Torbiel w zatoce nosowej: diagnostyka i leczenie. Torbiel w nosie: objawy i metody leczenia Co to jest torbiel nosa

Instrukcje

Przyczynami pojawienia się torbieli w zatoce nosowej są: zwiększone tło, polipy, przewlekłe choroby jamy nosowej (nieżyt nosa), zatoki (zapalenie zatok), polipy, choroby górnych zębów tylnych, wady anatomiczne w budowie nosa . Torbiel zatok może objawiać się następującymi objawami: bólem głowy, zatkaniem nosa, dyskomfortem w czole i górnej szczęce. Często wywołuje bóle głowy, które zmniejszają aktywność i wydajność.

Torbiele zębopochodne mają poważniejsze objawy: ból, obrzęk, łzawienie, napięcie twarzy, łzawienie, gorączkę, objawy ogólnego zatrucia. Tego typu torbiele rozwijają się najczęściej u dzieci na skutek procesów zapalnych w zębach mlecznych. Torbiel nosa u dzieci może przebiegać bezobjawowo lub towarzyszyć jej katar, trudności w oddychaniu i bóle głowy.

Główną metodą diagnozowania torbieli zatok jest prześwietlenie. W niektórych przypadkach nowotwór zostaje wykryty podczas nakłuć (nakłuć) zatok przynosowych w leczeniu zapalenia zatok. Najbardziej pouczająca jest tomografia komputerowa, która pozwala określić wielkość torbieli i jej położenie w zatoce. Jeśli choroba jest przewlekła i ciężka, przepisuje się operację usunięcia torbieli.

Przed operacją wykonuje się szereg badań (RTG, MRI, CT). Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie cytologiczne. Torbiel usuwa się także wtedy, gdy jest zbyt duża i utrudnia drożność zespolenia czołowo-nosowego. Podczas operacji wykonuje się nacięcie na pacjencie, otwiera się przednią ścianę zatoki i usuwa cystę.

Wady takiej interwencji obejmują naruszenie integralności ścian zatoki, ponieważ nacięcie nie jest pokryte tkanką kostną. W rezultacie zmieniają się właściwości fizjologiczne błony śluzowej zatok. Po tej operacji systematycznie pojawia się dyskomfort w miejscu operacji, może rozwinąć się zapalenie zatok.

Obecnie usuwanie torbieli często wykonuje się specjalną techniką endoskopową przez nos, zabieg jest szybki i mało traumatyczny. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, bez nacięcia. Stosuje się także leczenie zachowawcze – podobne do leczenia zapalenia zatok.

Leczenie cyst w zatoce przeprowadza się również za pomocą lasera, z reguły w ten sposób usuwa się nienowotworowe formacje. Zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą endoskopową. Podobną operację można wykonać nawet u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową. Torbiele ontogenne leczy dentysta i laryngolog.

Wśród chorób otorynolaryngologicznych najczęściej spotykanych w praktyce znajduje się torbiel zatok przynosowych. W zależności od konkretnej lokalizacji takie formacje mogą objawiać się inaczej.

Zdiagnozowanie problemu nie jest trudne, specjaliści mogą zaoferować kilka możliwości leczenia cyst w nosie.

Co to jest cysta?

W swej istocie torbiel jest łagodnym nowotworem. Zwykle ma kształt zwykłej kulki i jest wykonany z elastycznej cienkiej tkaniny. Wewnątrz torbiel zatoki jest wypełniona płynem.

Mechanizm pojawienia się takiej kuli jest bezpośrednio związany z anatomiczną i fizjologiczną budową ludzkiego ciała. Błona śluzowa zatok zawiera liczne gruczoły. Ich głównym celem jest wytwarzanie śluzu, który nawilża, a następnie chroni kanały nosowe.

Płyn dostarczany jest specjalnymi kanałami, najpierw do zatoki przynosowej, a następnie do przewodów nosowych.

Z pewnych powodów takie kanały mogą się zamknąć, ale płyn w nich nadal jest wytwarzany i gromadzony. Śluz nie ma dokąd pójść, więc przewody stopniowo się rozszerzają, tworząc cysty w zatokach. Badając treści kształcenia, asystenci laboratoryjni zwykle identyfikują następujące elementy:

cholesterol;
tlenek żelaza;
białko;
mucyna i kilka innych składników.

W przeciwieństwie do zawartości polipów, płyn torbielowaty krystalizuje bardzo szybko. Aby zjawisko to się pojawiło, potrzeba zaledwie 2 miesięcy. Rozmiary formacji mogą się różnić: od bardzo małych i niewidocznych na tomografii do bardzo dużych, które zakłócają normalne oddychanie.

Odmiana tego ostatniego została po raz pierwszy opisana w 1925 roku przez profesora P.N. Kartaszowa. Ropna torbiel w zatokach nosowych jego pacjenta miała objętość ponad 350 mm sześciennych, co doprowadziło do poważnych deformacji budowy twarzy. Nikt nie jest odporny na pojawienie się takich nowotworów, mogą one wystąpić praktycznie w każdym wieku. Statystyki wskazują, że największą liczbą pacjentów z takimi patologiami są mężczyźni.

W ponad 80% przypadków kulki zajmują pustki przynosowe, w 15% - komórki błędnika sitowego, a w około 5% - zatokę klinową i szczękową.

