Cysty ameby jelitowej w kale dziecka. Pełzaki jelitowe człowieka: budowa cyst, cykl życiowy

W środowisku zewnętrznym ameba jelitowa jest dobrze zachowana, w niektórych przypadkach może się rozmnażać, ale jednocześnie sprzyjającym miejscem dla niej są jelita osoby lub innego żywego organizmu. Nieożywione substraty organiczne (bakterie, resztki różnych pokarmów) są wykorzystywane jako pokarm, natomiast ameba nie wydziela enzymu rozkładającego białka na aminokwasy. Dzięki temu w większości przypadków nie dochodzi do penetracji ściany jelita, co oznacza, że ​​żywiciel nie zostaje uszkodzony. Zjawisko to nazywa się nosicielem. Wraz z osłabieniem odporności i połączeniem innych okoliczności, ameba wnika pod błonę śluzową jelit i zaczyna się intensywnie namnażać.

Struktura ameby jelitowej

Ameba jelitowa jest rodzajem pierwotniaka. Struktura ameby jelitowej składa się z ciała i jądra. Ciało zawiera protoplazmę (płynną substancję o wyspecjalizowanych żywych strukturach) oraz jedno, dwa, rzadko kilka jąder. Protoplazma ma dwie warstwy: wewnętrzną (endoplazmę) i zewnętrzną (ektoplazmę). Jądro jest jak bańka.

Istnieją dwie fazy istnienia ameby jelitowej: osobnik wegetatywny (trofozoity) i cysta. Trofozoity mają dobrze zdefiniowane jądro o średnicy 20-40 µm. Ameba stale zmienia swój kształt z powodu pojawienia się pseudopodów, za pomocą których następuje ruch i chwytanie pokarmu. Ze względu na kształt pseudopodiów, jąder, ich liczby identyfikuje się jeden lub inny rodzaj ameby. Jej ruchy są powolne, przypominające odmierzanie czasu. Rozmnażanie następuje przez rozszczepienie najpierw jąder, a następnie protoplazmy.

Cykl życia ameby jelitowej

Cykl życiowy ameby jelitowej rozpoczyna się od zakażenia organizmu żywiciela drogą fekalno-oralną. Z nieumytymi rękami, warzywami, owocami, dzięki różnym nosicielom (muchy, karaluchy) cysty ameby dostają się do wnętrza człowieka. Dzięki swojej skorupie przechodzą przez agresywne środowisko żołądka i dwunastnicy w stanie nienaruszonym, dostając się do jelit. Jego enzymy rozpuszczają skorupę, ustępując miejsca amebie jelitowej.

Wegetatywny etap rozwoju ma następujące formy: tkankową, luminalną i przedtorbielowatą. Spośród nich faza tkankowa jest najbardziej ruchliwa; w tym czasie ameba jest najbardziej inwazyjna. Pozostałe dwa są nieruchome. Z postaci półprzezroczystej część ameby przechodzi w postać przedtorbielowatą, podczas gdy druga część wnika pod błonę śluzową jelita, tworząc patogenną postać tkankową. Ten ostatni w wyniku swojej żywotnej aktywności wydziela cytolizyny, które topią tkanki i stwarzają warunki do rozmnażania. Torbiel jest nieruchoma, podczas wypróżniania opuszcza jelita. Przy silnej infekcji do 300 milionów osób dziennie opuszcza ciało.

Torbiele ameby jelitowej

Po kilku cyklach rozmnażania, gdy wystąpią niekorzystne warunki dla osobnika wegetatywnego, pokrywa się on skorupą, tworząc cystę. Cysty ameby jelitowej mają okrągły lub owalny kształt, rozmiar 10-30 mikronów. Czasami zawierają zapas składników odżywczych. Na różnych etapach rozwoju cysty mają różną liczbę jąder: od dwóch do ośmiu. Wychodzą z kałem, z silną infekcją w dużych ilościach i mają zdolność utrzymywania się przez długi czas. Po raz kolejny w żywym organizmie pękają, zamieniając się w amebę.

Objawy

Duże nagromadzenie ameby jelitowej, które ma miejsce, gdy odporność człowieka spada po stresie, infekcjach wirusowych, chorobach układu oddechowego, powoduje chorobę zwaną pełzakowicą. Częściej zdarza się to jelitowo i pozajelitowo. Jelita prowadzą do wrzodziejących zmian w jelicie grubym iw rezultacie do przedłużającego się przebiegu. W tym przypadku ameba wraz z krwią przenika do innych narządów wewnętrznych, częściej do wątroby i uszkadza je, powodując ropnie pozajelitowe.

Objawami pełzakowicy są przede wszystkim luźne stolce, które mogą mieć szkarłatny kolor. Ból pojawia się w prawej górnej części brzucha, ponieważ. lokalizacja tych organizmów występuje w górnej części jelita grubego. Temperatura może wzrosnąć, mogą pojawić się dreszcze, żółtaczka.

Ameba jelitowa u dzieci

Mechanizm zakażenia ameby jelitowej u dzieci jest taki sam jak u dorosłych, a źródłem są nieumyte ręce, muchy, brudne zabawki i artykuły gospodarstwa domowego. Pełzakowica może przebiegać bezobjawowo, jawnie, w postaci ostrej lub przewlekłej. Bezobjawowy jest niewidoczny dla dziecka. O postaci jawnej świadczy pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, utrata apetytu. Temperatura może być normalna lub lekko podwyższona. Pojawia się biegunka, wypróżnienia występują kilka razy dziennie, zwiększając się do 10-20 razy. W cuchnącym płynnym stolcu pojawia się śluz z krwią. Malinowy kolor kału nie zawsze jest. Występują napadowe bóle po prawej stronie brzucha, nasilające się przed opróżnieniem. Bez leczenia ostry etap trwa półtora miesiąca, stopniowo ustępując. Po fazie remisji wybucha z nową energią.

Diagnostyka

Rozpoznanie ameby jelitowej rozpoczyna się od poznania historii pacjenta: jakie objawy, jak dawno temu się pojawiły, czy pacjent przebywał w krajach o gorącym, wilgotnym klimacie i niskiej kulturze sanitarnej. To tam ameba jest szeroko rozpowszechniona i stamtąd można ją importować.

Analizowana jest krew, kał i mocz. Patogeny znajdują się w kale i ważne jest, aby zidentyfikować wegetatywną formę ameby. Analizę należy przeprowadzić nie później niż 15 minut po wypróżnieniu. Pełzaki można również wykryć w tkankach podczas sigmoidoskopii - wizualnego badania błony śluzowej odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia. Sigmoidoskop pozwala zobaczyć owrzodzenia lub świeże blizny na jego wewnętrznej powierzchni. Brak wykrycia śladów uszkodzeń błony śluzowej nie wskazuje jeszcze na brak pełzakowicy, tk. mogą znajdować się w wyższych odcinkach jelita. Istnieje badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko amebom, które potwierdzi lub obali diagnozę.

Za pomocą ultradźwięków, fluoroskopii, tomografii określa się lokalizację ropni w pełzakowicy pozajelitowej. Pełzakowica jelitowa różni się od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a ropnie pełzakowe od ropni o innym charakterze.

O różnicaameba jelitowa z czerwonki

Różnica między amebą jelitową a amebą czerwonkową polega na jej budowie: skorupa ameby czerwonkowej jest dwuobwodowa, załamująca światło, ma 4 jądra (w jelicie - 8), rozmieszczone ekscentrycznie, zawiera komórki krwi, które nie jest w jelitach. Ameba czerwonkowa jest bardziej energiczna w ruchu.

Leczenie

Leczenie ameby jelitowej przeprowadza się w zależności od ciężkości i postaci choroby. Leki stosowane w celu wyeliminowania choroby są podzielone na amebocydy o uniwersalnym działaniu (metronidazol, tynidazol) i bezpośrednie, mające na celu określoną lokalizację patogenu: w świetle jelita (chiniofon (yatren), mexaform itp.); w ścianie jelita, wątrobie i innych narządach (chlorowodorek emetyny, dehydroemetyna itp.). Antybiotyki z grupy tetracyklin to amebobotydy pośrednie, które działają na amebę w świetle jelita i jego ścianach.

Bezobjawową pełzakowicę jelitową leczy się yatrenem. Podczas ostrej epidemii podaje się metronidazol lub tynidazol. W ciężkiej postaci metronidazol łączy się z antybiotykami yatren lub tetracyklinami, można dodać dehydroemetynę. W przypadku ropni pozajelitowych leczyć metronidazolem z yatrenem lub chinaminą z dehydroemetyną. Obserwacja ambulatoryjna prowadzona jest w ciągu roku.

Zapobieganie amebie jelitowej

Najlepszą profilaktyką ameby jelitowej jest higiena osobista – częste mycie rąk, surowe warzywa i owoce pod bieżącą wodą, nie picie wody z kranu lub z otwartych źródeł. Tych zasad należy szczególnie ściśle przestrzegać podczas podróży do krajów o gorącym i wilgotnym klimacie.

Kolejnym koniecznym środkiem zapobiegawczym jest izolacja chorych do czasu pełnego wyzdrowienia. W przypadku wykrycia patogenu u pracownika gastronomii dezynfekowane jest całe pomieszczenie.

Rokowanie leczenia

Terminowe wykrycie ameby jelitowej daje korzystne rokowanie w leczeniu. Długotrwała infekcja bez leczenia jest skomplikowana przez tworzenie się zrostów w jelitach, perforację wrzodów amebowych, zapalenie otrzewnej, co jest bardzo niebezpieczne.

Po wyleczeniu choroby może nie dojść do ponownego zakażenia lub choroba przechodzi łatwo, ponieważ. rozwija się odporność. W przypadku ropni pozajelitowych i ich późnego rozpoznania możliwy jest skutek śmiertelny.

www.evaveda.com

Jak dochodzi do infekcji?

Co to jest pełzakowica jelitowa? Jest to infekcja antropotyczna, to znaczy tylko osoba może być źródłem infekcji. Czynnikiem sprawczym choroby jest ameba czerwonkowa, która żyje w jelicie grubym. Jeśli układ odpornościowy jest silny, nie szkodzi ludzkiemu ciału. Taki nosiciel nieustannie wydala z kałem cysty ameby, które zachowują żywotność przez długi czas.

Do zakażenia dochodzi drogą fekalno-oralną i kontaktowo-domową.

Cysty można przynieść brudnymi rękoma, jedząc źle umyte produkty, połykając wodę podczas pływania na otwartej wodzie. Ponadto zanieczyszczone artykuły gospodarstwa domowego, takie jak naczynia, pościel, stanowią zagrożenie.

Każdy może się zarazić, ale szczególnie narażone są kobiety w ciąży i osłabieni pacjenci, a także pacjenci, którzy przeszli terapię immunosupresyjną.

W ciężkich przypadkach choroby, z powodu owrzodzenia, może dojść do perforacji ściany jelita, w wyniku czego zawartość jelita dostanie się do jamy brzusznej, co wywoła stan zapalny otrzewnej.

Kiedy wrzód tworzy się w pobliżu dużego naczynia krwionośnego, może rozpocząć się masywne krwawienie z przewodu pokarmowego.

Ważny! Pełzaki jelitowe wraz z krwią migrują po całym ciele, wchodzą do narządów wewnętrznych. W rezultacie mogą powstawać pełzakowe ropnie, które są dużymi wrzodami, które można znaleźć w wątrobie, płucach, a nawet w mózgu. Jeśli nowotwory zostaną wykryte zbyt późno, może to doprowadzić do śmierci pacjentów.

Formy pełzakowicy

W zależności od zmian patomorfologicznych i objawów klinicznych wyróżnia się dwie formy pełzakowicy:

• zaborczy;
• nieinwazyjne.

W postaci inwazyjnej obserwuje się patologiczne zmiany w ciele pacjenta.

Forma nieinwazyjna lub bierna - „przenoszenie” torbieli amebowych.

Charakteryzuje się:

• brak wyraźnych objawów klinicznych;
• przy takim przebiegu choroby nie wykrywa się przeciwciał i nie obserwuje się patologicznych zmian w jelicie;
• w kale nie ma hematofagicznych trofozoitów.

Większość zakażonych osób ma postać nieinwazyjną, tj. są bezobjawowymi nosicielami.

W inwazyjnej pełzakowicy obraz kliniczny jest bardzo zróżnicowany, od łagodnej infekcji do pełzakowego ropnia wątroby.

Obraz kliniczny i typy

Istnieją dwa rodzaje patologii:

Przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo. Jednak w dowolnym momencie możliwe jest przejście do inwazyjnej pełzakowicy, w której pojawiają się objawy choroby. Najpierw na błonie śluzowej okrężnicy pojawiają się małe ogniska martwicy, które z czasem mogą rosnąć i tworzyć owrzodzenia. Jednocześnie w proces patologiczny zaangażowane są nie tylko wszystkie nowe odcinki błony śluzowej jelit, ale także głębsze tkanki.

Wrzody tworzą się w całym jelicie. Mogą powodować perforację ściany jelita i rozwój zapalenia otrzewnej.

Jeśli owrzodzenia są zlokalizowane w odbytnicy i esicy, rozwija się zespół czerwonki, a u niektórych pacjentów w kale można wykryć zanieczyszczenia w postaci ropy, krwi i śluzu.

Jeśli cierpi głównie jelito ślepe, pacjent ma zaparcia, ból w podbrzuszu po prawej stronie. Objawy te przypominają objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, które często występuje na tle pełzakowicy.

Klęska jelita krętego w pełzakowicy jest rzadka.

W zależności od przebiegu zakażenia wyróżnia się:

• ostra postać pełzakowicy;
• piorunujące (piorunujące) zapalenie jelita grubego;
• przewlekła lub pierwotna przewlekła pełzakowica.

ostra postać

W ostrej postaci charakterystyczną cechą są luźne stolce. Inne objawy amebiazy rozwijają się rzadziej:

• zespół czerwonki pełzakowej, w którym występuje ostry początek, ból spastyczny, krwawe stolce ze śluzem;
• temperatura;
• wymioty i odwodnienie, które szybko pojawiają się u małych dzieci.

Piorunujące zapalenie jelita grubego

Ten rozwój choroby jest częściej diagnozowany u kobiet spodziewających się dziecka lub bezpośrednio po porodzie. Jest to postać martwicza, która charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i często prowadzi do śmierci chorego.

Piorunujące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się następującymi objawami:

• zespół toksyczny;
• udział w patologicznym procesie głębokich warstw błony śluzowej okrężnicy;
• krwawienie;
• pęknięcie ściany jelita;
• zapalenie otrzewnej.

Po leczeniu hormonami kortykosteroidowymi może rozwinąć się piorunujące zapalenie jelita grubego.

przewlekła amebiaza

Przy takim rozwoju choroby obserwuje się następujące objawy:

• naruszenie funkcji motorycznej jelita;
• biegunka;
• trudne wypróżnianie (obserwowane u 50% pacjentów);
• luźne stolce, a następnie zaparcia;
• astenia;
• mdłości;
• ból brzucha;
• utrata apetytu.

Pełzakowica jelitowa może prowadzić do następujących powikłań:

• perforacja ściany jelita, która może powodować zapalenie otrzewnej i ropień brzucha;
• struktura amebowa, którą tworzy tkanka ziarnista, może wywoływać trwałe zaparcia i miejscową niedrożność jelit
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• masywne krwawienie z jelit;
• ameba - nowotwór w ścianie jelita grubego.

Pełzakowica pozajelitowa

Pełzakowica pozajelitowa, w zależności od miejsca rozwoju procesu patologicznego, ma kilka postaci.

Ropień wątroby. Częściej diagnozuje się go u starszych mężczyzn. Zasadniczo prawy płat wątroby bierze udział w procesie patologicznym.

Ten przebieg choroby charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów:

• gorączka nocna, której towarzyszy intensywne pocenie się i dreszcze;
• hepatomegalia;
• ból w prawym podżebrzu;
• wzrost poziomu leukocytów;
• żółtaczka, wraz z jej pojawieniem się, rokowanie jest niekorzystne.

Ze względu na utajony przebieg ropnia pełzakowego trudno jest zastosować odpowiednią terapię.

Ropień wątroby może się przebić, wywołać zapalenie otrzewnej i uszkodzenie narządów jamy klatki piersiowej.

Postać opłucnowo-płucna rozwija się w wyniku pęknięcia pełzakowego ropnia wątroby i przedostania się czynników chorobotwórczych do płuc. W rzadkich przypadkach mikroorganizmy mogą dostać się do krwioobiegu.

Przy takim przebiegu choroby obserwuje się następujące objawy:

• duszność;
• mokry kaszel;
• bóle w klatce piersiowej;
• ślady krwi i ropy w plwocinie;
• gorączka, której towarzyszą dreszcze;
• wzrost liczby leukocytów.

Pełzakowe zapalenie osierdzia rozwija się w wyniku pęknięcia ropnia wątroby do błony surowiczej serca. Jest to bardzo niebezpieczny stan, może spowodować tamponadę serca i śmierć.

Postać mózgowa charakteryzuje się ostrym początkiem, szybko postępuje i kończy się śmiercią pacjenta. Przy takim przebiegu pełzakowicy ropnie mogą tworzyć się w dowolnej części mózgu.

Postać skórna zwykle rozwija się u osłabionych i osłabionych pacjentów. Z reguły owrzodzenia są zlokalizowane wokół odbytu.

Nie ma swoistych objawów pełzakowicy jelitowej i pozajelitowej, a postawienie diagnozy na podstawie samych dolegliwości pacjenta nie jest możliwe. Dlatego przed przepisaniem niektórych leków lekarz musi przeprowadzić środki diagnostyczne.

Diagnostyka

Następujące metody pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy:

W leczeniu pełzakowicy przepisywane są leki z 3 różnych grup, które wpływają na różne formy ameb:

Ponadto przepisywane są leki przywracające mikroflorę jelitową: Acipol, Linex.

Ponadto, w zależności od obrazu klinicznego, można przepisać leki normalizujące funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, leki zwiększające odporność i hepatoprotektory.

Wraz z rozwojem ciężkiej postaci czerwonki amebowej dodatkowo przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe.

W przypadku wykrycia dużego ropnia istnieje duże prawdopodobieństwo jego pęknięcia, silnego bólu, przy braku efektu leczenia farmakologicznego wykonuje się aspirację. Gdy pęknięcie już nastąpiło lub nie można wykonać zamkniętego drenażu, wskazana jest operacja otwarta.

Wszystkie dawki leków i czas ich przyjmowania powinien wybrać lekarz prowadzący.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, musisz przestrzegać kilku zasad:

Obecnie amebiaza jest prawie całkowicie wyleczona, jeśli zostanie zdiagnozowana na czas i zostanie przepisane odpowiednie leczenie. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby nie należy odkładać wizyty u lekarza.

ozhivote.ru

Pełzakowica- antroponiczne pierwotniaki jelitowe, charakteryzujące się zmianami wrzodziejącymi jelita grubego, tendencją do przedłużającego się i przewlekłego przebiegu oraz możliwością powstawania ropni w różnych narządach.

Faza uśpienia ameby czerwonki obejmuje cysty o różnym stopniu dojrzałości. Ich średnica wynosi 8-15 m km, dojrzała torbiel ma 4 jądra, które są wyraźnie widoczne po zabarwieniu roztworem Lugola. Torbiele stwierdza się w kale rekonwalescentów ostrej pełzakowicy, w okresie remisji u pacjentów z przewlekłą nawracającą pełzakowicą oraz u nosicieli ameb.

Epidemiologia.Źródłem inwazji jest osoba z amebą lub nosicielem ameb. Mechanizm zakażenia jest fekalno-oralny, realizowany przez wodę, pokarm i domowe drogi kontaktowe. Czynnikami przenoszenia mogą być woda, żywność, ręce zanieczyszczone cystami ameby. Najbardziej podatne na tę chorobę są osoby z obniżoną odpornością. Pełzakowica jest szeroko rozpowszechniona w wielu krajach, ale większość zachorowań występuje na obszarach o gorącym klimacie. W WNP choroba notowana jest głównie w Azji Środkowej i na Zakaukaziu.

Patogeneza pełzakowicy

Do zakażenia dochodzi, gdy dojrzałe cysty dostaną się do przewodu pokarmowego człowieka. Po wycięciu formy luminalne ameb tworzą się w jelicie cienkim dolnym lub górnym jelicie grubym i namnażają się w bliższej części okrężnicy. Dalsza przemiana postaci luminalnej zachodzi na dwa sposoby: w niektórych przypadkach rozwija się nosicielstwo ameby, w innych postać luminalna wnika w warstwę podśluzówkową jelita i zamienia się w patogenną postać tkankową. Temu ostatniemu sprzyjają: niedobory odporności, dysbioza okrężnicy, niedobór białka w diecie itp. Forma tkankowa ameby wydziela specjalne substancje - cytolizyny, enzymy proteolityczne, które umożliwiają jej topienie tkanek i namnażanie się w nich. Rozmnażając się w tkankach ściany jelita, ameba powoduje powstawanie mikroropni, które następnie otwierają się do światła jelita, co prowadzi do powstawania owrzodzeń błony śluzowej. Wraz z postępem choroby zwiększa się liczba owrzodzeń, głównie w jelicie ślepym i okrężnicy wstępującej.

Szczególnie ciężkie zmiany rozwijają się u osób z wcześniejszą dysbakteriozą jelitową, niezrównoważonym odżywianiem. Perforacji wrzodów towarzyszy zapalenie otrzewnej. Wraz z gojeniem i bliznowaceniem głębokich wrzodów może dojść do zwężenia i niedrożności jelit. Przewlekły przebieg pełzakowicy czasami prowadzi do rozwoju formacji amebowo-guzowych w ścianie jelita, składających się z tkanki ziarninowej, fibroblastów i leukocytów eozynofilowych. Dostając się do naczyń krwionośnych warstwy podśluzówkowej jelita, ameba może przenikać drogą krwiopochodną do różnych narządów wewnętrznych, powodując rozwój ropni. Wątroba jest najczęściej dotknięta drogą krwiopochodną.

Klinika Pełzakowicy

Okres inkubacji wynosi od 1 tygodnia do 3 miesięcy (zwykle 3-6 tygodni). W zależności od ciężkości objawów klinicznych amebiaza może przebiegać bezobjawowo lub jawnie. W zależności od czasu trwania kursu - ostry i przewlekły (z nawracającym i ciągłym przebiegiem). W zależności od objawów klinicznych wyróżnia się następujące formy jawnego przebiegu pełzakowicy:

1) pełzakowica jelitowa;

2) pełzakowica pozajelitowa;

3) amebiaza skóry. W zależności od ciężkości kursu - lekki, umiarkowany i ciężki.

Postać bezobjawowa charakteryzuje się obecnością cyst i postaci luminalnych ameb w jelitach zarażonych osób, które nie dają objawów choroby, przez różny czas trwania.

Manifestowana postać zwykle przebiega w postaci pełzakowicy jelitowej (dyzenterii amebowej). Ostry przebieg pełzakowicy jelitowej charakteryzuje się umiarkowaną zmianą stanu ogólnego chorego, najczęściej ograniczoną do złego samopoczucia, osłabienia i utraty apetytu. Temperatura ciała jest normalna lub podgorączkowa. Równolegle z ogólnymi objawami choroby pojawia się biegunka. Początkowo luźne stolce są obfite, kałowe, cuchnące z wyraźnym śluzem, 4-5 razy dziennie. Charakterystyczny w tym okresie jest ból prawego odcinka biodrowego (prawostronne zapalenie jelita grubego). Następnie częstotliwość wypróżnień wzrasta do 10-20 razy dziennie, zwiększa się zawartość śluzu szklistego i krwi w stolcu.

Patognomonicznym objawem pełzakowicy jest malinowy galaretowaty stolec, który obecnie jest rzadkością. Zwykle występują stałe i skurczowe bóle w podbrzuszu, nasilające się przed wypróżnieniem. Kiedy odbytnica jest zaangażowana w proces patologiczny, pojawia się tenesmus. Brzuch jest umiarkowanie spuchnięty, miękki, bolesny przy badaniu palpacyjnym wzdłuż okrężnicy.

Badanie endoskopowe (sigmoidoskopia, sigmoidoskopia) jelita grubego na fałdach błony śluzowej ujawnia owrzodzenia o średnicy do 10-15 mm z obrzękniętymi, podkopanymi brzegami i dnem pokrytym ropą i martwiczymi masami. Owrzodzenia są otoczone pasem przekrwienia, błona śluzowa poza dotkniętymi obszarami jest mało zmieniona.

Ostra faza choroby bez specyficznego leczenia trwa 4-6 tygodni. Potem przychodzi długa (od kilku tygodni do kilku miesięcy) remisja. Po nim następuje ponowne zaostrzenie – choroba ma przewlekły przebieg z naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń, które bez specyficznego leczenia mogą trwać do 10 lat lub dłużej. U niektórych pacjentów choroba może mieć przebieg ciągły, gdy nie ma okresów remisji.

Najbardziej charakterystycznymi objawami choroby zarówno dla postaci nawracającej, jak i ciągłej pełzakowicy przewlekłej są bóle brzucha, bardziej po prawej stronie, częste stolce, okresowo zmieszane z krwią, naprzemiennie z zaparciami, czasem umiarkowany wzrost temperatury ciała. Na początku choroby samopoczucie pacjenta jest niewielkie, następnie przy długim przebiegu przewlekłej pełzakowicy rozwija się zespół asteniczny, niedokrwistość niedobarwliwa i maleje masa ciała. We krwi obwodowej oprócz objawów niedokrwistości obserwuje się eozynofilię, monocytozę, limfocytozę i wzrost OB. W przypadku pełzakowicy jelitowej może rozwinąć się wiele poważnych powikłań. Należą do nich: zapalenie okrężnicy, perforacyjne zapalenie otrzewnej, krwawienie z jelit, zwężenie jelit, wypadanie błony śluzowej odbytnicy. Ponadto może rozwinąć się pełzakowica, która jest guzopodobnym naciekiem w ścianie jelita. Przystąpienie wtórnej infekcji prowadzi do ropienia nacieku.

Pełzakowica pozajelitowa. Ta postać kliniczna jest częściej obserwowana u pacjentów z wywiadem wskazującym na jelitowe objawy choroby, ale może również rozwinąć się jako choroba pierwotna. Najczęściej notowana pełzakowica wątroby. Występuje w dwóch postaciach klinicznych: pod postacią pełzakowego zapalenia wątroby i ropnia wątroby.

amebowe zapalenie wątroby często rozwija się na tle klinicznych objawów pełzakowicy jelitowej. Charakteryzuje się hepatomegalią i bólem w prawym podżebrzu. Podczas badania palpacyjnego określa się równomierny wzrost i gęstą konsystencję wątroby, jej umiarkowaną bolesność. Temperatura ciała jest często podgorączkowa, rzadko rozwija się żółtaczka. We krwi obwodowej — umiarkowanie wyrażona leukocytoza.

ropień wątroby może rozwinąć się zarówno na tle klinicznych objawów pełzakowicy jelitowej, jak i kilka miesięcy lub lat po ich złagodzeniu, a nawet bez żadnych objawów poprzedzającej ją choroby. Przebieg ropnia wątroby może być ostry i przewlekły. Ostry ropień wątroby charakteryzuje się gorączką gorączkową, dreszczami, objawami narastającego zatrucia, bólem w prawym podżebrzu, promieniującym do prawego barku i łopatki. Podczas badania pacjenta czasami stwierdza się wypukłość w okolicy nadbrzusza, fluktuującą formację na przedniej powierzchni wątroby. Na hemogramie - leukocytoza neutrofilowa z przesunięciem formuły leukocytów w lewo, ESR jest zwiększona. Przewlekłe ropnie wątroby występują z wolno narastającym zatruciem, wyczerpaniem, ciągłym bólem w prawym podżebrzu. Ropnie są pojedyncze lub mnogie z częstą lokalizacją w prawym płacie wątroby. Pełzakowe ropnie wątroby mogą przedostawać się do otaczających tkanek i prowadzić do powstania ropnia podprzeponowego, zapalenia otrzewnej, zapalenia osierdzia. Czasami występują przetoki wątrobowo-oskrzelowe z wydzielaniem dużej ilości ropnej brązowawej plwociny.

