Instrukcje użytkowania enalaprylu i VChD. Trwały wynik enalaprylu w leczeniu nadciśnienia

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Lek Enalapryl

Enalapryl- lek przeciwnadciśnieniowy należący do klasy inhibitorów ACE. Działanie enalaprylu wynika z jego wpływu na układ renina-angiotensyna-aldosteron, który odgrywa ważną rolę w regulacji ciśnienia krwi.

Widoczny efekt leku rozwija się po zażyciu w ciągu 2-4 godzin, a początkowy efekt - w ciągu godziny. Maksymalne ciśnienie spada po 4-5 godzinach. Podczas stosowania enalaprylu w zalecanych dawkach jego działanie hipotensyjne utrzymuje się przez około dobę.

Lek jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym ze stopniem wchłaniania około 60%. Enalapryl jest wydalany głównie przez nerki i jelita.

Formularze wydania

Enalapril jest dostępny w tabletkach 5, 10, 20 mg, pakowanych w blistry po 10 sztuk. W pudełku tekturowym znajdują się dwa lub trzy blistry.

Holenderski i angielski Renitek zawiera 14 tabletek w jednym opakowaniu.

Działania niepożądane podczas przyjmowania enalaprylu są najczęściej odwracalne. Dlatego jeśli się pojawią, lek jest natychmiast zatrzymywany.

Leczenie enalaprylem

Jak stosować enalapryl?
Zgodnie z zaleceniami lekarza lek przyjmuje się 1-2 razy dziennie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Preparaty złożone enalaprylu zawierające diuretyki najlepiej przyjmować rano. Leczenie lekiem jest przyjmowane przez długi czas, z dobrą tolerancją - przez całe życie.

W wyniku jednoczesnego podawania enalaprylu z preparatami soli litu może dojść do spowolnienia wydalania litu i nasilenia jego działania toksycznego. Dlatego nie zaleca się jednoczesnego przepisywania tych leków.

Jednoczesne stosowanie enalaprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas może prowadzić do zatrzymania potasu i hiperkaliemii. Dlatego można je przyjmować jednocześnie tylko pod kontrolą badań laboratoryjnych.

Istnieją dowody na to, że jednoczesne podawanie insuliny, a także innych leków hipoglikemizujących i enalaprylu może prowadzić do hipokaliemii. Najczęściej dzieje się tak na początku leczenia u pacjentów z patologią nerek.

Enalapryl osłabia działanie teofiliny.

Bezpiecznie jest przepisywać Enalapril z aspiryną w dawce kardiologicznej, z beta-blokerami i lekami trombolitycznymi.

analogi enalaprylu

Analogi (synonimy) leku, w których głównym składnikiem aktywnym jest enalapryl, obejmują:

• Enap;
• wazolapril;
• Invoril;
• Berlipril;
• edytuj;
• emam;
• bagopryl;
• miopryl;
• enarena;
• Renitek;
• envas;
• Korandil;
• Enalakor i inni.

Istnieją leki złożone, takie jak słoweński Enap H i Enap HL, rosyjski Enapharm H i tym podobne. Oprócz enalaprylu leki te zawierają substancję hydrochlorotiazyd, która ma działanie moczopędne, co zwiększa działanie hipotensyjne leku.

Analogi enalaprylu, które mają podobny efekt, ale mają inny skład chemiczny, to kaptopril, lizynopryl, ramipryl, zofenopryl, peryndopryl, trandolapryl, chinapryl, fosinopril.

Maleinian enalaprylu (enalapryl)

Skład i forma uwalniania leku

pigułki biała, okrągła, płasko-cylindryczna, obustronnie fazowana.

Substancje pomocnicze: kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, żelowana skrobia kukurydziana, stearynian magnezu.

10 kawałków. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - blistry (3) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - blistry (6) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Inhibitor ACE. Jest prolekiem, z którego w organizmie powstaje aktywny metabolit enalaprylat. Uważa się, że mechanizm działania hipotensyjnego związany jest z kompetycyjnym hamowaniem aktywności ACE, co prowadzi do zmniejszenia szybkości konwersji angiotensyny I do angiotensyny II (która ma wyraźne działanie zwężające naczynia krwionośne i stymuluje wydzielanie aldosteronu w nadnerczach) kora).

W wyniku spadku stężenia angiotensyny II następuje wtórny wzrost aktywności reniny na skutek eliminacji ujemnego sprzężenia zwrotnego uwalniania reniny i bezpośredniego zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Ponadto wydaje się, że enalaprylat ma wpływ na układ kinina-kalikreina, zapobiegając rozkładowi bradykininy.

Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu zmniejsza OPSS (obciążenie następcze), ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne) oraz opór w naczyniach płucnych; zwiększa pojemność minutową serca i tolerancję wysiłku.

Długotrwałe stosowanie enalaprylu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca zwiększa tolerancję wysiłku i zmniejsza nasilenie niewydolności serca (według kryteriów NYHA). Enalapryl u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca spowalnia jej postęp, a także spowalnia rozwój rozstrzeni lewej komory. W przypadku dysfunkcji lewej komory enalapryl zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych powikłań niedokrwiennych (w tym częstości występowania zawału mięśnia sercowego i liczby hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej).

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym około 60% wchłania się z przewodu pokarmowego. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. Jest metabolizowany w wątrobie na drodze hydrolizy z utworzeniem enalaprylatu, dzięki aktywności farmakologicznej, która realizuje efekt hipotensyjny. Wiązanie enalaprylatu z białkami osocza wynosi 50-60%.

T1/2 enalaprylatu wynosi 11 godzin i zwiększa się wraz z niewydolnością nerek. Po podaniu doustnym 60% dawki jest wydalane przez nerki (20% jako enalapryl, 40% jako enalaprylat), 33% jest wydalane przez jelita (6% jako enalapryl, 27% jako enalaprylat). Po podaniu dożylnym enalaprylatu 100% jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej.

Wskazania

Nadciśnienie tętnicze (w tym nerkowo-naczyniowe), przewlekła niewydolność (w ramach terapii skojarzonej).

Nadciśnienie samoistne.

Przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej).

Zapobieganie rozwojowi klinicznie istotnej niewydolności serca u pacjentów z bezobjawową dysfunkcją lewej komory (w ramach terapii skojarzonej).

Profilaktyka niedokrwienia wieńcowego u pacjentów z dysfunkcją lewej komory w celu zmniejszenia częstości zawału mięśnia sercowego i zmniejszenia częstości hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej.

Przeciwwskazania

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy nerkowej jedynej nerki, hiperkaliemia, porfiria, jednoczesne stosowanie aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (CC<60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Dawkowanie

Po podaniu doustnym dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg 1 raz dziennie. Średnia dawka to 10-20 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych.

Maksymalna dawka dzienna po podaniu doustnym wynosi 80 mg.

Skutki uboczne

Z układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, znużenie; bardzo rzadko przy stosowaniu w dużych dawkach - zaburzenia snu, nerwowość, depresja, brak równowagi, parestezje, szum w uszach.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia, kołatanie serca, ból w okolicy serca; bardzo rzadko przy stosowaniu w dużych dawkach – uderzenia gorąca.

Z układu pokarmowego: mdłości; rzadko - suchość w jamie ustnej, ból brzucha, wymioty, biegunka, zaparcie, nieprawidłowa czynność wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększone stężenie bilirubiny we krwi, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki; bardzo rzadko przy stosowaniu w dużych dawkach - zapalenie języka.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - neutropenia; u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi – agranulocytoza.

Z układu moczowego: rzadko - zaburzenia czynności nerek, białkomocz.

Z układu oddechowego: suchy kaszel.

Z układu rozrodczego: bardzo rzadko przy stosowaniu w dużych dawkach - impotencja.

Reakcje dermatologiczne: bardzo rzadko przy stosowaniu w dużych dawkach - wypadanie włosów.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy.

Inni: rzadko - hiperkaliemia, skurcze mięśni.

interakcje pomiędzy lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z cytostatykami zwiększa się ryzyko rozwoju leukopenii.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas (m.in. spironolaktonu, triamterenu, amilorydu), preparatów potasu, zamienników soli kuchennej oraz suplementów diety zawierających potas może wystąpić hiperkaliemia (zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek), ponieważ. Inhibitory ACE zmniejszają zawartość aldosteronu, co prowadzi do zatrzymania potasu w organizmie na tle ograniczenia wydalania potasu lub jego dodatkowego przyjmowania do organizmu.

Przy równoczesnym stosowaniu opioidów i środków znieczulających zwiększa się działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu.

Przy równoczesnym stosowaniu diuretyków „pętlowych”, diuretyków tiazydowych, zwiększa się działanie przeciwnadciśnieniowe. Istnieje ryzyko rozwoju hipokaliemii. Zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek.

Przy równoczesnym stosowaniu z azatiopryną może rozwinąć się niedokrwistość, która jest spowodowana zahamowaniem aktywności erytropoetyny pod wpływem inhibitorów ACE i azatiopryny.

Opisano przypadek wystąpienia reakcji anafilaktycznej i zawału mięśnia sercowego po zastosowaniu allopurynolu u pacjenta otrzymującego enalapryl.

W dużych dawkach może osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie enalaprylu.

Nie ustalono jednoznacznie, czy kwas acetylosalicylowy zmniejsza skuteczność terapeutyczną inhibitorów ACE u pacjentów z chorobą wieńcową i niewydolnością serca. Charakter tej interakcji zależy od przebiegu choroby.

Kwas acetylosalicylowy poprzez hamowanie syntezy COX i prostaglandyn może powodować skurcz naczyń, co prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca i pogorszenia stanu pacjentów z niewydolnością serca otrzymujących inhibitory ACE.

Przy równoczesnym stosowaniu beta-blokerów, metyldopy, azotanów, hydralazyny, prazosyny możliwe jest zwiększenie działania przeciwnadciśnieniowego.

Przy równoczesnym stosowaniu z NLPZ (w tym indometacyną) zmniejsza się działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu, prawdopodobnie z powodu hamowania syntezy prostaglandyn pod wpływem NLPZ (które, jak się uważa, odgrywają rolę w rozwoju hipotensyjnego działania inhibitorów ACE). Zwiększone ryzyko rozwoju dysfunkcji nerek; rzadko obserwowana hiperkaliemia.

Przy równoczesnym stosowaniu insuliny, środków hipoglikemizujących pochodnych sulfonylomocznika, może rozwinąć się hipoglikemia.

Przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE i interleukiny-3 istnieje ryzyko niedociśnienia tętniczego.

Istnieją doniesienia o rozwoju omdlenia przy równoczesnym stosowaniu z klozapiną.

Przy równoczesnym stosowaniu z klomipraminą odnotowano wzrost działania klomipraminy i rozwój efektów toksycznych.

Przy równoczesnym stosowaniu z ko-trimoksazolem opisano przypadki hiperkaliemii.

Przy równoczesnym stosowaniu z węglanem litu zwiększa się stężenie litu w surowicy krwi, czemu towarzyszą objawy zatrucia litem.

Przy równoczesnym stosowaniu z orlistatem zmniejsza się działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu, co może prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia krwi, rozwoju przełomu nadciśnieniowego.

Uważa się, że przy równoczesnym stosowaniu z prokainamidem możliwe jest zwiększone ryzyko rozwoju leukopenii.

Przy równoczesnym stosowaniu z enalaprylem zmniejsza się działanie leków zawierających teofilinę.

Istnieją doniesienia o rozwoju ostrej niewydolności nerek u pacjentów po przeszczepieniu nerki podczas stosowania cyklosporyny.

Przy równoczesnym stosowaniu z cymetydyną T 1/2 enalaprylu wzrasta, a jego stężenie w osoczu krwi wzrasta.

Uważa się, że możliwe jest zmniejszenie skuteczności leków przeciwnadciśnieniowych, gdy są stosowane jednocześnie z erytropoetynami.

Przy równoczesnym stosowaniu z etanolem zwiększa się ryzyko niedociśnienia tętniczego.

Specjalne instrukcje

Stosuje się go z najwyższą ostrożnością u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, cukrzycą, zaburzeniami czynności wątroby, ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej, zwężeniem mięśnia podaortalnego o nieznanej przyczynie, kardiomiopatią przerostową oraz utratą płynów i soli. W przypadku wcześniejszego leczenia saluretykami, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, zwiększa się ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego, dlatego przed rozpoczęciem leczenia enalaprylem konieczne jest wyrównanie utraty płynów i soli.

Przy długotrwałym leczeniu enalaprylem konieczne jest okresowe monitorowanie obrazu krwi obwodowej. Nagłe odstawienie enalaprylu nie powoduje gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.

Podczas interwencji chirurgicznych w okresie leczenia enalaprylem może rozwinąć się niedociśnienie tętnicze, które należy skorygować poprzez wprowadzenie wystarczającej ilości płynu.

Przed badaniem czynności przytarczyc należy odstawić enalapryl.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania innych prac wymagających zwiększonej uwagi, ponieważ możliwe są zawroty głowy, zwłaszcza po przyjęciu początkowej dawki enalaprylu.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane do stosowania w czasie ciąży. W przypadku ciąży należy natychmiast odstawić enalapryl.

Enalapryl przenika do mleka kobiecego. W razie potrzeby jego stosowanie w okresie laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Zastosowanie w dzieciństwie

Bezpieczeństwo i skuteczność enalaprylu u dzieci nie zostały ustalone.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby

Stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Powszechnie stosowanym przedstawicielem tej grupy jest Enalapryl. Instrukcje użytkowania enalaprylu zawierają szczegółowy opis wskazań, przeciwwskazań, sposobu stosowania leku, jego skutków ubocznych i innych cech stosowania.

Opis i właściwości kliniczne

Enalapril jest produkowany w postaci tabletek do stosowania doustnego. Zewnętrznie tabletki mają biały lub szarawy odcień, są dostępne w dawkach 5, 10 i 20 mg. Produkt pakowany w blistry. Karton zawiera 2-3 płytki.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest maleinian enalaprylu. Jego stężenie w jednej tabletce zależy od formy produkcji i wynosi odpowiednio 0,005, 0,01 i 0,02 g.

Wskazania do wizyty

Instrukcja użytkowania enalaprylu zawiera raczej ograniczone wskazania do stosowania. Wyjaśnia to specyficzny i dość silny efekt leku, a także duża lista działań niepożądanych i przeciwwskazań.

W praktyce medycznej lek jest przepisywany pacjentom w następujących warunkach:

• różne stadia nadciśnienia. Siła leku jest dostosowywana poprzez zmniejszanie lub zwiększanie dawki indywidualnie dla każdego pacjenta;
• nadciśnienie tętnicze o różnej etiologii. Wieloletnie doświadczenie pokazuje, że to właśnie Enalapril jest jednym z najskuteczniejszych środków w walce z nadciśnieniem;
• przewlekła niewydolność serca, a także ciężkie formy patologii, w szczególności w okresie rekonwalescencji po zawale mięśnia sercowego w celu przywrócenia funkcji lewej komory serca;
• niewydolność serca, której towarzyszą procesy zastoinowe;
• Enalapril jest stosowany jako kompleksowe leczenie stanów skurczu oskrzeli;
• leczenie dysfunkcji lewej komory występującej w postaci utajonej;
• IHD, której towarzyszą ataki dusznicy bolesnej i inne objawy.

Tryb aplikacji

Jak stosować enalapryl? Tabletki są przeznaczone do stosowania doustnego, czyli do spożycia. Lek należy popijać tylko czystą wodą, ponieważ w połączeniu z sokami, herbatą, kawą i innymi napojami lek czasami daje negatywny efekt.

Podczas leczenia należy ściśle przestrzegać dawkowania.

Aby osiągnąć szybszy wynik, tabletkę można umieścić pod językiem, trzymać do całkowitego rozpuszczenia. Zwykle ta metoda jest wskazana u pacjentów z kryzysem nadciśnieniowym w celu szybkiego obniżenia ciśnienia krwi.

Jak długo działa środek

Efekt terapeutyczny enalaprylu występuje po około 60 minutach od przyjęcia. W tym okresie odnotowuje się najwyższe stężenie aktywnego składnika leku we krwi.

Czas działania hipotensyjnego wynosi około 24 godzin. Czas działania leku wydłuża się u pacjentów z niewydolnością serca, a także u pacjentów z chorobami nerek i wątroby.

Działanie leku jest wzmocnione, gdy jest przyjmowane dwukrotnie. W większości przypadków dawka początkowa wynosi od 5 mg, stopniowo zwiększając się z dobrą tolerancją leku.

Jak długo działa lek? Okres półtrwania wynosi do 5 godzin. Następnie działanie enalaprylu jest nieco zmniejszone.

Efekt terapeutyczny leku jest wzmocniony, gdy jest stosowany jednocześnie z antagonistami wapnia i tiazydowymi lekami moczopędnymi.

Ile razy dziennie

Liczbę dawek i dawkowanie leku ustala lekarz prowadzący na podstawie wywiadu i dolegliwości pacjenta. Enalapryl jest zwykle przepisywany w monoterapii w dawce 10-20 mg dwa razy dziennie.

Przy kompleksowym leczeniu jednego lub drugiego stanu lekarz przepisuje 1 tabletkę rano lub wieczorem. Czas trwania leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta.

Przyjmować przed lub po posiłku

Instrukcje stosowania leku Enalapril H i ​​innych marek leków nie wskazują wyraźnych ograniczeń dotyczących przyjmowania tabletek przed lub po posiłku. Lek można pić zarówno przed posiłkami, jak i po posiłkach. To praktycznie nie wpływa na działanie terapeutyczne leku.

Enalapril pić niezależnie od przyjmowania pokarmu

Pod jakim ciśnieniem

Wielu pacjentów jest zainteresowanych, pod jakim ciśnieniem należy przyjmować lek? Stosowanie enalaprylu jest wskazane u pacjentów z nawet niewielkim wzrostem ciśnienia krwi na tle nadciśnienia pierwotnego, ponieważ powoduje to naruszenie krążenia krwi w mózgu i mięśniu sercowym.

W nadciśnieniu tętniczym zaleca się przyjmowanie enalaprylu ze wzrostem słupa rtęci o ponad 120/90.

