Ir su visa imuninės gynybos galia jį ten, už membranos, gali paveikti tik limfocitai.

Limfocitai yra kūnai, kuriuos gamina užkrūčio liauka. Jis yra už krūtinkaulio (plokščias kaulas, jungiantis priekyje esančius krūtinės šonkaulius). Jis taip pat vadinamas užkrūčio liauka. Teoriškai limfocitai yra tiesiog sukurti, kad patikrintų ląstelių struktūrą ir aktyvumą. Jie naikina netinkamai susiformavusias ar funkcionuojančias ląsteles.

Tačiau limfocitų darbe yra ir trūkumas, kurį dažnai naudoja virusas. Būtent, jei kraujo leukocitai labai tiksliai nustato svetimas gyvybės formas (tai yra ant jų „dresuojami“ kaip buldogas), tai limfocitai to nepajėgia. Jie ieško rimtų ląstelės struktūros defektų, visiškai neišskirdami, kas lėmė jų atsiradimą - mitybos stoką, bet kokią kitą priežastį ar tai, kad ląstelės DNR buvo „priskirtas“ svetimas organizmas.

Kitaip tariant, jei virusas užpuolė ląstelę ir priverčia ją daugintis, tačiau joje nėra rimtų pakitimų, limfocitai tokias ląsteles visą laiką leidžia. Pavyzdžiui, pagal savo darbo logiką jie turi laiku sunaikinti ir atgimusias vėžines ląsteles. Bet, kaip matome iš augančios onkologijos statistikos, jie su šia užduotimi nesusitvarko taip sėkmingai, kaip norėtume.

Panašiai ir su kitomis tarpląstelinėmis infekcijomis, tokiomis kaip chlamidija. Ji yra beveik besimptomė tik dėl nelaimingo atsitiktinumo. Leukocitai nereaguoja į pirmuonį, kuris prasiskverbė į jiems nepasiekiamą sritį – už ląstelės membranos. O limfocitai prastai skiria normalią ląstelę nuo mikroorganizmo, labai panašios į ją sandara.

Štai kodėl plitimo iš išorės į vidų kelias virusui visada užtrunka. Antrinės infekcijos plitimas užtrunka dar ilgiau. Tai yra, kai sukėlėjas jau buvo patekęs į kai kuriuos audinius be galo toli nuo lytinių organų, jie bandė jo atsikratyti, tačiau bandymas buvo nesėkmingas.

Apžvalgą pradėkime nuo vieno iš itin paplitusių virusų, kuris išoriškai atrodo nekenksmingas ir atneša tik kosmetinį defektą. Griežtai kalbant, tokia „kosmetika“ kaip karpos nedažo nei veido, nei kūno, jau nekalbant apie lytinius organus. Bet papiloma yra tai, kas yra.

Jis yra didelis arba mažas, įvairiaspalvis, vienas arba panašus į krūvą. Papilomos yra įgimtos ir ne visada atsiranda dėl viruso aktyvumo. Tai gali būti paveldėtas šios vietos odos savybių pokytis. Tačiau genitalijų karpos niekada nėra įgimtos.

Papilomos viruso infekcijos simptomai

Užsikrėtimo papilomos virusu sunku nepastebėti, nors tai įmanoma – ypač pradiniame etape. Per dvi savaites po kontakto su užsikrėtusiu partneriu ant lytinių organų pradeda atsirasti neoplazmų – papilomų. Genitalijų karpos taip pat turi pavadinimą „karpos“. Bet tai taikoma tik tais atvejais, kai jų galvos yra ne plokščios, o smailios.

Pagal eigos ypatumus papilomos virusas šiek tiek primena sifilį. Visų pirma tai, kad ūminė pradžia jam ne visada randama. Kaip ir bet kurios virusinės infekcijos atveju, pacientas gali karščiuoti, pakilti vietinė ar bendra temperatūra.

Paprastai ši būklė trunka nuo vienos iki trijų dienų, tačiau po to, kai diskomfortas visiškai išnyksta, tačiau atsiranda pirmieji vietiniai požymiai. Pirmiausia galime turėti tik vieną ar dvi karpas. Jie auga ant lytinių organų odos, bet, kaip taisyklė, ne visi. Jų augimas selektyviai paveikia tik ploniausią vulvos odą, kurią saugo didžiosios lytinės lūpos.

O taip pat gali liesti makšties gleivinę, gimdos kaklelį. Karpos su smailiomis arba plokščiomis galvomis būdingos skirtingoms to paties viruso padermėms. Tačiau ir papilomos, ir karpos turi tą pačią spalvą – nuo ​​šviesiai rožinės iki raudonos. O galvų mažas dydis – maždaug degtuko dydžio.

