Co to jest czerwonka u dzieci. Objawy czerwonki u dzieci zależą od

Wśród dzieci - najczęstsza infekcja jelitowa. Czerwonka występuje najczęściej u dzieci w wieku 1-3 lat, chociaż dziecko w każdym wieku może na nią zachorować.

Źródłem zakażenia w czerwonce jest osoba chora lub bakterionośnik.

Mechanizm zakażenia jest fekalno-oralny.

Można się zarazić, pijąc zanieczyszczoną surową wodę i żywność, a także przedmioty gospodarstwa domowego, z których korzystał pacjent.

Muchy odgrywają ważną rolę w przenoszeniu infekcji.

Głównym powodem rozprzestrzeniania się dyzenterii jest naruszenie norm sanitarnych i higienicznych.

Odporność na dyzenterię jest niestabilna i zanika całkowicie po 5-12 miesiącach od zachorowania, więc łatwo o ponowne zakażenie.

Choroba bakteryjna z grupy infekcji jelitowych. Czynniki sprawcze choroby są stabilne w środowisku zewnętrznym, zdolne do utrzymania swojej aktywności przez długi czas. Główną drogą przenoszenia jest osoba chora, a także zanieczyszczona woda i produkty mleczne. Czynniki wywołujące czerwonkę dobrze namnażają się na produktach spożywczych. Muchy są często mechanicznymi nosicielami infekcji.

Okres utajony choroby trwa 1-7 dni, a jeśli infekcja wystąpiła przez żywność, to mniej.

Co dzieje się z czerwonką u dzieci

Shigella atakuje głównie końcowe odcinki jelita grubego, powodując stan zapalny – zapalenie okrężnicy. Zmiany w jelicie mogą mieć różny stopień nasilenia: od obrzęku z niewielkimi nadżerkami po owrzodzenia i obumieranie tkanki śluzowej. Ponadto Shigella uwalnia toksyny, które zatruwają mózg i serce, znacznie pogarszając ogólny stan pacjenta.

Objawy i oznaki czerwonki u dzieci

U młodszych dzieci obserwuje się wzdęcia. Najczęściej czerwonka jest typowa. Nasilenie objawów zatrucia: bóle głowy, letarg, gorączka.

Charakterystyczne są zaburzenia - luźne stolce do 10 razy dziennie, poprzedzone tępymi bólami brzucha. W ciężkich przypadkach pojawiają się nieuleczalne wymioty.

Przy typowym przebiegu czerwonki objawy choroby ustępują po 2-3 tygodniach. Ciężka czerwonka może trwać do 1,5 miesiąca.

Bardzo rzadko choroba przybiera postać przewlekłą lub przewlekłą.

Przy przedłużającym się przebiegu pacjent w zadowalającym stanie jest bakterionośnikiem. Dziecko traci na wadze, ma słaby apetyt, obserwuje się letarg.

Okres inkubacji czerwonki trwa od kilku godzin do 7 dni, częściej - 2-3 dni. Choroba zaczyna się ostro od wzrostu temperatury ciała od 37,5 ° C (z łagodną postacią) do 39 ° C, pojawieniem się bólu brzucha i wymiotów (pojedynczych lub wielokrotnych). Po pewnym czasie u dziecka pojawiają się luźne stolce, a choroba stopniowo nabiera obrazu typowego dla czerwonki.

Dyzenteria charakteryzuje się:

Skurczowe bóle w jamie brzusznej.
Stolec skąpy, z krwią i śluzem. Stopniowo kałowy charakter stolca zanika, pozostawiając jedynie śluz z krwią (tzw. „plwocina odbytnicza”).
Tenesmus - fałszywe pragnienie wypróżnienia. Ten stan jest bardzo bolesny: dziecko może godzinami nie wstawać z nocnika.
Odbyt rozszerza się, ponieważ zwieracz zamykający wyjście z odbytnicy jest rozluźniony (otwarty odbyt).
Zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego zawsze występują w czerwonce, ponieważ Shigella uwalnia substancje toksyczne dla mózgu. Ich nasilenie jest różne, ale wymagane będą pewne objawy uszkodzenia.
Ciepło.
Silny ból głowy, osłabienie, letarg, zaburzenia snu, utrata apetytu, utrata masy ciała.

W przypadku ciężkiej choroby:

Temperatura ciała 40 ° C i więcej.
Ucisk świadomości, delirium, stan pokłonu. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się śpiączka.
Powtarzające się wymioty o charakterze ośrodkowym, związane z podrażnieniem przez toksyny ośrodka wymiotnego mózgu.
drgawki.
Depresja czynności serca, spadek ciśnienia krwi.
Bladość, zimne kończyny. Cechy kursu u niemowląt.
Naruszenie ogólnego stanu: niedomykalność i wymioty; dziecko odmawia jedzenia; niepokój lub depresja; zaburzenia snu.
Odwodnienie. W przypadku ciężkich wymiotów i biegunki może wystąpić odwodnienie organizmu: suchość skóry i błon śluzowych, pragnienie, zmniejszenie elastyczności skóry i napięcia mięśniowego, cofnięcie ciemiączka dużego, wyostrzenie rysów twarzy, zmniejszone oddawanie moczu (oddawanie moczu mniej niż 10 razy na dobę ).
Zapalenie jelita grubego: stolec 5-6 razy dziennie, niestrawiony, płynny, z zielenią i śluzem, nie traci charakteru kałowego; wypróżnianie chorego dziecka jest bolesne, towarzyszy mu głośny płacz i zaczerwienienie twarzy; krew w stolcu u niemowląt nie jest typowa: pojawia się w 3-4 dniu choroby, nie w każdej porcji lub nie występuje wcale.
Dominuje naruszenie stanu ogólnego i odwodnienie. Klasyczne objawy czerwonkowego zapalenia jelita grubego są łagodne.

Komplikacje:

Przy kolejnej chęci wypróżnienia odbytnica może wypaść.
wgłobienie u niemowląt.
Procesy zapalne w innych narządach (zapalenie płuc, zapalenie ucha, infekcja dróg moczowych itp.).
Następnie u dziecka rozwija się dysbakterioza.

Diagnostyka. Wiodącą metodą jest hodowla bakteriologiczna kału.

Warianty przebiegu czerwonki u dzieci

U dzieci czerwonka przebiega na różne sposoby. U niektórych pacjentów dominują objawy zapalenia jelita grubego, u innych toksyczne uszkodzenie mózgu, u niektórych przebieg ciężki, u innych postać łagodna. Nasilenie czerwonki i nasilenie objawów zależy od wieku i stanu wyjściowego dziecka, a także od liczby bakterii, które dostały się do organizmu. Im mniejsze i słabsze dziecko i im więcej Shigelli dostało się do jego organizmu, tym poważniejsza jest choroba.

W przypadku, gdy infekcja jest nieznaczna, a dziecko ma dobrą odporność, choroba przebiega w postaci wymazanej (zaburzenia żołądkowo-jelitowe przez 1-2 dni bez pogorszenia i gorączki) lub w ogóle się nie objawia, podczas gdy shigella wykrywana jest przypadkowo podczas profilaktyczne badanie kału (postać subkliniczna).

Czasami organizm reaguje na wprowadzenie pałeczki Shigella typem reakcji alergicznej: wysoką temperaturą, ostrym spadkiem czynności serca ze spadkiem ciśnienia krwi i utratą przytomności. Stan rozwija się błyskawicznie, podczas gdy nie ma czasu na osiągnięcie punktu wymiotów i zaburzenia stolca. Ta reakcja nazywa się wstrząsem toksycznym. Jest leczony na oddziale intensywnej terapii szpitala.

Przy sprzyjających okolicznościach i odpowiednim leczeniu po 2-3 dniach temperatura ciała spada, a do 7 dnia stan ogólny znacznie się poprawia, pojawia się apetyt, dziecko staje się weselsze, zaczyna przybierać na wadze. Podczas ponownego badania kału shigella nie jest już wykrywana do końca drugiego tygodnia, ale zapalenie okrężnicy będzie dręczyć przez długi czas: błona śluzowa jelit zostanie przywrócona dopiero po miesiącu lub dwóch, a nawet po trzech.
Przedłużony przepływ. U osłabionych dzieci lub z rozwojem powikłań przebieg choroby może być opóźniony nawet do 3 miesięcy. W tym samym czasie dziecko jest ospałe, ospałe, źle się czuje, nadal przeszkadza mu płynny stolec z ropą 2-3 razy dziennie, z powtarzanym badaniem bakteriologicznym kału, wysiewa się shigella. Jeśli choroba trwa dłużej niż trzy miesiące, mówią o przewlekłym przebiegu czerwonki.

Nosiciel bakterii (lub nosiciel bezobjawowy). Shigella jest stale wysiewana w kale osoby przez długi czas bez żadnych objawów klinicznych. Nie spowoduje to żadnej szkody dla zdrowia ludzkiego, ale jest bardzo niebezpieczne dla innych. Nosiciele bakterii są leczeni antybiotykami i bakteriofagami aż do ustania wysiewu Shigelli.

