Hormonalnie aktywne guzy jajnika. Guzy aktywne hormonalnie

Leczenie wszelkich nowotworów jajnika wytwarzających hormony najnowocześniejszymi metodami na największym oddziale ginekologicznym w Moskwie!

Guzy jajnika wytwarzające hormony to różnego rodzaju nowotwory torbielowate przydatków macicy, które rosną powoli, wytwarzają duże ilości hormonów i prowadzą do poważnych zaburzeń endokrynologicznych, negatywnie wpływających na funkcje menstruacyjne i rozrodcze kobiety.

Rodzaje guzów jajnika wytwarzających hormony

• powikłania ciąży u matki (stan przedrzucawkowy, niewydolność łożyska, infekcje wirusowe w czasie ciąży);
• guzy jajnika u matki;
• częste i ciężkie ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych u dziewczynki w dzieciństwie;
• krótki cykl menstruacyjny (24 dni lub mniej);
• wczesne pojawienie się pierwszej miesiączki;
• ciągłe i poważne sytuacje stresowe;
• wpływ promieniowania;
• przewlekła patologia wątroby;
• długotrwałe przewlekłe zapalenie przydatków;
• długotrwałe i nieskuteczne leczenie zachowawcze mięśniaków macicy;
• leczenie nowotworów narządów rozrodczych (piersi, macicy, jajników).

Objawy guzów jajnika wytwarzających hormony

1. Folikuloma

Guz powstaje z komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię pęcherzyka – żeńskiej komórki rozrodczej. Co miesiąc jeden z pęcherzyków w momencie owulacji staje się komórką jajową gotową do zapłodnienia. Jednakże możliwe jest, że w miejscu pęcherzyka utworzy się guz. Głównymi hormonami wytwarzanymi przez nowotwór są estrogeny. Dlatego wszystkie objawy zależą od nasilenia wpływów hormonalnych i wieku kobiety. Jeśli u dziewcząt wystąpi pęcherzyk pęcherzykowy, wystąpią następujące objawy:

• przedwczesne dojrzewanie;
• krwawienie z macicy;
• powiększenie piersi przed czasem;
• pojawienie się owłosienia płciowego (na łonie, pod pachami).

U kobiet w okresie dojrzewania pęcherzykowy powoduje poważne zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączki, krwawienie z macicy). Jeśli u starszej kobiety po ustaniu miesiączki pojawi się guz wytwarzający hormony, mogą pojawić się bardzo nieprzyjemne objawy:

• krwawa wydzielina z dróg rodnych;
• pojawienie się pożądania seksualnego (libido);
• obrzęk i ból piersi (mastopatia lub nowotwór piersi);
• zwiększone ryzyko onkopatologii ginekologicznej.

Foliculoma często występuje po obu stronach i może mieć duże rozmiary (do 12 cm średnicy). Ryzyko nowotworu złośliwego jest wysokie (do 25%), dlatego lekarz zawsze zasugeruje usunięcie guza.

Ten wariant nowotworu występuje znacznie rzadziej (nie więcej niż 4%). Podobnie jak pęcherzyk pęcherzykowy, formacja składa się z komórek osłonki, które znajdują się w pęcherzyku i wytwarzają hormony estrogenowe. Nieprzyjemnymi cechami tego typu nowotworu są:

• szybki wzrost;
• uszkodzenie jednostronne;
• pojawienie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

Możliwy jest łagodny i złośliwy przebieg choroby. Typowymi objawami są wszystkie schorzenia zależne od estrogenów:

• nieregularne miesiączki z częstym krwawieniem z macicy;
• występowanie nowotworów macicy i gruczołów sutkowych;
• przedwczesne pojawienie się cech płciowych u dziewcząt;
• powrót libido u starszych kobiet.

Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne, ponieważ ze względu na niezwykle wysokie ryzyko patologii onkologicznej rokowanie jest niekorzystne.

3. Androblastoma

Guz powstaje z komórek rozrodczych, które mają zdolność wytwarzania męskich hormonów. Występuje rzadko i objawia się wpływem testosteronu na organizm kobiety. Istnieją 3 opcje:

• typ niezróżnicowany z wyraźnym wzrostem testosteronu we krwi u kobiet;
• zróżnicowane, gdy objawy są mniej wyraźne;
• typ mieszany.

Objawy wskazujące na obecność guza wydzielającego androgeny obejmują:

• bardzo rzadkie i skąpe miesiączki lub całkowity brak miesiączki;
• zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych;
• zmiana sylwetki w zależności od typu męskiego;
• porost włosów u mężczyzn;
• brak libido.

Androblastoma jest nowotworem łagodnym, jednak przy zmianach obustronnych i typie niezróżnicowanym istnieje duże ryzyko raka jajnika.

4. Guz Brennera

Ten typ nowotworu jest rzadki. Zwykle jest to niewielki guz (do 2 cm) zdolny do wytwarzania hormonów estrogenowych. Objawy nie różnią się niczym od otoczaka czy pęcherzyka płucnego, a rokowanie jest korzystniejsze ze względu na przeważnie łagodny przebieg choroby.

Diagnostyka guzów jajnika wytwarzających hormony

Wszystkie działania lecznicze przeprowadzane są po kompleksowym i pełnym badaniu. Wszelkie guzopodobne formacje w przydatkach wymagają operacji. Przeprowadzając planowaną interwencję, lekarz na pewno wykona biopsję - wyśle ​​część guza do pilnego badania histologicznego. Jeśli istnieje ryzyko nowotworu złośliwego, konieczne jest całkowite usunięcie guza torbielowatego wraz z jajnikiem. Po jednostronnej cystektomii wszystkie funkcje hormonalne przejmie drugi jajnik. Jeśli konieczne jest usunięcie guzów z obu stron, szczególnie jeśli istnieje duże ryzyko patologii onkologicznej, wówczas po operacji będziesz musiał być monitorowany przez onkologa i ginekologa-endokrynologa. Po usunięciu guza wszystkie objawy spowodowane wysokim poziomem hormonów we krwi szybko znikną. Rokowanie w przypadku łagodnych odmian choroby jest korzystne, a w przypadku nowotworu złośliwego wątpliwe.

Inne powiązane artykuły

Po wykryciu jamy w okolicy jajnika nie można ze 100% pewnością stwierdzić, czy jest ona łagodna czy złośliwa. Można to rozwiązać jedynie pooperacyjnym badaniem histologicznym....

Wszelkie zmiany podczas stosunku płciowego należy przede wszystkim interpretować jako zmiany w stanie zdrowia kobiety. Wystąpienie ostrego bólu podczas stosunku może wskazywać na obecność torbieli....

Nabłonek wyściełający wnętrze kanału szyjki macicy zawiera małe gruczoły wydzielające określony płyn. Kiedy ich przewody zostają zablokowane, tworzą się cysty Nabotha....

Aby zapobiec rozwojowi chorób żeńskiego układu rozrodczego, należy co roku poddawać się badaniom ginekologicznym. Ich głównym zadaniem jest nie przegapić onkologii....

Kiedy w obszarze przydatków rosną torbielowate formacje komorowe, jednym z towarzyszących schorzeń u kobiety jest często niepłodność. Jednakże niezależne poczęcie jest nadal możliwe pod pewnymi warunkami....

Powstawanie nowotworu w okolicy jajnika najlepiej rozpoznać na podstawie wyników badania USG. Badanie przeprowadza się w dniu cyklu miesięcznego ustalonego przez lekarza, w zależności od rodzaju patologii....

Leczenie
lekarze

W naszym ośrodku zatrudniamy najbardziej doświadczoną i wykwalifikowaną kadrę w regionie

Uważny
i doświadczona kadra

Zhumanova Ekaterina Nikołajewna

Kierownik Centrum Ginekologii, Medycyny Rozrodu i Estetycznej, kandydat nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii, profesor nadzwyczajny Katedry Medycyny Regeneracyjnej i Technologii Biomedycznych Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. A.I. Evdokimova, członkini zarządu Stowarzyszenia Ginekologów Estetycznych ASEG.

• Ukończył Moskiewską Akademię Medyczną im. I.M. Sechenova, posiada dyplom z wyróżnieniem, odbyła rezydenturę kliniczną w Klinice Położnictwa i Ginekologii im. V.F. Snegirev MMA nazwany na cześć. ICH. Sieczenow.
• Do 2009 roku pracowała w Klinice Położnictwa i Ginekologii na stanowisku asystenta w Klinice Położnictwa i Ginekologii nr 1 MSW im. ICH. Sieczenow.
• Od 2009 do 2017 roku pracowała w Federalnej Instytucji Państwowej „Centrum Leczenia i Rehabilitacji” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
• Od 2017 roku pracuje w Centrum Ginekologii, Medycyny Rozrodu i Estetycznej Medsi Group of Companies SA.
• Obroniła rozprawę doktorską na stopień kandydata nauk medycznych na temat: „Oportunistyczne zakażenia bakteryjne a ciąża”

Myszenkowa Swietłana Aleksandrowna

Położnik-ginekolog, kandydat nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii

• W 2001 roku ukończyła Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny (MGMSU)
• W 2003 roku ukończyła studia na specjalności „położnictwo i ginekologia” w Naukowym Centrum Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych
• Posiada uprawnienia z chirurgii endoskopowej, uprawnienia z diagnostyki ultrasonograficznej patologii ciąży, płodu, noworodka, z diagnostyki ultrasonograficznej w ginekologii, certyfikat specjalisty z zakresu medycyny laserowej. Całą wiedzę zdobytą na zajęciach teoretycznych z sukcesem wykorzystuje w swojej codziennej praktyce.
• Opublikowała ponad 40 prac na temat leczenia mięśniaków macicy, m.in. w czasopismach „Biuletyn Medyczny” i „Problemy Rozrodu”. Jest współautorem rekomendacji metodycznych dla studentów i lekarzy.

