Kiedy można zaplanować ciążę po laparoskopii diagnostycznej? Laparoskopia a ciąża

Dla kobiet w ciąży istnieje wiele zakazów dotyczących używania narkotyków. Jednak bardzo często pojawiają się sytuacje, gdy stare choroby przypominają o sobie lub ostre bóle w dowolnej części ciała zaczynają Ci dokuczać. Lekarze w tym przypadku nie zalecają niczego konkretnego, a jedynie zalecają przestrzeganie zdrowszego trybu życia, wykonywanie codziennych ćwiczeń. Tylko ostre i bolesne bóle mogą być powodem, dla którego lekarz przepisuje lidokainę podczas ciąży.

Kupując ten lek, w adnotacji na pewno znajdziesz przeciwwskazania do przyjmowania lidokainy dla matek karmiących i kobiet w ciąży. Co więc zrobić w tym przypadku? Czy można stosować lidokainę w czasie ciąży, zgodnie z zaleceniami lekarza, czy próbować znosić ból, preferując wyłącznie „ludowe” metody leczenia?

Przepisując lidokainę w sprayu podczas ciąży, lekarz jest odpowiedzialny za swoje działania, ponieważ w takim przypadku lek można nakładać na małe obszary ciała, dzięki czemu nie jest silnie wchłaniany do krwi, a zatem nie wpływa na jakość rozwoju wewnątrzmacicznego. Lek ten jest najczęściej stosowany w leczeniu zębów.

Co można powiedzieć o leczeniu stomatologicznym w czasie ciąży?

Z reguły czyszczenie zębów i badanie profilaktyczne przez lekarza nie tylko nie jest zabronione, ale wręcz zalecane. Wynika to z faktu, że wzrost poziomu hormonów może powodować krwawienie dziąseł, obrzęk, a w efekcie infekcję, której można uniknąć dopiero po wizycie u dentysty.

Leczenie stomatologiczne przyszłych mam najlepiej zaplanować na drugi trymestr. Jeśli problemy zostaną wykryte już w trzecim trymestrze ciąży, odłóż wszystkie zabiegi stomatologiczne na okres poporodowy. Tylko w przypadku tak poważnych problemów jak ekstrakcja zęba czy nerwu nie należy się wahać.

Tu trzeba od razu podjąć decyzję. Aby nienarodzone dziecko nie było narażone nawet na minimalne ryzyko, wszystkie zabiegi estetyczne, takie jak wybielanie, można odłożyć do okresu poporodowego.

Lidokaina, która jest często stosowana w praktyce dentystycznej w czasie ciąży w leczeniu próchnicy zębów, może przenikać przez barierę łożyskową. Nie wpływa to jednak niekorzystnie na procesy życiowe płodu. Jeśli w trakcie zabiegu odczuwasz silny ból, nie musisz rezygnować z dodatkowego uśmierzenia bólu.

Zdrowie jamy ustnej kobiet

Planowanie ciąży to bardzo ważny proces i nie chodzi tylko o myślenie o dziecku. Planowanie ciąży obejmuje pełne przygotowanie organizmu kobiety do poczęcia i zdrowego urodzenia dziecka.

Jednak wiele kobiet rozpoczyna leczenie doustne już w pozycji. A inni czasami w ogóle odmawiają rehabilitacji. Ale w rzeczywistości jama ustna, którą nikt się nie zajmuje i nie leczy, powoduje znacznie więcej szkód dla organizmu samej kobiety, a zwłaszcza dla płodu, ponieważ bakterie obecne w jamie ustnej mogą powodować nie tylko miejscowe stany zapalne, ale również doprowadzić do całkowitego zatrucia.

Wybór dentysty jest również ważny, aby wziąć go z całą odpowiedzialnością. Lekarz musi dokładnie zapoznać się ze wszystkimi metodami i technikami leczenia stomatologicznego kobiet w pozycji oraz najkorzystniejszymi warunkami wykonywania takich zabiegów, a także stosować wyłącznie środki przeciwbólowe dopuszczone dla kobiet w ciąży.

Następujące choroby mogą być powodem wizyty u lekarza:

krwawienie dziąseł, które pojawia się podczas mycia zębów lub podczas jedzenia;
Wrażliwość, której towarzyszy ból podczas przyjmowania zimnych lub gorących posiłków i napojów;
Przerywany lub uporczywy ból zębów.

Kluczem do sukcesu w leczeniu zębów i ich zachowaniu jest zwrócenie się do lekarza we wczesnych stadiach choroby. Jeśli więc wszystkie objawy wskazują na to, że w jamie ustnej występuje już stan zapalny, to jeśli zgłosisz się do lekarza przedwcześnie, konsekwencje mogą być po prostu nieodwracalne.

Na przykład, jeśli nadal masz płytką próchnicę, nie możesz wykonać znieczulenia, ale przy głębokiej zmianie na pewno będziesz musiał usunąć nerw, a spray z lidokainą w tym przypadku może nie pomóc.

Podczas rodzenia dziecka można leczyć następujące choroby:

Próchnica;
zapalenie jamy ustnej;
Zapalenie dziąseł;
Zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia;
Parodontoza i zapalenie przyzębia;
Zębopochodne zapalenie okostnej.

Nie zaleca się również usuwania zębów mądrości, ponieważ w tym przypadku możliwy jest rozwój powikłań pooperacyjnych. Wskazane jest zaplanowanie ich usunięcia w ramach przygotowań do ciąży. Jeśli masz przeciwwskazania do przyjmowania lidokainy i jej indywidualną nietolerancję, koniecznie poinformuj o tym lekarza.

Czasami lidokaina ma przeciwwskazania w czasie ciąży i może powodować następujące działania niepożądane:

Osłabienie mięśni;
Gwałtowny spadek ciśnienia;
konwulsje;
Trudności w oddychaniu.

Najlepsza odpowiedź na pytanie: Kiedy mogę skorzystać z leczenia stomatologicznego w czasie ciąży?' to drugi trymestr. Jednak jednocześnie dentysta musi zwracać uwagę nie tylko na stan zębów, które są w stanie krytycznym, ale także na ocenę stanu całej jamy ustnej, a także zapobieganie ewentualnym powikłaniom w trzecim trymestrze ciąży.

Podczas wizyty u dentysty bardzo ważne jest jak najdokładniejsze określenie wieku ciążowego, ponieważ wpłynie to bezpośrednio na wybór leku przeciwbólowego.

Działania zapobiegawcze

Stan jamy ustnej może ulec dramatycznemu pogorszeniu nie tylko ze względu na zmiany hormonalne i koszty rozwoju płodu, ale także przy niewystarczającej o nią pielęgnacji.

Na co należy zwrócić uwagę:

Musisz myć zęby dwa razy dziennie;
Po jedzeniu używaj nici dentystycznej i płukanek;
Używaj tylko średnio twardej szczoteczki do zębów;
Nie stosuj past wybielających częściej niż raz w tygodniu;
Wskazane jest stosowanie past terapeutycznych i profilaktycznych;
Włącz do diety maksymalną ilość produktów mlecznych, aby uzupełnić dzienną ilość wapnia;
Przyjmuj witaminy i minerały tak często, jak to możliwe.

Wpływ chorych zębów na płód

W przypadku przedwczesnego leczenia próchnicy kobieta może napotkać taki problem, jak przedwczesny poród lub mały płód przy urodzeniu. A zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia może powodować infekcję w całym ciele z uszkodzeniem i zatruciem tkanek miękkich płodu.

Lek w ampułkach oparty jest na chlorowodorku lidokainy i wodzie do wstrzykiwań. Postacie do podawania pozajelitowego zawierają również chlorek sodu. Roztwór w ampułkach jest klarowny i bezwonny.

Aerozol jest przeznaczony do stosowania miejscowego, zawiera 4,8 mg lidokainy w jednej dawce. Jako składniki pomocnicze zawiera: olejek miętowy, glikol propylenowy i etanol. Podobnie jak roztwór jest bezbarwny, ma gorzki mentolowy smak i podobny zapach.

Czas trwania aerozolu i roztworu waha się od 60 minut do półtorej godziny, ale przy kwasicy (zapaleniu) tkanek jego działanie przeciwbólowe jest nieznacznie zahamowane.

Lidokainę w czasie ciąży stosuje się najczęściej w formie sprayu. Działa bardzo szybko - w ciągu 1 minuty.

Maksymalny efekt utrzymuje się około 6 minut, a następnie stopniowo maleje, całkowicie zanikając po kolejnym kwadransie.

Lidokainę można stosować w prawie wszystkich sytuacjach, w których konieczne jest znieczulenie miejscowe. Nie podrażnia tkanek, rozszerza naczynia krwionośne, równomiernie rozprowadza się po organizmie, ale może przenikać przez barierę łożyskową.

Czy lidokainę można stosować w trakcie ciąży?

Środek stosuje się do znieczulenia miejscowego podczas zabiegów medycznych powodujących ból, interwencji chirurgicznych, bolesnych badań endoskopowych i instrumentalnych. Jest często stosowany w praktyce stomatologicznej.

Wskazaniami do stosowania leku są następujące warunki:

Usuwanie ruchomych i wypadających zębów;
Wycięcie powierzchownych ropni;
W trakcie leczenia stomatologicznego;
Szycie urazów lub ran w jamie ustnej;
Usunięcie fragmentów kości po urazie jamy ustnej;
Mocowanie korony na zębie;
Montaż protez;
Usunięcie zapalnej brodawki języka;
W ramach przygotowania do prześwietlenia w celu zmniejszenia wzmożonego odruchu gardłowego;
Usunięcie łagodnych guzów błony śluzowej jamy ustnej;
Otwarcie torbieli gruczołów ślinowych.

Z pewnością wiele osób wie, że w okresie ciąży bardzo często pojawiają się problemy z zębami. Dlatego lidokaina jest często stosowana w czasie ciąży do leczenia stomatologicznego, ale tylko w formie sprayu!

Przeciwwskazania do stosowania

Lidokaina jest silnym lekiem, podobnie jak wszystkie inne leki znieczulające, więc istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Następujące choroby i stany są przeciwwskazane:

Obfite krwawienie;
ciężka niewydolność serca;
niedociśnienie tętnicze;
upośledzona czynność wątroby;
Zakażenie zlokalizowane w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia;
Indywidualna nietolerancja;
miastenia;
niskie ciśnienie krwi;
Wstrząs kardiogenny.

Metody aplikacji i dawkowania

Dawka zależy od rodzaju zabiegu, miejsca znieczulenia, stanu pacjenta. Maksymalna dopuszczalna ilość dla osoby dorosłej wynosi 4,5 mg na kilogram masy ciała. Lidokainę w postaci sprayu stosuje się w okresie ciąży do rozpylania na błony śluzowe.

Zwykle stosowany w stomatologii. Aby wykonać pewne manipulacje, może zająć od 1 do 3 sprayów. Dawka na ogół zależy od obszaru tkanki, który ma być znieczulony.

Po podaniu dożylnym lek jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową, dlatego jego stosowanie w tym okresie jest niepożądane. Nie oznacza to jednak, że nie jest używany. Lidokainę można stosować według ścisłych wskazań, np. w przypadku zagrożenia życia przyszłej matki, a także po ocenie przez specjalistę ewentualnych zagrożeń dla płodu.

Skutki uboczne

Układ nerwowy - ból głowy, senność, euforia, niepokój, szum w uszach, niespójna mowa, drżenie, drgawki, niewyraźne widzenie, drętwienie języka, zawroty głowy;
Przewód pokarmowy - nudności, wymioty, naruszenie procesu trawienia;
Serce i naczynia krwionośne - gwałtowny spadek lub wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, ból w klatce piersiowej, zapaść, bradykardia;
Reakcje alergiczne: hipertermia, zapalenie skóry, wysypki i swędzenie skóry;
Reakcje miejscowe - pieczenie w miejscu zastosowania środka.

Specjalne instrukcje użytkowania

W niektórych przypadkach można zmniejszyć standardową dawkę leku, na przykład podczas ciąży. Konieczność jego zmniejszenia występuje również przy niewydolności nerek i wątroby, padaczce, chorobach układu krwiotwórczego.