Leczenie czerwonki u dzieci

Po zbadaniu dziecka lekarz decyduje o ewentualnej hospitalizacji w przypadku ciężkiej postaci choroby. Rozpoznanie opiera się na danych z badań bakteriologicznych kału.

Ważna jest identyfikacja źródła zakażenia oraz kręgu osób, które miały kontakt z chorym. Wszystkie osoby kontaktowe podlegają obserwacji przez okres 7 dni. Obowiązkowa dezynfekcja pomieszczeń, bielizny i artykułów gospodarstwa domowego pacjenta.

W przypadku łagodnych postaci czerwonki dziecko jest leczone w domu. Dzieci w wieku poniżej 3 lat, a także te, które mają ciężką atypową chorobę, są bezwzględnie hospitalizowane. Zalecany jest cykl antybiotyków (gentamycyna, cefotaksym, ceftriakson, polimyksyna M), terapia witaminowa (zwłaszcza witaminy z grupy B), aw przypadku ciężkiego zatrucia zalecana jest terapia infuzyjna. Po drodze stosuje się środki objawowe, takie jak leki przeciwskurczowe (drotaweryna), aby złagodzić ból.

Jeśli dziecko jest leczone w domu, konieczne jest przydzielenie mu oddzielnego pokoju, naczyń i ręcznika.

Obowiązuje regularna dezynfekcja używanych przedmiotów i odchodów pacjenta.

Nie możesz samodzielnie podawać dziecku antybiotyków i innych leków, dopóki nie zostanie ustalona dokładna diagnoza.

Jeśli istnieje podejrzenie, że infekcja nastąpiła poprzez produkty, zaleca się zachowanie ich próbek do badania bakteriologicznego. Obowiązuje izolacja chorego dziecka oraz dezynfekcja lokalu.

Czerwonka jest częstą bakteryjną infekcją jelit, którą diagnozuje się u dzieci. Choroba ta występuje najczęściej wśród przedszkolaków.. Można to wiązać z faktem, że starsze dzieci bardziej przestrzegają higieny, nie wciągają zabawek i palców do buzi. Spośród wszystkich przypadków dyzenterii główny odsetek stanowią dzieci w wieku przedszkolnym. Aby nie pomylić tej niebezpiecznej choroby ze zwykłą niestrawnością, rodzice muszą znać główne objawy czerwonki u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Pomoże to szybko postawić diagnozę i rozpocząć właściwe leczenie.

Sposoby infekcji

Chorobę wywołują bakterie z rodzaju Shigella. Te mikroorganizmy chorobotwórcze dobrze namnażają się w każdym środowisku - wodzie, glebie, na produktach spożywczych, dobrze znoszą niskie temperatury. Bakterie te są wrażliwe na ciepło, środki dezynfekujące i bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Po ugotowaniu Shigella umiera w ciągu kilku sekund. Źródłem zakażenia jest chore dziecko, które zaraża od pierwszego dnia choroby, ponieważ wiele patogenów jest wydalanych z kałem. Infekcja jest przenoszona w następujący sposób:

Kałowo-oralny. Drogą wodną - podczas pływania w otwartych zbiornikach i basenach, a także podczas spożywania wody surowej. Pokarmem – jedząc źle umyte warzywa lub owoce;
Kontakt z gospodarstwem domowym - przenoszony przez przybory kuchenne, pościel, różne zabawki i artykuły gospodarstwa domowego.

Dużą liczbę zachorowań na dyzenterię rejestruje się w okresie letnio-jesiennym kiedy spożywa się dużo owoców, jagód i warzyw. Ponadto ciepły okres sprzyja rozwojowi bakterii na produktach spożywczych.

Przyczyny czerwonki

Dyzenterię wywołują cztery rodzaje Shigelli, które zostały nazwane na cześć naukowców, którzy jako pierwsi je odkryli:

Sonne.
Flexnera.
Grigorieva-Shiga.
Boyd.

Czynniki wywołujące czerwonkę różnią się w różnych obszarach. W krajach europejskich prątek Sonne'a powoduje czerwonkę, a czerwonka Flexnera jest nieco rzadziej diagnozowana u dzieci. W krajach Azji Środkowej i Dalekiego Wschodu choroba jest wywoływana przez różdżkę Grigoriev-Shiga i jest dość trudna.

Najczęściej infekcja występuje, gdy stosuje się surową wodę, niegotowane mleko i inne produkty bez obróbki cieplnej. Ryzyko infekcji wynika również ze stosowania źle umytych warzyw, owoców i jagód. Chorobę często diagnozuje się w okresie dojrzewania truskawek, malin i winogron, a niektórzy dorośli nie myją melonów przed podaniem ich dziecku.

Jeśli pacjent z shigella nie umył rąk po wizycie w toalecie, to przenosi czynnik sprawczy choroby na wszystkie przedmioty, których dotykał na dłoniach. Czerwonka u dzieci wystąpi, jeśli dziecko weźmie zainfekowany przedmiot gospodarstwa domowego, a następnie włoży ręce do ust.

Podatność dzieci na dyzenterię jest bardzo wysoka, niezależnie od wieku. Ale większość przypadków jest diagnozowana przed ukończeniem 3 roku życia. Czynnikami prowokującymi mogą być sztuczne karmienie noworodka, hipowitaminoza, choroby narządów trawiennych i niehigieniczne warunki w mieszkaniach.

Ogólna charakterystyka choroby

Tylko Shigella Grigorieva-Shiga produkują toksyny do krwioobiegu jeszcze za życia, inne patogeny uwalniają toksyczne substancje po śmierci. Odporność po zachorowaniu na czerwonkę nie pozostaje, możesz zachorować ponownie w ciągu swojego życia więcej niż raz.

W przypadku dyzenterii cierpi całe ciało, ale najbardziej narażona jest dolna część jelita grubego, gdzie dotknięta jest esica. Niewielka ilość patogenu, gdy dostanie się do przewodu pokarmowego, obumiera i jednocześnie wrzuca do niego toksyczne substancje. Wchłaniają się do krwi i działając na ścianę naczyń krwionośnych, zwiększają ich przepuszczalność. Powoduje to stany patologiczne w jelitach. Rozmnażanie Shigella zachodzi w błonie śluzowej jelit iw niektórych węzłach chłonnych.

Procesy zapalne w jelitach są klasyfikowane w zależności od stopnia uszkodzenia:

Łagodny przebieg choroby - pojawia się zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej, zauważalne są niewielkie krwotoki.
Ciężki przebieg choroby – dochodzi do powierzchownej martwicy błony śluzowej, w niektórych miejscach jelita pojawiają się owrzodzenia po odrzuceniu martwiczych komórek.
Bardzo ciężki przebieg choroby – w ścianach jelit pojawiają się owrzodzenia, następnie w tych miejscach pojawiają się blizny. Inne patogenne mikroorganizmy, takie jak grzyby, paciorkowce i gronkowce, mogą również powodować takie wrzody.

Uszkodzenie ścian jelita prowadzi do rozerwania narządu. Objawia się to wzmożoną perystaltyką, wzmożeniem stolca, pojawieniem się śluzu i krwistych wtrąceń w stolcu oraz bolesnością dotkniętych części jelita. Toksyny uwalniane przez prątki czerwonki wpływają na naczynia i komórki nerwowe nie tylko w jelitach, ale także w ośrodkowym układzie nerwowym.

Z powodu infekcji praca wszystkich innych narządów trawiennych jest zakłócona, dlatego wszystkie procesy metaboliczne w organizmie są zakłócone. Substancje toksyczne i produkty niedotlenione powodują nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego i patologiczne zmiany w różnych narządach.

Dlatego, jeśli czerwonka zostanie zdiagnozowana u dziecka lub osoby dorosłej, nie należy lekceważyć tej choroby. Mogą wystąpić dość poważne powikłania, które będą wymagały ponad miesięcznej kuracji.

Ciężkie zatrucie organizmu może spowodować śmierć u osłabionych dzieci. Szczególnie niebezpieczna jest czerwonka u niemowląt, przy niskiej masie ciała szybko dochodzi do odwodnienia, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Objawy czerwonki

Objawy czerwonki u dziecka pojawiają się zwykle częściej niż u dorosłych, a sama choroba ma znacznie cięższy przebieg. Okres inkubacji może wynosić od trzech godzin do tygodnia - zależy to od ilości patogenu, który dostał się do organizmu. Shigelloza może występować zwykle lub nietypowo, mieć łagodny przebieg lub dawać poważne powikłania. Różny jest również czas trwania choroby. W postaci ostrej trwa do dwóch miesięcy, w postaci przewlekłej do trzech miesięcy, a w postaci przewlekłej powyżej trzech miesięcy.

Czerwonka może być łagodna, umiarkowana, ciężka i toksyczna. Choroba, którą wywołał patyk Sonne'a, często przebiega łatwo, bez poważnego uszkodzenia błony śluzowej jelit. Istnieje wymazany przebieg choroby. Dyzenteria Flexnera u dzieci powoduje poważne uszkodzenie ścian jelit, więc choroba jest dość ciężka.