Pełzakowica płuc rozwija się wraz z krwiopochodnym dryfem ameb do płuc lub przebiciem ropnia wątroby do jamy opłucnej. Klinicznie przebiega jako swoiste zapalenie opłucnej lub ropień płuca. Krwiopochodny dryf ameb leży u podstaw rozwoju amebowych ropni mózgu. Opisano również pełzakowe ropnie innych narządów.

Pełzakowica skóry. Zwykle rozwija się jako proces wtórny u niedożywionych pacjentów. Charakteryzuje się pojawieniem się owrzodzeń zlokalizowanych w okolicy odbytu lub wokół ujścia przetoki (z samoistnym otwarciem ropni) lub w pobliżu szwów chirurgicznych po chirurgicznym otwarciu ropni pełzakowych. Owrzodzenia są głębokie, bezbolesne, z poczerniałymi brzegami i nieprzyjemnym zapachem. W zeskrobinach z wrzodów można znaleźć wegetatywne formy ameby.

Rozpoznanie pełzakowicy

Dla rozpoznania ważne są nie tylko charakterystyczne objawy kliniczne, ale również dane epidemiologiczne, pobyt na terenie endemicznym dla pełzakowicy. Metodą pomocniczą jest sigmoidoskopia, w której na tle niezmienionej lub nieznacznie zmienionej błony śluzowej widoczne są owrzodzenia w różnych stadiach rozwoju (świeże, bliznowaciejące i już wygojone). Brak takich zmian w dystalnej części jelita grubego nie wyklucza pełzakowicy, ponieważ owrzodzenia mogą być zlokalizowane w jelicie leżącym.

Do diagnozy pełzakowych ropni wątroby i innych narządów stosuje się rentgenowskie, ultrasonograficzne metody badawcze, skanowanie, ale najbardziej pouczająca jest tomografia.

Laboratoryjnym potwierdzeniem ostrej fazy choroby jest wykrycie dużej formy wegetatywnej ameby. Wykrycie postaci luminalnych i torbieli odpowiada bezobjawowemu lub jawnemu przewlekłemu przebiegowi pełzakowicy. Konieczne jest zbadanie kału w ciągu pierwszych 15 minut po wypróżnieniu, ponieważ wegetatywne formy ameby szybko tracą ruchliwość i ulegają zniszczeniu. Kał należy zebrać do sterylnego szklanego naczynia, odkażonego w autoklawie (środki dezynfekcyjne prowadzą do śmierci ameby). Główną metodą wykrywania ameb jest mikroskopia preparatów natywnych przygotowanych ze świeżo wydalonego kału lub wydzieliny z wrzodów, przetok i plwociny. Ocenę różnych form ameb ułatwia barwienie rozmazów roztworem Lugola lub hematoksyliną żelaza Heidenhaina. Stosuje się również serologiczne metody diagnostyczne (RNGA, ELISA, RNIF itp.).

Diagnostyka różnicowa amebiaza jelitowa jest przeprowadzana z wieloma chorobami, które występują z zespołem hemocolitis: shigellozą, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego itp. Ropnie pełzakowe różnych narządów należy odróżnić od ropni o innej etiologii.

Należy również pamiętać, że oprócz Entamoeba histolytica chorobotwórcze dla człowieka są ameby z rodzaju Naegleria, Acanthamoeba i Hartmanella. Jednocześnie negleria powoduje ciężki, nieuleczalny przebieg zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a acanthoameba i hartmanella obok zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i rozlanego martwiczego ziarniniakowego zapalenia mózgu są przyczyną wrzodziejącego zapalenia rogówki.

Leczenie.

Najskuteczniejszymi lekami do leczenia pacjentów z różnymi postaciami pełzakowicy są metronidazol (Trichopolum, Flagyl) i tinidazol (Fazigin) - amebocydy o uniwersalnym działaniu.

Ponadto użyj:

* quiniophone (yatren), diyodochin, mexaform, intestopan itp.;
* amebicydy działające bezpośrednio, które działają tylko wtedy, gdy ameby są zlokalizowane w świetle jelita;
* chlorowodorek emetyny, dehydroemetyna, ambilgar - amebobójcze tkanki działające na ameby w ścianie jelita, wątrobie oraz innych narządach i tkankach;
*antybiotyki z grupy tetracyklin są pełzakobójcami o pośrednim działaniu na amebę zlokalizowaną w świetle i ścianie jelita.

Kombinacje leków, dawki, przebiegi terapii zależą od postaci i ciężkości choroby. Tak więc, przy bezobjawowym noszeniu, można przepisać yatren 500 mg 3 razy dziennie, 10 dni. Pacjentom z jelitową postacią amebiazy przepisuje się metronidazol 750 mg 3 razy dziennie przez 5-8 dni lub tynidazol w dawce 2 g dziennie przez 3 dni. W ciężkiej amebiazie metronidazol łączy się z lekami yatren lub tetracyklinami, często dodając dehydroemetynę. W przypadku wystąpienia powikłań pozajelitowych stosować metronidazol z yatrenem lub chingaminę w połączeniu z dehydroemetyną lub ambilarem. Chemioterapia jest przepisywana na tle leczenia patogenetycznego i objawowego.

Rokowanie w przypadku pełzakowicy jelitowej jest korzystne. Przy późnym rozpoznaniu ropni wątroby, płuc i innych narządów możliwy jest zgon.

Zapobieganie. Izolacja, hospitalizacja i leczenie pacjentów z amebą do całkowitego wyzdrowienia i trwałego zniknięcia patogenów z kału.

Leczenie nosicieli ameby. Rekonwalescentów i nosicieli ameb nie wolno pracować w systemie żywienia zbiorowego. Nie opracowano żadnej specyficznej profilaktyki

Co to jest amebiaza?

jelita

z powstawaniem wrzodów na błonie śluzowej jelit. Przebieg pełzakowicy jest często przewlekły lub przewlekły, może towarzyszyć jej powstawanie

ropnie

(ropnie) w takich narządach wewnętrznych jak

płuca wątroby

Objawy

amebiaza podobne objawy

czerwonka

Dlatego wcześniej choroba była nazywana czerwonką amebową.

Czynnik sprawczy choroby

Czynnikiem sprawczym pełzakowicy jest szczególny rodzaj ameby - czerwonka lub histolityk (Entamoeba histolityca). Mikroorganizm ten może istnieć w postaci aktywnej lub przejść w stan uśpienia, przekształcając się w tzw. cystę. Jeśli leczenie choroby było niewystarczające lub w ogóle nie prowadzone, zewnętrzne objawy choroby znikają, pacjent czuje się zdrowy, ale ameby nadal istnieją w jego ciele, zamieniając się w cysty. Cysty te są wydalane w dużych ilościach z kałem nieleczonej osoby i odgrywają główną rolę w zakażaniu innych ludzi.

Drogi przenoszenia infekcji

Osoba może zarazić się pełzakowicą tylko od innej osoby, która była już chora i jest klinicznie zdrowym nosicielem cyst. Pełzakowica, podobnie jak wiele innych jelit

infekcje

Można to nazwać „chorobą brudnych rąk”.

Jeśli nosiciel cyst nie przestrzega zasad higieny osobistej, cysty wraz z jego kałem mogą przedostawać się do ścieków, do gleby, do wód otwartych zbiorników wodnych, a stamtąd do warzyw i owoców uprawianych w prywatnych gospodarstwach domowych. Jeśli po wizycie w toalecie nosiciel cyst nie umył dokładnie rąk, może przenieść cysty na artykuły gospodarstwa domowego, na żywność; w końcu może zarazić inną osobę po prostu przez podanie ręki. Nie myjąc rąk przed jedzeniem, jedząc nieumyte warzywa i owoce, zdrowy człowiek wkłada cysty do ust, skąd rozprzestrzeniają się dalej wzdłuż przewodu pokarmowego.

Ten sposób przenoszenia nazywa się transmisją fekalno-oralną.

Mechanizm rozwoju choroby

Po dotarciu do jelita grubego cysty zamieniają się w aktywną postać ameby czerwonki. Ale choroba z pełzakowicą nie zawsze się rozwija. Ameby mogą po prostu żyć w jelicie grubym, żywiąc się jego zawartością i nie szkodząc zdrowiu człowieka, który jednak wraz z kałem zaczyna uwalniać cysty ameby do środowiska zewnętrznego. Nazywa się to nosicielstwem bezobjawowym.

Owrzodzenia zlokalizowane są najczęściej w takich odcinkach jelita grubego, jak odbytnica, esica i kątnica. W ciężkich przypadkach może to dotyczyć całego jelita grubego, a nawet wyrostka robaczkowego.

Głębokość owrzodzeń może być znacząca; mogą nawet jeść przez okrężnicę, powodując jej perforację (perforację). W rezultacie zawartość jelita dostaje się do jamy brzusznej; rozwija się ciężkie powikłanie - zapalenie otrzewnej, tj. zapalenie otrzewnej.

Jeśli duże naczynie krwionośne przechodzi w miejscu wrzodu, powstaje kolejne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta - masywne krwawienie z jelit. Ponadto ameby w swojej aktywnej postaci, gdy znajdą się we krwi, są przenoszone przez całe ciało wraz z jej przepływem. Ich penetracja do wątroby, mózgu, płuc powoduje rozwój pełzakowych ropni w tych narządach - dużych ropni. Najczęściej ropnie amebowe tworzą się w prawym płacie wątroby. Późne wykrycie takich ropni jest śmiertelne dla pacjenta.

Klasyfikacja. Formy pełzakowicy

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją wszystkie formy pełzakowicy dzielą się na 2 duże grupy: I. Pełzakowica bezobjawowa.II. Manifestująca się amebiaza(z objawami klinicznymi):

1. Jelita (czerwonka amebowa lub czerwonka amebowa

• pikantny;
• chroniczny.

2. pozajelitowe:

• wątrobiany:
  • ostre pełzakowe zapalenie wątroby;
  • ropień wątroby.
• płucny;
• mózgowy;
• moczowo-płciowy.

3. Skórna (ta forma jest bardziej powszechna niż inne pozajelitowe odmiany amebiazy i jest podzielona na niezależną grupę).

Medycyna domowa uważa formy pozajelitowe i skórne za powikłania pełzakowicy jelitowej.

Objawy pełzakowicy Objawy pełzakowicy jelitowej

Pełzakowica jelitowa, jak już wspomniano, w swoich objawach przypomina czerwonkę. Choroba zaczyna się stopniowo, czas trwania okresu utajonego (inkubacji) wynosi od jednego tygodnia do czterech miesięcy. Wtedy zaczynają pojawiać się objawy.

Główne objawy kliniczne pełzakowicy jelitowej:

• Szybkie stolce (od 4-6 razy dziennie na początku, do 10-20 razy dziennie w szczytowym momencie choroby). Stopniowo w stolcu pojawiają się zanieczyszczenia śluzem i krwią, a w zaawansowanych przypadkach stolec wygląda jak „galaretka malinowa”, tj. składa się ze śluzu zabarwionego krwią.
• Temperatura ciała w początkowej fazie choroby jest prawidłowa lub nieznacznie podwyższona, następnie pojawia się gorączka (do 38,5 ° i więcej).
• Ból brzucha (w jego dolnej części), który ma charakter skurczowy lub ciągnący. Podczas wypróżnień ból nasila się.
• Bolesny tenesmus, tj. fałszywe pragnienie wypróżnienia, kończące się uwolnieniem zupełnie nieznacznej ilości kału.

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby u pacjenta występują objawy takie jak utrata apetytu, wymioty, nudności.

Ostra amebiaza jelitowa trwa 4-6 tygodni, a przy odpowiednim leczeniu kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Jeśli kuracja nie została przeprowadzona lub została wcześnie przerwana, objawy choroby jednak ustępują. Nadchodzi okres remisji, dobrego samopoczucia. Okres ten można mierzyć w tygodniach, a nawet miesiącach. Następnie pełzakowica powraca w postaci przewlekłej, która nieleczona może trwać kilka lat.

Przewlekła amebiaza jelitowa objawia się następującymi objawami:

• uczucie nieprzyjemnego smaku w ustach, apetyt zmniejsza się aż do całkowitego zaniku – w efekcie u pacjenta rozwija się wyczerpanie;
• zmęczenie, ogólne osłabienie;
• powiększenie wątroby;
• rozwój niedokrwistości (spadek stężenia hemoglobiny we krwi), któremu towarzyszy blednięcie skóry;
• można zauważyć lekki ból „pod łyżką”;
• występują oznaki uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego (szybkie bicie serca, nieregularny puls).

Przebiegowi pełzakowicy jelitowej może towarzyszyć wystąpienie powikłań:

• perforacja ściany jelita;
• krwotok wewnętrzny;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• rozwój ameby (guzy jelit spowodowane działaniem ameb);
• gangrena jelita grubego.

Objawy pełzakowicy pozajelitowej Objawy pełzakowicy pozajelitowej zależą od postaci rozwiniętego powikłania.

Ostre pełzakowe zapalenie wątroby charakteryzuje się powiększeniem i stwardnieniem wątroby. Temperatura ciała nie przekracza 38o.

Wraz z rozwojem amebowy ropień wątroby, temperatura pacjenta wzrasta do 39 stopni i więcej. Wątroba jest powiększona, ostro bolesna w miejscu ropienia. Skóra pacjenta może przybrać żółtawe zabarwienie, co jest charakterystyczne dla dużych ropni i jest złym objawem.

Pełzakowica płucna (lub opłucnowa). rozwija się, gdy ropień wątroby pęknie do płuc (przez przeponę). Rzadziej przyczyną tej choroby może być dryf ameb do płuc z przepływem krwi. W płucach pojawiają się ropnie, rozwija się ropne zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej, błon płucnych). U pacjenta pojawia się ból w klatce piersiowej, kaszel z odkrztuszaniem plwociny zawierającej krew i ropę, duszność, gorączka z dreszczami.

pełzakowica mózgowa występuje, gdy ameby dostają się do mózgu z przepływem krwi, po czym występuje jeden lub więcej ropni mózgu. Przebieg tej choroby jest piorunujący, skutek śmiertelny rozwija się wcześniej niż postawiona diagnoza.

Pełzakowica układu moczowo-płciowego rozwija się, gdy patogen dostaje się do układu moczowo-płciowego przez wrzody powstałe w odbytnicy. Charakteryzuje się objawami zapalenia dróg moczowych i narządów płciowych.

Objawy pełzakowicy skórnej

Pełzakowica skórna rozwija się jako powikłanie pełzakowicy jelitowej u pacjentów z obniżoną odpornością.

Proces obejmuje głównie obszary skóry na pośladkach, w kroczu, wokół odbytu, tj. gdzie ameby mogą dostać się z kału pacjenta. Na skórze w tych miejscach pojawiają się głębokie, ale prawie bezbolesne owrzodzenia i nadżerki o poczerniałych brzegach, wydzielające nieprzyjemny zapach. Pomiędzy poszczególnymi owrzodzeniami mogą znajdować się łączące je przejścia.

Rozpoznanie choroby

Lekarz ustala rozpoznanie pełzakowicy, porównując obraz kliniczny choroby, dane dotyczące sytuacji epidemiologicznej i wyniki badań laboratoryjnych. Najbardziej znaczący dla

diagnostyka

Leczenie pełzakowicyMetody medycyny tradycyjnej

Jeśli pełzakowica jest łagodna, pacjent jest leczony w domu. Pacjenci z ciężkim przebiegiem choroby kierowani są na leczenie do szpitala, do szpitala zakaźnego.

Leczenie pełzakowicy ma głównie charakter medyczny.

Najskuteczniejszymi i najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu pełzakowicy są:

• trichopol (metronidazol, flagyl);
• fazigin (tynidazol).

Oprócz tych leków stosuje się również leki z innych grup:

• na ameby bytujące w świetle jelita wpływają intestopan, enteroseptol, quiniofon (yatren), mexaform itp.;
• na ameby, które zaatakowały ścianę jelita, wątrobę i inne narządy, wpływają leki takie jak ambilar, chlorowodorek emetyny, dehydroemetyna;
• pośrednio antybiotyki tetracyklinowe działają na pełzaki zlokalizowane w ścianie jelita iw świetle jelita.

Kombinację leków, ich dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz, w zależności od postaci choroby i ciężkości przebiegu.

Jeśli pacjent ma amebowe ropnie narządów wewnętrznych, jest to konieczne interwencja chirurgiczna w połączeniu ze stosowaniem leków przeciwamebowych.

W przypadku amebiazy skóry, oprócz przyjmowania leków do środka, zaleca się miejscowe leczenie - maść z yatrenem.

Środki ludowe

Wśród ludzi amebiaza od dawna jest leczona za pomocą roślin leczniczych. Wiele receptur ludowych jest nadal używanych w połączeniu z tradycyjnymi lekami:

Napar z owoców głogu lub rokitnika (przepis chiński) 100 g suszonych owoców głogu lub rokitnika parzy się z dwiema szklankami wrzącej wody, a po schłodzeniu pije w ciągu dnia.

Nalewka z czosnku Do 100 ml wódki dodać 40 g mielonego czosnku, nalegać na dwa tygodnie w ciemności, przefiltrować. Przyjmować trzy razy dziennie, z kefirem lub mlekiem, 10-15 kropli. Jedzenie można zabrać pół godziny później.

Napar z owoców czeremchy Nalegaj 10 g suszonych jagód czeremchy, zalej 200 ml wrzącej wody. Spożywać 100 ml trzy razy dziennie. Zaczynają jeść pół godziny później.

Stosowane są również napary wodne ze szczawiu końskiego, owoców kminku, kłączy krwiściennych, ziela torebek pasterskich, ziela pięciornika gęsiego, liści babki lancetowatej itp.

Zapobieganie pełzakowicy Zapobieganie pełzakowicy ma trzy kierunki:1. Identyfikacja i leczenie grup ryzyka osób będących nosicielami torbieli amebowych.

2. Sanitarna ochrona środowiska zewnętrznego (w celu przerwania mechanizmu przenoszenia infekcji).

3. Prace sanitarne i edukacyjne.

Grupa ryzyka zakażenia amebiazą obejmuje następujące osoby:

• osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit;
• mieszkańcy osiedli, w których nie ma kanalizacji;
• osoby, które wróciły z podróży do krajów o klimacie tropikalnym i subtropikalnym, gdzie amebiaza jest bardzo rozpowszechniona (wśród takich krajów pierwsze miejsce zajmują Indie i Meksyk);
• pracownicy handlu żywnością i przedsiębiorstw spożywczych;
• pracownicy oczyszczalni ścieków i oczyszczalni, szklarni, szklarni;
• homoseksualiści.

Wymienione osoby są corocznie (raz w roku) badane na nosicielstwo torbieli amebowych. Ankietę przeprowadzają pracownicy terenowych stacji sanitarno-epidemiologicznych.

Pacjenci z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego są badani w poradniach lub szpitalach.

Badaniu na obecność jaj robaków i pierwotniaków jelitowych (w tym ameby) podlegają również osoby, które podejmują pracę w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, przedsiębiorstwach spożywczych, sanatoriach, zakładach uzdatniania wody itp. Jeśli w badaniu kału zostaną wykryte cysty pełzakowe, osoby takie nie są zatrudniony do całkowitego wyzdrowienia.

Pacjenci z pełzakowicą są objęci obserwacją przez cały rok.

Aby przełamać mechanizm przenoszenia infekcji, prowadzony jest nadzór sanitarny nad stanem źródeł zaopatrzenia w wodę, kanalizacji (w osiedlach bez kanalizacji - nad stanem toalet i szamb). Celem nadzoru sanitarnego jest zapobieganie zanieczyszczeniu środowiska zewnętrznego odchodami.

Prowadzona jest praca sanitarno-edukacyjna mająca na celu nauczenie mas zasad higieny osobistej.

Prognoza choroby

W przypadku amebiazy jelitowej rokowanie jest korzystne: wczesna diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie zapewniają pacjentowi całkowity powrót do zdrowia w ciągu kilku miesięcy.

Rokowanie jest znacznie poważniejsze w przypadku pozajelitowych postaci pełzakowicy, zwłaszcza jeśli ropnie wątroby i innych narządów są wykrywane późno. Bez leczenia lub z późnym leczeniem możliwy jest śmiertelny wynik (śmierć pacjenta).

UWAGA! Informacje zamieszczone na naszej stronie są odniesieniami lub są popularne i są udostępniane szerokiemu gronu czytelników do dyskusji. Recepta leków powinna być realizowana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę, w oparciu o historię choroby i wyniki diagnozy.

Inną nazwą choroby pełzakowica jest czerwonka amebowa. Choroba ma charakter inwazyjny, może wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.

Atakuje jelita, ale może mieć objawy pozajelitowe. Wymagana jest profesjonalna opieka medyczna. Czasami może stać się chroniczny.

Osobliwości

Pełzakowica u dorosłych i dzieci ma wzór transmisji fekalno-oralnej. Najczęściej przypadki infekcji odnotowuje się w regionach o ciepłym klimacie i w warunkach niehigienicznych.

Najwięcej przypadków inwazji na ludzi odnotowano w Meksyku i Indiach. W regionach rozwiniętych pojawienie się infekcji występuje głównie w przypadku importu inwazji do kraju przez turystów lub emigrantów z obszarów o niekorzystnych warunkach gospodarowania.

Ameba jelitowa, która powoduje chorobę, może dostać się do organizmu na kilka sposobów.

1. Źródłem infekcji jest osoba chora;
2. Inwazja dostaje się do organizmu w wyniku picia wody lub warzyw zakażonych cystami ameby jelitowej;
3. Cysty są również aktywnie przenoszone przez owady (karaluchy, muchy).

Torbiel jest w stanie przetrwać wystarczająco długo w sprzyjającym środowisku. W gorącym i wilgotnym środowisku ryzyko zakażenia nim może utrzymywać się od dwóch tygodni do miesiąca.

Chorobę wywołuje ameba karłowata, która może występować w trzech odmianach - tkankowej (u pacjentów), luminalnej i cyst (u nosicieli). Jednocześnie niebezpieczeństwo infekcji pozostaje zarówno w okresie wegetacyjnym, jak iw fazie uśpienia.

Ameba pod mikroskopem

Pełzakowica u dzieci i dorosłych występuje w jednej z dwóch postaci - jelitowej i pozajelitowej. W zależności od tego różnią się etapy przebiegu pełzakowicy.

• W jelitowym przebiegu choroby proces ten ma charakter zstępujący. Jest zlokalizowany najpierw w ślepocie, następnie w esicy i odbytnicy. W typowym przebiegu dochodzi do obrzęku i zaczerwienienia błony śluzowej, powstawania pęcherzyków z cystami. Podczas rozwoju martwicy pęcherzyki te pękają, łączą się i tworzą owrzodzenia na błonie śluzowej. Czasami osiągają średnicę większą niż 2 cm.W tym samym czasie dno wrzodów jest pokryte ropą, a podczas biopsji znajdują się tam ameby z wchłoniętymi krwinkami czerwonymi. W wyniku rozwoju dochodzi do perforacji. Powoduje krwawienie;
• Pełzakowica pozajelitowa występuje w wątrobie. Ameby poruszają się tam iz powrotem przez żyłę wrotną. Rozpoczyna się zmiana, w wyniku której obserwuje się uszkodzenie białka i stłuszczenia wątroby. Czasami może również wystąpić ropień. Pełzakowica pozajelitowa jest ogólnie uważana za mniej korzystną formę kursu. Inwazja może dać przerzuty z wątroby do innych obszarów - na skórę, mózg. W przebiegu infekcji jelitowej zwykle to nie występuje.

Cykl rozwoju choroby

Jeśli ropień i ogólnie inwazyjne uszkodzenie narządu nie jest odpowiednio leczone, ropień może przedostać się do jamy za otrzewną i spowodować zakażenie krwi i tkanek. Korzystny przebieg choroby w tym przypadku zależy od tego, jak szybko i fachowo udzielona zostanie opieka medyczna.

Oddzielnie można rozważyć przewlekłą pełzakowicę jelitową. Nie wszyscy pacjenci wiedzą, czym jest pełzakowica jelitowa w tej postaci. Rozwija się, gdy w jelicie pojawiają się polipy i pełzakowica. Amebomy to charakterystyczne ziarniniaki z eozynofilowymi leukocytami.

Przewlekła pełzakowica występuje tylko w jednym przypadku - ostra przechodzi w nią przy niewystarczającym leczeniu. Na przykład, jeśli leczenie zostało wcześnie przerwane, ale objawy choroby zniknęły.

1. Nieprzyjemny smak, gorycz w ustach;
2. Zmniejszony apetyt lub jego całkowity brak;
3. Wyniszczenie lub znaczna utrata masy ciała;
4. Zwiększone zmęczenie: osłabienie, senność, chroniczne zmęczenie;
5. Niedobór żelaza, zmniejszona hemoglobina, niedokrwistość;
6. Powiększenie wątroby;
7. Bladość;
8. Łagodny ból żołądka i brzucha (czasami całkowicie nieobecny);
9. Zaburzenia rytmu serca: zwiększona częstość akcji serca, przyspieszony puls.

Ponieważ wiele objawów jest niespecyficznych, nie zawsze jest jasne nie tylko dla pacjenta, ale także dla lekarza, że ​​jest to pełzakowica. Jednak wczesna diagnoza i rozpoczęcie leczenia może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia.

Przez dość długi czas ameba karłowata objawia się niespecyficznie. W efekcie, choć pierwsze objawy pojawiają się już po 7-10 dniach od inwazji, to wykrycie patogenu w kale i rozpoczęcie leczenia następuje znacznie później. Wielu pacjentów nie wie, czym jest pełzakowica jelitowa i jak się objawia. Charakterystyczne są następujące znaki:

1. Ból w dolnej części brzucha;
2. Słabość;
3. Niewielki wzrost temperatury.

Jest to początkowy etap rozwoju, w którym leczenie jest dość proste. Jednak pacjenci rzadko rozpoczynają leczenie pełzakowicy jelitowej na tym etapie. Czasami dochodzi do piorunującego przebiegu choroby. W tym przypadku występuje biegunka z fragmentami krwi i śluzu. U 30% zakażonych obserwuje się również znaczny wzrost temperatury.

Typowe objawy w różnych typach pełzakowicy

Z czasem pojawi się powiększona wątroba. Czasami, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, rozwija się ropień amebowy. Chociaż jako takie reakcje zapalne w tej chorobie są słabo wyrażone. Badanie krwi wykazuje jedynie niewielki nadmiar leukocytów.

W wyniku postępu choroby i rozwoju ameby karłowatej może dojść do odwodnienia jelit spowodowanego przedłużającą się biegunką. Warto zauważyć, że taka konsekwencja rzadko się rozwija – tylko wtedy, gdy zlekceważono wczesne objawy i nie przeprowadzono leczenia. Choroba przebiega jednakowo u kobiet i mężczyzn. U dzieci rozwój choroby może następować nieco szybciej niż u dorosłych.

Wiedząc, czym jest pełzakowica jelitowa, można założyć, w jaki sposób przeprowadza się jej diagnozę. Główną cechą diagnostyczną jest wykrycie patogenu (formy tkankowej) w kale. Stwierdzenie torbieli lub postaci luminalnych pozwala wnioskować o nosicielstwie, ale nie jest wystarczającą podstawą do postawienia diagnozy.

