Stomatologia ortopedyczna przede wszystkim stawia sobie za zadanie całkowite przywrócenie pacjentom funkcji żucia. Jednak aspekt estetyczny protetyki jest nie mniej ważny dla stomatologa ortopedy, w szczególności jeśli chodzi o odbudowę zębów przednich.
W ostatnim czasie znacznie wzrosły wymagania pacjentów względem estetycznej strony protetyki. Dlatego tak ważne jest dziś, aby ortopeda posiadał niezbędną wiedzę z zakresu estetyki, gust artystyczny oraz umiejętności rzeźbiarza i artysty. Warto zastanowić się nad zagadnieniami estetyki w stomatologii ortopedycznej. Estetyka jest nauką o prawach estetycznego poznawania świata przez człowieka, istotą i formami twórczości według praw piękna. Jako nauka, estetyka bada obecnie wszystkie obszary estetycznego rozwoju działalności, dotyczy wszelkiej twórczej działalności ludzi.
Estetyka protetyki Obecnie problem estetyki protetyki jest jednym z głównych problemów stomatologii ortopedycznej. Obejmuje: 1) badanie typów twarzy, kształtu, wielkości i koloru zębów, uzębienia i ich relacji z otaczającymi tkankami, zapewnia optimum estetyczne (estetykę twarzy); 2) estetykę wykonania protezy poprzez zastosowanie nowoczesnych technologii wytwarzania i materiałów; 3) badanie typowych zmian indywidualnych zachodzących z wiekiem, w przypadku anomalii, destrukcji uzębienia i innych patologii; 4) opracowanie metod eliminowania naruszeń norm estetycznych twarzy;
Protetyka dentystyczna, jak wiadomo i o czym świadczą wykopaliska paleontologiczne, znana była kilka wieków przed naszą erą. Już w czasach Cesarstwa Rzymskiego iw średniowieczu sztuczne zęby wykonywano w celach estetycznych. Tak więc podczas otwierania piramidy egipskiego faraona Chefresa znaleziono drewnianą protezę. Jego wiek to 4500 lat. Podczas wykopalisk starożytnego miasta Sydon (1U - 111 wpne) odnaleziono protezę, którą można by nazwać prototypem współczesnej protezy mostowej. W grobowcach Etrusków (X-VI wiek p.n.e.) znaleziono bardziej zaawansowane protezy. Co znamienne, złoto, kość słoniowa i bydlęca kość słoniowa, drewno oraz zęby ludzkie i zwierzęce służyły jako materiały do produkcji sztucznych zębów. Sztuczne zęby wykonywali jubilerzy, kowale, rzeźbiarze w metalu i kości.Wszystko to wskazuje, że przez cały czas osoby zajmujące się protetyką dentystyczną dążyły do jak najbardziej naturalnego odbudowy utraconych zębów. Co osiągnięto dzięki zastosowaniu materiałów w swoich właściwościach odpowiadających lub przypominających naturalne zęby ludzkie i ich wytwarzaniu przez ludzi w jakiś sposób związanych ze sztuką (jubilerzy, rzeźbiarze, ścigacze itp.). Od 1774 roku do wykonywania sztucznych zębów używa się porcelany, a od lat 30. naszego stulecia stosuje się tworzywa sztuczne. Wraz z wprowadzeniem tych materiałów do praktyki stomatologicznej znacznie zwiększyły się możliwości uzyskania świetnego efektu estetycznego. Od teraz podobieństwo koloru do naturalnych zębów, wygląd stał się bardziej realny.
Dla dentysty ortopedy zwarcie ortognatyczne i wszystkie jego objawy – zębowe, mięśniowe, stawowe, w tym konfiguracja twarzy z przodu i z profilu, charakterystyczne dla zgryzu ortognatycznego, są kanonem. Znajomość cech zgryzu ortognatycznego pomaga stworzyć „idealną”, a raczej przeciętną, najczęściej występującą postać układu zębowo-zębodołowego. Ale to nie wystarczy, konieczne jest również znalezienie znaków, które są nieodłączne tylko dla tej osoby, tj. reprodukować osobnika. Przywrócenie poszczególnych rysów twarzy pomaga w badaniu fotografii wykonanych przed utratą zębów; pomiary na twarzy przy użyciu stosunkowo stałych anatomicznych punktów orientacyjnych na kościach i tkankach miękkich twarzy. Ważnym czynnikiem decydującym o skuteczności protez w sensie estetycznym i nie mniej fonetycznym jest modelowanie, wykonanie, dobór i ustawienie zębów przednich.
Ogólne postanowienia dotyczące estetycznej harmonii formy leżącej u podstaw ustawienia zębów. 1. Ustawienie zębów powinno opierać się na zasadzie harmonijnego połączenia kształtu poszczególnych elementów układu zębowo-zębodołowego i skutecznego harmonijnego funkcjonowania. 2. Harmonijne kształty zębów nie odwracają uwagi i nie psują ogólnego wrażenia twarzy, ale są zgodne z jej charakterem, konfiguracją i cechami. 3. Brak harmonii oznacza przede wszystkim naruszenie zgodności protez z anatomicznymi proporcjami twarzy i głowy jako całości oraz niemożność prawidłowego funkcjonowania układu zębowo-zębodołowego. Ogólne zasady dotyczące harmonii formy i funkcji mogą mieć zastosowanie nie tylko przy doborze i osadzeniu sztucznych zębów, ale także przy wykonywaniu innych konstrukcji protez stałych.
Dla lepszego wykonania protez z punktu widzenia estetyki istnieją pewne anatomiczne punkty orientacyjne, których znajomość ułatwi lekarzowi ortopedowi wykonanie pełnowartościowych protez. 1. Szerokość spoczynkowej jamy ustnej odpowiada szerokości łuku zębowego 6 przednich górnych zębów. 2. Wysokość górnej wargi odpowiada wysokości zespołu zębowo-zębodołowego górnej szczęki. 3. Wysokość dolnej wargi odpowiada wysokości zespołu zębowo-zębodołowego dolnej szczęki. 4. Długość skrzydła nosa jest równa połowie wysokości czoła; połowa wysokości nosa i dwa razy mniej niż dolna trzecia część twarzy 5. Długość skrzydła nosa jest równa połowie szerokości ust i połowie wysokości ucha. 6. Długość skrzydła nosa jest równa długości oka i czterokrotnie mniejsza niż maksymalna szerokość czoła. 7. Długość oka jest równa szerokości łuku zębowego 4 górnych siekaczy i wysokości spoczynkowej wargi górnej. 8. Długość oka jest równa szerokości ucha i połowie wysokości ucha. 9. Wysokość ucha jest równa wysokości górnej i środkowej części twarzy. 10. Wysokość ucha jest równa dolnej jednej trzeciej twarzy i trzykrotnie mieści się w wysokości twarzy. 11. Wysokość ucha jest równa szerokości ust i połowie maksymalnej szerokości czołowej.
