Alergia na leki u dzieci: czynniki ryzyka. Wiekowe wzorce powstawania alergii u dzieci Zjawisko uczulenia u dziecka tj

Rada Lekarska, nr 6, 2015

W ostatnim czasie na całym świecie dyskutowany jest problem rozpowszechnienia alergii pokarmowych u dzieci. Niebezpieczeństwem jest przedwczesna diagnoza tej patologii, która prowadzi do rozwoju poważnych chorób alergicznych. Główny pediatra Centralnego Okręgu Federalnego Federacji Rosyjskiej, Honorowy Doktor Federacji Rosyjskiej, doktor nauk medycznych Irina Nikołajewna Zacharowa opowiedziała nam o przyczynach choroby i prawidłowym leczeniu małych dzieci z uczuleniem pokarmowym.

Droga Irino Nikołajewna, dziś w praktyce pediatry często pojawiają się dzieci z alergiami pokarmowymi. Co to jest „alergia pokarmowa” i jak oceniasz jej częstość występowania wśród małych dzieci?

Jeśli trzymać się oficjalnej definicji, to alergia pokarmowa jest reakcją nadwrażliwości organizmu na różne pokarmy, która jest realizowana za pomocą mechanizmów immunologicznych. Innymi słowy, jest to alergia pokarmowa. Po raz pierwszy o nietolerancji mleka krowiego wspominają pisma Hipokratesa. To prawda, że ​​termin „alergia” został zaproponowany dopiero w 1906 r. przez austriackiego pediatrę Clemensa Pirke na określenie „innego działania” („allos” - inny, „ergon” - działanie), w tym przypadku w celu wskazania nieodpowiedniej reakcji organizmu na żywność. W dziełach Galena opisywano przypadki nadwrażliwości na kozie mleko, aw XVIII-XIX w. zdarzały się przypadki ataków astmy po zjedzeniu ryb, pojawienia się objawów skórnych po zjedzeniu jaj czy skorupiaków (ostryg, krabów). Były też inne odniesienia do reakcji alergicznych, nawet tak poważnych, jak wstrząs anafilaktyczny w odpowiedzi na picie mleka.

Cechą alergii pokarmowej jest to, że może objawiać się w postaci różnych reakcji alergicznych: skórnych, oddechowych, błon śluzowych oczu, nosa i przewodu pokarmowego.

Jeśli mówimy o występowaniu alergii w naszych czasach, warto zauważyć, że tę patologię można nazwać niezakaźną epidemią XXI wieku. Około 6-8% wszystkich dzieci cierpi na alergie i nietolerancje pokarmowe, w tym około 20-30% dzieci w pierwszym roku życia. Innymi słowy, co czwarte dziecko w Rosji jest predysponowane do rozwoju alergii.

Irino Nikołajewna, wspomniałaś o różnych objawach alergii, czy możesz nam powiedzieć bardziej szczegółowo o klinicznych objawach alergii pokarmowych?

Po pierwsze, należy stwierdzić, że większość objawów alergii pokarmowych występuje w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia dziecka. W 50-70% przypadków objawia się odczynami skórnymi w postaci atopowego zapalenia skóry, rzadziej w postaci pokrzywki. Objawy skórne osiągają swoje maksimum po 6 miesiącach, po czym mogą pojawiać się w mniejszym stopniu, czasami całkowicie zanikają, zgodnie z zaleceniami lekarza, a czasami mogą towarzyszyć człowiekowi przez całe życie. A jeśli obserwujemy dziecko z zaparciami w trzecim roku życia, a atopowe zapalenie skóry w wywiadzie od najmłodszych lat, to najprawdopodobniej zaparcia są związane z rozszerzeniem diety, z wprowadzeniem pokarmów powodujących alergie do diety dziecka: kefir, jogurty, twaróg itp.

Innymi częstymi reakcjami w alergiach pokarmowych są objawy żołądkowo-jelitowe: skurcze brzucha związane z przyjmowaniem pokarmu, pierwsze wymioty, krew w stolcu. Obrzęk naczynioruchowy, obturacyjne zapalenie oskrzeli, anafilaksja są mniej powszechne. Pediatrzy powinni pamiętać, że alergie pokarmowe mogą dodatkowo przyczyniać się do rozwoju groźnych i przewlekłych chorób, takich jak astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, a także niewyjaśnionego opóźnienia wzrostu i niedowagi u dziecka. Interesujące jest również to, że od reakcji oddechowych najpierw objawia się astma, a następnie alergiczny nieżyt nosa. Wydawać by się mogło, że najpierw powinna pojawić się nadreaktywność błony śluzowej nosa, a następnie drzewa oskrzelowego. Jednak atopowe zapalenie skóry ma znaczący udział w rozwoju astmy oskrzelowej. Na 100 źle leczonych chorych dzieci z atopowym zapaleniem skóry u 54 rozwija się astma oskrzelowa, o czym należy pamiętać.

Należy zwrócić uwagę na pierwotne objawy, które mogą objawiać się okresowymi wysypkami skórnymi u dzieci do 3 miesiąca życia, jednak nie w każdym przypadku alergia jest realizowana. Ważne jest, aby zauważyć i obserwować chorobę w czasie, aby móc określić objawy atopowego zapalenia skóry, ponieważ nasilenie objawów skórnych może być różne - od minimalnego (tylko suchość w typowych miejscach) do wyraźnego, co nie budzi wątpliwości.

Jakie są główne przyczyny alergii pokarmowych?

Istnieje kilka przyczyn rozwoju chorób alergicznych. Głównym powodem jest genetyczna predyspozycja do alergii. Zwykle od najbliższych dowiadujemy się o obecności chorób alergicznych (astma oskrzelowa, katar sienny, atopowe zapalenie skóry itp.). Rodzice cierpiący na alergie powinni poinformować o tym pediatrę, ponieważ. pomoże to zapobiec rozwojowi tej patologii u dziecka.

Chcę jeszcze raz zwrócić uwagę na fakt, że alergia pokarmowa jest punktem wyjścia, z reguły wszystko zaczyna się od niej, a następnie w proces patologiczny zaangażowane są różne narządy i układy. Istnieje niezaprzeczalny związek między różnymi chorobami alergicznymi, takimi jak alergiczny nieżyt nosa, astma, atopowe zapalenie skóry. Dlatego, jeśli rodzice mają historię chorób alergicznych, ryzyko rozwoju alergii pokarmowych u dziecka w pierwszych miesiącach życia dramatycznie wzrasta. Jeśli jedno z rodziców ma alergię, ryzyko wystąpienia alergii u dziecka wynosi od 20 do 40%, jeśli oboje rodzice są atopikami, ryzyko wzrasta od 50 do 80%. Należy jednak zauważyć, że nie zawsze wywiad rodzinny jest wiarygodnym wskaźnikiem alergii, ponieważ. Według współczesnych danych około 55% reakcji alergicznych rejestruje się u europejskich dzieci, których rodzice nie mają historii atopowej. Oczywiście element genetyczny zajmuje wiodące miejsce, ale należy również wziąć pod uwagę czynnik wczesnej ekspozycji organizmu na alergeny pokarmowe. Dlatego tak ważne jest karmienie piersią od pierwszych godzin po porodzie.

W przyszłości, częściej po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia, istotnego znaczenia nabierze wpływ czynników domowych, a także zanieczyszczenia powietrza. Dym tytoniowy ma bardzo negatywny wpływ na dziecko. Ale łagodne infekcje przebyte w dzieciństwie mogą odgrywać pozytywną rolę, ponieważ prowadzą do stymulacji układu odpornościowego organizmu, ochrony przed infekcjami, przełączenia odpowiedzi immunologicznej z odpowiedzi T-helper response typu 2 (Th-2) na Th1, co pomaga w zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii.

Dlaczego alergia pokarmowa często pojawia się u dziecka w młodym wieku, czy ma to wpływ na jakieś cechy fizjologiczne?

Tak, oczywiście, wczesne uczulenie pokarmowe wiąże się przede wszystkim z niedojrzałością organizmu dziecka, jego przewodu pokarmowego i układu odpornościowego. Wśród przyczyn wczesnego powstawania alergii pokarmowych u dzieci pierwsze miejsce zajmuje niedojrzałość fizjologiczna przewodu pokarmowego: niski poziom pepsyny, niedostateczna aktywność enzymów trzustkowych, niska produkcja śluzu i innych glikoprotein. Ponadto dziecko może odczuwać zwiększoną przepuszczalność jelit. Wszystko to prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju alergii w bardzo młodym wieku. Dlatego, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii, konieczne jest karmienie piersią co najmniej przez pierwsze sześć miesięcy życia.

- Jakie pokarmy w diecie matki lub dziecka najczęściej wywołują reakcje alergiczne?

Badanie przeprowadzone przez dr Bocka (Bock S.A., 1988) 27 lat temu nadal nazywane jest „złotą ósemką”, ponieważ 8 pokarmów powoduje alergie u 93% dzieci. W badaniu tym wzięło udział 710 osób (dorosłych i dzieci) i stwierdzono, że głównym alergenem dla ludzi jest białko jaja. Chcę podkreślić, że żadnemu dziecku, nawet zdrowemu, do 3 roku życia nie należy podawać białka jaja kurzego. Żółtko może również uczulać, dlatego aby użyć pokarmu dla dziecka, jajko należy gotować przez co najmniej 20 minut, a do karmienia wybrać tę część żółtka, która nie graniczy z albuminą. Kolejnym produktem, który często powoduje alergie, są orzeszki ziemne. Zajmuje pierwsze miejsce wśród przyczyn wstrząsu anafilaktycznego u ludzi i jest uważany za najstraszniejszy alergen. Powszechnymi alergenami są również soja, orzechy laskowe, ryby, skorupiaki i pszenica.

Najważniejszym alergenem dla dziecka jest białko mleka krowiego. Należy zaznaczyć, że częstość występowania alergii na białka mleka krowiego waha się od 2 do 7,5%. Alergia na białko mleka krowiego jest typowa dla dzieci karmionych wyłącznie butelką (od 2 do 7%). Jednak dzieci, które otrzymują tylko mleko matki, mogą również reagować na białka mleka krowiego, które przenikają do mleka matki (między 0,5 a 1,5%).

Niektórzy pediatrzy uczuleni na białka mleka krowiego przepisują preparaty na bazie mleka koziego lub naturalne mleko kozie. Jest to błędne, ponieważ nie tylko białko mleka krowiego może wywoływać alergie. Udowodniono, że w 92% przypadków mleko kozie powoduje również alergie! Jeśli zalecenia pomagają tylko 8% pacjentów, takiej taktyki leczenia nie można uznać za prawidłową.

Oprócz produktów Złotej Ósemki alergenami są również: sezam, kakao, owoce cytrusowe, wieprzowina, kukurydza, jabłka, banany, kiwi itp.

Jak rozpoznać alergie pokarmowe u dzieci karmionych wyłącznie piersią?

Na podstawie danych zagranicznych uważa się, że nie więcej niż 0,5% dzieci karmionych piersią ma reakcje alergiczne na pokarmy. Jednak alergie pokarmowe nie zawsze są diagnozowane. Na przykład kolka związana z jedzeniem jest często kojarzona przez pediatrów z niedoborem laktazy, co jest ulubioną diagnozą wśród pediatrów. Niedobór laktazy jest wtórny, a pierwotną przyczyną jest białko mleka krowiego, które musi być usunięte z diety matki. W rezultacie, jeśli lekarz nie rozumie, że niedobór laktazy jest wtórny, przepisuje mieszanki bez laktozy, które nie pomagają! Dzieci cierpią, kiedy niewłaściwa dieta!

Chcę zwrócić uwagę na typowy scenariusz rozwoju alergii pokarmowych u niemowląt w pierwszych miesiącach życia: kolka pokarmowa, która zwykle pojawia się w 2-3 tygodniu życia, potem pojawiają się rzadkie, wodniste, czasem pieniste stolce, który pozostawia „strefę wody” na pieluszce. U niektórych dzieci pojawiają się zaparcia, ale stolce są PŁYNNE („BIEGUNA BLOKUJĄCA”). A po kilku miesiącach, czasem wcześniej, czasem później, pojawia się suchość zewnętrznej powierzchni przedramion i goleni, a także policzków. Dopiero wtedy lekarz zaczyna rozumieć, że wszystko, co działo się wcześniej – kolki, wodniste stolce, zaparcia – było objawami żołądkowo-jelitowymi alergii pokarmowych. Wszystkie te objawy wskazują na duże prawdopodobieństwo alergii na białka mleka krowiego, ale niestety wiele z nich było w stanie zrozumieć dopiero w wieku 5-6 miesięcy. Dlatego moim zdaniem reakcji alergicznych na mleko matki jest znacznie więcej, ale po prostu nie są one diagnozowane. Warto zwrócić uwagę na jeszcze jedną cechę. W ciągu ostatnich 5 lat nastąpił gwałtowny wzrost liczby dzieci, które mają domieszkę krwi w stolcu dziecka. Wcześniej ten objaw nie był obserwowany tak często.

Jaka jest zasada leczenia alergii pokarmowych u dzieci?