Jeśli ciśnienie robocze osoby wynosi 100/60, środek jest używany już wtedy, gdy wskaźniki wzrosną do 120/90.

Dawkowanie leku

Adnotacja do Enaloprilu wskazuje, że lek jest przyjmowany przed, po lub podczas posiłków w dawce przepisanej przez lekarza, w zależności od diagnozy. Leczenie lekiem odbywa się zarówno w roli niezależnej, jak i złożonej terapii.

Terapia własna

Na początkowych etapach leczenia pacjentom przepisuje się zwykle ¼ tabletki po 20 mg. Jeśli w ciągu 7-14 dni nie ma efektu i ciśnienie nie spada do normalnego poziomu, dawkę stopniowo zwiększa się. W takim przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 40 mg leku.

Kompleksowe leczenie

W leczeniu niewydolności serca i innych stanów jako środka złożonej terapii enalapryl jest przepisywany w dawce 2,5 mg raz na dobę. Stopniowo zwiększa się dawka leku, ale nie więcej niż 2-2,5 mg co 7 dni.

W przypadku niewydolności serca o charakterze przewlekłym dawka wynosi 2,5 mg na pierwszych etapach. Szybkość wzrasta stopniowo, 1 raz w tygodniu o 2–2,5 mg.

Dawkę leku dobiera lekarz indywidualnie.

W przypadku nadciśnienia typu nerkowo-naczyniowego dzienna norma leku nie może przekraczać 20 mg. Na początkowym etapie pokazano, jak pacjent przyjmuje ¼ tabletki dwa razy dziennie.

Zgodność z alkoholem

Łączenie enalaprylu i alkoholu jest zabronione w jakiejkolwiek dawce. Taki efekt może spowodować szereg poważnych powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta. Faktem jest, że na tle przyjmowania napojów alkoholowych działanie leku może wzrosnąć, co doprowadzi do ciężkiej postaci niedociśnienia tętniczego.

Kompatybilność enalaprylu i alkoholu jest wysoce niepożądana u pacjentów cierpiących na choroby nerek i wątroby. Negatywne konsekwencje obejmują utrzymujące się niedociśnienie, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Ponadto mocne napoje zwiększają ryzyko rozwoju i nasilenie ewentualnych skutków ubocznych leku. Pacjent może odczuwać silne bóle głowy, nudności, zawroty głowy i inne nieprzyjemne objawy.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

W ciężkich patologiach nerek lek jest całkowicie przeciwwskazany. Stosowanie leku może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, które są niezgodne z życiem.

W przypadku umiarkowanej dysfunkcji narządów enalapryl można stosować w dawce początkowej 2,5 mg na dobę. Maksymalna ilość leku nie powinna przekraczać 20 mg w ciągu dnia.

W przypadku ciężkiej dysfunkcji nerek pacjentowi przepisuje się lek w dawce 2,5 mg na dobę, dopuszczalna dzienna ilość leku nie przekracza 10 mg.

W przypadku zwężenia tętnicy nerkowej o charakterze jednostronnym lub obustronnym enalapryl nie jest stosowany.

Z naruszeniem funkcji wątroby

Bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania enalaprylu są choroby wątroby. W niezwykle rzadkich przypadkach specjalista może zdecydować o przepisaniu leku w ograniczonych dawkach, jeśli inne leki nie dają pożądanego efektu terapeutycznego.

W chorobach wątroby enalapryl jest przepisywany ostrożnie.

Powołanie na starość

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku lek jest przepisywany po pełnym badaniu w warunkach szpitalnych. Jednocześnie konieczne jest monitorowanie dynamiki ciśnienia krwi, moczu i badań krwi.

Dawka początkowa dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat powinna wynosić 2,5 mg. Nie więcej niż 10 mg leku jest dozwolone dziennie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Instrukcje użytkowania stwierdzają, że w okresie rodzenia dziecka i karmienia piersią leczenie enalaprylem jest bezwzględnie przeciwwskazane. Jeśli mimo to pojawiła się potrzeba przyjęcia leku, dzieci takich matek powinny znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską i być regularnie badane.

Wpływ na zdolność kontrolowania złożonych mechanizmów

Pacjenci poddawani leczeniu enalaprylem powinni uważać na wykonywanie prac wymagających zwiększonej koncentracji, szybkiej reakcji umysłowej i fizycznej. W niektórych przypadkach możliwe jest rozwinięcie indywidualnych reakcji organizmu, w szczególności po przyjęciu dużych dawek, łączących lek z alkoholem.

Powołanie w dzieciństwie

Brak danych na temat bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci poniżej 18 roku życia, dlatego w pediatrii lek stosuje się tylko wtedy, gdy jest to bardzo konieczne w sytuacjach nagłych.

interakcje pomiędzy lekami

Włączając enalapryl na receptę, specjalista musi koniecznie wziąć pod uwagę jego interakcje z innymi lekami:

• działanie hipotensyjne leku zmniejsza się w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
• w połączeniu z tabletkami moczopędnymi zwiększa się działanie rozszerzające naczynia krwionośne enalaprylu;
• kompleksy witaminowe, w tym potas, leki moczopędne oszczędzające potas, stosowane jednocześnie z enalaprylem, zwiększają ryzyko wystąpienia nadmiaru potasu w organizmie – hiperkaliemii;
• środki, w tym chlorek sodu, zmniejszają hipotensyjne działanie leku;
• działanie przeciwnadciśnieniowe jest wzmocnione, gdy środek jest łączony z lekami odurzającymi stosowanymi do znieczulenia;
• podczas stosowania leków zawierających insulinę na tle enalaprylu zwiększa się ich działanie hipoglikemiczne;
• zgłaszano przypadki leukopenii po połączeniu opisanego środka z cytostatykami, lekami immunosupresyjnymi i niektórymi hormonami.

Warunki przechowywania i sprzedaży z aptek

Kupując Enalapril w aptece należy okazać receptę. Przechowywać lek w miejscu chronionym przed dziećmi w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni. Okres trwałości od daty produkcji wynosi 3 lata. Po upływie tego okresu stosowanie produktu jest surowo odradzane.

Kiedy najlepiej przyjmować leki na nadciśnienie?

Przed pójściem spać, rano, po południu – kiedy jest lepiej i dlaczego?

Opiszę zasadę przyjmowania leków długo działających (Enap, Enalapril i inne inhibitory ACE). Aby ustalić czas przyjęcia, należy najpierw mierzyć ciśnienie krwi w ciągu dnia co godzinę lub dwie. Zapisz wartości. Jeśli ciśnienie wzrasta głównie wieczorem, wówczas lek przeciwnadciśnieniowy należy przyjąć rano. Jeśli ciśnienie jest wysokie rano, lek należy przyjmować w nocy. Jeśli nie ma konsystencji, a ciśnienie wzrasta w różnych momentach, lepiej podzielić lek na dwie części: połowę dawki rano i połowę dawki wieczorem.

Nie ma takich zasad dla leków krótkodziałających. Jeśli ciśnienie skoczyło do bardzo wysokich wartości, to w celu jego awaryjnego zmniejszenia lek należy natychmiast przyjąć. Sam lek musi oczywiście działać krótko.

Kiedy najlepiej przyjmować enalapryl rano lub wieczorem? Czy nadciśnienie można wyleczyć?

Połykając tabletkę i popijając ją płynem, niewiele osób zastanawia się, czy jest to zrobione poprawnie. I ogólnie, kiedy lepiej ją pić, rano czy wieczorem, przed czy po posiłku? A jak ta pigułka zostanie połączona z wcześniej przyjmowanym lekiem? W końcu osoby starsze często muszą przyjmować różne leki w tym samym czasie. Lub jak należy przyjmować leki na ciśnienie krwi i układ sercowo-naczyniowy?

Co zaskakujące, jasne odpowiedzi na te pytania nie są łatwe do znalezienia. Nawet wielu producentów leków nie podaje konkretnych zaleceń, ponieważ nie mają obowiązku przeprowadzania takich badań. Firmy produkcyjne dbają tylko o wydajność i bezpieczeństwo swoich produktów. Dlatego dla wielu z nas wiadomością stało się, gdy pacjent przyjmujący leki obniżające cholesterol zaczął skarżyć się na wątrobę. Okazało się, że została prawie całkowicie zniszczona, ponieważ popijał tabletki sokiem grejpfrutowym, co spowodowało przedawkowanie.

Cóż, dla naszych pacjentów ten przypadek nie jest szczególnie orientacyjny - niewiele osób wypije sok grejpfrutowy z tabletkami. Ale połączenie ich z alkoholem jest bardzo ważne. Na przykład, jak osoba pijąca powinna przyjmować lekarstwa? Wiadomo, że paracetamol w połączeniu z alkoholem może również niszczyć wątrobę.

Jak prawidłowo przyjmować lekarstwa? Pytanie, kiedy najlepiej to zrobić, wieczorem czy rano, jest ważne przede wszystkim dla rdzeni. W szczególności w nocy prawdopodobieństwo zakrzepu krwi jest większe, dlatego lepiej jest przyjmować aspirynę wieczorem. Dla tych pacjentów ważne jest również pytanie, kiedy brać tabletki na nadciśnienie? Okazuje się, że działanie tych leków jest lepsze, jeśli zostaną połknięte przed snem.

A co z pacjentem, któremu terapeuta przepisał jeden lek, a neuropatolog inny. Rzeczywiście, w tym przypadku ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może gwałtownie wzrosnąć lub jeden lek będzie hamował działanie innego. Aby temu zapobiec, przeczytaj uważnie instrukcję. Należy pamiętać, że jeśli aktywne składniki przepisanych leków są takie same, wówczas ich dawka wzrasta. Dlatego nie powinno być dwóch leków z tej samej grupy.

Weźmy tego wyraźny przykład. Reumatolog przepisał pacjentowi ibuprofen na chore stawy, a kardiolog przepisał aspirynę. Skuteczne leczenie nie zadziała, ponieważ. oba leki należą do tej samej grupy leków, a ochronne działanie aspiryny zostanie osłabione przez ibuprofen.

W instrukcjach dotyczących leków można znaleźć sekcję dotyczącą interakcji z lekami. Tu trzeba zajrzeć np. czego nie brać, gdy ciągle pije się lekarstwa na ciśnienie.

Istnieją ogólne zasady przyjmowania leków:

Jeśli ulotka nie wskazuje czasu przyjęcia, lepiej wypić lek 1,5-2 godziny po posiłku lub taką samą ilość przed posiłkiem.

Lepiej pić każdy lek z wodą, a nie kompot, kawę czy herbatę.

Bogate w potas produkty tłuszczowe i mleczne, takie jak sery, a także marynaty, pikle i czekolada, negatywnie wpływają na działanie terapeutyczne leków.

Wśród najbardziej nieprzewidywalnych leków warto wymienić: antybiotyki oraz wiele leków przeciwgrzybiczych, przeciwalergicznych i nasennych (zwłaszcza diazepam i oksazepam); statyny i paracetamol (obniżenie poziomu cholesterolu); leki przeciwdepresyjne; cymetydyna i omeprazol (stosowane w chorobie wrzodowej żołądka); warfaryna (stosowana w leczeniu zakrzepów krwi).

Jak przyjmować leki na ciśnienie i inne choroby? Aby uniknąć skutków ubocznych, dokładnie przeczytaj załączoną instrukcję i stosuj się do naszych zaleceń.

Wysokie ciśnienie krwi jest dość powszechną chorobą. Przyczyn jego występowania może być wiele i nie zawsze są one związane z wiekiem. Nadciśnieniu towarzyszą złe samopoczucie, kołatanie serca, zawroty głowy i inne nieprzyjemne objawy.

Metodę leczenia tej choroby może ustalić tylko kardiolog. Jednak wiedza o możliwych metodach i środkach nie będzie zbyteczna.

Jak leczyć nadciśnienie – metody leczenia

Wiele osób zastanawia się: czy nadciśnienie tętnicze się leczy i jak je całkowicie wyleczyć. Niestety, nie da się całkowicie pozbyć tej choroby. Nadciśnienie tętnicze jest uleczalne nowoczesnymi lekami, ale tylko w zakresie eliminowania objawów.

Często można zagłuszyć objawy choroby bez leków w domu. W łagodnych postaciach choroby zmiany stylu życia już będą miały pozytywny wpływ. Jednak oszczędny schemat będzie musiał być przestrzegany przez całe życie.

Zwyczajowo dzieli się nadciśnienie na 3 stopnie nasilenia:

1. światło (jest również nazywane pierwszym) charakteryzuje się ciśnieniem krwi w zakresie od 140 do 159 mm Hg;
2. średniemu (drugiego stopnia) towarzyszy poziom ciśnienia krwi od 160 do 179 mm Hg. Sztuka.;
3. ciężka postać (trzecia) wyraża się wzrostem poziomu ciśnienia do 180 mm Hg. Sztuka. i wyżej.

Stosowane zabiegi różnią się w zależności od stopnia nadciśnienia.

Aby leczyć łagodną postać, konieczne będzie podjęcie szeregu działań, takich jak:

• rezygnacja ze złych nawyków (palenie, alkohol);
• umiarkowany poziom aktywności fizycznej;
• unikanie nadmiernego spożycia kawy;
• zmniejszenie poziomu soli w diecie;
• przestrzeganie diety mającej na celu zwiększenie spożycia pokarmów zawierających potas, magnez i wapń (wiele z tych składników mineralnych znajduje się w produktach mlecznych i pokarmach roślinnych).

Oprócz tego post nie jest zalecany osobom cierpiącym na wysokie ciśnienie krwi. Brak białka w organizmie może niekorzystnie wpływać na przebieg choroby.

Jeśli konieczne jest leczenie nadciśnienia 2. i 3. stopnia, przepisywane są metody leczenia. Należą do nich monoterapia (stosowanie 1 rodzaju leku) i łączone stosowanie leków. Częściej lekarze zalecają drugą metodę leczenia.

Ostateczne określenie dopuszczalnych metod leczenia zależy od istniejącego ryzyka powikłań i obecności takich czynników, jak cukrzyca, słaba dziedziczność, przełomy nadciśnieniowe, upośledzona czynność nerek itp.

Jak leczyć nadciśnienie za pomocą środków ludowej - przepisy i metody

Tradycyjna medycyna oferuje wiele środków do zwalczania wysokiego ciśnienia krwi w domu. Najskuteczniejsza jest kuracja ziołami, naparami.

Kuracja siemieniem lnianym

Należy je przyjmować doustnie 3 łyżki stołowe dziennie. Nasiona należy najpierw zmielić w blenderze. Powstały proszek można dodawać do potraw: sałatek, kanapek.

Jak wynika z recenzji, dość skuteczny środek ludowy do zmniejszania poziomu ciśnienia.

Nalewka z szyszek czerwonej sosny

Materiał roślinny należy zbierać w lipcu-czerwcu. Szyszki są myte w czystej wodzie. W litrowym słoiku należy je napełnić wódką. To rozwiązanie należy umieścić w ciemnym pokoju i pozwolić mu parzyć przez dwa do trzech tygodni. Następnie nalewkę filtruje się przez gazę.

Nalewkę przyjmuje się trzy razy dziennie z jednominutową przerwą przed posiłkami. Roztwór można stosować z wodą lub ciepłą herbatą.

Metoda jest bardzo prosta do przygotowania w domu.

W nocy musisz drobno posiekać 2 ząbki, zalać szklanką przegotowanej wody. Mieszaninę podaje się przez 12 godzin. Pij rano. Odbiór trwa codziennie przez 1-2 miesiące.

Musisz wziąć 4 łyżki posiekanego babki lancetowatej i zalać 1 szklanką wódki. Mieszaninę należy pozostawić do zaparzenia na 14 dni w ciemnym miejscu.

Weź 30 kropli dziennie.

Cytryna z żurawiną i miodem

Cytrynę wciera się w ilości pół łyżki stołowej. Do powstałej zawiesiny dodać jedną łyżkę żurawiny i pół łyżki dzikiej róży. Wszystko to jest mielone w maszynce do mięsa lub blenderze. Do powstałej mieszaniny dodaje się jedną łyżkę propolisu.

Weź lek rano i wieczorem, 1 łyżka.

Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia

Istnieje wiele leków, które są wskazane w leczeniu nadciśnienia tętniczego w różnych postaciach. Są one klasyfikowane według sposobu, w jaki działają na organizm. W sumie zwyczajowo wyróżnia się pięć głównych grup takich leków.

• Leki działające na układ renina-angiotensyna

Wybitnymi przedstawicielami tej grupy są leki takie jak Captopril i Enalapril. Pierwszy jest skuteczny w kryzysach nadciśnieniowych, jego działanie jest krótkotrwałe. Drugi ma długotrwały efekt, lekarze zalecają przyjmowanie go 2 razy dziennie.

Lekarze rzadko przepisują leki z tej grupy ze względu na ich krótkotrwały efekt. Ponadto powodują kołatanie serca, co negatywnie wpływa na stan organizmu.

Ten rodzaj leku blokuje produkcję norepinefryny w organizmie, co pomaga obniżyć poziom ciśnienia krwi.

Preparaty z tej grupy leków pomagają usunąć nadmiar płynu z organizmu. W rezultacie ciśnienie krwi spada.

• Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy

Czasami nadciśnienie może być wynikiem długotrwałego stresu. W takich przypadkach pacjentom przepisuje się leki o działaniu uspokajającym, uspokajające i nasenne.

Z reguły leki są przepisywane w połączeniu. Tylko lekarz może je określić, a także taktykę leczenia.

Kiedy jest najlepszy czas na przyjmowanie tabletek na ciśnienie krwi rano lub wieczorem?

Aby zrozumieć, jak najlepiej pić tabletki, o której porze dnia najlepiej to robić, należy przez pewien czas obserwować stan organizmu i zmiany poziomu ciśnienia.

Jeśli ciśnienie krwi wzrasta wieczorem, lepiej jest przyjmować leki rano. Jeśli rano, to wręcz przeciwnie - tabletki należy przyjmować wieczorem.

Każdy jest narażony na nadciśnienie. Choroba może wystąpić w każdym wieku. Ważne jest, aby pamiętać, że tylko specjalista może przepisać właściwe leczenie w tym przypadku.

