Trichopol to popularny lek polecany przez lekarzy w wielu przypadkach. Nie jest to wcale zaskakujące, ponieważ lek ten opiera się na substancji przeciwbakteryjnej - metronidazolu, który ma dość szerokie spektrum działania przeciwko wielu patogenom beztlenowym. W rezultacie można go przepisać w leczeniu dużej listy chorób.
Zakres i forma zwolnienia
Trichopol jest zwykle przepisywany na następujące choroby:
- infekcje miednicy u kobiet;
- zapalenie otrzewnej;
- zapalenie szpiku;
- posocznica;
- infekcje zewnętrznej skóry;
- rzęsistkowica;
- zgorzel gazowa.
Do powszechnego stosowania leku przyczynia się również wygodna forma uwalniania. Tak więc w aptekach można znaleźć następujące postacie dawkowania:
- tabletki do podawania doustnego „Trichopol” w dawce 250 mg;
- tabletki dopochwowe „Trichopol” dawka 500 mg;
- roztwór do podawania dożylnego.
Oczywiście w różnych przypadkach przepisywane są odpowiednie formy leku. Tak więc w przypadku ciężkich infekcji roztwór antybiotyku wstrzykuje się dożylnie, w przypadku umiarkowanie ciężkich infekcji lek jest przepisywany doustnie. W przypadku stwierdzenia miejscowej infekcji żeńskich narządów płciowych lekarz przepisuje wyłącznie miejscowe leczenie tabletkami dopochwowymi Trichopolum. W razie potrzeby leczenie można łączyć, przepisując naprzemiennie lub jednocześnie różne formy leku.
Rosyjskie odpowiedniki
Niestety Trichopol nie zawsze można znaleźć na półkach krajowych aptek. Ponadto nie każdy może sobie pozwolić na zakup leków, ponieważ koszt pakowania tabletek dopochwowych sięga 300 rubli. W takim przypadku możesz użyć domowego substytutu Trichopolum. Analogi istnieją i są prezentowane w szerokim zakresie.
W praktyce ginekologicznej
Trichopol jest najczęściej stosowany w praktyce ginekologicznej. Leki domowe zawierają w swoim składzie metronidazol, główny składnik aktywny Trichopolum, więc można je uznać za podobne i wymienne. Najpopularniejsze leki:
- Vagiferon;
- Clomegel;
- Vagisept;
- Metrovagin.
Leki te są stosowane miejscowo w ginekologii, obejmują metronidazol. Jednak wszystkie leki, z wyjątkiem Metrovagin, są połączone, zawierają szereg innych składników.
Tak więc vagiferon zawiera również:
- interferon;
- flukonazol;
- metronidazol.
Lek ten doskonale sprawdza się w leczeniu infekcji narządów miednicy mniejszej u kobiet takich jak gardneloza, rzęsistkowica, które często są łączone z pleśniawką, flucanazol świetnie sobie z tym poradzi. Interferon pomoże wzmocnić lokalną odporność i zapobiegnie rozwojowi nawrotów.
Clomegel to żel do stosowania dopochwowego, zawiera klotrimazol (składnik przeciwgrzybiczy) i metronidazol.
Vagisept to lek złożony, który opiera się na flukonazolu i metronidazolu.
Metrovagin - w tej chwili jest to kompletny domowy odpowiednik Trichopolum, który można stosować dopochwowo.
Tabletki "Metronidazol"
Krajowy przemysł farmaceutyczny produkuje lek "Metronidazol" w postaci tabletek, który jest rosyjskim odpowiednikiem importowanego Trichopolum. Jednak koszt Metronidazolu jest kilkakrotnie niższy, chociaż efekt i wskazania do stosowania są w dużej mierze podobne. Dawka Metronidazolu wynosi 250 i 500 mg.
Metronidazol dostępny jest również w postaci roztworu do podawania pozajelitowego.
Inne krajowe analogi
Metrid, Metressa - domowe analogi Trichopolum, leki przeznaczone do podawania dożylnego. Doskonale sprawdza się w leczeniu ciężkich zmian infekcyjnych z zakresu ginekologii, stosowany jest również w profilaktyce powikłań pooperacyjnych.
Zastąpienie leku
W rezultacie alergia na metronidazol i Trichopolum jest częstym zjawiskiem. W tej sytuacji możliwe jest również zastąpienie leku domowymi odpowiednikami. Odpowiedni jest na przykład lek Ornidazol.
Jest dość niedrogi, ale skuteczny. Jego zakres działania jest podobny do metronidazolu i innych leków na jego bazie, jednak ma łagodniejsze działanie i mniej przeciwwskazań.
Oczywiście leki krajowe pod wieloma względami nie są gorszej jakości niż importowane, ale nie spiesz się, aby samemu przepisać leczenie. Przed pójściem do apteki skonsultuj się z lekarzem.
