Zastrzyki podskórne wykonuje się w zewnętrzną powierzchnię barku, a zastrzyki domięśniowe wykonuje się w mięsień naramienny, który znajduje się głębiej. Leki wstrzykuje się specjalnie w zewnętrzną powierzchnię, ponieważ skóra tutaj łatwo się fałduje, a nie przebiegają pod nią naczynia krwionośne i nerwy, które mogłyby zostać uszkodzone przez igłę.
Będziesz potrzebować
- – jednorazowe sterylne rękawiczki;
- – 70% alkoholu;
- – wata.
Instrukcje
1. Umyj ręce mydłem. Wysusz je. Nosić jednorazowe, sterylne rękawiczki.
2. Przygotować roztwór do podania podskórnego.
3. Namocz 3 waciki w roztworze 70% alkoholu. Traktuj skórę zewnętrznej powierzchni barku dwiema kulkami stopniowo. Pierwsza kula to duży obszar, druga to mniejszy. Umieść trzecią kulkę pod zgiętym małym palcem lewej ręki (dla osób leworęcznych, prawej ręki).
4. Weź strzykawkę w wolną rękę. Ułóż palce w następujący sposób: piąty palec leży na tłoku strzykawki, trzeci i czwarty trzymają strzykawkę od dołu, drugi znajduje się na kaniuli igły (plastikowa część, która pasuje do samej strzykawki), pierwszy leży na górze cylindra.
5. Trzymając wacik pod małym palcem, zbierz skórę środkowej trzeciej części barku w fałd. Powinien mieć kształt trójkąta, podstawą skierowaną w dół.
6. Umieścić igłę pod kątem 45° do skóry barku. Wbij igłę w podstawę fałdy, nie zmieniając kierunku, do 2/3 długości (1-2 mm).
7. Połóż dłoń naciskając skórę na tłoku strzykawki. Naciskając tłok, wstrzyknąć lek.
8. Wyjąć igłę ze skóry. Przykryj miejsce wstrzyknięcia wacikiem pod małym palcem.
9. Aby określić miejsce wstrzyknięcia domięśniowego, należy poprosić pacjenta o rozebranie się do pasa. Zegnij ramię w stawie łokciowym. Poczuj łopatkę na plecach, a następnie jej połączenie z obojczykiem w okolicy stawu barkowego. Połączenie łopatki z obojczykiem będzie podstawą trójkąta, którego wierzchołek znajduje się pośrodku zewnętrznej powierzchni barku. Punkt wejścia leku będzie znajdował się 2–2,5 cm poniżej podstawy trójkąta.
10. Podobnie jak w przypadku wstrzyknięcia podskórnego, należy umyć ręce, założyć rękawiczki, przygotować roztwór do wstrzyknięcia i zaopatrzyć miejsce wstrzyknięcia.
11. Weź strzykawkę w następujący sposób: drugi palec znajduje się na tłoku, pierwszy, trzeci, czwarty na cylindrze, a piąty trzyma kaniulę.
12. Wolną ręką naciągnij skórę w miejscu wstrzyknięcia. Wbić igłę pod kątem prostym do 2/3 jej długości. Połóż dłoń trzymającą skórę na tłoku i wstrzyknij lek.
13. Usuń igłę. Przyciśnij wacik do skóry.
Zastrzyki podskórne wykonuje się w zewnętrzną powierzchnię barku, ale zastrzyki domięśniowe podaje się w mięsień naramienny, ponieważ znajduje się on znacznie głębiej. Leki farmakologiczne umieszcza się szczególnie w zewnętrznej części barku, ponieważ nie ma tam dużych naczyń i nerwów, które mogłyby zostać uszkodzone igłą podczas wkłucia, a skóra w tej części barku bardzo łatwo się fałduje, co ułatwia zabieg.
