Lekarzom udało się uratować pacjentów z ludzkim wirusem upośledzenia odporności za pomocą przeszczepu komórek macierzystych krwi. Specjaliści wydziału medycyny ekonomicznej publikacji dla nowoczesnych inwestorów „Lider rynku” zrozumieli szczegóły.
Lekarze byli w stanie zwiększyć liczbę pacjentów, którym oszczędzono ludzkiego wirusa niedoboru odporności do czterech. Tym razem szczęśliwcami są dwaj pacjenci, którzy również chorowali na raka krwi, więc musieli przejść przeszczep szpiku kostnego.
Do niedawna w medycynie były tylko dwa przypadki, kiedy pacjenci z HIV pozbyli się wirusa. Pierwszym z nich jest Timothy Ray Brown (znany również jako „pacjent berliński”), jedyny dorosły, który został wyleczony z AIDS. Drugi przypadek to dwuletnia dziewczynka, która dzięki wczesnemu rozpoczęciu leczenia została wyleczona z choroby.
Wygląda na to, że do tej dwójki szczęśliwców dołączą jeszcze dwie osoby. W Kuala Lumpur (Malezja) odbywa się obecnie konferencja International Society for Human Immunodeficiency Virus Research. Daniel Kuritzkes i jego współpracownicy z Brigham Women's Hospital w Bostonie (Stany Zjednoczone) donieśli, że udało im się pozbyć wirusa z organizmu dwóch osób dorosłych. To dwie Amerykanki, które przez ostatnie trzy dekady chorowały na HIV. Zrobili to, przeszczepiając im komórki macierzyste.
Tak więc jeden z „pacjentów z Bostonu” przeszedł przeszczep szpiku 3 lata temu, a drugi 5 lat temu. A dzisiaj obaj nie otrzymują już leków antyretrowirusowych. Jeden nie używa ich przez 15 tygodni, a drugi - 7. Jednocześnie we krwi nie ma śladów wirusowego RNA ani DNA. Jednak, jak twierdzą sami badacze, jest jeszcze za wcześnie, aby mówić o całkowitym wyleczeniu pacjentów, ponieważ takie wnioski można wyciągnąć dopiero po roku, ponieważ wirus HIV ma tendencję do ukrywania się w ludzkim ciele. Oznacza to, że jeszcze trochę czasu minie i jeśli testy wypadną pomyślnie, będzie można świętować zwycięstwo nad chorobą.
Nawiasem mówiąc, komórki macierzyste zostały również przeszczepione „berlińskiemu pacjentowi”. Ale bostońska wersja terapii ma jedną istotną różnicę.
Kiedy pacjentowi wstrzyknięto komórki macierzyste do krwi w stolicy Niemiec, ta ostatnia przenosiła zmutowane białko CCR5 potrzebne HIV do wejścia do komórki, to znaczy specyficznie stworzyła odporność na ludzki wirus upośledzenia odporności w przeszczepionych komórkach macierzystych. Ale w Stanach Zjednoczonych pacjentom przeszczepiono konwencjonalne komórki macierzyste, które nie zostały poddane żadnym mutacjom przeciwwirusowym. Lekarze działali zgodnie ze standardami terapii przeciwnowotworowej, gdyż u chorych na AIDS wykryli między innymi chłoniaka – chorobę, która wiąże się z tym, że w węzłach chłonnych pojawiają się guzy, a narządy wewnętrzne są niszczone przez „ limfocyty nowotworowe. Tak więc jedyną rzeczą, która chroniła ich przed wirusem, było przyjmowanie konwencjonalnych leków antyretrowirusowych.
Zdaniem naukowców przyczyna cudownego wyleczenia wirusa tkwi w tym, że przeszczepione komórki macierzyste wchłonęły komórki gospodarza, czyli te, które zostały dotknięte wirusem HIV w organizmie, a tym samym doprowadziły do zniszczenia potencjalnych rezerwuarami ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
Wyniki z Bostonu sugerują też, że sama terapia antyretrowirusowa jest skuteczna, bez wsparcia terapii genowej, ponieważ komórki, które wszczepiono pacjentom w tym przypadku nie nosiły żadnych specjalnych mutacji.
Ale jest też druga strona tego wszystkiego: przeszczep komórek macierzystych nie jest najbezpieczniejszą procedurą, co oznacza, że jeśli naprawdę próbujesz uczynić z niego lekarstwo na AIDS, musisz dokładnie przemyśleć, w jaki sposób możesz zmniejszyć ryzyko immunologiczne związane z z przeszczepem kości mózg.
Lekarze mają nadzieję, że leczenie da pozytywny wynik, a wtedy będzie przełomem w leczeniu ludzkiego wirusa niedoboru odporności, choć nie będzie to panaceum. Zazwyczaj odsetek zgonów wkrótce po przeszczepie szpiku sięga 15-20 proc. Nie wspominając o tym, że operacja jest bardzo droga, więc nie będzie dostępna dla wszystkich pacjentów. Zdaniem dr. Timothy'ego Heinricha, specjalisty chorób wirusowych i jednego z autorów badania, trzeba pomyśleć o tym, że obecnie poziom rozwoju farmaceutyków, które pozwalają zablokować wirusa na długi czas, jest bardzo wysoki , więc musimy ocenić wykonalność takich operacji.
Amerykanin, który cierpiał na białaczkę i zakażenie wirusem HIV, pokonał obie choroby dzięki przeszczepowi szpiku kostnego od dawcy genetycznie odpornego na wirusa AIDS. O tym poinformowali specjaliści berlińskiej kliniki Charite (szpital Charite), zajmujący się leczeniem pacjenta, przekazuje AP. Jak powiedział hematolog Gero Huetter, 42-letni obywatel USA, którego nazwisko nie zostało jeszcze ujawnione, był obserwowany w klinice Charité z powodu białaczki. Kiedy pacjent potrzebował przeszczepu szpiku kostnego, lekarze celowo wybierali dawcę ze specjalną mutacją genetyczną, która czyni go odpornym na wszystkie znane szczepy wirusa HIV. Ta mutacja, występująca u około 3% Europejczyków, wpływa na strukturę receptora CCR5, uniemożliwiając wirusowi AIDS wiązanie się z ludzkimi komórkami.
Przed przeszczepem narządu pacjent przeszedł cykl radioterapii i farmakoterapii w celu zniszczenia własnego szpiku kostnego i komórek układu odpornościowego. W tym samym czasie anulowano wszystkie leki przeciwko zakażeniu wirusem HIV - powiedzieli lekarze.