Aby skutecznie zwalczać wiele patogenów, stosuje się lek "Trichopol", którego aktywnym składnikiem jest metronidazol. Działa przeciwpierwotniaczo i przeciwbakteryjnie na infekcję, niszcząc mikroorganizmy od wewnątrz i szybko je neutralizując.
Każdy substytut leku zawiera w swoim rdzeniu metronidazol, który wykazuje działanie przeciwbakteryjne o różnym nasileniu. „Trichopol” jest wytwarzany w postaci doustnych, dopochwowych tabletek, maści do stosowania na zainfekowane obszary skóry i roztworów antybakteryjnych.
Właściwości farmakologiczne Trichopolum
Metronidazol jest aktywnym składnikiem aktywnym leku "Trichopol" i jest aktywny przeciwko pierwotniakom, a także mikroorganizmom tlenowym i bakteriom beztlenowym. Wnikając w komórki patogennego organizmu, „Trichopol” niszczy strukturę kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) i przywraca grupę nitrową.
Na lek wrażliwe są pierwotniaki (Trichomonas, ameba, leishmania, balantidia, giardia), organizmy z grupy Bacteroides fragilis, a także Clostridia i Fusobacteria. Podczas podawania doustnego lek "Trichopolum" jest szybko wchłaniany w jamie jelitowej. Jednocześnie jego maksymalne stężenie obserwuje się już po 2-3 godzinach od spożycia. Jeśli lek jest stosowany podczas posiłku, szybkość wchłaniania jest zmniejszona.
W organizmie człowieka następuje równomierne rozprowadzenie leku w jego tkankach, jednak maksymalne stężenie występuje w płynie nasiennym, wydzielinie pochwy, ślinie, a także w komórkach mózgu i wątroby. „Trichopol” jest wydalany z organizmu przez układ moczowo-płciowy, podczas gdy obserwuje się ciemnienie moczu, co nie wskazuje na patologię.
W jakich przypadkach wskazane jest stosowanie Trichopolum?
„Trichopol” może być stosowany w leczeniu wielu chorób, których czynnikami sprawczymi są różne mikroorganizmy. Wskazaniami do jego stosowania są:
Rzęsistkowica może wystąpić z wyraźnymi objawami lub bez nich. Po laboratoryjnym potwierdzeniu rzęsistkowicy postawiono diagnozę - objawową rzęsistkowicę.
Rada: w przypadku wykrycia rzęsistkowicy lub innych chorób przenoszonych drogą płciową wskazane jest jednoczesne leczenie obojga partnerów, nawet jeśli jeden z nich nie wykazywał śladów flory chorobotwórczej.
W obecności zmian erozyjnych błony śluzowej szyjki macicy można również przepisać "Trichopolum" (zapobieganie bezobjawowemu), ponieważ w obecności niewykrytych Trichomonas niektóre badania cytologiczne i laboratoryjne mogą być trudne.
Domowe analogi Trichopolum
Pytania o to, jak wybrać odpowiedni analog „Trichopolu” lub tani substytut (rosyjski), są interesujące dla pacjentów, którym przepisano terapię tym lekiem. Wybierając, musisz wiedzieć, że każdy analog (zarówno rosyjski, jak i importowany) zawiera substancję czynną metronidazol. Substytuty „Trichopolu” obejmują:
- Vagisept to rosyjski odpowiednik leku stosowanego w ginekologii. Skuteczny w leczeniu kandydozy i stanów zapalnych pochwy (vaginitis). Dostępne w postaci czopków;
- „Bacimex” jest dobrym środkiem przeciwpierwotniaczym i przeciwbakteryjnym, który hamuje aktywność Trichomonas i Fusobacteria;
- Klion jest tanim analogiem Trichopol. Cena opakowania nr 20 tabletek 250 mg wynosi około 70 rubli;
- "Metronidazol" - najtańszy analog leku, którego cena wynosi 10 rubli za opakowanie tabletek nr 10 250 mg;
- „Metronidal” jest skutecznym niedrogim analogiem o wyraźnej aktywności przeciwdrobnoustrojowej;
- „Trichobrol” i „Trichosept” to podobne leki, które dobrze hamują aktywność bakterii.
Spośród dużej liczby leków, które są analogami lub substytutami Trichopolum, konieczne jest wybranie tego, który jest odpowiedni dla konkretnego pacjenta w celu szybkiego powrotu do zdrowia.
Przy wyborze analogu ważne jest również, aby wziąć pod uwagę reakcję na niego różnych układów ciała. Dawkowanie i czas trwania leczenia powinien ustalać wyłącznie specjalista prowadzący.
- wysoka biodostępność w porównaniu do analogów;
- szybkie osiągnięcie maksymalnego stężenia w organizmie iw rezultacie początek szybkiego efektu terapeutycznego;
- obecność kilku form uwalniania: roztwór do podawania dożylnego, tabletki i tabletki dopochwowe.
Wady:
- wysoka cena w porównaniu do analogów.