Rodzaje nowotworów torbielowatych nosa

W zależności od wewnętrznego wypełnienia piłki wyróżnia się następujące typy:

torbiel surowicza – niezbyt często;
śluzowy - dominuje w ogólnej liczbie przypadków, w porównaniu z innymi jest najbezpieczniejszy;
ropny - diagnozowany dość często, wymaga pilnego leczenia chirurgicznego;
pneumatyczny (powietrzny) - gatunek niezwykle rzadki, zlokalizowany głównie w zatokach czołowych.

Według innej klasyfikacji torbiele zatok dzielą się na następujące podtypy:

Podgatunek	Uwagi
Limfangiektatyczny (fałsz)	Zlokalizowany w grubości błony śluzowej, nie ma wyściółki nabłonkowej.
Przechowywanie (true)	Jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim, od wewnątrz pokryty nabłonkiem walcowatym, a jako lokalizację wybiera zatoki szczękowe.
Dentystyczny	Dzielą się na jeszcze dwa podtypy: korzeniowy, który powstaje w wyniku martwicy tkanek (najczęściej przyczyną tego jest próchnica) i deformacji kości szczęki oraz pęcherzykowy - pojawiają się z reguły w wieku 11 lat- 14 lat i są bezpośrednio związane z patologią rozwoju zawiązka zęba.
Wrodzony	Zlokalizowane przy urodzeniu.

Dlaczego powstają nowotwory i jak się manifestują?

Torbiele zatok przynosowych mogą mieć różne przyczyny. Najczęściej głównym problemem są procesy zapalne błony śluzowej. Należą do nich na przykład:

przewlekły nieżyt nosa;
alergiczny nieżyt nosa;
naczynioruchowy nieżyt nosa.

Impulsem do rozwoju takich patologii mogą być również inne nowotwory zatok nosowych, na przykład polipy, zapalenie zatok. Kanał gruczołu może również zostać zamknięty z powodu specyficznych urazów nosa lub wrodzonych patologii.

Objawy obecności nowotworu zależą od zawartości kuli, jej wielkości, przyczyny wystąpienia i lokalizacji. Zdarzają się przypadki, gdy torbiel w zatoce w ogóle nie objawia się przez długi czas i można ją wykryć całkowicie przypadkowo podczas badania przez otolaryngologa.

Należą do nich na przykład formacje powstałe w wyniku traumy domowej.

Tradycyjne objawy cystopodobnych formacji lewej zatoki lub drugiej strony to:

okresowe przekrwienie nosa;
tępe lub obolałe, ale nie ciągłe bóle głowy;
dyskomfort w górnej szczęce;
wydzielina śluzowa lub ropna - konsekwencja podrażnienia błony śluzowej nosa z powodu nagłej zmiany pozycji;
częste zapalenie zatok;
okresowy ból zatok.

To ostatnie może się nasilić po zanurzeniu w wodzie, ponieważ w takiej sytuacji zwiększa się nacisk na twarz.

Duża torbiel w nosie z reguły ma bardziej wyraźne objawy:

ból neurologiczny będący konsekwencją ucisku piłki na nerw trójdzielny;
Silne bóle głowy;
ciężkość po prawej lub lewej stronie policzka;
Grzbiet gerberyjski - występ dna nosa;
przemieszczenie gałki ocznej i późniejsze pogorszenie widzenia;
obrzęk po lewej lub prawej stronie torbieli;
mdłości;
drażliwość;
upośledzenie pamięci;
trudności w oddychaniu przez nos;
zawroty głowy;
łzawienie.

Duża zmiana może wystawać i zniekształcać twarz.

Podczas badania w jamie ustnej można zauważyć opadanie podniebienia, a nawet pojawienie się przetok. Każdy z tych objawów wymaga dalszego badania.

W jaki sposób przeprowadzana jest diagnoza?

Torbiel po lewej lub prawej stronie twarzy może zostać zdiagnozowana i leczona przez otolaryngologa lub chirurga. Oprócz skarg pacjenta lekarz musi zbadać pacjenta. Podczas badania palpacyjnego dużej formacji można zauważyć charakterystyczne dla torbieli chrupanie pergaminu, jest to tzw. objaw Dupuytrena.

Nakłucie pomaga lekarzowi w postawieniu dokładnej diagnozy. Często robi się to w przypadku innych chorób. Aby wykonać zabieg, do jamy wprowadza się strzykawkę, za pomocą której pobierana jest substancja do analizy. Kolejnym krokiem diagnostycznym powinno być określenie konkretnej lokalizacji kuli.

W takim przypadku przydatna będzie radiografia. Aby uzyskać obraz informacyjny, najpierw do nosa pacjenta wstrzykuje się specjalną substancję. Metoda ta jest uważana za bezpieczną i całkowicie bezbolesną.

Tomografia komputerowa może dostarczyć jeszcze dokładniejszych informacji.

Według ekspertów tomografia komputerowa z dokładnością do 95% pozwala dowiedzieć się, gdzie zlokalizowana jest torbiel, jak jednorodna jest jej zawartość, jakiej jest wielkości i jak wpływa na sąsiadujące tkanki. Do zalet tej metody należy oczywiście możliwość wyśledzenia deformacji kości, czego w żaden inny sposób nie da się zrobić.

Wśród innych nowoczesnych metod diagnostycznych w praktyce otolaryngolodzy stosują następujące techniki:

sondowanie;
badanie endoskopowe.

Jak wyleczyć chorobę?

