Zad u dzieci: objawy, leczenie. Fałszywy zad u dzieci - jak rozpoznać i leczyć chorobę? Oddychanie fałszywym zadem

Dość częstym objawem w przebiegu wirusowej lub rzadziej bakteryjnej infekcji dróg oddechowych jest u dzieci zad rzekomy. Jego niebezpieczeństwo polega na szybkim, a czasem błyskawicznym rozwoju, konieczności podjęcia pewnych działań jeszcze przed przybyciem zespołu medycznego. Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku od 1 do 5 lat, zwłaszcza te, które przeżyły uraz porodowy, niedotlenienie podczas porodu lub karmione sztucznie.

Ale nawet całkowicie zdrowe, rzadko chore dzieci mogą cierpieć na fałszywy zad: zakłada się nadmierną reakcję immunologiczną na wprowadzenie niektórych wirusów i bakterii do błon śluzowych narządów oddechowych.

Zad fałszywy to brak wlotu powietrza do organizmu dziecka, spowodowany zwężeniem głośni na skutek obrzęku. Krtań dziecka jest wąska (od 0,5 cm), a w czasie infekcji jej ścianki pogrubiają się i puchną, co znacznie zmniejsza światło tchawicy. Zwiększona produkcja śluzu w odpowiedzi na infekcję zmniejsza również średnicę dróg oddechowych. Ponadto często towarzyszy odruchowy skurcz więzadeł, co utrudnia przedostanie się powietrza do płuc.

Przyczyną fałszywego zadu są choroby nieżytowe: ARVI i paragrypy (najczęściej), szkarlatyna. Jeśli podczas bólu gardła drobnoustroje z migdałków przedostaną się do krtani, może rozwinąć się fałszywy zad pochodzenia bakteryjnego. Występuje rzadziej niż zboża wirusowe, ale jest nie mniej trudny do tolerowania.

Dzieci podatne na alergie są podatne na rozwój zadu podczas choroby zakaźnej.

Ważny! W przeciwieństwie do prawdziwego zadu, gdy przeszkodę w ruchu powietrza tworzą gęste błony błonicze, które blokują gardło, fałszywy zad pojawia się właśnie z powodu zwężenia głośni.

Najczęściej fałszywy zad u dzieci jest stanem ostrym i ciągłym. Podostry (stopniowo rozwijający się) przebieg obserwuje się u dzieci z procesami przewlekłymi - zapaleniem migdałków, migdałków, polipów nosa, chorób jamy ustnej. W takim przypadku objawy choroby nie są wykrywane od razu, ale pojawiają się stopniowo, organizm dostosowuje się do nowych warunków, zanim stan się pogorszy. Dlatego zwężenie krtani często nie jest wykrywane natychmiast. Dzieci z wyraźnym obrazem zadu w podostrym rozwoju czują się zadowalająco, gdy w ostrym przebiegu stan jest ciężki.

Fałszywy zad u dzieci: objawy i leczenie

Objawy fałszywego zadu i etapy rozwoju zespołu


Główną oznaką wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia fałszywego zadu w chorobie układu oddechowego jest niewydolność oddechowa. Najmniejsze oznaki duszności powinny zaalarmować rodziców, zmusić ich do zachowania czujności i podjęcia działań zapobiegawczych.

Zad może wystąpić nagle, szybko się rozwinąć i w krótkim czasie przejść od łagodnej choroby do ciężkiego, nieodwracalnego stanu. Ale w większości przypadków nie osiąga etapu końcowego, od jasnych objawów choroby organizm równie szybko powraca do pierwotnego stanu. Ale w tym celu musisz znać objawy i być w stanie pomóc dziecku na czas.

Fałszywy zad występuje w 4 etapach. Jeśli zostaną podjęte działania na czas, ujemną dynamikę można zatrzymać na etapach 1–3. Objawy choroby przedstawiono w tabeli.

Etap I. Odszkodowanie

Cechy oddechowe: duszność tylko podczas stresu emocjonalnego lub fizycznego. Wyraża się to nie tyle wzmożonym oddychaniem, ile wydłużeniem wdechu, zanikiem przerwy pomiędzy wdechem i wydechem.

Dobre samopoczucie, objawy choroby podstawowej (gorączka, kaszel, katar itp.)

Wynik: Powrót do zdrowia lub przejście do drugiego etapu.

Etap II. Subkompensacja

Cechy oddychania: duszność, nawet w spoczynku, szybki oddech. Wdychanie jest trudne i towarzyszy mu świszczący oddech. Aby zapewnić oddychanie, aktywowane są mięśnie pomocnicze - mięśnie klatki piersiowej, brzucha, a podczas wdechu nadmuchują się skrzydła nosa. Sinica (zasinienie) trójkąta nosowo-wargowego. Ostry, szczekający kaszel.

Dziecko jest niespokojne, dotyka kołnierzyka koszuli, boi się i płacze.

Wynik: Odwrotny rozwój zespołu lub przejście do etapu dekompensacji.

Etap III. Dekompensacja

Cechy oddychania: uduszenie, oddychanie paradoksalne - powierzchowne i rzadkie, bladość skóry.

Dziecko jest ospałe, apatyczne, nie ma żadnej aktywności, świadomość jest niestabilna, zdezorientowana.

Ważny! Samoistne ustąpienie zespołu na tym etapie jest rzadkie; wymagana jest pilna pomoc.

Etap IV. Terminal

Cechy oddychania: zatrzymanie oddechu i spadek czynności serca.

Zwiększona bladość, utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu i kału.

Wynik: śmierć kliniczna.

Leczenie zespołu fałszywego zadu

Przy pierwszych oznakach duszności należy podjąć działania, aby zatrzymać atak i wyeliminować warunki jego rozwoju. Rodzice pacjenta powinni:

  • Natychmiast wezwij pogotowie – jeśli podejrzewasz krup, dziecko wymaga badań lekarskich i na podstawie wyników hospitalizacji lub leczenia ambulatoryjnego;
  • Stwórz wokół pacjenta spokojną atmosferę – nie krzycz, nawet nie mów głośno, wyrażaj swoim zachowaniem pewność, że sytuacja jest pod kontrolą;
  • Jeśli pacjent się boi, weź dziecko na ręce i nie zostawiaj go samego w pokoju - napięcie nerwowe powoduje odruchowy skurcz mięśni więzadeł, co pogarsza sytuację;
  • Zapewnij dopływ chłodnego, wilgotnego powietrza – nawet zimą najlepiej otworzyć okno (najpierw owinąć dziecko) – chłodne powietrze zmniejsza objętość błon śluzowych, a wilgoć rozrzedza wydzielinę;
  • Inhalację można przeprowadzić za pomocą nebulizatora – wdychanie zimnej pary poprawi stan dziecka;
  • Jeśli inhalator nie jest dostępny, dziecko wprowadza się do wypełnionej parą (chłodzi się w powietrzu) ​​łazienki, gdzie warto wykonać rozpraszające kąpiele stóp.

Te proste, ale pilne środki powinny pomóc zatrzymać rozwój fałszywego zadu i poczekać na przybycie lekarzy.

Ważny! W większości przypadków lekarze sugerują hospitalizację - nie należy jej odmawiać: tylko w warunkach szpitalnych możliwe jest całodobowe wykwalifikowane monitorowanie rozwoju choroby.

Zapobieganie fałszywemu zadowi

Zad fałszywy to choroba małych dzieci. Schorzenie to może wystąpić u jednego dziecka więcej niż raz, jako nawrót w trakcie jednej choroby lub w trakcie kolejnej choroby.

Natomiast u dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia zad występuje niezwykle rzadko, podobnie jak u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. W wieku szkolnym ryzyko poważnego rozwoju wydarzeń jest bardzo mało prawdopodobne - doświadczenie przezwyciężenia różnych chorób dziecięcych zbiera swoje żniwo.