Kołgajewa Dagmara Isajewna

Kierownik chirurgii dna miednicy. Członek komitetu naukowego stowarzyszenia ginekologii estetycznej.

• Absolwent Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. ICH. Sechenov, ma dyplom z wyróżnieniem
• Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow
• Posiada certyfikaty: położnik-ginekolog, specjalista medycyny laserowej, specjalista konturowania intymnego
• Rozprawa doktorska poświęcona jest leczeniu chirurgicznemu wypadania narządów płciowych powikłanego enterocele
• Sfera praktycznych zainteresowań Dagmary Isaevny Kolgaevy obejmuje:
  zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia wypadania ścian pochwy, macicy, nietrzymania moczu, w tym z wykorzystaniem najnowocześniejszego sprzętu laserowego

Maksimow Artem Igorewicz

Położnik-ginekolog najwyższej kategorii

• Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Ryazan imienia akademika I.P. Pavlova z dyplomem medycyny ogólnej
• Odbył staż kliniczny w specjalności „położnictwo i ginekologia” w Klinice Położnictwa i Ginekologii im. V.F. Snegirev MMA nazwany na cześć. ICH. Sieczenow
• Biegła w pełnym zakresie zabiegów chirurgicznych w chorobach ginekologicznych, w tym z dostępu laparoskopowego, otwartego i pochwowego
• Zakres zainteresowań praktycznych obejmuje: laparoskopowe małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne, w tym dostęp jednonakłuciowy; operacje laparoskopowe mięśniaków macicy (miomektomia, histerektomia), adenomioza, rozległa endometrioza naciekowa

Pritula Irina Aleksandrowna

Ginekolog położnik

• Absolwent Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. ICH. Sieczenow.
• Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow.
• Posiada uprawnienia lekarza położnika-ginekologa.
• Posiada umiejętności leczenia operacyjnego schorzeń ginekologicznych w warunkach ambulatoryjnych.
• Jest stałym uczestnikiem konferencji naukowych i praktycznych z zakresu położnictwa i ginekologii.
• Zakres umiejętności praktycznych obejmuje chirurgię małoinwazyjną (histeroskopię, polipektomię laserową, histeroresektoskopię) - Diagnostyka i leczenie patologii wewnątrzmacicznej, patologii szyjki macicy

Muravlev Aleksiej Iwanowicz

Położnik-ginekolog, ginekolog-onkolog

• W 2013 roku ukończył Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. ICH. Sieczenow.
• W latach 2013-2015 odbył rezydenturę kliniczną w specjalności „Położnictwo i Ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. ICH. Sieczenow.
• W 2016 roku przeszedł przekwalifikowanie zawodowe w Państwowej Budżetowej Instytucji Opieki Zdrowotnej Obwodu Moskiewskiego MONIKI im. M.F. Władimirskiego, specjalizującego się w onkologii.
• W latach 2015-2017 pracował w Federalnej Instytucji Państwowej „Centrum Leczenia i Rehabilitacji” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
• Od 2017 roku pracuje w Centrum Ginekologii, Medycyny Rozrodu i Estetycznej Medsi Group of Companies SA.

Mishukova Elena Igorevna

Ginekolog położnik

• Doktor Mishukova Elena Igorevna ukończyła z wyróżnieniem Państwową Akademię Medyczną Chita, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej. Odbyła staż kliniczny i rezydenturę w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow.
• Mishukova Elena Igorevna oferuje pełen zakres interwencji chirurgicznych w przypadku chorób ginekologicznych, w tym dostęp laparoskopowy, otwarty i pochwowy. Jest specjalistą w zakresie doraźnej opieki ginekologicznej w przypadku schorzeń takich jak ciąża pozamaciczna, udar jajnika, martwica węzłów mięśniakowatych, ostre zapalenie jajowodów i jajników itp.
• Mishukova Elena Igorevna jest coroczną uczestniczką rosyjskich i międzynarodowych kongresów oraz konferencji naukowych i praktycznych z zakresu położnictwa i ginekologii.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Położnik-ginekolog pierwszej kategorii kwalifikacyjnej.

• Ukończył Moskiewską Akademię Medyczną im. ICH. Sechenov z dyplomem medycyny ogólnej. Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. ICH. Sieczenow.
• Rozprawa doktorska poświęcona jest tematowi oszczędzającego narządowo leczenia adenomiozy za pomocą ablacji FUS. Posiada uprawnienia lekarza położnika-ginekologa oraz uprawnienia z diagnostyki ultrasonograficznej. Biegła w pełnym zakresie zabiegów chirurgicznych w ginekologii: z dostępu laparoskopowego, otwartego i dopochwowego. Jest specjalistą w zakresie doraźnej opieki ginekologicznej w przypadku schorzeń takich jak ciąża pozamaciczna, udar jajnika, martwica węzłów mięśniakowatych, ostre zapalenie jajowodów i jajników itp.
• Autor szeregu opublikowanych prac, współautor poradnika metodologicznego dla lekarzy dotyczącego oszczędzającego narząd leczenia adenomiozy metodą ablacji FUS. Uczestnik konferencji naukowych i praktycznych z zakresu położnictwa i ginekologii.

Marina Guszczina Juriewna

Ginekolog-endokrynolog, kierownik poradni ambulatoryjnej. Położnik-ginekolog, specjalista rozrodu. Lekarz diagnosta USG.

• Gushchina Marina Yurievna jest absolwentką Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Saratowie. V.I. Razumowski ma dyplom z wyróżnieniem. Za wybitne osiągnięcia w nauce i działalności naukowej otrzymała dyplom Dumy Obwodowej w Saratowie, uznana za najlepszą absolwentkę Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Saratowie im. V. I. Razumowski.
• Odbyła staż kliniczny w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow.
• Posiada uprawnienia lekarza położnika-ginekologa; lekarz diagnosta USG, specjalista medycyny laserowej, kolposkopii, ginekologii endokrynologicznej. Wielokrotnie ukończyła zaawansowane szkolenia z zakresu „Medycyny i Chirurgii Rozrodu” oraz „Diagnostyki Ultradźwiękowej w Położnictwie i Ginekologii”.
• Praca doktorska poświęcona jest nowym podejściu do diagnostyki różnicowej i taktyk postępowania u pacjentek z przewlekłym zapaleniem szyjki macicy i wczesnymi stadiami chorób związanych z HPV.
• Biegła w pełnym zakresie drobnych zabiegów chirurgicznych z zakresu ginekologii, wykonywanych zarówno w warunkach ambulatoryjnych (radiokoagulacja i laserowa koagulacja nadżerek, histerosalpingografia), jak i szpitalnych (histeroskopia, biopsja szyjki macicy, konizacja szyjki macicy itp.)
• Gushchina Marina Yuryevna ma ponad 20 opublikowanych prac naukowych, jest stałym uczestnikiem naukowych i praktycznych konferencji, kongresów i konwencji poświęconych położnictwu i ginekologii.

Malysheva Yana Romanovna

Położnik-ginekolog, ginekolog dziecięcy i młodzieżowy

• Absolwent Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego. NI Pirogov, ma dyplom z wyróżnieniem. Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „położnictwo i ginekologia” na Oddziale Położnictwa i Ginekologii nr 1 Wydziału Lekarskiego Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow.
Ukończył Moskiewską Akademię Medyczną im. ICH. Sechenov z dyplomem medycyny ogólnej
• Odbyła rezydenturę kliniczną w specjalności „Diagnostyka USG” w Instytucie Badawczym Medycyny Ratunkowej im. N.V. Sklifosowski
• Posiada Certyfikat Fundacji FMF Fetal Medicine potwierdzający spełnienie międzynarodowych wymagań w zakresie badań przesiewowych w I trymestrze ciąży, 2018 rok. (FMF)

Biegła znajomość technik badania USG:

• Narządy jamy brzusznej
• Nerka, przestrzeń zaotrzewnowa
• Pęcherz moczowy
• Tarczyca
• Gruczoły sutkowe
• Tkanki miękkie i węzły chłonne
• Narządy miednicy u kobiet
• Narządy miednicy u mężczyzn
• Naczynia kończyn górnych i dolnych
• Naczynia pnia ramienno-głowowego
• W I, II, III trymestrze ciąży z USG Doppler, w tym USG 3D i 4D

Krugłowa Wiktoria Pietrowna

Położnik-ginekolog, ginekolog dziecięcy i młodzieżowy.

• Victoria Petrovna Kruglova jest absolwentką Federalnej Państwowej Autonomicznej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego „Uniwersytet Przyjaźni Narodów Rosyjskich” (RUDN).
• Ukończyła rezydenturę kliniczną w specjalności „Położnictwo i ginekologia” na podstawie oddziału Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Dodatkowego Kształcenia Zawodowego „Instytut Kształcenia Zaawansowanego Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej”.
• Posiada uprawnienia: położnika-ginekologa, specjalisty z zakresu kolposkopii, ginekologii zachowawczej i operacyjnej dzieci i młodzieży.

Baranowska Julia Pietrowna

Lekarz diagnosta USG, położnik-ginekolog, kandydat nauk medycznych

• Ukończył Państwową Akademię Medyczną w Iwanowie, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej.
• Odbyła staż w Państwowej Akademii Medycznej w Iwanowie, rezydenturę kliniczną w Instytucie Badawczym w Iwanowie im. V.N. Gorodkowa.
• W 2013 roku obroniła pracę magisterską na temat „Czynniki kliniczne i immunologiczne w powstawaniu niewydolności łożyska” i uzyskała stopień naukowy „Kandydat nauk medycznych”.
• Autor 8 artykułów
• Posiada uprawnienia: lekarz diagnosta USG, położnik-ginekolog.