OSOBA – typy według Bauera. Na typ twarzy ma wpływ rozwój czaszki mózgu, aparatu oddechowego i żucia czy układu mięśniowo-szkieletowego. Typ mózgowy charakteryzuje się silnym rozwojem mózgu i odpowiednio czaszki mózgu. Wysoka i szeroka czołowa część twarzy ostro dominuje nad resztą, w wyniku czego twarz nabiera kształtu piramidy z podstawą skierowaną do góry. Mimika twarzy typu mózgowego jest zwykle skoncentrowana w okolicy czołowej, wokół dużych i żywych oczu. Typ oddechowy charakteryzuje się dominującym rozwojem aparatu oddechowego, w zależności od którego przednia część głowy, szyi i tułowia nabywa szereg charakterystycznych cech. Ze względu na silny rozwój jamy nosowej i jej przydatków, środkowa część twarzy jest silnie rozwinięta; zatoki szczękowe są duże, kości policzkowe lekko wystają. Twarz ma kształt rombu, nos jest silnie rozwinięty na długość, jego grzbiet jest często wypukły. Typ trawienny charakteryzuje się dominującym rozwojem dolnej części twarzy (typ żujący). Górna i dolna szczęka są nadmiernie rozwinięte. Odległość między kątami żuchwy jest duża. Gałąź żuchwy jest bardzo szeroka, masywna, jej proces koronoidalny jest krótki i szeroki, mięśnie żujące są bardzo rozwinięte. Usta są pokryte grubymi wargami. Podbródek jest szeroki i wysoki. Ze względu na silny rozwój dolnej części twarzy, przy względnym zwężeniu części czołowej, twarz przybiera niekiedy charakterystyczny kształt trapezu (odwrócony stożek). Mimikra koncentruje się głównie w dolnej części twarzy. Typ mięśniowy - górna i dolna część twarzy są w przybliżeniu równe, granica włosów jest zwykle prosta, twarz ma kwadratowy kształt. Chociaż badania pokazują, że nie ma ściśle określonych typów twarzy, a najczęściej jeden typ łączy się z innym, a rozwój ustala się tylko na podstawie przewagi w jednym lub drugim przypadku różnych cech określających typ twarzy, to jednak , dla celów rekonstrukcyjnych zarys twarzy osoby można określić jako kwadratowy, stożkowy i awersowo-stożkowy.
Stomatologia estetyczna w ramach protetyki stomatologicznej Najwięcej pracy w stomatologii estetycznej wykonują stomatolodzy ortopedyczni, którzy pracują zarówno samodzielnie, jak i wspólnie ze stomatologami innych specjalności. Wspólnie ze stomatologami-terapeutami zakładają sztuczne korony na zęby szpilkowe, wspólnie z chirurgami po implantacji zębów zakładają korony i protezy. W rzeczywistości prace ortopedyczne nad estetyczną odbudową zębów mogą być różne, ich wybór jest indywidualny i uzależniony od problemów i preferencji pacjenta. Protezy stałe (mosty i wsporniki) i ruchome (klamry), licówki (cienkie płytki porcelanowe, które zakłada się na zęby przednie w celu zamknięcia ubytków), wkłady (lub półkorony zakłada się jako wypełnienie zębów trzonowych z ich dużymi ubytkami) zainstalowany.
Stomatologia estetyczna w obrębie ortodoncji Ortodoncja to dziedzina stomatologii zajmująca się korekcją niewspółosiowości zębów oraz wad zgryzu za pomocą aparatów ruchomych i stałych. Jednym z głównych powodów zgłaszania się pacjentów do ortodonty są wady zgryzu, które mogą znacząco wpłynąć na wygląd pacjenta. W procesie leczenia ortodontycznego poszczególne zęby przesuwają się i przyjmują inną pozycję, przywracany jest normalny wygląd uzębienia i żuchwy.
Zauważono, że piękny i zdrowy uśmiech korzystnie wpływa nie tylko na ogólny stan zdrowia pacjenta, ale także na jego samopoczucie, stan psychiczny, powodzenie zarówno w życiu osobistym, jak i społecznym. Przywrócenie funkcji – żucia, dykcji – to nie wszystko, czego dziś potrzebują pacjenci. Aspekt estetyczny leczenia staje się coraz częściej główną cechą wymaganą przez pacjentów i odróżnia leczenie stomatologiczne wysokiej jakości od przeciętnego. Licówki, wkłady, korony, wykonane przy użyciu materiałów ceramicznych oraz nowoczesnych systemów projektowania komputerowego, pozwalają na uzyskanie efektów, które są estetycznie nie do odróżnienia od naturalnych zębów. Nowoczesna stomatologia ortopedyczna pozwala uzyskać pozytywne rezultaty tam, gdzie inne metody leczenia są nieskuteczne lub prowadzą do krótkotrwałych lub niestabilnych rezultatów. Przykładem jest odbudowa, korekta kształtu, przebarwienia z użyciem materiału wypełniającego, gdy ząb jest zniszczony w ponad 40%. W takim przypadku usługi ortopedyczne są niezbędne: ryzyko zniszczenia odbudowy leczniczej zębów jest zbyt duże we wszystkich przypadkach.
V. N. Trezubov, A. S. Shcherbakov, R. A. Fadeev Ortodoncja 2001 Przewodnik po praktycznych ćwiczeniach z zakresu stomatologii ortopedycznej dla studentów V roku - Lebedenko I. Yu Stomatologia terapeutyczna: podręcznik. kanał 2. Choroby przyzębia Barer GM Stomatologia lecznicza: podręcznik. kanał 2. Choroba przyzębia
Estetyka protetyki to jeden z największych problemów w stomatologii ortopedycznej. Obejmuje:
1. Badanie typów twarzy, kształtu, wielkości i koloru zębów, uzębienia i ich relacji z otaczającymi tkankami, zapewniając optymalne estetykę (estetykę twarzy). Ustalenie pewnego związku między kształtem zębów a typem twarzy. Istnieją trzy typy twarzy: prostokątna, stożkowata i owalna (Ryż. 1).
Czwarta zasadaświadczy o tym, że protetyka jest środkiem terapeutycznym i profilaktycznym opartym na solidnych podstawach wiedzy o budowie i funkcji prawidłowych narządów, patologii narządów i układów szczękowo-twarzowy obszary. Ta zasada nazywa się nozologiczny, ponieważ umożliwia badanie etiologii, patogenezy, częstości zmian, obrazu klinicznego choroby, leczenia ortopedycznego, jego bezpośrednich i odległych skutków w niektórych nozologicznych postaciach uszkodzeń układu zębowo-zębodołowego.