Ponieważ fałszywy zad u dzieci występuje podczas chorób zakaźnych, oczywiste jest, że konieczne jest zapewnienie, że dziecko będzie mniej chorować. Nie oznacza to jednak, że izolacja jest konieczna, aby zapobiec infekcji. U dzieci, których odporność rzadko wiąże się z infekcją, reakcja organizmu na przypadkowy kontakt z nawet najbardziej błahym patogenem może być nadmierna. A to jest bezpośrednia droga do zadu.

Najważniejsze jest hartowanie organizmu. Należy zadbać o to, aby zmiany temperatury otoczenia, wiatru czy przeciągu nie stały się problemem i nie spowodowały wprowadzenia infekcji. Już od pierwszych dni życia dzieci powinny oddychać czystym powietrzem, codziennie dużo spacerować i być aktywne. Ciepłe i suche powietrze podrażnia drogi oddechowe bardziej niż mroźne. Odpowiednie żywienie zapewni prawidłowy metabolizm i rozwój dostosowany do wieku.

Kontakt z rówieśnikami nauczy układ odpornościowy prawidłowego reagowania na zarazki i wirusy, z których większość nie zaszkodzi dziecku. Środki te oczywiście nie gwarantują, że dziecko uniknie zadu, ale ciału (i rodzicom) łatwiej będzie sobie z tym poradzić.

Pamiętaj, że tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, nie należy samoleczenia bez konsultacji i diagnozy wykwalifikowanego lekarza. Bądź zdrów!

Wszyscy rodzice bez wyjątku marzą o tym, aby ich dzieci rosły silne i zdrowe. Ale niestety te marzenia nie zawsze się spełniają. Zarówno dorośli, jak i dzieci chorują okresowo. Ale widzisz, choroby wieku dziecięcego mogą martwić mamę i tatę znacznie bardziej niż ich własne dolegliwości. Zwłaszcza jeśli dziecko jest jeszcze bardzo małe, a choroba postępuje szybko, nie pozostawiając czasu na refleksję i podjęcie decyzji. Na przykład, co się dzieje, gdy u dzieci rozpoznaje się fałszywy zad. Atak tej choroby może wytrącić każdego z równowagi. A panika w tym przypadku nie jest najlepszym pomocnikiem. Okazuje się więc, że najrozsądniej byłoby uzbroić się w informacje, jak postępować, jeśli u Twojego dziecka rozwinie się zapalenie błony śluzowej krtani, czyli zad rzekomy. W końcu tej choroby nie można nazwać rzadką. Zwłaszcza u małych dzieci.

Co to jest OSLT?

Jeśli dziecko w środku nocy (napady zdarzają się również w ciągu dnia, ale rzadziej) nagle zaczyna kaszleć, a jego kaszel szczeka lub chrząka, a jego oddychanie jest trudne przy wdechu i towarzyszy mu świszczący oddech, możemy załóżmy, że ma - atak fałszywego zadu .

Zad w swojej klasycznej postaci obserwuje się w błonicy. Zad fałszywy ma podobne objawy, ale przyczyny jego rozwoju są inne.

W przypadku błonicy drożność dróg oddechowych jest upośledzona z powodu tworzenia się specyficznych gęstych filmów w górnej części przewodu powietrznego. A przy fałszywym zadzie oddychanie dziecka staje się trudne z powodu obrzęku błony śluzowej i luźnej tkanki krtani i tchawicy.

W głębi krtani, pod strunami głosowymi, tkanka łączna jest dość bogato zaopatrzona w naczynia limfatyczne i krwionośne. Dlatego krtań ma tendencję do bardzo aktywnego reagowania obrzękiem na wszelkie czynniki drażniące: czy to czy to.

Fałszywy zad jest popularnie nazywany zwężeniem krtani. W zależności od lokalizacji wyróżnia się ostre zwężające zapalenie krtani (OSL) i ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy

Ze względu na to, że u małych dzieci światło krtani nie jest jeszcze w ogóle duże, to właśnie one są najczęściej podatne na ataki zadu fałszywego. Im starsze dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że rozwinie się u niego ta choroba.

Fałszywy zad (zwężenie krtani) Lub podgłośniowe zapalenie krtani i tchawicy, Lub ALS (ostre zwężające zapalenie krtani), Lub OSLT (ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy) - w zależności od umiejscowienia stanu zapalnego i obrzęku - jest to zapalenie błony śluzowej górnych dróg oddechowych (krtani, tchawicy), w wyniku którego dochodzi do zwężenia światła krtani.

Zapalenie to rozwija się w wyniku infekcji wirusowej lub bakteryjnej, która dostała się do dróg oddechowych dziecka. To infekcja powoduje proces zapalny, obrzęk i wzmożone wytwarzanie wydzieliny śluzowej w przestrzeni podgłośniowej, strunach głosowych i tchawicy.

Przyczyną obrzęku krtani mogą być także reakcje alergiczne dziecka na różne substancje drażniące dostające się do jego organizmu z zewnątrz.

Oznacza to, że uznanie ALS (OSLT) za niezależną chorobę nie jest całkowicie poprawne. Jest to raczej grupa chorób lub konsekwencja alergii, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, ostrych infekcji dróg oddechowych, paragrypy, infekcji adenowirusami, zapalenia migdałków, szkarlatyny itp.

Ale ważną rolę odgrywa tu także czynnik fizjologicznej predyspozycji dziecka.

Fałszywy zad jest raczej konsekwencją lub powikłaniem choroby zakaźnej lub reakcji alergicznej organizmu

Kiedy dziecko może zachorować na fałszywy zad?

To anatomiczne i fizjologiczne cechy dróg oddechowych małych dzieci wyjaśniają fakt, że są one najczęściej narażone na ataki fałszywego zadu.

  • Krótki przedsionek, lejkowaty, o małej średnicy światła krtani.
  • Miękkość szkieletu chrzęstnego.
  • Nieproporcjonalnie krótkie fałdy głosowe, położone w dodatku zbyt wysoko.
  • Zwiększona wrażliwość, nadpobudliwość mięśni zamykających głośnię.
  • Niedojrzałość funkcjonalna układu oddechowego itp.

Wszystko to są obiektywne czynniki rozwoju OSLT. Do powodów subiektywnych należą:

  • IUGR (wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu).
  • Wcześniactwo.
  • Urazy porodowe.
  • Poród przez cesarskie cięcie.
  • Anomalie konstytucyjne.
  • ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych i inne choroby zakaźne.
  • Reakcje alergiczne.
  • Okres po szczepieniu.
  • Przedostanie się ciał obcych do dróg oddechowych.
  • Urazy krtani.
  • Skurcz krtani.

Najczęściej zad fałszywy występuje u dzieci w 2-3 roku życia. U niemowląt (6-12 miesięcy) - nieco rzadziej. Bardzo rzadko - po 5 latach. I nigdy w ciągu pierwszych 4 miesięcy po urodzeniu dziecka.

Zwężenie krtani może mieć różny stopień nasilenia i charakteryzuje się napadowym postępem.

Stopnie podgłośniowego zapalenia krtani i tchawicy

Zwężenie krtani, w zależności od ciężkości jego wystąpienia, może być:

I stopień Lub zrekompensowane. Trwa od kilku godzin do 2 dni. Zwiększa się głębokość i częstotliwość wdechów podczas aktywności fizycznej lub lęku. Nie ma oznak nadmiaru dwutlenku węgla we krwi. Skład gazowy krwi jest utrzymywany dzięki kompensacyjnym wysiłkom organizmu.

II stopień Lub subkompensowane. Utrzymuje się do 3-5 dni. Występuje ciągła duszność i nasilone objawy kliniczne zwężenia krtani. Kompensacja braku tlenu następuje poprzez zwiększenie pracy mięśni oddechowych 5-10 razy. Dziecko jest niespokojne i podekscytowane. Pojawiają się pierwsze oznaki niedoboru tlenu: sine zabarwienie trójkąta nosowo-wargowego, bladość skóry, tachykardia.

III stopień Lub zdekompensowane. Wzmożona praca mięśni oddechowych nie rekompensuje już głodu tlenowego. Występuje ciągła duszność. Nad płucami słychać ciężki świszczący oddech. Głos jest ochrypły. Nasilają się objawy niedotlenienia: tachykardia, niedociśnienie tętnicze, utrata fali tętna podczas wdechu.