Kiedy mówimy o leczeniu choroby, w tym alergii, zakładamy stosowanie leków. Jeśli chodzi o leczenie alergii pokarmowych, to opiera się ono przede wszystkim na całkowitym wyeliminowaniu alergenu i przestrzeganiu diety, żaden lek nie pomoże w tej chorobie, dopóki nie zostanie wykluczony alergen pokarmowy. Rodzice muszą uzbroić się w cierpliwość, ponieważ efektu kuracji nie zobaczymy dziś ani jutro, osiągnięcie efektu zajmie trochę czasu, przynajmniej to około 2-3-4 tygodni.

Warto również zwrócić uwagę na cechy diagnozowania alergii pokarmowych. W przypadku alergii pokarmowych immunoglobulina E nie jest testem wykluczającym lub potwierdzającym rozpoznanie alergii. Na podstawie samego wykrywania IgE, dwóch na trzech pacjentów nie rozpoznaje alergii na białko mleka krowiego. Zostało to udowodnione w badaniu z podwójnie ślepą próbą wysiłkową 170 dzieci z potwierdzoną alergią na białka mleka krowiego. Według wyników badań tylko 61 dzieci (36%) miało swoiste IgE na ten alergen. Dlatego trzeba podkreślić, że podstawą rozpoznania tej choroby jest prawidłowa dieta (mleko zostało usunięte, minęły 2-4 tygodnie, wszystko minęło, czyli alergia). Jeśli objawy pojawią się ponownie po wprowadzeniu mleka, oznacza to alergię. Większość rodziców odrzuca prowokację. W związku z tym diagnoza i leczenie alergii pokarmowych zależy bezpośrednio od prawidłowego odżywiania dziecka. Pediatrzy i rodzice często popełniają typowe ZŁE błędy, nierozsądnie przepisując:

1. częściowo zhydrolizowana mieszanina
2. mleko modyfikowane sojowe pierwsze 6 miesięcy
3. mieszanka sfermentowanego mleka
4. mieszanki na bazie mleka koziego
5. mieszanki bez laktozy.

Jak prawidłowo zorganizować żywienie dziecka z alergią na białko mleka krowiego, jakie mieszanki wybrać?

Zgodnie z Zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Pediatrów, Gastroenterologów, Dietetyków i Hepatologów Dziecięcych 90% dzieci z alergią pokarmową powinno przechodzić na mieszanki oparte na wysoko zhydrolizowanym białku (kazeina, serwatka), a 10% na mieszanki oparte na aminokwasach .

Czy w przypadku całkowitego wykluczenia mleka matki i przejścia dziecka na mieszanki aminokwasowe można mieć pewność, że organizm dziecka rozwinie się w pełni?

Tak, te mieszanki mają dużą bazę dowodową, ponad 35 lat doświadczenia, ponad 60 badań klinicznych.

Jeśli dziecko z alergią pokarmową jest niewłaściwie leczone, przepisywane niewłaściwe pokarmy, przerzucane na warzywa, wzrasta ryzyko zahamowania wzrostu, niedostateczne spożycie białka, witamin, żelaza, wapnia, cynku itp., co prowadzi do rozwój niedożywienia, pojawienie się schorzeń dietozależnych – krzywicy, niedokrwistości z niedoboru żelaza i innych schorzeń. W przypadku braku możliwości karmienia dziecka mlekiem matki, zastosowanie nowoczesnych mieszanek opartych na hydrolizacie białek lub mieszankach aminokwasów pozwala dziecku od urodzenia na otrzymanie pełnowartościowej, zbilansowanej diety, która jest dobrze przyswajalna, ma wysoką wartość odżywczą i zapobiega występowanie niedostatecznych warunków. Na szczególną uwagę zasługują specjalistyczne produkty żywnościowe dla niemowląt firmy Nutricia Clinical Nutrition, która opracowała nowoczesne mieszanki aminokwasów wzbogacone o długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Biorąc pod uwagę wiek dziecka, istnieją mieszanki przeznaczone do karmienia dzieci od urodzenia do roku - Neocate LCP, które są jak najbardziej zbliżone składem do mleka matki i przyczyniają się do pełnego wzrostu i rozwoju dziecka. Ze względu na to, że białko w mieszance jest reprezentowane przez aminokwasy, ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych jest minimalne. Zawarte w mieszance długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe przyczyniają się do prawidłowego rozwoju mózgu, funkcji poznawczych i analizatora wzrokowego. Zawarte w mieszaninie nukleotydy korzystnie wpływają na stan nabłonka jelit, tworzenie mikrobioty jelitowej, a także na odporność. Warto zaznaczyć, że stosowanie takiej mieszanki jest całkowicie bezpieczne w stosowaniu przez długi czas, biorąc pod uwagę dostosowania do wieku dziecka. Po roku konieczne jest przepisanie mieszanki Neocate Advance, która dodatkowo zawiera minerały: wapń, żelazo i fosfor, dla optymalnego wzrostu i rozwoju dziecka powyżej 1 roku życia.

Jak skuteczne są mieszanki aminokwasów w leczeniu alergii pokarmowych?

Zgodnie z wynikami różnych badań udowodniono, że długotrwałe stosowanie mieszanek aminokwasowych u małych dzieci jest bezpieczne, jest wskazane nie tylko w przypadku alergii na białko mleka krowiego, ale także wielowartościowych alergii pokarmowych. Ponadto wczesne wykrycie alergii na białko mleka krowiego, terminowe podanie mieszanki aminokwasów zapobiega rozwojowi uczulenia poliwalentnego u dzieci. Po trzech dniach od podania mieszanki aminokwasów krew w stolcu znika, po tygodniu ustanie kolka jelitowa związana z jedzeniem, po trzech do czterech tygodniach następuje znaczna poprawa i całkowite złagodzenie objawów atopowego zapalenia skóry, u większości dzieci objawy ustępują całkowicie. Wyeliminowanie objawów eozynofilowego zapalenia przełyku zajmuje więcej czasu (około 6-8 tygodni). Dzięki ustąpieniu refluksu żołądkowo-przełykowego i eozynofilowego zapalenia przełyku po 1-3 miesiącach można zaobserwować dodatnią dynamikę wzrostu i masy ciała dziecka. Ta ocena dynamiki objawów klinicznych pozwala z całą pewnością stwierdzić, że połączenie diety eliminacyjnej z zastosowaniem mieszanki aminokwasów w alergii pokarmowej u dziecka przynosi pozytywne rezultaty.

wywiad Julia Czeredniczenko

Terminem „uczulenie” w medycynie określa się proces, w wyniku którego różne bodźce zewnętrzne mają wzmożony wpływ na organizm ludzki. Ponadto termin ten jest używany do scharakteryzowania procesu wytwarzania przeciwciał przeciwko czynnikom zakaźnym i innym patogenom różnych chorób. Na podstawie tych procesów opracowywane są programy odczulania. Przyjrzyjmy się, czym jest uczulenie i rozważmy to pojęcie w różnych gałęziach medycyny.

Uczulenie organizmu w biologii to wzrost jego wrażliwości na działanie bodźców.

Uczulanie w medycynie to proces, w którym organizm ludzki aktywnie wytwarza przeciwciała, które służą do ochrony przed patogenami różnych chorób. Podstawą różnych technik odczulania są zasady tego procesu. Program odczulania polega na ograniczeniu wpływu czynników prowokujących, co umożliwia eliminację podatności organizmu na patogeny. Po wielokrotnym wnikaniu do organizmu układ odpornościowy uruchamia syntezę przeciwciał, które niszczą szkodliwe mikroorganizmy.

Działanie uczulające to niezwykły trening ludzkiego organizmu, który umożliwia ograniczenie wpływu czynników agresywnych. Działanie to polega na przystosowaniu układów wewnętrznych do negatywnego działania bodźców w celu zapobieżenia ich pokonaniu.

Uczulanie jest jednym z ważnych składników takiej gałęzi medycyny, jak immunologia. Rozważmy na przykład sytuację, w której czynnik zakaźny dostaje się do organizmu człowieka. Zakażenie wirusem pozwala układowi odpornościowemu uruchomić mechanizm tworzenia przeciwciał w celu zniszczenia szkodliwych mikroorganizmów. Wytworzenie tych przeciwciał pozwala układowi odpornościowemu zapobiegać nawrotom choroby i przeciwdziałać ponownemu wejściu bakterii i wirusów. W ten sposób ludzka odporność chroni układy wewnętrzne przed niebezpiecznymi konsekwencjami, które mogą spowodować śmierć.

Termin „uczulanie” często pojawia się w alergologii. Służy do opisu rozwoju i manifestacji różnych typów reakcji alergicznych. Uczulenie domowe – wpływ „domowych” alergenów na organizm ludzki, który prowadzi do pojawienia się objawów alergii. Na podstawie uczulenia specjaliści stosują różne metody, które pomagają określić stopień wrażliwości na różne patogeny alergii.

Również termin „uczulenie” jest aktywnie używany w dziedzinie psychologii do wyjaśnienia zjawiska zwiększonej wrażliwości układu nerwowego na działanie różnych bodźców. Zdaniem ekspertów uczulenie organizmu ma ścisły związek z procesami adaptacji sensorycznej. Należy zauważyć, że rozważane zjawisko obserwuje się we wszystkich organizmach żywych.. Jedyną różnicą jest tylko intensywność tego procesu. W swej istocie sensytyzacja to wzrost stopnia wrażliwości, który jest wynikiem oddziaływania systematycznych ćwiczeń lub działań różnych analizatorów. W ten sposób uczulenie organizmu można wykryć poprzez specjalny trening.

Proces uczulenia sprawia, że ​​organizm jest bardzo podatny na określone substancje.

Zdaniem ekspertów na czułość analizatorów mają wpływ dwa obszary. Pierwsza grupa obejmuje różne patologie, które zakłócają działanie analizatorów sensorycznych. Ślepota jest jedną z tych patologii. W tym przykładzie uczulenie organizmu spowodowane jest koniecznością przeprowadzenia działań kompensacyjnych. Druga grupa obejmuje różne działania zwiększające stopień czułości analizatorów. W tym przypadku przywiązuje się wagę do specyficznych wymagań różnych działań.

Uczulenie zmysłów

Wpływ środowiska ma dużą władzę nad wrażliwością człowieka, co powoduje wewnętrzne modyfikacje w organizmie. Termin „wrażliwość” oznacza najprostsze procesy umysłowe, które odzwierciedlają cechy otaczających obiektów, które są podstawą świata materialnego. Ponadto termin ten jest używany do opisania stanu wewnętrznego, który osiągany jest dzięki oddziaływaniu na określone receptory bodźców zewnętrznych i wewnętrznych.

W ogólnym sensie uczulenie organizmu to wzrost wrażliwości w wyniku ukierunkowanego działania różnych czynników. Tak więc proces interakcji uczuć jest przemianą pewnych analizatorów pod wpływem czynników zewnętrznych, co prowadzi do zmiany wielu receptorów. Dość ciekawy jest następujący schemat: silny wpływ bodźców o skoordynowanym działaniu zmniejsza podatność receptorów, a słaby wpływ zwiększa wrażliwość.

Czynniki uczulające to czynniki drażniące, które zwiększają wrażliwość psychiki człowieka. Przyjrzyjmy się najczęstszym typom czynników:

1. Połączone działanie receptorów mające na celu wzmocnienie ich interakcji- słaba ekspresja wrażliwości w jednym obszarze, zwiększa siłę nasilenia nasycenia w innych obszarach. Na przykład lekkie ochłodzenie skóry zwiększa wrażliwość skóry na światło.
2. Postawy psychologiczne- w wyniku długiego oczekiwania na ważne wydarzenia psychika człowieka staje się maksymalnie narażona na działanie różnych czynników drażniących. Przykładowo możemy przytoczyć sytuację, w której oczekiwanie na wizytę u lekarza może zwiększyć nasilenie zespołu bólowego.
3. Zdobyte doświadczenie- określone działania przyczyniają się do rozwoju różnych analizatorów sensorycznych. Jako przykład możemy podać perfumiarzy, którzy słysząc zapach perfum potrafią rozbić jego nuty na dziesiątki składników.
4. Wpływ na wewnętrzne receptory różnych leków- stosowanie specjalnych produktów farmaceutycznych może mieć zarówno pozytywny, jak i negatywny wpływ na stopień wrażliwości receptorów wewnętrznych.

Uczulenie (z łac. sensibilis - „wrażliwy”) to nabycie przez organizm zwiększonej wrażliwości na obce substancje

Wzrost stopnia pobudzenia niektórych układów prowadzi do zmniejszenia wrażliwości innych receptorów. Proces napromieniowania wzbudzenia jest związany z interakcją uczuć, które mają charakter fizjologiczny. Większość ośrodków analizujących koncentruje się w korze mózgowej.

Zdaniem laureata Nagrody Nobla Iwana Pietrowicza Pawłowa, nawet drobne czynniki drażniące zwiększają pobudzenie układu nerwowego, co przekłada się na stopień czułości innych układów analizatorów. Ekspozycja na intensywne bodźce prowadzi do pojawienia się pobudzenia, które charakteryzuje się tendencją do koncentracji. Powyższy proces wpływa na hamowanie wielu receptorów, co prowadzi do zmniejszenia ich wrażliwości.