Trichopol® roztwór do infuzji 5 mg/ml, 1 szt
105,00 RUB
Trichopol® tabletki 250 mg, 20 szt
91,58 rub.
* Podana jest maksymalna dopuszczalna cena detaliczna leków, obliczona zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej nr 865 z dnia 29 października 2010 r. (Dla leków znajdujących się na liście)
Instrukcja użycia:
Tabletki podaje się doustnie w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, bez żucia i popijając dużą ilością chłodnej, czystej wody.
W przypadku rzęsistkowicy lek jest przepisywany:
dzieci od 2 do 5 lat 250 mg dziennie, dzieci od 5 do 10 lat 250-375 mg dziennie, powyżej 10 roku życia 500 mg dziennie wewnątrz, przy czym dzienna dawka podzielona jest na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni;
dla dorosłych lek jest przepisywany 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5 do 8 dni;
Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek.
W razie potrzeby przebieg leczenia powtarza się po 3-4 tygodniach.
Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
W przypadku lambliozy lek jest przepisywany:
dzieci do 1 roku życia 125 mg na dobę dzieci od 2 do 4 lat 250 mg na dobę dzieci od 5 do 8 lat 375 mg na dobę powyżej 8 lat 500 mg na dobę dawka dzienna dzieli się na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Po zakończeniu kuracji kontrolne badanie laboratoryjne wykonuje się po 2-3 miesiącach.
dorośli lek jest przepisywany 500 mg 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni.
W przypadku lambliozy lek jest przepisywany w dawce 15 mg na 1 kg masy ciała dziennie, dawkę dzieli się na 3 dawki przez 5 dni.
W przypadku pełzakowicy lek jest przepisywany:
dzieci (w zależności od wieku) - 1/4 - 1/2 dawki dla osoby dorosłej.
dorośli 1-1,5 g dziennie, podzielone na 2-3 dawki, przez 5-10 dni.
W celu wyeliminowania Helicobacter pylori lek jest przepisywany 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni (w ramach terapii skojarzonej).
W przypadku infekcji beztlenowej lek jest przepisywany:
dzieci do 12 lat - 7,5 mg nie 1 kg masy ciała 3 razy dziennie.
dorośli 400-500 mg 3-4 razy dziennie.
Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.
W przewlekłym alkoholizmie lek jest przepisywany w dawce 500 mg na dobę. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 6 miesięcy.
W celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym lek jest przepisywany w dawce 750-1500 mg na dobę w 3 dawkach 3-4 dni przed operacją lub raz 1000 mg pierwszego dnia po operacji. 1 - 2 dni po operacji lek przyjmuje się w dawce 750 mg przez kolejne 7 dni.
Roztwór do wstrzykiwań podaje się dożylnie. Dla dzieci w wieku poniżej 12 lat dawkę oblicza się na podstawie masy ciała - na 1 kg - 7,5 mg leku. W przypadku dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia lek podaje się w dawce początkowej 500-1000 mg, następnie co 8 godzin po 500 mg z szybkością 5 ml na minutę.
Przebieg leczenia jest indywidualny i dobierany przez lekarza prowadzącego.
Tabletki dopochwowe wkłada się do pochwy, przed podaniem należy zwilżyć tabletkę przegotowaną wodą.
W przypadku zapalenia pochwy Trichomonas lek jest przepisywany 1 tabletka dopochwowa 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Wskazane jest łączenie leku w postaci tabletek przyjmowanych doustnie.
W przypadku niespecyficznego zapalenia pochwy i bakteryjnego zapalenia pochwy lek jest przepisywany 1 tabletka dopochwowa 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.
Lek jest zabroniony do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży (do 12-13 tygodni) oraz w okresie laktacji.
W obiekcie mogą przebywać dzieci od 2. roku życia.
tabela porównawcza
Nazwa leku | Biodostępność, % | Biodostępność, mg/l | Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia, godz | Okres półtrwania, godz |
Trichopolum | ||||
W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Trichopolum. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Trichopolum w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi trichopolowe w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia pochwy, rzęsistkowicy i innych chorób zakaźnych u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Schemat dawkowania.
Trichopolum- lek przeciwpierwotniaczy o działaniu przeciwbakteryjnym, pochodna 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu (substancji czynnej leku Trichopolum) przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Zredukowana grupa 5-nitrowa metronidazolu oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów.
W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).
Metronidazol nie działa bakteriobójczo na większość bakterii i fakultatywnych beztlenowców, grzybów i wirusów. W obecności mieszanej flory (tlenowców i beztlenowców) metronidazol wykazuje synergizm z antybiotykami, które są skuteczne przeciwko pospolitym tlenowcom.