Torbiele zatok przynosowych można leczyć wyłącznie chirurgicznie. Nie ma leków ani technik fizjoterapeutycznych, które mogłyby usunąć lub przynajmniej zmniejszyć guz. Jednocześnie warto zaznaczyć, że nie każda torbiel jest zalecana przez lekarzy do usunięcia. Jeśli kula jest niewielkich rozmiarów, nie powoduje dyskomfortu i nie wpływa na zmiany strukturalne otaczających tkanek, można ją pozostawić w spokoju. Pacjent powinien poddawać się regularnym badaniom, aby szybko wykryć niekorzystne zmiany.

Jeśli operacja jest nadal konieczna, przeprowadza się ją w szpitalu w znieczuleniu miejscowym lub rzadziej ogólnym. Większość pacjentów niepokoi pytanie: czy interwencja jest niebezpieczna? Tak naprawdę dla profesjonalnego chirurga czy laryngologa nie ma nic zbyt skomplikowanego. Od pacjenta wystarczy przyjść na umówioną godzinę, położyć się na kanapie i zaufać specjalistom.

Lekarz może wykonywać swoją pracę na kilka sposobów. Pierwszą można warunkowo nazwać klasyczną operacją zatoki szczękowej. Często wykonywany, gdy przyczyną problemu jest chory ząb. W takim przypadku lekarz musi wykonać nacięcie na wewnętrznej górnej wardze pacjenta, a następnie naciąć samą zatokę i wyciągnąć z niej torbiel. Następnie wszystko jest starannie zszyte. Ten rodzaj operacji jest dość traumatyczny.

Z powodu naruszenia integralności zatoki pacjent może przez długi czas odczuwać dyskomfort i ból. Miejsce nacięcia zatoki z czasem zamienia się w bliznę, dlatego zmieniają się cechy fizjologiczne i właściwości błony śluzowej.

Inną możliwością usunięcia torbieli jest operacja z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu endoskopowego. W tym przypadku narzędzia wprowadza się bezpośrednio do jamy nosowej, a stamtąd przez naturalny otwór do zatoki szczękowej. Torbiel usuwa się szybko i bez znieczulenia. Z reguły konsekwencje takiej operacji są bardzo niewielkie. Pacjenci nie mają żadnych nacięć na twarzy i ustach, otwartych ran ani szwów. Nie ma też przeciwwskazań. Zaledwie kilka godzin po usunięciu formacji pacjent może wrócić do domu.

Czy można leczyć tradycyjnymi metodami?

Udowodniono, że metody homeopatyczne i metody tradycyjnej medycyny nie pozwalają pozbyć się cyst. Wręcz przeciwnie, znane są przypadki, gdy stosowanie preparatów ziołowych i domowych kropli doprowadziło do wzrostu ich powstawania.

Lista najniebezpieczniejszych sposobów samoleczenia obejmuje:

smarowanie dróg nosowych miodem;
mycie roztworami soli;
inhalacje parowe;
wkraplanie olejków eterycznych;
przyjmowanie wywarów ziołowych;
inhalacje na bazie propolisu.

W przypadku torbieli nosa bezwzględnie zabrania się wykonywania jakichkolwiek zabiegów fizjoterapeutycznych, gdyż jest to niebezpieczne dla zatok. Podsumowując wszystkie powyższe, należy stwierdzić, że torbiel w zatoce nosowej jest specyficzną formacją. Może być bezpieczna i nie wymagać leczenia lub może być niebezpieczna i powodować bóle głowy, trudności w oddychaniu, deformację twarzy i inne powikłania. Jedynym sposobem leczenia tego problemu jest operacja. Im szybciej problem zostanie zidentyfikowany, tym łatwiej i szybciej można go rozwiązać. Dlatego przy pierwszych oznakach torbieli należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie torbieli w dużej mierze zależy od jej lokalizacji

Torbiele w zatokach przynosowych są dość powszechne. Torbiel w zatoce nosowej można leczyć bezoperacyjnie. Formacja ta nie zawsze wymaga usunięcia, a stan pacjenta można złagodzić za pomocą leków.

Trudność leczenia polega na jego lokalizacji w zatoce, rodzaju worka kostnego, którego nie można umyć ani oczyścić działaniami zewnętrznymi. W leczeniu niechirurgicznym stosuje się różne leki i niektóre metody medycyny tradycyjnej.

Najczęściej torbiele lokalizują się w zatokach szczękowych, drugą co do częstości występowania torbielą jest torbiel zatoki czołowej. Następnie cysty zatoki głównej i komórki błędnika sitowego.

Jak najlepiej leczyć torbiel w zatoce, zależy od lokalizacji, liczby, wielkości i przyczyny powstawania. Z natury cysty mogą być związane z zębami lub nie, dotyczy to głównie zatoki szczękowej, ale mogą również dotyczyć innych lokalizacji. Konieczne jest także oddzielenie pojedynczych (litych) cyst od małych zmian w ramach procesu polipowatości przerostowej torbielowatej.

Rodzaje cyst:

Zębopochodny (zawsze w zatoce szczękowej);
Torbielowate zwyrodnienie błony śluzowej spowodowane „triadą aspiryny”;
Proces polipowatości torbielowatej w przerostowym zapaleniu zatok.

Podział ten jest warunkowy, gdyż etapy są ze sobą powiązane i mogą się wzajemnie przekształcać. Sposób leczenia torbieli zatok zależy od charakteru procesu.

Więcej o leczeniu torbieli zatoki szczękowej (szczękowej) przeczytasz w artykule na naszej stronie internetowej

Rentgen zatok przynosowych, torbiele zatok czołowych zaznaczono strzałkami.

Więcej o rodzajach cyst w jamie nosowej dowiesz się z artykułu na naszej stronie internetowej.