Piąta zasada stwierdza, że każda proteza lub wyrób ortopedyczny jest uważany za środek terapeutyczny, który oprócz działania terapeutycznego ma działanie niepożądane (uboczne). Znajomość obu właściwości protezy jest jednym z warunków powodzenia leczenia ortopedycznego.
Szósta zasada został nazwany zasada inscenizacji. Wynika z poprzedniego. O wyborze środka terapeutycznego (protezy, aparatu ortopedycznego) decyduje nie tylko charakter choroby, ale także stopień zaawansowania procesu patologicznego. Wdrożenie tej zasady umożliwia szczegółowe poznanie obrazu klinicznego choroby i trafną diagnozę. Biorąc pod uwagę etap rozwoju procesu patologicznego, zalecana jest również terapia ortopedyczna.
Siódma zasada to zasada gradacji. Stosowanie różnych sposobów diagnostyki i leczenia, od tych najmniej inwazyjnych do radykalnych inwazyjnych. Ta zasada wynika z poprzedniej.
Ósma zasada to zasada kompletności leczenia. Zaleca obserwację pacjenta do czasu rozwiązania zadań przewidzianych w planie leczenia. Wyróżnia się następujące fazy:
1. Faza operacyjna.
2. Faza pooperacyjna (obserwacja pacjenta).
Przykład: po założeniu protezy ruchomej pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza do czasu, aż ten ostatni przekona się, że pacjent przyzwyczaił się do protezy, przyjmuje normalne jedzenie, dochodzi do przywrócenia mowy i wyglądu oraz tkanek łożyska protetycznego (śluzówki, zęby podtrzymujące itp.), staw skroniowo-żuchwowy i mięśnie żucia są zdrowe.
Dziewiąta zasada - zasada kompleksowej terapii różne choroby. Istnieje wiele chorób, których nie może wyleczyć lekarz pierwszego kontaktu, ortopeda czy chirurg. Tylko wspólne i ściśle zaplanowane działania zachowawcze, ortopedyczne i chirurgiczne mogą sprawić, że leczenie będzie skuteczne.
Die kontinuierlich positive Entwicklung spiegelt sich nicht nur im Ausbau des Standortes szerszy, sondern auch in der Ausweitung des Produkt-Portfolios. VOCO steht seit langem für eine besonders zuverlässige Markenqualität u.a. im Bereich Fullungsmaterialien. So wurde mit dem Füllungsmaterial Grandio 2003 das erste Nano-Hybrid-Composite auf den Markt gebracht, das einen neuen Standard in der Produktklasse markierte. Mit der Weiterentwicklung GrandioSO und differentn Line-Extensions wurde die Produktfamilie komplettiert. 2015 udostępniono VOCO z Nano-Hybrid-ORMOCER Admira Fusion jako pierwszą „Keramik zum Füllen” na rynku.
Od kwietnia 2017 bietet VOCO auch Lösungen für die digitale Prothetik an. So fließt etwa die langjährige Expertise im Bereich Composite-Materialien in die CAD/CAM Composite-Blöcke Grandio blocs ein, welche sich durch eine überdurchschnittliche Festigkeit von vergleichbaren Produkten unterscheiden. Außerdem gehören die SolFlex 3D-Drucker in drei Größen für das Labor und die Praxis mit darauf abgestimmten Druckermaterialien zum Portfolio.
Zakład Stomatologii Leczniczej
Jegorow K.A.
Wstęp
Stomatologia estetyczna dokonała przełomu na rynku usług medycznych pod koniec XX wieku. A historia stomatologii zaczęła się kilka tysięcy lat temu. Jaki jest powód, dla którego współcześni ludzie zwracają szczególną uwagę na piękno twarzy i zębów? Czy ta uwaga istniała wcześniej? Jakie są standardy piękna w proporcjach przyjęte w estetyce twarzy? Czy zmieniają się w historii ludzkości? Spróbujmy odpowiedzieć na te pytania.
Ale najpierw ustalmy warunki.
Estetyka (z gr. estetyka - uczuciowy, zmysłowy) - nauka filozoficzna, która bada dziedzinę działalności artystycznej ludzi, a także stosunek wartości między człowiekiem a światem. Jak pojawiła się specjalna dyscyplina w X VIII V. A. Baumgarten, jako nauka o „wiedzy zmysłowej” (1.5).
Stomatologia - nauka o narządach jamy ustnej, ich budowa, rozwój, choroby, leczenie i zapobieganie chorobom.
Stomatologia estetyczna - dziedzina nauk dentystycznych badająca estetykę okolicy szczękowo-twarzowej, jej normy; anomalie i deformacje, metody ich eliminacji i zapobiegania (2). Czyli synteza gałęzi stomatologii działających w imię piękna ludzkiej twarzy – najpiękniejszego z tworów natury.
II . Historia powstania estetyki stomatologicznej
2.1. Świat starożytny
Pojęcia piękna i norm zmieniały się wiele razy w historii ludzkości i nawet teraz różnią się między narodami na różnych etapach rozwoju. Ale osoba skłaniała się ku estetycznym manipulacjom, najwyraźniej zawsze.
A pierwszą taką manipulacją było kosmetyczne konturowanie zębów, znane nam z zachowanych szczątków czaszek starożytnych ludzi. Ponieważ takie narzędzie jak pilnik znane jest ludzkości od czasów starożytnych, można sobie wyobrazić procedurę wygładzania nim ostrych krawędzi złamanych zębów w celu uzyskania gładszej powierzchni (3)
(Ryc.1 Kosmetyczne konturowanie zębów, I wiek pne)
Cel tej procedury był czysto praktyczny. Majowie, którzy żyli 2000 lat temu, mieli spiczaste zęby, a do zębów wkładano kamienie szlachetne w celach kosmetycznych.
Na wyspie Bali, gdy kobiety osiągnęły dojrzałość, polerowały szkliwo przednich zębów - uważano to za piękniejsze.
A w plemieniu Wavira w Afryce mężczyźni ostrzyli zęby, zwiększając ich zdaniem swoją atrakcyjność w oczach kobiet (3).
2.2. Antyk
W różnych okresach historycznych zmieniało się pojęcie piękna. Powstawały nowe lub ulepszano stare kanony. Znane są zasady ich budowy, gdy za jednostkę miary przyjęto odcinek ciała od stawu do stawu lub dowolnie wybrany odcinek (6).