Po 20 miesiącach od przeszczepu szpiku lekarze nie wykryli u pacjentki objawów zakażenia wirusem HIV. Przeprowadzone testy nie wykazały zakażenia krwi, szpiku kostnego ani innych narządów i tkanek, które mogłyby być rezerwuarami wirusa, powiedział Hütter.
„Nie możemy jednak wykluczyć, że wirus nadal jest w organizmie” – dodał lekarz.
Specjaliści kliniki Charité podkreślali, że testowana przez nich metoda nie znajdzie szerokiego zastosowania w leczeniu zakażenia wirusem HIV. Wynika to nie tylko z braku potencjalnych dawców, ale także z zagrożenia życia pacjenta. Przeszczep szpiku kostnego wymaga całkowitego zniszczenia komórek układu odpornościowego pacjenta i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań infekcyjnych. Niemniej jednak badanie to może przyczynić się do rozwoju nowego kierunku - terapii genowej - w leczeniu zakażenia wirusem HIV - twierdzą eksperci.
Ministerstwo Zdrowia Uzbekistanu zdementowało informacje o masowym zarażeniu dzieci wirusem HIV, które rzekomo odnotowano w szpitalu w mieście Namangan. W rozmowie z korespondentem REGNUM szef Głównego Departamentu Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego ministerstwa Sailmurod Saidaliev powiedział, że wszystkie doniesienia mediów o incydencie w szpitalu są nieprawdziwe.
„Rzeczywiście w regionie Namangan zdarzają się przypadki zakażenia wirusem HIV, ale nie ma to nic wspólnego z tym szpitalem, używaniem jednorazowych strzykawek ani z infekcją 43 dzieci i noworodków, o których była mowa w prasie” – powiedział urzędnik. .
Przypomnijmy, że wiadomość o wybuchu zakażenia wirusem HIV w szpitalu Namangan opublikowała 10 listopada strona internetowa Ferghana.Ru. W raporcie wskazano, że informacje o incydencie zostały potwierdzone przez lekarzy Namangan, a także źródła w Ministerstwie Zdrowia i organach ścigania Republiki Uzbekistanu. Zwrócono również uwagę, że w sprawie zakażenia dzieci wszczęto postępowanie karne, a grupa kilkudziesięciu pracowników Służby Bezpieczeństwa Narodowego i prokuratury przeprowadzała kontrolę w szpitalu rejonowym w Namangan.
W tym szpitalu jest wszystko w porządku, nie ma 43 dzieci z HIV i nie rozumiemy źródła tej informacji w prasie” – podkreślił przedstawiciel Ministerstwa Zdrowia Uzbekistanu.
Tytuł Zdjęcia Wirus HIV ukrywa się w niektórych rodzajach tkanek, tworząc niedostępne
zbiorniki wodne
Amerykańskim lekarzom udało się osiągnąć dzięki przeszczepowi szpiku kostnego zaprzestanie stosowania leków przeciwwirusowych u dwóch pacjentów z HIV.
Jeden z pacjentów nie przyjmuje leków antyretrowirusowych od czterech miesięcy i nie wykazuje oznak nawrotu wirusa.
Grupa lekarzy z Brigham Women's Hospital w Bostonie opublikowała raport ze swoimi odkryciami w Proceedings of the International HIV Society Conference.
Lekarze ostrzegają jednak, że jest jeszcze za wcześnie, by mówić o całkowitym wyleczeniu, a wirus może w każdej chwili powrócić.
Całkowite wyeliminowanie czynników sprawczych tej strasznej choroby jest trudnym zadaniem, ponieważ wirus ukrywa się w cząsteczkach ludzkiego DNA, tworząc „rezerwuary” niedostępne dla leków.
Leki przeciwwirusowe powstrzymują rozprzestrzenianie się wirusa, ale jeśli zostaną zatrzymane, wirus zwykle powraca.
Zniknięcie wirusa?
Dwóch pacjentów, których nazwiska nie zostały ujawnione, zaraziło się wirusem HIV około 30 lat temu.
U obu rozwinął się nowotwór – chłoniak, który wymagał przeszczepu szpiku kostnego.
Szpik kostny jest narządem, który wytwarza nowe krwinki i jest również uważany za główny „rezerwuar” wirusa HIV.
Po przeszczepie szpiku u jednego z pacjentów nie wykryto obecności wirusa HIV we krwi przez dwa lata, a u drugiego przez cztery lata.
Obaj pacjenci przestali brać leki przeciwwirusowe na początku tego roku.
Jednemu z nich minęło od tego czasu 15 tygodni, drugiemu siedem, ale jak dotąd nie stwierdzono oznak powrotu wirusa.
Dr Timothy Henrich powiedział, że wyniki są przyjemne dla naukowców. Jest jednak ostrożny.
„Nie wykazaliśmy wyleczenia, ale brak oznak wirusa przez długi czas” – powiedział.
Lekarze uważają, że przeszczepiony szpik kostny był chroniony przed infekcją przez kurację lekami przeciwwirusowymi. Tymczasem nowa tkanka kostna zniszczyła starą tkankę, w której ukrywał się wirus.
Dr Henrich uważa jednak, że wirus może ukrywać się w tkance mózgowej lub w przewodzie pokarmowym.
„Jeśli wirus powróci, oznaczałoby to, że te obszary są jego rezerwuarami i że należy ponownie rozważyć metody radzenia sobie z wirusem w tych obszarach ciała” – powiedział naukowiec.
Berliński pacjent
Timothy Brown, znany jako „pacjent berliński”, jest uważany za pierwszą osobę całkowicie wyleczoną z zakażenia wirusem HIV. Przeszedł przeszczep szpiku kostnego od dawcy, który miał rzadką oporność na wirusa HIV.
Dwóch pacjentów w USA otrzymało przeszczepy od stałych dawców.
ANALIZA
Jest jeszcze za wcześnie, aby nazwać to lekarstwem na HIV. I nawet jeśli ta metoda okazała się takim lekarstwem, nie jest odpowiednia dla wszystkich.
Jest to niezwykle kosztowne i często prowadzi do niezgodności immunologicznej. Ryzyko zgonu w ciągu pierwszych kilku lat po transplantacji wynosi 15-20%.
Dzieje się tak, gdy nowe komórki odpornościowe wytwarzane przez przeszczepiony szpik kostny zaczynają atakować całe ciało, myląc je z ciałem obcym.
U dwóch pacjentów w tym badaniu zwykły przebieg leków przeciwretrowirusowych zastąpiono lekami hamującymi układ odpornościowy.