Początek czerwonki jest zwykle bardzo ostry, objawy są dość specyficzne:

Temperatura ciała osiąga poziomy krytyczne i utrzymuje się przez około trzy dni. Towarzyszy temu ból głowy.
Nie ma apetytu, rozwijają się nudności, możliwe są powtarzające się wymioty.
Dziecko staje się ospałe, ma nietypową senność.
Dziecko skarży się na silny ból w lewym boku, który ustępuje zaraz po wypróżnieniu.
Brzuch jest bolesny przy badaniu palpacyjnym wzdłuż jelita.

Dziecko wypróżnia się bardzo często, od 5 do 30 razy dziennie. Od samego początku choroby stolce są obfite i płynne, następnego dnia stają się skąpe. Widać w nich zieleń, śluz i smugi krwi. Przy ciężkim przebiegu choroby masy kałowe są nieobecne, tylko zielonkawy śluz wydobywa się w niewielkiej objętości. Czerwonka charakteryzuje się fałszywym pragnieniem pójścia do toalety.

Ciągłe napięcie u małych dzieci może prowadzić do rozwarcia odbytu, najczęściej obserwowanego u dzieci w wieku 2 lat lub młodszych. W rzadkich przypadkach podczas wysiłku może wystąpić wypadnięcie odbytnicy, co będzie wymagało pomocy specjalisty.

Nasilenie czerwonki zależy od zatrucia organizmu i stopnia uszkodzenia jelit.

Lekka forma

Stan dziecka prawie się nie zmienia. Wypróżnianie staje się częstsze do 8 razy dziennie, ale wypróżnienia nie są bardzo rzadkie i zawierają niewielką ilość śluzu. Dzięki temu kursowi stan poprawia się w ciągu kilku dni, temperatura jest rzadka.

Umiarkowana forma

Zatrucie objawia się łagodnymi objawami. Temperatura ciała wzrasta w ciągu pierwszych dni do 39, następnie stabilizuje się. Występują wymioty, dziecko skarży się na silny ból w jamie brzusznej. Wypróżnianie występuje częściej niż 10 razy dziennie, w kale występuje śluz i krwiste plamy. Stan wraca do normy po tygodniu, ale nawet w powstałym kale śluz może być obecny przez długi czas.

Ciężka forma

Objawy pojawiają się bardziej z jelit, chociaż występuje również zatrucie.. Stolce z nienormalnymi zanieczyszczeniami, dziecko chodzi do toalety ponad 15 razy dziennie. Występuje wysoka temperatura, która przy odpowiedniej terapii spada do wartości 37,5 i utrzymuje się przez długi czas oraz osłabienie przy słabym apetycie. Błona śluzowa jelit regeneruje się bardzo długo, biegunka ustępuje po tygodniu.

forma toksyczna

Objawia się ciężkim zatruciem całego organizmu. Występują powtarzające się wymioty, ogólne osłabienie i gorączka. Najczęściej przy tej postaci choroby diagnozuje się infekcję pokarmową, ponieważ nie ma biegunki. Luźne stolce pojawiają się kilka godzin po wystąpieniu pierwszych objawów i szybko stają się skąpe, ze śluzem i smugami krwi. Brzuch dziecka trochę opada, czuć napięte odbyt.

Forma hipertoksyczna

W tej formie charakterystyczne są zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego.. Mogą wystąpić drgawki i omdlenia.

Skóra staje się niebieskawa, kończyny stają się zimne, a ciśnienie krwi spada.

Czas trwania choroby zależy od wieku dziecka i czasu leczenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby szybko pokazać dziecko specjaliście chorób zakaźnych.

W przypadku tej postaci czerwonki śmierć często następuje jeszcze przed pojawieniem się luźnych stolców.

Przewlekła postać

Każda postać czerwonki u dzieci może stać się przewlekła. Inne choroby mogą wywołać ten nieprzyjemny proces - krzywicę, anemię lub inwazję robaków.. Ponowne zakażenie Shigella może prowadzić do przewlekłej postaci choroby. Ta postać występuje przy lekkim zatruciu organizmu - dziecko jest osłabione, ma słaby apetyt, występują bóle w podbrzuszu i rzadkie stolce. Ale temperatura ciała jest normalna. W chorobie często zaangażowane są inne narządy trawienne, więc metabolizm jest zaburzony.

Cechy przebiegu choroby u niemowląt

U niemowląt w wieku poniżej 1 roku choroba zakaźna ma wiele cech:

Objawy pojawiają się stopniowo. Stolce są rzadkie, bardzo obraźliwe i zmieszane ze śluzem.
Brzuch nie cofa się, ale puchnie.
Dziecko jest niespokojne, dużo płacze podczas wypróżnień.
Często rozwija się wtórna infekcja - zapalenie płuc lub zapalenie ucha środkowego.

Nieustępliwe wymioty i biegunka szybko prowadzą do odwodnienia dziecka. Wchłanianie białek jest zaburzone, pojawiają się wzdęcia i nieprawidłowe działanie serca. Możliwe są drgawki i omdlenia. W ciężkich przypadkach dochodzi do niewydolności nerek i wątroby.

Leczenie shigellozy

Leczenie odbywa się w domu lub w placówce medycznej, zależy to od wieku pacjenta i postaci choroby, a także niektórych czynników. Leczenie czerwonki u dzieci w domu jest dozwolone tylko przy łagodnym przebiegu choroby., oraz czy w rodzinie nie ma innych dzieci, które mogą zostać zarażone. W domu nie powinny też przebywać osoby pracujące w przemyśle spożywczym i placówkach opieki nad dziećmi. Przeprowadzane jest kompleksowe leczenie, na które składają się następujące czynności:

zgodność z reżimem;
leczenie lekami – antybiotykami i innymi w zależności od objawów;
dietetyczne jedzenie.

W ostrej fazie choroby dziecku w każdym wieku pokazano leżenie w łóżku.

Leczenie antybiotykami jest wskazane w ciężkich postaciach choroby. Stosuje się antybiotyki z różnych grup, na które Shigella są wrażliwe - gentamycynę, ampicylinę. Ale najczęściej używają nitrofuranów, które należą do leków przeciwdrobnoustrojowych.

Jeśli dziecko ma poważne odwodnienie, jest ostrożnie lutowane. W tym celu używaj zwykłej wody, herbat, wywarów z suszonych owoców, kompotów i galaretek. Dobrze pomaga woda ryżowa, którą często podaje się w małych porcjach. W szpitalu wskazane jest dożylne podawanie roztworów - glukozy i soli fizjologicznej.

W przypadku silnego bólu brzucha przepisywane są leki przeciwskurczowe. Przy objawach niedoboru enzymu przepisuje się mezim, festal lub creon. Aby szybko przywrócić trawienie, przepisywane są probiotyki i kompleksy witaminowe.

O tym, jak długo dziecko musi przebywać w szpitalu z czerwonką, decyduje tylko lekarz prowadzący. Ale terapia jest kontynuowana, aż wszystkie objawy ustąpią, a wyniki badań będą dobre.

Dieta w okresie rehabilitacji

Dieta na czerwonkę u dzieci jest przepisywana natychmiast po ustąpieniu ostrych objawów. Głodzenie terapeutyczne u dzieci nie jest obecnie praktykowane, jedzenie podaje się w małych porcjach. Jeśli dziecko jest sztucznie karmione, jest tymczasowo przenoszone na sfermentowane produkty mleczne.

Dla dzieci w wieku powyżej roku owsianka jest gotowana z płatków owsianych, kaszy gryczanej i ryżu. Możesz podawać zupy z przecierów warzywnych, a także produkty mięsne gotowane na parze. Dobrze normalizuje trawienie mus jabłkowy, który zawiera pektynę.

Po przebyciu dyzenterii dziecko nie powinno jeść smażonych i wędzonych potraw przez około dwa miesiące. A także pikantne jedzenie, które jest przyprawione dużą ilością przypraw.

Jak zapobiegać shigellozie

Środki zapobiegawcze zapobiegające zachorowaniom są proste i sprowadzają się do przestrzegania zasad higieny:

Ręce należy myć po ulicy i wyjściu do toalety.
Warzywa, owoce i jagody są dokładnie myte pod bieżącą wodą, a następnie spłukiwane wrzącą wodą.
Nie jedz produktów wątpliwej jakości.
W przypadku zarejestrowania przypadku dyzenterii w grupie dziecięcej wprowadzana jest kwarantanna.
Naczynia do karmienia sztucznego dziecka są dobrze umyte i oblane wrzącą wodą.

Każdej chorobie zakaźnej łatwiej jest zapobiegać niż później leczyć. Dlatego rodzice powinni od najmłodszych lat wpajać swoim dzieciom nawyki higieniczne. Jeśli dziecko nadal jest chore, nie należy samoleczenia, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i leczenia.