IStopień V Lub zamartwica. Niezwykle poważny stan. Obturacyjna niewydolność oddechowa prowadzi do zatrucia organizmu. Oddech staje się częsty i płytki. Mogą wystąpić drgawki i spadek temperatury ciała. Występuje bradykardia. Dziecko może zapaść w śpiączkę. Rozwija się głęboka kwasica złożona.

Jak widać podgłośniowe zapalenie krtani i tchawicy jest bardzo poważną chorobą. Oznacza to, że należy go traktować poważnie. Natychmiast po wykryciu pierwszych objawów OSLT należy wezwać pogotowie i udzielić dziecku pierwszej pomocy.

Objawy fałszywego zadu u dzieci: szczekający kaszel, ochrypły głos, duszność, niepokój

Fałszywy zad u dzieci: objawy

  • Fałszywy zad z reguły rozwija się na tle przeziębień lub chorób zakaźnych, reakcji alergicznych.
  • Atak OSLT najczęściej rozpoczyna się w nocy. Kiedy dziecko znajduje się w pozycji poziomej, w jego drogach oddechowych gromadzi się flegma, która je podrażnia i powoduje kaszel.
  • Temperatura ciała może wzrosnąć.
  • Kaszel dziecka jest suchy i przypomina rechot wrony lub szczekanie psa.
  • Głos dziecka staje się ochrypły lub całkowicie zanika.
  • Dziecko zaczyna oddychać często i głośno. Podczas wdechu słychać szorstki świszczący oddech.
  • Dziecko jest zmartwione i przestraszone. Dlatego objawy choroby tylko się nasilają.
  • Z powodu braku tlenu obserwuje się zasinienie trójkąta nosowo-wargowego i bladość skóry.

Podczas ataku fałszywego zadu dziecko może wykonać do 50 oddechów na minutę. Norma to 25-30 lat (dla dzieci w wieku od 3 do 5 lat).

W ten sposób organizm stara się zrekompensować brak tlenu spowodowany zwężeniem światła krtani. Jeśli dziecko nie otrzyma pomocy na czas, może stracić przytomność, a nawet się udusić.

Co należy zrobić, jeśli u dziecka zostaną wykryte oznaki fałszywego zadu?

Nawet jeśli wiesz, jak pomóc dziecku podczas ataku ostrego zespołu oddechowego, należy wezwać pogotowie

Pierwsza pomoc

  1. Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, gdy zauważysz u dziecka wymienione powyżej objawy, jest wezwanie karetki pogotowia. Ataki OSLT trwają zwykle nie dłużej niż 30-40 minut. A jeśli wiesz, co robić w takich przypadkach, możesz sam pomóc dziecku. Ale czasami choroba rozwija się bardzo szybko. Może być wymagane wykwalifikowana interwencja medyczna. Jeśli światło krtani jest znacznie zwężone, lekarze wykonują intubację, aby przywrócić drożność dróg oddechowych i zapewnić przepływ powietrza do płuc.
  2. Dziecko należy ułożyć w pozycji półsiedzącej. Upewnij się, że nic nie blokuje jego oddechu. Uwolnij dziecko od odzieży uciskającej klatkę piersiową.
  3. Podaj dziecku ciepły napój zasadowy (mleko z napojem gazowanym, Borjomi itp.). Rozrzedza śluz i zapobiega odwodnieniu.
  4. Leki przeciwhistaminowe: klarytyna, cetrin, suprastin itp. Daj dziecku jeden z nich, przestrzegając dawki zależnej od wieku wskazanej w instrukcji użytkowania.

    Pomieszczenie, w którym przebywa dziecko ze zwężeniem krtani, musi być dobrze wentylowane.

  5. Jeśli temperatura u malucha jest wyższa niż zwykle, można zastosować leki przeciwgorączkowe.
  6. Czekając na przyjazd karetki, staraj się uspokoić i odwrócić uwagę dziecka. Spróbuj sam zachować spokój ducha. Pamiętaj, że dziecko czuje Twój strach. Ale podniecenie, a zwłaszcza płacz, są dla niego kategorycznie przeciwwskazane.
  7. Ze względu na to, że podczas ataku fałszywego zadu dziecko doświadcza głodu tlenu, należy zapewnić dostęp do świeżego powietrza w pomieszczeniu, w którym się znajduje.
  8. Zadbaj także o nawilżanie powietrza w pomieszczeniu. Jeśli nie masz specjalnego nawilżacza, zagotuj wodę w szerokim rondlu i postaw obok dziecka. Pozwól mu wdychać parę, ale para nie powinna być gorąca. Możesz powiesić mokre ręczniki w całym pokoju.
  9. Jeśli masz inhalator, podaj dziecku roztwór sody.

    Użyj wszelkich dostępnych środków, aby nawilżyć powietrze w pomieszczeniu.

  10. Ciepłe kąpiele stóp lub plastry musztardowe na mięśnie łydek pomogą pobudzić przepływ krwi z opuchniętej krtani do stóp. Uspokają także i odwrócą uwagę dziecka.
  11. Aby oczyścić drogi oddechowe dziecka z lepkiego śluzu, przyłóż łyżeczkę do nasady języka. W ten sposób stymulujesz ośrodek kaszlu. Ale w ten sam sposób możesz sprawić, że dziecko wymiotuje. To wcale nie jest złe: śluz będzie również wydobywał się z wymiocinami, co w rzeczywistości osiągnęłeś swoimi działaniami.

Pamiętaj, że tylko lekarz może dokładnie określić stopień zwężenia krtani. A jeśli załoga karetki nalega na hospitalizację dziecka, zdecydowanie musisz wysłuchać jej opinii. Przecież OSLT charakteryzuje się falistym przebiegiem, co oznacza, że ​​ataki choroby mogą się powtarzać.

Inhalacje z roztworem sody oczyszczonej pomagają złagodzić skurcze i rzadki śluz.

Czego nie możesz zrobić?

Niektóre z twoich działań podczas ataku fałszywego zadu mogą tylko pogorszyć stan dziecka. Chociaż będzie ci się wydawało, że pomagasz dziecku. Taka pomoc jest skuteczna w przypadku ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub ostrych infekcji dróg oddechowych, ale nie w przypadku podgłośniowego zapalenia krtani i tchawicy. O czym to jest?

  1. To jest zabronione owiń dziecko, pogłębiając w ten sposób problemy z oddychaniem.
  2. To jest zabronione daj mu leki przeciwkaszlowe. Dziecko musi kaszleć, aby usunąć śluz blokujący przepływ powietrza do płuc.
  3. To jest zabronione stosuj plastry nacierające lub musztardowe z olejkami eterycznymi. Silne zapachy mogą powodować skurcze krtani.
  4. To jest zabronione Podawaj dziecku herbatę z miodem, malinami i ziołami leczniczymi. Aby uniknąć reakcji alergicznych u dziecka. To tylko zwiększy obrzęk krtani.

Tylko lekarz może dokładnie określić stopień zwężenia

Leczenie choroby

Leczenie fałszywego zadu zależy od ciężkości choroby, obecności współistniejących patologii i ryzyka powikłań.

Obejmuje terapię odwracającą uwagę, inhalacje alkaliczne, leki uspokajające, przeciwhistaminowe i przeciwspastyczne, a w przypadku współistniejących infekcji – antybiotyki.

W przypadku zwężenia krtani IV stopnia wskazana jest intubacja lub tracheostomia. Są to jednak środki ekstremalne, do których bardzo rzadko się udaje. Zwykle wystarcza leczenie farmakologiczne.

Bardzo często fałszywy zad pociąga za sobą powikłania, takie jak zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, a nawet ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dlatego w żadnym wypadku nie należy zaniedbywać środków zapobiegawczych, aby zapobiec wystąpieniu choroby.