Przeszczep stał się możliwy w przypadku tych pacjentów tylko dlatego, że rozwinął się u nich nowotwór układu chłonnego.
Prawdziwa wartość tego badania polega na głębszym zrozumieniu natury wirusa HIV i jego zachowania w organizmie.
Całkowite wyleczenie niemowlęcia urodzonego w Mississippi w USA zostało również wcześniej zgłoszone. Dziewczynka otrzymała leki przeciwwirusowe zaraz po urodzeniu i uważa się, że wirus został zniszczony w jej krwi, zanim zdążył stworzyć rezerwuary.
Dr Michael Brady, dyrektor medyczny Fundacji Terence'a Higginsa, powiedział, że jest za wcześnie, aby stwierdzić, czy wirus HIV został wyeliminowany z tych pacjentów.
„Ten przypadek sugeruje jednak, że to, co spotkało Timothy'ego Browna, berlińskiego pacjenta, nie było wyjątkiem. Przeszczep szpiku kostnego to złożona i kosztowna procedura, która niesie ze sobą znaczne ryzyko” – powiedział.
Powiedział, że dla większości osób z HIV taki przeszczep byłby bardziej niebezpieczny niż dalsze przyjmowanie leków przeciwwirusowych, które blokują rozprzestrzenianie się wirusa.
Szef HIV Research Foundation, Kevin Frost, uważa, że wyniki uzyskane przez amerykańskich naukowców dostarczają ważnych nowych danych, które mogą zmienić nasze rozumienie HIV i terapii genowej.
"Te nowe obserwacje mogą naprowadzić naukowców na nowe podejście do leczenia, a nawet do całkowitego zniszczenia wirusa HIV" - uważa naukowiec.
Przeszczep szpiku kostnego jest obecnie nową opcją leczenia złożonych i do tej pory nieuleczalnych chorób. Pierwszą udaną transplantację przeprowadzono w 1968 roku w szpitalu w Minneapolis w USA u dziecka z anemią aplastyczną.
Operacje przeszczepiania szpiku kostnego były od tego czasu dość skutecznie praktykowane w leczeniu dość złożonych chorób. Białaczka, chłoniaki, rak piersi lub rak jajnika. Tak więc w 2007 roku Amerykanin Timothy Brown dzięki tej interwencji chirurgicznej został wyleczony nie tylko z białaczki, ale także z AIDS. Innowacyjną metodę leczenia przetestowano na Brownie, który znany był całemu światu pod pseudonimem „berliński pacjent”. Dzisiaj ludzie są leczeni z poważnych chorób dzięki wymianie komórek macierzystych. Niestety, większość pacjentów wymagających przeszczepu nie zawsze jest w stanie przeszczepić komórki ze względu na trudność w doborze dawcy z odpowiednim materiałem do przeszczepu.
Wymiana komórek macierzystych poprzedzona jest takimi zabiegami jak chemioterapia i radioterapia. Po tym radykalnym zabiegu niszczone są zarówno szkodliwe, jak i zdrowe komórki organizmu. Z tego powodu osoba, która przeszła tak surowe leczenie, potrzebuje przeszczepu komórek macierzystych. Istnieją dwa rodzaje przeszczepów, pierwszy jest autologiczny, kiedy wykorzystuje się pluripotencjalne SC i własną krew pacjenta. I allogeniczne, gdy materiał od dawcy jest używany do przeszczepu.
Wskazania do przeszczepu szpiku kostnego
Wskazania do przeszczepu szpiku dotyczą pacjentów cierpiących na choroby hematologiczne, onkologiczne lub szereg chorób dziedzicznych. Również terminowe wskazania są ważne dla pacjentów z ostrą przewlekłą białaczką, chłoniakami, różnymi typami niedokrwistości, nerwiakami niedojrzałymi i różnymi typami złożonego niedoboru odporności.
Pacjenci z białaczką lub jakimś rodzajem niedoboru odporności mają pluripotencjalne SC, które nie działają prawidłowo. U pacjentów z białaczką we krwi pacjenta zaczyna wytwarzać się ogromna liczba komórek, które nie przeszły wszystkich etapów rozwoju. W przypadku niedokrwistości aplastycznej krew przestaje regenerować wymaganą liczbę komórek. Zdegradowane lub niedojrzałe i niskiej jakości komórki niepostrzeżenie przesycają naczynia krwionośne i szpik kostny i ostatecznie rozprzestrzeniają się na inne narządy.
Aby zatrzymać wzrost i zabić szkodliwe komórki, konieczne jest niezwykle radykalne leczenie, takie jak chemioterapia lub radioterapia. Niestety podczas tych radykalnych zabiegów obumierają zarówno chore, jak i zdrowe komórki. Dlatego martwe komórki narządu krwiotwórczego są zastępowane zdrowymi pluripotencjalnymi SC od samego pacjenta lub od kompatybilnego dawcy.
Dawca do przeszczepu szpiku kostnego
Dawca jest wybierany według jednej z trzech opcji. Zgodny dawca to taki, który ma najbliższą możliwą strukturę genetyczną komórek. Komórki macierzyste pobrane od takiego dawcy znacznie zmniejszą ryzyko wystąpienia wszelkiego rodzaju nieprawidłowości związanych z układem odpornościowym. Najlepszym dawcą jest osoba o podobnych genach, np. brat lub siostra krwi, inni krewni. Przeszczep pobrany od tak bliskiego krewnego ma 25% szans na zgodność genetyczną. Niestety, w większości przypadków rodzice i dzieci nie mogą być dawcami ze względu na niezgodność genetyczną.
Zgodnym dawcą niespokrewnionym może być dowolny dawca zewnętrzny posiadający zgodny materiał genetyczny. Wiele dużych szpitali ma dużą bazę dawców, z której można znaleźć dopasowanego dawcę.
Trzecią opcją jest niezgodny dawca spokrewniony lub niezgodny dawca niespokrewniony. Jeśli nie można oczekiwać zgodnego dawcy, w przypadku ostrego przebiegu jakiejkolwiek poważnej choroby pacjentowi można zaproponować pluripotencjalne SC od częściowo zgodnego bliskiego krewnego lub dawcy zewnętrznego. W takim przypadku materiał do przeszczepu poddawany jest specjalnemu procesowi przygotowawczemu, aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia przeszczepionych komórek przez organizm pacjenta.
