Instrukcja ZSRR z 02.06 747. Rachunkowość leków

„O zatwierdzeniu „Instrukcji rozliczania leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej, znajdujących się w budżecie państwowym ZSRR”

Wydanie z dnia 06.02.1987 r. - Obowiązuje

MINISTERSTWO ZDROWIA ZSRR

ZAMÓWIENIE
z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747

W SPRAWIE ZATWIERDZENIA „INSTRUKCJI ROZLICZANIA LEKÓW, BANDAŻÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH W MEDYCZNYCH I ZAKŁADACH ZDROWIA ZAPOBIEGAWCZEGO OBCHODZĄCYCH SIĘ Z BUDŻETU PAŃSTWA ZSRR”

W celu dalszego wzmocnienia kontroli nad zapewnieniem bezpieczeństwa i racjonalnego stosowania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w placówkach lecznictwa i profilaktyki zdrowotnej oświadczam, że:

„Instrukcja księgowania leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej, stanowiących budżet państwa ZSRR”;

formularz N 1-MZ - "Zestawienie próbki zużytych leków podlegających przedmiotowi - rozliczenie ilościowe";

formularz N 2-MZ - "Raport o przepływie leków podlegających przedmiotowi - rozliczanie ilościowe";

formularz N 6-MZ - „Księga rejestracji kont otrzymanych przez aptekę”.

Zamawiam:

1. Do Ministrów Zdrowia republik związkowych:

1.1. W ciągu miesiąca odtworzyć i dostarczyć zatwierdzone niniejszym zarządzeniem instrukcje do placówek medycznych i profilaktycznych.

1.2. Organizowanie badania instrukcji przez odpowiednich pracowników, którzy przyjmują, przechowują, wydają i rozliczają leki, środki opatrunkowe i wyroby medyczne w placówkach medycznych i profilaktycznych.

1.3. Należy ściśle przestrzegać tych instrukcji.

2. Do Prezydenta Akademii Nauk Medycznych ZSRR, kierowników III, IV głównych wydziałów Ministerstwa Zdrowia ZSRR:

2.1. Dostarczyć zatwierdzone niniejszym zarządzeniem instrukcje do placówek medycznych i profilaktycznych oraz zapewnić wykonanie środków przewidzianych w ust. 1.2, 1.3.

3. Kierownicy instytucji podległych federalnemu przyjmują polecenia wykonania i wykonują czynności przewidziane w ust. 1.2, 1.3.

4.1. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 23 kwietnia 1976 r. N 411 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w medycznych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej znajdujących się w budżecie państwowym ZSRR”.

4.3. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 18 marca 1985 r. N 312 „W sprawie wzmocnienia kontroli nad realizacją recept lekarskich w placówkach lekarskich i profilaktycznych oraz innych instytucjach systemu Ministerstwa Zdrowia ZSRR”.

4.4. Formularze NN: 1-MZ, 2-MZ, 6-MZ, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 25 marca 1974 r. N 241 „W sprawie zatwierdzenia specjalistycznych (międzywydziałowych) form podstawowej rachunkowości dla instytucji znajdujących się w państwie budżet ZSRR”.

4.5. Klauzula 1.6. zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 9 stycznia 1987 r. N 55 „W sprawie procedury wydawania alkoholu etylowego i leków zawierających alkohol z aptek” w zakresie rozliczania alkoholu w czasopiśmie w formularzu N 10-AP w medycynie i instytucji prewencyjnych.

5. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem tego rozkazu na Departament Księgowości i Sprawozdawczości Ministerstwa Zdrowia ZSRR (towarzysz Zaporozhtsev L.N.).

Pierwszy wiceminister
służba zdrowia ZSRR
GA SERGIEV

ZATWIERDZONY
Rozkaz Ministerstwa
służba zdrowia ZSRR
z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747

ZGODA
z Ministerstwem Finansów ZSRR
25 marca 1987 nr 41-31

INSTRUKCJE
O ROZLICZENIU LEKÓW, OPASK ​​I WYROBÓW MEDYCZNYCH W ZAKŁADACH ZDROWIA LECZNICZEGO I ZAPOBIEGAWCZEGO ZAWARTYCH W BUDŻECIE PAŃSTWA ZSRR

1. Postanowienia ogólne

1. Zgodnie z niniejszą instrukcją w zakładach leczniczych i profilaktycznych<*>, składających się z budżetu państwa ZSRR, uwzględnia się:

leki - leki, surowice i szczepionki, lecznicze surowce roślinne, lecznicze wody mineralne, środki dezynfekujące itp.;

opatrunki - gaza, bandaże, wata, kompres z ceraty i papieru, alignina itp.;

materiały pomocnicze - bibuły woskowane, pergaminowe i filtrowe, pudełka i torebki papierowe, kapsułki i opłatki, kapsle, korki, nici, sygnatury, etykiety, gumki recepturki, żywica itp.;

pojemniki – butelki i słoiki o pojemności powyżej 5000 ml, butelki, puszki, pudełka i inne elementy opakowań zwrotnych, których koszt nie jest wliczony w cenę zakupionych leków, ale wykazywany jest odrębnie na opłaconych fakturach<**>.

<*>W przyszłości placówki lecznicze i profilaktyczne będą określane jako „instytucje”.

<**>W przyszłości dobra materialne (leki, opatrunki, środki pomocnicze, pojemniki) wymienione w ust. 1 niniejszej instrukcji będą określane jako „narkotyki”.

2. Radiofarmaceutyki stosowane w celach terapeutycznych i diagnostycznych podlegają rozliczaniu w centralnym dziale księgowości oraz w dziale księgowości instytucji.<*>w ujęciu sumarycznym (pieniężnym). Procedurę ich pozyskiwania, przechowywania i wykorzystywania określają aktualne instrukcje Ministerstwa Zdrowia ZSRR<**>.

<*>Dla celów redukcji scentralizowane działy księgowości oraz działy księgowości instytucji medycznych i profilaktycznych będą określane jako „działy księgowości instytucji”.

<**>„Zasady pracy z substancjami radioaktywnymi w instytucjach Ministerstwa Zdrowia ZSRR”, zatwierdzone przez Prezydium Komitetu Centralnego Związku Zawodowego Pracowników Medycznych i Ministerstwo Zdrowia ZSRR w dniu 31 sierpnia, 12 września 1961 r., Protokół nr. 23; „Zasady i normy dotyczące stosowania otwartych radiofarmaceutyków do celów diagnostycznych”, zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR w dniu 25 maja 1983 r. N 2813-83.

3. Leki otrzymane nieodpłatnie do badań klinicznych i badawczych podlegają delegowaniu w aptece oraz w dziale księgowości placówki na podstawie dokumentów towarzyszących<*>.

<*>Pismo Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 7 grudnia 1962 r. N 21-13/96 „W sprawie trybu rozliczania operacji nieodpłatnego przekazania leków i sprzętu medycznego do szeroko zakrojonych badań klinicznych, opłacanych z funduszu rozwoju nowych wyrobów medycznych”.

4. Organizacja i rozliczanie bezpłatnego wydawania leków do leczenia ambulatoryjnego niektórych kategorii pacjentów odbywa się zgodnie z aktualnymi instrukcjami i zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia ZSRR.

5. Tryb rozliczania leków w placówkach posiadających aptekę lub przyjmujących leki z apteki samoobsługowej określają odpowiednie rozdziały niniejszej instrukcji.<*>. Leki z apteki wydawane są na oddziały placówki na podstawie faktycznej liczby pacjentów w nich przebywających.

<*>Krew do transfuzji trafia do oddziałów (biur) instytucji na podstawie faktur (zapotrzebowań) sporządzonych zgodnie z ustaloną procedurą f. 434 z działu transfuzji krwi, aw przypadku jego braku od osoby odpowiedzialnej finansowo, której na polecenie instytucji powierzono odpowiedzialność za jej odbiór, przechowywanie i wydawanie oddziałom (urzędom). Faktury wskazujące w nich imię i nazwisko. pacjenta, numery historii choroby są podstawą do odpisania krwi jako wydatku.

Instytucje są zobowiązane do sprawowania kontroli nad pełnym i planowym wykorzystaniem środków budżetowych przyznanych w ramach art. 10 budżetowej klasyfikacji wydatków „Zakup leków i środków opatrunkowych”, zgodnie z ustalonymi normami.

6. W aptekach, oddziałach (biurach) instytucji rachunkowości ilościowej podlegają następujące aktywa rzeczowe:

trujące leki zgodnie z zasadami zatwierdzonymi zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 3 lipca 1968 r. N 523;

środki odurzające zgodnie z zasadami zatwierdzonymi zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311;

etanol;

nowe leki do prób i badań klinicznych zgodnie z aktualnymi wytycznymi Ministerstwa Zdrowia ZSRR;

rzadkie i drogie leki i środki opatrunkowe według wykazu zatwierdzonego przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR;

pojemniki, zarówno puste, jak i wypełnione lekami.

7. W działach (biurach) instytucji prowadzona jest przedmiotowo-ilościowa księgowość aktywów materialnych wymienionych w punkcie 6 niniejszej instrukcji w formie<*>, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 3 lipca 1968 r. N 523, z wyjątkiem środków odurzających, które są przechowywane w rejestrze środków odurzających w oddziałach i biurach pod f. 60-AP<**>, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311.

<*>Formularz znajduje się w Załączniku nr 1 do niniejszej instrukcji (Załącznik nie jest dostarczany).

<**>Formularz znajduje się w Załączniku nr 2 do niniejszej instrukcji. (Dodatek nie jest dołączony).

Strony ksiąg muszą być ponumerowane, księgi oprawione i poświadczone podpisem kierownika instytucji.

8. Umowa o pełnej odpowiedzialności indywidualnej zawierana jest z osobami odpowiedzialnymi za bezpieczeństwo leków znajdującymi się w oddziałach (gabinetach) instytucji na podstawie wzoru umowy zawartego w załączniku nr 2 do uchwały Krajowej Komisji Rady ds. Ministrów ZSRR ds. Pracy i Spraw Socjalnych oraz Sekretariatu Ogólnounijnej Centralnej Rady Związków Zawodowych z dnia 28 grudnia 1977 r. N 447/24<*>.

9. W aptece placówki pełną indywidualną odpowiedzialność materialną za bezpieczeństwo leków ponosi kierownik apteki lub jego zastępca w trybie określonym w ust. 8 niniejszej instrukcji. Decyzją kierownika instytucji odpowiedzialność zbiorowa (zespołowa) może zostać wprowadzona w aptece zgodnie z uchwałą Państwowego Komitetu ZSRR ds. Pracy i Spraw Socjalnych oraz Sekretariatu Ogólnounijnej Centralnej Rady Związków Zawodowych z dnia 14 września 1981 r. N 259/16-59 „W sprawie zatwierdzenia wykazu prac, przy wykonywaniu których może być wprowadzona odpowiedzialność zbiorowa (zespołowa), warunków jej stosowania oraz wzoru umowy o odpowiedzialności zbiorowej (zespołowej)”<*>.