W niektórych przypadkach pojawia się błędna diagnoza, ponieważ inwazję można pomylić z nieszkodliwą amebą o podobnej strukturze i wyglądzie. Jaką amebę można pomylić z niebezpiecznym patogenem?

Najczęściej jest to Entamoeba dispar. Występuje prawie 10 razy częściej, przy czym nie powoduje choroby i nie wymaga leczenia. W razie potrzeby stosuje się badania serologiczne w celu wyjaśnienia diagnozy. Rzadko konieczna jest kolonoskopia.

Sytuacja jest bardziej skomplikowana w przypadku pozajelitowego przebiegu pełzakowicy. Można zastosować testy serologiczne, ultradźwięki, testy radionuklidów, zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową (CT) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

W pełzakowicy mogą rozwinąć się wrzody

Nie wszyscy pacjenci wiedzą, czym jest pełzakowica jelitowa i jak prawidłowo ją leczyć. Proces ten różni się w zależności od stadium choroby. Nosiciele są traktowani inaczej niż chorzy. W pierwszym przypadku stosuje się głównie jodochinol i paromomycynę. Ta sama metoda jest stosowana w leczeniu przewlekłej pełzakowicy. W ostrym przebiegu choroby stosuje się Metronidazol i Tynidazol.

Znacznie rzadziej stosuje się dehydroemetynę. Jest to jeden z pierwszych leków, które zaczęto stosować w leczeniu ludzi, gdy w kale znaleziono ameby. Obecnie jest uważany za dość toksyczny (w porównaniu z analogami), ale skuteczny i przepisywany w ciężkich przypadkach, gdy nie można leczyć innym lekiem.

Przy oporności (oporności) na inwazję na terapię klasyczną lepiej zastosować leczenie alternatywne, które polega na stosowaniu leków tetracyklinowych. Chociaż można go uzupełnić emetyną.

Trudniej jest przeprowadzić terapię form pozajelitowych. W przypadku ropni wątroby przepisuje się płuca, yatren, mexaform i tym podobne. Rzadko konieczna jest również operacja. Pomimo złożoności leczenia rokowanie jest najczęściej korzystne.

Przewlekła pełzakowica nie wymaga hospitalizacji. Chorzy są zawsze przyjmowani do szpitala. Są izolowane, dopóki nie zostaną w pełni zdezynfekowane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby. Przewoźnicy nie mogą pracować w systemach cateringowych. W przypadku wykrycia choroby w jej ognisku przeprowadzana jest dezynfekcja, taka sama jak przy innych infekcjach przewodu pokarmowego.

Po wyzdrowieniu kobiety i mężczyźni oraz dzieci powinni być badani regularnie, raz na kwartał. Można je również przepisać dodatkowo w przypadku dysfunkcji jelit. W ogólnych przypadkach obserwacja ambulatoryjna pacjenta trwa około roku.

←Poprzedni artykułCzy istnieje alergia na robaki? Następny artykuł →Badanie krwi na glistnicę: odmiany i skuteczność

W medycynie grupa chorób nazywana pierwotniakami lub pierwotniakami (w innych źródłach - pierwotniakami) jest traktowana jako odrębna klasa.

Takie patologie wywołują pierwotniaki, które w trakcie życia wydzielają toksyczne związki niszczące tkanki organizmu.

Pełzakowica jest jedną z tych chorób.

Jej objawy kliniczne są niezwykle różnorodne – od przebiegu utajonego do postaci ciężkich, którym towarzyszy wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zmiany martwicze tkanek wątroby, płuc, ośrodkowego układu nerwowego i innych narządów wewnętrznych, aż do zgonu.

Czynnik sprawczy tej patologii należy do subkrólestwa pierwotniaków (Protozoa).

Ciało mikroorganizmu składa się z:

• cytoplazma pokryta cienką warstwą błony komórkowej;
• jądra;
• różne organelle, które są „odpowiedzialne” za odżywianie, ruch, pełnią funkcję wydalniczą.

Większość gatunków ameb (rodzaj Entamoeba) występuje u ludzi i zwierząt. Ich ruch następuje w wyniku powstawania nowotworów zwanych pseudopodiami lub pseudopodiami. Rozmnażanie odbywa się przez podział komórek, nie ma różnic płciowych. Ameba ma swoją nazwę od greckiego słowa amoibe, co oznacza zmianę.

Po raz pierwszy pełzakowica stała się znana w 1875 roku. Opisał ją rosyjski lekarz Fiodor Aleksandrowicz Lesz po zbadaniu chorego chłopa z prowincji Archangielsk, który cierpiał na przedłużającą się krwawą biegunkę. Naukowiec zaraził odchodami pacjenta kilka psów, po czym u jednego z nich wystąpiły specyficzne objawy, aw jego kale wykryto czynnik sprawczy tej choroby.

Pełzakowica występuje, gdy ameba czerwonkowa dostaje się do układu pokarmowego.

W organizmie może występować w postaci cysty i formy wegetatywnej. Z kolei ten ostatni dzieli się na cztery kolejne typy. Ten:

Torbiele ameby tworzą się z form luminalnych i przedtorbielowatych w dystalnej części okrężnicy. Nie są zdolne do ruchu, są otoczone przezroczystą skorupą, ich rozmiar nie przekracza 15 mikronów. Dojrzałe cysty zawierają 4 jądra, które następnie stają się podstawą do powstania nowych komórek.

Półprzezroczyste formy są w stanie żyć w górnych odcinkach jelita grubego przez lata. Ich przekształcenie w formę tkankową następuje tylko pod wpływem określonych czynników (przede wszystkim jest to osłabiony układ odpornościowy). Jeśli tak się nie stanie, luminalne i przedtorbielowate formy ameb stopniowo schodzą do leżących poniżej odcinków przewodu pokarmowego.

Z powodu gwałtownego spadku pH, braku wilgoci, zmian we florze bakteryjnej mogą umrzeć. Jednak niektóre z nich przekształcają się w cysty i wydalają z kałem (do 400 milionów dziennie). Mogą przebywać tam przez długi czas, pozostając niebezpiecznymi dla ludzi. Każde jądro cysty jest podzielone na pół, w wyniku czego powstaje ośmiojądrowa ameba, z której uzyskuje się osiem potomnych.

Pełzakowica u ludzi może być spowodowana tylko przez dojrzałe poczwórne cysty.

Biorąc pod uwagę specyfikę cyklu życiowego ameby, droga przenoszenia czynnika sprawczego tej choroby zakaźnej jest fekalno-oralna lub kontaktowa. Często zdarza się, że osoba zarażona nie przestrzega zasad higieny i nosi cysty na rękach, skąd spadają one na otaczające przedmioty codziennego użytku i żywność.

Ameby mogą żyć nie tylko w glebie, ale także w wodzie.

Patogenne organizmy jednokomórkowe dostają się do organizmu człowieka w następujący sposób:

Torbiele, które nie zawsze dostają się do układu pokarmowego, mogą powodować pełzakowicę.

Następujące warunki służą jako warunki wstępne do przekształcenia w formy patogenne:

• ostry spadek aktywności mechanizmów obronnych organizmu;
• ciąża;
• masywna infekcja cystami;
• naruszenie fizjologicznej flory przewodu pokarmowego;
• zaburzenia perystaltyki;
• powiązane robaczyce;
• patologia układu hormonalnego;
• długi post;
• przepracowanie fizyczne i emocjonalne;
• dzieciństwo.

Najczęstsza pełzakowica jelitowa zaczyna się od okresu inkubacji, po którym następują określone objawy. W przypadku niedoboru odporności istnieje wysokie ryzyko późniejszego rozwoju powikłań - pozajelitowej postaci patologii, która występuje wraz z pojawieniem się ropni w narządach wewnętrznych, w tym w mózgu i błonach mięśniowych serca. Leczenie tego typu choroby jest trudne i długotrwałe. Ambilgar i inne leki przeciwpierwotniacze są przepisywane, w obecności czynników predysponujących, wiele uwagi poświęca się zapobieganiu zakażeniom.

W jelicie grubym obecne są także ameby niepatogenne, tzw. nieinwazyjne, które wchodzą w skład flory fizjologicznej. Są to ameba jelitowa, karłowata, ameba Hartmanna, jodameba Bucciego i inne. Różnice między nimi są widoczne dopiero w warunkach laboratoryjnych podczas badania ich struktury pod mikroskopem.

W osobnej grupie wyróżnia się wolno żyjące ameby, które żyją w otwartych zbiornikach ze stojącą wodą, bagnami i osadami mułu.

Mogą dostać się do organizmu przez usta, nosogardło, powodując ciężkie objawy. Ten:

• Negleria. Z reguły przez nabłonek jamy nosowej szybko przenikają do tkanki mózgowej, powodując pełzakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które bez odpowiedniego leczenia zakończy się śmiercią pacjenta w ciągu 3-5 dni.
• Acanthamoeba. Oddziałują na skórę, rogówkę, nabłonek błony śluzowej, powodując ogniskowe owrzodzenia.

Negleria i acanthamoeba mogą być obecne w filtrach klimatyzatorów i dostać się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Pełzakowica jelitowa: objawy, objawy kliniczne innych postaci choroby, metody diagnostyczne

pełzakowica jelitowa

Pełzakowica jelita, której objawy występują w zdecydowanej większości przypadków, rozpoczyna się bez wyraźnych objawów klinicznych, trwa od 7 dni do 3 miesięcy. Choroba rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent skarży się na pogorszenie ogólnego samopoczucia, utratę apetytu, dyskomfort w okolicy nadbrzusza, stany podgorączkowe (do 37,5 - 37,8º).

Następnie ból wzrasta i jest zlokalizowany w prawym podbrzuszu. Występuje biegunka, częstotliwość wypróżnień wynosi do 30 razy w ciągu dnia. Odchody są żyłkowane śluzem i mają czerwonawo-różowy odcień z powodu wypływu krwi z licznych owrzodzeń jelit i silnego, nieprzyjemnego zapachu. Przy długim przebiegu pełzakowicy jelitowej kał staje się czekoladowy z powodu domieszki ropy. Pełzakowe zapalenie jelita grubego występuje z uszkodzeniem jelita ślepego i okrężnicy wstępującej. Dyzenterii towarzyszy uszkodzenie odbytnicy i esicy. Chęć wypróżnienia pojawia się nagle, z bolesnymi skurczami po lewej stronie brzucha. Zwróć także uwagę na wzdęcia, wzdęcia.

Pełzakowica jelitowa, której objawy nie odpowiadają ciężkości zatrucia, w ostrej postaci przebiega bez lub z niewielkim wzrostem temperatury ciała. Mimo częstych wypróżnień osoba czuje się zadowalająco, zdolność do pracy jest zachowana. Lekarze przypisują to temu, że życiowej aktywności ameby towarzyszą zmiany enzymatyczne bez wyraźnego zatrucia.

Infekcja pełzakowa może również rozprzestrzenić się na wyrostek robaczkowy wraz z pojawieniem się odpowiednich objawów: skurczowe bóle po prawej stronie poniżej, gwałtowny wzrost temperatury do 38 - 39º.

Podczas badania lekarze ujawniają niedobór białka i witamin, zmiany zwyrodnieniowe w tkankach mięśnia sercowego i innych narządów wewnętrznych, odpowiednie odchylenia od normy parametrów laboratoryjnych w klinicznym badaniu krwi. Przewlekła amebiaza jelitowa, której objawy mogą utrzymywać się latami, często powoduje dalszy rozwój patologii.

Pełzakowica pozajelitowa

Pełzakowica pozajelitowa objawia się zwykle wątrobą. Taka zmiana może wystąpić albo w postaci pełzakowego zapalenia wątroby, albo w postaci ropnia. Zapaleniu wątroby towarzyszy wzrost wielkości narządu, ból po naciśnięciu i niewielka gorączka. Z biegiem czasu, z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny, pojawia się zażółcenie skóry i twardówki.

Pełzakowy ropień wątroby charakteryzuje się ostrym początkiem. Choroba objawia się wysoką gorączką (39º i więcej), silnym bólem w prawym podżebrzu, który nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała, kaszlem, kichaniem. Czasami formacja uciska tkankę wątroby, czemu towarzyszy rozwój żółtaczki.

Po pęknięciu pełzakowego ropnia wątroby mikroorganizmy mogą dostać się do płuc, częściej dotyczy to prawej połowy.

W takim przypadku pojawiają się następujące objawy:

Kiedy ropień wątroby pęka przez przeponę, ryzyko pełzakowego zapalenia osierdzia jest wysokie. Dochodzi do tamponady serca, która kończy się śmiercią. Pełzakowica układu moczowo-płciowego często rozwija się u kobiet, gdy patogen dostaje się do narządów płciowych przez błonę śluzową odbytnicy. Centralna amebiaza występuje z poważnym uszkodzeniem mózgu. Z reguły przebieg patologii jest błyskawiczny i kończy się śmiercią. Rzadko jest diagnozowana in vivo.

Pełzakowica naskórka występuje zwykle u dzieci i pacjentów z obniżoną odpornością. Na skórze, która ma kontakt z kałem (fałdy między pośladkami, zewnętrzne narządy płciowe) pojawiają się rozległe obszary owrzodzeń. Rany są głębokie, krwawią, na brzegach pokryte czarną skorupą. Czasami z wrzodu pojawia się wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.

Metody diagnostyczne

Pełzakowica jelit, której objawy szybko prowadzą do wyczerpania, musi być zdiagnozowana jak najwcześniej. Używanie wyłącznie środków ludowej do leczenia choroby jest dość niebezpieczne, ponieważ jest to obarczone rozwojem poważnych powikłań. Główną metodą potwierdzania patologii jest mikroskopia rozmazu świeżego kału (nie później niż 10-15 minut po wypróżnieniu). Do ostatecznej diagnozy wymagane jest powtórzenie badania co najmniej 3-5 razy.

Jednocześnie zwraca się uwagę na obecność torbieli amebowych w przewlekłym przebiegu patologii oraz w bezobjawowym nosicielstwie. W fazie ostrej w kale stwierdza się formy wegetatywne mikroorganizmów, rzadziej przejściowe. W klinicznym badaniu krwi zwraca się uwagę na wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, wzrost stężenia limfocytów, monocytów i eozynofili.

Testy serologiczne służą do wykrywania pełzakowicy pozajelitowej. Dają wynik pozytywny u 95% pacjentów, podczas gdy dokładność tej analizy w jelitowej postaci choroby wynosi tylko 75%.

Oprócz badań laboratoryjnych potrzebne są badania instrumentalne do oceny stopnia uszkodzeń wewnętrznych. Przede wszystkim jest to sigmoidoskopia, którą przeprowadza się za pomocą specjalnej rurki z urządzeniem optycznym. Wprowadza się go do odbytu na 20 - 30 cm W przypadku pełzakowicy błona śluzowa jest obrzęknięta, wyraźnie widoczne są na niej obszary erozji, czasami ropnie, torbiele i polipy, nagromadzenie śluzu.

W przypadku pełzakowicy pozajelitowej niezbędna jest diagnostyka ultrasonograficzna i tomografia komputerowa. Za pomocą tych metod badania instrumentalnego określa się lokalizację i wielkość ropni. Jest to niezbędne do wyboru metody leczenia i oceny rokowania przebiegu choroby.

Dyzenteria pełzakowata i inne postacie pełzakowicy: metody leczenia

Do terapii lekowej amebiazy stosuje się kilka grup leków. Ten:

• Leki, które wpływają tylko na formy światła czynników zakaźnych. Jest przepisywany w celu rehabilitacji nosicieli ameb i eliminacji objawów przewlekłej patologii. Do tej grupy należy Quiniofon, przyjmuje się go doustnie, podaje się w postaci lewatywy lub zastrzyków domięśniowych. Lek jest dobrze tolerowany, ma niską toksyczność. Działania niepożądane (biegunka, nudności, wymioty, wysypka alergiczna) występują w pojedynczych przypadkach. Jednak Quiniofon nie wpływa na pozajelitowe formy ameby. Może być stosowany zewnętrznie na pełzakowicę skóry w postaci pudrów.
• Leki działające na formy tkankowe patogenów jednokomórkowych, przepisany na ostrą pełzakowicę (zarówno jelitową, jak i pozajelitową).
• Leki generyczne wpływając na wszystkie rodzaje ameb, niezależnie od formy i fazy cyklu życiowego.
• Antybiotyki wskazane w rozwoju współistniejącej infekcji bakteryjnej.

Dodatkowo przebieg czerwonki pełzakowej wymaga stosowania leków przywracających fizjologiczną mikroflorę jelitową, uzupełniających niedobory witamin i składników mineralnych oraz normalizujących pracę gruczołów trawiennych.

W ostrej postaci pełzakowicy wyznaczyć:

• Emetyna. Zatwierdzony do stosowania u dzieci (od 6 miesiąca życia). Wprowadź lek domięśniowo. Dawka wynosi od 5 mg do 100 mg na dobę. Czas trwania terapii wynosi do 8 dni. Możliwe jest przeprowadzenie drugiej kuracji po 7-10 dniach. Mechanizm działania leku opiera się na naruszeniu procesu podziału komórek ameby. Spośród częstych działań niepożądanych mogą wystąpić nudności, wymioty, nerwobóle i bóle mięśni.
• Ambilgar, skuteczny przeciwko pełzakowicy jelitowej i pozajelitowej, ropniom pełzakowym. Zalecana dawka to 15 mg/kg przez 7 do 8 dni podzielona na dwie dawki. Z niepożądanych reakcji możliwe są ucisk układu krwiotwórczego, drażliwość, niepokój i inne zaburzenia układu nerwowego.

Czerwonka pełzakowata i inne formy pełzakowicy dobrze reagują na terapię metronidazolem i furamidem. Metronidazol zmienia strukturę DNA w jądrze komórkowym czynnika sprawczego patologii, w wyniku czego zaburzone są procesy podziału. Lek jest skuteczny we wszystkich postaciach pełzakowicy, w tym w zapaleniu jelita grubego, ropniach i zmianach naskórka.

Biorą lek do środka. Zalecane dawkowanie dla dzieci powyżej 12 roku życia i dorosłych to 0,25 - 0,75 g 3 - 4 razy dziennie. Dla małego dziecka wymaganą ilość leku oblicza się według wzoru 5-16 mg na 1 kg masy ciała. Podaj lekarstwo trzy razy dziennie.

Spośród działań niepożądanych odnotowuje się pojawienie się nudności, wymiotów, zaburzeń stolca. Ponadto pacjent staje się nerwowy, drażliwy, często występują zaburzenia snu, zawroty głowy. Metronidazol jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży, laktacji, ciężkich patologiach ośrodkowego układu nerwowego, ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.

Dyzenteria pełzakowata i inne postacie pełzakowicy u kobiet w ciąży są zwykle leczone preparatem Quiniofon. Silny metronidazol przenika przez barierę łożyskową i jest kategorycznie przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim jest przyjmowany wyłącznie pod nadzorem lekarza według ścisłych wskazań.

Przy powstawaniu dużych ropni amebowych leczenie farmakologiczne rzadko przynosi właściwy rezultat. Aby uniknąć możliwych powikłań, formacja jest usuwana chirurgicznie po dokładnym ustaleniu jej lokalizacji. Po operacji zalecany jest standardowy schemat leków przeciwpierwotniakowych.

Profilaktyka pełzakowicy, alternatywne metody leczenia

Oficjalna medycyna sceptycznie odnosi się do nietradycyjnych metod leczenia pełzakowicy. Lekarze ostrzegają, że choroba jest obarczona niebezpiecznymi powikłaniami, a nawet śmiercią. Dlatego zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Jednak stosowanie środków ludowej zwiększa skuteczność leków i skraca czas ich przyjmowania.

• Posiekaj kilka ząbków czosnku. Następnie 40 g kleiku wlewa się do pół szklanki wódki, nalega w chłodnym ciemnym miejscu na 7-10 dni, filtruje i pobiera 15-20 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Weź 5 łyżek rokitnika lub jagód głogu i zalej 400 ml wrzącej wody. Odcedź i pij przez cały dzień. Leczenie kontynuuje się do całkowitego ustąpienia objawów.
• Pięć gramów ziela szczawiu zalewa się szklanką gorącej wody i gotuje w kąpieli wodnej przez pół godziny. Ostudzić, odcedzić i doprowadzić objętość bulionu z przegotowaną wodą do 200 ml. Spożywać 70 ml 2-3 razy dziennie przed posiłkami.

Profilaktyka pełzakowicy powinna łączyć zajęcia społeczne z indywidualnymi praktykami higienicznymi. Należy zwrócić należytą uwagę na jakość wody pitnej i wody w kąpieliskach. W tym celu jest okresowo przekazywany do analizy. W przypadku wykrycia patogenu amebiazy należy pilnie zamknąć plaże, przeprowadzić dodatkowe oczyszczanie wody i powiadomić ludność o możliwym niebezpieczeństwie infekcji.

Środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się infekcji muszą koniecznie obejmować terminową identyfikację nosicieli. W tym celu wśród osób zagrożonych przeprowadzane są regularne badania lekarskie. Indywidualna profilaktyka pełzakowicy obejmuje gotowanie wody przed piciem, mycie warzyw i owoców, odpowiednią obróbkę termiczną żywności, ostrożność podczas kąpieli w słodkiej wodzie. Należy również uczyć dzieci znaczenia środków ostrożności i możliwego ryzyka infekcji.

Ameba to najprostszy jednokomórkowy mikroorganizm, który może powodować znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego. Ameba najczęściej osiada w jelicie grubym i powoduje chorobę taką jak pełzakowica jelitowa. Pełzakowicę można rozpoznać po następujących objawach: zmniejsza się apetyt, pojawia się ogólne złe samopoczucie, chroniczne zmęczenie, odwodnienie organizmu, ponieważ duża ilość wody jest wydalana z organizmu wraz ze stolcem. Więc dzisiaj porozmawiamy o objawach pełzakowicy. W poniższym artykule dowiesz się, jak leczyć pełzakowicę.

Ogólne informacje o amebie

W cyklu życiowym ameby wyróżnia się dwa etapy – wegetatywny (trofozoit) i torbielowaty. Etap wegetatywny ma swoje własne formy: tkankowe, erytrofagowe, luminalne i przedtorbielowate. Ameba w postaci tkanki ma rozmiar 20 - 25 mikronów.

Można go znaleźć tylko w ostrej pełzakowicy i tylko w dotkniętych tkankach. Rzadko występuje w kale. Pełzaki w każdej postaci wegetatywnej obumierają bardzo szybko w środowisku zewnętrznym, nie utrzymują się w kale dłużej niż 30 minut.

W ostrej pełzakowicy znajdują się w kale. Cechą charakterystyczną tej formy jest zdolność do fagocytozy (wchłaniania) erytrocytów. Ponadto pierwotniaki w tej postaci mogą wydzielać enzymy i penetrować błonę śluzową jelit, tworząc owrzodzenia.

Mechanizm przenoszenia ameb jest fekalno-oralny. Ten pierwotniak może dostać się do organizmu człowieka z wodą, warzywami i owocami oraz produktami. Infekcja może być przenoszona przez przedmioty gospodarstwa domowego i brudne ręce. Ludzie bardzo łatwo zarażają się pełzakowicą.

Torbiel jest stadium spoczynku ameby. Jest to zaokrąglona formacja o średnicy około 15 mikronów z podwójną skorupą. Jest to bardzo stabilny etap, trwa do 30 dni w kale, do 60 dni w wodzie wodociągowej, do 130 dni w ściekach, do 11 dni na powierzchni gleby i do 1 miesiąca na głębokości. Na ludzkiej skórze cysty pozostają żywe przez około 5 minut, pod paznokciami żyją znacznie dłużej - do godziny.

Ameba jest wszechobecna, ale w krajach o gorącym klimacie i złych warunkach socjalnych łatwiej się zarazić. Klinicznie zdrowy nosiciel ameby może wydalić z kałem dziesiątki milionów cyst dziennie. Nosicieli tego mikroorganizmu na świecie jest około 480 milionów.

Ameby wydzielają enzymy, które topią tkanki ścian jelita, niszczą jego warstwę śluzową. Prowadzi to do powstawania wrzodów. Ameba zagłębia się w warstwę podśluzówkową i tam się rozmnaża.

W tym samym czasie ściany jelit są odnawiane, jednak w procesie powstają blizny, które mogą następnie prowadzić do zwężenia jelit. Również w procesie bliznowacenia mogą tworzyć się pseudopolipy.

Pełzakowica jelit jest niebezpieczna z powikłaniami - perforacją jelita (najczęściej w jelicie ślepym), masywnym krwawieniem z jelit (z powodu nadżerek i dużych owrzodzeń), ameby (guzowate narośla w ścianie jelita grubego, składające się z fibroblastów, kolagenu, komórek mikroelementy i niewielka liczba pełzaków), amebowe zwężenia jelit, przyczyniające się do zaparć i niedrożności jelit.

Torbiele pierwotniakowe: infekcja

Jak przebiega przenikanie mikroorganizmów do organizmu, dopóki cysta nie zostanie znaleziona w kale.

Tak właśnie rozpoczynają swój cykl życiowy przyszłe mikroorganizmy pierwotniakowe. Ale tylko w procesie infekcji ich aktywność się nie kończy. Nadal rozwijają się, narastają w człowieku, przyczyniając się do osłabienia jego odporności i prowadząc do poważnych konsekwencji i zaburzeń.

Cysty w kale: objawy i choroby

Testy na obecność cyst pierwotniaków

Nie warto samodzielnie stawiać diagnozy i ustalać dalszego leczenia. Lepiej jest poddać się dokładnej diagnozie w specjalistycznych klinikach w laboratorium. Aby ustalić najprostsze, należy przejść serię testów na obecność mikroorganizmów:

Leczenie torbieli pierwotniakowych

W zależności od mikroorganizmu, który został znaleziony podczas badania, rozpoczyna się długotrwałe leczenie. Wszystkie pierwotniaki muszą zostać wyeliminowane z organizmu człowieka, łącznie z ich cystami i jajami. Przez cały okres trwania kursu pacjent jest monitorowany w postaci analiz i prognozy zgodności leczenia z chorobą.

„Fasigine”. Silny lek przeciwpasożytniczy. W przypadku pełzakowicy dzienne spożycie wynosi 2 razy 600 gramów. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni. Z lambliozą - 2 gramy raz. Ponowne przyjęcie po 7 dniach. Od rzęsistkowicy - 150 mg 3 razy przez 5 dni.

„Trychopol”. przed infekcjami protozynalnymi. Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie. Kurs - 10 dni. Z lambliozy - 500 mg 2 razy dziennie Kurs - 10 dni. Z amebiazą - 1,5 grama 3 razy. Czas trwania - 5 - 10 dni. Przeciw balantidiozie zaleca się dzienne spożycie - 750 mg 3 razy. Leczenie - 6 dni.

„Dekaris”. Od dziennego spożycia toksoplazmozy - 150 gramów raz. Czas trwania kursu to 3 dni. Powtórzyć terapię po 1 tygodniu.

„metronidazol”. Rzęsistkowica obejmuje dzienne spożycie 250 mg - 400 mg 2 razy dziennie. Kurs - 10 dni. Z lamblii wyznaczyć kurs 5-7 dni. Dzienna dawka - 500 mg 2 razy. Pełzakowica jest leczona w ciągu 10 dni. Dzienna dawka - 1,5 grama 3 razy. Od balantidiasis czas przyjmowania wynosi 6 dni. Dzienna dawka - 750 mg 3 razy.

proinfekcii.ru

Czym jest cysta w biologii?