Zgodnie z obserwacjami starożytnych Egipcjan wysokość ludzkiego ciała mieści się 19 razy w stosunku do średniej Ryc.2 palce, z których 3 znajdują się na głowie i szyi (ryc. 2).
Według starożytnego greckiego rzeźbiarza Policleta wysokość twarzy odpowiada 10-krotności wysokości ciała. Dentyści Poliklet zawdzięczają definicję fizjonomiczna wysokość twarzy , jako odległość od głowy do podbródka (2,6).
2.3. renesans
Szczególnie szybki rozkwit wiedzy o estetyce ciała ludzkiego charakteryzował renesans. To artyści renesansu przyczynili się do rozwoju anatomii normalnej i plastycznej. Dzieła Leonarda da Vinci, Rafaela, Michała Anioła, Dürera, Tycjana odzwierciedlały ludzkie ciało we wszystkich jego kanonach estetycznych (6).
Michał Anioł odkrył bardzo ważne dla stomatologii prawo równości 3 działów osoby- czołowy, nosowy i ustno-bródkowy (ryc. 3).
I tak artyści renesansu nadali medycynie pożądane proporcje ciała, co jest szczególnie ważne dla nas, dentystów – twarzy.
Ryc.3
Ale najwyraźniej zęby zostały pominięte w ich badaniach. Sądząc po obrazach mistrzów malarstwa, uśmiechanie się w tamtych czasach nie było akceptowane.
Rys.4 Rys.5 Rys.6
Średniowieczne piękności nigdy się nie uśmiechają...
Tak, a stomatologia podjęła dopiero pierwsze kroki w celu skorygowania braków estetycznych. Spróbuj się uśmiechnąć, jeśli masz w ustach ruchome protezy na sprężynach Faucharda!
Tym samym medycyna praktyczna nie nadążała za potrzebami estetyki.
2.4. nowy czas
XIX wiek zaznaczył się w stomatologii początkiem badań nad normami, anomaliami i deformacjami struktury uzębienia. W 1836 roku Kneisel opublikował pracę na temat wad zgryzu. Wraz z podręcznikiem Dental Occlusion Abnormalities firmy Angle rozpoczyna się era systematycznych badań nad estetyką zębów i okluzją (4).
III. PROPORCJE CHLO
1. Według V.A. Pereverzeva.
Obecnie zbadano i określono wiele parametrów proporcjonalnego stosunku części twarzy do elementów układu zębowo-zębodołowego. Podane poniżej proporcje są zalecane dla harmonijnej budowy rozmiarów koron zębów przednich, co ma znaczenie przy modelowaniu uzębienia w leczeniu ortopedycznym i terapeutycznym (6,7,8).
2. Zasada „Złotej Sekcji”
w XIII stulecia włoski matematyk Fibonacci odkrył zasadę „złotego podziału” lub stosunku 1 do 1,618, magia tych liczb polegała na tym, że
0,618: 1 = 1: (1 + 0,618)
Lub 1,618 x 0,618 = 1
1,618 - 0,618 = 1
Od tego czasu zasada „złotego podziału” była wielokrotnie stosowana w badaniach normalnej anatomii człowieka. W latach 60. Ricketts odkrył, że w stomatologii istnieją „złote proporcje” (2).
Ryc.7 Proporcje złotego podziału według Fibonacciego i Rickettsa.
Stosunek 1:1,618 można prześledzić w wielu parametrach zębów i łuków zębowych:
1) Stosunek szerokości górnego środkowego siekacza do szerokości dolnego.
2) Konsekwentnie (w rzucie czołowym): szerokość dwóch siekaczy dolnych, szerokość dwóch siekaczy górnych, szerokość czterech siekaczy górnych, odległość między zębami przedtrzonowymi.
3) Odległość między dalszymi powierzchniami dolnych kłów a szczelinami policzkowymi zębów trzonowych.
4) Szerokość czterech siekaczy żuchwy i 6 przednich zębów górnej.
3.1. Zasady projektowania uśmiechu
Rozwój stomatologii estetycznej spowodował konieczność zwrócenia jeszcze większej uwagi na budowę układu zębowo-zębodołowego. Znajomość proporcji zębów w stosunku do elementów twarzy i pozostałych zębów okazała się niewystarczająca. Przy odtwarzaniu uzębienia należy wziąć pod uwagę (2,8,9):
Wiek pacjenta;
Podłoga;
Narodowość, rasa.
I nawet możliwe jest nadanie pacjentowi cech charakteru do odbudowy. Punktem wyjścia w projektowaniu uśmiechu są przyśrodkowe siekacze szczęki. To zęby, które rzucają się w oczy jako pierwsze. Czynnikami krytycznymi są dla nich szerokość, długość, stosunek do środka kosmetycznego i stosunek do siekaczy bocznych (2). Aby określić ich idealną szerokość i wysokość, możesz skorzystać z reguły „od 1 do 16”.
1) Idealna wysokość siekacza przyśrodkowego to 1/16 odległości między linią prostą łączącą źrenice z podstawą podbródka.
2) Idealna szerokość to 1/16 odległości między kosmetycznym środkiem twarzy a wypukłością kości jarzmowej.
Dentsply zaoferował urządzenie” Wskaźnik rozmiaru zęba ”, za pomocą którego można określić idealną wielkość siekaczy przyśrodkowych dla danej twarzy (2).
Przy ustalaniu optymalnej pozycji siekaczy należy wziąć pod uwagę takie czynniki jak fonetyka, linia uśmiechu oraz orientacja zębów względem górnej wargi.
3.2. projekt elementów wiekowych
Jak wiadomo, z biegiem czasu ludzkie zęby ulegają zmianom związanym z wiekiem (8,9). W związku z tym należy również wziąć pod uwagę specyfikę wieku.
Tak więc uśmiech u młodych osób charakteryzuje się długimi siekaczami środkowymi, które są znacznie dłuższe niż sąsiednie siekacze boczne. Daje im to kształt prostokąta, którego szerokość wynosi 60 procent lub mniej długości. Charakteryzuje się nierówną krawędzią tnącą z mammelonami oraz zaokrągleniem kątów przyśrodkowych i dystalnych. Dzięki tym zaokrągleniom punkt styku międzyzębowego między siekaczami jest przesunięty dziąsłowo od środka zęba. Kolor zębów u młodego człowieka jest zawsze jaśniejszy niż w późniejszych fazach jego życia.
Rys. 8 Rys. 9 Rys. 10
Zęby starszej osoby. Zęby mężczyzny w średnim wieku Zęby dziecka.