W przypadku podgłośniowego zapalenia krtani i tchawicy przyjmowanie leków przeciwhistaminowych pomaga złagodzić obrzęk błony śluzowej i luźną tkankę krtani

Zapobieganie

  • Zdrowe odżywianie, długie spacery na świeżym powietrzu, przestrzeganie zasad, ćwiczenia. Wszystko to pomaga zwiększyć odporność organizmu dziecka na wszelkie choroby.
  • Urządzenia takie jak inhalator (najlepiej nebulizator) i nawilżacz będą przydatnym zakupem dla całej rodziny.
  • Wskazane jest, aby pokazać dziecko immunologowi i alergologowi. Środki zapobiegawcze zalecane przez tych specjalistów mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo powtarzających się ataków OSLT.

Nawilżacz powietrza będzie przydatnym zakupem nie tylko dla dziecka cierpiącego na ataki fałszywego zadu, ale także dla wszystkich członków Twojej rodziny

Utwardzanie i ogólne środki wzmacniające są obowiązkowe dla dzieci, które często cierpią na przeziębienia i infekcje dróg oddechowych. Zwróć większą uwagę na profilaktykę, a nie będziesz musiał później zajmować się leczeniem...

Wideo „Zapalenie krtani i zad” (Komarowski)

Najczęściej choroba dotyka małe dzieci, chociaż medycyna zna również przypadki rozwoju fałszywego zadu u dorosłych. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że w przypadku braku wykwalifikowanej pomocy wzrasta zagrożenie życia pacjenta.

Informacje ogólne

Zad fałszywy, czyli zwężające zapalenie krtani i tchawicy, to choroba, w przebiegu której obserwuje się zwężenie (zwężenie) krtani. Ze względu na fakt, że rozwój fałszywego zadu wywołuje obrzęk i procesy zapalne, chorobę klasyfikuje się jako zakaźno-alergiczną. Zwykle występuje jako powikłanie górnych dróg oddechowych. Zagrożone są dzieci w wieku przedszkolnym, co tłumaczy się cechami strukturalnymi ich tchawicy i krtani.

Ważny! Według statystyk u chłopców kilkakrotnie częściej niż u dziewcząt rozpoznaje się zad fałszywy.

U dorosłych choroba objawia się w jednym przypadku, gdy alergen przedostaje się do organizmu i wywołuje ciężką reakcję alergiczną, której towarzyszy obrzęk i zwężenie krtani. W tym momencie światło dróg oddechowych zwęża się i rozpoczyna się atak uduszenia.

Notatka! Wraz z koncepcją fałszywego zadu w praktyce medycznej istnieje również koncepcja. Ten ostatni rozwija się, gdy krtań jest uszkodzona i charakteryzuje się pojawieniem się filmu i płytki nazębnej na błonach śluzowych. W przypadku fałszywego zadu występuje po prostu zaczerwienienie i obrzęk tkanek miękkich, co powoduje ucisk rurki oddechowej.

Szczyt rozwoju choroby występuje poza sezonem. W tym okresie liczba dzieci maleje, a ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnej lub wirusowej wzrasta. W większości przypadków fałszywy zad ustępuje sam, jeśli pacjentowi zapewnione zostaną optymalne warunki wewnętrzne, które łagodzą jego stan. Jednak dla 5–10% dzieci choroba ta jest niezwykle niebezpieczna i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Nagły fałszywy zad może doświadczyć dziecko raz w życiu. Tymczasem w praktyce niemal zawsze się to powtarza. Najbardziej podatne na nią są emocjonalne, pobudliwe dzieci, które ponadto mają predyspozycję alergiczną. U niektórych z nich zwężenie występuje dosłownie w przypadku kataru lub łagodnej infekcji. Jednak w wieku 6–8 lat zboża zwykle się zatrzymują. Uważa się, że dziecko z nich wyrasta, ale w rzeczywistości wszystko tłumaczy się poszerzeniem światła krtani, przy którym obrzęk przestaje stanowić poważne zagrożenie dla życia.

Przyczyna i skutek

Najczęściej fałszywy zad rozwija się na tle innej choroby.

W takim przypadku rozwój patologii można sprowokować:

Infekcje bakteryjne mogą również powodować obrzęk i zwężenie krtani, a mianowicie:

  • enterokoki i;
  • pneumokoki.

Ważny! Bakterie niezwykle rzadko powodują fałszywy zad. Jeśli jednak tak się stanie, stan pacjenta pogarsza się, a choroba staje się poważniejsza. Czasami w wyniku przewlekłego zapalenia migdałków może rozwinąć się fałszywy zad.

Warto pamiętać, że nie każde dziecko w wieku przedszkolnym jest podatne na tę chorobę.

Zwykle jego wygląd ułatwiają:

  • przeniesiony;
  • który został zdiagnozowany przy urodzeniu;
  • częsta skaza;
  • brak karmienia piersią w pierwszych miesiącach życia dziecka;
  • awitaminoza;
  • niski, w tym w okresie po otrzymaniu szczepienia;
  • skłonność do reakcji alergicznych.

Mechanizm rozwoju fałszywego zadu jest niezwykle prosty: w krtani dochodzi do stanu zapalnego, co objawia się silnym obrzękiem okolicy pod strunami głosowymi i zwężeniem światła krtani. Sytuację pogarsza odruchowy skurcz mięśni zwieraczy. W odpowiedzi na stan zapalny gruczoły błony śluzowej zaczynają wydzielać więcej wydzieliny - gęstą plwocinę, a osoba ma trudności z oddychaniem.

Ważny! W początkowej fazie choroby brak tlenu rekompensowany jest intensywnym oddychaniem i wzmożoną pracą mięśni oddechowych. Kiedy zwężenie się pogłębia, przepływ powietrza staje się utrudniony. W przypadku braku wykwalifikowanej opieki medycznej może w tym przypadku wystąpić głód tlenu, co pociąga za sobą uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i układu krążenia, a następnie uszkodzenie narządów i tkanek. Dlatego też fałszywy zad jest główną przyczyną zgonów dzieci w pierwszym roku życia.

Objawy fałszywego zadu

Lekarze wyróżniają kilka etapów fałszywego zadu, z których każdy charakteryzuje się własnymi objawami:

Notatka!Zwykle choroba daje o sobie znać w nocy, po 2-3 dniach od rozwoju choroby, co stało się bodźcem do pojawienia się zwężenia krtani. Objawy mogą utrzymywać się od kilku godzin do kilku dni.

Jeśli pomoc zostanie udzielona w odpowiednim czasie, rokowania są korzystne.

Aby nie tracić czasu, lekarze zalecają natychmiastowe zwrócenie się o pomoc lekarską.:

  • chrypka;
  • niepokój i drażliwość;
  • ostry „szczekający” kaszel;
  • duszność i szybki oddech;
  • rodzaj skrzypiącego dźwięku podczas wdechu.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu

Sukces i szybkość leczenia fałszywego zadu zależy bezpośrednio od terminowości pierwszej pomocy. Każde opóźnienie może wywołać postęp choroby i poważne powikłania.

Dlatego w przypadku duszności spowodowanej ostrą infekcją wirusową konieczne jest:

Zazwyczaj takie zabiegi łagodzą stan dziecka, jeżeli jednak tak się nie dzieje i zespół lekarzy jeszcze nie przyjechał, można dodatkowo podać pacjentowi:

  • w dawce wiekowej;
  • przeciwskurczowe, na przykład No-shpu;
  • lek zawierający salbutamol (syrop Bronchoril lub inhalacja Ventolin).

Ważny! Jeśli nie ma leku zawierającego salbutamol, można wdychać drogi oddechowe roztworem soli fizjologicznej. Najważniejsze jest to, że dziecko nie staje się w tym momencie kapryśne ani nerwowe, ponieważ nadmierny niepokój wywołuje nowe ataki. Ważne jest również, aby zmieniać ubrania utrudniające oddychanie na takie, które są jak najbardziej luźne.

Leczenie fałszywego zadu

Im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo, że z powodu fałszywego zadu będzie leczone w szpitalu pod okiem doświadczonego specjalisty.