Metronidazol zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na etanol (alkohol) (działanie podobne do disulfiramu) oraz stymuluje procesy naprawcze.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym metronidazol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jedzenie zmniejsza szybkość wchłaniania i Cmax metronidazolu w surowicy. Metronidazol przenika do większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym do płuc, nerek, wątroby, skóry, płynu mózgowo-rdzeniowego, mózgu, żółci, śliny, płynu owodniowego, jam ropni, wydzieliny pochwy, płynu nasiennego, mleka kobiecego, przenika przez barierę łożyskową i barierę łożyskową. Główny metabolit (2-oksymetronidazol) wykazuje również działanie przeciwpierwotniacze i przeciwbakteryjne. Metronidazol jest wydalany przez nerki - 60-80% (20% w postaci niezmienionej), przez jelita - 6-15%.
U pacjentów w podeszłym wieku wydalanie metronidazolu przez nerki zmniejsza się.
Wskazania
Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:
- rzęsistkowica;
- bakteryjne zapalenie pochwy;
- wszystkie postaci pełzakowicy (choroby umiejscowienia jelitowego i pozajelitowego, w tym pełzakowy ropień wątroby, czerwonka pełzakowata, pełzakowica bezobjawowa);
- lamblioza;
- infekcje przyzębia (w tym ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł, ostre infekcje zębopochodne);
- zakażenia bakteriami beztlenowymi (zakażenia OUN ginekologiczne i jamy brzusznej, bakteriemia, posocznica, zapalenie wsierdzia, zakażenia kości i stawów, skóry i tkanek miękkich, zakażenia dróg oddechowych) wywołane przez Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. i beztlenowce wrażliwe na metronidazol;
- leczenie zakażeń Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy w skojarzeniu z preparatami bizmutu i antybiotykiem, np. amoksycyliną;
- powołanie profilaktyczne przed operacją na przewodzie pokarmowym i narządach rozrodczych.
Formularz zwolnienia
Tabletki 250 mg.
Tabletki dopochwowe (z jakiegoś powodu popularnie nazywane czopkami) 500 mg.
Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania
Lek jest przepisywany doustnie, podczas lub po posiłku, tabletki przyjmuje się bez żucia.
Rzęsistkowica
Dorośli i dzieci powyżej 10 roku życia przepisują 250 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie lub 500 mg (2 tabletki) 2 razy dziennie przez 7 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć przebieg leczenia. Pomiędzy kursami należy zrobić 3-4 tygodniową przerwę z powtórnymi kontrolnymi badaniami laboratoryjnymi.
Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 750 mg (3 tabletki) rano i 1250 mg (5 tabletek) wieczorem lub 2000 mg (8 tabletek) raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2 dni. Leczenie odbywa się jednocześnie dla obojga partnerów seksualnych.
Dzieciom w wieku od 3 do 7 lat przepisuje się 125 mg (1/2 tabletki) 2 razy dziennie; w wieku od 7 do 10 lat - 125 mg (1/2 tabletki) 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.
Bakteryjne zapalenie pochwy
Dorośli przepisują 500 mg (2 tabletki) 2 razy dziennie przez 7 dni lub 2000 mg (8 tabletek) raz dziennie. Jednoczesne leczenie partnera seksualnego nie jest wymagane.
Pełzakowica
W inwazyjnych postaciach pełzakowicy jelitowej u podatnych pacjentów (w tym czerwonki amebowej), dorosłym i dzieciom powyżej 10 roku życia przepisuje się 750 mg (3 tabletki) 3 razy dziennie. Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 250 mg (1 tabletka) 4 razy dziennie; w wieku od 7 do 10 lat - 375 mg (1,5 tabletki) 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi zwykle 5 dni.
W przypadku pełzakowicy jelitowej u mniej podatnych pacjentów oraz w przypadku przewlekłego pełzakowego zapalenia wątroby, dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 10 lat przepisuje się 375 mg (1,5 tabletki) 3 razy dziennie. Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 125 mg (1/2 tabletki) 4 razy dziennie; w wieku od 7 do 10 lat - 250 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.
W przypadku pełzakowego ropnia wątroby i innych postaci amebiazy pozajelitowej dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 10 lat przepisuje się 375 mg (1,5 tabletki) 3 razy dziennie. Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 125 mg (1/2 tabletki) 4 razy dziennie; w wieku od 7 do 10 lat - 250 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.
Przy bezobjawowym przenoszeniu cyst, dorosłym i dzieciom powyżej 10 roku życia przepisuje się 375-750 mg (1,5-3 tabletek) 3 razy dziennie. Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 125 mg (1/2 tabletki) 4 razy dziennie; w wieku od 7 do 10 lat - 250 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.
Giardioza
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat przepisują 500 mg (2 tabletki) 2 razy dziennie przez 5-7 dni; lub 2000 mg (8 tabletek) 1 raz dziennie przez 3 dni.
Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 250-375 mg (1-1,5 tabletki) 1 raz dziennie przez 5 dni lub 500-750 mg (2-3 tabletki) 1 raz dziennie przez 3 dni. Dzieci w wieku od 7 do 10 lat - 250 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez 5 dni lub 1000 mg (4 tabletki) 1 raz dziennie przez 3 dni.