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) może nie tylko pogorszyć jakość życia człowieka, ale także doprowadzić do rozwoju poważnych chorób. Przede wszystkim wysokie ciśnienie wpływa na stan mózgu, mięśnia sercowego, nerek i wzroku. Zatem nieleczenie nadciśnienia może prowadzić do chorób nerek, kryzysów mózgowych i zniszczenia siatkówki. W takim przypadku u pacjenta może rozwinąć się choroba wieńcowa i zwiększyć ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Na szczęście nowoczesne leki mogą przeciwdziałać rozwojowi wszystkich tych dolegliwości. W tym przypadku mamy na myśli tabletki na nadciśnienie, prezentowane dziś w aptekach w szerokim asortymencie. Przed opisaniem właściwości należy podkreślić, że przyjmowanie ich samodzielnie jest przeciwwskazane. Odbiór musi być uzgodniony z lekarzem prowadzącym.

Kiedy potrzebne są leki na nadciśnienie?

Leki obniżające ciśnienie krwi w większości przypadków są silne. Do ich stosowania należy uciekać się tylko w przypadkach, gdy jest to wymagane. Na przykład, jeśli masz podwyższone ciśnienie krwi po wejściu na szóste piętro bez windy, nie jest to powód do brania tabletek. Z drugiej strony, jeśli pacjent zaobserwuje „skoki” ciśnienia, jest to samo w sobie sygnałem do wizyty u lekarza.

Z reguły środki zmniejszające ciśnienie są przepisywane w przypadku przekroczenia wskaźników tak zwanych wartości ciśnienia docelowego. Dla osoby dorosłej wynosi od 140 do 90 mm Hg. Art., jeśli wskaźniki zostaną przekroczone, należy rozpocząć leczenie. Najbardziej narażeni na cierpienie są ci, którzy:

• mieć jedną lub więcej chorób serca;
• palić i pić alkohol;
• cierpieć na cukrzycę;
• mają podwyższone stężenie cholesterolu we krwi (powyżej 6,5 mmol na litr);
• cierpią na nadwagę, otyłość;
• prowadzić siedzący tryb życia;
• mają obniżoną tolerancję glukozy;
• w analizie krwi, której stwierdza się mikroalbuminurię.

Ponadto szanse na rozwój nadciśnienia tętniczego rosną wraz z wiekiem (dla mężczyzn – od 55 lat, dla kobiet – od 65 lat). Jeśli wystąpi pierwszy, należy skontaktować się z kardiologiem. Leczenie choroby jest znacznie łatwiejsze do przeprowadzenia na początkowych etapach, dopóki nie rozwinie się w poważną patologię. Szybko działające leki na nadciśnienie w tym przypadku są integralną częścią przebiegu terapii.

W celu wyjątku możesz wziąć lek samodzielnie, przed konsultacją z lekarzem. W tym celu odpowiednie są leki moczopędne, takie jak indapamid i furosemid. Szybko obniżają ciśnienie i praktycznie nie mają skutków ubocznych. Po wyeliminowaniu kryzysu nadciśnieniowego przy ich użyciu należy natychmiast skontaktować się z kardiologiem. Specjalista oceni stan pacjenta i przepisze odpowiednie dla niego leki na nadciśnienie.

Wybór leków z reguły opiera się na charakterystyce konkretnego pacjenta i jest dokonywany po badaniu lekarskim. O tym, jakie leki obecnie istnieją w celu zmniejszenia ciśnienia, powinieneś powiedzieć bardziej szczegółowo.

Odmiany leków

Tiazydy moczopędne. Zawarte w ich składzie składniki zapobiegają wchłanianiu jonów sodu i chloru w nerkach, co prowokuje usuwanie tych pierwiastków z organizmu. Wraz z nimi jony biorą udział w wodzie, która jest następnie wydalana z moczem. W wyniku tego procesu zwiększa się światło ścian naczyń i zmniejsza się ich obrzęk, co bezpośrednio prowadzi do spadku ciśnienia. Nazwy tych leków są znane osobom cierpiącym na nadciśnienie:

Wszystkie te leki moczopędne są dostępne w aptekach bez recepty i są niedrogimi lekami. Jedną z zalet jest to, że nie obniżają ciśnienia krwi w przypadkach, gdy nie wykracza ono poza normalny zakres. Leki moczopędne należy przyjmować rano. Dla nich istnieje wiele przeciwwskazań:

• ciąża, laktacja;
• niewydolność wątroby, choroby nerek i nadnerczy;
• bezmocz;
• zespół Addisona;
• słaba absorpcja składników leku;
• cukrzyca typu niewyrównanego;
• zaburzenia elektrolitowe.

Nie zaleca się również picia leków moczopędnych dzieciom poniżej trzeciego roku życia. Stosowanie diuretyków może powodować działania niepożądane:

• ból stawów i mięśni;
• nudności wymioty;
• biegunka lub zaparcia;
• osłabienie i nadmierne zmęczenie;
• zawroty głowy, zmniejszona percepcja;
• alergie (wysypka, pokrzywka);
• zapalenie trzustki;
• zaostrzenie dny moczanowej;
• spadek potencji u mężczyzn;
• szok anafilaktyczny.

Ze względu na występowanie takich działań niepożądanych przed zastosowaniem tabletek moczopędnych na nadciśnienie należy skonsultować się z lekarzem.

Sulfonamidy. Podobnie jak leki moczopędne, są przepisywane przy ciężkim nadciśnieniu. Do tej pory są one prezentowane w krajach WNP w postaci siedmiu leków. Ich lista: Indapamid, Indal, Arifon, Ravel, Acripamide, Chlorthalidone, Tenoric. Koszt większości z nich waha się od 50-200 rubli. Jedynym wyjątkiem jest Arifon (300-400 rubli).

Cechy Indapamidu umożliwiają przepisanie go pacjentom z cukrzycą, ponieważ środek nie wpływa na poziom glukozy we krwi. Należy pamiętać, że Tenoric jest złożonym lekiem. Zawiera substancję taką jak atenolol. Efekt przyjmowania sulfonamidów z reguły pojawia się w ciągu pół godziny po spożyciu i utrzymuje się przez jeden dzień. Długoterminowy efekt tych leków objawia się po tygodniu przyjęcia.

Leczenie niskiego ciśnienia krwi sulfonamidami jest przeciwwskazane:

• kobiety w ciąży;
• kobiety w okresie laktacji;
• z niewydolnością nerek i uszkodzeniem wątroby;
• z niską zawartością potasu we krwi;
• z odrzucaniem laktozy.

Lista skutków ubocznych leków:

• zbyt szybki spadek ciśnienia krwi;
• nudności wymioty;
• biegunka lub zaparcia;
• alergie (wysypka, zaczerwienienie skóry);
• kaszel;
• katar;
• zawroty głowy, bóle głowy;
• zapalenie gardła;
• zapalenie zatok;
• zaburzenia psychiczne (depresja, drażliwość, bezsenność).

beta-blokery. Nadaje się do obniżania ciśnienia u pacjentów, którzy nie mają do nich przeciwwskazań. Zalety: leczenie tymi lekami można przepisać osobom, które przeszły zawał mięśnia sercowego. Beta-blokery mogą być również przepisywane na dusznicę bolesną, niewydolność serca i trwałe migotanie.

Najczęstsze z nich to: Karwedilol, Sotalol, Propranolol, Nadolol, Oksprenolol, Bisoprolol, Metaprolol, Betaksalol, Nebiwalol. Leczenie tymi lekami trwa zwykle od dwóch do czterech tygodni. Następnie pacjentowi można przepisać leki moczopędne i blokery kanału wapniowego. Stosowanie beta-blokerów jest zabronione w takich przypadkach:

• zdekompensowana niewydolność serca;
• arytmie wszystkich typów;
• blok serca;
• poważna choroba wątroby;
• astma oskrzelowa;
• ciąża i karmienie dziecka.

Ponadto wymienione leki ciśnieniowe nie są zalecane do stosowania w patologiach:

Ograniczenia dla osób starszych są określane wyłącznie indywidualnie. Recepcja dla osób poniżej 18 roku życia jest przeciwwskazana.

Możliwe skutki uboczne beta-blokerów:

• gwałtowny spadek ciśnienia;
• odwodnienie, suchość w ustach;
• nudności wymioty;
• bradykardia;
• duszność, duszność;
• katar;
• alergie (wysypka, pokrzywka);
• pojawienie się objawów charakterystycznych dla wirusa grypy;
• skurcz oskrzeli.

Inhibitory konwertazy angiotensyny. Należą do nich takie fundusze: Captopril, Enalapril, Ramipril, Benazepril, Zofenopril, Lizinopril, Perindopril, Parnavel, Trandolapril. Te leki na nadciśnienie biorą udział w blokowaniu enzymu, który zwęża naczynia krwionośne. Długotrwałe leczenie prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do serca, rehabilitacji mięśnia sercowego po przeroście. Inhibitory nie są przeciwwskazane dla osób starszych, ale ich picie nie jest zalecane w przypadku patologii:

• obrzęk naczynioruchowy;
• przeszczepiona(e) nerka(i);
• niedokrwienne uszkodzenie naczyń mózgowych;
• choroby autoimmunologiczne;
• cukrzyca;
• Ciąża i laktacja.

Leczenie tymi lekami w celu kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi może powodować następujące działania niepożądane:

• powstawanie obrzęku Quinckego;
• rozwój niewydolności nerek;
• częstoskurcz;
• niedokrwistość;
• drętwienie kończyn;
• obrzęk płuc, kaszel;
• skurcz oskrzeli;
• odwodnienie, suchość w ustach;
• utrata wzroku;
• migrena, zawroty głowy;
• wypadanie włosów;
• spadek potencji u mężczyzn;
• alergie (skóra);
• hipoglikemia (u diabetyków).

Blokery receptora angiotensyny II (sartany). Nowoczesne środki skuteczne przeciwko wysokiemu ciśnieniu krwi. Zaleca się ich picie nie częściej niż raz dziennie, ponieważ okres ich działania wynosi średnio 36-48 godzin. Maksymalny efekt odbioru następuje dość szybko, 4-6 tygodni po rozpoczęciu kuracji.

Najczęstsze z nich: Losartan, Vasotenz, Valsartan, Eprosartan, Telmisartan, Candesartan. To, którego użyć, jest kwestią wyboru. Wszystkie mają podobne właściwości i są przepisywane na podstawie przeciwwskazań dla konkretnego pacjenta. Można je przyjmować z nadciśnieniem nerkowym, co odróżnia je od ich analogów. Te leki na nadciśnienie nie są zalecane w przypadkach:

• hiperkaliemia;
• odwodnienie organizmu;
• Ciąża i laktacja.

Leczenie blokerami w pojedynczych przypadkach jest niedopuszczalne dla osób starszych i może powodować działania niepożądane:

• naruszenie rytmu serca;
• rozwój obrzęku Quinckego;
• wyciek krwi z nosa;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• zapalenie oskrzeli, kaszel;
• pogorszenie wzroku i słuchu;
• zaburzenia psychiczne (bezsenność, zaburzenia pamięci, depresja);
• spadek pożądania seksualnego;
• łuszczenie się skóry, wypadanie włosów.

Blokery kanału wapniowego. Szybko działające leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi. Przede wszystkim na ich liście powinny znaleźć się: nifedypina, amlodypina, werapamil i diltiazem.

Szeroko stosowany wśród pacjentów w podeszłym wieku i ma minimalne skutki uboczne. Bardzo często łączona z opisanymi powyżej inhibitorami ACE, co pozwala na wykluczenie diuretyków z przebiegu leczenia. Może być przepisywany osobom cierpiącym na arytmię i miażdżycę naczyń mózgowych. O tym, jakie przeciwwskazania mają blokery kanału wapniowego, powinieneś powiedzieć bardziej szczegółowo:

• niedopuszczalne w czasie ciąży i laktacji;
• niewskazany dla nieletnich dzieci;
• zabronione do stosowania w pierwszych kilku tygodniach po zawale mięśnia sercowego;
• nie zaleca się w przypadku nadwrażliwości na składniki leków.

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi za pomocą tych blokerów może powodować działania niepożądane:

• ból podczas oddawania moczu;
• krwotok z nosa;
• Ból oczu;
• pojawienie się czerwonych plam na skórze;
• dreszcze.

Leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym. Kiedyś były szeroko stosowane wśród pacjentów z nadciśnieniem, gdy konieczne było szybkie obniżenie ciśnienia. Należą do leków o słabym działaniu i dziś straciły na znaczeniu. Prezentowany w aptekach pod dwiema nazwami: moksonidyna i klonidyna. Uzależniają, zwłaszcza u osób starszych.

Niemniej jednak leczenie takimi lekami jest nadal przepisywane w przypadku łagodnego nadciśnienia i zespołu metabolicznego. Z ich pomocą można na chwilę pozbyć się nadciśnienia, ale nie zaleca się ich picia częściej niż raz na kilka dni. Leki te nie mają wyraźnych skutków ubocznych.

Jakich leków należy unikać?

Lekarze od wielu lat spierają się o to, jakich leków nie należy stosować przy nadciśnieniu. Dziś na ich liście oprócz wszystkich innych znajdują się preparaty rauwolfia. Eksperci są zgodni, że spokrewniona z nimi Rezerpina i Raunatin powinny być odstawiane na długi czas ze względu na ich nieskuteczność.

Leczenie rauwolfią pomaga tylko w 25% przypadków i nie należy spodziewać się po nim szybkiego efektu. Pozytywny efekt występuje co najwyżej po dwóch tygodniach od dziennego spożycia, a u osób starszych może nie wystąpić wcale. Jednocześnie skutki uboczne preparatów rauwolfia mogą być najpoważniejsze. Obejmują one:

• zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi (trzykrotnie);
• zwiększone ryzyko zachorowania na raka trzustki;
• Choroba Parkinsona;
• impotencja;
• przewlekły nieżyt nosa;
• zaburzenia psychiczne (depresja, drażliwość).

To, czy warto pić taki lek na nadciśnienie, zależy od Ciebie. Dziś w aptekach można znaleźć ogromną liczbę analogów preparatów rauwolfia, które pozwalają obniżyć ciśnienie bez ryzyka dla zdrowia. Być może najbardziej nieszkodliwymi z nich są diuretyki. Który jest odpowiedni dla Ciebie, lepiej skonsultować się z kardiologiem. To samo można powiedzieć o wszystkich lekach obniżających ciśnienie krwi. Przeciwwskazane jest przyjmowanie ich bez porady lekarza specjalisty.

Ciekawe spojrzenie na nadciśnienie. Może nie powinieneś cały czas brać tabletek na nadciśnienie?

Wysokie ciśnienie krwi nie jest chorobą. Jest to po prostu środek ochronny i naprawczy organizmu, środek zwalczania zjawisk patologicznych, takich jak ogólne zatrucie organizmu w wyniku niedostatecznego usunięcia toksycznych blokad, nieprawidłowej gospodarki wapniowej, upośledzenia funkcji nerek, zwyrodnienia tętnic, otyłości i dysfunkcje fizyczne wywołane stresem.

Często wysokie ciśnienie krwi nie ma żadnej medycznie oczywistej przyczyny, ale setki tysięcy ludzi, którzy codziennie przyjmują leki na nadciśnienie, czują, że muszą je stosować przez resztę życia. Obniżenie ciśnienia to strata czasu, ponieważ trzeba wyeliminować przyczynę choroby.

normalne ciśnienie krwi- 120/80. Ważniejsza jest mniejsza liczba, tzw. odczyt serca, ponieważ pokazuje ciśnienie nawet w spoczynku. Zdecydowana większość pacjentów z nadciśnieniem mogłaby zastosować prostą metodę naturopatyczną; jedyną rzeczą wymaganą w tym przypadku od pacjenta jest wytrwałość i cierpliwość.

Dieta oparta na sokach i kaszy gryczanej, trwająca od dwóch do trzech tygodni, to doskonały sposób na regulację ciśnienia krwi. Możesz użyć soków takich jak cytrusy, winogrona, marchewka, czarna porzeczka. Do soków warzywnych można dodać ząbek czosnku lub cebulę.

Lepiej taką dietę prowadzić pod kontrolą lekarza, gdyż nie jest ona odpowiednia dla każdego, w związku z czym konieczne jest poddanie się odpowiedniemu badaniu indywidualnemu.

Włącz do diety jak najwięcej czosnku, gryki (ze względu na zawartość rutyny), kiełków lucerny i surowych warzyw oraz całkowicie wyeliminuj sól, herbatę, kawę, czekoladę, alkohol, wszystkie ostre przyprawy i aromaty. Jedzenie powinno być spożywane. jedz w małych porcjach i często, kontrolując wagę. Ogromne znaczenie ma aktywność fizyczna. Jeśli pacjent jest otyły, należy je wykonywać pod nadzorem lekarza przez minimum czterdzieści minut trzy do czterech razy w tygodniu.

Unikaj gorących pryszniców i kąpieli, stosuj ciepły prysznic na przemian z zimnym, po dwie minuty i tak kilka razy, kończąc na zimnym.

Czosnek pomoże zemulgować tłuszcze do krwioobiegu. Pamiętaj, że wysokie ciśnienie krwi może wynikać z długotrwałego stresu i staraj się go złagodzić tak bardzo, jak to możliwe.

Toniki na nadciśnienie.

Formuła stosowana do trwałego uregulowania wysokiego ciśnienia krwi, wzmocnienia serca, tętnic i poprawy krążenia składa się z:

sześć części owoców głogu;

Trzy części serdecznika;

Jedna część mniszka lekarskiego, rozmarynu, hyzopu, pokrzywy.

Zrób nalewkę z tych ziół i weź sześćdziesiąt kropli trzy razy dziennie.

Leczenie serca

katalog internetowy

Czy enalapryl można przyjmować w sposób ciągły?

23.04.2014, Nika, 60 lat

Aktualne leki: enalapryl 5 mg

Wnioski z EKG, USG, inne badania: Przerost lwa. komora serca. Reumatyzm?? - Nie mam jasności.

Czy powinienem przyjmować enalapryl w sposób ciągły i ciągły? Ciśnienie - rano 140/90, wieczorem - do 160/105, czasem 170/115. Zdarza się to sporadycznie 130/85, wtedy czuję lekkie osłabienie, senność, ból głowy.