Co jest potrzebne do prawidłowego wykonania zastrzyku? Sterylne rękawiczki jednorazowe, alkohol, wata i oczywiście strzykawka z substancją, którą trzeba będzie wstrzyknąć. Przyjrzyjmy się szczegółowym instrukcjom krok po kroku. Krok pierwszy: Dokładnie umyj ręce mydłem. Wysusz je i ostrożnie załóż nowe, jednorazowe, sterylne rękawiczki. Krok drugi: należy przygotować roztwór, który następnie należy podać. Krok trzeci: zwilż trzy waciki roztworem alkoholu. Ostrożnie nałóż dwie kulki kolejno na skórę zewnętrznej powierzchni barku, jedną kulkę na nieco większym obszarze, a drugą na mniejszym obszarze wewnątrz większej, tak aby część, w którą zostanie podany zastrzyk, została spryskana roztworem alkoholu dwa razy. Trzecią kulkę należy umieścić pod małym palcem lewej ręki (odpowiednio dla osób leworęcznych - prawej). Krok czwarty: należy wziąć strzykawkę w wolną rękę, a następnie ułożyć palce w następujący sposób: piąty palec należy umieścić na tłoku, trzeci i czwarty powinny wspierać strzykawkę od dołu, drugi powinien znajdować się na kaniuli igłę (jej plastikowa część, którą nakłada się bezpośrednio na strzykawkę), a pierwszy palec powinien znajdować się na górze cylindra. Krok piąty: dłonią trzymającą wacik zbierz skórę w środkowej jednej trzeciej części barku, tak aby utworzyć trójkąt z podstawą skierowaną w dół. Krok szósty: pod kątem czterdziestu pięciu stopni ostrożnie wbij igłę w podstawę trójkąta na dwie trzecie długości, czyli około dwóch milimetrów, i wstrzyknij substancję leczniczą, naciskając tłok strzykawki. Krok siódmy: po całkowitym wstrzyknięciu leku należy wyjąć igłę i szybko przykryć miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym alkoholem, który leży w małym palcu.
Aby wykonać zastrzyk domięśniowy, należy poprosić osobę o rozebranie się, zgięcie ręki w łokciu, następnie dotknięcie łopatki na plecach, a następnie miejsca jej połączenia z obojczykiem w obręczy barkowej. Wstrzyknięcie należy umieścić dwa do trzech centymetrów poniżej tego miejsca. Podobnie jak w przypadku wstrzyknięcia podskórnego należy się przygotować: umyć ręce mydłem, przygotować strzykawkę z substancją leczniczą, założyć sterylne jednorazowe rękawiczki i dokładnie oczyścić miejsce przyszłego wstrzyknięcia. Są to wszystkie obowiązkowe środki ostrożności i praktyki higieniczne. Rozciągnij skórę w miejscu, w którym zamierzasz wstrzyknąć, i włóż igłę na dwie trzecie długości, ale tym razem musisz wstrzyknąć pod kątem prostym, tak aby igła weszła głębiej i w mięsień naramienny. Kontynuując rozciąganie skóry, wstrzyknij substancję do mięśnia, usuń igłę i ostrożnie potraktuj miejsce wstrzyknięcia wacikiem zwilżonym roztworem alkoholu.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna w nagłych przypadkach, czasami trzeba wykonać zastrzyk sobie lub innej osobie w ramię. Procedura zapewnia szybką drogę leku do przedostania się do organizmu człowieka. Jeżeli dożylne podanie leku musi wykonać specjalista, to zastrzyki domięśniowe, jak i podskórne można łatwo wykonać bez specjalnych kwalifikacji.
Wskazówka: niezależnie od przyczyny i miejsca wstrzyknięcia, wstrzyknięcie należy wykonać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli jednak zabieg jest pilnie potrzebny, należy wiedzieć, jak go wykonać i jak może zakończyć się ten proces.
Zastrzyk domięśniowy: jak to zrobić poprawnie
- Na miejsce wstrzyknięcia domięśniowego wybiera się mięsień naramienny (środkowa część ramienia). Przed zabiegiem należy przygotować:
- ampułka z roztworem;
- strzykawka o wymaganej objętości;
- waciki bawełniane, czysty alkohol do dezynfekcji.
Ważne: aby prawidłowo wstrzyknąć lek w ramię, pacjent musi leżeć na boku lub siedzieć wygodnie z rozluźnionymi mięśniami. W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego igłę wprowadza się pod kątem prostym, ale nie całkowicie, ale na dwie trzecie jej długości.