Po przestudiowaniu schematu takich zmian możliwe jest oddziaływanie na organizm za pomocą specjalnie dobranych bodźców. Efekt zastosowania określonych bodźców bocznych wyraża się wzrostem wrażliwości połączonych ze sobą receptorów. Zjawisko to stało się niejako podstawą wielu praktyk stosowanych w walce z narkomanią i alkoholizmem.

Proces uczulenia na środki odurzające i napoje alkoholowe opiera się na kompleksowym stosowaniu produktów farmaceutycznych, których działanie ma na celu stworzenie swoistej bariery dla szkodliwych pierwiastków. Zastosowanie tej metody pozwala wywołać uczucie wstrętu do używania środków zmieniających świadomość. Skuteczność tej metody terapii wynika ze znacznego zmniejszenia ochoty na stosowanie szkodliwych dla organizmu substancji. Po pewnym czasie osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków doświadczają zmiany swojego nastawienia do dotychczasowego trybu życia. Na jednym z etapów pacjent zaczyna cieszyć się swoim „wyzwoleniem”. Rozważane zjawisko można scharakteryzować jako odruchy, które mają charakter nabyty. Należy nadmienić, że metoda ta stosowana jest wyłącznie w warunkach klinicznych, gdzie pacjent pozostaje pod stałą kontrolą lekarską.

Uczulenie u dzieci

Wielu rodziców martwi się pytaniem, czym jest uczulenie dziecka. W tym przypadku uczulenie oznacza wzrost aktywności organizmu na wielokrotną ekspozycję na różne bodźce. Efektem tego działania jest wzrost wrażliwości. Wyjaśnia to fakt, że pojedyncza ekspozycja na bodźce zewnętrzne może nie wywołać pobudzenia, ale wielokrotna ekspozycja na bodźce spowoduje, że dziecko wykona określony zestaw czynności.

Oddziaływanie bodźców na organizm jest ściśle związane z wiekiem, etapem rozwoju.

Zdaniem ekspertów największe nasilenie omawianego zjawiska obserwuje się w wieku przedszkolnym. W okresie niemowlęcym praca ośrodków analizujących opiera się na refleksji, jednak wraz z wiekiem zwiększa się ich funkcjonalność. Systemy sensoryczne stopniowo zwiększają czułość, która osiąga swój szczyt między dwudziestym a trzydziestym rokiem życia. Ponadto podatność receptorów stopniowo maleje.

Uczucia człowieka kształtują się przez wiele lat i są modyfikowane przez całe życie. Na ich podstawie powstaje organizacja sensoryczna. Należy zauważyć, że kształtowanie osobowości może opierać się na ograniczonej percepcji zmysłowej. Utratę kilku systemów analizatorów można zrekompensować wzrostem aktywności innych ośrodków. Jako przykład można podać, że osoby niesłyszące mają możliwość słuchania muzyki poprzez dotknięcie instrumentu muzycznego, który emituje wibracje niedostępne dla osób zdrowych.

W dziedzinie alergologii uczulenie jest odpowiedzią zapalną układu odpornościowego na działanie alergenów.

Synestezja i sensytyzacja

Uczulenie organizmu może być spowodowane wieloma bodźcami zewnętrznymi, które są obecne w środowisku. Podrażnienie jednego układu analizatora może wywołać różne odczucia charakterystyczne zarówno dla niego, jak i dla innych receptorów. Zjawisko to nazywane jest „synestezją”. Zjawisko to może przybierać różne formy. Często większość ludzi ma synestezję w obszarze receptorów wzrokowo-słuchowych. Zjawisko to objawia się w postaci obrazów wizualnych pod wpływem określonych bodźców dźwiękowych. Należy zauważyć, że takie obrazy mają zwiększoną stabilność dla różnych typów osobowości.

Zjawisko związku między synestezją a sensytyzacją jest wykorzystywane jako dowód ścisłego związku między układami analizatorów a jednością czułych sensorów. Zjawisko to leży u podstaw technologii tworzenia kolorowych urządzeń muzycznych, które przetwarzają dźwięki na kolorowe obrazy. Powstawanie wrażeń smakowych w postaci reakcji na oddziaływanie czujników słuchowych jest znacznie mniej powszechne.

Należy zauważyć, że synestezja jest obserwowana tylko u niewielkiej liczby osób. Wśród przykładów tego zjawiska należy wymienić synestezję smakową, która charakteryzuje się doznaniami smakowymi wywołanymi przez określone zwroty. Tak więc wzmianka o cytrynie może wywołać uczucie kwasu cytrynowego w ustach.

Sensytyzacja w psychologii

Pojęcie sensytyzacji jest używane w psychologii do opisu procesu zwiększania wrażliwości receptorów nerwowych za pomocą bodźców zewnętrznych. Uczulenie jest wykorzystywane przez muzyków do rozwijania percepcji słuchowej, a degustatorów do zmysłów smaku i węchu. Z punktu widzenia psychologii taki wpływ może być zarówno krótkoterminowy, jak i długoterminowy.

Przedłużająca się sensytyzacja jest wynikiem nieświadomych działań lub treningu ukierunkowanego na osiągnięcie określonych celów. Krótkotrwałe zjawisko pobudzenia receptorów nerwowych jest związane z przyjmowaniem leków lub narażeniem na określone warunki, które przyczyniają się do zaostrzenia zmysłów. Metoda ta jest stosowana jako narzędzie wywołujące u pacjenta uczucie strachu, co pomaga zapobiegać rozwojowi niekorzystnych sytuacji.

Termin „alergia pokarmowa” (FA) to stan nadwrażliwości na pokarm, którego podłożem są mechanizmy immunologiczne, z których głównymi są reakcje IgE-zależne. Uczulenie pokarmowe jest najczęściej początkiem i może rozwijać się od pierwszych dni lub miesięcy życia dziecka. Zdaniem ekspertów na PA choruje ponad 20% dzieci i 10% dorosłych, a ich liczba z roku na rok wzrasta, co w dużej mierze wynika ze zmiany sposobu żywienia ludności różnych krajów, pojawiania się nowych technologii w przetwórstwie spożywczym, a także powszechne stosowanie dodatków do żywności, barwników, konserwantów, aromatów, które same w sobie mogą być przyczyną nietolerancji pokarmowych.

Perwersyjne reakcje na żywność, w tym PA, znane są od starożytności. Tak więc Hipokrates (460-370 pne) jako pierwszy opisał niepożądane reakcje na mleko krowie w postaci objawów żołądkowo-jelitowych i skórnych. Galen (131-210 ne) opisał reakcje nadwrażliwości na mleko kozie. Od XVII wieku dramatycznie wzrosła liczba doniesień o niepożądanych reakcjach na krowie mleko, ryby i jaja. W 1656 roku francuski lekarz Pierre Borel jako pierwszy zaproponował testy skórne z białkiem jaja. W 1905 roku w literaturze opublikowano prace dotyczące występowania wstrząsu anafilaktycznego podczas picia mleka krowiego. W 1919 r. C. Riquet opublikował monografię zatytułowaną „Anafilaksja pokarmowa”. Na początku lat 30. AP została ogłoszona poważnym i niezależnym problemem. W 1963 roku B. Halpern i G. Large zwrócili szczególną uwagę na osobliwości przepuszczalności błony śluzowej jelit u małych dzieci i opublikowali pracę dotyczącą przechodzenia nienaruszonych białek pokarmowych przez błony śluzowe. W 1967 roku odkryto immunoglobulinę E. W 1972 roku opisano jelitowy układ odpornościowy i zaproponowano termin GALT (Gut Assotiated Lymphoid Tissue). Wszystkie te odkrycia w znacznym stopniu przyczyniły się do zrozumienia PA i rozszyfrowania mechanizmów jego rozwoju.

Do najczęstszych alergenów pokarmowych należą:

• białka zwierzęce: mleko, jaja, ryby, owoce morza;
• zboża: pszenica, jęczmień, żyto, owies, kukurydza, ryż, sorgo, proso, trzcina, bambus;
• rośliny strączkowe: fasola, soja, soczewica, groch, orzeszki ziemne, łubin;
• parasol: koperek, pietruszka, seler, marchew, cebula;
• psiankowate: ziemniaki, pomidory, bakłażan, papryka czerwona i zielona;
• dynia: dynia, ogórek, melon, arbuz, cukinia;
• owoce cytrusowe: pomarańcza, mandarynka, cytryna, limonka;
• krzyżowe: gorczyca, kapusta (biała, kalafior, brukselka), rzepa, rzodkiewka, chrzan;
• Compositae: sałata, cykoria, karczoch, słonecznik, gruszka ziemna (topinambur);
• gryka: gryka, rabarbar;
• zamglenie: buraki, szpinak;
• wrzos: żurawina, borówka brusznica, jagody;
• różowaty: gruszkowy, jabłkowy, śliwkowy, brzoskwiniowy, morelowy, truskawkowy, truskawkowy, migdałowy;
• lilia: szparagi, czosnek;
• Kawa.

Ponad połowa zgłoszonych przypadków alergii pokarmowych u dzieci związana jest z uczuleniem na białka mleka krowiego, jaja kurze i ryby.

Mleko krowie jest najsilniejszym i najczęściej występującym alergenem. Wiadomo, że wśród dzieci do pierwszego roku życia alergia na białka mleka krowiego występuje u 0,5-1,5% niemowląt karmionych piersią iu 2-7% niemowląt karmionych mieszankami. Mleko zawiera ponad 20 alergenów o różnym stopniu antygenowości. Najważniejsze z nich przedstawiono poniżej.

Kazeina. Jest głównym białkiem mleka (stanowi 80%). Jest termostabilny, nie zmienia swojej struktury podczas zsiadania mleka, dlatego uczuleni na niego pacjenci nie tolerują mleka gotowanego i fermentowanych produktów mlecznych. Możliwe reakcje krzyżowe z mlekiem innych zwierząt (kozy, klaczy itp.), a także produktami mlecznymi zawierającymi kazeinę (sery, twarogi).

albuminy mleka. Alfa-laktal-bumina i beta-laktoalbumina to specyficzne gatunkowo białka serwatkowe, dzięki czemu mleko innych zwierząt nie powoduje alergii przy uczuleniu na nie. Alfa-laktoalbumina jest termolabilna, po ugotowaniu częściowo lub całkowicie traci alergenność, dlatego pacjenci wrażliwi na tę frakcję mogą bezpiecznie pić mleko po 15-20 minutach gotowania. Beta-laktoalbumina jest najsilniejszym alergenem w mleku i jest termostabilna. Połączenie alergii na mleko krowie i wołowinę jest rzadkie. Mleko skondensowane iw proszku zawiera wszystkie antygenowe białka mleka.

Jajka. Białka jaj mają wyraźną aktywność alergiczną. Najbardziej aktywny jest owomukoid, który jest inhibitorem trypsyny i jest w stanie przenikać przez barierę jelitową w niezmienionej postaci. Podczas obróbki cieplnej zmniejsza się antygenowość białka. Białka jaja nie są specyficzne gatunkowo, więc zastąpienie jaja kurzego jajem przepiórczym lub kaczym nie jest możliwe. Właściwości alergizujące żółtka są mniej wyraźne niż białka. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że kultury wirusów i riketsji do przygotowania szczepionek są hodowane na zarodku kury, a gotowe szczepionki zawierają niewielką ilość białek jaja. Ta ilość może być jednak wystarczająca do wywołania ciężkich reakcji anafilaktoidalnych u osób uczulonych.

Ryby posiadają nie tylko wyraźne antygeny, ale także substancje uwalniające histaminę. Być może w związku z tym reakcje na spożycie, a także na wdychanie oparów ryb podczas jego przygotowywania, są bardzo poważne. Alergeny ryb są termostabilne, praktycznie nie rozkładają się podczas gotowania. Alergia na ryby morskie występuje częściej niż na ryby rzeczne, ale większość dzieci reaguje na wszystkie rodzaje ryb.

Ważną rolę w rozwoju i utrzymaniu PA odgrywają reakcje krzyżowe między różnymi grupami alergenów, głównie pokarmowych i nieżywnościowych. Reaktywność krzyżowa wynika z podobieństwa determinant antygenowych w pokrewnych grupach żywności, jak również z obecności wspólnych epitopów (Tabela 1).

Występowanie alergii krzyżowej nakazuje uwzględnienie tego faktu przy opracowywaniu indywidualnych schematów leczenia hipoalergicznego dla pacjentów z PA.

Objawy kliniczne PA są niezwykle zróżnicowane pod względem postaci, lokalizacji, ciężkości i rokowania, a żaden z objawów nie jest specyficzny (tab. 2).

Wiek pacjentów ma wpływ na objawy kliniczne PA. Im dziecko jest starsze, tym bariera żołądkowo-jelitowa staje się mniej przepuszczalna, a układ enzymatyczny bardziej dojrzały, co znajduje odzwierciedlenie w warunkach klinicznych (tab. 3).

Rutynowe badanie fizykalne pacjentów z podejrzeniem alergii pokarmowej jest obowiązkowe. Szczególną uwagę zwraca się na rozpoznanie objawów alergii i innych chorób przewlekłych.