Zakażenia wywołane przez bakterie beztlenowe
Leczenie infekcji beztlenowych zwykle rozpoczyna się od infuzji dożylnych. Jak najszybciej należy kontynuować leczenie metronidazolem w tabletkach.
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat przepisują 500 mg (2 tabletki) 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7 dni.
U dzieci do 10 roku życia w leczeniu zakażeń beztlenowych zaleca się stosowanie metronidazolu w postaci roztworów do infuzji.
eradykacja Helicobacter pylori
Przypisuj 500 mg (2 tabletki) 3 razy dziennie przez 7 dni (w ramach terapii skojarzonej, na przykład z amoksycyliną 2,25 g / dzień).
Świece lub tabletki dopochwowe
Dopochwowo (głęboko), po uprzednim wyjęciu tabletki z opakowania konturowego i zwilżeniu przegotowaną, schłodzoną wodą.
Trichomonas vaginitis: 1 tabl./dzień przez 7-10 dni w połączeniu z podawaniem doustnym.
Niespecyficzne zapalenie pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy: 1 tabl./dzień przez 7 dni (w razie potrzeby połączone z podaniem doustnym). Przebieg leczenia wynosi nie więcej niż 10 dni i nie więcej niż 2-3 razy w roku.
Efekt uboczny
- ból brzucha;
- nudności wymioty;
- biegunka, zaparcia;
- kolka jelitowa;
- utrata apetytu;
- anoreksja;
- zaburzenie smaku;
- suchość w ustach;
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- zwiększona pobudliwość, drażliwość, depresja;
- zaburzenia snu, senność;
- halucynacje;
- konwulsje;
- niemożność utrzymania moczu;
- zabarwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym;
- nadmierny rozwój flory grzybiczej pochwy (w tym kandydozy pochwy);
- wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka;
- ból stawów;
- leukopenia, agranulocytoza, neutropenia, małopłytkowość;
- wykwity krostkowe.
Przeciwwskazania
- leukopenia (w tym historia);
- organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego (w tym padaczka);
- niewydolność wątroby (w przypadku przepisywania leku w dużych dawkach);
- 1 trymestr ciąży;
- okres laktacji (karmienie piersią);
- wiek dzieci do 3 lat;
- Nadwrażliwość na metronidazol lub inne pochodne nitroimidazolu.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Metronidazol przenika przez barierę łożyskową, dlatego Trichopol jest przeciwwskazany do stosowania w I trymestrze ciąży. Stosowanie leku w II i III trymestrze jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Ponieważ metronidazol przenika do mleka matki, osiągając w nim stężenia zbliżone do stężeń w osoczu krwi, w przypadku konieczności stosowania preparatu Trichopolum w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.
Specjalne instrukcje
Ostrożnie Trichopolum należy przepisać pacjentom z ciężką niewydolnością wątroby, tk. w wyniku spowolnienia metabolizmu zwiększa się stężenie metronidazolu i jego metabolitów w osoczu.
Należy zachować ostrożność przepisując Trichopolum pacjentom z zahamowaniem hematopoezy szpiku kostnego i funkcji ośrodkowego układu nerwowego, a także pacjentom w podeszłym wieku. Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.
W przypadku długotrwałej terapii metronidazolem (powyżej 10 dni) należy monitorować obraz krwi obwodowej i czynność wątroby.
W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.
Należy unikać stosowania metronidazolu u pacjentów z porfirią.
W leczeniu rzęsistkowicowego zapalenia pochwy u kobiet i rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn konieczne jest powstrzymanie się od aktywności seksualnej. Obowiązkowe jednoczesne leczenie partnerów seksualnych. Po leczeniu rzęsistkowicy należy wykonać badania kontrolne przez trzy regularne cykle przed i po menstruacji.
Po leczeniu giardiozy, jeśli objawy utrzymują się, należy wykonać 3 badania kału po 3-4 tygodniach w odstępach kilkudniowych (u niektórych skutecznie leczonych pacjentów nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy ).
Pacjenci powinni powstrzymać się od picia alkoholu podczas terapii metronidazolem, jak również przez co najmniej 48 godzin po zakończeniu leczenia, ze względu na możliwość wystąpienia reakcji disulfiramopodobnych: spastycznych bólów brzucha, nudności, wymiotów, bólu głowy, nagłego napływu krwi do twarzy .
Podczas leczenia metronidazolem mocz może stać się ciemny lub czerwono-brązowy z powodu obecności barwników rozpuszczalnych w wodzie.
Trichopolum może powodować unieruchomienie krętków, co prowadzi do fałszywie dodatniego wyniku testu Nelsona.
Zastosowanie pediatryczne
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
Podczas przyjmowania leku należy unikać potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi, szybkości reakcji psychomotorycznych, zwłaszcza prowadzenia pojazdów i obsługiwania mechanizmów.
interakcje pomiędzy lekami
Metronidazol nasila działanie warfaryny i innych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny (przy takim połączeniu konieczne jest zmniejszenie dawek obu leków).
Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w osoczu i zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
Jednoczesne podawanie leków stymulujących aktywność mikrosomalnych enzymów wątrobowych (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, co prowadzi do zmniejszenia jego stężenia w osoczu krwi.
U pacjentów długotrwale leczonych preparatami litu w dużych dawkach, podczas przyjmowania Trichopolum może wystąpić zwiększenie stężenia litu w osoczu krwi i rozwój objawów zatrucia.
Przy łącznym stosowaniu Trichopolum i cyklosporyny można zaobserwować wzrost stężenia cyklosporyny w osoczu krwi.
Metronidazol zmniejsza klirens fluorouracylu, co może zwiększać jego toksyczność.
Przy równoczesnym stosowaniu metronidazol może zwiększać stężenie bisulfanu w osoczu.
Sulfonamidy wzmacniają przeciwdrobnoustrojowe działanie metronidazolu.
Podobnie disulfiram powoduje nietolerancję Trichopolu na etanol (alkohol). Jednoczesne stosowanie Trichopolu z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między stosowaniem tych leków powinna wynosić co najmniej 2 tygodnie).
analogi Trichopol
Analogi strukturalne substancji czynnej:
- Bacimeks;
- Deflamont;
- Klion;
- Metrowagin;
- Metrogyl;
- metroksan;
- Metrolacare;
- Metron;
- Metronidazol;
- Metronidazol Nycomed;
- Metronidazol-AKOS;
- Metronidazol-Altfarm;
- Metronidazol-UBF;
- Metronidazol-ESCOM;
- Metronidal;
- metroseptol;
- Orvagil;
- Rozamet;
- Rosex;
- Siptrogil;
- trichobrol;
- trichosept;
- Flagyl;
- Efloran.
W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.
efekt farmakologiczny
Lek przeciwpierwotniaczy o działaniu przeciwbakteryjnym, pochodna 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Zredukowana grupa 5-nitrowa metronidazolu oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów.
Metronidazol działa na Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; jak również bezwzględne beztlenowce Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg/ml.
W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).
Metronidazol nie działa bakteriobójczo na większość bakterii i fakultatywnych beztlenowców, grzybów i wirusów. W obecności mieszanej flory (tlenowców i beztlenowców) metronidazol wykazuje synergizm z antybiotykami, które są skuteczne przeciwko pospolitym tlenowcom.
Metronidazol zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na etanol (działanie podobne do disulfiramu) oraz stymuluje procesy naprawcze.
Mieszanina
metronidazol 250 mg
Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, żelatyna, syrop skrobiowy, stearynian magnezu.
Wskazania do stosowania leku TRICHOPOL®
Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:
- rzęsistkowica;
- bakteryjne zapalenie pochwy;
- wszystkie postacie pełzakowicy (choroby umiejscowienia jelitowego i pozajelitowego, w tym pełzakowy ropień wątroby, czerwonka pełzakowata, a także pełzakowica bezobjawowa);
- lamblioza;
- infekcje przyzębia (w tym ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł, ostre infekcje zębopochodne);
- zakażenia bakteriami beztlenowymi (zakażenia ginekologiczne i brzuszne ośrodkowego układu nerwowego, bakteriemia, posocznica, zapalenie wsierdzia, zakażenia kości i stawów, skóry i tkanek miękkich, zakażenia dróg oddechowych) wywołane przez Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. i beztlenowce wrażliwe na metronidazol;
- leczenie zakażeń Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy w skojarzeniu z preparatami bizmutu i antybiotykiem, takim jak amoksycylina.
Wizyta profilaktyczna przed operacją przewodu pokarmowego i narządów rozrodczych.
Schemat dawkowania
Lek jest przepisywany doustnie, podczas lub po posiłku, tabletki przyjmuje się bez żucia.
Rzęsistkowica
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat przepisują 250 mg (1 tabletka) 3 lub 500 mg (2 tabletki) 2 przez 7 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć przebieg leczenia. Pomiędzy kursami należy zrobić 3-4 tygodniową przerwę z powtórnymi kontrolnymi badaniami laboratoryjnymi.
Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 750 mg (3 tabletki) rano i 1250 mg (5 tabletek) wieczorem lub 2000 mg (8 tabletek) / raz. Czas trwania leczenia wynosi 2 dni. Leczenie odbywa się jednocześnie dla obojga partnerów seksualnych.
Dzieciom w wieku od 3 do 7 lat przepisuje się 125 mg (1/2 tabletki) 2; w wieku od 7 do 10 lat - 125 mg (1/2 tabletki) 3 Przebieg leczenia wynosi 7 dni.
Bakteryjne zapalenie pochwy
Dorośli przepisują 500 mg (2 tabletki) 2 przez 7 dni lub 2000 mg (8 tabletek) / raz. Jednoczesne leczenie partnera seksualnego nie jest wymagane.