Nosajewa Inna Władimirowna

Ginekolog położnik

• Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Saratowie im. V.I. Razumowski
• Odbyła staż w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Tambowie, specjalizacja z położnictwa i ginekologii.
• Posiada uprawnienia lekarza położnika-ginekologa; lekarz diagnosta USG; specjalista w zakresie kolposkopii i leczenia patologii szyjki macicy, ginekologii endokrynologicznej.
• Wielokrotnie uczestniczył w szkoleniach zaawansowanych w specjalności „położnictwo i ginekologia”, „Diagnostyka ultradźwiękowa w położnictwie i ginekologii”, „Podstawy endoskopii w ginekologii”
• Biegła w pełnym zakresie zabiegów chirurgicznych na narządach miednicy, wykonywanych z dostępu laparotomijnego, laparoskopowego i dopochwowego.

Łagodne guzy jajnika to obszerne nowotwory powstające z tkanki jajnika na tle niekontrolowanego podziału komórek. Ta patologia jest uważana za najczęstszą wśród łagodnych nowotworów u kobiet. Objawy nowotworów jajnika u kobiet mogą być następujące: intensywny ból w podbrzuszu, zaburzenie cyklu miesiączkowego. Najczęściej patologię wykrywa się u kobiet w wieku rozrodczym.

Rodzaje i podtypy nowotworów

Łagodne nowotwory jajnika klasyfikuje się w zależności od kształtu i struktury guza. Lekarze wyróżniają 4 typy nowotworów jajnika: zrębowe, nabłonkowe, hormonalnie czynne i germinogenne. Różnią się one czynnikami etiologicznymi i charakterystyką powstawania cyst. Aby wybrać skuteczną metodę leczenia, ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy.

Zdaniem ekspertów najskuteczniejsza jest klasyfikacja histologiczna guzów jajnika. Rozpoznanie stawia się na podstawie badań laboratoryjnych tkanki uzyskanej podczas biopsji lub operacji.

Nabłonkowy

Nowotwory nabłonkowe jajnika u kobiet powstają z zewnętrznej tkanki jajnika. Do głównej grupy nabłonkowych torbieli jajnika zalicza się cystagruczolaki. Według statystyk u 70% pacjentów diagnozuje się ten typ nowotworu. Guzy nabłonkowe jajnika u kobiet klasyfikuje się w zależności od struktury wyściółki i zawartości guza.
Nabłonkowe nowotwory jajnika dzieli się na 6 podtypów:

1. Prosty surowiczy cystadenoma. Zewnętrznie jest to mała jednokomorowa kapsułka z lekką lub przezroczystą cieczą - błoną surowiczą. Rozmiar guza waha się w granicach 5-15 cm. Cechą charakterystyczną tej postaci nowotworu jest gęsta i nieelastyczna błona. Ten typ torbieli zwykle atakuje jajnik tylko po jednej stronie (na przykład masa na lewym jajniku). Najczęściej diagnozowana u kobiet w wieku 50 lat.
2. Brodawkowaty surowiczy cystadenoma. Charakterystyczną cechą tej postaci nowotworu jajnika jest obecność brodawek na wewnętrznej powierzchni torbieli. Wzrosty są zlokalizowane w różnych miejscach. Czasami tworzą się nie tylko na wewnętrznej powierzchni torbieli jajnika, ale także na powierzchni zewnętrznej.
3. Śluzowy torbielakogruczolak. Jest to niewielka, wielokomorowa kapsułka wypełniona płynem – mucyną. Charakterystyczną cechą tej formy torbieli jest to, że zwiększa się ona na tle proliferacji komórek błonowych. Tej formy choroby nie można wyleczyć za pomocą leków i środków ludowych. Może połączyć się z łodygą wyrostka, dzięki czemu staje się mobilny. Ponadto może rosnąć razem z macicą i innymi narządami zlokalizowanymi w otrzewnej. Torbiel śluzowa może przekształcić się w raka. Najczęściej diagnozowana u kobiet po 30 roku życia.
4. Rzekomy śluzak najądrza i otrzewnej. Jest to jeden z podtypów torbieli śluzowej, która występuje, gdy mucyna rozprzestrzenia się na zdrową tkankę jajnika lub otrzewnej. Diagnozowana zwykle u kobiet po 50. roku życia. Nie ma charakterystycznych objawów, może być utajona przez długi czas. W celu usunięcia torbieli stosuje się leczenie chirurgiczne. Cechą torbieli jest jej skłonność do nawrotów.
5. Guz Brennera. Rzadki rodzaj torbieli jajnika, który dotyka kobiety po 40. roku życia. Objawy mogą przez długi czas nie występować, co prowadzi do późnego wykrycia torbieli. Według objawów klinicznych nowotwór jest podobny do włókniaka, dlatego przy diagnozowaniu ważne jest przeprowadzenie badania histologicznego tkanki.
6. Mieszane nowotwory nabłonkowe jajnika. Towarzyszy tworzeniu się cyst typu surowiczego i śluzowego. Podczas badania pod mikroskopem można zaobserwować kilka wielokomorowych kapsułek o różnej zawartości (surowica lub mucyna).

Stromal

Torbiele zrębu zwykle tworzą się u kobiet po 50. roku życia, ale mogą również rozwijać się u młodych dziewcząt. Spośród wszystkich nowotworów u dzieci 5% przypadków to torbiele zrębowe.
Charakterystycznym objawem patologii jest krwawienie z pochwy. Dzieje się tak dlatego, że niektóre cysty mogą wytwarzać estrogen. Przy zwiększonej produkcji tych hormonów u kobiet w okresie menopauzy może wystąpić krwawienie podobne do miesiączki. Kiedy u dziewcząt tworzy się torbiel jajnika, następuje obrzęk gruczołów sutkowych i pojawienie się krwi z narządów płciowych.

Czasami guz zrębowy jajnika u kobiet powoduje zwiększoną produkcję męskich hormonów (androgenów). Prowadzi to do ustania cyklu miesiączkowego, hirsutyzmu i zaburzeń rozrodczych. Diagnozuje się również powiększone wargi sromowe. Ponadto kobieta odczuwa silny ból w podbrzuszu.

Hormonalnie aktywny

Guzy jajnika wytwarzające hormony to cysty zlokalizowane w przydatkach macicy. Nowotwory wytwarzają zwiększoną ilość hormonów, powodując w ten sposób zaburzenia w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych i tarczycy, zespół Lyncha.
Na tym tle wiele kobiet ma problemy z zajściem w ciążę i donoszeniem ciąży.
W 10% przypadków nowotworów jajnika rozpoznaje się guzy jajnika hormonozależne. Znane są 4 podtypy torbieli wytwarzających hormony: pęcherzykowy, guzek, androblastoma, guz Brennera.
Folliculoma powstaje z komórek wyściełających pęcherzyk od wewnątrz. Powstawaniu guza jajnika u dziewcząt towarzyszy kilka charakterystycznych objawów: wczesne dojrzewanie, pojawienie się plam, powiększenie gruczołów sutkowych oraz nadmierna ilość włosów w okolicy łonowej i pod pachami.
Jeśli guz jajnika występuje u kobiet w okresie menopauzy, charakteryzuje się on następującymi objawami:

• krwawe problemy;
• zwiększone pożądanie seksualne;
• obrzęk i ból w okolicy piersi (mastopatia).

Przeczytaj także Klasyfikacja granicznego guza jajnika

Istnieje ryzyko rozwoju raka macicy.
Foliculoma najczęściej zlokalizowana jest na obu gruczołach.
Wielu pacjentów interesuje się tym, czym jest otoczka jajnika. Otoczka jajnika to nowotwór powstający z komórek osłonki, które odpowiadają za produkcję estrogenów.
Charakterystyczną cechą takich nowotworów jest:

• szybki wzrost torbieli;
• zmiana jednostronna (na przykład tylko guz lewego lub prawego jajnika);
• W jamie brzusznej znajduje się płyn z komórkami nowotworowymi.

Mogą wystąpić zarówno nowotwory łagodne, jak i złośliwe. W przypadku otoczki objawy mogą być następujące:

• rozwój mięśniaków lub zapalenia sutka;
• przedwczesne dojrzewanie;
• zwiększony popęd seksualny nawet w okresie menopauzy.

W przypadku tej patologii leczenie może być jedynie chirurgiczne, ponieważ rokowanie w przypadku torbieli hormonozależnych jest niekorzystne.
Androblastoma powstaje z komórek rozrodczych odpowiedzialnych za produkcję męskich hormonów (androgenów). Jest rzadko diagnozowana i charakteryzuje się negatywnym wpływem testosteronu na zdrowie kobiet.
Istnieją cztery typy androblastoma:

• niezróżnicowany – charakteryzuje się podwyższonym poziomem testosteronu we krwi;
• zróżnicowane - objawy patologii są łagodne;
• mieszany.

Objawy androblastoma obejmują:

• skąpe miesiączki lub ich całkowity brak;
• zmniejszenie rozmiaru piersi;
• sylwetka staje się podobna do męskiej;
• porost włosów typu męskiego;
• brak pożądania seksualnego.

W przypadku raka przydatków u dziewcząt objawy są bardziej wyraźne niż w innych wariantach rozwoju torbieli przydatków.
Androblastoma jest łagodnym guzem jajnika u kobiet, ale przy obustronnym uszkodzeniu może przerodzić się w złośliwy.
Guz Brennera jest najrzadszym rodzajem torbieli przydatków hormonozależnej. Objętość takiego nowotworu osiąga 1-2 cm. Powstaje z komórek odpowiedzialnych za produkcję estrogenów. Objawy są podobne do śpiączek i pęcherzyków płucnych.

Germinogenne

Cysty zarodkowe to łagodne (czasami złośliwe) nowotwory powstałe z komórek embrionalnych gonad, które z jakiegoś powodu zatrzymały swój rozwój i pozostały w stanie embrionalnym. Cysty powstają najczęściej w dzieciństwie i wieku rozrodczym (6-40 lat).
Istnieją dwa rodzaje cyst komórek zarodkowych:

• dysgerminoma powstają z pierwotnych komórek rozrodczych;
• Non-dysgerminoma powstają z komórek znajdujących się w pobliżu narządów rozrodczych.