Aby złagodzić ten stan, młodym pacjentom przepisuje się:

  • różne leki obkurczające błonę śluzową, w tym inhalacje z solą fizjologiczną lub naftyzyną;
  • zastrzyki hormonalne, ponieważ szybko łagodzą obrzęki i zapobiegają rozwojowi powikłań;
  • lub leki, w zależności od charakteru choroby, która wywołała zwężenie krtani;
  • do usunięcia;
  • leki przeciwkaszlowe, jeśli schorzeniu towarzyszy silny kaszel.

Jeśli wszystkie powyższe środki nie pomogą, lekarze przepisują intubację dotchawiczą lub tracheostomię z założeniem rurki oddechowej, która pozostaje na miejscu do ustąpienia obrzęku.

Dodatkowo na tym etapie schorzenie można złagodzić poprzez codzienną wentylację i nawilżanie pomieszczenia, leżenie w łóżku oraz unikanie gorących, zimnych lub nadmiernie pikantnych potraw.

Nie należy palić w pobliżu pacjenta ani rozpylać aerozoli, ponieważ taki zapach może powodować komplikacje.

Ważny! Podczas ataku fałszywego zadu u osoby może wystąpić odruchowy skurcz krtani, któremu można zapobiec, naciskając na nasadę języka, wywołując w ten sposób wymioty. Warto także połaskotać pacjenta w nos i zmusić go do kichnięcia, co dodatkowo złagodzi schorzenie.

Czego nie robić z fałszywym zadem

Chęć pomocy dziecku w jakikolwiek sposób w okresie zaostrzenia choroby może zmusić rodziców do podjęcia różnych działań, aby zapobiec najgorszemu. W normalnej sytuacji mogą oczywiście pomóc, ale w przypadku fałszywego zadu wyrządzą tylko krzywdę.

To jest o:

  • pocieranie, zwłaszcza olejkami eterycznymi, które u małego alergika może zwiększyć obrzęk;
  • stosowanie tynków musztardowych;
  • spożywanie miodu, dżemu malinowego, owoców cytrusowych, które przyspieszają zwężenie;
  • stosowanie leków z kodeiną, które tłumią kaszel - funkcja ochronna organizmu, dzięki której stara się on sobie pomóc.

Zapobieganie fałszywemu zadowi

Niemożliwe jest zabezpieczenie dziecka przed nagłym pojawieniem się fałszywego zadu, ale całkiem możliwe jest zapobieganie jego rozwojowi.

  • Zacznij zatwardzać gardło. Odbywa się to w następujący sposób: dziecku podaje się szklankę wody do płukania gardła. Na początku ta woda powinna mieć temperaturę pokojową, ale stopniowo staje się chłodniejsza. Dopiero po kilku miesiącach codziennych zabiegów można stopniowo przejść na płukanie zimną wodą. Jednak pośpiech w tym przypadku jest pewną przyczyną choroby dziecka.
  • Przejrzyj swoją dietę. Najczęściej owoce cytrusowe, jasne owoce, czekolada i przyprawy wywołują rozwój reakcji alergicznych, które powodują rozwój fałszywego zadu.

Co to jest fałszywy zad?

Zad fałszywy to nazwa procesu zapalnego w okolicy krtani, który w postaci obrzęku rozprzestrzenia się na wyściółkę. Następstwem tego jest zwężenie krtani i niedrożność górnych dróg oddechowych, któremu towarzyszy suchy kaszel. Głos jest ochrypły, głośnemu oddechowi towarzyszy duszność.

O ciężkości stanu pacjenta decyduje stopień zwężenia światła krtani, a stan pacjenta może się znacznie zmieniać w ciągu dnia. Fałszywy zad można rozpoznać na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych, a także badania płucnego. Obowiązkowe jest przeprowadzenie badania krwi CBS, a także badanie składu gazów we krwi, badanie rentgenowskie, posiew bakteryjny i laryngoskopia. Pacjenci z fałszywym zadem są leczeni antybiotykami, lekami przeciwkaszlowymi, środkami uspokajającymi, przeciwhistaminowymi i kortykosteroidami.

Zad bakteryjny i wirusowy fałszywy

Fałszywy zad bakteryjny jest najczęściej spowodowany infekcją bakteriami zakaźnymi, które przenikają do organizmu ludzkiego na tle reakcji alergicznej. W takich przypadkach krtań puchnie, następnie zwęża się i oddychanie staje się bardzo trudne.

Zwykle na krtań wpływają bakterie paciorkowców, E. coli, enterococcus, a także Pseudomonas aeruginosa i inne infekcje. Do przeniesienia dochodzi przez unoszące się w powietrzu kropelki i prawie we wszystkich przypadkach choroba jest zaraźliwa.

Wirusowa wersja choroby rozwija się w wyniku uszkodzenia krtani przez wirusa. Może się to zdarzyć na tle grypy lub jednego z rodzajów ostrych infekcji dróg oddechowych. Również wirusowy fałszywy zad można uznać za powikłanie po przebyciu opryszczki, ospy lub odry.

Przyczyny choroby

Fałszywy zad może być spowodowany narażeniem na infekcję lub różnymi formami wirusów. Aktywacja tego stanu następuje po przebyciu przez pacjenta grypy, a także infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. W niektórych przypadkach dzieje się to po uszkodzeniu jamy krtani przez wirusy. Znacznie rzadziej z powodu urazu krtani. Ponadto może wystąpić fałszywy zad, spowodowany ekspozycją na E. coli i różne rodzaje ziarniaków.

Dzieci chorują na tę chorobę znacznie częściej niż dorosła połowa populacji. Wyjaśnia to fakt, że w nosogardzieli powstają optymalne warunki do rozwoju i przebiegu choroby. Następujące czynniki przyczyniają się do szybkiego występowania i rozprzestrzeniania się obrzęków:

  • unikalna budowa i położenie nosogardzieli dziecka, a także krtani i tchawicy sprawiają, że narządy te łatwo i szybko ulegają uciskowi przez sąsiadujące tkanki;
  • wysokie położenie strun głosowych u dzieci, w wyniku czego są one szczególnie podatne na infekcje przenikające do nosogardzieli;
  • Układ nerwowy dziecka nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, w wyniku czego strefy odruchowe działają niedoskonale.

Jednak nie wszystkie dzieci są podatne na fałszywy zad, ale tylko te, które należą do następujących kategorii:

  • z reguły chłopcy są bardziej narażeni na tę chorobę niż dziewczęta;
  • Dzieci z dziedziczną predyspozycją do takich chorób częściej chorują;
  • osoby cierpiące na urazy porodowe;
  • dzieci z nadwagą;
  • często cierpią na choroby, których leczenie jest długotrwałe i nie ustępuje natychmiast;
  • dzieci przebywających w okresie niezbędnym, aby otrzymana szczepionka zaczęła działać.

Przyczyny opisywanej choroby są bardzo zróżnicowane. Każdy przypadek wymaga indywidualnego rozpatrzenia.

Jak rozpoznać fałszywy zad?

Fałszywy zad to stan, który rozwija się u dzieci i dorosłych w wyniku narażenia na infekcję wirusową. Charakterystycznymi objawami, po których można ją rozpoznać, jest kaszel z chrypką, trudności w oddychaniu i ochrypły głos. W przypadku małych dzieci problem wymaga pilnego rozwiązania, w żadnym wypadku nie należy go odkładać na później. Może zaistnieć konieczność umieszczenia dziecka w klinice w celu leczenia szpitalnego. Albo nawet operację.

Objawy ogólne

Do typowych objawów tej bolesnej choroby należą:

  1. Przy pierwszym stopniu zwężenia oddychanie staje się bardzo trudne, jest to zauważalne nawet przy drobnych doświadczeniach i duszności.
  2. Drugi stopień zwężenia choroby objawia się trudnościami w oddychaniu, trwałą dusznością, natomiast bezpośrednio w momencie wdechu zapada się dół szyjny i skóra znajdująca się pomiędzy żebrami.
  3. W przypadku zwężenia trzeciego stopnia podczas oddychania pojawiają się gwiżdżące nuty, pojawia się szczekający kaszel, świadomość zaczyna się dezorientować, następuje pewne zahamowanie reakcji, a puls jest słyszalny bardzo słabo. Zapada się dół szyjny położony pomiędzy żebrami, cofa się także skóra zlokalizowana w tych miejscach.
  4. W czwartym etapie zwężenia choroby występuje całkowity brak kaszlu i głośnego oddechu. Świadomość zostaje zdezorientowana, ciśnienie zauważalnie spada. Pacjent może zapaść w śpiączkę i umrzeć w wyniku uduszenia. Krtań zwęża się do tego stopnia, że ​​z czasem nie może już przepuszczać powietrza, przy zwężeniu tego stopnia pacjent nie może już kaszleć, a jego serce jest bardzo słabo słyszalne.