Zastrzyk w przedramię: wstrzyknięcie podskórne
Roztwór podany podskórnie szybko rozprowadza się w krwiobiegu dzięki naczyniom krwionośnym, których w okolicy podskórnej tkanki tłuszczowej jest mnóstwo. Jednak działanie leku po wstrzyknięciu jest znacznie wolniejsze niż po wstrzyknięciu dożylnym.
Przygotowanie do wstrzyknięć podskórnych i manipulacje są podobne do tych w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego. Jedyna różnica polega na tym, że w przypadku konieczności wstrzyknięcia skóra nie jest naciągana, lecz ściągnięta palcami niczym trójkątny fałd. W tym przypadku igłę wprowadza się pod kątem 45 stopni w sam fałd skórny, prawidłowo - w jego podstawę.
Ważne: warto wiedzieć, że mięsień naramienny ramienia nie jest szczególnie rozwinięty, dlatego lepiej wstrzyknąć niewielką ilość leku. Ze względu na rozgałęziony układ naczyń krwionośnych i obfitość zakończeń nerwowych zastrzyk jest niebezpieczny i wiąże się z poważnymi powikłaniami.
Zastrzyki w ramię: konsekwencje
Najczęściej podaje się zastrzyki hormonalne w ramię, można też zaszczepić się np. przeciwko tężcowi, błonicy i grypie. W miejscu wstrzyknięcia zwykle pojawia się guzek, któremu towarzyszy zaczerwienienie. Jeśli szczepienie zostanie przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, zjawisko to jest tymczasowe.
Dlaczego boli mnie ręka po wlewie leku?
- Pojawienie się nacieku w miejscu szczepienia, któremu towarzyszy ból i zgrubienie, wiąże się z:
- z niedokładnością w określeniu miejsca wstrzyknięcia;
- z wielokrotnym wnikaniem igły w miejsca poprzednich wlewów;
- przy złym wyborze igły - krótkiej lub nieostrej.
Zaaplikowanie siatki jodowej w miejsce szczepienia i lekki masaż lub skorzystanie z metod fizjoterapii pomogą uporać się z problemem.
Wskazówka: jeżeli po wstrzyknięciu utrzymuje się ból lub promieniuje do łopatki, należy skonsultować się z lekarzem, gdyż w trakcie szczepienia szczepionka może przedostać się do warstwy tkanki podskórnej i reakcja na wstrzyknięcie ulegnie zmianie być silnym.
Należy pamiętać, że pojawienie się objawów alergii po wstrzyknięciu lub szczepieniu może być konsekwencją reakcji organizmu na lek, a nie na zastrzyk. Dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza, który przepisał lek, że miejsce wstrzyknięcia boli, ponieważ Zlekceważenie objawów alergii może doprowadzić do obrzęku naczynioruchowego lub wstrząsu anafilaktycznego.
Jak samodzielnie wykonać wstrzyknięcie: zasady postępowania
Gdzie prawidłowo wykonać zastrzyk w pośladek - schemat i instrukcja
Podstawowe informacje o zastrzyku IV
Jak prawidłowo wykonywać zastrzyki dożylne
Przez całe życie każdy człowiek musi zmagać się z wieloma chorobami. Istnieją różne leki farmaceutyczne, które mają szerokie spektrum działania i są stosowane w leczeniu wielu chorób. Część z nich dostępna jest w postaci tabletek i kapsułek przeznaczonych do podawania doustnego.
Inne można stosować przezskórnie, czyli nakładając je na skórę. Ale najskuteczniejsze są leki produkowane w postaci zastrzyków.
Zastrzyki można podawać dożylnie lub domięśniowo. Ale niektóre leki zaleca się podawać podskórnie. Wynika to z faktu, że tłuszcz podskórny jest nasycony naczyniami krwionośnymi. Dlatego efekt terapeutyczny osiąga się w ciągu pół godziny po podaniu leku. Należy jednak ściśle przestrzegać algorytmu wykonywania wstrzyknięcia podskórnego, co pozwoli uniknąć niekorzystnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego.
Wybór miejsc podania leku
Zastrzyki należy wykonywać wyłącznie w miejsca, w których gromadzi się tłuszcz podskórny. Obejmują one:
- górna zewnętrzna część barku lub uda;
- przód brzucha;
- obszar pod łopatką.