Organizm dziecka jest szczególnie podatny na czynniki wywołujące infekcje jelitowe. Większość rodziców stara się zaszczepić w nich nawyki higieniczne już od pierwszych miesięcy życia. Jednak nie zawsze jest możliwe śledzenie, czy dziecko myje ręce, zwłaszcza jeśli odwiedza, komunikuje się z innymi dziećmi. W ciele dziecka infekcja zakorzenia się w jelitach, co prowadzi do rozwoju powikłań. Jedną z niebezpiecznych chorób jelit jest czerwonka, która u dzieci bywa przewlekła. Musisz wiedzieć, z jakimi objawami powinieneś udać się do lekarza.

Treść:

Cechy choroby

Czerwonka jest chorobą jelit, w której infekcja atakuje jelito grube (esicy). Substancje wydzielane przez drobnoustroje niszczą błonę śluzową i zatruwają cały organizm. Przypadek zachorowania dziecka może być jednorazowy, ale często zdarzają się sezonowe ogniska zakaźne (zwłaszcza w placówkach opiekuńczo-wychowawczych).

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju infekcji jelitowych u dzieci. Starsze dziecko z reguły już rozumie, czym są bakterie, dlaczego są niebezpieczne i dlaczego trzeba często myć ręce. Małe dziecko nie ma jeszcze takich umiejętności. Chorują najczęściej dzieci w wieku przedszkolnym. U niemowląt chorobę obserwuje się bardzo rzadko, głównie jeśli są one karmione mlekiem modyfikowanym lub organizm jest osłabiony z powodu obecności skazy, niedokrwistości, krzywicy.

Rodzaje patogenów czerwonki, drogi zakażenia

Dyzenterię wywołują enterobakterie zwane Shigella. Istnieje kilka rodzajów tych bakterii. Niektóre z nich są mniej agresywne (Shigella Sonne), wywoływana przez nie choroba jest łagodniejsza. Inne (Shigella Flexner) są czynnikami sprawczymi skrajnie ciężkich postaci choroby.

Shigella można znaleźć w wodzie, żywności i glebie. Dobrze znoszą warunki środowiskowe: można je przechowywać w zamrożonej żywności przez 1 miesiąc, nie giną po wysuszeniu. Można je znaleźć na naczyniach, ubraniach, różnych artykułach gospodarstwa domowego.

Najczęstszą przyczyną zakażenia dziecka dyzenterią jest kontakt z osobą chorą. Bakterie są na jego rękach, jeśli ich nie umył po wyjściu z toalety, na ubraniach lub ręcznikach, których dotykał. Niektórzy ludzie mogą przenosić bakterie, mimo że sami nie chorują.

Notatka: Znany pediatra E. Komarowski podkreśla, że rozsiewacze dyzenterii to często osoby, które nie traktują poważnie występujących u nich objawów choroby. Po zatrzymaniu biegunki za pomocą tabletek pozostają nosicielami bakterii, zarażając otoczenie, przede wszystkim dzieci.

Pałeczki czerwonki są wydalane z organizmu z kałem. Do zakażenia dochodzi drogą fekalno-oralną lub kontaktowo-domową. W tym przypadku źródłem zakażenia mogą być źle umyte warzywa podniesione z ziemi, a także woda z naturalnych zbiorników, która dostała się do ust podczas kąpieli lub produkty, które nie zostały poddane wystarczającej obróbce termicznej.

Czynniki wywołujące czerwonkę nie wytrzymują wrzenia, umierają już w temperaturze 60 ° po pół godzinie ogrzewania. Są szkodliwe dla bezpośredniego światła słonecznego, a także środków dezynfekujących.

Czerwonka występuje najczęściej w ciepłych porach roku, kiedy warunki do rozmnażania się bakterii są najkorzystniejsze. W upale jedzenie psuje się szybciej. Latem ludzie spożywają więcej zieleni, warzyw i owoców i nie zawsze dobrze je myją.

Trwała odporność na tę chorobę nie jest wytwarzana, więc zawsze istnieje ryzyko ponownego zakażenia. Czerwonka może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej, ciężkiej i toksycznej. Choroba może stać się przewlekła.

Dodatek: Istnieje inna choroba jelit o podobnych objawach, w której ameby, pierwotniaki, powodują uszkodzenie jelit. Ze względu na podobieństwo objawów choroba ta nazywana jest czerwonką amebową. Istnieją jednak charakterystyczne cechy jej przebiegu i leczenia. Ameby są wprowadzane do mięśnia ściany, tworząc ropnie. Choroba tego typu jest klasyfikowana jako endemiczna (charakterystyczna dla obszaru o określonych warunkach naturalnych). Zwykle występuje u osób żyjących w gorącym klimacie.

Wideo: Działanie patogenów czerwonki w organizmie. Przyczyna i objawy choroby

Przyczyny czerwonki

Czerwonka u dzieci może wystąpić z następujących powodów:

życie w niehigienicznych warunkach, obecność much w pokoju - nosicieli infekcji;
nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
spożywanie nieświeżych, źle przetworzonych lub niewłaściwie przygotowanych pokarmów, a także złej wody;
bliski kontakt z innymi dziećmi lub dorosłymi w grupach dziecięcych, w których mogą przebywać pacjenci lub nosiciele bakterii;
kąpiele w naturalnych zbiornikach wodnych, a także wprowadzanie do buzi dziecka piasku lub ziemi z przedmiotów, których używa na ulicy.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju bakterii w organizmie są słaba odporność, a także obecność chorób przewodu pokarmowego u dziecka.

Objawy czerwonki o różnym nasileniu

Toksyny wydzielane przez bakterie czerwonki w jelicie powodują stan zapalny w jego błonie śluzowej. Wchłaniane przez ściany naczyń krwionośnych do krwi, przenoszone są do innych narządów, co prowadzi do pojawienia się różnych powikłań choroby.

Średnio okres inkubacji trwa od 2 do 7 dni. Nasilenie objawów zależy od postaci, w jakiej występuje czerwonka, a także od wieku dziecka. Objawy mogą być jawne (typowe) lub utajone (nietypowe).

Poprawa stanu dzieci następuje po 7-10 dniach, jeśli choroba jest ostra i leczenie rozpoczyna się natychmiast. W ciężkich przypadkach choroba może trwać 2-3 miesiące. A czasami nie znika na dłużej. Następnie mówią o pojawieniu się przewlekłej czerwonki u dzieci.

Lekka forma

Prowadzi to do powstawania małych obszarów krwotoku, które występują w wyniku erozji naczyń krwionośnych błony śluzowej. Dziecko ma niewielki wzrost temperatury ciała. Wypróżnia się częściej niż zwykle (do 8 razy dziennie), podczas gdy w płynnym kale pojawia się trochę śluzu, nie ma zanieczyszczeń krwią.

Choroba o umiarkowanym nasileniu

Dziecko ma stan zapalny błony śluzowej, pojawia się obrzęk, zaczyna się jego owrzodzenie. W ciągu 3 dni temperatura utrzymuje się do 39 °, krzesło staje się częstsze do 10-15 razy dziennie, pojawiają się skurczowe bóle w podbrzuszu, pojawiają się wymioty. Dziecko źle się czuje przez około tydzień, po odpowiednim leczeniu objawy ustępują.

Ciężka forma

Występuje martwica poszczególnych odcinków błony śluzowej jelita. W miejscu wydzielania martwych komórek pojawiają się wrzody. Dotknięte są głębsze warstwy ściany jelita, a także dostają się do nich inne patogeny (gronkowce, paciorkowce, grzyby). Mięśnie ściany jelita kurczą się spazmatycznie. Objawy zatrucia są mniej wyraźne.

Temperatura nie przekracza 37,5°C, utrzymuje się długo. W stolcu jest krew i dużo śluzu. Częstotliwość wypróżnień wynosi ponad 15 razy dziennie. Dziecko burczy w brzuchu, pojawia się osłabienie. W związku z częstymi fałszywymi popędami, maluszek mocno naciska, ma obrzęk odbytu (tzw. „rozwarcie odbytu”). Może wystąpić nawet wypadanie jelita cienkiego.

Jednak terminowe i odpowiednie leczenie po tygodniu prowadzi do złagodzenia jego stanu. Przez długi czas dziecko musi być na diecie.

forma toksyczna

W przypadku tej postaci choroby czerwonka u dzieci występuje z przewagą objawów zatrucia, takich jak częste wymioty, wysoka gorączka i ból głowy. Lekarze w pierwszej chwili mogą nawet nie podejrzewać dyzenterii, ponieważ częste parcia na stolec, zmiany w stolcu i bóle brzucha pojawiają się już po kilku godzinach od pierwszych objawów złego stanu zdrowia. Obfite płynne stolce stopniowo stają się skąpe, ale bardzo częste, zawierają śluz i krew. Z powodu skurczów w jamie brzusznej odczuwany jest silny ból, wygląda na zapadnięty.