<*>Dostarczone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 18 grudnia 1981 r. N 1283 oraz pismem Ministerstwa Zdrowia ZSRR i Komitetu Centralnego Związku Zawodowego Pracowników Medycznych z dnia 2 października 1983 r. N 03 -14 / 39-14 / 111-01 / K.

10. Kierownik placówki jest osobiście odpowiedzialny za racjonalne wykorzystanie i rozliczanie leków, stworzenie odpowiednich warunków do ich przechowywania oraz zapewnienie osobom odpowiedzialnym finansowo miarowych pojemników.

11. Kierownik wydziału (urzędu) jest obowiązany do stałego monitorowania:

uzasadnienie przepisywania leków;

ścisła realizacja wizyt zgodnie z historią medyczną;

ilość faktycznych dostępności leków w oddziale (gabinecie);

podjąć drastyczne środki, aby zapobiec tworzeniu się ich zapasów przekraczających bieżące potrzeby.

12. Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311 w każdej placówce powołuje się stałą komisję, powołaną zarządzeniem kierownika placówki, która co miesiąc sprawdza w oddziałach (urzędach) stan magazynowania, księgowania i wydatkowania środków odurzających. W ten sam sposób co najmniej dwa razy w roku sprawdzana jest rzeczywista dostępność leków podlegających przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu.

II. Rozliczanie leków w placówkach posiadających aptekę

13. Apteka instytucji musi znajdować się w pomieszczeniach zapewniających odpowiednie warunki przechowywania leków i innych dóbr materialnych zgodnie z zasadami zatwierdzonymi aktualnymi zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia ZSRR.

14. Leki wymienione w s.p. 1 i 3 są uwzględniane zarówno w dziale księgowości, jak iw aptece po cenach detalicznych w ujęciu sumarycznym (pieniężnym).

Ponadto apteka prowadzi przedmiotowo-ilościową ewidencję leków wymienionych w punkcie 6 niniejszej instrukcji.

15. Przedmiot - ewidencja ilościowa leków w księdze przedmiotowej - ewidencja ilościowa zapasów farmaceutycznych f. 8-MZ, którego strony muszą być ponumerowane i poświadczone podpisem głównego księgowego. Oddzielna strona jest otwierana dla każdej nazwy, opakowania, postaci dawkowania, dawkowania leków podlegających przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu.

Podstawą dziennej ewidencji leków przyjmowanych przez aptekę są faktury dostawców, a wystawionych - faktury (wymagania), ustawy lub inne dokumenty.

f. Na podstawie faktur (zapotrzebowań) za wydane leki podlegające przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu sporządza się zestawienie próbki zużytych leków podlegających przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu, f. 1-MZ, w którym ewidencje prowadzone są dla każdej pozycji oddzielnie. Oświadczenie podpisuje kierownik apteki lub jego zastępca. Całkowita liczba wskazanych wartości materiałowych uwalnianych dziennie, zgodnie z próbką dziennie, jest przenoszona do księgi f. 8-MZ.

16. Przy odbiorze leków w aptece kierownik apteki lub osoba do tego upoważniona sprawdza zgodność ich ilości i jakości z danymi wskazanymi w dokumentach, prawidłowość cen za jednostkę wskazanych składników majątku (zgodnie z obowiązującymi cennikami), po czym dokonuje wpisu na koncie dostawcy o następującej treści: „Ceny są sprawdzone, wartości materiałowe są przeze mnie akceptowane (podpis)”.

Po stwierdzeniu niedoboru, nadwyżek, uszkodzenia i zniszczenia dóbr materialnych komisja powołana w imieniu kierownika instytucji przyjmuje otrzymane dobra materialne zgodnie z instrukcją dotyczącą trybu przyjmowania wyrobów i towarów pod względem ilościowym i jakościowym w przepisany sposób.

17. Kierownik apteki odnotowuje otrzymane i zweryfikowane faktury dostawców w księdze ewidencji faktur otrzymanych przez aptekę, f. 6-MZ, po czym przekazuje je do działu księgowości instytucji do zapłaty.

Podczas wypełniania księgi f. 6-MZ w kolumnie 6 podano koszt leków na wagę, tj. koszt leków suchych i płynnych, które wymagają pewnego przetworzenia w aptece (mieszanie, pakowanie itp.) przed wydaniem do oddziałów (biur) instytucji.

18. Wydania leków osobom odpowiedzialnym finansowo oddziałów (urzędów) dokonuje kierownik apteki lub jego zastępca na podstawie faktur (zapotrzebowań) f. 434, zatwierdzony przez kierownika placówki lub osobę do tego upoważnioną. Osoby odpowiedzialne finansowo oddziałów (urzędów) podpisują fakturę (wymóg) za przyjęcie leków z apteki, a kierownik apteki lub jego zastępca - za ich wydanie.

Listy przewozowe (wymagania) wypisywane są w dwóch egzemplarzach tuszem lub długopisem. Pierwszy egzemplarz faktury (wymóg) pozostaje w aptece, a drugi zwracany jest osobie odpowiedzialnej finansowo oddziału (gabinetu) w momencie wydawania mu leków.

Faktury (zapotrzebowania) muszą zawierać pełną nazwę leków, ich wymiary, opakowanie, postać dawkowania, dawkowanie, opakowanie oraz ilość niezbędną do ustalenia ich ceny detalicznej i kosztu.

W przypadku, gdy faktura (wymaganie) nie zawiera pełnych danych dotyczących przepisanych leków, kierownik apteki, realizując zamówienie, jest zobowiązany do dopisania niezbędnych danych w obu egzemplarzach lub dokonania stosownych korekt. Korekta ilości, opakowania i dawkowania leków w kierunku zwiększenia jest surowo zabroniona.

Leki podlegające rozliczeniu podmiotowo-ilościowemu muszą być wydawane z apteki na odrębnych fakturach (wymaganiach) opatrzone pieczęcią, pieczęcią placówki i zatwierdzone przez kierownika placówki, muszą zawierać numery historii przypadków, nazwiska, imiona i patronimiki pacjentów, którym przepisano leki.

19. Leki wydawane są przez aptekę oddziałom (urzędom) w ilości odpowiadającej ich aktualnemu zapotrzebowaniu: leki trujące – 5 dni<*>, środki odurzające - 3-dniowe<**>, wszystkie inne - 10-dniowe.

20. Każda faktura (wniosek) za wydanie leków oddziałom (urzędom) jest opodatkowana przez kierownika apteki lub osobę do tego upoważnioną w celu ustalenia kosztu wydanych środków materialnych. Przedmioty wartościowe opodatkowane są według cen detalicznych (cennikowych) dla każdej postaci leku do pełnego grosza zgodnie z zasadami stosowania cennika detalicznego leków i wyrobów farmaceutycznych N 0-25, a łączna kwota faktury (wymagania) wynosi również wyświetlane. Koszt każdej nazwy leków i ich łączna kwota jest wskazana w kopii faktury (wymagania) apteki.

Przy wycenie leków płynnych wydawanych w kroplach należy kierować się aktualną Farmakopeą Państwową.

21. Faktury (reklamacje) opodatkowane są rejestrowane codziennie w kolejności numerów w księdze faktur (reklamacji) opodatkowanych f. 7-MZ, którego strony muszą być ponumerowane i na ostatniej stronie poświadczone podpisem głównego księgowego, natomiast numery faktur (zapotrzebowań) na leki podlegające rozliczeniu ilościowemu są podkreślone.

Pod koniec miesiąca w książce f. 7-MZ oblicza się kwotę łączną dla każdej grupy wydanych aktywów rzeczowych wymienionych w ust. 1 dyspozycji oraz kwotę łączną za miesiąc, którą podaje się cyfrowo i słownie.

W dużych instytucjach, jeśli to konieczne, dla każdego działu (biura) w księdze f. 7-MZ otrzymuje odrębną stronę, na której ewidencjonowane są opodatkowane faktury (zapotrzebowania) na leki wystawione przez aptekę na ten dział (urząd).

Łączne kwoty z księgi o określonym formularzu dla każdej grupy leków wydawanych przez aptekę za dany miesiąc są uwzględniane w raporcie apteki o przyjęciu i zużyciu leków, opatrunków i wyrobów medycznych w ujęciu pieniężnym (sumowym) f. 11-MZ.

Pracownik działu księgowości instytucji, któremu opis stanowiska pracy powierza obowiązki rozliczania leków, co najmniej raz na kwartał przeprowadza wybiórcze kontrole prawidłowości prowadzenia księgi f. 8-MZ, oświadczenia f. 1-MZ i książki f. 7-MZ i liczenie wyników na fakturach (wymaganiach), co potwierdza w zweryfikowanych dokumentach podpisem inspektora.

22. Kierownik apteki jest odpowiedzialny za prawidłowe stosowanie cen detalicznych, kalkulację kosztów leków na fakturach (zapotrzebowaniach), dokumentach wydatków i spisach inwentarzowych.

23. Pierwsze egzemplarze faktur (zapotrzebowań) wykonanych przez aptekę, numerowane od początku roku wraz z księgą f. 7-MZ pozostają u kierownika apteki i są przechowywane przez jeden rok kalendarzowy (nie licząc bieżącego) związany miesiącami.

Faktury (zapotrzebowania) za wydanie leków podlegających przedmiotowej ewidencji ilościowej kierownik apteki przechowuje przez trzy lata.

Po upływie określonych okresów przechowywania faktury (wymagania) mogą ulec zniszczeniu, pod warunkiem przeprowadzenia przez organizację kontrolującą lub nadrzędną audytu dokumentacyjnego instytucji, podczas którego zostaną zbadane kwestie prawidłowości przygotowania faktur (wymagań) do wydania sprawdzono leki, ich opodatkowanie oraz wpisy w księdze faktury opodatkowane (wymagania) f. 7-MZ i przedmiot - ewidencja ilościowa zapasów farmaceutycznych f. 8-MZ. Sporządza się ustawę o zniszczeniu faktur (wymagań), która jest zatwierdzana w określony sposób.

24. Materiały pomocnicze otrzymane na podstawie faktur dostawców są odpisywane jako wydatki w aptece i dziale księgowości instytucji w kwotach pieniężnych w miarę ich przyjmowania przez aptekę.