Powstawanie torbieli to otorbienie. Ta forma życia jest tymczasowa. Z punktu widzenia biologii jest to niezbędne do reprodukcji i ochrony danej populacji przed wyginięciem.

Niektóre z najprostszych organizmów w pewnych okolicznościach mogą pozostawać w stanie cysty przez setki lat.

Torbiel jest warstwą ochronną, która pozwala mikroorganizmom przetrwać nawet bez tlenu. Wygląd cyst można zobaczyć na zdjęciu na przykładzie Giardii. Wyglądają jak mikroskopijne owalne ziarna z dwoma jądrami po bokach.

Niekomórkowe formy życia (bakteriofagi, wirusy) nie ulegają otorbieniu.

Warunki powstawania cyst

W środowisku naturalnym cysty powstają głównie w zbyt wysokich lub zbyt niskich temperaturach. Na przykład ameby przestają żerować i rozmnażać się jesienią. Wraz z nadejściem zimnej pogody ich ciała są zaokrąglone i pokryte grubą skorupą - cystą. Ten sam proces zachodzi, gdy wysychają rzeki i jeziora.

Mikroorganizmy chorobotwórcze są znacznie łatwiejsze do wykrycia, jeśli znajdują się w skorupce. Do analizy wymagany jest materiał biologiczny - kał. Dorośli w kale nie przeżywają, ponieważ umierają niemal natychmiast i natychmiast rozkładają się pod wpływem warunków środowiskowych.

Być może pierwsza analiza wykaże fałszywie ujemny wynik u osoby, ponieważ sama infekcja jest pofałdowana. Oznacza to, że w różnych okresach przebiegu choroby obserwuje się mniejszą lub większą liczbę cyst w materiale biologicznym, a czasami może ich wcale nie być. Dlatego o wiele bardziej celowe jest wykonanie kilku analiz pośrednich.

Badanie mikroskopowe służy do wykrywania pierwotniaków w kale pacjenta. W dniu badania nie można przyjmować leków, zwłaszcza środków przeczyszczających, a także wykonywać lewatywy. Materiał do badań powinien być jak najbardziej świeży i „czysty”.

Cystic formy, które można znaleźć w kale:

• rzęski (rzęski);
• zarodnik;
• kłącza;
• orzęski;
• wici (wiciowce)
• kokcydia jelitowe (cryptosporidium).

Do najczęściej spotykanych mikroorganizmów chorobotwórczych występujących w postaci torbielowatej należą: Entamoeba coli (coli entameba, ameba jelitowa), Chilomastix mesnili (chylomastyka), Lamblia jelitowa (giardia), Entamoeba histolytica (ameba czerwonkowa).

Czy konieczne jest leczenie?

Prawie wszyscy zdrowi ludzie mają blacysty w jelitach. W niesprzyjających warunkach te pierwotniaki przekształcają się w cysty. Blacysty są patogenami oportunistycznymi, dlatego u niektórych osób mogą powodować pojawienie się choroby – blastocystozy. Ale w większości przypadków te mikroorganizmy nie wyrządzają szkody.

Zwykle osoba zakażona wykazuje objawy, wyrażające się ogólnym zatruciem organizmu. Dlatego sam pacjent czuje, kiedy musi iść do lekarza i wykonać badania. Charakterystyczną cechą jest również obecność małych kropek w kale.

U dziecka podczas badania ogólnego można stwierdzić bezobjawową lambliozę. Wskaże to, że jest nosicielem choroby i jest potencjalnie niebezpieczny dla zespołu dziecięcego. Dlatego chore dziecko nie zostanie zabrane do przedszkola, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczone.

Leczenie

• Przygotowanie;
• przyjmowanie podstawowych leków;
• rehabilitacja.

Etap przygotowawczy

Na tym etapie pacjent powinien stosować się do następujących zaleceń lekarskich:

1. Przestrzegaj ścisłej diety. Powinieneś nasycić dietę zbożami, zbożami, warzywami, owocami i złożonymi węglowodanami. Nie można używać: napojów alkoholowych, napojów gazowanych, słodyczy, tłustych potraw.
2. Weź środki czyszczące. Odpowiednie są opłaty medyczne, a także enterosorbenty (Smecta, węgiel aktywny). Dorosłym pacjentom zaleca się zorganizowanie dnia postu raz w tygodniu. Wszystko to pomoże oczyścić organizm z toksyn powstałych na tle żywotnej aktywności patogennych mikroorganizmów.
3. Utrzymuj czystość. Musisz regularnie prać ubrania i pościel, myć ręce po ulicy i przetwarzać jedzenie. Wielu pacjentów po terapii ponownie zaraża się torbielami z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej podczas procesu leczenia.

Jeśli to konieczne, na tym etapie możesz przyjmować leki łagodzące objawy choroby. Mogą to być leki żółciopędne lub przeciwalergiczne.

Leczenie

Na tym etapie z terapią połączone są leki usuwające pierwotniaki z organizmu. Wybór leku zależy od rodzaju czynnika wywołującego chorobę zakaźną. Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu są:

1. Trichopolum. Dostępny w postaci tabletek i czopków. Do niedawna lek stosowano wyłącznie w leczeniu zakażeń Trichomonas (czynnik sprawczy: Trichomonas). Teraz lek jest również stosowany w leczeniu lambliozy, helikobakteriozy (czynnik sprawczy - bakteria Helicobacter pylori), pełzakowicy. Lek jest zabroniony do stosowania u dzieci poniżej 3 roku życia. Dzienna porcja dla dzieci do 10 lat: 125 mg 2 razy dziennie (przebieg leczenia: tydzień). Dorośli i dzieci powyżej 10 roku życia: 500 mg 2 razy dziennie przez tydzień. Koszt 20 tabletek: od 130 rubli.
2. Azytromycyna. Półsyntetyczny antybiotyk, dostępny w postaci tabletek i kapsułek. Lek stosuje się w leczeniu infekcji beztlenowych, patologii zapalnych i zakaźnych. Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci. Dzienna porcja: 5 mg na 1 kg (dla dzieci), 0,5 g na 1 kg (dla dorosłych). Przebieg leczenia: 5 dni. Cena tabletek: od 120 rubli.
3. Ornidazol. Produkowany w postaci tabletek. Lek stosuje się w leczeniu pełzakowicy, rzęsistkowicy, lambliozy. Ponadto lek stosuje się w celu zapobiegania infekcjom beztlenowym. Lek jest zabroniony do stosowania u dzieci o masie ciała mniejszej niż 12 kg. Dzienna porcja dla dzieci do 12 roku życia: 1 g (podzielona na dwie dawki). Przebieg leczenia: tydzień. Dawkowanie dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia: od 1,5 do 2 g dziennie (porcja dzienna uzależniona od masy ciała pacjenta). Przebieg leczenia: 2-4 dni. Koszt leku: od 150 rubli.

Konieczne jest bardzo ostrożne wybieranie i przyjmowanie leków, ponieważ wszystkie mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Środki lecznicze dla kobiet w ciąży i karmiących dobiera lekarz indywidualnie.

Rehabilitacja

Nie zapominaj, że różne cysty mogą być przenoszone drogą płciową i przez gospodarstwo domowe. Nie ma metod zapobiegawczych, które mogą w 100% uchronić człowieka przed tym nieprzyjemnym zjawiskiem. Dlatego konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny, aby zapobiec zakażeniu.

bezparazita.ru

Torbiele ameby są przenoszone w następujący sposób:

- fekalno-oralny
- żywność
- gospodarstwo domowe

Pełzakowica występuje najczęściej w ciepłych krajach równikowych, w miastach o dużej populacji, gdzie nie są przestrzegane normy higieniczne dotyczące dostarczania wody. Na niektórych obszarach o niekorzystnych warunkach liczba nosicieli pełzakowicy wynosi czterdzieści procent całej populacji. Dzieci są najbardziej podatne na pełzakowicę po piątym roku życia. Choroba często ma charakter sezonowy.

Okres inkubacji wynosi średnio trzy tygodnie, ale może trwać nawet kilka miesięcy.

Objawy pełzakowicy jelitowej:

- wzdęcia
- nieuformowane częste stolce z domieszką krwi i śluzu
- burczenie w brzuchu

Pierwsze objawy utrzymują się przez półtora miesiąca.

Przewlekła amebiaza prowadzi do rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej, zespołu astenicznego, w rzadkich przypadkach do ropnego zapalenia otrzewnej. Choroba powraca po około dziesięciu latach.

Oznaki pełzakowicy pozajelitowej:

- uszkodzenie wątroby
- uszkodzenie płuc
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- owrzodzenia skóry
- erozja skóry

Śmiertelność z powodu pełzakowicy wynosi dwadzieścia pięć procent.

rozpoznanie pełzakowicy.

Pokazano badanie mikroskopowe świeżego kału za pomocą Lugola. Ankieta zajmuje niewiele czasu i daje prawidłową odpowiedź. Najważniejsze jest przestrzeganie zasady: kał należy dostarczyć do laboratorium nie później niż piętnaście minut po wypróżnieniu, ponieważ ameba w postaci tkanki umiera w środowisku zewnętrznym. W ostrej pełzakowicy konieczne jest poszukiwanie wegetatywnej formy tkankowej ameb, aw przewlekłej postaci pełzakowicy cyst i wegetatywnej postaci luminalnej. Stosuje się preparaty barwione hematoksyliną, RIF, reakcje hamowania hemaglutynacji (miano wzrasta ponad czterokrotnie). Test serologiczny służy do diagnozowania pozajelitowej postaci pełzakowicy.

Nadzór ambulatoryjny.

Osoby, które chorowały na pełzakowicę, powinny być pod obserwacją lekarską przez rok. Powtórne badania przeprowadza się raz na trzy miesiące lub w przypadku niepowodzenia w kale.

medreality.ru

Osobliwości

Pełzakowica u dorosłych i dzieci ma wzór transmisji fekalno-oralnej. Najczęściej przypadki infekcji odnotowuje się w regionach o ciepłym klimacie i w warunkach niehigienicznych.

Najwięcej przypadków inwazji na ludzi odnotowano w Meksyku i Indiach. W regionach rozwiniętych pojawienie się infekcji występuje głównie w przypadku importu inwazji do kraju przez turystów lub emigrantów z obszarów o niekorzystnych warunkach gospodarowania.

Ameba jelitowa, która powoduje chorobę, może dostać się do organizmu na kilka sposobów.

1. Źródłem infekcji jest osoba chora;
2. Inwazja dostaje się do organizmu w wyniku picia wody lub warzyw zakażonych cystami ameby jelitowej;
3. Cysty są również aktywnie przenoszone przez owady (karaluchy, muchy).

Torbiel jest w stanie przetrwać wystarczająco długo w sprzyjającym środowisku. W gorącym i wilgotnym środowisku ryzyko zakażenia nim może utrzymywać się od dwóch tygodni do miesiąca.

Chorobę wywołuje ameba karłowata, która może występować w trzech odmianach - tkankowej (u pacjentów), luminalnej i cyst (u nosicieli). Jednocześnie niebezpieczeństwo infekcji pozostaje zarówno w okresie wegetacyjnym, jak iw fazie uśpienia.

Etapy rozwoju

Pełzakowica u dzieci i dorosłych występuje w jednej z dwóch postaci - jelitowej i pozajelitowej. W zależności od tego różnią się etapy przebiegu pełzakowicy.

• W jelitowym przebiegu choroby proces ten ma charakter zstępujący. Jest zlokalizowany najpierw w ślepocie, następnie w esicy i odbytnicy. W typowym przebiegu dochodzi do obrzęku i zaczerwienienia błony śluzowej, powstawania pęcherzyków z cystami. Podczas rozwoju martwicy pęcherzyki te pękają, łączą się i tworzą owrzodzenia na błonie śluzowej. Czasami osiągają średnicę większą niż 2 cm.W tym samym czasie dno wrzodów jest pokryte ropą, a podczas biopsji znajdują się tam ameby z wchłoniętymi krwinkami czerwonymi. W wyniku rozwoju dochodzi do perforacji. Powoduje krwawienie;
• Pełzakowica pozajelitowa występuje w wątrobie. Ameby poruszają się tam iz powrotem przez żyłę wrotną. Rozpoczyna się zmiana, w wyniku której obserwuje się uszkodzenie białka i stłuszczenia wątroby. Czasami może również wystąpić ropień. Pełzakowica pozajelitowa jest ogólnie uważana za mniej korzystną formę kursu. Inwazja może dać przerzuty z wątroby do innych obszarów - na skórę, mózg. W przebiegu infekcji jelitowej zwykle to nie występuje.

Jeśli ropień i ogólnie inwazyjne uszkodzenie narządu nie jest odpowiednio leczone, ropień może przedostać się do jamy za otrzewną i spowodować zakażenie krwi i tkanek. Korzystny przebieg choroby w tym przypadku zależy od tego, jak szybko i fachowo udzielona zostanie opieka medyczna.

Przewlekła postać

Oddzielnie można rozważyć przewlekłą pełzakowicę jelitową. Nie wszyscy pacjenci wiedzą, czym jest pełzakowica jelitowa w tej postaci. Rozwija się, gdy w jelicie pojawiają się polipy i pełzakowica. Amebomy to charakterystyczne ziarniniaki z eozynofilowymi leukocytami.

Przewlekła pełzakowica występuje tylko w jednym przypadku - ostra przechodzi w nią przy niewystarczającym leczeniu. Na przykład, jeśli leczenie zostało wcześnie przerwane, ale objawy choroby zniknęły.

1. Nieprzyjemny smak, gorycz w ustach;
2. Zmniejszony apetyt lub jego całkowity brak;
3. Wyniszczenie lub znaczna utrata masy ciała;
4. Zwiększone zmęczenie: osłabienie, senność, chroniczne zmęczenie;
5. Niedobór żelaza, zmniejszona hemoglobina, niedokrwistość;
6. Powiększenie wątroby;
7. Bladość;
8. Łagodny ból żołądka i brzucha (czasami całkowicie nieobecny);
9. Zaburzenia rytmu serca: zwiększona częstość akcji serca, przyspieszony puls.

Ponieważ wiele objawów jest niespecyficznych, nie zawsze jest jasne nie tylko dla pacjenta, ale także dla lekarza, że ​​jest to pełzakowica. Jednak wczesna diagnoza i rozpoczęcie leczenia może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia.

Objawy

Przez dość długi czas ameba karłowata objawia się niespecyficznie. W efekcie, choć pierwsze objawy pojawiają się już po 7-10 dniach od inwazji, to wykrycie patogenu w kale i rozpoczęcie leczenia następuje znacznie później. Wielu pacjentów nie wie, czym jest pełzakowica jelitowa i jak się objawia. Charakterystyczne są następujące znaki:

1. Ból w dolnej części brzucha;
2. Słabość;
3. Niewielki wzrost temperatury.

Jest to początkowy etap rozwoju, w którym leczenie jest dość proste. Jednak pacjenci rzadko rozpoczynają leczenie pełzakowicy jelitowej na tym etapie. Czasami dochodzi do piorunującego przebiegu choroby. W tym przypadku występuje biegunka z fragmentami krwi i śluzu. U 30% zakażonych obserwuje się również znaczny wzrost temperatury.

Z czasem pojawi się powiększona wątroba. Czasami, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, rozwija się ropień amebowy. Chociaż jako takie reakcje zapalne w tej chorobie są słabo wyrażone. Badanie krwi wykazuje jedynie niewielki nadmiar leukocytów.

W wyniku postępu choroby i rozwoju ameby karłowatej może dojść do odwodnienia jelit spowodowanego przedłużającą się biegunką. Warto zauważyć, że taka konsekwencja rzadko się rozwija – tylko wtedy, gdy zlekceważono wczesne objawy i nie przeprowadzono leczenia. Choroba przebiega jednakowo u kobiet i mężczyzn. U dzieci rozwój choroby może następować nieco szybciej niż u dorosłych.

Diagnostyka

Wiedząc, czym jest pełzakowica jelitowa, można założyć, w jaki sposób przeprowadza się jej diagnozę. Główną cechą diagnostyczną jest wykrycie patogenu (formy tkankowej) w kale. Stwierdzenie torbieli lub postaci luminalnych pozwala wnioskować o nosicielstwie, ale nie jest wystarczającą podstawą do postawienia diagnozy.

W niektórych przypadkach pojawia się błędna diagnoza, ponieważ inwazję można pomylić z nieszkodliwą amebą o podobnej strukturze i wyglądzie. Jaką amebę można pomylić z niebezpiecznym patogenem?

Najczęściej jest to Entamoeba dispar. Występuje prawie 10 razy częściej, przy czym nie powoduje choroby i nie wymaga leczenia. W razie potrzeby stosuje się badania serologiczne w celu wyjaśnienia diagnozy. Rzadko konieczna jest kolonoskopia.

Sytuacja jest bardziej skomplikowana w przypadku pozajelitowego przebiegu pełzakowicy. Można zastosować testy serologiczne, ultradźwięki, testy radionuklidów, zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową (CT) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Leczenie

Nie wszyscy pacjenci wiedzą, czym jest pełzakowica jelitowa i jak prawidłowo ją leczyć. Proces ten różni się w zależności od stadium choroby. Nosiciele są traktowani inaczej niż chorzy. W pierwszym przypadku stosuje się głównie jodochinol i paromomycynę. Ta sama metoda jest stosowana w leczeniu przewlekłej pełzakowicy. W ostrym przebiegu choroby stosuje się Metronidazol i Tynidazol.

Znacznie rzadziej stosuje się dehydroemetynę. Jest to jeden z pierwszych leków, które zaczęto stosować w leczeniu ludzi, gdy w kale znaleziono ameby. Obecnie jest uważany za dość toksyczny (w porównaniu z analogami), ale skuteczny i przepisywany w ciężkich przypadkach, gdy nie można leczyć innym lekiem.

Przy oporności (oporności) na inwazję na terapię klasyczną lepiej zastosować leczenie alternatywne, które polega na stosowaniu leków tetracyklinowych. Chociaż można go uzupełnić emetyną.

Trudniej jest przeprowadzić terapię form pozajelitowych. W przypadku ropni wątroby przepisuje się płuca, yatren, mexaform i tym podobne. Rzadko konieczna jest również operacja. Pomimo złożoności leczenia rokowanie jest najczęściej korzystne.

Przewlekła pełzakowica nie wymaga hospitalizacji. Chorzy są zawsze przyjmowani do szpitala. Są izolowane, dopóki nie zostaną w pełni zdezynfekowane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby. Przewoźnicy nie mogą pracować w systemach cateringowych. W przypadku wykrycia choroby w jej ognisku przeprowadzana jest dezynfekcja, taka sama jak przy innych infekcjach przewodu pokarmowego.

Po wyzdrowieniu kobiety i mężczyźni oraz dzieci powinni być badani regularnie, raz na kwartał. Można je również przepisać dodatkowo w przypadku dysfunkcji jelit. W ogólnych przypadkach obserwacja ambulatoryjna pacjenta trwa około roku.

Ameba jelitowa jest przyczyną różnych zaburzeń w organizmie

Pomimo faktu, że rozpowszechnienie choroby jest w dużej mierze związane z cechami higieny osobistej i publicznej, czerwonka pełzakowa występuje w krajach rozwijających się i krajach pierwszego świata. Jednak częstość występowania infekcji w krajach o ciepłym klimacie i złych warunkach sanitarnych jest znacznie wyższa.

Infekcja może również wpływać na serce, mózg, narządy moczowe i skórę. Mechanizm przenoszenia patologii jest związany z połknięciem torbielowatej postaci mikroorganizmu. Ameby zachowują żywotność w środowisku przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. Cysty można znaleźć w zanieczyszczonej glebie, wodzie i żywności.

Możliwe formy zakażenia pełzakowicą:

1. Zakażenie bezobjawowe.
2. Objawowe nieinwazyjne zakażenie.
3. Ostre zapalenie jelita grubego (czerwonka).
4. Ostre zapalenie jelita grubego z perforacją błon jelitowych.
5. Toksyczne megakolon.
6. Przewlekłe zapalenie jelita grubego w postaci innej niż czerwonka.
7. Wyrażenia okołoodbytnicze.

Uszkodzenie jelit w postaci czerwonki jest szczególnie niebezpieczne z możliwym zniszczeniem tkanek i krwawieniem. Trofozoity (dojrzałe formy ameby) wnikają do różnych części jelita i pokonują barierę śluzówkową. Czasami objawy pełzakowicy jelitowej mogą przypominać choroby zapalne o charakterze niezakaźnym.

Brudnymi rękami, nieumytymi warzywami i owocami cysty ameby dostają się do wnętrza człowieka.

Różne formy pełzakowicy jelitowej powstają, gdy cystowa postać Entamoeba histolytica dostaje się do przewodu pokarmowego. Patogen ten jest przenoszony głównie drogą fekalno-oralną. Nosiciele ameby jelitowej zanieczyszczają glebę i żywność, przez co infekcja się rozprzestrzenia.

Czynniki ryzyka rozwoju infekcji:

• Spożywanie surowej lub niedostatecznie przetworzonej żywności, zwłaszcza owoców i warzyw.
• Spożycie niepasteryzowanych produktów mlecznych.
• Wykorzystanie wody ze zbiorników otwartych.
• Niewystarczająca higiena osobista.
• Bliski kontakt z osobą zakażoną.
• Turystyka do krajów o gorącym klimacie i złych warunkach sanitarnych.
• Funkcjonalna niewydolność układu odpornościowego.
• Zakażenie wirusem HIV i AIDS.

Pełzakowica jelitowa może być również infekcją oportunistyczną, która rozwija się na tle cięższej choroby.

Luźne stolce w kolorze malinowym - główny objaw pełzakowicy

Początkowo objawy są łagodne i niespecyficzne. Może to być zmiana w stolcu (luźny lub płynny), skurcze mięśni jelit i zmniejszenie apetytu.

Na etapie naciekania błony śluzowej okrężnicy mogą wystąpić następujące objawy:

• Biegunka.
• Nudności i obfite wymioty.
• Odwodnienie.
• Osłabienie i duże zmęczenie.
• Ból brzucha.
• Zaburzenia apetytu.
• Krwawy stolec.
• Utrata masy ciała i anoreksja.

Ameba razem może dostać się do innych narządów wewnętrznych i spowodować ropnie pozajelitowe

Pełzakowica jelitowa jest uważana za najgroźniejszą postać inwazji Entamoeba histolytica. Wynika to w dużej mierze z możliwych powikłań, które mogą spowodować śmierć pacjenta. Śmiertelność z powodu nagłej pełzakowicy jelitowej czasami przekracza 40%.

Możliwe komplikacje:

Rokowanie zależy od postaci choroby, stanu wyjściowego pacjenta, terminowości leczenia i innych czynników.

Powstawanie torbieli to otorbienie. Ta forma życia jest tymczasowa. Z punktu widzenia biologii jest to niezbędne do reprodukcji i ochrony danej populacji przed wyginięciem.

Niektóre z najprostszych organizmów w pewnych okolicznościach mogą pozostawać w stanie cysty przez setki lat.

Torbiel jest warstwą ochronną, która pozwala mikroorganizmom przetrwać nawet bez tlenu. Wygląd cyst można zobaczyć na zdjęciu na przykładzie Giardii. Wyglądają jak mikroskopijne owalne ziarna z dwoma jądrami po bokach.

Niekomórkowe formy życia (bakteriofagi, wirusy) nie ulegają otorbieniu.

Cykl życia ameby jelitowej

Ameba jelitowa jest w stanie utrzymać swoją aktywność życiową poza nosicielem. Zdarzają się nawet przypadki jego reprodukcji poza osobą, ale zdarza się to rzadko.

Zasadniczo, aby zachować swoją żywotną aktywność i udaną reprodukcję, ameba potrzebuje ludzkiego jelita.

Cykl życiowy jelit ameby obejmuje następujące formy:

1. rozwój metacystyczny.
2. półprzezroczysta forma.
3. Stan precystyczny.
4. Bezpośrednie tworzenie cyst.
5. Forma tkaniny.
6. Duża faza wegetatywna.

Ameba jelitowa żywi się resztkami jedzenia, bakteriami i grzybami. Nie przenika przez ścianę jelita i nie szkodzi jego nosicielowi. Nawet jeśli w narządzie pojawi się duża liczba czerwonych krwinek, ameba ich nie połyka. Porusza się bardzo wolno, można by rzec, odmierzając czas w jednym miejscu.

Przyczyny torbieli pierwotniakowych

ameba czerwonkowa

Głównymi źródłami infekcji są brudne ręce, warzywa, owoce oraz niedostatecznie przetworzona żywność. Używanie wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego między chorym a zdrowym dzieckiem może wywołać wnikanie bakterii do organizmu.

W środowisku zewnętrznym pozostają do momentu zarażenia przez różne klasy pierwotniaków:

Królestwo najprostszych przedstawicieli mikroorganizmów infekujących człowieka jest całkiem spore. Wszystkie mają inną strukturę, cechy behawioralne i narządy lokalizacji.

W jelicie człowieka żyje wystarczająca liczba mikroorganizmów, bakterii i grzybów. W normalnym stanie nie szkodzą zdrowiu człowieka, a wręcz przeciwnie, wspierają mikroflorę jelitową. Istnieje wiele powodów, dla których bakterie lub mikroorganizmy zaczynają się szybko rozmnażać, dostają się do krwioobiegu i atakują inne narządy. W tym przypadku rozwijają się różne choroby przewodu pokarmowego i innych narządów.

Ameba i E. coli mogą powodować choroby w organizmie, które mają podobne objawy, dlatego na pierwszy rzut oka niemożliwe jest dokładne określenie czynnika sprawczego choroby. Ważne jest, aby zrozumieć, że bakterie, w tym E. coli, znacznie różnią się od ameby. W rzeczywistości są pokarmem dla tych ostatnich.

Oznacza to, że specjaliści muszą przeprowadzić serię testów i dopiero po zdiagnozowaniu czynnika sprawczego choroby jelit przepisać leczenie. Inaczej terapia będzie bezużyteczna.

Obraz kliniczny i typy

Istnieją dwa rodzaje patologii:

Przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo. Jednak w dowolnym momencie możliwe jest przejście do inwazyjnej pełzakowicy, w której pojawiają się objawy choroby. Najpierw na błonie śluzowej okrężnicy pojawiają się małe ogniska martwicy, które z czasem mogą rosnąć i tworzyć owrzodzenia. Jednocześnie w proces patologiczny zaangażowane są nie tylko wszystkie nowe odcinki błony śluzowej jelit, ale także głębsze tkanki.

Wrzody tworzą się w całym jelicie. Mogą powodować perforację ściany jelita i rozwój zapalenia otrzewnej.

Jeśli owrzodzenia są zlokalizowane w odbytnicy i esicy, rozwija się zespół czerwonki, a u niektórych pacjentów w kale można wykryć zanieczyszczenia w postaci ropy, krwi i śluzu.

Jeśli cierpi głównie jelito ślepe, pacjent ma zaparcia, ból w podbrzuszu po prawej stronie. Objawy te przypominają objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, które często występuje na tle pełzakowicy.

Klęska jelita krętego w pełzakowicy jest rzadka.

W zależności od przebiegu zakażenia wyróżnia się:

• ostra postać pełzakowicy;
• piorunujące (piorunujące) zapalenie jelita grubego;
• przewlekła lub pierwotna przewlekła pełzakowica.

ostra postać

W ostrej postaci charakterystyczną cechą są luźne stolce. Inne objawy amebiazy rozwijają się rzadziej:

• zespół czerwonki pełzakowej, w którym występuje ostry początek, ból spastyczny, krwawe stolce ze śluzem;
• temperatura;
• wymioty i odwodnienie, które szybko pojawiają się u małych dzieci.

Jednym z objawów pełzakowicy może być ból brzucha.