Hipertoksyczny

Jest to niezwykle ciężka postać dyzenterii. Dziecko ma konwulsje, może stracić przytomność. Praca serca jest zaburzona, bicie serca zwalnia, spada ciśnienie krwi. Skóra staje się blada. Kończyny stają się niebieskie i zimne. Prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie, zwłaszcza u bardzo małych dzieci.

Cechy przewlekłej czerwonki

Przyczynami objawów w każdej postaci choroby są:

odwodnienie organizmu, naruszenie równowagi wodno-solnej;
uszkodzenie błony śluzowej i ściany jelita;
zatrucia, prowadzące do zakłócenia pracy innych narządów i wystąpienia poważnych następstw.

Przewlekłe objawy mogą być wynikiem przedłużającego się przebiegu choroby, ale występują również przy ponownym zakażeniu prątkiem czerwonki.

Dziecko ma normalną temperaturę. Ale często występuje bezprzyczynowa biegunka, spazmatyczny ból poniżej pępka. W stolcu jest śluz, czasem krew. Dziecko ma słaby apetyt, szybko się męczy. Naruszenie trawienia prowadzi do rozwoju beri-beri i niedokrwistości.

Objawy te mogą występować w sposób ciągły (ciągły) lub przerywany (nawracający).

Jak przebiega czerwonka u niemowląt

U małych dzieci czerwonka częściej objawia się objawami odwodnienia (z powodu wymiotów i biegunki), a także narażeniem na działanie toksyn na układ sercowo-naczyniowy. Ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań wtórnych, takich jak zapalenie ucha środkowego i zapalenie płuc. Często choroba przechodzi w postać przewlekłą z chwilową poprawą stanu dziecka i okresowym nawrotem objawów.

W przeciwieństwie do starszych dzieci, niemowlęta nie odczuwają retrakcji, ale wzdęcia. Opróżnianie jelit jest dla niego bolesne, dodatkowo obserwuje się podrażnienie odbytu, dlatego przy wypróżnianiu płacze. Jest płynny zielony stolec o silnym nieprzyjemnym zapachu, z domieszką śluzu.

Czasami czerwonkę łączy się z salmonellozą i innymi chorobami bakteryjnymi. W tym przypadku temperatura wzrasta do 39 ° -40 °. Dziecko szybko traci na wadze, słabnie, może mieć konwulsje. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w nagłych wypadkach, wystąpi niewydolność serca i nerek.

Kiedy pilnie wezwać lekarza

Ponieważ czerwonka jest niebezpieczną chorobą, która zwykle rozwija się bardzo szybko u dzieci, a konsekwencje mogą być bardzo poważne, nie należy wahać się przed skontaktowaniem się z lekarzem. Ponadto niedopuszczalne jest samoleczenie, próba powstrzymania biegunki w jakikolwiek sposób, tracąc cenny czas, komplikując przebieg choroby.

Lekarza należy wezwać do domu, ponieważ pacjent jest zaraźliwy. Robi się to, gdy pojawiają się objawy takie jak gorączka, osłabienie, wzdęcia (obecność smrodu w wydalanych gazach), ból głowy, dreszcze, skurcze brzucha, luźne stolce (i może nie pojawić się od razu). Dziecko ma zwiększoną potrzebę wypróżnienia, ale próby są nieskuteczne.

Pewnym objawem choroby jest krwawa śluzowa biegunka.

Powikłania i konsekwencje czerwonki

W wyniku uszkodzenia ściany jelita i powstawania owrzodzeń dochodzi do bliznowacenia tkanek, co prowadzi do zwężenia światła odbytnicy aż do pojawienia się niedrożności. Uszkodzenie naczyń powoduje zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne. Owrzodzenie ściany jelita przyczynia się do przenikania bakterii do jamy brzusznej i rozwoju zapalenia otrzewnej.

Być może pojawienie się wtórnych chorób związanych z rozprzestrzenianiem się infekcji na inne narządy (zapalenie tęczówki - zapalenie tęczówki, zapalenie mózgu - zapalenie mózgu, zapalenie stawów - choroby stawów i zapalenie nerwów - uszkodzenie zakończeń nerwowych). Często u małych dzieci, w wyniku penetracji pałeczki czerwonki do płuc, dochodzi do zapalenia płuc.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się na podstawie wyników badań laboratoryjnych kału i wymiocin. Zwykłe metody badania to:

Coprogram (badanie kału pod mikroskopem w celu wykrycia w nim krwi, białka, tłuszczów, cząstek tkanki mięśniowej). Metoda ta pozwala na ocenę stopnia uszkodzenia błony śluzowej i zniszczenia ściany jelita.
Posiew bakteriologiczny kału i wymiocin. Wyprodukowany w celu wyjaśnienia rodzaju bakterii, wyboru środka przeciwbakteryjnego.
Testy immunologiczne (np. ELISA) do wykrywania przeciwciał przeciwko prątkowi czerwonki.
Analiza PCR (określenie typu patogenu na podstawie jego DNA).
Sigmoidoskopia - badanie odbytnicy za pomocą endoskopu w celu określenia stopnia uszkodzenia ścian.

Korzystając z tych metod, możesz upewnić się, że dziecko ma czerwonkę, a nie salmonellozę, biegunkę wirusową, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub inną chorobę jelit.

Leczenie

Przede wszystkim po wykryciu czerwonki u dzieci przepisywane są antybiotyki (ampicylina, gentamycyna, furazolidon). Ponadto przepisane są środki na przywrócenie równowagi solnej i zlikwidowanie skutków odwodnienia. Roztwór Ringera z glukozą i składnikami mineralnymi podaje się dożylnie. Leki takie jak rehydron, oralit, glucosolan są przepisywane do podawania doustnego w postaci roztworów wodnych.

Aby złagodzić ból brzucha, niemowlętom podaje się papawerynę lub no-shpu, a dla utrzymania trzustki - pankreatynę, festal. Zalecane są również środki przywracające mikroflorę jelitową (bifidumbacterin, lactofiltrum), sorbenty (espumizan lub enterosgel od wzdęć), a także różne witaminy.

Dziecko musi przestrzegać diety. Należy go podawać małymi porcjami. Możesz podać owsiankę ryżową, herbatę z krakersami, puree ziemniaczane i dynię, pieczone jabłko, kotlety parowe. Pełne mleko, surowe warzywa, czarny chleb, rośliny strączkowe, kapusta są wykluczone z diety.

Dzieciom karmionym mieszanką zaleca się karmienie jogurtem rozcieńczonym wodą ryżową.

Wideo: dr E. Komarovsky o objawach i profilaktyce infekcji jelitowych u dzieci

Zapobieganie czerwonce

Aby zapobiec dyzenterii u dzieci, rodzice muszą przestrzegać pewnych zasad. Przede wszystkim stwórz dziecku normalne warunki sanitarne, naucz go często myć ręce.

Jedzenie dla dzieci powinno być świeżo przygotowane. Musi być przechowywany w lodówce. Nie można dawać dziecku przeterminowanych produktów, kupować jedzenia na ulicznych straganach. Mleko kupowane na targu musi być gotowane. Wodę dziecku można podawać tylko przegotowaną lub butelkowaną.

Nie pozwalaj małemu dziecku pływać w stawie lub rzece, gdzie może przypadkowo połknąć zanieczyszczoną wodę. Od najmłodszych lat należy dziecku tłumaczyć, dlaczego należy myć ręce po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem. Owoce i warzywa przeznaczone do karmienia dziecka należy nie tylko umyć, ale zalać wrzątkiem. To szybko zabije bakterie.

Infekcje jelitowe nie są łagodnymi chorobami. Są w stanie unieszkodliwić nawet osobę dorosłą na długi czas, a tym bardziej mały delikatny organizm. Jeśli dziecko ma dyzenterię, objawy u dzieci mogą się różnić, ponieważ czynnikiem sprawczym są różne mikroorganizmy.

Na liście ostrych chorób zakaźnych jelit prowadzi czerwonka. Jego główną grupą docelową są dzieci. Niechroniony mały organizm i słaba odporność stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju choroby.

Noworodki nie są tak podatne na infekcje jak dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Wynika to z faktu, że w tym wieku dzieci zaczynają aktywnie poznawać świat. Wszystko, co wpadnie ci w ręce, trafia do twoich ust. Nawet twoja ulubiona piaskownica może stać się siedliskiem choroby.

Niemożliwe, a nawet niepożądane jest chronienie dziecka przed wszystkim, ponieważ w ten sposób można spowolnić jego rozwój. I całkiem możliwe jest podjęcie środków ostrożności i zbadanie objawów choroby, aby w razie potrzeby zapobiec rozwojowi infekcji.

Grupy ryzyka i sposoby przenoszenia chorób

Główną grupą ryzyka dyzenterii są dzieci w wieku przedszkolnym - około 60-70% ogólnej liczby zarejestrowanych przypadków. Na tym etapie pożądane jest zwrócenie szczególnej uwagi na zdrowie dziecka.