Zewnętrznie tworzenie się komórek zarodkowych w jajniku wygląda jak gęste jajo lub kula. Po przecięciu zauważysz, że cysta ma brązowy lub żółty odcień. Występują małe ogniska martwicze. Ponadto można zaobserwować obszary krwawienia. Łagodne nowotwory zarodkowe mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe.

Przyczyny nowotworów

Dokładne powody, dla których występują łagodne nowotwory jajników
nieznane, ale istnieje wiele teorii na temat hormonalnej i genetycznej etiologii choroby. Według ekspertów nowotwory powstają na tle zwiększonej produkcji estrogenów (w niektórych przypadkach androgenów). Zwiększona aktywność hormonalna powoduje niekontrolowany podział komórek, z których następnie tworzy się cysta.
Eksperci identyfikują inne możliwe przyczyny pojawienia się nowotworów:

• skomplikowane podłoże genetyczne;
• zespół wczesnej menopauzy;
• przewlekłe patologie jajników (w takich przypadkach zwykle rozwijają się torbiele surowicze);
• częste poronienia (przerywanie ciąży w młodym wieku jest szczególnie niebezpieczne – przed 18. rokiem życia);
• wczesne dojrzewanie;
• interwencja chirurgiczna na narządach miednicy i jamy brzusznej;
• dysfunkcja gruczołu dokrewnego;
• procesy zapalne w narządach płciowych;
• spożywanie napojów alkoholowych i narkotyków;
• cukrzyca.

Objawy nowotworu

Według statystyk, co roku na całym świecie nowotwory jajnika diagnozuje się u 25 000 kobiet. Najczęściej wykrywa się je w zaawansowanej postaci, ponieważ nasilenie wczesnych objawów jest zmniejszone lub całkowicie nieobecne.
Do głównych objawów patologii na początkowym etapie należą następujące objawy guza jajnika:

• depresja i apatia;
• zwiększone zmęczenie;
• systematyczna słabość.

Objawy guza jajnika u kobiet stają się bardziej charakterystyczne, gdy patologia jest zaawansowana i rozpoczyna się przejście do postaci złośliwej (rak jajnika). Wśród charakterystycznych objawów złośliwego guza jajnika lekarze identyfikują następujące objawy:

• ból w podbrzuszu promieniujący do dolnej części pleców;
• nieregularne miesiączki;
• wzrost wielkości brzucha, któremu towarzyszą ataki zgagi i wzdęć;
• szybka utrata lub przyrost masy ciała;
• ogólne ataki złego samopoczucia, które pojawiają się rano;
• dyskomfort podczas intymności;
• brak owulacji, wiele kobiet nie może mieć dzieci;
• częsta potrzeba wypróżnienia, spowodowana uciskiem torbieli na narządy miednicy.

Przeczytaj także Jak objawia się androblastoma jajnika?

Objawy mogą być nieobecne przez długi czas, ale w miarę wzrostu guza stają się coraz bardziej widoczne i zakłócają zwykły tryb życia pacjenta.

Etapy rozwoju nowotworu

Złośliwe nowotwory jajnika rozwijają się w 4 stadiach. Różne etapy choroby mają własne prognozy dotyczące przeżycia:

1. Scena 1. Proces patologiczny wpływa tylko na jeden ze sparowanych narządów (na przykład guz prawego jajnika). Przeżywalność kobiet chorych na nowotwory złośliwe wynosi 73%.
2. Etap 2. Formacja rozciąga się na oba gruczoły. Średni wskaźnik przeżycia wynosi 45%.
3. Etap 3. Obserwuje się rozprzestrzenianie się przerzutów do jamy brzusznej. Rokowanie w przypadku guzów jajnika u kobiet jest rozczarowujące: szanse na przeżycie wynoszą 21%.
4. Etap 4. Formacja rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i daje przerzuty w całym ciele. Wskaźnik przeżycia jest minimalny - 5%.

Możliwe komplikacje

Najczęściej łagodne guzy jajnika są diagnozowane w odpowiednim czasie, ale czasami guzy ulegają nowotworom złośliwym. W zależności od kształtu torbieli ryzyko rozwoju wirylizującego guza jajnika jest różne:

1. Nabłonkowy. Ze wszystkich przypadków przeżywa tylko 50% dziewcząt i kobiet z guzem jajnika.
2. Śluzowy - mniej niż 20%.
3. Komórki ziarniste - 5-30%.

Określenie wirylizującego guza jajnika jest problematyczne, ponieważ rak jajnika w stadium 1-2 nie różni się objawami od cyst. Ataki osłabienia i złego samopoczucia najczęściej wskazują na już zaawansowane stadium nowotworu. W przypadku nowotworu pacjentka wymaga operacji polegającej na usunięciu guza jajnika.

Powikłania guza jajnika obejmują skręt szypułki jajnika. Może być pełny (360 stopni) lub częściowy. Przy całkowitym skręceniu dochodzi do naruszenia krążenia krwi w obszarze, w którym znajduje się torbiel. Na tym tle tkanka nowotworowa zaczyna umierać. W przypadku tej patologii pacjentom przepisuje się operację usunięcia guza jajnika.

Wśród powikłań nowotworów jajnika występuje ropienie zawartości guza. Wzdłuż ścieżki wznoszącej się patogenne mikroorganizmy przenikają do nowotworu i powodują ropienie. Pod wpływem czynników negatywnych ropień może się przebić i spowodować powstanie przetok. W tym scenariuszu pacjent potrzebuje pilnego usunięcia torbieli.
Powikłania obejmują również pęknięcie torebki nowotworowej. Ta patologia występuje rzadko, ale nadal istnieje szansa na jej rozwój. Pęknięcie może nastąpić nieoczekiwanie w wyniku śmierci komórek nowotworowych, tępego urazu brzucha lub uszkodzenia torbieli podczas badania ginekologicznego. Chorobie towarzyszy ostry ból brzucha i krwawienie dootrzewnowe. Wskazana jest pilna hospitalizacja i chirurgiczne usunięcie guza jajnika.
Ponadto funkcje rozrodcze są upośledzone i wiele kobiet nie może już mieć dzieci.

Cechy środków diagnostycznych

Wczesna diagnoza jest szczególnie ważna przy identyfikacji wirylizujących guzów jajnika, ponieważ identyfikacja nowotworu na etapie przejścia do gruczolakoraka jajnika zwiększa szanse na korzystny wynik. Ale jak pokazują statystyki, zdiagnozowanie zmiany złośliwej lub wirylizującego guza jajnika w początkowych stadiach rozwoju jest trudne, ponieważ nie ma charakterystycznych objawów.
Jeśli kobieta zauważy objawy podobne do torbieli jajnika, powinna zgłosić się do lekarza. Specjalista wysłucha skarg pacjenta i zaleci dodatkowe badanie. Objawy patologii są podobne do obrazu klinicznego wielu chorób, dlatego ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej.

Badanie na fotelu ginekologicznym

Podczas wizyty lekarz przeprowadza wywiad i badanie pacjentki na fotelu ginekologicznym. Najczęściej pacjenci skarżą się na szereg objawów:

1. Ból w podbrzuszu.
2. Ciągłe osłabienie i zmęczenie.
3. Zaburzenia układu moczowego.
4. Depresja i apatia objawiająca się utratą apetytu i drażliwością.
5. Kiedy wirylizujący guz jajnika rozprzestrzenia się do jelit, mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka.
6. Zwiększenie rozmiaru brzucha.
7. Wszelkie nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz może założyć rozwój torbieli jajnika. Następnie przeprowadza się badanie ginekologiczne. Wizualnie wykrywa się powstawanie masy, któremu towarzyszy gromadzenie się płynu w otrzewnej. Ponadto chorobę można zdiagnozować w przypadku uszkodzenia macicy lub dwóch jajników jednocześnie.

Badanie USG narządów miednicy

Ultradźwięki są dość często stosowane w diagnostyce chorób ginekologicznych. Identyfikując formacje jajników, badanie pozwala określić cechy torbieli:

• określić dokładną objętość guza;
• określić lokalizację torbieli;
• określić stopień rozprzestrzeniania się komórek chorobotwórczych;
• zdiagnozować, czy mięśnie pachwiny są zajęte, czy nie.

Statystyki pokazują, że za pomocą ultradźwięków można zdiagnozować nawet niewielkie guzy.

Dopplerografia

Struktura naczyń krwionośnych w obszarze rozwoju nowotworu znacznie różni się od wartości prawidłowych. W łagodnych formacjach zmiany są ledwo zauważalne, ale w gruczolakoraku jajnika są znaczące. Na zewnątrz wyglądają jak skręcone sznurki. Po bliższym przyjrzeniu się można zauważyć brak tkanki mięśni gładkich, co wpływa na elastyczność naczyń krwionośnych. Prowadzi to do powstania oporu i zwiększenia prędkości krążenia, co można określić za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.

Wśród chorób ginekologicznych nowotwory jajnika są dość powszechne, stanowią 8% wszystkich patologii ginekologicznych. Powstają w wyniku niesprzyjających warunków, gdy komórki organizmu człowieka zaczynają nadmiernie rosnąć.

Wyróżnia się łagodne i złośliwe nowotwory jajnika. Nowotwory łagodne z czasem mogą stać się złośliwe. Guzy łagodne rosną powoli i nie wrastają do naczyń krwionośnych ani narządów. Występuje w każdym wieku.

Jajnik – nowotwór łagodny, będący jamą. Najczęściej ich kształt jest okrągły, a ściana zbudowana jest z tkanki jajnika. Torbiel może mieć różną zawartość - jest to przezroczysty lub czekoladowy płyn, krew.