25. Koszt opakowania niepodlegającego wymianie i zwrotowi, wliczony przez dostawcę w cenę leków, odpisuje się jako wydatek przy odpisywaniu leków. Jeżeli koszt bezzwrotnego pojemnika jednorazowego nie jest wliczony w cenę otrzymanych środków, ale jest wykazany odrębnie na fakturze dostawcy, pojemnik ten, w miarę uwalniania się z opakowanych w nim leków, potrącany jest z konta kierownika apteki jako wydatek.

26. Pojemnik na wymianę (zwrotny) w momencie przekazania go dostawcy lub organizacji zbierającej pojemniki jest ujmowany w protokole kierownika apteki, a środki zwrócone instytucji za niego przeznaczone są na przywrócenie wydatków gotówkowych.

Lecznicza woda mineralna jest wydawana do działów (biur) instytucji w naczyniach wymiennych - pojemnikach, a na fakturach (zapotrzebowaniach) koszt wody mineralnej jest wskazany bez kosztu naczyń - pojemników.

27. Przy ustalaniu szkód powstałych w wyniku uszkodzenia leków sporządza się akt umorzenia wartościowych przedmiotów przechowywanych w aptece, które stały się bezużyteczne f. 9-MZ. Akt sporządza w dwóch egzemplarzach komisja powołana przez kierownika zakładu z udziałem głównego księgowego zakładu, kierownika apteki i przedstawiciela społeczeństwa, z podaniem przyczyn uszkodzenia kosztowności wyjaśnione, a także zidentyfikowane osoby za to odpowiedzialne.

Pierwszy egzemplarz aktu przekazywany jest do działu księgowości instytucji, drugi pozostaje w aptece. W przypadku braków i ubytków powstałych w wyniku uszkodzenia leków w wyniku nadużycia, odpowiednie materiały w ciągu 5 dni od stwierdzenia braków i ubytków podlegają przekazaniu organom prowadzącym postępowanie oraz wytacza się powództwo cywilne o wysokość stwierdzonych braków i ubytków.

Produkty lecznicze, które stały się bezużyteczne w obecności komisji, która sporządziła ustawę, są niszczone zgodnie z ustalonymi w tym celu zasadami. Jednocześnie na akcie dokonuje się napisu wskazującego datę i sposób zniszczenia, podpisanego przez wszystkich członków komisji.

Niszczenie trujących i odurzających środków odbywa się w sposób określony zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 3 lipca 1968 r. N 523 i z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311.

28. Na koniec każdego miesiąca kierownik apteki sporządza protokół apteczny z przyjęcia i wydatkowania zapasów aptecznych w ujęciu pieniężnym (kwotowym). 11-MZ z przydziałem w raporcie grup leków wymienionych w paragrafie 1 instrukcji.

Raport zawiera również sumę różnicy między kosztami składników<*>, oszacowany w cenach detalicznych, oraz koszt produktów wytwarzanych przez aptekę podczas prac laboratoryjnych, obliczony w tych samych cenach. Dla rozliczenia tych prac apteka prowadzi księgę rozliczeniową prac laboratoryjnych f. 10-MZ, którego strony muszą być ponumerowane i na ostatniej stronie poświadczone podpisem głównego księgowego.

<*>Składnik - integralna część każdego złożonego związku lub mieszaniny.

W przypadkach, gdy apteka przyjmuje i wydaje leki przeznaczone do badań klinicznych, badawczych i naukowych (specjalnych), koszt takich aktywów materialnych wskazuje się w protokole f. 11-MZ, zarówno dla dochodów, jak i dla wydatków, oddzielnie w rubrykach dodatkowo wpisanych w tym celu.

Sporządzanie raportu f. 11-MZ rozpoczyna się od wskazania salda kosztów leków dla każdej z ich grup na początek miesiąca sprawozdawczego. Salda te są przenoszone z zatwierdzonego raportu f. 11-MZ za miesiąc poprzedni. Rachunek rejestruje koszt leków otrzymanych przez aptekę za dany miesiąc według rozliczeń dostawców zarejestrowanych w księdze f. 6-MZ. W wydatku ewidencjonuje się koszt leków wydawanych przez aptekę oddziałom (urzędom) według faktur (zapotrzebowań) zapisanych w pkt. 7-MZ. Na podstawie aktów i innych dokumentów stanowiących podstawę odpisu, w wydatkach ujmowane są również koszty zepsutych leków, zwróconych (sprzedanych) pojemników wymiennych oraz całkowite różnice z prac laboratoryjnych i pakowania.

Na końcu raportu pokazane jest saldo kosztów leków i dołączone są oryginalne dokumenty, z wyjątkiem opodatkowanych faktur (wymagań), które pozostają do przechowywania w aptece zgodnie z punktem 23 niniejszej instrukcji.

Protokół apteczny sporządza się w dwóch egzemplarzach. Pierwszy egzemplarz protokołu podpisuje kierownik apteki i przekazuje do działu księgowości placówki nie później niż do 5 dnia miesiąca następującego po miesiącu sprawozdawczym, na warunkach księgowości zmechanizowanej, w terminie zatwierdzonym przez harmonogram przepływu pracy; drugi egzemplarz pozostaje u kierownika apteki. Po sprawdzeniu protokołu przez dział księgowości i zatwierdzeniu go przez kierownika placówki, protokół apteki stanowi podstawę do odpisania wydanych leków przez dział księgowości placówki.

29. Wszystkie leki i inne dobra materialne znajdujące się w aptece podlegają corocznej inwentaryzacji.

Leki podlegające przedmiotowej ewidencji ilościowej są inwentaryzowane według rodzajów, nazw, opakowań, postaci dawkowania i dawek co najmniej raz w roku, ale nie wcześniej niż 1 października roku sprawozdawczego.

Zgodnie z zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 3 lipca 1968 r. N 523, z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311, komisja powołana zarządzeniem kierownika instytucji co miesiąc sprawdza faktyczną dostępność leków podlegających rozliczeniu ilościowemu w aptece i porównuje je z danymi księgowymi apteki.

Na polecenie kierownika placówki przeprowadza się inwentaryzację leków w aptece w przypadkach stwierdzenia naruszeń zasad przyjmowania, przechowywania, wydawania leków, gdy ich ceny detaliczne (katalogowe) zmieniają się w ustalony sposób, w przypadku zmiany kierownika apteki, a w przypadku zbiorowej (zespołu) odpowiedzialności materialnej po odejściu z zespołu (zespołu) więcej niż 50% jego członków, a także na wniosek jednego lub więcej członków zespołu (zespołu).

W wykazach inwentarzowych leki ewidencjonowane pieniężnie przyporządkowane są do grup wymienionych w ust. 1 niniejszej instrukcji. Ilości niedoborów stwierdzonych podczas inwentaryzacji dla jednej grupy nie mogą być pokryte nadwyżkami utworzonymi dla innej grupy wartości.

Stwierdzono podczas inwentaryzacji niedobory leków w ramach ustalonych norm naturalnego ubytku<*>umorzony na podstawie zarządzenia kierownika instytucji o zmniejszeniu finansowania.

Normy naturalnego marnotrawstwa nie mają zastosowania do gotowych leków produkowanych fabrycznie.

W celu ustalenia kosztu zużycia leków na masę za okres inwentaryzacji należy obliczyć łączną ilość otrzymanych leków na masę za ten okres wykazaną w kolumnie 6 księgi f. 6-MZ dodać do niej sumę bilansu tych kosztowności na początek okresu inwentaryzacji i od uzyskanej sumy odjąć koszt bilansu masy leków zidentyfikowanych przez ostatnią inwentaryzację.

Kierownicy placówek są obowiązani do osobistego zapoznania się z materiałami inwentaryzacyjnymi nie później niż w ciągu 10 dni od jej sporządzenia.

Komisja inwentaryzacyjna odpowiada za kompletność i prawidłowość wprowadzania danych o rzeczywistych stanach leków, cenach detalicznych za nie, opodatkowaniu oraz ustalaniu ubytku naturalnego w spisach inwentarzowych.

III. Rozliczanie leków w placówkach, które nie posiadają aptek

30. Zakłady opieki zdrowotnej nieposiadające własnych aptek zaopatrywane są w leki z aptek samoobsługowych.

31. Instytucje (wydziały, urzędy) przyjmują leki z samoobsługowych aptek tylko w ilości odpowiadającej ich bieżącemu zapotrzebowaniu w terminach określonych w punkcie 19 niniejszej instrukcji.

32. Odbiór leków z apteki samoobsługowej musi odbywać się zgodnie z harmonogramem zatwierdzonym przez kierownika placówki i kierownika apteki.

33. Wydawanie produktów leczniczych do instytucji (wydziałów, urzędów) z samoobsługowej apteki na podstawie faktur (zapotrzebowań) f. 434 lub napowietrznych f. 16-AP<*>zatwierdzony przez kierownika instytucji<**>.

<**>Produkty lecznicze podlegające przedmiotowej rachunkowości ilościowej są przepisywane w sposób określony w punkcie 18 niniejszej instrukcji.

Faktury (wymagania) na środki trujące i odurzające oraz alkohol etylowy wystawiane są oddzielnie.

34. Faktury (wymagania) są wystawiane przez przełożoną pielęgniarek każdego oddziału (biura) instytucji dla grup leków wymienionych w punkcie 1 niniejszej instrukcji.

Faktury (zapotrzebowania) wystawiane są w 4 egzemplarzach, a na leki podlegające rozliczeniu ilościowemu - w 5 egzemplarzach; w tym - 2 kopie faktur (wymagań) otrzymuje instytucja; W aptece pozostają 2 egzemplarze, a dla leków podlegających przedmiotowi – rozliczeniu ilościowemu – 3 egzemplarze.

35. Osoby odpowiedzialne finansowo otrzymują leki z samoobsługowej apteki; starsze pielęgniarki oddziałów (urzędów), główne (starsze) pielęgniarki przychodni na podstawie pełnomocnictw f. f.: M-2, M-2a, wydanych w sposób określony instrukcjami Ministerstwa Finansów ZSRR w umowa z Głównym Urzędem Statystycznym ZSRR z dnia 14 stycznia 1967 r. N 17<*>.

36. Okres ważności pełnomocnictwa ustala się nie dłużej niż na bieżący kwartał, a na odbiór leków trujących i odurzających pełnomocnictwo wydawane jest na okres do jednego miesiąca.

37. Odbiór leków z samoobsługowej apteki jest potwierdzany przez osoby odpowiedzialne finansowo instytucji paragonem na wszystkich egzemplarzach faktur (zapotrzebowań), przy czym otrzymują po jednym egzemplarzu opodatkowanym za każdą postać dawkowania do pełnego grosza, a apteka podpisy pracownicze do wydawania leków i prawidłowości opodatkowania na wszystkich kopiach faktur (wymagania).