Dwoma głównymi objawami procesu starzenia w układzie zębowo-zębodołowym są zużywanie się tkanek twardych zębów, które objawia się skracaniem siekaczy przyśrodkowych, ścieńczeniem warstwy szkliwa na zębach, prowadzącym do ciemnienia zębów. kolor zębów. Skrócenie zębów centralnych prowadzi do wyrównania ich długości z siekaczami bocznymi, zmiany stosunku długości do szerokości do 1:1. Zużycie stępia brzeg sieczny, zużywa mamelony i tworzy ostre kąty mezjalno-dystalne (2,8,9).
3.3. Projekt elementu podłogowego
Ryc.11
Wielu badaczy morfologii zębów zauważa (2,6,8,9), że ludzkie zęby mają „dymorfizm płciowy”, który jest najbardziej wyraźny w siekaczu bocznym górnej szczęki. U kobiet ten ząb zwęża się w kierunku szyi, a boki rozchodzą się w kierunku zaokrąglonej krawędzi siecznej. Sam ząb jest znacznie węższy niż środkowy siekacz.
Siekacz boczny samca jest szerszy na szyi, mniej rozbieżny i ma kwadratowy kształt. Krawędź tnąca jest płaska, a rozmiar na szerokość zbliża się do szerokości środkowego siekacza (8,9).
3.4Projekt elementu postaci
W przeszłości długie spiczaste kły były używane jako atrybut agresywności w kinematografii i różnych rysunkach. Wykształcony stereotyp musi być brany pod uwagę przez dentystów. Z punktu widzenia designu wyraźny, rozdzierający się guzek kła nadaje agresywnej charakterystyce, męskości. Wręcz przeciwnie, niepozorny „bierny” kieł nadaje twarzy pacjenta dobroduszny wyraz (2).
IV . ZNACZENIE ESTETYKI CHLO
Człowiek zawsze myślał o pięknie. Zmieniły się tylko kanony piękna. W procesie kształtowania się zasady społecznej w człowieku nadrzędną rolę nabiera to, jak dana osoba wygląda w oczach innych.
Rys.12 Rys.13 Rys.14
Ideału dzisiejszego piękna nie można sobie wyobrazić bez białego uśmiechu!
Psychologia komunikacji międzyludzkiej uczy, że opinię o sobie kształtujemy w ciągu pierwszych 30 sekund kontaktu wzrokowego (1). Jeśli dana osoba jest pewna swojej atrakcyjności, pokazuje przyjemny uśmiech, łatwiej mu odnieść sukces w życiu. Dlatego zapotrzebowanie na usługi z zakresu stomatologii estetycznej i chirurgii plastycznej jest tak duże.
V . PRAKTYCZNE ZASTOSOWANIA CHLO ESTETYKI
Wróćmy jednak do pojęcia „estetyki”, jako zmysłowego stosunku jednostki do otaczającego ją świata i do siebie w tym świecie (1.5). Nietrudno zgadnąć, że stosunek do pięknego, zmysłowego świata ludzi jest bardzo różny. Osoba nie chce stracić indywidualności, a często wręcz przeciwnie, chce się wyróżniać z tłumu. Nierzadko w procesie przedstawiania przez dentystę przyszłego wyniku leczenia, jego zdaniem najbardziej akceptowalnego estetycznie, napotyka on z jakiegoś powodu opór ze strony pacjenta. Co dzieje się najczęściej:
- „Nie stać mnie na takie piękności” (usługi estetyczne są niezaprzeczalnie drogie);
- "To też, nawet nie jest naturalnie piękne";
- "Moje stare złote (lub żelazne) korony są w porządku, pasują mi."
Profesjonalizm lekarza dentysty polega na osiągnięciu maksymalnego możliwego efektu funkcjonalnego i estetycznego w codziennej pracy.
Tak, stomatologia estetyczna, zwłaszcza w naszym kraju, nie jest dostępna dla każdego. I często trzeba iść na kompromis, aby stworzyć „niskobudżetowy projekt”.
Ale czasami sami pacjenci zwracają się z życzeniem „zniszczenia” piękna swoich zębów i protez. Mówiąc o protezach, mamy na myśli platerowanie – zespawanie metalowych zębów i koron w wyjmowaną protezę blaszkowatą (ryc. 15)
-
Kompletne protezy ruchome z poszyciem górnych siekaczy).
Ryc.15
Argumentacja pacjentów jest następująca: „W moim wieku nie ma idealnych zębów bez koron – bez nich proteza jest nienaturalnie piękna”. A czasem można spotkać się z argumentem: „Z żółtymi zębami będzie piękniej”.
A jak można patrzeć na odradzającą się modę na naklejanie biżuterii na zęby z punktu widzenia estetyki twarzy? Niewątpliwie jest to atawizm, który ma swoje korzenie i tradycje starożytnego ludu Majów.
Ryc.16
Zęby wysadzane klejnotami, Majowie, I wiek n.e
Młodzi ludzie często chcą wyrazić swoją indywidualność za pomocą skycees na zębach, a także kolczyków czy tatuaży. Dentyści muszą wspierać ten modowy trend z korzyścią dla swojej kieszeni. Ale czy w trosce o urodę i zdrowie swoich pacjentów?(Rys. 17 - Ząb zdobiony Skyce 24)
VI . ROZWÓJ KANONÓW ESTETYCZNYCH CHLO
Do tej pory kanony piękna MFR, proporcje twarzy i zębów zostały precyzyjnie określone. Ale to są kanony współczesnego człowieka, proporcje uzyskane w procesie filogenezy gatunku Homo sapiens.
Śmiem przypuszczać, że kanony piękna się zmienią. Jak już wspomniano, według Polikleta wysokość twarzy powinna być 10-krotna, później inny starożytny grecki rzeźbiarz Lysippus ogłosił nowy kanon - 9 razy. Kryterium wzrostu człowieka według Michała Anioła to 8 rozmiarów głowy, a według antropologa Richeta - 7,5. Być może proporcje ludzkiego ciała zmieniały się z wieku na wiek. A może różni badacze mieli inne wyobrażenie o ideale i kanonizowali każdy ze swoich ideałów, czyli ideał swojej epoki?
Jeśli chodzi o uzębienie, to również podlega zmianom, które są związane przede wszystkim z charakterem żywienia człowieka. Tendencja do zmniejszania liczby zębów i wielkości szczęk niewątpliwie zmieni kanony w tym obszarze twarzy.
VII. WNIOSEK
Obecnie dentyści zostali uzbrojeni nie tylko w osiągnięcia z zakresu kanonów estetyki, ale także w najnowsze osiągnięcia z zakresu chemii i fizyki. Kompozyty, masy ceramiczne, systemy adhezyjne najnowszej generacji, w połączeniu ze znajomością proporcji okolicy szczękowo-twarzowej oraz przygotowaniem technicznym lekarza - to synteza dająca wspaniały efekt estetyczny dzisiejszej stomatologii.