Leczenie torbieli zatoki nosowej bezoperacyjnie przeprowadza się w zależności od jej rodzaju:

Film w tym artykule szczegółowo wyjaśnia objawy i leczenie cyst.

Torbiel jako część triady aspiryny

W tej chorobie, oprócz „astmy aspirynowej”, rozwija się zwyrodnienie błony śluzowej zatok w postaci polipów i cyst.

W leczeniu cyst w zatoce bez operacji stosuje się 2 grupy leków:

Sterydy do nosa
Antagoniści receptora leukotrienowego

Obydwa rodzaje leków mają na celu tłumienie stanu zapalnego błony śluzowej, zmniejszanie objawów alergicznych i stabilizację struktury błony śluzowej.

Miejscowe kortykosteroidy

Sterydy do nosa stosuje się w przypadku cyst o dowolnej lokalizacji, są one szczególnie istotne w przypadku procesów w trudno dostępnych miejscach, na przykład w zatoce głównej. Do leczenia torbieli zatok bezoperacyjnie można zastosować różne leki z grupy sterydów donosowych.

Miejscowe środki hormonalne w formie sprayu są uniwersalną metodą leczenia niemal wszystkich ostrych i przewlekłych chorób nosa i zatok przynosowych.

Substancja aktywna	Nazwa handlowa	Zdjęcie
Beklometazon	Nasobeka
Flutykazon	Nazofan Fliksonaza
Mometazon	Nasonex Moresona

Antagoniści receptora leukotrienowego.

Standardowy schemat dawkowania dla dorosłych: 2 zastrzyki 2 razy dziennie w każdą połowę nosa, przez co najmniej miesiąc. Efekt stosowania sterydów jest zazwyczaj pozytywny: cysty stają się mniejsze, a w niektórych przypadkach znikają całkowicie.

Rzadziej stosowane są leki z grupy blokerów receptorów leukotrienowych. Choć leki tej klasy zostały zsyntetyzowane już dawno temu, stosunkowo niedawno zaczęto stosować je w kompleksowym leczeniu procesów torbielowatych. Do tej grupy leków zalicza się montelukast (Singulair, Singlon), zafirlukast (Acolast).

Leki z grupy blokerów receptorów leukotrienowych.

Zastosowanie antagonistów receptorów leukotrienowych w bezoperacyjnym leczeniu torbieli triadą aspirynową zmniejsza częstotliwość i nasilenie napadów astmy oskrzelowej oraz poprawia stan błony śluzowej zatok. W niektórych przypadkach ograniczenia dotyczące recept wynikają z dość wysokiej ceny tych leków.

Jak działają te leki? W przypadku „astmy aspirynowej” substancje biologicznie czynne – leukotrieny – powstają w zwiększonych ilościach.

Antagoniści receptora leukotrienowego (blokery) wiążą się z wolnymi receptorami i uniemożliwiają działanie leukotrienów. W ten sposób w ostrej fazie zapobiega się skurczowi oskrzeli, a w fazie przewlekłej zapobiega się rozwojowi cyst na etapie powstawania.

Preparaty Montelukastu

Procesy ropno-hiperplastyczne

W tym przypadku powstanie cyst opiera się na przewlekłym ropnym zapaleniu zatok, które prowadzi do zniszczenia prawidłowej struktury błony śluzowej wewnątrz zatok i powstania polipów i cyst.

Jak leczyć cystę w tym przypadku? Najpierw należy zatrzymać ostry proces zapalny, w tym celu stosuje się antybiotyki z różnych grup. Często stosowane są leki z grupy fluorochinolonów (lewofloksacyna, moksyfloksacyna) i linkozamidów (klindamycyna).

Następnie przepisywane są już znane sterydy do nosa, aby szybko przywrócić strukturę błony śluzowej.

Rezonans magnetyczny czaszki twarzy. Stwierdzono torbiel błędnika sitowego i prawej zatoki czołowej.

Nazwa chemiczna	Nazwa handlowa	Dawkowanie	Formularz zwolnienia
Azytromycyna	Sumamed, Sumalek, Zitmak
Klarytromycyna	Lecoclar, Fromilid, Claricar	125 mg 1 raz dziennie przez co najmniej miesiąc

Cysty i tradycyjna medycyna

Leczenie tradycyjnymi metodami medycyny jest nieskuteczne. Należy to uznać, pomimo wszystkich pozytywnych recenzji na temat leczenia torbieli zatok za pomocą środków ludowych.

Tradycyjne metody medycyny nie są w stanie całkowicie wyleczyć torbieli, jednak korzystnie wpływają na stan jamy nosowej i zatok oraz poprawiają jakość życia pacjenta.

Pewne działanie mają domowe preparaty na bazie korzeni cyklamenu leśnego. To samo dotyczy produktów farmaceutycznych, na przykład Sinuforte. Leki na bazie ekstraktu cyklamenu nasilają drenaż, czyli uwalnianie wydzieliny z zatok, w tym cyst wraz z błonami.

Cyklamen leśny. Ekstrakt z korzenia ma wyraźne działanie drenażowe

Płukanie jamy nosowej. Wlew dowolnego roztworu do nosa (z wyjątkiem agresywnych płynów) prowadzi do oczyszczenia jamy nosowej i przewodów nosowych. Proces ten korzystnie wpływa na stan cyst i ułatwia usuwanie śluzu z jamy nosowej. Do tej procedury najlepiej używać niegazowanej wody mineralnej, roztworu soli aptecznej lub samodzielnie przygotowanego roztworu (o stężeniu soli nie większym niż 1%).
Inhalacja różnych roztworów i wywarów. Zioła lecznicze mają różne działanie: obkurczające, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne. Wdychanie pary lub mgiełki o właściwościach leczniczych poprawia oddychanie przez nos.