Więcej artykułów na ten temat:

1. Ciśnienie spadło do 102/64. Czy mogę wziąć enalapryl?
2. Jak prawidłowo przyjmować enalapryl?
3. Katalog leków
4. Czy ból w klatce piersiowej jest pochodzenia sercowego?
5. Czy muszę ciągle coś brać na presję?
6. Enalapril w preparatach Enap i Renitek
7. Czy muszę cały czas brać Capoten?

Obecnie choroby układu sercowo-naczyniowego należą do głównych przyczyn zgonów w populacji.

Niewłaściwa dieta, nadmierne spożywanie alkoholu i palenie papierosów – wszystko to negatywnie wpływa na zdrowie serca i naczyń krwionośnych. Najczęstszą chorobą w tym obszarze jest nadciśnienie.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, według statystyk medycznych, stanowią nawet 40% dorosłej populacji kraju. Artykuł skupi się na leku, który ma za zadanie poradzić sobie z tym problemem. Enalapril, instrukcje użytkowania, pod jaką presją - możesz dowiedzieć się wszystkiego, czytając poniższy materiał.

Podnosi czy obniża ciśnienie krwi?

Ten produkt leczniczy zawiera substancję czynną o tej samej nazwie, która jest inhibitorem enzymu odpowiedzialnego za podwyższenie ciśnienia krwi. Enalapril delikatnie zmniejsza jego stężenie, co tłumaczy jego działanie terapeutyczne. Dodatkowo rozszerza tętnice iw mniejszym stopniu żyły, poprawiając przepływ krwi w całym organizmie.

Pod jakim ciśnieniem powinienem to wziąć?

Często można usłyszeć od pacjentów: „Enalapryl – czy podnosi czy obniża ciśnienie krwi?”. Kardiolodzy twierdzą, że tabletki ciśnieniowe Enalapril, ze względu na zdolność dezaktywacji odpowiedniego enzymu, mają działanie hipotoniczne. Są dobre w obniżaniu ciśnienia krwi dzięki podwyższonemu wskaźnikowi.

Dodatkowo enalapryl rozszerza naczynia krwionośne od ciśnienia, co pomaga zmniejszyć obciążenie lewej komory serca. Dlatego ten lek jest przepisywany osobom z niewydolnością serca, aby to zrekompensować.

Tabletki z nadciśnienia Enalapril są również pokazane w złożonej terapii chorób nerek. Dzięki przyjmowaniu tabletek poprawia się ich ukrwienie, zmniejsza się ryzyko ich uszkodzenia w obu typach cukrzycy.

Instrukcja użycia

Enalapril, zgodnie z instrukcją użytkowania, jest pobierany z ciśnienia, jest dostępny w postaci tabletek z różnymi dawkami substancji czynnej (5, 10 i 20 mg.).

Do różnych celów terapii przepisywana jest inna objętość leku. Zależy to również od wieku i historii choroby pacjenta.

Uwaga! Nie rozpoczynaj przyjmowania leku bez konsultacji ze specjalistą. Ma szereg przeciwwskazań i nie ma zastosowania w niektórych przypadkach.

Tabletki należy przyjmować niezależnie od przyjmowania pokarmu, popijając odpowiednią ilością płynu.

Zbadaliśmy właściwości leku Enalapril, pod jaką presją go przyjąć, zgodnie z instrukcją użytkowania. Ale ten lek, jak każdy inny, ma skutki uboczne. Obejmują one:

• ostre lub falujące bóle w klatce piersiowej lub za lewą łopatką;
• znaczny spadek ciśnienia krwi u ludzi;
• zaburzenia rytmu serca;
• migreny i zawroty głowy.

Niezwykle rzadko, odnotowane w instrukcji stosowania, występują również skutki uboczne, takie jak:

• naruszenie krzesła;
• zwiększony niepokój pacjenta;
• stany depresyjne;
• spadek poziomu hemoglobiny we krwi;
• spadek bezwzględnej liczby płytek krwi;
• pogorszenie czynności nerek;
• negatywne zmiany w badaniach moczu.

Często pacjenci przyjmujący enalapryl cierpią na suchy kaszel. Nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie po przerwaniu terapii.

Lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży ani matkom karmiącym. Jeśli istnieje pilna potrzeba jego przyjęcia, należy przerwać karmienie piersią.

Ostrożnie należy stosować lek, zgodnie z instrukcją użycia, jeśli:

• Czy jesteś na diecie bezsolnej?
• przyjmujesz równolegle niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• zdiagnozowano u Ciebie jakąkolwiek układową chorobę tkanki łącznej;
• masz podwyższone stężenie potasu we krwi;
• występuje niewydolność nerek lub wątroby;
• występują zaburzenia niedokrwienne.

Wszystkie takie zjawiska należy zgłaszać lekarzowi, który przepisuje pacjentowi ten lek.

Alkohol nasila działanie leku, podobnie jak przyjmowanie leków moczopędnych. Jest to odnotowane w instrukcji użytkowania i należy to wziąć pod uwagę, jeśli przepisano ci taką terapię.

Podczas leczenia należy regularnie monitorować dane dotyczące ciśnienia krwi i morfologii krwi, stan wątroby i nerek.

Na początku leczenia lekiem Enalapril należy zaprzestać prowadzenia samochodu, czynności wymagającej zwiększonej koncentracji. Ponieważ na tle przyjmowania tabletek można zaobserwować zawroty głowy i gwałtowne pogorszenie samopoczucia. Dopuszczalny jest powrót do normalnego trybu życia po dobraniu ostatecznej dawki leku i jego dobrej tolerancji przez co najmniej dwa tygodnie.

Dawkowanie

Uwaga! Wszystkie schematy leczenia dobiera ściśle lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wywiad i indywidualne cechy organizmu. Wszystkie poniższe schematy mają charakter uśredniony.

Enalapril zwykle rozpoczyna się od wysokiego ciśnienia 5 mg na dobę. Jeśli lek jest dobrze tolerowany przez pacjenta, po 10 dniach dawkę enalaprylu pod wysokim ciśnieniem można podwoić.

Często pacjenci zadają pytanie: „Jak pić enalapryl z wysokim ciśnieniem krwi z chorobą nerek?”:

• jeśli wzrost ciśnienia krwi jest spowodowany problemami w funkcjonowaniu układu moczowego człowieka, wówczas zgodnie ze standardowym schematem pacjentowi przepisuje się 2,5 mg leku na dobę;
• przy dobrej tolerancji dawkę dzienną można zwiększyć do 20 mg.

U osób starszych zwykle rozpoczyna się przyjmowanie leku od 1,25 mg na dobę.

Jeśli to konieczne, zgodnie z instrukcją użytkowania Enalapril ze zwiększonym ciśnieniem, można pić do 40 mg dziennie. W przypadku przypadkowego przyjęcia większej dawki leku niż zalecana w instrukcji, należy natychmiast umyć żołądek. Możesz wziąć absorbent. W razie potrzeby wezwij karetkę. Przedawkowaniu enalaprylu towarzyszą drgawki pacjenta, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zapaść, letarg, występowanie zakrzepów krwi.

Po jakim czasie enalapryl obniża ciśnienie krwi?

Jeśli interesuje Cię pytanie, po jakim czasie Enalapril zmniejsza ciśnienie, możesz udzielić jednoznacznej odpowiedzi. Zgodnie z instrukcją użycia, po godzinie od spożycia maksymalne stężenie substancji czynnej stwierdza się w osoczu krwi. Utrzymuje się tak przez następne 4-5 godzin, po czym stopniowo maleje.

Tak więc na pytanie, jak szybko Enalapril obniża ciśnienie krwi, można trafnie odpowiedzieć, że efekt powinien być zauważalny w ciągu godziny po zażyciu pigułki.

Jeśli lek jest przepisywany pacjentowi po raz pierwszy, to przez pierwsze trzy godziny po jego przyjęciu powinien być pod nadzorem lekarza, aby uniknąć negatywnych skutków ubocznych.

Enalapril charakteryzuje się efektem kumulacyjnym, czyli po dwóch tygodniach stosowania będzie działał lepiej niż w pierwszych dniach.

Co zrobić, jeśli lek nie pomaga?

W niektórych przypadkach lek może być nieskuteczny. Dzieje się tak, ponieważ pacjent może mieć objawowe nadciśnienie tętnicze. To samo w sobie jest objawem innej choroby. Spadek ciśnienia krwi zostanie osiągnięty, jeśli zostanie wyeliminowana jego pierwotna przyczyna.

Jeśli enalapryl nie zmniejsza ciśnienia, to co należy zrobić w takim przypadku, lekarz prowadzący powie ci podczas wewnętrznej konsultacji. Z reguły w tym przypadku terapia skojarzona jest przepisywana przy użyciu innych rodzajów leków lub złożonych leków.

Jak długo można przyjmować tabletki?

Pytanie „jak długo można przyjmować enalapryl na ciśnienie?” w zasadzie nie ma sensu, ponieważ lek jest stale stosowany w nadciśnieniu. Enalapril, jak podano w instrukcji użytkowania, ma działanie ochronne na naczynia krwionośne i kardioprotekcyjne. Zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego. Dlatego enalapryl musi być przyjmowany przez całe życie.

Ponieważ lek ma przedłużony charakter, jego działanie nie jest tracone przy długotrwałym stosowaniu. Jeśli jednak doszło do uzależnienia od substancji czynnej, należy albo zwiększyć dawkę środka, albo zmienić go na jeden z analogów.

Czy można pić przy niskim ciśnieniu krwi?

Często pacjenci mają pytanie „czy można pić enalapryl pod niskim ciśnieniem?”. Jeśli masz uporczywe niedociśnienie, przyjmowanie enalaprylu jest przeciwwskazane, ponieważ dodatkowo zmniejszy wydajność.

Jeśli ciśnienie spadło podczas przyjmowania enalaprylu i nie wiesz, czy dalej go przyjmować, to wskazane jest odstawienie pigułki na jakiś czas i skonsultowanie się z lekarzem w sprawie podobnego efektu terapii. Może uznać za konieczne zmniejszenie przyjmowanej dawki.

Jeśli występują inne skutki uboczne przyjmowania leku, które Cię niepokoją, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Przydatne wideo

Aby uzyskać więcej informacji na temat inhibitorów ACE, zobacz ten film:

Wniosek

1. Dokonaliśmy przeglądu instrukcji stosowania leku enalapryl, z jakiego ciśnienia ma zastosowanie.
2. Lek sprawdził się w przetrwałym pierwotnym i wtórnym nadciśnieniu tętniczym, niewydolności serca.
3. Enalapryl, podobnie jak inne inhibitory ACE, przyjmuje się w sposób ciągły.

Przy zmianach wskaźników ciśnienia konieczna jest terapia lekowa. Do leczenia stosuje się różne preparaty syntetyczne i naturalne. Enalapril - instrukcje użytkowania, pod jaką presją pomaga ten lek? Jakie przeciwwskazania należy wziąć pod uwagę?

Tabletki Enalapril – podstawowe informacje

Enalapril - skuteczny i sprawdzony lek, należy do inhibitorów ACE, który stosuje się w celu wyrównania ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Przy jakim ciśnieniu jest używany? Lek stosuje się w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, stosuje się go samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami na nadciśnienie i nadciśnienie.

Lek jest produkowany w postaci tabletek, z dawką substancji czynnej 5, 10, 20 mg. Kompozycja zawiera substancję czynną enalapryl, składniki pomocnicze, które nie mają żadnego działania terapeutycznego.

Mechanizm działania leku opiera się na zdolności enalaprylu do spowolnienia produkcji angiotensyny, zmniejszenia ilości aldosteronu. Dzięki temu ściany naczyń krwionośnych rozluźniają się, przepływ krwi w tętnicach sercowych i nerkowych normalizuje się, a także zapobiega rozwojowi niewydolności serca i zakrzepicy.

Czy enalapryl zwiększa lub obniża ciśnienie krwi? Lek skutecznie obniża ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, jednocześnie nie powodując skoku w odczytach tętna.

W czym pomaga lek? Przy regularnym przyjmowaniu zwiększa się odporność na stres, zmniejsza się manifestacja patologicznych zmian w lewej komorze, zmniejsza się obciążenie mięśnia sercowego i zapobiega rozwojowi nefropatii u diabetyków.

Enapharm N to lek złożony, który zawiera nie tylko enalapryl, ale także składniki moczopędne - zwiększa to właściwości hipotensyjne leku.

Enalapril jest lekiem budżetowym, jego cena wynosi 30-100 rubli. Na koszt ma wpływ kraj pochodzenia – najtańsze są leki rosyjskie, a najwyższe ceny mają serbskie.

Ważny! Enalapril to silny lek, który ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego można go kupić tylko w aptece na receptę lekarską.

Wskazania i przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem kuracji należy dokładnie zapoznać się z instrukcją stosowania – zawiera ona wszystkie wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane oraz objawy przedawkowania.

Wskazania do stosowania:

• wszelkiego rodzaju nadciśnienie i nadciśnienie;
• Przewlekła niewydolność serca;
• nefropatia u chorych na cukrzycę insulinową;
• zmiany patologiczne w tkankach lewej komory.

W przypadku dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego lek jest objęty terapią kompleksową i rehabilitacyjną.

Ważny! Enalapril działa wolno, dlatego nie zaleca się stosowania go w przełomie nadciśnieniowym.

Lek nie jest przepisywany w czasie ciąży, kobiet karmiących piersią, osób poniżej 18 roku życia, osób starszych. Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji, porfirii. Ostrożnie należy przyjmować lek, jeśli w przeszłości występowały poważne patologie nerek, choroby upośledzające odpływ krwi z lewej komory.

Skutki uboczne

Enalapril nie należy do nowoczesnych leków, został wynaleziony dawno temu, dlatego podczas przyjmowania często występują różne działania niepożądane. Ale jeśli dawka jest przestrzegana, lek jest dobrze tolerowany, negatywne konsekwencje są rzadkie.

Częste działania niepożądane:

• kaszel bez plwociny, czasami występują trudności w oddychaniu, zapalenie gardła;
• lek może wywoływać biegunkę, niedrożność jelit;
• nudności, niechęć do jedzenia, wrzody;
• ból serca, bradykardia;
• pogorszenie wyrazistości widzenia;
• migrena, zawroty głowy, zmęczenie.

Czasami na tle długotrwałego stosowania rozwijają się stany depresyjne, pojawia się wysypka i wzrasta temperatura ciała. Wszystkie działania niepożądane są odwracalne, po odstawieniu leku szybko ustępują.

W przypadku przedawkowania może wystąpić zapaść na tle gwałtownego spadku ciśnienia, zawału serca, zaburzeń w mózgu o charakterze niedokrwiennym, otępienia i drgawek. Kiedy pojawią się takie objawy, należy pilnie wykonać płukanie żołądka, położyć osobę, podnieść nogi, wezwać karetkę.

Ważny! Łączenie enalaprylu i alkoholu jest surowo zabronione. Napoje alkoholowe wzmacniają działanie leku, co może powodować rozwój nieodwracalnych konsekwencji, gwałtowny spadek ciśnienia poniżej dopuszczalnej normy.

Jak używać

Lek wchłania się w 60%, efekt terapeutyczny pojawia się po 2-4 tygodniach regularnego stosowania. Maksymalny wynik powstaje 7 godzin po podaniu, utrzymuje się przez cały dzień.

Ważny! Na początkowym etapie mogą wystąpić silne zawroty głowy, ciśnienie czasami gwałtownie spada. Dlatego po zażyciu leku wskazane jest pozostanie w domu, nie wykonywanie pracy wymagającej koncentracji.

Dawkowanie leku zależy od choroby, wieku pacjenta, obecności chorób przewlekłych.

Lek można przyjmować niezależnie od posiłku raz dziennie. Lek lepiej jest pić rano, ponieważ ma lekkie działanie moczopędne. W przypadku monoterapii dawka początkowa wynosi 5 mg, jeśli stan się nie poprawia, to po 7-14 dniach zwiększa się ją 2-krotnie. Przy umiarkowanym nadciśnieniu wystarczy przyjmować 10 mg leku dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg, natomiast lek należy pić w 2 dawkach.

Jeśli Enalapril Geksal jest stosowany jako część złożonej terapii w leczeniu niewydolności serca, dawka próbna wynosi 2,5 mg. Zwiększa się 2-krotnie po 3-4 dniach, aż efekt terapeutyczny stanie się zauważalny.

Enalapril FPO i Akri przyjmuje się o dowolnej porze, 2,5–5 mg raz na 24 godziny. Dawka podtrzymująca - nie więcej niż 20 mg, bezpieczna dawka maksymalna - 40 mg.

Jak długo mogę stosować Enalapril? Leczenie lekiem jest długie, przy braku działań niepożądanych można go przyjmować do końca życia.

Ważny! Przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną, nawet stomatologiczną, należy uprzedzić lekarza o stosowaniu inhibitorów ACE.

Porównanie enalaprylu z innymi analogami i substytutami

Wiele firm farmaceutycznych produkuje różne analogi enalaprylu. Różnią się kosztem, składem, ale efekt terapeutyczny wszystkich jest prawie taki sam. Wysoka cena nie zawsze gwarantuje brak działań niepożądanych.

Lizynopryl czy Enalapryl – co jest skuteczniejsze? Lizynopryl ma negatywny wpływ na męską potencję, do uzyskania efektu terapeutycznego wymagana jest duża dawka. Enalapril jest skuteczny w chorobie niedokrwiennej, jest wydalany przez wątrobę i nerki. Lizynopryl - tylko przez nerki.

Enalapril Geksal i Enalapril, czy jest jakaś różnica? Enalapril Geksal jest produkowany przez niemiecką firmę farmaceutyczną, Enalapril jest rosyjski. Niemiecki odpowiednik jest nieco droższy, ale pod względem wydajności nie jest lepszy od krajowego leku.

Enap i Enalapryl – jaka jest różnica? Enap to lek ze Słowenii, produkowany w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Kosztuje kilka razy drożej, ale działa wydajniej, działania niepożądane pojawiają się niezwykle rzadko.