Bazy dawców każdej z tych placówek medycznych są połączone w Światowy System Wyszukiwania Dawców – BMDW (od angielskiego Bone Marrow Donors Worldwide), którego siedziba znajduje się w Holandii w mieście Lejda. Ta międzynarodowa organizacja koordynuje odpowiednie dane fenotypowe na temat HLA - ludzkiego antygenu leukocytarnego u osób, które chcą oddać swoje komórki krwiotwórcze lub krwiotwórcze komórki macierzyste krwi obwodowej.
Ta największa obecnie baza danych na świecie, znana od 1988 roku, ma redakcję, w skład której wchodzi jeden przedstawiciel wszystkich banków dawców komórek macierzystych. Zarząd spotyka się dwa razy w ciągu roku w celu omówienia osiągnięć i uzgodnienia przyszłych działań. BMDW jest zarządzany przez Fundację Europdonor.
BMDW jest zbiorem rejestrów dawców komórek macierzystych i banków posiadających obwodowe hematopoetyczne komórki macierzyste. Rejestry te, zbierane dobrowolnie, zapewniają scentralizowany i łatwo dostępny dostęp do wszystkich niezbędnych informacji dla lekarzy i osób potrzebujących przeszczepu.
Kwota na przeszczep szpiku kostnego
Czy istnieje określona kwota na przeszczep szpiku kostnego? Naturalnie, tak jest. Ale w rzeczywistości wszystko nie jest takie proste. Ponieważ państwo może pomóc daleko od wszystkich potrzebujących.
Kwota pozwala uzyskać bezpłatną pomoc w najlepszej klinice. Jednocześnie wszystko odbywa się przy użyciu wysokich technologii i procedur medycznych. Ale niestety liczba osób jest ograniczona. Operacja jest kosztowna, a państwo po prostu nie jest w stanie pomóc wszystkim. Zasadniczo kwoty są pobierane od dzieci. Bo niewielu młodych rodziców jest w stanie wygospodarować taką kwotę na operację. Ogólnie rzecz biorąc, poszukiwanie dawcy i organizacji charytatywnej zajmuje dużo czasu. Ale przecież ludzi z taką diagnozą nie da się wyciągnąć.
Tu na ratunek przychodzi rząd. Z reguły zabieg jest w całości opłacany przez rodziny, których w ogóle nie stać na opłacenie leczenia. Ale jeśli spojrzeć na koszt operacji, to nikt nie ma takiej możliwości.
Jak przebiega przeszczep szpiku kostnego?
Na początek pacjentowi po chemioterapii lub radykalnej radioterapii podaje się go dożylnie przez cewnik z pluripotencjalnymi SC. Często jest bezbolesny i trwa około godziny. Następnie rozpoczyna się proces wszczepienia komórek dawcy lub własnych, aby przyspieszyć proces wszczepienia, czasami stosuje się leki stymulujące pracę narządu krwiotwórczego.
Jeśli chcesz wiedzieć, jak przebiega przeszczep szpiku kostnego, musisz zrozumieć, jakie procesy zachodzą w organizmie po jego przeszczepie, a także zrozumieć mechanizmy działania przeszczepionych komórek. W procesie wszczepienia codziennie pobierana jest krew pacjenta do analizy. Jako wskaźnik stosuje się neutrofile. Wymagany jest pewien poziom ich ilości we krwi, jeśli ich poziom we krwi osiągnie 500 w ciągu trzech dni, jest to wynik pozytywny i wskazuje, że zastąpione pluripotencjalne SC zapuściły korzenie. Wszczepienie komórek macierzystych trwa zwykle około 21-35 dni.
operacja przeszczepu szpiku kostnego
Operacja przeszczepu szpiku poprzedzona jest dla pacjenta silną radioterapią lub intensywną chemioterapią, czasami oba te elementy leczenia są praktykowane łącznie. Procedury te są wykorzystywane do zabijania komórek nowotworowych, ale zdrowe pluripotencjalne SC pacjenta są również zabijane w tym procesie. Powyższe procedury wymiany komórek macierzystych nazywane są schematem przygotowawczym. Ten schemat trwa tak długo, jak wymaga tego specyficzna choroba pacjenta i zalecenia jego lekarza prowadzącego.
Następnie do żyły (na szyi) pacjenta wprowadzany jest cewnik, za pomocą którego wstrzykiwane są leki, elementy komórkowe krwi i pobierana jest krew do analizy. Dwa dni po radioterapii lub chemioterapii przeprowadza się zabieg chirurgiczny, podczas którego podaje się dożylnie komórki macierzyste.
Po wymianie komórek macierzystych należy spodziewać się wszczepienia komórek narządu krwiotwórczego w ciągu 2 do 4 tygodni. W tym okresie pacjentowi podaje się antybiotyki, aby poradzić sobie z infekcją, a także wykonuje się transfuzję płytek krwi, aby uniknąć krwawienia. Pacjenci, którzy przeszli przeszczep od niespokrewnionego lub spokrewnionego, ale niezgodnego dawcy, wymagają leków, które pomogą zminimalizować odrzucanie przeszczepionych komórek macierzystych przez organizm.
Po przeszczepie SC pacjenci mogą odczuwać osłabienie, w niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie, dysfunkcja wątroby, nudności, mogą pojawić się małe owrzodzenia w jamie ustnej, w rzadkich przypadkach istnieje możliwość wystąpienia drobnych zaburzeń psychicznych. Z reguły personel szpitala jest dość kompetentny i potrafi stworzyć najbardziej komfortowe warunki do przezwyciężenia takich trudności. I oczywiście jednym z ważnych aspektów, które doprowadzą pacjenta do szybkiego powrotu do zdrowia, jest uwaga i udział krewnych i przyjaciół pacjenta.
Przeszczep szpiku kostnego na HIV
Przeszczep szpiku kostnego na HIV od zdrowego dawcy wyleczy biorcę z tej choroby. Do przeprowadzenia tej procedury niezbędne jest wyselekcjonowanie dawcy z określoną mutacją genetyczną. Występuje tylko u 3% Europejczyków. To czyni taką osobę podatną na wszystkie znane szczepy wirusa HIV. Mutacja ta wpływa na strukturę receptora CCR5, zapobiegając w ten sposób wiązaniu się „wirusa” z elementami komórkowymi ludzkiego mózgu.
Przed samą procedurą biorca musi przejść kurs radioterapii i farmakoterapii. To zniszczy ich własne pluripotentne SC. Leki na samą infekcję HIV nie są akceptowane. Po 20 miesiącach od daty operacji przeprowadza się badanie. Z reguły odbiorca jest całkowicie zdrowy. Ponadto nie jest nosicielem wirusa HIV we krwi, narządzie krwiotwórczym oraz innych narządach i tkankach. Mówiąc najprościej, we wszystkich zbiornikach, gdzie to możliwe.