Ze szczególną ostrożnością lek stosuje się w przypadku urazów i uszkodzeń błon śluzowych, osłabionych pacjentów. Używając sprayu, należy unikać dostania się go do oczu, dróg oddechowych.

Nie należy stosować lidokainy z digitoksyną, beta-blokerami, lekami podobnymi do kurary, aymalinem, werapamilem, amiodaronem, nowokainamidem, heksenalem, inhibitorami MAO, polimyksyną-B, cymetydyną, fenytoiną, etanolem, propafenonem, lekami nasennymi i uspokajającymi (uspokajającymi).

„Lidokaina” w czasie ciąży w leczeniu zębów. Jak "lidokaina" wpływa na płód

W większości przypadków „Lidokaina” jest stosowana jako lek znieczulający, znacznie rzadziej w leczeniu problemów z sercem. Kobiety w ciąży często stają przed koniecznością leczenia zębów za pomocą znieczulenia. Najczęściej do tych celów stosuje się lidokainę. Wiele kobiet zastanawia się, czy ten lek jest bezpieczny na różnych etapach ciąży i jak lidokaina wpływa na płód.

Właściwości farmakologiczne

„Lidokaina” to lek z grupy leków przeciwbólowych i antyarytmicznych. Jeśli jest stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca, tylko kardiolog powinien przepisywać i leczyć tym lekiem. W niektórych gałęziach medycyny, a zwłaszcza w stomatologii, lidokaina stosowana jest jako środek znieczulający w postaci roztworu, żelu lub sprayu.

Działanie farmakologiczne leku polega na tym, że reguluje kanały sodowe, zwiększa próg percepcji oraz zmniejsza pobudliwość zakończeń nerwowych. Lek dobrze przenika do łożyska, a także do mleka matki. Lekarze zalecają bardzo ostrożne stosowanie go na początku ciąży iw okresie laktacji. Możesz stosować lek w postaci sprayu w dowolnym trymestrze ciąży.

Opinia lekarzy: „Lidokaina” w czasie ciąży

Opinia lekarzy jest niejednoznaczna, a dziś raczej trudno powiedzieć, lekarze mówią, czy lidokaina niesie jakieś zagrożenie dla płodu. Niektórzy lekarze twierdzą, że ten lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, podczas gdy inni wręcz przeciwnie, że nie szkodzi. Zdania różnią się tylko z jednego powodu: „Lidokaina” w czasie ciąży z łatwością przenika przez łożysko i dostaje się do organizmu dziecka.

Ale bez względu na to, jak różne są opinie, naukowcy prowadzący badania doszli do wniosku, że lek jest łatwo wydalany z organizmu dziecka w łonie matki, w przeciwieństwie do osoby dorosłej. Ale skąd znasz przyszłą matkę, czy można „lidokainą” w czasie ciąży lub nadal nie używać tego leku? To trudna decyzja, ponieważ od niej bezpośrednio zależy przyszłe zdrowie nienarodzonego dziecka.

praktyka Stomatologiczna

W stomatologii lidokaina jest często stosowana w czasie ciąży. Problemy z zębami, które należy pilnie rozwiązać, mogą wystąpić u każdej przyszłej mamy. Faktem jest, że jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, to po urodzeniu dziecka mogą pojawić się dość poważne problemy. Wynika to z faktu, że podczas laktacji organizm kobiety dostarcza dziecku zbyt dużo wapnia.

Niedobór tej substancji może doprowadzić do tego, że zęby matki zaczną się psuć, włosy zaczną się psuć, a to wszystko wpłynie na kości. W okresie leczenia bardzo często stosuje się zastrzyk leku "Lidokaina". W czasie ciąży i leczenia stomatologicznego wstęp dozwolony jest dopiero po ukończeniu przez płód 16 tygodnia życia, wcześniej nie jest to możliwe. Łatwo to wyjaśnić. Kiedy płód osiąga ten okres, łożysko zaczyna aktywnie działać, dzięki czemu ciało dziecka szybko zostaje oczyszczone z leku. Ponadto narządy dziecka i wszystkie układy już się uformowały w tym czasie. Co więcej, będą tylko kontynuować swój wzrost, rozwój i transformację. Działanie „lidokainy” w tym okresie nie przyniesie żadnej szkody.

Niektórzy dentyści odmawiają leczenia zębów przyszłych matek bez użycia tego leku. Wynika to z faktu, że wrażliwość błony śluzowej podczas ciąży jest zwiększona. Kobieta podczas leczenia stomatologicznego bez znieczulenia odczuje silny ból, a to wpłynie negatywnie na jej ogólne samopoczucie.

Manipulacje ginekologiczne

Często przyszłe młode matki wymagają interwencji ginekologicznej. Takich zabiegów nie da się wykonać bez użycia znieczulenia. Zwykle lekarze stosują lidokainę w celu złagodzenia bólu.

Najczęściej stosowanie tego leku jest wymagane podczas instalacji pessara. Jest stosowany w czasie ciąży "Lidokaina" (spray). W przypadku, gdy lekarze zdecydują, że konieczne jest zszycie szyjki macicy, wówczas stosuje się płynną postać leku, podaje się go we wstrzyknięciu.

Drobne interwencje

Instrukcje użycia „lidokainy” mówią, że w czasie ciąży można ją stosować w celu znieczulenia niektórych obszarów ciała podczas zabiegów małoinwazyjnych. Wszystkie przyszłe mamy w trakcie noszenia dziecka nie są wolne od tego, że mogą doznać skręcenia, zwichnięcia lub urazu, które wymagają zszycia rany. Ale jednocześnie dość niebezpieczne jest stosowanie jakichkolwiek innych środków, z wyjątkiem lidokainy, mogą one mieć negatywny wpływ na płód.

Wszyscy ludzie są podatni na różne choroby zakaźne, w tym przyszłe matki, na przykład zapalenie ucha, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie migdałków. W szczególnych przypadkach choroby te wymagają interwencji chirurgicznej. W takich sytuacjach „Lidokaina” jest stosowana zarówno w postaci płynnej, jak iw postaci sprayu.

Jak lek wpływa na stan dziecka

Badania przeprowadzone przez specjalistów wykazały, że stosowanie lidokainy we wczesnym okresie ciąży jest nieco niebezpieczne, aw późniejszych stadiach nie stanowi zagrożenia dla płodu. Ale nadal lepiej jest unikać jego stosowania przez przyszłe matki.

Wszyscy lekarze są zgodni, że najbardziej niebezpiecznym okresem, w którym stosowanie tego leku może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie dziecka, jest okres między drugim a ósmym tygodniem ciąży. W tym czasie komórki zaczynają się dzielić, a wszystkie narządy i układy są aktywnie formowane. Jeśli w tym czasie zaczniesz stosować „lidokainę”, to z dużym prawdopodobieństwem mogą wystąpić niepowodzenia i różne zaburzenia w ciele dziecka. Są chwile, kiedy po prostu niemożliwe jest uniknięcie stosowania leku, wtedy należy spróbować odłożyć stosowanie „lidokainy” podczas ciąży na trzeci trymestr.

Jeśli lek zacznie być stosowany w drugiej połowie ciąży, nie będzie negatywnego wpływu na rozwój płodu. Faktem jest, że łożysko działa dość aktywnie i usuwa lidokainę z organizmu dziecka znacznie szybciej niż lek opuszcza krew matki.

Jak bezpiecznie i prawidłowo stosować lek w czasie ciąży

Wiele zależy od okresu rozwoju płodu, wieku przyszłej mamy, jej masy ciała oraz złożoności procesu interwencji. Na podstawie tych wskaźników lekarze wybierają dawkę wyłącznie indywidualnie.

Instrukcje użycia "Lidokainy" mówią, że pojedyncza dawka do znieczulenia to mg roztworu leku. W przypadku, gdy sama procedura jest niewielka i nie wymaga silnego znieczulenia, wówczas dawkę można zmniejszyć o dawkę.

„Lidokainę” w czasie ciąży w postaci sprayu należy stosować miejscowo. Podczas jego stosowania do celów dentystycznych należy zachować szczególną ostrożność ze względu na to, że przyszła mama może przypadkowo uszkodzić zębami język i błonę śluzową jamy ustnej.

Przeciwwskazania "Lidokaina" w czasie ciąży

Lek nie może być przyjmowany przez przyszłe matki, które mają indywidualną nietolerancję głównego składnika. Ponadto istnieją inne przeciwwskazania:

Z ostrą niewydolnością serca.
Z wysokim ciśnieniem krwi.
Na początku ciąży i podczas laktacji.
Kobiety z patologią wątroby i nerek.
podczas bradykardii.

Kobietom ze skłonnością do napadów padaczkowych lekarze zalecają stosowanie Lidokainy w postaci sprayu. W okresie stosowania leku należy monitorować ze szczególną uwagą zmiany stanu przyszłej matki. W przypadku przedawkowania „lidokainy” występują następujące reakcje:

Skóra staje się bardzo swędząca i pojawia się wysypka.
Zmiany ciśnienia i pojawienie się duszności.
Zawroty głowy i uczucie osłabienia.
Silne bóle głowy i bezsenność.
Niestrawność.
Bóle serca aż do zatrzymania narządu.

Gdy tylko pojawi się jedna z wymienionych reakcji i zostanie ona wyraźna, należy natychmiast przeprowadzić leczenie objawowe. W szczególnie trudnych przypadkach konieczna jest pilna hospitalizacja.

Specjalne instrukcje

Są sytuacje, w których po prostu konieczne jest zmniejszenie dawki lidokainy podczas ciąży, a lekarze twierdzą, że można to zrobić. Jeśli przyszła mama ma problemy z wątrobą, a mianowicie niewydolność wątroby, należy zmniejszyć dawkę leku, warto to zrobić również przy niewydolności nerek, padaczce i chorobach układu krwiotwórczego.

Ze szczególną uwagą i ostrożnością konieczne jest stosowanie leku u kobiet w ciąży z urazami o różnym nasileniu, zwłaszcza z uszkodzeniem błon śluzowych. Dawkę należy również zmniejszyć u pacjentów z obniżoną odpornością. Podczas aplikacji sprayu należy uważać, aby nie dostał się on do oczu i dróg oddechowych.

Zabrania się używania "lidokainy" z takimi lekami:

Oprócz tych leków, Lidokainy nie należy przyjmować razem ze środkami nasennymi i uspokajającymi.

Zreasumowanie

Zrozumieliśmy, jak działa lidokaina w czasie ciąży, chociaż niektórzy lekarze są przeciwni stosowaniu tego leku w czasie ciąży, nadal można go stosować, ale w różnych postaciach i dawkach. Najważniejsze jest skonsultowanie się ze specjalistą, który weźmie pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia, a samodzielne podawanie leku może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista powinien podawać „Lidokainę” kobiecie w ciąży. Dokona prawidłowych wstępnych obliczeń dawki leku, a jego działanie nie zaszkodzi płodowi.

Zanim zaczniesz stosować jakikolwiek lek w czasie ciąży, musisz uważnie przeczytać i przestudiować dołączone do niego instrukcje. Szczególną ostrożność należy zachować przy funduszach, które mają przeciwwskazania dla przyszłych matek. Zabrania się łączenia przyjmowania takich leków z lidokainą, zaszkodzi to nie tylko przyszłej matce, ale także wpłynie na zdrowie nienarodzonego dziecka.

LIDOKAINA

Spray do stosowania miejscowego dozowany 10% w postaci bezbarwnego roztworu alkoholowego o charakterystycznym zapachu mentolu.

Substancje pomocnicze: olejek z liści mięty pieprzowej – 0,08 g, glikol propylenowy – 6,82 g, etanol 96% – 27,3 g.

650 dawek - butelki z ciemnego szkła z pompką dozującą (1) w komplecie z rozpylaczem - opakowania kartonowe.

Miejscowy środek znieczulający do znieczulenia powierzchniowego. Działanie polega na blokadzie napięciowo zależnych kanałów sodowych, co zapobiega powstawaniu impulsów na zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzeniu impulsów bólowych wzdłuż włókien nerwowych.

Stosowany miejscowo rozszerza naczynia krwionośne, nie działa miejscowo drażniąco. Działa przeciwbólowo.

Działanie rozwija się 1-5 minut po aplikacji na błony śluzowe lub skórę i utrzymuje się min.