Jeśli na czas nie zostaną podjęte żadne środki w celu leczenia choroby, rozwijają się jej powikłania.

Etapy fałszywego zadu

Istnieją cztery główne etapy fałszywego zadu:

  1. W pierwszym etapie chory jest dość aktywny poza czasem ataku, szczególnie w przypadku dzieci. Świadomość jest czysta, kaszel jest całkowicie nieobecny lub staje się ochrypły i szczekający. Na trójkącie między nosem i ustami pojawia się błękit. Dzieci na tym etapie choroby z fałszywym zadem odczuwają duszność.
  2. W drugim stadium choroby pojawia się pewne podekscytowanie i niepokój, szczególnie u dzieci. Kaszel staje się szczekający i chrypliwy, oddychanie staje się trudne, towarzyszy mu głośny hałas, podczas wdechów występuje silne napięcie mięśni szyi, a także przestrzeni międzyżebrowych. Skóra twarzy staje się blada, okolice ust stają się nieco sine. Charakterystycznymi objawami tej fazy fałszywego zadu jest przyspieszona akcja serca i częsta duszność, zwłaszcza u dzieci.
  3. W trzecim stadium choroby świadomość pacjenta jest zdezorientowana, obserwuje się podniecenie, a w niektórych przypadkach letarg. Duszność jest dość zauważalna, pacjentowi trudno jest oddychać. Wydechy podczas oddychania ulegają skróceniu, przestrzenie między żebrami wciągają się, a kręgosłup szyjny staje się napięty. Skóra staje się blada, a na twarzy pojawia się ziemisty odcień. Sinica rozprzestrzenia się po rękach i nogach, a rytm pulsu zostaje zakłócony. Na twarzy pacjenta pojawia się zimny pot, tony serca są przytłumione, a bicie niezwykle nieregularne.
  4. W czwartym stadium choroby świadomość zostaje całkowicie utracona. Pacjent zaczyna konwulsyjnie łapać powietrze, oddech staje się bardzo płytki, a źrenice znacznie się rozszerzają. Skóra staje się niebieska, puls zostaje zakłócony. Bicie serca zwalnia i zatrzymuje się w miarę rozwoju uduszenia.

Objawy każdego etapu mogą się od siebie różnić, zgodnie z indywidualnymi cechami rozwoju choroby u dziecka lub osoby dorosłej.

Jak odróżnić prawdziwy zad od fałszywego?

Kwestia różnicy między fałszywym a prawdziwym zadem ma ogromne znaczenie w klinicznej praktyce lekarskiej. Zgodnie z przyczynami tego stanu, zad można również podzielić na wirusowe i bakteryjne.

Prawdziwy zad charakteryzuje się obecnością pewnych stadiów choroby, które kolejno przekształcają się w siebie. W tym przypadku można wyróżnić następujące stadia rozważanego stanu: faza nieżytowa zadu dystroficznego, faza zwężająca zadu, faza asfiksyjna choroby. W związku z tym klasyfikacja zadu fałszywego odbywa się w zależności od stopnia zwężenia krtani. Wyróżnia się pierwszy etap z wyrównaną postacią zwężenia zadu, subkompensowaną postać zwężenia zadu, trzeci stopień zdekompensowanego zwężenia zadu oraz czwarty stopień końcowego stadium zwężenia zadu.

Metody diagnostyczne i możliwe powikłania

Pediatra może zdiagnozować u dziecka „fałszywy zad” na podstawie badania krtani dziecka, które może być czysto wzrokowe. Płuca pacjenta są osłuchiwane stetoskopem. Zalecenie leczenia musi zostać wydane natychmiast, w takich przypadkach nie ma czasu na namysł.

Zdiagnozowanie etymologii zadu fałszywego zajmuje wystarczająco doświadczonemu lekarzowi trochę czasu. Po wizualnym zbadaniu krtani pacjenta i osłuchaniu płuc, nawet bez użycia specjalnego sprzętu do suszenia, doświadczony lekarz na spokojnie postawi diagnozę.

W przypadku dorosłych pacjentów duże znaczenie ma ogólny obraz kliniczny. Aby zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę i go ustalić, należy pobrać rozmaz bakopsewa z gardła, a także przeprowadzić mikrolaryngoskopię i badanie krwi pacjenta, aby określić stopień niedotlenienia.

Możliwe powikłania fałszywego zadu obejmują dodatek mikroflory bakteryjnej i tworzenie się ropnego filmu na ścianach krtani. Również w przypadku zadu powikłania mogą obejmować zapalenie migdałków, zapalenie ucha, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie spojówek.

Pierwsza pomoc

W przypadku ataków fałszywego zadu przed przybyciem powozu ratunkowego należy wykonać następujące czynności:

  1. Uspokój pacjenta, ponieważ nadmierne podekscytowanie tylko pogarsza kaszel.
  2. Ułożyć poszkodowanego w pozycji pionowej, pod głowę umieścić poduszkę tak, aby głowa znajdowała się wyżej niż poziom ciała.
  3. Podaj pacjentowi napój alkaliczny, jest to konieczne w celu rozrzedzenia plwociny i nawilżenia błon śluzowych.
  4. Inhalację przeprowadzać roztworem soli fizjologicznej i wodą mineralną.
  5. W pomieszczeniu, w którym znajduje się ofiara, otwórz okno, aby zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia.
  6. Dopuszcza się ułożenie pacjenta na balkonie, owiniętego kocem.
  7. Do nosa wkrapla się leki zwężające naczynia krwionośne, roztwór można wdychać przez nebulizator.
  8. Możliwe jest także podanie ofierze zatwierdzonych leków w przepisanych dawkach.

Kolejność działań może się różnić w zależności od ciężkości stanu pacjenta.

Jak traktować?

Leczenie fałszywego zadu u dziecka i osoby dorosłej odbywa się w kolejności działań określonej przez lekarza prowadzącego.

Inhalacje na fałszywy zad

Inhalacje w leczeniu fałszywego zadu przeprowadzane są u pacjenta w specjalnym szpitalu medycznym. Dopuszcza się wdychanie ofiary za pomocą nebulizatora, w tym celu stosuje się roztwór soli fizjologicznej lub wodę mineralną. W żadnym wypadku nie należy wykonywać inhalacji parowych, gdyż może to spowodować oparzenia pacjenta. Nie należy także w takich przypadkach stosować inhalacji z olejkami (eterycznymi i aromatycznymi), gdyż może to wywołać reakcję alergiczną.

Leki przeciwhistaminowe i przeciwkaszlowe

Spośród leków stosowanych w leczeniu fałszywego zadu u dzieci należy wyróżnić Paracetamol. Należy go stosować w celu obniżenia gorączki u dziecka, dawkowanie oblicza się w przeliczeniu na 15 miligramów na kilogram masy ciała dziecka. Ibuprofen należy obliczać w oparciu o dawkę 10 miligramów na kilogram masy ciała.

Kiedy dziecko lub osoba dorosła kaszle, następuje silna utrata płynu. Wyjaśnia to potrzebę picia dużych ilości wody w celu uzupełnienia równowagi. W takim przypadku plwocina mięknie, a następnie jest usuwana. Leki przeciwkaszlowe, które warto wypróbować: Sinekod, Glycodin, Ingalipt, Ascoril itp.