Specjalne badanie alergologiczne obejmuje:

• prowadzenie dziennika żywności;
• diety eliminacyjne;
• prowokacyjne testy ustne;
• testy alergiczne skóry;

• określenie poziomu IgE całkowitego;
• określenie poziomu swoistych IgE.

Głównym kierunkiem leczenia PA u dzieci jest eliminacja przyczynowo istotnych alergenów pokarmowych – terapia dietetyczna.

Dietoterapia jest najważniejszym elementem kompleksowego leczenia dzieci z PA. Udowodniono, że odpowiednio dobrana dieta hipoalergiczna przyspiesza powrót do zdrowia, poprawia rokowanie i przebieg choroby. Główne zasady budowania diety hipoalergicznej to indywidualne podejście i eliminacja z pożywienia:

• przyczynowo istotne i reagujące krzyżowo alergeny (Tabela 1);
• produkty o wysokiej aktywności uczulającej (tab. 4);
• produkty podrażniające błonę śluzową przewodu pokarmowego;
• produkty zawierające konserwanty, barwniki, emulgatory, stabilizatory itp.;
• adekwatne zastąpienie wykluczonych produktów produktami naturalnymi i specjalistycznymi.

Szczególne trudności pojawiają się w przygotowaniu diety hipoalergicznej u dzieci pierwszego roku życia, ponieważ najczęściej mają one uczulenie na białka mleka krowiego. Przy rozpoznawaniu alergii pokarmowych u dzieci karmionych piersią konieczne jest:

• całkowite wykluczenie pełnego mleka z diety matki karmiącej;
• wyznaczenie diety hipoalergicznej na cały okres laktacji, biorąc pod uwagę potencjał alergenny produktów;
• w wyjątkowych przypadkach (!) przy nieskuteczności leczenia - ograniczenie mleka matki poprzez wprowadzenie do diety dziecka mieszanki leczniczej opartej na hydrolizatach białkowych.

W przypadku wykrycia alergii na białka mleka krowiego u dzieci karmionych mieszanką lub sztucznie, zazwyczaj wymagana jest całkowita wymiana mieszanki na bazie mleka krowiego na specjalistyczne produkty bezmleczne. Wybór głównego produktu spożywczego zależy od stopnia uczulenia na białka mleka.

Wybierając żywność uzupełniającą, wskazane jest preferowanie produktów przemysłowych, ponieważ są one wytwarzane z surowców przyjaznych dla środowiska, mają gwarantowany skład i wysoką wartość odżywczą. Wybierając konserwy mięsne i warzywno-mięsne, należy preferować produkty niezawierające ekstraktów, bulionów, przypraw, soli oraz z minimalną zawartością skrobi.

Leczenie farmakologiczne PA przeprowadza się w następujących przypadkach:

• z alergiami na kilka pokarmów jednocześnie i nieskutecznością diety eliminacyjnej;
• gdy nie można uniknąć spożywania pokarmów alergizujących, np. przy częstym jedzeniu poza domem;
• gdy nie można ustalić przyczyny alergii pokarmowej.

W tym celu stosuje się leki stabilizujące błony komórek tucznych, a tym samym zapobiegające stanom zapalnym alergicznym - kromoglikan sodu (Nalkrom), ketotifen (Zaditen). Przy czasie trwania kursu od 3 tygodni do 4-6 miesięcy często występuje znaczący pozytywny trend.

Aby złagodzić ostre objawy alergii pokarmowych, stosuje się różne leki przeciwhistaminowe. Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji obejmują difenhydraminę (difenhydraminę), chloropiraminę (Suprastin), prometazynę (Pipolfen), klemastynę (Tavegil), cyproheptadynę (Peritol), hifenadynę (Fenkarol) i Tavegil, Fenkarol, Peritol. Leki pierwszej generacji mają wyraźne działanie uspokajające, które jest mniej obecne w lekach drugiej generacji i praktycznie nieobecne w lekach trzeciej generacji. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji to dimetenden (Fenistil) i loratadyna (Claritin), a trzeciej generacji to cetyryzyna (Zyrtec) i feksofenadyna (Telfast).

Dawki leków odpowiadają wiekowi dziecka, a czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni. W niektórych przypadkach, w ciężkich i opornych postaciach alergii pokarmowej, ze względów zdrowotnych konieczne staje się przepisanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów, a nawet leków immunosupresyjnych (azatiopryna).

Stosowanie preparatów enzymatycznych u dzieci z PA (Mezim forte, Creon) przyczynia się do pełniejszej hydrolizy składników pożywienia oraz ogranicza napływ antygenów pokarmowych do środowiska wewnętrznego organizmu, zapobiegając rozwojowi uczulenia. W celu skorygowania zmian dysbiotycznych stosuje się probiotyki (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) pod kontrolą badania mikrobiocenozy jelitowej.

Immunoterapia swoista dla alergenów (ASIT) jest jedynym przykładem leczenia przeciwalergicznego, które wpływa na wszystkie patogenetycznie istotne części procesu alergicznego i daje długotrwały efekt zapobiegawczy po zakończeniu kuracji. Wykonuje się go tylko w przypadku, gdy choroba opiera się na mechanizmie reaginowym, a produkt spożywczy jest witalny (np. alergia na mleko u dzieci). Pierwsze próby prowadzenia ASIT dla alergii pokarmowych sięgają początku lat 20. ubiegłego wieku. Zaproponowano różne metody prowadzenia ASIT: doustną, podskórną. Różni badacze opublikowali sprzeczne dane dotyczące skuteczności ASIT z alergenami pokarmowymi w alergii pokarmowej. Kwestia zasadności swoistej immunoterapii alergii pokarmowych wymaga dalszych badań.

Szczególną wagę w pediatrii należy przywiązywać do terminowej profilaktyki PA. Składa się z profilaktyki pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej (tab. 5).

Im wcześniej rozpoczęta zostanie profilaktyka AZS, tym mniejsze ryzyko rozwoju i nasilenia objawów klinicznych alergii nie tylko u dzieci i młodzieży, ale także u dorosłych.

Literatura

1. Bidat E. Pokarm u dzieci alergicznych // Arch. Pediatr. 2006; 13(10): 1349-1353.
2. Rona RJ, Keil T., Summers C. i in. Częstość występowania alergii pokarmowej: metaanaliza // J. Allergy Clin. immunol. 2007; 120(3): 638-646.
3. Ramesz S. Przegląd alergii pokarmowych u dzieci // Clin. Obrót silnika. Immunol dla alergików. 2007; 8:23-55.
4. Nogaller AM Alergia pokarmowa i nietolerancja pokarmowa: diagnostyka różnicowa // Ter. archiwum. 2006; 78(2): 66-71.
5. Choroby alergiczne u dzieci. wyd. M. Ya. Studenikina, II. Balabolkina. M., 1998. 347 s.
6. Borovik T. E., Revyakina V. A., Obukhova N. V., Roslavtseva E. A. Alergia na soję u małych dzieci // Pediatria. 2000. nr 2, s. 51-55.
7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. i wsp. Zastosowanie specjalistycznych produktów na bazie hydrolizatów białkowych w żywieniu dzieci z alergią pokarmową // Alergologia. 2001, nr 2, s. 38-42.
8. Borovik T.E., Ladodo K.S., Roslavtseva E.A. Sovremennye vzglyady na organizatsiya prikorma detey s alimentary aliherii [Współczesne poglądy na organizację żywności uzupełniającej dla dzieci z alergiami pokarmowymi]. 2003, t. 1, nr 1, s. 79-82.

A. S. Botkina,Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny

GBOU VPO RNIMU im. N. I. Pirogova Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego, Moskwa

Ten mechanizm jest niezwykle ważny, ponieważ w kontakcie z patogenem wytwarzane są przeciwciała, to znaczy układ odpornościowy będzie w stanie oprzeć się określonej chorobie.

Jednak najczęściej pojęcie uczulenia pojawia się w rozmowach o reakcjach alergicznych, gdy układ odpornościowy postrzega nieszkodliwe substancje jako patogen i opiera się im. Najbardziej ostre reakcje obserwuje się w przypadku astmy, alergii pokarmowych i kataru siennego. Uczulenie to zjawisko, które pojawia się w wyniku wielokrotnego kontaktu z różnymi dawkami alergenów.

Może to być spowodowane przez bakterie, wirusy (ich toksyny i antygeny), chemikalia, leki, trucizny przemysłowe itp. Powtarzające się narażenie na czynniki drażniące wywołuje szereg reakcji alergicznych, takich jak pokrzywka, anafilaksja i tak dalej.

Okres uczulenia to czas między pierwszym kontaktem z substancją drażniącą a wystąpieniem nadwrażliwości na nią. Okres ten może trwać od kilku dni do kilku lat. U dziecka uczulenie czasami rozwija się jednocześnie z odpornością.

Uczulenie domowe (domowe).

To naruszenie wywołuje wystąpienie alergicznego nieżytu nosa. W przeciwieństwie do zależności sezonowej, katar obserwuje się przez cały rok. Jeśli nie zwrócisz na to uwagi, może rozwinąć się astma oskrzelowa.

Warto zaznaczyć, że uczulenie na grzyby dotyczy również domowników. Dzieci są jednak generalnie bardziej wrażliwe na inny element kurzu domowego – roztocza. Postać domowa w swoich objawach obejmuje głównie nieżyt nosa i astmę, rzadziej zapalenie spojówek. Objawy są szczególnie wyraźne jesienią i zimą, gdy wilgotność powietrza wzrasta, a zatem powstają sprzyjające warunki do rozmnażania się kleszczy i grzybów.

Aby uniknąć kontaktu z czynnikami drażniącymi, należy:

• Zatrzymaj kontakt z alergenami: wykonuj codzienne czyszczenie na mokro, używaj wyściełanych poduszek. W przypadku uczulenia na sierść zwierzęcą – usunąć tę ostatnią, nie nosić wełnianych ubrań itp.;
• Swoista immunoterapia lub odczulanie. Zdarzenie polega na wprowadzeniu alergenu w minimalnych, ale stale rosnących ilościach. Środek drażniący stosuje się miejscowo lub podskórnie;
• Lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe.

Jednym z nieprzyjemnych następstw alergicznego nieżytu nosa jest jego przejście w astmę oskrzelową. Aby wyeliminować naruszenie, lekarz może przepisać jednocześnie kilka leków o różnym działaniu.

uczulenie grzybicze

W tym przypadku negatywną reakcję organizmu mogą wywołać zarówno grzyby, które obrażają w powietrzu, jak i znajdujące się na błonach śluzowych i skórze. Czasami zdarza się to po cierpieniu na grzybicze choroby skóry. Bardzo często nadwrażliwość na grzyby pleśniowe jest przyczyną astmy oskrzelowej.

Grzyby są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie i często stają się składnikiem kurzu domowego. Na ich rozmieszczenie ma wpływ wilgotność i temperatura powietrza, dlatego dobrze rozmnażają się w pomieszczeniach wilgotnych i słabo wentylowanych. Ponadto grzyby mogą żyć nie tylko w kurzu i np. ścianach, ale także na warzywach, innych produktach i produktach bawełnianych.

uczulenie pokarmowe

Zaburzenie to występuje w wyniku nadwrażliwości. Czynnikami predysponującymi są zaostrzona dziedziczność, późne karmienie piersią, brak karmienia piersią.

Możliwe jest również takie zjawisko, jak uczulenie wtórne u dziecka lub osoby dorosłej, spowodowane patologiami przewodu pokarmowego, infekcjami jelitowymi, dysbakteriozą, hipowitaminozą, robaczycami, które zaburzają funkcję barierową przewodu pokarmowego, co z kolei wpływa również na układ odpornościowy.

Istnieje coś takiego jak alergia krzyżowa, na przykład przy zwiększonej wrażliwości na mleko krowie, może wystąpić uczulenie na wołowinę lub mleko innych zwierząt.

Rozwój uczulenia przebiega w kilku etapach:

• Początkowo istnieje bezpośredni związek między przyjmowaniem pokarmu a negatywną reakcją organizmu. Jeśli w tym czasie skonsultujesz się z lekarzem, zastosujesz leki i specjalną dietę według jego zaleceń, możesz wyleczyć alergie pokarmowe;
• Faza przewlekła z uzależnieniem od jedzenia. Złożoność naruszenia na tym etapie polega na tym, że dieta i inne środki nie prowadzą do remisji;
• W ostatnim etapie objawy utrzymują się nawet po całkowitym wyeliminowaniu alergenu. W takim przypadku bardzo trudno jest wyleczyć chorobę.

Przebieg leczenia obejmuje dietę, łagodzenie objawów alergicznych, eliminację współistniejących chorób i powikłań. Odżywianie jest każdorazowo dostosowywane przez specjalistę. Objawy zaburzenia są eliminowane za pomocą leków przeciwhistaminowych i stabilizatorów błon komórek tucznych.

Uczulenie na alkohol – co to jest?

Ta metoda walki z uzależnieniem od alkoholu polega na wprowadzeniu szeregu leków, które tworzą swoistą barierę powodującą uporczywą niechęć do alkoholu.