Szybko wchłania się z błon śluzowych (zwłaszcza gardła i dróg oddechowych). Stopień wchłaniania leku zależy od stopnia ukrwienia błony śluzowej, całkowitej dawki leku, lokalizacji miejsca i czasu trwania aplikacji. Po podaniu na błonę śluzową górnych dróg oddechowych ulega częściowemu połknięciu i inaktywacji w przewodzie pokarmowym. Czas do osiągnięcia Cmax po nałożeniu na błonę śluzową jamy ustnej i górnych dróg oddechowych min.

Wiązanie z białkami zależy od stężenia leku i wynosi 60-80% przy stężeniu leku 1-4 µg/ml (4,3-17,2 µmol/l). Dystrybuuje się szybko (min dystrybucja fazowa T 1/2), najpierw dostaje się do dobrze ukrwionych tkanek (serce, płuca, mózg, wątroba, śledziona), następnie do tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Przenika przez BBB i barierę łożyskową, wydzielany z mlekiem matki (40% stężenia w osoczu matki).

Metabolizm i wydalanie

Jest metabolizowany w wątrobie (90-95%) przy udziale enzymów mikrosomalnych poprzez dealkilację grupy aminowej i zerwanie wiązania amidowego z utworzeniem mniej aktywnych metabolitów w porównaniu z lidokainą (monoetyloglicynoksylidyna i glicyneksylidyna), T 1/2 z czego odpowiednio 2 godziny i 10 godzin.

Wydalany z żółcią i nerkami (do 10% bez zmian).

Farmakokinetyka w szczególnych grupach pacjentów

W chorobach wątroby tempo metabolizmu spada i waha się od 50% do 10% wartości prawidłowej.

W przewlekłej niewydolności nerek możliwa jest akumulacja metabolitów.

Do końcowego (powierzchniowego) znieczulenia błon śluzowych.

Znieczulenie miejsca wstrzyknięcia przed znieczuleniem miejscowym;

Szycie błony śluzowej;

usuwanie ruchomych zębów mlecznych;

Usuwanie kamienia nazębnego;

Znieczulenie dziąseł przed założeniem korony lub mostu;

U dzieci podczas operacji wycięcia wędzidełka języka i otwarcia torbieli gruczołów ślinowych.

Operacje na przegrodzie nosowej;

W położnictwie i ginekologii:

Nacięcie krocza i obróbka nacięć;

Interwencje na pochwie i szyjce macicy.

Do badań instrumentalnych i endoskopowych:

Wprowadzenie sondy, rektoskopia, intubacja itp.;

Badanie rentgenowskie (w celu wyeliminowania nudności i odruchu gardłowego).

W chirurgii i dermatologii:

Jako lek przeciwbólowy na oparzenia (w tym słoneczne), drobne rany (w tym zadrapania);

Powierzchowne znieczulenie skóry przy drobnych zabiegach chirurgicznych.

Stosować przy wycięciu migdałków i adenotomii u dzieci do 8 roku życia;

Nadwrażliwość na lidokainę i inne składniki leku.

Z ostrożność lek należy stosować do badań instrumentalnych (rektoskopii) u pacjentów z krwawieniem hemoroidalnym, miejscowym zakażeniem w miejscu podania, urazem błony śluzowej lub skóry w miejscu podania, ciężką patologią somatyczną, padaczką, bradykardią, zaburzenia przewodzenia serca, zaburzenia czynności wątroby, ciężki wstrząs, u małych dzieci, pacjentów w podeszłym wieku, w czasie ciąży i laktacji.

Lek stosuje się miejscowo, zewnętrznie. Dawka zależy od wskazań i powierzchni znieczulanej powierzchni.

1 dawka aerozolu uwalniana poprzez naciśnięcie zaworu dozującego zawiera 4,8 mg lidokainy.

W celu uniknięcia wysokiego stężenia lidokainy w osoczu należy stosować najmniejszą dawkę zapewniającą zadowalający efekt. Zazwyczaj wystarczają 1-2 rozpylenia, chociaż w położnictwie stosuje się rozpylenia lub więcej (maksymalna dawka to 40 rozpyleń/70 kg masy ciała).

Lek można również aplikować zamoczonym w nim wacikiem.

Podczas wykonywania zabiegów i operacji stomatologicznych u dzieci, Lidocaine Spray najlepiej aplikować wacikiem, co pozwala uniknąć strachu podczas rozpylania leku, a także uczucia mrowienia (częsty efekt uboczny).

Reakcje lokalne: uczucie lekkiego mrowienia, które ustępuje wraz z rozwojem działania znieczulającego (w ciągu 1 min); może wystąpić przejściowy rumień, obrzęk i zaburzenia czucia.

Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli; w wyjątkowych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny. Stosowanie leku należy natychmiast przerwać, jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja alergiczna.

Częstotliwość efektów ogólnoustrojowych po miejscowym zastosowaniu leku jest bardzo niska, tk. tylko bardzo mała ilość substancji czynnej może dostać się do krwioobiegu.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: bardzo rzadko - pobudzenie nerwowe, ogólnoustrojowe zawroty głowy, bezsenność, utrata przytomności i porażenie oddechowe.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: spadek ciśnienia krwi, depresja czynności mięśnia sercowego, bradykardia, zatrzymanie akcji serca.

Objawy: zwiększone pocenie się, bladość skóry, zawroty głowy, ból głowy, niewyraźne widzenie, szum w uszach, podwójne widzenie, obniżone ciśnienie krwi, bradykardia, arytmia, senność, dreszcze, drętwienie, drżenie, niepokój, pobudzenie, drgawki, methemoglobinemia, zatrzymanie akcji serca.

Leczenie: w przypadku pojawienia się pierwszych objawów zatrucia (zawroty głowy, nudności, wymioty, euforia) zaprzestaje się dalszego podawania, pacjenta układa się w pozycji poziomej; przepisać inhalację tlenową; z drgawkami - w / w 10 mg diazepamu; z bradykardią - m-antycholinergiczne (atropina), zwężające naczynia krwionośne (norepinefryna, fenylefryna). Dializa jest nieskuteczna.

Cymetydyna i propranolol zmniejszają klirens wątrobowy lidokainy (zmniejszenie metabolizmu w wyniku zahamowania utleniania mikrosomów i zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie) oraz zwiększają ryzyko wystąpienia działań toksycznych (w tym stanu otępienia, senności, bradykardii, parestezji itp.) .

Barbiturany, fenytoina, ryfampicyna (induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych) zmniejszają skuteczność (może być konieczne zwiększenie dawki).

W przypadku podawania z aymaliną, fenytoiną, werapamilem, chinidyną, amiodaronem może dojść do nasilenia ujemnego działania inotropowego. Jednoczesne podawanie z beta-blokerami zwiększa ryzyko rozwoju bradykardii.

Leki podobne do kurary zwiększają rozluźnienie mięśni.

Prokainamid zwiększa ryzyko pobudzenia OUN, halucynacji.

Przy jednoczesnym powołaniu lidokainy i leków nasennych i uspokajających możliwe jest zwiększenie ich hamującego działania na ośrodkowy układ nerwowy.

Przy włączaniu / wprowadzaniu heksobarbitalu lub tiopentalu sodu na tle działania lidokainy możliwa jest depresja oddechowa.

Pod wpływem inhibitorów MAO możliwe jest nasilenie miejscowego działania znieczulającego lidokainy.

Przy równoczesnym stosowaniu lidokainy i polimyksyny B możliwe jest zwiększenie efektu hamującego przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, dlatego w tym przypadku konieczne jest monitorowanie czynności oddechowej pacjenta.

Ważne jest, aby unikać wdychania lidokainy (ryzyko zachłyśnięcia). Stosowanie na gardło wymaga szczególnej uwagi.

Aplikacja na błonę śluzową jamy ustnej wiąże się z ryzykiem dysfagii i późniejszej aspiracji, zwłaszcza u dzieci. Jeśli wrażliwość języka i błony śluzowej policzków jest osłabiona, zwiększa się ryzyko ich gryzienia.

Lidokaina dobrze wchłania się przez błony śluzowe (zwłaszcza w tchawicy) i uszkodzoną skórę. Należy to wziąć pod uwagę, zwłaszcza przy obróbce dużych obszarów tkanki u dzieci.

W przypadku stosowania aerozolu podczas operacji w obrębie gardła lub nosogardzieli należy zwrócić uwagę, że lidokaina hamując odruch gardłowy przedostaje się do krtani i tchawicy oraz hamuje odruch kaszlowy, co może prowadzić do zapalenia płuc i oskrzeli. Jest to szczególnie ważne u dzieci, ponieważ są one bardziej narażone na odruch połykania. W związku z tym spray nie jest zalecany do znieczulenia miejscowego przed wycięciem migdałków i adenotomią u dzieci poniżej 8 roku życia.

Należy zachować ostrożność podczas nakładania lidokainy na uszkodzone błony śluzowe i (lub) obszary zakażone.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z padaczką, a także bradykardią, zaburzeniami przewodzenia w sercu, zaburzeniami czynności wątroby i ciężkim wstrząsem, zwłaszcza gdy można spodziewać się wchłonięcia znacznej ilości leku w przypadku dużych obszarów tkanki leczonych dużymi dawkami.

Lek w mniejszych dawkach należy stosować u pacjentów osłabionych iw podeszłym wieku, z ostrymi stanami chorobowymi, a także u dzieci - stosownie do wieku i stanu ogólnego.

U dzieci do 2 roku życia Lidocaine Spray zaleca się aplikować wacikiem zamoczonym w preparacie.

Podczas aplikacji leku fiolkę należy trzymać jak najbardziej pionowo. Spray nie powinien dostać się do oczu. Nie otwierać butelki, nie podgrzewać.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Nie ma wyników kontrolowanych badań klinicznych u kobiet w ciąży. Jeśli wymagane jest znieczulenie miejscowe i nie ma bezpieczniejszego leczenia, podczas ciąży można stosować lidokainę w sprayu.

Lidokaina przenika do mleka matki, ale po miejscowym zastosowaniu w zwykłych dawkach terapeutycznych ilość wydzielana do mleka jest zbyt mała, aby mogła zaszkodzić karmionemu dziecku.

U dzieci w wieku poniżej 2 lat lek najlepiej podawać wacikiem, co pozwala uniknąć lęku, który pojawia się podczas rozpylania, a także uczucia pieczenia.

Należy pamiętać, że u dzieci odruch połykania występuje znacznie częściej niż u dorosłych.

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby.

Czy lidokaina jest bezpieczna w czasie ciąży?

Właściwości farmakologiczne

Lidokaina należy do grupy leków przeciwbólowych i antyarytmicznych. W przypadku zaburzeń rytmu serca leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez kardiologa. W stomatologii i innych dziedzinach medycyny lidokaina może być stosowana jako środek znieczulający w postaci roztworu, sprayu lub żelu.

Działanie farmakologiczne lidokainy polega na regulacji kanałów sodowych, podwyższeniu progu wrażliwości i zmniejszeniu pobudliwości zakończeń nerwowych. Ze względu na zdolność przenikania przez łożysko i do mleka matki, lek należy stosować ostrożnie w pierwszej połowie ciąży iw okresie laktacji. W postaci sprayu lidokaina jest dozwolona w każdym trymestrze ciąży.

Wskazania do stosowania

Znieczulenie do zabiegów ginekologicznych, stomatologicznych, otolaryngologicznych, a także drobnych operacji chirurgicznych.

Zaburzenia rytmu serca: komorowe zaburzenia rytmu, skurcze dodatkowe.

Metody aplikacji

Dawkowanie i częstotliwość stosowania leku powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Lidokaina

Opis jest aktualny na dzień 09.10.2015

Nazwa łacińska: Lidokaina
Kod ATX: N01BB02
Substancja czynna: Lidokaina (lidokaina)
Producent: EGIS Pharmaceuticals PLC (Węgry), Borisov Plant of Medical Preparations (Republika Białoruś), Dalkhimfarm, Novosibkhimfarm, Moskhimfarmpreparaty im. N.A. Semashko, Organika, Moscow Pharmaceutical Factory, Sintez Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products OJSC, Moscow Endocrine Plant (Rosja)

Mieszanina

Skład roztworu do podawania dożylnego obejmuje substancję czynną chlorowodorek lidokainy (postać jednowodna). Dodatkowym składnikiem jest woda do wstrzykiwań.