Enalapril FPO i Enalapril – jaka jest różnica? Oba leki są produkowane przez krajowe firmy farmaceutyczne, mają ten sam efekt, skutki uboczne. Nieco inna cena, maksymalna dopuszczalna dawka enalaprylu FPO wynosi 80 mg, w przeciwieństwie do enalaprylu.

Captopril czy Enalapril – co jest skuteczniejsze? Leki te należą do tej samej grupy, mają podobne działanie terapeutyczne - poprawiają pracę mięśnia sercowego, normalizują wysokie ciśnienie krwi. Ale są też pewne różnice.

Captopril, nawet przy łagodnym nadciśnieniu, należy przyjmować 2-3 razy dziennie, ponieważ jego działanie jest krótsze. Enalapryl dłużej utrzymuje optymalne wskaźniki ciśnienia.

Captopril jest skuteczny w przełomie nadciśnieniowym, Enalapril nie jest stosowany w nagłych przypadkach. Captopril jest skuteczniejszy w niewydolności serca, poprawia wytrzymałość, może być stosowany w profilaktyce śmierci z powodu poważnych chorób serca.

Lorista czy Enalapril - co jest lepsze? Lorista to nowoczesny lek do leczenia nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca. Działa skutecznie, ma minimalną liczbę działań niepożądanych - nie ma suchego kaszlu, męska potencja nie pogarsza się przy dłuższym stosowaniu. Lorista może być stosowana w leczeniu osób powyżej 60 roku życia, pacjentów z niewydolnością nerek bez modyfikacji dawkowania.

Enalapril czy Lozap – jaka jest różnica? Leki mają ten sam efekt, należy je przyjmować raz dziennie, najlepiej o tej samej porze. Nie ma specjalnych różnic w przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych.

Enalapryl i jego analogi są skutecznym lekiem obniżającym skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. W przypadku braku działań niepożądanych można je przyjmować przez długi czas, ale tylko lekarz może przepisać dawkę i czas trwania leczenia. Każde samoleczenie może prowadzić do poważnych, nieodwracalnych konsekwencji.

Przeczytaj oficjalne informacje o leku Enalapryl, instrukcje użytkowania który zawiera informacje ogólne i schemat leczenia. Tekst ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej.

Enalapril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym z grupy inhibitorów ACE. Jest uważany za „proenalaprilm”: po hydrolizie powstaje enalaprylat, który hamuje ACE. Zasada działania leku jest związana ze zmniejszeniem tworzenia się angiotensyny II z angiotensyny I, której zmniejszenie zawartości prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia uwalniania aldosteronu. W tym przypadku następuje spadek całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, post- i wstępnego obciążenia mięśnia sercowego.

Skład i forma wydania

10, 20, 30 lub 50 tabletek w polimerowych słoikach lub plastikowych pudełkach. 10 tabletek w blistrze wykonanym z folii aluminiowej i folii z polichlorku winylu. Jedna puszka, piórnik lub 1, 2, 3, 5 lub 50 blistrów z ulotką w opakowaniu zbiorczym.

• Substancja aktywna: 10 mg maleinianu enalaprylu.
• Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, żelatyna, metyloparaben, dwuzasadowy fosforan wapnia, stearynian magnezu, talk, erytrozyna supra.

Enalapryl - instrukcje stosowania w różnych postaciach dawkowania

Zgodnie z instrukcją, Enalapril jest przepisywany dorosłym do podawania doustnego, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

Enalapril: aplikacja w postaci tabletek

Początkowa dawka enalaprylu zależy od poziomu nadciśnienia tętniczego i z reguły wynosi 2,5-5,0 mg 1 raz dziennie. W razie potrzeby pojedynczą dawkę leku zwiększa się do 20 mg 1-2 razy dziennie. Aby utrzymać normalne ciśnienie, przepisuje się 10-20 mg enalaprylu dziennie. Maksymalna dzienna dawka enalaprylu przy dobrej tolerancji leku wynosi nie więcej niż 40 mg na dobę w jednej lub dwóch dawkach. Dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania enalaprylu ustala lekarz w zależności od patologii i stanu pacjenta.

Zastosowanie enalaprylu w przewlekłej niewydolności nerek

W przewlekłej niewydolności nerek kumulacja rozpoczyna się od spadku filtracji poniżej 10 ml/min. Przy klirensie kreatyniny (CC) 80-30 ml/min dawka enalaprylu wynosi przeważnie 5-10 mg/dobę. , przy CC do 30-10 ml/min - 2,5-5 mg/dobę. , z CC poniżej 10 ml / min - 1,25–2,5 mg / dzień. tylko w dniach dializ.

Na czas trwania leczenia ma wpływ skuteczność terapii. Przy silnym spadku ciśnienia krwi dawka leku jest stopniowo zmniejszana. Lek stosuje się zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Warunki przechowywania enalaprylu

Instrukcje wskazują, że enalapryl jest przechowywany w suchym, ciemnym, trudno dostępnym miejscu dla dzieci w temperaturze pokojowej przez okres nie dłuższy niż 3 lata.

Wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne enalaprylu

Wskazania do stosowania enalaprylu

Lek marki Enalapril jest przepisywany zgodnie ze wskazaniami: nadciśnienie tętnicze o dowolnym nasileniu, w tym naczyniowo-nerkowe; przewlekła niewydolność serca, dysfunkcja lewej komory; nefropatja cukrzycowa.

Przeciwwskazania do stosowania enalaprylu

• Z indywidualną wrażliwością na leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny,
• W czasie ciąży i podczas karmienia piersią
• W dzieciństwie
• Z dziedzicznym obrzękiem Kivnke lub obrzękiem naczynioruchowym w historii,
• W przypadku zaburzeń czynności nerek, obustronnego zwężenia tętnic nerkowych lub zwężenia tętnicy nerkowej pojedynczej nerki,
• Ze zwężeniem ujścia aorty,
• Z hiperkaliemią, azotemią, stanem po przeszczepie nerki.

Enalapryl nie jest przepisywany pacjentom poddawanym hemodializie z użyciem błon dializacyjnych AN69 ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji rzekomoanafilaktycznych.

Skutki uboczne enalaprylu

obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy objawiający się zawrotami głowy i bólem głowy, uczuciem zmęczenia, silnym zmęczeniem; rzadko przy stosowaniu w znacznych dawkach występują zaburzenia snu, nerwowość, depresja, zaburzenia równowagi, parestezje, szum w uszach.

Niepożądane skutki uboczne układu sercowo-naczyniowego manifestują się w postaci niedociśnienia ortostatycznego, omdlenia, kołatania serca, bólu w okolicy serca; rzadko, przy stosowaniu w znacznych dawkach, występują uderzenia gorąca.

Niepożądane skutki uboczne układ trawienny po zastosowaniu środków objawiają się nudnościami; rzadko suchość w jamie ustnej, ból brzucha, wymioty, biegunka, zaparcie, nieprawidłowa czynność wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, wzrost stężenia bilirubiny we krwi, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki; bardzo rzadko przy stosowaniu w znacznych dawkach - zapalenie języka.

Niepożądane skutki uboczne układy hematopoetyczne rzadko objawia się jako neutropenia; u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi w postaci agranulocytozy.

Niepożądane skutki uboczne układ moczowy rzadko występują w postaci zaburzeń pracy nerek i białkomoczu.

Niepożądane skutki uboczne Układ oddechowy po zastosowaniu leku objawiają się suchym kaszlem.

Niepożądane skutki uboczne układ rozrodczy występują rzadko przy stosowaniu w znacznych dawkach w postaci impotencji.

Reakcje dermatologiczne występują rzadko, jeśli lek jest stosowany w dużych dawkach, może wystąpić wypadanie włosów.

Rzadko pojawiają się reakcje alergiczne: wysypka skórna i obrzęk naczynioruchowy.

Inne przejawy: hiperkaliemia i skurcze mięśni.

Zastosowanie enalaprylu w zarządzaniu mechanizmami

Na etapie doboru określonej dawki enalaprylu należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania niebezpiecznych czynności wymagających wzmożonej koncentracji uwagi i szybkiej reakcji psychomotorycznej, ponieważ mogą wystąpić zawroty głowy, zwłaszcza po zastosowaniu początkowych dawek leku. Inhibitor ACE u pacjentów otrzymujących leki moczopędne.

Jak długo można stosować enalapryl

Zgodnie z zaleceniami lekarza lek stosuje się 1-2 razy dziennie, niezależnie od posiłku. Preparaty enalapryl typu złożonego, które zawierają diuretyki, najlepiej stosować rano. Przebieg leczenia lekiem jest długi, a przy normalnej tolerancji może trwać przez całe życie.

Stosowanie enalaprylu w czasie ciąży

Ten lek nie jest wskazany do stosowania w czasie ciąży, jeśli wystąpi ciąża, lek należy odstawić. Enalapryl przenika do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, jego stosowanie w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Enalapryl: stosować u dzieci

Zgodnie z instrukcją lek Enalapril jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ jego skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały określone. Jeśli noworodki lub niemowlęta były narażone na wewnątrzmaciczne działanie inhibitorów ACE, należy je uważnie monitorować w celu wczesnego wykrycia wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, skąpomoczu, hiperkaliemii i zaburzeń neurologicznych, prawdopodobnie w wyniku zmniejszenia czynności nerek i mózgu. przepływ krwi ze spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym przez inhibitory ACE.

Efekty terapeutyczne enalaprylu

Tętnice rozszerzają się bardziej niż żyły i nie ma odruchowego przyspieszenia akcji serca. Efekt hipotensyjny jest wyraźniejszy przy znacznym stężeniu reniny w osoczu niż przy normalnym lub obniżonym stężeniu. Obniżenie ciśnienia krwi w celach terapeutycznych nie wpływa na krążenie mózgowe, ukrwienie naczyń mózgowych utrzymuje się na pożądanym poziomie nawet na tle niskiego ciśnienia krwi. Zwiększa przepływ wieńcowy i nerkowy.

Przy długotrwałym stosowaniu enalaprylu zmniejsza się przerost lewej komory mięśnia sercowego i miocytów ścian tętnic typu rezystancyjnego, zapobiega nasileniu niewydolności serca i hamuje rozwój rozstrzeni lewej komory. Pomaga poprawić ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego. Enalapryl zmniejsza agregację płytek krwi. Ma pewne działanie moczopędne.

Okres początku działania hipotensyjnego enalaprylu przy stosowaniu wewnętrznym wynosi 1 godzinę, maksymalny wynik osiąga się po 4-6 godzinach i utrzymuje się do 24 godzin.U niektórych pacjentów konieczne jest kilkutygodniowe leczenie w celu uzyskania optymalnego ciśnienia krwi wartość. W przypadku niewydolności serca namacalny wynik kliniczny obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu ─ ponad 6 miesięcy.

Zgodność enalaprylu z kwasem acetylosalicylowym i insuliną

Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach zmniejsza przeciwnadciśnieniowe właściwości enalaprylu. Nie można z całą pewnością stwierdzić, czy kwas acetylosalicylowy zmniejsza efekt terapeutyczny stosowania inhibitorów ACE u pacjentów z chorobą wieńcową i niewydolnością serca. Kierunek tej interakcji zależy od przebiegu choroby.

Kwas acetylosalicylowy, hamując syntezę COX i prostaglandyn, może powodować skurcz naczyń, prowadząc do zmniejszenia pojemności minutowej serca i pogorszenia stanu u pacjentów z niewydolnością serca otrzymujących inhibitory ACE. Według danych jednoczesne stosowanie insuliny, a także innych środków hipoglikemizujących i enalaprylu może powodować hipokaliemię. Najczęściej dzieje się tak na początkowych etapach terapii u pacjentów z patologią nerek.

Zgodność enalaprylu z alkoholem

Zgodnie z instrukcją nie zaleca się picia alkoholu razem z enalaprylem, ponieważ alkohol nasila działanie leku.

Analogi enalaprylu: krajowe i zagraniczne

Analogi (synonimy) leku, w których głównym składnikiem aktywnym jest enalapryl, obejmują następujące leki:

Ponadto produkowane są leki złożone, na przykład słoweński Enap H i Enap HL, rosyjski Enapharm H i tym podobne. Oprócz enalaprylu leki te zawierają substancję hydrochlorotiazyd, która ma działanie moczopędne, co zwiększa działanie hipotensyjne leku. Analogi enalaprylu, które mają podobne działanie, ale inny skład chemiczny, obejmują leki takie jak Captopril, Lizinopril, Ramipryl, Zofenopryl, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.

Cena enalaprylu

Sprawdź cenę enalaprylu w 2017 roku i tanie analogi.Koszt enalaprylu w różnych aptekach, nawet w tej samej sieci, może się znacznie różnić. Ale ważne jest to, że różnica w cenie między zagranicznymi i rosyjskimi odpowiednikami pozostaje praktycznie niezmieniona.

ZAJAZD: Enalapryl

Producent: Borysowskie Zakłady Preparatów Medycznych JSC

Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna: Enalapryl

Numer rejestracyjny w Republice Kazachstanu: nr RK-LS-5 nr 019608

Okres rejestracji: 28.01.2013 - 28.01.2018

Instrukcja

Nazwa handlowa

Enalapryl

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Enalapryl

Forma dawkowania

Tabletki 5 mg i 10 mg

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera

substancja aktywna- maleinian enalaprylu 5 mg lub 10 mg,

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, powidon, skrobia ziemniaczana, talk, magnezu stearynian.

Opis

Tabletki są białe lub białe z żółtawym odcieniem, płasko-cylindryczne, z ryzykiem i fazą.

Fzespół armakoterapeutyczny

Leki wpływające na układ renina-angiotensyna. Enzym konwertujący angiotensynę (ACE). Inhibitory ACE. Enalapryl.

Kod ATX C09AA02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się około 60% leku, pokarm nie wpływa na wchłanianie enalaprylu. Po przyjęciu dawki 10 mg czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu wynosi 1 godzinę, a jego poziom wynosi 200-400 ng/ml. Po wchłonięciu podlega metabolizmowi pierwszego przejścia w wątrobie z utworzeniem aktywnego enalaprylatu. Enalaprylat z łatwością przenika przez barierę krew-tkanka (z wyłączeniem bariery krew-mózg), przenika przez łożysko i znajduje się w tkankach płodu. Okres półtrwania enalaprylu wynosi 2 h. Po podaniu w dawce 20 mg maksymalne stężenie enalaprylatu w osoczu krwi wynosi 70-100 ng/ml i jest osiągane po 3-4 h. Stężenie terapeutyczne enalaprylatu w osocze krwi wynosi 10-100 ng / ml. Wiąże się z białkami osocza w 50%. Okres półtrwania enalaprylatu wynosi 8-11 h. 60% przyjętej dawki wydalane jest z moczem (20% enalaprylu i 40% enalaprylatu) oraz przez jelita - 33% (6% enalaprylu i 27% enalaprylatu enalaprylat). Około 90% podanej dawki jest wydalane w ciągu 24 godzin. W ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek (klirens kreatyny mniejszy niż 30 ml/min) eliminacja enalaprylatu spowalnia, a jego stężenie w osoczu wzrasta 13-krotnie, kumulacja leku następuje, gdy klirens kreatyny jest mniejszy niż 10 ml/min. Jest usuwany podczas hemodializy i dializy otrzewnowej.

Farmakodynamika

Enalapril ma działanie hipotensyjne, rozszerzające naczynia krwionośne i kardioprotekcyjne.

Enalapryl hamuje aktywność enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). W rezultacie zmniejsza się tworzenie angiotensyny II, pobudzane jest wydzielanie aldosteronu. Zapobiega rozpadowi bradykininy i nasila jej działanie wazodylatacyjne na receptory bradykininy typu B2.

W wyniku zastosowania enalaprylu w osoczu krwi zmniejsza się poziom hormonów zwężających naczynia krwionośne; wzrasta poziom bradykininy, prostaglandyny E2 i prostacykliny, czynnika rozkurczającego śródbłonek oraz przedsionkowego peptydu natriurytycznego.

Enalapryl powoduje rozszerzenie naczyń tętniczych i obniża ciśnienie krwi. Po wprowadzeniu enalaprylu działanie hipotensyjne rozwija się po 1 godzinie od podania, osiąga maksimum po 6 godzinach i trwa około 24 h. U osób z nadwagą enalapryl może być wymagany przez kilka tygodni, aby osiągnąć optymalny stabilny poziom ciśnienia krwi. Enalapryl spowalnia rozwój przerostu i zwłóknienia ściany naczyń tętniczych. Ze względu na działanie rozszerzające naczynia enalapryl zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (obciążenie następcze mięśnia sercowego), ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne mięśnia sercowego), opór w naczyniach płucnych oraz zwiększa pojemność minutową serca. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza nasilenie przerostu mięśnia sercowego, zapobiega progresji niewydolności serca oraz spowalnia rozwój rozstrzeni lewej komory (działanie kardioprotekcyjne).

Wskazania do stosowania

Nadciśnienie tętnicze

Przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej)

Zapobieganie objawowej niewydolności serca u pacjentów z bezobjawową dysfunkcją lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory< 35 %)

Dawkowanie i sposób podawania

Stosować wewnątrz, niezależnie od posiłku. U pacjentów z dużą aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron (np. nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, niedobór soli i/lub odwodnienie, niewyrównana czynność serca lub ciężkie nadciśnienie tętnicze) po pierwszej dawce może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi. W związku z tym pierwszą dawkę najlepiej przyjmować przed snem w pozycji leżącej.

Z nadciśnieniem tętniczym dorosłym przepisuje się początkową dawkę 5 mg 1 raz dziennie. Jeśli po 1-2 tygodniach nie ma efektu, dawkę zwiększa się o 5 mg. Przy dobrej tolerancji dawkę można zwiększyć do 20 mg/dobę w 1 dawce. Po 2-3 tygodniach od przyjęcia enalaprylu w dawce maksymalnej przechodzą na leczenie podtrzymujące w dawce 10-20 mg/dobę. Maksymalna dobowa dawka podtrzymująca enalaprylu wynosi 40 mg/dobę (w 2 dawkach podzielonych).

W przypadku stosowania leków moczopędnych, leczenie moczopędne należy przerwać 2-3 dni przed przepisaniem enalaprylu lub rozpocząć przyjmowanie enalaprylu w dawce 2,5 mg/dobę, powoli zwiększając dawkę o 2,5 mg/tydzień do uzyskania optymalnego efektu jest osiągnięte.