Zanieczyszczona woda jest głównym sposobem rozprzestrzeniania się infekcji. Nie idealny system oczyszczania i nieprawidłowo działająca kanalizacja sprawiają, że w wodzie zalegają szkodliwe mikroorganizmy, takie jak Shigella. Ona jest winowajcą rozwoju choroby.

Przy bakteriologicznej różnorodności choroby infekcja może być przenoszona przez brudną żywność. Kontakt z jakimkolwiek zanieczyszczonym przedmiotem powoduje infekcję. Duża liczba bakterii jest wydalana wraz ze stolcem osoby zakażonej, dlatego należy ją izolować od innych dzieci. Czasami muchy lub zwierzęta domowe stają się aktywnymi nosicielami choroby.

Katalizatory infekcji

Istnieje kilka mikroorganizmów, które wywołują infekcję czerwonką. W zależności od patogenu choroba dzieli się na trzy typy. Wszystkie odmiany mają zarówno wspólne właściwości, jak i unikalne różnice.

Jeśli przyczyną jest wejście ameby do organizmu dziecka, taka choroba nazywana jest pełzakowicą. Kilka podgatunków mikroorganizmów jest zdolnych do wywoływania choroby, ale Entamoeba histolytica jest słusznie uważana za najbardziej szkodliwą z nich. W przypadku niesprzyjających warunków do rozmnażania przechodzi w stabilny stan spoczynku. W wodzie może przeżyć od 2 tygodni do 1 miesiąca. Cysty umierają w wodzie po 10 minutach dopiero po podgrzaniu do 70 ° C, a po ugotowaniu - natychmiast.

Inny rodzaj choroby nazywa się salmonellozą i jest wywoływany przez bakterie Salmonella. Te mikroorganizmy dostają się do organizmu człowieka przez zwierzęta domowe i zwierzęta gospodarskie, poprzez produkty pochodzenia zwierzęcego (jaja, mleko i mięso).

Salmonella jest w stanie przetrwać w niskich temperaturach do -80°C. Ten typ bakterii różni się od pozostałych niesamowitą odpornością na antybiotyki. Jedynym sposobem ochrony produktów przed nimi jest obróbka cieplna i gotowanie.

Najczęstszą formą jest shigelloza. Istnieją cztery podgatunki bakterii chorobotwórczych. Każdy z nich manifestuje się we własnym regionie. Mają też zwiększoną witalność i umierają dopiero pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego, środków przeciwbakteryjnych lub gotowania. W razie potrzeby w Internecie można znaleźć wiele zdjęć przedstawiających wszystkie patogeny.

Podgatunki bakterii:

strefa dominuje w regionach europejskich;
Różdżka Flexnera występuje również w Europie, ale jest znacznie mniej powszechna niż poprzednia;
bakteria Grigoriev-Shiga zagraża mieszkańcom krajów azjatyckich i Dalekiego Wschodu;
boyda aktywnie rozprzestrzenia się w Indiach.

Każda z bakterii zaraża organizm, przedostając się wraz z pokarmem lub wodą do układu pokarmowego. Następnie zaczynają się aktywnie rozmnażać, zakłócając normalne funkcjonowanie narządów i infekując organizm nosiciela.

Wskaźniki choroby

Częste objawy czerwonki występują również u dzieci. Wszystkie sygnały mogą nie pojawić się jednocześnie. Ale nawet jeśli przynajmniej jeden z nich zostanie znaleziony, zaleca się natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem. Typowe wskaźniki infekcji to:

ciepło;
ostre skurcze żołądka;
grudki śluzu i ropy w wydzielinie;
częste luźne i krwawe stolce.

W przeciwieństwie do chorób wywoływanych przez bakterie, choroba wywołana przez ameby może nie dawać żadnych objawów we wczesnych stadiach. Okres zakażenia przebiega bezobjawowo, ponieważ patogen rozwija się w jelicie grubym, nie ingerując w funkcjonowanie narządów trawiennych i jelit. Dziecko będzie wyglądało na zdrowe, ale już zarazi innych.

Zaburzenie wywołane przez bakterie charakteryzuje się szybkim nasileniem objawów i szybkim odwodnieniem. Z powodu biegunki organizm traci znaczną ilość sodu w kale. Ze względu na zakłócenie normalnego funkcjonowania układu pokarmowego pokarm i woda są znacznie gorzej wchłaniane.

Łagodny etap choroby

Przy łagodnej postaci obserwuje się wymioty i nieco szybki stolec. Czasami dziecko może mieć napady łagodnej gorączki. Stan ogólny charakteryzuje się letargiem i słabą mobilnością, apetyt się pogarsza, czasami na języku pojawia się płytka nazębna.

Stolec staje się rzadki, z niewielką ilością śluzu, ale na tym etapie nie ma w nim krwi. Choroba w łagodnej postaci może powodować okresowy ból w okolicy brzucha. Przyspieszone tętno może być wynikiem wzrostu temperatury.

Umiarkowane stadium choroby

Umiarkowana postać czerwonki występuje w 40% ogółu zgłoszonych przypadków. Charakteryzuje się wyraźniejszą, ale niezbyt ostrą manifestacją objawów choroby. W ciągu kilku dni temperatura ciała znacznie wzrasta.

Krzesło staje się znacznie częstsze i może sięgać nawet 10 razy dziennie. Ponadto okresowo pojawiają się fałszywe próby wypróżnienia, które powodują jedynie dyskomfort u dziecka. Stolce są wodniste z warstwami śluzu i krwi.

Ciężka choroba

Ta postać charakteryzuje się wyraźniejszą manifestacją objawów wskazujących na zaburzenia czynności jelit. Odurzenie organizmu jest nadal obecne, ale schodzi na dalszy plan. Potrzeba wypróżnienia organizmu osiąga niezwykle wysoki poziom, nawet 15 razy dziennie.

Temperatura pozostaje podwyższona, ale w trakcie leczenia spada do 37,5°C. W tym momencie można go trzymać przez długi czas. Utrata apetytu, letarg i drażliwość towarzyszą całemu okresowi przebiegu choroby. Powrót do zdrowia w ciężkiej postaci jest bardzo powolny i może zająć tydzień lub dłużej.

Toksyczne stadium choroby

Głównym objawem tego typu jest neurotoksykoza organizmu w wyniku zatrucia. Czasami ta forma jest mylona ze zwykłym zatruciem pokarmowym, ponieważ występuje gwałtowny wzrost temperatury z powtarzającymi się i częstymi wymiotami. Potrzeba wypróżnienia początkowo może nie być, pojawia się dopiero w ciągu kilku godzin później.

Początkowo obfite wypróżnienia stopniowo zanikają. Wraz ze stolcem śluz z krwią wydobywa się w dużych ilościach, procesowi towarzyszy ostra kolka brzuszna. Żołądek dziecka może się zatopić, tak że możliwe staje się sondowanie jelit.

Hipertoksyczna postać choroby

Rozległe zatrucie organizmu dziecka doprowadzi do tego stadium choroby. Towarzyszą mu ostre skurcze mięśni, które powodują silne drgawki. Czasami zdarzają się przypadki utraty przytomności. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ zaburza układ sercowo-naczyniowy.

W tym stanie kończyny dziecka stają się zimne, ciśnienie spada, a skóra wygląda blado z wyraźnym niebieskawym odcieniem. Zbyt zaniedbana choroba prowadzi do śmierci. Dlatego, jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie zatrucia, należy natychmiast skontaktować się z pogotowiem ratunkowym.

faza przewlekła

Dotykająca dzieci czerwonka stosunkowo łatwo przechodzi w postać przewlekłą. Towarzyszy temu wiele chorób charakterystycznych dla wczesnego wieku, takich jak anemia czy krzywica. Może się to również zdarzyć, jeśli zostaniesz ponownie zainfekowany.

Ten etap może przejść bez wyraźnych objawów, gorączki lub wymiotów. Ale ogólny letarg, senność i drażliwość są nadal obecne. Stolec może być luźny, ale nie tak częsty jak w innych postaciach. Ten etap choroby należy leczyć szybko, ponieważ długotrwałe naruszenie układu pokarmowego prowadzi do hipowitaminozy lub niedożywienia.

Przebieg infekcji u noworodków

Prawdopodobieństwo zakażenia u niemowlęcia jest bardzo niskie. Ale czasami tak się dzieje z kilku powodów. Grupą ryzyka są wcześniaki lub dzieci z niedowagą. Często w takich przypadkach chorobie towarzyszy ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych.

Czerwonka może być przenoszona podczas porodu od chorej matki. Ryzyko wzrasta również w przypadku sztucznego karmienia. Głównym źródłem bakterii dla noworodka są ludzie wokół niego.

Choroba gwałtownie atakuje mały organizm, powodując luźne stolce o zielonkawym zabarwieniu. Występuje wzdęcie z bolesnymi okresowymi odczuciami, które prowokują dziecko do płaczu i działania. Temperatura gwałtownie wzrasta, możliwa jest gorączka.

Który specjalista pomoże przy infekcji jelitowej?