Substancją czynną zawartą w roztworze do wstrzykiwań jest również chlorowodorek lidokainy (postać jednowodna), dodatkowymi składnikami są chlorek sodu, woda.

Spray 10% do stosowania miejscowego zawiera lidokainę, a także dodatkowe składniki: glikol propylenowy, olejek z mięty pieprzowej, 96% etanol.

Krople do oczu zawierają chlorowodorek lidokainy, a także chlorek benzetoniowy, chlorek sodu, wodę.

Skład żelu do użytku zewnętrznego zawiera również podobną substancję czynną.

Formularz uwalniania lidokainy

Narzędzie jest dostępne w różnych formach:

Roztwór podawany dożylnie jest bezbarwny i bezwonny. Roztwór wlewa się do ampułek po 2 ml, 5 szt. w opakowaniu konturowym komórki. Dwie takie paczki wkłada się do paczki z tektury.
Roztwór przeznaczony do wstrzykiwań jest bezwonny i bezbarwny, wlewa się go do ampułek po 2 ml, w blistrach - 5 takich ampułek. Powstaje roztwór 10%, 2%, 1%.
Lidocaine 10% Spray to bezbarwny alkoholowy roztwór o smaku mentolu. Zawarty w fiolkach (650 dawek), wyposażony jest w specjalną pompkę i dyszę do rozpylania. Butelka jest zamknięta w kartonowym pudełku.
Krople do oczu 2% są bezbarwne i bezwonne, ale czasami mogą być lekko zabarwione. Znajduje się w butelkach polietylenowych o pojemności 5 ml.
Dostępny jest również żel.

efekt farmakologiczny

Lidokaina - co to jest?

Wikipedia wskazuje, że lidokaina jest pochodną acetanilidu w strukturze chemicznej. Ma wyraźne działanie przeciwarytmiczne i miejscowo znieczulające.

Grupa farmakologiczna, do której należy substancja czynna, to środki miejscowo znieczulające.

Hamuje przewodnictwo nerwowe poprzez blokowanie kanałów sodowych we włóknach nerwowych i zakończeniach nerwowych, zapewniając w ten sposób miejscowe działanie znieczulające.

Jeśli porównamy działanie znieczulające prokainy, lidokaina przewyższa je 2-6 razy. Ponadto jego efekty rozwijają się szybciej i utrzymują się dłużej. Czas działania leku zależy od interakcji z innymi lekami. Jeśli lek jest stosowany jednocześnie z epinefryną, efekt trwa dłużej niż 2 godziny. Po zastosowaniu miejscowym obserwuje się rozszerzenie naczyń krwionośnych, bez miejscowego działania drażniącego.

W organizmie stabilizuje błonę komórkową, blokuje kanały sodowe, zwiększa poziom przepuszczalności błony dla jonów potasu, co warunkuje jej działanie antyarytmiczne.

Pod jego wpływem następuje przyspieszenie repolaryzacji w komorach, zahamowanie czwartej fazy depolaryzacji we włóknach Purkinjego, nie wpływając przy tym na stan elektrofizjologiczny przedsionków.

Nie ma istotnego wpływu na kurczliwość i przewodzenie mięśnia sercowego. Ujemny efekt inotropowy jest lekko wyraźny, objawia się przez krótki czas i tylko wtedy, gdy lek jest podawany w dużych dawkach.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Najwyższe stężenie we krwi po podaniu dożylnym obserwuje się po 5-15 minutach, jeśli wlew prowadzony jest powoli bez nasycającej dawki początkowej, maksymalne stężenie obserwuje się po 5-6 godzinach, a u osób z ostrym zawałem mięśnia sercowego może osiągnąć po długim czasie - do 10 godzin. Wiąże się z białkami osocza w 50-80%. Jest szybko rozprowadzany w organizmie, przenika przez barierę łożyskową i krew-mózg.

Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, w procesie metabolizmu biorą udział enzymy mikrosomalne i powstają aktywne metabolity - ksylidyny glicyny i ksylidyny monoetyloglicyny. Osoby z chorobami wątroby mają wolniejszy metabolizm. Wydalanie następuje z żółcią i moczem.

W przypadku stosowania miejscowego kremu z lidokainą lub innych środków wchłanianie zależy od dawki, a także od miejsca nałożenia kremu lub żelu z lidokainą. Na wchłanianie ma wpływ szybkość perfuzji w błonie śluzowej.

Dobrze wchłania się w drogach oddechowych, dlatego należy zachować ostrożność, aby nie wprowadzić leku w dawkach toksycznych.

Po domięśniowym wstrzyknięciu lidokainy obserwuje się prawie całkowite wchłanianie. Szybko się rozprowadza, wiąże się z białkami, w zależności od stężenia składnika aktywnego, o 60-80%.

Okres półtrwania zależy od podanej dawki i wynosi 1-2 godziny.

W przypadku użycia aerozolu jego działanie pojawia się w ciągu 1 minuty, trwa 1-2 minuty. Następuje stopniowe zanikanie osiągniętego spadku czułości przez 15 minut.

Wskazania do stosowania

Określono szereg wskazań do stosowania różnych postaci leku.

Wskazania do podania dożylnego i domięśniowego:

do znieczulenia nasiękowego, podpajęczynówkowego, zewnątrzoponowego, przewodowego;
do znieczulenia końcowego (stosowane również w okulistyce);
z komorowymi zaburzeniami rytmu związanymi z zatruciem glikozydami;
w celu łagodzenia i zapobiegania rozwojowi nawracających migotania komór u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym, a także nawracających napadów częstoskurczu komorowego.

W stomatologii Lidokaina w ampułkach stosowana jest do znieczulenia miejscowego, podczas zabiegów chirurgicznych w jamie ustnej:

podczas usuwania zębów mlecznych;
przy otwieraniu powierzchownych ropni;
podczas usuwania fragmentów kości i zszywania ran;
do znieczulenia dziąseł w celu zamocowania protezy lub korony;
w celu stłumienia lub obniżenia wzmożonego odruchu gardłowego podczas przygotowania do badania rentgenowskiego;
przed usunięciem lub wycięciem powiększonej brodawki języka;
przed wycięciem łagodnych powierzchownych guzów błony śluzowej;
do otwierania torbieli ślinianek i frenuloektomii u dzieci.

Zastosowanie w praktyce laryngologicznej:

przed septektomią, elektrokoagulacją, resekcją polipów nosa;
do dodatkowego znieczulenia przed otwarciem ropnia przymigdałkowego;
jako dodatkowe znieczulenie przed nakłuciem zatoki szczękowej;
przed wycięciem migdałków w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia odruchu gardłowego (nie dotyczy adenektomii i wycięcia migdałków u dzieci do lat 8);
do znieczulenia przed płukaniem zatok.

Zastosowanie do badań i endoskopii:

do znieczulenia, jeśli to konieczne, włóż sondę przez usta lub nos;
do znieczulenia przed wykonaniem rektoskopii i ewentualną wymianę cewników.

Zastosowanie w położnictwie i ginekologii:

w celu znieczulenia krocza w celu wykonania nacięcia krocza lub zabiegu;
do znieczulenia pola operacyjnego podczas szeregu zabiegów chirurgicznych;
do znieczulenia przy szyciu w przypadku ropni;
do łagodzenia bólu podczas wycięcia i leczenia pęknięcia błony dziewiczej.

Zastosowanie w dermatologii:

do znieczulenia błon śluzowych przed drobnymi zabiegami chirurgicznymi.

Zastosowanie w okulistyce:

do znieczulenia, jeśli to konieczne, zastosuj metody badań kontaktowych;
do uśmierzania bólu podczas krótkotrwałych zabiegów na spojówce i rogówce;
w przygotowaniu do zabiegu okulistycznego.

Przeciwwskazania do stosowania

Lidokainy w ampułkach nie powinny stosować osoby, u których występują następujące schorzenia i stany:

ciężka bradykardia;
zespół chorej zatoki;
blokada zatokowo-przedsionkowa;
Blokada przedsionkowo-komorowa drugiego i trzeciego stopnia (wyjątkiem jest wprowadzenie sondy w celu stymulacji komór);
niewydolność serca w postaci ostrej i przewlekłej;
zespół WPW;
znaczny spadek ciśnienia krwi;
wstrząs kardiogenny;
zespół Adamsa-Stokesa;
wprowadzenie pozagałkowe (dla osób cierpiących na jaskrę);
naruszenia przewodzenia śródkomorowego;
Ciąża i laktacja;
ciężka wrażliwość na składniki leku.

Uwaga Lidokaina IV i zastrzyki są przepisywane w przypadku przewlekłej niewydolności serca, hipowolemii, niedociśnienia tętniczego, bradykardii zatokowej, ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, blokady przedsionkowo-komorowej pierwszego stopnia, zmniejszonego przepływu krwi przez wątrobę, drgawek padaczkopodobnych.

Również z ostrożnością lek jest przepisywany osobom starszym i osłabionym, młodzieży i dzieciom w wieku poniżej 18 lat, pacjentom o wysokiej wrażliwości na inne środki amidowe do znieczulenia miejscowego.

Należy również wziąć pod uwagę, że pacjent może mieć przeciwwskazania do określonego rodzaju znieczulenia.

Należy zauważyć, że aerozol jest przeciwwskazany w stosowaniu gipsu jako materiału wyciskowego w stomatologii, ponieważ istnieje ryzyko zachłyśnięcia się.

Skutki uboczne

Podczas stosowania mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Instrukcja stosowania lidokainy (sposób i dawkowanie)

Zastrzyki z lidokainy, instrukcje użytkowania

Chlorowodorek lidokainy można stosować do znieczulenia nasiękowego domięśniowo, śródskórnie, podskórnie. Stosuje się roztwór lidokainy 5 mg/ml (przy czym maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 400 mg).

W celu zablokowania splotów nerwowych i nerwów obwodowych podaje się go okołonerwowo, zużywa się ml roztworu. 10 mg/ml lub 5-10 ml rozt. 20 mg/ml.

Znieczulenie przewodowe polega na zastosowaniu okołonerwowych 10 mg/ml i 20 mg/ml.
Przeprowadzenie znieczulenia zewnątrzoponowego wiąże się z użyciem znieczulenia zewnątrzoponowego 10 mg/ml lub 20 mg/ml.
Przeprowadzenie znieczulenia podpajęczynówkowego polega na użyciu 3-4 ml zolu podpajęczynówkowego. 20 mg/ml.

Aby przedłużyć działanie lidokainy, praktykuje się dodanie 0,1% roztworu adrenaliny.

Jest podawany dożylnie jako lek przeciwarytmiczny.

Dożylnie roztwór 100 mg / ml stosuje się dopiero po rozcieńczeniu solą fizjologiczną.

25 ml rozt. 100 mg/ml rozcieńczyć 100 ml soli fizjologicznej do uzyskania stężenia 20 mg/ml. Roztwór ten podaje się pacjentowi jako dawkę wysycającą. Początkowo jest to 1 mg na kg masy ciała (wprowadzane 2-4 minuty, dawka to mg na minutę). Następnie podłącza się stały wlew, którego prędkość wynosi mg / min. Ponadto lekarz dostosowuje wprowadzenie indywidualnie.

Z reguły wlew dożylny trwa godzinami, podczas gdy monitorowanie EKG jest stale wykonywane.

Spray Lidocaine, instrukcje użytkowania

Spray należy rozpylać na błony śluzowe. Dawkowanie zależy od tego, jak rozległa jest znieczulana powierzchnia. Jedno rozpylenie uwalnia 4,8 mg substancji czynnej. Należy stosować najmniejszą dawkę zapewniającą pożądany efekt. Z reguły oczekiwany efekt pojawia się po 1-3 rozpyleniach. Więcej aerozoli stosuje się w położnictwie - po 15-20 sztuk, przy czym maksymalna dopuszczalna dawka to 40 aerozoli dla pacjentki ważącej 70 kg.

Trzymaj fiolkę pionowo podczas rozpylania aerozolu.

Niektóre leki (Katejel z lidokainą, Lidocaine Asept spray) powinny być podawane wyłącznie przez specjalistów.