Należy zauważyć, że zastrzyki pod łopatkę są najczęściej podawane w placówkach medycznych podczas szczepień. Metoda ta jest wskazana także dla osób, u których pozostałe dozwolone obszary pokryte są znaczną warstwą tkanki tłuszczowej.
W domu zastrzyki podaje się najczęściej w ramię, udo lub brzuch. Osoba może wstrzykiwać w te miejsca samodzielnie, bez pomocy innych osób.
Przygotowanie narzędzia
Aby uniknąć infekcji, przed podaniem zastrzyków należy przygotować sprzęt. Do tych celów potrzebne będą:
- dwie tace, z czego jedna przeznaczona jest na przygotowane sterylne narzędzia, a druga na odpady;
- strzykawka z igłą;
- ampułka z lekarstwem;
- sterylne waciki bawełniane – 3 szt.;
- alkohol 70%.
Jako tace mogą służyć zwykłe talerze, które należy dezynfekować roztworem alkoholu. Duży asortyment jednorazowych strzykawek eliminuje konieczność gotowania sprzętu.
Waciki warto kupować gotowe w aptece. W takim przypadku dwa waciki należy zwilżyć alkoholem, a trzeci pozostawić do wyschnięcia. Jeśli to konieczne, możesz użyć sterylnych rękawiczek. Jeśli ich nie ma, warto przygotować także mydło antybakteryjne lub płyn antyseptyczny.
Należy pamiętać, że proces iniekcji wiąże się z nakłuciem skóry, w wyniku czego zostaje naruszona integralność tkanki. Infekcja, która przedostanie się do krwi, może prowadzić do zakażenia lub martwicy tkanek. Dlatego konieczne jest staranne przygotowanie.
Przede wszystkim należy umyć ręce mydłem i potraktować je roztworem antyseptycznym. A wszystko, co jest przeznaczone do bezpośredniego wstrzyknięcia, należy umieścić na sterylnej tacy.
Bardzo ważne jest, aby upewnić się, że lek i strzykawka nadają się do użycia. Dlatego należy sprawdzić ich datę ważności i upewnić się, że opakowanie leku i strzykawka nie są uszkodzone.
- uszkodzenia mechaniczne w postaci ran i zadrapań;
- obrzęk;
- wysypki i inne objawy chorób dermatologicznych.
W przypadku wykrycia jakichkolwiek zmian należy wybrać inne miejsce wstrzyknięcia.
Zasady pobierania leku do strzykawki
Przed pobraniem leku do strzykawki należy upewnić się, że odpowiada on zaleceniom lekarza, a także wyjaśnić dawkowanie. Następnie należy potraktować wąskie gardło ampułki wacikiem nasączonym alkoholem. Następnie za pomocą specjalnego pilnika do paznokci, dołączonego do wszystkich leków przeznaczonych do wstrzykiwań, wykonaj nacięcie i otwórz ampułkę. W takim przypadku jego górną część należy umieścić w tacy przeznaczonej na odpady.
Należy pamiętać, że górną część ampułki należy odłamać w kierunku od siebie. A szyję chwyta się nie gołymi rękami, ale wacikiem. Następnie wykonaj następującą sekwencję działań:
- otwórz strzykawkę;
- usuń igłę;
- przymocować kaniulę igły do końcówki strzykawki;
- zdjąć osłonę ochronną z igły;
- zanurz igłę w ampułce;
- pobrać lek do strzykawki, odciągając tłok kciukiem do góry;
- wypuścić powietrze ze strzykawki delikatnie pukając w nią palcem, a następnie wciskając tłok, aż na czubku igły pojawią się pierwsze krople leku;
- załóż obudowę na igłę;
- umieścić strzykawkę na sterylnej tacy na używane narzędzia.
Zasady podawania leków
Po całkowitym odsłonięciu miejsca przeznaczonego do wstrzyknięcia traktuje się je alkoholem. Ponadto w pierwszej kolejności wacikiem zamoczonym w alkoholu nasmaruj dużą powierzchnię, a następnie pobierając kolejny wacik bezpośrednio potraktuj miejsce wstrzyknięcia. Wymazówkę można przesuwać od góry do dołu lub odśrodkowo. Następnie należy poczekać, aż obrobiona powierzchnia wyschnie.