38. Produkty lecznicze odbierane z samoobsługowej apteki są przechowywane w oddziałach (biurach).

Zabrania się przyjmowania i przechowywania w oddziałach (gabinetach) leków przekraczających bieżące zapotrzebowanie, a także przepisywania leków z samoobsługowej apteki na podstawie ogólnych faktur (zapotrzebowań) dla kilku oddziałów (gabinetów) oraz przeprowadzania kolejnych opakowania, przenoszenie z jednego naczynia do drugiego, wymiana etykiet i inne

39. W ambulatoriach leki podlegające przedmiotowej rachunkowości ilościowej są przepisywane przez naczelną (starszą) pielęgniarkę na odrębnych fakturach (zapotrzebowaniach) zatwierdzonych przez kierownika placówki, odbierane z samonośnej apteki i wydawane oddziałom ( biura) na bieżące potrzeby.

Rachunkowość leków podlegających przedmiotowej rachunkowości ilościowej jest prowadzona przez główną (starszą) pielęgniarkę w sposób określony w punkcie 7 niniejszej instrukcji. Na koniec każdego miesiąca przełożona (starsza) pielęgniarka składa do działu księgowości placówki raport o przepływie leków podlegających przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu, zgodnie z ust. 2-MZ, który zatwierdza kierownik placówki.

Wydawanie leków oddziałom (biurom) ambulatorium odbywa się wyłącznie na bieżące potrzeby na podstawie faktur (zapotrzebowań) zatwierdzonych przez kierownika placówki w sposób określony w pkt. 19 niniejszej instrukcji.

40. Na podstawie faktur (wymagań) wystawionych za określony okres (tydzień, dekada, pół miesiąca) apteka samonośna przedstawia instytucji fakturę, do której załączone są faktury (wymagania), które wskazują datę, numer, kwotę każdej faktury (reklamacji) oraz łączną kwotę rachunku.

Rachunki samonośnej apteki dotyczące produktów leczniczych otrzymywanych przez wydziały (biura) są sprawdzane przez dział księgowości instytucji zgodnie z załączonymi do nich fakturami (wymaganiami), podpisanymi przez osoby odpowiedzialne finansowo z działów (biur) przy odbiorze i służą jako podstawa dla działu księgowości do odpisania zużytych leków dla każdego działu (biura) i instytucji jako całości.

41. Ze względu na systematyczność rozliczeń pomiędzy placówkami a apteką samoobsługową, zapłata za otrzymane leki może odbywać się na podstawie planowanych wpłat. Kwota kwartalnych transferów środków nie powinna przekraczać szacunkowych środków przewidzianych na te cele.

W tym celu instytucja lub wyższa organizacja przekazuje instytucji Banku Państwowego ZSRR na rachunek rozliczeniowy samonośnej apteki lub administracji apteki z góry kwoty niezbędne do pokrycia kosztów leków za okres nie przekraczający miesiąc.

Obliczenia są aktualizowane co miesiąc. Przynajmniej raz na kwartał sporządzany jest akt uzgodnienia wzajemnych rozliczeń. Instytucja musi przelać niedopłaconą kwotę na rachunek bieżący apteki samoobsługowej przed kolejnym kwartałem, w tym samym terminie nadpłacone kwoty muszą zostać zwrócone przez aptekę na wniosek instytucji na jej rachunek bieżący w celu przywrócenia wydatków gotówkowych w ramach Sztuka. 10 lub zaliczone na poczet dalszego wydawania leków.

42. W uzasadnionych przypadkach dopuszcza się formę płatności za produkty lecznicze w formie przedpłaty.

IV. Rozliczanie leków w dziale księgowości instytucji

43. Rozliczanie leków w instytucjach finansowanych z budżetu państwa ZSRR odbywa się na subkontach przewidzianych w planie kont zatwierdzonym przez Ministerstwo Finansów ZSRR i zgodnie z niniejszą instrukcją.

44. Do obowiązków działu księgowości instytucji należy:

zapewnienie prawidłowej organizacji księgowości leków;

kontrola nad terminowym i prawidłowym wykonywaniem dokumentów oraz legalnością transakcji;

kontrola nad prawidłowym, oszczędnym i celowym wykorzystaniem środków przeznaczonych na zakup leków, ich bezpieczeństwo i przepływ;

stała kontrola nad prawidłowym utrzymaniem w działach (biurach) instytucji przedmiotowo-ilościowej księgowości leków zgodnie z punktem 7 niniejszej instrukcji;

udział w inwentaryzacji leków, terminowe i prawidłowe ustalanie wyników inwentaryzacji oraz ich odzwierciedlenie w rozliczeniach.

45. Rozliczanie leków odbywa się na subkoncie 062 „Leki i opatrunki”.

Obciążenie subkonta 062 obejmuje koszt leków otrzymanych od dostawcy (apteka samoobsługowa, hurtownia apteczna itp.) na podstawie faktur, aktów i innych dokumentów według aktualnych cen detalicznych (cenników), a w przypadku braku zatwierdzone ceny detaliczne – według szacunkowych cen detalicznych z zastosowania ustalonych stawek.

Kredyt subkonta 062 rejestruje koszt leków wydanych oddziałom (urzędom) instytucji i jest jednocześnie odpisywany jako wydatek (obciążenie subkonta 200 „Wydatki budżetowe na utrzymanie instytucji i inne działania”).

46. ​​Analityczne rozliczanie produktów leczniczych odbywa się łącznie według grup wartości wymienionych w ust. 1 niniejszej instrukcji:

w dziale księgowości instytucji – w księdze ilościowo – suma rozliczeniowa aktywów materialnych f. 296 bez wypełniania kolumny rachunkowości ilościowej dla całej instytucji i dla każdego działu (biura) instytucji;

w księgowości scentralizowanej - na kartach f. 296-a, w którym konto osobiste otwierane jest łącznie dla wszystkich obsługiwanych instytucji, a także dla każdej instytucji, wydziału (biura) instytucji.

Podczas mechanizacji operacji rozliczania leków księgowość analityczna znajduje odzwierciedlenie w schematach maszyn zatwierdzonych odpowiednimi decyzjami projektowymi dotyczącymi mechanizacji księgowości.

47. Pojemniki wymienne (zwrotne) niewliczone w cenę produktów leczniczych i wykazane oddzielnie na fakturze dostawcy rozliczane są na subkoncie 066 „Kontenery”.

Kierownik działu
księgowość
i raportowania Ministerstwa Zdrowia ZSRR
L.N.ZAPORIZHTSEV

Nazwa instytucji

ZATWIERDZONY
na polecenie Ministerstwa
służba zdrowia ZSRR
z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747

ZESTAWIENIE PRÓBY, WYDATKÓW ŚRODKÓW PODLEGAJĄCYCH PRZEDMIOTOWI - RACHUNKOWOŚĆ ILOŚCIOWA

dla „____” __________________ 19

NN s.p.

Nazwa leków

Numery seryjne faktur (wymagania)

Całkowity

Notatka o wpisie do księgi

Ilość

Substancje toksyczne

Narkotyki

Etanol

Rzadkie i drogie leki

Proszę o wyjaśnienie miejsca i znaczenia Instrukcji rozliczania leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w medycznych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej, które znajdują się w budżecie państwowym ZSRR, zatwierdzone. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747 w obowiązującym ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej:
- w której części wymienionej instrukcji nie jest sprzeczna z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;
- czy konieczne (obowiązkowe) jest wykonywanie go w organizacjach medycznych, których założycielami są podmioty Federacji Rosyjskiej oraz w niepaństwowych organizacjach medycznych;
- jeśli to konieczne (obowiązkowe), to jaki organ (organy) jest upoważniony do monitorowania przestrzegania wymagań określonych w Instrukcji i jaka jest odpowiedzialność za ich naruszenie.

26 lipca 2012 r 9260

Proszę zwrócić uwagę na datę odpowiedzi - sytuacja mogła ulec zmianie.

Zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747 „Instrukcja rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w medycznych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej znajdujących się w budżecie państwowym ZSRR” określa procedurę księgowania i rozliczania leków, wyrobów medycznych, środków pomocniczych i opatrunkowych oraz pojemników, a także zatwierdza szereg formularzy księgowych.
Obecnie rozporządzeniem Ministerstwa Finansów Federacji Rosyjskiej z dnia 1 grudnia 2010 r. N 157n „W sprawie zatwierdzenia ujednoliconego planu kont do rozliczania organów państwowych (organów państwowych), samorządów lokalnych, organów zarządzających państwowymi funduszami pozabudżetowymi , państwowych akademii nauk, instytucji państwowych (miejskich) oraz instrukcje jego stosowania” zatwierdziła Jednolity Plan Kont i Instrukcję jego stosowania. Zgodnie z punktem 6 wspomnianej Instrukcji, podmiot księgowy, w celu organizacji rachunkowości, kierując się ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej w zakresie rachunkowości, przepisami organów regulujących rachunkowość oraz niniejszą Instrukcją, kształtuje swoją politykę rachunkowości w oparciu o cechy jego struktury, branży i innych cech działalności instytucji i wykonywał je zgodnie z ustawodawstwem kompetencji Federacji Rosyjskiej.
Akty podmiotu rachunkowości, ustalające politykę rachunkowości podmiotu rachunkowości w celu organizacji i prowadzenia rachunkowości, zatwierdzają:
roboczy plan kont instytucji państwowych (miejskich), zawierający konta rachunkowe służące do prowadzenia rachunkowości syntetycznej i analitycznej;
metody wyceny niektórych rodzajów majątku i pasywów;
tryb przeprowadzania inwentarza majątku i pasywów;
zasady obiegu dokumentów i technologię przetwarzania informacji księgowych, w tym procedurę i warunki przekazywania podstawowych (skonsolidowanych) dokumentów księgowych zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem obiegu dokumentów do odzwierciedlenia w rachunkowości;
formularze podstawowych (skonsolidowanych) dokumentów księgowych używanych do rejestracji transakcji biznesowych, dla których ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej nie określa obowiązkowych formularzy dokumentów do ich wykonania. Jednocześnie formularze dokumentów zatwierdzone przez podmiot rachunkowości muszą zawierać obowiązkowe dane podstawowego dokumentu księgowego przewidzianego w niniejszej instrukcji;
tryb organizacji i zapewnienia (realizacji) przez podmiot rachunkowości wewnętrznej kontroli finansowej;
inne rozwiązania niezbędne do organizacji i obsługi księgowości.
Zgodnie z paragrafem 7 Instrukcji podstawą odzwierciedlenia informacji o aktywach i pasywach oraz operacjach z nimi w rachunkowości są podstawowe dokumenty księgowe.
Podstawowe dokumenty księgowe są akceptowane do księgowości, jeżeli są sporządzone zgodnie z ujednoliconymi formami dokumentów zatwierdzonymi zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej aktami prawnymi upoważnionych organów wykonawczych, a dokumenty, których formy nie są ujednolicone, muszą zawierać następujące obowiązkowe Detale:
tytuł dokumentu;
data sporządzenia dokumentu;
nazwa uczestnika transakcji gospodarczej, w imieniu którego sporządzany jest dokument, a także jego kody identyfikacyjne;
treść transakcji biznesowej;
mierniki transakcji biznesowych w ujęciu fizycznym i pieniężnym;
nazwy stanowisk osób odpowiedzialnych za wykonanie transakcji handlowej i prawidłowość jej wykonania;
imienne podpisy tych osób oraz ich odpis.
W celu sprawowania wewnętrznej (wstępnej, późniejszej) kontroli finansowej i (lub) w celu usprawnienia przetwarzania danych o transakcjach biznesowych przyjętych do odzwierciedlenia w księgach rachunkowych, podmiot księgowy ma prawo, na podstawie sporządzonych podstawowych dokumentów księgowych w celu wsparcia tych operacji sporządzanie skonsolidowanych dokumentów księgowych zgodnie z formularzami zatwierdzonymi przez Ministerstwo Finansów Federacji Rosyjskiej w określony sposób. W przypadku braku zatwierdzonej formy skonsolidowanego dokumentu księgowego jednostka rachunkowa ma prawo, w ramach kształtowania swojej polityki rachunkowości, zatwierdzać formy skonsolidowanych dokumentów księgowych, biorąc pod uwagę wymagania dotyczące składu obowiązkowe dane przewidziane w niniejszym ustępie.
Tak więc księgowanie aktywów materialnych, którymi są oczywiście leki, wyroby medyczne i opatrunki, państwowe i miejskie zakłady opieki zdrowotnej są zobowiązane do prowadzenia zgodnie z ogólnymi wymogami przepisów dotyczących rachunkowości organizacji budżetowych. Obieg dokumentów w państwowych i gminnych zakładach opieki zdrowotnej powinien być budowany przede wszystkim w oparciu o ujednolicone formy dokumentów zatwierdzone przez Państwowy Komitet Statystyczny Federacji Rosyjskiej.
Oprócz tego, w celu zorganizowania określonej księgowości w budżetowym zakładzie opieki zdrowotnej, o ile nie jest to sprzeczne z obowiązującymi przepisami prawa, można skorzystać z formularzy dokumentów podanych w Instrukcji rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w i profilaktycznych zakładów opieki zdrowotnej, które znajdują się w budżecie państwowym ZSRR, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 02.06.1987 N 747.