Podczas zabiegu pod skórę pacjenta wstrzykuje się kapsułkę ze specjalnym długo działającym lekiem. Kapsułka ma niewielkie rozmiary, dzięki czemu nie powoduje dyskomfortu, a zawarta w niej substancja nie szkodzi organizmowi. Ale po wypiciu nawet najmniejszej dawki alkoholu reakcja organizmu może być bardzo gwałtowna.

W takim przypadku nie jest konieczne picie jakiejkolwiek substancji zawierającej alkohol, wystarczą same opary. Rezultatem jest niechęć do alkoholu. Jednak przy kontakcie pojawiają się mdłości, które zwykle trwają do momentu wyjścia na zewnątrz. Jeśli przyjmiesz dużą dawkę, możliwy jest nawet początek śpiączki i śmierci. Należy zaznaczyć, że alternatywą dla kapsułek są preparaty do podawania domięśniowego i doustnego.

Uczulenie psychiczne

Sensytyzacja w psychologii to proces zwiększania wrażliwości ośrodków nerwowych pod wpływem różnych bodźców. Na przykład za pomocą uczulenia muzycy rozwijają dobry słuch, degustatorzy rozwijają wrażenia smakowe i zapachowe.

W psychologii zjawisko to może być długoterminowe lub krótkoterminowe. W pierwszym przypadku rozwija się pod wpływem nieświadomego lub celowego treningu.

W drugim przypadku charakter krótkoterminowy wiąże się z przyjmowaniem jakichkolwiek leków lub w sytuacji awaryjnej, gdy absolutnie wszystkie uczucia są zaostrzone u osoby. Może być używany do tworzenia i zwiększania strachu w niekorzystnych sytuacjach, aby im zapobiec i ostrzec ich na czas.

Alergia na leki u dzieci: czynniki ryzyka

Alergia to nadmierna, nadmiernie aktywna reakcja układu odpornościowego organizmu, która pojawia się na wielokrotny kontakt z substancją.

Oczywiście w roli „dowolnej substancji” – nazywa się to alergenem – mogą pełnić również leki. Ten typ reakcji alergicznej nazywa się alergią na leki.

Ogólnie rzecz biorąc, alergia jest reakcją organizmu na obce białko. Większość leków nie zawiera białek w swoim składzie, ale jest w stanie uzyskać właściwości alergenu, łącząc się z białkami krwi i zmieniając właściwości tych ostatnich.

Prowadzi to do najważniejszego wniosku: każdy lek może w pewnych warunkach zamienić się w alergen i wywołać alergię na lek.

Ryzyko alergii na lek jest zawsze obecne. Są narkotyki - więc istnieje ryzyko. A im więcej narkotyków, tym większe ryzyko. Jedynym radykalnym sposobem uniknięcia alergii na leki jest rezygnacja z narkotyków.

Alergia na leki występuje u około 10% światowej populacji, w różnych populacjach odsetek ten waha się od 0,5 do 30%.

Prawdopodobieństwo wystąpienia takiej alergii zależy od kilku podstawowych punktów - czynników ryzyka alergii na leki.

1. Czynniki ryzyka związane z właściwościami produktu leczniczego.

• Cechy pochodzenia i budowy chemicznej leku.

Substancje mogą zawierać cząsteczki białek (surowice lecznicze, naturalna insulina itp.) lub tworzyć trwałe wiązanie z białkami surowicy krwi. Do tej pory nie ma dokładnej odpowiedzi na główne pytanie: dlaczego niektóre leki stają się alergenami, a inne nie? Jeśli chodzi o serum przeciw błonicy, tutaj wszystko jest oczywiste: zawiera obce białko końskie, więc alergia jest spodziewana i zrozumiała. Ale dlaczego antybiotyk penicylina powoduje alergie kilka razy częściej niż antybiotyk erytromycyna, nie jest do końca jasne. Pozostaje tylko przeanalizować doświadczenia związane z używaniem różnych leków i zebrać informacje o stosowaniu, które leki często powodują alergie, a które nie tak bardzo.

Najczęstszą przyczyną alergii na leki są antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn. Duże ryzyko wystąpienia alergii obserwuje się przy stosowaniu sulfonamidów, leków przeciwgruźliczych, nitrofuranów, aspiryny, leków nasennych i przeciwdrgawkowych, środków znieczulających miejscowo i ogólnie, leków zawierających siarkę i wielu innych.

• Cechy praktycznego zastosowania leku.

Główna cecha: Alergia występuje przy POWTARZANYM (.) kontakcie z substancją leczniczą. Jeśli dana osoba nie spotkała się wcześniej z tym lekarstwem, alergia jest niemożliwa! Mogą wystąpić indywidualne reakcje nietolerancji, ale nie ma to nic wspólnego z alergiami na leki. Ten punkt jest często źle rozumiany iw rezultacie niedoceniany przez większość rodziców.

Istota alergii polega właśnie na tym, że podczas pierwszego kontaktu z lekiem z jakiegoś powodu uruchamiany jest nie do końca poznany mechanizm zwiększania wrażliwości układu odpornościowego na tę konkretną substancję. W języku medycznym proces ten nazywa się sensytyzacją. Charakteryzuje się tym, że przy początkowym kontakcie ze specyficznym antygenem (lekiem) układ odpornościowy wytwarza swoiste przeciwciała - IgE. Wielokrotne stosowanie leku prowadzi do tego, że zachodzi między nim (lek) a swoistą IgE reakcja, której towarzyszą objawy alergii.

Przykład. Dziecku z zapaleniem ucha przepisano antybiotyk ampicylinę. I pojawiła się sensacja. Mówią, że „organizm jest uczulony” na antybiotyk ampicylinę. Po 3 miesiącach u tego samego dziecka zdiagnozowano zapalenie oskrzeli, a matka zdecydowała się na samodzielne leczenie tą samą ampicyliną, bo nie było żadnych problemów! Ale ponieważ pierwotne zastosowanie powodowało uczulenie, ampicylina jest już alergenem, w wyniku czego - reakcją alergiczną.

Ryzyko uczulenia umiarkowanie wzrasta przy stosowaniu dużych dawek i przy długotrwałym stosowaniu leków. Niebezpieczeństwo jest szczególnie duże, gdy stosuje się przerywane podawanie leku (podajemy trzy dni, pomijamy dwa dni itp.). Przykład penicyliny jest w tym aspekcie bardzo wskazujący. W niektórych chorobach penicylina jest przepisywana przez długi czas (kilka miesięcy), a takiemu leczeniu dość rzadko towarzyszy rozwój alergii. Ale wielokrotne stosowanie tego antybiotyku po krótkich cyklach leczenia jest prawie najczęstszą przyczyną alergii na leki.

U pracowników medycznych, którzy mają regularny, ale krótkotrwały kontakt ze środkami farmakologicznymi, częstość występowania alergii na leki wynosi około 30%, a wśród pacjentów szpitali gruźliczych, którzy stale otrzymują znaczną ilość leków, odsetek ten wynosi 10-15%.

Podstawową cechą dzieci jest to, że organizm dziecka może być uczulony w okresie życia płodowego lub podczas karmienia piersią, kiedy kobieta w ciąży lub karmiąca przyjmuje określone leki.

Najważniejszą cechą leczenia jest, jak wiemy, droga podania leku.

Ustalono, że przy podawaniu doustnym uczulenie, a co za tym idzie alergia na lek, występuje znacznie rzadziej niż przy pozajelitowym podawaniu leków.

Ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia alergii duże znaczenie ma miejscowe stosowanie leków. W związku z wysokim ryzykiem uczulenia medycyna uważa miejscowe stosowanie penicylin i cefalosporyn za wysoce niepożądane. Przy miejscowym stosowaniu leków ryzyko uczulenia jest bezpośrednio związane ze stopniem uszkodzenia skóry.

Substancje o podobnej budowie chemicznej mogą w niektórych przypadkach wywoływać wzajemne uczulenie, a takie wzajemne uczulanie prowadzi odpowiednio do alergii krzyżowej. Tak więc stosowanie penicyliny może powodować alergię przy późniejszym stosowaniu antybiotyku z grupy cefalosporyn. Całkiem prawdopodobna jest również sytuacja odwrotna.

Nie ma istotnych różnic w częstości występowania alergii na leki między chłopcami i dziewczętami (ponieważ kobiety i mężczyźni, dziadkowie) nie istnieją.

Na ogół reakcje alergiczne na leki występują rzadziej u dzieci i osób starszych niż u dorosłych, ze względu na fizjologiczne cechy układu odpornościowego związane z wiekiem. Dla wielu rodziców ten zapis może wydawać się kontrowersyjny, ponieważ często mylą alergię innego pochodzenia, np. pokarmową, z alergią na leki.

Kiedy, przy niezmiennych innych czynnikach, 100 dzieci normalnie toleruje pewien lek, a 101 ma reakcję alergiczną, wtedy dzieje się tak, ponieważ to dziecko ma pewne indywidualne cechy metaboliczne, właściwe tylko jemu. A te cechy prowadzą do specyficznego metabolizmu leku, co z kolei jest przyczyną rozwoju uczuleń i późniejszych alergii.

Cechy metaboliczne są czynnikiem dziedzicznym, dlatego alergia na leki u rodziców znacznie zwiększa ryzyko jej rozwoju u dzieci. Należy podkreślić, że w tym aspekcie nie mówimy o ryzyku alergii na lek „w ogóle”, ale o ryzyku alergii w odniesieniu do konkretnego leku, tzn. jeśli tata jest uczulony na ibuprofen, to istnieje ryzyko podobnej alergii u dziecka.

Jeśli w przeszłości odnotowano przypadki alergii na leki, jest to istotny czynnik ryzyka dotyczący możliwości wystąpienia reakcji alergicznej na każdy nowy lek.

Choroby, w których występuje tłumienie odpowiedzi immunologicznych (na przykład AIDS) prowadzą do zmniejszenia ryzyka alergii na leki. A choroby charakteryzujące się nadpobudliwością immunologiczną (na przykład astma oskrzelowa) mogą zwiększać ryzyko alergii na leki.

Obecność chorób wątroby i nerek zaburza metabolizm leków, a tym samym zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych.

• Stosowanie leków wpływających na odpowiedź immunologiczną.

Leki hamujące reakcje immunologiczne (leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne itp.) mogą zapobiegać lub znacznie zmniejszać prawdopodobieństwo wystąpienia alergii na leki. Z kolei stosowanie immunostymulantów zwiększa ryzyko wystąpienia alergii na leki.

(Część 2 tego artykułu, „Alergia na leki u dzieci: objawy i leczenie”, przeczytaj tutaj, a część 3, „Alergia na leki u dzieci: zasady zapobiegania”, tutaj.)

Komentarze 1

Aby zostawić komentarz, zaloguj się lub zarejestruj.

Natalia, matka Fedora Rosja, Pietuszki

Szczepienie przeciw odrze: kto jest chroniony, a kto żywotnie zaszczepiony

Doktor Komarowski

Choroba ręka-stopa-usta:

jak nie złapać zakażenia enterowirusem (Biblioteka)

Zatrucie pokarmowe: pomoc w nagłych wypadkach

Oficjalna aplikacja „Doktor Komarowski” na iPhone/iPad

Nagłówki sekcji

Pobierz nasze książki

Aplikacja dla dzieci

Korzystanie z jakichkolwiek materiałów na stronie jest dozwolone tylko po wyrażeniu zgody na korzystanie z witryny i za pisemną zgodą Administracji

Uczulenie u dziecka

Jest to znajomość alergenu ze wszystkimi konsekwencjami. Reakcja alergiczna występuje po wielokrotnym kontakcie z alergenem - sierścią zwierząt domowych, kurzem, pyłkami, pokarmem i innymi. Następnie wyłania się obraz choroby.

Zjawisko uczulenia u dziecka spowodowane jest toksynami, antygenami bakterii i wirusów, lekami, truciznami przemysłowymi i chemikaliami. Powtarzający się kontakt z alergenem powoduje reakcję alergiczną u uczulonego organizmu - pokrzywkę, anafilaksję itp. Okres od poznania do rozpoznania uporczywej reakcji na alergen trwa od kilku dni do kilku lat.

Wczesne uczulenie rozwija się u dziecka w pierwszym roku życia na pokarm. Wczesne przejście dziecka na sztuczne żywienie zwiększa stopień wrażliwości jego organizmu na alergeny – pokarm. Brak witamin odgrywa poważną rolę w żywieniu matki.

Wielu uważa, że ​​wpływ pokarmu na uwrażliwienie organizmu dziecka nie jest aż tak znaczący, dlatego wprowadzenie alergenów do diety nie może powodować zaostrzenia. Ostateczny efekt zależy od indywidualnej wrażliwości organizmu dziecka i dawki alergenu. Szczepienia zapobiegawcze mogą wywoływać uczulenie w organizmie z późniejszym rozwojem alergii.

Antybiotyki na laktację

Podczas karmienia piersią kobiety chorują nie rzadziej niż przed lub w czasie ciąży. W tym czasie matka musi pomyśleć nie tylko o tym, czy dany lek przeciwdrobnoustrojowy jest dla niej odpowiedni, ale także o tym, jak wpłynie to na samopoczucie i zdrowie dziecka. Większość leków przyjmowanych przez karmiącą kobietę szybko trafia do mleka matki. Jak być? W tym artykule porozmawiamy o tym, jak przyjmować antybiotyki podczas laktacji, jeśli istnieje taka potrzeba.