Włókniak jajnika jest łagodnym nowotworem rozwijającym się ze zrębu jajnika. Ma gęsty, owalny lub okrągły kształt, często jednostronny, w niektórych przypadkach inkrustowany solami wapnia, o sękatej lub gładkiej powierzchni. Jego wielkość waha się od mikroskopijnej do ludzkiej głowy.

Nowotwory aktywne hormonalnie to nowotwory jajnika, do których zalicza się guzy feminizujące (charakteryzujące się brakiem równowagi hormonalnej „typu żeńskiego”), nowotwory weryfikujące (charakteryzujące się brakiem równowagi hormonalnej „typu męskiego”). Guzy feminizujące to nowotwory z komórek osłonki i komórek ziarnistych. Guzy wirylizujące obejmują arenoblastoma, androblastoma i guz komórek lipidowych. Gonadoblastoma i gynandroblastoma to nowotwory mieszane.

Rak jajnika jest najczęstszym nowotworem występującym u kobiet. Istnieje teoria, że ​​nieródki są bardziej narażone na raka jajnika niż te, które miały ciąże mnogie, rodziły i karmiły piersią. Do chwili obecnej nie znaleziono wiarygodnej przyczyny rozwoju raka jajnika.

Objawy

Wczesnymi objawami łagodnych i złośliwych guzów jajnika jest uczucie ciężkości lub ból w podbrzuszu. Czasami ból jest bardzo łagodny; pacjenci mogą nazywać go „napinaniem” w podbrzuszu, zwykle jednostronnym. Ból może być stały lub okresowy, czasami ustaje na długi lub krótki okres czasu. W wyniku pęknięcia torebki nowotworu i skręcenia jego nóg może wystąpić ostry, nagły ból.

Stosunkowo wczesnymi, ale rzadkimi objawami choroby są zaburzenia czynności jelit lub dróg moczowych spowodowane uciskiem ze strony guza, który znajduje się za lub przed macicą. U niektórych pacjentów brzuch może się powiększyć i może pojawić się w nim stwardnienie.

Późniejszymi objawami nowotworów jajnika są zmęczenie, pogorszenie stanu ogólnego pacjentki, nasilenie bólu i utrata masy ciała. Jelito jest obrzęknięte, szczególnie jego górne odcinki. Ze względu na dużą objętość guza takie kobiety mogą zadowolić się małymi porcjami jedzenia. Przerzuty pojawiają się w otrzewnej trzewnej i sieci, utrudniają przepływ gazów w otrzewnej trzewnej. Ze względu na wzrost wodobrzusza lub wzrost guza brzuch powiększa się i możliwa jest duszność. Temperatura ciała może wzrosnąć.

W zależności od stopnia rozprzestrzenienia się raka jajnika wyróżnia się następujące stadia:

0 – guz pierwotny może nie zostać wykryty.

I – rak jajnika zlokalizowany jest w obrębie jednego jajnika lub obu.

II – guz jest ograniczony do miednicy.

III – występują przerzuty poza miednicą.

IV – występują przerzuty odległe.

Diagnostyka

Główne metody diagnostyczne to:

1. Badanie oburęczne – pozwala wykryć obecność guza w miednicy małej (jeśli jest duża), określić jego przybliżoną wielkość, związek z otaczającymi narządami, ocenić kształt guza, charakter jego powierzchni i ruchomość.
2. Badania biochemiczne i kliniczne krwi i moczu. W większości przypadków nie wykazują specyficznych zmian charakterystycznych dla raka jajnika. Możliwa jest niedokrwistość, leukocytoza i wzrost ESR. W obecności przerzutów w wątrobie mogą wzrosnąć markery wątrobowe - bilirubina, AST, ALT.
3. Oznaczanie poziomu antygenu CA-125 w surowicy.
4. Badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć obecność guza w miednicy, obserwować go w czasie i w przybliżeniu przewidzieć, czy proces jest łagodny czy złośliwy. Za pomocą ultradźwięków można określić charakter formacji, a także obecność lub brak ubytków, komór, płynu, brodawek i narośli.
5. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pozwalają określić obecność lub brak przerzutów odległych w narządach jamy brzusznej. Wadą tych metod jest ich wysoki koszt.
6. Według wskazań wykonuje się urografię wydalniczą, irygoskopię i sigmoidoskopię.
7. Ostateczne wnioski na temat budowy i charakteru guza można wyciągnąć po zbadaniu materiału biopsyjnego, co jest możliwe jedynie w przypadku interwencji chirurgicznej. Operację można wykonać laparoskopowo. Jednocześnie pobierany jest materiał do ekspresowej biopsji, której wynik jest gotowy w ciągu dwudziestu minut.

Aby odróżnić nowotwory od funkcjonalnych torbieli jajnika, pacjentce przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne na dwa miesiące. Jeśli w tym czasie nie nastąpi poprawa, można pomyśleć o nowotworze złośliwym.

Zapobieganie

Nie ma specyficznego zapobiegania nowotworom jajnika. Konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, spożywanie wystarczającej ilości błonnika roślinnego, witaminy A i selenu. Regularne badania ginekologiczne są konieczne, aby w przypadku wystąpienia choroby móc ją wykryć we wczesnym stadium i jak najwcześniej rozpocząć leczenie.

Leczenie

Terapia nowotworów jajnika rozpoczyna się natychmiast po dokładnym badaniu pacjentki i zależy od jej wyników. W większości przypadków guzy usuwa się chirurgicznie (za pomocą laparotomii lub laparoskopii).

W przypadku wykrycia łagodnego guza jajnika należy go usunąć. Taktykę chirurgiczną określa się na podstawie typu histologicznego guza, stanu rozrodczego i wieku kobiety. W większości przypadków wykonuje się adneksektomię - usunięcie zajętego jajnika. U pacjentek w wieku rozrodczym można wykonać klinową resekcję jajnika z dalszą rewizją drugiego jajnika i pilną diagnostyką histologiczną. W przypadku obustronnego procesu patologicznego, a także w okresie przedmenopauzalnym lub podejrzeniu nowotworu złośliwego wykonuje się panhisterektomię.

W przypadku guzów łagodnych korzystny jest dostęp laparoskopowy, zmniejsza uraz chirurgiczny, ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych i zrostów, poprawia rokowanie rozrodcze i przyspiesza rehabilitację.

W przypadku raka jajnika główną metodą jest terapia skojarzona - połączenie chemioterapii i chirurgii. Zasięg operacji zależy od rozległości guza i ostatecznie ustalany jest śródoperacyjnie. We wczesnych stadiach choroby dotknięty jajnik jest usuwany. Jeśli proces rozprzestrzenił się na macicę, usuwa się go nadpochwowo wraz z jajnikami (szyjka macicy nie jest usuwana). Jeśli guz rozprzestrzeni się do sieci, wykonuje się resekcję narządu.

Chemioterapia prawie zawsze uzupełnia leczenie chirurgiczne.

Jajniki są najważniejszymi narządami żeńskiego układu rozrodczego, w których następuje rozwój komórek jajowych. Syntetyzują także hormony płciowe, które wpływają na różne układy organizmu. W przypadku patologii tego narządu kobieta doświadcza braku równowagi hormonalnej, problemów z cyklem miesiączkowym i poczęciem.

Co to są nowotwory jajnika

Proces nowotworowy atakujący jajniki jest nowotworem o innym charakterze w gruczołach płciowych ciała kobiety. Według statystyk obecnie liczba wykrywanych nowotworów łagodnych wynosi 60%, granicznych - 5%, a złośliwych - 35%.

Wiele kobiet boryka się z tym problemem planując ciążę, jednak znane są przypadki wykrycia guzów jajnika w okresie dojrzewania, a nawet dzieciństwa. W 80% przypadków choroba negatywnie wpływa na zdolność kobiety do zajścia w ciążę i urodzenia potomstwa. Dlatego problem wczesnej diagnozy i szybkiego leczenia procesu nowotworowego jest niezwykle dotkliwy dla nauki.

Nowotwory są jedną z najczęstszych zmian chorobowych układu rozrodczego

Przyczyny występowania

Naukowcy nie mają jednej ogólnie przyjętej hipotezy dotyczącej występowania nowotworów w jajnikach. Niektórzy uważają, że proces ten jest bezpośrednio związany z warunkami środowiskowymi, w jakich kobieta dorastała i rozwijała się, inni zaś są pewni, że nowotwór pojawia się pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych. Istnieje jedna teoria polietiologiczna, która łączy wszystkie te fakty w jedną całość.

Guzy łagodne często atakują jeden z jajników, natomiast nowotwory złośliwe występują po obu stronach.

Tabela: przyczyny nowotworów

Powody wewnętrzne	Przyczyny zewnętrzne
Dziedziczna predyspozycja do powstawania nowotworów (matka, ciocia, siostry lub babcia z podobną patologią)	Choroby wirusowe i zakaźne, które mogą potencjalnie powodować raka (wirus Coxsackie, Echo)
Anomalie w rozwoju gruczołów płciowych i narządów układu hormonalnego	Długotrwałe zatrucie alkoholem, nikotyną i narkotykami
Długotrwałe problemy hormonalne (cukrzyca, dysfunkcja jajników)	Narażenie na szkodliwe promieniowanie w dużych ilościach (ultrafioletowe, jonizujące, rentgenowskie)
Wrodzone lub nabyte niedobory odporności	Substancje rakotwórcze z przemysłu chemicznego (polichlorki winylu, benzen, formaldehyd)
Guzy układu podwzgórzowo-przysadkowego	Substancje rakotwórcze z przemysłu farmaceutycznego (leki immunosupresyjne, niektóre leki hormonalne)
Zaburzenia dysfunkcyjne nadnerczy	Zanieczyszczenie wody, powietrza i gleby solami metali ciężkich

Czynniki ryzyka

Proces nowotworowy może rozwinąć się w każdym, nawet najzdrowszym organizmie. Warto jednak wziąć pod uwagę, że istnieją pewne czynniki ryzyka. Jeśli weźmiemy je pod uwagę, możliwe będzie zapobieganie rozwojowi nowotworów u kobiet w wieku rozrodczym.