Jeśli to konieczne, zastosuj aerozol dla dzieci, nakłada się go wacikiem, ponieważ pozwala to uniknąć pieczenia.

Maść z lidokainą nakłada się na powierzchnię w ilości ustalanej indywidualnie.

Krople do oczu stosuje się przed zabiegami w okulistyce do worka spojówkowego wkraplając 20 mg/ml zolu. 2 czapki. 2-3 razy.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania pierwszymi objawami zatrucia u pacjenta mogą być nudności, zawroty głowy, wymioty, uczucie euforii, astenia i spadek ciśnienia krwi. Później rozwijają się skurcze mięśni mimicznych, przechodzące w skurcze mięśni szkieletowych. Pacjent ma również bradykardię, pobudzenie psychoruchowe, zapaść, asystolię. W przypadku przedawkowania podczas porodu u noworodka może wystąpić bradykardia, bezdech, depresja ośrodka oddechowego.

W przypadku przedawkowania konieczne jest przerwanie podawania leku, przeprowadzenie inhalacji tlenem. Następnie następuje objawowe oddychanie. W przypadku wystąpienia drgawek należy podać 10 mg diazepamu. W przypadku bradykardii praktykuje się wprowadzanie m-antycholinergików (atropiny), zwężających naczynia krwionośne. Hemodializa będzie nieskuteczna.

Interakcja

W przypadku stosowania z innymi lekami może wystąpić szereg reakcji interakcji:

Podczas przyjmowania cymetydyny i beta-blokerów zwiększa się ryzyko wystąpienia działań toksycznych.
Przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza się kardiotoniczny efekt digitoksyny.
Zwiększa rozluźnienie mięśni leków podobnych do kurary.
Ujemne działanie inotropowe jest wzmacniane przez jednoczesne podawanie werapamilu, ajmalinu, chinidyny i amiodaronu.
Skuteczność lidokainy zmniejszają induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych.
Przy jednoczesnym podaniu leków zwężających naczynia krwionośne (metoksamina, epinefryna, fenylefryna) może nasilić się miejscowe działanie znieczulające lidokainy, może również wzrosnąć ciśnienie krwi i może wystąpić tachykardia.
Lidokaina zmniejsza działanie leków przeciwmyastenicznych.
Przy równoczesnym stosowaniu z prokainamidem możliwa jest manifestacja pobudzenia OUN, halucynacje.
Przedłuża i wzmacnia działanie środków zwiotczających mięśnie.
Przy równoczesnym stosowaniu mekamylaminy, guanetydyny, trimetafanu i guanadrylu zwiększa się ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia krwi i bradykardii.
Podczas jednoczesnego stosowania fenytoiny i lidokainy prawdopodobne jest zmniejszenie resorpcyjnego działania lidokainy, a także może wystąpić niepożądane działanie kardiodepresyjne.
Podczas jednoczesnego przyjmowania inhibitorów MAO może dojść do nasilenia miejscowego działania znieczulającego lidokainy, a także do obniżenia ciśnienia krwi. Nie przepisuj lidokainy podawanej pozajelitowo pacjentom przyjmującym inhibitory MAO.
W przypadku jednoczesnego podawania polimyksyny B i lidokainy ważne jest monitorowanie czynności oddechowej pacjenta.
Hamujący wpływ na oddychanie i ośrodkowy układ nerwowy może zostać wzmocniony, jeśli lidokaina jest przyjmowana w połączeniu z lekami uspokajającymi i nasennymi, a także heksenalem, tiopentalem sodu i opioidowymi lekami przeciwbólowymi.
W przypadku podania lidokainy dożylnie osobom przyjmującym cymetydynę może wystąpić szereg negatywnych skutków - senność, otępienie, parestezje, bradykardia. Jeśli istnieje potrzeba połączenia tych środków, konieczne jest zmniejszenie dawki lidokainy.
Jeśli miejsca wstrzyknięcia lidokainy były leczone roztworami dezynfekującymi zawierającymi metale ciężkie, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji miejscowych.

Warunki sprzedaży

Lidokainę można kupić na receptę lekarską, recepta jest wypisana po łacinie.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze od 15°C do 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Lidokaina 2% może być przechowywana przez 3 lata. Lidokaina 10% może być przechowywana przez 2 lata. Krople do oczu można przechowywać przez 2 lata. Po otwarciu butelki jej zawartość można stosować przez miesiąc.

Specjalne instrukcje

Konieczne jest bardzo ostrożne znieczulenie tkanek silnie unaczynionych, aby uniknąć iniekcji donaczyniowej, zaleca się wykonanie próby aspiracyjnej.

Podczas leczenia ważna jest ostrożna jazda oraz wykonywanie innych czynności wymagających precyzji.

Preparaty z lidokainą stosuje się bardzo ostrożnie (Lidocaine Asept, Cathegel z Lidocaine itp.) należy stosować bardzo ostrożnie w przypadku stwierdzenia urazów błon śluzowych, a także u osób z upośledzeniem umysłowym, pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Stosując spray należy unikać dostania się go do oczu, do dróg oddechowych. Bardzo ostrożnie należy nałożyć produkt na tylną część gardła.

Należy zachować wszelkie środki ostrożności podczas stosowania sprayu do depilacji bikini, a także wziąć pod uwagę przeciwwskazania przy stosowaniu lidokainy na ból zęba, plastra z lidokainą itp. Eksperci kategorycznie nie zalecają stosowania sprayu w celu przedłużenia stosunku płciowego: w takim przypadku należy stosować wyłącznie przedłużacze przepisane przez lekarza. Do usuwania włosów można stosować tylko wtedy, gdy nie ma indywidualnej nietolerancji leku.

Pacjenci powinni pamiętać, że tego narzędzia nie można używać samodzielnie, bez recepty. Tylko zgodnie z przeznaczeniem należy stosować również maść z lidokainą lub środkiem znieczulającym.

Lek należy stosować wyłącznie w wymaganym stężeniu. Tak więc, jeśli zawartość roztworu jest zdefiniowana jako 20 mg / ml, ile procent jest po prostu określane: jest to 2% roztwór.

Analogi lidokainy

Wytwarza się również szereg produktów o podobnym działaniu, ale z różnymi substancjami czynnymi: Novocaine, Ultracaine, Tolperisone (tabletki).

Lidocaine lub Novocain - co jest lepsze?

Nowokaina jest lekiem o umiarkowanym działaniu przeciwbólowym, natomiast lidokaina jest skutecznym środkiem znieczulającym. Jednak Novocain jest mniej toksycznym lekiem.

Co jest lepsze: lidokaina czy ultrakaina?

Ultracaine jest mniej toksycznym lekiem. Zapewnia dłuższe znieczulenie, ale ma też szereg przeciwwskazań do stosowania.

dzieci

Ostrożnie przepisuj lek dzieciom poniżej 18 roku życia, ponieważ ze względu na zbyt wolny metabolizm substancja czynna może się kumulować. W przypadku dzieci do 2 roku życia zaleca się nakładanie produktu wacikiem, a nie metodą natryskową.

Lidokaina podczas ciąży i laktacji

Lek ten jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży, a także u kobiet karmiących piersią. Możliwe jest stosowanie lidokainy w aerozolu w czasie ciąży, ale powinno to odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza iz wyraźnym stosunkiem korzyści do ryzyka.

Należy pamiętać, stosując Lidocaine Bufus, że ten środek w czasie ciąży jest stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Lek antyarytmiczny. klasa Ib
znieczulenie miejscowe. Lek antyarytmiczny. klasa Ib.

Substancja aktywna

Forma wydania, skład i opakowanie

Zastrzyk przezroczysty, bezbarwny lub prawie bezbarwny, bezwonny.

Substancje pomocnicze: dla postaci pozajelitowych - 12 mg, woda do wstrzykiwań - do 2 ml.

2 ml - ampułki z końcówką łamaną i zielonym pierścieniem kodowym (5) - blistry (20) - pudełka kartonowe.

efekt farmakologiczny

Lidokaina jest krótko działającym środkiem miejscowo znieczulającym typu amidowego. Jego mechanizm działania polega na zmniejszeniu przepuszczalności błony neuronu dla jonów sodu. W efekcie zmniejsza się szybkość depolaryzacji i wzrasta próg pobudzenia, co prowadzi do odwracalnego miejscowego drętwienia. Lidokainę stosuje się w celu uzyskania znieczulenia przewodowego w różnych częściach ciała i opanowania zaburzeń rytmu serca. Charakteryzuje się szybkim początkiem działania (około minuty po podaniu dożylnym i 15 minut po wstrzyknięciu domięśniowym), szybko rozprzestrzenia się do otaczających tkanek. Działanie utrzymuje się odpowiednio 10-20 minut i około 60-90 minut po podaniu dożylnym i domięśniowym.

Farmakokinetyka

Ssanie

Lidokaina jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, jednak ze względu na efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę, tylko niewielka jej ilość dociera do krążenia ogólnoustrojowego. Ogólnoustrojowe wchłanianie lidokainy zależy od miejsca podania, dawki i profilu farmakologicznego. Cmax we krwi uzyskuje się po zablokowaniu międzyżebrowym, następnie (w malejącej kolejności stężeń) po wstrzyknięciu do przestrzeni zewnątrzoponowej lędźwiowej, splotu ramiennego i tkanki podskórnej. Głównym czynnikiem determinującym szybkość wchłaniania i stężenie we krwi jest całkowita podana dawka, niezależnie od miejsca podania. Istnieje liniowa zależność między ilością podanej lidokainy a Cmax środka znieczulającego we krwi.

Dystrybucja

Lidokaina wiąże się z białkami, w tym kwaśną glikoproteiną α1 (AKG) i albuminą. Stopień wiązania jest zmienny i wynosi około 66%. Stężenie AKG w osoczu noworodków jest niskie, dlatego mają one stosunkowo wysoką zawartość wolnej biologicznie czynnej frakcji lidokainy.

Lidokaina przenika przez BBB i barierę łożyskową, prawdopodobnie poprzez bierną dyfuzję.

Metabolizm

Lidokaina jest metabolizowana w wątrobie, około 90% podanej dawki ulega N-dealkilacji z wytworzeniem monoetyloglicynoksylidydu (MEGX) i glicynyksylidydu (GX), z których oba przyczyniają się do terapeutycznego i toksycznego działania lidokainy. Farmakologiczne i toksyczne działanie MEGX i GX jest porównywalne z lidokainą, ale mniej wyraźne. GX ma dłuższy T 1/2 (około 10 godzin) niż lidokaina i może kumulować się przy wielokrotnym podawaniu.

Metabolity powstałe w wyniku późniejszego metabolizmu są wydalane z moczem.

hodowla

Terminal T 1/2 lidokainy po podaniu bolusa dożylnego zdrowym dorosłym ochotnikom to 1-2 h. Terminal T 1/2 GX to ok. 10 h, MEGX - 2 h. Zawartość niezmienionej lidokainy w moczu nie przekracza 10%

Farmakokinetyka w szczególnych grupach pacjentów

Ze względu na szybki metabolizm, na farmakokinetykę lidokainy mogą wpływać stany zaburzające czynność wątroby. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby T 1/2 lidokainy może wzrosnąć 2 lub więcej razy.

Zaburzenia czynności nerek nie wpływają na farmakokinetykę lidokainy, ale mogą prowadzić do kumulacji jej metabolitów.

Noworodki mają niskie stężenie AKG, więc wiązanie z białkami osocza może się zmniejszyć. Ze względu na potencjalnie duże stężenie wolnej frakcji nie zaleca się stosowania lidokainy u noworodków.

Wskazania

- znieczulenie miejscowe i regionalne, znieczulenie przewodowe do dużych i małych interwencji.

Przeciwwskazania

- blokada przedsionkowo-komorowa III stopnia;

- hipowolemia;

- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku i na anestetyki typu amidowego.

Dawkowanie

Schemat dawkowania należy wybrać w zależności od odpowiedzi pacjenta i miejsca podania. Lek należy podawać w najmniejszym stężeniu iw najmniejszej dawce, która daje pożądany efekt. Maksymalna dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 300 mg.