VIII . BIBLIOGRAFIA
1. Borew Yu.B. Estetyka. Moskwa, 2002
2. Goldstein R. Stomatologia estetyczna, tom. I., M.: "Stbook", 2003, 355 s. chory.
3. Johanson D., Go M. Lucy: początki rasy ludzkiej: tłum. z angielskiego. - M.: Mir, - 1984. - 295s., zł.
4. Kalvelis DA Ortodoncja, 1961. AOZT "Esen", 137 s.
5. Owsjannikowa M.F. Słownik estetyki. Moskwa: Politizdat, 1990, 540 s.
6. Pereverzev V.A. Piękno twarzy i jak je mierzyć. Wołgograd, 1979. 215 s.
7. Pereverzev V.A. estetyka medyczna. - Wołgograd: wyd. „Biuletyn Zacaritsinsky”, 1994, - 208 stron.
8. Pereverzev V.A. architektonika twarzy. Aspekty wieku. - Wołgograd: wyd. „Biuletyn Zacarycyńskiego”, 1994, 215 s.
9. Samusev RP, Dmitrienko SV, Krayushkin A.I. Podstawy morfologii klinicznej zębów. - M .: LLC „Onyx XXI wiek”, 2002 - 368 s. chory.
www.wolgostom. en
estetyka jest nauką filozoficzną o ogólnych zasadach twórczości zgodnie z prawami piękna. Przedmiot estetyki medycznej obejmuje wzorce budowy ciała człowieka, przestrzenną organizację części ciała, ich proporcjonalność spoczynkową i dynamikę, harmonię barw, zagadnienia symetrii, zmiany związane z wiekiem itp.
Ocena kształtu i wymiarów głowy, twarzy i zębów n Badania czołowe i boczne, w tym analiza położenia oczu, nosa, podbródka i ust, pozwalają określić punkty odniesienia, które są bardzo ważne w rehabilitacji estetycznej . Badanie zewnętrzne rozpoczyna się od oceny kształtu twarzy. W celu określenia stosunku części czaszki proponuje się wskaźniki, według których wyróżnia się typy głowy i twarzy. Kształt głowy można określić wzorem: n Szeroka część głowy ÷ Długa część głowy × 100.
między czołem a nosem; prn pronasal, najbardziej wystający punkt nosa; sn - punkt tacy; st - stomion, punkt przecięcia linii zamknięcia warg z płaszczyzną środkową strzałkową; gn - gnathion, najbardziej wysunięty punkt podbródka
Uważa się, że ze wskaźnikiem: n do 75, 9 - głowa jest dolichocefaliczna; n od 76 do 80, 9 - mezocefaliczny; n od 81 do 85, 4 - brachycefaliczny; n od 85, 5 lub więcej - hiperbrachiocefaliczny.
Architektura twarzy człowieka zależy od następujących punktów: n wysokość twarzy (typ wydłużony, średni, skrócony); n orientacja szczęk w przestrzeni; n kąt żuchwy.
n W zależności od tego wyróżnia się zespół wydłużonej twarzy. U pacjentów z tej grupy zwiększa się wysokość twarzy, obraca się kąt żuchwy, zwiększa się kąt między podstawą szczęki a podstawą czaszki. Stosunek uzębienia może być inny. Przestrzeń zęba w spoczynku jest minimalna lub zerowa. Druga grupa pacjentów to zespół skróconej twarzy. Wysokość ich twarzy jest zmniejszona, kąt nachylenia żuchwy zbliża się do 90°, podstawy szczęk i podstawa czaszki są równoległe. Szczelina międzyzębowa wynosi 6 mm lub więcej. Trzecią grupę stanowią pacjenci z prawidłową twarzą. Wszystkie dane antropometryczne i teleradiograficzne są średnie.
Aby określić stosunek części czaszki, Garson (1910) zaproponował wskaźniki, według których rozróżnia się typy głowy i twarzy. Wskaźnik morfologiczny kształtu twarzy można określić za pomocą wzoru: Morfologiczna wysokość twarzy ÷ Maksymalna szerokość jarzmowa × 100. Według wskaźnika morfologicznego twarzy początkowo wyróżnia się 5 jej typów: n do 78, 9 - twarz bardzo szeroka ; n 79, 0 -83, 9 - szeroka twarz; n 84, 0 -87, 9 - średnia twarz; n 88, 0 -92, 9 - wąska twarz; n 93, 0 i powyżej - bardzo wąska twarz.
Stopień rozwoju czaszki mózgu, aparatu do żucia i oddychania, układu mięśniowo-szkieletowego tworzy twarz osoby, a zatem Bauer zidentyfikował cztery formy twarzy: mózgową, oddechową, trawienną (trawienną) i muskularną. Pierwsze naukowe opisy kształtu twarzy, w powiązaniu z estetyką protetyki dentystycznej, znajdują się w pracach Williamsa (1913). Po zbadaniu dużej liczby czaszek różnych grup rasowych ustalił cztery kształty twarzy: n typ kwadratowy - gdy boczne linie twarzy są równoległe lub prawie równoległe; n typ trójkątny - z mniej lub bardziej ostro zbiegającymi się liniami bocznymi do dolnej części twarzy; n typ owalny - z zaokrąglonymi liniami bocznymi; typ owalny - gdy twarz jest szersza pod oczami niż nad nimi.
Engle (1908) wprowadził „linię harmonii” do oceny estetyki twarzy ze zdjęć, łącząc najbardziej wysunięte punkty gładzizny czołowej (gl) i podbródka – pogonium (pg). Studiując profil twarzy, położenie ust i nosa, autor doszedł do wniosku, że najbardziej harmonijna twarz ma miejsce, gdy ta linia przechodzi przez skrzydło nosa (ryc. 5-3, a). Campion wziął za podstawę tkanki miękkie czoła, czubka nosa i brody (ryc. 5-3, b). Jednak nowoczesne i dokładne metody określania profilu twarzy z profilowych telerentgenogramów pojawiły się dzisiaj.