Ši infekcija yra cikliška- gali „nusiraminti“ po pirmųjų bėrimų serijos keletą savaičių, bet paūmėti dėl kokio nors reikšmingo organizmo gyvenimo įvykio. Pavyzdžiui, kai susergame kuo nors kitu, pastojame, pasidarome abortą, atliekame bet kokią kitą intervenciją.

Daugeliui pacientų karpų augimo greitis priklauso net nuo ciklo dienų. Ir vis dėlto didžioji dauguma bėrimų atsiranda neatsižvelgiant į organizmo gyvenimą, atsižvelgiant į paties viruso vystymosi ciklus.

Pavienių papilomų ar karpų, būdingų pirmiesiems bėrimams, daugėja labai greitai, jos virsta atskiromis odos vietomis, kurias užima ataugos. Tai yra karpų kolonijos, kurių kiekvienoje kolonijoje vidutiniškai yra iki 15 vienetų. Ir būtent grupinio karpų augimo sričių atsiradimas turėtų būti laikomas pagrindiniu ligos diagnostikos požymiu.

Dažnai (ir dėl to jos taip pat susijusios su bakterine infekcija – sifiliu) išoriniai šių sričių kontūrai įgauna keistą formą. Pavyzdžiui, jie gali atrodyti kaip avietė, vynuogių kekė, paukščio šukos, rožės pumpuras ir tt Laikui bėgant karpų užimtos vietos susilieja, virsdamos ištisiniu jų lauku. Žinoma, tai labai sugadina kosmetinį įspūdį, nors kosmetika, kaip ir sakiau, čia nėra pagrindinis dalykas.

Pagrindinis dalykas, susijęs su papilomos virusu, yra keli punktai. Visų pirma, karpų ir genitalijų karpų galvutės yra tokios pat jautrios pažeidimams ir dirginimui, kaip ir visa vulvos ar makšties oda. Todėl pacientai, kuriems yra didelės išaugos, kartais negali be pasekmių atkurti įprastos higienos, dėvėti tam tikro tipo apatinius (nėrininius, šortus, stringus, bikinius).

Juos persekioja svetimo daikto jausmas tarp lytines lūpas ar makštyje (priklausomai nuo to, kur yra vieta), dažnai pasitaiko ūminės ar lėtinės neoplazminės traumos epizodai.

Antra, papilomos virusas dabar laikomas neabejotinai kancerogeniniu. Faktas yra tas, kad, remiantis statistika, gimdos kaklelio vėžys sergantiesiems papilomos virusu anksčiau ar vėliau pasireiškia beveik 100 atvejų iš 100. Paprastai atgimimas įvyksta praėjus 3-7 metams nuo jo sukeltos stabilios erozijos egzistavimo arba vietomis. ilgalaikių augimo traumų.

Taigi, esant bakterinės, grybelinės infekcijos ar traumos sukeltai erozijai, piktybinis navikas pasireiškia vidutiniškai tik 60 proc. Be to, didelis kitų panašių neoplazmų degeneracijos dažnis ant kūno odos kalba apie papilomos viruso kancerogeniškumą.

Chirurginės intervencijos

Tarkime, kuris iš mūsų nežino, koks yra chirurginio apgamų ir karpų pašalinimo pavojus? Jei specialistas ar technologija nėra pakankamai tikslūs savo darbe, kad pašalintų koją kartu su negražia galva, piktybinio proceso pradžios tikimybė šioje vietoje taip pat yra šimtaprocentinė.

Taisyklingumą lemia tai, kad būtent šią koją (kelias giliuosiuose odos sluoksniuose esančias ląsteles, iš kurių auga karpa) visada formuoja pakitusios ląstelės. Tai yra, vaizdžiai tariant, kiekvienas mūsų odos apgamas ar karpa buvo kancerogeniška net atsiradimo metu. Savaime, be trečiosios šalies įsikišimo, šių ląstelių augimas gali prasidėti arba neprasidėti.

Tačiau toks pavojingas audinys visada reaguoja į bandymą sugadinti paspartindamas dalijimąsi. Juk iš esmės nesubrendusios, nestabilios vėžio ląstelės neturi kito savigynos mechanizmo, kaip tik šis. Ir todėl bandymas tokiu būdu pagerinti savo išvaizdą daugeliui virsta jų pačių gyvenimo trumpinimu.

Žinoma, aš nesu onkologas, kad galėčiau tai vertinti su visa atsakomybe. Nepaisant to, turiu atkreipti dėmesį ir į dar vieną gerai žinomą faktą. Tiksliau, tai, kad odos vėžys ne visada atsiranda tiksliai karpų ar apgamų vietoje. Tačiau net jei ląstelės, kurias mes patys daug metų iš eilės matėme normalios būklės, atsinaujino, jų auglys vis tiek bus panašus į karpą.