Objętość roztworu do podania zależy od wielkości znieczulonego obszaru. W przypadku konieczności podania większej objętości przy niskim stężeniu roztwór wzorcowy rozcieńcza się solą fizjologiczną (0,9% roztwór chlorku sodu). Hodowla odbywa się bezpośrednio przed wprowadzeniem.

Dzieci, osoby starsze i osłabione lek podaje się w mniejszych dawkach, odpowiednich do ich wieku i kondycji fizycznej.

Na dorosłych i młodzieży w wieku 12-18 lat pojedyncza dawka lidokainy nie powinna przekraczać 5 mg/kg, przy maksymalnej dawce 300 mg.

Doświadczenie z dzieci poniżej 1 roku życia ograniczony. Maksymalna dawka dla dzieci w wieku 1-12 lat- nie więcej niż 5 mg/kg masy ciała 1% roztworu.

Skutki uboczne

Działania niepożądane opisano zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA. Podobnie jak w przypadku innych środków miejscowo znieczulających, działania niepożądane lidokainy występują rzadko i są zwykle spowodowane zwiększeniem stężenia w osoczu w wyniku przypadkowego podania donaczyniowego, przedawkowania lub szybkiego wchłaniania z obszarów obficie ukrwionych lub z powodu nadwrażliwości, idiosynkrazji lub zmniejszonej tolerancji pacjenta na lek. Ogólnoustrojowe reakcje toksyczne manifestują się głównie w ośrodkowym układzie nerwowym i (lub) układzie sercowo-naczyniowym.

Od strony układu odpornościowego

Reakcje nadwrażliwości (reakcje alergiczne lub anafilaktoidalne, wstrząs anafilaktyczny) – patrz także Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej. Test alergii skórnej na lidokainę jest uważany za niewiarygodny.

Od układu nerwowego i zaburzeń psychicznych

Neurologiczne objawy toksyczności ogólnoustrojowej obejmują zawroty głowy, nerwowość, drżenie, parestezje wokół ust, drętwienie języka, senność, drgawki i śpiączkę.

Reakcje ze strony układu nerwowego mogą objawiać się jego pobudzeniem lub depresją. Objawy pobudzenia OUN mogą być krótkotrwałe lub nie występować wcale, w wyniku czego pierwszymi objawami toksyczności mogą być splątanie i senność, a następnie śpiączka i niewydolność oddechowa.

Powikłania neurologiczne znieczulenia rdzeniowego obejmują przejściowe objawy neurologiczne, takie jak ból w dolnej części pleców, pośladków i nóg. Objawy te pojawiają się zwykle w ciągu 24 godzin od znieczulenia i ustępują w ciągu kilku dni.

Po znieczuleniu podpajęczynówkowym lidokainą i podobnymi środkami opisano pojedyncze przypadki zapalenia pajęczynówki i zespołu ogona końskiego z utrzymującymi się parestezjami, dysfunkcją jelit i dróg moczowych lub porażeniem kończyn dolnych. Większość przypadków jest spowodowana hiperbaryczną lidokainą lub przedłużoną infuzją rdzeniową.

Z narządu wzroku

Objawy zatrucia lidokainą mogą obejmować niewyraźne widzenie, podwójne widzenie i przejściowe ślepotę. Obustronna ślepota może również wynikać z przypadkowego wstrzyknięcia lidokainy do łożyska nerwu wzrokowego podczas zabiegów okulistycznych. Po znieczuleniu pozagałkowym lub okołogałkowym zgłaszano zapalenie oka i podwójne widzenie.

Z narządu słuchu i labiryntu: dzwonienie w uszach, nadwrażliwość słuchowa.

Od strony układu sercowo-naczyniowego

Reakcje sercowo-naczyniowe objawiające się niedociśnieniem tętniczym, bradykardią, depresją mięśnia sercowego (ujemne działanie inotropowe), możliwe są arytmie, zatrzymanie akcji serca lub niewydolność krążenia.

Z układu oddechowego: duszność, skurcz oskrzeli, depresja oddechowa, zatrzymanie oddechu.

Z układu pokarmowego: nudności wymioty.

Ze skóry i tkanki podskórnej: wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy.

Zgłaszanie działań niepożądanych podejrzewanych o związek z leczeniem

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych związanych z leczeniem po rejestracji leku jest bardzo ważne. Środki te umożliwiają monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka produktu leczniczego. Pracownicy służby zdrowia powinni zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane związane z leczeniem za pośrednictwem systemu nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.

Przedawkować

Objawy

Toksyczność OUN objawia się objawami o nasileniu. Najpierw mogą wystąpić parestezje wokół ust, drętwienie języka, zawroty głowy, nadwrażliwość słuchowa i szum w uszach. Zaburzenia widzenia i drżenie mięśni lub skurcze mięśni wskazują na cięższą toksyczność i poprzedzają napady uogólnione. Oznak tych nie należy mylić z zachowaniem neurotycznym. Wtedy może dojść do utraty przytomności i dużych napadów drgawkowych trwających od kilku sekund do kilku minut. Drgawki prowadzą do szybkiego wzrostu niedotlenienia i hiperkapnii z powodu zwiększonej aktywności mięśni i niewydolności oddechowej. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się bezdech senny. Kwasica nasila toksyczne działanie środków miejscowo znieczulających. W ciężkich przypadkach dochodzi do naruszenia układu sercowo-naczyniowego. Przy wysokich stężeniach ogólnoustrojowych może rozwinąć się niedociśnienie tętnicze, bradykardia, arytmia i zatrzymanie akcji serca, które mogą być śmiertelne.

Ustąpienie przedawkowania następuje w wyniku redystrybucji środka miejscowo znieczulającego z ośrodkowego układu nerwowego i jego metabolizmu, może przebiegać dość szybko (chyba, że podano bardzo dużą dawkę leku).

Leczenie

Jeśli wystąpią objawy przedawkowania, należy natychmiast przerwać podawanie środka znieczulającego.

Napady padaczkowe, depresja ośrodkowego układu nerwowego i kardiotoksyczność wymagają pomocy medycznej. Głównymi celami terapii jest utrzymanie dotlenienia organizmu, powstrzymanie napadów padaczkowych, utrzymanie krążenia i zahamowanie kwasicy (jeśli się rozwinie). W uzasadnionych przypadkach należy zapewnić drożność dróg oddechowych i przepisać tlen oraz zastosować wentylację wspomaganą (maska lub worek Ambu). Utrzymanie krążenia krwi odbywa się poprzez wlew osocza lub roztworów infuzyjnych. Jeśli wymagane jest długotrwałe utrzymanie krążenia, należy rozważyć wazopresory, ale zwiększają one ryzyko pobudzenia OUN. Kontrolę napadów można osiągnąć za pomocą dożylnego diazepamu (0,1 mg/kg) lub tiopentalu sodu (1-3 mg/kg), pamiętając jednocześnie, że leki przeciwdrgawkowe mogą również hamować oddychanie i krążenie. Przedłużające się drgawki mogą zakłócać wentylację i utlenowanie chorego, dlatego należy rozważyć wczesną intubację dotchawiczą. Jeśli serce się zatrzyma, rozpocznij standardową resuscytację krążeniowo-oddechową. Skuteczność dializy w leczeniu ostrego przedawkowania lidokainy jest bardzo mała.

interakcje pomiędzy lekami

Toksyczność lidokainy wzrasta przy jej jednoczesnym stosowaniu z propranololem ze względu na wzrost stężenia lidokainy, co wymaga zmniejszenia dawki lidokainy. Oba leki zmniejszają przepływ krwi przez wątrobę. Ponadto cymetydyna hamuje aktywność mikrosomów. nieznacznie zmniejsza klirens lidokainy, co prowadzi do wzrostu jej stężenia.

Zwiększenie stężenia lidokainy w surowicy może również powodować leki przeciwretrowirusowe (np. amprenawir, darunawir, lopinawir).

Hipokaliemia wywołana przez leki moczopędne może zmniejszać działanie lidokainy, gdy są one stosowane jednocześnie.

Lidokainę należy stosować ostrożnie u pacjentów otrzymujących inne środki miejscowo znieczulające lub środki o budowie podobnej do środków miejscowo znieczulających typu amidowego (np. leki przeciwarytmiczne, takie jak meksyletyna, tokainid), ponieważ ogólnoustrojowe działania toksyczne sumują się.

Nie przeprowadzono oddzielnych badań interakcji między lidokainą a lekami przeciwarytmicznymi klasy III (np. amiodaronem), ale zaleca się ostrożność.

U pacjentów otrzymujących jednocześnie leki przeciwpsychotyczne, które wydłużają lub mogą wydłużać odstęp QT (np. pimozyd, sertyndol, olanzapina, kwetiapina, zotepina), prenyloaminę, epinefrynę (jeśli podano przypadkowo) lub antagonistów receptora serotoninowego 5HT3 (np. tropisetron, dolasetron), może zwiększać ryzyko komorowych zaburzeń rytmu.

Jednoczesne stosowanie chinuprystyny/dalfoprystyny może zwiększać stężenie lidokainy i tym samym zwiększać ryzyko komorowych zaburzeń rytmu; należy unikać jednoczesnego stosowania.

U pacjentów otrzymujących jednocześnie leki zwiotczające mięśnie (np. suksametonium) ryzyko zwiększonej i przedłużonej blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego może być zwiększone.

Po zastosowaniu bupiwakainy u pacjentów leczonych werapamilem i tymololem zgłaszano rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej; lidokaina ma podobną budowę do bupiwakainy.

Dopamina i 5-hydroksytryptamina obniżają próg drgawkowy dla lidokainy.

Opioidy prawdopodobnie mają działanie prokonwulsyjne, co potwierdzają dowody na to, że lidokaina obniża próg drgawkowy dla fentanylu u ludzi.

Połączenie opioidów i leków przeciwwymiotnych, czasami stosowane w celu uspokojenia dzieci, może obniżać próg drgawkowy i nasilać depresyjne działanie lidokainy na ośrodkowy układ nerwowy.

Stosowanie epinefryny razem z lidokainą może zmniejszyć wchłanianie ogólnoustrojowe, ale przy przypadkowym podaniu dożylnym ryzyko częstoskurczu komorowego i migotania komór dramatycznie wzrasta.

Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwarytmicznych, beta-adrenolityków i blokerów wolnego kanału wapniowego może dodatkowo zmniejszyć przewodzenie przedsionkowo-komorowe, przewodzenie śródkomorowe i kurczliwość.

Jednoczesne stosowanie środków zwężających naczynia krwionośne wydłuża czas działania lidokainy.

Jednoczesne stosowanie lidokainy i alkaloidów sporyszu (np. ergotaminy) może powodować ciężkie niedociśnienie tętnicze.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania środków uspokajających, ponieważ mogą one zakłócać działanie środków miejscowo znieczulających na ośrodkowy układ nerwowy.

Należy zachować ostrożność przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwpadaczkowych (fenytoina), barbituranów i innych inhibitorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych, ponieważ może to prowadzić do zmniejszenia skuteczności i w efekcie zwiększonego zapotrzebowania na lidokainę. Z drugiej strony dożylne podanie fenytoiny może nasilać hamujące działanie lidokainy na serce.

Działanie przeciwbólowe środków miejscowo znieczulających może być nasilone przez opioidy i klonidynę.

Etanol, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu, może osłabiać działanie miejscowych środków znieczulających.

Lidokaina nie jest zgodna z amfoterycyną B, metoheksytonem i nitrogliceryną.

Nie zaleca się mieszania lidokainy z innymi lekami.

Specjalne instrukcje

Wprowadzenie lidokainy powinno być przeprowadzone przez specjalistów posiadających doświadczenie i sprzęt do resuscytacji. Wraz z wprowadzeniem środków miejscowo znieczulających konieczne jest posiadanie sprzętu do resuscytacji.

Lidokainę należy stosować ostrożnie u pacjentów z myasthenia gravis, padaczką, zastoinową niewydolnością serca, bradykardią i depresją oddechową oraz w skojarzeniu z lekami, które wchodzą w interakcje z lidokainą i prowadzą do zwiększenia biodostępności, nasilenia działania (np. fenytoina) lub przedłużenia wydalania (na przykład w przypadku niewydolności wątroby lub schyłkowej niewydolności nerek, w której mogą gromadzić się metabolity lidokainy).