Tak więc Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej w piśmie z dnia 24 maja 2007 r. N 4185-VS wyraźnie wskazało, że do lutego 2006 r. budżetowe zakłady opieki zdrowotnej stosowały formularz faktury (wymagania) N 434, zgodnie z zarządzeniem Ministerstwo Zdrowia ZSRR z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747, ale po określonym czasie przy składaniu zamówienia na zakup leków od organizacji aptecznych należy kierować się Instrukcją rachunkowości budżetowej, zatwierdzoną zarządzeniem Ministerstwa Finanse Rosji i standardowa międzysektorowa forma faktury zapotrzebowania N M-11, zatwierdzona uchwałą Goskomstat Rosji.
W związku z tym zwracamy również uwagę, że obowiązujące ustawodawstwo zatwierdziło formy rejestrów do rejestracji leków zawarte w rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785 „Wykaz leków podlegających -rachunkowości ilościowej w aptekach (organizacjach), organizacjach hurtowych obrotu lekami, placówkach medycznych i prywatnych praktykach lekarskich” (zmieniona w dniu 06.08.2007 r.), dla środków odurzających i psychotropowych oraz ich prekursorów.
Jednocześnie zauważamy, że władze zdrowotne niektórych podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, w szczególności Moskwy i Obwodu Moskiewskiego, w swoich dokumentach wskazują na naruszenia przez podległe zakłady opieki zdrowotnej wymagań „Instrukcji rozliczania leków , opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej, składających się z budżetu państwowego ZSRR”, zatwierdzonego zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 02.06.87 N 747.
W tym względzie podkreślamy, że ani jeden akt normatywny Republiki Karelii, z którego pochodzi omawiana kwestia, nie wspomina o omawianej „Instrukcji rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych które znajdują się w budżecie państwowym ZSRR” nie są w ogóle wymienione.
Konkludując, zwracamy uwagę, że niniejsza instrukcja dotyczy wyłącznie publicznych zakładów opieki zdrowotnej, które otrzymują środki z budżetu państwa. Biorąc pod uwagę, że Federacja Rosyjska jest następcą prawnym ZSRR, wymagania niniejszej Instrukcji można zasadniczo rozszerzyć na federalne zakłady opieki zdrowotnej, a także zakłady opieki zdrowotnej podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej.

MINISTERSTWO ZDROWIA ZSRR

W SPRAWIE ZATWIERDZENIA „INSTRUKCJI ROZLICZENIA LEKÓW,
BANDAŻE I WYROBY MEDYCZNE
W ZAKŁADACH MEDYCZNYCH I PROFILAKTYCZNYCH,
W BUDŻECIE PAŃSTWA ZSRR”

W celu dalszego wzmocnienia kontroli nad zapewnieniem bezpieczeństwa i racjonalnego stosowania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w placówkach lecznictwa i profilaktyki zdrowotnej oświadczam, że:
Uzgodnione z Ministerstwem Finansów ZSRR w dniu 25 marca 1987 r. N 41-31:
„Instrukcja rozliczania leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej, stanowiących budżet państwa ZSRR”;
formularz N 1-MZ - „Zestawienie próbki zużytych leków podlegających przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu”;
formularz N 2-MZ - „Raport o przepływie leków podlegających podmiotowo-ilościowemu rozliczeniu”;
formularz N 6-MZ - „Księga rejestracji kont otrzymanych przez aptekę”.

Zamawiam:

1. Do Ministrów Zdrowia republik związkowych:
1.1. W ciągu miesiąca pomnóż i zanieś zatwierdzone niniejszym zarządzeniem instrukcje do placówek medycznych i profilaktycznych.
1.2. Zorganizować badanie instrukcji przez odpowiednich pracowników, którzy przyjmują, przechowują, zużywają i rozliczają leki, środki opatrunkowe i wyroby medyczne w placówkach medycznych i profilaktycznych.
1.3. Należy ściśle przestrzegać tych instrukcji.
2. Do Prezydenta Akademii Nauk Medycznych ZSRR, kierowników III, IV głównych wydziałów Ministerstwa Zdrowia ZSRR:
2.1. Dostarczenie zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem instrukcji do zakładów leczniczych i profilaktycznych zakładów opieki zdrowotnej oraz zapewnienie wykonania środków przewidzianych w ust. 1.2, 1.3.
3. Kierownicy instytucji podległych federalnemu przyjmują polecenia wykonania i wykonują czynności przewidziane w ust. 1.2, 1.3.
4. Aby uznać za nieważne:
4.1. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 23 kwietnia 1976 r. N 411 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w medycznych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej znajdujących się w budżecie państwowym ZSRR”.
4.2. Pismo Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 19 stycznia 1977 r. N 25-5/5.
4.3. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 18 marca 1985 r. N 312 „W sprawie wzmocnienia kontroli nad realizacją recept lekarskich w placówkach lekarskich i profilaktycznych oraz innych instytucjach systemu Ministerstwa Zdrowia ZSRR”.
4.4. Formularze NN: 1-MZ, 2-MZ, 6-MZ, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 25 marca 1974 r. N 241 „W sprawie zatwierdzenia specjalistycznych (międzywydziałowych) form podstawowej rachunkowości dla instytucji znajdujących się w państwie budżet ZSRR”.
4.5. Klauzula 1.6. zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 9 stycznia 1987 r. N 55 „W sprawie procedury wydawania alkoholu etylowego i leków zawierających alkohol z aptek” w zakresie rozliczania alkoholu w czasopiśmie w formularzu N 10-AP w medycynie instytucje.
5. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem tego rozkazu na Departament Księgowości i Sprawozdawczości Ministerstwa Zdrowia ZSRR (towarzysz Zaporozhtsev L.N.).

Pierwszy wiceminister
służba zdrowia ZSRR
GA SERGIEV

Aby leki wymienione w punkcie 1 Instrukcji (leki - leki, surowice i szczepionki, lecznicze surowce roślinne, lecznicze wody mineralne, środki odkażające itp.; opatrunki - gaza, bandaże, wata, kompresy z ceraty i papieru, alignina itp. ; materiały pomocnicze - papier woskowany, pergamin i bibuła filtracyjna, papierowe pudełka i torebki, kapsułki i opłatki, zakrętki, korki, nici, sygnatury, etykiety, gumki recepturki, żywica itp.; pojemniki - butelki i słoiki o pojemności większej niż 5000 ml, butelek, puszek, pudełek i innych opakowań zwrotnych, których koszt nie jest wliczony w cenę nabywanych leków, ale wykazywany jest odrębnie na opłaconych fakturach) oraz pkt 3 Instrukcji (leki otrzymane bezpłatnie za badań klinicznych i badawczych, podlegają księgowaniu w aptece oraz w dziale księgowości placówki na podstawie dokumentów towarzyszących), rozliczane są zarówno w dziale księgowości, jak i w aptece po cenach detalicznych w suma (pieniężna).

Czy to oznacza, że ​​wszystkie wymienione powyżej leki i wyroby medyczne muszą być dostarczone do apteki państwowej instytucji budżetowej i nie wolno przyjmować leków od dostawców bezpośrednio do oddziału organizacji medycznej?

Czy Instrukcja rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej finansowanych z budżetu państwa ZSRR (zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 02.06.87 nr 747) jest obowiązkowa do stosowania w państwowych budżetowych zakładach opieki zdrowotnej ?

Czy zgodne z prawem jest wyznaczenie spośród personelu pielęgniarskiego osoby odpowiedzialnej finansowo w celu przyjmowania leków od dostawcy bezpośrednio do oddziału organizacji medycznej z pominięciem apteki (np. departament epidemiologiczny) na polecenie szefa organizacji medycznej?

Jeśli dozwolone jest przyjmowanie leków od dostawców bezpośrednio do oddziału, to jakie dokumenty są wykorzystywane do wydawania leków z oddziału przyjmującego do innych oddziałów placówki medycznej? Czy w takim przypadku należy zastosować się do wymogu wydania oddziałowi leków w ilości odpowiadającej ich aktualnemu zapotrzebowaniu na 10 dni, z wyjątkiem środków trujących i odurzających?