Główne czynniki ryzyka nowotworów:

• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i innych leków wpływających na układ hormonalny bez recepty i wcześniejszych badań;
• ze zdiagnozowaną niepłodnością od ponad dziesięciu lat;
• nieregularne życie seksualne z różnymi partnerami;
• przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego związane z zaburzeniami miesiączkowania;
• brak porodu u kobiet w wieku powyżej trzydziestu pięciu lat;
• pierwsza ciąża w wieku trzydziestu lat lub więcej;
• długoterminowa antykoncepcja za pomocą spirali w jamie macicy;
• brak okresu karmienia piersią;
• wiek powyżej pięćdziesięciu pięciu lat;
• operacja zapłodnienia in vitro;
• interwencje chirurgiczne w układzie moczowo-płciowym;
• obecność raka i łagodnych nowotworów u bliskich krewnych;
• praca w warunkach zwiększonego zanieczyszczenia radiacyjnego;
• długotrwałe narażenie na niebezpieczne promieniowanie.

Cechy występowania nowotworów u kobiet w różnych grupach wiekowych

Najczęściej nowotwory układu rozrodczego i jajników pojawiają się u kobiet po czterdziestym piątym roku życia, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi.

W okresie menopauzy miąższ jajnika zmniejsza się w ciele kobiety, przez co gruczoły zmniejszają się. Zmniejsza się ilość wytwarzanych przez nie hormonów, co powoduje istotne zmiany w organizmie kobiety. W tym momencie jajniki stają się niezwykle wrażliwe na wszelkie wpływy zewnętrzne.

Kobiety po trzydziestce, próbujące zajść w ciążę, również mogą spotkać się z tym problemem. Przygotowując się do urodzenia dziecka, organizm uruchamia produkcję wielu hormonów w ogromnych ilościach, które mogą obudzić „uśpione” wcześniej komórki nowotworowe. Ciąża jest znaczącym czynnikiem stresogennym nawet dla zdrowego organizmu.

Ciąża może wywołać wzrost nowotworu

Niezwykle rzadko nowotwory pojawiają się u nastolatek, które właśnie rozpoczynają pierwszą miesiączkę. Najczęściej podatne na ich powstawanie są dziewczęta, które pierwszą miesiączkę doświadczają przed dziewiątym rokiem życia lub po piętnastym roku życia. Nadmiar lub brak hormonów może wywołać podział komórek patologicznych.

Klasyfikacja zmian w jajnikach

Istnieje wiele różnych klasyfikacji zmian nowotworowych jajnika, które pomagają w trafnym postawieniu diagnozy. Obecnie lekarze używają kilku na raz, aby wyjaśnić lokalizację i zakres procesu.

Tabela: klasyfikacja nowotworów ze względu na stopień złośliwości

Podpisać	Łagodne nowotwory	Guzy graniczne	Nowotwory złośliwe
Uszkodzenie innych narządów	Dotyczy to tylko jajnika	Może dotrzeć do innych narządów z rzadkimi wyjątkami	Wrastaj we wszystkie sąsiednie struktury
Przerzut	Nie dawaj przerzutów	Może mieć nieinwazyjne i inwazyjne przerzuty	Mają zarówno bliskie, jak i odległe przerzuty
Obecna prędkość	Powolny (do kilku lat)	Średnia aktualna prędkość	Szybko, błyskawicznie (do dwóch miesięcy)
Dostępność etapów	Nie ma etapów	Możliwe jest rozróżnienie stadiów złośliwości	Charakteryzuje się etapami

Klasyfikacja w zależności od budowy komórkowej:

1. Guzy nabłonkowe jajnika: wywodzą się z nabłonka wyściełającego wewnętrzną powierzchnię gonady.
2. Nienabłonkowe nowotwory jajnika:
   • nowotwory zarodkowe:
     • rozrodek;
     • guz dermoidalny;
   • nowotwory komórek steroidowych;
   • guzy zrębowe sznurów płciowych;
   • rak jajnika.

Klasyfikacja ze względu na produkcję hormonów:

1. Guzy niehormonalne.
2. Guzy wytwarzające hormony:
   • nowotwory estrogenowe;
   • nowotwory androgenne;
   • nowotwory gonadotropowe.

Klasyfikacja w zależności od zmiany:

1. Edukacja wpływająca tylko na jeden jajnik (lokalizacja jednostronna);
2. Formacja wpływająca na dwa jajniki (lokalizacja obustronna).

Klasyfikacja w zależności od prędkości i natężenia prądu:

1. Błyskawiczny kurs – niecałe trzy miesiące. Charakterystyka nowotworów złośliwych.
2. Szybki kurs - od dwóch do czterech miesięcy. Charakterystyka nowotworów złośliwych i granicznych.
3. Kurs ma umiarkowaną intensywność - do sześciu miesięcy. Charakterystyka guzów granicznych i łagodnych.
4. Powolny kurs - ponad sześć miesięcy. Charakterystyka łagodnych formacji.

Klasyfikacja ze względu na charakter procesu:

• Guzy pierwotne powstające bezpośrednio w tkance samego jajnika.
• Guzy wtórne, które powstają w wyniku kiełkowania przerzutów powstałych w wyniku zmiany nowotworowej w innym narządzie.

Łagodne nowotwory jajnika

Łagodne guzy jajnika to formacje, które nie wrastają w otaczające tkanki, nie dają przerzutów i postępują raczej powoli. Najczęściej wykrywane są podczas profilaktycznych badań lekarskich.

Klasyfikacja guzów łagodnych:

Androblastoma

Androblastoma jest rzadkim nowotworem wytwarzającym hormony androgenowe u mężczyzn. Najczęściej ten typ patologii dotyka nastolatki i młode kobiety w wieku poniżej dwudziestu ośmiu lat.

Pojawienie się zarostu na twarzy jest jedną z oznak braku równowagi hormonalnej, która może być spowodowana guzem jajników

Główny obraz symptomatyczny składa się z oznak maskulinizacji:

• wyczerpanie i ustanie miesiączki;
• zmiana rozmieszczenia warstwy tłuszczu (tłuszcz odkłada się zgodnie z typem męskim);
• zgrubienie gruczołów sutkowych, zmniejszenie ich rozmiaru;
• powiększenie łechtaczki;
• nadmierne owłosienie typu męskiego;
• pojawienie się łysin i łysin na głowie.

Leczenie tej patologii jest wyłącznie chirurgiczne. Guz usuwa się w znieczuleniu ogólnym, a następnie rozpoczyna się terapię hormonalną. Rokowanie dla choroby w 97% przypadków jest korzystne, oznaki maskulinizacji znikają w ciągu półtora do dwóch lat, pozostaje jedynie przerośnięta łechtaczka.

Guz dermoidalny, inaczej nazywany cystą, jest grubościenną formacją zawierającą różne tkanki: kostną, chrzęstną, tłuszczową lub nabłonkową. Guz ten charakteryzuje się powolnym wzrostem i prawostronną lokalizacją.

Guz dermoidalny może zawierać włosy, kości i chrząstki

W początkowej fazie wzrostu torbiel może nie dawać żadnych objawów klinicznych. W miarę postępu stopniowo pojawiają się następujące objawy:

• ból w podbrzuszu;
• zaparcie;
• zwiększenie objętości brzucha.

Guz ten jest niebezpieczny ze względu na skłonność do stanów zapalnych: torbieli dermoidalnej często towarzyszy gorączka, nudności i wymioty.

Dermoid leczy się wyłącznie chirurgicznie: torbiel może wywołać stan zapalny i spowodować posocznicę, co doprowadzi do bardzo niekorzystnych konsekwencji. Rokowanie po leczeniu guza dermoidalnego jest bardzo dobre: ​​nawrót występuje w 0,5% wszystkich opisanych przypadków.

Torbielakogruczilak

Cystadenoma jest najczęstszą zmianą jajnika. Występuje u 76% pacjentów, u których zdiagnozowano łagodny proces nowotworowy w tych narządach.

Istnieją dwa typy cystadenoma:

• Poważna cysta. Najczęściej guz ten występuje u osób powyżej czterdziestego piątego roku życia i atakuje tylko jeden jajnik.
• Torbiel brodawkowata. Występuje u dziewcząt w różnym wieku i może wpływać na prawy i lewy jajnik.

Cystadenoma surowicze zwykle atakuje tylko jeden z jajników

Na obraz kliniczny cystadenoma składa się zespół objawów obejmujący dokuczliwy i bolesny ból w dolnej części pleców i podbrzuszu, gromadzenie się płynu w jamie miednicy (wodobrzusze), nudności, wymioty, a także uczucie obecności ciała obcego w ciele.

Możesz pozbyć się torbielakogruczolaka tylko poprzez operację. U pacjentek w wieku rozrodczym starają się zachować jajnik poprzez wycięcie guza w kształcie klina. W zaawansowanych przypadkach guz usuwa się wraz z narządem. Rokowanie w chorobie jest na ogół korzystne: częstość nawrotów w przypadku nowotworu złośliwego nie przekracza pięciu procent.

Adenofibroma

Adenofibroma to łagodna formacja jajników, która jest gęstym guzem z płynem w środku. Rozmiar guza może osiągnąć dziesięć centymetrów. Najczęściej formacja wpływa na lewy jajnik.

Pierwsze objawy rozpoczynają się kilka tygodni po wystąpieniu choroby. Kobiety skarżą się na ostry lub tępy ból w dolnej części pleców, fałszywe parcie na mocz, krwawienie z dróg moczowo-płciowych i nieregularne miesiączki.

We współczesnej ginekologii gruczolakowłókniak usuwa się metodą laparoskopową wraz z dotkniętym jajnikiem. Funkcje rozrodcze są nieco upośledzone. Adenofibroma charakteryzuje się korzystnym rokowaniem: nie ma nawrotów choroby, a planowanie ciąży można rozpocząć rok po interwencji.