Ta interwencja chirurgiczna wiąże się z dużym ryzykiem powikłań infekcyjnych. Jest prawdopodobne, że osiągnięty wynik może przyczynić się do opracowania nowego kierunku w dziedzinie terapii genowej zakażenia wirusem HIV.
Przeszczep szpiku kostnego na białaczkę
Często stosuje się go w przypadku ostrych białaczek mieloblastycznych i nawrotów ostrych białaczek. Do wykonania zabiegu wymagana jest całkowita remisja kliniczna i hematologiczna. Przed samym zabiegiem przeprowadza się cykl chemioterapii, często w połączeniu z radioterapią. To całkowicie zniszczy komórki białaczkowe w organizmie.
Wrażliwość gorsetu na chemioterapię jest bezpośrednio zależna od dawki, nawet podczas nawrotów. Szansę na uzyskanie remisji daje głównie wysokodawkowa chemioterapia, jak również i ona, ale w połączeniu z napromienianiem całego ciała. To prawda, że \u200b\u200bw tym przypadku takie podejście jest obarczone głębokim i długotrwałym uciskiem hematopoezy.
Metoda polega na przeszczepie komórek macierzystych, których źródłem może być narząd krwiotwórczy lub krew pacjenta lub dawcy. Jeśli mówimy o izotransplantacji, to identyczny bliźniak może działać jako dawca. Przy allotransplantacji nawet krewny. Podczas autotransplantacji sam pacjent.
Jeśli mówimy o chorobach limfoproliferacyjnych, często stosuje się autotransplantację SC krwi. Metoda ta zyskała powszechną akceptację w leczeniu chłoniaków opornych i nawrotów.
Przeszczep szpiku kostnego u dzieci
Przeszczep szpiku kostnego u dzieci stosuje się w przypadkach, gdy pacjent choruje na białaczkę. Ponadto metodę tę stosuje się również przy anemii aplastycznej, szpiczaku mnogim i zaburzeniach układu odpornościowego.
Kiedy pluripotencjalne SC zaczynają działać nieco nieprawidłowo, prowokując w ten sposób nadmierną liczbę uszkodzonych lub niedojrzałych komórek, rozwija się białaczka. Jeśli wręcz przeciwnie, mózg gwałtownie zmniejsza ich produkcję, prowadzi to do rozwoju niedokrwistości aplastycznej.
Niedojrzałe krwinki całkowicie wypełniają narząd krwiotwórczy i naczynia krwionośne. W ten sposób wypierają normalne elementy komórkowe i rozprzestrzeniają się na inne tkanki i narządy. Aby poprawić sytuację i zniszczyć dodatkowe komórki, uciekają się do chemioterapii lub radioterapii. Takie leczenie może uszkodzić nie tylko wadliwe, ale także zdrowe elementy komórkowe mózgu. Jeśli przeszczep się powiedzie, przeszczepiony narząd zacznie wytwarzać normalne krwinki.
Jeśli narząd krwiotwórczy dawcy został uzyskany od identycznego bliźniaka, wówczas przeszczep w tym przypadku nazywa się allogenicznym. W takim przypadku mózg musi być genetycznie dopasowany do własnego mózgu pacjenta. Aby określić zgodność, przeprowadzane są specjalne badania krwi.
Wielokrotny przeszczep szpiku kostnego
Czasami jedna operacja nie wystarczy. Tak więc narząd krwiotwórczy może nie zakorzenić się w nowym miejscu. W takim przypadku wykonywana jest druga operacja.
Nie różni się niczym od zwykłego przeszczepu, tylko teraz nazywa się to retransplantacją. Przed wykonaniem tej procedury przeprowadzana jest diagnoza. W końcu konieczne jest ustalenie, dlaczego po raz pierwszy narząd krwiotwórczy nie mógł się zakorzenić.
Po zakończeniu wszystkich procedur możesz przejść do drugiej operacji. Tym razem osoba zostaje poddana dokładniejszemu badaniu. Ponieważ musisz zrozumieć, dlaczego tak się stało i zapobiec kolejnemu nawrotowi.
Sama operacja jest skomplikowana. Ale wiele w tym przypadku zależy od wysiłków pacjenta. Jeśli dokładnie zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, można uniknąć nawrotu.
Przeciwwskazania do przeszczepu szpiku kostnego
Przeciwwskazania tworzą przede wszystkim ostre choroby zakaźne, takie jak HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, kiła, różne zaburzenia układu odpornościowego, a także ciąża. Operacja wymiany komórek macierzystych nie jest wskazana u pacjentów słabych fizycznie iw podeszłym wieku, a także jest bezwzględnie przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych. Długotrwała terapia antybiotykami lub lekami hormonalnymi może również stwarzać przeciwwskazania.
Oddawanie komórek macierzystych jest przeciwwskazane, jeśli dawca cierpi na chorobę autoimmunologiczną lub zakaźną. Obecność którejkolwiek z chorób można łatwo ustalić za pomocą obowiązkowego kompleksowego badania lekarskiego dawcy.
Jednak dzisiaj nadal najpoważniejszą przeszkodą w procedurze wymiany komórek macierzystych pozostaje niezgodność dawcy i pacjenta. Istnieje bardzo mała szansa na znalezienie odpowiedniego i kompatybilnego dawcy przeszczepu. Często materiał dawcy jest pobierany od samego pacjenta lub od jego zgodnych fizjologicznie krewnych.
Konsekwencje przeszczepu szpiku kostnego
Czy mogą wystąpić negatywne konsekwencje przeszczepu szpiku kostnego? Czasami występuje ostra reakcja na przeszczep. Faktem jest, że wiek osoby jest czynnikiem ryzyka tego powikłania. W takim przypadku może to również dotyczyć skóry, wątroby i jelit. Na skórze pojawiają się duże wysypki, głównie na plecach i klatce piersiowej. Może to prowadzić do ropienia, a także martwicy.
W takim przypadku zalecane jest leczenie miejscowe, które obejmuje stosowanie maści z prednizonem. Jeśli mówimy o uszkodzeniu wątroby, objawiają się one niemal natychmiast. Podstawą tych zjawisk jest zwyrodnienie dróg żółciowych. Klęska przewodu pokarmowego prowadzi do ciągłej biegunki z bólem i zanieczyszczeniami krwi. Leczenie polega na terapii przeciwdrobnoustrojowej i zwiększonej immunosupresji. W bardziej złożonych postaciach może pojawić się uszkodzenie gruczołów łzowych i ślinianek, a także przełyku.