Pacjenci otrzymujący leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron) powinni być uważnie obserwowani i monitorowani za pomocą EKG, ponieważ może dojść do nasilenia działania na serce.

W okresie porejestracyjnym zgłaszano występowanie chondrolizy u pacjentów, u których po zabiegu wykonywano przedłużony wlew dostawowy środków miejscowo znieczulających. W większości przypadków chondrolizę obserwowano w stawie barkowym. Ze względu na wiele czynników przyczyniających się i niespójność literatury naukowej dotyczącej mechanizmu działania, związek przyczynowy nie został zidentyfikowany. Długotrwała infuzja dostawowa nie jest właściwym wskazaniem do stosowania lidokainy.

Podawanie lidokainy domięśniowo może zwiększać aktywność fosfokinazy kreatynowej, co może komplikować rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego.

Wykazano, że lidokaina powoduje porfirię u zwierząt; należy unikać stosowania leku u pacjentów z porfirią.

Po wstrzyknięciu do tkanek objętych stanem zapalnym lub zakażonych działanie lidokainy może być osłabione. Przed rozpoczęciem dożylnego podawania lidokainy konieczne jest wyeliminowanie hipokaliemii, niedotlenienia i naruszenia stanu kwasowo-zasadowego.

Niektóre procedury znieczulenia miejscowego mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, niezależnie od zastosowanego środka miejscowo znieczulającego.

Znieczulenie przewodowe nerwów rdzeniowych może prowadzić do depresji układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza na tle hipowolemii, dlatego należy zachować ostrożność podczas wykonywania znieczulenia zewnątrzoponowego u pacjentów z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi.

Znieczulenie zewnątrzoponowe może prowadzić do niedociśnienia tętniczego i bradykardii. Ryzyko można zmniejszyć poprzez wcześniejsze podanie roztworów krystaloidów lub koloidów. Konieczne jest natychmiastowe zatrzymanie niedociśnienia tętniczego.

W niektórych przypadkach blokada okołoszyjkowa podczas ciąży może prowadzić do bradykardii lub tachykardii u płodu, dlatego konieczne jest uważne monitorowanie częstości akcji serca płodu.

Wprowadzenie w okolice głowy i szyi może prowadzić do niezamierzonego wejścia do tętnicy z rozwojem objawów mózgowych (nawet przy niskich dawkach).

Wstrzyknięcie pozagałkowe rzadko może dostać się do przestrzeni podpajęczynówkowej czaszki, powodując poważne/poważne reakcje, w tym niewydolność sercowo-naczyniową, bezdech, drgawki i przejściową ślepotę.

Za- i okołogałkowe podawanie środków miejscowo znieczulających wiąże się z niskim ryzykiem trwałej dysfunkcji okoruchowej. Główne przyczyny to uraz i/lub miejscowe działanie toksyczne na mięśnie i/lub nerwy.

Nasilenie takich reakcji zależy od stopnia urazu, stężenia środka miejscowo znieczulającego oraz czasu jego ekspozycji w tkankach. W związku z tym każdy środek miejscowo znieczulający należy stosować w najniższym skutecznym stężeniu i dawce.

Należy unikać podawania donaczyniowego, chyba że jest to bezpośrednio wskazane.

Lek należy stosować ostrożnie:

U pacjentów z koagulopatią. Terapia antykoagulantami (np. heparyną), NLPZ lub ekspanderami osocza zwiększa skłonność do krwawień. Przypadkowe uszkodzenie naczyń krwionośnych może prowadzić do ciężkiego krwawienia. Jeśli to konieczne, sprawdź czas krwawienia, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) i liczbę płytek krwi;

u pacjentów z całkowitą i niecałkowitą blokadą przewodzenia wewnątrzsercowego, ponieważ leki miejscowo znieczulające mogą hamować przewodzenie przedsionkowo-komorowe;

Pacjenci z napadami drgawkowymi powinni być ściśle monitorowani pod kątem objawów ze strony OUN. Niskie dawki lidokainy mogą również nasilać napady padaczkowe. U pacjentów z zespołem Melkerssona-Rosenthala częściej mogą wystąpić reakcje alergiczne i toksyczne ze strony układu nerwowego w odpowiedzi na podanie środków miejscowo znieczulających;

W III trymestrze ciąży.

Wstrzyknięcie lidokainy 10 mg/ml i 20 mg/ml nie jest dopuszczone do podawania dokanałowego (znieczulenie podpajęczynówkowe).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Po wprowadzeniu środków miejscowo znieczulających może dojść do czasowej blokady czuciowej i/lub ruchowej. Do czasu ustąpienia tych objawów pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów i pracować z mechanizmami.

Ciąża i laktacja

Lidokainę można stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zalecanego schematu dawkowania. W przypadku powikłań lub krwawień w wywiadzie znieczulenie zewnątrzoponowe lidokainą w położnictwie jest przeciwwskazane.

Lidokainę stosowano u dużej liczby kobiet w ciąży i kobiet w wieku rozrodczym. Nie zarejestrowano żadnych zaburzeń rozrodu, tj. nie odnotowano wzrostu częstości występowania wad rozwojowych.

Ze względu na możliwość osiągnięcia przez płód wysokich stężeń środków miejscowo znieczulających po wykonaniu blokady okołoszyjkowej u płodu mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak bradykardia płodu. W związku z tym lidokaina w stężeniach przekraczających 1% nie jest stosowana w położnictwie.

W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono negatywnego wpływu na płód.

Lidokaina przenika do mleka kobiecego w niewielkiej ilości, biodostępność jest bardzo niska, więc spodziewana ilość w mleku matki jest bardzo mała, dlatego potencjalna szkodliwość dla dziecka jest bardzo mała. Decyzję o możliwości stosowania lidokainy w okresie karmienia piersią podejmuje lekarz.

Dane dotyczące wpływu lidokainy na płodność u ludzi nie są dostępne.

Zastosowanie w dzieciństwie

Doświadczenie z dzieci poniżej 1 roku życia ograniczony.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Lidokainę należy stosować ostrożnie w schyłkowej niewydolności nerek, ponieważ może gromadzić metabolity lidokainy.

Każda choroba kobiety w ciąży jest przedmiotem szczególnej troski samej przyszłej matki, jej bliskich i oczywiście lekarzy, zwłaszcza jeśli choroba jest poważna i wymaga leczenia chirurgicznego. Chodzi nie tylko o samą operację, ale także o towarzyszące jej znieczulenie. Powstaje naturalne pytanie: czy stosowane we współczesnej medycynie środki przeciwbólowe są bezpieczne dla mamy i dziecka?

Interwencja chirurgiczna w czasie ciąży może być konieczna z powodu urazów (i to jest najczęstsza przyczyna), z powodu ostrych chorób narządów, najczęściej jamy brzusznej (np. zapalenie wyrostka robaczkowego) oraz zaostrzenia przewlekłych chorób chirurgicznych.

Nie zapomnij o stomatologii. Zwykle ludzie traktują „zęby” na zewnątrz frywolnie, ukrywając za tą frywolnością dziecinny strach przed gabinetem dentystycznym, ale na przykład ostry ból zęba może przerodzić się w poważne problemy położnicze.

Ciążę można postrzegać jako wzajemny wpływ trzech ogniw w zamkniętym łańcuchu – zdrowia matki, zdrowia rozwijającego się dziecka oraz stanu tych struktur, które są charakterystyczne tylko dla ciąży, a mianowicie łożyska i maciczno-łożyskowego przepływu krwi. W przypadku każdej choroby kobiety w ciąży wszystkie trzy ogniwa są atakowane, a problemy każdego z nich wpływają na stan pozostałych dwóch i stan całego łańcucha jako całości. W przypadku choroby chirurgicznej, oprócz wpływu choroby na ten łańcuch, dodaje się również wpływ leczenia – operacji i znieczulenia.

Badania przeprowadzone przez specjalistów wykazały, że stosowanie lidokainy we wczesnym okresie ciąży jest nieco niebezpieczne, aw późniejszych stadiach nie stanowi zagrożenia dla płodu. Ale nadal lepiej jest unikać jego stosowania przez przyszłe matki.

Badania wykazały, że lek w późnej ciąży nie stwarza żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka. Jednak najlepiej jest unikać stosowania tego środka znieczulającego, jeśli to możliwe.

Lekarze twierdzą, że najbardziej niebezpiecznym okresem stosowania leku "Lidokaina" jest okres od dwóch do ośmiu tygodni ciąży. W tym okresie następuje podział komórek i układanie wszystkich narządów i układów. Jeśli zastosujesz lek w tym czasie, mogą wystąpić pewne niepowodzenia i zaburzenia w ciele nienarodzonego dziecka. Kiedy nie ma możliwości uniknięcia interwencji, starają się ją jak najbardziej odłożyć na okres drugiego trymestru.

Podczas stosowania leku w drugiej połowie ciąży ryzyko negatywnych reakcji organizmu dziecka jest praktycznie nieobecne. Łożysko funkcjonuje w taki sposób, że usuwa lek z organizmu dziecka znacznie szybciej niż lek znika z krwi matki.

Co najbardziej interesuje kobiety?

Odpowiedzi na najbardziej palące pytania.

Czy można wykonać znieczulenie stomatologiczne w czasie ciąży?

Tak, możesz. W takim przypadku konieczne jest wybranie bezpiecznego leku i pożądane jest przeprowadzenie leczenia w drugim trymestrze ciąży.

Czy kobiety w ciąży mogą usuwać zęby w znieczuleniu?

Tak, operacja ekstrakcji zęba wiąże się z użyciem środków znieczulających, które są bezpieczne dla matki i płodu. Można go wykonać w dowolnym momencie według wskazań.

Jak wybrać dobry środek znieczulający dla kobiet w ciąży

Wybór leku znieczulającego zależy bezpośrednio od stanu pacjenta i rodzaju operacji. W przypadku braku przeciwwskazań kobietom w ciąży można przepisać leki zawierające adrenalinę o niskim stężeniu.

Najlepszymi środkami znieczulającymi do leczenia stomatologicznego w czasie ciąży są Ubistezin i Ultracain, które są najskuteczniejsze i najmniej toksyczne.

W przypadku chorób serca można użyć „Ubistezin” w stężeniu 1: 200 000. W przypadku chorób endokrynologicznych nie zaleca się stosowania środków znieczulających adrenalinę, lepiej jest preferować Mepivastezin lub Ultracain-D.

Lidokaina to środek miejscowo znieczulający o działaniu antyarytmicznym, stosowany w niemal wszystkich dziedzinach medycyny. Jest produkowany w różnych formach, dogodnych dla konkretnego przypadku: roztwór do wstrzykiwań o różnych stężeniach, aerozol, żel, spray, krople do oczu.

Opinia lekarzy jest niejednoznaczna, a dziś raczej trudno powiedzieć, lekarze mówią, czy lidokaina niesie jakieś zagrożenie dla płodu. Niektórzy lekarze twierdzą, że ten lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, podczas gdy inni wręcz przeciwnie, że nie szkodzi. Zdania różnią się tylko z jednego powodu: „Lidokaina” w czasie ciąży z łatwością przenika przez łożysko i dostaje się do organizmu dziecka.

„Lidokainę” w czasie ciąży w postaci sprayu należy stosować miejscowo. Podczas jego stosowania do celów dentystycznych należy zachować szczególną ostrożność ze względu na to, że przyszła mama może przypadkowo uszkodzić zębami język i błonę śluzową jamy ustnej.

Lek nie może być przyjmowany przez przyszłe matki, które mają indywidualną nietolerancję głównego składnika. Ponadto istnieją inne przeciwwskazania:

Z ostrą niewydolnością serca.
Z wysokim ciśnieniem krwi.
Na początku ciąży i podczas laktacji.
Kobiety z patologią wątroby i nerek.
podczas bradykardii.

Skóra staje się bardzo swędząca i pojawia się wysypka.
Zmiany ciśnienia i pojawienie się duszności.
Zawroty głowy i uczucie osłabienia.
Silne bóle głowy i bezsenność.
Niestrawność.
Bóle serca aż do zatrzymania narządu.

Właściwości farmakologiczne

Wskazania do stosowania

Znieczulenie do zabiegów ginekologicznych, stomatologicznych, otolaryngologicznych, a także drobnych operacji chirurgicznych.