Czy można przyjmować antybiotyki podczas laktacji?

Przed przepisaniem antybiotyku matce karmiącej lekarz powinien odpowiedzieć na następujące pytania:

• Czy lek zaszkodzi dziecku?
• Czy przyjmowanie antybiotyków wpłynie na laktację?
• Czy można obejść się bez antybiotykoterapii?
• Jakie leki przyjmować iw jakich dawkach, aby zmniejszyć procent przenikania substancji leczniczej do mleka?

Oczywiście nie wszystkie antybiotyki nadają się do przyjmowania w okresie laktacji. Dlatego nie powinno być mowy o samodzielnym leczeniu antybiotykami, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Lekarz dobierze odpowiedni lek dla kobiety, który jest dozwolony podczas karmienia piersią. Jednak zadaniem matki karmiącej jest w miarę możliwości zmniejszenie ryzyka przekazania leku dziecku.

• Zapytaj swojego lekarza, czy naprawdę potrzebujesz tego środka i czy można go zastąpić innym, mniej toksycznym.
• Spośród wszystkich proponowanych antybiotyków wybierz ten, który w mniejszym stężeniu przenika do mleka. Jeśli lekarz odradza karmienie, wyjaśnij mu, jak ważna jest dla Ciebie i dla dziecka potrzeba laktacji: może istnieje sposób na uniknięcie przerw w karmieniu.
• Aby w jak największym stopniu zapobiec przedostawaniu się leku do układu krążenia, w niektórych przypadkach możliwe jest zastąpienie tabletek antybiotykowych, na przykład maściami, aerozolami do nosa.
• Pamiętaj, że antybiotyki, które są szybko usuwane z krwioobiegu (należy je przyjmować co najmniej 3 lub 4 razy dziennie) są bardziej preferowane w okresie laktacji niż preparaty o przedłużonym działaniu (które są przyjmowane 1-2 razy dziennie).
• Dostosuj czas karmienia zgodnie z przyjmowanym antybiotykiem. Zapytaj lekarza, po jakim czasie od zażycia pigułki występuje maksymalne stężenie leku we krwi – w tym czasie lepiej nie karmić.
• Jeśli to możliwe, nakarm dziecko przed przyjęciem tabletki. Możesz także wcześniej odciągnąć mleko i zrobić rezerwę na kolejne karmienia.
• Tabletkę najlepiej przyjąć tuż przed najdłuższym snem dziecka, np. po nocnym karmieniu.
• Jeśli masz wątpliwości, czy przepisany Ci antybiotyk jest bezpieczny i nie możesz czasowo odmówić karmienia (np. dziecko jest uczulone na mleko modyfikowane), poproś lekarza o kontrolę zawartości substancji leczniczej w mleku lub krwi dziecka .

Wskazania do stosowania antybiotyków w okresie laktacji

Antybiotyki podczas laktacji są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach. Muszą być na to mocne dowody. Na przykład istnieje następująca lista chorób, w przypadku których wskazana jest antybiotykoterapia:

• zapalenie migdałków i gardła;
• róża;
• zapalenie płuc, zapalenie zatok, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• zapalenie opon mózgowych, meningokokemia;
• posocznica;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• choroby zakaźne jelit (shigelloza, salmonelloza);
• zakaźne zapalenie skóry;
• choroby zakaźne jamy ustnej (zapalenie przyzębia, zapalenie okostnej);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakaźne zmiany narządów miednicy;
• zapalenie szpiku;
• specyficzne infekcje.

Formularz zwolnienia

Antybiotyki dozwolone podczas laktacji mogą występować w różnych postaciach leków. O wyborze formy decyduje najczęściej wygoda przyjmowania leku, a także minimalizacja przenikania substancji leczniczej (przeciwbakteryjnej) do krwioobiegu.

Zastrzyki - w okresie laktacji częściej stosuje się domięśniowe wstrzyknięcie roztworu - płynny wariant leczniczy, który uzyskuje się przez rozpuszczenie jednego lub więcej leków. Takie rozwiązanie można stosować nie tylko bezpośrednio do iniekcji, ale także do zewnętrznego leczenia tkanek.

Tabletki, powlekane lub niepowlekane, są najpowszechniejszym rodzajem stałych postaci dawkowania i są już oznakowane w odpowiednich dawkach. Tabletka to skompresowana wersja jednej lub kilku substancji leczniczych.

Maści są wariantem miękkiej postaci leku, zwykle o lepkiej konsystencji. Stosowany do zastosowań zewnętrznych. Podobna forma obejmuje mazidła - płynne maści.

Czopki są formą leku, który pozostaje stały w temperaturze pokojowej i topi się w temperaturze ciała. Podaje się go we wstrzyknięciach do jam ciała (zwykle doodbytniczo lub dopochwowo).

Krople - płynne leki lecznicze, składające się z prawdziwych i koloidalnych roztworów. Dawkowanie odbywa się kropla po kropli.

Farmakodynamika

Charakterystyczne jest, że im nowsza generacja antybiotyków, tym szersze spektrum ich działania.

Z reguły antybiotyki działają na paciorkowce, gronkowce, pałeczki, enterokoki, listerię, maczugowce, neischeria, krętki i inne mikroorganizmy.

Niektóre antybiotyki, takie jak aminoglikozydy, są w stanie zniszczyć Hemophilus, Shigella, Salmonella, Legionella itp.

W każdym przypadku przed przepisaniem leku i rozpoczęciem leczenia zaleca się zbadanie wrażliwości drobnoustrojów na działanie antybiotyków. Tylko w takim przypadku można bezpiecznie przepisać dokładnie taki lek, który będzie najskuteczniejszy w leczeniu i jednocześnie bezpieczny dla dziecka karmionego piersią.

Farmakokinetyka

Większość leków może zostać znacznie zniszczona przez kwaśne środowisko soku żołądkowego. Z tego powodu antybiotyki są często przepisywane w formie iniekcji lub w postaci kapsułek (z ochroną przed działaniem kwasu solnego). Amoksycylina najlepiej wchłania się z przewodu pokarmowego (ponad 80%).

Z reguły biodostępność leków w niewielkim stopniu zależy od jednoczesnego spożywania pokarmu. Wyjątkiem są ampicylina i oksacylina.

Antybiotyki mogą być rozprowadzane w większości narządów, tkanek i środowisk biologicznych. Duże ilości substancji czynnych obserwuje się w narządach oddechowych, układzie moczowym, w błonie śluzowej jelit, w narządach okolic narządów płciowych, w układzie kostnym. Wśród antybiotyków dopuszczonych do stosowania w okresie laktacji odsetek przenikania do mleka matki jest najniższy – poniżej 1%. Okres półtrwania antybiotyków może wahać się od 1 godziny do 55 godzin, dlatego dane te należy wyjaśnić, mając zastosowanie do każdego konkretnego leku przeciwbakteryjnego.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w okresie laktacji

Antybiotyki w okresie laktacji nie są stosowane w następujących sytuacjach:

• w obecności tendencji do alergii na antybiotyki u kobiety;
• z rozwojem niepożądanych objawów u dziecka (naruszenie mikroflory jelitowej, oznaki uczulenia, wysypki skórne, zmiany grzybicze skóry, narządów płciowych, jamy ustnej);
• z poważnymi naruszeniami wątroby i nerek (z niewydolnością nerek i wątroby);
• w obecności chorób grzybiczych u matki karmiącej.

Podczas stosowania antybiotyków w okresie laktacji konieczne jest uważne monitorowanie stanu i samopoczucia dziecka, aby w odpowiednim czasie zauważyć niepożądane objawy i podjąć odpowiednie działania.

Skutki uboczne antybiotyków w okresie laktacji

Przyjmowanie antybiotyków podczas karmienia piersią może powodować poważne działania niepożądane:

• zaburzenie układu pokarmowego (dysbakterioza);
• spadek zdolności ochronnych organizmu (odporność);
• zaburzenia pracy wątroby, układu moczowego, narządów krwiotwórczych, regulacji nerwowej itp.

Ponieważ substancja lecznicza, choć w niewielkich ilościach, przenika jednak do mleka matki, u szczególnie wrażliwych dzieci może to powodować niekorzystne konsekwencje w postaci uczulenia organizmu dziecka. Co to znaczy?

Uczulenie dziecka to pojawienie się nadmiernej wrażliwości jego organizmu na leki. To znaczy, stosując antybiotyk, możemy aktywować układ odpornościowy dziecka na nadmierną podatność. W rezultacie dziecko może doświadczyć alergii, skazy i innych nieprzyjemnych zjawisk.

Dozwolone antybiotyki w okresie laktacji

Środki przeciwdrobnoustrojowe, które można łączyć z karmieniem piersią, to następujące leki:

• Antybiotyki z grupy penicylin. Pochodzenie naturalne (benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina), pochodzenie półsyntetyczne (oksacylina, ampicylina, amoksycylina, karbenicylina, tikarcylina, azlocylina, piperacylina, amoksyklaw). Przyjmowanie takich leków nie powoduje powstawania wysokich stężeń w mleku, ale należy je przyjmować ostrożnie, ponieważ ich stosowanie może powodować uczulenie niemowląt, pojawienie się wysypek, infekcji grzybiczych i biegunki.
• Grupa cefalosporyn (ß-laktamów). Antybiotyki pierwszej generacji (cefazolina, cefaleksyna, cefadroksyl), drugiej generacji (cefuroksym, cefaklor), trzeciej generacji (cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym, cefoperazon) i czwartej generacji cefepim. Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania cefiksymu i ceftibutenu, ponieważ leki te nie przeszły jeszcze wystarczającej liczby testów klinicznych.
• grupa aminoglikozydów. Środki przeciwdrobnoustrojowe I generacji (streptomycyna, kanamycyna), leki II generacji (gentamycyna, tobramycyna, netilmycyna), a także lek III generacji amikacyna. Należy pamiętać, że aminoglikozydy pierwszej generacji obejmują również lek neomycynę, ale jego stosowanie w okresie laktacji jest zabronione.
• antybiotyki makrolidowe. Leki te obejmują erytromycynę, klarytromycynę, roksytromycynę, spiramycynę, azytromycynę, jozamycynę i midekamycynę. Jednak spośród wszystkich wymienionych leków tylko erytromycyna jest uważana za bezpieczną dla dziecka, podczas gdy kobietom karmiącym zaleca się unikanie pozostałych antybiotyków makrolidowych.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leków dla kobiet karmiących piersią jest ustalane wyłącznie przez lekarza bezpośrednio w recepcji. Zdecydowanie nie zaleca się samodzielnego stosowania leków, a także wprowadzania zmian w schemacie leczenia zaleconym przez lekarza.

Istnieją jednak pewne specyfiki aplikacji, o których należy wiedzieć.

• Antybiotyki są przyjmowane z dużą ilością płynów. Oksacylina i ampicylina są przyjmowane na pusty żołądek, a pozostałe leki są przyjmowane niezależnie od przyjmowania pokarmu.
• Jeśli lek jest przyjmowany w postaci zawiesiny, należy go przygotować i spożyć zgodnie z adnotacją na leku.
• Konieczne jest ścisłe przestrzeganie przepisanego schematu leczenia, bez pominięcia leków. Tabletki najlepiej przyjmować w regularnych odstępach czasu. Jeśli dawka została przypadkowo pominięta, należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe, ale jeśli nadszedł już czas na kolejną dawkę, nie trzeba przyjmować podwójnej dawki leku.
• Przeczytaj uważnie opakowanie: w żadnym wypadku nie należy stosować leków, których data ważności wygasła, ponieważ w takim przypadku może wzrosnąć toksyczne działanie leku.
• Jeśli pojawią się działania niepożądane, zdecydowanie należy przerwać przyjmowanie antybiotyku i natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Przedawkować

Podczas przyjmowania zbyt dużej dawki leku może wystąpić nasilenie działań niepożądanych, pogorszenie stanu dziecka i objawy alergiczne. Mogą również wystąpić następujące niepożądane objawy:

• ból i dyskomfort w jamie brzusznej, zaburzenia dyspeptyczne (napady nudności, wymioty, biegunka);
• ze strony wątroby - zwiększona aktywność aminotransferaz, żółtaczka;
• ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia funkcji słuchowych.

Przy pierwszych oznakach przedawkowania należy skonsultować się z lekarzem. Można wykonać płukanie żołądka, przepisać preparaty sorbentowe, aw ciężkich przypadkach wskazana jest hemodializa.

Interakcje z innymi lekami

Niedopuszczalne jest mieszanie preparatów penicylin i aminoglikozydów w jednym wstrzyknięciu - roztwory te są niezgodne pod względem właściwości fizycznych i chemicznych.

Podczas stosowania soli potasowej benzylopenicyliny w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas lub lekami zawierającymi potas może rozwinąć się hiperkaliemia.

Nie łącz leków penicylinowych z lekami rozrzedzającymi krew - może wystąpić krwawienie.

Leki przeciwkwasowe (zobojętniające kwas) zmniejszają wchłanianie niektórych antybiotyków w przewodzie pokarmowym.