Piorunujące zapalenie jelita grubego

Ten rozwój choroby jest częściej diagnozowany u kobiet spodziewających się dziecka lub bezpośrednio po porodzie. Jest to postać martwicza, która charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i często prowadzi do śmierci chorego.

Piorunujące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się następującymi objawami:

• zespół toksyczny;
• udział w patologicznym procesie głębokich warstw błony śluzowej okrężnicy;
• krwawienie;
• pęknięcie ściany jelita;
• zapalenie otrzewnej.

Po leczeniu hormonami kortykosteroidowymi może rozwinąć się piorunujące zapalenie jelita grubego.

przewlekła amebiaza

Przy takim rozwoju choroby obserwuje się następujące objawy:

• naruszenie funkcji motorycznej jelita;
• biegunka;
• trudne wypróżnianie (obserwowane u 50% pacjentów);
• luźne stolce, a następnie zaparcia;
• astenia;
• mdłości;
• ból brzucha;
• utrata apetytu.

Pełzakowica jelitowa może prowadzić do następujących powikłań:

• perforacja ściany jelita, która może powodować zapalenie otrzewnej i ropień brzucha;
• struktura amebowa, którą tworzy tkanka ziarnista, może wywoływać trwałe zaparcia i miejscową niedrożność jelit
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• masywne krwawienie z jelit;
• ameba - nowotwór w ścianie jelita grubego.

Pełzakowica pozajelitowa

Pełzakowica pozajelitowa, w zależności od miejsca rozwoju procesu patologicznego, ma kilka postaci.

Ropień wątroby. Częściej diagnozuje się go u starszych mężczyzn. Zasadniczo prawy płat wątroby bierze udział w procesie patologicznym.

Ten przebieg choroby charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów:

• gorączka nocna, której towarzyszy intensywne pocenie się i dreszcze;
• hepatomegalia;
• ból w prawym podżebrzu;
• wzrost poziomu leukocytów;
• żółtaczka, wraz z jej pojawieniem się, rokowanie jest niekorzystne.

Ze względu na utajony przebieg ropnia pełzakowego trudno jest zastosować odpowiednią terapię.

Ropień wątroby może się przebić, wywołać zapalenie otrzewnej i uszkodzenie narządów jamy klatki piersiowej.

Postać opłucnowo-płucna rozwija się w wyniku pęknięcia pełzakowego ropnia wątroby i przedostania się czynników chorobotwórczych do płuc. W rzadkich przypadkach mikroorganizmy mogą dostać się do krwioobiegu.

Przy takim przebiegu choroby obserwuje się następujące objawy:

• duszność;
• mokry kaszel;
• bóle w klatce piersiowej;
• ślady krwi i ropy w plwocinie;
• gorączka, której towarzyszą dreszcze;
• wzrost liczby leukocytów.

Pełzakowe zapalenie osierdzia rozwija się w wyniku pęknięcia ropnia wątroby do błony surowiczej serca. Jest to bardzo niebezpieczny stan, może spowodować tamponadę serca i śmierć.

Postać mózgowa charakteryzuje się ostrym początkiem, szybko postępuje i kończy się śmiercią pacjenta. Przy takim przebiegu pełzakowicy ropnie mogą tworzyć się w dowolnej części mózgu.

Postać skórna zwykle rozwija się u osłabionych i osłabionych pacjentów. Z reguły owrzodzenia są zlokalizowane wokół odbytu.

Nie ma swoistych objawów pełzakowicy jelitowej i pozajelitowej, a postawienie diagnozy na podstawie samych dolegliwości pacjenta nie jest możliwe. Dlatego przed przepisaniem niektórych leków lekarz musi przeprowadzić środki diagnostyczne.

W odchodach ludzkich można zidentyfikować wiele odmian pierwotniaków. Często cysty następujących klas są zlokalizowane w jelicie:

1. pełzakowica;
2. wici;
3. rzęski;
4. kokcydia;
5. amebowy.

Pełzakowica. Taką chorobę wywołuje ameba czerwonkowa. Ten najprostszy mikroorganizm żyje w jelitach żywiciela i jest z niego wydalany w postaci cysty lub trofozoitu.

Ale większość ameb nie jest mikroorganizmami chorobotwórczymi. Są to cysty Hartmanna, Buchliego, ameby jelitowe, entamoeba coli i en nana. Ustalenie ich obecności w kale nie jest łatwe.

Ale torbiel ameby czerwonki wychodzi na jaw łatwiej. Jeśli został znaleziony w kale, wskazuje to na rozwój czerwonki lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u osoby.

W kale zostaną wyeliminowane następujące formy ameby:

• przeświecający;
• tkanka;
• otorbiony.

Jeśli podczas procesu diagnostycznego zostaną wykryte cysty ameby luminalnej, oznacza to, że choroba przybrała postać przewlekłą.

Powikłania pełzakowicy to:

1. krwawienie z odbytu;
2. zapalenie otrzewnej;
3. ropień jelitowy;
4. formacje nowotworowe.

Balantidiaza. Balantidia to mikroorganizm otrzewnowy należący do orzęsków żyjący w jelitach.

Warto zauważyć, że czasami cysty balantidii są wykrywane w kale zdrowych ludzi.

Giardioza. Giardia należą do wici. Ich cysty są bardzo wytrwałe, ponieważ nie boją się niskich ani wysokich temperatur.

W środowisku zewnętrznym ich cykl życia jest dość długi. Co więcej, w postaci aktywnej w niesprzyjających warunkach mogą trwać nie dłużej niż 30 minut.

Torbiele Giardia mają owalny kształt gruszki. Ich szerokość (6-10 mikronów) i długość (6-10 mikronów) mogą być różne.

Sprzyjającym środowiskiem dla istnienia formy aktywnej są drogi moczowe, jelito cienkie, dwunastnica i pęcherz moczowy.

Zasadniczo giardioza jest diagnozowana przed ukończeniem 10 roku życia. Jednocześnie robaczyca jest trudna, której towarzyszą wysypki skórne, utrata masy ciała, pieniste stolce, utrata apetytu, wymioty i wzdęcia.

Giardia uszkadza błonę śluzową jelit, mechanicznie blokując przejście, co wpływa na trawienie. W ten sposób żywność nie jest trawiona i gnije, w wyniku czego powstaje masa bakterii. Wszystko to prowokuje rozwój chorób dróg żółciowych, trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Kryptosporydoza. Cryptosporidium - mikroorganizmy, które uszkadzają błonę śluzową przewodu pokarmowego i narządów oddechowych. Ooscysty Cryptosporidium parvum mają kulisty kształt i średnicę 4,2–5,4 µm.

U osób zakażonych wirusem HIV cryptosporidium zasiedla cały przewód pokarmowy, od jamy ustnej do odbytnicy. Powikłania kryptosporydozy obejmują:

• stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przygotowanie do badania: 3 dni przed pobraniem kału należy wykluczyć stosowanie środków przeczyszczających, wprowadzenie czopków doodbytniczych, olejków, ograniczyć przyjmowanie leków wpływających na perystaltykę jelit oraz leków wpływających na kolor kału ( żelazo, bizmut).

bezobjawowi nosiciele), a także zwierzęta domowe – psy, koty, świnki morskie. Choroba dotyka najczęściej dzieci w wieku od 1 do 4 lat, u których występuje w szczególnie ciężkiej postaci i towarzyszy jej znaczny ubytek masy ciała.

Objawy giardiozy to najczęściej wzdęcia i burczenie w jamie brzusznej, zwiększone tworzenie się gazów, częste (do dziesięciu razy dziennie) żółtawe, pieniste, wodniste stolce o nieprzyjemnym zapachu, utrata apetytu i wymioty. Czasami pojawiają się małe punktowe wysypki skórne o różowym zabarwieniu, niewielki wzrost temperatury ciała.

Nieleczona choroba może przejść w postać przewlekłą, co objawia się bladością skóry (zwłaszcza twarzy i nosa), objawami dyskinezy dróg żółciowych (ból w prawym podżebrzu, nudności, wymioty, zaburzenia snu, apetytu, emocjonalne i osłabienie fizyczne), ewentualne wystąpienie reakcji alergicznych (swędzenie skóry, atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, nieżyt nosa, zapalenie stawów, zapalenie powiek, zapalenie spojówek itp.), nerwic.

Powikłaniami giardiozy są dysbakterioza i wtórna fermentopatia jelitowa (niedobór enzymów trawiennych spowodowany infekcją) Pełzakowata czerwonka (Entamoeba Histolytica) - atakuje jelito grube i powoduje pełzakowicę. Okres inkubacji trwa od jednego tygodnia do trzech miesięcy.

Postać luminalna ameby zlokalizowana jest w świetle górnych odcinków jelita grubego i występuje u pacjentów z przewlekłą postacią pełzakowicy, nosicielami tej choroby, a także u pacjentów po ostrej pełzakowicy.

Powikłaniami pełzakowicy mogą być perforacja jelit, prowadząca do zapalenia otrzewnej i ropnia jamy brzusznej, krwawienia z jelit, wypadanie błony śluzowej odbytnicy, ameba (guzowaty wzrost w ścianie jelita grubego).

Objawami choroby są bóle brzucha, luźne stolce z domieszkami śluzu i krwi, wymioty, bóle głowy, bolesność i powiększenie wątroby, wyściółka języka, utrata masy ciała. W ciężkich przypadkach choroby możliwa jest śmierć.

W organizmie pierwotniaki występują w dwóch formach: wegetatywnej (forma wzrostu i rozwoju pierwotniaków, która podlega szkodliwym wpływom) oraz w postaci cyst (forma bytowania pierwotniaków w specjalnej otoczce chroniącej je przed wpływami zewnętrznymi) ).

Ze względu na podatność form wegetatywnych pierwotniaków na szkodliwe działanie m.in. chłodzenie, znajdują się w kale tylko zanim ostygnie (umierają po schłodzeniu), tj. około 20 minut po pobraniu materiału. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone w późniejszym terminie, analiza ujawni tylko cysty pierwotniakowe.

Analiza określa obecność cyst i form wegetatywnych pierwotniaków w kale.

Do badanej próbki dodaje się roztwór formaliny i eter, otrzymaną mieszaninę odwirowuje się, po czym mieszaninę w probówce wirówkowej dzieli się na 4 warstwy. Najniższa warstwa (osad) zawiera cysty pierwotniaków. Cały osad pozostający na dnie probówki nanosi się na szkiełko i bada pod mikroskopem.

Pełzakowica pozajelitowa

Etapy rozwoju

Pełzakowica u dzieci i dorosłych występuje w jednej z dwóch postaci - jelitowej i pozajelitowej. W zależności od tego różnią się etapy przebiegu pełzakowicy.

• W jelitowym przebiegu choroby proces ten ma charakter zstępujący. Jest zlokalizowany najpierw w ślepocie, następnie w esicy i odbytnicy. W typowym przebiegu dochodzi do obrzęku i zaczerwienienia błony śluzowej, powstawania pęcherzyków z cystami. Podczas rozwoju martwicy pęcherzyki te pękają, łączą się i tworzą owrzodzenia na błonie śluzowej. Czasami osiągają średnicę większą niż 2 cm.W tym samym czasie dno wrzodów jest pokryte ropą, a podczas biopsji znajdują się tam ameby z wchłoniętymi krwinkami czerwonymi. W wyniku rozwoju dochodzi do perforacji. Powoduje krwawienie;
• Pełzakowica pozajelitowa występuje w wątrobie. Ameby poruszają się tam iz powrotem przez żyłę wrotną. Rozpoczyna się zmiana, w wyniku której obserwuje się uszkodzenie białka i stłuszczenia wątroby. Czasami może również wystąpić ropień. Pełzakowica pozajelitowa jest ogólnie uważana za mniej korzystną formę kursu. Inwazja może dać przerzuty z wątroby do innych obszarów - na skórę, mózg. W przebiegu infekcji jelitowej zwykle to nie występuje.

Jeśli ropień i ogólnie inwazyjne uszkodzenie narządu nie jest odpowiednio leczone, ropień może przedostać się do jamy za otrzewną i spowodować zakażenie krwi i tkanek. Korzystny przebieg choroby w tym przypadku zależy od tego, jak szybko i fachowo udzielona zostanie opieka medyczna.

Co pokazuje program stolca: jak przeprowadzić analizę, normę, dekodowanie u dzieci i dorosłych

Objawy pełzakowicy u dzieci zależą od liczby bakterii w organizmie i ich lokalizacji. Objawy kliniczne zależą od patogenezy. Wraz z penetracją cyst do organizmu dziecka okres inkubacji wynosi około 14 dni.

Objawy kliniczne ostrej fazy pełzakowicy:

Jeśli w kale pojawiają się zanieczyszczenia krwią, oznacza to uszkodzenie ściany jelita. Negatywny wpływ na zakończenia nerwowe nie jest wykluczony. Powyższe objawy można zaobserwować przez 1,5 miesiąca. Wtedy sytuacja sama się poprawi i nastąpi remisja.

Po nim, w obecności pewnych negatywnych czynników, ponownie pojawią się ostre objawy choroby. Brak działania prowadzi do pojawienia się przewlekłej postaci choroby. Charakteryzuje się następującymi objawami:

• biały nalot na języku;
• bolesność brzucha;
• bębnica;
• bladość skóry;
• utrata masy ciała
• utrata apetytu;
• negatywne objawy ze strony innych narządów i układów.

Podczas diagnozowania chorób przewodu pokarmowego bardzo ważne informacje można uzyskać z analizy kału. W tym celu stosuje się różne rodzaje badań, których stosowność określa lekarz prowadzący. Jednym z najbardziej pouczających jest coprogram, a nasz artykuł powie więcej o tej analizie.

W terminologii medycznej często można znaleźć drugie imię - koprologia. Jest to właściwie synonim, ponieważ w dosłownym tłumaczeniu oznacza „naukę o odchodach”.

Określa się parametry fizyczne, chemiczne i biochemiczne substancji. Nawet zmiana koloru może być objawem choroby, a obecność mikroorganizmów lub bakterii da pełną informację o pracy narządów wewnętrznych.

Wskazania

Z reguły analiza jest przeprowadzana przez pacjentów przy przyjęciu do leczenia stacjonarnego lub podczas kontaktu z kliniką z określonymi skargami.

Po pewnym czasie konieczne jest powtórzenie analizy, aby upewnić się, że wybrane leczenie jest prawidłowe, potwierdzić lub obalić diagnozę.

Przygotowanie

Aby upewnić się, że na wyniki analizy nie mają wpływu inne czynniki, konieczne jest przestrzeganie określonej diety. Pokarmy, które mogą zmieniać kolor kału, a także tłuste, wędzone i pikantne potrawy są całkowicie wykluczone z diety.

Istnieje również szereg ograniczeń dotyczących leków, takich jak środki przeciwbakteryjne i przeczyszczające, a także czopki doodbytnicze. Kobiety nie powinny być badane podczas menstruacji.

Nie dopuszczać do przedostania się moczu ani innych ciał obcych podczas pobierania próbek.

Nie można zrobić lewatywy - zbiórkę przeprowadza się dopiero po naturalnym wypróżnieniu. Jeśli wcześniej niż trzy dni wykonano zdjęcie rentgenowskie żołądka z użyciem środka kontrastowego, wyniki badania będą niewiarygodne.

Przed zebraniem kału konieczne jest opróżnienie pęcherza, toaleta miejsc intymnych detergentami. Aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki, konieczne jest przepłukanie okolic narządów płciowych i odbytu ciepłą przegotowaną wodą.

Pobieranie materiału do badań odbywa się w specjalnej sterylnej probówce. Możesz kupić taki pojemnik w dowolnej aptece. Dla wygody pacjenta do pokrywy zwykle przymocowana jest szpatułka, która wychwytuje kał.

Konieczne jest pobranie kilku próbek z różnych części kału. Całkowita objętość wynosi około łyżeczki wypróżnień.

Wskazaniami mogą być niestrawność, częste biegunki lub zaparcia, a także zmiany zabarwienia, konsystencji i częstotliwości wypróżnień.

Aby wyniki były wiarygodne, konieczne jest stosowanie pieluch wielorazowych lub pieluch, z których kał przenosi się do sterylnego pojemnika za pomocą specjalnej szpatułki - szpatułki (w zestawie ze standardowym zestawem do pobierania kału).

Jeśli dziecko korzysta już z nocnika, procedura jest znacznie prostsza, ale konieczne jest wcześniejsze przygotowanie.

Po pierwsze, pojemnik, z którego korzystamy, należy dokładnie umyć, opłukać przegotowaną wodą i wytrzeć do sucha. Drugim problemem jest zapobieganie przedostawaniu się moczu do pojemnika.

To samo urządzenie może zbierać płynny stolec od niemowląt, jeśli inna procedura nie była skuteczna.

Podczas badania można wykryć dysfunkcje narządów wewnętrznych i przewodu pokarmowego. Wszystkie badane parametry są porównywane z wartościami prawidłowymi i mogą być objawami wielu chorób.

Co podlega ocenie:

Ponadto obserwuje się dynamikę wybranych metod leczenia. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie serii testów, których wyniki porównuje specjalista.

Dlatego współprogram nie jest traktowany jako odrębna analiza, ale wchodzi w skład zespołu badań laboratoryjnych.

Rozszyfrowanie wyników

Pomimo treści informacyjnej tej analizy, ostateczne rozpoznanie ustalane jest na podstawie badania osobistego, wywiadu z pacjentem oraz badań dodatkowych.

Wyniki współprogramu można uzyskać w ciągu sześciu dni roboczych. Zazwyczaj na wizytę umawia się pacjentów na oddziale szpitalnym.

Wraz z ogólnym badaniem krwi i moczu pozwala określić ewentualne problemy z narządami wewnętrznymi, a także obecność procesu zapalnego.

Wzdęcia – nieuformowane, częste stolce z domieszką krwi i śluzu – burczenie w jamie brzusznej

Pierwsze objawy utrzymują się przez półtora miesiąca.

Przewlekła amebiaza prowadzi do rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej, zespołu astenicznego, w rzadkich przypadkach do ropnego zapalenia otrzewnej. Choroba powraca po około dziesięciu latach.

Uszkodzenie wątroby- Uszkodzenie płuc- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych- Owrzodzenia skóry- Nadżerki skóry

Śmiertelność z powodu pełzakowicy wynosi dwadzieścia pięć procent.

Cysty w kale: objawy i choroby

Giardioza. Wywołaj chorobę - lamblia. Objawy: temperatura 38°C, opuchnięty język, wysypki alergiczne, powiększone węzły chłonne, zrogowaciałe partie skóry w okolicy ust. Nie mniej niebezpieczne są konsekwencje: zaburzenia układu nerwowego, reakcje alergiczne, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dysbakterioza, zapalenie trzustki, powiększenie wątroby.Toksoplazmoza.

Pełzakowica. Charakteryzuje się żywotną aktywnością w organizmie i jelicie grubym ameby. Na tle robaków pojawiają się choroby i objawy: czerwonka, niestrawność, stolce z krwawymi śluzowymi wydzielinami, zaburzenia funkcji mózgu, a następnie zapalenie mózgu. Stopniowa anemia, osłabienie układu odpornościowego Balantidiasis.

Przez dość długi czas ameba karłowata objawia się niespecyficznie. W efekcie, choć pierwsze objawy pojawiają się już po 7-10 dniach od inwazji, to wykrycie patogenu w kale i rozpoczęcie leczenia następuje znacznie później. Wielu pacjentów nie wie, czym jest pełzakowica jelitowa i jak się objawia. Charakterystyczne są następujące znaki:

1. Ból w dolnej części brzucha;
2. Słabość;
3. Niewielki wzrost temperatury.

Jest to początkowy etap rozwoju, w którym leczenie jest dość proste. Jednak pacjenci rzadko rozpoczynają leczenie pełzakowicy jelitowej na tym etapie. Czasami dochodzi do piorunującego przebiegu choroby. W tym przypadku występuje biegunka z fragmentami krwi i śluzu. U 30% zakażonych obserwuje się również znaczny wzrost temperatury.

Z czasem pojawi się powiększona wątroba. Czasami, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, rozwija się ropień amebowy. Chociaż jako takie reakcje zapalne w tej chorobie są słabo wyrażone. Badanie krwi wykazuje jedynie niewielki nadmiar leukocytów.

W wyniku postępu choroby i rozwoju ameby karłowatej może dojść do odwodnienia jelit spowodowanego przedłużającą się biegunką. Warto zauważyć, że taka konsekwencja rzadko się rozwija – tylko wtedy, gdy zlekceważono wczesne objawy i nie przeprowadzono leczenia. Choroba przebiega jednakowo u kobiet i mężczyzn. U dzieci rozwój choroby może następować nieco szybciej niż u dorosłych.

Jeśli podczas kolejnego badania lekarskiego analiza kału wykryje cysty, należy skontaktować się ze specjalistą. W takim przypadku wymagane jest pilne intensywne leczenie.

Giardioza. Wywołaj chorobę - lamblie. Objawy: temperatura 38°C, opuchnięty język, wysypki alergiczne, powiększone węzły chłonne, zrogowaciałe partie skóry w okolicy ust. Nie mniej niebezpieczne są konsekwencje: zaburzenia układu nerwowego, reakcje alergiczne, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dysbakterioza, zapalenie trzustki, powiększenie wątroby.

Rzęsistkowica. Źródło - Trichomonas. Objawia się pieczeniem, swędzeniem, wydzieliną u mężczyzn i kobiet. Prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności.

Pełzakowica. Charakteryzuje się żywotną aktywnością w organizmie i jelicie grubym ameby. Na tle robaków pojawiają się choroby i objawy: czerwonka, niestrawność, stolce z krwawymi śluzowymi wydzielinami, zaburzenia funkcji mózgu, a następnie zapalenie mózgu. Stopniowa anemia, osłabienie układu odpornościowego.

Jak rozpoznać chorobę u dziecka

Pełzakowica jest niebezpieczną chorobą jelit. Jeśli nie jest leczona na czas, staje się przewlekła, a także wpływa na inne ważne narządy. Dlatego terminowa diagnoza pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się choroby w całym ciele.

Główne testy do wykrywania pełzakowicy:

1. Badanie mikroskopowe kału chorego. Ta analiza pozwala wykryć cysty lub osobniki wegetatywne w kale. Materiał musi być świeży. Najdokładniejsze wyniki mają wiele badań kału. Oznacza to, że testy należy wykonywać do 6 razy w miesiącu.
2. Badanie serologiczne. Za pomocą takiej analizy możliwe jest wykrycie obecności przeciwciał przeciwko amebom w organizmie. Reakcje serologiczne pomagają zidentyfikować nie tylko patologie jelitowe, ale także wykryć choroby pozajelitowe wywołane przez ameby.
3. Ostateczne rozpoznanie pełzakowicy można postawić na podstawie wywiadu epidemiologicznego, obrazu klinicznego przebiegu choroby (objawów) oraz wyników badań. Decydujące w postawieniu diagnozy są wyniki badań.

Aby zdiagnozować pełzakowicę, musisz wykonać badanie krwi, kału i moczu

Rozpoznanie pełzakowicy jelitowej obejmuje badanie fizykalne, badania laboratoryjne i instrumentalne. Najpierw lekarz określa ciężkość stanu pacjenta, rozpoznaje dolegliwości i bada anamnezę, a także przeprowadza badanie w celu zidentyfikowania zewnętrznych objawów choroby.

Diagnostyka różnicowa jest również konieczna w celu wykluczenia następujących chorób:

• Ropień brzucha.
• Infekcja Campylobacter.
• zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Uchyłkowatość jelit.
• Infekcje Escherichia coli.
• Zapalna choroba jelit.
• Salmonelloza i Shigelloza.

Skuteczność późniejszego leczenia infekcji zależy od jakości diagnozy.

Następujące metody pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy:

Pokazano badanie mikroskopowe świeżego kału za pomocą Lugola. Ankieta zajmuje niewiele czasu i daje prawidłową odpowiedź. Najważniejsze jest przestrzeganie zasady: kał należy dostarczyć do laboratorium nie później niż piętnaście minut po wypróżnieniu, ponieważ ameba w postaci tkanki umiera w środowisku zewnętrznym.

W ostrej pełzakowicy konieczne jest poszukiwanie wegetatywnej formy tkankowej ameb, aw przewlekłej postaci pełzakowicy cyst i wegetatywnej postaci luminalnej. Stosuje się preparaty barwione hematoksyliną, RIF, reakcje hamowania hemaglutynacji (miano wzrasta ponad czterokrotnie). Test serologiczny służy do diagnozowania pozajelitowej postaci pełzakowicy.

Nadzór ambulatoryjny.

Osoby, które chorowały na pełzakowicę, powinny być pod obserwacją lekarską przez rok. Powtórne badania przeprowadza się raz na trzy miesiące lub w przypadku niepowodzenia w kale.

Wiedząc, czym jest pełzakowica jelitowa, można założyć, w jaki sposób przeprowadza się jej diagnozę. Główną cechą diagnostyczną jest wykrycie patogenu (formy tkankowej) w kale. Stwierdzenie torbieli lub postaci luminalnych pozwala wnioskować o nosicielstwie, ale nie jest wystarczającą podstawą do postawienia diagnozy.

W niektórych przypadkach pojawia się błędna diagnoza, ponieważ inwazję można pomylić z nieszkodliwą amebą o podobnej strukturze i wyglądzie. Jaką amebę można pomylić z niebezpiecznym patogenem?

Najczęściej jest to Entamoeba dispar. Występuje prawie 10 razy częściej, przy czym nie powoduje choroby i nie wymaga leczenia. W razie potrzeby stosuje się badania serologiczne w celu wyjaśnienia diagnozy. Rzadko konieczna jest kolonoskopia.

Sytuacja jest bardziej skomplikowana w przypadku pozajelitowego przebiegu pełzakowicy. Można zastosować testy serologiczne, ultradźwięki, testy radionuklidów, zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową (CT) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

W laboratorium cysty pierwotniakowe są wykrywane dwoma głównymi metodami wykrywania cyst. Popularny jest rozmaz roztworem Lugola lub jodem. Aby to zrobić, świeżą porcję kału traktuje się jednym z tych roztworów, po czym umieszcza się ją między kawałkami szkła i bada pod lupą.

Testy na obecność cyst pierwotniaków

Aby zidentyfikować cysty ameba nana i inne rodzaje pierwotniaków w ludzkim kale, przeprowadza się badanie mikroskopowe. W tym celu od pacjenta pobiera się biomateriał do analizy, do którego dodaje się roztwór eteru i umieszcza w wirówce. Następnie odwirowany materiał dzieli się na cztery części.

Pozostały osad powinien zawierać cysty mikroorganizmów jednokomórkowych. Następnie mieszaninę nakłada się na szkiełko, zabarwione specjalnym roztworem. Tak więc torbiele pierwotniaków można zobaczyć za pomocą mikroskopu elektronowego.

Ponadto preparaty Grama służą do wywoływania niektórych typów plam jednokomórkowych na szkle. Jednak taka analiza w odniesieniu do niektórych odmian pierwotniaków (cryptosporidium) jest nieskuteczna.

Aby kontrolować terapię, w zależności od rodzaju choroby wykonuje się testy wykrywające obecność cyst drobnoustrojów jednokomórkowych. Tak więc w przypadku balantidiazy i pełzakowicy badanie należy wykonać po 48 godzinach od rozpoczęcia leczenia, aw przypadku giardiozy po siedmiu dniach.

Przygotowując się do analizy, nie należy spożywać pokarmów rozrzedzających stolec, a także pić środków przeczyszczających. Ponadto na dwa dni przed badaniem nie zaleca się stosowania olejków, czopków doodbytniczych oraz środków pobudzających perystaltykę jelit. Nie jedz też barwiących pokarmów.