Gdy stężenie Na+ w surowicy krwi jest mniejsze niż 130 mmol/l lub poziom kreatyniny w surowicy krwi jest większy niż 0,14 mmol/l, początkowa dawka enalaprylu wynosi 2,5 mg/dobę.

Z nadciśnieniem nerkowo-naczyniowym i nerkowym dawka początkowa 2,5-5 mg 1 raz dziennie, podtrzymująca - 10 mg 1 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg w 2 dawkach podzielonych.

Na Przewlekła niewydolność serca dawka początkowa 2,5 mg jednorazowo ze stopniowym zwiększaniem o 2,5-5 mg co 3-4 dni do maksymalnej tolerowanej (w zależności od poziomu ciśnienia krwi), ale nie więcej niż 20 mg/dobę. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 5-20 mg/dobę. Kolejne zwiększenie dawki przeprowadza się przy stabilnym utrzymaniu skurczowego ciśnienia krwi powyżej 90 mm Hg. Sztuka. U pacjentów z niskim ciśnieniem skurczowym (poniżej 110 mm Hg), a także u osób w podeszłym wieku leczenie rozpoczyna się od dawki 1,25 mg/dobę.

Z bezobjawową dysfunkcją lewej komory stosować 2,5 mg 2 razy dziennie. Dawkę zwiększa się o 2,5 mg co tydzień, aż do uzyskania optymalnej tolerancji, ale nie więcej niż 20 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek początkowa dawka enalaprylu przy klirensie kreatyniny (CC) 80-30 ml/min wynosi 5-10 mg/dobę, przy CC 30-10 ml/min - 2,5-5 mg/dobę, przy CC poniżej 10 ml/min - 1 25-2,5 mg/dobę tylko w dniach dializ. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia działania leku, przy nadmiernym niedociśnieniu należy zmniejszyć dawkę enalaprylu.

Skutki uboczne

Często (≥ 1/10 ):

- niewyraźne widzenie, niewyraźne widzenie

• zawroty głowy

Często (≥ 1/100- < 1/10 ):

niedociśnienie (w tym niedociśnienie ortostatyczne), omdlenie, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, dusznica bolesna, tachykardia

ból głowy, depresja

zmęczenie

• biegunka, ból brzucha, zmiany w odczuwaniu smaku

  wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka, głośni i (lub) krtani

  hiperkaliemia, zwiększone stężenie kreatyniny

Czasami (≥ 1/1 000 - < 1/100 ):

niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu, przypuszczalnie w wyniku nadmiernego spadku ciśnienia krwi u pacjentów z czynnikami wysokiego ryzyka

dezorientacja, senność, bezsenność, nerwowość, zawroty głowy, parestezje

bicie serca

niedrożność jelit, zapalenie trzustki, wymioty, niestrawność, zaparcie, brak apetytu, podrażnienie żołądka, suchość w jamie ustnej, wrzód trawienny

niedokrwistość (w tym niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna)

wyciek z nosa, ból gardła i chrypka, skurcz oskrzeli/astma

pocenie się, świąd, pokrzywka, łysienie

zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek, białkomocz

impotencja

skurcze mięśni, uderzenia gorąca, szum w uszach, złe samopoczucie, gorączka

zwiększone stężenie mocznika, hiponatremia, hipoglikemia

Rzadko (≥ 1/10 000 - < 1/1000 ):

niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, cholestaza, żółtaczka, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”, hiperbilirubinemia

neutropenia, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, małopłytkowość, agranulocytoza, zahamowanie czynności szpiku kostnego, pancytopenia, obrzęk węzłów chłonnych, choroby autoimmunologiczne

zmiana charakteru snów, zaburzenia snu

zespół Raynauda

nacieki w płucach, nieżyt nosa, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych/eozynofilowe zapalenie płuc

zapalenie jamy ustnej/owrzodzenia aftowe, zapalenie języka

niewydolność wątroby, zapalenie wątroby – wątrobowokomórkowe lub cholestatyczne, w tym martwica wątroby, cholestaza (w tym żółtaczka)

rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, pęcherzyca, erytrodermia

skąpomocz

ginekomastia

zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy

Bardzo rzadko (< 1/10 000 ):

obrzęk naczynioruchowy jelita

Częstotliwość nieznana:

Zespół Parkhona (zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego)

Zgłaszano zespół objawów, któremu mogą towarzyszyć niektóre lub wszystkie z następujących działań niepożądanych: gorączka, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń, bóle mięśni/zapalenie mięśni, bóle stawów/zapalenie stawów, zwiększone miano przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), podwyższone OB, eozynofilia i leukocytoza. Może wystąpić wysypka skórna, nadwrażliwość na światło lub inne objawy skórne.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na enalapryl, składniki leku lub inne inhibitory ACE

Dziedziczny lub obrzęk naczynioruchowy, który występuje po

stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny w

historia

porfiria

Pierwotny hiperaldosteronizm

Hiperkaliemia (powyżej 6 mmol/l)

Zwężenie zastawki aortalnej lub kardiomiopatia przerostowa o małej pojemności minutowej

Leukopenia lub małopłytkowość

Obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki

Dziedziczna nietolerancja fruktozy, niedobór laktazy typu Lapp, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy

Ciąża i laktacja

Dzieci i młodzież do 18 roku życia

Interakcje leków

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie enalaprylu.

Przy równoczesnym stosowaniu enalaprylu i leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) lub preparaty potasu możliwy rozwój hiperkaliemii. Przy równoczesnym stosowaniu enalaprylu z diuretyki, beta-blokery, metyldopa, azotany, blokery kanału wapniowego, hydralazyna, prazosyna może nasilać działanie hipotensyjne. Używany jednocześnie z Niesteroidowe leki przeciwzapalne(w tym z kwasem acetylosalicylowym) możliwe jest zmniejszenie działania enalaprylu i zwiększenie ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności nerek. Enalapryl osłabia działanie leków zawierających teofilinę. Przy równoczesnym stosowaniu enalaprylu i preparatów litu wydalanie litu spowalnia, a jego działanie wzrasta (pokazano kontrolę stężenia litu w osoczu krwi). Przy równoczesnym stosowaniu enalaprylu i cymetydyny okres półtrwania enalaprylu jest wydłużony.

Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i leki przeciwcukrzycowe(insulina, doustne leki hipoglikemizujące) mogą powodować obniżenie poziomu glukozy we krwi, czemu towarzyszy ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Efekt ten częściej obserwuje się w pierwszych tygodniach leczenia skojarzonego, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Sympatykomimetyki mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie inhibitorów ACE. W rzadkich przypadkach u pacjentów leczonych złotem we wstrzyknięciach (aurotiojabłczan sodu) i jednocześnie inhibitorami ACE, w tym enalaprylem, zgłaszano rzadkie reakcje po podaniu azotanów (zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty i niedociśnienie tętnicze).

Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych lub środki rozszerzające naczynia krwionośne może nasilać hipotensyjne działanie enalaprylu.

Alkohol nasila hipotensyjne działanie inhibitorów ACE.

Specjalne instrukcje

Objawowe niedociśnienie

W niepowikłanym nadciśnieniu tętniczym niedociśnienie występuje rzadko.

W przypadku braku płynów w organizmie, na przykład z powodu leczenia moczopędnego, diety ubogiej w sole, dializ, biegunki lub wymiotów u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, podczas leczenia enalaprylem częściej rozwija się objawowe niedociśnienie. Objawowe niedociśnienie tętnicze obserwowano u pacjentów z niewydolnością serca - z niewydolnością nerek lub bez niej. W szczególności może to dotyczyć pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężkością choroby wyrażającą się w dużych dawkach diuretyków pętlowych, hiponatremią lub pogorszeniem czynności nerek. Leczenie takich pacjentów - w przypadku wyboru nowej dawki enalaprylu i (lub) leku moczopędnego - musi być rozpoczęte i prowadzone pod nadzorem lekarza. Dotyczy to również pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub chorobą naczyniowo-mózgową, u których nadmierny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

W przypadku niedociśnienia tętniczego należy ułożyć pacjenta w pozycji poziomej iw razie potrzeby przeprowadzić wlew dożylny roztworu chlorku sodu. Przejściowa reakcja hipotoniczna nie jest przeciwwskazaniem do dalszego leczenia, które zwykle można bezproblemowo przeprowadzić po normalizacji (poprzez uzupełnienie objętości krwi krążącej) ciśnienia krwi.

U niektórych pacjentów z niewydolnością serca, u których ciśnienie krwi jest prawidłowe lub niskie, pod wpływem enalaprylu może wystąpić dalsze obniżenie ogólnoustrojowego ciśnienia krwi. Ten bynajmniej nieoczekiwany efekt zwykle nie jest powodem odstawienia leku. Jeśli spadek ciśnienia krwi staje się objawowy, tj. wystąpią objawy, może być konieczne zmniejszenie dawki enalaprylu i (lub) leku moczopędnego i (lub) odstawienie enalaprylu.

Zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej/kardiomiopatia przerostowa

Podobnie jak w przypadku innych leków rozszerzających naczynia krwionośne, zaleca się szczególną ostrożność podczas stosowania inhibitorów ACE u pacjentów ze zwężeniem lewej komory i zwężeniem drogi odpływu. We wstrząsie, któremu towarzyszy niewydolność krążenia i hemodynamicznie oczywista niedrożność dróg odpływu, należy unikać stosowania tych leków.

Dysfunkcja nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny< 80 мл/мин) начальную дозу эналаприла малеата следует подбирать в зависимости от клиренса креатинина у пациента.

Dawkę podtrzymującą dobiera się w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie. U tych pacjentów monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy jest rutynowe w ramach zwykłej opieki medycznej.

W szczególności zgłaszano niewydolność nerek w związku ze stosowaniem maleinianu enalaprylu u pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub współistniejącą chorobą nerek, w tym zwężeniem tętnicy nerkowej. Przy odpowiednim rozpoznaniu i odpowiednim leczeniu niewydolność nerek podczas leczenia maleinianem enalaprylu jest zwykle odwracalna.

U niektórych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie mają choroby nerek, jednoczesne stosowanie maleinianu enalaprylu z lekiem moczopędnym może prowadzić do zwiększenia stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy. W takich przypadkach może być konieczne zmniejszenie dawki maleinianu enalaprylu i (lub) odstawienie leku moczopędnego. W takim przypadku należy zastanowić się nad możliwym zwężeniem tętnic nerkowych jako przyczyną tych zjawisk.

Nadciśnienie nerkowo-naczyniowe

U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki leczenie inhibitorami ACE wiąże się ze szczególnym ryzykiem obniżenia ciśnienia krwi lub rozwoju niewydolności nerek. Może to prowadzić do utraty czynności nerek, często objawiającej się jedynie łagodnymi zmianami stężenia kreatyniny w surowicy. Leczenie tych pacjentów należy rozpoczynać od małych dawek i pod ścisłym nadzorem lekarza, ostrożnie dobierając dawkę i monitorując czynność nerek.

przeszczep nerki

Brak doświadczenia w stosowaniu enalaprylu u pacjentów, którzy niedawno przeszli przeszczep nerki. Dlatego nie zaleca się leczenia takich pacjentów tym lekiem.

Niewydolność wątroby

Podczas leczenia inhibitorami ACE sporadycznie obserwowano zespół chorobowy, zaczynający się od żółtaczki cholestatycznej, a kończący się piorunującą martwicą wątroby (czasem zakończoną zgonem). Patogeneza tego zespołu jest niejasna. W przypadku pacjentów, u których podczas leczenia inhibitorem ACE wystąpi żółtaczka lub znaczny wzrost aktywności enzymów wątrobowych, konieczne jest odstawienie inhibitora ACE i odpowiednie leczenie.

Neutropenia/agranulocytoza

U pacjentów otrzymujących inhibitory ACE zgłaszano neutropenię/agranulocytozę, małopłytkowość i niedokrwistość. Neutropenia rzadko występuje u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i bez specyficznych czynników ryzyka. U pacjentów z kolagenozą z zajęciem naczyń, leczonych lekami immunosupresyjnymi, allopurynolem, prokainamidem lub u pacjentów z kilkoma z tych czynników ryzyka, maleinian enalaprylu należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w przypadku pogorszenia czynności nerek. U niektórych z tych pacjentów rozwinęły się ciężkie choroby zakaźne, które w niektórych przypadkach nie reagowały na intensywną antybiotykoterapię. Jeśli ci pacjenci przyjmują maleinian enalaprylu, zaleca się regularne monitorowanie liczby białych krwinek i należy wymagać od nich zgłaszania lekarzowi wszelkich objawów zakażenia.

Nadwrażliwość / obrzęk naczynioruchowy

U pacjentów leczonych inhibitorami ACE, w tym enalaprylem, zgłaszano występowanie obrzęku naczynioruchowego obejmującego twarz, kończyny, wargi, język, struny głosowe i (lub) krtań. Podczas leczenia mogą pojawić się w dowolnym momencie. W takich przypadkach Berlipril® należy natychmiast anulować. Pacjent musi być ściśle monitorowany, aby zapewnić całkowite ustąpienie objawów przed wypisem ze szpitala. Nawet jeśli obrzęk naczynioruchowy dotyczy tylko języka przy braku niewydolności oddechowej, konieczna jest długotrwała obserwacja, ponieważ podanie leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów może nie wystarczyć.

Zgłaszano niezwykle rzadkie przypadki zgonów z powodu rozwoju obrzęku naczynioruchowego krtani lub języka. Obrzęk języka, nagłośni lub krtani zwiększa ryzyko niedrożności dróg oddechowych, zwłaszcza u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym dróg oddechowych. Obrzęk naczynioruchowy obejmujący krtań może być śmiertelny. Zajęcie języka, strun głosowych lub krtani z zagrożeniem niedrożności dróg oddechowych powinno niezwłocznie rozpocząć odpowiednie leczenie (np. podskórne wstrzyknięcie 0,3-0,5 ml roztworu epinefryny [rozcieńczenie 1:1000]) i/lub podjąć działania w celu zabezpieczenia dróg oddechowych .

U pacjentów rasy czarnej, w porównaniu z pacjentami innych ras, zgłaszano większą częstość występowania obrzęku naczynioruchowego podczas leczenia inhibitorem ACE.

Pacjenci z obrzękiem naczynioruchowym bez inhibitora ACE w wywiadzie mogą być narażeni na zwiększone ryzyko jego wystąpienia podczas przyjmowania inhibitora ACE.

Reakcje anafilaktyczne podczas terapii odczulającej na jad owadów błonkoskrzydłych

Rzadko z terapią odczulającą na jad owadów i jednoczesne stosowanie Inhibitory ACE obserwowano reakcje anafilaktyczne, które stanowią zagrożenie dla życia. Jeśli wskazana jest swoista immunoterapia (odczulanie) skierowana przeciwko truciźnie insekty, wówczas należy czasowo zastąpić inhibitory ACE innymi lekami stosowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca.

Reakcje anafilaktyczne podczas aferezy LDL (plazmafereza lipoprotein o małej gęstości)

Zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne czasami występowały podczas aferezy LDL siarczanem dekstranu podczas stosowania inhibitora ACE. Jeśli wskazana jest afereza LDL, należy czasowo zastąpić inhibitory ACE innymi lekami stosowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca.

Pacjenci poddawani hemodializie

Zgłaszano reakcje rzekomoanafilaktyczne podczas stosowania membran wysokoprzepływowych (np. „AN 69”) podczas dializy i jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE. W przypadku takich pacjentów należy rozważyć zastosowanie innego rodzaju membrany dializacyjnej lub przepisanie innej klasy leków przeciwnadciśnieniowych.

hipoglikemia

Pacjenci z cukrzycą leczeni doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną powinni zostać poinformowani na początku leczenia inhibitorami ACE o konieczności dokładnego monitorowania stężenia glukozy we krwi, zwłaszcza w pierwszym miesiącu jednoczesnego stosowania tych leków.

Kaszel

Zgłaszano występowanie kaszlu związanego z inhibitorami ACE. Typowy jest brak plwociny, kaszel jest uporczywy i ustępuje po przerwaniu leczenia. W diagnostyce różnicowej kaszlu należy również wziąć pod uwagę kaszel wywołany przez inhibitor ACE.

Chirurgia / Znieczulenie

U pacjentów poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym lub znieczuleniu lekami obniżającymi ciśnienie krwi, enalaprylu maleinian hamuje wytwarzanie angiotensyny II w odpowiedzi na kompensacyjne wydzielanie reniny. Wraz z rozwojem niedociśnienia na tej podstawie można je skorygować, uzupełniając objętość krwi krążącej.

Hiperkaliemia

U niektórych pacjentów podczas leczenia inhibitorami ACE, w tym enalaprylem, obserwowano zwiększenie stężenia potasu w surowicy. Czynnikami ryzyka rozwoju hiperkaliemii są: niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek, zaawansowany wiek (powyżej 70 lat), cukrzyca, czynniki współistniejące, takie jak odwodnienie, ostra niewydolność serca, kwasica metaboliczna oraz jednoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas (np. spironolakton, eplerenon, triamteren lub amiloryd), przyjmowanie preparatów potasu lub zamienników soli kuchennej zawierających potas, a także jednoczesne stosowanie innych leków, które mogą prowadzić do zwiększenia stężenia potasu w surowicy (np. heparyna). Podczas stosowania preparatów potasu, leków moczopędnych oszczędzających potas i substytutów soli zawierających potas u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek możliwe jest znaczne zwiększenie stężenia potasu we krwi. Hiperkaliemia może powodować rozwój ciężkich arytmii, w tym śmiertelnych. Jeśli stosowanie powyższych leków jednocześnie z enalaprylem jest nadal uważane za właściwe, wówczas leczenie należy prowadzić ostrożnie, regularnie monitorując stężenie potasu w surowicy krwi.

Lit

Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS)

Istnieją dowody na to, że jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, blokerów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). Dlatego nie zaleca się podwójnej blokady RAAS z łącznym stosowaniem inhibitorów ACE, blokerów receptora angiotensyny II lub aliskirenu.