Środki ludowe

Fałszywy zad u dzieci i dorosłych można skutecznie leczyć środkami ludowymi. Zaleca się, aby w przypadku wystąpienia u dziecka chrypki kaszlu wlać do wiadra zimną wodę w takiej objętości, aby zakryła mu nogi aż do kolan. Dodaj dwie łyżki musztardy i taką samą ilość soli kuchennej. Nogi należy gotować na parze przez dziesięć minut do pół godziny, w zależności od wieku pacjenta. Następnie stopy są wycierane do sucha i zakładane wełniane skarpetki.

Możesz przygotować rozwiązanie dla swojego dziecka z ciepłego mleka z dodatkiem Borjomi w proporcji jedna część Borjomi i dwie części mleka. Pij małymi łykami po dziesięciu minutach. Zamiast mleka możesz przygotować mocną herbatę z kroplą cytryny.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze obejmują masowe szczepienia dzieci, począwszy od trzeciego miesiąca życia. Nie ma konkretnych metod leczenia tej choroby. Zapobieganie polega głównie na aktywowaniu mechanizmów obronnych organizmu. Osiąga się to poprzez prawidłowe odżywianie, zdrowy tryb życia i aktywność fizyczną. Choroby nosogardzieli i układu oddechowego muszą być leczone w odpowiednim czasie.

Choroba rozwija się na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i innych infekcji wirusowych. Szczyt sezonu - późna jesień - środek zimy.

Obraz kliniczny przypomina prawdziwy zad, którego przyczyną jest błonica.

Co to jest fałszywy zad?

W pracach naukowych można znaleźć wiele nazw choroby: podgłośniowe, podgłośniowe, ostre obturacyjne, zwężające zapalenie krtani. A także ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy, jeśli choroba rozprzestrzenia się poniżej i wpływa na tchawicę.

Choroba dotyka tylko małe dzieci. Powodem są cechy anatomiczne krtani dziecięcej: kształt małego lejka z obecnością luźnego włókna w części podgłośniowej. Struktura ta powoduje szybkie pojawienie się obrzęku, szybki stan zapalny, a następnie zwężenie – zwężenie krtani.

Ważne jest, aby odróżnić zad fałszywy u dzieci od zadu prawdziwego, który objawia się jedynie błonicą zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Główną cechą fałszywego zadu u dziecka, która odróżnia tę chorobę od zwykłego zapalenia krtani, jest zwężenie (zwężenie światła) krtani.

Przyczyna zwężenia światła:

  • obrzęk więzadeł wynikający ze stanu zapalnego;
  • odruchowy ucisk mięśni zwieraczy krtani;
  • zwiększone wydzielanie gruczołów błony śluzowej (powstaje dużo gęstej plwociny, która zatyka zwężone światło krtani).

Dlaczego tak się dzieje?

Zwężające się zapalenie krtani jest konsekwencją patologii wirusowych, takich jak:

  • krztusiec;
  • grypa;
  • opryszczka;
  • odra;
  • ospa wietrzna;
  • szkarlatyna;
  • infekcja adenowirusem.

Zapalenie krtani i tchawicy ze zwężeniem krtani może mieć także etiologię bakteryjną. Niebezpieczeństwo jest następujące:

  • gronkowce;
  • hemofilia grypy;
  • pneumokoki;
  • paciorkowce.

Postać bakteryjna jest cięższa, ale występuje rzadziej.

Szczególną grupą ryzyka wystąpienia zwężającego zapalenia krtani są dzieci, u których w przeszłości występowały:

  • niedotlenienie podczas rozwoju płodu;
  • uraz porodowy;
  • brak witamin;
  • krzywica;
  • żywienie sztucznymi preparatami mlecznymi;
  • atopowe zapalenie skóry.

Wszystkie te czynniki obniżają odporność. Sam fałszywy zad nie jest zaraźliwy. Ale niska odporność zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją wirusową, na przykład powszechną ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych, i zwiększa ryzyko jej powikłań - zadu.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji:

  • ze względu na wygląd - bakteryjny i wirusowy;
  • przez obecność lub brak powikłań (skomplikowanych lub nieskomplikowanych);
  • w zależności od stopnia lub etapów zwężenia krtani.

Ostre zwężające się zapalenie krtani i tchawicy ma kilka stopni nasilenia.

  1. Stopień nr 1, czyli zwężenie wyrównane. Typowe są trudności w oddychaniu podczas wysiłku fizycznego i niepokój.
  2. Stopień nr 2 lub subkompensowane zwężenie. Duszność wdechowa spoczynkowa jest wyraźna.
  3. Stopień nr 3, czyli niewyrównane zwężenie. Ciężka duszność w spoczynku i oddychanie paradoksalne.
  4. Stopień nr 4, czyli zwężenie końcowe. Ciężka niedotlenienie. Śmierć.

Zwężenie krtani można również klasyfikować według postaci.

  • Obrzęk. Charakteryzuje się zwiększeniem ilości płynu w przestrzeni śródmiąższowej krtani, co powoduje, że głos staje się ochrypły i utrudnia oddychanie.
    Nieżytowo-obrzękowy. Wyraża się w przekrwieniu i obrzęku błony śluzowej krtani bez pojawienia się płytki nazębnej.
  • Obrzęk naciekowy. Występuje przy ciężkim zapaleniu, które sięga głęboko i atakuje więzadła, powierzchowne warstwy chrząstki i mięśnie.
  • Włóknisto-ropne. Błona śluzowa pokryta jest płytką fibrynową z ropnymi czopami. Ta postać jest zwykle powikłaniem obrzękowo-naciekowym.
  • Krwotoczny. Charakteryzuje się krwotokiem do błony śluzowej fałdów nagłośniowych i głosowych, w wyniku czego pojawiają się wybroczyny lub rozległe zlewające się plamy krwotoczne.
    Wrzodziejąco-martwicze. Najtrudniejszy etap. Występuje z powodu śmierci tkanki w różnych warstwach krtani. Formacje wrzodziejące praktycznie się nie goją. Integralność tkanki chrzęstnej może zostać uszkodzona.

Fałszywy zad charakteryzuje się postaciami nieżytowo-obrzękowymi lub obrzękowo-naciekowymi. Wynika to z anatomicznych cech krtani u dzieci.

Obraz kliniczny

Pierwsze objawy fałszywego zadu pojawiają się przy ARVI. Zwykle wieczorem lub w nocy. Początek ataku charakteryzuje się:

  • wzrost temperatury;
  • pojawienie się niepokoju, płaczliwości;
  • silny kaszel, który nazywa się „szczekaniem”;
  • częste, głośne oddychanie i duszność.
Zwężenie światła krtani ze zwężeniem

Jeśli na tym etapie nie uda się powstrzymać ataku fałszywego zadu, światło krtani postępuje i pogarsza się stan pacjenta.

Odnotowany:

  • ciągła duszność podczas wdechu w spokojnym stanie;
  • oddech wyraźnie słyszalny z daleka;
  • udział w oddychaniu mięśni pomocniczych;
  • pobudzenie i niepokój;
  • bladość;
  • podczas kaszlu skóra wokół ust nabiera niebieskawego zabarwienia (rozwija się sinica).

Jeśli na tym etapie ataku fałszywego zadu nie udzielono pierwszej pomocy, zwężające się zapalenie krtani przechodzi do następnego etapu.

Dziecko jest w stanie przerażenia, które zastępuje obojętność i letarg. Pojawiają się oznaki braku tlenu i niewydolności oddechowej. Duszność nasila się. Oddychanie jest głośne i towarzyszy mu świszczący oddech. Stopniowo kaszel zanika z powodu zwężenia. Skóra i błony śluzowe nabierają niebieskiego odcienia. Następuje spadek ciśnienia. Półomdlały.

Są to klasyczne oznaki i etapy rozwoju ataku fałszywego zadu u dzieci, który występuje na tle infekcji wirusowej.

Kulminacja choroby u dziecka w wieku poniżej dwóch lat wynosi 3-5 dni. Obecnie prawdopodobieństwo śmierci jest szczególnie wysokie ze względu na wzrost zmian martwiczych krtani.