Po rozważeniu problemu doszliśmy do następującego wniosku:

Budżetowe zakłady opieki zdrowotnej przy organizacji księgowości leków stosują przepisy Instrukcji nr 747 w zakresie, w jakim nie stoją one w sprzeczności z aktami prawnymi wydanymi później.

Organizacja ewidencji magazynowej leków i wyrobów medycznych przewidziana przepisami Instrukcji nr 747 nie straciła na aktualności i jest obecnie stosowana przez zakłady opieki zdrowotnej.

UZASADNIENIE WNIOSKU:

Przede wszystkim zauważamy, że instrukcja nr 747 nie straciła mocy. Jednocześnie przepisy Instrukcji nr 747 są nadal stosowane przez wymiar sprawiedliwości, m.in. przy podejmowaniu decyzji dotyczących instytucji budżetowych. W oparciu o zapisy Instrukcji nr 747 specjaliści pionu finansowego budują swoje wyjaśnienia dotyczące rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w budżetowych zakładach opieki zdrowotnej.

W związku z tym budżetowe zakłady opieki zdrowotnej, organizując rozliczanie leków, stosują przepisy instrukcji nr 747 w zakresie, w jakim nie stoją one w sprzeczności z aktami prawnymi wydanymi później.

Zatwierdzono specyficzne dla branży cechy rachunkowości budżetowej w systemie opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej. Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji w 2007 r. (dalej specyfika branżowa), w zakresie Procedury rozliczania leków i opatrunków (klauzula 20 specyfiki branżowej), zostały zbudowane na podstawie przepisów instrukcji nr 747. W okresie od 2007 do 2017 roku nie wydano rozporządzeń uchylających lub zmieniających zapisy Instrukcji nr 747 dotyczącej organizacji rozliczania leków w przypadku posiadania przez zakład opieki zdrowotnej jednostki strukturalnej - apteki - lub jej braku.

W przypadku braku apteki jako jednostki strukturalnej zakładu opieki zdrowotnej, leki powinny być dostarczane do placówki (oddziałów, gabinetów) tylko w ilości odpowiadającej ich aktualnemu zapotrzebowaniu, równej: na leki trujące – 5 dni, na środki odurzające - 3 dni, pozostałe - 10 dni (punkty 19, 31 instrukcji nr 747). W przypadku braku apteki w placówce niedozwolone jest przepisywanie leków z samoobsługowej apteki zgodnie z ogólnymi fakturami (wymaganiami) dla kilku działów (biur) i przeprowadzanie późniejszego pakowania, przenoszenia z jednego pojemnika do drugiego, wymiany etykiety itp. (paragraf 38 instrukcji nr 747) .

Stosowanie odmiennego podejścia do organizacji księgowości magazynowej leków w budżetowym zakładzie opieki zdrowotnej może w naszej ocenie stanowić powód roszczeń organów regulacyjnych.

Ekspert Usług Doradztwa Prawnego GARANT
Cicha sympatiaSuldiaykina

„Budżetowe zakłady opieki zdrowotnej: rachunkowość i opodatkowanie”, 2006, N 4

Działalność medycznych i profilaktycznych zakładów opieki zdrowotnej związana jest ze stosowaniem leków, środków pomocniczych, opatrunków i innych materiałów stosowanych w leczeniu pacjentów (zwanych dalej lekami). Leki są przez nich wykorzystywane do leczenia pacjentów, prowadzenia działań profilaktycznych, a także do celów naukowych. Lista takich leków jest dość obszerna, a ich odbiór w różnych opakowaniach sprawia, że ​​\u200b\u200bksięgowanie jest pracochłonne. W tym artykule rozważymy główne punkty rozliczania leków.

Organizacja księgowości

Głównym dokumentem regulującym organizację i tryb rozliczania leków w zakładach opieki zdrowotnej jest Instrukcja N 747<1>. Zgodnie z tą Instrukcją w zakładach opieki zdrowotnej dobra materialne są uwzględniane w następujących grupach (ust. 1 ust. 1 Instrukcji N 747):

• leki: leki, surowice i szczepionki, lecznicze surowce roślinne, lecznicze wody mineralne, środki odkażające itp.;
• opatrunki: gaza, bandaże, wata, kompres z ceraty i papieru, alignina itp.;
• materiały pomocnicze: bibuły woskowane, pergaminowe i filtrowe, pudełka i torebki papierowe, kapsułki i opłatki, kapsle, korki, nici, sygnatury, etykiety, gumki recepturki, żywica itp.;
• pojemniki: butelki i słoiki o pojemności powyżej 5000 ml, butelki, puszki, pudełka i inne elementy opakowań zwrotnych, których koszt nie jest wliczony w cenę zakupionych leków, ale wykazywany jest odrębnie na opłaconych fakturach.

<1>Zatwierdzono instrukcje rozliczania leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych zakładach opieki zdrowotnej, składających się z budżetu państwa ZSRR. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 06.02.1987 r. N 747.

Kierownik placówki odpowiada za racjonalne wykorzystanie i rozliczanie leków, stworzenie odpowiednich warunków ich przechowywania oraz zaopatrzenie osób odpowiedzialnych materialnie w pojemniki miarowe.

Zaopatrzenie w leki placówek służby zdrowia można zorganizować na dwa sposoby:

• bezpośrednio poprzez apteki, które stanowią piony strukturalne instytucji;
• poprzez bazy dostawcy (magazyny apteczne dostawcy).

Rozliczanie leków w placówkach posiadających aptekę Odbiór leków

Najczęściej dostawa leków do placówek medycznych organizowana jest za pośrednictwem hurtowni aptecznych (aptek). Pomieszczenia, w których znajduje się apteka, muszą spełniać odpowiednie warunki przechowywania leków zgodnie z zasadami zatwierdzonymi aktualnymi zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Rosji.

Głównym zadaniem apteki jest dostarczanie placówce medycznej własnych i gotowych leków, produktów medycznych, artykułów do pielęgnacji pacjenta i tak dalej.

W celu realizacji swoich podstawowych funkcji apteka musi:

• przestrzegać zasad określonych w obowiązujących dokumentach regulacyjnych dotyczących wewnątrzaptecznej produkcji i wydawania leków (zgodnie z dozwolonym asortymentem);
• prowadzić listę asortymentową leków zgodnie z profilem i specjalizacją placówki;
• wydawania leków i produktów medycznych bezpłatnie lub ze zniżką określonym grupom ludności i kategoriom obywateli zgodnie z obowiązującym prawem;
• badanie podaży i popytu na rynku farmaceutycznym pod kątem asortymentu i cen leków i wyrobów medycznych;
• przestrzegania procedury certyfikacji i kontroli jakości leków, wykonania odpowiedniej dokumentacji.

Odpowiedzialność za bezpieczeństwo leków w aptece spoczywa na kierowniku apteki lub jego zastępcy, z którym zawierane są umowy o pełnej odpowiedzialności indywidualnej.

Produkty lecznicze dostarczane do apteki są ujmowane w księgowaniu według cen detalicznych w ujęciu sumarycznym. Ponadto prowadzona jest przedmiotowo-ilościowa ewidencja następujących leków (klauzula 6 ust. 1 Instrukcji N 747):

• trujące leki zgodnie z zasadami zatwierdzonymi Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 03.07.1968 N 523;
• środki odurzające zgodnie z zasadami zatwierdzonymi rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311;
• alkohol etylowy;
• nowe leki do prób i badań klinicznych zgodnie z aktualnymi wytycznymi Ministerstwa Zdrowia ZSRR;
• rzadkie i drogie leki i środki opatrunkowe według wykazu zatwierdzonego przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR;
• pojemniki, zarówno puste, jak i wypełnione lekami.

Księgowość podmiotowo-ilościowa leków prowadzona jest w Księdze ewidencji podmiotowo-ilościowej zapasów farmaceutycznych (k. 8-MZ), której strony muszą być ponumerowane i poświadczone podpisem głównego księgowego. Oddzielna strona jest otwierana dla każdej nazwy, opakowania, postaci dawkowania, dawkowania leków podlegających przedmiotowemu rachunkowi ilościowemu (klauzula 15 instrukcji nr 747).

Przy odbiorze leków w aptece kierownik apteki lub osoba do tego upoważniona sprawdza zgodność ich ilości i jakości z danymi wskazanymi w dokumentach, prawidłowość cen za jednostkę wskazanych aktywów rzeczowych (wg. do aktualnych cenników), po czym dokonuje wpisu na koncie dostawcy „Ceny są zweryfikowane, wartości materiałowe zaakceptowałem (podpis)” (punkt 6 Instrukcji N 747).

Podczas przyjmowania leków przeprowadzana jest kontrola, aby zapobiec przyjmowaniu leków niskiej jakości w aptece. W takim przypadku zdaniem autora należy sprawdzić:

• zgodność przychodzących produktów leczniczych z wymaganiami dotyczącymi wskaźników „Opis”, „Opakowanie”, „Etykietowanie”;
• prawidłowe wykonanie dokumentów rozliczeniowych (rachunków);
• dostępność certyfikatów jakości (paszportów) producenta i innych dokumentów potwierdzających jakość leków.

W przypadku produktów leczniczych (leków) w uszkodzonym opakowaniu, bez atestów i (lub) niezbędnej dokumentacji towarzyszącej, odrzuconych przy przyjęciu, niezgodnych z zamówieniem lub z przeterminowanym terminem przydatności do spożycia, sporządza się akt. Leki te są następnie zwracane dostawcy.

W przypadku stwierdzenia braków, nadwyżek i uszkodzeń dóbr materialnych komisja, powołana w imieniu kierownika instytucji, przyjmuje otrzymane dobra materialne zgodnie z instrukcją dotyczącą trybu odbioru wyrobów i towarów pod względem ilościowym i jakość. Osoby odpowiedzialne (kierownik magazynu, m.in. działów, biur itp.) zgodnie z pkt. 57 Instrukcji N 70n<2>prowadzić ewidencję leków według nazwy, dawki i ilości w Księdze (Karcie) księgowania aktywów materialnych (f. 0504042, 0504043), której forma jest zatwierdzona rozporządzeniem Ministerstwa Finansów Rosji z dnia 23 września 2005 r. N 123n. Dla każdej nazwy leków i ich dawkowania tworzona jest osobna strona (karta).

<2>Zatwierdzone instrukcje dotyczące rachunkowości budżetowej. Rozporządzenie Ministerstwa Finansów Rosji z dnia 26 sierpnia 2004 r. N 70n.

Kierownik apteki odnotowuje otrzymane i zweryfikowane faktury, faktury dostawców w Rejestrze faktur otrzymanych przez aptekę (f. 6-MZ), a następnie przekazuje je do działu księgowości instytucji do zapłaty.