Algorytm wstrzyknięcia podskórnego składa się z następujących kroków:
- Lewą ręką należy ująć skórę w miejscu wstrzyknięcia, zbierając ją w fałd;
- igłę wprowadza się pod skórę pod kątem 45°;
- igła powinna wejść 1,5 cm pod skórę;
- następnie lewa ręka trzymająca fałd zostaje przeniesiona na tłok strzykawki;
- naciskając tłok należy powoli wstrzykiwać lek;
- igłę usuwa się poprzez podparcie miejsca nakłucia wacikiem nasączonym alkoholem;
- Na miejsce wstrzyknięcia nakłada się suchy wacik:
- strzykawkę, igłę i wacik należy umieścić w pojemniku na odpady.
Należy pamiętać, że ze względów bezpieczeństwa kaniulę należy trzymać palcem wskazującym podczas wprowadzania igły, leku i wyjmowania igły. Po wszystkich manipulacjach należy zdjąć rękawiczki, jeśli je nosiłeś, i ponownie umyć ręce mydłem.
Jeśli zastrzyk zostanie podany nieznajomemu, należy go najpierw położyć lub zapewnić mu inną wygodną pozycję.
Cechy wprowadzenia roztworów olejowych
Zabrania się podawania dożylnego preparatów sporządzonych na bazie kompozycji olejowych. Mogą zatkać naczynie, co doprowadzi do rozwoju martwicy. Kiedy taka kompozycja dostanie się do krwi, tworzą się zatory, które wraz z przepływem krwi są w stanie przeniknąć do tętnic płucnych. W przypadku zablokowania tętnicy płucnej dochodzi do uduszenia, które bardzo często kończy się śmiercią.
Ponieważ kompozycje olejowe słabo wchłaniają się pod skórą, po ich podaniu tworzą się podskórne zagęszczenia. Aby tego uniknąć, należy podgrzać ampułkę do temperatury 38°, a po wykonaniu wstrzyknięcia zastosować ciepły kompres w miejscu wkłucia.
Ogólnie zasady wykonywania zastrzyków nie różnią się od opisanych powyżej. Aby jednak zapobiec tworzeniu się zatorów wewnątrz naczyń, po wkłuciu igły pod skórę należy lekko odciągnąć tłok strzykawki do góry i upewnić się, że do strzykawki nie przedostaje się krew. Jeśli w strzykawce pojawi się krew, oznacza to, że igła weszła do naczynia. Dlatego musisz wybrać inne miejsce do manipulacji. W takim przypadku, zgodnie z przepisami bezpieczeństwa, zaleca się wymianę igły na jałową.
Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, zaleca się powierzenie wprowadzenia roztworów olejowych profesjonalistom. Kontaktując się z placówką medyczną, możesz mieć pewność, że w przypadku wystąpienia powikłań pacjent otrzyma wykwalifikowaną pomoc.
Jak wstrzykiwać insulinę
Najczęściej wstrzykiwany jest w przednią ścianę otrzewnej. Jeśli jednak dana osoba nie ma możliwości zachowania prywatności, możesz dźgnąć go w ramię lub udo. Dawkę leku powinien ustalić lekarz. Nie zaleca się podawania jednorazowo więcej niż 2 ml insuliny. Jeśli dawka przekracza ten wskaźnik, dzieli się ją na kilka części, wprowadzając je naprzemiennie. Ponadto zaleca się, aby każde kolejne wstrzyknięcie podawać w inne miejsce.
Z uwagi na to, że strzykawki insulinowe wyposażone są w krótką igłę, należy ją włożyć do końca, cały czas trzymając kaniulę palcem.
Wniosek
Aby uniknąć możliwości zakażenia, po wstrzyknięciu wszystkie użyte materiały, w tym gumowe rękawiczki, należy wyrzucić. Nie należy uciskać miejsca wstrzyknięcia ani go pocierać. Należy również pamiętać, że w miejscu wstrzyknięcia należy nałożyć suchy wacik. Ten środek ostrożności pomoże uniknąć oparzeń.