Badanie mające na celu identyfikację torbieli pierwotniakowych w kale jest zalecane dla dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym oraz osób przebywających za granicą.

Mikroorganizmy chorobotwórcze są znacznie łatwiejsze do wykrycia, jeśli znajdują się w skorupce. Do analizy wymagany jest materiał biologiczny - kał. Dorośli w kale nie przeżywają, ponieważ umierają niemal natychmiast i natychmiast rozkładają się pod wpływem warunków środowiskowych.

Być może pierwsza analiza wykaże fałszywie ujemny wynik u osoby, ponieważ sama infekcja jest pofałdowana. Oznacza to, że w różnych okresach przebiegu choroby obserwuje się mniejszą lub większą liczbę cyst w materiale biologicznym, a czasami może ich wcale nie być. Dlatego o wiele bardziej celowe jest wykonanie kilku analiz pośrednich.

Badanie mikroskopowe służy do wykrywania pierwotniaków w kale pacjenta. W dniu badania nie można przyjmować leków, zwłaszcza środków przeczyszczających, a także wykonywać lewatywy. Materiał do badań powinien być jak najbardziej świeży i „czysty”.

Cystic formy, które można znaleźć w kale:

• rzęski (rzęski);
• zarodnik;
• kłącza;
• orzęski;
• wici (wiciowce)
• kokcydia jelitowe (cryptosporidium).

Do najczęściej spotykanych mikroorganizmów chorobotwórczych występujących w postaci torbielowatej należą: Entamoeba coli (coli entameba, ameba jelitowa), Chilomastix mesnili (chylomastyka), Lamblia jelitowa (giardia), Entamoeba histolytica (ameba czerwonkowa).

Badanie kału na obecność pierwotniaków jest jednym z najskuteczniejszych i najłatwiejszych sposobów diagnozowania choroby zakaźnej.

Jednocześnie jest to dość skomplikowane badanie, ponieważ dorosłe formy tych mikroorganizmów, które należy wykryć, są wyjątkowo słabo zachowane w środowisku zewnętrznym, w większości przypadków nie przeżywają.

Pozostają tylko cysty, które mogą pozostawać w organizmie nawet kilka lat.

Badanie kału na obecność pierwotniaków jest obowiązkowym badaniem, któremu poddają się wszyscy, u których lekarze podejrzewają infekcję. Dodatkowo jest pokazany jako test „barierowy” potrzebny do uzyskania książeczki lekarskiej, do przyjęcia do placówek opiekuńczo-wychowawczych, podczas pobytu w szpitalu.

Jeśli już oddałeś kał na badania, to doskonale znasz całą procedurę. Nie potrzebujesz specjalnego przygotowania.

Jedynym ograniczeniem jest przerwa w przyjmowaniu środków przeczyszczających, przyjmowanych zarówno doustnie, jak i doodbytniczo.

Wszystko, czego potrzebujesz, możesz otrzymać bezpłatnie w naszej klinice lub kupić w dowolnej aptece: sterylny jednorazowy pojemnik z pokrywką i łyżeczką do pobierania próbek.

Procedura zbierania jest zawsze taka sama. Po akcie naturalnego wypróżnienia musisz zebrać kał do pojemnika. Bardzo ważne jest, aby upewnić się, że nie dostanie się do niego mocz. Może to poważnie zniekształcić wynik.

Po pobraniu pojemnik z materiałem należy albo umieścić w chłodnym miejscu, najlepiej w lodówce, szczelnie zamknąć, do czasu zabrania go do kliniki.

Jest jednak druga opcja – jeśli potrzebujesz zidentyfikować żywe pierwotniaki, analiza powinna zostać dostarczona do kliniki tak szybko, jak to możliwe, najlepiej nie później niż godzinę po pobraniu.

Wynik jest przygotowywany od 1 do 2 dni roboczych. Badanie to pomaga zidentyfikować kilka rodzajów patogenów zakaźnych. Oto najpopularniejsze z nich. Przede wszystkim jest to ameba, która powoduje czerwonkę. Drugi rodzaj to lamblia. Trzeci to balantidia.

Zwykle żaden z tych gatunków nie powinien znajdować się w kale. Jeśli mimo to zostaną zidentyfikowane, to zarówno ich rodzaj, jak i liczba będą podlegały indywidualnej analizie przez lekarza.

Możesz wykonać tę analizę zgodnie z zaleceniami lekarza w dowolnym dogodnym dla Ciebie czasie w jednym z oddziałów naszej kliniki. Twój lekarz prowadzący rozszyfruje wyniki, ustali również plan leczenia w przypadku stwierdzenia w materiale patogenów.

Rozszyfrowanie analizy kału.

Analiza kału (coprogram) obejmuje chemiczne, fizyczne i mikroskopowe badanie materiału.

Jest to ważne narzędzie diagnostyczne, a rozszyfrowanie analizy klinicznej kału umożliwia postawienie diagnozy, ocenę rozwoju choroby i kontrolę procesu leczenia.

Laboratoryjne badanie kału znajduje zastosowanie nie tylko w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego, ale także w badaniu wątroby, trzustki i wielu innych narządów i układów organizmu.

Rozszyfrowanie analizy kału online.

Na naszej stronie internetowej można uzyskać transkrypcję ogólnej analizy kału w trybie automatycznym. Aby to zrobić, po prostu wypełnij wymagane wskaźniki w specjalnych polach na tej stronie. Jednocześnie nie zapominaj, że wyniki dekodowania analiz służą wyłącznie celom informacyjnym. W celu właściwego badania i diagnozy należy skonsultować się z lekarzem.

Bez darmowego odszyfrowywania SMS-ów

gęsty, kształtny miękkie, nieformowane maść płyn półpłynny, nieformowany bzdurny pienisty kruche "owcze odchody" jak wstążka

brązowy ciemny brąz jasnobrązowy żółty żółty zielony smolisty czerwonawy szary biały

kwaśny kał gnilny śmierdzący

Jednostka

g/l

zaginiony w małej ilości z umiarem bardzo

zaginiony w małej ilości z umiarem bardzo

nieobecny w małej ilości z umiarem bardzo

pojedyncze krople nieobecny w małej ilości z umiarem bardzo

zaginiony w małej ilości z umiarem bardzo

zaginiony w małej ilości z umiarem bardzo

nieobecny w małej ilości z umiarem bardzo

nieobecny w małej ilości z umiarem bardzo

nieobecny w małej ilości z umiarem bardzo

nieobecny w małej ilości z umiarem bardzo

nieobecny w małej ilości z umiarem bardzo

pojedynczy w małej ilości z umiarem bardzo

10-12 i więcej 1-2 lub więcej

Musisz wypełnić: datę urodzenia, płeć, a następnie co najmniej jeden z testów Musisz wypełnić co najmniej

W przypadku ich wykrycia zwykle nie są potrzebne żadne inne metody badawcze do postawienia ostatecznej diagnozy. Aby jednak wyniki badania były wiarygodne, konieczne jest prawidłowe przekazanie materiału do analizy.

Podpowiemy, jak pobrać analizę kału, gdzie ją wykonać, jak rozszyfrować wyniki oraz w jakich przypadkach te analizy są potrzebne.

Przygotowanie

Jak dochodzi do infekcji?

ameba czerwonkowa

Co to jest pełzakowica jelitowa? Jest to infekcja antropotyczna, to znaczy tylko osoba może być źródłem infekcji. Czynnikiem sprawczym choroby jest ameba czerwonkowa, która żyje w jelicie grubym. Jeśli układ odpornościowy jest silny, nie szkodzi ludzkiemu ciału. Taki nosiciel nieustannie wydala z kałem cysty ameby, które zachowują żywotność przez długi czas.

Do zakażenia dochodzi drogą fekalno-oralną i kontaktowo-domową.

Cysty można przynieść brudnymi rękoma, jedząc źle umyte produkty, połykając wodę podczas pływania na otwartej wodzie. Ponadto zanieczyszczone artykuły gospodarstwa domowego, takie jak naczynia, pościel, stanowią zagrożenie.

Pełzakowicą można zarazić się jedząc skażone surowe warzywa i owoce.

Każdy może się zarazić, ale szczególnie narażone są kobiety w ciąży i osłabieni pacjenci, a także pacjenci, którzy przeszli terapię immunosupresyjną.

W ciężkich przypadkach choroby, z powodu owrzodzenia, może dojść do perforacji ściany jelita, w wyniku czego zawartość jelita dostanie się do jamy brzusznej, co wywoła stan zapalny otrzewnej.

Kiedy wrzód tworzy się w pobliżu dużego naczynia krwionośnego, może rozpocząć się masywne krwawienie z przewodu pokarmowego.

Formy pełzakowicy

W postaci inwazyjnej obserwuje się patologiczne zmiany w ciele pacjenta.

Forma nieinwazyjna lub bierna - „przenoszenie” torbieli amebowych.

Charakteryzuje się:

• brak wyraźnych objawów klinicznych;
• przy takim przebiegu choroby nie wykrywa się przeciwciał i nie obserwuje się patologicznych zmian w jelicie;
• w kale nie ma hematofagicznych trofozoitów.

Większość zakażonych osób ma postać nieinwazyjną, tj. są bezobjawowymi nosicielami.

W inwazyjnej pełzakowicy obraz kliniczny jest bardzo zróżnicowany, od łagodnej infekcji do pełzakowego ropnia wątroby.

Jak przebiega przenikanie mikroorganizmów do organizmu, dopóki cysta nie zostanie znaleziona w kale.

Tak właśnie rozpoczynają swój cykl życiowy przyszłe mikroorganizmy pierwotniakowe. Ale tylko w procesie infekcji ich aktywność się nie kończy. Nadal rozwijają się, narastają w człowieku, przyczyniając się do osłabienia jego odporności i prowadząc do poważnych konsekwencji i zaburzeń.

Fekalno-oralna żywność-gospodarstwo domowe

Pełzakowica występuje najczęściej w ciepłych krajach równikowych, w miastach o dużej populacji, gdzie nie są przestrzegane normy higieniczne dotyczące dostarczania wody. Na niektórych obszarach o niekorzystnych warunkach liczba nosicieli pełzakowicy wynosi czterdzieści procent całej populacji. Dzieci są najbardziej podatne na pełzakowicę po piątym roku życia. Choroba często ma charakter sezonowy.

Okres inkubacji wynosi średnio trzy tygodnie, ale może trwać nawet kilka miesięcy.

W przypadku balantidiazy przeprowadza się dwa kursy terapeutyczne, każdy trwający pięć dni. W tym celu najczęściej przepisuje się oksytetracyklinę i myomycynę.

Leki należy pić 4 razy dziennie. W przypadku terminowego przyjęcia środków terapeutycznych rokowanie choroby jest korzystne.

Pełzakowicę leczy się w zależności od rodzaju inwazji oraz stanu narządów i błon śluzowych pacjenta. Często leczenie choroby polega na przyjmowaniu nitroimidazolu:

• Faszyn;
• seknidozol;
• ornidazol;
• Trichopolum;
• Metronidazol.

Takie leki są stosowane w leczeniu pełzakowicy jelitowej, a także w przypadku wszelkiego rodzaju ropni. Pacjenci z czerwonką amebową, którzy mają ciężki przebieg choroby, oprócz wymienionych leków, są przepisywani antybiotykami. W ten sposób można zapobiec powstawaniu ropnych ropni.

W przypadku ropni są one odprowadzane przez skórę (aspiracja). Dzisiaj pełzakowicę można całkowicie wyleczyć, ale tylko przy odpowiednim leczeniu. Ale w tym celu konieczne jest przeprowadzenie wczesnej diagnozy i wybranie właściwej taktyki leczenia.

Często tej chorobie zakaźnej towarzyszy biegunka. Imodium jest często używany do pozbycia się go.

Oprócz terapii lekowej pacjent musi bezwzględnie przestrzegać diety. Aby znormalizować pracę układu pokarmowego, lekarz przepisuje mukoprotektory i enzymy. Jednocześnie ważne jest, aby podczas terapii pić wystarczającą ilość płynów.

W przypadku wykrycia cyst Giardia w kale przeprowadza się wieloetapowe leczenie:

• przygotowawczy;
• główny;
• rehabilitacja.

Dokładnie myj ręce po kontakcie ze zwierzętami. Ważne jest, aby do picia i gotowania używać wyłącznie oczyszczonej wody. Ponadto nie należy używać cudzego ręcznika ani nosić bielizny.

Po postawieniu diagnozy lekarze przepisują główne leczenie, które zależy od stopnia rozprzestrzenienia się choroby i jej zaniedbania. Konieczne jest również uwzględnienie narządu, w którym zlokalizowano infekcję.

W przypadku naruszeń wątroby z powodu uszkodzenia narządu przez ameby, lekarze mogą przepisać chemioterapię. Po takim leczeniu pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku miesięcy.

Warto również zaznaczyć, że podczas leczenia pełzakowicy jelitowej zdecydowanie zaleca się ścisłe przestrzeganie diety wykluczającej produkty mączne i słodycze, napoje gazowane, pikantne i słone, a także warzywa i owoce.

Optymalny schemat leczenia jest przepisywany natychmiast po potwierdzeniu diagnozy, po podjęciu działań diagnostycznych. Bez ekspozycji na lek niemożliwe jest przezwyciężenie pełzakowicy.

Wszystkie stosowane leki są warunkowo podzielone na grupy kontaktowe i układowe. Aby wyeliminować bezobjawowy przebieg choroby, szeroko stosuje się preparaty kontaktowe. Po zakończeniu terapii tą grupą leków przechodzą do leków ogólnoustrojowych. Główną cechą zabiegu jest kompleksowe działanie.

Najpopularniejsze leki kontaktowe to:

Aby wyeliminować inwazyjną postać choroby, konieczne jest stosowanie leków ogólnoustrojowych, w szczególności 5-nitroimidazoli. Eksperci zalecają stosowanie Metronidazolu, Ornidazolu i Seknidazolu. Optymalny schemat leczenia jest ustalany indywidualnie, w zależności od stanu dziecka. Zabrania się samodzielnego podawania dziecku tabletek.

W zależności od mikroorganizmu, który został znaleziony podczas badania, rozpoczyna się długotrwałe leczenie. Wszystkie pierwotniaki muszą zostać wyeliminowane z organizmu człowieka, łącznie z ich cystami i jajami. Przez cały okres trwania kursu pacjent jest monitorowany w postaci analiz i prognozy zgodności leczenia z chorobą.

„Fasigine”. Silny lek przeciwpasożytniczy. W przypadku pełzakowicy dzienne spożycie wynosi 2 razy 600 gramów. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni. Z lambliozą - 2 gramy raz. Ponowne przyjęcie po 7 dniach. Od rzęsistkowicy - 150 mg 3 razy przez 5 dni.

„Trychopol”. przed infekcjami protozynalnymi. Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie. Kurs - 10 dni. Z lambliozy - 500 mg 2 razy dziennie Kurs - 10 dni. Z amebiazą - 1,5 grama 3 razy. Czas trwania - 5 - 10 dni. Przeciw balantidiozie zaleca się dzienne spożycie - 750 mg 3 razy. Leczenie - 6 dni.

„Dekaris”. Od dziennego spożycia toksoplazmozy - 150 gramów raz. Czas trwania kursu to 3 dni. Powtórzyć terapię po 1 tygodniu.

„metronidazol”. Rzęsistkowica obejmuje dzienne spożycie 250 mg - 400 mg 2 razy dziennie. Kurs - 10 dni. Z lamblii wyznaczyć kurs 5-7 dni. Dzienna dawka - 500 mg 2 razy. Pełzakowica jest leczona w ciągu 10 dni. Dzienna dawka - 1,5 grama 3 razy. Od balantidiasis czas przyjmowania wynosi 6 dni. Dzienna dawka - 750 mg 3 razy.

Prawie wszyscy zdrowi ludzie mają blacysty w jelitach. W niesprzyjających warunkach te pierwotniaki przekształcają się w cysty. Blacysty są patogenami oportunistycznymi, dlatego u niektórych osób mogą powodować pojawienie się choroby – blastocystozy. Ale w większości przypadków te mikroorganizmy nie wyrządzają szkody.

Zwykle osoba zakażona wykazuje objawy, wyrażające się ogólnym zatruciem organizmu. Dlatego sam pacjent czuje, kiedy musi iść do lekarza i wykonać badania. Charakterystyczną cechą jest również obecność małych kropek w kale.

U dziecka podczas badania ogólnego można stwierdzić bezobjawową lambliozę. Wskaże to, że jest nosicielem choroby i jest potencjalnie niebezpieczny dla zespołu dziecięcego. Dlatego chore dziecko nie zostanie zabrane do przedszkola, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczone.

Na tym etapie pacjent powinien stosować się do następujących zaleceń lekarskich:

1. Przestrzegaj ścisłej diety. Powinieneś nasycić dietę zbożami, zbożami, warzywami, owocami i złożonymi węglowodanami. Nie można używać: napojów alkoholowych, napojów gazowanych, słodyczy, tłustych potraw.
2. Weź środki czyszczące. Odpowiednie są opłaty medyczne, a także enterosorbenty (Smecta, węgiel aktywny). Dorosłym pacjentom zaleca się zorganizowanie dnia postu raz w tygodniu. Wszystko to pomoże oczyścić organizm z toksyn powstałych na tle żywotnej aktywności patogennych mikroorganizmów.
3. Utrzymuj czystość. Musisz regularnie prać ubrania i pościel, myć ręce po ulicy i przetwarzać jedzenie. Wielu pacjentów po terapii ponownie zaraża się torbielami z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej podczas procesu leczenia.

Jeśli to konieczne, na tym etapie możesz przyjmować leki łagodzące objawy choroby. Mogą to być leki żółciopędne lub przeciwalergiczne.

Na tym etapie z terapią połączone są leki usuwające pierwotniaki z organizmu. Wybór leku zależy od rodzaju czynnika wywołującego chorobę zakaźną. Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu są:

1. Trichopolum. Dostępny w postaci tabletek i czopków. Do niedawna lek stosowano wyłącznie w leczeniu zakażeń Trichomonas (czynnik sprawczy: Trichomonas). Teraz lek jest również stosowany w leczeniu lambliozy, helikobakteriozy (czynnik sprawczy - bakteria Helicobacter pylori), pełzakowicy. Lek jest zabroniony do stosowania u dzieci poniżej 3 roku życia. Dzienna porcja dla dzieci do 10 lat: 125 mg 2 razy dziennie (przebieg leczenia: tydzień). Dorośli i dzieci powyżej 10 roku życia: 500 mg 2 razy dziennie przez tydzień. Koszt 20 tabletek: od 130 rubli.
2. Azytromycyna. Półsyntetyczny antybiotyk, dostępny w postaci tabletek i kapsułek. Lek stosuje się w leczeniu infekcji beztlenowych, patologii zapalnych i zakaźnych. Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci. Dzienna porcja: 5 mg na 1 kg (dla dzieci), 0,5 g na 1 kg (dla dorosłych). Przebieg leczenia: 5 dni. Cena tabletek: od 120 rubli.
3. Ornidazol. Produkowany w postaci tabletek. Lek stosuje się w leczeniu pełzakowicy, rzęsistkowicy, lambliozy. Ponadto lek stosuje się w celu zapobiegania infekcjom beztlenowym. Lek jest zabroniony do stosowania u dzieci o masie ciała mniejszej niż 12 kg. Dzienna porcja dla dzieci do 12 roku życia: 1 g (podzielona na dwie dawki). Przebieg leczenia: tydzień. Dawkowanie dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia: od 1,5 do 2 g dziennie (porcja dzienna uzależniona od masy ciała pacjenta). Przebieg leczenia: 2-4 dni. Koszt leku: od 150 rubli.

Terapia

W leczeniu pełzakowicy przepisywane są leki z 3 różnych grup, które wpływają na różne formy ameb:

Jednym z leków stosowanych w leczeniu pełzakowicy jest Trichopolum.

Ponadto przepisywane są leki przywracające mikroflorę jelitową: Acipol, Linex.

Ponadto, w zależności od obrazu klinicznego, można przepisać leki normalizujące funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, leki zwiększające odporność i hepatoprotektory.

Wraz z rozwojem ciężkiej postaci czerwonki amebowej dodatkowo przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe.

W przypadku wykrycia dużego ropnia istnieje duże prawdopodobieństwo jego pęknięcia, silnego bólu, przy braku efektu leczenia farmakologicznego wykonuje się aspirację. Gdy pęknięcie już nastąpiło lub nie można wykonać zamkniętego drenażu, wskazana jest operacja otwarta.

Wszystkie dawki leków i czas ich przyjmowania powinien wybrać lekarz prowadzący.

Gdzie wykonać test i ile kosztuje?

• Badanie kału można wykonać w dowolnej klinice lub prywatnym ośrodku. Cena waha się od 300-500 rubli.
• Cena PCR i innych testów serologicznych sięgnie do 3000 rubli.

W rezultacie dowiedzieliśmy się, że ludzie muszą przejść analizę kału w zaplanowany sposób, aby podjąć pracę. Dzieci do przedszkola lub szkoły. Studenci szkół wyższych lub kolegiów.

Oprócz znalezienia w kale ameby, giardii, balantidii, cryptosporidium czy blastocyst, można znaleźć również różne robaki. Na przykład: glista, tasiemiec bydlęcy i wieprzowy, owsiki i inne.

Istnieją również, oprócz klasycznej metody oznaczania pierwotniaków w kale, inne metody, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy, reakcja pasywnej hemaglutynacji, aglutynacja lateksowa.

W jelicie grubym człowieka żyje kilka rodzajów niepatogennych ameb, które asystent laboratoryjny musi być w stanie odróżnić od ameby czerwonki ( patka. 1.1 i 1.2, ryc. 1.4).

Rozmiar formy wegetatywnej wynosi 20-40 mikronów. Cytoplazma, w przeciwieństwie do dużej formy wegetatywnej (tkankowej) ameby czerwonki, zawiera mikroorganizmy, grzyby, cząstki pokarmu, ale nie zawiera erytrocytów. Można zaobserwować podział na ekto- i endoplazmę
tylko z tworzeniem się pseudopodów lub w martwych amebach.

Małe szerokie nibynóżki tworzą się płynnie i powoli, czasem jednocześnie w kilku miejscach. Ich ruch przypomina „znakowanie czasu”, „zmieniają formę, ale nie zmieniają miejsca”.

człowiek (w natywnym świeżym preparacie)

Ameba Hartmann (Entamoeba hartmanni) Przypomina półprzezroczystą formę i torbiel ameby czerwonki. Występuje w kale stosunkowo często i może być przyczyną błędu diagnostycznego. Główne różnice to mniejsze rozmiary, wakuolizowana cytoplazma. Torbiele są również zauważalnie mniejsze i niezależnie od liczby znajdujących się w nich jąder znacznie częściej i w większej liczbie zawierają ciała chromatoidalne niż cysty ameby czerwonkowej.

ameba karłowata (Endolimax nana). Jedna z najmniejszych ameb. W przeciwieństwie do czerwonki, jej cytoplazma zawiera małe wakuole, często dużą liczbę bakterii, grzybów. Podział na ekto- i endoplazmę jest zauważalny w stanie spoczynku. Ruch jest powolny, przednie są krótkie i tępe. Jądro jest słabo widoczne.

Torbiel zawiera 2-4 jądra, czasami wakuolę glikogenu, widoczną po barwieniu roztworem Lugola. Różni się od cyst ameby czerwonki przede wszystkim zauważalnie mniejszym rozmiarem, wyraźnie zaznaczoną błoną, obecnością w niektórych przypadkach wyraźnie widocznej wakuoli glikogenu, ekscentrycznie położonego kariosomu.

W jelicie ludzkim

Rozmiary wahają się od 5 do 20 mikronów. Jest podobny do formy luminalnej ameby czerwonki, różni się znacznie wakuolizowaną cytoplazmą. Cysty barwione roztworem Lugola wyróżniają się charakterystyczną wakuolą glikogenu – dużą, ciemnobrązową, wyraźnie ograniczoną. Ponadto otoczka cysty jest wyraźnie zaznaczona, jądro jest tylko jedno, nie jest zabarwione roztworem Lugola i wygląda jak jasna plama bez wyraźnej struktury. Kształt torbieli jest często nieregularny.

Dientameba (Dientamoeba tragilis). Rozmiar 5-20 mikronów. Cytoplazma jest mętna, zawiera dużą liczbę bakterii i jest wakuolizowana. Większość ameb ma 2 jądra, których kariosomy wyglądają jak kilka ziaren. Liczba i struktura jąder jest główną cechą wyróżniającą dientameba. Jednak jądra są widoczne tylko w trwałych (utrwalonych) wybarwionych preparatach, na przykład według Heidenhaina. Cysty są nieobecne. W rodzimych preparatach asystenci laboratoryjni zwykle ich nie rozpoznają i biorą je za inne rodzaje ameby, w szczególności półprzezroczystą formę ameby czerwonki. Znalezione w płynnych, świeżych stolcach, aktywnie ruchliwe. W środowisku szybko giną i ulegają zniszczeniu, co również utrudnia ich wykrycie podczas konwencjonalnej koproskopii w preparatach natywnych i należy to uwzględnić przy utrwalaniu materiału w celu przygotowania preparatów barwionych.

Obecnie wielu naukowców na podstawie szczegółowych badań morfologicznych proponuje zaklasyfikowanie dientameby do wiciowca (rzędu rzęsistków), uznając ją za wiciowca podobnego do ameby, pozbawionego wici. Dnentameba wydaje się być dość szeroko rozpowszechniony. Udowodniono eksperymentalnie, że dientameby mogą być przenoszone z jajami owsików. Przypuszcza się, że mają one również pewne działanie chorobotwórcze, objawiające się biegunką, wzdęciami i bólami brzucha.

Występuje u wielu osób, zwłaszcza cierpiących na choroby zębów, jamy ustnej i dróg oddechowych. Wielkość 8-30 mikronów, cytoplazma podzielona na dwie warstwy, zawiera fagocytowane bakterie i zielonkawe leukocyty na różnych etapach trawienia. Jądro w stanie żywym nie jest widoczne. Ruch jest powolny, pseudopodia szerokie. Cysta nie tworzy się.

W środowisku zewnętrznym ameba jelitowa jest dobrze zachowana, w niektórych przypadkach może się rozmnażać, ale nadal sprzyjającym miejscem dla niej są jelita osoby lub innego żywego organizmu. Nieożywione substraty organiczne (bakterie, resztki różnych pokarmów) są wykorzystywane jako pokarm, natomiast ameba nie wydziela enzymu rozkładającego białka na aminokwasy. Dzięki temu w większości przypadków nie dochodzi do penetracji ściany jelita, co oznacza, że ​​żywiciel nie zostaje uszkodzony. Zjawisko to nazywa się nosicielem. Wraz z osłabieniem odporności i połączeniem innych okoliczności, ameba wnika pod błonę śluzową jelit i zaczyna się intensywnie namnażać.

Struktura ameby jelitowej

Ameba jelitowa jest rodzajem pierwotniaka. Struktura ameby jelitowej składa się z ciała i jądra. Ciało zawiera protoplazmę (płynną substancję o wyspecjalizowanych żywych strukturach) oraz jedno, dwa, rzadko kilka jąder. Protoplazma ma dwie warstwy: wewnętrzną (endoplazmę) i zewnętrzną (ektoplazmę). Jądro jest jak bańka.

Istnieją dwie fazy istnienia ameby jelitowej: osobnik wegetatywny (trofozoity) i cysta. Trofozoity mają dobrze zdefiniowane jądro o średnicy 20-40 µm. Ameba stale zmienia swój kształt z powodu pojawienia się pseudopodów, za pomocą których następuje ruch i chwytanie pokarmu. Ze względu na kształt pseudopodiów, jąder, ich liczby identyfikuje się jeden lub inny rodzaj ameby. Jej ruchy są powolne, przypominające odmierzanie czasu. Rozmnażanie następuje przez rozszczepienie najpierw jąder, a następnie protoplazmy.