Ponadto koszt leków na wagę, czyli suchych i płynnych, wymagających pewnego przetworzenia w aptece (mieszanie, pakowanie itp.) Przed ich zwolnieniem do działów (biur) instytucji, podlega odzwierciedleniu w kolumnie 6 z f. 6-MZ (punkt 17 instrukcji nr 747).

Wydawanie leków z apteki

Leki wydawane są z apteki w ilości określonej aktualnym zapotrzebowaniem na nie:

• trujący - w tempie 5-dniowej normy;
• narkotyk - 3 dni;
• reszta - 10 dni.

W zależności od skali placówki dystrybucja leków może odbywać się albo za pośrednictwem przełożonej placówki, albo za pośrednictwem naczelnych oddziałów, z którymi zawierane są również umowy odpowiedzialności. Jeżeli placówka nie jest wystarczająco duża, wówczas przełożona placówki, na podstawie wniosków sporządzonych przez przełożonej oddziałów, wypełnia Wymagania do faktury (f. 0315006) dla każdego oddziału na potrzebne im leki. Podstawą do przygotowania wniosków w oddziałach jest lista recept w historii choroby pacjenta, według której określana jest nazwa leków niezbędnych do leczenia, dawkowanie, a także ich objętość. Leki otrzymane przez przełożoną pielęgniarek są następnie dystrybuowane do oddziałów.

Jeśli instytucja jest duża, wówczas Wymagania dotyczące faktury są sporządzane na poziomie oddziału. Są one podpisywane w 3 egzemplarzach przez kierowników działów, a podpisuje je kierownik placówki. Wymaganie-faktura musi zawierać pełną nazwę leków, ich wielkość, opakowanie, postać dawkowania, dawkowanie, opakowanie oraz ilość niezbędną do ustalenia ich ceny detalicznej i kosztu.

Jeżeli Faktura-Wymaganie nie zawiera pełnych danych dotyczących przepisanych leków, kierownik apteki jest zobowiązany przy realizacji zamówienia do uzupełnienia wszystkich egzemplarzy niezbędnych danych lub dokonania stosownych korekt, przy czym surowo zabrania się poprawiania ilości, opakowań i dawek leków w kierunku ich wzrostu.

Szczególne wymagania nakładane są na wykonanie Wymagań Fakturowych dla leków podlegających rozliczeniu ilościowemu, o które należy wystąpić w aptece na odrębnych Wymaganiach Fakturowych z pieczątką, pieczęcią instytucji, muszą zawierać numery historii przypadków, nazwiska, imiona i patronimiki pacjentów, którym przepisano leki.

Na podstawie Zapotrzebowania-faktury na wydane leki podlegające przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu sporządzane jest Zestawienie próbki zużytych leków podlegających przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu (formularz 1-MZ). Ewidencja prowadzona jest dla każdej pozycji oddzielnie. Oświadczenie podpisuje kierownik apteki lub jego zastępca. Łączna liczba wskazanych leków wydawanych dziennie, zgodnie z próbką na dzień, jest przenoszona do książki (formularz 8-MZ) (klauzula 15 instrukcji nr 747).

Zgodnie z Zapotrzebowaniem-fakturą, kierownik apteki wydaje leki osobom odpowiedzialnym finansowo z oddziałów, które podpisują ich odbiór z apteki, a kierownik apteki lub jego zastępca - za ich wydanie. Jedna kopia faktury reklamacyjnej jest zwracana osobie odpowiedzialnej finansowo w dziale.

Kierownik magazynu lub osoba do tego upoważniona opodatkowuje każdą reklamację faktury w celu ustalenia całkowitego kosztu wydanego towaru. Odpisu leków dokonuje się według średniego rzeczywistego kosztu każdej nazwy leku, powstałego w momencie ich wydania.

Uwaga: Rozporządzeniem Ministerstwa Finansów Rosji z dnia 10 lutego 2006 r. N 25n wprowadzono zmiany w Instrukcji N 70n (Rozkaz w momencie publikacji czasopisma nie był zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji). Zgodnie z zarządzeniem N 25n leki można odpisać nie tylko według średniego rzeczywistego kosztu, ale także według rzeczywistego kosztu każdej jednostki.

Roszczenia z tytułu opodatkowanych faktur są rejestrowane codziennie według numerów w Księdze księgowania roszczeń z tytułu opodatkowanych faktur (formularz 7-MZ), której strony muszą być ponumerowane i na ostatniej stronie potwierdzone podpisem głównego księgowego. Jednocześnie podkreślono numery Zapotrzebowań-faktur na leki podlegające przedmiotowej księgowości ilościowej. Na koniec miesiąca w księdze rachunkowej wyliczana jest łączna kwota dla każdej grupy leków, a także sumaryczna kwota za dany miesiąc, która jest zapisywana cyfrowo i słownie.

Inne podejście do odpisów z apteki dotyczy materiałów pomocniczych i pojemników. Na przykład materiały pomocnicze są odpisywane jako wydatki w aptece, a także w dziale księgowości instytucji w kategoriach pieniężnych, gdy wchodzą do apteki (klauzula 24 instrukcji nr 747). Koszt pojemników niepodlegających wymianie i zwrotowi, uwzględniony przez dostawcę w cenie leków, jest wliczany w wydatek w momencie ich odpisania. Jeżeli koszt bezzwrotnego pojemnika jednorazowego nie jest wliczony w cenę otrzymanych środków, ale jest wykazany odrębnie na fakturze dostawcy, pojemnik ten, w miarę uwalniania się z opakowanych w nim leków, potrącany jest z konta kierownika apteki jako wydatek. Koszt wymiany (zwrotnego) pojemnika dla dostawcy lub organizacji zbierającej pojemniki jest uwzględniony w raporcie kierownika apteki, a środki zwrócone instytucji w tym celu są uwzględnione w przywróceniu wydatków gotówkowych.

Uwaga: przy wydawaniu do oddziałów (biur) instytucji leczniczej wody mineralnej w pojemniku wymiennym, w Wymaganiach do faktury koszt wody mineralnej jest wskazany bez kosztu pojemnika.

Przy ustalaniu strat z tytułu uszkodzenia leków sporządza się ustawę o odpisie zapasów (f. 0504230) przechowywanych w aptece i stających się niezdatnymi do użytku. Akt sporządza w dwóch egzemplarzach komisja powołana przez kierownika zakładu z udziałem głównego księgowego zakładu, kierownika apteki i przedstawiciela społeczeństwa, z podaniem przyczyn uszkodzenia kosztowności wyjaśnione, a także zidentyfikowane osoby za to odpowiedzialne. Pierwszy egzemplarz aktu przekazywany jest do działu księgowości instytucji, drugi pozostaje w aptece. W przypadku braków i ubytków powstałych w wyniku uszkodzenia leków w wyniku nadużycia, odpowiednie materiały w ciągu 5 dni od stwierdzenia braków i ubytków podlegają przekazaniu organom prowadzącym postępowanie oraz wytacza się powództwo cywilne o wysokość stwierdzonych braków i ubytków. Produkty lecznicze, które stały się bezużyteczne w obecności komisji, która sporządziła ustawę, są niszczone zgodnie z ustalonymi w tym celu zasadami. Jednocześnie na akcie dokonuje się napisu wskazującego datę i sposób zniszczenia, podpisanego przez wszystkich członków komisji. Niszczenie środków trujących i środków odurzających odbywa się w sposób określony w zarządzeniach Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 03.07.1968 r. N 523 i z dnia 30.12.1982 r. N 1311.

Raportowanie leków

Na koniec każdego miesiąca kierownik apteki sporządza raport apteczny o przyjęciu i zużyciu leków w ujęciu pieniężnym (sumarycznym) f. 11-MZ dla grup leków (punkt 28 Instrukcji N 747). W raporcie uwzględniono również sumę różnicy między kosztem składników oszacowanym w cenach detalicznych, a kosztem produktów wytworzonych przez aptekę podczas prac laboratoryjnych, obliczonym w tych samych cenach. Aby rozliczyć te prace, apteka prowadzi Księgę księgową prac laboratoryjnych (f. AP-11), której strony muszą być ponumerowane i poświadczone na ostatniej stronie podpisem głównego księgowego.

W przypadkach, gdy apteka przyjmuje i wydaje leki przeznaczone do badań klinicznych, badawczych i naukowych (specjalnych), koszt takich aktywów materialnych wskazuje się w protokole f. 11-MZ, zarówno dla dochodów, jak i dla wydatków, oddzielnie w rubrykach dodatkowo wpisanych w tym celu.

Sporządzanie raportu f. 11-MZ rozpoczyna się od wskazania salda kosztów leków dla każdej z ich grup na początek miesiąca sprawozdawczego. Salda te są przenoszone z zatwierdzonego raportu f. 11-MZ za miesiąc poprzedni. Rachunek rejestruje koszt leków otrzymanych przez aptekę za dany miesiąc według rozliczeń dostawców zarejestrowanych w księdze f. 6-MZ. W wydatku ewidencjonuje się koszt leków wydawanych przez aptekę oddziałom (urzędom) według faktur (zapotrzebowań) zapisanych w pkt. 7-MZ. Na podstawie aktów i innych dokumentów stanowiących podstawę odpisu, w kosztach ewidencjonuje się również koszt uszkodzonych leków, zwróconych (sprzedanych) pojemników wymiennych oraz sumę różnic z prac laboratoryjnych i pakujących.

Na końcu raportu wykazywane jest saldo kosztów leków i dołączane są oryginały dokumentów, z wyjątkiem faktur opodatkowanych (zapotrzebowań), które są przechowywane w aptece.

Protokół apteczny sporządza się w dwóch egzemplarzach. Pierwszy egzemplarz protokołu podpisuje kierownik apteki i przekazuje do działu księgowości placówki nie później niż do 5 dnia miesiąca następującego po miesiącu sprawozdawczym, na warunkach księgowości zmechanizowanej, w terminie zatwierdzonym przez harmonogram przepływu pracy; drugi pozostaje przy kierowniku apteki. Po sprawdzeniu raportu przez dział księgowości i zatwierdzeniu przez kierownika instytucji, stanowi on podstawę do odpisania wydanych leków przez dział księgowości instytucji.

Uwaga: pracownicy księgowi przynajmniej raz na kwartał sprawdzają prawidłowość prowadzenia ksiąg f. 7-MZ, f. 8-MZ, oświadczenia f. 1-MZ i zaliczeniem wyników w Wymaganiach do faktury oraz poświadczyć zweryfikowane dokumenty swoim podpisem (punkt 21 Instrukcji N 747).