Zahamowanie własnego narządu krwiotwórczego może wywołać brak odporności. Dlatego organizm staje się dość podatny na różne infekcje. Konieczne jest przeprowadzenie kursu odzyskiwania. W przeciwnym razie może objawić się infekcja wirusem cytomegalii. Co prowadzi do rozwoju zapalenia płuc i śmierci.
Rehabilitacja po przeszczepie szpiku kostnego
Po przeszczepie szpiku kostnego następuje długi okres rekonwalescencji. Tak więc w przypadku nowego narządu krwiotwórczego może minąć rok, zanim zacznie on w pełni funkcjonować. Przez cały ten czas pacjenci powinni być zawsze w kontakcie. Ponieważ mogą wystąpić infekcje lub powikłania, z którymi należy się uporać.
Życie po przeszczepie może być zarówno niepokojące, jak i radosne. Ponieważ istnieje poczucie całkowitej wolności. Od teraz człowiek jest zdrowy i może robić, co chce. Wielu pacjentów twierdzi, że jakość ich życia znacznie się poprawiła po przeszczepie.
Ale mimo nowych możliwości zawsze istnieje obawa, że choroba powróci. Dlatego po zabiegu należy zawsze monitorować własne zdrowie. Zwłaszcza w pierwszym roku, ponieważ organizm potrzebuje dużo czasu na regenerację i nic nie powinno zakłócać tego procesu.
Gdzie wykonuje się przeszczep szpiku kostnego?
W rzeczywistości wiele klinik w Rosji, Ukrainie, Niemczech i Izraelu jest zaangażowanych w tego typu „pracę”.
Oczywiście znacznie wygodniej byłoby, gdyby zabieg był wykonywany w pobliżu miejsca zamieszkania danej osoby. Ale w większości przypadków musisz wyjechać za granicę. Ponieważ jest to dość skomplikowana operacja, która wymaga specjalistycznej interwencji. Oczywiście wszędzie są specjaliści, ale do tego też potrzebna jest dobrze wyposażona klinika. Dlatego chcąc nie chcąc ludzie wyjeżdżają do innego kraju. W końcu tylko w ten sposób można uratować człowieka i dać mu szansę na dalsze wyzdrowienie.
Często pacjenci są wysyłani do Niemiec, Ukrainy, Izraela, Białorusi i Rosji. Istnieją wyspecjalizowane kliniki, które wykonują tak złożone operacje. Najważniejszym argumentem przy wyborze miejsca na zabieg jest nie tylko wysokiej klasy klinika, ale również koszt samej operacji.
Na Ukrainie przeszczep szpiku kostnego można wykonać w Kijowskim Centrum Transplantacyjnym. Centrum rozpoczęło swoją działalność w 2000 roku, aw czasie swojego istnienia wykonano w nim ponad 200 przeszczepów.
Obecność najnowocześniejszej aparatury i sprzętu medycznego zapewnia realizację całego szerokiego zakresu zabiegów transplantacji allogenicznych i autologicznych, a także resuscytacji, intensywnej terapii i hemodializy.
W celu zminimalizowania prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań infekcyjnych u pacjentów z obniżoną odpornością w okresie po transplantacji, w 12 oddziałach transplantologicznych i sali operacyjnej oddziału stosowana jest technologia „czystych pomieszczeń”. 100% czystość powietrza za pomocą specjalnych systemów klimatyzacji jest zapewniona poprzez wstępne zapobieganie przenikaniu szkodliwych mikroorganizmów, a nie eliminację ich już obecnych w pomieszczeniu tradycyjnymi środkami antyseptycznego czyszczenia na mokro i naświetlania UV.
Przeszczep szpiku kostnego w Izraelu jest możliwy w wielu placówkach medycznych, z których jedną jest Instytut Onkologii. Moshe Sharetta w Jerozolimie. Instytut Badawczy, jako jeden z oddziałów, jest częścią Centrum Medycznego Hadassah. Jakościowe leczenie różnych chorób onkologicznych zapewnia stosowanie najbardziej zaawansowanych obecnie znanych technik i technologii medycznych.
Centrum Hadassah posiada własny bank dawców, a szybkie i sprawne poszukiwanie dawcy lub biorcy ułatwia bliskie powiązania i współpraca z wieloma podobnymi organizacjami, zarówno w kraju, jak i poza jego granicami. Oddział dysponuje urządzeniem umożliwiającym metodą atraumatyczną (afereza) pobranie limfocytów i SC do przeszczepów. Długoterminowe przechowywanie takiego materiału komórkowego do dalszego wykorzystania po radioterapii i chemioterapii zapewnia kriobank.
Rejestr potencjalnych dawców narządów krwiotwórczych w Niemczech liczy ponad 5 mln osób, co czyni go największym na świecie. Co roku wpływa do niego ponad 25 000 wniosków, w zdecydowanej większości od obywateli innych państw.
Możesz przeprowadzić taki zabieg ze wszystkimi niezbędnymi środkami przygotowawczymi i pośrednimi korzystając z usług berlińskiej firmy GLORISMED.
Wysoki poziom przygotowania zawodowego specjalistów warunkuje opiekę medyczną w tej materii na najwyższym poziomie. Przewiduje się również program działań rehabilitacyjnych, uwzględniający indywidualne cechy i stan każdego pacjenta. Proponuje się stosowanie różnych technik fizjoterapeutycznych, terapię manualną, sportową i artystyczną, konsultacje zdrowego stylu życia, optymalizację diety i diety.
Przeszczep szpiku kostnego w Rosji
Istnieje kilka placówek medycznych w tym kraju, które specjalizują się w takich operacjach. W sumie istnieje około 13 oddziałów licencjonowanych do transplantacji. Ta procedura jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanych hematologów, onkologów, transfuzologów itp.
Jednym z największych wydziałów jest Centrum Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu imienia Raisy Gorbaczowej. Przeprowadzane są tu nawet dość skomplikowane operacje. To jest naprawdę bardziej dział, który specjalizuje się w tym problemie.
Jest jeszcze jedna klinika o nazwie „ON Clinic”, która również zajmuje się diagnostyką choroby i transplantacją szpiku kostnego. To dość młode centrum medyczne, ale mimo to udało mu się ugruntować.