Zaburzenia rytmu serca: komorowe zaburzenia rytmu, skurcze dodatkowe.

Metody aplikacji

Dawkowanie i częstotliwość stosowania leku powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Należy pamiętać, stosując Lidocaine Bufus, że ten środek w czasie ciąży jest stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Czy ten produkt może być używany? Co o tym sądzą doświadczeni lekarze?

W tej chwili nie ma konsensusu i odpowiedzi na to pytanie. Niektórzy lekarze twierdzą, że takiego leku nie należy stosować kategorycznie. Wszystko dzięki temu, że dość łatwo przenika przez barierę łożyskową i przedostaje się do organizmu dziecka.

Inni lekarze twierdzą, że lidokainę można stosować w czasie ciąży. Naukowcy od dawna odkryli, że lek jest wydalany z organizmu dziecka w łonie matki znacznie szybciej niż u osoby dorosłej. Jak być przyszłą mamą? Zażyć lek, czy nadal go odmawiać? W końcu od decyzji kobiety zależy przyszłość jej nienarodzonego dziecka.

W zależności od okresu rozwoju dziecka, wieku przyszłej mamy, jej masy ciała oraz złożoności zabiegu dobierane jest indywidualne dawkowanie leku.

Pojedyncza dawka do uśmierzania bólu wynosi od 100 do 200 miligramów roztworu. Jeśli procedura jest raczej niewielka i nie wymaga silnego znieczulenia, wówczas ilość leku zmniejsza się do 50-60 mg.

"Lidokaina" (spray) podczas ciąży jest stosowana miejscowo. Jest często stosowany w stomatologii. W takim przypadku należy zachować szczególną ostrożność. Z powodu utraty wrażliwości przyszła mama może uszkodzić zębami język i błony śluzowe jamy ustnej.

Leku nigdy nie powinny przyjmować kobiety w ciąży, u których występuje nadwrażliwość na główny składnik. Wśród przeciwwskazań są również następujące sytuacje:

ciężka niewydolność serca;
wysokie ciśnienie krwi;
laktacja i ciąża krótkotrwała;
powikłania patologii wątroby i nerek;
podczas bradykardii;
z blokadą poprzecznych naczyń serca i tak dalej.

Podczas stosowania produktu należy uważnie monitorować stan kobiety w ciąży. W przypadku przedawkowania i niewłaściwego zastosowania leku mogą wystąpić następujące reakcje:

świąd skóry i ciężka wysypka;
duszność i naruszenie ciśnienia;
osłabienie i zawroty głowy;
bezsenność i bóle głowy;
nudności, wymioty i niestrawność;
ból w sercu i zatrzymać pracę tego ciała.

W przypadku wystąpienia jednej z reakcji należy niezwłocznie zastosować leczenie objawowe. W niektórych przypadkach może być wymagany nawet nagły poród lub hospitalizacja przyszłej matki.

Główne leki stosowane w znieczuleniu

Preparaty do przygotowania do znieczulenia

H-2-blokery receptorów histaminowych (ranitydyna)1 są stosowane w celu zmniejszenia wydzielania żołądkowego. Leki podaje się domięśniowo. Leki te są bez wątpienia stosowane w przygotowaniu przedoperacyjnym w celu zapobiegania wymiotom. W późniejszych stadiach przedawkowanie leków z tej grupy jest niebezpieczne i ma negatywny wpływ na dojrzewanie układu nerwowego.

Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) (Suprastin, Tavegil, Difenhydramina) mają te same wady, co blokery receptora H-2, ponieważ ich mechanizm działania jest podobny. Jednak przy prawidłowym dawkowaniu i stosowaniu wyłącznie zgodnie ze wskazaniami ryzyko powikłań u dziecka jest minimalne. Leki te mają charakter pomocniczy, tj. same w sobie nie mają działania przeciwbólowego.

Preparaty do znieczulenia wziewnego

Leki te podaje się poprzez inhalację zmieszaną z tlenem przez rurkę dotchawiczą lub, w niektórych przypadkach, maskę znieczulającą, według uznania anestezjologa.

Fluorotan, Izobluran, Halotane należą do tej grupy leków. W Rosji Ftorotan jest częściej używany. Ten lek ma zdolność rozszerzania oskrzeli, co jest dobre, jeśli pacjent ma astmę oskrzelową, ale może powodować naruszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi z powodu rozszerzenia naczyń. Dlatego najczęściej jest stosowany jako jeden ze składników znieczulenia złożonego (gdy stosuje się kilka leków). Podczas takiego znieczulenia kobieta nic nie czuje.

Podtlenek azotu jest czasami stosowany, krótko iw zmniejszonych dawkach, jako jeden ze składników znieczulenia skojarzonego do cięcia cesarskiego. W tym trybie nie ma czasu na negatywne działania, powoduje dobry sen, rozluźnia mięśnie i macicę. Podczas znieczulenia skojarzonego pacjent również nic nie czuje.

Jeśli to możliwe, starają się nie stosować tego leku we wczesnych stadiach, ponieważ TLENEK AZOTU jest toksyczny dla młodych rosnących komórek i zaburza syntezę DNA, to znaczy może prowadzić do powstawania mutacji, wad rozwojowych, dlatego przy długotrwałym stosowaniu może spowodować poronienie lub zaburzyć rozwój dziecka (jeden z głównych powodów wysokiego odsetka samoistnych poronień wśród anestezjologów i pielęgniarek anestezjologicznych).

Leki do znieczulenia dożylnego (wprowadzonego do żyły)

Ketaminę (Kalilsol) stosuje się z reguły w trzecim trymestrze ciąży, w zmniejszonych dawkach, przy braku przeciwwskazań ze strony matki (nadciśnienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, padaczka, skrajne postacie stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży, którym towarzyszą drgawki ). Najczęściej stosuje się go po usunięciu dziecka, w razie potrzeby, ręcznym badaniu macicy, zszywaniu szczelin i nacięć krocza.

Ketamina (Calypsol) w pierwszym i drugim trymestrze jest stosowana tylko do specjalnych wskazań i tylko w małych dawkach w połączeniu z innymi lekami, ponieważ zwiększa napięcie macicy. W trzecim trymestrze ten negatywny efekt maleje. Wyjątkowość tego leku polega na tym, że oprócz snu powoduje on również dość silne uśmierzanie bólu. Za pomocą KETAMINY uzyskuje się całkowite znieczulenie, jednak jego wprowadzeniu, a zwłaszcza wybudzeniu ze znieczulenia mogą towarzyszyć halucynacje.

Leki barbiturowe2 - heksenal, tiopental sodu - stosowane są w celu podtrzymania snu podczas operacji, jako jeden ze składników znieczulenia zrównoważonego, podawane są dożylnie i mogą powodować czasową depresję oddechową u noworodka. Takie dzieci powinny znajdować się pod szczególnym ścisłym nadzorem w pierwszych godzinach po urodzeniu.

Sodu hydroksymaślan jest najczęściej stosowany w położnictwie do snu wywołanego lekami. Podaje się go domięśniowo lub z napojem. Przeciwwskazane w gestozie kobiet w ciąży (stan objawiający się wzrostem ciśnienia krwi, pojawieniem się białka w moczu, obrzękiem), któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, z padaczką.

Diprivan jest lekiem do krótkotrwałego znieczulenia. Stosowany jest jako jeden ze składników znieczulenia ogólnego na początku lub na końcu znieczulenia. Skład Diprivan obejmuje białko jaja i soi, dlatego lek jest przeciwwskazany u pacjentów uczulonych na nie. Mechanizm działania Diprivanu na rozwój płodu nie jest do końca poznany, dlatego próbują stosować lek podczas cięcia cesarskiego lub podczas interwencji chirurgicznych w trakcie lub po porodzie.

Narkotyczne środki przeciwbólowe - Chlorowodorek morfiny i Promedol są uważane za najbezpieczniejsze. Powszechnie wiadomo, że chlorowodorek morfiny i Promedol praktycznie nie mają działania teratogennego (zdolność do wywoływania pojawienia się wad rozwojowych płodu). Do znieczulenia ogólnego zwykle stosuje się fentanyl, który ma krótkotrwałe i bardzo silne działanie narkotyczne.

W dawkach, w których stosuje się ten lek, nie jest niebezpieczny dla dziecka. Fentanyl podawany jest dożylnie, jako główny lek przeciwbólowy. Zarówno matka, jak i dziecko nie uzależniają się od narkotycznych środków przeciwbólowych nawet podczas długiej operacji, ponieważ ekspozycja na lek to wciąż za mało, aby przyzwyczaić się do takiego czasu.

Benzodiazepiny przechodzą przez łożysko i nawet w ostatnim okresie ciąży dziecko nie jest w stanie ich „strawić”. Leki z grupy Diazepam powodują depresję oddechową u noworodka, wzrost temperatury ciała, spadek ciśnienia krwi i wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Dlatego ciągłe stosowanie dużych dawek tych leków jest szczególnie niepożądane w ostatnich tygodniach ciąży.

Leki zwiotczające mięśnie – leki powodujące zwiotczenie mięśni i zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia za pomocą wentylacji mechanicznej. W praktyce położniczej częściej stosuje się Listenon. Praktycznie nie przechodzi przez łożysko i jest niszczony bezpośrednio we krwi matki w bardzo krótkim czasie. W przypadku długotrwałych operacji stosuje się również inne leki.

Miejscowe środki znieczulające (stosowane w znieczuleniu regionalnym3 i miejscowym)

Znieczulenie miejscowe (rozcięcie miejsca operacji) jest zwykle stosowane przy drobnych operacjach. Lidokaina we wczesnej ciąży może przenikać przez łożysko, ale organizm dziecka niszczy je jeszcze szybciej niż organizm dorosłego. W przypadku przedawkowania, jeśli kobieta otrzymała duże dawki leku z tej grupy w późniejszym terminie, u noworodka może wystąpić depresja oddechowa, spadek ciśnienia krwi, zwolnienie akcji serca, ale należy pamiętać, że podczas znieczulenia odbywa się w zwykłym trybie, obliczone dawki leków nie mają takiego efektu. W znieczuleniu miejscowym pacjent odczuwa dotyk w okolicy operowanej, ale nie odczuwa bólu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe odgrywa wiodącą rolę w anestezjologii położniczej. Jest to najbezpieczniejsza metoda uśmierzania bólu dla dziecka i matki, pozwalająca na zastosowanie minimalnych dawek leków znieczulających z dobrym uśmierzaniem bólu. Jednak ze względu na możliwość spadku ciśnienia kobieta pozostaje w grupie ryzyka zaburzeń krążenia w łożysku i związanego z tym niedotlenienia płodu.

Czy lidokaina jest bezpieczna podczas

Lidokaina stosowana jest najczęściej jako lek przeciwbólowy, rzadziej w leczeniu zaburzeń rytmu serca. W czasie ciąży coraz częściej kobiety borykają się z problemem leczenia stomatologicznego w znieczuleniu, gdzie ze względu na dostępność leku Lidokaina stosowana jest jako środek znieczulający. Kobieta ma oczywiście pytanie o bezpieczeństwo jego stosowania na różnych etapach ciąży.

Właściwości farmakologiczne

Lidokaina należy do grupy leków przeciwbólowych i antyarytmicznych. W przypadku zaburzeń rytmu leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez kardiologa. W stomatologii i innych dziedzinach medycyny lidokaina może być stosowana jako środek znieczulający w postaci roztworu, sprayu lub żelu.

Działanie farmakologiczne lidokainy polega na regulacji kanałów sodowych, podwyższeniu progu wrażliwości i zmniejszeniu pobudliwości zakończeń nerwowych. Ze względu na zdolność przenikania przez łożysko i do mleka matki, to lek należy stosować ostrożnie w pierwszej połowie ciąży i podczas laktacji. Jak lidokaina w sprayu jest dozwolona w każdym.

Wskazania do stosowania

Znieczulenie do zabiegów ginekologicznych, stomatologicznych, otolaryngologicznych, a także drobnych operacji chirurgicznych.
Zaburzenia rytmu serca: komorowe zaburzenia rytmu, skurcze dodatkowe.

Metody aplikacji

Dawkowanie i częstotliwość stosowania leku powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.