Warunki przechowywania

Kupując antybiotyki, należy koniecznie zwrócić uwagę na warunki, w jakich należy przechowywać lek, a także datę produkcji i datę ważności - taki okres z reguły nie przekracza 2 lub 3 lat. Wraz z upływem dopuszczalnego okresu przechowywania skuteczność antybiotyku może się zmniejszyć, a także może wzrosnąć jego toksyczność, co jest szczególnie niepożądane dla kobiety karmiącej.

Ponadto antybiotyki w okresie zakończonej laktacji mogą wywołać działania niepożądane i nieprzewidziane reakcje organizmu zarówno matki, jak i jej dziecka. Dlatego kupuj tylko odpowiednie leki, które były prawidłowo przechowywane: jeśli na opakowaniu jest napisane, że roztwór antybiotyku należy przechowywać w lodówce, a farmaceuta w aptece przyniesie ci lek ze zwykłej szafki, zrezygnuj z zakupu takiego leku.

Redaktor Ekspertów Medycznych

Portnow Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. AA Bogomolec, specjalność - „Medycyna”

Uwaga!

Dla ułatwienia postrzegania informacji niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Antybiotyki laktacyjne" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem należy zapoznać się z adnotacją dołączoną bezpośrednio do produktu leczniczego.

Opis ma charakter informacyjny i nie stanowi przewodnika po samodzielnym leczeniu. Konieczność stosowania tego leku, wyznaczenie schematu leczenia, metod i dawek leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.

Udostępnij w sieciach społecznościowych

Portal o człowieku i jego zdrowym życiu iLive.

UWAGA! SAMOLECZENIE MOŻE BYĆ SZKODLIWE DLA TWOJEGO ZDROWIA!

Pamiętaj, aby skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Po pierwsze, przyczyny mogą naruszać stan przewodu pokarmowego (GIT). Kiedy rodzi się dziecko, większość jego narządów znajduje się w fazie „dojrzewania”. Na przykład zmniejsza się produkcja enzymów w przewodzie pokarmowym. Oznacza to, że trzustka nie nauczyła się jeszcze wytwarzać enzymów takich jak trypsyna (niezbędna do rozkładu białek), amylaza (do rozkładu węglowodanów), lipaza (do rozkładu tłuszczów) w odpowiednich ilościach, sok żołądkowy zawiera niewiele proteazy (rozkład białek) itp.

Ponadto u noworodków zaburzony jest skład mikroflory. Dokładniej, nie jest jeszcze w pełni uformowany. Okazuje się zatem, że wiele dużych cząsteczek (z których składa się każdy produkt spożywczy), gdy znajdą się w brzuszku noworodka, po prostu nie mogą zostać strawione. Dlatego nie karmimy dzieci do pewnego wieku owocami, twarogiem i mięsem. Ale co dzieje się z tymi cząsteczkami? Ze względu na zwiększoną przepuszczalność błony śluzowej jelit (również cechę noworodka), cząsteczki te przenikają do naczyń krwionośnych (przenikają przez wszystkie ściany jelit). Wytwarzają przeciwciała zwane IgE. Występuje „uczulenie” – nadwrażliwość na określone makrocząsteczki. Oznacza to, że organizm zapoznał się z tymi makrocząsteczkami, rozwinął przeciwciała, a przy następnym spotkaniu przeciwciała zareagują na wielokrotne spożycie tych samych makrocząsteczek. Rozwinie się reakcja alergiczna. Uczulenie pokarmowe może rozwinąć się od pierwszych dni lub miesięcy życia dziecka.

Czynnikami ryzyka rozwoju reakcji alergicznych u dzieci mogą być dziedziczne predyspozycje i niesprzyjające środowisko środowiska (głównie palenie przez matkę w czasie ciąży). Negatywną rolę odgrywa również stan przedrzucawkowy u matki (a co za tym idzie niedotlenienie płodu) oraz choroby zakaźne przebyte przez matkę w czasie ciąży (i prowadzona w związku z tym antybiotykoterapia).

Jakie zaburzenia odżywiania matki i dziecka mogą prowadzić do rozwoju alergii pokarmowych?

Po pierwsze, jest to nadmierne spożywanie mleka krowiego, twarogu, pokarmów silnie alergizujących (czekolady, orzechów, truskawek, pomarańczy, czerwonych ryb i kawioru) przez matkę karmiącą. Po drugie, wczesne przeniesienie dziecka na karmienie mieszane lub sztuczne, zwłaszcza przy użyciu niedostosowanych mieszanek mlecznych i wyznaczenie pełnego mleka krowiego w pierwszym roku życia dziecka (jako głównego pokarmu).

Objawy kliniczne alergii pokarmowych są niezwykle zróżnicowane:

1. Alergiczne zmiany skórne (atopowe zapalenie skóry, pokrzywka, strofulus – świąd niemowlęcy).
2. Zaburzenia żołądka i jelit (nudności, wymioty, kolka, wzdęcia, biegunka, zaparcia, niestabilny stolec).
3. Zaburzenia układu oddechowego (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa).

Badania wykazały, że u dzieci do pierwszego roku życia, cierpiących, najczęściej wykrywana jest nadwrażliwość na białka mleka krowiego (85%). Ponadto wiadomo, że wśród dzieci do pierwszego roku życia alergia na białka mleka krowiego występuje u 0,5-1,5% niemowląt karmionych piersią i do 2-7% niemowląt karmionych sztucznie. Wśród chorych 85-90% dzieci ma alergię na białka mleka krowiego.

Ponadto niemowlęta mają wysoką wrażliwość na białko jaja kurzego (62%), gluten (53%), białka bananowe (51%), ryż (50%). Rzadziej występuje uczulenie na białka gryki (27%), ziemniaki (26%), soję (26%), jeszcze rzadziej na białka kukurydzy (12%), różne rodzaje mięsa (0-3%). Należy zauważyć, że większość dzieci (76%) ma uczulenie poliwalentne, czyli alergię na trzy lub więcej białek pokarmowych.

Produkty o różnym potencjale alergennym:

Wysoki	Przeciętny	Krótki
pełne mleko krowie; jajka; kawior; pszenica, żyto; marchew, pomidory, papryka, seler; truskawki, poziomki, maliny; owoce cytrusowe, ananasy, granaty, kiwi, mango, persimmon, melon; kawa, kakao; czekolada; grzyby; orzechy; Miód;	wołowina; gryka, owies, ryż; groszek, fasola, soja; ziemniaki, buraki; brzoskwinie, morele, żurawina, borówka brusznica, wiśnie, jagody, czarna porzeczka, dzika róża, banany;	nabiał; mięso końskie, mięso królicze, indyk, chuda wieprzowina, chuda jagnięcina; kalafior, kapusta biała, brokuły, cukinia, dynia, ogórki; zielone odmiany jabłek i gruszek, porzeczki białe i czerwone, wiśnie białe i żółte, śliwki żółte odmiany; warzywa ogrodowe (pietruszka, koperek);

Diagnostyka alergii

Jak najszybciej konieczne jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyny choroby - produktów alergennych. W tym celu alergolog zbiera wywiad alergiczny (dowiaduje się, kto i na co w Twojej rodzinie miał reakcję alergiczną), instruuje prowadzenie dzienniczka żywieniowego (stopniowe wprowadzanie wszystkich pokarmów, zapisywanie tego, co dziecko jadło – jaka reakcja, po 3-5 dni nowy produkt itp.). Aby dokładnie określić alergen, można wykonać testy skórne. Robią nacięcia na skórze, kapiąc na każde „swój” alergen i czekają na reakcję. Badanie to przeprowadza się tylko w fazie remisji (a nie w fazie ostrej) na tle diety eliminacyjnej (z „eliminacyjnej” – wykluczającej) – spożywane są tylko pokarmy niskoalergiczne.

W ostrym okresie choroby do diagnozy alergii pokarmowych najbardziej dostępnymi badaniami są metody immunologiczne. Nazywają się RAST, PRIST, MAST, ELISA. Badania te prowadzone są in vitro (in vitro) i pozwalają na wykrycie swoistych przeciwciał (klasy IgE i IgG4) we krwi. Zastosowanie tych laboratoryjnych metod diagnostycznych umożliwia wykrycie u małych dzieci, w tym niemowląt, nadwrażliwości pokarmowej na białka najczęściej występujących produktów: mleka krowiego, jaj kurzych, ryb, orzeszków ziemnych, soi i pszenicy.

Można wykonać otwarty doustny test prowokacyjny z „podejrzanymi alergenami” (wykonywany tylko po osiągnięciu remisji klinicznej). Ten test jest dobry ze względu na swoją niezawodność, ale niebezpieczny (aż do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego) i dlatego może być wykonywany tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach klinicznych.

Na tle alergii pokarmowych często powstaje nadwrażliwość na inne rodzaje alergenów (inny produkt spożywczy, pyłki, kurz, leki ziołowe itp.). Wynika to z podobieństwa struktury antygenowej i rozwoju reakcji krzyżowych. Oznacza to, że 2 alergeny o podobnej strukturze (struktura antygenowa) są mylone przez nasze ciało. W tym samym czasie przeciwciała opracowane dla pierwszego alergenu (ziemniaka) zaczynają reagować na inny alergen (pomidor). Nazywa się to „reakcją krzyżową”. W rezultacie rozwija się reakcja alergiczna na inny produkt.

Możliwe reakcje krzyżowe między różnymi typami alergenów:

produkt spożywczy	Antygeny pokarmowe i niespożywcze, które powodują reakcje alergiczne krzyżowe
Krowie mleko	Mleko kozie, produkty zawierające białka mleka krowiego, wołowina, cielęcina i produkty mięsne z nich, sierść krowa, preparaty enzymatyczne na bazie trzustki bydlęcej
Kefir (drożdże kefirowe)	Pleśnie, sery pleśniowe (roquefort, brie, dor blue itp.), ciasto drożdżowe, kwas chlebowy, antybiotyki penicylinowe, grzyby
Ryba	Ryby rzeczne i morskie, owoce morza (kraby, krewetki, kawior, homary, homary, małże itp.), pokarm dla ryb (rozwielitki)
jajko	Mięso i rosół z kurczaka, jaja i mięso przepiórcze, mięso z kaczki, sosy, kremy, majonez z dodatkiem składników jaja kurzego, pierze poduszkowe, leki (interferon, lizozym, bifilis, niektóre szczepionki)
Marchewka	Pietruszka, seler, b-karoten, witamina A
Truskawka	Malina, jeżyna, porzeczka, borówka brusznica
Jabłka	Pyłek gruszki, pigwy, brzoskwini, śliwki, brzozy, olchy, piołunu
Ziemniak	Bakłażan, pomidory, zielona i czerwona papryka, papryka, tytoń
Orzechy (laskowe itp.)	Orzechy innych odmian, kiwi, mango, mąka ryżowa, kasza gryczana, płatki owsiane), sezam, mak, brzoza, pyłek leszczyny
Arachid	Soja, banany, owoce pestkowe (śliwki, brzoskwinie, wiśnie), zielony groszek, pomidory, lateks
Banany	Gluten pszenny, kiwi, melon, awokado, lateks, babka płesznik
Cytrus	Grejpfrut, cytryna, pomarańcza, mandarynka
Buraczany	Szpinak, burak cukrowy
Rośliny strączkowe	Orzeszki ziemne, soja, groch, fasola, soczewica, mango, lucerna
Śliwka	Migdały, morele, wiśnie, nektarynki, brzoskwinie, czereśnie, czereśnie, suszone śliwki, jabłka
kiwi	Banan, awokado, orzechy, mąka (ryżowa, gryczana, owsiana), sezam, lateks, brzoza, pyłek trawy

Dietoterapia jest podstawą leczenia dzieci z alergią pokarmową

Głównymi zasadami budowania diety hipoalergicznej jest eliminacja (wykluczenie) z diety pokarmów o dużym działaniu uczulającym, istotnych przyczynowo, reagujących krzyżowo, drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego, zawierających konserwanty, barwniki spożywcze, emulgatory, stabilizatory, itp. oraz odpowiednie zastępowanie wykluczonej żywności produktami naturalnymi i specjalistycznymi.

Hipoalergiczne produkty przemysłowe:

• specjalistyczne mieszanki na bazie hydrolizatów białek mleka (o przeznaczeniu leczniczym, terapeutycznym oraz profilaktyczno-profilaktycznym, które można spożywać od urodzenia);
• specjalistyczne mieszanki na bazie izolatu białka sojowego (do spożycia);
• hipoalergiczne płatki bezmleczne;
• hipoalergiczne jednoskładnikowe przeciery jagodowe, owocowo-warzywne (od 5-6 miesiąca życia);
• hipoalergiczne jednoskładnikowe konserwy mięsne: konina, indyk, jagnięcina itp. (od 9-10 miesięcy);
• specjalistyczna woda do żywności dla niemowląt.

Pomimo tego, że u dzieci karmionych piersią można wykryć alergię na białka mleka krowiego, ważne jest, aby w ich diecie zachować jak najpełniej mleko matki, które oprócz głównych składników odżywczych (składników odżywczych), witamin i składników mineralnych, zawiera niezbędne do prawidłowego rozwoju czynniki ochronne (wydzielnicze IgA), hormony, enzymy, czynniki wzrostu.