Cykl życia ameby jelitowej

Cykl życiowy ameby jelitowej rozpoczyna się od zakażenia organizmu żywiciela drogą fekalno-oralną. Z nieumytymi rękami, warzywami, owocami, dzięki różnym nosicielom (muchy, karaluchy) cysty ameby dostają się do wnętrza człowieka. Dzięki swojej skorupie przechodzą przez agresywne środowisko żołądka i dwunastnicy w stanie nienaruszonym, dostając się do jelit. Jego enzymy rozpuszczają skorupę, ustępując miejsca amebie jelitowej.

Wegetatywny etap rozwoju ma następujące formy: tkankową, luminalną i przedtorbielowatą. Spośród nich faza tkankowa jest najbardziej ruchliwa; w tym czasie ameba jest najbardziej inwazyjna. Pozostałe dwa są nieruchome. Z postaci półprzezroczystej część ameby przechodzi w postać przedtorbielowatą, podczas gdy druga część wnika pod błonę śluzową jelita, tworząc patogenną postać tkankową. Ten ostatni w wyniku swojej żywotnej aktywności wydziela cytolizyny, które topią tkanki i stwarzają warunki do rozmnażania. Torbiel jest nieruchoma, podczas wypróżniania opuszcza jelita. Przy silnej infekcji do 300 milionów osób dziennie opuszcza ciało.

Torbiele ameby jelitowej

Po kilku cyklach rozmnażania, gdy wystąpią niekorzystne warunki dla osobnika wegetatywnego, pokrywa się on skorupą, tworząc cystę. Cysty ameby jelitowej mają okrągły lub owalny kształt, rozmiar 10-30 mikronów. Czasami zawierają zapas składników odżywczych. Na różnych etapach rozwoju cysty mają różną liczbę jąder: od dwóch do ośmiu. Wychodzą z kałem, z silną infekcją w dużych ilościach i mają zdolność utrzymywania się przez długi czas. Po raz kolejny w żywym organizmie pękają, zamieniając się w amebę.

Objawy

Duże nagromadzenie ameby jelitowej, które ma miejsce, gdy odporność człowieka spada po stresie, infekcjach wirusowych, chorobach układu oddechowego, powoduje chorobę zwaną pełzakowicą. Częściej zdarza się to jelitowo i pozajelitowo. Jelita prowadzą do wrzodziejących zmian w jelicie grubym iw rezultacie do przedłużającego się przebiegu. W tym przypadku ameba wraz z krwią przenika do innych narządów wewnętrznych, częściej do wątroby i uszkadza je, powodując ropnie pozajelitowe.

Objawami pełzakowicy są przede wszystkim luźne stolce, które mogą mieć szkarłatny kolor. Ból pojawia się w prawej górnej części brzucha, ponieważ. lokalizacja tych organizmów występuje w górnej części jelita grubego. Temperatura może wzrosnąć, mogą pojawić się dreszcze, żółtaczka.

Ameba jelitowa u dzieci

Mechanizm zakażenia pełzakiem jelitowym u dzieci jest taki sam jak u dorosłych, a źródłem są nieumyte ręce, muchy, brudne zabawki i artykuły gospodarstwa domowego. Pełzakowica może przebiegać bezobjawowo, jawnie, w postaci ostrej lub przewlekłej. Bezobjawowy jest niewidoczny dla dziecka. O postaci jawnej świadczy pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, utrata apetytu. Temperatura może być normalna lub lekko podwyższona. Pojawia się biegunka, wypróżnienia występują kilka razy dziennie, zwiększając się do 10-20 razy. W cuchnącym płynnym stolcu pojawia się śluz z krwią. Malinowy kolor kału nie zawsze jest. Występują napadowe bóle po prawej stronie brzucha, nasilające się przed opróżnieniem. Bez leczenia ostry etap trwa półtora miesiąca, stopniowo ustępując. Po fazie remisji wybucha z nową energią.

Diagnostyka

Rozpoznanie ameby jelitowej rozpoczyna się od poznania historii pacjenta: jakie objawy, jak dawno temu się pojawiły, czy pacjent przebywał w krajach o gorącym, wilgotnym klimacie i niskiej kulturze sanitarnej. To tam ameba jest szeroko rozpowszechniona i stamtąd można ją importować.

Analizowana jest krew, kał i mocz. Patogeny znajdują się w kale i ważne jest, aby zidentyfikować wegetatywną formę ameby. Analizę należy przeprowadzić nie później niż 15 minut po wypróżnieniu. Również ameby można wykryć w tkankach podczas sigmoidoskopii - wizualnego badania błony śluzowej odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia. Sigmoidoskop pozwala zobaczyć owrzodzenia lub świeże blizny na jego wewnętrznej powierzchni. Brak wykrycia śladów uszkodzeń błony śluzowej nie wskazuje jeszcze na brak pełzakowicy, tk. mogą znajdować się w wyższych odcinkach jelita. Istnieje badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko amebom, które potwierdzi lub obali diagnozę.

Za pomocą ultradźwięków, fluoroskopii, tomografii określa się lokalizację ropni w pełzakowicy pozajelitowej. Pełzakowica jelitowa różni się od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a ropnie pełzakowe od ropni o innym charakterze.

Różnica między amebą jelitową a czerwonką

Różnica między amebą jelitową a amebą czerwonkową polega na jej budowie: skorupa ameby czerwonkowej jest dwuobwodowa, załamująca światło, ma 4 jądra (w jelicie - 8), rozmieszczone ekscentrycznie, zawiera komórki krwi, które nie jest w jelitach. Ameba czerwonkowa jest bardziej energiczna w ruchu.

Leczenie

Leczenie ameby jelitowej przeprowadza się w zależności od ciężkości i postaci choroby. Leki stosowane w celu wyeliminowania choroby są podzielone na amebocydy o uniwersalnym działaniu (metronidazol, tynidazol) i bezpośrednie, mające na celu określoną lokalizację patogenu: w świetle jelita (chiniofon (yatren), mexaform itp.); w ścianie jelita, wątrobie i innych narządach (chlorowodorek emetyny, dehydroemetyna itp.). Antybiotyki z grupy tetracyklin to amebobotydy pośrednie, które działają na amebę w świetle jelita iw jego ścianach.

Do zakażenia może dojść w każdym wieku. Osoba przez długi czas może nawet nie wiedzieć, że jest chora, ponieważ choroba może przebiegać bezobjawowo. Objawy kliniczne mogą pojawić się tylko wtedy, gdy w jelitach gromadzi się dużo robaków, które uszkadzają błonę śluzową jelit.

Jak dochodzi do infekcji?

Co to jest pełzakowica jelitowa? Jest to infekcja antropotyczna, to znaczy tylko osoba może być źródłem infekcji. Czynnikiem sprawczym choroby jest ameba czerwonkowa, która żyje w jelicie grubym. Jeśli układ odpornościowy jest silny, nie szkodzi ludzkiemu ciału. Taki nosiciel nieustannie wydala z kałem cysty ameby, które zachowują żywotność przez długi czas.

Do zakażenia dochodzi drogą fekalno-oralną i kontaktowo-domową.

Cysty można przynieść brudnymi rękoma, jedząc źle umyte produkty, połykając wodę podczas pływania na otwartej wodzie. Ponadto zanieczyszczone artykuły gospodarstwa domowego, takie jak naczynia, pościel, stanowią zagrożenie.

W ciężkich przypadkach choroby, z powodu owrzodzenia, może dojść do perforacji ściany jelita, w wyniku czego zawartość jelita dostanie się do jamy brzusznej, co wywoła stan zapalny otrzewnej.

Kiedy wrzód tworzy się w pobliżu dużego naczynia krwionośnego, może rozpocząć się masywne krwawienie z przewodu pokarmowego.

Ważny! Pełzaki jelitowe wraz z krwią migrują po całym ciele, wchodzą do narządów wewnętrznych. W rezultacie mogą powstawać pełzakowe ropnie, które są dużymi wrzodami, które można znaleźć w wątrobie, płucach, a nawet w mózgu. Jeśli nowotwory zostaną wykryte zbyt późno, może to doprowadzić do śmierci pacjentów.

Formy pełzakowicy

W zależności od zmian patomorfologicznych i objawów klinicznych wyróżnia się dwie formy pełzakowicy:

W postaci inwazyjnej obserwuje się patologiczne zmiany w ciele pacjenta.

Przy takim przebiegu pełzakowicy obserwuje się:

Forma nieinwazyjna lub bierna - „przenoszenie” torbieli amebowych.

Charakteryzuje się:

• brak wyraźnych objawów klinicznych;
• przy takim przebiegu choroby nie wykrywa się przeciwciał i nie obserwuje się patologicznych zmian w jelicie;
• w kale nie ma hematofagicznych trofozoitów.

Większość zakażonych osób ma postać nieinwazyjną, tj. są bezobjawowymi nosicielami.

W inwazyjnej pełzakowicy obraz kliniczny jest bardzo zróżnicowany, od łagodnej infekcji do pełzakowego ropnia wątroby.

Obraz kliniczny i typy

Istnieją dwa rodzaje patologii:

Przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo. Jednak w dowolnym momencie możliwe jest przejście do inwazyjnej pełzakowicy, w której pojawiają się objawy choroby. Najpierw na błonie śluzowej okrężnicy pojawiają się małe ogniska martwicy, które z czasem mogą rosnąć i tworzyć owrzodzenia. Jednocześnie w proces patologiczny zaangażowane są nie tylko wszystkie nowe odcinki błony śluzowej jelit, ale także głębsze tkanki.

Wrzody tworzą się w całym jelicie. Mogą powodować perforację ściany jelita i rozwój zapalenia otrzewnej.

Jeśli owrzodzenia są zlokalizowane w odbytnicy i esicy, rozwija się zespół czerwonki, a u niektórych pacjentów w kale można wykryć zanieczyszczenia w postaci ropy, krwi i śluzu.

Jeśli cierpi głównie jelito ślepe, pacjent ma zaparcia, ból w podbrzuszu po prawej stronie. Objawy te przypominają objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, które często występuje na tle pełzakowicy.

Klęska jelita krętego w pełzakowicy jest rzadka.

W zależności od przebiegu zakażenia wyróżnia się:

• ostra postać pełzakowicy;
• piorunujące (piorunujące) zapalenie jelita grubego;
• przewlekła lub pierwotna przewlekła pełzakowica.

ostra postać

W ostrej postaci charakterystyczną cechą są luźne stolce. Inne objawy amebiazy rozwijają się rzadziej:

• zespół czerwonki pełzakowej, w którym występuje ostry początek, ból spastyczny, krwawe stolce ze śluzem;
• temperatura;
• wymioty i odwodnienie, które szybko pojawiają się u małych dzieci.

Piorunujące zapalenie jelita grubego

Ten rozwój choroby jest częściej diagnozowany u kobiet spodziewających się dziecka lub bezpośrednio po porodzie. Jest to postać martwicza, która charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i często prowadzi do śmierci chorego.

Piorunujące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się następującymi objawami:

• zespół toksyczny;
• udział w patologicznym procesie głębokich warstw błony śluzowej okrężnicy;
• krwawienie;
• pęknięcie ściany jelita;
• zapalenie otrzewnej.

Po leczeniu hormonami kortykosteroidowymi może rozwinąć się piorunujące zapalenie jelita grubego.

przewlekła amebiaza

Przy takim rozwoju choroby obserwuje się następujące objawy:

• naruszenie funkcji motorycznej jelita;
• biegunka;
• trudne wypróżnianie (obserwowane u 50% pacjentów);
• luźne stolce, a następnie zaparcia;
• astenia;
• mdłości;
• ból brzucha;
• utrata apetytu.

Pełzakowica jelitowa może prowadzić do następujących powikłań:

• perforacja ściany jelita, która może powodować zapalenie otrzewnej i ropień brzucha;
• struktura amebowa, którą tworzy tkanka ziarnista, może wywoływać trwałe zaparcia i miejscową niedrożność jelit
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• masywne krwawienie z jelit;
• ameba - nowotwór w ścianie jelita grubego.

Pełzakowica pozajelitowa

Pełzakowica pozajelitowa, w zależności od miejsca rozwoju procesu patologicznego, ma kilka postaci.

Ropień wątroby. Częściej diagnozuje się go u starszych mężczyzn. Zasadniczo prawy płat wątroby bierze udział w procesie patologicznym.

Ten przebieg choroby charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów:

• gorączka nocna, której towarzyszy intensywne pocenie się i dreszcze;
• hepatomegalia;
• ból w prawym podżebrzu;
• wzrost poziomu leukocytów;
• żółtaczka, wraz z jej pojawieniem się, rokowanie jest niekorzystne.

Ze względu na utajony przebieg ropnia pełzakowego trudno jest zastosować odpowiednią terapię.

Ropień wątroby może się przebić, wywołać zapalenie otrzewnej i uszkodzenie narządów jamy klatki piersiowej.

Postać opłucnowo-płucna rozwija się w wyniku pęknięcia pełzakowego ropnia wątroby i przedostania się czynników chorobotwórczych do płuc. W rzadkich przypadkach mikroorganizmy mogą dostać się do krwioobiegu.

Przy takim przebiegu choroby obserwuje się następujące objawy:

• duszność;
• mokry kaszel;
• bóle w klatce piersiowej;
• ślady krwi i ropy w plwocinie;
• gorączka, której towarzyszą dreszcze;
• wzrost liczby leukocytów.

Pełzakowe zapalenie osierdzia rozwija się w wyniku pęknięcia ropnia wątroby do błony surowiczej serca. Jest to bardzo niebezpieczny stan, może spowodować tamponadę serca i śmierć.

Postać mózgowa charakteryzuje się ostrym początkiem, szybko postępuje i kończy się śmiercią pacjenta. Przy takim przebiegu pełzakowicy ropnie mogą tworzyć się w dowolnej części mózgu.

Postać skórna zwykle rozwija się u osłabionych i osłabionych pacjentów. Z reguły owrzodzenia są zlokalizowane wokół odbytu.

Nie ma swoistych objawów pełzakowicy jelitowej i pozajelitowej, a postawienie diagnozy na podstawie samych dolegliwości pacjenta nie jest możliwe. Dlatego przed przepisaniem niektórych leków lekarz musi przeprowadzić środki diagnostyczne.

Diagnostyka

Następujące metody pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy:

W leczeniu pełzakowicy przepisywane są leki z 3 różnych grup, które wpływają na różne formy ameb:

Ponadto przepisywane są leki przywracające mikroflorę jelitową: Acipol, Linex.

Ponadto, w zależności od obrazu klinicznego, można przepisać leki normalizujące funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, leki zwiększające odporność i hepatoprotektory.

Wraz z rozwojem ciężkiej postaci czerwonki amebowej dodatkowo przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe.

W przypadku wykrycia dużego ropnia istnieje duże prawdopodobieństwo jego pęknięcia, silnego bólu, przy braku efektu leczenia farmakologicznego wykonuje się aspirację. Gdy pęknięcie już nastąpiło lub nie można wykonać zamkniętego drenażu, wskazana jest operacja otwarta.

Wszystkie dawki leków i czas ich przyjmowania powinien wybrać lekarz prowadzący.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, musisz przestrzegać kilku zasad:

Obecnie amebiaza jest prawie całkowicie wyleczona, jeśli zostanie zdiagnozowana na czas i zostanie przepisane odpowiednie leczenie. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Ale może bardziej poprawne jest traktowanie nie skutku, ale przyczyny?

dla znajomości możliwe są przeciwwskazania, konsultacja z lekarzem jest OBOWIĄZKOWA! Nie angażuj się w samodiagnozę i samoleczenie!

• Choroby żołądka
• • Nieżyt żołądka
  • Zapalenie żołądka i dwunastnicy
  • Nieżyt żołądka i jelit
  • Zapalenie żołądka i jelit
  • Kwasowość żołądka
  • Erozja

• Choroby trzustki
• • Zapalenie trzustki
  • Trzustka

• Choroba pęcherzyka żółciowego
• • zapalenie pęcherzyka żółciowego

• Choroby przełyku
• • Zapalenie przełyku

• Choroba jelit
• • Zapalenie wyrostka robaczkowego
  • Hemoroidy
  • Dysbakterioza
  • Zaparcie
  • Zapalenie jelita grubego
  • Biegunka
  • Zapalenie jelit

• Inny
• • Diagnostyka
  • Inne choroby
  • Wymiociny
  • Zdrowa żywność
  • Przygotowania

• choroba nerek
• • Analiza moczu
  • anatomia nerek
  • Inne choroby nerek
  • torbiel nerki
  • Choroba kamicy moczowej
  • Zapalenie nerek
  • nerczyca
  • nefroptoza
  • Oczyszczanie nerek
  • niewydolność nerek

• Choroby pęcherza
• • Oddawanie moczu
  • Pęcherz moczowy
  • moczowody

• Katia 28.03.2018

Materiały na stronie służą celom informacyjnym, w przypadku jakichkolwiek pytań związanych ze zdrowiem, konsultacji

z lekarzem prowadzącym jest obowiązkowe! Nie angażuj się w samodiagnozę i samoleczenie!

Co zrobić, jeśli masz amebę jelitową?

Co musisz wiedzieć o tej chorobie, aby chronić siebie i zapobiegać zakażeniu swoich bliskich?

Dlaczego jest tak wyjątkowy, że warto o nim mówić?

Międzynarodowa klasyfikacja zidentyfikowała następujące formy tej choroby:

1. Wyraźna amebiaza, w której można zaobserwować objawy kliniczne.
2. Pełzakowica bezobjawowa.

Manifest amebiaza ma kilka objawów:

1. Jelitowy.
2. Pozajelitowe. Obejmuje to układ moczowo-płciowy, mózgowy, płucny, wątrobowy.
3. Skórny.

Głównym rodzajem oczywistej amebiazy jest jelito, a reszta to jego pochodne. Dzieje się tak, gdy choroba jest poważnie zaniedbana, patogeny bardzo się namnażają. Wnikają w ściany jelita, a krew przenosi je po całym ciele. Pełzaki osiedlają się w różnych narządach, przyczyniając się do powstawania ropni pełzakowych.

Trasy transmisji

Choroba jest przenoszona w taki sam sposób, jak każda inna infekcja jelitowa. Dzieje się tak poprzez:

Latem można się zarazić, połykając cysty ameby podczas pływania w otwartym zbiorniku wodnym.

Rozwój choroby

Rozwój choroby następuje stopniowo, ponieważ nie żywe ameby, ale cysty przenikają do człowieka. Ich rozwój zajmie trochę czasu: w środowisku zewnętrznym nie ma sprzyjających warunków dla cyst, więc wiele rodzajów bakterii zapada w stan uśpienia, uprzednio okrytych twardą skorupą. Właśnie dlatego, że cysty są w stanie uśpienia, mogą przechodzić przez agresywne środowisko obecne w żołądku i jelicie cienkim.

Gdy tylko środowisko zmienia się dla nich na lepsze, a w jelicie grubym panuje najbardziej akceptowalny dla nich klimat, cysty „budzą się”. Następnie są osadzone w jego ścianach. Szczęście dla tych, którzy mają zwiększoną kwasowość żołądka, szczęście w tej kwestii - ameby nie przeżywają w takim środowisku. Chociaż nie powinieneś być szczególnie szczęśliwy - istnieją wysoce zjadliwe ameby, których cysty nie boją się nawet kwasu solnego.

Ameba jelitowa może mieć następujące formy życia:

Wielkość dużych form wynosi około 100 cm, a cyst - od 8-9 km km.

Pełzakowica jelitowa - co to jest?

Jeśli więc ameby jelitowe są „zwykłymi mieszkańcami”, kiedy stają się niebezpieczne i zaczynają wyrządzać szkody? Dzieje się tak, gdy organizm gospodarza jest osłabiony, czemu sprzyja stres, SARS, ostre infekcje dróg oddechowych i inne podobne skutki dla układu odpornościowego.

Charakterystyczne cechy pełzakowicy

Charakterystycznym objawem choroby jest stolec i lokalizacja bólu. Tak więc stolec będzie miał konsystencję i kolor dżemu malinowego. Jeśli chodzi o ból, to w przeciwieństwie do porażki ameby czerwonki nie będzie zlokalizowany po lewej stronie brzucha. Żołądek będzie bolał po prawej stronie, ponieważ choroba tego typu dotyczy innych części jelita grubego - wyższych.

Wrzody tworzą się na błonie śluzowej jelit. Wówczas na ich miejsce mogą pojawić się ropnie. Ponadto może to mieć wpływ na inne narządy. Może wystąpić uszkodzenie płuc i wątroby.

oznaki

Różne objawy pomogą zdiagnozować jelitowy typ pełzakowicy:

1. Ciepło.
2. Krew w kale.
3. Słabość.
4. Wysokie zmęczenie.
5. Ból głowy.

Objawy te są już powodem do wezwania karetki. Jeśli ameby są rozmieszczone w całym ciele, mogą dodatkowo objawiać się:

1. Żółtaczka.
2. Ból wątroby.

Wątroba może boleć i może pojawić się żółtaczka, na przykład przy zapaleniu dróg żółciowych, więc aby wyjaśnić diagnozę, same objawy nie wystarczą, trzeba będzie zrobić USG.

Ale nie jest konieczne obserwowanie nudności wśród objawów, ponieważ nie jest to charakterystyczne dla tej choroby.

Objawy zależą również od stadium choroby. Tak więc w ostrej formie wszystkie objawy wydają się bardzo wyraźne i stale przeszkadzają osobie. Przewlekły przebieg jest mniej wyraźny - temperatura jest normalna, ból występujący w jamie brzusznej nie ma dokładnej lokalizacji. Okresowo pacjent jest zaniepokojony niewyraźnymi wzdęciami.

Leczyc czy nie leczyc?

Uwaga: „Oczywiście nie jest to śmiertelne, ale samoleczenie choroby może mieć katastrofalne skutki, w szczególności przyczynić się do jej przejścia w postać przewlekłą”.

Ponadto niespecjalistom bardzo trudno jest określić objawy pełzakowicy, ponieważ są one podobne do objawów wielu innych chorób.

Jeśli choroba jest ostra i nie zapewniono niezbędnego leczenia, możliwe jest, że ameby, wnikając w ściany jelita, przyczyniają się do pojawienia się wrzodów. Jeśli wystąpią w miejscu dużych naczyń, krwawienie może się otworzyć. I to jest zagrożenie dla życia pacjenta. Będziesz potrzebować natychmiastowej operacji. Konieczne będzie zwrócenie się do chirurgów, nawet gdy pełzakowica przeszła w postać pozajelitową.

Jak pokonać chorobę?

Leczenie w placówkach medycznych rozpoczyna się od diagnostyki, dla której do analizy pobierane są próbki kału, moczu i krwi. Ponadto proces leczenia odbywa się już w szpitalu kontrolowanym przez lekarza. Najczęściej specjalista przepisuje wizytę:

1. Metronidazol, który należy przyjmować przez co najmniej tydzień. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ciężki przypadek przebiegu choroby, leczenie metronidazolem trwa przez cały dzień. Nie mniej skuteczny jest Furamid.
2. Roztwory soli. Jest to konieczne do przywrócenia równowagi wodnej.
3. Leki przeciwskurczowe.
4. Preparaty enzymatyczne do zatrzymania zespołu zapalenia jelita grubego. To jest Panzinorm, Digestal.
5. Antybiotyki. Niezbędny w trakcie leczenia do zmiany biocenozy drobnoustrojów w jelicie.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w postaci przewlekłej w remisji, wówczas do leczenia stosuje się również chinaminę, ambilgar, dihydroemitynę, emetynę.

Ale leczenie będzie niepełne bez przestrzegania pewnych ograniczeń żywieniowych. Dla takich pacjentów zaleca się tabelę nr 4, a zabrania się:

Wtedy powrót do zwykłego jedzenia powinien być powolny. Ten proces powinien zająć co najmniej dwa tygodnie.

Warto przeczytać

Prawa autorskie. Wszelkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie materiałów witryny bez pisemnej zgody administracji projektu i aktywnego linku jest zabronione.

Pełzakowica - objawy, rozpoznanie, leczenie

Co to jest amebiaza?

Czynnik sprawczy choroby

Drogi przenoszenia infekcji

Mechanizm rozwoju choroby

Klasyfikacja. Formy pełzakowicy

I. Pełzakowica bezobjawowa.

II. Pełzakowica jawna (z objawami klinicznymi):

1. Jelita (czerwonka amebowa lub pełzakowe zapalenie okrężnicy):

• wątrobiany:
  • ostre pełzakowe zapalenie wątroby;
  • ropień wątroby.
• płucny;
• mózgowy;
• moczowo-płciowy.

3. Skórna (ta forma jest bardziej powszechna niż inne pozajelitowe odmiany pełzakowicy i jest podzielona na niezależną grupę).

Objawy pełzakowicy

Objawy pełzakowicy jelitowej

• Szybkie stolce (od 4-6 razy dziennie na początku, więcej niż raz dziennie w szczytowym momencie choroby). Stopniowo w stolcu pojawiają się zanieczyszczenia śluzem i krwią, a w zaawansowanych przypadkach stolec wygląda jak „galaretka malinowa”, tj. składa się ze śluzu zabarwionego krwią.
• Temperatura ciała w początkowej fazie choroby jest prawidłowa lub nieznacznie podwyższona, następnie pojawia się gorączka (do 38,5°C i powyżej).
• Ból brzucha (w jego dolnej części), który ma charakter skurczowy lub ciągnący. Podczas wypróżnień ból nasila się.
• Bolesny tenesmus, tj. fałszywe pragnienie wypróżnienia, kończące się uwolnieniem zupełnie nieznacznej ilości kału.

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby u pacjenta występują objawy takie jak utrata apetytu, wymioty, nudności.

• uczucie nieprzyjemnego smaku w ustach, apetyt zmniejsza się aż do całkowitego zaniku – w efekcie u pacjenta rozwija się wyczerpanie;
• zmęczenie, ogólne osłabienie;
• powiększenie wątroby;
• rozwój niedokrwistości (spadek stężenia hemoglobiny we krwi), któremu towarzyszy blednięcie skóry;
• można zauważyć lekki ból „pod łyżką”;
• występują oznaki uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego (szybkie bicie serca, nieregularny puls).

Przebiegowi pełzakowicy jelitowej może towarzyszyć wystąpienie powikłań:

• perforacja ściany jelita;
• krwotok wewnętrzny;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• rozwój ameby (guzy jelit spowodowane działaniem ameb);
• gangrena jelita grubego.

Objawy pełzakowicy pozajelitowej

Objawy pełzakowicy skórnej

Rozpoznanie choroby

Leczenie pełzakowicy

Metody tradycyjnej medycyny

Oprócz tych leków stosuje się również leki z innych grup:

• na ameby bytujące w świetle jelita wpływają intestopan, enteroseptol, quiniofon (yatren), mexaform itp.;
• na ameby, które zaatakowały ścianę jelita, wątrobę i inne narządy, wpływają leki takie jak ambilar, chlorowodorek emetyny, dehydroemetyna;
• pośrednio antybiotyki tetracyklinowe działają na pełzaki zlokalizowane w ścianie jelita iw świetle jelita.

Kombinację leków, ich dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz, w zależności od postaci choroby i ciężkości przebiegu.

Środki ludowe

100 g suszonych owoców głogu lub rokitnika parzy się z dwiema szklankami wrzącej wody, a po schłodzeniu pije w ciągu dnia.