W inwazyjnych postaciach pełzakowicy jelitowej u pacjentów podatnych (w tym pełzakowica czerwonka) dorosłym i dzieciom powyżej 10 roku życia przepisuje się 750 mg (3 tabletki) 3 Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 250 mg (1 tabletka) 4 ; w wieku od 7 do 10 lat - 375 mg (1,5 tabletki) 3 Przebieg leczenia wynosi zwykle 5 dni.
W przypadku pełzakowicy jelitowej u pacjentów mniej podatnych oraz w przypadku przewlekłego pełzakowego zapalenia wątroby u dorosłych i dzieci powyżej 10 roku życia przepisuje się 375 mg (1,5 tabletki) 3 Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 125 mg (1/2 tabletki) 4; w wieku od 7 do 10 lat - 250 mg (1 tabletka) 3 Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.
W przypadku amebowego ropnia wątroby i innych postaci pełzakowicy pozajelitowej dorosłym i dzieciom powyżej 10 roku życia przepisuje się 375 mg (1,5 tabletki) 3 Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 125 mg (1/2 tabletki) 4; w wieku od 7 do 10 lat - 250 mg (1 tabletka) 3 Przebieg leczenia wynosi 5 dni.
Przy bezobjawowym nosicielstwie cyst, dorosłym i dzieciom powyżej 10 roku życia przepisuje się 375-750 mg (1,5-3 tabletki) 3 Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 125 mg (1/2 tabletki) 4; w wieku od 7 do 10 lat - 250 mg (1 tabletka) 3 Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.
Giardioza
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat przepisują 500 mg (2 tabletki) 2 przez 5-7 dni; lub 2000 mg (8 tabletek) 1 raz dziennie przez 3 dni.
Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 250-375 mg (1-1,5 tabletki) 1 raz dziennie przez 5 dni lub 500-750 mg (2-3 tabletki) 1 raz dziennie przez 3 dni. Dzieci w wieku od 7 do 10 lat - 250 mg (1 tabletka) 2 przez 5 dni lub 1000 mg (4 tabletki) 1 raz dziennie przez 3 dni.
infekcje przyzębia
W ostrym wrzodziejącym zapaleniu dziąseł dorosłych i dzieci powyżej 10 roku życia przepisuje się 250 mg (1 tabletka) 3 Dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 125 mg (1/2 tabletki) 2; w wieku od 7 do 10 lat - 125 mg (1 tabletka) 3 Czas trwania leczenia wynosi 3 dni.
W ostrych infekcjach zębopochodnych dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 10 lat przepisuje się 250 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie przez 3-7 dni.
Zakażenia wywołane przez bakterie beztlenowe
Leczenie infekcji beztlenowych zwykle rozpoczyna się od infuzji dożylnych. Jak najszybciej należy kontynuować leczenie metronidazolem w tabletkach.
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat przepisują 500 mg (2 tabletki) 3-4 dni Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7 dni.
U dzieci do 10 roku życia w leczeniu zakażeń beztlenowych zaleca się stosowanie metronidazolu w postaci roztworów do infuzji.
eradykacja Helicobacter pylori
Przypisz 500 mg (2 tabletki) 3 przez 7 dni (w ramach terapii skojarzonej, na przykład z amoksycyliną 2,25 g / dzień).
Profilaktyka zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe (przed operacjami brzusznymi, w ginekologii i położnictwie)
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat przepisują 250-500 mg (1-2 tabletki) 3 razy 3-4 dni przed operacją. 1-2 dni po operacji (kiedy spożycie jest już dozwolone) 250 mg (1 tabletka) 3 przepisuje się na 7 dni.
Efekt uboczny
Ze strony układu pokarmowego: ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, kolka jelitowa, utrata apetytu, jadłowstręt, zaburzenia smaku, nieprzyjemny metaliczny posmak w ustach, suchość w jamie ustnej, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej; bardzo rzadko - nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby, cholestatyczne zapalenie wątroby, żółtaczka, zapalenie trzustki.
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: przy długotrwałym stosowaniu - ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, ataksja, neuropatia obwodowa, drażliwość, drażliwość, depresja, zaburzenia snu, senność, osłabienie; w niektórych przypadkach - dezorientacja, halucynacje, drgawki; bardzo rzadko - encefalopatia.
Z układu moczowego: bolesne oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, zabarwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.
Ze strony układu rozrodczego: nadmierny rozwój flory grzybiczej pochwy (w tym kandydoza pochwy), ból pochwy.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, rumień wielopostaciowy wysiękowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, bóle stawów.
Z układu krwiotwórczego: leukopenia; rzadko - agranulocytoza, neutropenia, małopłytkowość, pancytopenia.
Inne: spłaszczenie załamka T w EKG; niezwykle rzadko - ototoksyczność; wykwity krostkowe.
Przeciwwskazania do stosowania leku TRICHOPOL®
- leukopenia (w tym historia);
- organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego (w tym padaczka);
- niewydolność wątroby (w przypadku przepisywania leku w dużych dawkach);
- I trymestr ciąży;
- okres laktacji (karmienie piersią);
- wiek dzieci do 3 lat;
- Nadwrażliwość na metronidazol lub inne pochodne nitroimidazolu.