Typy profili twarzy według Lowery'ego, gdzie n a jest wypukłe; b prosty; c - wklęsły
Analiza czołowa twarzy, względne położenie linii poziomych i pionowych twarzy, z podaniem prawidłowej jej geometrii: n A - linia środkowa; W linii między źrenicami; C 1 granica skóry głowy; C 2 - linia brwiowa; C 3 - linia podnosowa; C 4 - linia podbródka; D - linia siekaczy. Zdjęcie udostępnione przez autora
n Istnieją trzy rodzaje uśmiechu: sieczny, brodawkowaty i zębodołowy (ryc. 5-6). Siekający typ uśmiechu charakteryzuje się odsłonięciem tylko krawędzi tnącej przednich górnych zębów. To tak zwany uśmiech zamknięty. n Pozwala na umieszczenie klamer lub sztucznych dziąseł wyjmowanej protezy poza zasięgiem wzroku. Przy uśmiechu brodawkowatym cała korona przedniego zęba jest odsłonięta, kąciki ust uniesione. Przy tego rodzaju uśmiechu stosowanie systemu mocowania klamrowego jest niepożądane. Najbardziej niekorzystny jest uśmiech typu zębodołowego, ponieważ w tym przypadku estetyczna protetyka jest na ogół trudna.
n Istnieją trzy rodzaje linii uśmiechu – niska, średnia i wysoka („gumowaty uśmiech”). Nie bez znaczenia dla estetyki twarzy jest tzw. zaciemnienie przestrzeni policzkowej w głąb przestrzeni od środka kła do kącika ust. Ta ciemna przestrzeń między policzkową powierzchnią zębów tylnych, błoną śluzową policzka i kącikami ust pomaga uzyskać efekt gradacji przy różnym oświetleniu zębów. Podczas gdy przestrzeń policzkowa zmniejsza postrzeganie szczegółów, zwiększa się iluzja odległości i głębi (ryc. 5-7).
n Elementy składowe uśmiechu n Zgodność ogólnej wielkości zębów danej osoby z jej typem konstytucyjnym i ogólną wielkością głowy. Zwykle wysocy ludzie typu astenicznego charakteryzują się długimi i wąskimi prostokątnymi zębami; dla normostenicznych - zęby o dowolnym kształcie z niewielką przewagą wysokości nad szerokością; dla hiperstenicznych - szerokie zęby, częściej z oznakami owalności. n Zgodność kształtu górnych siekaczy z kształtem twarzy. n Szerokość ust w spoczynku iw uśmiechu. Jeśli w spoczynku odległość między kącikami ust jest mniejsza niż odległość między źrenicami, wówczas szerokość ust jest uważana za normalną, a podczas uśmiechu kąciki ust będą znajdować się na tej samej pionie co źrenica. Podczas protetyki pacjenta należy wziąć pod uwagę widoczność odsłoniętych zębów podczas uśmiechania się. Przy szerokim uśmiechu widać klamry na zębach przedtrzonowych i trzonowych oraz metalowe protezy w bocznych częściach uzębienia.
n Symetria uśmiechu. n Zgodność szerokości przednich górnych zębów z szerokością ust. n Stopień odsłonięcia zębów przednich. Normalnie dolne zęby są odsłonięte nie więcej niż 1/3 ich wysokości. Górne zęby są inaczej eksponowane. Stopień odsłonięcia zębów wpływa na estetykę wykonanej protetyki. O wyborze metody mocowania protezy, osadzeniu sztucznych zębów przednich w protezie ruchomej decyduje stopień odsłonięcia zębów przednich. Rozróżnia się cztery stopnie odsłonięcia: n - korony górnych siekaczy przyśrodkowych są odsłonięte w obrębie tercji tnącej; n - korony tych samych zębów są odsłonięte w środkowej jednej trzeciej; n - zęby są odsłonięte w obrębie 1/3 szyjki; n - wyrostek zębodołowy jest odsłonięty.
n Stosunek górnego uzębienia do krawędzi dolnej wargi. Najpiękniejsza jest taka proporcja, kiedy uzębienie powtarza krzywiznę dolnej wargi. n Jednolita ekspozycja górnych zębów od jednego kącika ust do drugiego. n Płaszczyzna przechodząca między górnymi i dolnymi siekaczami musi pokrywać się z linią środkową (estetyczny środek twarzy). n Szerokość nosa u kobiet odpowiada odległości między guzkami kłów, a u mężczyzn całej szerokości sześciu górnych przednich zębów. n Szerokość filtrum jest równa szerokości dwóch górnych środkowych siekaczy. n Osiowe nachylenie zębów przednich. Najlepszy efekt estetyczny obserwuje się przy kącie 5° dla 4 górnych siekaczy.
Elementy składowe „pięknego uśmiechu” n Duże znaczenie w kształtowaniu prawidłowego uśmiechu ma równoległość powierzchni siecznej do dolnej krawędzi czerwonej granicy górnej wargi oraz linii łączącej kąciki ust (ryc. 5) -8). Płaszczyzna okluzyjna w normie z zamkniętymi ustami znajduje się na poziomie nacięcia warg i odpowiada krawędzi tnącej dolnych siekaczy.
n Modelowanie kształtu i wielkości sztucznych zębów nie jest bardzo trudne, jeśli zęby znajdują się po przeciwnej stronie szczęki (antagoniści). Jednak brak wszystkich przednich zębów, obecność diastemy i trzech, anomalie w rozwoju szczęki i inne utrudniają ten proces. W celu uzyskania dobrej estetyki, kolor, kształt i rozmiar sztucznych zębów są omawiane z pacjentem. Po uzgodnieniu, te kształty i rozmiary są przenoszone na protezy stałe. Wielkość bezzębnych wyrostków zębodołowych determinuje rozmiar sztucznych zębów. Nie zawsze zapewnia to harmonię twarzy. Aby rozwiązać ten problem, stosuje się środki wyrazu, które mają stworzyć iluzję.
n n Podczas modelowania sztucznych zębów i koron na szczęce górnej z diastemą, powierzchnie styczne są bardziej wypukłe, zwiększa się nachylenie zębów w kierunku linii środkowej i stosuje się ciemniejszy kolor zębów. Jeśli pacjent ma szeroki otwór w jamie ustnej i wąską górną szczękę, osie górnych przednich zębów powinny być ustawione pionowo, aby uzyskać złudzenie szerokości szczęki. Inną metodą iluzji jest nałożenie siekaczy bocznych na środkowe. Osiąga to zmniejszenie pola widzenia zębów środkowych i zwiększenie obszaru mniejszych siekaczy bocznych. Proste zęby wydają się większe, owalne zęby wydają się mniejsze
n Przy wyborze zębów filarowych i rodzaju mocowania protezy należy kierować się estetyką. Widoczne przy uśmiechu zapięcia nie uatrakcyjniają wyglądu pacjentów. Cele estetyczne najlepiej spełniają bezklamrowe systemy mocowań (retentory magnetyczne, korony teleskopowe, nasadki) lub specjalnie zaplanowane „kosmetyczne” retencje klamer w miejscach niedostępnych wizualnie, które można wykonać na etapie wytwarzania koron (klamrowych).