Pavyzdžiui, iš trijų dažniausiai pasitaikančių odos vėžio tipų (melanomos, plokščiųjų ląstelių karcinomos ir bazaliomos) tik trečiasis navikas tik iš dalies panašus į karpą. Tai yra, bazinių ląstelių karcinoma arba bazinių ląstelių karcinoma, kaip ji vadinama trumpai.

Čia bazalioma Tai kūno spalvos navikas, kurio paviršius yra neįprastai lygus, blizgus. Be to, liečiant jis atrodo daug tankesnis nei karpų. Žodžiu, tai nėra taip sunku atskirti nuo tipiškų neoplazmų. Melanoma būna įvairių spalvų ir dydžių. Ir ji skiriasi nuo karpų tik tuo, kad gali greitai padidinti apimtį, dažnai keičiant spalvą. O plokščialąstelinė karcinoma atrodo ne kaip tik karpa, o labai negraži.

Be to, jis labai dažnai susidaro ne vienas, o kartu su keletu mažesnių, atsirandančių aplink pagrindinį neoplazmą. Panašiai ir su daugeliu ikivėžinių odos ligų. Pavyzdžiui, odos ragas yra kukurūzų ir karpų kryžius. Tai yra permatomas, karpų formos ir į nuospaudą panašus neoplazmas, kuris nekontroliuojamai auga aukštyn, įgydamas smaigalio formą.

Taigi, nors ne visi šie naviko variantai sudaro matomą ryšį su papilomos viruso infekcija, onkologai įtaria, kad toks ryšys egzistuoja. Ir kad pastebėti modeliai nėra atsitiktinumas. Tačiau padermė, sukelianti odos ląstelių pokyčius, neturi įtakos gyvybinei specialių odos sluoksnių veiklai - odos, kurioje nėra vienokių ar kitokių ląstelių.

Tarkime, vulvos odoje ar makšties gleivinėje nėra melanocitų melanomos augimui. O juose yra labai mažas procentas epitelio ląstelių – plokščialąstelinės karcinomos augimo pagrindo. Vadinasi, tokių navikų augimo ant lytinių takų odos neįmanoma.

Iš kitų kūno vietų genitalijų karpos gali atsirasti tik ant burnos gleivinės – dėl jų sandaros panašumo į lytinių organų odą. Žinoma, virusas juos užkrečia per oralinį seksualinį kontaktą su pacientu. Tačiau net ir šis scenarijus yra gana retas. Genitalijų pūslelinė, apie kurią kalbėsiu po papilomos, yra nepalyginamai labiau užkrečiama. Todėl jo išplitimo į burnos gleivinę tikimybė yra daug didesnė.

E.N. Saveljeva

(Herpes simplex virusas, papilomos virusas, citomegalovirusas). Klinika. Diagnostika. Gydymas

Herpetinės ligos sukeltas viruso herpes simplex , daugiausia antrojo tipo - HSV-2. Virusas lokalizuotas vyrų urogenitalinių takų gleivinėse, moterų – gimdos kaklelio kanale, taip pat simpatinės nervų sistemos juosmens ir kryžmens dalių nerviniuose ganglijose. Genitalijų pūslelinė perduodama tiulio keliu. Nėštumo metu HSV-2 gali sukelti persileidimą ir vaisiaus apsigimimus.

Klinika.

Priklausomai nuo lokalizacijos, yra trys herpetinio proceso etapai:

Aš scenoje- išorinių lytinių organų pūslelinės pažeidimai;

II etapas- makšties, gimdos kaklelio, šlaplės pažeidimas;

III etapas- gimdos, priedų, šlapimo pūslės pažeidimas.

Išsiskiria klinika tipiškas, netipinis ir besimptomis infekcijos (nešiotojo) eiga.

Dėl tipiško srauto būdingos ligos genitalijų Ir ekstragenitaliniai požymiai. Ekstragenitaliniai simptomai: karščiavimas, mialgija, galvos skausmas, pykinimas, herpetiniai bėrimai ant veido, miego sutrikimas. Į lytinių organų apraiškas apima atskirų ar kelių 2–3 mm dydžio pūslelių atsiradimą apatinėse reprodukcinės sistemos dalyse – vulvoje, makštyje, gimdos kaklelyje, šalia šlaplės ar tarpvietės. Atsivėrus pūslelėms, atidengiami opiniai paviršiai, padengti pilkšvai gelsva danga. Liga trunka vidutiniškai 2-4 savaites. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi skausmu, niežuliu ir deginimu paveiktoje vietoje, sunkumu apatinėje pilvo dalyje. Herpetinei infekcijai būdingas gimdos kaklelio, šlaplės, dažnai sąnarių, odos tarpvietės ir vulvos pažeidimas. Herpes virusas taip pat gali sukelti gimdos, vamzdelių ir šlapimo pūslės uždegimą. Genitalijų pūslelinė priskiriama visą gyvenimą trunkančiai nuolatinei infekcijai, liga turi tendenciją atsinaujinti. Netipinė herpeso infekcija dažnai pasireiškia pasikartojančiomis gimdos kaklelio ligomis (leukoplakija, erozija), taip pat vulvovaginitu, kurių negalima gydyti įprastiniu būdu.