Jeśli pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Ratownicy medyczni sami skierują dziecko do specjalisty. Takimi schorzeniami zajmuje się lekarz chorób zakaźnych, ale najpierw należy to pokazać pediatrze.

Specjalista chorób zakaźnych powinien znajdować się w każdej placówce medycznej - miejskiej lub prywatnej. Przy pierwszych objawach konieczne jest pokazanie mu dziecka, aby opracować przebieg leczenia i zapobiec zakorzenieniu się bakterii w organizmie. Dr Komarovsky również opisał ten temat. Ale w przypadku reasekuracji wszelkie zalecenia należy uzgodnić z lekarzem. Sprawdzi objawy i przepisze niezbędne leczenie czerwonki u dzieci.

Procedury diagnostyczne

Diagnoza opiera się na objawach i badaniach laboratoryjnych. Pod uwagę brana jest sytuacja epidemiologiczna w regionie. Istnieje kilka skutecznych procedur, które mogą określić rodzaj i stadium czerwonki:

za pomocą badania bakteriologicznego wydzielin lekarz określa patogen i jego odporność na leki;
analiza kliniczna kału pozwala zrozumieć, jak źle wpływa na błonę śluzową jelit;
w skrajnych przypadkach do wizualnego zbadania jelit stosuje się endoskop;
badania krwi służą do wykrywania swoistych przeciwciał przeciwko Shigella.

Metody leczenia infekcji jelitowych

Podczas badania lekarz bierze pod uwagę wiele czynników. Jest to wiek dziecka, rodzaj infekcji, etap jej rozwoju i stopień uszkodzenia organizmu. Na podstawie otrzymanych danych podejmuje decyzję, czy przebieg leczenia będzie prowadzony w trybie stacjonarnym, czy też warunki leczenia ambulatoryjnego są dopuszczalne. W przypadku zaostrzenia postaci dzieci pozostawiane są w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Dla pomyślnego powrotu do zdrowia ważne jest przestrzeganie higieny osobistej, specjalna dieta, aby nie podrażniać i nie obciążać dotkniętego chorobą układu pokarmowego oraz poddać się farmakoterapii. Pod warunkiem, że dziecko ma łagodną postać infekcji i nie ma innych dzieci w rodzinie, które mogą się zarazić, zostanie pozostawione w domu pod nadzorem miejscowego pediatry.

W przypadku odwodnienia i zatrucia organizmu zaleca się przyjmowanie Regidronu, Oralitu lub innego dostępnego roztworu glukozy z solą. Tabela jest wskazana na preparacie, w którym określa się wymaganą dawkę proszku do przygotowania zawiesiny.

Nie zaleca się podawania pacjentowi środków dezynfekujących bez zalecenia lekarza, gdyż może to pogorszyć i tak już nadszarpnięty stan zdrowia. Kiedy pojawia się ostry ból, czasami stosuje się leki przeciwskurczowe, a probiotyki są stosowane w celu normalizacji pracy jelit.

Dieta w okresie rekonwalescencji

Dietę powinien przygotować lekarz, który wykonywał zabieg. Jest indywidualny, jest oferowany z uwzględnieniem przenoszonej infekcji i cech organizmu. Istnieje jednak kilka ogólnych zasad, których należy przestrzegać podczas diety.

Pokarm nie powinien być ciężki, należy unikać podrażnień i mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej.
Karmić najlepiej małymi porcjami, ale częściej.
W ciągu trzech miesięcy z diety dziecka należy wykluczyć potrawy smażone, słone i wędzone.

Prognoza i zapobieganie dyzenterii

Z zastrzeżeniem terminowej interwencji medycznej i pełnego przebiegu niezbędnych procedur, dziecko zostanie całkowicie wyleczone z choroby. Jeśli zatrucie organizmu osiągnęło krytycznie wysoki poziom, istnieje możliwość powikłań. Naruszenie lub odmowa przepisanej diety może negatywnie wpłynąć.

Zapobieganie shigellozie i pełzakowicy

Każdej infekcji jelitowej można uniknąć. Konieczne jest przestrzeganie elementarnych norm sanitarno-higienicznych. Po powrocie ze spaceru, skorzystaniu z toalety i przed obiadem koniecznie umyj ręce. Teraz istnieje ogromna ilość mydła antybakteryjnego, które jest odporne na szkodliwe mikroorganizmy.

Pasza powinna być tylko dobrze umytą i przetworzoną żywnością. Nigdy nie pozwalaj dzieciom pić surowej wody. Zwłaszcza podczas pływania w zbiornikach wodnych. Staraj się zapobiegać przedostawaniu się much do pomieszczenia, zwłaszcza do miejsc przechowywania żywności. Ogranicz kontakt ze zwierzętami ulicznymi i wspólnymi zabawkami. Okresowo myj własne zabawki mydłem antybakteryjnym.

Infekcje jelitowe są niebezpieczne dla młodego, delikatnego organizmu. Powodują odwodnienie, zaburzają normalne funkcjonowanie układu pokarmowego, a czasem innych narządów.

Powodują zatrucia, które w zaniedbanym stanie mogą doprowadzić nawet do śmierci. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast wezwać lekarza. Ale o wiele łatwiej jest przestrzegać prostych zasad i nie doprowadzać dziecka do choroby.

Czerwonka u dzieci jest typową chorobą „brudnych rąk”. 70-80% przypadków występuje u dzieci w wieku 2-13 lat. U niemowląt choroba występuje znacznie rzadziej. Przede wszystkim wynika to z faktu, że dziecko do pierwszego roku życia ma ograniczony krąg kontaktów i może zarazić się zarówno od nosicieli choroby, jak i wtedy, gdy dorośli zaniedbują elementarne normy higieny sanitarnej. Leczenie dyzenterii u dzieci należy rozpocząć od pierwszego dnia wykrycia choroby, ponieważ choroba powoduje niebezpieczne zatrucie całego organizmu, zagrażające śmiercią. Dlatego profilaktyka dyzenterii u dzieci jest jednym z podstawowych zadań, szczególnie w okresie letnio-jesiennym, kiedy przypada szczyt zachorowań.

Czerwonkę u dzieci wywołuje bakteria Escherichia coli – Shigella, nazwana na cześć odkrywcy. Shigella dzielą się na 5 rodzajów, długo zachowują swoją żywotność (do 4 miesięcy) w glebie, na pokarmie - do 30 dni, w wodzie - do 10 dni, są odporne na niskie temperatury. Na mokrej pościeli, garnkach, naczyniach zachowują zdolność do infekowania nawet przez miesiąc, ale łatwo giną w wysokich temperaturach, gdy są wystawione na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Czynniki wywołujące czerwonkę nie tolerują żadnych środków dezynfekcji.

Czerwonka jest przenoszona metodami kontaktowo-domowymi i fekalno-oralnymi: zarażona osoba dosłownie od pierwszego dnia wystąpienia choroby wraz z kałem wydala shigella w ogromnych ilościach. W przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej z brudnych rąk zakażonej osoby, E. coli przenosi się na artykuły gospodarstwa domowego, zabawki, żywność, skąd drogą przeniesienia zostaje wprowadzona do organizmu zdrowego dziecka, powodując chorobę.

Po dostaniu się do układu pokarmowego patogeny czerwonki są częściowo niszczone, jednocześnie uwalniając endotoksyny, które są wchłaniane przez krew, naruszając integralność naczyń krwionośnych, wpływając na błony śluzowe jelita grubego.

Dlaczego czerwonka jest niebezpieczna?

Czerwonka powoduje ogólne zatrucie całego organizmu dziecka, ale najbardziej szkodliwy wpływ na jelito grube. To w nim następuje masowe rozmnażanie shigella, co prowadzi do powstania ognisk zapalnych. Ogniska zapalne dotykają prawie całego jelita.

Podczas procesu zapalnego błona śluzowa ulega zniszczeniu, powodując wybroczyny, owrzodzenia i martwicę tkanek ścian jelit.

Toksyny uwalniane przez czynnik wywołujący czerwonkę mają szkodliwy wpływ nie tylko na nerwowe i naczyniowe ośrodki jelita, ale wchłaniając się do krwi powodują nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego. W miarę rozwoju choroby dochodzi do zablokowania czynności układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia pracy mięśnia sercowego i ostrego wypełnienia naczyń kory mózgowej.

Zatrucie czerwonką jest najgroźniejsze ze względu na swój gwałtowny przebieg, szybko prowadzący do nieodwracalnych uszkodzeń serca, wątroby, mózgu, co grozi najtragiczniejszymi konsekwencjami.

Nie stwierdzono odporności na dyzenterię, dlatego w przypadku niedostatecznie całkowitego wyleczenia, jak również w przypadku powtarzających się infekcji, choroba przechodzi w postać przewlekłą.

Co to jest niebezpieczna przewlekła czerwonka

W przewlekłej postaci choroby dochodzi do uporczywych zaburzeń prawidłowego funkcjonowania jelit, prowadzących do niedożywienia, powodujących hipowitaminozy, które z kolei prowokują do rozwoju zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego, zapalenia nerek, układu moczowo-płciowego.