Do 100 ml wódki dodać 40 g mielonego czosnku, nalegać na dwa tygodnie w ciemności, przefiltrować. Przyjmowane trzy razy dziennie, z kefirem lub mlekiem, kroplami. Jedzenie można zabrać pół godziny później.

Nalegaj 10 g suszonych jagód czeremchy, zalej 200 ml wrzącej wody. Spożywać 100 ml trzy razy dziennie. Zaczynają jeść pół godziny później.

Zapobieganie pełzakowicy

1. Identyfikacja i leczenie grup ryzyka osób będących nosicielami torbieli amebowych.

2. Sanitarna ochrona środowiska zewnętrznego (w celu przerwania mechanizmu przenoszenia infekcji).

3. Prace sanitarne i edukacyjne.

• osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit;
• mieszkańcy osiedli, w których nie ma kanalizacji;
• osoby, które wróciły z podróży do krajów o klimacie tropikalnym i subtropikalnym, gdzie amebiaza jest bardzo rozpowszechniona (wśród takich krajów pierwsze miejsce zajmują Indie i Meksyk);
• pracownicy handlu żywnością i przedsiębiorstw spożywczych;
• pracownicy oczyszczalni ścieków i oczyszczalni, szklarni, szklarni;
• homoseksualiści.

Wymienione osoby są corocznie (raz w roku) badane na nosicielstwo torbieli amebowych. Ankietę przeprowadzają pracownicy terenowych stacji sanitarno-epidemiologicznych.

Pacjenci z pełzakowicą są objęci obserwacją przez cały rok.

Prognoza choroby

Czytaj więcej:

Wystawić opinię

Możesz dodać swoje komentarze i opinie do tego artykułu, zgodnie z Zasadami dyskusji.

Pełzakowica

Pełzakowica jest chorobą pierwotniakową.

Torbiele ameby są przenoszone w następujący sposób:

Objawy pełzakowicy jelitowej:

Nieformalne, częste stolce z domieszką krwi i śluzu

Burczenie w brzuchu

Przewlekła amebiaza prowadzi do rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej, zespołu astenicznego, w rzadkich przypadkach do ropnego zapalenia otrzewnej. Choroba powraca po około dziesięciu latach.

Oznaki pełzakowicy pozajelitowej:

rozpoznanie pełzakowicy.

Zapobieganie pełzakowicy:

Leczenie chorób współistniejących

Choroby

chłoniak

Chłoniak jest rodzajem raka krwi.

zapalenie szyjki macicy

Zapalenie w okolicy pochwy szyjki macicy.

Stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby jest rodzajem hepatozy, która

Zakrzepica

Zakrzepica to zakrzep krwi w układzie krążenia.

zapalenie tchawicy

Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy.

Reumatyzm

Reumatyzm to zapalenie tkanki łącznej.

dodatkowy skurcz

Extrasystole to patologia w pracy serca.

zapalenie przyusznic

Świnka, potocznie „świnka” – ostra.

Zapalenie nerwu

Zapalenie nerwu jest procesem zapalnym nerwów.

Zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń to zapalenie ścian naczyń krwionośnych.

wysypka pieluszkowa

Wysypka pieluszkowa nazywana jest stanem zapalnym skóry w miejscach fałd.

zapalenie błony maziowej

Zapalenie błony maziowej jest scharakteryzowaną chorobą.

Skrzywienie kręgosłupa

Lordoza to zgięcie kręgów o fizjologicznym lub.

Posocznica

Sepsa to poważna choroba zakaźna.

Leki

Guttalaks

Guttalax jest środkiem przeczyszczającym.

Beloderm

Beloderm jest lekiem glikokortykosteroidowym w postaci.

Acyklowir

Acyklowir jest lekiem przeciwwirusowym.

oczar wirginijski

Hamamelis to środek homeopatyczny, który

Bifiform

Bifiform to lek, który

Baklofen

Baklofen jest środkiem blokującym przejście.

Gerpewir

Gerpevir to specjalny wyrób medyczny, który.

Afobazol

Afobazol jest lekiem przeznaczonym do.

Wizyt

Vizin to lek stosowany podczas.

Afala

Afala to lek zaliczany do tej kategorii.

Toksoplazmoza

Wirusowe zapalenie wątroby

Bruceloza

Zapalenie jelita grubego

Wszystkie artykuły na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Przed skorzystaniem z podanych informacji należy skonsultować się z lekarzem!

Copyright © 2016. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Kopiowanie i rozpowszechnianie treści bez zgody administracji surowo zabronione.

Ameba w kale dorosłego i dziecka: przyczyny i metody leczenia

Pełzakowica jelitowa lub czerwonkowa jest patogennym mikroorganizmem zdolnym do wywołania poważnej choroby, pełzakowicy, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Wśród najprostszych organizmów najbardziej prymitywna jest ameba, która ma mikroskopijne wymiary (0,2-0,5 mm). Ten mikroorganizm należy do najprostszych zwierząt jednokomórkowych; kształt jego ciała cały czas się zmienia w zależności od warunków zewnętrznych.

Ameba jelitowa (Entamoeba coli) ma bardzo prosty cykl życiowy. W sprzyjającym środowisku komórki rozwijają się, rosną i dzielą bezpłciowo. Wraz z pogarszaniem się warunków bytowania „zamarzają”, tworząc cysty.

Torbiele są etapem pośrednim lub formą bytowania większości mikroorganizmów, podczas którego pokrywają się swoistą warstwą ochronną, która pozwala mikroorganizmom przetrwać nawet bez tlenu.

W środowisku naturalnym cysty powstają głównie w zbyt wysokich lub zbyt niskich temperaturach.

Na przykład: ameby przestają żerować i rozmnażać się jesienią. Wraz z nadejściem zimnej pogody ich ciała są zaokrąglone i pokryte grubą skorupą - cystą. Ten sam proces zachodzi podczas osuszania zbiorników, rzek i jezior.

Ameby dostają się do organizmu człowieka lub zwierzęcia w postaci cysty, która jest chroniona przez mocną dwuwarstwową błonę. Do zakażenia dochodzi poprzez żywność (źle umyte owoce i warzywa), zanieczyszczoną wodę, brudne ręce.

W ciele człowieka, zwierzęcia, w zbiornikach wodnych lub wilgotnej glebie mikroorganizmy ożywają, uwalniają się z powłoki ochronnej i zaczynają się aktywnie rozmnażać.

Jeśli cysty dostaną się do organizmu osoby ze słabym układem odpornościowym i zaburzoną mikroflorą jelitową, ameba czerwonkowa zaczyna zachowywać się agresywnie i zaczyna rozwijać się pełzakowica jelitowa (czerwonkowe pełzakowe zapalenie jelita grubego, czerwonka pełzakowata).

Pełzakowica jelitowa charakteryzuje się obfitą biegunką z krwią, śluzem i ropą. W miarę rozwoju choroby nasilają się objawy negatywne w postaci gorączki, dreszczy, wymiotów i utraty apetytu. Podczas wypróżnień możliwe są skurczowe bóle w dolnej części brzucha, które są mniej wyraźne w spokojnym stanie.

Nie zapominaj, że różne cysty mogą być przenoszone nie tylko przez brudne ręce lub skażone jedzenie, ale także poprzez kontakty seksualne i domowe.

Podróże do gorących egzotycznych krajów są również niebezpieczne pod względem zarażenia pierwotniakami.

Forma patogenna

W sprzyjających warunkach małe formy wegetatywne zamieniają się w duże patogenne, które powodują powstawanie wrzodów. Zanurzając się w głąb tkanek, przechodzą w formy tkankowe, które w szczególnie ciężkich przypadkach przenikają do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Większość z nich wynika z rozsiewania krwiopochodnego - rozprzestrzeniania się mikroorganizmów z jelita grubego wraz z krwią. W większości ropnie pełzakowe są wynikiem inwazji jelit, ale w ich klinice są to niezależne choroby, które wymagają „własnego” leczenia.

Pełzakowica jelitowa u dorosłych i dzieci jest najczęstszym rodzajem choroby wywołanej przez amebę czerwonkową.

Forma niepatogenna

Istnieje jednak postać niepatogenna. Torbiele są połykane przez człowieka i dostają się do jelita grubego, gdzie tworzą niepatogenną postać światła. W tym czasie osoba nie choruje, ale jest tylko nosicielem choroby (nosicielem torbieli).

Niektóre ameby luminalne przekształcają się w cysty, które są wydalane wraz z kałem na zewnątrz i są źródłem infekcji. Druga część pozostaje w stanie niezmienionym lub korzystając z osłabienia odporności żywiciela zamienia się w patogenną Formę magna, rozpoczynając proces chorobowy.

Forma wegetatywna ameby w kale

W cyklu życiowym histolitycznej (czerwonkowej) ameby wyróżnia się wegetatywny (trofozoit), przedtorbielowaty i torbielowaty etap rozwoju. W przeciwieństwie do innych rodzajów ameby, ameba histolityczna ma dwie formy stadium wegetatywnego: tkankową (forma magna) i półprzezroczystą (forma minuta). Postać tkankowa (erytrofag) jest chorobotwórcza.

Cykl życiowy ameby histolitycznej

Wegetatywne formy ameby histolitycznej zachowują żywotność w kale przez 15-30 minut. W temperaturze +2…+6°C i wilgotności względnej powietrza% cysty przeżywają na przedmiotach wykonanych ze szkła, metali, polimerów i innych materiałów do jednego dnia, a w temperaturze +18…+27°C i wilgotność względna powietrza 40-65% - nie więcej niż godzina 7.

Cysty są wysoce odporne na czynniki środowiskowe. W kale w temperaturze +13 ... + 24 ° C pozostają przy życiu od 3 do 15 dni, aw -1 ... -21 ° C - od 17 do 111 dni. Izolowanie cyst przez zarażone osoby może trwać wiele lat, a jeden nosiciel jest w stanie wydalić z kałem w ciągu jednego dnia 300 milionów lub więcej cyst.

W schłodzonej żywności, owocach, warzywach i artykułach gospodarstwa domowego cysty mogą utrzymywać się przez kilka dni. Wysoka temperatura ma szkodliwy wpływ na cysty.

Skutki niskich temperatur (-20°C) cysty tolerują przez kilka miesięcy. Suszenie zabija cysty niemal natychmiast.

Torbiele ameby jelitowej w kale

Histolityczne cysty ameby powstają w wyniku kolejnych przemian z postaci luminalnej, kiedy to przemieszczając się z kałem pod wpływem niekorzystnych czynników (zmiany pH kału i rozwój procesów gnilnych) przechodzi w postać przedtorbielowatą, a następnie w cystę.

Średnica cyst waha się od 8 do 16 mikronów, mają regularny kulisty kształt i są otoczone bezbarwną otoczką. Dojrzała cysta zawiera 4 jądra, aw jej protoplazmie znajduje się wakuola wypełniona glikogenem.

Kiedy cysty dostają się do jelita cienkiego człowieka, ich błony ulegają zniszczeniu i wychodzi z nich 4-jądrowa matczyna forma ameby, podczas której podziału powstaje 8 jednojądrzastych ameby. W sprzyjających warunkach rozmnażają się, przekształcając w formy wegetatywne, które żyją w bliższej części okrężnicy.

Torbiel pod mikroskopem w kale

Rozpoznanie choroby opiera się na danych epidemiologicznych i obrazie klinicznym uzyskanym za pomocą sigmoidoskopii. Rozpoznanie potwierdza stwierdzenie pod mikroskopem form tkankowych w plwocinie, zawartości ropni, materiału z dna owrzodzeń oraz wykrycie dużej wegetatywnej postaci ameby w kale. Identyfikacja postaci luminalnych i cyst ameb w kale nie wystarcza do ostatecznego rozpoznania.

ameba w stolcu

Do postawienia diagnozy stosuje się wiele metod, jedną z nich jest badanie kału pod kątem torbieli pierwotniaków. Badanie mikroskopowe służy do wykrywania pierwotniaków w kale pacjenta. W dniu badania nie można przyjmować leków, zwłaszcza środków przeczyszczających, a także wykonywać lewatywy. Materiał do badań powinien być jak najbardziej świeży i „czysty”.

Dorośli w kale nie przeżywają, ponieważ umierają niemal natychmiast i natychmiast rozkładają się pod wpływem warunków środowiskowych.

Być może pierwsza analiza wykaże fałszywie ujemny wynik u osoby, ponieważ sama infekcja jest pofałdowana.

Analiza pierwotniakowa - badanie pod mikroskopem barwionych rozmazów kału w celu identyfikacji mikroorganizmów jednokomórkowych. Najprostsze mają dość złożony indywidualny cykl rozwojowy, obejmujący kilka etapów i form. Niektóre gatunki wymagają innego organizmu (poza człowiekiem), aby zakończyć cykl rozwojowy, inne wymagają określonych warunków środowiskowych (woda, powietrze, gleba).

W kale można znaleźć nie tylko formy dojrzałe płciowo, inaczej zwane wegetatywnymi, ale także cysty.

Torbiel jest szczególnym stadium spoczynku, w którym pierwotniaki nie rozmnażają się i nie żerują, ale stanowią potencjalne zagrożenie dla człowieka.

Najczęściej badanie jest przepisywane przez specjalistę chorób zakaźnych lub (w przypadku dzieci) pediatrę. Terapeuci i lekarze rodzinni zlecają analizę w ramach sporządzania książeczek lekarskich i zaświadczeń, jako analizę pozytywną przy przyjęciu pacjenta do szpitala.

Nie zawsze wynik ujemny wskazuje na brak pierwotniaków w kale. Dzieje się tak, gdy ich liczba w badanej próbce jest niewielka, a także gdy okres izolacji pierwotniaków w kale nie pokrywa się z momentem wykonania analizy, który bezpośrednio zależy od cyklu życiowego mikroorganizmu. Przy wyraźnych objawach klinicznych i negatywnych wynikach badań zaleca się ponowne oddanie kału za tydzień.

Ameby w kale kotów i psów

Patogenne pierwotniaki, w tym ameby, są wykrywane w kale kotów i psów w postaci cyst. Aby wykryć formy wegetatywne, konieczne jest zbadanie kału, gdy jest jeszcze ciepły. Należy pamiętać, że w coli można znaleźć niepatogenne pierwotniaki, które należy odróżnić od patogennych.

W badaniu kału metodami flotacji stężeniowej stwierdza się małe cysty, których obecność umożliwia diagnostykę różnicową. Podczas barwienia rozmazu hematoksylenem stwierdza się typowe cysty 4-jądrowe. Jądra są również izolowane, gdy do badanej próbki dodaje się kroplę płynu Lugola.

W przypadku podejrzenia dyzenterii pełzakowej u zwierząt domowych wyniki badań należy skonsultować z lekarzem weterynarii, który będzie w stanie rozróżnić patogenne i niepatogenne formy ameb.

© Copyright 2018, NoParasites.ru

Rozpowszechnianie i (lub) powielanie (w całości lub w części) materiałów ze strony Noparasites.ru w jakiejkolwiek formie jest ZABRONIONE i może odbywać się wyłącznie za zgodą właściciela praw autorskich.

Wraz z innymi mikroorganizmami stale żyjącymi w jelicie człowieka niepatogenne pierwotniaki tworzą indywidualną mikroflorę, która zapewnia prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego i odpornościowego organizmu żywiciela. Jednak stres, przewlekła choroba i inne niekorzystne czynniki mogą powodować przerost mikroorganizmów oportunistycznych i niepatogennych (przynajmniej uważanych za niepatogenne), co z kolei prowadzi do choroby. W tym przypadku amebiaza.

ameba jelitowa

Ameba jelitowa (Entamoeba coli) żyje w jelicie grubym. Wymiary form wegetatywnych wahają się od 20-40 mikronów. Zewnętrznie jest bardzo podobny do czerwonki, ale podczas mikroskopii erytrocyty nie są wykrywane w cytoplazmie, a jądro jest dobrze i wyraźnie widoczne. Ma kształt pierścienia i składa się z ziaren chromatyny. Cytoplazma zwykłej ameby jelitowej zawiera różne włókna pokarmowe, mikroorganizmy, grzyby itp.

Podczas tworzenia pseudopodiów pod mikroskopem można zauważyć, że cytoplazma dzieli się na endo- i ektoplazmę. To samo zjawisko jest typowe dla martwych pierwotniaków. Krótkie i szerokie nibynogi powstają w amebie w jednym, dwóch lub trzech miejscach jednocześnie płynnie i bardzo powoli, przez co może się wydawać, że najprostszy, zmieniając swój kształt, nie zmienia swojej lokalizacji. Takie metamorfozy są podobne do „deptania w jednym miejscu”, ale w rzeczywistości ameba się porusza.

Schemat cyklu życiowego ameby czerwonki

Dojrzałe cysty niepatogennej ameby jelitowej są dość duże, ośmiordzeniowe, mają ostro zaznaczoną gęstą skorupę. U niedojrzałych określa się tylko dwa jądra i dużą wakuolę glikogenu.

Ameba Hartmann

Ameba Hartmann (Entamoeba hartmanni), najczęściej występująca w badaniu kału, czasami powoduje błędy diagnostyczne. Wynika to z faktu, że morfologicznie jest podobny do formy półprzezroczystej. Główną różnicą laboratoryjną między tymi dwoma mikroorganizmami jest duży rozmiar tego ostatniego i wakuolizowana cytoplazma ameby Hartmanna. Podobnie jak forma wegetatywna, cysty niepatogennego jednokomórkowca są znacznie mniejsze i charakteryzują się zawartością znacznej liczby ciał chromatoidalnych.

Entamoeba hartmanni

Yodameba Buchli

Podobnie jak ameba Hartmanna, Jodamoeba butschlii jest podobna do formy luminalnej ameby czerwonki, ale jest znacznie mniejsza i ma bardziej wakuolowaną cytoplazmę. Podczas barwienia preparatu do badania mikroskopowego roztworem Lugola cysty jodameby nabierają charakterystycznego wyglądu - skorupa i duża wakuola glikogenu są zabarwione na ciemnobrązowo, ich krawędzie są ostro zarysowane. Rdzeń natomiast jest lekki, nie ma wyraźnej struktury i jest zawsze taki sam. Inną cechą jodameby jest to, że ich cysty mają często nieregularny kształt.

Otto Bütschli przy mikroskopie, 1895

ameba karłowata

To jedna z najmniejszych ameb. Istotną różnicą w stosunku do czerwonki jest zawartość w jej cytoplazmie małych wakuoli, dużej liczby bakterii i grzybów. Jądro różni się bardzo źle. Nawet w spoczynku ameba karłowata ma zauważalny podział na endo- i ektoplazmę. Aby się poruszać, wysuwa tępe krótkie nibynóżki i porusza się z ich pomocą bardzo powoli. Torbiel jest również znacznie mniejsza niż u ameby czerwonki. Dobrze barwi się roztworem Lugola, a wakuola glikogenu i ekscentrycznie położony kariosom stają się widoczne.

dientameba

W świeżym płynnym stolcu można znaleźć ruchliwą Dientamebę (Dientamoeba fragilis). Te jednokomórkowe pierwotniaki są tak aktywne, że niektórzy naukowcy proponują przypisanie ich do rzędu Trichomonadids - wiciowców, wskazując tym samym, że dientameba należy do wiciowców podobnych do ameby, ale bez wici.

Ten pierwotniak jest wszechobecny i istnieją dowody na to, że jest przenoszony przez owsiki i ich jaja. Najprawdopodobniej ten fakt potwierdza zmiany patogenne objawiające się wzdęciami, bólami brzucha i częstymi biegunkami.

Należy zaznaczyć, że dientameba nie jest odporna i bardzo szybko obumiera w środowisku wiosennym, co utrudnia wykonywanie koproskopii rodzimych preparatów, w badaniach których dientameba często mylona jest z półprzezroczystą postacią czerwonki ameby lub z innymi rodzajami ameby. Należy to również wziąć pod uwagę przy utrwalaniu materiału biologicznego do barwienia.

W utrwalonych preparatach barwionych metodą Heidenhaina jądra są wyraźnie uwidocznione, zazwyczaj 2 i kilka ziarnistości kariosomów. Cytoplazma jest znacznie wakuolizowana, mętna i zawiera wiele bakterii. Ten typ torbieli jednokomórkowej nie tworzy się.

U osób z chorobami zębów, cierpiących na przewlekłe stany zapalne jamy ustnej i narządów dróg oddechowych, w jamie ustnej występuje szczególny rodzaj organizmów jednokomórkowych – ameb ustnych (Entamoeba gingivalis).

Do badań laboratoryjnych wykonuje rozmazy natywne ze zeskrobin płytki nazębnej, zawartości kieszonek dziąsłowych, wydzieliny ropnej z zatok szczękowych, migdałków, tchawicy, oskrzeli i płuc. Może to być ropna plwocina i zawartość rozstrzeni oskrzeli „plastry miodu”.
Ameba ustna jest dość duża i wystaje z szerokimi nibynóżkami do poruszania się. Jego ruch, podobnie jak innych ameby, jest powolny.

Mikroskopowo określa się cytoplazmę podzieloną na dwie warstwy i zawierającą dużą liczbę fagocytowanych bakterii, grzybów i leukocytów. Jądro komórkowe w rozmazie natywnym nie jest określone.

To kolejny rodzaj ameby, który nie tworzy cyst.

Jak zapobiegać chorobom

Niepatogenne ameby bardzo rzadko powodują choroby, ale nadal, przy ciężkiej dysbakteriozie, mogą odgrywać pewną rolę. Pierwotniaki zasiedlają niemal każdy makroorganizm, należy jednak pamiętać, że zagrożeni są przedstawiciele przemysłu spożywczego, pracownicy oczyszczalni ścieków, osoby często mające kontakt z glebą i nawozami organicznymi oraz homoseksualni mężczyźni.

Ponadto istotnym aspektem profilaktyki jest stały monitoring laboratoryjny stanu wody wodociągowej oraz jakości żywności.

Czyste ręce to klucz do zdrowia. To nie tylko slogan – to jedna z najważniejszych zasad higieny osobistej.

W jelicie grubym człowieka żyje kilka gatunków. niepatogenne ameby, którą asystent laboratoryjny musi być w stanie odróżnić od ameby czerwonki.

Ameba jelitowa (Entamoeba coli). Rozmiar formy wegetatywnej wynosi 20-40 mikronów. Cytoplazma, w przeciwieństwie do dużej formy wegetatywnej (tkankowej) ameby czerwonki, zawiera mikroorganizmy, grzyby, cząstki pokarmu, ale nie zawiera erytrocytów. Podział na ekto- i endoplazmę można zaobserwować tylko przy tworzeniu prolegów lub w martwych amebach.
Jądro w żywych amebach jest wyraźnie widoczne, co również służy jako różnica w stosunku do ameby czerwonki i ma wygląd pierścieniowej formacji składającej się z błyszczących ziaren chromatyny.
Małe szerokie nibynóżki tworzą się płynnie i powoli, czasem jednocześnie w kilku miejscach. Ich ruch przypomina „znakowanie czasu”, „zmieniają formę, ale nie zmieniają miejsca”.
Torbiele są duże, z ostro zaznaczoną błoną, ośmiordzeniową. Często występują niedojrzałe torbiele dwujądrowe, wakuola glikogenu jest duża, intensywnie zabarwiona roztworem Lugola, wypychając jądra do brzegów torbieli. W takich przypadkach należy szukać w preparacie typowych dojrzałych cyst ośmiordzeniowych.

ameba Hartmanna (Entamoeba hartmanni). Przypomina półprzezroczystą formę i torbiel ameby czerwonki. Występuje w kale stosunkowo często i może być przyczyną błędu diagnostycznego. Główne różnice to mniejsze rozmiary, wakuolizowana cytoplazma. Torbiele są również zauważalnie mniejsze i niezależnie od liczby znajdujących się w nich jąder znacznie częściej i w większej liczbie zawierają ciała chromatoidalne niż cysty ameby czerwonkowej.

Ameba karłowata (Endolimax nana). Jedna z najmniejszych ameb. W przeciwieństwie do czerwonki, jej cytoplazma zawiera małe wakuole, często dużą liczbę bakterii, grzybów. Podział na ekto- i endoplazmę jest zauważalny w stanie spoczynku. Ruch jest powolny, przednie są krótkie i tępe. Jądro jest słabo widoczne. Torbiel zawiera 2-4 jądra, czasami wakuolę glikogenu, widoczną po barwieniu roztworem Lugola. Różni się od cyst ameby czerwonki przede wszystkim zauważalnie mniejszym rozmiarem, wyraźnie zaznaczoną błoną, obecnością w niektórych przypadkach wyraźnie widocznej wakuoli glikogenu, ekscentrycznie położonego kariosomu.

Jodameba Buchli (Jodameba butschlii). Rozmiary jodameby Buechliego wahają się od 5 do 20 mikronów. Jest podobny do formy luminalnej ameby czerwonki, różni się znacznie wakuolizowaną cytoplazmą. Cysty barwione roztworem Lugola wyróżniają się charakterystyczną wakuolą glikogenu – dużą, ciemnobrązową, wyraźnie ograniczoną. Ponadto otoczka cysty jest wyraźnie zaznaczona, jądro jest tylko jedno, nie jest zabarwione roztworem Lugola i wygląda jak jasna plama bez wyraźnej struktury. Kształt torbieli jest często nieregularny.

Dientameba (Dientamoeba fragilis). Wielkość dientameby wynosi 5-20 mikronów. Cytoplazma jest mętna, zawiera dużą liczbę bakterii i jest wakuolizowana. Większość ameb ma 2 jądra, których kariosomy wyglądają jak kilka ziaren. Liczba i struktura jąder jest główną cechą wyróżniającą dientameba. Jednak jądra są widoczne tylko w trwałych (utrwalonych) wybarwionych preparatach, na przykład według Heidenhaina. Cysty są nieobecne. W rodzimych preparatach asystenci laboratoryjni zwykle ich nie rozpoznają i biorą je za inne rodzaje ameby, w szczególności luminalną postać ameby czerwonki. Dientameba znajdują się w płynnych, świeżych odchodach, aktywnie poruszających się. W środowisku szybko giną i ulegają zniszczeniu, co również utrudnia ich wykrycie podczas konwencjonalnej koproskopii w preparatach natywnych i należy to uwzględnić przy utrwalaniu materiału w celu przygotowania preparatów barwionych.
Obecnie wielu naukowców na podstawie szczegółowych badań morfologicznych proponuje zaklasyfikowanie dientameby do wiciowca (rzędu rzęsistków), uznając ją za wiciowca podobnego do ameby, pozbawionego wici. Dientameba wydaje się być dość szeroko rozpowszechniona. Udowodniono eksperymentalnie, że dientameby mogą być przenoszone z jajami owsików. Przypuszcza się, że mają one również pewne działanie chorobotwórcze, objawiające się biegunką, wzdęciami i bólami brzucha.

Ameba ust (Entamoeba gingivalis). Występuje u wielu osób, zwłaszcza cierpiących na choroby zębów, jamy ustnej i dróg oddechowych. Rozmiar ameby ustnej wynosi 8-30 mikronów, cytoplazma jest podzielona na dwie warstwy, zawiera fagocytowane bakterie i zielonkawe leukocyty na różnych etapach trawienia. Jądro w stanie żywym nie jest widoczne. Ruch jest powolny, pseudopodia szerokie. Cysta nie tworzy się.
Do badań laboratoryjnych sporządza się rozmazy natywne izotonicznym roztworem chlorku sodu ze zeskrobin płytki nazębnej w okolicy szyjek zębowych, wyjmowanych kieszonek dziąsłowych, a także z ropy zatok szczękowych, migdałków podniebiennych, worków rozstrzeniowych i ropna plwocina. Ameby w tych rozmazach są wykrywane przez większe załamanie światła, duży rozmiar i aktywną ruchliwość.