Diagnostika.

Diagnostika virusiniai lytinių organų pažeidimai yra grindžiami anamnezės, nusiskundimų, kolposkopinių ir citologinių tyrimų duomenimis, viruso ar jo antikūnų nustatymu paciento kraujo serume. Tačiau reikia atsiminti, kad antikūnų prieš virusus nustatymas negali būti absoliutus diagnostikos kriterijus.

Patikimiausias yra patogeno nustatymo metodas išskyrose iš makšties, gimdos kaklelio ar gimdos ertmės ir šlaplės. Naudojamas fluorescencinių antikūnų metodas, imunoperoksidazės metodas ir polimerinės grandininės reakcijos metodas.

Gydymas.

Papilomos viruso infekcija sukelia lytinių organų, plokščių ir apverstų makšties ir gimdos kaklelio karpų atsiradimą. Papilomos viruso infekcija perduodama tik per lytinius santykius. Patogenas lytinių organų karpos (condylomata acuminata ) Tai daugiausia papilomos virusai, kurie perduodami lytiniu keliu. Kai kurios virusų rūšys sukelia ląstelių atipiją, epitelio displaziją. Apie piktybinio susirgimo galimybę reikėtų pagalvoti, kai yra ne smailėjančios, o plokščios ir apverstos karpos. Virusai, kurie yra itin atsparūs dezinfekcinėms medžiagoms, autoklave žūva karščiu. Genitalijų karpų inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 9 mėnesių. Liga dažnai pasireiškia žmonėms, kurie yra seksualiai aktyvūs su daugybe seksualinių partnerių. Papilomos virusai yra lytinių organų vėžio priežastis. Šie pacientai 1-2 tūkstančius kartų dažniau serga vėžiu nei sveiki. Genitalijų karpos gali išsigimti į vėžį 6-26 proc.

Klinika.

Ligos pradžioje virš didžiųjų lytinių lūpų, kirkšnies ir perianalinių raukšlių, perianalinės srities ir šlaplės gleivinės, išangės, makšties odos paviršiaus atsiranda pavienių, rausvų, kartais su pilku atspalviu darinių, gimdos kaklelis, turintis ploną kotelį, rečiau – platų pagrindą. Genitalijų karpos gali augti, susiliedamos viena su kita, dariniai primena kalafiorą, pasižymi ilga eiga.Pacientams su bėgimo procesu karpos gali būti tokios didelės, kad primena naviką. Jie gali komplikuotis dėl antrinės bakterinės infekcijos pridėjimo, su didelėmis išskyros su nemalonu kvapu, skausmu, niežuliu. Karpos apsunkina vaikščiojimą, lytinius santykius. Nėštumo ir gimdymo metu karpos gali sukelti kraujavimą. 15-17% pacientų yra regresija, genitalijų karpos, ypač tos, kurios atsirado nėštumo metu.

Diagnostika.

Atsižvelkite į skiltinį paviršių, konsistenciją, vietą ant siauros kojos. Diferencinė diagnostika daugiausia atliekama su plačiomis sifilinėmis karpomis, kurios tankiai išsidėsčiusios ant plataus pagrindo, rudos, kartais vario raudonos spalvos, skiltelinės struktūros nėra. Taip pat atliekamas kolposkopinis tyrimas, kurio metu genitalijų karpos atrodo kaip epitelio išaugos, o gydant 3% acto rūgšties tirpalu, gerai matomi kapiliarai. Plokščios ir apverstos karpos gali būti diagnozuojamos tik kolposkopijos ir pažeistos gimdos kaklelio srities biopsijos pagalba. Kolposkopinis tokio virusinio gimdos kaklelio pažeidimo vaizdas primena intraepitelinę karcinomą (balinto epitelio sritys, punktyrinis kraujagyslių raštas transformacijos zonoje).

Gydymas.

Esant didelėms karpoms, atliekama kriodestrukcija, diatermokoaguliacija arba chirurginis karpų šalinimas. Mažoms karpoms gydyti galima naudoti rezorcinolį (jos apibarstyti rezorcinolio milteliais su boro rūgštimi), kondiliną, solkodermą.


©2015-2019 svetainė
Visos teisės priklauso jų autoriams. Ši svetainė nepretenduoja į autorystę, tačiau suteikia galimybę nemokamai naudotis.
Puslapio sukūrimo data: 2017-06-11