U dziecka z przewlekłą postacią dyzenterii dochodzi do uporczywej erozji ścian jelit, prowadzącej do ciągłych procesów zapalnych w jelitach i ciągłego zatrucia całego organizmu, co wpływa depresyjnie na układ odpornościowy dziecka, na jego układ nerwowy, który ostatecznie prowadzi do opóźnienia rozwoju umysłowego i fizycznego.

Mechanizm przenoszenia chorób i środki zapobiegawcze

Nie bez powodu czerwonka nazywana jest „chorobą brudnych rąk” - najczęściej infekcja występuje właśnie z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej i sanitarnych dotyczących gotowania. Możesz zarazić się:

przez wodę. Niestety prawdopodobieństwo przedostania się ścieków do naszych rzek i jezior jest bardzo duże, dlatego pływając w takich zbiornikach, a tym bardziej myjąc taką wodą warzywa, owoce czy naczynia bardzo łatwo można złapać infekcję. Bardzo ważna jest kontrola, aby dzieci przypadkiem nie połknęły takiej wody podczas kąpieli. Myj warzywa i owoce tylko gorącą przegotowaną wodą.
Przez zakażoną żywność Patogeny dyzenterii bardzo lubią mleko i produkty mleczne, dlatego nie należy podawać dziecku sfermentowanych produktów mlecznych, twarogu, gotowanych w domu, jeśli nie masz pewności, że są one gotowane zgodnie ze wszystkimi normami sanitarnymi. Muchy mogą być również nosicielami czerwonki; wszystkie artykuły spożywcze, które były na świeżym powietrzu przez jakiś czas, powinny zostać wyłączone z menu dla dzieci lub poddane obróbce cieplnej, umytej gorącą wodą.
Przez kontakt z osobą zakażoną lub przez jej rzeczy. Konieczne jest uważne przestrzeganie zasad higieny osobistej i nauczenie ich dziecka: myj ręce po skorzystaniu z toalety i po powrocie do domu, nie obgryzaj paznokci, przedmioty, które mogą zostać zakażone, traktuj środkami dezynfekującymi: długopisy, ołówki, telefony, zabawki i inne przedmioty.

Możliwe są ogniska epidemiczne choroby, które charakteryzują się nagłym, masowym zachorowaniem dużej liczby osób, których nie łączy wspólna zamknięta przestrzeń życiowa.Z reguły ogniska takie są związane z jednym przedsiębiorstwem spożywczym lub punktem gastronomicznym lub są wynikiem awarii wodociągowych, podczas powodzi.

Leczenie dyzenterii jest trudniejsze i droższe niż nauczenie siebie i dziecka przestrzegania elementarnych zasad ochrony przed tą chorobą.

Jak rozpoznać czerwonkę

Czerwonka może powodować biegunki i zaparcia, nudności i wymioty, wzdęcia, gorączkę, bóle głowy, konwulsje.Chociaż objawy czerwonki są podobne do objawów innych zatruć, czerwonkę można rozpoznać po stolcu: zawiera on krew. Istnieją typowe i nietypowe formy czerwonki.

Typowa postać czerwonki

Z reguły choroba objawia się w ciągu 1-3 dni, rzadziej w ciągu 5-7 dni od początku choroby. Charakteryzuje się następującymi objawami:

Dreszcze, gorączka od 37,1-37,2°C do 39-40°C. Stopień podwyższenia temperatury zależy od stopnia zakażenia, samopoczucia dziecka przed zachorowaniem, dróg przenoszenia zakażenia oraz rodzaju patogenu.Najostrzejszy stan obserwuje się przy zakażeniu pokarmowym.
Bóle głowy Mogą być zarówno łagodne, jak i powodować drgawki oraz stan półmroku, aż do utraty przytomności.
Utrata apetytu, nudności, czasami wymioty, osłabienie, pokryty język.
Jest płynny stolec ze smugami krwi.

W miarę postępu choroby pojawiają się następujące objawy:

Narastające bóle całego brzucha, najpierw tępe, potem ostre, napadowe, zlokalizowane są w lewym podbrzuszu, przed wypróżnieniem iw jego trakcie ból się nasila.
Stolec nabiera śluzowo-krwistej konsystencji. Pojawiają się fałszywe parcia na stolec, u małych dzieci charakterystyczne próby, napięcie w brzuchu, bez wydalania kału.
Skóra dziecka jest sucha, blada, występują oznaki odwodnienia.
W ciężkich przypadkach może wystąpić tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi.

Ostre objawy choroby przy odpowiednio dobranym leczeniu usuwane są po 5-14 dniach od rozpoczęcia kuracji, w zależności od stopnia zatrucia. Pełne przywrócenie prawidłowych funkcji trawiennych następuje po 1-2 miesiącach od rozpoczęcia kuracji.

Nietypowa postać czerwonki

Szczególną trudność w rozpoznaniu choroby mają nietypowe postacie czerwonki, w których charakterystyczne objawy choroby są całkowicie nieobecne.W niektórych postaciach czerwonki występują wszystkie objawy zaburzenia jelitowego, ale nie ma objawów zatrucia. Dziecko nie otrzymuje odpowiedniego leczenia, co prowadzi do ciężkiego zatrucia toksynami uwalnianymi przez bakterie E. coli. Czerwonka staje się powolna.

Najbardziej niebezpieczna jest postać nietypowa, w której ostre zatrucie prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W takim przypadku objawy zaburzeń jelitowych mogą w ogóle nie wystąpić, aż do tragicznego zakończenia choroby.

Nasilenie przebiegu dyzenterii zależy od stopnia zatrucia organizmu dzieci i stanu ich zdrowia przed wystąpieniem choroby. Tylko lekarz może zdiagnozować czerwonkę i przepisać właściwe leczenie po badaniach laboratoryjnych biomateriału i kompleksowym badaniu.

Cechy leczenia czerwonki

Dzieci mogą być leczone z powodu tej choroby zarówno w domu, jak iw szpitalu. Obowiązkowa hospitalizacja jest konieczna u dzieci z ciężkimi, przewlekłymi postaciami przebiegu choroby, zwłaszcza jeśli przebieg choroby jest powikłany chorobami współistniejącymi. Dzieciom poniżej pierwszego roku życia z matkami zaleca się pobyt w szpitalu, ponieważ choroba może powodować nieprzewidziane komplikacje.

W domu odpoczynek w łóżku jest przepisywany dzieciom z ostrym przebiegiem choroby. Częsta zmiana pościeli i pościeli jest konieczna, aby zapobiec zakażeniu innych członków rodziny.

Farmakoterapia czerwonki

Przebieg leków jest przepisywany głównie w przypadku umiarkowanych i ciężkich postaci czerwonki. Wyboru leków przeciwdrobnoustrojowych dokonuje wyłącznie lekarz prowadzący osobiście dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę określenie wrażliwości izolowanych patogenów na określone antybiotyki.

Podstawą terapii jest kompleks leków łagodzący zatrucie organizmu wywołane przez Escherichia coli, przywracający układ odpornościowy i leczący współistniejące choroby.

W okresie rekonwalescencji kuracji, w celu usunięcia skutków zaburzeń trawiennych oraz przywrócenia bio- i mikroflory jelitowej, lekarz może przepisać preparaty enzymatyczne (Pankreatyna, Mezim) stosownie do wieku dzieci, charakterystyki ich układu pokarmowego i przebieg leczenia.

Nie próbuj traktować dziecka tak, jak traktuje się sąsiada – dla każdego konkretnego przypadku lekarz przepisuje własny protokół leczenia, przeznaczony tylko dla Twojego dziecka. Objawy i oznaki choroby mogą być podobne, ale wymagają innego leczenia.

Podstawą szybkiego powrotu do zdrowia jest dieta

Bilans diety zależy od ciężkości choroby, wieku dzieci, ich stanu zdrowia. Podstawą diety są tarte płatki zbożowe, tarte zupy jarzynowe i puree ziemniaczane, mięso mielone i mielone ryby, gotowane na parze lub pulpeciki w zupie. Dzieciom w wieku szkolnym przepisuje się dietę oszczędzającą jelita pod względem mechanicznym i chemicznym. Pokazano obfite picie. Rozszerzenie diety powinno być uzależnione od dobrego samopoczucia dzieci.

Dzieciom karmiącym piersią nie zaleca się rozszerzania diety o nowe składniki w trakcie leczenia. Dzieci dokarmiane sztucznie powinny zmniejszać wielkość porcji i zwiększać liczbę posiłków, podstawą diety powinny być mieszanki z kwaśnego mleka.

Aby przywrócić prawidłowo funkcjonującą mikroflorę jelit, konieczne jest włączenie do diety dzieci fermentowanych produktów mlecznych zawierających naturalne bifidobakterie.

Terminowa wizyta u lekarza, staranne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i dieta pomogą w szybkim powrocie do zdrowia, a higiena osobista uchroni przed czerwonką. Nie choruj - bądź zdrowy.