Guzy lite w okolicy jajnika

Stałe łagodne formacje obejmują włókniak i otoczkę. Nowotwory te występują w praktyce dość rzadko i przybierają postać węzłów o różnej wielkości i średnicy, zlokalizowanych w jamie chorego jajnika. Choroba ta zwykle atakuje oba gruczoły.

Około 10% patologii jajników to mięśniaki

Główną manifestacją kliniczną i patologiczną guzów litych jest wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamach ciała, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru brzucha. Dodatkowymi objawami są ból i obecność białawej wydzieliny z dróg moczowo-płciowych kobiety w drugiej połowie cyklu miesiączkowego.

Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej może być jednym z objawów litych guzów jajnika

Usunięcie włókniaka i otoczki następuje poprzez operację. Prognozy dotyczące prawdopodobieństwa nawrotu choroby są niejednoznaczne: w 32% przypadków konieczne było powtórzenie operacji, aby całkowicie wyeliminować patologię.

Nowotwory złośliwe

Nowotwory złośliwe charakteryzują się szybkim przebiegiem, obecnością bliskich i odległych przerzutów oraz kiełkowaniem do sąsiadujących narządów i tkanek, co prowadzi do powikłań procesu patologicznego.

Większość wykrytych nowotworów nie jest na szczęście złośliwa.

Nowotwory złośliwe występują znacznie rzadziej niż nowotwory łagodne

Klasyfikacja nowotworów złośliwych jajników:

1. Raki nabłonkowokomórkowe: gruczolakorak i rak płaskonabłonkowy.
2. Guzy z komórek zrębowych: nowotwory feminizujące.
3. Nowotwory zarodkowe: rak kosmówkowy.

Do ustalenia lokalizacji i zasięgu procesu stosuje się klasyfikację TNM.

T oznacza rozprzestrzenianie się nowotworu na otaczającą tkankę:

• Tx: brak danych opisujących guz;
• T1a: guz zlokalizowany w jednym jajniku, bez wpływu na jego torebkę;
• T1b: guz zajął dwa jajniki, ale nie wykraczał poza ich torebkę;
• T1c: guz zajął jeden lub oba jajniki i rozprzestrzenił się poza torebkę;
• T2a: proces rozprzestrzenił się z jajników na obszar macicy lub jajowodu;
• T2b: proces rozprzestrzenił się na obszar macicy i jajowodów, a także na obszar miednicy;
• T2c: guz dał przerzuty i rozprzestrzenił się na macicę, jajowody i okolice miednicy;
• T3: Rak zajął jeden lub oba jajniki i rozprzestrzenił się do otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej.

M oznacza obecność lub brak przerzutów:

• M0: brak przerzutów;
• M1: przerzuty do wątroby, nerek i płuc.

N oznacza zajęcie węzłów chłonnych:

• Nx: brak danych do opisu;
• N0: brak zajętych węzłów chłonnych;
• N1: zajęte węzły chłonne.

Klasyfikacja nowotworów złośliwych według stadiów:

1. Etap pierwszy: guz ograniczony wyłącznie do jajnika.
2. Etap drugi: nowotwór zaatakował jajniki i inne narządy miednicy.
3. Etap trzeci: nowotwór atakuje jajniki, narządy miednicy i rozprzestrzenia się do otrzewnej.
4. Etap czwarty: odległe przerzuty do płuc, wątroby i nerek przyczyniają się do masywnego uszkodzenia narządów.

Rak gruczołowy

Gruczolakorak jest nowotworem wyrastającym z tkanki gruczołowej. Występuje u osób w różnym wieku i może wpływać na oba gruczoły płciowe jednocześnie.

Obraz kliniczny i objawowy we wczesnych stadiach choroby jest dość niewyraźny, co stwarza pewne trudności diagnostyczne. Kobiety skarżą się na nieregularne miesiączki, bóle w podbrzuszu sięgające do dolnej części pleców, a także na zaparcia, biegunkę czy zwiększone tworzenie się gazów. Wielu lekarzy kojarzy te objawy ze zbliżającą się menopauzą, która częściej występuje u kobiet po pięćdziesiątce.

Gruczolakorak jajnika wykrywany jest w późnym stadium i wcześnie daje przerzuty, co powoduje, że rokowania dotyczące wyzdrowienia są niekorzystne

Głównymi metodami z wyboru onkologów w leczeniu gruczolakoraka jest chemioterapia z użyciem leków z grupy cytostatyków oraz leczenie chirurgiczne. Po usunięciu guza pacjentowi przepisuje się długi cykl rehabilitacji. Rokowanie w tej chorobie jest dość wątpliwe: u wielu pacjentów wystąpiły nawroty choroby, co znacznie skróciło oczekiwaną długość życia.

Rak kolczystokomórkowy

Ten typ nowotworu powstaje w wyniku niekontrolowanej proliferacji atypowych komórek nabłonkowych wyściełających jamę jajnika. Najczęściej choroba dotyka kobiety w okresie przerwy miesiączkowej, w wieku od pięćdziesięciu pięciu do siedemdziesięciu lat.

W przypadku raka jajników kobiety skarżą się na ból podczas stosunku płciowego, plamienie po nim i ból w okolicy łonowej. Ból nasila się pod wpływem wysiłku fizycznego, stresu lub głodu. W późniejszym okresie pojawia się wodobrzusze - zwiększenie objętości brzucha w wyniku gromadzenia się płynu.

Raka leczy się chemioterapią: szeroko stosowane są leki cyklofosfamid, etymidyna i winkrystyna. Operacja pozwala również na usunięcie guza i wyeliminowanie części przerzutów z organizmu. Rokowanie w trzecim lub czwartym stadium choroby nie jest najlepsze: przeżywalność wynosi mniej niż pięć lat.

Feminizujące nowotwory

Feminizujące guzy jajnika stanowią podgrupę nowotworów złośliwych wytwarzających hormony, powodujące brak równowagi w organizmie dziewcząt. Guzy te występują u dzieci i młodzieży.

Tabela: feminizujące nowotwory jajnika

Rodzaj nowotworu	Główne objawy kliniczne	Leczenie
Nabłoniak kosmówkowy	Pojawienie się oznak fałszywej ciąży: powiększone piersi i macica, nudności, wymioty	Chemioterapia i chirurgiczne usuwanie patologii
Luteoma	Ból w okolicy łonowej, plamienie, przedwczesne dojrzewanie układu rozrodczego	Przebieg chemioterapii i radioterapii, w ciężkich przypadkach - usunięcie macicy i jej przydatków
Thecablastoma	Występowanie nieregularnych krwawień związanych z odwarstwieniem endometrium i przedwczesnym dojrzewaniem	Chirurgiczne: wycięcie guza z częściowym usunięciem obu jajników
Guz z komórek ziarnistych	Przedwczesne pojawienie się wtórnych cech płciowych kobiet: powiększenie macicy, jajników, piersi i wzrost włosów	Chirurgiczne: całkowite usunięcie jajnika

Ten typ nowotworu dobrze reaguje na leczenie długoterminową chemioterapią. Szansa nawrotu wynosi około 23%. Dzięki odpowiednio dobranej dalszej terapii możliwe jest wydłużenie życia nawet o dwadzieścia lat.

Rak kosmówkowy

Rak kosmówki jest nowotworem trofoblastu, który powstał w wyniku nowotworu złośliwego komórek kosmówki. Najczęściej guz ten jest wrodzony i aktywuje się u kobiety w okresie dojrzewania lub ciąży.

Etapy powstawania kosmówki

Choroba ta charakteryzuje się obecnością krwawej, śluzowej lub surowiczo-ropnej wydzieliny w okresie międzymiesiączkowym. Czasami może wystąpić dość obfite krwawienie, które może prowadzić do anemii lub wstrząsu pokrwotocznego.

Chemioterapia jest uważana za główną metodę leczenia raka kosmówki: metotreksat, folinian wapnia, winblastyna i winkrystyna są przepisywane w cyklach trwających od dziesięciu do piętnastu dni bezpośrednio po postawieniu i zweryfikowaniu diagnozy. Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy istnieje ryzyko rozległego krwawienia i pęknięcia jajnika. Zaatakowany jajnik usuwa się wraz z jajowodem, a w ciężkich przypadkach usuwa się całą macicę wraz z przydatkami.

Okres remisji może trwać od pięciu do piętnastu lat. Przez cały ten czas kobieta musi regularnie odwiedzać onkologa i ginekologa, a także przechodzić niezbędne badania. Jeśli występują przerzuty, rokowanie jest złe: średnia długość życia nie przekracza trzech lat.

Guzy graniczne jajnika

Graniczne formacje jajników reprezentują etap przejścia od procesu łagodnego do złośliwego. Guzy te są niebezpieczne, ponieważ nawet po ostatecznym usunięciu możliwy jest nawrót po dziesięciu, piętnastu, a nawet trzydziestu latach.

Klasyfikacja guzów granicznych:

• surowiczy;
• śluzowy;
• endometrioid;
• metonefroid;
• guzy Brennera;
• formy mieszane.

Główne objawy kliniczne i patologiczne tych nowotworów są do siebie podobne:

• dokuczliwy, bolesny ból brzucha i okolicy łonowej;
• powiększenie brzucha;
• mdłości;
• wymiociny;
• zaparcie lub biegunka;
• nagła utrata wagi.

Wiele kobiet ignoruje te objawy i nie zgłasza się do lekarza, co może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Guzy te leczy się głównie chirurgicznie. Kobiety w wieku rozrodczym poddawane są klinowej resekcji zdrowego jajnika i całkowitemu usunięciu chorego jajnika. Jeśli istnieje ryzyko, że wyrostek stanie się złośliwy, zaleca się całkowitą operację usunięcia macicy i przydatków.