Ale istnieją metody, które mogą wyrządzić szkodę:

Zabiegi rozgrzewające na nos i zatoki przynosowe. Lokalny wzrost temperatury może prowadzić do zaostrzenia procesu, ropnego zapalenia i rozprzestrzenienia się choroby na inne części.
Wkraplanie do nosa agresywnych płynów: nadtlenek wodoru, alkohol, sok z cebuli. Błona śluzowa jamy nosowej jest bardzo delikatna, bogata w naczynia krwionośne, silnie aktywne roztwory prowadzą do oparzeń i zaników, krwawień z nosa i perforacji przegrody.

Kiedy konieczne jest leczenie chirurgiczne?

Na pytanie, czy przed leczeniem zachowawczym konieczne jest usunięcie torbieli w zatokach.

W okresie „zimnym”, bez zaostrzeń i ropienia, zarówno przewlekłe zapalenie zatok, jak i cysty leczy się lekami. Zgodnie z najnowszymi instrukcjami zaleca się najpierw przeprowadzić pełne leczenie zachowawcze, a następnie w przypadku nieskuteczności przystąpić do interwencji chirurgicznej. Operacja jest również wskazana w przypadku rozwoju niebezpiecznych powikłań ropnych (ropień okołooczodołowy, zapalenie kości i szpiku oczodołu i inne).

Wybór leków do leczenia cyst w zatoce zależy od wielu czynników, przede wszystkim od lokalizacji i charakteru pochodzenia formacji. Ważny jest także ogólny stan organizmu i etap procesu przewlekłego.

Poza zaostrzeniem procesy torbielowate dobrze reagują na leczenie zachowawcze. Najczęściej stosowane są sterydy donosowe, antagoniści receptorów leukotrienowych i antybiotyki w dawkach terapeutycznych lub profilaktycznych.

Za pomocą leków nie można całkowicie pozbyć się torbieli (w większości przypadków), ale podczas leczenia objawy kliniczne procesu patologicznego są znacznie zmniejszone.

Zatoki przynosowe to jamy powietrzne zlokalizowane w ludzkiej czaszce. Największe z nich to zatoki szczękowe, w których najczęściej tworzą się cysty. Torbiel w zatoce szczękowej to pusta formacja, która jest pęcherzykiem wypełnionym jasnożółtym płynem. Jego wewnętrzna ściana jest wyłożona nabłonkiem, który syntetyzuje wydzielinę zapalną. Zablokowanie przewodu wydalniczego gruczołu śluzowego prowadzi do zakłócenia odpływu wydzieliny i jej gromadzenia się w gruczole, który pęcznieje do znacznych rozmiarów. W wyniku takich zmian powstaje cienkościenna torebka, która wypełnia większą część zatoki nosowej.

Torbiel zatoki szczękowej jest chorobą, która nie budzi większych niepokojów u pacjentów, nie powoduje dolegliwości i nie wymaga pilnego leczenia. Formacja patologiczna jest odkrywana przez przypadek. Pacjenci zwracają się do laryngologa z objawami zapalenia zatok, a na zdjęciu rentgenowskim lekarze ujawniają zmienione ściany zatok i pewne wybrzuszenie. Ta patologia jest zwykle bezobjawowa, ale w pewnych warunkach może prowadzić do rozwoju nieprzyjemnych konsekwencji.

Torbiel zatoki czołowej znajduje się w zatoce czołowej i również nie ma wyraźnych objawów. Objawy pierwotne pojawiają się kilka lat po wystąpieniu patologii. W późniejszych stadiach torbiel jest wyraźnie wyczuwalna, a po naciśnięciu na nią pojawia się silny ból i charakterystyczny trzaskający dźwięk.

Torbiel zatoki klinowej zlokalizowana u podstawy czaszki, występuje u osób w wieku 10-20 lat i ma bardziej wyraźne objawy kliniczne. W ciężkich przypadkach, gdy torbiel osiąga duże rozmiary, u pacjentów pogarsza się wzrok, pojawiają się nudności i wymioty, zawroty głowy, napadowe bóle głowy z tyłu głowy i stany padaczkowe.

Etiologia

Przyczyny cyst w nosie:

Przewlekła infekcja
Asymetria prawej i lewej połowy twarzy,
Zgryz patologiczny,
Alergia,
Wrodzony lub nabyty niedobór odporności,
Próchnica, zapalenie miazgi i inne choroby zębów.

Częste i prowadzące do obrzęku i przerostu błony śluzowej, zwężenie lub całkowite zamknięcie przewodów wydalniczych gruczołów śluzowych. Zatykają się, zarastają i przestają wydzielać wydzielinę do zatok.

Jednocześnie praca gruczołu nie kończy się, wydzielina śluzowa jest nadal wytwarzana i gromadzi się w samym gruczole. Jego ściany stopniowo się rozciągają i pojawia się okrągła kapsułka z płynną zawartością - formacja torbielowata. W ten sposób powstaje prawdziwa cysta, składający się z dwóch warstw śluzu i wypełniony wydzieliną. Choroba postępuje przez wiele lat niezauważona przez pacjenta. W ciężkich przypadkach torbiel powiększa się i wypełnia całą przestrzeń zatokową. Drobnoustroje chorobotwórcze, wnikając do organizmu, powodują zapalenie torbieli, która zaczyna wytwarzać ropę.