Naczelne pielęgniarki zakładów lub pielęgniarki oddziałów sporządzają co miesiąc Raport o przepływie leków podlegających przedmiotowo-ilościowej ewidencji (f. 2-MZ) i przekazują go do działu księgowości wraz z:

• wymagania dotyczące faktur, na podstawie których otrzymano leki z apteki;
• wymagania-listy przewozowe, na podstawie których zostały wydane do wydziałów lub urzędów.

Rozliczanie leków w placówkach, które nie posiadają aptek

Zakłady opieki zdrowotnej nieposiadające własnych aptek zaopatrywane są w leki bezpośrednio z hurtowni aptecznych dostawców zaopatrujących placówki medyczne w leki i wyroby medyczne.

Instytucje (wydziały, urzędy) przyjmują leki z hurtowni aptecznej dostawców wyłącznie w ilości określonej aktualnym zapotrzebowaniem na nie oraz w ramach czasowych ustalonych harmonogramem zatwierdzonym przez kierownika placówki i kierownika hurtowni aptecznej. Leki w placówkach z magazynu aptecznego wystawiane są na faktury. Na leki trujące i narkotyczne oraz alkohol etylowy wystawiane są odrębne faktury.

Leki z magazynu aptecznego przyjmują osoby odpowiedzialne finansowo: starsze pielęgniarki oddziałów (biur), naczelne (starsze) pielęgniarki przychodni na podstawie pełnomocnictw f.: M-2, M-2a, wystawionych w sposób ustalony przez Instrukcja Ministerstwa Finansów ZSRR w porozumieniu z Głównym Urzędem Statystycznym ZSRR z dnia 14.01.1967 r. N 17. Ważność pełnomocnictwa jest ustalona na nie więcej niż bieżący kwartał oraz na odbiór środków trujących i odurzających , pełnomocnictwo udzielane jest na okres do jednego miesiąca.

Osoby odpowiedzialne materialnie instytucji potwierdzają odbiór leków z magazynu aptecznego dostawcy paragonem na wszystkich egzemplarzach faktur, przy czym otrzymują po jednym egzemplarzu opodatkowanym za każdy lek do pełnej złotówki, a pracownik magazynu aptecznego dostawcy podpisuje za ich wystawienie i prawidłowe opodatkowanie wszystkich kopii faktur (klauzula 37 Instrukcji N 747).

Leki odebrane z magazynu aptecznego są przechowywane w oddziałach (biurach).

Uwaga: zabrania się przyjmowania i przechowywania w oddziałach (gabinetach) leków przekraczających bieżące zapotrzebowanie, zabrania się również wypisywania ich z magazynu aptecznego na fakturach wspólnych dla kilku oddziałów (gabinetów) i przeprowadzania późniejszego pakowania, przechodzenie z jednego naczynia do drugiego, wymiana etykiet itp.

W ambulatoriach odbiór leków podlegających przedmiotowej ewidencji ilościowej zapewnia naczelna (starsza) pielęgniarka na odrębnych fakturach. Odbiera je z magazynu aptecznego i wydaje do działów (urzędów) na bieżące potrzeby.

Rozliczanie przyjęć i zużycia leków oraz sprawozdawczość w placówkach, w których nie ma aptek, jest zorganizowana w taki sam sposób, jak w placówkach, w których skład wchodzą apteki (pkt 40 Instrukcji N 747).

Magazyn apteczny dostawcy na podstawie faktur wystawionych za określony okres (tydzień, dekadę, pół miesiąca) przedstawia instytucji fakturę.

Te faktury z magazynu aptecznego za leki przyjmowane przez wydziały (biura) są sprawdzane przez dział księgowości instytucji zgodnie z załączonymi do nich fakturami, podpisanymi przez osoby odpowiedzialne finansowo działów (biura) i służą jako podstawa do odpisania wydanych leków dla każdego oddziału (gabinetu) i instytucji jako całości.

Rachunkowość leków Działania budżetowe

Księgowość leków prowadzona jest przez personel księgowy zgodnie z instrukcją N 70n.

Do obowiązków księgowych należy:

• zapewnienie prawidłowej organizacji księgowości leków;
• sprawowanie kontroli nad terminowym i prawidłowym wykonywaniem dokumentów oraz legalnością transakcji;
• kontrola nad prawidłowym, oszczędnym i celowym wykorzystaniem środków przeznaczonych na zakup leków, ich bezpieczeństwo i przepływ;
• stała kontrola nad prawidłowym prowadzeniem w działach (biurach) instytucji podmiotowo-ilościowej księgowości leków;
• udział w inwentaryzacji leków, terminowe i prawidłowe ustalanie wyników inwentaryzacji oraz ich odzwierciedlenie w rozliczeniu.

Rozliczanie leków odbywa się na koncie analitycznym 0 105 01 000 „Leki i opatrunki”. Obciążenie rachunku odnotowuje ilość otrzymanych leków, uznanie rachunku - wydane na operację.

Zgodnie z punktem 57 Instrukcji N 70n analityczna księgowość leków prowadzona jest na Kartach ewidencji ilościowej i łącznej środków trwałych (k. 0504041).

Rozliczanie transakcji dotyczących zużycia leków, ich usuwania z eksploatacji, przemieszczania w obrębie instytucji jest przechowywane w Dzienniku operacji dotyczących zbywania i przemieszczania aktywów niefinansowych.

Rozważ odzwierciedlenie głównych operacji związanych z przyjmowaniem i odpisywaniem leków w rachunkowości.

Przykład 1. W ciągu miesiąca instytucja otrzymała i wypłaciła dostawcom:

• leki w ilości 280 000 rubli;
• opatrunki - 100 000 rubli;
• materiały pomocnicze - 50 000 rubli.

W sumie w wysokości 430 000 rubli.

Leki te zostały zaksięgowane i uwzględnione przez kierownika apteki m.o.l. Nazarowa N.I.

Z apteki wystawiony na konto starszej pielęgniarki m.o.l. Pavlova I.A.:

• leki w ilości 150 000 rubli;
• opatrunki - 60 000 rubli.

W sumie w wysokości 210 000 rubli.

Instytucja jest finansowana z budżetu państwa, nie prowadzi działalności przedsiębiorczej. Konto osobiste jest obsługiwane w OFK.

Na podstawie tych podstawowych dokumentów zostaną dokonane następujące zapisy księgowe.

	Obciążyć	Kredyt
Wielkie litery leki	Nazarowa N.I.
Zgodnie ze zmianami, zawarte w Instrukcja N 70n Zamówienie N 25n	Nazarowa N.I.
Brak w magazynie w eksploatacja	Pavlova I.A.	Nazarowa N.I.
Koszt odpisany pomocniczy materiały		Nazarowa N.I.
Koszt odpisany zużyty leki		Pavlova I.A.
Gotówka środków dostawcy
Zgodnie ze zmianami, zawarte w Instrukcja N 70n Zamówienie N 25n
Drugie okablowanie do ilość zaakceptowanych budżetowy obowiązki

Działalność przedsiębiorcza

Wiele instytucji medycznych wraz z budżetem prowadzi działalność przedsiębiorczą. Działalność przedsiębiorcza zakładów opieki zdrowotnej polega na świadczeniu odpłatnych usług medycznych na rzecz osób fizycznych.

W takim przypadku konieczne jest zorganizowanie oddzielnej księgowości leków według rodzaju działalności, ponieważ zapłata za leki, które będą wykorzystywane w działalności gospodarczej kosztem środków budżetowych, jest niedozwolona, ​​a zatem zostanie uznana przez organy kontrolne za niewłaściwe wykorzystanie środków budżetowych. W wymaganiach-fakturach należy osobno wskazać wydawanie leków zakupionych kosztem środków z działalności przedsiębiorczej i budżetowej.

Przykład 2. Zgodnie z wystawionym Zapotrzebowaniem- listem przewozowym oddział chirurgiczny potrzebuje leków:

• na działania budżetowe - w wysokości 10 000 rubli;
• za działalność przedsiębiorczą - 4000 rubli.

Dlatego przy oddzielnym rozliczaniu leków zakupionych w aptece kosztem działań budżetowych i przedsiębiorczych operacje te zostaną odzwierciedlone w następujących zapisach księgowych.

To idealny przykład, ponieważ taką ewidencję można prowadzić tylko przy pomocy technologii komputerowej na wszystkich etapach księgowości, a ponadto trzeba mieć dokładne informacje: ile i jakie leki będą potrzebne do leczenia pacjentów kosztem środków budżetowych oraz ile kosztem działalności gospodarczej.

Co powinienem zrobić, jeśli mam trudności z uzyskaniem takich informacji? W takim przypadku możemy doradzić, co następuje: najpierw określić udział działalności przedsiębiorczej w całkowitej pracy instytucji, a następnie obliczyć ilość leków wydawanych na działalność przedsiębiorczą miesięcznie.

Spójrzmy na to na przykładzie.

Przykład 3. Z apteki na oddział chirurgiczny wydawano lekarstwa o wartości 10 000 rubli, które wykorzystywano m.in. w działalności gospodarczej. Leki zakupiono kosztem środków budżetowych. Limity alokacji budżetowych miesięcznie wynoszą 200 000 rubli, dochód z działalności przedsiębiorczej wynosi 50 000 rubli. Razem - 250 000 rubli.

Określmy udział, jaki przypada na działalność przedsiębiorczą w całkowitym wolumenie instytucji - 20% (50 000 / 250 000) rubli. x 100).

Określamy ilość wydanych leków, które można przypisać działalności przedsiębiorczej - 2000 rubli. (10 000 rubli x 20/100). Ilość leków wydanych na działania budżetowe - 8000 rubli. (10 000 - 2000).

Uwzględnimy te transakcje w zapisach księgowych.

	Obciążyć	Kredyt	Kwota, pocierać.
Wydawane przez ich apteki leki na działania budżetowe	chirurgiczny dział
Wielkie litery związane z lekami do przedsiębiorczych zajęcia
Zgodnie ze zmianami, zawarte w Instrukcja N 70n Zamówienie N 25n
Storno w budżecie zajęcia
Zgodnie ze zmianami, zawarte w Instrukcja N 70n Zamówienie N 25n
Leki odpisane wydane na
działania budżetowe		chirurgiczny dział
przedsiębiorczy zajęcia		chirurgiczny dział

W rezultacie występuje nadpłata za leki otrzymywane kosztem działań budżetowych i niedopłata - z tytułu działalności przedsiębiorczej. Tym samym przy kolejnym zakupie leków proponujemy opłacenie ich z uwzględnieniem kosztów leków zakupionych kosztem środków budżetowych, ale wydanych na działalność zarobkową.

I. Czernowa

Zastępca redaktor naczelny

magazyn „Budżetowe placówki oświatowe:

księgowość i podatki"