Jeśli dziecko otrzymało odpowiednie leczenie, objawy fałszywego zadu znikają po 2-3 dniach. Dziecko całkowicie wraca do zdrowia. Jednak następnym razem, gdy wystąpi ARVI, wszystko może się powtórzyć od początku.

Diagnostyka

Otolaryngolog lub pediatra może postawić diagnozę zwężającego się zapalenia krtani. Diagnoza fałszywego zadu obejmuje:

  • ogólne badanie pacjenta;
  • słuchanie płuc;
  • mikrolaryngoskopia;
  • badanie bakteryjne wymazu z gardła;
  • PCR i ELISA krwi w celu wykluczenia flory fagocytarnej i zakaźnej;
  • badanie składu gazów krwi i CBS w celu analizy ciężkości niedoboru tlenu;
  • Rentgen płuc, rynoskopia, otoskopia w celu oceny prawdopodobieństwa powikłań.

W przypadku podejrzenia grzybiczego uszkodzenia krtani przeprowadza się wysiew na pożywkę Sabourauda i mikroskopię powstałych kolonii.

Bardzo ważne jest rozróżnienie zadu prawdziwego od fałszywego. Zarówno prawdziwy, jak i fałszywy zad są stanami śmiertelnymi. Ale mają inną patogenezę, a zatem różne metody leczenia. W przypadku zadu błoniczego (prawdziwego) zwężenie kanału krtani następuje etapami i może wystąpić afazja. W fałszywym zadzie zwężenie pojawia się nagle. Żadnej afazji. Wręcz przeciwnie, gdy krzyczymy i płaczemy, głos staje się głośniejszy.

Terapia

Przede wszystkim leczenie zadu u dzieci ma na celu zapobieganie rozwojowi ataku. Aby to zrobić, potrzebujesz:

  • stale wietrz pokój dziecka;
  • wyklucz pokarmy, które mogą powodować podrażnienie gardła (zabronione są wszystkie potrawy kwaśne, pikantne, słone i słodkie);
  • stosuj wchłanialne tabletki, pastylki do ssania, spraye (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Zasady pierwszej pomocy


Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano zwężające się zapalenie krtani, niezwykle ważne jest, abyś wiedział, co zrobić z fałszywym zadem, jeśli nie można uniknąć ataku.

Działanie nr 1 – uspokój się. Bez paniki. Tak, gdy dziecko się dusi, trudno go uspokoić. Ale pamiętaj, że jego życie zależy teraz od twojego spokoju ducha.

Działanie nr 2 – wezwij pogotowie. Niektórzy rodzice na tym etapie udzielania pomocy w nagłych przypadkach fałszywemu zadowi popełniają krytyczny błąd – nie wzywają karetki. Polegają na inhalacji i uspokojeniu dziecka. Czekają, czy będzie lepiej. A co jeśli tak się stanie i przyjedzie karetka? Pamiętaj – lepiej, żeby karetka przyjechała w momencie, gdy maluszek czuje się już lepiej, inaczej nie będzie miała czasu do niego dotrzeć.

  • Zapewniamy dziecku najwyższą możliwą pozycję w łóżku lub podnosimy je;
  • uspokajamy (właśnie dlatego trzeba się uspokoić, bo dzieci są doskonale świadome stanu osoby dorosłej, a strach i podekscytowanie zwiększają zwężenie krtani);
  • otwieramy okno, jeśli na zewnątrz nie jest bardzo zimno lub gorąco, przyprowadzamy do niego dziecko;
  • jeśli na zewnątrz jest mroźno lub strasznie gorąco, idź do łazienki i odkręć wodę (nie gorącą), zadbaj o to, aby dziecko wdychało jej opary;
  • jeśli dziecko ma podwyższoną temperaturę, podajemy leki przeciwgorączkowe (najlepiej paracetamol);
  • Jeśli masz katar, włóż do nosa krople zwężające naczynia krwionośne.

Jeśli masz nawilżacz, możesz go włączyć.

Jeśli dziecko nie odmawia picia, podaj mu ciepłą wodę.

W zasadzie na tym kończy się doraźna pomoc w przypadku zwężającego się zapalenia krtani i tchawicy – ​​wtedy powinna przyjechać karetka. Ale zdarza się, że jej nie ma i nie ma, a dziecko nie czuje się lepiej. Wtedy nie pozostaje nam nic innego, jak samodzielnie podać dziecku leki. W tym momencie pokazane są:

  • leki przeciwhistaminowe (loratadyna, cetyryzyna itp.);
  • leki przeciwskurczowe (papaweryna, No-Shpa);
  • lek z salbutamolem (syropy Bronchoril, Instaril).

Czego nie możesz zrobić?

Aby uzyskać pierwszą pomoc w przypadku fałszywego zadu, ważne jest, aby wiedzieć nie tylko, co robić, ale także czego nie robić. Surowo zabrania się:

  • rozgrzać gardło, zastosować okłady i plastry musztardowe (zwiększa to obrzęk i zwiększa ryzyko uduszenia);
  • spróbuj nakarmić dziecko;
  • zmuszać go do picia;
  • rozpylaj w pomieszczeniu olejki eteryczne, nawet te reklamowane jako „ułatwiające oddychanie”;
  • dodaj olejki eteryczne do gorącej wody w wannie lub w rondlu i staraj się, aby dziecko wdychało te opary;
  • podawać leki na kaszel, takie jak kodeina, calderpin itp.

Farmakoterapia

Leczenie fałszywego zadu u dziecka, którego atak osiągnął etap 3 i 4, przeprowadza się wyłącznie na oddziale intensywnej terapii. Leczenie w domu jest możliwe tylko w przypadku pierwszego i drugiego stopnia nasilenia ataków. Chociaż w tym przypadku preferowana jest hospitalizacja .

Ale nawet jeśli dziecko nadal pozostaje w domu, leki zapobiegające dalszym atakom można mu podawać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie zwężającego się zapalenia krtani i tchawicy polega na stosowaniu następujących leków.

  • Glikokortykosteroidy na obrzęk i zapalenie krtani (hydrokortyzon, prednizolon).
  • Leki przeciwhistaminowe łagodzące objawy alergii (Fenistil, Tavegil, Suprastin, Difenhydramina, Loratadyna).
  • Środki uspokajające (tabletki waleriany, bromki, Nevrohel). Im spokojniejsze jest dziecko, tym płynniej oddycha.
  • Leki przeciwskurczowe osłabiające skurcz krtani (No-spa, Salbutamol, Atrovent, Baralgin).
  • Leki rozszerzające oskrzela rozrzedzające plwocinę (Solutan, Bromhexine).
  • Leki przeciwwirusowe aktywne przeciwko patogenom fałszywego zadu (Kagocel, Tsitovir). Lub antybiotyki, jeśli proces zapalny ma charakter bakteryjny (Tetraolean, Tseporin).

Inhalacje można przepisać w celu nawilżenia błony śluzowej krtani, wysuszonej stanem zapalnym.

Prognoza

Jeśli rodzice zrozumieją, jak leczyć fałszywy zad i co robić podczas ataku, ich dziecku nie grozi niebezpieczeństwo. Dziecko wróci do pełnego zdrowia. Nie będzie żadnych komplikacji.

Ale jeśli rodzice zdecydowali się na samoleczenie i zwrócili się do lekarzy dopiero wtedy, gdy atak wszedł w fazę dekompensacji, możliwy jest fatalny wynik.

Zapobieganie

Choroba występuje na tle infekcji wirusowej. Dlatego główną metodą zapobiegania jest wzmocnienie odporności, co pozwala uniknąć infekcji. Ważne jest, aby zahartować dziecko.

W czasie infekcji sezonowych należy unikać przebywania w zatłoczonych miejscach, w których przebywa duża liczba osób. Ubierz się stosownie do pogody. Przyjmuj witaminy i adaptogeny (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia objawów fałszywego zadu u dzieci, które nie były leczone z powodu alergii pokarmowych. Dlatego niezwykle ważne jest ustalenie właściwej diety i codzienne podawanie dziecku produktów z mleka fermentowanego.