Warto zwrócić uwagę na kliniczne centrum hematologii, onkologii i immunologii dziecięcej im. Dmitrija Rogaczowa. To klinika z wieloletnim doświadczeniem. Co pomaga uporać się z obecną sytuacją, zarówno dorosłym, jak i dzieciom.
Przeszczep szpiku kostnego w Moskwie
Przeszczep szpiku kostnego w Moskwie odbywa się w Klinice ON. To jedno z nowych centrów medycznych, które jest częścią globalnej sieci. Tutaj wszelkiego rodzaju operacje przeprowadzane są wyłącznie przy użyciu najnowszych technologii. Profesjonalnie przeszkolony personel ponosi pełną odpowiedzialność za pracę. Lekarze są stale szkoleni za granicą i są zaznajomieni ze wszystkimi najnowszymi osiągnięciami.
Tą procedurą zajmuje się również Instytut Hematologii, który znajduje się w Moskwie. Są tu dobrzy specjaliści, którzy przygotują osobę do operacji i przeprowadzą ją z wysoką jakością.
Istnieją również małe kliniki, które zajmują się tą procedurą. Ale lepiej jest dawać pierwszeństwo prawdziwie profesjonalnym instytucjom medycznym. Wśród nich jest największy ośrodek Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu imienia Raisy Gorbaczowej. Pracują tu prawdziwi profesjonaliści, którzy przeprowadzą niezbędne przygotowania, diagnostykę i wykonają operację.
Przeszczep szpiku kostnego w Niemczech
To właśnie w tym kraju znajdują się jedne z najlepszych klinik wykonujących tego typu operacje.
W różnych klinikach przyjmowani są pacjenci z zagranicy. Najpopularniejsze z nich to klinika Heinego w Düsseldorfie, kliniki uniwersyteckie w Münster i wiele innych. Centrum uniwersyteckie Hamburg-Eppendorf jest wysoko cenione.
W rzeczywistości w Niemczech jest całkiem sporo dobrych ośrodków medycznych. Pracują tu wysokiej klasy specjaliści. Zdiagnozują chorobę, procedury niezbędne przed operacją oraz sam zabieg. W sumie w Niemczech istnieje około 11 specjalistycznych klinik. Wszystkie te ośrodki posiadają certyfikat International Society of Cell Therapy.
Przeszczep szpiku kostnego na Ukrainie
Przeszczep szpiku kostnego na Ukrainie z roku na rok staje się jedną z najpopularniejszych procedur. Często listę pacjentów uzupełniają dzieci. To oni są narażeni na to zjawisko.
Tak więc na Ukrainie operacja jest wykonywana tylko w 4 największych klinikach. Należą do nich Kijowskie Centrum Transplantacyjne, ośrodek transplantacyjny w Ochmatdycie. Ponadto podobna procedura jest przeprowadzana w Narodowym Instytucie Raka oraz w Donieckim Instytucie Chirurgii Pilnej i Rekonstrukcyjnej. W. Husak. Ten ostatni ośrodek jest jednym z największych na Ukrainie. Każda z tych klinik jest kompetentna w sprawach transplantacji.
Corocznie przeprowadzane są eksperymentalne operacje, po których ta technologia może uratować życie dzięki nowym i wcześniej nieuleczalnym diagnozom. W izraelskich klinikach odsetek pacjentów, którym udało się pomyślnie przejść przeszczep szpiku kostnego, stale rośnie.
Dzięki nowym odkryciom naukowym wykorzystuje się najnowsze technologie i leki, które już sprawdziły się w tej dziedzinie. Możliwe stało się przeprowadzanie przeszczepów od dawców spokrewnionych, nawet przy niepełnej kompatybilności.
Wszystkie te zabiegi wykonuje Centrum Medyczne Hadassah Ein Kerem w Jerozolimie – Oddział Transplantacji Nowotworów i Immunoterapii, Centrum Medyczne Shemer w Hajfie na bazie Szpitala Bnei Zion oraz Klinika Rabina. Ale to nie wszystko lista W rzeczywistości ta interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w 8 klinikach, z których niektóre nie są bardzo drogie.
Przeszczep szpiku kostnego na Białorusi
Pod względem poziomu rozwoju transplantologii kraj ten słynie z dobrych wyników. Każdego roku wykonuje się około stu operacji, które naprawdę pomagają ludziom.
Do tej pory Białoruś wyprzedza wszystkie kraje byłego Związku Radzieckiego pod względem liczby operacji. Zabieg przeprowadzany jest w 9. Szpitalu Klinicznym w Mińsku oraz w Republikańskim Centrum Naukowo-Praktycznym Onkologii i Hematologii Dziecięcej. To dwa centy, które przeprowadzają tę złożoną procedurę. Profesjonalni lekarze pomogą przygotować osobę do tego i przeprowadzić operację na wysokim poziomie.
Dzisiejsze przeszczepy to ogromny postęp. Bo jeszcze kilka lat temu nie można było pomóc pacjentom z tą chorobą. Teraz transplantacja jest stosowana w leczeniu wielu chorób. Nowe technologie nie stoją w miejscu, a to pozwala nam radzić sobie z wieloma poważnymi problemami.
Przeszczep szpiku kostnego w Mińsku
Transplantacja szpiku kostnego w Mińsku odbywa się w Centrum Hematologii i Transplantacji na bazie 9. Miejskiego Szpitala Klinicznego. Do chwili obecnej klinika ta została członkiem Europejskiego Stowarzyszenia Ośrodków Transplantacyjnych.
Ta klinika jest jedyną w stolicy Białorusi. Jest poszukiwany, ponieważ wykonuje jedną z najbardziej złożonych operacji. Transplantologia to przecież ogromny postęp w dziedzinie pracy z krwiotwórczymi SC. Ogólnie rzecz biorąc, dzisiaj dzięki tej procedurze możesz poradzić sobie z wieloma poważnymi chorobami.
To nowy przełom w medycynie, który pozwala dać ludziom szansę na nowe życie. Przed operacją podejmuje się szereg działań mających na celu zidentyfikowanie samego problemu, zdiagnozowanie go i wybór metody wykonania zabiegu.
koszt przeszczepu szpiku kostnego
Koszt interwencji chirurgicznej waha się w bardzo wysokich przedziałach. W końcu znalezienie dawcy i przeprowadzenie samego zabiegu nie jest takie proste. W wielu przypadkach zajmuje to dużo czasu. Sytuacje są różne. Dlatego czasami trzeba nie tylko długo czekać na dawcę, ale także przeprowadzić wiele czynności przed samą operacją.