Z ostrożnością lek należy przepisywać pacjentom z niewydolnością nerek i / lub wątroby, w II i III trymestrze ciąży.
Stosowanie leku TRICHOPOL® w okresie ciąży i laktacji
Metronidazol przenika przez barierę łożyskową, dlatego Trichopol® jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie leku w II i III trymestrze jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Ponieważ metronidazol przenika do mleka matki, osiągając w nim stężenia zbliżone do stężeń w osoczu krwi, w przypadku konieczności stosowania preparatu Trichopolum w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.
Wniosek o naruszenie funkcji wątroby
Przepisując Trichopolum pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby, należy dostosować schemat dawkowania leku ze względu na możliwe gromadzenie się metronidazolu w organizmie.
Wniosek o naruszenie funkcji nerek
Ostrożnie lek należy przepisać pacjentom z niewydolnością nerek.
W ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml/min) dawkę dobową preparatu Trichopolum należy zmniejszyć 2-krotnie.
Specjalne instrukcje
Ostrożnie Trichopol® należy przepisać pacjentom z ciężką niewydolnością wątroby, tk. w wyniku spowolnienia metabolizmu zwiększa się stężenie metronidazolu i jego metabolitów w osoczu.
Należy zachować ostrożność przepisując Trichopolum pacjentom z zahamowaniem hematopoezy szpiku kostnego i funkcji ośrodkowego układu nerwowego, a także pacjentom w podeszłym wieku. Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.
W przypadku długotrwałej terapii metronidazolem (powyżej 10 dni) należy monitorować obraz krwi obwodowej i czynność wątroby.
W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.
Należy unikać stosowania metronidazolu u pacjentów z porfirią.
W leczeniu rzęsistkowicowego zapalenia pochwy u kobiet i rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn konieczne jest powstrzymanie się od aktywności seksualnej. Obowiązkowe jednoczesne leczenie partnerów seksualnych. Po leczeniu rzęsistkowicy należy wykonać badania kontrolne przez trzy regularne cykle przed i po menstruacji.
Po leczeniu giardiozy, jeśli objawy utrzymują się, należy wykonać 3 badania kału po 3-4 tygodniach w odstępach kilkudniowych (u niektórych skutecznie leczonych pacjentów nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy ).
Pacjenci powinni powstrzymać się od picia alkoholu podczas terapii metronidazolem, jak również przez co najmniej 48 godzin po zakończeniu leczenia, ze względu na możliwość wystąpienia reakcji disulfiramopodobnych: spastycznych bólów brzucha, nudności, wymiotów, bólu głowy, nagłego napływu krwi do twarzy .
Podczas leczenia metronidazolem mocz może stać się ciemny lub czerwono-brązowy z powodu obecności barwników rozpuszczalnych w wodzie.
Trichopolum® może powodować unieruchomienie krętków, co prowadzi do fałszywie dodatniego wyniku testu Nelsona.
Zastosowanie pediatryczne
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
Podczas przyjmowania leku należy unikać potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi, szybkości reakcji psychomotorycznych, zwłaszcza prowadzenia pojazdów i obsługiwania mechanizmów.
Przedawkować
Objawy: nasilenie działań niepożądanych, głównie nudności, wymiotów i zawrotów głowy; w cięższych przypadkach możliwa jest ataksja, parestezje i drgawki. Dawka śmiertelna dla człowieka nie jest znana.
Leczenie: leczenie objawowe i podtrzymujące. Nie ma swoistego antidotum.
interakcje pomiędzy lekami
Metronidazol nasila działanie warfaryny i innych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny (przy takim połączeniu konieczne jest zmniejszenie dawek obu leków).
Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w osoczu i zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
Jednoczesne podawanie leków stymulujących aktywność mikrosomalnych enzymów wątrobowych (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, co prowadzi do zmniejszenia jego stężenia w osoczu krwi.
U pacjentów długotrwale leczonych preparatami litu w dużych dawkach podczas przyjmowania metronidazolu może wystąpić zwiększenie stężenia litu w osoczu krwi i rozwój objawów zatrucia.
Przy łącznym stosowaniu metronidazolu i cyklosporyny można zaobserwować zwiększenie stężenia cyklosporyny w osoczu krwi.
Metronidazol zmniejsza klirens fluorouracylu, co może zwiększać jego toksyczność.
Przy równoczesnym stosowaniu metronidazol może zwiększać stężenie bisulfanu w osoczu.
Sulfonamidy wzmacniają przeciwdrobnoustrojowe działanie metronidazolu.
Podobnie disulfiram powoduje nietolerancję metronidazolu na etanol. Jednoczesne stosowanie Trichopolu z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między stosowaniem tych leków powinna wynosić co najmniej 2 tygodnie).
Warunki przechowywania
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Okres trwałości - 5 lat.