Fałszywa cysta składa się z zewnętrznej warstwy śluzu, a jej wewnętrzną wyściółkę tworzą inne rodzaje tkanek. Przyczynami powstawania torbieli rzekomych są choroby zapalne zębów górnej szczęki, alergie i patologie zakaźne.

Torbiel zębopochodna powstaje po wniknięciu bakterii do korzenia zęba, jego zapaleniu i zniszczeniu tkanki kostnej. Rezultatem walki z infekcją jest cysta - formacja pokryta gęstą błoną oddzielającą tkankę zdrową od tkanki zakażonej. Torbiele zębopochodne znajdują się wyłącznie na dnie zatoki, a wszystkie inne cysty znajdują się w dowolnej jej części.

Objawy

Torbiel zatoki szczękowej często przebiega bezobjawowo i zostaje wykryta przypadkowo podczas wizyty u laryngologa lub po badaniu RTG. Niewielka torbiel nie utrudnia oddychania przez nos, nie powoduje bólu i nie pogarsza jakości życia pacjenta. Pierwsze objawy kliniczne choroby pojawiają się dopiero po powiększeniu się guza i całkowitym zamknięciu zatok.

Choroba objawia się dyskomfortem i bólem w projekcji zatoki szczękowej po prawej lub lewej stronie, która nasila się przy pochylaniu i promieniuje do skroni i oczodołu. U pacjentów pojawia się żółta wydzielina śluzowo-ropna spływająca po tylnej ścianie gardła, okolica podoczodołowa puchnie, a gałka oczna przesuwa się w górę. Z biegiem czasu asymetria twarzy postępuje. Obfita i przejrzysta wydzielina wskazuje na pęknięcie torebki i uwolnienie torbieli.

Niespecyficzne objawy torbieli nosa obejmują ból głowy, trudności w oddychaniu, ciśnienie pod oczami i uczucie ciała obcego. Te objawy kliniczne nasilają się podczas lotu samolotem, pochylenia głowy i podczas przeziębień.

Torbiele zębopochodne objawiają się bólem przypominającym neuralgię nerwu trójdzielnego, łzawieniem, napięciem i obrzękiem twarzy. Bóle policzków i głowy stopniowo nasilają się, bolesne jest także dotykanie twarzy. Może wystąpić gorączka i inne objawy zatrucia. Powikłaniem torbieli zębopochodnych jest powstawanie przetok.

Zapaleniu torbieli nosa towarzyszy powstawanie ropy i klinicznie przypomina ostry: ból jest zlokalizowany na czole i skrzydłach nosa, pojawia się ropna wydzielina, a nos jest stale zatkany.

Komplikacje

Mała torbiel bez oznak zapalenia nie ma negatywnego wpływu na organizm człowieka i może pozostać w zatoce przez całe życie. Jeśli nowotwór wypełnia całą zatokę, często ulega zapaleniu i jątrze, należy go leczyć. W przeciwnym razie taka torbiel będzie wywierać nacisk na wewnętrzne struktury głowy i powodować wzrost temperatury u pacjentów. W przypadku braku odpowiedniej terapii proces zapalny może rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki i narządy.

Najpoważniejsze powikłania torbieli zatok:

Zapalenie i ropienie torbieli,
Deformacja kości czaszki pod wpływem stałego nacisku wolno rosnącej torbieli,
Ucisk części analizatora wzrokowego prowadzi do podwójnego widzenia, czyli podwójnego widzenia,
Odrzucenie kości i śmierć
Zakażenie i martwica tkanek występuje, gdy torbiel pęka i uwalnia ropny płyn.

Kiedy torbiel rośnie i zajmuje całą zatokę szczękową, oddychanie staje się trudne, ból głowy staje się ciągły, a naczynia krwionośne kurczą się z powodu silnego niedotlenienia. Głód tlenu prowadzi do rozwoju patologii serca i niewydolności oddechowej.

Powiększona torbiel zatoki czołowej i klinowej wywiera nacisk na błony śluzowe i struktury kostne czaszki, rozciąga zatokę, wpływa na nerwy okoruchowe i wzrokowe oraz przednią część mózgu.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby opiera się na danych z badania otorynolaryngologicznego, sinusografii szczęki, endoskopii, biopsji i tomografii.

Leczenie

Leczenie torbieli zatoki szczękowej jest procesem złożonym, ale przy właściwym podejściu dość skutecznym. Jeżeli obecność torbieli została potwierdzona instrumentalnymi metodami diagnostycznymi, należy zgłosić się do specjalisty, który zaleci odpowiednie leczenie.

Leczenie zachowawcze prowadzi się w przypadkach, gdy torbiel zatoki jest niewielka, nie stwarza problemów dla pacjenta i nie objawia się klinicznie. We wszystkich pozostałych przypadkach cystę usuwa się.

Leczenie zachowawcze

Terapia niechirurgiczna polega na stałym monitorowaniu przez lekarza laryngologa, co pozwoli na szybkie wykrycie zmian patologicznych w tej formacji.

Leki pomogą złagodzić stan pacjentów:

Glikokortykosteroidy donosowe - Nasonex, Tafen, Flixonase,
Środki zwężające naczynia krwionośne – „Tizin”, „Nazivin”, „Ksylometazolina”,
Leki przeciwhistaminowe i obkurczające błonę śluzową – „Suprastin”, „Erius”, „Zodak”,
Leki wchłanialne – „Lidaza”.