Matki karmiące muszą przestrzegać specjalnej diety.

Produkty i potrawy wyłączone, ograniczone i stosowane w dietach hipoalergicznych dla matek karmiących:

Wyłączony	ograniczony	Dozwolony
Ryby, owoce morza, kawior, jajka, grzyby, orzechy, miód, czekolada, kawa, kakao, warzywa, owoce i jagody o jasnoczerwonym i pomarańczowym kolorze, a także kiwi, ananasy, awokado; buliony, marynaty, dania słone i pikantne, konserwy, przyprawy; produkty zawierające barwniki, konserwanty; napoje gazowane, kwas chlebowy; kapusta kiszona, rzodkiewka, rzodkiewka, niektóre sery, szynka, kiełbaski, piwo	Mleko pełne (tylko w zbożach), śmietana w potrawach; pieczywo i makarony z mąki premium, semoliny; wyroby cukiernicze, słodycze; cukier; sól	Fermentowane produkty mleczne (kefiry, bifikefir, bifidok, acidophilus, jogurty bez dodatków owocowych itp.); zboża (kasza gryczana, kukurydza, ryż, płatki owsiane itp.); warzywa i owoce (zielone, białe); zupy (wegetariańskie warzywne i zbożowe); mięso (niskotłuszczowe odmiany wołowiny, wieprzowiny; filet z indyka, kurczak w postaci gotowanej, duszonej, a także w postaci kotletów parowych); chleb pszenny 2. gatunku, żyto, „Darnitsky”; napoje (herbata, kompoty, napoje owocowe)

Obecnie w przypadku nadwrażliwości na białka mleka krowiego szeroko stosowane są mieszanki przygotowane na bazie hydrolizatów białek mleka (białka kazeiny i serwatki).

Podział mieszanek opartych na hydrolizatach w zależności od ich przeznaczenia klinicznego

Pozytywnego efektu należy spodziewać się nie wcześniej niż po 3-4 tygodniach od rozpoczęcia stosowania specjalistycznych mieszanek.

Należy zauważyć, że poziom tolerancji („oporności”, braku alergii) na białka mleka krowiego (CMP) osiąga 80-90% dzieci do 3 roku życia, natomiast 10-20% dzieci nie tolerują CMP w wieku 3 lat, a u 26% objawy alergii na mleko mogą utrzymywać się nawet do 9-14 lat.

Wprowadzając żywność uzupełniającą, należy nie spieszyć się z terminami, aby wyraźnie przestrzegać wszystkich zasad żywności uzupełniającej. Jest to stopniowe wprowadzanie (zaczynając od 1/4 łyżeczki), wprowadzamy tylko 1 produkt na 5-7 dni i dopiero wtedy staramy się wprowadzać kolejny. Termin wprowadzenia pokarmów uzupełniających u dzieci w pierwszym roku życia z alergią pokarmową (w porównaniu z dziećmi zdrowymi):

Produkty	Warunki wprowadzenia produktów i potraw (miesiąc życia)
	zdrowe dzieci	dzieci z alergiami pokarmowymi*
Soki owocowe, jagodowe	9-10	11-12
przeciery owocowe	5-6	6-7
Twarożek	6	Nie przypisano
Żółtko	8	Nie przypisano
przecier warzywny	5-6	6-7 (bez dodatku mleka)
Olej roślinny	7-8	9-10
Owsianka	5,5-6,5	5,5-6,5 (na bazie mieszanki sojowej lub hydrolizatu białka)
Masło	7-8	8-9 (stopiony)
Puree z mięsa	9-10	10-12
Nabiał	8-9	9-10 (z lekkim stopniem uczulenia na białka mleka krowiego)
Suchary, ciasteczka	7	8 (nie słodkie)
chleb pszeniczny	8	9 (długie bochenki drugiego gatunku, „Darnitsky”)
Ryba	10	Nie przypisano

* Z zastrzeżeniem indywidualnej tolerancji produktu

Dyskusja

Zwykła sól kuchenna może wywoływać reakcje alergiczne w organizmie człowieka. W rezultacie skóra miłośników marynat może wyraźnie ucierpieć.

Siergiej Sysojew
25 lutego 2019 12:06
0
0
Sól może powodować alergie
Do takich wniosków doszedł zespół naukowców z Uniwersytetu Technicznego w Monachium, który przeanalizował próbki skóry od pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.

„Pomiar stężenia sodu w tkankach jest trudny” – wyjaśnia pierwsza autorka badania, Julia Mathias. „Stężenie rozpuszczonej soli we krwi można zmierzyć standardowymi metodami klinicznymi. Ale w przypadku skóry potrzebowaliśmy pomocy kolegów z chemii jądrowej i fizyki”.

Naukowcy przetestowali próbki skóry w źródle neutronów badawczych Heinz Mayer-Leibniz oraz w Instytucie Chemii Jądrowej na Uniwersytecie w Moguncji za pomocą analizy aktywacji neutronów. Okazało się, że zawartość jonów sodu w dotkniętych obszarach skóry przekracza normę 30-krotnie.

Na „zasolonej” skórze Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) dobrze się czuje i radośnie rozmnaża, potencjalnie będąc czynnikiem sprawczym wielu groźnych chorób, ale jest bardzo prawdopodobne, że organizm nie reaguje na jego faktyczną obecność, ale na pojawienie się odpowiedniego dla niego otoczenia.

Eksperci odkryli, że chlorek sodu wpływa na limfocyty T, powodując, że produkują one zwiększoną ilość białek IL-4 i IL-13. Związki te zwykle odgrywają ważną rolę w nabytej odpowiedzi immunologicznej organizmu, ale gdy występują w nadmiarze, mogą powodować szybki rozwój zapalnych chorób skóry.

Jak podkreślają naukowcy, reakcje alergiczne ulegają znacznemu zmniejszeniu, gdy komórki T nie są już narażone na działanie chlorku sodu.

Jeśli ktoś szuka hipoalergicznej chemii gospodarczej to może moje informacje Ci pomogą. Próbowałam wielu rzeczy i tutaj albo nieskutecznie albo bardzo drogo (wszystkie te zagraniczne eko-marki) Zwłaszcza do prania rzeczy dziecięcych lub czyszczenia na mokro.
A potem znalazłem mydlane orzechy. Mogą myć i myć naczynia i podłogi. To narzędzie na pierwszy rzut oka nie wydaje się tanie, ale jedno opakowanie wystarcza na bardzo długi czas. Bo te jagody (tak, to nie jest tylko nazwa. Orzechy mydlane naprawdę rosną na drzewach, są suszone i używane) można użyć kilka razy, a kilka orzechów wystarczy na całą miskę. Spróbuj, może komuś się przyda. Z własnego doświadczenia wiem, jak trudno jest zaoszczędzić na produktach hipoalergicznych.

Dla mnie ta alergia pokarmowa to jakiś horror. Dziecko ma 8 miesięcy, jestem na ścisłej diecie, jem gotowaną kaszę gryczaną, kefir i parę innych produktów. Ale nadal czasami pojawiają się wysypki. Od 6 miesiąca zaczęła podawać zirtek w kroplach, po zażyciu zaczerwienienie ustępuje, wszystko się poprawia. Ale nadal nie udało nam się ustalić, na czym polega problem. Teraz szukam dobrego lekarza...

12.10.2013 01:17:06, Lera1983

Mam drobną alergię pokarmową - układam sobie dietę, staram się podawać mieszanki na bazie izolatu białka sojowego i hipoalergicznych płatków zbożowych. Wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza – tak jak powiedział, tak robię. a starszego traktuję metodą asit - generalnie jest w kurzu. jedno nie jest łatwiejsze od drugiego, powiem ci)) no nie jeżdżę na zastrzyki tylko kropelki utknęły pod językiem w domu - robimy tak już 8 miesiąc z rzędu, lot jest normalne: nos zaczął oddychać, stał się bardziej wesoły. Cóż, wszystko jest lepsze niż zarabianie na astmie. Ogólnie rzecz biorąc, każda alergia ma niestety szereg konsekwencji. więc trzeba spróbować nadrobić zaległości w czasie"

16.09.2013 23:16:16, Priszwina Elza

Moja córka dostała alergii na ryby, dała jej malutki kawałek jak miała 10 miesięcy, więc zaczęła się ta reakcja, ja sama strasznie się bałam, oczy miałam spuchnięte, a usta spuchnięte i zrobiły się po prostu ogromne, bo w lekarstwie był zirtek szafka w kropelkach, podawałam ze skazy wcześniej, szybko wlała do buzi wodę z lekarstwem i wezwała karetkę, lekarze dali zastrzyki z karetki i zabrali nas do szpitala, powiedzieli, że dobrze zrobiła, że dała lekarstwo, obrzęk mógł się rozszerzyć na krtań i przestać oddychać, teraz leki zawsze trzymam w ręce, boję się, że nagle wyskoczy na coś innego, ale ryb już nie jem, jem Boję się nagle, że moja córka przypadkowo zjada kawałek. I radzę wszystkim mamom, nie spieszcie się z pokarmami uzupełniającymi i uważnie obserwujcie swoje dzieci po tym, jak zaczniecie podawać im nowy produkt.

Jakie to wszystko znajome (sama z roku na rok na wiosnę cierpię na straszną alergię i to, czego nie próbowałam pić, nie bardzo pomagało. Ostatnio zaczęłam brać Zirtek, naprawdę łatwiej i spokojniej jest nawet wyjść na dwór Moja córka też jest alergikiem, niestety, ale na mleku krowim też pije Zirtek (lekarz to przepisał), tylko w kroplach, to jej dobrze pomaga.
Ogólnie dobry lek i działa wybiórczo tylko na histaminę, a nie na cały organizm, co jest dobre zwłaszcza dla dzieci.

Jest taka metoda leczenia alergii ASIT, ale szkoda, że ​​wydaje się, że nie stosuje się jej jeszcze przy alergenach pokarmowych… (((jesteśmy uczuleni na pyłki traw, a bierzemy Oralair French i mamy nadzieję, że to w sezon wejdziemy już w łatwiejsze kwitnienie.. Ale tak naprawdę co roku pojawiają się nowe leki, metoda jest skuteczna i dużo osób nad nią teraz pracuje.. Myślę, że znajdą coś dla alergenów pokarmowych.

03.03.2013 21:21:01, Moksik

Sam jestem alergikiem od dzieciństwa - od 18 lat nic na mnie nie próbowali.
a potem jakoś moja mama została złapana przez lekarza, który przepisał (właśnie miałem zaostrzenie)
enterosgel. wtedy chyba po raz pierwszy poczułam wielką ulgę - po 5 dniach brania ręce prawie przestały swędzieć i mogłam się trochę przespać. to było takie cudowne. teraz używam go na zaostrzenie i czuję się jak mężczyzna!

30.10.2012 12:39:38, Sowa812

Sama od urodzenia jestem alergiczką atopową, przez co nie byłam zabierana do przedszkola, siedziały babcie i nianie. Nic dziwnego, że mój synek też ma alergię, choć nie tak jak ja, ale czasem czesze się pod kolanami i na łokciach. , a wewnątrz chłonnego np. enterosgelu sprytnie nam pomaga, jest na bazie silikonu, nieszkodliwy, ssący wchłonie wszelkiego rodzaju błoto, nie wchłania użytecznych substancji.

Mam siostrzenicę - alergika od urodzenia, jest okropna, dopóki nie ustalono, że dziecko cierpi na białko mleka krowiego zarówno z toaletą, jak i ciągłe wysypki, odkąd zaczęto podawać enterosgel - przynajmniej zaczęło przechodzić, więc teraz poszedł do ogrodu, a enteresgel jest zawsze w weekendy używany - w ogrodzie po prostu nie karmią, a dziecko cierpi. I nawet jeśli ciało jest czyszczone przez weekend, wszystko jest łatwiejsze dla dziecka.

28.10.2012 23:06:20, Wiki

Nie wiem nawet jak znieść alergię pokarmową, chociaż nawet nie wiem, może tak jest łatwiej, nie jem kilku dań i jest spokój, ale ciężko o pyłki, nie można wyjść z domu przez pół roku, chociaż teraz przeszliśmy również na spray, również o nazwie. Wiesz, to bardzo wygodne i nie ma skutków ubocznych, po prostu oddychasz i idziesz ulicą i nie ma żadnych problemów, możesz to nosić ze sobą i używać w dowolnym momencie. Teraz przynajmniej jest wolność.

Nie mieliśmy jedzenia. Ale na początku były co do niej podejrzenia. Potem okazało się, że to alergia na banalne pyłki! Oczywiście nie można się przed tym ukryć, ale zaletą jest to, że wszystko można rozwiązać za pomocą specjalnych sprayów w ciągu minuty. Zaciągamy się i możesz wyjść na ulicę i niczego się nie boisz. Kupujemy Nazavala.

Kiedy moje dziecko i ja mieliśmy alergię pokarmową, przepisano nam Lactofiltrum i wysypki zaczęły znikać po pierwszym tygodniu, ale nigdy nie ustalono przyczyny alergii. po prostu poszedł sam

20.09.2012 19:46:10, Kterina