Koszt zależy całkowicie od złożoności operacji. Oczywiście na łączną kwotę składają się kwalifikacje kliniki i profesjonalizm lekarzy. Wiele zależy od kraju, w którym przeprowadzana jest sama operacja. Tak więc w Moskwie taka procedura może kosztować od 650 tysięcy rubli do 3 milionów. W Petersburgu cena oscyluje wokół 2 milionów rubli.
Jeśli chodzi o daleką zagranicę, to w Niemczech operacja kosztuje 100 000 - 210 000 tysięcy euro. Wszystko zależy od samej pracy i złożonej procedury. W Izraelu koszt operacji u dawcy spokrewnionego oscyluje wokół 170 tys. dolarów, u dawcy niespokrewnionego sięga 240 tys. dolarów.
Ile kosztuje przeszczep szpiku kostnego?
Należy od razu zauważyć, że procedura jest droga. Wiele wpływa na cenę. Pierwszą rzeczą jest więc specjalizacja klinik i ich lokalizacja. Bo izraelskie i niemieckie centra medyczne są najdroższe. Tutaj koszt operacji waha się w granicach 200 000 tysięcy euro. Ale mimo to kliniki są naprawdę najlepsze w swoim rodzaju.
Profesjonalizm lekarza również wpływa na cenę, ale odbija się to minimalnie. Wiele zależy od złożoności samej procedury. Tak więc koszt zależy od relacji dawcy. W Rosji operacja będzie kosztować około 3 milionów rubli. Dodatkowo nawet konsultacje przed zabiegiem są płatne.
Ale jeśli chodzi o ratowanie ludzkiego życia, cena nie odgrywa szczególnej roli. Ona nie jest fikcyjna. Koszt operacji wynika z jej złożoności.
Jedna z wiadomości o pomyślnym wyleczeniu pacjenta z HIV pochodziła od lekarzy ze Stanów Zjednoczonych, którzy opowiadali o swoich wynikach na Międzynarodowej Konferencji Towarzystwa AIDS w Kuala Lumpur. Timothy Henrich i Daniel Kuritzkes z dwóch bostońskich klinik opowiedzieli historię dwóch swoich pacjentów, którzy po przeszczepie szpiku kostnego nie mieli śladów wirusa HIV we krwi, mimo że jeden z nich nie był leczony antywirusowo przez piętnaście tygodni po przeszczepie. operacji, a drugi — w ciągu siedmiu. W obu przypadkach transplantację zlecono pacjentom z powodu rozwijającego się chłoniaka Hodgkina, rodzaju nowotworu układu limfatycznego.
Jeśli w przyszłości potwierdzi się przesłanie bostońskich lekarzy, będzie to bardzo poważny sukces, ponieważ dziś niezwykle trudno jest uwolnić osobę od zakażenia wirusem HIV, które się w nim osiedliło.
Wirus ma zwyczaj chowania się w ludzkim DNA w taki sposób, że staje się całkowicie nieuchwytny. Stosowana współcześnie terapia antyretrowirusowa (ART) pomaga pozbyć się pacjenta z wirusów we krwi, jednak zaraz po zaprzestaniu leczenia wirusy HIV pojawiają się ponownie i zaczynają szybko się namnażać.
Obaj pacjenci byli nosicielami wirusa HIV od około 30 lat. U obu rozwinął się chłoniak Hodgkina (lub limfogranulomatoza) i to do tego stopnia, że ani chemioterapia, ani inne metody leczenia nie pomogły, a jedynym sposobem na ich uratowanie był jedynie przeszczep szpiku kostnego. Obie operacje zakończyły się sukcesem, a po nich u jednego z pacjentów wirusów we krwi nie wykryto we krwi przez cztery lata, au drugiego przez dwa lata. Nawet po zaprzestaniu terapii ART.
Wynik ten pośrednio potwierdza opinię wielu ekspertów, że szpik kostny, w którym rodzą się komórki krwi, jest głównym schronieniem dla wirusów AIDS.
To prawda, że \u200b\u200bsami lekarze podkreślają, że jest za wcześnie, aby w ten sposób mówić o leczeniu zakażenia wirusem HIV. „Nie udowodniliśmy, że nasi pacjenci są wyleczeni” — mówi Timothy Henrich. „To wymagałoby znacznie dłuższych obserwacji. Jedyne, co możemy powiedzieć z całą pewnością, to to, że przeszczep nie przywraca wirusa do krwi przez rok lub dwa po zaprzestaniu leczenia, a szanse na jego powrót są bardzo niskie”.
„Wykazaliśmy”, dodaje, „że liczba wirusów we krwi tych pacjentów zmniejszyła się od 1000 do 10 000 razy. Jednak wirus może nadal być obecny w mózgu lub przewodzie pokarmowym”.
W rzeczywistości bostoński raport medyczny nie może być uważany za pierwszy tego rodzaju. Poprzedził ją artykuł z 2010 roku w magazynie Blood o Timothym Brownie, pacjencie kliniki Charite na Uniwersytecie Medycznym w Berlinie. Ten mężczyzna cierpiał na ostrą białaczkę szpikową, nowotwór, w którym zmienione białe krwinki rozwijają się nienormalnie szybko. Był również zarażony wirusem HIV, a także przeszedł przeszczep szpiku kostnego, po którym w jego krwi nie wykryto wirusa HIV. To prawda, że była tu jedna osobliwość - dawca miał jedną bardzo rzadką mutację genu, która chroniła go przed wirusami AIDS. Dlatego wszelkie zapewnienia lekarzy, że to przeszczep szpiku wyleczył pacjenta ze szkodliwych wirusów, nie budziły pełnego zaufania.
Ale nawet jeśli zostanie w 100% udowodnione, że przeszczep szpiku kostnego może zdecydowanie wyleczyć osobę z zakażenia wirusem HIV, jest mało prawdopodobne, aby stała się to standardową metodą.
We wszystkich przypadkach przeszczep był przepisywany w celu leczenia raka, a nie zakażenia wirusem HIV. Jest również przepisywany na raka w ostateczności. Jest to nie tylko bardzo kosztowne, ale także bardzo niebezpieczne - w 20% przypadków pacjenci nie przeżywają takiej operacji. Ponadto przed operacją konieczne jest maksymalne osłabienie układu odpornościowego pacjenta, aby uniknąć ryzyka odrzucenia przeszczepu, co również jest bardzo ryzykowne. Nawiasem mówiąc, w raporcie bostońskim jest doniesienie o trzecim pacjencie, również zakażonym wirusem HIV, również zmuszonym do przeszczepu szpiku kostnego: zmarł na raka.