Podawanie zastrzyków podskórnych nie jest szczególnie trudne. Aby jednak osiągnąć pozytywny efekt w leczeniu i wyeliminować możliwe powikłania, należy ściśle przestrzegać proponowanego algorytmu. Należy pamiętać, że wszelkie manipulacje związane z uszkodzeniem skóry wymagają starannego przetwarzania i sterylizacji. Jeśli w miejscu nakłucia utworzy się pieczęć, siatka jodowa lub kompres z magnezem pomoże ją wyeliminować.
Miejsce wstrzyknięcia
Deltoid
( M . naramienny )
Wskazane jest stosowanie mięśnia naramiennego w formie kilku wstrzyknięć domięśniowych dziennie
Miejsce wstrzyknięcia w mięsień naramienny można określić, prosząc pacjenta o zdjęcie ubrania z barku i łopatki.
Jeżeli rękaw ubrania jest wąski (zaciskający się), lepiej go zdjąć. Ramię pacjenta jest rozluźnione i zgięte w stawie łokciowym. Podczas wstrzyknięcia pacjent może leżeć lub siedzieć. Pielęgniarka dotyka dolnej krawędzi wyrostka barkowego łopatki, która jest podstawą trójkąta, którego wierzchołek znajduje się pośrodku barku. Miejsce wstrzyknięcia znajduje się pośrodku trójkąta, około 2,5–5 cm poniżej wyrostka barkowego.
Miejsce wstrzyknięcia można określić także w inny sposób, przykładając cztery palce do mięśnia naramiennego, zaczynając od wyrostka barkowego. Igła jest wprowadzana w mięsień pod kąt 90°.
Technika wykonania
Pielęgniarka powinna dokładnie umyć ręce i zastosować chlorheksydynę lub inny środek antyseptyczny.
Założyć igłę do wstrzyknięć domięśniowych i wypuścić powietrze ze strzykawki.
Poproś pacjenta, aby położył się na brzuchu lub boku. Jeżeli pacjent leży w łóżku, wstrzyknięcie wykonuje się na oddziale.
Dwukrotnie potraktuj skórę w miejscu wstrzyknięcia wacikami zwilżonymi alkoholem: za pierwszym razem - 10 x 10 cm, za drugim razem - 5 x 5 cm.
Weź strzykawkę w prawą rękę, tak aby palce 1, 3, 4 unieruchomiły cylinder strzykawki
palec mocuje sprzęgło igły, a drugi palec mocuje uchwyt tłoka.
Lewą ręką naciągnij skórę w miejscu wstrzyknięcia, a prawą ręką ostrym ruchem wykonaj nakłucie prostopadle do tkanek pacjenta na głębokość 5-7 cm, powinno pozostać 0,5-1 cm igły nad skórą w miejscu wkłucia.
Używając trzech palców lewej ręki (1, 2, 3) lekko pociągnij do siebie
tłok strzykawki - sprawdź, czy igła weszła do naczynia; jeśli koniec igły znajduje się w naczyniu, krew łatwo zostanie wciągnięta do strzykawki.
Jeżeli w strzykawce nie pojawią się ślady krwi, należy wstrzyknąć lek trzema palcami lewej ręki, powoli naciskając tłok.
Po zakończeniu podawania leku mocno umocuj igłę małym palcem i szybko wyjmij igłę, dociskając pozostały wacik zwilżony alkoholem do miejsca wkłucia.
Przytrzymaj wacik w miejscu nakłucia przez 2-3 minuty.
Nie zaleca się masowania lub uciskania wacikiem miejsca nakłucia.
Zużyte narzędzia są dezynfekowane i utylizowane zgodnie z SanPiN 2.1.3.2630-10; SanPiN 2.1.7.2790-10
Komplikacje:
Nadmierne rozciąganie mięśni przy dużej liczbie leków, słabe wchłanianie leku.
Powikłania infekcyjne (ropień, ropowica).
Infiltruje.
Wprowadzenie drażniącego leku w pobliże pni nerwowych może spowodować zapalenie nerwu, niedowład i paraliż.
Dostanie się do naczynia może spowodować krwawienie.
Wstrzyknięcie leku do naczynia powoduje zbyt wysokie stężenie leku we krwi.
Jeśli olej dostanie się do naczynia, powoduje to zator olejowy.
Reakcje alergiczne.