Jeśli nie ma stanu zapalnego torbieli, a stan pacjenta jest zadowalający, nie stosuje się leczenia.

Aby pozbyć się torbieli zębopochodnej, konieczne jest wyleczenie chorego zęba, po czym objawy stanu zapalnego same znikną.

Dobry efekt terapeutyczny zapewnia nakłucie zatoki i torbieli, co pozwala na uwolnienie tkanki od treści ropnej. Pozostała wyściółka torbieli może prowadzić do nawrotu w przyszłości.

Leczenie bezoperacyjne jedynie spowalnia rozwój torbieli w zatoce nosowej i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia zatok i nieżytu nosa, ale nie eliminuje samej formacji.

Chirurgia

Jeżeli guz osiąga duże rozmiary i zakłóca normalne funkcjonowanie zatok, wskazane jest usunięcie torbieli. Metodę usuwania wybiera lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę choroby, ogólny stan organizmu i wielkość torbieli.

Najczęściej wykonywana jest operacja endoskopowa. Jest to najbardziej akceptowalna i skuteczna metoda, charakteryzująca się minimalnym urazem skóry, brakiem blizn i szybką rehabilitacją. Operacja trwa 10-15 minut, nie ma przeciwwskazań, nie powoduje powikłań i nie wymaga długiej rekonwalescencji. Lekarz wprowadza endoskop przez kanały nosowe bez wykonywania zewnętrznych nacięć. Po penetracji zatoki bada ją za pomocą kamery wideo i ostrożnie usuwa zbędny narośl. Pacjent po operacji przebywa w szpitalu 1-2 dni, po czym zostaje wypisany do domu.

leczenie endoskopowe

W okresie rehabilitacji pacjenci poddawani są dokładnej higienie jamy nosowej – płukaniu, dezynfekcji, nawilżaniu; zalecany jest odpoczynek, aby nie powodować krwawienia pooperacyjnego; intensywna aktywność fizyczna i procedury rozgrzewające są zabronione.

Operacja jest przeciwwskazana, jeśli u pacjenta występują następujące choroby: epilepsja, zaburzenia krwawienia, nowotwory złośliwe, patologia układu krążenia, a także ciąża i karmienie piersią.

Zapobieganie

Środki zapobiegające tworzeniu się torbieli zatoki szczękowej:

Torbiel zatoki jest tworem wypełnionym płynem i ma elastyczne ścianki, a lokalizacja torbieli wpływa na objawy choroby. Najczęściej cysty tworzą się w zatokach szczękowych. Przyczyny rozwoju cyst w zatokach nosowych są zróżnicowane, istnieje wiele przyczyn pojawienia się nowotworu:

Zablokowanie przewodów gruczołów wydzielających śluz.
Choroby zębów, korzenie zębów wystające do zatok przynosowych.
Choroby alergiczne nosa.
Częste procesy zapalne.
Anatomiczne cechy budowy nosa.
Mechaniczne urazy nosa.

Na oddziale onkologii Szpitala Jusupowa można poddać się badaniu za pomocą MRI, CT, USG, diagnostyce chorób zatok przynosowych, jeśli podejrzewa się guz nosa. Pacjent będzie mógł przejść pełne badanie w ośrodku diagnostycznym, wykonać badania w szpitalnym laboratorium, a także uzyskać poradę od otolaryngologa, onkologa i innych specjalistów.

Torbiel w zatoce: objawy i konsekwencje

Torbiel zatok, objawy choroby zależą od lokalizacji torbieli, są fałszywe i zalegające. Torbiel może powiększyć się i ostatecznie zablokować jamę zatokową. Fałszywa torbiel w zatokach może rozwinąć się w wyniku procesu zapalnego, alergicznego, podczas gdy prawdziwa torbiel rozwija się w wyniku zablokowania przewodów gruczołu wydzielającego śluz. Torbiel zatok przynosowych może przez długi czas nie objawiać się wyraźnymi objawami, wtedy zaczyna dokuczać niedrożność nosa, ból głowy i bolesność okolicy twarzy po stronie zajętej torbieli zatoki. Podczas nurkowania ból może się nasilić, często rozwijają się procesy zapalne w nosie.

W miarę rozwoju torbieli zatok szczękowych objawia się ona następującymi zaburzeniami:

Ciągłe zatkanie nosa.
Dysfunkcja układu oddechowego.
Ból w okolicy zatoki dotkniętej torbielą.
Nieprzyjemne doznania i fałszywe objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Silne bóle głowy.
Ropna wydzielina (jednoczesny rozwój zapalenia zatok).
Częściowa lub całkowita utrata węchu.

Konsekwencje rozwoju cyst są negatywne:

Rosnąca torbiel wywołuje proces zapalny i może prowadzić do rozwoju zapalenia zatok.
Obniża jakość życia pacjenta i powoduje ciągłe, silne bóle głowy.
Duża torbiel zatok może doprowadzić do zniszczenia tkanki nosa, dotrzeć do nosogardła, upośledzić funkcję oddechową i zniekształcić twarz.
Niektóre torbiele zatok mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Torbiel zatoki głównej: objawy, leczenie

Torbiel zatoki głównej (klinowej) rozwija się częściej u osób młodych, rzadziej u osób starszych. Jama zatoki głównej nosa pokryta jest błoną śluzową. Gruczoły osłonkowe wydzielają śluz, a zaburzenia ich funkcjonowania prowadzą do zablokowania przewodów gruczołów i powstania torbieli zatoki klinowej. Procesy zapalne, urazy i reakcje alergiczne mają negatywny wpływ na błonę śluzową. Rosnącej torbieli zatoki klinowej towarzyszy uczucie pełności w nosie, mogą wystąpić nudności i zawroty głowy, ból głowy promieniujący do tyłu głowy, rzadko pojawiają się zaburzenia widzenia.