Środki diagnostyczne w celu identyfikacji zmian nowotworowych jajników

Diagnozę rozpoczyna się od zebrania wywiadu ginekologicznego i dolegliwości. Kobieta musi wymienić wszystkie choroby układu rozrodczego, operacje ginekologiczne, poród, aborcje i poronienia, których doświadczyła w swoim życiu: pozwoli nam to ustalić przyczynę, która spowodowała guz. Na podstawie skarg można założyć, czy ta formacja jest złośliwa czy łagodna.

Regularne badania u ginekologa pomagają wykryć choroby we wczesnym stadium

Aby w pełni zweryfikować diagnozę, stosuje się kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Do najczęściej stosowanych metod laboratoryjnych należą:

• ogólne badanie krwi - pozwala wykryć brak żelaza w organizmie i zmiany zapalne we krwi;
• analiza biochemiczna płynu puchlinowego wykaże obecność lub brak komórek nowotworowych;
• badanie profilu hormonalnego – pozwala określić rodzaj guza (wytwarzający hormony lub nie wytwarzający hormonów);
• badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych - określi łagodną lub złośliwą strukturę guza;
• mikroskopia wybarwionej biopsji tkanki narządowej – określa stopień inwazyjności i charakter nietypowego wzrostu komórek;
• rozmaz do cytologii z szyjki macicy - określa stopień jego zaangażowania w proces.

Badania instrumentalne do diagnozowania patologii jajników:

• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej, otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej – pozwala określić lokalizację i stopień naciekania nowotworu w inne tkanki;

  USG przezpochwowe jest najdokładniejszym spośród innych rodzajów tej metody

• CT lub MRI – pomoc w ustaleniu przerzutów odległych i weryfikacji rozległości rozsiewu nowotworów złośliwych;

  MRI dostarcza informacji o obecności przerzutów w innych narządach odległych od jajników

• biopsja nakłuciowa przez skórę - umożliwia pobranie wycinka tkanki do badania mikroskopowego;
• limfografia (badanie zawartości limfatycznej węzłów) - pozwoli zidentyfikować komórki atypowe;
• laparoskopia - przeprowadza się w celu zbadania lokalizacji, wielkości i uszkodzenia sąsiednich narządów.

Podstawowe zasady leczenia nowotworów

Zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne w okolicy jajnika powinny być najpierw ocenione przez specjalistę. Niemożliwe jest samodzielne pozbycie się guza. Po ustaleniu jego charakteru pacjentka zostanie skierowana na leczenie do poradni onkologicznej lub ginekologicznej.

Technika leczenia nowotworów złośliwych i łagodnych znacznie się różni.

Leczenie łagodnych nowotworów

W przypadku wykrycia łagodnego guza jajnika pacjentka umieszczana jest w szpitalu ginekologicznym i kierowana na planową operację. Guz należy usunąć, aby zapobiec powikłaniom, które mogą być śmiertelne. Na kilka dni przed operacją kobieta musi przestrzegać specjalnej diety i zaprzestać przyjmowania niektórych leków.

Jedynym sposobem leczenia łagodnych nowotworów jest operacja

Główne rodzaje interwencji chirurgicznej:

• całkowite usunięcie jajnika dotkniętego guzem i wycięcie podejrzanej części drugiego jajnika;
• resekcja klinowa zajętego jajnika z całkowitym zachowaniem zdrowego jajnika;
• usunięcie jajnika z guzem i jajowodem;
• całkowite usunięcie obu jajników wraz z jajowodami z obustronną lokalizacją zmiany;
• usunięcie jajników, macicy i jajowodów, jeśli zachodzi podejrzenie nowotworu złośliwego.

Leczenie nowotworów złośliwych

Złośliwy guz jajnika jest niebezpieczną chorobą wymagającą natychmiastowej interwencji lekarskiej. Aby wyeliminować tę patologię, istnieje wiele różnych technik, których łączne zastosowanie pomoże pozbyć się choroby.

Główne rodzaje leczenia nowotworów złośliwych:

• terapia chemiczna;
• usunięcie chirurgiczne;
• radioterapia;
• leki przeciwnowotworowe.

W pierwszym i drugim etapie procesu złośliwego usuwa się macicę z jajowodami i jajnikami, a także stosuje się chemioterapię. Jako główne leki stosuje się karboplatynę i paklitaksel. Kilka miesięcy po operacji przepisywane są cytostatyki: Azatiopryna, Fopuryna.

W trzecim i czwartym etapie leczenie rozpoczyna się od kompleksu terapii chemicznej trwającej kilka tygodni. Następnie przeprowadza się radykalną interwencję chirurgiczną: usunięcie macicy ze wszystkimi przydatkami, wycięcie sieci i węzłów chłonnych w dotkniętym obszarze. Takie działania mogą zminimalizować ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się przerzutów.

Radioterapię stosuje się wyłącznie w leczeniu nowotworów zarodkowych. Napromienianie zewnętrzne i wewnętrzne przeprowadza się poprzez wprowadzenie do jamy brzusznej specjalnych kapsułek radioaktywnych.

Radioterapię przeprowadza się poprzez wprowadzenie implantów do organizmu

Leczenie guzów granicznych

Podejście do leczenia nowotworów o granicznej złośliwości jest kontrowersyjne. Główną metodą leczenia tej patologii jest chirurgiczne usunięcie jednego jajnika i jajowodu lub obu jajników wraz z jajowodami i całej macicy. Dodatkowo wykonuje się wycięcie sieci większej w celu usunięcia inwazyjnych przerzutów.

U młodych kobiet lekarze starają się zachować w jak największym stopniu funkcje rozrodcze, usuwając tylko część dotkniętego jajnika.

Chemioterapia guzów granicznych obejmuje cykl dożylnego i dootrzewnowego podawania Cisplatyny i Paklitakselu. Czas trwania kursu waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Prawidłowo prowadzona terapia pozwoli uniknąć nawrotów.

Kompleksowe leczenie guzów granicznych prowadzi do korzystnego rokowania

Powikłania i konsekwencje chorób jajników

Wszystkie rodzaje nowotworów mają nieprzyjemne, a nawet zagrażające życiu konsekwencje. W niektórych przypadkach powikłania pojawiają się przed głównymi objawami klinicznymi, co pomaga w postawieniu diagnozy.

Skręcenie łodygi guza następuje nagle po wysiłku fizycznym, stosunku płciowym, stresie lub urazie brzucha. Proces ten charakteryzuje się ostrym i bardzo ostrym bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, utratą przytomności i objawami konwulsyjnymi.

Skręcenie łodygi guza jest poważnym powikłaniem choroby

To powikłanie wymaga natychmiastowej eliminacji poprzez operację. Guz stopniowo odkręca się, następnie naczynia zaciska się i usuwa.

Najczęściej skręcenie szypułki występuje w łagodnych nowotworach.

Przerzut

Główną cechą nowotworów złośliwych i granicznych jest pojawienie się przerzutów odległych i pobliskich. Przerzuty mogą zarówno zakłócać drożność jelit i dróg żółciowych, jak i zatykać niektóre naczynia.

Przerzuty złośliwe zajmujące inne narządy powodują w nich raka wtórnego, co znacznie pogarsza wszelkie rokowania dotyczące odpowiedniej długości życia. Duże przerzuty należy usunąć chirurgicznie, w przypadku małych stosuje się chemioterapię.

Nagromadzenie płynu w jamach ciała jest dość powszechną patologią w raku jajnika. Jego występowanie wiąże się z powstawaniem w jamie wysięku surowiczego, który jest wytwarzany przez komórki nowotworowe.

Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, które znacznie obniża jakość życia człowieka.

Wodobrzusze powodują problemy z krążeniem, ciężką duszność, nudności i wymioty oraz niezdolność do samodzielnego poruszania się. Aby leczyć tę chorobę, przepisuje się nakłucie płynu puchlinowego i leki moczopędne.

Krwawienie

Gdy guz rozpada się lub perforuje, możliwe jest owrzodzenie i mikroskopijne pęknięcie naczyń krwionośnych, co prowadzi do powstania krwawienia w jamie miednicy. Krwawienie przez pierwsze kilka godzin przebiega bezobjawowo, dopiero potem pojawiają się objawy wstrząsu krwotocznego: utrata przytomności, bladość skóry, obniżone ciśnienie krwi i nitkowaty puls.

Kobietę, u której wystąpiło krwawienie wewnętrzne, z pewnością należy zabrać do szpitala, gdzie zostanie poddana operacji i transfuzji krwi. To powikłanie jest uważane za jedno z najpoważniejszych, ponieważ śmiertelność z powodu utraty krwi wynosi 25%.

Trudności w poczęciu

Po usunięciu jednego z jajników, a także zastosowaniu terapii hormonalnej i chemioterapii wiele kobiet ma trudności z zajściem w ciążę. Dzieje się tak na skutek zmian w poziomie hormonów, ogólnej odporności organizmu na stres oraz skrócenia okresu owulacji. Ciążę osiąga się średnio pięć lat po zakończeniu terapii. Jeśli oba jajniki zostaną całkowicie usunięte, do prokreacji można zastosować zapłodnienie in vitro.

Zapalenie otrzewnej

Kiedy torbiel pęka, a jej zawartość przedostaje się do jamy miednicy, może wystąpić infekcja leżących pod nią tkanek. Wraz z krwią patogen rozprzestrzenia się po całym organizmie, przenika do jamy brzusznej, gdzie powoduje rozsiane zapalenie otrzewnej.

Zapalenie otrzewnej jest poważnym powikłaniem. Aby ją leczyć, konieczne jest umieszczenie pacjenta na oddziale intensywnej terapii i długotrwały wlew roztworów koloidalnych i antybiotyków. W ciężkich przypadkach rozlanego zapalenia otrzewnej prawdopodobieństwo śmierci wynosi 60%. 1

Podziel się z przyjaciółmi!