Jeśli terapia podwójną blokadą jest bezwzględnie konieczna, powinna być prowadzona wyłącznie pod nadzorem specjalisty, a także na tle uważnego monitorowania czynności nerek, elektrolitów i ciśnienia krwi.

Łączne stosowanie inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny II jest przeciwwskazane u pacjentów z nefropatią cukrzycową.

Laktoza

Enalapril zawiera laktozę. Dlatego pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy w organizmie lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku. Zawartość laktozy w jednej tabletce enalaprylu nie przekracza 200 mg.

różnice etniczne

Nasilenie hipotensyjnego działania enalaprylu – podobnie jak w przypadku innych inhibitorów ACE – u pacjentów rasy czarnej może być oczywiście mniejsze niż u osób innych ras; jest to prawdopodobnie spowodowane faktem, że pacjenci rasy czarnej cierpiący na nadciśnienie tętnicze często mają niski poziom reniny w osoczu.

Ciąża i laktacja.

Lek nie jest przepisywany w czasie ciąży, ponieważ inhibitory ACE mogą powodować choroby lub śmierć płodu lub noworodka, w tym niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, hiperkaliemię, hipoplazję czaszki noworodka, możliwe jest również wystąpienie małowodzie (przykurczu kończyn, deformacja kości twarzy czaszki, niedorozwój płuc).

Lek w śladowych stężeniach przenika do mleka matki. Jeśli to konieczne, jego stosowanie w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu i inne potencjalnie niebezpieczne mechanizmy.

W okresie stosowania leku należy w miarę możliwości powstrzymać się od wszelkich czynności związanych z prowadzeniem pojazdu i potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych w postaci zawrotów głowy.

Przedawkować

Objawy: niedociśnienie tętnicze. Przyjmowanie enalaprylu w dawce 300-400 mg prowadzi do stężenia leku we krwi 100-200 razy wyższego niż terapeutyczne. Charakterystyczny jest rozwój ostrego niedociśnienia tętniczego aż do zapaści, udaru mózgowo-naczyniowego, zawału mięśnia sercowego, choroby zakrzepowo-zatorowej lub obrzęku naczynioruchowego, możliwy jest również rozwój otępienia i drgawek.

Leczenie: odstawienie leku, płukanie żołądka węglem aktywowanym, podanie środków przeczyszczających z solą fizjologiczną, ułożenie chorego w pozycji poziomej z uniesionymi nogami, uzupełnienie objętości krwi krążącej izotonicznym roztworem chlorku sodu i roztworami zastępującymi osocze, leczenie wspomagające i objawowe. W ciężkich przypadkach przeprowadza się hemodializę.

Strona główna » Leczenie » Leki » Tabletki przeciwnadciśnieniowe Enalapril - działanie farmakologiczne i instrukcje użytkowania

Nowoczesny lek przeciwnadciśnieniowy Enalapril jest skutecznym narzędziem do normalizacji ciśnienia krwi i eliminowania objawów niewydolności serca.

Dotyczy to leków z grupy inhibitorów ACE, które wyróżniają się skutecznością i względnym bezpieczeństwem.

Enalapril, którego działanie tłumaczy się wpływem substancji czynnej na układ renina-angiotensyna-aldosteron, doskonale obniża ciśnienie krwi, zaczynając odczuwać zauważalny efekt już po 2 godzinach od zażycia leku. Jak więc prawidłowo przyjmować Enalapril, po jakim czasie lek zaczyna działać i jak nie zaszkodzić zdrowiu?

Skład i formy wydania

Substancją czynną leku jest maleinian enalaprylu. Również skład leku obejmuje monohydrat laktozy, celulozę mikrokrystaliczną, skrobię kukurydzianą, stearynian magnezu, powidon. Forma uwalniania leku to białe tabletki, z których każda może zawierać 5, 10, 20 mg substancji czynnej.

tabletki enalaprylu

Oficjalna nazwa leku to Enalapril. Ale znane są również inne leki generyczne tego leku, w tym słoweński Enap, węgierski Ednit i ogromna liczba połączonych postaci dawkowania światowych marek.

O ile jednostek enalapryl obniża ciśnienie krwi. Według ostatnich badań lek obniża ciśnienie krwi o co najmniej 8 jednostek.

Farmakologia leku

Jak działa Enalapril? Działanie leku w odniesieniu do wysokiego ciśnienia krwi tłumaczy się jego zdolnością do hamowania enzymów serii angiotensyny, co powoduje zmniejszenie syntezy aldosteronu.

Ponadto lek poprawia ukrwienie mózgu i narządów wewnętrznych, rozszerza naczynia krwionośne, a przy długotrwałym stosowaniu pomaga wyeliminować objawy przerostu lewej komory, co pozwala stłumić objawy niewydolności serca.

Lek ma łagodne działanie moczopędne, zmniejsza agregację płytek krwi i poprawia przepływ wieńcowy.

Przed zażyciem tabletek należy zrozumieć, jak długo działa enalapryl. Lek zaczyna działać dopiero po godzinie, dlatego nie nadaje się do natychmiastowej eliminacji nadciśnienia. Maksymalne działanie leku obserwuje się po 6 godzinach od spożycia.

Niektórzy pacjenci wymagają długotrwałego stosowania leku, aby osiągnąć trwały efekt. W takich przypadkach klinicznych lek stosuje się przez kilka tygodni.

Komu wskazany jest lek?

Enalapril jest wskazany dla pacjentów cierpiących na następujące choroby:

pierwotne nadciśnienie tętnicze; nadciśnienie samoistne i nerkowo-naczyniowe; wtórna postać nadciśnienia tętniczego spowodowana chorobą nerek; klinicznie wyrażona postać niewydolności serca; niewydolność serca związana z bezobjawową dysfunkcją lewej komory.

Stosowanie leku w takich sytuacjach pozwala rozwiązać kilka problemów klinicznych, w tym:

poprawa rokowania choroby; zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań wymagających hospitalizacji; spowolnienie postępu choroby.

Przed zażyciem enalaprylu z wysokim ciśnieniem krwi należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Doświadczony specjalista określi odpowiednią dawkę leku w każdym konkretnym przypadku, ograniczy czas przyjmowania leku, zdiagnozuje obecność przeciwwskazań i oceni prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u pacjenta.

Przeciwwskazania

Jak każdy inny lek, Enalapril ma wiele przeciwwskazań do stosowania.

Surowo zabrania się stosowania leku osobom, u których zdiagnozowano następujące zaburzenia zdrowotne:

okres ciąży i karmienia piersią; porfiria; wiek poniżej 18 lat; idiopatyczny i dziedziczny obrzęk naczynioruchowy; nadwrażliwość na leki z grupy inhibitorów ACE; historia reakcji alergicznych typu natychmiastowego związanych ze stosowaniem postaci leku;

Przed zastosowaniem leku należy rozważyć wszystkie przeciwwskazania. W przeciwnym razie możesz poważnie zaszkodzić zdrowiu i sprowokować rozwój stanów zagrażających życiu u osoby.

Możliwe działania niepożądane

Skutki uboczne stosowania leków z grupy inhibitorów ACE są rzadkie, o czym świadczą dane z badań statystycznych prowadzonych przez farmakologów na całym świecie.

W większości przypadków klinicznych podczas działania enalaprylu odnotowuje się niewielkie działania niepożądane ze strony organizmu, które mają charakter przejściowy i nie wymagają odstawienia leku.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić bóle za mostkiem, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, napady dusznicy bolesnej i zawał mięśnia sercowego, a także tachykardia i omdlenia. W niektórych przypadkach eksperci rejestrują zjawisko Raynauda.

Zaburzenia czynności układu oddechowego w praktyce objawiają się dusznością, alergicznym zapaleniem pęcherzyków płucnych, zapaleniem tchawicy i nieżytem nosa ze wszystkimi ich następstwami. Ze strony przewodu pokarmowego obserwuje się zaburzenia dyspeptyczne, bóle brzucha, zaparcia, niedrożność jelit oraz powstawanie wrzodów na błonach śluzowych żołądka. Ponadto przyjmowanie tabletek może wywołać obrzęk naczynioruchowy jelita lub spowodować u pacjenta anoreksję.

Od strony wątroby możliwe są hepatozy i zażółcenie skóry.

Okolica moczowa może zareagować na przyjmowanie leku pojawieniem się objawów niewydolności nerek, białkomoczu, skąpomoczu.

Niektórzy mężczyźni zauważają zaburzenia rozrodcze w postaci impotencji i ginekomastii.

Lek może powodować zmiany w jakościowym składzie krwi w postaci niedokrwistości, leukopenii, małopłytkowości i tym podobnych. Lek nie jest zalecany pacjentom z cukrzycą, ponieważ wywołuje hipoglikemię i może powodować rozwój śpiączki glikemicznej.

Bardzo rzadko skóra reaguje na lek: pojawia się niewielka wysypka, wielokrotny rumień, swędzenie. Ze strony psychiki obserwuje się nastroje depresyjne, senność, zamieszanie świadomości. W badaniach laboratoryjnych pojawiają się zmiany, a mianowicie: wzrost kreatyniny i mocznika we krwi, odnotowuje się wzrost bilirubiny i enzymów wątrobowych.

Funkcje aplikacji

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak szybko działa Enalapril, jak i kiedy lepiej przyjmować tabletki: przed lub po posiłku, rano lub wieczorem i tym podobne.

Zgodnie z instrukcją użytkowania działanie enalaprylu nie zależy od przyjmowania pokarmu.

W monoterapii tabletki stosuje się w dawce początkowej, która wynosi 5 mg na dobę. Lek zaleca się przyjmować raz dziennie.

Jeśli enalapryl nie zmniejsza ciśnienia, co powinienem zrobić? Dawkę należy zwiększyć, jeśli Enalapril nie pomaga przez 10 dni, a efekt przyjmowania leku nie nadszedł. W takim przypadku pacjent jest proszony o przyjmowanie 10 mg leku dziennie, bez dzielenia tej dawki na dawki. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi nie więcej niż 40 mg.

Przebieg leczenia zależy od ciężkości choroby, indywidualnych cech organizmu człowieka oraz obecności chorób współistniejących. Z reguły zaleca się odstawienie leków moczopędnych na kilka dni przed zastosowaniem leku. Jeśli nie jest to możliwe ze względów zdrowotnych, wówczas dawkę początkową należy zmniejszyć do 0,0025 g na dobę.

Czy Enalapril można przyjmować z alkoholem i innymi lekami?

Zabrania się spożywania alkoholu razem z lekiem, gdyż może to nasilić działanie farmakologiczne substancji czynnej i wywołać ogromną liczbę negatywnych reakcji, które z pewnością odbiją się na zdrowiu człowieka.

Enalaprylu nie należy przyjmować z lekami moczopędnymi, które zmniejszają jego działanie. Ponadto lek słabo oddziałuje z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, dlatego nie zaleca się ich wspólnego stosowania.

Powiązane wideo

Wszystko o tabletkach Enalapril: po jakim czasie zmniejsza ciśnienie, czas działania i inne ważne punkty:

Enalapril to skuteczny środek w walce z różnymi typami nadciśnienia tętniczego, który doskonale obniża ciśnienie krwi i poprawia samopoczucie. Jednak przed zastosowaniem leku należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania do jego podania oraz ocenić ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania tabletek. Można to zrobić tylko po zaleceniu lekarza.

Enalapryl jest lekiem przeciwnadciśnieniowym należącym do grupy inhibitorów ACE. Działanie leku jest związane z wpływem na układ renina-angiotensyna-aldosteron. Bierze udział w regulacji ciśnienia krwi.

Zauważalny efekt ze stosowania preparatu można uzyskać po około 2-4 godzinach, natomiast efekt początkowy uzyskuje się po około godzinie. Możesz stosować lek tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Skład i forma wydania

Lek enalapryl jest produkowany w postaci tabletek. Substancją czynną leku jest enalapryl. Każda tabletka może zawierać 5, 10 lub 20 mg składnika aktywnego.

W zależności od dawki można przepisać enalapryl hl lub enalapryl h. Dodatkowe składniki to żelatyna, laktoza jednowodna. Ponadto lek zawiera węglan i stearynian magnezu, krospowidon.

Opakowanie zawiera 20-30 tabletek. Przechowywać lek powinien być w temperaturze 15-25 stopni przez 3 lata. Po tym czasie używanie produktu jest zabronione. Wiele osób jest zainteresowanych tym, ile kosztuje enalapryl. Cena zależy od producenta i dawki. Średnio koszt wynosi od 20 do 100 rubli.

efekt farmakologiczny

Enalapryl jest lekiem przeciwnadciśnieniowym. Jego działanie ma na celu hamowanie działania enzymów angiotensyny. Zmniejsza to syntezę aldosteronu. Niektórzy ludzie są zainteresowani tym, jaki rodzaj ciśnienia enalaprylu. Po jego zastosowaniu obniża się ciśnienie skurczowe i rozkurczowe.

Ponadto tabletki enalaprylu pomagają rozszerzać naczynia krwionośne i poprawiają krążenie krwi w mózgu i nerkach. Po długotrwałym stosowaniu leku można zaobserwować zmniejszenie przerostu lewej komory. Pomaga to spowolnić lub całkowicie zapobiec niewydolności serca.

Dzięki zastosowaniu leku poprawia się ukrwienie mięśnia sercowego. Ponadto lek ma pewne działanie moczopędne i zmniejsza agregację płytek krwi.

Ciśnienie spada po około godzinie, ale maksymalny efekt widać po około 6 godzinach. Jest przechowywany przez 24 godziny. U niektórych kategorii pacjentów do uzyskania stabilnych wyników konieczna jest dłuższa terapia. W takiej sytuacji lek przyjmuje się przez kilka tygodni.

Jeśli dana osoba ma niewydolność serca, terapia trwa sześć miesięcy. Tylko w takim przypadku możliwe będzie osiągnięcie wymiernych efektów klinicznych.

Farmakokinetyka

Po zażyciu leku wchłanianie wynosi około 60%. Około połowa leku wiąże się ze składnikami białkowymi. Po zażyciu leku powstaje metabolit, który jest wchłaniany przez organizm. Lek jest przekształcany do enalaprylatu, który jest aktywnym inhibitorem ACE.

Lek może przenikać do mleka matki i przenikać przez barierę łożyskową. Okres półtrwania leku trwa 11 godzin. Około 60% leku jest wydalane przez nerki, 33% opuszcza organizm podczas wypróżnień. Przeprowadzenie dializy otrzewnowej i hemodializy pozwala na całkowite usunięcie leku.

Wskazania

Lek jest zwykle przepisywany w takich sytuacjach:

Nadciśnienie samoistne; nadciśnienie naczyniowo-nerkowe; Niewydolność serca.

Jeśli dana osoba ma ciężką niewydolność serca, lek stosuje się w celu rozwiązania takich problemów:

Poprawa prognozy; Spowolnienie rozwoju choroby; Zmniejszenie liczby hospitalizacji.

W przypadku bezobjawowych problemów z pracą lewej komory lek pomaga spowolnić postęp niewydolności serca.

Sposób stosowania i dawkowanie

Wiele osób jest zainteresowanych prawidłowym przyjmowaniem enalaprylu. Środek zaradczy jest przepisywany do użytku wewnętrznego, niezależnie od żywności. Jeśli jest to jedyny lek do leczenia nadciśnienia tętniczego, stosuje się go w początkowej dawce, która wynosi 5 mg. Lek należy przyjmować raz dziennie.

Jeśli efekt kliniczny nie występuje, po 1-2 tygodniach dawkę zwiększa się. W takiej sytuacji stosuje się tabletki ciśnieniowe enalapryl w ilości 10 mg. Po przyjęciu dawki początkowej pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarza przez 2 godziny. Następnie musisz obserwować stan przez kolejną godzinę, aż wartości ciśnienia ustabilizują się.

Jeśli istnieje taka potrzeba, a lek jest dobrze tolerowany, objętość można zwiększyć do 40 mg. Weź tę ilość 1-2 razy. Po 2-3 tygodniach można rozpocząć leczenie wspomagające. W tym przypadku dawka wynosi 10-40 mg na dobę.

Jeśli dana osoba ma umiarkowaną postać choroby, średnia dzienna objętość powinna wynosić około 10 mg. Jednak maksymalna ilość leku nie powinna przekraczać 40 mg.

Jeśli istnieje potrzeba przyjmowania substancji, leki moczopędne należy całkowicie odstawić na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii. Jeśli nie można tego zrobić, początkowa dawka leku wynosi 2,5 mg na dobę.

Jeśli pacjent ma hiponatremię lub wzrost kreatyniny do 0,14 mmol / l lub więcej, enalapryl należy stosować w dawce 2,5 mg. Musisz to robić raz dziennie. Jeśli u osoby zdiagnozowano nerkowo-naczyniową postać choroby, początkowa objętość powinna wynosić 2,5-5 mg. Maksymalna ilość to 20 mg.

Jeśli dana osoba ma przewlekłą postać niewydolności serca, najpierw przepisuje się jednorazową aplikację 2,5 mg enalaprylu. Następnie dawkę zwiększa się o 2,5-5 mg, co odbywa się co 3-4 dni. W takim przypadku ważne jest, aby wziąć pod uwagę reakcje organizmu, aby dobrać odpowiednią ilość. Jednak objętość leku nie powinna przekraczać 40 mg.

U osób z niskim skurczowym ciśnieniem krwi, które jest mniejsze niż 110 mm Hg. Art., musisz rozpocząć leczenie od 1,25 mg. Wyboru dawkowania należy dokonywać przez 2-4 tygodnie. W razie potrzeby można to zrobić w krótszym czasie. Dawka podtrzymująca enalaprylu wynosi 5-20 mg na dobę, którą przyjmuje się 1-2 razy.

Dla osób starszych charakterystyczny jest zauważalny spadek ciśnienia. W takiej sytuacji enalapryl z ciśnienia działa przez długi czas, ze względu na zmniejszenie szybkości wydalania leku. Dlatego początkowa objętość wynosi nie więcej niż 1,25 mg na dzień.

W przewlekłej postaci niewydolności nerek kumulację leku uzyskuje się poprzez zmniejszenie filtracji do 10 ml/min. Jeśli klirens kreatyniny wynosi 80-30 ml na minutę, dawka leku wynosi 5-10 mg na dobę.