W przypadku wykrycia torbieli zatoki leczenie przeprowadza się po pełnym badaniu. Lekarz przepisuje pacjentowi badania diagnostyczne za pomocą:

RTG w celu ustalenia lokalizacji torbieli, zmian stanu kości twarzy i przegrody nosowej.
Rezonans magnetyczny, który określa stan kości, tkanek i naczyń krwionośnych czaszki. Badanie bardziej pouczające niż radiografia. Tomografia komputerowa ma te same możliwości. Badania przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza.
Badania za pomocą endoskopu pozwalają na zbadanie jamy nosowej i wykonanie biopsji tkanki nosa.

Po badaniach można zalecić leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie zachowawcze ma na celu łagodzenie bólu, łagodzenie reakcji alergicznej i leczenie procesu zapalnego. Jeżeli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub torbiel jest duża, pacjent kierowany jest na usunięcie formacji.

Usunięcie torbieli zatoki bezoperacyjnie

W przypadku wykrycia torbieli zatoki leczenie bez operacji przeprowadza się za pomocą sprayów obkurczających błonę śluzową, antybiotyków, leków przeciwbólowych, mukolityków, steroidów i leków przeciwhistaminowych. Leczą choroby współistniejące - alergie, zapalenie zatok, procesy zapalne dziąseł, zębów, błony śluzowej nosa. W połączeniu z tymi lekami stosuje się różne środki do płukania jamy nosowej, spraye regeneracyjne i regenerujące. Leczenie przepisuje lekarz na podstawie wyników badania pacjenta.

Jak usunąć torbiel z zatoki: metody leczenia

W przypadku wykrycia dużej torbieli zatoki skuteczną metodą usunięcia jej jest operacja. Usunięcie torbieli zatok, której cena zależy od metody leczenia, przeprowadza się w wielu klinikach specjalizujących się w leczeniu chorób ucha, nosa i gardła oraz na oddziałach onkologii szpitali, jeśli torbiel jest duża i towarzyszą powikłania. Usunięcie torbieli przeprowadza się metodami endoskopowymi, klasycznymi oraz waporyzacją laserową.

Torbiel w zatoce: operacja, recenzje

Opinie pacjentów preferują endoskopową metodę usuwania torbieli. Przy wykonywaniu metody klasycznej i waporyzacji laserowej wymagane jest nacięcie pod wargą górną, aby uzyskać dostęp do torbieli. Klasyczne usunięcie torbieli zatoki polega na wycięciu tkanki miękkiej pod wargą górną od wędzidełka do pierwszego zęba trzonowego (metoda Caldwella-Luca) lub metodą Denkera, która przeprowadzana jest również przez część twarzową. Klasyczne operacje są bardziej traumatyczne, wymagają długiej rekonwalescencji pooperacyjnej, ale te techniki pozwalają uzyskać dostęp do torbieli zlokalizowanej w trudno dostępnym miejscu. Endoskopowe usunięcie przeprowadza się za pomocą endoskopu, cystę usuwa się przez niewielki otwór, a operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

W Szpitalu Jusupow pacjenci będą mogli przejść pełne badanie przy użyciu nowoczesnego sprzętu diagnostycznego. W szpitalu goszczą lekarze różnych dziedzin, znajduje się laboratorium kliniczne i ośrodek rehabilitacyjny. W szpitalu można odzyskać siły po operacji lub chorobie, a pacjenci mają całodobową placówkę szpitalną.

Bibliografia

ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób)
Szpital Jusupowa
Czerenkow V. G. Onkologia kliniczna. - wyd. 3. - M.: Książka medyczna, 2010. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stan opieki onkourologicznej w Moskwie // Onkourologia. - 2013. - nr 4. - s. 10-13.
Volosyanko M.I. Tradycyjne i naturalne metody zapobiegania i leczenia raka, Akwarium, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Onkologia kliniczna Joela Teppera Abeloffa – wydanie 5, eMEDICAL BOOKS, 2013

Ceny usług*

Nazwa usługi	Cena
Konsultacja z lekarzem chemioterapeutykiem	Cena: 5150 rubli
Przeprowadzenie chemioterapii dooponowej	Cena: 15 450 rubli
MRI mózgu	Cena od 8900 rubli
Chemoterapia	Cena od 50 000 rubli
Kompleksowy Program Opieki Onkologicznej i Hospicjum	Cena od 9690 rubli dziennie
Program onkologii przewodu pokarmowego	Cena od 30 900 rubli
Program onkologii płuc	Cena od 10250 rubli
Program onkologii układu moczowego	Cena od 15 500 rubli
Program diagnostyki onkologicznej „Zdrowie kobiet”	Cena od 15 100 rubli
Program diagnostyki onkologicznej „Zdrowie mężczyzn”	Cena od 10150 rubli

*Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszelkie materiały i ceny zamieszczone w serwisie nie stanowią oferty publicznej w rozumieniu przepisów art. 437 Kodeks cywilny Federacji Rosyjskiej. W celu uzyskania dokładnych informacji prosimy o kontakt z personelem kliniki lub wizytę w naszej klinice. Lista świadczonych usług płatnych jest podana w cenniku Szpitala Jusupow.