W idealnej proporcji siekaczy, gdzie kształt i położenie zębów są optymalne, przestrzenie międzyzębowe są coraz bardziej wierzchołkowe od linii środkowej do kłów. Prawie wszyscy badacze optymalnych proporcji zęba doszli do wniosku, że szerokość siekacza wynosi około 75-80% długości (ryc. 5-9).
n W skomplikowanych sytuacjach klinicznych do realizacji planu leczenia estetycznego konieczna jest wizja diagnostyczna. To z kolei pozwala wizualnie zademonstrować planowane leczenie odtwórcze, co jest szczególnie ważne w przypadku występowania drżeń, diastem, stłoczeń zębów przednich, recesji dziąseł itp. Modelowanie woskiem pozwala określić potrzebę dodatkowego przygotowania ortodontycznego, chirurgicznego , selektywnego szlifowania guzków, korekcji przyczepu dziąsłowego, a także nakreślić schemat przygotowania zębów pod konstrukcje ortopedyczne oraz określić cechy koron tymczasowych (ryc. 5-10).
Ryż. 5-10. Woskowe modelowanie uzębienia na modelu diagnostycznym szczęki górnej (a). Plastyczny odpowiednik kompozycji woskowej, uzyskany za pomocą klucza silikonowego (b)
n Charakterystyka protez zębowych w porządku malejącym według ich walorów estetycznych: n licówki ceramiczne; n korony pełnoceramiczne prasowane; n korony pełnoceramiczne na podbudowie bezmetalowej z tlenku glinu lub cyrkonu; n korony ceramiczno-metalowe z brzegiem ceramicznym (ramię) bez wianka; n korony cermetalowe z girlandą.
n CECHY OKREŚLANIA KOLORU ZĘBÓW n Jednym z czynników decydujących o sukcesie protetyki o strukturze ceramicznej i metaloceramicznej jest prawidłowe, dokładne określenie koloru zębów. Tymczasem ta procedura wymaga pewnej wiedzy i umiejętności. Określenie koloru zębów za pomocą standardowego koloru (wzorca) nie zawsze daje rzeczywisty obraz, ponieważ zęby, jak każde inne stworzenie natury, są bardzo wielobarwne (wielobarwne).
Rodzaje odcieni do określania koloru zębów n Istnieje kilka rodzajów odcieni - Vita, Chromascop, Vitapan 3 D Master itp., ale żaden z nich nie oddaje w pełni całej gamy kolorów żywego zęba. n Za podstawę przyjmujemy kolorystykę Vita Lumin Vacuum, Vitapan Classical od Vita (Niemcy). Obecnie jest to najczęściej spotykane. Rozważmy to bardziej szczegółowo. Przy określaniu koloru należy zawsze brać pod uwagę następujące cechy: n kolor lub ton – nazwa koloru lub kombinacji kolorów; n nasycenie - określane jest liczbą pigmentów danego koloru (im więcej tym wyższy stopień nasycenia); n jasność - określana przez ilość odcienia szarości.
n Kolorystyka Vita posiada cztery zakresy tonacji: A, B, C, D. Jednocześnie: A to pomarańczowo-brązowy, B to żółto-pomarańczowy, C to szaro-brązowy, D to pomarańczowo-szary. W rzeczywistości jeden z kolorów może dominować nad innymi, na przykład A 3 z przewagą pomarańczowego. Szyjka naturalnego zęba ma tendencję do intensywniejszego przebarwiania, ponieważ jest tam najcieńsza warstwa szkliwa. A przy określaniu koloru należy to wziąć pod uwagę. Czasami kolor szyjki zęba może być w tonie innym niż główny. Na przykład głównym tonem może być A, ale szyjka zęba może być żółta przy wejściu w zakres B. C 1, C 2, D 4, A 3, D 3, B 3, A 3, 5, B 4, C 3, A 4, C 4. Często można zobaczyć zęby, które mają ton A lub B, ale jednocześnie jasność jest dość zgodna z gamma C. Innymi słowy, jeśli przyłożysz jeden z zębów grupy kolorów C do takiego zęba o zmniejszonej jasności, widać, że (ząb z odcienia) będzie się mało wyróżniał. Pod względem jasności zęby będą identyczne, a różnica polega tylko na kolorze. Błąd w stopniu jasności natychmiast uwydatnia protezę w jamie ustnej. Różnica w kolorze lub nasyceniu czasami nie jest tak zauważalna jak błąd w jasności.
n Ta skala kolorystyczna odpowiada: n materiałom ceramicznym firmy Vita Omega/Omega-800, Vita VMK 68/95, Vita Timankeramik, Vita Hi-Keram, Vitadur Alpha; n Sztuczne plastikowe i porcelanowe zęby Vitapan. n Uniwersalny odcień Chromascop firmy Ivoclar Vivadent (Liechtenstein) składa się z 20 odcieni, które są podzielone na 5 wyraźnych, usuwalnych grup kolorystycznych („biały”, „żółty”, „jasny brąz”, „szary”, „ciemny brąz”). Po zakończeniu określania głównego odcienia dalsze operacje określania koloru są przeprowadzane tylko w ramach odpowiedniej grupy (ryc. 511).
Kolorystyka Vitapan 3 D Master firmy Vita (Niemcy) składa się z 26 kolorów ułożonych według jasności, nasycenia i odcienia (ryc. 5-12).
Procedura określania koloru zębów n Podczas określania koloru konieczne jest podzielenie korony zęba na 3 warunkowe wzajemnie prostopadłe płaszczyzny poziome i pionowe. Płaszczyzny poziome należy podzielić: n na szyjne; n środkowy (równikowy); n tnąco-okluzyjne.
Optymalne warunki do określania koloru n Ernst A. Hegenbarth (1993) uważa, że neutralne światło dzienne z północy jest standardem optymalnego postrzegania koloru zębów. Ponadto poziom oświetlenia zęba nie powinien przekraczać 1500 luksów. Zgodnie z tą normą opracowano sztuczne źródła światła na stanowiskach pracy lekarza dentysty i technika dentystycznego. Ustalono, że higieniczne minimum naturalnego oświetlenia pomieszczeń, w których przebywają ludzie, wynosi 200 luksów. Kolor ścian, sufitu, podłogi oraz zasłon, mebli itp. również wpływa na określenie koloru zębów.
n Elektroniczne przyrządy do pomiaru koloru zębów można podzielić na spektrofotometry, kolorymetry i aparaty cyfrowe. Urządzenia te różnią się wielkością obszaru pomiarowego, konstrukcją, wrażliwością na różne czynniki podczas pracy, odpornością na niepożądane wpływy, wyglądem oraz ceną.