Jeśli ten wskaźnik spadnie do 30-10 ml na minutę, dawka zostanie dostosowana. W takiej sytuacji wymagane jest przyjmowanie 2,5-5 mg dziennie. Jeśli klirens jest mniejszy niż 10 ml na minutę, dawkę zmniejsza się do 1,25-2,5 mg tylko w dni dializ.

Czas trwania terapii zależy od jej skuteczności. Przy wyraźnym spadku ciśnienia dawkę leku należy stopniowo zmniejszać. Enalapril z wysokim ciśnieniem krwi może być stosowany jako pojedynczy środek lub w połączeniu z innymi lekami.

Przeciwwskazania

Aby nie zaszkodzić zdrowiu, należy rozważyć przeciwwskazania do korzystania z takich funduszy. Obejmują one:

Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości, jeśli jego pojawienie się było spowodowane stosowaniem inhibitorów ACE; Wiek poniżej 18 lat; Laktacja; Wysoka wrażliwość na składniki produktu; Ciąża; Porfiry.

Recenzje lekarzy na temat enalaprylu wskazują, że należy zachować ostrożność w rozwoju niewydolności wątroby, pojawieniu się zwężenia tętnic nerkowych oraz w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi. Lek nie jest zalecany w przypadku cukrzycy i hiperkaliemii. Stosuje się go bardzo ostrożnie, gdy organizm jest osłabiony interwencjami chirurgicznymi.

Skutki uboczne

Enalapryl może wywoływać niepożądane skutki zdrowotne:

Układ sercowo-naczyniowy może reagować na zażywanie narkotyków poważnymi spadkami ciśnienia i zapaścią ortostatyczną. W rzadkich przypadkach osoba może odczuwać ból za mostkiem lub zawał serca - powikłania te są zwykle spowodowane nadmiernym spadkiem ciśnienia. Istnieje ryzyko zaburzeń rytmu, kołatania serca i choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej. Zaburzenia w pracy układu nerwowego mogą objawiać się zawrotami głowy, osłabieniem, bólami głowy. Osoba może rozwinąć bezsenność, depresję, splątanie. Często ludzie skarżą się na parestezje, zwiększony niepokój, senność. Podczas stosowania leku w dużych dawkach istnieje ryzyko wystąpienia nerwowości. Narządy zmysłów czasami reagują na przyjęcie leku pojawieniem się problemów z aparatem przedsionkowym, zaburzeniami słuchu i wzroku oraz występowaniem szumów usznych. Klęsce układu pokarmowego może towarzyszyć pogorszenie apetytu, suchość w ustach, objawy dyspeptyczne. W niektórych przypadkach rozwija się niedrożność jelit, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, żółtaczka. Niektórzy skarżą się na problemy z wątrobą i upośledzony przepływ żółci. Układ oddechowy może reagować na stosowanie leku nieproduktywnym kaszlem, rozwojem skurczu oskrzeli, zapaleniem gardła, dusznością. U niektórych osób rozwija się śródmiąższowe zapalenie płuc lub wyciek z nosa. Stosowanie leku może wywołać alergię. Przejawia się w postaci wysypki na skórze, obrzęku naczynioruchowego twarzy, dysfonii. Czasami pojawia się uczucie swędzenia, zapalenia naczyń, pokrzywki i innych zaburzeń. Układ moczowy reaguje na przyjmowanie leku zaburzeniami w funkcjonowaniu nerek i rozwojem białkomoczu.

Ponadto istnieje ryzyko rozwoju łysienia, pojawienia się rumieńców na twarzy oraz spadku libido. W przypadku zaobserwowania działań niepożądanych warto wybrać analogi leku. Tak więc wiele osób jest zainteresowanych tym, jak zastąpić enalapryl podczas kaszlu. Lekarze zalecają wybór leków o podobnym mechanizmie działania, na przykład Enap.

Przedawkować

Przedawkowaniu enalaprylu towarzyszy silne obniżenie ciśnienia krwi, w tym stan zapaści. Ponadto u osoby może wystąpić zawał serca, ostre zaburzenia krążenia w mózgu lub choroba zakrzepowo-zatorowa. Często pacjenci doświadczają zespołu konwulsyjnego lub stanu otępienia.

Aby poradzić sobie z negatywnymi konsekwencjami, pacjent musi się położyć. Ponadto głowa powinna znajdować się dość nisko. W łagodnych przypadkach wystarczające jest płukanie żołądka i wewnętrzne zastosowanie roztworu soli fizjologicznej.

W trudnych sytuacjach pokazano środki, które pomogą ustabilizować ciśnienie. W tym celu podaje się dożylnie 0,9% roztwór chlorku sodu, a także substytuty osocza. W razie konieczności należy wykonać dożylne podanie angiotensyny II i hemodializę.

interakcje pomiędzy lekami

Aby enalapryl przyniósł wyjątkowe korzyści, należy ściśle przestrzegać zaleceń i pamiętać o interakcji leku z innymi lekami:

Połączenie z lekami przeciwzapalnymi powoduje zmniejszenie efektu hipotensyjnego. Podobny wynik obserwuje się przy nadmiernym spożyciu soli z pożywieniem. W przypadku stosowania z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas istnieje ryzyko hiperkaliemii. Połączenie z solami litu może spowolnić wydalanie tej substancji. Skuteczność enalaprylu jest zmniejszona przez stosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. Enalapryl może zmniejszać skuteczność leków zawierających teofilinę. Objawy spadku ciśnienia nasilają się przy stosowaniu leków moczopędnych, beta-blokerów, azotanów. Podobne wyniki prowokują prazosynę, hydralazynę. Przyjmowanie cytostatyków, leków immunosupresyjnych i allopurynolu prowadzi do zwiększonej hematotoksyczności.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie lek jest przepisywany osobom z patologiami autoimmunologicznymi, problemami z wątrobą i cukrzycą. To samo dotyczy złożonych typów zwężeń tętnic, kardiomiopatii przerostowej, utraty soli i płynów.

Jeśli wcześniej dana osoba przyjmowała saluretyki i miała przewlekłą postać niewydolności serca, istnieje ryzyko niedociśnienia ortostatycznego. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania enalaprylu należy uzupełnić utratę soli i płynów.

Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest monitorowanie charakterystyki krwi obwodowej. Nagłe odstawienie leku nie prowadzi do nagłego wzrostu ciśnienia.

W przypadku interwencji chirurgicznych podczas leczenia enalaprylem istnieje ryzyko niedociśnienia. Warunek ten koryguje się, wprowadzając wymaganą objętość płynu. Przed oceną pracy przytarczyc należy anulować stosowanie leku.

Podczas prowadzenia samochodu i innych złożonych mechanizmów należy zachować ostrożność. Lek może powodować zawroty głowy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku stosowania początkowej dawki leku.

Opinie

Recenzje enalaprylu potwierdzają wysoką wydajność tej substancji:

Elena: Lekarz przepisał enalapryl w celu wyrównania ciśnienia krwi. Narzędzie jest naprawdę pomocne. Ze skutków ubocznych zauważyłem lekkie zawroty głowy na początku kuracji. Z czasem ustało.

Ania: Od dłuższego czasu leczę się enalaprylem. Bardzo zadowolony z wyników. Wcześniej ciśnienie wahało się znacznie w ciągu dnia. Teraz sytuacja się ustabilizowała, stan znacznie się poprawił. Jednak lek można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ ma on wiele przeciwwskazań.

Enalapryl jest skutecznym lekiem obniżającym ciśnienie krwi i normalizującym samopoczucie pacjenta. Jednak ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że lek ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Dlatego surowo zabrania się przyjmowania go na własną rękę.

Przy zmianach wskaźników ciśnienia konieczna jest terapia lekowa. Do leczenia stosuje się różne preparaty syntetyczne i naturalne. Enalapril - instrukcje użytkowania, pod jaką presją pomaga ten lek? Jakie przeciwwskazania należy wziąć pod uwagę?

Tabletki Enalapril – podstawowe informacje

Enalapril - skuteczny i sprawdzony lek, należy do inhibitorów ACE, który stosuje się w celu wyrównania ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Przy jakim ciśnieniu jest używany? Lek stosuje się w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, stosuje się go samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami na nadciśnienie i nadciśnienie.

Lek jest produkowany w postaci tabletek, z dawką substancji czynnej 5, 10, 20 mg. Kompozycja zawiera substancję czynną enalapryl, składniki pomocnicze, które nie mają żadnego działania terapeutycznego.

Mechanizm działania leku opiera się na zdolności enalaprylu do spowolnienia produkcji angiotensyny, zmniejszenia ilości aldosteronu. Dzięki temu ściany naczyń krwionośnych rozluźniają się, przepływ krwi w tętnicach sercowych i nerkowych normalizuje się, a także zapobiega rozwojowi niewydolności serca i zakrzepicy.

Czy enalapryl zwiększa lub obniża ciśnienie krwi? Lek skutecznie obniża ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, jednocześnie nie powodując skoku w odczytach tętna.

W czym pomaga lek? Przy regularnym przyjmowaniu zwiększa się odporność na stres, zmniejsza się manifestacja patologicznych zmian w lewej komorze, zmniejsza się obciążenie mięśnia sercowego i zapobiega rozwojowi nefropatii u diabetyków.

Analogi leków:

WAŻNE JEST WIEDZIEĆ!

Środek, który w kilku trikach uwolni Cię od NADCIŚNIENIA

>>> Nazwij; Invoril; miopryl; Renitex; Enamp.

Enapharm N to lek złożony, który zawiera nie tylko enalapryl, ale także składniki moczopędne - zwiększa to właściwości hipotensyjne leku.

Enalapril jest lekiem budżetowym, jego cena wynosi 30-100 rubli. Na koszt ma wpływ kraj pochodzenia – najtańsze są leki rosyjskie, a najwyższe ceny mają serbskie.

Ważny! Enalapril to silny lek, który ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego można go kupić tylko w aptece na receptę lekarską.

Wskazania i przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem kuracji należy dokładnie zapoznać się z instrukcją stosowania – zawiera ona wszystkie wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane oraz objawy przedawkowania.

Wskazania do stosowania:

wszelkiego rodzaju nadciśnienie i nadciśnienie; Przewlekła niewydolność serca; nefropatia u chorych na cukrzycę insulinową; zmiany patologiczne w tkankach lewej komory.

W przypadku dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego lek jest objęty terapią kompleksową i rehabilitacyjną.

Ważny! Enalapril działa wolno, dlatego nie zaleca się stosowania go w przełomie nadciśnieniowym.

Jako skuteczny lek na nadciśnienie.

Zaleca się przyjmowanie leku „Hypertonium”.

To naturalny środek, który działa na przyczynę choroby, całkowicie zapobiegając ryzyku zawału serca lub udaru mózgu. Hypertonium nie ma przeciwwskazań i zaczyna działać w ciągu kilku godzin po jego zastosowaniu. Skuteczność i bezpieczeństwo leku zostało wielokrotnie udowodnione badaniami klinicznymi i wieloletnim doświadczeniem terapeutycznym.

Opinia lekarzy ... ”

Lek nie jest przepisywany w czasie ciąży, kobiet karmiących piersią, osób poniżej 18 roku życia, osób starszych. Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji, porfirii. Ostrożnie należy przyjmować lek, jeśli w przeszłości występowały poważne patologie nerek, choroby upośledzające odpływ krwi z lewej komory.

Skutki uboczne

Enalapril nie należy do nowoczesnych leków, został wynaleziony dawno temu, dlatego podczas przyjmowania często występują różne działania niepożądane. Ale jeśli dawka jest przestrzegana, lek jest dobrze tolerowany, negatywne konsekwencje są rzadkie.

Częste działania niepożądane:

kaszel bez plwociny, czasami występują trudności w oddychaniu, zapalenie gardła; lek może wywoływać biegunkę, niedrożność jelit; nudności, niechęć do jedzenia, wrzody; ból serca, bradykardia; pogorszenie wyrazistości widzenia; migrena, zawroty głowy, zmęczenie.

Czasami na tle długotrwałego stosowania rozwijają się stany depresyjne, pojawia się wysypka i wzrasta temperatura ciała. Wszystkie działania niepożądane są odwracalne, po odstawieniu leku szybko ustępują.

W przypadku przedawkowania może wystąpić zapaść na tle gwałtownego spadku ciśnienia, zawału serca, zaburzeń w mózgu o charakterze niedokrwiennym, otępienia i drgawek. Kiedy pojawią się takie objawy, należy pilnie wykonać płukanie żołądka, położyć osobę, podnieść nogi, wezwać karetkę.

Ważny! Łączenie enalaprylu i alkoholu jest surowo zabronione. Napoje alkoholowe wzmacniają działanie leku, co może powodować rozwój nieodwracalnych konsekwencji, gwałtowny spadek ciśnienia poniżej dopuszczalnej normy.

Jak używać

Lek wchłania się w 60%, efekt terapeutyczny pojawia się po 2-4 tygodniach regularnego stosowania. Maksymalny wynik powstaje 7 godzin po podaniu, utrzymuje się przez cały dzień.

Ważny! Na początkowym etapie mogą wystąpić silne zawroty głowy, ciśnienie czasami gwałtownie spada. Dlatego po zażyciu leku wskazane jest pozostanie w domu, nie wykonywanie pracy wymagającej koncentracji.

Dawkowanie leku zależy od choroby, wieku pacjenta, obecności chorób przewlekłych.

Lek można przyjmować niezależnie od posiłku raz dziennie. Lek lepiej jest pić rano, ponieważ ma lekkie działanie moczopędne. W przypadku monoterapii dawka początkowa wynosi 5 mg, jeśli stan się nie poprawia, to po 7-14 dniach zwiększa się ją 2-krotnie. Przy umiarkowanym nadciśnieniu wystarczy przyjmować 10 mg leku dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg, natomiast lek należy pić w 2 dawkach.

Jeśli Enalapril Geksal jest stosowany jako część złożonej terapii w leczeniu niewydolności serca, dawka próbna wynosi 2,5 mg. Zwiększa się 2-krotnie po 3-4 dniach, aż efekt terapeutyczny stanie się zauważalny.

Enalapril FPO i Akri przyjmuje się o dowolnej porze, 2,5–5 mg raz na 24 godziny. Dawka podtrzymująca - nie więcej niż 20 mg, bezpieczna dawka maksymalna - 40 mg.

Jak długo mogę stosować Enalapril? Leczenie lekiem jest długie, przy braku działań niepożądanych można go przyjmować do końca życia.

Ważny! Przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną, nawet stomatologiczną, należy uprzedzić lekarza o stosowaniu inhibitorów ACE.

Porównanie enalaprylu z innymi analogami i substytutami

Wiele firm farmaceutycznych produkuje różne analogi enalaprylu. Różnią się kosztem, składem, ale efekt terapeutyczny wszystkich jest prawie taki sam. Wysoka cena nie zawsze gwarantuje brak działań niepożądanych.

Lizynopryl czy Enalapryl – co jest skuteczniejsze? Lizynopryl ma negatywny wpływ na męską potencję, do uzyskania efektu terapeutycznego wymagana jest duża dawka. Enalapril jest skuteczny w chorobie niedokrwiennej, jest wydalany przez wątrobę i nerki. Lizynopryl - tylko przez nerki.

Enalapril Geksal i Enalapril, czy jest jakaś różnica? Enalapril Geksal jest produkowany przez niemiecką firmę farmaceutyczną, Enalapril jest rosyjski. Niemiecki odpowiednik jest nieco droższy, ale pod względem wydajności nie jest lepszy od krajowego leku.

Enap i Enalapryl – jaka jest różnica? Enap to lek ze Słowenii, produkowany w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Kosztuje kilka razy drożej, ale działa wydajniej, działania niepożądane pojawiają się niezwykle rzadko.

Enalapril FPO i Enalapril – jaka jest różnica? Oba leki są produkowane przez krajowe firmy farmaceutyczne, mają ten sam efekt, skutki uboczne. Nieco inna cena, maksymalna dopuszczalna dawka enalaprylu FPO wynosi 80 mg, w przeciwieństwie do enalaprylu.

Captopril czy Enalapril – co jest skuteczniejsze? Leki te należą do tej samej grupy, mają podobne działanie terapeutyczne - poprawiają pracę mięśnia sercowego, normalizują wysokie ciśnienie krwi. Ale są też pewne różnice.

Captopril, nawet przy łagodnym nadciśnieniu, należy przyjmować 2-3 razy dziennie, ponieważ jego działanie jest krótsze. Enalapryl dłużej utrzymuje optymalne wskaźniki ciśnienia.

Captopril jest skuteczny w przełomie nadciśnieniowym, Enalapril nie jest stosowany w nagłych przypadkach. Captopril jest skuteczniejszy w niewydolności serca, poprawia wytrzymałość, może być stosowany w profilaktyce śmierci z powodu poważnych chorób serca.

Lorista czy Enalapril - co jest lepsze? Lorista to nowoczesny lek do leczenia nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca. Działa skutecznie, ma minimalną liczbę działań niepożądanych - nie ma suchego kaszlu, męska potencja nie pogarsza się przy dłuższym stosowaniu. Lorista może być stosowana w leczeniu osób powyżej 60 roku życia, pacjentów z niewydolnością nerek bez modyfikacji dawkowania.

Enalapril czy Lozap – jaka jest różnica? Leki mają ten sam efekt, należy je przyjmować raz dziennie, najlepiej o tej samej porze. Nie ma specjalnych różnic w przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych.

Enalapryl i jego analogi są skutecznym lekiem obniżającym skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. W przypadku braku działań niepożądanych można je przyjmować przez długi czas, ale tylko lekarz może przepisać dawkę i czas trwania leczenia. Każde samoleczenie może prowadzić do poważnych, nieodwracalnych konsekwencji.

Według statystyk około 7 milionów zgonów każdego roku można przypisać wysokiemu ciśnieniu krwi. Ale badania pokazują, że 67% pacjentów z nadciśnieniem w ogóle nie podejrzewa, że ​​są chorzy! Jak się chronić i pokonać chorobę? Dr Alexander Myasnikov powiedział w swoim wywiadzie, jak na zawsze zapomnieć o nadciśnieniu ...